Хронический тонзиллофарингит что это такое


Хронический тонзиллофарингит: причины, симптомы, лечение

В жизни каждый человек вынужден сталкиваться с различными недугами. Иногда люди не обращают внимания на незначительное ухудшение состояние своего здоровья. Однако есть масса заболеваний, которые могут проявляться не так активно.

Хронический тонзиллофарингит является довольно серьезной патологией, в ходе которой поражаются небные миндалины. Заболевание не протекает незаметно, поэтому при обнаружении первых неприятных признаков стоит незамедлительно обратиться к специалисту. Если лечение будет произведено своевременно, то есть все шансы на то, что человек сможет полностью восстановиться.

О патологии

Тонзиллит, который чаще называют ангиной, является последствием воспаления миндалин небной зоны. Как правило, это происходит на фоне деятельности вредоносных бактерий, которые попадают в человеческий организм. Данная патология сопровождается повышенной температурой тела, болевыми ощущениями не только в горле, но и в мышцах, а также суставах.

Если диагностируется воспаление слизистых оболочек в острой форме, то в этом случае речь идет о фарингите. Его чаще всего вызывают вирусы. Иногда происходит заражение бактериального типа.

Однако очень часто помимо воспаления миндалин наблюдается воспалительный процесс, который локализуется на задних стенках глотки. Иногда к этому приводит то, что миндалины анатомически слишком близко расположены к самой глотке. В некоторых случаях проблема заключается в особом строении тканей. Поэтому сегодня во врачебной практике все чаще встречается хронический тонзиллофарингит, симптомы и лечение которого обладают своими особенностями.

Более чем в 70% тонзиллофарингит возникает на фоне проникновения вирусов. Как правило, самым распространенным возбудителем является ОРВИ, однако не исключена вероятность появления патологии из-за простого герпеса. Также недуг может спровоцировать краснухи, кори и Эпштейна-Бар. Во всех остальных случаях тонзиллофарингит вызывают бактериальные возбудители. К ним относятся стрептококки группы А. Реже всего врачи диагностируют патологию, которая появилась на фоне бактерий-возбудителей сифилиса, коклюша, гонореи и прочих.

Если говорить о хроническом тонзиллофарингите у взрослых и детей, то до трехлетнего возраста малыши страдают от вирусных заболеваний. По мере взросления увеличивается вероятность бактериальной формы поражения.

Также стоит рассмотреть основные факторы, которые приводят к развитию патологии и воспалительных процессов. Хронический тонзиллофарингит может появиться на фоне:

  • Иммунодефицита. Чаще всего подобное происходит из-за патологий, протекающих в ЖКТ.
  • Нарушений функций работы некоторых внутренних органов. Как правило, наибольший риск возникновения недуга существует у тех, кто страдает от сердечной, легочной или почечной недостаточности.
  • Эндокринных расстройств. Поэтому с наибольшей осторожностью к своему здоровью стоит тем, кто страдает от сахарного диабета, гипотиреодизма.
  • Недостатка витаминов группы А и С. Также проблемы могут возникнуть из-за нарушений минерального обмена веществ.
  • Тяжелых заболеваний соматического типа.
  • Плохой экологической обстановки.
  • Несоблюдения стандартных санитарно-гигиенических рекомендаций.
  • Вредных привычек (курения, злоупотребления горячительными напитками).

Симптоматика

Если говорить о проявлениях тонзиллофарингита хронического типа, то патология может проявляться по-разному. Однако в первую очередь стоит обратить внимание на появление першения в глотке. Если неприятные ощущения не исчезают после нескольких дней, то стоит посетить врача.

Также к симптомам хронического тонзиллофарингита стоит отнести сильные болевые ощущения в горле, появление отечности в зоне носоглотки. Также не стоит закрывать глаза на появление постоянной слабости и потею работоспособности. Повышение температуры появляется далеко не всегда.

Если пациент доводит до обострения хронического тонзиллофарингита, то есть риск того, что в глотке образуются гнойные пробки и появляется сильный дискомфорт в гландах. Пациенты замечают неприятный «аромат» изо рта. После питья и питания болевые ощущения обостряются.

Если говорить о дополнительной симптоматике хронического тонзиллофарингита во время беременности, то в этой ситуации у пациенток появляется сильная боль и ломота в области коленных и лучезапястных каналов. Может появиться одышка и незначительный жар, который может держаться до одной недели.

Течение заболевания у взрослых и детей не отличается. Если не провести своевременного лечения, особенно в период вынашивания малыша, то данная патология чревата серьезными осложнениями. В самых тяжелых случаях может потребоваться даже оперативное вмешательство.

Как заболевание передается?

Есть несколько вариантов того, как патологию можно заполучить. Существует экзогенный и эндогенный способ передачи заболевания. Воздушно-капельный способ относится к экзогенной группе. В этом случае речь идет о том, что бактерии тонзиллофарингита передаются при вдыхании зараженного воздуха. Также к этой группе передачи микробов относится контактное заражение. Например, если больной дотронулся до предмета обихода и после этого к ним же прикасается здоровый человек, то у него есть все шансы заполучить неприятный недуг. Также есть небольшая вероятность, что специалист использовал неправильно обработанный медицинский инвентарь, который применялся для диагностических процедур или лечения.

Если речь идет об эндогенном пути заражения, то в этом случае речь идет о том, что бактерии и вредоносные вирусы распространяются по человеческому организму лимфой и кровью, а также спинномозговой жидкостью.

Хронический тонзиллофарингит вполне может развиться из-за того, что человек долгое время не лечил патологии, протекающие в носоглотке, при заболеваниях слухового анализатора и даже, если пациент неответственно отнесся к лечению запущенного кариеса. Вирус может перейти и из другого органа, который расположен поблизости.

Стоит отметить, что после проникновения вируса в организм человека, тонзиллофарингит начинает проявляться не сразу. Сначала ослабевает работа иммунной системы. Также ускорить развитие патологии могут и другие факторы.

Классификация патологии

Способ лечения хронического тонзиллофарингита зависит от того, в какой фазе находится патология. Во врачебной практике существует не только хроническая, но и острая форма заболевания. Кроме этого, патология может быть первичной или вторичной. К первой категории относят недуг, который развивается в виде самостоятельного процесса. Часто подобное наблюдается у детей. Если первые проявления недуга появились слишком поздно, то в этом случае патология может привести к более серьезным осложнениям.

Если речь идет о вторичной форме недуга, то в этом случае воспалительные процессы глотки появляются вследствие инфекционных заболеваний. Также тонзиллофарингит может протекать в легкой форме, с появлением осложнений или без них.

Диагностика

В первую очередь стоит понять, что заниматься самолечением и диагностикой по интернету не стоит. Даже если человек внимательно изучил все проявления хронического тонзиллофарингита, фото больных пациентов и другие особенности, то он все равно не может точно определить форму недуга и ее стадию. Поэтому лучше обратиться к специалисту.

В первую очередь врач проводит опрос и уточняет у пациента полный печень симптомов, которые его мучают. Также необходимо пройти проверку на гиперемию и появление отечности слизистой оболочки или небных дужек.

Также стоит изучить горло пациента. Если на нем есть налет, то он обязательно анализируется специалистом. Кроме этого, на слизистой могут появиться точечные кровоизлияния. Врач пробует снять неприятный налет при помощи шпателя и внимательно изучает его консистенцию. Также оценивается то, в каком состоянии находится дужка, язычок и стенки глотки.

Дополнительно может потребоваться бактериологическое исследование мазков из горла, а также миндалин. Проверяется флора носоглотки. Врач проводит тесты на чувствительность к некоторым средствам антибактериального типа.

Также нужно сдать кровь на общий анализ. Если уровень лейкоцитов повышен, то это подтверждает наличие воспалительных процессов в организме пациента.

Госпитализация

Если диагностирован хронический тонзиллофарингит у взрослых без температуры и других осложнений, то, как правило, можно ограничиться медикаментозными средствами и в качестве дополнительной терапии использовать рецепты народной медицины. Дети также чаще проходят лечение в домашних условиях.

Госпитализация может потребоваться в том случае, если пациент страдает от сильной интоксикации, абсцессов, образований флегмон на шее, развития медиастинита.

Стандартное лечение тонзиллофарингита

Как правило, в этом случае требуется терапия комплексного типа. В первую очередь важно выявить этиологию патологии. На основе диагностических исследований врач подбирает необходимые препараты этиотропного типа. Важно своевременно остановить размножение и рост бактерий. Как правило, для купирования заболевания используется несколько типов препаратов:

  • Пенициллины. Данные средства считаются наименее токсичными, поэтому их можно принимать детям и беременным представительницам прекрасного пола. К средствам этого типа относятся «Оксациллин», «Ампициллин» и прочие.
  • Макролиды. Чаще всего врачи отдают предпочтение «Эритромицину» и «Азитромицину».
  • Цефалоспорины. Средства этого типа эффективнее всего справляются с менингококками и стрептококками.

Лечение хронического тонзиллофарингита также может включать в себя антибактериальную терапию. Это необходимо для того, чтобы предупредить возможные осложнения, которые затронут работу сердечно-сосудистой системы и опорно-двигательного аппарата. Также антибиотики помогают избавиться от патологии на ее ранних стадиях.

Хронический тонзиллофарингит: лечение народными средствами

В некоторых ситуациях остановить развитие недуга у детей и взрослых можно при помощи народной медицины. Самым эффективным методом в этом случае считается использование ингаляций. Однако стоит учитывать, что подобные манипуляции не стоит производить, если больной страдает от жара.

Как правило, наибольшую эффективность показывают не привычные ингаляции с использованием столовой соды и картофеля, а прочие рецепты. Например, стоит использовать сухие цветки ромашки. Для приготовления лечебного раствора необходимо залить горсть травы водой и вскипятить. В это время нужно смешать половину стакана водки и несколько ложек натурального меда. Когда цветки ромашки дойдут до кипения, жидкости смешиваются и немного нагреваются на слабом огне. Больной должен дышать над полученным составом, укрыв голову полотенцем, не менее 20 минут. Курс лечения обычно составляет не более 4 дней. Однако нужно проявлять осторожность и не вдыхать горячий пар слишком активно, чтобы не обжечь слизистые оболочки. Так как в этом рецепте присутствует алкоголь, то подобное лечение рекомендуется только взрослым. Если речь идет о ребенке, то можно приготовить другой состав.

Лечение ребенка народными средствами

В этом случае стоит воспользоваться несколькими рецептами. Например, можно смешать 4 ложки корня алтея и по одной ложке донника, календулы и ромашки. Также стоит добавить в смесь порядка 10 г чабреца и зверобоя. Полученный сбор заливается стаканом кипятка и настоять его порядка 20 минут. После этого жидкость процеживается и применяется для полосканий горла. Детям рекомендуется проводить процедуры дважды в день.

Также справиться с неприятным недугом помогут цветки календулы и ромашка. Нужно смешать по 2 ложки каждой травы и добавить около 20 г листвы эвкалипта. Состав заливается 400 мл воды, кипятится и настаивается 30 минут. После этого жидкость необходимо процедить и использовать ее для обработки пораженных миндалин.

Для лечения хронической формы патологии можно использовать сушеный шалфей (порядка 4 ложек), к которому добавляется 4 измельченных зубчика чеснока. Полученный состав заливается литром воды. Жидкость настаивается не менее двух часов, после чего она держится на слабом огне порядка 15 минут. На следующем этапе состав остужается и процеживается. Готовое лекарство нужно пить по ¼ стакана несколько раз в день.

Однако стоит учитывать, что в запущенной стадии патологии самостоятельное лечение может оказаться малоэффективным. Поэтому стоит сначала посетить врача. Особенно это касается ситуаций, когда проблемы наблюдаются у ребенка. Иногда лучше не рисковать и пройти курс лечения медикаментами, даже если речь идет об антибиотиках и других более сильных средствах.

fb.ru

Тонзиллофарингит хронический лечение

Вконтакте

Facebook

Twitter

Одноклассники

Тонзиллофарингит является инфекционным заболеванием, протекающим с воспалением глотки и миндалин. Однако в существующей системе МКБ данная патология, в зависимости от локализации патологического процесса, разделена на два заболевания, тонзиллит и фарингит, течение которых может быть как острым, так и хроническим.

Содержание статьи

Хронический тонзиллофарингит обусловлен воздействием различных неблагоприятных факторов:

  • наличием очагов хронической инфекции в организме, синуситов, кариеса;
  • снижением иммунитета, которое обусловлено сопутствующей тяжелой патологией, переохлаждением;
  • экологически неблагополучными факторами окружающей среды;
  • аллергией.

В развитии такого патологического процесса в глотке и гландах принимают участие также различные микроорганизмы, преимущественно, вирусы, бактерии, реже — грибы. Основной причиной развития воспалительного процесса в горле являются вирусы. Около 90% случаев заболевания обусловлено именно воздействием данных возбудителей. Однако наиболее пристальное внимание среди всех причин тонзиллофарингита вызывает бета-гемолитический стрептококк группы А.

Обусловлено это тем, что воздействие данного патогенного организма может вызывать развитие в организме не только местных, но и тяжелых системных осложнений, ревматизма с формированием пороков сердца, а также поражения почек, гломерулонефрита. Подходы к лечению такой патологии могут быть несколько отличны. Следовательно, чтобы назначить корректное лечение пациенту, необходимо уточнить природу возбудителя.

Диагностика

При диагностике хронического тонзиллофарингита опираются на следующие факторы:

  • жалобы пациента;
  • результаты объективного обследования, позволяющие уточнить локализацию и форму поражения;
  • данные анамнеза, свидетельствующие о перенесенных ранее ангинах и фарингитах;
  • результаты лабораторной диагностики.

Хронический процесс характеризуется периодами ремиссии и обострения, что отражается на развитии клинической картины заболевания.

Наиболее типичной жалобой при обострении хронического тонзиллофарингита является боль в горле, которая усиливается при глотании, приеме пищи, отдает в ухо или шею.

Пациентов беспокоит также гнилостный запах изо рта. Он вызван скоплением патологического секрета в криптах миндалин. Эти творожистые массы состоят из отмерших клеток, остатков пищи. При развитии воспаления и нарушении дренажной функции миндалин эти массы эвакуируются в ротовую полость, что и вызывает развитие определенной симптоматики в виде неприятного запаха.

Важным фактором, свидетельствующим о развитии обострения заболевания, является повышение температуры. Субфебрильные показатели в пределах 37,3-37,3 градуса могут отмечаться длительно. Гипертермия около 38 градусов свидетельствует о периоде обострения заболевания.

Симптомом, подтверждающим развитие воспалительного процесса, является увеличение и болезненность региональных лимфатических узлов. Типично увеличение переднешейных, нижнечелюстных лимфоузлов. При пальпации они мягкие, легко смещаемые.

О вовлечении в процесс слизистой оболочки глотки свидетельствует наличие кашля. Он может быть сухим или с незначительным количеством трудно отделимой мокроты белесоватого цвета.

Инструментальная диагностика хронического тонзиллофарингита наиболее достоверна в период ремиссии. В этом случае основные признаки следующие:

  • утолщение небных дужек;
  • наличие рубцовых спаек между дужками и непосредственно миндалинами;
  • миндалины представляют собой разрыхленные или уплотненные лимфоидные образования;
  • при надавливании на гланды шпателем появляется гной.

При обострении процесса фарингоскопическая картина будет соответствовать острому периоду и характеризоваться наличием гиперемированной и отечной слизистой глотки, которая может иметь вид лаковой поверхности.

Обязательным симптомом острого периода является наличие гнойных пробок или жидкого гноя в лакунах миндалин.

Важную роль в диагностике состояния играют данные анамнеза. Подтверждением хронического течения заболевания являются частые ангины в анамнезе и постоянное ощущение дискомфорта в горле. Клиническая картина существенно меняется в зависимости от того, какая форма тонзиллита присутствует, компенсированная или декомпенсированная.

Компенсированная форма хронического тонзиллофарингита может проявлять себя только наличием гнойных пробок и периодическим покашливанием.

При этом обострение и развитие ангины встречаются не чаще одного раза в году. При декомпенсированном тонзиллофарингите отмечается не только субфебрилитет, гнойные пробки в горле, но могут присутствовать симптомы, свидетельствующие о развитии местных и системных осложнений, быстрая утомляемость, припухлость и болезненность суставов, одышка при нагрузке, дискомфорт в области сердца. При распространении процесса отмечается развитие синуситов, бронхита, ларингита, признаки вовлечения в процесс органов ЖКТ.

Лечебные мероприятия в стадии ремиссии

Лечение хронического тонзиллофарингита зависит от стадии заболевания, ремиссии или обострения. Основные мероприятия вне обострения направлены на укрепление иммунитета, предотвращение обострений. Заключаются они в следующем:

  1. Необходимости санации очагов хронической инфекции, а также лечения хронических заболеваний, которые сопровождаются снижением иммунитета;
  2. Проведение общеукрепляющих процедур, которые стимулируют защитные реакции в организме. К ним относится нормализация режима труда и отдыха, закаливание, витаминизированное питание, санаторно-курортное лечение и др.;
  3. Использование иммуномодулирующих препаратов;
  4. Обеспечение адекватного пищевого рациона, исключающего грубую, острую, горячую или чрезмерно холодную пищу.

Важная роль отводится мероприятиям, способствующим улучшению дренажной функции миндалин. Самым простым способом получения результата являются регулярные промывания горла и гланд. Осуществляются они для того, чтобы вымыть засохшие корки, слизь. Наличие этих образований на задней стенке глотки способствует болевым ощущениям в горле, вынуждает постоянно откашливаться. Полоскания миндалин, особенно производимые с помощью струи под напором, способствуют вымыванию патологического секрета и их очищению. Используются для этого растворы Фурацилина, перманганата калия, солевые и содовые растворы.

Однако у промывания гланд с помощью шприца существуют отрицательные стороны. Прежде всего, диаметр используемой канюли не позволяет промыть все лакуны, что заметно снижает эффективность процедуры. Кроме того, существует риск, что использование струи раствора под напором способствует затеканию патологического секрета в более глубокие отделы миндалин. Еще одним недостатком такого метода является возможная травматизация лакун, а значит, их рубцевание.

В связи с этим аппаратные методики, применяемые для промывания лакун, считаются наиболее эффективными и безопасными. Приоритетные позиции занимает использование аппарата «Тонзиллор». Его применение возможно для проведения ультразвукового очищения миндалин, которое является более эффективным, чем процедура с использованием струи раствора. Кроме того, в этом аппарате может применяться и озонированный раствор, обладающий более выраженным фармакологическим эффектом. Специалисты считают, что проведение таких профилактических курсов дважды в год способствует длительной ремиссии пациентов.

На протяжении более 20 лет многие медицинские центры используют внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК). Вводя световод и пропуская через него излучение определенной волны, удается активизировать форменные элементы крови, повысить иммунитет. К современным методикам, направленным на улучшение восстановительных процессов в слизистой, относится также фотодинамическая терапия. Она основана на избирательном поглощении особых волн воспаленными участками ткани, что способствует репарации их.

Оперативное лечение

Радикальным методом лечения хронического тонзиллита является проведение оперативного вмешательства.

Тонзиллэктомия – хирургическое вмешательство, заключающееся в удалении пораженной миндалины.

Миндалины выполняют в организме барьерную роль, они – важный орган в поддержании иммунитета человека, поэтому применение этого метода лечения является всегда взвешенным решением отоларинголога. Удалив лимфоидные образования, открывается более легкий доступ для проникновения патогенных возбудителей в ротоглотку. Это приводит к частым респираторным заболеваниям, усугубляет течение хронического фарингита, ларингита.

К хирургическим методам лечения относится также лакунотомия, проводимая с применением радиоволновых методов, лазерная вапоризация паренхимы миндалины. Задача таких вмешательств – улучшение дренажной функции миндалин за счет расширения лакун. Однако обращаясь к таким методикам, специалисты вынуждены исследовать и вероятные осложнения. Результатом таких вмешательств может быть активация рубцового процесса, и как следствие, получение эффекта, противоположного ожидаемому.

Лечение в остром периоде

Что касается антибиотиков для лечения хронического тонзиллофарингита, то их использование имеет ограниченное применение. Обусловлено это тем фактом, что препараты оказывают негативное влияние на иммунитет, снижая защитные функции организма. В развитии же хронических заболеваний состояние иммунитета играет ключевую роль. Применение антибиотиков целесообразно в период обострения, а также коротким курсом перед проведением хирургического вмешательства.

В связи с чувствительностью возбудителей наибольшее применение нашли препараты группы пенициллина, цефалоспорины, макролиды. Применяется «Биопарокс» — препарат местного действия, выпускаемый в виде аэрозоля . При обострении используют и другие средства местного действия, обладающие противовоспалительным, антисептическим действием. Развитие гипертермии, превышающей 38 градусов, является показанием для назначения жаропонижающих средств.

Важной частью эффективного лечения в остром периоде является соблюдение постельного режима, щадящее питание и обильное питье. Такие мероприятия способствуют дезинтоксикации организма, снижению температуры тела, скорейшей нормализации состояния.

Острый тонзиллофарингит – это довольно новый термин, который объединил воспалительный процесс инфекционной этиологии на стеночках глотки и небных миндалинах. Это заболевание считается достаточно распространенной патологией, которая поражает верхние дыхательные органы, ежегодно большое количество людей обращается в больницу с типичными жалобами, к которым относятся боль в горле, высокая температура и значительное увеличение всех шейных лимфоузлов. Эта болезнь может развиться у пациентов любых возрастных групп, но чаще всего все-таки страдают детки.

Что же можно назвать тонзиллофарингитом

Если имеет место острое воспаление небных миндалин, которое чаще всего возникает из-за патогенных бактерий, что начали активно размножаться в полости рта, то говорят о тонзиллите. Эта болезнь сопровождается лихорадкой, а также болью в мышцах и всех суставах.

Если воспалились стенки глотки, то это свидетельствует о фарингите, который чаще всего вызывается вирусами. Только в редких случаях причиной такой патологии являются патогенные микроорганизмы.

Тонзиллофарингит – это одновременное воспаление небных миндалин и задней стеночки гортани. Объясняется совокупность этих болезней тем, что гортань и миндалины расположены рядом, да и ткани в них похожи.

Тонзиллофарингит может развиться как вследствие фарингита, так и в качестве осложнения ангины.

Причины болезни

Уже доказано, что во многих случаях острый тонзиллофарингит начинается из-за вирусов. Наиболее распространенными считаются те, которые провоцируют респираторные заболевания – аденовирусы, вирусы гриппа, коронавирус и риновирус. В редких случаях вызвать эту болезнь могут вирусы, провоцирующие корь и краснуху, а также распространенный вирус простейшего герпеса.

Где-то в 20% случаев заболевание вызывается патогенными бактериями. К ним относятся стрептококки, микоплазма и хламидии. В исключительных случаях острый тонзиллофарингит у детей начинается из-за попавших в организм возбудителей коклюша и дифтерии.

Кроме этого, заболевание может быть вызвано и грибковой флорой. Чаще всего такую патологию провоцируют дрожжевые грибки типа кандида, но болезнь может быть и бактериально-грибковой природы.

У деток до 3 лет болезнь чаще всего вызывается вирусами, за счет особенностей строения носоглотки. После 5-летнего возраста заболевание в основном имеет бактериальное происхождение.

Проникновение болезнетворных микроорганизмов в глубоко лежащие слои гортани и небных миндалин часто бывает при воздействии на человека таких факторов:

  • Резкое снижение иммунитета. К этому могут привести частые респираторные заболевания, хронические болезни и патологии пищеварительного тракта.
  • Стойкое нарушение работы важных органов. К таким состояниям относится почечная и печеночная недостаточность, а также хронические патологии сердца, которые сопровождаются сердечной недостаточностью.
  • Нарушения эндокринного характера – сахарный диабет или же менопауза у женщин.
  • Недостаточность витаминов С и А, а также нарушение обмена веществ в организме.
  • Тяжкие болезни соматического характера.
  • Плохая экология в районе проживания человека.
  • Несоблюдение санитарных и эпидемиологических требований в среде обитания.
  • Пагубные привычки – курение и злоупотребление алкоголем.

