Ирригография что это такое


Ирригография кишечника: что это такое, как проводится, подготовка

Кишечник – важная часть человеческого организма, которая отвечает как за процесс пищеварения, так и за вывод каловых масс из тела.

Он состоит из нескольких частей:

  • Тонкий кишечник:
    • Двенадцатиперстная кишка – сюда из желудка попадает съеденная пища
    • Тонкая кишка – здесь еда переваривается, всасываются полезные вещества, после чего оставшаяся часть пищи отправляется в следующий отдел
    • Клапан – через него ненужные остатки переработанной еды попадают в толстую кишку
  • Толстый кишечник:
    • Толстая кишка – здесь происходит формирование кала
    • Прямая кишка – через нее каловые массы выводятся из тела

Нарушение работы какого-либо из этих участков приводит к проблемам функционирования всего организма в целом.

Что такое ирригоскопия?

Ирригоскопия тонкого кишечника – это вид рентгенологического исследования, при котором в тело пациента вводится контрастный раствор бария. Использование контраста необходимо, чтобы кишечник был виден на рентгеновском снимке (так как в обычном состоянии он на рентгене не отображается). Бариевый раствор вводят в прямую кишку, после чего делают снимки.

Данный анализ используют, чтобы выяснить, есть ли у пациента нарушения или патологии в строении кишечника, имеются ли новообразования или иные заболевания данного органа.

Процедура не инвазивная – не требует разрезов брюшной полости – и не эндоскопическая (в стандартной ситуации для ее проведения в организм человека не вводят никаких датчиков). Она безболезненная и не доставляет дискомфорта пациенту.

Что показывает исследование?

Ирригоскопия используется для осмотра и оценки состояния разных отделов кишечника. Она позволяет определить:

  • Наличие или отсутствие нарушений в работе клапана (баугиниевой заслонки) – он должен открываться только в одну сторону
  • Состояние, локализацию, диаметр, эластичность и форму толстой кишки
  • Качество функционирования отделов кишечника
  • Присутствие желудочных патологий
  • Наличие непроходимости
  • Качественное состояние внутренней оболочки кишечника (наличие полипов, язв, разрывов, рубцов, трещин)
  • Имеются ли у пациента новообразования (опухоли) или дивертикулы (выпячивание стенки кишечника)
  • Существуют ли патологии взаимодействия между кишкой и прилегающими органами

Этапы проведения ирригографии

Ирригоскопия толстого и тонкого кишечника проходит в два этапа:

  • Обзорный рентген-осмотр нижней области брюшной полости
  • Обследование с бариевым контрастом

Первый этап используется, чтобы диагностировать наличие хирургических патологий кишечника. В это время пациент лежит на спине.

Затем в организм пациента через прямую кишку вводят раствор бария. После того, как он распространится по кишечнику, делают несколько снимков. Для данного этапа больной принимает такую позу: лежа на левом боку, прижав к животу ноги и убрав руки за спину. После этой процедуры больной опорожняет кишечник, и медики делают еще один снимок.

Если существует подозрение на наличие рака или иной опухоли, то врач может сделать исследование с двойным контрастированием. В таком случае после предыдущего этапа в прямую кишку нагнетают воздух и затем делают еще ряд снимков.

При обследовании детей при помощи ирригоскопии есть несколько нюансов:

  • Если необходимо, при исследовании в кишечник могут вставить УЗИ-датчик
  • Если процедура назначена маленькому ребенку, то ее будут проводить под наркозом

Показания к проведению ирригографии

Данное исследование назначают в следующих случаях:

  • У пациента неспецифический язвенный колит
  • Существует подозрение на раковую или иную опухоль
  • Врач предполагает появление полипов, язвы или иных нарушений слизистой оболочки
  • Вероятность наличия болезни Крона (необратимые изменения кишечника)
  • Возможность непроходимости
  • Имеется подозрение на нахождение в кишке инородного тела
  • Диагностирован туберкулез или болезнь Гришпрунга (врожденная аномалия в развитии органа)
  • Есть подозрение на травму или повреждение

Также ирригоскопию толстого и тонкого кишечника назначают при наличии таких симптомов, как:

  • Появление кровянистых и слизистых выделений в кале
  • Резкое снижение веса по неизвестным причинам
  • Перманентные боли в животе, дискомфортные ощущения в области анального отверстия
  • Регулярное расстройство стула (запоры, поносы)

Стоит пройти подобный осмотр и в случае снижения уровня гемоглобина, которое произошло по неясным причинам. Его назначают и при невозможности сделать колоноскопию.

Проходить ирригографию в профилактических целях необходимо людям старше пятидесяти лет, в семье которых обнаружена предрасположенность к появлению колоректального рака (кто-либо из родственников страдал данным заболеванием).

Противопоказания

Ирригографию нельзя применять в таких случаях, как:

  • У пациента диагностированы сердечно-сосудистые заболевания
  • Больной страдает недугом инфекционного характера, сопровождающимся повышенной температурой
  • Человек находится в коме
  • Женщина беременна
  • У пациентки период лактации
  • Больной имеет отек или воспаление головного мозга
  • Диагностировано обострение язвенного колита
  • Аллергия на контрастное вещество
  • Проходимость кишечника у обследуемого чрезвычайно нарушена
  • Имеются травмы или разрывы стенки кишечника

В последних двух случаях бариевый раствор может попасть в брюшную полость, что повлечет за собой серьезные осложнения в состоянии больного.

Подготовка к обследованию

Ирригоскопия толстого и тонкого кишечника требует несложной подготовки. Но важно помнить, что от ее качества зависит точность результатов исследования, поэтому необходимо неукоснительно соблюдать предписания врача.

Подготовительные процедуры включают в себя два важных этапа:

  • Соблюдение правил диеты
  • Очищение кишечника перед процедурой

За два-три дня до обследования необходимо начать придерживаться диеты, а именно исключить такие продукты, как:

  • Овощи (капуста, морковь, свекла)
  • Бобовые (кукуруза, фасоль, горох, чечевица)
  • Каши (перловая, овсяная, пшенная)
  • Фрукты (яблоки, абрикосы, бананы, апельсины)
  • Хлебобулочные изделия
  • Молочные продукты
  • Сладкое
  • Блюда быстрого приготовления
  • Жирная и копченая еда

Подобные продукты приводят к излишнему газообразованию и долго перевариваются.

Последний прием пищи должен быть накануне исследования, не позднее 6-ти часов вечера.

Также накануне и утром в день анализа необходимо сделать очищающую клизму или использовать препараты, стимулирующие освобождение кишечника от каловых масс.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

  • В сети клиник МЕДСИ процедуру ирригоскопии толстого и тонкого кишечника проводят опытные врачи-колопроктологи, онкологи и хирурги высших квалификационных категорий, кандидаты медицинских наук
  • Клинические центры располагают высокотехнологичным современным оборудованием, которое применяет щадящее рентген-излучение, но позволяет сделать точнейшие снимки
  • Специалисты помогут правильно подготовиться к процедуре, чтобы обеспечить наиболее качественный результат
  • Чтобы записаться на консультацию, не нужно идти в регистратуру, поскольку можно легко записаться по телефону 8 (495) 7-800-500

medsi.ru

Ирригография: что это такое, подготовка, как делают, отличие от УЗИ, осложнения

Желудочно-кишечный тракт относится к одним из самых важных частей человеческого организма, который отвечает за пищеварение и вывод кала из тела человека. Поэтому в случае нарушений функционирования кишечника происходит сбой в работе всего организма. Чтобы предупредить и своевременно выявить патологии кишечного тракта, необходимо провести точную диагностику, которая включает в себя ирригографию.

Что это такое

Ирригография — это вид диагностики кишечника, который предусматривает рентгенологическое обследование с применением контрастного раствора бария. В свою очередь, барий вводится в прямую кишку, чтобы его было видно на рентгенологическом снимке.

Такое исследование проводится для выявления у пациента патологии или других отклонений в кишечном тракте. Также ирригография позволяет на довольно ранних стадиях определить наличие новообразований и их характер.

Ирригографическая процедура проводится без хирургического вмешательства (брюшная полость не разрезается), и без введения специальных датчиков в обследуемый орган.

