Гистология в гинекологии что это такое


Гистология. Что это такое, как проводится исследование, расшифровка результатов анализа

В современной медицине используется все больше способов исследования и обнаружения различных болезней, отклонений от нормы, новообразований. Гистология — один из таких методов.

Это такое направление в научной медицине, которое находится на стыке цитологии и эмбриологии. С появлением такого метода исследования стало возможным выявление состояний, о которых раньше можно было судить только на поздних стадиях развития заболевания.

Что такое гистология

Гистология – это такое направление в биологии и медицине, которое изучает состояние всего организма по различным тканям человеческих органов. Исследование на гистологию производится путем взятия образца ткани какого-либо органа и подробного его рассмотрения микроскопом. Очень часто гистология применяется в области гинекологии и онкологии.

Что изучает гистология

При проведении гистологического исследования основное внимание уделяется изучению тканей организма человека на уровне клеток. Именно такое подробное изучение позволяет врачам точно диагностировать недуг или предупредить развитие такого страшного заболевания, как рак.

Виды тканей которые изучает гистология

Эта наука уже на клеточном уровне помогает установить какой-либо патологический процесс, начинающийся в здоровых органах. С помощью микроскопии возможно установление мутаций в органах, тел инородного происхождения и зарождения онкологических новообразований.

Что такое гистология в гинекологии

Очень важным и самым информативным типом исследования в гинекологии считается анализ на гистологию. Женское здоровье в целом зависит от функционирования половых органов, поэтому предупреждение различных заболеваний или их лечение уже на ранних стадиях могут существенно повысить уровень жизни пациентки.

При помощи гистологии стало возможным выяснение причин бесплодия или невынашивания беременностей у молодых женщин, имеющих подобные проблемы. Многие гинекологические диагнозы можно поставить только после проведения данного обследования.

В гинекологии проводятся 5 основных типов гистологических исследований:

Тип исследованияПоказания и особенности проведения
Определение онкологииПроводится при обнаружении на приеме или после проведения УЗИ новых образований или опухолей невыясненной природы (доброкачественной или злокачественной). Для определения их качества проводится забор больных тканей для дальнейшего исследования.
Анализ при выкидыше или замершей беременности, при бесплодииПроводится для установления истинной причины произошедшего. Объясняет причины бесплодия
Анализ тканей маткиПозволяет установить причины кровотечений, болей, характер новообразований, качество эндометрия.
Исследование тканей яичниковНазначают при любых обнаруженных видах опухолей.
Гистологическое обследование шейки маткиПроводят путем вырезания небольшой части ткани шейки для исследования. Исследование дает представление о наличии эрозий, кондилом, онкологии, дисплазии.

Показания

Гистология – это такое исследование, проведение которого обязательно требует наличия веских показаний.

Гинеколог обязательно должен назначить гистологическое исследование помимо других анализов при выявлении следующих жалоб и симптомов:

  • болевой синдром неустановленного происхождения внизу живота;
  • наличие воспалительного процесса;
  • затянувшиеся кровотечения;
  • аборт;
  • при выкидыше или обнаружении замершей беременности;
  • исследование тканей плода при отклонениях в ходе беременности;
  • появление или удаление всех новых образований;
  • неоднородный эндометрий по результатам УЗИ;
  • наличие множества кист на яичниках;
  • лейкоплакия;
  • изучения после удаления качественного состава клеток папилломатозных образований и полипов.

Своевременная постановка диагноза способствует раннему началу лечения.

Гистологическое исследование эндометрия

Изучение внутренних слоев ткани шейки матки и самой матки, называемого эндометрий, позволяет проконтролировать работу яичников, диагностировать какие-либо патологии и болезни на начальных этапах, выявить гиперплазию эндометрия.

Чтобы собрать материалы для лабораторного исследования проводят соскоб с внутренних стенок матки. При непрекращающемся кровотечении не дожидаются времени наступления плановых месячных, забор тканей проводят незамедлительно.

После проведения выскабливания окрашенные ткани отправляют на анализ в лабораторию. Иногда применяют для этих целей методику Ван Гизона.

На окрашенных срезах можно определить особенности эндометрия и его строения. Здоровые неизмененные железы имеют отличие от больных по форме, она у них пиловидная, светло окрашенной цитоплазмой. А внутри них обязательно должен присутствовать секрет.

Гистология шейки матки

Гистологию тканей, отобранных с шейки матки, проводят, если есть опасения возникновения предраковых, предопухолевых состояний или наличие воспаления в этом органе. На анализ отбирается небольшая частица материала с поверхности шейки, забор выполняется без ее раскрытия.

Небольшие изменения, выявленные после проведения исследования, чаще всего свидетельствуют о наличии воспаления, эрозии или доброкачественной опухоли. Большое количество измененных клеток говорит о предраковом состоянии и присутствии злокачественного новообразования.

Гистология матки

Для назначения проведения гистологического обследования матки нужны показания, такие как боли живота невыясненного характера в нижней части, маточные кровотечения, образования и опухоли при прощупывании органа.

Сбор материала для обследования проводится одновременно при проведении гистероскопии в диагностических целях. Это вмешательство представляет собой обследование внутренних тканей и поверхности матки с применением специально предназначенного для такой процедуры оптического прибора, называемого гистероскоп.

Врач отбирает кусочек ткани под наркозом (как правило, общим, но иногда применяют только обезболивание). Отобранные ткани направляют на гистологическое исследование, которое поможет определить причину нарушений в работе детородного органа и отличить злокачественную опухоль от доброкачественной (например, миомы).

Гистология яичников

Гистология яичников выполняется путем введения через брюшную стенку пункционной иглы. Она проникает в сами яичники и отбирает материал для анализа непосредственно из сомнительных участков (кистозного или опухолевого характера). Процесс сбора тканей проводится под контролем аппарата УЗИ, это позволяет провести сбор тканей именно с участков, вызывающих подозрения.

Гистология после замершей беременности

Гистология – это такое исследование, которое может проводится для выяснения причин замершей беременности. При этом в лабораторию на исследование отправляются ткани, полученные от погибшего эмбриона. Начиная со 2 триместра, погибший плод приходится удалять, проводя выскабливание внутренней полости матки.

Причины замершей беременности. Статистика

Анализ на гистологию помогает определить причины замершей беременности, чтобы предотвратить повторения ситуации. Таким образом, можно определить, что стало причиной гибели эмбриона – вирусы или инфекции, особенно половые, диабет или гормональный дисбаланс у женщины, аномальное строение половых органов.

Гистология после выскабливания

Выскабливание матки и ее полости – это сложный процесс сбора эндометрия, поэтому он проводится в операционной под наркозом или анестезией. Процедура занимает более получаса.

При выскабливании сбор материала производится кюреткой. Весь полученный биологический материал собирают в пробирку и отправляют в лабораторию. Показаниями к проведению данной процедуры являются проблемы с беременностью (невынашивание, бесплодие), гиперплазия эндометрия. Также материал может быть собран при удалении плаценты, оставшейся после родов.

После выскабливания исследуют образцы ткани, полученные непосредственно из самой матки. Для этого удаляют часть эпителия и отбирают биологически материал после его удаления из матки.

В какой период цикла проводится забор тканей

Забор тканей для гистологического исследования проводится непосредственно перед началом менструации, чтобы минимизировать потерю крови. Вмешательство в работу организма в середине или конце цикла может стать причиной кровотечения, раннего начала менструации и последующих сбоев.

Только сам лечащий врач вправе назначать день проведения сбора материала для анализа на гистологию. Перед выполнением процедуры не стоит волноваться, поскольку сбор материала не принесет болезненных ощущений или дискомфорта. Внутри матки и половых органов минимальное количество нервных окончаний, которые отвечают за болевые или неприятные ощущения.

Подготовка к анализу

Чаще всего перед направлением на анализ на гистологию лечащий врач назначает ряд других исследований.

Например:

  • анализ крови;
  • мазки на цитологию;
  • анализы на наличие половых инфекций;
  • УЗИ.

Если результаты данных анализов вызывают подозрения на более серьезные отклонения, то гистологическое обследование поможет установить точный диагноз. Поскольку забор материала проводится чаще всего в условиях стационара, дата проведения назначается заранее, по договоренности с врачами, которые выполняют забор эндометрия и само исследование.

Для получения более достоверных результатов рекомендуется за 1-3 дня до назначенной даты воздержаться от:

  • применения вагинальных таблеток и свечей;
  • употребления каких-либо лекарственных препаратов, если обратного не порекомендует врач;
  • половой жизни;
  • спринцевания.

Проводить туалет половых органов стоит только с применением теплой воды, не используя никакие гели для интимной гигиены.

За пару недель пациенту стоит перестать употреблять любые лекарства, если в них нет жизненной необходимости, и пищевые добавки. Врача заранее следует предупредить об употреблении любых лекарств, поскольку некоторые из них могут повлиять на свертываемость крови.

Как делается анализ на гистологию

Чтобы получить образцы тканей, используют несколько основных методов забора материала:

  • Выскабливание с помощью кюретки (кюретаж) внутренних стенок половых органов (матки или шейки матки).
  • Пункция длинной иглой, производящей забор тканей и одновременно жидкости из новообразований в матке. Используется при диагностировании не доброкачественных опухолей.
  • Щипцовая биопсия – распространенный гинекологический метод взятия образца на исследование. Отщипывание материала производится несколько раз, чтобы отобрать большее количество тканей и наверняка захватить мелкие образования вроде полипов.
  • Эксцизионная биопсия проводится иссечением необходимого для анализа количества тканей путем проведения операции.
  • Аспирация или аспирационная биопсия заключается в отсасывании из матки специального раствора, введенного заранее в ее полость. Электроприбор для аспирации помогает получать смывы со всего эндометрия. Метод применяется при определении эндометрита.
  • Пайпель-биопсия заключается в введении пластиковой трубочки с отверстием в полость матки, в это отверстие попадает образец ткани для исследования. Способ безболезненный, простой и наиболее часто применяемый в гинекологии.
  • Отрезание тканей с части удаленного органа проводится в случае гистерэктомии.

Правильно выбранный способ изъятия материала для анализа и его объем влияют на получение правильного результата. Поэтому очень важно для врача выбрать подходящий в каждом конкретном случае метод сбора образцов.

Гистология – это такое сложное исследование, которое обязательно проводится врачом-патоморфологом, который является специалистом в области изучения тканей человеческого организма. После сбора материала важно правильно подготовить ткань к исследованию.

Для этого проводятся обязательные этапы:

  • фиксация тканей в специальной жидкости, предотвращающей распад тканей и гниение;
  • обезвоживание материала (или проводка) для уплотнения;
  • заливка материала парафином или другим подходящим для этого препаратом, таким образом получают твердый блок из которого делают срезы;
  • резание твердого блока специальным аппаратом микротомом на тонкие пластины;
  • окрашивание тончайших пластин на предметных стеклах специальными препаратами;
  • заключение – накрывание полученных срезов другим предметным стеклом со специальной средой, способствующей их долгому хранению;
  • изучение под современным (электронным, световым, сканирующим, люминесцентным) микроскопом полученного препарата.

В случае, когда требуется ускоренное проведения анализа, проводят экстренную заморозку полученных тканей прямо в операционной, режут подготовленные материалы на тонкие слои и изучают препараты из них под микроскопом.

Что показывает анализ на гистологию

Назначать проведение гистологического анализа необходимо в случаях, когда нужно подтвердить наличие в организме раковых клеток. Исследование покажет их присутствие даже на самых ранних стадиях заболевания, которые протекают бессимптомно. Это поможет начать лечение своевременно и полностью выздороветь.

Анализ на гистологию, проводимый после выкидыша или при других проблемах с беременностью, покажет причины, вызывающие данные проблемы. Врачи-репродуктологи с большим успехом борются с различными причинами бесплодия при помощи данного исследования.

Главное — точно поставить диагноз и выяснить характер заболевания, иначе лечение «вслепую» не только не даст результата, но может и навредить.

Также гистология может показать состояние органов женской мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта, чтобы определить наличие или отсутствие воспалений, аномалий в развитии органов или других патологий.

Сколько делается анализ гистологии

Сроки получения результатов анализа на гистологию зависят от клиники, в которую обращается пациент. Но при правильном проведении лабораторного исследования ожидать заключения придется не меньше недели. Обычно, забрать готовый результат можно уже через 10 дней.

Срок может увеличиться, если на территории клиники, где выполнялся забор материала, нет собственной лаборатории. В таких случаях отобранные материалы подготавливают на территории места сбора и отвозятся на исследование. Доставка тканей, а затем результатов, может занять 2-3 дня.

Если во время хирургического вмешательства возникает подозрение на злокачественное новообразование, оперирующий хирург прямо в операционной производит забор материала, а специалист по тканям тут же проводит экспресс-анализ. Если опасения о присутствии раковых образований подтверждаются, сразу же проводится удаление новообразования онкологического характера.

Результаты и расшифровка анализа на гистологию

За сам анализ, его проведение и за выдачу результатов отвечает патоморфолог, но расшифровкой и интерпретацией выданных результатов занимается исключительно лечащий врач. Правильный диагноз он должен поставить на основании результатов не только гистологии, но и всех остальных назначенных исследований, таких, как анализ крови, мочи, мазков.

Обнаружив в письменном заключении много латинских незнакомых слов и символов, не стоит впадать в панику и делать преждевременные выводы. Результат всегда выдают в виде латинских терминов, так что не имея соответствующего образования, разобраться в нем нет возможности.

В заключении частной лаборатории обязательно должно быть указано время и место забора изученного образца, тип исследованной ткани, а также информация о растворах, примененных в процессе исследования. Результат описывается в конце бланка, никаких рекомендаций по лечению там не указывают.

Может ли анализ на гистологию быть ошибочным?

Гистологический анализ, как и любой другой, может быть ошибочным. Но гистология, как утверждают специалисты, это такой наиболее точный способ исследования, что процент ошибочных результатов очень мал.

Определить его недостоверность можно при проведении повторного исследования. В любом случае, при постановке сложного диагноза, вроде онкологии, врач направит пациента на дополнительное обследование, чтобы подтвердить предположительный диагноз.

Пациент также вправе потребовать в месте проведения анализа образец своего материала для того, чтобы отправить его на изучение в другую лабораторию.

Показатели будут точнее, если было исследовано большее количество материала и выбран правильный метод забора тканей. Неправильный сбор и последующее неверное хранение тканей также дадут неверную расшифровку анализа. Важно выбирать для проведения таких сложных исследований клинику и врача, имеющих опыт, положительные отзывы и необходимые знания и умения.

Что делать после получения результата

После того, как пациент получит результат из лаборатории, стоит дождаться консультации лечащего врача. Самостоятельно расшифровывать полученные данные нет смысла, поскольку только опытный лечащий врач сможет правильно их интерпретировать, основываясь на ранее полученных результатах других анализов, анамнезе пациента.

Если у специалиста возникнут сомнения, он направит пациента на повторное исследование. А если у самого пациента возникнут сомнения и неуверенность в своем докторе, он может со всеми своими анализами обратиться к другому врачу. Точно так же можно отправить свой материал для изучения в другую лабораторию.

Не стоит паниковать при получении направления на проведения гистологического обследования. Гистология поможет выявить и предотвратить развитие онкологических заболеваний.

Это такое исследование, которое на самых ранних стадиях развития болезни, и даже в предраковом состоянии, позволяет поставить точный диагноз. В этом случае очень важно узнать о болезни как можно раньше. К тому же, гистология поможет решить проблему бесплодия и невынашивания беременности. Сейчас это особенно актуально для многих десятков семей.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео о гистологии

Как проводится гистологическое исследование:

healthperfect.ru

Что такое гистология в гинекологии

Направление на гистологию очень часто ассоциируется с подозрением на рак. Многие женщины думают, что, отправляя на такой анализ, врач умалчивает о своем предположении и просто не хочет раньше времени расстраивать. На самом деле гистологическое исследование в гинекологии это, можно сказать, рядовая процедура. Ее назначают очень многим женщинам по самым разным причинам.

Что такое гистология

В медицине в целом, и в гинекологии в частности, гистология – это наука, которая занимается изучением строения, жизнедеятельности и развития тканей.

Основные причины для проведения гистология в гинекологии:

  • Любое прерывание беременности – замершая беременность, выкидыш, аборт. Изучение тканей плаценты или, на ранних сроках, эндометрия проводится для выявления причин выкидыша и определения состояния матки и шейки матки.
  • После удаления новообразования и опухоли с целью определение причин их возникновения и определения типа (доброкачественное образование или злокачественное).
  • Изучение состояния тканей плода при подозрении на неблагоприятное течение беременности.
  • В диагностических целях после выскабливания матки (для определения состояния эндометрия, патологий шейки матки и др.).
  • Определение качественного состава тканей полипов или папилломатозных образований после их удаления.

Очень важно вовремя пройти назначенное врачом обследование – гистологию. Что это такое и как оно проводится в гинекологии?

Гистология в гинекологии определяется пятью видами исследований:

  • Гистология плаценты после выкидыша или замершей беременности. В совокупности с другими анализами помогает определить причину прерывания беременности.
  • Для определения онкологических заболеваний. Гистология показывает, к какой форме относится образование, помогает в постановке диагноза и определении методов лечения. Для этого вида анализа производят забор части опухоли.
  • Гистология матки. Определяет качество эндометрия, помогает выявить причины кровотечений, неровностей на поверхности органа, боли в нижней части живота, структуру новообразований.
  • Гистология яичников в гинекологии проводится при всех видах опухолевых наростов. Материал забирают путем прокола (пункции) брюшной полости.
  • Гистология шейки матки способна выявить такие проблемы, как дисплазия, эрозия, кондиломы, рак шейки матки. На исследование отправляют небольшой кусок ткани шейки.

Как проводится забор материала

В условиях стационара забор материала для гистологии происходит прямо во время операции по удалению эмбриона (чистки), удалению новообразований или полипов. Иногда назначают специальное выскабливание полости матки с целью взятия материала на гистологию.

Один из самых распространенных видов исследования в гинекологии – гистология эндометрия, которая проводится после биопсии – забора материала. Биопсию эндометрия проводят несколькими способами:

  • С помощью микрокюретки несколькими штриховым движениями вдоль стенок матки.
  • Пайпель-методом. С помощью гибкой трубочки материал «отсасывается» из полости матки – это более современный и менее травматичный способ.
  • Вакуум-аспирация проводится при помощи специального аспиратора или электроотсоса.

После биопсии полученный материал для повышения его плотности помещают в специальную пробирку с раствором формалина или спирта.

Взятие материала на гистологию с помощью биопсии – процедура быстрая и практически безболезненная.

Сразу после анализа женщина может встать и пойти домой. Единственной рекомендацией будет половой покой в течение следующих двух-трех дней. В первые дни после процедуры, в связи с травмированием эндометрия, могут быть небольшие кровотечения из матки.

Как изучают материал

Иногда платные клиники предлагают срочную гистологию, результаты которой известны спустя сутки или даже  несколько часов. Важно понимать, что такой вид анализа менее информативен и должен проводиться только в случае острой необходимости.

