Инсуфлятор что это такое


Инсуффляторы

Особенностью лапароскопических вмешательств является необходимость создания и поддержания операционного рабочего пространства. Инсуффлятор служит для нагнетания в брюшную полость углекислого газа (СО2) в автоматическом режиме. Источником газа служит специальный резервуар (баллон), в котором газ находится под высоким давлением. Инсуффлятор позволяет регулировать подачу CO2 в брюшную полость с определенной скоростью. Снижение скорости подачи газа происходит при повышении внутрибрюшного давления. Снижение внутрибрюшного давления приводит к автоматическому наращиванию объема подачи . Инсуфлятор позволяет фиксировать показатели давления в брюшной полости в течение операции, а также регистрировать объем израсходованного CO2. Конструкция аппарата позволяет подавать газ в достаточно широком скоростном диапазоне. Большинство лапароскопических операций производятся при внутрибрюшном давлении в 14-15мм.рт.ст. Превышение этого показателя часто приводит к возникновению осложнений типа подкожной эмфиземы, пневмомедиастенума, газовой эмболии, дыхательной недостаточности.

Оптимальной скоростью подачи углекислого газа при лапароскопических операциях принято считать приблизительно 8л/мин.

Инсуффлятор с автоматическим определением границы напряженного пневмоперитонеума И-40-03

Современные инсуфляторы имеют легко читаемые индикаторы внутрибрюшного давления и скорости подачи газа, а также оснащены системами визуальной и звуковой сигнализации срабатывающей в случае выхода показателей за установленые хирургом пределы. Аппарат обеспечивает выполнение хирургических вмешательств с созданием и поддержанием операционного пространства при абдоминальном давлении инсуффлируемого газа ниже индивидуальной границы напряженного пневмоперитонеума (карбоксиперитонеума).

Напряженный карбоксиперитонеум (НКП) сопровождается выраженной компрессией органов брюшной и грудной полостей, забрюшинного пространства, а также абсорбцией углекислого газа кровью. Все это приводит к развитию гемодинамических, дыхательных и метаболических нарушений, способствующих возникновению интра‑ и периоперационных осложнений.

В ряде исследований выявлено, что при напряженном карбоксиперитонеуме (НКП) страдает церебральный кровоток, повышается давление в спинно‑мозговом канале и желудочках головного мозга, нарушается почечная гемодинамика, скорость клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции, снижается диурез (вплоть до олигурии и анурии), нарушается печеночный метаболизм за счет изменений интраорганного кровотока, что приводит к нарушению  фармакокинетики лекарственных препаратов, применяемых для анестезии.

Автоматическое определение индивидуальной границы напряженного пневмо-/карбоксиперитонеума позволяет поддерживать внутрибрюшное давление CO2 ниже порога возникновения нарушений работы систем организма пациента.

Параметр Значение
Максимальная скорость подачи газа, л/мин. 30
Давление макс. мм.рт.ст. 25
Расход газа макс. л./мин. 40
Параметры электропитания, В / Гц 220 / 50
Потребляемый ток, макс. А 0,5
Габариты инсуффлятора, мм 335х320х150
Вес инсуффлятора, кг 6

Особенности

  • цветной ЖК экран
  • удобная и интуитивно понятная система управления настройками аппарата
  • возможность подключения пульта дистанционного управления из стерильной зоны
  • интерактивная система визуальных подсказок (ИнСВиП)
  • расширенная система самоконтроля в реальном времени (РСК-РВ)
  • расширенная система контроля газовых трактов (РСК-ГТ)
  • возможность подключения бактерицидно-вирусного фильтра
  • возможность подключения подогревателя газа на дистальном конце шланга для инсуффляции
  • возможность подключения системы деликатной десуффляции
  • таймер времени выполнения инсуффляции

Преимущества

  • компенсация утечек газа до 40 л/мин
  • три режима работы аппарата (классический, полуавтоматический, автоматический)
  • три варианта индикации параметров (цифровой, смешанный, графический)

Режимы работы

  • Классический Абдоминальное давление и ограничение объемного расхода газа устанавливается вручную, как при работе с классическим инсуффлятором.
  • Полуавтоматический Вручную устанавливается только абдоминальное давление. На этапе начальной деликатной инсуффляции аппарат автоматически устанавливает ограничение объемного расхода газа, и, при достижении заданного абдоминального, переходит в режим поддержания пневмоперитонеума с максимальным объемных расходом газа до 40 л/мин.
  • Автоматический Ручные установки недоступны. Аппарат автоматически, в процессе начальной деликатной инсуффляции, определяет индивидуальную границу напряженного пневмоперитонеума, и в дальнейшем поддерживает абдоминальное давление на безопасном для пациента и комфортном для хирурга уровне с максимальным объемным расходом газа до 40 л/мин.
Инсуффлятор электронный

Электронный инсуффлятор, использующий в качестве регулирующего элемента управляемый редуктор и поддерживающий стандартный и полуавтоматический (с деликатной начальной инсуффляцией) режимы работы, обеспечивает высокую стабильность поддержания абдоминального давления с компенсацией утечек из операционной полости до 30 л/мин.

