Верхнечелюстной синусит или гайморит — это воспаление слизистой в гайморовых пазухах. Такой процесс может быть одно- или двухсторонним, что зависит от того, затронул он обе пазухи или только одну. Соответственно и симптомы, например, головные боли или заложенность носа, могут наблюдаться только с одной стороны или с обеих.
При гайморите начальная стадия протекает без болевого сондрома, обычно в это время может быть только заложенность носа и временная утеря обоняния, в полости пазухи скапливается большое количество гноя и слизи. Происходит это из-за того, что выходные отверстия, соединяющие гайморовы пазухи и носовую полость из-за отеков перекрываются, слизь уже не имеет выхода, а это становится причиной воспалительного процесса. При синусите в пазухе носа скапливается гной, появляются головные боли, которые напоминают мигрень.
Симптомы и лечение гайморита зависят от причин развития заболевания. Чаще всего возбудителями становятся вирусы, хламидии, грибы, стафилококки, стрептококки, микоплазмы. Но кроме этого причинами являются:
При гайморите слизистая оболочка гайморовых пазух воспаляется, что сопровождается таким симптомами как:
Состояние больных гайморитом ухудшается к вечеру, что становится причиной бессонницы. Но при этом, головные боли становятся легче в положении сидя или лежа.
Отсутствие адекватного лечения может привести к опасным осложнениям, в том числе:
Хронический гайморит характеризуется следующими признаками:
Гайморит в зависимости от расппостраненности поражения разделяется на такие виды:
Кроме того, заболевание разделяется на виды, исходя из причин развития, клинического течения, морфологических признаков.
По причинам развития гайморит разделяется на следующие виды:
Гайморит по течению болезни разделяется на острый и хронический. Для острой формы гайморита возбудителем обычно является выступает вирусная инфекция. Течение обычно не превышает 3 — 4 недель, само обострение возникает весной или в осенние месяцы.
Хроническая форма предполагает периоды обострений и ремиссий, вне обострений болезнь никак не проявляет себя.
По морфологии гайморит можно разделить на следующие виды:
При поражении гайморовых пазух лечение должно быть комплексным, включая этиотропную, патогенитическую и симптоматическую терапию. При несоблюдении данных принципов терапии, возможно развитие серьезных осложнений:
Самыми опасными осложнениями гайморита являются сепсис, обширные гнойные поражения.
Для обследования используются различные методы диагностики, но, по общи правилам, все начинается с опроса пациента на наличие и характера жалоб, выяснение анамнеза жизни и анамнеза заболевания. Затем врач приступает к объективному исследованию, проводя внешний осмотр ЛОР-органов, в том числе с использованием зеркал и специальных инструментов. Далее необходимо сдать клинический анализ крови и мочи, для выявления воспалительного процесса в организме и оценки его реакции, проведение риноскопии, рентгенографии черепа. В некоторых, особо запущенных, случаях приходится прибегать к инвазивным методам диагностики — пункция пазухи. Данная манипуляция преследует две цели: диагностика (забор экссудата на микробиологическое исследование и определения бактериальной чувствительности к антибактериальным препаратам) и лечебная (после эвакуации содержимого пазух снижается внутренне давление, способствующее устранению болевого синдрома).
Пункция применяется редко, так как во время процедуры возможны осложнения, включая эмфизему глазницы или щеки, развитие флегмоны глазницы, абсцесса, эмболии сосудов.
Конечно, при правильно проведенной пункции все эти осложнения наступают крайне редко, но все врачи предпочитают более безопасные методы обследования.
При гайморите назначается комплексная терапия, направленная на устранение причины болезни и облегчение симптомов. В список препаратов могут быть включены: антибиотики, глюкокортикостероды и иные препараты, направленные на симптоматическую терапию. Основными направлениями в терапии синуситов являются:
Лечение должно проводиться под контролем врача. Не редкость ситуация, при которой заболевание вроде бы отступило, но боли возвращаются. Причин этому несколько:
Методы лечения гайморита зависят от множества факторов: состояния пациента, степени тяжести заболевания, особенностей строения полости носа и т.д.
Все имеющиеся методы лечения гайморита можно условно разделить на:
В комплексной терапии также применяются довольно эффективная системная антибиотикотерапия, местная антибактериальная терапия, противовоспалительная терапии.
Гайморит начальных стадиях требуют медикаментозной терапии и физиотерапии, что позволяет довольно быстро избавиться от проблемы. Лечение этих болезней проводится с использованием препаратов различного типа, назначить их может только врач, самолечение не допустимо.
Чаще всего назначается именно физиотерапия, как наименее травмирующая, но требующая регулярного посещения поликлиники. Больному обычно назначаются следующие процедуры:
Инвазивное лечение гайморита обычно представляет собой прокол, который способствует оттоку гноя (пассивоному и активному путем дренирования) и снижению отечности слизистой. Процедура довольно неприятная. Но, при некоторых формах гайморита это единственный способ облегчить состояние и избежать серьезных осложнений. Делается такая операция один раз, после чего наблюдающий специалист назначается медикаментозную терапию и ряд профилактических препаратов.
Для некоторых больных могут быть применены и другие меры оперативного вмешательства. Например, если в рамках обследования были выявлены кисты, перекрывающие вентиляцию пазух, то назначается хирургическая операция. Проводится она под наркозом, ряд пациентом может провести в стационаре несколько дней. Удаление полипов и аденоидов обычно проводится при местной анестезии, госпитализация не требуется.
Чаще всего назначается именно прокол, который позволяет быстро убрать гной и облегчить общее состояние больного, пазухи промывают обычно изотоническим раствором хлорида натрия либо фурацилином, после чего вводят раствор антибиотиков или ферментов. Прокол выполняется под местной анестезией, пребывание пациента в стационаре не требуется, если нет никаких серьезных осложнений.
Но бывает ситуация, при которой для проведения полноценного лечения необходим ряд проколов на протяжении нескольких недель. Поэтому в пазуху иногда устанавливают специальные катетеры – трубочки для быстрого промывания без повторных проколов. В случае, если повторные проколы не требуются, такие катетеры не устанавливаются.
У этой процедуры есть противопоказания и возможные осложнения.
Процедура достаточно болезненна, после нее достаточно долго время сочится кровь, болит голова и место прокола, поэтому врачи рекомендуют время после операции провести дома, а не выходить на работу.
При гайморите обычно назначается противотивирусная и антибактериальная терапия, направленные на устранение причины заболевания. Антибактериальная терапия обычно включает в себя местную и системную, что позволяет комплексно воздействовать на причину заболевания, устранить все симптомы. Местная терапия предполагает введение лекарственного препарат в пазуху носа при помощи пункции или синус-катетера. Процедура неприятная, но крайне эффективная, обычно на используется при обострениях, тяжелой формы течения болезни. Для терапии также могут применяться назальные спреи, в том числе, Биопарокс, Полидекса, Изофра, различные капли.
Системная антибактериальная терапия предполагает применение перорально или парентерально препаратов широкого спектра действия или узконаправленного. Курс лечения антибиотиками помогает побороть инфекцию, быстро прекратить размножение микробов. Наиболее часто применяются антибактериальные препараты следующих рядов:
Антибиотики назначаются с учетом возбудителей гайморита (этомогут быть такие возбудители, как Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, а также Streptococcus pyogenes, Moraxella catarrhalis, Streptococcus Viridans). Если в течение нескольких суток не наблюдается улучшение, это говорит об устойчивости к конкретному антибиотику, то есть назначается другой препарат с отменой прописанного ранее.
Системная антибиотикотерапия показана только в следующих случаях:
Иногда пункция является единственным возможным вариантом лечения, то есть медикаментозная терапия никакого результата или пользы принести не сможет. К тому же пункция является единственно возможным быстрым методом удаления гноя на ранних сроках беременности, при нарушениях функций соустья, когда болезнь находится на запущенной стадии. Поэтому необходимо, как можно раньше обратиться к врачу, чтобы начать лечение и избежать вероятности прокола или опасных осложнений.
Лечение синуситов и гайморита в частности в домашних условиях может включать в себя следующие методы:
Народные методы — это промывания гайморовых пазух, согревание, компрессы, капли по народным рецептам с использованием природным компонентов.
Необходимо помнить, что такая терапия является вспомогательной, при лечении гайморита все народные средства используются под контролем врача и вместе с медикаментозными препаратами.
Только в этом случае можно гарантировать безопасность и результат терапии.
При борьбе с инфекцией, вызывающей гайморит, очень эффективными себя показали ингаляции. Такая процедура очень простая, она очищает полость носа, облегчает дыхание и общее состояние. В домашних условиях делать ингаляции можно при помощи следующих средств:
Перед использованием ингаляций надо проверять температуру воды, процедура будет эффективна только при условии выделения пара. Кроме того, настои и некоторые лекарственные препараты на травах можно вдыхать при помощи специальных небулайзеров. В таком случае гайморит часто протекает намного легче, боли и другие неприятные симптомы быстро пропадают.
Для лечения таких заболеваний, как гайморит, часто используются капли в нос, которые можно сделать в домашних условиях. Самым эффективным является сок цикламена, вызывающий обильное выделение слизи и очищение полости носа. Среди результативных средств необходимо отметить сок алоэ, который оказывается лечебный эффект и помогает справиться с инфекций. Капли из ромашки аптечной, цветков календулы, герани луговой помогают облегчить состояние, очистить пазухи.
Сок цикламена можно использовать только в том случае, когда процедура действительно вызывает отток гноя. Если после первого использования видимого результата нет, то есть оттока экссудата не наблюдается, использование сока следует прекратить.
При лечении воспаления пазух, для снятия отечности и борьбы с инфекцией можно использовать специальные тампоны с прополисом, подсолнечным маслом, медом, соком алоэ и другими средствами. Рецептов множество, но перед началом лечения следует проконсультироваться с лечащим врачом на предмет возможности их использования.
Среди наиболее простых и результативных рецептов необходимо отметить следующие:
При лечении околоносовых пазух часто назначают компрессы из черной редьки или обычного тертого хрена, которые заворачиваются в марлю или хлопчатобумажную ткань. Для этого надо приготовить отвар, вымочить в нем салфетки, которые в горячем виде (приемлемой для тела температуры!) накладываются на область проекции носовых пазух, на лобную часть. После этого голову следует прикрыть плотной тканью, чтобы сохранить тепло, как можно дольше. Такая процедура может повторяться несколько раз, пока отвар окончательно не станет еле теплым.
Вместе с компрессами можно использовать растирания на основе чеснока с березовым углем и корнем лопуха. Обычно назначается 2 — 3 процедуры, каждая из которых будет длиться по 20 минут.
Лечение воспаление пазух требует контроля со стороны наблюдающего врача, особенно это касается теплых компрессов! При неправильном их использовании воспалительный процесс может только ухудшиться, причинив здоровью серьезный вред!
Чтобы избежать осложнений гайморита и предотвратить заболеваемость в будущем, необходимы профилактические меры. На практике назначаются такие средства:
Все они помогают поднять иммунитет, укрепить организм. «Деринат» назначается внутримышечно по 5 мл, инъекции делаются 1 раз в 3 дня, всего достаточно 3 — 5 инъекций. Также его можно применять в виде 0,25% назальных капель, назначают по 5 капель в каждый носовой ход, частота 3 раза в день в течение 1 месяца.
«ИРС-19» выпускается в виде назального спрея. При распылении образуется мелкодисперстный аэрозоль, который покрывает слизистую оболочку носа, что приводит к повышению местного иммунитета, устойчивости к инфекционным поражениям. Для взрослых назначают по 2 впрыскивания в каждый носовой ход, можно использовать 2 раза в день в течение 2 недель. Для детей с 3 месяцев препарат назначается по 1 впрыскиванию, схема – 2 раза в день 2 недели.
