Гиперплазмоз что это такое


Что такое гиперплазия

Услышав в кабинете врача незнакомое слово «гиперплазия» не стоит впадать в отчаяние. Не так все страшно, если разобраться в причине возникновении заболевания и вовремя начать лечение.

Что это и почему появилось?

Гиперплазия означает, что в какой-либо ткани организма (к опухоли отношение не имеет) либо органе увеличилось число клеток и это привело к увеличению объема образования или органа.

После подобного объяснения резонно задать вопрос о причине таких изменений. Но ответить однозначно на него непросто, потому что причин множество. Стимулом для роста клеток могут служить стимуляторы роста тканей, любой антигенный раздражитель, различные онкогенные вещества, перенесенные операции по удалению всего органа или его части.

Если говорить о симптомах гиперплазии физиологической, то речь пойдет о наступающем во время беременности размножении эпителия молочной железы. Есть еще и такое понятие как гиперплазия железистая, которая происходит перед наступлением менструации. Разобраться во всех тонкостях сможет только врач, а наша задача дать общие понятия о заболевании. Потому что хотя оно и относится к доброкачественным образованиям, все же существует вероятность, что может начаться процесс перерождения в злокачественную форму.

Если говорить о гиперплазии желез, то есть несколько типов пролиферации - размножение клеток, вызывающее разрастание ткани, которые определяются по степени нарушений. Например, расслоение эпителия может иметь цитологическую атипию или ее не находят. Наблюдают, есть ли инвазивный рост – проникновение клеток в окружающие ткани, при гиперплазии он не наблюдается.

При увеличении толщины эндометрия – внутренний слизистый слой матки, говорят о гиперплазии эндометрия.

Анемия, некоторые ее формы, могут вызвать размножение составляющих миелоидной (кроветворной) ткани. Инфекционные болезни иногда служат причиной гиперпластических процессов в лимфоретикулярной ткани, из которой состоят лимфатические узлы, селезёнке.

Между нами, женщинами

Хотя название заболевания одно, общее для всех, тем не менее, есть и свои особенности. Поэтому разговор лучше вести именно в таком русле.

Слизистая оболочка матки женщины носит название эндометрия. Гиперплазию, ее разрастание, относят к доброкачественным процессам. Увеличение эндрометрия происходит ежемесячно, когда под действием эстрогена он готовится к принятию оплодотворенной яйцеклетки. При отсутствии зачатия лишний эндометрий отторгается, что выражается менструальным кровотечением. Если процесс нарушается, то слизистая начинает разрастаться сильнее. От того насколько увеличилась толщина эндометрия и зависит вид заболевания.

При гиперплазии железистой нарушается просвет между желёзами эндометрия. Но ткань имеет однородную структуру, толщина эндометрия не больше 1,5 см.

Если среди тканей обнаруживаются кисты, то диагноз уже звучит как железисто-кистозная гиперплазия.

Для атипической формы болезни характерно структурное изменение тканей, слизистая разрастается до 3 см, такое состояние матки еще называют аденоматозом.

Очаговая гиперплазия означает, что в эндометрии, в виде отдельных очагов, образовались полипы. Они тоже делятся на железистые, фиброзные и аденоматозные. В очаге гиперплазии толщина эндометрия может быть до 6 см.

Чем грозит каждый вид заболевания? Опасность в плане перерождения в злокачественное образование представляют атипическая гиперплазия и очаговая. Что касается железистой и кистозной гиперплазий эндометрия, то врачи считают их доброкачественными, не склонными к перерождению.

Первым признаком того, что возможно появилась гиперплазия эндометрия, служит нарушение менструального цикла. Месячные принимают болезненный характер, чаще всего проходят как обильное кровотечение. Бывает и аменорея – их отсутствие до полугода и больше. Вообще гиперплазия эндометрия в первую очередь говорит о гормональных нарушениях, следствием которых может быть и еще ряд заболеваний, таких как эндометриоз, поликистоз яичников, бесплодие.

Вариантов лечения гиперплазии несколько, все зависит от её вида, насколько разрослись ткани и какого возраста больная. В репродуктивном возрасте лечение консервативное: терапия с использованием гормональных препаратов. При правильно подобранном лечении разрастание эндометрия останавливается. Но если гиперплазия достигла значительных размеров или дает рецидив, то приходится обращаться к хирургам.

Спутниками этого заболевания часто бывают нарушения эндокринного характера – сахарный диабет, ожирение. Подвержены заболеванию женщины после 50 лет, имеющие избыточный вес и страдающие гипертонией.

Читайте также:

5 причин обратиться к андрологу

6 возможных осложнений после процедуры ЭКО

10 мифов о кофе

И мужчины тоже страдают

В возрасте после 50-и с доброкачественной гиперплазией (аденомой) предстательной железы к врачу-урологу приходит около 85% мужчин. Заболевание говорит о том, что в простате появился узелок или несколько, они растут, сдавливают мочеиспускательный канал и вызывают проблемы с мочеиспусканием. Чем больше разрастаются клетки, тем проблема становится серьезнее.

Причиной заболевания называют гормональные изменения, так называемый мужской климакс. А вот точных данных о том, насколько влияет на появление аденомы половая активность, сексуальная ориентация, вредные привычки, воспалительные заболевания половых органов нет.

Симптомы гиперплазии у мужчин в первую очередь проявляются в виде проблем с мочеиспусканием – не происходит полного опорожнения мочевого пузыря. Далее все осложняется больше: вялая струя, частые позывы ночью, мышцы живота при этом приходится сильно напрягать. Затягивание с визитом к врачу может обернуться рядом неприятностей – хронической почечной недостаточностью, недержанием мочи. А потом следуют осложнения в виде цистита, гематурии (кровь в моче), мочекаменной болезни и целого ряда других.

Если процесс не остановить, не начать лечения, то исход может быть довольно печальным: мочеиспускательный канал будет пережат полностью. Только надлобковая пункция поможет облегчить состояние больного.

Лечение гиперплазии аденомы зависит от степени заболевания. Медикаменты смогут помочь только на первых стадиях, когда еще мочевой пузырь полностью опорожняется.

Неоперативные методы, в частности применение катетера, используются, когда по состоянию здоровья мужчину нельзя оперировать.

Самым же эффективным методом лечения гиперплазии остается оперативное вмешательство. Если болезнь не запущена, предлагается трансуректальная резекция – аденому удаляют через мочеиспускательный канал. Такая операция более щадящая, чем полостная.

В целом же хочется сказать, что одной статьей не охватить все нюансы и симптомы гиперплазии. Цель была дать о нем общую информацию, показать, что диагноз, установленный на ранней стадии, даёт все шансы на полное излечение.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

Гиперплазия

Гиперплазия – это состояние, для которого характерно увеличение количества клеток в определенном органе либо ткани (исключение составляет опухолевая ткань). Результатом развития гиперплазии становится заметное увеличение объема органа или новообразования.

Гиперплазия развивается вследствие самых разных влияний, которые воздействуют на размножение клеток стимулирующе. Так, спровоцировать развитие гиперплазии могут стимуляторы роста тканей, онкогенные вещества, антигенные раздражители, утрата по каким-либо причинам части ткани либо органа. В качестве физиологической гиперплазии принято определять размножение эпителия молочных желез в период беременности, проявление железистой гиперплазии эндометрия в период перед началом менструации и другие подобные проявления.

В качестве примера гиперплазии, которая прогрессирует в условиях патологических, можно назвать возрастание количества структурных элементов миелоидной ткани у больных некоторыми формами анемии. Также гиперпластические процессы происходят в лимфоретикулярной ткани лимфатических узлов, в селезенке в качестве иммунной реакции при болезнях инфекционного характера.

Клетки могут размножаться непрямым либо прямым (митотическим либо амитотическим) делением в процессе увеличения белково-синтетической функции клетки. Изначально имеет место увеличение количества внутриклеточных структур – так называемая внутриклеточная гиперплазия.

Гиперплазия эндометрия матки — это чрезмерное разрастание эндометрия (внутренней оболочки матки), которое приобретает патологическую форму. Эндометрий терпит изменения в процессе месячного цикла у женщины. Эндометрий вследствие влияния на него гормонов увеличивается, ожидая оплодотворенную яйцеклетку. Но если зачатие все же не происходит, он начинает уменьшаться, а остатки выходят вместе с выделениями во время менструации. Далее цикл изменений происходит снова.

Симптомы гиперплазии эндометрия

Различают несколько разных видов гиперплазии матки: железистая, железисто-кистозная атипическая гиперплазия эндометрия (другое название — аденоматоз), а также полипы эндометрия (очаговая гиперплазия).

Гиперплазия матки очень часто происходит вообще без симптомов, а обнаруживают данную патологию во время профилактического осмотра при ультразвуковом исследовании. Именно поэтому всем женщинам рекомендуется два раза в год проходить гинекологический осмотр.

Иногда гиперплазия эндометрия проявляется периодическими маточными кровотечениями дисфункционального характера. Подобные кровотечения чаще всего проявляются после того, как женщина отмечает задержку очередной менструации, в более редких случаях кровотечения происходят при регулярном цикле. Достаточно распространенным явлением сегодня считается выявление гиперплазии эндометрия в процессе обследования пациенток, которые обращаются к специалистам в связи с бесплодием. Гиперплазия матки влияет на наступление беременности ввиду следующих факторов. Во-первых, у больных с подобным недугом может вообще не наступать овуляция из-за наличия гормональных нарушений. Во-вторых, эмбриону практически невозможно имплантироваться в слизистую оболочку матки, в которой произошли патологические изменения.

В подобной ситуации все старания, направленные на лечение бесплодия, будут безуспешными до тех пор, пока женщина не пройдет курс лечения главной причины бесплодия — гиперплазии эндометрия.

Причины гиперплазии эндометрия

Данный недуг может возникнуть вследствие множества причин. Прежде всего, таковыми являются гормональный дисбаланс, нарушения углеводного, липидного, а также иных видов обмена веществ, болезни гинекологического характера, наличие в прошлом оперативных вмешательств в матке и придатках. Достаточно часто гиперплазия матки диагностируется у пациенток, которые страдают сопутствующими заболеваниями: миомой матки, эндометриозом, гиперэстрогенией, мастопатией, поликистозом яичников, гипертонией. Диагностируется данная болезнь и у людей с повышенным содержанием сахара в крови,  заболеваниями печени, которые провоцируют нарушение гормонального обмена.

Диагностика гиперплазии эндометрия

Правильная установка диагноза в данном случае напрямую влияет на последующее лечение бесплодия, а также является одним из важнейших факторов профилактики рака эндометрия.

