Гиперэхогенный кишечник у плода что это такое


Гиперэхогенный кишечник у плода: причины, симптомы и лечение

Период вынашивания ребенка для многих женщин является долгожданным временем. Но порой происходят случаи, когда возникают неприятности, которые связаны с развитием будущего малыша. Одной из неприятных патологий считается гиперэхогенный кишечник у плода. Что под ним понимают и чем она грозит малышу? Разберемся.

Понятие и причины появления гиперэхогенного кишечника у ребенка

Гиперэхогенный кишечник у плода относится к патологическому процессу, который характеризует повышенной интраабдоминальной структурой, сравнимой с эхогенностью костных тканей. Возникает он у многих будущих мам и диагностируется на начальных стадиях беременности. К шестнадцатой недели яркость кишечного канала у малыша проходит.

Однако встречаются такие ситуации, когда патологический процесс дает о себе знать. Обычно его выявляют на двадцатой четвертой недели вынашивания ребенка. Тогда будущим мамам советуют неоднократно проходить обследование, ведь он может скрывать под собой серьезнейшие болезни.

Повышенная эхогенность кишечника у плода проявляется по нескольким причинам в виде:

  • риска наследственной хромосомной болезни. Сюда относят синдром Дауна;
  • внутриутробного инфицирования малыша различными инфекциями в виде герпеса, цитомегаловируса, токсоплазмоза, краснухи острого типа;
  • отставания внутриутробного развития у ребенка от срока вынашивания;
  • понижения объема амниотических вод;
  • нарушения кровотока в плаценте, маточных сосуда;
  • развития муковисцидоза. Заболевание, которое ведет к нарушенности работы эндокринных желез;
  • врожденных аномальных процессов в пищеварительной системе. Сюда можно отнести астению тонкой кишки, нарушенность перистальтики и обструктивную пораженность кишечного канала.

Важно помнить о том, что эхогенность кишечника плода во время ультразвукового диагностирования всегда немного выше, нежели у других органов в брюшной зоне. Поэтому не стоит раньше времени паниковать, не зная причину недуга.

Диагностирование кишечника у ребенка

Гиперэхогенный кишечник плода выявить сразу достаточно трудно. Если при ультразвуковой методике удается что-то увидеть, то будущей маме назначают обследование для установления причины.

Сюда входят:

  • биохимический скрининг. У женщины проводят забор крови несколько раз;
  • повторное ультразвуковое диагностирование через три-четыре недели;
  • выполнение анализа на ТОРЧ-инфекции;
  • проведение амниоцентеза и кордоцентеза.

Синдром Дауна является довольно серьезным патологическим процессом. Под заболеванием подразумевают отставание не только в умственном развитии, но и разнообразные аномалии во внутренних органах. Чтобы исключить этот синдром, беременной женщине проводят биохимический скрининг. Он включает двойное и тройное тестирование, которое позволяет выявить повышенное или пониженное значения определенных маркеров в кровяной жидкости. Расшифровать результат сможет только врач-генетик.

Если увидели гиперэхогенный кишечник на узи, то есть вероятность появления у новорожденного и других аномалий. Они диагностируются в восьми процентах всех случаев.

Чтобы удостовериться в том, что не произошло инфицирование плода, будущей маме следует сдать анализ на ТОРЧ-инфекции. Результаты основываются на присутствии или отсутствии антител.

Для исследования на выявление хромосомных патологий и внутриутробной инфекции производят забор амниотической жидкости из пуповины. Этот метод диагностирования считается безопасным, так как взятие материала происходит под контролем ультразвукового исследования. Длительность ожидания результатов составляет примерно три недели.

Самым точным способом выявления причины является кордоцентез. Он подразумевает взятие крови непосредственно из пуповины при помощи пункции. При помощи этой же методики плоду вводят медикаменты.

Возможные последствия для плода

Повышенная эхогенность кишечника плода может привести к неблагоприятным последствиям. Первым делом может произойти нарушение маточно-плацентарного кровотока, что может стать причиной задержки внутриутробного развития.

Пониженное содержание водного компонента в мекониях может привести к кишечной непроходимости. Если произойдет перфорация кишечного канала, то меконий попадет в брюшную область, в результате чего возникнет заражение. Таким образом, развивается перитонит, который может стать причиной образованности кальцификатов и кист на кишечных стенках и поверхностей внутренних органов. Также может проявится абсцесс стерильного характера.

При нарушении работы желудочно-пищеварительной системы могут появиться другие аномалии в виде дивертикула Меккеля или болезни Гиршпрунга. Под дивертикулом Меккеля понимают аномальный процесс, который поражает соединительную зону тонкой кишки с желчным мешочком. Располагается процесс между пупком и подвздошной кишкой. Поэтому из пупочной области могут пойти выделения кишечного содержимого.

Заболевание Гиршпрунга является врожденным пороком, которых характеризуется отсутствием нервных сплетений в толстой кишке и обеспечением постоянной перистальтике в ней.

Лечение гиперэхогенности кишечника

Если при гиперэхогенности кишечного канала не присутствуют другие патологические процессы, то диагноз можно считать ошибочным. Если во время диагностирования были обнаружены аномалии, то доктор назначает соответствующее лечение и ведет всю беременность от начала до конца.

При повышенной вероятности присутствия у малыша синдрома Дауна, специалисты настоятельно советуют осуществить аборт. Окончательный ответ остается за родителями, так как бывают случаи, когда диагноз не соответствует реальной действительности.

При внутриутробном инфицировании пациентки прописывают иммуномодулирующие медикаменты и иммуноглобулины. Многие мамочки утверждают, что даже при постановке такого диагноза, беременность завершается хорошо, а малыш рождается вполне здоровым и крепким.

Нередко при гиперэхогенности кишечного канала после рождения наблюдается возникновение колик у новорожденных. Справиться с такой проблемой довольно трудно. Они мучают младенцев постоянно после принятия пищи.

Кишечные колики у новорожденных с таким диагнозом проходят ближе к году. А вот у здоровых детей они завершаются уже к трем месяцам. Спазмы могут привести к постоянному срыгиванию фонтаном, вследствие чего врачи ставят ошибочный диагноз.

Кишечник новорожденного развивается даже после рождения. Но с таким младенцем необходимо долгое время стоять на учете.

Лечение кишечных колик у грудничков заключается в приеме сорбентов в виде Смекты, препаратов на основе фенхеля и других трав в виде Плантекса, Эспумизана, медикаментов на основе симетикона в виде СабСимплекса. Длительность лечебной терапии определяется врачом.

Если при рождении малыша развился мекониевый перитонит, то в срочном порядке проводится оперативное вмешательство. Внутренняя кровоточивость, которая спровоцирована перитонитом, ведет к синдрому короткого кишечного канала.

Лечить патологию нужно не всегда. В большинстве случаев детский организм самостоятельно справляется с проблемой.

Профилактические мероприятия

Гиперэхогенность кишечного канала возникает по многим причинам. Поэтому будущей маме стоит задуматься о здоровье малыша и соблюдать ряд важных профилактических мероприятий.

Перед зачатием пройти обследование и сдать все анализы на инфекции. Если что-то будет обнаружено, то стоит пройти лечебную терапию. Планировать беременность после инфекционной пораженности надо не раньше трех месяцев после принятия последней таблетки.

Вести здоровый образ жизни и правильно питаться. Стоит отказаться от потребления спиртного, курения. Позаботиться о полноценном сне и отдыхе. Рационально питаться.

Во время беременности нужно избегать беспорядочных половых связей. Секс никто не запрещает будущей маме, но необходимо применять контрацептивы в виде презервативов.

В период вынашивания нужно как можно чаще гулять, ведь одной из причин является гипоксия плода и нарушение кровотока.

Гиперэхогенный кишечник у плода считается довольно распространенной проблемой, но диагноз подтверждается не всегда. В большинстве случаев родители отказываются от тщательного обследования и рожают здоровых малышей. Но каждый случай индивидуален, так как в некоторых ситуациях все заканчивается внутриутробной гибелью плода.

Советы и рекомендации

zivot.ru

Гиперэхогенный кишечник у плода: что это такое, каковы последствия, что нужно делать?

УЗИ — один из основных диагностических методов, которые обязательны для каждой беременной женщины. Во время ультразвукового исследования можно увидеть, нормально ли развивается плод, нет ли отклонений. Что делать, если в заключении врач-сонолог сообщает, что выявлена гиперэхогенность кишечника? Почему возникает данная патология и к каким последствиям она может привести?

Что это такое?

Для того чтобы понять, что же такое «гиперэхогенный кишечник», необходимо разобраться в терминологии, которую используют УЗИ-диагносты. Эхогенность — это такое свойство тканей живого организма, которое позволяет им отражать или поглощать звуковые волны. Некоторые ткани, например наполненные жидкостью, обладают низкой эхогенностью, ультразвук проходит сквозь них и на изображении остается лишь слабая серая тень. Эхогенность повышается с плотностью тканей; например, кости практически полностью отражают ультразвук и выглядят на изображении темным пятном.

При обнаружении данной патологии на ранних сроках беременности нет причин для беспокойства. Повышенная яркость органа на УЗИ является нормой в первом триместре и проходит в 16-20 недель гестации. Поводом для дополнительных исследований служит обнаружение гиперэхогенности на сроке от 24 недели.

Причины гиперэхогенности кишечника

Почему у плода во втором и третьем триместрах беременности может быть повышена эхогенность кишечника? Данное явление может свидетельствовать о серьезных патологиях:

  • Раннее старение плаценты. О данном отклонении можно говорить, когда естественное созревание детского места заканчивается к 37 неделе. Часто это грозит гипоксией плода.
  • Маловодие. Характеризуется снижением количества амниотических вод, что нередко становится причиной кислородного голодания плода.
  • Задержка внутриутробного развития. Всегда сопровождается другими симптомами, например низким весом, несформированностью органов, что характерно для более ранних этапов развития.
  • Хромосомные отклонения. Наиболее распространенной генетической патологией является синдром Дауна, при котором хромосомы 21 пары представлены не в двойном экземпляре, а в тройном. Сюда же относятся синдромы Клайнфельтера, Шерешевского-Тернера, «кошачьего крика».
  • Муковисцидоз. Это тоже наследственное заболевание, которое передается по аутосомно-рецессивному признаку. При муковисцидозе поражаются железы внешней секреции и в первую очередь страдают дыхательный аппарат и легкие.
  • Внутриутробные инфекции. Инфицирование происходит двумя путями — восходящая инфекция половых путей или заражение инфекцией от больной матери. Наиболее опасными являются герпес, цитомегаловирус, токсоплазма. К патологическим последствиям, часто несовместимым с жизнью плода, приводит ветрянка и краснуха. Если мать заболела краснухой во время беременности, ей назначают аборт по медицинским показаниям.
  • Врожденные аномалии пищеварительной системы. К таким патологиям относятся астения тонкого кишечника, слабая перистальтика, отсутствие иннервации участка кишки.

Гиперэхогенный кишечник у плода часто сопровождается следующими симптомами:

  • несовпадение параметров плода с нормальными показателями;
  • тахикардия;
  • омфалоцеле — патология, при которой органы брюшной полости вывернуты наружу;
  • частичное или полное отсутствие разделения мозга на полушария.

Какие могут быть последствия?

Патологии желудочно-кишечного тракта, проявляющиеся в виде гиперэхогенности на УЗИ, приводят к тяжелым последствиям для плода:

  1. Мекониевый перитонит. Из-за повышенной вязкости, что нередко происходит при муковисцидозе, меконий закупоривает просвет кишечника, создавая кишечную непроходимость. Если не будет оперативного вмешательства, возможна перфорация кишки с выходом содержимого в брюшную полость — перитонит. Перитонит нередко становится причиной абсцесса и кист внутренних органов.
  2. Дивертикул Меккеля — выпячивание стенки подвздошной кишки из-за неполного заращения желчного протока, участвующего в питании зародыша. При дивертикуле нередко из пупочной области плода сочится кишечное содержимое.
  3. Болезнь Гиршпрунга — патология толстой кишки, при которой отсутствует иннервация определенного участка. В результате на аганглионарном участке отсутствует перистальтика, что приводит к тяжелым запорам. Смертность младенцев без лечения в первые недели после рождения составляет 80%.

Последствия инфекционных заболеваний разнятся в зависимости от возбудителя и степени тяжести недуга, а также от срока беременности, на котором они возникли. Например, при заражении краснухой в первом триместре у эмбриона не развиваются слуховой аппарат и глаза, возникают аномалии сердечно-сосудистой системы, а при заражении после 4 месяца последствий практически нет.

Диагностика и дальнейшие действия

Если УЗИ показало гиперэхогенный кишечник у малыша, то беременную отправляют на дополнительную диагностику:

  • повторное УЗИ;
  • биохимический скрининг — анализ венозной крови на хромосомные патологии;
  • анализ на ТОРЧ-инфекции;
  • кордоцентез — забор крови из пуповины для определения генетических отклонений;
  • амниоцентез — анализ околоплодных вод.

Внутриутробные инфекции лечатся медикаментозным путем. Лечение осложняется тем, что многие антибиотики противопоказаны при вынашивании ребенка. Будущей маме назначают курс иммуномодуляторов и иммуноглобулинов, которые не оказывают пагубного воздействия на развитие плода.

Если подтверждается наличие синдрома Дауна или других генетических аномалий, то родителям настоятельно рекомендуют делать аборт. Дети с кишечными патологиями попадают под пристальное внимание медиков сразу после рождения. При дивертикуле Меккеля или болезни Гиршпрунга операцию делают внутриутробно или сразу после рождения малыша.

www.oldlekar.ru

Гиперэхогенный кишечник у плода узи плода

Под термином «гиперэхогенный кишечник» понимается слишком яркое изображение кишечника плода на мониторе аппарата УЗИ. При этом нужно знать, что эхогенность кишечника больше эхогенности других расположенных рядом с ним внутренних органов. В случае, если яркость кишечника приближается к яркости изображения костей, говорят о гиперэхогенности.

Гиперэхогенный кишечник у плода выявляется в 0,5% случаев во 2-ом триместре беременности. Такого рода кишечник может представлять собой вариант нормы, либо наблюдаться в том случае, если плод заглатывает кровь, которая не переваривается и остается в просвете кишки. На более поздних сроках беременности гиперэхогенный кишечник говорит о развитии мекониевого перитонита или мекониевого илеуса, либо представляет собой симптом инфицирования ветряной оспой.

