Гепатомегалия печени что это такое и лечение


Гепатомегалия печени: что это такое, причины, признаки, медикаментозное лечение препаратами, диета и прогноз

Гепатомегалия печени характеризуется увеличением размера и массы органа. Она опасна тем, что на ранних стадиях протекает без характерных признаков, а на поздних уже чревата необратимыми осложнениями, в том числе циррозом. Провоцируют гепатомегалию разные причины – от воспалений до онкообразований. Однако фактически она не болезнь, а признак патологии, требующей диагностики и лечения.

Гепатомегалия – что это за болезнь?

Гепатомегалия – процесс увеличения размеров печени вследствие болезней. Изменения возможны диффузные и очаговые, но они всегда патологические. В результате орган увеличивается до таких больших размеров, которые не характерны даже для периодов, когда резко возрастает функциональная нагрузка.

Печень располагается под диафрагмой, имеет 2 доли. Она выступает естественным фильтром организма, выводящим вредные элементы и очищающим кровь. В норме у нее гладкая структура, при прощупывании нет неприятных ощущений. Размеры печени здорового взрослого человека определяются при УЗИ, правая доля – 12,5 см, левая – 7 см. Факт ее увеличения не говорит о конкретной болезни, но четко указывает на наличие патологии.

Печень имеет выраженную способность к саморегенерации. Вот почему увеличение печени может долго протекать без очевидных признаков. В то же время орган продолжает выполнять функции, даже когда поражен более чем наполовину. Умеренная гепатомегалия порой сохраняется долгие годы и никак не беспокоит.

Виды гепатомегалии

Синдром гепатомегалии развивается по-разному. Существуют следующие формы патологии с учетом изменяющегося размера органа:

  1. Невыраженная гепатомегалия. Печень увеличена на 1-2 см, признаков патологии пока нет, а выявить ее может только УЗИ.
  2. Умеренная. Орган становится незначительно больше, внешних признаков все еще нет. Возможные причины – частое распитие алкоголя, погрешности в питании. Часто умеренная гепатомегалия обнаруживается у младенцев.
  3. Выраженная. Наблюдается чрезмерное изменение размеров и структуры вследствие онкопроцесса. Появляются признаки патологии, говорящие о ее стремительном развитии. При дальнейшем прогрессировании без лечения поражение может распространиться на всю область брюшины.
  4. Парциальная. Увеличиваются отдельные участки – например, только левая или только правая доля, возможно нарушение однородной структуры. Это создает риск развития онкоопухолей, кист, нагноений.
  5. Диффузная. Орган увеличивается на 12 см и больше, образуются множественные абсцессы. Причины – цирроз, застарелый гепатит, рак. Патология уже необратима, продлить жизнь может только операция.

Причины заболевания

Патогенез гепатомегалии обуславливается органической патологией печени. При расстроенном метаболизме в ней скапливаются жиры и продукты обмена, из-за чего она увеличивается.

Точные причины гепатомегалии устанавливаются только после диагностики, но вероятны:

  • гепатит;
  • цирроз;
  • инфекционные болезни;
  • онкологические опухоли;
  • метастазы с жидкостью;
  • жировая дистрофия;
  • алкогольное или лекарственное отравление;
  • неправильное питание;
  • метаболические нарушения;
  • перенасыщение печени жирами;
  • чрезмерное отложение меди;
  • закупорка печеночных вен;
  • доброкачественные опухоли.

Эти причины приводят к тому, что работа органа ухудшается. Он перестает функционировать как положено, метаболизм нарушается – как следствие, печень разрастается.

Изменения могут быть обратимыми при болезнях крови и опухолях. Быстрее всего орган восстанавливается в размерах после перенесенного жирового гепатоза, заболеваний сердца и сосудов.

Признаки гепатомегалии

При незначительном увеличении органа признаки гепатомегалии отсутствуют, но по мере прогрессирования патологии они появляются. Общая симптоматика такая:

  • тошнота, рвота независимо от еды;
  • запоры и диарея;
  • вздутие живота;
  • отрыжка и изжога;
  • дурной запах изо рта;
  • желтушность кожи и слизистых;
  • кожные высыпания и зуд;
  • выпячивание живота, которое сильнее заметно справа.

Не всегда проявляются сразу все эти симптомы. Могут добавляться другие признаки в зависимости от первоначального заболевания.

Симптоматика при разных причинах поражения печени

Гепатомегалия

Сопутствующие признаки

При вирусном гепатите · тошнота, рвота;

· желтушность;

· общее недомогание;

· повышенная температура;

· головная боль;

· боль при надавливании на область ребер справа.

При циррозе · внутренние кровотечения;

· землистый цвет кожи;

· вялость;

· тошнота;

· повышенная температура;

· головная боль;

· постоянное покалывание в районе печени;

· сильная боль при надавливании.

При гепатозе · желтушность кожи;

· признаки отравления;

· слабость;

· различные боли.

При гемахроматозе · пониженное давление;

· общая слабость;

· быстрая утомляемость;

· сильное похудение;

· суставные боли;

· гиперпигментация кожи.

Механические повреждения печени · сильная боль с развитием шока;

· обильное кровотечение;

· скачки давления;

· тахикардия.

Сердечно-сосудистые патологии выраженные признаки отсутствуют

Диагностика

Первым делом проводится ДИФ диагностика при гепатомегалии, то есть методом исключения устанавливается первопричина. При выраженных признаках врач ощупывает орган, чтобы получить информацию о его размере, изучает внешние признаки и собирает анамнез. Чтобы установить точный диагноз, также могут потребоваться:

  • общий и расширенный анализы крови;
  • ПЦР – самый информативный и достоверный анализ;
  • вирусологическое и иммунологическое исследования крови;
  • биохимия мочи – позволяет выявить возбудителей инфекции;
  • пункционная биопсия – кусочек органа забирается для расширенного исследования;
  • УЗИ живота – предоставляет информацию о состоянии паренхимы, о диаметре сосудов селезенки;
  • допплерография – исследование питающих печень вен;
  • коагулограмма – тесты на свертываемость крови;
  • КТ, МРТ – из-за дороговизны назначаются обычно лишь при подозрении на рак.

Обычно ограничиваются УЗИ и анализами. Другие методики применяются, если не получилось выявить точную причину патологии.

Лечение гепатомегалии

Лечение гепатомегалии призвано устранить причину патологии. Оно включает прием медикаментов, диету, меры по укреплению иммунитета, отказ от вредных привычек, ограничение физических нагрузок.

Когда абсцесс очень велик, проводят пункцию, выводя наружный дренаж. При кровотечениях вследствие травмирования печеночных тканей перевязывают сосуды. Если первопричина увеличения органа – рак, назначается курс химиотерапии и облучения. В запущенных и тяжелых случаях онкообразование удаляют хирургическим методом.

При значительном увеличении печени и осложнениях, когда лекарства не дают эффекта, проводят трансплантацию донорского органа.

Медикаментозное лечение

Для устранения признаков патологии и восстановления функций печени подбирают медикаментозное лечение. Обычно назначают:

  • гепатопротекторы (эссенциальные фосфолипиды, фитопрепараты с расторопшей, витамины);
  • при хроническом гепатите – иммуномодуляторы и интерфероны;
  • при остром гепатите – средства противовирусные и для дезинтоксикации;
  • при проблемах с сердцем и сосудами – антикоагулянты, приводящее в норму кровообращение;
  • при абсцессах, вызванных бактериями и паразитами, – антибиотики и антипаразитарные препараты.

Лекарства подбирает врач, исходя из результатов лабораторных анализов.

Лечение народными средствами

Если выявлена гепатомегалия, лечение с помощью медикаментов обязательно. Однако с разрешения врача можно дополнительно применять народные лекарства. Некоторые из них:

  1. Стакан теплой воды с 2 ч. л меда и лимонного сока. Пить утром и перед сном. Средство улучшит работу ЖКТ, укрепит весь организм.
  2. Тыква – сырая, в виде каши, сока.
  3. Сок из свеклы и моркови в пропорции 3:10. Пить по полстакана в день.
  4. Клюквенный сок.

