Гормон ат тпо что это такое


Что такое АТ ТПО анализ крови и расшифровка результата. Загадочные Антитела к ТПО

Что такое АТПО? Эта аббревиатура расшифровывается как антитела тиреоидной пероксидазы. Представляется в качестве показателя агрессии иммунитета в отношении своего же организма. В результате проникновения извне вирусов и бактерий в щитовидной железе начинают вырабатываться антитела, вступающие в борьбу с микроорганизмами. В случае нарушения этого процесса, происходит сбой, при котором антитела атакуют не патогены, а здоровые клетки. В конкретном случае их воздействие нацелено на тиреоидную пероксидазу и тиреоглобулин. Анализ на ТПО позволяет выявить такие антитела и своевременно предотвратить патологию в иммунной системе.

Тиреоидные гормоны способствуют:

  • Полноценной деятельности сердечной мышцы.
  • Качественной работе дыхательной системы.
  • Протеканию теплообменных процессов в теле.
  • Росту и формированию физического тела.
  • Энергичному усвоению кислорода.
  • Активизации моторики желудочно-кишечного тракта.

При недостаточной выработке в организме гормонов Т3 и Т4 возникают психические и физические торможения в развитии, расстраивается процесс формирования центральной нервной и скелетно-мышечной системы. АТПО выступает в роли наблюдателя аутоиммунного процесса щитовидной железы. Появление в крови тероидных гормонов, таких как Т3, Т4 указывает на развитие гипотиреоза.

Если во время исследований применять более чувствительные показатели, тогда благодаря анализу АТПО, получится определить положительные результаты в 95% случаях.

В нормальном состоянии в клетках железы щитовидной происходит постоянный процесс выработки тиреоидных гормонов тироксина Т4 и трийодтиронина Т3, которые содержат в своем комплексе молекулы йода. Способствует введению йода во внутреннее строение гормонов тиреоидная пероксидаза. Данный энзим несет ответственность за выработку ионов йода и способен присоединяться к процессу йодификации тиреоглобулина. Но когда организм начинает производить антитела тиреоидной пероксидазы, то это затрудняет соединение йода в активной стадии с тиреоглобулином. Расстраивается выработка в щитовидной железе гормонов, что является причиной развития патологий в ней и нарушения обмена веществ.

В каких случаях назначается анализ

Анализ на гормоны щитовидной железы и антитела к тиреопероксидазе часто бывает рекомендован пациентам после посещения УЗИ, где была замечена клиническая картина тиреодита. Выражается это в обнаружении участков тканей со сниженной либо повышенной эхогенностью. Равным образом анализ крови на гормон оправдан при обнаружении неоднородности структуры или увеличении эндокринного органа.

Исследование на аутоиммунные реакции проводится в случае:

  • Обнаружения зоба.
  • Перитибальной микседеме — плотном отеке ног.
  • Заболевания Грейвса — базедовой болезни.
  • Наследственных признаков, если аутоиммунные отклонения или патологии щитовидной железы наблюдались у одного из кровных родственников.
  • Если есть подозрение на тиреоидит Хашимото — воспалительный процесс, развивающийся при недостаточном числе гормонов щитовидной железы.
  • Проблем с зачатием и вынашиванием ребенка.

Обнаружение большой численности антител к тиреоидной перокистазе может быть предвестником и других патологий обмена веществ, не относящихся к щитовидной железе. Анализ на гормоны сдается в обязательном порядке перед ЭКО — процедурой экстракорпорального оплодотворения.

Норма

Когда получен анализ крови на АТ ТПО расшифровка производится врачом эндокринологом. По численности антител устанавливается степень нарушения деятельности иммунитета. Согласно статистическим сведениям, именно у женщин в несколько раз чаще в отличие от мужчин, просматривается увеличение числового значения антител к тиреоидной перокистазе. Норма у женщин АТ к ТПО находится в верхних пределах до 32 Ед/л или 5,4 мМЕ/мл.

Изменения в области шеи у них легче обнаружить, ввиду того, что мужская кожа тоньше и не имеет жировой прослойки, и даже самое незначительное утолщение сразу становится заметным.

АТ-ТПО норма находится в зависимости также от возрастного периода. У лиц до 50 лет нормальным признается показатель от 0,1 до 34,0 Ед/л. Ближе к преклонному возрасту верхняя граница коэффициента антител к тиреопероксидазе поднимается до 100,0 Ед/л. Определить антитела к пероксидазе щитовидной железы доступно проведя анализ крови на АТ.

Высокий показатель

Что означает анализ АТ с высоким коэффициентом? Анализ крови антител направлен на выявление их количества. Почти каждая аутоиммунная патология щитовидной железы отличается увеличением АТ к ферменту пероксидазе в кровяном потоке. Для аутоиммунного течения тиреоидная пероксидаза часто бывает основной целью. При других обстоятельствах гормон на АТ ТПО является только одной из составляющих причины, вызвавшей патологию.

Увеличение титра антител к тиреопероксидазе указывает на следующие недомогания:

  • Тиреодит послеродовой или аутоиммунный.
  • Аутоиммунные нетиреоидные болезни.
  • Бактериальные и вирусные инфекции.
  • Ревматические процессы различной локализации.
  • Травму щитовидной железы.
  • Облучение области шеи.
  • Почечную недостаточность.

Повышенные антитела к пероксидазе щитовидной железы у женщин в период беременности свидетельствуют о большой вероятности развития у нее тиреодита послеродового периода. Опасно подобное состояние, тем, что от матери оно может перейти в качестве наследственного отклонения к новорожденному. Вследствие этого при планировании беременности рекомендуется контролировать гормональный уровень, дабы исключить риск по отношению к ребенку. Важно учитывать, что превышение титра антител к тиреопероксидазе, не является абсолютным показателем тиреодита.

Причины повышения числа антител

Увеличение количества anti-TPO чаще всего связано с какой-либо аутоиммунной патологией щитовидки. Чем выше уровень антител к ТПО, тем большая вероятность нарушений. На результаты исследования может повлиять повышенное содержание жиров в крови или изменение состава биоматериала из-за неправильно проведенной биохимии.

Вероятные причины высоких показателей анти-ТПО:

  • ревматоидные артриты, системная красная волчанка, сахарный диабет, раковые образования и узлы щитовидки, системный аутоиммунный васкулит,
  • тиреоидит Хашимото, болезнь Грейвса,
  • неэффективность проводимого накануне лечения — в таком случае есть причины для подозрения на обострение заболевания,
  • физиологические изменения гормонального фона у женщин с возрастом (нужно наблюдать за уровнем гормонов),
  • идиопатический гипотиреоз, аденома, аутоиммунная надпочечниковая недостаточность, пернициозная анемия.

У маленького ребенка повышенные показатели часто обусловлены непосредственно высоким уровнем AT, выявленным у матери на этапе беременности. Практически все причины увеличения числа аутоантител свидетельствуют о нарушениях работы щитовидки и требуют полного обследования с консультациями специализированных докторов. Антитела к микросомальной тиреопероксидазе в некоторых случаях повышаются во время или после приема определенных лекарственных препаратов (лития, интерферонов).

Лечебные мероприятия

При подобном заболевании достаточно важно назначить своевременное правильное лечение.

Обратим внимание на нижеприведенные особенности лечебных мероприятий:

  1. Лечение представлено исключительно приемом медикаментов.
  2. Заместительная гормонотерапия позволяет решить проблему. При этом дозу и курс должен назначить исключительно врач.
  3. Достаточно часто проводится назначение нескольких препаратов, которые поочередно проверяются на эффективность.
  4. Если есть существенные проблемы с работой сердечно-сосудистой системы, то проводится назначение бета-адреноблакаторов.
  5. Достаточно часто медикаментозное лечение комплексное, включает прием витаминов и адаптогенов.

Достаточно часто появление гормона в крови и выделение антител, которые атакуют здоровые клетки, проходит бессимптомно. Однако через некоторое время может измениться масса тела, начать выпадать волосы и возникать другие проблемы со здоровьем. Препараты могут прописываться для пожизненного приема, при этом регулируется доза.

Какой врач дает направление

Помимо врача общей практики и терапевта анализ на АТ к ТПО могут назначать следующие специалисты:

  • эндокринолог,
  • хирург,
  • ревматолог,
  • кардиолог,
  • акушер-гинеколог,
  • педиатр,
  • неонатолог.

Нормы гормона АТ ТПО

В медицине выделяют предельно допустимый уровень гормона АТ ТПО. Он зависит от возраста и пола пациента. В женском организме содержится наиболее высокая концентрация данного вещества. Это связано с физическими потребностями и особенностями строения человеческого тела:

  • до 50 лет он достигает 0 – 30 МЕ/ мл;
  • от 50 лет от 0 – 100 МЕ/мл.

В мужском организме нормы составляют:

  • до 50 лет уровень достигает не более 35 МЕ/мл;
  • после 50 лет он равен от 0 до 85 МЕ/мл.

У представителей пожилого возраста учитывают наличие аутоиммунных патологий в виде ревматоидного артрита. Это заболевание сопровождается резкими скачками гормонального фона.

Нормы у мужчин, женщин и детей

Нормальный уровень антител рассчитывается, исходя из возраста. Для людей, моложе 50 лет, эта норма равна 0,0 – 34,9 ед/мл, у людей старше 50 показатель равен 1,00 – 99,9 ед/мл.

Здесь важно помнить один момент. Если у пациента наблюдается повышение уровня на 20 единиц, это означает, что гормон все еще находится в норме, но за ним требуется систематическое наблюдение. В случае, если уровень выше на 25 единиц и более, требуется вмешательство врача.

Будущим мамам этот анализ назчается во избежание риска развития послеродового тиреоидита

Таблица норм у женщин по возрастам

Нормы у беременных

У мужчин

У детей

Кому показана сдача анализов?

Врачом рекомендован анализ на ат тпо, если имеются следующие патологические состояния:

  • тиреоидит Хашимото. Наличие воспалительного процесса обусловливает то обстоятельство, при котором щитовидка вырабатывает недостаточное количество гормонов. Состояние пациента сопровождает упадок сил, его преследует постоянная сонливость. Наблюдаются процесс выпадения волос. Значительно снижаются процессы мышления. Суть состоит в том, что увеличивается количество антител;
  • зоб. Он является свидетельством того, что железа сопряжена с какими-то проблемами. Поэтому необходимо проведение срочных диагностических мероприятий;
  • наличие Базедовой болезни или болезни Грейвса. У пациентов отмечается развитие диффузного зоба. У таких больных наблюдается избыточная потливость. Отмечается патология со стороны глазных яблок, тахикардия, состояния, связанные с повышенной возбудимостью;
  • микседема. В результате нарушения обменных процессов, наблюдается значительная отечность ног больного.

На долю других случаев, связанных с аутоиммунными патологическими состояниями приходится лишь 10% всех остальных случаев.

