Функциональная киста правого яичника что это такое


Как лечить функциональную кисту правого яичника?

Функциональная киста правого или левого яичника относится к числу доброкачественных образований. Формирование опухоли и процесс ее развития имеет некоторые особенности. Симптоматика патологии зависит от причин, спровоцировавших ее появление.

Киста такого типа может развиваться бессимптомно и исчезать самостоятельно, но при наличии ярко выраженной симптоматики отсутствие медицинской помощи провоцирует серьезные осложнения, которые могут негативно повлиять не только на репродуктивную функцию, но и создать угрозу для жизни женщины.

Описание патологии

Функциональная киста правого яичника представляет собой образование, возникающее под воздействием естественных факторов. На протяжении длительного времени опухоль может развиваться в бессимптомной форме. Ее формирование обусловлено нарушением функционирования гипофиза и гипоталамуса.

В процессе овуляции в женском организме образуется фолликул, который должен разрываться. Если данный этап происходит с нарушениями, то он не лопается, а продолжает увеличивать свой размер. Под воздействием такого фактора образуется функциональная киста.

Виды функциональной кисты правого яичника в зависимости от периода формирования:

  • фолликулярная киста (образование формируется по причине неправильного формирования фолликулов);
  • лютеиновая киста (опухоль развивается из тканей желтого тела на лютеиновой фазе менструального цикла).

По количеству образований функциональная киста может быть единичной или множественной. Несколько опухолей образуются одновременно или поэтапно. Лечение зависит не от количества образований, а от их структуры и степени увеличения размера.

Дополнительно функциональные кисты разделяют на простые и осложненные варианты. Во втором случае возникает нагноение опухоли или другие осложнения.

к содержанию ↑

Симптомы и признаки наличия кисты

Симптоматика функциональной кисты проявляется только при достижении диаметра образования больше шести сантиметров.

На протяжении длительного времени женщина может не чувствовать патологических процессов в организме. Признаки фолликулярного и лютеинового типа функциональной кисты имеют незначительные отличия. Диагностировать конкретный вид патологии может только специалист на основании комплексного обследования.

Симптоматика недуга проявляется следующими состояниями:

  • тянущая или ноющая боль в нижней части живота;
  • появление скудных кровянистых выделений;
  • набухание молочных желез;
  • нетипичные выделения из влагалища;
  • отклонения менструального цикла (задержка менструации);
  • болезненные ощущения после мочеиспускания;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • выделение молозива из молочных желез;
  • нарушение системы пищеварения;
  • обильные кровотечения во время менструации;
  • асимметрия живота (уплотнение с правой стороны);
  • частые позывы к мочеиспусканию со скудным опорожнением;
  • проблемы с зачатием.

Признаком осложнений считается усиление общей симптоматики патологии. Если женщина теряет сознание, ее кожные покровы бледнеют, а в нижней части живота появляются сильнейшие боли, то необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Такими признаками сопровождается разрыв кисты.

При отсутствии своевременной медицинской помощи возникает угроза для жизни пациентки. По признакам такое состояние напоминает острый аппендицит.

к содержанию ↑

Причины образования

Этиология функциональной кисты правого яичника зависит от множества внутренних и внешних факторов. В некоторых случаях выяснить причину формирования опухоли не удается даже при проведении комплексного обследования женщины.

Основным фактором, провоцирующим образование кисты, считается нарушение гормонального фона и отклонения в работе эндокринной системы. Повышают риск возникновения патологии негативное воздействие внешней среды.

К причинам недуга относятся следующие факторы:

  • постоянное воздействие стрессовых ситуаций;
  • нервное напряжение или истощение организма;
  • нарушение процесса формирования фолликулов;
  • дисфункция яичников;
  • значительное нарушение метаболизма;
  • наличие заболеваний, передающихся половым путем;
  • переутомление организма и хроническое недосыпание;
  • воспалительные процессы в маточных трубах или матке;
  • бесконтрольный прием контрацептивов;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • сбои в менструальных циклах;
  • избыточный или недостаточный вес тела;
  • последствия абортов или выкидышей;
  • длительное воздержание от половой жизни;
  • отклонения в работе щитовидной железы.
к содержанию ↑

Как диагностируют?

На первом этапе диагностики функциональной кисты правого яичника специалист собирает анамнез и выясняет жалобы пациентки.

Перед врачом стоит задача исключения вероятной беременности или аппендицита у женщины.

Дополнительно важно определить размер опухоли. После проведения обследования женщина должна повторить процедуры через некоторое время для выявления скорости разрастания опухоли. При диагностике патологии используются следующие методы:

  1. бимануальный осмотр;
  2. компьютерная томография;
  3. анализ крови на гормоны;
  4. контрастная рентгенография;
  5. трансвагинальное и трансабдоминальное УЗИ;
  6. пункция свода влагалища;
  7. общий и биохимический анализ крови.
к содержанию ↑

Лечение без операции и народными методами

Функциональная киста правого яичника может самостоятельно рассасываться в течение нескольких менструальных циклов. Лечение назначается только, если этого не происходит или образование стремительно увеличивает свои размеры.

При выборе терапии учитывается возраст женщины и индивидуальные особенности ее организма. Например, при наличии серьезных отклонений в работе эндокринной системы назначаются специальные препараты для их устранения.

Из народных средств применяют следующее:

  • настойка из скорлупы грецких орехов;
  • Cкорлупу 14-15 грецких орехов измельчить молотком, залить заготовку 500 мл спирта или водки. Настаивать средство надо в течение недели в темном месте, употреблять настойку рекомендуется ежедневно натощак по одной столовой ложке. Максимальный курс лечения не должен превышать одного месяца.

  • цветочный мед с соком калины;
  • Ингредиенты смешать в равных количествах, принимать средство по одной чайной ложке по утрам натощак.

    Рецепт не подходит для женщин со склонностью к аллергии или непереносимостью продуктов пчеловодства.

  • настой из хвои;
  • Еловые или сосновые иголки залить кипятком в термосе, на один литр воды понадобится три столовых ложки заготовки. Употреблять средство надо небольшими порциями в течение дня на протяжении одного месяца.

  • отвар из цветков каштана;
  • Столовую ложку сухой заготовки залить 500 мл кипятка и настоять. Получившееся количество отвара надо выпить за день небольшими порциями, средство готовить ежедневно в течение одного или двух месяцев.

  • сок листьев лопуха.
  • Лопух пропустить через мясорубку и отжать сок, принимать средство рекомендуется по одной столовой ложке два раза в день. Курс лечения составляет один месяц.

к содержанию ↑

Оперативное лечение

Необходимость операции при функциональной кисте правого яичника возникает в случае достижения опухолью значительного размера, а также при подозрении на риск осложнений.

Если женщина планирует беременность, то врачи настоятельно рекомендуют избавиться от образования заранее. При удалении кисты используется несколько методик оперативного вмешательства. Выбор определенной из них зависит от размера опухоли.

Для устранения кисты функционального типа используются следующие виды операций:

  • пункция (процедура проводится, если киста диагностирована на первых этапах развития, жидкое содержимое образования извлекается с помощью длинной иглы через прокол в брюшной полости);
  • лапароскопия (операция применяется для удаления опухолей большего размера, образование устраняется через несколько небольших разрезов в брюшной полости);
  • клиновидная резекция яичника (киста удаляется с окружающей тканью, операция проводится при подозрении на злокачественный характер опухоли);
  • овариэктомия (хирургический метод удаления яичника, пораженного кистой, проведение процедуры необходимо при наличии серьезных осложнений);
  • лапаротомия (процедура является полноценной полостной операцией, применяется для удаления крупных образований, диаметр которых достиг нескольких сантиметров).
к содержанию ↑

Какой прогноз?

В большинстве случаев прогнозы при функциональной кисте правого яичника являются благоприятными. К развитию осложнений приводит игнорирование опухоли и использование нетрадиционных способов лечения при наличии опасных симптомов.

Если образование было выявлено на ранних стадиях, регулярно осуществляется контроль состояния образования и соблюдаются рекомендации врачей, то риск осложнений будет минимальным.