«Бронхо-мунал» способствует выработке иммунных комплексов для слизистой оболочки дыхательных путей, средство стимулирует естественные механизмы защиты организма, уменьшая частоту и тяжесть течения респираторных инфекций, повышает гуморальный и клеточный иммунитет.
Гайморит – инфекционное заболевание воспалительного характера с локализацией патологического процесса в верхнечелюстных (гайморовых) придаточных пазухах носа. При отсутствии лечения может привести к опасным осложнения.
Оценка статьи:
(2 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...gaimorit.guru
Гайморит – один из видов синусита, который характеризуется воспалением верхнечелюстной пазухи (гайморовой пазухи). Название болезни происходит от названия пазухи, поражение которой вызывает заболевание (верхнечелюстная пазуха в медицине зовется гайморовой, находятся эти пазухи по обеим сторонам от носа, чуть ниже глаз). Воспалительный процесс поражает одну или обе верхнечелюстные пазухи.
Гайморит может развиваться в любом возрасте, в том числе бывает и у детей. Заболеваемость гайморитом значительно повышается в холодное время года и может протекать в различных формах. При формировании болезни воспалительный процесс охватывает обе или одну верхнечелюстную пазуху. В данной статье Вы узнаете о том какие могут быть симптомы гайморита и чем лечить его.
Специалисты считают, что основной причиной формирования патологии является наличие бактериальных или вирусных агентов в гайморовых пазухах. В осенне-зимний период иммунитет ослаблен и организм подвержен проникновению в него бактерий, способных провоцировать болезнь.
Гайморовы пазухи располагаются в толще костей верхней челюсти ближе к носовому проходу и имеют объём около 30 см³. Они выделяют секрет, который увлажняет носовые ходы, предохраняя их от пыли, аллергенов и загрязнения.
Причины гайморита могут быть разными. Например:
Частота возникновения гайморита очень высока. Среди заболеваний ЛОР-органов занимают первое место. По статистическим данным в России ежегодно болеют около 10 млн. человек.
Гайморит может быть катаральным или гнойным. При катаральном гайморите отделяемое из верхнечелюстной пазухи имеет асептический характер, при гнойном – содержит микрофлору.
На фото вы можете увидеть: односторонний и двусторонний гайморит
В зависимости от того, что явилось причиной появления гайморита, различают несколько его видов:
Чаще всего воспаляются обе пазухи носа, поэтому наиболее распространен двусторонний гайморит. Однако бывают случаи, когда воспаляется левая или правая пазуха, в зависимости от этого различают левосторонний или правосторонний.
Любой из видов гайморита опасен для здоровья человека. Поскольку может перейти в хроническую форму или вызвать более серьезное заболевание. При возникновении характерных симптомов гайморита необходимо начать лечение во избежание серьезных последствий.
Зачастую у взрослых проявляются такие симптомы гайморита:
Один из симптомов гайморита — это воспаление слизистой оболочки. На фото выше видно, как циркуляция воздуха в пазухах перекрывается из-за разбухшей слизистой оболочки.
Острый гайморит указывает на то, что инфекция быстро развивается (в течение нескольких дней) и распространяется по организму за короткое время. Характерными клиническими симптомами острого гайморита легкого течения являются:
Для острого гайморита среднего и тяжелого течения свойственно:
При среднем и тяжелом течении заболевания, существует угроза развития внутричерепных осложнений.
Хронический гайморит в стадии ремиссии протекает с неярко выраженной симптоматикой. Больных обычно беспокоит:
Когда хронический гайморит переходит в стадию обострения, самочувствие больных ухудшается:
Из-за закупорки слизистых желез при хроническом гайморите часто образуются истинные кисты и мелкие псевдокисты гайморовой пазухи.
Характеризуется приступообразным течением с неожиданно наступающей заложенностью в носу, зудом, частыми чиханьями и обильным выделением. Довольно часто заболевание проходит в виде двухстороннего поражения. Для аллергического гайморита характерны следующие симптомы:
Болезнь проходит в большинстве случаев бессимптомно (вернее смешиваясь с симптомами основной вирусной инфекции), хотя в ряде случаев отмечаются:
Бактериальный гайморит обычно начинается после перенесенной простуды или насморка. Ухудшается самочувствие, возникает слабость, поднимается температура. Из носового хода на пораженной стороне выделяется гной или светло-желтая слизь с неприятным запахом. Появляется ощущение заложенности носа, тяжести внутри него. Особенно эти симптомы усиливаются при наклоне или повороте головы.
Обычно возникает в результате заселения слизистой бактериями типа пневмококка, стрептококка, стафилококка на фоне слабой сопротивляемости организма. В зависимости от вида возбудителя воспаления цвет выделения из носа может варьировать от жёлтого к тёмно-зелёному. Основные симптомы, которыми она сопровождается:
Обязательным условием развития гайморита является присоединение бактериальной флоры (чаще всего это гемофильная палочка и пневмококк), поэтому при гайморите температура бывает практически всегда.
Высокая температура при гайморите это показатель особенностей его формы, а не только знак самого заболевания.
Температура обычно указывает на наличие воспалительного процесса. Чтобы устранить очаг инфекции, необходимо разрушить среду, благоприятную для размножения болезнетворных организмов. Таким образом, обязательный этап восстановительной терапии – удаление гнойной слизи, которое осуществляется в основном при помощи промывания.
В основном температура будет зависеть от стадии заболевания, его этиологии и сопротивляемости организма.
Попытаться нормализовать температуру следует, когда она достигла 38-38,5 градусов, что уже может вредить организму. Если показатели лихорадки меньше, следует предоставить организму возможность бросить силы на борьбу с инфекцией, которая начинает гибнуть во время такой температуры.
В любом случае, помните, что жаропонижающие препараты, как и любые другие, при гайморите должен назначать исключительно врач. Только грамотно подобранное лечение гайморита позволит достичь эрадикации возбудителя и полного выздоровления.
То, что это именно гайморит, не сразу можно понять, так как болезнь склонна скрываться за разными другими заболеваниями. Характерные симптомы чаще всего дают о себе знать, когда болезнь обостряется. Основные жалобы больных при обострении воспаления это:
Гайморит диагностируют и лечат ЛОР-врачи, диагноз ставится на основании жалоб и осмотра, а также проведения рентгена придаточных пазух носа. Диагностика гайморита начинается с общего обследования, включающего в себя:
Как узнать есть ли гайморит или нет самостоятельно? Попробуйте наклонить голову вниз и задержаться так на 3-5 секунд, обычно при гайморите возникает сильное ощущение тяжести, давящее на переносицу и область глаз. Подняв голову дискомфорт, как правило, стихает, исчезая полностью через некоторое время. Конечно, это приблизительная диагностика, установить правильный диагноз может только лор-врач.
Как и чем лечить гайморит у взрослых? В лечении гайморита наиболее действенным является комплексный подход. Его цель – подавить инфекционный очаг в пазухе и улучшить ее дренаж. Беспрокольные, безболезненные способы лечения в сочетании с медикаментозным лечением приводят к полному выздоровлению, предупреждают переход воспаления в гнойную острую, хроническую стадию.
При обострении процесса должно проводиться комплексное лечение, целями которого являются восстановление нормального носового дыхания и уничтожение возбудителя болезни. Острый гайморит легкой степени имеет склонность к саморазрешению. Специальных схем терапии не используют. Лечение носит симптоматический характер. Применяют:
Для уменьшения отека слизистой и восстановления нормальной вентиляции пазухи применяют сосудосуживающие препараты местного действия (санорин, галазолин, нафтизин, отилин, називин) сроком не более 5 дней. При значительной гипертермии назначают жаропонижающие препараты, при выраженной интоксикации – антибиотики. Избежать неблагоприятных побочных эффектов и добиться высокой концентрации препарата в очаге воспаления можно, применяя антибиотики местного действия.
При запущенном воспалении выводное отверстие верхнечелюстного синуса блокировано сгустившимися скоплениями слизи, гноя. В зависимости от тяжести воспаления больному может быть достаточно одного прокола гайморовой полости с последующим очищением от гноя, промыванием пазухи лекарственными растворами.
Основные цели при лечении направлены на:
Больному обязательно назначаются антибиотики, местное промывание пазух носа растворами антисептиков, антигистаминные препараты и сосудосуживающие назальные капли.
Очень важно избавится от размножения микроорганизмов, для этого применяют антибактериальные препараты – Цефикс, Цефодокс, Цефтриаксон, Моксифлоксацин, Ципрофлоксацин, Гатифлоксацин.
Если врач назначает антибиотики, то важно пройти весь курс. Как правило, это означает, что вам придется принимать их в течение 10-14 или даже больше – даже после того, как признаки гайморита уйдут. Если вы перестанете принимать их на ранней стадии, то симптомы могут вернуться.
Бактерии, которые провоцируют развитие гайморита, быстро подавляются антибиотиками тетрациклинового и пенициллинового ряда. Они вызывают гибель бактерий. Далее Вы узнаете о таблетках, которые помогают при гайморите.
В основном при гайморите врачи назначают лучшие антибиотики тетрациклиновой и пенициллиновой группы, которые способны разрушать стенки бактериальных клеток, вызывая их гибель. К их преимуществам можно отнести:
К эффективным антибиотикам относятся:
Антибиотики при гайморите | Дозировка |
Аугментин | Дозировку аугментина при гайморите назначает лечащий врач, в зависимости от тяжести заболевания, локализации болезни и возраста пациента. Обычно таблетки по 250-500 мг. |
Амоксициллин | Дозировка данного препарата прямо зависит от возраста пациента, от наличия или отсутствия иных сопутствующих заболеваний. Таблетки по 500 мг. |
Доксициклин | При гайморите Доксициклин применяется в таблетках один или два раза в день, причем лекарство нужно запивать большим количеством жидкости. Таблетки по 0,1 г. |
Требуется помнить, что если в гайморовых пазухах накопилось большое количество гноя ( возникает гнойный гайморит) и он не выведен, действие антибиотика будет ослаблено. Кроме того, эффективность немного снижается при наличии отека носовых пазух. Важно знать, что все вышеперечисленные средства облегчают симптомы уже на 1-2 день после начала лечения. Но не стоит прекращать прием антибиотиков только потому, что пациенту стало намного легче. Так гайморит сможет перейти в хроническую форму, а антибиотики потеряют способность уничтожать или угнетать инфекционные бактерии.
Следует помнить, что весь период лечения (особенно если гайморитом заболели в холодное время года) пациент должен высоко заматывать лицо шарфом, чтобы не допустить переохлаждения. Полный курс терапии острого процесса может длиться до 2-х месяцев.
Решать, какими каплями лечить гайморит, должен только врач, который постоянно наблюдает больного. Не нужно использовать капли от синусита и гайморита дольше 6 дней. По словам врачей, они вызывают привыкание, если использовать их дольше указанного времени.