Помимо этого, хронический тонзиллофарингит часто диагностируется у людей, которые работают на вредных производствах – металлургической промышленности, химической отрасли и на заводах по производству муки и цемента.

К тонзиллофарингиту предрасположены и пассивные курильщики. Чтобы заполучить такую патологию, необязательно курить самому, достаточно постоянно вдыхать табачный дым.

Симптоматика болезни

Симптомы и лечение тонзиллофарингита у взрослых и детей имеют свои особенности. Правильно поставить диагноз и рекомендовать, как лечиться, может только врач по результатам осмотра больного и результатам анализов. К основным признакам тонзиллофарингита относятся такие патологические состояния:

  • Острая боль в гортани, которая частенько отдает в уши. Такое состояние в основном наблюдается при проглатывании пищи. Маленькие детки, которые не могут толком объяснить, что их беспокоит, по этой причине часто отказываются от кормления.
  • Лихорадка. Температура тела иногда достигает угрожающих отметок, что сопровождается стойкой головной болью.
  • Больной ощущает общую слабость и недомогание.
  • Изо рта больного исходит неприятный гнилостный запах.
  • Изменяется тембр голоса. При разговоре с больным можно отметить некую гнусавость.
  • Могут наблюдаться признаки общей интоксикации организма, например, диспепсические расстройства.
  • При осмотре полости рта часто можно наблюдать ярко-красную сыпь на слизистой.

При осмотре горла можно отметить патологические изменения – гланды выглядят отечными и очень красными, на них может быть слой гнойного налета. Заболевание всегда сопровождается значительным увеличением шейных лимфоузлов и их болезненностью при пальпации.

Нужно помнить, что тонзиллофарингит, который сопровождается повышенной температурой, увеличением всех шейных лимфоузлов и гнойным налетом на миндалинах, наиболее часто вызывается стрептококками. Если происхождение болезни вирусное, то симптомы очень похожи, но гнойный налет на гландах может отсутствовать.

Весьма часто в такой патологический процесс становится вовлечена сердечно-сосудистая система. Это проявляется изменением звучания сердечных тонов, общими нарушениями сердечного ритма и появлением выраженных функциональных шумов в сердце.

Диагностирование

Диагноз тонзиллофарингит ставится на основании данных осмотра больного и по результатам анализов мазков и бакпосевов из гортани.

Обычный фарингит можно определить уже при осмотре пациента, при этом сразу определить причину, которая спровоцировала заболевание, бывает очень затруднительно. Насморк и сильный кашель обычно говорят о вирусном характере болезни. Если воспалились шейные лимфоузлы и больного беспокоит слабость более недели, то можно предположить инфекционный мононуклеоз. В этом случае с поверхности миндалин есть слизистое отделяемое. В том случае, когда с миндалин отделяются грязновато-серые пленочки, можно заподозрить дифтерию.

Поскольку для лечения тонзиллофарингита часто необходимо назначать антибактериальные препараты, нужно, чтобы диагностика была ранней. Сегодня есть много вариантов исследований, но многие из них до сих пор вызывают разногласия среди врачей разных специальностей. Так часто применяемый экспресс STREP-тест является слабочувствительным, поэтому из зева берется мазок, который позволяет выявить патогенную микрофлору в 90% случаев. При диагностировании заболевания у взрослых пациентов рекомендовано опираться на такие критерии:

  • Характер повышения температуры.
  • Наличие гнойного налета на поверхности миндалин.
  • Полное отсутствие кашлевых приступов.
  • Воспаление и болезненность всех шейных лимфоузлов.

Когда у пациентов наблюдается один из этих пунктов или они вообще отсутствуют, то, вероятнее всего, это не тонзиллофарингит и смысла в дополнительном обследовании нет. Если присутствует только два критерия из четырех, то необходимы дополнительные исследования. В том случае, когда у больного наблюдаются все 4 критерия, то можно провести как дополнительное обследования для подтверждения диагноза, так и сразу назначать лечение тонзиллофарингита.

Опытный врач сможет поставить диагноз уже по результатам осмотра, в дальнейшем диагноз подтверждают рядом анализов.

Протокол лечения

Чтобы быстро и успешно вылечить больного от тонзиллофарингита, назначается комплексная терапия, которая включает в себя:

  • симптоматическое лечение;
  • антибактериальные препараты, если причиной стала бактериальная инфекция. Антибиотики подбираются по результатам анализов;
  • если заболевание приняло рецидивирующую форму, то показано проведение тонзиллэктомии.

Симптоматическое лечение заключается в приеме обезболивающих препаратов, обильном питье и соблюдении полного покоя. Могут быть назначены антибиотики местного или системного действия. Нестероидные противовоспалительные средства позволяют снять боль в горле и области воспаленных лимфоузлов, а также уменьшить отечность этих участков. Некоторые специалисты считают целесообразным назначать лекарственные препараты гормональной группы, например, Дексаметазон, который уменьшает выраженность всех симптомов. Его вводят внутримышечно в дозе 10 мг. Чтобы уменьшить боль, можно использовать анальгетики в виде пастилок и таблеток для рассасывания. Многие из них содержат ментоловое и эвкалиптовое масло, которые обладают легким охлаждающим и анестезирующим эффектом. Такие анальгетики нужно использовать несколько раз в сутки. Нужно учитывать, что они могут изменять вкусовые ощущения.

Для лечения тонзиллофарингита бактериального происхождения наиболее часто прописывают антибиотики из группы пенициллинов. Может быть назначен Амоксициллин или Аугментин. Если у больного в анамнезе указана аллергия на лекарства группы пенициллиновых, то могут быть назначены макролиды в таблетках, цефалоспорины первого поколения или же Клиндамицин.

Перед началом использования любых антибиотиков больному нужно провести тест на чувствительность. Для этого на внутреннюю часть локтевого сгиба наносят немного препарата и смотрят, нет ли покраснения через 20 минут.

Начинать лечить больного с подозрением на тонзиллофарингит можно немедленно, а можно подождать результаты мазков из горла. В том случае, когда терапия была назначена без результатов бакпосева, а результат оказался отрицательным, то лечение сразу прекращают. Если у человека очень тяжелая форма заболевания, то ему показано сдавать контрольные мазки из зева на протяжении всего лечения.

Тонзиллэктомия показана в том случае, если заболевание перешло в хроническую форму или эффекта от консервативного лечения продолжительное время не наблюдается. Прочими показаниями к тонзиллэктомии считаются длительные задержки дыхания во время сна, различные абсцессы в гортани и подозрение на онкологические патологии гортани.

Современная медицина располагает различными методами проведения тонзиллэктомии – это применение электрокаугера, шейвера, хирургического коблатора или процедуры холодной диссекции. При проведении этой операции приблизительно в 2% случаев начинается сильное кровотечение, которое может быть и в послеоперационный период. Если спустя время после операции возникло кровотечение, больной должен срочно обратиться в больницу. Когда кровотечение довольно выраженное, показан гемостаз. Если в тонзиллярной есть тромбы, то их осторожно удаляют и оставляют больного под наблюдением медперсонала на сутки.

В послеоперационный период приблизительно 3% больным необходимы внутривенные вливания физраствора и глюкозы, для предотвращения обезвоживания организма. В послеоперационный период иногда наблюдается обструкция дыхательных путей, но это больше характерно для деток до 2 лет, у которых органы дыхания еще не сформированы должным образом. Предрасполагающими к обструкции факторами становятся – лишний вес у больного, заболевания неврологического характера и аномалии строения черепа.

У взрослых пациентов, которым была проведена тонзиллэктомия, могут наблюдаться серьезные осложнения – абсцессы мягких тканей и костной ткани.

Тонзиллофарингит – это довольно опасное заболевание, которое может вызвать ряд осложнений. Чтобы его предотвратить необходимо укреплять иммунитет, организовать правильное питание и отказаться от вредных привычек. Кроме этого, большую роль в профилактике этой болезни играет соблюдение гигиеническо-санитарных правил. В жилище нужно часто проводить влажную уборку и проветривать комнаты.

Тонзиллофарингит представляет собой острую инфекцию небных миндалин и глотки. Это наиболее распространенный недуг верхних дыхательных путей.

Для заболевания характерна дисфагия, боль в горле, лихорадка и шейная лимфаденопатия. Тонзиллофарингит во многих случаях встречается у детей, но заболевание часто регистрируется и в других возрастных группах.

По статистике амбулаторных визитов, чаще всего тонзиллофарингит фиксируется у людей в возрасте 5-15 лет.

Диагноз ставят исходя из клинической картины, он подтверждается при помощи посевов либо экспресс-тестом на антигены. Терапевтические меры зависят от симптоматики.

Что такое тонзиллофарингит и основные причины его появления

Об этом должен знать КАЖДЫЙ! НЕВЕРОЯТНО, НО ФАКТ! Ученые установили ПУГАЮЩУЮ взаимосвязь. Оказывается, что причиной 50% всех заболеваний ОРВИ, сопровождающейся повышенной температурой, а также симптомами жара и озноба, являются БАКТЕРИИ и ПАРАЗИТЫ, такие как Лямблия, Аскарида и Токсокара. Чем опасны эти паразиты? Они могут лишать здоровья и ДАЖЕ ЖИЗНИ, ведь непосредственно воздействуют на иммунную систему, нанося непоправимый вред. В 95% случаев иммунная система оказывается бессильной перед бактериями, и заболевания не заставят себя долго ждать. Чтобы раз и навсегда забыть о паразитах, сохранив свое здоровье, эксперты и ученые советуют принимать.

Острый воспалительный процесс небных миндалин, в большинстве случаев, имеет бактериальное происхождение, а также сопровождается резким увеличением температуры и болями в суставах и мышцах. Во многих случаях, острый тонзиллофарингит называют ангиной.

Как правило, воспаление миндалин сопровождается воспалительным процессом в задней стенке глотки. Вероятнее всего, причина этого кроется в анатомическом соседстве глотки и миндалин и сходстве в строении тканей. Таким образом, сейчас актуальнее всего применять термин «острый тонзиллофарингит».

Хронический тонзиллит может возникнуть вследствие неоднократных рецидивов ангины. Если на протяжении длительное времени не выполняется достаточное лечение, тонзиллофарингит становится скрытым, а в структурах миндалин происходят необратимые изменения.

Хронический тонзиллит является опасным заболеванием, поскольку инфекция распространяется по крови и становится причиной следующих заболеваний:

  • Миокардит,
  • Гинекологические заболевания,
  • Артрит,
  • Псориаз
  • Сосудистые заболевания,
  • Ревматизм.

Миндалины принимают участие в процессе системного иммунного надзора. Помимо этого, локальная защита миндалин это клетки плоского эпителия, способные к процессингу антигенов. Данные клетки также участвуют в Т и В-клеточных ответах.

Тонзиллофарингит, в большинстве случаев, возникает из-за вирусов. Самыми распространенными причинами являются:

  • риновирус, аденовирус, вирус гриппа, респиратонро-синтициальный вирус, коронавирус,
  • вирус Эпштей-на-Барр,
  • вирус простого герпеса,
  • цитомегаловирус,
  • ВИЧ.

Около 30% случаев заболеваний имеют бактериальное происхождение.

К часто встречающимся возбудителям относят гемолитические стрептококки группы А, в редких случаях — S:

  1. Streptococcus pneumonia,
  2. Mycoplasma pneumonia,
  3. Chlamydia pneumonia.

Тонзиллофарингит может появиться также вследствие:

У детей до трех лет, как правило, заболевание вызывается вирусами. После пяти лет чаще регистрируется бактериальное происхождение недуга.

Существуют определенные факторы, которые способствуют попаданию микроорганизмов в глубокий слой слизистой оболочки ротоглотки, что провоцирует развитие инфекционно-воспалительного процесса:

  1. Иммунодефицитные состояния, которые часто появляются из-за заболеваний желудочно-кишечного тракта,
  2. Нарушения работы внутренних органов: легочная, почечная или сердечная недостаточность,
  3. Расстройства эндокринной системы: гипотиреоидизм, сахарный диабет,
  4. Дефицит витаминов А и С,
  5. Нарушения минерального обмена,
  6. Негативная экологическая ситуация,
  7. Соматические заболевания в тяжелой форме,
  8. Чрезмерное употребление алкоголя, курение,
  9. Несоблюдение эпидемиологических и гигиенических правил.

Симптомы тонзиллофарингита

Основные симптомы заболевания это боли при глотании, отдающие в уши.

Дети, которые еще не могут высказать свои ощущения, часто из-за болей отказываются от еды.

Как правило, для заболевания характерны следующие проявления:

  • высокая температура тела,
  • головная боль,
  • слабость,
  • специфический запах изо рта,
  • гнусавость голоса.

Помимо этого, может развиться расстройство желудка либо сыпь в ротовой полости, скарлатиноподобного либо неспецифического характера.

Миндалины становятся красными, возникает отек и гнойный белый налет на миндалинах. Тонзиллофарингит проявляется также болезненностью и увеличением лимфоузлов в области шеи.

Симптомы лихорадки, увеличения лимфоузлов и сыпь больше свойственны тонзиллофарингиту, вызванному гемолитическими стрептококками группы А. Безусловно, симптомы схожи и у заболевания вирусной этиологии.

Часто в патологический процесс бывает вовлечена сердечнососудистая система. Об этом могут свидетельствовать:

  1. изменения звучности тонов,
  2. нарушение сердечного ритма,
  3. функциональные шумы на ЭКГ.

Тонзиллофарингит, который вызван гемолитическим стрептококком группы А, как правило, исчезает в течение недели. При отсутствии терапии заболевание может привести к локальным гнойным осложнениям, например, целлюлиту либо перитонзиллярному абсцессу.

Иногда недуг провоцирует развитие ревматической лихорадки или гломерулонефрит.

Диагностика

Диагностика тонзиллофарингита не вызывает сложностей, для этого проводят медицинский осмотр и фарингоскопию. При осмотре, врач замечает:

  • ярко красную, отечную заднюю стенку глотки с характерной зернистой поверхностью при выделениях секрета,
  • гипертрофированные фолликулы на глотке.

Бактериальную и вирусную природу заболевания различают при помощи общего исследования крови. Лимфоцитоз говорит о наличии вирусного агента, в то время, как высокий показатель СОЭ указывает на микробное происхождение тонзиллофарингита.

Однако, выяснение конкретной причины заболевания сопряжено с большими сложностями. Симптомы тонзиллофарингита не являются специфическими, их можно отнести практически к любому респираторному заболеванию.

Поэтому, если нужно точно выявить причину заболевания, обращаются к лабораторной диагностике. Такой метод необходим для назначения перечня наиболее действенных лекарственных препаратов. В особенности это касается антибиотиков.

Точность диагноза напрямую зависит от качества биологических образцов. Если соблюдается техника и высокое качество забора материала, то чувствительность этого метода достигает 90%.

Мазок из глотки следует брать стерильным аппликатором либо тампоном с поверхности миндалин и задней стенки глотки. Нельзя допускать обсеменения образца материалом с внутренней поверхности щек, языка и зубов.

После этой процедуры материал быстро высеивают в питательную среду, например, агар. Далее в процессе роста выполняют пробы на чувствительность к нескольким группам антибиотиков.

Это классический диагностический метод, хотя сейчас распространяются экспресс-методы выявления стрептококковой инфекции, которые дают возможность получать максимально точный результат за полчаса.

Если есть подозрение на наличие стрептококкового происхождения тонзиллита, необходимо воспользоваться микробиологической лабораторной диагностикой.

О данном виде заболевания свидетельствуют:

  • отсутствие кашля,
  • длительная лихорадка,
  • гнойный налет на миндалинах,
  • шейная лимфаденопатия.

При имеющихся двух или более признаках, следует незамедлительно провести диагностику стрептококковой инфекции.

Амбулаторное лечение заболевания должно сочетаться с потреблением большого количества питья и щадящей диетой. Терапия тонзиллофарингита включает в себя:

  1. местную терапию,
  2. противовирусные средства,
  3. в некоторых случаях – прием антибиотиков.

К местным средствам лечения относятся:

  • полоскания,
  • промывания,
  • применение пастилок и спреев с противовоспалительным и обезболивающим эффектом,
  • ингаляции при тонзиллите.

На сегодняшний день довольно актуальна проблема неограниченного безосновательного назначения антибактериального лечения, которое часто приводит к ощутимым последствиям и возникновению бактериальных штаммов, имеющих высокую резистентность.

В то же время часто встречаются случаи игнорирования терапии антибиотиками, когда выбор делается только в пользу местных средств лечения. Таким образом, возникают осложнения, поскольку не происходит полной ликвидации возбудителя заболевания.

При выборе лечебной стратегии острого тонзиллофарингита важно учесть все нюансы клинической картины, которые говорят об этиологии заболевания.

Существенным показанием к применению антибиотиков выступает положительный результат посева на стрептококки. Существуют источники, в которых ученые отмечают случаи самостоятельного исчезновения симптоматики БГСА без выполнения антибактериального лечения, но такие случаи бывают достаточно редко и не считаются показательными.

Кроме этого, часто назначаются антибиотики еще до получения результатов лабораторного исследования, на основе лишь осмотра больного. В этом случае при получении отрицательного результата, антибактериальное лечение следует прекратить.

Когда врач назначает антибиотики, чтобы ликвидировать острый тонзиллофарингит стрептококкового происхождения, он преследует цель полной эрадикации БГСА.

Важно максимально точно рассчитать достаточную дозу антибиотика и следить за тем, чтобы больной не прервал прием препарата досрочно. Дело в том, что повторное лечение данным средством при рецидиве не принесет ощутимого результата.

При назначении антибиотиков преследуются следующие цели:

  • предупреждение и подавление лихорадочных явлений, в том числе и острой ревматической лихорадки,
  • профилактика осложнений гнойного и негнойного характера,
  • ограничение развития БГСА и подавление симптоматики, которая вызвана β-гемолитическим стрептококком группы А.

Важно учесть, что на ранних этапах заболевания, его можно ликвидировать намного быстрее. Важно оперативно выявить потребность в антибактериальном лечении.

Стандартный лечебный курс с антимикробными средствами составляет 10-14 дней приема антибиотиков.

При подборе курса терапии необходимо учитывать, что антибиотики, применяемые для ликвидации острого тонзиллофарингита, могут оказывать негативное действие на микрофлору кишечника.

Таким образом, определяясь со схемой лечения, нужно или дополнительно употреблять пробиотические средства, или принимать антибиотики, которые содержат в своем составе пребиотик (экоантибиотик).

Амоксициллин (Экобол) это препарат первого выбора для терапии острого стрептококкового тонзиллита. Данное средство входит в группу полусинтетических пенициллинов, и имеет высокую абсорбцию (95%), а также большой объем распределения.

Если при диагностических мероприятиях возникли подозрения на присутствие β-лактамазапродуцирующих штаммов БГСА, то лучше всего использовать специальные защищенные пенициллины, в составе которых имеется клавулановая кислота.

В клинической практике часты случаи, когда больному человеку не могут быть назначенные вышеназванные средства, поскольку есть аллергические реакции. Существуют альтернативные антибактериальные препараты – макролиды. Однако, необходимо учесть, что по исследованиям БГСА имеет резистентность к данной группе средств в диапазоне от 13 до 17%.

Полусинтетический антибиотик из группы макролидов – Кларитромицин или Экозитрин аналогичен по спектру действия Амоксиллину и имеет высокую биодоступность – 50%.

Известно, что Экозитрин имеет устойчивость к действию лактамазапродуцирующих штаммов БГСА , также ученые доказали высокую чувствительность БГСА к Кларитромицину.

Второй представитель группы макролидов, используемый при терапии острого тонзиллофарингита – Азитромицин. У него укороченная схема приема благодаря длительному антибактериальному постэффекту. Препарат также доступен в форме суспензии.

Перечисленные препараты достигают оптимальной концентрации и воздействуют на организм уже через 2-3 часа после употребления. Если прием антибиотиков группы макролидов невозможен, необходимо использовать средства группы линкозамидов.

Необходимо обратить внимание на то, что использование сульфаниламидов и тетрациклинов не считается эффективным, поскольку устойчивость БГСА к ним достигает только 60%.

Не происходит полноценной ликвидации инфекционного агента вследствие использования этих препаратов. Обнаруженная с помощью лабораторного теста, чувствительность к данным средствам не является показанием к использованию.

Наличие нескольких форм введения, в том числе и суспензий, существенно увеличивает спектр применения антибиотиков, позволяя их использовать в любом возрасте. Следует отметить, что нельзя допускать применение фторхинолонов ранее 18 лет.

Возможные осложнения

К самым часто встречающимся осложнениям заболевания относятся:

  • ларингит,
  • бактериальный эндокардит,
  • мастоидит,
  • трахеит,
  • менингит,
  • стрептококковый миозит,
  • флегмона шеи,
  • медиастинит,
  • синдром стрептококкового токсического шока,
  • фасциит.

Данные осложнения появляются у небольшого количества пациентов. Как правило, они сопровождаются мультиорганной недостаточностью, что может приводить к летальному исходу.

Менее опасными являются гнойные осложнения, например, ревматическая лихорадка либо острый гломерулонефрит.

Народные методы лечения

Для терапии тонзиллофарингита используются такие лечебные напитки:

  1. 4 маленьких ложки меда, четверть маленькой ложки соли, сок лимона нужно растопить в стакане воды. Употреблять 2 раза в день.
  2. 300 мл морковного, 100 мл огуречного и 100 мл свекольного соков смешать и пить 2 раза в день.
  3. В кипящее молоко всыпают 12 г цветков фиалки. Молоко пить после процеживания.
  4. Сухие цветы фиалки обжаривают на растительном масле и выложив на марлю, делают компресс. Данные процедуры противопоказаны при беременности.
  5. Чтобы укрепить иммунитет и уничтожить инфекцию можно пить имбирный чай. Нарезают имбирь на кусочки в 5 сантиметров, добавляют 2 зубчика чеснока и лимон. Ингредиенты складывают в кастрюлю и заливают 0,5 л воды. Далее средство остужают и добавляют немного меда. Напиток можно принимать после каждого приема пищи, то есть 3 раза в день. Это средство против тонзиллофарингита не имеет противопоказаний.
  6. 2 больших ложки семян пажитника нужно залить 0,5 л воды и варить 30 минут. Отвар процедить и полоскать горло 2 раза в день.

Видео в этой статье расскажет о том, как лечить тонзиллофарингит.

helpyourheart.ru

Тонзиллофарингит: симптомы и лечение - Полон жизни

Острый тонзиллофарингит – это довольно новый термин, который объединил воспалительный процесс инфекционной этиологии на стеночках глотки и небных миндалинах.

Это заболевание считается достаточно распространенной патологией, которая поражает верхние дыхательные органы, ежегодно большое количество людей обращается в больницу с типичными жалобами, к которым относятся боль в горле, высокая температура и значительное увеличение всех шейных лимфоузлов. Эта болезнь может развиться у пациентов любых возрастных групп, но чаще всего все-таки страдают детки.

Что же можно назвать тонзиллофарингитом

Если имеет место острое воспаление небных миндалин, которое чаще всего возникает из-за патогенных бактерий, что начали активно размножаться в полости рта, то говорят о тонзиллите. Эта болезнь сопровождается лихорадкой, а также болью в мышцах и всех суставах.

Если воспалились стенки глотки, то это свидетельствует о фарингите, который чаще всего вызывается вирусами. Только в редких случаях причиной такой патологии являются патогенные микроорганизмы.

Тонзиллофарингит – это одновременное воспаление небных миндалин и задней стеночки гортани. Объясняется совокупность этих болезней тем, что гортань и миндалины расположены рядом, да и ткани в них похожи.

Тонзиллофарингит может развиться как вследствие фарингита, так и в качестве осложнения ангины.

Причины болезни

Уже доказано, что во многих случаях острый тонзиллофарингит начинается из-за вирусов. Наиболее распространенными считаются те, которые провоцируют респираторные заболевания – аденовирусы, вирусы гриппа, коронавирус и риновирус. В редких случаях вызвать эту болезнь могут вирусы, провоцирующие корь и краснуху, а также распространенный вирус простейшего герпеса.

