Стоматология предлагает огромный арсенал пломбировочных материалов для зубов.
Наиболее используемые пломбы – химические и световые.
Какой материал лучше поставить для того, чтобы он лучше сохранял коронку зуба? Проще говоря, какая пломба лучше – химическая или световая? Необходимо подробнее рассмотреть характеристики каждого пломбировочного материала, а также процесс его установки.
Среди основных отличий химического и светового композита можно отметить следующие характеристики:
Процесс установки пломбы требует предварительной подготовки. Для этого стоматолог вычищает кариозную полость от омертвевших тканей дентина с последующей обработкой полости.
Установка обычной пломбы, так же как и световой, происходит поэтапно:
Процедура установки световой пломбы несколько отличается от вышеизложенного алгоритма и включает в себя следующие процедуры:
Световая и обычная пломба устанавливаются за одно посещение стоматолога.
Для того, чтобы фотополимерная пломба прослужила как можно дольше, придерживаются следующих рекомендаций врача:
Длительность службы как химического, так и светового композита во многом зависит от соблюдения рекомендаций врача в течение первых нескольких дней. Срок службы пломбы зависит и от тщательности проведения гигиенических процедур.
Стоматологи утверждают, что средняя продолжительность эксплуатации материалов со световым отражением составляет до 5 лет.
Однако при регулярной чистке зубов и правильном питании это время увеличивается до 10 лет.
Считается, что химические композиты менее долговечны, нежели световые из-за своей низкой стоимости. На самом деле цена на материал никак не влияет на срок его службы.
Долговечность химического материала зависит от двух критериев: профессионализма врача и степени повреждения поверхности зуба.
При правильном определении типа пломбы и добросовестном проведении всех процедур по установке композита химический материал по времени служит столько же, сколько и световой.Рассматриваемые составы имеют свои плюсы и недостатки. Какую из пломб выбрать? Критерий выбора ведется, исходя из финансовых возможностей пациента и расположения поврежденного элемента.
На задние жевательные элементы можно установить химическую пломбу, а на фронтальные – материалы из световых композитов. Для реставрации отколотого элемента на передних зубах также используются световые пломбировочные материалы. Так как с помощью материала можно незаметно и быстро восстановить недостающий фрагмент.
Преимущества современных материалов по сравнению с обычными:
Врачи-стоматологи о том, какую пломбу лучше поставить и через сколько лет их нужно менять:
zubki2.ru
Когда пациент обращается в государственную стоматологическую клинику с медицинским полисом с целью постановки пломбы, врач может предложить ему «доплатить за световую пломбу». Часто это вызывает непонимание у пациента и является источником конфликтных ситуаций. В чем здесь дело – попробуем разобраться в этой статье.
Сегодняшняя программа государственных гарантий в Москве и некоторых других регионах страны четко разделяет пломбы по классу используемого материала. Бесплатно устанавливают пломбы из цемента и композита химического отверждения, а пломбы из «светового» композита, при установке которых используют специальную лампу с синим светом, устанавливают за счет средств граждан, т.е. платно. В каких случаях можно ограничится бесплатной химической пломбой, а когда стоит доплатить за световую?
Чтобы понять, в чем разница между указанными технологиями, обратимся к истории развития стоматологических материалов для восстановления твердых тканей зубов. До середины прошлого века наиболее распространенным материалом для пломбирования зубов являлась амальгама – смесь серебра, ртути и других металлов. Такие металлические пломбы до сих пор широко ставят во многих зарубежных странах – в бюджетной стоматологии. В нашей стране от амальгамы отказались в 90-е годы в пользу композитов и цементов, которые на тот момент уже доказали свою эффективность благодаря развитию технологий.
Цементы
Так называемые стекло-иономерные цементы имеют широкое применение в современной стоматологии. Они представляют собой смесь порошка – мелкоизмельченного стекла и жидкости – органической кислоты или воды. Эти два компонента смешивают, полученной смесью заполняют кариозную полость, жидкость вступает в реакцию с окружающей средой, и пломба становится твердой.
Цементы имеют много положительных качеств:
Однако, несмотря на все положительные свойства, они имеют и свои существенные ограничения:
Цементы часто используют в качестве прокладочного материала под композиты при пломбировании больших полостей (биосовместимость, отсутствие усадки). Их широко используют в детской стоматологии на молочных зубах, а также для любых временных пломб. С помощью цементов можно ставить небольшие полноценные пломбы там, где отсутствуют жевательные нагрузки, например, в местах соприкосновения зубов при неглубоком кариесе.
Во всех остальных случаях пломбы из цемента являются именно «бюджетным» вариантом – быстро и бесплатно. О качестве вы можете судить сами, когда такая пломба выпадет или раскрошится.
Химические композиты
Изобретение техники кислотной протравки (Buonocore, 1965) и использование в качестве компонента пломбировочного материала мономер Bis-GMA (Bowen, 1962) положили начало «веку адгезивной стоматологии». Первые химические композиты появились в середине 60-х годов прошлого века. Тогда композитные материалы еще не обладали особо выдающимися качествами по сравнению с цементами и пластмассой, поэтому их применение было ограниченным. Тем не менее, композиты показали более высокую прочность и более высокие показатели адгезии к тканям зуба за счет использования адгезивов.