Существует несколько видов капель в нос для лечения гайморита. К таким группам относятся:
Капли в нос | Инструкция |
Изофа | Дозировку препарата должен определять отоларинголог. Срок лечения этим средством может составлять от 7 до 10 дней, не больше. В противном случае организм перестанет воспринимать это лекарство, а бактерии станут невосприимчивыми к нему. Если человеку станет лучше уже на 3 день терапии этими каплями, то всё равно нужно продолжить лечение. Делать перерывы или прекращать применять этот антибиотик нельзя. |
Тизин | Применяют этот препарат при различных острых и хронических заболеваниях органов дыхания. Лечит Тизин гайморит, ринит (как аллергический, так и вазомоторный), синусит, поллиноз. Разные формы выпуска обуславливают особые схемы лечения:
|
Нафтизин | Препарат для закапывания взрослым и детям, действующим веществом которого является нафазолин, относится к категории сосудосуживающих и отпускается без рецепта. Закапывания Нафтизином осуществляют трижды в день. Взрослым и подросткам от 15 лет капают 1-3 капли в каждый носовой ход, |
Пиносол | Средство, созданное на основе исключительно натуральных компонентов. В его состав входят масло сосны и перечной мяты, экстракт эвкалипта масляный, ацетат альфа-токоферола и тимол. При остром течении болезни в первые двое суток вводят по одной капле в каждую ноздрю с интервалом 2 часа. В последующие дни медикамент показан в дозе 2 капли до трех раз в сутки. |
Протаргол | Как показывает многолетняя лор-практика, протаргол оказывает весьма эффективное терапевтическое действие при гайморите. Для лечения ЛОР-заболеваний: взрослым следует закапывать в нос по 3-5 капель 2 раза в день. |
Називин | Називин снижает проницаемость сосудов слизистой носа. Излишняя жидкость перестает задерживаться в тканях. Таким образом, освобождается соустье – канал между носовым ходом и пазухой. 0,05% концентрат взрослым по 1-2 капли 3 раза в сутки. |
При запущенной форме, когда традиционные методы не помогают, делается пункция. Пункцию верхнечелюстной пазухи считают операцией, хотя и не особо сложной. Прокалывание носа при гайморите помогает не только облегчить самочувствие пациента, но и окончательно излечиться от столь неприятного недуга
Показания для пункции при гайморите следующие:
Пункция носовых пазух при гайморите проводится с помощью специальной иглы Куликовского. Перед этим пациенту вводится довольно сильное обезболивающее средство. К игле присоединяют шприц и промывают с его помощью пазуху, удаляя, таким образом, ее содержимое (гной, кровь или слизь).
Промывание делают несколькими видами растворов: антисептическим и противоотечным. Затем в пазуху вводят специальное действующее в течение длительного времени лекарство для дальнейшей борьбы с болезнью.
Подбор послеоперационного лечения должен обязательно проводить лечащий врач, причем строго индивидуально.
В тяжелых случаях необходимо хирургическое вмешательство. Но операции рекомендованы только в случаях, когда другие варианты лечения были безуспешны. Эти методы включают:
Хирургическое вмешательство имеет целью создать постоянное сообщение между носом и верхнечелюстной пазухой. К радикальной операции прибегают при тяжелых формах гайморита.
Продукты, которые должны быть в рационе при гайморите:
По мере уменьшения выраженности клинических симптомов (при успешной терапии острого гайморита) рекомендуется трехкомпонентная основная диета. Рацион должен состоять из трех групп пищевых продуктов: семян, орехов и зерновых, овощей и фруктов.
Процедура очищения пазух и носовой полости значительно уменьшает отёк слизистой, приводит в тонус капиллярную систему, а также улучшает иммунные функции эпителия, который в свою очередь начинает бороться с проблемой самостоятельно. Основная функция промывания носа — это не только удаление застоявшейся слизи, но и восстановление полноценного естественного процесса её вывода.
Наиболее распространенными считаются промывания лекарственными средствами — соленым раствором и морской водой, также часто используется:
Самостоятельно или же только от прогревания гайморит не проходит, поэтому его ни в коем случае нельзя запускать. И даже обычный насморк обязательно необходимо лечить, так как вероятность его перехода в острый, а затем и в хронический гайморит является достаточно высокой.
Гайморит запрещается лечить прогреванием на острой стадии его развития. Тепло приводит к увеличению отека, заложенность не пройдет, она лишь только увеличится. Именно тепло, воздействуя на гнойные воспаленные участки, активирует процесс выхода гноя наружу. Но пазухи перекрыты, и движение гноя будет совершенно в ином направлении: инфекция будет распространяться на зубы, уши, глаза, мозг.
Как видите, возможность использования прогревания зависит от стадии заболевания и особенностей его протекания у конкретного пациента.
В целом, если вы не уверены можно ли греть при гайморите вашей стадии нос – стоит обратиться к специалисту во избежание различного рода осложнений. Ведь оперативное и верно подобранное лечение даст исключительно положительные результаты.
Эту болезнь следует считать очень коварным заболеванием. Начинаются симптомы внезапно. Больной жалуется на плохое общее самочувствие: слабость, сонливость, высокая температура тела. Главной жалоба — это головная боль и гнойные выделения из носа, поэтому однозначно нужно понимать, что гайморит это опасно.
Осложнения после гайморита условно можно разделить на две большие группы. К первой группе можно отнести негативные последствия, которые связаны с ЛОР-органами и системой дыхания.
Среди них можно выделить такие патологические процессы, как:
Осложнения со стороны других органов:
Всегда вовремя лечите болезни, обращайтесь к врачу и не забывайте о ежегодном профилактическом осмотре.
Иммунологи утверждают, что обязательно нужно проводить профилактику гайморита при насморке, поскольку люди с таким симптомом особенно подвержены развитию данного заболевания.
По этой причине специалисты настоятельно рекомендуют в осенне-зимний период людям с ослабленным иммунитетом употреблять как можно больше витаминов, а также иногда профилактика гайморита взрослых допускается применение специальных препаратов, в основном витаминных комплексов.
Гайморит у взрослых нередко возникает на фоне других заболеваний, поэтому для его профилактики следует вовремя лечиться и избегать факторов, провоцирующих простуды:
В морозные дни наблюдайте, чтобы в помещениях воздух был не только теплым, но и увлажненным. Рекомендуется положить рядом с батареей сосуд с водой — этого будет достаточно, чтобы климат не был сухим. Ведь это может привести к подсушке ваших слизистых оболочек носа, что может спровоцировать начало болезни, ведь зимой мы с теплого помещения резко выходим на мороз.
В случае если избежать гайморита все-таки не удалось, необходимо незамедлительно начать лечение, чтобы заболевание не перешло в хроническую форму. Вылечить хронический гайморит крайне тяжело: заболевание будет возвращаться снова и снова после любой простуды и малейшего переохлаждения. Чтобы этого не произошло, следует полностью вылечить острый гайморит.
simptomy-i-lechenie.net
Сегодня сложно встретить человека, который не знал бы о том, что такое гайморит. Однако информация, получаемая многими пациентами из разных источников, достаточно противоречива. Поэтому сейчас мы попытаемся суммировать наиболее актуальные и проверенные сведения о данном заболевании.
Прежде, чем говорить о гайморите, следует определиться с тем, что такое синусы. Последним термином называют специальные пазухи (или полости) в черепе, которые выполняют несколько функций. Во-первых, они значительно облегчают его вес, а во-вторых, они важны для резонирования звука. Внутри синусы покрыты слизистой оболочкой, несколько напоминающей таковую в носу. Различают несколько основных синусов: гайморовый (или верхнечелюстной), фронтальный (находится в лобной кости), этмоидальный (решетчатый) и сфеноидальный.
Итак, гайморит – это синусит, который развивается в верхнечелюстной пазухе. Теперь попробуем разобраться, что же происходит при данном патологическом процессе. Поскольку гайморов синус тесно связан с полостью носа, то любое заболевание, которое вызывает активное воспаление его слизистой оболочки, может привести к описываемому синуситу. Помимо этого возможен также перенос микробов с током крови, что наиболее часто встречается при таких общих инфекциях организма как скарлатина, грипп или корь. Достаточно часто гайморит присоединяется к хроническому насморку, который изначально может и не иметь инфекционной природы. Так, например, хронический аллергический ринит вызывает набухание слизистой оболочки носа, что затрудняет ее очищение. Это приводит к снижению местного иммунитета и инфицированию гайморовой пазухи.
Итак, подведем некоторые итоги. Ниже приведен практически полный перечень патологических состояний, которые могли бы вызывать воспаление верхнечелюстной пазухи:
Помимо инфекционных форм гайморита также выделяют неинфекционные. К ним относят аллергическую и вазомоторную. Последняя является следствием нарушенной иннервации сосудов, что приводит к отеку, набуханию слизистой оболочки пазухи, нарушению оттока слизи и, соответственно, к воспалительному процессу.
В зависимости от длительности заболевания гайморит может быть классифицирован на острый и хронический.
Итак, как же проявляют себя все описанные выше формы гайморита? Для острого процесса характерны следующие клинические симптомы:
Если воспалительный процесс в гайморовой пазухе приобретает хроническое течение, то признаки заболевания становятся несколько иными:
Вазомоторный гайморит характерен в наибольшей степени для пациентов, страдающих одноименным ринитом. Его течение волнообразное, не связано с инфекционными агентами. Вазомоторный гайморит может обостряться или провоцироваться различными психотравмирующими ситуациями, хроническим перенапряжением.
Для аллергического гайморита в наибольшей степени характерна связь с различными аллергенами (т.е. веществами, которые организм воспринимает как чужеродные и вырабатывает против них антитела). В большинстве случаев – это какие-либо дыхательные аллергены (пыль, пыльца, пух и т.д.).
Установить данный диагноз достаточно несложно. Для этого потребуется выполнить следующие обследования:
Является достаточно непростым и трудоемким процессом. Лечение острого воспаления околоносовых пазух предусматривает следующее:
Следует помнить, что весь период лечения (особенно если он приходится на холодное время года) пациент должен высоко заматывать лицо шарфом, чтобы не допустить переохлаждения. Полный курс терапии острого процесса может длиться до 2х месяцев.
Хронический гайморит лечить достаточно сложно из-за того, что микробы при длительном пребывании в организме приобрели определенную устойчивость, а потому их реакция на лекарственные препараты значительно снижена. Антибиотики в данном случае назначаются только после посева. В дальнейшем могут быть использованы различные биологические добавки, витамины и прочие стимуляторы защитных сил организма. Полезным может также оказаться лечение с использованием лазера: оно приводит к окончательному стиханию воспалительного процесса.
Основным в фармакотерапии аллергического гайморита является применение антигистаминных средств, глюкокортикоидов и пр.
Как при остром, так и при хроническом гайморите пациент проходит амбулаторное лечение (т.е. на дому).
Важно помнить, что при остром воспалении околоносовых пазух рекомендован строгий постельный режим. Это поможет предотвратить возникновение многих угрожающих жизни состояний.
Поскольку данная манипуляция является крайне распространенной среди ЛОР-врачей, то приведем вкратце основные этапы ее выполнения.
Для того, чтобы пациент совершенно не испытывал болевых ощущений, прокол выполняется после введения местного анестезирующего препарата. Пункция проводится через носовой ход путем прокола тонкой костной пластинки.
В тех случаях, когда необходимо выполнить неоднократное введение в гайморову пазуху лекарственных средств или извлечь из нее гной, ЛОР-врач может порекомендовать установку микроскопических трубочек, через которые происходит отток воспалительной жидкости, что способствует ускорению процесса восстановления.
Также стоит уточнить, что пункция является и диагностической, поскольку полученное содержимое гайморовой пазухи отправляется на анализ в лабораторию.
Возможные осложнения пункции:
Также стоит развенчать наиболее распространенное в среде обывателей заблуждение, что выполненная один раз пункция предполагает постоянное ее проведение. На самом деле может наступить полное излечение после однократного ее выполнения. Важно только, чтобы пациент обратился к специалисту в самом начале заболевания.
Помимо лекарств, которые рекомендуются пациентам внутрь, возможно еще местное назначение фармакологических препаратов. Наиболее часто они используются в виде капель или специальных спреев.
В их состав включают следующие ингредиенты:
Лучше отдавать предпочтение спреям, поскольку они более комфортны в использовании и обеспечивают более равномерное распределение лекарственного средства в полости носа.
