Фкб молочной железы что это такое


ФКБ молочных желез, виды, диагноз ФКМ и лечение фиброзно-кистозной болезни

ФКБ молочных желез – это аббревиатура, которой обозначают фиброзно-кистозную болезнь груди. Синонимом этой патологии является термин «мастопатия». Всемирная организация здравоохранения определяет ее как патологический процесс, при котором одновременно наблюдаются и регрессивные, и прогрессивные изменения в грудных железах, а соотношение соединительно-тканного компонента и эпителиального отклоняется от нормы. Заболевание это не приводит к инвалидности, однако существенно повышает риски злокачественной трансформации (рака груди). Как его распознать, как предупредить и как лечить, чтобы долго оставаться здоровой и привлекательной?

ФКБ молочных желез входит в пятерку самых часто встречающихся заболеваний у женщин. Частота ее в популяции равняется 40%, а при наличии гинекологической патологии заметно повышается и достигает значение в 60%.

Если при мастопатии происходит активное размножение клеток (пролиферативная форма), то вероятность злокачественной трансформации повышается в 2,6 раз. А если при этом еще обнаруживаются и атипичные изменения в клетках, то они становятся еще выше, возрастая в 6 раз.

Наибольший риск заболеть мастопатией существует у женщин в возрасте до 45 лет. Затем он постепенно снижается, и после 75 лет практически равняется нулю. Но этой не означает, что в пожилом возрасте «следует расслабляться». В это время существенно возрастают риски злокачественного заболевания в груди. Поэтому посещение маммолога 1 раз в год для женщины должно стать «золотым» правилом. Если в вашем роду у кого-то из родственников был диагностирован рак молочных желез, то периодичность осмотров должна быть короче – 2 раза в год.

Виды ФКБ молочных желез

ФКБ бывает 2 основных видов:

·         диффузная – изменения затрагивают всю молочную железу;

·         узловая – патологический процесс ограничен чаще всего одним сектором.

При диффузной форме есть преобладающие варианты, когда на первый план выходит фиброзный, кистозный или железистый компонент. Но чаще всего встречаются смешанный формы, поэтому термин фиброзно-кистозная болезнь как нельзя лучше описывает происходящие в груди изменения.

Причины и механизмы развития

До настоящего времени точные патологические звенья этого процесса не известны. Считается, что это гормонально-обусловленное заболевание.  Оно развивается, когда содержание прогестерона в организме снижается, а эстрогенов, наоборот, увеличивается. По этой причине больше, чем в половине случаев, ФКБ молочных желез появляется на фоне гинекологической патологии:

·         дисфункциональных кровотечений из матки;

·         предменструального синдрома;

·         миомы матки;

·         эндометриоидной болезни;

·         бесплодия из-за отсутствия овуляции;

·         фолликулярных кист и т.д.

Но такая взаимосвязь не является обязательной. Иногда даже на фоне нормального функционирования репродуктивной системы развивается мастопатия. Это и заставило ученых считать, что содержание гормонов в крови – не определяющий фактор. Первостепенное значение должно отводиться состоянию рецепторов, способных реагировать на эти гормоны. В одних случаях их чувствительность повышена, а  в других снижена.

Интересный факт! У женщин, которые принимали таблетированные гормональные контрацептивы продолжительное время, мастопатия развивается крайне редко. Большинство пациенток с диагнозом ФКБ практически никогда не использовали этот метод предохранения от беременности.

Однако до сих пор медицина не научилась точно определять рецепторную активность. Поэтому эффективной профилактики не существует. Задача каждой женщины – регулярно проводить самообследование молочных желез, чтобы выявить начальные изменения. А как известно, на ранних стадиях справиться с заболеванием намного проще, чем в запущенных случаях.

Первые симптомы - Боли

Боль в груди – это основной признак мастопатии. Она усиливается накануне менструации или даже на протяжении всей второй фазы (примерно с 14-16-го дня при регулярном цикле). Боль может быть локальной или отдавать в грудь или лопатку. При ощупывании молочных желез выявляются болезненные участки уплотнения.

Почему мастопатия болит? Оказывается, это связано с различными механизмами:

·         сдавление нервных корешков отечной соединительной тканью и кистами;

·         развитие склероза – разрастания фиброзных компонентов.

Стоит отметить, что у 10-15% женщин сильная боль в груди может и отсутствовать. Вероятнее всего, это объясняется высоким порогом болевой чувствительности из-за повышенного синтеза эндорфинов – естественных анальгетиков. Однако отсутствие боли вовсе не означает, что все хорошо. С помощью пальпации удается определить те же изменения в груди, что и у пациентов с интенсивным болевым синдромом (см.выше).

Увеличение лимфатических узлов

Для мастопатии это необязательный признак. Он выявляется только у 10% женщин. Лимфоузлы в подмышечной области становятся чувствительными при пальпации.

В этом случае надо проводить дифференциальную диагностику с раком груди, который способен метастазировать в пределах лимфатической системы. Неинвазивное ультразвуковое сканирование не позволяет расставить точки над «i».  Поэтому чтобы установить окончательный диагноз, нередко требуется провести пункцию и гистологическое исследование увеличенных структур.

Выделения из сосков

Такой симптом появляется при повышенном уровне пролактина. Этот гормон вырабатывается в гипофизе и оказывает стимулирующее действие на лактотрофные клетки молочной железы. В норме гиперпролактинемия встречается только во время лактации (грудного вскармливания). Все остальные варианты относятся к патологическим.

Однако перед сдачей анализа крови для определения концентрации пролактина стоит учесть ситуации, которые могут приводить к транзиторному повышению этого гормона. Их следует избегать в течение 2-3 дней накануне исследования. К ним относятся:

·         стимуляция сосков;

·         интимная близость;

·         неполноценный ночной сон.

Диагностика

Если вы заметили хоть один из перечисленных признаков, то визит к маммологу не стоит откладывать. Врач детально проанализирует ваши жалобы, проведет объективное исследование груди и назначит дополнительные методы диагностики.

Пальпация (ощупывание) груди

Такую диагностику врач проводит как в положении стоя пациентки, так и лежа, т.к. клиническая картина может быть разной. Обязательно проводится надавливание на околососковый кружок, чтобы оценить, есть ли из соска отделяемое.

Для получения объективной информации исследование проводят через неделю после начала месячных. Это позволяет исключить гипердиагностику тех состояний, которых на самом деле нет, т.к. состояние женской груди очень сильно зависит от концентрации гормонов.

Инструментальные обследования

Среди них особенно информативными являются УЗИ и мамография (рентгенография груди).

Мировые рекомендации маммологов советуют с профилактической целью регулярно проходить рентгенографическое обследование со следующей периодичностью:

·         женщины старше 40 лет – 1 раз в 2 года;

·         женщины после 50 лет – 1 раз в год;

·         женщины в категории 66 -74 года – 1 раз в 2 года.

Маммография противопоказана во время беременности или кормления грудью. В эти периоды ее проводят только по жизненным показаниям – высокая вероятность предварительного диагноза «Рак груди».

Если пациентка не находится в менопаузальном возрасте, то маммографию надо осуществлять на 6-7-й день цикла. Она позволяет выявить микрокальцинаты размером менее 5 мм. А они в 30% случаев указывают на развивающуюся злокачественную опухоль.

УЗИ рекомендуется в качестве скринингового метода обследования у женщин возрастной категории от 35 до 40 лет. Периодичность его проведения – 1 раз в 2 года, в первую фазу менструального цикла. К сожалению, с помощью ультразвука удается выявить только макрокальцинаты, т.е. отложения солей кальция, диаметр которых превышает 5 мм.

Под контролем ультразвука можно проводить и пункционную биопсию, а полученный материал в обязательном порядке направляют на цитологическое исследование. Точность такой диагностики в отношении выявления предзлокачественных и раковых новообразований составляет 90-100%. Во многом результаты зависят от квалификации онкологов (правильный забор материала0 и цитологов (правильная интерпретация микроскопической картины).

Лечение ФКБ молочных желез - Медикаментозная терапия

Консервативное лечение проводится не всегда. Оно показано в следующих случаях:

·         ФКБ, при которой доминирует железистый или фиброзный компонент;

·         ФКБ смешанной формы.

При кистозной форме консервативная тактика допустима только после исключения злокачественных новообразований, пролиферативной активности (быстрого размножения клеток) и при отсутствии кальцинатов в груди. В противном случае проводится хирургическое удаление кисты, представляющей собой зону повышенной онкологической опасности.

Для лекарственной терапии врач подбирает индивидуальную схему, которая может включать в себя следующие препараты:

·         гестагены;

·         антиэстрогены;

·         антипролактиновые средства;

·         витамины;

·         микродозы йода.

Чтобы уменьшить выраженность болевого синдрома, с симптоматической целью во вторую фазу назначают нестероидные противовоспалительные средства. Они блокируют образование простагландинов, приводящих к отеку. Нет отечности – нет сдавления нервных корешков – нет боли.

Также всем женщинам с ФКБ молочных желез необходимо исключить из рациона питания продукты, содержащие метилксантины, т.к. они приводят к чрезмерному разрастанию соединительной ткани. Это означает, что надо отказаться от чая, кофе и шоколада.

Операция

Она показана при узловой форме, которую чаще всего врачи называют фиброаденомой. Но если размер опухоли не превышает 2 см в диаметре, то от операции можно воздержаться. Такие женщины должны приходить на регулярные осмотры к маммологу.

Хирургическое вмешательство, рекомендованное при мастопатии, бывает 2 видов:

1.       секторальная резекция – удаляют патологический очаг вместе с сектором груди, в котором он появился.

2.       Вылущивание – удаляют только кисту или опухоль.

Строгие показания для оперативного лечения следующие:

·         подозрение на рак по результатам гистологии (операция выбора – секторальная резекция);

·         рост опухоли в 2 и более раза за последние 3 месяца;

·         единичная киста (операция выбора – вылущивание).

Профилактические мероприятия

Эффективной первичной профилактики в настоящее время не существует. Однако при выполнении следующих условий вероятность развития ФКБ молочных желез ниже:

·         отказ от абортов;

·         беременность и грудное вскармливание, при которых концентрация эстрогена становится минимальной, а прогестерона, наоборот, высокой;

·         регулярная интимная жизнь;

·         употребление йодированной соли;

·         ведение здорового образа жизни (правильное питание, достаточная физическая активность и т.д.).

Немаловажная роль отводится и самообследованию груди. Его правилами являются:

·         проводить на 5-7-й день цикла;

·         ощупывать обе молочные железы и стоя, и лежа;

·         исследование начинать с подмышечной области, перемещаясь к соску, а далее вертикально сверху вниз.

Если выявлены какие-либо подозрительные участки, надо как можно раньше обратиться к врачу. Вовремя начатое лечение – залог полного выздоровления.

Доброкачественные опухоли, боль в молочных железах и фиброзные изменения

Заключение

ФКБ молочных желез – распространенная патология. Поэтому каждая женщина должна уделять должное внимание своей груди. Это позволит предупредить развитие злокачественных новообразований, которые способны не только укоротить жизнь, но и заметно ухудшить ее качество. Проводите регулярное самообследование и будьте здоровы!

mabusten.com

Комплексное лечение фиброзно-кистозной болезни

МГМСУ им. Н.А. Семашко

Рак молочной железы (РМЖ) в структуре онкологических заболеваний и смертности от них среди женщин России стоит на 1–м месте, составляя соответственно 20,5% и 16,5%. При этом больные с запущенными стадиями заболевания составляют 40%, а умирают в течение первого года со дня постановки диагноза РМЖ 12,6%. В целом при РМЖ 5–летняя выживаемость больных составляет около 54%, однако при I стадии она приближается к 95%, а 10–летняя выживаемость при этой же стадии менее 80%. Из этого следует, что лечение РМЖ даже на ранних стадиях не дает стопроцентного излечения больных: более 20% из них погибают в результате реализации метастатических поражений различных органов.