Широкое распространение композитных материалов началось на рубеже 1980-х годов, когда появились материалы светового отверждения. Преимущество световых материалов над композитами химического отверждения быстро стало очевидным, в связи с чем многие производители стоматологических материалов закрыли производство химических композитов, и полностью перешли на выпуск световых. Все научные разработки в области химических композитов были свернуты в пользу «света». Можно с уверенностью сказать, что световые композитные материалы пришли на смену композитам химического отверждения.
Сегодня химические композиты – тупиковая ветвь эволюции. Это материалы, разработанные в 70-е годы прошлого века. Большинство современных стоматологических клиник, как за рубежом, так и в России, химические композиты не используют.
Единственным достоинством химических композитов является их более низкая цена, благодаря чему они стали, помимо цементов, еще одним «бюджетным» материалом. Однако, существенные недостатки химических композитов дают повод для размышления, стоит ли «гробить» зуб постановкой химической пломбы или все-таки лучше найти средства и доплатить за световую.
Адгезия у химических композитов в несколько раз ниже, чем у световых, соответственно, пломбы будут выпадать. Основная проблема всех композитов – усадка при полимеризации, которая ведет к нарушению краевого прилегания и отрыву пломбы в области дна полости, что, в свою очередь, приводит к воспалению пульпы – пульпиту.
Химические композиты можно было бы использовать для очень небольших пломб, но все дело в том, что у взрослых людей небольших полостей практически не бывает. Маленькая черная точка на поверхности зуба, как верхушка айсберга, скрывает под собой значительный объем кариозных тканей, требующих удаления.
Использование химических композитов в детской стоматологии также нецелесообразно, поскольку на молочных зубах лучше использовать современные стекло-иономерные цементы.
Таким образом, постановка пломбы из химического композита является не более чем первым шагом по пути дальнейшего разрушения и потери зуба. Вот вам и весь «бюджет».
Композиты светового отверждения
Световые композиты уже много лет являются самым распространенным пломбировочным материалом во всем мире. В 1980-е годы появились материалы с различными размерами частиц наполнителя, предназначенные для пломбирования различных групп зубов: макронаполненные (макрофильные), микронаполненные (микрофильные), гибридные. В 90-е годы все компании-производители трудились над разработкой универсальных пломбировочных материалов. С приходом технологий «нано» в распоряжении стоматологов появились поистине универсальные материалы – наногибриды. Сегодня такие композиты имеются в каждом стоматологическом кабинете.
Основная проблема любых композитных материалов – усадка при полимеризации, была решена за счет нанесения материала небольшими порциями и засвечиванием. Как вы понимаете, с композитами химического отверждения это невозможно, поскольку пациенту пришлось бы по несколько минут сидеть с открытым ртом, ожидая, пока застынет очередная порция материала.
Световые композиты сегодня чаще называют не пломбировочными, а реставрационными материалами. С их помощью можно не только ставить пломбы, но и проводить сколь угодно сложные эстетико-функциональные реставрации. Технология отверждения материала светом сделала из врачей-стоматологов, ранее лишь ставивших пломбы, художников и скульпторов. Теперь они могут подбирать материалы по цвету и прозрачности, комбинируя их друг с другом. Могут восстанавливать даже полностью разрушенные зубы, ремонтировать старые пломбы и реставрации, разворачивать криво стоящие зубы, восстанавливать поверхности передних зубов и многое другое.
Несомненно, работа со световыми композитными материалами требует высокой квалификации врача-стоматолога, поэтому, если вас интересует эстетическая реставрация, тщательно выбирайте врача, ориентируясь на примеры его работ и рекомендации знакомых.
Резюмируя, можно привести сравнительную таблицу свойств композитных материалов химического и светового отверждения.
Химический композит
Световой композит
Как уже было сказано выше, химические композиты обладают, пожалуй, единственным преимуществом перед световыми – более низкая цена. Именно поэтому они и стали материалом для бюджета. Более дорогие световые материалы страховые компании не оплачивают. Виват страховой медицине!
Второе «преимущество» химических материалов – более быстрая работа с ними. Действительно, химические пломбы ставятся быстро, материал наносится одной порцией, и его не нужно засвечивать. Это позволяет уложиться в 20 минут, отведенные на прием одного пациента в нашей доблестной бюджетной стоматологии. Но вопрос – сколько простоит такая пломба – месяц? В лучшем случае – полгода-год. А что потом? Обтачивать зуб по новой, а когда нечего будет обтачивать – удаление зуба. Затем протезирование с обточкой соседних зубов, постепенное расшатывание опорных зубов, со временем – удаление оставшихся зубов, и съемные протезы в возрасте 50-60 лет. Но это еще не все. В результате ношения съемных протезов – атрофия альвеолярного гребня, снижение высоты лица и старческая гримаса в 60-70 лет. Вас устраивает такая перспектива? Тогда продолжайте лечиться в бесплатной стоматологии и смело ставьте химические пломбы.
Тем же, кто беспокоится о здоровье и красоте своих зубов и лица, рекомендуем учесть всё, изложенное в этой статье, и, следуя рекомендациям вашего стоматолога, доплатить за качественную световую пломбу. А также не торопиться удалять больные зубы, делая все возможное. чтобы их сохранить и вылечить.
Д.А. Полилов
Москва, 2016 г.
d4w.ru
Химическая пломба в зубах почти незаметна
У многих людей при словосочетании «пломба химического отверждения» сразу округляются глаза и в голове начинают мелькать непонятные образы. Но практика доказывает что ничего страшного в этом нет, с химическими пломбами человечество знакомо уже давно и на стоматологическом рынке они представлены в широком ассортименте.