Существуют следующие показания для назначения указанных групп лекарственных средств:
Многим пациентам с детства знаком метод промывания носа и его придаточных пазух при помощи аппарата, называемого «кукушкой». В среде врачей такая методика носит фамилию Проэтца.
Описываемый метод намного комфортнее прокола, однако, его можно применять только на ранних стадиях заболевания, а также у тех пациентов, у которых сохраняется достаточно выраженный местный иммунитет. В некоторых случаях промывание гайморовой пазухи описываемым способом сочетают с лазеротерапией. Это дает более выраженный эффект и способствует скорейшему выздоровлению.
Суть промывания по методике Проэтца состоит в том, что в оба носовых хода вводятся катетеры. Через один из них поступает раствор с лекарственным средством, а через другой проводится аспирация введенного содержимого. Во время данной манипуляции лежащий на спине пациент должен достаточно часто говорить «ку-ку». Это необходимо для того, чтобы лекарственное средство не попало в нижние дыхательные пути и не вызвало удушья. Как правило, для купирования воспалительного процесса достаточно 6-7 процедур. Однако существенное улучшение наступает уже после первого сеанса.
В последнее время достаточно большим успехом пользуется система «Ямик», которая позволяет удалять патологические выделения из полости носа и пазух за счет разности создаваемого им давления. Данная процедура достаточно короткая (около 15-20 минут) и выполняется она после анестезии слизистых оболочек.
Для большинства пациентов постановка синус-катетера не представляет особенного дискомфорта, однако для лиц с искривлением носовой перегородки она может стать достаточно неприятной.
Если есть возможность, то постарайтесь проводить данную манипуляцию в выходные дни, поскольку синус-катетер вызывает интенсивный отток содержимого пазух из полости носа. Это может нарушить ваш привычный ритм жизни.
Также стоит указать, что после данной манипуляции ряд пациентов предъявляет жалобы на головную боль высокой интенсивности.
В большинстве случаев для излечения заболевания достаточно проведения 8-10 процедур.
Значительными плюсами данной методики являются:
Физиотерапевтическое воздействие помогает укрепить общий и местный иммунитет и значительно улучшить результаты медикаментозного лечения. Наиболее часто применяются следующие процедуры:
Следует еще раз повториться, что любые физиопроцедуры могут проводиться только при отсутствии активных симптомов воспаления.
В тех случаях, когда процесс является слишком выраженным и не поддается терапии, пациенту могут порекомендовать оперативное вмешательство, которое проводится под общим наркозом. При этом выполняется разрез в верхней части десны на пораженной стороне, слизистая оболочка отодвигается, а затем удаляется небольшой участок кости. Далее происходит очищение пораженной пазухи от патологического содержимого.
Выше были перечислены процедуры, которые способствуют удалению патологического содержимого из носовой полости. Однако они проводятся только под контролем медицинских работников.
В последнее время были разработаны аппараты, которые позволяют выполнять промывание на дому (например, Долфин). Они очень просты в эксплуатации и обладают высоким профилем безопасности: их использование разрешено даже у беременных и детей после первого года жизни.
Несмотря на тот факт, что гайморит – это преимущественно местный процесс, данное заболевание чревато развитием осложнений, многие из которых крайне опасны для организма. Итак, среди них такие угрожающие жизни состояния как:
Для того, чтобы не допустить развития данного заболевания, необходимо пользоваться приведенными ниже правилами:
Воспаление верхнечелюстной пазухи – это, как правило, хронический процесс, протекающий с периодами обострений и ремиссий. Поэтому многие пациенты в состав лечения дополнительно включают народные средства, чтобы усилить (или иногда полностью заменить) действие лекарственных препаратов. Однако в данном случае необходимо помнить следующее:
Не существует каких-либо лекарственных растений, которые могли бы полностью заменить антибактериальный препарат.
Далеко не всегда настои и отвары, приготовленные по рецептам народной медицины, сочетаются с официальными лекарственными средствами.
Не доверяйте всей полученной информации о подобных методах лечения из Интернета. Помните, что лучше всего проконсультироваться с лечащим врачом или со специалистом в области народной медицины.
Не стоит лечить гайморит растительными средствами при остром процессе.
Важно помнить, что немедленная консультация врача может понадобиться в следующих случаях:
bezboleznej.ru
Доброго времени суток, уважаемые посетители проекта «Добро ЕСТЬ!», раздела «Медицина»!
Представляю вашему вниманию статью на тему, которая есть, к сожалению актуальной для многих людей со всего мира – гайморит.
По данным международной медицинской статистики, острым гайморитом и другими синуситами ежегодно заболевает около 10% населения развитых стран. Заболевание поражает людей всех возрастов. У детей до 7 лет гайморит почти не встречается, поскольку в этом возрасте придаточные пазухи еще недостаточно развиты. По той же статистике выявлено, что у больных с хронической формой гайморита, прошедших полный курс лечения в медицинском учреждении, полное выздоровление наступает только в 14% случаев, а у людей, подвергшихся хирургическому вмешательству, в 90% случаев гайморит повторно проявляется уже через год после операции.
Также следует упомянуть, что с каждым годом, число людей, заболевших гайморитом, растет на 1-2%!
Не очень благоприятная картина но, к сожалению, это современные реалии. Поэтому давайте уже приступим к более подробном разборе этого заболевания, и узнаем, как с ним бороться. Итак…
Гайморит (лат. Highmoritis) — воспаление верхнечелюстной (гайморовой) придаточной пазухи носа. Один из видов такого заболевания, как – синусит (лат. sinusitis).
Придаточные или околоносовые пазухи носа представляют собой образование в виде небольших пещерок, имеющих сообщение с полостью носа и горла. Другое название этих пещерок — гайморова пазуха, или гайморов синус (новолат. sinus Highmori).
Особенность гайморовых пазух, заключается в том, что, будучи достаточно объемными образованиями, они имеют очень небольшие выводные отверстия (1-3мм) — соустья, которыми пазухи открываются в носовую полость. При инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей бактерии могут легко проникнуть в пазухи. А отек слизистой оболочки носоглотки приводит к сужению проходов в пазухи, что делает практически невозможным отток слизи или гноя. Будучи «законсервированным» в пазухах, вирус получает благоприятную среду для размножения.
С гайморитом человечество познакомилось сравнительно недавно. Впервые симптомы коварного недуга описал в XVII столетии английский врач и анатом Натаниэль Гаймор (Хаймор) (Highmore Nathaniel, 1613—1685) — отсюда и название болезни. В то время арсенал борьбы с вирусом был невелик: лишь народные средства, растения и прогревания. Сегодня в распоряжении врачей множество куда более современных методов (в том числе и новейшие лекарства) лечения гайморита. Важно отметить признание многими врачами, что применение методов народной медицины в лечении этого заболевания приводит к несравненно лучшим результатам, чем применение методов официальной медицины.
Наиболее распространенная причина гайморита это различного рода инфекции. Возбудителями гайморита могут быть стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка, вирусы, хламидии, микоплазмы, грибы.
Также, причинами гайморита могут стать:
— при осложнении заболевания верхних дыхательных путей (ОРЗ) или ОРВИ; — хронический тонзиллит (воспаление миндалин) и хронический фарингит; — результат перехода воспаления с корней коренных зубов (в 10% случаев), расположенных вблизи гайморовой пазухи; — перепады давления при нырянии и полете на самолете;
— на почве затяжного аллергического насморка;
— при искривлении носовой перегородки; — врожденная узость носовых ходов;— аллергия, корь, скарлатина.
Хронический гайморит может возникнуть в результате не долеченного до конца острого гайморита или перенесенного на ногах ОРВИ, на фоне ослабленного иммунного фона организма.
Коварство гайморита заключается в том, что болезнь может проявить себя лишь спустя несколько дней, а то и недель после прохождения острых симптомов простудного заболевания.
Риск возникновения гайморита особенно высок в осенне-зимний период, когда наблюдается естественное снижение иммунитета и сезонный гиповитаминоз.
У детей после 7 лет одной из частых причин гайморита могут быть аденоиды, нарушающие процесс носового дыхания и служащие постоянным источником инфекции. У детей до 7 лет, гайморита еще нет, т.к. у них еще не сформированы до конца гайморовы пазухи, поэтому в этом возрасте как правило, наблюдаются другие виды воспаления: этмоидит (воспаление решетчатых пазух) и фронтит (воспаление лобных пазух).
— потеря обоняния (человек не чувствует запаха, хуже чувствует вкус); — тяжесть в голове; — боль в переносице и околоносовой полости;
— иногда повышается температура тела;
— боль в переносице и лбу при наклонах вниз; — давящая боль «позади глаз» — изменяется голос – стает гнусавым. — утрудняется дыхание через нос; — иногда, гнойные выделения из носа и сгустки крови;— нарушения сна.
Все симптомы гайморита усиливаются к вечеру, что может вызвать у больных бессонницу.
Если гайморит не лечить, у больного может:
— ухудшаться память; — снижается работоспособность.
Хронический гайморит имеет менее выраженные симптомы, из-за чего больные поздно обращаются к врачу.
Признаки хронического гайморита
— хронический насморк, который не поддается лечению; — головные боли; — боль в глазницах;
— частые конъюнктивиты (воспаления глаз);
— хронический кашель (гной, стекая по стенкам горла, раздражает его).Длительный гнойный гайморит может спровоцировать попадание инфекции в мозг и стать причиной воспаления мозговой оболочки – менингита.
Опасность гайморита происходит от анатомического расположения и строения гайморовой пазухи, тонкие стенки которой формируют глазницу и контактируют с оболочками мозга. В случае гайморита всегда сохраняется риск распространения инфекции в полость черепа с развитием менингита.
Кроме того, хронический гайморит может играть роль источника инфекции, что приводит к частым рецидивам ангины, фарингита, может вызывать заболевания зубов, остеомиелит верхней челюсти. При остром гайморите может развиться неврит тройничного нерва, сопровождающийся сильнейшими приступами боли в области лица. Часто хронический гайморит осложняется формированием абсцесса – закрытой полости, заполненной гноем.
Правильный подход к диагностике гайморита подразумевает использование клинических и параклинических методов диагностики и установление диагноза на основании всех данных, полученных при обследовании больного.
Клиническая диагностика гайморита включает выяснение жалоб больного (заложенность носа, головная боль, боль в проекции гайморовой пазухи, хронический кашель и пр.), осмотр больного – выявление рефлекторного расширения сосудов кожи подглазничной области (красное пятно), осмотра внутренней поверхности слизистой носа (можно заметить отек и воспаление, а также гнойные выделения из выходного отверстия гайморовой пазухи).
Наиболее удобным инструментальным методом диагностики гайморита является рентген околоносовых пазух. На рентгеновском снимке гайморит (воспаление верхнечелюстной пазухи) выглядит как затемнение изображения пазухи (белый цвет на снимке). У здоровых людей интенсивность окраски гайморовой пазухи должна быть такой же, как и у глазницы. Несмотря на то, что рентгенологическое обследование является наиболее удобным и доступным методом диагностики чувствительность этого метода ограничена, особенно у детей (у детей похожие изменения изображения верхнечелюстной пазухи могут наблюдаться и при простом рините).
Наиболее информативным методом диагностики гайморита является пункция гайморовой пазухи. Во время пункции при помощи специальной иглы врач прокалывает стенку гайморовой пазухи и отсасывает шприцом ее содержимое (возможно также промывание пазухи дезинфицирующей жидкостью). Пункция гайморовой пазухи это довольно простая процедура, которая, при правильном выполнении, легко переносится пациентами, однако даже несмотря на это пункция проводится довольно редко когда все другие методы диагностики и лечения оказались безрезультатными. Возможные осложнения пункции это: образование эмфиземы щеки или глазницы (когда воздух из шприца попадает в мягкие ткани глазницы или щеки), развитие абсцесса или флегмона глазницы, эмболия (закупорка) кровеносных сосудов. Несмотря на то, что риск возникновения описанных осложнений, при правильном выполнении пункции довольно мал, возможность их развития значительно сужает горизонт использования этой процедуры.
