Генерализованная мозговая атрофия 2 степени что это такое


Генерализованная церебральная атрофия 2 степени

Атрофия головного мозга — процесс поэтапной гибели клеток мозга, разрушения соединений нейронов и нервных клеток. При этом могут происходить нарушения в коре или в подкорке человеческого мозга.

Оглавление:

Зачастую атрофия коры головного мозга возникает в старости, причем в большинстве своем такой диагноз устанавливают слабому полу.

Нарушение может появиться в пятьдесят — пятьдесят пять лет, а завершиться слабоумием.

Это связано с тем, что при старении объем и вес мозга становится меньше.

Следует заметить, что данное отклонение характерно для лобных долей, которые контролируют исполнительные функции. К этим функциям относят контроль, планирование, торможение поведения, мыслей.

Причины заболевания

Одной из главных причин атрофии головного мозга является наследственная предрасположенность к этому заболеванию. Но нарушение может появляться и по иным причинам:

  1. Отравляющее действие алкоголя, некоторых наркотических и лекарственных средств. При этом может наблюдаться поражение как коры, так и подкорковых образований мозга.
  2. Травмы, в том числе и полученные в процессе нейрохирургического вмешательства. Поражающее действие на мозговые ткани появляется при передавливании сосудов и проявлении ишемических отклонений. Кроме того, подобное может появляться и при наличии доброкачественных образований, пережимающих кровяные пути.
  3. Ишемические проявления могут возникать и из-за значительного поражения сосудов атеросклеротическими бляшками, что свойственно людям пожилого возраста, что вызывает ухудшение питания нервной ткани и ее отмирание.
  4. Хроническая анемия с существенным уменьшением количества эритроцитов в крови или гемоглобина в них. Это отклонение вызывает снижение способности крови присоединять молекулы кислорода и доносить их к тканям организма, и к нервным тоже. Появляется ишемия и атрофия.

Однако имеется и перечень условий, благоприятствующих подобному нарушению:

  • низкие нагрузки ума;
  • чрезмерное курение;
  • гидроцефалия;
  • хроническое пониженное давление;
  • долгий прием веществ, сужающих сосуды.

Виды атрофии

Рассмотрим какие виды атрофии мозга бывают:

  1. Кортикальная атрофия головного мозга— процесс отмирания тканей коры мозга, связанный с возрастными изменениями строения нервной ткани или с общими нарушениями, происходящими в организме больного. Чаще всего повреждаются лобные доли, но не исключено подключение к процессу и иных его частей.
  2. Мультисистемная атрофия головного мозга— нарастающее нейродегенеративное заболевание с повреждением базальных ганглиев, мозгового ствола, мозжечка, спинного мозга, выражающееся паркинсонизмом, атаксией мозжечка, вегетативной недостаточностью и пирамидным синдромом в разных соотношениях.
  3. Диффузная атрофия головного мозга- появляется при многих процессах различного происхождения, течение очень вариабельно. Вначале болезнь протекает как нарушение мозжечка, и лишь позднее наблюдаются особые признаки, дающие возможность выявить первичный патологический процесс.
  4. Атрофия мозжечка головного мозга — нарастание мозжечковых расстройств в сочетании с проявлениями повреждения иных отделов нервной системы.
  5. Задняя корковая — отложения в форме бляшек и нейрофибрилярных сплетений, вызывающих гибель нервных клеток в теменно–затылочных частях мозга.

Перелом основания черепа также может вызвать атрофию головного мозга и другие самые тяжелые последствия.Что такое невринома слухового нерва — лечение, симптомы и признаки, диагностика заболевания и другая необходимая информация о патологическом состоянии.

Степени атрофии

Развитие отклонения происходит по такой схеме:

  1. Начальная стадия или атрофия головного мозга 1 степени – клинические признаки отсутствуют, но происходит быстрое развитие нарушения и его переход в следующую стадию болезни.
  2. Второй этап — быстрое ухудшение в области общения больного с окружающими. При этом человек становится конфликтен, не может нормально воспринимать критику, ловить нить разговора.
  3. Третья стадия — пациент поэтапно теряет контроль над поведением. Могут появляться беспричинные вспышки гнева или уныния, поведение становится возмутительным.
  4. Четвертый этап — потеря осознания сути событий, требований окружающих.
  5. Итоговый этап — Происходящие события больной не понимает, и они не вызывают в нем никаких эмоций.

Зависимо от пострадавших участков лобной доли могут еще на первых порах появляться нарушения речи, вялость, равнодушие или эйфория, сексуальная гиперактивность, отдельные виды маний.

Последний момент часто делает больного опасным для общества, что является показанием для его помещения в психиатрическую больницу.

При нарушении кровоснабжения мозга одним из диагностических признаков может быть и отмирание височной мышцы, наблюдающееся у некоторых больных.

Симптомы атрофии головного мозга

Имеющиеся симптомы поражения могут иметь существенные отличия, зависящие от того, какие части органа разрушены. При атрофии коры наблюдаются:

  • снижение способностей к мышлению и анализу;
  • изменение темпа, тона и иных особенностей речи;
  • ухудшение памяти до абсолютной неспособности запоминать что-либо;
  • нарушение моторики пальцев рук;
  • поражение подкорковых частей приводит к появлению более серьезных симптомов.

Их особенность зависит от предназначения нарушенной части:

  • атрофия продолговатого мозга — нарушение дыхания, сердечнососудистой деятельности, пищеварения, защитных рефлексов;
  • поражение мозжечка — нарушение тонуса мышц скелета и координации человека;
  • отмирание среднего мозга — исчезновение реакции на внешние раздражители;
  • атрофия промежуточного мозга — потеря способности к терморегуляции, гомеостазу, сбой в балансе процессов обмена;
  • атрофия переднего мозга — утрата всех видов рефлексов.

Существенное поражение подкорковых структур зачастую вызывает утрату больным способности к самостоятельному поддержанию жизнедеятельности, госпитализацию и смерть в перспективе.

Такая степень атрофии возникает очень редко, чаще после тяжелых травм или отравляющего поражения ткани мозга и крупных кровяных сосудов.

Терапия при атрофии мозга

При лечении атрофии головного мозга человеку важно обеспечить хороший уход, а также повышенное внимание со стороны родных. Чтобы облегчить симптомы атрофии коры головного мозга , назначается лишь лечение проявлений.

При обнаружении первых же признаков процессов атрофии нужно создать больному спокойную обстановку.

Он не должен менять стандартный образ жизни. Лучшим является выполнение обычных домашних дел, поддержка и забота со стороны близких.

К иным способам лечения относят:

  • применение успокоительного;
  • использование легких транквилизаторов;
  • прием антидепрессантов.

Эти средства помогают человеку сохранять спокойное состояние. Больному непременно нужно создать все условия для активного движения, он должен регулярно заниматься простыми ежедневными делами.

Кроме прочего, не следует, чтобы человек, имеющий такое нарушение, спал днем.

Профилактические меры

Действенных способов предупреждения этого заболевания сегодня нет. Можно посоветовать лишь, вовремя лечить все имеющиеся нарушения, вести активную жизнь и иметь положительный настрой.

Жизнелюбивые люди зачастую живут до глубокой старости, и у них не выявляют проявлений каких-либо признаков атрофии.

Существуют люди, у которых развитие атеросклероза происходит существенно быстрее, что и является причиной раннего износа организма. Именно у них наблюдаются яркие процессы атрофии.

Способы предупреждения атеросклероза:

  • здоровый образ жизни;
  • правильное питание;
  • высокая двигательная активность;
  • отказ от курения;
  • отказ от спиртного;
  • контроль уровня артериального давления;
  • употребление свежих фруктов и овощей;
  • замена животных жиров растительными;
  • разгрузочные дни;
  • каждодневные тренировки памяти.

Атрофия головного мозга – болезнь, которая не лечится современными лекарственными средствами. Развивается это нарушение не сразу, но в итоге заканчивается слабоумием.

Чтобы упредить отрицательные последствия, необходимо придерживаться профилактически мер. Кроме прочего, при наличии любых проблем очень важно вовремя обращаться к доктору – это поможет сберечь крепкое здоровье на много лет.

Видео: Головной мозг и его функции

Строение и функции головного мозга. Как реагирует мозг на внешние раздражители и что нужно знать о возможных повреждениях мозга.

Этот раздел создан чтобы позаботиться, о тех, кому необходим квалифицированный специалист, не нарушая привычный ритм собственной жизни.

Добрый день.у меня переодические сильные головные боли…они начались после того как я родила вторую дочку..мне делали эпидуральный наркоз и прокололи дальше не попали изночально и после сделали общ наркоз когда делали эпидуралку я переживала и у меня поднялось высокое давление…потеряла много крови..был 128 гемоглабин при выписке стал 89.все 7 дней мне кололи 2кофеина 1 кеторол каждые часа 4 потому что не могла поднять голову прокапывали чем то по 4 часа..потом врач сказал что у меня свищ и нужно взять кровь из вены 5кубиков и сделать в спине гемотому где свищ..я не согластлась боли продолжаются сделала снимки шеи и гр.отдела смещение плоскостных дисков и остеохондроз шеи и гр.отдела направили КТ там поставили диагноз ЛОКАЛЬНЫЕ КИСТОЗНО АТРОФИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ТЕМЕННОЙ ДОЛЕ.на сколько все это серьезно и что делать дальше..мне страшно…мне всего 25..у меня 2 прекрасные дочки и замечательный муж..я не хочу все это терять …врач невролог сказал что мы подумаем может вас отправим на ЭЭГ или МРТ что лучше сделать….спасибо за ответ.

Атрофия, дистрофия церебральная

(Schulte W.). Органический психосиндром в связи с длительным голоданием, главным образом белковым. Происходит атрофия головного мозга с увеличением его полостей, особенно III желудочка. Признаки: хронические дисфории, бездеятельность, угасание влечений, нивелирование индивидуальных личностных свойств. На ЭЭГ – неспецифические общие изменения. В развитых странах белково-энергетическая недостаточность является состоянием, распространенным среди помещенных в дома престарелых и среди пациентов с расстройствами, которые снижают аппетит или ухудшают переваривание, всасывание и метаболизм питательных веществ. В развивающихся странах белково-энергетическая недостаточность характерна для детей, которые не потребляют достаточное количество калорий или белка.

Источник: http://neurodoc.ru/bolezni/drugie/atrofiya-kory-golovnogo-mozga.html

Что правоцирует атрофию головного мозга, как бороться с трансформацией тканей

Гипоксия, травмы, возрастные изменения, другие негативные факторы приводят к атрофии мягких тканей головного мозга. Паталогические изменения в основном встречаются у пожилых людей, но нарушения встречаются и у новорожденных.

Атрофические изменения мозга, что это?

Атрофические изменения головного мозга – это отмирание тканей, клеток, нейронных соединений и нервных связей. Заболевание связано с возрастными изменениями, начинается в возрастелет. При неблагоприятном исходе, патологические трансформации приводят к серьезным нарушениям функций мозга, и сопровождаются старческим слабоумием, болезнью Альцгеймера.

Почему атрофируется мозг

Главной причиной атрофии является генетическая предрасположенность. Ускорить процесс изменений могут внешние провоцирующие факторы. Хотя заболевание поражает разные участки коры мозга и подкорковых образований, наблюдается одинаковая клиническая картина развития патологических изменений. Умеренно выраженные атрофические изменения вещества головного мозга возможно приостановить. На сегодняшний день заболевание неизлечимо.

Признаки атрофических изменений

Умеренная атрофия начинает проявляться с еле заметных изменений в личности. У человека пропадает желание к чему-либо стремиться, появляется апатия, вялость и равнодушие. Заболевание нередко сопровождается полным отклонением нравственных принципов. Со временем появляются и другие симптомы:

  • Истощение словарного запаса – длительный и тяжелый для пациента подбор необходимых слов для описания простых вещей и желаний.

Продолжающееся ухудшение самочувствия сопровождается дальнейшими нарушениями мыслительных функций. Теряется способность узнавать предметы и пользоваться ими. Появляется синдром «зеркала», когда пациент невольно копирует поведенческие привычки других людей. Со временем наступает старческий маразм и полная деградация личности. Возрастная атрофия заканчивается смертью пациента.

В каком возрасте начинается атрофия мозга

В группе риска находятся пациенты в возрастелет. В виде исключения, заболевание поражает людей, которым чуть более 45.

  1. Болезни – синдром Паркинсона, Геллервордена-Шпатца, Бехчета, Кушинга, Уиппла, Альцгеймера.

Причиной атрофических изменений головного мозга у новорожденных являются нарушения или аномалии в развитии плода, родовые травмы и заболевания матери, передающиеся плацентарным способом. ВИЧ, недостаток витаминов B1, B3 и фолиевой кислоты провоцируют атрофические изменения.

Чем грозит атрофия мозга, какие последствия

По данным некоторых медицинских исследований, атрофия мозга является не отдельным заболеванием, а скорее симптом, сопровождающим дегенеративные расстройства и аномалии головного мозга.

Атрофия мозга у новорождённых

Прогрессирующая атрофия встречается у новорожденных. В данном случае речь идет о серьезных нарушениях структуры головного мозга, связанных с длительной гипоксией. Так как мозговым тканям ребенка для развития необходимо, чтобы интенсивность кровоснабжения была приблизительно на 50% больше, чем для взрослого (по соотношению массы мозга и объема крови), сравнительно небольшие изменения заканчиваются серьезными последствиями.

Каким атрофиям подвергается мозг

Принято классифицировать атрофические явления мозговой ткани по стадиям развития, а также локализации патологических изменений.

  • Атрофия 1 степени – клинические признаки отсутствуют. Как правило, на первом этапе болезнь быстро прогрессирует. Переход в следующую стадию наступает за короткий промежуток времени.

Помимо клинических проявлений, атрофию классифицируют по локализации и этиологии поражения.

Кортикальная атрофия

Отмирание тканей возникает по причине возрастных изменений. Кортикальные атрофические изменения головного мозга обычно затрагивают лобные доли. Не исключается распространение некротических явлений и на соседние части мозга. Симптоматика нарастает постепенно и перерастает в старческое слабоумие.

Субатрофия мозга

Кроме ярко выраженных атрофических явлений, существуют пограничные состояния, сопровождающиеся идентичной симптоматикой, с меньшей интенсивностью проявлений. Если пациенту поставили диагноз субатрофия полушарий мозга, не следует паниковать, а лучше до конца разобраться что это такое.

Мультисистемная атрофия

Мультисистемная атрофия головного мозга – это нейродегенеративное заболевание, проявляющееся в нарушении вегетативных функций, а также проблем мочевыводящей и половой системы. Некротические явления затрагивают сразу несколько отделов мозга.

  1. Явные нарушения вегетативной функции.

Диффузные атрофические процессы в мозге человека

Диффузные атрофические трансформации наравне с мультисистемными изменениями являются одним из самых неблагоприятных видов заболевания. Нарушения происходят незаметно, при этом потеря функций происходит за счет смешивания тканей, двух различных отделов мозга. В результате происходят необратимые изменения.

Корковая атрофия мозга

Подкорковые и корковые атрофические изменения вызывает наличие тромбообразования и бляшек, в свою очередь, провоцирующих гипоксию отделов мозга и отмирание нервных клеток в затылочной и теменной доле мозга.

Как остановить атрофию мозга, чем лечить

Поставить точный диагноз после визуального обследования пациента и сбора анамнеза невозможно. Поэтому врач невролог обязательно назначит дополнительные методы инструментального исследования, позволяющие выявить степень и локализацию поражений и определить наиболее эффективное лечение.

Методики выявления атрофических изменений

Для определения локализации и степени атрофии долей мозга используют несколько методов инструментальной диагностики. Для определения наличия патологии достаточно только одной процедуры. Если результат неточный или требуется уточнение относительно тяжести поражения тканей, одновременно назначаются несколько методов диагностики.

  • Компьютерной томографии – КТ головного мозга помогает выявить нарушения в структуре сосудов, определить наличие аневризм и новообразований, являющихся причиной затрудненного кровотока.

Одной из самых информативных является мультиспиральная компьютерная томография. На МСКТ видны даже начальные признаки субатрофических изменений. Во время исследования создается трехмерная проекция доли головного мозга, благодаря послойному сканированию интересующей врача зоны.

Сравнительно недавно ученые из всемирно известной клиники «Мейо» установили и доказали клиническим путем, что диагностические критерии атрофии на МРТ, позволяют не только выявить нарушения на ранней стадии, но и следить за прогрессом изменений. Это особенно важно при контроле над такими заболеваниями, как старческое слабоумие и болезнь Альцгеймера.

Оценка степени атрофии по МРТ по своей эффективности превосходит проведение различных клинических тестов.

Традиционная медицина в лечение атрофических изменений мозга

Лечение атрофии головного мозга направлено на устранение симптоматики заболевания и предотвращения распространения некротических явлений. На ранних симптомах удается обойтись без приема медикаментозных препаратов.

  • Психотропные вещества – после того как первичные атрофические процессы окончились, наступают быстро прогрессирующие негативные изменения. Пациент в это время ощущает перепады настроения, раздражительность, апатию или чрезмерную возбудимость. Психотропные средства помогают справиться с психоэмоциональными нарушениями.

Рекомендуется проведение терапии в домашних условиях. При прогрессирующей атрофии и проявлениях, с которыми близкие родственники не могут справиться самостоятельно, предусмотрена госпитализация в специализированные дома престарелых или интернаты, для пожилых людей с нарушениями функций мозга.

Роль положительного настроя в лечении атрофии

Большинство врачей сходится во мнении, что правильный настрой, спокойная атмосфера, участие в повседневных делах благотворно сказываются на самочувствии пациента. Родным следует побеспокоиться об отсутствии нарушения регуляции, режимов дня.

Лечение атрофии мозга народными средствами

Народные средства, как и методы официальной медицины, направлены на снижение симптомов заболевания. Атрофические изменения являются необратимыми. С помощью травяных сборов можно уменьшить интенсивность негативных проявлений.