Диета

При гепатомегалии назначают стол №5. Это щадящее питание, призванное разгрузить печень. Такая диета показана при циррозе, гепатите, желчнокаменной болезни.

Основы диеты:

  1. Сбалансированный рацион.
  2. Питание 5-6 раз в день понемногу.
  3. Блюда отваривают, готовят на пару, жареное нельзя.

Разрешенные продукты и напитки:

  • макароны, крупы (перловая, овсянка, гречка, рис);
  • овощи (морковь, картофель, свекла, кабачки, тыква);
  • нежирное мясо, рыба;
  • обезжиренные молокопродукты;
  • белковый омлет;
  • молочные супы;
  • сухофрукты;
  • масло;
  • подсохший хлеб;
  • мед, желе, суфле;
  • шиповниковый отвар.

Запрещенные продукты и напитки:

  • алкоголь;
  • жирное мясо и рыба, субпродукты;
  • кулинарные жиры;
  • копчености;
  • кондитерские изделия;
  • сдоба;
  • бобовые, лук с чесноком, грибы, редька, редис, шпинат, щавель;
  • соленья, маринады;
  • кетчуп, майонез, уксус, хрен, горчица, перец;
  • крепкий чай, кофе;
  • сладкие газировки.

Яйца всмятку следует ограничить до трех в неделю.

Осложнения гепатомегалии

Без лечения гепатомегалия чревата серьезными осложнениями:

  • переходом в хроническую стадию, требующую пожизненного использования медикаментов и соблюдения диеты;
  • почечной недостаточностью;
  • внутренними кровотечениями.

Также усугубляется первопричина патологии, на почве чего возникает диффузная форма увеличения печени. Она неизлечима, поскольку ее вызывают цирроз, последние стадии рака.

Профилактика и прогноз

На ранних стадиях гепатомегалия обратима. Можно не только устранить признаки, но и полностью вылечиться, вернуть исходные размеры органа. На поздних стадиях, при циррозе, онкообразованиях, токсических поражениях прогноз неблагоприятный. Может потребоваться пересадка органа.

Для профилактики гепатомегалии нужно отказаться от алкоголя, табака, контролировать количество жирной, жареной и вредной пищи, лечить сопутствующие недуги. Это те факторы, что вызывают перегрузку печени и провоцируют проблемы с ее функционированием. Важны регулярные медобследования – хотя бы 1 раз в год, ведь часто болезни не дают о себе знать характерными признаками на ранних стадиях, когда их еще не так сложно вылечить.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

progepatity.ru

Диффузные изменения печени и поджелудочной(Гепатомегалия) - что это такое?

Ставим лайки и подписываемся на канал. Новые материалы публикуются ежедневно!

Если хотите поддержать проект, в конце страницы есть форма для доната. Спасибо за внимание!

При развитии гепатомегалии наблюдаются диффузные изменения печени и поджелудочной железы.Симптомы бывают ярко-выраженные или смазанные. Диагностировать болезнь может только врач, который и назначает необходимое комплексное лечение.

Гепатомегалия: код по МКБ

Гепатомегалия Всемирной Организацией Здравоохранения внесена в нормативный документ МКБ 10. Болезнь приписана к группе R 16.

Причины

Причины гепатомегалии самые разнообразные. При обследовании выявляют увеличение печени и диффузные изменения паренхимы.

Спровоцировать такие диффузные изменения могут следующие факторы:

  • гепатит;
  • цирроз;
  • сбой в обмене веществ;
  • вирусные и инфекционные болезни;
  • функциональные нарушения в сердечно-сосудистой системе;
  • паразиты;
  • жировой гепатоз;
  • алкоголизм и наркомания;
  • злоупотребление некоторыми видами лекарственных препаратов;
  • болезни почек;
  • болезни поджелудочной железы;
  • лейкемия;
  • фиброз;
  • злокачественные образования;
  • перикардит;
  • закупорка в желчных протоках;
  • амилоидоз;
  • генетические патологии;
  • спленомегалия;
  • кисты.
Болезнь наблюдается у взрослых людей и даже у новорожденных детей. При гепатомегалии печень бугристая, так как происходит разрастание фиброзной ткани. Она перестает правильно функционировать и по мере развития патологии увеличивается в размере.

Симптомы гепатомегалии

Симптомы гепатомегалии связаны с причинами, которые вызвали это заболевание.

Главный признак - возможность легко ощутить при пальпации ее увеличение.

Во время проведения осмотра больной жалуется на болезненные ощущения.

Гепатомегалия также имеет такие признаки:

  • отечность;
  • увеличение почек;
  • тошноту или рвоту;
  • искажение вкуса;
  • отвращение к некоторым продуктам питания;
  • изжогу;
  • желтушность кожи;
  • повышенную утомляемость;
  • запах из полости рта;
  • зуд;
  • дискомфорт в животе;
  • диарею или запор;
  • появление пигментных пятен на лице.

Виды

Болезнь подразделяется на виды с характерными для каждого особенностями:

  • Невыраженная гепатомегалия выражается в незначительном увеличении в размерах печени. Болезнь диагностируют у маленьких детей. Если у ребенка нет негативной симптоматики и самочувствие не вызывает у него дискомфорта, врач не назначает лечение. Чаще всего этот вид гепатомегалии со временем проходит самостоятельно. Если же со временем будет наблюдаться увеличение органа, врач подбирает комплексную терапию.
  • Выраженная гепатомегалия диагностируется, если орган увеличился до 5 см и более. Из-за этого происходит увеличение объема брюшной полости, что можно наблюдать при визуальном осмотре. По мере развития болезни у человека появляется лейкоз или гемобластоз.
  • Умеренно выраженный вид характеризуется незначительным увеличением размера, который превышает норму до 2-5 см. При этом у больного редко наблюдается негативная симптоматика. Если соблюдать диету и не употреблять алкоголь, орган может самостоятельно восстановиться и со временем принять нормальные размеры. Если умеренно увеличена печень, назначение лекарственной терапии назначается только, когда со временем начинают появляться негативные симптомы.

Формы гепатомегалии

Гепатомегалия левой доли

Гепатомегалия за счет левой доли встречается редко. Увеличение органа могут спровоцировать инфекции или проблемы с сердцем, селезенкой, почками. Из-за расположения левой доли вблизи от поджелудочной железы, развитие болезни может начаться из-за панкреатита или из-за диффузных изменений.

Гепатомегалия правой доли

Эта форма заболевания диагностируется часто. Увеличение происходит из-за генетических особенностей. Воспалительные болезни, токсины, злоупотребление некоторыми видами продуктов могут спровоцировать гепатомегалию. Гепатомегалия правой доли негативно отражается на всем организме, так как она на 60% выполняет все необходимые функции печени.

Диффузная

При данной форме орган увеличивает от 12 см и выше. Диффузные изменения затрагивают любую часть. Это повреждает нервные окончания, негативно отразжается на кровообращении и желчевыведении. Изменения возникают из-за инфекционных процессов. Для этой формы характерна следующая негативная симптоматика:

  • усиленное сердцебиение;
  • ощущаются ноющие боли;
  • боль иррадиирует в руку или лопатку;
  • если болезнь спровоцировал алкоголизм, наблюдается увеличение в размерах селезенки;
  • появляется сильный озноб.

Медикаментозное лечение при такой форме не помогает. Больным назначают хирургическую операцию.

Парциальная

Увеличение органа происходит неравномерно. Одна из долей может быть больше, а другая меньше. Могут наблюдаться неровности по нижнему краю печени. Во время пальпации чувствуется бугристость и неровность поверхности.

