Гиперангина что это такое


Герпетическая ангина

Инфекционное заболевание, которым является герпетическая ангина, как и другие представители этой категории болезней, наиболее активно поражает человеческие организмы в осенний и весенний периоды. Заболеванию свойственно проявляться в различных симптомах, но практически у всех заболевших наблюдаются проблемы с глотанием и высокий подъем температуры тела. В сравнении со взрослыми, дети герпетической ангиной болеют значительно чаще, основной причиной является незащищенный перед воздействием возбудителей детский организм и ослабленная иммунная система.

Что такое герпангина?

Герпангина (афтозный, везикулярный фарингит) или герпетический тонзиллит одна из разновидностей заболеваний дыхательных путей. Сложнее всего с болезнью справляются малыши до 3-х лет, в целом же дети постарше и взрослые переносят недуг при условии правильного лечения и уходе быстро и без осложнений.

Заболевание возникает по причине заражения одним из возбудителей. Не редко герпетическая ангина набирает формат эпидемий, распространяясь активнее всего в детских учреждениях и в других местах массового скопления людей.

Возбудитель герпангины

Основным возбудителем герпетической ангины являются представители энтеровирусных, а точнее вирус Коксаки группы А и В, а также группа, принадлежащая к категории серотипов (2-4; 6; 8; 10). Реже заражение заболеванием провоцируется вирусом ЭСНО.

В очень редких случаях возбудителем заболевания является обычный вирус герпеса, но при диагностировании этот факт также необходимо учитывать. Другими словами, любой носитель вируса герпеса может спровоцировать заражение заболеванием.

Как происходит заражение

Заразиться герпангиной можно тремя основными способами: при употреблении продуктов питания, которые не прошли специальную термообработку, фекально орально, и ВКП (воздушно-капельным путем). Проникая на поверхность слизистой органов дыхания, возбудитель достигает мест с идеальными для него условиями к размножению, а именно участки лимфоузлов и стенок кишечника. Особенность преодолевать различные барьеры и оседать на поверхности слизистой тонкого кишечника характерно для вирусов группы токсономов (энтеровирусы).

Энтеровирусные паразитируют и размножаются исключительно в человеческом организме, однониточное РНК, которым обладают микроорганизмы, предаются только людьми, при непрямом, или прямым контакте. 

Инкубационный период

После внедрения, которое благодаря отсутствию наружной белковой оболочки не представляет особой трудности для инфекции, возбудитель, закрепившись на лимфатических и мезентеральных узлах, а также проникнув в эпитальные клетки кишечника и лимфоидную ткань, начинает активно размножаться.

Пик активности возбудителя приходится на второй-третий день, при котором образуется нужное для проникновения в кровь количество вирусов. После попадания в кровь наступает завершающая фаза заражения: вирусы, получив доступ к мышечной и нервной ткани, переходят в активную стадию заболевания. В редких случаях инкубационный период может затянуться (до 10 дней) но в основном на 3-4 день заболевания начинает переходить в активную фазу развития.

Симптомы герпетической ангины

У детей и взрослых заболевания может проявляться по-разному, но общие симптомы проявляют себя одинаково:

  • Отечность слизистой носоглотки.
  • Болевые ощущения при глотании.
  • Болит голова.
  • Резкое повышение температуры.
  • Наличие красной сыпи в горле, с последующим появлением пузырьков.

На период развития ангины у детей снижается аппетит, они могут практически полностью отказаться от еды по причине больного глотания, может появиться кашель, насморк. У взрослых некоторые из симптомов, кроме основных, могут вообще не проявляться. Случаи, когда больного беспокоят только боль в горле, далеко не единичное проявление.

Состояние

Состояние больного герпетической ангиной условно разделяют на два этапы, и это проявление очень характерно для заболевания. Первоначально в местах воспалений ощущается болезненность, нередко скачок температуры тела находится на отметке 400С и выше, сам больной с трудом глотает твердую еду. Чуть позже боль немного уменьшается, это связано с тем, что происходит самостоятельное разрушение красной сыпи на участках горла. Нарушенная целостность оболочки пузырьков переходит в состояние образования мелких язвочек, которые постепенно затягиваются и заживают, одновременно снижая болевые ощущения.

Когда у больного завершается процесс разрушения пузырьков, которые до этого были наполнены жидкостью, наблюдается увеличение объема выделяемой слюны. Это явление чревато последствиями для других людей, так как больной в таком состоянии является разносчиком инфекции. Насыщенная вирусами слюна при чихании и кашле быстро размножается, это приводит к массовому заражению людей, которые находятся рядом.

Сыпь при герпангине

Одним из симптомов характерным для герпангины является наличие высыпаний на участках горла и ротовой полости. Сыпь, постепенно распространяясь, способствует развитию воспалительного процесса, который поражает основание неба и миндалины.

Практически сразу в местах покраснений образуются масса пузырьков, внутри которых находится жидкость. Высыпание мешает глотать, наблюдается резкое повышение температуры, больные жалуются на боль в горле. Через 30-40 часов, после первых проявлений, из прозрачных, пузырьки становятся матовыми, которые, вскорости разрушаясь, выбрасывают в ротовую полость частицы вирусной инфекции, образуя тем самим опаснейший для окружающих больного людей очаг заражения.

Особенности у детей и взрослых

Заболевание может поражать как в детском возрасте, так и взрослых людей, детей вирус поражает организм намного чаще. По статистическим данным мальчики заражаются вирусом в два раза чаще, чем девочки и эта особенность тоже характерна для заболевания. Общая симптоматика заболевания выражается присутствием температуры, сложностью с глотанием, и болевыми ощущениями в местах, где присутствую воспалительные процессы.

У детей заболевание протекает изначально бурно: скачок температуры и моментальное проявление остальных симптомов, у взрослых может наблюдаться только незначительный подъем температуры тела, а дальше все приобретает смазанный формат. У деток до трех лет могут присутствовать симптомы, схожие с гриппом: ломота в теле и костях, недомогание, тошнота, диарея, рвота.

Общими симптомами ангины является токсикоз, диспепсия, боли в животе. Проявления в виде высыпаний наблюдаются у всех заболевших, но у детей в случае атипичной ангины симптом может добавочно проявляться на ладонях и на стопах. Чаще всего ангина поражает детвору, не достигших 10 летнего возраста, тяжелее всего болезнь переносится малышами до 3-х лет. Груднички до полугода, по причине воздействия материнских антител, которые еще защищают ребенка, болеют крайне редко.

Диагностирование герпангины

Заболевание предварительно диагностируется на основе симптомов заболевания, только терапевт или педиатр может относительно точно сразу определить тип ангины без сдачи анализов. Для изучения и определения типа вируса, поразившего больного выполняется сбор материала из ротовой полости, используя процедуру смыва или взятие мазка.

Первая сдача анализов назначается в первые дни, повторно (до 3-х недель) выполняется сдача крови, для определения наличия возбудителя, и присутствие антител. Серологичесоке обследование поможет точно определить состояние больного. Если на момент исследования наблюдается вспышка массовых заболеваний герпангиной, этот фактор должен учитываться врачом в первую очередь.

На что обратить внимание

Если в наблюдаемом регионе заболевание приобрело массовый характер, или имеются в семье или коллективе особи, которые недавно переболели, или же продолжают болеть ангиной, на эти факторы обращают внимание в первую очередь.

Первоочередным фактором, который поможет правильно диагностировать, это наличие симптомов, а особенно тех, которые четко указывают именно на ту, или иную болезнь. Важно не спутать герпангину с другими похожими болезнями: грипп, ОРВИ, кишечные заболевания, по причине схожести факторов и симптомов.

К какому врачу обратится

При лечении герпетической ангины у грудничков на период заболевания малыша госпитализируют, где он вместе с мамой находится до полного выздоровления. Детей от трех лет и старше на момент заболевания контролирует детский врач (педиатр) который совместно с другими специалистами (аллерголог и ЛОР-врач) наблюдают за состоянием ребенка до полного выздоровления, при этом заболевшего изолируют от контакта с другими детьми.

У взрослых заболевание не требует специального лечения, применяются обычные для этого случая типы лекарства: противовирусные, антибиотики, противоаллергические. Все лекарственные препараты должен назначать специалист, но независимо от этого больным назначается постоянное полоскание горла и ротовой полости. Для детей в завершение лечения назначается препараты иммуномодулирующего действия. 

Какие анализы сдать

Полноценное диагностирование заболевания приводится с помощью ряда исследований:

  • Сдача крови. Материал изучают на количество в крови лейкоцитов. Умеренный лейкоцитоз свидетельствует о присутствии в крови возбудителя заболевания.
  • Серологические и вирусологические исследования на предмет выявления и определения типа возбудителя.
  • Фекалии.
  • Глоточный смыв. С помощью специального раствора пациент полощет ротовую полость и сплевывает материал в стеклянную стерильную тару.

Возможные осложнения

Самостоятельное лечение подобных заболеваний широко практикуется в народе, причем, нередко даже без надлежащего диагностирования специалистом. Как и другие болезни инфекционного характера, герпангина при неправильности ухода за больным и не своевременно проведенном лечении чревато усложненностями:

  • Пиелонефрит. Заболеванию чаще всего подвергаются дети, в особенности девочки.
  • Менингит. Подразумевается развитие вирусного типа болезни, как следствие воспалительных процессов вызванных воздействия вирусами Коксаки группы А.
  • Энцефалит. Осложнение имеет схожую симптоматику, повторное проявление которой в самом начале изредка воспринимается вместо осложнения как вторичная фаза ангины.
  • Ревматизм. Заболевание развивается на фоне воспалительных процессов, которое по своей сути является своеобразной аллергической реакцией на активность инфекции в организме.

Лечение герпетической ангины

Детей с диагнозом герпетическая ангина на стационарный вид лечения помещают только в случае, если ребенок не достиг 3-х летнего возраста, в большинстве случаев детей лечат амбулаторно, в домашних условиях.

Лекарственные препараты должен назначать специалист, основой лечения являются следующие категории лекарств:

  • Противовирусные. Препараты назначаются с появления первых моментов заболевания. При ранних проявлениях ангины лекарственная группа особенно хорошо угнетает дальнейшее развитие вирусов.
  • Жаропонижающие. Лекарство помогает улучшить общее состояние ребенка путем борьбы с симптомами.
  • Противоаллергические. Препарат назначается специалистом исходя из особенностей лечения ангины.
  • Лекарства для местного применения. Предполагается использование растворов для вымывания инфекции путем полосканий.
  • Использование физиотерапии.
  • Иммуномодулирующие препараты. Назначаются в завершение лечения.

Антибиотики при лечении ангины назначают только в том случае, если ангина грозит перейти из вирусной этиологии в заболевания, которые спровоцированы осложнениями.

При лечении герпетической ангины у взрослых используют следующие типы препаратов:

  • Десенсибилизаторы и антигестамины. Для снятия болевых ощущений и улучшения состояния рекомендуется к использованию «Диазолин», «Супрастин».
  • «Виферон, или «Ацикловир» оба препараты представляют препараты из группы лекарств противостоящих образованию язв с последующим лечением проявлений.

В процессе лечения рекомендуется использовать обильное питье из витаминизированных напитков: соки, компоты. И взрослым и детям, на момент лечения ангины рекомендуется использовать в пищу мягкие продукты питания с хорошей усвояемостью. Твердая пища помимо трудного глотания, может вызвать механические повреждения на задней стенке горла в виде царапин, поэтому рекомендуется варить им на момент лечения жидкие каши, кисель, легкие супы, наваристые мясные и куриные бульоны.

Профилактические меры

Контагиозное заболевание, к которым относится герпетическая ангина, предполагает использование периода изоляции больного в отношении остальных членов семьи.

Основным профилактическим действием является неукоснительное соблюдение правил индивидуальной гигиены. Комнату, где находится больной в обязательном порядке необходимо регулярно проветривать и производить влажную уборку. Имеется ряд народных средств, с помощью которых очищают помещение от вредоносных микроорганизмов. Народные целители советуют разложить в комнате мелко резаный чеснок, это средство активно борется с вирусами.