По сути, эти два способа исследования выполняют одну и ту же функцию, а именно выявляют патологии пищеварительной системы при помощи рентгеноскопии.

Однако отличия между ирригографией и ирригоскопией есть, и в первую очередь они заключаются в способе проведения исследования.

Ирригоргафия

В данном случае рентгеновское облучение проводится в щадящем режиме (малой дозировкой и не больше 5-ти раз). В большинстве случаев такой вид исследования проводится детям, чтобы снизить негативное влияние лучевого излучения.

Ирригоскопия

Характеризуется воздействием беспрерывного рентгеновского излучения на обследуемый участок организма. В результате чего пациент подвергается большей лучевой нагрузки, чем в первом случае. Такое диагностирование проводится преимущественно у взрослых.

Независимо от вида исследования производятся снимки рентгеноскопии, которые выступают в качестве подтверждения о наличии или отсутствии патологии.

Показания

Диагностика кишечника при помощи иррирографии проводится в случае подозрения на злокачественную опухоль или неспецифического язвенного колита. Также исследование необходимо, когда врач предполагает образование язв, полипов или других дефектов со стороны слизистой оболочки кишечника, в том числе другие возможные повреждения пищеварительного органа.

Кроме того, пациент направляется на ирригографическую диагностику, когда существует угроза необратимых изменений кишечника (болезнь Крона), наблюдается непроходимость прямой кишки или существует подозрение на наличие инородного предмета в одной из частей желудочно-кишечного тракта.

Рентгенологическая диагностика с применением бария назначается при проявлении у пациента симптомов, несвойственных здоровому организму.

Кровь

Когда в кале обнаруживаются кровяные или слизистые выделение. Данный симптом выявляется при визуальном осмотре или лабораторном анализе кала.

Снижение веса

Резкое и беспричинное снижение массы тела, также является немаловажной причиной для прохождения ирригографического обследования.

Боль

Постоянный болевой синдром в области брюшной полости, а также неприятные ощущения в районе анального отверстия.

Расстройство стула

Сюда относится регулярный понос или запор, который продолжается больше 1-ой недели.

Изменение показателей крови

Необъяснимо снижение уровня гемоглобина в плазме крови зачастую является причиной заболевания кишечника. Поэтому для подтверждения диагноза назначается ирригоскопия.

Также такой диагностике подлежат пациенты, которым невозможно сделать колоноскопию.

В целях профилактики ирригографию нужно проходить людям старше 50-ти лет, а также тем, у кого кровные родственники страдали колоректальным раком.

Противопоказания

Ирригографическое исследование нельзя проводить, когда:

  • у больного обнаружены проблемы с сердечно-сосудистой системой;
  • пациент болеет или недавно переболел инфекционными заболеваниями, сопровождающиеся повышенной температурой тела;
  • человек находится в состоянии комы;
  • у больного обострилась язва желудка, имеются разрывы или травмы кишечника;
  • человек страдает отеком или воспалением головного мозга;
  • нарушена проходимость кишечника;
  • у обследуемого наблюдаются аллергические реакции на барий. В данном случае нужно знать, что если контрастное вещество по каким-либо причинам попадет в брюшную полость, то это повлечет за собой опасные осложнения для больного, вплоть до летального исхода.

Кроме того, такая процедура обследования категорически противопоказана женщинам в период беременности и во время кормления грудью.

Подготовка пациента к исследованию

Обследование кишечника не предусматривает длительной и сложной подготовки. Но при этом стоит учитывать, что от качества проведенного исследования зависит точность результатов. В связи с этим рекомендуется выполнять предписания лечащего врача, по подготовке к проведению предстоящей ирригографии.

Соблюдение назначенной диеты

В данном случае за 3 – 4 дня до проведения диагностики пациенту нужно строго соблюдать назначенную диету, а именно полностью отказаться от некоторых продуктов.

Овощи

Категорически запрещено употреблять в пищу свеклу, морковь и капусту, так как данные продукты имеют слабительные свойства.

Бобы

Фасоль, кукуруза, чечевица и горох в любом виде способствуют газообразованиям в желудочно-кишечном тракте человека.

Каши

В особенности противопоказаны перловая, пшенная и овсяная крупа. Структура данных злаков обволакивает стенки кишечника своеобразно пленкой, что в итоге затрудняет постановку точного диагноза.

Другие продукты

Перед обследованием не рекомендуется употреблять в пищу хлебобулочные и молочные изделия, фастфуд, а также сладкие, жирные и копченые продукты. Такая еда приводит к чрезмерному газообразованию и оказывает негативное влияние на микрофлору кишечника.

Опорожнение кишечника

Так как диагностика проводится на пустой кишечник, последний прием пищи должен быть не позже 18 часов.

Кроме того, непосредственно перед самой процедурой пациенту необходимо сделать клизму или применить другие специальные медицинские способы по освобождению кишечника от кала.

Выполнение диагностической процедуры

Ирригография кишечного тракта проводится в два этапа.

Первый этап

Подразумевает рентгеновское исследование нижней части брюшной полости, для выявления хирургических отклонений тонкой и толстой кишки. В данном случае пациент находится на спине в лежачем положении.

Второй этап

Характеризуется одновременным проведением рентгеноскопии и введением бариевого раствора в обследуемый орган. При этом контрастное вещество вводится через анальное отверстие и прямую кишку пациента.

Обычно для одной такой процедуры вводят около 500 грамм раствора. Кроме того, чтобы более точно определить толщину стенок и складки слизистой оболочки обследуемого органа, вместе с барием в задний проход вводится воздух. Это позволяет лучше визуализировать исследуемую часть пищеварительной системы.

Когда введенное контрастное вещество распространилось по всему кишечному тракту, делается 2 – 3 снимка. При выполнении процедуры пациент должен лежать на левом боку, при этом его руки должны находиться за спиной, а ноги быть прижатыми к брюшной полости. По окончании диагностирования больной освобождает кишечник, после чего врач делает еще один дополнительный снимок.

Для определения раковых опухолей больному назначается двойное контрастирование, которое производится путем одновременного введения раствора бария и воздуха в прямую кишку. Данный способ проводится только в том случае, если одинарное контрастирование не определило нужные показатели.

Что касается ирригографического обследования у детей, то при его проведении в некоторых случаях в анальное отверстие вставляется специальный датчик ультразвукового исследования. Новорожденным такую диагностику обычно проводят под наркозом.

Болезненность процедуры

Ирригографическое исследование считается малоопасной процедурой. Поэтому правильное ее выполнение не наносит никакого вреда здоровью человека.

На первый взгляд, ирригография выглядит пугающей и настораживает. Однако процедура не вызывает никаких болевых ощущений. Самое страшное, что может произойти, это небольшой дискомфорт в районе анального отверстия.

Также стоит учитывать, что во избежание нестандартных ситуаций при проведении исследования врач обязательно должен учесть все индивидуальные особенности каждого пациента в отдельности

Какие болезни показывает

Проведенное ирригографическое исследование способно выявить следующие патологии желудочно-кишечного тракта:

  1. Отклонения в работе баугиниевой заслонки (клапана). У здорового человека данный клапан должен открываться исключительно в одну сторону.
  2. Нарушения эластичности, диаметра, локализации и формы толстой кишки.
  3. Наличие язв, полипов, трещин, разрывов, или рубцов на органах пищеварительной системы, а также кишечной непроходимости.
  4. Наличие доброкачественных или злокачественных опухолеподобных новообразований.
  5. Возможные отклонения во взаимодействии кишечного тракта с другими рядом расположенными внутренними органами.

Интерпретация

Расшифровку полученных в ходе ирригографии снимков производит исключительно высококвалифицированный врач. При интерпретации выявляются и классифицируются вышеописанные возможные заболевания кишечника.

Кроме того, на рентгеновских снимках опытный врач определит начальную стадию колоректального рака, и прочих воспалительных процессов толстой кишки.

Осложнения

Если пациент соблюдает показания врача, который, в свою очередь, досконально знает и квалифицированно выполняет технику анализа, то осложнения во время и после проведения данного исследования отсутствуют. В редких случаях возможен небольшой дискомфорт в области анального отверстия.