  • Травяной чай – в равных пропорциях берут душицу, пустырник, крапиву, хвощ и заваривают кипятком в термосе. Отвар настаивается в течение ночи. Употребляют три раза в сутки.

Питание при атрофии мозга

Для работы мозга необходимо употреблять продукты, содержащие следующие компоненты и витамины:

Лучше исключить из рациона мучное. Не подойдут для питания копченные и жареные блюда.

Рекомендуемые новости

Что такое кистозно-глиозные изменения головного мозга, чем это опасно

Что означает диагноз – демиелинизирующее заболевание головного мозга

Причины головокружения после инсульта и как от этого избавиться

Причины и последствия изменений биоэлектрической активности головного мозга

Что такое базальные ядра (ганглии) головного мозга, за что отвечают

ЭЭГ – энцефалограмма головного мозга, в каких случаях назначают, что показывает

Источник: http://ponchikov.net/health/zabolevaniya-mozga/567-atrofiya-golovnogo-mozga.html

Атрофия

Классификация

При начальной степени кахексии расходуется накопленный жир из жировых депо, затем атрофия переходит на скелетную мускулатуру, значительно уменьшая мышечную массу. После нехватка питательных веществ сказывается на печени, сердце, головном мозге и других жизненно важных органах, нарушая их функционирование. Общая мышечная атрофия (кахексия) проявляется такими изменениями.

По статистике мультисистемная атрофия выявляется в 4,6 случаев из 100 тыс. человек, причем 55% из них приходится на мужчин зрелого возраста (от 50 до 65 лет).

Атрофия зрительного нерва в 21% случаев приводит к необратимой слепоте, а в 68% – к частичной, приводящей к инвалидности.

Классификация МСА в зависимости от клинической картины:

Причины возникновения

2. Онкологические заболевания;

3. Поражения гипоталамуса (кахексия церебральная);

4. Эндокринные нарушения (кахексия спинальная);

5. Длительно протекающие инфекционные заболевания.

2. Ограничение двигательной активности и нагрузки на мышцы;

3. Нарушение кровообращения вследствие ишемических поражений вен и артерий;

5. Тяжелая интоксикация организма при серьезных инфекциях;

6. Наследственная предрасположенность;

7. Радиационное облучение;

8. Длительный прием гормональных препаратов;

9. Дисгормональные нарушения.

Клинические проявления

Снижение функции яичников с сокращением секреции эстрогенов в климактерическом периоде грозит атрофическим процессом эпителия шейки матки.

Источник: http://fitfan.ru/health/bolezni/6952-atrofija.html

Виды и степени отмирания клеток головного мозга

Атрофия головного мозга приводит к гибели всех структур органа. При этом нарушаются все функции, и человек становится неспособным сам о себе заботиться. Патология обычно поражает пожилых людей, но встречается и у новорожденных. Восстановить функции органа лечением невозможно. Терапия позволит лишь облегчить течение атрофических изменений.

Что представляет заболевание

Атрофия мозга не является отдельной патологией. Это процесс, при котором постепенно развивается некроз нервных клеток, сглаживаются извилины, уплощается кора мозга, и орган уменьшается. В результате этого нарушаются все важные функции органа, особенно сильно страдает интеллект.

С годами в головном мозге каждого человека начинаются атрофические изменения. Но они не имеют тяжелых симптомов и протекают практически незаметно. Стареть орган начинает, когда человеку исполняется 50 лет. При этом в течение нескольких десятков лет его масса уменьшается. Это приводит к тому, что человек становится ворчливым, раздражительным, плаксивым, нетерпеливым, ухудшается интеллект.

Но, если атрофические изменения возникают в результате возрастных процессов в организме, то неврологические и психологические нарушения не развиваются, и слабоумием человек страдать не будет.

Если подобные признаки возникают у ребенка или молодого человека, то необходимо пройти обследование и определить основную причину атрофических изменений в головном мозге. Таких патологий достаточно много.

Основные проявления

Атрофия мозга проявляется в зависимости от того, в каком участке мозга начались патологические изменения. Постепенно патологический процесс заканчивается слабоумием.

Основные проявления атрофии головного мозга заметить можно сразу. У человека развиваются психические отклонения, меняется поведение, наблюдается снижение памяти и интеллекта.

В начале развития атрофия поражает кору головного мозга. Это приводит к отклонениям в поведении, неадекватным и немотивированным поступкам, снижению самокритики. Больной становится неряшливым, эмоционально неустойчивым, могут развиваться депрессивные состояния. Нарушаются способности запоминать и интеллект, что проявляется уже на ранних стадиях.

Постепенно симптоматика нарастает. Больной не только не может работать, но и самостоятельно себя обслуживать. Возникают значительные трудности с употреблением пищи и посещением туалета. Человек не может выполнить эти задачи без помощи других людей.

Пациент перестает жаловаться на то, что его интеллект ухудшился, так как не в состоянии оценить его. Если жалобы на эту проблему полностью отсутствуют, значит, поражение мозга перешло в последнюю стадию. Происходит потеря ориентации в пространстве, появляются амнезии, человек не может сказать, как его зовут, и где он живет.

На последней стадии больной полностью деградирует, развивается маразматичное состояние, человек не может даже самостоятельно поесть, попить, невнятно разговаривает.

Если болезнь наследственная, то работа головного мозга ухудшается достаточно быстро. Для этого нужно несколько лет. Поражение вследствие сосудистых нарушений может прогрессировать в течение нескольких десятков лет.

Патологический процесс развивается так:

  1. На начальной стадии изменения в мозге небольшие, поэтому больной ведет привычный образ жизни. При этом немного нарушается интеллект, и человек не может решать сложные задачи. Может немного измениться походка, беспокоят головные боли и головокружения. Больной страдает от склонности к депрессивным состояниям, эмоциональной неустойчивости, плаксивости, раздражительности. Эти проявления обычно списывают на возраст, усталость, стресс. Если начать лечение на этой стадии, то можно замедлить развитие патологии.
  2. Вторая стадия сопровождается усугублением симптоматики. Наблюдаются изменения в психике и поведении, нарушается координация движений. Больной не может контролировать свои действия, в его действиях отсутствуют мотив и логика. Умеренное развитие атрофии снижает трудоспособность и нарушает социальную адаптацию.
  3. Тяжелая степень болезни приводит к поражению всей нервной системы, что проявляется нарушением моторики и походки, потери способности писать и читать, выполнять простейшие действия. Ухудшение психического состояния сопровождается повышением возбудимости или полным отсутствием каких-либо желаний. Нарушается глотательный рефлекс, и часто наблюдается недержание мочи.

На последней стадии полностью утрачивается трудоспособность, связь с внешним миром. У человека развивается стойкое слабоумие, и он не может выполнять самые простые действия. Поэтому за ним должны постоянно следить близкие.

Причины и степени атрофии

Отмирание клеток головного мозга развивается в результате:

  • генетической предрасположенности. Атрофические изменения в мозговом веществе возникают при многих наследственных патологиях, таких как хорея Хантингтона;
  • хронических интоксикаций. При этом происходит разглаживание извилин, уменьшение толщины коры и подкоркового шара. Отмирание нейронов возникает в результате длительного употребления наркотиков, лекарственных средств, курения и прочего;
  • черепно-мозговых травм. Атрофия при этом будет локализированной. Пораженные участки заполняются кистообразными полостями, рубцами, глиозными полостями;
  • хронических нарушений кровообращения в головном мозге. При этом происходит отмирание тканей из-за непоступления в клетки кислорода и необходимых веществ. Даже кратковременное нарушение притока крови может иметь необратимые последствия;
  • нейродегенеративных заболеваний. Слабоумие в старческом возрасте по этой причине возникает в 70% случаев. Патологический процесс развивается при болезни Паркинсона, Пика, Леви. Особенно распространены слабоумие и болезнь Альцгеймера;
  • повышенного внутричерепного давления, если на протяжении длительного времени мозговое вещество сдавливается спинномозговой жидкостью. Деградация головного мозга происходит у новорожденных, у которых была диагностирована водянка мозга.

Факторов, провоцирующих развитие патологического процесса, довольно много.

Различают такие виды патологического процесса в мозге:

  1. Атрофия коры головного мозга. Для этого состояния характерен процесс отмирания клеток, составляющих кору мозга. Это кортикальная атрофия головного мозга. Она встречается довольно часто. Ее называют атрофией головного мозга 1 степени. Данный патологический процесс называют также атрофией лобных долей головного мозга, так как он затрагивает именно эти участки. Проблема возникает в основном под влиянием сосудистых заболеваний и токсических веществ.
  2. Мультисистемная атрофия головного мозга. Предшествует этой проблеме генетическое или нейродегенеративное заболевание. При этом поражаются сразу несколько важных участков головного мозга, что сопровождается нарушением координации движений, равновесия, развитием симптоматики болезни Паркинсона. При ней наступает тяжелая деменция.
  3. Локальная атрофия. При этом в головном мозге образуются отдельные участки с разрушенными тканями. Церебральная атрофия головного мозга развивается в результате инсульта, травм, инфекционных болезней и поражения паразитами.
  4. Диффузная атрофия головного мозга. Для этого состояния характерно равномерное распространение патологического процесса по всему органу.
  5. Субатрофические изменения головного мозга под воздействием определенных факторов могут возникать в мозжечке, затылочной области и других отдельных участках органа. Субатрофия головного мозга на начальных стадиях может быть приостановлена с помощью лечения. Отмирание нейронов является необратимым процессом, но соответствующая терапия позволит продлить жизнь на несколько десятилетий.

Наиболее распространенными являются:

  1. Корковая атрофия. Для этой патологии характерно развитие отмирания тканей с возрастом. Физиологические изменения в организме человека отражаются на строении нервной ткани. Но вызвать проблему могут и другие нарушения в работе организма. Обычно при этом поражаются лобные доли мозга, но возможно распространение патологии и на другие участки органа.
  2. Атрофия мозжечка. В этом случае дегенеративные процессы затрагивают малый мозг. Это происходит при инфекционных заболеваниях, новообразованиях, нарушениях обменных процессов. Патология приводит к нарушениям речи и параличу.
  3. Субатрофия мозжечка является врожденным патологическим состоянием. При этом больше всего страдает червь мозжечка, в результате происходит нарушение физиологических и неврологических связей. Больному трудно держать равновесие во время ходьбы и в спокойном состоянии, ослабляется контроль над мышцами туловища и шеи, из-за чего нарушается движение, беспокоит тремор и появляются другие неприятные симптомы.
  4. Мультисистемная атрофия. Этот вид атрофических изменений поражает кору, мозжечок, ганглии, ствол, белое вещество, пирамидную и экспирамидную системы. Для такого состояния характерно развитие вегетативных нарушений, слабоумия, болезни Паркинсона.

Причины гибели нейронов у взрослых и детей

Процесс отмирания нервных клеток происходит всегда. Разница лишь в скорости. Происходит отмирание при:

  • недостатке кислорода и нарушении обменных процессов в клетках;
  • избыточном количестве кислорода, что также способствует нарушению обмена веществ;
  • отложении холестерина на стенках сосудов;
  • травмах мозга;
  • воздействии на организм ядов и токсических веществ в большом количестве;
  • инфекционных патологиях;
  • употреблении спиртных напитков и курении;
  • стрессах и чрезмерных нагрузках.

Атрофические изменения в тканях мозга развиваются в связи с возрастными изменениями в организме. Это обычно происходит в возрасте от 50 лет. Но под влиянием врожденных заболеваний патологический процесс может начаться и раньше. У пожилых людей происходит значительное ухудшение функций мозга и уменьшение размера органа.

Атрофия головного мозга и у новорожденных встречается. Это происходит, если:

  • во внутриутробном периоде возникли нарушения в развитии организма;
  • у малыша водянка мозга;
  • на протяжении длительного времени в орган не поступали кислород и питательные вещества.

Патология развивается в результате употребления во время беременности наркотических веществ, спиртного, медикаментов, влияния на организм радиации, инфекционных заболеваний, тяжелых родов и родовых травм.

Если своевременно выявить проблему и провести правильное лечение, то орган может восстановить свои функции.

Диагностика и терапия

Для того чтобы определить патологические изменения, проводят:

  1. Компьютерную томографию. С ее помощью можно обнаружить нарушения в кровообращении, определить аневризмы и новообразования.
  2. Магнитно-резонансную томографию. Это наиболее информативная методика обнаружения структурных изменений в тканях мозга.

После оценки результатов исследований назначают лечение.

Терапия проводится для облегчения симптоматики и замедления развития патологического процесса. Такого эффекта добиваются с помощью:

  1. Ноотропных препаратов.
  2. Успокоительных и антидепрессантов.
  3. Витаминов группы В.
  4. Средств для улучшения кровообращения.
  5. Мочегонных препаратов.
  6. Антиагрегантов.

Важную роль в процессе лечения занимает забота близких людей. Поэтому больных не содержат в стационаре, так как это только усугубит положение.

Для улучшения функций головного мозга нужно соблюдать рекомендации врачей относительно питания: есть больше продуктов с полиненасыщенными жирными кислотами. Необходимо также отказаться от мучных изделий, жареных и жирных блюд.

Категорически противопоказано употребление спиртного, курение и наркотики.

Осложнения

Атрофические изменения в мозге приводят к полному нарушению его функций и утрате человеком способности выполнять самые простые действия. Если не будет проводиться лечение, то очень быстро наступит смерть.

Профилактика

Специфических методик, которые позволят предотвратить атрофию, нет. Снизить риск развития проблемы можно, если избегать вредных привычек, правильно питаться, вести активный образ жизни, много гулять на свежем воздухе и вовремя лечить все болезни.

Профилактика и укрепление сосудов мозга

Сосудистые патологии все чаще возникают и поражают не только пожилых людей, но и молодых. Медики бьют тревогу…

Источник: http://golovaum.ru/zabolevaniya/atrofiya-golovnogo-mozga.html

Атрофия мозга: причины и факторы развития, симптомы, терапия, прогноз

Атрофия мозга представляет собой серьезную патологию, когда в нервной системе происходят необратимые изменения, клетки гибнут, и связи между ними утрачиваются навсегда. Головной мозг уменьшается в размерах и массе и не способен в полном объеме выполнять все возложенные на него функции. Атрофия чаще выявляется у пожилого населения, преимущественно у женщин.

Не секрет, что центральная нервная система – главный источник импульсов для всего организма, которые регулируют работу внутренних органов и систем. И если двигательная функция и чувствительность долго могут быть сохранны при атрофических процессах мозга, то интеллект страдает довольно рано. Разнообразные способности, определяющие высшую нервную деятельность, связаны с работой коры головного мозга (серого вещества), которая в первую очередь страдает при атрофии.

Атрофия головного мозга – состояние, неуклонно прогрессирующее и необратимое, при котором лечение способно лишь замедлить развитие симптоматики, но в конечном итоге всегда развивается тяжелое слабоумие (деменция), поэтому заболевание представляет серьезную угрозу и социальной адаптации, и жизни пациента в целом. Тяжелое бремя ответственности ложится и на родственников больного, ведь от них потребуется уход за членом семьи, который без посторонней помощи просто погибнет.

пример атрофии мозга при болезни Альцгеймера

Как самостоятельное заболевание атрофия мозга встречается при некоторых генетических синдромах, врожденных пороках развития, но значительно чаще атрофию вызывают внешние факторы – радиация, травмы, нейроинфекции, интоксикации и т. д. Атрофия мозга, развивающаяся как следствие сосудистых изменений, не является самостоятельной патологией. Она осложняет течение атеросклероза, гипертонии, сахарного диабета, но наблюдается значительно чаще первичной атрофии. Мы рассмотрим как первый вариант заболевания, так и атрофию в качестве осложнения другой патологии.

Причины и разновидности атрофии мозга

Причины атрофии головного мозга разнообразны, часто сочетаются между собой и взаимно усугубляют свое влияние. Среди них наибольшее значение имеют:

Первичную атрофию головного мозга обычно связывают с генетическими аномалиями, ярким примером чего является болезнь Пика, передающаяся по наследству. Заболевание развивается нередко без предшествующих признаков нарушения нервной деятельности, сосуды мозга могут быть не поражены и функционировать адекватно. Прогрессирующая атрофия коры мозга проявляется всевозможными поведенческими нарушениями, резким снижением интеллекта вплоть до полного слабоумия. Заболевание продолжается около 5-6 лет, после чего больной погибает.

Провоцировать гибель нейронов и атрофию мозговой ткани может ионизирующее излучение, что, однако, проследить довольно сложно. Обычно этот фактор действует вкупе с остальными. Тяжелые черепно-мозговые травмы, сопровождающиеся гибелью ткани мозга, приводят к атрофическим процессам в зоне повреждения.

Нейроинфекции (энцефалиты, болезнь Куру, менингиты) могут протекать с повреждением нейронов в остром периоде, а после ликвидации воспаления происходит развитие стойкой гидроцефалии. Скопление излишков ликвора в полости черепа вызывает сдавление коры мозга и атрофические изменения. Гидроцефалия возможна не только как следствие инфекционного поражения мозга, но и при врожденных пороках развития, когда большой объем ликвора не покидает желудочковую систему мозга.

Цереброваскулярная патология приобретает эпидемические масштабы, а число больных увеличивается с каждым годом в разы. После опухолей и патологии сердца, цереброваскулярные заболевания занимают третье место в мире по распространенности. Нарушение притока крови к мозгу по причине атеросклеротического поражения сосудов, гипертензии с вовлечением артерий и артериол, приводит к необратимым дистрофическим процессам и гибели нейронов. Результат – прогрессирующая атрофия мозга вплоть до деменции.

ишемия мозга из-за сосудистых факторов — одна из главных причин атрофии

При артериальной гипертензии повышенное давление оказывает системное влияние, повреждаются сосуды мелкого калибра во всех отделах мозга, поэтому атрофия диффузная. Такой же характер изменений сопровождает обычно и гидроцефалию. Локализованная в конкретном сосуде атеросклеротическая бляшка или тромб вызывают атрофию отдельного участка мозга, что выражается преимущественно в очаговой симптоматике.