Где-то в 20% случаев заболевание вызывается патогенными бактериями. К ним относятся стрептококки, микоплазма и хламидии. В исключительных случаях острый тонзиллофарингит у детей начинается из-за попавших в организм возбудителей коклюша и дифтерии.

Кроме этого, заболевание может быть вызвано и грибковой флорой. Чаще всего такую патологию провоцируют дрожжевые грибки типа кандида, но болезнь может быть и бактериально-грибковой природы.

У деток до 3 лет болезнь чаще всего вызывается вирусами, за счет особенностей строения носоглотки. После 5-летнего возраста заболевание в основном имеет бактериальное происхождение.

Проникновение болезнетворных микроорганизмов в глубоко лежащие слои гортани и небных миндалин часто бывает при воздействии на человека таких факторов:

  • Резкое снижение иммунитета. К этому могут привести частые респираторные заболевания, хронические болезни и патологии пищеварительного тракта.
  • Стойкое нарушение работы важных органов. К таким состояниям относится почечная и печеночная недостаточность, а также хронические патологии сердца, которые сопровождаются сердечной недостаточностью.
  • Нарушения эндокринного характера – сахарный диабет или же менопауза у женщин.
  • Недостаточность витаминов С и А, а также нарушение обмена веществ в организме.
  • Тяжкие болезни соматического характера.
  • Плохая экология в районе проживания человека.
  • Несоблюдение санитарных и эпидемиологических требований в среде обитания.
  • Пагубные привычки – курение и злоупотребление алкоголем.

Помимо этого, хронический тонзиллофарингит часто диагностируется у людей, которые работают на вредных производствах – металлургической промышленности, химической отрасли и на заводах по производству муки и цемента.

К тонзиллофарингиту предрасположены и пассивные курильщики. Чтобы заполучить такую патологию, необязательно курить самому, достаточно постоянно вдыхать табачный дым.

Симптоматика болезни

Симптомы и лечение тонзиллофарингита у взрослых и детей имеют свои особенности. Правильно поставить диагноз и рекомендовать, как лечиться, может только врач по результатам осмотра больного и результатам анализов. К основным признакам тонзиллофарингита относятся такие патологические состояния:

  • Острая боль в гортани, которая частенько отдает в уши. Такое состояние в основном наблюдается при проглатывании пищи. Маленькие детки, которые не могут толком объяснить, что их беспокоит, по этой причине часто отказываются от кормления.
  • Лихорадка. Температура тела иногда достигает угрожающих отметок, что сопровождается стойкой головной болью.
  • Больной ощущает общую слабость и недомогание.
  • Изо рта больного исходит неприятный гнилостный запах.
  • Изменяется тембр голоса. При разговоре с больным можно отметить некую гнусавость.
  • Могут наблюдаться признаки общей интоксикации организма, например, диспепсические расстройства.
  • При осмотре полости рта часто можно наблюдать ярко-красную сыпь на слизистой.

При осмотре горла можно отметить патологические изменения – гланды выглядят отечными и очень красными, на них может быть слой гнойного налета. Заболевание всегда сопровождается значительным увеличением шейных лимфоузлов и их болезненностью при пальпации.

Нужно помнить, что тонзиллофарингит, который сопровождается повышенной температурой, увеличением всех шейных лимфоузлов и гнойным налетом на миндалинах, наиболее часто вызывается стрептококками. Если происхождение болезни вирусное, то симптомы очень похожи, но гнойный налет на гландах может отсутствовать.

Весьма часто в такой патологический процесс становится вовлечена сердечно-сосудистая система. Это проявляется изменением звучания сердечных тонов, общими нарушениями сердечного ритма и появлением выраженных функциональных шумов в сердце.

Диагностирование

Диагноз тонзиллофарингит ставится на основании данных осмотра больного и по результатам анализов мазков и бакпосевов из гортани.

Обычный фарингит можно определить уже при осмотре пациента, при этом сразу определить причину, которая спровоцировала заболевание, бывает очень затруднительно. Насморк и сильный кашель обычно говорят о вирусном характере болезни.

Если воспалились шейные лимфоузлы и больного беспокоит слабость более недели, то можно предположить инфекционный мононуклеоз. В этом случае с поверхности миндалин есть слизистое отделяемое.

В том случае, когда с миндалин отделяются грязновато-серые пленочки, можно заподозрить дифтерию.

Поскольку для лечения тонзиллофарингита часто необходимо назначать антибактериальные препараты, нужно, чтобы диагностика была ранней. Сегодня есть много вариантов исследований, но многие из них до сих пор вызывают разногласия среди врачей разных специальностей.

Так часто применяемый экспресс STREP-тест является слабочувствительным, поэтому из зева берется мазок, который позволяет выявить патогенную микрофлору в 90% случаев.

При диагностировании заболевания у взрослых пациентов рекомендовано опираться на такие критерии:

  • Характер повышения температуры.
  • Наличие гнойного налета на поверхности миндалин.
  • Полное отсутствие кашлевых приступов.
  • Воспаление и болезненность всех шейных лимфоузлов.

Когда у пациентов наблюдается один из этих пунктов или они вообще отсутствуют, то, вероятнее всего, это не тонзиллофарингит и смысла в дополнительном обследовании нет.

Если присутствует только два критерия из четырех, то необходимы дополнительные исследования.

В том случае, когда у больного наблюдаются все 4 критерия, то можно провести как дополнительное обследования для подтверждения диагноза, так и сразу назначать лечение тонзиллофарингита.

Опытный врач сможет поставить диагноз уже по результатам осмотра, в дальнейшем диагноз подтверждают рядом анализов.

Протокол лечения

Чтобы быстро и успешно вылечить больного от тонзиллофарингита, назначается комплексная терапия, которая включает в себя:

  • симптоматическое лечение;
  • антибактериальные препараты, если причиной стала бактериальная инфекция. Антибиотики подбираются по результатам анализов;
  • если заболевание приняло рецидивирующую форму, то показано проведение тонзиллэктомии.

Симптоматическое лечение заключается в приеме обезболивающих препаратов, обильном питье и соблюдении полного покоя. Могут быть назначены антибиотики местного или системного действия.

Нестероидные противовоспалительные средства позволяют снять боль в горле и области воспаленных лимфоузлов, а также уменьшить отечность этих участков.

Некоторые специалисты считают целесообразным назначать лекарственные препараты гормональной группы, например, Дексаметазон, который уменьшает выраженность всех симптомов. Его вводят внутримышечно в дозе 10 мг.

Чтобы уменьшить боль, можно использовать анальгетики в виде пастилок и таблеток для рассасывания. Многие из них содержат ментоловое и эвкалиптовое масло, которые обладают легким охлаждающим и анестезирующим эффектом. Такие анальгетики нужно использовать несколько раз в сутки. Нужно учитывать, что они могут изменять вкусовые ощущения.

Для лечения тонзиллофарингита бактериального происхождения наиболее часто прописывают антибиотики из группы пенициллинов. Может быть назначен Амоксициллин или Аугментин. Если у больного в анамнезе указана аллергия на лекарства группы пенициллиновых, то могут быть назначены макролиды в таблетках, цефалоспорины первого поколения или же Клиндамицин.

Перед началом использования любых антибиотиков больному нужно провести тест на чувствительность. Для этого на внутреннюю часть локтевого сгиба наносят немного препарата и смотрят, нет ли покраснения через 20 минут.

Начинать лечить больного с подозрением на тонзиллофарингит можно немедленно, а можно подождать результаты мазков из горла. В том случае, когда терапия была назначена без результатов бакпосева, а результат оказался отрицательным, то лечение сразу прекращают. Если у человека очень тяжелая форма заболевания, то ему показано сдавать контрольные мазки из зева на протяжении всего лечения.

Тонзиллэктомия показана в том случае, если заболевание перешло в хроническую форму или эффекта от консервативного лечения продолжительное время не наблюдается. Прочими показаниями к тонзиллэктомии считаются длительные задержки дыхания во время сна, различные абсцессы в гортани и подозрение на онкологические патологии гортани.

Современная медицина располагает различными методами проведения тонзиллэктомии – это применение электрокаугера, шейвера, хирургического коблатора или процедуры холодной диссекции.

При проведении этой операции приблизительно в 2% случаев начинается сильное кровотечение, которое может быть и в послеоперационный период. Если спустя время после операции возникло кровотечение, больной должен срочно обратиться в больницу. Когда кровотечение довольно выраженное, показан гемостаз.

Если в тонзиллярной есть тромбы, то их осторожно удаляют и оставляют больного под наблюдением медперсонала на сутки.

В послеоперационный период приблизительно 3% больным необходимы внутривенные вливания физраствора и глюкозы, для предотвращения обезвоживания организма.

В послеоперационный период иногда наблюдается обструкция дыхательных путей, но это больше характерно для деток до 2 лет, у которых органы дыхания еще не сформированы должным образом.

Предрасполагающими к обструкции факторами становятся – лишний вес у больного, заболевания неврологического характера и аномалии строения черепа.

У взрослых пациентов, которым была проведена тонзиллэктомия, могут наблюдаться серьезные осложнения – абсцессы мягких тканей и костной ткани.

Тонзиллофарингит – это довольно опасное заболевание, которое может вызвать ряд осложнений. Чтобы его предотвратить необходимо укреплять иммунитет, организовать правильное питание и отказаться от вредных привычек. Кроме этого, большую роль в профилактике этой болезни играет соблюдение гигиеническо-санитарных правил. В жилище нужно часто проводить влажную уборку и проветривать комнаты.

Источник: https://pulmono.ru/gorlo/tonzillit/simptomy-i-lechenie-tonzillofaringita

Симптомы и лечение хронического тонзиллофарингита

Тонзиллофарингит является инфекционным заболеванием, протекающим с воспалением глотки и миндалин. Однако в существующей системе МКБ данная патология, в зависимости от локализации патологического процесса, разделена на два заболевания, тонзиллит и фарингит, течение которых может быть как острым, так и хроническим.

Хронический тонзиллофарингит обусловлен воздействием различных неблагоприятных факторов:

  • наличием очагов хронической инфекции в организме, синуситов, кариеса;
  • снижением иммунитета, которое обусловлено сопутствующей тяжелой патологией, переохлаждением;
  • экологически неблагополучными факторами окружающей среды;
  • аллергией.

В развитии такого патологического процесса в глотке и гландах принимают участие также различные микроорганизмы, преимущественно, вирусы, бактерии, реже – грибы.

Основной причиной развития воспалительного процесса в горле являются вирусы. Около 90% случаев заболевания обусловлено именно воздействием данных возбудителей.

Однако наиболее пристальное внимание среди всех причин тонзиллофарингита вызывает бета-гемолитический стрептококк группы А.

Обусловлено это тем, что воздействие данного патогенного организма может вызывать развитие в организме не только местных, но и тяжелых системных осложнений, ревматизма с формированием пороков сердца, а также поражения почек, гломерулонефрита. Подходы к лечению такой патологии могут быть несколько отличны. Следовательно, чтобы назначить корректное лечение пациенту, необходимо уточнить природу возбудителя.

Диагностика

При диагностике хронического тонзиллофарингита опираются на следующие факторы:

  • жалобы пациента;
  • результаты объективного обследования, позволяющие уточнить локализацию и форму поражения;
  • данные анамнеза, свидетельствующие о перенесенных ранее ангинах и фарингитах;
  • результаты лабораторной диагностики.

Хронический процесс характеризуется периодами ремиссии и обострения, что отражается на развитии клинической картины заболевания.

Наиболее типичной жалобой при обострении хронического тонзиллофарингита является боль в горле, которая усиливается при глотании, приеме пищи, отдает в ухо или шею.

Пациентов беспокоит также гнилостный запах изо рта. Он вызван скоплением патологического секрета в криптах миндалин. Эти творожистые массы состоят из отмерших клеток, остатков пищи. При развитии воспаления и нарушении дренажной функции миндалин эти массы эвакуируются в ротовую полость, что и вызывает развитие определенной симптоматики в виде неприятного запаха.

Важным фактором, свидетельствующим о развитии обострения заболевания, является повышение температуры. Субфебрильные показатели в пределах 37,3-37,3 градуса могут отмечаться длительно. Гипертермия около 38 градусов свидетельствует о периоде обострения заболевания.

Симптомом, подтверждающим развитие воспалительного процесса, является увеличение и болезненность региональных лимфатических узлов. Типично увеличение переднешейных, нижнечелюстных лимфоузлов. При пальпации они мягкие, легко смещаемые.

О вовлечении в процесс слизистой оболочки глотки свидетельствует наличие кашля. Он может быть сухим или с незначительным количеством трудно отделимой мокроты белесоватого цвета.

Инструментальная диагностика хронического тонзиллофарингита наиболее достоверна в период ремиссии. В этом случае основные признаки следующие:

  • утолщение небных дужек;
  • наличие рубцовых спаек между дужками и непосредственно миндалинами;
  • миндалины представляют собой разрыхленные или уплотненные лимфоидные образования;
  • при надавливании на гланды шпателем появляется гной.

При обострении процесса фарингоскопическая картина будет соответствовать острому периоду и характеризоваться наличием гиперемированной и отечной слизистой глотки, которая может иметь вид лаковой поверхности.

Обязательным симптомом острого периода является наличие гнойных пробок или жидкого гноя в лакунах миндалин.

Важную роль в диагностике состояния играют данные анамнеза. Подтверждением хронического течения заболевания являются частые ангины в анамнезе и постоянное ощущение дискомфорта в горле. Клиническая картина существенно меняется в зависимости от того, какая форма тонзиллита присутствует, компенсированная или декомпенсированная.

Компенсированная форма хронического тонзиллофарингита может проявлять себя только наличием гнойных пробок и периодическим покашливанием.

При этом обострение и развитие ангины встречаются не чаще одного раза в году.

При декомпенсированном тонзиллофарингите отмечается не только субфебрилитет, гнойные пробки в горле, но могут присутствовать симптомы, свидетельствующие о развитии местных и системных осложнений, быстрая утомляемость, припухлость и болезненность суставов, одышка при нагрузке, дискомфорт в области сердца. При распространении процесса отмечается развитие синуситов, бронхита, ларингита, признаки вовлечения в процесс органов ЖКТ.

Лечебные мероприятия в стадии ремиссии

Лечение хронического тонзиллофарингита зависит от стадии заболевания, ремиссии или обострения. Основные мероприятия вне обострения направлены на укрепление иммунитета, предотвращение обострений. Заключаются они в следующем:

  1. Необходимости санации очагов хронической инфекции, а также лечения хронических заболеваний, которые сопровождаются снижением иммунитета;
  2. Проведение общеукрепляющих процедур, которые стимулируют защитные реакции в организме. К ним относится нормализация режима труда и отдыха, закаливание, витаминизированное питание, санаторно-курортное лечение и др.;
  3. Использование иммуномодулирующих препаратов;
  4. Обеспечение адекватного пищевого рациона, исключающего грубую, острую, горячую или чрезмерно холодную пищу.

Важная роль отводится мероприятиям, способствующим улучшению дренажной функции миндалин. Самым простым способом получения результата являются регулярные промывания горла и гланд. Осуществляются они для того, чтобы вымыть засохшие корки, слизь.

Наличие этих образований на задней стенке глотки способствует болевым ощущениям в горле, вынуждает постоянно откашливаться. Полоскания миндалин, особенно производимые с помощью струи под напором, способствуют вымыванию патологического секрета и их очищению.

Используются для этого растворы Фурацилина, перманганата калия, солевые и содовые растворы.

Однако у промывания гланд с помощью шприца существуют отрицательные стороны. Прежде всего, диаметр используемой канюли не позволяет промыть все лакуны, что заметно снижает эффективность процедуры.

Кроме того, существует риск, что использование струи раствора под напором способствует затеканию патологического секрета в более глубокие отделы миндалин.

Еще одним недостатком такого метода является возможная травматизация лакун, а значит, их рубцевание.

В связи с этим аппаратные методики, применяемые для промывания лакун, считаются наиболее эффективными и безопасными. Приоритетные позиции занимает использование аппарата «Тонзиллор».

Его применение возможно для проведения ультразвукового очищения миндалин, которое является более эффективным, чем процедура с использованием струи раствора. Кроме того, в этом аппарате может применяться и озонированный раствор, обладающий более выраженным фармакологическим эффектом.

Специалисты считают, что проведение таких профилактических курсов дважды в год способствует длительной ремиссии пациентов.

На протяжении более 20 лет многие медицинские центры используют внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК). Вводя световод и пропуская через него излучение определенной волны, удается активизировать форменные элементы крови, повысить иммунитет.

К современным методикам, направленным на улучшение восстановительных процессов в слизистой, относится также фотодинамическая терапия. Она основана на избирательном поглощении особых волн воспаленными участками ткани, что способствует репарации их.

Оперативное лечение

Радикальным методом лечения хронического тонзиллита является проведение оперативного вмешательства.

Тонзиллэктомия – хирургическое вмешательство, заключающееся в удалении пораженной миндалины.

Миндалины выполняют в организме барьерную роль, они – важный орган в поддержании иммунитета человека, поэтому применение этого метода лечения является всегда взвешенным решением отоларинголога.

Удалив лимфоидные образования, открывается более легкий доступ для проникновения патогенных возбудителей в ротоглотку.

Это приводит к частым респираторным заболеваниям, усугубляет течение хронического фарингита, ларингита.

К хирургическим методам лечения относится также лакунотомия, проводимая с применением радиоволновых методов, лазерная вапоризация паренхимы миндалины.

Задача таких вмешательств – улучшение дренажной функции миндалин за счет расширения лакун. Однако обращаясь к таким методикам, специалисты вынуждены исследовать и вероятные осложнения.

Результатом таких вмешательств может быть активация рубцового процесса, и как следствие, получение эффекта, противоположного ожидаемому.

Лечение в остром периоде

Что касается антибиотиков для лечения хронического тонзиллофарингита, то их использование имеет ограниченное применение.

Обусловлено это тем фактом, что препараты оказывают негативное влияние на иммунитет, снижая защитные функции организма. В развитии же хронических заболеваний состояние иммунитета играет ключевую роль.

Применение антибиотиков целесообразно в период обострения, а также коротким курсом перед проведением хирургического вмешательства.

В связи с чувствительностью возбудителей наибольшее применение нашли препараты группы пенициллина, цефалоспорины, макролиды. Применяется «Биопарокс» – препарат местного действия, выпускаемый в виде аэрозоля .

При обострении используют и другие средства местного действия, обладающие противовоспалительным, антисептическим действием.

Развитие гипертермии, превышающей 38 градусов, является показанием для назначения жаропонижающих средств.

Важной частью эффективного лечения в остром периоде является соблюдение постельного режима, щадящее питание и обильное питье. Такие мероприятия способствуют дезинтоксикации организма, снижению температуры тела, скорейшей нормализации состояния.

Наталья Гаевая

Источник: https://lorcabinet.ru/bolezni-gorla/vospalenie-glotki/simptomy-i-lechenie-hronicheskogo-tonzillofaringita.html

Термин «тонзиллофарингит» чаще используется в странах зарубежья. Это симптомокомплекс, который соединяет два заболевания: тонзиллит (в острой форме – ангину) и фарингит.

Таким сочетанием называют воспалительные процессы слизистой оболочки задней стенки глотки и лимфоидного глоточного кольца бактериальной или вирусной природы.

Заболевание занимает одно из ведущих мест по количеству обращений за помощью и назначением лечения к ЛОР-врачу, педиатру, терапевту, семейному доктору.

Код по МКБ-10

Так как термин «тонзиллофарингит» в МКБ-10 отсутствует, в медицинских документах принято указывать коды его составляющих:

  • острый тонзиллит – J03;
  • хронический тонзиллит – J35.0;
  • острый фарингит – J02;
  • хронический фарингит – J31.2.

Причины развития заболевания

Возбудителями тонзиллофарингита у детей и взрослых бывают:

  • аденовирусы различных штаммов;
  • коронаровирусы;
  • риновирусы;
  • вирусы Коксаки;
  • вирусы кори, краснухи, герпеса;
  • грибы Кандида;
  • стрептококки;
  • хламидии;
  • коринебактерии и др.

У детей младшего дошкольного возраста тонзиллофарингит в большинстве случаев имеет вирусную природу, а с момента школьного периода – бактериальную.

Факторы-провокаторы

Однако на сильный крепкий организм бактерии не смогут подействовать болезнетворно. Для этого необходимо влияние способствующих факторов (внешних и внутренних). К внутренним факторам относятся:

  • состояние иммунодефицита;
  • заболевания желудка, кишечного тракта (дисбактериоз, грыжи, наличие воспалительных процессов, язвенная болезнь);
  • сердечная недостаточность;
  • заболевания почек в стадии декомпенсации;
  • эндокринные патологии (сахарный диабет, надпочечниковая недостаточность, патологии щитовидной железы, гормональные перестройки в период менопаузы);
  • нарушение обменных процессов;
  • витаминно-минеральная недостаточность.

Внешние факторы проявляются следующим образом:

  • тяжелая экологическая обстановка;
  • табакокурение;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • отсутствие соблюдения экологических и санитарных норм в домашних или рабочих условиях.

Пути передачи

Существует несколько способов передачи возбудителей заболевания – экзогенный и эндогенный. Один из путей – воздушно-капельный, относящийся к группе экзогенных способов.

Группа бактерий передается в организм здорового человека с зараженным вдыхаемым воздухом.

К экзогенным также относятся контактный путь (через инфицированные предметы обихода) и артифициальный (через недостаточно обработанные медицинские инструменты, которые используются в диагностических или лечебных целях).

Эндогенный путь заражения (изнутри) характеризуется тем, что бактерии и вирусы разносятся по организму с кровью и лимфой, спинномозговой жидкостью.

Источниками скопления инфекции могут быть хронические заболевания носа, слухового анализатора, кариозные зубы.

Сюда входит и контактный путь, когда бактерии и вирусы «переходят» с одного органа на соседний, находящийся в непосредственной близости.

После попадания в организм болезнетворные бактерии и вирусы могут не сразу вызвать тонзиллофарингит, а начать развитие только после ослабления иммунитета под воздействием одного или нескольких провоцирующих факторов.

Классификация

По характеру течения патологического процесса различают хронический и острый тонзиллофарингит. Кроме того, существует разделение заболевания по характеру на первичное и вторичное.

Первичный тонзиллофарингит возникает у детей как самостоятельный процесс. При более позднем появлении сопутствующих проявлений они в таком случае считаются осложнениями основной патологии.

Вторичный характер заболевания означает, что воспаление глотки и миндалин возникло на фоне инфекционных заболеваний. К ним относятся:

  • брюшной тиф;
  • скарлатина;
  • мононуклеоз;
  • ВИЧ-инфекция;
  • дифтерия;
  • туляремия.

Тонзиллофарингит может быть:

  • тяжелой и легкой формы;
  • с осложнениями или без них.

Клиническая картина острого процесса

Симптомы воспалительного процесса глотки, миндалин у детей и взрослых, как в прочем и лечение, зависят от формы и остроты заболевания.

Острое течение характеризуется резким началом. Часто возникает после переохлаждения или на фоне стрессовых ситуаций. Происходит резкий скачок температуры тела, которая может варьировать от субфебрильных до высоких цифр. Сопровождается ознобом, ломотой в костях, миалгией, могут появляться судороги на фоне высокой температуры. У детей симптомы интоксикации более выражены:

  • слабость;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • резкое снижение работоспособности;
  • диспепсические проявления в виде рвоты, поноса, у грудных детей – срыгивания;
  • бессонница.

Появляется боль в горле, которая усиливается при глотании, питье. Может иррадиировать в одно или оба уха, висок, челюсть. Маленькие дети отказываются от приема пищи, не в состоянии описать свои ощущения.

Увеличиваются регионарные лимфатические узлы, пальпация которых также вызывает болезненность. В процесс может вовлекаться сердце.

Появляются патологические шумы, нарушается ритм, меняются тона, что выслушивается при аускультации.

Вирусный характер заболевания сопровождается респираторными проявлениями: кашлем, осиплостью голоса, насморком, конъюнктивитом, возможно присоединение диареи.

Визуальный осмотр

Задняя и боковые стенки глотки гиперемированы, возможно наличие мелкоточечных кровоизлияний, отечности. На небных дужках появляется налет белого или желтого цвета в виде мутной слизи, который хорошо снимается шпателем. Миндалины отечны, увеличены в размерах.

