Гламированный нефрит что это такое


Гламированный нефрит — что это такое, диагностика и лечение

Гламированный (клубочковый) нефрит – заболевание почек, возникающее вследствие инфекционных заболеваний. Преимущественно обнаруживается у детей. Главная опасность заболевания – это стремительное развитие почечной недостаточности, что может привести к инвалидности в детстве. Однако, гламированный  нефрит может появиться в любом возрасте.

  • Режим и диета
  • Осложнения
  • Виды

    Различают несколько видов заболевания. По характеру течения, нефрит делится на:

  • Острый. Возникает внезапно, быстро устраняется при правильном лечении. Если своевременного лечения не будет, то возможна хронизация заболевания.
  • Хронический.
  • Подострая. Является злокачественной и тяжело поддается лечению. При отсутствии лечения является опасным для жизни пациента.
  • По клиническим проявлениям выделяются формы:

    • Гематурическая. В урине имеются сгустки крови, увеличивается содержание белка, небольшие отеки. Спустя время появляется повышение АД.
    • Нефротическая. Характеризуется отеками, но АД в пределах нормы.
    • Гипертоническая. Резко повышается АД, в моче увеличивается содержание белка и наличие кровяных тел.
    • Смешанная. Возможны любые клинические проявления данного заболевания.
    • Латентная (скрытая). Практически никак не проявляется. Может быть незначительное повышение АД, но больной этого не чувствует. Характерно появление олигурии.

    В зависимости от стадии развития, имеются формы:

    • Первичная. Выделяется как отдельное заболевание почек.
    • Вторичная. Развивается после перенесенных инфекционных заболеваний.
    • Мезангиопролиферативный гломерулонефрит. Отдельное заболевание, причиной является стрептококковая инфекция.

    Факторы риска

    Главными причинами являются инфекционные заболевания, в частности, важную роль играет стрептококковая инфекция. После них у людей появляется гломерулонефрит.

    Причинами могут стать и другие заболевания. Однако, главными факторами риска для возникновения заболевания являются:

    • Генетическая предрасположенность.
    • Хроническая инфекция в организме.
    • Переохлаждение.
    • Недостаток витаминов.
    • Наличие в организме стрептококка.

    Клиническая картина

    Есть ряд признаков, которые помогают распознать заболевание на начальной стадии. При своевременной диагностике имеется большая вероятность полного излечения.

    Общие симптомы:

    • Головная боль.
    • Недомогание.
    • Тошнота, рвота.
    • Повышение температуры тела.
    • Боль в спине.

    Специфические симптомы:

    • Отеки конечностей и лица.
    • Повышение артериального давления.
    • Изменение цвета и состава мочи.

    Диагностика

    Прежде чем проводить исследования, врачу необходимо провести опрос пациента, для изучения факторов, которые могли бы стать причиной заболевания. Далее проводятся следующие исследования:

  • Общий анализ мочи. При заболевании диагностируется гематурия и протеинурия.
  • Бактериологическое исследование мочи. Позволяет обнаружить возбудителя и определить его сопротивляемость к тем или иным антибиотикам.
  • Общий анализ крови. Увеличивается СОЭ и количество лейкоцитов.
  • Биохимический анализ крови. Выявляется повышение холестерина.
  • Проба Реберга. Проверяется качество фильтрации клубочков.
  • УЗИ почек. Позволяет оценить работу нефронов.
  • КТ и МРТ.
  • Лечение

    Если гломерулонефрит не перешел в хроническую форму, то практически во всех случаях гарантировано полное излечение. Лечение заболевания проводится только в стационаре. Необходимо соблюдение постельного режима и диеты.

    Сначала осуществляется антибактериальная терапия. Далее могут назначаться иммуномодуляторы, противовоспалительные средства и препараты для снятия симптомов.

    После выздоровления пациент состоит на диспансерном учете в течении двух лет. Рекомендуется санаторно курортное лечение.

    Нужно знать, что при наличии хронической формы заболевания в период ремиссии также проводится лечение, для профилактики обострения.

    Симптоматическая терапия

    Чаще всего в нее входит снижение артериального давления, устранение застоя и снятие отеков. Поэтому, назначаются гипотензивные и мочегонные препараты. Лечение ими проводится короткими курсами.

    Антибактериальная терапия

    Неотъемлемой частью является назначение антибиотиков. Особенно это необходимо, если на исследованиях было установлено наличие инфекции в организме. Чаще причиной является бета – гемолитический стрептококк. Из антибактериальных препаратов прописываются инъекции Ампициллина, Оксациллина, Ампиокса. Вместе с антибиотиками вводится Преднизолон.

    Иммунодепрессивная терапия

    Если почки разрушаются за счет собственной иммунной системы организма, то следует провести иммунодепрессивную терапию. В такой ситуации организм принимает клетки почек, как чужой элемент. Иммунная система отвечает на это и производит клетки, разрушающие почки. Чтобы избежать этого, требуется угнетение работы иммунной системы за счет принятия данных препаратов.

    Применяются кортикостероиды и цитостатики. Чаще всего назначается Преднизолон, Курантил, Циклофосфамид. Введение лекарства проводится внутривенно. В первые семь дней назначаются большие дозы препарата, после чего доза постепенно уменьшается.

    Режим и диета

    При лечении гломерулонефрита постельный режим назначается для того, чтобы обеспечить тепло пораженному органу. Это улучшает кровообращение и работу почечной системы, а также ускоряет процесс выздоровления.

    Лечение в стационаре в среднем длится около трех недель. Однако, если острые симптомы не устранились, то терапия может быть продолжена. После выздоровления пациенту не следует выполнять тяжелые физические нагрузки и переохлаждаться. При хронической форме заболевания даже в период выздоровления следует использовать профилактическую терапию.

    Обязательно назначается диета, которая требует ограничения соли или отказа от ее употребления. Кроме того, требуется исключить из рациона жареные, копченые, острые, соленые продукты и специи. Это поможет уменьшить отеки и снизить АД, а также нормализовать показатели анализов.

    Осложнения

    При несвоевременном лечении может возникнуть ряд осложнений. Наиболее опасные:

  • Почечная и сердечная недостаточность.
  • Инсульт.
  • Ухудшение зрения (вплоть до слепоты).
  • Переход заболевания в хроническую форму.
  • Гломерулонефрит наиболее опасен своими осложнениями, что может привести к необратимым последствиям. Чтобы этого не произошло, необходимо вовремя лечить любые заболевания, соблюдать правильный режим питания и не допускать переохлаждения.

    (Пока оценок нет) Загрузка...

    kardiobit.ru

    Гламированный нефрит — что это такое, диагностика и лечение

    Гламированный (клубочковый) нефрит – заболевание почек, возникающее вследствие инфекционных заболеваний. Преимущественно обнаруживается у детей. Главная опасность заболевания – это стремительное развитие почечной недостаточности, что может привести к инвалидности в детстве. Однако, гламированный  нефрит может появиться в любом возрасте.

    Содержание:

    Виды

    Различают несколько видов заболевания. По характеру течения, нефрит делится на:

    1. Острый. Возникает внезапно, быстро устраняется при правильном лечении. Если своевременного лечения не будет, то возможна хронизация заболевания.
    2. Хронический.
    3. Подострая. Является злокачественной и тяжело поддается лечению. При отсутствии лечения является опасным для жизни пациента.

