Гипертоническая ангиопатия сетчатки глаза что это такое


Гипертоническая ангиопатия сетчатки — причины, симптомы и лечение

Гипертоническая ангиопатия сетчатки — заболевание, которое способно не просто ухудшить зрение, но и сделать человека полностью слепым. Основной причиной этой патологии является хроническое повышение давления. На ранних этапах проблема редко дает о себе знать, поэтому больные обращаются в основном уже тогда, когда ангиопатия требует серьезного и длительного лечения. Между тем, придерживаясь рекомендаций врача, можно предупредить болезнь.

Гипертоническая ангиопатия сетчатки

Что представляет собой гипертоническая ангиопатия глаза?

Гипертоническая ангиопатия является заболеванием мелких глазных сосудов венозного и артериального типа. Возникает она у людей с длительными гипертоническими проблемами, чаще всего в результате гипертонии типа I-II Б. Просвет сосуда в таком случае деформирован, а сами сосуды расширяются, становятся изогнутыми. Поскольку гипертония затрагивает сосуды всего организма, то и страдают от ангиопатии преимущественно оба глаза.

Довольно часто заболевание диагностируется у людей молодого возраста. Болезнь склонна к прогрессированию, а поэтому если откладывать лечение, в сетчатке может развиться целый ряд негативных изменений.

Некоторые участки самой сетчатки мутнеют. Часто в таком случае наблюдаются такие проявления:

  • закупорка основной вены в сетчатке;
  • нарушение кровяного питания зрительного нерва;
  • нарушение проходимости главной артерии.

Всего этого можно избежать с помощью современных методов лечения. Ангиопатия по гипертоническому типу может сопровождаться серьезными поражениями сосудов сердца, мочеполовой системы, ЦНС. Самостоятельно исчезнуть заболевание не может. Затягивая с лечением, больной только усугубляет ситуацию.

Хотя гипертоническая ангиопатия в медицинской литературе выделяется как отдельное заболевание, однако научные дискуссии о ее этиологии до сих пор активно ведутся.

Так, некоторые медики определяет ангиопатию как определенное патологическое изменение или симптом гипертензии. Принято выделять 3 стадии ангиопатии:

  1. Начальная. Никак не дает о себе знать, заметить сосудистые сужения может только специалист.
  2. Эта стадия характеризуется припухлостью сетчатки и незначительными кровоизлияниями.
  3. На данном этапе появляется экссудат, который вызывает воспалительный процесс органов зрения.

Почему возникает болезнь?

Ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу является результатом длительного или хронического повышения артериального давления. Высоким в этом случае считается такое давление, при котором систолические показатели превышают 140 мм рт. ст. (в некоторых случаях и 135 мм), а диастолические показатели более 90 мм рт. ст.

Таким образом, причин, которые смогут повлиять на развитие ангиопатии, может быть немало. Это, в частности:

  • генетическая предрасположенность;
  • лишний вес;
  • нерациональное питание;
  • частое переутомление;
  • тяжелый физический труд;
  • недостаточная подвижность, работа, которая предполагает длительное напряжение зрения;
  • недостаток кальция и магния в организме;
  • наличие вредных привычек;
  • индивидуальные особенности строения сосудов;
  • тип ветвления сосудов.

Иногда гипертония и ее последствие гипертензионная ангиопатия возникают из-за некоторых других заболеваний. Спровоцировать их могут патологии ЦНС, расстройства эндокринной системы.

Если не лечить гипертонию своевременно, начинаются структурные изменения в стенках сосудов. Впоследствии ухудшается кровообращение, некачественно начинают работать и некоторые внутренние органы. Осложнить ситуацию с ангиопатией могут:

  • травмы головы;
  • остеохондроз (особенно шейного отдела);
  • заболевания крови и костного мозга;
  • сердечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • нарушение обменных процессов;
  • возрастные изменения сосудов.
Читайте также:  Причины и лечение атрофии зрительного нерва

Внешними факторами, которые могут повлечь патологические изменения в сосудах глаза, являются:

  • вредные условия труда (особенно, если работа связана со сваркой металла);
  • токсическое воздействие из внешней среды.

При одинаковых условиях и с одинаковым уровнем повышенного давления проявления ангиопатии сетчатки при этом у разных людей будут неодинаковыми.

Механизм развития ангиопатии

На ранних этапах гипертоническая ангиопатия никак не проявляет себя. Это одна из преград ранней диагностики заболевания. Со временем (когда заболевание переходит во 2 фазу) больной начинает жаловаться на:

  • ухудшение зрения;
  • ощущение звезд и мушек перед глазами;
  • напряжение глаз;
  • размытость изображения;
  • исчезновение определенных зрительных полей (этот симптом может иметь краткосрочные или долгосрочные проявления).

В этот же период наблюдается высокое давление. При осмотре офтальмолог замечает, что артериальные сосуды сетчатки сужены. На разных этапах заболевания этот симптом имеет разные проявления.

Кроме того, видоизменяется сам просвет сосудов. Усложняется кровоснабжение органа. В более запущенных ситуациях циркуляция крови приостанавливается. Врач диагностирует геморрагию, наблюдаются кровяные скопления в виде экстравазатов.

В медицинской литературе можно встретить информацию о звеньях (или, другими словами, этапах) гипертонической ангиопатии:

  1. Спазм артерии сетчатки.
  2. Ухудшение поражения сосудов сетчатки, их сужение.
  3. Появление небольших кровяных сгустков в артерии сетчатки.
  4. Глазные сосуды начинают сужаться по типу стеклянной трубочки. Такой процесс уже необратимый, и в медицине называется гиалиноз.
  5. Сосуды становятся хрупкими, часто разрываются, поэтому увеличивается количество кровоизлияний. Заметить их может и человек без медицинского образования.
  6. Нарушается кровоснабжение всей сетчатки. Офтальмолог диагностирует ее ишемию. Сетчатка в разной степени разрушается. Без операции в таком случае спасти зрение очень трудно.

Особенности диагностики

Не может лечиться гипертоническая ангиопатия сетчатки глаза без надлежащей диагностики. Ее же может проводить врач-офтальмолог. Придя на осмотр, прежде всего больной должен сообщить о симптомах и сопутствующих проблемах со здоровьем, особенно если они касаются работы сердечно-сосудистой системы.

Одним из лучших методов диагностики в данном случае считается офтальмохромоскопия. Суть метода заключается в тщательном изучении глазного дна под белым и красным освещением. Артериальные сосуды в красном спектре просматриваются не так хорошо, как в белом.

Поэтому суженные сосуды будут менее заметны, чем здоровые. Если же смотреть на них сквозь красный свет, тогда они полностью не обнаруживаются. Офтальмохромоскопия дает возможность оценить состояние кровеносных сосудов на дне глаза.

Более полную картину кровоснабжения глаза удается получить благодаря ультразвуковому обследованию глазных яблок. С помощью такого метода удается успешно определить патологию строения глаза. Чтобы оценить структуру самих сосудов, чаще всего используется метод допплеровского сканирования.

Увидеть, как циркулирует кровь в органах зрения, врачам удается благодаря рентгену, во время которого используется контрастное вещество. Именно последнее и обеспечивает качество изображения и возможность оценить состояние сосудов, наличие патологических образований на пути кровоснабжения, чрезмерное сосудистое сужение или расширение, кровоизлияния.

Более точную информацию о структуре сосудов, особенностях кровотока в глазу, состоянии просвета сосудов можно получить с помощью МРТ. На сегодня этот метод является наиболее безопасным и точным. Именно поэтому его часто используют для диагностики ангиопатии у детей.

Читайте также:  Что такое дальтонизм — виды и лечение

Можно ли вылечиться?

Гипертензивная ангиопатия поддается лечению, и чем быстрее его начать, тем проще удается вылечить болезнь. Основным направлением медикаментозной терапии является борьба с высоким давлением. С этой целью больным выписывают:

  • препараты, которые тормозят выработку организмом ренина — вещества, способствующего повышенному давлению, например: Капотен, Престариум, Спираприл;
  • β-блокаторы способны замедлить сердечный ритм за счет снижения дистального сопротивления сосудов, к примеру Локрен, Атенолол;
  • мочегонные препараты направлены на выведение лишней жидкости из организма, в частности, Клопамид, Гидрокортизон;
  • средства, которые способны увеличить сосудистый просвет, а затем улучшить кровоснабжение, например, такие лекарства как Фелодипин, Коринфар.