В процессе диагностики специалист обязательно учитывает тот факт, что при разных видах гиперплазии матки наблюдается разнообразная гистологическая картина. Поэтому проводится тщательное микроскопическое изучение строения участков разрастания слизистой, которые получают в процессе биопсии. При железистой и железисто-кистозной гиперплазии наблюдаются примерно одинаковые проявления, однако во втором случае они более ярко выражены. При наличии полипов эндометрия гиперплазия имеет очаговый характер. Если у пациентки диагностируется атипическая гиперплазия, то в таком случае в матке происходят структурные изменения слизистой оболочки, железы эндометрия разрастаются более выражено. В данном случае врачи определяют состояние больной как предраковое заболевание эндометрия.

Особенно опасным типом гиперплазии матки является ее железистая форма, которая снова проявилась после выскабливания и проявляет выраженную устойчивость к гормонотерапии.

Чтобы провести диагностику гиперплазии эндометрия, активно используются некоторые распространенные способы. Наиболее часто с этой целью используется ультразвуковое исследование малого таза. По результатам УЗИ опытный специалист может поставить диагноз «полипы эндометрия» и определить, имеет ли место утолщение слизистой матки. Однако на сегодняшний день точность данного метода диагностики составляет не более шестидесяти процентов.

С помощью метода эхогистеросальпингографии можно качественно обследовать проходимость маточных труб. При этом в процессе исследования врач видит на экране полость матки и содеет определить наличие особенностей, которые типичны для полипов эндометрия и гиперплазии.

Чтобы провести аспирацию или биопсию слизистой матки, необходимо начинать данный процесс во второй половине месячного цикла женщины. Для проведения этой  процедуры специалисту следует ввести под контролем УЗИ специально для этого используемый инструмент в полость матки. Далее с его помощью захватывается немного ткани, которая и станет образцом для исследования под микроскопом. Но опытный врач учитывает, что данный метод также может продемонстрировать неполную картину происходящего. Ведь биопсия не всегда делается именно там, где есть в наличии очаг гиперплазии.

На данный момент самым точным способом диагностики гиперплазии матки считается гистероскопия. Этот метод состоит в следующем:  в полость матки вводится оптическая система, и с ее помощью производится прицельная биопсия. К тому же в процессе гистероскопии можно рассмотреть и оценить, в каком состоянии пребывают стенки матки.

Лечение гиперплазии эндометрия

Наиболее важным шагом в процессе лечения гиперплазии матки является удаление участка патологической слизистой оболочки. Выскабливание специалист проводит под контролем гистероскопии. После этого обязательно проведение гистологического исследования слизистой. Когда очаг гиперплазии полностью удален, назначается проведение гормональной терапии. Руководствуясь наличием у больной определенных симптомов, специалист назначает прием эстроген-гестагенных препаратов, чистых гестагенов или агонистов ГНрГ.

Способ лечения гиперплазии эндометрия подбирается в индивидуальном порядке, процесс длиться не меньше трех месяцев. В более редких случаях гормональную терапию принимают около шести месяцев. Чтобы определить, насколько эффективной оказалась терапия, проводится повторное исследование путем проведения биопсии. Если имеет место тяжелая форма гиперплазии, специалист может решать о целесообразности удаления матки.

Доктора

Лекарства

Гиперплазия щитовидной железы

Гиперплазия щитовидной железы (другое название — неузловой зоб) – это состояние, при котором объем железы увеличивается, при этом увеличение имеет неопухолевое происхождение. Как правило, гиперплазия щитовидной железы проявляется, если по определенным причинам щитовидная железа прекращает вырабатывать нужное количество гормонов. Именно ввиду недостатка гормонов клетки щитовидной железы начинают делиться более быстро, в итоге возрастает масса железы и возникает гиперплазия. До определенного периода гиперплазия щитовидной железы является относительно безобидным косметическим недугом. Но со временем это образование может перерасти в злокачественное заболевание щитовидной железы.

Часто гиперплазия щитовидной железы развивается параллельно с проявлением других болезней. В иных случаях подобная патология проявляется без четких и видимых причин. Принято различать две формы данного вида гиперплазии: узловую и диффузную. Иногда гиперплазия развивается на фоне эутиреоза, гипотиреоза, гепертиреоза.

Данное заболевание может развиваться равномерно, при этом увеличение щитовидной железы будет пропорциональным. Но в некоторых случаях железа увеличивается лишь с одной стороны. При гиперплазии в железе могут образоваться узелки, однако болезнь может протекать и без подобного симптома. Также могут образоваться кисты, заметно измениться плотность щитовидной железы. При некоторых формах гиперплазии железа становиться мягче, при других – тверже. Фиксируются случаи, когда вследствие гиперплазии щитовидная железа становится больше в объеме в три-четыре раза.

Именно увеличение железы является главным симптомом данного заболевания. Позже у больного может проявляться также затруднение дыхания, проблемы с глотанием и прохождением пищи по пищеводу. В процессе развития заболевания появляется понижение либо повышение функций железы.

Диагностика данного заболевания проводится путем ультразвукового исследования щитовидной железы. Также функции щитовидной железы проверяются с использованием радиоактивного йода.

В качестве профилактики гиперплазии щитовидной железы важно постоянно употреблять в пищу йодированную соль.

Профилактика гиперплазии эндометрии

Наиболее важными мерами профилактики гиперплазии считается активная борьба с лишним весом, избежание стрессовых ситуаций, незамедлительное лечение проявившихся нарушений месячного цикла. Важен регулярный гинекологический осмотр женщин.

В некоторых случаях молодым женщинам доктор может порекомендовать для профилактики гормональные препараты, которые уменьшают риск гиперплазии, а также рака эндометрия. Каждая женщина должна осознавать, что в случае проявления маточных кровотечений к специалисту нужно обращаться незамедлительно.

Диета, питание при гиперплазии эндометрия

Список источников

  • Кулавский В.А. Физиология и патология эндометрия / В.А. Кулавский, В.А. Пушкарев, Е.В. Кулавский. - Уфа: Информреклама, 2003.
  • Новикова Е.Г., Чулкова О.В., Пронин С.М. Предрак и начальный рак эндометрия у женщин репродуктивного возраста. М.: МИА, 2005.
  • Сметник, В.П. Неоперативная гинекология: руководство для врачей/ В.П. Сметник, Л.Г. Тумилович. - Изд. 3-е. - М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2003.
  • Кондриков, Н.И. Патология матки / Н.И. Кондриков.ПМ.: Практическая медицина, 2008.

medside.ru

Что такое гиперплазия эндометрия: симптомы и лечение, последствия заболевания

Гиперплазия эндометрия матки (ГПЭ) – это заболевание, которое характеризуется ростом внутреннего слизистого слоя детородного органа. В этом слое циклически происходят изменения, которые напрямую связаны с менструационным циклом женщины.

Эндометрий имеет сложный состав, он включает функциональный и нижний базальный слой, соединительную ткань и кровеносные сосуды. Функциональный слой принимает непосредственное участие в менструальном процессе и сильно подвержен влиянию гормонального фона женщины. Именно ненормальная гормональная регуляция может спровоцировать развитие гиперплазии внутреннего маточного слоя.

В этой статье вы сможете найти всю информацию о гиперплазии внутреннего слизистого слоя матки (эндометрия): что это такое, каковы причины ее возникновения, симптомы и лечение.

Что это такое

Гиперплазия – это заболевание, представляющее собой морфологическое разрастание слизистой матки. Оно представляет собой диффузное или очаговое разрастание железистых и стромальных структур, при этом поражение железистого компонента поверхностного слоя преобладает, достаточно редко изменения затрагивают базальный слой.

При гиперплазии толщина эндометрия существенно превышает значение нормы: в фазу ранней пролиферации он может доходить до 2-4 мм, а во время секреторной фазы – до 10-15 мм.

Это рак или нет?

Многие пациентки считают, что гиперплазия — это рак, но так ли это?

Гиперпластические процессы в слизистой матки являются доброкачественными, в то же время на их фоне достаточно часто развиваются раковые опухоли.

Так, при простой гиперплазии без атипии рак эндомерия без соответствующего лечения может развиться в 1% случаев, с атипией – в 8-20%, сложная форма заболевания может перейти в рак у 29-57% пациенток. Атипическая гиперплазия относится к предраковым состояниям у женщин любого возраста, есть еще ряд условий, когда гиперпластический процесс в эндометрии считается предраковым:

  • рецидивирующая гиперплазия в постклимактерический период;
  • гиперплазия железистой формы в сопровождении нарушений в работе гипоталамуса;
  • если железистую гиперплазию диагностируют у женщины с метаболическим синдромом. В подобном состоянии резко снижается способность иммунной системы бороться с раковыми клетками, а вероятность развития гиперпластических процессов у таких пациенток существенно выше. Признаком этого синдрома является ановуляторное бесплодие, проблемы с лишним весом, диабет.

Чтобы не пропустить момент перехода доброкачественной патологии в рак, следует в обязательном порядке своевременно проходить профилактические осмотры и лечить обнаруженные проблемы со здоровьем.

Статистика

Увеличение процента женщин, у которых диагностируют гиперпластические процессы в слизистой матки, связано с увеличением среднего возраста представительниц прекрасного пола, неблагоприятными условиями окружающей среды, с увеличением количества соматических болезней в хроническом течении, большинство из которых вызвано гормональными изменениями.

5% гинекологических заболеваний приходится на гиперплазию эндометриального слоя, поэтому данную патологию принято считать очень распространенной. Заболевание диагностируется у девочек подростков и женщин репродуктивного возраста, но больше всего его диагностируются в возрасте 35-55 лет, отдельные авторы утверждают, что эта патология в половине случаев встречается у женщин в пременопаузу и во время климакса.

В последние годы синхронно увеличивается количество пациентов с гиперплазией и раком тела матки, последний занимает 4-е место по распространенности среди злокачественных опухолей у женщин и 1-е среди онкологических образований именно в половой системе.

Связь патологии с циклом

В норме менструационный цикл делится на 3 фазы:

  • пролиферация – в это время нарастает и утолщается функциональный слой;
  • секреция – созревает внутренний маточный слой;
  • десквамация – отслоение функционального слоя с последующим выведением его в виде менструальных кровотечений.

Начало первой фазы приходится на начало месячных. Где-то в середине цикла созревает яйцеклетка и выходит из фолликула, этот период характеризуется выделением прозрачного, тянущегося слизкого секрета. С этого момента половая клетка готова к оплодотворению, если зачатия не происходит, то под влиянием гормонов функциональный слой отслаивается и вместе с яйцеклеткой выходит в процессе менструации.

