Карцинома головного мозга что это такое


Опухоли головного мозга: злокачественные и доброкачественные – так ли велика разница?

Главная → Официальная медицина → Рак мозга → Опухоли головного мозга: злокачественные и доброкачественные – так ли велика разница?

Опухоли головного мозга

Опухоли головного мозга, как злокачественные, так и доброкачественные, встречаются гораздо реже новообразований, развивающихся в других частях тела. Но с ними очень сложно бороться, и исход такой борьбы не всегда предсказуем.

Злокачественная опухоль мозга – пугающий диагноз. Столкнувшись с ним, человек практически всегда соглашается лечиться всеми возможными способами, несмотря на их травматичность, побочные эффекты и высокий риск осложнений.

Если же по результатам исследований диагностируется доброкачественное новообразование, необходимость операции, облучения или приема каких-либо препаратов нередко вызывает удивление и неприятие. «Зачем мне это нужно, если опухоль доброкачественная, а значит – неопасная?» – думают такие больные. И ошибаются.

На самом деле, доброкачественные опухоли совсем не такие «добрые», как это, казалось бы, следует из их названия. Их появление – свидетельство того, что организм перестал контролировать возможность мутации и рост «неправильных» клеток. А это значит, что вероятность развития рака и других злокачественных опухолей значительно повышается.

Мало того, многие доброкачественные узлы со временем могут становиться злокачественными. Это касается любых, на первый взгляд абсолютно безобидных новообразований – будь то родинка на коже, полип в кишечнике или на шейке матки и т.д. Если же речь идет о головном мозге, то здесь все еще более непросто.

Важно! Доброкачественная опухоль мозга, растущая в «неудачном» месте, может вызывать ничуть не меньше, а иногда и больше проблем, чем злокачественная. В том числе – опасных для жизни или значительно ухудшающих ее качество.

Прежде всего, это относится к опухолям, расположенным в области:

  • дыхательного и сосудодвигательного центров;
  • отделов мозга, отвечающих за движения конечностей и их координацию;
  • главной железы эндокринной системы – гипофиза, и ее не менее важного звена – эпифиза;
  • нервных сплетений;
  • других структур, регулирующих те или иные функции организма.
Даже самый маленький очаг может приводить к появлению сильнейших головных болей, тошноты и рвоты, нарушению походки и пространственной ориентации, слепоте или глухоте, психическим расстройствам и прочим изменениям самочувствия, жить с которыми сложно либо невозможно.

В то же время, доброкачественные новообразования ведут себя менее агрессивно, чем злокачественные:

  • медленно растут;
  • не распространяются в другие участки мозга;
  • не вызывают выраженной интоксикации;
  • могут больше никогда не появиться после хирургического удаления или разрушения ионизирующим излучением.
Поэтому очень важно провести эффективную диагностику и уточнить тип опухоли.

Как определить: злокачественная или доброкачественная опухоль мозга?

Как определить, злокачественная или доброкачественная опухоль мозга стала причиной тех или иных нарушений самочувствия, решает профильный специалист – нейроонколог.

С этой целью он назначает комплексное обследование, ориентируясь на симптомы и возможности диагностической службы. Один из самых информативных и безопасных методов – магнитно-резонансная томография (МРТ). У сканирования этим способом есть два весомых преимущества:

  • во-первых, человек не облучается;
  • во-вторых, принцип работы аппарата позволяет особенно хорошо и детально рассмотреть богатые жидкостью ткани мозга.
Пройти МРТ в России сегодня можно без проблем.

Кроме этого, в арсенале крупных профильных государственных клиник и частных диагностических центров РФ недавно появились установки ПЭТ/КТ. Такие системы совмещают в себе возможности двух различных методов – компьютерной (КТ) и позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ). Получаемые изображения анализируются с помощью специального программного обеспечения, после чего формируется общая трехмерная картинка, на которой хорошо видно не только точное местоположение и размеры опухоли, но и степень ее злокачественности. В абсолютном большинстве случаев результатов такого обследования достаточно, чтобы поставить правильный диагноз без выполнения травмирующих манипуляций – стереотаксической биопсии или стандартной пункционной биопсии.

Важно! Доброкачественные опухоли мозга возникают приблизительно в 2 раза чаще злокачественных. Грамотное лечение позволяет большинству пациентов с такими образованиями на длительное время забыть о болезни и вести нормальный образ жизни.

Наиболее распространенные доброкачественные опухоли головного мозга у взрослых – менингиомы, развивающиеся из мозговой оболочки (приблизительно 34%). Главная проблема, которая возникает при росте менингиомы – сдавливание сосудов и нервов в прилегающих областях, что сопровождается разнообразными нарушениями, в том числе приводящими к инвалидности и даже опасными для жизни. Среди злокачественных опухолей наиболее часто встречаются различные виды глиом (приблизительно 75%).

к содержанию ↑

Может ли менингиома перерасти в злокачественную опухоль?

Менингиома может перерасти в злокачественную опухоль, как и любое другое доброкачественное новообразование. А если точнее, медленно растущий, не распадающийся и четко отграниченный от других тканей узел постепенно или в одночасье начинает «вести себя» по-другому:

  • быстро увеличиваться в размерах;
  • вызывать характерные симптомы – судороги, тошноту, рвоту, изматывающие головные боли.
При этом меняется не только картина заболевания, но и клетки опухоли – они полностью перестают быть похожи на клетки ткани, из которой произошли, безостановочно делятся и могут мигрировать в окружающие структуры. В некоторых случаях, разросшаяся менингиома проникает в кости черепа и лица, приводя к изменению внешности.

По степени агрессивности принято различать три класса менингиом:

  • I – доброкачественные
  • II – атипичные (средняя степень злокачественности)
  • III – анапластические (высокозлокачественные)
Ни один специалист не в состоянии предсказать, станет ли доброкачественная менингиома злокачественной, когда начнется процесс перерождения, и как быстро он будет протекать. Поэтому при диагностировании менингиомы маленьких размеров, не проявляющей себя какими-либо симптомами, может быть выбрана тактика МРТ-контроля через определенные промежутки времени. Если на снимках отмечается быстрое и значительное увеличение очага либо появляются вышеперечисленные признаки болезни, пациента оперируют.

Кстати, менингиомы развиваются у женщин в два раза чаще, чем у мужчин. В том числе, они могут встречаться в молодом возрасте и активизироваться во время беременности. Вероятнее всего, этому способствует изменение гормонального фона, но точные причины связи прогрессирования заболевания с беременностью пока до конца не ясны.

Однако данный момент рекомендуется учитывать женщинам с неблагоприятной наследственностью, планирующим родить ребенка. Таким будущим мамам необходимо внимательно относится к изменениям своего состояния во время вынашивания плода: головные боли, тошнота и рвота могут быть вовсе не признаками токсикоза, а симптомами онкозаболевания.

Важно! В некоторых случаях менингиому нельзя удалить полностью. Кроме того, даже после полного удаления злокачественной формы этой опухоли часто бывают рецидивы заболевания. Поэтому после операции на протяжении всей своей жизни человек вынужден проходить контрольное сканирование головного мозга. к содержанию ↑

Может ли злокачественная опухоль перейти в доброкачественную?

Злокачественная опухоль не может перейти в доброкачественную: процесс перерождения здоровых клеток в аномальные невозможно повернуть вспять. В ряде случаев, например, после лучевой терапии, злокачественное новообразование в мозге полностью не разрушается, но становится менее активным, его рост затормаживается или на какое-то время останавливается. Однако это вовсе не значит, что опухоль превратилась в доброкачественную. Стоит ей опять активизироваться, и она вновь проявит себя «во всей красе».

Такой же эффект затормаживания жизнедеятельности недоброкачественных образований может вызывать химиотерапия. Однако применение этого метода лечения при первичных опухолях мозга связано с рядом сложностей. Одна из них – наличие так называемого гематоэнцефалического барьера, особого биохимического механизма, с помощью которого наш организм препятствует попаданию токсичных веществ в головной мозг с током крови.

Второй момент, ограничивающий использование цитостатиков в нейроонкологии – повышенная чувствительность нейронов и их отростков к действию токсичных препаратов. Даже если врачам удается обмануть естественную защиту, например, вводя лекарства в спинномозговой канал, то они зачастую разрушают не только новообразование, но и нормальные ткани центральной нервной системы.

Так или иначе, злокачественная опухоль никогда не становится доброкачественной. И если после лечения в мозге остаются живые, пускай и ослабленные, опухолевые клетки, то рано или поздно они продолжат свое «черное дело».

Важно! Избежать рецидива болезни можно, если:

а) возвратить естественному противораковому иммунитету способность бороться с «неправильными клетками» или смоделировать его действие; б) нарушить жизненный цикл «бессмертных» атипичных клеток и запустить процесс их естественной гибели — апоптоз.

Именно в этих направлениях сегодня работают ученые-онкологи, используя иммуномодуляторы и противораковые сыворотки, а также с помощью генной инженерии создавая модифицированные белки, «обезоруживающие» злокачественные опухоли.

к содержанию ↑

Лимфома головного мозга – что это такое

Лимфома головного мозга – это опухоль, растущая из тканей лимфатических узлов или сосудов. Лимфатическая система разносит по нашему организму лимфу – жидкость, богатую лимфоцитами. Задача лимфы – борьба с очагами инфекции и «уборка территории», т.е. сбор и выведение продуктов обмена веществ и токсинов. Воспалительные очаги могут возникать в любом органе, в том числе – и в головном мозге. Поэтому его особые области, называемые мозговыми синусами:

а) связаны с лимфатической системой, б) выполняют функцию лимфатических узлов.

Именно в этих отделах чаще всего и развиваются лимфомы – высокозлокачественные новообразования, которые могут быть:

  • первичными или вторичными, то есть расти из тканей мозга или из метастазов, проникших сюда с током лимфы из других органов;
  • множественными, то есть одновременно развиваться в нескольких местах, в том числе и тогда, когда очаги злокачественного роста изначально возникают в этом отделе центральной нервной системы.
Если менингиомы чаще развиваются у женщин, то лимфомы головного мозга – у мужчин. Средний возраст заболевших 60-80 лет, но ухудшение экологической обстановки и употребление некачественной пищи неблагоприятно сказывается на иммунной системе детей и молодых людей, приводя к ежегодному «омолаживанию» заболевания.

Важно! Поскольку развитие лимфом напрямую связано со снижением иммунитета, эти опухоли очень часто становятся причиной смерти людей, зараженных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).

При лечении лимфом мозга к операции прибегают редко, так как обычно очагов несколько, и их хирургическое удаление невозможно.

Такие опухоли чувствительны к терапии стероидными гормонами, в связи с чем последние обычно включают в схемы лечения. Большие надежды онкологи связывают с появлением новых иммунокорректоров, восстанавливающих нормальную работу естественной противоопухолевой защиты.

к содержанию ↑

Что такое карцинома головного мозга

Карцинома головного мозга – это нонсенс. Таких новообразований не существует. Карциномами врачи называют раковые узлы, которых нет, и не может быть среди огромного разнообразия (более 120 типов) первичных опухолей мозга.

В то же время, здесь могут расти разнообразные виды карцином – речь идет о вторичных опухолях (метастазах). Но такие новообразования не развиваются из тканей головного мозга, его оболочек и прилегающих структур. Они всего лишь используют их в качестве «съемной квартиры», ничем не отличаясь от первичной опухоли, клетки которой мигрировали сюда с током крови или лимфы.

К сожалению, в отличие от лекарственных препаратов, метастазы карцином легко преодолевают гематоэнцефалический барьер. Поэтому даже если материнская опухоль хорошо поддается химиотерапии или гормонотерапии, вторичные опухоли на первых порах оказываются надежно защищенными от действия цитотоксичных лекарств.

Как уже говорилось выше, ввести цитостатики можно непосредственно в спинномозговую жидкость, но вреда от такого лечения зачастую бывает не меньше, чем пользы.

По мере роста метастазов карциномы проницаемость гематоэнцефалического барьера снижается, и цитостатики получают возможность проникать в мозг с током крови. Это позволяет онкологам использовать химиотерапию, вводя растворы химиопрепаратов в вену.

к содержанию ↑

Чем отличается рак от злокачественной опухоли

Прежде всего, рак отличается от злокачественной опухоли другого типа своим происхождением. Раковые узлы растут из различных видов эпителия – покровной ткани, выстилающей наше тело внутри (слизистые оболочки) и снаружи (кожа). Одна из основных задач эпителия – защита нижележащих тканей от микроорганизмов, токсинов, высоких и низких температур и других неблагоприятных факторов внешней и внутренней среды.

Выполняя эту функцию, эпителий постоянно сталкивается с различными канцерогенами – табачным дымом, алкоголем, радиацией, токсичными химическими веществами и др. Поэтому именно в этих покровных тканях чаще всего происходят генетические сбои и появляются злокачественные опухоли, которые называются карциномами или раком.

В зависимости от типа эпителия, в котором произошла мутация и началось развитие новообразования, рак получает свое название. Так, например, плоскоклеточный рак легких называется так потому, что он растет из плоского эпителия, а аденокарциномы молочной или предстательной железы получили свое название благодаря происхождению из клеток железистого эпителия (аденоматозной ткани).

В головном мозге эпителиальных тканей нет, поэтому и рака мозга, как такового, тоже не существует. Однако нераковые злокачественные опухоли мозга ведут себя более агрессивно, чем некоторые виды рака. Например, рак шейки матки или толстого кишечника может развиваться в течение нескольких лет, практически не вызывая каких-либо симптомов пока не достигнет терминальной стадии.

У таких недоброкачественных новообразований мозга, как глиомы, помимо стремительного роста есть и еще одно неприятное свойство. Эти опухоли растут из клеток глии – рыхлой соединительной ткани, образующей строму, в которой группируются нейроны. Поэтому они, как правило, не имеют четких границ и формы, что чрезвычайно затрудняет работу нейрохирургов. Ведь такой очаг нельзя удалить вместе со всем пораженным органом, как, например, это делают при раке груди, матки, простаты, легкого или почки.

Мало того, врачи стараются сохранить как можно больше мозговой ткани, иначе последствия операции могут оказаться настоящей катастрофой. Поэтому какая-то часть опухолевых клеток остается в мозге после операции. Для их нейтрализации больному может быть назначен курс лучевой терапии.

к содержанию ↑

Злокачественная опухоль мозга: сколько живут после операции

Продолжительность жизни после операции по поводу злокачественной опухоли мозга зависит от ряда факторов, среди которых:

Тип новообразования. Так, например, у людей с медуллобластомами прогноз относительно благоприятен. Этот вид опухолей обычно диагностируется в детском возрасте. Заболевание может быть побеждено на долгие годы, если очаг удается удалить полностью, дополнив лечение химиотерапией и лучевой терапией. Период ремиссии можно еще более продлить за счет правильного питания и образа жизни, отстройки иммунитета, онкофитотерапии и использования других методов, благоприятно влияющих на иммунитет и неблагоприятно – на онкогенез.

Срок жизни больных со злокачественными глиомами после операции, к сожалению, непродолжителен – заболевание достаточно быстро возвращается и протекает в еще более агрессивной форме. Тем не менее, если опухоль операбельная – ее нужно удалять. Ведь каждый месяц и год жизни бесценен. Кроме того, наука не стоит на месте, и есть шанс, что в самом ближайшем будущем положение дел изменится.

Процент удаленных аномальных клеток. Чем он больше, тем выше вероятность, что пациент проживет дольше.

Общее состояние здоровья и сохранность иммунитета. Если злокачественная опухоль мозга появляется у физически крепкого человека, состояние которого не отягощено другими серьезными заболеваниями, он легче переносит операцию и быстрее восстанавливается. Даже при самом неблагоприятном прогнозе такие онкобольные живут значительно больше, чем пациенты с ослабленным иммунитетом, ожирением, болезнями печени, сердца и сосудов, легких и др.

к содержанию ↑

Злокачественная опухоль мозга: сколько живут без операции

Без операции со злокачественной опухолью головного мозга живут очень недолго. Один из наиболее известных примеров – уход из жизни Жанны Фриске. Ей удалось прожить с неоперабельной глиобластомой всего лишь два года, несмотря на интенсивное дорогостоящее лечение.

В ряде случаев альтернативой традиционной операции может стать радиохирургия. Это современное направление включает лечение на установках различного типа, общим принципом работы которых является возможность предельно точного жесткого облучения опухолевого очага, в результате чего он разрушается.

Эффективность радиохирургического вмешательства сравнима с обычной операцией, а побочные действия такого способа лечения сведены к минимуму за счет использования уникальных технологий, позволяющих снизить лучевую нагрузку на здоровые области мозга.

Нейроонкологических больных лечат на радиохирургических установках Гамма-нож, Кибер-нож, TrueBeam, Trilogy, различающихся принципом работы и функциональностью. Очень хорошие результаты удается достичь при лечении больных с опухолями мозга в центрах протонной терапии.

Важно! Как обычная операция, так и радиохирургическая, убирает лишь следствие, но не причину. Поэтому в настоящее время активно ведутся разработки, а также многочисленные клинические испытания противоопухолевых прививок и других новых методов онкотерапии. к содержанию ↑

Характер и выраженность симптомов при метастазах в мозге определяется их местоположением, количеством, скоростью роста и распространения.

Все метастазы относятся к злокачественным опухолям. Они быстро растут и, за редким исключением, вызывают такие же проявления, как и первичные опухоли мозга с аналогичным местоположением. Среди самых распространенных признаков:

  • стойкие головные боли, сопровождающиеся тошнотой и рвотой;
  • головокружение, шаткость походки, ухудшение координации движений;
  • судороги;
  • проблемы со зрением и слухом;
  • расстройства психики, памяти, интеллекта.
Кроме того, у больных отмечается общая слабость и интоксикация.

Важно! В некоторых случаях при метастазах в мозг симптоматика стертая и невыраженная. Такие симптомы сложно дифференцировать от нарушений самочувствия, вызываемых неонкологическими заболеваниями. В частности, множественные мелкие метастазы рака легкого могут проникать в стенки близлежащих сосудов и разрушать их, вызывая изменения, напоминающие симптомы микроинсульта. к содержанию ↑

Головная боль при метастазах в головном мозге возникает вследствие сдавливания опухолевым узлом и скапливающейся жидкостью сосудов, мозговых оболочек и иных соединительно-тканных структур, в которых есть болевые рецепторы.

Поскольку опухоль давит на граничащие с ней участки постоянно, то и головные боли при метастазах в мозг носят постоянный характер. Они не проходят после приема обезболивающих и сосудорасширяющих лекарств, а после сна голова, как правило, болит еще больше.

Пока метастазы маленькие, и их не слишком много, в течение дня головные боли у пациентов могут уменьшаться и даже на какое-то время проходить. Происходит это тогда, когда человек находится в вертикальном положении и двигается. При этом скопившаяся за ночь в желудочках головного мозга жидкость постепенно перетекает в спинномозговой канал, внутричерепное давление уменьшается и больной испытывает временное облегчение.

к содержанию ↑

Скорость роста метастазов в головном мозге различается в зависимости от типа материнской опухоли, которая распространилась на этот отдел ЦНС.

Чаще всего сюда метастазируют раковые опухоли легких, молочной железы, толстой кишки и почек. Помимо раковых, в мозг нередко мигрируют клетки меланомы.

В большинстве случаев метастазы обнаруживаются в верхних отделах мозга, но некоторые из них могут расти у его основания.

Вторичные опухоли бывают одиночными (реже) и множественными (чаще). Если их удается вовремя обнаружить и обезвредить, или хотя бы ослабить, рост метастазов замедляется. Иногда врачам удается достичь полной регрессии, и раковые узлы исчезают.

к содержанию ↑

Люди с метастазами в головном мозге живут мало, если не проводится соответствующее лечение или если оно оказывается неэффективным. Ведь в данном случае речь идет о последней, 4 стадии рака, распространившегося в отдаленные органы, то есть, практически завоевавшего весь организм.