АТ ТПО больше становится и потому, что в роли провокаторов могут выступить следующие факторы:

  • патологии щитовидной железы;
  • инфекции вирусной природы;
  • токсическое влияние на организм отдельных факторов;
  • условия, связанные с генетической предрасположенностью;
  • некоторые хронические заболевания.

При всех этих состояниях назначается анализ ат к пто.

Если имеется риск повышения аттпо, необходимо сделать акцент на профилактических мероприятиях:

  • необходимо прекратить водить дружбу с вредными привычками. Имеется в виду табак и алкоголь;
  • рацион должен предполагать сбалансированное питание;
  • по возможности смена места жительства на более благоприятный в экологическом плане район;
  • соблюдение режимных моментов. Разумное чередование труда и отдыха. Необходимо постараться наладить сон, поскольку различные нарушения сна значительно ухудшают гормональный фон;
  • по возможности следует избегать стрессовых ситуаций и контролировать свое психоэмоциональное состояние.

Если имеется склонность к повышению АТ ТПО или анамнез больного связан с генетической предрасположенностью, необходимо регулярно наблюдаться у эндокринолога.

Минимально необходимо быть у него на приеме 1 раз в год. Врач проведет назначение соответствующего лечения. Прием назначенных препаратов позволит направить гормоны в нужное русло. Ни о каких народных средствах и самостоятельном лечении просто не может быть речи.

Разновидность гипотериоза – микседема

Недостаточность щитовидной железы, при которой происходит задержка обменных процессов в организме, называется микседема. Чаще данным заболеванием страдают женщины. Патология характеризуется пониженной температурой тела, замедленной реакцией на внешние раздражители, медленной речью, постоянной вялостью, бледностью кожных покровов. Ногти и кожа становятся утолщенными. Наблюдается активное выпадение волос и ресниц. У женщин микседема наблюдается совместно с гипофункцией яичников, сахарным диабетом и ожирением.

Могут сопровождать гипотериоз и нарушения в кровеносной системе: одышка, урежение ритма сердца, понижение кровяного давления, быстрое развитие атеросклеротических изменений сосудов, в том числе сосудов сердца и головного мозга. При таких симптомах, если своевременно не провести грамотного лечения, велика вероятность развития сердечной недостаточности.

Что делать, если у меня обнаружили АТ-ТПО?

При обнаружении антител к ТПО необходимо дообследование для исключения АИТ.

О том, лечить ли АТ-ТПО селеном читайте здесь

Обычно это консультация эндокринолога, сбор жалоб, анамнеза, определение уровня ТТГ, св. Т4, УЗИ щитовидной железы, с последующей повторной консультацией эндокринолога для решения вопроса о тактике дальнейшего лечения или наблюдения.

И вот тут-то эндокринологи чаще всего и сталкиваются с проблемой «Любопытной Варвары». Когда без каких-либо показаний «просто так, потому что интересно», были определены АТ-ТПО. Получены чуть завышенные результаты и бедную девочку, пришедшую с жалобами на общую слабость (а у кого ее сейчас нет?) начинают гонять по УЗИ, очередным анализам крови, заставляют высиживать длинные очереди к эндокринологу, да еще и несколько раз для того, чтобы она услышала, что все-то у нее хорошо.

А потом всю жизнь она будет думать и переживать, что антитела у нее повышены. Снова и снова будет их сдавать, чтобы проверить, не выросли ли они. И из года в год она будет повторять уже становящийся привычным круг ада в поликлинике, чтобы услышать, что пора уже делом заняться, а не мучить эндокринологов попусту со своей здоровой щитовидкой.

Расшифровка показателей гормона щитовидной железы

Материалом для исследования является кровь из вены. Методика анализа основана на определении комплексов с антителами к исследуемому ферменту. Результаты чаще всего готовы на следующий день. Оценка проводится врачом, который наблюдает пациента, так как отклонения от нормы встречаются при большом спектре заболеваний, что требует учета жалоб больного и данных других методов обследования.

Норма

У здорового человека концентрация (титр) антител к ТПО не выше 34 единиц на 1 мл сыворотки. Нужно учитывать, что в зависимости от реактива, которым пользуется конкретная лаборатория, интервал значений может немного отличаться от приведенных значений. Референсные (средние) показатели указаны на бланке с данными анализа.

При расшифровке результата эндокринологи учитывают такие особенности теста:

  • в норме бывает снижение титра антител, оно может указывать на низкую активность иммунной системы в целом;
  • нормативы не связаны с полом, возрастом, фазой менструального цикла или периодом беременности у женщин;
  • примерно у каждого десятого пациента с аутоиммунными заболеваниями АТ ТПО тест показывает нормальные значения;
  • бывает увеличение титра у обследуемых без заболеваний щитовидной железы. Чаще всего – это женщины в климактерическом периоде, постменопаузе.

Повышен у детей, женщин

К заболеваниям, которые могут протекать с увеличенными значениями АТ ТПО относятся:

  • хронический аутоиммунный тиреоидит Хашимото;
  • лимфоцитарный юношеский тиреоидит;
  • болезнь Базедова-Грейвса;
  • послеродовый тиреоидит;
  • папиллярный рак;
  • узловой или диффузный зоб с сохраненной или сниженной функцией щитовидной железы;
  • ревматоидный артрит, системные поражения кожи и сосудов при коллагенозах;
  • инсулинозависимый сахарный диабет;
  • фиброз как исход хронического или подострого тиреоидита;
  • бессимптомные формы нарушения функции железы;
  • подострый тиреоидит де Кервена со вторичными иммунологическими реакциями.

При беременности

Особое значение имеет анализ на антитела к ТПО во время вынашивания ребенка. Это связано с тем, что они проходят сквозь плацентарный барьер, попадают в кровь плода. При этом поражается щитовидная железа и ребенок может иметь врожденный тиреотоксикоз или гипотиреоз.

Для детей особенно опасен гормональный сбой, потому что нарушается физическое развитие и возникают умственные расстройства. Беременным назначается анализ как обязательный, скрининговый даже при отсутствии проявлений заболеваний.

Это вызвано также и тем, что у женщин с высоким титром имеются риски:

  • послеродового тиреоидита;
  • гипотиреоза, который может быть бессимптомным для женщины, но губительным для интеллекта ребенка;
  • осложнений на протяжении беременности и при родах;
  • спонтанных абортов.

Гипотиреоз при беременности может быть бессимптомным для женщины, но губительным для интеллекта ребенка

Признаки последствия увеличения АТ к ТПО

Работа щитовидной железы важна в жизни всех представительниц слабого пола, своевременное обнаружение признаков поможет сохранить здоровье.

  • зоб (увеличение щитовидной железы);
  • отеки на ногах (голень);
  • грубость в голосе;
  • выпадение волос;
  • эндокринная офтальмопатия.

Что делать при нарушениях АТ ТПО

Единого подхода к лечению таких нарушений нет. В каждом отдельном случае тактика воздействия подбирается индивидуально в зависимости от особенностей организма и расшифровки природы протекающих в нем патогенных процессов.

Повышенная концентрация этих антител может привести к возникновению ряда заболеваний:

  1. Гипертиреозу. Симптомы данной патологии выражаются в резкой потере веса, усталости, раздражительности, учащенном пульсе, выпадении волос, зобе, одышке, сбое менструального цикла и плохом сне.
  2. Гипотиреозу. Основными жалобами больных при этой болезни выступают непереносимость низких температур, нарушения работы в желудке и кишечнике, плохое состояние волос и ногтей, избыточный вес.

В период беременности

В том случае, если АТ к ТПО повышен и признаки аутоиммунного гипотиреоза обнаружены в период беременности, возникает значительный риск выкидыша или рождения ребенка со всевозможными патологиями. Женщины, имеющие повышенный объем антител к тиреопероксидазе, зачастую могут сталкиваться с такой проблемой, как гормональный сбой. Его появление может обернуться большими проблемами со здоровьем женских половых органов.

Беременные женщины, у которых отмечен рост содержания данных антител, в среднем вдвое чаще получают послеродовый тиреоидит, чем те, у кого он в норме. Важно заметить, что, если другие гормоны у пациента в норме, а уровень антител к тиреопероксидазе повышен, то это в большинстве случаев не говорит о наличии заболевания. Скорее речь идет либо о наследственной предрасположенности, либо о физиологических особенностях организма. Ситуация гораздо опаснее, когда повышены уровни двух показателей: ТТГ и АТ ТПО.

По приблизительным оценкам послеродовый тиреоидит поражает 1/10 всех рожавших женщин.

В таком случае это заболевание может развиваться по двум сценариям:

  • нормализация состояния щитовидной железы с восстановлением ее функциональных способностей (70% больных);
  • развитие гипотиреоза (30% больных).

При отсутствии каких-либо признаков аутоиммунного тиреоидита на фоне превышения данного показателя, врачи просто наблюдают за течением беременности, проводя контрольные исследования каждый триместр. Также следует обратить внимание, что в течение первого триместра наблюдаются физиологические колебания уровня тиреотропного гормона. Его содержание в этот период низкое.

Подготовка и проведение исследования

Соблюдение некоторых несложных правил позволяет получить максимально точный результат, столь важный для диагностики состояния пациента. Поскольку речь идет не о гормонах щитовидной железы, а об антителах к ТПО, важно учесть несколько моментов. Если человек принимает гормональные препараты, а также лекарства, содержащие йод, то о необходимости их временной отмены или дальнейшего приема важно проконсультироваться с лечащим эндокринологом.

Важным моментом является соблюдение обычных требований к сдаче анализов:

  • Ограничение физической активности в течения дня перед процедурой и исключение серьезных физических нагрузок.
  • Исключение всевозможных стрессов, переживаний и эмоциональных потрясений.
  • Исключение приема тяжелой жирной пищи, а также напитков, содержащих алкоголь, и кофе.

Не следует в день процедуры завтракать и даже пить чай, принять пищу лучше после проведения забора крови. Курильщикам важно воздержаться от своей пагубной привычки, как минимум за 1 – 2 часа до сдачи анализа. О приеме каких-либо лекарственных препаратов необходимо сообщить доктору, направившему на исследование крови, чтобы эта информация учитывалась при расшифровке результатов.

Что способно повлиять на функционирование щитовидной железы?

Показатель нормы содержания АТ ТПО у женщин и мужчин одинаковый, он зависит от возраста обследуемого:

  • пациенты младше 50 лет — 0,0 — 35,0 Ед/л
  • пациенты старше 50 лет — 0,0 — 100,0 Ед/л.