Гепатомегалия и спленомегалия

Болезни могут возникнуть одновременно. И если гепатомегалия характеризуется увеличение размера печени, то спленомегалия - увеличением размера селезенки. Эту форму болезни вызывают:

  • болезнь Гоше;
  • нарушение кровообращения вен этих органов;
  • паразиты и инфекции;
  • болезни желчного пузыря;
  • порок сердца;
  • перикардит;
  • туберкулез;
  • малярия.

Из-за жирового гепатоза

Заболевание, развившееся на фоне жирового гепатоза появляется, когда начинается перерождение здоровых клеток в жировые. Провоцируют болезнь алкоголизм, частый прием лекарств, регулярная диета или частое голодание, злоупотребление пробиотиками и жирной пищей. Жиры не перерабатываются, а накапливаются в клетках, что и провоцирует развитие гепатомегалии из-за жирового гепатоза.

Гепатомегалия у плода

У плода болезнь связана с сильным увеличением органа. Задача врача при диагностике - выявить фактор, спровоцировавший болезнь. Чаще всего это связано:

  • с внутриутробной инфекцией;
  • из-за сбоя метаболизма;
  • если женщина переболела сифилисом.

У новорожденных

Гепатомегалия у новорожденных слабо выражена.

Увеличение составляет максимум 2 см. Вызвать заболевание может очень много факторов:

  • неправильное питание;
  • вакцинация;
  • аутоиммунные болезни;
  • инфекции;
  • злокачественные образования;
  • закупорка или протоков;
  • синдром Дебре;
  • болезнь Гирке;
  • синдром Мориака;
  • эхинококкоз;
  • синдром Ворингера.

Определить гепатомегалию можно по следующим симптомам:

  • рвота или тошнота;
  • желтушность кожи;
  • появление пигментных пятен;
  • набухание пупка;
  • диарея;
  • анемия;
  • вялость.
Все симптомы характерны и для детей более старшего возраста.

Гепатомегалии при беременности

У женщин во время вынашивания ребенка диагностируется болезнь довольно часто. Из-за увеличения при беременности матки происходит смещение печени вверх. Она наполняется кровью, происходит ее увеличение в объеме. Оказывая давление на диафрагму, она затрудняет выведение желчи.

Гепатомегалия появляется если:

  • орган поражается из-за длительного токсикоза;
  • есть внутрипеченочный холестаз;
  • если произошло резкое смещение.

_____________________________________________________________________________________

Проект НетГастриту создавался с целью предоставления людям точной и актуальной информации медицинской тематики. Статьи пишутся профессионалами и, к сожалению, затраты на развитие тормозят развитие проекта. Если Вы хотите нас поддержать воспользуйтесь формой ниже.

Сделаем мир лучше вместе. Спасибо за внимание.

_____________________________________________________________________________________

zen.yandex.ru

Гепатомегалия печени: что это такое, причины, симптомы и как лечить

Гепатомегалия – это состояние, при котором у человека увеличивается печень, обычно более чем на 15 см. Тем не менее, размеры печени зависят от человека, в зависимости от его пола, возраста, роста, веса и размера.

Гепатомегалия развивается прежде всего в результате патологических процессов, которые мы рассмотрим дальше. Гепатомегалию могут обнаружить на физическом осмотре или на УЗИ, МРТ и КТ.

Далее мы рассмотрим причины этой патологии, ее разновидности, способы диагностики, методы лечения и профилактики.

Причины гепатомегалии печени

Причины увеличения печени могут быть очень разнообразными. На этот орган возложена непростая задача – она должна раскладывать продукты обмена веществ. В результате получаются нетоксичные компоненты, которые выходят с мочой, калом. Благодаря ряду сложных химических реакций, печень нейтрализует токсины и даже яды.

Гепатомегалия печени – это синдром, предупреждающий о том, что начались сбои в работе печени.

Увеличенная печень может наблюдаться, как у детей, так и у взрослых. Нередко это симптом заболеваний сердца, сосудов, нарушения обмена веществ, развития опухолей.

– У взрослых

У взрослых увеличение печени может быть признаком гепатита, цирроза. В печени разрастается соединительная ткань. Если причиной увеличения стали бактерии или паразиты, разрастаются непосредственно доли органа. Среди взрослых часто причиной гепатомегалии становится алкоголизм, цирроз, приобретенная сердечная недостаточность. Чаще с таким диагнозом сталкиваются мужчины. К нему нередко присоединяются заболевания поджелудочной железы, почек, селезенки.

– У детей

Болеют дети любого возраста. Чаще всего гепатомегалия встречается при сердечно-сосудистых заболеваниях, бактериальных и паразитарных поражениях (токсоплазмоз), сбоях в обменных процессах. Грудничок может родиться с сердечной недостаточностью. Первой страдает именно печень. Также патологию вызывает неправильное питание, аутоиммунные процессы. Может наблюдаться умеренное увеличение органа в 5-7 лет. Это возрастная особенность.

Такая патология может развиваться и в утробе. Плод начинает страдать от интоксикации и других проявлений.

Основные причины следующие:

  • гепатиты;
  • инфекции (мононуклеоз, малярия);
  • алкоголизм;
  • дистрофия жировая;
  • метастазы при раке;
  • появление кист;
  • болезнь Гоше (при ней в печени накапливается жир);
  • цирроз;
  • закупорка желчных протоков и печеночных вен;
  • лейкемия;
  • перикардит;
  • опухоли печени доброкачественного характера (гемангиома, аденома);
  • патология обмена веществ;
  • болезнь Вильсона (при ней в печени откладывается медь).

Характер изменений напрямую зависит от причины.

Классификация гепатомегалии

В зависимости от степени увеличения органа и признаков выделяют такие формы:

  • невыраженная — орган увеличивается на 1-2 см. Боль не возникает, потому выявить данный вид можно лишь при помощи УЗИ. Начинается деформация органа;
  • парциальная — печень увеличивается неравномерно, лишь в определенных долях, сегментах. Чаще это правая или левая доля, реже меняется нижний край;
  • умеренная — это незначительное увеличение, которое может быть связано с возрастными особенностями. Часто данная форма встречается у детей в 5-7 лет;
  • выраженная — в органе активно происходят патологические процессы, изменения, но они еще обратимы. Этот вид часто случается при лейкозе, гемобластозе, когда в тканях присутствует множество злокачественных клеток. Появляются выраженные очаги некроза, разрастается соединительная ткань. Печень становится просто огромной, она занимает практически всю брюшину, препятствуя работе всех органов;
  • диффузная — наступает, если размеры печени у взрослого достигают 12-13 см. Поражается определенный элемент органа.
Читайте также:  Симптомы и лечение рефлюкс-эзофагита

В зависимости от причины развития выделяют:

  • заболевания различного характера. Нередко это инфекционные поражения, которые приводят к абсцессам и диффузной гепатомегалии. У больного наблюдается ноющая боль справа под ребрами, тахикардия сердца, озноб;
  • травмы;
  • врожденный фактор.

Гепатомегалия может случаться и при беременности.

Симптомы гепатомегалии

Главный симптом – печень увеличивается в размерах, меняется структура ее тканей. Больной орган можно пальпировать в области ребер, а вот здоровую печень не так просто нащупать. Еще один признак – боль при пальпации.

На фото пациенты в больнице с гепатомегалией

Характерные симптомы гепатомегалии:

  • боль в боку справа, чувство комка. Особенно ярко болезненные ощущения проявляются при смене позы;
  • зуд, высыпания на коже;
  • в животе накапливается жидкость, появляется отек;
  • кожа желтеет (чаще такой симптом наблюдается при гепатите);
  • увеличивается в размере живот (это связано с тем, что печенка меняет размеры);
  • появляется запах из полости рта, беспокоит изжога, тошнота;
  • на коже могут появиться характерные «печеночные» звездочки;
  • нарушается стул. Может появиться, как понос, так и запор.