На период вспышек заболевания рекомендуется усилить питание за счет витаминизации блюд: салаты из свежей и квашеной капусты, овощные блюда, травяные чаи.

Похожие статьи:

Сыпь при герпесе

Болезнь Верльгофа

Пузырьковая сыпь

Сыпь в горле

Энтеровирусная сыпь

Page 2

Сыпь геморрагического типа появляется в результате разрыва капилляров из-за выхода части эритроцитов из сосуда. При пальпации не выявляется никаких изменений, исключение составляют воспалительные процессы в стенках сосудов. Отличительной особенностью геморрагической сыпи становится то, что она не исчезает и не меняет цвет при надавливании. Внешне такая сыпь может значительно отличаться в зависимости от причины, вызвавшей ее появление. Для различных заболеваний свойственны свои особенности высыпаний. Сыпь может образовываться в виде точек, пятен, полосок, а цвет ее может принимать различные оттенки красного, фиолетового, лилового, черного или голубого. Крупные пятна принято называть экхимозой или пурпурой, а мелкие – петехии.

Чаще всего геморрагическая сыпь поражает ноги, эта локализация свойственна многим патологиям, поэтому не является диагностическим признаком.

При обнаружении на коже детей или взрослых геморрагической сыпи необходимо немедленно вызывать врача или скорую помощь. Ведь это прямое показание для госпитализации, даже при отсутствии других симптомов заболевания и сохранении хорошего самочувствия.

Причины появления геморрагической сыпи 

Вызвать образование геморрагической сыпи могут наследственные заболевания, инфекционное заражение, прием стероидных препаратов и различные нарушения, связанные с патологическим изменением кровеносных сосудов. В некоторых случаях геморрагические пятна могут появляться при возрастных изменениях. У детей, возраст которых меньше 6 лет, причиной геморрагической сыпи чаще всего становится заболевание мелких сосудов, или геморрагический васкулит. Проявляется он высыпаниями, поражающими ноги. Необходимое лечение определяет врач в зависимости от типа заболевания и его тяжести. В большинстве случаев геморрагический васкулит требует нахождения в стационарных условиях. Если меры были приняты вовремя и в полном объеме, как правило, ребенок быстро выздоравливает.

Возможны и другие причины возникновения геморрагической сыпи, поэтому при ее обнаружении следует сразу посетить врача для установления заболевания, вызвавшего такую реакцию. Наиболее серьезные из них болезнь фон Виллебранда и гемофилия. Первая характеризуется повышенной ломкостью капилляров, что приводит к образованию геморрагии. Гемофилия чаще поражает мужчин. При этом заболевании возникают подкожные гематомы, а при травмах – обширные кровотечения.

Помимо вышеперечисленных заболеваний, причиной геморрагической сыпи могут стать амилоидоз, тромбоцитопеническая пурпура и гранулематоз Вегенера. Все эти болезни характеризуются тяжелым течение, появлением сыпи различных видов и необходимостью в срочном лечении.

Также сыпь может вызывать гемосидероз кожи, в этом случае по прошествии некоторого времени цвет высыпаний изменяется, становясь желтоватым или бурым.

Из инфекционных патологий, сопровождающихся появлением геморрагической сыпи, наиболее опасными для детей и для взрослых являются следующие:

- скарлатина, при которой происходят множественные точечные кровоизлияния, возникающие под воздействием сдавливания кожи;

- укусы клещей, вызывающие геморрагическую лихорадку с обширными высыпаниями;

- менингококковая инфекция, для которой свойственны твердые звездчатые высыпания с признаками отмирания тканей в центре. При этом заболевании геморрагическая сыпь, поражающая лицо больного, является неблагоприятным диагностическим признаком, свидетельствующим о тяжелом течении и наличии угрозы жизни больного.

При образовании геморрагической сыпи следует в кратчайшее время обратиться к специалистам, по возможности ограничить двигательную активность. Диагностика и лечение заболеваний, сопровождающихся таким симптомом, проводятся в стационаре. Зачастую от того, насколько быстро больного доставили в стационар и оказали первую помощь, зависят его жизнь и здоровье. Поэтому не нужно пытаться самостоятельно лечить такую сыпь. Если геморрагическая сыпь появилась у ребенка, то необходимо проявить особое внимание к нему даже при сохранении хорошего самочувствия. До посещения врача лучше обеспечить малышу постельный режим.

Геморрагическая сыпь лечение 

На свете существует огромное количество заболеваний, которые проявляются в виде сыпи. Саму сыпь болезнью назвать сложно, она скорее симптом чего-то более серьёзного. Вообще, сыпь бывает разной. Её внешний вид и локализация могут рассказать о причине, по которой она возникла. При разрыве кровеносных капилляров возникает геморрагическая сыпь. Обычно высыпания не пальпируются, при надавливании они не бледнеют и не исчезают. 

Размер и цвет высыпаний зависит от причины их появления. Они могут быть чёрные, голубые, лиловые, фиолетовые, красные, в виде пятен, точек или полосок. Петехии – это мелкие высыпания, а пурпура – это большие высыпания. Самой распространённой считается геморрагическая сыпь на ногах. Трудно назвать точную причину её возникновения, потому что данная локализация характерна для многих болезней.

Если появилась геморрагическая сыпь лечение нужно осуществлять в больнице. Ведь для того чтобы избавиться от неё, нужно точно знать, почему она возникла. А сделать это может только врач.

Геморрагическая сыпь при менингите

Геморрагический васкулит – это заболевание, при котором поражаются капилляры кожи, ЖКТ, суставов и почек. Причинами данного заболевания являются повышенная выработка иммунных комплексов, проницаемость сосудистых стенок и их повреждение.

Эта болезнь может настигнуть человека в любом возрасте. При надавливании сыпь не исчезает.

К данному виду сыпи нужно относиться крайне серьёзно, ведь она может свидетельствовать о наличии довольно серьёзных заболеваний. Геморрагическая сыпь при менингите является первым признаком этого страшного заболевания, которое может в кратчайшие сроки убить человека. Если такая сыпь появилась, надо в срочном порядке вызвать скорую помощь и лечь в больницу.

Геморрагическая сыпь у детей

Если у человека геморрагический васкулит протекает в тяжёлой форме, то необходима двухнедельная трансфузионная терапия, также потребуется плазмоферез. Эти процедуры направлены на очищение крови от бактерий, токсинов, антител и воспалительных субстанций.

Геморрагическая сыпь у детей пройдёт, если использовать антигистаминные препараты. Лучше всего они помогают тем, кто страдает от лекарственной, бытовой или пищевой аллергии. Больше десяти дней эти препараты использовать нельзя.

Геморрагическая сыпь на ногах

Геморрагическую сыпь называют пальпируемой пурпурой, она появляется при воспалении сосудов.

При септической эмболии и васкулитах часто наблюдается пальпируемая пурпура. Она возникает из-за аллергических васкулитов кожи.

Геморрагическая сыпь на ногах характерна для многих болезней, поэтому точную причину её возникновения может установить только врач.

Геморрагическая сыпь на лице 

Геморрагическая сыпь часто появляется после инфекций или как результат аллергической реакции.

Мелкие сосуды кожи окружены воспалительным экссудатом, который состоит из клеток округлой формы, эритроцитов, эозинофилов и нейтрофильных лейкоцитов. Возле поражённых сосудов появляются скопления остатков ядерного вещества, возникает отёк и набухают коллагеновые волокна.

Геморрагическая сыпь на лице лечится симптоматически. В этом вопросе отлично помогают салицилаты. Также назначают гепаринотерапию, криоплазму и курантил.  

Игнорировать появление сыпи ни в коем случае нельзя. Любые ненормальности на коже говорят, что внутри организма что-то не так. Важно выяснить что, и своевременно оказать необходимую медицинскую помощь. Аллергикам нужно всегда под рукой иметь антигистаминные препараты, а всем остальным телефон врача, ведь сыпь возникает по множеству причин.

Геморрагическая сыпь фото

Звездчатая геморрагическая сыпь у детей, фото

Геморрагическая сыпь при менингите, фото

Фотография геморрагической сыпи на ногах

Похожие статьи:

Макулопапулезная сыпь

Сыпь после...

Узелки на коже

Шершавая сыпь

Сыпь от подгузников

Page 3

Высыпания могут иметь разную форму, цвет и размер. Папула возвышается над уровнем кожи и напоминает бугорок. Бляшки похожи на обычные слегка припухшие пятна. Для того чтобы понять причину высыпаний, необходимо полностью обследовать человека. Высокая температура, увеличенные лимфатические узлы, насморк и другие проявления болезни имеют большое значение для правильной постановки диагноза. Если сыпь ассиметрична, то, скорее всего, никакой болезни нет. Просто человека накусали насекомые.

Виды высыпаний на коже

Сыпь может иметь множественный или единичный характер. Она может контрастировать или сливаться с кожей.

Есть такой вид высыпаний, как дерматологическая пурпура. При некоторых болезнях происходит кровоизлияние в верхние слои кожи. В результате кожа становится бардового или красного оттенка.

Высыпания на коже причины 

Сыпь – это некоторое изменения на кожном покрове. Есть несколько десятков болезней, которые всегда сопровождаются сыпью. Чаще всего это не смертельные болезни, но иногда бывают тяжёлые случаи, при которых нужно проявить бдительность.

Для того чтобы помочь пациенту, врач должен определить характер сыпи, её распространённость, локализацию и очерёдность высыпаний. Необходимо понять, есть ли инфекция или нет. При кори, ветряной оспе, скарлатине, герпесе, лишае, тифе и кори сыпь имеет инфекционное происхождение. Если у человека аллергия, заболевания сосудов, тканей и крови, то инфекция здесь не причём.

На разных участках тела кожа имеет определённые физиологические, анатомические и биохимические особенности. Этим и объясняется определённая локализация высыпаний при различных болезнях. Перечень кожных заболеваний огромен: себорейный дерматит, кожная красная волчанка, нейродермит, обыкновенные угри, невусы, псориаз и так далее.

Высыпания на коже лечение 

Обычно сыпь проходит сама, например, при ветрянке и кори. А вот при скарлатине для устранения сыпи используют антибактериальные препараты. Для того чтобы избавиться от аллергической сыпи, необходимо выявить аллерген и его устранить. Кожные заболевания сами по себе пройти не могут, их необходимо правильно лечить. На сухую зудящую сыпь наносят мази с кортикостероидами. Если всё очень запущено, кортикостероиды вводят через шприц. 

Если сыпь сопровождается температурой, необходимо обратиться к врачу, но перед этим принять жаропонижающие препараты. Для уменьшения зуда обычно используют антигистаминные препараты.

Для того чтобы помочь ребёнку, который подхватил вирус, нужно постоянно отслеживать повышение температуры тела и давать ему, при необходимости, жаропонижающие препараты. Также большое значение имеет постельный режим и обильное питьё. Довольно сложно объяснить ребёнку, что нельзя расчёсывать сыпь. Поэтому для облегчения общего состояния можно использовать следующие антигистаминные препараты: «Фенистил», «Супрастин», «Зиртек» и «Лоратидин». Если случай тяжёлый, врач назначает противовирусные препараты. 

При появлении осложнений, больных отправляют в стационар, где начинается курс антибиотиков и противовирусных препаратов.

Лечением сыпи обычно занимается врач-дерматолог. Кожные болезни очень между собой похожи, и поставить верный диагноз бывает не всегда легко. Часто приходится использовать симптоматическую терапию, то есть бороться не с болезнью, а с её проявлениями. Это делается в тех случаях, когда причина заболевания не ясна. Чаще же всего применяется комплексная терапия, в которой используются симптоматические, патогенетические и этиологические методы лечения. Режим, медикаментозная терапия, диета, психотерапия, физиотерапия, курортотерапия и хирургическое лечение творят чудеса.