Все изменения в ходе менструационного цикла происходят под влиянием половых гормонов:

  • эстрогеном вызывается пролиферация;
  • прогестерон способствует наступлению секреторной фазы.

Под влиянием гормонов в фазу пролиферации происходит запланированное уничтожение клеток – апоптоз, данный процесс не дает возможности эндометриальному слою разрастаться больше необходимого размера. Апоптоз запускается лишь в том случае, если произошла овуляция, то есть концентрация половых гормонов достигла определенного уровня. Если в цикле не было овуляции, то влияние эстрогенов на эндометрий снижается, и он увеличивается в толщину, в этом случае и диагностируют ГПЭ.

Почему появляется

В эндометрии есть специфические рецепторы, которые проявляют высокую чувствительность к изменениям гормонального фона в женском организме. По этой причине матка в первую очередь реагирует на изменение уровня половых гормонов.

Циклические изменения в эндометриальном слое обуславливаются сбалансированным влиянием гормонов на рецепторы ядер и клеточную цитоплазму. Во время месячных отторгается исключительно функциональный слой, а железистые структуры восстанавливаются за счет разрастания желез базального слоя, который не отслаивается.

Из-за особенностей строения эндометрия основные причины возникновения гиперплазии заключаются в гормональном дисбалансе женского организма. При этом под влиянием гормональных нарушений рост клеток эндометрия может, как увеличиться, так и стать ограниченным.

Перечислим основные факторы риска возникновения патологии в эндометриальном слое:

  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • хроническое отсутствие овуляции;
  • гормонально-активные новообразования в яичниках;
  • поликистоз яичников;
  • лечение раковых опухолей Тамоксифеном, гормонозаместительная терапия на основе эстрогенов;
  • психосоматические причины, голодание;
  • болезни щитовидки;
  • нарушенный липидный и углеводный обмен, сахарный диабет, проблемы с лишним весом;
  • болезни печени и желчного, которые приводят к замедлению утилизации эстрогенов и, как следствие, к развитию гиперпластических процессов;
  • артериальная гипертензия;
  • постменопауза в сочетании с повышенной гормональной активностью коркового слоя надпочечников;
  • снижение защитных свойств организма, которое ярко выражено у женщин с проблемным метаболизмом;
  • как осложнение после родов.

Поскольку больше всего на толщину эндометрия влияет содержание в организме гормонов эстрогенов, то следует знать, как их концентрация может отличаться в разные периоды жизни женщины, и что в каждый из периодов может провоцировать гиперпластические процессы.

В период полового созревания

Причиной появления гиперпластических процессов в это время являются ановуляторные циклы, связанные с расстройствами активности системы гипоталамус-гипофиз. Из-за последних наблюдается систематическая нестабильность частоты и амплитуды выброса гонадотропин-рилизинг-гормона. Эти процессы приводят к неполноценной секреции гипофизом гормона ФСГ.

Как результат, происходит преждевременная атрезия фолликула в большинстве менстуационных циклов, что вызывает избыточное содержание эстрогенов на фоне сниженной секреции прогестерона. Уровень гормонов не соответствует фазе цикла, это и провоцирует разрастание эндометриального слоя. Чаще всего разрастается железистая компонента, рост стромального слоя отстает.

В подростковом возрасте чаще всего диагностируют аденоматозную или кистозную гиперплазию.

В репродуктивном возрасте

В детородном возрасте спровоцировать чрезмерную концентрацию эстрогенов способны следующие причины:

  • нарушения в работе гипоталамуса, стрессы, голодание, соматические болезни в хроническом течении и другие проблемы, способные нарушить работу системы гипоталамус-гипофиз;
  • нарушенный механизм обратной гормональной связи, при котором отсутствует овуляция;
  • разрастание стромы яичника, фолликулярные кисты, поликистоз и другие патологии яичников.

В пременопаузе и перименопаузе

В период пременопаузы чаще наступают ановуляторные циклы, что нарушает секрецию ФСГ и оказывает влияние на работу яичников. Поскольку в середине такого цикла ощущается дефицит эстрогенов, снижается выработка ЛГ и истощается фолликулярный запас яичников, из-за чего и отсутствует овуляция.

В постклимактерический период начинает активнее работать кора надпочечников, из-за чего может возникнуть гиперплазия.

Кроме гормональных изменений спровоцировать разрастание эндометрия могут генетические и иммунные нарушения, которые вызывают сахарный диабет, проблемы с метаболизмом, ожирение по мужскому типу, атеросклероз и т.д. Исследования последних лет показали, что причиной гормонального дисбаланса может также стать невосприимчивость тканей к действию инсулина, что способствует его еще большей выработке в организме.

Повышенный уровень инсулина стимулирует формирование множественных фолликулов, провоцируя поликистоз и чрезмерную секрецию в кистах андрогенов, трансформирующихся в эстрогены, которые и блокируют овуляцию, а также вызывают гиперплазию.

Как проявляется

Одним из основных признаков гиперпластических процессов в эндометрии являются маточные кровотечения, имеющие такие особенности:

  • у половины пациенток изначально возникает задержка месячных на срок от 1 до 3 месяцев, а затем появляются обильные и продолжительные кровянистые выделения;
  • иногда кровопотери могут иметь циклический характер, то есть они имеют вид обильных и продолжительных менструаций, с сильными болевыми ощущениями;
  • заболевание характеризуется нестабильным менструальным циклом на протяжении очень длительного периода, на фоне которого могут возникать как скудные месячные, так и кровотечения;
  • у 5% пациенток с данным диагнозом месячные могут полностью отсутствовать, при этом периодически возникают маточные кровотечения.

Есть и другие симптомы помимо менструальных нарушений, к ним относится метаболический синдром, который сопровождают:

  • проблемы с лишним весом;
  • гиперинсулинемия;
  • возникновение признаков, характерных для мужчин – чрезмерная волосатость, измененный тембр голоса и прочие симптомы влияния мужских гормонов.

Частыми спутниками гиперплазии являются вторичное бесплодие, самопроизвольные аборты на ранних сроках, хронические воспалительные процесс в половых органах, мастопатии и миомы.

В очень редких случаях могут возникать контактные кровотечения и схваткообразные боли в нижней части живота.

Классификация

В первую очередь заболевание классифицируется по тяжести гиперпластических процессов:

  • простая гиперплазия, при которой нет атипичных клеток, структура эндометрия активная, его компоненты разрастаются равномерно, также равномерно распределяются сосуды в строме. Степень кистозных расширений некоторых желез – умеренная;
  • комплексная или сложная гиперплазия. В других классификациях ее называют аденоматоз. Не только разрастается железистый эпителий, но и изменяется структура желез. Нет баланса между разрастанием желез и стромы.

В соответствии с патоморфологическими и цитологическими особенностями выделяют такие формы заболевания:

  • простая железистая – нет кистозного расширения желез либо есть на некоторых участках, тогда это железисто-кистозная стадия данной формы;
  • железисто-стромная – пролиферация затрагивает железистые и стромные структуры. Утолщается исключительно поверхностный слой, базальная прослойка останется неизменной;
  • атипическая железистая или аденоматозная – пролиферативные изменения могут доходить до базального слоя эндометрия, при этом наблюдается разнообразная морфологическая картина.

По тяжести протекающих процессов болезнь может быть легкой, средней и тяжелой степени. По степени распространенности бывает диффузная и полиповидная гиперплазия или, как ее еще называют, локальная или очаговая. По классификации ВОЗ выделяется гиперплазия эндометрия без атипии, также различают атипическую разновидность патологии, при которой в слизистом слое обнаруживаются атипические клетки.

Методы диагностики

Чтобы точно определить наличие гиперплазии и установить ее симптомы, гинеколог предварительно составляет анамнез, расспрашивает пациентку об особенностях ее менструального цикла, о том, в каком возрасте произошло менархе, сколько и как проходят месячные, и есть ли задержки или нарушения. Далее для уточнения диагноза и определения степени тяжести заболевания врач может использовать следующие методы диагностики:

  • трансвагинальное ультразвуковое исследование. Данное обследование проводится на 5-7 день цикла. Во время УЗИ определяется толщина эндометрия, его однородность и структура. Гиперплазия подозревается при толщине слизистого слоя более 7 мм, если он превышает 20 мм, можно предположить наличие злокачественных процессов. Кроме толщины эндометрия на УЗИ нужно принимать во внимание эхопризнаки данного заболевания. Неоднородная структура слизистой, наличие включений, похожих на кисты, и прочие ЭХО-позитивные новообразования разной величины – основные эхографические признаки гиперплазии. При длительных кровопотерях УЗИ проводят в любой день цикла;
  • анализ крови на гормоны. Если подозревается метаболический или поликистозный синдром чаще всего определяют уровень ФСГ, ЛГ, эстрадиола, прогестерона, тестостерона, также нужно контролировать концентрацию гормонов щитовидки и надпочечников;
  • маммография – делается рентген грудных желез для исключения пролиферативных процессов в этом органе;
  • гистероскопия – наиболее информативный метод исследования. Обычно делают гистероскопию с раздельным диагностическим выскабливанием, материал которого отправляют на гистологическое исследование. Гистология может показать или опровергнуть наличие злокачественных процессов в тканях.

Можно ли вылечить патологию

Патология поддается лечению, но в обязательном порядке следует принимать во внимание рекомендации врача.

Лечить болезнь следует независимо от возраста пациентки, поскольку у гиперпластических процессов есть высокая вероятность перерождения в злокачественные новообразования.

Вероятность рецидива

Для данного заболевания характерна высокая вероятность рецидива.

Гиперплазия рецидивирует в том случае, если был не полностью удален эндометрий во время выскабливания либо у женщины есть эндокринные нарушения, способствующие возобновлению гиперпластических процессов. Если имеет место рецидивирующая гиперплазия, в обязательном порядке следует сдать анализы на гормоны и проконсультироваться с эндокринологом. Если гормонотерапия оказалась неэффективной в борьбе с повторно возникшим заболеванием и женщина больше не планирует рожать, ей назначают полную резекцию или разрушение эндометрия. Ее проводят электрохирургическим и лазерным методом под контролем гистероскопа с внутривенным наркозом.

Как лечить

Лечение данного заболевания нужно проводить в обязательном порядке вне зависимости от его стадии и возраста пациентки.