При гепатите увеличивается и уплотняется паренхима, потому край увеличившейся печени легко пальпируется в подреберье. При пальпации больной жалуется на дискомфорт, боль. Если гепатит в стадии обострения, боль становится постоянной.

При гепатите к желтушности присоединяются признаки интоксикации организма (наблюдается головная боль, повышенная температура, слабость).

Если появились характерные симптомы, следует немедленно приступить к лечению. При таком воспалении ткани печени быстро отекают и даже отмирают. Их замещает соединительная ткань. Происходит нарушение выработки гликогена, он накапливается в тканях печени, провоцируя гепатомегалию. Увеличивается не только сама печень, но и почки, селезенка.

При патологиях сердечно-сосудистой системы наблюдается желудочковая недостаточность, кровь застаивается в тканях, органах.

При раке опухоли настолько разрастаются, что нарушают функционирование всего органа.

Характер симптомов напрямую зависит от того, что спровоцировало разрастание. При сильном увеличении орган даже меняет форму живота.

Диагностические обследования

Первый способ обнаружить гепатомегалию – прощупать живот. Врач сразу обнаружит ту или иную степень увеличения органа. Затем назначается комплекс обследований. Он поможет определить степень гепатомегалии, ее вид, причину.

Читайте также:  Слепая кишка: где находится орган и как болит

Именно на диагностике строится все будущее лечение. Врач ведет пальпацию, перкуссию, осматривает лимфоузлы, собирает анамнез, опрашивает больного о его субъективных ощущениях, возможных симптомах. Важно исключить доброкачественное или злокачественное новообразование.

Врач должен уточнить, не принимает ли пациент лекарства, сколько привык употреблять алкоголя, как питается. Чтобы поставить точный диагноз, дополнительно могут назначить:

  • анализ крови на биохимию, железо;
  • УЗИ брюшной полости (позволяет увидеть эхоструктуру органа);
  • КТ, МРТ брюшины;
  • рентген;
  • анализ работы печени (печеночная проба);
  • биопсию (проводят лишь в отдельных случаях, при крайней необходимости).

Весь этот комплекс методов позволит точно выяснить, что стало причиной патологии. Важно исключить патологии с похожей симптоматикой (гепатоз, стеатогепатоз, стеатоз печени, гепатоптоз).

Лечение гепатомегалии

Когда увеличена печень, что делать, решает врач. Цель терапии – устранить причины, симптомы.

Медикаментозное лечение

Обязательно назначаются препараты для укрепления клеточной оболочки («Урсосан», «Карсил», «Эссенциал-форте»). Подбор остальных медикаментов зависит от причины. При вирусном поражении используются противовирусные препараты, при бактериальном – антибиотик, при циррозе – глюкокортикостероиды. Если имеет место печеночная недостаточность и асцит, применяют диуретики.

Наряду с медикаментозным лечением показаны умеренные физические нагрузки, диета, отказ от вредных привычек.

Оперативное вмешательство

В ряде случаев показана трансплантация печени. Она проводится, если больному меньше 60-ти лет и наблюдается прогрессирование заболевания. Также возможно удаление доброкачественных опухолей или пораженной части печени.

Нетрадиционная народная медицина

Народные средства могут применяться на любой стадии развития заболевания. Они доступны в домашних условиях и станут хорошим дополнением.

Лучше всего они работают при умеренном и незначительном увеличении. В этом случае правильно подобранные травы помогут привести функции органа в норму.

Предлагаем вам самые эффективные и проверенные народные методы, которые способны восстанавливать функции печени.

  • Нужно поровну смешать шалфей, пустырник, к ним добавить поровну корни пиона, одуванчика, цикория. Все тщательно перемешивается, заливается 500 мл воды. Смесь нужно подержать на медленном огне до 40-ка минут. Полученный настой укутайте и пару часов дайте настояться, потом процедите. Отвар нужно выпить за несколько дней по 2-3 приема.
  • В стакане теплой воды (200 мл) разведите по 2 ложки меда и сока лимона. Напиток нужно пить утром и перед сном. Обратите внимание, что при сахарном диабете он противопоказан.
  • Тыква также помогает при гепатомегалии. Нужно натереть сырую тыкву (500 г) и за день съесть ее. Можно выжать сок этого овоща, сварить ее или запечь.
  • Можно съедать каждый день половину отварной свеклы (красной) или добавлять ее в салаты.
  • Рекомендовано съедать хоть одно спелое яблоко в день или употреблять сок из них.
  • При болях поможет сок, морс земляники, клюквы. При отсутствии противопоказаний стакан ягодного сока нужно выпивать перед едой утром.
  • Поможет и рассол от квашеной капусты. К нему можно добавить стакан томатного сока. Этот коктейль нужно выпить за несколько приемов.
  • Утром и перед сном можно выпивать нерафинированное масло: оливковое или подсолнечное. Потом важно прилечь на левый бок, положив грелку под него. Так нужно лежать до часа.
  • Перед едой полезно съедать можжевеловые ягоды (до 15-ти в день за несколько приемов).
Читайте также:  Паховая грыжа у мужчин

Диетическое питание при увеличении печени

Не стоит полагаться на одни таблетки. Наряду с медикаментозным лечением обязательно следует придерживаться диеты, отказаться от всех вредных привычек. Это ускорит заживление.

Очень важно наладить правильное питание. Главные правила такие:

  • питание должно быть дробным – 6 раз в день. Среди них – три приема пищи основные и три перекуса;
  • принимать маленькие порции;
  • полностью исключается жареное, жирное;
  • готовьте на пару, запекайте, варите;
  • дневная порция жиров – до 70-ти г. Вместо животных жиров лучше употреблять растительные;
  • полностью исключаются сахар, сладости, хлеб;
  • нельзя употреблять жирное мясо, сало, рыбу, консервы, соленые продукты;
  • включайте в рацион больше каш, сезонных овощей, фруктов.

Важно поддерживать уровень железа и других веществ в крови. Таким требованиям соответствует стол №5.

Возможные осложнения

Одно из самых опасных осложнений – цирроз. Разрушаются клетки печени. Они замещаются соединительной тканью, которая не выполняет никаких функций. Рубцы из соединительной ткани образуются в многочисленных местах некроза. Печень уже не справляется со своими функциями.

У таких больных появляются кровотечения, кожа приобретает землистый оттенок, под ребрами справа постоянно наблюдается пульсирующая боль.

Прогноз и профилактика гепатомегалии

Для профилактики назначается гепатопротекторное лечение.

Последствия зависят от типа заболевания и степени поражения органа. Если причиной стал гепатит, то правильное лечение ведет к полному выздоровлению. Печень полностью возвращается к нормальным размерам.

При циррозе орган уже не восстановится полностью, так как часть здоровых клеток навсегда замещаются рубцами из соединительной тканью. Больного постоянно мучают приступы боли, слабости, интоксикация. В этом случае можно лишь снизить проявление болезни.

Нужно восстановить уровень ферментов и поддерживать работу органа. Состояние больного при циррозе постепенно ухудшается из-за гепатомегалии. В худшем случае наблюдается реактивное развитие заболевания и летальный исход.

Для профилактики важно придерживаться диеты, отказаться от алкоголя и других вредных привычек, своевременно лечить основное заболевание.

Видеозаписи по теме

Интересное

   

tvojajbolit.ru

Гепатомегалия печени: что это такое и как лечить?

Гепатомегалия – часто встречается среди синдромов поражения печени. В структуре заболеваний печени и других соматических патологий, которые приводят к поражению этого органа, есть многие соматические болезни. Поэтому большое количество пациентов часто интересуются вопросами:

  1. Гепатомегалия что это такое?
  2. Как лечить её проявления?

Гепатомегалия – что это такое?

