Знахарь » Оздоровление организма » Сильное потоотделение у женщин, мужчин и детей - причины и методы лечения
В этом материале вы узнаете все про гипергидроз что это такое, какие бывают причины возникновения и к какому врачу обратиться. Еще расскажу, как проводится диагностика заболевания и почему обычные средства гигиены не помогут в борьбе с таким недугом.
Также рассмотрим основные методы лечения высокой потливости. Дополнительно поговорим про народные средства лечения в домашних условиях. Потом ниже будут отзывы.
Есть вторичный гипергидроз, который возникает вследствие каких-либо заболеваний. Это могут быть инфекционные проблемы. В частности, туберкулез, ряд опухолевых и эндокринных заболеваний. Как правило, возникает потливость всего тела. Очень часто она проявляется ночью.
Есть еще первичный гипергидроз — это уже врожденная патология. То есть люди заранее уже рождаются с такой болезнью.
По локализации гипергидроз бывает:
Граница нормальной потливости находится там, где человеку доставляет неудобство сам пот. Поэтому тут однозначно не скажешь. Для кого-то небольшое потоотделение может создать дискомфорт. А кто-то может ходить, пока не будет мокрой вся одежда.
Сами потовые железы расположены по всей поверхности нашего тела. Наибольшее их количество расположено в области лба, подмышек, ладонях, в промежностях и в подошвах ступней.
Различают два вида потовых желез:
Центры потоотделения находятся в гипоталамусе, продолговатом и спинном мозге. Именно при их раздражении поступает сигнал к потовым железам, которые активизируются, повышая потоотделение.
Гипергидроз часто локализуется в областях подмышек. Порядка, 2% населения страдают потливостью подмышек. Причем, это не та потливость, при которой помогают обычные антиперспиранты. Можно перепробовать сотни подобных препаратов, но все равно, ничего не поможет.
На втором месте закрепилась потливость ладоней. После нее идет уже гипергидроз ног. Как правило, эти состояния сочетаются друг с другом.
Говоря про гипергидроз причины возникновения тоже стоит упомянуть. По сути, потение в период жары, повышенной температуры, духоте и так далее — это абсолютно нормальное физиологическое явление. Собственно, это основная функция потоотделения.
Даже потливость при стрессе, это тоже нормальная и естественная функция организма. К нашей проблеме это не имеет никакого отношения. Если стресс прошел, то и потливость тоже проходит.
Другое дело, у кого гипергидроз, у того стресс распространен на всю жизнь. И единственный период, когда люди не потеют, это ночь. Во время сна организм наиболее расслаблен. В итоге, человек спокоен и меньше потеет.
А вот стоит ему проснуться и начать завтракать, как тут же подмышки и ладошки становятся мокрыми. Плюс ко всему, потливость усиливается и в период волнения.
Стресс как ни странно, косвенно связан с гипергидрозом. Из-за него возникает повышенное потоотделение. А если человек начинает сильно потеть, то у него еще больше проявляется стресс.
В итоге получается такой замкнутый круг. Человек начинает думать о том, что вот он сейчас вспотеет, после чего его как раз настигает это волнение.
Потливость при беременности — это нормальное и естественное физиологическое состояние в следствии определенного дисбаланса экстрагенов и прогестеронов. В данном случае не стоит беспокоиться, так как при нормализации, обильное выделение пота исчезнет.
Но другое дело, что беременность иногда может выступать в качестве пускового механизма для локального гипергидроза.
Многие пациенты могут говорить, что если до беременности потливость не беспокоила, то после родов она начала проявляться весьма активно.
В ряде случаев при активной деятельности щитовидной железы может наблюдаться повышенная потливость. Особенно туловища.
Однако стоит добавить, что такой недуг как правило, не выступает в виде первого симптома проблемы щитовидной железы. Поэтому тут нужно задумываться о других заболеваниях.
Общий гипергидроз — это та ситуация, когда нужно думать о каких-либо заболеваниях. Но тут отличие состоит в том, что при локальном гипергидрозе никогда нет сильной потливости ночью.
Тогда как общий гипергидроз проявляется очень часто и даже в ночное время. Поэтому ночное потоотделение — это признак какого-то заболевания.
Если у вас повышенная потливость ночью и при этом в холодное время года, то рекомендую сначала обратить внимание на комнатную температуру. Есть немало людей, которые привыкли спать в теплом помещении. В итоге они неосознанно провоцируют свое потоотделение.
Если у вас потливость по ночам и с неприятным запахом, то это очень плохой сигнал! Вам обязательно нужно пройти общетерапевтическое обследование.
В первую очередь, нужно пойти к терапевту и сделать обычные скрининговые исследования. Это общий анализ крови, биохимия, рентген грудной клетки.
Очень часто человека беспокоит запах пота. Это проблема локального микробного фона в областях подмышек. Кожа любого человека носит на себе сапрофитные микробы. Они не вызывают серьезных проблем.
Однако в определенных ситуациях эти микробы в сочетании с потом, который выделяется апокриновыми потовыми железами, создают проблемный запах.
Тут очень сложно избавиться от пота. Нужно подавлять потливость и одновременно бороться с функционированием этих микробов. Скажу, что это определенная особенность человека. Ведь раньше наши предки распознавали себя по запаху.
Некоторых может волновать такой вопрос, а при гипергидрозе к какому врачу обратиться. Обычно люди обращаются за помощью к своему участковому врачу (терапевту). В принципе, правильно!
Тем более он сразу даст направления на обследования. Например, сдать нужные анализы или рентген. А это тоже важно!
Поэтому первым делом запишитесь на прием к терапевту. А дальше будете смотреть по обстоятельствам. Естественно, врач после исследований может выписать направления для обследования у других специалистов.
Соглашайтесь!
Нужно понимать, что повышенный гипергидроз возникает не на пустом месте. Тут все взаимосвязано между собой. Поэтому придется посетить несколько специалистов для обследования. Одним терапевтом тут не обойдетесь.
Дальше вам предложат посетить следующих врачей:
Но тем не менее, есть 3 главных специалиста именно по этой болезни. Это дерматолог, невролог и хирург. Поэтому обязательно пройдите дополнительное обследование у этих врачей.
Диагностика гипергидроза не столь сложна. Однако она всегда требует наблюдение у врача. Что касается локального потоотделения, то тут выделяются диагностические критерии.
Самый важный из них — это отсутствие потливости по ночам. Также, это симметричная потливость, связь с волнением, присутствие потливости у родителей и так далее.
Вот с наличием таких критериев, врач четко поставит диагноз. Плюс, это длительность недуга. Как минимум, полгода. И в основном начинается в период с 15 и до 25 лет.
Если потливость развивается после 45 лет, то тут врачи обычно ставят себе вопрос, так как это не типично для гипергидроза.
Давайте поговорим о том, как лечить гипергидроз в домашних условиях и в стационаре. Существует основные методики. Они разделяются на два вида:
Самым простым и доступным способом борьбы с неприятным запахом и потливостью является применение дезодорантов и антиперспирантов.
Чем они отличаются?
Дезодорант содержит антибактериальные компоненты, которые воздействуют на бактерии, вызывающие неприятный запах. Маскирует запах, но не лечит сильное потовыделение!
Антиперспирант — это более сильное средство защиты от пота и влажности. Он образует гелевую пленку на коже при контакте с потом. Соответственно, происходит препятствие потоотделения.
При выборе хорошего антиперспиранта все будет зависеть от того, чего вы хотите достичь. То есть, какова у вас исходная проблема?
Если это реальный гипергидроз, который оставляет большие мокрые круги в области подмышек, то нужно выбирать антиперспиранты уровня медицинского класса. Их можно распознать по концентрации алюмохлоридов. Как правило, это не менее 10 — 15 %.
В таком случае можно рассчитывать на хороший эффект!
Но это не всегда может быть приятно для человека. Такие антиперспиранты могут вызывать раздражение и жжение кожи. Из-за чего даже приходиться иногда прерывать лечение.
Но в целом, это решает проблему!
Другое дело, что те, не медицинские антиперспиранты, которые так широко рекламируют, не помогают человеку справиться с подобной проблемой. Их лучше не покупать!
Антиперспиранты имеет смысл наносить на ночь перед сном. А не так, как показывают вам в рекламе, когда женщина после душа начинает пользоваться этим средством. Так вы только испачкаете одежду и не добьетесь результатов.
А если наносите ночью, то у вас будет больше шансов достичь результата. Потому что ночь — это то время, когда кожа не так активно потеет. В итоге лекарство будет лучше проникать в кожу и оказывать хорошее действие.
Если говорить о физиотерапии, то хорошим методом лечения будет ионофорез при гипергидрозе. Это воздействие током на потовые железы ладоней и стоп.
Существуют специальные ванночки и приборы, куда пациент помещает проблемные места. Это позволяет добиться хорошего эффекта сухости кожи. Правда, такую терапию нужно неоднократно повторять.
Если человек прошел курс, то на результат он сможет рассчитывать только в течении 2 — 4 недель. Потом процедуру придется повторить.
Таким методом пациенты могут лечиться в домашних условиях. Например, раз в неделю по 30 минут можно потратить свободное время на проведение такой процедуры.
Также в лечении гипергидроза активно используются инъекции ботолотоксина. Его раствор вводится в кожу подмышечной области проблемной зоны. В основном, это волосистая часть подмышки. Многочисленные инъекции делаются очень маленькими иглами.