Течение хронической формы

Процесс характеризуется дегенеративно-деструктивными изменениями в слизистой оболочке. Пациенты имеют следующие симптомы:

  • ощущение першения, сухость в горле;
  • чувство наличия инородного тела;
  • сухой кашель с образованием малого количества вязкой мокроты.

Симптомы заболевания не являются специфичными, а значит, диагноз ставится на основе фарингоскопической картины. Редко происходит повышение температуры и изменение общего состояния. Это характерно для обострения процесса.

Существует три формы хронического воспаления на миндалинах:

  1. Гипертрофическая – лимфоидная ткань в некоторых местах увеличена в размерах.
  2. Атрофическая – слизистая тонкая, сухая, видны инъецированные сосуды.
  3. Субтрофическая – слизистая глотки, миндалин истончена, покрыта засохшей слизью, видны сосуды.

Другие формы

Тонзиллофарингит, не сопровождающийся наличием гнойного налета на миндалинах, называется катаральным. Все остальные симптомы болезни сходны с гнойными формами.

Среди атипичных проявлений у детей наибольшее распространение нашла герпетическая форма тонзиллофарингита, которая характеризуется наличием высыпаний герпетической природы (характерные везикулы, окруженные красным венчиком) на слизистой глотки и лимфоидного глоточного кольца.

Издавна считалось, что возбудителем этой формы является вирус герпеса. Однако ряд научных исследований доказали, что заболевание вызвано энтеровирусами (вирусом Коксаки). Термин «герпесный тонзиллофарингит» или «герпесная ангина» уже настолько прижились среди медицинских работников и в научной литературе, что было принято решение его не менять.

Диагностические мероприятия

После сбора анамнеза врач проводит осмотр пациента. Специалист оценивает следующие показатели:

  • наличие гиперемии, отечности небных дужек и слизистой;
  • цвет, консистенция налета, его локализация;
  • наличие точечных кровоизлияний;
  • возможность снять налет шпателем;
  • состояние дужек, язычка, стенок глотки.

Врач назначает бактериологическое исследование мазка из глотки и миндалин на флору с определением чувствительности к антибактериальным средствам. Обязательными являются клинические анализы. Общий анализ периферической крови показывает высокий уровень лейкоцитов, повышенную скорость оседания эритроцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

Дифференциальная диагностика

Проводится со следующими состояниями:

  • инфекционный мононуклеоз;
  • дифтерия;
  • скарлатина;
  • язвенно-некротическая ангина Симановского-Венсана;
  • абсцесс дна ротовой полости;
  • изменения миндалин при специфических болезнях.

При скарлатине появляются высыпания не только на слизистой горла, но и на коже. Дифтерия отличается наличием бело-серого плотного налета на миндалинах, который тяжело снимается шпателем, кровоточа при этом. Налет выходит за пределы миндалин, переходя на область дужек, язычка, стенок глотки.

Инфекционный мононуклеоз характеризуется тем, что происходит поражение большинства групп лимфатических узлов (подмышечных, шейных, абдоминальных, паховых).

Ангина Симановского-Венсана сопровождается наличием язвы с некрозом вокруг нее на одной из небных миндалин.

Вопрос о госпитализации

В большинстве случаев лечение заболевания, даже у детей, проводится в домашних условиях. Если есть необходимость в госпитализации, то дальнейшая терапия проходит в стационаре инфекционного отделения. Показания для госпитализации:

  • тяжелая интоксикация организма;
  • образование парафарингеального, ретрофарингеального или паратонзиллярного абсцесса;
  • образование флегмоны на шее;
  • развитие медиастинита;
  • септические проявления.

Основы терапии

Лечение воспалительного процесса требует комплексного подхода. Обязательным моментом является определение этиологии заболевания и выбор этиотропных препаратов. Бактериальный тонзиллофарингит требует применения антибиотиков. Угнетая рост и размножение микроорганизмов, они купируют и симптоматику болезни.

Препаратами выбора (на основе антибиотикограммы) являются следующие группы антибактериальных средств:

  1. Пенициллины – наименее токсичная группа, представители которой разрешены для терапии детей и беременных. Эффективные средства – Ампициллин, Ампиокс, Оксациллин.
  2. Макролиды – Эритромицин, Кларитромицин, Азитромицин.
  3. Цефалоспорины – Цефотаксим, Цефтриаксон – обладают высокой степенью действия на менингококки, стрептококки, гемофильную палочку.

Антибактериальная терапия направлена:

  • на предупреждение развития осложнений со стороны сердца, нервной и опорно-двигательной системы;
  • на раннее купирование воспаления;
  • быстрое восстановление работоспособности и качества жизни.

В случае вирусного происхождения тонзиллофарингита назначают противовирусные препараты (Гроприназин, Арбидол, Лавомакс).

При температуре выше 38оС используют жаропонижающие средства – Парацетамол, Ибупрофен, Нурофен. Для каждой возрастной категории подбирается соответствующий препарат. В случае сильного болевого синдрома в горле анальгетики не применяются, поскольку они будут малоэффективны. Заменяют препаратами местного использования.

Местная терапия

Для обработки слизистой оболочки с целью купирования воспалительного процесса, устранения отечности и болевых ощущений используют антисептики в виде драже, пастилок, аэрозолей, полоскания.

Для полоскания используют настои и отвары лекарственных растений, раствор морской соли, соды, йода, Фурацилин, Мирамистин. Из аэрозолей наиболее эффективны Гексорал, Тантум Верде, Ингалипт, Орасепт, Пропосол, Йокс.

Местные антисептики используются и в виде пастилок (Септолете, Колдрекс Лари+), таблеток (Фарингосепт, Стрепсилс), драже (Фалиминт, Нео-ангин).

Положительный результат дает ингаляционное лечение. При высокой температуре тела можно проводить ингаляции с помощью небулайзера. Это специальный аппарат, который переводит жидкость в аэрозольное состояние под действием высокого давления, не нагревая ее при этом. В небулайзер заливают отхаркивающие средства, физиологический раствор, растворы антисептиков.

Параллельно назначается витаминотерапия и иммуномодуляторы для восстановления защитных сил организма. Необходимо учитывать, что своевременное лечение позволит быстро вернуть работоспособность, избавит от развития возможных осложнений.

Источник: http://anginamed.ru/tonzillit/tonzillofaringit.html

Опасное сочетание ангины и фарингита — тонзиллофарингит. Как и чем его лечить?

Тонзиллофарингит представляет собой комбинацию сразу двух заболеваний – тонзиллита и фарингита.

В данном случае происходит поражение не только задней стенки гортани, но и миндалин. По статистике такая патология чаще всего встречается у детей от 3 до 15 лет.

Что такое тонзиллофарингит?

Тонзиллит – заболевание, которое в народе называют «ангиной». При таком недуге воспалительные процессы, вызванные патогенными микроорганизмами, локализуются на небных миндалинах.

При фарингите вредоносные микроорганизмы распространяются по поверхности задней стенки гортани и поражают ее слизистую.

В любом случае, такой комплекс патологий называется одним термином – тонзиллофарингитом.

Причины заболевания

Обычно заболевание развивается при ослабленном иммунитете, а микроорганизмами-возбудителями могут являться:

  • вирус герпеса;
  • хламидии;
  • цитомегаловирус;
  • коклюш;
  • ВИЧ;
  • дифтерия;
  • вирус Эпштейна-Барра;
  • сифилис;
  • стрептококки группы А.

Заболевание может возникнуть как на фоне фарингита, так и развиваться самостоятельно в результате поражения бактериями.

В большинстве случаев первыми поражаются миндалины, после чего патология распространяется на гортань.

Основными симптомами такой формы тонзиллофарингита являются:

  • боль в горле, которая при сглатывании отдает в уши;
  • общее недомогание;
  • головные боли;
  • разговор «в нос»;
  • высыпания в полости рта;
  • расстройство желудка;
  • покраснение и отечность миндалин, которые покрываются гнойным налетом;
  • увеличение шейных лимфатических узлов.

Часто при диагностике наблюдаются небольшие сбои в работе сердца (изменяется звучность тонов, появление «шумов», изменение сердечного ритма).

При хронической форме заболевания симптомы остаются теми же, что и при острой, но помимо этого добавляются опухоли на слизистой гортани, а также дополнительные симптомы в виде:

  • постоянного и обильного выделения слизи;
  • ощущение присутствия в горле «комка»;
  • непрекращающаяся боль в горле, усиливающаяся при глотании;
  • сухость во рту.

Особенности и симптомы тонзиллофарингита у детей

Диагностирование заболевания у детей осложняется тем, что маленьким пациентам трудно описать свои ощущения.

Но судить о развитии патологии можно по заметно вялому виду ребенка, отказам от еды, нарушениям сна и явному снижению активности.

Также ребенок может жаловаться на такие ощущения:

  • головные боли;
  • головокружение;
  • рвота;
  • диарея;
  • у младенцев может происходить срыгивание.

В детском возрасте острый тонзиллофарингит развивается резко и причиной может стать не только активность патогенной микрофлоры, но и стресс.

Температура при этом также быстро увеличивается, причем может остаться на уровне субфебрильной (до 37 градусов), так и заметно превысить нормальные показатели на 2-2,5 градуса. При слишком высокой температуре возможны судороги.

Лечение тонзиллофарингита

Лечение тонзиллофарингита – амбулаторное. От пациента требуется соблюдать постельный режим, облегченную диету и пить много жидкости.

Лечение острой формы

Медикаментозное лечение заболевания в острой форме предполагает применение следующих препаратов:

  1. Аэрозоль биопарокс.Антибактериальное и противовоспалительное средство, которое можно применять для лечения детей с двухлетнего возраста.
  2. Имудон.Иммуностимулятор и антибактериальный препарат, эффективен для лечения заболевания бактериальной этиологии.

    Выпускается в таблетках для рассасывания, поэтому не рекомендуется давать лекарство маленьким детям до трех лет.

    Беременным и кормящим женщинам также не рекомендуется применять такое средство, так как его компоненты впитываются в общую кровеносную систему.

  3. Стопангин.Препарат комплексного действия, который одновременно является обезболивающим, противовоспалительным и антибактериальным средством.

    Выпускается в двух формах: раствор для полоскания и спрей для орошения горла.

  4. Мирамистин.Эффективный антибиотик, который имеет ряд противопоказаний, поэтому перед его применением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Лечение хронической формы

При хронической форме заболевания допускается применять те же средства, но основной курс лечения должен быть направлен на предотвращение обострений и укрепление иммунной системы.

В первую очередь важно проводить санацию очагов инфекционных воспалений.

А одновременно с лечением уделять внимание общеукрепляющим процедурам: употреблением витаминных комплексов, закаливанием, «очищением» рациона от вредных и раздражающих слизистую блюд.

Лечение детей

При лечении тонзиллофарингита у детей не допускается применение средств народной медицины и самостоятельного выбора лекарственных препаратов.

Терапия должна проходить строго под контролем врача, который назначит лекарства в соответствии с возрастом ребенка и степенью тяжести заболевания.

Если клиническая картина стабильная и осложнений не наблюдается – обычно назначаются антибиотические препараты пенициллиновой группы (пенициллин V, амоксициллин).

В большинстве случаев при лечении используется феноксиметилпенициллином, лечение которым осуществляется не дольше десяти дней.

В случаях непереносимости пенициллинов назначаются цефалоспориновые антибиотики (для детей лучше всего подходит цефалексин) и антибиотик линкомицин (группа линкозамидов).

Сложнее лечить заболевание, если оно вызвано вирусами. В этом случае необходимо практически полностью прекратить приемы пищи, так как она служит сильным внешним раздражителем, учитывая, что вирусы наиболее сильно разрушают слизистую.

В то же время упор делают на противовирусныепрепараты,отхаркивающие средства и полоскания щелочными растворами.

Применение антибиотиков при вирусных заболеваниях бесполезно.

Оптимальным вариантом в данном случае будет препарат ибупрофен, который не только борется с вирусами, но и является обезболивающим и жаропонижающим средством.

Профилактика заболевания

В качестве профилактических мер в случае с тонзиллофарингитом актуальны те же советы, что и для каждого из двух заболеваний по отдельности, а именно:

  1. Необходимо следить за здоровьем, поддерживать здоровый образ жизни и избавляться от вредных привычек.
  2. В рацион питания необходимо ввести больше продуктов, содержащих полезные микроэлементы и витамины, а при необходимости витаминные комплексы можно принимать дополнительно.
  3. В замкнутых коллективах при обнаружении у кого-либо заболевания, вызванного стрептококковой инфекцией, необходимо ограничить с ним контакты.
  4. Важно соблюдать правила личной гигиены и учить этому детей, так как возбудители тонзиллофарингита могут передаваться контактным способом.

Возможные осложнения

Запущенная форма заболевания может вылиться в серьезные последствия и осложнения:

  • медиастинит;
  • бактериальный эндокардит;
  • некротизирующий фасциит;
  • ларингит;
  • менингит;
  • трахеит;
  • синдром стрептококкового токсического шока;
  • мастоидит;
  • стрептококковый миозит;
  • паратонзиллярные абсцессы;
  • флегмона шеи.

Почти две трети этих патологий в свою очередь могут привести к летальному исходу, а будучи вторичными заболеваниями, поддаваться лечению они будут тяжелее.

Несмотря на это, такие последствия встречаются крайне редко, но с другой стороны смертность среди этого небольшого количества людей может достигать 30%.

Это обусловлено тем, что такие осложнения в основном возникают у людей с мультиорганной  недостаточностью, а среди них достаточно высокий процент смертности.

В данном видео вы увидите, как правильно выбрать лечение при тонзиллофарингите у детей:

Тонзиллофарингит – полностью изученное в отоларингологии заболевание, от которого можно защититься, а при необходимости его можно относительно быстро вылечить (если только оно не перешло в хроническую стадию).

Но для этого необходимо своевременно диагностировать болезнь и с самого начала курса лечения не пропускать прием лекарств и не пренебрегать рекомендациями лечащего врача.

Источник: https://prostudanet.com/bolezni/gorlo/faringit/tonzillofaringit.html

Поделиться:

Нет комментариев

fullofhealth.ru

Тонзиллофарингит

Тонзиллофарингит – острое инфекционное заболевание глотки и небных миндалин, одно из самых распространенных в области верхних дыхательных путей. Чаще всего диагностируется тонзиллофарингит у детей от 5 до 15 лет. У детей младшего дошкольного возраста (до 3 лет) болезнь обусловлена вирусным поражением верхних дыхательных путей, а после пяти лет чаще всего провокатором выступают различного рода бактерии. У взрослых заболевание также встречается, но намного реже, чем у детей.

Клиническая картина заболевания характеризуется першением, болью в горле, повышением температуры и другими симптомами, которые несколько схожи с ангиной. Тонзиллофарингит лечение подразумевает только комплексное: прием медикаментов, физиотерапевтические процедуры, соблюдение диеты.

Несмотря на типичное течение заболевания, осложнения довольно серьезные. Запущенный тонзиллофарингит может привести к осложнениям со стороны сердечно-сосудистой системы. Особую опасность болезнь представляет для беременных женщин, так как может спровоцировать выкидыш.

Если лечение будет начато своевременно и правильно, то осложнения исключаются: наступает полное выздоровление. Поэтому прогноз благоприятный.

Отдельный международный код по МКБ-10 отсутствует., а для классификации используют коды патологий, его составляющих: J03, J35.0, J02, J31.2.

В основной группе риска находятся те люди, у которых ослаблена иммунная система. Именно поэтому заболевание наиболее часто встречается в детском возрасте.

Возбудителем болезни может быть:

  • аденовирус;
  • риновирус;
  • коронавирус;
  • респираторный вирус;
  • грипп.

Что касается патогенных организмов, которые способны спровоцировать развитие такого патологического процесса, то выделяют следующие:

  • стрептококки вида А;
  • хламидии;
  • коклюш;
  • сифилис;
  • гонорея;
  • дифтерия.

При слабой иммунной системе спровоцировать заболевание может также герпес, ВИЧ, цитомегаловирус.

Тонзиллофарингит разделяют на три основных вида:

  • острый тонзиллофарингит;
  • хронический тонзиллофарингит;
  • стрептококковый.

Острый, в свою очередь, разделяется на следующие подвиды:

  • бактериальный;
  • вирусный;
  • грибковый;
  • травматический;
  • аллергический.

Хроническая форма такого заболевания также разделяется на подвиды:

  • атрофический тонзиллофарингит;
  • катаральный;
  • гипертрофический.

Под стрептококковой формой заболевания понимают те формы, которые спровоцированы стрептококком группы А.

Начальное течение патологии может быть похоже на ОРВИ – пациент ощущает слабость, першение в горле, незначительно повышена температура. По мере усугубления инфекционного процесса клиническая картина будет проявляться в более тяжелой форме.

Таким образом, тонзиллофарингит симптомы имеет следующие:

  • першение в горле, которое постепенно переходит в боль, при этом больному сложно глотать не только пищу, но и жидкость;
  • голос становится низким, охрипшим;
  • общая слабость, нарастающее недомогание;
  • повышение температуры тела до 39 градусов;
  • неприятный запах изо рта;
  • покраснение и отечность миндалин;
  • на миндалинах скапливается гной белого цвета, а по мере усугубления болезни он становится желто-серого цвета.

В некоторых случаях клиническая картина может дополняться симптомами общего характера:

  • увеличение лимфатических узлов;
  • приступы озноба и лихорадки;
  • высыпания в ротовой полости, стоматит;
  • нарушения со стороны пищеварительного тракта;
  • ухудшение аппетита ( у детей это практически полный отказ от еды).

Обострение заболевания, как правило, дополняется сердечными болями, повышением артериального давления.

Симптомы тонзиллофарингита

При наличии такой симптоматики наиболее рациональным решением будет обратиться к врачу, а не проводить лечение на свое усмотрение. Особенно опасно это в детском возрасте, так как недолеченный тонзиллофарингит может привести к тяжелым осложнениям в будущем.

Как правило, постановка диагноза не вызывает затруднений, поскольку патология имеет и внешние признаки. Однако для эффективного лечения необходимо проводить диагностику, что позволит точно установить сам диагноз и определить возбудителя патологического процесса, тем самым подобрав наиболее эффективную тактику лечения.

Диагностическая программа включает такие мероприятия, как:

  • осмотр пациента, сбор анамнеза;
  • осмотр глотки при помощи фарингоскопа;
  • эндоскопия глотки;
  • компьютерная томография;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ крови для определения чувствительности к антибиотикам;
  • бактериологическое исследование мазка из зева.

В некоторых случаях стандартные лабораторные анализы заменяют экспресс-диагностикой для обнаружения стрептококковой инфекции.

Лечение осуществляется посредством консервативных мероприятий, но только с комплексным подходом – прием медикаментов сочетается с диетой, физиотерапевтическими процедурами. Лечение народными средствами как дополнение к основному курсу не исключается.

Медикаментозная терапия включает в себя прием следующих препаратов:

  • противовирусные;
  • противовоспалительные;
  • жаропонижающие;
  • антибиотики;
  • иммуномодулирующие;
  • обезболивающие.

Следует отметить, что лекарства назначают не только перорального типа, но и местного (в виде спреев или растворов для полоскания горла). Последние помогают значительно быстрее устранить неприятную симптоматику.

Народные средства также могут использоваться, но только после консультации с лечащим врачом. Для полоскания горла применяют отвар из ромашки и шалфея.

Шалфей

На период лечения необходимо соблюдать специальную диету.

Рацион при таком заболевании должен основываться на следующих рекомендациях:

  • исключение острой, кислой, слишком соленой пищи, что может привести к раздражению слизистой;
  • пища должна употребляться только в теплом виде;
  • консистенция блюд – жидкая, пюреобразная.

Кроме этого, нужно соблюдать питьевой режим – в сутки выпивать не менее двух литров теплой жидкости. В данный объем не входят жидкие блюда.

При условии соблюдения лечения, назначенного врачом, выздоровление наступает в течение 1,5-2 недель. Осложнений в таком случае удается избежать.

Недолеченный или запущенный тонзиллофарингит чаще всего приводит к таким осложнениям, как:

  • ларингит;
  • трахеит;
  • флегмона шеи;
  • бактериальный эндокардит;
  • менингит.

Любое из этих заболеваний может стать причиной других, еще более тяжелых осложнений. Некоторые из них могут привести к летальному исходу.

В качестве профилактики следует придерживаться некоторых правил:

  • исключить переохлаждения;
  • принимать витамины, правильно питаться и проводить другие мероприятия по укреплению иммунной системы;
  • дети должны проходить вакцинацию против инфекционных заболеваний.

Тонзиллофарингит нельзя отнести к опасным для жизни заболеваниям, но если не начать лечение своевременно, то высока вероятность развития необратимых патологических процессов.

simptomer.ru

Хронический и острый тонзиллофарингит: что это такое, симптомы, лечение - Ваш онлайн доктор

В нашем организме находится 7 мест, где скапливаются лимфоидные ткани, включая кольцо около глотки с миндалинами (гландами).

Это часть иммунной системы, которая защищает организм от проникновения микроорганизмов, попадающих в рот. Под воздействием благоприятных факторов патогенная микрофлора начинает атаковать миндалины, вызывать их воспаление и ухудшение состояния человека.

Именно так начинается тонзиллит – болезнь с неприятными симптомами, поэтому лечение ее у взрослых нужно начинать как можно быстрее.

Что такое тонзиллит?

В клеточно-волокнистой основе лимфоидной ткани, к которой относятся гланды, расположены лимфоциты и макрофаги. Миндалины находятся на пути к лимфатическим сосудам, и становятся фильтром для лимфы на предмет патогенных организмов.

Подробнее о лимфе в организме человека можно почитать тут.

Когда бактерии, вирусы или грибки оседают на эпителии миндалин, они могут увеличиваться в размерах и воспаляться. Это начало развития тонзиллита – локального воспаления миндалин.

На фото – запущенная стадия тонзиллита у взрослых.

Если не начать лечение, лимфоидную ткань постепенно начинает заменять соединительная, образуются лакуны. Они рубцуются, появляются гнойные фолликулы. Частые рецидивы приводят к развитию хронического тонзиллита, отмиранию лимфоидной ткани, снижению защитной функции миндалин.

Узнайте больше о хронической форме из видео:

Острая форма тонзиллита – ангина, у взрослых может возникнуть в любом возрасте. Хронический тонзиллит впервые во взрослом возрасте диагностируют редко. Обычно проблема возникает в детстве, и переходит во взрослую жизнь.

Как эффективно вылечить тонзиллит, не доводя до хронической формы, знает только врач.

Причины появления

К развитию тонзиллита у взрослых может привести инфицирование миндалин бактериями, вирусами, грибками и другой патогенной микрофлорой. Заразиться можно от больного человека, который при чихании, кашле или разговоре выбрасывает частички возбудителя болезни в воздух.

Попасть болезнетворные агенты на миндалины могут и экзогенным путем, если есть очаги инфекции внутри организма (отит, конъюнктивит, кариес и т.д.).

Чаще воспаление миндалин вызывают бактерии (90% случаев):

  • гемолитический стрептококк;
  • золотистый стафилококк;
  • синегнойная палочка;
  • энтерококк;
  • пневмококк.

Реже заболевание связано с воздействием вирусов:

  • риновирусы;
  • грипп и парагрипп;
  • аденовирусы;
  • герпес;
  • энтеровирус;
  • корь и т.д.

Причинами тонзиллита у взрослых могут стать дрожжевые грибы Кандида, внутриклеточные паразиты хламидии.

Вторичный острый тонзиллит возникает на фоне инфекций: кори, гриппа, дифтерии, болезней крови и т.д. Гнойная форма острого тонзиллита чаще диагностируется в возрасте до 20 лет и может сопровождаться фарингитом.

Развитию тонзиллита у взрослых могут содействовать такие факторы:

  • нахождение в больших коллективах и местах массового скопления людей;
  • переохлаждение;
  • плохая экология;
  • стрессы;
  • неправильное питание;
  • несоблюдение правил гигиены;
  • ослабленный иммунитет.