Причины гиперэхогенного кишечника у плода

Если во время проведения ультразвукового исследовании у плода обнаруживается гиперэхогенный кишечник, то будущая мама не должна впадать в панику, ведь вполне вероятно, что такое состояние плода может измениться через некоторое время. Но при этом не стоит забывать о том, гиперэхогенность может указывать на:

  • наследственные хромосомные болезни (например, синдром Дауна);
  • задержку внутриутробного развития;
  • внутриутробное инфицирование плода.

При этом нужно помнить, что установление гиперэхогенности прямо не говорит о наличии синдрома Дауна, а является свидетельством повышенного риска развития этого синдрома. В этом случае стоит обратиться к генетику, чтобы еще раз проверить результаты биохимического теста. Необходимо также обследоваться на наличие антител к цитомегаловирусу, вирусу простого герпеса, токсоплазмозу, паровирусу, краснухе.

Чтобы исключить задержку внутриутробного развития, нужно дополнительно проверить:

  • нет ли отставания размеров головки и тела плода от срока беременности;
  • нет ли маловодия;
  • не снижен ли кровоток в сосудах матки и плода, плаценте.

Если ни один из симптомов не подтверждается, то диагноз исключается, и необходимо установить другую причину гиперэхогенности.

Последствия гиперэхогенного кишечника у плода

Данные, полученные разными исследователями, говорят о том, что наличие гиперэхогенного кишечника является основанием для отнесения беременной к группе риска, поскольку у нее может родится ребенок с муковисцидозом. Несмотря на то, что гиперэхогенный кишечник может говорить о различных патологиях плода, большая часть случаев обнаруженной гиперэхогенности завершилась рождением детей без аномалий.

Лечение гиперэхогенного кишечника у плода

В случаях установления гиперэхогенности кишечника, женщине должно быть проведено комплексное дородовое обследование, которое будет включать изучение кариотипа, оценку ультразвуковой анатомии ребенка, контроль за его состоянием, выполнение тестов на внутриутробное инфицирование. Только после этого врач может дать женщине необходимые рекомендации по лечению и дальнейшему ведению беременности.

Чем грозит гиперэхогенный кишечник у плода?

Во время проведения ультразвукового исследования, иногда определяется такая особенность развития эмбриона, как -гиперэхогенный кишечник у плода.

Обнаружение гиперэхогенного кишечника – причина для дальнейшего обследования, так как он считается одним из самых значимых маркеров, который может указывать на наличие различных отклонений в развитии плода, таких как врожденные болезни и генетические заболевания.

Диагностируется это заболевание в одном случае из ста. На ультразвуковом исследовании такой кишечник будет иметь повышенную яркость, сравнимую с той, которую показывают кости скелета.

Причины развития

Чтобы всесторонне рассмотреть причины гиперэхогенного кишечника у плода, необходимо отметить, что подобная особенность наблюдается и у абсолютно здоровых эмбрионов.

Если при дальнейших обследованиях и проведении УЗИ в динамике, будет выявлено уменьшение эхогенности -то причин для беспокойства нет.

Но в некоторых случаях, гиперэхогенная патология становится главным признаком наличия хромосомных отклонений в сочетании с другими маркерами. В частности, он диагностируется при синдроме Дауна.

Именно поэтому, специалисты рекомендуют произвести полную оценку всех анатомических особенностей строения плода при обнаружении отклонений в эхогенности кишечника.

Но 100% уверенности в наличии синдрома такая особенность развития плода не дает, хотя риск рождения ребенка с генетическим отклонением -возрастает.

Еще одной причиной для возникновения гиперэхогенного кишечника может служить внутриутробное инфицирование плода.

Для плодов с внутриутробной задержкой в развитии также характерно наличие гиперэхогенного кишечника.

Но тогда, во время УЗИ будут определяться и другие признаки замедленного роста – малые размеры плода, снижение маточного и плацентарного кровотока и маловодие. Если же ни один из дополнительных маркеров не выявлен, то о внутриутробной задержке развития плода речь не идет.

Дополнительные обследования

Если при обследовании был выявлен гиперэхогенный кишечник, то будущая мама должна пройти дополнительные исследования для уточнения диагноза.

Во-первых, необходимо обратиться к генетику, специализирующемуся на хромосомных аномалиях. Он заново оценит данные, полученные в двойном, либо тройном биохимическом тесте и изучит протокол УЗИ.

При необходимости -проводится повторное тестирование. Генетик дает свои заключения и рекомендации относительно дальнейшей тактики ведения беременности.

Так как гиперэхогенный кишечник может быть следствием внутриутробного инфицирования, то рекомендуется повторно сдать анализы на антитела к вирусу простого герпеса, краснухе и цитомегаловирусу, а также токсоплазмозу и парвовирусу 819.

Обязательно нужно отслеживать развитие плода при помощи УЗИ в динамике. Назначается экспертное исследование, в ходе которого получается подробное описание всей ультразвуковой анатомии плода.

По результатам этого обследования, выявляются, либо не подтверждаются маркеры хромосомных аномалий или ВПР.

Если были выявлены иные факторы риска, то проводится инвазивная диагностика, в ходе которой определяется хромосомный набор плода, что позволяет получить однозначный вывод о наличии генетического заболевания.

Возможные последствия

Хотя гиперэхогенный кишечник и служит важным маркером, который указывает на наличие патологий в развитии плода, но в большинстве случаев -в результате беременности на свет появляются полностью здоровые дети, не имеющие никаких изменений в физиологии, анатомии и ДНК.

В результате исследований выявлено, что последствия гиперэхогенного кишечника у плода, в каждом пятом случае -это случайная находка, которая пропадает при динамическом наблюдении.

Через 2-4 недели кишечник становится таким, каким он и должен быть норме, но есть некоторая тенденция к сниженной массе тела при рождении.

Если гиперэхогенный кишечник определяется во время дородового обследования, то необходимо проводить все полагающиеся дополнительные исследования.

А в том случае, если никаких внешних анатомических изменений не выявлено, то все равно рекомендуется проводить динамический контроль над развитием плода на протяжении всего оставшегося срока беременности.

В том числе -необходимо проведение доплеровского исследования плацентарного и маточного кровотока, чтобы вовремя заметить признаки задержки во внутреннем развитии плода.

Повышенная эхогенность кишечника плода 21 неделя

Сказал(а) спасибо: 1

Гиперэхогенный кишечник у плода 21 неделя беременности

Здравствуйте, хотела бы обратиться к Вам с вопросом по поводу, гиперэхогенного кишечника у плода на 21 неделе беременности наши размеры простая фетометрии: бипариетальный размер головки- 50ммокружность живота-156ммбедренной кости-33 миллиметра масса плода-365.Расширенная фетометрия:окружность головки-179мм

сердце не трейлер окружность головки 189

анатомия плода + означает нет аномалий:

голова плода +задние рога боковых желудочков + +сосудистые сплетения правой левой + + большая цистерна мозжечок + + профиль лица носогубный треугольник + + оценка носовой кости + позвоночник- ровный грудная клетка (легкие фракции) + + сердце: четырехкамерный срез +срез через 3 сосуда (ВПВ,ЛС,Ао)Сердечный ритм- ритмичный брюшная стенка/ брюшная полость +печень /желчный пузырь + +кишечник повышенной эхогенности визуализируются отдельные петли до 3,5мм отражение от стенок усиленноМочевой пузырь +почки правая/левая + +верхние конечности правая/левая + + нижние конечности правая/левая+ +

ПЛАЦЕНТА.ПУПОВИНА.ОКОЛОПЛОДНЫЕ ВОДЫ.

Локализация плаценты-задняяплацента выше внутреннего зева -норма сосуды пуповины :2 артерии 1 вена количество околоплодных вод умеренноеБЕРЕМЕННОСТЬ 20 НЕДЕЛЬ,5 ДНЕЙВ 12 недель УЗИ-нормаСкрининг на риск синдрома Дауна: 1:4789,крайне низкий.Сразу оговорюсь за время беременности не было даже насморка,однако больше месяца принимаю Сорбифер. Калия йодит,Магний В6Насколько мне позволяет высшие медицинское образование(врач-хирург) петли кишечника отличаются по эхогенности и от почек,печени, и от плотности позвоночника плода.Очень Вас прошу, помогите разобраться с алгоритмом дальнейших действий и оправдан ли в данном случае, предложенный амниоцентез?Высок ли риск хромосомных аномалий?

С уважением,Margo.Pavlova

На этот вопрос могут отвечать только зарегистрированные врачи!

У моего ребенка определили сосудо сплетение мозгу когда я радила .А сейчас все думую ребенок за торможен ей 5 лет будет .вот не за это го ли это

395. Наталья 22 апреля, 19:41

Добрый день всем! Писала под номером 386. Вчера была на УЗИ. Кист больше нет. Я не принимала никаких лекарств, хотя гинеколог и прописывал. Поэтому не надо переживать, ребенок ведь чувствует беспокойство мамочки. Всем удачи и здоровеньких малышей!

396. Карина 27 апреля, 11:37

Девочки-мамочки! Читала все-все-все, когда малышу на 20-той неделе поставили КСС двухсторонее 5 и 7мм. узистка попалась лютая и *****. ничего не объяснив сказала не всем же здоровых рожать. Ревела я весь вечер и ночь и читала форум этот. на утро записалась к супер узисту и генетику за бешеные деньги, они объяснили все тоже что здесь написали много раз — ЕСЛИ КИСТЫ НЕ ТРОГАЮТ МОЗГ, ТО НАДО РАССЛАБИТЬСЯ И ЖИТЬ СПОКОЙНО. на 36 неделе кисты были по 2 и 4мм. Когда родился на 41-вой неделе сделали еще раз узи- ничего не было. Сейчас сыну 4 месяца и счастью моему нет предела. Не ревите, не пугайте маленьких! с ними все хорошо! спасибо всем, кто писал свои истории- это очень меня успокаивало.

397. Di 27 апреля, 20:17

Девочки успокойтесь, кисты это так называют это явление врачи, но это не означает наше понимание новообразования. Это просто пустое место, где сосудики малыша ещё не сформировались! Вот и все, а формируются они до 25 недели, поэтому кто пошёл на плановое ужи на 18-20 недели, это естественно! А до 25 недели все сосудики сформировались и эта пустота исчезает)

398. Олеся 28 апреля, 10:26

Писала под номером 390,часть вторая.Напомню,на 18 неделе нашему мальчику ставят кисты сосудистых сплетений.Перечитала тогда весь этот форум и успокоилась немного.Отправили на узи 4 Д через 2 недели.Кисты стали больше.И поставили порок сердца под вопросом.Я ревела днем и ночью,надеясь на лучшее.Отправляют в перинатальный центр на комиссию.Там назначают эхо кг плода и повторное узи у лучшего специалиста заведующей диагностики.Хочу отметить,что узи бесплатное.Делали мне его 1.5 часа.Я чуть с ума не сошла.Все это было молча.А потом:порок сердца несовместимый с жизнью и еще множество отклонений,которые показали на хромосомную аномалию.Приговор прерывание на 23 недели.Еще неделя ожиданий,чтоб дождаться комиссии для разрешения на это.Неделю назад все закончилось.Физическая боль пережитого несравнима с психологическим состоянием.Жизнь разделилась на до и после.Почему пишу,чтоб вы, мои хорошие будущие мамы,знали.Кисты сосудистых сплетений-это не приговор.Если нашли только их,они действительно рассосутся,если нет ничего другого.Так сказали на комиссии.Но кисты являются звоночком для более подробного обследования потому, что могут быть следствием порока сердца или хромосомной аномалии.Наши кисты к моменту прерывания почти рассосались ,а все остальное вместе с болью и скорбью осталось.

Период беременности порой сопровождается не только приятным ожиданием скорой встречи с ребенком, но и различными патологиями, появляющимися как у женщины, так и у плода. Одной из них является гиперэхогенный кишечник у плода.

Гиперэхогенный кишечник у плода – что это такое?

Это повышенная, нежели у других интраабдоминальных структур, яркость кишечника на УЗИ, сравнимая с эхогенностью костных тканей. Наблюдается у большинства беременных, и является нормой на ранних сроках. До 16 недели повышенная яркость кишечника у плода проходит, и нельзя говорить о наличии патологии.

Если после 24 недели все еще выявлены гиперэхогенные включения на УЗИ, то необходимо провести тщательное обследование, так как они могут скрывать за собой весьма серьезные заболевания.

Причины гиперэхогенного кишечника у плода

Эхогенность кишечника у плода может повыситься из-за факторов:

  1. вероятность наследственного хромосомного заболевания, например, синдрома Дауна;
  2. внутриутробное инфицирование плода такими инфекциями, как герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз, краснуха в острых формах;
  3. отставание внутриутробного развития плода от срока беременности;
  4. уменьшение количества амниотических вод, т.е. маловодие;
  5. нарушение кровообращения в плаценте, также в сосудах матки и плода;
  6. муковисцидоз – нарушение работы эндокринных желез;
  7. врожденные аномалии ЖКТ плода: астезия тонкой кишки, нарушение перистальтики и обструктивное поражение кишечника.

Важно! Эхогенность кишечника при ультразвуковом исследовании всегда немного выше, чем у других органов брюшной полости, поэтому не стоит паниковать до установления причин.

Диагностика

Из-за отсутствия четко определенных критериев, диагностика причин повышения эхогенности кишечника у плода является довольно трудной задачей.

Для подтверждения диагноза и установления точной причины беременной назначают:

  • биохимический скрининг (двойной и тройной тесты);
  • повторное УЗИ через 4 недели;
  • анализ на TORCH инфекции;
  • амниоцентез;
  • кордоцентез.

Важно! Следует помнить, что в зависимости от технических характеристик приборов и датчиков УЗИ, выдаваемые ими изображения могут отличаться друг от друга. Поэтому лучше проводить ультразвуковые исследования при беременности в разных медицинских учреждениях.

Синдром Дауна является серьезнейшей хромосомной патологией плода, для которой характерно не только отставание в умственном развитии, но и различные аномалии внутренних органов и систем. Для того чтобы исключить наличие у плода синдрома Дауна беременной назначается биохимический скрининг. В него входят двойной и тройной тесты, которые определяют повышение или понижение определенных маркеров в крови, характерных для хромосомного заболевания. Результаты тестов изучает генетик, чтобы установить диагноз.

Узнайте, что такое брюшная беременность.

Чем опасно повышение глюкозы в крови при беременности, читайте тут.

Гиперэхогенный кишечник у плода сопровождается хромосомными аномалиями до 8% из всех случаев обнаружения.

Чтобы проверить, произошло ли инфицирование плода, беременной проводят анализ на TORCH инфекции – тщательное обследование на наличие антител к той или иной инфекции.

Для исследования на предмет наличия хромосомной или генетической патологии и определения внутриутробной инфекции, производят забор околоплодных вод в малом количестве под контролем УЗИ – амниоцентез. Он считается одним из безопасных видов пренатального обследования эмбриона. Период ожидания результатов длится около трех недель.