    По клиническим проявлениям выделяются формы:

    • Гематурическая. В урине имеются сгустки крови, увеличивается содержание белка, небольшие отеки. Спустя время появляется повышение АД.
    • Нефротическая. Характеризуется отеками, но АД в пределах нормы.
    • Гипертоническая. Резко повышается АД, в моче увеличивается содержание белка и наличие кровяных тел.
    • Смешанная. Возможны любые клинические проявления данного заболевания.
    • Латентная (скрытая). Практически никак не проявляется. Может быть незначительное повышение АД, но больной этого не чувствует. Характерно появление олигурии.

    В зависимости от стадии развития, имеются формы:

    • Первичная. Выделяется как отдельное заболевание почек.
    • Вторичная. Развивается после перенесенных инфекционных заболеваний.
    • Мезангиопролиферативный гломерулонефрит. Отдельное заболевание, причиной является стрептококковая инфекция.

    Факторы риска

    Главными причинами являются инфекционные заболевания, в частности, важную роль играет стрептококковая инфекция. После них у людей появляется гломерулонефрит.

    Причинами могут стать и другие заболевания. Однако, главными факторами риска для возникновения заболевания являются:

    • Генетическая предрасположенность.
    • Хроническая инфекция в организме.
    • Переохлаждение.
    • Недостаток витаминов.
    • Наличие в организме стрептококка.

    Клиническая картина

    Есть ряд признаков, которые помогают распознать заболевание на начальной стадии. При своевременной диагностике имеется большая вероятность полного излечения.

    Общие симптомы:

    • Головная боль.
    • Недомогание.
    • Тошнота, рвота.
    • Повышение температуры тела.
    • Боль в спине.

    Специфические симптомы:

    • Отеки конечностей и лица.
    • Повышение артериального давления.
    • Изменение цвета и состава мочи.

    Диагностика

    Прежде чем проводить исследования, врачу необходимо провести опрос пациента, для изучения факторов, которые могли бы стать причиной заболевания. Далее проводятся следующие исследования:

    1. Общий анализ мочи. При заболевании диагностируется гематурия и протеинурия.
    2. Бактериологическое исследование мочи. Позволяет обнаружить возбудителя и определить его сопротивляемость к тем или иным антибиотикам.
    3. Общий анализ крови. Увеличивается СОЭ и количество лейкоцитов.
    4. Биохимический анализ крови. Выявляется повышение холестерина.
    5. Проба Реберга. Проверяется качество фильтрации клубочков.
    6. УЗИ почек. Позволяет оценить работу нефронов.
    7. КТ и МРТ.

    Лечение

    Если гломерулонефрит не перешел в хроническую форму, то практически во всех случаях гарантировано полное излечение. Лечение заболевания проводится только в стационаре. Необходимо соблюдение постельного режима и диеты.

    Сначала осуществляется антибактериальная терапия. Далее могут назначаться иммуномодуляторы, противовоспалительные средства и препараты для снятия симптомов.

    После выздоровления пациент состоит на диспансерном учете в течении двух лет. Рекомендуется санаторно — курортное лечение.

    Нужно знать, что при наличии хронической формы заболевания в период ремиссии также проводится лечение, для профилактики обострения.

    Симптоматическая терапия

    Чаще всего в нее входит снижение артериального давления, устранение застоя и снятие отеков. Поэтому, назначаются гипотензивные и мочегонные препараты. Лечение ими проводится короткими курсами.

    Антибактериальная терапия

    Неотъемлемой частью является назначение антибиотиков. Особенно это необходимо, если на исследованиях было установлено наличие инфекции в организме. Чаще причиной является бета – гемолитический стрептококк. Из антибактериальных препаратов прописываются инъекции Ампициллина, Оксациллина, Ампиокса. Вместе с антибиотиками вводится Преднизолон.

    Иммунодепрессивная терапия

    Если почки разрушаются за счет собственной иммунной системы организма, то следует провести иммунодепрессивную терапию. В такой ситуации организм принимает клетки почек, как чужой элемент. Иммунная система отвечает на это и производит клетки, разрушающие почки. Чтобы избежать этого, требуется угнетение работы иммунной системы за счет принятия данных препаратов.

    Применяются кортикостероиды и цитостатики. Чаще всего назначается Преднизолон, Курантил, Циклофосфамид. Введение лекарства проводится внутривенно. В первые семь дней назначаются большие дозы препарата, после чего доза постепенно уменьшается.

    Режим и диета

    При лечении гломерулонефрита постельный режим назначается для того, чтобы обеспечить тепло пораженному органу. Это улучшает кровообращение и работу почечной системы, а также ускоряет процесс выздоровления.

    Лечение в стационаре в среднем длится около трех недель. Однако, если острые симптомы не устранились, то терапия может быть продолжена. После выздоровления пациенту не следует выполнять тяжелые физические нагрузки и переохлаждаться. При хронической форме заболевания даже в период выздоровления следует использовать профилактическую терапию.

    Обязательно назначается диета, которая требует ограничения соли или отказа от ее употребления. Кроме того, требуется исключить из рациона жареные, копченые, острые, соленые продукты и специи. Это поможет уменьшить отеки и снизить АД, а также нормализовать показатели анализов.

    Осложнения

    При несвоевременном лечении может возникнуть ряд осложнений. Наиболее опасные:

    1. Почечная и сердечная недостаточность.
    2. Инсульт.
    3. Ухудшение зрения (вплоть до слепоты).
    4. Переход заболевания в хроническую форму.

    Гломерулонефрит наиболее опасен своими осложнениями, что может привести к необратимым последствиям. Чтобы этого не произошло, необходимо вовремя лечить любые заболевания, соблюдать правильный режим питания и не допускать переохлаждения.

    pochkizdorov.ru

    Виды гламированного нефрита (клубочкового нефрита или гломерулонефрита) — причины, симптомы, лечение, возможные осложнения

    Гламированный нефрит – это патология почек, при которой происходит поражение гломерул, или клубочков органа. Относится к иммуновоспалительным заболеваниям.

    Может развиваться как самостоятельное заболевание или быть следствием других патологических процессов. Причины и лечение болезни взаимосвязаны.

    Терапия включает средства для коррекции иммунного статуса, уросептики и антибиотики, препараты для симптоматического лечения.

    Что такое гломерулонефрит

    Гламированный нефрит – что это такое? Это патологический процесс в мочевыводящей системе, который представляет собой реакцию организма на действие инфекционного агента.

    Отдельно выделяют аутоиммунный гломерулонефрит, при котором поражение клубочков почек развивается вследствие атаки антителами здоровых клеток организма.

    Это заболевание занимает второе место среди патологий мочевыделительного тракта у детей, является причиной развития ХПН, инвалидности, приводит к необходимости диализа.

    Острая форма патологии выявляется у пациентов разных возрастов. Пик заболевания приходится на 40 лет.

    Классификация

    В основу классификации положена длительность патологического процесса. Выделяют 3 формы заболевания – острую, быстропрогрессирующую и хроническую.

    Виды гломерулонефрита почек в остром течении:

    1. Циклический – сопровождается бурным началом с характерной симптоматикой.
    2. Скрытый острый – симптоматика смазана, развивается постепенно. Выявляется на поздних стадиях. Велика вероятность развития хронического патологического процесса.

    БПГН, или быстропрогрессирующая форма, отличается быстрым развитием почечной недостаточности. От дебюта заболевания до ХПН проходит несколько недель. Возраст пациентов с этой формой гломерулонефрита – от 20 до 50 лет.