Преимущества и недостатки

К плюсам такого обследования относится быстрота и точность проводимого анализа. Также процедура является безболезненной, безопасной, и не имеет ни каких осложнений. Но это при условии, что врач обследование проводил квалифицированный специалист. Кроме того, ирригографическое исследование зачастую проводят детям.

Минусы данной диагностики заключаются в прямом воздействии вредного для организма ультрафиолетового излучения, и достаточно высокой стоимости проводимого исследования.

onkologia.ru

Подробный обзор метода диагностики ирригоскопии кишечника

Современная медицина располагает множеством различных способов обследования внутренних органов. Одним из них является ирригография. Процедура нацелена на получение предельно точных и достоверных результатов для быстрой постановки диагноза. Исследование позволяет визуально оценить состояния ЖКТ. Для большей информативности осмотра используется метод контрастирования.

Ирригография — это исследование толстой кишки

Ирригография. Суть исследования

Рассмотрим более подробно такой метод диагностики, как ирригография — что это за мероприятие, тонкости терминологии и особенности проведения.

По своей сути ирригография является рентгенологическим обследованием толстой кишки. Во время процедуры происходит заполнение сегментов нижней части ЖКТ контрастным раствором сернокислого бария через анальное отверстие.

Внимание. Люди, далекие от медицины, нередко путают ирригографию с пассажем бария по кишечнику. Необходимо отметить, что это совершенно разные методы диагностики.

Кроме того, говоря об ирригографии, следует учитывать ее отличие от ирригоскопии. Обе процедуры являются частным случаем рентгенографии, но в первом моменте облучение подается малыми дозами не более 5 раз за сеанс. Это значительно снижает нагрузку на организм и позволяет проводить исследование детям раннего возраста и ослабленным больным.

Ирригография — это частный случай рентгенографии

При ирригоскопии облучение проводится непрерывно, что существенно увеличивает лучевое воздействие. Процедура подходит только взрослым людям без противопоказаний. Во время рентгеноскопии, независимо от метода исследования, всегда производятся подтверждающие снимки (ирриограммы).

Полученные результаты позволяют с большей достоверностью предположить наличие либо отсутствие патологических изменений в ЖКТ. В случае сомнений или недостаточно четкого изображения используют методику двойного контрастирования.

Что показывает рентгенологическое исследование

Ирригоскопия позволяет визуально оценить состояние слизистой и внутренних полостей толстой кишки. Во время процедуры можно исследовать:

  • процесс сокращения стенок органа, его двигательную активность (моторику);
  • внешние контуры кишки, диаметр просвета;
  • целостность слизистой, наличие свищей, язвы, полипов, ранок и микротрещин;
  • развитие новообразований.

Контрастная рентгеноскопия позволяет диагностировать:

  • врожденные аномалии ЖКТ (долихосигму, долихоколон);
  • болезнь Крона;
  • нарушение моторики;
  • кишечную непроходимость;
  • язвенный колит;
  • онкологическую настороженность;
  • присутствие посторонних предметов в полости органа.
Полезная статья? Поделись ссылкой

Для уточнения полученных результатов терапевт, хирург либо врач-гастроэнтеролог могут прибегнуть к дополнительным методам диагностики: колоноскопии, УЗИ, КТ или МРТ.

Преимущества и недостатки процедуры

Ирригография — это наиболее информативный метод исследований. Диагностика не доставляет пациенту особого дискомфорта и не вызывает неприятных ощущений, при этом позволяя получить максимально точный результат.

Однако рентгенодиагностика имеет и свои недостатки. Например, ирригография не позволяет забрать образцы тканей для биохимии в момент осмотра. Не следует забывать и о негативном влиянии на организм рентгеновского облучения. Поэтому при некоторых заболеваниях такой метод диагностики противопоказан.

Как попасть на ирригографию и когда она необходима

Просто так прийти в рентген-кабинет и попросить провести диагностику нельзя. Рекомендуется получить направление у лечащего врача: терапевта, онколога, хирурга, проктолога либо гастроэнтеролога. Назначение даст возможность записаться на процедуру и начать специальную подготовку. О ней поговорим ниже.

Основанием для ирригографии могут стать следующие жалобы пациента:

  • боли и чувство дискомфорта в области ЖКТ;
  • нарушение стула (запоры);
  • кал с присутствием слизи, гноя либо крови;
  • резкая потеря веса за короткий срок;
  • боль во время дефекации, кровотечение из прямой кишки;
Боли в области ЖКТ являются показанием к ирригографии

Это далеко не полный перечень показаний к проведению контрастной рентгенографии. Совсем необязательно, что при появлении этих симптомов потребуется именно ирригография, хотя чаще всего происходит именно так.

Важно. Подобные признаки неблагополучия в ЖКТ должны насторожить больного и побудить его обратиться к специалисту для постановки диагноза и назначения лечения.

Отправляя пациента на рентгенодиагностику, доктор должен принимать во внимание состояние больного и наличие сопутствующих заболеваний. Вполне возможно, что ирригографию придется заменить другим диагностическим мероприятием.

Противопоказания к проведению ирригографии

Несмотря на информативность и безболезненность проведения, контрастная рентгенография, как и любая медицинская процедура, имеет ряд противопоказаний:

  1. Беременность.
  2. Патологии сердечно-сосудистой системы (недавний инфаркт, сердечная недостаточность).
  3. Протекающие в данный момент инфекционные и вирусные заболевания, сопровождающиеся повышенной температурой, ознобом и плохим самочувствием.
  4. Патологическое увеличение толстой кишки по всей длине или на отдельном участке (токсический мегаколон).
  5. Прободение кишечной стенки.

При наличии вышеуказанных патологий перед врачом может встать задача по выбору альтернативных методов диагностики, проведение которых не скажется на здоровье пациента.

Беременность является противопоказанием к контрастной рентгенографии

Важно. Если же ничто не мешает выполнению рентгеновского исследования с контрастированием, больной должен быть во всех подробностях ознакомлен с подготовительными мероприятиями. От качества очистки кишечника напрямую зависит достоверность результатов.

Приготовления к ирригографии

Толстая кишка является полым органом, поэтому без предварительной подготовки ирриограмма ничего не покажет. Но если кишечник заранее очистить от каловых масс и заполнить контрастной жидкостью, можно визуально оценить его состояние.

Подготовку к мероприятию следует начать за несколько дней до назначенного срока. Желательно изменить питание, изъяв из рациона капусту, бобовые, черный хлеб, жареные и острые блюда, спиртное и газированные напитки. Следует увеличить потребление воды до 2 литров в день.

В дополнение к диете врач может назначить по показаниям прием медикаментов: активированный уголь, Эспумизан либо слабительные средства на основе макрогола.

Вечером накануне ирригографии необходимо тщательно очистить кишечник. Это можно сделать двумя способами, выбрав для себя наиболее приемлемый.

С помощью клизмы

Если пациент находится в стационаре, все необходимые действия возьмет на себя медицинская сестра. В домашних условиях для очищения понадобится кружка Эсмарха и 1–1,5 литра воды.

В условиях стационара подготовка к процедуре выполняется медицинской сестрой

Важно. Промывание кишечника следует повторить несколько раз, пока выходящая вода не станет идеально чистой. Главное в этом способе не количество произведенных манипуляций, а прозрачность воды.

Утром следующего дня перед процедурой клизму рекомендуется повторить столько раз, сколько необходимо до появления чистой воды.

При помощи Фортранса

Это медицинский препарат, который можно свободно купить в аптеке. Средство поможет быстро и мягко избавиться от каловых масс. Лекарство хорошо переносится, не вызывает дискомфорта, боли и метеоризма.

Для очистительной процедуры следует растворить в стакане жидкости содержимое индивидуальных пакетиков, хорошо размешать и выпить. Наутро перед ирригографией процедуру следует повторить.

Очищение Фортрансом нежелательно выполнять людям с нарушениями в сердечно-сосудистой системе.

Совет. Несмотря на то, что использование Фортранса более гигиенично, медики рекомендуют женщинам и пожилым применять клизму. Эта своеобразная проверка поможет выяснить, сможет ли больной «удержать» раствор бария, который значительно тяжелее воды.

Практика показывает, что люди в возрасте и женщины после родов плохо справляются с контрастным раствором и рентген-кабинет на некоторое время приходится закрывать на дезинфекцию. Именно клизма поможет пациенту понять, сможет ли он вообще пройти ирригографию.

