Гистероскопия или радиоволновая коагуляция что это такое в гинекологии


Радиоволновая коагуляция шейки матки: метод проведения, показания

Свернуть

Женщинам, страдающим патологиями шейки матки, зачастую назначают метод коагуляции. Различные заболевания могут выявить при кольпоскопии и других видах осмотрах. Хирургическое лечение производят при помощи тока, химических веществ, лазера и т.д. Само понятие коагуляции означает процедуру, с помощью которой устраняют патологические ткани на шейке матки. В данной статье рассмотрим в подробностях такой метод, как радиоволновая коагуляция.

Что такое радиоволновая коагуляция шейки матки?

Данный метод подразумевает воздействие на пораженный участок шейки матки радиоволной высокой частоты. На данный момент — это наиболее эффективный и безопасный метод лечения патологий. Конечно, не существует идеального способа воздействия на больную шейку. Метод выбирается индивидуально для каждого организма. Основной критерий, по которому женщина выбирает метод воздействия на пораженный эпителий, это ее желание в будущем иметь детей.

Аппарат Сургитрон

Радиоволновая коагуляция проходит безболезненно и не затрагивает здоровые ткани, находящиеся рядом с пораженными. Кроме всего этого, данный метод безопасен для тех, кто в будущем планирует рожать. Именно по этим причинам радиоволновой метод удаления патологий шейки матки является наиболее востребованным по сравнению с другими.

к содержанию ↑

В каких случаях проводится операция?

Данный метод удаления патологии показан женщинам и девушкам всех возрастов, которые страдают различными патологиями. Наиболее популярные заболевания женских органов, при которых назначается радиоволновая коагуляция это:

  • Эрозия – наиболее популярная патология шейки матки, которая встречается у женщин и девушек, независимо от того, рожали они или нет. Как показывает практика, все больше девушек стали болеть этой патологией еще до родов. Частой причиной эрозий является вирусная этиология.
  • Киста бартолиньевых желез. При помощи радиоволновой коагуляции эти кисты прижигают, а больное место регенерируется, не оставляя шрамов и рубцов.
  • Дисплазия – это эрозия, которую не лечили, и она начала развиваться дальше. Данную патологию так же прижигают радиоволнами, предварительно проверив клетки на наличие атипии.
  • Хроническая форма цервицита. Это воспаление влагалища, которое переросло в хроническую стадию и негативно воздействует на поверхность шейки.
  • Наросты на шейке, такие как полипы, кондиломы, папилломы. При помощи радиоволновой коагуляции эти наросты удаляют. Предварительно берут биопсию нароста, чтобы убедиться, что она не стала злокачественной.
  • Лейкоплакия шейки. Это предраковое состояние шейки матки. После устранения вирусной причины лейкоплакии производят биопсию при помощи радиоволны, а когда становится понятно, что рака нет, производят прижигание больного участка шейки.
к содержанию ↑

Противопоказания к операции

Конечно, считается, что радиоволновая коагуляция – это безопасный метод хирургического вмешательства. Однако даже этот метод имеет ряд противопоказаний.

  • Высокая температура тела, которая возникает из-за простуды, воспаления и так далее;
  • Инфекции половых путей. Операция возможна только после устранения этого воспаления;
  • Беременность – абсолютное противопоказание для коагуляции шейки матки любым способом;
  • Период кормления грудью;
  • Психические заболевания, такие как затяжная депрессия, шизофрения и т.д.;
  • Менструации. Хирургическое воздействие на шейку возможно только после окончания менструаций. Во время кровотечения любые манипуляции на шейке противопоказаны.
  • Хроника заболеваний половых органов. Все эти воспаления устраняются и только потом возможна радиоволновая коагуляция.
  • Металлические имплантаты в теле. При наличие таковых воздействие радиоволной запрещено.
  • Рак. Если при предварительной диагностике у женщины обнаружили раковые клетки, то лечение радиоволновым методом будет безуспешно. В этом случае применяют другие действия.
к содержанию ↑

Как подготовиться к процедуре?

Перед процедурой радиоволновой коагуляции следует провести основательной обследование. Цель такого обследования – это выявить все возможные сопутствующие заболевания, которые могут служить противопоказанием к проведению радиоволновой коагуляции. Ниже подготовка расписана по этапам.

  • Гинекологический осмотр, на котором доктор визуально определит наличие патологий. Используется гинекологическое зеркало.
  • Выявление инфекций. Для этого берут следующие анализы:
  • Мазок на чистоту влагалища;
  • Анализ на наличие папилломавируса;
  • Обследование крови на наличие ВИЧ, гепатита, сифилиса;
  • Обследования биоматериала из влагалища на объект жизнедеятельности хламидий, трихомонад, гонореии, микоплазмы и т.д.
  • Обследование на предмет онкологии. Для этого беру биопсию и кровь, для того, чтобы определить, есть ли в организме атипичные клетки. Если есть, то на этом вопрос с радиоволновой коагуляцией решен. Ее делать нельзя.
  • УЗИ. Это обследование поможет определить, есть ли у женщины полипы, миомы, эндометриоз и другие сопутствующие заболевания, при которых невозможна электрокоагуляция шейки матки.
  • Эндоскопическое обследование. Оно включает в себя кольпоскопию с применение индикаторов, таких как уксус, йод. В этот же метод включена биопсия.
  • Медикаментозное лечение. Перед тем, как приступить к радиоволновой коагуляции следует вылечить воспаления. Для этого назначают курс, который включает в себя следующие группы препаратов:
  1. Антибиотики;
  2. Антимикробные свечи;
  3. Антивирусные таблетки;
  4. Противогрибковые препараты.