Согласно статистике, продолжительность жизни человека с метастазами в мозге составляет от нескольких недель до нескольких месяцев, которые становятся тяжелейшим испытанием и для самого больного, и для его близких. Поэтому от метастазов необходимо избавляться любыми возможными способами.

к содержанию ↑

Метастазы в головном мозге лечатся так же, как и вторичные опухоли другой локализации. Использование передовых технологий и препаратов, новых методов и схем онкотерапии позволяет врачам и их пациентам рассчитывать на победу над раком даже в самых тяжелых случаях.

Если в мозге обнаруживается одиночный опухолевый узел, его удаление не вызывает технических проблем и не сопровождается риском серьезных осложнений, может быть выполнена традиционная нейрохирургическая операция. Оперативное вмешательство не проводят, если опухолевых очагов много или есть другие противопоказания и ограничения.

Альтернативой традиционной операции может стать упомянутое выше радиохирургическое лечение. Этот метод получил свое название благодаря предельно точному воздействию на проблемную область высокими дозами ионизирующего излучения, при котором происходит разрушение опухолевых масс.

Результаты такой абсолютно безболезненной для больного «дистанционной хирургии» во многих случаях сопоставимы с результатами традиционной нейрохирургической операции, а вероятность серьезных осложнений сведена к минимуму. При радиохирургическом лечении больных с метастазами в мозге полностью отсутствует риск кровотечений и инфицирования. Кроме того, «лучи-скальпели» могут попасть туда, куда сложно или невозможно проникнуть рукам врача и хирургическим инструментам.

Если метастазы развиваются в печени, легких, почках, костях и других органов, чаще всего назначается комплексное лечение, включающее химиотерапию и радиотерапию. Во многих случаях это приводит к исчезновению вторичных опухолевых очагов. Оба метода используются и в схемах терапии больных с множественными вторичными новообразованиями в головном мозге.

При этом врачи исходят из того, что последствия действия цитостатиков и радиации менее опасны для больного, чем быстро растущие злокачественные опухоли. К тому же, принцип работы современных радиотерапевтических установок позволяет свести к минимуму действие ионизирующего излучения на здоровые ткани, одновременно увеличив его интенсивность. Это же касается и современных химиотерапевтических препаратов: они стали действовать более избирательно и вызывать меньше побочных эффектов.

Важно! Продлить жизнь и улучшить ее качество, уменьшить либо полностью исключить осложнения, возникающие вследствие действия химиопрепаратов и облучения, усилить иммунитет и ослабить раковые клетки пациентам с метастазами в мозге помогает лечебное питание с включением специально разработанных БАДов, а также онкофитотерапия, иммунотерапия и другие вспомогательные методы. к содержанию ↑

Химиотерапия при метастазах в мозге назначается по схемам, учитывающим особенности новообразований, общее состояние здоровья пациента, состав и объем сопутствующего лечения.

Последние исследования показали, что при увеличении метастаза в мозге до 1 см и более проницаемость гематоэнцефалического барьера снижается, и химиопрепараты получают возможность проникать в пораженный раком орган из крови.

Наиболее чувствительны к химиотерапии мелкоклеточный и немелкоклеточный рак легкого, рак молочной железы и меланома. Соответственно, курсы лечения противоопухолевыми препаратами назначают преимущественно при метастазировании в мозг злокачественных опухолей этого типа.

При метастазах мелкоклеточного рака легкого достичь хороших результатов позволяет терапия по схеме ArDV (II линия химиолечения).

К химиопрепаратам нового поколения, разработанным специально для лечения больных с метастазами в головном мозге, относится темодал. Этот цитостатик легко преодолевает гематоэнцефалический барьер и не оказывает выраженного токсического действия на систему кроветворения. Сочетанное действие темодала с лучевой терапией вызывает синергический эффект, в несколько раз повышая процент частичной или полной регрессии метастазов и способствуя значительному увеличению продолжительности жизни больных.

При всех очевидных успехах этого направления онкотерапии нужно добавить, что даже самые избирательно действующие химиопрепараты остаются высокотоксичными клеточными ядами, которые в той или иной степени нарушают нормальные процессы не только в опухолевых, но и в нормальных тканях организма человека.

Помимо традиционной химиотерапии, все чаще для нейтрализации метастазов злокачественных опухолей в головном мозге используют таргетные препараты, избирательно действующие на опухолевые клетки и не вступающие во взаимодействие со здоровыми.

к содержанию ↑

Лечение на радиохирургической установке Кибер-нож при метастазах в головном мозге показано как при доброкачественных опухолях, так и при злокачественных – первичных и вторичных.

Эта роботизированная система имеет ряд весомых преимуществ, главное среди которых – максимальный комфорт пациента во время процедуры.

Кибер-нож – единственная установка, в которой компактный источник излучения смонтирован на подвижной консоли-«руке». В процессе облучения консоль меняет свое положение, направляя тонкие пучки высокодозного ионизирующего излучения с разных позиций точно к опухоли. Во многих случаях для достижения нужного эффекта достаточно одного сеанса.

Современные системы Кибер-нож имеют шесть степеней свободы, что позволяет им направлять лучи к мишени с 1200 различных позиций. Благодаря тому, что пучок очень тонкий, на своем пути к цели он контактирует с минимальным числом здоровых клеток, а постоянная смена позиции излучателя делает этот контакт однократным. В то же время, опухоль находится под действием высокодозного излучения постоянно.

Компьютеризированная установка оснащена технологиями, позволяющими отслеживать пространственное перемещение опухоли при незначительных непроизвольных движениях пациента. Поэтому аппарат «не промахивается», а у больного нет необходимости лежать полностью неподвижно.

К плюсам Кибер-ножа по сравнению с Гамма-ножом, еще одним аппаратом, разработанным специально для радиохирургии опухолей головного мозга, относится отсутствие необходимости жесткого крепления на голове больного стереотаксической рамки. Кроме того, с помощью Кибер-ножа можно облучать опухоли достаточно большого диаметра и неправильной формы, тога как Гамма-нож может быть применен лишь для разрушения метастазов правильной формы диаметром не более 3 см.

К минусам Кибер-ножа нужно отнести:

  • невозможность разрушения опухолевых узлов размером более 6 см;
  • увеличенную продолжительность сеанса облучения по сравнению с радиохирургической системой TrueBeam;
  • высокую вероятность развития отдаленных осложнений при повторном облучении рецидивирующих опухолей мозга у детей, что ограничивает использование метода в детской нейроонкологии.
к содержанию ↑

От радиохирургии лучевая терапия, которую также называют радиотерапией, отличается меньшими дозами облучения и большим количеством сеансов. Главным препятствием для широкого использования этого метода на установках предыдущего поколения было большое количество побочных эффектов, возникающих из-за высокой чувствительности нейронов к действию радиации.

Радиотерапевтические системы нового поколения существенно расширили возможности радиационной онкологии, позволив врачам подбирать оптимальную схему лечения, достигая его максимальной эффективности и сводя к минимуму риск осложнений.

Лучшие современные аппараты поддерживают технологии:

  • IMRT, с помощью которой интенсивность потока ионизирующего излучения модулируется таким образом, чтобы обеспечить максимальное облучение мишени и свести к минимуму воздействие радиации на прилегающие к ней нормальные ткани.
  • 3D-CRT, с помощью которой формируется трехмерная область облучения, повторяющая форму опухолевого узла.
к содержанию ↑

В заключение

Хотя доброкачественные опухоли головного мозга и отличаются от злокачественных более «спокойным нравом», их развитие и рост приводит к серьезным проблемам. Поэтому любое новообразование лучше удалить. Однако традиционную операцию не всегда можно выполнить, а если это и возможно, то хирургическое вмешательство сопряжено с высокими рисками.

В последнее время на помощь нейрохирургам все чаще приходят высокотехнологичные «интеллектуальные» радиохирургические и радиотерапевтические методики. Но при всех их плюсах полностью исключить вероятность развития осложнений нельзя.

Химиотерапия оказывает эффект при лечении метастатических злокачественных опухолей мозга, который усиливается в сочетании с лучевой терапией. Но последствия такого лечения требуют длительного восстановления, и не факт, что оно будет полным.

Самый важный момент. Даже если опухоль мозга удается победить, вероятность рецидива заболевания высока. А если новообразование появляется вновь, то справиться с ним крайне сложно, а часто и просто невозможно, к каким бы вышеперечисленным методам ни прибегали врачи. Поэтому столь необходимо, чтобы к организму возвратилась способность самостоятельно препятствовать появлению и росту опухолевых клеток или делать это с помощью безопасной для здоровья поддерживающей терапии. В этом направлении ведется активная работа, и она уже приносит результаты.

Источник: https://medolife-escozine.ru

  • В России разрабатывают уникальный прибор, определяющий рак легких по выдоху Российские ученые разрабатывают новый метод ранней диагностики рака легких по ряду органических соединений в воздухе, который выдыхает пациент. Уникальный прибор на основе масс-спектрометрии... Читать далее... →
  • Активный компонент перца чили замедлил развитие рака легких у мышей Капсаицин (активный компонент перца чили) замедлил развитие рака легких. Как показали исследователи, он подавляет рост клеток аденокарциномы легких трех человеческих клеточных линий, а... Читать далее... →
  • Иммунотерапия — главный прорыв в лечении рака Молекулярный биолог Анна Кудрявцева — о том, как не заболеть и на что можно надеяться сегодня с онкодиагнозом. Какие новые методики помогают побороть... Читать далее... →
  • Ученые объявили о создании лекарства, полностью уничтожающего рак Считается, что каждая шестая смерть в мире возникает от рака — это вторая по смертоносности болезнь после сердечно-сосудистых заболеваний. Ученые со всех уголков... Читать далее... →
  • Российские ученые создали программу, распознающую рак за 20 секунд Систему под названием Doctor AIzimov (AI — Artificial Intelligence, то есть, искусственный интеллект) разработали ученые Политехнического университета совместно с врачами из онкоцентра в... Читать далее... →
  • Сила света: российские ученые создали новый метод лечения рака Российские ученые разработали инновационную терапевтическую систему для борьбы с онкологическими заболеваниями. Им удалось соединить молекулу-фотосенсибилизатор, которая под действием света убивает раковые клетки, с... Читать далее... →
  • Российские онкологи разработали новаторский метод диагностики рака Онкологические заболевания – сложнейший вызов не только для российского, но и для мирового здравоохранения. О важности общенациональной борьбы против рака в марте говорил... Читать далее... →
  • Генетики раскрыли причины зарождения многих видов рака «С одной стороны, хромосомный «хаос», возникающий в результате появления дефектов в системе починки ДНК, вызывает неподдельный ужас. С другой, открытие его корней подарило... Читать далее... →
  • Самый смертоносный убийца рака имеется в каждой нашей клетке Наш организм имеет функцию защиты от самых разных жизнеугрожающих состояний. Однако в ряде случаев наших резервов недостаточно. Например при борьбе с онкологией. При... Читать далее... →
  • Разработан препарат, навсегда останавливающий распространение рака Исследователи представили новый тип противоракого препарата, который навсегда погружает злокачественные клетки в «сон» и не вызывает побочных эффектов. Лекарство уже продемонстрировало эффект на... Читать далее... →
  • Раковые клетки запрограммировали на борьбу с опухолями Биологи из Гарварда провели два опыта, использовав в качестве «орудия» борьбы с раковыми клетками белок-убийцу S-TRAIL. Этот элемент оказывает наименьшее влияние на здоровые... Читать далее... →
  • «ПЭТ-Технолоджи» запустила производство нового препарата для диагностики рака простаты «ПЭТ-Технолоджи» начала производить уникальный препарат для диагностики рака простаты — 68-галлий-ПСМА, который позволяет точно выявить рецидивы заболевания на самом раннем сроке. Производство организовано... Читать далее... →
  • Простая капуста против непростого рака Ученые из Института Фрэнсиса Крика в Лондоне пришли к заключению о том, что вещества, содержащиеся в обычной капусте, защищают человека от появления у... Читать далее... →
  • Каннабис против рака: стимуляция иммунитета Медицинская конопля достаточно часто показана онкологическим пациентам при проведении химиотерапии, как паллиативная помощь. Она устраняет тошноту и приступы рвоты, обезболивает, повышает аппетит. Не... Читать далее... →
  • Разработана технология ранней диагностики рака с помощью проволоки Новая технология работает с циркулирующими опухолевыми клетками (ЦОК), которые отделяются от первоначально возникшей в организме опухоли и попадают в кровоток. Они способствуют появлению... Читать далее... →

aktei.ru

Первые признаки и симптомы, стадии и лечение рака мозга

Рак головного мозга – опасное заболевание, которое трудно поддается лечению и может привести к смерти пациента. Наибольшая угроза заключается в его бессимптомном течении – четвертая стадия рака мозга, при которой пациент имеет выраженные симптомы заболевания, плохо поддается лечению и прогноз для таких больных неутешительный.

При этом симптомы, с которыми пациент может обратиться к врачу, легко спутать с проявлениями других заболеваний. Так, головные боли, рвота и головокружения в сочетании с нарушениями зрения характерны для мигрени, гипертонического криза. Боль в голове также может быть спровоцирована остеохондрозом. Поэтому в лечении рака головного мозга многое зависит от квалификации врача, к которому обращаются за диагностикой – сумеет ли он вовремя обнаружить опасные признаки и провести необходимое обследование, что поможет выявить онкологический процесс.

Опухоли классифицируют согласно тканям, в которых начался их рост. Так, опухоли, развивающиеся из оболочки мозга, называют менангиомами. Опухоли, возникающие в тканях головного мозга – ганглиомы или астроцитомы, общее название – нейроэпителиальные опухоли. Невринома – злокачественное новообразование, затрагивающее оболочку черепных нервов.

Глиомы составляют 80% злокачественных новообразований головного мозга, менингиомы также относятся к распространенным опухолям, встречаются в 35% случаев первичного рака мозга.

Содержание:

Причины рака головного мозга

Причины опухолей головного мозга изучены недостаточно – в 5-10% рак спровоцирован наследственными патологиями генов, вторичные опухоли возникают при распространении метастаз при раке других органов.

Можно выделить следующие причины рака мозга:

  • Генетические заболевания как синдром Горлина, болезнь Бурневилля, синдром Ли-Фраумени, туберкулезный склероз и нарушения гена APC могут стать причиной развития рака мозга.

  • Ослабленное состояние иммунитета, которое может наблюдаться после пересадки органов, больных СПИДом повышает вероятность возникновения раковых опухолей в мозге и других органах.

  • Рак мозга чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Исключение составляют менингиомы – новообразования паутинной оболочки мозга. Расовая принадлежность также играет важную роль – белокожие люди чаще страдают от заболевания, чем представители других рас.

  • Воздействие радиации и канцерогенных веществ также несет онкогенную опасность и является фактором риска для развития рака мозга. В группу риска входят люди, задействованные на вредных производствах, например, в промышленном изготовлении пластмасс.

  • Рак мозга чаще встречается у взрослых людей, с возрастом риск злокачественных новообразований увеличивается, и заболевание тяжелее поддается лечению. У детей также есть риск развития рака, но типичные места локализации опухолей отличаются: так, у взрослых рак чаще затрагивает оболочки головного мозга, тогда как у младших пациентов страдает мозжечок или ствол мозга. В 10% случаев рака мозга у взрослых опухоль затрагивает шишковидное тело и гипофиз.

Вторичные опухоли являются следствием других онкологических процессов в организме – метастазы попадают внутрь черепа через систему кровообращения и дают начало злокачественному новообразованию в мозге. Такие опухоли часто встречаются при раке молочной железы и других онкозаболеваниях.

Первые признаки рака мозга

При опухолевых образованиях мозга симптомы бывают двух типов: очаговые и общемозговые. Общемозговые характерны для всех случаев рака головного мозга, тогда как очаговые зависят от места локализации опухоли.

Очаговые симптомы могут быть самыми разнообразными, их тип и выраженность зависят от участка мозга, который затронуло заболевания и функций, за которые он отвечает – память, устная и письменная речь, счет и т.д.

Среди очаговых симптомов рака мозга различают:

  • Частичное или полное нарушение подвижности некоторых участков тела, нарушение чувствительности конечностей, искаженное восприятие температуры и других внешних факторов;

  • Изменения, связанные с личностью – характер больного меняется, человек может стать вспыльчивым и раздражительным, либо, напротив, чересчур спокойный и равнодушный ко всему, что раньше его волновало. Вялость, апатия, легкомысленность в принятии важных решений, влияющих на жизнь, импульсивные поступки – все это может быть признаком психических нарушений, возникающих при раке головного мозга.

  • Потеря контроля над функцией мочевого пузыря, затрудненное мочеиспускание.

Для всех опухолей головного мозга характерны общие симптомы, связанные с повышением внутричерепного давления, а также механическим воздействием новообразования на различные центры мозга:

  • Головокружения, потеря равновесия, ощущение, что земля уходит из-под ног – возникают спонтанно, являются важным симптомом, который требует диагностического исследования;

  • Боли в голове – зачастую тупые и распирающие, но могут иметь разный характер; обычно возникают утром до первого приема пищи, а также по вечерам или после психоэмоционального напряжения, усиливаются при физических нагрузках;

  • Рвота – появляется по утрам или бесконтрольно возникает при резком изменении положения головы. Может появляться без тошноты, не связана с приемами пищи. При интенсивной рвоте возникает риск обезвоживания организма, из-за чего пациент вынужден принимать препараты, которые блокируют стимуляцию соответствующих рецепторов.

Другие симптомы рака головного мозга

Симптомы рака головного мозга, которые появляются уже в более поздних стадиях:

  • Частичная или полная потеря зрения, «мушки» перед глазами – симптом, спровоцированный давлением опухоли на зрительный нерв, что в отсутствие своевременного лечения может привести к его отмиранию. Восстановить зрение при этом будет невозможно.

  • Передавливание опухолью слухового нерва становится причиной нарушений слуха у пациента.

  • Эпилептические припадки, возникающие внезапно у молодых людей – опасный признак, с которым следует немедленно обратиться к врачу. Характерны для второй и более поздних стадий рака головного мозга.

  • Гормональные нарушения часто наблюдаются при аденоматозных новообразованиях из железистой ткани, которые способны продуцировать гормоны. Симптоматика при этом может быть самой разнообразной, как и при других заболеваниях, связанных с нарушением гормонального баланса.

  • Поражения мозгового ствола характеризуются нарушением функции дыхания, глотания, искажается обоняние, вкус, зрение. При всей серьезности симптоматики, которая может существенно понижать качество жизни и сделать человека неработоспособным и несамостоятельным, повреждения мозга могут быть незначительными и доброкачественными. Но даже небольшие опухоли в данном участке могут привести к серьезным последствиям, смещению мозговых структур, из-за чего возникает необходимость хирургического вмешательства.

  • Опухоли в височной зоне мозга проявляют себя зрительными и слуховыми галлюцинациями, новообразования в затылочной области характеризуются нарушениями восприятия цвета.

Диагностика рака мозга

К видам диагностики рака мозга относят:

  • Личный осмотр врача. Во время первичного осмотра врач просит пациента выполнить ряд заданий, которые позволяют определить нарушения координации, тактильной и моторной функций: прикоснутся пальцами к носу с закрытыми глазами, сделать несколько шагов прямо после вращения вокруг себя. Невропатолог проверяет сухожильный рефлекс.

  • МРТ с контрастом назначают при наличии отклонений от нормы, что позволяет выявить рак головного мозга на ранней стадии, определить локализацию опухоли и разработать оптимальный план лечения.

  • Пункция тканей мозга позволяет определить наличие аномальных клеток, степень изменения тканей, определить стадию онкологического процесса. Однако биопсия тканей не всегда возможна по причине труднодоступного места расположения опухоли, поэтому такой анализ чаще всего проводится при удалении злокачественного новообразования.

