Гипоксия у беременных что это такое

Гипоксия у беременных

Гипоксия у беременных - одна из наиболее актуальных проблем в современном акушерстве и неонатологии. По международным статистическим данным частота гипоксии в числе общего количества родов достигает 10% и даже более. К сожалению, гипоксия представляет высокую опасность не только при эмбриональном развитии, но и после появления ребенка на свет приводит к необратимым нарушениям в работе внутренних органов. Первостепенной задачей наблюдающего беременность доктора является своевременное выявление гипоксии и подбор необходимой терапии для исключения осложнений.

Что такое гипоксия эмбриона

Гипоксией эмбриона называется целый комплекс патологических изменений в его организме, развивающихся при недостаточном обеспечении кислородом формирующихся внутренних органов и тканей. Возможна также и такая степень патологии, при которой происходит неправильное усвоение кислорода.

Следует отметить, что гипоксия не является самостоятельным заболеванием либо первичной нозологической формой. Это результат аномальных процессов различной этиологии в связке «мама-плацента-эмбрион», негативно отражающихся на развитии последнего.

Развивающийся организм плода, испытывая нехватку кислорода, запускает компенсаторно-приспособительные функции, которые постепенно приводят к истощению и неработоспособности внутренних органов. В первую очередь нагрузка осуществляется на сердечно-сосудистую систему. При этом нарастает частота сердечных сокращений, минутный объем крови и её кислородная емкость. На всех стадиях развития патологии организм привыкает к дефициту кислорода, приводя снабжение кислородом в полное соответствие с необходимой потребностью.

Дисфункции механизмов компенсации создают условия для прогрессирования гипоксического состояния, которое в зависимости от продолжительности дифференцируют на следующие стадии:

Хроническую. Развивается в результате дефицита кислорода в течение длительного периода при осложнении беременности. Чаще всего это связано с морфологическими и функциональными нарушениями в плаценте. Нарушению кровоснабжения стенок плаценты способствуют воспалительные, дегенеративные, механические поражения органов малого таза.
Подострое. Отличается снижением степени адаптационной способности эмбриона. Протекает стремительно за несколько суток до начала родоразрешения.

Острое. Опасное состояние, развивающееся непосредственно во время выхода новорожденного по родовым путям матери. Не характерно для внутриутробного периода. Высокую опасность представляет в плане прогноза послеродового состояния. Появившийся на свет ребенок страдает от острого состояния на фоне уже имеющейся хронической формы, полученной при эмбриональном развитии.

Причины гипоксии

Современная медицина уже имеет достаточное количество исследований, чтобы говорить о многочисленных факторах и механизмах развития гипоксии плода. Все причинные факторы принято объединять в несколько групп:

Заболевания матери в период беременности. Многие инфекционные и вирусные болезни способны вызывать кислородное голодание эмбриона. Наиболее опасными можно считать патологии сердечно-сосудистой, дыхательной, мочевыделительной, пищеварительной систем.
Нарушения плацентарного барьера. Крайне опасное для жизни женщины и её эмбриона состояние, часто провоцируемое гестозом. Плоду в таких случаях грозит гибель – «замирание». Гестоз выступает вторичной патологией беременности на фоне таких осложнений, как перенашивание плода, угроза преждевременного выкидыша, пердлежание плаценты, тромболизация сосудов плаценты, некротизация значительных участков плаценты, ложный узел пуповины, отслоения плаценты, обвитие эмбриона пуповиной.

Патологические состояния эмбриона. Речь идет о непреднамеренном и трудно диагностируемом инфицировании плода, присутствии у него пороков развития, гемолитического заболевания, анемии, затяжных родов, при которых на протяжении длительного периода сдавливается голова.

В таблице № 1 перечислены наиболее распространенные причины внутриутробного развития гипоксии.

Таблица № 1. Возможные причины внутриутробной гипоксии эмбриона ПричиныОстрая формаХроническая форма

Заболевания сердечно-сосудистой системы матери	Возбуждение ядер головного мозга Нарушение внутриутробного дыхания Дыхательные спазмы Аспирация околоплодных вод Внутриутробная асфиксия эмбриона Гибель эмбриона Отек легких эмбриона Запуск компенсаторных механизмов сердечно-сосудистой системы эмбриона	Чрезмерное разрастание капилляров Образование крупных родимых пятен Сосудистые невусы Сосудистые опухоли Ангиомы
Хроническая дыхательная недостаточность матери
Травмы плаценты
Отслоение плаценты
Нарушение кровоснабжения плаценты
Токсикоз беременности
Вирусные заболевания матери до и в период беременности
Аномалии при формировании внутренних органов эмбриона
Конфликт резус-фактора

Большую опасность представляют тяжелые интоксикации организма беременной женщины. Многие ядовитые токсины и продукты распада способны проникать к эмбриону, минуя плацентарный барьер.

Стоит обратить внимание на появление анемий. Недостаток железа осложняет течение беременности. Плод недополучает микроэлементы, и транспортная функция крови заметно снижается. Кровопотери в организме матери сопровождаются переизбытком в кровеносной системе молекул углекислого газа.

Формы гипоксии

В зависимости от механизма развития гипоксии у эмбриона выделяют несколько форм с последующей классификацией:

1. Артериально-гипоксемическая

К ней относятся:

гипоксическая (проявляется вследствие нарушения поступления кислорода в маточно-плацентарный пучок);
трансплацентарная (вызвана нарушением кровоснабжения плаценты или эмбрионально-плацентарной системы, а также расстройствами газообменной функции плаценты).

2. Гемическая

Связана с анемией после серьезных кровопотерь либо гемолитического синдрома матери. Снижение степени родства эмбрионального гемоглобина с молекулами кислорода, циркулирующего в кровеносной системе матери.

3. Ишемическая

Способна развиваться на фоне определенных состояний:

низкого уровня сердечного выброса при сердечных или сосудистых патологиях;
недостаточной сократимости сердечных желудочков;
аритмии и нарушении частоты сердечных сокращений;
повышении сопротивляемости сосудистых стенок в результате механических перегибов, тромбоза крупных сосудов матки;
нарушении свойств крови.

4. Смешанная

Наиболее распространенная. Проявляется как следствие аномалии, спровоцированной двумя и более механизмами кислородного голодания.

В акушерской практике чаще всего диагностируют артериально-гипоксемическую и смешанную формы. Недостаточное поступление молекул кислорода в кровеносную систему нарушает протекание метаболических процессов в организме матери и эмбриона. Недополучившие кислород внутренние органы и ткани могут запускать механизмы развития таких патологических изменений, что высок шанс даже терминального состояния.

Снижение степени насыщаемости крови кислородом влечет за собой сбои дыхательной функции и перемену среды на кислую. Следующий этап опасных изменений в организме приходится на нарушение параметров внутренней среды организма.