Что взять с собой на обследование?

Контрастная рентгенография — это довольно сложная процедура, которая требует всесторонней подготовки. Недостаточно только очистить кишечник. Желательно учесть и другие моменты, чтобы во время проведения ирригографии не попасть впросак.

Направляясь на ирригографию, необходимо взять с собой:

  1. Направление.
  2. Паспорт, медицинский полис и результаты прошлых обследований, если таковые были.
  3. Пеленку или простынку (необязательно).
  4. Женщинам халат и тапочки.
  5. Влажные салфетки или туалетную бумагу.
  6. Запасное белье и одежду ниже пояса (желательно), поскольку барий оставляет на вещах белые пятна.
  7. Легкий перекус.

После получения результатов хорошо съесть что-нибудь питательное, поскольку клизмы сильно истощают организм.

Как проводится ирригография?

Диагностическое мероприятие не занимает много времени, абсолютно безболезненно и нетравматично. У пациента могут возникнуть некоторые неудобства личного характера, но тут ничего не поделать.

Ирригография не занимает много времени и не вызывает болезненных ощущений

Ход процедуры:

  1. Необходимо раздеться ниже пояса и лечь на стол для исследований. Стесняться не нужно. Кроме больничного персонала в кабинете никого нет.
  2. Медицинская сестра при помощи кружки Эсмарха вводит в кишечник раствор бария. Держать его нужно 5–10 минут. В течение этого времени доктор будет говорить, какое положение необходимо принять, параллельно делая ирриограммы.
  3. По окончании мероприятия больного проводят в туалет.
  4. Возвратившись, следует снова лечь на стол для проведения сравнительных снимков.
  5. На конечном этапе медсестра накачивает в толстую кишку воздух, и доктор делает последний снимок. На этом осмотр заканчивается

Результаты диагностики чаще всего готовы в тот же день.

Важно. Ирригография может спровоцировать временную нестабильность стула в течение нескольких суток после обследования. Это нормальное явление.

Контрастная рентгенография в детской практике

Малышам подобная процедура проводится нечасто, поскольку выполнить ее правильно довольно проблематично. Трудность заключается не только в проведении диагностики, но и в правильном выполнении подготовительных мероприятий. Поэтому до 2 лет предварительные действия не проводятся.

В более старшем возрасте ребенок ограничивается в нежелательных продуктах и в ночь перед процедурой принимает слабительное лекарство.

Контрастная ирригография проводится детям в случае острой необходимости

Непосредственно процесс диагностики ничем не отличается от такового для взрослых больных. При этом желательно, чтобы в момент процедуры с ребенком находился член семьи.

Возможные осложнения ирригографии

Если ирригография выполняется опытным специалистом, то никаких последствий для больного обычно не отмечается. Пациент восстанавливается буквально через несколько часов после осмотра.

Однако если у человека, проходящего диагностику, наблюдаются патологии ЖКТ, в частности, истончение стенок, может произойти разрыв толстой кишки. Ситуация требует срочного оперативного вмешательства. Случается такое крайне редко и это не повод отказываться от осмотра при наличии результатов других исследований.

Такие процедуры, как МРТ, УЗИ, КТ и ирригография не заменяют, а лишь дополняют друг друга и помогают составить точную картину заболевания.

Внимание. Статья не является руководством к действию, обязательно получите консультацию лечащего врача.

Более подробно узнать о подготовке к мероприятию можно из видео:

Ирригоскопия — это довольно востребованная процедура в современной медицине. С помощью подобного диагностического исследования можно определить массу заболеваний и нарушений в работе кишечника.

Именно поэтому сегодня многие пациенты интересуются дополнительной информацией о данной процедуре. Что представляет собой исследование? Как подготовиться к ирригоскопии? Какие показания и противопоказания имеет подобный тест? Что говорят о процедуре сами пациенты? Ответы на эти вопросы будут интересны многим.

Ирригоскопия — это… Краткое описание процедуры

Ирригоскопия представляет собой один из методов рентгенологического обследования кишечника, при котором применяется специальное контрастное вещество. В качестве контраста чаще всего используется сернокислый барий, который вводится непосредственно через прямой кишечник.

На самом деле подобная процедура имеет массу преимуществ — она проста в проведении, дает сравнительно точные результаты и редко сопряжена с дискомфортом или какими-то осложнениями.

Что можно увидеть во время исследования

Ирригоскопия — весьма информативная процедура, с помощью которой можно получить важные данные о состоянии кишечника. В первую очередь рентгенологические снимки предоставляют весьма точные данные о расположении, форме и диаметре просвета толстого кишечника. С помощью тестирования врач также может оценить эластичность кишечной стенки и степень ее растяжимости.

Ирригоскопия помогает получить сведения о работе баугиниевой заслонки — кишечной складки, расположенной в месте перехода подвздошной кишки в толстую. В норме эта структура пропускает содержимое кишечника только в одном направлении — отслеживая передвижение контрастного вещества, можно проверить, нет ли нарушений в работе заслонки.

Данная процедура также очень важна при диагностике таких заболеваний, как дивертикулез, рубцовое сужение кишечника. Его же используют при подозрении на наличие опухолей и свищей. С помощью рентгенологических снимков можно проверить работу различных отделов кишечного тракта, а также осмотреть рельеф поверхности слизистых оболочек.

Показания к проведению процедуры

В каких случаях пациентам назначается ирригоскопия? Отзывы врачей свидетельствуют о том, что данная процедура имеет очень важное диагностическое значение. Показанием к ее проведению является подозрение на наличие тех или иных заболеваний толстого кишечника. В частности, исследование рекомендуют пациентам, которые обратились к врачу со следующими жалобами:

  • боль в толстом кишечнике и области анального отверстия;
  • хронические нарушения кала, включая длительные диареи или запоры;
  • появление нехарактерных слизистых или гнойных выделений из кишки;
  • наличие кровотечений в прямом кишечнике;
  • в качестве профилактики ирригокоспию время от времени проходят люди с подозрением на раковые заболевания толстого кишечника;
  • подобное обследование также показано в том случае, если ранее проведенная колоноскопия дала сомнительные, неточные результаты.

Стоит отметить, что в большинстве случаев ирригоскопия назначается в комплексе с другими диагностическими тестами.

Правила подготовки

Подготовка к ирригоскопии кишечника является очень важным моментом, так как от этого зависит качество и результаты исследования. Так каких мероприятий требует процедура? Конечно же, более подробно об этом вам расскажет лечащий врач, но все же есть некоторые общие рекомендации.

Толстый кишечник нужно освободить от каловых масс. Именно поэтому пациентам нужно слегка изменить рацион за 2-3 дня до проведения ирригоскопии. В частности, из меню стоит исключить все продукты, которые вызывают обильный стул и вздутие кишечника. Пациентам рекомендуют на время отказаться от употребления хлеба, некоторых каш (овсяной, пшенной, перловой), а также свежих фруктов, овощей и зелени. Блюда, кстати, лучше готовить на пару.

За день до проведения процедуры можно пообедать легкой пищей, а вот от ужина лучше отказаться. Естественно, завтракать в день тестирования также не рекомендуется.

Подготовка к ирригоскопии кишечника требует и некоторых других мероприятий. Например, толстую кишку нужно очистить с помощью клизм: одну из них провести накануне вечером, а вторую — в утро проведения процедуры.

Есть и более комфортные методы очищения кишечника. Например, с этой целью используются слабительные средства. Накануне проведения исследования пациенту могут порекомендовать прием таких лекарств, как «Дюфалак» или «Фортранс».

Техника проведения ирригоскопии

Безусловно, многие пациенты интересуются вопросом о том, как делают ирригоскопию и сопряжена ли процедура с болезненностью. Сразу же стоит отметить, что подобное исследование абсолютно безболезненно.

Для подачи контраста в кишечник, как правило, используется специальное приспособление. Оно представляет собой банку с притертой крышкой, к которой присоединены две трубки. На конце одной из трубок имеется резиновая груша, с помощью которой в банку подают воздух, тем самым создавая избыточное давление. К другой трубке присоединяют одноразовую, стерильную систему для ирригоскопии — именно через нее контрастное вещество попадает в кишечник. Такое устройство для ирригоскопии называют аппаратом Боброва.