Гайморит бывает:
— односторонним – при воспалении гайморовой пазухи с одной стороны; — двусторонним – когда воспаляются обе гайморовы пазухи.
В зависимости от причин возникновения гайморит может быть:
— Вирусный. Вирусные гаймориты чаще всего протекают бессимптомно на фоне острой респираторной вирусной инфекции и склонны к самоизлечению в течение 2-3 недель при традиционном противовирусном лечении.
Вирусные гаймориты преимущественно двусторонние (преобладают негнойные формы) и чаще всего не требуют специального лечения. На рентгенограммах околоносовых пазух у больных с ОРВИ в 90% случаев определяется отек слизистой и застой отделяемого. Поэтому вирусный гайморит — типичное проявление ОРВИ. Примерно в 2% случаев вирусное воспаление может осложниться присоединением бактерий и перейти в бактериальный гайморит.
— Бактериальный. Бактериальный гайморит развивается к 7-14 дню острого насморка при присоединении бактериальной флоры на фоне сниженной сопротивляемости организма.
Также источником патогенных бактерий могут стать заболевания зубочелюстной системы (так называемые одонтогенные гаймориты). Причиной их служат гранулемы корней зубов, граничащих с нижней стенкой пазухи, периодонтиты (инфицирование пазух происходит через кровь).
— Грибковый. Грибковые гаймориты чаще развиваются на фоне иммунодефицитных состояний, при частом и бесконтрольном приеме антибактериальных препаратов, у больных сахарным диабетом, у тех, кто длительно принимает гормональные препараты по поводу каких-либо заболеваний, у пожилых людей.
По данным Всемирной организации здравоохранения до 20% населения всего мира поражены грибковой инфекцией. Грибы входят в состав домашней пыли. По современным данным только 5% всех микозов — заболевания первичные, т.е. грибы выросли в относительно благополучном организме.
Во всех остальных случаях такая инфекция развивается в результате снижения защитных сил человека. У человека грибковый гайморит чаще всего вызывается дрожжеподобными и плесневыми грибами.
— Травматический. При травмах головы, особенно при переломах передней стенки гайморовой пазухи, возможно развитие посттравматического гайморита. В результате травмы в пазухе может скопиться кровь. Воспаление развивается при присоединении инфекции.
— Аллергический. Аллергический гайморит возникает из-за воздействия аллергенов на слизистую.
— Аэросинусит. Этот вид гайморита возможен во время авиаперелетов, а также у водолазов и аквалангистов при резком перепаде давления. При этом на фоне полного здоровья появляется резкая ломота в области пазухи, невозможность дышать носом, как во время простуды. Это происходит потому, что в условиях повышенного атмосферного давления воздух устремляется в верхнечелюстные пазухи, а при понижении давления выходит оттуда.
— Смешанный. Сочетание разных форм гайморита.
По течению болезни гаймориты делятся на: острые и хронические.
Острые гаймориты характеризуются сезонностью с повышением заболеваемости весной и осенью. Пусковым моментом в развитии острого гайморита бывает вирусная инфекция. Длительность острого гайморита, как правило, не превышает 3-4 недель.
Хронический гайморит имеет периоды обострений и периоды ремиссии, когда может вообще ничего не беспокоить.
По морфологическим изменениям гайморит бывает:
— катаральным (преобладает отек, без гноя); — гнойным; — гиперпластическим (разрастание слизистой, сужающей полость пазухи и диаметр выводного отверстия); — аллергическим (воспаление вызвано аллергеном); — полипозным (измененная слизистая разрастается, образуя полипы — множественные мягкотканые образования, напоминающие гроздь винограда, которые при большом количестве могут «выпадать» из гайморовой пазухи в полость носа через выводное отверстие, значительно затрудняя носовое дыхание); — атрофическим (нарушение деятельности слизистых желез, уменьшение или полное прекращение выработки слизи, приводящее к сухости слизистой оболочки); — смешанным (сочетание разных форм гайморита).
Методы лечения гайморита зависят от множества факторов: состояния пациента, степени тяжести заболевания, особенностей строения полости носа и т.д. Они подразделяются на:
— безпункционное лечение; — пункционное лечение;
— хирургическое вмешательство.
В комплексной терапии также применяются системная антибиотикотерапия, местная антибактериальная терапия, разгрузочная, антигистаминная, противовоспалительная терапии.
Беспункционным методом лечения гайморита являются промывание носа методом перемещения жидкости (всем известная «кукушка» или метод по Проэтцу). Важно знать, что такую форму лечения можно использовать только в том случае, если не нарушены функции соустья и достаточно силен местный иммунитет слизистой, а болезнь не находится в слишком тяжелой стадии. Иногда такое лечение сочетается с лазеротерапией: промывание помогает удалить гной и слизь из полости носа, а лазер уменьшает воспаление, останавливает воспалительный процесс.
Важно! «Кукушка» чаще всего назначается при легких формах течения болезни. Метод достаточно безболезнен, поэтому проводится без анестезии.
В ходе процедуры вы ложитесь на спину, затем врач или медсестра вводят вам в ноздри специальные гибкие катетеры. Через один катетер в полость носа постепенно вливается лекарственный раствор, через второй происходит отсасывание содержимого отсосом под вакуумом.
Метод получил название «Кукушка» потому, что во время процедуры пациент должен произносить «ку-ку». Это делается для того, чтобы не допустить попадание лекарства в нижние дыхательные пути.
Терапевтический эффект достигается за счет промывания, перемещение лекарства в пазухах и создания давления, облегчающего отхождение гноя из пазух. Обычно для выздоровления требуется 5-7 сеансов «кукушки». За счет удаления гноя и снятия воспаления улучшение наступает уже после первого сеанса: проходит головная боль, становится легче дышать.
Еще один вариант лечения гайморита без проколов — синус-катетер «Ямик».
Принцип действия катетера — удаление гнойных накоплений с помощью чередования отрицательного и положительного давления в носу. Катетер изготовлен из эластичного латекса, состоит из баллонов для воздуха, наружных клапанов и отверстия для шприца. Во время процедуры баллоны для воздуха вводятся в нос, в носовой полости они раздуваются. За счет созданного давления становится возможно откачать шприцем скопившийся в пазухах гной и ввести в пазухи лекарственный раствор.
Процедура проводится под местной анестезией и занимает около 20 минут. Она не слишком болезненна в том случае, если у вас не искривлена носовая перегородка. Если же искривление наличествует, доступ катетера будет затруднен, что вызовет значительный дискомфорт во время проведения процедуры. В случае сильного искривления процедура и вовсе может быть невозможна, так как катетер просто не сможет проникнуть в полость носа.
Так как эта процедура, в отличие от пункции, не травматическая, она не так существенно нарушает привычный ритм жизни, как пункция. Но все-таки, если нет возможности взять больничный, планировать ее лучше на конец рабочего дня или на выходные. Дело в том, что после сеанса увеличивается отток гноя из пазух, он происходит достаточно интенсивно, и это продолжается в течение нескольких часов.
Некоторые пациенты после проведения процедуры испытывают сильную головную боль. В курс лечения обычно входит 7-10 процедур, в зависимости от состояния больного. Облегчение, как правильно, наступает уже после первой процедуры.
Важно! Преимуществами метода являются его атравматичность и возможность проникновения лекарства точно в пазухи.
Но нужно отметить еще раз, что применение безпункционного метода лечения возможно только в том случае, если функция соустий носовых пазух не нарушена, а местный иммунитет достаточно силен.
Безпункционные методы лечения, т.е. «Кукушка» и «Ямик» лучше всего сочетать с антибактериальной терапией.
Антибактериальная терапия предназначена для уничтожения бактерий-возбудителей в гайморовых пазухах. Она подразделяется на:
— местную антибактериальную терапию; — системную антибактериальную терапию.
Важно! Перед использованием антибиотиков, необходимо проконсультироваться с врачом, т.к. неправильный выбор лекарства может навредить Вашему здоровью!
Местная антибактериальная терапия — это введение антибиотиков непосредственно в пазухи полости носа. Чаще всего применяется в сочетании с другими методами — пункцией, синус-катетером для улучшения результата, ускорения процесса выздоровления. Антибиотики могут вводиться в виде спреев (таких как «Биопарокс», «Изофра», «Полидекса») и капель.
Препарат «Полидекса с фенилэфрином» включает антибиотики разных классов неомицин и полимиксин, кортикостероидный препарат дексаметазон и сосудосуживающий препарат фенилэфрин.
Терапевтическое действие назального спрея «Полидекса с фенилэфрином» обусловлено противомикробным действием антибиотиков двух различных групп, перекрывающих по своему спектру действия все основные возбудители заболеваний полости носа, носоглотки и околоносовых пазух, противовоспалительным эффектом дексаметазона на слизистую оболочку полости носа, а также сосудосуживающим действием фенилэфрина, уменьшающим отек слизистой оболочки как полости носа, так и носоглотки. Данный препарат рекомендуют распылять в полости носа взрослым и детям.
«Биопарокс» — еще один антибиотик для местной терапии. Оказывает антибактериальное и противовоспалительное действие. Он используется для лечения синусита, ринита, ринофарингита, фарингита, тонзиллита. Антибиотик выпускается в виде мелкодисперсного аэрозоля, который легко проникает даже в труднодоступные отделы дыхательных путей.
«Изофра». В основе этого препарата — бактерицидный антибиотик фрамицетин. В «Изофре» он содержится в концентрации, делающей его активным в отношении большинства грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов.
В случае применения препарата «Изофра» мы имеем уникальную возможность использовать весь антимикробный потенциал аминогликозидного антибиотика, направленный против патологических микроорганизмов верхних дыхательных путей и, в то же время, не опасаться его ототоксического действия, т.к. препарат вводится не системно, а местно. Эффективность терапии, проводимой в исследуемых группах с использованием препаратов «Полидекса с фенилэфрином» и «Изофра» оказалась выше, чем в контрольных (где данные препараты не использовались), что позволяет рекомендовать данные топические антибактериальные препараты», пишут Балясинская Г.Л., и Богомильский М.Р в работе «Применение топических антибактериальных препаратов в терапии воспалительных заболеваний полости носа, носоглотки и околоносовых пазух у детей.
«Коллоидное серебро». Натуральный антибиотик, действующий против вирусной и стафилококковой инфекции. К таким препаратам относится Коллоидное серебро «Silver-Max». Очень сильное противобактериальное средство действует против почти 650 бактерий и вирусов.
Коллоидное серебро – раствор мельчайших частиц серебра диаметром 10-4 – 10-7 в дистиллированной воде. Если антибиотик может убить в среднем 6 различных вирусов или бактерий, то серебро – в сотни раз больше. Устойчивых видов бактерий и вирусов при воздействии серебра не возникает. А при воздействии обычными антибиотиками – вирусы мутируют и в следующий раз этот антибиотик уже не действует на них.
Коллоидное серебро «Silver-Max» можно приобрести только в официальных представительствах компании-производителя или через официальный интернет-магазин. Это гарантирует подлинность препарата.
Кто-то из врачей скажет, что серебро не выводится из организма и вызывает аргирию. Действительно, это справедливо в отношении таких препаратов, как протаргол и колларгол — спиртовых растворов солей серебра. Коллоидное серебро «Silver-Max» в организме не накапливается, т.к. это — мельчайшие коллоидные частицы чистого серебра.