Гепатомегалия – это синдром в составе многих патологий, для которого характерно увеличение размеров печени. Это не самостоятельная болезнь, а последствия первичных и вторичных поражений органа. Причина синдрома – часто это болезни других органов и систем. Увеличение печени – признак того, что есть серьезная патология в стадии декомпенсации. Её надо диагностировать и лечить. Это опасно тем, что эти причины нарушают физиологическую деятельность печени. Такое состояние – показатель того, что у больного развивается печеночная недостаточность. Это угроза для его жизни и здоровья.

Увеличением истинных размеров считают показатели, отражённые в таблице:

Величина Значение (сантиметры)
Длина 14-18
Высота 20- 22,5
Саггитальный размер 9-12

Причины гепатомегалии

К увеличению печени приводят многие серьезные болезни.

  • алкогольная болезнь;
  • инфекционные болезни (туляремия, малярия);
  • приём препаратов с гепатотоксическим эффектом;
  • гепатиты (А, В, С, Д)
  • действие гепатотоксических ядов химического и растительного происхождения;
  • цирроз;
  • болезни, вызванные энтеровирусами (инфекционный мононуклеоз);
  • патология обмена меди;
  • жировая болезнь;
  • паразитозы;
  • патология обмена железа;
  • холангит;
  • системные заболевания (гиперлипопротеинемия, амилоидоз)
  • злокачественные опухоли;
  • патологии сердца;
  • тромбоз печеночных вен;
  • ферментопатии;
  • патологии сосудов;
  • болезнь Гоше;
  • неходжкинская лимфома;
  • доброкачественные опухоли;
  • кисты;
  • лейкозы;
  • травмы;
  • болезни поджелудочной железы;
  • ВИЧ;
  • поликистоз;
  • сахарный диабет;
  • туберкулёз;
  • саркоидоз.

Формы гепатомегалии

  1. Невыраженная стадия – эту стадию обнаружить можно только на УЗИ. Клинических проявлений нет.
  2. Парциальная стадия – такое увеличение характерно для кист и опухолей. На УЗИ структура органа изменена.
  3. Умеренная гепатомегалия – её причина злоупотребление алкоголем и жирной пищей.
  4. Выраженное увеличение органа – выраженное увеличение органа, характерно для злокачественных новообразований. Развитие процесса очень быстрое.
  5. Диффузная форма – характерна для множественных абсцессов. Печень может быть увеличена до 12 сантиметров.

Симптомы заболевания

Комплекс проявлений зависит от причины болезни.

  1. Тяжесть в подреберье справа.
  2. Боль в верхней трети живота.
  3. Боль в боку справа.
  4. Высыпания.
  5. Зуд.
  6. Чувство распирания в верхней трети живота.
  7. Субфебрильная температура.
  8. Головная боль.
  9. Ангиомы на коже.
  10. Изжога.
  11. Слабость.
  12. Увеличение живота.
  13. Желтушность склер.
  14. Пожелтение кожных покровов.
  15. Тошнота.
  16. Нарушения стула.

Правая доля часто увеличивается, так как нагрузка идёт именно на неё. Левая доля почти никогда не увеличивается.

Часто увеличение печени сопряжено с увеличением селезенки. Органы могут увеличиваться вместе, а могут один за другим. Это происходит, потому что они сопряжены в функциональном и анатомическом соотношении.

Причины:

  • хронический гепатит;
  • цирроз;
  • поражения воротной вены;
  • повреждения селезеночной вены;
  • гемобластозы;
  • гемолитическая анемия;
  • паразитарные поражения;
  • инфекционные болезни.

Гепатомегалия беременных

Вовремя беременности часто находят увеличение печени. Его диагностируют в третьем триместре. Такое состояние – это вариант нормы.

Причины:

  1. Матка затрудняет отведение крови от этого органа.
  2. Затруднение выведение желчи из-за ухудшения движения диафрагмы.
  3. Смещение печени вверх и вправо.
  4. Увеличение количества циркулирующей крови.
  5. Воздействие прогестерона.
  6. Токсикоз с чрезмерной рвотой.

При беременности этот синдром может быть не только физиологическим состоянием. Он появляется из-за декомпенсации соматических болезней, чему беременность тоже способствует.

Гепатомегалия у детей

У новорожденных и детей до семи лет печень увеличена. Она 1-2 сантиметра ниже рёберного края. Это физиологическая возрастная норма. Если ребёнок старше, то надо искать причины, по которым орган увеличен.

Возможные причины:

  1. Врождённые инфекционные патологии (токсоплазмоз, краснуха, герпес).
  2. Абсцесс печени.
  3. Вирусные гепатиты.
  4. Тромбоз вен.
  5. Сердечная недостаточность.
  6. Билиарный цирроз.
  7. Интоксикации.
  8. Стеноз желчных протоков.
  9. Генетические заболевания ( мукополисахаридоз, порфирии, гликигенозы)
  10. Гипервитаминоз по витамину А.
  11. Гистиоцитоз.
  12. Фиброз.
  13. Мультикистоз.
  14. Злокачественные опухоли.
  15. Лейкозы.
  16. Лимфома.
  17. Метастазы.

Диагностика

При осмотре пациента определяют увеличение размеров печени, край которой выступает из-под рёбер. Можно прощупать уплотнение её края.

Врач может увидеть:

  • увеличение живота (асцит);
  • желтушность кожных покровов;
  • желтушность склер;
  • телеангиоэктазии;
  • гиперпигментация кожи;
  • гинекомастию;
  • усиление пульсации яремных вен;
  • покраснение ладоней;
  • проявления гепатоюгулярного феномена;
  • плохой запах изо рта.

Лабораторная диагностика

  1. Исследовать на маркеры гепатитов кровь.
  2. Биохимия крови (ферменты АЛТ/АСТ, амилаза, протромбиновый индекс, билирубин).
  3. Анализ мочи (определение уровня билирубина).
  4. Тимоловая проба.
  5. Коагулограмма.
  6. Определение уровня альфа-фетопротеина крови.
  7. Иммунограмма.
  8. ПЦР исследование на вирусы гепатита.
  9. Определения уровня сывороточных антител (SMA, ANA, LKM1).

Инструментальные методы диагностики

  • УЗИ;
  • КТ;
  • МРТ;
  • биопсия;
  • лапароскопия;
  • селективная целиакография;
  • радиоизотопное сканирование;
  • доплерография.

Как лечить гепатомегалию печени?

Чтобы облегчить больному самочувствие при таком состоянии, надо лечить основное заболевание. Врач подбирает препараты, улучшающие функциональное состояние, уменьшающие размеры органа.

Медикаментозная терапия

  • противовирусные препараты (ламивудин, энтекавир);
  • противопротозойные (приметамин);
  • антигельминтные (альбендазол);
  • тромболитики (альтеплаза, урокиназа);
  • антимикробные (рокситромицин, сульфадиазин);
  • антикоагулянты (дальтепарин натрия);
  • желчегонные (холагол);
  • химиотерапия опухолей;
  • препараты для детоксикации (дефероксамин).

Терапия для повышения функций печени

  • антиоксиданты (гепатосан, карсил и др.);
  • гепатопротекторы (витамины С, Е, А, тиоктацид и др.);
  • препараты для восстановления микрофлоры кишечника (бифиформ, линекс).

Показания для хирургического лечения при гепатомегалии:

  • абсцессы;
  • доброкачественные опухоли;
  • травмы (перевязка сосудов);
  • злокачественные опухоли;
  • острый тромбоз печёночных вен (пересадка органа).

Необходимо исключить:

  1. Поднятие и перенос тяжестей.
  2. Ограничение физических нагрузок.
  3. Психическое перенапряжение, стрессы.

Народные методы лечения

Как лечить гепатомегалию народными средствами?