  • Рентгенография – позволяет определить наличие и локализацию опухоли по отображенным на снимке кровеносным сосудам, для чего пациенту предварительно вводят контрастное вещество. Краниография позволяет определить изменения в костной структуре черепа, аномальные наслоения кальция, спровоцированные онкологическим процессом.

После диагностического обследования врач составляет индивидуальную схему лечения.

Стадии рака головного мозга

Ввиду практически бессимптомного течения заболевания точно определить стадию рака сложно, тем более, что переход из одной стадии в другую происходит быстро и неожиданно. Особенно касается раковых образований в стволе мозга. Точно определяют стадию болезни только после посмертного вскрытия, поэтому к малейшим проявлениям патологии нужно относиться внимательно с первых дней – на последних стадиях рак не поддается хирургическому лечению, слабо реагирует на лекарственные препараты и другие виды терапии.

1 стадия рака головного мозга

На первой стадии рака поражается небольшое количество клеток, хирургическое лечение чаще всего проходит успешно с минимальной вероятностью рецидива. Однако обнаружить онкообразование на этой стадии очень сложно – симптомы характерны для ряда других заболеваний, поэтому обнаружить рак можно только при специальной диагностике. Для первой стадии рака характерны слабость и сонливость, периодические боли в голове и головокружения. С такими симптомами редко обращаются к врачу, так как приписывают эти проявления к ослаблению иммунитета из-за перемен климата или к хроническим заболеваниям.

2 стадия рака головного мозга

Переход ракового процесса на вторую стадию сопровождается ростом опухоли, которая захватывает близлежащие ткани и начинает сдавливать мозговые центры. Опасными симптомами являются судороги и эпилептические припадки. Кроме того, у пациента могут возникать нарушения пищеварительной функции – проблемы с опорожнением кишечника и периодическая рвота. На данной стадии опухоль все еще операбельна, но шансы на полное излечение снижаются.

3 стадия рака головного мозга

Третья стадия рака головного мозга характеризуется стремительным ростом опухоли, злокачественное перерождение клеток затрагивает здоровые ткани, что делает практически невозможным хирургическое удаление новообразования. Тем не менее, хирургическое лечение может дать хорошие результаты, если опухоль расположена в височной доле.

Симптомы третьей стадии рака головного мозга – усиливается симптоматика второй стадии, нарушения слуха, зрения и речи становятся более выраженными, у больного возникают проблемы с подбором, «вспоминанием» слов, ему сложно сконцентрироваться, рассеивается внимание и нарушается память. Конечности немеют, в них ощущается покалывание, нарушается подвижность рук и ног. В вертикальном положении и при ходьбе становится практически невозможно сохранять равновесие из-за нарушения функции вестибулярного аппарата. Характерный симптом для третьей стадии – горизонтальный нистагм – у больного наблюдаются бегающие зрачки, даже если голова остается неподвижной, сам пациент этого не замечает.

4 стадия рака головного мозга

На четвертой стадии рака хирургическое лечение не проводят, так как опухоль затрагивает жизненно важные отделы мозга. Используются паллиативные методики, лучевая терапия, медикаментозное лечение, направленное на уменьшение страданий пациента с помощью сильных болеутоляющих. Прогноз неутешительный, но многое зависит от состояния иммунной системы пациента и его эмоционального настроя. Симптомы рака мозга на данной стадии связаны с потерей основных жизненных функций при распространении злокачественного процесса на соответствующие участки мозга. При низкой результативности лечения пациент впадает в кому, из которой больше не выходит.

Сколько живут с раком мозга?

Для прогноза развития заболевания и оценки состояния здоровья пациентов с раком головного мозга используют понятие «пятилетняя выживаемость». Оцениваются люди, у которых было диагностировано заболевание вне зависимости от курса лечения, который они проходят. Некоторые пациенты после успешной терапии проживают дольше пяти лет, другие вынуждены постоянно проходить лечебные процедуры.

В среднем выживаемость пациентов с новообразованиями в мозге составляет 35%. Для злокачественных опухолей мозга, большую часть которых представляют глиомы, выживаемость составляет около 5%.

Лечение рака головного мозга требует взаимодействия специалистов разного профиля – онколога, терапевта, невропатолога, нейрохирурга, радиолога и реабилитолога. Диагностика заболевания обычно начинается с визита к врачу-терапевту или невропатологу, откуда пациента направляют к другим специалистам для дополнительного обследования.

Дальнейший план лечения зависит от возраста пациента (терапия раковых опухолей у младшей возрастной группы 0-19 лет, средней и старшей различается). Кроме того, при составлении курса лечения берут во внимание общее состояние здоровья пациента, тип опухоли и место ее расположения.

В лечении онкогенных новообразований головного мозга применяют лучевую терапию, радиотерапию, хирургическое вмешательство. Самым надежным методом является операция по удалению опухоли, однако ее проведение не всегда возможно из-за труднодоступного расположения онкообразования. Оперативное вмешательство редко проводится на третьей и четвертой стадии рака, так как это влечет большие риски и не дает нужного результата – на данном этапе развития болезни опухоль затрагивает жизненно важные отделы мозга, глубоко внедряется в здоровые ткани и полное ее удаление невозможно.

Хирургическое лечение

Хирургическое удаление новообразования – эффективный метод лечения рака головного мозга на ранних стадиях, особенно если речь идет о доброкачественных опухолях. Оперативное вмешательство в данном случае отличается от полостных операций, при которых хирург может захватить часть близлежащих тканей, чтобы предотвратить распространение онкологического процесса.

При операции на мозг нужно соблюдать максимальную точность – лишний миллиметр тканей, поврежденных во время хирургических манипуляций, может стоить человеку жизненно важной функции. Именно поэтому на терминальных стадиях рака хирургическое лечение малоэффективно – удалить опухоль полностью невозможно, патологический процесс распространяется дальше. Паллиативные методики позволяют уменьшить давление, которое опухоль оказывает на соседние участки, а медикаментозное лечение, радио- и химиотерапия замедляют рост новообразования.

На первой и второй стадии рака при удалении доброкачественной опухоли симптомы заболевания полностью устраняются. Поэтому при своевременной диагностике прогнозы для пациента благоприятные. При труднодоступном расположении опухоли оперативное вмешательство требует дополнительных исследований для точного определения локализации новообразования. Для классификации опухоли и определения стадии рака врач делает биопсию тканей.

Чтобы уменьшить повреждения тканей, которые могут возникнуть в ходе операции, применяются современные методики – стереостатическая радиохирургия. Это хирургическая операция, в ходе которой обеспечивается высокоточная доставка излучения гамма-лучей либо рентгеновского облучения в больших дозах, чтобы уничтожить опухоль. При этом здоровые ткани затрагиваются минимально либо остаются неповрежденными. Возможность применения методики зависит от расположения и размеров опухоли. Такое лечение наименее травматично для пациента, сокращает реабилитационный период и минимизирует риск осложнений после операции.

Консервативная или медикаментозная терапия проводится перед операцией и включает:

  • Противосудорожные средства – уменьшают симптоматику второй и более поздних стадий рака, снижает вероятность эпилептического припадка;

  • Стероидные противовоспалительные – препараты данной группы снимают отек тканей опухоли, что уменьшает механическое давление на здоровые участки; распространенное средство – дексаметазон;

Чтобы снизить внутричерепное давление может понадобиться шунтирующая операция, цель которой – вывести излишки цереброспинальной жидкости, отведение которой затрудняется вследствие сдавливания опухолью ликворных путей. Вывод жидкости осуществляется через катетер в процессе вентрикуло-перитонеального шунтирования – через пластиковую трубку боковой желудочек соединяют с брюшной полостью.

Лучевая терапия

Лучевую терапию раковых опухолей применяют в двух случаях: если пациенту по состоянию здоровья противопоказано оперативное вмешательство или же после удаления опухоли для предотвращения рецидива. Хирургическое удаление новообразования малоэффективно на поздних стадиях рака мозга, тогда лучевая терапия применяется как основной метод лечения. Наличие сопутствующих хронических заболеваний, патологий сердечнососудистой системы может быть противопоказанием для оперативного вмешательства. В других случаях лучевую терапию могут использовать для уничтожения аномальных клеток, которые могут спровоцировать онкологический процесс уже после того, как новообразование удалили хирургическим путем.

Дозу облучения специалист назначает индивидуально, воздействие проводится местно, чтобы минимизировать повреждения близлежащих к опухоли тканей. Для проведения лучевой терапии важно учитывать тип опухоли, место ее расположения и размеры новообразования. Применяются две методики лучевой терапии:

  • Брахитерапия – проводится во время стационарного лечения; в ткань опухолевого образования вводят радиоактивное вещество, которое разрушает его изнутри. Доза введенного зерна рассчитывается таким образом, чтобы уничтожалась опухоль, но здоровые ткани остались неповрежденными.

  • Наружную лучевую терапию проводят курсом в несколько недель, на протяжении которых пациента несколько минут облучают высокими дозами радиации. Сеансы проводят пять дней в неделю, посещать больницу можно только в назначенное время, далее пациент отправляется домой.

Химиотерапия

Химиотерапия не применяется в качестве основного метода лечения рака ввиду того, что ее воздействие касается не только тканей опухоли, но влияет на организм в целом. Схему лечения составляет врач, включая в нее препараты определенной группы – антиметаболиты, лекарственные средства алкилирующей группы, синтетические антибиотики и т.д. Лечение проводится курсом в несколько циклов, между которыми необходимо делать паузы. Препараты принимают внутрь или вводят инъекцией либо через ликварный шунт. Спустя три-четыре цикла делают перерыв, чтобы оценить результативность терапии.

Опасность химиотерапии заключается в ее негативном воздействии на органы кроветворения и эпителий пищеварительного тракта.

Эндоскопическое лечение

Эндоскопическое хирургическое вмешательство менее травматично, чем традиционные методы нейрохирургии, так как осуществляется с помощью специального оборудования без широких разрезов. В процессе обычной операции на мозге доступ осуществляется путем трепанации, в процессе которой вскрывается черепная коробка, что дополнительно травмирует пациента, продлевая срок реабилитационного периода. Эндоскопические методы минимизируют повреждения нервов и мельчайших кровеносных сосудов, что особенно важно при работе с тканями мозга. Так, эндоскопические операции применяют для лечения гидроцефалии у детей, вызванной застоем жидкости в желудочках головного мозга, такая операция называется вентрулоскопией. Аденому гипофиза также можно удалить эндоскопическими методами, путем введения эндоскопических инструментов через нос – трансназальная эндоскопия.

Эндоскопическая хирургия также используется при черепно-мозговых травмах, удалении кист и гематом.

Можно ли вылечить рак мозга?

Онкология головного мозга – самая сложная в лечении, так как от нервных клеток больших полушарий и связей между ними зависит качество обработки поступающей, а также исходящей от человека информации. Проще говоря, пытаясь уничтожить раковые клетки, легко задеть здоровые, а при локализации в мозге это означает большой риск потери памяти, интеллекта, связи между различными органами и мышцами.

В связи с этим нейрохирурги изощряются, разрабатывая новые методы микроскопического вмешательства для уменьшения этого риска, а тем временем японские ученые нашли альтернативное средство борьбы с онкологическими и другими заболеваниями. В Японии контроль качества медицинского обслуживания находится на очень высоком уровне, поэтому любые средства лечения проходят жесткие испытания.

Альтернативная медицина в Японии – это не способ нажиться на наивных и доверчивых пациентах в безвыходном положении, а попытка доказать на практике, что все гениальное – просто, и даже сложные болезни возможно побороть с помощью ресурсов самого организма человека.

Уже 10 лет назад в Японии были начаты испытания действия атомарного водорода на человека с целью создания универсального медицинского прибора. В 2011 году в Институте Исследования Раковых Заболеваний города Осака начались эксперименты, которые подтвердили высокую эффективность лечебного действия водорода при разных заболеваниях, в том числе – при раковом поражении головного мозга и даже метастаз.

Конечно же, скорость лечения атомарным водородом несравнима с оперативным вмешательством, но в результате экспериментов ученые выяснили, что за 5 месяцев регулярных процедур опухоль в мозге может уменьшиться до незначительных размеров и полностью убрать в дальнейшем, о чем говорят наглядно демонстрируемые рентгеновские и магнитно-резонансные снимки.

Технология, по которой проводится терапия, основана на советской экспериментальной методике лечения вирусных и бактериальных болезней путем нагревания организма до температуры 41-42 градуса с целью выделения особого протеина теплового шока (англ. Heat Shock Protein), который помогает найти лимфоцитам Т-киллерам раковую опухоль и другие изменения в организме. Существенный недостаток данного метода, из-за которого и были остановлены все работы – высокий риск денатурации жизненно важных белков. Японцы же используют не только горячую воду, но и атомарный водород, который выделяется при электролизе воды.

Благодаря совмещению так называемого «активного водорода» с искусственной гипертермией получается возможность нагреть тело пациента до 41,5-41,9 °C без каких-либо последствий для здоровья. Кроме того, такую процедуру можно провести с пожилым пациентом, в отличие от советской нагревающей ванны. Это очень важно, так как большая часть больных с онкологией – именно люди в возрасте.

Устройство, изготовленное для этой процедуры в Японии, представляет собой удобное кресло, заключенное в высокой ванной. Пациент садится в кресло, в ванну набирается вода с ОВП -560 мВ. Вода постепенно нагревается. Пациенту, в зависимости от тяжести опухоли, возраста и других параметров, назначается время пребывания в такой камере (до 20 минут).

Такой своеобразный отдых пока доступен только японцам в специализированной клинике, поэтому тут стоит упомянуть о особых спа-капсулах, которые активируют воду до -150-200 мВ и дают оздоравливать свое тело в домашних условиях.

Лекция предоставлена Юрием Андреевичем Фроловым: ufrolov.blog

www.ayzdorov.ru

Карцинома головного мозга

Рак головного мозга – опасное заболевание, которое трудно поддается лечению и может привести к смерти пациента. Наибольшая угроза заключается в его бессимптомном течении – четвертая стадия рака мозга, при которой пациент имеет выраженные симптомы заболевания, плохо поддается лечению и прогноз для таких больных неутешительный.

При этом симптомы, с которыми пациент может обратиться к врачу, легко спутать с проявлениями других заболеваний. Так, головные боли, рвота и головокружения в сочетании с нарушениями зрения характерны для мигрени, гипертонического криза. Боль в голове также может быть спровоцирована остеохондрозом. Поэтому в лечении рака головного мозга многое зависит от квалификации врача, к которому обращаются за диагностикой – сумеет ли он вовремя обнаружить опасные признаки и провести необходимое обследование, что поможет выявить онкологический процесс.

Опухоли классифицируют согласно тканям, в которых начался их рост. Так, опухоли, развивающиеся из оболочки мозга, называют менангиомами. Опухоли, возникающие в тканях головного мозга – ганглиомы или астроцитомы, общее название – нейроэпителиальные опухоли. Невринома – злокачественное новообразование, затрагивающее оболочку черепных нервов.

Глиомы составляют 80% злокачественных новообразований головного мозга, менингиомы также относятся к распространенным опухолям, встречаются в 35% случаев первичного рака мозга.

Содержание статьи:

Причины рака головного мозга Первые признаки рака мозга Другие симптомы рака головного мозга Диагностика рака мозга Стадии рака головного мозга Сколько живут с раком мозга? Лечение рака головного мозга Можно ли вылечить рак мозга?

Причины опухолей головного мозга изучены недостаточно – в 5-10% рак спровоцирован наследственными патологиями генов, вторичные опухоли возникают при распространении метастаз при раке других органов.

Можно выделить следующие причины рака мозга:

Генетические заболевания как синдром Горлина, болезнь Бурневиля, синдром Ли-Фраумени, туберкулезный склероз и нарушения гена APC могут стать причиной развития рака мозга.

Ослабленное состояние иммунитета, которое может наблюдаться после пересадки органов, больных СПИДом повышает вероятность возникновения раковых опухолей в мозге и других органах.

Рак мозга чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Исключение составляют менингиомы – новообразования паутинной оболочки мозга. Расовая принадлежность также играет важную роль – белокожие люди чаще страдают от заболевания, чем представители других рас.

Воздействие радиации и канцерогенных веществ также несет онкогенную опасность и является фактором риска для развития рака мозга. В группу риска входят люди, задействованные на вредных производствах, например, в промышленном изготовлении пластмасс.

Рак мозга чаще встречается у взрослых людей, с возрастом риск злокачественных новообразований увеличивается, и заболевание тяжелее поддается лечению. У детей также есть риск развития рака, но типичные места локализации опухолей отличаются: так, у взрослых рак чаще затрагивает оболочки головного мозга, тогда как у младших пациентов страдает мозжечок или ствол мозга. В 10% случаев рака мозга у взрослых опухоль затрагивает шишковидное тело и гипофиз.

Вторичные опухоли являются следствием других онкологических процессов в организме – метастазы попадают внутрь черепа через систему кровообращения и дают начало злокачественному новообразованию в мозге. Такие опухоли часто встречаются при раке молочной железы и других онкозаболеваниях.

При опухолевых образованиях мозга симптомы бывают двух типов: очаговые и общемозговые. Общемозговые характерны для всех случаев рака головного мозга, тогда как очаговые зависят от места локализации опухоли.

Очаговые симптомы могут быть самыми разнообразными, их тип и выраженность зависят от участка мозга, который затронуло заболевания и функций, за которые он отвечает – память, устная и письменная речь, счет и т.д.

Среди очаговых симптомов рака мозга различают:

Частичное или полное нарушение подвижности некоторых участков тела, нарушение чувствительности конечностей, искаженное восприятие температуры и других внешних факторов;

Изменения, связанные с личностью – характер больного меняется, человек может стать вспыльчивым и раздражительным, либо, напротив, чересчур спокойный и равнодушный ко всему, что раньше его волновало. Вялость, апатия, легкомысленность в принятии важных решений, влияющих на жизнь, импульсивные поступки – все это может быть признаком психических нарушений, возникающих при раке головного мозга.

Потеря контроля над функцией мочевого пузыря, затрудненное мочеиспускание.

Для всех опухолей головного мозга характерны общие симптомы, связанные с повышением внутричерепного давления, а также механическим воздействием новообразования на различные центры мозга:

Головокружения, потеря равновесия, ощущение, что земля уходит из-под ног – возникают спонтанно, являются важным симптомом, который требует диагностического исследования;

Боли в голове – зачастую тупые и распирающие, но могут иметь разный характер; обычно возникают утром до первого приема пищи, а также по вечерам или после психоэмоционального напряжения, усиливаются при физических нагрузках;

Рвота – появляется по утрам или бесконтрольно возникает при резком изменении положения головы. Может появляться без тошноты, не связана с приемами пищи. При интенсивной рвоте возникает риск обезвоживания организма, из-за чего пациент вынужден принимать препараты, которые блокируют стимуляцию соответствующих рецепторов.

Симптомы рака головного мозга, которые появляются уже в более поздних стадиях:

Частичная или полная потеря зрения, «мушки» перед глазами – симптом, спровоцированный давлением опухоли на зрительный нерв, что в отсутствие своевременного лечения может привести к его отмиранию. Восстановить зрение при этом будет невозможно.

Передавливание опухолью слухового нерва становится причиной нарушений слуха у пациента.

Эпилептические припадки, возникающие внезапно у молодых людей – опасный признак, с которым следует немедленно обратиться к врачу. Характерны для второй и более поздних стадий рака головного мозга.

Гормональные нарушения часто наблюдаются при аденоматозных новообразованиях из железистой ткани, которые способны продуцировать гормоны. Симптоматика при этом может быть самой разнообразной, как и при других заболеваниях, связанных с нарушением гормонального баланса.

Поражения мозгового ствола характеризуются нарушением функции дыхания, глотания, искажается обоняние, вкус, зрение. При всей серьезности симптоматики, которая может существенно понижать качество жизни и сделать человека неработоспособным и несамостоятельным, повреждения мозга могут быть незначительными и доброкачественными. Но даже небольшие опухоли в данном участке могут привести к серьезным последствиям, смещению мозговых структур, из-за чего возникает необходимость хирургического вмешательства.