Инъекции ботолотоксина при гипергидрозе подмышекИнъекция блокирует нервный импульс каждой потовой железы. Поэтому после инъекции не происходит компецаторного потоотделения в иных местах тела.
Пациенты, которые используют ботокс, настолько удовлетворены таким методом, что к другим способам лечения даже не прибегают.
Результат сохраняется до полугода. Эффективно в зоне подмышек, кистей и стоп. Имеет минимум противопоказаний.
Перед процедурой ботокса нужно удалить волосы в подмышечных впадинах. Для женщин рекомендуется сделать педикюр если эта процедура проводится в области стоп.
Для того, чтобы определить наиболее активные места потоотделения, проводится проба минора. Для этого на кожу наносится йод и затем крахмал. Последний при взаимодействии с потом и йодом будет темнеть.
Определение активных мест потоотделенияСама процедура инъекции ботокса длиться не более 30 — 40 минут. Препарат вводится на определенную глубину чтобы воздействовать на нервные окончания потовой железы. Ботокс блокирует их и выделение пота прекращается.
После процедуры инъекции ботолотоксина в течении 2 недель не рекомендуется посещать сауну, баню, солярий, спортзал и бассейн.
Есть противопоказания для такого метода:
При методе иссечения иссекается волосистая часть подмышки. То есть уничтожаются потовые железы, которые расположены в области волосистой части.
Иссечение при гипергидрозе подмышекСтоит отметить, что после такой операции остается большой шрам. Поэтому данное лечение стоит проводить только тем, кому не помогают консервативные методы.
А также тем, у кого существует достаточный избыток кожи в этой области. Если сделать это худощавому пациенту, то он потом не сможет двигать руками.
Лечение гипергидроза лазером — это метод воздействия на потовые железы через маленький прокол под местной анестезией.
Вводится специальная игла, через которую проводится лазерное волокно. Таким образом, осуществляется обработка тканей изнутри. По сути, мы выжигаем эти потовые железы.
При лазерной методике сначала обрабатывается подмышечная впадина йодом и затем посыпается крахмалом. В тех местах, где выходят потовые железы (потовые каналы), реакция йода с крахмалом синеет. Тут сразу будет видна как локализация потовых желез, так и интенсивность потоотделения.
Воздействия лазера на потовые железы запускает их процесс саморазрушения. Тем самым, количество желез значительно уменьшается. А с ним уменьшается и гипергидроз.
Иногда такую операцию врачи позволяют делать 1 — 2 раза.
Лечение гипергидроза лазером — это довольно, короткая процедура. После завершении такой операции нужно соблюдать следующие рекомендации в первые дни:
В общем, такой метод широко используется во всем мире. У него отсутствует социальная реабилитация и к тому же, он малотравматичен. После лечения, как правило, на теле не остается рубцов или порезов.
Симпатэктомия — это полноценная процедура по пересечению или пережатию нервных окончаний в области повышенного потоотделения. Операция проводится под общим наркозом. Делается в стационаре и мало травматична.
Проводится она в основном при сильном потении ладони и сильном покраснении лица. При изолированном подмышечном гипергидрозе, такая операция не подходит
Но основной недостаток симпатэктомии — это риск побочных действий. Среди них, это возникновение потения туловища (концептаторный гипергидроз). То есть ладони будут сухими, но при этом будет риск потливости груди, спины или живота.
Давайте поговорим о том, как избавиться от потливости рук. Очень часто при лечении такого недуга используют метод ионофореза.
В ванночки с электродами наливается обычная вода из под-крана.
Далее подбирается уровень тока, которого будет достаточно для проведения терапевтического эффекта. В большинстве случаев на определенных приборах эти уровни уже заранее известны. Пациенту только нужно выставить нужный режим.
Сам метод сопровождается легким покалыванием. В процессе лечения нужно 1 раз поменять полярность, так как идет направленное воздействие тока.
Для получения эффекта в основном требуются 8 — 12 сеансов по 20 — 30 минут в день или 5 — 6 раз в неделю.
Есть два способа сохранения эффекта:
Использование метода ионофореза дает многим пациентам добиться очень хороших результатов. Причем стоит отметь, что это безопасный способ, который не подвержен серьезным изменениям на организм человека.
Однако у него есть некоторые ограничения. Например, не стоит им заниматься тем, у кого есть противопоказания к физио-терапевтическим методам. Касается это и тех, у кого есть массивные металлические конструкции. Например, искусственные суставы.
Говоря про гипергидроз головы и лица лечение тут будет сложнее. Хотя причины те же, что были упомянуты выше. Это может быть какое-то эмоциональное состояние человека, инфекционные заболевания или аллергия.
Лечить потливость головы будет намного сложнее, чем другие части тела. Ведь голова всегда на виду. Поэтому не каждая операция тут подойдет. И даже такой хороший метод, как ионофорез, тоже вряд ли поможет.
Поэтому если у вас наблюдается не слишком обильное потоотделение, то лучше начать с народных методов лечения. Их я ниже еще затрону.
Если говорить про врачей, то очень часто используется ботекс. Однако эта процедура может быть не всем по карману.
Еще неплохой вариант сделать короткую прическу. Так коже головы будет легче дышать. Еще не забываем про здоровый образ жизни. Правильно питайтесь, занимайтесь спортом и так далее.
Давайте поговорим о том, как уменьшить потливость ног. Вообще, гипергидроз стоп служит показанием для проведения ионофореза.
Причем если при потливости ладошек широко используется лечение ботексом и симпатектомией. То при гипергидрозе ног, проведение симпатектомии затруднено. Особенно для тучных людей. А использование ботолотоксинов требует больших средств.
В таком случае ионофорез является основным методом лечения. Делается он также, как и при повышенной потливости ладоней. Разница заключается в том, что уровень тока тут будет значительно выше. Примерно, на 20% выше.
Ступневой гипергидроз не столь очевиден для пациента и его окружающих. В отличие от ладоней, стопы у человека закрыты и не выставляются на общий показ.
Но все же, для больного, все это представляет существенные проблемы. Это и порча обуви, запах, различные потертости и так далее.
К сожалению, метод ионофорезом не гарантирует 100% результат. Однако при умеренной или средневыраженной потливости вероятность результата будет большой. Около 70 — 80 %.
Давайте поговорим о том, как лечить гипергидроз домашних условиях. Ниже я перечислю народные средства, которые помогают бороться с потом и неприятным запахом.
Чтобы не было плохого запаха, можно попробовать использовать различные антибактериальные настои. Например, настойка ромашки или чистотела. В аптеках эти травы вы можете найти в специальных фильтр-пакетах.
Нужно заварить 1 пакет на стакан кипятка. Далее добавляем 1 ч. л. соды и размешиваем ее. В итоге настой травы будет убивать микробов, вызывающих неприятный запах. А добавленная в настой сода будет регулировать выделение пота и деятельность сальных желез.
Когда раствор перемешали, возьмите вату смочите ее в настойке и потом протерите проблемные места. Скажу, что пот будет выделяться. Однако при этом вас не будет тревожить появление неприятного запаха. Еще воздействие соды будет постепенно снижать потливость.
Если у вас потеют ноги, то рекомендую из данной настойки сделать ванночку. Налейте раствор в тазик, немного разбавьте водой и каждый день промывайте в ней ноги.
Если у вас общий гипергидроз, тогда нужно делать полноценные ванны. Здесь лучше всего поможет кора дуба. Но ее нужно не просто заваривать, а немного поварить. То есть сделать насыщенный отвар на литр кипятка добавляем порцию коры дуба. Полученный отвар выливаем в ванну.
Если будете регулярно принимать такую ванну, то у вас будет хороший шанс снизить потливость. Но стоит сказать, что у вас выходят токсины с потом. Они должны как-то выходить. Еще либо нужно лечить почки, либо пейте больше зеленого чая.
Чай хоть и способствует потливости, но он еще выступает в виде мочегонного средства. Поэтому основная масса вредных веществ будет выводиться с мочой, а не с потом.
Также рекомендую по возможности почаще ходить в сауну и особенно, в баню. Там у вас вместе обильным потоотделением будет выходить вся гадость из организма. Зато потом в течении дня будет намного меньше выходить токсинов с потом.
Также нужно задуматься о том, как эти токсины образуются в организме. Подумайте, может вы пьете какие-то лекарства. Или же едите много вредной пищи. Это тоже важно для организма.
Рекомендую в свой рацион увеличить количество овощей и фруктов. Меньше ешьте копченостей, соленостей, мучного и так далее.
Обязательно соблюдайте здоровую диету. Лишний вес, это тоже причина гипергидроза. Поэтому если вы будете соблюдать хотя бы базовые методы улучшения здоровья, то эта проблема может сразу исчезнуть.
При здоровом образе жизни может быть так, что при потении вы даже не будете чувствовать неприятный запах. В общем, к этой проблеме нужно подходить комплексно. Думайте ни как снизить потливость, а по какой причине она проявляется.
Стоит отметить, что обычные средства гигиены при повышенной потливости вам не помогут. К каким ухищрениям только не прибегают. Некоторые пользуются тальком. Кто-то использует мыло. Обычно им интенсивно натирают подмышки, закупоривая тем самым поры.
Еще люди используют женские средства гигиены. Например, прокладки прикладывают в области подмышек и приклеивают к одежде. Могут еще и в обувь вкладывать.