Наиболее эффективным методом является гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием. Женщин репродуктивного и пременопаузального возраста, а также всех пациенток с обильными маточными кровотечениями отправляют на оперативное лечение. Кроме хирургического метода может применяться гормональная терапия, народные рецепты при гиперплазии будут малоэффективными, но могут быть использованы в дополнение к основным методам лечения.

Этапы лечения

Лечение гиперплазии эндометрия проводится в 2 этапа:

  • выскабливание – процедура проводится с лечебно-диагностической целью под контролем гистероскопа, с последующим исследованием материала из полости матки в цитологической лаборатории. Чистка проводится кюреткой, иногда применяется как метод остановки кровотечения. В ходе данной операции полностью удаляется функциональный слой эндометрия;
  • назначение лечения по результатам гистологии. Для профилактики рецидивов прописывают гормональные препараты, схему приема которых прописывает врач.

Консервативное лечение

При консервативной терапии лечение производится гормонами, нужно принимать производные андрогенов, антагонистов и агонистов, гонадотропин-рилизинг-гормонов, чистые гестагены, эстроген-гестагенные лекарства.

Гормональная терапия противопоказана в следующих случаях:

  • у пациентки сахарный диабет, болезни почек и желчного;
  • наличие артериальной гипертензии, тромбофлебита, ревматизма;
  • спровоцировать развитие побочных эффектов может курение и прием алкоголя.

Во время лечения в обязательном порядке нужно проходить контрольные исследования всех задействованных в процессе систем в организме.

Женщинам репродуктивного возраста и подросткам с обильными регулами назначают комбинированные оральные контрацептивы, которые нужно принимать не менее полугода по схеме. Чаще всего назначают противозачаточные таблетки Регулон, Ярина или Жанин.

Из группы гестагенов, которые нужно пить с 16 по 25 день цикла на протяжении 3-6 месяцев, назначают суппозитории Утрожестан и Дюфастон.

Также может рекомендоваться установка внутриматочной спирали «Мирена».

Самой эффективной группой гормонов считаются агонисты гонадотропин рилизинг-гормона. Эти препараты назначают женщинам после 35 лет и в период пременопаузы. К таким средствам относят Золадекс и Бусерелин, их принимают 3-6 месяцев.

В некоторых случаях кроме гормональной терапии врач может прописать различные физиопроцедуры и народные методы лечения для облегчения симптоматики.

Хирургическое

Рассмотрим основные показания для хирургии:

  • если нет эффекта от консервативных методов лечения простой атипической и сложной неатепической гиперплазии на протяжении полугода, также хирургическое вмешательство назначают, если нет результатов от лечения атипической сложной патологии на протяжении 3 месяцев;
  • операция делается при атипической гиперплазии в пред или постменопаузальном периоде;
  • если рецидивирует предраковая форма заболевания;
  • есть противопоказания к лечению гормонами.

Если гиперплазия имеет атипическую форму, могут назначить полное удаление матки.

Женщинам в репродуктивном возрасте с неатипической формой патологии назначают более щадящие оперативные вмешательства, такие как абляция эндометрия и гистерорезектоскопия.

Нетрадиционная терапия

Многие пациентки не желают подвергать себя гормонотерапии и уж тем более хирургическому вмешательству, поэтому ищут возможность использования гомеопатических средств. Врачи утверждают, что гомеопатия, как и лекарственные травы, может применяться лишь в комплексе с другими методами лечения.

Из гомеопатических средств наиболее эффективное – Геникохель, также назначают Калиум карбоникум, Ацидум нитрикум и др. Народные травники рекомендуют бороться с гиперплазией настоями и отварами из корня лопуха, аира болотного, спорыша обыкновенного, корня белой лапчатки, пастушьей сумки и горца змеиного. Также неплохой результат дает крапива двудомная.

Некоторые специалисты могут назначить в дополнение к основной терапии лечение пиявками (гирудотерапия).

Любой альтернативный метод нужно согласовывать с лечащим врачом, чтобы не усугубить состояние и не привести к нежелательным последствиям.

Лечение после чистки

Сразу после выскабливания или резекции эндометрия женщина может идти домой. На протяжении 3-10 дней после операции из половых путей может идти скудная мазня.

После резекции могут вместе с выделения выходить остатки иссеченных тканей. Подобное состояние является нормой, и женщину появление сгустков не должно смущать.

Лечение после выскабливания направлено на быстрое выздоровление пациентки, поэтому кроме гормонотерапии оно включает в себя прием аксорбиновой кислоты, витаминов группы В, препаратов железа в случае анемии (Сорбифер, Мальтофер). Также могут назначаться седативные препараты и физиотерапевтические процедуры, например, электрофорез и иглоукалывание. Особое внимание женщине нужно уделить соблюдению режима труда и отдыха и полноценному питанию.

После выскабливание рекомендуется половой покой не менее 2 недель.

Чем опасна

Многие женщины безответственно относятся к данному заболеванию, пока не узнают, чем опасна гиперплазия для их здоровья, и каких последствий можно дождаться, если вовремя не вылечить эту патологию. Специалисты утверждают, что недооценивать гиперплазию опасно, поскольку она может стать причиной таких осложнений:

  • атипичная форма может перейти в рак;
  • заболевание может вновь рецидивировать;
  • в репродуктивном возрасте будет диагностировано бесплодие;
  • на фоне кровотечений развивается хроническая анемия.

Может ли пройти самостоятельно

Поскольку гиперплазия считается не отдельным заболеванием, а патологическим состоянием внутреннего маточного слоя, которое обусловлено множеством факторов и механизмов развития, пройти сама данная патология не может. Больше того, в большинстве случаев она может рецидивировать.

Выбирая методику лечения, врач принимает во внимание наличие у пациентки соматических и гинекологических заболеваний, ее возраст и морфологическое состояние эндометрия.

Правильное питание

Диета при гиперплазии подразумевает отказ от спиртного, жирного, острого и пряного, в состав рациона должны входить только полезные продукты, в том числе свежие овощи, фрукты, морепродукты, нежирные сорта мяса. Питание должно быть частым, дробным и сбалансированным. За основу для диетического меню можно взять любые блюда, приготовленные на пару, свежие овощные салаты и запеченную без добавления масла рыбу.

В обязательном порядке следует по рекомендации врача дополнить рацион витаминно-минеральным комплексом.

Экстракорпоральное оплодотворение

Гиперплазия эндометрия и ЭКО не совместимы, но протокол стимуляции овуляции можно запускать сразу же после лечения заболевания.

Отличие эндометриоза от гиперплазии

Многие женщины считают, что эндометриоз и гиперплазия – это одно и то же, но это не так.

В чем разница? Гиперплазия затрагивает лишь слизистый слой матки, в то время как эндомтериоз – это прогрессирующее заболевание хронического, рецидивирующего, но доброкачественного характера, которое по активности роста и распространению напоминает злокачественную опухоль.

При эндометриозе эндометриоидные ткани начинают врастать в маточную стенку, а также разрастаются за пределы этого органа, в маточных трубах и яичниках. Кроме этого, клетки эндометрия с током крови могут переноситься в соседние органы и ткани, зачастую эндометриоз может поражать брюшину, мочевик и кишечник.

Методы профилактики

Профилактика заболевания предполагает выполнение следующих рекомендаций:

  • вести здоровый образ жизни, полноценно отдыхать и питаться, заниматься фитнесом, йогой;
  • контролировать массу тела, уровень глюкозы при сахарном диабете, нормализовать давление при артериальной гипертензии;
  • своевременно диагностировать и лечить гинекологические и эндокринные заболевания;
  • проходить профилактические осмотры у гинеколога минимум 2 раза в год;
  • не прибегать к абортам.

Можно ли заниматься сексом

Секс при гиперплазии эндометрия не противопоказан, но им можно заниматься лишь в тех случаях, если у женщины нет контактных кровотечений, и она не чувствует боли в процессе близости.

ginekologius.ru

Гиперплазия: это, симптомы

Обнаружив у себя увеличение какого-либо органа и уплотнение его тканей, человек часто впадает в панику. Он спешит к врачу, заподозрив в органе развитие рака. Во многих случаях доктор диагностирует гиперплазию. Незнакомое название болезни также пугает пациента, но волноваться не стоит. Если своевременно принять меры, недуг излечим.

С данной проблемой сталкиваются и мужчины, и женщины. Особенность болезни в том, что она может некоторое время никак себя не проявлять и постепенно перейтив тяжело излечимую стадию. Поэтому важно разобраться, что такое гиперплазия, каковы её симптомы и как лечить заболевание.

Гиперплазия – это не болезнь, а патологический процесс увеличения в размерах органа или ткани (не относится к опухоли) из-за роста в них числа клеток. Такие изменения сопутствуют многим болезням и приводят к сбоям в функционировании поражённых органов.

В организме чаще всего ускоренно делятся эпителиальные клетки кожного покрова, слизистых и желез. Из-за этого нередко появляется гиперплазия слизистой желудка, предстательной, молочной и щитовидной железы, маточная.

В перечень болезней, отвечающих определению патологии, входят такие как гиперплазия:

  • лимфатических узлов;
  • лимфоидная тонкой кишки;
  • плацентарная;
  • лимфофолликулярная желудочной слизистой;
  • эндометрия;
  • печёночная узловая и др.

Опасность перечисленных недугов в накоплении изменений на генетическом уровне из-за излишнего клеточного деления. Есть риск перерождения клеток в раковые.

Фокальная нодулярная печёночная гиперплазия тяжело диагностируется. Врачи с трудом отличают её от онкологических новообразований.

Во врачебной практике процессы гиперплазии встречаются в 40% случаях при заболеваниях в области гинекологии и в 80% – урологии. Объяснение в том, что они расположены к повторяемости и долгосрочному протеканию, не имеют ярко выраженной симптоматики, тяжело диагностируются, в связи с чем затрудняют выбор правильного выбора лечения.

Появлению гиперплазии способствуют процессы, стимулирующие избыточное и ускоренное деление клеток.

Причины возникновения патологии:

  • нарушения регулятивной функции нервной системы, отвечающей за процессы обмена и роста;
  • увеличение функционирования органа или ткани под воздействием специфических усилителей роста тканей (канцерогенов или результатов распада тканей);
  • разрушение взаимосвязей между органами внутренней секреции;
  • расположенность, переданная при рождении;
  • заболевания органов в хронической форме;
  • патологические изменения регуляции клеточного деления под воздействием условий гормонального плана или биологически активных веществ;
  • нарушения обменных процессов в организме (диабет, повышенная тучность).

Симптомы гиперплазии проявляются в зависимости от её нахождения.