Кроме названных препаратов, при лечении гипертонической ангиопатии часто используются и другие средства:

  1. Препараты для расширения сосудов. Способны улучшить кровоснабжение каждого органа, влияя и на капилляры, и на крупные сосуды. Такими, например, являются Вазонит, Трентал.
  2. Средства, направленные на укрепление сосудов: Гинкго, Пармидин.
  3. Лекарства для ускорения кровообращения, например: Пентоксифиллин, Солкосерил, Актовегин.
  4. Средства для разжижения крови: Кардиомагнил, Аспирин, Дипиридамол, Аспекард.
  5. Витаминные комплексы: Витрум, Мильгама, Аевит.
  6. Препараты для улучшения обменных процессов, в частности, Кокарбоксилаза, АТФ.
  7. Капли для глаз: Тауфон, Айсотин, Квинакс, Эмоксипин.

Обязательно врач посоветует больному нормализовать свой образ жизни. Нужно отказаться от курения, алкоголя, беречься от сильных физических и психоэмоциональных перегрузок. В обязательном порядке рекомендуется пересмотреть питание. В нем должны преобладать продукты, богатые антиоксидантами, кисломолочные продукты, растительные масла.

В более сложных случаях, когда есть большая вероятность разрыва сосудов сетчатки и кровоизлияний в глазу, врачам приходится прибегать к лазерной коагуляции или использовать другие инструментальные методы лечения.

Как предупредить?

Проблем с сосудами сетчатки можно избежать, если более внимательно относиться к своему здоровью. Врачи убеждены, что предупредить ангиопатию можно, если стабилизировать артериальное давление. Здоровый образ жизни и периодическая консультация у врача-кардиолога способны уберечь от гипертонии.

Лицам, которые имеют генетическую предрасположенность или лишний вес, особенно важно задуматься над профилактикой гипертонии и поражения сосудистой оболочки сетчатки. Им врачи советуют:

  • начать физические тренировки: благодаря им удастся привести в порядок свое психоэмоциональное состояние и наладить работу сердца;
  • улучшить качество питания: должны преобладать овощи, зелень, ягоды, морепродукты, фрукты; нужно отказаться от тех продуктов, которые провоцируют расстройства в работе сердца или циркуляции крови, например: соль, чеснок, алкогольные и газированные напитки;
  • нормализовать вес;
  • организовать свою работу таким образом, чтобы не переутомляться; находить время для отдыха и минуты эмоциональной разгрузки, хорошо высыпаться.

Очень важным в профилактике ангиопатии является и психологический комфорт человека. Часто думая о плохом, смотря фильмы ужасов или читая какую-то эмоционально сложную литературу, трудно сохранять свое психологическое состояние в норме.

Развитие неврозов, апатии способствует ухудшению ситуации с сосудами. Поэтому хорошие мысли и активная работа могут стать лучшим способом предупредить болезнь.

Обнаружив малейшие симптомы заболевания, терять время не стоит, ведь можно довести ситуацию до потери зрения. Осмотр у офтальмолога много времени не займет, однако сможет сохранить хорошее зрение. Люди, имеющие проблемы с артериальным давлением, должны знать, что это такое ангиопатия, и как ее лечить.

Видео

o-glazah.ru

Гипертоническая ангиопатия сетчатки: причины, симптомы и методы лечения

При гипертонической ангиопатии сетчатки повышается артериальное давление, а также прогрессирует гипертоническая болезнь. Чаще всего встречается у женщин после 35 летнего возраста и беременных. При таком заболевании страдают сосуды сетчатки глаз, если его не лечить, можно лишиться зрения. Человек с таким опасным диагнозом должен придерживаться правильного питания, меньше физически напрягаться и вообще вести здоровый образ жизни. Гипертоническая ангиопатия имеет свойство возвращаться, поэтому лечить ее нужно правильно и соблюдать все советы врача офтальмолога.

Также заболевание является одним из симптомов гипертензии. В данной статье мы поговорим о гипертонической ангиопатии, её проявлениях, причинах появления, методах диагностики и лечения.

Что такое гипертоническая ангиопатия?

Что такое гипертоническая ангиопатия?Источник: Sosudov.net Гипертоническая ангиопатия является следствием развития и прогрессирования в организме гипертонической болезни. Она является хроническим заболеванием и сопровождается увеличением артериального давления.

Чаще всего возникает гипертоническая ангиопатия сетчатки обоих глаз, причем ее нередко диагностируют у беременных женщин и людей после 35 лет.

При появлении недуга пациенты жалуются на снижение остроты зрения. Также удается получить клиническую информацию на основании осмотра глазного дна. Чтобы выявить симптомы патологии, врач должен проверить не только проявления нарушения зрения, но и путем проведения офтальмоскопии оценить объективные признаки.

Злокачественная гипертензия всегда протекает с поражением органов-мишеней. Орган зрения – одна из них. Опасность такого патологического взаимодействия сосудов глаза с постоянным повышенным давлением в том, что поражение возникает в самом функционально значимом отделе глаза – его сетчатке.

Это всегда чревато быстрой и безвозвратной потерей зрения. Медики называют такой синдром гипертоническая ангиопатия сетчатки или гипертоническая ретинопатия. Но, что он собой представляет на самом деле, должен знать каждый, кто страдает гипертензией.

Гипертензионная ангиопатия сетчатки представляет собой поражение мелких сосудистых структур артериального и венозного типов, которые расположены на глазном дне в сетчатке, возникающее на фоне артериальной гипертензии любого типа.

Признаки этой патологии представлены исключительно жалобами больного в виде снижения остроты зрения и клиническими данными, которые получают при осмотре глазного дна.

Для выявления симптомов заболевания проверяют не только субъективные признаки нарушения зрения, но и объективные симптомы, которые врач может обнаружить во время офтальмоскопии.

Все страдающие гипертензией должны знать, что такое гипертоническая ангиопатия, поражающая область глаз, а также о том, каковы возможные осложнения и риски.

Ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу представляет собой патологию капилляров и сосудов крови, вызываемую нарушением нервного регулирования сосудистого тонуса, трудностями в процессе кровотока в просвете.

Ангиоретинопатия появляется вследствие болезней сосудов сетчатки органов зрения. На обоих глазах она может развиться, если человек травмировал позвоночник в области шеи, которая привела к сдавливанию сосудов. Ангиопатия может спровоцировать нарушение глазных функций и питания органа.

Такое явление может привести к близорукости, миопатии сетчатки, проблемам со зрением. Зачастую болезнь диагностируют у людей, находящихся в возрасте старше тридцати лет.

Гипертензионная болезнь очень часто провоцирует самые различные поражения внутренних органов. Это довольно частое осложнение, при этом сетчатка глаза страдает практически в первую очередь, вот почему данное заболевание считается довольно распространенным осложнением гипертонической болезни.

Зачастую болезнь сопровождается расширением сосудов глазного дна. Практически всегда ситуацию усугубляется формированием атеросклеротических бляшек на стенках сосудов. Из-за этого могут возникать разные мелкие кровоизлияния – из-за разрывов стенок сосудов.

Обычно на фоне гипертонической болезни сосуды сужаются, ухудшается кровоток по ним и затем развиваются воспалительные процессы.

Развитие болезни

В дальнейшем на более поздней стадии болезни могут формироваться микротромбы, которые препятствуют нормальному кровоснабжению сетчатки. Из-за кислородного голодания в конечном итоге сосуды становятся очень хрупкими и могут легко лопаться.

Скорость развития заболевания и степень поражения сосудов для каждого человека будет индивидуальной и напрямую зависит от особенностей организма, степени выраженности гипертонии и образа жизни.

Если человек и далее будет продолжать неправильно питаться (потреблять пищу, провоцирующую повышение уровня холестерина в крови), вести малоподвижный образ жизни, то гипертония будет прогрессировать.

На фоне этого дальше будут развиваться и осложнения заболевания. Даже если будет назначена эффективная терапия для лечения этих патологий, то все равно эффект будет кратковременным – болезнь будет возобновляться вновь, так как сохраняется первопричина.

Заболевание или симптом?

Современные специалисты по сей день ведут дискуссию, правомочно ли ставить диагноз «гипертоническая ангиопатия сетчатки». Это обусловлено тем, что такое состояние не является отдельной патологией, а выступает одним из симптомов гипертензии.

Однако иногда ангиопатия прогрессирует настолько быстро, что симптомы поражения сетчатки и снижение остроты зрения выходят на первый план.

Сегодня установлено, что четкая связь между выраженностью изменений глазных сосудов и особенностями протекания артериальной гипертензии отсутствует. Риск появления поражения сетчатки одинаков у людей с минимальным и критическим увеличением давления.