В общем, все эти средства ни коем образом не останавливают потоотделение. Они могут защитить одежду, создать иллюзию свежести. А тальк может защитить кожу от повреждений. Но на само потоотделение они никаким образом не влияют.
Если у вас именно локальный гипергидроз, то рекомендую использовать концентрированные алюмохлоридные антиперспиранты. У них очень строгие варианты нанесения. Нужно наносить только на ночь перед сном.
Когда подмышки становятся сухими, тогда есть возможность для защитного вещества проникнуть в поры и образовать там защитные пробки. Они-то и блокируют потоотделение.
Никогда не наносите антиперспиранты перед физическими нагрузками или после душа. Наносить только на ночь перед сном. Для многих такого нанесения хватает на 3 — 4 дня.
На этом все!
Теперь вы знаете все про гипергидроз что это такое, основные причины и как его лечить. Старайтесь устранить не саму болезнь, а именно причину ее появления. Почаще обследуйтесь. К какому врачу обратиться вы уже знаете. Также мы обсуждали, как избавиться от потливости.
Ну и не забываем про здоровый образ жизни. Как правило, такой метод борьбы сразу на корню отсеивает многие болезни. Поэтому его нужно соблюдать. В общем, будьте здоровы!
➤ Adblockdetectorznahars.ru
Разберем по порядку все симптомы гипергидроза. Для начала надо сказать, что гипергидроз – это заболевание, при котором выделение пота увеличивается в самых разнообразных ситуациях. Потоотделение здоровых людей тоже колеблется в зависимости от внешних (жаркая погода, занятия фитнесом) и внутренних (стресс, испуг) факторов.
Но гипергидроз потому и называют болезнью, что количество пота увеличивается слишком сильно в ответ на небольшие раздражители. У таких людей потливость может усиливаться несколько раз в день даже без внешнего воздействия.
Как определить, что у меня гипергидроз
Клинические проявления гипергидроза позволили поделить это заболевание на две большие группы: локальный (местный) и генерализованный (общий, по всему телу).
Генерализованный гипергидроз, который не проходит несколько недель или месяцев, надо обязательно исследовать, потому что он часто сопровождает такие тяжелые состояния как гипертиреоз (и некоторые другие эндокринные нарушения), туберкулез, другие инфекционные заболевания, онкологию.
Поэтому так важно убедиться, что локальный гипергидроз – это отдельная болезнь, не связанная ни с какими другими. Тогда можно будет назначать лечение исключительно повышенной потливости. Хотя общий гипергидроз иногда тоже бывает самостоятельным заболеванием, а не симптомом другого недуга, все же это происходит значительно реже.
Врачи различают 3 степени выраженности этого заболевания:
Общий гипергидроз, как мы выяснили, чаще всего является симптомом серьезного заболевания. Проявляется он повышенным потоотделением по всему кожному покрову. В местах, где количество потовых желез большое (подмышки, паховые складки), пота скапливается больше.
Отсюда и осложнения, присущие как генерализованной, так и локальной формам гиперпотливости – грибковые поражения кожи, раздражение кожи, эритразма (разноцветный лишай).
Итак, основное отличие локальной формы том, что обильное потение происходит на отдельных частях тела, часто симметричных – подмышки, ладони, стопы (подошвы), паховые складки, лицо. Иногда отдельные части лица покрываются потом – лоб, щеки, нос, верхняя губа.
Проявления заболевания начинают замечать окружающие, иногда больному даже говорят об этом, хотя он и так прекрасно знает о своей проблеме. Так, казалось бы, “безобидная” болезнь начинает портить отношения с окружающими, отражается ни интимных и дружеских отношениях.
Повышенная потливость может мешать работе, когда человек оставляет пятна пота на документах и предметах, мелкие детали могут выскальзывать из рук до такой степени, что приходится менять профессию (например, швеи или вышивальщицы).
Спортсменам повышенная потливость ладоней просто портит жизнь,особенно если спорт связан с держанием предметов (ракетки, мяча). Да и гимнастам приходится непросто – руки проскальзывают по турникам кольцам.
Часто повышенная потливость напрямую связана с эмоциональным состоянием. Малейший стресс или неприятный разговор может спровоцировать усиление потоотделения от легкой испарины до “пота градом”.
Ночной пот характерен больше для инфекционных заболеваний – туберкулеза и других легочных инфекций. Может наблюдаться и при онкологических заболеваниях.
Расспрашивая об истории болезни, доктор всегда поинтересуется, не болел ли кто-нибудь из родственников гипергидрозом. Если наблюдается семейная предрасположенность к данному заболеванию, то проводят тщательное обследование генетического фона самого больного и родственников. Часто от этого зависит тактика лечения.
Если наряду с сильной потливостью наблюдается лихорадка, увеличение лифмоузлов и кашель, то это, скорее всего, симптомы инфекционного заболевания, поэтому начинать лечение надо не с уменьшения продукции пота, а с подавления инфекции в организме – назначают антибиотики, витаминотерапию. Разумеется, предварительно больного полностью обследуют – сдается общий анализ крови, кровь на биохимию, на сахар, проверяются гормональный состав, наличие онкомаркеров (показателей опухолевых процессов). Делается рентген и кардиограмма.
Местный гипергидроз может стать источником настоящих страданий для пациента. Самое интересное, что большинство людей мучаются всю жизнь, думая, что это просто особенность их организма. Они даже не предполагают, что это болезнь, которая имеет свое научное название, и над лечением которой медики работают уже более века.
Гипергидроз ладоней проявляется, как понятно из названия, обильным потением ладоней. Внутренняя сторона ладоней при этом почти всегда влажная и холодная. Те же симптомы относятся и к подошвам ног. Отсюда проблемы с перчатками и носками – они окрашивают кожу, постоянно находятся во влажном состоянии. Носки и перчатки приходится менять несколько раз в день.
Аксиллярный гипергидроз (подмышечный) характеризуется повышенным потоотделением симметрично в подмышечных областях. При этом, несмотря на локальный характер, человек может потеть и от нервного напряжения, и от стресса.
Выделение пота под мышками сопровождается и пятнами на одежде, и неприятным запахом, поэтому, конечно, люди всеми силами стараются избавиться от этой болезни, благо, что методов сегодня существует множество – от инъекций Ботокса до хирургических методов лечения.
К локальному относится и гипергидроз краниофациальный (потливость головы, в частности, лица). Тут потливость часто сопровождается внезапным покраснением всего лица или его частей. Иногда пот выступает от употребления в пищу каких-то определенных продуктов (перца, специй).
Еще один вид локальной формы гипергидроза – это пахово-промежностный. Потливость в этой области и у здоровых людей повышена, а у больных это превращается в постоянные мучения (мало того, что одежда и белье пропитываются потом, появляется очень неприятный запах).
Симптомы гипергидроза в данном случае часто смешиваются с симптомами кожных заболеваний, грибковых и инфекционных поражений кожи. При появлении признаков таких болезней (покраснение кожи, зуд, боль, чешуйки) надо сразу, отбросив ложную стыдливость, обращаться к врачу. Задача дерматолога в этом случае – правильно поставить диагноз и лечить не только сам гипергидроз, но и сопутствующие заболевания.
gypergidroz.ru
Новый для большинства людей термин «гипергидроз» означает повышенную потливость. Такое состояние не является самостоятельной патологией и может указывать на некоторые сбои в работе организма. Повышенной потливостью по разным оценкам страдает 1-15% населения.
Хотя гипергидроз и не представляет угрозы для здоровья, его симптомы вызывают серьезный дискомфорт, особенно при нахождении человека в обществе или при интимном общении.
Гипергидроз — это повышенное потоотделение всего тела или на определенных его участках (складках кожи, лице, ладонях и стопах). Выделение пота — нормальная функция кожи. Однако при гипергидрозе, под воздействием провоцирующего фактора (волнение, стресс, даже минимальная физическая нагрузка), потовые железы начинают работать в усиленном режиме. Человек начинает потеть, возникает чувство стеснения от неприятного запаха.
Потливость, возникающая вследствие высокой температуры воздуха, серьезной физической нагрузки и эмоциональной реакции, не следует рассматривать как отклонение. Однако некоторые люди слишком бурно реагируют на перечисленные факторы, буквально «взмокая с головы до пят».
При этом гиперфункция потовых желез, провоцирующая физиологический гипергидроз, обусловлена ненормальной реакцией симпатической системы.
О причинах
Гипергидроз встречается чаще всего в локализованной форме (ладонно-подошвенный, крупных складок, лица) и спровоцирован одним из заболеваний:
Иногда дополнительной причиной гипергидроза выступает генетическая предрасположенность, недостаточная гигиена тела, ношение узкой или резиновой обуви, синтетической одежды.
У человека, страдающего повышенной потливостью, возникают достаточно неприятные, видимые для окружающих людей симптомы.
Гипергидроз подмышек
Повышенная потливость подмышек — наиболее распространенная форма гипергидроза. У человека заметны:
Гипергидроз стопы
Неприятный запах от ног, быстро возникающий после мытья, обусловлен изменением кислотности кожи. При этом на «вечно мокрых от пота» ногах быстро развивается грибок, что еще более усугубляет внешние проявления гипергидроза.
Гипергидроз ладоней
Мокрые, всегда холодные ладони — в большинстве случаев признак неустойчивой нервной системы и высокой эмоциональности. Даже минимальное переживание может спровоцировать моментальное потение ладоней. Человек стесняется при рукопожатии и общении с другими людьми.