После пройденного курса лечения следует сдать повторные анализы.

Непосредственно перед самой операцией женщина должна самостоятельно провести подготовительные меры:

  • Воздержаться от интимных контактов в течение недели;
  • Вечером покушать легкий ужин, а утром совсем не завтракать;
  • Сутра провести гигиену половых органов, но без использования гелей с красителями и ароматизаторами.
к содержанию ↑

Порядок проведения процедуры

Время операции назначено на период, который наступает сразу после менструации. Это 5-14 день цикла.

Этапы:

  • Женщина кладут на кресло и вставляют гинекологическое зеркало.
  • После в шейку матки вводят анестетик.
  • При помощи специального прибора, который излучает радиоволны высокой частоты, воздействуют на пораженный участок и отсекают сгусток для дальнейшего исследования на гистологию.
  • Вся процедура займет время 5-10 минут. Она безболезненна и не требует госпитализации. После операции пациентка получает рекомендации и отправляется домой.

Так как используют местную анестезию, то болей пациентка не испытывает. Ниже приведено изображение данной операции.

к содержанию ↑

Восстановительный период

Сразу после радиоволновой коагуляции женщина отправляется домой. Там ей следует воздерживаться определенных правил в течение всего восстановительного периода.

  • В течение двух недель нельзя купаться в водоемах, бассейнах;
  • Не посещать сауны и бани;
  • Избегать занятий спортом, при которых возможны тяжелые физические нагрузки;
  • Около двух месяцев должен быть половой покой;
  • Не использовать тампонов;
  • Не спринцеваться.

Для быстрейшего восстановления женщине могут прописать препараты, которые поддержат защитные силы ее организма. Это могут быть витамины и восстановительные средства.

к содержанию ↑

Возможные последствия и осложнения

Сразу после радиоволновой коагуляции могут наблюдаться такие последствия:

  • Тянущая боль;
  • Кровотечения, либо мажущие выделения, которые наступают спустя неделю после радиоволнового воздействия;

Если такие выделения длятся дольше 20 дней, и имеют странный характер, то это похоже на осложнение, которое должен лечить доктор. Гинеколог выпишет свечи и противовоспалительные препараты.

Тяжелые осложнения возникают всего в 1% всех случаев. Они включают в себя наличие инфекций и сильные кровотечения.

В тяжелых ситуациях возникает нарушение фертильности. Однако это происходит только в том случае, если женщине удалили слишком большой участок шейки.

В некоторых ситуациях, у женщины может наблюдаться нарушения секрета выделяемой слизи. Если так произошло, то женщине назначат дополнительное лечение.

к содержанию ↑

Возможна ли беременность после этой операции?

Радиоволновая коагуляция это щадящий метод, который позволяет в будущем беременеть. Он не оставляет рубца на шейке матке, что хорошо сказывается на родовом процессе.

Если после операции не возникло никаких осложнений, то на процесс беременности это никак не отразится. Если вдруг возникнут осложнения, то после успешного лечения женщина обязательно сможет иметь детей.

к содержанию ↑

Стоимость

Цена этой операции зависит от города и клиники, в которой будет произведена радиоволновая коагуляция. Ниже приведено три центра, в которых производится данная методика лечения шейки матки.

Клиника Цена
Медицинский центр «Сакара» 2500 руб
ФГБУ Минздрава России 4500 руб
Мед. Клиника Рами 7000 руб

Как видно, метод радиоволновой деструкции — это дорогой метод, по сравнению с другими. Но учитывая его безопасность и короткий восстановительный период, женщина, планирующая иметь детей, найдет возможность провести лечение шейки матки при помощи радиоволн.

Итак, радиоволновая коагуляция – не болезненный и довольно безопасный метод лечения патологии шейки матки, который настоятельно рекомендуют выбирать молодым девушкам.

vashamatka.ru

Радиоволновая коагуляция шейки матки

Радиоволновая коагуляция применяется во многих отраслях медицины. Этот бесконтактный метод воздействия отличается малой травматичностью и отсутствием рисков в восстановительном периоде. В современной гинекологии довольно распространена радиоволновая коагуляция шеечной части матки.

Методом радиоволновой коагуляции устраняются различные патологические процессы, сконцентрированные в области шейки матки. Внедрение метода радиоволновой коагуляции в гинекологическую практику произошло сравнительно недавно. Однако за непродолжительный период использования радиоволновой коагуляции метод показал высокую эффективность в лечении таких патологий, как эрозия, папилломы, кондиломы, дисплазия, полипы, лейкоплакия.

После проведения радиоволновой коагуляции отсутствуют швы, рубцовая деформация тканей и болезненные ощущения, а выделения, как правило, незначительные. Прижигание не занимает много времени и проводится в условиях амбулаторного приёма у врача-гинеколога. Тем не менее существуют определённые показания и противопоказания к процедуре, а также особенности её проведения.

Показания и противопоказания

Радиоволновая коагуляция шейки матки считается хирургическим вмешательством. В гинекологической практике радиокоагуляцию зачастую проводят на шейке матки.

Известно, что шейка является самым нижним отделом маточного тела. Шеечная часть объединяет влагалище и матку, что осуществляется посредством цервикального канала.