Неблагоприятные прогнозы возможны в следующих случаях:

  • самолечение без консультации со специалистом;
  • нарушение рекомендаций врачей;
  • отказ от операции в случае ее назначения;
  • возникновение осложнений.
к содержанию ↑

Возможные последствия

Функциональная киста правого яичника может иметь три варианта последствий в случае отсутствия терапии:

  1. образование исчезнет самостоятельно,
  2. опухоль не будет менять свои размеры,
  3. возникнут осложнения.

Особую роль играет регулярное обследование женщины у специалиста. Если киста продолжает расти, но пациентка не предпринимает попыток ее лечения, то некоторые последствия могут в значительной степени нарушить работоспособность внутренних органов.

Развитие патологии может спровоцировать следующие осложнения:

Киста функционального типа может негативно повлиять на процесс зачатия. Данный вид образований способен провоцировать бесплодие. При наличии осложнений восстановить репродуктивную функцию будет затруднительно.

Если у женщины выявлена такая опухоль, то перед планированием беременности следует избавиться от недуга оперативным способом. В случае развития образования в процессе вынашивания плода терапия выбирается на основании индивидуальной клинической картины состояния здоровья пациентки и поведения кисты.

Про функциональные кисты яичника расскажет доктор в видео-ролике:

opochke.com

Чем грозит наличие функциональной кисты яичника

Среди всех заболеваний репродуктивной системы женщин особое место занимает функциональная киста яичника – опухолевидное образование, возникающее во время овуляции, рост которого связан с менструальным циклом. Обычно эта патология не несет никакой опасности для здоровья пациентки, однако некоторые осложнения могут привести к тяжелому состоянию, требующему неотложных мер.

Чаще всего это заболевание диагностируют у женщин молодого возраста. Связано это с тем, что формирование функциональной опухоли возможно только в репродуктивном периоде. Наиболее часто патология возникает с одной стороны, поражение обоих яичников одновременно встречается очень редко.

Причины образования функциональных кист

На данный момент врачи не могут дать точный ответ, объясняющий причины возникновения функционального новообразования яичника. Тем не менее, установлены факторы, которые повышают риск развития патологии.

Наибольшую роль в образовании кисты играет гормональный дисбаланс, связанный с повышением уровня эстрогенов. При высокой концентрации этого гормона в крови у женщины происходит нарушение менструального цикла, из-за чего процесс созревания фолликулов в яичниках останавливается, а на их месте постепенно образуется полость. С течением времени киста заполняется жидкостью из близлежащих тканей, постепенно увеличиваясь в размерах.

К гормональным сбоям может привести множество причин. Например, риск развития функциональной кисты яичника возрастает после прерывания беременности, при бесконтрольном приеме гормональных контрацептивов. Также к факторам риска относят различные заболевания эндокринной системы – сахарный диабет, болезни щитовидной железы и другие патологии.

Кроме причин, связанных непосредственно с репродуктивной системой или с гормональными нарушениями, риск образования функциональной кисты зависит от образа жизни женщины. Длительные периоды переутомления, эмоционального напряжения, физические нагрузки могут спровоцировать рост опухоли.

Часто заболевание диагностируют у пациенток с заболеваниями внутренних органов, которые сопровождаются снижением защитных сил организма. Большую роль играют также острые или хронические инфекции мочеполовой системы. Поэтому в группе риска находятся женщины, часто меняющие половых партнеров.

В редких случаях функциональное кистозное образование обнаруживают у девочек раннего возраста. Такие патологии возникают в связи с действием материнских гормонов на организм плода в период вынашивания или при кормлении грудью. Кисты такой природы не несут угрозы здоровью ребенка и проходят самостоятельно после прекращения грудного вскармливания.

Классификация образований

В зависимости от механизма развития функциональные кисты делятся на два вида:

  • фолликулярная – причина возникновения этого новообразования связана с тем, что после созревания образовавшийся фолликул остается целым. Поэтому в нем остается яйцеклетка, а полость фолликула со временем заполняется жидкостью;
  • функциональная киста желтого тела – возникает после разрыва фолликула, когда зрелая яйцеклетка вышла из яичника. В норме на его месте образуется желтое тело, которое затем регрессирует. Если этого не происходит, образуется полость, которая также заполняется жидким содержимым.

Наибольшего внимания заслуживает функциональная киста левого яичника. Обусловлено это несколькими причинами:

  • патология левого яичника встречается чаще, что связано с особенностями созревания яйцеклеток;
  • левостороннее поражение нередко сопровождается инфекционными осложнениями, так как расположенные поблизости петли кишечника могут стать источником заражения.

Для предотвращения развития функциональной кисты яичника рекомендуется регулярно проходить осмотр у гинеколога независимо от наличия симптомов. При нарушении менструального цикла нельзя откладывать визит к врачу, так как своевременное выявление новообразования даст возможность избежать многих осложнений.

Симптомы функциональных образований на яичниках

Каждой женщине следует знать основные признаки новообразования яичника, чтобы при наличии заболевания вовремя выявить его у себя и обратиться к доктору. В большинстве случаев эта патология является случайной находкой при обследовании по поводу других болезней. Объясняется это практически бессимптомным течением данного заболевания. На ранних стадиях образования функциональная киста никак себя не проявляет, первые симптомы возникают, когда опухоль достигает внушительных размеров, когда есть предпосылки к развитию осложнений.

Читайте также  Опасные проявления фолликулярной кисты яичника

Функциональные кисты яичников характеризуются наличием следующих симптомов:

  • боль, распирающие ощущения в области живота с одной стороны;
  • чувство тяжести в паху;
  • изменение менструального цикла – у таких пациенток обычно отсутствуют менструации, либо возможно появление кровотечений в середине цикла.

Клиническая картина обусловлена тем, что увеличенный яичник сдавливает окружающие ткани, вследствие чего нарушается кровоток в них. Поэтому выраженность симптоматики напрямую связана с размерами образования.

Нарушение менструального цикла может быть связано не только с отсутствием менструальных кровотечений. В некоторых случаях возможно увеличение объема кровопотери, длительности «критических дней». Иногда менструации сопровождаются болью. Бывает и противоположная ситуация – менструальные выделения скудные, мажущие, без других симптомов. Поэтому к врачу следует обратиться при любых изменениях в цикле, даже если они не доставляют неудобств.

Кто находится в зоне риска

Можно точно сказать, что вероятность развития функционального новообразования яичника есть у любой женщины репродуктивного возраста. Поэтому всем девушкам рекомендуется внимательно относиться к состоянию своего здоровья, избегать воздействия на организм провоцирующих факторов.

Можно выделить несколько групп женщин, риск возникновения патологии у которых повышен. Сюда относятся:

  • пациентки с ранней менопаузой;
  • все женщины старше 40 лет;
  • пациентки, с нерегулярной половой жизнью в течение длительного периода времени;
  • женщины с периодическими кровотечениями, не связанными с менструальным циклом;
  • никогда не рожавшие и не бывшие беременными женщины;
  • пациентки с дисфункцией яичников.

Даже тем девушкам и женщинам, которые не относятся к указанным выше группам, не стоит забывать о том, что всегда есть вероятность образования функциональной кисты. Поэтому регулярными осмотрами у врача-гинеколога не следует пренебрегать никому.

Как лечат функциональную кисту яичника

Чтобы вылечить функциональную кисту яичника наиболее эффективным методом, следует провести полное обследование пациентки. Диагностические процедуры включают в себя осмотр врача, ультразвуковое исследование органов малого таза, а также лабораторные тесты на определение количества половых гормонов в крови. Для проведения дифференциального диагноза со злокачественными новообразованиями выполняется лапароскопия с биопсией.

После выполнения этих диагностических манипуляций врач выбирает подходящий метод лечения – консервативный либо хирургический. Выбор способа лечения основывается на размерах новообразования, предполагаемых причинах, наличии или отсутствии осложнений.

Если размеры функциональной полости небольшие, выявлено единичной образование, то можно не применять специальных методов лечения. Терапия таких женщин начинается с изменения образа жизни и регулярных осмотров у гинеколога для контроля роста новообразования. Вместе с этим таким пациенткам показано лечение народными средствами, например, при помощи растительных успокоительных препаратов с целью снижения уровня стресса.

