Гонобленорея что это такое


Гонобленнорея

Гонобленнорея – это острый конъюнктивит, который относится к числу самых опасных глазных заболеваний. Чаще всего образование данного заболевания развивается именно у новорожденных детей, при этом, в том случае, если будет отсутствовать правильное и своевременное лечение, есть риск того, что развитие гонобленнореи приведет к полной потери зрения (слепоте). Сегодня острый конъюнктивит развивается у новорожденных детей в результате родов, которые проходили не в поликлинике.

Развитие данного заболевания происходит в результате того, что на конъюнктиву секрета попадает инфекционный агент, а именно, гонококк Нейссера. В дальнейшем может произойти распространение инфекции со слизистой оболочки инфицированного глаза, что может спровоцировать генерализацию инфекции с такими заболеваниями, как миозиты, гониты, эндокардиты и многие другие.

Главной опасностью данного заболевания является то, что гонококк провоцирует начало поражения роговицы глаза. От этого заболевания могут страдать не только новорожденные дети, но и взрослые.

У детей, а также взрослых, инфицирование происходит в результате заноса в глаз инфекции через немытые руки, а также в случае использования чужого полотенца, постельного белья с инфицированным человеком.

Во время родов происходит заражение новорожденного ребенка от матери, при прохождении через родовые пути. В случае инфицирования новорожденного ребенка, первые симптомы заболевания будут проявляться примерно на второй либо третий день жизни малыша.

Итак, в случае инфицирования, начинается довольно резкий и стремительный отек воспаленных век, в результате чего они приобретают нездоровый синюшно-багровый оттенок. Наблюдается достаточно плотный отек век, и это может привести к тому, что ребенок просто не в состоянии самостоятельно закрыть веки. В это же время из воспаленного глаза начинается обильное выделение характерного вещества, которое по внешним признакам напоминает цвет мясных помоев.

Воспаленная слизистая оболочка глаза приобретает ярко выраженный красноватый оттенок, в случае прикосновения может начать сильно кровоточить. Если же не будет начато своевременное лечение, и заболевание будет развиваться, у больного отек век становится более плотным, а выделяемое из глаз вещество может приобрести гнойный характер.

Самая большая опасность в стремительном развитии данного глазного заболевания состоит в том, что происходит серьезное поражение роговицы. Из-за образования ярко выраженного отека век, начинается интенсивное сдавливание роговицы, следовательно, происходит нарушение ее естественного питания.

В случае даже минимального повреждения роговицы, на ее поверхности могут достаточно легко возникнуть характерные язвочки. Есть риск значительного увеличения в размерах язв роговицы, как в глубину, так и в ширину. Этот процесс может привести к появлению перфорации роговицы, а также дальнейшего проникновения инфекции и во внутреннюю часть глазного яблока.

Стоит помнить, что в случае отсутствия своевременного лечения, может начаться развитие воспаления и всего глазного яблока (данное явление носит название гнойныйпанофтальмит), что может в результате привести к образованию атрофии поврежденного глазного яблока, а также полной утрате функции зрения. Также может произойти рубцевание гнойной язвы роговицы, что провоцирует появление характерного помутнения роговицы, то есть бельма. Но такие осложнения встречаются очень редко и только в том случае, если заболевание протекает в тяжелой форме и проводится неправильное лечение (к примеру, это может произойти в результате самостоятельного лечения).

Довольно тяжело будет протекать такое глазное заболевание, как гонобленнорея у взрослых. У больного могут проявляться не только характерные симптомы со стороны воспаленного глаза, но также есть риск и резкого повышения температуры тела, происходит поражение мышц и суставов, а также сердечно-сосудистой системы, что несет большую опасность для здоровья человека в целом.

Чаще всего, образование гонобленнореи у взрослых проявляется только на одном глазу, но в то же время, довольно часто встречаются и серьезные осложнения относительно роговицы, и конечно, самого глазного яблока. В результате данного явления может произойти развитие бельма довольно большого размера, что, в свою очередь, провоцирует полную потерю зрения со стороны больного глаза.

Также как и у взрослых, у детей более старшего возраста, может происходить поражение только одного глаза, но при этом очень редко проявляются другие осложнения, в отличие от новорожденных детей. Для того, чтобы более точно подтвердить окончательный диагноз, врач может назначить проведение и дополнительных лабораторных исследований вещества, которое выделяется непосредственно из конъюнктивного мешка. Это необходимо сделать для того, чтобы определить в нем присутствие гонококка (возбудителя данного заболевания глаз).

В случае инфицирования новорожденного ребенка, первые симптомы гонобленнореи начинают проявляться уже на второй либо третий день жизни малыша. Самыми первыми и главными симптомами начала развития заболевания является образование довольно сильного и резкого отека век, в результате чего они приобретают ярко насыщенный синюшно-багровый оттенок, после чего они становятся гнойными, при этом конъюнктива ярко красная.

У детей более старшего и возраста, а также у взрослых, в основном, происходит поражение только одного глаза, но при распространении инфекции, могут появиться следующие симптомы – происходит повышение общей температуры тела, также есть вероятность начала поражения суставов и мышц. А в самых тяжелых случаях страдает и сердечно-сосудистая система, что, в свою очередь, может привести к более серьезным проблемам со здоровьем. В этом случае у пациентов все чаще встречаются определенные осложнения со стороны роговицы, что может спровоцировать полную потерю зрения со стороны пораженного глаза.

Стоит помнить, если будет отсутствовать своевременное лечение, есть риск начала образования характерных язв непосредственно на поверхности роговицы. Также появляется риск и развития абсцесса, начинается перфорация глазного яблока, следовательно, в дальнейшем развивается полная слепота.

В основе диагностики такого опасного заболевания глаз, как гонобленнорея, будут учитывать не только клинические проявления инфекции, но и врач может назначить дополнительные лабораторные анализы, благодаря которым появляется возможность более точно установить инфекционного агента, спровоцировавшего начало развития гонобленнореи (гонококк).

В основе проведения профилактики начала развития гонобленнореи у новорожденных детей лежит санация матери во время дородового периода. Сразу же после рождения, ребенку необходимо протереть веки ватным тампоном, который заранее смачивается в растворе борной кислоты 2%, после чего в каждый глаз врач закапывается раствор серебра нитрата 2% (способ Матвеева-Креде).

Сегодня все чаще для проведения эффективной профилактики используются растворы сульфаниламидов, а также антибиотики. В случае проведения профилактики начала развития такого опасного глазного заболевания, как гонобленнорея, для более старших детей, а также взрослых, есть необходимость в строгом соблюдении правил личной гигиены. И конечно, пользу будет приносить укрепление иммунитета.

В основе проведения эффективного лечения такого опасного заболевания глаз, как гонобленнорея, лежит назначение местного применения достаточно высоких дозировок антибиотиков, и конечно, сульфаниламидов – осуществляется промывание зараженного глаза с использованием специального раствора борной кислоты и инсталляции глазных капель (не менее 6 или 8 раз на протяжении суток).

В случае проведения системного лечения гонобленнореи лежит использование хинолонового антибиотика два раза в сутки по одной таблетке, также может быть назначены и внутримышечные инъекции пенициллина.

Дополнительно врач может назначить применение инсталляции препаратов, которые оказывают противовоспалительное, а также антиаллергическое действие (к числу таких средств могут относиться наклоф, аллергофтал, сперсаллерг и другие), ровно два раза в сутки. В случае начала образования кератита, больному будет назначено закапывание капозина, витасик, тацфон, строго два раза в сутки.

Для новорожденных детей проводится лечение гонобленнореи такое же, как и для взрослых, а при системном лечении осуществляется введение специальных лекарственных препаратов, оказывающих антибактериальное действие, с учетом возраста пациента и тяжести течения заболевания.

nebolet.com

Гонобленорея

Гонобленорея - острое гонорейное воспаление конъюнктивы глаза. У новорожденных заражения гонококком происходит во время родов через влагалищный секрет больной гонореей матери. У взрослых Гонобленорея возникает вследствие попадания гонококка в глаза из половых органов. Гонобленорея новорожденных развивается на 2-3-й день после заражения. Проявляется значительным отеком век. Они твердые, напряженные, гиперемированы. Конъюнктива отечна, легко кровоточит. Глазная щель едва открывается, при этом появляются серозно-кровянистые выделения, которые имеют вид мясных помоев. Через 2-3 дня веки размягчаются, отек уменьшается, наблюдается большое количество гнойных выделений в виде сливок. Часто возникает язва роговицы, которая склонна к перфорации. За 7-10 дней явления конъюнктивита уменьшаются, на конъюнктиве появляются складки, сосочки. Без лечения течение болезни длительное - 6-8 нед, иногда несколько месяцев. Гонобленорея взрослых имеет тяжелое, длительное течение и всегда осложняется язвой роговицы. Лечение стационарное (в венерологическом диспансере). Назначают промывание глаз растворами противомикробных средств 5-6 раз в день (растворы перманганата калия - 1:5000, сульфацил натрия - 30%, эритромицина - 1%, тетрациклина, гентамицина - 0,5%, левомицетина - 0,25%). Антибиотики и сульфаниламидные средства показаны также внутримышечно и внутрь. Прогноз благоприятный при своевременном лечении, в случае осложнения болезни язвой роговицы - неблагоприятный.

spravochnik.vse-zabolevaniya.ru

Гонобленнорея у новорожденных

Гонобленнорея относится к группе острых конъюнктивитов, вызывается гонококком — палочкой Нейсера. Выделяют гонобленнорею новорожденных, детей, взрослых.