    Виды хронической формы гломерулонефрита:

    1. Нефротический – сопровождается скоплением жидкости в тканях и полостях.
    2. Гипертонический – проявляется повышением давления, не купирующимся приемом лекарственных препаратов.
    3. Смешанный – присутствуют проявления вышеперечисленных форм заболевания. В моче выявляется белок и примеси крови.
    4. Скрытый – повышения давления, периферических отеков не наблюдается. Патологию можно выявить по изменениям в анализе мочи.
    5. Гематурический – в анализах мочи выявляют эритроциты, прочие симптомы отсутствуют.

    Причины и факторы риска

    Точные причины развития патологического процесса не выявлены. Выделяют ряд состояний, провоцирующих аутоиммунное заболевание.

    Факторы развития гломерулонефрита:

    1. Инфекция в организме – преимущественно поражение стрептококком. Патология проявляется через несколько лет после перенесенного тонзиллита, стрептококковой ангины или фарингита. В клубочках оседают антитела, которые способствовали подавлению инфекции. И они вызывают воспалительный процесс в почках.
    2. Бактериальный эндокардит – заболевания связаны, но механизм поражения почек не определен.
    3. Вирусные заболевания – гламированный нефрит почек развивается на фоне гепатитов, ВИЧ-инфекции.
    4. Волчанка – аутоиммунное заболевание, поражающее весь организм.
    5. Системный капиллярит – редкая аутоиммунная патология. Поражаются легкие и почки. Проявляется как гломерулонефрит на фоне воспалительного процесса в дыхательной системе. Может сопровождаться кровотечениями.
    6. Васкулиты различной этиологии.
    7. Состояния, при которых происходит рубцевание ткани почки – диабет, гипертония, врожденные патологии.
    8. Наследственность.

    Симптомы гломерулонефрита

    Признаки и симптомы заболевания зависят от вида гломерулонефрита. Патология отличается цикличным течением. Хроническая форма при обострении сходна с острым процессом.

    Основная симптоматика:

    • дебют через 2–3 недели после стрептококковой ангины, прочих заболеваний, вызываемых этим возбудителем;
    • повышение температуры до пиретических значений;
    • озноб;
    • слабость;
    • снижение аппетита;
    • диспепсические проявления;
    • боли в пояснице;
    • отеки конечностей;
    • уменьшение продукции мочи – наблюдается в течение 5 суток с начала заболевания;
    • на 6-е сутки диурез восстанавливается и может увеличиваться;
    • при анализе мочи выявляется снижение ее плотности;
    • гематурия – характерный признак заболевания. Моча сходна по цвету с мясными помоями, может быть различных оттенков коричневого, черного цвета;
    • отечность лица – характерный признак. Уменьшается утром, усиливается в течение дня;
    • гипертония;
    • нарушение сердечного ритма;
    • увеличение печени;
    • нарушение функций ЦНС.

    При скрытой форме симптоматика смазана. Чаще наблюдаются нарушения диуреза, боли в пояснице, изменения в показателях клинического анализа мочи. Заболевание почек при отсутствии лечения быстро переходит в хроническую стадию.

    Возможные осложнения

    Нарушения нормальной функции почек пагубно отражаются на всех системах организма.

    При отсутствии лечения гломерулонефрита развиваются следующие осложнения:

    • сердечная и почечная недостаточность;
    • почечная энцефалопатия на фоне повышенного давления;
    • инсульты;
    • слепота;
    • нефросклероз – развивается на фоне хронического воспалительного процесса. При этом ткани почки заменяются соединительной тканью. Орган уменьшается в размерах, его функции нарушаются;
    • ХПН, требующая постоянного проведения диализа;
    • острые формы полиорганной недостаточности, которые  заканчиваются летально.

    Патология у ребенка оказывает влияние на его рост и развитие. При хронизации процесса возможна инвалидность в раннем возрасте.

    Диагностика

    Для постановки диагноза требуется визуальный осмотр пациента, изучение его анамнеза, лабораторные исследования.

    Протокол обследования включает:

    • анализ крови – выявляется лейкоцитоз и повышенная РОЭ;
    • анализ мочи – выявляется гематурия, альбуминурия, изменяется цвет биологической жидкости;
    • биохимия крови – определяют уровень креатинина, мочевины, печеночных ферментов;
    • УЗИ – для исключения новообразований и конкрементов;
    • УЗДГ – для оценки состояния сосудов органа;
    • биопсия ткани и последующее изучение ее клеточного состава – проводится, когда результаты УЗИ вызывают сомнения.

    Лечение

    Лечение острой формы гломерулонефрита проводится на базе урологического отделения стационара. Показано соблюдение диеты.

    В протоколы лечения входят антибиотики и уросептики, глюкокортикостероиды, средства для коррекции иммунитета и нормализации давления, диуретики.

    После дебюта заболевания пациент остается на диспансерном учете у уролога в течение 2 лет. Хронический гломерулонефрит лечится так же, как и острая форма. Медикаментозная терапия в период ремиссии подбирается индивидуально.

    Прогноз при острой форме заболевания благоприятный. При хроническом течении симптоматика отсутствует, функции почек сохраняются.

    Особую опасность представляет быстропрогрессирующая форма. Но при экстренном лечении вероятность выздоровления составляет 80%.

    Симптоматическая терапия

    Симптоматическая терапия направлена на облегчение состояния пациента до нормализации функций почек. Лекарственные препараты подбираются индивидуально.

    Протокол симптоматической терапии при гломерулонефрите:

    • постельный режим при повышенном давлении;
    • снижение потребления жидкости – для взрослых пациентов не более 1 л в сутки;
    • гипотензивные препараты;
    • мочегонные средства по показаниям;
    • средства для предупреждения тромбообразования;
    • антикоагулянты.

    Дополнительно показана санация очагов инфекции в ротовой полости и носоглотке. Используются местные антибактериальные средства, физиопроцедуры, ингаляции.

    Антибактериальная терапия

    Показанием к назначению антибиотиков является эпизод заболевания, вызванного стрептококковой инфекцией в недавнем прошлом.

    На начальном этапе лечения назначают препараты широкого спектра действия. Но обязательно проводят исследование чувствительности возбудителя к лекарственным средствам.

    Антибактериальные препараты, назначаемые при гломерулонефрите:

    • пенициллины, в том числе и синтетические;
    • цефалоспорины;
    • макролиды.

    После получения результатов анализа на чувствительность к антибиотику уролог проводит коррекцию лечения. Длительность антибиотикотерапии составляет 10–14 дней.

    Наличие инфекции после основного курса – это повод для продолжения антибактериальной терапии.

    Иммунодепрессивная терапия

    Препараты для иммуносупрессии, глюкокортикоидные гормоны обладают обширным спектром противопоказаний и побочных эффектов. Их назначают при сохранении признаков аутоиммунного процесса.

    Показания к применению стероидов и цитостатиков:

    • активный аутоиммунный процесс;
    • присутствует нефротический синдром, но без повышения давления;
    • отсутствие признаков крови в моче;
    • затяжное течение заболевания.

    При назначении иммуносупрессоров доза подбирается в зависимости от фильтрационной способности почек и иммунного ответа организма на препараты.

    На фоне лечения следует контролировать показатели крови на 10-й и 14-й день лечения. Обязательно назначаются препараты для купирования тошноты и рвоты. Показано форсирование диуреза при помощи увеличения потребления жидкости.

    Режим и диета

    Перемещения пациента в пределах стационара не ограничивают. Это способствует выведению жидкости. Но при гипертензии рекомендуется постельный режим.