Гипергидроз ног
В этом случае потеют не только стопы, мокрой испариной покрывается вся кожа ног. Капли пота стекают от паховой области, вызывая потертости на внутренней поверхности бедер и раздражая наиболее нежную кожу подколенных ямок.
Другие признаки гипергидроза
Гипергидроз может локализоваться и на других участках кожи. Несколько реже встречается общий гипергидроз тела. При этом появляется:
Гипергидроз не только вызывает снижение самооценки у человека и порождает массу комплексов. Участки кожи повышенной потливости — прекрасное место для размножения бактерий и грибков.
Поэтому у людей с гипергидрозом нередко обнаруживаются гноеродные элементы (прыщи), разноцветный лишай, стрептодермия и другие воспалительные заболевания кожи.
Хотя диагностировать патологию не составляет труда, но выявить истинную причину зачастую достаточно сложно. А ведь именно с причины необходимо начинать лечение гипергидроза, чтоб навсегда избавить человека от повышенной потливости.
Что можно сделать в домашних условиях?
Лечение гипергидроза в домашних условиях
Простые правила помогут человеку значительно снизить уровень потливости. Для этого рекомендуется:
Все вышеизложенные процедуры — лишь симптоматическое лечение гипергидроза. При прекращении их применения потливость вновь повышается.
Медицинские процедуры по лечению гипергидроза
Медицинское лечение гипергидроза, препараты
Современная медицина располагает несколькими методами эффективного устранения повышенной потливости. К таким мерам относятся:
Данные средства, содержащие формальдегид, эффективны только при незначительном повышении потливости. При этом они обладают антисептическими свойствами, что особенно важно при лечении гипергидроза стопы. Похожим действием обладает и паста Теймурова.
Препараты, содержащие ботулотоксин, позволяют быстро лечить гипергидроз. Во время процедуры обкалывается вся зона повышенной потливости. Лечение Ботоксом целесообразно только при локализованном гипергидрозе.
При этом эффект в зависимости от типа препарата продолжается всего 6-12 месяцев, после чего процедуру следует повторить. Ботоксные инъекции проводятся в амбулаторном режиме, нередко в салонах у квалифицированных косметологов.
До начала манипуляции проводитскожя маркировка йод-крахмальной пробой Минора. Затем под местной анестезией производится прокол в 5-10 мм (в зависимости от толщины кожи), через который специальной кюреткой врач производит отслоение кожи.
При этом пересекаются мелкие отростки симпатического нерва и удаляются потовые железы. Эффективность кюретажа — снижение потливости на 90% и полное устранение специфического запаха.
Операция проводится эндоскопически: все манипуляции производятся через 2 прокола. С помощью миникамеры врач обнаруживает симпатический нерв, на который накладывает специальный зажим (клипсу) или пересекают высокочастотным током.
Операция требует общей анестезии, продолжается не более получаса, а пациент выписывается из клиники уже на следующий день.
Возможно проведение симпатэктомии в качестве основного лечения выраженного гипергидроза подмышек, лица. Однако не исключен компенсаторный гипергидроз: после операции тело начинает усиленно потеть на других участках.
С гипергидрозом обычно обращаются к дерматологу или невропатологу. Однако нередко, для выявления причины повышенной потливости требуется консультация эндокринолога, пульмонолога и других узкопрофильных специалистов.
medknsltant.com
Гипергидроз – это патологическое состояние, сопровождающееся повышенным потоотделением по всему телу (общая форма) или только на отдельных участках (локальная форма) – в подмышечных впадинах, на стопах или ладонях, в крупных складках. Локальные формы гипергидроза встречаются чаще.
Потоотделение – это физиологический процесс, который выполняет важные функции:
За образование пота в организме человека отвечают потовые железы, расположенные в дерме кожи практически по всей поверхности тела (кроме области гениталий). Регулируется работа этих желез симпатическим отделом вегетативной нервной системы, которая активируется в ответ на любые стрессовые ситуации, поэтому повышенное потоотделение в подобных условиях – это нормальная реакция. Но когда человек успокаивается, его кожа подсыхает и потоотделение прекращается. Появление же гипергидроза в спокойном состоянии – это всегда признак того, что в организме что-то происходит неправильно или больной ведет себя неправильно. Поэтому прежде чем начинать принимать какие-то меры для уменьшения потоотделения, стоит выявить причину возникновения этого состояния. Устранение выявленного этиологического фактора в большинстве случаев помогает справиться с гипергидрозом без специального лечения.
К возможным причинам повышенного потоотделения относят:
Помимо этого, выделяют такое понятие, как физиологический гипергидроз, который появляется при некомфортно высокой температуре воздуха на улице или в помещении, физическом напряжении и, как уже говорилось выше, стрессовых ситуациях, эмоциональном возбуждении, страхе.
Не стоит забывать и о несвязанных с состоянием здоровья факторах, способных спровоцировать повышенное потоотделение. К ним относят:
Помимо этого, гипергидроз (особенно общий) может быть наследственной проблемой. В подобных случаях сильная потливость возникает уже в детском возрасте при отсутствии у ребенка любых сопутствующих и провоцирующих заболеваний.
Основные проявления гипергидроза – это влажные руки, ноги, струйки пота, стекающие по телу, мокрая одежда и, возможно, неприятный запах, исходящий от человека. Врач может оценить выраженность гипергидроза визуально – при осмотре больного или его вещей (по размерам влажных пятен).
Помимо этого, для выявления гипергидроза применяются специальные диагностические методы:
Современная медицина располагает различными методами лечения гипергидроза:
Начинают лечение обычно с наименее инвазивных способов – антиперспирантов и ионофореза. И только если они не дают желаемого результата, проводят инъекции ботоксом или оперативное вмешательство.
Эти средства могут использоваться для области подмышек, рук, стоп и даже лица. По своему действию они похожи на косметические антиперспиранты, однако концентрация активных веществ (обычно солей алюминия) в них намного выше.
Врач подбирает антиперспирант в зависимости от формы гипергидроза и дает рекомендации относительно его использования, поскольку при неправильном применении подобных средств может появиться сильное раздражение кожи.
Медицинские антиперспиранты эффективнее наносить на тело вечером, когда потоотделение понижается. Кожа должна быть абсолютно сухой, не распаренной, не поврежденной, поэтому после депиляции желательно несколько суток не пользоваться антиперспирантом и всегда выжидать 20-30 минут после ванной или душа.
Ионофорез – это достаточно эффективный и безопасный метод лечения гипергидроза. Суть данного метода заключается в том, что токи и ионизирующие вещества, проходя через кожу, «выключают» потовые железы.
Во время процедуры ионофореза больной погружает стопы или кисти в специальные ванночки с водой, к которым подключается генератор тока низкого напряжения. Для области подмышек применяют специальные накладки. Продолжительность такого сеанса должна составлять 20-40 минут. Для получения результата необходимо 5-10 сеансов. Как только потливость начнет возвращаться, процедуры следует возобновить.
Противопоказаниями к применению ионофореза являются следующие состояния:
Инъекции ботокса, широко используемые для омоложения, применяются и для лечения гипергидроза. При внутрикожном введении ботулотоксин блокирует передачу нервных импульсов от нервов к потовым железам и тем самым уменьшает выделение пота. Особенно эффективен этот метод при аксиллярном (подмышечном) гипергидрозе. Проведение же подобных процедур на стопах и ладонях может привести к временному нарушению работы пальцев и хуже переносится пациентами из-за болезненности. Однако опыт врача и специальные методики обезболивания дают возможность лечить ботулотоксином гипергидроз любой локализации.
Перед началом лечения пациентам проводят пробу Минора, позволяющую точно определить зону, в которой необходимо делать инъекции. После чего для уменьшения болезненности на подмышечную область наносят специальные анестезирующий гель и начинают вводить шприцом ботулотоксин. Эффект от применения данного метода лечения сохраняется 6-8 месяцев.
Противопоказания к применению ботулотоксина:
Кюретаж – хирургический метод лечения аксиллярного гипергидроза. Суть заключается в механическом разрушении потовых желез с помощью специального приспособления – кюретки. Проводится данная процедура под местной анестезией, для введения кюретки на коже делается небольшой разрез. Эффект после кюретажа сохраняется 4-6 месяцев, потом появляются новые потовые железы, однако такой повышенной потливости, как до операции, как правило уже не наблюдается. Побочным действием применения кюретажа является временное нарушение чувствительности под мышками из-за повреждения нервных волокон.
Самый современный метод лечения гипергидроза – это применение лазера. Во время операции под кожу аксиллярной области через небольшой разрез вводится световод, после чего лазерный луч разрушает потовые железы. Восстановление после такой операции проходит намного быстрее, чем после обычного кюретажа.
Симпатэктомия – еще один метод лечения гипергидроза, заключающийся в пересечении или клипировании симпатических нервных волокон. При повышенной потливости ладоней проводится эндоскопическая торакальная симпатэктомия, а при гипергидрозе стоп – поясничная симпатэктомия. Осуществляются эти операции под общим наркозом.
По эффективности симпатэктомия является первой среди других инвазивных методов лечения гипергидроза, однако не исключает развитие ряда осложнений:
В домашних условиях для уменьшения чрезмерной потливости и усиления эффективности применяемых методов лечения необходимо делать следующее:
Помимо этого, уменьшить выделение пота можно с помощью ряда народных средств:
Однако вылечить гипергидроз только лишь домашними методами нельзя. При наличии повышенной потливости необходимо обязательно обратиться к дерматологу и пройти обследование, чтобы выявить причину этой неприятной проблемы.
Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог
16,757 просмотров всего, 2 просмотров сегодня
(45 голос., средний: 4,51 из 5) Загрузка...okeydoc.ru
Гипергидроз – это состояние, при котором у человека происходит слишком сильное потоотделение. При гипергидрозе вследствие набухания и размягчения кожи часто развивается грибковая, а также гноеродная флора.
Часто при гипергидрозе у человека происходит сильное беспричинное выделения пота в участке подмышек, стоп или ладоней. Иногда сильное выделение пота возникает одновременно в трех указанных зонах.
При данном состоянии у человека пот течет струйками по телу, в связи с этим наблюдается постоянная влажность стоп, кистей рук и других участков тела. Наиболее неприятным явлением для больного является наличие неприятного запаха при выделении пота (так называемый осмидроз). Это – следствие присоединения грибковой и бактериальной флоры.
Гипергидроз подмышек, а также другие формы данного заболевания, прежде всего, доставляют больному заметные неудобства. Так, страдающему гипергидрозом человеку приходится очень часто принимать душ, постоянно пользоваться салфетками, не надевать одежду светлого цвета. Вследствие постоянной потливости у человека возникает раздражение кожи, дерматиты. Кроме того, этот недуг влияет и на психологическое состояние больного: он постоянно пребывает в состоянии дискомфорта, ощущает неуверенность в себе, а иногда и депрессию. Гипергидроз влияет также и на возможность карьерного роста, заметно снижает общее качество жизни.
Гипергидроз принято подразделять на первичный гипергидроз (так называемый безпричинный, идиопатический) и вторичный гипергидроз. При вторичном гипергидрозе основой возникновения данного состояния становится первичное заболевание, которое часто сопровождает повышенное отделение пота. Это может быть сахарный диабет, туберкулез, гипертиреоз и другие болезни.
Принято различать гипергидроз общий и локализованный. Проявление общего гипергидроза происходит, когда на человека воздействует высокая температура воздуха, имеют место напряжения как физического, так и эмоционального характера. Также данное явление возникает при ряде сопутствующих заболеваний.
Локализованный гипергидроз чаще всего проявляется как гипергидроз крупных складок и ладонно-подошвенный гипергидроз. В данном случае причинами такого явления могут стать вегетососудистая дистония, так и следствие несоблюдения личной гигиены, ношения некачественной обуви, одежды и т.п.
При нормальном состоянии человек в сутки выделяет от 500 до 1500 мл пота. В то же время у больного гипергидрозом может выделяться 1500 мл пота в час. Существует два типа потовых желез: апокриновые и эккриновые . Места размещения апокриновых желез — промежность, область подмышек, околососковый участок. Эти железы выделяют вместе с потом феромон, создающий запах тела человека, не похожий на другие запахи. Эккриновые железы располагаются по всей поверхности тела.
У больных, страдающих гипергидрозом, возрастает и число потовых желез, и их объем. С точки зрения химического состава пот состоит практически на 99% из воды и примерно на 1% его составляют соли натрия, кальция, калия и другие химические составляющие.
Согласно данным наблюдений за больными гипергидрозом, примерно у половины больных данным недугом им же страдали и их родители.
Признаки данного заболевания у людей часто возникают еще в детском возрасте. Когда человек входит в подростковый период, проявления гипергидроза у него резко увеличиваются. Факторами, которые предрасполагают к интенсивному прогрессированию болезни, является состояние сильного стресса, изменение гормонального баланса. Люди, у которых развивается первичный аксилярный гипергидроз, страдают от постоянного потоотделения в области подмышек, которое возникает без видимых причин. Очень часто вследствие присоединения грибковой и бактериальной флоры появляется неприятный запах при потоотделении.
При гипергидрозе подмышек повышенное отделение пота происходит очень интенсивно. Как следствие, ввиду наличия у пота свойств слабой кислоты, постоянно влажная одежда очень быстро портится, а на коже часто проявляется дерматит и раздражение.
Сильное неудобство доставляет больным также гипергидроз ладоней. У таких людей ладони постоянно влажные, следовательно, предметы могут выскальзывать. К тому же таким больным трудно работать с предметами, чувствительными к воде.
Кроме того, данное заболевание может стать роковым недугом для музыкантов, людей, занимающихся спортом.
Еще одна неприятная форма гипергидроза – повышенная потливость стоп. В данном случае очень часто к процессу подключается микробная и грибковая флора, что становится причиной появления неприятного запаха.
Кроме того, вследствие влажности кожи стоп у больных часто возникает дерматит, мацерация. Если не предпринимать мер, направленных на лечение данного состояния, то спустя некоторое время грибковая инфекция может поразить ногти, кожу. Как следствие, возникает интоксикация организма, развиваются заболевания внутренних органов. В данном случае очень важно правильно установить диагноз, ведь гипергидроз стоп, как и гипергидроз подмышек, очень часто становится последствием определенного основного заболевания.
При диагностике гипергидроза важно собрать анамнез и провести полное и тщательное обследование пациента, у которого есть жалобы на сильное потоотделение. Прежде всего, исключается вторичный гипергидроз, что свидетельствует о наличии заболевания, которое и стало причиной данного состояния.
Проводя осмотр пациента, врач определяет, каково состояние его одежды и присутствуют ли на ней следы пота. Судить о степени гипергидроза подмышек можно по величине пятен пота на одежде, которые проявляются в области подмышек. Так, если диаметр пятна составляет до 5 мм, то подобное состояние могло возникнуть и при определенной физической нагрузке и, как правило, является нормальным.
Если диаметр пятна пота на одежде составляет примерно 10 мм, то у пациента присутствует легкая степень гипергидроза. Диаметр пятна около 20 см свидетельствует об умеренной степени заболевания, а если размер мокрого пятна еще больше, то можно говорить о тяжелой степени гипергидроза.
Если говорить о гипергидрозе ладоней, то его легкая степень проявляется без наличия капель пота: у человека просто постоянно влажные ладони. Если имеет место умеренная степень гипергидроза ладоней, то пот выделяется заметными каплями к кончикам пальцев. При тяжелой степени болезни возможно стекание пота струйками.
Для более точной диагностики заболевания используют специально разработанные методы определения степени потоотделения, а именно гравиметрический метод, пробу Минора, хроматографический метод.
Тактику лечения гипергидроза врач определяет после того, как происходит постановка диагноза «первичный гипергидроз». Если имеет место вторичный гипергидроз, то, прежде всего, принимаются меры, направленные на терапию основного заболевания.
При первичном гипергидрозе используется введение больному ботулотоксина А. Микродозы этого препарата вводят внутрикожно. Этот препарат воздействует непосредственно на потовые железы, блокируя иннервацию. При применении данного лекарственного средства его действие продолжается от трех до шести месяцев. Однако некоторые люди вообще нечувствительны к данному препарату, у других длительность его действия определяется индивидуально. Чаще всего препарат не действует на пациентов мужского пола.
Одним из важных методов комплексной терапии при гипергидрозе считается специальная диета. Из каждодневного рациона нужно исключить те продукты, в которых содержатся стимулирующие вещества. Следовательно, такая еда может способствовать выделению пота. Речь идет об острых, соленых блюдах, специях, кофе. Однако подобные изменения в рационе положительно влияют в основном на людей, которые страдают легкой степенью гипергидроза.
В процессе лечения применяеются также методики психотерапии, которые направлены на улучшение общего психологического состояния больного. Однако на физиологическое состояние человека такие методы терапии не действуют. Иногда целесообразно применение успокоительных лекарственных средств и транквилизаторов, которые могут в некоторой степени уменьшить отделение пота. Однако широкое применение данных средств не допустимо ввиду их негативного воздействия на общее состояние организма.
Иногда для лечения гипергидроза применяется лучевая терапия: проблемные места облучаются небольшими дозами. Подобная методика может на некоторое время улучшить состояние. Однако важно помнить о негативном воздействии лучевой терапии в целом.
Лечение гипергидроза проводится также путем проведения электрофореза. Специальные аппараты выделяют низковольтные токи, которые и воздействуют на проблемные области кожи. Данную процедуру проводят регулярно на протяжении нескольких недель. Ее эффективность отмечается непосредственно после проведения. Однако вследствие применения данной процедуры у больных часто возникает аллергия, раздражение кожи, зуд, дерматиты.
Не следует считать, что эффективным методом устранения данной проблемы являются антиперспиранты. Несмотря на постоянное появление на рынке новых видов таких средств, они не решают проблему лечения гипергидроза. К тому же их постоянное использование часто провоцирует аллергические явления и раздражение кожи.
На сегодняшний день применяются также хирургические методы лечения повышенного потоотделения. Сегодня в данном случае применяются две группы хирургических операций. К первой группе относятся оперативные вмешательства, проводимые на проблемной зоне. Их в основном производят при гипергидрозе подмышек. Еще в шестидесятых годах прошлого столетия была открыта возможность проведения операции по высечению кожи в области подмышек, вместе с которой удаляются железы, которые выделяют пот. Позже больным гипергидрозом начали проводить операции методом открытой аденотомии, при котором производится высечение подкожных тканей вместе с железами. Ещеспустя некоторое время появились определенные новые, менее травматические методики, позволяющие удалить потовые железы. Для этого сегодня используются ультразвуковые технологии, эндоскопическое видеонаблюдение.