Это объясняется тем, что на самых ранних этапах развития опухоли, недоступных никаким методам диагностики, когда число клеток достигает 1000, а размер опухоли не превышает 0,5 мм в диаметре, начинается процесс ее ангиогенеза (васкуляризации), т.е. появляется возможность интравазации опухолевых клеток, канцеремии, что приводит к возникновению микрометастазов в различных органах.

Из вышеизложенного следует, что в противораковой борьбе наряду с ранней диагностикой злокачественных опухолей не меньшее значение имеет своевременное выявление и лечение предопухолевых заболеваний.

К предопухолевым заболеваниям молочных желез прежде всего относятся различные варианты дисплазии молочных желез (по–современному, фиброзно–кистозная болезнь – ФКБ). ФКБ, более известная как фиброзно–кистозная мастопатия, является одним из основных заболеваний молочных желез, относящихся к потенциальным источникам развития РМЖ. По определению ВОЗ (1984 г.), она представляет собой комплекс процессов, характеризующихся широким спектром пролиферативных и регрессивных изменений тканей молочных желез с формированием ненормальных соотношений эпителиального и соединительнотканого компонентов и образованием в молочной железе изменений фиброзного, кистозного, пролиферативного характера, которые часто (но не обязательно) сосуществуют. Различают непролиферативную и пролиферативную формы ФКБ. При этом риск малигнизации при непролиферативной форме составляет 0,86%, при умеренной пролиферации – 2,34%, при резко выраженной пролиферации – 31,4%. По данным гистологических исследований операционного материала РМЖ сочетается с ФКБ в 46% случаев.

Фиброзно–кистозная болезнь является следствием дисгормональных расстройств в организме женщины. Известно, что развитие молочных желез, регулярные циклические изменения в них в половозрелом возрасте, а также изменения и функция в период беременности и лактации происходит под воздействием и контролем целого комплекса гормонов: рилизинг–факторов гипоталамуса, гонадотропных гормонов гипофиза (ФСГ и ЛГ), пролактина, хорионического гонадотропина, тиреотропного гормона, андрогенов, кортикостероидов, инсулина и, конечно же, эстрогенов и прогестерона. Любые нарушения баланса гормонов сопровождаются диспластическими изменениями тканей молочных желез. Однако, по мнению многих авторов, самую значительную роль в этом играет дисбаланс между эстрогенами и прогестероном.

Среди эстрогенов наиболее важную роль в жизнедеятельности молочной железы играет эстрадиол. Его концентрация в соединительной ткани молочной железы в 2–20 раз выше, чем в сыворотке крови. Эстрадиол стимулирует дифференцировку, пролиферацию и развитие эпителия протоков молочной железы, усиливает митотическую активность эпителия, индуцирует формирование ацинуса, он стимулирует васкуляризацию и увеличивает гидратацию соединительной ткани.

Прогестерон, наоборот, в пределах эпителия протоков предотвращает пролиферацию и обеспечивает дифференцировку на дольки и альвеолы, тормозит митотическую активность эпителиальных клеток млечных протоков, препятствует увеличению проницаемости капилляров, обусловленному эстрогенами, и уменьшает отек соединительнотканой стромы. Концентрация прогестерона в тканях молочной железы в 2–10 раз выше, чем в сыворотке крови.

Гормональный дисбаланс в тканях молочной железы в сторону дефицита прогестерона сопровождается отеком и гипертрофией внутридольковой соединительной ткани, а пролиферация протокового эпителия приводит к образованию кист.

Определенную роль в развитии фиброзно–кистозной болезни может играть повышение уровня пролактина в сыворотке крови, которое сопровождается отеком, нагрубанием и болезненностью молочных желез во вторую фазу менструального цикла.

Причин возникновения дисгормональных расстройств более чем достаточно. По данным Л.Н. Сидоренко (1991 г.), основными из них являются:

1. Фрустирующие ситуации, которые присутствуют в жизни каждой женщины (неудовлетворенность семейным положением, а также своим положением в обществе, бытовые конфликты, конфликтные ситуации на работе, психические стрессы и др.). Известно, что любой стресс сопровождается различными функциональными нарушениями нейро–эндокринной системы.

2. Факторы репродуктивного характера (количество беременностей, родов, абортов, возраст при беременности и родах, рождение крупного плода, длительность лактации, время появления менархе и наступления менопаузы и др.).

3. Гинекологические заболевания и в первую очередь – воспалительные процессы в малом тазу.

4. Факторы сексуального характера.

5. Эндокринные нарушения (например, дисфункция щитовидной железы).

6. Патологические процессы в печени и желчных путях.

7. Наследственная (генетическая) предрасположенность.

Клинически ФКБ подразделяется на диффузную, диффузно–узловую, фиброзно–кистозную и узловую формы, которые, по сути, являются разными этапами одного процесса.

Диагностика заболеваний молочной железы основывается на осмотре молочных желез, их пальпации, маммографии, УЗИ, пункции узловых образований, подозрительных участков и цитологическом исследовании пунктата.

Прежде чем приступить к исследованию молочных желез у женщин в детородном возрасте, необходимо уточнить, в какой фазе менструального цикла они находятся. Целесообразно исследовать молочные железы в I фазе цикла – на 2–3–й день после окончания менструаций, т.к. во II фазе из–за нагрубания желез велика вероятность диагностических ошибок.

Для осмотра молочных желез женщине необходимо раздеться до пояса и встать лицом к источнику света, после чего врач оценивает внешний вид желез, обращая внимание на все проявления асимметричности (контуров, окраски кожи, положения сосков и т.д.). Затем исследуемая должна поднять руки, и железы еще раз осматриваются в этом положении. После осмотра производится пальпация молочных желез сначала в положении больной стоя, а затем лежа на спине. Одновременно пальпируются подмышечные, подключичные и надключичные лимфатические узлы. При обнаружении каких–либо изменений в молочных железах производятся маммография и ультразвуковое исследование.

Маммография – это рентгенография молочной железы без применения контрастных веществ, выполняемая в двух проекциях. В настоящее время является наиболее распространенным методом инструментального исследования молочных желез. Достоверность его весьма велика. Например, при раке молочных желез она достигает 95%, причем этот метод позволяет выявлять доклинические, т.е. непальпируемые (менее 1 см в диаметре) опухоли. По маммограммам опытный рентгенолог–маммолог может судить о нарушениях гормонального статуса у женщины. Однако к использованию данного метода имеются противопоказания: молодой возраст пациенток (до 35 лет), беременность и лактация. Кроме того, информативность маммографии недостаточна при исследовании плотных молочных желез у молодых женщин.

Ультразвуковая эхография молочных желез завоевывает все большую популярность. Этот метод безвреден, что при необходимости позволяет многократно повторять исследования. Он превосходит маммографию при исследовании плотных молочных желез у молодых женщин, а также в выявлении кист, в том числе и мелких (диаметром 2–3 мм), при этом без дополнительных вмешательств дает возможность судить о состоянии эпителия выстилки кисты и проводить дифференциальную диагностику между кистами и фиброаденомами. Кроме того, ультразвуковой метод является ведущим при исследовании лимфатических узлов и молочных желез с диффузными изменениями (при дисплазиях). Однако результаты УЗ–исследования зависят от уровня квалификации врача и технических параметров используемого УЗ–сканера и УЗ–датчиков. Помимо этого, по информативности УЗИ значительно уступает маммографии при жировой инволюции тканей молочных желез.

При обнаружении узлового образования или подозрительного участка необходима пункция его с последующим цитологическим исследованием полученного материала.

Лечение ФКБ проводится в зависимости от ее формы. При всех узловых формах, особенно пролиферативных, производится секторальная резекция молочной железы с обязательным срочным гистологическим исследованием удаленного сектора. После операции, поскольку причина болезни, а именно дисгормональные расстройства, не устранена, больным необходимо проводить длительное консервативное лечение, направленное на устранение основного заболевания, явившегося причиной возникновения дисгормональных расстройств, и нормализацию гормонального баланса в организме.

При кистах производится пункция их и эвакуация содержимого, которое отправляется на цитологическое исследование. Если в распоряжении имеется современный ультразвуковый сканнер, позволяющий достоверно оценить состояние эпителия выстилки кисты, пневмоцистографию можно не производить. Если такой возможности нет, то киста заполняется воздухом и делается пневмоцистография. Если стенки кисты гладкие и в ее полости нет никаких разрастаний, проводится консервативная терапия в течение полугода, после чего повторяется комплексное обследование больной. Если киста спалась и полость ее облитерировалась, продолжается консервативная терапия. Если же киста наполнилась жидкостью вновь – операция (секторальная резекция со срочным гистологическим исследованием) и продолжение консервативной терапии. В случаях, когда при ультразвуковом исследовании или при пневмоцистографии выявляются патологические разрастания эпителия выстилки, показано оперативное лечение с последующей консервативной терапией. Оно показано также, когда при цитологическом исследовании содержимого кисты обнаруживаются признаки пролиферации, не говоря уже об атипии. При множественных узлах или кистах выполняются широкие резекции молочной железы, вплоть до подкожной мастэктомии.

Учитывая, что ФКБ является следствием дисгормональных расстройств, основной задачей консервативного лечения является нормализация гормонального статуса больной. Поэтому при наличии воспалительных заболеваний женской половой сферы, печени, желчевыводящих путей, гипотиреозе лечение следует начинать с устранения этой патологии.

Поскольку значительную роль в возникновении дисгормональных нарушений, а следовательно, и ФКБ, играют факторы социально–бытового характера, врачу необходимо все усилия направить в первую очередь на повышение адаптационных возможностей организма больной. Ввиду того, что врач не в состоянии изменить социально–бытовые условия жизни женщины, он должен попытаться изменить ее отношение к фрустирующим ситуациям, в которых она постоянно оказывается. Поэтому консервативное лечение ФКБ должно включать в себя, прежде всего длительный прием седативных средств, а также витаминов А, группы В, С, Е, РР, Р, так как, помимо адаптогенных свойств, они благоприятно воздействуют на ткань молочной железы: витамин А обладает антиэстрогенным действием, уменьшает явления пролиферации эпителия и стромы, витамин Е потенцирует действие прогестерона, витамин В6 снижает уровень пролактина, витамины Р и С улучшают микроциркуляцию и уменьшают локальный отек молочной железы. Наряду с витаминами и седаттивными средствами больные должны принимать адаптогены (элеутерокок, радиолу розовую и др.), которые одновременно являются психостимуляторами. Длительность приема указанных препаратов не менее 4 месяцев. Затем делается двухмесячный перерыв и вновь начинается четырехмесячный цикл лечения. Всего не менее 4 циклов. Таким образом, полный курс лечения занимает 2 года.