Это обусловлено индивидуальными особенностями строения сосудов глаз. К появлению ангиопатии в большей степени склонны люди, которые имеют прямые соустья и крупные артериальные стволы сосудов сетчатки.

Однако это вовсе не означает, что гипертоническая ангиопатия сетчатки глаза не может возникнуть у пациентов с рассыпным типом ветвления.

Поэтому такой диагноз может быть основным, если симптомы заболевания выступают на первый план. В отдельных случаях пациентам даже требуется оформление инвалидности.

Другие последствия артериальной гипертензии могут быть минимальными, а само протекание недуга является благоприятным. В остальных же случаях ангиопатия выступает как одно из осложнений гипертонии.

Причины и механизм развития

Источник: krov.expert Ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу — результат повышения давления. К ускорению развития данной болезни приводят следующие факторы:
  • Индивидуальные особенности человека – врожденные пороки развития сосудов сетчатки;
  • Курение;
  • Избыточное употребление алкоголя;
  • Наличие различных заболеваний – атеросклероза, аутоиммунных патологий, сахарного диабета;
  • Наличие лишнего веса и ожирения;
  • Воздействие вредных производственных факторов;
  • Нарушения в режиме питания с большим количеством животных жиров и быстрых углеводов.

При развитии заболевания могут быть поражены мелкие образования сетчатки – венулы и артериолы. Процесс усугубляется воздействием атеросклеротического поражения сосудов, которое характерно практически для всех людей, страдающих гипертонией.

При нарушении строения крупных сосудов развивается гипертоническая макроангиопатия.

Развитие ангиопатии имеет несколько этапов:

  1. В результате повышенного давления происходит спазм сосудов сетчатки.
  2. Прогрессирует атеросклеротическое поражение сосудов.
  3. После этого развивается воспаление и нарушается работа свертывающей системы крови. Это приводит к образованию микроскопических тромбов, нарушающих питание сетчатки.
  4. Вследствие кислородного голодания развивается целый ряд реакций, которые завершаются гиалинозом сосудов. Это делает их более хрупкими.
  5. В самых слабых местах сосудов происходят кровоизлияния и разрывы.

Гипертоническая ангиопатия сетчатки развивается исключительно при повышении артериального давления выше нормальных цифр. Это может быть при гипертонической болезни или любой симптоматической артериальной гипертензии. На степень выраженности патологии влияют такие причины:

  • Длительность артериальной гипертензии;
  • Индивидуальные особенности строения сосудов и типа их ветвления;
  • Наличие фоновых состояний и заболеваний: сахарный диабет, атеросклероз сосудов, внутричерепная патология, эндокринные заболевания;
  • Вредные профессиональные условия, требующие постоянного напряжения зрительного анализатора;
  • Токсические влияния из окружающей среды.

У людей с одинаковым уровнем повышения давления, даже при одинаковой длительности гипертензии проявления ангиопатии сетчатки будут иметь разную степень выраженности.

Основными звеньями в механизме развития заболевания являются:

  1. Спазм (сужение) артерий сетчатки глаза;
  2. Прогрессирование атеросклеротического поражения в сосудистой стенке;
  3. Ускоренное образование мелких тромбов;
  4. Гиалиноз сосудов, который приводит к стойкому и безвозвратному их сужению (сосуд по типу стеклянной трубочки);
  5. Ангиопатия и хрупкость сосудов, которая заканчивается их частыми разрывами и кровоизлияниями;
  6. Нарушение кровоснабжения сетчатки, заканчивающееся ее ишемией и разрушением разной степени.

Артериальная гипертензия в молодом возрасте намного чаще заканчивается гипертонической ангиопатией сетчатки.

Зачастую у человека появляется гипертоническая ангиопатия сетчатки обоих глаз сразу. Болезнь медленно прогрессирует. Патологии сосудов провоцируют сужение просвета артерий, нарушение кровотока. Такие перемены видны специалисту, если тщательно исследовать глазное дно.

Симптомы и проявления

Источник: asosudy.ru Гипертоническая ангиопатия сетчатки проходит несколько этапов развития, для каждого из которых характерны определенные симптомы:
  • Первая стадия – на этом этапе нарушается процесс циркуляции крови, что является следствием сужения вен и расширения артерий. В этот момент нет никаких явных симптомов. Выявить заболевание помогает лишь внимательный осмотр глазного дна.
  • Вторая стадия – для нее характерно уплотнение стенок сосудов, в результате чего нарушается кровоснабжение сетчатки. На этом этапе расширяются и разветвляются вены, сетчатка глаз становится припухлой и развиваются кровоизлияния.
  • Третья стадия – для нее характерно критическое нарушение кровообращения. В этом случае на дне глазного яблока образуется экссудат, который включает микробы, минеральные вещества, белки и эритроциты. Именно эта жидкость становится причиной воспалительного поражения органов зрения.

Ангиопатия по гипертоническому типу имеет характерные симптомы:

  1. Ухудшение зрения – на начальной стадии имеет незначительный характер, однако по мере прогрессирования болезни может развиться слепота;
  2. Периодическое помутнение в глазах;
  3. Появление жировых пятен желтого цвета в глазах;
  4. Учащение носовых кровотечений;
  5. Появление болевого синдрома в районе ног.

Чаще всего на начальном этапе болезнь не проявляется вообще никак. Симптомы возникают у больного уже на более поздней стадии. В таком случае обычно появляются мушки перед глазами, звездочки, а также отмечается падение зрения.

Важно

Важно понимать, что ухудшиться зрение может как в общем, так и для одного глаза – если поражены сосуды только с одной стороны, а не обоих глаз.

При осмотре офтальмолог может отметить сужение артерии сетчатки, появление ее изгибов и изворотов. Также при этом возможно заметить и мелкие кровоизлияния сосудов.

Подробные симптомы этапов болезни:

Вены сужены, вследствие чего нарушен полноценный кровоток, и расширены глазные артерии. Видимой симптоматики не наблюдается, поэтому диагностировать болезнь сможет только квалифицированный специалист, осмотрев глазное дно.

Стенки сосудов становятся плотными, поэтому крови в сетчатку поступает недостаточное количество. Вены расширены и ветвисты, наблюдается припухлость сетчатки, развитие кровоизлияния.

Кровоток нарушен настолько, что на дне глазного яблока появляется экссудат, состоящий из микробов, минеральных веществ, белков и эритроцитов. Он провоцирует воспаление, поражающее глаза, и усугубляет симптомы, появившиеся на первых двух этапах развития болезни.

Возрастает риск полной утраты зрительной функции.

Диагностика изменений глазного дна

Источник: setchatkaglaza.ru Перед тем как лечить ангиопатию, нужно пройти квалифицированную диагностику. Какие методы понадобятся для этого, определяет врач-офтальмолог.

Офтальмолог осматривает пациента. Проведение осмотра глазного дна – важный этап диагностики ангиопатии. Самой популярной методикой считают офтальмохромоскопию, позволяющую провести оценку сосудов глаз.

В красном свете просмотреть их сложнее, чем в бескрасном. Особенно это относится к артериальным сосудам. Когда у человека гипертония, они сужаются, поэтому осматривая глаза в красном свете, их можно не заметить.

Чтобы увидеть состояние кровотока, может пригодиться ультразвуковое исследование сосудов. Доплер помогает провести оценку перемен, произошедших в них.

В некоторых случаях, чтобы наблюдать проходимость просвета сосудов, могут назначить рентген, при котором используют контрастное вещество либо магниторезонансную томографию.

Если ангиопатия появляется у ребенка, нужно диагностировать ее как можно раньше, ведь нарушение кровотока в сетчатке проходит достаточно активно. Характерные особенности болезни можно увидеть, тщательно осмотрев капиллярную сетку глазного дна.

Диагноз устанавливается после осмотра глазного дна. Для этого выполняются различные варианты офтальмоскопии. Выявленные изменения определяют стадию процесса:

  1. Ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу начальной стадии – расширение венозных сосудов на фоне суженных артериол (4:1 при норме 3:2). Они становятся извитыми и ветвятся под тупым углом (симптом Гвиста);
  2. Ангиосклероз – утолщение артериальных сосудов сетчатки глаза с утратой ими эластичности (симптом медной или серебряной проволоки). Результатом этих изменений становится ангиопатия по типу сдавление вен артериями;
  3. Ретинопатия – пропитывание компонентами крови тканей сетчатки и мелкие кровоизлияния. Они приводят к непосредственному ее разрушению;
  4. Нейроретинопатия – распространение патологических изменений из сетчатки на зрительный нерв, что проявляется в виде размытости его контуров и отека.