В самом начале развития гипоксии включается универсальная компенсаторная реакция, ориентированная на защитные функции формирующегося организма в матке. В эти реакции обязательно включается гормональная функция коры надпочечников. Таким образом, при высокой выработке катехоламинов частота сердечных сокращений эмбриона критично возрастает. Следующей фазой патологии становится перераспределение крови в результате спазма сосудов, не являющихся жизненно важными. Имеются ввиду сосуды легких, кишечных стенок, селезенки, почек, кожных покровов.

Компенсация кислорода заключается в усилении подачи его молекул к жизненно важным органам, которыми являются мозговые оболочки, сердце, надпочечники, плацента. Соответственно органы второстепенной значимости вынуждены «жертвовать» своими ресурсами ради жизненно важных. Следствием этого становится развитие метаболического ацидоза (кислой среды) в легких, печени, селезенке, почках, тканях дермы.

Слишком продолжительная гипоксия вызывает истощение механизмов компенсации, подавление функции коры надпочечников и гормональный дисбаланс в организме.

Опасным явлением становится изменение вязкости крови. Она перестает быть легко текучей. Нарушается её микроциркуляция, газообмен, снижается уровень рН, повышается проницаемость сосудистых стенок, что приводит к отечности тканей и нарушению трофики больших участков кожных покровов и жировой клетчатки. Дети, рожденные после таких нарушений при эмбриональном развитии, часто имеют крупные родимые пятна на разных участках своего тела.

Ишемия тканей и сосудов влечет за собой некрозы, которые могут затрагивать оболочки головного мозга, органов дыхательной системы и сердечно-сосудистого центра. Большинство пороков внутриутробного развития, спровоцированных гипоксией, остаются на всю жизнь и даже вызывают инвалидность. В зависимости от интенсивности патологии в эмбриональном периоде принято выделять разные её степени:

легкую или функциональную (отличается нарушением гемодинамики);
глубокую (сопровождается сбоями всех метаболических функций);
тяжелую или деструктивную (развиваются необратимые патологии на клеточном уровне).

Чем дольше длится гипоксия, тем критичнее состояние новорожденного.

Как ведет себя эмбрион при гипоксии

Многие женщины в период беременности обращаются к наблюдающим ход развития эмбриона специалистам с подозрениями на гипоксию при прослеживании некоторых клинических признаков и субъективных симптомов. Симптоматика при гипоксии весьма скудная, поэтому распознать патологию довольно непросто.

Опытные специалисты проводят прослушивание сердцебиений плода при помощи фонендоскопа либо в результате ультразвукового исследования. Частота сердечных сокращений при гипоксии может быть:

повышенной;
критично повышенной;
пониженной;
критично пониженной.

Общие сведения и изобилие информации в различных источниках о дефиците кислорода и его последствиях помогают женщинам понять, что недостаток кислорода, прежде всего, провоцирует переменчивость двигательной активности эмбриона. Наблюдая за шевелениями плода, будущая мама должна насторожиться при появлении слишком интенсивных движений либо же полном их отсутствии.

Начало гипоксии провоцирует аномальную подвижность плода, а хроническое течение патологии приводит к постепенному его снижению и замиранию, что является свидетельством гибели. В таблице № 2 перечислены клинические признаки гипоксии.

Таблица № 2. Клинические признаки развития гипоксии эмбриона по шкале Сильвермана-Андерсена Клинический признакНачальная стадияОстрая стадияТермальная стадия

Движения грудной клетки	Верхняя часть грудной клетки и передняя брюшная стенка синхронно участвуют в дыхательном акте	Отсутствие синхронности или минимальное опускание верхней части грудной клетки при подъеме передней брюшной стенки на вдохе	Заметное западение верхней части грудной клетки во время подъема передней брюшной стенки на вдохе
Втяжение межреберий	Межреберия на вдохе не втягиваются	Легкое втягивание межреберий на вдохе	Заметное западение межреберий на вдохе (резко выражено)
Втяжение грудины	Мечевидный отросток грудины на вдохе не втягивается	Небольшое втяжение мечевидного отростка грудины на входе	Западение мечевидного отростка грудины
Положение нижней челюсти	Ротовая полость закрыта, нижняя челюсть не западает	Опускание подбородка на вдохе, ротовая полость закрыта, нижняя челюсть западает	Ротовая полость открыта, нижняя челюсть западает
Дыхание	Дыхание равномерное, спокойное	При аускультации прослушивается затрудненный вдох	Стонущее дыхание, экспираторные шумы слышны на расстоянии

Гипоксические страдания плода дают себя знать снижением двигательных сокращений в матке до трех и менее в течение часа. Это должно насторожить женщину, чтобы обратиться за коррекцией тактики ведения периода гестации.

Первичные признаки гипоксии дают себя знать следующими состояниями:

увеличением частоты сердечных сокращений до 170 ударов в минуту;
уменьшением частоты сердечных сокращений до 100 ударов в минуту;
снижением степени изменчивости сердечного ритма (при нормальной регуляции сердечной функции происходит от 5 до 25 ударов в минуту);
краткосрочным монотонным характером сердечного ритма.

Женщина при этом выглядит сильно уставшей и эмоционально подавленной. Острая гипоксия, развивающаяся на фоне родовой деятельности, сопровождается следующей симптоматикой:

брадикардией;
изредка возникающими монотонными ритмами сердца;
аритмией;
остановкой сердца;
асфиксией;
выраженной двигательной и дыхательной активностью плода;
появлением мекония в околоплодных водах;
маловодием в плаценте.

Последствием такого тяжелого родоразрешения может стать аспирационный синдром. Быстро скапливающаяся жидкость в легких новорожденного младенца грозит смертельным исходом.

Диагностика гипоксии относительно клинической картины

Инструментально-диагностические симптомы гипоксии в третьем триместре определяются проведением косвенных методик:

эхографии;
кардиографии;
кардиотокографии;
ультразвуковым сканированием;
допплерометрическим исследованием кровотока в сосудах матки и плаценты;
выявлением эмбрионального биофизического профиля;
высоким давлением кислорода и углекислого газа;
нарушением кислотно-щелочного баланса;
концентрацией молочной кислоты в крови матери;
биохимического исследования околоплодных вод;
гормонального баланса.

Гипоксия, возникающая в процессе родовой деятельности, связана с нарушениями работы сердца.

Лечение и профилактика гипоксии

Лечение гипоксии должно быть комплексным. Наряду с терапевтическими мероприятиями важное место отводится профилактике и коррекции пищевого рациона. На разных сроках беременности при подозрении на гипоксию делаются индивидуальные назначения для каждой пациентки, которые будут способствовать стабилизации кровообращения в тканях плаценты. Фармакологические препараты для лечения гипоксии должны способствовать:

расслаблению маточного миометрия;
расширению сосудов матки и плаценты;
улучшению реологических показателей крови;
стимуляции метаболизма в матке и плаценте.

Пациентке с гипоксией показан постельный режим. При сложных состояниях, когда организм женщины ослаблен, несколько раз в день рекомендуется дыхание кислородной смесью принудительно с помощью маски. Хорошо поддержит организм белково-кислородный коктейль.