Наиболее точную информацию о заболеваниях может дать проведение кордоцентеза – это получение крови из пуповины посредством пункции. Этим же способом вводят медикаментозные препараты плоду, в случае необходимости.

Гиперэхогенный кишечник у плода: последствия

Последствия, которые возникают из-за повышения эхогенности кишечника плода, напрямую взаимосвязаны с его причинами. Так, нарушение маточно-плацентарного кровообращения может стать причиной задержки внутриутробного развития.

Низкое содержание водного компонента в меконии, сопровождающееся с гиперэхогенным кишечником плода, может вызвать кишечную непроходимость. Происходит перфорация кишечника, и меконий проникает в брюшную полость. Так развивается мекониевый перитонит, который, в свою очередь, становится причиной образования кальцификатов и кист на стенках кишечника и поверхности внутренних органов. Также может развиваться стерильный абсцесс.

Следствием нарушения работы ЖКТ плода могут стать такие патологии, как дивертикул Меккеля и болезнь Гиршпрунга. Дивертикул Меккеля – это патологическое соединение участка тонкой кишки с желчным мешочком, с полным или неполным зарастанием желчного протока. Располагается между областью пупка и подвздошной кишкой. При этом из пупка могут быть выделения кишечного содержимого.

Болезнь Гиршпрунга – это врожденный порок, когда на участке толстой кишки отсутствуют нервные сплетения, обеспечивающие перистальтику в ней. Впоследствии происходит поражение и прямой кишки.

Если возникло внутриутробное инфицирование плода, то в зависимости от срока, на котором произошло заражение, могут быть повреждены любые органы эмбриона, включая головной мозг.

Узнайте, безопасен ли при беременности Гино-Певарил.

Симптомы краснухи у беременных вы узнаете здесь.

Когда при беременности может назначаться Виферон, вы прочтете тут: http://moeditya.com/preparations/mazi/viferon-pri-beremennosti.

Если не подтвердилось наличие ни одной из патологий, диагноз «гиперэхогенный кишечник плода» считают ошибочным. В случае если после тщательного изучения результатов исследований будет обнаружено какое-либо заболевание, врач назначит соответствующее лечение и ведение беременности.

При высоком риске наличия у плода синдрома Дауна, врачи рекомендуют прервать беременность, но окончательное решение принимают родители.

Введение матери иммуномодуляторов и иммуноглобулина человеческого назначают в случае подтверждения внутриутробной инфекции.

Так как повышение эхогенности кишечника плода довольно распространенное явление, на многих форумах для мам идет обсуждение по этой теме. Большинство из женщин, у кого был обнаружен гиперэхогенный кишечник у плода, рассказывают о благоприятном завершении беременности и рождении здорового ребенка.

Источники: http://womanadvice.ru/giperehogennyy-kishechnik-u-ploda, http://healthyorgans.ru/kishechnik/lechenie-kishechnika/12140-giperekhogennyj-kishechnik-ploda-na-20-nedele-20-nedel-beremennosti, http://moeditya.com/pregnancy/vedenie/giperehogennyiy-kishechnik

kishechnikok.ru

Каковы признаки гиперэхогенного кишечника у плода

Одним из неприятных и опасных диагнозов, который может быть поставлен еще на этапе внутриутробного развития, является гиперэхогенный кишечник у плода. Это заболевание, которое можно выявить еще до рождения ребенка. Как правило, его определяют во 2 либо 3 триместре беременности.

Диагностические меры

Данная проблема определятся во время ультразвукового обследования. Врачи назначают подобные процедуры в первом (12 недель), втором (в 20 недель) и третьем триместре (32 недели). Во время этой процедуры можно увидеть немало различных патологий и оценить общее развитие малыша. УЗИ показывает состояние внутренних органов, в том числе и кишечника.

Если с ним имеются проблемы, необходимо предпринять определенные меры. Зная о наличии патологии, ее дальнейшее развитие в некоторых случаях можно предотвратить.

Именно поэтому специалисты настоятельно рекомендуют не игнорировать походы в кабинет УЗИ. Подобное обследование не наносит вреда ребенку, но позволяет увидеть массу опасных патологий, которые можно вылечить, если вовремя их диагностировать.

Кишечник малыша можно увидеть уже на 6-7 неделе беременности. В это период он расположен за пределами брюшной полости. На этом этапе он развивается слабо, так как в основном его рост начинается в начале второго триместра.

Тем не менее, уже на 1 плановом ультразвуковом обследовании у будущей мамы есть возможность проверить, имеются ли с данным органом какие-либо проблемы. Если у врача возникнут подозрения относительно того, что у малыша может быть гиперэхогенный кишечник, женщину отправят на дополнительные анализы. Как правило, для подтверждения диагноза проводится троекратный биохимический анализ крови, повторное УЗИ и исследование материала на антитела определенного типа.

Специалисты отмечают, что в наше время гиперэхогенный кишечник у плода не является редкой патологией. Данное заболевание может носить врожденный генетический либо наследственный характер. Стоит заметить, что подобная патология может быть абсолютно разной по степени тяжести. Иногда гиперэхогенность кишечника может стать показанием для прерывания беременности.

Но для того, чтобы полностью подтвердить наличие проблемы, необходимо провести массу анализов. Только после получения всех данных можно говорить о степени риска и угрозе для жизни будущего малыша.

Причины гиперэхогенного кишечника

В основном подобная патология развивается на фоне генетического отклонения. Это говорит о том, что у малыша отмечается серьезная недоразвитость внутренних органов и организма в целом. К примеру, кишечник гиперэхогенный может намекать на синдром Дауна.

Точно определить, что именно является причиной развития подобной патологии просто невозможно. Однако определенная группа риска медиками все же была установлена. В первую очередь в нее попадают женщины, которые во время первого триместра беременности перенесли серьезное инфекционное заболевание.

Но не всегда существенные задержки в развитии сопутствуют гиперэхогенности кишечника. В некоторых случаях подобным симптомом проявляется и незначительное отклонение. Если устранить факторы, влияющие на замедление данного процесса, можно решить эту проблему без риска для развития плода. В такой ситуации о прерывании беременности речи быть не может.

Именно поэтому очень важно своевременно и правильно определить степень риска. Безусловно, для определения гиперэхогенного кишечника понадобится провести немало анализов, но это даст возможность получить четкую информацию о степени риска. Если проблема не зашла слишком далеко и отклонения в развитии незначительные, методик современной медицины будет вполне достаточно для того, чтобы исправить ошибку и исключить ее появление в дальнейшем.

Симптомы гиперэхогенного кишечника

Определить проблемы с данным органом у еще не родившегося малыша можно уже во время первого триместра беременности. Как правило, нарушению развития плода сопутствуют и дополнительные симптомы. Если они присутствуют, у врача должны сразу появиться подозрения относительно того, что у будущего малыша развивается гиперэхогенность кишечника.

Для начала стоит заметить, что этой патологии присущи такие симптомы, как недоразвитость органов и нарушение общего развития плода. В результате этого всегда отмечается несоответствие размеров ребенка, если сравнивать его с нормальными биометрическими параметрами. Кроме того, у плода может отмечаться тахикардия, голопрозэнцефалия и омфалоцеле. Во время беременности будет иметь место маловодие, нарушение маточного и плацентарного кровотока.

Если у врача появилось подозрение относительно того, что эмбрион развивается неправильно, будущая мама должна находиться под пристальным наблюдением специалистов. Часто помимо гинеколога данной проблемой занимается и генетик. Для того чтобы поставить точный диагноз, врач должен провести все необходимые анализы и учесть наличие всех важных симптомов. Желательно проводить сразу несколько обследований. Лучше, если будет задействована различная аппаратура. К примеру, будущей маме не помешает пройти УЗИ сразу в нескольких клиниках.

Гиперэхогенность кишечника иногда указывает не на генетическую аномалию развития, а на преждевременное старение плаценты. Кроме того, это может говорить о том, что мать и будущий ребенок заражены ветряной оспой. Но подобное в основном случается в третьем триместре беременности.

Связь между гиперэхогенностью кишечника и синдромом Дауна

Одна патология вовсе не говорит об обязательном развитии второй. Однако связь между ними отслеживается не редко. Определить хромосомную аномалию можно после проведения определенных диагностических процедур. При этом если появляется подозрение на гиперэхогенный кишечник у плода, анализы на определения болезни Дауна проводятся обязательно.

Четкой связи между гиперэхогенностью и наличием лишней хромосомы нет. Но определенный процент детей, у которых была диагностирована подобная патология, все же рождаются с синдромом Дауна. Но далеко не всегда они имеют плохое физическое здоровье. Чаще всего их проблемы связаны с сердцем.

Очень важно своевременно определить наличие патологии и степень ее сложности. Все дело в том, что на некоторых этапах можно свести к минимуму проявления болезни, но действовать нужно быстро. Это становится возможным только в том случае, если будущая мама не станет игнорировать рекомендации врача и будет посещать все диагностические процедуры, в каком количестве они не были бы назначены. При своевременном выявлении проблемы можно быстро начать лечение. Возможности полностью решить проблему есть не всегда, но в большинстве случаев современная медицина все же может помочь.

Можно ли вылечить гиперэхогенный кишечник

К сожалению, подобную патологию можно вылечить не всегда. Чаще всего удается полностью исправить ситуацию, если гиперэхогенный кишечник плода возник из-за заболевания. С хромосомными аномалиями современная медицина справиться не в силах.

Если же будет выявлено, что гиперэхогенность и задержка развития плода вызваны заболеванием, женщине назначается специальное лечение. Если проблема была определена на раннем этапе, то многих неприятностей можно будет избежать, так как у малыша будет еще много времени для того, чтобы дорасти до нормы и родиться здоровым. Чаще всего женщине в положении проводят анализы на уреаплазмоз, микоплазмоз либо стрептококковые бактерии.

После того, как основная причина замедления развития плода будет устранена, гиперэхогенность кишечника и все остальные сопутствующие симптомы должны исчезнуть. Однако после них могут остаться осложнения. К примеру, подобная аномалия может привести к мекониевому перитониту. Эта неприятность лечится только хирургическим путем. Отсутствие лечения может привести к кровотечению и развитию синдрома короткой кишки. Это очень опасно и может привести к гибели плода. Подобное развитие ситуации отмечается в 8% случаев.

kiwka.ru

Каковы признаки гиперэхогенного кишечника у плода. Гиперэхогенный кишечник у плода

Данная проблема определятся во время ультразвукового обследования. Врачи назначают подобные процедуры в первом (12 недель), втором (в 20 недель) и третьем триместре (32 недели). Во время этой процедуры можно увидеть немало различных патологий и оценить общее развитие малыша. УЗИ показывает состояние внутренних органов, в том числе и кишечника.

Если с ним имеются проблемы, необходимо предпринять определенные меры. Зная о наличии патологии, ее дальнейшее развитие в некоторых случаях можно предотвратить.

Именно поэтому специалисты настоятельно рекомендуют не игнорировать походы в кабинет УЗИ. Подобное обследование не наносит вреда ребенку, но позволяет увидеть массу опасных патологий, которые можно вылечить, если вовремя их диагностировать.

Кишечник малыша можно увидеть уже на 6-7 неделе беременности. В это период он расположен за пределами брюшной полости. На этом этапе он развивается слабо, так как в основном его рост начинается в начале второго триместра.

Тем не менее, уже на 1 плановом ультразвуковом обследовании у будущей мамы есть возможность проверить, имеются ли с данным органом какие-либо проблемы. Если у врача возникнут подозрения относительно того, что у малыша может быть гиперэхогенный кишечник, женщину отправят на дополнительные анализы. Как правило, для подтверждения диагноза проводится троекратный биохимический анализ крови, повторное УЗИ и исследование материала на антитела определенного типа.

Специалисты отмечают, что в наше время гиперэхогенный кишечник у плода не является редкой патологией. Данное заболевание может носить врожденный генетический либо наследственный характер. Стоит заметить, что подобная патология может быть абсолютно разной по степени тяжести. Иногда гиперэхогенность кишечника может стать показанием для прерывания беременности.

Но для того, чтобы полностью подтвердить наличие проблемы, необходимо провести массу анализов. Только после получения всех данных можно говорить о степени риска и угрозе для жизни будущего малыша.

Причины гиперэхогенного кишечника

В основном подобная патология развивается на фоне генетического отклонения. Это говорит о том, что у малыша отмечается серьезная недоразвитость внутренних органов и организма в целом. К примеру, кишечник гиперэхогенный может намекать на синдром Дауна.

Точно определить, что именно является причиной развития подобной патологии просто невозможно. Однако определенная группа риска медиками все же была установлена. В первую очередь в нее попадают женщины, которые во время первого триместра беременности перенесли серьезное инфекционное заболевание.

Но не всегда существенные задержки в развитии сопутствуют гиперэхогенности кишечника. В некоторых случаях подобным симптомом проявляется и незначительное отклонение. Если устранить факторы, влияющие на замедление данного процесса, можно решить эту проблему без риска для развития плода. В такой ситуации о прерывании беременности речи быть не может.

Именно поэтому очень важно своевременно и правильно определить степень риска. Безусловно, для определения гиперэхогенного кишечника понадобится провести немало анализов, но это даст возможность получить четкую информацию о степени риска. Если проблема не зашла слишком далеко и отклонения в развитии незначительные, методик современной медицины будет вполне достаточно для того, чтобы исправить ошибку и исключить ее появление в дальнейшем.

Симптомы гиперэхогенного кишечника

Определить проблемы с данным органом у еще не родившегося малыша можно уже во время первого триместра беременности. Как правило, нарушению развития плода сопутствуют и дополнительные симптомы. Если они присутствуют, у врача должны сразу появиться подозрения относительно того, что у будущего малыша развивается гиперэхогенность кишечника.

Для начала стоит заметить, что этой патологии присущи такие симптомы, как недоразвитость органов и нарушение общего развития плода. В результате этого всегда отмечается несоответствие размеров ребенка, если сравнивать его с нормальными биометрическими параметрами. Кроме того, у плода может отмечаться тахикардия, голопрозэнцефалия и омфалоцеле. Во время беременности будет иметь место маловодие, нарушение маточного и плацентарного кровотока.

Если у врача появилось подозрение относительно того, что эмбрион развивается неправильно, будущая мама должна находиться под пристальным наблюдением специалистов. Часто помимо гинеколога данной проблемой занимается и генетик. Для того чтобы поставить точный диагноз, врач должен провести все необходимые анализы и учесть наличие всех важных симптомов. Желательно проводить сразу несколько обследований. Лучше, если будет задействована различная аппаратура. К примеру, будущей маме не помешает пройти УЗИ сразу в нескольких клиниках.