Общие признаки следующие:

  • утолщение слоя, подвергшегося патологическому изменению;
  • увеличение поражённого органа в размерах (может увеличиваться лимфоузел);
  • болевые ощущения;
  • нарушение работоспособности органа;
  • утолщение маточной слизистой, кровяные выделения между менструациями, кровотечения из матки в период постменопаузы, сбои в цикле менструации (при патологии у женщин);
  • затруднённости при проглатывании и дыхании, чувство комочка в горле, преобразование голосового тембра (при патологии щитовидки);
  • изменение подвижности плода внутри утробы и характера биения его сердечка (при плацентарной гиперплазии на позднем этапе);
  • сбои в мочевыделении, почечные патологии (при гиперплазии простаты);
  • расстройства гормонального характера (при патологии щитовидной железы).

Долговременное протекание болезни без лечения у женщины приводит к невозможности зачатия, выкидышам и преобразованию в злокачественную опухоль.

Диагностируют заболевание методом изучения тканевых образцов, полученных способом биопсии, под микроскопом.Часто долгое время гиперплазия в любом виде не доставляет беспокойств и никак не проявляется, вследствие чего оказывается запущенной. Поэтому необходимы регулярные посещения врачей с целью профилактики.

Состояние гиперплазии различают физиологическое (нормальное, например, при беременности растёт количество маточных мышечных клеток) и патологическое.

Патологию классифицируют в зависимости от:

  • места локализации;
  • клеточных видов;
  • распространения;
  • вида: доброкачественная и атипичная (предраковая форма).

Виды патологии по присутствию в тканевом составе разных структурных составляющих:

  • железистая (сопровождается ростом железистого слоя);
  • железисто-кистозная (рост в маточной слизистой оболочке железистой ткани и формирование кисты);
  • атипическая или аденоматозная (характеризуется присутствием в тканях атипичных клеток, способных преобразоваться в раковую опухоль);
  • гиперплазия слизистой оболочки матки железистой, кистозной и железисто-кистозной разновидности с формированием полипов из соединительной ткани.

По способу возникновения и развития гиперплазию делят на:

  1. Рабочую. Орган или ткань увеличивается в размерах из-за долгосрочных перегрузок при выполнении работ. Нежелательное нарушение проявляется в мочевом пузыре при выявленном сбое вывода урины. Этот процесс – следствие увеличенного размера простаты.
  2. Гуморальную. Развивается при долгосрочном активном действии на клетки химических факторов. Следствие – рост числа тканевых клеток и их усиленное деление. Примерами служат переизбытокадренокортикотропного гормона в кровяном составе, приводящий к надпочечниковой гиперплазии и патология щитовидки при базедовой болезни.
  3. Возместительную. Появляется в случае полной утери органом части мягкой ткани. Примером служит потеря почечных клубков при гиалинозе. При этом здоровая почка увеличивается для компенсации недостатка функционирования недоразвитой.

Ранее в данной классификации присутствовал ещё один вид: дисгармональная гиперплазия. Но исследования учёных доказали её принадлежность к распространённой гуморальной разновидности.

По месту локализации патологию делят на:

  1. Генерализованную, появляющуюся вследствие влияния на орган или систему гормона роста, который выделяется в кровь сомототропином. Это явление – опухоль передней доли гипофиза. Сопровождается ростом в размерах костей и черепа, языка и внутренних органов.
  2. Системную. Примером служит гиперплазия сальных желёз в период полового созревания.
  3. Местную, локализуемую в определённом органе. Примером служит поражённый болезнью желудок (уплотнение его слизистой при завышенном производстве гастрина).

По другой классификации существует гиперплазия:

  • очаговая, поражающая эндометрий или эпителий в чётко ограниченных областях (другое наименование: регенераторный или гиперпластический полип);
  • диффузная, поражающая и утолщающая всю поверхность подвергшихся болезни эпителия или слизистой (тяжело поддаётся излечению);
  • полипы, образованные при неравномерном росте клеток соединительной ткани и становящиеся причиной появления раковых и кистозных новообразований.

Помимо перечисленных выше классификаций, учёные выделяют по несколько их подвидов, а также гиперплазию врождённого характера. Среди диагнозов можно столкнуться с умеренной, хронической, типической и другими формами.

Гиперплазия эндометрия – разрастание оболочки внутри матки,существует три вида:

  • железистая;
  • полипы (доброкачественные наросты внутри полости матки);
  • атипическая.

Атипическая форма хранит опасность перерастания в злокачественную опухоль.

Основная причина патологического изменения – переизбыток эстрогенов или нехватка прогестерона. Недугу сопутствуют сильные течения крови при менструации, кровяные выделения в промежутках между критическими днями, невозможность деторождения.

Причины проявления патологии:

  1. Изменения на гормональном уровне. Заболевание напрямую зависит от количества вырабатываемых гормонов. При нарушении баланса между содержанием фолликулярного гормона, пролактина и лютеинизирующего гормона возникает сбой.
  2. Травмирования слизистых оболочек, искусственное прерывание беременности и отягощённые роды.
  3. Инфицирование ротавирусом.
  4. Присутствие попутных болезней (ожирение, диабет, гипертония и др.).
  5. Внутриматочные болезни (миома, аденомиоз, эндометриоз).
  6. Расположенность к патологии, переданная по наследству.
  7. Полиэндокринный синдром со сбоем работоспособности яичников.

Самостоятельный выбор и применение средств контрацепции без консультации с гинекологом ведёт к нежелательному изменению гормонального уровня. Следствие – гиперплазия маточного эндометрия.

Для точного диагностирования патологии применяют следующие исследовательские методики:

  • ультразвуковое исследование, помогающее выявить поражённую область, объём и толщину слизистой оболочки матки;
  • гистероскопия, позволяющая визуально изучить маточную полость и определить местоположение гиперплазии;
  • выскабливание с диагностической целью, позволяющее установить тип патологии и присутствие атипических тканевых клеток;
  • исследования на гормоны, дающие исчерпывающую информацию о сбоях в балансе между гормонами;
  • компьютерная томография и биопсия.

На основании показателей исследований врач ставит диагноз и назначает лечение. В индивидуальных случаях излечение от недуга невозможно без оперативного вмешательства.

Гиперплазия предстательной железы (аденома простаты) –новообразование, носящее доброкачественный характер, которое развивается из эпителия желёз или стромального составляющего простаты.

При этом процессе в простате появляется крошечный узелочек (или узелки), который разрастается и сжимает уретру, что становится причиной нарушения вывода урины.

Аденома носит доброкачественный характер и в отличие от рака предстательной железы не распространяется на соседствующие ткани (то есть не появляются метастазы). Главный показатель злокачественного преобразования простаты –изменения уровня простатического антигена.

Гиперплазия у мужчин имеет три стадии:

  • компенсированная;
  • субкомпенсированная;
  • декомпенсированная.

Для компенсированной(начальной) стадиихарактерна незначительная задержка вывода мочи. Струйка вялая и слабая, по ночам пациента тревожат частые позывы к испражнению. Стадия продолжается от года до трёх лет. При этом мочевой пузырь опустошается полностью.

При субкомпенсированной стадии осуществляется сильное сжатие уретры, из-за чего мочевой пузырь теряет нормальную работоспособность. Он опустошается не до конца, что ощущается больным. Цвет мочи изменяется, она мутнеет и в ней появляется небольшое количество крови.

На декомпенсированной стадии в мочевом пузыре остаётся много мочи, из-за чего он растягивается. Урина выделяется капельно, из-за застоя темнеет и имеет в своём составе кровь.

После анализа симптоматики трёх стадий выделяются следующие общие признаки патологии:

  1. Слабая струйка мочи.
  2. Трудности в начале выделения урины.
  3. Прерывания выделения мочи в процессе испражнения.
  4. Учащённые позывы к мочеиспражнению.
  5. Напряжённость внизу живота при мочевыделении.
  6. Невозможность полного опустошения мочевого пузыря.
  7. Постоянный застой урины, приводящий к развитию заболеваний инфекционного хронического характера.
  8. Появление камней в органах выделительной системы.
  9. Сбой почечной работоспособности.
  10. Постоянная задержка урины.

Симптомы проявляются как по отдельности, так и в комплексном сочетании. Обнаружение хотя бы одного из признаков – веская причина для визита к врачу. Болезни органов репродукции схожи по симптоматике, поэтому выявить заболевание возможно лишь при проведении ряда диагностических мер. Неверное определение болезни приводит к неправильному лечению и серьёзным осложнениям.

Гиперплазия простаты – распространённая урологическая патология, связанная с возрастными изменениями гормонального фона в организме. По достижении пятидесятилетнего возраста каждый мужчина должен наблюдаться у уролога.

Диагностика болезни проводится на основании результатов УЗИ и показателей анализа на простат-специфический антиген для исключения рака.При своевременном выявлении патологии достаточно лечения лекарственными препаратами. При невозможности излечения медикаментами проводится хирургическая операция.

Гиперплазия матки

Говоря о гиперплазии матки, подразумевают гиперплазию эндометрия. Признаки заболевания проявляются под повышенным воздействием эстрогенов на слизистую внутреннюю поверхность матки.

Проявления следующие:

  • утолщение слоя, подвергшегося патологическому изменению;
  • увеличение поражённого органа в размерах;
  • болевые ощущения;
  • нарушение работоспособности органа;
  • утолщение маточной слизистой;
  • кровяные выделения между менструациями;
  • кровотечения из матки в период постменопаузы;
  • сбои в цикле менструации.

При долгосрочном протекании болезни и неправильном лечении существуют риски:

  • невозможности деторождения;
  • естественного прерывания беременности;
  • перехода в злокачественную опухоль.

Методы и способы лечения в зависимости от вида и стадии болезни:

  1. Применение контрацептивов гормональной группы. При условии точного соблюдения схемы приёма и дозировки лекарственных средств достигается максимальный эффект в борьбе с болезнью.
  2. Оперативное вмешательство при атипичной гиперплазии для избавления от риска возвращения патологии и перехода заболевания в раковую опухоль. В данном случае пациентке полностью удаляют орган или проводят выскабливание с целью удаления видоизменённого эндометрия при малом развитии недуга.
  3. Криодеструкция – избавление от повреждённых тканей под действием низкой температуры.
  4. Лечение лазером.

Во время восстановительного периода используют терапевтические меры с применением лекарственных препаратов для ускорения процесса выздоровления.

Попутчиками гиперплазии матки становятся патологические изменения эндокринного характера. В группе риска женщины, перешагнувшие пятидесятилетний возрастной рубеж, при наличии гипертонии, диабета и ожирения.