Многие схемы лечения ФКБ включают в себя препараты йода. В большинстве случаев это оправданно, поскольку йод оказывает нормализующее влияние на биосинтез эстрогенов и прогестерона. Однако в связи с тем, что йод подавляет секреторную активность щитовидной железы, у больных с гипофункцией последней микройодтерапия не рекомендуется. Она также противопоказана при заболеваниях печени и желчевыводящих путей. В этих случаях целесообразно назначить гепатопротекторы. Среди них лучшим признан Хофитол. Это препарат растительного происхождения, получаемый из листьев артишока. Он обладает антиоксидантным действием, защищает печеночные клетки, стабилизирует мембраны гепатоцитов, стимулирует антиоксидантную функцию печени, улучшает углеводный и жировой обмен, способствует уменьшению явлений застоя и воспаления в желчном пузыре и, что немаловажно для этой категории больных, у них через неделю приема хофитола уменьшается раздражительность и повышается настроение. Препарат очень эффективен при хронических персистирующих гепатитах различной этиологии, а также при хроническом холецистите и дискинезиях желчного пузыря.

Многие больные, страдающие ФКБ, жалуются на болезненное нагрубание молочных желез во второй половине менструального цикла. Это так называемый синдром предменструального напряжения молочных желез. Он обусловлен дефицитом прогестерона или избытком пролактина в тканях молочной железы, что приводит к отеку соединительной ткани железы, сопровождающемуся болезненным напряжением ее. В этих случаях за 7–10 дней до менструации следует начать прием мягких мочегонных средств (листья брусники, мочегонный чай) или фуросемида 10 мг (1/4 табл.), или триампура 1/4табл. в сочетании с препаратами калия.

Поскольку причиной фиброзно–кистозной болезни в основном является дефицит прогестерона в тканях молочной железы, сам собой встает вопрос о гормональном лечении этого заболевания. Однако системная гормонотерапия требует осторожного подхода, ее должен проводить высококвалифицированный специалист, имеющий возможность осуществлять контроль за гормональным зеркалом. В противном случае велика вероятность получить осложнения и побочные реакции (менорагии, формирование миоматозных узлов в матке и др.). В настоящее время при лечении фиброзно–кистозной болезни молочных желез и синдрома предменструального напряжения отлично зарекомендовал себя препарат для наружного применения, выпускаемый Лабораторией «Безен Интернасьональ» (Франция) под названием Прожестожель 1%. Он содержит микронизированный прогестерон растительного происхождения и выпускается в виде геля с содержанием 1 г прогестерона на 100 г геля. Строение молекулы, молекулярная масса и химический состав прогестерона в Прожестожеле 1% идентичны эндогенному. Несомненным преимуществом препарата является то, что он применяется наружно, и основная масса прогестерона остается в тканях молочной железы (в кровоток поступает не более 10% гормона), что никак не отражается на уровне прогестерона в сыворотке крови, благодаря чему не наблюдается никаких побочных реакций, возможных при системном введении прогестерона. Препарат очень эффективен при мастодинии. Его применение благоприятно сказывается на состоянии тканей молочной железы при ФКБ. Обычно рекомендуют наносить на каждую молочную железу по 2,5 грамм препарата непрерывно или во 2–ю фазу менструального цикла на протяжении 3–4–х месяцев.

Проведение адаптогенного лечения ФКБ в сочетании с Прожестожелем можно рассматривать как метод патогенетической терапии этого заболевания. Об этом свидетельствует положительная динамика в состоянии молочных желез у 53 пациенток, страдающих различными формами ФКБ и получавших лечение по описанной выше схеме: при диффузных формах ФКБ исчезал синдром предменструального напряжения, а ткани молочных желез претерпевали изменения в сторону нормализации их структуры. Кисты небольших размеров (до 15–20 мм в диаметре) исчезали. Более крупные кисты после пункции и эвакуации содержимого на фоне проведения консервативной терапии (при отстутствии показаний к оперативному лечению) не рецидивировали.

Проведение адекватного патогенетического лечения ФКБ является одним из звеньев профилактики рака молочной железы.

В заключение необходимо подчеркнуть, что консервативному лечению подлежат только диффузные формы фиброзно–кистозной болезни молочных желез. Все узловые формы подлежат лечению у онкологов, потому что за доброкачественным новообразованием может прятаться рак. А адекватное лечение рака молочной железы является крайне сложной проблемой, решение которой доступно только специалистам.

Литература:

1. Баженова А.П., Островцев Л.Д., Хаханишвили Т.П. Рак молочной железы. М. 1983 г.

2. Дымарский Л.Ю. Рак молочной железы. Москва 1980 г.

3. Заболотская Н.В., Заболотский В.С. Комплексное ультразвуковое исследование молочных желез. Sono Ace International 2000 г. вып.6, русская версия, стр. 86 – 91.

4. Загрекова Е.И., Мещеряков А.А.. Лекарственное лечение рака молочной железы. Русский медицинский журнал 2002 г., т.10, N14, стр.605 – 608.

5. Избранные лекции по клинической онкологии. Под ред. В.И.Чиссова и С.Л.Дарьяловой. Москва 2000 год.

6. Кира Е.Ф., Бескровный С.В., Скрябин О.Н. Прожестожель в терапии предменструального синдрома. Журналъ Акушерства и женских болезней.

7. Летягин В.П. с соавт. Редкие формы рака молочной железы. Москва 1995 г.

8. Летягин В.П. с соавт. Рак молочной железы. Москва 1996 г.

9. Летягин В.П., Легков А.А. Лечение доброкачественных и злокачественных заболеваний молочной железы. Москва 1977 г.

10. Лечение дисгормональных заболеваний молочных желез прогестероном, введенным трансдермально. Корпоративная информация представительства ФИК Медикаль на Украине. Вiсник Ассоциации Акушерив и Гинекологив Украiны. 2000 год, N4 (липень–серпинь)

11. Линденбратен Л.Д., Бурдина Л.М., Пинхосевич Е.Г. Маммография (атлас). Москва 1977 г.

12. Материалы IY ежегодной российской онкологической конференции 21 –23 ноября 2000 года. Москва.

13. Материалы Y ежегодной российской онкологической конференции 27 – 29 ноября 2001 года. Москва.

14. Материалы YI ежегодной российской онкологической конференции 26 – 28 ноября 2002 года. Москва.

15. Огнерубов Н.А. Мастопатия. Воронеж 2001 г.

16. Операбельный рак молочной железы. Тематический журнал «Практическая онкология» 2002 год, т.3, N1, С–Петербург.

17. Прилепская В.Н., Швецова О.Б. Доброкачественные заболевания молочных желез: принципы терапии. Гинекология. Т.2, N6.

18. Пустырский Л.А. Рак молочной железы. Минск 1998 год.

19. Рак молочной железы. Тематический журнал «Практическая онкология» 2000 год N2, С.–Петербург.

20. Рожкова Н.И. Рентгенодиагностика заболеваний молочной железы (под ред. А.С.Павлова) Москва 1993 год.

21. Семиглазов В.Ф. с соавт. Новое в терапии рака молочной железы: неоадъювантная гормонотерапия. Ж.. Современная онкология 2001 г., т.3, N1, стр. 23–26.

22. Сидоренко Л.Н. Мастопатия. Ленинград. 1991 год.

23. Тихомиров А.Л., Лубнин Д.М. Местные гормональные препараты в лечении доброкачественных заболеваний молочной железы, сопровождающихся масталгией. Русский медицинский журнал. 2000 год, т 8, N18, стр. 768 – 771.

24. Трофимова Т.Н., Солнцева И.А. Возможности эхографии в диагностике диффузной фиброзно–кистозной мастопатии. Sono Ace International, 2000 г., вып.6, русская версия, стр. 79–84.

25. Швецова О.Б. Возможности применения препарата «Прожестожель» у больных с мастопатией. Ж. Гинекология. Т.2, N5, стр. 148 – 150.

26. Янишевский Ф.И. Рак молочной железы. Москва 1966 год.

27. Breast cancer. (prognosis, treatment and prevention). Edited by Jorge R. Pasqualini. 2002, USA.

28. William R. Miller, James N. Ingle Endocrine Therapy in Breast Cancer. New York – Basel 2002.

Поделитесь статьей в социальных сетях

www.rmj.ru

Симптомы, диагностика и лечение мастопатии молочных желез

В последнее время в России среди женщин отмечается тенденция роста заболеваний молочных желез. Одним из них является мастопатия. Согласно статистике, 20%-60% женщин страдает этим заболеванием, в основном — в возрасте 30-50 лет. Синонимами названия данной патологии являются фиброзно-кистозная болезнь молочной железы (ФКБ МЖ), фиброаденоматоз, фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ ). Особая опасность ее состоит в том, что на фоне мастопатии повышен риск возникновения рака груди.

Фиброзно-кистозная мастопатия — комплекс пролиферативных (разрастание ткани) и регрессивных изменений, происходящих в результате нейрогуморальных, эндокринных и обменных нарушений, выражающихся в нарушении соотношения эпителиального и соединительнотканного компонента в ткани молочной железы. ФКБ МЖ может включать процессы гиперплазии в молочной железе, преждевременную инволюцию в ее ткани, узлообразование.

Мастопатия связана с дисгормональными изменениями в организме женщины, что подтверждается двухсторонним поражением (страдают обе молочные железы) и уменьшением проявлений заболевания после наступления климакса. Одной из причин развития патологии является дефицит прогестерона и избыток эстрогенов в организме.

Эстрогены стимулируют усиление образования железистой ткани в молочной железе, в результате чего происходит ее нагрубание. Нарушение соотношения этих гормонов вызывает сначала функциональные изменения, а затем и перестройку ткани железы (образуются кисты, зоны фиброза). Мастопатия появляется, когда имеет место нарушения в цикле менструации и отсутствие овуляции (ановуляция).

Развитию фиброзно-кистозной мастопатии могут способствовать следующие условия и состояния:

  • наследственность (наличие патологии молочных желез у родственников по линии матери);
  • раннее менархе и позднее прекращение менструаций;
  • гиповитаминозы (дефицит витаминов снижает активность печени, в результате чего эстрогены распадаются медленнее);
  • нарушение работы печени и щитовидной железы (например, в результате их заболеваний);
  • патологии женской половой системы (заболевания яичников, миомы матки, эндометриоз);
  • отсутствие первой беременности или позднее ее наступление;
  • короткий период лактации;
  • вредные привычки (алкоголь, курение);
  • травмы молочной железы;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • психоэмоциональное напряжение (частый стресс).

Согласно методическим рекомендациям, выпущенным Министерством здравоохранения в 1985 году, различают следующие виды мастопатии молочной железы у женщин:

  1. 1. Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия. Она также классифицируется по преобладанию определенного компонента ткани: кистозного, фиброзного и смешанного.
  2. 2. Узловая форма ФКМ.
  3. 3. Смешанная форма.

Данная форма проявляется наличием диффузных изменений в грудной железе. Обычно она наблюдается у женщин до 35 лет. При пальпации груди можно определить уплотнения разлитого характера в любых отделах, без четких границ, тяжистые. Железистые дольки огрубевают, прощупывается мелкая зернистость. Часто из соска при надавливании наблюдаются выделения различного характера (прозрачные, зеленоватые).

Для этой формы фиброкистозной мастопатии характерно наличие болевого синдрома в молочной железе разной степени интенсивности, которая зависит от фазы менструального цикла (перед месячными боли усиливаются, а после окончания ослабевают или даже исчезают).

Эта разновидность также носит название локализованная. Чаще всего возникает у женщин 30-50 лет. Пальпация при этой форме позволяет выявить наличие узлов, которые могут встречаться в большом количестве как в одной, так и в обеих молочных железах. Узлы четкие, лучше прощупываются стоя и при прижатии к грудной стенки пропадают.

Узловая мастопатия особо опасна в плане возникновения рака груди.