Химические пломбы люди знают больше под названием «цементные». Многие даже не слышали о существовании других видов пломб, поэтому подробно расскажем, какими бывают пломбы и в чём их различие.
По своему составу, эстетическим функциям и техническим характеристикам пломбы кардинально различаются. Выделяют несколько больших групп пломбировочных материалов:
Цементные пломбы появились одними из первых и до сих пор пользуются большой популярностью у населения из-за относительно невысокой цены и хорошего показателя стойкости. Это плотные материалы, они долго держатся. Но плотность цементных пломб выше плотности зубной эмали, поэтому вокруг изделия постепенно образовывается уязвимый участок ткани, на котором часто начинается повторное образование кариеса.
Этот вид разделяют ещё на несколько: фосфатцементные и силикатсодержащие.
В первом виде содержатся цинковые (до 90 %), магниевые, кремниевые окиси и окись ортофосфорной кислоты. В составе вторых — алюмосиликат и ортофосфорная кислота. Фосфатные материалы используются для заполнения каналов и внутренних работ, а силикаты — для внешних, так как они больше схожи с натуральным цветом эмали и имеют среднюю прозрачность. Для внутренних работ они не подойдут, потому что неблагоприятно влияют на пульповые ткани и могут привести к развитию пульпита.
Пластмассовые пломбировочные материалы используются не так широко, как цементные. Они обладают высоким показателем устойчивости, способны быстро затвердевать и не раздражают ткани ротовой полости. Но пластмассовые пломбы быстро оседают, уменьшаются в объёме и меняют свой цвет.
Пластмассовая пломба выделяется на зубе
Амальгамовые пломбы являются сплавом различных металлов и ртути. Показатели у таких пломб на высоте:
Но одним большим недостатком амальгамовых пломб является эстетическая сторона.
Амальгамные пломбы
Материал сохраняет металлический блеск, вследствие чего подходит только для установки на незаметных местах.
Керамика занимает одно из лидирующих мест в стоматологии. Этот материал прочный, не оседает, хорошо прилипает к зубным тканям и не изменяет своего цвета.
Минус керамических пломб в том, что они не слишком точно совпадают с цветом эмали, поэтому нечасто применяются для реконструкции зубов. Такие изделия выглядят не слишком натурально, отличаясь от всего естественного оттенка зубного ряда.
Керамические пломбы (вкладки)
Световые пломбы по своим характеристикам являются одними из лучших. Материал, из которого они выполняются, затвердевает только под воздействием ультрафиолетовых лучей.
Такие изделия прочные, обладают низким показателем изнашиваемости, дают небольшую осадку со временем, но главное их преимущество в том, что стоматолог может подобрать оттенок, идеально подходящий к натуральному тону зубной эмали конкретного человека, для реконструкции передних зубов. Из недостатков: необходимость проводить плановый осмотр раз в полгода при реставрации зуба и высокая цена.
Стеклоиономерные цементные материалы часто используются для лечения зубов у детей, потому что имеют в своём составе высокое содержание фтора. Они недорогие, но их недостатком является быстрая изнашиваемость.
Стеклоиономерный материал для пломбирования
Разновидность стоматологического аксессуара пломба химического метода отверждения. К этому разделу относятся материалы, процесс отвердения которых происходит путём реакции химических компонентов. В химических пломбах основной составляющей является фарфор, обеспечивающий долгое время носки и отличную стойкость. Подробнее о положительных и негативных качествах химических пломб стоит сказать отдельно.
Между двумя представленными на рынке видами материалов существует кардинально различие: способ затвердевания. Световая пломба твердеет под воздействием ультрафиолетовых лучей (ультрафиолетового света, откуда и название), а химическая – в результате химической реакции между компонентами. Отличаются эти виды также областью применения: фотополимерные пломбы чаще используются для реставрации зубной эмали.
И также важный аспект: в процессе установки световых пломб композитный материал не требует полного высверливания здоровых участков зубной эмали.
Как и все другие виды, материалы химического отверждения имеют ряд собственных положительных и отрицательных качеств. К положительным относятся:
Среди негативных моментов выделяют полимеризацию, то есть плохой показатель склеивания с зубной эмалью. Для того чтобы правильно и качественно установить химическую пломбу, врачи применяют специальную подкладку или стоматологический клей.
Время использование пломб зависит от исходного материала лишь на 60 %. Остальные сороки — правильный уход и соблюдение гигиены ротовой полости. Для того чтобы продлить или как минимум не сократить время службы пломбы, лучше соблюдать ежедневные правила по уходу за полостью рта и регулярно (один-два раза в течение года) помещать кабинет лечащего врача-стоматолога для планового смотра.
Материал Призма для химических пломб
В среднем, при соблюдении всех гигиенических и диетологических норм, световая пломба может прослужить не менее пяти лет. Время, которое даёт человеку химическая пломба, обычно равняется десяти годам.
Все стоматологические кабинеты и клиники предлагают услугу по пломбированию зубов. Пломба может быть как из материалов, отверждаемых химически, так и из светоотвержаемых композитов. Принцип установки любых пломб одинаковый, отличаться могут только детали в зависимости от материала. Как пошагово выполняется процесс установки химической пломбы:
Процесс установки пломбы
Для того чтобы сравнить и самостоятельно оценить все положительные и негативные аспекты химических и световых пломб, приводим алгоритм установки фотополимерной пломбы:
Зная, что такое композиционный материал и в чем отличие световой пломбы от химической можно с уверенностью сказать, что выбор между этими двумя вариантами можно сделать только в частном случае. Химическая пломба хороша тем, что уже успела себя зарекомендовать на рынке, имеет достаточно долгий опыт в использовании, отличается одними из лучших показателей стойкости, твёрдости, долговечности.