Консервативное лечение

Для уменьшения размеров новообразования лечащий врач подбирает схему лечения, главное место в которой занимают препараты с гормонами. Их действие основано на блокировке фолликулостимулирующего гормона женщины и остановке процессов созревания яйцеклеток. В результате киста функционального характера не увеличивается в размерах, а пораженный яичник может самостоятельно восстановиться. Такие препараты назначают также после излечения пациентки, так как они предотвращают возникновение новых кист. Наиболее эффективным и безопасным лекарственным средством, назначаемым при этом заболевании, считается «Дюфастон».

В случае осложнения новообразования воспалительным процессом, терапия  функциональной кисты парной половой железы выбирается врачом на основании данных анамнеза. Если появляются симптомы инфекционных осложнений, например, повышение температуры тела, озноб, необходимо назначение антибактериальных препаратов вместе с иммуномодуляторами. Рекомендуется также постельный режим до тех пор, пока состояние женщины не улучшится.

Хирургическое лечение

В тех случаях, когда медикаментозная терапия заболевания не дает положительного результата, показано удаление функциональной кисты оперативным путем. Существует несколько подходов к хирургическому лечению этого заболевания.

При небольших размерах возможно проведение пункции и аспирации кисты яичника. Для этого врач делает прокол передней брюшной стенки длинной иглой и выводит содержимое образования. Полученный материал далее отправляют на цитологическое исследование для уточнения характера опухоли.

Данный метод позволяет полностью избавиться от полости на яичнике, так как ее стенки после дренирования спадаются, восстанавливается целостность тканей органа. Несмотря на все преимущества такой операции (малая травматичность, отсутствие послеоперационного рубца), она сопряжена с риском развития некоторых осложнений. Например, можно повредить другие внутренние органы, вызвать кровотечение, к тому же велика вероятность рецидива заболевания. Поэтому пункцию функциональной кисты проводят пациенткам только в тех случаях, когда есть противопоказания к проведению радикального хирургического вмешательства.

Более распространенным методом лечения является удаление придатка матки лапароскопическим методом. В отличие от лапаротомического способа он не требует наложения широкого разреза передней брюшной стенки, что снижает риск осложнений и других неприятных последствий операции.

Когда есть симптомы, позволяющие заподозрить разрыв или перекрут ножки кисты, необходимо проведение полноценной операции лапаротомическим доступом. Кроме того, выполнение широкого разреза требуется при подозрении на злокачественную природу новообразования – в таком случае после удаления материал отправляют на срочное гистологическое исследование. Дальнейшая тактика врачей зависит от полученного результата.

Лапаротомическое вмешательство также проводится при лопнувшей функциональной кисте яичника с последующим кровоизлиянием.

Осложнения

Если киста имеет значительные размеры, возможно развитие осложнений заболевания – разрыв, внутрибрюшное кровотечение, а также перекрут ножки новообразования.

Для разрыва функциональной кисты яичника характерны следующие симптомы:

  • внезапно возникшая резкая боль на стороне поражения, внизу живота, побледнение кожного покрова, липкий и холодный пот;
  • при раздражении рецепторов органов брюшной полости – тошнота, рвота, тенезмы (позывы к дефекации);
  • нарушение функции сердечно-сосудистой системы, проявляющее себя резким снижением артериального давления и повышением частоты сердечных сокращений;
  • снижение уровня гемоглобина, связанное с кровопотерей, развитие острой анемии и геморрагического шока.

Перекрут ножки кисты яичника также возникает внезапно. Обычно это осложнение связывают с резким движением, но не исключено и беспричинное его развитие. Ножка яичника – это анатомическое образование, включающее в себя маточную трубу, питающие орган сосуды и нервы. При ее сдавливании нарушается кровообращение в пораженном органе, постепенно развивается некроз яичника. Также возможно раздражение нервных волокон.

Читайте также  Диагностика и лечение дермоидной кисты яичника

Этот вариант осложнения проявляется теми же симптомами, что и разрыв функциональной кисты. Главным отличием является более легкое состояние пациентки, что связано с отсутствием внутреннего кровотечения и развития геморрагического шока. Тем не менее, при наличии любого осложнения заболевания требуется экстренное хирургическое лечение.

Как ведет себя киста во время беременности

Функциональная киста яичника и беременность могут быть диагностированы у пациентки практически одновременно. Из-за того, что симптомы заболевания слабо выражены, в большинстве случаев оно выявляется при проведении плановой ультразвуковой диагностики в период вынашивания ребенка.

Наличие этой патологии – это не показание к прерыванию беременности. При малых размерах новообразования не требуется проведения специфической терапии. В период вынашивания ребенка у женщины изменяется гормональный фон, поэтому часто бывает так, что функциональная киста яичника рассасывается самостоятельно до родоразрешения.

Особого внимания требует образование больших размеров – это связано с вероятными осложнениями. Частой причиной неправильной постановки диагноза при беременности является осложненная функциональная киста правого яичника. Ее расположение обуславливает то, что симптоматика перекрута или разрыва напоминает клинические проявления острого аппендицита. Часто неопытные врачи путают эти патологии. Боли при функциональной кисте яичника схожи с неприятными ощущениями болезненного характера при воспалении аппендикса.

Поэтому таким пациенткам врачи должны уделять достаточно внимания, чтобы не допустить развития тяжелого состояния, угрожающего жизни плода и матери. При выявлении у беременных кисты яичника лечение подбирается таким, чтобы оно было максимально щадящим и эффективным.

Профилактика функциональных образований

Специфических мер, направленных на предотвращение образования функциональной кисты, не существует. Поэтому профилактика направлена на снижение риска развития этого заболевания. Прежде всего это касается женщин, которые ранее перенесли эту патологию.

Зная наиболее частые причины функциональной кисты яичника, можно выделить несколько мер, направленных на профилактику патологии:

  • правильное питание – следует ограничить употребление острой и жирной пищи, поддерживать массу тела в пределах нормальных значений;
  • при наличии выраженного ожирения необходимо к диете добавить регулярные аэробные нагрузки;
  • ограничение физических нагрузок, связанных с поднятием тяжестей, упражнений на пресс, прыжков;
  • уменьшение стресса и психоэмоционального напряжения, активный образ жизни, достаточный сон и отдых;
  • внимательное отношение к своему организму – при незначительных нарушениях менструального цикла следует незамедлительно обратиться к врачу.

При соблюдении перечисленных выше правил можно существенно снизить риск повторного развития заболевания.

Необходимо уяснить, что клинические рекомендации врачей при функциональной кисте яичника важны и обязательны к исполнению. Неукоснительное следование им должно быть соблюдено вне зависимости от тяжести перенесённой болезни, общего состояния организма и возраста пациентки.

Здоровье женской репродуктивной системы требует большого внимания. Игнорирование признаков различных патологий может нанести непоправимый урон женскому здоровью. Поэтому девушкам следует внимательно относиться к появлению тех или иных симптомов, даже в тех случаях, когда они не доставляют неудобств. Зная, что такое функциональная киста яичника, как она себя проявляет, можно вовремя распознать наличие заболевания и начать лечение на этапе, когда терапия окажется наиболее эффективной.

tvoiyaichniki.ru

Терапия функциональной кисты яичника — симптомы патологии

Это довольно распространенное гинекологическое заболевание может появляться у женщины совершенно неожиданно. Некоторые пациентки вовсе не подозревают, что у них развивается функциональная киста яичника.

Это мешочек, который содержит яйцеклетку и исчезает после овуляции. Если он закрывается после выхода яйцеклетки, то будет наполняться жидкостью.

Хотя такое образование часто безобидно, при некоторых условиях оно может нести угрозу здоровью и жизни женщины. Это означает, что своевременная и достоверная диагностика патологии помогает сохранить женское здоровье.

Что значит функциональная киста яичника

Она являет собой доброкачественную опухоль, развивающуюся после созревания ооцита. Имеет круглую форму и гладкие стенки. Может появляться слева или справа.

Размеры этого образования бывают разными, но чаще всего не превышают нескольких миллиметров в диаметре. Только в редких случаях у женщин может появляться функциональная киста правого яичника огромных размеров – до 20 см и больше. Такое состояние опасно развитием тяжелых последствий.

Небольшие кистозные объекты совершенно неопасны для женского здоровья. Часто функциональная киста правого яичника небольших размеров самостоятельно рассасывается через несколько месячных циклов.