Особенности

  • контроль наличия газа на входе в аппарат
  • контроль присоединения шланга подачи газа к пациенту и его состояния
  • возможность применения одноразовых бактерицидно-вирусных фильтров

Функциональные возможности

  • Объёмный расход газа до 30 л/мин.
  • Стандартный режим работы: абдоминальное давление и ограничение объемного расхода газа устанавливаются вручную
  • Полуавтоматический режим работы: вручную устанавливается только абдоминальное давление; на этапе начальной деликатной инсуффляции аппарат автоматически устанавливает ограничение объемного расхода газа, и, при достижении заданного абдоминального давления, переходит в режим поддержания пневмоперитонеума с максимальным объемным расходом газа до 30 л/мин.

www.endosurgical.ru

Инсуфляторы Karl Storz

Обзор: Инсуфляторы Karl Storz

Дорогие Специалисты и Коллеги, позвольте представить Вашему вниманию нашу краткую статью, посвященную инсуфляторам. Мы искренне надеемся, что она поможет Вам в выборе данного прибора. И, конечно, всегда будем рады предложить Вам Инсуфлятор Karl Storz http://www.uni-tec.su/oborudovaniye/insuflatory.html как в составе полноценной лапаростойки, так и отдельно.

Что немаловажно, с 2013 года мы готовы оказать Вам услуги по ремонту и техническому обслуживанию инсуфляторам.

Итак, начнем.

Инсуфлятор – это медицинский прибор, без которого в настоящее время невозможно представить серьезное эндоскопическое вмешательство.  Для чего же служит данный прибор? Дадим наше определение.

Инсуфлятор - электронный прибор, предназначеный для создания и автоматического поддержания заранее установленного давления во внутренней полости пациента при различных лапароскопических вмешательствах. Электронные системы контроля и тестирования инсуфлятора обеспечивают соответствие давления газа в полости выбранному значению, автоматический выбор оптимального давления в соответствии со значением в полости, распознают реальную ситуацию, возникающую во время операции (например, замена инструментов) и выбирают наиболее адекватный режим введения газа.

В двух словах – это аппарат, создаюший и подддерживающий такое (заданное) давление в полости, которое достаточно для качественной экспозиции внутри полости. Так называемый напряженный пневмоперетониум.

Оговоримся, что создание экспозиции возможно и другим методом – механическим поднятием брюшной стенки (используется специальный подъемник, который крепится к краю операционного стола). Такой способ носит название лапаролифтинга. По мнению одних специалистов, он более безопасен с точки зрения функции органов сердечно-сосудистой системы и не нарушает гемодинамику у пациентов с сопутствующей патологией… но, по их же мнению, при этом он определенно более травматичен при вводе в полость и не создает качественную форму пространства в виде небесного купола, что технически усложняет работу хирурга, особенно в боковой зоне. Мы же не будем касаться этого метода в данном обзоре и продолжим обзор инсуфляторов и метолов роботы с ними.

Не стоит и говорить о том, что требования,  предъявляемые к качеству и надежности прибора обязаны быть самыми высокими. Ведь даже незначительно ослабленная газоподача приведет к ухудшению визуализации. А превышение заданного давления выше 15 мм рт. Ст. даже на короткое время (3-5 минут) может привести к серьезным осложнениям и нарушению деятельности сердца и легких.

Каковы же характеристики и цифровые величины, с которыми работает инсуфятор? Конечно, это скорость подачи газа. Считается, что для оперативной хирургии достаточна скорость более 15 л/мин. Более серьезное вмешательство, естественно, будет требовать аппарат с большими характеристиками – от 25 литров в минуту. Ведь при таком вмешательстве нужна хорошая визуализация, а, занчит, большое пространство. Плюс, использование нескольких инструментов всегда ведет к газопотере (при их замене).

Удобство использования современных инсуфляторов также состоит и в том, что аппарат сам поддерживает единовременно заданное давление путем уменьшения / увеличения скорости подачи газа, одновременно с подачей хирургу световой индикации и звуковых сигналов.

Какой газ – самый «лучший»?

Ответ на данный вопрос не может быть дан  однозначно. К примеру, в странах Европы применяют дорогие инертные газы для инсуффляции… В реалиях Российской операционной чаще используют углекислый газ. Почему его, а не воздух операционной, закись азота или кислород?  Давайте разберемся.

Так как при операциях используются электрохирургические инструменты, крайне небезопасно использовать газ, поддерживающий горение. В таком случае исключается закись азота и на первое место выходит газ, в котором горение возможно менее всего – углекислота.