  1. Ягоды можжевельника от 2 до 14 (ягод/в день).
  2. Морс из лесной земляники.
  3. Морс из клюквы.
  4. Рассол из квашеной капусты в смеси с томатным соком.
  5. Отвар смеси трав (корней одуванчика, листьев пустырника, шалфея, пиона, цикория).
  6. Раствор 2 чайных ложек лимонного сока в 200 мл кипяченой воды, 2 чайных ложки мёда.
  7. Тыквенное пюре или сок тыквы.
  8. Смесь грецких орехов и мёда (принимать по чайной ложке ежедневно).
  9. Варёная свекла (100-150 грамм).
  10. Отвар смеси трав (календулы, кошачьей лапки, чистотела, подорожника, мать-и-мачехи зверобоя).
  11. Порошок семян расторопши.
  12. Овсяный кисель.

Диета при гепатомегалии

Питание строится на следующих принципах:

  1. Диета должна способствовать улучшению течения основного заболевания.
  2. Диета должна уменьшить нагрузку на орган.
  3. Принцип сбалансированного питания должен быть применён обязательно.

Питание при гепатомегалии исключает те же продукты, что при других патологиях печени. Применяется также стол № 5

Исключить продукты:

  • жареное;
  • острые специи;
  • сдоба;
  • утка;
  • кислые ягоды;
  • гусь;
  • щавель;
  • шпинат;
  • жирная рыба;
  • чеснок;
  • грибы;
  • колбасные изделия;
  • лимонад;
  • жирные бульоны;
  • бобовые;
  • маринады;
  • орехи;
  • жирное мясо;
  • консервы;
  • шпинат;
  • какао;
  • соления;
  • кофе;
  • алкоголь;
  • черный хлеб;
  • копчёности;
  • шоколад;
  • снеки.

Рекомендации при увеличении органа, вызванные внепеченочной патологией:

  1. Если причина сердечно сосудистые патологии необходимо уменьшить соль в рационе.
  2. При сосудистой патологии контролировать количество жидкости.
  3. При диабете рекомендовано исключить простые углеводы.
  4. При ЖКТ патологиях ограничение грубой растительной клетчатки.

Осложнения

От самой гепатомегалии осложнения не появляются, потому что это несамостоятельная болезнь. Осложнения при таком состоянии возникают только, как осложнения основного заболевания.

Осложнениями бывают:

  • цирроз;
  • энцефалопатия;
  • рак;
  • гипертензия портальная;
  • кисты;
  • ангиомы;
  • недостаточность функций органа;
  • печеночная кома.

Профилактика и прогноз

Профилактика

Для профилактики появлений этого синдрома надо лечит основное заболевание. Кроме того, надо соблюдать ряд простых рекомендаций по изменению своего образа жизни.

Рекомендации для профилактики:

  1. Отказ от алкоголя.
  2. Отказ от курения.
  3. Контроль массы тела.
  4. Исключит приём лекарств без назначения врача.
  5. Исключить токсическое воздействие на организм.
  6. Исключить гиподинамию.
  7. Правильное питание.

Прогноз

Прогноз зависит от степени повреждения органа.

Прогноз благоприятный, если гепатомегалия возникла:

  • при остром гепатите;
  • при инфекционных патологиях;
  • при других заболеваниях, имеющих обратимый характер.

При таких заболеваниях, возможно полное восстановление печени в прежних размерах, при условии адекватной терапии.

Неблагоприятный прогноз бывает при таких болезнях:

  • злокачественное новообразование;
  • повреждение токсинами;
  • цирроз;
  • генетические патологии.

Гепатомегалия серьёзное состояние. Необходимо регулярно наблюдаться у врача гастроэнтеролога и гепатолога, лечить основное заболевание, которое вызвало этот синдром.

progepatity.ru

Гепатомегалия печени, признаки, что означает этот диагноз

Печень — орган, выполняющий порядка 70 функций. Он нейтрализует собственные и попавшие извне токсины. Синтезирует холестерин, жёлчные кислоты, билирубин, некоторые ферменты, а также гормоны. Хранит про запас гликоген, около 400 мл крови, участвует в обмене веществ. Наверно, поэтому любое отклонение его метрических параметров от нормы сразу же сказывается на работоспособности всех остальных систем. Увеличение печени или гепатомегалия является признаком первичного или вторичного поражения. Рассмотрим суть патологии, разновидности, причины, лечение, осложнения, прогноз.

Что такое гепатомегалия

Печень находится в верхнем правом квадранте брюшной полости. Состоит из 2 долей. Границы железы — важный диагностический признак. Таблица ниже демонстрирует показатели у взрослых.

Физическая величина Размеры (см)
длина 14—18
ширина 20,1—22,5
сагиттальная плоскость 9—12

У полных людей железа соответствует комплекции и несущественно отличается от нормы. Связано это с особенностями конкретного индивидуума. У здорового органа острые края, ровный рельеф, мягкая консистенция, правильные очертания. При различных патологических состояниях, например, при сердечной недостаточности кровь застаивается в печени, та увеличивается, а структура уплотняется.

Виды заболевания

Отёчность паренхимы зависит от скорости развития патологии. Различают степени гепатомегалии:

  • Невыраженная, когда железа превышает свои стандартные размеры всего на 1—2 см. При этом уже беспокоят расстройства стула, дискомфорт в области правого подреберья. Полное представление о состоянии железы даёт УЗИ. Отказ от спиртного, соблюдение диеты помогают вернуть печень в прежние рамки.
  • Умеренная гепатомегалия с незначительными изменениями в структуре определяется при пальпации или использовании инструментальных методов диагностики. Провокатором может быть алиментарное ожирение. Показан приём гепатопротекторов, глубокое обследование для своевременного выявления серьёзных заболеваний.
  • Выраженная со значительным разрастанием паренхимы после масштабного патологического, но ещё обратимого процесса. По окончании адекватного лечения орган восстанавливается. При ускоренном разрастании раковых клеток прогноз неблагоприятный.
  • Парциальная гепатомегалия наблюдается при увеличении левой или правой доли. Последняя разновидность встречается чаще, так как эта область испытывает большие нагрузки. При помощи эхо-признаков определяют неоднородность органа как следствие абсцессов, кист, опухолей.
  • Для диффузной формы с превышением метрических параметров железы на 13 см характерно поражение всех её отделов. Проявляется сильным ознобом, ноющей болью в правом подреберье, тахикардией. Медикаментозное лечение неэффективно. Показано оперативное вмешательство, так как бо́льшая часть печени разрушена, нарастает интоксикация, возможны рецидивирующие кровотечения.

В качестве основополагающего звена терапии на фоне диффузных изменений выступает строгая диета с отказом от спиртного и жирного, а также приём препаратов для дезинтоксикации организма.

Признаки гепатомегалии

Гепатомегалия печени — это такое состояние, которое медиками не рассматривается как самостоятельное заболевание, требующее специфического лечения. Её сопровождают ряд дополнительных симптомов, прямо или косвенно указывающих на первоисточник проблемы:

  • Вирусные заболевания можно узнать по горькому привкусу во рту, расстроенному пищеварению, быстрой утомляемости, беспричинной слабости. При появлении катаральных признаков диагностируют хроническое инфицирование на стадии обострения в виде мононуклеоза, ангины или ларингита.
  • Патологии сердца и сосудов вызывают постепенную отёчность печени, боль в правом подреберье. Приём лекарственных препаратов нормализует размеры железы при условии отсутствия массивного фиброза.
  • Интоксикацию гепатоцитов определяют по судорогам, несвязной речи, желтушности.
  • Опухоли и кисты вызывают быстрое увеличение печени в отличие от воспаления желчевыводящих путей, при которых гепатомегалия выражена слабее.
  • Паразитозы (в особенности амебиаз), сопровождаются болью в правом боку, иррадиирующей в плечо, лёгким субфебрилитетом, похудением, отсутствием аппетита.
Читайте также:  Увеличена печень: причины и лечение, что это значит

Редко гепатомегалия развивается при ревматизме и артрозе.