Она не изнашивается слишком быстро и срок её носки почти в два раза превышает срок службы фотополимерной. И всё же, композитный материал является отличной альтернативой традиционным цементным изделиям, потому что не требует установки дополнительных прокладок, является более безболезненным, позволяет сохранить здоровые участки зуба и подходит как для реставрации повреждённых участков зубной эмали, так и для заполнения полостей в зубах.
Временная пломба с лекарством
Фотополимеры применяют там, где нельзя применять обыкновенные цементы.
Если целью лечения является запломбировать один из дальних зубов, можно выбирать химическую, но при необходимости реставрации или лечения передних зубов лучше вложить деньги в фотополимерную. Какая форма и состав изделия будет оптимальной для вас лучше всего подскажет лечащий врач. Зная чем отличаются такие изделия сделать выбор будет несложно.
После того как зуб уже однажды был повреждён, следует уделить больше внимание уходу за полостью рта, тем более после установки пломбы. Необходимо придерживаться основных правил:
Все эти правила совсем несложные, о многих из них нам говорят с самого детства. Соблюдайте их и будьте здоровы!
zubnoimir.ru
Когда пациент обращается в государственную стоматологическую клинику с медицинским полисом с целью постановки пломбы, врач может предложить ему «доплатить за световую пломбу». Часто это вызывает непонимание у пациента и является источником конфликтных ситуаций. В чем здесь дело – попробуем разобраться в этой статье.
Сегодняшняя программа государственных гарантий в Москве и некоторых других регионах страны четко разделяет пломбы по классу используемого материала. Бесплатно устанавливают пломбы из цемента и композита химического отверждения, а пломбы из «светового» композита, при установке которых используют специальную лампу с синим светом, устанавливают за счет средств граждан, т.е. платно. В каких случаях можно ограничится бесплатной химической пломбой, а когда стоит доплатить за световую?
Чтобы понять, в чем разница между указанными технологиями, обратимся к истории развития стоматологических материалов для восстановления твердых тканей зубов. До середины прошлого века наиболее распространенным материалом для пломбирования зубов являлась амальгама – смесь серебра, ртути и других металлов. Такие металлические пломбы до сих пор широко ставят во многих зарубежных странах – в бюджетной стоматологии. В нашей стране от амальгамы отказались в 90-е годы в пользу композитов и цементов, которые на тот момент уже доказали свою эффективность благодаря развитию технологий.
Цементы
Так называемые стекло-иономерные цементы имеют широкое применение в современной стоматологии. Они представляют собой смесь порошка – мелкоизмельченного стекла и жидкости – органической кислоты или воды. Эти два компонента смешивают, полученной смесью заполняют кариозную полость, жидкость вступает в реакцию с окружающей средой, и пломба становится твердой.
Цементы имеют много положительных качеств:
Однако, несмотря на все положительные свойства, они имеют и свои существенные ограничения:
Цементы часто используют в качестве прокладочного материала под композиты при пломбировании больших полостей (биосовместимость, отсутствие усадки). Их широко используют в детской стоматологии на молочных зубах, а также для любых временных пломб. С помощью цементов можно ставить небольшие полноценные пломбы там, где отсутствуют жевательные нагрузки, например, в местах соприкосновения зубов при неглубоком кариесе.
Во всех остальных случаях пломбы из цемента являются именно «бюджетным» вариантом – быстро и бесплатно. О качестве вы можете судить сами, когда такая пломба выпадет или раскрошится.
Химические композиты
Изобретение техники кислотной протравки (Buonocore, 1965) и использование в качестве компонента пломбировочного материала мономер Bis-GMA (Bowen, 1962) положили начало «веку адгезивной стоматологии». Первые химические композиты появились в середине 60-х годов прошлого века. Тогда композитные материалы еще не обладали особо выдающимися качествами по сравнению с цементами и пластмассой, поэтому их применение было ограниченным. Тем не менее, композиты показали более высокую прочность и более высокие показатели адгезии к тканям зуба за счет использования адгезивов.
Широкое распространение композитных материалов началось на рубеже 1980-х годов, когда появились материалы светового отверждения. Преимущество световых материалов над композитами химического отверждения быстро стало очевидным, в связи с чем многие производители стоматологических материалов закрыли производство химических композитов, и полностью перешли на выпуск световых. Все научные разработки в области химических композитов были свернуты в пользу «света». Можно с уверенностью сказать, что световые композитные материалы пришли на смену композитам химического отверждения.
Сегодня химические композиты – тупиковая ветвь эволюции. Это материалы, разработанные в 70-е годы прошлого века. Большинство современных стоматологических клиник, как за рубежом, так и в России, химические композиты не используют.
Единственным достоинством химических композитов является их более низкая цена, благодаря чему они стали, помимо цементов, еще одним «бюджетным» материалом. Однако, существенные недостатки химических композитов дают повод для размышления, стоит ли «гробить» зуб постановкой химической пломбы или все-таки лучше найти средства и доплатить за световую.