Гонококковый конъюнктивит новорожденных

Заражение новорожденного ребенка происходит от матери, при прохождении через родовые пути (если женщина страдает гонореей), также возможно заражение через предметы ухода за ребенком.

Клинические признаки гонобленнореи новорожденных:

  • Заболевание носит острый характер и развивается на 2-3 день после рождения ребенка;
  • У новорожденного появляется выраженный отек и покраснение век. Веки припухшие, плотные, глазная щель почти не открывается. Для осмотра веки приходится открывать с помощью специального аппарата — векоподъемника. При осмотре, на себя обращает внимание, отечность, гиперемия слизистой оболочки, наличие в небольшом количестве серозно-кроовянистых выделений, напоминающие по цвету мясные помои;
  • Слизистая оболочка век разрыхлена и легко кровоточит;
  • Уплотнение век держится около 3-4 суток, после чего уменьшается, но отек и гиперемия сохраняются. Веки становятся более мягкие, их уже можно открыть без особых усилий, но появляется обильное гнойное отделяемое желтоватого цвета, сливкообразной консистенции. На краях век выделения могут подсыхать и склеивать веки.
  • Процесс, чаще всего, двусторонний.

Опасность гонобленнореи у новорожденных заключается в том, что в воспалительный процесс может вовлекаться роговая оболочка глаза, на которой образуются сначала инфильтраты, а затем гнойные язвы. Процесс распространяется как по поверхности роговой оболочки, так и в глубь, что может привести к перфорации оболочки (глубокое повреждение оболочки). В результате чего инфекция проникает в глубокие структуры глаза и развивается эндофтальмит или панофлаьмит, что может привести к гибели глаза. Также, это может стать причиной образования рубца или помутнения роговой оболочки, что приводит к снижению зрения.

Лечение гонобленнореи новорожденных

  • Обильное промывание глаз дезинфицирующими растворами (альбуцид и другие).
  • Применение кератопластических средств, которые способствуют заживлению и эпителизации слизистой оболочки глаза (солкосерил, облепиховое масло, актовегин, офтальмогель и другие).
  • Также для лечения используют антибактериальные мази, как местно, так и в виде инъекций ретробульбарно, под конъюнктиву.

Гонобленнорея у детей

Заражение происходит контактным путем от больного гонореей, при несоблюдении правил личной гигиены.

Заболевание протекает немного легче чем у новорожденных. Чаще всего поражается один глаз, характерно быстрое вовлечение в воспалительный процесс роговой оболочки с образованием язв и распространением инфекции в полость глаза, что может привести к потери глаза. У детей отмечаются все те же симптомы что и у новорожденного ребенка, но выражены они могут быть в меньшей степени.

Диагноз ставят на основании полученных результатов бактериологического исследования отделяемого из глаза на наличие гонококков.

Гонобленнорея взрослых

У взрослых, попадание гонококков на конъюнктиву глаз, происходит путем занесения инфекции загрязненными руками выделениями из половых органов (при наличии гонореи).

Для гонококкового конъюнктивита у взрослых характерно: одностороннее поражение, быстрое вовлечение в воспалительный процесс роговой оболочки, образование глубоких язв и развитие эндофтальмита или панофтальмита.

Гонококковый конъюнктивит очень часто протекает с общими проявлениями и вовлечением других органов и систем (повышение температуры тела, головные боли, поражение суставов, сердечно-сосудистой системы, мышц).

Лечение гонобленнореи

Промывание конъюнктивального мешка дезинфицирующими растворами (альбуцид, раствор перманганата калия 1:50 000), обработка этими же растворами век, после чего кожу подсушивают марлевой салфеткой.

После этого в конъюнктивальный мешок закапывают антибактериальные препараты (пенициллин и др).

На ночь за веки закладывают антибактериальные мази.

В тяжелых случаях может потребоваться назначение антибиотиков и сульфаниламидных препаратов в инъекциях или внутрь.

Лечение гонобленнореи должно проводится в течение двух недель, после чего повторно проводится бактериологическое исследование.

Профилактика проводится сразу после рождения ребенка. Новорожденному закапывают на конъюнктиву нижнего века 20% раствор сульфацила натрия. На флаконе должна быть этикетка с четкой надписью глазные капли и дата их приготовления (срок хранения не более 48 часов). Закапывают по 1 капле раствора поочередно на оттянутое нижнее веко. После чего веки малыша смыкают и осторожно протирают оба глаза. Через 2 часа после рождения повторно закапывают в конъюнктивальный мешок обоих глаз по 1 капле 20 % раствора натрия сульфацила. Девочкам в родильном зале в половую щель закапывают 1-2 капли 1-2% раствора нитрата серебра.

Во многих зарубежных странах для профилактики гонококковой инфекции используют 1% раствор нитрата серебра для закапывания, либо закладывают 0,5% эритромициновую или 1% тетрациклиновую мазь.

Не менее важна дородовая профилактика гонобленнореи, которая заключается в тщательном обследовании женщин в период беременности, своевременном выявление и лечение этой инфекции.

www.mapapama.ru

Гонобленнорея новорожденных: симптомы и причины, протекание заболевания методы диагностики и лечения

Беременность – очень ответственный период в жизни женщины, ведь она отвечает за здоровье нового, еще не родившегося, человека.

Вот почему так важно в процессе планирования беременности пройти по возможности полное обследование своего организма, так как многие болезни передаются по наследству или сильно влияют на здоровье малыша. В их число входит гонобленнорея.

Что такое гонобленнорея у детей

Гонобленнорея новорожденных

Гонобленнорея новорожденных является разновидностью бленнореи – острого гнойного воспаления глазной слизистой оболочки (конъюнктивы).

Заболевание, также известное под название гонорейного конъюнктивита, вызывает инфекционный возбудитель – гонококк, которым инфицирован организм роженицы.

Заражение ребенка происходит в большинстве случаев в момент родов. Симптоматика становится явной спустя 2-3 дня. Если первые признаки болезни проявляются спустя 4-5 дней, значит, инфекция была занесена извне бытовым путем.

Гонококки очень жизнеспособны внутри организма носителя инфекции. Развиваются они в основном на слизистых тканях, верхний слой которых состоит из железистого или цилиндрического эпителия (мочеиспускательный канал (уретра), канал шейки матки, конъюнктива, конечный отдел прямой кишки).

Заражение новорожденного гонобленнореей происходит в процессе прохождения через родовые пути матери и попадания инфицированного секрета на конъюнктиву глаза.

Заболевание может развиваться на одном глазу (односторонняя форма) или на обоих одновременно (двусторонняя форма). Двусторонняя гонобленнорея фиксируется намного чаще, чем односторонняя.

Гонобленнорея при отсутствии лечения ведет к тяжелым осложнениям. Гнойные процессы проникают сквозь глазные структуры, провоцируя их воспаление. Вследствие этого могут развиваться такие заболевания как:

  1. миозит – воспаление скелетной мускулатуры;
  2. гонит – воспаление коленных суставов;
  3. эндокардит – воспаление внутренних тканей сердечной мышцы и др.

Заражение конъюнктивы при отсутствии лечения или при недостаточных его мерах влечет за собой повреждение роговицы, которое вызывается сдавливанием краевой сосудистой сети глаза, воздействием гонотоксинов и гонококков, вторичной инфекции.

Заболевание роговицы развивается спустя 2-3 недели с момента заражения, редко – раньше. Оболочка становится мутной. В центральной или нижней части образовывается серый инфильтрат, который в скором времени приобретает гнойный характер.

Образуется язва, заполняющая собой пространство роговицы в стороны и в глубину. Итогом распространения язвы часто является ее сращивание с роговицей и образование бельма на глазу.

Еще одним серьезным последствием заражения может стать полная слепота. Следует отличать гонобленнорею от бленорейного конъюнктивита. При схожей симптоматике конъюнктивиты вызывают другие возбудители: пневмококки, кишечная палочка, стафилококк, стрептококки.

Гонобленнорея новорожденных протекает более спокойно, чем у детей и взрослых.

Симптомы заболевания и патогенез

Профилактика гонобленнореи новорожденных

Если в течение гонобленнореи не вмешиваться, она будет протекать стадийно. На первой стадии из области конъюнктивы начинает выделяться водянистый инфильтрат. Увеличивается гиперемия (наполнение кровью) слизистой оболочки глаза.

На следующий день повышается отечность и гиперемия кожи век. Они становятся очень плотными. Глаза практически невозможно открыть. Поверхность конъюнктивы приобретает гладкость и блеск, при малейшем нажатии начинает кровоточить.