    Принципы питания во время лечения:

    1. Снижение потребления поваренной соли – не более 3 г в сутки. Хлеб, пищу не солят. При уменьшении отечности разрешается ввести хлорид натрия в рацион в ограниченных количествах.
    2. Объем жидкости должен быть равен количеству мочи, выделяемой в течение суток. Возможное превышение – 0,3 л.
    3. Белок – не более 60 г в сутки. Исключить все бульоны, наваристые супы, жирное мясо и рыбу, специи, кофе.
    4. Показаны разгрузочные углеводные дни – на арбузах, картофеле, кисломолочных продуктах.
    5. При повышенном давлении отказаться от хлорида натрия необходимо на 10–15 дней.
    6. При массированных отеках рекомендуется отказ от жидкости и пищи на сутки.
    7. При хронической форме заболевания в случае отсутствия отеков разрешается умеренное употребление соли и белка. Животные жиры следует заменить растительными.

    Обработка блюд включает варку, тушение, слабое обжаривание. Овощи можно употреблять в сыром виде. Для улучшения вкуса рекомендуется использовать кислые соусы без добавления соли, разрешенные пряные травы и корнеплоды, лимонный сок.

    Профилактические рекомендации

    Профилактические мероприятия сводятся к своевременному лечению инфекционных и других заболеваний любых органов и систем.

    Внимательно следует отнестись к терапии тонзиллитов бактериального происхождения. После выздоровления обязательно сдать общий анализ мочи и наблюдать за состоянием почек в течение нескольких недель.

    После первого эпизода гломерулонефрита пациент обязан:

    • посещать врача согласно графику;
    • соблюдать правила питания;
    • лечить заболевания независимо от генеза, течения и этиологии, так как любая патология может вызвать рецидив гломерулонефрита.
    Виды гламированного нефрита (клубочкового нефрита или гломерулонефрита) — причины, симптомы, лечение, возможные осложнения Ссылка на основную публикацию

    propochki.info

    Гламированный нефрит: что это такое и лечение болезни

    Заболевание почек инфекционно-аллергического происхождения, которое поражает почечные клубочки и канальцы, называется . Другие названия этой болезни – клубочковый или гламированный нефрит. Эта болезнь очень часто диагностируется у детей. Её опасность состоит в том, что очень быстро развивается почечная недостаточность, из-за которой малыш может стать инвалидом в раннем детстве. Острая форма этого недуга чаще поражает мужчин и женщин среднего возраста, но может наблюдаться у людей любого возраста.

    Классификация

    Существует несколько разновидностей этого заболевания

    Существует несколько разновидностей этого заболевания. Так, по способу течения недуг делится на следующие виды:

    • Острый. Эта форма характеризуется бурным началом и хорошо поддаётся лечению. Если не лечить, она переходит в хроническую форму.
    • Хронический гломерулонефрит – это затянувшаяся циклическая разновидность острого заболевания.
    • Подострый нефрит характеризуется как злокачественный. Болезнь быстро прогрессирует и плохо поддаётся лечению. Осложнения этой формы часто угрожают жизни больного.

    По клиническим разновидностям выделяют следующие формы недуга:

    1. Гематурическая. В моче присутствуют сгустки крови, повышается концентрация белка. Есть небольшая отёчность, позже присоединяется гипертония.
    2. Нефротическая форма характеризуется отёчностью, но давление при этом остаётся в пределах нормы.
    3. Гипертоническая. У больного сильно повышается АД. В моче обнаруживается белок и кровяные элементы.
    4. Смешанная форма вызывается целой совокупностью причин, поэтому проявления болезни могут быть разнообразными.
    5. Латентный гломерулонефрит практически не проявляется. Могут быть незначительные отёки и небольшие изменения давления, но больной может их вообще не замечать. Единственный признак – олигурия.

    В зависимости от стадии развития болезнь делится на:

    • первичную – это отдельное заболевание почек;
    • вторичную – проявляется на фоне других заболеваний (волчанки, артрита, периартрита и др.);
    • мезангиопролиферативный гломерулонефрит – это отдельная форма болезни, которая возникает на фоне стрептококковой инфекции.

    Причины

    Основными причинами развития гломерулонефрита считают другие заболевания и инфекции

    Основными причинами развития гломерулонефрита считают другие заболевания и инфекции. Особую роль в формировании этого недуга играет стрептококк. Именно после стрептококковой ангины, пневмонии, скарлатины, стрептодермии чаще всего диагностируется данная форма нефрита.

    Также недуг могут вызывать такие перенесённые заболевания, как грипп, герпетическая вирусная инфекция, брюшной тиф, туберкулёз, краснуха, аутоиммунные болезни. Факторами риска для развития данного недуга считаются:

    • наследственная предрасположенность к этой болезни;
    • переохлаждение;
    • очаги хронической инфекции в организме;
    • авитаминоз;
    • снижение иммунитета;
    • носительство стрептококка.

    Признаки

    Симптомы аутоиммунного гломерулонефрита чаще всего проявляются остро

    Чтобы вовремя начать лечение гломерулонефрита, необходимо знать признаки и симптомы этого недуга, что позволит диагностировать его на ранней стадии, когда можно полностью избавиться от болезни.

    Симптомы аутоиммунного гломерулонефрита чаще всего проявляются остро:

    • головные боли;
    • общая слабость и недомогание;
    • тошнота и рвота;
    • повышение температуры тела;
    • боль в поясничной области.

    Среди специфических симптомов клубочкового нефрита можно назвать следующее:

    • отёчность (могут отекать конечности и лицо);
    • из-за затруднения оттока мочи повышается давление;
    • мочевой синдром (состав, запах и цвет урины отличаются от нормы).

    Диагностика

    Бактериологическое исследование мочи помогает выявить возбудителя заболевания и оценить степень его чувствительности к тем или иным антибиотикам

    Для диагностики недуга обычно проводят опрос пациента, чтобы уточнить факторы, которые могли спровоцировать заболевание. Также нужны следующие лабораторные и инструментальные исследования:

    1. ОАМ позволяет выявить присутствие в урине белка и элементов крови.
    2. Бактериологическое исследование мочи помогает выявить возбудителя заболевания и оценить степень его чувствительности к тем или иным антибиотикам.
    3. ОАК позволяет диагностировать ускорение СОЭ и повышение числа лейкоцитов.
    4. Биохимия крови позволяет выявить концентрацию холестериновых образований, а также обнаружить циркулирующие иммунные комплексы.
    5. Также оценивается степень клубочковой фильтрации (проба Реберга).
    6. С помощью УЗИ можно оценить состояние нефронов.
    7. Также может проводиться КТ и МРТ почек.

    Лечение

    Лечение проводится только в условиях стационара

    Пока гломерулонефрит не перешёл в хроническую форму, болезнь можно полностью вылечить. Лечение проводится только в условиях стационара. Больной должен соблюдать постельный режим и придерживаться особого диетического питания.

    Обязательно назначается курс антибактериальной терапии. При этом используют Ампиокс, Эритромицин, препараты пенициллиновой группы. Для поддержания иммунной системы назначаются лекарства на гормональной и негормональной основе – Циклофосфамид, Преднизолон, Имуран.

    Дополнительно могут использоваться противовоспалительные препараты. Также проводится симптоматическое лечение для снижения давления и уменьшения застоя мочи. После выздоровления больной находится на диспансерном учёте на протяжении двух лет. Показано санаторно-курортное оздоровление.

    Важно: при обострении хронического гломерулонефрита проводится аналогичное лечение, а терапия в стадии ремиссии носит поддерживающий характер.