Из лекарственных препаратов применяют следующие:

Сигетин;
Эфиллин;
Курантил;
Трентал;
Гепарин;
Метионин;
Кокарбоксилаза;
Фолиевая кислота;
Глютаминовая кислота;
минеральные и витаминные комплексы.

На сегодняшний день эффективным средством от гипоксии является препарат Нобен. Он не имеет противопоказаний и не приводит к зависимости даже при продолжительном применении.

Витамины и микроэлементы обеспечивают регенерацию пораженных тканей в головном мозге. Препараты, снижающие отечность, необходимы для нормализации функций головного мозга и улучшения кровообращения мозговых оболочек.

Хроническую гипоксию на сроках от 28 до 32 недель при отсутствии ожидаемого эффекта и ухудшения показателей проводится немедленное родоразрешение.

В родовой период при подготовке к хирургическим родам обязательно поддерживают дыхание увлажненным кислородом, внутривенные инъекции глюкозы, Эуфиллина, Сигетина, Кокарбоксилазы и аскорбиновой кислоты.

Профилактика сводится к ранней дородовой диагностике, устранении сопутствующих заболеваний. Беременные, страдающие сахарным диабетом, патологиями сердечно-сосудистой системы, входят в группу риска.

Большое значение в терапии гипоксии отводится народным средствам. Однако полностью замещать ими традиционные методы нельзя. Перед применением травяных настоев обязательно нужно проконсультироваться с доктором.

Прекрасный эффект в лечении гипоксии обеспечивает лекарственное растение мокрица. Готовить настой из мокрицы можно только на водяной бане или в термосе, не подвергая её кипячению. Кипячение приведет к разрушению активных веществ растения. Для заваривания настоя берут столовую ложку сухого измельченного сырья и заливают стаканом кипятка. Если настой готовят в термосе, ему дают настояться в течение семи часов, а потом принимают теплым три раза в день за полчаса до приема пищи по 50 мл.

Лечебное действие при гипоксии оказывает лист брусники. Настои из листьев брусники готовят в таких же пропорциях, как и из мокрицы. Полезно употреблять в пищу ягоды этого растения.

Наиболее безопасным и полезным во всех отношениях является березовый сок. Беременным он окажется очень полезен. Допустимо выпивать в сутки до одного литра.

К профилактическим мерам при гипоксии следует отнести:

отказ от вредных привычек;
снижение употребления продуктов с высоким уровнем холестерина;
включение в пищевой рацион продуктов, богатых клетчаткой, микроэлементами, витаминами;
обильное питье;
отвары трав для улучшения кровоснабжения мозговых оболочек кислородом (лист земляники, плоды шиповника, надземные части мелиссы, цветки ромашки).

Прогулки на свежем воздухе, избегание мест, где собираются курильщики, а также помещений, в которых хранятся токсичные вещества, контрастный душ и упражнения гимнастики для беременных - залог здоровья самой женщины и её будущего малыша.

Полезные советы будущим родителям

Гипоксия – опасное состояние, относящееся к осложнениям беременности и родоразрешения. Кислородное голодание является одной из наиболее вероятных причин гибели эмбриона, высокой уязвимости ребенка в последующей жизни. В период формирования внутренних органов при гипоксии отмечается замедление развития плода, появление аномалий, грозящих расстройствами адаптационных механизмов после появления на свет. Дети, страдающие гипоксией, имеют в дальнейшей жизни нарушения центральной нервной системы и ослабленные иммунные функции.

Выраженная внутриутробная гипоксия эмбриона является частой причиной гибели последнего на разных сроках развития, задержки интеллектуального и психомоторного развития в течение жизни. Груднички после острой формы гипоксии некоторое время могут находиться в барокамерах, где специалисты искусственными способами поддерживают их жизнедеятельность. С раннего возраста у таких малышей наблюдаются заболевания зрительных анализаторов.

Отслеживая симптомы, которые могут подтверждать развитие гипоксии, женщине необходимо срочно проконсультироваться с наблюдающим беременность доктором. Своевременная диагностика и профилактические мероприятия помогут защитить маму и её будущего малыша от тяжелых последствий гипоксии.

Следует беременной прислушиваться и к наблюдениям своих близких, которые могут заметить у неё следующие признаки развивающейся гипоксии:

повышенная нервозность;
чрезмерная энергичность;
шаткая походка;
нарушение координации движений;
сонливость;
переменчивость цвета кожных покровов (они могут быть красными, бледными или синюшными);
заторможенность нервных реакций;
головокружения;
тошнота;
рвота;
обморочные состояния.

Часто подобная симптоматика схожа с признаками ранних токсикозов и других заболеваний, развивающихся в период беременности.

Попытки диагностировать гипоксию самостоятельно могут усугубить состояние женщины и её эмбриона. Легкую форму патологии лечат в домашних условиях, но под пристальным наблюдением доктора.

Рекомендуем также: Фолиевая кислота при беременности

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Полоскание горла при беременности

Пищевое отравление при беременности

Обновлено: 12.09.2019 04:42

malysham.info

Гипоксия плода при беременности

14 Ноября 2016

Причины появления гипоксии плода при беременности, признаки и симптомы беременной. Каждая беременная женщина должна пройти ряд обследований: УЗИ, УЗИ Доплера, КТГ. Эти манипуляции необходимы врачам, чтобы сделать прогноз о здоровье мамы и будущего малыша, поскольку до момента рождения материнский организм неразрывно связан с организмом малыша.

Довольно часто будущим мамам ставят диагноз «гипоксия плода». Этим термином врачи называют нехватку кислорода. Гипоксия не является самостоятельным заболеванием, это последствие патологических изменений в организме будущей мамы, плаценты или плода.

Следует различать:

острую (чаще всего возникает при сложных родах),
подострую (возникает за 1-2 дня до родов),
хроническую (появляется и прогрессирует длительное время в период вынашивания плода) гипоксию.

Нехватка плоду кислорода может стать причиной замедления развития плода, аномалий в развитии, снижения адаптационных возможностей ребенка.

Организм плода имеет ряд защитных функций, позволяющих снизить влияние недостаточного поступления кислорода. Он начинает работать более интенсивно, снабжая тем кислородом, что поступает через плаценту, мозг, почки, сердце, у плода учащается сердцебиение. При длительном воздействии нехватки кислорода, защитные функции ослабевают, от чего может сильно пострадать нервная система будущего ребенка.

Почему возникает гипоксия, причины

Гипоксию может стать следствием заболеваний матери. В группе риска женщины, имеющие:

анемию (низкий гемоглобин). Низкий гемоглобин нарушает функцию эритроцитов («доставка» кислорода в органы и ткани, соответственно, плод также недополучает питания;
заболевания сердца (врожденные и приобретенные). Из-за повышенной нагрузки на сердечную мышцу, может возникать недостаток циркуляции крови, нарушаться питание тканей;
заболевания дыхательных путей (астма, бронхит). Дыхательная недостаточность, которая возникает при этих заболеваниях, вызывает недостаток кислорода в органах и тканях женщины, влияющих на плод;
сахарный диабет;
заболевания почек.