Стандартная гистология длится 7-14 дней и проходит в семь этапов:

  1. Фрагмент ткани фиксируют специальным раствором, чтобы он не испортился за время исследования.
  2. Материал обезвоживают для уплотнения.
  3. Ткань пропитывают заливочным препаратом (парафином), чтобы блок стал твердым и появилась возможность получения срезов.
  4. Затвердевший блок исследуемого материала, с помощью микротома, нарезают на мельчайшие пластинки.
  5. Срезы раскладывают по стеклам и раскрашивают специальным раствором, который помогает выделить разные структуры тканей.
  6. Подготовленные и окрашенные срезы герметично закрывают, чтобы обеспечить сохранность.
  7. Врачи-гистологи под электронным или световым микроскопом изучают структуру тканей.
Результаты гистологического исследования должен расшифровывать лечащий врач. Самостоятельные попытки понять сложные медицинские термины, в том числе на латинском языке, чаще всего, вызывают у женщин только страх и панику.

Если врач назначает гистологическое обследование – ни в коем случае не отказывайтесь. Это один из самых информативных методов диагностики, благодаря которому можно определить, а затем вылечить даже самые сложные заболевания, а также предсказать и остановить рост онкологических образований на самых ранних стадиях.

ginekola.ru

Анализ на гистологию в гинекологии

Гистология, по сути, является одной из разновидностей биопсии. Это забор тканей для последующего их анализа. Клетки доброкачественных и злокачественных образований имеют особую структуру, поэтому на собранной ткани делаются тончайшие срезы — с целью выявить наличие этих самых клеток. Срезы выкладывают на стекло, покрывают специальным окрашивающим препаратом и исследуют под микроскопом.

Если специалист по исследованию тканей (морфолог) сомневается в результатах, ткани подвергают иммуногистохимии. Это значит, что образец покрывают специальным химическим составом, помогающим выявить клетки новообразований.

Гистологический метод исследования заключается в изучении внутренних тканей организма больного, которые берутся в виде маленького образца. Зачастую материал получают посредством биопсии. В диагностике раковых опухолей и оценке правильности медикаментозной терапии гистологическое исследование – один из самых важных этапов.

Гистология в гинекологии: анализ и расшифровка патологий шейки матки и других органов

Такая процедура часто проводится в современной гинекологии, является надежным методом диагностики обширных патологий матки и ее придатков, своевременно выявляет воспалительные и инфекционные процессы шейки матки. Женщины, столкнувшиеся с проблемой замершей беременности или выкидыша на раннем сроке, хорошо знают, что такое гистология в гинекологии. Это лабораторное исследование помогает определить причину патологии репродуктивной системы.

Гистология матки

Этот морфологический анализ определяет строение клеток, поэтому сразу замечает их мутации на фоне онкологических заболеваний. Чтобы гистология эндометрия помогла определиться с окончательным диагнозом, врач настаивает на проведении подготовительных мероприятий. Комплексный подход к проблеме повышает информативность лабораторного исследования, помогает скорее приступить к интенсивной терапии препаратами. Вот обязательные условия перед походом на биопсию:

  1. За две недели исключить из рациона пищевые добавки, которые довелось купить в интернет-магазине или аптеке.
  2. За 3-5 дней воздерживаться от сексуальных контактов, усилить соблюдение интимной гигиены половых органов.
  3. Обязательно выполнить общий анализ крови, исследование на наличие половых инфекций, бактериологический мазок.
  4. Лабораторное исследование проводить перед плановой менструацией, другой период менструального цикла для диагностики исключается.
  5. Прием любых медицинских препаратов важно предварительно оговаривать со специалистом, поскольку можно спровоцировать кровотечение во время лабораторного исследования.

После замершей беременности

Если во втором триместре плод умер, врач выполняет срочное выскабливание полости матки с последующим гистологическим исследованием. Это крайне важно, чтобы своевременно определить причину замершей беременности, предотвратить ее повторение. Если правильно пролечиться, есть все шансы испытать радость материнства. Гистология при замершей беременности изучает ткани погибшего эмбриона, чтобы определить в заключении причины невынашивания плода. Это:

  • вирусные и инфекционные процессы;
  • гормональный дисбаланс женского организма;
  • сахарный диабет;
  • половые инфекции;
  • аномалии строения матки.

После выскабливания

Само исследование подразумевает удаление части эпителия матки. Проводят операцию перед месячными, чтобы сократить объемы кровопотерь, ускорить процесс регенерации поврежденных тканей. Биологический материал берут на гистологический анализ после выскабливания. Первым делом его помещают в специальный раствор для предотвращения распада клеток.

в специализированных клиниках проводится буквально в считанные минуты (обычно занимает меньше часа). Он назначается в случаях, когда обстановка не терпит долгосрочных исследований и результат нужно получить как можно быстрее, например, перед операцией. Процедура выглядит так — путём биопсии (прямое получение образца ткани, в нашем случае — ткани матки) получается материал, который замораживается в специальной лабораторной камере.

Далее делаются микроскопические поперечные срезы специальным ножом и полученные поверхности окрашиваются реагентом, раствором, позволяющим выявить наличие злокачественных образований и антител, с ними борющихся. Первичные результаты специалисты получают уже через 30-40 минут, исследовав полученные данные под электронным микроскопом. Далее идут выводы о том, насколько обоснованным и возможным будет операбельное вмешательство или назначаются дополнительные анализы.

Плановый анализ на гистологию в гинекологии куда более затратен с точки зрения времени, но если вы обстоятельно решили ознакомиться с этим вопросом — вероятнее всего, вам назначен именно этот тип гистологического исследования. Процедура несколько отличается — ткань также получают с помощью биопсии, далее она помещается в специальный резервуар и заливается парафином, полученный вариант также режется специальным ножом и прокрашивается раствором.

По сути диагноз сводится к тому — присутствуют ли в организме пациента аутоиммунные маркеры, или говоря простым языком — есть ли в исследуемом биоматериале частички злокачественных образований, опухолей.

В разных клиниках цены могут различаться. В среднем гистологический анализ в гинекологии стоит

в зависимости от его типа и используемого при работе оборудования. В некоторых случаях для исследования будет достаточно биоматериала, взятого самостоятельно (мазок, соскоб), если с этим возникнут трудности — надо обратиться в клинику, оснащенность которой отвечает требованиям «Биопсия тканей женской половой системы».

Гистологическое исследование должно проводиться очень внимательно. Неправильные действия во время забора тканей и непосредственно анализа станут причиной неверного результата. Гистология осуществляется врачом-патоморфологом. Он описывает габариты, консистенцию, цвет материала для анализа. Позже этот специалист использует определенные способы для получения гистологических препаратов.

В этой отрасли медицины рассматриваемый метод диагностики имеет большое значение. В гинекологии нашли свое применение все гистопатологические виды исследования. Их использование дает возможность установить диагноз с наибольшей степенью достоверности в случае различных патологий женской репродуктивной системы.

Такой вариант диагностики в гинекологии дает возможность правильно оценить функционирование яичников и своевременно выявить любые патологические процессы, происходящие в них. Если у женщины еще продолжается менструальный цикл, гистологическое исследование эндометрия осуществляют примерно за три дня до начала очередных месячных. В том случае если у пациентки имеют место дисфункциональные кровотечения, соскоб требуется брать непосредственно во время кровотечения.

Полученные посредством диагностического выскабливания биологические ткани для проведения исследования окрашивают при помощи гематоксилина или эозина. В некоторых случаях применяется методика Ван Гизона. После окрашивания путем анализа определяют строение стромы и желез, выявляют все особенности эндометрия.

Причиной для назначения анализа могут стать боли внизу живота, ненормальный менструальный цикл, дискомфорт при сексе. Данный метод исследования используют при патологиях шейки матки, главного детородного органа. Своевременно проведенное обследование даст шанс начать терапию на ранних этапах развития болезни.

После проведения анализа можно обнаружить внематочную или замершую беременность, злокачественные или доброкачественные новообразования. Диагностика делается при хроническом воспалительном процессе в области эндометрия, ациклических маточных кровотечениях, гиперплазии, подозрении на рак слизистой оболочки матки. Исследование назначают при обнаружении полипа, миомы.

Методика проводится для выявления различных отклонений и патологий. Гистологический анализ – это исследование эндометрия, изучение структуры плода. Исследование позволяет изучить точное строение любой ткани. Диагностику назначают после выскабливания по разным показаниям, при любых отклонениях, выявленных путем обычного гинекологического осмотра репродуктивной системы женщины на кресле.

Самый достоверный способ получить информацию о состоянии женской репродуктивной системы – это гистология матки. Данное обследование позволяет выявить самые сложные патологические процессы на ранней стадии.

Гистология позволяет оценить состояние организма на тканевом уровне.

Подготовка и показания к исследованию

Следует понимать, что пациенту предстоит малое оперативное вмешательство, невзирая на то, каким способом будет изъят материал (соскоб или биопсия), готовиться к нему следует тщательно. Поэтому чтобы себя обезопасить и получить достоверные результаты исследования, необходимо четко придерживаться правил подготовки:

  • Обязательно сдать анализы, которые назначит гинеколог. Это может быть:
    • мазок из влагалища,
    • анализ крови,
    • исследование крови на ВИЧ, сифилис, половые инфекции и прочее.
  • За две недели до проведения манипуляции следует прекратить прием лекарственных препаратов, влияющих на коагуляцию крови, и пищевых добавок с растительными компонентами. Естественно, препараты, без которых состояние женщины может ухудшиться, никто не отменяет, поэтому обязательно нужно сообщить врачу об их приеме.
  • За 3 дня до проведения операции необходимо отказаться от половой жизни.
  • Не использовать вагинальные свечи, спреи и прочее, поскольку они могут смазать результат. Также запрещено спринцеваться.

За 8 часов до проведения гистологии следует прекратить прием пищи, поскольку женщине будет проведена анестезия.

Гистологическое исследование назначают в таких случаях:

  1. Постоянные воспалительные процессы в полости матки или оценка новообразования. Если женщина жалуется на длительные кровянистые выделения, кровомазание неясной этиологии, а при пальпации специалист отмечает увеличение органа в размерах, то назначается гистологическое исследование эндометрия. Во время операции изымается кусочек ткани и передается в лабораторию на исследование. После этого можно ставить диагноз и назначать лечение.
  2. Для выявления причины выкидыша или замершей беременности. На любом сроке беременности самопроизвольный аборт – это огромный стресс для женского организма. Чтобы такая ситуация не повторилась, гинеколог делает из полости органа соскоб эндометрия и забирает частицу ткани замершего плода. В результате можно точно определить причину случившегося.
  3. На яичниках имеются многочисленные кисты. Проводится гистологическое исследование содержимого кисты, что позволяет выявить причину заболевания и даст возможность назначить более точное лечение.
  4. При изменениях, обнаруженных в шейке матки с помощью мазка на онкоцитологию. С целью раннего выявления или полного исключения патологии этого органа проводится гистология. Благодаря своевременному обнаружению онкологического заболевания шейки, можно спасти жизнь женщине. Поэтому если был взят влагалищный мазок, а затем отправлен на биопсию, нельзя также откладывать гистологическое исследование.
  5. Конизация матки. Процедура конизации направлена на удаление нездоровых тканей шейки матки или ее части. В большинстве случаев применяется при подозрении на рак. Удаленные в результате конизации ткани в обязательном порядке отправляются на гистологию.
  • Обязательно сдать анализы, которые назначит гинеколог. Это может быть:

  • За две недели до проведения манипуляции следует прекратить прием лекарственных препаратов, влияющих на коагуляцию крови, и пищевых добавок с растительными компонентами. Естественно, препараты, без которых состояние женщины может ухудшиться, никто не отменяет, поэтому обязательно нужно сообщить врачу об их приеме.
  • За 3 дня до проведения операции необходимо отказаться от половой жизни.
  • Не использовать вагинальные свечи, спреи и прочее, поскольку они могут смазать результат. Также запрещено спринцеваться.

Показания к проведению исследования

Существует общая гистология – наука о тканях организма, занимающаяся детальным изучением их свойств, строения, функций и взаимодействия. Отраслью этого учения является частная микроскопическая анатомия, которая исследует каждый орган и его состав по отдельности. Гистология также классифицируется на нормальный и патологический типы.

  • правильный диагноз в спорных ситуациях;
  • детальный анализ темпа развития злокачественной опухоли;
  • выявление онкологии на первых этапах формирования;
  • исследование трансформаций, которые протекают в тканях больного при терапии;
  • диагностика изучаемых патологий;
  • определение роста и распространения раковых клеток.

Такая диагностика проводится для уточнения или подтверждения ранее поставленного диагноза. Также она помогает верно определить заболевание в спорных ситуациях. Гистологическое исследование материала больного дает возможность на ранней стадии выявить наличие злокачественного образования, изучить динамику его роста (определить, есть ли разрастание, увеличение, распространение опухоли).

Конизация шейки матки подразумевает иссечение тканей. Анализ позволяет выявить наличие патологии на ранней стадии и начать своевременное лечение. Полученные материалы обязательно отправляют на гистологическое исследование. Забор тканей происходит несколькими методами:

  • ножевым;
  • лазерным;
  • петлевым.

Первый способ забора материала практически не используется, поскольку способен привести к серьезным последствиям. Часто прибегают к применению петлевой конизации. Если в ходе предыдущего обследования врач диагностировал рак, данный метод исследования проводить запрещается. Обследование показывает наличие злокачественного образования, полипа, кисты, гипертрофию шейки, дисплазию. После конизации могут возникнуть некоторые осложнения, например, эндометриоз на шейке матки.

Гистология желудка

Если врач подозревает злокачественные опухоли органов ЖКТ, пациенту предстоит выполнить гистологию желудка, например. Полученная расшифровка дает представление не только о наличии онкологического заболевания, но и непосредственно о самом новообразовании. Гистология желудка определяет размер очага патологии, клеточный состав, наличие метастазов.

Цели и задачи гистологии в медицине

В настоящее время перед проведением химиотерапевтического или лучевого лечения больных со злокачественными образованиями обязательно назначается гистологическое исследование опухоли. Также без него не проводится ни одна хирургическая операция, связанная с онкологией. Помимо этого, тщательное изучение тканей пациентов нужно для того, чтобы вовремя обнаружить даже малейшие изменения в опухолевом процессе и своевременно принять меры.

Но в лечении не только раковых больных используется гистологическое исследование. Биопсия крайне важна при выборе оптимальной лечебной программы для пациентов с заболеваниями, изучением которых занимаются такие отрасли и разделы медицины, как гинекология, гастроэнтерология, урология, пульмонология, оториноларингология, гематология, нефрология, торакальная и абдоминальная хирургия и др.

Гистология — что это такое? В современной медицине гистология занимает значительное место: исследование различных тканей и выявление в них скрытой патологии является обязательным при многих заболеваниях. Особенно широко этот метод применяется в гинекологии, он позволяет выявлять различные патологические процессы на ранних стадиях.

Гистологическое исследование — что это такое

Гистология – это наука о строении тканей живых организмов. Описание различных тканей было сделано еще врачами древности. Но только с изобретением микроскопа гистология стала занимать одно из основных мест в диагностике многих заболеваний.

Главным методом исследования в гистологии является микроскопия. Для исследования структуры и других свойств тканей под микроскопом применяют разные, порой очень сложные методы их обработки. Гистология разделяется на нормальную, которая изучает строение здоровых тканей, и патологическую (патогистологию), изучающую изменения тканей при заболеваниях и повреждениях. Патогистология – это один из разделов патологической анатомии, несмотря на то, что некоторые ее разделы перекликаются с нормальной гистологией.

Современная гистология исследует не только структуру тканей (гистоморфология), но и их функции (гистофизиология), химический состав тканей и локализацию в тканевых структурах различных химических веществ (гистохимия).

Гистологическое исследование включает в себя приготовление гистологических препаратов с последующим их изучением с помощью светового или электронного микроскопа. Гистологические препараты – это кусочки тканей, окрашенные специальным красителем, помещенные на предметное стекло микроскопа, заключенные в консервирующую среду и покрытые покровным стеклом. Гистологические исследования тесно переплетаются с цитологическими – микроскопическим исследованием клеток тканей, взятых, обычно, методом мазка.

Особое значение патогистологические исследования имеют для выявления онкологических заболеваний на ранних стадиях, когда еще нет злокачественной опухоли, а появились только отдельные измененные (атипичные) клетки.

Все современные гистопатологические виды исследования нашли свое применение в гинекологии. Они позволяют с наибольшей степенью достоверности установить диагноз при различных заболеваниях женской репродуктивной системы. Особенно важны гистологические исследования в выявлении онкологических заболеваний матки и ее придатков, а также шейки матки.

Мазок на гистологию — что это?

Во время гинекологического осмотра женщины врач обязательно (обычно дважды в год) берет мазки с поверхности шейки матки и цервикального канала (канала шейки матки) для цитологического исследования. Это и есть так называемый «мазок на гистологию». После окрашивания в мазке видны клетки ткани, с которой был взят мазок.

Для подтверждения диагноза часто проводится гистология ткани. Забор материала проводится методом биопсии: от подозрительного участка шейки матки отщипывается небольшой кусочек ткани, который отправляется на гистологическое исследование. Гистология шейки матки проводится также при подозрении на воспалительные процессы, эрозию, дисплазию шейки матки, наличие в ней плоских кондилом и так далее.

Что такое гистология матки

Гистологическое исследование матки проводится строго по показаниям. Например, если женщину беспокоят боли внизу живота, частые длительные маточные кровотечения, при прощупывании живота выявляется опухоль и так далее. Ткань на исследование берется во время проведения диагностической гистероскопии – исследования внутренней поверхности матки при помощи специального оптического прибора гистероскопа.

Это непростая процедура, которая проводится под общим (чаще) или местным обезболиванием. Инструментами, которые входят в состав гистероскопа, врач берет кусочек ткани на исследование. Гистологическое исследование ткани позволит точно установить причину заболевания, в том числе отличить доброкачественную опухоль (например, миому) от злокачественной.

Забор материала для гистологического исследования яичников проводят путем пункционной биопсии (прокола) передней брюшной стенки. Сегодня пункционная биопсия яичников чаще делается под контролем УЗИ – это позволяет взять ткань непосредственно из подозрительных участков. Гистологическое исследование ткани позволяет отличить кисту и доброкачественную опухоль от рака яичника.

Гистология, что это такое и для чего это исследование нужно в каждом конкретном случае, женщине может рассказать только лечащий врач.

Галина Романенко

www.womenhealthnet.ru

Что такое гистология в онкологии

Прежде чем заказать такое лабораторное исследование по ощутимой цене, необходимо понять, требуется ли его проведение в конкретной клинической картине. Если это подозрение на злокачественные опухоли, ответ однозначно утвердительный. Цитология и гистология являются основой комплексной диагностики, поскольку такие исследования выявляют раковые клетки уже на ранней стадии их формирования. Расшифровка помогает быстро начать лечение, обеспечить устойчивый терапевтический эффект.