Во время процедуры пациент лежит на боку, расположив руки за спиной и согнув ноги в тазобедренных суставах. Через трубку в кишечник медленно подается контрастный раствор. По мере заполнения кишечника медперсонал делает прицельные и общие рентгенологические снимки.

Далее следует второй этап процедуры — двойное контрастирование, при котором в кишечник нагнетают необходимое количество воздуха, одновременно делая еще серию снимков. Такая методика дает возможность расправить складки слизистой оболочки и тщательно их осмотреть.

После процедуры

Стоит отметить, что в первые 1-3 дня после процедуры возможно появление запоров. Кроме того, каловые массы могут обесцвечиваться или осветляться — это связано с введением в кишечник бария. Все эти явления проходят сами по себе, поэтому беспокоиться не стоит.

Существуют ли противопоказания

Перед назначением подобной процедуры врач должен провести тщательный осмотр и собрать полный анамнез. Ведь есть некоторые противопоказания, при которых не проводится ирригоскопия. Это в первую очередь тяжелое состояние пациента. Например, исследование не назначают людям с тяжелой тахикардией, выраженной сердечной недостаточностью и некоторыми другими системными заболеваниями.

К противопоказаниям также относится беременность. Ирригоскопия противопоказана при наличии перфораций в стенке кишечника. Острые воспалительные процессы в кишечнике (например, язвенный колит, дивертикулит) считаются относительными противопоказаниями — процедура может быть проведена, но крайне осторожно, причем решение о назначении исследования принимает лечащий врач.

Если ирригоскопию пациенту проводить нельзя, специалист может порекомендовать другое диагностическое тестирование.

Ирригоскопия и возможные осложнения

На сегодняшний день данная процедура считается одной из самых безопасных. Тем не менее есть некоторые осложнения, с которыми сопряжена ирригоскопия. Это в первую очередь образование бариевых гранулем или же бариевая эмболия. К осложнениям также можно отнести перфорацию кишечной стенки. Крайне редко во время процедуры контрастное вещество затекает в брюшную полость.

Но не стоит бояться осложнений, так как подобные нарушения в современной медицине регистрируются очень редко. Если процедура была проведена правильно, пациент прошел предварительную диагностику и врач не обнаружил у него противопоказаний, то вероятность развития вышеупомянутых нарушений минимальна.

Ирригоскопия кишечника: отзывы пациентов

Безусловно, в современной гастроэнтерологии данная процедура используется довольно часто, так как сравнительно проста в проведении и дает хорошие результаты. Многим пациентам рекомендуется ирригоскопия. Отзывы о подобном исследовании в большинстве своем носят положительный характер.

В первую очередь люди отмечают тот факт, что процедура длится не так уж и долго — от 40 до 90 минут в зависимости от масштабов исследования. Что же касается болезненности, то она отсутствует. Нельзя не отметить определенный уровень дискомфорта, с которым сопряжена ирригоскопия кишечника. Отзывы пациентов, тем не менее, свидетельствуют, что неудобства скорее носят эмоциональный, чем физический характер. Некоторые больные отмечают ощущение вздутия, а иногда несильную тошноту.

Несомненным преимуществом является то, что сразу же после проведения исследования пациент получает результаты, с которыми можно отправляться сразу к лечащему врачу.

Невзирая на множественные современные методы диагностики, ирригоскопия как способ исследования толстой кишки остается востребованной техникой. До настоящего момента не изобрели другой подобной методики, предоставляющей возможность получить полную информацию о состоянии кишечника пациента, не травмируя его. Ирригоскопия кишечника – что это такое? Процедура представляет собой рентгенологическое исследование толстой кишки посредством введения в задний проход контрастной суспензии, как правило, с сернокислым барием.

Что показывает ирригоскопия

Эта процедура нетравматична и безболезненна, кроме того, она менее опасна, чем компьютерная томография (по лучевой нагрузке). Врачи при возникновении необходимости в обследовании толстой кишки методом рентгенографии используют ирригоскопию. При помощи данного метода исследования кишечника пациента специалист-проктолог может узнать:

  • диаметр, локализацию и форму просвета;
  • о степени эластичности стенок кишечной стенки;
  • о состоянии отделов кишечника;
  • о функционировании баугиниевой заслонки (кишечной складке, расположенной на стыке подвздошной и толстой кишки);
  • каков рельеф слизистой кишечника (этот показатель важен для диагностики язвенной болезни, свищей, синдрома раздраженного кишечника, рубцов, полипов).

Устройство для проведения исследования

Аппаратная ирригоскопия кишечника человека – что это такое и чем выполняется? Для исследования контрастным веществом толстой кишки применяют особое устройство. Аппарат Боброва для ирригоскопии используют для удаления (отсасывания) жидкостей во время процедуры и увлажнения кислорода. Устройство имеет вид стеклянной емкости объемом около 2 литров, которая плотно закрыта специальной крышкой из металла с двумя отверстиями.

К прорезям крепятся две тонкие трубки (до 1 см). Одна на конце имеет резиновую грушу (как на тонометрах), другая оснащена одноразовым наконечником, который врач вводит в прямую кишку. Во время накачки воздуха в сосуд возросшее давление проталкивает рентгеновскую смесь сквозь вторую трубку в толстый кишечник. Принцип действия аппарата Боброва схож с функционированием старого флакона с духами, имеющего небольшую крышку с отверстиями, соединенную мягкой трубочкой с мини-грушей. При сдавливании резиновой помпы содержимое разбрызгивается через маленькие дырочки на крышке.

Показания к процедуре

К ирригоскопии кишечника прибегают, если по определенным причинам нет возможности провести колоноскопию либо при получении в ходе ее выполнения неясных результатов. Другим показанием может быть подозрение на рак кишечника. Кроме того, врач назначает ирригоскопию пациенту, ранее лечившемуся от онкологического заболевания, или имеющему отягощенный семейный анамнез.

Если проктолог определил, что пациенту больше подходит ирригоскопия кишечника, имеющиеся показания обязательно предварительно сопоставляются с риском возникновения негативных последствий (побочных эффектов) и с противопоказаниями, если таковые имеются. В таких случаях, если они есть, врач назначает альтернативный вид обследования. Показаниями к ирригоскопии кишечника являются:

  • поносы или запоры в хронической форме;
  • многочисленные выделения слизи или гноя из прямой кишки;
  • кровотечения;
  • боли в зоне ануса.

Подготовка к ирригоскопии кишечника

  1. Диета. За пару дней до проведения ирригоскопии пациент исключает из меню бобы, хлебобулочную продукцию, сладости и другие продукты, стимулирующие газообразование. Запрещается перед процедурой кушать такие каши: перловка, овсянка, пшеничная. Кроме того, под запретом должны быть некоторые свежие овощи и фрукты – бананы, яблоки, абрикосы, морковь, свекла, капуста. Разрешено кушать постные мясные бульоны, рыбу и птицу, приготовленную в духовке либо на пару. Употребляемая днем пища должна быть легкой, от ужина стоит вовсе отказаться. В день ирригоскопии нельзя завтракать.
  2. Очищение кишечника. Перед проведением процедуры стоит сделать клизму либо использовать мягкие слабительные средства. Очищение проводится накануне ирригоскопии утром либо вечером предыдущего дня. За один раз в прямую кишку вводят 1-1,5 литра воды комнатной температуры. Клизмы ставят до тех пор, пока каловые массы не перестанут выходить. Если вы отдали предпочтение слабительным препаратам, лучше остановиться на таких: Дюфалак, Фортранс, Флит. Прием начинают за 1-2 дня до проведения ирригоскопии и заканчивают вечером накануне процедуры.