Ко второй группе операций относятся вмешательства, производимые на нервных ганглиях. Подобные операции проводили ранее путем удаления симпатичных ганглиев через заднюю поверхность шеи. Сегодня такую методику заменяет использование видеоэндоскопических технологий, лазера и др.
Мудреным словом «гипергидроз» медицинские словари называют повышенное потоотделение. И если для одних это ни о чем не говорит, то для других это – проблема №1. Настолько, что страдающий излишней потливостью человек способен даже впасть в депрессию. Не стоит думать, что эта проблема присуща лишь жаркому времени года, однако, летом, как правило, от нее страдают больше.
Говоря о потливости, следует уточнить: она может быть общей – когда страдает все тело, но может касаться только каких-то отдельных частей – рук, ног, спины и других. Безусловно, в первую очередь необходимо выяснить причину повышенного потоотделения, если оно касается всей поверхности кожи, ведь это может оказаться симптомом какого-либо заболевания.
Терапевт назначит необходимые анализы, по результатам которых уже узкие специалисты помогут искоренить причину, поскольку вследствие выявленного заболевания потливость – лишь следствие. Если же с Вашим организмом все в порядке, то можно прибегнуть к народным средствам. Впрочем, и при назначенном врачом-специалистом лечении доморощенные средства не помешают. Надо только посоветоваться с лечащим врачом на предмет, к примеру, возникновения аллергии к используемым растительным средствам.
Уясним себе, что борьба с этой проблемой – не одномоментная, она требует регулярности исполнения процедур. К тому же народная медицина предусматривает как наружное, так и внутреннее применение. То есть, это могут быть ванночки, протирания, компрессы, примочки либо чаи, настои, капли для питья.
Интересно, что никаких заморских растений не понадобится, все листья, травы, цветы или кора деревьев – местные, те, мимо которых мы проходим ежедневно. К примеру, если беспокоит лицо, лучше всего употреблять для его натирания крепко заваренный остуженный чай, а также некипяченое прохладное молоко – по утрам и вечерам. При этом надо дать коже высохнуть самостоятельно, не прибегая к помощи полотенца.
Не менее эффективным будет и охлаждающий компресс, который к тому же сыграет роль тонизирования, будет своего рода косметическим средством благодаря тому, что сузятся кровеносные сосуды, улучшится цвет лица, кожа станет более эластичной. Это также имеет и психологический благотворный эффект – успокоит нервную систему.
Потение ног – одна из самых распространенных проблем. Народные лечебники рекомендуют как сухое, так и влажное лечение при помощи коры дуба. Измельченной массой присыпают носки (чулки) и так носят до тех пор (в течение нескольких дней), пока проблема не будет исчерпана. А можно 500 грамм такого же месива из дубовой коры кипятить полчаса в 4 литрах воды, процедить и принять ванну для ног. Желательно проделать это несколько дней подряд.
Ванночки рекомендуется также принимать и с таким растительным сырьем, как белая ива, шалфей. Правда, в таком случае измельченную массу перед применением заливают холодной водой и настаивают 8 часов. Не менее эффективными будут и ванночки из хвоща полевого или березовых листьев: взять в равных пропорциях растительное сырье и прокипятить буквально пару минут – настой для ножной ванночки готов.
Для протирания сильно потеющей кожи в разных местах тела лучше использовать настой, приготовленный из листьев мяты: 1 ст. ложку сырья залить 1 стаканом кипятка, через полчаса процедить. Компресс, примочку, ванночку хорошо делать из отвара кровохлебки лекарственной (пару столовых ложек растительного сырья залить стаканом кипятка и настоять около часа).
Практически наравне с ногами повышенной потливостью обладают и подмышечные впадины. Для борьбы с гипергидрозом в этих местах можно использовать протирания: березовые почки настаивают на водке в пропорции один к пяти (или десяти), протирания лучше проводить два раза в день – утром и вечером, например.
Можно также использовать обычный столовый уксус для втираний: третью часть уксуса развести двумя третьими частями воды. Для внутреннего употребления рекомендуются отвар шалфея, шиповника. Конечно же, без сахара.
Людям, склонным к повышенному потоотделению, рекомендуется не носить обуви из резины, синтетических носков и чулок. Важно каждый день особое внимание обращать на гигиену ног и других частей тела, на которых наблюдается повышенное отделение пота. После того, как принятие ванны было окончено, следует некоторое время просушить стопы и тело на открытом воздухе, и только тогда надевать носки и одежду. Необходимо всегда стараться одеваться по погоде, избегать стрессовых ситуация. Кроме того, в качестве действенной меры профилактики людям, склонным к гипергидрозу, рекомендуется заниматься каким-либо видом спорта, чтобы укреплять общий тонус организма.
medside.ru
Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!
Гипергидроз (избыточная потливость) – выделение пота, которое выходит за рамки нормы. Он может быть врожденной особенностью человека или симптомом болезни: туберкулез, ожирение, тиреоидит. Гипергидроз может быть местным и охватывать определенные участки тела (ладони, стопы, подмышечные впадины) или общим (генерализированным), когда повышенная потливость возникает по всему телу. Потливость преимущественно проявляется приступообразно в ответ на воздействие раздражителей (стрессы, алкоголь, повышение уровня гормонов и т.д.), у незначительного количества больных она присутствует постоянно.В первую очередь гипергидроз провоцирует проблемы социального плана. Неприятный запах и пятна пота вызывают дискомфорт у самого человека и неприязненное отношение окружающих. Болезнь может испортить личную жизнь и повлиять на выбор профессии. Такие люди стараются избегать публичных выступлений, что несовместимо с преподавательской деятельностью, работой на телевиденье и т.п. При тяжелой степени гипергидроза больной сильно ограничивает общение и начинает вести замкнутый образ жизни.
Гипергидроз может вызывать развитие некоторых заболеваний. Так, потливость ног создает благоприятные условия для развития грибка. А гипергидроз подмышечной и паховой области повышает риск гидраденита – воспаления потовой железы и гнойного поражения окружающих тканей. Кроме того постоянная влажность кожи часто сопровождается появлением опрелостей и гнойничковых высыпаний.
Апокринные потовые железы выделяют белесый секрет со специфическим запахом. Он содержит холестерин, жирные кислоты и другие биологически активные вещества. Такой пот является питательной средой для размножения бактерий. Считается, что секрет апокринных желез содержит феромоны, запах которых привлекает особ противоположного пола. Апокринные железы находятся в подмышечной и паховой области, а также поблизости половых органов.