На пике первой стадии заболевания выделения из глаз приобретают серозно-кровянистый вид. Через 3-5 дней со дня инфицирования наступает вторая стадия гонобленнореи.

Обильные выделения приобретают гнойный характер – загущаются и окрашиваются в желтый цвет. Гиперемия и отечность кожи век снижается. Отек конъюнктивы не проходит, она валиком окружает роговицу. Вторая стадия продолжается в течение 7-14 дней.

Третья стадия гонобленнореи характеризуется пролиферацией – разрастанием сосочков конъюнктивы, вследствие чего поверхность последней становится шероховатой.

При этом отечность и гиперемия слизистой оболочки глаза снижается. Гнойные отделения становятся менее обильными, разжижаются и приобретают зеленоватый цвет.

На четвертой стадии процесс принимает обратный характер, все симптомы постепенно стихают. Уходит отечность и гиперемия кожи век. Сосочки исчезают спустя 50-60 дней.

Исчезновение симптомов не говорит об излечении от болезни.

Диагностика и лечение гонобленнореи

Гонобленнорея может протекать латентно

Диагностика гонобленнореи включает внешний осмотр больного ребенка и проведение лабораторных исследований.

Читайте также:  Конъюнктивит у детей: причины, симптомы и методы лечения

Заключительным анализом, позволяющим поставить точный диагноз, является бактериологическое исследование мазка, взятого с конъюнктивы.

При гонорейном конъюнктивите в нем обнаруживаются гонококки внутриклеточно и внеклеточно. После установления точного диагноза ребенку назначают программу лечения. Это может сделать офтальмолог или венеролог с участием офтальмолога.

Перед назначением лечения может понадобиться консультация педиатра. Эффективная программа терапии включает общее и местное лечение. В перечень препаратов общего назначения, имеющих высокий лечебный эффект, входят:

  • Антибиотики – бензилпенициллин, цефазолин, ципрофлоксацин, цефтазидим, ломефлоксацин, офлоксацин, цефтриаксон (при тяжелом течении болезни).
  • Сульфаниламиды – растворы сульфацил-натрия, сульфапиридазин-натрия.
  • При латентном течении назначается гоновакцина, пирогенал.
  • Антибактериальные препараты также могут вводиться внутримышечно. В дополнение к основной линии лечения вводятся противоаллергические лекарства – наклоф, сперсаллерг, аллергофтал.
  • Местная терапия заключается в применении капельных растворов антибиотиков. Глазные антибиотики закапывают от 6 до 8 раз в сутки. Глаза промывают раствором марганцовки, разведенным в отношении 1:5000, фурацилином. На ночь под веки закладывают тампоны с антибиотиком или сульфацил-натрием.
  • В случае изъязвления роговицы назначаются мидриатики и различные ферменты (папаин, трипсин, химотрипсин).

Лечение гонобленнореи новорожденных прекращают после стойкого исчезновения симптомов и достижения стерильности слизистой оболочки глаза, определяемой на основании бактериоскопического исследования мазка с конъюнктивы.

Рекомендуется повторное взятие нескольких контрольных мазков в целях установления окончательного эффекта выздоровления.

Профилактические меры

Здоровые глазки ребенка

Первоочередной мерой профилактики гонобленнореи и других возможных заболеваний новорожденных является проверка здоровья женщины планирующей беременность.

В комплекс лабораторных исследований входит анализ на выявление возбудителей инфекций, передающихся половым путем, к которым относится гонорея. Исследование проводится путем ПЦР-диагностики (анализ соскоба мазка из шейки матки).

Второй необходимой мерой профилактики гонобленнореи новорожденных является осмотр появившегося на свет младенца. Акушер исследует его веки, зрачки, роговицу, характер реакции зрачков на направленное освещение.

Читайте также:  Красные глаза у новорожденного: как можно помочь малышу

Метод профилактики гонобленнореи медицинскими препаратами разработан еще в середине 19 века. Ученый Матвеев А.Ф. предложил использовать в этих целях нитрат серебра. Практическое внедрение данного метода профилактики осуществил К. Креде, вследствие чего процесс получил название метода Матвеева-Креде.

В настоящее время вместо нитрата серебра все чаще применяют альбуцид – капли на основе сульфацетамида. Считается, что при малейшем просчете в дозировке нитрата серебра возможен ожог роговицы и даже слепоту.

В качестве альтернативы альбуциду используют также растворы антибиотиков (пенициллин, тетрациклин), но некоторые медики полагают, что антибактериальные препараты не настолько эффективны.

Перед закапыванием дезинфицирующего раствора акушер протирает каждое веко младенца стерильным ватным тампоном от наружного угла глаза к внутреннему, предварительно обработав руки спиртом и стерильной ватой.

На оттянутое и немного вывернутое нижнее веко закапывают по одной капле 20%-ного раствора альбуцида. Девочкам по две капли альбуцида закапывают в вульву. Раствор альбуцида готовится индивидуально для каждого новорожденного.

Затем альбуцид закапывают еще раз через 10 минут и перед переводом младенца в послеродовое отделение. Последующая профилактика заключается в обработке глаз 2%-ным раствором борной кислоты.

До выписки малыша с матерью из роддома его должен обследовать офтальмолог при выявлении аномалий органов зрения или подозрений на них. Гонобленнорея (гонорейный конъюнктивит) новорожденных – серьезное заболевание, вызываемое возбудителями гонококками, которыми заражен организм роженицы, вследствие попадания на конъюнктиву глаза малыша при прохождении через родовые пути матери.

Лечение заболевания необходимо начинать при первых появившихся симптомах: отек и гиперемия век и конъюнктивы, отделение содержимого из глаз. В программу терапии входят антибиотики, сульфаниламиды и антиаллергены.

Как ухаживать за глазками новорожденного, подскажет видео:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

glaza.online

Бленнорея

Бленнорея – гнойный конъюнктивит, обычно вызываемый гонококком. Бленнорея сопровождается припухлостью и покраснением век, гноетечением из глаз; в неблагоприятных случаях может осложняться развитием гнойной язвы роговицы, бельма, панофтальмита с исходом в атрофию глазного яблока и слепоту. Диагноз бленнореи устанавливается с помощью офтальмологического осмотра и бактериологического исследования отделяемого конъюнктивы. Лечение бленнореи заключается в обильном промывании конъюнктивальной полости р-ром марганцовокислого калия, частых инстилляциях р-ра альбуцида и пенициллина, проведении системной антибиотикотерапии.

Бленнорея (офтальмобленнорея) относится к острым инфекционным конъюнктивитам, при которых развивается гнойное воспаление слизистой глаза. По особенностям передачи и течения заболевания выделяют бленнорею новорожденных и взрослых. С учетом возбудителя различают бленнорею гонококковой этиологии (гонобленнорею) и бленнорею негонококковой природы. В настоящее время гонобленнорея новорожденных встречается в офтальмологии крайне редко, что обусловлено проведением ее специфической профилактики в родильных домах.

В большинстве случаев возбудителем бленнореи выступает гонококк; однако в трети случаев в культуральных посевах выявляются другие микроорганизмы: стрептококки, пневмококки, кишечная палочка, палочка Коха-Уикса, смешанная флора. Среди этиологических агентов встречается возбудитель трахомы - хламидия трахоматис, которая обычно обнаруживается в ассоциации с гонококком.

Механизм развития бленнореи новорожденных связан с заражением ребенка в процессе родов, во время прохождения головки плода через инфицированные родовые пути больной матери. Реже встречается внутриутробное заражение плода бленнореей, обусловленное затяжным течением родов или преждевременным вскрытием плодного пузыря. Также не исключается послеродовое инфицирование ребенка через руки, воду, предметы ухода при несоблюдении правил гигиены.

У взрослых бленнорея развивается вследствие заноса возбудителей в глаза самим пациентом, страдающим гонореей мочеполового тракта.

Клиника бленнореи новорожденных, как правило, развивается на 2-3 сутки после рождения; при внутриутробном инфицировании ребенок рождается с признаками выраженного конъюнктивита. У детей обычно поражаются оба глаза; если заражение происходит уже после родов – глаза могут вовлекаться в воспаление последовательно.

Бленнорея начинается с появления гиперемии и отека конъюнктивы, припухлости и покраснения век. Веки ребенка настолько плотные, что их с трудом удается вывернуть или раскрыть; конъюнктива легко кровоточит при прикосновении к ней. В этом периоде бленнореи (периоде инфильтрации) отмечается скудное отделяемое серозно-геморрагического характера из конъюнктивальной полости.

Спустя 3-4 дня веки размягчаются, из глазной щели начинает выделяться обильный густой гнойный секрет, который скапливается на ресницах, склеивает их, стекает по коже щек. Период гноетечения при бленнорее длится 2-3 недели. Вслед за этим в развитии бленнореи наступает период папиллярной гипертро­фии, который характеризуется уменьшением количества гноя, ослаблением выраженности отека и гиперемии конъюнктивы. На слизистой век появляются сосочковые разрастания, фолликулы и складки. В стадии выздоровления конъюнктива постепенно при­нимает обычный вид.