Эта разновидность включает в себя присутствие признаков и диффузной и узловой формы мастопатии. В молочной железе в равной степени наблюдаются и кисты, и зоны локального фиброза, и узловые образования.

Основным симптомом ФКМ является боль в молочной железе, которая сопровождается субъективными ощущениями увеличения ее в объеме и нагрубания. Весь этот комплекс носит название мастодиния. Часто она сопровождается вздутием кишечника, запорами, головными болями, повышенной нервной возбудимостью и беспокойством. Данная клиника, как было указано выше, возникает во второй фазе менструального цикла (после 15-го дня), усиливается перед самой менструацией и стихает после ее окончания.

Иногда симптоматика ФКБ МЖ сочетается с нарушением сна пациентки, ее боязнью возникновения рака.

Один из основных методов — это правильно собранный анамнез и физикальное обследование женщины. Опрос пациентки позволяет узнать и уточнить наличие симптомов, динамику их развития, что играет важную роль в постановке диагноза. Пальпация груди позволяет выявить признаки диффузной мастопатии и наличие узлов при локализованной форме.

Пальпация молочных желез

Рентгенологическое исследование (ММГ) визуализирует кисты, кальцинаты, узловые новообразования, позволяет отдифференцировать РМЖ от простого локального фиброза.

Маммография

УЗИ является определяющим методом в выявлении данной болезни. При его проведении можно увидеть даже мельчайшие кисты и зоны фиброза с точным определением их размера и месторасположения. Кроме того, при помощи ультразвукового контроля можно откачать содержимое кист и отправить на анализ для определения наличия раковых клеток. Также УЗ-контроль помогает в лечении ФКМ — например, откачать содержимое при наличии гнойной кисты.

УЗИ молочной железы

Также по показаниям иногда выполняется МРТ (магнитно-резонансная томография ) молочной железы. Этот метод более современный и обладает высокой чувствительностью и специфичностью.

МРТ молочных желез

Специфического лечения мастопатии и стандартного алгоритма нет, принято соблюдать индивидуальный подход к каждой пациентке. Женщинам, у которых ФКБ МЖ обнаружена случайно и у которых отсутствует симптоматика заболевания, необходимо провести диагностический минимум и исключить наличие РМЖ. При отсутствии рака рекомендовано наблюдение у маммолога (онколога) с явкой на осмотр не менее одного раза в год.

При умеренной и выраженной мастодинии, сопровождающейся нарушением структуры ткани молочной железы, следует выявить факторы, послужившие толчком к возникновению заболевания (гормональный дисбаланс, стресс и т. д.) При наличии узловых образований необходимо выполнять тонкоигольную аспирацинную биопсию с последующим цитологическим исследованием материала для исключения РМЖ. При выявлении пролиферации в узлах и подозрении на злокачественный процесс рекомендовано проведение секторальной резекции (вырезание сектора) молочной железы под местной анестезии в условиях онкологического стационара. После этого проводится полный морфологический анализ операционного материала. Данное оперативное лечение практически не сопровождается осложнениями и другими негативными последствиями. При отсутствии раковых клеток в ткани узла женщина отпускается домой с последующим наблюдением, а при их наличии пораженная молочная железа удаляется.

Консервативное лечение длительное, включает комплекс препаратов с учетом патогенеза развития ФКМ у конкретной пациентки. В его проведении нужно соблюдать следующие принципы:

  • учет этиопатогенетических факторов, которые привели к возникновению заболевания;
  • устранение сопутствующей патологии и отягащающих условий — улучшение работы печени, отказ от вредных привычек, снижение массы тела при ее избытке;
  • нормализация психоэмоционального состояния;
  • общее укрепление организма.

Немаловажную роль играет соблюдение диеты: ограничение употребления жиров, шоколада, кофе, соленых и копченых продуктов. В рацион следует включить продукты, богатые клетчаткой, витаминами, употреблять не менее 1,5 л воды.

Также особое внимание нужно уделить правильному выбору бюстгалтера: тугой вызывает сдавление груди, а отказ от его ношения перегружает ее связки, особенно при большой массе. Еще ни разу не рожавшей женщине следует рекомендовать беременность с последующей лактацией не меньше года.

В медикаментозной терапии мастопатии используются следующие группы лекарственных веществ: негормональные препараты, гормональные лекарственные средства, специальные препараты.

Являются препаратами первой линии при лечении мастопатии. Они направлены на улучшение общего состояния организма и внутренних органов. К ним относят витамины и витаминные комплексы, седативные средства, тонизирующие препараты.

Дополнительно могут назначаться обезболивающие (НПВС), средства, улучшающие пищеварение и состояние печени (гепатопротекторы).

Они обладают антиоксидантными свойствами, усиливая утилизацию кислорода. Они улучшают состояние и работу внутренних органов, инактивируют избыток эстрогенов. Витамины являются неотъемлемым компонентом лечения, их рекомендуют принимать практически всем пациенткам.

В основном применяются витамины А, Е, С, поливитаминные комплексы. Используемые препараты: Аевит (Витамин А + Витамин Е), аскорбиновая кислота, Витрум, Дуовит, Триовит, Центрум.

Так как стрессы и другие психоэмоциональные напряжения являются провоцирующим фактором возникновения ФКМ, то в схему лечения включают эту группу лекарственных средств. Они назначаются на период 1-3 месяца с последующим перерывом и возобновлением приема при необходимости. Применяются в основном препараты растительного происхождения (обладают более мягким действием), но при необходимости прибегают к более сильным анксиолитикам.

Примерами назначаемых препаратов являются Ново-Пассит, валериана, пустырник, Афобазол, Элениум, Седуксен, Грандаксин, глицин.

Данная группа является препаратами растительного происхождения (настойки или экстракты трав). Они повышают адаптивные свойства организма к неблагоприятным воздействиям, стимулируют обмен веществ, повышают физическую работоспособность и выносливость.

К этим лекарственным веществам относят настойку женьшеня, лимонника, экстракт элеутерококка.

Назначается эта группа веществ при неэффективности терапии первой группой с учетом гормонального статуса пациентки. К ним относятся: андрогены, эстрогены, гестагены и их аналоги, комбинированные оральные контрацептивы (КОК ), антиэстрогены. Гормонотерапия применяется не менее 9-12 месяцов строго с учетом фазы менструального цикла. При недостатке эстрогенов применяются препараты их ряда. При избыточном уровне эстрогенов назначают антиэстрогены и андрогены. При дефиците прогестерона целесообразно назначение его производных (гестагенов).

Эстрогенами являются: эстрадиол, Эстрожель (применяется местно). К препаратам гестагенового ряда относятся: прогестерон, Прожестожель 1% (гель для местного применения), Дюфастон, Депо-провера, Норколут, Утрожестан. В группу КОК входят: Джес, Ярина, Логест. Препараты антиэстрогенового ряда: тамоксифен, анастрозол, Летрозол (применяются в терапии РМЖ, чувствительного к эстрагенам).

К этой группе относят гомеопатические препараты, лекарства растительного происхождения, а также их комбинации. Входящие в их состав действующие вещества мягко действуют на основные звенья патогенеза.

К ним относят: Мастодинон, Циклодинон, Мастофит, Индинол, Индинол Форто, Кламин.

Широкое применения нашло назначение комбинации: витаминный комплекс (Аевит) + седативный препарат (валериана, Ново-Пассит) + Мастодинон или Индинол. При масталгии к ним добавлялся Прожестожель 1% для местного применения на молочную железу. Весь этот комплекс позволял добиться снижение выраженности ФКМ как клинически, так и на инструментальном уровне (при проведении УЗИ отмечалось уменьшение кист и зон фиброза).

В домашних условиях тоже можно добиться снижения выраженности симптоматики ФКБ МЖ. В этом могут помочь семена льна (улучшают пищеварение), успокаивающие травы (семена фенхеля и тмина, пустырник, душица). Рекомендуется пить сок продуктов, содержащих витамины (свеклы, моркови, лимона).

Некоторые женщины отмечают положительный эффект от применения капустного или морковного компресса на область молочной железы. Также к народным средствам относят применение компрессов с полынью, лопухом, картофелем.

При возникновении симптомов, свидетельствующих о развитии ФКМ следует обратиться к специалисту. Только врач знает как нужно ее лечить. Правильно подобранная терапия с учетом индивидуальных особенностей позволяет уменьшить проявления болезни или даже полностью навсегда от нее избавиться.

fraumed.net

Фиброзная мастопатия молочной железы: что это такое

Фиброзная мастопатия молочной железы — самая распространенная женская патология, встречается по данным разных авторов у 50-70% всех женщин.

Мастопатия представляет собой группу гетерогенных заболеваний, различных по клиническим, морфологическим и этиологическим признакам, развивающихся вне периода беременности и характеризующихся нарушением гистологический структуры тканей молочной железы (МЖ).

Мастопатия молочной железы – это доброкачественное дисгормональное заболевание с характерным изменением ее структуры, в которой преобладает фиброзный и/или кистозный компонент. В связи с этим мастопатия имеет еще одно название Фиброзно-кистозная болезнь.

По определению ВОЗ (1984), мастопатия — это фиброзно-кистозная болезнь, характеризующаяся нарушением соотношений эпителиального и соединительнотканного компонентов, широким спектром пролиферативных и регрессивных изменений тканей молочной железы. Для терминологического обозначения мастопатии используется более 30 синонимов.

В Международной классификации болезней данная нозологическая форма обозначается как доброкачественная дисплазия МЖ. В зарубежной литературе часто используется термин доброкачественная болезнь груди. В отечественной литературе обычно применяют термины мастопатия, фиброаденоматоз, дисгормональная гиперплазия МЖ.

История о том, как я вылечила мастопатию и предотвратила РАК! Врачи ошарашены! Новый способ в лечении МАСТОПАТИИ открытый. Нужно всего лишь перед сном … Читайте далее—>

Какие синонимы у диагноза фиброзно-кистозная болезнь (ФКБ)?

За время изучения этой болезни накопилось огромное количество синонимов, некоторые из которых используются и по сей день. Здесь перечислены далеко не все:

  • Фиброаденоматоз (не путать с фиброаденомой)
  • Кистозная мастопатия (полный синоним ФКБ)
  • Кистозная болезнь (чаще применяется, когда более выражен кистозный компонент)
  • Кистозный фиброаденоматоз (то же что ФКБ)
  • Истерическая опухоль (исторический термин)
  • Болезнь Вельяминова (исторический термин)
  • Болезнь Реклю (исторический термин)
  • Болезнь Шимельбуша (исторический термин)
  • Болезнь Минца (чаще применяется при наличии папилломатоза протоков)
  • Аденоз
  • Дисгормональная гиперплазия
  • Дисплазия
  • ФКМ (то же что и ФКБ)

Какие формы фиброзной мастопатии молочной железы существуют?

В настоящее время различают порядка 50 видов мастопатии. Однако в клинической практике интерес представляет деление всех этих видов на два – с пролиферацией и атипией и без таковых. Под термином «пролиферация» понимается активное деление клеток, под термином «атипия» подразумевается появление клеток, которые отличаются от нормальных. Эти клетки не являются раковыми, однако, по строению отличаются от тех, из которых произошли.

Другим клиническим делением мастопатии является деление мастопатии на узловую (узловатую) и диффузную. При узловатой мастопатии в молочной железе обнаруживают уплотнение. При диффузной мастопатии в молочных железах определяется множество диффузных уплотнений.