При возникновении кожной сыпи обычно обращаются к следующим специалистам: терапевт, инфекционист, дерматовенеролог, иммунолог, аллерголог, ревматолог и гинеколог.

Аллергические высыпания на коже

Крапивница или аллергическая сыпь появляется внезапно. Представляет собой бледно-красные бляшки и узелки, которые немного возвышаются над кожей. Чаще всего такая сыпь горит и чешется. Иногда маленькие кружки объединяются и образуют сплошное полотно розового или красного цвета.  

Для того чтобы избавиться от аллергической сыпи, необходимо выявить аллерген. Если сделать это правильно, сыпь пройдёт сама. Местное лечение заключается в нанесении антигистаминных мазей.

Аллергическая сыпь и ангионеврический отёк возникают из-за того, что организм, таким образом. реагирует на гистамин. Происходит вытекание из мелких сосудов кровяной плазмы. Укусы насекомых, солнечные лучи и медицинские препараты провоцируют выделение гистамина. Иногда бывает непросто выяснить истинную причину аллергии.

Острая крапивница держится около шести недель. Она появляется из-за медикаментов, укусов насекомых, продуктов питания или инфекций.

Сыпь может появиться из-за употребления яиц, молока, орехов, шоколада или свежих ягод. Вообще, любая свежая пища может спровоцировать аллергию. Консерванты и некоторые пищевые добавки могут вызвать аллергическую реакцию.

Бывает даже хроническая аллергия, которая длится больше шести недель. Для того чтобы найти причину хронической аллергии, надо очень постараться. Заболевания внутренних органов могут спровоцировать возникновение хронической аллергии.

Красные высыпания на коже

Любое высыпание на коже должно насторожить человека, ведь это сигнал, что что-то не в порядке. Заболевания внутренних органов, аллергия и гормональный дисбаланс могут привести к тяжёлым последствиям. Красные пятна могут появляться и исчезать время от времени. Обычно данное явление свидетельствует о наличии аллергии на тот или иной продукт. Красные высыпания на коже могут появиться из-за шоколада, цитрусовых, орехов и мёда. Неправильное питание также может спровоцировать появление красных пятен. Человек должен питаться сбалансировано. Если он исключает из рациона какие-то продукты и перенасыщает организм чем-то одним, может произойти «бунт на корабле», то есть вполне здоровый организм начнёт давать сбои.

Если кранные пятна появляются на теле после конфликтов или стрессовых ситуаций, необходимо обсудить этот момент с неврологом. Для того чтобы избавиться от предательских красных пятен, надо попить успокоительные препараты и укрепить нервную систему. Отлично успокаивают настои валерианы, пустырника и пиона. Кому-то больше по душе комплексные лекарственные средства, например, «Персен» и «Ново-Пассит».

Красные шелушащиеся пятна могут свидетельствовать о наличии стригущего лишая. Для того чтобы точно поставить диагноз и получить грамотное лечение, необходимо обратиться к дерматологу, а не заниматься самолечением.

Пузырьковые высыпания на коже 

Высыпания могут иметь различную форму, цвет и размер. Характер сыпи зависит от причины её возникновения. Пузырьковые высыпания на коже содержат жидкость. Если этой жидкостью является гной, то высыпания называют гнойниками.

Для постановки точного диагноза не достаточно просто осмотреть сыпь, опираться нужно на результаты анализов, исследований и так далее.

Нервные высыпания на коже 

Сыпь может возникнуть из-за стресса, экстремальных погодных условий и эмоциональной нестабильности. Человек, который любит себя и дорожит собственным здоровьем, должен уметь расслабляться. Ведь стресс может повлиять на иммунитет и гормональный фон человека, а также сделать его беззащитным перед болезнями.

Если у человека слишком напряжённая работа или учёба, он постоянно находится в состоянии стресса. Волнение в первую очередь отражается на коже. Появляются прыщи, экземы и другие неприглядные болячки.

Для того чтобы избавиться от психосоматических проблем некоторые люди начинают заниматься йогой, медитацией или проходят курс массажа. Также помогают регулярные физические нагрузки и правильное питание.

Сухие высыпания на коже 

Каждый человек знает, что такое прыщи. Прыщи – это воспалённые сальные железы. Они бывают маленькие сухие быстро проходящие и безобидные. А бывают такие, что после них остаются грубые шрамы и впадины. Ближе всего к поверхности кожи сальные железы находятся на лице, верхней части спины, шее и груди.

Обыкновенные прыщи возникают в подростковом возрасте, когда гормональный фон не стабилен. Также они могут передаться по наследству. Если пользоваться косметикой, содержащей масла, ситуация может усугубиться.

Есть ещё тропические прыщи, которые появляются у светлокожих людей, которые попадают в жаркий или слишком влажный климат.

Белые высыпания на коже

Высыпания могут иметь не только различную форму, но и цвет. Белые высыпания обычно говорят о том, что у человека воспалились сальные железы. Вначале такая сыпь имеет красный оттенок, а через некоторое время прыщи созревают и наполняются гноем, приобретая белый или зеленоватый цвет.

Гнойничковые высыпания на коже 

Гнойничковые высыпания возникают из-за инфекций, которые провоцируют воспаление кожи. Обычно этими инфекциями являются стрептококки и стафилококки. Если кожа сама по себе здорова, то эти микроорганизмы не могут её испортить. Если кожа загрязнена или повреждена, а иммунитет снижен, то бактерии получают зелёный свет.

Воспаление волосяных фолликулов называют фолликулитом. Это заболевание характеризуется тем, что на поверхности кожи возникают папулы и гнойнички. Человека мучают боли и зуд. При поражении всего фолликула можно говорить о сикозе. Это неприятное явление обычно возникает у тех, кто бреется или страдает от обильного потоотделения. Если не лечить это состояние, то оно может перерасти в фурункул.

Фурункул поражает не только волосяной фолликул, но и ткани, которые находятся рядом. Плотный, болезненный узел не даёт нормально жить и работать, потому что постоянно напоминает о себе пульсирующими болями. В центре узла можно увидеть гнойную головку. Самыми опасными считаются фурункулы, которые находятся в носогубном треугольнике, потому что здесь довольно сильное кровоснабжение и, инфекция может попасть в головной мозг. Если между собой несколько фурункулов сольётся, получится карбункул. В этой ситуации может понадобиться хирургическое вмешательство, потому что у человека может подняться температура и ухудшиться общее состояние.

Болезненные высыпания на коже

Сыпь появляется не только из-за неправильного питания и не соблюдения основных правил гигиены, но и из-за большого количества заболеваний, которых медицина насчитывает больше ста. Чаще всего инфекции и аллергены провоцируют возникновение сыпи.

Обычно сыпь на коже у ребёнка родители обнаруживают совершенно случайно, во время купания или переодевания. Если нет температуру и общего недомогания, надо обратить внимание на то, как малыш ест и спит. Если наблюдается нарушение сна или аппетита, лучше обратиться к врачу, возможно, сыпь имеет под собой серьёзные основания.

Уртикарные высыпания на коже 

Для того чтобы избавиться от хронической крапивницы, надо вылечить основное заболевание. Крапивница – это синдром, который время от времени исчезает. При крапивнице человека беспокоит зуд и сыпь. Волдыри бледнеют при надавливании, потому что в очагах поражения сосуды расширены и имеется отёк.

Уртикарная сыпь чаще всего сопровождается зудом, усиливающимся по ночам. Через несколько часов или дней высыпания исчезают и появляются в других местах. Крапивница бывает острая и хроническая.

Крапивница возникает по разным причинам, например, из-за аллергии на лекарство, продукты питания, из-за инфекций или укусов животных. 

Герпетические высыпания на коже 

Герпес – это самостоятельное заболевание, которое поражает не только слизистые оболочки и кожу, но и внутренние органы. Герпес бывает первичным и вторичным. Первичный герпес – это болезнь, которая появляется при первом контакте с вирусом. Около двух недель длится инкубационный период. Перед тем как появится сыпь, человек испытывает чувство жжения, покалывания и зуда. Высыпания напоминают сгруппированные полусферические пузырьки размером в 2 мм. Через несколько дней жидкость в пузырьках мутнеет и из-за примесей крови становится геморрагической. Когда пузырёк лопается, на его месте образуется болезненная эрозия. Если в неё попадёт бактерия, через некоторое время она превратится в язву. При правильном лечении, всё проходит за две недели.

Вторичная герпетическая инфекция возникает у всех тех, кто когда-то был инфицирован герпесом и перенёс заболевание в скрытой или открытой форме. Обычно вторичный герпес возникает тогда, когда иммунитет человека несколько ослаблен. Переохлаждения, перегревы, переутомление, стресс и инфекции могут спровоцировать появление герпетических высыпаний. 

Простой герпес обычно локализуется в области носа, губ и других частей лица и тела. Пузырьки образуются на отёчной и гиперемированной коже.

Герпетиформная экзема чаще всего встречается у детей. Если она возникает у взрослых, то это явление обычно связывают с нейродермитом или дерматозом.

Язвенно-некротический герпес возникает из-за тяжелейшего иммунодефицитного состояния у гематологических или онкологических больных. На местах высыпаний образуются большие язвы, диаметром до двух сантиметров, которые часто сливаются и долго не заживают.

Вирусные высыпания на коже

Сыпь всегда связана с инфекцией. Чаще всего она появляется на слизистых оболочках, потому что в этих местах бактериям удобнее всего размножаться. Корь, герпес, краснуха и энтеровирус провоцируют появление кореподобных высыпаний. Пузырьковые высыпания бывают при ветряной оспе, герпесе и коксакивирусе. Скарлатиноподобную сыпь вызывают аденовирусы и энтеровирусы.

Геморрагические высыпания на коже 

Изменения кожных покровов принято называть сыпью. Геморрагические высыпания на коже как будто пропитаны кровью. Они не исчезают и не бледнеют при надавливании. При тромбоцитопенической пурпуре нарушается сосудистый гемостаз, поэтому у больного появляются синяки, кровоизлияния и анемия.

Есть ещё такое заболевание, как гемофилия. Она передаётся по наследству. Характеризуется тем, что при незначительных травмах может открыться внутреннее или внешнее кровотечение, которое может привести к гибели.  

Похожие статьи:

Гнойная сыпь

Вирусная сыпь

Уртикарная сыпь

Бледная сыпь

Пузырьковая сыпь

Page 4

Прыщи могут появиться в любом возрасте. Однако чаще всего они возникают в подростковый период и перед менструацией. Это связано с изменением гормонального фона.

Почему высыпают прыщи? 

Прыщи появляются не только на лице, но и на спине, ягодицах и в зоне декольте. У девушек перед менструацией часто появляются прыщи на подбородке.

Почему высыпают прыщи? Их появление связано с гормональным всплеском, который проходит к концу менструации. Увеличение андрогенов стимулирует продуцирование большого количества подкожного сала. В протоках волосяных фолликулов появляются пробки, а затем воспаление.

Высыпания на лице причины

Прыщи появляются на лице из-за того, что закупориваются поры. На коже много сальных желёз, вырабатывающих жирный секрет, который нужен для защиты и увлажнения эпидермиса. Если протоки сальных желёз засоряются, появляются гнойники и прыщи.

Высыпания на лице причины могут быть в гормональном сбое. Такие сбои могут быть не только в подростковом возрасте, но и после двадцати пяти лет.

На лице высыпали прыщи

Каждому человеку хочется иметь чистое и красивое лицо без изъянов. У кого-то кожа красива от природы, а кому-то приходится бороться за её чистоту и ровный цвет.

Если на лице высыпали прыщи, не надо надеяться, что они пройдут сами по себе. Маскировать чёрные точки и выступающие прыщи пудрой и тональным кремом не нужно, от этого кожа станет только хуже.

Лучше всего посетить дерматолога и установить точную причину образования прыщей.