Причины гепатомегалии

Провокаторами увеличения пищеварительной железы могут быть:

  • Собственные патологические состояния (алкогольная болезнь, цирроз, гепатиты), которые в своём развитии проходят 2 стадии. Начинаются с воспаления, отёчности печени. После гибели гепатоцитов размеры нормализуются. На следующем этапе разрастается коллагеновая ткань, заполняющая пустоты, что приводит к повторной гепатомегалии.
  • Наследственно обусловленные метаболические аномалии, приводящие, в частности, к нарушению образования гликогена. Параллельно увеличиваются почки и селезёнка. Мелкобугристый цирроз становится следствием гемохроматоза — сбоя в обмене железа.
  • Заболевания сердца с застоем крови, отёчностью, уплотнением, увеличением паренхимы запускают механизмы фибротических и некротических явлений.

Болезненность во время пальпации часто связана с воспалительными процессами в гепатоцитах, провокаторами которых могут быть простейшие, гельминты, бактерии или вирусы. Дифференциальная диагностика при этом не даёт результаты, так как шистосомы и эхинококки по консистенции и плотности мало чем отличаются от здоровой ткани печени. Злокачественные новообразования приводят к инфильтрации, а также увеличению массы железы иногда до 10 кг.

Лечение гепатомегалии печени

Направления терапии зависят от этиопатогенетической формы состояния и индивидуальных особенностей каждого пациента. Врач сначала выясняет первопричину синдрома и разрабатывает схему терапии для её устранения.

Симптоматические мероприятия второстепенны, направлены лишь на то, чтобы снять болевой синдром. Гепатопротекторы призваны лечить гепатомегалию, защищать печень и восстанавливать функциональность её клеток. Одни из них имеют растительную основу и содержат экстракты дымянки, артишока, расторопши:

  • Легалон.
  • Гепабене.
  • Карсил.

Другая категория представлена натуральными фосфолипидами (Эссенциале), содержащими глицизированную кислоту, а также усиленными витаминами группы B.

Назначение дезинтоксикационной и специфической антивирусной терапии помогает справиться с острыми гепатитами. При хронической форме показан приём иммуномодуляторов и интерферонов. При аутоиммунной природе состояния они не применяются.

Кардиогенная гепатомегалия вступает в стадию регресса после приёма препаратов, устраняющих сердечную недостаточность. Пересадка печени с последующим этапом восстановления осуществляется в случае острого тромбоза. Колхицин и Преднизолон используются при амилоидозе (отложении белково-углеводного комплекса). При абсцессах проводят противопаразитарную и антибактериальную терапию, выполняют пункцию полости с наружным дренированием. При развитии цирроза в паренхиме происходят некротические явления, поэтому болевой синдром блокируется медикаментозно.

При неопластической гепатомегалии показана химио- и радиотерапия, хирургическое удаление новообразований. При доброкачественной природе опухоли операция проводится, если печень сильно разрослась и мешает работе окружающих органов.

Как дополнение могут быть назначены комплексы, восстанавливающие микрофлору кишечника:

Общая иннервация и лимфоток, а также воротниковая вена, связывающая печень с селезёнкой, приводят к одновременному увеличению обоих органов или гепатоспленомегалии. Диагностику выполняют при помощи компьютерного томографа (КТ), эхоскопа или методами ангиографии. Для поддержки печени врач назначает Папаверин, Платифиллин, Но-шпу. Из гепатопротекторов — Гептрал, из желчегонных — Ксилит, Холосас. Обязателен приём препаратов с коли- и лактобактериями: Примадофилус, Хилак форте.

В домашних условиях при незначительном увеличении железы помогает фитотерапия. С разрешения гепатолога можно использовать следующие народные средства:

  • Три раза в день съедать по 1 ч. л. смеси из хрена и мёда.
  • По утрам пить оливковое масло (2 ст. л.) или свежеприготовленный земляничный сок.
  • В сезон съедать 300 г сырой или запечённой мякоти тыквы, обладающей высоким гепатопротекторным действием.
Читайте также:  Что такое фиброз печени: симптомы и лечение

Для восстановления функций железы полезны мёд, чернослив, курага, а также грецкие орехи.

Диета

Специальный режим питания уменьшает нагрузку на печень. Зависит от первопричины состояния:

  • При гипертонии и патологиях сердца для профилактики отёчности уменьшают объёмы принимаемой жидкости и количество соли.
  • При хронических интоксикациях отказываются от спиртного.
  • Ограничение простых углеводов показано при сахарном диабете (стол №9) и других нарушениях обмена веществ.
  • Рацион с минимумом жиров рекомендован при циррозе, а также гепатите.

В любом случае питание должно быть сбалансированным с высоким содержанием клетчатки и витаминов. Если гепатомегалия сочетается с болезнями пищеварительного канала требуются дополнительные ограничения.

Для печени полезен калий. Его суточную дозу можно получать с 200 г винограда.

Под запретом:

  • сладкая газированная вода;
  • бобовые;
  • томаты;
  • чеснок и лук;
  • кофе;
  • свежая сдоба;
  • сало;
  • крепкие бульоны;
  • жирное мясо.

В меню можно включать молочные каши, рыбу на пару, овощные блюда, творожную запеканку, лёгкие супы, макароны, отвар шиповника, чай с мёдом.

Гепатомегалия у детей

У новорождённых вес печени составляет 4% от массы всего тела. Превышение метрических параметров на 1—2 см считается нормой, но может быть и следствием серьёзных состояний: инфекционных заболеваний, холангита, наследственно обусловленных синдромов, например, Дебре. При дополнительных признаках: быстро нарастающей желтушности, набухании пупка, сосудистых звёздочках в области живота, рвоте требуется срочная госпитализация.

У детей постарше данный диагноз означает перестройку организма. Печень умеренно увеличена в возрасте от 5 до 7 лет. Связано это с изменением метаболических процессов. Признак быстро проходит, но может повториться при половом созревании, когда идёт перестройка гормональной сферы. Состояние считается опасным, если ребёнка беспокоит частая тошнота и рвота.

Гепатомегалия во время беременности

Печень разрастается во время токсикоза. Чаще это происходит в промежутке от IV до X недели. Процесс физиологически обратим и на начало 5 месяца полностью нивелируется. В III триместре увеличенная матка смещает печень, а в её паренхиме усиливается кровоток. Появляются проблемы с выведением жёлчи из-за снижения двигательной активности диафрагмы. У каждой пятой беременной наследственная патология в виде внутрипечёночного холестаза приводит к гепатомегалии.

Осложнения и прогноз

При отсутствии своевременного лечения первичного заболевания увеличение печени может привести к осложнениям:

  • Цирроз, на финальной стадии которого железа перестаёт работать, что приводит к летальному исходу пациента.
  • Фиброз с масштабными изменениями в структуре органа, формированием рубцов из соединительной ткани.
  • Печёночная недостаточность с постепенным угасанием или полным прекращением функций очистки организма, выработки жёлчи. Необратимые деструктивные процессы приводят к инвалидности и то при условии выполнения процедуры гемодиализа.

Заключение врача

Осложнения могут коснуться любых других органов и систем от метастазирования при раке до полного нарушения метаболизма.

При гепатомегалии прогноз благоприятный, если объединить усилия пациента и врача, направить их на поиск и лечение первопричины состояния.

(Пока оценок нет) Загрузка...

projivot.ru

Гепатомегалия печени: что это такое, лечение, симптомы и прогноз

Для больного, у которого обнаружено увеличение печени всегда развивается интерес по поводу термина – гепатомегалия. Что это такое? Почему возникает? Какой прогноз? Гепатомегалия развивается как симптом при различных заболеваниях, что свидетельствует о какой-то патологии в организме. Для этого проводят диагностику, чтобы поставить точный диагноз и назначить лечение.

Гепатомегалия – что это такое?

Ещё из школьного курса биологии известно, что печень выполняет одну из основных функций – фильтрацию крови. Даже сердечная недостаточность приводит к застою крови и увеличению размеров печени.