Как проводится обследование

Согласно отзывам прошедших процедуру людей, ирригоскопия не вызывает болевых ощущений и длится не более 45 минут. Врач заранее готовит контрастное вещество, смешивая барий с водой и подогревая жидкость. Для введения краски в кишечник используют аппарат Боброва, описанный выше. Емкость наполняют контрастом, с помощью груши в нее нагнетают воздух, из-за чего под крышкой начинает расти давление. Вследствие этого бариевая смесь начинает подниматься по трубке и поступает в кишечник. Когда подготовительный этап завершается, врач приступает к основной части процедуры:

  1. Делает общий снимок органов брюшины (пациент лежит на спине).
  2. Больной меняет свое положение, переворачиваясь на бок, руки кладет за спину, ноги сгибает в тазобедренных суставах. Врач начинает подавать в кишечник контраст через введенную трубку.
  3. Для равномерного распределения красящего вещества пациента переворачивают на живот, потом поочередно на бок и спину.
  4. Во время заполнения контрастом отделов кишечника делают детальные и общие фото брюшной полости. Последний снимок делают, когда барий полностью распределится внутри. Благодаря этому врач может тщательно осмотреть состояние внутренних органов пациента.
  5. Трубку извлекают, опорожняя кишечник пациента, и делают еще один общий снимок. Он даст врачу представление о структуре слизистой оболочки кишки и функциональной активности органов пищеварения.
  6. Следующий этап – техника двойного окрашивания (контрастирования). Посредством аппарата Боброва в кишку постепенно вводят воздух и делают еще несколько фото. Поскольку на слизистой оболочке остался тонкий слой контраста, а воздух разгладил складки кишечника, это предоставляет возможность лучше исследовать стенки органов и увидеть даже самые маленькие опухоли, кисты, язвы или полипы.

Противопоказания

Среди состояний, при которых нельзя проводить процедуру, упоминают:

  • беременность;
  • тяжелое состояние пациента (тахикардия, выраженный порок сердца, другие);
  • острые воспалительные процессы кишечника;
  • перфорацию стенок кишки.

Что лучше ирригоскопия или колоноскопия

Ирригоскопия кишечника человека – что это такое – вы уже знаете. Колоноскопия является альтернативным исследованием кишечника и позволяет максимально срочно получить высокоточные результаты. По сравнению с ней ирригоскопия требует больших трудозатрат, хотя не проигрывает в эффективности. Поскольку выбор между двумя процедурами совершить сложно, стоит довериться врачу. Каждый метод имеет свои преимущества и применяется в определенных случаях. К примеру, колоноскопию используют исключительно при показаниях врача, а ирригоскопия считается менее травматичной.

Ирригоскопия кишечника — один из видов рентгенологического исследования органов пищеварительной системы. Несмотря на применение других методов диагностики, данная процедура не может быть заменена ни одним другим исследованием. Ирригоскопия кишечника — это метод диагностики заболеваний толстой кишки, проводимый после ее заполнения рентгенконтрастным веществом. В качестве контраста чаще всего используется раствор сульфата бария, который вводится в кишечник ретроградным способом.

Показания и противопоказания к проведению исследования

Показания к назначению ирригоскопии кишечника:

— врожденные пороки толстой кишки;

— опухоли;

— дивертикулез и дивертикулит;

— хронический колит различной этиологии;

— рубцовые сужения кишечника.

Ирригоскопия кишечника противопоказана при возможной перфорации стенки кишки, тяжелом состоянии обследуемого.

Диагностическое значение ирригоскопии в значительной степени зависит от качества проведения подготовки больного. Цель подготовки — максимально возможное освобождение кишечника от газов, остатков пищи, слизи, жидкости, мешающих проведению исследования.

Подготовка к проведению ирригоскопии

Подготовка к ирригоскопии проводится на протяжении трех дней до назначенного исследования. Из питания исключаются продукты, вызывающие образование газов в пищеварительном тракте: молоко, ржаной хлеб, бобовые, картофель, капуста, сладости. Пациент должен принимать легкоусвояемую пищу, которая дает небольшое количество шлаков и не вызывает раздражения слизистой оболочки кишечника.

Для снижения явлений метеоризма в течение трех дней перед проведением исследования пациент должен принимать адсорбенты, то есть активированный уголь или карболен по 2 таблетки трижды за день. Таблетки активированного угля можно заменить теплым отваром лекарственной ромашки, который необходимо пить по 200-300 мл в течение дня. Для приготовления отвара одну столовую ложку сухих цветов ромашки заваривают 200-250 мл кипятка, настаивают в течение получаса и принимают внутрь после процеживания.

При стойком запоре рекомендуется прием слабительных, за исключеним солевых препаратов, оказывающих раздражающее действие на слизистую оболочку кишечника, вызывающих метеоризм. Помимо слабительных для освобождения кишечника можно делать легкий массаж живота, специальные упражнения лечебной физкультуры. За сутки до обследования необходимо прекратить прием препаратов, снижающих тонус и перистальтику кишечника.

Накануне ирригоскопии после обеда пациент должен выпить 40-50 мл растительного масла. Вечером после ужина для освобождения и промывания кишечника делают две очистительные клизмы с промежутком выполнения в полчаса. Утром за два-три часа до обследования следует ограничиться легким завтраком. Через 30-40 минут после завтрака для полного очищения кишечника опять следует сделать очистительную клизму, которую придется повторить через полчаса.

Непосредственно перед проведением ирригоскопии толстую кишку заполняют рентгенконтрастным раствором, после чего делают рентгеновские снимки разных отделов кишечника в разном положении больного. После удаления из кишечника контрастного вещества проводят рентгенисследование рельефа слизистой толстой кишки. Если есть подозрение на опухоль, ирригоскопия кишечника проводится с дополнительным заполнением кишки воздухом, что позволяет более детально рассмотреть изменения слизистой оболочки. Этот метод называется ирригоскопией с двойным контрастированием.

Если назначена ирригоскопия кишечника, подготовка к исследованию должна проводиться в полном объеме, рекомендуемом врачом. В противном случае результаты исследования будут неверными.

zhivotneboli.ru

Что такое ирригоскопия кишечника? Подготовка к обследованию

Контрастное вещество вводится с помощью клизмы в кишечник. Для этого его просвет необходимо очистить. Бариевая взвесь заполняет толстый кишечник. Затем проводится серия рентгеновских снимков с изменением положения тела пациента. После освобождения кишечника от контраста изучается рельеф кишечника и его сократительная способность. Чтобы получить более детальные и четкие снимки возможно последующее заполнение кишечника воздухом. Такой метод называется двойным контрастированием. В этом случае оставшееся на стенках кишечника вещество позволяет рассмотреть заднюю стенку кишечника.

Двойное контрастирование не может быть использовано у значительно ослабленных пациентов, а также при проведении исследования у пациентов со значительной длинной кишечника. Оно противопоказано при подозрении на инвагинационную кишечную непроходимость. Если исследование проводится для выявления кишечной непроходимости или при угрозе перфорации стенки кишечника, бариевую взвесь рекомендуется заменить на контрастное вещество на водорастворимой основе. В этом случае ход исследования остается прежним, но четкость рентгеновских снимков будет несколько ниже. Контрастное вещество вводится под контролем рентгеноскопии. Его распределение регулируется давлением поступающего контраста и положением тела больного.

Для чего проводят ирригоскопию?

При помощи этого метода исследования можно получить информацию о толстом кишечнике: его состоянии, размерах, рельефе и положении в брюшной полости. В ходе исследования можно узнать о возможностях кишечника (его сократимости, растяжимости и т. д.), что показывает степень функциональных нарушений.

Ирригоскопию применяют у пациентов, которым невозможно провести колоноскопию. Она является менее травматичным методом. В результате исследования будут получены сведения о состоянии кишечной стенки не только на прямых участках, но и на изгибах.

Кому необходима ирригоскопия?

Ирригоскопия показана пациентам, у которых подозревают такие заболевания как язвенный колит, опухоль толстого кишечника, болезнь Крона, пороки развития, дивертикулы, свищи, а также в том случае, если необходимо оценить их течение в динамике.

Противопоказания

В большинстве случаев обследование хорошо переносится пациентами. Однако оно имеет свои противопоказания. К ним относятся:

  • обширные воспалительные заболевания кишечника в острой фазе (дивертикулиты, язвенные колиты);
  • беременность;
  • перфорация кишечной стенки (абсолютное противопоказание); перфорация толстой кишки при ирригоскопии может возникнуть при проведении обследования (редкое осложнение);
  • тяжелое общее состояние пациента (выраженная сердечная недостаточность, аритмия и т.д.).

Как переносится исследование?