Опухоли в височной зоне мозга проявляют себя зрительными и слуховыми галлюцинациями, новообразования в затылочной области характеризуются нарушениями восприятия цвета.

К видам диагностики рака мозга относят:

Личный осмотр врача. Во время первичного осмотра врач просит пациента выполнить ряд заданий, которые позволяют определить нарушения координации, тактильной и моторной функций: прикоснутся пальцами к носу с закрытыми глазами, сделать несколько шагов прямо после вращения вокруг себя. Невропатолог проверяет сухожильный рефлекс.

МРТ с контрастом назначают при наличии отклонений от нормы, что позволяет выявить рак головного мозга на ранней стадии, определить локализацию опухоли и разработать оптимальный план лечения.

Пункция тканей мозга позволяет определить наличие аномальных клеток, степень изменения тканей, определить стадию онкологического процесса. Однако биопсия тканей не всегда возможна по причине труднодоступного места расположения опухоли, поэтому такой анализ чаще всего проводится при удалении злокачественного новообразования.

Рентгенография – позволяет определить наличие и локализацию опухоли по отображенным на снимке кровеносным сосудам, для чего пациенту предварительно вводят контрастное вещество. Краниография позволяет определить изменения в костной структуре черепа, аномальные наслоения кальция, спровоцированные онкологическим процессом.

После диагностического обследования врач составляет индивидуальную схему лечения.

Ввиду практически бессимптомного течения заболевания точно определить стадию рака сложно, тем более что переход из одной стадии в другую происходит быстро и неожиданно. Особенно касается раковых образований в стволе мозга. Точно определяют стадию болезни только после посмертного вскрытия, поэтому к малейшим проявлениям патологии нужно относиться внимательно с первых дней – на последних стадиях рак не поддается хирургическому лечению, слабо реагирует на лекарственные препараты и другие виды терапии.

На первой стадии рака поражается небольшое количество клеток, хирургическое лечение чаще всего проходит успешно с минимальной вероятностью рецидива. Однако обнаружить онкообразование на этой стадии очень сложно – симптомы характерны для ряда других заболеваний, поэтому обнаружить рак можно только при специальной диагностике. Для первой стадии рака характерны слабость и сонливость, периодические боли в голове и головокружения. С такими симптомами редко обращаются к врачу, так как приписывают эти проявления к ослаблению иммунитета из-за перемен климата или к хроническим заболеваниям.

Переход ракового процесса на вторую стадию сопровождается ростом опухоли, которая захватывает близлежащие ткани и начинает сдавливать мозговые центры. Опасными симптомами являются судороги и эпилептические припадки. Кроме того, у пациента могут возникать нарушения пищеварительной функции – проблемы с опорожнением кишечника и периодическая рвота. На данной стадии опухоль все еще операбельна, но шансы на полное излечения снижаются.

Третья стадия рака головного мозга характеризуется стремительным ростом опухоли, злокачественное перерождение клеток затрагивает здоровые ткани, что делает практически невозможным хирургическое удаление новообразования. Тем не менее, хирургическое лечение может дать хорошие результаты, если опухоль расположена в височной доле.

Симптомы третьей стадии рака головного мозга – усиливается симптоматика второй стадии, нарушения слуха, зрения и речи становятся более выраженными, у больного возникают проблемы с подбором, «вспоминанием» слов, ему сложно сконцентрироваться, рассеивается внимание и нарушается память. Конечности немеют, в них ощущается покалывание, нарушается подвижность рук и ног. В вертикальном положении и при ходьбе становится практически невозможно сохранять равновесие из-за нарушения функции вестибулярного аппарата. Характерный симптом для третьей стадии – горизонтальный нистагм – у больного наблюдаются бегающие зрачки, даже если голова остается неподвижной, сам пациент этого не замечает.

На четвертой стадии рака хирургическое лечение не проводят, так как опухоль затрагивает жизненно важные отделы мозга. Используются паллиативные методики, лучевая терапия, медикаментозное лечение, направленное на уменьшение страданий пациента с помощью сильных болеутоляющих. Прогноз неутешительный, но многое зависит от состояния иммунной системы пациента и его эмоционального настроя. Симптомы рака мозга на данной стадии связаны с потерей основных жизненных функций при распространении злокачественного процесса на соответствующие участки мозга. При низкой результативности лечения пациент впадает в кому, из которой больше не выходит.

Для прогноза развития заболевания и оценки состояния здоровья пациентов с раком головного мозга используют понятие «пятилетняя выживаемость». Оцениваются люди, у которых было диагностировано заболевание вне зависимости от курса лечения, который они проходят. Некоторые пациенты после успешной терапии проживают дольше пяти лет, другие вынуждены постоянно проходить лечебные процедуры.

В среднем выживаемость пациентов с новообразованиями в мозге составляет 35%. Для злокачественных опухолей мозга, большую часть которых представляют глиомы, выживаемость составляет около 5%.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Лечение рака головного мозга требует взаимодействия специалистов разного профиля – онколога, терапевта, невропатолога, нейрохирурга, радиолога и реабилитолога. Диагностика заболевания обычно начинается с визита к врачу-терапевту или невропатологу, откуда пациента направляют к другим специалистам для дополнительного обследования.

Дальнейший план лечения зависит от возраста пациента (терапия раковых опухолей у младшей возрастной группы 0-19лет, средней и старшей различается). Кроме того, при составлении курса лечения берут во внимание общее состояние здоровья пациента, тип опухоли и место ее расположения.

В лечении онкогенных новообразований головного мозга применяют лучевую терапию, радиотерапию, хирургическое вмешательство. Самым надежным методом является операция по удалению опухоли, однако ее проведение не всегда возможно из-за труднодоступного расположения онкообразования. Оперативное вмешательство редко проводится на третьей и четвертой стадии рака, так как это влечет большие риски и не дает нужного результата – на данном этапе развития болезни опухоль затрагивает жизненно важные отделы мозга, глубоко внедряется в здоровые ткани и полное ее удаление невозможно.

Хирургическое удаление новообразования – эффективный метод лечения рака головного мозга на ранних стадиях, особенно если речь идет о доброкачественных опухолях. Оперативное вмешательство в данном случае отличается от полостных операций, при которых хирург может захватить часть близлежащих тканей, чтобы предотвратить распространение онкологического процесса.

При операции на мозг нужно соблюдать максимальную точность – лишний миллиметр тканей, поврежденных во время хирургических манипуляций, может стоить человеку жизненно важной функции. Именно поэтому на терминальных стадиях рака хирургическое лечение малоэффективно – удалить опухоль полностью невозможно, патологический процесс распространяется дальше. Паллиативные методики позволяют уменьшить давление, которое опухоль оказывает на соседние участки, а медикаментозное лечение, радио- и химиотерапия замедляют рост новообразования.

На первой и второй стадии рака при удалении доброкачественной опухоли симптомы заболевания полностью устраняются. Поэтому при своевременной диагностике прогнозы для пациента благоприятные. При труднодоступном расположении опухоли оперативное вмешательство требует дополнительных исследований для точного определения локализации новообразования. Для классификации опухоли и определения стадии рака врач делает биопсию тканей.

Чтобы уменьшить повреждения тканей, которые могут возникнуть в ходе операции, применяются современные методики – стереостатическая радиохирургия. Это хирургическая операция, в ходе которой обеспечивается высокоточная доставка излучения гамма-лучей либо рентгеновского облучения в больших дозах, чтобы уничтожить опухоль. При этом здоровые ткани затрагиваются минимально либо остаются неповрежденными. Возможность применения методики зависит от расположения и размеров опухоли. Такое лечение наименее травматично для пациента, сокращает реабилитационный период и минимизирует риск осложнений после операции.

Консервативная или медикаментозная терапия проводится перед операцией и включает:

Противосудорожные средства – уменьшают симптоматику второй и более поздних стадий рака, снижает вероятность эпилептического припадка;

Стероидные противовоспалительные – препараты данной группы снимают отек тканей опухоли, что уменьшает механическое давление на здоровые участки; распространенное средство – дексаметазон;

Чтобы снизить внутричерепное давление может понадобиться шунтирующая операция, цель которой – вывести излишки цереброспинальной жидкости, отведение которой затрудняется вследствие сдавливания опухолью ликворных путей. Вывод жидкости осуществляется через катетер в процессе вентрикуло-перитонеального шунтирования – через пластиковую трубку боковой желудочек соединяют с брюшной полостью.

Лучевую терапию раковых опухолей применяют в двух случаях: если пациенту по состоянию здоровья противопоказано оперативное вмешательство или же после удаления опухоли для предотвращения рецидива. Хирургическое удаление новообразования малоэффективно на поздних стадиях рака мозга, тогда лучевая терапия применяется как основной метод лечения. Наличие сопутствующих хронических заболеваний, патологий сердечнососудистой системы может быть противопоказанием для оперативного вмешательства. В других случаях лучевую терапию могут использовать для уничтожения аномальных клеток, которые могут спровоцировать онкологический процесс уже после того, как новообразование удалили хирургическим путем.

Дозу облучения специалист назначает индивидуально, воздействие проводится местно, чтобы минимизировать повреждения близлежащих к опухоли тканей. Для проведения лучевой терапии важно учитывать тип опухоли, место ее расположения и размеры новообразования. Применяются две методики лучевой терапии:

Брахитерапия – проводится во время стационарного лечения; в ткань опухолевого образования вводят радиоактивное вещество, которое разрушает его изнутри. Доза введенного зерна рассчитывается таким образом, чтобы уничтожалась опухоль, но здоровые ткани остались неповрежденными.

Наружную лучевую терапию проводят курсом в несколько недель, на протяжении которых пациента несколько минут облучают высокими дозами радиации. Сеансы проводят пять дней в неделю, посещать больницу можно только в назначенное время, далее пациент отправляется домой.

Химиотерапия не применяется в качестве основного метода лечения рака ввиду того, что ее воздействие касается не только тканей опухоли, но влияет на организм в целом. Схему лечения составляет врач, включая в нее препараты определенной группы – антиметаболиты, лекарственные средства алкилирующей группы, синтетические антибиотики и т.д. Лечение проводится курсом в несколько циклов, между которыми необходимо делать паузы. Препараты принимают внутрь или вводят инъекцией либо через ликварный шунт. Спустя три-четыре цикла делают перерыв, чтобы оценить результативность терапии.

Опасность химиотерапии заключается в ее негативном воздействии на органы кроветворения и эпителий пищеварительного тракта.

Эндоскопическое хирургическое вмешательство менее травматично, чем традиционные методы нейрохирургии, так как осуществляется с помощью специального оборудования без широких разрезов. В процессе обычной операции на мозге доступ осуществляется путем трепанации, в процессе которой вскрывается черепная коробка, что дополнительно травмирует пациента, продлевая срок реабилитационного периода. Эндоскопические методы минимизируют повреждения нервов и мельчайших кровеносных сосудов, что особенно важно при работе с тканями мозга. Так, эндоскопические операции применяют для лечения гидроцефалии у детей, вызванной застоем жидкости в желудочках головного мозга, такая операция называется вентрулоскопией. Аденому гипофиза также можно удалить эндоскопическими методами, путем введения эндоскопических инструментов через нос – трансназальная эндоскопия.

Эндоскопическая хирургия также используется при черепно-мозговых травмах, удалении кист и гематом.

Онкология головного мозга – самая сложная в лечении, так как от нервных клеток больших полушарий и связей между ними зависит качество обработки поступающей, а также исходящей от человека информации. Проще говоря, пытаясь уничтожить раковые клетки, легко задеть здоровые, а при локализации в мозге это означает большой риск потери памяти, интеллекта, связи между различными органами и мышцами.

В связи с этим нейрохирурги изощряются, разрабатывая новые методы микроскопического вмешательства для уменьшения этого риска, а тем временем японские ученые нашли альтернативное средство борьбы с онкологическими и другими заболеваниями. В Японии контроль качества медицинского обслуживания находится на очень высоком уровне, поэтому любые средства лечения проходят жесткие испытания.

Альтернативная медицина в Японии – это не способ нажиться на наивных и доверчивых пациентах в безвыходном положении, а попытка доказать на практике, что все гениальное – просто, и даже сложные болезни возможно побороть с помощью ресурсов самого организма человека.

Уже 10 лет назад в Японии были начаты испытания действия атомарного водорода на человека с целью создания универсального медицинского прибора. В 2011 году в Институте Исследования Раковых Заболеваний города Осака начались эксперименты, которые подтвердили высокую эффективность лечебного действия водорода при разных заболеваниях, в том числе – при раковом поражении головного мозга и даже метастаз.

Конечно же, скорость лечения атомарным водородом несравнима с оперативным вмешательством, но в результате экспериментов ученые выяснили, что за 5 месяцев регулярных процедур опухоль в мозге может уменьшиться до незначительных размеров и полностью убрать в дальнейшем, о чем говорят наглядно демонстрируемые рентгеновские и магнитно-резонансные снимки.

Технология, по которой проводится терапия, основана на советской экспериментальной методике лечения вирусных и бактериальных болезней путем нагревания организма до температуры 41-42 градуса с целью выделения особого протеина теплового шока (англ. Heat Shock Protein), который помогает найти лимфоцитам Т-киллерам раковую опухоль и другие изменения в организме. Существенный недостаток данного метода, из-за которого и были остановлены все работы – высокий риск денатурации жизненно важных белков. Японцы же используют не только горячую воду, но и атомарный водород, который выделяется при электролизе воды.

Благодаря совмещению так называемого «активного водорода» с искусственной гипертермией получается возможность нагреть тело пациента до 41,5-41,9 градусов без каких-либо последствий для здоровья. Кроме того, такую процедуру можно провести с пожилым пациентом, в отличие от советской нагревающей ванны. Это очень важно, так как большая часть больных с онкологией – именно люди в возрасте.

Устройство, изготовленное для этой процедуры в Японии, представляет собой удобное кресло, заключенное в высокой ванной. Пациент садится в кресло, в ванну набирается вода с ОВП -560 мВ. Вода постепенно нагревается. Пациенту, в зависимости от тяжести опухоли, возраста и других параметров, назначается время пребывания в такой камере (до 20 минут).

Такой своеобразный отдых пока доступен только японцам в специализированной клинике, поэтому тут стоит упомянуть о особых спа-капсулах, которые активируют воду до -150-200 мВ и дают оздоравливать свое тело в домашних условиях.

Лекция предоставлена Юрием Андреевичем Фроловым: ufrolov.blog

Автор статьи: Быков Евгений Павлович, врач-онколог, специально для сайта ayzdorov.ru

Рак головного мозга — это злокачественные новообразования, развивающиеся в различных тканях мозга. Обычно злокачественные новообразования называют по их клеточному составу, из которых они развиваются. Так карцинома черепно-мозговых нервов называется невринома, рак клеток мозговых оболочек называется менингиома, опухоль клеток железистой ткани – аденома гипофиза. Данное онкозаболевание составляет приблизительно 5-6% всех злокачественных болезней у человека.

В силу того, что злокачественное новообразование при раке головного мозга находится внутри черепной коробки, своевременно диагностировать развитие патологического процесса крайне сложно. Положение усугубляется и тем, что на начальных этапах развития заболевание протекает скрыто и практически бессимптомно. Первые субъективные признаки рака мозга проявляются только при непосредственном повреждении ЦНС, нервных структур мозговых тканей или в тех случаях, когда разрастающаяся опухоль начинает сдавливать сам мозг.

Первые симптомы рака головного мозга, являются непрекращающиеся головные боли и слишком частые головокружения. Головная боль усиливается в утреннее время и при принятии определенных поз, поэтому больному приходится выбирать те положения тела, в которых болевые ощущения становятся менее выраженными. Помимо этого, ранними признаками появления злокачественной опухоли в области мозга могут стать:

нарушение работы зрительных органов; ухудшение слуха; звон в ушах; нарушение координации движений во время ходьбы; расстройства письменной и устной речи; повышенная сонливость; нарушение памяти; резкое изменение привычного поведения; быстрая утомляемость.

Опухоли мозга можно разделить на группы по следующим признакам.

По первичному очагу

Непосредственно в головном мозге. За пределами головного мозга (метастазирование опухоли).

По клеточному составу

Нейроэпителиальные опухоли (эпендимома, глиома, астроцитома). Развиваются непосредственно из мозговой ткани. Составляют порядка 60 %. Оболочечные опухоли (менингиома). Развиваются из тканей мозговых оболочек. Опухоли гипофиза (аденома гипофиза). Формируются из клеток гипофиза. Опухоли черепных нервов (невриномы). Возникают по ходу черепных нервов. Метастазы из внемозговых очагов. Попадают в мозг из других очагов путём метастазирования.

Дизэмбриогенетические опухоли. Возникают в процессе эмбриогенеза. Достаточно редкий, но серьёзный вид патологии.

Клинические проявления опухолей головного мозга определяются их расположением в ограниченном объёме полости черепа. Сдавливание или разрушение ткани мозга в области опухоли (за счёт прорастания новообразования) обуславливает так называемую первичную, или очаговую, симптоматику. По мере прогрессирования заболевания проявляется так называемая общемозговая симптоматика, обусловленная нарушением гемодинамики и внутричерепной гипертензией.

Очаговая симптоматика

Очаговая симптоматика во многом определяется локализацией опухоли. Можно выделить следующие группы:

Нарушение чувствительности

Снижается или исчезает способность воспринимать внешние раздражители, действующие на кожу — термические, болевые, тактильные. Может утрачиваться способность определять положение частей своего тела в пространстве. Например, с закрытыми глазами больной не способен сказать, держит он руку ладонью вверх или вниз.

Двигательные нарушения (парезы, параличи)

Снижается мышечная активность в связи с поражением путей, передающих двигательную импульсацию. В зависимости от локализации опухоли отличается и картина поражения. Могут развиваться как поражения отдельных частей тела, так и полные или частичные поражения конечностей и туловища. При нарушении передачи двигательной импульсации из коры головного мозга возникают параличи центрального типа, то есть сигнал из спинного мозга к мышцам поступает, они в гипертонусе, но управляющие сигналы головного мозга не поступают в спинной мозг, произвольные движения не возможны. При поражении спинного мозга развиваются периферические параличи, сигнал из головного мозга попадает в спинной мозг, но спинной мозг не может предать его мышцам, мускулатура в гипотонусе.

Эпилептические припадки

Появляются судорожные припадки, возникающие из-за формирования очага застойного возбуждения в коре.

Нарушение слуха и распознавания речи

При поражении слухового нерва происходит утрата способности получать сигнал от органов слуха. При поражении участка коры, отвечающего за распознавание звука и речи, для больного все слышимые звуки превращаются в бессмысленный шум.

Нарушение зрения, распознавания предметов и текста

При расположении опухоли в районе зрительного нерва или четверохолмия наступает полная или частичная утрата зрения в связи с невозможностью доставить сигнал от сетчатки к коре головного мозга. При поражении областей в коре, отвечающих за анализ изображения, происходят разнообразные нарушения — от неспособности понимать поступающий сигнал до неспособности понимать письменную речь или узнавать движущиеся предметы.

Нарушение речи устной и письменной

При поражении областей коры, отвечающих за письменную и устную речь, происходит их полная или частичная утрата. Процесс этот как правило постепенный и усиливается по мере роста опухоли — сначала речь больного становится невнятной, изменяется почерк, затем изменения нарастают до полной невозможности понять его речь и почерка в виде зубчатой линии.

Вегетативные расстройства

Появляются слабость, утомляемость, больной не может быстро встать, у него кружится голова, происходят колебания пульса и артериального давления. Это связано с нарушением контроля за тонусом сосудов и влиянием блуждающего нерва.

Гормональные расстройства

Изменяется гормональный фон, может колебаться уровень всех гипоталамо-гипофизарно зависимых гормонов.