Нельзя не учитывать токсические поражения мозга. В частности, воздействие алкоголя, как наиболее распространенного нейротропного вещества. Злоупотребление алкоголем вызывает повреждение коры головного мозга и гибель нейронов. При наличии генетической предрасположенности к атрофии, приобретенных поражений сосудов мозга алкоголь становится еще более опасным, поскольку быстрее вызывает нарастание симптомов слабоумия.

Церебральная атрофия может носить как ограниченный характер (очаговая), локализуясь в конкретном отделе мозга (чаще – лобные, височные доли), так и диффузный, особенно характерный для старческого слабоумия и атрофии при цереброваскулярной патологии.

При поражении коры головного мозга говорят о кортикальной атрофии. В этом случае на первый план будут выступать симптомы нарушения интеллекта и поведения. Несколько реже страдает белое вещество, причинами повреждения которого могут стать инсульты, травмы, наследственные аномалии. Белое вещество более устойчиво к действию неблагоприятных условий, нежели кора, которая в процессе эволюции возникла значительно позже, устроена сложнее, а потому и повредить такой тонкий механизм весьма просто.

Атрофия головного мозга возможна как у взрослых, так и у детей. У детей обычно заболевание возникает как результат врожденных пороков развития центральной нервной системы и родовых травм и проявляется уже в первые месяцы и годы жизни. Прогрессирующая атрофия мозга не позволяет малышу нормально развиваться, страдают не только интеллект, но и двигательная сфера. Прогноз при этом неблагоприятный.

Проявления атрофии мозга

Не глядя на разнообразие причин атрофии, проявления ее во многом стереотипны, а различия касаются лишь преимущественной локализации процесса в конкретной доле или полушарии головного мозга. Конечным результатом всегда становится тяжелая деменция (слабоумие).

Признаки атрофии мозга сводятся к:

  1. Изменению поведения и психическим отклонениям;
  2. Снижению интеллекта, памяти, мыслительных процессов;
  3. Нарушению двигательной активности.

На начальных этапах развития заболевания преобладают симптомы поражения коры в виде отклонений в поведении, немотивированных, неадекватных поступков, которые сам пациент не в состоянии оценить и объяснить. Снижается критика к себе и окружающей обстановке. Появляется неряшливость, эмоциональная неустойчивость, склонность к депрессиям, страдает мелкая моторика. Центральным изменением при атрофии мозга становится нарушение когнитивной функции и интеллекта, проявляющееся уже на ранней стадии болезни.

Со временем симптомы неуклонно нарастают, интеллект и память резко снижаются, нарушается речь, которая может стать бессвязной и неосмысленной. Больной теряет не только профессиональные навыки, но и способность к самообслуживанию. Такие привычные действия, как прием пищи или поход в уборную становятся трудной и даже невыполнимой задачей, требующей посторонней помощи.

Количество жалоб по мере снижения интеллекта уменьшается, поскольку больной не может их правильно оценить и воспроизвести, поэтому они не могут быть показателем степени поражения мозга. Даже наоборот, чем меньше жалуется пациент, тем тяжелее степень атрофии.

Больной атрофией мозга не ориентируется в пространстве, может легко потеряться, не способен назвать свое имя, домашний адрес, склонен к необъяснимым действиям, которые могут быть опасны и для самого пациента, и для окружающих.

Крайняя степень атрофии сопровождается полной деградацией личности и физического развития, наступает деменция или маразм, когда пациент не ходит, не может сам есть и пить, связно разговаривать и выполнять простейшие действия. При наследственных формах атрофии мозга эта стадия наступает через несколько лет с момента начала заболевания, а при сосудистой патологии до полного слабоумия может пройтилет.

снимок: пример прогрессирования атрофии мозга

В течении прогрессирующей атрофии мозга можно выделить несколько стадий:

  • Первая стадия сопровождается минимальными изменениями головного мозга, жизнедеятельность пациента не ограничена, он выполняет привычную работу, трудоспособен. В клинике преобладает некоторое снижение когнитивных функций – нарушается память, затрудняется выполнение сложных интеллектуальных задач. Возможно изменение походки, головокружение, головная боль. Нередки психо-эмоциональные отклонения: склонность к депрессиям, эмоциональная неустойчивость, плаксивость, раздражительность и т. д. Описанные симптомы могут быть «списаны» на возрастные изменения, усталость, профессиональные факторы, стрессы. В эту стадию очень важно заподозрить начавшуюся атрофию мозга, поскольку своевременно начатое лечение может замедлить прогрессирование заболевания.
  • На второй стадии симптомы усугубляются, больной нуждается в подсказках при выполнении интеллектуальных задач, прогрессируют нарушения поведения и психики. Нарастает неврологическая симптоматика в виде двигательных расстройств, нарушений координации движений. Теряется способность к контролю своих действий, появляется склонность к немотивированным поступкам и действиям. Как правило, при умеренной атрофии наблюдается стойкое снижение трудоспособности, страдает социальная адаптация.
  • При тяжелой степени атрофии мозга прогрессирует симптоматика поражения центральной нервной системы: нарушается походка и моторика, пропадает способность к речи, письму, простейшим действиям. Пациент забывает назначение обыденных предметов. В клинике ярко выражены расстройства психики от резкого возбуждения до апатии и абулии (полного отсутствия желаний). Нередко наблюдается недержание мочи, нарушение глотательного рефлекса. Тяжелая дезадаптация приводит к стойкой утрате трудоспособности, навыков самообслуживания и контакта с внешним миром. Пациент в состоянии деменции требует постоянного наблюдения и ухода.

Помимо общих симптомов, атрофия мозга сопровождается и признаками поражения конкретного отдела нервной системы. Так, вовлечение лобных долей проявляется нарушениями поведения и интеллекта, ярко выражены расстройства личности (скрытность, немотивированность действий, демонстративные поступки, агрессия и т. д.).

При поражении мозжечка нарушается похода, моторика, речь и письмо, появляются головокружения, головная боль с тошнотой и даже рвотой. Может происходить снижение слуха и зрения.

При атрофии коры мозга в первую очередь страдает интеллект и поведение, в то время как гибель клеток белого вещества приводит к двигательным нарушениям вплоть до парезов и параличей, расстройствам чувствительности.

При диффузной атрофии обычно больше выражено поражение доминантного полушария мозга, у правшей – левого, при этом страдает речь, логическое мышление, почерк, восприятие информации и запоминание.

Полностью избавиться от атрофии головного мозга невозможно, заболевание неуклонно прогрессирует и приводит к тяжелой деменции. Лечение атрофии головного мозга направлено на улучшение обменных процессов в мозговой ткани, нервной передачи между нейронами, кровотока по сосудам, питающим мозг.

Помимо назначения лекарств, больному нужно создать максимально комфортные условия, желательно – дома, в привычной обстановке. Многие считают, что чем раньше пациент попадет в стационар или специализированное учреждение для больных с деменцией, тем быстрее наступит улучшение. Это не совсем так. Пациенту с мозговой атрофией как никому другому важно находиться в хорошо знакомой обстановке и доброжелательной атмосфере. Немаловажное значение имеет помощь и поддержка родственников, общение и занятия привычными делами.

Медикаментозное лечение при атрофии мозга включает:

Поскольку у пожилых пациентов атрофия мозга нередко прогрессирует по причине артериальной гипертензии и церебрального атеросклероза, то обязательным компонентом терапии должна быть нормализация артериального давления и показателей жирового обмена.

В качестве антигипертензивных средств наибольшей популярностью для этой категории больных пользуются препараты из группы ингибиторов АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина II (эналаприл, лизиноприл, лозарел).

Средства, нормализующие показатели жирового обмена (статины) и антиагреганты (аспирин, курантил, клопидогрель) необходимы при атеросклерозе мозговых сосудов и склонности к тромбообразованию.

Если причина атрофии – гидроцефалия, то могут быть назначены мочегонные препараты для уменьшения объема ликвора, снижения внутричерепного давления.

Атрофические изменения головного мозга сопровождаются разнообразными поведенческими реакциями, эмоциональной лабильностью, депрессиями, поэтому целесообразно назначение антидепрессантов, успокоительных препаратов. Это могут быть как валериана, пустырник, афобазол, продающиеся без рецепта в аптеке, так и другие лекарства, которые выписывает невролог или психотерапевт.

Улучшить метаболические процессы в нервной ткани помогают витамины группы В, а также А, С, Е, обладающие антиоксидантными свойствами. Ноотропные и сосудистые препараты назначаются при всех видах ишемических изменений в мозге и атрофии (пирацетам, трентал, кавинтон, актовегин, милдронат и др.). Эти лекарства могут быть применены одновременно в разных сочетаниях, но обязательно по назначению специалиста.

К такой, казалось бы, сугубо терапевтической проблеме, как атрофия мозга, могут быть применены и хирургические подходы. Например, при закрытии просвета крупных сосудов атеросклеротической бляшкой или тромбом возможно проведение стентирования, удаление пораженного сегмента артерии. При тяжелых формах окклюзионной гидроцефалии показаны шунтирующие операции, направленные на отведение избытка ликвора, сдавливающего мозг, из полости черепа.

Прогноз при атрофии мозга нельзя назвать благоприятным, ведь это заболевание неизлечимо, а процесс гибели нейронов, однажды запущенный, уже не остановить. Особенно опасны наследственные формы патологии, быстрое прогрессирование которых приводит к смерти больного в считанные годы. Исход при атрофии мозга всегда одинаков – тяжелая деменция и гибель, разница лишь в длительности заболевания.

При генетических вариантах продолжительность жизнь составляет несколько лет от начала атрофических процессов, при сосудистой патологии мозга она может достичьлет. Своевременно начатое лечение не может избавить от патологии, но способно несколько замедлить изменения нервной ткани и продлить период если не трудовой деятельности, то, по крайней мере, социальной адаптации приемлемого уровня.

Источник: http://sosudinfo.ru/golova-i-mozg/atrofiya-mozga/

geokon-service.ru

Церебральная и кортикальная атрофия - причины и признаки

Атрофия головного мозга, или церебральная атрофия (лат. “atrophia” – голодание), – нарушение питания тканей мозга и прижизненное уменьшение его размеров. Расстройство трофики поражает нервные клетки и отростки нервной системы. По мере прогрессирования нарушаются функции головного мозга.

Атрофирование коры наблюдается преимущественно у пожилых людей, что связанно с нарушением кровообращения головного мозга. Заболевание заканчивается глубоким поражением психических функций: ухудшается память, снижается темп мышления, теряется устойчивость внимания, пропадает мотивация и воля.

Причины

Спровоцировать отмирание коры головного мозга могут следующие причины:

  1. Генетическая предрасположенность к заболеванию.
  2. Травмы: ушиб и сотрясение мозга.
  3. Антисоциальный образ жизни в молодости: алкоголизм, наркомания – явления, за которыми следует социальная деградация.
  4. Нейроинфекции: ВИЧ, миелит, полиомиелит, лептоспироз, менингит, энцефалит, нейротуберкулез, сифилис головного мозга; гнойные заболевания, сопровождающиеся образованием гнойников в ткани мозга.
  5. Сосудистые нарушения: атеросклероз в результате большого стажа курения.
  6. Заболевания сердечной системы: ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность.
  7. Отравления организма барбитуратами, окисью углерода.
  8. Патологическая декортикация (отключение функций и последующая кортикальная атрофия) в результате коматозного состояния.
  9. Стойкое внутричерепное давление (чаще выступает причиной атрофии у новорожденных).
  10. Опухоли. Большие новообразования могут сдавить сосуды, питающие отделы ГМ-а.

Это – непосредственные причины, могущие расстроить питание нервных клеток мозга. Есть и косвенные факторы, которые, хоть и не вызывают атрофию, провоцируют развитие основных причин:

  • курение;
  • высокое артериальное давление;
  • отсутствие интеллектуальной нагрузки на когнитивные способности мозга.

Виды и симптомы атрофии

Виды патологии определяются локализацией и степенью отмирания клеток головного мозга.

Атрофические изменения мозжечка

Область разрушения клеток располагается в мозжечке – центре координации. Недуг сопровождается изменением тонуса мышц, невозможностью удерживать голову прямо и нарушением координации положения тела.

Люди с атрофией мозжечка утрачивают способность заботиться о себе: движения часто не поддаются контролю, а конечности при выполнении действий дрожат.

Нарушается речь: она замедляется и становится скандированной. Кроме специфических симптомов разрушение коры вызывает головные боли, головокружение, сонливостью и апатией.

По мере атрофии поднимается давление внутри черепа. Нередко парализуются черепно-мозговые нервы, могущие обездвижить мышцы глаз. Также пропадают базальные рефлексы.

Атрофия коры головного мозга

Патология проявляется деградацией личности. Больной человек утрачивает способность контролировать свое поведение, снижается критика по отношению к своему состоянию. Снижаются когнитивные способности: мышление, память, внимание – нарушаются количественные свойства этих психических процессов (скорость, темп, концентрация, объем). Память регрессирует по закону Рибо: сначала забываются недавние события, затем события нескольких лет назад, после чего забываются воспоминания десятилетней давности и ранней молодости.

Атрофирование коры влечет за собой развитие инфантилизма. Психика больного деградирует до предыдущего этапа развития: исчезает «взрослость», с трудом принимаются решения, появляются детские качества в рисунке личности. Теряется интерес к социальным проблемам, в круг увлечений входят развлечения. Эмоции также деградируют: развивается эгоцентризм, капризность, неусидчивость. Люди с атрофированной корой не желают принимать во внимание интересы и мнение семьи, коллектива или друзей.

Нарастает интеллектуальная недостаточность. С динамикой атрофии понижается способность к абстрактно-логическому мышлению. Сложности в понимании профессиональной терминологии, затрудняется способность к решению стандартных и бытовых задач.

Нарушение трофики зацепляет сферу высших навыков. Больные разучиваются завязывать шнурки, готовить пищу. Музыканты забывают аккорды, художники – как правильно вести кисточкой, писатели – в каком порядке должны стоять слова предложении.

По мере углубления патологии пациенты утрачивают способность выполнять элементарные действия: чистить зубы, держать ложку, смотреть по сторонам при переходе дороги.

Исход заболевания – социальная деградация, глубокий инфантилизм и слабоумие. Таких людей госпитализируют в психиатрический стационар, а затем отправляют в интернаты.

Кортикальная субатрофия

Под субатрофией коры понимается частичное нарушение питания мозгового вещества, при котором когнитивные способности нервной системы утрачиваются только частично. Можно сказать, что это атрофия всего мозга легкой степени.

Диффузная атрофия

Патология начинается с поражения вещества мозжечка: нарушается координация и точность движений. По мере прогресса появляются органические изменения. Сюда относится нарушение мозгового кровообращения. Симптомы чаще всего не имеют специфики, в основном ухудшается когнитивная сфера психики.

Кистозно-атрофические изменения

Заболевание появляется преимущественно после черепно-мозговых травм и кровоизлияний в вещество мозга. Признаки атрофии на визуальных методах исследования: кора сглажена, уменьшена ее площадь. Недуг имеет относительно благоприятный прогноз при постоянном наблюдении у невролога. На первых этапах атрофических изменений мозг активизирует компенсаторные возможности, поэтому высшие функции не изменяются.

Генерализованная церебральная атрофия

Это – системное прогрессирующая атрофия всех отделов конечного мозга человека. В эту форму патологии входит атрофия коры и мозжечка. Мозг со временем уменьшается в размере. По мере прогрессирования утрачивается большинство интеллектуальных способностей.

Тяжесть атрофии определяется ее степенью:

Нарушение питания мозга 1 степени.

Характеризуется минимальными проявлениями заболевания. Люди становятся забывчивыми, медленнее думают, их внимание рассеянно, уменьшается словарный запас. Предложения составляются тяжело. Появляются трудности в подборе слов.

Первая степень чаще всего протекает бессимптомно. Первые признаки расцениваются как усталость, недостаток сна, стресс. Ипохондрические пациенты начинают искать в себе болезни, могущие спровоцировать неладное состояние.

При обращении к врачу можно замедлить динамику болезни, предотвратить нарастание клинической картины и частично восстановить расстроенные функции.

Вторая степень.

Клиническая картина характеризуется нарастанием интеллектуальных дефектов. Ухудшается возможность запоминать новую информацию, тяжелее осваиваются новые навыки. Признаки 2 степени: снижение стойкости внимание, ухудшение объема краткосрочной памяти, невозможность самостоятельно принимать решения.

Психические заболевания, сопровождающиеся атрофией головного мозга

Нарушение питания нервной ткани провоцирует нейродегенеративные недуги:

  1. Болезнь Альцгеймера. Патология диагностируется после 65 лет. Начинается с уменьшения объема оперативной памяти. Люди не могут вспомнить вчерашние события, или свою пищу на завтрак. По мере прогресса расстраивается речь, ухудшается долгосрочная память. Люди утрачивают способность к ухаживанию за собой и забывают местность: старики легко теряются в ранее знакомой обстановке.
  2. Болезнь Пика.Диагностируется в 50-60 лет. Характеризуется поражением лобных и височных долей. Пациенты с этим диагнозом с момента его постановки не живут больше 10 лет. Недуг сопровождается тотальным слабоумием. Распадается речь, нарушается последовательность мышления. Грубо нарушается память и внимание.

Отличительная черта пациентов – анозогнозия: больные не имеют критической оценки к своему заболеванию и считают себя здоровыми. Их поведение отличается пассивностью и предсказуемостью. В речи часто употребляют матерные ругательства. Болезнь Пика напоминает болезнь Альцгеймера, однако первая протекает намного быстрей и злокачественней.

Диагностика и лечение

Диагностируется болезнь комплексно: объективный осмотр, беседа с врачом, инструментальное исследование и психодиагностика.