Гиперэхогенность кишечника иногда указывает не на генетическую аномалию развития, а на преждевременное старение плаценты. Кроме того, это может говорить о том, что мать и будущий ребенок заражены ветряной оспой. Но подобное в основном случается в третьем триместре беременности.

Связь между гиперэхогенностью кишечника и синдромом Дауна

Одна патология вовсе не говорит об обязательном развитии второй. Однако связь между ними отслеживается не редко. Определить хромосомную аномалию можно после проведения определенных диагностических процедур. При этом если появляется подозрение на гиперэхогенный кишечник у плода, анализы на определения болезни Дауна проводятся обязательно.

Четкой связи между гиперэхогенностью и наличием лишней хромосомы нет. Но определенный процент детей, у которых была диагностирована подобная патология, все же рождаются с синдромом Дауна. Но далеко не всегда они имеют плохое физическое здоровье. Чаще всего их проблемы связаны с сердцем.

Очень важно своевременно определить наличие патологии и степень ее сложности. Все дело в том, что на некоторых этапах можно свести к минимуму проявления болезни, но действовать нужно быстро. Это становится возможным только в том случае, если будущая мама не станет игнорировать рекомендации врача и будет посещать все диагностические процедуры, в каком количестве они не были бы назначены. При своевременном выявлении проблемы можно быстро начать лечение. Возможности полностью решить проблему есть не всегда, но в большинстве случаев современная медицина все же может помочь.

Какие методики применяются?

УЗИ может осуществляться несколькими способами в зависимости от расположения источника излучения. В принципе, существуют такие методики:

  1. Эндоректальная разновидность: введение датчика в прямую кишку через анальное отверстие. Дискомфорт чувствуется только при введении источника, но сам процесс никак не ощущается. Длительность такой процедуры составляет 12-18 минут.
  2. Трансабдоминальный вариант: излучение направляется через наружную стенку брюшины. Другими словами, датчик не вводится внутрь, а устанавливается на поверхности кожи живота. Это самый предпочтительный для многих пациентов и самый распространенный способ. Основной недостаток — длительность процедуры, так как чаще всего она проводится в 3 этапа.
  3. Трансвагинальный тип: предусматривает введение датчика через влагалище. Применяется такой вариант редко.

При исследовании тонкого кишечника, как правило, применяется второй способ. Толстый кишечник можно проверять любым из отмеченных способов, а для прямой кишки более подходит эндоректальное введение датчика. Как сделать УЗИ, решает врач с учетом причин исследования и индивидуальных особенностей человека.

Когда требуется операция?

В некоторых случаях опасности не несет гиперэхогенный кишечник у плода, последствия в других ситуациях могут быть опасными. При обнаружении мекониевого перитонита назначается операция, но не всегда. Хирургия требуется при симптомах острого живота и признаках обструкции. Если нет показаний к проведению операции, назначается динамическое наблюдение за новорожденным. Часто подобные операции сопровождаются большой потерей крови, что может привести к синдрому короткой кишки.

Внутриутробная гибель наступает при данной патологии в 8 % случаев, неонатальные потери – 0,8 %. Общая частота пренатальных неблагоприятных исходов достигает 48,4 %. При обнаружении феномена в пренатальном периоде новорожденному требуется динамическое наблюдение и систематическая терапия.

Гиперэхогенный кишечник у плода – что это такое?

Это повышенная, нежели у других интраабдоминальных структур, яркость кишечника на УЗИ, сравнимая с эхогенностью костных тканей. Наблюдается у большинства беременных, и является нормой на ранних сроках. До 16 недели повышенная яркость кишечника у плода проходит, и нельзя говорить о наличии патологии.

Если после 24 недели все еще выявлены гиперэхогенные включения на УЗИ, то необходимо провести тщательное обследование, так как они могут скрывать за собой весьма серьезные заболевания.

Причины гиперэхогенного кишечника у плода

Эхогенность кишечника у плода может повыситься из-за факторов:

  1. вероятность наследственного хромосомного заболевания, например, синдрома Дауна;
  2. внутриутробное инфицирование плода такими инфекциями, как герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз, краснуха в острых формах;
  3. отставание внутриутробного развития плода от срока беременности;
  4. уменьшение количества амниотических вод, т.е. маловодие;
  5. нарушение кровообращения в плаценте, также в сосудах матки и плода;
  6. муковисцидоз – нарушение работы эндокринных желез;
  7. врожденные аномалии ЖКТ плода: астезия тонкой кишки, нарушение перистальтики и обструктивное поражение кишечника.

Важно! Эхогенность кишечника при ультразвуковом исследовании всегда немного выше, чем у других органов брюшной полости, поэтому не стоит паниковать до установления причин.

Гиперэхогенный фокус в области сердца

Затемнение сердца, а именно правого или левого желудочка может быть следствием излишнего отложения солей, наличия отклонений в наборе хромосом (синдром Дауна) и дополнительной хорды. Читайте также:  Копченый сыр - способы приготовления и его польза

В первом случае, когда причиной выступают соли, отклонение проходит самостоятельно к третьему триместру беременности и несет никакой опасности. Дополнительная хорда уже может спровоцировать шумы в сердце, которые также проходят без риска для здоровья к 3-4 годам. При таком диагнозе нужно регулярно обследовать ребенка у кардиолога, и тогда никаких неприятных последствий не последует.

Этот диагноз можно поставить уже на 5 недели беременности, через неделю после того как произошла закладка сердца. Обнаружить его сокращения можно при проведении трансвагинального УЗИ. Также можно обследовать сердце абдоминальным датчиком, но уже только с 8 недели беременности. Отсутствие сердцебиения на этом сроке с большой вероятностью свидетельствует о замирании плода. Гиперэхогенный фокус в области желудочка чаще можно наблюдать между 18-25 неделями. Исследование назначается по показаниям.

Основанием для проведения эхокардиоскопии плода будут такие состояния:

  • поздняя беременность после 35 лет;
  • обнаружение отклонений в работе сердца при стандартном УЗИ;
  • отставание в развитии плода, нарушение закладки органов;
  • перенесение матерью инфекционных и вирусных патологий на раннем сроке беременности.

Выявление аномалий развития или дополнительной хромосомы является показанием к дополнительной диагностике или в тяжелом случае к прерыванию беременности.  После рождения ребенка с таким диагнозом можно наблюдать отставание в развитии, которое со временем может компенсировать или же состояние только усугубляется.

Причины появления отклонений

Если не будет выявлено повышение эхогенности при дальнейших исследованиях, то можно успокоиться. Такая особенность кишечника может наблюдаться у абсолютно здоровых эмбрионов и со временем пропасть.

Однако такое отклонение может стать и ярким признаком серьезных генетических отклонений или недоразвитости плода, к примеру оно диагностируется при синдроме Дауна. Поэтому врачи начинают бить тревогу при малейших нарушениях в эхогенности кишечника. Необходимо создать полную клиническую картину и произвести ясную оценку всех анатомических особенностей плода. Рассматривают также следующие причины возникновения аномалии:

  • внутриутробное инфицирование плода;
  • задержка в развитии.

УЗИ-скрининг

Скрининговым называется профилактический осмотр органа при помощи ультразвука. Проводится процедура обычно по косвенным показаниям, к которым можно отнести:

  • рак прямой кишки у родственников;
  • пожилой возраст, который играет свою роль у лиц, склонных к опухолеобразованию.

В этих случаях рекомендуется проходить эндоректальное УЗИ кишечника для лучшей визуализации новообразований. Это позволит более корректно спланировать дальнейшее лечение.

Целью профилактического исследования является исключение злокачественного процесса кишечника.

Своевременное обследование кишечника раз в год даст возможность оценить риски развития онкологии и вовремя заметить негативные изменения тканей.

Гиперэхогенный кишечник у плода: насколько это опасно?

Опубликовано: 06 Октябрь

Категория: Я хороша 03

Период беременности порой сопровождается не только приятным ожиданием скорой встречи с ребенком, но и различными патологиями, появляющимися как у женщины, так и у плода. Одной из них является гиперэхогенный кишечник у плода.

Гиперэхогенный кишечник у плода – что это такое?

Это повышенная, нежели у других интраабдоминальных структур, яркость кишечника на УЗИ, сравнимая с эхогенностью костных тканей. Наблюдается у большинства беременных, и является нормой на ранних сроках. До 16 недели повышенная яркость кишечника у плода проходит, и нельзя говорить о наличии патологии.

Если после 24 недели все еще выявлены гиперэхогенные включения на УЗИ, то необходимо провести тщательное обследование, так как они могут скрывать за собой весьма серьезные заболевания.

Причины гиперэхогенного кишечника у плода

Эхогенность кишечника у плода может повыситься из-за факторов:

  1. вероятность наследственного хромосомного заболевания, например, синдрома Дауна;
  2. внутриутробное инфицирование плода такими инфекциями, как герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз, краснуха в острых формах;
  3. отставание внутриутробного развития плода от срока беременности;
  4. уменьшение количества амниотических вод, т.е. маловодие;
  5. нарушение кровообращения в плаценте, также в сосудах матки и плода;
  6. муковисцидоз – нарушение работы эндокринных желез;
  7. врожденные аномалии ЖКТ плода: астезия тонкой кишки, нарушение перистальтики и обструктивное поражение кишечника.
Диагностика

Из-за отсутствия четко определенных критериев, диагностика причин повышения эхогенности кишечника у плода является довольно трудной задачей.

Для подтверждения диагноза и установления точной причины беременной назначают:

  • биохимический скрининг (двойной и тройной тесты);
  • повторное УЗИ через 4 недели;
  • анализ на TORCH инфекции;
  • амниоцентез;
  • кордоцентез.

Синдром Дауна является серьезнейшей хромосомной патологией плода, для которой характерно не только отставание в умственном развитии, но и различные аномалии внутренних органов и систем. Для того чтобы исключить наличие у плода синдрома Дауна беременной назначается биохимический скрининг. В него входят двойной и тройной тесты, которые определяют повышение или понижение определенных маркеров в крови, характерных для хромосомного заболевания. Результаты тестов изучает генетик, чтобы установить диагноз.

Гиперэхогенный кишечник у плода сопровождается хромосомными аномалиями до 8% из всех случаев обнаружения.

Чтобы проверить, произошло ли инфицирование плода, беременной проводят анализ на TORCH инфекции – тщательное обследование на наличие антител к той или иной инфекции.

Для исследования на предмет наличия хромосомной или генетической патологии и определения внутриутробной инфекции, производят забор околоплодных вод в малом количестве под контролем УЗИ – амниоцентез. Он считается одним из безопасных видов пренатального обследования эмбриона. Период ожидания результатов длится около трех недель.

Наиболее точную информацию о заболеваниях может дать проведение кордоцентеза – это получение крови из пуповины посредством пункции. Этим же способом вводят медикаментозные препараты плоду, в случае необходимости.

Гиперэхогенный кишечник у плода: последствия

Последствия, которые возникают из-за повышения эхогенности кишечника плода, напрямую взаимосвязаны с его причинами. Так, нарушение маточно-плацентарного кровообращения может стать причиной задержки внутриутробного развития.

Низкое содержание водного компонента в меконии, сопровождающееся с гиперэхогенным кишечником плода, может вызвать кишечную непроходимость. Происходит перфорация кишечника, и меконий проникает в брюшную полость. Так развивается мекониевый перитонит, который, в свою очередь, становится причиной образования кальцификатов и кист на стенках кишечника и поверхности внутренних органов. Также может развиваться стерильный абсцесс.

Следствием нарушения работы ЖКТ плода могут стать такие патологии, как дивертикул Меккеля и болезнь Гиршпрунга. Дивертикул Меккеля – это патологическое соединение участка тонкой кишки с желчным мешочком, с полным или неполным зарастанием желчного протока. Располагается между областью пупка и подвздошной кишкой. При этом из пупка могут быть выделения кишечного содержимого.

Болезнь Гиршпрунга – это врожденный порок, когда на участке толстой кишки отсутствуют нервные сплетения, обеспечивающие перистальтику в ней. Впоследствии происходит поражение и прямой кишки.

Если возникло внутриутробное инфицирование плода, то в зависимости от срока, на котором произошло заражение, могут быть повреждены любые органы эмбриона, включая головной мозг.

Лечение

Если не подтвердилось наличие ни одной из патологий, диагноз «гиперэхогенный кишечник плода» считают ошибочным. В случае если после тщательного изучения результатов исследований будет обнаружено какое-либо заболевание, врач назначит соответствующее лечение и ведение беременности.

При высоком риске наличия у плода синдрома Дауна, врачи рекомендуют прервать беременность, но окончательное решение принимают родители.

Введение матери иммуномодуляторов и иммуноглобулина человеческого назначают в случае подтверждения внутриутробной инфекции.

Так как повышение эхогенности кишечника плода довольно распространенное явление, на многих форумах для мам идет обсуждение по этой теме. Большинство из женщин, у кого был обнаружен гиперэхогенный кишечник у плода, рассказывают о благоприятном завершении беременности и рождении здорового ребенка.

Методика проведения УЗИ кишечника

Проведение УЗИ зависит от вида обследования. Трансабдоминальное осуществляется в 3 этапа. Пациент оголяет живот, на который наносится проводящий ультразвук гель, и ложится на кушетку. Сначала проводится сканирование пустого кишечника. Потом пациент переворачивается на бок, ему вводится жидкость (примерно 2,5 литра) до заполнения кишечника. Затем снова следует сканирование. Потом орган очищается и снова обследуется.

Если проводится УЗИ толстого отдела кишечника, то в него жидкость заливается с помощью катетера, который вводится в анальное отверстие. При сканировании прямой кишки процедура осуществляется для мочевого пузыря. В этом случае применяется трансректальный способ. Датчик вводится в анальное отверстие. В остальном схема обследования идентична.

Диагностирование кишечника у ребенка

Гиперэхогенный кишечник плода выявить сразу достаточно трудно. Если при ультразвуковой методике удается что-то увидеть, то будущей маме назначают обследование для установления причины.

Сюда входят:

  • биохимический скрининг. У женщины проводят забор крови несколько раз;
  • повторное ультразвуковое диагностирование через три-четыре недели;
  • выполнение анализа на ТОРЧ-инфекции;
  • проведение амниоцентеза и кордоцентеза.

Синдром Дауна является довольно серьезным патологическим процессом. Под заболеванием подразумевают отставание не только в умственном развитии, но и разнообразные аномалии во внутренних органах. Чтобы исключить этот синдром, беременной женщине проводят биохимический скрининг. Он включает двойное и тройное тестирование, которое позволяет выявить повышенное или пониженное значения определенных маркеров в кровяной жидкости. Расшифровать результат сможет только врач-генетик.