Нарушение координации

При поражении мозжечка и среднего мозга нарушается координация, изменяется походка, больной без контроля зрения не способен совершать точные движения. Например, он промахивается, пытаясь с закрытыми глазами достать до кончика носа, неустойчив в позе Ромберга.

Психомоторные нарушения

Нарушается память и внимание, больной становится рассеян, раздражителен, изменяется характер. Тяжесть симптомов зависит от величины и локализации области поражения. Спектр симптомов колеблется от рассеянности до полной утраты ориентации во времени, пространстве и собственной личности.

Галлюцинации как правило элементарные — больной видит вспышки света, слышит монотонные звуки, может ощущать сильные запахи. Галлюцинации как правило не несут смысловой нагрузки, длятся долгое время, не прекращаясь и не изменяясь.

Общемозговая симптоматика

Общемозговая симптоматика — это симптомы, возникающие при повышении внутричерепного давления, сдавливании основных структур мозга.

Головная боль

Отличительной особенностью при онкологических заболеваниях является постоянный характер и высокая интенсивность головной боли, её плохая купируемость ненаркотическими анальгетиками. Снижение внутричерепного давления приносит облегчение.

Рвота (вне зависимости от приёма пищи)

Рвота центрального генеза как правило возникает из-за воздействия на рвотный центр в среднем мозге. Тошнота и рвота беспокоят больного постоянно, при изменениях внутричерепного давления срабатывает рвотный рефлекс. Также больной не способен принимать пищу, иногда и пить воду из-за высокой активности рвотного центра. Любой инородный предмет, попадающий на корень языка, вызывает рвоту.

Может возникать в результате сдавливания структур мозжечка. Нарушается работа вестибулярного анализатора, у больного головокружение центрального типа, горизонтальный нистагм, зачастую возникает ощущение, что он, оставаясь неподвижным, поворачивается, сдвигается в ту или иную сторону. Также головокружение может вызываться ростом опухоли, приводящим к ухудшению кровоснабжения головного мозга.

Причины, по которым у человека развивается рак головного мозга, до сих пор до конца не изучены, как и в случае многих других онкологических заболеваний. В некоторых случаях играет роль предшествовавшая травма черепа, иногда признаки рака головного мозга впервые проявляются после перенесенного инфекционного заболевания.

Есть данные о влиянии генетической предрасположенности, ионизирующего излучения, высокого уровня загрязнения окружающей среды, приема с пищей большого количества канцерогенов. Но эти факторы можно отнести лишь к способствующим, так как прямой зависимости между ними и раком головного мозга не установлено.

Следует отметить, что симптомы более ярко выражены, если опухоль давит на отдельные части органа. От нее также зависит быстрота развития симптомов и их интенсивность. И так какие признаки рака головного мозга?:

Головная боль Рвота Головокружение

На последней стадии развития многие злокачественные новообразования способны переходить в другие. На данный момент известно несколько разновидностей рака мозга, но большинство до сих пор малоизученны.

Обычно опухоли мозга дифференцируют по клеткам, из которых они формируются:

невринома (опухоль черепно-мозговых нервов); глиобластома (имеет подвиды по локализации и степени доброкачественности) на 4 стадии рака головного мозга врастает в другие ткани, становится мультиформной; мультиформная опухоль (каждая степень этого вида рака имеет новые черты) тесно связана с кровеносной системой, что осложняет проведение операция — возможно обильное кровотечение; глиосаркома (саркома образуется в соединительных тканях, глиома – из нервных); аденомы гипофиза (опухоли из клеток железистых тканей); менингиомы (злокачественная опухоль мозговой оболочки).

Также различают:

первичный рак мозга (образуется из клеток головного мозга); метастатический (злокачественные опухоли в других органах дают метастазы в мозг) встречается чаще первичного.

Как и у многих раковых заболеваний, рак головного мозга отличается несколькими стадиями развития опухоли.

На начальных стадиях опухоль не выходит за пределы места, где образовалась опухоль. На последующих стадиях рак распространяется, растет и пускает метастазы в лимфатическую систему и в другие органы.

Но чаще всего различают не стадию развития опухолевого процесса, а вид рака головного мозга.

Как уже было сказано, рак головного мозга может быть двух видов: первичного и вторичного. Первичный вид рака развивается непосредственно из клеток головного мозга. Вторичный вид развивается из раковых клеток других зараженных раком органов.

К видам первичных опухолей в первую очередь можно отнести глиому. Этот вид опухоли встречается в пятидесяти процентах случаев заболевания. В этом случае опухоль развивается в глиальных клетках центральной нервной системы. К этому виду относят такие формы глиомы как астроцитома, которая медленно растет, анапластическая астроцитома, которая растет в среднем темпе, и астроцитома быстрой степени развития.

Также к первичным опухолям относят менингиому, которая поражает оболочку мозга. Этот вид опухоли растет достаточно медленно и очень редко проявляется как злокачественная опухоль. Однако даже доброкачественная менингиома может стать причиной достаточно серьезных нарушений в работе головного мозга. Это может произойти из-за увеличения размера опухоли и ее давления на жизненно важные отделы головного мозга.

Также к этому виду относится гипофизарная аденома. Эта опухоль имеет свойство поражать гипофиз. Такая опухоль очень редко бывает злокачественной.

Кроме этого выделяют неврилеммому, которая в свою очередь поражает периневрий. Эта опухоль также редко является злокачественной.

Со времен существования человечества рак известен как одна из самых ужасных и не всегда излечимых болезней. Особенно если опухоль развивается в районе желудочка, ствола или отдела головного мозга и доходит до 4 стадии. Вообще различают 5 стадий, но последняя из них фактически означает летальный исход.

4 стадия рака считается финальной. Надежды на выздоровление полностью нет, но есть шанс продлить жизнь больному в 15-20% случаев.

Все зависит от того, насколько быстро и в какой стадии были выявлены симптомы, в какой степени они развились, какова локализация опухоли. К примеру, при поражении желудочка страдают одни функции организма, гипофиза – другие. Об этом мы подробнее поговорим ниже. Но сначала ответим на главный вопрос: сколько живут с этим диагнозом?

Срок, отведенный пациенту В целом при диагнозе рак головного мозга пациенту в возрасте старше 65 лет отводится не более 2-3 лет. Люди моложе – от 20 до 45 живут дольше, как бы это ни звучало, организм борется с признаками болезни в различной степени, потому как него больше сил и мотивации.

Если врачи диагностировали болезнь желудочка или другого отдела головного мозга уже на 4 стадии, шансов на выздоровление практически нет, с этим нужно смириться родственникам. Но никак нельзя напоминать об этом больному, потому что после подобных приговоров около 85-90% людей сдаются и угасают еще быстрее, чем им отведено на данной стадии. Симптомы могут утихнуть – известны случаи, когда человек после операции и лучевой терапии, на приеме таблеток держался еще долгие годы.

Самый страшный рак – глиобластома, который образуют звездчатые клетки. Опухоль в 4 степени развития дает шансы прожить не дольше года.

Почему люди на последней стадии рака головного мозга не живут так долго? Потому что болезнь уже входит в метастазы, распространяется в другие ткани, удалить опухоль без последствий, а тем более устранить симптомы фактически не представляется возможным. Хотя недавно было сделано заявление на телепередаче «Пусть говорят», что у певицы Жанны Фриске рак головного мозга в последней стадии, то есть 4 степени, но позже врачи дали надежду на выздоровление.

Виды опухолей в 4 стадии Некоторые из них перерождаются в другие, когда болезнь головного мозга находится уже в финальной стадии. Тем не менее, отличать их следует:

Глиобластома – опухоль, которая в свою очередь подразделяется на несколько по степени доброкачественности, локализации (глиобластома мозжечка, спинного мозга, желудочка и т.д.). На 4 стадии появляются уже мультиформные образования, глиобластома врастает в другие ткани.

Мультиформная опухоль – страшна тем, что в каждой степени приобретает новые черты. Образование тесно связано с сосудистой системой, имеет густое сплетение капилляров и артерий и поэтому возможность операции связана с риском обильного кровоизлияния.

Глиосаркома – злокачественная опухоль, которая образуется из соединительных тканей.

Саркома и глиома отличаются, например, структурой клеток: первая образуется из соединительных, вторая – из нервных. На сегодняшний день изучено несколько десятков разновидностей рака головного мозга, но большинство, к сожалению, до сих пор неизвестны или находятся в стадии изучения.

Для диагностики собственно опухоли мозга, её локализации и размеров, применяются методы компьютерной томографии и ядерно-магнитно-резонансной томографии. Их зачастую совмещают с ангиографией — введением в вену рентгеноконтрастного вещества для оценки сосудов и топографии мозга. Эти взаимодополняющие и неинвазивые виды диагностики складывают полную картину заболевания. Учитываются также данные стереотаксической биопсии, когда с помощью тонкой иглы прицельно введённой в опухоль, берётся образец ткани и изучается её строение.

Пункционная биопсия — взятие образца ткани непосредственно из опухоли (стереотаксис) уточняет вид опухоли. Ранее широко используемая пункция спинного мозга для получения образца спинномозговой жидкости (ликвора) сейчас практически не используется из-за опасности утечки мозга в ответ на эту процедуру. Иммуногистохимическое исследование относится к инвазивным, но необходимым этапом диагностики. Выявить гистогенезис, опухолевый очаг при вторичных опухолях, спрогнозировать рост новообразования и провести дифференциальную диагностику опухоли помогает именно изучение трепанобиоптата.

Введение радиоизотопов предполагает сцинтиграфия. Молекула-вектор, поглощаемая тканями опухоли в большей мере, чем здоровыми. Выпускаемые гамма-лучи определяют опухоли в черепной коробке, а также следы инфекций нервной системы, что становятся предшественниками опухолевого процесса.

Электроэнцефалография (ЭЭГ) измеряет биологические сигналы отделов мозга, обнаруживая поражения, вызванные опухолью, зону её воздействия на функции мозга. Пластины, регистрирующие данные, помещаются на кожу головы. Безвредное ЭЭГ иногда становится первоочередным скринингом при подозрении на опухоль или для проверки результатов лечения опухолей головного мозга. Церебральная ангиография проводится с помощью контрастного вещества и рентгенодиагностического оборудования. Получаемые снимки головного мозга фиксируются компьютером и выявляют патологии кровоснабжения.

ЭХО-энцефалография определяет признаки повышенного внутричерепного давления и смещения мозговых структур. Если с помощью хирургического вмешательства происходит радикальное удаление основной массы поражённой опухолевым процессом ткани мозга, то полученный материал отправляется на гистологическое исследование. Так выясняется строение опухоли и с учётом чувствительности избирается дальнейшая тактика лечения.

Только полное обследование позволяет составить программу лечения, определяет её индивидуальность. Обязательно учитывается возраст пациента, общее состояние здоровья, тип опухоли, ее локализация и размеры.

Неврологические симптомы — повод для обследования, ведь именно на ранних стадиях опухоль мозга легче всего поддаётся лечению.

Если поставлен диагноз рак мозга, лечение зависит от массы факторов: размер, тип, расположение, наличие метастаз и так далее. Опираясь на эти данные, врач-онколог может подобрать индивидуальную схему, используя такие методики:

Стероиды Поскольку опухоль головного мозга вызывает отек окружающей ткани, что само по себе является причиной появления многих симптомов, для уменьшения припухлости сразу после постановки диагноза очень часто применяют стероиды. Это препараты быстрого действия, и у большинства пациентов скоро наступает улучшение самочувствия, и многие симптомы, включая слабость в конечностях, ослабевают и даже исчезают. Однако эти средства не оказывают действия на саму опухоль.

Хирургические вмешательства Если опухоль можно удалить хирургическим путем, при лечении первичных опухолей головного мозга операция является методом выбора. Иногда к хирургическим вмешательствам прибегают при вторичных опухолях, когда в головном мозге имеется единичный очаг поражения и метастазы во всем организме отсутствуют. Однако обычно хирургические операции для лечения вторичных опухолей не проводят.

Операцию выполняют под общим наркозом. Голову пациента обривают и на поверхности черепа вырезают лоскут кожи. Затем хирург удаляет часть черепной кости над местом расположения опухоли. Опухоль или по возможности наибольшую ее часть иссекают, после чего накладывают металлическую или пластиковую пластину, заменяющую часть кости, и сверху нашивают кожный лоскут.

В зависимости от пораженной части мозга и ткани, сквозь которую хирург должен проникнуть, чтобы достичь опухоли, после операции неизбежно появляются слабость или нарушение мозговой функции. Перед операцией хирург должен сообщить пациенту о ее возможных последствиях.

Радиотерапия После хирургического вмешательства часто прибегают к радиотерапии в целях воздействия на любую злокачественную ткань, которую не удалось удалить хирургическим путем, или любые мельчайшие скопления раковых клеток, которые могли остаться после операции. Необходимо очень тщательно планировать процедуру облучения головы, чтобы рентгенолаборант с абсолютной точностью мог направить радиоактивные лучи в нужное место. Во время этой процедуры может потребоваться применение плексигласовой маски, чтобы обеспечить неподвижное положение головы и попадание потока лучей неизменно на один и тот же участок. При использовании метода стереотаксической радиотерапии, при которой лучи очень точно направляются на голову под несколькими углами для максимального разрушения опухоли при наименьшем возможном повреждении нормальной ткани, может быть необходима фиксация головы в специальной рамке.

Еще один подход получил название брахитерапии, или внутренней радиотерапии, обеспечивающей попадание высокой дозы излучения на саму опухоль при минимальном повреждении окружающей ткани. При этом радиоактивные вещества вводят непосредственно опухоль. Как и при стереотаксическом лечении, в данном случае применяют специальные методы, чтобы точно определить участок введения радиоактивного источника. Внутреннюю радиотерапию иногда проводят в сочетании с дистанционной лучевой терапией.

При вторичных опухолях головного мозга всю голову обычно облучают более низкой дозой, поэтому очень тщательного планирования процедуры, как правило, не требуется. Облучение головы приводит к потере волос на несколько недель. После окончания лечения они обычно отрастают. Другие побочные эффекты наблюдаются редко.

Химиотерапия Химиотерапевтические препараты используют для лечения некоторых первичных опухолей головного мозга, особенно астроцитом промежуточной и высокой степени и медуллобластом. Цель медикаментозного лечения заключается в уменьшении опухоли и контролировании ее роста, а не в излечении. Химиотерапию иногда сочетают с радиотерапией, поскольку это, по-видимому, улучшает результаты последней. Вместе с химиотерапевтическими средствами могут вводиться также гормональные препараты, например тамоксифен, что, вероятно, повышает эффективность медикаментозного лечения.

Профилактика рака головного мозга заключается в соблюдении достаточно простых правил:

Обязательно высыпайтесь, поскольку здоровый сон в достаточном количестве способствует восстановлению мозга. Откажитесь от употребления энергетических коктейлей и большого количества кофе. Отдыхайте достаточно. Постарайтесь отстраниться от переживаний, поменьше нервничать. Не употребляйте продукты из обработанной свинины. Введите в рацион свежие овощи и фрукты в большом количестве. Откажитесь от вредных привычек. Постарайтесь свести к минимуму использование сотового телефона, пользуйтесь громкой связью или гарнитурой. Откажитесь от различных копченостей и колбас или сведите к минимуму их употребление.

Как правило, рак головного мозга развивается у людей в возрасте от 50-ти до 65-ти лет. Находясь в этом возрасте, следует внимательно отнестись к своему здоровью, и по необходимости, пройти обследование, основой которого является магнитно-резонансная томография головы. Данное обследование поможет выявить любое новообразование головного мозга на ранних стадиях и вовремя начать соответствующее лечение.

Известно, что если рак не лечить, то он неминуемо приведет к гибели пациента. Однако лечение может иметь свои неблагоприятные последствия для организма. Дело в том, что при лечении кроме раковых клеток уничтожаются или значительно повреждаются здоровые клетки. Подобные нежелательные побочные эффекты лечения развиваются достаточно часто. Их развитие зависит от ряда факторов: локализация опухоли, вида, объема лечения. Побочные эффекты от лечения могут быть различными у разных пациентов, изменяются при переходе от одного курса к другому. Перед началом лечения врач знакомит пациента с возможными побочными эффектами и только после этого начинается лечение.

Очень важно при раке придерживаться принципов сбалансированного рационального питания, независимо от стадии заболевания. Такая диета будет способствовать восстановлению здоровых клеток организма и тканей органов, сохранению массы тела, улучшению самочувствия, защите от воспалительных и инфекционных процессов, сохранению нормального уровня обмена веществ, предотвращению истощения.

Среди полезных продуктов выделяют следующие:

Отдельные виды зеленых растений (хлорелла, зеленый горошек, сине-голубые водоросли, капуста, листья одуванчика, зеленая горчица, крапива), которые содержат в больших количествах хлорофилл и повышают сопротивляемость организма опухоли и микробам; стимулируют фагоцитоз. Красно-оранжевые, желтые и оранжевые овощи и фрукты, которые богаты каротиноидами (лютеин, бета-каротин, ликопен) и имеют противораковые свойства. К ним относятся морковь, абрикосы, кабачки, цитрусовые фрукты, томаты. Каротиноиды способны разрушать свободные радикалы в липидах, повышать иммунный ответ, защищать клетки от УФ-радиации. Голубые, пурпурные или красные овощи и фрукты содержат антоцианиды, которые являются антиоксидантами, нейтрализуют действие свободных радикалов, снимают воспалительные процессы, активизируют ресурсы организма по сопротивлению канцерогенам, вирусам, детоксицируют загрязняющие и химические вещества. К ним относят: свеклу, ежевику, чернику, вишню, красный и пурпурный сорта винограда, синюю капусту. Брокколи, ананас и чеснок обладают детоксицирующими и противоопухолевые свойствами так, как содержат пряные серые компоненты, снижают риск возникновения N-нитрозоиндуцированного рака. Крестоцветные овощи (брюссельская и цветная капуста, брокколи, зеленая горчица, репа, редис) содержат индол, который активирует детоксицирующие свойства печени, связывает химические канцерогены в организме. Зеленый чай обладает защитными свойствами. Гранат, виноград, черника, земляника, малина содержат эллагиковую кислоту, которая предупреждает канцерогенную оксидацию в клеточных мембранах.

Запрещенные продукты при раке:

мясо, мясопродукты (в т.ч. и все виды колбасы); животные жиры, маргарины, искусственные жиры; мясные бульоны (в т.ч. и бульоны из птиц, мясных брикетов); рыба, изделия из рыбы, рыбные бульоны; морепродукты (моллюски, креветки, крабы, кальмары); молоко с высоким уровнем жирности; соленые и жирные твердые сыры; яичные белки; копченые продукты (в т.ч. и сухие фрукты); жареные блюда (за исключением тушеных продуктов в собственном соку), в том числе и овощи, тушенные под давлением и в сковородках; блюда, которые приготовлены в алюминиевой посуде; сахар и сахаросодержащие продукты; консервированные продукты (фрукты, овощи, соки); соль; кофе, какао, шоколад, чай, искусственные напитки; квашеные продукты (огурцы, капуста, помидоры); кокосы; картофель (кроме топинамбура); продукты с химическими консервантами; бобовые (горох мозговых сортов, фасоль, бобы); пшеничная мука тонкого помола, продукты из нее (макароны, спагетти, вермишель, белый хлеб, крекеры, пироги, бисквиты); грибы и грибные бульоны; растительные масла, изготовленные горячим способом; кондитерские изделия (торты, рулеты, пирожные и прочее); уксус и уксусосодержащие приправы (кроме яблочного); дрожжи и дрожжевые продукты (например, все виды хлеба).