Аллергические высыпания на лице 

Высыпания на лице могут появиться из-за аллергии. На отдельных участках кожи возникают красные высыпания, которые называют крапивницей или аллергическим дерматитом. При аллергии иногда возникает зуд и шелушение.

Аллергические высыпания на лице появляются из-за продуктов питания, косметических средств, солнца или холода.

Для того чтобы избавиться от высыпаний, необходимо устранить аллерген и принять антигистаминный препарат.

Высыпали прыщи на спине 

Прыщи на спине могут появиться у любого человека, не зависимо от его пола, возраста и климатических условий, в которых он проживает. Летом прыщи на спине появляются из-за жары и обильного потоотделения, а зимой – из-за того, что люди носят много тёплой одежды, которая не даёт коже нормально дышать.

Если высыпали прыщи на спине, не стоит подвергать кожу солнечному облучению, поскольку могут остаться пятна.

Высыпали прыщи на груди 

Прыщи на груди появляются из-за гормональных сбоев или из-за того, что человек не правильно ухаживает за кожей. Если высыпали прыщи на груди, паниковать не стоит. Необходимо начать пить витамины и правильно обрабатывать кожу.

Если результата не будет, можно посетить дерматолога.

Похожие статьи:

Аллергические высыпания

О чем говорят прыщи на лице

Уртикарная сыпь

Пятнистая сыпь

Кожные заболевания

sblpb.ru

Герпетическая ангина

Герпетическая ангина (герпангина) — острое инфекционное заболевание с инкубационной фазой в 1-2 недели. Болезнь проявляется как у детей, так и у взрослых. Начальная стадия характеризуется высокой температурой и специфическими точечными высыпаниями на слизистой. Герпетическую форму также называют: герпангиной, герпесным тонзиллитом, ульцерозной ангиной и энтеровирусным везикулярным фарингитом.

Содержание статьи:

  • Осложнения
  • Заразна ли?
  • У детей
  • При беременности
  • Видео

Причины возникновения

Возбудитель болезни — вирус Коксаки подвида А и В. Он предается от одного человека к другому воздушно-капельным путем, через соприкосновение и пищу, зараженную вирусом. Наиболее часто источником заражения среди продуктов питания выступают: овощи, молоко, фрукты.

Вирус, попадая на слизистую глотки или кишечника, начинает бурно размножаться. Достигнув определенной стадии, он попадает в кровь и рассеивается по всему организму. Инфекция оказывается в крови на 2-8 день после заражения. Как правило, после герпетической ангины у человека формируется пожизненный специфический иммунитет. Повторное заражение случается крайне редко.

Симптомы

Первый симптом этой формы заболевания — сильная боль или дискомфорт в горле, проявляющийся першением, ощущением комка. Затем больной начинает чувствовать ломоту во всем теле. На этом этапе многие допускают роковую ошибку, принимая ангину за грипп. Далее человек начинает мучиться головной болью, страдает бессонницей, становится нервозным и раздражительным. Общее самочувствие больного ухудшается. Характерные для ангины высыпания появляются только через 2-3 дня после возникновения первых симптомов.

Классическая симптоматика герпетической формы:

  • резкий скачок температуры тела до пиковых показателей;
  • усиливающаяся болезненность в горле. Больному невероятно сложно глотать даже полужидкую пищу;
  • на тыльной стенке носоглотки проявляются мелкие точечные высыпания малинового окраса, которые через сутки начинают переформировываться в пузырьки и маленькие язвочки;
  • иногда болезнь сопровождается болями в области живота.

Фото герпетической ангины: как выглядит

Мелкие множественные красные точки покрывают слизистую неба и гланд. Горло красное, воспалено. Миндалины гиперемированы.

Контент может оказаться неприятным для просмотра Контент может оказаться неприятным для просмотра

Диагностика

Диагноз, подтверждающий заболевание этой формы ангины, может быть установлен по результатам серологических и вирусологических исследований. У больного для проведения анализа берут глоточный смыв, сыворотку и отправляют материал в лабораторию, где и определяется возбудитель заболевания. Кроме лабораторных методов врачи обращают внимание на анамнез, симптоматику, проводят осмотр носоглотки больного.

Лечение герпетической ангины

Герпетическую ангину лечат комплексно, симптоматически. В лечении широко применяются такие медикаментозные формы, как: таблетки, спреи, полоскание. Больного изолируют в отдельную комнату, поят большим количеством воды и кормят только исключительно жидкой пищей. Продолжительность болезни — 10-14 дней. Чаще всего при отсутствии отягчающей симптоматики лечение осуществляют в домашних условиях.

Антибиотики при герпетической форме назначают только при возникновении осложнений.

Полоскание и орошение

Для орошения язвенных высыпаний используются:

  • «Орасепт»,
  • «Гексорал»,
  • «Ингалипт».

Все эти спреи обладают не только антисептическим, но и обезболивающим эффектом.

Для полоскания горла применяют:

  • «Йодинол»,
  • «Диоксидин»,
  • «Ромазулан»,
  • аптечную календулу,
  • «Фурацилин»,
  • «Хлоргексидин»,
  • «Мирамистин»,
  • раствор марганцовки для ополаскивания горла.

Полоскать горло нужно 5-6 раз в сутки (можно чаще) до полного выздоровления.

Используя раствор марганцовки для обработки, нужно быть крайне осторожными. Важно тщательно растворить средство в воде и быть внимательными с пропорциями. Готовый раствор должен быть слегка розового оттенка. Соприкосновение нерастворенных частичек с воспаленной слизистой поверхностью носоглотки может спровоцировать сильное раздражение, даже ожог. Кроме того, слишком концентрированный гидрораствор марганцовки значительно пересушивает слизистые поверхности, тем самым увеличивая першение в горле и дискомфорт при глотании.

Смазывание слизистых миндалин

Для смазывания слизистой гланд и язвочек при герпетической ангине применяют растворы:

  • раствор «Марборана» в «Димексиде» 5%;
  • «Натрия тетраборат» в глицерине 10%;
  • жидкость «Кастеллани»;
  • «Зовиракс»;
  • «Ацикловир»;
  • «Теброфен».

Обработка язвочек растворами проводится до полного выздоровления, до трех раз в сутки.

Ингаляции

При герпетической форме ангине ингаляции не проводят. Инфекция вместе с парами может опуститься еще глубже и попасть в легкие.

Таблетки

В таблеточной форме при заболевании герпетическим типом ангины используют:

  • жаропонижающие препараты;
  • антигистаминные лекарства;
  • витамины «С» и «В»;
  • противовирусные средства.

В терапии широко распространены такие средства, как: «Тавегил», «Кларитин», «Супрастин», «Цитрин», «Диазолин». Антигистаминные лекарства помогают снять, отек, гиперемию и уменьшить интоксикацию.

Противовирусные медпрепараты для лечения герпетической формы — «Ацикловир», «Виферон», «Интерферон».

В качестве жаропонижающих используют: «Парацетамол», «Эффералган», «Нурофен», «Ибупрофен».

Высокая температура — показатель реакции иммунной системы на возбудителя заболевания. Строго не рекомендуется снижать температуру до достижения границы в +38 градусов. Исключение — люди с острой реакцией на лихорадку: спазмы, потеря сознания и т.д.

Удаление миндалин

Хирургическое вмешательство может быть применено только в том случае, если человек болеет ангинами постоянно. Разрушенные миндалины становятся бесконечным очагом инфекции, которая, проникая в кровь, не самым лучшим образом влияет как на весь организм в целом, так и на отдельные органы. Только в таком случае врач может порекомендовать иссечение.

Показания для хирургического вмешательства:

  • отсутствие результатов от обычного лечения (медикаментозными препаратами);
  • хронический тонзиллит, отягощенный распространением инфекции на соседние участки;
  • частые повторяющиеся рецидивы ангины (не менее 3 раз год).

Противопоказания для операции:

  • сахарный диабет со сложным течением;
  • гемофилия — недостаточная свертываемость крови;
  • порок сердца 2-3 уровня тяжести.

Диета

Важно, чтобы заболевший придерживался правильного питания. Его стол должен состоять из легкоусвояемых продуктов, витаминов, жидких и пюреобразных блюд. Еду можно измельчать в блендере, протирать на терке или разваривать до состояния каши. Такие требования к пище необходимы для более быстрого и комфортного выздоровления. Ведь человеку при ангине не только дискомфортно глотать, ему даже в рот взять кусочек пищи больно.

Общие рекомендации по питанию:

  • меню больного должно состоять из легких и питательных блюд;
  • вся еда должна быть жидкой, не холодной и не горячей;
  • полезные продукты — куриный бульон, молочные изделия.

Строго запрещено на протяжении всей болезни есть такую еду, как: копчености, консервированную пищу, пересоленные, острые блюда.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Из народных методик при терапии герпесной ангины можно использовать отвары из разных трав и растительных сборов, наделенных антибактериальным и противовоспалительным эффектом.

Травы с противовоспалительным действием:

  • мать-и-мачеха,
  • ромашка,
  • шалфей,
  • кора дуба,
  • листья липы,
  • календула.

Отвар готовится в пропорциях — 1 столовая ложка сбора на 1 полный стакан крутого кипятка. Средство перед употреблением следует настоять в течение получаса и процедить. Полоскание производится 4-5 раз за сутки по 2-3 минуты в течение всего срока пока у болеющего саднит горло.

Отвары трав в терапии герпесной ангины можно дополнить солевыми и содовыми растворами. Для приготовления средства размешайте 1 чайную лож. соды и столько же соли в одном стакане не горячей воды. Обрабатывайте им горло ежедневно 4-5 раз в сутки.

Неплохо снимает воспаление и рецепт из «морской воды». От предыдущего он отличается только включением еще одного ингредиента — йода. Пропорции — 2 капли на 1 стакан. Такое полоскание прекрасно увлажняет и очищает слизистую. Но использовать его лучше только после снятия острой фазы, т.к. раствор практически не снимает боль.

Травяной сбор

Возьмите пару столовых ложек сухоцветий ромашки аптечной и смешайте с высушенной смесью эвкалипта и календулы (по 1 ст. л.). Заварите все кипятком — 0,5 литров. Оставьте выстаиваться на 3-4 часа, процедите. Средством можно прополаскивать горло до 5-6 раз в день.

Все растворы для полоскания должны быть комфортной температуры — теплые, но не горячие.

Дубовая аптечка

Сто грамм коры дубовой замачивают в 1 литре воды. Настаивают три часа, профильтровывают и используют для ежедневного полоскания до полного выздоровления. Обрабатывать слизистую горла таким средством можно до 3-4 раз в сутки.

Целебные свойства шалфея

В полный стакан кипятка добавляют порцию шалфея — 1 столовая ложка. Полученный состав настаивают в течение одного часа, затем профильтровывают и используют его в виде полоскания — 3 раза в сутки до выздоровления. За одну процедуру используется весь приготовленный отвар.

Рекомендации

Запрещено прогревать

Нередко в народе используются прогревающие компрессы или растирания шейной области спиртовыми бальзамами. Проведение таких процедур при герпесной ангине крайне нежелательно. Это связано с тем, что в процессе прогревающего компресса или растирки к больному участку глотки увеличивается приток крови, что формирует для вирусов или бактерий подходящую среду для быстрого роста и размножения. Ткани при ангине достаточно отечны, а тепловое воздействие может вызвать еще больший отек. Такое состояние очень опасно, особенно если речь идет о маленьких пациентах.

Важно обильное питьё

Во время острой стадии и взрослым, и детям рекомендовано, как можно больше пить жидкости — это поможет убрать из организма токсины и ускорит процесс выздоровления. Питье должно быть комнатной температуры или немного теплым. Идеальное питье — чаи из липы, малины, отвар шиповника, кипяченая вода, напитки из сухофруктов, отвар изюма.

От лимона в чае при герпетической ангине рекомендуется отказаться, так как цитрусовая кислота, попав на везикулы и язвочки, может усилить боль и доставить пациенту массу неприятных ощущений.