  • Объективный осмотр предполагает изучение элементарной нервной деятельности: активность сухожильных рефлексов, координация глаз и движений конечностью, выполнение простых действий (завязать шнурки).
  • На беседе доктор выясняет словарный запас пациента, его критику к своему заболеванию. Оценивается общее состояние: наличие сознания, удовлетворенность здоровья в общем.
  • Задача инструментальных методов – визуализировать атрофические нарушения в мозгу с помощью МРТ, КТ или вазографии. На полученных рисунках изучаются органические изменения конечного мозга.
  • С помощью психодиагностики медицинский психолог изучает степень утраты интеллектуальных функций. Врач выясняет способность к запоминанию, последовательность мышления, стойкость внимания, IQ пациента и его эмоциональное состояние.

Лечение атрофии ГМ-а симптоматично. Для коррекции эмоциональных расстройств назначают нормотимики – препараты, стабилизирующие настроение. Утраченные интеллектуальные функции не восстанавливаются, поэтому за больным требуется постоянный уход: гигиена, кормление, обеспечение комфорта и уюта.

Медикаментозное лечение выступает лишь в качестве вспомогательного способа. Лучшее, что могут дать близкие, – забота за больным. Пациенту следует обеспечить максимальный комфорт жизни, облегчить ему домашние обязанности, поддерживать, стимулировать и хвалить. Для предупреждения прогресса патологии следует заниматься легкой физической активностью, прогуливаться на свежем воздухе, читать, и по возможности решать простые задачки и головоломки типа судоку или кроссвордов.

Профилактика

Следует избегать провоцирующие факторы: вести здоровый образ жизни, употреблять алкоголь в минимальных дозах и не чаще раза в неделю. Необходимо составить рацион, где будет большинство микроэлементов и витаминов. Наилучший способ предотвратить атрофию и слабоумие – заниматься интеллектуальной работой и творчеством. В исследовании 2013 года в медицинском центре наук в Индии зафиксировано, что изучение новых языков или просто знание двух языков задерживает динамику болезни.

Не нашли подходящий ответ?Найдите врача и задайте ему вопрос!

sortmozg.com

Генерализованная церебральная атрофия 3 степени что это такое

Под медицинским термином «церебральная атрофия головного мозга» следует понимать медленное разрушение клеток (нейронов) и нервных соединений. Данная болезнь носит прогрессирующий характер, подводя человека к полному слабоумию (деменции). У человека, которого наблюдается данный недуг, происходит постепенный процесс отмирания клеток в головном мозге.

Наблюдается, как правило, церебральная атрофия головного мозга, у людей, возраст которых превышает 45 лет. У них происходит старение органов – что по сути своей является естественным физиологическим процессом.

Однако современными исследователями в области медицины был выявлен тот факт, что данное заболевание может появляться и в более молодом возрасте.

На разрушение головного мозга влияет огромное количество самых разнообразных факторов.

На продолжительность жизни человека данный недуг никаким образом не влияет, согласно статистическим данным большинство пациентов умирает от других заболеваний.

Несмотря на факт возникновения церебральной атрофии в молодом возрасте, не всегда речь может идти о возникновении у больного человека слабоумия, болезней Альцгеймера, Пика и так далее.

Причины возникновения заболевания

Одной из главнейших причин возникновения данного заболевания принято считать на сегодняшний день генетическую предрасположенность.

Но не только генетика способствует разрушению нервных клеток головного мозга, также этому могут способствовать воздействие разнообразных токсических веществ: достаточно частое употребление человеком алкогольной продукции или хронический алкоголизм влияет на постепенное разрушение корковой структуры головного мозга.

Воздействие на человеческий организм химических веществ и такое заболевания, как наркомания, а вместе с тем неблагоприятные жилищные и трудовые условия могут стать источником появления атрофии головного мозга.

Различные невралгические заболевания также могут стать причиной возникновения церебральной атрофии головного мозга.

Виды атрофии

  1. Болезнь Альцгеймера.
  2. Болезнь Пика.
  3. Маразм – старческое слабоумие.

Симптоматика и течение церебральной атрофии головного мозга

Это заболевание начинается  с изменений,  внезапно происходящих с личностью: больной человек вдруг проявляет ко всему его окружающему полнейшее равнодушие, становится вялым и пассивным. Вместе с такой симптоматикой также можно заметить полнейшее отключение моральных нравственных аспектов.

У больного постепенно истощается весь его словарный запас: способность продуктивно мыслить, осмыслять, подвергать себя самокритике исчезает. Церебральная атрофия головного мозга влияет на снижение моторики. У больного человека изменяется почерк, а вместе с тем и смысловое выражение.

На протяжении всего периода болезни с человеком происходят  существенные изменения: со временем он начинает забывать название окружающих его предметов и их непосредственное предназначение.

Больной не может пользоваться теми вещами, которые ранее ему были знакомы. Вместе с нарушением памяти (частичным или полным) теряется и возможность ориентации в пространстве.

Как правило, человек становится легко внушаемым, он начинает проживать не свою собственную жизнь, а копировать поведение окружающих его людей.

Маразм является пиком заболевания – на данной стадии происходит моральный, а вместе с тем и физический распад личности.

На сегодняшний день атрофию головного мозга специалисты диагностируют у своих пациентов с помощью МРТ.

При деменции в сопровождении с разрушением головного мозга могут быть:

  • Рассеянный склероз,
  • гидроцефалия,
  • лейкоэнцефалопатия,
  • тяжелая почечная недостаточность,
  • нейросифилис,
  • аноксия,
  • болезнь Паркинсона,
  • менингит и так далее.

Лечение церебральной атрофии головного мозга

На сегодняшний день в современной медицинской практике не существует панацеи от данного тяжелейшего заболевания. Основной упор ставится в его лечении на качественный уход за больным человеком, а также усиленное внимание со стороны близких для пациента людей.

Симптоматическое лечение позволяет лишь облегчит отдельно взятые аспекты. Как только будут замечены первые случаи проявления данного недуга, больному сразу же следует обеспечить максимально спокойную обстановку, не нарушая при этом привычного для него образа жизни.

Поддержать спокойное состояние духа помогут легкие транквилизаторы с стимулирующим или расслабляющим эффектом, антидепрессанты и различного рода успокаивающие средства. Больному будет незамедлительно рекомендовано ведение здорового образа жизни и полный отказ от имеющихся вредных привычек, также будет очень важен в таком случае и позитивный настрой.

Источник: https://moyagolova.ru/cerebralnaya-atrofiya-golovnogo-mozga-chto-eto/

Церебральная и кортикальная атрофия – причины и признаки

Атрофия головного мозга, или церебральная атрофия (лат. “atrophia” – голодание), – нарушение питания тканей мозга и прижизненное уменьшение его размеров. Расстройство трофики поражает нервные клетки и отростки нервной системы. По мере прогрессирования нарушаются функции головного мозга.

Атрофирование коры наблюдается преимущественно у пожилых людей, что связанно с нарушением кровообращения головного мозга. Заболевание заканчивается глубоким поражением психических функций: ухудшается память, снижается темп мышления, теряется устойчивость внимания, пропадает мотивация и воля.

Причины

Спровоцировать отмирание коры головного мозга могут следующие причины:

  1. Генетическая предрасположенность к заболеванию.
  2. Травмы: ушиб и сотрясение мозга.
  3. Антисоциальный образ жизни в молодости: алкоголизм, наркомания – явления, за которыми следует социальная деградация.
  4. Нейроинфекции: ВИЧ, миелит, полиомиелит, лептоспироз, менингит, энцефалит, нейротуберкулез, сифилис головного мозга; гнойные заболевания, сопровождающиеся образованием гнойников в ткани мозга.
  5. Сосудистые нарушения: атеросклероз в результате большого стажа курения.
  6. Заболевания сердечной системы: ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность.
  7. Отравления организма барбитуратами, окисью углерода.
  8. Патологическая декортикация (отключение функций и последующая кортикальная атрофия) в результате коматозного состояния.
  9. Стойкое внутричерепное давление (чаще выступает причиной атрофии у новорожденных).
  10. Опухоли. Большие новообразования могут сдавить сосуды, питающие отделы ГМ-а.

Это – непосредственные причины, могущие расстроить питание нервных клеток мозга. Есть и косвенные факторы, которые, хоть и не вызывают атрофию, провоцируют развитие основных причин:

  • курение;
  • высокое артериальное давление;
  • отсутствие интеллектуальной нагрузки на когнитивные способности мозга.

Виды и симптомы атрофии

Виды патологии определяются локализацией и степенью отмирания клеток головного мозга.

Атрофические изменения мозжечка

Область разрушения клеток располагается в мозжечке – центре координации. Недуг сопровождается изменением тонуса мышц, невозможностью удерживать голову прямо и нарушением координации положения тела.

Люди с атрофией мозжечка утрачивают способность заботиться о себе: движения часто не поддаются контролю, а конечности при выполнении действий дрожат.

Нарушается речь: она замедляется и становится скандированной. Кроме специфических симптомов разрушение коры вызывает головные боли, головокружение, сонливостью и апатией.

По мере атрофии поднимается давление внутри черепа. Нередко парализуются черепно-мозговые нервы, могущие обездвижить мышцы глаз. Также пропадают базальные рефлексы.

Атрофия коры головного мозга

Патология проявляется деградацией личности. Больной человек утрачивает способность контролировать свое поведение, снижается критика по отношению к своему состоянию.

Снижаются когнитивные способности: мышление, память, внимание – нарушаются количественные свойства этих психических процессов (скорость, темп, концентрация, объем).

Память регрессирует по закону Рибо: сначала забываются недавние события, затем события нескольких лет назад, после чего забываются воспоминания десятилетней давности и ранней молодости.

Атрофирование коры влечет за собой развитие инфантилизма. Психика больного деградирует до предыдущего этапа развития: исчезает «взрослость», с трудом принимаются решения, появляются детские качества в рисунке личности.

Теряется интерес к социальным проблемам, в круг увлечений входят развлечения. Эмоции также деградируют: развивается эгоцентризм, капризность, неусидчивость.

Люди с атрофированной корой не желают принимать во внимание интересы и мнение семьи, коллектива или друзей.

Нарастает интеллектуальная недостаточность. С динамикой атрофии понижается способность к абстрактно-логическому мышлению. Сложности в понимании профессиональной терминологии, затрудняется способность к решению стандартных и бытовых задач.

Нарушение трофики зацепляет сферу высших навыков. Больные разучиваются завязывать шнурки, готовить пищу. Музыканты забывают аккорды, художники – как правильно вести кисточкой, писатели – в каком порядке должны стоять слова предложении.

По мере углубления патологии пациенты утрачивают способность выполнять элементарные действия: чистить зубы, держать ложку, смотреть по сторонам при переходе дороги.

Исход заболевания – социальная деградация, глубокий инфантилизм и слабоумие. Таких людей госпитализируют в психиатрический стационар, а затем отправляют в интернаты.

Кортикальная субатрофия

Под субатрофией коры понимается частичное нарушение питания мозгового вещества, при котором когнитивные способности нервной системы утрачиваются только частично. Можно сказать, что это атрофия всего мозга легкой степени.

Диффузная атрофия

Патология начинается с поражения вещества мозжечка: нарушается координация и точность движений. По мере прогресса появляются органические изменения. Сюда относится нарушение мозгового кровообращения. Симптомы чаще всего не имеют специфики, в основном ухудшается когнитивная сфера психики.

Кистозно-атрофические изменения

Заболевание появляется преимущественно после черепно-мозговых травм и кровоизлияний в вещество мозга. Признаки атрофии на визуальных методах исследования: кора сглажена, уменьшена ее площадь.

Недуг имеет относительно благоприятный прогноз при постоянном наблюдении у невролога.

На первых этапах атрофических изменений мозг активизирует компенсаторные возможности, поэтому высшие функции не изменяются.

Генерализованная церебральная атрофия

Это – системное прогрессирующая атрофия всех отделов конечного мозга человека. В эту форму патологии входит атрофия коры и мозжечка. Мозг со временем уменьшается в размере. По мере прогрессирования утрачивается большинство интеллектуальных способностей.

Тяжесть атрофии определяется ее степенью:

Нарушение питания мозга 1 степени.

Характеризуется минимальными проявлениями заболевания. Люди становятся забывчивыми, медленнее думают, их внимание рассеянно, уменьшается словарный запас. Предложения составляются тяжело. Появляются трудности в подборе слов.

Первая степень чаще всего протекает бессимптомно. Первые признаки расцениваются как усталость, недостаток сна, стресс. Ипохондрические пациенты начинают искать в себе болезни, могущие спровоцировать неладное состояние.

При обращении к врачу можно замедлить динамику болезни, предотвратить нарастание клинической картины и частично восстановить расстроенные функции.

Вторая степень.

Клиническая картина характеризуется нарастанием интеллектуальных дефектов. Ухудшается возможность запоминать новую информацию, тяжелее осваиваются новые навыки. Признаки 2 степени: снижение стойкости внимание, ухудшение объема краткосрочной памяти, невозможность самостоятельно принимать решения.

Психические заболевания, сопровождающиеся атрофией головного мозга

Нарушение питания нервной ткани провоцирует нейродегенеративные недуги:

  1. Болезнь Альцгеймера. Патология диагностируется после 65 лет. Начинается с уменьшения объема оперативной памяти. Люди не могут вспомнить вчерашние события, или свою пищу на завтрак. По мере прогресса расстраивается речь, ухудшается долгосрочная память. Люди утрачивают способность к ухаживанию за собой и забывают местность: старики легко теряются в ранее знакомой обстановке.
  2. Болезнь Пика.Диагностируется в 50-60 лет. Характеризуется поражением лобных и височных долей. Пациенты с этим диагнозом с момента его постановки не живут больше 10 лет. Недуг сопровождается тотальным слабоумием. Распадается речь, нарушается последовательность мышления. Грубо нарушается память и внимание.

Отличительная черта пациентов – анозогнозия: больные не имеют критической оценки к своему заболеванию и считают себя здоровыми. Их поведение отличается пассивностью и предсказуемостью. В речи часто употребляют матерные ругательства. Болезнь Пика напоминает болезнь Альцгеймера, однако первая протекает намного быстрей и злокачественней.

Диагностика и лечение

Диагностируется болезнь комплексно: объективный осмотр, беседа с врачом, инструментальное исследование и психодиагностика.

  • Объективный осмотр предполагает изучение элементарной нервной деятельности: активность сухожильных рефлексов, координация глаз и движений конечностью, выполнение простых действий (завязать шнурки).
  • На беседе доктор выясняет словарный запас пациента, его критику к своему заболеванию. Оценивается общее состояние: наличие сознания, удовлетворенность здоровья в общем.
  • Задача инструментальных методов – визуализировать атрофические нарушения в мозгу с помощью МРТ, КТ или вазографии. На полученных рисунках изучаются органические изменения конечного мозга.
  • С помощью психодиагностики медицинский психолог изучает степень утраты интеллектуальных функций. Врач выясняет способность к запоминанию, последовательность мышления, стойкость внимания, IQ пациента и его эмоциональное состояние.

Лечение атрофии ГМ-а симптоматично. Для коррекции эмоциональных расстройств назначают нормотимики – препараты, стабилизирующие настроение. Утраченные интеллектуальные функции не восстанавливаются, поэтому за больным требуется постоянный уход: гигиена, кормление, обеспечение комфорта и уюта.

Медикаментозное лечение выступает лишь в качестве вспомогательного способа. Лучшее, что могут дать близкие, – забота за больным.

Пациенту следует обеспечить максимальный комфорт жизни, облегчить ему домашние обязанности, поддерживать, стимулировать и хвалить.

Для предупреждения прогресса патологии следует заниматься легкой физической активностью, прогуливаться на свежем воздухе, читать, и по возможности решать простые задачки и головоломки типа судоку или кроссвордов.

Профилактика

Следует избегать провоцирующие факторы: вести здоровый образ жизни, употреблять алкоголь в минимальных дозах и не чаще раза в неделю. Необходимо составить рацион, где будет большинство микроэлементов и витаминов.

Наилучший способ предотвратить атрофию и слабоумие – заниматься интеллектуальной работой и творчеством.

В исследовании 2013 года в медицинском центре наук в Индии зафиксировано, что изучение новых языков или просто знание двух языков задерживает динамику болезни.

Источник: https://sortmozg.com/zabolevaniya/atrofiya

Церебральная атрофия головного мозга — продолжительность жизни

Термин «церебеллярная атрофия головного мозга» — это разрушение нервной ткани. Это патологическое состояние носит прогрессирующий характер. Последние стадии чреваты деменцией – слабоумием. Со временем все больше нейронов – нервных клеток погибает, и головной мозг перестает функционировать должным образом.

Чаще атрофия наблюдается у людей после 50 лет. Молодые страдают реже. Заболевание ударяет по индивидуальности, по личности. Согласно статистике, церебральная атрофия головного мозга на продолжительность жизни не оказывает прямого влияния, а лишь на ее качество.

Виды церебральной атрофии   

В зависимости от механизма поражения, выделяют следующие типы патологии:

  • Кортикальную, связанную с отмиранием мозговой ткани высшей области нервной деятельности человека – коры. Поражение приходится, в первую очередь, на лобную область. Затем распространяется на остальные;
  • Мультисистемную, которая захватывает большое число внутричерепных образований. Так, в процесс могут вовлекаться базальные ганглии, мозжечок, ствол и спиной мозг. Это становится причиной атаксии, вегетативной недостаточности, пирамидного синдрома;
  • Заднюю, обусловленную отложением нейродегенеративных бляшек, способствующих гибели нейронов в затылочной доле.

Симптоматическая картина    

В клиническом течении заболевания наблюдается несколько стадий развития процесса. Каждая последующая указывает на прогрессию симптомов:

  • При первой признаки атрофии отсутствуют. Больные не имеют жалоб на свое самочувствие. Это легкая стадия субатрофического течения. Однако процесс медленно набирает обороты, никем не замеченный;
  • Вторая становится ощутимой ввиду резкого ухудшения состояния. Эта степень атрофии характеризуется повышенной раздражительностью, отсутствием адекватной реакции на критику, частые конфликты;
  • При третьей состояние больного ухудшается, он не может контролировать свое поведение, настроение быстро меняется – от эйфории до беспричинного гнева;
  • Четвертая подводит пациента к плачевному состоянию полного непонимания, происходящего вокруг;
  • Пятая отнимает у человека его индивидуальность. Он больше непохож на себя. Деменция прогрессирует. Мозг не функционирует нормально.