Симптомы

Быстрое развитие воспаления диагностируют, как острый тонзиллит (ангина). Затяжной, вялотекущий процесс воспаления, с периодическими обострениями называют хроническим тонзиллитом.

В лимфоидной железе постоянно находится очаг инфекции. Это приводит к ее разрастанию и уплотнению, снижению иммунитета.

Общими симптомами для разных форм заболевания у взрослых являются:

  1. разрастание гланд в объеме, гиперемия;
  2. боль при глотании, которая может отдавать в уши;
  3. отечность неба;
  4. першение и дискомфорт в горле;
  5. характерный налет на миндалинах;
  6. неприятный запах из ротовой полости;
  7. повышение температуры тела, лихорадка;
  8. увеличение шейных лимфоузлов (лимфаденопатия);
  9. головная боль;
  10. общее недомогание.

Тяжелое течение болезни может сопровождаться затуманиванием сознания.

Вирусный тонзиллит возникает чаще как вторичное заболевание на фоне гриппа или ОРВИ. Кроме изменения миндалин для него характерны жидкие выделения из носа, чихание, отечность слизистой носа, конъюнктивит. Нет характерного для бактериальной формы белого налета на миндалинах, гнойных пробок.

При грибковом тонзиллите появляется творожистый налет на миндалинах. Температура может оставаться в норме. Анализ крови может не показывать наличие воспалительного процесса.

В большинстве случаев спустя 3-5 дней от начала лечения острые симптомы купируются. Иногда, несмотря на терапевтические мероприятия, симптоматика сохраняется до 2 недель.

Диагностика

Чтобы выявить возбудителя тонзиллита у взрослых, проводится микробиологический анализ флоры образца мазка из миндалин. Без этого невозможно эффективное лечение, поскольку для разных форм патогенных организмов свои методы борьбы с ними.

Дополнительно для диагностики могут использоваться инструментальные методы:

  • Фарингоскопия;
  • МРТ;
  • КТ;
  • Рентгенография.

Лечение

Любая форма тонзиллита требует своевременной и полноценной терапии. Она должна быть направлена на уничтожение патогенной микрофлоры, снижение воздействия продуктов их распада на организм, купирование симптомов заболевания.

Во время лечения больной должен соблюдать постельный режим, пить много жидкости, чтобы быстрее вымывать токсины из организма. Чтобы не раздражать клетки эпителия, нужно употреблять теплую, щадящую пищу. Исключить газировку, кислые соки, острые блюда. Готовить пищу лучше на пару, варить.

Как лечить тонзиллит именно в Вашем случае решит только врач, проведя тщательную диагностику.

Аптечные средства

Лекарственные препараты врач назначает в зависимости от типа возбудителя болезни.

Главным компонентом при бактериальном тонзиллите являются антибиотики. Их предписывают, если симптоматика заболевания прогрессирует, долго держится высокая температура. Они снижают вероятность развития осложнений.

Чаще прибегают к пенициллиновой группе антибиотиков. Если на них у больного аллергия, назначают сульфаниламиды, макролиды, цефалоспорины. Длительность лечения антибиотиками составляет 10-14 дней. Нельзя прерывать их прием преждевременно, даже если симптомы исчезли.

На возбудителя тонзиллита воздействуют также местными средствами в форме растворов, аэрозолей, спреев, которые обладают антисептическим действием, вымывают с миндалин бактерии, отмершие клетки эпителия, гной.

Антисептики для взрослых при тонзиллите:

  • Фукорцин;
  • Пропосол;
  • Биопарокс;
  • Грамицидин;
  • Аквалор;
  • Орасепт;
  • Тонзилотрен;
  • Гивалекс и другие.

Для смазывания горла используют растворы:

Чтобы усилить общую сопротивляемость организма, назначают иммуномодуляторы и витамины.

При болях в горле, повышении температуры и других проявлениях тонзиллита проводится симптоматическая терапия.

Чтобы избежать аллергической реакции, дополнительно рекомендуется приминать антигистаминные препараты (Цетиризин, Эриус, Супрастин).

Если причиной заболевания стали вирусы, то прием антибиотиков неэффективен. В течение нескольких дней иммунитет может сам справиться с вирусом. Ему необходимо в этом помочь, чтобы не дать возможности присоединения вторичной бактериальной инфекции.

Рекомендуется принимать противовирусные препараты:

  • Арбидол;
  • Гропринозин;
  • Амиксин;
  • Римантадин.

Чтобы снять воспаление миндалин, устранить неприятные ощущения, орошать горло антисептиками:

  • Ингалипт;
  • Гексаспрей;
  • Каметон;
  • Гиалудент;
  • Хлоргексидин.

Народные методы

К методам нетрадиционной медицины в домашних условиях можно прибегнуть, как к дополнительной мере основного лечения для облегчения симптомов заболевания.

Эффективные средства при тонзиллите у взрослых:

  1. Ополаскивание горла отваром ромашки, календулы, шалфея, дубовой коры.
  2. Внутрь принимать чай из ромашки с добавление меда.
  3. Смазывать гланды маслом облепихи.
  4. Принимать прополисное масло за час до приема пищи в течение 2 недель.
  5. Делать паровую ванну (при отсутствии температуры) с подорожником, липой, шалфеем, эвкалиптом.
  6. Настоять 5 гвоздик в 0,3 л воды. Принимать в течение дня.

Хирургическое вмешательство

При регулярных повторяющихся приступах тонзиллита с осложнениями, которые мешают нормальной жизнедеятельности человека, могут предложить хирургическое удаление миндалин – тонзилэктомию. Ее проводят под общей или местной анестезией.

Показания к операции:

  1. более 4 обострений тонзиллита в год;
  2. паратонзиллярный абсцесс;
  3. поражение суставов, как осложнение болезни;
  4. полное перекрытие гортани воспаленными гландами;
  5. подозрение на наличие онкологии.

Сегодня классический метод иссечения миндалин скальпелем используется все реже. Более современные методы удаления гланд – лазерная и холодноплазменная хирургия, электрокоагуляция.

Профилактика

Чтобы свести к минимуму вероятность развития тонзиллита у взрослых, необходимо как можно раньше заняться укреплением защитных сил организма, иммунитета.

Профилактические меры:

  • закаляться;
  • правильно и сбалансировано питаться;
  • обеспечить полноценный сон;
  • чаще гулять на свежем воздухе;
  • тщательно следить за гигиеной полости рта;
  • своевременно санировать очаги инфекции и лечить зубы.

Тонзиллит у взрослых – серьезное заболевание, которое нужно начинать лечить как можно раньше. Если предпринять меры на ранних этапах болезни, можно достаточно быстро вылечиться, не допустить рецидивов и осложнений.

Тонзиллит вызывают разные возбудители. Поэтому требуется тщательная диагностика, чтобы правильно назначить лечение. Самолечение при данном заболевании недопустимо и может привести к нежелательным последствиям.

Источник:

Симптомы и лечение хронического тонзиллофарингита

Тонзиллофарингит является инфекционным заболеванием, протекающим с воспалением глотки и миндалин. Однако в существующей системе МКБ данная патология, в зависимости от локализации патологического процесса, разделена на два заболевания, тонзиллит и фарингит, течение которых может быть как острым, так и хроническим.

  • наличием очагов хронической инфекции в организме, синуситов, кариеса;
  • снижением иммунитета, которое обусловлено сопутствующей тяжелой патологией, переохлаждением;
  • экологически неблагополучными факторами окружающей среды;
  • аллергией.

В развитии такого патологического процесса в глотке и гландах принимают участие также различные микроорганизмы, преимущественно, вирусы, бактерии, реже — грибы.

Основной причиной развития воспалительного процесса в горле являются вирусы. Около 90% случаев заболевания обусловлено именно воздействием данных возбудителей.

Однако наиболее пристальное внимание среди всех причин тонзиллофарингита вызывает бета-гемолитический стрептококк группы А.

Обусловлено это тем, что воздействие данного патогенного организма может вызывать развитие в организме не только местных, но и тяжелых системных осложнений, ревматизма с формированием пороков сердца, а также поражения почек, гломерулонефрита. Подходы к лечению такой патологии могут быть несколько отличны. Следовательно, чтобы назначить корректное лечение пациенту, необходимо уточнить природу возбудителя.

Диагностика

При диагностике хронического тонзиллофарингита опираются на следующие факторы:

  • жалобы пациента;
  • результаты объективного обследования, позволяющие уточнить локализацию и форму поражения;
  • данные анамнеза, свидетельствующие о перенесенных ранее ангинах и фарингитах;
  • результаты лабораторной диагностики.

Хронический процесс характеризуется периодами ремиссии и обострения, что отражается на развитии клинической картины заболевания.

Наиболее типичной жалобой при обострении хронического тонзиллофарингита является боль в горле, которая усиливается при глотании, приеме пищи, отдает в ухо или шею.

Пациентов беспокоит также гнилостный запах изо рта. Он вызван скоплением патологического секрета в криптах миндалин. Эти творожистые массы состоят из отмерших клеток, остатков пищи. При развитии воспаления и нарушении дренажной функции миндалин эти массы эвакуируются в ротовую полость, что и вызывает развитие определенной симптоматики в виде неприятного запаха.

Важным фактором, свидетельствующим о развитии обострения заболевания, является повышение температуры. Субфебрильные показатели в пределах 37,3-37,3 градуса могут отмечаться длительно. Гипертермия около 38 градусов свидетельствует о периоде обострения заболевания.

Симптомом, подтверждающим развитие воспалительного процесса, является увеличение и болезненность региональных лимфатических узлов. Типично увеличение переднешейных, нижнечелюстных лимфоузлов. При пальпации они мягкие, легко смещаемые.

О вовлечении в процесс слизистой оболочки глотки свидетельствует наличие кашля. Он может быть сухим или с незначительным количеством трудно отделимой мокроты белесоватого цвета.

Инструментальная диагностика хронического тонзиллофарингита наиболее достоверна в период ремиссии. В этом случае основные признаки следующие:

  • утолщение небных дужек;
  • наличие рубцовых спаек между дужками и непосредственно миндалинами;
  • миндалины представляют собой разрыхленные или уплотненные лимфоидные образования;
  • при надавливании на гланды шпателем появляется гной.
Читайте также:  Наружный диффузный отит: симптомы и лечение

Обязательным симптомом острого периода является наличие гнойных пробок или жидкого гноя в лакунах миндалин.

Важную роль в диагностике состояния играют данные анамнеза. Подтверждением хронического течения заболевания являются частые ангины в анамнезе и постоянное ощущение дискомфорта в горле. Клиническая картина существенно меняется в зависимости от того, какая форма тонзиллита присутствует, компенсированная или декомпенсированная.

Компенсированная форма хронического тонзиллофарингита может проявлять себя только наличием гнойных пробок и периодическим покашливанием.

При этом обострение и развитие ангины встречаются не чаще одного раза в году.

При декомпенсированном тонзиллофарингите отмечается не только субфебрилитет, гнойные пробки в горле, но могут присутствовать симптомы, свидетельствующие о развитии местных и системных осложнений, быстрая утомляемость, припухлость и болезненность суставов, одышка при нагрузке, дискомфорт в области сердца. При распространении процесса отмечается развитие синуситов, бронхита, ларингита, признаки вовлечения в процесс органов ЖКТ.

Лечебные мероприятия в стадии ремиссии

Лечение хронического тонзиллофарингита зависит от стадии заболевания, ремиссии или обострения. Основные мероприятия вне обострения направлены на укрепление иммунитета, предотвращение обострений. Заключаются они в следующем:

  1. Необходимости санации очагов хронической инфекции, а также лечения хронических заболеваний, которые сопровождаются снижением иммунитета;
  2. Проведение общеукрепляющих процедур, которые стимулируют защитные реакции в организме. К ним относится нормализация режима труда и отдыха, закаливание, витаминизированное питание, санаторно-курортное лечение и др.;
  3. Использование иммуномодулирующих препаратов;
  4. Обеспечение адекватного пищевого рациона, исключающего грубую, острую, горячую или чрезмерно холодную пищу.

Важная роль отводится мероприятиям, способствующим улучшению дренажной функции миндалин. Самым простым способом получения результата являются регулярные промывания горла и гланд. Осуществляются они для того, чтобы вымыть засохшие корки, слизь.

Наличие этих образований на задней стенке глотки способствует болевым ощущениям в горле, вынуждает постоянно откашливаться. Полоскания миндалин, особенно производимые с помощью струи под напором, способствуют вымыванию патологического секрета и их очищению.

Используются для этого растворы Фурацилина, перманганата калия, солевые и содовые растворы.

В связи с этим аппаратные методики, применяемые для промывания лакун, считаются наиболее эффективными и безопасными. Приоритетные позиции занимает использование аппарата «Тонзиллор».

Его применение возможно для проведения ультразвукового очищения миндалин, которое является более эффективным, чем процедура с использованием струи раствора. Кроме того, в этом аппарате может применяться и озонированный раствор, обладающий более выраженным фармакологическим эффектом.

Специалисты считают, что проведение таких профилактических курсов дважды в год способствует длительной ремиссии пациентов.

На протяжении более 20 лет многие медицинские центры используют внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК). Вводя световод и пропуская через него излучение определенной волны, удается активизировать форменные элементы крови, повысить иммунитет.

К современным методикам, направленным на улучшение восстановительных процессов в слизистой, относится также фотодинамическая терапия. Она основана на избирательном поглощении особых волн воспаленными участками ткани, что способствует репарации их.

Оперативное лечение

Радикальным методом лечения хронического тонзиллита является проведение оперативного вмешательства.

Тонзиллэктомия – хирургическое вмешательство, заключающееся в удалении пораженной миндалины.

Миндалины выполняют в организме барьерную роль, они – важный орган в поддержании иммунитета человека, поэтому применение этого метода лечения является всегда взвешенным решением отоларинголога.

Удалив лимфоидные образования, открывается более легкий доступ для проникновения патогенных возбудителей в ротоглотку.

Это приводит к частым респираторным заболеваниям, усугубляет течение хронического фарингита, ларингита.

Лечение в остром периоде

Что касается антибиотиков для лечения хронического тонзиллофарингита, то их использование имеет ограниченное применение.

Обусловлено это тем фактом, что препараты оказывают негативное влияние на иммунитет, снижая защитные функции организма. В развитии же хронических заболеваний состояние иммунитета играет ключевую роль.

Применение антибиотиков целесообразно в период обострения, а также коротким курсом перед проведением хирургического вмешательства.

В связи с чувствительностью возбудителей наибольшее применение нашли препараты группы пенициллина, цефалоспорины, макролиды. Применяется «Биопарокс» — препарат местного действия, выпускаемый в виде аэрозоля .

При обострении используют и другие средства местного действия, обладающие противовоспалительным, антисептическим действием.

Развитие гипертермии, превышающей 38 градусов, является показанием для назначения жаропонижающих средств.

Важной частью эффективного лечения в остром периоде является соблюдение постельного режима, щадящее питание и обильное питье. Такие мероприятия способствуют дезинтоксикации организма, снижению температуры тела, скорейшей нормализации состояния.

Наталья Гаевая

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Источник:

Что такое тонзиллофарингит: симптомы и лечение острой и хронической формы

Тонзиллофарингит представляет собой острую инфекцию небных миндалин и глотки. Это наиболее распространенный недуг верхних дыхательных путей.

Для заболевания характерна дисфагия, боль в горле, лихорадка и шейная лимфаденопатия. Тонзиллофарингит во многих случаях встречается у детей, но заболевание часто регистрируется и в других возрастных группах.

По статистике амбулаторных визитов, чаще всего тонзиллофарингит фиксируется у людей в возрасте 5-15 лет.

Диагноз ставят исходя из клинической картины, он подтверждается при помощи посевов либо экспресс-тестом на антигены. Терапевтические меры зависят от симптоматики.

Что такое тонзиллофарингит и основные причины его появления

Острый воспалительный процесс небных миндалин, в большинстве случаев, имеет бактериальное происхождение, а также сопровождается резким увеличением температуры и болями в суставах и мышцах. Во многих случаях, острый тонзиллофарингит называют ангиной.

Как правило, воспаление миндалин сопровождается воспалительным процессом в задней стенке глотки. Вероятнее всего, причина этого кроется в анатомическом соседстве глотки и миндалин и сходстве в строении тканей. Таким образом, сейчас актуальнее всего применять термин «острый тонзиллофарингит».

Хронический тонзиллит может возникнуть вследствие неоднократных рецидивов ангины. Если на протяжении длительное времени не выполняется достаточное лечение, тонзиллофарингит становится скрытым, а в структурах миндалин происходят необратимые изменения.

Хронический тонзиллит является опасным заболеванием, поскольку инфекция распространяется по крови и становится причиной следующих заболеваний:

  • Миокардит,
  • Гинекологические заболевания,
  • Артрит,
  • Псориаз
  • Сосудистые заболевания,
  • Ревматизм.

Миндалины принимают участие в процессе системного иммунного надзора. Помимо этого, локальная защита миндалин это клетки плоского эпителия, способные к процессингу антигенов. Данные клетки также участвуют в Т и В-клеточных ответах.

Тонзиллофарингит, в большинстве случаев, возникает из-за вирусов. Самыми распространенными причинами являются:

  • риновирус, аденовирус, вирус гриппа, респиратонро-синтициальный вирус, коронавирус,
  • вирус Эпштей-на-Барр,
  • вирус простого герпеса,
  • цитомегаловирус,
  • ВИЧ.

Около 30% случаев заболеваний имеют бактериальное происхождение.

К часто встречающимся возбудителям относят гемолитические стрептококки группы А, в редких случаях — S:

  1. Streptococcus pneumonia,
  2. Mycoplasma pneumonia,
  3. Chlamydia pneumonia.

Тонзиллофарингит может появиться также вследствие:

  • сифилиса,
  • дифтерии,
  • гонореи,
  • коклюша.

У детей до трех лет, как правило, заболевание вызывается вирусами. После пяти лет чаще регистрируется бактериальное происхождение недуга.

Существуют определенные факторы, которые способствуют попаданию микроорганизмов в глубокий слой слизистой оболочки ротоглотки, что провоцирует развитие инфекционно-воспалительного процесса:

  1. Иммунодефицитные состояния, которые часто появляются из-за заболеваний желудочно-кишечного тракта,
  2. Нарушения работы внутренних органов: легочная, почечная или сердечная недостаточность,
  3. Расстройства эндокринной системы: гипотиреоидизм, сахарный диабет,
  4. Дефицит витаминов А и С,
  5. Нарушения минерального обмена,
  6. Негативная экологическая ситуация,
  7. Соматические заболевания в тяжелой форме,
  8. Чрезмерное употребление алкоголя, курение,
  9. Несоблюдение эпидемиологических и гигиенических правил.

Симптомы тонзиллофарингита

  • Основные симптомы заболевания это боли при глотании, отдающие в уши.
  • Дети, которые еще не могут высказать свои ощущения, часто из-за болей отказываются от еды.
  • Как правило, для заболевания характерны следующие проявления:
  • высокая температура тела,
  • головная боль,
  • слабость,
  • специфический запах изо рта,
  • гнусавость голоса.

Помимо этого, может развиться расстройство желудка либо сыпь в ротовой полости, скарлатиноподобного либо неспецифического характера.

Миндалины становятся красными, возникает отек и гнойный белый налет на миндалинах. Тонзиллофарингит проявляется также болезненностью и увеличением лимфоузлов в области шеи.

Симптомы лихорадки, увеличения лимфоузлов и сыпь больше свойственны тонзиллофарингиту, вызванному гемолитическими стрептококками группы А. Безусловно, симптомы схожи и у заболевания вирусной этиологии.

Часто в патологический процесс бывает вовлечена сердечнососудистая система. Об этом могут свидетельствовать:

  1. изменения звучности тонов,
  2. нарушение сердечного ритма,
  3. функциональные шумы на ЭКГ.

Тонзиллофарингит, который вызван гемолитическим стрептококком группы А, как правило, исчезает в течение недели. При отсутствии терапии заболевание может привести к локальным гнойным осложнениям, например, целлюлиту либо перитонзиллярному абсцессу.

Иногда недуг провоцирует развитие ревматической лихорадки или гломерулонефрит.

Диагностика

Диагностика тонзиллофарингита не вызывает сложностей, для этого проводят медицинский осмотр и фарингоскопию. При осмотре, врач замечает:

  • ярко красную, отечную заднюю стенку глотки с характерной зернистой поверхностью при выделениях секрета,
  • гипертрофированные фолликулы на глотке.

Бактериальную и вирусную природу заболевания различают при помощи общего исследования крови. Лимфоцитоз говорит о наличии вирусного агента, в то время, как высокий показатель СОЭ указывает на микробное происхождение тонзиллофарингита.

Однако, выяснение конкретной причины заболевания сопряжено с большими сложностями. Симптомы тонзиллофарингита не являются специфическими, их можно отнести практически к любому респираторному заболеванию.

Поэтому, если нужно точно выявить причину заболевания, обращаются к лабораторной диагностике. Такой метод необходим для назначения перечня наиболее действенных лекарственных препаратов. В особенности это касается антибиотиков.

Точность диагноза напрямую зависит от качества биологических образцов. Если соблюдается техника и высокое качество забора материала, то чувствительность этого метода достигает 90%.

Мазок из глотки следует брать стерильным аппликатором либо тампоном с поверхности миндалин и задней стенки глотки. Нельзя допускать обсеменения образца материалом с внутренней поверхности щек, языка и зубов.

После этой процедуры материал быстро высеивают в питательную среду, например, агар. Далее в процессе роста выполняют пробы на чувствительность к нескольким группам антибиотиков.

  1. Это классический диагностический метод, хотя сейчас распространяются экспресс-методы выявления стрептококковой инфекции, которые дают возможность получать максимально точный результат за полчаса.
  2. Если есть подозрение на наличие стрептококкового происхождения тонзиллита, необходимо воспользоваться микробиологической лабораторной диагностикой.
  3. О данном виде заболевания свидетельствуют:
  • отсутствие кашля,
  • длительная лихорадка,
  • гнойный налет на миндалинах,
  • шейная лимфаденопатия.

При имеющихся двух или более признаках, следует незамедлительно провести диагностику стрептококковой инфекции.

Лечение

Амбулаторное лечение заболевания должно сочетаться с потреблением большого количества питья и щадящей диетой. Терапия тонзиллофарингита включает в себя:

  1. местную терапию,
  2. противовирусные средства,
  3. в некоторых случаях – прием антибиотиков.

К местным средствам лечения относятся:

  • полоскания,
  • промывания,
  • применение пастилок и спреев с противовоспалительным и обезболивающим эффектом,
  • ингаляции при тонзиллите.

На сегодняшний день довольно актуальна проблема неограниченного безосновательного назначения антибактериального лечения, которое часто приводит к ощутимым последствиям и возникновению бактериальных штаммов, имеющих высокую резистентность.

В то же время часто встречаются случаи игнорирования терапии антибиотиками, когда выбор делается только в пользу местных средств лечения. Таким образом, возникают осложнения, поскольку не происходит полной ликвидации возбудителя заболевания.

Читайте также:  Что делать, если сильно болит ухо: причины, лечение

При выборе лечебной стратегии острого тонзиллофарингита важно учесть все нюансы клинической картины, которые говорят об этиологии заболевания.

Существенным показанием к применению антибиотиков выступает положительный результат посева на стрептококки. Существуют источники, в которых ученые отмечают случаи самостоятельного исчезновения симптоматики БГСА без выполнения антибактериального лечения, но такие случаи бывают достаточно редко и не считаются показательными.

Кроме этого, часто назначаются антибиотики еще до получения результатов лабораторного исследования, на основе лишь осмотра больного. В этом случае при получении отрицательного результата, антибактериальное лечение следует прекратить.

Когда врач назначает антибиотики, чтобы ликвидировать острый тонзиллофарингит стрептококкового происхождения, он преследует цель полной эрадикации БГСА.

Важно максимально точно рассчитать достаточную дозу антибиотика и следить за тем, чтобы больной не прервал прием препарата досрочно. Дело в том, что повторное лечение данным средством при рецидиве не принесет ощутимого результата.