В нормальном, здоровом состоянии у разных людей величина печени отличается из-за разного рациона, метаболизма, специфика работы и даже качество питьевой воды влияет на ее размеры. Но разница в несколько миллиметров не страшна – это диапазон нормальных значений. Если есть изменение структуры тканей, орган становится шероховатым, бугристым и увеличенным в размерах – значит существует какая-то патология, вызвавшая изменения строения тканей. Небольшая гепатомегалия печени может длительно существовать, не причиняя человеку неудобств.

Причины

Пациенты и даже их родственники, однажды столкнувшиеся с заболеванием уже знают, что такое гепатомегалия печени и все причины, которые ее вызывают. Они полностью меняют образ жизни после постановки диагноза. Причины возникновения гепатомегалии не всегда зависят от усилий человека поддержать своё здоровье. Иногда болезни, врожденные патологии становятся пусковым механизмом для увеличения печени.

  • Инфекционные или вирусные заболевания;
  • Жировой гепатоз;
  • Доброкачественные новообразования или онкология;
  • Цирроз в любой стадии;
  • Алкогольная зависимость;
  • Приём ядовитых лекарственных препаратов;
  • Вредное производство;
  • Неправильное питание или расстройства пищевого поведения;
  • Накопление меди в клетках печени.

Следует помнить, что приём лекарственных препаратов без назначения врача способен спровоцировать гепатомегалию. Не всегда человек знает в каких дозах принимается конкретное средство. Передозировка обычных жаропонижающих действует на ткани печени, что способствует их разрушению.

При инфекционных заболеваниях важно немедленно начинать лечение, потому что токсины, которые вырабатывают патогенные микроорганизмы поступают в печень, повреждая ткани. Если человек работает на вредном производстве, а особенно с тяжелыми металлами, ядами или химикатами – ему обязательно требуется проходить плановое обследование по установленному графику, пользоваться индивидуальными средствами защиты.

Диагностика заболевания

Даже при незначительной гепатомегалии важно вовремя проводить диагностические мероприятия, что поможет выявить начальное заболевание. Диагностика базируется на сдаче анализов и инструментальных исследованиях:

  • Рентген брюшной полости, грудной клетки;
  • Ультразвуковое исследование;
  • МРТ или КТ сканирование;
  • Сдача крови на биохимический, клинический анализ и коагулограмму;
  • Исследование кала на простейших и паразитов;
  • Биопсия тканей.

Биопсия проводится только при неясной картине заболевания, для уточнения строения клеток и изменений. Лабораторная диагностика дополняет инструментальные методы исследования, что помогает поставить правильный диагноз и начать лечение.

Лечение гепатомегалии

После диагностики и постановки диагноза назначается лекарственная терапия. Она направлена на лечение основного заболевания, которое стало причиной гепатомегалии. Кроме медикаментозного используется хирургическое лечение, что помогает избавиться от основного заболевания:

  • Удаление злокачественных новообразований при онкологических заболеваниях. Если опухоль доброкачественная – оперативное вмешательство проводится в случае чрезмерного увеличения органа;
  • Вскрытие гнойников, абсцессов. Применяется дренирование полости гнойника с целью эвакуации содержимого;
  • Удаление камней из желчного пузыря;
  • Ушивание кровеносных вен, сосудов, капилляров и артерий при открывшихся кровотечениях.

На последней стадии цирроза или тромбоза выполняется полная или частичная пересадка печени, что обеспечивает частичное восстановление работоспособности органа.

Медикаментозная терапия

Нацелена на лечение основного заболевания, являющегося причиной гепатомегалии:

  • Сердечная недостаточность. Используют сердечные гликозиды;
  • При онкологических поражениях показана химиотерапия или лучевая терапия;
  • Заражение организма паразитами лечат противоглистными средствами;
  • Заболевания, вызванные вирусами гепатита, лечат противовирусными препаратами;
  • Бактериальные заражения требуют антибиотикотерапии.

При гепатомегалии, кроме лечения используются лекарственные препараты для защиты, очищения тканей от вредных веществ. Например, гепатопротекторы. Некоторые из них основаны на растительном происхождении, что не вредит организму.

При незначительной гепатомегалии лечение способно восстановить ткани, печень возвращается к обычному размеру. При наличии цирроза, что означает отмирание тканей, восстановление даже на клеточном уровне невозможно. Это происходит потому, что нельзя обратить вспять разрушительные процессы в тканях.

Народные методы лечения

Сочетание лекарственной терапии и народных методов положительно влияет как на основное заболевание, так и на гепатомегалию. Наибольшая эффективность лечения наблюдается вначале развития заболевания. При более тяжелых стадиях народные средства способны улучшить состояние печени. Они используются вместе с лекарственной терапией, что помогает достичь максимального лечебного эффекта.

  • Свекла. Положительно влияет на состояние тканей при гепатомегалии. Из свеклы отжимается сок, принимается по утрам натощак, овощ добавляется в салаты, но только в свежем виде;
  • Отвар на основе шалфея, корня одуванчика, пиона и пустырника. Все растения смешиваются в равной пропорции, заливаются горячей водой (500 мл). можно добавить цикорий для вкуса. Доводят до кипения, остужают, процеживают. Принимают в течение суток;
  • Мед, смешанный с лимонным соком и водой пьют с утра до еды и перед сном.

С целью выведения из организма токсичных веществ при разрушении тканей в рацион больного вводится оливковое масло холодного отжима, кунжутное или рапсовое масло. Различные отвары, настои и свежие овощи обеспечивают поступление в организм полезных веществ и свободных радикалов, что является основой антиоксидантной терапии.

Диета

Главные продукты в рационе должны быть растительного происхождения, но разрешено употреблять и мясо. Овощи и мясо нельзя жарить, остальная термическая обработка не вредит продуктам, поэтому в рационе преобладают тушеные, вареные и запеченные блюда.

Приправы и масло, которое было подвержено термической обработке, в пищу не употребляется. Алкоголь, сладости, газированные напитки, фаст-фуд, специи, консервы и острые блюда полностью исключаются из привычной продуктовой корзины. Разрешается употреблять сухофрукты, каши, мед, нежирное мясо и рыбу.

Свежие фрукты, зелень и овощи должны доминировать в рационе. Диета и гепатомегалия связаны, потому что организм очищается и ускоряется метаболизм в клетках и тканях.

Осложнения

Без лечения гепатомегалия влияет на работу почек, способствует развитию внезапных кровотечений. Показатели крови при этом снижаются, функция свертываемости не способна остановить даже самое маленькое кровотечение, что может стать угрозой жизни больному.

Если после лечения больной переходит обратно к старому образу жизни, не соблюдает диету – гепатомегалия способна развиться снова. При хронической форме заболевания возвращение к неправильному питанию, распитию спиртных напитков, бесконтрольному приему лекарств провоцирует повторное развитие основного заболевания.

Профилактика и прогноз

При массивных поражениях тканей прогноз зачастую неблагоприятный. Если основное заболевание – это онкологическая патология, то прогноз зависит от стадии процесса. При обращении больного за помощью в медицинское учреждение сразу после появления гепатомегалии и сопутствующих симптомов – ее вылечить становится гораздо проще.

Зачастую прогноз складывается из двух факторов – скорости обращения в больницу при появлении признаков гепатомегалии и наличию дополнительных хронических заболеваний. Кроме этого, хронические болезни смазывают симптоматическую картину, отчего становится сложней поставить правильный диагноз.

Наблюдение за своим организмом, своевременное лечение заболеваний – ключ к тому, чтобы никогда не заболеть гепатомегалией и другими патологиями печени. Забота о своем организме, правильное питание и даже здоровый сон помогают сохранить здоровье.

progepatity.ru


Смотрите также

Календарь

ПНВТСРЧТПТСБВС
     12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
31      

Мы в Соцсетях

 

vklog square facebook 512 twitter icon Livejournal icon
square linkedin 512 20150213095025Одноклассники Blogger.svg rfgoogle