При благоприятном исходе бленнореи образования рубцов конъюнктивы не наблюдается. После тяжелой формы бленнореи, протекающей с изъязвлением слизистой, может отмечаться рубцевание конъюнктивы, выворот век. В наиболее злокачественных случаях бленнореи происходит поражение роговицы – ее мацерация и инфицирование, нарушение питания вследствие сдавления отеком краевой петлистой сети в толще лимба. При этом роговица выглядит тусклой за счет образования ограниченного серовато-желтого инфильтрата. В дальнейшем инфильтрат быстро распадается с образованием гнойной язвы роговицы.

Исходом данного состояния при бленнорее может являться рассасывание инфильтрата, эпителизация язвы с остаточным поверхностным помутнением роговицы. При неблагоприятном развитии в исходе язвенного процесса образуется грубая лейкома (бельмо), сращенная с радужкой. В случае проникновения гнойного процесса во внутренние структуры глаза бленнорея может осложняться эндофтальмитом и панофтальмитом с последующей атрофией глазного яблока.

Бленнорея взрослых начинается с поражения одного глаза, однако практически во всех случаях протекает тяжелее, чем бленнорея новорожденных. Симптомы бленнореи у взрослых выражены более резко; тяжелые осложнения развиваются чаще.

Негонококковая бленнорея обычно имеет более легкое течение, чем гонококковая форма. Клинически она сходна с другими бактериальными конъюнктивитами. При хламидийном поражении глаз (хламидийный конъюнктивит) часто развивается отит, пневмония, лимфаденит.

Первичный осмотр при бленнорее позволяет определить типичные признаки гнойного конъюнктивита и заподозрить этиологию заболевания. Во время осмотра глаз, при раздвигании век у больных с бленнореей, гнойный секрет может брызнуть струей, поэтому при раскрывании век необходимо изолировать их ватными тампонами и использовать защитные очки.

Для уточнения этиологии бленнореи проводится бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы (посев на наличие гонореи), ПЦР выявление гонореи и хламидии трахоматис, РИФ, ИФА. При бленнорее у детей проводится обязательное обследование их родителей.

С целью исключения поражения роговицы и глубоких структур глаза при бленнорее может потребоваться проведение биомикроскопии глаза, флюоресцеиновой инстилляционной пробы, диафаноскопии и др. офтальмологических исследований.

Дифференциальный диагноз бленнореи проводят с конъюнктивитами другой этиологии (аденовирусными, герпетическими, бактериальными), болезнью Рейтера, трахомой.

Лечение бленнореи требует участия офтальмолога, педиатра, дерматовенеролога. При бленнорее проводится местная и общая терапия, направленная на элиминацию выявленного возбудителя.

Показано частое (каждые 1-1,5 часа) струйное промывание конъюнктивальной полости слабым раствором перманганата калия (физиологическим раствором, фурацилином) с последующими инстилляциями лекарственных средств (р-ра сульфацетамида и пенициллина). За веки на ночь закладывают противомикробную мазь (тетрациклиновую, эритромициновую). Для профилактики инфицирования второго глаза у взрослых на него накладывают специальную защитную повязку.

Внутрь при бленнорее назначают сульфаниламидные и антибактериальные препараты (тетрациклин, пенициллин); при тяжелом течении бленнореи антибиотики могут вводится внутримышечно. Активное местное и системное лечение бленнореи проводят около 2-х недель с обязательным повторным бактериологическим исследованием конъюнктивального мазка. При поражениях роговицы лечение такое же, как при кератите.

Наиболее благоприятный прогноз отмечается при негонококковой бленнорее. При гонококковом поражении глаз у взрослых, а также недоношенных детей велика вероятность осложнений. В тяжелых случаях исходом бленнореи может явиться слепота. Своевременное и правильное лечение бленнореи позволяет предотвратить тяжелые роговичные осложнения.

Профилактика бленнореи новорожденных требует обследования на ЗППП женщин, планирующих беременность, своевременное лечение уретритов, кольпитов, бартолинитов специфической этиологии. Для предупреждения гонобленнореи новорожденным закапывают в конъюнктивальные полости обоих глаз по 1-2 капли раствора сульфацил-натрия. Для исключения бленнореи взрослых необходимо выявление и лечение урогенитальных инфекций – гонореи, хламидиоза.

www.krasotaimedicina.ru

Гонобленнорея - Мое Здоровье

Гонобленнорея относится к группе острых конъюнктивитов, вызывается гонококком — палочкой Нейсера. Выделяют гонобленнорею новорожденных, детей, взрослых.

Гонококковый конъюнктивит новорожденных

Заражение новорожденного ребенка происходит от матери, при прохождении через родовые пути (если женщина страдает гонореей), также возможно заражение через предметы ухода за ребенком.

Клинические признаки гонобленнореи новорожденных:

  • Заболевание носит острый характер и развивается на 2-3 день после рождения ребенка;
  • У новорожденного появляется выраженный отек и покраснение век. Веки припухшие, плотные, глазная щель почти не открывается. Для осмотра веки приходится открывать с помощью специального аппарата — векоподъемника. При осмотре, на себя обращает внимание, отечность, гиперемия слизистой оболочки, наличие в небольшом количестве серозно-кроовянистых выделений, напоминающие по цвету мясные помои;
  • Слизистая оболочка век разрыхлена и легко кровоточит;
  • Уплотнение век держится около 3-4 суток, после чего уменьшается, но отек и гиперемия сохраняются. Веки становятся более мягкие, их уже можно открыть без особых усилий, но появляется обильное гнойное отделяемое желтоватого цвета, сливкообразной консистенции. На краях век выделения могут подсыхать и склеивать веки.
  • Процесс, чаще всего, двусторонний.

Опасность гонобленнореи у новорожденных заключается в том, что в воспалительный процесс может вовлекаться роговая оболочка глаза, на которой образуются сначала инфильтраты, а затем гнойные язвы.

Процесс распространяется как по поверхности роговой оболочки, так и в глубь, что может привести к перфорации оболочки (глубокое повреждение оболочки). В результате чего инфекция проникает в глубокие структуры глаза и развивается эндофтальмит или панофлаьмит, что может привести к гибели глаза.

Также, это может стать причиной образования рубца или помутнения роговой оболочки, что приводит к снижению зрения.

Лечение гонобленнореи новорожденных

  • Обильное промывание глаз дезинфицирующими растворами (альбуцид и другие).
  • Применение кератопластических средств, которые способствуют заживлению и эпителизации слизистой оболочки глаза (солкосерил, облепиховое масло, актовегин, офтальмогель и другие).
  • Также для лечения используют антибактериальные мази, как местно, так и в виде инъекций ретробульбарно, под конъюнктиву.

Гонобленнорея у детей

Заражение происходит контактным путем от больного гонореей, при несоблюдении правил личной гигиены.

Заболевание протекает немного легче чем у новорожденных. Чаще всего поражается один глаз, характерно быстрое вовлечение в воспалительный процесс роговой оболочки с образованием язв и распространением инфекции в полость глаза, что может привести к потери глаза. У детей отмечаются все те же симптомы что и у новорожденного ребенка, но выражены они могут быть в меньшей степени.

Диагноз ставят на основании полученных результатов бактериологического исследования отделяемого из глаза на наличие гонококков.

Гонобленнорея взрослых

У взрослых, попадание гонококков на конъюнктиву глаз, происходит путем занесения инфекции загрязненными руками выделениями из половых органов (при наличии гонореи).

Для гонококкового конъюнктивита у взрослых характерно: одностороннее поражение, быстрое вовлечение в воспалительный процесс роговой оболочки, образование глубоких язв и развитие эндофтальмита или панофтальмита.

Гонококковый конъюнктивит очень часто протекает с общими проявлениями и вовлечением других органов и систем (повышение температуры тела, головные боли, поражение суставов, сердечно-сосудистой системы, мышц).

Лечение гонобленнореи

Промывание конъюнктивального мешка дезинфицирующими растворами (альбуцид, раствор перманганата калия 1:50 000), обработка этими же растворами век, после чего кожу подсушивают марлевой салфеткой.

После этого в конъюнктивальный мешок закапывают антибактериальные препараты (пенициллин и др).

На ночь за веки закладывают антибактериальные мази.

В тяжелых случаях может потребоваться назначение антибиотиков и сульфаниламидных препаратов в инъекциях или внутрь.

Лечение гонобленнореи должно проводится в течение двух недель, после чего повторно проводится бактериологическое исследование.

Профилактика проводится сразу после рождения ребенка. Новорожденному закапывают на конъюнктиву нижнего века 20% раствор сульфацила натрия. На флаконе должна быть этикетка с четкой надписью глазные капли и дата их приготовления (срок хранения не более 48 часов).

Закапывают по 1 капле раствора поочередно на оттянутое нижнее веко. После чего веки малыша смыкают и осторожно протирают оба глаза. Через 2 часа после рождения повторно закапывают в конъюнктивальный мешок обоих глаз по 1 капле 20 % раствора натрия сульфацила.

Девочкам в родильном зале в половую щель закапывают 1-2 капли 1-2% раствора нитрата серебра.