Если увидели гиперэхогенный кишечник на узи, то есть вероятность появления у новорожденного и других аномалий. Они диагностируются в восьми процентах всех случаев.

Чтобы удостовериться в том, что не произошло инфицирование плода, будущей маме следует сдать анализ на ТОРЧ-инфекции. Результаты основываются на присутствии или отсутствии антител.

Для исследования на выявление хромосомных патологий и внутриутробной инфекции производят забор амниотической жидкости из пуповины. Этот метод диагностирования считается безопасным, так как взятие материала происходит под контролем ультразвукового исследования. Длительность ожидания результатов составляет примерно три недели.

Самым точным способом выявления причины является кордоцентез. Он подразумевает взятие крови непосредственно из пуповины при помощи пункции. При помощи этой же методики плоду вводят медикаменты.

Диагностика

Из-за отсутствия четко определенных критериев, диагностика причин повышения эхогенности кишечника у плода является довольно трудной задачей.

Для подтверждения диагноза и установления точной причины беременной назначают:

  • биохимический скрининг (двойной и тройной тесты);
  • повторное УЗИ через 4 недели;
  • анализ на TORCH инфекции;
  • амниоцентез;
  • кордоцентез.

Важно! Следует помнить, что в зависимости от технических характеристик приборов и датчиков УЗИ, выдаваемые ими изображения могут отличаться друг от друга. Поэтому лучше проводить ультразвуковые исследования при беременности в разных медицинских учреждениях.

Синдром Дауна является серьезнейшей хромосомной патологией плода, для которой характерно не только отставание в умственном развитии, но и различные аномалии внутренних органов и систем. Для того чтобы исключить наличие у плода синдрома Дауна беременной назначается биохимический скрининг. В него входят двойной и тройной тесты, которые определяют повышение или понижение определенных маркеров в крови, характерных для хромосомного заболевания. Результаты тестов изучает генетик, чтобы установить диагноз.

Узнайте, что такое брюшная беременность.

Чем опасно повышение глюкозы в крови при беременности, читайте тут.

Гиперэхогенный кишечник у плода сопровождается хромосомными аномалиями до 8% из всех случаев обнаружения.

Чтобы проверить, произошло ли инфицирование плода, беременной проводят анализ на TORCH инфекции – тщательное обследование на наличие антител к той или иной инфекции.

Для исследования на предмет наличия хромосомной или генетической патологии и определения внутриутробной инфекции, производят забор околоплодных вод в малом количестве под контролем УЗИ – амниоцентез. Он считается одним из безопасных видов пренатального обследования эмбриона. Период ожидания результатов длится около трех недель.

Наиболее точную информацию о заболеваниях может дать проведение кордоцентеза – это получение крови из пуповины посредством пункции. Этим же способом вводят медикаментозные препараты плоду, в случае необходимости.

Преимущества УЗ-исследования

К преимуществам УЗ-исследования относится отсутствие травматичности (если сканирование проводится трансабдоминальным методом) либо малая вероятность повреждений (при вводе датчика в анальное отверстие). Обследование безболезненно, может причинить только легкий дискомфорт, не требует наркоза.

Может проводиться необходимое количество раз, не имеет возрастных ограничений. Изображение оценивается в реальном времени, дает отслеживать процессы в динамике, может храниться на цифровых носителях или на фото-снимках.

Повышенная эхогенность кишечника плода 21 неделя

Сказал(а) спасибо: 1

Гиперэхогенный кишечник у плода 21 неделя беременности

Здравствуйте, хотела бы обратиться к Вам с вопросом по поводу, гиперэхогенного кишечника у плода на 21 неделе беременности наши размеры простая фетометрии: бипариетальный размер головки- 50ммокружность живота-156ммбедренной кости-33 миллиметра масса плода-365.Расширенная фетометрия:окружность головки-179мм

сердце не трейлер окружность головки 189

анатомия плода + означает нет аномалий:

голова плода +задние рога боковых желудочков + +сосудистые сплетения правой левой + + большая цистерна мозжечок + + профиль лица носогубный треугольник + + оценка носовой кости + позвоночник- ровный грудная клетка (легкие фракции) + + сердце: четырехкамерный срез +срез через 3 сосуда (ВПВ,ЛС,Ао)Сердечный ритм- ритмичный брюшная стенка/ брюшная полость +печень /желчный пузырь + +кишечник повышенной эхогенности визуализируются отдельные петли до 3,5мм отражение от стенок усиленноМочевой пузырь +почки правая/левая + +верхние конечности правая/левая + + нижние конечности правая/левая+ +

ПЛАЦЕНТА.ПУПОВИНА.ОКОЛОПЛОДНЫЕ ВОДЫ.

Локализация плаценты-задняяплацента выше внутреннего зева -норма сосуды пуповины :2 артерии 1 вена количество околоплодных вод умеренноеБЕРЕМЕННОСТЬ 20 НЕДЕЛЬ,5 ДНЕЙВ 12 недель УЗИ-нормаСкрининг на риск синдрома Дауна: 1:4789,крайне низкий.Сразу оговорюсь за время беременности не было даже насморка,однако больше месяца принимаю Сорбифер. Калия йодит,Магний В6Насколько мне позволяет высшие медицинское образование(врач-хирург) петли кишечника отличаются по эхогенности и от почек,печени, и от плотности позвоночника плода.Очень Вас прошу, помогите разобраться с алгоритмом дальнейших действий и оправдан ли в данном случае, предложенный амниоцентез?Высок ли риск хромосомных аномалий?

С уважением,Margo.Pavlova

На этот вопрос могут отвечать только зарегистрированные врачи!

У моего ребенка определили сосудо сплетение мозгу когда я радила .А сейчас все думую ребенок за торможен ей 5 лет будет .вот не за это го ли это

395. Наталья 22 апреля, 19:41

Добрый день всем! Писала под номером 386. Вчера была на УЗИ. Кист больше нет. Я не принимала никаких лекарств, хотя гинеколог и прописывал. Поэтому не надо переживать, ребенок ведь чувствует беспокойство мамочки. Всем удачи и здоровеньких малышей!

396. Карина 27 апреля, 11:37

Девочки-мамочки! Читала все-все-все, когда малышу на 20-той неделе поставили КСС двухсторонее 5 и 7мм. узистка попалась лютая и *****. ничего не объяснив сказала не всем же здоровых рожать. Ревела я весь вечер и ночь и читала форум этот. на утро записалась к супер узисту и генетику за бешеные деньги, они объяснили все тоже что здесь написали много раз — ЕСЛИ КИСТЫ НЕ ТРОГАЮТ МОЗГ, ТО НАДО РАССЛАБИТЬСЯ И ЖИТЬ СПОКОЙНО. на 36 неделе кисты были по 2 и 4мм. Когда родился на 41-вой неделе сделали еще раз узи- ничего не было. Сейчас сыну 4 месяца и счастью моему нет предела. Не ревите, не пугайте маленьких! с ними все хорошо! спасибо всем, кто писал свои истории- это очень меня успокаивало.

397. Di 27 апреля, 20:17

Девочки успокойтесь, кисты это так называют это явление врачи, но это не означает наше понимание новообразования. Это просто пустое место, где сосудики малыша ещё не сформировались! Вот и все, а формируются они до 25 недели, поэтому кто пошёл на плановое ужи на 18-20 недели, это естественно! А до 25 недели все сосудики сформировались и эта пустота исчезает)

398. Олеся 28 апреля, 10:26

Писала под номером 390,часть вторая.Напомню,на 18 неделе нашему мальчику ставят кисты сосудистых сплетений.Перечитала тогда весь этот форум и успокоилась немного.Отправили на узи 4 Д через 2 недели.Кисты стали больше.И поставили порок сердца под вопросом.Я ревела днем и ночью,надеясь на лучшее.Отправляют в перинатальный центр на комиссию.Там назначают эхо кг плода и повторное узи у лучшего специалиста заведующей диагностики.Хочу отметить,что узи бесплатное.Делали мне его 1.5 часа.Я чуть с ума не сошла.Все это было молча.А потом:порок сердца несовместимый с жизнью и еще множество отклонений,которые показали на хромосомную аномалию.Приговор прерывание на 23 недели.Еще неделя ожиданий,чтоб дождаться комиссии для разрешения на это.Неделю назад все закончилось.Физическая боль пережитого несравнима с психологическим состоянием.Жизнь разделилась на до и после.Почему пишу,чтоб вы, мои хорошие будущие мамы,знали.Кисты сосудистых сплетений-это не приговор.Если нашли только их,они действительно рассосутся,если нет ничего другого.Так сказали на комиссии.Но кисты являются звоночком для более подробного обследования потому, что могут быть следствием порока сердца или хромосомной аномалии.Наши кисты к моменту прерывания почти рассосались ,а все остальное вместе с болью и скорбью осталось.

Период беременности порой сопровождается не только приятным ожиданием скорой встречи с ребенком, но и различными патологиями, появляющимися как у женщины, так и у плода. Одной из них является гиперэхогенный кишечник у плода.

Что дает исследование?

УЗИ (иногда используется термин — ультрасонография) позволяет определить состояние пищеварительной системы и выявить различные нарушения. На такие исследования человек направляется при наличии следующих признаков:

  • хроническая тяжесть и дискомфорт в области брюшной полости;
  • ощущение горечи в ротовой полости;
  • неприятный запах изо рта;
  • аномальная дефекация;
  • чрезмерное газообразование;
  • частая изжога и отрыжка;
  • периодическая тошнота и рвота;
  • болевой синдром в области желудка, кишечника и подреберья справа;
  • обнаружение изменения размеров органов при пальпации;
  • травмы в районе брюшной полости.

УЗИ необходимо провести при появлении подозрения на заболевания пищеварительной системы, особенно воспалительного характера (холецистит, гепатит, панкреатит, опухолевые образования). С помощью ультразвука можно контролировать ход лечения патологии. Во время проведения процедуры врач получает информацию такого типа: изменение расположения органа, его размеры и форма, появление уплотнений, структурная однородность.

Правильно расшифровав результаты исследования, специалист может выявить у пациента такие аномалии:

  • накопление жидкости в брюшной полости, но без уточнения состава;
  • опухолевые образования доброкачественного или злокачественного характера;
  • увеличение размеров лимфатических узлов;
  • гнойное накопление (абсцессы);
  • выпячивание стенок кишечника (дивертикулы);
  • образование гематом;
  • наличие кисты;
  • появление каловых камней;
  • формирование спаек и свищей;
  • врожденные дефекты строения;
  • аппендицит в острой форме и его осложнения;
  • наличие паразитов.

Что делать, если выявлен Гиперэхогенный кишечник

Говорить о каком-либо лечении, будь оно медикаментозным или хирургическим, нельзя, покане определен точный диагноз.

Кишечник с повышенной эхогенностью – это не болезнь, а лишь признак, который может свидетельствовать о наличии таковой. Многие женщины, узнав о такой проблеме и начитавшись на форумах страшных историй, бросаются в крайности, ищут способы излечиться, даже прибегают к народной медицине. Все это продиктовано безосновательной паникой и может нанести огромный вред здоровью матери и будущего ребенка.

Что же делать, если УЗИ показало гиперэхогенный кишечник плода? Обычно доктор рекомендует пройти ряд анализов, которые помогут понять причины, вызвавшие явление:

  1. Биохимический скрининг – анализ венозной крови, необходимый для определения наличия либо отсутствия хромосомных отклонений. Во втором триместре такое обследование обычно проводят в шестнадцать – восемнадцать недель, однако при необходимости врач может назначить и на поздних сроках.
  2. УЗИ – повторное исследование проходят через несколько недель после первого, показавшего гиперэхогенный кишечник.
  3. Анализы, предназначенные для выявления ТОРЧ-инфекций. Они помогут исключить причины, связанные с внутриутробным заражением эмбриона.
  4. Кордоцентез – метод диагностики, заключающийся в заборе крови из пуповины посредством пункции. Это исследование проверяет наличие генетических аномалий (синдром Дауна).
  5. Амниоцентез — анализ околоплодных вод, проводящийся под контролем УЗИ, исключающим возможность задеть и повредить плаценту. Его называют одним из самых безопасных обследований плода. Назначением его является проверка вероятности задержки развития ребенка.

Врач может порекомендовать все типы исследований или только некоторые из них. Иногда результаты приходится ждать достаточно длительный срок – до трех недель. После их получения принимается решение о дальнейших действиях: лечить, если это возможно, либо прервать беременность (например, при подтверждении диагноза синдрома Дауна). Последнее осуществляется только при согласии матери.

Гиперэхогенный кишечник у плода — особенность развивающегося организма, которая может сигнализировать о патологиях разного рода, но не считается точным показателем последних. Очень часто рождаются здоровые дети, несмотря на обнаружение у них такого признака.

Главное, о чем должна помнить будущая мать, – не пренебрегать результатами УЗИ и обязательно проходить дополнительные анализы.

Журнал → гиперэхогенный кишечник у плода

Возможные последствия для плода

Повышенная эхогенность кишечника плода может привести к неблагоприятным последствиям. Первым делом может произойти нарушение маточно-плацентарного кровотока, что может стать причиной задержки внутриутробного развития.

Пониженное содержание водного компонента в мекониях может привести к кишечной непроходимости. Если произойдет перфорация кишечного канала, то меконий попадет в брюшную область, в результате чего возникнет заражение. Таким образом, развивается перитонит, который может стать причиной образованности кальцификатов и кист на кишечных стенках и поверхностей внутренних органов. Также может проявится абсцесс стерильного характера.

При нарушении работы желудочно-пищеварительной системы могут появиться другие аномалии в виде дивертикула Меккеля или болезни Гиршпрунга. Под дивертикулом Меккеля понимают аномальный процесс, который поражает соединительную зону тонкой кишки с желчным мешочком. Располагается процесс между пупком и подвздошной кишкой. Поэтому из пупочной области могут пойти выделения кишечного содержимого.

Заболевание Гиршпрунга является врожденным пороком, которых характеризуется отсутствием нервных сплетений в толстой кишке и обеспечением постоянной перистальтике в ней.

Противопоказания

Ультразвуковое исследование толстой кишки не имеет противопоказаний и признано полностью безопасным. Во время обследования  организм пациента не подвергается лучевой или радиационной нагрузке, не испытывает боли или иных неприятных ощущений. Занимает процедура не более 20 минут.

Подробнее о синдроме Дауна

Это относительно частая врожденная патология, которая вызывается наличием дополнительной хромосомы в 21 паре. Из всех изученных аномалий, связанных с нарушением в хромосомах, эта является наиболее распространенной и изученной. Около половины детей с таким синдромом страдают:

  • пороком сердца;
  • дефектом межжелудочковой перегородки;
  • болезнью Гиршпрунга.