Отдельно стоит отметить вредные привычки. Беременная женщина не должна курить и употреблять алкоголь. Все токсины, которые поступают в организм будущей мамы, воздействуют на ребенка, провоцируя кислородное голодание и другие серьезные патологии развития.

Среди причин возникновения гипоксии называют и нарушение кровотока в системе «мать-плацента-плод». Возникает она при неправильном развитии плаценты, перенашивании беременности, угрозы преждевременных родов, патологиях пуповины, отслойки плаценты.

Причиной гипоксии могут быть и заболевания плода: гемолитическая болезнь (несовместимость групп крови матери и плода), внутриутробная инфекция, пороки развития.

Симптомы гипоксии (что чувствует мама)

Выявить гипоксию самостоятельно на ранних сроках беременности (первый триместр) невозможно. Будущая мама еще не ощущает движений малыша, поэтому кислородное голодание плода до 12-18 недели беременности может обнаружить только врач с применением специальной аппаратуры.

Во время беременности нужно тщательно следить за своим здоровьем, не пропускать визиты к врачу, своевременно обследоваться. Женщинам, находящимся в группе риска, необходимы дополнительные внеплановые процедуры.

На более поздних сроках, когда шевеления заметны, можно предположить нехватку кислорода у плода. Для этого чаще всего используют «метод 10». По этой методике нужно фиксировать движения малыша (не единичные шевеления, а моменты активности продолжительностью 1-2 минуты) в течение дня (12 часов). Если их будет 10 и больше – с ребенком все в порядке. Если меньше – нужно обратиться в клинику.

Причем, на начальной стадии гипоксии, движения ребенка могут быть слишком активными. Малыш будет пытаться за счет активных движений увеличить кровоток и компенсировать недостаток кислорода, затем, при развитии гипоксии, движений становится значительно меньше. Это тревожный знак.

Профилактика и лечение

Для профилактики гипоксии плода, будущим мамам рекомендуется:

больше находиться на свежем воздухе, гулять. Никакие народные средства и коктейли не могут заменить 3-4-часовой прогулки в парке. Свежий воздух необходим для нормального развития малыша;
посещать бассейн. Плавание и аквагимнастика могут стать отличным средством профилактики гипоксии плода. Заниматься можно ели нет повышенного тонуса матки и других противопоказаний.

Хроническая гипоксия плода требует комплексного подхода в лечении. Как правило, при ее тяжелых случаях требуется госпитализация. Будущей маме назначают препараты, улучшающие кровоток плаценты. Одновременно с нормализацией кровообращения, проводится терапия, направленная на лечение заболевания мамы, которое вызвало кислородное голодание плода.

Препараты, которые врач назначает маме, направлены на снижение вязкости крови, усиление кровообращения плаценты.

Если лечение не дает желаемого положительного результата (при тяжелых случаях острой и хронической гипоксии), как только плод становится жизнеспособным (от 28 недель), его извлекают путем кесарева сечения.

Опасность гипоксии и ее последствия

Гипоксия опасна тем, что она может стать причиной грубых нарушений в развитии плода и ребенка в дальнейшем.

В 1 триместре, когда органы и системы ребенка только формируются, гипоксия может стать причиной отклонений в развитии плода.

Во 2-3 триместрах гипоксия провоцирует отставание в развитии по срокам беременности. Недостаток кислорода на поздних сроках может вызвать серьезное поражение нервной системы ребенка.

Гипоксия в родах может стать причиной асфиксии (удушья), тяжелых нарушений в работе нервной системы.

После рождения малыша, гипоксия, которую он пережил во время родов или беременности отразится на его здоровье. Такие дети беспокойны, легко возбудимы, их отличает мышечный тонус, который проявляется в частом подергивании ручками и ножками, дрожании подбородка, могут наблюдаться судороги. У некоторых малышей наблюдаются вялость, нежелание брать грудь, частые срыгивания.

Последствия гипоксии плода могут быть очень серьезными, важно вовремя заметить кислородное голодание плода и принять меры для его лечения.

womensec.ru

Внутриутробная гипоксия плода — причины, симптомы и последствия. Как определить гипоксию плода. Как избежать гипоксии плода

В течение всей беременности будущая мама живет надеждой, что ее ребенок родится здоровым. Но иногда что-то идет не так, и непонятный диагноз «гипоксия», поставленный малышу еще до появления на свет, напрочь выбивает женщину из равновесия. Однако в большинстве случаев помощь квалифицированных специалистов, адекватное лечение и уверенный настрой мамы могут направить развитие ситуации в положительное русло. О симптомах, последствиях и профилактике гипоксии плода читайте в статье.

Термин «гипоксия» означает дефицит кислорода, соответственно диагноз «внутриутробная гипоксия плода» указывает, что не рожденный ребенок остро нуждается в этом ценном газе. Органам дыхания малыша, находящимся в стадии роста, неоткуда взять кислород, а если они к моменту развития гипоксии успели сформироваться, то не в состоянии полноценно функционировать.

Внутриутробная гипоксия плода – тяжелая патология, которая при определенном стечении обстоятельств проявляется не только в первом триместре, но и накануне родов. Более того, недостаток кислорода иногда становится настоящим препятствием для благополучного родоразрешения.

Гипоксия плода: типы

Особенности течения патологического состояния дали основание поделить его на два типа.

Хроническая гипоксия плода

Под этим диагнозом скрывается продолжительное существование плода в условиях дефицита кислорода. Развивается такое состояние, если беременная по какой-то причине вовремя не стала на учет (и, естественно, была лишена медицинского наблюдения) либо из-за несвоевременного обнаружения и терапии патологии. В таком состоянии плод может находиться в течение нескольких дней, недель или месяцев.

Последствиями этого типа гипоксии для плода в начале вынашивания являются всевозможные расстройства в закладке систем органов, а также задержка формирования эмбриона в целом. Хроническое нарушение на поздних сроках беременности грозит еще более опасными осложнениями для малыша. Среди них:

серьезные нарушения ЦНС;
аномалии физического онтогенеза;
отставание в росте;
низкая способность приспособления к внешнему миру у новорожденного;
отказ от еды, тревожность и нервной системы расстройства у младенца.

Острая гипоксия плода

Этот тип расстройства отличается внезапностью развития и может возникнуть в период вынашивания плода, а также во время родовой деятельности. Это нарушение нельзя исправить с помощью терапевтического вмешательств, поскольку оно длится всего несколько минут или ограниченное количество часов. Беременной сразу предстоит экстренное родоразрешение, иначе последствия такой гипоксии плода для ребенка самые неблагоприятные – малейшее промедление будет стоить ему жизни. Острая и продолжительная нехватка кислорода безвозвратно подавляет активность головного мозга плода и становится результатом внутриутробной асфиксии.

Даже если малыша успеют извлечь вовремя, полной уверенности в хорошем состоянии его здоровья не будет. Иногда последствия гипоксии и асфиксии плода оставляют ребенка на 5 – 6 год его жизни. В других случаях комплекс внутренних нарушений на почве гипоксии делает ребенка зависимым от постоянного лечения до конца жизни.