Классификация мастопатии

На сегодняшний день используется следующая классификация:

Диффузная мастопатия
  • с преобладанием железистого компонента (аденоз)
  • с преобладанием фиброзного компонента (фиброаденоз)
  • с преобладанием кистозного компонента (фиброкистоз)
  • склерозирующий аденоз
  • смешанная форма

Узловая маcтопатия

Если есть мастопатия значит будет рак?

Нет это не так, фиброзно-кистозная болезнь (мастопатия) не имеет никакого отношения к раку молочной железы. Существовавшее ранее мнение, что мастопатия является предраковым заболеванием современными исследованиями опровергнуто. Только некоторые специфические формы мастопатии действительно являются предраковыми.

Однако, факторы риска мастопатии и рака во многом совпадают поэтому часто бывает так, что мастопатия сопутствует раку.

Почему возникает мастопатия?

Причины возникновения мастопатии изучены недостаточно, однако совершенно ясно, что фиброзная мастопатия молочной железы является многофакторным заболеванием, которое как правило отражает происходящие в организме женщины гормональные изменения.

Каковы симптомы мастопатии?

Наиболее распространенные симптомы мастопатии:

Как ставится диагноз?

Как правило, для постановки диагноза мастопатии используются следующие обследования:

Иногда для уточнения диагноза требуются другие исследования.

Лечение мастопатии требует строго индивидуального врачебного подхода. Для того, чтобы назначить такое лечение нужно четко понимать причины ее возниконовения.

Что не надо применять для лечения мастопатии?

Современный парамедицинский бизнес полон различного рода шарлатанами. Они делятся на две принципиальные категории – искренне верящие в свое целительство, и знающие заведомо что назначают шарлатанский метод лечения. Подробнее о всех вариантах мошенников в статье Чем НЕ надо лечить мастопатию?. Про возможности лечения в статье Как и чем лечить фиброзно-кистозную мастопатию.

www.mammologia.ru

Фкб молочной железы

Содержание

  • 1 Фиброзная мастопатия молочной железы: что это такое
  • 2 Фиброзно кистозная болезнь
  • 3 Фиброзно-кистозная болезнь молочной железы
    • 3.1 Противозачаточные таблетки могут уменьшить ваши симптомы, и гормональная терапия может их увеличить. Симптомы обычно улучшаются или устраняются после менопаузы.
    • 3.2 Фиброзно-кистозная болезнь молочной железы не увеличивает риск заражения раком, но изменения в груди могут затруднить вам или вашему врачу выявление потенциально злокачественных глыб во время обследования на груди и на маммограммах.
    • 3.3 припухлость
    • 3.4 Ваш врач может также заказать маммографию, ультразвук или МРТ, чтобы лучше рассмотреть изменения в груди. Джон Хопкинс рекомендует цифровую маммограмму для женщин с фиброзно-кистозной грудью, поскольку эта технология позволяет получать более точные изображения груди. В некоторых случаях ультразвук может помочь отличить нормальную ткань груди от аномалий. Если ваш врач обеспокоен появлением кисты или другим обнаружением в вашей груди, они могут заказать биопсию, чтобы узнать, является ли она раковой. Эту биопсию обычно выполняют тонкой иглой, хирургическую процедуру для удаления жидкости или ткани с помощью маленькой иглы.
    • 3.5 Внебиржевые болеутоляющие средства, такие как ибупрофен (Advil) и ацетаминофен (Tylenol), обычно эффективно облегчают любую боль и дискомфорт. Вы также можете попробовать носить хорошо подходящий, поддерживающий бюстгальтер, чтобы уменьшить боль в груди и нежность. Некоторые женщины считают, что применение теплых или холодных компрессов облегчает их симптомы. Попробуйте нанести теплую тряпку или лед, завернутый в ткань, в грудь, чтобы увидеть, какая из них лучше всего подходит для вас.
    • 3.6 Когда звонить вашему врачуКогда вы должны позвонить своему врачу
    • 3.7 новые или необычные глыбы в вашей груди
    • 3.8 По данным клиники Майо, конкретная причина фиброзно-кистозной болезни молочной железы до конца не понята. Однако врачи подозревают, что эстроген и другие репродуктивные гормоны играют определенную роль. В результате ваши симптомы, скорее всего, исчезнут после достижения менопаузы, так как флуктуации и производство этих гормонов снижаются и стабилизируются.
  • 4 Мастопатия (Фиброзно-кистозная болезнь молочной железы)
  • 5 Узловая мастопатия молочной железы: лечение
  • 6 Мастопатия или фиброзно-кистозная болезнь молочной железы

Фиброзная мастопатия молочной железы — самая распространенная женская патология, встречается по данным разных авторов у 50-70% всех женщин.

Мастопатия представляет собой группу гетерогенных заболеваний, различных по клиническим, морфологическим и этиологическим признакам, развивающихся вне периода беременности и характеризующихся нарушением гистологический структуры тканей молочной железы (МЖ).

Мастопатия молочной железы – это доброкачественное дисгормональное заболевание с характерным изменением ее структуры, в которой преобладает фиброзный и/или кистозный компонент. В связи с этим мастопатия имеет еще одно название Фиброзно-кистозная болезнь.

По определению ВОЗ (1984), мастопатия — это фиброзно-кистозная болезнь, характеризующаяся нарушением соотношений эпителиального и соединительнотканного компонентов, широким спектром пролиферативных и регрессивных изменений тканей молочной железы. Для терминологического обозначения мастопатии используется более 30 синонимов.

В Международной классификации болезней данная нозологическая форма обозначается как доброкачественная дисплазия МЖ. В зарубежной литературе часто используется термин доброкачественная болезнь груди. В отечественной литературе обычно применяют термины мастопатия, фиброаденоматоз, дисгормональная гиперплазия МЖ.

История о том, как я вылечила мастопатию и предотвратила РАК!Врачи ошарашены! Новый способ в лечении МАСТОПАТИИ открытый. Нужно всего лишь перед сном … Читайте далее—>

Какие синонимы у диагноза фиброзно-кистозная болезнь (ФКБ)?

За время изучения этой болезни накопилось огромное количество синонимов, некоторые из которых используются и по сей день. Здесь перечислены далеко не все:

  • Фиброаденоматоз (не путать с фиброаденомой)
  • Кистозная мастопатия (полный синоним ФКБ)
  • Кистозная болезнь (чаще применяется, когда более выражен кистозный компонент)
  • Кистозный фиброаденоматоз (то же что ФКБ)
  • Истерическая опухоль (исторический термин)
  • Болезнь Вельяминова (исторический термин)
  • Болезнь Реклю (исторический термин)
  • Болезнь Шимельбуша (исторический термин)
  • Болезнь Минца (чаще применяется при наличии папилломатоза протоков)
  • Аденоз
  • Дисгормональная гиперплазия
  • Дисплазия
  • ФКМ (то же что и ФКБ)

Какие формы фиброзной мастопатии молочной железы существуют?

В настоящее время различают порядка 50 видов мастопатии. Однако в клинической практике интерес представляет деление всех этих видов на два – с пролиферацией и атипией и без таковых.

Под термином «пролиферация» понимается активное деление клеток, под термином «атипия» подразумевается появление клеток, которые отличаются от нормальных.

Эти клетки не являются раковыми, однако, по строению отличаются от тех, из которых произошли.

История о том, как я вылечила мастопатию и предотвратила РАК!Врачи ошарашены! Новый способ в лечении МАСТОПАТИИ открытый. Нужно всего лишь перед сном … Читайте далее—>

Другим клиническим делением мастопатии является деление мастопатии на узловую (узловатую) и диффузную. При узловатой мастопатии в молочной железе обнаруживают уплотнение. При диффузной мастопатии в молочных железах определяется множество диффузных уплотнений.

Классификация мастопатии

На сегодняшний день используется следующая классификация:

Диффузная мастопатия

  • с преобладанием железистого компонента (аденоз)
  • с преобладанием фиброзного компонента (фиброаденоз)
  • с преобладанием кистозного компонента (фиброкистоз)
  • склерозирующий аденоз
  • смешанная форма

Если есть мастопатия значит будет рак?

Нет это не так, фиброзно-кистозная болезнь (мастопатия) не имеет никакого отношения к раку молочной железы. Существовавшее ранее мнение, что мастопатия является предраковым заболеванием современными исследованиями опровергнуто. Только некоторые специфические формы мастопатии действительно являются предраковыми.

Однако, факторы риска мастопатии и рака во многом совпадают поэтому часто бывает так, что мастопатия сопутствует раку.

Почему возникает мастопатия?

Причины возникновения мастопатии изучены недостаточно, однако совершенно ясно, что фиброзная мастопатия молочной железы является многофакторным заболеванием, которое как правило отражает происходящие в организме женщины гормональные изменения.

Каковы симптомы мастопатии?

Наиболее распространенные симптомы мастопатии:

Как ставится диагноз?

Как правило, для постановки диагноза мастопатии используются следующие обследования:

Иногда для уточнения диагноза требуются другие исследования.

Как лечить мастопатию?

Лечение мастопатии требует строго индивидуального врачебного подхода. Для того, чтобы назначить такое лечение нужно четко понимать причины ее возниконовения.

История нашей читательницы о том, как она вылечила мастопатию и предотвратила РАК!Читайте далее —>

Что не надо применять для лечения мастопатии?

Современный парамедицинский бизнес полон различного рода шарлатанами. Они делятся на две принципиальные категории – искренне верящие в свое целительство, и знающие заведомо что назначают шарлатанский метод лечения. Подробнее о всех вариантах мошенников в статье Чем НЕ надо лечить мастопатию?. Про возможности лечения в статье Как и чем лечить фиброзно-кистозную мастопатию.

Источник: https://www.mammologia.ru/zabolevanija/mastopatiya/mastopatiya-molochnoj-zhelezy-chto-eto-takoe/

Фиброзно кистозная болезнь

Молочные железы каждой женщины состоят из железистой ткани, разделенной соединительной и жировой прослойками. При некоторых обстоятельствах развивается фиброзно-кистозная болезнь. Поскольку данный орган является составляющей частью репродуктивной системы, относиться к его здоровью нужно очень внимательно.

Факторы, провоцирующие патологию

Для тех, кто не знает, что такое фиброзно-кистозная болезнь молочной железы – это доброкачественная опухоль, образуемая из элементов строения соединительной ткани. 

Интересно! Заболеваний молочной железы, в частности доброкачественных, существует множество. Но самым распространенным является мастопатия. Этот диагноз объединяет несколько состояний с различными клиническими/морфологическими проявлениями.

В большинстве случаев фиброзно-кистозная болезнь молочных желез развивается на фоне гормонального сбоя в организме женщины. Подобное состояние вызывает значительные ухудшение самочувствия, и опасно тем, что ситуация может усложниться малигнизацией образования.

Причинами фиброзно-кистозного заболевания груди принято считать:

  • нарушение функционирования яичников;
  • воспалительные процессы в половой системе женщины;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • прерывание беременности;
  • частые стрессы;
  • полный отказ от кормления грудью.

Формы заболевания

Ученые различают несколько вариантов данной патологии, а именно:

  • непролиферативная форма фиброзно-кистозной болезни – заключается в образовании кист различной формы, причем их размеры колеблются в пределах 1 мм – 2 см. Сначала образование имеет вид гроздей винограда, но через некоторое время происходит фиброзирование. Это процесс приводит к тому, что дольки растягиваются, и образуется одна или несколько кист.
  • пролиферативная форма фиброзно-кистозной болезни – считается самой частой у женщин возрастом 16-30 лет. Они жалуются на набухание и болезненность грудей.