Кстати, закись азота, всасываясь брюшиной, влияет на управляемость наркоза.

Также, желательно, чтобы данный газ был ближе к биологии человеческого организма. Здесь также успешнее применять углекислый газ, поскольку он привычен для всех органов и систем и всегда присутствует в крови. Он очень легко всасывается в кровь и рассасывается, снижая риски газовой эмболии. Это крайне важный фактор.

Помимо всего, газ должен быть легкодоступен и дешев. Под это описание попадают воздух операционной и углекислый газ. Но дело в том, что воздух операционной содержит кислород, а поэтому при коагуляции, резании и т.д. в полости он будет вызывать большое задымление. Но это еще не все. Большую часть воздуха операционной составляет азот (80%), а он очень медленно всасывается брюшиной после операции, вызывает дискомфорт у пациента, мешает ультразвуковым постопреационным обследованиям.

Таким образом, остается безопасный и недорогой углекислый газ, который и используется для создания превмоперетониума повсеместно (в наше стране).

Важно заметить, что поставляемые в Россию инсуфляторы Karl Storz предназначены только для использования с CO2.

Использование фильтров для инсуфлятора

www.3652.ru

Публикации, НПФ ЭЛЕПС - производителя эндоскопов, эндоскопического оборудования и инструментов, Казань - лапароскопы, риноскопы, артроскопы, шейверы и др. — Элепс

Инсуффлятор — прибор, обеспечивающий подачу газа в брюшную полость для поднятия брюшной стенки, создания необходимого пространства с последующим поддержанием заданного давления по ходу операции.

На инсуффляторе расположена панель управления, позволяющая регулировать следующие функции:

  • Поддержание постоянного внутрибрюшного давления (от 1 до 30 мм. рт. рт.).
  • Переключение скорости подачи газа (от 1 до 40 литров в минуту).
  • Индикация заданного давления.
  • Индикация реального внутрибрюшного давления.
  • Индикация заданной скорости подачи газа.
  • Индикация реальной скорости подачи газа.
  • Индикация количества израсходованного газа.
  • Включение подачи газа.
  • Индикаторы прекращения подачи газа, пережатия шланга, аварии.
Инсуффлятор последнего поколения практически не требует регулирования и переключений во время операции. Инсуффлятор автоматически поддерживает установленное давление в брюшной полости пациента, меняет скорость подачи газа в зависимости от скорости утечки, подает световые и звуковые сигналы о всех аварийных ситуациях во время проведения вмешательства (отсутствие газа в баллоне, обрыв шланга, пережатие шланга и др.). Для оперативной хирургии необходим инсуффлятор со скоростью подачи газа не менее 15 л/мин. При проведении же объемных вмешательств (например, ампутация или экстирпация матки), необходим более мощный инсуффлятор со скоростью подачи газа 25 л/мин или более. Это важно для поддержания необходимого пространства при замене инструментов, введении сшивающих аппаратов, использовании морцеллятора, извлечении препарата или значительной аспирации при кровотечении, то есть во всех ситуациях, приводящих к значительной утечке газа и требующих его быстрого восполнения.

Управление инсуффлятором производится с панели.

Безупречная работа инсуффлятора абсолютно необходима для обеспечения безопасности пациента и успешного проведения лапароскопической операции. Недостаточная газоподача не позволит создать необходимого пространства, а неконтролируемое повышение внутрибрюшного давления выше 15 мм. рт. ст. даже на несколько минут может привести к нарушению деятельности сердечно-сосудистой и лёгочной систем, развитию при определенных условиях таких осложнений, как пневмоторакс, пневмомедиастинум, подкожная эмфизема и газовая эмболия.

Отдельного обсуждения требует вопрос о выборе газа для инсуффляции. На Западе наиболее популярны инертные газы, имеющие высокую стоимость. В нашей стране выбор, как правило, производят между закисью азота, углекислым газом и воздухом операционной. Закись азота практически оставлена, так как поддерживает горение и может воспламениться в момент электрохирургического воздействия. К тому же, она всасывается брюшиной и влияет на управляемость наркоза. Углекислый газ, подаваемый в инсуффлятор из баллона, предпочтителен во всех отношениях. Он не поддерживает горения, легко доступен, не дорог, быстро растворяется в крови, что снижает риск газовой эмболии при попадании в кровяное русло. Воздух операционной, подаваемый в инсуффлятор при помощи специального комперссора, также может быть использован в лапароскопии, однако он вызывает большую задымленность при электрохирургическом воздействии, так как содержит кислород. Кроме того, воздух плохо растворяется при попадании в кровяное русло, что в определенных случаях увеличивает риск газовой эмболии. Воздух содержит 80% азота, который крайне медленно всасывается брюшиной после операции, вызывая дискомфорт у пациента и препятствуя послеоперационным ультразвуковым исследованиям.