Лечебные мероприятия

В терапии церебеллярной атрофии используется комплексный подход. В первую очередь назначают медикаментозные методы. К таким средствам относят:

  • Стабилизирующие микроциркуляторное русло – «Трентал», который является вазодилататором. Он позволяет увеличивать сосудистый просвет и газообмен;
  • Ноотропную группу, которая не только улучшает кровообращение и метаболизм в головном мозге, но и положительно влияет на мыслительную деятельность больных. Среди таких лекарств, широкую известность получили «Пирацетам» и «Церебролизин», а также «Церепро»;
  • НПВС или нестероидные противовоспалительные, применяемые в основном для снятия сопутствующей симптоматики по типу головной боли;
  • Антиоксидантные, которые стимулируют регенерацию, то есть восстановление поврежденных структур, и обменные процессы, а также снижают явление атрофии.

Социально-психологическая работа – неотъемлемая часть лечения для пациентов. Близкие люди и члены семьи должны активно участвовать в реабилитации человека и относиться к нему с пониманием. Необходимо:

  • Совершать прогулки на свежем воздухе;
  • Осуществлять размеренную физическую активность;
  • Общаться с больным, не оставлять его в одиночестве;
  • Приучать пациента к самообслуживанию, даже при прогрессии его симптомов.

Средства народной медицины неприемлемы для лечения этой патологии. Со временем, церебральная атрофия отнимает у человека его личность. Речь становится скудной. В этот момент семья должна служить опорой больному.

Церебральная атрофия

Данный вид поражения говорит о комплексной атрофии головного мозга. В зависимости от течения, выделяют три степени тяжести:

  • При первой мозг изменяется минимально. Это скорее субатрофия. Работоспособность, общественная жизнь человека не находятся под угрозой. Когнитивные функции несколько снижаются. Память, концентрация внимания, способность решать трудные задачи все еще подвластны пациенту. В эмоциональном состоянии больного уже наблюдаются некоторые сдвиги – депрессии, беспричинная раздражительность или плаксивость;
  • Вторая связана с усугублением симптомов. Решить интеллектуальные задачи становится для больного непросто. А изменения в поведении и психике делаются ощутимы. К имеющимся признакам болезни присоединяются двигательные расстройства, а также координационные. Пациент не способен контролировать свои действия, появляются немотивированные поступки. Трудоспособность снижается;
  • Третья – это крайняя степень церебральной атрофии. Прогрессия клиники приводит к поражению ЦНС, нарушению походки и моторики, способности к речи и письму, а также к простым манипуляциям. Значение обыденного утрачивает для больного смысл.

В зависимости от вовлечения в патологию различных частей мозга, появляется специфичная симптоматика.

Выпадение из функционирования лобной доли приводит к нарушению в поведении и снижению интеллектуальных возможностей. Мозжечковые повреждения сопровождаются расстройством походи и моторики, речи и письма.

Поражение оливопонтоцеребеллярных путей особо опасно, так как это мостик, соединяющий передний мозг со спинным.

Кортикальная атрофия

Одной из самых опасных форм является та, что поражает кору мозга. Этот отдел нервной системы наиболее высокоразвитый в ЦНС. Чаще наблюдается в пожилом возрасте, но может возникнуть и у новорожденного ребенка. Так проявляются наследственные формы. В основном поражаются лобные доли мозга.

Это влияет на мыслительную деятельность больного. Реже в процесс вовлекаются другие области. Согласно статистике, эта патология чаще встречается у женщин, нежели чем у мужчин. Вопрос о продолжительности жизни с таким заболеванием неоднозначен. Все будет зависеть от степени и клинического течения патологии.

Однако основной мишенью будет интеллект поведение пациента. Возможны парезы и параличи, расстройства чувствительности.

Многие годы пытаетесь вылечить ГИПЕРТОНИЮ?

Глава Института лечения: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Читать далее »

Ангиография может быть назначена в следующих случаях:

  • Затрудненное дыхание, одышка и периодические боли в грудине.
  • Травмы грудной клетки или перенесенные операции в этой области.Исследования сосудов перед хирургическим вмешательством, если это необходимо.
  • Наличие врожденных патологий, а также помощь в их диагностике при наличии на них подозрений.
  • Профилактика и наблюдение пациентов, перенесших медикаментозное лечение заболеваний сердца, артерий или вен, если желаемые результаты не были достигнуты, а симптомы остались или усилились.

Ангиография – довольно широкое понятие, включающее в себя несколько видов:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения ГИПЕРТОНИИ наши читатели успешно используют Норматен. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.Подробнее здесь…

  • Церебральная, где исследуются сосуды головного мозга.
  • Флебография, где исследуются вены конечностей с целью изучения характера кровотока вен.
  • Флуоресцентная ангиография, где исследуются сосуды глазного яблока и прилежащих областей.
  • Ангиопульмонография, где исследуется сосудистая сетка обоих легких.
  • Грудная аортография, где исследуется аорта и ее ответвления (сосуды сердца).
  • Почечная артериография, где исследуются почки на предмет наличия травм, гематом и опухолей.

Виды, МР и КТ

Инвазивный метод использования ангиографии заключается во введении контраста (очень часто в его роли используют йод) и при помощи рентгена изучаются необходимые участки артерий и вен. Такая ангиография является наиболее точной и информативной.

Хоть рентгеноконтрастная ангиография и считается несколько устаревшим методом, она активно применяется в медицине и пока ни одна из других альтернативных методик не способна дать такую точную информацию, как инвазивная.

При неинвазивной ангиографии применяются ультразвуковые исследования, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Безусловно, такие способы получения информации тоже имеют свои плюсы.

Они помогают комплексно рассмотреть проблему, ведь часто заболевания сосудов не бывают обособленными от других отклонений от нормы и патологий. А иногда и являются признаками более серьезных заболеваний. Поэтому неинвазивная ангиография представляет собой целый комплекс исследований, дающих возможность определить влияние многих факторов на исследуемые участки.

Какие части тела исследуются

Чаще всего ангиография назначается для исследования следующих частей тела:

  • Головного мозга. После введения контраста делаются рентгеновские снимки головы в разных проекциях. Вещество вводится дважды для более точной постановки диагноза.
  • Коронарных сосудов сердца. Контрастирующий препарат с помощью катетера вводится в бедренную или паховую вену. Катетер продвигается до аорты. После этого контраст подается в левую и правую коронарные артерии поочередно.
  • Сосудов конечностей. При изучении верхних конечностей вещество вводится в плевые артерии левой и правой руки. Чтобы определить состояние вен нижних конечностей, контраст вводится либо как в предыдущем случае – через бедренную артерию, либо через брюшную аорту. Рентгеновская съемка проводится с нескольких ракурсов и положений.
  • Внутренних органов. Контрастирующее вещество вводится в аорту, либо в крупные вены, сообщающиеся с исследуемым органом. Ангиография внутренних органов показана в тех случаях, когда не удается определить характер заболевания или имеются сомнения в правильном расположении сосудов.

Показания и противопоказания

Ангиография показана в следующих случаях:

  • Тромбоэмболия.
  • Атеросклероз.
  • Предполагаемое развитие кист или опухолей.
  • Заболевания внутренних органов.
  • Определение наличия заболеваний сердца и его сосудов.
  • Диагностика патологий сетчатки глаза.
  • Профилактика осложнений в послеоперационный период.

Противопоказания к данной методике исследования:

  • Больной находится в тяжелом состоянии.
  • Течение какого-либо заболевания в острой форме (острая сердечная, почечная, печеночная недостаточность и т.д.).
  • Венерические болезни.
  • Общая слабость сосудов и склонность их к частым разрывам и кровотечениям.
  • Туберкулез.
  • Тяжелые психические заболевания и невозможность контролирования пациента.
  • Наличие онкологических опухолей.
  • Беременность.

Перед тем, как назначить рентгенологические исследования с использованием контраста, необходимо:

  • Сдать общий и биохимический анализ крови с целью определения характера ее свертываемости.
  • По возможности, отказаться от употребления пищи за несколько часов до процедуры (исключение составляют диабетики и люди с заболеваниями почек).
  • Увеличить количество потребляемой жидкости.
  • При угрозе возникновения аллергических реакций используются антигистаминные препараты.
  • Отмена лекарств, которые влияют на свертываемость крови.

Особое внимание при проведении ангиографии у детей следует уделить наличию у них хронических заболеваний в анамнезе и наличию аллергии.

Алгоритм проведения ангиографии следующий:

  1. Введение антиаллергических препаратов.
  2. Обработка антисептиком участка тела, куда будет вводиться вещество для контраста.
  3. Введение местного обезболивающего (чаще всего используют Лидокаин).
  4. Кожу надсекают, чтобы обеспечить доступ к артерии или вене.
  5. Устанавливают полуют трубку – интродьюсер.
  6. Вводят препарат, предотвращающий спазм сосудов (используют Новокаин, если на него нет аллергии).
  7. В полую трубку вводится катетер и продвигается к началу изучаемого сосуда (процесс контролируется с помощью рентгена).
  8. Вводится контрастирующее вещество, производится съемка (для получения более точной информации процесс может повторяться несколько раз).
  9. Удаление катетера и интродьюсера.
  10. Остановка кровотечения, если оно имеется.
  11. Накладывание тугой повязки.

Узнайте подробнее, что это такое и каких результатов в диагностике заболеваний позволяет добиться ангиография сосудов, из этого видео:

Возможные осложнения после выполнения

К последствиям ангиографии можно отнести:

  • Аллергия. Чаще всего возникает на контраст или препараты против свертываемости крови.
  • Отеки и гематомы. Возникают в местах микрооперативного вмешательства.
  • Кровотечения. Так как в организм вводятся вещества, разжижающие кровь, некоторое время после процедуры свертываемость может быть низкой.
  • Травмы сосудов.
  • Сердечная недостаточность. Может возникнуть, если техника проведения процедуры была нарушена.

Большую часть осложнений можно избежать при детальном изучении анамнеза пациента, а также при соблюдении правильной техники. Осложнения, вызванные нарушениями работы внутренних органов необходимо лечить сразу же, стационарно, при возникновении симптомов в первые часы после ангиографии.

Скорость восстановления после ангиографических исследований зависит от того, насколько масштабными они были. К общим рекомендациям можно отнести:

  • Соблюдение постельного режима и диеты.
  • Отсутствие стрессов и потрясений.
  • Исключение физических нагрузок в период восстановления, а особенно на конечности, если именно они подвергались исследованиям.
  • Принятие антигистаминных препаратов в целях профилактики.
  • Обращение к врачу в случае появления дискомфорта в месте введения катетера или при резком ухудшении состояния.

Принципы расшифровки результатов

Принципы расшифровки результатов представлены в таблице ниже.

Что наблюдаетсяО чем свидетельствует
Конуры сосудов имеют прерывистые очертанияТромбоз и атеросклероз
Выпячивание стенок сосудовВрожденные изменения, аневризмы, тромбоз
Контраст не попадает в капилляры, а сразу в венуВрожденные патологии
Контрастирующее вещество очень медленно проходит места сужений сосудовИшемия, воспалительный процесс, атеросклероз
Чрезмерная извилистость венозных артерий и сосудовПорок сердца, аневризма
В начале сосуда наблюдается резкое сужениеАртериит, тромбоз
Контраст не распространяетсяТромбофлебит, тромбоз, тромбоэмболия
Контраст проникает в окружающую тканьГематома, черепно-мозговая травма, аневризма
Сужение просвета между сосудамиАртериит, миокардит, врожденные аномалии развития

Как видно из оценочной таблицы, часто сразу несколько заметных отклонений от нормы свидетельствуют о наличии одного и того же заболевания. Чтобы установить более точный диагноз, иногда прибегают к неинвазивной ангиографии.

Средние цены в РФ и за рубежом

Средняя стоимость в России за проведение такой процедуры колеблется от 2500 до 10000 рублей. Ценовая политика в отношении таких исследований сильно колеблется, потому что врач может назначить какие либо дополнительные исследования. Ниже представлены средние цены за проведение ангиографии различных частей тела.

Область исследованияЦена, руб
Головной мозг2400-8500
Грудная, брюшная полость2800-3200
Малый таз3100-3600
Мягкие ткани3200-3600
Нижние конечности2800-6000
Верхние конечности2300-5500

Ангиографию можно применять не только как самостоятельный комплекс исследований, но и как важную часть постановки точного диагноза. Очень часто только с помощью проведения такой процедуры можно исключить или выявить заболевания, установить которые другими способами не удалось.

Источник: http://gipertoniya-krov.ru/lechenie/generalizovannaya-tserebralnaya-atrofiya-3-stepeni-chto-eto-takoe/

Церебральная атрофия мозга головы, возможная продолжительность жизни

Разрушение клеток и их связей с полной дисфункцией называется атрофией головного мозга. Субатрофией головного мозга именуется частичная местная утрата функций мозга.

При таком заболевании, как церебральная атрофия головного мозга продолжительность жизни не изменяется, так как нейроны отмирают постепенно и, согласно статистике, в большинстве случаев смерть наступает от других болезней.

Однако данный недуг характеризуется прогрессированием, подводящим пациента к деменции (приобретенному слабоумию).

Причины и признаки заболевания

Как правило, церебральная атрофия головного мозга дает о себе знать после 45-летнего возрастного порога, но исследованиями были установлены случаи более раннего проявления.

Происходит церебральная атрофия  мозга головы в результате воздействия большого количества разнообразных причин, одной из которых является естественное старение органов.

Основной же причиной является генетическая предрасположенность.

При этом имеется множество других возможных факторов, способствующих дальнейшему отмиранию клеток:

  • интоксикация, частое и чрезмерное употребление алкоголя, постепенно повреждающее мозговую кору;
  • наркотики и воздействие неблагоприятной экологической обстановки (для осуществления труда и в месте проживания);
  • травмирование головного мозга с гематомами, отеками, нарушениями гемодинамики, новообразования;
  • неврологические недуги (плохое кровообращение и обеспечение тканей кислородом, ишемия и прочее);
  • стойкое отсутствие стремления к умственному развитию и труду на протяжении жизни, повышающие риск развития заболевания.

Неблагоприятный исход заключается в сильном нарушении мозговых функций, сопровождающемся болезнями Паркинсона, Альцгеймера, Пика и другими, маразмом.

Разрушения лобной части коры головного мозга влекут за собой первые признаки церебральной атрофии, связанные с переменами в поведении, осложнением контроля над обычными манипуляциями и прочими симптомами.

Атрофические изменения могут сопровождаться также:

  • иммунодефицитом (нехваткой витаминов B1, B3 и фолиевой кислоты, ВИЧ);
  • ухудшением обмена веществ;
  • расстройствами психики;
  • тяжелой почечной недостаточностью;
  • инфекционными болезнями (менингит, энцефалит);
  • амиотрофическим и рассеянным склерозами;
  • нейросифилисом;
  • лейкоэнцефалопатией;
  • спиноцеребреллярными дегенеративными процессами;
  • гидроцефалией;
  • аноксией и черепно-мозговыми травмами;
  • мозговыми абсцессами, субдуральными, внутримозговыми и эпидуральными гематомами и внутричерепными опухолями;
  • нарушениями сосудов;
  • хроническим алкоголизмом.

Выраженность поражения определяют типы патологии:

  1. Кортикальная − отмирание лобной, а затем и других областей коры, последствиями которого являются старческое слабоумие и болезнь Альцгеймера.
  2. Мультисистемная − нейродегенерация с захватом многих отделов (мозжечка, ствола, базальных ганглий, спинномозговых участков).
  3. Задняя − повреждения затылочной доли, обусловленные нейродегенеративными бляшками (вариант течения болезни Альцгеймера).

Симптоматика

Атрофические повреждения головного мозга сначала проявляются в едва заметных переменах: человек предается апатии и равнодушию, у него исчезают стремления и появляется вялость, ухудшается память.

Утрачиваются прежние навыки и с трудом приобретаются новые.

Часто происходит сильное отступление от нравственных норм, повышается раздражительность и конфликтность, происходят резкие перепады настроения, депрессии.

Наблюдаются и такие симптомы:

  • оскудение лексикона – затяжной подбор нужных слов для выражения обыкновенных реалий;
  • снижение мозговой активности;
  • исчезновение самокритики, способности к осмыслению;
  • расстройства чувствительности, эректильная дисфункция;
  • ухудшения моторики;
  • паркинсонизм.

Мыслительные функции продолжают ухудшаться вместе с самочувствием. Снижается способность различать объекты и пользоваться ими. Обнаруживается синдром «зеркала», при котором больной непроизвольно повторяет чужие поведенческие привычки. Постепенно почти прекращается психическая деятельность и наступает полная недееспособность (стадия маразма), личность распадается.

Специфическая симптоматика при церебральной атрофии мозга головы зависит от вовлечения различных участков. Например, нарушения функций лобных долей негативно влияют на поведение и возможности интеллекта, а повреждения мозжечка влияют на моторику, походку, речь и почерк. При повреждении нервных соединительных путей могут возникнуть вегетативные нарушения.

Атрофические процессы у новорожденных

Наблюдается атрофия головного мозга и у детей. В таком случае негативные изменения в тканях связываются с продолжительной гипоксией. Поскольку детским мозговым структурам для развития нужна большая, чем у взрослых, интенсивность кровоснабжения, небольшие аномалии приводят к серьезным последствиям.

Причинами церебральной атрофии могут быть генетическая обусловленность, конфликтующие резус-факторы матери и плода, внутриутробные отклонения развития и нейроинфекция. Последствия выявляются обычно по прошествии первого года жизни.

Омертвение нейронов приводит к кистозным образованиям и гидроцефалии. Распространено и такое осложнение при церебральной атрофии, как заторможенное развитие. Сколько живут с церебральной и кортикальной атрофией головного мозга, зависит от выраженности патологии − это неоднозначный вопрос.