Обратите внимание!Опухоль значительных размеров всегда опасна для здоровья из-за постоянного риска разрыва. Образование больших размеров может сдавливать близлежащие органы, что вызывает дискомфорт.

Причины

У женщин по разным причинам могут происходить нарушения овуляции. При этом жидкость в фолликуле накапливается, что влечет за собой прогрессирующее увеличение его в размерах.

При отсутствии регрессии желтого тела формируется так называемая лютеиновая киста. Это заболевание связано с огромным риском развития кровотечения.

Основные причины функциональной кисты яичников такие:

  1. Постоянные стрессовые состояния, переутомление – как физическое, так и эмоциональное.
  2. Острые инфекционные патологии.
  3. Нарушения нормальной работы автономной нервной системы.
  4. Гормональные патологические состояния (например, болезни щитовидки, опухоли гипоталамуса, гипотиреоз, гипертиреоз).
  5. Повышенная масса тела, связанная с метаболическим синдромом. Избыточная жировая ткань продуцирует в большом количестве эстрогены, отрицательно влияющие на состояние фолликулов.
  6. Агрессивные голодные диеты, применяемые для быстрой и радикальной коррекции веса.
  7. Употребление большого количества глюкокортикостероидных лекарств.
  8. Бесконтрольное применение таблеток для экстренного прерывания беременности.
  9. Прием препаратов для подготовки к процессу экстракорпорального оплодотворения.
  10. Воспаление яичников.
  11. Аборты (они приводят к выраженным гормональным нарушениям в организме).
  12. Нарушения кровообращения и лимфооттока.
  13. Резекция яичника.
  14. Развитие спаек в области малого таза.

Все указанные выше причины способствуют появлению характерных симптомоврассматриваемого заболевания яичника.

Следующие группы женщин находятся в зоне риска:

  • все пациентки, у которых очень рано началась менопауза;
  • лица старше 40 лет;
  • женщины с ранее диагностированной дисфункцией яичников;
  • женщины, длительное время воздерживающиеся от интимных контактов;
  • пациентки, у которых никогда не было беременности и родов;
  • женщины с периодически возникающими кровотечениями.

Виды функциональной кисты

Функциональные кисты имеют такие разновидности:

  1. Фолликулярная киста развивается, если после созревания ооцита не произошел разрыв фолликула. Клетка продолжает оставаться в нем, а в самой фолликулярной полости накапливается большое количество жидкости.
  2. Функциональная киста желтого тела формируется после созревания ооцита и его выхода из фолликулярной полости. На месте желтого тела растет опухолевидное образование.

Симптомы

Часто функциональная киста яичника может не сигнализировать о своем развитии. Ее обнаруживают случайно только во время профилактического медицинского осмотра.

Выраженные симптомы функциональной кисты появляются в случае, если она достигла значительного размера. Женщины ощущают характерные признаки сдавления внутренних органов.

Опухолевый объект больших размеров проявляется такими симптомами.

  1. Болевые ощущения внизу живота. Они локализируются на месте поражения. Боль имеет разную степень интенсивности: одни женщины страдают от очень сильных болей, в то время как другие замечают только слабые признаки дискомфорта.
  2. Возникает чувство сдавления, тяжести и дискомфорта в области паха и внизу живота.
  3. Нерегулярное наступление месячных. Иногда изменяется сам характер месячных выделений. Некоторые пациентки отмечают обильное отделение крови, которое сопровождается болью. У некоторых женщин появляются скудные мажущие выделения.
  4. Расстройства мочеиспускания.
  5. Нарушения нормальной работы кишечника (они проявляются запорами, поносами, диареей, повышенным образованием газов).
  6. Визуализация во время ультразвукового обследования на эхограмме образования с низкой плотностью. При фолликулярной опухоли оно бывает тонкостенным. В случае наличия лютеиновой кисты такое образование имеет высокую плотность и толстую оболочку.

Важно! Настораживающим признаком является появление выделений кровянистого содержания посредине менструального цикла.

Диагностика

Клиническая диагностика яичника и придатка проводится на основании влагалищного обследования, эхографического исследования и лапароскопии.

Гинекологическое обследование дает возможность определить наличие возле матки опухоли круглых очертаний. Она тугоэластична, подвижна, имеет гладкую поверхность. Во время пальпации не вызывает болевых ощущений.

Ультразвуковое сканирование области малого таза позволяет выявить образование разных размеров округлой или шаровидной формы. Оно заполнено анэхогенной жидкостью.

Внутренние стенки такого образования гладкие, ровные, имеют небольшую толщину (около одного или двух миллиметров). Допплерографическое обследование дает возможность обнаружить измененные участки кровотока с разной скоростью.

Дифференцировать заболевание надо от кистомы яичников. Если во время диагностического обследования появляются спорные результаты, то проводят дополнительно лапароскопию.

Терапия

Функциональная киста яичника может лечиться только после точной постановки диагноза. Не нужно полагаться на собственные «знания» медицины, ощущения и советы знакомых. Незначительные образования могут разрешаться самостоятельно. За такой пациенткой должно устанавливаться диспансерное наблюдение.

Консервативная

Лечащий врач обычно назначает пациентке гормональные медикаменты. Наиболее часто применяются оральные контрацептивные средства.

Каждой женщине назначается лекарство только в индивидуальном порядке, исключительно на основании результатов анализов. Другие препараты принимать запрещено, потому что они могут навредить здоровью.

Дополнительно назначаются:

  • противовоспалительные препараты;
  • витамины;
  • общеукрепляющие средства.

Полезны физиотерапевтические процедуры – электрофорез, СМТ-форез, ультрафонофорез, магнитотерапия. Подобное лечение может быть эффективным только в случае, если новообразование имеет незначительные размеры. После его исчезновения надо дополнительно наблюдаться у врача еще не менее 6 месяцев.

Хирургическая

Если консервативная терапия не принесла результатов, то врач назначает хирургическое лечение заболевания. Современные медицинские технологии позволяют проводить такие вмешательства максимально щадяще. После них на теле женщины остается несколько малозаметных рубцов.

Наиболее часто используется лапароскопическое удаление. Врач делает 3 небольших надреза на брюшной стенке. В ходе вмешательства происходит удаление всех пораженных объектов. Этот способ максимально сохраняет репродуктивное здоровье женщины.

Если же приходится лечить запущенную кисту, то врачи могут прибегать к удалению матки и придатков. Иногда приходится удалять опухоль вместе с яичниками.

Важно! Удаление матки, придатков свидетельствует о том, что женщина уже больше никогда не сможет иметь детей.

Лечение фолликулярной кисты яичника

При этой разновидности опухоли наиболее часто применяются:

  • гомеопатическое лечение;
  • физиопроцедуры;
  • оксигенолечение;
  • гормонолечение.

В запущенных случаях назначается хирургическая операция.

Как лечить кисту желтого тела

Женщинам с незначительными размерами опухолей показано наблюдение гинеколога, ультразвуковой контроль. Часто новообразования могут самопроизвольно рассасываться. Важное место в лечении такого заболевания имеет индивидуально подобранная физиотерапия.

Из хирургических методов чаще всего используется вылущивание пораженного объекта либо резекция яичника. Развитие осложнений является показанием для экстренной оофорэктомии.

Какие осложнения возможны

Небольшие кистозные образования не несут угрозы для пациентки. Они могут быть опасны, если превысят в диаметре 5 см.

Наиболее часто встречающиеся осложнения заболевания:

  • перекрут (сопровождается очень резкими болями);
  • разрыв (это состояние очень опасно, потому что может вызвать перитонит);
  • гипертермия, которая не устраняется путем приема жаропонижающих препаратов и НПВП;
  • омертвение тканей яичника.

Можно ли забеременеть с функциональной кистой

Функциональная киста яичника не является приговором для женщин, планирующих беременность. Они могут стать матерью, если это образование небольших размеров и склонно к саморассасыванию.

Но если киста больших размеров и она склонна к рецидивированию, то беременность в ряде случаев может и не наступить.