Шейка матки довольно часто становится областью локализации различных гинекологических патологий. Это связано с особенностями её строения.

Шейка матки представлена как влагалищной, так и надвлагалищной частью. Однако видимой областью для гинеколога является только та часть слизистой, которая непосредственно примыкает к влагалищу. Поверхность влагалищной части шейки матки отличается розовым окрасом и гладкостью. Эпителий, который образует поверхность слизистой, состоит из многослойных плоских клеток.

Внутри шейки матки визуализируется щелевидный (у рожавших женщин) и в виде точки (у нерожавших девушек) вход в цервикальный канал. Благодаря шеечному каналу осуществляется продвижение сперматозоидов и выход отторгнутого эндометрия в виде кровянистых выделений из полости матки. Поскольку влагалище сообщается с полостью матки посредством цервикального канала, существует механизм, который препятствует возможному забросу инфекции извне.

Цервикальный канал изнутри выстилается однослойным цилиндрическим эпителием, который обуславливает его бархатистую поверхность и красноватый оттенок. В цервикальном канале также расположены железы, которые вырабатывают специальную слизь для защиты стерильной полости матки от вредоносной микрофлоры.

Большинство доброкачественных состояний шейки матки отмечаются в так называемой зоне трансформации, которая характеризуется переходом одного вида эпителия в другой.

Наиболее часто патология, при которой врачам приходится прибегать к радиоволновой коагуляции, подразумевает эктопию или псевдоэрозию. Это патологическое состояние характеризуется образованием участка на влагалищной части матки, состоящим из цилиндрических клеток. Такая псевдоэрозия является следствием нарушения целостности плоского эпителия и раны, которая заживает неправильно.

Псевдоэрозия обычно сопровождается воспалительным процессом и может быть фоном к развитию предраковых и онкологических состояний шейки матки. Именно поэтому при обнаружении такого дефекта на шеечном эпителии специалисты рекомендуют его удаление, в частности, методом радиоволновой коагуляции.

Радиокоагуляция практически не имеет последствий в виде выделений и других осложнений. Кроме того, радиоволновая коагуляция может применяться у нерожавших пациенток.

Специалисты выделяют следующие показания к использованию радиокоагуляции:

  • псевдоэрозия;
  • рубцовая деформация шейки;
  • полипы цервикального канала;
  • кисты влагалища и шейки матки;
  • эрозивный эктропион;
  • некоторые формы эндометриоза;
  • дисплазия;
  • лейкоплакия;
  • гипертрофия.

Радиоволновая коагуляция имеет существенные преимущества, по сравнению с другими методами прижигания. Тем не менее существуют определённые противопоказания, которые делают выполнение радиокоагуляции невозможным.

Противопоказания к радиоволновой коагуляции включают:

  • острый воспалительный процесс;
  • онкологическая настороженность;
  • металлические импланты;
  • беременность;
  • инфекции половых органов;
  • кровотечения.
Несмотря на наличие определённых противопоказаний, многие из них носят обратимый характер. После проведённого лечения или родов возможно проведение процедуры.

Преимущества и недостатки метода

Метод радиокоагуляции имеет множество преимуществ, если сравнивать особенности процедуры с другими тактиками прижигания. Среди достоинств радиоволновой коагуляции врачи выделяют:

  • возможность использования у нерожавших пациенток;
  • отсутствие рубцовой деформации поражённой ткани;
  • низкий риск инфицирования и кровотечений;
  • сравнительно непродолжительный послеоперационный период;
  • необязательное применение лекарственных препаратов после радиокоагуляции;
  • стерилизация раны в процессе воздействия;
  • возможность взятия материала для гистологического исследования;
  • прижигание в пределах патологических тканей;
  • безболезненность;
  • простота метода.

Поскольку радиоволновая коагуляция является относительно новым методом, её выполнение сопряжено с определёнными трудностями. Можно отметить следующие недостатки радиокоагуляции:

  • высокая стоимость;
  • отсутствие оборудования и квалифицированных кадров в большинстве медицинских учреждений;
  • в некоторых случаях довольно затяжной послеоперационный период.

У некоторых женщин могут появиться интенсивные болевые ощущения, связанные с особенностями болевого порога. Как правило, продолжительность послеоперационного периода зависит от объёма процедуры.

Проведение и особенности послеоперационного периода

Перед осуществлением процедуры пациентке необходимо пройти обследование с целью уточнения диагноза и исключения противопоказаний к методу лечения. Диагностика перед радиокоагуляцией включает:

  • гинекологический осмотр;
  • кольпоскопия, которая выполняется как в простом, так и расширенном варианте;
  • биопсия при подозрении на предраковый или злокачественный процесс;
  • мазок на онкоцитологию;
  • ПЦР на половые инфекции;
  • бакпосев;
  • мазок на флору.
При обнаружении половых инфекций и воспалительного процесса рекомендовано консервативное лечение.

Метод радиоволновой коагуляции проводится в начале цикла, после окончания менструации. Обычно специалисты рекомендуют проведение манипуляции на пятый – десятый день цикла.

При радиокоагуляции происходит воздействие электромагнитного излучения высокой частоты. В процессе прижигания электромагнитные лучи, генерируемые аппаратом «Сургитрон», направляются на патологическую ткань. Воздействие на здоровую слизистую не оказывается.