При необходимости могут выполняться:

  • Ультразвуковая допплерография сосудов глаза;
  • Флуоресцентная ангиография сетчатки;
  • Офтальмодинамометрия (измерение кровяного давления в артериях и венах сетчатки;
  • Реоофтальмография (графическая регистрация кровотока глаза).

Эти методы позволяют не только обнаружить сосудистые нарушения, но и оценить их четкие характеристики, что может потребоваться для составления плана лечебных мероприятий.

Чтобы поставить точный диагноз, врач должен выполнить осмотр глазного дна. Для этого проводятся различные виды офтальмоскопии. Благодаря выявлению аномальных изменений удается определить этап развития патологического процесса.

Начальная стадия гипертонический ангиопатии – сопровождается расширением венозных сосудов и сужением артериол. Они становятся извитыми, причем это происходит под тупым углом.

Чем можно помочь при гипертонической ангиопатии?

Объем лечебных мероприятий состоит из общих и специализированных. Он включает в себя такое лечение:

  1. Правильное питание: ограничение жидкости, соли и холестеринсодержащих продуктов, высокое содержание витаминов и антиоксидантов (овощи, фрукты, рыба, диетические сорта мяса, растительные масла, кисломолочные продукты);
  2. Нормализация образа жизни: отказ от злоупотребления алкоголем, табакокурением, тяжелых физических нагрузок и психоэмоциональных перенапряжений. Ангиопатия сетчатки глаза прогрессирует, пока они имеют место на фоне любого лечения;
  3. Контроль артериального давления и адекватное медикаментозное лечение артериальной гипертензии (ингибиторы АПФ, мочегонные, бета-блокаторы и другие антигипертензивные средства);
  4. Антикоагулянтные средства и лечение повышенной вязкости крови: аспекард, кардиомагнил, клопидогрель;
  5. Препараты, улучшающие метаболические процессы в сетчатке: трентал, актовегин, метамакс, АТФ, экстракт алоэ, милдронат;
  6. Витаминные средства: мильгама, витрум, аэвит;
  7. Глазные капли: квинакс, тауфон, эмоксипин, айсотин;

Лазерная коагуляция или иное инструментальное лечение сосудов сетчатки глаза. Назначается при угрозе их разрыва или частых кровоизлияниях.

Образ жизни

Чтобы справиться с ангиопатией, нужно ограничить потребление жидкости, соли и продуктов с высоким содержанием холестерина. Нужно употреблять больше витаминов и антиоксидантов. В рационе должны присутствовать кисломолочные продукты, постное мясо, рыба, овощи и фрукты.

Нормализация образа жизни. Очень важно отказаться от употребления спиртных напитков, курения, избыточных физических нагрузок и стрессовых ситуаций. Если не исключить влияние данных факторов, ангиопатия будет прогрессировать.

Контроль давления и правильное лечение гипертонии. Для этого применяют мочегонные средства, ингибиторы АПФ, бета-блокаторы.

Применение антикоагулянтов и устранение повышенной вязкости крови. Для этой цели используют такие средства, как кардиомагнил, аспекард, клопидогрель.

Применение средств для улучшения обменных процессов в сетчатке. Для этого назначают трентал, метамакс, милдронат.

Использование витаминных комплексов. Для этой цели обычно используют такие средства, как аэвит, витрум, мильгама.

Использование глазных капель. Врач может выписать тауфон, айсотин, квинакс.

При угрозе разрыва сетчатки или постоянных кровоизлияниях может применяться лазерная коагуляция и другие методы инструментального лечения.

Лечение ангиопатии сетчатки

Результативное лечение патологии невозможно без коррекции артериального давления. Чтобы устранить болезнь, нужно два раза в день измерять данные показатели.

Благодаря этому удастся подобрать оптимальную дозировку лекарственных средств, которая поможет предотвратить перепады давления на протяжении дня.

Большое значение имеет коррекция образа жизни – важно как можно больше гулять на свежем воздухе, отказаться от стрессовых ситуаций и переутомления. При развитии ангиопатии не следует продолжительное время работать за компьютером и напрягать органы зрения.

Помимо лекарственных средств, улучшить состояние пациента помогут такие процедуры:

  • Лазеротерапия;
  • Иглорефлексотерапия;
  • Воздействие магнитного поля.

Немаловажное значение при лечении ангиопатии имеет соблюдение специальной диеты, которая должна быть направлена на минимизацию объема холестерина в крови.

Гипертоническая форма ангиопатии является серьезным заболеванием, которое может спровоцировать опасные осложнения вплоть до полной потери зрения. Чтобы этого не случилось, очень важно контролировать показатели давления и четко выполнять все рекомендации офтальмолога.

Основная терапия заболевания должна заключаться в том, чтобы избавиться от гипертонии и стабилизировать показатели артериального давления. Специалист назначит лекарства, снижающие АД. Существуют определенные группы таких препаратов:

  1. β-блокаторы – сердце сокращается медленнее, снижается артериальное давление;
  2. подавляющие ангиотензинпревращающий фермент – в организме притормаживается выработка ренина, повышающего АД;
  3. блокаторы кальциевых каналов в стенках сосудов, и расширяющие сосудистый просвет;
  4. мочегонные – из организма выводится лишняя жидкость.

Лечение гипертонической ангиопатии, кроме средств, снижающих артериальное давление, включает в себя:

  • сосудорасширяющие средства;
  • лекарства, активизирующие кровоток;
  • препараты, снижающие проницаемость сосудистых стенок;
  • кроворазжижающие средства;
  • комплексы витамин и минералов;

    glazaexpert.ru

    Гипертоническая ангиопатия сетчатки глаза

    Ангиопатия сосудов сетчатки по гипертоническому типу является одним из проявлений развития гипертонии в организме человека. Гипертония – хроническое заболевание, при котором артериальное давление находится в повышенном состоянии.

    Ангиопатия поражает сосудистую систему глазного яблока и диагностируется сразу на двух органах зрения. Заболеванию подвержена любая возрастная группа, но в большинстве случаев, болезнь проявляет себя у женщин, находящихся на последних неделях беременности. Также болезнью часто страдают люди, чей возраст приближается к среднему.

    Помните, что гипертоническую ангиопатию сетчатки глаза легче предупредить, нежели лечить, именно поэтому очень важно уделять внимание профилактике всех видов заболеваний.

    Гипертоническая ангиопатия сетчатки – это поражение сосудов всего организма при артериальной гипертензии.

    Причины гипертонической ангиопатии сетчатки

    Ведущие специалисты в области офтальмологии, говорят о том, что данное заболевание можно сравнить с инсультом или инфарктом. Ангиопатия на фоне гипертонии — заболевание, которое тяжело диагностируется, и лечение болезни, должно быть направлено на решение возникновения проблемы. Постоянное высокое давление в течение длительного временного промежутка способствует тому, что в глазной системе сосудов происходят патологические изменения.

    Исследования этой темы установили следующие факты. Процесс нормализации давления в зрительных органах у человека с хронической формой гипертонии занимает в три раза больше времени. А процесс протекания болезни, когда сосуды изменяют свою форму и размеры, протекает скоротечно.

    Стадии болезни

    Гипертоническая ангиопатия сетчатки обоих глаз имеет три этапа развития. Каждый из этих этапов имеет собственные симптомы.

    Первый этап. На данном этапе происходят нарушения в процессе кровообращения в глазном яблоке. Наблюдается расширение глазной артерии, а вены уменьшаются в размерах. Пациент не ощущает дискомфорта, все патологические процессы проходят без болезненных ощущений. Диагностировать заболевание зрительного органа на раннем этапе можно только в кабинете офтальмолога.

    Второй этап. На втором этапе стенки сосудов начинают менять свою структуру и становятся более плотными, за счет чего нарушается процесс поступления крови. Симптоматика развития болезни может быть следующей:

    • увеличение размеров вен и изменение их структуры;
    • из-за уплотнения сосудистой стенки, проявляется нездоровый блеск;
    • появляется небольшая опухоль на сетчатке;
    • вероятны появления кровоизлияний.

    Последний этап. Завершающий этап заболевания получил собственное название — ангиоретинопатия. Такая патология характеризуется критическим нарушением кровообращения. Питательные вещества и минералы перестают поступать в конечные точки глазной системы, в результате чего на дне глазного яблока образуется экссудат. Его образование способствует развитию процессов воспаления сетчатой области глазного яблока.

    Длительное повышение артериального давления приводит к изменению структуры стенки кровеносных сосудов

    Симптомы, проявившие себя на первых этапах болезни, начинают развиваться, что может перерасти в полную и необратимую потерю зрения. Исходя из вышеописанных симптомов, медики считают это заболевание одним из самых опасных для органов зрения.