Адгезия у химических композитов в несколько раз ниже, чем у световых, соответственно, пломбы будут выпадать. Основная проблема всех композитов – усадка при полимеризации, которая ведет к нарушению краевого прилегания и отрыву пломбы в области дна полости, что, в свою очередь, приводит к воспалению пульпы – пульпиту.
Химические композиты можно было бы использовать для очень небольших пломб, но все дело в том, что у взрослых людей небольших полостей практически не бывает. Маленькая черная точка на поверхности зуба, как верхушка айсберга, скрывает под собой значительный объем кариозных тканей, требующих удаления.
Использование химических композитов в детской стоматологии также нецелесообразно, поскольку на молочных зубах лучше использовать современные стекло-иономерные цементы.
Таким образом, постановка пломбы из химического композита является не более чем первым шагом по пути дальнейшего разрушения и потери зуба. Вот вам и весь «бюджет».
Композиты светового отверждения
Световые композиты уже много лет являются самым распространенным пломбировочным материалом во всем мире. В 1980-е годы появились материалы с различными размерами частиц наполнителя, предназначенные для пломбирования различных групп зубов: макронаполненные (макрофильные), микронаполненные (микрофильные), гибридные. В 90-е годы все компании-производители трудились над разработкой универсальных пломбировочных материалов. С приходом технологий «нано» в распоряжении стоматологов появились поистине универсальные материалы – наногибриды. Сегодня такие композиты имеются в каждом стоматологическом кабинете.
Основная проблема любых композитных материалов – усадка при полимеризации, была решена за счет нанесения материала небольшими порциями и засвечиванием. Как вы понимаете, с композитами химического отверждения это невозможно, поскольку пациенту пришлось бы по несколько минут сидеть с открытым ртом, ожидая, пока застынет очередная порция материала.
Световые композиты сегодня чаще называют не пломбировочными, а реставрационными материалами. С их помощью можно не только ставить пломбы, но и проводить сколь угодно сложные эстетико-функциональные реставрации. Технология отверждения материала светом сделала из врачей-стоматологов, ранее лишь ставивших пломбы, художников и скульпторов. Теперь они могут подбирать материалы по цвету и прозрачности, комбинируя их друг с другом. Могут восстанавливать даже полностью разрушенные зубы, ремонтировать старые пломбы и реставрации, разворачивать криво стоящие зубы, восстанавливать поверхности передних зубов и многое другое.
Читать также: Самое сильное средство от зубной болиНесомненно, работа со световыми композитными материалами требует высокой квалификации врача-стоматолога, поэтому, если вас интересует эстетическая реставрация, тщательно выбирайте врача, ориентируясь на примеры его работ и рекомендации знакомых.
Резюмируя, можно привести сравнительную таблицу свойств композитных материалов химического и светового отверждения.
Химический композит
Световой композит
Как уже было сказано выше, химические композиты обладают, пожалуй, единственным преимуществом перед световыми – более низкая цена. Именно поэтому они и стали материалом для бюджета. Более дорогие световые материалы страховые компании не оплачивают. Виват страховой медицине!
Второе «преимущество» химических материалов – более быстрая работа с ними. Действительно, химические пломбы ставятся быстро, материал наносится одной порцией, и его не нужно засвечивать. Это позволяет уложиться в 20 минут, отведенные на прием одного пациента в нашей доблестной бюджетной стоматологии. Но вопрос – сколько простоит такая пломба – месяц? В лучшем случае – полгода-год. А что потом? Обтачивать зуб по новой, а когда нечего будет обтачивать – удаление зуба. Затем протезирование с обточкой соседних зубов, постепенное расшатывание опорных зубов, со временем – удаление оставшихся зубов, и съемные протезы в возрасте 50-60 лет. Но это еще не все. В результате ношения съемных протезов – атрофия альвеолярного гребня, снижение высоты лица и старческая гримаса в 60-70 лет. Вас устраивает такая перспектива? Тогда продолжайте лечиться в бесплатной стоматологии и смело ставьте химические пломбы.
Тем же, кто беспокоится о здоровье и красоте своих зубов и лица, рекомендуем учесть всё, изложенное в этой статье, и, следуя рекомендациям вашего стоматолога, доплатить за качественную световую пломбу. А также не торопиться удалять больные зубы, делая все возможное. чтобы их сохранить и вылечить.
Стоматология предлагает огромный арсенал пломбировочных материалов для зубов.
Наиболее используемые пломбы – химические и световые.
Какой материал лучше поставить для того, чтобы он лучше сохранял коронку зуба? Проще говоря, какая пломба лучше – химическая или световая? Необходимо подробнее рассмотреть характеристики каждого пломбировочного материала, а также процесс его установки.
Среди основных отличий химического и светового композита можно отметить следующие характеристики:
Процесс установки пломбы требует предварительной подготовки. Для этого стоматолог вычищает кариозную полость от омертвевших тканей дентина с последующей обработкой полости.
Установка обычной пломбы, так же как и световой, происходит поэтапно:
Процедура установки световой пломбы несколько отличается от вышеизложенного алгоритма и включает в себя следующие процедуры:
Световая и обычная пломба устанавливаются за одно посещение стоматолога.
Для того, чтобы фотополимерная пломба прослужила как можно дольше, придерживаются следующих рекомендаций врача:
Длительность службы как химического, так и светового композита во многом зависит от соблюдения рекомендаций врача в течение первых нескольких дней. Срок службы пломбы зависит и от тщательности проведения гигиенических процедур.