Разрушение патологических клеток происходит в результате повышения температуры очага, что вызывает его испарение. Образование раны или струпа полностью исключается, так как радиоволновая коагуляция является бесконтактным методом лечения шейки матки. Во время манипуляции наконечник вводится во влагалище, однако, не касается слизистой.

При радиокоагуляции происходит своеобразное спаивание капилляров и стерилизация раны, что исключает риск кровотечения и присоединения инфекции в послеоперационном периоде. Таким образом, после вмешательства выделения и другие последствия практически не наблюдаются.

Прижигание эрозии или иссечение дисплазии проводится после предварительного местного обезболивания. Длительность процедуры зависит от объёма вмешательства. При необходимости коагулированный материал направляется на гистологическое исследование в лабораторию.

Послеоперационный период отличается сравнительно лёгким течением. После радиоволновой коагуляции возможно появление:

  • несущественных болей;
  • сукровичных выделений;
  • обильных первых после процедуры месячных.

С целью исключения последствий после радиокоагуляции рекомендовано:

  • воздержаться от купания в открытых водоёмах и посещения сауны;
  • исключить половую жизнь;
  • отказаться от интенсивной физической нагрузки и подъёма тяжестей;
  • заменить ванну душем, а тампоны – гигиеническими прокладками.

После радиоволновой коагуляции редко развиваются осложнения и серьёзные последствия. Специалисты рекомендуют обратить внимание на следующие признаки, которые являются показанием к посещению врача:

  • кровянистые выделения со сгустками;
  • неприятный запах влагалищных выделений;
  • продолжительность кровянистых выделений свыше трёх недель;
  • сильные боли внизу живота;
  • повышение температуры тела.

К последствиям после радиокоагуляции относят:

  • инфицирования;
  • кровотечение;
  • сужение цервикального канала;
  • ИЦН;
  • нарушение репродуктивной функции.
Чтобы избежать последствий после манипуляции, следует соблюдать все рекомендации лечащего гинеколога.

ginekola.ru

Коагуляция шейки матки: что это такое?

Для лечения многих заболеваний в гинекологии используются малоинвазивные технологии. Они наносят меньшую операционную травму, по сравнению со стандартными хирургическими вмешательствами, а значит, способствуют более быстрому заживлению тканей. К подобным методам относят коагуляцию шейки матки. Что это такое, когда и как проводится процедура – вот основные вопросы, на которые стоит обратить внимание.

Общие сведения

Под коагуляцией понимают такое воздействие на ткани, при котором происходит их прижигание, т. е. сворачивание белковых молекул в тканевом слое, подвергшемся повреждению. Это позволяет не только удалить поверхностный патологический очаг, но и остановить кровотечение из мелких сосудов. Такая манипуляция приобрела широкое распространение в гинекологической практике именно благодаря относительной простоте и минимальному риску осложнений.

Показания и ограничения

Как и любая лечебная процедура, коагуляция шейки матки имеет определенные показания. Она выполняется не при всех заболеваниях указанной локализации, но охватывает довольно широкий спектр патологии. Как правило, она включает доброкачественные и предраковые заболевания экзоцервикса:

  • Эрозию.
  • Эктопию.
  • Эндометриоз.
  • Кисты (наботовы, ретенционные).
  • Шеечные полипы.
  • Лейкоплакию.
  • Эритроплакию.
  • Тканевую гипертрофию.
  • Цервикальную неоплазию.
  • Хроническое воспаление.
  • Рубцовая деформация шейки.

Но есть и состояния, ограничивающие применение коагуляции в гинекологии. К ним относят карциному (рак) шейки матки, беременность, острые инфекции (кольпиты, цервициты) и воспалительные процессы в органах малого таза. В этих случаях выполнение процедуры не только нецелесообразно, но и сопряжено с высоким риском неблагоприятных последствий. Поэтому лечащий врач должен учитывать все особенности гинекологической патологии и состояние самой женщины.

Подготовка

Перед тем как проводить коагуляцию, к ней необходимо тщательно подготовиться. Женщина должна пройти полное обследование, подтверждающее необходимость операции и отсутствие противопоказаний к ней. Следует выяснить характер патологического процесса и его распространенность. Это можно сделать с помощью средств диагностики:

  1. Общие анализы крови и мочи.
  2. Биохимия крови (антитела к инфекциям, показатели воспаления).
  3. Мазок из влагалища (микроскопия, онкоцитология, посев, ПЦР).
  4. Кольпоскопия.
  5. УЗИ малого таза.

Это обязательный этап предоперационной подготовки, который проходит любая женщина. Кроме того, может потребоваться проведение пробы на анестетик, ведь коагуляция будет выполняться под местным обезболиванием. Врач также ответит на все вопросы, связанные с процедурой.

Коагуляция шейки матки, как и любая операция, требует правильной подготовки. От этого может напрямую зависеть ее исход.

Методики

Процедура проводится опытными врачами-гинекологами. Учитывая минимальную инвазивность, для этого подходят даже амбулаторные условия, и нет необходимости в госпитализации. Но общие правила, применимые к хирургическим вмешательствам, должны быть соблюдены (асептика и антисептика). Ткани прижигают с помощью различной энергии и веществ, поэтому коагуляция бывает следующих видов:

  • Электрическая.
  • Радиоволновая.
  • Лазерная.
  • Химическая.
  • Холодовая (замораживание).