Гиперплазия щитовидной железы

Главная причина гиперплазии щитовидки (зоба) – нехватка йода в организме. Йодированная соль не решила проблему: треть человечества страдает от этой болезни.

В соответствии с размерами зоба различают три степени:

  1. Зоба нет.
  2. Зоб в наличии, но не виден при визуальном осмотре.
  3. Щитовидка увеличена (при этом наблюдается деформация шеи).

По старой классификации, которую до сегодняшнего времени используют эндокринологи, различают 6 степеней:

  1. Нулевая. Железа при прощупывании пальцами не чувствуется.
  2. Первая. При прощупывании щитовидка не чувствуется, но при глотании ощущается гиперплазия перешейка.
  3. Вторая. Вся щитовидка ощущается при проглатывании.
  4. Третья. Незначительная шейная деформация.
  5. Четвёртая. Большая деформация шеи.
  6. Пятая. Увеличившийся зоб сжимает соседствующие органы и ткани, затрагивает паращитовидную железу.

Формы гиперплазии щитовидной железы следующие:

  1. Диффузная. Щитовидная ткань вырастает равномерно.
  2. Узловая. Одиночные или множественные уплотнённые узелковые образования.
  3. Диффузно-узловая. Повышенное увеличение железы сопровождается прощупыванием узелков.

Узловая гиперплазия самая опасная, требующая тонкоигольной биопсии с целью исключения злокачественного характера опухоли.

Яркие признаки патологии возникают при отсутствии своевременного лечения с возрастом и проявляются в:

  • затруднении проглатывания;
  • затруднённости дыхания в лежачем положении и при физических нагрузках;
  • изменении голосового тембра;
  • усиленном кашле;
  • нарушенном обращении крови;
  • болезненности.

При узловой форме добавляются нарушение сна, изменение массы тела, повышение давления, повышенная возбудимость и депрессия, паническое состояние. Избавление от патологии осуществляется медикаментозным методом или хирургическим удалением узловой ткани.

Гиперплазию щитовидки у детей диагностируют с учётом возрастных особенностей, скорости роста, взаимоотношений с одноклассниками и успеваемостью по учебным предметам.

Очаговая гиперплазия

Очаговая гиперплазия (регенераторный или гиперпластический полип) – патология, поражающая эндометрий или эпителий в чётко ограниченных областях, на которых идёт рост клеток. Возникает в любой части слизистой оболочки.

Главная предпосылка появления патологии – нарушение баланса половых гормонов. По этой причине чаще всего недугу подвержены девушки в возрасте формирования менструального цикла и женщины с климаксом.

В группе риска женщины с:

  • болезнями молочных желёз;
  • эндометриозом;
  • патологиями яичников;
  • сахарным диабетом;
  • патологиями надпочечников;
  • с искусственными или естественными прерываниями беременности на поздних сроках;
  • гипертонией.

Завышенная выработка эстрогенов часто передаётся наследственным путём и ведёт к образованию гиперпластических процессов в эндометрии. Вероятность развития гиперплазии у девушки выше, если недугом страдала её мать.

Лечение заболевания

Перед назначением лечения проводится диагностика с целью исключения перерождения клеток эпителия в злокачественную форму.

Методы исследования:

  1. Гистологический анализ биоматериала, взятого при биопсии или выскабливании.
  2. Эндоскопия.
  3. Ультразвуковое исследование.

При лечении всех видов гиперплазии применяют медикаментозную терапию или оперативное вмешательство в зависимости от показаний.

При патологии эндометрия используют реактивные гормональные средства и хирургическую операцию. Если женщина планирует в дальнейшем родить ребёнка, ей назначают оральные комбинированные контрацептивные медикаменты.

Если беременность не планируется, применяют внутриматочную спираль с левоноргестрелом. При маточном кровотечении показано выскабливание.В период менопаузы применяют гестагены. Если выздоровление не наступает, проводится удаление матки.

Гистэрэктомия – главный способ избавления от недуга при атипичном виде. Удалять ли яичники или нет, решает врач по индивидуальным показаниям.

При патологической простате назначаются препараты, уменьшающие её ткани в размерах. Если средства не дают ожидаемого результата, проводят щадящие операции или полное вырезание железы.

При гиперплазии щитовидки лечение назначается в зависимости от уровня гормонов. При нормальном фоне требуется лишь наблюдение, в остальных случаях идёт лечение медикаментозными препаратами. Если железа сильно укрупнена, показано хирургическое удаление поражённой области.

В Интернете на форуме, посвящённом данной патологии, также даются положительные отзывы о применении средств народной медицины.

Течение болезни сопровождается признаками, которые соответствуют патологии определённого органа. Какие методы применять при лечении, решает доктор в индивидуальном порядке.

Профилактика

Чтобы избежать появление гиперпластических процессов в органах или снизить риск их возникновения, следует придерживаться мер профилактики:

  • соблюдение правильного режима питания;
  • регулярные обследования у гинеколога, уролога и эндокринолога;
  • недопущение запущенности болезней, провоцирующих появление гиперплазии, своевременное принятие мер по избавлению от них;
  • недопущение появления избыточного веса, ожирения;
  • умеренные занятия гимнастикой и физкультурой.

Научно доказана связь между лишним весом и нарушением работоспособности желёз и ростом их объёмов.

Примером служит исследование мужчин от 30 до 80 лет, в ходе которого выяснено: увеличение массы тела на одну единицу ведёт к росту объёма простаты на 0,4 см3.

uromens.ru

Гиперплазия эндометрия матки - что это, чем и как лечить, симптомы, виды

Статья находится в подразделе Гиперплазия (который является частью раздела Болезни)

Гиперплазия эндометрия матки — это заболевание внутренней оболочки матки, при котором происходит изменение стромы и желез эндометрия. При этом клетки слизистой оболочки разрастаются, и эндометрий значительно утолщается по сравнению с нормальным состоянием. Как лечить этот недуг и опасен ли он? Давайте разбираться.

Гиперплазия эндометрия матки — что это такое

В основе заболевания лежит усиленное размножение и в некоторых случаях изменение структуры клеток, в результате чего увеличивается и объем самой матки.

Чаще всего заболевание вызывается нарушением гормонального фона, развивается на фоне патологий липидного и углеводного обмена веществ, различных гинекологических заболеваний, а также некоторых экстрагенитальных нарушений.

Матка в нормальном состоянии и при гиперплазии

Гиперплазии эндометрия более других подвержены женщины, в организме которых усиленно вырабатываются эстрогены и присутствует дефицит прогестерона.

Таким образом, в основную группу риска входят женщины, страдающие мастопатией, миомой матки, поликистозом яичников, эндометриозом, а также нарушением жирового обмена, гипертонией, болезнями печени, при которых нарушается распад гормонов, а также повышенным уровнем сахара в крови.

Значительно подвержены развитию гиперплазии эндометрия женщины в период менопаузы и при позднем климаксе, страдающие ожирением, сахарным диабетом и артериальной гипертензией.

Главным и наиболее опасным осложнением гиперплазии является малигнизация структуры, то есть ее перерождение в раковую опухоль. Озлокачествление гиперплазии происходит в 1–55% случаев в зависимости от типа и скорости развития заболевания, а также возраста женщины и перенесенных ранее заболеваний.

Причины появления

Чаще всего развитие заболевания происходит на фоне гормональных нарушений. Организм женщины репродуктивного возраста подвержен циклическим изменениям, причем наиболее выраженным — яичники и эндометрий матки. С первого дня после менструации эндометрий вступает в стадию пролиферации, за счет чего подготавливается к возможной беременности.

На протяжении всего цикла происходит утолщение, а при несостоявшейся беременности и отторжение слизистого слоя матки, объем которого за один менструальный цикл увеличивается приблизительно в 10 раз.

Утолщение или гипертрофия эндометрия происходит за счет увеличения межклеточного вещества, а также увеличения размеров клеток эпителия, соединительной и железистой ткани.

Чаще всего развитие заболевания происходит на фоне гормональных нарушений

При нарушении гормонального фона, в частности увеличении количества выработки эстрогена, уменьшения количества прогестерона и изменения их соотношений в крови может произойти сбой в циклическом процессе, происходящем в эндометрии: его объем может начать увеличиваться не за счет межклеточной жидкости, а за счет усиленного размножения и образования новых клеток.

Подобные гормональные нарушения характерны для дисфункции яичников, вызванной приближающейся менопаузой, поликистоза и гормонально активных опухолей яичников, мастопатии, а также ожирения (избыточная жировая ткань также способна вырабатывать эстрогены).

Повышение уровня эстрогенов в крови может быть вызвано не только внутренними процессами, но и внешними факторами, например, приемом гормональных препаратов, например, контрацептивов, без прогестерона.

Риск заболевания гиперплазией эндометрия увеличивается также у женщин, перенесших некоторые соматические болезни и состояния: ожирение, хронический стресс, гипертония, заболевания печени с ее функциональной недостаточностью.

Гиперплазии эндометрия зачастую предшествуют заболевания и оперативное лечение матки: лейомиома матки, воспалительные заболевания эндометрия, внутриутробное нарушение развития органа, аборты, выскабливание по поводу гиперплазии эндометрия.

Заболевание в менопаузе

Во время возрастного угасания функций яичников в женском организме происходит сильнейшая гормональная перестройка, сходная с той, что происходит в период полового созревания. Постепенное истощение яичников и уменьшение количества овуляторных циклов в ослабленном организме зачастую приводит к дисбалансу гормонов.

Кроме того, в период перименопаузы эндометрий становится более чувствительным к циклическому воздействию гормонов, постепенно начинает переносить инволютивные изменения и атрофироваться. За счет этого гиперплазия эндометрия у женщин предклимактерического и климактерического возраста встречается в разы и даже десятки раз чаще, чем у женщин репродуктивного возраста.

Процент заболевания гиперплазией эндометрия у женщин климактерического возраста порой достигает 73%, причем более чем в 60% случаев заболевание сопровождается сильнейшими маточными кровотечениями, а в 30–50% случаев может перейти в рак.

Именно потому гиперплазии эндометрия в климактерическом периоде уделяется особое внимание, особенно при выборе метода лечения.

Классификация

В зависимости от механизма развития процесса, а также типа его протекания различают железистую и железисто-кистозную, атипическую гиперплазию или аденоматоз (очаговый и диффузный), а также железистые и фиброзные полипы эндометрия. В зависимости от степени развития выделяют простую, умеренную и сложную формы гиперплазии.

Железистая

Относится к доброкачественным или фоновым процессам, происходящим в эндометрии матки. Проявляется пролиферацией стромы и желез эндометрия. Слизистая оболочка при этом утолщается, наблюдается неправильное расположение желез в строме. Железы приобретают извилистую форму.