    Диагностика заболевания

    Ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу на начальных этапах чаще всего диагностируется на плановом осмотре в кабинете офтальмолога. Во время обследования состояния глазного дна специалистом может быть выявлено небольшое пятно, имеющее форму овала или круга. Обычно оно расположено в месте, где зрительный нерв входит в сетчатую оболочку глаза.

    Прогресс заболевания сопровожден увеличением размеров нерва, в результате чего форма пятна искажается, и появляются неровные края. Система циркуляции крови нарушается, происходит уменьшение размеров глазных артерий, в результате чего в спектре зрительного восприятия появляются мушки или пелена.

    Симптомы заболевания

    Гипертоническая ангиопатия сетчатки глаза выражается в следующих симптомах:

    • незначительное ухудшение зрительного восприятия;
    • периодическое появление помутнения перед глазами;
    • в зрительных органах появляются небольшие пятна, имеющие желтый оттенок;
    • происходит увеличение и изменение формы сосудистой системы;
    • на поздних этапах, пропадает зрительное восприятие;
    • появляются кровотечения;
    • увеличивается близорукость;
    • прогрессирование заболевания может вызывать ощущение боли в ногах.
    Для ангиопатии характерно постепенное прогрессирование

    Лечение ангиопатии

    Гипертоническая ангиопатия сетчатки глаза, что это такое, вопрос, интересующий многих людей, имеющих диагноз гипертония. Лечение заболевания необходимо начать как можно раньше, и направить на выявление причины появления проблемы, только тогда можно добиться положительного результата. Сегодняшний уровень, на котором находится медицина, позволяет лечить заболевания, используя последние методы и технологии. Такой подход гарантирует положительный результат на тех стадиях, которые раньше считались неизлечимыми.

    Невзирая на степень тяжести болезни, гипертоническая ангиопатия поддается лечению. Для того чтобы достигнуть положительного результата, необходимо заглушить источник болезни, то есть гипертонию. Нормализация артериального давления в организме, поможет снизить давление в кровеносных сосудах глазного яблока, что положительно скажется на самочувствии больного. Очень часто лечение ангиопатии происходит под наблюдением трех врачей: кардиолога, офтальмолога и терапевта.

    В ситуации, когда сосудистая система глазной оболочки слишком хрупкая, лечащим врачом назначается добезилат кальция, чтобы нормализовать стенки сосудов и их проходимость. Для улучшения общего состояния организма пациента назначаются физиопроцедуры и терапия лазером.

    При данном диагнозе очень важно соблюдать специальную диету, которая направлена на снижение холестерина в организме. Употреблять в пищу следует свежие овощи и фрукты, также полезны изделия из кислого молока.

    Гипертоническая ангиопатия, как проявление системного заболевания организма, соответственно требует общего лечения

    Лечение медикаментами

    Пациентам, страдающим от сложной формы гипертонической ангиопатии, назначают следующие курсы медикаментов.

    Препараты, улучшающие циркуляцию крови в сосудистой системе. К ним относятся: «Трентал» или «Актовегин», они способствуют улучшению кровообращения в организме. Кроме того, эти медикаменты не имеют ярко выраженных побочных эффектов. Воздержаться от употребления лекарств, следует лишь беременным женщинам или маленьким детям. Если заболевание находится в критической стадии, препарат может быть назначен, но в минимальных дозах.

    Нелишним будет приём препаратов, снижающих проницаемость сосудистых стенок, лекарственных средств, препятствующих склеиванию тромбоцитов и витаминизированных комплексов. Такое лечение необходимо осуществлять несколько раз в год. Длительность курса составляет две — три недели.

    Артериальная гипертензия в молодом возрасте намного чаще заканчивается гипертонической ангиопатией сетчатки.

    Все вышеуказанные лекарства, необходимо применять только после их назначения, врачом. Еще один важный фактор при ангиопатии на фоне гипертонии, это то, что вместе с курсом медикаментов, направленных на снижение давления в сосудах, необходимо нормализовать уровень количества холестерина в крови.

    Если своевременно приступить к диагностике и лечению ангиопатии сетчатой оболочки органов зрения, то за довольно короткий промежуток времени, можно избавиться от всех его симптомов.

    Прогноз

    Правильный курс лечения, направленный на устранение причины появления гипертонической ангиопатии, позволяет избавиться от страшного недуга навсегда. Как и в большинстве случаев, успешность применяемых методов зависит от этапа развития болезни, на котором пациент обратился за помощью. Промедление может вызвать такие последствия, как глаукома, катаракты и необратимая потеря зрения.

    tvoiglazki.ru

    Лечение гипертонической ангиопатии сетчатки глаза

    Гипертоническая макроангиопатия сетчатки – осложнение хронического повышения артериального давления. Как распознать и лечить это заболевание?

    Хроническое повышение артериального давления (АД), или гипертензия, приводит к патологии сосудов всего организма. Как правило, происходит сужение артерий и мелких капилляров, нарушение микроциркуляции и кровоснабжения органов. Такие патологические изменения сосудов глаза получили название гипертоническая ангиопатия сетчатки.

    Это состояние характеризуется стойким и прогрессирующим нарушением зрения, и может вызвать полную слепоту при отсутствии лечения.

    Содержание

    • 1 Причины и патогенез
    • 2 Клиническая картина
    • 3 Диагностика
    • 4 Лечение

    Причины и патогенез

    Основной фактор развития заболевания — стойкое повышение давления.

    Оно классифицируется по степени тяжести:

    • легкая — 140–159/90–99 мм рт.ст.;
    • средняя — 160–179/100–109 мм рт. ст;
    • тяжелая — 180/110 мм рт. ст и выше.

    Артериальная гипертензия — полиэтиологическое заболевание и может провоцироваться:

    • подверженностью стрессам и психоэмоциональному напряжению;
    • вредными привычками (курение, злоупотребление алкоголем);
    • хронической интоксикацией, например, на производстве и т. д.;
    • избыточной массой тела;
    • неправильным питанием;
    • хроническими заболеваниями почек, эндокринной системы и др.

    Длительное повышение давления приводит к нарушению нервной регуляции сосудистого тонуса, компенсаторному разрастанию артериального русла и венозному застою.

    Гипертензивная ангиопатия сетчатки — следствие этих изменений, и, как правило, развивается после 30–35 лет.

    Усугубляют патологию сосудов такие сопутствующие состояния как:

    • шейный остеохондроз (происходит уменьшение объема крови, поступающей к верхним конечностям и голове: оно возникает вследствие сужения канала артерии в позвоночном столбе);
    • травмы, уменьшающие кровоснабжение глазных яблок;
    • обменные нарушения: сахарный диабет, метаболический синдром (вызывают уплотнение стенок сосудов и закупоривание их просвета);
    • заболевания крови (вследствие нарушения соотношения форменных элементов и жидкой части крови);
    • возрастные инволютивные изменения.

    Клиническая картина

    Ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу обычно имеет медленно прогрессирующее течение: сначала симптомы незначительны и не вызывают беспокойства у пациента, но с течением времени состояние ухудшается.

    Для ангиопатии, вызванной повышением АД характерны жалобы на:

    • снижение четкости зрения: картинка перед глазами становится мутной, возникает ощущение пелены перед глазами;
    • близорукость: пациент неплохо видит вблизи, но далеко расположенные предметы становятся расплывчатыми;
    • прогрессирующую потерю зрения, со временем приводящую к полной слепоте;
    • возникновение ярких вспышек, «молний» перед глазами, связанных с нарушением кровоснабжения световых рецепторов сетчатки;
    • появление плавающих темных пятен перед глазами;
    • сужение поля зрения — пациент лучше видит предметы, расположенные впереди него, угол периферического зрения уменьшается;
    • головные боли, вызванные снижением поступления насыщенной кислородом крови в головной мозг и возникающей гипоксия;
    • чувство пульсации в глазных яблоках, которое провоцируется усиленным током крови по суженным капиллярам;
    • носовые кровотечения вследствие ангиопатии сосудов носа и зоны Киссельбаха, которая находится близко к поверхности слизистой и легко кровоточит;
    • боли в нижних конечностях, которые возникают из-за сужения мелких периферических сосудов ног;
    • появление крови в моче, вызванное поражением артерий почек;
    • желудочно-кишечные кровотечения.

    При внимательном осмотре склер можно заметить разветвленную сеть капилляров, желтые пятна, точечные кровоизлияния.