Потоотделение выполняет множество полезных функций:
Опрос. На первом этапе диагностики врач собирает анамнез. Его интересует:
Психогенный гипергидроз подтверждают следующие признаки:
Качественная и количественная оценка потоотделения
Метод лечения | Эффективность | Как производится |
Психологическое консультирование | До 70% при условии прохождения полного курса. Метод помогает раскрыть проблему или ситуацию, спровоцировавшую потливость, и разрешить ее. Также психолог подскажет, как справляться с ситуациями, вызывающими волнение и научит методикам снижения стресса. Недостатки: курс может занять до нескольких месяцев. Требует самодисциплины и строгого выполнения рекомендаций. | Пациент вместе с психологом разбирает стрессовую ситуацию, учится адекватно на нее реагировать. |
Медикаментозный метод - седативные препараты, нейролептики, транквилизаторы и антидепрессанты | 80-90% при условии правильно подобранного препарата. Специалист индивидуально подбирает препарат и дозу, что позволяет снизить вероятность побочных эффектов. Недостатки: имеются противопоказания и серьезные побочные эффекты (заторможенность, повышение аппетита, ожирение, привыкание). Внимание: некоторые антидепрессанты усиливают потливость. | Седативные средства на растительной основе (экстракт валерианы, пустырника, седавит, успокоительные травяные сборы, бромиды) применяют 3 раза в день на протяжении 8-10 недель. При отсутствии эффекта рассматривают вопрос о назначении транквелизаторов или антидепрессантов. Трициклические антидепрессанты уменьшают стимуляцию потовых желез нервной системой. Миансерин, леривон. Дозировка от 10 до 30 мг в сутки. Флуоксетин, Прозак. Дозировка по 20 мг 1 раз в сутки. Эффект от приема антидепрессантов наступает на 2-3 неделе приема. Курс 6-8 недель. Нейролептики. Сонапакс в суточной дозе 80-150 мг в сутки. Увеличение дозы и отмену проводят постепенно. Транквилизаторы назначают, когда психогенный гипергидроз сочетается с вегетативным расстройством. Привести к снижению потливости могут анаприлин и клоназепам. Их назначают в дозировке от 10 до 80 мг в сутки. Длительность приема от 4-х недель. |
Физиотерапевтические методы | 70-80%. Седативные методы электролечения восстанавливают баланс тормозных и возбудительных процессов в коре головного мозга. Они уменьшают количество нервных импульсов, поступающих в зоны, отвечающие за выделение пота. Уменьшают уровень гормонов стресса. Недостаток: процедуры могут оказывать временный эффект, который держится от 20-ти до 40-ка суток. | Назначают 7-12 процедур на курс. Электросон. Продолжительность процедуры 30 мин. Частота импульсов 20 Гц. Периодичность - через день. Гальванический воротник по Щербаку. Сила тока до 15 м А. Продолжительность 7-15 мин. Ежедневно. Ионофорез с водопроводной водой в зоны повышенной потливости. Создает в коже депо ионов, которые снижают отделение пота. Сила тока до 15 м А. Ежедневно или через день. Хвойно-солевые ванны. Температура воды 36 градусов. Продолжительность 15-25 мин. Ежедневно. |
Медицинские антиперспиранты | 60-80%. В их состав входят соли цинка, алюминия, салициловая кислота, формальдегид, триклозан, этиловый спирт. Эти соединения сужают или закупоривают протоки желез, не допуская выведение пота наружу. При этом пот выводится через другие участки тела. Срок действия от 5-ти до 20-ти дней. Содержат антибактериальные вещества, которые останавливают рост бактерий, препятствуя появлению специфического запаха. Недостатки: устраняют проявления, а не причину потливости. Закупоривание выводных проток потовых желез может вызвать отек и раздражение кожи, воспаление потовых желез. | Наносят на вымытую и высушенную кожу с указанной в инструкции периодичностью. Антиперспиранты наносят после вечернего душа, а утром смывают водой с мылом. Активные вещества остаются в протоках потовых желез, обеспечивая их сужение. |
Инъекции ботулинического токсина – препараты Botox, Диспорт, Ipsen, Xeomin | Свыше 95%. Токсин блокирует нервные окончания, иннервирующие потовые железы. Это приводит к полной остановке выделения пота на обработанном участке. Области лечения: лицо, стопы, ладони, подмышки. Недостатки: временное действие. Через 6-8 месяцев необходимы повторные инъекции. Возможны временные побочные эффекты: мышечная слабость и онемение в зоне введения. Они проходят самостоятельно за 3-30 дней. Высокая стоимость – от 20 тыс. рублей. | Перед процедурой проводят тест Минора для определения границ участка повышенной потливости. Шприцом с тонкой инсулиновой иглой обкалывают зону повышенного потоотделения, вводя препараты ботулинического токсина. Одной процедуры достаточно для лечения гипергидроза на 6-8 месяцев. |
Лазерное лечение | Около 80%. С помощью лазера, введенного под кожу на глубину 1-4 мм, разрушают потовые железы. На этих участках выделение пота больше не восстановится. Подходит для лечения гипергидроза подмышек, стоп, ладоней и лица. Недостатки: прекращают функционировать только те железы, которые находились поблизости от проколов. Высокая стоимость лечения - свыше 30 тыс. рублей. | Определяют зону гипергидроза и проводят местное обезболивание. Через проколы диаметром 1-2 мм вводят оптическое волокно на глубину залегания потовых желез. С его помощью разрушают часть потовых желез. Определенное количество остается нетронутыми, что обеспечивает минимальное потоотделение на данном участке. Во время сеанса повреждаются волосяные фолликулы, и рост волос в подмышечной зоне уменьшается. |
Локальное (местное) хирургическое лечение гипергидроза | Свыше 90%. После удаления потовой железы стойкий пожизненный эффект. Подходит для лечения подмышечного гипергидроза. Недостаток: на месте вмешательства часто образуются гематомы, скопления жидкости. Возможно образование шрамов на месте проведения процедуры. У большинства больных развивается компенсаторный гипергидроз при котором увеличивается потливость лица, кожи груди, спины и бедер. Учитывая вероятность осложнений, хирургическое лечение применяют при неэффективности других методов. | Предварительно проводят тест Минора для выявления чрезмерно активных потовых желез. Оперируют под общей анестезией. Кюретаж подмышечной зоны. Через 1-2 прокола в подмышечной области вводится хирургический инструмент, с помощью которого удаляется «выскабливается» потовая железа. Одновременно травмируются нервные окончания. Это самый распространенный из местных методов хирургического лечения гипергидроза. Иссечение кожи подмышечной зоны. Удаляют участки кожи, иногда и подкожной клетчатки, где сосредоточены потовые железы. Этот метод показан больным, у которых возникает воспаление потовых желез гидраденит («сучье вымя»). Липосакция подмышечной зоны показана тучным пациентам. Во время удаления жировой клетчатки травмируются нервные волокна и потовые железы. |
Центральное хирургическое лечение гипергидроза – симпатэктомия | Около 100%. Эффект пожизненный. Во время операции разрушают симпатический ствол (нервные волокна) отвечающий за работу потовых желез. Показано при выраженном гипергидрозе подмышек и ладоней. Недостатки: онемение кожи в подмышечной области. Местные осложнения в месте вмешательства (гематома, отек). У 10% пациентов развивается выраженный компенсаторный гипергидроз, который превышает начальный. | Операцию проводят под общей анестезией. В 3-ем межреберном промежутке делают прокол длиной 5 мм. В грудную клетку вводят 1 л углекислого газа для того, чтобы сместить органы, дать хирургу возможность обзора и манипуляции. Через отверстие вводят эндоскопический хирургический инструмент, с помощью которого производят деструкцию (разрушение) нервных ганглиев. При лечении потливости подмышек и ладоней воздействуют на центры, которые находятся на уровне 2-5 позвонков грудного отдела. Возможно клипирование (наложение клипсы) на симпатический ствол, идущий к потовым железам. Существуют и более щадящие методы разрушения симпатического ствола с помощью химических веществ или высокочастотного электрического тока. Однако в этих случаях происходит частичное разрушение нерва. Поэтому существует небольшая вероятность, что нервные волокна восстановятся и гипергидроз вернется. |
Вид гипергидроза | Этапы лечения | |||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |
Подмышечный (аксиллярный) | Антиперспиранты на основе алюминия хлорида Dry Control, Odaban, NO SWEAT | Седативные физиопроцедуры | Обкалывание подмышечной зоны ботулотоксином | Системное лечение седативными препаратами | Кюретаж подмышечной зоны | Симпатэктомия – разрушение нервного ганглия или ствола |
Ладонный (пальмарный) | Антиперспиранты с алюминия хлоридом более 30%- Dabomatic 30%, Макс Ф 30% или 35%, | Седативные физиопроцедуры и ионофорез | Обкалывание ботулотоксином | Системное лечение седативными и антихолинергическими препаратами | Торакоскопическая симпатэктомия | |
Подошвенный (плантарный) | Алюминия хлорид или гликопирролат местно Dabomatic 30% Драй Драй 30,5%, Макс Ф 35% | Обработка стоп препаратами, содержащими формальдегид Формидрон Формагель. | Введение ботулотоксина | Системное лечение седативными и антихолинергическими препаратами |
Факторы, подтверждающие первичный гипергидроз:
Лабораторные исследования:
Метод лечения | Эффективность | Как производится |
Медикаментозный | Около 60%. Холинолитические средства блокируют передачу возбуждения с постганглиозных нервных волокон на потовые и другие железы. За счет этого уменьшается потоотделение. Эффект появляется на 10-14-й день приема препарата. Курс лечения 4-6 недель. Недостатки: для лечения потливости требуются большие дозы. Холинолитики имеют обширный список противопоказаний и побочных эффектов после приема препаратов. | Природные холинолитики препараты Беллатаминал или Белласпон. По 1 таблетке 3 раза в день. Синтетические холинолитики Атропин – по 1 мг дважды в сутки. Скополамин в расстворе - 0,25-0,5 мг. Деприм Форте по 1-й капсуле 1-2 раза в день. |
Физиотерапевтические методы - ионофорез | До 70%. Воздействие током низкого напряжения и постоянной частоты временно сужает каналы потовых желез в месте воздействия. Накопление в коже ионов алюминия и цинка вызывает временное сужение проток потовых желез. Используется для уменьшения потливости на ладонях и стопах. Недостатки: необходимо регулярное применение. Повторные курсы через 3-4 месяца. | Для уменьшения потливости стоп и ладоней используют ванночки, наполненные водопроводной водой. Под воздействием тока низкого напряжения ионы проникают внутрь кожи. Действие тока на рецепторы вызывает рефлекторное сужение проток желез. Ионофорез с водопроводной водой и электрофорез с местными холинолитиками показали одинаковую эффективность. |