Поделиться:

Нет комментариев

cardiologiy.ru

Кортикальная церебральная атрофия головного мозга 1, 2, 3 степени: что это такое? Причины, признаки, лечение

Кортикальная церебральная атрофия — это постоянно прогрессирующий дегенеративный процесс, вызывающий дисфункцию и отмирание клеток головного мозга. Атрофия провоцирует изменение толщины коры мозга, иногда объем мозговой ткани отличается в правом и левом полушарии. Содержание: Уменьшение объема мозга с возрастом естественно для человеческого организма, однако существуют факторы, которые могут увеличить скорость этого процесса:
  • черепно-мозговые травмы;
  • повреждения коронарных артерий и вен, вызвавшие их сужение или дисфункцию;
  • инсульт;
  • сахарный диабет;
  • гиперлипидемия (научное название повышения уровня холестерина);
  • длительный прием кортикостероидов в большой дозировке;
  • недоедание, недостаточная доза или переизбыток витаминов и других органических соединений;
  • СПИД на этапе кахексии;
  • энцефалит, нейросифилис и другие инфекционные заболевания;
  • аутоиммунные процессы;
  • лейкоэнцефалопатия (поражение миелиновой оболочки нейронов, обычно охватывает ствол мозга, мозжечок и белое вещество);
  • рассеянный склероз;
  • эпилепсия;
  • шизофрения;
  • биполярное расстройство;
  • неудачная нейрохирургическая операция.
Ежедневное употребление алкоголя или периодическое в большом количестве может спровоцировать развитие умеренных дистрофических процессов в клетках коры и вещества головного мозга без очевидных симптомов. Даже небольшие дозы алкоголя могут вызвать дефицит когнитивных функций. При длительном приеме спиртного в больших количествах у 2/3 людей происходит смерть клеток, влекущая за собой уменьшение мозгового вещества. Высокая концентрация алкоголя провоцирует нарушения микроциркуляции, отторжение клеток и замедляет регенерацию коры головного мозга. Основные проявления кортикальной церебральной атрофии затрагивают важные сферы жизни: грамотность, умение считать, способность совершать осмысленные движение или выполнять работу, требующую квалификации. Болезнь проявляется ухудшением памяти, речи, эмоционального и зрительного восприятия окружающих предметов, потерей навыков и способностей. Больные испытывают проблемы со следующими аспектами:
  • почерк;
  • написание слов с учетом грамматики, плохой контроль симметричности расположения букв на странице;
  • запоминание характеристик (цвета и формы) новых для человека предметов;
  • счетные операции с числами в уме, например, при пересчете денег или совершении небольших измерений;
  • неловкие движения;
  • неправильное использование привычных предметов: рабочих инструментов, очков, столовых приборов из-за проблем с пространственной ориентацией и нарушений восприятия;
  • трудности с одеванием, для разрешения которых может потребоваться помощь близких.
Нарушения, которые часто выявляются на разных стадиях кортикальной церебральной атрофии, оказывают сильное влияние на жизнь. СимптомыКраткое описание: что это такое?
СлабоумиеРасстройства суждений, потеря концентрации и памяти, иногда личностные и эмоциональные нарушения
АфазияСложности в понимании и/или произношении слов и фраз
Зрительные галлюцинацииНаблюдаются менее, чем у 1/4 больных, обычно связаны с паркинсонизмом, нарушением фазы быстрого сна. Наличие галлюцинаций указывает на интенсивные атрофические процессы в затылочно-теменной области, сочетающиеся с нарушением связи коры головного мозга с таламусом
ПрипадкиМышечные спазмы, судороги, часто возникают внезапно
Миоклонические толчкиМышечные подергивания, похожие на эпилепсию
Усиленный хватательный рефлексПри контакте ладони с предметом происходит неконтролируемое сжатие руки в кулак
МиоклонусИнтенсивные мышечные сокращения, визуально проявляющиеся их подергиванием
Экстрапирамидные расстройстваГруппа психических нарушений, включающая тики, тремор, паркинсонизм, хорею, судороги лица, туловища, конечностей с задействованием различных групп мышц
Глазодвигательная апраксияСложности с регуляцией движений глаз
СоматоагнозияТяжелое психиатрическое расстройство, связанное с неадекватным восприятием частей собственного тела: расположения и функций. Иногда больные жалуются на появление «новых» конечностей или изменения размера отдельных участков тела обычно в сторону увеличения
Пальцевая агнозияЧеловек не узнает, не может распознать и указать конкретный палец, ориентируясь на его название
Право-левая дезориентацияЕсли врач просит поднять правую руку или пошевелить левой ногой, пациент не знает, конечности с какой стороны ему необходимо задействовать
Оптическая атаксияЧеловек не может прикоснуться к объекту, который ясно видит, из-за проблем с координацией движений конечностей
АлексияПотеря способности читать или неспособность освоить этот навык
АграфияУтрата навыка письма
АкалькулияНевозможность считать из-за путаницы с числами и проблем с восприятием арифметических действий
Симультанная агнозияПроблемы восприятия сразу нескольких объектов, концентрация внимания исключительно на одном предмете
АпраксияПотеря возможности осмысленно выполнять поставленные задачи, совершать действия в определенной последовательности при сохранности физической возможности и намерения исполнить задуманное. Такое отклонение может возникнуть при поражении не только коры головного мозга, но и полосатого тела

Письменные тесты на айкью у людей с кортикальной церебральной атрофией мозга часто на несколько десятков баллов ниже, чем устные.

Центральная церебральная атрофия мозга не всегда проявляется одинаково. Дистрофические процессы могут начаться с правого или левого полушария, в ускоренном или замедленном темпе развиваться в определенных областях. От локализации и степени выраженности патологического процесса зависит перечень симптомов, степень их влияния на повседневную жизнь и профессиональную деятельность. Невыраженная кортикальная атрофия диагностируется только на МРТ, может долгое время не проявляться характерными для поражения мозга симптомами. При использовании поддерживающей терапии есть вероятность замедления или приостановки патологического процесса. Степень кортикальной атрофии определяется на основании опросов и когнитивных тестов, однако окончательный диагноз ставится по результатам МРТ. Для отслеживания изменений врачи назначают нейровизуализационное исследование в динамике. Оцениваются количественные показатели результатов (последствий) деструктивных процессов во всех отделах мозга.

Для определения степени атрофических изменений выполняется поиск расширенных борозд и увеличенных желудочков, одновременно оценивается степень изменений при сравнении с нормой.

У пациентов с начальной кортикальной атрофией часто сохраняются функции антероградной памяти (четкие воспоминания о событиях, произошедших после начала дистрофии клеток мозга), языковые и речевые навыки. Редко страдают лобные доли, отвечающие за произвольные движения, планирование действий и способности к освоению навыков относительно сохранены. При атрофии мозга 1 степени у некоторых больных появляются новые переживания, в уме отыскиваются поводы для паники, о которых ранее не задумывались. Иногда пациенты, напротив, начинают более позитивно или восторженно воспринимать некоторые стороны жизни, виды деятельности или события. Больные кортикальной церебральной атрофией сообщают о сенсорных феноменах (тактильные ощущения, голоса, галлюцинации, бред и другие явления, которые отмечаются только у больного и не относятся к реальности) и о внезапных, необъяснимых болевых ощущениях.

На МРТ выявляется расширение борозд коры мозга, желудочки увеличены умеренно.

Состояние больных при кортикальной атрофии мозга первой степени (возможные варианты):
  1. Отсутствие выраженных симптомов. Патологические изменения видны только на МРТ, ориентируясь на них невролог ставит диагноз, а психиатр подтверждает наличие заболевания.
  2. Умеренное снижение познавательных способностей, потеря уверенности при выполнении относительно простых задач, требующих внимания, мягкое снижение памяти, неправильная чувствительность (пример: чувство холода при средней температуре). Перечисленные нарушения могут сопровождаться беспокойством и тревожностью.

К проявлениям кортикальной церебральной атрофии 1-2 степени относят трудности контактирования с родственниками, друзьями и коллегами на работе, которые замечают и окружающие, и сам пациент. Нарушения восприятия предметов проявляются общей неуклюжестью (некоторые больные могут не заметить очевидные вещи или сконцентрироваться на части объекта, не видя картину в целом).

Диагноз атрофии на второй стадии указывает на быстрое прогрессирование заболевания. Возникает афазия, проявляющаяся преимущественно неточным произношением звуков, из-за чего искажается звучание или смысл слов. Развивающаяся аномия может ухудшить социальные взаимоотношения, так как определяются изменения привычного для окружающих характера больного. Некоторые пациенты внезапно для друзей и близких начинают игнорировать некоторые аспекты социальных норм. Апатия, суицидальные мысли, желание прекратить ранее любимую деятельность (работу) часто вызывают осуждение, при этом человек нуждается в постановке диагноза для назначения симптоматического лечения и реабилитации.

При нейровизуализации выявляется сильное расширение борозд и потеря большого объема извилин, умеренно выраженное увеличение желудочков головного мозга.

Иногда людям с атрофией средней степени сложно найти предмет в своей же сумке или шкафу, выполнить нарезку продуктов или починить вещь. Проблемы с координацией сказываются на передвижении по лестницам, поиске правильного маршрута, а также провоцируют проблемы с чтением, письмом, счетом, определением времени по механическим часам со стрелками. Кортикальная церебральная атрофия 2 степени может ухудшить взаимодействие в обществе, часто пациентам требуется помощь близких. Многие больные справляются сами, но испытывают трудности в повседневной жизни. Часто люди замечают появление новых сложностей с чтением этикеток товаров, подсчетом денег, восприятием времени даже при использовании цифровых часов. Могут временно выпадать некоторые функции, например, больному сложно читать, но он с интересом смотрит телепередачи или театральные представления. Иногда теряется способность перемещаться по знакомой и незнакомой среде из-за внезапной рассеянности с потерей памяти о местоположении объектов. Умственные способности могут стремительно ухудшиться, дойдя до умеренной деменции. Сильно выраженный когнитивный дефицит редко встречается при корковых атрофиях, однако неизбежен при болезни Альцгеймера. Снижение когнитивных способностей и потеря навыков самообслуживания иногда осложняются отсутствием интереса к жизни, желания и возможности взаимодействовать с родственниками или персоналом, чтобы упростить процесс ухода, наладить полноценное общение.

У многих больных кортикальная церебральная атрофия 3 степени осложняется инфарктом мозга, дисциркуляторной энцефалопатией, нарастающими расстройствами речевых функций.

С больным на продвинутой стадии атрофии мозга не всегда легко общаться. Наступают сложности с распознаванием лиц, питанием (проблемы с кормлением возникают из-за частичной неадекватности или потери аппетита). Пациенты могут подолгу не вставать с кровати, так как испытывают нарушения контроля положения частей тела. Они чувствительны к перепадам температур, особенно к холоду, могут жаловаться на головную боль.

Вместо нормальных очертаний борозд мозга на снимках МРТ отмечаются тонкие линии, заметно сильное расширение желудочков, возможно с дилатацией одного или нескольких из них.

Ухаживая за больными родственниками, многие отмечают тяжелые психологические проблемы, связанные с изменением личностных качеств, и нарушения ориентировки до такой степени, что больной может заблудиться в собственном доме. Часто ухаживающим приходится помогать человеку принимать пищу, одеваться, выполнять гигиенические процедуры. Сложности с выполнением бытовых задач возникают не только из-за нарушений двигательных функций, но и по причине расстройств восприятия окружающих объектов. На последней стадии стремительное ухудшение координации и ориентации в пространстве граничит с полным обездвиживанием. Затруднены, иногда отсутствуют действия, требующие работы вестибулярного аппарата. У некоторых больных, например, при деменции с тельцами Леви уровень активности и двигательные возможности меняются в разное время суток. Кортикальная атрофия мозга имеет нескольких форм, от которых зависят симптомы, течение и продолжительность жизни при заболевании. Виды атрофии выделяют, ориентируясь на локализацию и обширность деструктивного процесса. Атрофия задней части коры головного мозга ассоциируется с болезнью Альцгеймера, однако считается самостоятельным заболеванием, также предполагающим развитие деменции. Симптомы типичны для корковой атрофии, однако есть значительная особенность — больные в первую очередь отмечают проблемы со зрением. Резкое ухудшение способности четко различать визуальные образы вынуждает многих пациентов обращаться к окулистам, однако в этом нет смысла. Существуют вопиющие медицинские случаи, когда людей с атрофией мозга оперировали по поводу глаукомы. Чтобы различить первичные признаки задней корковой атрофии, попробуйте оценить, плохо ли вы видите предмет, или проблема с восприятием изображения, передающегося от сетчатки глаза в головной мозг. У людей с задней корковой атрофией на 1 стадии возникают такие проблемы:
  1. Неправильная оценка расположения предметов при поверхностном осмотре. Иногда люди при атрофии теменно-затылочных долей не могут набрать номер телефона, снижается скорость печати на клавиатуре.
  2. Ошибочная идентификация объектов на картинках, например, при просмотре каталога товаров.
  3. Не всегда верная оценка расстояния, особенно во время пути к выше- или нижестоящему объекту.
  4. Во время чтения больной невольно пропускает несколько строк или перечитывает одно предложение несколько раз.
  5. Ошибочное определение примерной скорости движения.
  6. Человеку кажется, что предметы перемещаются, когда они неподвижны.
  7. Может показаться, что буквы меняются местами или двигаются во время чтения текстов с определенным шрифтом (крупные заголовки или, наоборот, рукописные заметки).
  8. Неправильное определение цвета, что может удивить или обеспокоить, особенно при разглядывании знакомых предметов.
  9. Проблемы с распознаванием людей по лицу. Сначала больным трудно определить известных киноперсонажей, затем даже знакомых и родных.
  10. Двойного зрение или подергивания век.
  11. Повышенная утомляемость глаз или неприятные ощущения при ярком свете.
Если задняя корковая атрофия начинается у человека с болезнью Альцгеймера, первым симптомом не всегда является ухудшение зрительного восприятия. Иногда видимые признаки атрофии начинаются с проблем с орфографией и апраксии. При развитии патологии отмечается стойкий когнитивный дефицит, однако ухудшение памяти и эмоциональной сферы появляются через 6-10 лет с начала заболевания. Иногда болезнь развивается у молодых. Генерализованная церебральная атрофия характеризуется уменьшением общего объема мозга. При поражении сразу нескольких отделов мозговых структур (коры, белого и серого вещества) больные быстро теряют большую часть умственных способностей и двигательных функций. Данный вид атрофии мозга часто диагностируют при повышенном давлении. Люди обращаются в больницу с жалобами на головные боли, нарушения координации, ухудшение памяти. Чтобы облегчить состояние и не допустить стремительного регресса симптомов заболевания на 1-2 стадии, необходимо ежедневно измерять уровень АД, использовать ноотропные и нейропротекторные препараты. На начальных этапах возможно повреждение только верхних слоев коры мозга. Если глубокие слои интактны (не затронуты), ставят диагноз умеренной кортикальной атрофии головного мозга. Нередко изменения начинаются с одного определенного отдела (локальная атрофия), однако со временем распространяются, становясь глобальными. Если диффузная атрофия обоих больших полушарий мозга провоцирует нейродегенеративное заболевание, сопровождающееся слабоумием (болезнь Альцгеймера, Пика, Паркинсона, хорея Гентингтона идругие), при нейровизуализации могут отсутствовать признаки сосудистых нарушений и воспаления ткани мозга. Диффузный тип атрофии является редким и нетипичным заболеванием. Распространенность в популяции составляет менее 10 случаев на 10000 человек. Для диффузной кортикальной атрофии характерно наличие наружной заместительной гидроцефалии, дилатация (смещение) желудочков мозга, расширение субарахноидального пространства. У больных наблюдается частичное выпадение или ухудшение функций, например, неразборчивая речь, высокий мышечный тонус или атония. У детей наблюдается остановка или задержка интеллектуального и физического развития. Дегенеративные изменения в лобных долях могут проявиться внезапным изменением личности человека. Возможна потеря осознания своей социальной роли, появление эмоциональной расторможенности, импульсивности и раздражительности. Альтернативные варианты течения заболевания: депрессия, панические расстройства, апатия. Атрофия лобных долей провоцирует снижение беглости речи, способности воспринимать и анализировать поступающую информацию, нарушаются суждения, однако не происходит стремительного когнитивного спада. Чтобы выявить атрофические изменения коры или вещества головного мозга, врач изучит историю болезни, проведет опрос, физикальное и неврологическое обследование. Врач может предложить нейропсихологические и когнитивные тесты для оценки психического статуса и познавательных способностей. Часто проводят тесты на депрессию и другие психиатрические отклонения.
Церебральная атрофия на снимках МРТ и ПЭТ
Для подтверждения диагноза кортикальной атрофии назначаются инструментальные обследования:
  1. МРТ позволяет оценить целостность борозд и объем мозговой ткани. Основной метод нейровизуализации при подозрении на атрофию головного мозга.
  2. Функциональная МРТ (фМРТ) показывает отсутствие активности в пораженных участках коры мозга, также помогает выявлять аберрантную (отклоняющуюся от нормы) деятельность.
  3. Диффузионно-тензорная МРТ показывает накопление бета-амилоида и сокращение фракционной анизотропии (диагностический критерий структуры белого и серого вещества мозга, позволяющий определить количество и целостность проводящих путей).
  4. МР-ангиография сосудов мозга (МРА) помогает обнаружить тромбоз, снижение кровотока и другие сосудистые нарушения.
  5. КТ эффективно выявляет причины плохого кровоснабжения.
  6. На ПЭТ и ОФЭКТ обнаруживают гипоперфузию (недостаточное кровоснабжение, снижение мозгового кровенаполнения) и гипометаболизм в верхних или более глубоких сегментах пораженных отделов мозга.
  7. ПЭТ/КТ с введением фтордезоксиглюкозы (ФДГ) проводится при сложных для диагностики синдромах, например, если пациент жалуется на нарушения зрительного восприятия, а причину отклонений не удается найти в структуре системы глаза. В этом случае позитронно-эмиссионная томография с введением радиоизотопных соединений выявляет пониженный обмен веществ в лобных глазных полях. Снижение активности метаболизма возникает из-за нарушения связи с затылочно-теменными областями мозга. Гипометаболизм введенной радиоактивной жидкости выявляют с помощью сканера, а локализация патологических очагов просматривается на томографе.
Дополнительно врач может выдать направление на анализ крови, чтобы выявить дефицит витаминов, нарушения в работе щитовидной железы, так как перечисленные патологии вызывают похожие на атрофию мозга симптомы. При наличии проблем со зрительным восприятием и ориентировкой проводится офтальмологическое обследование, чтобы определить, вызваны ли они нарушениями в системе глаза или являются следствием дегенеративных процессов в головном мозге. В терапии атрофии коры мозга используются методы для устранения причин заболевания. При инсульте выписывают тромболитики, растворяющие сгустки крови для восстановления мозгового кровоснабжения. Хирургические операции проводятся для удаления тромбов и лечения поврежденных сосудов.