Стоматологи утверждают, что средняя продолжительность эксплуатации материалов со световым отражением составляет до 5 лет.
Однако при регулярной чистке зубов и правильном питании это время увеличивается до 10 лет.
Считается, что химические композиты менее долговечны, нежели световые из-за своей низкой стоимости. На самом деле цена на материал никак не влияет на срок его службы.
Долговечность химического материала зависит от двух критериев: профессионализма врача и степени повреждения поверхности зуба.
Рассматриваемые составы имеют свои плюсы и недостатки. Какую из пломб выбрать? Критерий выбора ведется, исходя из финансовых возможностей пациента и расположения поврежденного элемента.
На задние жевательные элементы можно установить химическую пломбу, а на фронтальные – материалы из световых композитов. Для реставрации отколотого элемента на передних зубах также используются световые пломбировочные материалы. Так как с помощью материала можно незаметно и быстро восстановить недостающий фрагмент.
Врачи-стоматологи о том, какую пломбу лучше поставить и через сколько лет их нужно менять:
Химическая пломба в зубах почти незаметна
У многих людей при словосочетании «пломба химического отверждения» сразу округляются глаза и в голове начинают мелькать непонятные образы. Но практика доказывает что ничего страшного в этом нет, с химическими пломбами человечество знакомо уже давно и на стоматологическом рынке они представлены в широком ассортименте.
Химические пломбы люди знают больше под названием «цементные». Многие даже не слышали о существовании других видов пломб, поэтому подробно расскажем, какими бывают пломбы и в чём их различие.
По своему составу, эстетическим функциям и техническим характеристикам пломбы кардинально различаются. Выделяют несколько больших групп пломбировочных материалов:
Цементные пломбы появились одними из первых и до сих пор пользуются большой популярностью у населения из-за относительно невысокой цены и хорошего показателя стойкости. Это плотные материалы, они долго держатся. Но плотность цементных пломб выше плотности зубной эмали, поэтому вокруг изделия постепенно образовывается уязвимый участок ткани, на котором часто начинается повторное образование кариеса.
Этот вид разделяют ещё на несколько: фосфатцементные и силикатсодержащие.
В первом виде содержатся цинковые (до 90 %), магниевые, кремниевые окиси и окись ортофосфорной кислоты. В составе вторых — алюмосиликат и ортофосфорная кислота. Фосфатные материалы используются для заполнения каналов и внутренних работ, а силикаты — для внешних, так как они больше схожи с натуральным цветом эмали и имеют среднюю прозрачность. Для внутренних работ они не подойдут, потому что неблагоприятно влияют на пульповые ткани и могут привести к развитию пульпита.
Пластмассовые пломбировочные материалы используются не так широко, как цементные. Они обладают высоким показателем устойчивости, способны быстро затвердевать и не раздражают ткани ротовой полости. Но пластмассовые пломбы быстро оседают, уменьшаются в объёме и меняют свой цвет.
Пластмассовая пломба выделяется на зубе
Амальгамовые пломбы являются сплавом различных металлов и ртути. Показатели у таких пломб на высоте:
Но одним большим недостатком амальгамовых пломб является эстетическая сторона.
Материал сохраняет металлический блеск, вследствие чего подходит только для установки на незаметных местах.
Керамика занимает одно из лидирующих мест в стоматологии. Этот материал прочный, не оседает, хорошо прилипает к зубным тканям и не изменяет своего цвета.
Минус керамических пломб в том, что они не слишком точно совпадают с цветом эмали, поэтому нечасто применяются для реконструкции зубов. Такие изделия выглядят не слишком натурально, отличаясь от всего естественного оттенка зубного ряда.
Керамические пломбы (вкладки)
Световые пломбы по своим характеристикам являются одними из лучших. Материал, из которого они выполняются, затвердевает только под воздействием ультрафиолетовых лучей.
Такие изделия прочные, обладают низким показателем изнашиваемости, дают небольшую осадку со временем, но главное их преимущество в том, что стоматолог может подобрать оттенок, идеально подходящий к натуральному тону зубной эмали конкретного человека, для реконструкции передних зубов. Из недостатков: необходимость проводить плановый осмотр раз в полгода при реставрации зуба и высокая цена.
Читать также: Зубы качаются что делатьСтеклоиономерные цементные материалы часто используются для лечения зубов у детей, потому что имеют в своём составе высокое содержание фтора. Они недорогие, но их недостатком является быстрая изнашиваемость.
Стеклоиономерный материал для пломбирования
Разновидность стоматологического аксессуара пломба химического метода отверждения. К этому разделу относятся материалы, процесс отвердения которых происходит путём реакции химических компонентов. В химических пломбах основной составляющей является фарфор, обеспечивающий долгое время носки и отличную стойкость. Подробнее о положительных и негативных качествах химических пломб стоит сказать отдельно.
Между двумя представленными на рынке видами материалов существует кардинально различие: способ затвердевания. Световая пломба твердеет под воздействием ультрафиолетовых лучей (ультрафиолетового света, откуда и название), а химическая – в результате химической реакции между компонентами. Отличаются эти виды также областью применения: фотополимерные пломбы чаще используются для реставрации зубной эмали.
И также важный аспект: в процессе установки световых пломб композитный материал не требует полного высверливания здоровых участков зубной эмали.