    Симптоматическая терапия

    Симптоматическое лечение подбирается в зависимости от проявлений болезни, её формы и продолжительности

    Симптоматическое лечение подбирается в зависимости от проявлений болезни, её формы и продолжительности. Так, при наличии у пациента артериальной гипертензии и отёчности прописывают мочегонные лекарственные средства. Обычно их назначают несколькими непродолжительными курсами. Также в качестве поддерживающей терапии назначаются:

    • препараты для укрепления почечных сосудов;
    • антиоксиданты;
    • гиполипидемические средства.

    Антибактериальная терапия

    При любой форме гломерулонефрита неизменной составляющей лечебного курса являются антибиотики

    При любой форме гломерулонефрита неизменной составляющей лечебного курса являются антибиотики . Они особенно показаны в том случае, если в ходе лабораторных исследований подтвердилось наличие инфекционного возбудителя заболевания. Чаще всего провокатором болезни выступает бета-гемолитический стрептококк. Для его лечения назначают внутримышечные инъекции Ампициллина, Оксациллина, Ампиокса. В комплексе с антибиотиком используют Преднизолон.

    Важно: для лечения быстроразвивающегося клубочкового нефрита используют Интерферон.

    Иммунодепрессивная терапия

    Для подобного лечения используют кортикостероиды и цитостатики

    Если разрушение почечных клубочков обусловлено деятельностью собственной иммунной системы человека, то для лечения нужна иммунодепрессивная терапия. При этой форме недуга иммунная система человека воспринимает клетки почек, как чужеродный элемент, и вырабатывает антитела для их разрушения. Целью данной терапии является угнетение чрезмерно активного действия иммунной системы человека.

    Для подобного лечения используют кортикостероиды и цитостатики: Курантил, Преднизолон, Хлорамбуцил, Циклофосфамид. Дозировка препаратов подбирается врачом индивидуально, исходя из состояния пациента, особенностей заболевания и веса. Первые семь дней проводят внутривенную капельную терапию, используя ударные дозы препаратов. После этого дозировку лечебных веществ понемногу снижают.

    Режим и диета

    В комплексном лечении гломерулонефрита обязательно используется диетическое питание

    Больной обязательно должен соблюдать постельный режим, поскольку так он может обеспечить необходимое тепло поражённому органу. Это будет способствовать улучшению кровообращения, активизации работы почечной системы и скорейшему выздоровлению.

    Время лечения в стационаре зависит от состояния больного и составляет 14-21 день. Если за это время острые проявления заболевания не исчезли, то лечение может быть продолжено. После выздоровления человек должен ограничивать себя в физических нагрузках, использовать поддерживающую терапию, а также избегать переохлаждения.

    В комплексном лечении гломерулонефрита обязательно используется диетическое питание. В ежедневном рационе необходимо уменьшить количество соли или полностью исключить её. Количество белка строго ограничено и рассчитывается, исходя из веса больного (1 г на килограмм веса).  На время лечения нужно отказаться от жареной, острой, пряной и солёной пищи. Это поможет снизить отёчность, нормализовать АД, поддерживать концентрацию белка и креатинина в норме.

    Совет: полезно есть продукты богатые клетчаткой (овощи и фрукты), а также пищу богатую калием.

    Осложнения

    Острая форма гломерулонефрита при неправильном и несвоевременном лечении может давать следующие осложнения:

    1. Острая сердечная и почечная недостаточность.
    2. Гипертензивная почечная энцефалопатия (эклампсия и преэклампсия).
    3. Инсульт.
    4. Снижение зрения (иногда слепота).
    5. Заболевание может перейти в хроническую форму.

    Гломерулонефрит особенно опасен своими осложнениями, поэтому важно использовать профилактические мероприятия. В связи с этим очень важно своевременно и правильно лечить любые вирусные и бактериальные заболевания, избегать переохлаждения. Также полезен правильный рацион питания, умеренные физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе.

    lecheniepochki.ru

    Симптомы и формы гломерулонефрита | По почкам

    Оглавление: [скрыть]

    • Особенности заболевания
    • Виды и формы заболевания
    • Причины и течение разновидностей болезни
    • Симптомы заболевания
    • Диагностика, лечение и профилактика

    Эта патология почек чаще поражает людей в возрасте до 35-40 лет и детей. Гломерулонефрит, симптомы которого следует знать, требует к себе самого серьезного отношения. Болезнь может вызывать нарушения сердечной деятельности, мозгового кровообращения, зрения, недоразвитие почек у детей.

    Но самое опасное – осложнения гломерулонефрита. Хроническая почечная недостаточность, атрофия почек приводят к инвалидности и летальному исходу.

    Особенности заболевания

    Гломерулонефрит (гламированный нефрит, клубочковый нефрит) – двустороннее иммунно-воспалительное или поначалу инфекционное заболевание, при котором преимущественно поражаются почечные клубочки (гломерулы) с нарушением их структуры. При пиелонефрите чаще страдает одна почка.

    Согласно статистике, в 70% случаев это заболевание развивается в результате повреждения гломерул иммунными телами, поступающими в кровоток. Кровь проходит через эти фильтры, и на них оседают продукты распада, образующиеся при обмене веществ. Они постепенно накапливаются и провоцируют начало острого воспаления.

    Инициаторами патологического процесса могут быть факторы плазмы (так называемые комплементы), нефротические факторы (иммуноглобулины, ингибиторы ферментов), некоторые виды лейкоцитов, факторы свертывания крови, как по отдельности, так и в различных комбинациях. От этого зависят типы повреждений почечных клубочков, симптомы, дифференциальная диагностика и лечение каждой из форм гломерулонефрита.

    Вернуться к оглавлению

    Классификация гломерулонефрита достаточно сложна. Основными ее критериями являются признаки нарушений формы и структуры почечных клубочков, этиология болезни и характер ее течения. Весьма редко она бывает врожденной, гораздо чаще наблюдается приобретенная патология.

    Основные ее виды:

    • острый гламированный нефрит (он протекает обычно либо в латентной, скрытой или вялотекущей, либо в циклической формах);
    • быстропрогрессирующий гломерулонефрит (его называют еще подострым, это самая тяжелая форма поражения почек);
    • постстрептококковый гломерулонефрит (чаще всего он развивается как осложнение после перенесенной пациентом стрептококковой инфекции);
    • мезангиопролиферативный гломерулонефрит (его развитие провоцирует чрезмерное увеличение количества разросшихся клеток почечных гломерул);
    • мезангиокапиллярный гломерулонефрит (патология заключается в возрастании числа мезангиальных и эндотелиальных клеток или париетального эпителия);
    • идиопатический клубочковый нефрит (представляет собой заболевание невыясненной этиологии и обычно регистрируется в возрастном интервале от 8 до 30 лет);
    • хронический гломерулонефрит.

    Все формы хронического заболевания могут время от времени давать рецидивы, и тогда оно полностью или частично протекает как острый гломерулонефрит. Обострения носят сезонный характер, чаще всего они возникают весной и осенью.

    При поражении меньше 50 клубочков наблюдается очаговая форма. Когда воспаление охватывает больше половины клубочков, констатируют диффузный гломерулонефрит.

    Вернуться к оглавлению

    Для острого клубочкового нефрита характерна латентная форма и циклическая. В первом случае клиническая картина выражена слабо, а во втором у нее стремительное начало, но выздоровление зачастую наступает быстрее. Могут быть и неинфекционные причины гломерулонефрита: индивидуальная непереносимость отдельных веществ и вакцин, отравление алкоголем, ядом насекомых или растительной пыльцой.

    Быстропрогрессирующий гломерулонефрит носит злокачественный характер. Патология отличается стремительным течением. За несколько месяцев, недель и даже дней может развиться острая почечная недостаточность.