Самыми распространенными причинами появления высоких показателей являются:

  • Аутоиммунный тиреоидит (болезнь Хашимото) — процессы воспаления в тканях щитовидной железы, которые вызваны деятельностью иммунной системы организма самого пациента. Несмотря на то, что преимущественно данное заболевание затрагивает женщин среднего и пожилого возраста, были известны случаи диагностирования его даже у детей.
  • Диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса).
  • Узловой токсический зоб.
  • Злокачественные новообразования щитовидной железы — наиболее часто встречается карцинома.
  • Идиопатический гипотиреоз — снижение функций щитовидки из-за воздействия антител.
  • Дисфункция щитовидной железы после родов.

Важно! Выявление положительной расшифровки у женщины при беременности свидетельствует о повышенном риске развития послеродового тиреоидита у нее, и гипертиреоза — у малыша.

Стабилизация АТ ТПО

При аутоиммунных заболеваниях щитовидки увеличение количества антител к ТПО лечат несколькими способами:

  • Медикаментозным — пациенту прописывают тиреостатики;
  • Хирургический –резекция щитовидной железы;
  • Радиотерапия.

Курс лечения тиреостатиками не всегда способствует полному исчезновению антител, но тиреотоксикоз прекращается.

Функция щитовидки может восстановиться, при нормализации Т3, Т4 и ТТГ гормонов. Когда прием препарата прекращают, тиреотоксикоз может , тогда врачи рекомендуют изменить форму лечения, эффективен хирургический метод.

Читайте так же:  Разберем, что может значить повышение уровня антител к тиреопероксидазе

Когда следует сдавать анализы на определение уровня антител к тиреопероксидазе?

Проведение анализа крови на данные антитела не считается обязательным для всех категорий пациентов. Такое исследование может понадобиться в следующих ситуациях:

  • при беременности;
  • при увеличении щитовидной железы;
  • в случае подозрения на гипотиреоз;
  • риск аутоиммунных заболеваний;
  • подозрение на тиреотоксикоз.

Самое важное значение этот анализ, конечно, имеет при беременности. По его результатам врачи-специалисты способны предвидеть риск проявления повышенных антител к тиреопероксидазе и тиреоидита у женщин в послеродовом периоде. В том случае, если объем гормона АТ к ТПО повышен, опасность приобрести патологию увеличивается в два раза по сравнению с нормальными анализами.

Кроме того, этот анализ может понадобиться перед проведением медикаментозной терапии с помощью некоторых лекарственных средств, имеющих негативные эффекты при значительном уровне антител. Необходимо также отметить, что у некоторых пациентов объем АТ может быть повышен даже при отсутствии каких-либо патологий. Также уровень гормона возрастает на фоне прочих аутоиммунных заболеваний, которые не связаны с работой щитовидной железы.

Условия забора крови

Для того, чтобы результаты исследования были максимально достоверными, следует исключить перед анализом повышенные физические нагрузки, не есть слишком жирную еду и ни в коем случае не употреблять алкогольные напитки.

Чтобы исключить неверную трактовку полученных данных в случае принятия женщиной гормональных контрацептивов, необходимо заранее проинформировать об этом эндокринолога. Связано это с тем, что прием оральных контрацептивов увеличивает уровень АТ ТПО, но в данном случае это считается нормальным явлением.

Поскольку для обследования необходима сыворотка крови, материалом для исследования служит кровь из вены.

Для исследования берут венозную кровь

Рекомендуем изучить по данной теме также:Что показывает анализ крови на онкомаркер: расшифровка методов исследований

Симптомы нарушения функции щитовидной железы

Начало заболевания щитовидки сложно диагностировать, поскольку нет ярких признаков болезни, но вас должны насторожить такие косвенные симптомы как:

  • Повышенная нервозность;
  • Постоянная апатия;
  • Выпадение и ломкость волос;
  • Хрупкость ногтей;
  • Повышенная сухость кожного покрова;
  • Появление отеков лица, ног;
  • Часто температура тела бывает пониженной;
  • Артериальное давление становится ниже нормы;
  • Снижение физической активности и интеллектуальных способностей.

Когда симптомы говорят о возможном аутоиммунном заболевании, связанном со щитовидной железой, врач-эндокринолог направляет в лабораторию для проведения анализа крови АТ к ТПО, после чего возможна диагностика степени поражения щитовидной железы на самых ранних стадиях.

Патология щитовидной железы возникает как при понижении ее функции, так и при значительном увеличении ее активности:

  • Гипотиреоз — железа недостаточно активно вырабатывает гормоны;
  • Гипертиреоз — активность железы значительно увеличивается за счет собственных гормонов.

Читайте так же:  Разберем, что может значить повышение уровня антител к тиреопероксидазе

Сбои в работе щитовидки могут произойти также:

  • В случае аномального увеличения ее размеров;
  • В случае различных опухолевых образований.

Если подозревается гипотиреоз или гипертиреоз определяют содержание в организме тиреотропного гормона (ТТГ), пониженном, если прогнозируется гипертиреоз, а при гипотиреозе он превышает нормальный уровень.

Желательно провести исследование на Т3 и Т4 гормоны, а в случае подозрений на тиреоидит, гипотиреоз, выявление зоба проводят исследования на антитела.

Почему уровень гормона АТ ТПО повышен?

Подобное явление чаще всего свидетельствует о патологических процессах, которые приводят к серьезным проблемам со здоровьем. К ним относят:

  • гипотиреоз. В этом случае по результатам анализов констатируют снижение гормонов Т3 и Т4;
  • у больного отмечают начало роста зоба в районе щитовидки;
  • раковые новообразования;
  • артрит;
  • полиартрит;
  • красная волчанка.

Для постановки точного диагноза проводят диагностику гормонального фона, спинномозговой жидкости и костной ткани.

Аутоиммунный хронический тиреоидит (тиреоидит Хашимото)

В большинстве случаев причина нарушения деятельности щитовидки связана с такой болезнью, как аутоиммунный тиреоидит. При этом заболевании чаще отмечается превышенная норма антител к ТПО у женщин после 50 лет. Наиболее яркое проявление болезни – зоб. Причем общие контуры железы сохраняются, но в некоторых случаях может наблюдаться некоторая асимметрия. Постепенно, по мере развития патологических изменений в ткани железы развиваются явления гипотериоза. Иногда одновременно с признаками тиреоидита Хашимото присутствует симптоматика базедовой болезни. Это наиболее сложный случай тиреоидита.

Заболевание поддается терапии, если на ранней стадии обнаружена повышенная норма антител к ТПО у женщин. Лечение патологии проводят используя хирургические методы, гормональную заместительную терапию, а также назначают противовоспалительные средства.

Лечение

Лечение будет состоять из гормонотерапии. Полностью излечить подобное невозможно, с помощью препаратов врачи будут лишь поддерживать норму АТ к ТПО. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, уровень антител может вновь быть повышен, что приведет к новым проблемам.

Когда нужно сдавать анализ для взрослых, детей

Исследование АТ ТПО показано для определения, имеют ли нарушения работы щитовидной железы в своей основе аутоиммунные процессы. Анализ необходим в таких клинических ситуациях:

  • Обнаружены признаки усиленного образования гормонов – повышенная нервозность, раздражительность, ускоренный сердечный ритм, мерцательная аритмия, затрудненное дыхание, похудание при повышенном аппетите, выпячивание глаз, постоянная слабость, дрожание рук, увеличение щитовидной железы, зоб.
  • Имеются проявления низкой функциональной активности железы – отечное лицо, веки, голени, сухая и бледная кожа, ломкие волосы, слоящиеся ногти, заторможенность, вялость, апатичность.
  • Необходимо выявить или провести дифференциальную диагностику гипертиреоза, болезни Базедова, аутоиммунной патологии у взрослых, детей, в том числе и новорожденных или патологии с гипотиреозом: послеродовый, хронический лимфоцитарный тиреоидит.
  • Скрининг (отбор для дальнейшего обследования) детей, рожденных от матери, которой поставлен диагноз тиреоидита после родов или при беременности обнаружили высокие титры АТ ТПО.
  • Проводится лечение аутоиммунных заболеваний и требуется установить его эффективность.
  • Мониторинг состояния пациентов, которым назначены препараты, стимулирующие образование антител к щитовидной железе: соли лития, Кордарон, интерлейкин, интерферон.
  • Выкидыш на ранних сроках, преждевременные роды, поздний токсикоз, неудачи при повторных процедурах искусственного оплодотворения.
  • Пациент страдает системными аутоиммунными болезнями – васкулитом, ревматоидным артритом, мегалобластной анемией, красной волчанкой, первым типом (инсулинозависимым) сахарного диабета.

У кого могут быть повышены АТ-ТПО?

Аутоиммунные заболевания щитовидной железы — это одни из наиболее распространенных аутоиммунных заболеваний. Ими страдает примерно 5% населения мира (то есть 350 млн человек).

Антитела к ТПО будут повышены при таких заболеваниях как:

  • Аутоиммунный тиреоидит (АИТ), тиреоидит Хашимото — более 90%
  • Болезнь Грейвса (Диффузный токсический зоб) — 80%
  • Послеродовой тиреоидит — более 65%
  • У людей с неаутоиммунными заболеваниями щитовидной железы — 15-20%

А также:

  • Вирусные заболевания
  • Воспалительные процессы
  • Травма щитовидной железы
  • Радиоактивное облучение
  • Дефицит или избыток йода

У 10% людей они могут быть повышены и без каких-либо нарушений функции щитовидной железы или при наличии другой аутоиммунной патологии. Например, ревматоидного артрита или дисбактериоза.

В некоторых случаях выработка АТ-ТПО обусловлена наследственными механизмами и при этом может сочетаться с аутоиммунными заболеваниями другого рода (витилиго, ревматоидный артрит и так далее).

Показания для определения АТ-ТПО

  • Подозрение на аутоиммунный тиреоидит
  • Впервые выявленный гипотиреоз
  • Впервые выявленный зоб (увеличение щитовидной железы) или неоднородная структура щитовидной железы по данным УЗИ
  • Впервые выявленный тиреотоксикоз
  • Беременность (при ТТГ больше 2,5)
·      Перед назначением амиодаронаЭто связано с тем, что носители АТ-ТПО при назначении данных препаратов имеют повышенный риск развития патологии щитовидной железы, которая может быть спровоцирована данными препаратами
·      Перед назначением препаратов лития
·      Перед назначением препаратов интерферона

Для чего определять АТ-ТПО во время беременности?

Во время беременности уровень АТ-ТПО позволяет примерно предсказать риск развития послеродового тиреоидита. У женщин с наличием АТ-ТПО этот риск в два раза выше, чем у женщин без этих антител.

Послеродовой тиреоидит развивается у 5-10% женщин после родов. При этом щитовидная железа разрушается под действием антител, развивается деструктивный тиреотоксикоз. В большинстве случаев после этого функция щитовидной железы полностью восстанавливается. Но у 20-30% женщин развивается гипотиреоз.