Каждый метод имеет определенные особенности, учитываемые врачом на этапе диагностики патологии и формирования лечебной программы. Но есть и схожие моменты: процедура выполняется на гинекологическом кресле на 3–7 день менструального цикла, под местным обезболиванием, с помощью специального инструментария и аппаратуры. Она длится недолго: около 10 минут.

Электрическая

Для электрической или как ее еще называют, диатермокоагуляции, применяют аппаратуру с двумя электродами. Один (плоский) кладется под крестец пациентки, а другим (активным) врач и проводит манипуляцию на шейке матки. Последний разогревается до температуры кипения воды, что позволяет удалить патологические ткани. В области шейки формируется ожоговая поверхность, которая покрывается корочкой. На протяжении 12 суток поврежденный эпителий отторгается, а полная регенерация длится не менее 8 недель.

Радиоволновая

Волны высокой частоты также могут преобразовываться в тепловую энергию. На этом основан метод с применением «радионожа». Активный электрод разрезает ткани, практически их не касаясь. Сосуды тут же коагулируются, а подлежащие здоровые ткани не повреждаются. Радиоволновая коагуляция шейки матки позволяет избежать рубцовых изменений и достичь быстрого выздоровления. Полное восстановление тканей происходит за 1–1,5 месяца.

Для химической коагуляции используются вещества, которые при попадании на слизистую оболочку вызывают ее ожог с последующим образованием струпа. К ним относятся органические (щавелевая, уксусная) или неорганические (азотная) кислоты. Они действуют поверхностно –только на цилиндрический эпителий – и не могут проникнуть в глубокие слои. Метод широко доступен, ведь не предполагает наличия специальной аппаратуры. Химическая коагуляция не дает кровотечений, но не может использоваться при обширных поражениях, рубцовых деформациях, эндометриозе или диспластических процессах в шейке матки.

Лазерная

Этот метод заключается в применении лазерной энергии. Высокая температура на конце излучателя позволяет иссекать патологические ткани, попросту выпаривая их (вапоризация). Лазерная коагуляция шейки матки удобна тем, что врач может регулировать глубину проникновения и мощность луча. Это позволяет не повреждать здоровые участки. А реабилитационный период длится около 3–4 недель.

Холодовая

Коагуляция тканей замораживанием – криодеструкция – также используется при лечении заболеваний цервикальной локализации. В качестве хладагента используется жидкий азот. Он доставляется к патологическому участку по криозонду. Как результат, в патологических клетках происходит мгновенная кристаллизация молекул воды, из-за чего они гибнут (некротизируются). Омертвевшие участки полностью отторгаются, а на их месте вырастает здоровый эпителий. Но для этого может потребоваться до 2–3 месяцев. Криодеструкция не применяется при рубцовых деформациях шейки, эндометриозе, выраженной дисплазии, инфекциях, передающихся половым путем.

Коагуляция шейки производится различными методами. Каждый из них обладает определенными особенностями.

Сроки реабилитационного периода зависят от используемого метода. После коагуляции женщине следует воздержаться от половых контактов, исключить ношение тяжестей, прием ванны, посещение сауны, занятие определенными физическими упражнениями (на мышцы брюшного пресса). В течение 1–3 недель возможны сукровичные выделения из влагалища. Если же они становятся обильными, гнойными, или появляются другие симптомы, например, боли внизу живота и повышение температуры, то предполагается развитие инфекции. Несмотря на высокую безопасность миниинвазивного лечения, иногда бывают и другие осложнения после коагуляции:

  1. Кровотечение.
  2. Стеноз цервикального канала.
  3. Недостаточность шейки матки.
  4. Эндометриоз.

Некоторые из них приведут к неблагоприятным последствиям при беременности и в родах, поэтому необходимо вовремя проводить профилактические меры. Появление тревожных признаков в послеоперационном периоде должно стать серьезным сигналом для обращения к врачу. Только специалист может грамотно и максимально эффективно устранить нарушения.

flovit.ru

Радиоволновая коагуляция шейки матки аппаратом сургитрон

Такие проблемы женской половой сферы как эрозии, папилломы, кондиломы, эндометриоз можно решить практически безболезненно и навсегда. В этом заслуга нового метода – радиоволновой коагуляции. Основан принцип на действии теплового эффекта на поврежденную область. При соприкосновении высокочастотного магнитного излучения с мягкими тканями происходит их разрез. Кровоточащие сосуды сразу же запаиваются высокой температурой, поэтому кровопотери не происходит.

Коагуляция шейки матки – что это?

Коагуляция шейки матки – другими словами прижигание – это удаление поврежденных клеток и тканей. Для проведения процедуры используется электрокоагулятор, лазерное оборудование и радиоволновой коагулятор. Плюс первого способа в том, что есть возможность после удаления тканей исследовать их методом биопсии. После радиоволнового и лазерного метода такой возможности нет, так как частицы просто испаряются под действием высоких температур. Вдобавок – методика позволяет не затрагивать здоровые ткани.

Показания

Показаниями к проведению радиоволновой коагуляции шейки матки являются:

Существуют преимущества, ориентируясь на которые можно смело выбирать метод радиоволнового воздействия:

  • быстрый период восстановления после операции;
  • возможность проведения под местным наркозом;
  • не оставляет рубцов и не деформирует орган;
  • в ближайшем времени можно планировать беременность;
  • операция длится до 15 минут.