Препараты для снижения кровяного давления, в том числе некоторые противозачаточные (ОК), позволяют выполнить эффективную профилактику инсульта. Для уменьшения последствий тяжелых черепно-мозговые травм также с успехом проводят операции, чтобы избежать дополнительного повреждения клеток мозга.

Рассеянный склероз, один из распространенных факторов мозговой атрофии, лечат с помощью модулирующих лекарственных средств: Окрелизумаб, Финголимод, глатирамера ацетат. Это новые препараты, предотвращающие аутоиммунные процессы, тем самым спасающие клетки мозга от разрушения.

Противовирусные препараты помогают предотвратить или приостановить атрофию при СПИДе, энцефалите и других инфекционных заболеваниях головного мозга. Стероиды, препараты на основе моноклональных антител эффективно лечат аутоиммунные энцефалиты. Чтобы сифилис не вызвал кортикальную атрофию мозга, важно применять антибиотики.

Специфического лечения нейрогенеративных заболеваний (болезни Альцгеймера, Паркинсона) не существует, однако используются нейропротекторы и другие препараты, смягчающие проявления заболевания и снижающие скорость прогрессирования.

Больному кортикальной атрофией мозга могут понадобиться врачи нескольких профилей и другие специалисты:
  • невролог;
  • психиатр;
  • участковый терапевт;
  • медсестра, которую можно вызвать на дом;
  • физиотерапевт;
  • мастер для профессионального ухода за пальцами рук и ног;
  • диетолог;
  • сурдолог (при появлении проблем со слухом).
Способы лечения кортикальной атрофии мозга:
  1. Медикаменты. Назначаются для купирования вторичных нарушений, вызванных атрофией мозга, таких как депрессия и тревога.
  2. Когнитивно-поведенческая терапия и физиотерапия. Помогают сохранить или восстановить потерянные умения и навыки.
На поздних стадиях (обычно при атрофии 3 и 4 степени) люди не всегда могут полноценно жить в обществе, удовлетворять базовые потребности. Родственникам, посоветовавшись с врачом неврологом, необходимо выработать план ухода за больным человеком. При наличии материальной возможности можно заказать ряд услуг, позволяющих обеспечить комфорт пациенту и освободить часть личного времени у ухаживающих за ним близких. Варианты услуг, которые могут значительно упростить уход за человеком:
  1. Усовершенствование или адаптация предметов мебели под нужды больного атрофией мозга. Трудотерапевт определит, требуется ли установка элементов для обеспечения безопасности, например, сиденье в ванне, дополнительные перила или ручки.
  2. Регулярная доставка сбалансированной и правильно приготовленной пищи специально для человека с диагнозом кортикальной церебральной атрофии. Сбалансированное лечебное питание можно заказывать на сайтах или искать отдельные блюда/продукты в интернет-магазинах.
  3. Персонал по уходу за больным (сиделка или медсестра). Можно заказывать не только сестринский уход, но и помощь с уборкой, поход за покупками, готовку. Персонал нанимают не только на полный день/ночь, но и на краткосрочной основе, в зависимости от объема работ и характера поручений.
  4. Специализированные центры (пансионаты) для лечения и реабилитации обеспечивают полный уход за пациентом, сотрудники сами продумывают перечисленные выше пункты. Больные могут проводить в таких учреждениях всю жизнь, однако во многих пансионатах есть возможность оставить больного родственника на любое время с ежедневной оплатой.
В индивидуальной ситуации могут потребоваться другие меры.

Благодаря частичной или полной сохранности памяти, возможности общаться и личностной проницательности при генерализованной церебральной атрофии 1-2 степени пациентам показаны индивидуальные и групповые сеансы психологической терапии, участие в группах взаимной поддержки. Встречи с людьми, которые также страдают тяжелыми аномалиями, связанными с разрушением клеток мозга, организуются благотворительными фондами или самими пациентами. Участие в таких проектах помогает предотвратить социальную изоляцию, поделиться опытом или спросить совета у других для облегчения трудностей диагностики, повседневной жизни больных и их родственников.

Люди, испытывающие проблемы с восприятием окружающей действительности из-за атрофических процессов в головном мозге, с успехом используют гаджеты и сервисы для людей с ограниченными интеллектуальными возможностями:
  • говорящие часы;
  • программы, позволяющие задавать команды с помощью голоса;
  • мобильные телефоны с упрощенным интерфейсом и визуальными подсказками;
  • аудиокниги и аудиопособия.
При выраженных офтальмологических, когнитивных и двигательных проблемах после прохождения консультаций невролога, психиатра, офтальмолога и необходимых диагностических обследований больной с диагнозом атрофии мозга может получить группу инвалидности.

Совет пациенту с кортикальной атрофией мозга! Уделяйте первоочередное внимание той деятельности, которая важна для вас и ваших близких. Иногда приходится менять интересы в соответствии с интеллектуальными способностями, которые постепенно угасают. Сконцентрируйтесь на своих преимуществах. Продолжайте выполнять ту работу, которая не приносит трудностей и придает положительные эмоции. Полезно вести привычный образ жизни, при этом принимайте помощь от ваших близких, когда вы в ней нуждаетесь.

Лечебные методы, позволяющие сгладить проявления легкой кортикальной атрофии:
  1. Регулярные физические упражнения. Кардиотренировки, простой бег или даже ходьба помогут минимизировать симптомы и задержать атрофический процесс в мозгу.
  2. Предупреждение/устранение дефицита витаминов. Употребляйте продукты, содержащие фолиевую кислоту и витамин В12.
  3. Употребление омега-3. Недостаток или отсутствие этого вида полиненасыщенных жирных кислот — отдельный фактор риска возникновения когнитивных проблем, может вызвать деменцию. Омега-3 содержится в рыбе, семенах льна и тыквы, грецких орехах.
  4. Не допускайте недостатка жидкости. Употребляйте не менее 1,5 л воды ежедневно. При обезвоживании выделяется гормон стресса, способный вызвать острое повреждение клеток коры мозга.
  5. Больше овощей и фруктов. Людям с атрофией наиболее полезны плоды, богатые антиоксидантами: ежевика, черника, клюква, вишня, клубника, малина, сливы, апельсины, красный перец, свекла, брокколи и шпинат. Ежедневно употребляйте не менее 5 видов продуктов, не требующих приготовления. Особенно полезны цельные зерна, яйца, крахмалистые овощи. Для питья идеален зеленый чай.
Непонимание и незнание потребностей и ограничений людей с кортикальной церебральной атрофией приводит к неправильному уходу, а стандартные рекомендации для больных часто неприменимы. На продвинутых стадиях больные страдают от потери памяти, также диагностируется ухудшение способности правильно оценивать окружающие объекты, распознавать неявные, но на практике всем известные значения слов или действий. Не все способны учитывать эти особенности при домашнем уходе. В дневных центрах реабилитации при общении с пациентами и во время проведения занятий, совместных встреч используются четкие визуальные образы, приводятся объективные характеристики, благодаря чему больные чувствуют себя полноценными членами сообщества.

Прогноз для качества жизни неудовлетворительный.

Средняя продолжительность жизни людей после постановки диагноза церебральной атрофии составляет 8-12 лет. Пациенты с болезнью Альцгеймера, деменцией с тельцами Леви, другими нейродегенеративными заболеваниями, вызванными диффузной кортикальной атрофией, живут 5-10 лет с момента появления первых симптомов. Заболевания, связанные с деятельностью сосудов, такие как рассеянный склероз, могут длиться 20 лет и больше. Длительность жизни таких больных приближается к среднестатистической при условии эффективного лечения. Неуклонно прогрессирующая генерализованная церебральная атрофия — смертельная патология, так как распространяется на многие отделы мозга. При развитии заболевания в старости пациенты могут достигать средней продолжительности жизни. Пациенты с атрофией мозга, начавшейся в раннем возрасте, обычно умирают от естественного прогрессирования заболевания в пожилом возрасте.

Смерть наступает из-за инфекций, например, пневмонии. Некоторые больные заканчивают жизнь суицидом. В большинстве случаев причиной смерти является конкретное дегенеративное заболевание (болезнь Альцгеймера, болезнь Пика, хорея Гентингтона и другие). По причине постоянной нейродегенерации наступает дисфункция органов.

www.golovaok.ru

Атрофия мозга

[24], [25], [26], [27]

Атрофия лобных долей головного мозга

В некоторых заболеваниях на первом этапе наблюдается атрофия лобных долей головного мозга с последующей прогрессией и распространением патологического процесса. Это касается болезни Пика и Альцгеймера.

Для заболевания Пика характерно деструктивное поражение в основном нейронов лобных и височных областей, что обуславливает появление определенных клинических признаков. С их помощью врач может заподозрить болезнь и, используя инструментальные методы, поставить правильный диагноз.

Клинически повреждение данных участков encephalon проявляется изменением личности в виде ухудшения мышления и процесса запоминания. Кроме того с начала болезни можно наблюдать снижение интеллектуальных способностей. Происходит деградация человека, как личности, что выражается в угловатости характера, скрытности, отчуждения от окружающих людей.

Двигательная активность и фразы становятся вычурными и могут повторяться как по шаблону. В связи с уменьшением словарного запаса наблюдается частое повторение одной и той же информации в процессе разговора или через некоторое время. Речь становиться примитивной с использованием односложных фраз.

Атрофия лобных долей головного мозга при заболевании Альцгеймера немного отличается от патологии Пика, так как в данном случае в большей степени происходит ухудшение процесса запоминания и мышления. Что касается личностных качеств человека, то они страдают немного позже.

[28], [29], [30], [31], [32]

Атрофия мозжечка головного мозга

Дистрофические поражения могут начинаться с мозжечка, причем, не вовлекая в процесс проводящие пути. На первый план выходит атаксия и изменения тонуса мышц, не смотря на то, что причины развития и прогноз в большей степени похож на поражение нейронов полушарий.

Атрофия мозжечка головного мозга может проявляться утратой человеком способностей самостоятельного обслуживания. Поражение мозжечка характеризуется нарушениями сочетанного функционирования скелетных мышц, координации движений и поддержания равновесия.

Расстройства двигательной активности вследствие патологии мозжечка имеют несколько особенностей. Так, человек утрачивает плавность рук и ног при выполнении движений, появляется интенционное дрожание, которое отмечается в конце двигательного акта, изменяется почерк, речь и движения становятся более медленными, и возникает скандированная речь.

Атрофия мозжечка головного мозга может характеризоваться нарастанием головокружения, учащением головных болей, появлением тошноты, рвоты, сонливости и нарушений слуховой функции. Повышается внутричерепное давление, возможно появление офтальмоплегии вследствие паралича черепно-мозговых нервов, которые отвечают за иннервацию глаза, арефлексии, энуреза и нистагма, когда зрачок выполняет непроизвольные ритмичные колебания.

[33], [34], [35], [36], [37], [38]

Атрофия вещества головного мозга

Деструктивный процесс в нейронах может происходить в ходе физиологического процесса вследствие возрастных изменений после 60-ти лет или патологического – в результате какого-либо заболевания. Атрофия вещества головного мозга характеризуется постепенным разрушением нервной ткани с уменьшением объема и массы серого вещества.

Физиологическая деструкция отмечается у всех людей в преклонном возрасте, но ход которой можно лишь незначительно оказать лекарственное воздействие, замедлив деструктивные процессы. Что касается патологической атрофии вследствие негативного воздействия вредных факторов или другого заболевания, то здесь необходимо воздействовать на причину атрофии, чтобы остановить или замедлить разрушение нейронов.

Атрофия вещества головного мозга, в частности белого вещества, может развиваться вследствие различных заболеваний или возрастных изменений. Стоит выделить отдельные клинические проявления патологии.

Так, при деструкции нейронов колена появляется гемиплегия, которая представляет собой паралич мышц половины тела. Такие же симптомы отмечаются при повреждении переднего участка задней ножки.

Деструкция заднего участка характеризуется изменением чувствительности по половине участков тела (гемианестезией, гемианопсией и гемиатаксией). Поражение вещества может обуславливать также полную утрату чувствительность на одной из сторон тела.

Возможны психические расстройства в виде отсутствия узнавания предметов, выполнения целенаправленных действий и появление псевдобульбарных признаков. Прогрессирование данной патологии приводит к расстройствам речевой функции, глотания и возникновения пирамидных симптомов.

[39], [40], [41], [42], [43]

Кортикальная атрофия мозга

В связи с возрастными изменениями или в результате заболевания, оказывающего влияние на encephalon, возможно развитие такого патологического процесса, как кортикальная атрофия мозга. Чаще всего поражается лобные части, но не исключено распространение деструкции на другие области и структуры серого вещества.

Болезнь начинается незаметно и медленно начинает прогрессировать, причем нарастание симптоматики отмечается уже через несколько лет. С возрастом и при отсутствии лечения патологический процесс активно разрушает нейроны, что в конечном итоге приводит к слабоумию.

Кортикальная атрофия мозга в основном возникает у людей после 60-ти лет, но в некоторых случаях деструктивные процессы наблюдаются и в более раннем возрасте вследствие врожденного генеза развития из-за генетической предрасположенности.

Поражение двух полушарий кортикальной атрофией происходит при болезни Альцгеймера или другими словами, старческое слабоумие. Выраженная форма заболевания приводит к полному слабоумию, в то время как небольшие деструктивные очаги не оказывают существенного негативного воздействия на умственные возможности человека.

Выраженность клинических симптомов зависит от локализации и степени тяжести поражения подкорковых структур или коры. Кроме того следует учитывать скорость прогрессии и распространенность разрушительного процесса.

[44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]

Мультисистемная атрофия мозга

Дегенеративные процессы лежат в основе развития синдрома Шая-Дрейджера (мультисистемная атрофия). В результате разрушения нейронов некоторых участков серого вещества возникают нарушения двигательной активности, и утрачивается контроль над вегетативными функциями, например, артериальным давлением или процессом мочеиспускания.

Симптоматически заболевания настолько разнообразно, что для начала можно выделить некоторые комбинации проявлений. Так, патологический процесс выражается вегетативными дисфункциями, в виде паркинсонического синдрома с развитием гипертонии с дрожанием и замедлением двигательной активности, а также в форме атаксии – неуверенной ходьбе и нарушений координации.

Начальная стадия болезни проявляется акинетически-ригидным синдромом, который характеризуется замедленными движениями и имеет некоторые симптомы болезни Паркинсона. Кроме того наблюдаются проблемы с координацией и мочеполовой системой. У мужчин первым проявлением может стать эректильная дисфункция, когда отсутствует способность достигать эрекции и удерживать ее.

Что касается мочевыделительной системы, то здесь стоит отметить недержание мочи. В некоторых случаях первым признаком патологии могут стать внезапные падения человека на протяжении года.

При дальнейшем развитии мультисистемная атрофия мозга приобретает все новые симптомы, которые можно разделить на 3 группы. К первой относится паркинсонизм, проявляющийся в замедленных неловких движениях и изменении почерка. Вторая группа включает в себя задержку мочеиспускания, недержание мочи, импотенцию, запоры и паралич голосовых связок. И, наконец, третья – состоит из дисфункции мозжечка, которая характеризуется затрудненной координацией, утратой чувства прострации, головокружением и обмороками.

Помимо когнитивных нарушений возможна и другие симптомы, такие как сухость в ротовой полости, кожных покровов, изменения потоотделения, появление храпа, одышки во время сна и двоения в глазах.

Диффузная атрофия головного мозга

Физиологические или патологические процессы в организме, в частности, в encephalon могут провоцировать запуск дегенерации нейронов. Диффузная атрофия головного мозга может возникать в результате возрастных изменений, генетической предрасположенности или под воздействием провоцирующих факторов. К ним относятся инфекционные болезни, травмы, интоксикации, заболевания других органов, а также негативное влияние окружающей среды.

Вследствие деструкции нервных клеток происходит снижение мозговой активности, утрачивается способность критического мышления и контроля над своими поступками. В пожилом возрасте человек иногда меняет поведение, которое не всегда понятно окружающим людям.

Начало заболевания может локализоваться в различных участках, что обуславливает определенную симптоматику. По мере вовлечения в патологический процесс других структур появляются новые клинические признаки. Таким образом, постепенно поражаются здоровые части серого вещества, что в конечном итоге приводит к слабоумию и потере личностных качеств.

Диффузная атрофия головного мозга вначале характеризуется появлением симптомов, сходных с корковой атрофией мозжечка, когда нарушается походка и утрачивается пространственное ощущение. В дальнейшем проявлений становится больше, так как болезнь постепенно охватывает новые участки серого вещества.

[51], [52], [53], [54], [55]

Атрофия левого полушария головного мозга

Каждый участок encephalon отвечает за определенную функцию, поэтому при его поражении человек утрачивает способность выполнения чего-либо, то ли в физическом отношении, то ли в умственном.

Патологический процесс в левом полушарии обуславливает появление речевых нарушений, так как моторной афазии. При прогрессировании болезни речь может состоять из отдельных слов. Кроме того страдает логическое мышление и развивается депрессивное состояние, особенно если атрофия локализуется большей частью в височной области.