Рак головного мозга — это заболевание, развивающееся в разных мозговых областях, плохо поддающееся лечебной терапии. Болезнь занимает второе место по распространенности среди онкологических заболеваний, смертельный исход превышает порог в 60%. На долю пациентов онкологических диспансеров с диагнозом опухоль мозга приходится 17% случаев, при этом каких-либо возрастных ограничений нет. Поэтому необходимо разбираться, что представляет собой рак головного мозга, признаки и симптомы

Здоровые клетки, в силу неопределенных причин, начинают бесконтрольно делиться, в следствии стремительного деления возникает самостоятельное новообразование в виде опухоли.

Рак головного мозга — это онкологическое новообразование, развивающееся внутри черепной коробки, при росте которого происходит сдавливание областей мозга. Данный процесс приводит к появлению тяжелых патологий и смерти.

Наиболее распространены опухолевые патологии главного отдела мозга, так называемый — большой мозг, четверть раковых клеток появляются в защитных оболочках мозга, около десяти процентов — это рак гипофиза и шишковидного тела.

В детском возрасте онкологические процессы в головном мозге затрагивают стволовой отдел и мозжечок.

Рак головного мозга подразделяется на виды в зависимости от очага, где возникло неконтролируемое деление клеток:

Первичный вид раковой опухоли — это онкологический процесс, возникший в клеточных мозговых структурах: нейроэпителиальные опухоли, карцинома, рак миелиновой оболочки нервов, менингиома; Вторичный вид ракового заболевания мозга — это метастазная разновидность опухоли, появившаяся вторично по отношению к первичному очагу, то есть возникшая в процессе проникновения метастазов, вызванных раковыми образованиями в других внутренних оранах и тканях.

Типовое подразделение рака очень условное, ведь все клеточные структуры несут свою функциональную нагрузку, а все новообразования угрожают здоровью и жизни больного.

Опухоль головного мозга может иметь доброкачественное течение, большинство ее видов не несет потенциальной угрозы для жизни и здоровья, так как оперативно лечится.

Опухолевые изменения могут иметь и злокачественное течение, приводящее к летальному исходу.

Следует знать, что доброкачественные образования, при угнетающих факторах, могут перейти в злокачественную форму рака.

Половина всех диагнозов — онкологическая патология головного мозга, имеет доброкачественное течение. Такое образование характеризуется медленным ростом, не прорастает в ткани мозга, отличительной чертой является отсутствие метастазов. Чаще всего опухоль растет до определенных размеров после чего рост прекращается.

Наиболее распространенные виды доброкачественных образований:

Менингиома — опухоль мягкой или твердой оболочки мозга, напоминает гладкий плотный узел серо-желтого цвета до пятнадцати сантиметров в диаметре. После полного хирургического удаления повторное появление не регистрируется, в большинстве случаев процедуры химеотерапии и лучевого лечения не требуются; Шваннома — опухоль оболочек перифирических и черепно-мозговых нервных клеток в виде гладкого узла беловатого цвета с внешней оболочкой; Аденома Гипофиза — нераковая опухоль гипофиза, продуцирующая гормоны. Такой вид рака вызывает тяжело переносимые осложнения; Астроцитома — новообразования в клетках, защищающих и питающих нейроны; Олигодендроглиома — поражение клеток нейроглии белого вещества больших полушарий мозга, с характерным ограниченным очагом серо-розового оттенка с кистозными вкраплениями; Эпендиома — опухоль внешней оболочки желудочков головного мозга, характерно расположение рядом с системой циркулирования спинномозговой жидкости, в связи с чем существует предрасположенность к метастазированию; Гемангиобластомы — доброкачественные образования кровеносной системы мозга; Краниофарингиома — нераковое образование, возникающее в эмбриональных клетках гипофизарного протока, обнаруживается у детей.

Симптомы появления доброкачественного образования на начальных этапах практически не выявляются. Подозрения на то, что идет опухолевый процесс, возникает когда патология достигает максимальных размеров и возрастает ее давление на соседние ткани.

Злокачественные опухоли головного мозга не имеют четких границ, характеризуется быстрым ростом раковых клеток и прорастанием их в здоровые ткани. Процесс метастазирования опухоли начинается довольно рано.

Злокачественные образования не располагают однозначным прогнозом течения, так как болезнь быстро прогрессирует.

Классифицируется по уровню проявления признаков онкологии и состоянию человека:

Первая степень — признаки болезни практически отсутствуют, при диагностировании рака головного мозга на ранней стадии проводится хирургическая операция с последующим благоприятным прогнозом. Признаки рака головного мозга на ранней стадии — это головные боли, утомление и слабость; Вторая степень — проявляются морфологические отличия пораженных клеток от здоровых, симптоматическая картина более выраженная, при ранней диагностике присутствует возможность удачного хирургического вмешательства. Признаки второй стадии — тошнота, общее недомогание, снижение зрения; Третья степень — раковая опухоль имеет быстрый рост, поражает здоровые ткани, симптомы ярко выражены. Опухоль считается не операбельной, и лечение проводится исключительно медикаментами.

Основными признаками являются — нарушение зрения, слуха, речи памяти;

Четвертая степень — стремительный рост раковых клеток, метастазами поражаются здоровые ткани мозга и другие внутренние органы. Оперативное вмешательство исключено, сильнодействующие медицинские препараты направлены на облегчение тяжелого состояния больного.

Клеточна структура мозговых тканей индивидуальна у каждого человека. Первые признаки рака головного мозга у женщин и у мужчин могут проявляться в различной степени и в разной комбинации.

Первичными симптомами раковой патологии считают:

Головные боли постоянного характера и разной локализации. Болеутоляющие медикаменты не приносят положительного эффекта, боль усиливается в моменты изменения положения головы; Частые головокружения, возможны обмороки; Тошнота с приступами безудержной рвоты; Сонливость, постоянная усталость; Концентрация внимания отсутствует; Ухудшение зрения, слуха; Возникновение беспричинных эпилептических приступов; Нарушение координации движений, временный паралич разных частей тела.

Какие признаки рака головного мозга можно встретить у больного, судят по тому:

Каково общее состояние здоровья пациента, его возраст и пол; Есть ли сопутствующие заболевания; Какой тип опухоли и степень ее развития; Где локализуется опухолевое новообразование; На какие области мозговой ткани происходит давление; Какие результаты дала гистология.

Чем больше уровень поражения здоровых клеток, тем больше выраженность становятся первые признаки рака у женщин, так и у мужчин. Раковое образование влияет не только на соседние, но и на дальние области мозга. Увеличиваются показатели внутричерепного давления, провоцируется отек мозговых структур, вызываются обширные патологии всех внутренних органов и систем организма.

Симптомы, признаки рака мозга сопровождаются расстройством функций центральной нервной системы. Психоневрологическая система склонна к быстрой перемене состояний.

Для начальных стадий болезни характерны частые перемены настроения, тенденция к беспричинным агрессиям или необоснованной эйфории.

В более поздних стадиях происходит нарушение памяти и речи, спутанность сознания.

На последней стадии болезни человек полностью теряет сознание, в следствии отсутствия нормальной деятельности жизненно важных функций организма. Больной впадает в коматозное состояние, из которого уже не выходит.

Статистические данные показывают, что рост числа больных раком головного мозга увеличивается ежегодно более чем на треть.При чем у мужчин данный вид рака встречается намного чаще, чем у женщин. Причинами появления раковых клеток могут быть:

Плохая экология; Генетические изменения; Химическое воздействие; Лучевое и ионизирующее излучения.

Не зависимо от причин, повлекших образование опухоли, при появлении первых признаков, необходимо проконсультироваться у врача, пройти обследование. В следствие: либо лечить причину недомогания, либо лечить онкологию на ранней стадии и продлить нормальную жизнедеятельность.

stopa-info.ru

Опухоли головного мозга: злокачественные и доброкачественные - Медолайф

Опухоли головного мозга, как злокачественные, так и доброкачественные, встречаются гораздо реже новообразований, развивающихся в других частях тела. Но с ними очень сложно бороться, и исход такой борьбы не всегда предсказуем.

Злокачественная опухоль мозга – пугающий диагноз. Столкнувшись с ним, человек практически всегда соглашается лечиться всеми возможными способами, несмотря на их травматичность, побочные эффекты и высокий риск осложнений.

Если же по результатам исследований диагностируется доброкачественное новообразование, необходимость операции, облучения или приема каких-либо препаратов нередко вызывает удивление и неприятие. «Зачем мне это нужно, если опухоль доброкачественная, а значит – неопасная?» – думают такие больные. И ошибаются.

На самом деле, доброкачественные опухоли совсем не такие «добрые», как это, казалось бы, следует из их названия. Их появление – свидетельство того, что организм перестал контролировать возможность мутации и рост «неправильных» клеток. А это значит, что вероятность развития рака и других злокачественных опухолей значительно повышается.

1. Как определить: злокачественная или доброкачественная опухоль мозга? 2. Может ли менингиома перерасти в злокачественную опухоль? 3. Может ли злокачественная опухоль перейти в доброкачественную? 4. Лимфома головного мозга – что это такое 5. Карцинома головного мозга – что это такое 6. Чем отличается рак от злокачественной опухоли? 7. Злокачественная опухоль мозга: сколько живут после операции? 8. Какие симптомы при метастазах в головном мозге? 9. Головная боль при метастазах в мозге 10. Метастазы в мозге – как быстро растут? 11. Сколько живут люди с метастазами в мозге? 12. Лечатся ли метастазы в мозге? 13. Химиотерапия при метастазах в головном мозге 14. Кибер-нож при метастазах в головном мозге 15. Лучевая терапия в лечении больных с метастазами и первичными опухолями мозга

16. В заключение

Мало того, многие доброкачественные узлы со временем могут становиться злокачественными. Это касается любых, на первый взгляд абсолютно безобидных новообразований – будь то родинка на коже, полип в кишечнике или на шейке матки и т.д. Если же речь идет о головном мозге, то здесь все еще более непросто.

Важно! Доброкачественная опухоль мозга, растущая в «неудачном» месте, может вызывать ничуть не меньше, а иногда и больше проблем, чем злокачественная. В том числе – опасных для жизни или значительно ухудшающих ее качество.

Прежде всего, это относится к опухолям, расположенным в области: — дыхательного и сосудодвигательного центров; — отделов мозга, отвечающих за движения конечностей и их координацию; — главной железы эндокринной системы – гипофиза, и ее не менее важного звена – эпифиза; — нервных сплетений;

— других структур, регулирующих те или иные функции организма.

Даже самый маленький очаг может приводить к появлению сильнейших головных болей, тошноты и рвоты, нарушению походки и пространственной ориентации, слепоте или глухоте, психическим расстройствам и прочим изменениям самочувствия, жить с которыми сложно либо невозможно.

В то же время, доброкачественные новообразования ведут себя менее агрессивно, чем злокачественные: — медленно растут; — не распространяются в другие участки мозга; — не вызывают выраженной интоксикации;

— могут больше никогда не появиться после хирургического удаления или разрушения ионизирующим излучением.

Поэтому очень важно провести эффективную диагностику и уточнить тип опухоли.

Как определить: злокачественная или доброкачественная опухоль мозга?

Как определить, злокачественная или доброкачественная опухоль мозга стала причиной тех или иных нарушений самочувствия, решает профильный специалист – нейроонколог.

С этой целью он назначает комплексное обследование, ориентируясь на симптомы и возможности диагностической службы. Один из самых информативных и безопасных методов – магнитно-резонансная томография (МРТ). У сканирования этим способом есть два весомых преимущества: — во-первых, человек не облучается;

— во-вторых, принцип работы аппарата позволяет особенно хорошо и детально рассмотреть богатые жидкостью ткани мозга.

Пройти МРТ в России сегодня можно без проблем.

Кроме этого, в арсенале крупных профильных государственных клиник и частных диагностических центров РФ недавно появились установки ПЭТ/КТ. Такие системы совмещают в себе возможности двух различных методов – компьютерной (КТ) и позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ). Получаемые изображения анализируются с помощью специального программного обеспечения, после чего формируется общая трехмерная картинка, на которой хорошо видно не только точное местоположение и размеры опухоли, но и степень ее злокачественности. В абсолютном большинстве случаев результатов такого обследования достаточно, чтобы поставить правильный диагноз без выполнения травмирующих манипуляций – стереотаксической биопсии или стандартной пункционной биопсии.

Важно! Доброкачественные опухоли мозга возникают приблизительно в 2 раза чаще злокачественных. Грамотное лечение позволяет большинству пациентов с такими образованиями на длительное время забыть о болезни и вести нормальный образ жизни.

Наиболее распространенные доброкачественные опухоли головного мозга у взрослых – менингиомы, развивающиеся из мозговой оболочки (приблизительно 34%). Главная проблема, которая возникает при росте менингиомы – сдавливание сосудов и нервов в прилегающих областях, что сопровождается разнообразными нарушениями, в том числе приводящими к инвалидности и даже опасными для жизни. Среди злокачественных опухолей наиболее часто встречаются различные виды глиом (приблизительно 75%).

Может ли менингиома перерасти в злокачественную опухоль?

Менингиома может перерасти в злокачественную опухоль, как и любое другое доброкачественное новообразование. А если точнее, медленно растущий, не распадающийся и четко отграниченный от других тканей узел постепенно или в одночасье начинает «вести себя» по-другому: — быстро увеличиваться в размерах;

— вызывать характерные симптомы – судороги, тошноту, рвоту, изматывающие головные боли.

При этом меняется не только картина заболевания, но и клетки опухоли – они полностью перестают быть похожи на клетки ткани, из которой произошли, безостановочно делятся и могут мигрировать в окружающие структуры. В некоторых случаях, разросшаяся менингиома проникает в кости черепа и лица, приводя к изменению внешности.

По степени агрессивности принято различать три класса менингиом: I – доброкачественные II – атипичные (средняя степень злокачественности)

III – анапластические (высокозлокачественные)

Ни один специалист не в состоянии предсказать, станет ли доброкачественная менингиома злокачественной, когда начнется процесс перерождения, и как быстро он будет протекать.

Поэтому при диагностировании менингиомы маленьких размеров, не проявляющей себя какими-либо симптомами, может быть выбрана тактика МРТ-контроля через определенные промежутки времени. Если на снимках отмечается быстрое и значительное увеличение очага либо появляются вышеперечисленные признаки болезни, пациента оперируют.

Кстати, менингиомы развиваются у женщин в два раза чаще, чем у мужчин. В том числе, они могут встречаться в молодом возрасте и активизироваться во время беременности. Вероятнее всего, этому способствует изменение гормонального фона, но точные причины связи прогрессирования заболевания с беременностью пока до конца не ясны.

Однако данный момент рекомендуется учитывать женщинам с неблагоприятной наследственностью, планирующим родить ребенка. Таким будущим мамам необходимо внимательно относится к изменениям своего состояния во время вынашивания плода: головные боли, тошнота и рвота могут быть вовсе не признаками токсикоза, а симптомами онкозаболевания.

Важно! В некоторых случаях менингиому нельзя удалить полностью. Кроме того, даже после полного удаления злокачественной формы этой опухоли часто бывают рецидивы заболевания. Поэтому после операции на протяжении всей своей жизни человек вынужден проходить контрольное сканирование головного мозга.

Злокачественная опухоль не может перейти в доброкачественную: процесс перерождения здоровых клеток в аномальные невозможно повернуть вспять. В ряде случаев, например, после лучевой терапии, злокачественное новообразование в мозге полностью не разрушается, но становится менее активным, его рост затормаживается или на какое-то время останавливается. Однако это вовсе не значит, что опухоль превратилась в доброкачественную. Стоит ей опять активизироваться, и она вновь проявит себя «во всей красе». Такой же эффект затормаживания жизнедеятельности недоброкачественных образований может вызывать химиотерапия. Однако применение этого метода лечения при первичных опухолях мозга связано с рядом сложностей. Одна из них – наличие так называемого гематоэнцефалического барьера, особого биохимического механизма, с помощью которого наш организм препятствует попаданию токсичных веществ в головной мозг с током крови.

Второй момент, ограничивающий использование цитостатиков в нейроонкологии – повышенная чувствительность нейронов и их отростков к действию токсичных препаратов. Даже если врачам удается обмануть естественную защиту, например, вводя лекарства в спинномозговой канал, то они зачастую разрушают не только новообразование, но и нормальные ткани центральной нервной системы.

Так или иначе, злокачественная опухоль никогда не становится доброкачественной. И если после лечения в мозге остаются живые, пускай и ослабленные, опухолевые клетки, то рано или поздно они продолжат свое «черное дело».

Важно! Избежать рецидива болезни можно, если:а) возвратить естественному противораковому иммунитету способность бороться с «неправильными клетками» или смоделировать его действие; б) нарушить жизненный цикл «бессмертных» атипичных клеток и запустить процесс их естественной гибели — апоптоз.

Именно в этих направлениях сегодня работают ученые-онкологи, используя иммуномодуляторы и противораковые сыворотки, а также с помощью генной инженерии создавая модифицированные белки, «обезоруживающие» злокачественные опухоли.

Лимфома головного мозга – что это такое

Лимфома головного мозга – это опухоль, растущая из тканей лимфатических узлов или сосудов. Лимфатическая система разносит по нашему организму лимфу – жидкость, богатую лимфоцитами. Задача лимфы – борьба с очагами инфекции и «уборка территории», т.е. сбор и выведение продуктов обмена веществ и токсинов. Воспалительные очаги могут возникать в любом органе, в том числе – и в головном мозге. Поэтому его особые области, называемые мозговыми синусами: а) связаны с лимфатической системой,

б) выполняют функцию лимфатических узлов.

Именно в этих отделах чаще всего и развиваются лимфомы – высокозлокачественные новообразования, которые могут быть: — первичными или вторичными, то есть расти из тканей мозга или из метастазов, проникших сюда с током лимфы из других органов;

— множественными, то есть одновременно развиваться в нескольких местах, в том числе и тогда, когда очаги злокачественного роста изначально возникают в этом отделе центральной нервной системы.

Если менингиомы чаще развиваются у женщин, то лимфомы головного мозга – у мужчин. Средний возраст заболевших 60-80 лет, но ухудшение экологической обстановки и употребление некачественной пищи неблагоприятно сказывается на иммунной системе детей и молодых людей, приводя к ежегодному «омолаживанию» заболевания.

Важно! Поскольку развитие лимфом напрямую связано со снижением иммунитета, эти опухоли очень часто становятся причиной смерти людей, зараженных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).

При лечении лимфом мозга к операции прибегают редко, так как обычно очагов несколько, и их хирургическое удаление невозможно. Такие опухоли чувствительны к терапии стероидными гормонами, в связи с чем последние обычно включают в схемы лечения. Большие надежды онкологи связывают с появлением новых иммунокорректоров, восстанавливающих нормальную работу естественной противоопухолевой защиты.

Карцинома головного мозга – что это такое

Карцинома головного мозга – это нонсенс. Таких новообразований не существует. Карциномами врачи называют раковые узлы, которых нет, и не может быть среди огромного разнообразия (более 120 типов) первичных опухолей мозга.

В то же время, здесь могут расти разнообразные виды карцином – речь идет о вторичных опухолях (метастазах). Но такие новообразования не развиваются из тканей головного мозга, его оболочек и прилегающих структур. Они всего лишь используют их в качестве «съемной квартиры», ничем не отличаясь от первичной опухоли, клетки которой мигрировали сюда с током крови или лимфы.

К сожалению, в отличие от лекарственных препаратов, метастазы карцином легко преодолевают гематоэнцефалический барьер. Поэтому даже если материнская опухоль хорошо поддается химиотерапии или гормонотерапии, вторичные опухоли на первых порах оказываются надежно защищенными от действия цитотоксичных лекарств.

Как уже говорилось выше, ввести цитостатики можно непосредственно в спинномозговую жидкость, но вреда от такого лечения зачастую бывает не меньше, чем пользы.

По мере роста метастазов карциномы проницаемость гематоэнцефалического барьера снижается, и цитостатики получают возможность проникать в мозг с током крови. Это позволяет онкологам использовать химиотерапию, вводя растворы химиопрепаратов в вену.