Более подробно с ценами и характеристиками инсуффлятора можете ознакомиться в Каталоге в разделе Лапаро- и торакоскопия / Оборудование / Инсуффляторы.

eleps.ru

Инсуффляторы

Мы предлагаем аппарат экспертного класса наряду с классическим инсуфлятором. Оба аппарата имеют возможность подключения пульта дистанционного управления из стерильной зоны и устройства для подогрева газа на дистальном конце шланга для инсуфляции, что предотвращает запотевание оптики и повышает комфортность проведения операции. Комплектуются антибактериальными фильтрами.

Инсуфлятор электронный с автоматическим определением границы напряженного пневмоперитонеума.

Электронный инсуффлятор экспертного класса И-40-03 с автоматическим определением границы напряженного пневмоперитонеума, позволяющий выполнять вмешательство с поддержанием абдоминального давления на комфортном для хирурга и максимально безопасном для пациента уровне, при котором минимальны изменения pH и газового состава крови, исключены нарушения регуляции сердечного ритма, тромбофлебиты вен нижних конечностей, тромбоэмболические осложнения, осложнения со стороны органов дыхания, связанные с использованием напряженного пневмоперитонеума.

Функциональные возможности:

  • Стандартный режим работы: абдоминальное давление и ограничение объемного расхода газа устанавливаются вручную.
  • Полуавтоматический режим работы: вручную устанавливается только абдоминальное давление; на этапе начальной деликатной инсуффляции аппарат автоматически устанавливает ограничение объемного расхода газа, и, при достижении заданного абдоминального давления, переходит в режим поддержания пневмоперитонеума с максимальным объемным расходом газа до 40 л/мин.
  • Автоматический режим работы: ручные установки недоступны; аппарат автоматически, в процессе начальной деликатной инсуффляции, определяет индивидуальную границу напряженного пневмоперитонеума, и в дальнейшем поддерживает абдоминальное давление на безопасном для пациента и комфортном для хирурга уровне с максимальным объемным расходом газа до 40 л/мин.

Особенности:

  • интуитивно понятная система управления настройками аппарата с отображением информации на цветном ЖК экране
  • интерактивная система визуальных оповещений и подсказок
  • расширенная система самоконтроля в реальном времени
  • расширенная система контроля газовых трактов
  • возможность подключения бактерицидно-вирусного фильтра
  • возможность подключения шланга для инсуффляции с подогревателем газа на дистальном конце
  • таймер времени выполнения инсуффляции
  • Объёмный расход газа до 40 л/ми

Инсуфлятор электронный

Электронный инсуффлятор, использующий в качестве регулирующего элемента управляемый редуктор и поддерживающий стандартный и полуавтоматический (с деликатной начальной инсуффляцией) режимы работы, обеспечивает высокую стабильность поддержания абдоминального давления с компенсацией утечек из операционной полости до 30 л/мин.

Особенности:

  • контроль наличия газа на входе в аппарат
  • контроль присоединения шланга подачи газа к пациенту и его состояния
  • возможность применения одноразовых бактерицидно-вирусных фильтров
  • Функциональные возможности: Объёмный расход газа до 30 л/мин.
  • Стандартный режим работы: абдоминальное давление и ограничение объемного расхода газа устанавливаются вручную.
  • Полуавтоматический режим работы: вручную устанавливается только абдоминальное давление; на этапе начальной деликатной инсуффляции аппарат автоматически устанавливает ограничение объемного расхода газа, и, при достижении заданного абдоминального давления, переходит в режим поддержания пневмоперитонеума с максимальным объемным расходом газа до 30 л/мин.

Новинки:

   

   

 

pppkazan.ru

медицинский инсуфлятор

Изобретение относится к медицинской технике и предназначено для автоматического поддержания внутриполостного (абдоминального) давления. Инсуфлятор содержит источник газа высокого давления, подсоединенный к редуктору, к которому подсоединен манометр. Выход редуктора подсоединен к последовательно включенным устройству подготовки газа, понижающему стабилизатору давления, счетчику расхода газа и регулируемому стабилизатору абдоминального давления. К выходу регулируемого стабилизатора абдоминального давления подсоединены датчик абдоминального давления с индикатором и ресивер. К выходу ресивера подсоединены предохранительный клапан и пневмотумблер, соединенный с инсуфлируемой полостью. Питание датчика абдоминального давления и индикатора осуществляется от блока питания, к которому подсоединен источник автономного питания. Описана конструкция регулируемого стабилизатора абдоминального давления. Технический результат состоит в облегчении визуализации состояния операционного поля и его объектов внутри полости при проведении лапароскопических операций. 3 з.п. ф-лы, 2 ил.

Медицинский инсуфлятор относится к медицинской технике и предназначен для автоматического поддержания внутриполостного давления с целью облегчения визуализации состояния внутренней поверхности и содержимого полости при проведении лапароскопических операций и других медицинских процедур.