Также по некоторым рекомендациям определение уровня АТ-ТПО показано при повышении ТТГ во время беременности более 2,5 мМЕ/мл. Их повышение является как бы дополнительным поводом к назначению левотироксина на время беременности. Однако, в настоящее время, в соответствии с новыми рекомендациями Американской Тиреодологической Ассоциации, определение уровня АТ-ТПО не является обязательным перед назначением заместительных доз левотироксина во время беременности.

АТ-ТПО и аутоиммунный тиреоидит (АИТ)

АТ-ТПО определяются у 90-95% пациентов с аутоиммунным тиреоидитом. Но это не значит, что у 90-95% людей с АТ-ТПО будет АИТ.

Диагноз аутоиммунного тиреоидита не может быть поставлен только на основании присутствия в организме антител к ТПО, так как этот феномен может встречаться у части здоровых людей.

Аутоиммунный тиреодит может встречаться у людей, не имеющих АТ-ТПО. У небольшого числа людей моложе 20 лет антитела к щитовидной железе при АИТ могут отсутствовать.

При этом, люди, у которых присутствуют АТ-ТПО совершенно не обязательно страдают аутоиммунным тиреоидитом.

том, как живется людям с аутоиммунным тиреоидитом и чего от него ждать, читайте здесь.

Назначение анализа на АТ ТПО

Есть определенные случаи, в которых назначается исследование крови на выявление гормона щитовидной железы.

Показания к проведению исследований можно назвать нижеприведенные случаи:

  1. Постоянная сердечная аритмия.
  2. Задержка умственного развития у детей.
  3. Зоб.
  4. Высокая концентрация гормона в крови и выработка антител приводит к бесплодию.
  5. Снижение либидо.
  6. Аменорея.
  7. Алопедия.
  8. Гипертиреоз.
  9. Диффузный токсический зоб.

том, что значит если сильно повышены антитела к ТПО мы писали здесь.

Опасность возрастания уровня антител

Повышенный уровень антител к тиреопероксидазе обосновано считается крайне серьезным отклонением, свидетельствующем о некорректном функционировании иммунной системы. В результате подобного сбоя имеется риск развития недостатка гормонов щитовидной железы, которые являются весьма важными для здоровья нашего организма. Они осуществляют регулировку работы различных органов и тканей, а на фоне их дефицита появляется угроза появления серьезных заболеваний.

Повышенный показатель антител способен приводить к возникновению следующего ряда заболеваний:

  • Появление гипертиреоза. Симптомы данной патологии выражаются в резкой потере веса, усталости, раздражительности, учащенном пульсе, выпадении волос, зобе, отдышке, сбое менструального цикла и плохом сне.
  • Развитие гипотиреоза. Основными жалобами больных при этой болезни выступают непереносимость низких температур, нарушения работы в желудке и кишечнике, плохое состояние волос и ногтей, избыточный вес.

В том случае, если АТ к ТПО повышен и признаки обнаружены в период беременности, то возникает значительный риск выкидыша или рождения малыша со всевозможными патологиями. Женщины, имеющие повышенный объем антител к тиреопероксидазе, зачастую могут сталкиваться с такой проблемой, как гормональный сбой. Его появление может обернуться большими проблемами со здоровьем женских половых органов.

Лабораторная диагностика

Чтобы диагностировать болезнь щитовидной железы, используют лабораторные исследования, сравнивая показатели с нормой:

(Т3 общий):

  • 15 — 20 лет – 1,23 – 3,23 нмоль/л;
  • 20 — 50 лет – 1,08 – 3,14 нмоль/л;
  • Боле 50 лет – 0,62 – 2,79 нмоль/л.
  • (Т3 свободный):
  • У взрослых – 2,6 – 5,7 нмоль/л.

(Т4 общий):

  • 1 — 6 лет – 5,95 – 14,7 мкг/дл.;
  • 6 — 10 лет – 5,99 – 13,8 мкг/дл.;
  • 10 — 18 лет – 5,91 – 13,2 мкг/дл.;
  • 20 — 39 лет у мужчин – 5,57 – 9,69 мкг/дл.;
  • 20 — 39 лет у женщин – 5,92 – 12,9 мкг/дл.;
  • Мужчины старше 40 лет – 5,32 – 10,0 мкг/дл.;
  • Женщины старше 40 лет – 4,93 – 12,2 мкг/дл.;
  • Беременные 1 триместр – 7,33 – 14,8 мкг/дл.;
  • Беременные 2 триместр – 7,93 – 16,1 мкг/дл.;
  • Беременные 3 триместр – 6,95 – 15,7 мкг/дл.;

(Т4 свободный):

  • 5 — 14 лет – 8 -17 пмоль/л.;
  • Дети после 14 лет – 9 -22 пмоль/л.;
  • Мужчины – 0,8 – 2,1 нг/дл.;
  • Женщины – 0.8 -2,1 нг/дл.;
  • Беременные 1 триместр – 0,7 – 2,0 нг/дл.;
  • Беременные 2 триместр – 0,5 – 1,6 нг/дл.;
  • Беременные 3 триместр – 0,5 – 1,6 нг/дл.

Тиреотропный гормон (ТТГ):

  • 1 год- 6 лет – 0,7 – 5,97 мМЕ/мл.;
  • 7 — 11 лет – 0,6 – 4,84 мМЕ/мл.;
  • 12 — 18лет – 0,51 – 4,3 мМЕ/мл.;
  • Взрослые – 0,27 – 4,2 мМЕ/мл.;
  • Беременные – 0,21 – 4,59 мМЕ/мл.

Если показатели гормонов понижены, у пациента появляются следующие симптомы:

  • Неконтролируемое увеличение веса;
  • Хроническая усталость;
  • Сухая, шершавая кожа, особенно на локтях;
  • Волосы становятся тонкими и начинают выпадать;
  • Температура тела понижается, пациент постоянно мерзнет.

Повышение уровня гормонов сопровождается:

  • Усиленным потоотделением;
  • Значительным увеличением пульса;
  • Резким снижением веса;
  • Хронической усталостью;
  • Повышенной тревожностью, бессонницей;
  • Могут произойти внешние изменения, кода сильно выпучены глаза.

Значительное увеличение показателей уровня гормонов крайне опасно, поэтому необходимо незамедлительно обратиться к эндокринологу.

Самостоятельная расшифровка анализов может привести к негативным последствиям, только доктор верно оценит результаты.

Посмотрите полезное видео на эту тему

Читайте так же:  Разберем, что может значить повышение уровня антител к тиреопероксидазе

Случаи, не требующие обследования

Есть случаи, в которых анализ щитовидной железы АТ ТПО проводить не обязательно.

К ним можно отнести:

  1. Если пациент находится в стационаре, то могут быть выполнены другие, более эффективные обследования, результаты которых позволят определить состояние пациента.
  2. При лечении гипертиреоза в течение первых 3-х месяцев гормон определяется другими методами, которые имеют более высокую эффективность.
  3. Начиная гормональную терапию, следует учитывать, что результат может существенно искажен и проводить исследования не имеет смысла.

Анализ может быть назначен врачом на основании развития других заболеваний и полученных результатов других исследований крови.

Как правильно подготовиться

Кровь на исследование антител сдают утром до завтрака. Ночного перерыва в приеме пище достаточно, если врач направил на обследование днем, после еды должно пройти не меньше четырех часов. Этот анализ является достаточно чувствительным к нарушениям правил подготовки, их несоблюдение приводит к получению ложных результатов. Пациентам рекомендуется:

  • не менее, чем за неделю согласовать с эндокринологом возможность приема медикаментов, витаминных комплексов и биодобавок. В том случае, если от некоторых невозможно отказаться из-за угрозы для здоровья, то в лабораторию нужно прийти с их списком;
  • за сутки накануне исключить эмоциональные, физические перегрузки, застолья, прием алкогольных напитков;
  • перед диагностикой нельзя проходить физиопроцедуры, рентгенологическую и ультразвуковую диагностику;
  • отложить анализ на период инфекций, обострений болезней внутренних органов, после тяжелых болезней или травм должно пройти не менее месяца;
  • перед сдачей крови нельзя курить за час, следует минимум 20-30 минут находиться в состоянии физического и психического покоя.

Консультация у эндокринолога

Подострый и скрытый тиреоидит

Возбудителем подострого тиреоидита считается вирус. После перенесенной инфекции верхних дыхательных путей у человека сохраняются слабость, недомогание, появляются умеренные боли в области шеи, отдающие в затылок и челюсть и усиливающиеся при повороте головы. В целом картина выражена не очень ярко, поэтому могут пройти недели, прежде чем будет заподозрена и выявлена истинная причина плохого самочувствия больного.

В легких случаях симптомы заболевания устраняются на фоне приема аспирина. В более тяжелых требуется применение глюкокортикоидов. Воспалительный процесс при подостром тиреоидите может продолжаться несколько месяцев, но в целом протекает доброкачественно, и после его завершения функции железы полностью восстанавливаются.

При скрытом тиреоидите чаще встречается повышенная норма антител к ТПО у женщин. Причины, вызывающие заболевание, пока не выявлены. Симптоматика выражена неярко: незначительное проявление тиреотоксикоза и небольшое увеличение железы. На фоне проводимого лечения тиреотоксикоза эти симптомы исчезают в течение 2-5 месяцев. Однако у многих больных отмечаются частые рецидивы болезни, и может начаться слабо выраженный и вполне излечимый гипотериоз.

Дополнительная врачебная и народная помощь

Ни в коем случае нельзя недооценивать значение щитовидной железы. И в том случае, если в ее рабочих функциях происходят сбои, требуется незамедлительно обращаться к врачам. Как правило, это относится к ситуациям, когда наблюдается значительно превышенный титр антител к такому ферменту, как пероксидаза. Лечение данного типа нарушения осуществляется посредством использования медикаментозных средств. Доктор, как правило, назначает заместительную гормонотерапию в индивидуальном порядке.

В рамках развития аутоиммунного тиреоидита обычно нельзя исключать возникновение гипотиреоза. Приходится применять лекарственные препараты до тех пор, пока не становится понятно, какой из них подходит больше всего.

Обычным пациентам, ровно, как и беременным, врачи прописывают тиреоидные средства, к примеру, «L-тироксин». От больных требуется регулярная сдача крови. Это делается для того, чтобы доктор сумел лучше рассмотреть общую клиническую картину и определить, успешно ли проходит лечение.

Нормы содержания белка АТ к ТПО в организме человека

У здоровых людей в возрастной категории до пятидесяти лет норма таких гормонов в крови должна быть ниже значения 5,6 мМЕ/мл. Для тех, кому уже за пятьдесят, этот показатель обычно может повышаться. Данное значение объема рассматриваемого белка достаточно стабильно и совершенно не зависит от пола пациента. Следует сказать, что с ростом антител к ТПО, как правило, сталкиваются около семи процентов населения планеты. АТ к ТПО сильно повышен, что это значит? Об этом далее.