    Постстрептококковый гломерулонефрит – самая распространенная и наиболее обстоятельно изученная форма болезни. Чаще всего она возникает после инфекций, вызванных стрептококками: ангины, пневмонии, кори, скарлатины, ветряной оспы, ОРВИ. Для нее характерно бессимптомное течение в 85% случаев.

    Мезангиопролиферативный гломерулонефрит развивается, когда клетки клубочков разрастаются. При этом они внедряются в капилляры, стенки которых утолщаются. Эта форма в 10% случаев становится причиной нефротического синдрома, причем чаще у мужчин, чем у женщин, а в 15% случаев – у детей и подростков. Гломерулонефрит в мезангиокапиллярной форме встречается реже, но такая форма – одна из самых неблагоприятных по прогнозу болезни.

    Если острый гломерулонефрит окончательно не проходит в течение 1 года, то он становится хроническим. Проявления его могут быть различными:

    • нефротическая форма (с отеками, внезапным обострением симптомов, тромбозом почечных вен);
    • латентная (со слабовыраженными нарушениями функций почек);
    • гипертоническая (с подъемом артериального давления);
    • смешанная;
    • гематурическая (при наличии кровоточивости почки).

    Вернуться к оглавлению

    При гломерулонефрите симптомы и лечение его разновидностей отличаются множеством возможных вариантов.

    Острая форма проявляется слабостью, ознобом, высокой температурой, головными болями, жаждой, тошнотой. Особое внимание следует обратить на двусторонние боли в области поясницы. Самые характерные признаки – отеки и сокращение суточного объема мочи. Другой явный симптом – появление в моче крови (гематурия). Из-за нее моча окрашивается в темно-коричневые или багровые тона и становится похожей на мясные помои. У каждого шестого пациента повышается артериальное давление. Появляется риск развития острой сердечной недостаточности, отека легких. У детей в 80-85% случаев нарушаются функции сердечно-сосудистой, нервной систем, нередко увеличивается печень.

    Быстропрогрессирующий гломерулонефрит чаще всего удел взрослых пациентов. При этой тяжелой форме подъем артериального давления и отечность стремительно прогрессируют. За считаные недели может развиться острая почечная недостаточность, при которой необходим гемодиализ или пересадка почки.

    При гломерулонефрите мезангиопролиферативном наблюдаются в основном симптомы нефротического синдрома. Иногда повышается давление или дает о себе знать смешанная форма. Мезангиокапиллярный гломерулонефрит проявляется наличием крови, большого количества белка в моче и значительным ухудшением работы почек.

    При хронической форме болезнь прогрессирует очень медленно. Иногда ее выдают лишь небольшие отклонения в анализах мочи. Но со временем в крови накапливается мочевина, и пациент жалуется на судороги, сонливость, ухудшение зрения, его дыхание пахнет мочой.

    Вернуться к оглавлению

    При диагностике гломерулонефрита очень важны результаты лабораторных анализов. В моче обнаруживается белок, эритроциты, цилиндры, количество которых значительно превышает норму. Метод Зимницкого позволяет установить концентрационную функцию почек и суточный диурез.

    Для параметров крови характерен лейкоцитоз, ускоренная СОЭ. В крови много остаточного азота, мочевины, креатинина, альфа- и бета-глобулинов. Постстрептококковый гломерулонефрит обнаруживается серологическим анализом крови.

    Клиническую картину болезни дополняет УЗИ почек, осмотр состояния сосудов сетчатки. В сложных случаях структурные поражения почек позволяет выявлять биопсия.

    Основные назначения при лечении нефрита, гломерулонефрита:

    • госпитализация и постельный режим;
    • применение антибиотиков, противовоспалительных препаратов, антикоагулянтов, антиагрегантов, а также иммунодепрессантов и цитостатиков (быстропрогрессирующий гломерулонефрит);
    • симптоматическое лечение гипертонии, отечности;
    • лечение различных осложнений клубочкового нефрита;
    • лечебная диета – стол № 7.

    Профилактика гломерулонефрита должна быть направлена прежде всего на ликвидацию инфекционных очагов: кариеса, гайморита, тонзиллита, пневмонии, аднексита и др.

    В производственных условиях необходимо исключить химическую или бактериологическую интоксикацию почек. А в повседневности для устранения риска развития гломерулонефрита профилактика должна включать меры по борьбе с переохлаждением организма. Самое эффективное – закаливающие процедуры.

    popochkam.ru

    Гломерулонефрит — что это такое и его симптомы

    Болезни, связанные с функционированием почек, затрагивают всю систему организма. Почки должны заниматься выведением токсичных продуктов из организма, но при некоторых заболеваниях их функция нарушается. Одно из таких заболеваний гломерулонефрит – это патология, затрагивающая клубочковый аппарат. Что это такое за болезнь, разберемся далее.

    Что такое гломерулонефрит?

    Гломерулонефрит (гламированный нефрит, клубочковый нефрит) – это иммуновоспалительная болезнь, связанная с функционированием почек.

    Воспалительный процесс поражает ткани и мелкие сосуды органа. Эта патология воздействует на почечные клубочки и интерстициальную ткань. При возникновении такой патологии орган перестает выполнять возложенную на него функцию, то есть производить мочу и очищать организм от токсических элементов.

    Если проводить сравнение с пиелонефритом, то при гломерулонефрите преимущественно поражается не одна почка, а сразу две. Нужно отметить, что развитие гломерулонефрита обусловлено неправильным иммунным ответом организма на возникающий воспалительный процесс. По статистике это заболевание среди всех недугов у взрослых, связанных с работой почек, стоит на втором месте после инфекционного поражения органа.

    Заболевание встречается в большинстве случаев у мужской половины населения. Обычно недуг поражает людей в возрасте до сорока лет. Патология часто встречается у маленьких детей в возрасте до четырнадцати лет.

    По характеру течения этот недуг бывает в двух формах: острой и хронической.

    Опасность этого недуга заключается в том, что острую стадию, возможно излечить, почти в ста процентах случаев, а в хронической форме с трудом поддается лечению.

    Если не лечить гломерулонефрит, он приведет к развитию почечной недостаточности.

    Всемирная организация здравоохранения разработала специальный классификатор для заболеваний. Медицинские работники во всем мире используют десятое издание с пересмотренными классификациями. В нем можно узнать о любом из существующих заболеваний, а также узнать о том, как оно диагностируется и какими методами поддается лечению.

    Гломерулонефриту в МКБ-10 присвоены коды под номерами N03 (хронический нефритический синдром). Код обозначает хронический нефритический синдром, с характерным поражением клубочков в органе, а также их постепенным разрушением.

    Что такое нефритический синдром читайте в нашей статье.

    к содержанию ↑

    Классификация заболевания

    Болезнь классифицируют по нескольким критериям таким как:

    • форма течения болезни;
    • видам течения болезни;
    • по этиологии.

    По течению болезнь подразделяется на следующие виды:

    1. острый диффузный гломерулонефрит;
    2. подострый;
    3. хроническая форма гломерулонефрита.
    к содержанию ↑

    Острый диффузный гломерулонефрит

    Проявление острой формы начинается со стремительного поражения канальцев в органе. По симптоматике эта форма сопровождается лихорадочным состоянием и повышением артериального давления. У больного наблюдается гематурия и тянущие боли в области поясницы.

    Если патологический процесс не связан с проникновением вируса или бактериями в организме, такое течение болезни часто вызвано бесконтрольным приемом лекарственных средств.