Чем опасна гипоксия плода

Патология может вызвать всевозможные заболевания у ребенка. Перечислим наиболее серьезные и тяжелые последствия патологии:

Кардинальные нарушения в области работы головного мозга.
Скопление жидкости в тканях головного мозга.
Водянка головного мозга.
Эпилепсия.
Аномалии развития внутренних органов.
Кровоизлияние в мозг.
Детский церебральный паралич.

Внутриутробная гипоксия плода при беременности при неудачном стечении обстоятельств обрекает на детскую инвалидность, отсталость в умственном развитии и плохую способность адаптироваться в обществе.

Причины гипоксии плода

Факторов, способных каким-либо образом «перекрыть» доступ ценного вещества к плоду, немало. Положить начало хронической гипоксии могут:

заболевания женщины, касающиеся дыхательной, кроветворной и сердечно-сосудистой системы;
патологии развития плода (инфекции, несовместимость с мамой по резусу крови);
патологическое расположение пуповины (например, она выпала, пережалась на почве предлежания плода, завязалась в узел), которое нарушает кровоток;
тяжелое и продолжительное течение токсикоза;
чрезмерный объем околоплодных вод;
беременность двумя и более плодами;
переношенная беременность;
пребывание беременной в стрессовых условиях;
депрессия у будущей мамы (находясь в подавленном состоянии, женщина реже дышит, поэтому малыш дышит недостаточно вместе с ней);
тугое пуповинное обвитие шейки ребенка;
отслойка плаценты, стремительные или слишком продолжительные роды;
не подходящая анестезия во время родов.

Гипоксия плода и новорожденного

Опасные факторы, которые мы рассмотрели выше, могут стать причиной не только внутреннего нарушения, но и асфиксии малыша в момент родов. Новорожденным ребенок считается в течение 7 дней после появления на свет. Сейчас так называемую проверку на прочность проходят все органы маленького человека. Если до рождения крохи маме был поставлен диагноз «гипоксия», эта же неприятность может ожидать младенца и после рождения.

Когда ребенку в материнской утробе задыхается, он всеми силами пытается восполнить этот дефицит, поэтому начинает дышать через отверстие в голосовой щели. Следовательно, туда проникают инородные вещества в виде слизи, крови и околоплодных вод, которые в родах закупорят органы дыхания ребенка и вызовут асфиксию – попросту говоря, задушат малыша. Именно поэтому за такими детками в первые дни их жизни наблюдают очень пристально.

По степени тяжести гипоксию плода делят на умеренную и тяжелую. Состояние ребенка оценивают уже после рождения, ориентируясь на стандартные показатели шкалы Апгар. Шкала состоит из пяти показателей, каждому из которых ставят оценку от 0 до 2 баллов.

Когда малыш только появился на свет, его состояние сразу подвергают общей оценке, а через 5 минут осматривают повторно. Если ребенок «набирает» от 8 до 10 баллов, его считают здоровым, то есть гипоксии во время родов у него не было. Оценка в 4 – 7 баллов свидетельствует об умеренной гипоксии, а показатели в рамках 0 – 3 баллов дают медикам основания говорить о гипоксии тяжелой степени и удушения новорожденного.

Симптомы гипоксии плода

Диагностировать гипоксию плода на ранних сроках беременности без специального оборудования (Доплер и УЗИ) нельзя – плод еще очень маленький, поэтому он не может «сообщить» матери, как ему плохо.

Действенным выходом из ситуации становятся регулярные и внеплановые обследования. Поводом для посещения женской консультации хронические заболевания беременной женщины и ее неудовлетворительное самочувствие.

По мере увеличения животика мама должна взять на постоянный контроль шевеления ребенка. Заподозрить развитие патологии самостоятельно женщине поможет методика 10 шевелений. Заключается она в следующем: проснувшись утром, мама начинает считать, сколько раз в течение суток зашевелится ее малыш. Шевеления делят на серии и таких серий в сутки должно быть не менее 10. Например, вы чувствуете, как малыш «стучится» внутри и так продолжается 1 – 2 минуты – это первая серия, через некоторое время шевеления повторяются – вторая серия и так далее. Если таких серий меньше 10, это явный признак гипоксии плода.

На острую внутриутробную гипоксию указывает мутность околоплодных вод, что выясняют с помощью лабораторного анализа.

Как определить гипоксию плода

В основе всех эффективных способов диагностики лежит полное обследование будущей мамы врачом во время планового или внепланового осмотра. Гинеколог прослушает сердцебиение плода и определит его частоту. Замедленное сердцебиение крохи – повод для дополнительного обследования.

Чтобы изучить сердечный ритм ребенка более точно, пользуются методом кардиотокографии – ЭКГ для плода.

Признаки гипоксии плода по КТГ такие:

количество ударов сердца сокращено либо отсутствует вовсе;
слишком частое сердцебиение ребенка на фоне его собственного шевеления и непроизвольного тонуса матки.

Еще один эффективный диагностический метод гипоксии – внутриматочное (доплер) ультразвуковое исследование, посредством которого оценивают общую картину кровотока в матке. Также диагност непременно засвидетельствует гипоксию плода на обычном УЗИ, если обнаружит аномалии развития плаценты, ее слишком быстрое формирование или старение, чрезмерно тонкие или толстые стенки.

Кроме того, наличие гипоксии помогут подтвердить анализы крови. На патологию укажут высокий уровень содержания ферментов в крови, продукты окисления жиров и пр.

Лечение гипоксии плода

На избавление от патологии можно надеяться, если дефицит кислорода был обнаружен своевременно и у пациентки нет показаний к экстренному родоразрешению через кесарево сечение.

Что делать при гипоксии плода, волнует каждую беременную женщину, которая услышала такой диагноз. От мамы требуется спокойствие и готовность во всем сотрудничать с лечащим врачом. Для начала медики постараются блокировать влияние болезни или состояния матери, которое послужило толчком к развитию осложнения.

От степени тяжести кислородного голодания зависит, каким будет лечение – стационарным или амбулаторным. Основными пунктами терапевтической программы являются следующие условия:

Спокойствие и постельный режим.
Прием медикаментов, стимулирующих беспрепятственный доступ кислорода к ребенку.
Употребление воды, насыщенной кислородом.

Гипоксия плода и роды

Гипоксия плода может заявить о себе не только на поздних сроках беременности, но и непосредственно во время родов. При рождении ребенка врачи регулярно оценивают характер его сердцебиения. Поводом для беспокойства является развитие учащение или замедление сердечной деятельности.

Выраженность брадикардии и тахикардии в процессе родов может меняться. В начале родовой деятельности на дефицит кислорода у плода указывает брадикардия около 100 ударов в минуту, а во втором периоде – 98 ударов. При гипоксии как реакцию на каждую схватку наблюдается снижение частоты ударов сердца до 50 раз в минуту.