Как и все другие виды, материалы химического отверждения имеют ряд собственных положительных и отрицательных качеств. К положительным относятся:
Среди негативных моментов выделяют полимеризацию, то есть плохой показатель склеивания с зубной эмалью. Для того чтобы правильно и качественно установить химическую пломбу, врачи применяют специальную подкладку или стоматологический клей.
Время использование пломб зависит от исходного материала лишь на 60 %. Остальные сороки — правильный уход и соблюдение гигиены ротовой полости. Для того чтобы продлить или как минимум не сократить время службы пломбы, лучше соблюдать ежедневные правила по уходу за полостью рта и регулярно (один-два раза в течение года) помещать кабинет лечащего врача-стоматолога для планового смотра.
Материал Призма для химических пломб
В среднем, при соблюдении всех гигиенических и диетологических норм, световая пломба может прослужить не менее пяти лет. Время, которое даёт человеку химическая пломба, обычно равняется десяти годам.
Все стоматологические кабинеты и клиники предлагают услугу по пломбированию зубов. Пломба может быть как из материалов, отверждаемых химически, так и из светоотвержаемых композитов. Принцип установки любых пломб одинаковый, отличаться могут только детали в зависимости от материала. Как пошагово выполняется процесс установки химической пломбы:
Процесс установки пломбы
Для того чтобы сравнить и самостоятельно оценить все положительные и негативные аспекты химических и световых пломб, приводим алгоритм установки фотополимерной пломбы:
Зная, что такое композиционный материал и в чем отличие световой пломбы от химической можно с уверенностью сказать, что выбор между этими двумя вариантами можно сделать только в частном случае. Химическая пломба хороша тем, что уже успела себя зарекомендовать на рынке, имеет достаточно долгий опыт в использовании, отличается одними из лучших показателей стойкости, твёрдости, долговечности.
Она не изнашивается слишком быстро и срок её носки почти в два раза превышает срок службы фотополимерной. И всё же, композитный материал является отличной альтернативой традиционным цементным изделиям, потому что не требует установки дополнительных прокладок, является более безболезненным, позволяет сохранить здоровые участки зуба и подходит как для реставрации повреждённых участков зубной эмали, так и для заполнения полостей в зубах.
Временная пломба с лекарством
Фотополимеры применяют там, где нельзя применять обыкновенные цементы.
Если целью лечения является запломбировать один из дальних зубов, можно выбирать химическую, но при необходимости реставрации или лечения передних зубов лучше вложить деньги в фотополимерную. Какая форма и состав изделия будет оптимальной для вас лучше всего подскажет лечащий врач. Зная чем отличаются такие изделия сделать выбор будет несложно.
После того как зуб уже однажды был повреждён, следует уделить больше внимание уходу за полостью рта, тем более после установки пломбы. Необходимо придерживаться основных правил:
Все эти правила совсем несложные, о многих из них нам говорят с самого детства. Соблюдайте их и будьте здоровы!
Источники:
http://d4w.ru/articles/2016-chem-himicheskaya-plomba-otlichaetsya-ot-svetovoy
На передние – подороже, а на жевательные и обычная подойдет! Разбираемся, какую пломбу лучше поставить
Особенности химической пломбы
www.stomat-info.ru
В программе стоматологической помощи в столице и ряде других областей Российской Федерации нашей имеются четкие различия по классу материала, используемого для изготовления пломбы. Обязательное медицинское страхование предусматривает только бесплатную постановку пломб из цемента и полимеров.
В нашей статье мы постараемся объяснить, чем химические пломбы отличаются от световых, и в чем заключаются достоинства и недостатки каждого типа материала.
Оглавление: 1. Химические пломбы - Амальгамы - Цементы - Химические композиты 2. Светоотверждаемые пломбы (фотополимеры)Химические пломбы – это понятие, объединяющее различные разновидности материалов.
Вплоть до конца прошлого столетия одним из самых популярных материалов для пломб считались амальгамы, представляющие собой смесь ртути, мелкодисперсного серебра и других металлов, причем, ставили их и детям. Ртуть сама по себе небезопасна, поэтому к кабинетам, где ставили «металлические» пломбы, предъявлялись особые требования. Амальгама готовилась врачом в непосредственном присутствии пациента. В настоящее время она используется все реже. Пломбы из амальгамы отличаются долговечностью, однако при их постановке велика вероятность развития вторичного кариеса, который врач может заметить не сразу. Описаны случаи, когда собственные ткани зуба оказывались полностью пораженными кариозным процессом, а металл сохранялся. Кроме того, при необходимости полностью удалить материал требуются значительные усилия и достаточно долгое время.
Фосфат-цементы и стекло-иономерные цементы представляют собой мелкодисперсный порошок, который затвердевает в присутствии определенной жидкости (чаще всего – это органическая кислота). Материалы должны быть тщательно перемешаны до однородного состояния за несколько минут, после чего внесены в заранее подготовленную полость. Жидко разведенные цементы ранее применялись для пломбирования каналов, но при таком методе лечения высок риск выведения небольшого количества цемента за апикальное отверстие (следствием становятся гранулемы и кисты). Фосфат-цементы не отличаются высокими эстетическими характеристиками, поэтому их предпочтительнее ставить на жевательные зубы. Стекло-иономерные материалы более светлые и прозрачные, в связи с чем, в ряде случаев подходят для пломбирования дефектов фронтальной группы.
Обратите внимание
Стекло-иномерный цемент – это смесь водного раствора полиакриловой кислоты и алюмофторсиликатного стекла.