Выполнение забора материала

Необходимый для осуществления исследования материал можно получить из любых тканей и внутренних органов пациента. Сегодня имеется много способов произвести данную процедуру:

  • Иссечение необходимого количества тканей в процессе хирургической операции (эксцизионная биопсия).
  • Прокол полости пораженного органа или злокачественного опухолевого образования при помощи специальной длинной иглы. Такие иглы представлены в различных конструкциях и видах. Посредством пункционной биопсии проводится, к примеру, гистологическое исследование печени.
  • Вырезание или отрезание из удаленных внутренних органов небольших кусочков ткани.
  • Скусывание специальными щипцами нужного количества ткани при выполнении эндоскопических манипуляций: колоноскопии, бронхоскопии, эзофагогастродуоденоскопии. Такой способ носит название щипцовой биопсии.
  • Отсасывание небольшого количества материала из полых внутренних органов (аспирационная биопсия).
  • Кюретаж внутренних стенок патологических и естественных полостей. Таким способом проводят, например, гистологическое исследование шейки матки и остеомиелитической полости.

В отличие от цитологического исследования, гистология шейки матки предполагает срез ткани. Процедура выполняется следующим образом:

  • пациентку помещают на гинекологическое кресло;
  • во влагалище вводят кольпоскоп;
  • затем врач осматривает шейку матки;
  • обнаружив измененный участок ткани, с помощью различных технологий доктор получает материал;
  • ткань отправляют в лабораторию для дальнейшего исследования.

Гистологическое исследование тела матки проводится одним из таких способов, как аспирация, диагностическое выскабливание, пайпель-биопсия, гистероскопия и при помощи эндобраша. Для анализа у пациентки берут небольшой кусочек ткани, это может быть срез, мазок или отпечаток. Тип взятого содержимого зависит от предполагаемого заболевания. В лаборатории полученный образец исследуется 5-10 дней, проводится диагностика в 7 этапов:

  • фиксация;
  • проводка;
  • заливка;
  • резание;
  • окрашивание;
  • заключение;
  • исследование.

Результаты гистологии можно получить в течение 24 часов после взятия материала у женщины. Быстрый способ диагностики является менее достоверным, поэтому проводят подобное исследование в экстренных случаях. Чаще всего получить информацию о состоянии ткани можно спустя 10 суток. В норме эпителиальная ткань после окрашивания показывает коричневый цвет. Этот признак означает, что отклонений нет.

После гистероскопии нельзя в течение 2-3 дней заниматься сексом, использовать вагинальные тампоны, делать спринцевания, принимать ванну, ходить в сауну или баню. В восстановительный период выполнять перечисленные процедуры нельзя после проведения любого гистологического исследования. В течение 10 дней возможно появление кровянистых выделений, боли в промежности и внизу живота.

Особенности процедуры

Чтобы получить наиболее достоверные и правильные результаты, необходимо строго выполнять правила забора биологического материала. Образцы ткани, как уже говорилось, можно взять в ходе хирургической операции, когда, к примеру, удаляют часть органа или его целиком, или же в результате биопсии. Большинство врачей предпочитают вторую методику забора материала, она является гораздо более распространенной.

Гистологическое исследование может осуществляться посредством изучения как целого опухолевого образования, так и небольшого столбика ткани. Часто биопсию выполняют с помощью очень длинной и тонкой иглы, которая предназначена для внутримышечных инъекций. Но в отдельных случаях применяют иглу большего диаметра – это делает процедуру более болезненной, но и более эффективной, поскольку специалисты получают возможность провести еще и иммуногистохимический анализ.

Отзывы

Диагностика и лечение патологических образований

Есть два методы выполнения гистологического исследования – традиционный и ускоренный. В первом случае полученные образцы ткани сначала заливают расплавленным парафином, а потом нарезают на пластины толщиной 1-8 мкм и подвергают окрашиванию. При применении такого способа данные анализа будут готовы через пять-десять дней.

При использовании ускоренной методики результат гистологического исследования может быть получен в течение часа. В этом случае биологический материал, взятый у пациента, экстренно замораживают, а затем делают в нем послойные тончайшие разрезы и внимательно изучают под микроскопом. Такой метод незаменим, когда хирургу при выполнении операции нужно срочно принять решение относительно того, удалять орган больного или сохранять.

Если гистологическое исследование планируется выполнять не в ближайшее время, а позже, то ткани с целью сохранения структуры заливают спиртом, раствором формалина или осмиевой кислотой. Что касается твердых материй, то их тщательно размягчают.

Для диагностирования миомы матки важно пройти гинекологический осмотр на кресле с помощью зеркал, а также дополнительные обследования и сдача анализов.

Чтобы установить точный диагноз назначают ультразвуковое исследование, оно поможет определить место локализации и размеры узлов. Его проводят при полном мочевом пузыре.

Эффективным методом для диагностирования миомы матки является гистероскопия. Эта процедура проводится с помощью специального прибора и позволяет осмотреть полость матки. Этот метод помогает определить размеры опухоли и ее локализацию также сделать биопсию или выскабливание.

Чтобы исключить патологию шейки матки проводят гистологическое исследование. После чего назначают лечение болезни. В зависимости от формы и степени тяжести заболевания назначают консервативное или оперативное лечение. Но чаще используют комбинированный метод, чтобы избежать рецидива болезни.

Медикаментозную терапию рекомендуют если:

  • Миома не больше 12 недель беременности.
  • Наличие небольших субсерозных узлов.
  • По каким-то причинам противопоказано хирургическое вмешательство.

При таком лечении пациентке назначают гормональные препараты, но индивидуально каждой женщине.

Комбинированная контрацепция, поможет остановить рост образований и даже уменьшить их размер. Курс такого лечения должен быть не меньше трех месяцев. 

При маленьких миомах назначают гестагены. Агонисты помогают нормализовать гормональный баланс в организме, путем снижения эстрогенного гормона в крови.

  • Миома разрослась до огромных размеров (больше 13 недель беременности).
  • Появилось обильное кровотечение.
  • Узлы миомы начали стремительно расти.
  • Бесплодие или преждевременное прерывание беременности.
  • Некроз узла.

Полное удаление матки чаще проводят женщинам, которые уже имеют детей и больше не планируют беременность, миома разрослась до больших размеров, при ярко выраженных клинических проявлениях.

Но чаще для удаления миомы используют современные методы, которые позволяют сохранять детородные органы женщины:

  • Лапароскопия — эта процедура проводится для диагностирования болезни и чтобы параллельно удалить опухоль. Операция проводится под местным наркозом, женщина не ощущает боли.
  • Гистероскопия — удаление патологии проводят через влагалище.

После операции назначают гормональную терапию. Следует избегать физических нагрузок и воздержаться от половых отношений на два месяца.Чтобы избежать осложнений необходимо регулярно проходить обследования у специалиста.

После того, как вы получите результат исследования, необходимо дождаться консультации врача, который подробно разъяснит расшифровку. Так как анализ допускает некоторый процент ошибочных результатов, при сомнениях необходимо получить консультацию у другого врача. Вы имеете право запросить в клинике не только результаты, но и сами материалы, которые можете доставить в другую клинику для повторного исследования.

Гистология является очень важным видом обследования при большом ряде гинекологических заболеваний и онкологии. Им ни в коем случае нельзя пренебрегать и проходить по первому требованию врача. Почти в 98% случаев обследование позволяет выявить предраковое состояние органов и начать своевременное лечение, которое поможет предотвратить развитие онкологии.

Детальное обследование образцов тканей органов, клеток – это анализ на гистологию. Разновидность выявления опасных патологий тесно связана с эмбриологией (исследованиями структуры плода) и цитологией (изучением живых) клеток. Гистологический анализ позволяет определить разнообразные отклонения в любой ткани организма.

Ткани для гистологии набирают посредством специальной методики – биопсии. Другими словами, у пациента будет браться микроскопический образец ткани (биоптат). Его обследуют при помощи спецоборудования. Что такое биопсия в раскрытом значении, как она осуществляется? Процедура забора материала производится с помощью длинной, тонкой иголочки, которая предназначена для внутримышечного использования.

Иногда для биопсии используется толстая пункционная иголка (процесс болезненней, но эффективнее в плане точности результата). Когда делают биопсию, то пациент испытывает слабые неприятные чувства, проходящие буквально через 15 минут. Квалифицированные специалисты всегда проводят сбор материала для анализа так, чтобы процесс прошел быстро, правильно и с минимальными болевыми ощущениями.

Изготовление препаратов

Подготовка препаратов для гистологического исследования в лаборатории представляет собой несколько этапов:

  • забор материала и его закрепление;
  • откачивание жидкости из материала, уплотнение;
  • подготовка срезов тканей;
  • окрашивание каждого препарата, помещение его в специальную консервирующую среду.

Существует несколько разновидностей препаратов для проведения гистологии:

  • срез органа (применяется чаще остальных материалов);
  • мазки (так исследуется костный мозг, кровь), отпечатки (к примеру, селезенка);
  • пленка (берется у оболочки мозга, брюшной полости), тотальный препарат.

Исследование

Есть два вида гистологического анализа, что зависит от того, как быстро нужно получить результаты исследования:

  1. Срочная диагностика подразумевает замораживание изучаемого препарата. В материале нужно будет сделать несколько срезов, которые окрасят и исследуют посредством специального оборудования (микроскопа). Такая методика нередко используется в экстремальных ситуациях, например, перед срочной операцией. На процедуру уходит около 40 минут.
  2. Плановый вариант гистологии выполняется следующим образом. Препарат помещается в консервирующий раствор, заливается парафином. На ткани делают особенные срезы, прокрашивают. Сам анализ материала выполняет специалист-патоморфолог. Иногда для планового анализа применяют гистологические стекла и блоки. Процесс подготовки препарата и его изучения занимает примерно 6-10 суток.

Ряд данных не обязательно указывает на выявление проблем со здоровьем. Любой специалист, осуществляющий гистологию, перечислит обнаружение каждой ткани, а не только возможные инородные образования. Заключение заполняется на латинском языке, поэтому для его расшифровки нужно обратиться за помощью к доктору.

  • личные сведения о больном;
  • какая ткань была взята для исследования;
  • место биопсии;
  • методика;
  • время анализа;
  • основная информация по исследованию (указана в конце документа).

Гистологический метод исследования имеет высокую точность. Это обусловлено тем, что ткани пораженного органа изучаются под микроскопом, а не рассматриваются сквозь другие ткани и органы, как это происходит во время рентгена или ультразвукового исследования. Именно по этой причине гистологический анализ считается наиболее важным для постановки итогового диагноза.

Кроме этого, благодаря микроскопии и обязательному окрашиванию тканей пациента специалисты имеют возможность получить самые точные данные о текущем состоянии пораженного органа. Зная утвержденные стандарты структуры тканей и внутренних органов в здоровом состоянии, врач легко может провести оценку патологических изменений и оперативно установить наличие заболевания, а также его степень.

По результатам исследования специалист дает заключение. В нем может стоять ориентировочный или заключительный диагноз, а в ряде случаев дается только описательный ответ, позволяющий высказать лишь предположение о характере патологии (при недостаточности клинических сведений или материала).

Ориентировочный диагноз дает возможность определить круг заболеваний для выполнения дифференциального исследования, а заключительный ответ выступает основой для формулировки клинического диагноза.

Гистология – это учение о строении и клеточном составе тканей. В гинекологии гистологическое исследование применяется для диагностики заболеваний мочеполовой системы, в том числе злокачественных образований.

цель диагностического метода – постановка достоверного морфологического диагноза, что позволяет правильно назначить курс лечения. Результат гистологии после выскабливания матки помогает распознать следующие патологические состояния:

  • болезни воспалительного характера;
  • нарушения системного кровообращения;
  • наличие кровоизлияний и тромбозов;
  • присутствие атипичных (раковых) клеток;
  • структурные мутации тканей.

С помощью данного исследования можно определить причины бесплодия или выкидыша, скорректировать назначенную терапию, изучить динамику разрастания злокачественного процесса, определить масштабы будущих операций.

  • 1 Методика
  • 2 Подготовка
  • 3 Показания
  • 4 Расшифровка

Методика

Как делают гистологию в гинекологии? Забор биоматериала чаще всего происходит непосредственно во время оперативного вмешательства, будь то выскабливание полости матки или удаление кист, опухолей, полипов. Хирург или врач-гинеколог иссекает нужное количество тканей или же отправляет удаленный образец целиком.

Гистология эндометрия матки производится после выскабливания, поэтому часть удаленного эпителия отбирается в емкость со специальным раствором. Материал для исследования яичников изымают при помощи пункции брюшной полости длинной иглой. Чтобы произвести анализ на гистологию шейки матки, необходимо «отщипнуть» кусочек органа в том месте, где ткани отличаются по виду от здоровых.

После полученный биоматериал обрабатывают парафином, чтобы он затвердел, и специальным инструментом делают из него тончайшие срезы. Затем лаборант окрашивает срезы красителями и располагает их между стеклами для дальнейшего изучения под микроскопом.

К нему прибегают в ситуациях, когда хирургу во время операции необходимо определиться с объемом проводимого вмешательства, например, удалять орган или нет. Обычно на изготовление препарата и дальнейший анализ отводится 5-12 дней.

Подготовка

Когда назначена гистология полипа матки, миомы матки, кисты яичника, то подготовительные мероприятия непосредственно связаны с предстоящей операцией. Если же предполагается пункционная или щипцовая биопсия, то пациентке необходимо выполнить ряд условий:

  • воздержаться от половых отношений в течение 3-5 дней;
  • отказаться от приема препаратов и БАДов, мазей, свечей, спринцеваний;
  • сдать мазок на микрофлору влагалища, общий анализ крови;
  • произвести исследование крови на наличие половых инфекций.

Биопсию или соскоб из полости матки на гистологию нужно проводить во вторую половину менструального цикла. Процедуры забора биоматериала происходят под анестезией, поэтому выраженных болевых ощущений пациентка не испытывает. Дальнейшая реабилитация не требуется. Рекомендуется лишь ограничить интенсивность физических нагрузок и избегать подъема тяжестей.

Показания

Проведение гистологии является обязательным при выкидыше или замершей беременности. Исследование помогает определить причины, приведшие к патологическому состоянию, а также спрогнозировать дальнейшую тактику введения пациентки.

Врачи часто назначают гистологическое исследование при таких состояниях, как:

  • длительные или частые кровотечения;
  • беспричинные боли внизу живота;
  • лейкоплакия (нарушение ороговения тканей);
  • патологические изменения на поверхности или внутри органов;
  • новообразования любого характера;
  • неблагоприятное течение беременности.

Любые иные отклонения, диагностированные во время гинекологического осмотра, могут послужить причиной для проведения гистологии.

Расшифровка

Расшифровка результата гистологии после выскабливания матки проводится только врачом-гинекологом, так как простому обывателю не разобраться в медицинских терминах.

Полученный бланк ответа обычно содержит личные данные пациента (ФИО, адрес, дату рождения), описание вида отобранного материала, место и дату его изъятия. Эти строки заполняет врач при отправке тканей на исследование.

Затем следует графа, указывающая на способ осуществления анализа, например, срочная гистология или обычная. Здесь же перечисляют растворы, которыми окрашивали биоматериал. Обязательно отмечается информативность полученного образца, которая зависит от квалификации специалиста, производившего забор тканей, и правильной транспортировки биоптата.

Ошибочные данные

Многих пациентов интересует вопрос о том, могут ли быть получены ошибочные результаты при гистологическом исследовании. Такое случается, как правило, если врач неверно выполнил забора биоматериала. Например, взял много здоровых тканей, а пораженный участок органа практически полностью пропустил. Также причиной ошибки могут стать неправильные условия хранения тканей больного или же серьезные нарушения, допущенные во время их подготовки к хранению.

Помимо этого, для получения достоверного результата огромное значение имеет количество срезов – чем их будет больше, тем лучше, поскольку если срезов недостаточно, пораженный участок ткани можно и пропустить, в таком случае тщательного изучения не будет проведено.

Нередко ошибки при осуществлении такой диагностики объясняются недостаточной квалификацией гистолога и отсутствием взаимопонимания между ним и врачом, производящим лечение больного.

Осложнение при миоме матки

Несмотря на то, что гистологическое исследование является малым оперативным вмешательством, это все же куда более серьезная операция, чем забор крови из пальца. Поэтому перед ее проведением нужно четко соблюдать все правила подготовки.Скорее всего, перед проведением гистологии врач назначит некоторые другие исследования: общий анализ крови, бактериологический мазок, анализ на половые инфекции и т.д.

Гистология шейки матки и выскабливание проводятся строго перед началом менструации. Ни в коем случае нельзя проводить ее в середине или в конце цикла, поэтому дату обследования назначает только лечащий врач.

За две недели до проведения гистологии матки или выскабливания необходимо перестать употреблять любые пищевые добавки, а также все лекарства, так как любое из них во время процедуры может спровоцировать кровотечение. Если какие-то из ваших медицинских препаратов вам жизненно необходимы, необходимо сообщить врачу об их приеме.

За 2-3 дня перед проведением процедуры необходимо воздержаться от половых контактов, прекратить использование вагинальных свечей и спреев, средств интимной гигиены. Туалет половых органов нужно производить только с помощью теплой воды.

Процедура не требует анестезии, потому что не связана с серьезным дискомфортом или болевыми ощущениями – в исследуемых зонах почти нет нервных окончаний.

Матка – главный репродуктивный орган женщины, она состоит из дна, тела и шейки. Последняя часть располагается внутри полости влагалища. Для гистологического исследования может быть взят участок ткани шейки или тела. Эти анализы отличаются как по технологии взятия материала, так и по расшифровке результатов.

Кроме того, заболевания шейки и тела матки различны, поэтому показания для процедур так же отличаются.

Показания

Жалобы на боли в области нижней половине живота, нерегулярный менструальный цикл, боль при половом контакте, бесплодие и многие другие симптомы могут стать причиной для выполнения анализа.

Гистологическое исследование шейки матки производится в следующих случаях:

  • Лейкоплакии шейки матки – предракового заболевания с клеточной атипией.
  • Неровной поверхности ткани, обнаруженной при исследовании в зеркалах или кольпоскопии.
  • Обнаружение аномальных клеток в ходе скринингового цитологического исследования цервикального эпителия.
  • Неравномерная реакция взаимодействия цервикальных клеток с раствором уксусной кислоты.

С помощью гистологического исследования специалист сможет с уверенностью поставить диагноз рака шейки матки, дисплазии, эндометриоза, миомы и других заболеваний.

Методика выполнения

Чтобы понять, какую ценность имеет метод, следует разобраться в методике проведения процедуры. Взятие материала на гистологию предполагает срез ткани в отличие от цитологии, когда берут лишь соскоб с поверхности.

Выполняют процедуру следующим образом:

  1. Женщина находится на гинекологическом кресле, а во влагалище вводится прибор кольпоскоп, благодаря которому врач осматривает шейку матки и находит измененный участок.
  2. Препарат получают с помощью различных технологий: биопсия иглой, иссечение с помощью электроножа, лазерная методика, радионож, скальпельная биопсия.
  3. Полученный материал отправляют в лабораторию.
  4. Участок поврежденной шейки матки обрабатывается кровоостанавливающим тампоном.
  5. При продолжающемся кровотечении рану ушивают.