При назначении антибиотиков преследуются следующие цели:

  • предупреждение и подавление лихорадочных явлений, в том числе и острой ревматической лихорадки,
  • профилактика осложнений гнойного и негнойного характера,
  • ограничение развития БГСА и подавление симптоматики, которая вызвана β-гемолитическим стрептококком группы А.

Важно учесть, что на ранних этапах заболевания, его можно ликвидировать намного быстрее. Важно оперативно выявить потребность в антибактериальном лечении.

  • Стандартный лечебный курс с антимикробными средствами составляет 10-14 дней приема антибиотиков.
  • При подборе курса терапии необходимо учитывать, что антибиотики, применяемые для ликвидации острого тонзиллофарингита, могут оказывать негативное действие на микрофлору кишечника.
  • Таким образом, определяясь со схемой лечения, нужно или дополнительно употреблять пробиотические средства, или принимать антибиотики, которые содержат в своем составе пребиотик (экоантибиотик).

Амоксициллин (Экобол) это препарат первого выбора для терапии острого стрептококкового тонзиллита. Данное средство входит в группу полусинтетических пенициллинов, и имеет высокую абсорбцию (95%), а также большой объем распределения.

Если при диагностических мероприятиях возникли подозрения на присутствие β-лактамазапродуцирующих штаммов БГСА, то лучше всего использовать специальные защищенные пенициллины, в составе которых имеется клавулановая кислота.

В клинической практике часты случаи, когда больному человеку не могут быть назначенные вышеназванные средства, поскольку есть аллергические реакции. Существуют альтернативные антибактериальные препараты – макролиды. Однако, необходимо учесть, что по исследованиям БГСА имеет резистентность к данной группе средств в диапазоне от 13 до 17%.

Полусинтетический антибиотик из группы макролидов – Кларитромицин или Экозитрин аналогичен по спектру действия Амоксиллину и имеет высокую биодоступность – 50%.

Известно, что Экозитрин имеет устойчивость к действию лактамазапродуцирующих штаммов БГСА , также ученые доказали высокую чувствительность БГСА к Кларитромицину.

Второй представитель группы макролидов, используемый при терапии острого тонзиллофарингита – Азитромицин. У него укороченная схема приема благодаря длительному антибактериальному постэффекту. Препарат также доступен в форме суспензии.

Перечисленные препараты достигают оптимальной концентрации и воздействуют на организм уже через 2-3 часа после употребления. Если прием антибиотиков группы макролидов невозможен, необходимо использовать средства группы линкозамидов.

Необходимо обратить внимание на то, что использование сульфаниламидов и тетрациклинов не считается эффективным, поскольку устойчивость БГСА к ним достигает только 60%.

Не происходит полноценной ликвидации инфекционного агента вследствие использования этих препаратов. Обнаруженная с помощью лабораторного теста, чувствительность к данным средствам не является показанием к использованию.

Наличие нескольких форм введения, в том числе и суспензий, существенно увеличивает спектр применения антибиотиков, позволяя их использовать в любом возрасте. Следует отметить, что нельзя допускать применение фторхинолонов ранее 18 лет.

Возможные осложнения

К самым часто встречающимся осложнениям заболевания относятся:

  • ларингит,
  • бактериальный эндокардит,
  • мастоидит,
  • трахеит,
  • менингит,
  • стрептококковый миозит,
  • флегмона шеи,
  • медиастинит,
  • синдром стрептококкового токсического шока,
  • фасциит.

Данные осложнения появляются у небольшого количества пациентов. Как правило, они сопровождаются мультиорганной недостаточностью, что может приводить к летальному исходу.

Менее опасными являются гнойные осложнения, например, ревматическая лихорадка либо острый гломерулонефрит.

Народные методы лечения

Для терапии тонзиллофарингита используются такие лечебные напитки:

  1. 4 маленьких ложки меда, четверть маленькой ложки соли, сок лимона нужно растопить в стакане воды. Употреблять 2 раза в день.
  2. 300 мл морковного, 100 мл огуречного и 100 мл свекольного соков смешать и пить 2 раза в день.
  3. В кипящее молоко всыпают 12 г цветков фиалки. Молоко пить после процеживания.
  4. Сухие цветы фиалки обжаривают на растительном масле и выложив на марлю, делают компресс. Данные процедуры противопоказаны при беременности.
  5. Чтобы укрепить иммунитет и уничтожить инфекцию можно пить имбирный чай. Нарезают имбирь на кусочки в 5 сантиметров, добавляют 2 зубчика чеснока и лимон. Ингредиенты складывают в кастрюлю и заливают 0,5 л воды. Далее средство остужают и добавляют немного меда. Напиток можно принимать после каждого приема пищи, то есть 3 раза в день. Это средство против тонзиллофарингита не имеет противопоказаний.
  6. 2 больших ложки семян пажитника нужно залить 0,5 л воды и варить 30 минут. Отвар процедить и полоскать горло 2 раза в день.

Видео в этой статье расскажет о том, как лечить тонзиллофарингит.

Источник:

Тонзиллофарингит — особенности развития, клиническая картина и методы лечения

По своей сути, тонзиллофарингит — это комбинация ангины (тонзиллита) и фарингита. Это заболевание инфекционного происхождения, наиболее часто развивающееся у детей дошкольного и школьного возраста. Тонзиллофарингит у взрослых встречается крайне редко, в основном при сильно сниженном иммунитете.

Обычно тонзиллофарингит является осложнением острого фарингита или тонзиллита, если были неправильно подобраны препараты или пациент не соблюдал врачебных назначений. Миндалины и задняя стенка глотки расположены в непосредственной близости друг к другу, поэтому переход воспаления с одного участка на другой это не редкость.

Тонзиллофарингит развивается стремительно. После контакта с зараженным человеком или проникновения патогенных микроорганизмов другими путями проходит от 1 до 5 дней до появления первых клинических признаков — развития острого тонзиллофарингита.

Своевременно пролеченный острый тонзиллофарингит проходит без последствий за 1-2 недели, но если будут погрешности в лечении или провоцирующие факторы останутся не устраненными, развивается хронический тонзиллофарингит. При хроническом течении болезни, периоды ремиссии чередуются с обострениями.

Хроническая форма заболевания делится на несколько видов. Самый распространенный и легкий вид болезни – катаральный тонзиллофарингит, выражающийся слабой отечностью и гиперемией. При гипертрофической форме наблюдается выраженная отечность, мешающая нормальному дыханию. Атрофический тонзиллофарингит – самая тяжелая форма, при которой истощаются ткани, вызывая сильную боль и сухость во рту.

Отдельно выделяют атипичные формы болезни. Герпетический тонзиллофарингит возникает под влиянием вирусов герпеса, также сюда включают воспаление, вызванное другими вирусами, но сопровождающееся высыпаниями в горле.

Стрептококковый тонзиллофарингит развивается под воздействием стрептококковых бактерий, чаще А-гемолитической группы. Считается наиболее опасной формой из-за риска развития тяжелых системных осложнений.

От чего возникает тонзиллофарингит?

Тонзиллофарингит возникает под влиянием вирусных, реже бактериальных или грибковых возбудителей. Заболевание редко встречается, как первичное, и в большинстве случае является последствием тяжелых или затяжных воспалительных процессов в верхних и нижних дыхательных путях.

Самые частые возбудители тонзиллофарингита – риновирусы, аденовирусы, вирусы герпеса, стрептококки и стафилококки. Реже болезнь вызывают вирусы Эпштейн-Барра, сифилиса, гонококки, микоплазмы и возбудители ВИЧ.

Основные причины острого тонзиллофарингита:

  • болезни носоглотки — затяжной ринит, синусит, гайморит, аденоидит, поллиноз;
  • заболевания ротоглотки и гортани – ангина, фарингит, трахеит, заглоточный абсцесс;
  • тяжелые инфекции – грипп, бронхит, дифтерия, коклюш, скарлатина, корь.

Хронический тонзиллофарингит возникает при затяжном течении этих болезней и наличии негативных факторов, раздражающе влияющих на слизистую оболочку дыхательных путей.

Что провоцирует развитие хронического тонзиллофарингита:

  • иммунодефицитные состояния;
  • наличие вредных привычек;
  • недостаток витаминов;
  • неполноценное питание;
  • сахарный диабет, другие эндокринные нарушения;
  • хронические болезни внутренних органов.

Острый и хронический тонзиллофарингит может возникнуть при неблагоприятной окружающей обстановке. Сухой и горячий воздух, скопление пыли, токсические испарения, наличие грибка в квартире – все это может привести к снижению местного иммунитета и раздражению слизистой оболочки.

Симптомы и проявления тонзиллофарингита

Симптомы тонзиллофарингита острого и хронического течения значительно отличаются.

Острый тонзиллофарингит развивается стремительно — через день после легкого дискомфорта в горле, возникает целый комплекс проявлений:

  • сильная боль, усиливающаяся при глотании и отдающая в область ушей;
  • зуд и жжение в горле;
  • повышение температуры тела;
  • нарушение сна из-за сильной боли;
  • неприятный запах изо рта, нарушение вкусовых ощущений;
  • белый или бледно-желтый налет на миндалинах;
  • уплотнение шейных лимфатических узлов;
  • изменение тембра голоса.

Острый тонзиллофарингит всегда сопровождается признаками интоксикации: головокружением, головными болями, лихорадкой, расстройствами ЖКТ. При хроническом течении болезни эти симптомы появляются только в период рецидива.

Острый тонзиллофарингит у детей приводит к постоянной плаксивости, нарушению сна и отказу от еды. Особенно чувствительны к воспалению миндалин и гортани дети грудного возраста, у которых температура тела может повышаться до 39-40°С.

Симптомы тонзиллофарингита хронической формы в период ремиссии практически никак себя не проявляют. Изредка наблюдается легкий дискомфорт при проглатывании и раздражении во время приема острой пищи.

Внимание! Заболевание часто сопровождается тахикардией и другими сердечными нарушениями из-за сильной интоксикации организма.

Диагностика и возможные исследования

Диагностика тонзиллофарингита основывается на визуальном осмотре гортани и опроса пациента. Острый тонзиллофарингит диагностировать очень легко по воспалению и отечности миндалин и задней стенке глотки.

Что оценивает врач?

  • Степень отечности слизистой оболочки.
  • Состояние небных дужек.
  • Налет на миндалинах.
  • Высыпания в ротоглотке.
  • Температуру тела.
  • Уплотнение лимфоузлов.

При остром воспалении, кроме осмотра используются только лабораторные исследования анализов крови и, при подозрении на бактериальную инфекцию, мазок для выявления возбудителя.

При хроническом тонзиллофарингите могут понадобиться дополнительные методы диагностики:

  1. Эндоскопическое исследование.
  2. Иммунограмма.
  3. Ультразвуковое исследование.
  4. Электрокардиограмма.
  5. Анализы на аллергены.
  6. Консультация других специалистов.

Дифференциальная диагностика проводится, чтобы исключить другие заболевания, имеющие схожие симптомы: мононуклеоз, дифтерию, скарлатину и другие болезни, сопровождающиеся изменением миндалин.

Лечение острого и хронического тонзиллофарингита

Лечение тонзиллофарингита проводится в домашних условиях, за исключением тех случаев, когда развиваются опасные для жизни осложнения. Исходя из состояния пациента, врач подбирает комплексную терапию, в которую входят препараты различных групп.

Лечение тонзиллофарингита острой формы требует применения препаратов, подавляющих размножение и активность патогенных микроорганизмов. Если возбудителем являются бактерии, то назначают антибиотики, как правило, макролиды, пенициллины, цефалоспорины.

Какие антибиотики назначают?

При вирусном тонзиллофарингите нужны лекарства с противовирусным и иммуностимулирующим действием: Кагоцел, Эргоферон, Ингавирин, Полиоксидоний, Амиксин. Если болезнь вызвана грибковой инфекцией, в лечение включают Клотримазол, Флуконазол, Леворин или Нистатин.

В лечение тонзиллофарингита острого и хронического течения обязательно включают лекарства местного действия:

  1. Спреи — Панавир, Биопарокс, Мирамистин, Ингалипт, Гексорал.
  2. Для рассасывания – Трависил, Стрепсилс, Септолете, Грамицидин, Аджисепт.
  3. Полоскания горла – ОКИ, Ротокан, Фурацилин, Хлорофиллипт, Мирамистин.
Читайте также:  Можно ли гулять при ангине если нет температуры

При остром воспалении в схему лечения включают препараты симптоматического действия. Подавляют кашель, снижают температуру и уменьшают боль, такие средства, как Терафлю, Анви-макс, Колдакт, Ринза и Фервекс. Можно принимать обычные нестероидные противовоспалительные средства, чтобы сбить высокую температуру — Парацетамол, Нурофен, Ибуклин, Миг.

Ингаляции при тонзиллофарингите помогает снизить количество принимаемых внутрь препаратов и смягчить слизистую оболочку глотки:

  1. Для смягчения слизистой оболочки — физиологический раствор, щелочные минеральные воды.
  2. Антибиотики – Флуимуцил, Гентамицин, Диоксидин.
  3. Антисептики – Фурацилин, Хлорофиллипт, настойка календулы.
  4. При появлении кашля – Лазолван, Мукалтин, АЦЦ.

Физиопроцедуры необходимы в подострый период, когда температура тела опускается до нормальных показателей. Наиболее эффективные методы – электрофорез, СМТ, ультрафиолетовое облучение и дарсонвализация. Они помогают быстро погасить воспаление и восстановить поврежденные ткани.

Если консервативное лечение хронического тонзиллофарингита не снижает количества рецидивов, необходима тонзилэктомия. Это операция по удалению миндалин, которая проводится в условиях стационара. После хирургического вмешательства у большинства пациентов наблюдается полное выздоровление.

Лечение тонзиллофарингита у детей

Лечение тонзиллофарингита у детей проводится в амбулаторных условиях, при условии, что у ребенка не нарушены дыхательные функции и нет риска развития осложнений. Детям грудного и раннего возраста преимущественно назначают ингаляции, так как они меньше всего влияют на внутренние органы.

Какие ингаляции показаны детям?

  1. С физраствором, Боржоми, Ессентуки – для скорейшего восстановления слизистого эпителия.
  2. Гентамицин, Фурацилин, Диоксидин – чтобы подавить активность и размножение бактерий.
  3. Амбробене, Мукалтин, АЦЦ – для разжижения слизи и более легкого откашливания.
  4. Беродуал, Атровент, Пульмикорт – при спазмах и отечности гортани, чтобы нормализовать дыхание.

Для лечения горла детям с 3-4 лет назначают полоскания с Фурацилином, Мирамистином или Терафлю Лар. С этого же возраста возможно использование пастилок для рассасывания – Фарингосепта, Лизобакта, Грамидина, Стрепсилса, но только по рекомендации лечащего врача.

Спреи для горла помогают уменьшить воспалительную реакцию, уменьшить боль и подавить жизнедеятельность вирусов и бактерий. Чаще всего назначают Панавир, Мирамистин, Ингалипт, Тантум Верде.

Если тонзиллофарингит сопровождается кашлем, ребенку прописывают лекарства отхаркивающего, муколитического или комбинированного действия – Гербион, сироп Алтея, Эреспал, Аскорил, Мукалтин.

Физиопроцедуры — электрофорез, парафинолечение, ДМВ и УФО — в детском возрасте назначают после снятия острого состояния. Их назначают с крайней осторожностью и только при нормальной температуре тела.

Операцию по удалению миндалин врачи не рекомендуют проводить до 7-10 летнего возраста, так как есть шанс, что иммунитет ребенка окрепнет и сам сможет справляться с болезнью. Но если постоянно рецидивирующий тонзиллофарингит значительно влияет на качество жизни ребенка, то операция проводится в более раннем возрасте.

Народное лечение тонзиллофарингита

Лечение тонзиллофарингита народными средствами хорошо сочетается с медикаментозным лечением. Сочетая эти методы можно добиться более быстрого выздоровления.

Чем полоскать горло:

  1. В 200 мл. горячей воды добавить 4 капли эфирного масла базилика.
  2. В полу литре воды довести до кипения по чайной ложке коры дуба, ромашки и липовых цветов.
  3. В 500 мл. спирта всыпать 4 ст. ложки зверобоя. Настаивать две недели, процедить и добавлять по чайной ложке в стакан теплой воды.
  4. Смешать по ложке шалфея, календулы и листьев эвкалипта, залить стаканом кипятка, настаивать 30 минут.

Лечение тонзиллофарингита соком алоэ

Для смазывания горла:

  1. Отжать сок из нескольких долек чеснока, смешать с водой в равных количествах и наносить на миндалины 2 раза в день.
  2. В равных частях смешать липовый мед и сок алоэ. Смазывать горло до 4 раз в сутки.
  3. Хорошо помогают масла оливы, персика и облепихи. В них можно добавлять по 2 капли масла пихты или эвкалипта.

При хроническом тонзиллофарингите в период эпидемий для профилактики полезно полоскать горло солевым и содовым раствором для очищения слизистой оболочки и предупреждения воспалительного процесса.

Возможные осложнения и последствия

Осложнения тонзиллофарингита возникают в нескольких случаях – при несвоевременном обращении к врачу, несоблюдении назначенных рекомендаций или при слабом иммунитете пациента.

Бактериальный тонзиллофарингит вызывает серьезные осложнения. Особенно опасны стрептококковые бактерии, вызывающие системное поражение организма.

Возможные осложнения:

  • Гломерулонефрит.
  • Ревматоидный артрит.
  • Миокардит.
  • Эндокардит.
  • Склеродермия.
  • Остеомиелит.

Также возможно развитие заглоточного абсцесса, флегмоны шеи, лимфаденита. При тяжелом воспалении и сильной интоксикации организма существует риск токсического шока, особенно у ослабленных детей.

Тонзиллофарингит обычно приводит к распространению воспалительного процесса по соседним тканям, от чего развиваются такие заболевания, как синусит, трахеит, острый отит, бронхит. Если неправильно лечить тонзиллофарингит, он переходит в хронический процесс с частыми рецидивами.

Профилактика

Предупредить развитие тонзиллофарингита можно, укрепляя иммунную систему и защищаясь от контактов с зараженными людьми. При склонности к частым респираторным заболеваниям необходимо регулярно принимать поливитамины и проводить закаливание организма.

Врачи рекомендуют отказаться от вредных привычек, регулярно проводить влажную уборку и проветривать комнату. Предупредить тонзиллофарингит у детей можно с помощью вакцинации от инфекционных заболеваний.

Источник:

Тонзиллофарингит

Тонзиллофарингит – острое инфекционное заболевание глотки и небных миндалин, одно из самых распространенных в области верхних дыхательных путей. Чаще всего диагностируется тонзиллофарингит у детей от 5 до 15 лет.

У детей младшего дошкольного возраста (до 3 лет) болезнь обусловлена вирусным поражением верхних дыхательных путей, а после пяти лет чаще всего провокатором выступают различного рода бактерии.

У взрослых заболевание также встречается, но намного реже, чем у детей.

Клиническая картина заболевания характеризуется першением, болью в горле, повышением температуры и другими симптомами, которые несколько схожи с ангиной. Тонзиллофарингит лечение подразумевает только комплексное: прием медикаментов, физиотерапевтические процедуры, соблюдение диеты.

Несмотря на типичное течение заболевания, осложнения довольно серьезные. Запущенный тонзиллофарингит может привести к осложнениям со стороны сердечно-сосудистой системы. Особую опасность болезнь представляет для беременных женщин, так как может спровоцировать выкидыш.

Если лечение будет начато своевременно и правильно, то осложнения исключаются: наступает полное выздоровление. Поэтому прогноз благоприятный.

Отдельный международный код по МКБ-10 отсутствует., а для классификации используют коды патологий, его составляющих: J03, J35.0, J02, J31.2.

В основной группе риска находятся те люди, у которых ослаблена иммунная система. Именно поэтому заболевание наиболее часто встречается в детском возрасте.

Возбудителем болезни может быть:

  • аденовирус;
  • риновирус;
  • коронавирус;
  • респираторный вирус;
  • грипп.

Что касается патогенных организмов, которые способны спровоцировать развитие такого патологического процесса, то выделяют следующие:

  • стрептококки вида А;
  • хламидии;
  • коклюш;
  • сифилис;
  • гонорея;
  • дифтерия.

При слабой иммунной системе спровоцировать заболевание может также герпес, ВИЧ, цитомегаловирус.

Тонзиллофарингит разделяют на три основных вида:

  • острый тонзиллофарингит;
  • хронический тонзиллофарингит;
  • стрептококковый.

Острый, в свою очередь, разделяется на следующие подвиды:

  • бактериальный;
  • вирусный;
  • грибковый;
  • травматический;
  • аллергический.

Хроническая форма такого заболевания также разделяется на подвиды:

  • атрофический тонзиллофарингит;
  • катаральный;
  • гипертрофический.

Под стрептококковой формой заболевания понимают те формы, которые спровоцированы стрептококком группы А.

Начальное течение патологии может быть похоже на ОРВИ – пациент ощущает слабость, першение в горле, незначительно повышена температура. По мере усугубления инфекционного процесса клиническая картина будет проявляться в более тяжелой форме.

Таким образом, тонзиллофарингит симптомы имеет следующие:

  • першение в горле, которое постепенно переходит в боль, при этом больному сложно глотать не только пищу, но и жидкость;
  • голос становится низким, охрипшим;
  • общая слабость, нарастающее недомогание;
  • повышение температуры тела до 39 градусов;
  • неприятный запах изо рта;
  • покраснение и отечность миндалин;
  • на миндалинах скапливается гной белого цвета, а по мере усугубления болезни он становится желто-серого цвета.

В некоторых случаях клиническая картина может дополняться симптомами общего характера:

  • увеличение лимфатических узлов;
  • приступы озноба и лихорадки;
  • высыпания в ротовой полости, стоматит;
  • нарушения со стороны пищеварительного тракта;
  • ухудшение аппетита ( у детей это практически полный отказ от еды).

Обострение заболевания, как правило, дополняется сердечными болями, повышением артериального давления.

Симптомы тонзиллофарингита

При наличии такой симптоматики наиболее рациональным решением будет обратиться к врачу, а не проводить лечение на свое усмотрение. Особенно опасно это в детском возрасте, так как недолеченный тонзиллофарингит может привести к тяжелым осложнениям в будущем.

Как правило, постановка диагноза не вызывает затруднений, поскольку патология имеет и внешние признаки. Однако для эффективного лечения необходимо проводить диагностику, что позволит точно установить сам диагноз и определить возбудителя патологического процесса, тем самым подобрав наиболее эффективную тактику лечения.

Диагностическая программа включает такие мероприятия, как:

  • осмотр пациента, сбор анамнеза;
  • осмотр глотки при помощи фарингоскопа;
  • эндоскопия глотки;
  • компьютерная томография;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ крови для определения чувствительности к антибиотикам;
  • бактериологическое исследование мазка из зева.

В некоторых случаях стандартные лабораторные анализы заменяют экспресс-диагностикой для обнаружения стрептококковой инфекции.

Лечение осуществляется посредством консервативных мероприятий, но только с комплексным подходом – прием медикаментов сочетается с диетой, физиотерапевтическими процедурами. Лечение народными средствами как дополнение к основному курсу не исключается.

Медикаментозная терапия включает в себя прием следующих препаратов:

  • противовирусные;
  • противовоспалительные;
  • жаропонижающие;
  • антибиотики;
  • иммуномодулирующие;
  • обезболивающие.

Следует отметить, что лекарства назначают не только перорального типа, но и местного (в виде спреев или растворов для полоскания горла). Последние помогают значительно быстрее устранить неприятную симптоматику.

Народные средства также могут использоваться, но только после консультации с лечащим врачом. Для полоскания горла применяют отвар из ромашки и шалфея.

Шалфей

На период лечения необходимо соблюдать специальную диету.

Рацион при таком заболевании должен основываться на следующих рекомендациях:

  • исключение острой, кислой, слишком соленой пищи, что может привести к раздражению слизистой;
  • пища должна употребляться только в теплом виде;
  • консистенция блюд – жидкая, пюреобразная.

Кроме этого, нужно соблюдать питьевой режим – в сутки выпивать не менее двух литров теплой жидкости. В данный объем не входят жидкие блюда.