В рамках лечения специалист может назначить и иные местные антибиотики, в зависимости от общего состояния пациента, характера заболевания и других сопутствующих факторов.
Системная антибактериальная терапия – предполагает собой лечение антибиотиками в виде таблеток или инъекций, предназначенных для лечения затянувшегося гайморита. Обычно курс лечения антибиотиками эффективно помогает побороть инфекцию, прекратить размножение микробов. Иногда системная антибиотикотерапия может выступать в качестве альтернативы пункции.
Обычно для этих целей используются следующие группы препаратов:
— беталактамы (пенициллины, цефалоспорины); — азалиды; — макролиды;
— современные фторхинолоны.
Именно эти препараты рекомендуются Комиссией по антибиотической политике при МЗ РФ и РАМН для эмпирического лечения острого синусита.
Антибиотики назначаются врачом с учетом самых распространенных возбудителей заболевания (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Streptococcus pyogenes, Moraxella catarrhalis, Streptococcus Viridans). Если в течение 2-3 суток не наблюдается улучшение состояния, это свидетельствует об устойчивости микрофлоры к конкретному антибиотику, тогда врач может назначить другой препарат или подобрать иную схему лечения.
Системная антибиотикотерапия при инфекциях верхних дыхательных путей показана, в основном, только в следующих случаях:
— острый синусит среднетяжелого/тяжелого течения или синусит с длительно сохраняющейся симптоматикой; — острый тонзиллофарингит предполагаемой или установленной стрептококковой этиологии (возбудитель — бета-гемолитический стрептококк группы А-БСГА).
Антибиотики назначают с учетом потенциальной пользы, такой как: предотвращение осложнений заболевания, потенциальная эффективность у ряда пациентов, более быстрые исчезновения симптомов и выздоровление.
Возможный вред при приеме антибиотиков:
Аллергические реакции, в том числе тяжелые и жизнеопасные, побочные эффекты, дополнительная стоимость лечения, селекция и распространение резистентных (устойчивых к воздействию антибиотиков) штаммов бактерий в популяции.
Лечение антигистаминными препаратами проводится в том случае, если гайморит возник на фоне аллергии или наблюдается сильная интоксикация организма. Антигистаминные препараты помогают снять отек слизистой. Обычно назначаются самые распространенные антигистаминные препараты: «Кларотадин», «Эриус», «Цетрин» и любые другие.
Рекомендуются в комплексной терапии и не являются непосредственно лекарством от гайморита.
Если во время болезни отделяемое слишком вязкое, его необходимо разжижать для лучшего выведения из пазух. Разжижение достигается за счет использования специальных препаратов в виде спреев, сиропов, таблеток. Используется в комплексной терапии.
В разжижающей терапии применяются такие препараты как «Ринофлуимуцил» (оказывает муколитическое действие, уменьшает вязкость секрета, работает как деконгестанты), «Флуимуцил» (сочетает антибактериальное и муколитическое действие), «Синуфорте» (растительные экстракты цикламена вызывают усиленное отделение слизи), «Эреспал», «Флюдитек» и другие. Они могут быть виде спреев и аэрозолей, таблеток, инъекций.
Важно! Вышеперечисленные препараты рекомендуются в комплексной терапии и не являются непосредственно лекарством от гайморита.
Пункция (прокол) верхнечелюстной пазухи является одним из самых распространенных методов лечения острого гнойного гайморита. Пункция проводится для того, чтобы наиболее быстрым способом убрать из пазухи гной, промыть ее, а после этого ввести антибиотики и противовоспалительные препараты. Верхнечелюстные пазухи промывают обычно изотоническим раствором хлорида натрия или фурацилином, после чего вводят раствор антибиотиков или ферментов, подобранных лечащим врачом.
Прокол выполняется под местной анестезией, после чего пазухи промываются и в них вводятся лекарственные средства.
Зачастую для проведения полноценного лечения требуется выполнить ряд проколов на протяжении нескольких недель. Поэтому после проведения первой процедуры пункции в пазуху иногда устанавливают специальные катетеры — небольшие трубочки, через которые можно выполнять промывания без повторных проколов. В случае, если повторные проколы не требуются, катетеры не устанавливаются.
У этой процедуры, как и у любого другого медицинского метода, есть противопоказания и возможные осложнения. Это инвазивное лечение (лечение с проникновением внутрь), и оно может повлиять на уже имеющиеся заболевания нижних дыхательных путей, т.к. верхний и нижний отделы дыхательного тракта тесно связаны между собой.
Важно! Если у вас есть заболевания нижних дыхательных путей, обязательно сообщите о них лечащему врачу до начала процедуры.
Процедура прокола, хоть и проводится под местной анестезией, достаточно болезненна. После нее из места прокола достаточно долго время сочится кровь, часто начинает болеть голова и само место прокола, поэтому сочетать такое лечение с работой практически невозможно — скорее всего, вам придется брать больничный.
Установление катетеров, хотя и упрощает лечение, также имеет ряд недостатков. Хотя сам катетер болезненных ощущений не вызывает (больные жалуются только на дискомфорт), но в связи с длительным нахождением в полости носа инородного предмета могут начаться патологические изменения, ведущие к воспалительному процессу. Среди неприятных последствий лечения также возможность проникновения иглы для пункции в пограничные области.
Среди самых распространенных страхов пациентов, которым предстоит пункция, лидирует тот, что один раз решившись на процедуру, вам потом придется делать пункцию постоянно. Специалисты считают, что этот страх не имеет под собой рациональной основы.
Повторные заболевания гайморитом обычно вызваны нарушением строения носоглотки — например, искривлением перегородки. Поэтому, если у вас есть предрасположенность к гаймориту, вы можете заболеть им еще раз, и, соответственно, вам придется делать пункцию еще раз. Но от повторного заболевания гайморитом вас не сможет застраховать ни один из существующих методов лечения.
Важно! Иногда пункция является единственным вариантом лечения. К тому же иногда пункция является единственно возможным методом быстрого удаления гнойного содержимого и лечения: на ранних сроках беременности, в случае, если нарушены функции соустья, или когда болезнь находится на слишком запущенной стадии. Поэтому, чем раньше вы обратитесь к врачу, тем больше вероятность, что вам удастся избежать проколов.
В случае, когда болезнь зашла слишком далеко, приняла хроническое течение или не было должного эффекта от консервативного лечения, полипы и кисты перекрывают вентиляцию пазух, требуется операционное вмешательство. Иногда оно является единственно возможным вариантом лечения.
Хирургическое лечение всегда проводится под общим наркозом в условиях стационара.
Что нужно сделать, если вы решили провести лечение гайморита в домашних условиях:
1) Остановить развитие вирусной или бактериальной инфекции с помощью натуральных антибиотиков, применяемых местно.
2) Поднять иммунитет. Прием витаминов или витаминновмещающей пищи: овощи и фрукты, а также имунносодержащих препаратов.
3) Промывание пазух от гноя – как только Вы чувствуете первые симптомы гайморита, нужно добиться, чтобы из гайморовых пазух обязательно отходил гной. Для этого можно использовать такие средства:
— Соль. Делаем полоскание носоглотки теплым раствором обыкновенной или морской соли (чайная ложка на полстакана воды). Промывание делается 2-3 раза в день. Сейчас в аптеках появились спреи на основе морской воды — специально для промывания носа при ринитах и гайморитах, которыми очень удобно пользоваться.
— Йод и марганцовка. Небольшое количество йода и марганцовки добавляем в воду. Вода должна быть лишь слегка окрашена. Эту воду втягивают несколько раз в нос в течение дня.
— Отвары из лекарственных растений. Противовоспалительный и антибактериальный эффект дают такие травы как календула лекарственная, багульник болотный, чабрец, ромашка аптечная, шалфей лекарственный, василек синий.
— Смешать по 1 ч. л. сока из корнеплода цикламена (продается в цветочных магазинах), сок репчатого лука, мед, сок каланхоэ, сок алоэ и мазь Вишневского. Смочив в этом составе 2 ватки, накрученные на спичку, поместить их в каждую ноздрю на 30 минут.
— Сок из корнеплода цикламена разбавить водой 1:8, а потом, по мере привыкания довести концентрацию до 1:4. Ежедневно по утрам соком закапывать по 3-4 капли в каждую ноздрю.
— Настойка. Залить стаканом кипятка размятый лист золотого уса и настаивать один час.
— Прополис, настойка на спирте. Вскипятить воду в кастрюле, влить туда ½ чайные ложки настойки прополиса. Укутаться и дышать над этой кастрюлей.
— 1 ч. ложка растительного масла, 1 ч. ложка молока, 1 ч. ложка черного (хозяйственного) мыла, 1 ч. ложка меда, 1 ч. ложка лука сока. Смешать все ингредиенты и стерилизовать 20 минут на водяной бане, до получения однородной массы. Дать остыть и закладывать в нос гигиенической палочкой на 20 минут утром и на ночь.
Для промывания гайморовых пазух можно использовать обычный шприц без иглы. Ноздри промывают по очереди.
Важно! Вводить средства нужно постепенно и аккуратно, чтобы жидкость не попала через евстахиеву трубу в ушной проход.
4) Масляные закапывания – для снятия воспаления и защиты слизистой носа от пересыхания. Подходят масло чайного дерева, а также ментоловое, облепиховое и шиповниковое масла. Можно взять и сливочное топленое масло.
При гайморите многие сразу начинают закапывать сосудосуживающие препараты, которые лишь усиливают отечность, нарушают кровообращение, пересушивают слизистую носа и мешают лекарствам достичь цели.
5) Согревающие процедуры – применяются с целью улучшения кровотока в пазухе и усиления противовоспалительного действия. Самый доступный и эффективный способ – вьетнамский бальзам «Звездочка» или мазь «Гевкамен». Усилить действие можно с помощью прогревания с применением синей лампы.
— Согревать пазухи можно при помощи нагретой соли в тканевом мешочке.
— Два сваренных яйца приложить к обеим сторонам носа. Также полезно смазывать кожу в области пазух согревающим бальзамом, например, вьетнамской «Звездочкой».
Важно! согревание можно проводить только, если вы уверены, что гной оттекает, иначе вы можете сильно себе навредить, т.к. повышенная температура может спровоцировать усиление загноения гайморовых пазух!
Ингаляции снимают отек слизистой оболочки, а также разжижают содержимое придаточных пазух. Для их проведения нужно наклониться над горячим раствором, накрывшись большим полотенцем.
— отвары чистотела, ромашки, коры калины, календулы или тысячелистника.
— Настойка прополиса. Для ее приготовления необходимо вскипятить 0,5 л воды в кастрюле, влить туда 0,5 чайной ложки 30%-ной спиртовой настойки прополиса.
— Ментол сухой. Ментол сухой в крупинках растворить в кастрюле с кипятком. Процедура длится до тех пор, пока идет испарение из кастрюли.
— Когда картошка хорошо разварится, нужно бросить в кастрюлю пару столовых ложек сухих листьев эвкалипта — он продается в любой аптеке. Накрыться полотенцем и дышать над отваром 10-15 минут. Достаточно делать эту процедуру два раза в день — через полчаса после обеда и на ночь.
— Взять красный кирпич, хорошо его нагреть, положить на дно ведра, затем полить кирпич чайным грибом, закрыться с головой и дышать паром (как это делается над картошкой в мундире), потом выпить полстакана гриба и закапать его в нос по 3-4 капли в каждую ноздрю. После всего этого лечь в постель. Процедуру повторить в течение 10-12 вечеров. Потом перерыв на месяц.
— Сок цикламена. При гайморите в нос закапывают сок цикламена по 2 капли. После этого больной начинает чихать, кашлять и ощущает жар в теле. Спустя некоторое время начинается обильное выделение слизи из носа. Цикламен усиливает секрецию слизистой полости носа и придаточных пазух.