В зависимости от выраженности процессов пролиферации различают активную и покоящуюся формы железистой гиперплазии эндометрия, что соответствует острой и хронической формам заболевания.

В активной стадии наблюдается большое количество митозов в клетках стромы и эпителии желез, что указывает на интенсивную стимуляцию процесса эстрогенами. Хронической форме характерны редкие митозы, образующиеся при длительном воздействии низкого уровня эстрогенов.

Малигнизация железистой гиперплазии происходит в 2–18% случаев и чаще всего происходит в пременопаузе. Поэтому наличие данного заболевания у женщин в предклимактерическом возрасте рассматривается как предраковое состояние.

Железисто-кистозная

Представляет собой ту же железистую гиперплазию, однако выраженную в большей степени. При железисто-кистозной форме наблюдаются кистозно-расширенные железы, которые отсутствуют при железистой форме гиперплазии.

Кистозная

Аналогична понятию железисто-кистозной гиперплазии. Характеризуется расширенными железами, которые выстланы нормальным эпителием.

Базальная

Встречается довольно редко. Характеризуется утолщением базального слоя эндометрия за счет разрастания желез его компактного слоя, а также стромальной гиперплазии с появлением полиморфных ядер стромальных клеток крупного размера.

Атипическая

Аденоматоз или атипическая гиперплазия эндометрия характеризуется более интенсивным разрастанием желез и их структурной перестройкой.

При этом клетки эндометрия не только усиленно размножаются, изменяется строение их ядра, что в отдельных случаях является признаком развития онкологии.

Аденоматоз может развиваться в функциональном, базальном или одновременно в обоих слоях эндометрия, причем последний вариант является наиболее опасным в связи с большой вероятности перерождения образования в онкологию.

В зависимости от локализации атипической гиперплазии различают диффузную и очаговую формы заболевания

Аденоматоз может развиваться не только в гиперплазированном эндометрии, но и в истонченном, а также атрофическом.

Различают клеточную гиперплазию эндометрия, при которой изменения происходят на уровне клеток стромы и эпителия, и структурную, характеризующуюся изменением формы и расположения желез. По степени развития заболевания различают слабую, умеренную и тяжелые его формы.

При слабой степени аденоматоза железы различного размера разделены многоядерным и цилиндрическим эпителием желез, а также тонкими прослойками стромы. Для умеренной степени развития характерно изменение формы желез. При выраженной форме наблюдается обильное разрастание желез и тесный их контакт друг с другом, а также практически полное отсутствие стромы между ними. При этом отмечается полиморфизм в многоядерном эпителии желез.

В зависимости от локализации атипической гиперплазии различают диффузную и очаговую формы заболевания.

Диффузная

Образуется равномерно на всей поверхности эндометрия. При этом происходит пролиферация клеток эпителия матки вместе с равномерным утолщением всего слоя эндометрия.

Очаговая

Выражается в пролиферации клеток на ограниченном участке полости матки. Развивается зачастую на фоне железистой или железисто-кистозной гиперплазии, в полипах, а также неизмененном эндометрии.

Полипы эндометрия

Приблизительно в 0,5–5,5% случаев выявленной гиперплазии слизистой оболочки тела матки изменения имеют характер полипов — разрастания отдельных участков эндометрия с подлежащей стромой. Различают фиброзные, железистые и железисто-фиброзные полипы, аденоматозные и с очаговым аденоматозом.

Фиброзные полипы характеризуются преобладанием соединительной ткани, железистые — железистого компонента. Для железисто-фиброзных характерно наличие желез различной формы и длины, утолщением стенок кровеносных сосудов. Аденоматозные полипы отличаются интенсивным разрастанием эпителия и обилием железистой ткани, в отдельных участках полипов с очаговым аденоматозом наблюдается активная пролиферация желез эпителия и его структурная перестройка.

Современная классификация

В настоящий момент чаще используется более современная классификация, согласно которой гиперплазия подразделяется на простую и сложную атипическую либо без атипии.

Простая гиперплазия эндометрия

  • Простая типичная гиперплазия характеризуется повышением количества железистых и стромальных структур по сравнению с нормальными, при этом первые незначительно преобладают. В этом случае развивается следующая картина:
  • эндометрий увеличивается в объеме;
  • изменяется структура эндометрия (строма и железы активны, железы располагаются неравномерно, наблюдается кистозное расширение некоторых из них);
  • сосуды в строме располагаются равномерно;
  • атипия ядер отсутствует;
  • в 1–3% случаев прогрессирует в рак.

Простая атипичная гиперплазия эндометрия проявляется в изменении нормального расположения ядер железистых клеток, а также их необычной, зачастую круглой форме.

Простая типичная гиперплазия характеризуется повышением количества железистых и стромальных структур по сравнению с нормальными

Зачастую наблюдается полиморфизм ядер клеток, в них довольно часто обнаруживаются большие ядрышки. К характерным признакам данной формы заболевания относят:

  • клеточную дисполярность;
  • анизоцитоз;
  • увеличение размера и гиперхроматизм ядер;
  • расширение вакуолей;
  • эозинофилия цитоплазмы;
  • приблизительно в 8–20 случаев из 100 происходит озлокачествление.

Сложная

Сложная типичная гиперплазия выражается в тесном расположении желез всего эндометрия либо в отдельных очагах. Для нее характерны следующие проявления:

  • более выраженная по сравнения с простой типичной гиперплазией пролиферация желез;
  • железы приобретают неправильную структуру и форму;
  • нарушается баланс между разрастанием стромы и желез;
  • многоядерность эпителия более выражена по сравнения с той же простой типичной гиперплазией;
  • атипия ядер отсутствует;
  • переходит в рак матки приблизительно в 3–10% случаев.

Сложная атипичная гиперплазия эндометрия — наиболее опасная для женщины фора, приблизительно в 22–57% случаев переходящая в рак матки. Для нее характерна выраженная пролиферация эпителиального компонента с атипией на клеточном и тканевом уровне.При этом железы становятся разнообразными по форме и размерам, располагаются нерегулярно. Эпителий, выстилающий железы, состоит из крупных клеток с округлыми или вытянутыми полиморфными ядрами.

Умеренная

Является переходной фазой из простой в сложную гиперплазию соответствующей формы, поэтому не имеет четких признаков и не выделяется в отдельную стадию заболевания.

Симптомы и признаки

Довольно часто гиперплазия эндометрия протекает бессимптомно и обнаруживается лишь при прохождении планового УЗИ. Из симптомов, сопровождающих патологию, чаще всего отмечаются следующие:

  1. Нарушение менструального цикла. Является наиболее частым и практически постоянным симптомом заболевания. У женщин репродуктивного возраста с полипами, возникающими на фоне нормально функционирующего эндометрия, отмечаются сукровичные выделения до и после регулярного менструального кровотечения, а также более обильные менструации.
  2. Кровянистые мажущие выделения между менструациями
  3. Задержка менструации с последующим длительным и обильным маточным кровотечением.
  4. Меноррагии при фиброзных и железисто-фиброзных полипах, метроррагии при ановуляторных циклах и наличии железистых полипов эндометрия. Подобные симптомы более характерны для женщин после 45 лет, вступивших в фазу пременопаузы.
  5. Бесплодие, в отсутствии которого лежит нарушение процесса формирования яйцеклетки или невозможность имплантации в эндометрий.

Диагностика

Наиболее распространенным методом диагностики является УЗИ при помощи интравагинального датчика. Картина позволяет увидеть утолщение эндометрия, а также определить наличие и локализацию полипов в матке. Диагностика УЗИ — наиболее простой и дешевый, наименее травматичный метод исследования гиперплазии эндометрия, однако его информативность не превышает 60%.

Направлена, в первую очередь, на изучение проходимости маточных труб, однако во время обследования достаточно хорошо видны полости в матке, характерные для полипов и гиперплазии.

Во второй половине менструального цикла при подозрении на наличие заболевания проводят аспирацию либо биопсию слизистой оболочки матки с последующим исследованием материала под микроскопом. Данный метод дает высокие результаты, однако малоэффективен при очаговом распространении изменений, поскольку нет гарантий взятия материала именно из очага гиперплазии.

Гистероскопия с прицельной биопсией — один из наиболее информативных методов исследования недуга. Позволяет взять пробы непосредственно из очага, а также визуально оценить состояние внутренней оболочки матки.

  • Раздельное диагностическое выскабливание

Данный метод дает наиболее яркую картину о характере и степени развития гиперплазии, одновременно является и методом лечения заболевания.

В ходе процедуры проводится выскабливание внутренней оболочки тела матки, отдельно — цервикального канала с обязательным гистологическим исследованием взятого материала.

Удалить пораженный эндометрий можно только механическим путём

По результатам гистологии устанавливается точный диагноз и назначается лечение. Выскабливание полости матки — первая и практически неминуемая стадия лечения гиперплазии, поскольку удалить пораженный эндометрий можно только механически.

Кроме того, в некоторых случаях проводится радиоизотопное исследование матки с применением радиоактивного фосфора, которое позволяет определить не только наличие, характер и степень распространения заболевания, но и его активность.

Медикаментозное лечение

Лечение может быть как медикаментозным, так и оперативным с последующей медикаментозной терапией. При этом тактика и принцип лечения подбираются с учетом множества факторов: типа гиперплазии, возраста больной и состояния ее здоровья.

Основу медикаментозной терапии при лечении гиперплазии эндометрия составляет гормонотерапия с применением комбинированных оральных контрацептивов, гестагенов или аГнРГ. Консервативное лечение направлено на регуляцию гормонального фона путем снижения уровня эстрогенов, а также остановку разрастания слизистой оболочки матки и уменьшения очагов гиперплазии.

Комбинированные оральные контрацептивы

Лечение с применением КОК зачастую назначают девушкам-подросткам или молодым нерожавшим женщинам с обильными нерегулярными менструациями на фоне железистой или железисто-кистозной гиперплазии. В некоторых случаях во избежание проведения выскабливания КОК также назначают для гормонального гемостаза, чтобы не прибегать к экстренному выскабливанию. Курс терапии длительный, составляет не менее 6 месяцев. Препараты принимают по контрацептивной схеме.

Синтетические аналоги прогестерона

Лечение с применением гестагенов назначается женщинам любого возраста с любыми формами данного заболевания. Зачастую проводится длительное лечение в течение 3–6 месяцев. На фоне приема гестагенов могут наблюдаться межменструальные кровянистые выделения.