При условии соблюдения лечения, назначенного врачом, выздоровление наступает в течение 1,5-2 недель. Осложнений в таком случае удается избежать.

Недолеченный или запущенный тонзиллофарингит чаще всего приводит к таким осложнениям, как:

  • ларингит;
  • трахеит;
  • флегмона шеи;
  • бактериальный эндокардит;
  • менингит.

Любое из этих заболеваний может стать причиной других, еще более тяжелых осложнений. Некоторые из них могут привести к летальному исходу.

В качестве профилактики следует придерживаться некоторых правил:

  • исключить переохлаждения;
  • принимать витамины, правильно питаться и проводить другие мероприятия по укреплению иммунной системы;
  • дети должны проходить вакцинацию против инфекционных заболеваний.

Тонзиллофарингит нельзя отнести к опасным для жизни заболеваниям, но если не начать лечение своевременно, то высока вероятность развития необратимых патологических процессов.

Источник:

cgb-vuf74.ru

Хронический тонзиллофарингит лечение

Вконтакте

Facebook

Twitter

Одноклассники

Хронический тонзиллит – это постоянный воспалительный процесс в небных миндалинах. Заболеванию подвержены как взрослые, так и дети. Долгое воздействие источника инфекции на человеческий организм, как правило, приводит к серьезным осложнениям. Традиционным способом лечения тонзиллита является вырезание миндалин оперативным путем.

Хронический тонзиллит, лечение народными средствами

Но существуют и более современные методики лечения этого заболевания. Весьма эффективные способы терапии тонзиллита — это воздействие низкочастотным УЗ, лазерным лучом и электрокоагуляция.

Эти методы освобождают небные миндалины от гнойных пробок, а также запаивают лакуны, не способные больше самоочищаться. Современные методы лечения используют витамины, укрепляют иммунитет,применяют антисептики для полоскания горла.

У детей признаки хронического тонзиллита могут появиться, начиная с двухлетнего возраста. Родителям следует регулярно обследовать ребенка у лора, чтобы не допустить развития болезни. Помимо этого помогут закаливание, сбалансированное питание и внимательное отношение к заболевшему малышу.

Если не удалось избежать развития тонзиллита, то стоит как можно скорее вылечить малыша, чтобы избежать серьезных осложнений.

Эта болезнь чаще развивается на фоне не долеченной ангины. По этой причине в миндалинах развиваются такие штаммы микробов, которые плохо поддаются терапии. Развитию хронической стадии тонзиллита способствует пониженный иммунитет, несбалансированное питание и частые ОРВИ.

Симптомы хронического тонзиллита проявляются в слабости, сонливости и повышенной утомляемости. Часто он сопровождается простудами, насморком, гайморитом, отитом и пародонтитом. Различают две формы тонзиллита острую, и вялотекущую без обострений. При второй форме больной человек свыкается со своим неважным состоянием, и долго является носителем этой болезни.

Запущенная ангина- это одна из основных причин возникновения тонзиллита

Это в свою очередь приводит к тяжелым осложнениям – к сердечным и суставным заболеваниям, гастриту, астме, кожным заболеваниям и даже к потере зубов. Кроме того, болезнь сопровождается неприятным запахом из ротовой полости, и только этот факт является одним из ощутимых симптомов заболевания.

Консервативный способ лечения приводит к хорошему результату, если проводится комплексно и постепенно. К лечению этой коварной болезни надо подходить весьма серьезно. В комплексное лечение включены следующие шаги.

  1. Терапия антибиотиками, назначенными врачом. Курс приема антибактериальных препаратов нужно пройти полностью, иначе не долеченная болезнь повторится вновь и с новой силой. Кроме того, может выработаться нечувствительность бактерий к повторному курсу антибиотиков.
  2. Регулярные и частые полоскания горла с чередованием раствора фурацилина и травяных отваров. Наиболее сильный эффект дают полоскание морской солью, чесночной настойкой, медово-лимонным соком.
  3. Применение медово-горчичных компрессов на область горла. Консервативная медицина рекомендует использовать димексид, разведенный в 6 частях воды, в качестве компресса. Прикладывать его следует к подбородку дважды в день.
  4. Использование местных иммуномодулирующих препаратов типа ИРС-19 и рибомунил усиливает устойчивость миндалин и носоглотки к воздействию вирусных инфекций.
  5. Оперативное вмешательство – удаление миндалин используется в случае неэффективной терапии.Назначается такая операция людям, часто болеющим ангинами.

Современная медицина настоятельно рекомендует сочетать консервативное лечение с использованием народных средств и рецептов в терапии хронического тонзиллита. Это дает очень хорошие результаты, если проводить планомерное длительное лечение проверенными веками народными средствами.

Полоскание горла с помощью отваров

Лечиться надо не меньше 4-х недель: пить антисептические настои, выполнять полоскание горла, обработку миндалин, укреплять общее здоровье организма, пролечивать сопутствующие заболевания – источники инфекции.

Для полоскания хорошо использовать следующие рецепты:

  • настоянные в одном стакане кипящей воды 2 ст. ложки высушенного тысячелистника;
  • смесь из одной части липовых цветов, двух частей коры дуба, трех частей ромашки аптечной настоять в 1 литре кипятка, в готовый настой добавлять 1 ч. ложку меда;
  • 3-4 капли базиликового масла растворенного в стакане кипяченой воды;
  • настоять в течение 2 недель на стакане спирта 2 ст. ложки зверобоя, для полоскания накапать 20 капель настойки в стакан питьевой воды;
  • для проведения ингаляции использовать смесь свежего чесночного сока с 10 частями воды, вылить в тарелку, сильно дышать 6 мин, процедуру проводить ежедневно 2 недели;
  • эффективна ингаляция с помощью отвара листьев эвкалипта, грецкого ореха и ромашки, этой же смесью можно промывать миндалины для удаления пробок.

Для смазывания миндалин применяются такие рецепты:

  • полстакана высушенного зверобоя залить любым растительным маслом: подсолнечника, миндаля, льна, оливы, настаивать 3 недели, отжать, процедить, почаще обрабатывать готовым лекарством из зверобоя область глотки в течение полутора недель;
  • смесь чесночного сока с водой наносить пальцем на область неба и миндалин, затем обработать миндалины настойкой прополиса;
  • сок алоэ и липовый мед смешать в равных частях, смазывать лекарством область миндалин 14 дней, на 3 и 4 неделе проводить смазывание через день;
  • измельчить листья фикуса, настаивать в 0,5 литра спирта 10 дней в теплом месте, в начальной стадии использовать для компрессов, при обострении болезни смазывать миндалины на ночь 3 дня подряд;
  • обрабатывать область миндалин маслом пихты 5 раз в сутки в течение 3-х дней, а также закапывать по одной капле масла в носовые проходы;
  • для детей стоит использовать для обработки миндалин сок редьки и меда в пропорции 1х3, одновременно поить ребенка отваром ромашки, смородины, мяты, ноготков для общего укрепления здоровья. Травяной чай пить по трети чашки утром, в обед и вечером. Противовоспалительные народные средства.

Закаливающие процедуры

В периоды спада болезни необходимо закаливать организм. Отличным закаливающим средством являются промывание носовых проходов и орошение горла морской водой. Раствор приготовить из ложки морской соли на стакан питьевой воды. Соленой водой орошать горло и промывать нос. Для этого надо «вдыхать» воду из пригоршни каждой ноздрей попеременно.

Полезна процедура обтирания и обливания холодной водой. Летом можно делать ультрафиолетовые 2-хминутные облучения, повернув открытый рот к лучам солнца.

Очень эффективны закаливающие полоскания минералкой, начиная с теплой воды и снижая постепенно температуру минералки, доведя ее до 15 градусов. Вначале можно использовать минералку без газа, затем с газом. В таком же режиме можно орошать горло минералкой из пульверизатора.

Нельзя проводить закаливающие процедуры при обострении болезни и повышенной температуре, а также в период переутомления умственного или физического, лучше наоборот, согреться и отдохнуть.

Профилактика тонзиллита предусматривает необходимость своевременно вылечивать ангину, ринит, отит, гайморит и другие болезни, связанные с ротовой полостью. Часто это связано с использованием антибиотиков, так что требуется тщательно выполнять предписания отоларинголога. Сбалансированное питание и регулярная физкультура укрепят здоровье, а прием витаминов и средств для повышения иммунитета защитят от развития хронического тонзиллита. Желаем вам крепкого здоровья!

Тонзиллитом называют воспаление небных миндалин. Его острая форма проходит в течение 7-10 дней при адекватном лечении. Если же недуг не отступает на протяжении 3 недель и более, то речь идет о его острой форме. Также возможны частые рецидивы с наличием ярких или маловыраженных симптомов. В таком случае пациенты задаются вопросом, как вылечить хронический тонзиллит? Официальная медицина предлагает два метода: медикаментозный и хирургический, но есть еще и народные средства, при помощи которых можно достичь значительного улучшения состояния больного.

Если поставлен диагноз хронический тонзиллит, лечение народными средствами не всегда может быть эффективным. В самых сложных и запущенных ситуациях доктора предлагают удаление небных миндалин, которые утратили свои защитные функции и стали очагом инфекции. Такой метод целесообразно использовать при декомпенсированной форме заболевания, когда рецидивы случаются очень часто и сопровождаются тяжелыми симптомами, присоединяются местные и общие осложнения.

Однако есть и компенсированная форма тонзиллита, при которой организм может самостоятельно справиться с инфекцией.

Ремиссия в таком случае длится долго, а когда наступает обострение, то оно не проявляется сильным повышением температуры тела, болью или другими тяжелыми признаками. В таком случае можно и нужно использовать народные средства для лечения заболевания.

Так как хронический тонзиллит является инфекционным заболеванием, средства народной медицины направлены на устранение болезнетворных микроорганизмов из миндалин и укрепление защитных функций организма. Если правильно использовать методики нетрадиционного лечения, можно устранить симптомы при обострении и значительно увеличить период ремиссии.

Лечение хронического тонзиллита народными средствами позволит достичь таких результатов:

  • обеззаразить слизистую;
  • увлажнить поврежденные ткани, быстрее их восстановить;
  • снять отек и воспаление;
  • повысить местный иммунитет;
  • улучшить общую сопротивляемость организма.

Людям, которые часто страдают от ангин, нужно употреблять целебные напитки. Прежде всего, они будут мягко воздействовать на миндалины, улучшая их состояние. Также употребление жидкости поможет избежать обезвоживания, которое часто случается в стадии обострения тонзиллита.

Рассмотрим, какие рецепты помогут избавиться от нарушения.

  1. Антибактериальный травяной сбор. Фиточай, приготовленный на основе растений с антибактериальными свойствами, – это настоящее спасение от ангины в период обострения. Он поможет быстро устранить воспаление и отек, болевой синдром, ускорит выздоровление. Для приготовления нам понадобятся такие сухие растения:
  • мать-и-мачеха;
  • зверобой;
  • цветы аптечной ромашки;
  • цветы календулы;
  • полынь;
  • чабрец;
  • шалфей;
  • корень пиона;
  • корень аира;
  • листья черной смородины;
  • листья перечной мяты.

Травы нужно тщательно измельчить и смешать. Далее берем столовую ложку сырья и заливаем одним стаканом кипятка. Ставим на небольшой огонь и кипятим отвар в течение 2 минут, снимаем с плиты и даем настояться в течение 3 часов. Потом процеживаем средство и пьем по половине стакана 2 раза в день, перед употреблением подогреваем. Также лекарственный отвар подходит для полоскания горла.

Ингредиенты тщательно измельчаются и смешиваются. Для приготовления отвара берем одну столовую ложку сырья и заливаем 250 мл горячей воды, отправляем на небольшой огонь и кипятим 5 минут. После этого снимаем лекарство с плиты и настаиваем 5 часов. Далее процеживаем смесь, принимаем по столовой ложке 3 раза в день, также можно использовать для полосканий.

  1. Цитрусово-медовый напиток. Цитрусы положительно воздействуют на местный и общий иммунитет, также витамин С полезен для борьбы с токсинами, которые выделяют болезнетворные микроорганизмы. Мед обладает множеством полезных свойств, он считается природным антибиотиком. Смесь этих продуктов поможет устранить симптомы заболевания и ускорить выздоровление. Для лекарства нам понадобится:
  • лимон – 2 шт.;
  • лайм – 2 шт.;
  • натуральный жидкий мед – 10 ст. ложек;
  • теплая кипяченая вода – 0.5 л.

Выжимаем из цитрусов сок, добавляем его в воду. Затем вводим мед, тщательно размешиваем до образования однородной массы. Весь объем напитка делим на равные части и принимаем в течение дня в теплом виде.

  1. Молоко со специями. Для приготовления лекарства нам понадобится по одной щепотке белого перца и куркумы. Эти пряности обладают великолепными антисептическими свойствами, быстро устраняют микробы и купируют воспаление. Растворить их нужно в стакане теплого молока, оно окажет обволакивающее и защитное воздействие. Принимают напиток перед сном, чтобы снять тяжелые симптомы, курс длится 4 дня.
  2. Имбирный чай. Имбирь обладает дезинфицирующими, противовоспалительными и антиоксидантными свойствами, он поможет быстро обеззаразить пораженные ткани и устранит воспаление. Чтобы приготовить полезный чай, нужно взять такие ингредиенты:
  • свежий корень имбиря – размер должен быть примерно, как большой палец;
  • лимоны среднего размера – 2 шт.;
  • чеснок – 1 зубчик;
  • мед – по вкусу.

Имбирь нужно натереть на мелкую терку вместе с кожурой, чеснок – тоже. Лимоны пропускаем через мясорубку, все компоненты соединяем и заливаем 0,5 л воды. Ставим смесь на небольшой огонь, варим после закипания в течение получаса, в это время следим, чтобы чай не бурлил. Когда напиток готов, снимаем его с огня и остужаем до комфортной температуры, процеживаем и добавляем натуральный мед. Пьют чай 2 раза в день в теплом виде.

  1. Настой гвоздики. Сушеные цветочки гвоздики обладают антибактериальными и антисептическими свойствами, они также помогут избавиться от хронического тонзиллита. Для приготовления лекарства нам понадобится 5 цветков, их нужно поместить в термос и залить 300 мл крутого кипятка. Настаивают смесь на протяжении 2 часов. Средство принимают по полстакана трижды в день. Один курс длится 3 недели, затем следует перерыв в течение полугода, и только после этого можно продолжить лечение.

Хронический тонзиллит можно лечить при помощи полосканий. Целебные компоненты во время процедуры будут воздействовать непосредственно на пораженные миндалины, что принесет быстрое облегчение. Лучше всего применять смеси, обладающие антисептическими и успокаивающими свойствами. Рассмотрим наиболее популярные рецепты.

  • Спиртовой настой ромашки и календулы. Ромашка и календула хорошо смягчают слизистую и устраняют из нее микробы, также растения активно борются с воспалительным процессом. Количество водки в данном настое небольшое, она используется для эффективной дезинфекции горла. Для приготовления лекарства нужно взять 20 г измельченных сушеных цветов в пропорции 1:1 и залить 1 л горячей кипяченой воды. Настаивается средство полчаса, после чего тщательно процеживается, только в конце нужно добавить столовую ложку водки. Полощут горло настоем 3 раза в день после еды, курс длится 7 дней.
  • Смесь соды и йода. Пищевая сода создает на поверхности поврежденных слизистых щелочную среду, что препятствует размножению болезнетворных организмов. Йод оказывает дезинфицирующее и регенерирующее воздействие. Для приготовления лекарства берем чайную ложку соды, добавляем ее в половину стакана теплой кипяченой воды, вводим в смесь 2 капли йода. Полощем горло 3 раза в день на протяжении двух дней, затем делаем однодневный перерыв и продолжаем лечение.
  • Отвар из базилика. Базилик также станет отличным помощником в лечении тонзиллита, чаще всего его используют при обострении заболевания. Для приготовления раствора нам понадобится огородный базилик в количестве 10 г, его нужно залить стаканом холодной воды и отправить на огонь. Варим смесь после закипания 15 минут на небольшом огне, затем снимаем ее с плиты и процеживаем, добавляем щепотку соли. Полоскания проводят трижды в день, курс длится 3 дня.

Кроме полосканий и напитков существуют другие методы лечения народными средствами. Все они предполагают использование целебных продуктов или трав, которые помогут справиться с проявлениями тонзиллита и его возбудителями.

Рассмотрим наиболее популярные и эффективные меры устранения заболевания.

  • Сливочное масло и прополис. Использовать для облечения состояния можно прополис, который обладает отменными антисептическими, противовоспалительными и заживляющими свойствами. Сливочное масло мягко обволакивает слизистые и защищает их от повторного тавмирования и раздражения. Чтобы приготовить средство, нужно взять в равных долях прополис и сливочное масло, по желанию можно добавить натуральный мед. Смесь томится на водяной бане до того момента, пока не станет однородной, при этом ее нужно постоянно помешивать. Готовое средство хранят в стеклянной герметичной посуде в холодильнике. Рассасывать нужно по половинке чайной ложки лекарства трижды в день.
  • Капли из чеснока. Чеснок обладает высокими обеззараживающими свойствами, он поможет быстро справиться с проявлениями ангины. Чтобы приготовить лекарство, нужно натереть на терке или измельчить в блендере 5 зубчиков чеснока. Добавляем в полученную кашицу 2 столовые ложки растительного масла, помещаем смесь в стеклянную тару и плотно закрываем. Даем ей настояться 5 дней, после этого добавляем 3 капли лимонного сока. Принимают лекарство утром и вечером, разовая доза – 10 капель.
  • Сок свеклы. Свекольный сок богат полезными веществами, он способствует выработке эритроцитов, нормализации работы лимфатической системы, очищает сосуды и повышает иммунитет. Для получения сока из корнеплода можно воспользоваться теркой, блендером или соковыжималкой. Важно помнить, что готовый фреш нужно оставить на 2 часа в открытой посуде, чтобы из него улетучились ядовитые соединения азота, в противном случае вы получите не пользу, а отравление. Сок употребляют по 1 чайной ложке трижды в день, курс длится 2 недели.

Перед тем как лечить хронический тонзиллит при помощи народных средств, нужно обязательно проконсультироваться с доктором. Только после его одобрения начинают терапию.

Также стоит помнить, что все натуральные компоненты очень быстро и почти в полной мере усваиваются организмом, потому оказывают на него большое влияние. Если у пациента есть личная непереносимость каких-либо компонентов, это может вызвать серьезные последствия.

Аллергия чаще всего развивается на такие продукты:

  • мед и продукты пчеловодства;
  • цитрусы;
  • свежее молоко;
  • специи.

Во избежание неприятных осложнений перед применением любого нового лекарства стоит проверить его переносимость. Для этого употребляют половинку указанной дозы и ждут 2-3 часа. Если негативной реакции нет, то можно продолжить терапию.

Особенно тщательно к выбору натуральных лекарств нужно подходить беременным и кормящим женщинам, людям с сопутствующими хроническими заболеваниями.

Хронический тонзиллит народными средствами полностью излечить не получится, но можно сделать период ремиссии максимально продолжительным. Если пациент будет принимать все профилактические меры, то ангина отступит на долгие годы. Однако помните, что терапия при помощи натуральных лекарств длится достаточно долго и может быть абсолютно неэффективной в тяжелых запущенных случаях.

Вовремя обращайтесь к докторам, следуйте всем их рекомендациям и у вас не будет проблем с миндалинами.

Нёбные миндалины считаются единственным серьёзным препятствием на пути патогенных микроорганизмов, распространяющихся воздушно-капельным путём. Попадая на их слизистую и в лакуны, которые представляют собой своеобразные ворота, через которые выделяется особый секрет, противостоящий инфекциям, микробы провоцируют реакцию, направленную на борьбу с ними. В некоторых случаях нёбные миндалины не могут противостоять атаке инфекции и воспаляются сами. Это явление известно в медицине как ангина.

Не долеченные воспалительные заболевания горла и нёбных миндалин могут привести к такому явлению, как хронический тонзиллит (фото в статье предоставлены). Этот недуг появляется в большинстве случаев ещё в детском возрасте. Что представляет собой данное заболевание, каковы причины его возникновения и симптомы, как лечат хронический тонзиллит? Обо всём этом стоит поговорить подробно.

Появлению тонзиллита способствует несколько причин, в число которых входит неоднократные обострения острой формы заболевания или частые ангины. Интересно то, что хронический тонзиллит у ребёнка в 90% случаев возникает именно по этим двум причинам, в то время как у взрослых пациентов список провоцирующих факторов значительно шире. К ним можно отнести:

Что касается такого заболевания, как хронический тонзиллит, отзывы специалистов свидетельствуют о наличии нескольких его форм. Во-первых, это рецидивирующая форма, для которой характерно частое возникновение воспалений слизистой глотки, то есть ангины. Во-вторых, это затяжная форма, при которой воспаление нёбных миндалин протекает вяло на протяжении длительного периода времени (до 3 недель). И, наконец, третья форма заболевания, при которой обострение хронического тонзиллита и ангины не появляются в течение длительного времени. Каждая форма заболевания требует особого подхода к лечению и профилактике обострений. Именно это знание помогает понять, как лечат хронический тонзиллит в каждом конкретном случае и почему выбран тот или иной метод.

Хронический тонзиллит у взрослых и детей проявляет себя различными симптомами, которые не всегда напрямую могут указывать на наличие именно этого заболевания. Рассмотрим основные из них. При недуге, известном как хронический тонзиллит, у взрослых симптомы зачастую напоминают обычное переутомление и сводятся к постоянной головной боли, слабости и значительному снижению работоспособности. Данная симптоматическая картина обусловлена интоксикацией организма продуктами жизнедеятельности бактерий, обитающих на поверхности нёбных миндалин и внутри них. Так же проявляет себя и хронический тонзиллит у ребёнка. При этом родители могут заметить, что он хуже усваивает материалы в школе или детском саду, стал раздражительным и плаксивым.

Второй наиболее заметный признак наличия хронической формы тонзиллита – чувство постороннего предмета в горле. Данное явление означает, что лакуны нёбных миндалин закупорены крупными пробками, состоящими из казеозных масс, которые к тому же могут содержать небольшое количество остатков пищи. Как правило, появление таких пробок сопровождается неприятным запахом изо рта даже при отсутствии больных кариозных зубов и при абсолютно здоровых дёснах.

Размножающиеся в нёбных миндалинах стафилококки и стрептококки могут вызвать появление неприятных симптомов со стороны практически всех органов человеческого тела, так как проникают из поражённых миндалин практически в любую часть организма. Вот лишь часть симптомов, которые могут беспокоить взрослых и детей при наличии хронического тонзиллита:

  • чувство ломоты в суставах и костях;
  • нарушения в работе почек, боли в их области;
  • нарушения в работе сердца, слабые сердечные колики;
  • высыпания на коже, которые не поддаются лечению;
  • систематическое повышение температуры тела до субфебрильных величин.

Стоит заметить, что так проявляется хронический тонзиллит у взрослых и детей со стороны многих органов, но это не означает отсутствие их патологии, так как проникнувшие в них микроорганизмы, к сожалению, вызывают воспалительный процесс.

Хроническая форма тонзиллита опасна, прежде всего, тем, что достаточно быстро становится причиной различных осложнений, задевающих многие системы организма. Вырабатываемые патогенной микрофлорой, обитающей в миндалинах, токсины поражают чаще всего хрящи и связки, из-за чего больной человек может постоянно страдать от болей в суставах и мышцах.

Однако наиболее страшным считается взаимосвязь тонзиллита с сердечными заболеваниями. Связано это с тем, что специфический белковый материал, синтезируемый стрептококком в миндалинах, схож с белком, из которого состоят соединительные ткани сердца. В результате такого сходства иммунные клетки начинают атаковать не только чужеродные клетки, но и само сердце, вызывая тем самым миокардит или бактериальный эндокардит.

Те же причины лежат в основе возникновения и развития таких заболеваний, как гломерулонефрит и ревматоидный артрит. Как видно из вышеизложенной информации, не стоит шутить с таким заболеванием, как хронический тонзиллит. Симптомы и лечение данного заболевания требуют самого внимательного к себе отношения, иначе его воздействие на организм может иметь тяжкие последствия, особенно в детском возрасте.