    к содержанию ↑

    Подострая форма

    Подобная форма по развитию заболевания напоминает острую форму. Болезнь стремительно поражает канальцы и ткань органа. По симптоматике наблюдается повышение артериального давления, бледность, частое сердцебиение и наличие отечности.

    Прогноз при такой форме часто неблагоприятен.

    к содержанию ↑

    Хроническая форма

    Хроническая форма болезни является наиболее распространенной. Для того чтобы гломерулонефрит считался перешедшим в хроническую форму, он должен длиться в организме более одного года. Развивается хронический гломерулонефрит в двух формах: первая заключается в нефротическом синдроме, то есть воспалительном процессе, проходящем в почках, а вторая характеризуется гипертоническими проявлениями, то есть частыми повышениями давления. Симптомы, при таком течении заболевания, немного ослабевают, кроме проявления полиурии.

    к содержанию ↑

    Различия по патогенезу и происхождению

    По происхождению гломерулонефрит подразделяют на первичный и вторичный.

    При первичном происхождении гломерулонефрит возникает в результате уже имевшихся патологических процессов в почках, которые привели в результате к возникновению недуга.

    Вторичная форма происхождения заболевания появляется как осложнение после перенесенных заболеваний. К таким болезням относят волчанку, болезнь Вегенера, васкулит и другие. Помимо этого заболевание может возникнуть после приема токсических средств или вследствие образований злокачественных заболеваний в организме.

    к содержанию ↑

    Виды течения болезни

    В зависимости от протекания заболевания, его подразделяют на четыре вида, при этом существует еще один называемый смешанным. Это название он получил, потому что в нем присутствуют признаки из разных типов. Итак, по виду клиники, болезнь подразделяют на:

    1. Латентный.
    2. Гематурический.
    3. Нефротический.
    4. Гипертонический.
    5. Смешанный.
    к содержанию ↑

    Латентный

    Латентный тип заболевания проявляется в хронической форме болезни, при этом симптомы проявляется медленно. Они состоят в перепадах артериального давления и изменении состава мочи по химическим показателям.

    Прогноз в таком течении составляет около десяти лет жизни в девяноста процентах случаев этого заболевания.

    к содержанию ↑

    Нефротический

    Болезнь протекает в умеренном режиме, симптоматика иногда дает о себе знать. Прежде всего это проявляется в понижении диуреза, повышении отечности и ярко выраженной протеинурией. В некоторых случаях возникают обострения, выраженные в повышении температуры тела и тромбозе почечных венок.

    При этом прогноз по выживаемости не критичен.

    к содержанию ↑

    Гематурический

    Этот тип течения заболевания достаточно редкий и поражает в основном мужское население, находящееся в молодом возрасте. Чаще всего, возникает на фоне перенесенного заболевания ОРВИ. При гематурическом типе болезни проявляются следующие симптомы:

    • протеинурия;
    • отсутствие отеков;
    • стабильное артериальное давление;
    • в моче могут присутствовать кровяные выделения;
    • почки работают в полноценном объеме.

    Если вовремя обратиться за предоставлением медицинской помощи, то прогноз излечения весьма благополучный.

    к содержанию ↑

    Гипертонический

    Симптоматика при гипертоническом типе заболевания протекает медленно, иногда проявляется в изменениях в составе мочи и в электроцитурии.

    Для этого типа характерна гипертрофия левого желудочка и выраженное изменение в глазном дне. Общая клиническая картина по всем признакам напоминает латентную форму, поэтому больной часто не обращается за помощью, потому что не ощущает действия ярко выраженных симптомов.

    Если не заметить проявления болезни, то как последствия этого заболевания у человека могут возникнуть: инфаркт, инсульт или недостаточность в левом желудочке.

    к содержанию ↑

    Смешанный

    При смешанном типе проявление симптомов схоже с нефротическим и гипертоническим видами болезни. У больного наблюдаются скачки в артериальном давлении и моча с примесями крови. Часто, в добавление к этим симптомам, появляется анемия и белок в моче. Работа почек происходит неполноценно.

    к содержанию ↑

    Морфологические формы заболевания

    Классификация гломерулонефрита по морфологическим формам была составлена еще в 1930 году. Тогда в нее входили всего две формы, но постепенно медицинские специалисты стали больше изучать это заболевание и добавили еще несколько форм.

    к содержанию ↑

    Мезангиопролиферативный

    Мезангиопролиферативный тип характеризуется поражением почечной системы, вызванной аутоиммунным характером. Это своеобразный ответ со стороны иммунной системы на некоторые заболевания в организме.

    Ученые все больше склоняются к мнению, что причиной возникновения такого ответа со стороны организма может быть предрасположенность по генетической линии. Этому типу возникновения больше всего подвержены дети и подростки.

    Организм, при таком заболевании, старается выделить антитела для того чтобы защитить почки от вредоносных факторов, но в итоге антитела и способствуют прогрессированию заболевания.

    Мезангиопролиферативный тип заболевания поражает капилляры в почке, а также ткани в клубочках (см. фото). Таким образом происходит сбой в фильтрации и выведении мочи, что приводит к нарушению равновесия химических составляющих в организме. Именно этот вид сопровождается нефротическим синдромом.

    Этот вид опасен своими возможными осложнениями.

    к содержанию ↑

    Фибропластический

    Фибропластический тип редко характеризуется одним гломерулонефритом. Часто к нему добавляется еще одно заболевание. Этот тип относят к смешанному, и редко удается выявить основную причину возникновения болезни. Этот вид подразделяют еще на два подвида, которые отличаются по степени поражения органа.

    Первый тип называет очаговым, при нем поражаются не все сегменты в клубочках. Второй специалисты назвали диффузным, при котором происходит патологические процессы во всей области клубочков.

    Последствиями подобного поражения является разрастание соединительной ткани. Впоследствии это приводит к атрофии канальцев и почечной ткани.

    к содержанию ↑

    Хронический с изолированным мочевым синдромом

    Подобный синдром проходит без каких-либо жалоб. Пациент после общего анализа мочи может обнаружить, что в урине содержатся следы белка и крови. Такой гломерулонефрит часто поддается излечению, но только в случаях своевременного обращения.

    к содержанию ↑

    Аутоиммунный

    Аутоиммунный тип гломерулонефрита – это вид болезни, которая была вызвана аутоиммунным процессом. При неправильной реакции организма на выработку антител происходят сбои, приводящие к заболеваниям почек.

    Постстрептококковый

    Постстрептококковый гломерулонефрит развивается на фоне появления в организме стрептококков. После того, как в организме появляются бактерии стрептококка, он старается выработать антитела, которые при сбоях начинают убивать собственные ткани в почке.

    Потом включается дополнительная система выработки антител, но только уже с участием почек. В результате этого получается так называемый «порочный круг».

    Симптоматика выражается в нефротическом синдроме, а так же уменьшении количества мочи и наличием в ней белка. Многих пациентов в этот момент мучает чувство жажды.

    к содержанию ↑

    Геморрагический

    Геморрагическая форма проявляется в результате перенесенных заболеваний, связанных с инфекционным поражением организма бактериями. Это может быть последствием таких заболеваний как волчанка, токсоплазмоз или мононуклеоз.

    Помимо вирусных инфекций, геморрагическая форма может появиться в результате приема лекарственных средств или интоксикацией после приема алкогольных напитков.

    к содержанию ↑

    Мезангиокапиллярный

    Это одна из самый редких форм, которая на сегодняшний день встречается у пациентов.

    Однако мезангиокапиллярный вид имеет и самый неблагоприятный исход по излечению.