Патологический процесс еще делится на стадии. Например, вначале преобладает диффузная форма фиброзно-кистозной болезни. Это означает, что начинается разрастание соединительной ткани, в ходе чего образуются просовидные узелки. В это период заболевание хорошо поддается лечению, но, к сожалению, многие женщины просто игнорируют первые симптомы.

В дальнейшем образуются более плотные узлы, размер которых может достигать грецкого ореха. На данном этапе форма заболевания классифицируется как узловая. Симптомы пролиферативной фиброзно-кистозной патологии молочной железы становятся более выраженными, причем они не исчезают с началом регулярных маточных кровотечений.

Как проявляется заболевание?

Основной жалобой, которая встречается чаще всего среди женщин, страдающих данным заболеванием, являются болезненные ощущения в одной или сразу в обеих молочных железах. Примечательно то, что больше всего они выражены во второй половине менструального цикла, а именно в течение последних дней перед наступлением менструаций.

Внимание! 15% больных от общего количества не чувствуют никаких болевых ощущений, в некоторых случаях они слабо выражены. Но это не значит, что беспокоиться не о чем, если у вас обнаружили аномальные уплотнения при осмотре.

Женщины, страдающие непролиферативной фиброзно-кистозной болезнью, имеют некоторые психоэмоциональные особенности. Говоря точнее, они склонны к депрессиям, тревожным состояниям, канцерофобиям – постоянный страх раковых заболеваний. Немаловажным в диагностике является пальпация грудных желез, а также их общий осмотр.

С целью не допустить ошибок при постановке диагноза, такого рода обследование проводится на 7-10 день менструального цикла. Еще важно осуществлять осмотр поочередно в двух положениях – стоя и лежа.

Каким бы образом врач ни проводил осмотр, он обязательно должен прощупать органы лимфатической системы, расположенные в подмышечных впадинах, под и над ключицами.

Для того чтобы точно определиться с тактикой лечения фиброзно-кистозной болезни, проводятся инструментальные и лабораторные исследования. К первой категории относится:

  • рентгеновская маммография;
  • ультразвуковая эхография;
  • допплеросонография пораженного органа;
  • пункция с последующим цитологическим анализом полученного образца.

Терапевтический подход определяется в индивидуальном порядке, в ходе этого учитываются результаты цитологического исследования, возраст пациентки, состояние ее организма и другие факторы.

В чем заключается лечение?

Выбор способа воздействия зависит от того, какие преследуются цели. Это может быть:

  • выявление и устранение первопричины образования доброкачественной опухоли;
  • восстановление баланса эндокринной системы;
  • удаление патологических узловых образований, в том числе кисты (после операции проводится цитологическое исследование изъятых образцов, что позволяет спрогнозировать дальнейшее развитие патологии).

Негормональное лечение фиброзно-кистозного поражения молочной железы включает в себя диету, изменение образа жизни, витаминотерапию, прием препаратов йода, а также влияющих на центральную нервную систему. Хороший эффект дает:

  • лечение травами;
  • иммунотерапия;
  • энзимотерапия;
  • иглорефлексотерапия;
  • использование пищевых добавок и нестероидных противовоспалительных средств.

Нередко после получения результатов обследования врачом назначается прием гормональных препаратов. Речь идет о прогестагенах, андрогенах, антиэстрогенах, а также средствах, способных угнетать выработку пролактина.

Единственный хирургический метод лечения заключается в полном удалении пораженной груди, но для большинства женщин он неприемлем. Более того, таким способом лишь устраняется часть пораженной ткани, но не саму причина патологии.

Как не допустить онкологии?

Чтобы предотвратить заболевание, или по возможности не допустить его усугубления, всегда нужно помнить о факторах риска. Имеющиеся заболевания воспалительного характера нужно устранять как можно скорее. Профилактикой мастопатии является грудное вскармливание и грамотное применение оральных контрацептивов.

Источник: http://assuta-agency.ru/zabolevaniya/fibrozno-kistoznaya-bolezn

Фиброзно-кистозная болезнь груди: причины, симптомы и диагноз Что такое фиброзно-кистозная болезнь молочной железы? Фиброзно-кистозная болезнь молочной железы, обычно называемая фиброзно-кистозной грудью или фиброзно-кистозным изменением, является доброкачественным (нерациональным) состоянием, при котором грудь чувствует себя комковатой.

Хотя это не опасно иметь фиброзно-кистозные груди, это условие может сделать обнаружение рака молочной железы более сложным enging.

Причины Что вызывает фиброзно-кистозную болезнь молочной железы?

Ваша ткань груди изменяется в ответ на гормоны, сделанные яичниками. Если у вас есть фиброзно-кистозные груди, у вас могут быть более выраженные изменения в ответ на эти гормоны. Это может привести к разбуханию и нежным или болезненным грудным глыбам.

Симптомы наиболее распространены непосредственно перед или во время вашего периода.

В дополнение к кускам в груди, вызванным кистами и припухлостью грудных дольков, молочных желез, вы также можете почувствовать кусковое утолщение в груди, вызванное избыточным ростом волокнистой ткани.

РискиКто получает фиброзно-кистозную болезнь молочной железы?

Любая женщина может получить фиброзно-кистозную болезнь молочной железы, но чаще всего это происходит у женщин в возрасте от 30 до 50 лет.

Противозачаточные таблетки могут уменьшить ваши симптомы, и гормональная терапия может их увеличить. Симптомы обычно улучшаются или устраняются после менопаузы.

РакФикроцистическое заболевание молочной железы и рак

Фиброзно-кистозная болезнь молочной железы не увеличивает риск заражения раком, но изменения в груди могут затруднить вам или вашему врачу выявление потенциально злокачественных глыб во время обследования на груди и на маммограммах.

Целевая группа по профилактическим услугам U. S. (USPSTF) рекомендует женщинам в возрасте от 50 до 74 лет получать маммограмму каждые два года.

Национальный институт рака (NCI) также отмечает, что регулярные самообследования груди могут быть полезными.

Важно, чтобы вы познакомились с тем, как ваши груди выглядят и чувствуют себя нормально, чтобы вы знали, когда есть изменения или что-то не так.

Симптомы Каковы симптомы фиброзно-кистозной болезни молочной железы?

Если у вас есть фиброзно-кистозная болезнь молочной железы, у вас могут возникнуть следующие симптомы:

припухлость

нежность

  • боль
  • утолщение ткани
  • глыбы в одной или обеих грудях
  • Вы можете имеют больше отек или глыбы в одной груди, чем другие. Вероятно, ваши симптомы будут хуже прямо перед вашим периодом из-за гормональных изменений, но у вас могут быть симптомы в течение месяца.
  • Куски в фиброзно-кистозных грудах, как правило, колеблются в течение месяца и обычно перемещаются. Но иногда, если есть много фиброзной ткани, куски могут быть более фиксированными в одном месте. Вы также можете испытывать боль под руками. У некоторых женщин есть зеленый или темно-коричневый выброс из их сосков. Немедленно обратитесь к врачу, если из вашего соска выйдет четкая, красная или кровоточащая жидкость, так как это может быть признаком рака молочной железы.

Диагностика Как диагностируется фиброзно-кистозная болезнь молочной железы?

Ваш врач может диагностировать фиброзно-кистозную болезнь молочной железы, проводя физическое исследование груди.

Ваш врач может также заказать маммографию, ультразвук или МРТ, чтобы лучше рассмотреть изменения в груди. Джон Хопкинс рекомендует цифровую маммограмму для женщин с фиброзно-кистозной грудью, поскольку эта технология позволяет получать более точные изображения груди. В некоторых случаях ультразвук может помочь отличить нормальную ткань груди от аномалий. Если ваш врач обеспокоен появлением кисты или другим обнаружением в вашей груди, они могут заказать биопсию, чтобы узнать, является ли она раковой. Эту биопсию обычно выполняют тонкой иглой, хирургическую процедуру для удаления жидкости или ткани с помощью маленькой иглы.

Лечение. Как лечится фиброзно-кистозная болезнь молочной железы?

Большинство женщин, страдающих фиброзно-кистозной болезнью груди, не требуют инвазивного лечения. Домашнее лечение обычно достаточно для облегчения боли и дискомфорта.

Внебиржевые болеутоляющие средства, такие как ибупрофен (Advil) и ацетаминофен (Tylenol), обычно эффективно облегчают любую боль и дискомфорт. Вы также можете попробовать носить хорошо подходящий, поддерживающий бюстгальтер, чтобы уменьшить боль в груди и нежность. Некоторые женщины считают, что применение теплых или холодных компрессов облегчает их симптомы. Попробуйте нанести теплую тряпку или лед, завернутый в ткань, в грудь, чтобы увидеть, какая из них лучше всего подходит для вас.

Диетические изменения

Некоторые люди обнаружили, что ограничение потребления кофеина, употребление диеты с низким содержанием жиров или принятие необходимых добавок к жирной кислоте уменьшат симптомы фиброзно-кистозной болезни молочной железы. Тем не менее, нет рандомизированных контролируемых исследований, которые показывают, что эти или любые диетические изменения эффективны для облегчения симптомов.

Когда звонить вашему врачуКогда вы должны позвонить своему врачу

Позвоните своему врачу, если у вас возникли какие-либо из следующих симптомов. Они могут быть признаками рака молочной железы:

новые или необычные глыбы в вашей груди

покраснение или морщинистость кожи на груди

  • выгрузка из вашего соска, особенно если она прозрачная, красная или кровавая
  • отступы или сплющивание вашего соска
  • Найти доктора
  • OutlookLong-term Outlook

По данным клиники Майо, конкретная причина фиброзно-кистозной болезни молочной железы до конца не понята. Однако врачи подозревают, что эстроген и другие репродуктивные гормоны играют определенную роль. В результате ваши симптомы, скорее всего, исчезнут после достижения менопаузы, так как флуктуации и производство этих гормонов снижаются и стабилизируются.

  • Профессионал здравоохранения

Источник: https://ru.oldmedic.com/fibrocystic-breast-disease-3672

Мастопатия (Фиброзно-кистозная болезнь молочной железы)

Мастопатия (фиброзно-кистозная болезнь) – патологический рост и разрастание всех тканей молочной железы, сопровождающиеся формированием в ней различных видоизменений (кисты, узлы).

В 90% случаев мастопатия протекает как доброкачественное заболевание, а в оставшихся 10% случаях происходит умеренное либо значительное перерождение клеток молочной железы в раковые, что предшествует развитию карциномы in situ – раковой опухоли, находящейся в пределах грудной доли.

Мастопатия в той или иной форме обнаруживается у 60-90% женщин, находящихся в возрастном диапазоне от 25 до 45 лет, и зачастую сопряжена с сопутствующими гормональными заболеваниями органов половой системы.

Проявляется гиперплазией в молочных железах соединительной ткани, которая разрастаясь, образует небольшие, напоминающие зерно узлы и тяжи. В зависимости от преобладания тех или иных изменений в ткани диффузную мастопатию дополнительно классифицируют следующим образом:

  • Кистозная диффузная мастопатия (появление множественных полых образований, заполненных жидкостью и отделенных стенкой);
  • Фиброзная диффузная мастопатия (появление множественных рубцов из соединительной ткани);
  • Железистая (аденозная) диффузная мастопатия (разрастание железистой ткани);
  • Смешанная диффузная мастопатия.

Узловая мастопатия

Проявляется формированием в молочной железе плотных, подвижных уплотнений, по размерам достигающих горошины или грецкого ореха. Изменение размеров уплотнений связано с менструальным циклом (увеличиваются перед началом и уменьшаются после окончания). Во многих случаях развитие узловой мастопатии является своего рода продолжением диффузной мастопатии.