Как избежать гипоксии плода

Ответственность за вероятность развития внутриутробного кислородного голодания у ребенка во многом лежит на его маме. Чтобы не столкнуться с таким серьезным осложнением при беременности, женщина должна вести максимально правильный образ жизни. Кратко перечислим основные меры профилактики гипоксии плода во время беременности. Кратко, потому что ничего нового вы, скорее всего, не узнаете – о правилах здорового образа жизни знает каждый. Итак, будущей маме нужно:

раз и навсегда расстаться с вредными привычками (например, забыть, что такое сигареты);
проводить много времени на свежем воздухе. Помните, что идеальное место для прогулок находится вдали от оживленных трасс;
составить полезный и сбалансированный рацион с непременным присутствием железосодержащих продуктов;
приходить на все плановые осмотры, а также посещать женскую консультацию внепланово, если что-то беспокоит;
сообщить гинекологу обо всех хронических заболеваниях;
следить за качеством своего дыхания. Если появляются какие-то тревожные признаки (например, одышка), сразу обращаться к врачу за разъяснением ситуации;
с разрешения врача освоить комплекс дыхательной гимнастики и регулярно выполнять его;
высыпаться и достаточно отдыхать в течение дня.

Как бы ни странно это звучало, но во время беременности женщина должна думать и заботиться не о малыше, растущем внутри нее, а о себе. Будущая мама, по сути, является зеркалом, которое проецирует все особенности ее самочувствия на плод. Чем здоровее будет женщина, тем более благоприятные условия будут у ее малыша для роста и развития. Будьте здоровы!

beremennuyu.ru

Гипоксия — кислородное голодание, симптомы и признаки, виды и степени, причины и последствия, лечение и профилактика. Гипоксия плода во время беременности.

Гипоксия — это патологическое состояние, при котором в организме образуется дефицит кислорода из-за его пониженного поступления снаружи и/или из-за дисфункции утилизации в клетках.

гипоксия

«Гипоксия» – hypo и oxigenium (недостаток кислорода), перевод с древнегреческого языка. Большинство людей под гипоксией понимают кислородное голодание (недостаток кислорода), т.к. в этом случае у тканей и органов наблюдается дисфункция от дефицита кислорода.

Общая характеристика гипоксии

Определение гипоксии

Гипоксия — типичный и опасный патологический процесс, возникающий в организме при широком спектре заболеваний и острых состояниях, и провоцирующий их. Например, гипоксия может вызываться различными факторами, а также сопровождать широкий спектр заболеваний, а может даже быть главным звеном в появлении патологических изменений или болезней.

На основании этого, гипоксия — типовой общепатологический процесс, не относится ни к диагнозу, ни к синдрому.

Влияние гипоксии на клеточном уровне делится на два вида — приспособительные реакции и декомпенсация.

Во время возникновении гипоксии организм запускает приспособительные защитные реакции, поддерживающие в течение небольшого времени практически нормальную жизнедеятельность органов и тканей. При продолжительном воздействии гипоксии запасы организма заканчиваются и приспособительные защитные реакции отключаются — наступает декомпенсация.

Декомпенсация характерна возникновением необратимых нарушений в органах и тканях – от органной недостаточности до летального исхода.

Развитие гипоксии

Компенсаторные реакции при гипоксии выражены кислородным недостатком на клеточном уровне, и их задача заключается в восстановлении количества кислорода в тканях. В комплекс компенсаторных реакций для устранения влияния гипоксии включаются органы сердечно-сосудистой и дыхательной систем, и запускается изменение биохимических процессов в тканях и органных структур, наиболее сильно страдающие от дефицита кислорода. Пока запас компенсаторных реакций не будет полностью исчерпан, органы и ткани не пострадают от недостатка кислорода. Однако, если при истощении компенсаторных механизмов не нормализуется поступление кислорода, то в тканях начнется необратимая декомпенсация с повреждением и клеток и дисфункцией всего органа.

При острой и хронической гипоксии характер компенсаторных реакций различен. Так, при острой гипоксии компенсаторные реакции заключаются в усилении дыхания и кровообращения, то есть повышается артериальное давление, возникает тахикардия (частота сердечных сокращений более 70 ударов в минуту), дыхание становится глубоким и частым, сердце за минуту прокачивает больший объем крови, чем в норме. Кроме того, в ответ на острую гипоксию из костного мозга и селезенки выходят в системный кровоток все «запасы» эритроцитов, которые необходимы для переноски кислорода к клеткам.

гипоксия

Все эти реакции направлены на нормализацию количества кислорода, доставляемого к клеткам, за счет увеличения объема крови, проходящего по сосудам за единицу времени, и увеличении количества переносимого кислорода. При очень тяжелой острой гипоксии, помимо развития указанных реакций, происходит также централизация кровообращения, которая заключается в перенаправлении всей имеющейся крови к жизненно важным органам (сердцу и мозгу) и резком уменьшении кровоснабжения мышц и органов брюшной полости. Организм направляет весь кислород к мозгу и сердцу – органам, критически важным для выживания, и как бы «обделяет» те структуры, которые на текущий момент не нужны для выживания (печень, желудок, мышцы и т.д.).

Если острая гипоксия будет ликвидирована без истощения резервов организма, то человек выживет, а все его органы и системы через некоторое время будут работать совершенно нормально. Если же гипоксия будет продолжаться дольше периода эффективности компенсаторных реакций, то в органах и тканях произойдут необратимые изменения.

Компенсаторные реакции при хронической гипоксии развиваются на фоне тяжелых длительно текущих заболеваний или состояний. Сначала, для компенсации дефицита кислорода, в крови увеличивается количество эритроцитов, что позволяет увеличить объем кислорода, переносимого тем же объемом крови в единицу времени. Так же, в эритроцитах повышается активность фермента, облегчающего передачу кислорода от гемоглобина непосредственно к клеткам органов и тканей. В легких образуются новые альвеолы, дыхание углубляется, увеличивается объем грудной клетки, формируются дополнительные сосуды в легочной ткани, что позволяет улучшить поступление кислорода в кровь из окружающей атмосферы. Сердце, которому приходится прокачивать больший объем крови в минуту, гипертрофируется и увеличивается в размерах. В тканях также происходят изменения — в клетках увеличивается количество митохондрий (органелл, использующих кислород для обеспечения клеточного дыхания), а в тканях формируется множество новых капилляров. Именно из-за активизации микроциркуляции и большого количества капилляров при гипоксии у человека появляется розоватая окраска кожи, которая ошибочно принимается за «здоровый» румянец.

Приспособительные реакции при острой гипоксии являются рефлекторными, и поэтому при устранении кислородного голодания они прекращают свое действие, а органы полностью возвращаются к тому режиму функционирования, в котором существовали до развития эпизода гипоксии. При хронической же гипоксии приспособительные реакции не рефлекторны, они развиваются за счет перестройки режима функционирования органов и систем, и потому их действие не может быть быстро прекращено после устранения кислородного голодания.

При хронической гипоксии организм может так изменить режим своего функционирования, что полностью приспособится к условиям дефицита кислорода и совершенно не будет страдать от этого. Например, так приспосабливается организм жителей мегаполисов.