Чем опасны функциональные кисты яичников

Эти опухолевые образования опасны тем, что могут вызвать разрыв яичника или его некроз. Последняя патология крайне неблагоприятна для здоровья, потому что вызывает гибель клеток органа и распространение продуктов распада с током крови по всему организму. При некрозе наблюдаются симптомы выраженной общей интоксикации:

  • стойкая гипертермия;
  • боль и ломота во всем теле;
  • головокружение;
  • спутанность сознания, иногда кома.

Разрыв кисты и некроз могут вызвать опаснейшее состояние – сепсис. Благополучный исход возможен только при раннем обращении к врачу.

Чтобы заболевания яичника не привели к развитию опасных последствий, женщинам надо регулярно обследоваться. При появлении признаков неблагополучия следует немедленно начинать лечение.

endometriy.com

Функциональная киста яичника

Функциональная киста яичников появляется у многих женщин. Данная патология не проявляет симптомов, и зачастую о ней даже не подозревают, обнаруживая только на УЗИ. Функциональная киста левого яичника встречается так же часто, как и функциональная киста правого яичника.

Помните, что это не опухоль. Формируется киста при проблемах в работе яичников, и после нормализации состояния патология исчезает. Необходимо разобраться с причинами ее появления, а также, в каких случаях проводят операцию.

Классификация

Функциональные кисты яичников подразделяются на такие виды:

  1. лютеиновая;
  2. фолликулярная.

Фолликулярная киста формируется, когда фолликул не разрывается, а увеличивается, наполняясь жидкостью. Причиной этого медики считают гормональные сбои.

Лютеиновая киста появляется, если жидкость накапливается в желтом теле.

Симптомы

Функциональные кисты развиваются бессимптомно, поскольку особых изменений в организме не возникает. Признаки патологии обнаруживаются только при ее росте.

В этот момент женщины отмечают незначительную боль, но она связана с давлением новообразования на соседние органы. В области паха и брюшины появляется ощущение тяжести.

Другими признаками появления функциональных кист являются:

  • задержки менструаций;
  • болезненные месячные, которые бывают обильными или скудными;
  • выделения крови в период между менструациями, если киста разрывается.

Причины патологии

Относительно причин, способствующих появлению функциональных кист, среди медиков нет единого мнения. Считается, что их появление провоцируют гормональные сбои, вызванные проблемами с железами внутренней секреции.

В организме женщины при такой проблеме усиленно вырабатывается эстроген. Случается, что функциональная киста яичника появится при нарушениях работы яичников.

Причинами этого могут быть:

  • аборт;
  • стресс;
  • работа во вредных условиях;
  • половое воздержание;
  • нарушение режима сна и отдыха;
  • беспорядочные половые связи;
  • нарушения в работе щитовидки;
  • средства экстренной контрацепции;
  • усталость;
  • инфекционные болезни;
  • усиленные тренировки;
  • нарушения в употреблении контрацептивов.

Функциональные кисты часто появляются у женщин, лечащих бесплодие, поскольку у них происходит гиперстимуляция овуляции. Патология развивается также при таких инфекциях, как сальпингит, аднексит.

Функциональная киста яичника

Группа риска

Появлению лютеиновой кисты подвержены женщины 16-45 лет. Причиной данной патологии являются проблемы с крово- и лимфообращением. Для беременных такая киста является нормой.

Кисты яичников чаще диагностируют:

  • у пациенток с менопаузой;
  • у женщин, достигших 40 лет;
  • при нарушении работы яичников;
  • в результате полового воздержания;
  • при частых кровотечениях.

Формированию функциональных кист подвержены не только половозрелые женщины, но даже новорожденные девочки. У них подобные патологии возможны, если после рождения начинаются гормональные сбои.

На здоровье новорожденной девочки отражаются также гормоны матери, которые могут повлиять на неё как в период беременности, так и грудного кормления.

Функциональные кисты в последнее время диагностируются чаще. Это объясняется увеличением количества менструальных циклов, что является своеобразным стрессом для яичников и способствует формированию подобных новообразований.

Как формируется киста

Функциональные кисты формируются при нарушении одного из этапов менструального цикла. Первая фаза называется фолликулярной и продолжается 14 дней.

На указанном этапе в фолликуле созревает яйцеклетка, вследствие чего он увеличивается. В его капсуле находится жидкость. С внутренней стороны капсулы расположен зернистый слой из гранулезных клеток, на его утолщённом конце есть яйценосный холмик с яйцеклеткой.

При созревании фолликула жидкость разрывает фолликул, после чего яйцеклетка попадает в брюшную полость. Начинается овуляторная фаза.

Яйцеклетка попадает к фаллопиевым трубам с фолликулярной жидкостью. После этого она направляется в матку, где и происходит оплодотворение. Данная фаза продолжается в течение суток.

После этого стартует лютеиновая фаза, на которую отводится 14 дней. На данном этапе из гранулёзных клеток формируется жёлтое тело, вырабатывающее гормон прогестерон, что важно для нормального протекания беременности.

Если оплодотворение не наступает, верхний слой эндометрия отслаивается и начинается менструация. За два менструальных цикла лютеиновое тело регрессирует, превращаясь в белое тело.

Если яйцеклетка не покидает фолликул, жидкость продолжает скапливаться, формируя фолликулярную кисту. Лютеиновая киста формируется в ситуации, когда желтое тело не регрессирует и в него попадает кровь.

Функциональные кисты у беременных

В период беременности женщины также подвержены появлению функциональных кист. Это возможно, если яйцеклетка вышла из яичника, в котором нет патологии, но даже при наличии кисты орган способен к овуляции.

Функциональная киста не препятствует беременности, но при такой патологии женщина должна постоянно наблюдаться у гинеколога. Самым опасным является 1 триместр, после этого кисты обычно рассасываются.

Если этого не произошло, образование может представлять угрозу для плода. В таком случае рекомендуется операционное вмешательство.

Кисты небольшого размера реально удалить лапароскопически с помощью эндоскопа. Таким образом, оказывается минимальное воздействие на организм.

При хирургическом удалении может случиться выкидыш, но врачи предлагают операцию даже, несмотря на это, поскольку существует риск для развития эмбриона. При размере больше 10 см киста лопается, и это становится преградой в родовых путях, ребенка становится сложно выносить.

По этой причине на сроке 16-18 недель делают лапароскопию. До удаления функциональной кисты женщина не должна заниматься спортом и поднимать тяжестей, чтобы избежать осложнений.

При беременности у женщины появляется лютеиновая киста. Она выделяет гормоны и необходима для поддержки развития плода и рассасывается на 14-16 неделе, после чего функцию желтого тела выполняет плацента.

Такое новообразование не опасно для женщины и плода. Если оно не формируется, беременность может прерваться, выносить плод при этом невозможно. Таким образом, лютеиновая киста является нормой для беременных.

Симптомы разрыва функциональных кист

Разрывы функциональных кист проявляются острой болью со стороны, где появилось новообразование.

Другими признаками являются:

  • бледная кожа;
  • высокая температура;
  • рвота;
  • тошнота;
  • головные боли;
  • маточные кровотечения;
  • проблемы с давлением;
  • скачки пульса;
  • болезненности при половом акте.

Такие симптомы возникают также при перекруте ножки образования. При подобной симптоматике необходимо незамедлительно обратиться к врачу, чтобы начать своевременное лечение.

Когда новообразование лопается, в брюшную полость попадает скопившаяся внутри жидкость. Без медицинской помощи возможен перитонит.

Осложнения функциональных кист

Самое тяжёлое последствие функциональной кисты — ее разрыв, что может привести к перитониту или перекруту яичника. Осложнениям предшествуют тошнота, рвота, головокружение и потеря сознания.

У женщин после разрыва функциональной кисты наблюдаются проблемы с кишечником. Сильная боль отдает в прямую кишку, вследствие чего ухудшается мочеиспускание и появляются проблемы с дефекацией.

Возможны также кровотечения, сопровождающиеся приступообразными болями внизу живота. Данное состояние сказывается на состоянии кровеносной системы пациентки.

Перекрут яичника требует незамедлительной операции. Симптомами такой патологии являются:

  • боль в пояснице;
  • бледная кожа;
  • озноб;
  • рвота;
  • боль в прямой кишке;
  • тошнота;
  • учащение пульса.

Диагностика

Функциональные кисты можно обнаружить с помощью УЗИ. Обследование должно показать развитие патологии в динамике. Иногда пациентке назначают МРТ, когда УЗИ не достаточно информативно.