Не лишним будет отметить, что непосредственно само отклонение данного показателя чаще всего наблюдается среди женщин. Установление уровня антител к тиреопероксидазе имеет особое значение в период беременности. Заметный рост показателей сообщает о больших рисках, связанных с вынашиванием плода, или рождением ребенка с возможными врожденными отклонениями. У женщин, которые вынашивают плод, уровень антител в норме должен быть не более 2,6 мМЕ/мл.

  • https://krov.expert/analiz/gormony/at-tpo.html
  • https://KardioBit.ru/analizy/prichiny-povysheniya-at-tpo
  • http://diabet911.com/analizy/analiz-at-tpo-chto-eto-takoe.html
  • https://www.diagnos.ru/procedures/analysis/anti-thyroid
  • https://askonline.ru/gormon-at-tpo-silno-povyshen-u-zhenshhin-chto-eto-znachit-norma/
  • https://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/at-tpo.html
  • https://gormoon.ru/chto-eto-takoe-at-tpo-gormon-i-kakuyu-funktsiyu-on-vypolnyaet-o-chem-govorit-ego-povyshennyj-uroven-i-kakie-zabolevaniya-razvivayutsya-na-etom-fone/
  • http://fb.ru/article/312167/norma-antitel-k-tpo-u-jenschin-prichinyi-i-lechenie
  • http://endocrinology.pro/antitela-tpo/
  • https://endokrinolog.online/analiz-at-tpo/
  • http://GormonOff.com/gormony/antitela-k-tireoperoksidaze-norma-i-otkloneniya
  • https://x-raydoctor.ru/analizy/krov/at-tpo-povyshen.html
  • https://vseanalizy.com/biohimicheskij-analiz-krovi/antitela-k-tpo/norma-at-tpo.html
  • http://MoyaKrov.ru/analizy/onkomarkery/rasshifrovka-norma-at-tpo/
  • http://1pokrovi.ru/analizy-krovi/na-gormony/antitpo/normy-antitel.html
  • http://fb.ru/article/343577/at-tpo-silno-povyishen-chto-eto-znachit-prichinyi-otkloneniy-i-lechenie-antitela-k-tireoperoksidaze—tablitsa

golovaneboli.ru

АТ ТПО – что это такое: проведение анализа крови на антитела к тиреопероксидазе, расшифровка показателей гормона

Патология щитовидной железы может длительное время протекать бессимптомно. Единственным признаком наличия заболевания является изменение лабораторных показателей крови. АТ к ТПО (анти-ТПО, антитела к тиреопероксидазе) – это один из показателей, который является важным диагностическим маркером. При отклонении его уровня от нормы следует найти причину и провести адекватное лечение.

Что такое АТ ТПО? Какое значение для организма имеют антитела к тиреоидной пероксидазе? Как правильно подготовиться к анализу крови на антитела АТ ТПО? Что значит понижение или повышение в крови антител к тиреопероксидазе?

Что такое АТ к ТПО

Антитела к ТПО – это «защитники организма». Они вырабатываются иммунной системой в тот момент, когда в организме развивается патологический процесс. Однако возникают такие ситуации, когда иммунная система дает сбой и начинает вырабатывать антитела к собственным клеткам и тканям организма человека.

АТ к тиреопероксидазе – это белковые образования, которое агрессивно настроены против клеток щитовидной железы.

Тиреопероксидаза является ферментом, который входит в состав клеток щитовидной железы, а также она принимает активное участие в синтезе гормонов Т3 и Т4.

Т3 и Т4 необходимы для нормальной жизнедеятельности организма, так как контролирует процессы метаболизма (обмена веществ), рос человека и функционирование всех систем (сердечно-сосудистой, репродуктивной, дыхательной, нервной). Этот фермент помогает усваиваться йоду, который поступает в организм.

Значение АТ-ТПО для организма:

  • Гормон анти-ТПО препятствует усвоению активного йода;
  • Они способствуют снижению концентрации гормонов щитовидной железы в крови;
  • При выработке иммунной системой большого количества АТ ТПО происходит нарушение функционирования щитовидной железы;
  • Нарушение обменных процессов.

Границы нормы АТ к ТПО

Границы нормы необходимо знать для правильной оценки результата лабораторного исследования крови на гормон АТ ТПО. Расшифровкой анализа крови на гормон АТ ТПО занимается врач-эндокринолог.

Границы нормы зависят от нескольких факторов:

  • Возраст пациента. Чем старше становится человек, тем шире границы нормы;
  • Методика проведения лабораторной диагностики.

Норма АТ к ТПО, если исследование проводится с помощью иммунохемилюминесцентного метода (МЕ/мл):

  • У людей, не достигших 50-ти летнего возраста границы нормы от 0 до 36;
  • У людей старше 50 лет – от 1 до 100.

Если результат анализа превышает верхнюю границу нормы на 20, то медикаментозное лечение не требуется. Однако такие пациенты нуждаются в наблюдении. Проводится контроль анализа крови на гормон АТ ТПО с определенной периодичностью, которую указывает эндокринолог.

Если же показатели превышают верхнюю границу нормы на 21 и более, то проводится лечение и постоянное наблюдение за пациентом. В этом случае проводится контроль лабораторных показателей крови.

В том случае, если использовался иммуноферментный метод исследования, то показатели нормы будут несколько отличаться (МЕ/мл):

  • У лиц до 50 лет – не более 30;
  • У лиц старше 50 лет – не более 50.

Следует помнить, что чаще всего изменение уровня АТ к ТПО возникает у женщин.

Показания к проведению анализа

Назначить исследование крови на наличие гормона АТ ТПО могут различным группам пациентов. Этот анализ проводят при профилактических обследованиях и подозрении на конкретную патологию.

Показаниями для такого рода лабораторного исследования является:

  • Увеличение щитовидной железы в размерах, а также наличие узелковых и опухолевых образований. При пальпации отмечается неоднородность структуры органа;
  • Дисфункция щитовидной железы (гипотиреоз и гипертиреоз), в том числе и в послеродовом периоде;
  • Наличие отеков нижних конечностей, что может свидетельствовать о нарушении процессов обмена веществ;
  • Высокий риск развития аутоиммунного тиреоидита;
  • «Пучеглазие» у пациента, которое может натолкнуть на мысль о наличие базедовой болезни;
  • Резкое изменение массы тела при сохранении привычного питания.

Также проведение данного анализа показано детям, рожденным от матерей у которых во время беременности отмечались высокие показатели гормона АТ ТПО. Женщинам, которые перенесли тяжелые роды тоже необходимо пройти данное обследование.

В обязательном порядке проводится исследование уровня гормонов щитовидной железы и АТ к ТПО у всех беременных женщин. Если в этот период вовремя не выявить резвившуюся патологию щитовидной железы, то могут возникнуть тяжелые последствия как для мамы, так и для малыша.

Подготовка к анализу и его проведение

Чтобы получить достоверный результат, необходимо провести правильную подготовку пациента к исследованию.

Врач, который направляет на анализ крови, должен провести инструктаж и дать соответствующие рекомендации по подготовке.

Как правильно подготовиться к лабораторному исследованию

Специалисты определили правила, которые необходимо соблюдать накануне и в день забора крови. Если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, то он должен об этом предупредить врача. В некоторых случаях он может порекомендовать временно прекратить прием этих лекарств.

 За день до сдачи анализа следует:

  • Отказаться от употребления алкогольных напитков;
  • Исключить из рациона жирную и тяжелую пищу;
  • Отказаться от занятий спортом и тяжелой физической работы, так как это может спровоцировать повышение уровня гормонов и антител;
  • Избегать стрессовых ситуаций и эмоционального перенапряжения.

В день проведения забора крови необходимо:

  • Отказаться от приема пищи, так как анализ проводится на голодный желудок. Разрешается пить только чистую воду;
  • Не курить за час до исследования;
  • Не принимать гормональные препараты до сдачи крови;
  • Непосредственно перед забором крови человеку следует в течение 10 – 15 минут посидеть, отдохнуть и успокоиться.

Правила проведения забора крови

Кровь для определения уровня АТ к ТПО необходимо сдать в лаборатории (в поликлинике по месту жительства или в любой частной клинике).

Забор крови имеет право производить только медицинский работник, у которого имеется соответствующая квалификация и сертификат. Условия должны быть стерильными. Во избежание инфицирования используют одноразовые стерильные материалы и кожные антисептики (спирт медицинский).

Последовательность забора крови:

  • Пациента необходимо усадить;
  • Подготовить место пункции, это, как правило, вена расположенная в локтевом сгибе:
    • Руку освободить от одежды;
    • Уложить верхнюю конечность ладонью вверх, под локоть подложить подушечку;
  • Наложить венозный жгут выше локтевого сгиба;
  • Обработать место пункции ватным шариком смоченным спиртом;
  • Пунктировать вену и набрать необходимый объем крови;
  • К ранке приложить спиртовую салфетку;
  • Снять жгут;
  • Согнуть руку в локтевом суставе и оставить ее в таком положении на 10 минут.

Биологический материал помещают в пробирку, на которую нанесена соответствующая маркировка. После чего его транспортируют в лабораторию для исследования.

Причины отклонения от нормы и методы нормализации уровня антител

Уровень антител к тиреопероксидазе может повышаться по многим причинам, в том числе и не связанным с щитовидной железой. Если результат исследования АТ к ТПО превышает верхнюю границу нормы, то это указывает на:

  • Недостаточность функции щитовидной железы (гипотиреоз);
  • ДТЗ (диффузно-токсический зоб), который характеризуется наличием патологических симптомов со стороны многих органов и систем: тахикардия, нервное перевозбуждение, нарушение дыхания из-за разрастания тканей щитовидной железы, экзофтальм (пучеглазие);
  • Аутоиммунный тиреоидит. Эта патология чаще диагностируется у женщин, а в последнее время и у детей;
  • Злокачественные новообразования щитовидной железы;
  • Послеродовое нарушение функций щитовидной железы. Это происходит из-за изменения общего гормонального фона женщины и ослабления организма;
  • Состояние после облучения шеи;
  • Наличие в организме вирусной и/или бактериальной патологии;
  • Аутоиммунные заболевания нетиреоидного генеза (например, системная красная волчанка, ревматизм);
  • Наследственная предрасположенность к развитию аутоиммунной патологии щитовидной железы;
  • Интоксикация организма;
  • Сахарный диабет;
  • Почечная недостаточность.

Чтобы нормализовать показатели необходимо выявить причину и провести соответствующее лечение первичного заболевания. Назначается гормональная терапия (L-тироксин, преднизолон и так далее). Дозировку и вид препарата определяет лечащий врач после проведения полного обследования.

Самостоятельный прием гормональных препаратов недопустим, так как может значительно усугубить ситуацию и принести вред здоровью.

Также проводится симптоматическая терапия, то есть используются препараты для устранения различных признаков заболевания. Назначаются витаминные комплексы для поддержания защитных сил организма.