Важно! Сок цикламена можно применять только, когда есть полная уверенность, что гной оттекает из пазух. Иначе могут возникнуть осложнения.
— Сок алоэ. Рекомендуется закапывать в нос по 3-5 капель сока алоэ.
— Капли, сделанные из меда, картофельного и лукового сока, которые смешивают в равных пропорциях. Также можно разбавить 5 мл глицерина в 20 мл воды и добавить мумиё (2 г). Закапывать трижды в день.
— Капли из отвара цветков календулы, травы герани луговой, цветков ромашки аптечной, взятых в равных количествах.
Для снятия отека и дезинфицирования пазух можно применять тампоны с прополисом (если нет аллергии на продукты пчеловодства). Для их подготовки нужно положить 1 куб. см. прополиса в морозилку на пару часов, после чего мелко покрошить. Нагреть 2 ст. ложки подсолнечного масла и растопить в нем прополис, кипятить 1-2 минуты на слабом огне. Остудить и процедить. Закапывать в нос по 1 капле 3 раза в день.
Кроме того, можно приготовить мазь для тампонов, в которую входят 1 ст. ложка меда, 1 ст. ложка сока лука, 1 ст. ложка сока алоэ, 1 ст. ложка хозяйственного мыла, 1 ст. ложка оливкового масла. Эту массу нагревать на водяной бане, пока мыло не растопится. Нанести полученную мазь на ватные тампоны, которые вставить в ноздри на 10-15 минут.
Лой – внутряной жир (белого цвета), мёд (любой натуральный), воск (можно добыть из соты мёда), хозяйственное мыло, сахар. Каждый из этих компонентов берется по чайной ложке. Растаять всё это на водяной бане (кастрюля с кипятком, в которой внутри поставить посуду с этими компонентами). В итоге, все эти компоненты должны стать однородной мазью. Смачивать ватные тампоны и вставлять в нос на 15 минут два раза в день. Срок лечения — 2 недели.
На область пазух кладут компрессы из натертого хрена или черной редьки, завернутых в ткань. Также применяется отвар из лавровых листьев. Для этого необходимо положить 3 пачки лаврового листа в кастрюлю, довести воду до кипения. Опустить чистую салфетку в воду, пропитав её отваром. Эту салфетку приложить к переносице и лобной части. Голову необходимо накрыть тёплой тканью, для того чтобы подольше сохранять тепло. Повторить процедуру несколько раз, пока отвар не остынет.
Кожу над больным местом можно также натереть чесноком и затем втирать смесь березового угля с соком свежего корня лопуха в течение 20-30 минут. Необходимо сделать 2-3 таких процедуры.
— Рекомендуется стучать по носу (переносице) 2-3 минуты большой фалангой большого пальца. 5-20 минут, отдохнуть и повторить. Делать минимум 2 раза в час.
— Через правую и левую ноздрю сделайте по 10 вдохов и выдохов (по 4-6 секунд), по очереди закрывая их большим и указательным пальцами. Оказывайте сопротивление воздуху на вдохе и выдохе, надавливая пальцами на крылья носа. Сделайте спокойный вдох. Одновременно с постукиванием пальцами по крыльям носа, на выдохе, произнесите слоги «ба-бо-бу». Быстро втяните внутрь живота брюшные мышцы, расположенные ниже пупка, и одновременно сделайте резкий выдох через нос. Выдыхать надо при обычном движении брюшного пресса. Сожмите пальцы в кулак. Во время выдоха желательно, чтобы был широко раскрыт рот и насколько возможно высунут язык, стараясь кончиком языка коснуться подбородка. После этого следует задержать дыхание на 5-10 секунд, затем снова вдохнуть, разжав пальцы.
Последнее упражнение нужно повторять 3-4 раза.
После перенесенного гайморита, а также для предотвращения развития гайморита во время вирусной инфекции, необходимо проводить профилактические мероприятия, включающие общие и местные воздействия.
Предупреждение развития хронических форм гайморита во многом зависит от правильного и своевременного лечения острых форм ринита и гайморита.
Имеет значение свободное носовое дыхание, устранение препятствий для прохождения воздуха в полости носа: шипов, гребней, искривления носовой перегородки, аденоидов, разрастания слизистой полости носа.
Своевременное хирургическое лечение часто предотвращает разрушение стенок околоносовых пазух, распространение воспалительного процесса, развитие риногенных орбитальных и внутричерепных осложнений.
На практике применяются такие средства: • деринат; • ИРС-19;
• бронхо-мунал.
«Деринат». внутримышечно по 5мл 1 раз в 3 дня, всего 3-5 инъекций, или в виде назальных капель 0,25% раствора по 5 капель 3 раза в день в течение 1 месяца.
«ИРС-19». Повышает специфический и неспецифический иммунитет. Применяется в виде назального спрея. При распылении ИРС 19 образуется мелкодисперстный аэрозоль, который покрывает слизистую оболочку носа, что приводит к быстрому развитию местно иммунного ответа. С профилактической целью применяется у взрослых по 2 впрыскивания в каждую половину носа 2 раза в день в течение 2 недель; у детей с 3 месяцев по 1 впрыскиванию 2 раза в день 2 недели.
«Бронхо-мунал». Содержит лизат (вытяжку) бактерий, чаще всего вызывающих инфекции верхних дыхательных путей. Он способствует выработке защитных иммунных комплексов на слизистой оболочке дыхательных путей, стимулирует естественные механизмы защиты организма от инфекций, уменьшает их частоту и тяжесть течения, а также повышает гуморальный и клеточный иммунитет.
Предотвратить развитие инфекции на слизистой полости носа и околоносовых пазухах можно путем промывания носа или орошения минеральными составами. Это позволяет удалять с поверхности слизистой полости носа бактерии и вирусы, т.к. в первую очередь, инфекционные агенты попадают в организм через слизистую полости носа. Если ничего не предпринимать, микробы начинают размножаться и вызывают воспалительную реакцию.
Для орошения слизистой полости носа морской водой применяются такие назальные средства, как «Аква марис», «Аквалор», «Салин».
Для промывания полости носа и носоглотки используется комплекс «Долфин». Его применение позволяет очищать слизистую от микробов, аллергенов и пыли. С профилактической целью применяется ежедневно 1-2 раза в день, особенно в период эпидемии ОРВИ и гриппа.
Ну вот и все, надеюсь статья поможет многим избавиться от гайморита. Если у Вас есть свои метода борьбы с гайморитом, пишите, и возможно именно Ваш метод кому-то сможет помочь!
Будьте здоровы!
//forum.dobro-est.com/threads/gajmorit.42/
medicina.dobro-est.com
Гайморит — один из видов синуситов (воспаление придаточных пазух носа), а именно воспалительный процесс слизистой гайморовых пазух, расположенных в верхнечелюстных костях с обеих сторон от носа. Наряду с заболеванием лобных пазух гайморит является самой распространенной ЛОР-патологией. Гайморит одинаково встречается у взрослых и детей, однако в пожилом возрасте такой диагноз - редкость. Гайморовы пазухи представляют собой полости, сообщающиеся с носом через узкое отверстие. Выравнивая давление между внутричерепными полостями и атмосферой и участвуя в голосообразовании, гайморовы пазухи вдобавок увлажняют воздух, поступающий в дальнейшем в легкие. Вследствие закупорки сообщающего с носом отверстия в пазухах скапливается слизь, что приводит к воспалению и характерной симптоматике.
Так как наиболее частым «виновником» является недолеченная простуда, заболеваемость гайморитом повышается осенью-зимой. Гайморит часто вызывается стафилококком, активизирующемся при снижении иммунитета. Нередко воспаление пазух провоцируют вирусные инфекции, хламидии и грибы. В гайморовы пазухи инфекция попадает через нос или с кровотоком (чаще у детей).
По локализации различают гайморит:
По течению:
В зависимости от патологического процесса гайморит определяют как:
Гайморит не ограничивается локальной симптоматикой. Первые признаки гайморита:
Начальные симптомы гайморита сливаются с обычной симптоматикой простуды, однако достаточно быстро вырисовывается характерная для гайморита картина:
Хроническое течение не имеет столь выраженную симптоматику. На первый план выходят:
Важно! Характерный признак хронического гайморита — ночной кашель, сухой и упорный, на фоне отсутствия воспаления в горле и дыхательных путях. Обусловлен истечение гноя из пазух в носоглотку, не реагирует на препараты от кашля.
Гайморит опасен распространением воспаления в близлежащие ткани. Последствия нелеченного гайморита:
Риск осложнений минимизируется при своевременном обращении в клинику, адекватном курсе лечения и соблюдении пациентом врачебных рекомендаций. Игнорирование недуга и самолечение недопустимо.
Диагноз «гайморит» устанавливается на основе:
Терапия гайморита изначально предполагает консервативные методы, радикальное лечение (пункция пазух) показано лишь при отсутствии положительной динамики и при запущенности воспаления.
Важно! При лечении обычного насморка предпочтение отдается масляным каплям, чрезмерное употребление сосудосуживающих препаратов приводит к атрофии слизистой и отсутствию ее барьерной функции. Передозировка сосудосуживающих капель может вызвать остановку дыхания у малышей.
Важно! Антибиотикотерапия дает положительный эффект уже на 4 день. Отсутствие динамики требует смены препарата и возможного назначения противогрибковых медикаментов (грибковый гайморит не поддается антибактериальному лечению).
Прокол гайморовых пазух носит диагностический (возможность взятия на посев содержимого) и лечебный характер (эвакуация содержимого, промывание антисептиками/антибиотиками). Требует местной анестезии, при первом пунктировании устанавливаются катетеры, через которые промывают пазухи. Чтобы избавиться от гайморита навсегда, иногда необходима повторная пункция, однако это необязательное условие радикального лечения. Процедура достаточно болезненна.
Что делать при подозрении на гайморит? Срочно обратиться к врачу. Самолечение чревато осложнениями. Как отличить начало гайморита при простуде? Заподозрить гайморит можно, если на фоне ОРЗ/гриппа резко повысилась температура и ухудшилось состояние, появились боли при наклонах головы и простукивании пазух, усилилась головная боль. Как лечить гайморит при беременности? Медикаментозное лечение (антибиотики, сосудосуживающие капли) определяется врачом. Многие препараты влияют на плод и назначаются при превышении эффективности над риском для плода. Врачи отдают предпочтение препаратам Синупрет и Синуфорте (обладают противовоспалительным и иммуностимулирующим действием, разжижает секрет). Целесообразны промывания пазух, нередко в период беременности и при лактации проводится пункция. Можно ли греть нос при гайморите? Прогревание пазух с использованием вареного яйца, мешочка с солью строго запрещено в острый период и при наличии гнойных выделений! Тепловые процедуры показаны лишь в восстановительном периоде. Как правильно промывать нос при гайморите?
Ингаляции — один из самых эффективных и безопасных способов лечения гайморита, показан даже в детском возрасте и беременным.
Гайморит лечится амбулаторно. Лишь тяжелое его течение, возникновение осложнений и необходимость пункции требует помещения в стационар.
Возможно при условии своевременного лечения, достаточно крепкого иммунитета, точного соблюдения врачебных рекомендаций и сроков приема антибиотиков. Лазерная терапия по эффективности сравнима с проколами и абсолютно безболезненная. Как предотвратить гайморит? Профилактика гайморита:
Лечение гайморита тем эффективнее, чем раньше оно начато. Своевременное обращение к ЛОР-врачу значительно повышает шансы полностью вылечить патологию без болезненных проколов.
infmedserv.ru
Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!