Киста желтого тела часто напоминает злокачественное новообразование. Не каждый аппарат УЗИ способен точно определить характер патологии. Диагноз уточняют с помощью трехмерного изображения и соноэластографии.

Если УЗИ показывает новообразование на яичнике, процедуру проводят повторно на следующий месяц. Время для этого выбирают строго: 5 или 7 дней. За это время киста может исчезнуть или уменьшиться в размерах. Это является признаком того, что образование было функциональным.

Если при повторном УЗИ наблюдается увеличение функциональной кисты правого яичника лечение начинается после дополнительного обследования. В частности, назначают исследование на онкомаркеры.

Лечение

Если диагностирована функциональная киста яичника лечение подбирается врачом индивидуально. Терапия требуется функциональным кистам, проявляющимся болезненностью и вызывающим нарушения менструального цикла.

Обычно женщины с таким диагнозом выздоравливают самостоятельно, и операция не нужна. Пациентке достаточно регулярно наблюдаться у гинеколога.

При диагностировании функциональной кисты рекомендуется симптоматическое лечение. Медикаменты подбираются индивидуально, с учетом особенностей болезни. Иногда при такой патологии врачи прописывают гормональные препараты, но их применение не всегда целесообразно.

Кисты могут рецидивировать, если болезнь возникла при сбоях в выработке гормонов вследствие нарушения деятельности яичников. Лечение функциональной кисты яичника проводится гормональными препаратами.

При росте функциональной кисты врачи назначают операцию.

Показаниями для неё являются:

  • перекрут яичника;
  • внутренние кровотечения;
  • перитонит.

Если пациентке требуется операция, накануне ей ставят клизму и удаляют волосы в зоне лобка. Операцию проводят под наркозом. Вставать с постели можно уже к концу дня, когда проводилось вмешательство.

Реабилитация включает диетическое питание, чтобы обеспечить нормальную дефекацию. На 8 сутки после операции разрешается снимать швы.

После этого минимум 3 недели пациентке нельзя вступать в половые отношения. Необходимо ограничить подъём тяжестей и занятия спортом. К запретам относят также плавание, посещение бани и сауны.

Функциональная киста не представляет опасности для здоровья женщины, и обычно не требует лечения. Медики советуют наблюдать за развитием новообразования, и только при его прогрессировании, чтобы избежать разрыва или других осложнений, пациентке проводят операцию.

mymatka.ru

Функциональные кисты яичников – насколько они опасны?

Наиболее частым новообразованием малого таза является функциональная киста яичника, которая встречается у 8-20% женщин репродуктивного возраста и значительно реже — подросткового.

Виды функциональных кист и причины их формирования

Несмотря на то, что функциональные кисты отнесены к опухолевидным образованиям, опухолями как таковыми они не являются и называются ложными. Эти кисты возникают в результате естественных физиологических процессов, сопровождающих нормальное функционирование яичников. Они несколько возвышаются над поверхностью последних и представляют собой капсулу, заполненную определенной жидкостью. В зависимости от источника формирования, различают виды функциональных кист яичников:

  1. Фолликулярная киста.
  2. Лютеиновая, или киста желтого тела.

Фазы менструального цикла в норме

Весь менструальный цикл состоит из трех фаз:

  • I фаза — фолликулярная;
  • II — овуляторная;
  • III — лютеиновая.

В I фазу, длящуюся в среднем две недели, в яичнике происходит созревание яйцеклетки, находящейся в фолликуле. Зрелый фолликул представляет собой соединительнотканную капсулу диаметром около 18-25 мм, заполненную фолликулярной жидкостью (граафов пузырек). К внутренней стороне капсулы прилежит зернистый слой, состоящий из гранулезных клеток. Один его участок утолщен (яйценосный холмик). В этом месте прикреплена яйцеклетка.

По мере созревания граафова пузырька фолликулярная жидкость постепенно накапливается. По достижению его зрелости избыток жидкости разрывает капсулу (овуляция), яйцеклетка выходит из яичника в брюшную полость, где захватывается ворсинами маточной трубы и по ней перемещается в полость матки. Длительность овуляторной фазы составляет около 24 часов.

С этого момента начинается так называемая лютеиновая фаза менструального цикла  длительностью в среднем 14 дней. Она заключается в том, что на месте яйценосного холмика из гранулезных клеток начинается формирование лютеинового (желтого) тела, которое заканчивается к седьмому дню после овуляции. Желтое тело представляет собой железу, которая вырабатывает и продуцирует прогестерон (гормон беременности) и в незначительном количестве эстрогены.

Благодаря этому предотвращается созревание новой яйцеклетки, происходит подготовка эндометрия к имплантации уже оплодотворенной яйцеклетки и создаются необходимые условия для сохранения беременности. Если она не наступает, то лютеиновая фаза заканчивается отслойкой верхнего слоя эндометрия и наступлением менструации, а желтое тело в течение двух менструальных циклов подвергается обратному развитию (регрессу) до белого тела. Такой процесс в женском организме носит систематический циклический характер. Он повторяется ежемесячно от момента наступления полового созревания до периода менопаузы.

Если наступает беременность, активность лютеиновой железы сохраняется 10-12 недель. В течение этого срока формируется плацента, которая начинает самостоятельно продуцировать эстрогены и прогестерон. Постепенно функции желтого тела переходят к окончательно сформированной плаценте, а первое подвергается регрессу.

Регуляция всего менструального цикла осуществляется посредством нейро-эндокринной системы. Существует обратная связь между яичниками и отделами головного мозга, в частности, гипоталамусом и гипофизом. Гипоталамус, связанный с корой головного мозга, вегетативной нервной системой и со всеми эндокринными органами, в импульсном режиме постоянно вырабатывает гонадолиберин, или гонадотропи-рилизинг –гормон (ГнРГ), стимулирующий синтез и продукцию клетками передней доли гипофиза гонадотропных гормонов — фоликуллостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ).

Обратная связь с гипофизом, предотвращающая недостаток или избыток его гормонов, осуществляется с помощью ингибина, выделяемого яичниками при достаточном количестве половых гормонов в крови. Кроме того, на гормональную функцию яичников оказывают влияние щитовидная железа и надпочечники.

Причины возникновения функциональных кист

Если по каким-либо причинам происходит нарушение овуляции, фолликулярная жидкость продолжает накапливаться, и фолликул увеличивается в размерах. Это и есть фолликулярная киста. Если не регрессирует желтое тело, а наоборот, оно продолжает расти, это приводит к формированию лютеиновой кисты, в полость которой могут происходить кровоизлияния.

Такие образования считаются кистами, если их размер — 25-30 мм. У многих женщин на протяжении всей жизни они образуются неоднократно и зачатию не мешают. Во время беременности они возникают очень редко. Кроме того, функциональная киста яичника и беременность могут сосуществовать, если первая имеет малые размеры. Чаще всего к 16-20-й неделе беременности происходит полный регресс кисты. Факторами риска ее образования могут быть:

  1. Стрессовые состояния, психическое и физическое переутомление и острые инфекционные заболевания, смена климатических условий и нейроинфекция. Все это может быть причиной нарушения нормальной функции вегетативной нервной системы и стимуляции функции гипофиза или гипоталамуса.
  2. Гормональные нарушения (опухоль в области гипоталамуса, гипофиза, нарушения функции щитовидной железы — гипер- или гипотиреоз, опухоль коры надпочечников).
  3. Избыточная масса тела и метаболический синдром: жировая ткань в настоящее время считается еще одним гормональным органом, продуцирующим эстрогены.
  4. Нарушения питания при применении агрессивных диет для снижения веса тела.
  5. Прием глюкокортикоидных препаратов или препаратов экстренной контрацепции, которые содержат высокие дозы эстрагенов или гестагенов.
  6. Средства, применяемые для подготовки к экстракорпоральному оплодотворению или для усиленной стимуляции овуляции при бесплодии.
  7. Воспалительные заболевания органов малого таза, особенно яичников, и расстройство обменных процессов в последних.
  8. Наружный (за пределами матки) функционирующий эндометриоз половых органов, приводящий к нарушению состава жидкости и активации противовоспалительных цитокинов в полости малого таза.
  9. Аборты, следствием которых являются гормональные нарушения и воспалительные процессы.
  10. Нарушения кровообращения в органах малого таза и оттока от них лимфы.
  11. Резекция яичника или односторонняя овариэктомия (удаление одного из яичников).
  12. Спаечный процесс в малом тазу как результат воспалительных заболеваний или хирургических вмешательств.