Известен инсуфлятор с цифровой подачей газа (патент США №5292304), содержащий канал высокого давления с двумя последовательно включенными в него стабилизаторами давления. Выход второго стабилизатора давления подсоединен ко входам параллельно включенных электромагнитных клапанов, выходы которых подсоединены к дросселям. Величина расхода каждого из этих дросселей соответствует ряду значений 1, 2, 4, 8, подключение которых осуществляется через компьютер. Выходы дросселей объединены в коллектор, выход которого является выходом инсуфлятора, при этом к этому выходу подсоединены: электромагнитный клапан на установленное давление для соединения с компьютером, датчик расхода, после которого подсоединен аварийный клапан на установленное аварийное значение давления.

Данное устройство предусматривает наличие микропроцессорной системы, что делает ее зависимой от энергопитания, кроме того, большое количество переключаемых элементов снижает надежность в работе.

Известен способ подачи газа в брюшную полость и устройство для его осуществления (патент США №5152745). Способ инсуфляции газа в полость состоит в том, что газ от источника высокого давления подают через систему клапанов, снижая его давление до 50 мм рт.ст., а затем подают в элемент, в котором располагают входной клапан, выходной клапан, а между ними объем для газа, при этом значение внутриполостного статического давления определяют с помощью экстраполяции данных скорости вытекания газа из этого объема. Клапаны используют для заполнения и опустошения объема для газа при его подачи в полость. Устройство для осуществления этого способа содержит линию подачи газа, редуктор высокого давления, регулируемый предохранительный клапан, переключаемый клапан, далее линия подачи газа разделяется на ветви, на которых расположены первый и второй клапаны, а между ними предусмотрен объем для газа, а также логическое устройство для расчета давления в инсуфлируемой полости по крайней мере в двух точках спада давления в вышеуказанном объеме газа и для контроля первого и второго клапана, индикатор давления, управляемый логическим устройством, преобразователь значения давления в электрический сигнал и устройство для ввода газа непосредственно в инсуфлируемую полость.

Данный способ и устройство не обеспечивают необходимую точность поддержания внутриполостного давления при неожиданных скачках давления, вызванных невозможностью компенсации падения давления на элементах линии подачи газа из-за ограниченного давления на входе переключаемого клапана, а также за счет конечного объема для газа, которым корректируют внутриполостное давление. Последние обстоятельства повышают риск для пациента при хирургических вмешательствах. Кроме этого, работа устройства зависит от наличия электроэнергии, обеспечивающей работу клапанов и логического устройства.

Известно также устройство инсуфляции (патент США №5423741), содержащее источник газа высокого давления, линию подвода газа, редуктор высокого давления, предохранительные клапаны, электромагнитный клапан, элемент для управления потоком с электрическим управляемым клапаном, камерой, дроссель с датчиком дифференциального давления для определения наличия истечения газа из вышеуказанного элемента для управления потоком, выходной клапан, а также датчик выходного давления, преобразователь его сигнала, соответствующего внутриполостному давлению, в электрический сигнал, при этом выход преобразователя через микропроцессор соединен с входом электрического управляемого клапана, источник питания, выходную линию подвода газа.

Недостатком данного устройства для инсуфляции газа является, во-первых, недостаточная компенсация паразитных потерь давления газа на линии подачи из-за значительного ограничения давления перед подачей газа в электрический управляемый элемент, а, во-вторых, то, что схема обратной связи от датчика выходного давления через микропроцессор к входу электрического управляемого элемента работает как средство для наполнения камеры заданного объема без учета потерь на элементах линии подачи газа, а затем газ подают через дополнительный электромагнитный клапан в инсуфлируемую полость. Это приводит к невысокой точности поддержания внутриполостного давления вследствие использования конечных определенных объемом камеры порций газа и недостаточной компенсации потерь давления на линии подачи газа. Кроме этого, работа устройства также, как и вышерассмотренного, зависит от наличия электроэнергии, обеспечивающей работу клапанов и микропроцессора.

Наиболее близким к предлагаемому инсуфлятору является устройство подачи газа в полость тела, описанное в патенте РФ 2175250. Устройство содержит источник газа высокого давления, редуктор высокого давления, предохранительные клапаны, датчик расхода, датчик стабилизированного давления и линию подвода газа в полость тела.

Недостатками данного устройства являются невысокая надежность процесса инсуфляции из-за того, что в устройстве подачи газа в полость тела не предусмотрена защита от сбоев в работе микропроцессорной системы управления. Микропроцессорная система управления управляет электромагнитным клапаном электроуправляемого редуктора. Поэтому сбой в микропроцессорной системе управления вызывает сбой в работе всего устройства подачи газа в полость тела, что может привести к серьезным последствиям во время хирургических вмешательств или диагностических процедур.

Задачей, решаемой изобретением, является повышение надежности процесса инсуфляции газа в полость тела во время проведения хирургических вмешательств или диагностических процедур.