Пациенты часто спрашивают, как переносится ирригоскопия, больно ли это, часто ли развиваются осложнения? Волноваться не стоит. Процедура не сопровождается значительными болевыми ощущениями и протекает от 10 до 50 минут. Она менее травматична, чем колоноскопия и производится с меньшей рентгеновской нагрузкой, чем МРТ.

Как проводится подготовка к обследованию?

От правильности и качества проведения подготовки будет зависеть информативность процедуры. Остатки пищевого комка могут помешать заполнению кишечника контрастом и привести к неверной трактовке полученных данных. Подготовка к ирригоскопии кишечника имеет свои особенности. Прежде чем приступать к ее выполнению, необходимо разобраться, как её делают. Подготовка состоит из комплекса мероприятий, в которые входят:

  • Диета. Её начинают применять за 2 – 3 дня до ирригоскопии. Из рациона необходимо исключить каши (овсяную, пшенную, перловую), сырые овощи (капусту, морковь, свеклу) и зелень, бобовые культуры (фасоль, горох, чечевицу), фрукты (груши, яблоки, абрикосы, бананы), хлеб из ржаной муки и грубого помола, молочные продукты. Что можно есть перед ирригоскопией? Рекомендовано употребление некрепких бульонов, отварных и паровых блюд. Прием жидкости должен составлять до 2 литров в сутки. В предшествующий ирригоскопии день необходимо сделать обед легким, а от ужина необходимо и вовсе отказаться. В день проведения исследования завтрак противопоказан. Если обследование будет проводиться после обеда, пациенту разрешено пить воду.
  • Клизмы. Большинство пациентов знают, что это такое. Очищение кишечника – необходимое условие успешного проведения ирригоскопии. Клизмами (очистительными) удается промыть кишечник. Для этого в него вводится вода. Её объем составляет около литра. Процедуру необходимо проводить до состояния, когда наружу будут изливаться чистые промывные воды. Клизмы проводятся дважды (накануне и в день обследования).
  • Применение слабительных средств. Они также помогают освободить кишечник. Очищение проводится Фортрансом, Дюфалаком и другими современными средствами. С их помощью пациенту не составит труда провести подготовку к ирригоскопии по рекомендованной схеме. Закончить прием препаратов необходимо не менее чем за 6 часов перед исследованием.

Методика проведения обследования

Обследование проходит в несколько этапов:

  • Смешивание контраста. Для этого к сернокислому барию добавляют воду в соотношении 1:4 – 1:5. Это можно сделать заранее и перед обследованием готовую смесь подогреть до 34 – 35°С. Если контраст будет холоднее, могут возникнуть спастические сокращения кишечника, что сделает процедуру неинформативной.
  • Укладывание пациента на наклонный стол.
  • Введение контраста. С помощью специального приспособления бариевую взвесь вводят в прямую кишку. Емкость резервуара составляет 2 литра. Этого достаточно для заполнения. Продвигаясь под давлением в просвет кишки, контраст повторяет все изгибы, выступы и впадины. После того как взвесь достигла места соединения толстого и тонкого кишечника или препятствия для жидкости, её введение прекращают.
  • Производят серию снимков живота.
  • Извлекают из прямой кишки трубку, по которой подавался контраст.
  • Производят опорожнение кишечника.
  • При проведении двойного контрастирования в прямую кишку вновь вводят трубку от аппарата Боброва.
  • В кишечник нагнетают воздух.
  • После расправления обработанных барием стенок кишечника изучают его рельеф в мельчайших деталях.

Когда делают рентгеновские снимки?

При проведении ирригоскопии врач получает информацию в момент осуществления процедуры и, в дальнейшем, при изучении полученных снимков. Существует стандартная последовательность моментов, при которых производят рентгеновские снимки:

  • обзорную рентгенографию производят до введения в кишечник контраста;
  • в ходе заполнения контрастом кишечника осуществляют серию обзорных и прицельных снимков участков, намеченных для изучения;
  • после опорожнения кишечника производится обзорный снимок;
  • после введения воздуха в просвет кишки производится обзорный снимок.

Данная процедура является стандартной. При необходимости возможно увеличение количества производимых снимков.

Что нужно делать после исследования?

В связи с тем, что при проведении обследования наркоз не используется, нет необходимости в дополнительных мерах после проведения процедуры. Несмотря на то, что большинством пациентов ирригоскопия хорошо переносится и не требует дополнительных усилий, у некоторых больных могут развиться:

  • Запоры. Это обычная реакция на полное опорожнение кишечника. Если стула нет более 2 суток, рекомендовано использование слабительных средств. Цвет кала может быть светлее обычного – это обусловлено выведением остатков бариевой взвеси и не наносит вреда здоровью.
  • Механическая непроходимость может возникнуть во время проведения обследования и будет требовать медицинской помощи.
  • Прободение кишечника, образование бариевой эмболии, затеков в брюшную полость и гранулем, являются крайне редкими осложнениями процедуры и требуют оказания медицинской помощи.

Какие симптомы требуют медицинской помощи после ирригоскопии?

Если после проведения исследования возникли следующие жалобы, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью:

  • повышение температуры тела до 38°С и выше;
  • появление сильной рвоты;
  • возникновение кровотечения из прямой кишки;
  • появление интенсивных болей в животе;
  • возникновение головокружения, резкой слабости, потери сознания;
  • возникновение кровавой диареи.

Эти жалобы могут возникнуть по причинам, не имеющим отношения к проведению исследования. Установить это может только врач.

mojkishechnik.ru

Ирригография кишечника: особенности обследования

Ирригография кишечника – это высокоточный метод диагностики патологии толстого кишечника посредством введения в кишку специального контрастного вещества и последующей рентгенографией.

Суть метода

При всем разнообразии современных диагностических методов ирригография остается довольно востребованной процедурой при обследовании патологий толстого и тонкого кишечника в силу информативности, отсутствия побочных эффектов, невысокой стоимости.

Пациенты, которым назначена процедура, часто интересуются, что такое ирригография кишечника и чем она отличается от ирригоскопии. Ирригография – одномоментный рентгеновский снимок, выполненный после наполнения кишечника суспензией с контрастным веществом. В качестве контраста чаще всего выступает сернокислая соль бария. Это вещество практически не растворимо в воде и хорошо поглощает рентгеновские лучи. Суть метода заключается в визуализации состояния кишечника посредством наблюдения за заполнением контрастным веществом.

Исследование не всегда позволяет всесторонне оценить патологию и не предоставляет данных о функционировании кишечника. В этом случае выполняют ирригоскопию – серию рентгеновских снимков исследуемой области. Она более информативна, но при этом предполагает увеличение лучевой нагрузки на организм пациента . В єтом состоит ответ на вопрос, чем отличается ирригография от ирригоскопии.

Ирригоскопия в основном назначается взрослым пациентам. Для исследования кишечника у детей чаще всего используется ирригография, и лишь в крайних случаях (полное нарушение продвижения содержимого по кишечнику) выполняется ирригоскопия.

Ирригография применяется в качестве альтернативы колоноскопии, если ее по каким-либо причинам выполнить невозможно или результаты, полученные в ходе исследования, кажутся сомнительными.

Ирригография используется для оценки состояния органа, локализации, диаметра, эластичности и формы толстой кишки. Диагностика назначается гастроэнтерологом, терапевтом, онкологом при:

  • хроническом воспалительном процессе в кишечнике;
  • частых болях в животе, природа которых не ясна;
  • непроходимости кишечника;
  • наличии прожилок крови в каловых массах;
  • хронических расстройствах стула;
  • подозрении на нарушения внутренней оболочки кишки (полипы, язва, разрыв, рубцы, трещины);
  • болезни Гришпрунга (врожденной аномалии развития органа);
  • неспецифическом язвенном колите;
  • болезни Крона;
  • подозрении на наличие в кишке инородного тела;
  • подозрении на образование кишечного свища;
  • подозрении на злокачественные новообразования в кишечнике;
  • рубцово–спаечных процессах, возникших на фоне хронического воспаления или после хирургического вмешательства.
  • наличии дивертикулов (выпячиваний кишечной стенки).

Исследование может проводиться для оценки состояния анастомозов (соединений) между кишечными стенками после операции на кишечнике.

Ирригография может быть назначена в комплексе с гастрографией – рентгеновским исследованием желудка.