Клинические проявления

Функциональные кисты, как правило, протекают без каких-либо проявлений и могут быть случайно обнаружены при ручном влагалищном осмотре во время очередного профилактического гинекологического обследования, если они достигли определенных размеров. Также кисты выявляются при проведении ультразвукового исследования органов малого таза во время обследовании по поводу беременности или других заболеваний.

Однако иногда могут появляться клинические симптомы функциональной кисты яичника в виде:

  1. Незначительной болезненности в нижних отделах живота преходящего характера. Это происходит в результате растяжения коркового слоя яичника в случае его увеличения. Иногда они приобретают постоянный характер разной интенсивности, в связи с формированием гиперпластических процессов в эндометрии на фоне избыточной концентрации эстрогенов. Лютеиновые кисты, по сравнению с фолликулярными, чаще сопровождаются болезненными ощущениями.
  2. Аменореи, задержки наступления менструации, незначительных кровянистых выделений и даже кровотечений в дни между менструациями. Эти нарушения тоже чаще встречаются при кистах желтого тела.
  3. Дизурические явления и нарушения функции кишечника, которые могут сопровождаться схваткообразными болями в животе и нарушением акта дефекации (редко). Эти симптомы обычно возникают при значительных размерах опухолевидного образования.
  4. Определения при проведении УЗИ на эхограмме яичника анэхогенного (низкая плотность) тонкостенного (при фолликулярной кисте) или гиперэхогенного (с высокой плотностью) образования с относительно толстой оболочкой в случае наличия лютеиновой кисты.

Осложнения

При наличии значительных размеров опухолевидного образования возможны такие осложнения, как разрыв функциональной кисты яичника, сопровождающийся внутрибрюшным кровотечением, или частичный или полный перекрут ножки кистозно измененного яичника.

Симптомы разрыва кисты:

  1. Внезапное появление выраженных болей внизу живота, бледность, «холодный» липкий пот.
  2. Тошнота, рвота, позывы на мочеотделение или акт дефекации, что связано с раздражением рецепторов брюшины содержимым кисты и кровью, излившимися в брюшную полость.
  3. Гемодинамические нарушения, которые проявляются снижением, иногда значительным, артериального давления и резким увеличением числа сердечных сокращений.
  4. Снижение лабораторных показателей уровня гемоглобина (в связи с кровопотерей), развитие обморочного состояния или геморрагического шока.

Лечение функциональной кисты яичника при ее разрыве — только экстренная хирургическая операция.

В состав ножки яичника входят фаллопиева труба, нервы и сосуды. В результате ее перекрута, особенно полного, происходит нарушение питания кровью яичника, что может приводить к его некрозу, а растяжение ножки сопровождается раздражением нервов.

Симптомы при перекруте те же, что и при разрыве кисты, но состояние не такое тяжелое, в связи с отсутствием кровопотери. Внезапные боли внизу живота носят менее выраженный, но более постоянный характер. Возникновение этого осложнения тоже требует оказания экстренной хирургической помощи.

Как лечить функциональную кисту яичника

При выборе лечения учитываются:

  • клиническая симптоматика;
  • возраст пациенки;
  • наличие сопутствующих заболеваний органов малого таза и нарушений общего характера;
  • степень гормональных и метаболических нарушений в организме;
  • противопоказания для использования того или иного препарата и его переносимость пациентом.

Если кисты имеют небольшие размеры, протекают бессимптомно или с незначительно выраженной симптоматикой, то нет необходимости в использовании медикаментозной терапии. Следует лишь с помощью УЗИ наблюдать за их состоянием в динамике на протяжении 1-2-х менструальных циклов. Это необходимо в целях своевременной диагностики изменения структуры или величины кисты. Самостоятельное ее разрешение может произойти либо путем реабсорбции (обратного всасывания) жидкости, либо в результате нарушения целостности капсулы, опорожнения ее полости и дальнейшего регресса. Во втором случае, несмотря на появление незначительной тазовой боли, хирургическое вмешательство, как правило, не требуется.

При отсутствии позитивных изменений в течение 2-3 менструальных циклов назначается лечение функциональной кисты яичника гормонами посредством применения оральных контрацептивов — Мерсилон или Марвелон, в состав которых входит дезогестрел, или ригевидон и других. Они способствуют ускорению регресса путем подавления гонадотропной стимуляции яичников гипофизом.

Кроме оральных, возможно назначение вагинальных гормональных контрацептивных средств. Гормональная терапия проводится 2-3 месяца. Более длительное их использование назначается  женщинам репродуктивного возраста при наличии факторов риска (резекция яичника, удаление одного из них или другие хирургические вмешательства в прошлом по поводу заболеваний органов малого таза).

При отсутствии эффекта от проводимой консервативной терапии рекомендуется хирургическое лечение.

ginekolog-i-ya.ru

Киста правого яичника

Развитие кисты в яичниках часто происходит совершенно незаметно для женщины, а о проблеме становится известно только по результатам обследования у специалиста. До тех пор пока такое образование небольшое, оно неопасно.

Однако сложно предугадать момент начала роста, что приедет к серьезным проблемам. Нарушение обычно проявляется в правом яичнике. Терапия при данном недуге должна быть адекватной, поскольку от ее эффективности зависит репродуктивная способность.

Киста правого яичника: что это такое

Киста, сформировавшаяся в яичнике, считается доброкачественным образованием, возникновение которого спровоцировано гормональными сбоями. При этом справа она возникает намного чаще по сравнению левым яичником.

Это обусловлено близостью с брюшной артерией, в связи с чем, активность работы правого яичника выше. Кровь обеспечивает поступление гормонов, продуцируемых в гипофизе. В этом яичнике формируются фолликулы доминантного типа, гормональное продуцирование идет более активно.

Киста является полостью, возникающей вследствие того, что оболочка на отдельном участке оказывается растянутой.

Новообразования различаются по своему источнику и характеру. В частности, они бывают единичными и множественными, простыми или с осложнениями.

Функциональная киста

Проблема напрямую обусловлена гормональными сдвигами, происходящими в яичниках. Они возникают в отдельной фазе цикла.

Функциональными видами кисты считаются:

  1. Фолликулярная, формирующаяся в фолликуле доминантного типа. Возникает киста в его оболочке в ходе начальной фазы цикла.
  2. Лютеиновая – ее образование связано с окончанием овуляции. Продуцируется она в желтом теле, возникающем после выведения яйцеклетки, когда фолликул лопается.

Подобные образования имеют склонность самоустраняться по мере возвращения гормональной ситуации в нормальное состояние. Именно такие кисты характерны в особенности для правого яичника.

Нефункциональная киста

Новообразование нефункционального типа не связано с циклом. Оно не может исчезнуть без терапевтического вмешательства. Различаются кисты:

  1. Эндометриоидная, формирующаяся из-за попадания в яичник частичек слизистой маточной ткани. Причиной явления считается эндометриоз. Структура проникающих частиц не отличается равномерностью, а поэтому в них могут формироваться промежутки. Туда попадает кровь менструального происхождения. В свернувшемся виде она приобретает темно-коричневый оттенок.
  2. Параовариальная киста правого яичника появляется из его рудиментарного придатка. Крепление новообразования с телом обеспечивается ножкой. Она находится рядом с фаллопиевой трубой. Данная врожденная патология проявляется у плода, когда идет формирование его репродуктивных систем. Половое созревание провоцирует рост образования.
  3. Дермоидная – появляется в ходе внутриутробного эмбрионального развития. В полости кисты находятся клетки, которые необходимы для создания тканей нового организма. Поэтому капсула может содержать элементы эпидермиса, волоски и т.д.

Особенность нефункциональной кисты в том, что способна сформироваться на любом яичнике у женщины. При этом функциональные виды, а также параовариальное новообразование являются ретенционными, т.е. становятся результатом растягивания оболочки секретом.