Не заставлять есть

Ни в коем случае нельзя заставлять человека есть, если больной полностью отказывается от еды. Насильственное кормление может вызвать рвоту и усиление болей в горле. Кроме того, все силы организма больного человека направлены на борьбу с инфекцией. Не нужно отвлекать часть из них на переваривание пищи. Человек должен есть только тогда, когда у него появится аппетит.

Профилактика

Вирусы очень активны. Попав в организм здорового человека, они быстро развиваются, и он, еще сам ничего не подозревая и посещая общественные места, становится переносчиком инфекции. Поэтому большое значение уделяется именно профилактике герпетической ангины. А предупредить ее вполне реально.

Меры профилактики:

  • если в семье есть больной, его необходимо изолировать;
  • не следует посещать торгово-развлекательные комплексы, гипермаркеты в период вспышки инфекций;
  • важно мыть руки после улицы, общественного транспорта, магазинов и т.д.;
  • тщательное мытье фруктов, овощей, приобретение молочных продуктов только в специализированной герметичной упаковке, а не на рынке.

Осложнения и последствия

Если не лечить герпетическую форму ангины или делать это неправильно, можно заработать серьезные осложнения в виде:

  • миокардита,
  • энцефалита,
  • геморрагического конъюнктивита,
  • менингита.

Не вовремя начатое лечение может привести к поражению головных мозговых оболочек, его отдельных частей и к патологическим видоизменениям в сердечной мышце.

Заразна ли и как передается

Основной распространитель вирусов герпетической формы заболевания — человек. Вирус передается воздушно-капельным путем, через инфицированную еду и контактно-бытовым способом.

Особенности у детей

Герпетическая форма болезни считается детской. Она чаще возникает у детей в интервале от 0 до 10 лет. Подростки болеют этим типом заболевания намного реже. Наиболее тяжело переносят болезнь дети самого «нежного» возраста (до 3 лет) с еще несформированным до конца иммунитетом. Течение болезни у детей и взрослых отличается только тем, что дети переносят инфекцию гораздо хуже, чем взрослые.

Герпетическая ангина у младенца до года — возможные признаки:

  • обильное слюноотделение;
  • постоянное хныканье и нервозность малыша;
  • попытки засовывания рук в рот;
  • отказ от пищи;
  • беспокойный сон.

Если вы обнаружили у малыша, хотя бы несколько вышеперечисленных симптомов, непременно покажите его врачу. Лучше перестраховаться, чем пропустить начало недуга, купировать болезненные проявления гораздо легче.

При беременности

Герпетический тип ангины у беременных проявляется абсолютно так же, как и у других людей.

Но в период, когда женщина вынашивает малыша, такая болезнь может спровоцировать массу последствий:

  • интоксикацию организма ребенка,
  • осложнения,
  • гипоксию плода.

Если терапию болезни начать своевременно и полностью придерживаться предписаний лечащего специалиста, то болезнь можно вылечить без последствий, как для будущей мамы, так и для ребенка.

Женщина, носящая под сердцем ребенка, должна быть спокойной, хорошо питаться и испытывать максимально позитивные эмоции. При ангине это невозможно. Боль в горле не дает будущей матери есть, страдает не только самочувствие, но и физическое состояние обоих. Поэтому очень важно при герпетическом подтипе ангины не только следовать всем назначениям доктора, но и контролировать состояние ребенка.

Видео про ангину

Известный педиатр доктор Комаровский рассказывает о том, как не перепутать герпетическую ангину со стрептококковой формой заболевания.

Молодая мама, у которой ребенок только что переболел герпетической формой ангины, рассказывает о симптоматике, проведенном лечении и его эффективности. Женщина дает советы, как и чем облегчить состояние малыша.

Прогноз

Если лечение заболевания начать вовремя, не заниматься самолечением и строго следовать назначениям лечащего врача, прогноз благоприятен. При адекватной терапии возможность появления осложнений очень мала. После перенесенной инфекции у человека формируется крепкий иммунитет к возбудителю недуга.

simptovik.ru

Про простуду: «Герпангина» - что это?

Сразу следует отметить, что герпангина не имеет ничего общего с вирусом герпеса. Это острое инфекционное заболевание вызывают вирусы Коксаки, относящиеся к энтеровирусам, заболевание часто встречается в летний и осенний период.

Почему заболевание называют герпангиной?

Свое народное прозвище — герпангина — заболевание получило по одному из наиболее частых его проявлений — характерным высыпаниям на слизистых глотки, напоминающим по своему внешнему виду пузырьки, похожие на высыпания при герпесе.

А как еще проявляется энтеровирусная инфекция?

Энтеровирусные инфекции весьма коварны. Герпангина — это лишь одна из форм этой инфекции. •  Первыми признаками острого инфекционного заболевания являются симптомы интоксикации: слабость, вялость, раздражительность, снижение аппетита и проч. •  У заболевшего человека поднимается температура, а в горле, на дужках и миндалинах появляются сероватые высыпания в виде пузырьков (везикул), которые вскоре лопаются, оставляя после себя эрозии. •  Отличительной особенностью герпангины является то, что, несмотря на пугающую картину в горле, заболевший в начале болезни не ощущает выраженной боли в горле, как при других ангинах. Болевой синдром может появиться только на стадии образования эрозий, на 3–4-й день заболевания.

•  Другими отличительными чертами герпангины является отсутствие характерных тонзиллитам (ангинам) налетов на миндалинах и затруднений при глотании.

Энтеровирусная экзантема — это еще одна форма энтеровирусной инфекции. Характерным симптомом, помимо общей интоксикации и повышения температуры, является появление на теле сыпи. Сыпь может быть мелкая, по своему виду напоминающая коревую, краснушную сыпь, появляющуюся при скарлатине. Именно по этой причине непрофессионалу легко спутать энтеровирусную экзантему с вышеупомянутыми болезнями.

Нередко энтеровирусная экзантема сочетается с герпангиной. Такая разновидность инфекции получила название «болезнь рука-нога-рот». При этом на фоне лихорадки появляются красные пятна с пузырьками в центре, которые располагаются во рту (на языке, внутренней поверхности щек, деснах, доставляют заболевшему массу неудобств), на ладонях, ногах и ягодицах. Довольно часто такая форма инфекции наблюдается у детей и не на шутку пугает родителей своими выраженными клиническими проявлениями. Но и взрослые от этой болезни не застрахованы.

Еще одним проявлением энтеровирусной инфекции является желудочно-кишечная форма. При этом заболевший человек может испытывать боль в животе, тошноту, могут быть рвота и диарея. Энтеровирусная диарея может быть как единственным проявлением болезни, так и сочетаться с герпангиной и экзантемой.

В чем опасность?

Главной опасностью энтеровирусных инфекций являются ее осложнения, которые связаны с поражением нервной системы. Это, прежде всего, серозный менингит, энцефалиты и прочие весьма неприятные заболевания. Тревогу стоит бить при длительной лихорадке и/или появлении таких симптомов, как: •  Сильная головная боль; •  Многократная рвота; •  Сильное возбуждение или, наоборот, необычная подавленность; •  Повышенная чувствительность ко всем видам раздражения (яркому свету, громким звукам, прикосновениям и проч.).

Именно по этой причине при появлении симптомов заболевания не стоит заниматься самолечением, а все-таки нужно обратиться за консультацией к специалисту.

Как можно заразиться?

Заразиться этой инфекцией можно различными способами: •  От больного — воздушно-капельным путем. Это особенно важно при распространении вируса среди детей в детских садах, школах и проч.;

•  При недостаточно тщательном соблюдении правил личной гигиены — через грязные руки, зараженные продукты питания, игрушки.

Энтеровирусы Коксаки питают любовь к повышенной влажности. Часто вспышки герпангины наблюдаются при купании в бассейнах и водоемах, когда купающиеся (в основном дети) заглатывают инфицированную воду.

Известны факты, когда на популярных курортах как в России, так и в зарубежных странах (Сочи, Крым, Турция, Таиланд, Кипр и др.) наблюдались настоящие вспышки энтеровирусных инфекций, в основном среди детей. Как правило, рассадниками инфекции являются приотельные бассейны и лягушатники. Поэтому очень важно при планировании отдыха на южных курортах, особенно если вы отправляетесь туда всей семьей, уточнить эпидемическую обстановку.

Как лечить?

Специфического лечения инфекции не существует, поэтому все терапевтические мероприятия бывают направлены на облегчение симптомов заболевания: •  Для снижения температуры используются препараты на основе ибупрофена или парацетамола; •  Для уменьшения болевого синдрома при глотании применяются препараты на основе местных анестетиков (можно использовать детские гели с лидокаином и проч.); •  При появлении диареи следует восполнять объем потерянной жидкости приемом специальных растворов для регидратации; •  Не стоит забывать и о щадящем пищевом режиме: вся пища и жидкости не должны быть слишком горячими или холодными, а сама структура должна быть пюреобразной или протертой; •  Для того чтобы предотвратить инфицирование эрозий в ротовой полости, используются местные антисептические препараты; часто рекомендуют проводить полоскания слизистой и зева отварами лекарственных трав (шалфеем, календулой, ромашкой);

•   Для повышения местного иммунитета используются препараты на основе лизатов бактерий, например Имудон®, который активирует иммунные клетки горла1, способствует устранению причины боли в горле2 и помогает быстрее справиться с воспалением3,4. Имудон® воздействует на разные причины боли в горле, борется с бактериями, вирусами и грибками.

Интересные факты о вирусе Коксаки:

•  Вирусом Коксаки инфицируется рано или поздно более 95% жителей Земли, и чаще это происходит в детском возрасте (до 5–6-ти лет); •  Грудное молоко, благодаря наличию в нем специфических иммуноглобулинов, защищает малыша от вируса Коксаки и его тяжелого течения на протяжении всего периода грудного вскармливания; •  Вирус Коксаки очень заразен, поэтому подхватить его при контакте с болеющим человеком очень легко; •  Вирус Коксаки часто называют летним гриппом, кишечным гриппом и, собственно, герпангиной, что связано с особенностью и многообразием проявления его клинической картины.

В заключение хотелось бы отметить, что, если вы все-таки заболели герпангиной, не стоит заниматься самолечением, необходимо обратиться за консультацией к специалисту и отнестись к его рекомендациям с должным вниманием. Ведь здоровье не терпит небрежности. Не болейте и будьте здоровы!

Page 2

prostude.net

Герпетическая ангина, её симптомы и фото горла у детей и взрослых

Герпетическая ангина — это острое вирусное заболевание, проявляющееся в основном воспалением слизистых оболочек глотки и полости рта с дальнейшим появлением папул, похожих на герпетическую сыпь. Чаще всего болезнь возникает у детей, из-за высокой контагиозности герпетической ангиной в детстве успевают переболеть большинство людей, после чего у них долгое время (по некоторым данным — на всю жизнь) сохраняется стойкий иммунитет. Средств этиологического лечения герпетической ангины (такого, которое позволяет уничтожать вирусы-возбудители в организме) на сегодняшний день не существует, и потому само лечение предусматривает лишь коррекцию симптомов до тех пор, пока иммунная система больного не справится с заболеванием самостоятельно.

Название этой болезни представляет собой двойную ошибку. Ни к герпесным инфекциям, ни к ангине герпетическая ангина не имеет никакого отношения. Научное медицинское название её — энтеровирусный везикулярный стоматит, синонимы — энтеровирусный везикулярный фарингит, болезнь Загорского, ульцерозная ангина. В просторечии её ещё называют герпесной ангиной, герпангиной, изредка говорят совсем неграмотно «герпетичная ангина».

Само народное название «герпетическая» связано со сходством высыпаний в глотке больного с сыпью при герпесных инфекциях. Ангиной болезнь называют из-за сильных болей в горле, аналогичных таковым при типичной стрептококковой ангине. При этом лечение герпетической ангины отличается от терапии и герпесвирусных заболеваний, и стрептококковой ангины, и потому правильная дифференциальная диагностика герпетической ангины очень важна.