Положительные качества цементов:
Важно
Несомненным преимуществом цементов является их низкая себестоимость – их можно поставить в любой государственной стоматологической клинике быстро и бесплатно.
Негативные свойства цементов:
Цементы широко используются для постановки пломб детям на зубы временного прикуса. Водорастворимые составы применяют для изготовления временных пломб. Цементы подходят для создания пломб малой площади при неглубоком кариесе на контактных поверхностях.
Важно
При глубоком кариесе обязательно ставится изолирующая прокладка из цемента во избежание токсического воздействие химических составов на сосудисто-нервный пучок (пульпу).
Данные материалы применяются с середины прошлого века, когда была разработана технология кислотной протравки. Первые композиты не обладали особыми преимуществами перед цементами, однако совершенствование технологий сделало их просто незаменимыми в ряде случаев.
Достоинства современных композитов:
Минусы химических пломб:
В настоящее время на смену химическим композитам пришли фотополимеры – материалы, затвердевающие под действием синего света особой лампы.
Достоинства фотополимеров:
Современные фотополимеры по составу подразделяются на несколько категорий:
В настоящее время в распоряжении стоматологов появились т. н. «наногибриды».
Каждая из них в большей степени подходит для пломбирования (реставрации) той или иной группы зубов. Проблема усадки решается путем внесения материала небольшими порциями (с промежуточным просвечиванием).
Недостатком светоотверждаемых пломб можно считать только их сравнительно высокую стоимость. Их можно считать не пломбировочными, а реставрационными материалами, т. к. эти составы дают возможность осуществлять эстетико-функциональные реставрации любой степени сложности. С помощью фотополимеров можно восстановить полностью разрушенные зубы, комбинировать единицы зубного ряда по цвету и прозрачности и восстанавливать передние поверхности фронтальной группы зубов, возвращая пациенту ослепительную улыбку.
Плисов Владимир, стоматолог, медицинский обозреватель
4,808 просмотров всего, 1 просмотров сегодня
(60 голос., средний: 4,72 из 5) Загрузка...okeydoc.ru
Основное отличие световой пломбы от обычной химической – это способ отверждения. Обычная пломба твердеет вследствие химической реакции, в которую вступают компоненты пломбировочного состава. Светоотверждаемая пломба твердеет под влиянием ультрафиолетового излучения специальной лампы. Таким образом, разница между световой и обычной пломбой на зуб заключается в скорости полного затвердения – светоотверждаемая застывает быстрее и не нужно ждать 2 часа после установки пломбы перед приемом пищи или напитков. Кроме того, срок службы и случаи применения этих пломб отличается.
Ранее мы уже писали про Сравнение металлокерамических или металлопластмассовых коронок и Отличия виниров, люминиров или ультраниров (открываются в новой вкладке) Рекомендуем ознакомится, возможно эта информация будет интересна для вас.
Обычную пломбу также называют химической. Процесс ее изготовления заключается в следующем: при смешивании пломбировочных материалов происходит химическая реакция, вследствие чего состав становится твердым и готовым к использованию. Такие пломбы не только помогают «отремонтировать» зуб, пораженный кариесом, они защищают зуб от повторного шанса его возникновения за счет фтора, выделяющегося из состава пломбы в течение ее ношения.
Плюс химической пломбы в том, что твердость ее состава идентична твердости зубной эмали.
Химические пломбы различают по типу используемых материалов. К ним относятся пломбы из стеклоиономерного цемента и композитные, которые представляют собой смесь разных составов.
Преимущества стеклоиономерного цемента:
К преимуществам композитного материала можно отнести:
После установки обычной пломбы рекомендуется не принимать пищу в течение 2-3 часов.
Использование световой пломбы считается наиболее современным средством лечения кариеса в стоматологии. Суть этого метода заключается в том, что состав твердеет не из-за химической реакции, а вследствие воздействия на него света – от этого и сформировалось такое название.
Ультрафиолетовые лучи должны воздействовать на пломбу не дольше 40 секунд, в противном случае материал может треснуть, нанеся вред зубной эмали, ведь процедура проводится сразу в ротовой полости пациента. Для того, чтобы избежать таких негативных последствий, материал наносится и соприкасается с лучами лампы слоями. Это также помогает придать зубу более натуральный вид. Материалы для пломбы обычно удобно упакованы в одноразовые капсулы, что максимально упрощает работу стоматолога.
Поскольку необходимая плотность состава достигается с помощью УФ-лампы, то есть и пить можно сразу после пломбирования зубов, и в этом заметное преимущество перед химической пломбой.
Для того, чтобы определиться с выбором и понять, как пломба лучше – химическая или световая, нужно оценить их различия, преимущества и недостатки.
Основные преимущества световой пломбы перед обычной:
Казалось бы, очевидно, что световая пломба во всем лучше химической – по прочности, долговечности, удобству установки. Однако есть некоторые случаи, когда световая пломба уступает по ряду параметров химической:
Стоимость процедуры во многом зависит от выбора стоматологической клиники. На сегодняшний день их достаточно много, поэтому выбрать наиболее оптимальный вариант по соотношению цены и качества не составит труда.
Итак, и световые и химические пломбы сейчас активно используются в стоматологии, и их выбор зависит от нескольких факторов: степени поражения зуба, его расположения в ротовой полости и финансовых возможностей пациента.
Если у вас остались вопросы, или вы хотите что-то дополнить, оставляйте свои комментарии ниже.
krasiviezubki.ru