До и после процедуры

Чтобы исследование прошло без осложнений, а результат гистологии был достоверным, необходимо придерживаться определенных правил. Подготовка к процедуре включает:

  • Сдачу анализов крови на антигены вирусных гепатитов, ВИЧ.
  • Проведение мазков из заднего свода влагалища и для обнаружения патогенных микробов.
  • Исследование цервикального мазка на цитологию, бактериологию и ПЦР.
  • Половое воздержание в течение двух суток перед проведением биопсии.
  • Исключение спринцеваний и применения тампонов в течение 48 часов перед исследованием.

Кроме перечисленных аспектов, следует не забыть сообщить доктору о наличии аллергии на любые медикаментозные препараты или латекс.

Не менее важно для женского здоровья и соблюдение правил после взятия препарата:

  • В течение 10 дней после процедуры не рекомендуется интимная близость.
  • Во избежание кровотечения врачи запрещают поднимать тяжести.
  • Не следует спринцеваться на протяжении не менее двух недель.
  • Рекомендуется не принимать ванну, гигиену осуществлять с помощью душа.
  • Не принимать лекарства без указаний специалиста, особенно опасны средства, влияющие на свертываемость крови.
  • Не перегреваться, это правило исключает походы в сауну и баню.

Техника исследования

Что происходит с участком ткани, взятым на исследование? Биоптат направляется в лабораторию, где после специальной обработки анализируется под микроскопом:

  1. Фрагмент ткани лаборант обрабатывает жидкостью, которая не дает клеткам распадаться. Из препарата удаляется вода, вследствие чего ткань уплотняется.
  2. С помощью парафина или другого заливочного препарата изготавливают плотный блок ткани.
  3. Прибором микротомом изготавливают тончайший срез ткани.
  4. Специальными методами окраски обрабатывают взятый материал.
  5. Небольшой срез ткани помещают под стекло и проводят микроскопию.
  6. Нормальный эпителий шейки матки имеет обычно коричневый цвет, а все клетки одинакового размера и формы.
  7. При патологии окраска исследуемой ткани меняется или эпителий не окрашивается совсем. Клетки могут иметь неправильную форму или размер.

Результаты

Любой гистологический препарат оценивается специалистом вручную, поскольку для постановки диагноза необходимо обнаружить ряд патологических изменений.

На наличие заболеваний указывают такие параметры:

  • Изменена очередность и гистологическая структура отдельных слоев клеток.
  • В наружном слое повышена активность созревания клеток (обнаружение увеличенных рибосом в цитоплазме эпителиоцитов).
  • В ходе гистохимического исследование обнаружено снижение синтеза гликогена.
  • Увеличивается пространство между отдельными эпителиальными клетками в пределах одного слоя.
  • Патологические изменения затрагивают ядро или цитоплазму клетки.
  • Эпителий становится неправильной формы, например, цилиндрическим вместо плоского.

По результатам перечисленных признаков устанавливается степень атипии клеток:

  1. Изменения носят фоновый характер.
  2. Патология затрагивает половину слоев эпителальной ткани.
  3. Атипия обнаружена в более чем половине слоев клеток.

Врач лаборант не устанавливает диагноз, он выдает лишь заключение по результатам биопсии. Лечащий доктор сопоставляет полученные результаты с данными клинической картины и анамнеза болезни, а также интерпретацией других методов диагностики, после чего может быть поставлен достоверный диагноз.

Противопоказания и осложнения

Многих женщин интересуют отрицательные моменты проведения исследования. В большинстве случаев взятие биоптата происходит безболезненно, поскольку в шейке матки отсутствуют нервные рецепторы.

Не рекомендуется проведение биопсии при следующих состояниях:

  1. Различных заболеваниях, сопровождающихся гипокоагуляцией. При этом кровь сворачивается долго и возможна серьезная кровопотеря.
  2. Активное воспаление в области влагалища, эндометрия, вызванное инфекционными агентами.
  3. Период менструации.
  4. При любом сроке беременности.

Игнорирование противопоказаний может привести к возникновению осложнений:

  • Кровотечение из поврежденного участка шейки матки и кровопотеря различной степени тяжести.
  • Воспалительные заболевания в области поврежденной ткани – нагноение.
  • Обширный рубец, атрезия цервикального канала, гематометра.
  • Повреждение ткани в области опухоли может стать поводом для ускорения её роста.

Соблюдайте указания врача для минимизации риска осложнений.

Для гистологического исследования могут брать не только биоптат из шейки матки, но и из тела органа. Обычно анализируют состояние внутреннего слоя – эндометрия.

Такой анализ показан при следующих состояниях:

  • Хронический воспалительный процесс в области эндометрия.
  • Гиперплазия и полипозное разрастание ткани.
  • Подозрение на рак эндометрия.
  • Ациклические маточные кровотечения.
  • При бесплодии и замершей беременности.
  • После нерезультативного анализа на цитологию.
  • Возникновение кровотечений из матки в периоде постменопаузы.

Техника процедуры

Процедура взятия материала может быть осуществлена различными методиками. Вот лишь некоторые из них:

  1. Аспирационная биопсия. При этой процедуре после кольпоскопии в полость органа вводится специальный зонд. После чего матка наполняется физиологическим раствором и цитратом натрия. Содержимое набирают в специальный шприц, из него выделяют ткани и отправляют их на гистологическое исследование. Данный способ является одним из наименее информативных.
  2. Диагностическое выскабливание полости матки – самый информативный способ. В ходе такого исследования производится общее обезболивание. Наружные половые органы женщины обрабатываются антисептиками, после чего вводятся расширитель для цервикального канала. С помощью тупой кюретки врач выскабливает всю слизистую оболочку матки, сам эндометрий при этом не повреждается. Все ткани отправляются на гистологическое исследование.
  3. Современным вариантом взятия материалов является пайпель-биопсия. С помощью этого метода в матку вводится специальный шприц небольшого размера. Он захватывает участок эндометрия цилиндрической формы. Недостатком является ограниченный размер препарата, поэтому применяют способ для диагностики диффузных процессов, например, гиперплазии эндометрия.
  4. Взятие с помощью эндобраша. В ходе такой процедуры также расширяют цервикальный канал, а с помощью зонда проводят специальный инструмент. Эндобраш имеет на конце щеточку, которой производят вращательные движения. После этого инструмент вынимается, а забранный материал отправляется в лабораторию.
  • Разрастаясь, миома может сдавливать другие органы малого таза, что мешает их нормальному функционированию.
  • Кровоизлияния приводят к гематомам, которые воспаляются, это способствует образованию кист.
  • Перекрут ножки узла провоцирует некроз, это требует срочного хирургического вмешательства.
  • Миома матки нарушает работу детородных органов, что приводит к бесплодию или преждевременного прерывания беременности.
  • Сильные кровопотери вызывают анемию.

Гистология яичников

В этом случае забор биологического материала для гистологического анализа выполняют посредством пункционной биопсии (делают прокол передней брюшной стенки). В настоящее время такая процедура осуществляется под контролем ультразвукового исследования – это дает возможность получить ткань непосредственно из тех участков, которые вызывают подозрение. Проведение такой диагностики позволяет отличить доброкачественную опухоль и кисту от рака яичника.

womanginekol.ru

Анализ на гистологию: как проводится и расшифровка результатов гистологии, таблица норм у взрослых и детей

Мазок на цитологию или ПАП-тест у женщин имеет большое диагностическое значение, поскольку дает возможность выявить злокачественный процесс в начальной стадии и своевременно назначить терапию.

Цитологическое исследование в гинекологии

Под цитологическим анализом в гинекологии понимают микроскопические изучение на предмет типичности клеточного состава образцов, взятых из влагалища и шеечного канала.

Такая диагностика дает медикам возможность делать выводы о наличии воспалительных процессов, предраковых заболеваний или же рака в репродуктивных органах пациентки. В отличие от гистологического исследования цитологический метод является неинвазивным.

То есть, при взятии биологического материала нет необходимости выполнять биопсию или прокол, и целостность ткани абсолютно не нарушается. Анализу подвергают образцы, взятые при помощи отпечатка или мазка. Для получения точных результатов необходимо тщательно соблюдать правила подготовки к обследованию.

Также очень важно, чтобы анализ расшифровывал лечащий врач женщины, который примет во внимание ее жалобы и данные других методов диагностики. На выполнение цитологического анализа обычно требуется не более суток.

Если при этом было обнаружено предраковое состояние или онкологический процесс, для уточнения диагноза прибегают к инвазивным диагностическим методикам — биопсии. Цитология особенно важна при противопоказаниях к биопсии и при обследованиях большого числа пациенток (когда необходимо выявить женщин, водящих в группу риска по развитию злокачественной патологии).

Что такое мазок на цитологию

Мазок на цитологию (ПАП-тест, анализ Папаниколау) представляет собой изучение под микроскопом мазка из шейки матки с целью раннего выявления раковых заболеваний. Также этот анализ еще называют гитологический мазок или мазок на онкоцитологию. Такое обследование легко переносится пациентками, поскольку является совершенно безболезненным и не занимает много времени.

Цитологический мазок не только делает возможной своевременную диагностику клеточных аномалий, но и помогает выявить присутствие во влагалищной среде нежелательной микрофлоры.

При этом точных данных о выявленных патологиях тест не дает, и в случае получения неблагоприятного результата пациентку направляют на дополнительное обследование (мазок на флору у женщин) и на анализ на ЗППП.

С помощью цитологического метода, который успешно используется в гинекологической практике уже десятки лет, можно выявить 5 видов изменений в клетках пациенток. При этом исследование является очень простым и доступным по стоимости. Проходить его врачи советуют всем женщинам возрастной категории от 18 до 65 лет как минимум раз в год. По результатам анализа можно достоверно установить наличие или отсутствие какой-либо патологии.

Показания к проведению мазка на цитологию

Мазок на цитологию желательно сдавать всем женщинам. В возрасте до 40 лет достаточно проходить такую диагностику один раз в год. Представительницам старших возрастных групп нужно обследоваться раз в 6 месяцев.

Некоторые случаи являются обязательными показаниями к проведению теста. К ним относятся:

  • Воспаления в цервикальном канале, шейке матки, особенно если они протекают хронически.
  • Нарушения менструального цикла.
  • Проблемы репродуктивного характера.
  • Подготовка к хирургическим вмешательствам и другим медицинским манипуляциям.
  • Планирование беременности.
  • Подготовка к установке спирали.
  • Прием гормональных средств.
  • Диабет.
  • 2-я и 3-я степень ожирения.
  • Присутствие в организме некоторых вирусов (папилломы человека, генитального герпеса).
  • Частая смена сексуальных партнеров.

Противопоказания для цитологического исследования

Мазок на цитологию не берут во время менструаций. Если нужно оценить присутствие атипичных клеток, не стоит проводить анализ во время воспаления влагалища и шейки. Дело в том, что большое число лейкоцитов просто «закроет» патологические клетки, и обнаружить их цитологическим методом будет невозможно.

Подготовка к мазку на цитологию шейки матки

Чтобы получить максимально точный результат, необходимо соблюдать несколько несложных правил:

  • Не выполнять спринцевания.
  • Не использовать лекарственные средства местного действия (свечи, мази и т.д.).
  • Подождать, когда закончатся месячные.
  • Не мочиться за три часа до взятия мазка.
  • Воздерживаться от половых актов в течение двух суток перед исследованием. Если имеет место воспалительный процесс, при котором выделяется много секрета, болезнь необходимо пролечить и сделать контрольный мазок для подтверждения выздоровления. И только после этого имеет смысл выполнять цитологический анализ.

Как берется мазок на цитологию шейки матки

Взятие онкологического мазка выполняет врач-гинеколог при осмотре пациентки. Сначала с использованием зеркал доктор изучает состояние влагалища, осматривает вход в цервикальный канал и слизистую оболочку шейки.

Затем с трех участков (влагалище, цервикальный канал, вход шейки матки) при помощи особой щеточки берется материал на анализ. Процедура занимает совсем немного времени и не причиняет пациенткам никаких болезненных ощущений.

Собранный материал помещают на предметное стекло, равномерно распределяют и после подсушивания передают в медицинскую лабораторию. Там мазок окрашивают специальными веществами и рассматривают под микроскопом.

При этом оценивают такие характеристики:

  • Размеры клеток и их строение.
  • Количество клеток (на определенную единицу площади).
  • Взаимное расположение.
  • Форма эпителия.
  • Наличие патологических изменений в клетках.

Расшифровка цитологического исследования мазка шейки матки

Шейка матки здоровой женщины покрыта цилиндрическим эпителием, а влагалище плоским. Что касается вагинальной микрофлоры, то она представляет собой не кокки, а палочки. Некоторые показатели зависят от фазы цикла — карио-пикнотический и ацидофильный индексы, базальные и парабазальные клетки, число лейкоцитов. Они дают информацию о работе яичников.

Интерпретация ПАП-теста

В зависимости от состояния эпителиальных клеток подвергнутые цитологическому исследованию мазки из влагалища делятся на пять классов (методика Папаниколау):

  • Класс 1. Отсутствие патологических изменений в исследованном материале. Клетки имеют нормальные размеры и форму, правильно расположены.
  • Класс 2. Понижена морфологическая норма некоторых клеточных элементов, что является признаком воспаления или инфекции. Такой результат может быть признаком вагиноза. В подобных случаях показана дальнейшая диагностика для постановки точного диагноза и подбора адекватной терапии.
  • Класс 3. В материале присутствуют единичные клетки с нарушениями в строении ядра и цитоплазмы (дисплазия или же гиперплазия). Число таких патологических клеток невелико. Пациентку направляют на повторную цитологию.
  • Класс 4. В исследованном мазке обнаруживаются клетки со злокачественными изменениями ядра, хроматина и цитоплазмы. Эти патологические изменения говорят о наличии у пациентки предракового состоянии.
  • Класс 5. Присутствие в мазке большого количества атипичных клеток (их намного больше нормы). В таком случае диагностируют начальную стадию рака.

Расшифровка мазка на цитологию по методу Бетседа

Расшифровку цитологического анализа материала, взятого из цервикального канала, выполняют по методу Бетседа. При этом учитываются расположение клеток и дискариоз (изменения в ядре). Результаты исследования могут быть такими:

  • Норма. Отсутствие патологии не имеет какого-либо специального обозначения. — Вагиноз, койлоцитоз – HPV.
  • Дисплазия шейки матки в зависимости от степени — CIN I, CIN II или CIN III.
  • Рак шейки матки — Carcinoma (pax).

Термины в диагнозе при цитологическом анализе мазка шейки матки

В гинекологической практике для описания результатов цитологических исследований принято использовать такие обозначения и термины:

  • ЦБО. Нормальные показатели, патологических изменений нет.
  • Цитограмма воспаления. Показатели, говорящие о развитии воспалительного процесса (цервицита).
  • Лейкоцитарная инфильтрация – повышенное число лейкоцитов. Это является признаком вагиноза, экзоцервита или эндоцервита.
  • Койлоциты – присутствие клеток, говорящих о ВПЧ.
  • Пролиферация – ускорение клеточного деления. Такое состояние характерно для воспалительного процесса в матке. При сильной пролиферации имеет место запущенное воспаление.
  • Лейкоплакия – в мазке присутствуют патологически измененные (но при этом не раковые) клетки.
  • Метаплазия – один вид клеток замещается другим. Считается нормой для пациенток, которые проходили лечение неонкологических патологий матки в менопаузе. Кроме того, это состояние нормально для женщин, пребывающих в менопаузе более 6 лет.
  • Дисплазия – предраковая патология.

Для описания результатов анализа мазка, содержащего атипичные клетки, используются такие сокращения:

  • ASC-US – наличие измененных клеток плоского эпителия с неизвестной этиологией. Чаще имеет место у пациенток старше 45, когда снижается производство эстрогенов.
  • AGC – изменения цилиндрических клеток, которые могут говорить о вагинозе или каких-либо других заболеваниях. Такой результат требует дополнительной уточняющей диагностики.
  • L-SIL – присутствие небольшого числа атипичных незлокачественных клеток. В этом случае пациентку направляют на дальнейшее обследование (биопсия и кольпоскопия).
  • ASC-H – патологические изменения в клетках, которые свидетельствуют о предраковой патологии или же о начинающемся онкологическом процессе.
  • HSIL является онкоцитологией (присутствуют измененные плоские клетки). Таким пациенткам проводят безотлагательные лечебные мероприятия, чтобы не допустить перерождения в злокачественную опухоль.
  • AIS – Эта аббревиатура говорит о том, что были выявлены цилиндрические злокачественные клетки. При таких результатах необходимо срочное лечение.

В случае выявления в мазке патологически измененных клеток лаборант обязательно укажет это в письменном заключении с уточнением типа изменений. Если же в расшифровке анализа никаких особых обозначений нет, то, по всей вероятности, мазок соответствует норме. Точный диагноз на основании только этого теста поставить нельзя. Для определения характера патологии гинекологу нужно сравнить результаты разных обследований.

Сколько дней делается анализ мазка на цитологию

На цитологический анализ мазка обычно требуется от 1 до 5 суток.

Важно помнить, что онкологический процесс не возникает за несколько дней. От первых патологических изменений до злокачественного перерождения проходит довольно много времени.

Поэтому своевременное выявление атипичных клеток в организме женщины дает возможность предотвратить развитие рака шейки матки.

Для этих целей и был повсеместно введен доступный и простой метод ранней диагностики злокачественных клеток – цитологическое исследование мазка.

Источник:

Гистология – что это такое, для чего и как проводят анализ?

Изучение структурных изменений ткани, ее строения позволяет определить причину и тип патологии. Подобный анализ производится в рамках гистологического исследования. При его назначении не все пациенты понимают, зачем проводится гистология, что это такое.

Гистология – что это?

Гистология – область науки, изучающая строение, структуру тканей человеческого организма с помощью микроскопа. Отвечая на вопрос, что изучает гистология, необходимо отметить, что зачастую данное определение используется при обозначении непосредственно самого метода исследования – гистологического анализа. С помощью данного обследования врачам удается:

  • подробно изучить структуру видоизмененных клеток;
  • определить наличие или отсутствие атипичного строения;
  • наличие воспалительного процесса.
Читайте также:  Как использовать Ингалипт для детей?

Цитология и гистология – в чем отличие?

Нередко пациентов, направляемых на обследование, путают два разных определения: цитология и гистология. Подобные исследования имеют одинаковый процесс забора материала, однако разнятся на этапе самой диагностики.

Так, при цитологическом анализе проводится оценка структуры, строения, развития и функциональных особенностей отдельно взятой клетки. С помощью данного метода врачам удается уточнить диагноз и назначить правильное лечение.

Гистология же осуществляет анализ совокупности клеток, составляющих ткань. В ходе диагностики при гистологическом исследования сперва излучается образец забранной ткани, а затем при необходимости могут анализироваться отдельные клеточные элементы. В отдельных случаях цитология применяется в качестве дополняющего метода, помогающего точно поставить диагноз, дифференцировать тип патологии.