Фото и вид горла при герпетической ангине

Местные проявления герпетической ангины в горле достаточно характерны. На фото показана глотка и полость рта ребенка с этой болезнью:

Наиболее явный признак болезни — небольшие папулы диаметром 1-2 мм на поверхности нёба, глоточного кольца, миндалин, языка. На начальных стадиях они имеют красноватый цвет и кажутся наполненными кровью. На фото — именно такой их внешний вид:

Примерно через несколько часов (до суток) после появления папулы светлеют и становятся прозрачными (но не мутными), словно наполненными водой. Каждая из них окружена красноватым венчиком. На этом этапе они похожи на герпетическую сыпь:

Врачи называют такие образования везикулами. Они очень болезненны сами по себе и дополняют болезненность воспаленных тканей, на которых находятся. Примерно через 2-4 дня после появления пузырьки вскрываются с истечением жидкости из них, на местах их образуются болезненные язвочки, которые затем покрываются корками. Это хорошо видно на фото:

Характерно, что чем тяжелее болезнь, тем больше пузырьков появляется в полости рта у больного. В обычных случаях самих пузырьков 6-12, в тяжелых — до 20. Расположенные друг к другу везикулы могут сливаться с образованием более крупных пузырьков. Примерно через 5-6 дней после изъязвления и струпообразования корки на местах язвочек смываются слюной без каких-либо следов поражений.

Сами слизистые оболочки глотки при герпетической ангине воспаляются и приобретают выраженный болезненный красный цвет и отечный вид.

Отмечаются и нестандартные случаи, в которых:

  • Папулёзной сыпи не наблюдается вообще, имеются только отек и воспаление слизистых оболочек рта и глотки;
  • Сыпь развивается несколько раз (характерно для больных с ослабленным иммунитетом).

Тяжелый случай с поражением задней стенки горла

Герпетическая ангина у детей и взрослых характеризуется сходной клинической картиной. Взрослые переносят болезнь несколько легче.

Сопутствующие симптомы болезни

Наиболее характерные симптомы герпетической ангины — это:

  1. Высокая температура — до 40-41°С. Герпетическая ангина отличается очень резким повышением самой температуры — обычно скачок происходит буквально за 3-4 часа;
  2. Сильные боли в горле. Они несколько отличаются от таковых при бактериальной ангине: само горло не сдавливает, боль не отстреливает в ухо, но вызывает характерные «колющие» ощущения. Боль значительно усиливается при прикосновении к воспаленным участкам глотки или к везикулам, а также при раздражении пищей и водой;
  3. Насморк, заложенность носа, часто — кашель;
  4. Недомогание, слабость в теле;
  5. Увеличение лимфоузлов около ушей, на шее за нижней челюстью.

Это интересно

При герпетической ангине температура обычно повышается два раза — в первый день острого периода и на третий день.

Также при герпетической ангине часты расстройства пищеварения, особенно у детей. Это связано с тем, что герпетическая ангина вызывается энтеровирусами, которые, поражая слизистые оболочки желудка и кишечника, нарушают их работу. Больной (чаще ребенок) может чувствовать боли в животе, у него появляется понос, может присутствовать чувство тошноты.

Энтеровирус Коксаки — возбудитель герпесной ангины

Очень редко симптомы герпетической ангины дополняются быстро проходящими высыпаниями на руках, ногах и туловище.

Герпетическая ангина у детей до года и у больных с ослабленным иммунитетом (либо при очень высокой активности вируса и распространении его с кровотоком) может сопровождаться более тяжелыми и опасными симптомами:

  • Односторонним конъюнктивитом;
  • Серозным менингитом с характерными для него симптомами: тризмом жевательных мышц, синдромом Кернига, головными болями;
  • Пиелонефритом;
  • Болями в мышцах;
  • Болями в сердце;
  • Энцефалитом.

Эти симптомы развиваются относительно редко, однако иногда они оказываются более опасными, чем сама герпетическая ангина, и могут превращаться в осложнения. При их наличии требуется консультация у врача. Чаще такими симптомами сопровождается герпетическая ангина у ребенка в возрасте 1-2 лет.

Если у больного на фоне ангины развиваются судороги, это является признаком развития менингита и требует госпитализации больного, а в дальнейшем — наблюдения у невролога.

Ребенок на приёме у невролога

В большинстве случаев герпетическая ангина протекает, как типичная ОРВИ, но с характерными клиническими проявлениями в виде пузырьков на поверхности глотки и рта.

Диагностика и дифференциальная диагностика

Обычно диагностика герпетической ангины не представляет сложностей. Врачу достаточно оценить общее состояние больного и увидеть характерные для болезни высыпания в глотке для того, чтобы точно поставить диагноз. Дифференциальная диагностика и применение лабораторных методов исследования требуются в основном в случаях нетипичного протекания болезни, когда симптомокомплекс и клиническая картина болезни может напоминать заболевания иной природы:

  • Герпесный стоматит, нередко протекающий у детей с повышением температуры. Он отличается от герпангины преимущественной локализацией пузырьков на языке и деснах, в то время как при герпетической ангине высыпания в основном появляются в глотке и на нёбе. У детей до 3-4 лет герпангина случается значительно чаще стоматита. На фото — стоматит: А здесь — герпетическая ангина:
  • Гнойная ангина — многие принимают везикулы при герпетической ангине за гной. При типичной гнойной ангине гнойники никогда не появляются за пределами миндалин, их не бывает на нёбе или на языке. Также при типичной ангине не развивается насморк, характерный для ангины герпетической. Здесь на фото — герпетическая ангина у ребенка: А здесь — стрептококковая фолликулярная;
  • Катаральная ангина, которая напоминает протекающую без высыпаний герпангину. Аналогично гнойной ангине, катаральная ангина никогда не сопровождается насморком. Если он есть, у больного вирусная инфекция, с большой вероятностью — герпетическая ангина.

Подтверждением диагноза обычно является незначительный лейкоцитоз, выявляемый при общем анализе крови. Иногда при болезни необходимо сдать анализ крови.

Видео: Доктор Комаровский объясняет, чем отличается герпангина от стрептококкоковой ангины

В случаях, когда требуется точное определение возбудителя болезни, применяют такие методы диагностики:

  • Серологические методы исследования, призванные выявить антитела к возбудителям герпетической ангины — ИФА, РНГА, реакция связывания комплемента;
  • Вирусологические методы диагностики, позволяющие обнаружить и идентифицировать самого возбудителя в жидкости, отобранной из везикул — ПЦР, внесение диагностических иммунных флуоресцентных сывороток.

Однако необходимость в таких методах исследования возникает очень редко.

При выраженных проявлениях симптомов со стороны различных внутренних органов необходим осмотр больного соответствующим врачом. При менингите и энцефалите больного должен обследовать невролог, при болях в сердце — кардиолог, при поражении почек — нефролог.

Возбудители заболевания

Герпетическую ангину вызывают кишечные вирусы Коксаки типов А и В, значительно реже — некоторые вирусы ECHO (эховирусы). Входными воротами для вируса в организме являются слизистые оболочки рта и кишечника, где начинается быстрая репликация вируса и откуда он может проникать в кровь и разноситься по всему организму. Обычно вирусемия происходит на 2-8 день болезни

В слизистых оболочках рта вирус, реплицируясь в клетке, вызывает развитие пузырьков (вакуолей), которые превращаются в отек всей клетки, с начала которого клетка отмирает. В зоне некроза скапливается жидкость из крови, способствующая образованию везикул. После вскрытия их жидкость вытекает и вирусные частицы частично гибнут, частично попадают в желудок, где их уничтожают уже сформированные компоненты иммунной системы.

После перенесения болезни у человека формируется стойкий типоспецифический иммунитет к вирусам, вызывающим герпетическую ангину. Гипотетически возможно повторное заболевание в течение жизни (либо при заражении другим типом вируса, либо через длительный промежуток времени — при утрате специфического иммунитета), фактически информации о частоте повторных случаев заболевания нет.

Способы передачи вируса

Возбудители герпетической ангины передаются многими путями:

  • Фекально-оральным — через продукты питания, грязные руки, игрушки, соски;
  • Воздушно-капельным;
  • Контактным — через слюну и носовую слизь.

Из них воздушно-капельный считается наиболее значимым и распространенным. Он же чаще всего реализуется в детских коллективах.

Детские коллективы — идеальное место для распространения энтеровирусов

Распространителями вируса являются больные в острой фазе болезни и на стадии реконвалесценции. После завершения болезни больному назначается карантин не менее, чем на две недели.

Инкубационный период и хронология протекания болезни

Инкубационный период герпетической ангины от проникновения вируса в организм до появления симптомов болезни длится 7-10 дней, иногда дольше. Начало заболевания внезапное, температура тела у больного может подскочить буквально в течение нескольких часов. Затем:

  • На второй-третий день с начала манифестации симптомов на слизистых оболочках глотки и нёба появляются высыпания, ещё через сутки они меняют цвет с красноватых на прозрачно-белые;
  • На второй день температура может немного снизиться, но оставаться высокой. У больного развивается весь комплекс симптомов — боли в мышцах, расстройства пищеварения, боли в горле;
  • На третий день обычно температура повышается и достигает максимума. Кульминации достигают и различные симптомы. На этом этапе больной чувствует себя хуже всего.
  • На 3-4 день болезни начинают вскрываться пузырьки на нёбе, температура несколько спадает;
  • На 5-6 день состояние больного улучшается, проходят симптомы интоксикации, ослабевают боли в горле, снижается температура;
  • На 7-8 день спадает воспаление тканей глотки, исчезают корки на месте язвочек;
  • На 9-10 день перестают болеть увеличенные лимфоузлы. Воспаление их проходит на 14-15 день.

Острый период герпесной ангины длится 4-5 дней.

В норме герпетическая ангина у детей длится 8-10 дней, у взрослых — 6-7 дней. Герпетическая ангина не может быть хронической или рецидивирующей.

Опасности, последствия болезни и общий прогноз

В большинстве случаев герпетическая ангина — болезнь не опасная и проходящая без последствий. Прогноз при ней благоприятный: подавляющее большинство больных полностью выздоравливают без каких-либо последствий. Опасность могут представлять воспалительные заболевания, развивающиеся при поражении возбудителем различных тканей организма:

  • Менингит — известны случае рецидивов его по окончании самой герпангины у детей, также регистрировались случаи с летальным исходом у детей первого года жизни;
  • Энцефалит;
  • Воспаление сердечной мышцы;
  • Пиелонефрит;
  • Бактериальные осложнения.

При развитии этих осложнений больной жалуется на боли в соответствующих частях тела. При бактериальных осложнениях в местах пузырьков появляются типичные гнойники, которые могут увеличиваться в размерах.

Последствия герпетической ангины тем вероятнее, чем слабее иммунитет у больного. При иммунодефицитных состояниях часто происходят внутренние полиорганные поражения, что может стать причиной летального исхода. У взрослых герпетическая ангина опасна в первую очередь для больных с ВИЧ.

Видео: При своевременном обращении к врачу риск развития осложнений герпангины будет значительно ниже…

Чаще всего герпетическая ангине диагностируется у детей 3-10 лет. Из-за высокой контагиозности болезнь легко распространяется в детских коллективах, либо передаётся от взрослых, и потому в норме ребенок переболевает в детстве, а будучи взрослым, остается надежно защищенным от возбудителя сформированным иммунитетом.

Полезно также почитать: Помогает ли Ацикловир при герпетической ангине?

Реже герпетическая ангина развивается у детей первых 2 лет жизни. Но у них заболевание протекает наиболее тяжело и чаще вызывает осложнения. У ребенка младше полугода эта болезнь маловероятна, поскольку он защищен материнскими антителами, полученными до рождения.