Рассмотрим несколько основных моментов, как лечат хронический тонзиллит в настоящее время. Стоит сразу напомнить читателям о том, что методики лечения заболеваний полости рта и глотки несколько изменились в связи с вхождением в медицину высоких технологий. Итак, прежде всего, все способы избавления от хронической формы тонзиллита относятся к консервативным или хирургическим методам.

Если 25-30 лет назад при постановке диагноза специалисты старались сразу прибегнуть к удалению нёбных миндалин, то сегодня лор-врачи стараются использовать максимум способов избавиться от заболевания с помощью медицинских технологий и лекарственных препаратов. Обусловлено это тем, что при удалении миндалин организм человека остаётся практически беззащитным перед инфекциями, передающимися воздушно-капельным путём. В чём особенности этих методов, узнаем прямо сейчас.

Хронический тонзиллит (фото выше) в клиниках начинают лечить по следующему плану.

  1. Очищение забитых патологическим секретом лакун нёбных миндалин посредством шприца или специального аппарата «Тонзилор». Первый способ менее эффективен и более травмоопасен, чем второй, поэтому в последнее время его используют только в неоснащённых медицинскими приборами кабинетах.
  2. Воздействие на ткани миндалин и задней стенки нёба ультразвуком, лазером, виброакустическим аппаратом, лекарственными растворами. Данная группа мероприятий направлена на устранение отёка тканей горла и нёбных миндалин, уменьшение количества бактериальной микрофлоры в них и улучшение естественной трофики.
  3. Медикаментозная терапия, приём антибиотиков и иммуномодуляторов синтетического или растительного происхождения.
  4. Назначение диеты, направленной на предотвращение раздражения нёбных миндалин и усиление иммунитета.

Лечение хронического тонзиллита у взрослых и детей хирургическим способом подразделяется на тонзиллэктомию и тонзиллотомию. Как правило, во время этих процедур происходит удаление нёбных миндалин с обеих сторон, и очень редко только с одной. Что же представляют собой данные хирургические операции? Тонзиэллектомия – это полное удаление тканей миндалины, а тонзиллотомия – это частичное хирургическое иссечение миндалин. Все без исключения операции по удалению нёбных миндалин проводятся под местной или общей анестезией.

Наряду с этими двумя операциями некоторые медицинские учреждения практикуют так называемую абсцесстонзиллэктомию, которая представляет собой хирургическое удаление миндалин на фоне полностью развитого паратонзиллярного абсцесса. Основным недостатком данной процедуры считается высокий уровень болезненности во время её проведения, так как нагноение удаляемых тканей становится препятствием для достаточного усвоения анестезирующих препаратов.

Ещё одним достаточно распространённым способом, который даже более популярен, чем консервативное и хирургическое лечение тонзиллита, считается народная медицина, которая вобрала в себя опыт сотен поколений, сталкивавшихся с этим недугом. Существуют сотни рецептов, помогающих смягчить течение болезни и даже совсем устранить хронический тонзиллит. Народное лечение разделяется на внешнее воздействие на воспалённые нёбные миндалины и на нормализацию внутренней атмосферы организма, что помогает ему самостоятельно справиться с инфекцией.

К наружным средствам относятся пасты для миндалин, настои или отвары для полоскания горла, припарки и компрессы на область шеи из лекарственных трав и других продуктов. К средствам для внутреннего употребления можно отнести чаи, отвары, настойки и настои, вытяжки, ингаляции и многое другое.

Для того чтобы избавиться от болей в горле и воспаления миндалин при таком заболевании, как хронический тонзиллит, лечение народными средствами предлагает несколько достаточно простых в исполнении рецептов. Рассмотрим наиболее популярные из них.

  1. Припарка из высушенных цветков фиалки, обжаренных в небольшом количестве очищенного растительного масла. В тёплом виде накладывают на шею спереди и оставляют на всю ночь. Этот способ применим в любом возрасте, однако его не рекомендуется применять беременным женщинам.
  2. Прополис – одно из народных средств, эффективность которого признана официальной медициной. Его можно применять в детском возрасте, во время беременности и кормления грудью. Самый простой способ: держать в течение часа кусочек (1-2 г) очищенного прополиса во рту. Кроме того, можно использовать и настой прополиса на медицинском спирте (20 г на 100 мл спирта). Растворить 10 капель настойки в половине стакана прокипячённой охлаждённой воды и полоскать этим составом горло 5-6 раз в день.
  3. Паста для нанесения на миндалины. В состав таких препаратов обычно входят части растений, обладающих смягчающим и противомикробным эффектом. Например, один рецепт народной медицины предлагает использовать в качестве компонентов пасты семя льна, горчицы (не горчичный порошок!), редиса огородного и петрушки, а также небольшой корешок хрена. Измельчив все компоненты до состояния густой массы, её можно слегка разбавить кипячёной водой для того, чтобы легче было смазывать миндалины.
  4. Ингаляции с применением эфирных масел чайного дерева, эвкалипта и ромашки проводятся или привычным всем способом с применением кастрюльки с горячей водой, или при помощи небулайзера. Этот способ помогает устранить воспаление и помогает уменьшить кашель. Стоит напомнить, что наибольшая эффективность от лечения хронического тонзиллита ингаляциями наступает, если их проводят в период ремиссии, то есть при отсутствии ярко выраженного воспаления в миндалинах.

Несмотря на то что народная медицина многими считается абсолютно безопасной и безобидной, не стоит забывать, что при применении некоторых рецептов могут возникнуть серьёзные осложнения. К таким «опасным» методам лечения специалисты относят использование для устранения воспаления нёбных миндалин керосина и других нефтепродуктов. Помните, что такие специфические и не всегда оправданные средства могут привести к тяжелейшим отравлениям и ожогам пищеварительного тракта.

Термин «тонзиллофарингит» чаще используется в странах зарубежья. Это симптомокомплекс, который соединяет два заболевания: тонзиллит (в острой форме – ангину) и фарингит. Таким сочетанием называют воспалительные процессы слизистой оболочки задней стенки глотки и лимфоидного глоточного кольца бактериальной или вирусной природы. Заболевание занимает одно из ведущих мест по количеству обращений за помощью и назначением лечения к ЛОР-врачу, педиатру, терапевту, семейному доктору.

Код по МКБ-10

Так как термин «тонзиллофарингит» в МКБ-10 отсутствует, в медицинских документах принято указывать коды его составляющих:

  • острый тонзиллит – J03;
  • хронический тонзиллит – J35.0;
  • острый фарингит – J02;
  • хронический фарингит – J31.2.

Причины развития заболевания

Возбудителями тонзиллофарингита у детей и взрослых бывают:

  • аденовирусы различных штаммов;
  • коронаровирусы;
  • риновирусы;
  • вирусы Коксаки;
  • вирусы кори, краснухи, герпеса;
  • грибы Кандида;
  • стрептококки;
  • хламидии;
  • коринебактерии и др.

У детей младшего дошкольного возраста тонзиллофарингит в большинстве случаев имеет вирусную природу, а с момента школьного периода – бактериальную.

Факторы-провокаторы

Однако на сильный крепкий организм бактерии не смогут подействовать болезнетворно. Для этого необходимо влияние способствующих факторов (внешних и внутренних). К внутренним факторам относятся:

  • состояние иммунодефицита;
  • заболевания желудка, кишечного тракта (дисбактериоз, грыжи, наличие воспалительных процессов, язвенная болезнь);
  • сердечная недостаточность;
  • заболевания почек в стадии декомпенсации;
  • эндокринные патологии (сахарный диабет, надпочечниковая недостаточность, патологии щитовидной железы, гормональные перестройки в период менопаузы);
  • нарушение обменных процессов;
  • витаминно-минеральная недостаточность.

Внешние факторы проявляются следующим образом:

  • тяжелая экологическая обстановка;
  • табакокурение;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • отсутствие соблюдения экологических и санитарных норм в домашних или рабочих условиях.

Пути передачи

Существует несколько способов передачи возбудителей заболевания – экзогенный и эндогенный. Один из путей – воздушно-капельный, относящийся к группе экзогенных способов. Группа бактерий передается в организм здорового человека с зараженным вдыхаемым воздухом. К экзогенным также относятся контактный путь (через инфицированные предметы обихода) и артифициальный (через недостаточно обработанные медицинские инструменты, которые используются в диагностических или лечебных целях).

Эндогенный путь заражения (изнутри) характеризуется тем, что бактерии и вирусы разносятся по организму с кровью и лимфой, спинномозговой жидкостью. Источниками скопления инфекции могут быть хронические заболевания носа, слухового анализатора, кариозные зубы. Сюда входит и контактный путь, когда бактерии и вирусы «переходят» с одного органа на соседний, находящийся в непосредственной близости.

После попадания в организм болезнетворные бактерии и вирусы могут не сразу вызвать тонзиллофарингит, а начать развитие только после ослабления иммунитета под воздействием одного или нескольких провоцирующих факторов.

Классификация

По характеру течения патологического процесса различают хронический и острый тонзиллофарингит. Кроме того, существует разделение заболевания по характеру на первичное и вторичное.

Первичный тонзиллофарингит возникает у детей как самостоятельный процесс. При более позднем появлении сопутствующих проявлений они в таком случае считаются осложнениями основной патологии.

Вторичный характер заболевания означает, что воспаление глотки и миндалин возникло на фоне инфекционных заболеваний. К ним относятся:

  • брюшной тиф;
  • скарлатина;
  • мононуклеоз;
  • ВИЧ-инфекция;
  • дифтерия;
  • туляремия.

Тонзиллофарингит может быть:

  • тяжелой и легкой формы;
  • с осложнениями или без них.

Клиническая картина острого процесса

Симптомы воспалительного процесса глотки, миндалин у детей и взрослых, как в прочем и лечение, зависят от формы и остроты заболевания.

Острое течение характеризуется резким началом. Часто возникает после переохлаждения или на фоне стрессовых ситуаций. Происходит резкий скачок температуры тела, которая может варьировать от субфебрильных до высоких цифр. Сопровождается ознобом, ломотой в костях, миалгией, могут появляться судороги на фоне высокой температуры. У детей симптомы интоксикации более выражены:

  • слабость;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • резкое снижение работоспособности;
  • диспепсические проявления в виде рвоты, поноса, у грудных детей – срыгивания;
  • бессонница.

Появляется боль в горле, которая усиливается при глотании, питье. Может иррадиировать в одно или оба уха, висок, челюсть. Маленькие дети отказываются от приема пищи, не в состоянии описать свои ощущения. Увеличиваются регионарные лимфатические узлы, пальпация которых также вызывает болезненность. В процесс может вовлекаться сердце. Появляются патологические шумы, нарушается ритм, меняются тона, что выслушивается при аускультации.

Вирусный характер заболевания сопровождается респираторными проявлениями: кашлем, осиплостью голоса, насморком, конъюнктивитом, возможно присоединение диареи.

Визуальный осмотр

Задняя и боковые стенки глотки гиперемированы, возможно наличие мелкоточечных кровоизлияний, отечности. На небных дужках появляется налет белого или желтого цвета в виде мутной слизи, который хорошо снимается шпателем. Миндалины отечны, увеличены в размерах.

Течение хронической формы

Процесс характеризуется дегенеративно-деструктивными изменениями в слизистой оболочке. Пациенты имеют следующие симптомы:

  • ощущение першения, сухость в горле;
  • чувство наличия инородного тела;
  • сухой кашель с образованием малого количества вязкой мокроты.

Симптомы заболевания не являются специфичными, а значит, диагноз ставится на основе фарингоскопической картины. Редко происходит повышение температуры и изменение общего состояния. Это характерно для обострения процесса.

Существует три формы хронического воспаления на миндалинах:

  1. Гипертрофическая – лимфоидная ткань в некоторых местах увеличена в размерах.
  2. Атрофическая – слизистая тонкая, сухая, видны инъецированные сосуды.
  3. Субтрофическая – слизистая глотки, миндалин истончена, покрыта засохшей слизью, видны сосуды.

Другие формы

Тонзиллофарингит, не сопровождающийся наличием гнойного налета на миндалинах, называется катаральным. Все остальные симптомы болезни сходны с гнойными формами. Среди атипичных проявлений у детей наибольшее распространение нашла герпетическая форма тонзиллофарингита, которая характеризуется наличием высыпаний герпетической природы (характерные везикулы, окруженные красным венчиком) на слизистой глотки и лимфоидного глоточного кольца.

Издавна считалось, что возбудителем этой формы является вирус герпеса. Однако ряд научных исследований доказали, что заболевание вызвано энтеровирусами (вирусом Коксаки). Термин «герпесный тонзиллофарингит» или «герпесная ангина» уже настолько прижились среди медицинских работников и в научной литературе, что было принято решение его не менять.

Диагностические мероприятия

После сбора анамнеза врач проводит осмотр пациента. Специалист оценивает следующие показатели:

  • наличие гиперемии, отечности небных дужек и слизистой;
  • цвет, консистенция налета, его локализация;
  • наличие точечных кровоизлияний;
  • возможность снять налет шпателем;
  • состояние дужек, язычка, стенок глотки.

Врач назначает бактериологическое исследование мазка из глотки и миндалин на флору с определением чувствительности к антибактериальным средствам. Обязательными являются клинические анализы. Общий анализ периферической крови показывает высокий уровень лейкоцитов, повышенную скорость оседания эритроцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

Дифференциальная диагностика

Проводится со следующими состояниями:

  • инфекционный мононуклеоз;
  • дифтерия;
  • скарлатина;
  • язвенно-некротическая ангина Симановского-Венсана;
  • абсцесс дна ротовой полости;
  • изменения миндалин при специфических болезнях.

При скарлатине появляются высыпания не только на слизистой горла, но и на коже. Дифтерия отличается наличием бело-серого плотного налета на миндалинах, который тяжело снимается шпателем, кровоточа при этом. Налет выходит за пределы миндалин, переходя на область дужек, язычка, стенок глотки.

Инфекционный мононуклеоз характеризуется тем, что происходит поражение большинства групп лимфатических узлов (подмышечных, шейных, абдоминальных, паховых).

Ангина Симановского-Венсана сопровождается наличием язвы с некрозом вокруг нее на одной из небных миндалин.

Вопрос о госпитализации

В большинстве случаев лечение заболевания, даже у детей, проводится в домашних условиях. Если есть необходимость в госпитализации, то дальнейшая терапия проходит в стационаре инфекционного отделения. Показания для госпитализации:

  • тяжелая интоксикация организма;
  • образование парафарингеального, ретрофарингеального или паратонзиллярного абсцесса;
  • образование флегмоны на шее;
  • развитие медиастинита;
  • септические проявления.

Основы терапии

Лечение воспалительного процесса требует комплексного подхода. Обязательным моментом является определение этиологии заболевания и выбор этиотропных препаратов. Бактериальный тонзиллофарингит требует применения антибиотиков. Угнетая рост и размножение микроорганизмов, они купируют и симптоматику болезни.

Препаратами выбора (на основе антибиотикограммы) являются следующие группы антибактериальных средств:

  1. Пенициллины – наименее токсичная группа, представители которой разрешены для терапии детей и беременных. Эффективные средства – Ампициллин, Ампиокс, Оксациллин.
  2. Макролиды – Эритромицин, Кларитромицин, Азитромицин.
  3. Цефалоспорины – Цефотаксим, Цефтриаксон – обладают высокой степенью действия на менингококки, стрептококки, гемофильную палочку.

Антибактериальная терапия направлена:

  • на предупреждение развития осложнений со стороны сердца, нервной и опорно-двигательной системы;
  • на раннее купирование воспаления;
  • быстрое восстановление работоспособности и качества жизни.

В случае вирусного происхождения тонзиллофарингита назначают противовирусные препараты (Гроприназин, Арбидол, Лавомакс).

Симптоматическое лечение

При температуре выше 38 о С используют жаропонижающие средства – Парацетамол, Ибупрофен, Нурофен. Для каждой возрастной категории подбирается соответствующий препарат. В случае сильного болевого синдрома в горле анальгетики не применяются, поскольку они будут малоэффективны. Заменяют препаратами местного использования.

Местная терапия

Для обработки слизистой оболочки с целью купирования воспалительного процесса, устранения отечности и болевых ощущений используют антисептики в виде драже, пастилок, аэрозолей, полоскания.

Для полоскания используют настои и отвары лекарственных растений, раствор морской соли, соды, йода, Фурацилин, Мирамистин. Из аэрозолей наиболее эффективны Гексорал, Тантум Верде, Ингалипт, Орасепт, Пропосол, Йокс.

Местные антисептики используются и в виде пастилок (Септолете, Колдрекс Лари+), таблеток (Фарингосепт, Стрепсилс), драже (Фалиминт, Нео-ангин).

Положительный результат дает ингаляционное лечение. При высокой температуре тела можно проводить ингаляции с помощью небулайзера. Это специальный аппарат, который переводит жидкость в аэрозольное состояние под действием высокого давления, не нагревая ее при этом. В небулайзер заливают отхаркивающие средства, физиологический раствор, растворы антисептиков.

Параллельно назначается витаминотерапия и иммуномодуляторы для восстановления защитных сил организма. Необходимо учитывать, что своевременное лечение позволит быстро вернуть работоспособность, избавит от развития возможных осложнений.

Хронический тонзиллофарингит — серьезное заболевание, которое поражает небные миндалины. При обнаружении малейших подозрений на развитие такого недуга следует сразу же обращаться к врачу и приступать к терапии.

Симптоматика заболевания

Хронический острый тонзиллофарингит проявляется по-разному. Первый признак, на который следует обратить внимание — першение в горле. Если такое явление продолжается в течение 3-5 дней, то необходимо сразу же обращаться к специалисту. К другим симптомам относят:

  • сильную боль в горле;
  • наличие отечности в области носоглотки;
  • постоянную слабость и быструю утрату сил.

Также такое заболевание сопровождается образованием гнойных пробок и неприятными ощущениями в области гланд. У пациентов отмечается плохой запах изо рта, появляются воспалительные реакции в ротовой полости после еды и питья. Симптомы тонзиллофарингита проявляются в виде сильных болей и ломоты в лучезапястном и коленном суставе. Иногда наблюдаются одышка и повышение температуры тела, которое не проходит на протяжении 7-8 суток.

У детей это заболевание проявляется так же, как и у взрослых. Это происходит из-за узких, глубоких и густо ветвящихся миндалин, которые затрудняют дренажный процесс из отделов лакун. При хроническом тонзиллофарингите образуется воспаление всех структурных элементов миндалин. Если своевременно не оказать действенное лечение, то заболевание может привести к необходимости хирургического вмешательства.

Виды консервативного лечения

Острый тонзиллофарингит чаще всего лечат в клиниках с помощью специального оборудования. Обычно специалисты очищают миндалины от инфекции и бактерий, что существенно уменьшает отечность и гипертрофию. Для такой терапии используется:

  1. Глубокая ультразвуковая санация лакун миндалин с дальнейшим избавлением от пробок и гноя. Для этого применяется аппарат «Тонзиллор». Проведение такой процедуры помогает подавить воспалительные процессы в горле, что приводит к уменьшению миндалин.
  2. Физиотерапевтическое воздействие. Чаще всего назначается лазеротерапия. Процедура оказывает противовоспалительный и антибактериальный эффекты.
  3. Орошение ротовой полости и горла. Для этого используются сложные солевые композиции минералов. Они значительно повышают местный иммунитет и обеспечивают противоаллергический эффект.

Этих методов будет вполне достаточно, чтобы избавиться от тонзиллофарингита (если при таком заболевании отсутствуют слабость и высокая температура). Для закрепления полученного результата применяются иммуностимулирующие препараты.

Помимо такого комплекса процедур, врачи назначают диету, состоящую из мягкой пищи, которая содержит большое количество витаминов.

Обязательным условием в лечении заболевания у детей является промывание миндалин и удаление пробок с гноем. Для этого применяют растворы для полоскания горла. Чаще всего используются «Фурацилин», «Риванол» и «Гексорал». Также необходимо применять сосательные таблетки, которые содержат ментол. Обычно врачи назначают «Стрепсилс», «Фарингосепт», «Доктор Мом», «Септолете» и другие. Для избавления от болезненных ощущений и лихорадки врачи могут приписывать препараты НПВС: «Парацетамол», «Ибупрофен» или «Анальгин».

При отсутствии положительной динамики у детей им понадобится удаление гланд. Хирургическое вмешательство назначается только опытным врачом и обязательно после ряда проведенных обследований.

Помощь народных методов

Если применять эффективное народное лечение, тонзиллофарингит у детей и взрослых тоже можно быстро побороть. Самые распространенные методы, которые используются для терапии такого недуга, — это ингаляции. Обычные картофельные или содовые пары здесь не очень помогут, поэтому используются другие рецепты.

Необходимо взять горсть сухих цветков ромашки, залить их холодной водой и довести до кипения. Затем в другую емкость следует добавить 0,5 стакана водки и 2 ч.л. жидкого меда. Компоненты нужно соединить, перемешать и немного нагреть на слабом огне. Затем полученную смесь надо поставить на стол, опуститься над емкостью, накрыться полотенцем и на протяжении 20 минут активно вдыхать пары. Проводить такую процедуру следует каждый вечер в течение 3-4 дней.

Чтобы вылечить тонзиллофарингит у детей, необходимо регулярно полоскать горло. Для этого существует большое количество разных сборов и отваров:

  1. 4 ч.л. сухого корня алтея нужно измельчить и смешать с 1 ст.л. травы донника, цветков ромашки и календулы. К смеси следует добавить по 10 г сухих листьев зверобоя и чабреца. Все компоненты необходимо залить 250 мл кипятка. Затем препарат должен настояться в течение 20 минут, после чего его надо процедить и использовать для полосканий горла до 5 раз в день (для детей — дважды в сутки).
  2. 2 ч.л. цветков календулы нужно смешать с таким же количеством сушеной ромашки. Затем к массе следует добавить 20 г эвкалиптовых листьев. Полученный сбор требуется залить водой (400 мл), прокипятить препарат на слабом огне, после чего настоять на протяжении получаса, процедить и применять для промывания миндалин.
  3. 10 г базилика следует залить стаканом холодной воды и кипятить на слабом огне в течение 10-12 минут. Затем средство должно настояться на протяжении получаса, после чего его нужно процедить через марлю, добавить 1 ч.л. водки, щепотку соли и тщательно перемешать. Применять для полосканий горла до 4 раз в сутки.
  4. Можно использовать и самое обычное средство на основе ромашки и календулы. Необходимо взять по 20 г сухих цветков растений и заварить их 250 мл кипяченого молока. Чтобы средство подошло для детей, перед полосканием нужно добавить в раствор немного меда.

Хронический тонзиллит можно вылечить, если принимать препараты внутрь:

  1. Хорошо помогает средство, приготовленное из 4 ч.л. сухого шалфея (измельченного в порошок). К сырью следует добавить 4 зубчика чеснока (пропущенных через чесночницу) и залить компоненты 1 л воды. Смесь должна настояться на протяжении 2 часов, после чего ее необходимо подержать на слабом огне 15 минут. Затем лекарство нужно остудить и процедить. Принимать препарат рекомендуется по ¼ стакана до 4 раз в сутки.
  2. Положительные результаты в терапии заболевания демонстрирует настойка прополиса. Для ее приготовления следует взять 20 г пчелиного клея (измельченного), залить его 100 мл спирта и дать настояться средству на протяжении 3 суток. По истечении указанного времени рекомендуется принимать лекарство по 20 капель. Его можно разводить с молоком или малиновым чаем.

Лечение тонзиллофарингита у детей рекомендуется выполнять с помощью полосканий горла соком моркови или свеклы. Эти природные препараты способствуют отхаркиванию и оказывают противомикробное действие.

Чтобы не допустить серьезные осложнения, необходимо своевременно начинать терапию заболевания. Не стоит заниматься самолечением, лучше сразу же обращаться к врачу.

helpyourheart.ru


Смотрите также

Календарь

ПНВТСРЧТПТСБВС
     12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
31      

Мы в Соцсетях

 

vklog square facebook 512 twitter icon Livejournal icon
square linkedin 512 20150213095025Одноклассники Blogger.svg rfgoogle