Причины

Причины мастопатии кроются в нарушении баланса гормонов женской половой системы эстрогена и прогестерона. При мастопатии наблюдается снижение уровня прогестерона и развитие гиперэстрогенизма (повышение уровня эстрогенов), который стимулирует гиперплазию тканей молочных желез.

Отдельная роль в развитии мастопатии отводится гормону пролактину, отвечающему за продукцию молока в молочных железах и формирование ее тканей. Повышение его выработки гипофизом (при стрессах, приеме наркотических, психотропных препаратов) может привести к возникновению фиброзно-кистозной болезни.

Существует ряд провоцирующих факторов, способствующих нарушению гормонального равновесия и развитию мастопатии

  • ранние менструации (до 12 лет);
  • нерегулярная половая жизнь и воздержание;
  • аборты и выкидыши;
  • бесплодие;
  • короткая лактация (менее 3-х месяцев);
  • гинекологические заболевания – поликистоз яичников, эндометриоз, миома матки;
  • эндокринные заболевания, сопровождающиеся нарушением обмена веществ – ожирение, гипотиреоз, сахарный диабет, болезни печени;
  • наследственная предрасположенность (передача происходит по материнской линии);
  • неврологические заболевания – стресс, депрессии, неврозы;
  • травмы груди;
  • чрезмерное курение, прием алкоголя, злоупотребление наркотическими веществами;
  • прием антипсихотических препаратов.

Течение мастопатии обычно сопровождается следующими симптомами

  • тяжесть в молочной железе (мастодиния);
  • боль в молочной железе (масталгия). Боль носит ноющий, притупленный характер, может отдавать в лопатку или руку. Усиление или появление боли совпадает с началом менструаций. У 10-15% женщин с мастопатией боль не наблюдается, что обусловлено более высоким порогом болевой чувствительности в сравнении с остальными. Болезненные ощущения при мастопатии объясняются сдавливанием чувствительных нервных окончаний кистами, увеличившейся соединительной тканью и фиброзной тканью.
  • уплотнения в молочной железе. Появление явно ощущаемых при самостоятельном прощупывании груди уплотнений с неявными и трудноопределимыми границами.
  • увеличение локальных лимфоузлов. У 10% женщин с мастопатией фиксируется увеличение лимфоузлов в области подмышек.
  • увеличение (нагрубание) молочной железы. Набухание молочной железы до 15% от ее первоначального объема, вызванное отеком тканей и застойными явлениями в сосудах молочной железы
  • выделения из сосков. Обильная патологическая секреция из сосков, выделяемая самопроизвольно или при надавливании.
  • узел в молочной железе. Появление в молочной железе одного или нескольких твердых новообразований с четкими краями, размеры и границы которых не меняются в зависимости от фазы менструального цикла.

Мастопатия требует проведения точной диагностики для исключения других патологий молочной железы, включая рак молочной железы.

Диагностика

  • Консультация у врача-маммолога и при необходимости уточнения диагноза – у онколога;
  • Осмотр и пальцевое исследование молочной железы;
  • Маммография – цифровое или рентгенологическое исследование структуры и свойств молочной железы;
  • УЗИ молочной железы;
  • Анализы на гормоны (тироксин, тиреотропный гормон, трийодтиронин, эстрадиол, прогестерон, пролактин, кортизол, тестостерон);
  • Тонкоигольная биопсия молочной железы (забор кусочка ткани железы для проведения микроскопического исследования);
  • Цитологическое исследование мазка секрета из сосков.

Лечение

Основной целью терапии мастопатии является устранение боли, уменьшение размеров кист и объема фиброзной ткани в железе, коррекция гормонального статуса женщины и профилактика развития опухолей и рака.

При наличии сопутствующих гинекологических (эндометриоз, поликистоз яичников) или эндокринных заболеваний (сахарный диабет, гипотиреоз) к лечению подключают врача-гинеколога или эндокринолога соответственно.

Лекарственная терапия

  • Гормональная терапия:
    • препараты женских гормонов (прогестерон, малые дозы эстрогенов);
    • препараты, подавляющие синтез и угнетающие секрецию пролактина (даназол, бромкриптин);
    • оральные контрацептивы, применяют для регуляции цикла менструаций;
    • антиэстрогены, препараты, подавляющие синтез и действие эстрогенов.
  • Негормональная терапия:
    • гомеопатические препараты и фитопрепараты (мастодинон, маммолептин);
    • болеутоляющие препараты;
    • противовоспалительные препараты;
    • иммуномодуляторы;
    • витаминные препараты, содержащие витамин А, витамины группы В и витамин Е;
    • седативные препараты растительного происхождения (настойка валерианы, пустырника, пассифлоры);
    • небольшие дозы препаратов йода.

Хирургическая терапия

  • Секторальная резекция молочной железы – операция по удаления доли молочной железы при доброкачественной опухоли, узловой мастопатии или подозрении на рак.
  • Мастэктомия – удаление молочной железы при обнаружении в ней злокачественной опухоли (рака).

Профилактика мастопатии состоит в том, чтобы придерживаться следующих рекомендаций

  • грудное вскармливание;
  • правильное питание (не рекомендуется злоупотреблять продуктами, содержащими много жиров, желательно увеличить количество съедаемых фруктов, овощей, отрубей, а также исключить из рациона чай, кофе, колу, какао, шоколад);
  • отказ от курения и употребления алкогольных напитков;
  • физическая нагрузка (бассейн, фитнесс);
  • здоровый сон, отсутствие стрессов;
  • регулярная половая жизнь.

Найдено 82 врача по лечению заболевания: Мастопатия (Фиброзно-кистозная болезнь молочной железы)

Источник: https://doc.ua/bolezn/mastopatiya-fibrozno-kistoznaya-bolezn-molochnoj-zhelezy

Узловая мастопатия молочной железы – заболевание, характеризующееся доброкачественным разрастанием её тканей и, как следствие, образованием четко оформленных узлов. Доброкачественное разрастание железистых элементов носит особое название аденоза молочной железы.

Чаще всего патология наблюдается у женщин репродуктивного возраста. До 90% представительниц этой группы имеют её признаки. Диагностика и лечение узловой мастопатии требует кропотливой работы.

Основная цель – не пропустить злокачественный процесс, дифференцировать узловую мастопатию и рак.

Важно определить, кто нуждается в оперативном лечении, а кому требуются рекомендации по лечению узловой мастопатии без операции.

Этиологические факторы

Основной причиной узловой мастопатии выступает гормональный дисбаланс. Он представляет собой нарушение соотношения эстрогенов и прогестерона в организме. Подобные ситуации возникают:

  • при острых и хронических заболеваниях половой сферы;
  • при нарушениях менструального цикла, а также раннем или позднем (после 16 лет) менархе и поздней менопаузе;
  • в состоянии после абортов;
  • при бесконтрольном использовании гормональных контрацептивов;
  • при ожирении;
  • при эндокринных нарушениях (сахарный диабет, диффузный зоб и др.)
  • в отсутствии беременностей до 30 лет;
  • при отказе от грудного вскармливания;
  • при нерегулярной половой жизни;
  • при постоянных стрессах, истериях;
  • в неблагоприятных условиях экологии;
  • при алкогольной, никотиновой, наркотической и других зависимостях;
  • после травм груди;
  • при наследственной предрасположенности к диффузной и узловой мастопатии.

В условиях любого из перечисленных факторов развитие заболевания необязательно, однако, их наличие увеличивает риск возникновения узловой мастопатии молочной железы на 20—30%

Основные проявления

Главный при узловой мастопатии симптом – плотные подвижные образования с четкими границами в грудной железе.

В предменструальный период узлы становятся болезненными, отдают в лопатку и плечо. Из-за отека соединительной ткани грудь слегка увеличена. Но зачастую женщина не придает этому значения, ссылаясь на ПМС.

Для узловой формы мастопатии не характерен подмышечный лимфаденит.

При надавливании на сосок возможно появление прозрачных, желтых, желтовато-коричневых, зеленоватых или коричневых выделений. Однако, признак более характерен для диффузной формы мастопатии молочной железы.

Важно! Если выделения из соска кровянистые, следует незамедлительно обратиться к гинекологу, маммологу или онкогинекологу, чтобы исключить малигнизацию в узлах при мастопатии.

Нужно учитывать, что болезнь может вообще себя никак не проявлять, а узелок становится случайной находкой на скрининговом УЗИ. При этом женщина годами не будет знать о своем заболевании.

Диагностика

Диагноз узловой мастопатии выставляется только после проведения ряда последовательных осмотров и обследований.

Стандартный алгоритм

  1. Выяснение жалоб (если они есть), сбор анамнестических данных, осмотр молочных желез обязательно в вертикальном и горизонтальном положении, осматривается щитовидная железа, подмышка и область над ключицей с обеих сторон.
  2. Назначается маммография в двух проекциях – рентгеновское исследование молочных желез. Является «Золотым стандартом» в диагностике злокачественных новообразований груди.
  3. Для определения более точной локализации, размеров, структуры, степени васкуляризации узла правомочно назначение ультразвуковой диагностики.
  4. Параллельно проводятся исследования гормонального фона, УЗИ органов малого таза, консультации эндокринолога и онколога.
  5. Очень редко прибегают к компьютерной и магнитно-резонансной томографии – послойному исследованию тканей молочной железы.

Такое обследование позволяет выявить людей, нуждающихся в проведении дополнительных манипуляций.

Дополнительные вмешательства

  1. Подмышечный лимфаденит, а также увеличенные лимфатические узлы в надключичной области предупреждают о возможном развитии метастазов в них при распространении раковых клеток с кровотоком из молочной железы. В данном случае требуется биопсия интересующего лимфоузла;
  2. УЗИ хорошо диагносцирует признаки кистозной мастопатии.

    При этом размеры кист колеблются от нескольких миллиметров до сантиметров. В условиях больших образований проводится пневмокистография – пункция и опорожнение кисты с последующим заполнением полости газом. Далее делается рентген-снимок молочной железы, содержимое кисты отправляется на цитологическое исследование.

  3. Дуктография (обнаружение расширений протоков молочной железы путем введения контраста с последующим рентгеном) актуальна, если узлы сдавили протоки.
  4. Гипоэхогенное образование на УЗИ может являться не только кистой, но и злокачественной опухолью. Здесь нужна биопсия молочной железы (пункционная для исследования отдельных клеток, тонкоигольная – целой ткани).

    Этот метод позволяет определиться с разновидностью гистологической формы: диффузно-узловая, кистозно-узловая, а также форма фиброзно-узловая.

  5. Абсолютно крайней мерой в диагностике является секторальная резекция грудной железы – удаление части органа с узлом с последующей отправкой на гистологическое и цитологическое исследование.

Обратите внимание! Исследование узловой мастопатии на УЗИ посредством маммографии или путем взятия биоптата проводится на 5—10 день менструального цикла.

Прогноз

Обнаруженные узловые образования в молочной железе далеко не всегда представляют собой злокачественную опухоль, даже если таковые предположения имелись при проведении стандартного алгоритма обследований.

Пациенты, страдающие от мастопатии, находятся на диспансерном учете в онкологических диспансерах и относятся к 1б клинической группе (16 кл гр).

В условиях своевременной диагностики, адекватной терапии и соблюдения рекомендаций возможно полное выздоровление. Однако не стоит забывать, что узловая мастопатия является предраковым заболеванием, и её наличие увеличивает риск развития рака в 3—4 раза.