Указанная задача решается за счет того, что также, как известное, предлагаемое устройство содержит источник газа высокого давления, редуктор высокого давления, предохранительный клапан, стабилизатор давления и линию подвода газа в полость тела. Но, в отличие от известного, в предлагаемом инсуфляторе линия подвода газа состоит из последовательно соединенных ресивера и пневмотумблера, к точке соединения которых подсоединен предохранительный клапан, а инсуфлятор дополнительно содержит устройство подготовки газа, понижающий стабилизатор давления, счетчик расхода газа, регулируемый стабилизатор абдоминального давления, причем один из выходов редуктора соединен с манометром, а другой с последовательной цепью устройства подготовки газа, понижающего стабилизатора давления, счетчика расхода газа и регулируемого стабилизатора абдоминального давления, а к его выходу подсоединены датчик абдоминального давления с индикатором и линия подвода газа, а блок питания подсоединен к датчику абдоминального давления и индикатору.

Технический результат использования пневмоэлементов состоит в повышении надежности процесса инсуфляции газа в полость тела, а использование газа для управления и инсуфляции делает инсуфлятор энергонезависимым, так как электропитание используется только для питания датчика абдоминального давления и индикатора, используемого для визуального наблюдения и контроля абдоминального давления во время проведения хирургических или диагностических вмешательств.

Совокупность признаков, изложенных в п.2 формулы изобретения, характеризует инсуфлятор, в котором регулируемый стабилизатор давления выполнен в виде четырех камер, расположенных параллельно друг другу, входного канала, соединенного с первой камерой, которая соединена со второй камерой через тарельчатый клапан, поджимаемый пружиной, опирающейся на стенку первой камеры, а шток клапана соединен с жестким центром мембраны, разделяющей вторую и третью камеры, соединенной с входным каналом через дроссель, а с четвертой камерой через сопло, расположенное в жесткой перегородке, при этом сопло закрыто заслонкой, жестко связанной с жесткой центральной частью мембраны, на которую с обратной стороны упирается пружина, другим концом упирающаяся в профильную шайбу, соединенную с винтом, установленным в корпусе, выходной канал объединяет выход четвертой и второй камер.

Технический результат использования регулируемого стабилизатора абдоминального давления состоит в том, что с его помощью в инсуфлируемой полости поддерживается постоянное, заранее выставленное значение абдоминального давления, независимо от расхода газа, которое может быть выставлено с помощью редуктора и дросселя. Например, расход 20-40 литров в минуту, как показывает практика достаточен, чтобы обеспечить постоянное отслеживание установленного абдоминального давления при естественных утечках газа через введенный в полость эндоскопический инструмент.

Совокупность признаков, изложенных в п.3 формулы изобретения, характеризуют инсуфлятор, в котором блок питания, на вход которого подсоединено напряжение питания, а к другому входу подсоединен автономный источник питания, подсоединен ко входам датчика абдоминального давления и индикатору.

Технический результат использования блока питания с подсоединенным к нему автономным источником питания состоит в том, что с его помощью осуществляется визуальный контроль за установкой значения абдоминального давления и его значением во время операционных или диагностических действий. При этом наличие автономного источника питания делает инсуфлятор независимым от питающего напряжения.

Совокупность признаков, изложенных в п.4 формулы изобретения, характеризует инсуфлятор, в котором к источнику высокого давления подсоединен манометр.

Технический результат использования манометра состоит в том, что перед подачей газа в инсуфлятор производят открытие источника газа высокого давления (баллон с углекислотой обычно расположен вне операционной) и выставку того значения давления, на которое рассчитана работа инсуфлятора, в частности понижающего стабилизатора давления.

Пример конкретного выполнения медицинского инсуфлятора представлен на фигурах 1 и 2.

На фигуре 1 представлена блок-схема устройства, на фигуре 2 - конструктивная схема регулируемого стабилизатора абдоминального давления. Медицинский инсуфлятор содержит источник 1 газа высокого давления, к которому присоединен редуктор 2 и манометр 3, выход редуктора подсоединен к последовательной цепи, состоящей из устройства 4 подготовки газа, понижающего стабилизатора 5 давления, счетчика 6 расхода газа и регулируемого стабилизатора 7 абдоминального давления. К выходу регулируемого стабилизатора 7 абдоминального давления подсоединены входы датчика 12 абдоминального давления, соединенного с индикатором 13, и ресивера 8, выход которого подсоединен к предохранительному клапану 9 и ко входу пневмотумблера 10. Выход пневмотумблера 10 соединен с инсуфлируемой полостью 11. К входу блока 14 питания подсоединено напряжение питания U, к другому входу блока 14 питания подсоединен автономный источник питания 15. Выход блока 14 питания подсоединен к входам датчика 12 абдоминального давления и индикатора 13. Регулируемый стабилизатор 7 абдоминального давления состоит из четырех камер соответственно А, Б, В, Г, тарельчатого клапана 16 с пружиной 17, мембраны 25, жестко соединенной со штоком 18, канала 26, дросселя 19, сопла 20, заслонки 21, регулировочного винта 22 с пружиной 23, опирающейся на заслонку 21, жестко связанную с мембраной 24.