Чем отличается рак от злокачественной опухоли

Прежде всего, рак отличается от злокачественной опухоли другого типа своим происхождением. Раковые узлы растут из различных видов эпителия – покровной ткани, выстилающей наше тело внутри (слизистые оболочки) и снаружи (кожа). Одна из основных задач эпителия – защита нижележащих тканей от микроорганизмов, токсинов, высоких и низких температур и других неблагоприятных факторов внешней и внутренней среды.

Выполняя эту функцию, эпителий постоянно сталкивается с различными канцерогенами – табачным дымом, алкоголем, радиацией, токсичными химическими веществами и др. Поэтому именно в этих покровных тканях чаще всего происходят генетические сбои и появляются злокачественные опухоли, которые называются карциномами или раком.

В зависимости от типа эпителия, в котором произошла мутация и началось развитие новообразования, рак получает свое название. Так, например, плоскоклеточный рак легких называется так потому, что он растет из плоского эпителия, а аденокарциномы молочной или предстательной железы получили свое название благодаря происхождению из клеток железистого эпителия (аденоматозной ткани).

В головном мозге эпителиальных тканей нет, поэтому и рака мозга, как такового, тоже не существует. Однако нераковые злокачественные опухоли мозга ведут себя более агрессивно, чем некоторые виды рака. Например, рак шейки матки или толстого кишечника может развиваться в течение нескольких лет, практически не вызывая каких-либо симптомов пока не достигнет терминальной стадии.

У таких недоброкачественных новообразований мозга, как глиомы, помимо стремительного роста есть и еще одно неприятное свойство. Эти опухоли растут из клеток глии – рыхлой соединительной ткани, образующей строму, в которой группируются нейроны. Поэтому они, как правило, не имеют четких границ и формы, что чрезвычайно затрудняет работу нейрохирургов. Ведь такой очаг нельзя удалить вместе со всем пораженным органом, как, например, это делают при раке груди, матки, простаты, легкого или почки.

Мало того, врачи стараются сохранить как можно больше мозговой ткани, иначе последствия операции могут оказаться настоящей катастрофой. Поэтому какая-то часть опухолевых клеток остается в мозге после операции. Для их нейтрализации больному может быть назначен курс лучевой терапии.

Злокачественная опухоль мозга: сколько живут после операции

Продолжительность жизни после операции по поводу злокачественной опухоли мозга зависит от ряда факторов, среди которых:

Тип новообразования. Так, например, у людей с медуллобластомами прогноз относительно благоприятен. Этот вид опухолей обычно диагностируется в детском возрасте. Заболевание может быть побеждено на долгие годы, если очаг удается удалить полностью, дополнив лечение химиотерапией и лучевой терапией. Период ремиссии можно еще более продлить за счет правильного питания и образа жизни, отстройки иммунитета, онкофитотерапии и использования других методов, благоприятно влияющих на иммунитет и неблагоприятно – на онкогенез. Срок жизни больных со злокачественными глиомами после операции, к сожалению, непродолжителен – заболевание достаточно быстро возвращается и протекает в еще более агрессивной форме. Тем не менее, если опухоль операбельная – ее нужно удалять. Ведь каждый месяц и год жизни бесценен. Кроме того, наука не стоит на месте, и есть шанс, что в самом ближайшем будущем положение дел изменится.

Процент удаленных аномальных клеток. Чем он больше, тем выше вероятность, что пациент проживет дольше.

Общее состояние здоровья и сохранность иммунитета. Если злокачественная опухоль мозга появляется у физически крепкого человека, состояние которого не отягощено другими серьезными заболеваниями, он легче переносит операцию и быстрее восстанавливается. Даже при самом неблагоприятном прогнозе такие онкобольные живут значительно больше, чем пациенты с ослабленным иммунитетом, ожирением, болезнями печени, сердца и сосудов, легких и др.

Злокачественная опухоль мозга: сколько живут без операции

Без операции со злокачественной опухолью головного мозга живут очень недолго. Один из наиболее известных примеров – уход из жизни Жанны Фриске. Ей удалось прожить с неоперабельной глиобластомой всего лишь два года, несмотря на интенсивное дорогостоящее лечение.

В ряде случаев альтернативой традиционной операции может стать радиохирургия. Это современное направление включает лечение на установках различного типа, общим принципом работы которых является возможность предельно точного жесткого облучения опухолевого очага, в результате чего он разрушается.

Эффективность радиохирургического вмешательства сравнима с обычной операцией, а побочные действия такого способа лечения сведены к минимуму за счет использования уникальных технологий, позволяющих снизить лучевую нагрузку на здоровые области мозга.

Нейроонкологических больных лечат на радиохирургических установках Гамма-нож, Кибер-нож, TrueBeam, Trilogy, различающихся принципом работы и функциональностью. Очень хорошие результаты удается достичь при лечении больных с опухолями мозга в центрах протонной терапии.

Важно! Как обычная операция, так и радиохирургическая, убирает лишь следствие, но не причину. Поэтому в настоящее время активно ведутся разработки, а также многочисленные клинические испытания противоопухолевых прививок и других новых методов онкотерапии.

Характер и выраженность симптомов при метастазах в мозге определяется их местоположением, количеством, скоростью роста и распространения.

Все метастазы относятся к злокачественным опухолям. Они быстро растут и, за редким исключением, вызывают такие же проявления, как и первичные опухоли мозга с аналогичным местоположением. Среди самых распространенных признаков: — стойкие головные боли, сопровождающиеся тошнотой и рвотой; — головокружение, шаткость походки, ухудшение координации движений; — судороги; — проблемы со зрением и слухом;

— расстройства психики, памяти, интеллекта.

Кроме того, у больных отмечается общая слабость и интоксикация.

Важно! В некоторых случаях при метастазах в мозг симптоматика стертая и невыраженная. Такие симптомы сложно дифференцировать от нарушений самочувствия, вызываемых неонкологическими заболеваниями. В частности, множественные мелкие метастазы рака легкого могут проникать в стенки близлежащих сосудов и разрушать их, вызывая изменения, напоминающие симптомы микроинсульта.

Головная боль при метастазах в головном мозге возникает вследствие сдавливания опухолевым узлом и скапливающейся жидкостью сосудов, мозговых оболочек и иных соединительно-тканных структур, в которых есть болевые рецепторы.

Поскольку опухоль давит на граничащие с ней участки постоянно, то и головные боли при метастазах в мозг носят постоянный характер. Они не проходят после приема обезболивающих и сосудорасширяющих лекарств, а после сна голова, как правило, болит еще больше.

Пока метастазы маленькие, и их не слишком много, в течение дня головные боли у пациентов могут уменьшаться и даже на какое-то время проходить. Происходит это тогда, когда человек находится в вертикальном положении и двигается. При этом скопившаяся за ночь в желудочках головного мозга жидкость постепенно перетекает в спинномозговой канал, внутричерепное давление уменьшается и больной испытывает временное облегчение.

Скорость роста метастазов в головном мозге различается в зависимости от типа материнской опухоли, которая распространилась на этот отдел ЦНС.

Чаще всего сюда метастазируют раковые опухоли легких, молочной железы, толстой кишки и почек. Помимо раковых, в мозг нередко мигрируют клетки меланомы.

В большинстве случаев метастазы обнаруживаются в верхних отделах мозга, но некоторые из них могут расти у его основания.

Вторичные опухоли бывают одиночными (реже) и множественными (чаще). Если их удается вовремя обнаружить и обезвредить, или хотя бы ослабить, рост метастазов замедляется. Иногда врачам удается достичь полной регрессии, и раковые узлы исчезают.

Люди с метастазами в головном мозге живут мало, если не проводится соответствующее лечение или если оно оказывается неэффективным. Ведь в данном случае речь идет о последней, 4 стадии рака, распространившегося в отдаленные органы, то есть, практически завоевавшего весь организм.

Согласно статистике, продолжительность жизни человека с метастазами в мозге составляет от нескольких недель до нескольких месяцев, которые становятся тяжелейшим испытанием и для самого больного, и для его близких. Поэтому от метастазов необходимо избавляться любыми возможными способами.

Метастазы в головном мозге лечатся так же, как и вторичные опухоли другой локализации. Использование передовых технологий и препаратов, новых методов и схем онкотерапии позволяет врачам и их пациентам рассчитывать на победу над раком даже в самых тяжелых случаях.

Если в мозге обнаруживается одиночный опухолевый узел, его удаление не вызывает технических проблем и не сопровождается риском серьезных осложнений, может быть выполнена традиционная нейрохирургическая операция. Оперативное вмешательство не проводят, если опухолевых очагов много или есть другие противопоказания и ограничения.

Альтернативой традиционной операции может стать упомянутое выше радиохирургическое лечение. Этот метод получил свое название благодаря предельно точному воздействию на проблемную область высокими дозами ионизирующего излучения, при котором происходит разрушение опухолевых масс.

Результаты такой абсолютно безболезненной для больного «дистанционной хирургии» во многих случаях сопоставимы с результатами традиционной нейрохирургической операции, а вероятность серьезных осложнений сведена к минимуму. При радиохирургическом лечении больных с метастазами в мозге полностью отсутствует риск кровотечений и инфицирования. Кроме того, «лучи-скальпели» могут попасть туда, куда сложно или невозможно проникнуть рукам врача и хирургическим инструментам.

Если метастазы развиваются в печени, легких, почках, костях и других органов, чаще всего назначается комплексное лечение, включающее химиотерапию и радиотерапию. Во многих случаях это приводит к исчезновению вторичных опухолевых очагов. Оба метода используются и в схемах терапии больных с множественными вторичными новообразованиями в головном мозге.

При этом врачи исходят из того, что последствия действия цитостатиков и радиации менее опасны для больного, чем быстро растущие злокачественные опухоли. К тому же, принцип работы современных радиотерапевтических установок позволяет свести к минимуму действие ионизирующего излучения на здоровые ткани, одновременно увеличив его интенсивность. Это же касается и современных химиотерапевтических препаратов: они стали действовать более избирательно и вызывать меньше побочных эффектов.

Важно! Продлить жизнь и улучшить ее качество, уменьшить либо полностью исключить осложнения, возникающие вследствие действия химиопрепаратов и облучения, усилить иммунитет и ослабить раковые клетки пациентам с метастазами в мозге помогает лечебное питание с включением специально разработанных БАДов, а также онкофитотерапия, иммунотерапия и другие вспомогательные методы.

Химиотерапия при метастазах в мозге назначается по схемам, учитывающим особенности новообразований, общее состояние здоровья пациента, состав и объем сопутствующего лечения. Последние исследования показали, что при увеличении метастаза в мозге до 1 см и более проницаемость гематоэнцефалического барьера снижается, и химиопрепараты получают возможность проникать в пораженный раком орган из крови.

Наиболее чувствительны к химиотерапии мелкоклеточный и немелкоклеточный рак легкого, рак молочной железы и меланома. Соответственно, курсы лечения противоопухолевыми препаратами назначают преимущественно при метастазировании в мозг злокачественных опухолей этого типа.

При метастазах мелкоклеточного рака легкого достичь хороших результатов позволяет терапия по схеме ArDV (II линия химиолечения).

К химиопрепаратам нового поколения, разработанным специально для лечения больных с метастазами в головном мозге, относится темодал. Этот цитостатик легко преодолевает гематоэнцефалический барьер и не оказывает выраженного токсического действия на систему кроветворения. Сочетанное действие темодала с лучевой терапией вызывает синергический эффект, в несколько раз повышая процент частичной или полной регрессии метастазов и способствуя значительному увеличению продолжительности жизни больных.

При всех очевидных успехах этого направления онкотерапии нужно добавить, что даже самые избирательно действующие химиопрепараты остаются высокотоксичными клеточными ядами, которые в той или иной степени нарушают нормальные процессы не только в опухолевых, но и в нормальных тканях организма человека. Помимо традиционной химиотерапии, все чаще для нейтрализации метастазов злокачественных опухолей в головном мозге используют таргетные препараты, избирательно действующие на опухолевые клетки и не вступающие во взаимодействие со здоровыми.

Лечение на радиохирургической установке Кибер-нож при метастазах в головном мозге показано как при доброкачественных опухолях, так и при злокачественных – первичных и вторичных.

Эта роботизированная система имеет ряд весомых преимуществ, главное среди которых – максимальный комфорт пациента во время процедуры.

Кибер-нож – единственная установка, в которой компактный источник излучения смонтирован на подвижной консоли-«руке». В процессе облучения консоль меняет свое положение, направляя тонкие пучки высокодозного ионизирующего излучения с разных позиций точно к опухоли. Во многих случаях для достижения нужного эффекта достаточно одного сеанса.

Современные системы Кибер-нож имеют шесть степеней свободы, что позволяет им направлять лучи к мишени с 1200 различных позиций. Благодаря тому, что пучок очень тонкий, на своем пути к цели он контактирует с минимальным числом здоровых клеток, а постоянная смена позиции излучателя делает этот контакт однократным. В то же время, опухоль находится под действием высокодозного излучения постоянно.

Компьютеризированная установка оснащена технологиями, позволяющими отслеживать пространственное перемещение опухоли при незначительных непроизвольных движениях пациента. Поэтому аппарат «не промахивается», а у больного нет необходимости лежать полностью неподвижно.

К плюсам Кибер-ножа по сравнению с Гамма-ножом, еще одним аппаратом, разработанным специально для радиохирургии опухолей головного мозга, относится отсутствие необходимости жесткого крепления на голове больного стереотаксической рамки. Кроме того, с помощью Кибер-ножа можно облучать опухоли достаточно большого диаметра и неправильной формы, тога как Гамма-нож может быть применен лишь для разрушения метастазов правильной формы диаметром не более 3 см.

К минусам Кибер-ножа нужно отнести: — невозможность разрушения опухолевых узлов размером более 6 см; — увеличенную продолжительность сеанса облучения по сравнению с радиохирургической системой TrueBeam;

— высокую вероятность развития отдаленных осложнений при повторном облучении рецидивирующих опухолей мозга у детей, что ограничивает использование метода в детской нейроонкологии.

Лучевая терапия в лечении больных с метастазами и первичными опухолями мозга

От радиохирургии лучевая терапия, которую также называют радиотерапией, отличается меньшими дозами облучения и большим количеством сеансов. Главным препятствием для широкого использования этого метода на установках предыдущего поколения было большое количество побочных эффектов, возникающих из-за высокой чувствительности нейронов к действию радиации.

Радиотерапевтические системы нового поколения существенно расширили возможности радиационной онкологии, позволив врачам подбирать оптимальную схему лечения, достигая его максимальной эффективности и сводя к минимуму риск осложнений.

Лучшие современные аппараты поддерживают технологии: — IMRT, с помощью которой интенсивность потока ионизирующего излучения модулируется таким образом, чтобы обеспечить максимальное облучение мишени и свести к минимуму воздействие радиации на прилегающие к ней нормальные ткани.

— 3D-CRT, с помощью которой формируется трехмерная область облучения, повторяющая форму опухолевого узла.

В заключение

Хотя доброкачественные опухоли головного мозга и отличаются от злокачественных более «спокойным нравом», их развитие и рост приводит к серьезным проблемам. Поэтому любое новообразование лучше удалить. Однако традиционную операцию не всегда можно выполнить, а если это и возможно, то хирургическое вмешательство сопряжено с высокими рисками.

В последнее время на помощь нейрохирургам все чаще приходят высокотехнологичные «интеллектуальные» радиохирургические и радиотерапевтические методики. Но при всех их плюсах полностью исключить вероятность развития осложнений нельзя.

Химиотерапия оказывает эффект при лечении метастатических злокачественных опухолей мозга, который усиливается в сочетании с лучевой терапией. Но последствия такого лечения требуют длительного восстановления, и не факт, что оно будет полным.

Самый важный момент. Даже если опухоль мозга удается победить, вероятность рецидива заболевания высока. А если новообразование появляется вновь, то справиться с ним крайне сложно, а часто и просто невозможно, к каким бы вышеперечисленным методам ни прибегали врачи. Поэтому столь необходимо, чтобы к организму возвратилась способность самостоятельно препятствовать появлению и росту опухолевых клеток или делать это с помощью безопасной для здоровья поддерживающей терапии. В этом направлении ведется активная работа, и она уже приносит результаты.

medolife-escozine.ru

Карцинома

Карцинома – злокачественное новообразование, происходящее из эпителиальной ткани. Именно карциному обычно имеют в виду, говоря о раке.

У лечения карцином есть своя специфика. Поэтому лечить их должен онколог, специализирующийся именно на этом виде опухолей. Один из известнейших в мире специалистов по лечению карцином – профессор Моше Инбар. Он работает в израильской клинике Топ Ихилов - https://www.topichilov.com/

Впервые термин «каркинос», то есть «рак» в своих трудах упомянул Гиппократ (др.-греч. καρκίνος – «краб», -ωμα от ὄγκωμα – «опухоль») из-за внешнего сходства разрастающегося злокачественного новообразования с членистоногим.

Изменение окраски и размеров родинок – возможные признаки карциномы

В отличие от доброкачественных новообразований для карциномы характерно бурное бесконтрольное разрастание с проникновением в близлежащие ткани, метастазированием (отсеиванием атипичных клеток) как в соседние структуры и органы, так и в отдаленные.

Ежегодная заболеваемость раком превышает 10 миллионов человек: первое место занимает рак легких (около 1,3 млн человек в год), за ним следуют рак молочной железы (чуть более 1 млн) и рак толстого кишечника (более 900 тысяч). В России носителями диагноза «рак» являются около 2% населения страны.

Каждый год от разных форм рака в мире погибает более 8 миллионов человек.

Причины и факторы риска

Формирование злокачественного новообразования обозначается термином «канцерогенез», а вредные средовые или внутренние (эндогенные) факторы, способные спровоцировать процесс канцерогенеза – «канцерогены».

В настоящее время существует несколько теорий, объясняющих запуск канцерогенеза:

  • физико-химическая теория, отводящая главенствующую роль в развитии рака воздействию агрессивных физических (ультрафиолетовое облучение, действие экстремальных температур, ионизирующее излучение, механическое воздействие и т. п.) или химических (пестициды, эпоксиды, нитрозосоединения, афлотоксины, хлорэтиламины, ряд продуктов собственного метаболизма организма и прочее) провокаторов;
  • дисонтогенетическая теория предполагает сбой клеточной пролиферации на стадии эмбриогенеза, когда избыточное количество низкодифференцированных клеток продолжает существовать в организме взрослого человека в неактивном состоянии; в случае воздействия стрессорных факторов запускается их бесконтрольное размножение;
  • иммунологическая теория в качестве ведущего фактора канцерогенеза рассматривает иммунный сбой, при котором защитная система организма перестает распознавать и своевременно удалять чужеродные агенты и собственные дефектные клетки;
  • вирусно-генетическая теория объясняет формирование рака воздействием онкогенных вирусов, к числу которых относят вирусы герпеса, иммунодефицита человека, папилломавирусы и др., провоцирующих перестройку генетического аппарата здоровых клеток организма с их последующим злокачественным перерожением;
  • полиэтиологическая теория канцерогенеза допускает роль всех перечисленных факторов в развитии карциномы.
Существует несколько теорий возникновения карциномы

Под воздействием провоцирующих факторов происходит ослабление естественной противораковой защиты организма, на ядерном уровне повреждается генетический аппарат, накапливаются озлокачествленные атипичные клетки, прогрессивно нарастает перерождение нормальных тканей.

Формы заболевания

В зависимости от морфологических особенностей клеток, из которых происходит злокачественный процесс, выделяют следующие формы карциномы:

  • плоскоклеточная (формирующаяся на базе ороговевающего или неороговевающего эпителия);
  • аденокарцинома (происходящая из железистых структур).