    Диагностика

    Для постановки диагноза гипертоническая ангиопатия сетчатки глаза врач-офтальмолог основывается на клинических симптомах, а также инструментальных методах обследования. Определить, что это за стадия ангиопатии, позволяет осмотр глазного дна.

    1. Функциональная ангиопатия — сужение артерий и расширение вен сетчатки, появление патологически разветвленных сосудов различного калибра.
    2. Стадия органических изменений. Прогрессирует сужение и извитость артериол, они становятся похожи сначала на тонкую медную, а затем на серебряную проволоку из-за сужения светового пространства внутри сосуда. Некоторые сосуды полностью склерозированы и выглядят на осмотре как тонкие белые линии. Глазное дно бледное, иногда можно заметить восковый оттенок. Встречаются кровоизлияния в сетчатку и тромбозы, микроаневризмы сосудов. В области диска зрительного нерва прорастают новые измененные сосуды.
    3. Ангиоретинопатия. Стадия грубых изменений, проявляется кровоизлиянием и отеком сетчатки, появлением в ней бескровных очагов бледного, почти белого цвета. Границы диска зрительного нерва размываются, становятся нечеткими, происходит его отек. Прогрессирует тромбообразование в сосудах, они склерозируются, и кровоснабжение сетчатой оболочки глаза нарушается.

    Помимо осмотра глазного дна для уточнения формы и течения ангиопатии необходимо провести следующие диагностические тесты:

    • общие анализы мочи и крови для определения сопутствующей патологии почек и организма в целом;
    • измерение артериального давления (как минимум трижды в спокойной обстановке) для уточнения степени гипертензии;
    • электрокардиография.

    Лечение

    Гипертоническая ангиопатия сосудов сетчатки — не самостоятельное заболевание, а осложнение хронической артериальной гипертензии. Поэтому важна комплексная терапия этого состояния и поддержание цифр АД на целевом значении (не выше 140/90 мм рт. ст.):

    • нормализация образа жизни, диеты, отказ от курения, прогулки и индивидуально подобранные физические нагрузки;
    • назначения одного или нескольких гипотензивных препаратов:
      1. диуретики (мочегонные: индапамид, фуросемид, верошпирон) — нормализуют давление за счет уменьшения объема циркулирующей крови;
      2. ингибиторы АПФ (эналаприл, лизиноприл) — вмешиваются в регуляцию водно-солевого баланса, уменьшают тонус сосудов;
      3. бета-блокаторы (пропранолол, метопролол) — уменьшают периферическое сопротивление сосудов и постнагрузку на сердце;
      4. блокаторы кальциевых каналов (нифедипин, верапамил) для расширения суженных сосудов.
    • ежедневный контроль артериального давления;
    • при повышенном уровне холестерина — его нормализация: диета с ограничением животных жиров, прием гиполипидемических средств из группы статинов (аторвостатин, симвастатин), фибратов (клофибрат, симфибрат);
    • назначение препаратов, восстанавливающих микроциркуляцию сосудистого русла глазного яблока (трентал, солкосерил, милдронат, эмоксипин);
    • симптоматическое лечение, витаминные комплексы («Антоциан Форте», «Лютеин комплекс»);
    • физиотерапия (лазерное облучение, магнитотерапия, лазеротерапия);
    • гимнастика для зрения.

    Пациенты с гипертонической ангиопатией сетчатки должны находиться на диспансерном учете и регулярно (2 раза в год) обследоваться у офтальмолога, терапевта и кардиолога. Комплексный подход к лечению заболевания, ведение здорового образа жизни, нормализация давления и прием сосудистых препаратов позволят остановить прогрессирование ангиоретинопатии, и сохранить зрение.

    sosude.ru

    Гипертоническая ангиопатия сетчатки

    Одним из органов, который может быть поражен артериальной гипертензией, являются глаза. Это явление опасно тем, что высокое давление в сосудах появляется именно в сетчатке. Человек может резко потерять зрение. Такое заболевание имеет название «гипертоническая ангиопатия сетчатки».

    Особенности заболевания

    Все страдающие гипертензией должны знать, что такое гипертоническая ангиопатия, поражающая область глаз, а также о том, каковы возможные осложнения и риски. Ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу представляет собой патологию капилляров и сосудов крови, вызываемую нарушением нервного регулирования сосудистого тонуса, трудностями в процессе кровотока в просвете.

    Ангиоретинопатия появляется вследствие болезней сосудов сетчатки органов зрения. На обоих глазах она может развиться, если человек травмировал позвоночник в области шеи, которая привела к сдавливанию сосудов. Ангиопатия может спровоцировать нарушение глазных функций и питания органа. Такое явление может привести к близорукости, миопатии сетчатки, проблемам со зрением. Зачастую болезнь диагностируют у людей, находящихся в возрасте старше тридцати лет.

    Причины появления

    Высокое давление провоцирует появление гипертонической ангиопатии сетчатки. Активно развиваться заболеванию помогают такие факторы:

    • имеющиеся с рождения патологии сосудов сетчатки;
    • наличие вредных привычек (злоупотребление спиртным, курение);
    • разные болезни (атеросклероз, аутоиммунные патологии, сахарный диабет);
    • избыточный вес;
    • вредоносные вещества на производстве, которые негативно воздействуют на организм;
    • неправильное питание, содержащее много животного жира и быстрых углеводов.

    Когда развивается болезнь, она поражает венулы и артериолы сетчатки. В дальнейшем начинается атеросклероз сосудов, присущий практически каждому человеку при гипертензии. Если наблюдаются нарушения в крупных сосудах, возникает гипертоническая макроангиопатия.

    Гипертоническая ангиопатия сетчатки глаза развивается поэтапно:

    1. Высокое артериальное давление провоцирует спазм сосудов сетчатки.
    2. В сосудах начинает развиваться атеросклероз.
    3. Появляется воспалительный процесс, провоцирующий нарушение свертываемости крови. Такое явление может привести к микротромбам, которые нарушают питание тканей сетчатки.
    4. Недостаточное количество кислорода, получаемое головным мозгом, приводит к появлению реакций организма, провоцирующим гиалиноз сосудов.
    5. В ослабленных местах сосудов начинаются кровоизлияния, появляются разрывы.

    Зачастую у человека появляется гипертоническая ангиопатия сетчатки обоих глаз сразу. Болезнь медленно прогрессирует. Патологии сосудов провоцируют сужение просвета артерий, нарушение кровотока. Такие перемены видны специалисту, если тщательно исследовать глазное дно.

    Симптомы и проявления

    В зависимости от этапа развития ангиопатия сетчатки обоих глаз может иметь такую характерную симптоматику:

    Абиотрофия сетчатки - что это такое
    • Первый этап: вены сужены, вследствие чего нарушен полноценный кровоток, и расширены глазные артерии. Видимой симптоматики не наблюдается, поэтому диагностировать болезнь сможет только квалифицированный специалист, осмотрев глазное дно.
    • Второй этап: стенки сосудов становятся плотными, поэтому крови в сетчатку поступает недостаточное количество. Вены расширены и ветвисты, наблюдается припухлость сетчатки, развитие кровоизлияния.
    • Третий этап: кровоток нарушен настолько, что на дне глазного яблока появляется экссудат, состоящий из микробов, минеральных веществ, белков и эритроцитов. Он провоцирует воспаление, поражающее глаза, и усугубляет симптомы, появившиеся на первых двух этапах развития болезни. Возрастает риск полной утраты зрительной функции.

    Симптоматика ангиоретинопатии по гипертоническому типу:

    • Зрение постепенно ухудшается.
    • Изредка мутнеет в глазах.
    • Учащаются кровотечения из носа.
    • В глазах появляются жировики, имеющие желтый оттенок.
    • Болит в области ног.

    Диагностика гипертонической ангиопатии

    Перед тем как лечить ангиопатию, нужно пройти квалифицированную диагностику. Какие методы понадобятся для этого, определяет врач-офтальмолог.

    Проведение осмотра глазного дна – важный этап диагностики ангиопатии

    Самой популярной методикой считают офтальмохромоскопию, позволяющую провести оценку сосудов глаз. В красном свете просмотреть их сложнее, чем в бескрасном. Особенно это относится к артериальным сосудам. Когда у человека гипертония, они сужаются, поэтому осматривая глаза в красном свете, их можно не заметить.

    Чтобы увидеть состояние кровотока, может пригодиться ультразвуковое исследование сосудов. Доплер помогает провести оценку перемен, произошедших в них. В некоторых случаях, чтобы наблюдать проходимость просвета сосудов, могут назначить рентген, при котором используют контрастное вещество либо магниторезонансную томографию.