Работа медицинского инсуфлятора состоит в следующем. После соединения пневмотумблера 20 с инсуфлируемой полостью 21 (при этом в исходном состоянии пневмотумблер 20 закрыт и газ может выходить только в атмосферу) с помощью редуктора 2 открывается источник 1 газа высокого давления, находящегося под давлением (например, сжиженная углекислота), и устанавливается значение давления по манометру 3. Газ, проходя через устройство 4 подготовки газа (очистка и подогрев газа), поступает на вход понижающего стабилизатора 5 давления. Значение стабилизированного давления выставляется заранее и практически не изменяется за время эксплуатации. Одновременно с выхода понижающего стабилизатора 5 давления газ поступает на счетчик 6 расхода газа, который индицирует расход газа во время проведения хирургических или диагностических действий. Счетчик 6 расхода газа показывает оставшееся количество газа, давая таким образом врачу информацию о реальном количестве оставшегося газа. С выхода счетчика 6 расхода газа газ поступает на вход регулируемого стабилизатора 7 абдоминального давления. Предварительно, до проведения хирургических или диагностических действий, устанавливается значение абдоминального давления на регулируемом стабилизаторе 7 абдоминального давления (в пределах от 2 до 25 мм ртутного столба, конкретное значение выбирается врачом, исходя из опыта или состояния пациента) путем поворота винта 22. Контроль за выставленным значением абдоминального давления, образующегося на выходе регулируемого стабилизатора 7 абдоминального давления, осуществляется с помощью подсоединенного датчика 12 абдоминального давления и индицируется на индикаторе 13. С выхода регулируемого стабилизатора 7 абдоминального давления газ поступает в ресивер 8. Основной задачей ресивера 8 является сглаживание скачков давления в процессе поддержания установленного значения абдоминального давления. Выход ресивера 8 соединен с пневмотумблером 10, выход которого соединен с инсуфлируемой полостью 11. Для обеспечения безопасности, т.е. блокирования аварийной ситуации выхода давления за установленные значения, к выходу ресивера 8 подсоединен предохранительный клапан 9, открывающийся для выпуска газа в атмосферу при превышении текущего давления газа установленного значения на предохранительном клапане 9.

Регулируемый стабилизатор 7 абдоминального давления работает следующим образом. Для осуществления инсуфляции полости главным параметром является поддержание установленного абдоминального давления независимо от расхода газа. Поэтому в предлагаемом устройстве величина расхода газа устанавливается, исходя из опыта врача, с помощью редуктора 2 и понижающего стабилизатора 5. Колебания расхода газа в инсуфлируемой полости 12 компенсируются работой регулируемого стабилизатора 7 абдоминального давления. В камеру А поступает газ под давлением Рвх с выхода счетчика 6 расхода газа. Камера А соединяется с камерой Б через тарельчатый клапан 16 с пружиной 17. Степень открытия тарельчатого клапана 16 определяется силой от давления Рв в камере В на площадь мембраны 25 через шток 18. Камера Б, где формируется выходное давление, соединена каналом 26 с камерой обратной связи Г. Камера В является междроссельной, на входе которой помещен постоянный дроссель 19, а на выходе - переменный дроссель, проводимость которого зависит от величины зазора h между соплом 20 и заслонки 21. Заслонкой 21 является жесткий центр мембраны 24. Устанавливая винтом 22 и пружиной 23 зазор h, задается давление Рв в камере В, что, как было отмечено выше, открывает тарельчатый клапан 16, пропускающий газ из камеры А в камеру Б и далее на выход, т.е. на вход ресивера 8. Поддержание выходного давления базируется на принципе компенсации сил на мембранах 25 и 24, т.е. статическое равновесие на этих мембранах определяется равенством сил от давлений над и под соответствующей мембраны. При увеличении расхода газа в инсуфлируемой области 12, связанного с увеличением утечками газа, уменьшается давление Рг обратной связи в камере Г, что приводит к уменьшению зазора h и, соответственно, увеличение давления Рв в камере В. Увеличение давления Рв в камере В приведет к увеличению степени открытия тарельчатого клапана 16 до выравнивания давления, установленного винтом 22. Уменьшение расхода газа в инсуфлируемой полости 12, связанное с уменьшением утечки газа, вызывает аналогичное, но обратное действие, т.е. увеличение зазора h.

В предлагаемом инсуфляторе все операции осуществляются только газом, поэтому электрообеспечение необходимо только для визуального контроля устанавливаемого значения абдоминального давления. Поэтому используется маломощный блок питания 14, подключаемый к питающему напряжению Uп, а при отключении питающего напряжения автоматически происходит переключение на питание от автономного источника питания, например батареи 15. Последнее обстоятельство делает инсуфлятор практически энергонезависимым.