Гайморит – это инфекционно-воспалительное заболевание носовых пазух, которые находятся внутри верхней челюсти, по обеим ее сторонам. Гайморит бывает острым и хроническим. Это заболевание является наиболее распространенным среди всех воспалительных болезней носовых пазух.Воспаление каждой пазухи начинается от ее названия на латинском языке, плюс в конце находится окончание «ит». Так, например воспаление гайморовых пазух носит название гайморит, лобных – фронтит, и так далее. Носовые пазухи еще называют синусами, поэтому, когда слышишь слово синусит, то это означает, что воспалена одна или несколько носовых пазух.
Физиологической функцией носовых пазух является:
Главную причинную роль в возникновении гайморита считают: закупорка просвета выходов выводных канальцев из пазух и нарушение функционирования ворсинок слизистой оболочки в пазухах, которые в норме движутся по направлению к выходу из полости пазух и осуществляют дренажную функцию.
Симптомы заболевания складываются из совокупности общих и местных признаков. Обусловленность появления симптомов связана, прежде всего, с воспалительными процессами внутри пазух, а также с объемными процессами в них (накопление гноя, слизи). Клинические симптомы подразделяются на местные и общие. К местным симптомам относят:Рентгенологическая диагностика
С целью поставить точный диагноз применяют рентгенологические методы диагностики, которые включают простые рентгеновские снимки в различных проекциях, а в особо труднодиагностируемых случаях применяют и компьютерную томографию.
Пункция пазухи верхней челюсти
Отсутствие положительных результатов лечения на протяжении длительного периода времени, или накопление большого количества гноя в гайморовых пазухах, служит критерием для осуществления пункции верхнечелюстных пазухах. Пункция осуществляется как в диагностических целях, так и в лечебных. При пункции отсасывают содержимое синусов и подвергают его лабораторному исследованию, с целью, узнать какой микроб вызвал воспалительный процесс, и чтобы подобрать необходимый антибиотик, который губительно действует на данный патогенный микроорганизм. Лечебная процедура при пункции будет описана в лечении гайморита.
Местные антисептические средства
Направлена на укрепление иммунитета, на предотвращение появления осложнений в виде распространения инфекции на соседние области (ухо, глотка, гортань). С этой целью применяются антибиотики широкого спектра действия, обезболивающие препараты, десенсибилизирующие средства, и витамины.
Десенсибилизирующие средства – это медикаменты подавляющие влияние биологических веществ, активно выделяющихся при воспалительных реакциях. К ним относят:
Бескровный метод удаления гноя из пазух носа
ЯМИК Данный современный метод позволяет абсолютно безболезненно удалять гной из всех пазух носа, не прибегая к пункции. Осуществляется при помощи специального аппарата «ЯМИК». Также возможно промывание и введение антибактериальных средств внутрь пазух. Метод основан на создании отрицательного давления в полости носа одной половины, при этом гной начинает вытекать по естественным анатомическим проходам, соединяющих полость пазух с полостью носа. Преимущество заключается в том, что можно обойтись без пункции пазухи и избежать чрезмерной травматизации мягких тканей и кости. Если отверстия канальцев, соединяющих пазухи носа с носовой полостью по каким-то причинам закрыты (полипы, зарастание отверстия), то приходится отказаться от осуществления данной процедуры. Когда речь идет о профилактике гайморита сразу необходимо подчеркнуть что все меры, которые предпринимаются в данном направлении, повышают сопротивляемость организма и являются одновременно профилактическими мероприятиями, направленными на недопущение возникновения любого заболевания, приводящего к воспалению не только слизистой полости носа и гайморовых пазух, но и всех верхних дыхательных путей.Дети чаще болеют острыми формами гайморита, а хронический гайморит встречается редко, в основном при наличии у ребенка аденоидов. Более подвержены развитию данного заболевания дети со сниженным иммунитетом.
Причины развития гайморита у детей, в принципе, такие же, как и у взрослых, наиболее частые из них – инфекции верхних дыхательных путей и аденоиды.
Особенности гайморита у детей:
Симптомы гайморита у детей:
Доктор после осмотра полости носа назначит дополнительные исследования (общий анализ крови и мочи, рентген верхнечелюстных синусов), поставив диагноз, назначит лечение.
Принципы лечения гайморита у детей:
1. Лечение начать без замедлений. 2. Снять отек слизистых оболочек носа и носовых пазух. 3. Обеспечить отток гноя из пазух. 4. Убить возбудителя. 5. Снять общую интоксикацию. 6. Повысить иммунитет. 7. Восстановить слизистую оболочку носа и пазух после гайморита, не допустить «хронизации» процесса. Консервативное лечение гайморита у детей:
При снятии острого процесса подключают физиотерапевтические процедуры:
Фото: у ребенка осложнение гайморита в виде флегмоны (гнойника) глазницы.
Для многих не секрет, что у женщины во время беременности снижаются защитные силы организма, и беременные легче заболевают различными инфекционными заболеваниями. Это связано с тем, что у будущей мамочки происходит полная перестройка иммунной системы с целью обеспечения всех условий для вынашивания малыша и формирования у него врожденного иммунитета. Не исключение и гайморит, им женщины в интересном положении болеют достаточно часто, в виде осложнений ОРВИ и других инфекционных процессов верхних дыхательных путей, заболеваний зубов и прочее.
Симптомы гайморита во время беременности такие же, как у небеременных взрослых, но заболевание может протекать тяжелее, что связано с возможным наличием у женщины вазомоторного ринита.
Вазомоторный ринит – это нарушение тонуса сосудов носовой полости, что приводит к отеку слизистой оболочки носа и его пазух. Данная патология часто сопровождает женщину с первых дней беременности и вплоть до родов. Отек слизистой дополнительно способствует возникновению воспаления придаточных пазух носа и задержке слизи и гноя в них.
Диагностика гайморита во время беременности также затруднена, так как рентген беременным женщинам делают только в крайнем случае. Поэтому рентгенографию верхнечелюстных пазух заменяют менее информативными методами диагностики гайморита (УЗИ придаточных пазух носа и прочие) или назначают адекватную терапию на основании жалоб и симптомов заболевания, без дополнительного обследования. В тяжелых случаях проводят лечебно-диагностическую пункцию гайморовых пазух.
Чем опасен гайморит во время беременности?
Помимо часто встречаемых осложнений гайморита, у беременных всегда есть риск неблагоприятного воздействия бактериальной инфекции на плод. Из-за сниженного иммунитета беременной женщины риск развития осложнений очень высокий.Возможные осложнения гайморита при беременности:
Лечение гайморита во время беременности
Причины развития хронического гайморита:
Хронический гайморит сменяется периодами обострения, симптомы которого такие же, как при остром гайморите, и периодами ремиссии, в течение которого распознают следующие признаки:
Диагностика хронического гайморита:
1. Риноскопия – осмотр носовой полости с помощью специальных воронок.
2. Рентгенография гайморовых пазух в различных проекциях – можно выявить гной в полостях, утолщение их слизистой оболочки. 3. Компьютерная томография – наиболее информативный метод диагностики хронического гайморита, особенно актуально при подготовке к любым хирургическим манипуляциям. 4. Эндоскопия носовой полости и придатков – осмотр полости носа и синусов с помощью специального оборудования, оснащенного камерой. 5. Пункция гайморовых пазух с последующим лабораторным исследованием содержимого полости (микроскопия, посев, антибиотикограмма). 6. Общий анализ крови и мочи. 7. УЗИ околоносовых синусов – менее информативно, чем рентгенография.Лечение хронического гайморита.
При обострении хронического гайморита лечение такое же, как и при остром процессе.
В период ремиссии хронического гайморита:
1. Устранить факторы, провоцирующие развитие хронического гайморита:
4. Действие на бактерии, вызывающие воспаление:
6. Физиотерапия:
8. Повышение иммунитета:
Какие зубы могут стать причиной развития гайморита?
Причины одонтогенного гайморита:
Осложнения одонтогенного гайморита:
Показания к вакуумному промыванию носа:
Для промывания используют специальный аппарат, так называемый ЛОР-комбайн, который оснащен вакуумным насосом, отсасывающим жидкость, содержащую гной, из носовой полости и скапливающий ее в специальном съемном резервуаре. Современные ЛОР-комбайны имеют огромные возможности для диагностики и лечения многих патологий ЛОР-органов, они оснащены эндоскопической техникой, компьютером, различными инструментами для хирургического лечения.
Техника проведения вакуумного промывания носовой полости:
1. Закапывание носа пациента сосудосуживающими препаратами (Нафтизин, Оксиметазолин, Фармазолин и многие другие).
2. Пациента укладывают лежа с запрокинутой назад головой под углом в 450. 3. Объясняют пациенту, что же его ждет, чтобы не вызвать у него панического состояния, также просят его произносить звуки «КУ-КУ-КУ» (отсюда и название), это необходимо для предотвращения попадания жидкости в глотку. 4. С помощью шприца в ноздрю вливают раствор, предварительно подогретый до 370С, при этом в другую ноздрю вводят трубку отсоса и высасывают жидкость с гноем. Возможно медленное введение раствора, что способствует задержке препарата в пазухах, обладающего антисептическим действием. Затем меняют шприц и трубку отсоса местами. 5. Вся процедура длится всего от 10 до 15 минут.Особые указания к проведению «кукушки»:
1. Антисептики:
Плюсы «кукушки»:
Когда используется?
Плюсы катетера ЯМИК:
Показания к проведению баллонной синусопластики:
1. Эта хирургическая манипуляция проводится под местной анестезией (обработка слизистых носа анестетиками).
2. Вводят специальный катетер с баллоном к устью пазухи и постепенно надувают баллон, расширяя вход в полость. Этот процесс проводится под контролем давления и эндоскопической техники. После открытия синуса происходит эвакуация гнойного содержимого. 3. При необходимости вводят эндоскопические инструменты (инструментарий, снабженный видеокамерой, изображение выводится на экран компьютера) для взятия биопсии или удаления различных разрастаний. 4. Промывают полости антисептическими растворами. 5. Сдувают баллон и выводят катетер.Как и при любом хирургическом вмешательстве возможны послеоперационные осложнения:
Когда нельзя лечиться дома:
1. Полупостельный режим.
2. Промывание носа. Для этого можно использовать 20,0 мл шприц, спринцовку, чайник и другие емкости. Перед процедурой необходимо закапать нос Фармазолином, Нафтизином или другими сосудосуживающими каплями.
Готовят раствор для промывания:
3. Антибиотик нельзя исключить при течении гайморита средней и тяжелой степени тяжести:
8. Увлажнение воздуха.
9. Противовоспалительные препараты (парацетамол, нимесулид, ибупрофен) рекомендованы в начале лечения.
Что нельзя делать при гайморите:
1. Смесь для закапывания носа: картофельный и луковый соки + подогретый мед (если на него нет аллергии) в равных пропорциях. Закапывать 3-4 раза в сутки. Смесь хранить в условиях холодильника.
2. Промывание носа свекольным соком: процеженный сок свеклы размешать водой напополам, добавить немного соли и промывать нос с помощью шприца, спринцовки или чайничка. 3. Промывание носа лимонным соком: сок лимона разбавить водой и добавить немного соли, промывать этой смесью нос. 4. Закапывать нос соком каланхоэ или алоэ: взять листочки растения, очистить от твердой оболочки и выдавить сок из мякоти, процедить, закапывать нос 4 раза в сутки. Эти растения обладают антисептическим свойством, восстанавливают воспаленную слизистую оболочку, повышают местный иммунитет. 5. Настойка прополиса: ватные палочки промокнуть в прополис, а затем в раскаленное и остуженное (простерилизованное) растительное масло. Использовать как аппликации в полости носа 4 раза в сутки. Прополис является природным антибиотиком.www.polismed.com