Нельзя проводить коагуляцию радиоволнами, если есть подтвержденная беременность, в теле находятся металлические импланты, инфекционные заболевания женской половой системы в острой форме, раковые опухоли и воспалительные процессы. Противопоказания обсуждаются с лечащим врачом и при необходимости подбирается другой метод лечения.

Радиоволновая коагуляция – что это?

Радиоволнами можно проводить процедуру эксцизии шейки матки, при котором с помощью круглой проволоки выпаривается участок патологически измененной ткани. Электроэксцизия – то же самое, но только инструмент нагревается электрическим током.

Радиокоагуляция – более безопасный метод в сравнении с электрокоагуляцией, потому что не вызывает термических ожогов.

Кроме вышеперечисленных методов существуют:

  • криодеструкция – воздействие жидким азотом;
  • диатермокоагуляция – используется высокочастотный ток;
  • электроконизация – петлевой метод, при котором проволока нагревается электричеством;
  • аргоноплазменная коагуляция – более современный метод, основанный на воздействии пучка плазмы. Метод бесконтактный. Манипуляции проводятся на аппарате Фотек.

Гинекологические операции во влагалище и в полости матки можно провести с использованием любого метода. Различия есть и в стоимости терапии: более новое оборудование стоит дороже. Так же возникает проблема с наличием необходимых аппаратов в государственных заведениях. Большинство приборов высокой ценовой категории закупается частными клиниками. Кроме этого, нужно подготовить специалиста для работы на аппарате, что требует времени и средств.

Аппарат Сургитрон

Аппарат для радиоволновой хирургии Сургитрон – новейшее оборудование. Прибор производится в США. Для воздействия на пораженные участки используются волноводы различной формы – петлевые, треугольные, шариковые, в виде скальпеля.

Если сравнивать данный прибор с лазерным оборудованием, то существует ряд преимуществ:

  • минимальная область воздействия;
  • не нарушает слизистую оболочку, поэтому шейка матки не теряет эластичность и нормально раскрывается при родах, что дает возможность использовать данную методику для нерожавших женщин, у которых слизистая оболочка нежная;
  • болезненность отсутствует, но по желанию пациентки можно использовать местное обезболивание;
  • не наблюдается отечности тканей после операции;
  • короткий период заживления раны и нет риска инфицирования;
  • по отзывам хирургов легче управлять прибором.

Последствия для женщин после радиохирургического коагулирования не сравнить с последствиями, которые вызывает криодеструкция.

Радиоволновая коагуляция шейки матки аппаратом Сургитрон – дорогая процедура, но если в будущем планировать беременность, то стоит учесть все преимущества данного метода.

Лечение кондилом, эндометриоза и эрозии

После консервативного лечения лекарственными препаратами и обработки патологических очагов местными средствами типа Солковагина, симптомы эрозии могут частично уйти. Эпителий на шейке матки при излечивании меняет цвет – с красного на розовый. Но если причина эрозии – механические повреждения, воздействие инфекции, которая переходит на цервикальный канал и в полость матки, то возможны рецидивы. Поэтому истинную эрозию лучше лечить радиоволнами.

Обработка шейки матки петлевым волноводом позволяет провести конизацию в заданном диаметре, не затрагивая здоровые участки. При снятии ороговевшего внешнего слоя используется шариковый волновод. Для резекции и иссечения – насадка в виде скальпеля.

Перед началом операции шейка матки обрабатывается специальным дезинфицирующим раствором, вводится наркоз и хирург приступает к операции по деструкции очага.

Лечению радиоволнами подаются такие разновидности эрозии как эктопия (когда цилиндрический эпителий нарушает свои природные границы и показывается из канала матки), эктропион (осложненная форма эктопии, при котором происходит выворот слизистой оболочки шейки матки во влагалище).

Радиоволновой метод лечения кондилом

Вирус папилломы человека вызывает образование плоских кондилом на шейке матки. Необходимо полное обследование, чтобы установить, какой именно тип вируса есть в наличии – онкогенный или нет. После этого начинать стимулировать иммунную систему и принимать противовирусные препараты.

Внешние симптомы ВПЧ на шейке матки удаляются при помощи радиоволн. Терапия длительная: после операции требуется длительный прием иммуностимулирующих препаратов, противовирусных средств, витаминных комплексов – фолиевой кислоты, витамина Е и группы В.

Лечение эндометриоза радиоволнами

Если происходит смещение внутреннего слоя матки – эндометрия – в область шейки матки, то такое состояние называется эндометриоз. Шеечная часть эпителия поддается деструкции и быстро заживает. При этом на обработанном участке формируется новая ткань.

Полипы в матке – удаление радиоволновым методом

Лечение полипов – комплексное. Параллельно с хирургическим удалением наростов необходимо проводить общее укрепление организма. Аппаратом Сургитрон полипы удаляются быстро и практически без крови.

Подготовиться к удалению полипов радиоволнами означает сдать анализ крови, мазок на микрофлору, чтобы исключить воспаление. Есть несколько видов полипозных наростов:

  • на ножке;
  • с широким основанием;
  • на шейке матки.

Аппарат Сургитрон позволяет удалить доброкачественные полипы при любом расположении в матке.

Видео: радиоволновой метод лечения эрозии шейки матки
Видео: радиоволновое лечение шейки матки
Видео: Радиоволновая хирургия

sheika-matka.ru

Лазерная коагуляция шейки матки

Содержимое

  • 1 Показания
  • 2 Подготовка и проведение

Гинекологам нередко приходится сталкиваться с различными доброкачественными состояниями шейки матки в процессе обследования. Особенностью таких патологий является их фоновый характер. Это значит, что если не принять своевременно соответствующие меры, может развиться предраковое или злокачественное заболевание.