Таким образом выполняется условие поддержания заданного значения абдоминального давления внутри инсуфлируемой полости 12. Это достигается за счет выравнивания воздействий на мембраны 24 и 25. За счет введения внутренней обратной связи (камера Г) регулируемый стабилизатор 7 абдоминального давления постоянно отслеживает установленное значение абдоминального давления, при этом величина расхода не является главенствующей.

ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ

1. Медицинский инсуфлятор, содержащий источник газа высокого давления, к выходу которого подсоединен понижающий редуктор, предохранительный клапан, линия подвода газа в полость и блок питания, отличающийся тем, что линия подвода газа состоит из последовательно соединенных ресивера и пневмотумблера, к точке соединения которых подсоединен предохранительный клапан, а инсуфлятор дополнительно содержит устройство подготовки газа, понижающий стабилизатор давления, счетчик расхода газа, регулируемый стабилизатор абдоминального давления, причем один из выходов редуктора соединен с манометром, а другой - с последовательной цепью устройства подготовки газа, понижающего стабилизатора давления, счетчика расхода газа и регулируемого стабилизатора абдоминального давления, а к его выходу подсоединены датчик абдоминального давления с индикатором и линия подвода газа, а блок питания подсоединен к датчику абдоминального давления и индикатору.

2. Медицинский инсуфлятор по п.1, отличающийся тем, что регулируемый стабилизатор абдоминального давления выполнен в виде четырех камер, расположенных параллельно друг другу, входного канала, соединенного с первой камерой, которая соединена со второй камерой через тарельчатый клапан, поджимаемый пружиной, опирающейся на стенку первой камеры, а шток клапана соединен с жестким центром первой мембраны, разделяющей вторую и третью камеры, соединенную с входным каналом через дроссель, а с четвертой камерой - через сопло, расположенное в жесткой перегородке, при этом сопло закрыто заслонкой, соединенной с жесткой центральной частью второй мембраны, на которую с обратной стороны упирается пружина, другим концом упирающаяся в профильную шайбу, соединенную с винтом, вращающимся в корпусе, выходной канал объединяет выход четвертой и второй камер.

3. Медицинский газовый инсуфлятор по п.1, отличающийся тем, что к блоку питания, подсоединенного к датчикам и индикаторам, дополнительно подсоединен автономный источник питания.

4. Медицинский газовый инсуфлятор по п.1, отличающийся тем, что к понижающему редуктору подсоединен манометр.

www.freepatent.ru

Инсуффляторы — MGB Endoscopy Kazakhstan

Инсуффляция — это процесс введения газа в полость тела, например, брюшную полость. При проведении эндоскопической хирургии в брюшной полости, инсуффляторы обеспечивают постоянное внутрибрюшное давление, чтобы предоставить необходимое пространство для МИХ. Диоксид углерода (CO2) сохраняет свою роль в качестве основного газа для инсуффляции.

Инсуффлятор ML-GX имеет несколько особенностей, таких как пользовательский интерфейс с сенсорным ЖК-дисплеем, порт для подключения ирригации, поворотный переключатель, разъем предварительного нагрева, разъем подключения. Система сенсорного ЖК-дисплея обеспечивает легкую настройку, в том числе выбор скорости потока, фактическое отображение уровня потока, отображение критически низкого уровня CO2 и функции сигнализации при высоком давлении. В дополнение к своему уникальному дизайну, инсуффлятор и ирригационная система для лаважа, объединяя два основных компонента в один модуль.

Побив мировой рекорд в мире инсуффляции, ML-GX имеет максимальную скорость потока в 45 л/мин с предварительно задаваемым давлением в брюшной полости от 3 мм рт. ст. до 30 мм рт. ст. и совместим с центральным источником подачи CO2 или различными видами газовых баллонов. Высокая скорость потока сокращает время работы, повышает безопасность при проведении операций, восстанавливает утечку газа во время ручной замены инструментов, а также функция аспирации и эвакуации дыма от электрохирургического инструмента. Автоклавируемые многоразовые нагревательные трубки и функция антизапотевания помогают предварительно разогревать газ до температуры тела. Опция индивидуальных настроек пользователя позволяет быстро и легко получить доступ к найстройкам, которые соответствуют требованиям пользователя. Функция автоматической самодиагностики (ASTF) проводит регулярные тестирования всех критических компонентов для обеспечения безопасности эксплуатации перед использованием.

mgb.kz


Смотрите также

Календарь

ПНВТСРЧТПТСБВС
     12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
31      

Мы в Соцсетях

 

vklog square facebook 512 twitter icon Livejournal icon
square linkedin 512 20150213095025Одноклассники Blogger.svg rfgoogle