Иммуноглобулин — белок, отвечающий за распознавание и связывание обнаруженных вирусных частиц

В отличие от большинства респираторных заболеваний, герпетическая ангина чаще всего возникает в летние месяцы, поскольку именно при высоких температурах воздуха легче и быстрее распространяются сами энтеровирусы. В некоторых случаях заболевание протекает в виде локальных вспышек, поражая целые семьи или различные коллективы. Человек, ухаживающий за больным, легко может заразиться и заболеть.

Герпетическая ангина не бывает хронической или рецидивирующей. Повторные эпизоды её единичны и исключительно редки. Когда появляется подозрение на рецидивирующую болезнь, речь с большой вероятностью идёт про герпесный стоматит. Практически у всех больных герпетическая ангина случается лишь один раз в жизни.

Опасна ли герпетическая ангина при беременности

Серьезной опасности для самой беременной герпетическая ангина не представляет. Как и у большинства взрослых больных, в этот период болезнь проходит у будущей матери без осложнений.

Возбудитель герпетической ангины вирус Коксаки типа В потенциально способен преодолевать плацентарный барьер, проникать в плод и приводить к аномалиям в развитии. Из-за редкости самой болезни у беременных женщин статистики, демонстрирующей частоту такого влияния и опасность вируса, нет.

Если сама мать здорова и ведет нормальный образ жизни, вероятность влияния герпетической ангины на её будущего ребенка минимальна. Болезнь у неё скорее всего пройдет без последствий.

Лечение герпетической ангины

Лечение герпетической ангины заключается в облегчении состояния больного и купировании наиболее тяжелых симптомов.

На сегодняшний день не существует средств, которые позволили бы уничтожать возбудителя герпетической ангины, если он уже находится и размножается в тканях организма. Это значит, что повлиять на продолжительность болезни никакими медикаментозными средствами нельзя, и завершится она тогда, когда организм выработает против неё иммунный ответ и уничтожит все вирусные частицы. На это обычно и требуется 7-10 дней.

Макрофаги, визуализация © Random42

Симптоматическое лечение герпетической ангины обычно включает в себя:

  1. Применение жаропонижающих средств. У детей обычно используются Нурофен, Эффералган и Парацетамол, у взрослых — они же, либо дополнительно Аспирин;
  2. Обильное питьё — оно важно даже больше, чем сбивание температуры антипиретиками. Чем больше больной пьёт, тем легче его организму регулировать температуру и тем раньше можно будет отменить приём жаропонижающих средств. Также питьё способствует ослаблению симптомов интоксикации;
  3. Применение обезболивающих средств — Гексорал Табс, Тантум-Верде, Терафлю Лар, 2% раствор лидокаина. Они позволяют на несколько часов ослабить боли в горле;
  4. Полоскания горла отварами трав — ромашки, шалфея, календулы — а также простым содовым и солевым раствором. Такие полоскания способствуют уменьшению воспаления и ослаблению болевого синдрома. Также они оказывают некоторый дезинфицирующий эффект, способствующий защите от бактериальных осложнений герпангины.

Видео: Доктор Комаровский объясняет, для чего применяются полоскания при ОРВИ

Иногда для лечения герпетической ангины у детей рекомендуют орошение горла антисептиками, а также смазывание самих папул растворами йода или зеленки. В действительности эти меры избыточны, малоэффективны и иногда травматичны для больного. Если при болезни соблюдается постельный режим, вероятность заражения бактериальной инфекцией у больного минимальна и такие меры профилактики не нужны. В то же время намазывание раствора Люголя или зеленки на очень болезненную поверхность глотки тяжелее переносится больным ребенком, чем сама болезнь. То есть применение таких средств бесполезно и мучительно для больного.

В очень редких случаях теоретически может быть целесообразным применении гипосенсибилизирующих средств, например, Кларитина или Супрастина. Практически никогда воспаление при герпетической ангине не достигает такой тяжести, что может потребовать применения системных антигистаминных средств.

Лечить герпетическую ангину и у детей, и у взрослых практически всегда можно дома (за исключением ситуаций, когда проявляются признаки менингита). В этом случае требуется:

  • Соблюдать постельный режим;
  • Придерживаться диеты №13 по Певзнеру, кормить больного мягкими отварными полужидкими блюдами;
  • Обеспечить нормальный микроклимат в помещении, в котором находится больной — температуру около 20°С и влажность 50-70%, регулярное проветривание.

Парацетамол — жаропонижающее и обезболивающее, которого вполне достаточно для симптоматической терапии при герпесной ангине

В то же время нельзя лечить герпетическую ангину такими средствами и методами:

  • Противогерпетическими средствами. Поскольку вирусами герпеса эта болезнь не вызывается, Ацикловир, Валацикловир и их аналоги совершенно бесполезны при ней, но из-за риска развития побочных эффектов могут быть опасны;
  • Ингаляциями и компрессами — эти методы приводят к разогреву мест воспаления и более активному распространению вирусной инфекции в организме;
  • Универсальными противовирусными и иммуномодулирующими средствами — эффективность их при герпетической ангине не доказана, а побочные эффекты могут быть достаточно тяжелыми;
  • Кварцеванием — эта процедура совершенно бесполезна для борьбы с вирусами в организме, но она же опасна из-за риска ожогов.

Для большинства больных и родителей больных детей крайне важно смириться с тем фактом, что при герпетической ангине со всей тяжестью её протекания невозможно сократить сроки протекания болезни и не нужно пить никаких таблеток, кроме жаропонижающих. Тем не менее, практически все средства кроме антипиретиков и анестетиков являются при герпетической ангине плацебо и либо не оказывают терапевтического эффекта вообще, либо этот эффект значительно менее выражен, чем опасности самих средств. Такие средства принимают только для самоуспокоения.

Профилактика болезни

Средств специфической профилактики герпетической ангины сегодня не существует. Снизить вероятность заболевания можно:

  • Принимая меры по общему укреплению иммунитета — правильно питаясь, соблюдая грамотный режим труда и отдыха, закаливаясь, сохраняя физическую активность;
  • Избегая общения с больными или выздоравливающими людьми;
  • Соблюдая санитарные правила и поддерживая нормальные условия микроклимата в жилых и рабочих помещениях.

В медицинской и воспитательной практике для снижения частоты заболеваний больным с диагностированной герпетической ангиной назначают карантин продолжительностью не менее 2 недель, сами медработники, работники детских учебных и воспитательных учреждений проходят регулярные медосмотры. В самих учреждениях с этой целью соблюдаются строгие санитарные нормы.

Видео: Доктор Комаровский объясняет правила лечения герпетической ангины

Читайте также:

11 мифов о герпетической ангине и её лечении

antiangina.ru

Герпангина (герпетическая ангина)

Герпангина является одним из инфекционных заболеваний вирусной природы, вызываемых группой энтеровирусов, в частности вирусов Коксаки, наряду с синдромом рука-нога-рот. Зачастую в связи с этим у пациентов и врачей возникает недопонимание, когда ставится диагноз герпангины, а пациент настаивает на втором диагнозе. Давайте разбираться, в чем разница, и какое будет назначено лечение.

Причины герпангины

Непосредственная причина герпетической ангины - не вирус герпеса, как можно подумать из названия, а энтеровирусы, чаще это вирусы Коксаки А (серотипы 2, 3, 4, 6, 7) и Коксаки В (серотип 3).

Источником заражения является больной человек или вирусоноситель. Передача инфекции осуществляется воздушно-капельным и фекально-оральным путями. 

Больной заразен с начала заболевания и до 7-8-го дня болезни. Дальше выделение вируса  резко снижается. Через пару дней после исчезновения всех симптомов болезни больной считается не опасным для окружающих.

Заболевание распространено повсеместно, в особенности в местах скопления народа (курорты), наблюдаются как спорадические случаи, так и вспышки и эпидемии.

Болеют преимущественно дети и лица юношеского возраста.

Иммунитет после перенесенного заболевания стойкий, длительный, но типоспецифичный. То есть возможно повторное заражение вирусом Коксаки другой группы или другого серотипа.

Симптомы герпангины

Клинические симптомы заболеваний, вызываемых вирусом Коксаки, чрезвычайно разнообразны, в то же время методы диагностики, лечения, прогноз и профилактика имеют много общего.

Герпангина начинается внезапно с подъема температуры тела до 39-40°С. Темпреатура может сохраняться 2-3 дня, а затем критически снижается ниже норм. Иногда во время пика подъема температуры появляется рвота, могут быть схваткообразные боли в животе. На этом этапе герпангину путают с ОРВИ или кишечной инфекцией.

Наряду с температурой появляются боли в горле. На 1-2-й день болезни на гиперемированной слизистой оболочки небных дужек, язычка, миндалин, мягкого и твердого неба, языка появляются мелкие папулы диаметром 1-2 мм, которые быстро превращаются в пузырьки. Через 2-3 дня пузырьки лопаются, и на их дне образуются эрозии, покрытые серовато-белым налетом. Вокруг них отмечается узкая кайма гиперемии (покраснения). Появление пузырьков и эрозий сопровождается умеренной болезненностью при глотании, однако в некоторых случаях эти боли носят мучительный характер и сопровождаются обильным слюнотечением, в особенности у малышей. Возможно увеличение региональных лимфатических узлов.

К 4-7-му дню болезни у большинства больных изменения в зеве исчезают, наступает самопроизвольное выздоровление. Эрозии в полости рта после исчезновения не оставляют никаких следов.

В рядах российских врачей существует путаница в дифференцировке непосредственно герпангины и синдрома рука-нога-рот. Если высыпаниям в ротовой полости сопутствуют кожные высыпания на стопах и кистях, а язвы во рту не выходят на поверхность миндалин, это скорее всего синдром рука-нога-рот, вызванный теми же вирусами, но других серотипов. В полости рта пузырьки и изъязвления локализуются на языке, деснах, мягкого неба, слизистой оболочки щек. В ряде случаев высыпания так же сопровождаются подъемом температуры тела.  Заболевание так же, как и герпангина,  обычно протекает легко и завершается на 6-7-й день. Правда, замечено повреждающее действие болезни на ногти, которое проявляется спустя недели после выздоровления. 

Тяжелая клиническая картина и высокая летальность наблюдаются лишь при миокардите новорожденных, вызванном вирусом Коксаки.

Диагностика герпангины

Диагностика герпангины затруднительна по причине того, что многие вирусные заболевания глотки имеют на начальных этапах сходные симптомы, и лишь при развитии заболевания они приобретают свои особенности, которые также не всегда легко различимы.

Окончательная диагностика возможна лишь при выделении вируса из фекалий и смывов из глотки больного и определении в крови титра антител к данному вирусу, а также применении метода иммунофлюоресценции, с помощью которого в исследуемых материалах определяют наличие специфических антигенов вирусов, а также серологические исследования (реакция нейтрализации, реакция связывания комплемента, реакция торможения гемагглютинации).

Но поскольку нет принципиальной разницы в серотипе вируса для лечения, такие анализы теряют смысл и применимы лишь для сбора медицинской статистики по вирусным заболеваниям, а без анализа врач правомочен написать только диагноз герпангина.

Лечение герпетической ангины

Лечение герпангины практически ничем не отличается от лечения любых других не осложненных вирусных ангин и фарингитов.

Лечение в основном симптоматическое: полоскания, обезболивающие, витамины.

Больные же с  выраженными симптомами интоксикации, менингитом Коксаки или миокардитом подлежат госпитализации, остальных больных изолируют дома. Назначают щадящий режим, легкоусвояемую богатую витаминами пищу, обильное питье.

При сильных головных и мышечных болях назначают анальгетики, при высокой температуре тела - жаропонижающие. Назначают витамины группы В, в повышенных дозах витамин С, антигистаминные препараты (димедрол, пинольфен, супрастин, препараты кальция). Эффект иммуномодуляторов при энтеровирусных инфекциях подробно не изучался, но возможно их назначение на усмотрение врача.

При выраженной интоксикации проводят детоксикационное лечение, но только в условиях стационара (внутривенно водно-солевые растворы и глюкоза).