По степени дифференцированности (злокачественность нарастает по мере снижения дифференцировки новообразования):

  • высокодифференцированный рак (для данных опухолей характерна структурная схожесть с клетками, из которых они происходят);
  • среднедифференцированный;
  • малодифференцированный;
  • недифференцированный (в этом случае степень дифференцировки иногда настолько мала, что выяснить происхождение опухоли не представляется возможным; самый злокачественный и наиболее быстро прогрессирующий вариант).
Для карциномы характерно бурное бесконтрольное разрастание с проникновением в близлежащие ткани, метастазированием (отсеиванием атипичных клеток) как в соседние структуры и органы, так и в отдаленные.

В соответствии с преобладающими структурными элементами в составе опухоли:

  • простая карцинома (элементы соединительной ткани и раковые клетки представлены в приблизительно равных пропорциях);
  • медуллярный рак (объем опухолевых клеток значительно превышает количество соединительнотканной стромы);
  • скирр или фиброзный рак (в составе новообразования превалирует соединительная ткань).

В зависимости от количества очагов, одномоментно возникших в неизмененных тканях, выделяют уни- и мультицентрический рак.

Если новообразование прорастает в стенку органа, говорят об эндофитном (инфильтративном) раке, если в просвет – об экзофитном.

Помимо вышеперечисленных критериев, злокачественные новообразования классифицируются так же в соответствии с локализацией патологического очага: рак желудка, рак легких, рак кишечника, рак щитовидной железы и т. д.

Степени

Степень тяжести патологического процесса определяется на основании комплексной оценки распространенности процесса, наличия заинтересованных лимфатических узлов и метастазов по системе TNM (tumor, nodulus, metastasis).

Степень развития основного очага обозначается «Т» (tumor) с соответствующим индексом:

  • Тis или Т0 – так называемый «рак in situ» («рак на месте»), когда измененные клетки располагаются внутриэпителиально, не прорастая в подлежащие ткани;
  • Т1-4 – степень развития злокачественной опухоли, от минимально выраженной (Т1) до максимальной (Т4) соответственно.
Прогноз благоприятный при дифференцированной карциноме, диагностированной на ранней стадии.

Вовлеченность в патологический процесс регионарных лимфоузлов (местное метастазирование) обозначается как «N» (nodulus):

  • Nx– обследование близлежащих лимфатических узлов не проводилось;
  • N0– при обследовании регионарных лимфоузлов изменений не выявлено;
  • N1– в ходе исследования подтверждено метастазирование в близлежащие лимфоузлы.

Наличие метастазов – «М» (metastasis) – свидетельствует о вовлечении прочих органов, поражении близлежащих тканей и отдаленных лимфоузлов:

  • Мx – выявление отдаленных метастазов не проводилось;
  • М0 – отдаленные метастазы не выявлены;
  • М1 – подтверждено отдаленное метастазирование.

Наиболее тяжелой степенью, соответственно, будет являться Т4N1М1 (максимальная степень выраженности онкологического процесса с вовлечением лимфатических узлов и наличием отдаленных метастазов).

Степени карциномы на примере рака шейки матки

Выделяют 4 стадии онкологической патологии:

  1. Образование небольших размеров, ограниченное, не прорастает за пределы органа, метастазы отсутствуют.
  2. Образование значительных размеров, не прорастает за пределы органа, возможно вовлечение единичных лимфоузлов.
  3. Образование значительных размеров, с очагами распада, распространяющееся за пределы органа или образование небольших размеров с множественными поражениями регионарных лимфоузлов.
  4. Значительное распространение новообразования за пределы органа, неоперабельное прорастание в соседние органы и ткани (в том числе – жизненно важные), наличие отдаленного метастазирования.

Симптомы

Злокачественное новообразование проявляется двумя группами симптомов. Во-первых, это системное воздействие на организм, обусловленное интоксикацией. Во-вторых – местные проявления, вызванные нарушением функционирования и структурной перестройкой поврежденного органа.

Местные симптомы карциномы сугубо индивидуальны и широко варьируются в зависимости от расположения опухоли:

  • изменения кожи и слизистых оболочек (припухлость, покраснение, изменение окраски и размеров родинок, уплотнения, изъязвления и т. п.);
  • пальпируемые узловые образования в мягких тканях;
  • желудочные и кишечные кровотечения;
  • чувство инородного тела или затруднение при глотании;
  • упорный кашель, не связанный с острыми респираторными заболеваниями;
  • кровохарканье;
  • боли различной локализации;
  • болезненность при половом акте, мажущие межменструальные выделения или обильные кровотечения у женщин;
  • задержки и болезненность мочеиспускания, эректильная дисфункция у мужчин;
  • осиплость голоса;
  • длительная диарея, не связанная с нарушением диеты, в отсутствие заболеваний ЖКТ;
  • упорные головные боли, головокружения, мелькание мушек перед глазами, выпадение полей зрения и т. п.;
  • появление следов крови в моче; и др.

Общие неспецифические признаки:

  • отсутствие аппетита вплоть до полного отказа от пищи;
  • прогрессирующее уменьшение массы тела при неизменном стереотипе питания;
  • извращение вкуса;
  • слабость, быстрая утомляемость, непереносимость привычных физических нагрузок, сонливость;
  • снижение работоспособности;
  • длительный субфебрилитет;
  • потливость и т. д.
Читайте также:

6 видов рака, которые успешно лечатся

9 мифов о раке кожи

6 шарлатанских методов лечения

Диагностика

В зависимости от локализации процесса для диагностики карциномы используются следующие методы:

  • лабораторное выявление онкомаркеров;
  • рентгенография (в случае необходимости – с контрастным веществом);
  • эндоскопическое исследование (фиброгастродуоденоскопия, колоноскопия, ректороманоскопия, гистероскопия и т. д.);
  • УЗ-исследование;
  • магниторезонансная и компьютерная томография;
  • позитронно-эмиссионная томография;
  • элекроэнцефалография; и т. д.
МРТ, КТ, ПЭТ-КТ – наиболее информативные виды диагностики карциномы

Несмотря на широкий спектр возможных методов исследования, основным диагностическим приемом, достоверно подтверждающим наличие атипичных злокачественных клеток, является прицельная биопсия с последующим цито- и гистологическим исследованием полученного образца.

Лечение

Объем и способы лечения в каждом конкретном случае определяются индивидуально. Выбор врачебной тактики зависит от величины и месторасположения опухоли, ее влияния на близлежащие структуры и жизненно важные функции организма, наличия поражения лимфатических узлов, метастазирования и других критериев.

Каждый год от разных форм рака в мире погибает более 8 миллионов человек.

Консервативные методы лечения:

  • химиотерапевтическое воздействие (медикаментозное подавление неконтролируемого размножения злокачественных клеток или их прямое уничтожение, уничтожение микрометастазов);
  • иммуностимуляция;
  • радиолечение (воздействие на опухоль рентгеновскими и γ-лучами);
  • криотерапия (влияние на атипичные клетки низкими температурами);
  • фотодинамическая терапия;
  • экспериментальные методы воздействия, для оценки которых еще не собрана достаточная доказательная база.

В большинстве случаев, помимо консервативного лечения, показано оперативное удаление злокачественной опухоли с близлежащими тканями, лимфатическими узлами, хирургическое удаление отдаленных метастазов.

Наиболее благоприятное лечение карциномы – ее полное удаление с последующей химио- и радиотерапией

Если пациент находится на терминальной стадии заболевания (обширное поражение, которое невозможно локализовать или удалить хирургически, множественное метастазирование, распад опухоли и т. д.), назначается так называемое паллиативное лечение, то есть терапия, направленная на уменьшение страданий в случае невозможности излечения (например, наркотические анальгетики, седативные препараты).

Возможные осложнения и последствия

Осложнения карциномы многообразны и тяжелы, именно являются причиной высокой летальности заболевания:

  • кровотечения;
  • перфорация полых органов;
  • прорастание в соседние органы;
  • перитонит;
  • отек легких;
  • отек мозга;
  • обтурация кишечника, мочеточников, бронхов;
  • сдавление крупных кровеносных, нервных и лимфатических стволов;
  • дыхательная и сердечная недостаточность;
  • полиорганная недостаточность;
  • метастазирование;
  • рецидивирование;
  • истощение организма;
  • кома; и т. д.

Прогноз

Прогноз заболевания индивидуален и зависит от многих факторов:

  • возраст и общее состояние здоровья пациента;
  • тип рака;
  • расположение новообразования;
  • степень дифференциации опухоли;
  • степень тяжести процесса (стадия);
  • наличие метастазов;
  • ответ на проводимую терапию;
  • наличие осложнений.
Наиболее тяжелой степенью карциномы является Т4N1М1 (максимальная степень выраженности онкологического процесса с вовлечением лимфатических узлов и наличием отдаленных метастазов).

Прогноз благоприятный при дифференцированном раке, диагностированном на ранней стадии. Благоприятность прогноза ухудшается при низко- или недифференцированном процессе, массивном поражении лимфатических узлов, метастазировании, мультицентрическом (множественном) характере патологии.

Сроки выживаемости индивидуальны для отдельных форм рака.

Профилактика

  1. Регулярные профилактические осмотры.
  2. Своевременное полноценное лечение предраковых состояний.
  3. Отказ от вредных привычек.
  4. Регулярная физическая активность.
  5. Поддержание оптимальной массы тела наряду со здоровым питанием.

Видео с YouTube по теме статьи:

Олеся Смольнякова Терапия, клиническая фармакология и фармакотерапия Об авторе

Образование: высшее, 2004 г. (ГОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет»), специальность «Лечебное дело», квалификация «Врач». 2008-2012 гг. – аспирант кафедры клинической фармакологии ГБОУ ВПО «КГМУ», кандидат медицинских наук (2013 г., специальность «фармакология, клиническая фармакология»). 2014-2015 гг. – профессиональная переподготовка, специальность «Менеджмент в образовании», ФГБОУ ВПО «КГУ».

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Поделиться:

Знаете ли вы, что:

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Что делать после удаления зуба?

Каждый человек может столкнуться с ситуацией, когда он теряет зуб. Это может быть плановая процедура, проведенная стоматологам, или следствие травмы. В каждом и...

www.neboleem.net

Злокачественная опухоль головного мозга (рак мозга)

Ежегодно медицина отмечает рост количества пациентов, у которых выявляется опухоль головного мозга. В одних случаях она доброкачественная и хорошо поддаётся лечению, в других – это злокачественное образование, которое предполагает сложное лечение и имеет в большинстве случаев неблагоприятный прогноз. В любом случае это тот диагноз, при котором пациент должен настраиваться на благополучный исход и использовать все возможные варианты лечения.

Рак – понятие, подразумевающее ряд различных отклонений от нормы, выражающийся в атипичном делении и росте клеток, из которых формируется опухолевое образование. Пока нет точного определения, что служит толчком для её появления и развития в организме. Это одинаково относится как к доброкачественным, так и злокачественным опухолям.

Попробуем разобраться в возможных причинах возникновения, рассмотреть основные симптомы и виды злокачественных опухолей головного мозга, способы лечения и прогнозы.

Как образуется опухоль в мозге?

Все новообразования головного мозга (а сегодня определяют около 120 видов) имеют различную гистологическую составляющую и степень дифференцировки. При этом, в большинстве своём они доброкачественные. Под воздействием неизвестных факторов они могут переходить в злокачественные, что случается не часто.

Доброкачественные опухоли в головном мозге формируются из его собственных клеток и являются первичными. Злокачественные опухоли чаще всего являются вторичными – они образуются из уже имеющейся в организме опухоли, развивающейся в другом органе. Проще говоря, это метастазы первичной опухоли, которые с током крови или лимфы попали в головной мозг и начали там активно делиться.

Отдельную группу составляют злокачественные опухоли, выявленные у маленьких детей. Самая коварная из них – медуллобластома, образующаяся во внутриутробном периоде из-за смещения эмбриональных зачатков. В тканях мозга сохраняются незрелые эмбриональные клетки, из которых в черве мозжечка и формируется опухоль. Этот вид опухоли составляет порядка 20% от всех диагностируемых у детей.

Разрастаются злокачественные опухоли очень быстро, чего нельзя сказать о доброкачественных образованиях. В некоторых случаях значительный рост происходит в течение одного-двух месяцев. В ограниченном пространстве черепной коробки это приводит к серьёзному ухудшению состояния больного. Аномальные клетки не могут выйти за пределы черепной коробки, поэтому дают метастазы по ликворным путям здесь же.

Любая опухоль, развивающаяся в головном мозге, вызывает сдавливание нервных тканей, повреждение основных центров и вызывает значительное повышение внутричерепного давления. Именно поэтому во многих случаях симптоматика у злокачественной и доброкачественной опухоли очень схожа.

Факторы риска развития опухоли головного мозга

Что провоцирует рост раковых клеток в организме? На это вопрос пока никто не может дать точного ответа. Сегодня учёные называют ряд возможных причин:

  • генетические отклонения;
  • воздействие окружающей среды;
  • нарушение гормонального фона;
  • неправильный обмен веществ;
  • различные виды излучений (радиационное, ионизирующее);
  • последствие перенесённой травмы или инфекции;
  • стресс.

Список можно продолжить, но большинство учёных склоняются к версии, что рак вызывает не какой-то один фактор, а совокупность нескольких. С точностью можно говорить только о том, что в большинстве случаев злокачественная опухоль головного мозга является результатом метастаз рака лёгких, молочной железы, кишечника и меланомы. Последнее – наиболее коварное заболевание, проявляющееся в безобидной родинке, но очень быстро метастазирующее и поражающее головной мозг в минимальные сроки.

Симптомы

Проявления любого вида опухоли головного мозга в большинстве случаев по симптомам схожи с рядом неврологических заболеваний, почему и диагностируются на поздних стадиях. Они зависят от степени давления новообразования на полушария мозга, отвечающие за различные функции организма. С ростом опухоли снижается кровоснабжение и начинается кислородное голодание, из-за чего повышается внутричерепное давление. Поэтому симптомы могут быть едва заметными и списываться пациентом на переутомление, или проявиться остро, в самом непредсказуемом виде.

Опухоль повреждает мозговые центры, центральную нервную систему или напрямую воздействует на мозг. Основные признаки рака головного мозга – постоянная головная боль, которая может спровоцировать эпилептический припадок, нарушение функций желудочно-кишечного тракта, тошнота и рвота (как при отравлении), покалывания. Больной может иметь путаное сознание и не осознавать происходящее. Происходит ряд психических изменений:

  • нарушение концентрации внимания, памяти;
  • затруднения речи;
  • отсутствие логики, перемены в поведении личностного характера;
  • нарушения зрения (потеря переферического в одном или обоих глазах), двоение в глазах, иногда – галлюцинации;
  • изменения слуха во время головокружений;
  • теряется сбалансированность движений, утрата чувствительности конечностей;
  • увеличивается продолжительность сна.

Наличие этих симптомов – повод провести полную диагностику организма. Лечение, начатое на ранних стадиях, всегда даёт более благоприятный прогноз для больного.

Степени рака головного мозга

Развитие опухоли головного мозга зависит не только от её локализации, но и от степени зрелости клеток, из которых она сформирована. Для злокачественных характерен активный рост, короткий срок проявления клинической картины и неблагоприятный прогноз для больного. Они плохо поддаются лечению, поскольку малочувствительны к различным методам воздействия. При этом доброкачественные опухоли, образованные в стволе мозга, могут в короткий срок стать причиной смерти.

При диагностировании опухолей головного мозга не принято определять стадии, поскольку большее значение имеет определение степени злокачественности. Их распределяют в следующем порядке:

  • I степень – доброкачественная;
  • II степень – неопределённая или низкая степень злокачественности (зрелости клеток);
  • III степень. Высокозлокачественная. Необходимо проведение лучевой и химиотерапии;
  • IV степень. Высокозлокачественные опухоли, практически не поддающиеся лечению. Имеют слабую чувствительность к воздействию. Неблагоприятный прогноз для больного.

Диагностика

При первичной диагностике врач-невролог в ходе беседы с пациентом основывается на жалобы пациента. Он проводит предварительные обследования: оценивает движения глаз, слух, память, мышечную силу, координацию движений, обоняние, координацию движений и психическое состояние. Назначает проведение гистологии и цитологии.

Для постановки точного диагноза проводится ряд основных исследований. Их, как правило, проводят в три этапа:

Поскольку на ранних стадиях опухоль практически не тревожит пациента, в большинстве случаев обращение к врачу происходит только на второй или третьей стадии. По показаниям врач либо госпитализирует пациента, либо назначает амбулаторное лечение. В большинстве случаев больному назначают проведение компьютерной томографии. Она позволяет определить:

  • локализацию новообразования и её тип;
  • наличие отёка мозга или других симптомов;
  • рецидивы опухоли, возможное лечение.

Если при проведении КТ не подтвердилось наличие опухоли, назначаются другие виды обследования.

  • Дифференциальная диагностика

После ряда дополнительных обследований врач ставит предварительный и клинический диагноз. Проверяется устойчивость в позе Ромберга, координация движений, тактильная и болевая чувствительность, активность рефлексов сухожилий. Пациента направляют на МРТ с контрастным усилением – это самое информативное исследование. Определение новообразования большого объёма является показанием к срочной госпитализации.

МРТ (магнитно-резонансная томография) чётко определяет размеры опухоли, отображает мозг с разных углов и позволяет построить трёхмерное изображение опухоли. С его помощью можно точно отобразить сложные структуры мозга и определить онкологические заболевания.

В качестве дополнительных методов проводят:

  1. Позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ). Даёт представление о деятельности мозга. Метод дополняет МРТ и повышает точность при проведении радиохирургии;
  2. Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФКТ) проводится после КТ или МРТ для определения степени злокачественности;
  3. Магнитоэнцефолография (МЭГ) – оценивает работу различных областей мозга;
  4. Ангиография. Оценивается кровоток;
  5. Спинномозговая (люмбальная) пункция. Проводится для получения образца спинномозговой жидкости и исследования на наличие аномальных клеток при помощи онкомаркеров;
  6. Биопсия. Получение образца ткани опухоли для дальнейшего определения типа раковых клеток. Может проводиться как часть операции по удалению опухоли или как способ диагностики.

Имея результаты всех исследований, специалисты дополнительно назначают проведение КТ или МРТ головного мозга. При назначении хирургического вмешательства проводится гистологическое исследование образца опухоли или проводится стереотаксическая биопсия, результаты которых позволят подобрать правильный метод лечения.

Способы лечения

Процент пациентов, ушедших из-за злокачественной опухоли, невысок. В большинстве случаев основной причиной ухода является первичная опухоль. Поэтому при лечении злокачественных опухолей большинстве случаев проводится поддерживающая терапия, направленная на улучшение качества жизни больного. В исключительных случаях, если нет другого способа снизить внутричерепное давление и метастазы одиночные, проводятся хирургическая операция, лучевая терапия или кранитомия.

Если опухоль операбельная и провелось её частичное удаление, больному назначают химиотерапию или облучение для уменьшения метастаз или снижения симптоматики. В некоторых случаях процедура малорезультативна, поэтому врач может выбрать другой щадящий метод или сочетание облучения с радиохирургией. Их проводят под контролем МРТ или КТ, при этом не происходит повреждения тканей, не требуется анестезии. Радиохирургия не имеет противопоказаний, поэтому метод используется в тех случаях, когда невозможно проведение хирургической операции.

Прогноз

При лечении злокачественных опухолей головного мозга прогноз для пациентов может быть различным, поскольку всё зависит от стадии заболевания, локализации, возраста пациента, его общего состояния, сопутствующих заболеваний. В большинстве случаев агрессивных злокачественных новообразований можно говорить о прогнозе на 1 год, но, к примеру, при эпиндиоме и олигендроглиоме этот срок может составить 5 лет. При этом всё лечение будет направлено на поддержание качества жизни пациента.

onevrologii.ru


Смотрите также

Календарь

ПНВТСРЧТПТСБВС
     12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
31      

Мы в Соцсетях

 

vklog square facebook 512 twitter icon Livejournal icon
square linkedin 512 20150213095025Одноклассники Blogger.svg rfgoogle