В современной гинекологии лечение включает как терапевтические, так и хирургические методы. Важно отметить, что специалисты отдают предпочтение щадящим методикам устранения патологий. Это связано с возможностью их применения у нерожавших пациенток, а также с относительно коротким периодом восстановительного периода.

Одним из эффективных методов хирургического лечения можно назвать метод лазерной коагуляции, который успешно применяется как в гинекологии, так и в других отраслях медицины. Лазерокоагуляция считается щадящим способом устранения многих доброкачественных патологий благодаря своему бесконтактному воздействию.

Лазерная коагуляция шейки матки позволяет лечить без значительных повреждений эпителия. Метод лазерокоагуляции подразумевает прицельное воздействие на ткани посредством лазера, при этом световой вид энергии преобразовывается в тепловой. В результате нагревания клеток, происходит испарение их жидкости и последующее разрушение патологической ткани.

Процесс лазерной коагуляции полностью контролируется лечащим врачом, который определяет необходимую зону воздействия, а также не допускает тканевые повреждения. Благодаря использованию специальной аппаратуры исключается возможное заражение крови и формирование рубцов. Лазерный луч воздействует точечно, захватывая лишь незначительные участки здоровой ткани.

Важным преимуществом лазерной коагуляции шейки матки является возможность контроля глубины воздействия. После процедуры наблюдается некоторое улучшение локального кровоснабжения, стимуляция восстановительных процессов, противовоспалительный эффект. Это способствует нормализации менструальной, репродуктивной и сексуальной функции.

Показания

Лазерокоагуляция применяется для устранения самых разных гинекологических патологий. Специалисты отмечают, что наиболее часто лазерную коагуляцию используют в качестве хирургического лечения следующих патологий:

  • эрозия;
  • поражение шеечного эпителия;
  • кисты;
  • лейкоплакия;
  • полипы;
  • рубцовая деформация;
  • эндометриоз, локализованный в шейке матки;
  • цервицит в хронической форме;
  • эктопия.

Гинекологи подчёркивают, что зачастую лазерная коагуляция применяется в отношении псевдоэрозии шейки матки. Данная патология считается самой распространённым доброкачественным состоянием шейки матки.

Эрозией шейки матки называют несколько разных дефектов эпителия. В частности, 80% случаев приходится на псевдоэрозию.

Под эрозией понимают дефект, который располагается на видимой влагалищной части шейки матки. Эрозия выглядит как пятно, отличающееся по цвету и текстуре от эпителия, примыкающего к влагалищу.

Эрозия иногда является этапом развития шейки матки. Во внутриутробном периоде влагалищный участок покрывается сначала цилиндрическим эпителием, который у взрослых женщин локализован в области цервикального канала.

Шеечный канал находится внутри шейки, соединяя маточную полость и влагалище. Его поверхность образуют цилиндрические клетки и вырабатывающие слизь железы. Внешне цервикальный канал отличается бархатистостью и красноватым окрасом.

Плоский эпителий, покрывающий влагалищную часть шейки матки, является многослойным, в отличие от цилиндрического однослойного. Он имеет бледно-розовый цвет и гладкую и блестящую поверхность.

С течением времени цилиндрический эпителий, который покрывает влагалищный участок шейки матки у девочек, регрессирует. Как правило, у девушек после окончания полового развития шеечная часть матки имеет выстилку из плоских многослойных клеток. Однако при гормональных отклонениях регресс цилиндрического эпителия происходит позже. В таких случаях во время гинекологического осмотра может диагностироваться врождённая эктопия или эрозия.

Эктопия, являющаяся врождённой, не требует прижигания лазерокоагуляцией. Пациенткам рекомендовано регулярно посещать врача и проходить обследование. Если дефект сопровождается воспалением, назначается соответствующая медикаментозная терапия.

Достаточно часто у девушек, рано начавших половую жизнь или у женщин после хирургических вмешательств, неправильной контрацепции, грубых половых актов повреждается слизистая. В результате появляется рана, которая нередко протекает с воспалением.

Неправильное заживление истинной эрозии или раны приводит к псевдоэрозии. На поверхности раны появляются цилиндрические клетки. Данный дефект лечат при помощи различных методик прижигания шейки матки, одной из которых является лазерная коагуляция.

Клинически эрозия обычно не проявляется. В ряде случаев отмечается возникновение слизистых и контактных выделений, а также рост лейкоцитов в мазке.

Электрокоагуляция может быть противопоказана. Специалисты выделяют следующие противопоказания к электрокоагуляции шейки матки:

  • беременность;
  • лактация;
  • злокачественные новообразования;
  • половые инфекции;
  • воспалительные процессы;
  • невозможность определения переходной зоны;
  • обширное тканевое поражение.

Для того чтобы выявить показания и противопоказания к лазерокоагуляции, необходимо пройти обследование. Гинекологи обращают внимание, что иногда противопоказания являются временными и могут быть устранены. В таком случае проведение процедуры может стать возможным.

Подготовка и проведение

Перед осуществлением лазерной коагуляции шейки матки женщина проходит обследование. Выбор объёма диагностики определяет врач.