Атрофия левого полушария головного мозга приводит к отсутствию восприятия полного изображения, окружающие объекты воспринимаются отдельно. Параллельно этому у человека нарушается способность читать, изменяется почерк. Таким образом, страдает аналитическое мышление, теряется возможность логически размышлять, анализировать поступающую информацию и манипулировать датами и числами.

Человек не может правильно воспринять и последовательно обработать информацию, что приводит к неспособности ее запоминания. Обращаемая к такому человеку речь воспринимается отдельно по предложениям и даже словам, вследствие чего отсутствует адекватная реакция на обращение.

Атрофия левого полушария головного мозга в тяжелой степени может вызывать полный или частичный паралич правой стороны с нарушением двигательной активности вследствие изменения тонуса мышц и чувствительного восприятия.

[56], [57], [58], [59], [60]

Смешанная атрофия мозга

Церебральные нарушения могут возникать в результате возрастных изменений, под воздействием генетического фактора или сопутствующей патологии. Смешанная атрофия мозга представляет собой процесс постепенной гибели нейронов и их соединений, при котором страдает кора и подкорковые структуры.

Дегенерация нервной ткани происходит большей частью у женщин, возраст которых превышает 55 лет. Вследствие атрофии развивается слабоумие, и что существенно ухудшает качество жизни. С возрастом объем и масса мозга уменьшаются вследствие постепенного разрушения нейронов.

Патологический процесс может отмечаться в детском возрасте, когда речь идет о генетическом пути передачи заболевания. Кроме того имеет место сопутствующая патология и окружающие факторы, например, радиация.

Смешанная атрофия мозга охватывает функциональные участки encephalon, отвечающие за контроль над двигательной и мыслительной активностью, планирование, анализ, а также критику своего поведения и мыслей.

Начальная стадия болезни характеризуется появлением вялости, апатии и уменьшением активности. В некоторых случаях наблюдается аморальное поведение, так как человек постепенно утрачивает самокритику и контроль над поступками.

В дальнейшем происходит уменьшение количественного и качественного состава словарного запаса, способности продуктивного мышления, утрачивается самокритика и осмысление поведения, а также ухудшается моторика, что ведет к изменению почерка. Далее человек перестает узнавать привычные для него предметы и в конечном итоге наступает маразм, когда происходит практически деградация личности.

Атрофия паренхимы головного мозга

Причинами поражения паренхимы являются возрастные изменения, наличие сопутствующей патологии, которая прямо или опосредованно воздействует на encephalon, генетические и вредные окружающие факторы.

Атрофия паренхимы головного мозга может наблюдаться вследствие недостаточного питания нейронов, так как именно паренхима наиболее чувствительна к гипоксии и недостаточному поступлению питательных веществ. В результате этого клетки уменьшаются в размере из-за уплотнения цитоплазмы, ядра и деструкции цитоплазматических структур.

Помимо качественного изменения нейронов, клетки могут вовсе исчезать, уменьшая объем органа. Таким образом, атрофия паренхимы головного мозга постепенно приводит к снижению веса мозга. Клинически поражение паренхимы может проявляться нарушением чувствительности на определенных участках тела, расстройством когнитивных функций, утратой самокритики и контроля над поведением и речевой функцией.

Течение атрофии неуклонно приводит к деградации личности и заканчивается летальным исходом. С помощью лекарственных средств можно постараться замедлить развитие патологического процесса и поддержать функционирование остальных органов и систем. Также используется симптоматическая терапия для облегчения состояния человека.

[61], [62], [63], [64], [65], [66]

Атрофия спинного мозга

Рефлекторно спинной мозг может осуществлять двигательные и вегетативные рефлексы. Двигательные нервные клетки иннервируют мышечную систему тела, в том числе диафрагму и межреберные мышцы.

Кроме того имеются симпатические и парасимпатические центры, которые отвечают за иннервацию сердца, сосудов, органов пищеварения и других структур. Например, в грудном сегменте располагается центр расширения зрачка и симпатические центры иннервации сердца. Крестцовый отдел имеет парасимпатические центры, отвечающие за функциональность мочевыделительной и половой систем.

Атрофия спинного мозга в зависимости от локализации деструкции может проявляться на рушением чувствительности – при разрушении нейронов задних корешков, или двигательной активности – передних корешков. В результате постепенного поражения отдельных сегментов спинного мозга возникают нарушения функциональности того органа, который иннервируется на данном уровне.

Так, исчезновение коленного рефлекса происходит вследствие разрушения нейронов на уровне 2-3 поясничного сегмента, подошвенного – 5 поясничного, а нарушение сокращения брюшных мышц наблюдается при атрофии нервных клеток 8-12 грудных сегментов. Особенно опасно разрушение нейронов на уровне 3-4 шейного сегмента, где располагается двигательный центр иннервации диафрагмы, что угрожает жизни человека.

Алкогольная атрофия головного мозга

Наиболее чувствительным органом к алкоголю является encephalon. Под воздействием алкоголя происходит изменение метаболизма в нейронах, в результате чего формируется алкогольная зависимость.

Вначале наблюдается развитие алкогольной энцефалопатии, обусловленной патологическими процессами в разных областях мозга, оболочках, ликворной и сосудистой системах.

Под влиянием алкоголя поражаются клетки подкорковых структур и коры. В стволе головного мозга и спинном мозге отмечается деструкция волокон. Погибшие нейроны формируются островки вокруг пораженных сосудов со скоплениями продуктов распада. В некоторых нейронах – процессы сморщивания, смещения и лизис ядра.

Алкогольная атрофия головного мозга обуславливает постепенное нарастание симптоматики, которая начинается с алкогольного делирия и энцефалопатии, а заканчивается летальным исходом.

Кроме того отмечается склероз сосудов с отложением вокруг коричневого пигмента и гемосидерина, как следствия геморрагий, и наличие кист в сосудистых сплетениях. Возможны кровоизлияния в стволе encephalon, ишемическое изменение и дистрофия нейронов.

Стоит выделить синдром Макияфавы-Биньями, который возникает в результате частого употребления алкоголя в большом количестве. Морфологически выявляется центральный некроз мозолистого тела, его отечность, а также демиелинизация и геморригии.

[67], [68], [69], [70], [71], [72], [73], [74]

Атрофия мозга у детей

Нечасто встречается атрофия мозга у детей, однако это абсолютно не означает, что она не может развиваться при наличии какой-либо неврологической патологии. Этот факт неврологи должны учитывать и предупреждать развитие данной патологии на ранних стадиях.

Для постановки диагноза они используют опрос жалоб, этапности появления симптомов, их длительности, а также выраженности и прогрессирования. У детей атрофия может развивать по окончании начальной стадии формирования нервной системы.

Атрофия мозга у детей на первой стадии может не иметь клинических проявлений, что осложняет диагностику, ведь родители со стороны не замечают отклонения, а процесс деструкции уже запущен. В данном случае поможет магнитно-резонансная томография, благодаря которой послойно исследуется encephalon, и обнаруживаются патологические очаги.

По мере прогрессии заболевания дети становятся нервными, раздражительными, происходят конфликты со сверстниками, что ведет к уединению малыша. Далее в зависимости от активности патологического процесса могут присоединять когнитивные и физические нарушения. Лечение направлено на замедление прогрессирования данной патологии, максимальное устранение ее симптомов и поддержание функционирования других органов и систем..

[75], [76], [77], [78], [79], [80], [81]

Атрофия мозга у новорожденных

Чаще всего атрофия мозга у новорожденных обуславливается гидроцефалией или водянкой мозга. Она проявляется увеличенным количеством спинномозговой жидкости, благодаря которой обеспечивается защита encephalon от повреждений.

Причин развития водянки довольно много. Она может формироваться в период беременности, когда происходит рост и развитие плода, и диагностируется с помощью УЗИ. Кроме того причиной могут стать различные сбои в закладке и развитии нервной системы или внутриутробные инфекции в виде герпеса или цитомегалии.

Также водянка и соответственно атрофия мозга у новорожденных могут возникать вследствие пороков развития головного или спинного мозга, родовых травм, сопровождающихся кровоизлиянием и возникновением менингита.

Такой малыш должен быть расположен в реанимационном отделении, так как нуждается в контроле невропатологов и реаниматологов. Эффективного лечения пока нет, поэтому постепенно данная патология приводит к серьезным нарушениям функционирования органов и систем вследствие их неполноценного развития.

[82], [83], [84], [85], [86]

ilive.com.ua

Церебральная атрофия головного мозга: диагностика, лечение, профилактика

К доктору обратилась пациентка: «Мне 49 лет, — пишет она. — Вот уже несколько лет мучает тяжесть в голове, ослабли память, внимание. Сделала МРТ, заключение — не резко выраженная кортикальная церебральная атрофия. Врач назначила инъекции церебролизина и актовегина, таблетки пикамилон, но улучшения почти нет. Расскажите об этом заболевании, посоветуйте, как лечиться».

Что такое церебральная атрофия?

Полагаю, с термином «атрофия» применительно к другим заболеваниям читатели знакомы, а что означает церебральная атрофия? Церебральная атрофия — это отмирание нервных клеток, нейронов.

Напомню, в головном мозге человека их насчитывается 85-100 млрд. Образуя нервную систему, нейроны принимают и обрабатывают поступающую информацию, реагируют на внешние и внутренние воздействия и тем самым определяют деятельность организма. Как любой другой орган, мозг тоже стареет, и где-то после 50-55 лет начинается постепенная атрофия нервных клеток.

Действительно, до недавнего времени считали, что это невозможно. Однако ученые-нейробиологи доказали, что возможен и обратный процесс — образование новых нейронов, он называется нейрогенезом. Таким образом, нервная система человека в определенных условиях может самовосстанавливаться, что особенно важно при тяжелых неврологических заболеваниях, после травм.

Но, к сожалению, с возрастом из мозга, образно говоря, все-таки больше выливается, чем вливается. Больных с церебральной атрофией меньше не становится, хотя это объясняется, в общем-то, хорошей тенденцией — ростом продолжительности жизни.

Если в 2000 году насчитывалось 600 млн человек, которым было за шестьдесят, то в 2009 году это число удвоилось, а к 2050 году достигнет 2 млрд. Значит, становится все больше пациентов с «возрастными» болезнями. Кроме того, в последние два десятилетия в связи с развитием компьютерной и магнитно-резонансной томографии диагностировать церебральную атрофию стали на более ранних стадиях недуга, когда умеренные когнитивные нарушения только проявляются, о чем пишет, в частности, и автор обращения к врачу. Но, согласитесь, больную в ее 49 лет «пациенткой в возрасте» никак не назовешь, особенно если учесть, что и болеет она уже не первый год.

Церебральная атрофия иногда развивается у достаточно молодых людей на фоне наследственной предрасположенности. А потом какие-либо внешние или внутренние факторы становятся своего рода пусковым механизмом для прогрессирования недуга.

Это могут быть тяжелые инсульты, хронические сосудистые заболевания центральной нервной системы, в частности, дисциркуляторная энцефалопатия, а также плохо леченая гипертония, которая провоцирует целый ряд условий, разрушающих мозг. К слову, стабильно низкое артериальное давление, а также патология щитовидной железы тоже могут привести к церебральной атрофии.

Реже болезнь вызывают инфекционные процессы, например, энцефаломиелит, менингоэнцефапит, герпетический энцефалит… Среди других факторов, способствующих отмиранию нейронов, — черепно-мозговые травмы, особенно повторные, злоупотребление алкоголем, наркотики, курение.

Как проявляется кортикальная церебральная атрофия?

Церебральная атрофия имеет несколько видов. При кортикальной форме недуга отмирание нейронов во многом связано с возрастными изменениями и затрагивает в основном лобные и височные доли. Несколько реже возникает гибель нейронов в затылочной и теменной долях мозга. Другой вид церебральной атрофии — подкорковая, которая приводит к гибели важных для функционирования мозга подкорковых образований.

Самым неблагоприятным видом заболевания считается диффузная атрофия, когда страдают и корковые, и подкорковые структуры мозга. При кортикальной атрофии возникают главным образом когнитивные нарушения, то есть те, которые влияют на память, внимание, восприятие, интеллект, речь, слух. И тогда, как говорят в народе, голова начинает плохо работать.

Эта патология – самый распространенный неврологический синдром, который свидетельствует о том, что нарушена нормальная работа мозга. Тем не менее при умеренных когнитивных расстройствах у человека полностью сохраняются интерес к жизни, бытовые навыки.

К сожалению, без адекватного лечения болезнь прогрессирует и со временем может привести к слабоумию (деменции) Статистика здесь такова у одного из девяти пациентов старше 60 лет церебральная атрофия заканчивается болезнью Альцгеймера, а после 85 лет — уже у каждого третьего.

Адекватное лечение кортикальной атрофии

Хотя болезнь и считается неизлечимой, есть немало средств, которые существенно замедляют ее прогрессирование. Назову основные. Прежде всего, это препарат мемантин, (акатинол мемантин, нооджерон), который, воздействуя на определенные механизмы, усиливает распространение нервных импульсов и увеличивает когнитивные функции мозга. У пациента улучшается память, повышается повседневная активность.

Другая группа лекарственных средств — ингибиторы холинэстеразы. Эти препараты замедляют процесс распада нейромедиатора ацетилхолина, который участвует в передаче импульсов в разных отделах головного мозга и, в частности, влияет на сохранение памяти. Такие лекарства назначает врач с учетом состояния пациента. Показан в лечении церебральной атрофии и хорошо известный препарат церебролизин, который был рекомендован и автору письма.

Как пишет пациентка, ей был назначен церебролизин в дозировке 1 мл курсом 10 дней. А вот это никуда не годится! Такая доза показана младенцам, если атрофию мозга диагностируют при рождении. А назначать взрослому человеку один кубик церебролизина не только при этой патологии, но и при любом другом неврологическом заболевании — все равно, что стрелять дробинкой по слону. Этот действительно полезный препарат эффективен только в больших дозах: минимум 5 мл, а еще лучше 10 мл внутривенно курсом 10-20 инъекций 2-4 раза в год.

Больной же вообще требуется дозировка 10-30 мл внутривенно, капельно, причем желательно в комбинациях с мемантином и ингибиторами холинэстеразы. Также советую ей как следует обследоваться и квалифицированно лечиться.

Диагностика заболевания

Для начала рекомендую пройти у невролога специальные психологические тесты, которые покажут состояние памяти и внимания. Затем надо провести компьютерную или магнитно-резонансную томографию, чтобы своевременно выявить атрофические процессы. Сделать также УЗДГ или ангиографию сосудов головы и шеи.

Из дополнительных обследований надо проверить гормоны щитовидной железы и уровень глюкозы в крови. Не так давно в наш центр поступила пациентка 50 лет с жалобами на плохую память. После обследования каких-либо грубых изменений в головном мозге не выявили, сосуды тоже были в порядке. Когда же сделали УЗИ щитовидной железы и исследовали гормоны, обнаружили гипотиреоз, нехватку гормонов, что и стало причиной патологии. Назначили соответствующие лекарства, и память у женщины восстановилась.

Другой пример. В течение полутора-двух лет мы наблюдали пациентов с ранними стадиями гипертонии, которые принимали препараты для нормализации давления. И оказалось, что у них наряду со стабилизацией АД улучшились и когнитивные функции мозга, хотя назначенные лекарства непосредственно на них не влияли. Но мозг справился и восстановил эти функции.

О чем это говорит? О том, что память и внимание не ослабеют, если гипертонию человек будет лечить правильно. Высокий холестерин, а также недостаток витамина В12 и витамина D тоже могут ухудшать состояние мозга. Поэтому важно регулярно контролировать холестерин в крови и при высоком показателе принимать статины, соблюдать антихолестериновую диету.

Профилактика церебральной атрофии

Очень важно обеспечить постоянную тренировку памяти, ибо только при активной функции головного мозга появляются новые связи, в процесс подключаются бездействующие нервные клетки. Причем мозг пожилого человека должен быть загружен новыми сведениями, которые, обращаю внимание, желательно получать не из телевизионных передач, а из книг, журналов, поскольку лишь чтение предполагает образное, активное мышление. Телевизор же настраивает зрителя на пассивное восприятие, не стимулирует деятельность мозга, более того — утрачиваются старые связи.

Напомню такой факт из книги психолога, врача-исследователя Даяны Бивер. В одном монастыре Испании с приходом нового аббата стали часто умирать монахини. Впоследствии стали разбираться, в чем дело, и оказалось: новое руководство для облегчения монастырской жизни, запретило каждодневное многочасовое чтение псалмов, по сути — регулярную тренировку мозга. И эта отмена привела к столь трагическим последствиям.

Поэтому не теряйте интерес к социальной жизни, посещайте клубы для пожилых людей, другие общественные мероприятия. Разгадывайте кроссворды, читайте вслух и заучивайте наизусть любимые стихи. Откажитесь от курения. Сократите потребление соли. Если нет проблем с желудком, добавляйте к блюдам ложку измельченного через терку корня хрена. Готовьте каждый день салатик из моркови с изюмом и добавлением сметаны. В этом же ряду — печеная картошка, нежирный творог, морская капуста, грецкие орехи, сухофрукты, яблоки, бананы. Улучшает память и несколько долек темного шоколада.

Ограничьте крепкий алкоголь. При наличии здоровой печени не возбраняется стаканчик сухого красного вина, оно содержит много антиоксидантов. Кстати, наши соседи по суровому климату, жители скандинавских стран, под влиянием пропаганды здорового образа жизни сейчас тоже все чаще предпочитают крепким напиткам вино.

Наконец, больше гуляйте — мозгу необходим свежий воздух. Поэтому и спать ложитесь, приоткрыв окно. А про снотворные постарайтесь забыть — они память разрушают. Соблюдайте эти правила, чтобы церебральная атрофия отстала от вас надолго.

Автор: доктор медицинских наук, профессор Альберт Кадыков

Сохранить

medicynanaroda.ru


Смотрите также

Календарь

ПНВТСРЧТПТСБВС
     12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
31      

Мы в Соцсетях

 

vklog square facebook 512 twitter icon Livejournal icon
square linkedin 512 20150213095025Одноклассники Blogger.svg rfgoogle