Дюфастон

Один из наиболее известных действенных гестагенных препаратов, используемых при консервативном лечении. Назначается для длительного приема в течение минимум 3 месяцев по 2 таблетки 3 раза в день с 16 по 25 день менструального цикла. При кровотечениях на 3–4 дня дозу увеличивают вдвое, затем продолжают прием по стандартной схеме.

Норколут в период заболевания

Препарат не является активным гестагеном, однако имеет выраженный антиэстрогенный характер. При железисто-кистозной гиперплазии назначается по 1 таблетке в сутки с 16 по 25 день менструального цикла в течение 3–6 месяцев. Для остановки кровотечений, вызванных гормонотерапией, принимают по 1–2 таблетке в день на протяжении 6–12 дней.

Мирена

Внутриматочную спираль Мирена применяют в качестве эффективного противозачаточного средства, а также средства гормональной терапии как гестаген местного действия. Положительные стороны лечения при помощи Мирены заключаются в длительном (5 лет) и эффективном способе предохранения от нежелательной беременности и местном лечебном воздействии гормонов на эндометрий матки.

К отрицательным сторонам применения средства относят возможность появления межменструальных кровотечений в первые несколько месяцев после установки ВМС, а также болезненные менструации.

Агонисты гонадотропин рилизинг-гормона

АГнРГ — современный и наиболее эффективный класс препаратов, применяемых в лечении гиперплазии эндометрия. Преимущество лечения препаратами данного класса заключается в высоком проценте положительных результатов лечения, возможности гибкого дозирования, а также перехода на удобный режим приема препарата — всего 1 раз в месяц.

Действующие вещества препаратов блокируют выработку половых гормонов, в результате чего происходит атрофия эндометрия и угнетение пролиферации клеток и тканей. При помощи аГнРГ в большинстве случаев удается избежать бесплодия и операции по удалению матки.

Как лечить операционными методами

Оперативное лечение может быть проведено различными методами и в различных объемах.

  • Выскабливание полости матки

Является как диагностическим, так и лечебным мероприятием, проводящимся с целью удаления патологического слоя или участка эндометрия и остановки кровотечения. Материалы, удаленные из тела матки, обязательно подлежат гистологическому исследованию.

Применяется для лечения и профилактики гиперплазии эндометрия. Суть метода основана на воздействии на пораженный участок низких температур.

В результате гиперплазированный слой эндометрия отторгается

В результате гиперплазированный слой эндометрия отторгается, сосуды более 2 мм в диаметре некрозу не подвергаются.

  • Прижигание или лазерная абляция

Метод подразумевает воздействие на пораженный участок лазером или высокими температурами при помощи электрохирургического инструмента.

При этом патологические участки разрушаются, эпителий матки естественно восстанавливается.

  • Удаление матки или гистерэктомия

Показана при наличии гиперплазии сложной атипической формы у женщин пременопаузного возраста. При этом яичники сохраняют, однако проводят тщательные исследования их тканей на предмет наличия онкологических процессов. Полное удаление матки вместе с придатками показано при явных онкологических процессах, а также при аденоматозе у женщин в постменопаузе.

В большинстве случаев подразумевает хирургическое лечение с последующей восстановительной гормонотерапией, а в некоторых случаях предшествующий прием гормонов позволяет значительно уменьшить объем операции либо воздействовать на очаги, находящиеся вне досягаемости для хирургического удаления.

Лечение гиперплазии народными методами

При выборе народных средств для лечения гиперплазии эндометрия важно учесть, что наилучший эффект достигается при комбинировании народных методов лечения с гормональной терапией и хирургическим лечением. Длительное применение фитопрепаратов без официального лечения может привести к усугублению ситуации.

  • Комплексный 4-недельный курс из соков и чистотела

Первый месяц ежедневно следует выпивать по 50–100 мл свежего сока моркови и свеклы. Утром и вечером перед едой принимать по 1 ст. л. льняного масла, запивая 1 ст. воды. Дважды в месяц следует спринцеваться настоем чистотела (3 л кипятка и 30 г свежей травы).

На второй месяц к ежедневному лечению добавляют 100 мл настойки кагора и сока алоэ: 400 мл сока, 400 мл натурального меда и 700 мл кагора настоять 2 недели. Трижды в день за час до еды выпивают по 1,5 ст. настойки боровой матки (1 ст. л. сухой травы на 0,5 л кипятка).

На третий месяц убирают спринцевания. В начале четвертого месяца делают недельный перерыв, после чего продолжают лечение настойкой боровой матки и льняным маслом.

Приготовить спиртовую настойку: 200 г свежей травы на 500 мл 70-градусного спирта, настоять 2 недели. Принимать для восстановления иммунитета по 1 ч. л. дважды в день.

Можно приготовить отвар из 2 ст. л. листьев и стакана кипятка. Принимать по ¼ стакана до 5 раз в день.

Приготовить смесь в соотношении 1:1:2:2:2:2 из травы пастушьей сумки, змеевика, корней лапчатки и аира, листьев крапивы и травы спорыша. 2 ст. л. смеси заливают 500 мл воды, кипятят 5 минут и укутывают на 1,5 часа. Принимают дважды в день по 100 мл.

Влияние гиперплазии эндометрия на текущую и будущую беременность

Любое заболевание женской репродуктивной системы может привести к бесплодию, в том числе и гиперплазия эндометрия.

При этом заболевание всегда развивается на фоне гормонального нарушения, при котором выработка яйцеклетки зачастую не происходит.

В случае созревания фолликула и оплодотворения яйцеклетки беременность также не состоится в связи с невозможностью имплантации яйцеклетки в тело матки.

Беременность при гиперплазии эндометрия — достаточно редкое явление

Беременность при гиперплазии эндометрия — достаточно редкое явление, которое грозит как минимум невынашиванием плода, а максимум — серьезными пороками в развитии.

Кроме того, при продолжительном заболевании возможно образование не диагностированных до беременности опухолей, которые ускоренно растут вместе с плодом, а в случае онкологической природы угрожают жизни и ребенка, и матери.

В большинстве же случаев беременность просто не наступает. Однако восстановление детородной функции после перенесенной гиперплазии возможно практически во всех случаях. Поэтому при желании родить ребенка после гиперплазии женщина должна пройти комплексное обследование и обязательный курс лечения, после которого по истечении 1–3 лет сможет планировать беременность.

womensmed.ru

Гиперплазия

Гиперплазия – процесс, при котором из-за увеличения количества клеток в органе или ткани (кроме опухолевой) увеличивается размер этого органа или образования. Встречаются случаи, когда появление данного процесса может быть спровоцировано принятием анаболических стероидов. Это происходит из-за того, что мышечная масса при их приеме будет образована за счет гипертрофии, что в итоге и приведет к увеличению количества клеток, в данном случае – мышечных. Это подтверждают и исследования, однако есть и противники данного суждения.

Есть мнение, что применение так называемого гормона роста служит предпосылкой возникновения гиперплазии. Следствием станет то, что люди, занимающиеся спортом и не имеющие для этого идеальных природных данных, смогут максимально развить свою мускулатуру. При этом важную роль будет играть и тот факт, что результаты окажутся намного лучше, чем при приеме одних анаболических стероидов.

Причины гиперплазии эндометрия

Гиперплазия эндометрия – это процесс, при котором внутренний слой матки становится толще. Заболевание может возникнуть независимо от возраста. Предпосылками возникновения и распространения будет служить нарушения гормонального баланса в организме женщины, за счет чего будет наблюдаться сбой в менструациях. В основном данное заболевание распространено среди женщин, у которых есть другие болезни, такие как ожирение, сахарный диабет или артериальная гипертония.

Нельзя также забывать, что данный вид гиперплазии может явиться предпосылкой раковых заболеваний и бесплодия у женщин. По этой причине необходимо и крайне важно вовремя его обнаружить и подвергнуть лечению.

Симптомы гиперплазии эндометрия

Гиперплазия эндометрия в самом начале развития не всегда проявляет какие-либо признаки. Как правило, чуть позже возникают редкие кровянистые выделения, которые идут независимо от менструаций. В дальнейшем они проявляются чаще и становятся наиболее обильными, а более сильные выделения могут привести к анемии и другим неприятным последствиям.

Диагностика гиперплазии

Если у женщины есть подозрения на гиперплазию эндометрия, необходимо провести исследование матки ультразвуком, с его помощью определяется уровень содержания гормонов в крови. Исследование проводится либо в момент появления выделений крови, либо до начала критических дней. Берется соскоб слизистой оболочки матки, данный вариант диагностики болезни является самым результативным. Если уже наступила вторая часть менструального цикла, то применяется другой вид исследования – метод аспирации. Однако диагностика соскобом (гистологическое) будет более правдивой: она покажет не только форму данного заболевания, но и поможет в дальнейшем лечению, что позволит избежать развития злокачественного процесса.

Лечение гиперплазии

Хирургическое лечение данного заболевания необходимо всем женщинам, которые находятся в менопаузальном или репродуктивном возрасте. Данная операция заключается в том, что выскабливается полость матки, удаляется гиперплазированный эндометрий, а также производится абляция эндометрия. Затем, после проведения операции, назначается гормональный курс лечения, который прописывает врач. Сама процедура удаления занимает день и проводится под наркозом.

Медикаментозное лечение. Применяются как гормональные, так и негормональные средства. К основным препаратам, обладающим профилактическим действием, относят оральные контрацептивы. Их приём оказывает благоприятное воздействие и предотвращает распространение и дальнейшее развитие заболевания.

Нередко гиперплазия эндометрия требует комплексного лечения: после хирургического удаления слоя эндометрия проводится поддерживающая терапия с употреблением низких доз гормональных препаратов, что существенно снизит риск развития осложнений.

После окончания лечения рекомендуется каждые полгода проводить ультразвуковое исследование органов малого таза.

Профилактическими мерами при гиперплазии эндометрия являются лечение ожирения, эндокринных расстройств и сахарного диабета, соблюдение диет и своевременное лечение нарушений менструального цикла. К тому же, необходимо избегать стрессовых ситуаций и дважды в год проходить профилактический осмотр у гинеколога, особенно в случаях маточных кровотечений или если между менструациями наблюдаются кровянистые влагалищные выделения.

Самые первые признаки шизофрении

13 научных фактов, как продлить жизнь!

www.ayzdorov.ru


Смотрите также

Календарь

ПНВТСРЧТПТСБВС
     12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
31      

Мы в Соцсетях

 

vklog square facebook 512 twitter icon Livejournal icon
square linkedin 512 20150213095025Одноклассники Blogger.svg rfgoogle