Обычно обследование перед лазерокоагуляцией включает:

  • гинекологический осмотр шейки матки в зеркалах;
  • простая, расширенная кольпоскопия;
  • биопсия при подозрении на предраковый и злокачественный процесс;
  • мазок на флору;
  • цитологическое исследование;
  • бакпосев;
  • диагностика половых инфекций посредством метода ПЦР.

За несколько дней до процедуры рекомендовано исключить половые контакты, спринцевания и приём лекарств. Проведение лазерной коагуляции шейки матки осуществляется на пятый-седьмой день менструального цикла. Выполнение лазерокоагуляции в начале цикла оправдано активной выработкой гормонов, способствующих восстановлению ткани. К тому же это сокращает риск нарушений цикла.

Процедура лазерокоагуляции проводится на амбулаторном приёме. Длительность лазерной коагуляции шейки матки до сорока минут, в зависимости от объёма поражённой ткани.

Перед лазерокоагуляцией врач выполняет местное обезболивание посредством лидокаина. При лазерной коагуляции врач производит прижигание патологического участка с незначительным захватом здоровой ткани. Сначала воздействие лазерного луча осуществляется по контуру дефекта, с переходом к центральной части. Клетки после испарения засасываются в специальную трубку.

Специалисты отмечают, что после лазерной коагуляции шейки матки практически не наблюдаются негативные последствия и осложнения. В течение нескольких первых часов возможно появление тянущих болей и дискомфорта в нижней части живота.

Реабилитационный период отличается возникновением сукровичных выделений, которые являются нормой. При усилении выделений рекомендовано обратиться к врачу.

На протяжении первого месяца после лазерокоагуляции рекомендовано:

  • отказаться от половых контактов с целью предупреждения инфицирования и травматизации повреждённой слизистой шейки матки;
  • избегать интенсивных физических нагрузок, поднятие тяжестей;
  • исключить посещение бани или сауны, купание в водоёмах;
  • заменить тампоны гигиеническими прокладками при наличии выделений.
При появлении кровотечения, повышенной температуры, сильных болей и патологических выделений следует немедленно обратиться в лечебное учреждение.

После лазерной коагуляции повреждённая ткань отторгается в течение нескольких суток. Тем не менее, чтобы слизистая восстановилась полностью, требуется до двух месяцев.

ginekola.ru

Коагуляция шейки матки радиоволновым методом

Чем старше женщина, тем чаще возникают заболевания шейки матки и тем чаще приходится обращаться за помощью к специалистам. Раньше эрозию шейки матки лечили только прижиганием или иными болезненными процедурами. В наше время эту проблему можно решить практически безболезненным способом — провести коагуляцию шейки матки радиоволновым методом, которая подходит даже для лечения нерожавших девушек.

При радиоволновой терапии под воздействием мощных волн клетки ткани просто испаряются, выделяя при этом пар низкой температуры, который приводит к запаиванию (коагуляции) клеток и сосудов. При этом на обработанном участке не остается никаких ожогов, разрезов или кровотечений, что исключает послеоперационные осложнения.

Преимущественные особенности радиоволной коагуляции

По сравнению с прижигание или другими методиками преимущества коагуляции радиоволнами очевидны:

  • безболезненность;
  • точное воздействие на пораженные клетки;
  • полное исключение кровотечений;
  • отсутствие послеоперационных рубцов;
  • быстрое заживление;
  • отсутствие последствий на половую сферу;
  • исключена деформация матки;
  • не требуется обработка заживляющими препаратами;
  • минимальный риск отека или воспаления в послеоперационный период.

Показания к проведению радиоволновой коагуляции

Проведение коагуляции радиоволнами показано практически во всех случаях патологических процессов шейки матки:

  • эрозия;
  • эндометриоз;
  • рубцовые деформации на шейке матки;
  • образование полипов в канале;
  • папилломы (кондиломы);
  • эктропион эрозивный;
  • цервикальная неоплазия;
  • кисты;
  • лейкоплакия шейки матки.

Противопоказания при использовании радиоволнового коагулятора

При многочисленных положительных особенностях, в числе которых доступность и эффективность, данный вид лечения имеет ряд противопоказаний:

  • наличие беременности;
  • период менструального кровотечения;
  • повышенная температура тела;
  • воспаление наружных половых органов;
  • наличие половых инфекций;
  • наличие психических заболеваний;
  • наличие металлических имплантатов в организме пациентки; злокачественные опухоли.

Подготовка к операции и ее проведение

Перед проведением коагуляции обязателен прием у врача с полным осмотром и сдачей анализов на наличие урогенитальных инфекций, анализ мазка на цитологию, а также детальный анализ крови. После проведения обследования и разрешение на проведение операции пациентка должна прийти на прием на 5-14 день менструального цикла.

При проведении коагуляции шейки матки радиоволновым методом проводится обработка антисептиком пораженного участка. В основном применяется местная анестезия, но в некоторых случая может быть использована и общая. Затем при помощи радиоволнового прибора проводится коагуляция пораженного участка ткани.

После проведения операции пациента не нуждается в госпитализации и может покинуть медицинское учреждение, соблюдая рекомендации, данные лечащим врачом.

xn--80aeedctwd9acje4a.xn--p1ai


Смотрите также

Календарь

ПНВТСРЧТПТСБВС
     12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
31      

Мы в Соцсетях

 

vklog square facebook 512 twitter icon Livejournal icon
square linkedin 512 20150213095025Одноклассники Blogger.svg rfgoogle