    Если ангиопатия появляется у ребенка, нужно диагностировать ее как можно раньше, ведь нарушение кровотока в сетчатке проходит достаточно активно. Характерные особенности болезни можно увидеть, тщательно осмотрев капиллярную сетку глазного дна.

    Основная терапия заболевания должна заключаться в том, чтобы избавиться от гипертонии и стабилизировать показатели артериального давления. Специалист назначит лекарства, снижающие АД. Существуют определенные группы таких препаратов:

    • β-блокаторы – сердце сокращается медленнее, снижается артериальное давление;
    • подавляющие ангиотензинпревращающий фермент – в организме притормаживается выработка ренина, повышающего АД;
    • блокаторы кальциевых каналов в стенках сосудов, и расширяющие сосудистый просвет;
    • мочегонные – из организма выводится лишняя жидкость.

    Лечение гипертонической ангиопатии, кроме средств, снижающих артериальное давление, включает в себя:

    • сосудорасширяющие средства;
    • лекарства, активизирующие кровоток;
    • препараты, снижающие проницаемость сосудистых стенок;
    • кроворазжижающие средства;
    • комплексы витамин и минералов;
    • препараты, восстанавливающие процессы обмена в тканях.

    Профилактика болезни

    В профилактических целях нужно постараться следить за своим артериальным давлением. Особенно важно это людям, имеющим склонность к появлению гипертонии, доставшуюся по наследству. Сократить риск развития ангиопатии сосудов сетчатки по гипертоническому типу можно, если регулярно обследоваться у кардиолога и офтальмолога.

    Обследование у офтальмолога помогает выявить гипертоническую болезнь на ранней стадии

    Чтобы проводить профилактику болезни, потребуется:

    • Изменить свой образ жизни: каждый день делать зарядку, разминаться. Очень помогает езда на велосипеде, ходьба, легкий бег.
    • Сбалансировать свое питание. В рационе должны присутствовать овощи, зелень, ягоды, фрукты, крупы, мясо нежирных сортов, морепродукты. Соли нужно употреблять как можно меньше.
    • Отказаться от алкоголя.
    • Избавиться от избыточного веса.
    • Контролировать свое психоэмоциональное равновесие, постараться не находиться в стрессовой атмосфере.
    • Обеспечить организму полноценный отдых и сон.

    Прогноз заболевания

    Каким будет прогноз болезни, зависит от того, на какой стадии она была диагностирована и когда была начата необходимая терапия. Когда высокое артериальное давление присутствует долго, такое явление может привести к появлению серьезных осложнений. Самое страшное то, что человек может частично либо полностью потерять зрение.

    При своевременно начатом лечении изменения в сосудах глаз могут быть устранены. Снизив АД, они зачастую полностью исчезают.

    Гипертоническая ангиоретинопатия – заболевание, которое обязательно нужно лечить. Постоянно высокое артериальное давление должно сигнализировать человеку, что требуется консультация кардиолога и офтальмолога, которые оценят состояние сосудов глазного дна.

    gsproekt.ru

    Гипертоническая ангиопатия сетчатки глаза

    Содержание

    Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

    Заболевание всегда протекает с характерным поражением некоторых органов, включая глаза. Опасность, которую представляет гипертоническая ретинопатия, заключается в том, что при постоянном повышенном давлении в сосудах страдает функционально значимый отдел органа – сетчатка. Это грозит стремительным ухудшением зрения или даже его потерей.

    Что такое ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу

    Патология представляет собой поражение венозных и артериальных сосудов, которые локализируются на глазном дне сетчатки, вследствие любой формы гипертензии. Основным симптомом заболевания является потеря остроты зрения. Чтобы поставить диагноз «ангиопатия сетчатки глаза» (angiopathia, код по МКБ 10 – 179.2), врач проводит клинические испытания, включая офтальмоскопию.

    Обоих глаз

    Нарушение циркуляции сетчатки обусловлено болезнями сосудов всего организма, а не только глазных. Ангиопатия формируется вследствие затрудненного кровообращения и по причине расстройств нервной регуляции. Патология способна привести к повреждению сетчатки и отеку диска зрительного нерва, вследствие чего у человека появляется близорукость. Кроме того, последствием болезни может стать затуманивание глаза. Зачастую формирование недуга происходит одновременно на обоих глазах, о чем свидетельствует повреждение капилляров.

    Сосудов

    Сосуды в теле человека, страдающего гипертонией, начинают терять тонус, вследствие чего происходит нарушение циркуляции крови. При длительной нейроангиопатии у пациента могут возникать кровоизлияния, кроме того происходит необратимая деформация сосудов. Ангиоретинопатия сосудов головы и шеи влечет нарушение кровообращения головного мозга, и это состояние часто усугубляется тромбообразованием. Больной чувствует головные боли, головокружение, повышенную утомляемость. При отсутствии терапии болезнь приводит к психоэмоциональным расстройствам.

    Причины ангиопатии

    Ангиоретинопатией больше болеют люди возрастом старше 30 лет, однако редко фиксируются случаи юношеской ангиопатии. Природа патологии остается неясной до сегодняшнего дня. Предполагаемые причины ангиопатии сетчатки глаз гипертонического типа – это:

    • работа с вредными химикатами;
    • наличие системного васкулита аутоиммунного типа;
    • повышенное кровяное давление;
    • интоксикация;
    • ишемические изменения;
    • врожденные дефекты проницаемости сосудов;
    • заболевания крови;
    • курение;
    • атеросклероз стенок сосудов;
    • пожилой возраст;
    • сердечно-сосудистые патологии;
    • сахарный диабет;
    • травмы глаза;
    • сбои в функционировании нервных тканей;
    • шейный остеохондроз;
    • высокое внутричерепное давление.

    Признаки­

    Начальное развитие ангиоретинопатии может не сопровождаться характерными симптомами, при этом дискомфорт ощущается несколько позднее, когда пациент замечает ухудшение остроты зрения, появление «ватных пятен» или «мушек» перед глазами. При осмотре глаз офтальмологом фиксируется эдема оптического диска, ухудшение микроциркуляции крови в органе из-за сужения артериол, их деформации, изменения просвета сосудов. При более тяжелых клинических случаях кровь перестает проходить по капиллярам и начинает скапливаться в виде экстравазатов.

    Макроангиопатия начинается с изменений в сосудах дистальных отелов сетчатки и расположенных вокруг желтого пятна. Со временем заболевание прогрессирует, начинают появляться признаки ангиосклероза, просвет сосудов становится извитым, кривым, имеет запустения в артериолах. Кроме того, у больного с ангиопатией повреждается сетчатка, вследствие чего затуманивается и падает зрение, возникают кровоизлияния в разных частях глаза.

    Характерные симптомы:

    • ухудшение остроты зрения;
    • полная потеря способности видеть;
    • сужение/расширение сосудов;
    • возникновение микроаневризм;
    • интенсивная боль в суставах, ногах, которая обостряется во время ходьбы;
    • наличие крови в моче;
    • учащенные носовые кровотечения;
    • частые васкулиты аутоиммунного характера.

    Классификация­

    Гипертоническая патология делится на несколько видов, зависимо от причины ее развития. Так, ангиоретинопатия делится на следующие типы:

    1. Травматический. Причина­ болезни – сдавливание грудной клетки, травмы шеи, повышение артериального давления. В результате перечисленных факторов происходит артериовенозные сдавливания, вследствие чего растет внутричерепное давление.
    2. Гипертонический. Возникает как следствие высокого артериального давления, при котором отмечают сужение и расширение определенных сосудов глазного дна. При гипертонической форме патологии наблюдают локальные небольшие кровоизлияния в органе зрения. Кроме того, для болезни присуща ветвистость венозного русла и макулярная звезда. Тяжелая степень ангиопатии характеризуется изменением ткани сетчатки.
    3. Диабетический. Данная патология – следствие сахарного диабета. Она может проявляться как макроангиопатия (страдают большие сосуды органа, что влечет гипоксию тканей) или микроангиопатия. Ангиопатия поражает капилляры, при этом сосуды истончаются, вследствие чего нарушается циркуляция крови и происходят кровоизлияния.
    4. Гипотонический. При данном типе ангиопатии происходит расширение артерий, кроме того, наблюдается пульсация вен.

    Диагностика­

    Квалифицированная диагностика крайне важна для адекватной терапии ангиоретинопатии. При этом методы обследования выбирает офтальмолог, кардиолог и невропатолог для каждого пациента индивидуально, основываясь на результатах опроса и собранном анамнезе. Гипертензивная ангиопатия может быть выявлена при помощи следующих диагностических методов:

    • офтальмохромоскопия (определяется количество сосудов в бескрасном и красном свете);
    • УЗИ сосудов;
    • рентген с контрастом;
    • МРТ.