Что показывает гистология?

Разобравшись, что такое гистология, необходимо обозначить основные объекты ее исследования. Как было сказано выше, в ходе анализа может изучаться одна из четырех видов тканей человеческого организма:

  • эпителиальная;
  • соединительная;
  • мышечная;
  • нервная.

Результаты исследования используются при постановке окончательного диагноза. С помощью правильной расшифровки результатов анализа можно определить:

  • нарушение системного кровотока;
  • воспалительный процесс;
  • тромбоз и внутреннее кровотечение;
  • наличие раковых клеток;
  • присутствие опухолевидных клеток;
  • число и структуру имеющихся метастазов.

Гистология – что это такое в онкологии?

В онкологии гистология – это один из методов исследования, который помогает не только диагностировать наличие злокачественных образований, но и определить их структуру, стадию патологического процесса.

Кроме того, анализ на гистологию определяет природу клеточных изменений, доброкачественность или злокачественность. Необходимость процедуры определяется врачом.

К примеру, гистологическое исследование щитовидной железы назначается, если узловые образования больше 1 см, а гистология желудка проводится уже при многочисленных эрозивных изменениях слизистой.

Подобное исследование может быть назначено и при:

  • внезапном увеличении лимфоузлов;
  • изменении размера родимого пятна;
  • появлении уплотнений в молочной железе и в других случаях.

Гистология – что это такое в гинекологии?

Данный незаменимый вид лабораторного исследования зачастую назначается женщинам для постановки точного диагноза и назначения терапии. Рассказывая о таком методе, как гистология, что это такое, необходимо отметить, что в гинекологии чаще обследуются образцы тканей, взятые с:

  • матки;
  • яичников;
  • шейки матки.

Гистология матки помогает выявить структурные изменения в тканях органа (миометрий, эндометрий). Исследованию могут подвергаться не только ткани репродуктивной системы, но и биологические жидкости половой системы: цервикальная слизь, жидкость из новообразований. Исходя из этих особенностей, гистология в гинекологии может применяться при:

  • постоянных болезненных ощущениях внизу живота;
  • длительном кровотечении;
  • лейкоплакии шейки;
  • подозрении на патологические изменения и новообразования на поверхности внутренних половых органов;
  • воспалении шейки матки, яичников;
  • исследовании материала после гинекологических операций (выскабливание, удаление полипов, кист).

Решение о том, что необходимо проводить гистологическое исследование, принимает врач, руководствуясь результатами лабораторных исследований, клинической картиной, учитывая состояние пациента. Данная процедура чаще применяется для:

  1. Уточнения предположительного диагноза.
  2. Идентификации стадии патологического процесса.
  3. Наблюдения за ходом заболевания в дифференциальной диагностике опухолевидных заболеваний.
  4. Определения объема предстоящего хирургического вмешательства.
  5. Контроля за изменениями в тканях в результате радиационного облучения.

Как проводят гистологию?

Выяснив значение термина гистология, что это за исследование такое – пациенты хотят знать особенности его проведения. Когда проводится гистология, анализ образца поврежденной ткани осуществляется в несколько этапов.

Изначально врачи производят забор материала для исследования и помещают его в специальный раствор. Затем образец для исследования доставляют в лабораторию.

Под микроскопом с большим увеличением врачи изучают имеющиеся отклонения от нормы, устанавливают характер и стадию патологического процесса.

Забор материала для гистологического исследования

Гистология опухоли, точнее, забор образца материала для исследования, производится зачастую во время оперативного вмешательства.

В отдельных случаях может назначаться отдельная процедура (выскабливание полости матки, например), при которой забирается участок поврежденной ткани для дальнейшего анализа.

С помощью хирургического инструмента иссекается небольшой кусочек ткани, помещается в специальную стерильную емкость, пробирку.

Частой процедурой подобного рода является биопсия эндометрия в гинекологии. Такого типа гистология (что это такое – описано выше) может проводиться несколькими способами:

  1. С использованием микрокюретки – несколькими штриховыми движениями вдоль маточной стенки забирают материал.
  2. Пайпель-метод – специальной гибкой трубкой материал под действием вакуума извлекается из органа.
  3. Вакуум-аспирация – ткань забирают, используя вакуумный отсос.

Гистологическое исследование материала

Гистологическое исследование биопсийного материала проводят в несколько этапов. Последовательность процедуры по исследованию образца ткани выглядит так:

  1. Забранный участок ткани фиксируют специальным раствором.
  2. Проводят обезвоживание ткани для придания ей плотной консистенции.
  3. Производят пропитку ткани заливочным препаратом (парафином) для получения твердого блока.
  4. Полученный блок, используя микротом, нарезают на мелкие пластинки.
  5. Полученные срезы помещают на предметные стекла и окрашивают раствором.
  6. Окрашенные срезы микроскопируют с помощью электронного микроскопа, изучая структуру и особенности строения ткани.

Гистологическое исследование – расшифровка показателей

Результаты гистологии объективно могут быть оценены только специалистом. На основании клинических проявлений и состояния пациента врачи выставляют окончательный диагноз, учитывая результаты гистологического исследования. При макроскопической оценке врачи принимают во внимание:

  • размер исследуемого материала;
  • цвет, плотность и консистенцию ткани;
  • патологические изменения (размягчение, замещение, пролиферация).

Микроскопия проводится с целью подробного анализа среза ткани, для выявления атипичного роста ее клеток, нарушения их структуры. В результате подробно описываются наблюдаемые отклонения, пораженные структуры ткани: состояние ядерных структур, основных клеточных органелл. При невозможности выставления диагноза специалисты ограничиваются перечислением наблюдаемых изменений.

Источник:

Гистология шейки матки

Гинекологических заболеваний много, и чтобы поставить правильный диагноз, врачи назначают диагностическое обследование.

При помощи правильной диагностики, врачи смогут быстро поставить не только диагноз, но и выяснить степень тяжести болезни, назначить верное лечение и предотвратить серьезные осложнения.

Существует много видов гинекологических анализов, но если речь идет о шейки матки, то самый важный — гистологический.

Основная суть диагностики, заключается в полном обследовании под микроскопом пораженного органа или участка ткани.

Отметим, когда проводится гистология шейки матки, то дополнительно можно обследовать шейку матки, а также средний и внутренний слой тела органа. За счет этого, врачи способны выявить сопутствующие заболевания, тем самым назначить адекватное комплексное лечение.

Основные показания и противопоказания

Если больной жалуется на боль в нижней части живота и при половом акте, а также на нарушение менструального цикла, то это явный повод пройти гистологическое исследование шейки матки.

Помимо этого, диагностическое обследование проводится:

  1. Если ранее выявлено, что у женщины имеется подозрение на рак шейки матки. Симптомы: гнойные выделения из влагалища, неприятный запах, проблемы с кишечником, сильное кровотечение после полового акта.
  2. Если при обследовании женщину в зеркалах, обнаруживают неровную поверхность ткани. В норме шейка матки розового цвета, снаружи поверхность гладкая, изнутри бархатистая и немного рыхлая.
  3. Если в момент скрининг исследования обнаруживается аномалия клеток.

Гистологические обследование проводят также при неравномерной реакции взаимодействия цервикальных клеток, непосредственно с раствором уксусной кислоты.

Важно! При помощи гистологического обследования можно не только обнаружить рак шейки матки, но и узнать степень ее развития.

К противопоказаниям относятся:

  1. Заболевания сопровождающиеся гипоагуляцией. Это означает, что у женщины повышенная свертываемость крови, при этом гипоагуляция может носить физиологический или патологический характер.
  2. Сильный воспалительный процесс в области влагалища.
  3. Период менструального цикла.

Гистологический анализ шейки матки также не проводится на любых сроках беременности.

Подготовка к обследованию

Каждая женщина, которой назначают гистологическое обследование, должна знать, как проходит подготовка.

Перед обследованием:

  • половое воздержание в течение 2-х дней;
  • не использовать тампоны в течение 48 часов;
  • сдать анализ на ВИЧ;
  • анализ на антигены вирусных гепатитов.

Если у женщины кровотечения ановуляторного характера, то материал для исследования берется строго за несколько дней до начала менструального цикла. По истечению еще 3-х дней, берется мазок на меноррагию.

Когда у женщины наступает аменорея, то берется 4 соскоба и проводится перерыв в 7 дней между каждым обследованием.

Для выявления рака шейки матки, а также опухоли невыясненной этиологии, материал для исследования берется в любой день.

Важно! в обязательном порядке врачи должны контролировать гормональное состояние пациентки, чаще всего проводится на 17 и 24 день менструального цикла.

Как проходит обследование?

Перед обследованием, женщина самостоятельно проводит наружный туалет половых органов. После чего, усаживается на гинекологическое кресло.

Врач обрабатывает наружные органы, а затем во влагалище вводит кольпоскоп. По помощи этого аппарата, доктор сможет внимательно рассмотреть состояние органов и выявить рак шейки матки.Затем проводится забор материала. Отметим, что забор могут производить несколькими методами, например:

  • скальпельной биопсией;
  • электроножом;
  • лазерной методикой.
  • Как только врач получит необходимый материал, его отправляют в лабораторию.

Обратите внимание! Если имеются подозрения на рак шейки матки, чаще всего используют лазерную методику. Для выявления злокачественных опухолей, например, карциному, используют скальпельную биопсию.

Если исследование проводится скальпельной биопсией, не остается ли разреза? Небольшой разрез остается, поэтому его зашивают. Если рана кровоточит, то используют кровоостанавливающие тампоны.

После процедуры

Как перед обследованием, так и после него, женщине необходимо соблюдать определенные правила.

  1. Не стоит в течение 2-х недель вести половую связь.
  2. Не заниматься тяжелыми физическими нагрузками, так как это может вызвать сильное кровотечение.
  3. Не принимать горячую ванну, не ходит в бани и сауны.
  4. Не перегреваться.

Помимо этого, женщине нельзя принимать ни каких лекарственных препаратов, особенно без предварительной консультации с доктором.

Результат и расшифровка

Многих интересует вопрос, когда же ждать результата анализа на гистологию шейки матки? Скорость получения результатов зависит от загруженности оборудования. Ведь каждый полученный результат оценивается в порядке очереди. Как показывает практика, то результат можно получить на 3 или 7-й день.

Что видно при обследовании? В первую очередь доктор может заметить изменения в структуре отдельных слоев клеток. Например, в наружном слое можно обнаружить активное созревание клеток, чаще всего происходит увеличение рибосом.

Читайте также:  Какие выбрать таблетки от беременности после акта?

Помимо этого, врачи могут увидеть:

  1. Неровный слой эпителия, возникает при эрозии шейки матки.
  2. Изменение структуры цитоплазмы.
  3. Патологические изменения в ядре цитоплазматической клетки.

Врачи также должны оценить и степень атипии клетки. Что это такое? Атипия – изменение внешнего вида клетки, если у женщины длительное воспаление половых органов, то это как раз и спровоцирует появление признаков атипии.

Берется три основных показателя. При первой степени атипии клетки, можно заметить изменения, которые носят фоновый характер. При второй степени, наблюдается патология, которая в свою очередь затрагивает половину слоев эпителиальной ткани. Самая последняя степень атипии: наблюдается патологическое изменение в более чем половине слоев клетки.

Помните, что выданный результат гистологического обследования – не поставит вам правильный диагноз. Вам выдается на руки только показатели, в которых указывается норма и патология, диагноз ставит доктор.

Расшифровка и аббревиатура:

  1. AIS: означает предраковое изменение в цервикальном канале.
  2. ASC-US: выявлены атипические клетки в плоском эпителии. Отметим, что этот показатель означает неясный генез.
  3. AGC: атипические клетки (АК), которые найдены уже в цилиндрическом эпителии.
  4. ASC-H: высокая вероятность предраковых изменений.
  5. HSIL: найдены в структуре плоского эпителия, непосредственно на шейке матке предраковые изменения.

Что может повлиять на результат обследования? Не всегда врачи правильно выносят все показатели. В первую очередь это зависит от неправильности забора необходимого материала. Во-вторых, мед. лаборанты могут неправильно приготовить гистологический препарат. Третья причина – не профессионализм медицинского работника.

Поэтому, если вы хотите получить действительно верный результат гистологического обследования, необходимо обратиться в проверенную клинику.

Помните, как только у вас возникнуть первые симптомы заболевания, не стоит тянуть, немедленно обратитесь к доктору, ведь это поможет избежать серьезных осложнений со здоровьем, а также даст возможность поставить верный диагноз без дорогостоящих диагностических обследований.

Источник:

Гистология матки расшифровка результатов таблица у взрослых

К этому анализу прибегают после неожиданных выкидышей, при замершей беременности, когда имеются подозрения на онкологические заболевания и в других трудных случаях.

Сегодня гистология в гинекологии – незаменимое средство, позволяющее определить даже сложные патологии.

Что такое гистология?

Анализ тесно связан с цитологией (изучением клеток) и эмбрионологией (изучением структуры плода) и позволяет изучить точное строение любой ткани, поэтому его часто назначают для выявления различных отклонений и патологий.

Для проведения гистологического исследования у человека берут небольшой кусочек ткани: иногда это лишь мазок или отпечаток, но может быть и тонкий срез напрямую из обследуемого органа.

Исследование в среднем длится 5-10 дней (в редких случаях делают срочную гистологию от 1 до 24 часов, но она менее достоверна) и проводится в 7 этапов:

  1. Фиксация – тканевый фрагмент обрабатывают предотвращающей распад клеток и структуры жидкостью, чтобы материал не сгнил за время изучения.
  2. Проводка – материал обезвоживают для уплотнения.
  3. Заливка – ткань пропитывают парафином или иным заливочным препаратом, чтобы приготовить твердый блок для получения срезов.
  4. Резание – с помощью специального оборудования – микротома – твердый блок разрезают на тончайшие пластинки.
  5. Окрашивание – срезы раскладывают на предметные стекла и окрашивают специальными препаратами для определения разных структур тканей (ДНК, РНК, цитоплазма и т. д.).
  6. Заключение – подготовленные срезы на предметных стеклах накрывают вторым слоем стекол с необходимой для сохранения материала надолго средой.
  7. Исследование – полученные гистологические препараты изучают врачи-гистологи или патоморфологи, используя электронный или световой микроскоп.

В гинекологии гистологию обычно назначают для изучения тканей плода, матки и шейки матки.

В США многие проходят вакцинацию от ВПЧ, у нас же мало кто про это знает, по ссылке можно восполнить свои пробелы в знаниях.

Гистологическое исследование при замершей беременности или после выкидыша

Извлеченный материал (плаценту) обязательно отправляют на гистологическое исследование.

Гистология после выкидыша в совокупности со сдачей анализов на вирусы, гормональный дисбаланс и т. д. помогает определить точную причину самопроизвольного прерывания беременности или гибели плода в утробе. Знание причины поможет избежать повторения проблем при следующей беременности.

Гистология для определения онкогинекологических заболеваний

Определить наличие онкологических заболеваний бывает очень сложно – зачастую на начальных стадиях они проходят бессимптомно, поэтому заметить и успеть предотвратить их развитие становится практически невозможно. Однако при регулярном посещении гинеколога распознать зарождающееся заболевание возможно. При осмотре врач заметит симптомы, которые не чувствует женщина и назначит гистологию пораженного органа.

Исследование позволяет не только выявить патологию, но и провести верное лечение: гистология показывает категорию новообразования — доброкачественную или злокачественную.

Гистология матки

Для назначения гистологии матки часто необходима более заметная симптоматика и проведение других исследования (УЗИ, анализ крови и т. д.). К симптомам, при которых назначается гистология, относят:

  • длительное кровотечение;
  • беспричинные боли внизу живота;
  • лейкоплакия;
  • неровности на поверхности органа;
  • новообразования на или внутри органа и другие симптомы, относящиеся к опухолевых заболеваниям.

В стерильных условиях под местной анестезией врач при помощи гинекологических приборов вырезает кусочек новообразования напрямую из матки. Ткань отправляется в лабораторию патоморфологии, где и проводится ее исследование.

При выявлении аномальных участков тканей назначают соответствующее онкогинекологическое лечение против рака. Если ткань новообразования однородна с тканями здоровой матки, значит заболевание доброкачественное (чаще всего это миома) и его можно либо лечить, либо ждать, пока оно пройдет само по себе (в некоторых случаях так и происходит) – точное решение сообщает гинеколог.

Гистология яичников

Проводится для определения содержимого кистозных новообразований на яичниках или вида опухолевых наростов. Для подбора материала используют пункцию (прокол) через брюшную полость.

У многих женщин «эти дни» идут не так как надо, по этому адресу вы узнаете сколько они должны длиться с точки зрения медицины.

А по ссылке можно узнать способы как вообще остановить месячные.

Гистология шейки матки

Исследование помогает определить наличие эрозии, дисплазии, плоских кондилом, рака и иных болезней шейки матки, чтобы гинеколог мог назначить верное и эффективное лечение.

Материал собирают тем же способом, что и из матки, но при этом нет необходимости раскрывать шейку матки.

Иные виды гистологии в гинекологии

На гистологическое исследование для выявления нарушений здоровья женской репродуктивной системы могут направить ткани эндометрия, часть слизистой из цервикального канала, жидкость из кистозных образований во влагалище, взятую пункцией.

Гистология: расшифровка анализа

Результаты гистологии относят гинекологу, и он на их основании поставит диагноз и назначит правильное лечение. Расшифровывать анализ самостоятельно не рекомендуется, чтобы не накручивать себе мысли о страшных болезнях.

Практически все заболевания сегодня излечимы, поэтому лучше положиться на врача и его опыт.

Основы гистологии женских мочеполовых органов простым языком

Гистология проводится во многих системах органов для определения заболевания, степени поражения тканей и назначения наиболее подходящего лечения. В гинекологии такое исследование позволяет изучить ткани женских половых, а также репродуктивных органов. В результате можно определить наличие патологических процессов и их причину.

Для чего делается исследование?

Не всегда можно поставить точный диагноз, а уж тем более назначить эффективное лечение по результатам осмотра или анализа крови.

Если не пренебрегать походами в гинекологическое отделение и анализами, можно уже на ранних стадиях выявить злокачественные образования. Кроме этого, по результатам изучения тканей специалисты могут понять, почему замерла беременность или произошел выкидыш.

В зависимости от заболеваний и тканей органов, которые необходимо исследовать, анализ на гистологию может быть назначен для:

Расшифровка результатов делается врачом-гинекологом. Понять всю картину без специального образования практически невозможно.

Что может послужить поводом к проведению?

Перед тем как назначить такое исследование, врач-гинеколог должен провести осмотр и поставить предварительный диагноз. Чаще всего основанием для анализа являются:

  • нарушения менструального цикла;
  • кровотечение из матки;
  • наличие выделений между менструациями, которые не относятся к норме;
  • выбор тактики лечения бесплодия;
  • подозрение на такие недуги, как туберкулез эндометрия или рак;
  • выкидыш.