Во многих зарубежных странах для профилактики гонококковой инфекции используют 1% раствор нитрата серебра для закапывания, либо закладывают 0,5% эритромициновую или 1% тетрациклиновую мазь.

Не менее важна дородовая профилактика гонобленнореи, которая заключается в тщательном обследовании женщин в период беременности, своевременном выявление и лечение этой инфекции.

Введите 1-й день цикла:

перейти к результату

Введите: результат ХГЧ

Ваш срок 7 дней8 дней9 дней10 дней11 дней12 дней13 дней14 дней15 дней16 дней17 дней18 дней19 дней20 дней21 день22 дня23 дня24 дня25 дней26 дней27 дней28 дней29 дней30 дней31 день32 дня33 дня34 дня35 дней36 дней37 дней38 дней39 дней40 дней41 день42 дня

перейти к результату

Источник: http://www.mapapama.ru/children/diseases/gonoblennoreya-u-novorozhdennyx

Бленнорея

Бленнорея – гнойный конъюнктивит, обычно вызываемый гонококком. Бленнорея сопровождается припухлостью и покраснением век, гноетечением из глаз; в неблагоприятных случаях может осложняться развитием гнойной язвы роговицы, бельма, панофтальмита с исходом в атрофию глазного яблока и слепоту.

Диагноз бленнореи устанавливается с помощью офтальмологического осмотра и бактериологического исследования отделяемого конъюнктивы.

Лечение бленнореи заключается в обильном промывании конъюнктивальной полости р-ром марганцовокислого калия, частых инстилляциях р-ра альбуцида и пенициллина, проведении системной антибиотикотерапии.

Бленнорея (офтальмобленнорея) относится к острым инфекционным конъюнктивитам, при которых развивается гнойное воспаление слизистой глаза. По особенностям передачи и течения заболевания выделяют бленнорею новорожденных и взрослых.

С учетом возбудителя различают бленнорею гонококковой этиологии (гонобленнорею) и бленнорею негонококковой природы.

В настоящее время гонобленнорея новорожденных встречается в офтальмологии крайне редко, что обусловлено проведением ее специфической профилактики в родильных домах.

Причины бленнореи

В большинстве случаев возбудителем бленнореи выступает гонококк; однако в трети случаев в культуральных посевах выявляются другие микроорганизмы: стрептококки, пневмококки, кишечная палочка, палочка Коха-Уикса, смешанная флора. Среди этиологических агентов встречается возбудитель трахомы – хламидия трахоматис, которая обычно обнаруживается в ассоциации с гонококком.

Механизм развития бленнореи новорожденных связан с заражением ребенка в процессе родов, во время прохождения головки плода через инфицированные родовые пути больной матери.

Реже встречается внутриутробное заражение плода бленнореей, обусловленное затяжным течением родов или преждевременным вскрытием плодного пузыря.

Также не исключается послеродовое инфицирование ребенка через руки, воду, предметы ухода при несоблюдении правил гигиены.

У взрослых бленнорея развивается вследствие заноса возбудителей в глаза самим пациентом, страдающим гонореей мочеполового тракта.

Симптомы бленнореи

Клиника бленнореи новорожденных, как правило, развивается на 2-3 сутки после рождения; при внутриутробном инфицировании ребенок рождается с признаками выраженного конъюнктивита. У детей обычно поражаются оба глаза; если заражение происходит уже после родов – глаза могут вовлекаться в воспаление последовательно.

Бленнорея начинается с появления гиперемии и отека конъюнктивы, припухлости и покраснения век. Веки ребенка настолько плотные, что их с трудом удается вывернуть или раскрыть; конъюнктива легко кровоточит при прикосновении к ней. В этом периоде бленнореи (периоде инфильтрации) отмечается скудное отделяемое серозно-геморрагического характера из конъюнктивальной полости.

Спустя 3-4 дня веки размягчаются, из глазной щели начинает выделяться обильный густой гнойный секрет, который скапливается на ресницах, склеивает их, стекает по коже щек. Период гноетечения при бленнорее длится 2-3 недели.

Вслед за этим в развитии бленнореи наступает период папиллярной гипертро­фии, который характеризуется уменьшением количества гноя, ослаблением выраженности отека и гиперемии конъюнктивы. На слизистой век появляются сосочковые разрастания, фолликулы и складки.

В стадии выздоровления конъюнктива постепенно при­нимает обычный вид.

При благоприятном исходе бленнореи образования рубцов конъюнктивы не наблюдается. После тяжелой формы бленнореи, протекающей с изъязвлением слизистой, может отмечаться рубцевание конъюнктивы, выворот век.

В наиболее злокачественных случаях бленнореи происходит поражение роговицы – ее мацерация и инфицирование, нарушение питания вследствие сдавления отеком краевой петлистой сети в толще лимба. При этом роговица выглядит тусклой за счет образования ограниченного серовато-желтого инфильтрата.

В дальнейшем инфильтрат быстро распадается с образованием гнойной язвы роговицы.

Исходом данного состояния при бленнорее может являться рассасывание инфильтрата, эпителизация язвы с остаточным поверхностным помутнением роговицы.

При неблагоприятном развитии в исходе язвенного процесса образуется грубая лейкома (бельмо), сращенная с радужкой.

В случае проникновения гнойного процесса во внутренние структуры глаза бленнорея может осложняться эндофтальмитом и панофтальмитом с последующей атрофией глазного яблока.

Бленнорея взрослых начинается с поражения одного глаза, однако практически во всех случаях протекает тяжелее, чем бленнорея новорожденных. Симптомы бленнореи у взрослых выражены более резко; тяжелые осложнения развиваются чаще.

Негонококковая бленнорея обычно имеет более легкое течение, чем гонококковая форма. Клинически она сходна с другими бактериальными конъюнктивитами. При хламидийном поражении глаз (хламидийный конъюнктивит) часто развивается отит, пневмония, лимфаденит.

Первичный осмотр при бленнорее позволяет определить типичные признаки гнойного конъюнктивита и заподозрить этиологию заболевания. Во время осмотра глаз, при раздвигании век у больных с бленнореей, гнойный секрет может брызнуть струей, поэтому при раскрывании век необходимо изолировать их ватными тампонами и использовать защитные очки.

Для уточнения этиологии бленнореи проводится бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы (посев на наличие гонореи), ПЦР выявление гонореи и хламидии трахоматис, РИФ, ИФА. При бленнорее у детей проводится обязательное обследование их родителей.

С целью исключения поражения роговицы и глубоких структур глаза при бленнорее может потребоваться проведение биомикроскопии глаза, флюоресцеиновой инстилляционной пробы, диафаноскопии и др. офтальмологических исследований.

Дифференциальный диагноз бленнореи проводят с конъюнктивитами другой этиологии (аденовирусными, герпетическими, бактериальными), болезнью Рейтера, трахомой.

Лечение бленнореи

Лечение бленнореи требует участия офтальмолога, педиатра, дерматовенеролога. При бленнорее проводится местная и общая терапия, направленная на элиминацию выявленного возбудителя.

Показано частое (каждые 1-1,5 часа) струйное промывание конъюнктивальной полости слабым раствором перманганата калия (физиологическим раствором, фурацилином) с последующими инстилляциями лекарственных средств (р-ра сульфацетамида и пенициллина). За веки на ночь закладывают противомикробную мазь (тетрациклиновую, эритромициновую). Для профилактики инфицирования второго глаза у взрослых на него накладывают специальную защитную повязку.

Внутрь при бленнорее назначают сульфаниламидные и антибактериальные препараты (тетрациклин, пенициллин); при тяжелом течении бленнореи антибиотики могут вводится внутримышечно. Активное местное и системное лечение бленнореи проводят около 2-х недель с обязательным повторным бактериологическим исследованием конъюнктивального мазка. При поражениях роговицы лечение такое же, как при кератите.

Наиболее благоприятный прогноз отмечается при негонококковой бленнорее. При гонококковом поражении глаз у взрослых, а также недоношенных детей велика вероятность осложнений. В тяжелых случаях исходом бленнореи может явиться слепота. Своевременное и правильное лечение бленнореи позволяет предотвратить тяжелые роговичные осложнения.

Профилактика бленнореи новорожденных требует обследования на ЗППП женщин, планирующих беременность, своевременное лечение уретритов, кольпитов, бартолинитов специфической этиологии.

Для предупреждения гонобленнореи новорожденным закапывают в конъюнктивальные полости обоих глаз по 1-2 капли раствора сульфацил-натрия.

Для исключения бленнореи взрослых необходимо выявление и лечение урогенитальных инфекций – гонореи, хламидиоза.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/blennorrhoea

Профилактика и лечение гонобленнореи у новорожденных детей

По определенным причинам ребенка поражает данное заболевание.

Оно причиняет организму малыша сильный вред, поэтому родителям необходимо задуматься о лечении как можно раньше.

О симптомах и профилактике гонобленнореи у новорожденных поговорим в статье.

Как лечить синдром гипервозбудимости у новорожденных? Узнайте об этом из нашей статьи.