При острой гипоксии полного приспособления к дефициту кислорода произойти не может, поскольку у организма просто нет времени на перестройку режимов функционирования, а все его компенсаторные реакции рассчитаны лишь на временное поддержание работы органов, пока не будет восстановлена адекватная доставка кислорода.

Именно поэтому состояние хронической гипоксии может быть у человека в течение многих лет, не мешая ему вполне нормально жить и работать, а острая гипоксия за короткий промежуток времени способна привести к смерти или необратимым повреждениям мозга или сердца.

Компенсаторные реакции при гипоксии всегда приводят к изменению режима функционирования важнейших органов и систем. Эти проявления компенсаторных реакций можно условно считать симптомами гипоксии.

Виды гипоксии

Гипоксия, в зависимости от механизма развития, подразделяется на:

Экзогенная гипоксия (гипоксическая гипоксия) – обусловлена факторами окружающей среды.
Эндогенная гипоксия – обусловлена различными заболеваниями или расстройствами, имеющимися у человека:
Дыхательная (респираторная, легочная) гипоксия.
Циркуляторная (сердечно-сосудистая) гипоксия: Ишемическая; Застойная.
Гемическая (кровяная) гипоксия: Анемическая; Обусловленная инактивацией гемоглобина.
Тканевая (гистотоксическая) гипоксия. Субстратная гипоксия.
Перегрузочная гипоксия. Смешанная гипоксия.

В зависимости от скорости развития и течения:

Молниеносная (мгновенная) – развивается в течение нескольких секунд (не дольше 2 – 3 минут);
Острая – развивается в течение нескольких десятков минут или часов (не дольше 2 часов);
Подострая – развивается в течение нескольких часов (не дольше 3-5 часов);
Хроническая – развивается и длится в течение недель, месяцев или лет.

В зависимости от распространенности кислородного голодания, гипоксию подразделяют на общую и местную.

Экзогенная гипоксия

Экзогенная гипоксия (гипоксическая) обусловлена уменьшением количества кислорода во вдыхаемом воздухе. Соответственно, из легких выходит кровь, недостаточно насыщенная кислородом и клеткам различных органов/тканей приносится малое количество газа. Экзогенная гипоксия проявляется цианозом (синюшность кожи и слизистых оболочек), головокружением и обмороками.

экзогенная гипоксия нормобарическая

В зависимости от атмосферного давления, экзогенная гипоксия подразделяется на гипобарическую и нормобарическую.

Гипобарическая гипоксия обусловлена низким содержанием кислорода в разреженном воздухе с низким атмосферным давлением. Такая гипоксия развивается в горной местности и на больших высотах.

Нормобарическая гипоксия развивается при низком содержании кислорода в воздухе с нормальным атмосферным давлением. Нормобарическая экзогенная гипоксия может развиться при нахождении в шахтах, колодцах, на подводных лодках, в водолазных костюмах, в тесных помещениях с большой скученностью людей, при общей загазованности воздуха или смоге в городах, а также во время операции при неисправности наркозно-дыхательной аппаратуры.

Дыхательная (респираторная, легочная) гипоксия

дыхательная гипоксия

Дыхательная (респираторная, легочная) гипоксия развивается при заболеваниях органов дыхания (бронхиты, легочная гипертензия, любые патологии легких и т.д.), когда затрудняется проникновение кислорода из воздуха в кровь. На фоне респираторной гипоксии могут развиться осложнения, такие, как дыхательная недостаточность, отек мозга и газовый ацидоз.

Циркуляторная (сердечно-сосудистая) гипоксия

циркуляторная гипоксия

Циркуляторная (сердечно-сосудистая) гипоксия развивается на фоне различных расстройств кровообращения (например, снижения тонуса сосудов, уменьшения общего объема крови после кровопотери или обезвоживания, повышения вязкости крови, усиления свертываемости, централизации кровообращения, венозного застоя и т.д.). Если расстройство кровообращения затрагивает всю сеть кровеносных сосудов, то гипоксия системная. Если же кровообращение нарушается только в области какого-либо органа или ткани, то гипоксия является местной.

При циркуляторной гипоксии через легкие в кровь поступает нормальное количество кислорода, но из-за нарушения кровообращения он с опозданием доставляется к органам и тканям, вследствие чего в последних возникает кислородное голодание.

По механизму развития циркуляторная гипоксия бывает ишемической и застойной. Ишемическая форма гипоксии развивается при уменьшении объема крови, проходящего через органы или ткани в единицу времени. Такая форма гипоксии может возникать при левожелудочковой сердечной недостаточности, инфаркте, кардиосклерозе, шоке, коллапсе, сужении сосудов некоторых органов и других ситуациях.

Застойная форма гипоксии развивается при уменьшении скорости движения крови по венам — при тромбофлебитах ног, правожелудочковой сердечной недостаточности, повышенном внутригрудном давлении и других ситуациях, когда в венозном русле возникает застой крови. При застойной форме гипоксии венозная кровь вовремя не возвращается в легкие для удаления углекислоты и насыщения кислородом. Вследствие этого происходит задержка доставки следующей порции кислорода к органам и тканям.

Гемическая (кровяная) гипоксия

Гемическая (кровяная) гипоксия развивается при нарушении качественных характеристик или уменьшении количества гемоглобина крови. Гемическая гипоксия подразделяется на две формы – анемическую и обусловленную изменениями качества гемоглобина.

гемическая гипоксия

Анемическая гемическая гипоксия обусловлена снижением количества гемоглобина в крови, то есть анемией любого происхождения или гидремией (разбавлением крови вследствие задержки жидкости в организме). При анемической гипоксии кислород нормально связывается и переносится кровью к органам и тканям. Но из-за того, что гемоглобина слишком мало, к тканям приносится недостаточное количество кислорода и в них возникает гипоксия.

Гипоксия, обусловленная изменением качества гемоглобина, связана с отравлением различными ядовитыми веществами, которые приводят к образованию форм гемоглобина, не способных переносить кислород (метгемоглобина или карбоксигемоглобина). При изменении качеств гемоглобина его количество остается нормальным, но он теряет способность переносить кислород. Вследствие этого при прохождении через легкие гемоглобин не насыщается кислородом и ток крови не доставляет его к клеткам всех органов и тканей. Изменение качеств гемоглобина происходит при отравлении рядом химических веществ, таких, как оксид углерода (угарный газ), сера, нитриты, нитраты и др.

Тканевая (гистотоксическая) гипоксия

Тканевая (гистотоксическая) гипоксия развивается на фоне нарушения способности клеток органов поглощать кислород. Причиной тканевой гипоксии является сниженная активность или дефицит ферментов дыхательной цепи митохондрий, которые переводят кислород в формы, в которых он используется клетками для осуществления всех процессов жизнедеятельности.