Противопоказания к проведению ирригографии:

  • беременность и лактация;
  • острые воспалительные заболевания в толстом кишечнике;
  • аллергическая реакция на контрастное вещество;
  • общее тяжелое состояние пациента;
  • сквозное повреждение кишечника.

Подготовительный этап

Перед процедурой врач объяснит, что такое ирригография и как ее делают, потому что от качества подготовки пациента зависит результативность исследования. Как и любое исследования органов желудочно-кишечного тракта, кишечник пациента должен быть свободен от каловых масс и максимально заполнен контрастным веществом.

Газы, которые скапливаются в кишечнике, могут повлиять на информативность ирригографии, поэтому подготовка к обследованию подразумевает соблюдение диеты, которая исключает повышенное газообразование в кишечнике. Из рациона необходимо исключить:

  • продукты с большим содержанием растительной клетчатки – капусту, редис, репу;
  • бобовые;
  • сдобу;
  • сладкие и газированные напитки;
  • алкоголь;
  • специи;
  • свежее молоко;
  • жирное мясо и рыбу.

Для повышения эвакуационной способности кишечника желательно соблюдать усиленный питьевой режим.

Рекомендации, как подготовиться к осмотру кишечника:

  • Исследование проводится натощак. Последний прием пищи перед процедурой должен быть не позже 12-15 часов. Накануне обследования лучше питаться преимущественно жидкой пищей.
  • Врач может назначить прием медикаментозных средств, например, активированного угля, способствующего снижению газообразования, слабительных средств.
  • Использование слабительных средств не может полностью обеспечить необходимое качество подготовки для диагностики, поэтому для максимальной результативности исследования назначается промывание кишечника. Клизма очистительная перед рентгеном не является альтернативой приему слабительных средств. Клизма ставится, как правило, дважды после естественного опорожнения кишечника.

Ход процедуры

После того, как все требования были выполнены, пациент приглашается в рентген-кабинет для проведения процедуры. Перед исследованием медсестра готовит бариевую взвесь и заполняет ею аппарат для введения контраста. Последовательность того, как проводится ирригография кишечника, представлена ниже:

  1. Пациента укладывают на стол с функцией наклона.
  2. В горизонтальном положении выполняется обзорный рентгеновский снимок.
  3. Больной должен занять промежуточное положение между положением лежа на боку и лежа на животе (положение Симса).
  4. В прямую кишку вводится трубка аппарата для введения контрастного вещества. Чтобы контраст равномерно распределился по слизистой кишки врач, может попросить пациента совершить вращательные движения.
  5. Делается прицельный и обзорный снимки.
  6. Для повышения информативности может быть использовано двойное контрастирование, при котором в кишечник дозировано нагнетается воздух.
  7. После снимка пациент опорожняет кишечник. Совершается еще один прицельный снимок брюшной полости после выхода сульфата бария. Слизистая кишечника в это время покрыта тонким слоем контраста, складки кишки расправлены воздухом – это дает возможность более детально рассмотреть структуру стенки кишки.

Если рассматривать вопрос, как проводится ирригография кишечника у детей, следует отметить, что процедура несколько отличается от стандартного исследования у взрослых: маленькому пациенту могут быть назначены седативные препараты. В силу своей двигательной активности ребенок должен быть хорошо зафиксирован на рентгеновском столе. Допускается сопровождение ребенка родителем. Предварительная подготовка к обследованию у детей до двух лет не проводится. В старшем возрасте ограничивается вечерний прием пищи, предполагается прием слабительного средства на ночь в возрастной дозировке.

Возможные осложнения в ходе исследования

Рентгенография кишечника предполагает использование современного оборудования и препаратов, поэтому осложнения сведены к минимуму. К ним относится аллергическая реакция, перфорация патологически измененного участка прямой кишки при заполнении контрастным веществом, анафилактический шок.

В заключение

Заболевания кишечника – серьезная патология, способная причинить значительный ущерб здоровью и качеству жизни человека. Рентгенологическое исследование кишечника – неинвазивный, безболезненный диагностический метод, который позволяет выявить заболевания кишечника для назначения своевременного и эффективного лечения.

Видео : Рентген кишечника подготовка

Рейтинг: Загрузка...

prorentgen.ru

Ирригография - это... Что такое Ирригография?

Внутренняя грыжа, визуализируемая при ирригоскопии

Ирригоскопия (лат. irrigare орошать + греч. skopeō наблюдать, исследовать) — рентгенологическое исследование толстой кишки с ретроградным введением в неё рентгеноконтрастного препарата. В ходе исследования выполняются рентгеновские снимки (ирригография).

Ход исследования

В прямую кишку пациента вводится наконечник клизмы, заполненной контрастным препаратом (чаще всего бариевой взвесью), после чего под контролем рентгеноскопии начинается заполнение толстого кишечника. Производятся обзорные и прицельные снимки в различных положениях пациента. Далее, после опорожнения кишечника, изучается рельеф его слизистой. В дальнейшем возможно заполнение толстой кишки воздухом («двойное контрастирование») с помощью аппарата Боброва для более детальной визуализации[1].

При подозрении на перфорацию кишечника или при толстокишечной непроходимости, вместо бариевой взвеси используется водорастворимый контрастный препарат. Процедура исследования аналогична описанной выше; при применении водорастворимых контрастных препаратов страдает качество полученных изображений.

Отличия обычной ирригоскопии и ирригоскопии с двойным контрастированием

В ходе выполнения ирригоскопии с двойным контрастированием слизистая оболочка кишки покрывается толстым слоем бариевой взвеси, после чего в просвет дозировано нагнетается воздух, что позволяет детально изучить растянутую слизистую оболочку. Двойное контрастирование противопоказано при подозрении на кишечную инвагинацию, при обследовании пациентов с избыточной длиной ободочной кишки или ослабленных пациентов, при выраженном дивертикулёзе.

В ходе выполнения обычной ирригоскопии слизистая покрывается тонким слоем бариевой взвеси, после чего увеличивается жёсткость рентгеновского излучения, «пробивая» слой контрастного препарата[2].

Подготовка к исследованию

Для получения рентгенологической картины рельефа слизистой толстого кишечника, необходимо его полное очищение перед исследованием. За один-два дня перед ирригоскопией, пациенту рекомендуется обильное питьё (до 2 л в сутки, при отсутствии противопоказаний). Из рациона исключаются овощи и фрукты, а также еда, способствующая газообразованию (чёрный хлеб, молоко и т. д.).

Накануне исследования пациенту назначаются слабительные средства (сульфат или цитрат магния, либо касторовое масло), а также повторные клизмы с тёплой водой. Вместо клизм возможно применение осмотических слабительных препаратов, растворённых в большом объёме жидкости (Фортранс).

Показания к исследованию и риск осложнений

Ирригоскопия обычно применяется для оценки состояния толстой кишки. С помощью ирригоскопии можно диагностировать и оценить степень изменений при язвенном колите и болезни Крона, визуализировать опухоли толстой кишки, свищи, дивертикулы и пороки развития. Ирригоскопия — метод, позволяющий оценить расположение и размеры толстой кишки, а также её функциональные особенности.

По сравнению с колоноскопией, метод менее травматичен и реже приводит к развитию осложнений, стоимость исследования ниже. Ирригоскопия позволяет визуализировать патологические изменения в «слепых» для колоноскопии участках (за складками слизистой, в области изгибов ободочной кишки, в извитой сигмовидной кишке). Однако, для визуализации изменений практически на всём протяжении толстой кишки в большинстве случаев предпочтительна колоноскопия, которая позволяет не только выявить наличие патологического процесса, но и осуществить биопсию ткани для морфологического исследования, а также удалить некоторые образования.

При ирригоскопии доза излучения меньше, чем при компьютерной томографии брюшной полости; время и доза излучения ограничиваются рентгенологом. Более серьёзным риском является перфорация толстой кишки, которая встречается крайне редко.

Примечания

Ссылки

  • КТ-колонография — альтернатива ирригоскопии (англ.)

Wikimedia Foundation. 2010.

dic.academic.ru


Смотрите также

Календарь

ПНВТСРЧТПТСБВС
     12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
31      

Мы в Соцсетях

 

vklog square facebook 512 twitter icon Livejournal icon
square linkedin 512 20150213095025Одноклассники Blogger.svg rfgoogle