Гонобленнорея — это острый конъюнктивит, который вызывается гонококком. Это достаточно тяжелое глазное заболевание. Обычно передается новорожденным от матери во время рождения.

Если болезнь не лечить, происходит распространение инфекции. Из слизистой она может попадать на соседние ткани и поражать весь организм, вызывая миозиты, эндокардиты.

Патология опасна тем, что поражает роговую оболочку, нарушается ее питание. Это приводит к возникновению гноя.

Процесс бывает настолько серьезным и опасным, что приводит к ухудшению зрения малыша, а в тяжелых случаях к слепоте.

Начинать лечение надо сразу, не давая инфекции распространяться.

Причины заболевания

Болезнь возникает у новорожденных по следующим причинам:

  1. Заражение от матери. Ребенок проходит по родовым путям матери, больной гонореей и заболевает.
  2. Использование недостаточно чистых предметов по уходу за ребенком. Если вещи были промыты нетщательно, на них может скапливаться инфекция. Попадая в организм малыша, она вызывает заболевание.
  3. Если при родах не была соблюдена стерильность. Такое бывает, если роды проходили не в родительном учреждении.

Возбудителем болезни является Neisseria gonorrhoeae. На конъюнктиву секрета попадает гонококк Нейссера. Затем инфекция распространяется со слизистой зараженного глаза, что приводит к генерализации болезни.

К факторам развития болезни относят несоблюдение гигиены, ослабленный иммунитет малыша, отсутствие своевременного лечения, игнорирование возникших симптомов заболевания.

Совет от редакции

Существует ряд заключений о вреде моющей косметики. К сожалению, не все новоиспеченные мамочки прислушиваются к ним. В 97 % детских шампуней используется опасное вещество Содиум Лаурил Сульфат (SLS) или его аналоги. Множество статей написано о воздействии этой химии на здоровье как деток, так и взрослых.

По просьбе наших читателей мы провели тестирование самых популярных брендов. Результаты были неутешительны – самые разрекламированные компании показали в составе наличие тех самых опасных компонентов. Чтобы не нарушить законных прав производителей, мы не можем назвать конкретные марки.

Компания Mulsan Cosmetic, единственная прошедшая все испытания, успешно получила 10 баллов из 10. Каждое средство произведено из натуральных компонентов, полностью безопасно и гипоаллергенно. Уверенно рекомендуем официальный интернет-магазин mulsan.ru.

Если вы сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать 10 месяцев. Подходите внимательно к выбору косметики, это важно для вас и вашего ребенка.

Как происходит заражение?

Если мать больна гонореей, во время рождения малыша она его заразит. Происходит это, когда ребенок проходит по родовым путям.

Инфекция оседает на стенках путей и при соприкосновении с телом малыша проникает в него. При рождении болезнь не дает о себе знать, но начинает активно воздействовать. Первые ее признаки проявляются на 2-3 день.

Патогенез

Веки малыша резко и стремительно отекают, воспаляются. Они приобретают синюшно-багровый оттенок.

Отек век очень плотный, а это приводит к тому, что ребенок самостоятельно не может закрыть веки.

Из глаз выделяется серозное вещество. С течением болезни выделения становятся обильными. Это очень мешает малышу, он плачет.

О последствиях гемолитической болезни новорожденных читайте здесь.

Симптомы и клиническая картина

Заболевание определить нетрудно, оно сопровождается ярко выраженными симптомами:

  1. Отечность. Происходит уплотнение век. Они немного увеличиваются в размере и краснеют.
  2. Невозможно вывернуть веки. Незначительно открыть глазную щель удается с большим трудом.
  3. Выделение жидкости. Она может быть сначала жидкой, но со временем густеет, малыш не может открыть глаза.
  4. Появление гноя. Он выделяется в определенном количестве и оседает на поверхности век.
  5. Капризность. Ребенок плачет, ощущает дискомфорт. Возможно нарушение сна.

Новорожденные во время болезни бывают беспокойными, капризничают. Это сказывается негативно на работе нервной системы.

Осложнения и последствия

Если не приступить вовремя к лечению, возможно возникновение осложнений:

  1. Поражение роговицы, нарушение ее питания. Это приводит к обильному выделению гноя и распространению болезни.
  2. Возникновение гнойных язв. Могут увеличиваться в размере и заражать инфекцией глазное яблоко.
  3. Воспаление глазного яблока. Грозит ухудшением зрения и опасностью возникновения слепоты. Этого допускать нельзя.

Приступив к лечению вовремя, удастся избежать негативных последствий.

Диагностика

Самостоятельно определить заболевание не получится. Диагностика болезни осуществляется в больнице врачом. Для этого применяются данные методы диагностики:

  1. Осмотр пациента. Врач изучает глаза ребенка.
  2. Исследование выделений из глаз. Материал изучают в лаборатории. Это позволяет определить наличие инфекции.

Данные методы позволяют быстро и эффективно определить заболевание. Диагностируется оно очень быстро, после чего пациента немедленно начинают лечить.

Чем опасна гематома на голове у новорожденного после родов? Ответ узнайте прямо сейчас.

Методы лечения

Для лечения ребенка применяют аптечные средства, инъекции.

Препараты

Специалисты назначают антибактериальные препараты:

  • раствор левомицетина 0,25%;
  • раствор мирамистина 0,01%;
  • раствор сульфацил-натрия 10%.

Эти препараты используются в форме капель. Их разбавляют перед применением водой.

На 2-3 капли лекарства нужно использовать как минимум столовую ложку воды. Данные средства применяют 2-3 раза в день. Точная дозировка, длительность лечения назначаются врачом.

Рекомендуется лечить детей препаратом Эритромицин. Он не только подавляет активность болезнетворных бактерий, но устраняет симптомы болезни.

Принимать надо лекарство по одной таблетке утром и вечером. Новорожденному предварительно измельчают таблетку и смешивают с водой, так как он не сможет проглотить таблетку самостоятельно.

Мази

Врачи советуют использовать мази:

  • мазь офлоксацина 0,3%;
  • мазь тетрациклиновая 1%;
  • мазь ципрофлоксацина.

Названные средства наносятся на веки ребенка 2-3 раза в день. Они способствуют уменьшению выделений, снятию отечности, выздоровлению. Длительность применения мазей зависит от стадии заболевания.

Рекомендации педиатров по лечению повышенного внутричерепного давления у грудничков вы найдете на нашем сайте.

Инъекции

Эффективным методом лечения являются инъекции. Ребенку вводят следующие лекарства:

  1. Цефтриаксон. Вводят внутримышечно по 25 мг/кг один раз в день в первые три дня лечения.
  2. Цефотаксим. Вводится внутривенно каждые восемь часов по одному грамму. Лечат ребенка первые три дня, но не более во избежание возникновения осложнений.

Данные препараты помогают быстро уничтожить возбудителя, остановить развитие болезни. Они восстанавливают здоровье ребенка, устраняют симптомы заболевания.

Самостоятельно вводить лекарства с помощью инъекций нельзя, это должен выполнять врач, правильно рассчитывая дозировку препаратов.

Антибиотики применяются врачами только в крайнем случае, если вышеназванные лекарства не приносят результатов. Подбираются антибиотики очень тщательно, исходя из здоровья пациента, индивидуальных особенностей организма.

Самостоятельно приобретать антибиотики запрещается, так как можно навредить организму. Обычно применяются следующие антибиотики:

  • ампициллин;
  • левомицетин;
  • тетрациклин.

Дозировка и длительность использования антибиотиков определяются строго врачом.

Специалисты не рекомендуют лечить ребенка народными средствами, так как это серьезное заболевание и народные средства не принесут желаемого эффекта. Народные средства не смогут победить возбудителя, их можно использовать лишь для снятия первичных симптомов болезни.

Малышу можно промывать глаза теплой кипяченой водой, чаем. Очень аккуратно эти средства снимают гнойные выделения на поверхности век, облегчают состояние пациента. Такие процедуры проводят 3-4 раза в день.

Однако помимо них надо обязательно давать ребенку лекарства.

Профилактика

Для профилактики гонобленнореи применяется определенный алгоритм действий по СанПиНу. Специалисты рекомендуют:

  1. Проводить роды только в стерильной обстановке, в родильном учреждении.
  2. Во время беременности женщине необходимо лечить гонорею, регулярно проходить осмотр у врача.
  3. Проводится санация матери до родов. Эта процедура выполняется в родильном доме под присмотром врачей.
  4. После рождения малышу сразу протирают веки ватным диском с 2% раствором борной кислоты. Затем закапывается раствор 2% серебра нитрата.
  5. За ребенком ухаживают только тщательно прочищенными предметами.

Данное заболевание очень опасно для ребенка, поэтому приступать к лечению необходимо сразу. Для этого ребенка срочно показывают врачу и проводят диагностику.

Об эффективных средствах от вздутия живота у новорожденных читайте тут.