Большое значение в лечении и профилактике имеет правильный образ жизни, который заключается в соблюдении следующих рекомендаций:

  • Питание должно быть правильным, то есть исключаются продукты с содержанием консервантов, красителей, вредных жиров. Блюда должны быть отварными, тушеными или запеченными;
  • Отказаться от вредных привычек (курение, употребление алкоголя);
  • Следить за состоянием здоровья, вовремя лечить возникшие заболевания;
  • Полноценный сон и отдых;
  • Избегать депрессий и стрессов;
  • Отказаться от пребывания на солнце и посещения солярия;
  • Больше пребывать на открытом воздухе.

Гормон АТ ТПО при беременности

У женщин во время беременности уровень данных антител не должен превышать норму. В противном случае велика вероятность развития таких патологий:

  • Субклинический и прогрессирующий гипотиреоз;
  • Выкидыш на раннем сроке;
  • Преждевременные роды;
  • Дисфункция щитовидной железы;
  • Нарушение внутриутробного развития плода.

Если у беременной показатели значительно превышают норму, то в послеродовом периоде крайне велика вероятность нарушения функционирования щитовидной железы. Может возникнуть послеродовой тиреоидит. Это заболевание характеризуется разрушением клеток щитовидки, из-за чего выработка гормонов значительно снижается.

Более чем в 50% случаев удается восстановить работу щитовидной железы. Однако в 30 – 35% случаев на фоне послеродового тиреоидита развивается гипотиреоз.

Если в анализе крови у женщины выявили превышение показателей без признаков патологии, то осуществляется наблюдение у эндокринолога.

Контроль лабораторных показателей проводится 1 раз в триместр.  Когда отмечается повышение антител и тиреотропного гормона, тогда показана заместительная гормональная терапия (L-тироксин).

Анти-ТПО в диагностике заболеваний

Если в анализе крови выявлено повешенное значение данного показателя, то это является свидетельством развития или протекания аутоиммунного процесса, направленного на клетки собственного организма.

Антитела к тиреопероксидазе являются важным диагностическим признаком при подозрении на нарушение функционирования щитовидной железы.

Превышение показателей чаще всего свидетельствует о наличии одного из заболеваний:

  • Первое место занимает тиреоидит Хашимото (аутоиммунный). Это самое распространенное заболевание, при котором антитела выше нормы;
  • ДТЗ (базедова болезнь).

Антитела помогают выявить патологию на доклиническом этапе ее развития. Что способствует своевременному и эффективному лечению. В этом случае вероятность развития осложнений сводится практически к нулю.

Следует отметить, что у здорового человека может отмечаться незначительное превышение верхней границы нормы. Тогда данный показатель свидетельствует о предрасположенности к возникновению воспаления тканей железы аутоиммунного характера.

vseanalizy.com

Норма гормона АТ ТПО

Тиреоидной пероксидазой (ТПО) называют разновидность фермента, способствующего катализации окислительного процесса йонорганического йодида и связывающего йодированные тирозины. Говоря более простыми словами, это базовый фермент, позволяющий продуцировать щитовидной железе свои базовые гормоны — тироксин (Т4) с трийодтиронином (Т3). Находится тиреоидная пероксидаза на поверхностной части тироцита, представляющего собой ключевую вырабатывающую Т4 и Т3 клетку щитовидной железы. В норме гормон щитовидной железы АТ к ТПО циркулируют в крови в небольших количествах, но ряд триггерных факторов и генетических ошибок приводит к чрезмерному образованию антител.

Как воздействуют на щитовидную железу антитела к ТПО?

ТПО входит в список важнейших антигенов щитовидки, и именно на него в первую очередь реагируют клетки человеческого иммунитета. Однако до тех пор, пока данный фермент пребывает в щитовидной железе, он не входит в прямой контакт с кровью, поэтому негативной реакции на него со стороны организма нет.

Попадание ТПО в кровь происходит вследствие различного рода негативных воздействий, которые приводят к нарушению самой структуры щитовидки. Вследствие этого как раз и становится возникновение реакции организма в виде запуска процесса синтеза аутоантител.

Причины, приводящие к повреждению щитовидной железы

Негативные разрушительные процессы в щитовидной железе могут начаться вследствие:

  • заражения вирусными заболеваниями;
  • получения травмы щитовидной железы;
  • протекания воспалительных процессов;
  • высокодозированного радиационного облучения;
  • йодового дефицита или переизбытка.

Выработка антител к ТПО производится В-лимфоцитами в результате их ошибочного восприятия ТПО в качестве чужеродного белка. Данного рода антитела воздействуют на щитовидную железу на уровне клеток, в конечном счете приводя к их разрушению.

При значительном количестве антител может наблюдаться массивное разрушение входящих в состав железы клеток, которые производят гормоны Т4 и Т3. Это оборачивается существенным повышением уровня данных гормонов в крови, вследствие чего у человека развивается тиреотоксикоз.

По истечении полутора-двухмесячного периода уровень гормонов щитовидной железы, попавших в кровь, снизится в результате естественного процесса вымывания. То есть, тиреотоксикоз сам по себе не страшен для организма. Однако после того, как он пройдет, начнет развиваться дефицит гормонов, поскольку вырабатывающие их клетки были разрушены, а на их месте образовалась соединительная ткань или же В-лимфоциты. Результатом этого становится снижение функции щитовидной железы — развитие гипотиреоза.

Возможна ситуация, когда уровень антител будет умеренно повышенным, и в таком случае разрушение клеток щитовидной железы будет происходить постепенно на протяжение длительного временного периода. Отлаженная из структуры железы будет медленно, но непрерывно выпадать клетки, и на первых порах это человеком не будет ощущаться. Критической ситуации становится примерно спустя два-три десятилетия после начала разрушительного процесса, когда численность клеток, отвечающих в щитовидной железе за выработку гормонов становится настолько мала, что их организму категорически не хватает, - происходит развитие гипотиреоза.

Гипотиреозом именуется клинический синдром, причина которого кроется в недостаточном объеме находящегося в крови гормона щитовидки. При этом все метаболические процессы, имеющие место в организме, замедляются.

Поскольку производство гормонов в достаточном для обеспечения жизнедеятельности организма объеме естественным образом не происходит, то их запасы пополняются путем введения извне в виде таблеток левотироксина. Данный препарат аналогичен гормону Т4, из которого впоследствии уже формируется Т3. Таким образом, прием левотироксина позволяет нивелировать негативные последствия для организма из-за недостаточной выработки гормонов, сохранив его функции на необходимом уровне на протяжен всей жизни.

В каких случаях может наблюдаться повышенный уровень АТ-ТПО?

В число наиболее распространенных заболеваний аутоиммунного характера относятся аутоиммунные нарушения щитовидной железы, которые наблюдаются у 5 процентов населения планеты.

Увеличение тиреотропного гормона и антител к ТПО наблюдается обычно при наличии у пациента:

  • аутоиммунного тиреоидита или тиреоидита Хашимото (вероятность увеличенной выработки АТ-ТПО — более 90 процентов);
  • диффузного токсического зоба, иначе называемого болезнью Рейвса (свыше 80 процентов);
  • послеродового тиреоидита (более 65 процентов);
  • заболеваний щитовидки не аутоиммунного характера (около 15-20 процентов).

Примерно у 10 процентов пациентов возможно повышение уровня антител без наличия нарушений щитовидной железы либо в случае каких-то иных патологических аутоиммунных преобразований, в частности ревматоидного артрита.

Бывает, что антитела к ТПО вырабатываются в результате наследственных причин, иногда в сочетании с какими-либо аутоиммунными патологиями.

Показания для определения антител к ТПО

Проверить уровень АТ-ТПО следует, если:

  • существует подозрение наличия аутоиммунного тиреоидита;
  • в первый раз был обнаружен гипотиреоз;
  • УЗИ показало увеличение объемных параметров щитовидной железы (зоб) или же неоднородность ее структуры;
  • впервые был диагностирован тиреотоксикоз;
  • присутствует беременность (при ТТГ свыше 2,5).

Также определение уровня АТ-ТПО необходимо перед назначением лечения с использованием препаратов лития, интерферона и амиодарона. Это обусловливается тем фактом, что при антитела существенно повышают риск развития тех патологий, которые могут возникнуть при использовании данных лекарств.

Анализ крови на гормоны АТ-ТПО, норма которого зависит от пола и возраста, играет решающую роль в диагностике аутоиммунного тиреоидита, гипо- и гипертиреоза, увеличения размеров щитовидной железы, токсического диффузного или узлового зоба.

Норма гормона АТ ТПО у женщин в возрасте до 50 лет составляет 0-35 МЕ/мл, старше 50 лет — 0-100 МЕ/мл.

Норма гормона анти ТПО у мужчин до 50 лет не должно превышать 35 МЕ/мл, норма АТ ТПО у мужчин старше 50 лет — не более 85 МЕ/мл.

Зачем определять АТ-ТПО при вынашивании ребенка?

Установление уровня антител к ТПО во время беременности дает возможность прогнозировать риск возникновения послеродового тиреоидита. Беременные женщины, у которых были выявлены антитела, рискуют в два раза больше по сравнению с теми, у кого они отсутствуют.

Развитие послеродового тиреоидита наблюдается примерно в 5-10 процентах случаев у женщин после появления ребенка на свет. В результате разрушительного воздействия антител на щитовидку происходит развитие деструктивного тиреотоксикоза, однако впоследствии у большинства пациенток наблюдается полное возвращение функционирования щитовидной железы на нормальный уровень. Тем не менее, примерно 20-30 процентам женщин приходится сталкиваться с гипотиреозом.

В некоторых случаях требуется определение уровня антител к ТПО при превышении ТТГ планки в 2,5 мМЕ/мл во время вынашивания ребенка. Подобная ситуация — это дополнительный повод назначить левотироксин беременной пациентке. При этом Тиреоидологическая Ассоциация США рекомендует назначать заместительные дозы левотироксина при беременности даже без предварительного определения уровня АТ-ТПО.

Взаимосвязь АТ-ТПО с аутоиммунным тиреоидитом (АИТ)

Статистика свидетельствует, что при наличии АИТ в 90-95 процентах случаев определяется АТ-ТПО, но при этом диагностирование АИТ происходит далеко не у всех пациентов с повышенным содержанием антител. Это обусловливается тем фактом, что антитела к ТПО могут диагностироваться и у некоторой части здорового населения.

В свою очередь, АИТ может наблюдаться у тех, у кого АТ-ТПО отсутствуют, особенно это касается пациентов подросткового возраста.

Какими должны быть действия АТ-ТПО?