Нарушение работы ферментов дыхательной цепи может происходить в следующих случаях:

Подавление активности ферментов дыхательной цепи при отравлении цианидами, эфиром, уретаном, барбитуратами и алкоголем;
Недостаток количества ферментов дыхательной цепи на фоне дефицита витаминов В1, В2, РР и В5;
Нарушение работы ферментов дыхательной цепи при отравлении нитратами, токсинами микробов, воздействии большого количества гормонов щитовидной железы и т.д.;
Повреждение структуры ферментов при действии радиоактивного излучения, при уремии, кахексии, тяжелых инфекционных заболеваниях и т.д.

Тканевая гипоксия может существовать в течение длительного промежутка времени.

субстратная гипоксия

Субстратная гипоксия развивается при нормальной доставке кислорода к тканям, но в условиях недостатка основных питательных веществ, которые подвергаются кислородному окислению. Субстратная гипоксия может развиваться при голодании, при сахарном диабете и других состояниях, когда в клетках нет достаточного количества глюкозы и жирных кислот.

Перегрузочная гипоксия

перегрузочная гипоксия

Перегрузочная гипоксия может развиваться при тяжелой физической работе, когда клетки усиленно расходуют кислород. В таких случаях клеткам просто не хватает достаточно большого количества доставляемого кислорода. Такая физиологическая гипоксия не опасна и проходит после завершения этапа высокой физической нагрузки.

Смешанная гипоксия

Смешанная гипоксия представляет собой комбинацию нескольких видов эндогенной гипоксии и возникает при тяжелых, угрожающих жизни поражениях различных органов и систем, таких, как, например, шок, отравление ядами, кома и т.д.

Острая гипоксия

Острая гипоксия развивается быстро, в течение нескольких десятков минут и сохраняется ограниченный промежуток времени, завершаясь либо устранением кислородного голодания, либо необратимыми изменениями в органах, которые приведут к тяжелым заболеваниям или даже к смерти. Острая гипоксия обычно сопровождает острые состояния, при которых резко изменяется кровоток, количество и качество гемоглобина, такие, как, например, кровопотеря, отравление цианидами, инфаркт и т.д.

острая гипоксия

Любой вариант острой гипоксии необходимо в кратчайшие сроки устранять, поскольку организм сможет поддерживать нормальное функционирование органов и тканей ограниченный промежуток времени, пока не будут истощены компенсаторно-приспособительные реакции. А когда компенсаторно-приспособительные реакции окажутся полностью исчерпаны, под действием гипоксии начнут отмирать важнейшие органы и ткани (в первую очередь мозг и сердце).

В принципе, острая гипоксия опаснее хронической, поскольку может в короткие сроки привести к инвалидности, органной недостаточности или к смерти. А хроническая гипоксия может существовать годами, давая организму возможность приспособиться, вполне нормально жить и функционировать.

Хроническая гипоксия

хроническая гипоксия

Хроническая гипоксия развивается в течение нескольких дней, недель, месяцев или даже лет, и возникает при длительно текущих заболеваниях. К хронической гипоксии организм адаптируется за счет изменения структуры клеток под новые условия, что позволяет органам вполне нормально функционировать. В принципе, хроническая гипоксия безопаснее острой, т.к. развивается медленно и организм способен при помощи механизмов компенсации приспособиться к новым условиям.

Гипоксия миокарда

гипоксия миокарда

Гипоксия миокарда является одним из опаснейших заболеваний и характеризуется недостаточным снабжением кислородом сердечной мышцы.

Такое состояние возникает при внезапном снижении поступления кислорода к сердечной мышце. Клетки не успевают приспособиться к изменившимся условиям. В них продолжается обмен веществ, но он становится незавершенным, накапливаются недоокисленные метаболиты. При сохранении гипоксии ткани сердечной мышцы погибают.

Клинически такое состояние проявляется приступами боли в груди, увеличением их продолжительности и интенсивности. В дальнейшем развивается инфаркт миокарда – некроз сердечной мышцы с потерей ее сократительной функции.

Гипоксия миокарда может быть вызвана такими причинами:

низкое содержание кислорода в атмосферном воздухе;
заболевания легких с нарушением в них газообмена;
снижение количества крови, протекающей через участок миокарда, вследствие патологии коронарных артерий;
ухудшение способности крови переносить кислород, например, при отравлении угарным газом;
нарушение утилизации кислорода самими клетками, например, при отравлении цианидами, тяжелыми металлами.

Гипоксия плода

Гипоксия плода – опасный патологический процесс, характеризуемый пониженным снабжением кислородом плода.

Гипоксия возникает по причине нетипичных процессов, проходящих в женском организме. Время формирования, протекания и интенсивности проявления симптомов напрямую влияют на развитие и общее состояние здоровья ребёнка. Лечение гипоксии необходимо проводить как можно раньше, чтобы болезнь не нанесла непоправимых последствий.

Гипоксия может диагностироваться на любом сроке беременности. Чем раньше возникнет внутриутробная гипоксия плода, тем более серьёзно она повлияет на развитие ребёнка (как умственное, так и физическое). Также она может нанести ущерб ЦНС, но это в случае несвоевременного или неправильного лечения. Медицинская статистика показывает, что в 10-15% из всех беременностей наблюдается кислородная недостаточность. Лечение в этом случае в первую очередь направлено на приведение в норму потока крови к матке и плаценте, но при острой гипоксии плода рекомендуется вызывать роды искусственным способом, а не применять какие-либо способы лечения.

Внутриутробная гипоксия плода

Причины внутриутробной гипоксии плода – разные патологии, протекающие в материнском организме, а также неблагоприятные факторы внешней среды. Гипоксия может возникнуть из-за заболеваний:

гипертония
сахарный диабет
порок сердца
преэклампсия и эклампсия
хронический бронхит или бронхиальная астма
различные заболевания почек

Внутриутробные причины возникновения гипоксии:

повреждение целостности матки
продолжительное передавливание головы, шеи ребёнка при родах
усложнение прохода малыша по родовому каналу, чаще всего возникает по причине больших объёмов или неправильной позы малыша
увеличение объёма околоплодной жидкости
беременность двумя, тремя и более плодами
внутриутробное заражение ребёнка
перегораживание плацентой родового прохода из матки
обматывание пуповины вокруг шеи ребёнка
нарушение потока крови в плаценте

Кроме этого, весомыми причинами внутриутробной гипоксии плода могут быть внешние факторы:

плохая экология и высокая загрязнённость воздуха в том месте, где проживает будущая мать
приём большого количества лекарственных препаратов
отравление химическими веществами
злоупотребление женщиной в период беременности спиртными напитками, никотином или наркотиками

Степени гипоксии плода

По скорости протекания гипоксия делится на:

кратковременная, т. е. возникает быстро и неожиданно
средней тяжести – выражается непосредственно во время родов
острая – признаки болезни наблюдаются за несколько дней до предстоящих родов
хроническая гипоксия плода – появляется она при сильном токсикозе, несовместимости групп крови или резус-факторов матери и ребёнка, внутриутробных инфекциях плода.

По времени возникновения гипоксия делится:

образовавшееся на первых месяцах беременности
во второй половине из отведённого срока
во время родов
после родов возникает очень редко.