    При нем, происходит частичное отложение в канальцах, капиллярах и клубочке глобулинов. Эта патология быстро развивается и становится заметной уже после первой недели воспалительного процесса. Чаще всего она вызвана появлением стрептококковых инфекций, а так же облучения организма.

    Ярких признаков у этой формы не имеется, кроме проявления гематурии и повышения артериального давления.

    к содержанию ↑

    Мембранозный

    Мембранозная нефропатия – это нарушение в общем обмене водно-солевого, липидного, а также белкового обмена в организме. Капилляры и клубочки при таком виде заболевания значительно утолщаются. Это происходит из-за отложения иммунных комплексов. Эта форма проявляется в протеинурии и нефротическом синдроме. Размеры почек при таком течении болезни могут изменяться, значительно увеличиваясь в размерах. Цвет их может изменяться до желтого оттенка.

    Если в мембране клубочков происходит значительное отложение антител, тогда эта форма способна перерасти в злокачественную форму.

    к содержанию ↑

    Признаки и симптомы заболевания

    К основным признакам появления болезни относят следующие факторы:

    • Инфекционное поражение организма. Это могут вирусы или бактерии. По статистике, большое число заболевших, подверглось стрептококковой инфекции.
    • Онкологические заболевания часто приводят к воспалительному процессу в почках.
    • Наследственные синдромы по сбоям в функционировании почек.
    • Переохлаждения также могут привести к недугу.
    • Лекарственные препараты и токсические вещества могут оказать прямое воздействие на появление гломерулонефрита.

    Механизм возникновения заболевания заключается не в попадании инфицирующего фактора в организм, а в аллергической реакции на него.

    Поэтому, первые симптомы могут быть заметными только после первых двух недель после перенесенной болезни или после некоторых факторов, провоцирующих начало воспалительного процесса.

    К симптомам гломерулонефрита относят:

    • тошноту и наличие головной боли;
    • повышение температуры;
    • боли в области поясницы;
    • наличие одышки;
    • наличие крови в составе урины;
    • плотность мочи в ходе заболевания снижается;
    • в первые дни заболевания снижается количество мочи, через пару дней ее количество восстанавливается;
    • артериальное давление повышается;
    • прибавление в массе тела.

    Если у человека наблюдается латентная форма течения заболевания, симптомы могут быть скрытыми или проявляться в слабой форме. Поэтому, необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить наличие других патологических процессов в организме.

    Болезнь перешедшая в хроническую форму дает о себе знать во время кратковременных обострений.

    Если не принимать меры по лечебным мероприятиям, с каждым разом проявления будут усиливаться и проходить в более жесткой форме чем раньше.

    По признакам у женщин, как и мужчин, наблюдаются те же симптомы, но дополнительно может появиться отвращение к еде и сонливость.

    к содержанию ↑

    Что такое нефротический синдром?

    К сожалению в большинстве случаев гломерулонефрит сопровождается нефротическим синдромом, характерными чертами которого являются отечность и резкое повышение уровня артериального давления. Спровоцировать подобный синдром может влияние бактерий стрептококка или наличие вирусной инфекции такой как герпес. Часто возникновение нефротического синдрома вызвано неправильным приемом лекарственных средств. Если, течение подобной формы, не будет устранено в течение года, тогда появляется риск возникновения недостаточности почек.

    Выявить начало подобной патологии удается с помощью анализа мочи, где наблюдается белок до 3 граммов. Помимо белка специалисты находят альбумин, который указывает на нефротический синдром.

    к содержанию ↑

    Диагностика

    При беседе с пациентом, врач старается выявить основные признаки, указывающие на наличие гломерулонефрита и отдифференцировать эту болезнь от других, например таких как:

    • Сахарный диабет.
    • Аллергия.
    • Нарушения в аутоиммунной системе.

    Для того чтобы убедиться в правильности постановки диагноза, медицинскому специалисту необходимо назначить ряд анализов и ультразвукового исследования для пациента.

    Пациенту необходимо будет сдать:

    1. анализ мочи по Нечипоренко;
    2. общий анализ мочи;
    3. анализ по Зимницкому;
    4. иммунограмму;
    5. биохимический анализ крови;
    6. пробу на наличие аллергических реакций.

    Патологию почек выявит исследование ультразвуковой диагностики. Иногда врач назначает биопсию почечных тканей и урографию.

    После получения результатов исследования, уролог поставит диагноз и назначит схему лечения.

    к содержанию ↑

    Гломерулонефрит при беременности

    Заболевание гломерулонефритом у беременных происходит, как и у других пациентов.

    Прежде всего появление недуга объясняется уязвимостью женского организма в этот период жизни. Если болезнь наступила, женщина ощущает сильные отеки и головные боли, которые сложно устранить каким-либо из препаратов. При этом у женщины наблюдается изменения в химическом составе мочи, после чего она может приобрести красный цвет.

    Женщины в этот период могут страдать анемией. Если лечение не проводится или неэффективно такое состояние может привести к проведению гемодиализа.

    Нельзя забывать и том, что гломерулонефрит у беременных влияет и на состояние плода, вызывая у него гипоксию.

    Врачи разрешают вынашивание плода только при первой степени гломерулонефрита.

    к содержанию ↑

    Отличия гломерулонефрита от пиелонефрита

    В отличие от пиелонефрита, заболевание гломерулонефритом меняет состав крови, что негативно сказывается на общем самочувствии больного. Помимо этого есть еще ряд отличий (подробнее см. в таблице):

    • Мочеиспускание выделяется в малых дозах.
    • Происходят нарушения в работе головного мозга.
    • При пиелонефрите патология поражает один орган, а при этом заболевании два.
    • Моча проникает в кровь, создавая повышенное давление, чего не происходит при пиелонефрите.
    • Пиелонефрит исключает отеки, а при гломерулонефрите они присутствуют в больших количествах.

    к содержанию ↑

    Сколько живут — прогноз

    Прогноз жизни зависит от промежутка времени, когда человек заметил у себя проявления гломерулонефрита и обратился за медицинской помощью.

    Конечно, немаловажную роль играет степень поражения тканей и механизмов фильтрации почки.

    Эффективное лечение так же способно продлить жизнь пациенту, а иногда и избавить его от этого недуга.

    Наиболее благоприятный прогноз наблюдается при острых формах заболевания. Хроническая поддается лечению сложнее, при ней часто болезнь переходит в почечную недостаточность, которая может закончиться летальным исходом.

    к содержанию ↑

    Рекомендации по диете

    При гломерулонефрите почек должно производиться специальное диетическое питание. Это питание называется столом номер 7, которое ограничивает пищу способную раздражать ткани почки. Прежде всего, необходимо ограничить в рационе белковую пищу и продукты содержащие натрий.

    Изделия, способные пагубно действовать на нервную систему, также необходимо исключить. К таким продуктам относят пищу с наличием жира и эфирных масел. Необходимо придерживаться не более трех тысяч калорий. Выходить за эти пределы не следует.

    Для того чтобы пища была в радость, а не причиняла пациенту дополнительные боли и неудобства ее нужно правильно готовить. Для этого мясо следует запекать или отваривать. Пищу принимают небольшими порциями по четыре раза в день.

    Передача «Жить здорово!» о заболевании, его патогенезе, симптомах и диагностике:

    opochke.com


    Смотрите также

    Календарь

    ПНВТСРЧТПТСБВС
         12
    3456789
    10111213141516
    17181920212223
    24252627282930
    31      

    Мы в Соцсетях

     

    vklog square facebook 512 twitter icon Livejournal icon
    square linkedin 512 20150213095025Одноклассники Blogger.svg rfgoogle