О правилах ухода за глазами новорожденного для профилактики гонобленнореи вы можете узнать из видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Источник: https://pediatrio.ru/g/gonoblennoreya/profilaktika-u-novorozhdennyh.html

Бленнорея у новорожденных – профилактика, симптомы с наглядными примерами на фото и схемами медикаментозного лечения

К сожалению, в настоящее время все чаще встречаются заболевания, с которыми приходится сталкиваться только родившемуся малышу. Так, например, уже в первые дни жизни новорожденного ребенка могут беспокоить проблемы с органами зрения, одно из которых – это бленнорея новорожденных.

Планирование беременности и появление на свет здорового потомства является одной из важных решений каждого родителя, т.к. здоровье будущего ребенка на прямую связано со здоровьем его папы и мамы.

Лечебные закапывания при бленнорее у новорожденного

Бленнорея – это гнойное воспаление слизистой оболочки глаза. Заболевание может быть как у взрослых, так и у новорожденных. Постараемся разобраться с симптомами болезни, причинами возникновения заболевания, их диагностике и методах лечения бленнореи у новорожденных.

Как проявляется бленнорея у новорожденных?

Уже на 2-3 сутки жизни новорожденного развиваются признаки бленнореи. Симптомы болезни могут быть заметны в момент рождения, если заражение произошло внутриутробно. В большинстве случаев поражаются сразу оба глаза, если же заражение произошло после родов, то воспаление глаз происходит последовательно.

Рассмотрим симптомы заболевания у новорожденных:

  •  отечность конъюнктивы;
  • покраснение век;
  • гиперемия;
  • плотность век;
  • кровоточивость конъюнктивы при малейшем прикосновении;
  • отделяемое из глаз скудное, сукровичного характера.

Внешний вид новорожденного с бленнореей

Далее на 4-5 день выделения из конъюнктивального мешка становятся очень обильными, гнойные выделения приобретают жёлтый цвет, обычно склеивающие ресницы малыша.

Этот период обычно длится две недели. С третьей недели выделения приобретают зелёный цвет, становятся более жидкими, конъюнктива век становится отечной и неровной.

Через месяц отёк значительно спадает, на слизистой век появляются сосочковые разрастания, фолликулы и складки. В стадии выздоровления конъюнктива постепенно принимает обычный вид.

Причины

Чаще всего, возбудитель болезни является гонококк, однако причиной болезни могут выступать и другие микроорганизмы, как пневмококки, стрептококки, кишечная палочка, палочка Коха-Уикса, смешанная флора.

Стрептококковая бактерия”>Пневмококки”>

Иногда возбудителем может служить хламидия трахоматис – микроорганизм, вызывающий трахому. Также причиной возникновения данного заболевания является заражение глаз при прохождении родовых путей матери, больной гонореей. Несоблюдение матери элементарных правил гигиены также может привести к заражению малыша.

Диагностика

Диагностика бленнореи у новорожденных основана на данных первичного осмотра, анамнезе и результатах лабораторных и инструментальных исследований. При осмотре глаз и век можно определить первые признаки гнойного конъюнктивита.

Для мер предосторожности, врач должен пользоваться защитными очками, так как обычно гной может брызнуть струей.

Для выявления возбудителя у новорожденных берется мазок со слизистой глаз. В большинстве случаев для выявления типа микроорганизма используется ПЦР, ИФА.

Из инструментальных методов может потребоваться проведение биомикроскопии и диафаноскопии глаза. По клиническим проявлениям этиология гонококковой бленнореи и вирусного поражения конъюнктивы очень сходны, поэтому в диагностировании важно не ошибиться.

Лечение

Лечение болезни требует обязательного участия специалиста узкого профиля, а именно офтальмолога, который может назначить следующие виды лечения:

1. Местная терапия

Показано частое (каждые 1-1,5 часа) струйное промывание полости глаз ребенка слабым раствором хлорида натрия (перманганатом калия, фурацилином)

Растворы для промывания глаз при бленнорее у новорожденных

2. Антибиотикотерапия или использование сульфаниламидов

Лечение бленнореи основано на применении антибиотиков широкого спектра действия. После промывания глаза новорожденного закапывают раствором пенициллина или альбуцида. Для устранения болезни и её симптомов ребенку обычно назначают сульфаниламиды внутримышечно. При поражении роговицы используются мази.

3. Народные средства

В дополнении к традиционной медицине, рекомендуется при бленнорее использовать отвары лекарственных растений, обладающие антисептическими свойствами. Такие, как шалфей, календула, ромашка и другие.

Цветы шалфея, календулы и ромашки аптечной используют для промывания глаз отварами

Отваром этих трав несколько раз в день промывают глаза, что позволяет удалить гнойные налеты, представляющие собой погибшие лейкоциты и бактерии. В итоге выздоровление наступает значительно быстрее.

Прогноз

В течение двух недель проходит активное лечение болезни до полного восстановления слизистой оболочки глаз. При своевременном лечении заболевания ожидается благоприятный прогноз.

Спустя некоторое время после лечения в обязательном порядке необходимо повторно сдать мазок с конъюнктивы для исключения повторного заболевания.

Осложнения

Таким образом, стоит отметить, что бленнорея у новорожденных является редким, но очень серьезным заболеванием глаз. Одним из осложнений  является воспаление и поражение роговой оболочки глаза, образующая гнойную язву, образующая вблизи радужки непрозрачного пятна белого цвета — бельмо.

Несвоевременное лечение и диагностика способны привести к необратимым изменениям с развитием слепоты.

Профилактика бленнореи у новорожденных

Большое значение отдается профилактическим мероприятиям, позволяющим снизить вероятность развития этого заболевания. Профилактика бленнореи новорожденных требует обследования на наличие инфекций у женщин, планирующих беременность, своевременное и эффективное их лечение.

Благодаря профилактике в роддомах, бленнорея новорожденных в последние годы встречается значительно реже. Новорождённым протирают веки и закапывают глаза специальным раствором.

Забота о своём здоровье и здоровье своих будущих детей должна волновать женщину во время планирования беременности, т.к. хронические заболевания и инфекции могут отразиться на течении беременности и родов, а также навредить малышу во время внутриутробного развития.

Бленнорея у новорожденных – заболевание, которое является показателем социального неблагополучия (как среди родителей, так и среди медицины в целом). Важно помнить, что забота о здоровье ребенка должна начинаться со здоровья родителей.

Источник: http://glazam.info/blennoreya-u-novorozhdennykh/

Гонобленнорея у детей

Гонобленнорея у детей известна также как гонококковый конъюнктивит. Это острая форма конъюнктивита, вызванная нонококками, которой подвержены в основном новорожденные.

Виды гонобленнореи у ребенка:

– гонококковый конъюнктивит новорожденных

– гонококковый конъюнктивит детей.

Что провоцирует / Причины Гонобленнореи у детей

Возбудитель заболевания называется Neisseria gonorrhoeae.

На конъюнктиву секрета попадает гонококк Нейссера. Далее инфекция может распространиться со слизистой оболочки зараженного глаза, что приведет к генерализации инфекции, в таких случаях возникают гониты, миозиты, эндокардиты и проч.

Ребенок может заразиться от матери непосредственно при родах. В таких случаях симптомы проявляются через 2-3 дня после родов.

Патогенез (что происходит?) во время Гонобленнореи у детей

Веки резко и стремительно воспаляются, отекают, становятся синюшно-багрового оттенка. Отек век плотный, это может привести к тому, что ребенок не сможет закрыть веки самостоятельно. Из пораженного глаза выделяется характерное вещество, по консистенции и оттенку похожее на мясные помои.

Симптомы Гонобленнореи у детей

У новорожденных обычно поражены два глаза, у детей постарше поражается 1 глаз. Сначала наступает так называемый период инфильтрации, который проявляется в выраженном отеке, гиперемии и уплотнении век. Невозможно вывернуть веки, только незначительно открыть глазную щель. Из конъюнктивальной полости происходит выделение выше описанной жидкости.

Конъюнктивальная инъекция проявляется в отеке, рыхлости, кровоточивости. Спустя 2-4 суток начинается период пиореи, который проявляется в уменьшении отека век, уменьшении твердости век, веки становятся по консистенции схожи с тестом.

Из конъюнктивальной полости выделяется пенистое сливкообразное гнойное отделяемое в большом количестве. Долгое время может сохраняться гиперемия и сосочковая гипертрофия конъюнктивы в периоде гиперпапиллярной инфильтрации. Воспалительный процесс может распространиться на роговицу, что является частым случаем у детей.

Диагностика Гонобленнореи у детей

Врачам потребуется не только внешний осмотр для выявления клинических проявлений, но и лабораторные анализы. Это нужно, чтобы установить, что спровоцировало болезнь (гонококки или другая флора).

Лечение Гонобленнореи у детей

Для лечения гонобленнореи у детей в конъюнктивальный мешок следует закапывать антибактериальные препараты. Наибольшую эффективность имеют:

– раствор бензилпенициллина 100 000-333 000 ЕД/мл (для новорожденных применяют 10 000-20 000 ЕД/мл)

– раствор цефазолина 133 мг/мл, приготовленный ex temporae

– раствор или мазь ципрофлоксацина

– раствор цефтазидима 50 мг/мл, приготовленный ex temporae

– раствор ломефлоксацина 0,3%

– раствор или мазь офлоксацина 0,3%

– мазь эритромициновую 1%

– раствор левомицетина 0,25%

– раствор мирамистина 0,01%

– раствор сульфацил-натрия 10—20%

– раствор сульфапиридазин-натрия 10%.