Первым действием при выявлении антител к ТПО должно стать прохождение дополнительного обследования, которое позволит исключить либо подтвердить АИТ. Проводится консультация у эндокринолога, сбор имеющихся жалоб и существующего анамнеза, установление уровня ТТГ, гормона Т4, делается УЗИ щитовидки. После этого эндокринолог принимает решение относительно дальнейшего курса лечения или процесса наблюдения.

Эндокринологам часто приходится сталкиваться с ситуацией, когда человеку без каких-либо серьезных предпосылок был сделан анализ на определение уровня антител к ТПО, и этот уровень оказался несколько завышенным, после чего пациент и был направлен к эндокринологу и на дополнительную сдачу массы анализов.

В дальнейшем такие пациенты всю жизнь будут переживать и думать, что с ними что-о не так, регулярно проходить обследования, выстаивать очереди в поликлиниках и сдавать ненужные анализы, хотя в действительности их щитовидная железа функционирует нормально, и все эти переживания и телодвижения совершенно напрасны.

В том случае, если обследование показало наличие повышенного уровня АТ-ТПО, не стоит впадать в панику и проходить раз в несколько месяцев или полгода проверки, чтобы узнать текущие показатели. Если количество антител повышено, то, вероятнее всего, оно таким и будет, и в этом нет ничего страшного. При этом исход заболевания никоим образом не зависит от колебаний уровня данных антител.

На сегодня медицина не располагает какими-то действенными и безопасными средствами, позволяющими снижать уровень АТ-ТПО в случае его превышения над нормальными показателями. То есть, сама возможность воздействовать на иммунитет имеется, однако подобное лечение необычайно дорого и несет в себе массу рисков, в то время как корректировка гипотиреоза производится достаточно легко и без значительных затрат.

standarts-hormones.ru

АТ ТПО: норма у женщин и мужчин, таблица нормальных значений, причины отклонений от нормы и подготовка к анализу

Когда в организм человека попадает какая-либо инфекция, иммунная система начинает активную выработку антител, представляющих собой особые белковые структуры. Функция антител заключается не только в распознавании вредоносных и чужеродных элементов, но и их уничтожении. Но в некоторых ситуациях выработка антител начинается в организме и против собственных здоровых клеток различных систем и органов.

Что такое антитела к ТПО и какое значение они имеют для организма

Антитела к ТПО (тиреоидной пероксидазе) представляют собой особые белковые элементы, вырабатывающиеся иммунной системой.

Антитела являются основой иммунной системы человека, поэтому определение уровня концентрации в крови АТ к ТПО позволяет установить наличие агрессивности (и ее степени) иммунитета организма в отношении собственных клеток.

В некоторых ситуациях в иммунной системе происходит своеобразный сбой, и она начинает воспринимать собственные клетки в качестве инородных, активно вырабатывая антитела для их уничтожения.

Если при исследовании крови обнаруживается повышение уровня АТ к ТПО, врач может сделать вывод о том, что организм пациента реагирует на свои же клетки неадекватно. При этом обязательно начинает развиваться и особая патология в организме, которая в большинстве случаев быстро приводит к возникновению сбоев в работе различных систем, а также некоторых органов. Это становится причиной появления и многих заболеваний.

Нередко причиной повышения уровня показателя становится какое-либо повреждение щитовидной железы, из-за чего и происходит постоянное проникновение в кровоток больших концентраций тиреопероксидазы.

Такое вещество, как тиреоидная пероксидаза, в организме является необходимым. Роль этого соединения заключается в стимулировании выработки йода в его активной форме, который необходим для полноценного синтеза таких гормонов, как Т4 и Т3.

Если количество антител повышается по причине усиленного выброса в кровь тиреоидной пероксидазы, то происходит значительное снижение синтеза необходимого щитовидной железе йода, а это приводит и к нарушению выработки важных гормонов.

Если концентрация этих гормонов становится недостаточной, то в организме человека появляются нарушения в работе таких систем, как дыхательная, нервная, сердечнососудистая и ЖКТ.

Далее в статье вы узнаете, какая должна быть норма антител к ТПО в крови у женщин и мужчин и причины отклонений от нормальных значений, а так же, найдете информацию о том, как правильно подготовиться к анализу на гормон щитовидной железы.

Норма антител к тиреопероксидазе

Нормальные значения этих антител в организме человека достаточно стабильны на протяжении практически всей жизни. Их уровень не зависит от половой принадлежности человека и мало зависит от возраста.

С повышением значения АТ ТПО в течение жизни сталкивается не так много людей, как правило, их число не превышает 7%.

Важным моментом здесь является лишь то, что после достижения пациентом возраста в 50 лет уровень этих антител может немного повыситься, что считается нормальным и практически естественным.

Таблица нормы антител к тиреопероксидазе у женщин и мужчин:

Возраст Норма, ед/мл
Моложе 50-и лет 0 – 34,9
Старше 50-и лет 1 – 99,9

Если у человека в любой возрастной группе уровень антител повышается примерно на 20 единиц/мл, это не считается патологией, а принимается как своеобразный вариант нормы АТ ТПО, поэтому никакие лечение в таких ситуациях не назначается. Однако в этом случае пациенту требуется систематический контроль и наблюдение у специалиста.

Если же увеличение показателя превышает 25 единиц, то человеку требуется помощь врачей и назначение специального лечения.

В большинстве случаев отклонения от нормальных значений наблюдаются у женщин, поэтому им рекомендуется регулярно сдавать анализы для проверки состояния работы иммунной системы и организма в целом. Важным показатель антител к ТПО является в период вынашивания малыша.

Превышение нормы показателя в период беременности указывает на наличие высокого риска прерывания беременности (ее невынашиваемости) или же рождения младенца с какими-либо отклонениями врожденного характера. Для нормального развития младенца и самой беременности очень важно, чтобы норма АТ ТПО в крови у беременных женщин не превышала значение в 2,6 мме/мл.

Показания к назначению анализа

В большинстве случаев проведение такого исследования назначается при наличии у человека нарушений в функционировании щитовидной железы.

Женщинам подобный анализ может назначаться регулярно с целью проверки состояния здоровья, ведь этот фермент для женского организма является очень важным. Но при сбоях в работе иммунной системы именно ТПО подвергается выработке антител, цель которых заключается в ликвидации этих элементов неактивного типа.

Мужчинам анализ назначается в основном при наличии прямых показаний, в связи с имеющимися нарушениями с целью контроля.

Независимо от возраста и пола исследование назначается при:

  • Появлении подозрений на наличие заболеваний аутоиммунного характера.
  • Появлении подозрений на наличие гипотиреоза.
  • Наличии подозрений на состояние тиреотоксикоза.
  • Увеличении размеров щитовидной железы.
  • Вынашивании младенца. В этом случае исследование женщине назначается неоднократно на протяжении всего периода.

Подготовка и проведение исследования

Соблюдение некоторых несложных правил позволяет получить максимально точный результат, столь важный для диагностики состояния пациента. Поскольку речь идет не о гормонах щитовидной железы, а об антителах к ТПО, важно учесть несколько моментов. Если человек принимает гормональные препараты, а также лекарства, содержащие йод, то о необходимости их временной отмены или дальнейшего приема важно проконсультироваться с лечащим эндокринологом.

Важным моментом является соблюдение обычных требований к сдаче анализов:

  • Ограничение физической активности в течения дня перед процедурой и исключение серьезных физических нагрузок.
  • Исключение всевозможных стрессов, переживаний и эмоциональных потрясений.
  • Исключение приема тяжелой жирной пищи, а также напитков, содержащих алкоголь, и кофе.

Не следует в день процедуры завтракать и даже пить чай, принять пищу лучше после проведения забора крови. Курильщикам важно воздержаться от своей пагубной привычки, как минимум за 1 – 2 часа до сдачи анализа. О приеме каких-либо лекарственных препаратов необходимо сообщить доктору, направившему на исследование крови, чтобы эта информация учитывалась при расшифровке результатов.

Причины отклонений от нормы

Поскольку нижняя граница норм этого показателя равна нулю, и ниже значение опуститься не может, наиболее частым отклонением уровня антител к ТПО является его повышение.

Причиной повышения антител ТПО в организме могут быть некоторые заболевания:

  • Болезни Хашимото, представляющей собой тиреоидит в хронической форме.
  • Болезни Грейвса – токсического зоба диффузного характера.
  • Болезни де Кревена – тиреоидита в подострой форме.
  • Токсического зоба узлового характера.
  • Гипотиреоза идиопатического.
  • Тиреоидита аутоиммунного характера.
  • Нарушений в работе щитовидной железы в послеродовом периоде.
  • Болезни нетиреоидного типа аутоиммунного характера.

В некоторых случаях повышение ТПО может наблюдаться и при некоторых других заболеваниях, которые не имеют связи с нарушениями работы щитовидной железы. К таким недугам можно отнести различные ревматические заболевания. Но повышение показателя в этих случаях обычно не имеет значительных цифр.

Очень опасным является появление таких антител, и особенно повышение их концентрации, в период вынашивания младенца.

Такая ситуация может привести к тому, что у женщины после рождения малыша появится тиреоидит. Но, важным моментом является и то, что подобные ситуации создают угрозу для нормального развития ребенка во внутриутробном периоде, а также для его жизни.

vseanalizy.com

АТ ТПО - что это такое, назначение анализа и возможные заболевания щитовидной железы

Проникновение в организм инфекции приводит к выработке антител – так называют белковые соединения плазмы крови, которые помогают бороться с чужеродными микроорганизмами и предупреждают развитие заболеваний. Однако в некоторых случаях антитела начинают атаковать не патогенные микробы, а здоровые клетки организма.

Антитела часто вырабатываются в щитовидной железе, их действие направлено против тиреоглобулина и тиреоидной пироксидазы. Что такое АТ-ТПО? Это анализ, который позволяет определить присутствие в крови антител к тиреоидной пироксидазе и вовремя выявить патологию в работе иммунной системы.

Назначение анализа на АТ ТПО

Заболевания, при которых назначается анализ на антитела ТПО

Если организм начинает вырабатывать антитела к тиреоидной пироскидазе, это препятствует соединению активного йода с тиреоглобулином. Нарушается образование гормонов щитовидной железы, что в дальнейшем может привести к системным нарушениям в обмене веществ и появлению заболеваний щитовидной железы.

Своевременно проведенный анализ АТ-ТПО позволит определить присутствие антител в крови и восстановить нормальную работу иммунной системы.

Аутоиммунные заболевания становятся все более распространенными, причем ключевую роль в успешном лечении играет именно ранняя диагностика.

Анализ на АТ-ТПО может показать наличие антител к тиреоидной пероксидазе в организме беременной женщины: в дальнейшем это может привести к тиреоидиту, который станет причиной отклонений в развитии ребенка. Ранний тиреодит станет причиной множественных нарушений, в том числе развитию базедовой болезни.