Наиболее распространенными случаями, когда проводится гистология, считаются изменения в тканях матки и ее шейки. Обычно на осмотре врач-гинеколог рассказывает о наличии аномалий, объясняет возможные их причины и после направляет на гистологию, которая поможет точно определить причину или природу таких изменений и образований.

Если в результате исследования специалистами не было выявлено изменений в клетках взятого образца, то изменения относят к нормальным. Если же присутствуют клеточные изменения (даже в небольшом количестве), то это свидетельствует о наличии воспалительного процесса, доброкачественных образований.

Матка и шейка

Чтобы провести анализ шейки матки на гистологию, необходима биопсия образцов тканей. Получить образцы возможно несколькими способами, каждый из которых назначается по усмотрению врача:

Кроме этого, перед тем как осуществлять такой анализ, пациентку готовят: назначаются анализы крови и мочи. Накануне не рекомендуется использовать вагинальные свечи, таблетки или делать спринцевания. Пить лекарства допустимо, только если временно прекратить прием нельзя. О том, какие медикаменты принимаются, нужно уведомить специалиста.

Если используются метод петельной или радиоволновой биопсии, важен период забора образцов. В таком случае анализ нужно проводить после окончания месячных с 5-ого по 11-ый день цикла.

Гистология матки назначается врачами, чтобы выявить причины болей в нижней части живота, длительных кровотечениях, выявлении неровностей и новообразований как на поверхности матки, так и внутри органа.

Поскольку в гинекологическом кресле невозможно увидеть яичники, их осмотр осуществляется на УЗИ.

Если во время проведения ультразвукового исследования были выявлены уплотнения или эндометриоз, назначается гистология яичников. Зачастую анализ проводится при выявлении кист, уплотнений, опухолей. В данных случаях гистология позволяет выявить изменения клеток, а также возможность их перехода в злокачественное образование.

Чтобы сделать гистологию яичников, необходим забор образцов тканей. Для получения исходного материала делается пункция через брюшную полость.

Читайте также:  Каковы причины задержки месячных?

Анализы после самопроизвольного аборта

Также основанием для этого анализа является преждевременное прерывание беременности – выкидыш. В последнем случае, гистология позволит определить причину произошедшего. Ее проводят сразу после выскабливания.

Если обычно анализ предполагает изучение тканей пациентки, то в случае выскабливания после замершей беременности или выкидыша специалисты изучают и ткани зародыша.

Благодаря этому можно выявить причину, по которой плод замер. Также, в некоторых случаях кроме выскабливания делается еще и тонкий срез ткани матки или маточной трубы.

Кроме этого исследования необходимо сделать и другие анализы, которые позволят врачу понять полную картину происходящего.

Как понять результаты анализов?

Результаты исследования ждать приходится по-разному: в некоторых клиниках делаются несколько дней, в других – более недели. Имеет место также срочное проведение анализа. В итоге вы получите долгожданные результаты, где кроме своих данных будут описаны результаты.

Е. Малышева: В последнее время я получаю много писем от моих постоянных зрительниц о проблемах с грудью: МАСТИТЕ, ЛАКТОСТАЗЕ, ФИБРОАДЕНОМЕ. Чтобы полностью избавиться от этих проблем, советую ознакомиться с моей новой методикой на основе натуральных ингредиентов.

К сожалению, без компонентного специалиста в гинекологии расшифровка результатов невозможна. Чтобы понять, что значит тот или иной термин, лучше всего не гадать или искать данные по Интернету или энциклопедии, а напрямую идти в клинику к своему лечащему специалисту.

Женское здоровье невероятно важно для представительниц прекрасного пола. Ведь главный инстинкт – это продолжение рода, что бывает очень трудно или невозможно при наличии заболеваний женских половых и детородных органов. Гистологические исследования – один из важнейших методов определения как наличия недугов, так и их причин.

Источник:

Анализ на гистологию в гинекологии

Изучая ткани, вероятно выявить не только патологический процесс в организме, но и оценить его жизнеспособность в целом, распознать слабые места, спрогнозировать будущие заболевания.

Гистология – это учение о строении и клеточном составе тканей. В гинекологии гистологическое исследование применяется для диагностики заболеваний мочеполовой системы, в том числе злокачественных образований.

Главная цель диагностического метода – постановка достоверного морфологического диагноза, что позволяет правильно назначить курс лечения. Результат гистологии после выскабливания матки помогает распознать следующие патологические состояния:

  • болезни воспалительного характера;
  • нарушения системного кровообращения;
  • наличие кровоизлияний и тромбозов;
  • присутствие атипичных (раковых) клеток;
  • структурные мутации тканей.

С помощью данного исследования можно определить причины бесплодия или выкидыша, скорректировать назначенную терапию, изучить динамику разрастания злокачественного процесса, определить масштабы будущих операций.

Методика

Как делают гистологию в гинекологии? Забор биоматериала чаще всего происходит непосредственно во время оперативного вмешательства, будь то выскабливание полости матки или удаление кист, опухолей, полипов. Хирург или врач-гинеколог иссекает нужное количество тканей или же отправляет удаленный образец целиком.

Гистология эндометрия матки производится после выскабливания, поэтому часть удаленного эпителия отбирается в емкость со специальным раствором. Материал для исследования яичников изымают при помощи пункции брюшной полости длинной иглой. Чтобы произвести анализ на гистологию шейки матки, необходимо «отщипнуть» кусочек органа в том месте, где ткани отличаются по виду от здоровых.

После полученный биоматериал обрабатывают парафином, чтобы он затвердел, и специальным инструментом делают из него тончайшие срезы. Затем лаборант окрашивает срезы красителями и располагает их между стеклами для дальнейшего изучения под микроскопом.

Если врачу необходимо срочное получение результата, то лаборант сначала замораживает биоматериал, а после тоненько нарезает его. Такое изучение производится в течение нескольких часов, но обладает меньшей достоверностью чем «традиционное» исследование.

К нему прибегают в ситуациях, когда хирургу во время операции необходимо определиться с объемом проводимого вмешательства, например, удалять орган или нет. Обычно на изготовление препарата и дальнейший анализ отводится 5-12 дней.

Подготовка

Когда назначена гистология полипа матки, миомы матки, кисты яичника, то подготовительные мероприятия непосредственно связаны с предстоящей операцией. Если же предполагается пункционная или щипцовая биопсия, то пациентке необходимо выполнить ряд условий:

  • воздержаться от половых отношений в течение 3-5 дней;
  • отказаться от приема препаратов и БАДов, мазей, свечей, спринцеваний;
  • сдать мазок на микрофлору влагалища, общий анализ крови;
  • произвести исследование крови на наличие половых инфекций.

Биопсию или соскоб из полости матки на гистологию нужно проводить во вторую половину менструального цикла. Процедуры забора биоматериала происходят под анестезией, поэтому выраженных болевых ощущений пациентка не испытывает. Дальнейшая реабилитация не требуется. Рекомендуется лишь ограничить интенсивность физических нагрузок и избегать подъема тяжестей.

Показания

Проведение гистологии является обязательным при выкидыше или замершей беременности. Исследование помогает определить причины, приведшие к патологическому состоянию, а также спрогнозировать дальнейшую тактику введения пациентки.

Врачи часто назначают гистологическое исследование при таких состояниях, как:

  • длительные кровотечения;
  • беспричинные боли внизу живота;
  • лейкоплакия (нарушение ороговения тканей);
  • патологические изменения на поверхности или внутри органов;
  • новообразования любого характера;
  • неблагоприятное течение беременности.

Любые иные отклонения, диагностированные во время гинекологического осмотра, могут послужить причиной для проведения гистологии.

Расшифровка

Расшифровка результата гистологии после выскабливания матки проводится только врачом-гинекологом, так как простому обывателю не разобраться в медицинских терминах.

Полученный бланк ответа обычно содержит личные данные пациента (ФИО, адрес, дату рождения), описание вида отобранного материала, место и дату его изъятия. Эти строки заполняет врач при отправке тканей на исследование.

Затем следует графа, указывающая на способ осуществления анализа, например, срочная гистология или обычная. Здесь же перечисляют растворы, которыми окрашивали биоматериал. Обязательно отмечается информативность полученного образца, которая зависит от квалификации специалиста, производившего забор тканей, и правильной транспортировки биоптата.

В третьем пункте описывают результаты исследования и делают заключение. Именно в этих строчках можно увидеть множество терминов на латинском языке.

Лаборант, рассматривающий срезы под микроскопом, детально указывает морфологическую структуру тканей, перечисляет выявленные отклонения от нормы.

Из-за этого пациенты ошибочно думают, что большое количество текста в полученном результате, говорит о наличии патологических процессов.

Если в заключении присутствует фраза «эндометрий нормальный, соответствует фазе пролиферации (секреции или менструации)», то это значит, что слизистая матки в норме и никаких изменений или заболеваний не выявлено.

Признаками воспалительного процесса в матке (эндометрита) считаются:

  • скопление жидкости между клетками стромы;
  • большое количество лейкоцитов;
  • определение микроорганизмов.

При хроническом эндометрите в результатах гистологии обнаруживаются следы митоза в эпителии и значительное скопление плазматических клеток.

Женщинам, готовившимся к гистологическому исследованию в гинекологии, не стоит бояться назначенной процедуры. Диагностическое обследование является очень информативным, безопасным и недорогим. Расшифровывать полученные результаты самостоятельно не желательно, чтобы не допустить неверную трактовку медицинских терминов.

Источник:

Анализ на гистологию в гинекологии и что это такое

Когда назначается анализ на гистологию в гинекологии, что это такое, интересуются многие пациентки. Некоторых пугает это название, но оно не несет никакой угрозы женскому организму.

Представленный тип диагностики используется давно и за этот промежуток времени успел себя зарекомендовать.

Как проводится гистологическое исследование? О чем могут сигнализировать родинки? Каковы особенности проводимого анализа?

Что такое гистологическое исследование

Краткая информация

Гистология — раздел науки, который занимается исследованием ткани. После изобретения микроскопа исследования клеточных структур заняли новый этап. Для того чтобы можно было исследовать строение и свойства многих тканей, материалы подвергали предварительной обработке. Многих женщин волнует вопрос, как связана гистология с гинекологией.

Исследование проводится путем взятия мазка с шейки матки и ее канала. Лучше всего соблюдать строгую периодичность посещений — 2 раза в год. Полученный препарат будет использоваться в цитологическом исследовании. В течение нескольких дней в самом микропрепарате начинают проявляться ткани, характеризующиеся определенными свойствами: форма, строение, размер.

Расшифровка позволяет определить потенциальные отклонения. В случае определения атипичных клеток можно говорить о первичной стадии развития онкологического процесса. Гистология отдельных тканей помогает установить точную клиническую картину. В этом случае материал для исследования берется посредством биопсии.

Врачи отщипывают небольшую часть ткани от пораженного органа и начинают проводить дальнейшие исследования.

В случае обнаружения проблем с шейком матки делают ряд аналогичных процедур. Гистология целесообразна в следующих случаях:

  • эрозия шейки матки;
  • дисплазия;
  • протекающие воспалительные процессы;
  • родинки, кондиломы и т.д.

Основные этапы

Вышеописанный способ исследования давно применяется в гинекологии. Он является одним из конечных этапов комплексного обследования, после которого и устанавливается точная клиническая картина и ставится соответствующий диагноз. Главные преимущества представленного метода:

  1. Маточная ткань анализируется непосредственно, в отличие от ультразвукового или рентгеновского способа.
  2. Исследование взятого участка начинается сразу после забора. Используется специальный краситель, который позволяет подкрасить нужные части.

Результаты анализа могут быть известны в течение 1 дня. Для того чтобы клиническая картина стала полной, необходимо использовать биопсию. Взятие операционного материала может производиться в тот же день. Гистология считается универсальным способом диагностического исследования проблем, связанных с женской половой системой. Она позволяет предотвратить проблему на начальном этапе развития.

Биопсия шейки матки при эрозии

Исследование становится востребованным в случае замершей беременности, протекающего патологического процесса, инфицирования, кондиломы, родинки и др. Когда счет идет на дни, надо использовать этот метод.

Он отличается своей результативностью и может применяться для точного отображения патологических процессов, которые могут выглядеть по-разному: новообразования, родинки, которые могут перерасти в злокачественные опухоли, кондиломы. Можно сформировать полную клиническую картину и на ее основании строить эффективно лечение.

 Исследование (биопсия) может быть назначено в том случае, когда искривляется поверхность шейки матки и в результате начинается формирование атипических сосудов.

В случае обнаружения папиллярного разрастания или присутствующего ацетобелого эпителия надо срочно проводить биопсию.

Гистология позволяет за день определить текущее состояние и поставить диагноз. Надо понять, что самолечение и самодиагностика могут привести только к ухудшению состояния. Проблема должна быть предупреждена на начальном этапе.

Источник:

irgdp5.ru

Гистология – что это такое: сколько делается анализ и в чем разница с цитологией, расшифровка результатов

Гистология — это наука, изучающая ткани. Ее достижения используют в медицине для обнаружения патологии прежде появления клинических симптомов. Рассмотрим, как помогает гистология в гинекологии после выскабливания диагностировать болезни репродуктивных органов.

Направление в биологии

Что изучает гистология. Эта биологическая наука при помощи микроскопа исследует строение тканей тела. О подразделах histology повествует данная таблица.

Название Изучает микроскопическое строение
Цитология Клетки
Эмбриология Зародыша
Общая histology Тканей
Частная histology Органов

Что изучает общая гистология: строение тканей, из которых состоят органы. В гинекологии имеет значение изучение состояния эндометрия матки. Что изучает частная гистология: структуру органов, которые состоят из характерных текстур.

Предмет исследований

Предметом для исследований служит материал из тканей разного происхождения. Оно исследуется под микроскопом предварительно окрасив препарат.

Микроскопическое обследование позволяет обнаружить перечисленные ниже процессы, протекающие в тканях:

  • инфламмацию,
  • нарушение кровотока,
  • внутренние геморрагии,
  • тромбозы сосудов,
  • обнаружение раковых клеток,
  • присутствие злокачественных тканей.
Важно! Гистология изучает микроскопическое строение органов и текстур. При помощи метода удается установить наличие воспалительного процесса, обнаружить раковые клетки до появления клинических симптомов.

Подготовка материала для анализа

Манипуляцию проводят в стационарных условиях. Материал для исследования отбирают методом биопсии — взятие отпечатков, мазков, пленок либо срезов тканей. Для каждого способа разработана инструкция, точное исполнение всех пунктов которой обязательно. Образец ткани фиксируют этанолом либо формалином, производят срез, окрашивают, изучают при помощи электронного микроскопа.

Чтобы проводить исследования под световым, люминесцентным, фазово-контрастным или сканирующим увеличителем, требуется сложная предварительная подготовка. Срезы тканей помещают в специализированный бальзам либо заливают парафином. Забор материала из различных органов либо текстур проводят при помощи пунктатной иглы, трепанации, либо аспирационного способа.

Отобранный материал проходит перечисленные ниже этапы обработки:

  1. Фиксация с помощью формалина либо спиртов. Белки коагулируют, ферменты инактивируются, клетка гибнет, но не распадается.
  2. Проводка. Образец обезвоживается и пропитывается парафином.
  3. Заливка. Емкость с подготавливаемым материалом наполняют жидким горячим средством, застывающим при комнатной температуре. Создается твердое образование, которое удобно разделять на тончайшие слои при помощи микротома.
  4. Резка. Для разных микроскопов рекомендуют неодинаковую толщину.
  5. Монтирование. Срез помещают на поверхность теплой воды, оттуда — на предметное стекло, во избежание складок.
  6. Окрашивание.
  7. Заключительный этап. Подготовленный срез покрывают (заключают) защитной пленкой из канадского бальзама или его аналога. Препарат можно хранить длительное время.

Сколько дней делается анализ. Это трудоемкий процесс, занимающий вместе с расшифровкой от 7 до 10 суток.

Цитология

В чем разница между гистологией и цитологией? Последняя изучает жизнедеятельность живых клеток.

Цитологический анализ позволяет диагностировать онкологические патологии, предраковые состояния, инфламмационные процессы и доброкачественные опухоли.

В гинекологии отбирают слизь для мазка из уретры, вагины или шейки матки. Метод прост и безопасен.

Делается анализ быстро, результат становится известен, спустя сутки. Мазки на цитологию рекомендуют проводить ежегодно со времени начала половой жизни женщины.

Биопсия

Гистология и биопсия — это не разные манипуляции. Для проведения микроскопического исследования необходимо отобрать кусочек ткани из локализации вероятного поражения. Биопсия — это процесс забора материала для анализа на гистологию. Чтобы провести процедуру, женщина обязана выполнить следующие предварительные условия:

  • исключить из рациона бады за 14 суток;
  • воздержаться от интимных отношений 3-5 дней;
  • сдать кровь и сделать вагинальный мазок на генитальные инфекции;
  • все анализы провести до запланированной менструации;
  • если пациентка принимает лекарственные препараты, следует проконсультироваться с врачом, чтобы избежать кровотечения при заборе материала;
  • за двое суток до проведения процедуры надо прекратить спринцевания, а также использование косметических средств ухода за гениталиями.

Существуют перечисленные ниже виды биопсии:

  1. Мазки — отпечатки.
  2. Пункции. Прокол делают тонкой иглой.
  3. Трепан- биопсия. Материал добывают посредством толстой иголки.
  4. Стереобиопсия. Для контроля применяют УЗИ либо другой аппарат, с помощью которого оператор видит кончик заборного инструмента.
  5. Браш-биопсия. Заборную проволочку с маленькими щеточками вводят через катетер.
  6. Эксцизионная. Отбор происходит из пораженного органа при оперативном вмешательстве.
  7. Трансуретральная. Осуществляется при помощи цистоскопа.
  8. Аспирационная. Выполняется через иглу со шприцом или при помощи специальных приспособлений.
Важно! Биопсия — это способ забора материала, предназначенного для проведения гистологических исследований.

Значение в гинекологии

Анализ на гистологию необходим при возникновении нижеперечисленных ситуаций:

  • замершая беременность;
  • роды умершего ребенка;
  • перманентный эндометрит;
  • сомнительные симптомы при проведении кольпоскопии;
  • опухоли на матке;
  • кровотечения при климаксе;
  • бесплодие;
  • гистология в гинекологии после выскабливания.

Если плод погиб на ранних сроках, гинеколог выполняет выскабливание для определения причины выкидыша или замирания. После устранения патологии у пациентки появляется шанс на благополучное течение последующих беременностей. Что показывает гистологическое исследование: наличие болезней, препятствующих благополучному вынашиванию.

К ним относятся:

  • сахарный диабет,
  • гормональные нарушения,
  • генитальные инфекции,
  • аномалии эндометрия.

Контроль за эндометрием после выскабливания

Операцию проводят перед наступлением запланированной менструации для выявления измененных клеток. Если во время проведения манипуляции возникает подозрение на онкологическую патологию, проводят экспресс-исследование, результаты гистологии позволят скорректировать операцию.

Важно! Гистологические методы диагностики в гинекологии позволяют выявить причины бесплодия, не вынашивания плода и обнаружить опухолевые клетки до наступления клинических признаков заболевания.