    Лечение­

    Ключевые терапевтические мероприятия должны быть направлены на устранение первопричины болезни – гипертонии, и на стабилизацию артериального давления. С этой целью врачом назначаются препараты, которые разжижают кровь и понижают АД. Кроме того, лечение ангиоретинопатии сетчатки подразумевает изменение пищевых привычек и образа жизни: доктор рекомендует пациенту придерживаться диеты, отказаться от сигарет и алкоголя, сократить количество соли в рационе, избегать перенапряжений и стрессовых ситуаций. Терапия включает:

    • фонофорез;
    • магнитотерапию;
    • иглоукалывание;
    • лазерную коагуляцию;
    • пневмомассаж, пр.

    Лекарства от гипертонии

    Лечить ангиому нужно комплексно, при этом обязательной является медикаментозная терапия. Как правило, используются такие препараты для понижения артериального давления:

    • β-блокаторы типа Локрена, Атенолола (бета-блокаторы снижают частоты сердечного ритма и дистальное сопротивление сосудов);
    • препараты, которые блокируют кальциевые каналы и увеличивают просвет сосудов (Фелодипин, Коринфар, пр.);
    • ингибиторы ангиотензин-прекращающего фермента типа Спираприла, Капотена, Престариума (замедляют выработку организмом ренина, который провоцирует рост АД);
    • мочегонные средства, которые удаляют из организма лишнюю жидкость (Клопамид, Гидрохлортиазид).

    Нейроангиопатия, ангиопатия сосудов нижних конечностей и сетчатки глаза предполагает использование препаратов гипотензивного типа:

    • витаминные комплексы, которые содержат витамины группы В, аскорбиновую и никотиновую кислоту (Аевит, Витрум, Лютеин, пр.);
    • средства, расширяющие сосуды (Вазонит, Трентал);
    • улучшающие циркуляцию крови препараты (Актовегин, Пентоксифиллин, Солкосерил, Милдронат);
    • антикоагулянтные медикаменты, снижающие вязкость крови (Дипиридамол, Кардиомагнил, Аспирин, Клопидогрел, Аспекард);
    • ускоряющие метаболические процессы препараты (кокарбоксилаза, АТФ);
    • медикаменты, которые снижают проницаемость сосудистых стенок (Гинкго, Протромбин, Добезилат, Пармидин).

    Глазные капли для сетчатки глаза

    Для терапии ангиопатии сетчатки глаза проводятся мероприятия, направленные на борьбу с гипоксией тканей. при этом лекарственные средства подбираются исключительно врачом. Глазные капли при ангиопатии гипертонической природы помогают наладить обменные процессы, обеспечить дополнительное питание органа зрения и активизировать микроциркуляцию крови в сосудах. Такие препараты относятся к группе средств, которые борются с симптомами ангиопатии гипертонического типа. К ним относятся:

    1. Эмоксипин. Антиоксидант синтетического происхождения применяется для защиты сетчатки от яркого света, стимуляции кровотока в глазных тканях, ликвидации незначительных кровоизлияний в органе зрения, снижения проницаемости сосудов и их укрепления.
    2. Тауфон. Капли от патологии глаз, вызванной гипертонической болезнью, активным веществом в которых служит таурин. Используется препарат для активизации метаболических процессов, восстановления клеточных мембран, нормализации внутриглазного давления, заживления травм роговицы глаз.
    3. Квинакс. Действие средства направлено на стабилизацию обменных процессов в глазных тканях, повышение прозрачности хрусталика. Кроме того, препарат от ангиопатии оказывает антиоксидантное действие.
    4. Эмокси-Оптик. Укрепляет сосудистые стенки, устраняет гипоксию тканей глаза, предотвращает окисление липидов, разжижает кровь, активирует ее микроциркуляцию при гипертонической ангиопатии.
    5. Айсотин. Восстанавливает зрение, может применяться после операций, а также для лечения глаукомы, конъюнктивита, красноты глаз после любого типа нагрузки, пр.

    Сосудорасширяющие препараты при давлении

    Действие средств направлено на улучшение кровоснабжения мозга, при этом дополнительным эффектом является улучшение энергетического обмена клеток, что важно для лечения ангиопатии. Препараты для расширения сосудов головы и шеи расслабляют артерии и тонизируют вены. Средства против гипертонической нейроангиопатии усиливают кровоток, чтобы кровь, насыщенная кислородом, активнее поступала к головному мозгу. Медикаменты для лечения гипертонического заболевания применяются для исправления сосудистых нарушений во всем организме.

    К числу антигипертензивных препаратов относятся:

    • Верапамил, Финоптин, Изоптин;
    • Адалат, Кордипин, Коринфар, Фенигидин, Кордафен;
    • Дилтиазем, Диазем;
    • Ломир, Исрадипин;
    • Клентиазем;
    • Анипамил, Галлопамил;
    • Фелодипин, Риопидин, Нимотоп;
    • Циннаризим;
    • Нимодипин.

    Диета при гипертонии

    Питание при гипертонической ангиопатии должно быть умеренным: кушать рекомендуется небольшими порциями, при этом между приемами пищи не должно быть больших временных промежутков. Перед сном людям с повышенным давлением нельзя кушать вовсе (ужин должен закончиться за 2,5-3 часа до отдыха). Диета при ангиопатии направлена на нормализацию работы пищеварительной, сердечно-сосудистой системы и похудение. Диетический рацион питания при гипертонической болезни не должен включать:

    • сдобу, свежий белый хлеб, выпечку;
    • сладости;
    • алкоголь;
    • красное мясо;
    • газированные напитки;
    • консервированные продукты;
    • моленья, маринады;
    • копчености, другие колбасные изделия;
    • жирную рыбу;
    • острые, жирные продукты;
    • маргарин, сливочное масло;
    • жареные блюда;
    • яйца;
    • сметану, сливки, жирное молоко, творог;
    • крепкий чай/кофе;
    • какао;
    • острые приправы;
    • бобы;
    • мед;
    • чеснок, редис, редьку, репу, шпинат;
    • субпродукты.

    В рацион больного ангиопатией гипертонического типа стоит включить:

    • зерновой/отрубной хлеб;
    • нежирные кисломолочные продукты;
    • свежие, отварные, тушеные овощи;
    • фрукты, ягоды;
    • постные супы;
    • нежирные сорта мяса, рыбы;
    • морепродукты;
    • зелень;
    • масла растительные;
    • сухофрукты;
    • фруктовые и ягодные муссы, желе, не слишком сладкое домашнее варенье;
    • тмин, ванилин, корицу, другие нейтральные специи.

    Лечение­ народными средствами

    Использование народных средств при лечении гипертонической ангиопатии не просто желательно, но даже необходимо. Нетрадиционная медицина предлагает способы эффективной очистки сосудов, разжижения крови, увеличение эластичности артерий и капилляров. Чем лечится артериальная ангиопатия:

    1. Фитосбор от гипертонической болезни из корней валерианы и листьев мелиссы. Смешайте травы в равном количестве (по 15 г), добавьте к смеси сухой тысячелистник (50 г). Столовую ложку сбора нужно настаивать в стакане холодной воды 3 часа, после прокипятить 15 минут на водяной бане, остудить и процедить. Ежедневно нужно выпивать стакан средства от ангиопатии, дробя его на небольшие порции. Курс продолжайте 3 недели.
    2. Настой от гипертонической ангиопатии из зверобоя и ромашки. Смешайте поровну травы, 1 ст. л. средства залейте полулитрами кипятка. Спустя 20 минут отцедите жидкость и принимайте дважды в день по стакану – сутра натощак, а после вечером (при этом важно не кушать после приема средства от гипертонической ангиопатии).
    3. Белая омела против ангиопатии гипертонического типа. Залейте 1 ч. л. перемолотой до состояния муки омелы 200 мл кипятка. Настаивайте средство всю ночь, а потом принимайте по 2 ст. л. ежедневно на протяжении месяца.

    Видео: Ангиопатия сосудов сетчатки по гипертоническому типу

    Гипертоническая ангиопатия сетчатки. Что это такое и чем она опасна?

    Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

    Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

    sovets.net


    Смотрите также

Календарь

ПНВТСРЧТПТСБВС
     12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
31      

Мы в Соцсетях

 

vklog square facebook 512 twitter icon Livejournal icon
square linkedin 512 20150213095025Одноклассники Blogger.svg rfgoogle