Прогноз выздоровления

Прогноз за исключением осложнений энцефалитом и миокардитом новорожденных благоприятный.

Профилактика герпангины

Профилактика герпангины включает в себя общепринятые коллективные и индивидуальные меры, исключающие попадание инфекции в пищевые продукты, контакт здоровых лиц с больными, выявление вирусоносителей. Правила просты: мыть руки перед едой, хорошо мыть фрукты и овощи, не глатать воду в водоемах и бассейнах. Специфической профилактики не разработано.

medicalj.ru

Опасность герпесной ангины и правила комплексного лечения

Итак, если вы столкнулись с герпесной ангиной вы должны знать, что герпесная ангина – это не настоящее название болезни и это очень важно, ведь если человек слышит слово герпес в заболевании, он, как правило, сразу думает о применении ацикловира для лечения. Но в данном случае ацикловир не поможет, ведь возбудителем герпангины является не герпес, об этом мы поговорим ниже. У этого заболевания несколько названий: герпесная или герпетическая ангина, герпангина, ульцерозная ангина, энтеровирусный везикулярный стоматит, афтозный фарингит. Ниже мы рассмотрим особенности этой болезни, её симптоматику, причины возникновения, и поговорим о том чем лечить герпесную ангину.

Возбудители герпесной ангины и причины заболевания

Давайте разберёмся что такое герпесная ангина и какой вирус является возбудителем этого заболевания. Благоприятной средой для заражения выступает кишечник и слизистая оболочка рта. А возбудителем являются вирусы, которые называются «Коксаки». После попадания вируса в кишечник или рот он проникает в кровь, а затем через кровоток начинает гулять по организму. В свою очередь, иммунитет вырабатывает клетки для борьбы с вирусом. Когда человек переносит этот процесс у организма формируется иммунитет к Коксаки, что и вызывает герпангину.

Коксаки передаётся многими способами. Он может жить на посуде или в пище, чаще всего вирус распространяется воздушно-капельным путём, а также он может передаваться бытовым способом. Естественно, риск заражения очень велик если человек находится рядом с больным герпесной ангиной, когда она протекает в острой форме с сильно повышенной температурой.

Интересный факт, что герпангина чаще проявляется именно летом и зачастую носит массовый характер. В это время другие виды ангин показывают более низкую активность.

Симптомы герпетической ангины

Когда идёт речь о герпетической ангине, симптомы которой внешне могут быть схожи со стоматитом, следует в первую очередь обратить внимание на общее состояние больного.

При общих симптомах состояние человека может сильно ухудшиться. Герпангина, как правило, возникает резко и провоцирует следующие симптомы:

  • у больного может подняться температура до 40 градусов;
  • высокая температура может сохраняться до 4 дней;
  • часто могут возникать боли в животе в виде схваток;
  • наблюдается увеличение лимфоузлов под челюстью;
  • присутствуют сильные болевые ощущения в горле;
  • развивается сильный кашель, насморк;
  • больной чувствует характерную слабость организма.

При внешнем осмотре слизистой оболочки рта и горла можно наблюдать схожие с типичной ангиной симптомы, но важно отследить специфику признаков при герпангине:

  • в самом начале начинает краснеть дуга на нёбе;
  • также наблюдаются покраснения в области язычка, стенки глотки;
  • тут же возникают небольшие узелки на слизистой, которые переходят в пузырьки;
  • величина узелков часто составляет около 3 мм в диаметре;
  • их количество, обычно, не превышает 20 штук и колеблется в районе 15 штук;
  • часто герпангина сопровождается сильным слюноотделением и зудом;
  • а также слизистая становится более чувствительной к травмам и кровоточивости.

Бывает и такое что при герпесной ангине симптоматика крайне умеренная. В таком случае наблюдается лишь небольшие отёки в области нёба, миндалин и стенок глотки. А также эти элементы полости рта могут иметь покраснение, но ярко выраженная симптоматика отсутствует, в таком случае без врача определить заболевание практически невозможно.

Важно знать, что в детском возрасте, в частности, до 6 лет у детей могут возникать симптомы неврологического характера. Обычно это происходит когда герпесная ангина сочетается с поражением вирусом Коксаки других органов человеческого организма. Это происходит при серозном менингите, когда воспаляются оболочки головного мозга.

Как отличить герпангину от других болезней

Ниже на фото № 1 вы можете наблюдать как выглядит герпесная ангина, а на фото № 2 показан стоматит. Несмотря на их разную симптоматику в локализации эти заболевания часто путают. Нужно запомнить, что герпетический стоматит отличается от герпангины областью поражения, при герпетической ангине поражается нёбо и глотка, а при герпесном стоматите высыпания проявляются ещё и в области языка и дёсен.

12

В данном примере мы рассмотрим отличия фолликулярной ангины от герпетической. На фото под № 3 показана герпангина, а на фото под № 4 гнойная ангина. Отличия очевидны, при гнойной ангине поражаются только миндалины, к тому же гнойные выделения на миндалинах непохожи на пузырьковые высыпания при герпетической ангине.

34

В редких случаях врач не сможет при визуальном осмотре диагностировать заболевание. Тогда специалист прибегает к методам диагностики лабораторными способами. А именно к ПЦР (Полимеразная цепная реакция) И ИФА (Иммуноферментный анализ). При ПЦР врач узнаёт вирус, который спровоцировал болезнь, а при ИФА выявит антитела.

Группы риска

  1. Дети от 4 до 10 лет. Именно дети в этом возрасте чаще всего болеют герпетической ангиной. Это связано с тем что ребёнок в этот период жизни активнее всего познаёт мир и общается с другими людьми. А так как вирус довольно сильно распространён, то и заразиться от другого человека очень легко, тем более что многие даже не подозревают что у них присутствует данное заболевание.
  2. Младенцы до года. Многие подумают почему дети до года входят в группу риска, ведь весь их мир зачастую окружает лишь ограниченный круг людей. Да, малыши до года редко заражаются этим заболеванием, ведь кроме всего прочего, их защищает материнский иммунитет. Но несмотря на это они находятся в группе риска и тяжело переносят болезнь.
  3. Взрослые с плохим иммунитетом или при первом контакте с вирусом. Герпетическая ангина у взрослых протекает гораздо легче чем у детей, и заболеть взрослому человеку сложнее чем ребёнку. Но если был подорван иммунитет вследствие стресса или при специфической терапии, то болезнь может проявиться, как и при редком, но возможном первичном заражении во взрослом возрасте.

Некоторые считают, что при беременности женщина тоже находится в группе риска. Но на самом деле у беременных герпетическая ангина проходит так же, как и у любого взрослого здорового человека. Конечно, есть опасность проникновения вируса Коксаки в плод, но это очень большая редкость.

Лечение герпесной ангины

Знайте, что лечение герпесной ангины у взрослых отличается от лечения у детей. Поэтому ниже мы опишем как лечится герпесная ангина именно у взрослых, какие препараты для этого используют и какие методы практикуют.

На самом деле когда речь идёт о герпесной ангине и как лечить её, проводится обычная терапия как при других вирусных болезнях. При этом терапия должна быть комплексная и включать в себя не только медикаментозное лечение, но и соблюдение особой диеты. Давайте рассмотрим наглядный план терапии.

План лечения

  1. Жаропонижающие и иммуномодуляторы. Обычно для снятия жара и для борьбы с другими общими симптомами используют жаропонижающие препараты, такие как Калпол, Эффералган и другие. Иногда при герпесной ангине для лечения применяют обезболивающие и антисептические средства, такие как Гексорал. Из иммуномодуляторов часто назначают Имудон.
  2. Противовирусные препараты. Для борьбы с вирусом пациент должен поддерживать организм противовирусными средствами. Но при лечении герпангины не стоит уповать на ацикловир, ведь её вызывает не герпесвирус, а энтеровирус, поэтому чаще всего, назначаются такие лекарства, как Кларитин, Супрастин и другие. А также хороший эффект при лечении может дать жидкий интерферон.
  3. Полоскание горла. Для полоскания горла при герпетической ангине используются травяные настои и обычный солевой раствор. Для травяных настоев подойдут такие травы, как Кора Дуба, Мать-и-мачеха, Тысячелистник, Шалфей и Ромашка. Полоскания делаются для того чтобы уменьшить боль и снять воспаление в горле.
  4. Диета и рацион питания. Если при заболевании нет признаков менингита, то необходимо придерживаться простой диеты. Главное это не есть пищу, которая раздражает воспалённое горло, продукты содержащие острые специи и твёрдые блюда лучше исключить. Нужно придерживаться более мягкого рациона, есть супы и каши, или тёртые продукты, а также побольше пить. А при симптомах менингита часто назначаются мочегонные средства и сокращается приём жидкости.
  5. Лечение антибиотиками. Бывают случаи, когда лечение герпетической ангины включает в себя приём антибиотиков. Это случается если болезнь сопровождается бактериальной инфекцией. При этом необходимо принимать параллельно средства, которые восстанавливают микрофлору кишечника. Если пациент заболел повторно, то антибиотики не назначают, поскольку герпесная ангина — это вирусное заболевание и назначение антибиотиков при вторичном инфицировании не имеет смысла.

Рекомендации при лечении

Важно знать, что лечение герпетической ангины нельзя проводить местным нагреванием, то есть делать ингаляции или компрессы, это лишь усугубит заболевание. А также лучше не принимать противогерпетические средства, ни Ацикловир ни Валацикловир, эти лекарства могут лишь дать побочные эффекты.

На самом деле как у детей, так и у взрослых лечение герпестической ангины — это метод борьбы с симптомами, поэтому если симптомы уходят не нужно применять дальше лекарства или методы лечения борьбы с симптомами, которых уже нет. То есть если воспаление в горле снято или оно уже не болит не нужно его больше полоскать. А также не надо принимать жаропонижающие средства если температура нормализовалась или опустилась ниже 38 градусов.

Возможные осложнения

Самое частое осложнение герпесной ангины — это серозный менингит. Дело в том, что специфика вируса Коксаки затрагивает нервные волокна и клетки. Вследствие этого могут быть нарушены лицевые мышцы, это проявление является последствиями серозного менингита. Герпесная ангина у взрослых всё-таки проходит более спокойно, а вот у ребёнка, если проявится менингит это может привести к очень плохим последствиям, вплоть до смерти. Поэтому к лечению детей нужно отнестись очень серьёзно.

Очень редкое осложнение герпесная ангина даёт на печень. И тут снова всё из-за особенности Коксаки, который спокойно приживается в печени. Если заболевание будет проходить очень тяжело, то это может дать сильные осложнения на данный орган.

Другим осложнением может стать развитие поражения сердца. Это может выявить ЭКГ. Главное, не запустить миокардит, ведь в таком случае можно получить хроническую форму сердечной болезни. Если вовремя выявить и начать лечение поражение сердечной мышцы, то от этого осложнение можно избавиться за пару недель.

Профилактика

Если говорить о профилактике герпангины, то нужно подходить логически. Против этого заболевания нет специфических или конкретных методов профилактики, как собственно и вакцину против этой болезни тоже не придумали. Поэтому остаётся лишь вести здоровый образ жизни, поддерживать иммунную систему, и пытаться подальше держаться от больных герпетической ангиной, ну или как минимум ходить в маске, если пациентом стал кто-то из ваших близких.

Подводя итоги, нужно заострить внимание на том, что при выявлении герпангины, не стоит бежать в аптеку за противогерпетическими средствами, лучше довериться лечебному плану врача. А также не забывайте, если у вас заболел ребёнок, нужно срочно вести его в клинику, поскольку герпесная ангина может не только тяжелее протекать у детей, но и дать более серьёзные осложнения.

herpess.ru


Смотрите также

Календарь

ПНВТСРЧТПТСБВС
     12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
31      

Мы в Соцсетях

 

vklog square facebook 512 twitter icon Livejournal icon
square linkedin 512 20150213095025Одноклассники Blogger.svg rfgoogle