Расшифровка анализа

Если анализ проведен в госучреждении по направлению гинеколога, то результаты гистологического исследования женщина узнает на врачебном приеме.

В частной клинике расшифровка гистологии выдается пациентке на трех бланках. Пытаться разобраться в записях женщине, не имеющей медицинского образования, не следует.

Многие результаты гистологии написаны по-латыни. Сообщается о том, какие методы исследования были применены — состав растворов, марка красителей. Длинный перечень перечислений в заключении не означает, что это плохо.

Доктор, расшифровывавший анализ, описывает все, что видел: патологические изменения и ткани, соответствующие норме. Что такое гистология в диагностике гинекологических заболеваний — это информативный способ, помогающий врачу сделать вывод о состоянии здоровья, назначить лечение и профилактические мероприятия. Рекомендаций по терапии обнаруженного недуга в заключении не содержится.

Видео: суть метода гистологии

Вывод

Гистологический метод исследования в гинекологии позволяет разобраться в причинах заболевания репродуктивных органов. Своевременно назначенное лечение может помочь пациентке испытать радость материнства. В случае обнаружения аномальных клеток вовремя начатая борьба с недугом сохранит здоровье.

doktora.guru

Биопсия на гистологию по гинекологии

В медицине в целом, и в гинекологии в частности, гистология – это наука, которая занимается изучением строения, жизнедеятельности и развития тканей.

Основные причины для проведения гистология в гинекологии:

  • Любое прерывание беременности – замершая беременность, выкидыш, аборт. Изучение тканей плаценты или, на ранних сроках, эндометрия проводится для выявления причин выкидыша и определения состояния матки и шейки матки.
  • После удаления новообразования и опухоли с целью определение причин их возникновения и определения типа (доброкачественное образование или злокачественное).
  • Изучение состояния тканей плода при подозрении на неблагоприятное течение беременности.
  • В диагностических целях после выскабливания матки (для определения состояния эндометрия, патологий шейки матки и др.).
  • Определение качественного состава тканей полипов или папилломатозных образований после их удаления.

Очень важно вовремя пройти назначенное врачом обследование – гистологию. Что это такое и как оно проводится в гинекологии?

Гистология в гинекологии определяется пятью видами исследований:

  • Гистология плаценты после выкидыша или замершей беременности. В совокупности с другими анализами помогает определить причину прерывания беременности.
  • Для определения онкологических заболеваний. Гистология показывает, к какой форме относится образование, помогает в постановке диагноза и определении методов лечения. Для этого вида анализа производят забор части опухоли.
  • Гистология матки. Определяет качество эндометрия, помогает выявить причины кровотечений, неровностей на поверхности органа, боли в нижней части живота, структуру новообразований.
  • Гистология яичников в гинекологии проводится при всех видах опухолевых наростов. Материал забирают путем прокола (пункции) брюшной полости.
  • Гистология шейки матки способна выявить такие проблемы, как дисплазия, эрозия, кондиломы, рак шейки матки. На исследование отправляют небольшой кусок ткани шейки.

Направление на гистологию очень часто ассоциируется с подозрением на рак. Многие женщины думают, что, отправляя на такой анализ, врач умалчивает о своем предположении и просто не хочет раньше времени расстраивать. На самом деле гистологическое исследование в гинекологии это, можно сказать, рядовая процедура. Ее назначают очень многим женщинам по самым разным причинам.

Что такое гистология

В медицине в целом, и в гинекологии в частности, гистология – это наука, которая занимается изучением строения, жизнедеятельности и развития тканей.

  • Любое прерывание беременности – замершая беременность, выкидыш, аборт. Изучение тканей плаценты или, на ранних сроках, эндометрия проводится для выявления причин выкидыша и определения состояния матки и шейки матки.
  • После удаления новообразования и опухоли с целью определение причин их возникновения и определения типа (доброкачественное образование или злокачественное).
  • Изучение состояния тканей плода при подозрении на неблагоприятное течение беременности.
  • В диагностических целях после выскабливания матки (для определения состояния эндометрия, патологий шейки матки и др.).
  • Определение качественного состава тканей полипов или папилломатозных образований после их удаления.

Очень важно вовремя пройти назначенное врачом обследование – гистологию. Что это такое и как оно проводится в гинекологии?

Гистология в гинекологии определяется пятью видами исследований:

  • Гистология плаценты после выкидыша или замершей беременности. В совокупности с другими анализами помогает определить причину прерывания беременности.
  • Для определения онкологических заболеваний. Гистология показывает, к какой форме относится образование, помогает в постановке диагноза и определении методов лечения. Для этого вида анализа производят забор части опухоли.
  • Гистология матки. Определяет качество эндометрия, помогает выявить причины кровотечений, неровностей на поверхности органа, боли в нижней части живота, структуру новообразований.
  • Гистология яичников в гинекологии проводится при всех видах опухолевых наростов. Материал забирают путем прокола (пункции) брюшной полости.
  • Гистология шейки матки способна выявить такие проблемы, как дисплазия, эрозия, кондиломы, рак шейки матки. На исследование отправляют небольшой кусок ткани шейки.

Как проводится забор материала

В условиях стационара забор материала для гистологии происходит прямо во время операции по удалению эмбриона (чистки), удалению новообразований или полипов. Иногда назначают специальное выскабливание полости матки с целью взятия материала на гистологию.

Один из самых распространенных видов исследования в гинекологии – гистология эндометрия, которая проводится после биопсии – забора материала. Биопсию эндометрия проводят несколькими способами:

  • С помощью микрокюретки несколькими штриховым движениями вдоль стенок матки.
  • Пайпель-методом. С помощью гибкой трубочки материал «отсасывается» из полости матки – это более современный и менее травматичный способ.
  • Вакуум-аспирация проводится при помощи специального аспиратора или электроотсоса.

После биопсии полученный материал для повышения его плотности помещают в специальную пробирку с раствором формалина или спирта.

Взятие материала на гистологию с помощью биопсии – процедура быстрая и практически безболезненная.

Сразу после анализа женщина может встать и пойти домой. Единственной рекомендацией будет половой покой в течение следующих двух-трех дней. В первые дни после процедуры, в связи с травмированием эндометрия, могут быть небольшие кровотечения из матки.

Как изучают материал

Иногда платные клиники предлагают срочную гистологию, результаты которой известны спустя сутки или даже  несколько часов. Важно понимать, что такой вид анализа менее информативен и должен проводиться только в случае острой необходимости.

Стандартная гистология длится 7-14 дней и проходит в семь этапов:

  1. Фрагмент ткани фиксируют специальным раствором, чтобы он не испортился за время исследования.
  2. Материал обезвоживают для уплотнения.
  3. Ткань пропитывают заливочным препаратом (парафином), чтобы блок стал твердым и появилась возможность получения срезов.
  4. Затвердевший блок исследуемого материала, с помощью микротома, нарезают на мельчайшие пластинки.
  5. Срезы раскладывают по стеклам и раскрашивают специальным раствором, который помогает выделить разные структуры тканей.
  6. Подготовленные и окрашенные срезы герметично закрывают, чтобы обеспечить сохранность.
  7. Врачи-гистологи под электронным или световым микроскопом изучают структуру тканей.

Результаты гистологического исследования должен расшифровывать лечащий врач. Самостоятельные попытки понять сложные медицинские термины, в том числе на латинском языке, чаще всего, вызывают у женщин только страх и панику.

Если врач назначает гистологическое обследование – ни в коем случае не отказывайтесь. Это один из самых информативных методов диагностики, благодаря которому можно определить, а затем вылечить даже самые сложные заболевания, а также предсказать и остановить рост онкологических образований на самых ранних стадиях.

Источник: http://ginekola.ru/ginekologiya/matka/chto-takoe-gistologiya.html

Сегодня уже невозможно себе представить полноценное лечение злокачественного образования без гистологического исследования.

Вместе с тем мало кто имеет четкое представление о таком методе диагностики. В статье расскажем о том, как осуществляется проведение гистологического исследования, и о том, зачем оно необходимо.

Также поговорим об использовании диагностики такого рода в гинекологии.

Что собой представляет

Гистологический метод исследования заключается в изучении внутренних тканей организма больного, которые берутся в виде маленького образца. Зачастую материал получают посредством биопсии. В диагностике раковых опухолей и оценке правильности медикаментозной терапии гистологическое исследование – один из самых важных этапов.

Цели проведения

Такая диагностика проводится для уточнения или подтверждения ранее поставленного диагноза. Также она помогает верно определить заболевание в спорных ситуациях.

Гистологическое исследование материала больного дает возможность на ранней стадии выявить наличие злокачественного образования, изучить динамику его роста (определить, есть ли разрастание, увеличение, распространение опухоли).

Кроме того, с помощью него осуществляют дифференциальную диагностику патологических процессов и анализируют изменения, происходящие в ходе лечения в тканях.

Значение в медицине

В настоящее время перед проведением химиотерапевтического или лучевого лечения больных со злокачественными образованиями обязательно назначается гистологическое исследование опухоли.

Также без него не проводится ни одна хирургическая операция, связанная с онкологией.

Но в лечении не только раковых больных используется гистологическое исследование. Биопсия крайне важна при выборе оптимальной лечебной программы для пациентов с заболеваниями, изучением которых занимаются такие отрасли и разделы медицины, как гинекология, гастроэнтерология, урология, пульмонология, оториноларингология, гематология, нефрология, торакальная и абдоминальная хирургия и др.

Выполнение забора материала

Необходимый для осуществления исследования материал можно получить из любых тканей и внутренних органов пациента. Сегодня имеется много способов произвести данную процедуру:

  • Иссечение необходимого количества тканей в процессе хирургической операции (эксцизионная биопсия).
  • Прокол полости пораженного органа или злокачественного опухолевого образования при помощи специальной длинной иглы. Такие иглы представлены в различных конструкциях и видах. Посредством пункционной биопсии проводится, к примеру, гистологическое исследование печени.
  • Вырезание или отрезание из удаленных внутренних органов небольших кусочков ткани.
  • Скусывание специальными щипцами нужного количества ткани при выполнении эндоскопических манипуляций: колоноскопии, бронхоскопии, эзофагогастродуоденоскопии. Такой способ носит название щипцовой биопсии.
  • Отсасывание небольшого количества материала из полых внутренних органов (аспирационная биопсия).
  • Кюретаж внутренних стенок патологических и естественных полостей. Таким способом проводят, например, гистологическое исследование шейки матки и остеомиелитической полости.

Особенности процедуры

Существуют следующие виды биопсии:

  • пункционная – исследуемый материал получают путем забора столбика ткани при помощи иглы; может проводиться под контролем эндоскопической техники или ультразвука (прицельная биопсия);
  • аспирационная – забор материала осуществляется аспиратором;
  • инцизионная – участок ткани получают в ходе хирургического вмешательства;
  • эксцизионная – забор материала после оперативного вмешательства из удаленных тканей.

Биопсия является высокоточным методом диагностики. Она позволяет определить клеточный состав тканей, что необходимо для диагностики онкологических, а также предраковых состояний. Данный метод исследования обычно дополняется другими, позволяет определить объем необходимого вмешательства и тактику лечения.

Показаниями к проведению биопсии в гинекологической практике являются диагностика, а также дифференциальная диагностика патологии наружных, внутренних половых органов, в том числе заболеваний эндометрия, шейки матки.

Биопсия шейки матки является одним из методов, необходимых для стадирования рака шейки матки. Помимо результата биопсии, стадия определяется после выполнения кольпоскопии, цитологии, рентгенографии, внутривенной урографии, диагностического выскабливания канала шейки матки и полости органа. При необходимости проводится и ряд других анализов (сцинтиография, цистоскопия, мультиспиральная КТ и МРТ с контрастом).

Диагностика рака шейки матки первой А1 и А2 стадии осуществляется только по результату биопсии, а точнее, согласно расшифровке гистологического исследования удаленных тканей.

Чаще всего при неудовлетворительной цитологии и кольпоскопии проводится конизация с захватом здоровой ткани в размере 5 мм в диаметре. Если опухоль распространяется в горизонтальной плоскости, для анализа иссекают ткани с захватом в 7 мм. В расшифровке биопсии указывают наличие инвазии опухоли в сосуды, но это не влияет на стадийность, однако, обязательно должно быть отражено в результате. Прорастание в сосуды определяет тактику лечения.

Первая В стадия включает диагностику не только на основании результатов биопсии, но с учетом остальных методов. Если врач визуализирует в зеркалах подозрительное образование, подтверждающееся неблагоприятными результатами цитологии и кольпоскопии, то предварительно выставляется первая В стадия. Специалист может предположить вторую В стадию рака шейки матки при наличии в анализах данных о распространении опухоли в сторону стенок таза, на тело матки. При этом врач пальпирует уплотнения в районе стенок влагалища и тела матки.

Третья стадия, помимо характерных изменений в гистологическом исследовании биоптата, имеет распространение до костей таза, гидронефроз, сужение мочеточников. При этом, в некоторых случаях в расшифровке биопсии шейки матки указывается 1 или 2 стадия рака, а при проведении дополнительных исследований обнаруживается прорастание опухоли в область малого таза и мочевыделительных органов. Это обусловлено индивидуальными особенностями роста ракового новообразования.

Как известно, наиболее распространенными видами рака шейки матки, основывающиеся на результатах биопсии, относятся к плоскоклеточной разновидности и аденокарциноме. Плоскоклеточная злокачественная опухоль развивается из поверхностного эпителия влагалищной части шейки, а аденокарцинома – из железистого эпителия эндоцервикса. Благодаря такому анализу, как биопсия, специалистам удается определить вид рака.

Согласно результатам биопсии, карциномы делят на:

  • высокодифференцированные;
  • умеренно дифференцированные;
  • низкодифференцированные.

В расшифровке анализа обязательно указывается степень дифференцировки клеток, образующих новообразование, то есть их послойное разграничение по характеристикам ядра и цитоплазмы, присущее нормальному слоистому эпителию. Данный признак определяет прогноз заболевания. Наиболее агрессивными характеристиками обладают низкодифференцированные образования, когда отсутствует послойное различение клеток, структурной разницы между ними, как правило, нет.

В процессе проведения исследования биоптата под микроскопом врач определяет степень дифференцировки плоскоклеточного рака и описывает результат в расшифровке.

  1. Выскокодифференцированный вид плоскоклеточного образования определяется следующим: крупные ороговевающие клетки эпителия (кератоз) – «раковые жемчужины», более 75% клеточных элементов хорошо дифференцированы, количество митозов невысокое, анализ структуры опухоли определяет наличие папиллярных элементов, границы образованы соединительной тканью.
  2. Умеренная степень в расшифровке биопсии означает наличие около 50% дифференцированных клеток, их тип – неороговевающие крупные, лишь некоторые элементы имеют признаки ороговения, умеренная скорость деления, границы выражены нечетко – имеют некоторую степень инфильтрации в окружающие ткани, в анализе определяется воспаление нетипичного характера.
  3. Низкая дифференцировка в результате описывается наличием большого количества мелких клеток, которые имеют базофильную цитоплазму, размеры ядер и клеток одинаковы, менее 25% клеточных элементов разграничены послойно (дифференцированы), число митозов в расшифровке биопсии указано как высокое, присутствуют патологические, границы у опухоли выражены слабо, есть инфильтрация злокачественных клеток за пределы границ.

При описании в результатах биопсии шейки матки аденокарциномы также указываются три степени дифференцирования новообразования.

  1. Высокая степень в расшифровке анализа означает хорошо сформированные железы с наличием сосочков, клеточные элементы имеют вытянутую форму, овальные ядра, количество слоев – менее трех. Кроме того, в расшифровке указывается, что число митозов редкое.
  2. Средняя дифференцировка опухоли в анализе биопсии описывается наличием сложных желез, частыми митозами, ядра имеют округлую форму, а клетки неправильную форму, имеются различные включения.
  3. Низкий уровень в расшифровке включает большое количество разрозненных раковых клеток, малое количество желез, клеточные элементы крупные и неравномерные, некоторые имеют форму перстня, ядра повреждены, много патологических митозов. Кроме того, в расшифровке биопсии указывается наличие некротических изменений.

Особенности забора материала для диагностики

Первостепенное значение такого анализа, как биопсия шейки матки, заключается в возможности отличить характер образования на поверхности органа. Зачастую эктопия, дисплазия или рак могут выглядеть в зеркалах абсолютно одинаково. Результаты биопсии, цитологии и кольпоскопии позволяют врачу поставить окончательный диагноз.

Наиболее сложной задачей является расшифровка результата анализа при микроинвазивном раке или предраковом состоянии (дисплазии 3 уровня). Только биопсия может поставить точку при поиске правильного диагноза. Кроме того, широко используется иммуногистохимия, которая способна отразить продуцирование онкобелков.

При анализе биоптата шейки матки специалист оценивает глубину инвазии атипичных клеток, горизонтальное распространение опухоли, количество очагов. В результате формируется полная картина происходящих процессов в эпителии шейки матки.

Расшифровка биопсии обязательно включает указание о состоянии края удаленного участка тканей при конизации. Так делают выводы о распространенности патологического процесса по поверхности и в толще шейки. Если на краю отмечают атипичные клетки, проводят повторную операцию.

Главным образом дифференциальная диагностика проводится между эктопией – доброкачественным процессом, и дисплазией – предраком.

Смещение цилиндрического эпителия на поверхность шейки матки зачастую является поводом для возникновения онкологической настороженности, так как внешне очаг покраснения является схожим с дисплазией или начальной стадией рака. В расшифровке биопсии при эктопии будет указано наличие нормальных желез, клетки эпителия овальной или неправильной формы с правильными очертаниями ядра, без патологических включений, метапластические клеточные элементы с крупным ядром.

Возможны воспалительные изменения в виде инфильтрации лейкоцитами, клеточные эпителиальные элементы находятся строго над базальной мембраной и сохраняют слоистость. В результате отмечается наличие открытых и закрытых протоков желез. В расшифровке может быть указана и зона трансформации в виде незрелого плоского эпителия.

Участок дисплазии в результате анализа представляет собой очаги кератоза – ороговения, но степень его выраженности может быть различной: акантоз, гиперкератоз. В расшифровке также указано наличие скопления лейкоцитов вокруг сосудов (инфильтрация). Отмечаются расширенные атипичные сосуды, атипичные эпителиальные клетки с измененным ядром распространяются до базальной мембраны на различную толщину, нарушается слоистость. Если аномальные клеточные элементы проникают за пределы мембраны, говорят о злокачественной опухоли, что указывается в результате.

При легкой степени (CIN1) атипичные элементы описывают в верхнем слое покровной ткани. При умеренной (CIN2) – в поверхностном и промежуточном, при тяжелой (CIN3) – вплоть до базальной мембраны.

Тактика лечения зависит от выявленной патологии.

Для того чтобы результат гистологии получился достоверным и максимально точным, исследование должно происходить по всем правилам забора биоматериала у пациентов. Ранее уже было отмечено, что образец может быть получен в ходе выполнения какой-либо операции или при биопсии и кольпоскопии. Врачи чаще склоняются ко второму варианту, поэтому такая методика признана более востребованной.