Во время беременности для определения синдрома Дауна проводятся скрининговые обследования. Заподозрить риск развития болезни на раннем сроке помогает инвазивная диагностика:

  • УЗИ-обследование;
  • хордоцентез;
  • амниоцентез;
  • биопсия ворсин хориона.

Вероятность выявления порока во втором триместре составляет 60-90 %. Это зависит от выбора метода исследования.

Когда причина в задержке развития

В таком случае будут наблюдаться сопроводительные симптомы:

  • небольшие размеры плода, не соответствующие сроку развития;
  • маловодие;
  • снижение маточного кровотока;
  • снижение плацентарного кровотока.

При наличии этих сопутствующих признаков можно говорить о внутриутробной задержке в развитии. Если же их нет, это исключается.

Часто повышение эхогенности связывают с уменьшением водного компонента мекония или перистальтики, потому что активизация снижения ферментов околоплодных вод происходит именно при хромосомных нарушениях.

Однозначно ответить во время беременности на вопрос о том, чем вызвано такое отклонение, трудно. Среди дополнительных эхографических маркеров трисомии 13 выделяют:

Естественно, на основе этих показателей нельзя сделать вывод о наличии порока, но такие данные уже заносят пациентку в группу риска.

Подготовительный этап

Для исключения факторов, которые могут искажать результаты исследований, перед проведением процедуры необходимо осуществлить определенный комплекс подготовительных мероприятий, которые связаны с очисткой кишечника от остатков пищи и его правильным наполнением. Как подготовиться к УЗИ?

К процедуре следует готовиться за 3-4 суток до ее проведения, и основу составляет правильное питание и рациональный питьевой режим. Рекомендуется соблюдение следующих условий:

  1. Подготовка к УЗИ кишечника требует следующей трехсуточной диеты: каши на воде без добавления молока, отварное нежирное мясо (говядина, курица, перепелка), вареная рыба нежирных сортов, сыр с уменьшенной жирностью, яйцо вкрутую, но не более 1 шт. в день. Напитки — чай и негазированная вода.
  2. Исключаются из пищевого рациона такие продукты: сладости, жирное мясо и рыба, бобовые культуры, капуста, овощи и фрукты в сыром виде, жареные блюда, алкогольные напитки, кофе, соки, крепкий чай, газировка.
  3. Питание должно производиться небольшими порциями для облегчения переваривания.
  4. Прием пищи совмещается с употреблением таких средств, как Мезим или Креон, помогающих пищеварению.
  5. Прием препаратов Эспумизан, Инфакол для исключения газообразования — начало употребления за 3 суток до направления на УЗИ.
  6. Прекращение приема медикаментозных препаратов типа Но-шпа, Спазмалгон, Риабал. При невозможности прерывания курсового лечения об их применении следует сообщить врачу.
  7. Прекращение приема пищи накануне процедуры не позднее 6 часов вечера.

После последней трапезы необходимо произвести очистку кишечника. Такое мероприятие можно обеспечить двумя способами:

  1. Очистительная клизма с объемом 1,5-2 л для взрослого человека, лучше провести 2 раза с интервалом в 10-12 часов.
  2. Прием препарата Фортранс (при отсутствии противопоказаний в виде сердечной недостаточности, подозрений на кишечную карциному и непроходимость, болезни Крона, язвенного колита неспецифического типа) — дозировка из расчета: 1 стандартный пакетик на каждые 25 кг собственного веса. За 15-16 часов до процедуры можно принять слабительные лекарства или поставить свечу Бисакодил.

Если намечено проводить УЗИ малышу, то рекомендуется обеспечить прекращение приема пищи с учетом возраста:

  • для 3-летних детей и старше — за 5-8 часов до процедуры;
  • для малышей в возрасте 1-3 года — 3,5-5 часов до начала УЗИ;
  • для грудничков до года — 2,5-4 часов, а лучше процедуру осуществлять перед самым кормлением.

В детском возрасте питание перед проведением исследований совмещается с приемом Смекты. Вопрос о том, как делается клизма у ребенка, следует решать совместно с педиатром. Возможно, что ее не следует ставить, а лучше принять слабительное средство.

Что покажет обследование?

Обследование толстой кишки поможет выяснить:

  • положение кишечника относительно остальных внутренних органов;
  • толщину его стенок и структуру ткани;
  • форму и размер;
  • состояние лимфатических узлов;
  • длину и состояние отдельных участков длинного органа;
  • в каком состоянии находится слизистая поверхность кишечника и прилежащих органов;
  • есть ли новообразования, воспаления, рубцы или язвы, а также любые другие негативные изменения в структуре органа;
  • есть ли в полости кишки жидкость.

Здоровый кишечник (как и, например, желудок) не должен иметь деформаций и изменений, если же они обнаружены, то врач-диагност порекомендует уделить кишечнику дополнительное внимание.

Справка! Здоровый кишечник – это продолговатая и округлая кишка, имеющая гладкую поверхность.

Патологии

Исследование может показать ряд патологических состояний кишечника:

  1. Случается, что в брюшине врач обнаруживает скопление жидкости. Причем ультразвук не может определить характер выпота: это может быть гной или кровь, моча или экссудат, характерный для перитонита.
  2. Новообразования. Врач-сонолог, проводящий УЗИ, фиксирует характеристики опухоли при ее обнаружении. Если имеет место утолщение или искривление стенки, ее отечность или размытость контура, то опухоль, с большой долей вероятности, злокачественная.
  3. Если установлено, что в кишке присутствует злокачественное образование, то ультразвук поможет уточнить целый ряд важных моментов: расположение и охват опухоли, наличие метастазов в лимфатических узлах и прилежащих органах. Также ультразвук дает возможность узнать, есть ли опухоли в клетчатке параректальной области.
  4. При планировании операции по удалению онкологических новообразований, УЗ-исследование позволяет узнать границы опухоли и ее точный размер. Эта информация очень важна для хирурга при выборе точек доступа и составления общего плана операции.
  5. УЗИ делают и для контроля результатов операции, оценки послеоперационного состояния органа и раннего выявления возможного рецидива.
  6. При обнаружении гипоэхогенных включений, не имеющих отношения к кишкам, речь скорее всего, идет об увеличенных лимфоузлах. Их увеличение может говорить как о лимфоме, так и о воспалении органа.

Важно! Образование жидкости – это уже повод обратиться к хирургу для консультации и, возможно, он порекомендует операцию.

Что ещё можно выявить на УЗИ кишечника?

Исследование помогает обнаружить следующие патологии:

  • абсцесс;
  • дивертикулёз (пневматоз, пневматизация, раздутый кишечник) – заболевание, для которого характерны мешковидные выпячивания стенок органа;
  • кисты любой этиологии;
  • гематомы;
  • аномалии строения;
  • ишемия отдельного участка кишки, которая проявляется утолщением стенок и образование пузырьков газа в вене;
  • колит и парапроктит;
  • кровотечение и свищи;
  • спайки и инвагинацию;
  • болезнь Крона.

Помимо своей информативности, ультразвуковое исследование является ещё и безопасным, комфортным методом. Если возник вопрос, что лучше: УЗИ кишечника или, например, колоноскопия, то тут ответ очевидный – УЗИ.

Справка! Опытный врач по косвенным признакам на УЗИ может определить даже внедрение одного участка кишки в другой или установить воспаление аппендикса.

  • https://kiwka.ru/kishechnik/giperehogennyy-u-ploda.html
  • https://kiwka.ru/diagnostika/uzi-kishechnika.html
  • http://fb.ru/article/254017/giperehogennyiy-kishechnik-u-ploda-chto-eto
  • https://kishechnikok.ru/o-kishechnike/profilaktika/uzi-kishechnika/giperehogennyj-kishechnik-u-ploda-uzi-ploda.html
  • https://beremennostnedeli.ru/beremennost/o-beremennosti/prichiny-i-posledstviya-giperexogennogo-kishechnika-u-ploda.html
  • https://kishechnikok.ru/o-kishechnike/profilaktika/uzi-kishechnika/na-uzi-ploda-kishechnik-povyshennoj-ehogennosti.html
  • https://MediGid.com/uzi/organy/bryushnaya-polost/zhkt/kishechnik/chto-pokazyvaet.html
  • https://www.luchshijlekar.ru/kishechnik/giperjehogennyj-kishechnik-u-ploda-chto-jeto-takoe.html
  • https://uzi.guru/zhivot/ksh/uzi-kishechnika.html
  • http://zivot.ru/kishechnik/giperehogennyj.html
  • https://moeditya.com/pregnancy/vedenie/giperehogennyiy-kishechnik

golovaneboli.ru

Повышенная эхогенность кишечника у плода

Беременность – важный этап в жизни каждой женщины. Именно поэтому нужно с особой ответственностью подходить к выполнению всех рекомендаций, предписанных доктором, а главное – не пренебрегать различными исследованиями. Основная процедура, которую должна регулярно проходить будущая мама, — УЗИ. Оно помогает следить за тем, как развивается плод, вовремя выявлять непредвиденные отклонения его формирования. Одно из них – гиперэхогенный кишечник у плода.

Что значит Гиперэхогенный кишечник

Чтобы понять, что означает это словосочетание, нужно обратиться к терминологии УЗИ. Эхогенность – понятие, обозначающее уровень плотности ткани, исследуемой ультразвуковым аппаратом. На экране УЗИ это проявляется в яркости отображения тех или иных органов.

В норме кишечник будущего ребенка по эхогенности должен быть выше, чем печень, почки или легкие, но ниже, чем кости. Если яркость кишечника равна яркости костной ткани плода, говорят о его гиперэхогенности.

Обследования, позволяющие выявить такую патологию, проводятся только во втором триместре. До шестнадцатой недели любые данные будут неточными и малоинформативными. Хотя уже в это время врач должен обратить внимание на уровень эхогенности органов, чтобы не пропустить проблему в будущем. Чем больше срок беременности, на котором была обнаружена гиперэхогенность, тем вероятнее наличие отклонений развития плода.

Симптомы патологии

Помимо показаний УЗИ, об аномалиях развития кишечника у плода может свидетельствовать ряд сопутствующих признаков:

  1. нарушения формирования других органов плода, а также задержка общего развития;
  2. несовпадение размеров будущего малыша с параметрами, считающимися нормой;
  3. пониженное количество околоплодных вод;
  4. тахикардия у эмбриона, характеризующаяся повышенным сердцебиением (около двухсот ударов в минуту);
  5. наличие тяжелого порока плода – омфалоцеле – при котором органы брюшной полости выворачиваются наружу через патологически расширенную пуповину;
  6. аномалия развития головного мозга ребенка: частичное либо полное отсутствие разделения его на полушария;
  7. нарушение маточно-плацентарного кровотока.

При первом подозрении на гиперэхогенный кишечник у плода, а также в случае проявления какого-либо из указанных признаков врач обязательно должен отправить беременную женщину на дополнительные обследования, включая генетические.

Причины развития гиперэхогенности кишечника у плода

Существует несколько объяснений рассматриваемой аномалии. Одно из частых – диагностическая ошибка. Именно поэтому специалисты советуют проходить УЗИ еще в нескольких клиниках, если в первой была обнаружена повышенная эхогенность.

Зачастую повторная диагностика у другого специалиста на другой аппаратуре показывает противоположный результат.

Помимо этого, гиперэхогенный кишечник эмбриона может быть вызван следующими причинами:

  1. Преждевременное старение плаценты, когда естественное созревание ее завершается до 37-й недели. Однако далеко не всегда это отрицательно сказывается на ребенке, поэтому подобная проблема не должна вызывать волнение у будущей матери.
  2. Ветряная оспа – инфекционное заболевание, приводящее к серьезным аномалиям формирования плода. Также возможны другие внутриутробные инфекции, приводящие к гиперэхогенности кишечника.
  3. Задержка внутриутробного развития, обязательно сопровождающаяся другими симптомами, например, несоответствие размеров эмбриона сроку беременности.
  4. Хромосомные аномалии. Гиперэхогенный кишечник у плода зачастую объясняется синдромом Дауна, ведущим к физической недоразвитости конечностей, врожденному пороку сердца, сильно сниженному иммунитету. Однако важно понимать, что повышение эхогенности, выявленное на УЗИ, указывает на то, что такой ребенок находится в группе риска развития синдрома, но не на саму аномалию. Это значит, что необходимо проведение дополнительных исследований для прояснения причин такого явления.
  5. Проблемы функционирования эндокринной системы, а именно муковисцидоз, также могут обусловливать гиперэхогенность.
  6. Врожденные пороки желудочно-кишечного тракта плода, например, нарушение перистальтики кишечника либо его непроходимость.

Если после очередного УЗИ было получено заключение о том, что у плода – гиперэхогенный кишечник, не нужно отчаиваться и паниковать. Важно помнить, что чрезмерная мнительность матери вредит малышу. Все, что необходимо делать: выполнять рекомендации своего доктора по прохождению специальных анализов. Часто повышенная эхогенность на УЗИ наблюдается у абсолютно здоровых детей, поэтому никаких предварительных выводов без обследований делать нельзя.

Что делать, если выявлен Гиперэхогенный кишечник

Говорить о каком-либо лечении, будь оно медикаментозным или хирургическим, нельзя, покане определен точный диагноз.

Кишечник с повышенной эхогенностью – это не болезнь, а лишь признак, который может свидетельствовать о наличии таковой. Многие женщины, узнав о такой проблеме и начитавшись на форумах страшных историй, бросаются в крайности, ищут способы излечиться, даже прибегают к народной медицине. Все это продиктовано безосновательной паникой и может нанести огромный вред здоровью матери и будущего ребенка.

Что же делать, если УЗИ показало гиперэхогенный кишечник плода? Обычно доктор рекомендует пройти ряд анализов, которые помогут понять причины, вызвавшие явление:

  1. Биохимический скрининг – анализ венозной крови, необходимый для определения наличия либо отсутствия хромосомных отклонений. Во втором триместре такое обследование обычно проводят в шестнадцать – восемнадцать недель, однако при необходимости врач может назначить и на поздних сроках.
  2. УЗИ – повторное исследование проходят через несколько недель после первого, показавшего гиперэхогенный кишечник.
  3. Анализы, предназначенные для выявления ТОРЧ-инфекций. Они помогут исключить причины, связанные с внутриутробным заражением эмбриона.
  4. Кордоцентез – метод диагностики, заключающийся в заборе крови из пуповины посредством пункции. Это исследование проверяет наличие генетических аномалий (синдром Дауна).
  5. Амниоцентез — анализ околоплодных вод, проводящийся под контролем УЗИ, исключающим возможность задеть и повредить плаценту. Его называют одним из самых безопасных обследований плода. Назначением его является проверка вероятности задержки развития ребенка.