Медицинские антиперспиранты | До 70%. Соединения проникают в устья потовых желез и создают там нерастворимый осадок, который вызывает сужение или временную закупорку выводного протока. Недостатки: риск развития раздражений и гидраденита. Временное действие от 5 до 50 дней. | Подготавливают кожу. В подмышечной зоне сбривают волосы. Важно, чтобы кожа была чистой и сухой, в противном случае возникнет жжение и раздражение. Препарат наносят на ночь, когда потоотделение минимально, а утром остатки смывают. |
Инъекции препаратов ботулотоксина (Botox, Диспорт, Ipsen, Xeomin) | Около 95%. Считаются наилучшим методом лечения при неэффективности антиперспирантов и физиопроцедур. Препараты нарушают передачу ацетилхолина, из-за чего блокируется прохождение импульсов по нервным волокнам к потовой железе. Недостатки: временный эффект до 8-ми месяцев. В редких случаях развиваются побочные явления – временный паралич мышц лица, мышечная слабость рук. У больных с высоким титром антител против токсина ботулизма, инъекции не эффективны. | Очаг гипергидроза по периметру обкалывают ботулотоксином. Препараты на его основе идентичны и оказывают одинаковый эффект. Дозу врач определяет индивидуально. Через 1-3 дня блокируется проведение импульсов, идущих к потовым железам, и выделение пота прекращается на 6-8 мес. |
Лазерное лечение | До 90%. Тепловая энергия лазера разрушает клетки потовой железы и волосяных фолликулов. Недостатки. Высокая стоимость процедуры. Недостаточное количество лазерных установок и специалистов, выполняющих эту процедуру. | Делают пробу Минора. Проводят местное обезболивание участка. На глубину несколько мм вводят полую иглу, в канале которой проходит оптическое волокно. Луч лазера уничтожает потовые железы. Небольшая часть желез остается не задетой и продолжает функционировать, это позволяет избежать компенсаторного гипергидроза. |
Местное (локальное) хирургическое лечение | До 95%. Операция выполняется на подмышечной зоне. Хирург удаляет потовую железу, либо часть кожи и жировой клетчатки. Недостатки: существуют противопоказания. Травматично. Необходим уход за послеоперационными рубцами. Есть риск развития осложнений: гематомы, разрастание рубцовой ткани. | Кюретаж подмышечной зоны. Через прокол диаметром менее 1 см вводится кюретка (хирургическая ложка), с помощью которой удаляется потовая железа. Липосакция. Удаление части жировой клетчатки позволяет разрушить нервные волокна и остановить активность потовых желез. |
Центральное хирургическое лечение – симпатэктомия чрезкожная или эндоскопическая | Около 95%. При чрескожной до 80%. С помощью электрического тока, лазера, химических веществ или хирургического эндоскопического оборудования врач повреждает или полностью разрушает нервные волокна, передающие импульсы к потовым железам. Недостатки: отек, гематома, риск развития рубцов, сковывающих движения, опущение век. У 50% прооперированных развивается компенсаторный гипергидроз – появляется потливость туловища, бедер и паховых складок. В 2% случаев это приносит больше неудобств, чем первичный гипергидроз. Исходя из этого, симпатэктомия рекомендуется пациентам с вторичным гипергидрозом, когда нет другой возможности излечить заболевание. | Эндоскопическая операция. Через прокол в подмышечной области водится эндоскоп с закрепленным на нем хирургическим инструментом. С его помощью хирург разрезает симпатический ствол или накладывает на него зажим - клипсу, чтобы не допустить импульсы от нервных ганглий к потовым железам. При чрескожной операции врач вводит иглу в область около позвоночника. Далее он разрушает нерв током или химическим средствами. Однако в этом случае он не может видеть сам нерв. Это становится причиной неэффективности процедуры и повреждений близлежащих органов. Открытая операция с разрезанием грудной клетки практически не применяется из-за высокого травматизма. |
Вид гипергидроза | Этапы лечения | ||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |
Подмышечный (аксиллярный) | Медицинские антиперспиранты MAXIM 15%, KLIMA 15%, AHC20 classic 20% | Инъекции Botox, Диспорт, Ipsen, Xeomin | Системное медикаментозное лечение холинолитиками | Местное хирургическое лечение – удаление потовых желез | Центральное хирургическое лечение симпатэктомия |
Ладонный (пальмарный) | Обработка алюминия хлоридом Dabomatic 30%, Макс Ф 30% или 35%, | Инъекции Botox, Диспорт, Ipsen, Xeomin | Системное медикаментозное лечение холинолитиками | Местное хирургическое лечение | Центральное хирургическое лечение - симпатэктомия |
Подошвенный (плантарный) | Обработк алюминия хлоридом«DRYDRAY» 30,5%, присыпка для ног «ODABAN» 20% Dabomatic 30% Драй Драй 30,5%, Макс Ф 35%, паста Теймурова | Обработка препаратами формальдегида жидкость Формидрон, Параформбетонитовая присыпка. | Инъекции ботулотоксина | Системное медикаментозное лечение холинолитиками |
Осмотр. При осмотре врач может выявить следующие признаки:
На эндокринный гипергидроз могут указывать следующие результаты анализов:
Лечением эндокринного гипергидроза занимается врач эндокринолог, совместно с дерматологом. Основа лечения – это гормональная терапия для восстановления нормальной работы эндокринных желез. Остальные методы направлены на облегчение состояния больных, однако они не устраняют причину болезни.
Метод лечения | Эффективность | Как производится |
Медицинские антиперспиранты | Около 60%. Компоненты антиперспирантов сужают протоки и замедляют работу потовых желез. Недостатки: риск развития раздражений и нагноения потовых желез у людей с низким иммунитетом. Возможно развитие аллергии. | Антиперспирант (аэрозоль, стикер, пудра, крем) наносят вечером на неповрежденную кожу. Перед нанесением тело моют с мылом, участки гипергидроза высушивают сухими салфетками или феном. С утра остатки средства смывают теплой водой с мылом. Частота повторения процедуры указана в инструкции (через день, 1 раз в неделю). |
Физиотерапевтические методы | 60-70%. Под воздействием низкочастотного тока происходит рефлекторное сокращение проток потовых желез и сосудов кожи. Это приводит к уменьшению потоотделения. Недостатки: часто эффект выражен недостаточно. Действие заканчивается через несколько дней. | Ванночки наполняют водопроводной водой и подключают к аппарату для ионофореза. Вода является проводником тока и источником ионов. На погруженные части тела воздействует гальванический ток, а ионы депонируются в коже на несколько дней. Процедуры проводят через день, 7-12 на курс. |
Инъекции ботулотоксина (Botox, Диспорт, Ipsen, Xeomin) | 95%. Токсин нарушает проведение нервных импульсов, которые управляют работой потовой железы. Недостатки: 5% людей нечувствительны к ботулотоксину. Процедура может вызывать чувство онемения и слабости мышц. При эндокринном гипергидрозе часто потливость возникает по всему телу. Поэтому обкалывание отдельных зон не приносит значительного облегчения. | С помощью пробы Минора определяют границы потливости. Затем обкалывают их препаратом. Манипуляцию проводят с помощью тонкой инсулиновой иглы с шагом 2 см. Через 1-2 дня токсин блокирует нервные волокна, и работа желез останавливается. |
Местное хирургическое лечение | 95%. Применяется для лечения локального гипергидроза подмышек и ладоней, что редко встречается при эндокринной форме. Недостатки: травматичность. Не эффективно при потливости по всей поверхности тела. | Удаление отдельных потовых желез – кюретаж. Удаление подкожной жировой клетчатки, при котором повреждаются нервные волокна, ведущие к железам. После такого вмешательства потливость значительно уменьшается или полностью прекращается. |
Центральное хирургическое лечение – симпатэктомия | 85-100%. При чрескожной до 90%. Врач повреждает или полностью разрушает нервные узлы, передающие импульсы к потовым железам. Показано при гипергидрозе подмышек и ладоней. Недостатки: отек, гематома, риск развития рубцов, сковывающих движения. У 50% прооперированных развивается компенсаторный гипергидроз – появляется потливость туловища, бедер и паховых складок. В 2% случаев это приносит больше неудобств, чем первичный гипергидроз. Исходя из этого, симпатэктомия рекомендуется пациентам, когда нет возможности излечить хроническое заболевание, вызвавшее потливость. | Вмешательство проводят под общим обезболиванием. Эндоскопическая операция. При ладонном гипергидрозе операция на сегменте D2-D4 (ганглии поблизости 2-4 позвонков грудного отдела позвоночника). При подмышечном – на сегменте D3-D5. При ладонном и подмышечном – на сегменте D2-D5. При подошвенном гипергидрозе симпатэктомия не проводится из-за риска послеоперационных сексуальных расстройств. При чрескожной операции врач вводит иглу в область около позвоночника. Далее он разрушает нерв током или химическим средствами. Однако в этом случае он не может видеть сам нерв. Это становится причиной неэффективности процедуры и риска повреждений близлежащих органов. Открытая операция на грудной клетке с разрезанием грудной клетки практически не применяется из-за высокого травматизма. |
Вид гипергидроза | Этапы лечения | ||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |
Подмышечный (аксиллярный) | Медицинские антиперспиранты MAXIM 15% KLIMA 15% BONEDRY 20% Эвердрай | Инъекции ботулотоксина. Препараты Botox, Диспорт, Ipsen, Xeomin | Ионофорез с водопроводной водой | Удаление потовых желез - кюретаж | Симпатэктомия – разрушения нервного узла |
Ладонный (пальмарный) | Медицинские антиперспиранты: KLIMA, Everdry, Актив Драй, Odaban 30% | Инъекции ботулотоксина | Ионофорез с водопроводной водой | Симпатэктомия разрушения нервного узла | |
Подошвенный (плантарный) | Антиперспиранты DRYDRAY 30,5%, присыпка для ног ODABAN 20% | Обработка препаратами формальдегида Формидрон, Параформбетонитовая присыпка. | Инъекции ботулотоксина | Ионофорез с водопроводной водой |
Специальность: Практикующий врач 2-й категории
Опубликовано: 13.7.2016
Дополнено: 26.6.2017
Просмотров: 57590
Поделиться
Рекомендуем прочесть:
Психоз. Причины, виды, проявления, лечение патологии.
Аденома щитовидной железы. Причины, симптомы, диагностика и лечение
Сахарный диабет – типы сахарного диабета. Гликозилированный гемоглобин, ацетон в моче, фруктозамин в крови - нормы, причины повышения. Тест на толерантность глюкозе. Лечение диабета - виды инсулина. Гипогликемия, кетоацидоз, гипергликемия
www.polismed.com