Причины заболевания

Основной причиной, вследствие которой образуется киста на правом яичнике, являются сбои гормонального характера. Дополнительными провоцирующими факторами являются:

  • травмы механического типа, которые допускаются при родах или искусственном прерывании беременности, вследствие хирургического вмешательства;
  • чрезмерно увеличенная масса тела;
  • недуги полового характера;
  • сбои в нормальной работе половой системы в хронической форме;
  • инфекционные недуги, сопровождающиеся воспалительными процессами;
  • патологические сбои в работе эндокринной системы;
  • злоупотребление гормональными препаратами;
  • стрессовые ситуации, физическое перенапряжение.

Исходя из разновидности кисты, причины образования могут различаться. Например, фолликулярное новообразование провоцируется чрезмерно увеличенным присутствием гормона фолликулостимулирующего действия.

Основной фолликул не может разорваться, поэтому там собирается жидкость секреторной природы. В стенке появляется пузырь. Новообразование лютеинового вида связано с возрастанием концентрации лютеинизирующего гормона выше нормы.

В результате желтое тело начинает расти. Происходит это нарушение из-за недугов матки и ее придатков. Такие заболевания носят инфекционно-воспалительную природу.

Также причина связана со сбоями в работе щитовидки, гипофиза, сбоями в обмене веществ, сильно повышенным или недостаточным весом. Велика роль и стрессов.

Эндометриоидная киста в правом яичнике провоцируется чрезмерным количеством эстрогенов. Результатом такого нарушения становится рост эндометрия.

Причина – контрацепция гормонального типа, проведение заместительной терапии, а также травмы матки из-за воспалений, формирующиеся после операций рубцы и спайки.

Параовариальные опухоли растут из-за воспалений, травм и операций на брюшной полости. Иногда провоцирующим фактором становится чрезмерное нагревание нижних участков организма, сбои в развитии половой системы.

Дермоидное новообразование сопряжено с генетикой. Спровоцировать рост могут болезни половой системы, влияние токсинов и вредные привычки.

Киста правого яичника: симптомы

Развитие недуга нередко происходит бессимптомно. Особенно если киста является функциональной, а ее размер не более 20-30 мм.

Если же проблема сочетается с гинекологическими заболеваниями, воспалениями, устойчивым гормональным сбоем, то возникающее нагноение может сопровождаться такими признаками:

  • непрекращающиеся болевые ощущения в нижней части живота и тяжесть в этой зоне;
  • сбои в менструальном графике;
  • появление болезненных ощущений после физической активности, при половой близости или после нее;
  • дискомфорт и болевые ощущения по окончании мочеиспускания;
  • температура субфебрильного типа, возникающая без видимых оснований;
  • время от времени возникающие кровянистые выделения.

Если недуг сопряжен с осложнениями, или новообразование находится в стадии обострения, то следует обращать внимание на такие признаки:

  • резкие возрастающие скачки температуры;
  • нарастающая боль в области живота;
  • тошнота, сопровождающаяся рвотой;
  • общая слабость с головокружениями;
  • отличающиеся от обычных выделения;
  • мышечное перенапряжение живота, его увеличение и асимметричность;
  • снижение давления;
  • тахикардия;
  • нарушение процесса мочеиспускания;
  • нарушение пищеварения, сопровождающееся запорами.

Специалисты отмечают, что бесплодие при регулярных попытках забеременеть также будет симптомом недуга.

Возможные осложнения

Если у женщины развивается киста, однако адекватное лечение не назначается, то существует риск осложнений:

  1. Эффект перекручивания ножки с нарушением и полным прекращением кровоснабжения. Одним из следствий может стать некроз с заражением крови.
  2. Чрезмерное увеличение с последующим разрывом капсулы. Содержимое направляется в область брюшины, где провоцируется развитие перитонита. Одновременно может лопнуть и оболочка самого яичника.
  3. Геморрагия. Кровотечение приводит к проникновению кровяных масс в яичник и брюшину. Обильное кровотечение, вызванное большой кистой, требует быстрого хирургического вмешательства.
  4. Малигнизация, когда перерождение эндометриоидная или дермоидная киста начинает преобразовываться в злокачественную опухоль.
  5. Бесплодие.

Диагностика

Серьезные осложнения вызывают болевые ощущения в правом яичнике. Чтобы определить кисту, необходимо пройти обследование. Если у пациента своевременно обнаружена киста правого яичника, лечение дает высокую эффективность. Боли в левом яичнике также требуют обследования и своевременной диагностики.

Полная диагностика включает:

  • формирование анамнеза, оценку симптоматики;
  • осмотр агинально-абдоминального характера с целью идентификации размеров кисты;
  • УЗИ в трансабдоминальной или трансвагинальной форме для конкретизации локализации и определения динамики изменений;
  • гормональные исследования крови, проведение онкомаркеров, проверку свертываемости и наличия половых инфекций;
  • влагалищный мазок для исключения инфекционных поражений новообразования;
  • общий анализ мочи с целью выяснить, идут ли воспалительные процессы;
  • ХГЧ-тест дли исключения ракового заболевания и беременности внематочного типа;
  • пункцию из заднего свода влагалища и лапароскопия в тяжелых ситуациях;
  • КТ и МРТ для более точного выяснения особенностей локализации.

Особенности терапии

Если обнаружена киста на правом яичнике, лечение назначается индивидуально с учетом консультаций профильных специалистов.

Учитывают такие факторы:

  • характерные особенности, а также форма кисты;
  • существование патологических нарушений;
  • яркость проявления недуга;
  • возрастные параметры;
  • желание забеременеть;
  • вероятность малигнизации и появления осложнения.

Медикаментозная терапия

При небольшой величине кистозного образования, когда оно не растет, врачи контролируют состояние пациентки, не предпринимая активных действий. Назначаются регулярные осмотры, УЗИ.

Крупная киста до 5-6 см лечится консервативно с использованием разнообразных гормональных средств и контрацептивов орального применения. В частности, эффективность демонстрируют средства с эстрогенами и прогестероном – Жнаин, Дюфастон или Джес.

Они позволят улучшить гормональный баланс. Если выявлены воспалительные процессы, то требуется прием антибиотиков.

Одновременно пациенту рекомендуют принимать витамины. Полезны физиотерапевтические процедуры, нормализация питания и диета, обращение к гомеопатии.

В некоторых случаях, когда причина недуга состоит в психоэмоциональной перегрузке и стрессах, может потребоваться консультация у психотерапевта.

Хирургическое вмешательство

В случае неэффективности консервативной терапии, проводимой в течение 3-х месяцев, когда новообразование по результатам УЗИ растет, требуется удаление хирургически. Операция ведется в границах неповрежденных тканей.

Основным методом является лапароскопия, которая позволяет сохранить репродуктивные функции. Через 6 мес. – 1 год пациентка может начать планировать зачатие малыша.

Особенность кисты дермоидного, эндометриоидного и параовариального типа в том, что самостоятельное рассасывание или исчезновение вследствие медикаментозного воздействия невозможно.

Поэтому их удаление показано в обязательном порядке. Кроме того, пациенткам от 45 лет в ряде случаев рекомендуется частичное или полное удаление из-за высоких рисков перерождения кисты в злокачественное образование.

Среди методов хирургического вмешательства существуют и такие варианты:

  • кистэктомия, когда происходит вылущивание оболочки кисты, когда стенки склерозируются;
  • резекция – киста устраняется вместе с участком самого яичника;
  • овариэктомия – удаление самого кистозного образования;
  • аднексэктомия – с кистой убирается яичник с придатком, что показано женщинам после менопаузы, поскольку высоки риски онкозаболевания.

Киста желтого тела медикаментозным способом не лечится, пока ее величина мала. Она может возникнуть и сохраняться в период беременности. Если происходит рост образования или оно может лопнуть, то назначается терапия.

Операция проводится при созревании кисты, когда она не реагирует на медикаментозную терапию и не рассасывается. Используется метод лапароскопии. Хирургическая операция показана и при нагноении кисты.

mymatka.ru


Смотрите также

Календарь

ПНВТСРЧТПТСБВС
     12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
31      

Мы в Соцсетях

 

vklog square facebook 512 twitter icon Livejournal icon
square linkedin 512 20150213095025Одноклассники Blogger.svg rfgoogle