Врач может порекомендовать все типы исследований или только некоторые из них. Иногда результаты приходится ждать достаточно длительный срок – до трех недель. После их получения принимается решение о дальнейших действиях: лечить, если это возможно, либо прервать беременность (например, при подтверждении диагноза синдрома Дауна). Последнее осуществляется только при согласии матери.

Гиперэхогенный кишечник у плода — особенность развивающегося организма, которая может сигнализировать о патологиях разного рода, но не считается точным показателем последних. Очень часто рождаются здоровые дети, несмотря на обнаружение у них такого признака.

Главное, о чем должна помнить будущая мать, – не пренебрегать результатами УЗИ и обязательно проходить дополнительные анализы.

Повышенная эхогенность кишечника у плода 20 недель. 20 недель беременности. Beremennost1-40.ru

Пока вы гуляете с вашим малышом на улице, вы можете его учить и развивать с помощью игр. Игра способствует физическому развитию, тренирует память, смекалку, глазомер, моторику рук, обучает логическому мышлению, счету, общению со сверстниками, позволяет добиться послушания ребенка. Все это необычайно важно в дороге, парке, на катке или пляже. Кроме того, именно в детском возрасте прививается любовь к спорту и интерес к окружающей среде. Как и во что играть, чтобы было увлекательно и в то же время не прошло бесследно для становления личности малыша?

Авторы этой книги придумывали и собирали подвижные игры, в которые детям было бы интересно играть как с родителями, так и со сверстниками, весело и с пользой проводя время на свежем воздухе — во дворе, в парке, на пляже или на даче. Игры поделены по сезонам и возрастам, а в конце вы найдете удобный рубрикатор, который поможет вам ориентироваться в предлагаемых авторами играх. посмотреть все

Каталог фирм
Консультации
Развлечения
Полезная информация
Погода в Петербурге
Рекомендуем посетить
Книги для родителей

Форум для родителей

Тем: 2Сообщений: 9

На форуме с 28/09/06

29.09.06 10:34 В МГЦ нашли повышенную эхогенность кишечника моего пузожителя. срок 23 недели. Девченки, у кого что-то поднобное было? Во что это выливается? Мы волнуемся.

6 мая вышел в свет новый номер журнала «Смешарики», разработанный издательством «Умная Маша» (Группа Компаний «Рики») при содействии некоммерческого объединения «Лиза Алерт».

Эксперты обсудили вопросы качества и безопасности детского телевидения. Более 94% детей в России в возрасте 4-15 лет смотрят телевизор. За пределами городов-миллионников, где проживает более 40% населения страны, телевидение часто – основной источник развлечения и развития, своеобразное окно в мир для ребенка. Но при злоупотреблении телесмотрение может помешать учебному процессу и негативно сказаться на темпах социализации.

Шведский бренд Thule выпустил новую версию спортивной коляски Thule Glide со съемной люлькой Bassinet, благодаря которой ей могут пользоваться родители новорожденных и детей в возрасте до шести месяцев. После того как ребенок научится сидеть, люлька снимается, и коляска превращается в прогулочную, удобную для пробежек.

Тонкий кишечник повышенной эхогенности у плода

Отправлено Ксенька 18 марта 2014 — 19:17

Была на третьем узи. Первые два в норме. Здесь же все не очень(((( В плаценте множественные гиперэхогенные включения и тонкий кишечник плода повышенной эхогенности. Внутриутробное инфицирование под вопросом. Остальные параметры в норме, кровоток адекватный, вод нормальное количество, плод соответствует сроку. Показано сдать Торч-комплекс. К краснухе, цитомегаловирусу, герпесу у меня иммунитет, т.е. первичного заражения не могло произойти. Токсоплазму пересдала, все чисто. За беременность переболела ОРВИ((( Стоит ли сдавать краснуху, ЦМВ, герпес, врач сказала, что смысла нет, в инете вообще непонятно пишут, все по разному. Кто-то пишет вариант нормы, кто-то страсти всякие(( Было ли у кого-нибудь такое состояние? Расстраиваюсь очень сильно(

Я думаю сдать нужно в любом случае, на фоне беременности инфекция может протекать видоизмененно, смазанно, так что может и подхватили что-то из того,на что у вас возможный иммунитет. На микоплазму и хламидии сдайте еще, мазки.

Мазки в норме, недавно сдавала. Врач говорит, что смысла сдавать вроде как нет, т.к. рецидивы опасности для плода не несут. Я на распутье что-то. Если и сдавать, то нужно в динамике смотреть. а я маркеры не знаю добеременные, только на авидность сдавала.

Если есть антитела к Торч, значит первичного заражения быть не может уже. А токсоплазмозмоз отрицательный и IgG и IgM? Не накручивайте себя только. Переделайте узи как вариант

Я в прошлую беременность часто болела ОРЗ. Кишечник тоже эхогенный был. Ребенок родился здоровым. ВУИ не было, и потом мы кровь в годик сдавали-тоже все чисто.

Cдайте igG к торч, если есть возможность — то и igM. На фоне сниженного иммунитета вирусы, носителем которых вы уже являетесь (т.к. iGM положительные) могут реактивироваться. Это выражается в значительном повышении титров igG и появлении igM. У меня такая фигня была в третьем триместре с ЦМВ, igG зашкаливал за 1700, капали иммуноглобулин.

Кишечник повышенной эхогенности поставили на втором скрине, тоже начиталась всякой ерунды. Мне сказали, что это один из маркеров хромосомной аномалии, НО если только есть и др отклонения у плода. А так ничего сташного. Родилась здоровая девочка.

Беременность – пора усиленного внимания к здоровью, и не только к своему, ведь малыш проходит все обследования вместе с мамой. Но бывает так, что после посещения врачей мы долго пытаемся понять, что может означать услышанный нами термин. Например, что такое повышенная эхогенность кишечника плода и как она влияет на его здоровье? Давайте это обсудим.

https://youtube.com/watch?v=iesGtbIkAGs

Как они это определили?

Вот вы посетили кабинет УЗИ-диагностики и ждете, что вам скажут пол пузожителя, но вместо этого вы слышите: «У плода повышенная эхогенность кишечника». Что же это такое, и чем грозит? Не переживайте раньше времени! Для начала нужно сдать дополнительные анализы, от результата которых и будет отталкиваться врач при постановке (или отклонении) точного диагноза.

На 16 недель беременности эхогенность кишечника плода выше, чем у остальных органов, поэтому до этого срока нельзя считать ее патологией. А вот на более позднем сроке этот признак может говорить о врожденных патологиях, например, о синдроме Дауна, задержке развития или внутриутробной инфекции. О повышенной эхогенности кишечника можно говорить тогда, когда она выше эхогенности костей (иногда критерием для оценки выбирают печень).

Частые причины повышенной эхогенности кишечника плода

Если гиперэхогенность выявлена, то врач сразу же должен оценить степень отставания плода в развитии. Так же важно узнать,было ли нарушение тока крови в сосудах матки или плода, маловодие. Врач даст вам направление на анализ TОRCH-инфекций, который определяет антитела к краснухе, герпесу, цитомегаловирусу и токсоплазме. Генетик, в свою очередь, перепроверит и сопоставит результаты вашего двойного и тройного биохимического скрининга.

Пройти все обследования нужно в обязательном порядке, ведь повышенная эхогенность кишечника плода может быть проявлением различных заболеваний, например, ишемии или перфорации кишечника, муковисцидоза. Гиперэхогенность считается и признаком внутриутробных инфекций, хотя далеко не все дети с таким диагнозом рождаются больными.

В любом случае, при выявлении повышенной эхогенности кишечника у плода, вы должны пройти все обследования, которые помогут установить причину. И не паникуйте! Помните – ваши нервные стрессы отражаются на ребенке не самым лучшим образом. Мало того, что это грозит гипертонусом матки, который создает давление на ребенка, это «аукнется» и беспокойством малютки уже после рождения.

Поделитесь с друзьями!

Источники: http://www.chado.spb.ru/forum/razdel136/tema25540/, http://www.babyplan.ru/otvety/_/tonkij-kishechnik-povyshennoj-ehogennosti-u-ploda-r57146, http://www.happy-giraffe.ru/community/2/forum/post/96017/

Комментариев пока нет!

Повышенная эхогенность кишечника у плода.

3 Зареєстрований знак для товарів та послуг Кімберлі-Кларк Ворлдвайд Інк., США.. Дитячі одноразові підгузки Хаггіс Классік. Виробник: ТОВ «Кімберлі-Кларк», Росія. Свідоцтво про державну реєстрацію №10554/2011 від 10.06.2011р., видане Державною службою України з лікарських засобів згідно за наказом Держлікслужби України. Перед застосуванням проконсультуйтесь з лікарем. Реклама медичних виробів. Уповноважена організація щодо прийняття претензій від споживачів на території України. ТОВ з ІІ “Кімберлі-Кларк Україна”, 03038, Україна, м. Київ, вулиця Миколи Грінченка, 2/1, тел. +38044 490 58 10.

Гиперэхогенность кишечника у плода в 17 недель

Гиперэхогенностью называется повышенная яркость кишечника ультразвукового изображения. Эхогенность кишечника в норме выше эхогенности других органов.

Обнаружение данной патологии нужно проводить после 16 недели, так как до этого даже нормальный эмбрион может иметь кишечник с высокой эхогенностью. Ее повышение может свидетельствовать о наличии синдрома Дауна, поэтому ведется тщательное наблюдение за анатомией плода.

Иногда гиперэхогенный кишечник можно обнаружить у плода с задержкой развития.

Гиперэхогенный кишечник у плода бывает лишь в тех случаях, когда эхогенность кишечника достигает эхогенности костей. В случае обнаружения этого эхографического маркера врач должен относиться к находке внимательнее, так как он может быть связан с врожденной патологией плода.

Не стоит сразу переживать. Для подтверждения этого диагноза вам будут назначены дополнительные анализы и УЗИ. Гиперэхогенный кишечник диагностируют у каждой второй беременной на ранних сроках. Тем более что техника может подводить и показывать результаты неточно.

Такую симптоматику у плода довольно тяжело определить в связи с тем, что критерии его определения не точны. Еще одной причиной является сама техника, так как свойства экрана различны и некоторые просто не позволяют заметить патологию. Поэтому сделайте повторное исследование на другом оборудовании с большим разрешением.

Что делать, если поставлен диагноз Гиперэхогенный кишечник ? Обратитесь к врачу генетику, который поможет вам убедиться в правильности диагноза или опровергнуть предположения.

Иногда подобные результаты могут свидетельствовать о наличии внутриутробных инфекций, поэтому не стоит пренебрегать помощью специалистов. В некоторых случаях этот диагноз может свидетельствовать о наличии непроходимости кишечника плода. В большинстве случаев эти признаки пропадают к концу беременности, поэтому не паникуйте до консультации с генетиком.

Последствия гиперэхогенного кишечника

Данные, полученные разными исследователями, говорят о том, что наличие гиперэхогенного кишечника является основанием для отнесения беременной к группе риска, поскольку у нее может родится ребенок с муковисцидозом.

Несмотря на то, что гиперэхогенный кишечник может говорить о различных патологиях плода, большая часть случаев обнаруженной гиперэхогенности завершилась рождением детей без аномалий.

Лечение гиперэхогенного кишечника

В случаях установления гиперэхогенности кишечника женщине должно быть проведено комплексное дородовое обследование, которое будет включать изучение кариотипа, оценку ультразвуковой анатомии ребенка, контроль за его состоянием, выполнение тестов на внутриутробное инфицирование. Только после этого врач может дать женщине необходимые рекомендации по лечению и дальнейшему ведению беременности.

Видео о нарушениях развития плода

Гиперэхогенный кишечник у плода

Под термином «гиперэхогенный кишечник» понимается слишком яркое изображение кишечника плода на мониторе аппарата УЗИ. При этом нужно знать, что эхогенность кишечника больше эхогенности других расположенных рядом с ним внутренних органов. В случае, если яркость кишечника приближается к яркости изображения костей, говорят о гиперэхогенности.

Гиперэхогенный кишечник у плода выявляется в 0,5% случаев во 2-ом триместре беременности. Такого рода кишечник может представлять собой вариант нормы, либо наблюдаться в том случае, если плод заглатывает кровь, которая не переваривается и остается в просвете кишки. На более поздних сроках беременности гиперэхогенный кишечник говорит о развитии мекониевого перитонита или мекониевого илеуса, либо представляет собой симптом инфицирования ветряной оспой.

Причины гиперэхогенного кишечника у плода

Если во время проведения ультразвукового исследовании у плода обнаруживается гиперэхогенный кишечник, то будущая мама не должна впадать в панику, ведь вполне вероятно, что такое состояние плода может измениться через некоторое время. Но при этом не стоит забывать о том, гиперэхогенность может указывать на:

  • наследственные хромосомные болезни (например, синдром Дауна);
  • задержку внутриутробного развития;
  • внутриутробное инфицирование плода.

При этом нужно помнить, что установление гиперэхогенности прямо не говорит о наличии синдрома Дауна, а является свидетельством повышенного риска развития этого синдрома. В этом случае стоит обратиться к генетику, чтобы еще раз проверить результаты биохимического теста. Необходимо также обследоваться на наличие антител к цитомегаловирусу, вирусу простого герпеса, токсоплазмозу, паровирусу, краснухе.

Чтобы исключить задержку внутриутробного развития. нужно дополнительно проверить:

  • нет ли отставания размеров головки и тела плода от срока беременности;
  • нет ли маловодия;
  • не снижен ли кровоток в сосудах матки и плода, плаценте.

Если ни один из симптомов не подтверждается, то диагноз исключается, и необходимо установить другую причину гиперэхогенности.

Последствия гиперэхогенного кишечника у плода

Данные, полученные разными исследователями, говорят о том, что наличие гиперэхогенного кишечника является основанием для отнесения беременной к группе риска, поскольку у нее может родится ребенок с муковисцидозом. Несмотря на то, что гиперэхогенный кишечник может говорить о различных патологиях плода, большая часть случаев обнаруженной гиперэхогенности завершилась рождением детей без аномалий.

Лечение гиперэхогенного кишечника у плода

В случаях установления гиперэхогенности кишечника, женщине должно быть проведено комплексное дородовое обследование, которое будет включать изучение кариотипа, оценку ультразвуковой анатомии ребенка, контроль за его состоянием, выполнение тестов на внутриутробное инфицирование. Только после этого врач может дать женщине необходимые рекомендации по лечению и дальнейшему ведению беременности.