Применяют также мазь тетрациклиновую 1%, раствор фузидиевой кислоты 1%. Хирургическая обработка урогенитального очага инфекции или при тяжелом течении процесса проводится системная антибактериальная терапия. Используют такие препараты:

– цефтриаксон внутримышечно детям при массе тела менее 45 кг по 125 мг однократно, при массе тела более 45 кг по схемам взрослых; новорожденным по 25—50 мг/кг один раз в день на протяжении 2-3 дней

– при осложненной гонорее цефотаксим внутривенно каждые 8 часов по 1 граму. Продолжать от 24 до 48 часов после уменьшения проявления симптомов.

В первую очередь для лечения гонобленнореи у детей применяют эритромицин внутрь, азитромицин внутрь, доксициклин внутрь. Внутримышечно вводят спектиномицин.

Профилактика Гонобленнореи у детей

Чтобы предупредить гонобленнорею у новорожденных, которой заражаются в процессе родов, следует провести санацию матери в период до родов. После рождения малышу протирают веки ватным тампоном с раствором борной кислоты 2%, затем закапать раствор серебра нитрата 2% (способ Матвеева-Креде).

Еще один способ – после рождения ребенку заложить в конъюнктивальный мешок полоску мази 1 см в каждый глаз однократно: тетрациклиновую 1%, эритромициновую 1%.

Гипогонадизм первичный приобретенный, Гипогонадизм первичный врожденный (анорхизм), Гонококковая инфекция (гонорея), Парагонимоз человека, Отравление продуктами перегонки нефти, Гипогонадизм изолированный (идиопатический), Гонококковый артрит, Парагонимоз, Гонококковый фарингит, Гонорея

Источник: http://medsait.ru/bolezn/gonoblennoreya-u-detej

Гонобленнорея у детей

  • Что такое Гонобленнорея у детей
  • Что провоцирует / Причины Гонобленнореи у детей
  • Патогенез (что происходит) во время Гонобленнореи у детей
  • Симптомы Гонобленнореи у детей
  • Диагностика Гонобленнореи у детей
  • Лечение Гонобленнореи у детей
  • Профилактика Гонобленнореи у детей
  • К каким докторам следует обращаться если у Вас Гонобленнорея у детей

Гонобленнорея у детей известна также как гонококковый конъюнктивит. Это острая форма конъюнктивита, вызванная нонококками, которой подвержены в основном новорожденные.

Виды гонобленнореи у ребенка:

– гонококковый конъюнктивит новорожденных

– гонококковый конъюнктивит детей.

Возбудитель заболевания называется Neisseria gonorrhoeae.

На конъюнктиву секрета попадает гонококк Нейссера. Далее инфекция может распространиться со слизистой оболочки зараженного глаза, что приведет к генерализации инфекции, в таких случаях возникают гониты, миозиты, эндокардиты и проч.

Ребенок может заразиться от матери непосредственно при родах. В таких случаях симптомы проявляются через 2-3 дня после родов.

Веки резко и стремительно воспаляются, отекают, становятся синюшно-багрового оттенка. Отек век плотный, это может привести к тому, что ребенок не сможет закрыть веки самостоятельно. Из пораженного глаза выделяется характерное вещество, по консистенции и оттенку похожее на мясные помои.

У новорожденных обычно поражены два глаза, у детей постарше поражается 1 глаз. Сначала наступает так называемый период инфильтрации, который проявляется в выраженном отеке, гиперемии и уплотнении век. Невозможно вывернуть веки, только незначительно открыть глазную щель. Из конъюнктивальной полости происходит выделение выше описанной жидкости.

Конъюнктивальная инъекция проявляется в отеке, рыхлости, кровоточивости. Спустя 2-4 суток начинается период пиореи, который проявляется в уменьшении отека век, уменьшении твердости век, веки становятся по консистенции схожи с тестом.

Из конъюнктивальной полости выделяется пенистое сливкообразное гнойное отделяемое в большом количестве. Долгое время может сохраняться гиперемия и сосочковая гипертрофия конъюнктивы в периоде гиперпапиллярной инфильтрации. Воспалительный процесс может распространиться на роговицу, что является частым случаем у детей.

Гонобленнорея у детей

Врачам потребуется не только внешний осмотр для выявления клинических проявлений, но и лабораторные анализы. Это нужно, чтобы установить, что спровоцировало болезнь (гонококки или другая флора).

Для лечения гонобленнореи у детей в конъюнктивальный мешок следует закапывать антибактериальные препараты. Наибольшую эффективность имеют:

– раствор бензилпенициллина 100 000-333 000 ЕД/мл (для новорожденных применяют 10 000-20 000 ЕД/мл)

– раствор цефазолина 133 мг/мл, приготовленный ex temporae

– раствор или мазь ципрофлоксацина

– раствор цефтазидима 50 мг/мл, приготовленный ex temporae

– раствор ломефлоксацина 0,3

– раствор или мазь офлоксацина 0,3

– мазь эритромициновую 1

– раствор левомицетина 0,25

– раствор мирамистина 0,01

– раствор сульфацил-натрия 10mdash-20

– раствор сульфапиридазин-натрия 10.

Применяют также мазь тетрациклиновую 1, раствор фузидиевой кислоты 1. Хирургическая обработка урогенитального очага инфекции или при тяжелом течении процесса проводится системная антибактериальная терапия. Используют такие препараты:

– цефтриаксон внутримышечно детям при массе тела менее 45 кг по 125 мг однократно, при массе тела более 45 кг по схемам взрослых- новорожденным по 25mdash-50 мг/кг один раз в день на протяжении 2-3 дней

– при осложненной гонорее цефотаксим внутривенно каждые 8 часов по 1 граму. Продолжать от 24 до 48 часов после уменьшения проявления симптомов.

В первую очередь для лечения гонобленнореи у детей применяют эритромицин внутрь, азитромицин внутрь, доксициклин внутрь. Внутримышечно вводят спектиномицин.

Гонобленнорея у детей

Чтобы предупредить гонобленнорею у новорожденных, которой заражаются в процессе родов, следует провести санацию матери в период до родов. После рождения малышу протирают веки ватным тампоном с раствором борной кислоты 2, затем закапать раствор серебра нитрата 2 (способ Матвеева-Креде).

Еще один способ – после рождения ребенку заложить в конъюнктивальный мешок полоску мази 1 см в каждый глаз однократно: тетрациклиновую 1, эритромициновую 1.

  • Срединная киста шеи у ребенка Срединная киста шеи у ребенка

    Врачи часто называют срединную кисту у детей тиреоглоссальной, что объясняется ее причинами и патогенезом развития.

  • Спина бифида у детей Спина бифида у детей

    Дефект заметен визуально после рождения малыша. Лечение проводится преимущественно хирургическими методами. Spina bifida у детей – это дефект нервной трубки, но он совместим с жизнью. Локализация распространена обычно на 3-6 позвонках, и она охватывает нижнегрудной или поясничный или крестцовый отдел.

  • Пупочная грыжа у детей Пупочная грыжа у детей

    Грыжа пупочного канатика – патология развития, при которой из-за раннего нарушения органогенеза органы брюшной полости в определенной степени развиваются вне туловища эмбриона.

    За этим следуют отклонения не только в развитии органов, но и в формировании брюшной полости и грудной клетки. Грыжевым выпячиванием покрывается грыжевой мешок, который снаружи состоит из амниона, а внутри – из брюшины.

    А между ними – мезенхима (варганов студень).

  • Боковая киста шеи у детей Боковая киста шеи у детей

    Версии, которые существуют в науке на сегодняшний день, касаются аномалий развития плода, то есть процессов, что связаны с нарушением эмбриогенеза. Новообразование формируется, когда беременность только начинается. Киста развивается, не вызывая симптомов, более чем в 90 случаев. С этим связаны диагностические трудности, поскольку некоторые заболевания шеи имеют схожую симптоматику.

  • Ожирение у детей Ожирение у детей

    Основной симптом ожирения у детей – слой подкожной жировой клетчатки становится больше. Также к признакам ожирения относят задержку развития двигательных навыков, малоподвижность, склонность к аллергическим реакциям, запорам, заболеваемости различными инфекциями.

    При алиментарном ожирении у детей врачи наблюдают жировые отложения в районе живота, бедер, таза, спины, груди, рук, лица. В возрасте 7-16 лет в таких случаях проявляются симптомы: снижение толерантности к физической нагрузке, одышка, повышение АД.

Источник: http://vrachfree.ru/ru/bolezni-zabolevaniya/item/2081-gonoblennoreya-u-detej

Поделиться:

Нет комментариев

amhealh.ru


Смотрите также

Календарь

ПНВТСРЧТПТСБВС
     12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
31      

Мы в Соцсетях

 

vklog square facebook 512 twitter icon Livejournal icon
square linkedin 512 20150213095025Одноклассники Blogger.svg rfgoogle