В процессе ПГИ анализа может быть изучена целая опухоль или отдельный кусочек ткани. Все зависит от того, сколько материала удалось получить в ходе забора. Часто биопсия с гистологическим исследованием осуществляется с помощью иглы для внутримышечных проколов. Только длина ее будет больше стандартной. Если врач захочет повысить эффективность диагностики, то применит иглу увеличенного диаметра.

Метод взятия биоптата обычно выбирается лечащим врачом заранее. Каждый небольшой очаг патологии иссекается из организма полностью. При этом захватываются близлежащие здоровые ткани. Если по каким-либо причинам не удается собрать новообразование в полном объеме, то размер биоматериала должен быть максимально большим.

Если в ходе операции используют электронож, то линия его воздействия должна находиться на расстоянии не менее 2 мм от очага патологии. К биоматериалу следует относиться с особой осторожностью, так как от его качества зависит достоверность результатов. Ни в коем случае нельзя сминать его рукой или рабочим инструментом. После снятия ткань удерживают за здоровую область и аккуратно помещают на стекло.

Может ли анализ оказаться ошибочным

В зависимости от расшифровки цитологии и кольпоскопии, биопсия шейки матки может выполняться с помощью разновидностей:

  • точечная или прицельная;
  • конизация или конусовидное иссечение тканей шейки матки (эксцизионная биопсия).

Для подготовки к анализу пациентка сдает необходимые анализы: цитологию, мазок на бактериоскопию, анализы крови и мочи, коагулограмму. Для выполнения прицельной биопсии с целью полноценной расшифровки результата берут несколько кусочков ткани из разных мест под контролем кольпоскопа. Проводят процедуру с помощью элеткропетли или радиоволнового аппарата. Применяется местная анестезия при необходимости.

Биопсия шейки матки вне зависимости от вида исполнения проводится с захватом здоровой ткани в пределах 5-7 мм для более полного отражения результатов в расшифровке и повышения эффективности диагностики.

Конизация является и лечебным и диагностическим методом одновременно. С помощью треугольного электрода-паруса или радиоволнового скальпеля иссекается конус шейки матки. для выполнения такого анализа также применяется лазерный скальпель, однако, существенным недостатком является обугливание краев среза, что затрудняет расшифровку биопсии.

Манипуляцию проводят в стационарных условиях. Материал для исследования отбирают методом биопсии — взятие отпечатков, мазков, пленок либо срезов тканей. Для каждого способа разработана инструкция, точное исполнение всех пунктов которой обязательно. Образец ткани фиксируют этанолом либо формалином, производят срез, окрашивают, изучают при помощи электронного микроскопа.

Чтобы проводить исследования под световым, люминесцентным, фазово-контрастным или сканирующим увеличителем, требуется сложная предварительная подготовка. Срезы тканей помещают в специализированный бальзам либо заливают парафином. Забор материала из различных органов либо текстур проводят при помощи пунктатной иглы, трепанации, либо аспирационного способа.

Отобранный материал проходит перечисленные ниже этапы обработки:

  1. Фиксация с помощью формалина либо спиртов. Белки коагулируют, ферменты инактивируются, клетка гибнет, но не распадается.
  2. Проводка. Образец обезвоживается и пропитывается парафином.
  3. Заливка. Емкость с подготавливаемым материалом наполняют жидким горячим средством, застывающим при комнатной температуре. Создается твердое образование, которое удобно разделять на тончайшие слои при помощи микротома.
  4. Резка. Для разных микроскопов рекомендуют неодинаковую толщину.
  5. Монтирование. Срез помещают на поверхность теплой воды, оттуда — на предметное стекло, во избежание складок.
  6. Окрашивание.
  7. Заключительный этап. Подготовленный срез покрывают (заключают) защитной пленкой из канадского бальзама или его аналога. Препарат можно хранить длительное время.

Сколько дней делается анализ. Это трудоемкий процесс, занимающий вместе с расшифровкой от 7 до 10 суток.

Причинами выполнения гистологии в онкологии являются:

  • Подтверждение наличия патологического образования или уточнение диагноза, который был поставлен ранее.
  • Случаи, когда наличие опухоли стоит под вопросом.
  • Выявление злокачественного новообразования на ранних стадиях.
  • Наблюдение за динамикой развития и роста опухоли.
  • Дифференциальная (отличительная) диагностика отклонений во всех органах и системах.
  • Определение способа лечения, выбор соответствующих лекарственных препаратов.
  • Контроль изменений, происходящих в тканях после проведения радиационного лечения, химиотерапии.
  • В гинекологии для установления причины бесплодия.
  • Изучение состояния мочеполовой системы женщин.

Длительность проведения диагностики индивидуальна для каждой клиники. В среднем результат ПГИ можно будет узнать через 7-10 дней после забора биоматериала.

В медицинской практике освоены две методики диагностики – экстренная и традиционная. Классический гистоанализ предполагает подготовку образца ткани путем заливки его разогретым до жидкого состояния парафином. Затем материал раскраивают на пластины толщиной 1-8 мкм. Завершающая стадия перед исследованием – окрашивание.

Экспресс-диагностику выполняют в том случае, если результат гистологии нужен в ближайшее время. Экстренная гистология готовится не больше часа, но требует особой последовательности. Взятый биоматериал в срочном порядке подвергается заморозке, а потом послойно нарезается. Далее эти тончайшие пласты попадают на осмотр под увеличением.

Бывают ситуации, когда гистологическое исследование не удается провести сразу после взятия образца. Тогда материал заливают спиртом или формалином. Это необходимо для сохранности структуры тканей. Все твердые части материй обязательно размягчают.

Существует вероятность того, что гистологическая диагностика даст ошибочные результаты. Причиной этому становится неправильный способ взятия биоматериала из организма. Например, гистолог неточно оценил участок патологически измененного органа и взял чересчур много здоровых тканей.

Следующей причиной часто становится несоблюдение условий хранения материала для исследования или ошибки в его подготовке. Специалисты уверены, что самый точный результат будет получен при большем количестве насечек. Это даст гарантию, что видоизмененный участок не останется без внимания.

Неточности диагностики могут быть связаны с низкой квалификацией врача-гистолога, проводившего биопсию. Поэтому важно обращаться в медучреждение, где диагностикой занимаются профессиональные врачи.

Изучая ткани, вероятно выявить не только патологический процесс в организме, но и оценить его жизнеспособность в целом, распознать слабые места, спрогнозировать будущие заболевания.

Гистология – это учение о строении и клеточном составе тканей. В гинекологии гистологическое исследование применяется для диагностики заболеваний мочеполовой системы, в том числе злокачественных образований.

цель диагностического метода – постановка достоверного морфологического диагноза, что позволяет правильно назначить курс лечения. Результат гистологии после выскабливания матки помогает распознать следующие патологические состояния:

  • болезни воспалительного характера;
  • нарушения системного кровообращения;
  • наличие кровоизлияний и тромбозов;
  • присутствие атипичных (раковых) клеток;
  • структурные мутации тканей.

С помощью данного исследования можно определить причины бесплодия или выкидыша, скорректировать назначенную терапию, изучить динамику разрастания злокачественного процесса, определить масштабы будущих операций.

  • 1 Методика
  • 2 Подготовка
  • 3 Показания
  • 4 Расшифровка

Методика

Как делают гистологию в гинекологии? Забор биоматериала чаще всего происходит непосредственно во время оперативного вмешательства, будь то выскабливание полости матки или удаление кист, опухолей, полипов. Хирург или врач-гинеколог иссекает нужное количество тканей или же отправляет удаленный образец целиком.

Гистология эндометрия матки производится после выскабливания, поэтому часть удаленного эпителия отбирается в емкость со специальным раствором. Материал для исследования яичников изымают при помощи пункции брюшной полости длинной иглой. Чтобы произвести анализ на гистологию шейки матки, необходимо «отщипнуть» кусочек органа в том месте, где ткани отличаются по виду от здоровых.

После полученный биоматериал обрабатывают парафином, чтобы он затвердел, и специальным инструментом делают из него тончайшие срезы. Затем лаборант окрашивает срезы красителями и располагает их между стеклами для дальнейшего изучения под микроскопом.

К нему прибегают в ситуациях, когда хирургу во время операции необходимо определиться с объемом проводимого вмешательства, например, удалять орган или нет. Обычно на изготовление препарата и дальнейший анализ отводится 5-12 дней.

Подготовка

Когда назначена гистология полипа матки, миомы матки, кисты яичника, то подготовительные мероприятия непосредственно связаны с предстоящей операцией. Если же предполагается пункционная или щипцовая биопсия, то пациентке необходимо выполнить ряд условий:

  • воздержаться от половых отношений в течение 3-5 дней;
  • отказаться от приема препаратов и БАДов, мазей, свечей, спринцеваний;
  • сдать мазок на микрофлору влагалища, общий анализ крови;
  • произвести исследование крови на наличие половых инфекций.

Биопсию или соскоб из полости матки на гистологию нужно проводить во вторую половину менструального цикла. Процедуры забора биоматериала происходят под анестезией, поэтому выраженных болевых ощущений пациентка не испытывает. Дальнейшая реабилитация не требуется. Рекомендуется лишь ограничить интенсивность физических нагрузок и избегать подъема тяжестей.

Показания

Проведение гистологии является обязательным при выкидыше или замершей беременности. Исследование помогает определить причины, приведшие к патологическому состоянию, а также спрогнозировать дальнейшую тактику введения пациентки.

Врачи часто назначают гистологическое исследование при таких состояниях, как:

  • длительные или частые кровотечения;
  • беспричинные боли внизу живота;
  • лейкоплакия (нарушение ороговения тканей);
  • патологические изменения на поверхности или внутри органов;
  • новообразования любого характера;
  • неблагоприятное течение беременности.

Любые иные отклонения, диагностированные во время гинекологического осмотра, могут послужить причиной для проведения гистологии.

Расшифровка

Расшифровка результата гистологии после выскабливания матки проводится только врачом-гинекологом, так как простому обывателю не разобраться в медицинских терминах.

Полученный бланк ответа обычно содержит личные данные пациента (ФИО, адрес, дату рождения), описание вида отобранного материала, место и дату его изъятия. Эти строки заполняет врач при отправке тканей на исследование.

Способы выполнения процедуры

В современной медицине гистологическое обследование проводится несколькими методами. Забор операционного материала называют биопсией. Она используется в качестве основного метода подтверждения или уточнения данных, полученных на МРТ, рентгенологическом исследовании или УЗИ. Биопсия показана тем пациентам, у которых нашли новообразования, для исследования болезней печени, толстой кишки, патологий щитовидной железы, урологических органов.

Гистологический анализ — это лучший способ диагностики заболеваний гинекологического характера.

Материал для обследования собирается под контролем врача. Им могут стать определенные ткани, части исследуемых органов, мышечные волока, лимфатические узлы, фрагменты костного мозга. Гистология шейки матки предполагает взятие образца непосредственно из внутренней полости органа. Для диагностики может использоваться кожа или частицы слизистой оболочки кишечника, желудка, бронхов. То есть, материал может быть выделен хирургически практически из любого внутреннего органа или ткани пациента.

Взятие материала осуществляется следующими способами:

  1. Гистология опухоли делается с помощью специализированных удлиненных игл. Они имеют разную конструкцию и внешний вид. Это так называемая пункционная биопсия образований злокачественного характера.
  2. Путем постепенного иссечения требуемого объема тканей пациента при проведении хирургических манипуляций. Метод называется эксцизионная биопсия.
  3. Гистология проводится посредством вырезания незначительного количества тканевого материала из органов, расположенных в глубине тела.
  4. Биопсия щипцовая. В процессе взятия анализа врач использует специальные щипцы и скусывает ними нужное количество ткани. Этот вариант возможен в тех случаях, когда выполняется эндоскопическое исследование (колоноскопия, бронхоскопия).
  5. Забор аспирационного типа. Он заключается в отсасывании необходимого количества биоматериала, который содержится в полостях внутренних органов.
  6. Посредством сбора материала с внутренних стенок здоровых и пораженных полостей организма. Такой мазок на гистологию — это лучший способ исследования шейки матки в гинекологической практике.

Для пациентов с подозрением на злокачественную опухоль назначается прижизненное гистологическое исследование.

Биоматериал при необходимости можно получить практически из любого места человеческого тела, для этого используют:

  • Эксцизионную биопсию – получение тканей путем иссечения при проведении операции.
  • Пункционную биопсию. Проводится пункция патологического очага и при помощи иглы извлекается кусочек тканей.
  • Вырезание биоматериала из удаленных органов.
  • Щипцовую биопсию, то есть скусывание специальными щипцами необходимой части патологического образования. Этот вид биопсии возможен при проведении эндоскопического обследования – колоноскопии, эзофагогастродуоденоскопии, бронхоскопии.
  • Кюретаж – выскабливание патологического очага с органов с полостями или с тех полостей, которые образовались в результате злокачественного процесса.
  • Аспирационную биопсию – отсасывание при помощи шприца секрета из полого органа.

Метод получения биоптата в основном определяется заранее. Во время любой процедуры необходимо придерживаться правил взятия материала. Если их не полностью соблюдать, то возможны серьезные ошибки при проведении анализа.

Нередко лечащий или оперирующий врач планирует забор совместно с патологоанатомом, именно этот доктор имеет специализацию по гистологии. Не возбраняется и присутствие патологоанатома на операции, он укажет точное место забора образца тканей, определит его объем и метод фиксации.

Небольшой патологический очаг иссекают всегда полностью, захватывая кусочек здоровой окружающей ткани в 1-2 см шириной. Если операция назначена по поводу доброкачественной опухоли, то хирургическое вмешательство является радикальным. Хирургам необходимо при выборе техники манипуляции учитывать и косметический результат лечения.

Если технически невозможно убрать новообразование полностью, то объем иссеченного образца тканей должен быть максимально большим. Необходимо кусочек тканей брать там, где определяется зона отчетливой патологии.

В процессе иссечения нельзя забывать о том, что травматизация органов должна быть минимальной. Правильно требуется и иссекать ткани, если подобные воздействия слишком изменят структуру образца, то верно провести гистологию будет невозможно.

При использовании электроножа необходимо чтобы линия отсечения находилась на расстоянии не менее 2 мм от основного очага. К биоматериалу необходимо относиться с максимальной осторожностью – не допускается его сминать пальцами либо инструментами. Образец тканей удерживают только за здоровую полоску биоматериала.

Гистологическому исследованию по стандартам подвергается не только специально забранный биоматериал, но органы и ткани, удаленные при проведении операций.

Высокие требования предъявляются к оформлению документации. Врач-клиницист должен промаркировать биоптат, внести в протокол данные о характере операции, кратко описать удаленную часть органа или новообразование. В документах указывается, какие образцы тканей и сколько направляются в патологоанатомическое отделение.

Оперирующий хирург заполняет направление на гистологию, проверяет точность данных пациента на наклейке на лабораторной емкости с биоптатом. Наклейка должна находиться на боку самой емкости, так как не исключается ошибочная замена крышек у одинаковых банок. Обязательно следует следить за четкостью заполнения всех граф направления.

Разборчиво пишут инициалы пациента, его возраст, домашний адрес, обязательно помечают локализацию патологии, связь биоматериала с окружающими его связками, мышцами, органами.

Если есть возможность немедленной отправки забранного материала на исследование, то его не помещают в фиксирующий раствор. Но нужно учитывать, что длительно находиться в первоначальном виде биоптат не может, так как он подсыхает, и достоверный анализ не получается. Чем меньше по размерам образцы тканей, тем быстрее они теряют влагу.

В случае отсутствия возможности проведения гистологи немедленно биоптат прямо на месте его забора следует зафиксировать. Для фиксации используется 10% формалина, этого раствора должно быть в 15 раз больше по сравнению с отправляемым на анализ кусочком тканей.

Если биоптат отличается большими размерами, то рекомендуется для лучшего проникновения в него формалина сделать небольшие размеры, но так чтобы не изменить качество правильно забранного материала. Не допускается сквозное проведение надрезов и их количество должно быть самым минимальным.

Уносить или увозить материал в патологическое отделение должен только медработник с соответствующим допуском к этому виду работ. Отправка и получение материала фиксируются документально.

Запрещено делить биоматериал и отправлять его в разные лаборатории, так как многие опухоли отличаются неоднородностью строения. Поэтому гистология с разных мест будет по результатам неодинакова и это не позволит правильно выбрать верную тактику лечения.

Несколько образцов биоматериала из одного очага берется в том случае, если новообразование неоднородно или четкой границы опухоли нет.

Если материал для гистологии взять согласно всем правилам, то в зависимости от вида исследуемой ткани результат может быть готовы через 5-15 дней. Дольше всего проводится анализ костной ткани.

После проведения осмотра шейки матки в зеркалах врач может заподозрить патологию, но, следует отметить, что начальные стадии изменения структуры эпителия не имеют внешних признаков. Поэтому каждая женщина ежегодно должна проходить скрининговые исследования в виде цитологии и анализа на половые инфекции.

Проводится данный анализ в первую фазу цикла, преимущественно в промежутке между 7 и 13 днем цикла. Наиболее благоприятным периодом выполнения анализа являются дни сразу после месячных. Это позволит восстановиться ткани как можно быстрее. Если присутствует онкологическая настороженность, биопсию шейки матки выполняют в любой день цикла.

Биопсия проводится в следующих ситуациях:

  • наличие в результате цитологии признаков дисплазии: нарушение слоистости эпителия, различная величина и форма клеточных элементов в анализе, крупные ядра, четкие ядрышки, кератоз (ороговение);
  • присутствие в результате кольпоскопии ацетобелых участков, йод-негативных зон, мозаики и пунктации, кератоза, атипичных сосудов;
  • внешние изменения шейки матки: лейкоплакия, кондиломы, полипы, эритроплакия.

Биопсия проводится, как правило, во время кольпоскопии для точности взятия подозрительных участков.

Если результат биопсии шейки матки показывает дисплазию 3 стадии или рак, пациентка направляется на консультацию к онкогинекологу.

Анализ не проводят при обнаружении в результатах мазков острой воспалительной реакции, в первом и последнем триместре беременности, ОРЗ, при нарушениях свертывания крови, тяжелых заболеваниях экстрагенитального характера.

Цена

Стоимость гистологического исследования биопсийного материала зависит от категории сложности анализа:

  • Гистология биоматериала первой категории (сюда относят биоптат полученный при оперировании пациентов с неспецифически протекающим острым и хроническим воспалением) – стоит в пределах 2500-3000 тысяч рублей.
  • Гистология третьей категории (при отсутствии данных за онкологию) стоит около 3500 рублей.
  • Гистология четвертой категории стоит от 4-х тысяч рублей.

Нужно сказать, что в государственных учреждениях по направлению от врача гистологическое исследование делают бесплатно.

womanginekol.ru


Смотрите также

Календарь

ПНВТСРЧТПТСБВС
     12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
31      

Мы в Соцсетях

 

vklog square facebook 512 twitter icon Livejournal icon
square linkedin 512 20150213095025Одноклассники Blogger.svg rfgoogle