Здравствуйте! Извините, пожалуйста, что в очередной раз создаю новую тему! Просто в прошлой теме ответа на мой второй вопрос не было, вот я и повторяюсь.. Мне 26 лет. Беременность первая. В роду ни у кого никаких отклонений не было. ТВП на УЗИ в 12 недель — 1,7 мм АФП и ХГЧ сдавала на сроке 17 недель и 6 дней. АФП — 1,21 ХГЧ — 2,35. Риск рождения ребенка с синдромом Дауна оценен в 0,068%. В 22 недели и 1 день делала УЗИ. У ребенка выявлены гиперэхогенный кишечник и умеренная пиелоэктазия лоханок почек (6,2 мм и 7,9 мм). Срок по УЗИ — 21 неделя и 4 дня. Пол — мужской Вес — 475 гр. Больше никаких отклонений не замечено.

Направили на консультацию к генетику.

Пожалуйста, подскажите, на сколько часто у новорожденных встречается синдром Дауна при наличии этих маркеров? И насколько опасно делать амниоцентез или кориоцентез?

Заранее большое спасибо!

Уважаемая Курица, Давайте по порядку. 1. Для начала тредуется уточнить — гиперэхогенный кишечник \ГК\(когда его эхогенность близка к эхогенности костной ткани плода) или кишечник повышенной эхогенности. Это не одно и то же. 2. Причины гиперэхогенного кишечника: вариант нормы (обнаруживается у 0.5% нормальных плодов), хромосомные аномалии \ХА\ (обнаруживаются примерно у 10% плодов с ГК, чаще всего при сочетании ГК с другими маркерами ХА), внутриутробные инфекции (обнаруживаются у 6-10% плодов с ГК), муковисцидоз (выявляется у 1-10% плодов с ГК), обструкции жел.-кишечного тракта и др. 3. Одной из причин ГК могут быть внутриамниальные геморрагии (мелкие кровотечения в полость амниона. При этом определяется повышение ХГЧ в крови матери. 4. При изолированном ГК вероятность наличия ХА очень мала. 5. Пиелоэктазия — транзиторное (проходящее) состояние у плода, требующее наблюдения. Частота встречаемости ХА при пиелоэктазии 6-8%. 6. Сочетанное наличие ГК и пиелоэктазии повышает индивидуальный риск с.Дауна в 23.9 раза (согласно одной из методик). 7. Риск осложнений при амниоцентезе 0.5%, при кордоцентезе 1-4%. 8. Прислушайтесь к мнению генетика относительно необходимости проведения инвазивных процедур (амниоцентез и др.).

9. И последнее. Не нужно самостоятельно искать информацию об УЗ-маркерах ХА (в т.ч. в интернете), т.к. объективной информацией об этом владеют только специалисты по пренатальной диагностике (и врачи-генетики).

Здравствуйте! Спасибо большое за ответ!

Да, гиперэхогенность кишечника близка к костной ткани.

Видимо, в моем вариант остается сходить на консультацию и принять решение об амниоцентезе или кордоцентезе. и надеяться на лучшее.

Вдруг мне повезет, и с моим ребенком все окажется в порядке.

Источники: http://webdiana.ru/jenskoe-zdorovye/beremenost/1060-giperehogennyy-kishechnik-u-ploda.html, http://womanadvice.ru/giperehogennyy-kishechnik-u-ploda, http://forums.rusmedserv.com/archive/index.php/t-29633.html

Комментариев пока нет!

Центр медицины плода | Если при ультразвуковом исследовании найден гиперэхогенный кишечник

Что такое гиперэхогенный кишечник?

Гиперэхогенный кишечник – это термин, говорящий о повышенной эхогенности (яркости) кишечника на ультразвуковом изображении. Выявление гиперэхогенного кишечника НЕ является пороком развития кишечника, а просто отражает характер его ультразвукового изображения. Необходимо помнить, что эхогенность нормального кишечника выше, чем эхогенность соседних с ним органов (печени, почек, легких), но такой кишечник не считается гиперэхогенным. Гиперэхогенным называется только такой кишечник, эхогенность которого сравнима с эхогенностью костей плода.

Почему кишечник у плода гиперэхогенный?

— Иногда гиперэхогенный кишечник выявляется у абсолютно нормальных плодов, и при УЗИ в динамике этот признак может исчезать. — Повышенная эхогенность кишечника может быть проявлением хромосомных болезней плода, в частности, синдрома Дауна. В связи с этим при обнаружении гиперэхогенного кишечника проводится тщательная оценка анатомии плода. Однако при выявлении гиперэхогенного кишечника можно говорить лишь о повышенном риске синдрома Дауна, так как подобные изменения могут встречаться и у совершенно здоровых плодов. — Иногда гиперэхогенный кишечник может быть признаком внутриутробной инфекции плода.

— Гиперэхогенный кишечник часто обнаруживается у плодов с задержкой внутриутробного развития. Однако при этом будут обязательно выявляться отставание размеров плода от срока беременности, маловодие и нарушение кровотока в сосудах плода и матки. Если ничего из вышеперечисленного не выявлено, то диагноз задержки развития плода исключен.

Что делать при выявлении гиперэхогенного кишечника у плода?

— Вам следует обратиться специалисту генетику, который еще раз оценит результаты двойного и (или) тройного биохимического теста. Генетик даст необходимые рекомендации по дальнейшему ведению беременности. — рекомендуется пройти обследование на определение антител к краснухе, цитомегаловирусу, вирусу простого герпеса, парвовирусу В19, токсоплазме.

— контрольное УЗИ через 4 недели для оценки темпов роста плода и его функционального состояния.

Чтобы записаться в Центр медицины плода, заполните данную форму или позвоните по телефону: 458-00-00

Ожидание ребенка – это один из самых счастливых и волнительных моментов в жизни женщины, который, к сожалению, нередко сопровождается проблемами физического состояния самой будущей мамы или развития плода. Одной из таких патологий является гиперэхогенный кишечник у плода.

Повышенная эхогенность говорит о скоплении каловых масс, это видно только при ультразвуковом обследовании. При обнаружении такого признака врач или сам проводит детальный осмотр плода или, что лучше и более закономерно, направляет пациентку к генетику. И если будет поставлен диагноз «гиперэхогенный кишечник» у плода, причины будут выясняться на хромосомном уровне.

Процедуры для выявления заболевания

День за днем время до встречи с ребенком сокращается, и на протяжении всей беременности мама относится бережно к своему малышу. По назначению врачей и для собственного успокоения проводится УЗИ и другие обследования, чтобы выявить на самых ранних сроках какие-либо отклонения в развитии плода и принять дальнейшие меры по разрешению ситуации. Уже на 6-8 неделе виден кишечник ребенка, но пока он находится за пределами брюшной полости. Активное развитие органа начинается после 12-й недели беременности.

Многие мамы в силу своей медицинской необразованности не знают, что такое гиперэхогенный кишечник у плода, и начинают сильно волноваться за развитие и жизнь будущего ребенка. Причин для переживаний на самом деле много, если подтвердится диагноз. Но для того чтобы его поставить, нужно пройти комплексное обследование, одного УЗИ недостаточно. Не исключено, что эта патология со временем уйдет сама собой.

Что такое гиперэхогенный кишечник?

Нередко такой диагноз могут поставить совершенно здоровым детям, и чтобы подтвердить отклонение или опровергнуть его, нужно пройти несколько процедур:

  • двойной/тройной биохимический тест;
  • повторное УЗИ через месяц;
  • обследование на наличие антител.

При малейших подозрениях на патологию нужно обязательно пройти все обследования, что назначит врач. Гиперэхогенный кишечник у плода – это самый распространенный пренатальный эхографический маркер наследственных или врожденных аномалий, который сопровождается высокой степенью эхогенности, сравнимой с костной.

По статистике, во втором триместре беременности у 0,5 % плодов выявляется такая патология. Причина появления феномена не изучена до конца, такой кишечник в некоторых случаях может считаться нормой или отмечаться при заглатывании крови плодом, которая не переваривается в просвете кишки.

Диагностическое обследование

В первую очередь нужно незамедлительно обратиться к генетику, который специализируется на хромосомных феноменах. Он проведет обследование, посмотрит и оценит полученные данные в биохимическом тесте, изучит УЗИ-диагностику, которая подтвердила диагноз, гиперэхогенный кишечник у плода как лечить, подскажет и будет наблюдать за ведением беременности.

Если при УЗИ были обнаружены признаки отклонения, это не повод еще говорить, что присутствует хромосомная патология, и это еще не показание для прерывания беременности. В таком случае назначается инвазивная пренатальная диагностика. Берутся клетки плода на тонкий микроскопический анализ. Такая процедура называется аспирацией ворсин хориона.

Если диагноз «гиперэхогенный кишечник» у плода подтвердится, будет назначено последующее обследование. На УЗИ такой кишечник сильно выделяется, он выглядит ярким пятном.

Проводятся все мероприятия по обнаружению такой патологии не раньше наступления 16 недели. До этого периода кишечник даже вполне здорового плода может иметь высокую эхогенность. В тех случаях, когда затруднена визуализация органов плода на УЗИ из-за ожирения матери или маловодия, для выявления аномалии используется трансвагинальная эхография.

Причины появления отклонений

Если не будет выявлено повышение эхогенности при дальнейших исследованиях, то можно успокоиться. Такая особенность кишечника может наблюдаться у абсолютно здоровых эмбрионов и со временем пропасть.

Однако такое отклонение может стать и ярким признаком серьезных генетических отклонений или недоразвитости плода, к примеру оно диагностируется при синдроме Дауна. Поэтому врачи начинают бить тревогу при малейших нарушениях в эхогенности кишечника. Необходимо создать полную клиническую картину и произвести ясную оценку всех анатомических особенностей плода. Рассматривают также следующие причины возникновения аномалии:

  • внутриутробное инфицирование плода;
  • задержка в развитии.

Когда причина в задержке развития

В таком случае будут наблюдаться сопроводительные симптомы:

  • небольшие размеры плода, не соответствующие сроку развития;
  • маловодие;
  • снижение маточного кровотока;
  • снижение плацентарного кровотока.

При наличии этих сопутствующих признаков можно говорить о внутриутробной задержке в развитии. Если же их нет, это исключается.

Часто повышение эхогенности связывают с уменьшением водного компонента мекония или перистальтики, потому что активизация снижения ферментов околоплодных вод происходит именно при хромосомных нарушениях.

Однозначно ответить во время беременности на вопрос о том, чем вызвано такое отклонение, трудно. Среди дополнительных эхографических маркеров трисомии 13 выделяют:

Естественно, на основе этих показателей нельзя сделать вывод о наличии порока, но такие данные уже заносят пациентку в группу риска.

Последствия отклонений в кишечнике

Очень редкая на самом деле находка — гиперэхогенный кишечник у плода. Причины, последствия такой патологии, как правило, взаимосвязаны. Хотя аномалия эта является серьезным и важным маркером, указывающим на отклонения в развитии плода, в большинстве случаев дети рождаются здоровыми, без каких-либо нарушений в ДНК. При динамическом наблюдении такая патология в большинстве случаев пропадает, и через несколько недель кишечник становится нормальным.

Выявление патологии на более поздних сроках беременности (после второго триместра) может стать признаком развития мекониевого перитонита или мекониевого илеуса, а также свидетельствовать об инфицировании ветряной оспой. Выявление отклонений обусловливается недостаточной его оценкой. Также нужно брать во внимание, что разные технические приборы могут показывать существенные отличия в изображениях.

Когда требуется операция?

В некоторых случаях опасности не несет гиперэхогенный кишечник у плода, последствия в других ситуациях могут быть опасными. При обнаружении мекониевого перитонита назначается операция, но не всегда. Хирургия требуется при симптомах острого живота и признаках обструкции. Если нет показаний к проведению операции, назначается динамическое наблюдение за новорожденным. Часто подобные операции сопровождаются большой потерей крови, что может привести к синдрому короткой кишки.

Внутриутробная гибель наступает при данной патологии в 8 % случаев, неонатальные потери – 0,8 %. Общая частота пренатальных неблагоприятных исходов достигает 48,4 %. При обнаружении феномена в пренатальном периоде новорожденному требуется динамическое наблюдение и систематическая терапия.

Подробнее о синдроме Дауна

Это относительно частая врожденная патология, которая вызывается наличием дополнительной хромосомы в 21 паре. Из всех изученных аномалий, связанных с нарушением в хромосомах, эта является наиболее распространенной и изученной. Около половины детей с таким синдромом страдают:

  • пороком сердца;
  • дефектом межжелудочковой перегородки;
  • болезнью Гиршпрунга.

Во время беременности для определения синдрома Дауна проводятся скрининговые обследования. Заподозрить риск развития болезни на раннем сроке помогает инвазивная диагностика:

  • УЗИ-обследование;
  • хордоцентез;
  • амниоцентез;
  • биопсия ворсин хориона.

Вероятность выявления порока во втором триместре составляет 60-90 %. Это зависит от выбора метода исследования.

Гиперэхогенный кишечник у плода после 20 недели

Гиперэхогенный кишечник у плода в 20 недель может сопровождаться признаками преждевременного созревания плаценты. Внимание врачей в этом случае в первую очередь будет направлено на исключение заболеваний на хромосомном уровне. В этом случае никаких рисков не будет, а такие изменения в кишечнике могут встречаться и у вполне здоровых детей.

В любом случае пациентка будет направлена к генетику для утверждения или опровержения диагноза на основе пройденного обследования и результатов анализов.

Специалист даст по итогам своего заключения дальнейшие рекомендации к действию. Так как указанные симптомы могут сопровождать инфицирование, назначается обследование:

Если установлен диагноз «гиперэхогенный кишечник» у плода, что это может означать и какое назначается обследование? Женщина проходит комплексную диагностику, в которую входит:

  • оценка ультразвуковой анатомии плода;
  • контроль над его состоянием;
  • выполнение тестов на инфицирование.

Гиперэхогенный кишечник у плода лечение подразумевает комплексное. Как правило, исход терапии в большинстве случаев положительный.

Источники: http://mjusli.ru/ja_mama/zdorove_budushhej_mamy/giperehogennyy-kishechnik-u-ploda, http://www.belinfomed.com/kishechnik/povyshennaya-ehogennost-kishechnika-u-ploda.html, http://fb.ru/article/254017/giperehogennyiy-kishechnik-u-ploda-chto-eto

kishechnikok.ru


Смотрите также

Календарь

ПНВТСРЧТПТСБВС
     12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
31      

Мы в Соцсетях

 

vklog square facebook 512 twitter icon Livejournal icon
square linkedin 512 20150213095025Одноклассники Blogger.svg rfgoogle