Анализ назначается по следующим показаниям:

  1. Подозрение на тиреоидит Хашимото. Это воспалительный процесс, проявляющийся недостаточным количеством гормонов щитовидной железы. Пациенты жалуются на слабость и сонливость, замедляется мыслительная деятельность, наблюдается выпадение волос. Анализ позволяет определить наличие антител, провоцирующих воспаление.
  2. Появление зоба – это один из распространенных признаков заболевания щитовидной железы. Если развивается зоб, необходимо как можно скорее провести диагностику и определить причину поражения.
  3. Болезнь Грейвса, которую еще называют базедовой болезнью. Она проявляется диффузным зобом, а также еще целым рядом признаков: тахикардией, потливостью, возбудимостью нервной системы, патологиями глаз и т. д.
  4. Перитибиальная микседема – так называют состояние, проявляющееся плотными отеками ног, возникающим из-за нарушения обмена веществ.

Во всех этих случаях проводятся анализ на аутоиммунные реакции, нарушающие функционирование щитовидной железы. В 85% всех случаев антитела выявляют у больных базедовой болезнью, а также при воспалительных процессах щитовидной железы. При этом их увеличенное количество может свидетельствовать и о других нарушениях обмена веществ, не связанных напрямую с работой щитовидной железы.

Расшифровка анализа

АТ ТПО: норма и причины отклонения от нормы

Расшифровкой анализа АТ-ТПО занимается врач-эндокринолог – по количеству антител определяется степень нарушения работы иммунной системы. Диагностику рекомендуется проводить все лицам, родственники которых страдали заболеваниями щитовидной железы: склонность к нарушениям передается по наследству.

Однако наличие заболевания у близкого родственника не гарантирует, что проявления тиреоидита обязательно возникнут.

В норме количество антител к тиреоидной пироксидазе зависит от возраста: в людей до 50 лет допустимым значением признается 0,0-35,0 Ед/л, старше — 0,0-100,0 Ед/л.

При этом резкое повышение их количества в пожилом возрасте не всегда говорит о патологиях щитовидной железы. Оно может быть спровоцировано ревматическими заболеваниями, и их наличие нужно учитывать при постановке точного диагноза.

Основные причины повышения АТ-ТПО:

  • Аутоиммунный тиреоидит – воспалительный процесс спровоцированный действиями иммунной системы организма. Если раньше это заболевание встречалось преимущественно у женщин старшего и среднего возраста, то сейчас наблюдается тенденция к его омоложению. Признаки аутоиммунного тиреоидита отмечаются даже у детей.
  • Диффузный токсический зоб. Базедова болезнь проявляется целым комплексом симптомов. Ее лечат как с помощью традиционной гормональной терапии, так и современными хирургическими и методами и радиоактивным йодом.
  • Злокачественные опухоли щитовидной железы. Самой распространенной разновидностью является карцинома, выявление раковой опухоли требует немедленного лечения. Преимущество анализа в том, что он дает возможность диагностировать рак на ранней стадии, когда с ним можно будет успешно бороться.
  • Идиопатический гипотиреоз – недостаточная выработка гормонов щитовидной железы, спровоцированная активностью антител.
  • Дисфункция работы щитовидной железы после родов. В этот период из-за изменения гормонального фона возможны отклонения эндокринной системы у матери и ребенка, поэтому требуется особенно строгий контроль.

Далеко не всегда повышение АТ-ТПО свидетельствует о столь страшных заболеваниях, однако даже при небольших отклонениях требуется полное обследование. Аутоиммунные заболевания не всегда зависят от фактора наследственности, до сих пор не выявлен какой-либо единый ген, приводящий к передаче болезни следующему поколению.

Подготовка к анализу 

Как подготовиться к проведению анализа АТ-ТПО

Правильная подготовка к анализу АТ-ТПО позволит получить более точный результат, и диагностика поможет назначить правильное лечение. Чтобы анализ был результативным, за месяц отменяют прием всех назначенных гормонов щитовидной железы. Сделать то нужно под контролем врача-эндокринолога. Кроме того, за несколько дней до исследования нужно прекратить принимать препараты йода.

Накануне противопоказана активная физическая нагрузка, кроме того, нельзя принимать алкоголь и курить. Желательно исключить все нервные стрессы, избегать переживаний и переутомления, так как они также могут негативно повлиять на результат анализа.

Кровь для исследования берется натощак.

 Перед обследованием можно пить только чистую воду. Обычно результата анализа крови можно получить уже на следующий день, после чего врач проведет расшифровку и назначит лечение.

Больше информации о заболеваниях щитовидной железы можно узнать из видео.

При расшифровке результатов нужно учитывать рекомендации каждой лаборатории: различные методы могут дать некоторые отклонения в показаниях. Повышенный уровень антител вовсе не всегда свидетельствует о наличии заболевания: иногда антитела выявляются в крови совершенно здоровых людей. Чтобы избежать ошибочной постановки диагноза, пациент будет направлен на УЗИ щитовидной железы, кроме того, врач обратит внимание на присутствие клинических симптомов гипотиреоза.

diagnozlab.com

Анализ крови на гормон АТ-ТПО и его расшифровка

Для постановки диагноза специалисты назначают анализ крови на уровень содержания гормонов, а также на содержание антител к тиреопероксидазе — сокращенно АТ ТПО.

Что такое АТ-ТПО?

Клетки щитовидной железы вырабатывают специфический фермент — тиреоидную пероксидазу, которая участвует в процессах образования активного йода, необходимого для образования тиреоглобулина. Последний представляет собой специфический белок, необходимый для синтеза гормонов щитовидки (тиронина и трийодтиронина).

Значение гормонов щитовидной железы в организме

При появлении в организме человека микросомальных антител к тиреопероксидазе развиваются патологические нарушения этой железы, что приводит к тяжелому гормональному дисбалансу. Связано это с тем, что антитела препятствуют синтезу данного фермента, вследствие чего щитовидная железа перестает вырабатывать в достаточной мере гормоны.

Важно! Таким образом, анализ крови на АТ ТПО — это лабораторное исследование, основанное на методе твердофазного иммуноферментного анализа и направленное на диагностирование заболеваний щитовидной железы.

В каких случаях назначают анализ

В случае появления у человека таких симптомов, как необоснованное увеличение массы тела, снижение аппетита, падение работоспособности, нарушение памяти, постоянное чувство озноба, терапевт может заподозрить начало развития гипотиреоза (снижение функций щитовидной железы) и направить пациента к эндокринологу.

Кроме того, показатель АТ-ТПО крайне важен и информативен при диагностике других аутоиммунных болезней, при которых страдают не только ткани щитовидной железы (например, базедова болезнь, аутоиммунный тиреоидит Хашимото), но и другие органы (к примеру, сахарный диабет инсулинозависимый, красная системная волчанка, ревматоидный артрит и другие).

Если же вас интересует полная расшифровка анализа крови на гормоны щитовидной железы, то найти ее вы сможете в соответствующей статье на нашем портале.

Что способно повлиять на функционирование щитовидной железы?

Показатель нормы содержания АТ ТПО у женщин и мужчин одинаковый, он зависит от возраста обследуемого:

  • пациенты младше 50 лет — 0,0 — 35,0 Ед/л
  • пациенты старше 50 лет — 0,0 — 100,0 Ед/л.

Самыми распространенными причинами появления высоких показателей являются:

  • Аутоиммунный тиреоидит (болезнь Хашимото) — процессы воспаления в тканях щитовидной железы, которые вызваны деятельностью иммунной системы организма самого пациента. Несмотря на то, что преимущественно данное заболевание затрагивает женщин среднего и пожилого возраста, были известны случаи диагностирования его даже у детей.
  • Диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса).
  • Узловой токсический зоб.
  • Злокачественные новообразования щитовидной железы — наиболее часто встречается карцинома.
  • Идиопатический гипотиреоз — снижение функций щитовидки из-за воздействия антител.
  • Дисфункция щитовидной железы после родов.

Важно! Выявление положительной расшифровки у женщины при беременности свидетельствует о повышенном риске развития послеродового тиреоидита у нее, и гипертиреоза — у малыша.

Условия забора крови

Для того, чтобы результаты исследования были максимально достоверными, следует исключить перед анализом повышенные физические нагрузки, не есть слишком жирную еду и ни в коем случае не употреблять алкогольные напитки.

Чтобы исключить неверную трактовку полученных данных в случае принятия женщиной гормональных контрацептивов, необходимо заранее проинформировать об этом эндокринолога. Связано это с тем, что прием оральных контрацептивов увеличивает уровень АТ ТПО, но в данном случае это считается нормальным явлением.

Поскольку для обследования необходима сыворотка крови, материалом для исследования служит кровь из вены.

Для исследования берут венозную кровь

Методы коррекции нарушения

При выявлении повышенного уровня АТ-ТПО лечение зависит от конкретного заболевания, спровоцировавшего его рост:

  • Консервативное лечение назначают обычно при таких патологиях, как болезнь Грейвса, послеродовый тиреоидит.
  • Оперативное лечение чаще всего требуется при заболеваниях узловым токсическим зобом, онкологических болезнях щитовидной железы.

Однако не стоит забывать, что повышенный титр антител свидетельствует о патологическом состоянии иммунитета. И любая специфическая терапия направлена, в первую очередь, для устранения последствий заболеваний.

Прием витаминных комплексов нужно обязательно согласовывать с врачом. Они зачастую содержат йод, влияющий на работу щитовидной железы

Вне зависимости от того, какое именно было диагностировано заболевание, существуют общие рекомендации для того, чтобы снизить уровень АТ ТПО:

  • отказ от курения, как активного, так и пассивного;
  • исключить воздействие прямых солнечных лучей;
  • не загорать в соляриях;
  • увеличить пребывание на свежем воздухе;
  • разработать правильный рацион и режим питания;
  • соблюдать правильный режим дня;
  • снизить уровень стресса;
  • любые витамины, биологически активные добавки к пище, лекарственные препараты принимать строго после согласования с врачом.

Своевременно проведенный анализ крови на АТ ТПО позволит вовремя выявить заболевания щитовидной железы.

Рекомендуем изучить похожие материалы:

  1. 1. Система гемостаза: зачем сдавать анализ на свёртываемость крови
  2. 2. Аутоиммунная гемолитическая анемия у детей: чего не хватает и как проявляется
  3. 3. Как подобрать диету по группе крови: худеем вместе
  4. 4. Причины повышения или понижения нейтрофилов в анализе крови у детей?
  5. 5. Нормы содержания нейтрофилов в крови и какие функции они выполняют
  6. 6. Что значат повышенные эозинофилы в анализе крови у взрослых?
  7. 7. Правильное питание при повышенном уровне билирубина в крови

moyakrov.ru


Смотрите также

Календарь

ПНВТСРЧТПТСБВС
     12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
31      

Мы в Соцсетях

 

vklog square facebook 512 twitter icon Livejournal icon
square linkedin 512 20150213095025Одноклассники Blogger.svg rfgoogle