Узловая мастопатия: всегда ли рак? о лечении и опасности заболевания узловой формы.

Подходы к лечению

Каждый раз узловая мастопатия проявляет себя по-разному: различный гистологический субстрат, размер узлов и скорость их роста, клиника заболевания, опасность малигнизации и другое.

Лечащий доктор строго индивидуально решает, как лечить узловую мастопатию, то есть отдать предпочтение консервативной терапии, оперативному вмешательству или предложить народные средства.

Консервативные методы

Если ситуация стабильна, узелковый состав доброкачественный, пытаются обойтись без операции в лечении узловой мастопатии.

Важен разносторонний подход, направленный на коррекцию гормональных нарушений и эндокринных расстройств, нормализацию веса, внедрение мощной антиоксидантной поддержки, лечение воспалительных заболеваний половой сферы.

Группа препаратов

Представители КОКи:

Регулон, Овидон, Диане-35, Линдинет

Антиэстрогены: Тамоксифен, Торемифен

Гестагены: Прогестерон, Утрожестан, Сустен, Дюфастон, Прожестожель

Антагонисты гонадотропина: Бусерелин, Диферелин, Золадекс

Гормоны щитовидной железы: Эутирокс, L-тироксинт (совместно с препаратами йода – йодомарином, кламином)

Фитогормоны, гомеопатия: Мастодинон, Мастопол, Маммолептин

Витамины: Аевит, Триовит

Противовоспалительные средства нестероидной природы: Индометацин, Диклофенак

При узловой мастопатии лечение длится от 2 до 6 месяцев в зависимости от выбора лекарства. Если болезнь не проходит, наблюдается рост опухоли, появляются новые симптомы или результат биопсии спорный в отношении доброкачественности процесс, консервативное лечение узловой мастопатии завершается операцией.

Хирургическое вмешательство

На сегодняшний день операция при узловой мастопатии остается основным способом лечения этой патологии.

Среди органосохраняющих операций при мастопатиях:

  • пункция кисты с последующим её склерозированием;
  • энуклеация — вылущивание узлов без захвата окружающей ткани молочной железы;
  • секторальная резекция – удаление опухоли с участком здоровой ткани (при множественных узлах).

В условиях обнаружения злокачественного процесса либо сильной распространенности доброкачественных кист и узлов, влияющих на качество жизни женщины, проводится радикальная резекция. При такой операции удаляют всю молочную железу, после чего решается вопрос о маммопластике.

Альтернативные решения

На начальных этапах в лечении узловой мастопатии правомочны народные средства. Среди них:

  1. Красная щетка – омолаживающая женская трава, способная нормализовать гормональный фон и приостанавливать рост опухолевых клеток.
  2. Среди мощных регуляторов гормонального фона используются спиртовые настои аконита, мухомора.
  3. При нарушениях менструального цикла, а также с целью воздействия на опухолевые клетки применяется болиголов, некоторые отмечают эффективность его настоев вплоть до четвертой стадии рака молочной железы.
  4. Корень лопуха в виде свежего сока, отвара или настоя эффективно подавляет развитие мастопатии.
  5. В качестве успокоительного и антиоксидантного средства широко применяется настой из трав тысячелистника, пустырника и череды.
  6. Схожими свойствами обладает смесь мяты, валерианы, и ромашки.
  7. Маска из свеклы и меда, а также местные прикладывания лопуховых и капустных листьев помогут нормализовать структуру кожи молочной железы.

Курс терапии должен длиться не менее 16 дней.

Вылечить мастопатию народными средствами возможно сугубо на ранних этапах. При запущенных ситуациях природные лекарства могут служить дополнением к традиционным консервативным и оперативным методам лечения.

Внимание! Узловая мастопатия в редких случаях способна к рецедивированию. При этом исследование опухолевого процесса начинается заново, так как никто не скажет наверняка, насколько опасна болезнь в этот раз.

Профилактические меры

Чтобы уберечься от мастопатии, а также вовремя её обнаружить и получить адекватное лечение, важно заботиться о себе и своем здоровье:

  1. Ведение здорового образа жизни (отказ от вредных привычек, ежедневная физическая нагрузка, правильное питание).
  2. Рациональное использование гормональных контрацептивов.
  3. Самостоятельное обследование молочных желез ежемесячно.
  4. Посещение гинеколога раз в полгода.
  5. После 35 лет УЗИ молочной железы раз в год.
  6. После 40 лет – ежегодная маммография.

Дополнительную информацию о лечении заболевания смотрите в видеоматериале.

Важно знать! У не рожавших женщин до 25-30 лет фиброзно-кистозная болезнь (мастопатия) не вызывает особого беспокойства, но уже ближе к 30, особенно во время беременности и после родов у 80 процентов женщин развивается осложнение мастопатии. На ряду с не рожавшими женщинами, многие мамы, уделяющие почти все свое время малышу, забывают о своем здоровье или думают, что эта проблема – пустяковая и пройдет сама. Будущие мамы находятся в еще более сложном положении – при беременности и ГВ многие аптечные препараты запрещены. Знаете ли вы, что мастопатия, если её вовремя не лечить, делая профилактику заболевания, может вызвать рак груди. О полностью натуральном средстве от мастопатии (фиброзно-кистозной болезни), совместимым с грудным вскармливанием и беременностью читайте здесь…

Читать далее.. »

Источник: https://ogrudy.ru/mastopatiya/uzlovaya-41.html

Мастопатия или фиброзно-кистозная болезнь молочной железы

Мастопатия или фиброзно-кистозная болезнь (ФКМ, фиброзно-кистозная мастопатия) – достаточно распространенное заболевание. Ему подвержены женщины от 18 до 45 лет, по статистике, заболевает им 30-60% женщин детородного возраста, причем самый “пик” заболеваемости приходится на возраст 30 – 45 лет. А после 40 лет каждая вторая (!) женщина страдает этим недугом. 

Мастопатия является доброкачественным дисгормональным заболеванием молочных желез. Оно характеризуется разрастанием клеток в тканях молочной железы.

Мастопатия – это доброкачественное заболевание молочной железы, оно не обязательно является предраковым заболеванием, как часто любят пугать, но онконастороженность обязательно должна быть, т.к.

на фоне мастопатии онкологические заболевания (в том числе рак молочной железы) встречается в 3-5 раз чаще. 

Причины мастопатии

Причины мастопатии – циклические гормональные изменения в организме здоровой женщины. Два гормона: эстроген и прогестерон регулируют менструальный цикл. Они же имеют прямое воздействие на ткани молочных желез.

Под воздействием эстрогенов, образующихся в первую фазу менструального цикла происходит размножение клеток в ткани молочных желез.

Во вторую фазу менструального цикла образуется гормон прогестерн, который ограничивает действие эстрогенов и останавливает процесс роста клеток.

Так как на современную женщину действует масса неблагоприятных факторов, то происходит дисбалланс гормонов – избыток эстрогенов и недостаток прогестерона. Это ведет к чрезмерному разрастанию тканей молочной железы и появлению мастопатии (ФКМ).

Но кроме гормонального расстройства, к заболеванию мастопатией могут привести и другие факторы:

  • заболевания внутренних органов: яичников, щитовидной железы и надпочечников, печени.
  • депрессии, стрессы, неврозы, плохая экология.
  • редкая половая жизнь, отсутствие беременности и родов до 30 лет, или же наоборот – частые аборты
  • наследственность.
  • травмы груди, в том числе и ношение бюстгалтера “на косточках” или, не дай бог, корсета.
  • разумеется, вредные привычки – курение и алкоголь.

Мастопатия бывает двух видов:

1. Узловая мастопатия характеризуется единичным уплотнением – узлом в железе. Узловая (или узловатая) мастопатия бывает 2-х видов – в виде фиброаденомы (доброкачественная опухоль) или кисты (жидкостное образование). При этой форме мастопатии лечение хирургическое.

2. Диффузная мастопатия с множествеными мелкими узлами в молочной железе.

Мастопатия определяется следующими симптомами:

Болезненные ощущения в груди за несколько дней до менструации, увеличение груди, набухание и нагрубание сосков.

Очень редко случаются выделения из сосков белого или зеленоватого цвета, иногда прозрачные.

А уж появление кровяных выделений – очень тревожный симптом, срочно к врачу! И в любом случае: если при самообследовании обнаружились в груди уплотнения, а также увеличение лимфатических узлов, нужно срочно обратиться к врачу – маммологу. И ни в коем случае не путать с симптомами ПМС. При ПМС лимфатические узлы редко увеличиваются.

Диагноз «мастопатия» может поставить врач – маммолог.

Доктор проводит пальпацию (ощупывание) молочных желез, лимфатических узлов, щитовидной железы. Также проводится процедура маммографии – рентген молочных желез. Эту процедуру проводят на 7-10 день менструального цикла.

Также проводится УЗИ молочных желез. Это более простой и безопасный метод диагностики мастопатии. Процедура проводится на 5-10 день менструального цикла, так как только в этот период картина заболевания выявлена наиболее отчетливо.

При явном подозрении на онкологическое заболевание проводится биопсия – берется небольшой кусочек ткани из подозрительного участка и проводится гистологическое исследование.

Как дополнительное обследование проводится УЗИ органов малого таза, чтобы исключить воспалительные заболевания органов малого таза.

Эти заболевания могут быть связаны с болезненными ощущениями перед началом и во время месячных и связаны с инфекционными заболеваниями половой системы.

Возбудители заболеваний органов малого таза: хламидии, микоплазма, уреаплазма, трихомонады, проникают в организм и вызывают заболевание. Лечение проводится в основном антибиотиками. Здесь Вы можете прочитать подробнее  о половых инфекциях и симптомах ЗППП.

Лечение мастопатии

Что же касается лечения фиброзно-кистозной мастопатии, то подбирается оно индивидуально, в зависимости от вида и причины мастопатии. Оно может быть хирургическим и консервативным, но начинают обычно с изменения образа жизни и питания.

Гормональное лечение мастопатии

Показано при диффузных формах мастопатии и лечится как гормонами, так и негормональными препаратами. Гормональное лечение назначается для регулирования циклических изменений в системе гипоталамус-гипофиз-яичники. Еще и поэтому проводится обязательное исследование органов малого таза на предмет заболеваний.

 Проводится только после консультации онколога, чтобы исключить онкологическое заболевание, при котором противопоказано лечение гормонами, а требуется срочное хирургическое вмешательство.

В числе прочих препаратов для лечения мастопатии применяются и эстроген-гестагенные оральные контрацептивы (Жанин, Марвелон).

После 40 лет стараются не применять гормональные препараты для лечения мастопатии, так как в этом возрасте избыток гормонов может привести к онкологическим заболеваниям.

Негормональное лечение мастопатии

Назначается при легких проявлениях заболевания. При использовании негормональных препаратов и ведении здорового образа жизни можно добиться полного излечения.

При негормональной терапии при мастопатии назначаются:

– Витамины, принимаются длительное время. Обычно это витамины группы А, В, С и Е.

– Препараты йода для регулировки функции щитовидной железы. Это могут быть Йодомарин, Йод-актив.

– При психосоматических причинах мастопатии назначают успокоительные средства: пустырник, валериана, психотерапия.

– Противовоспалительные и обезболивающие препараты для снятия болевого симптома.

– Гомеопатия: Мастодинон, Ременс, Циклодинон. Эти препараты нужно принимать долго.

Хирургическое лечение мастопатии

Хирургическое вмешательство при показано при узловых формах мастопатии и крайне редко при наличии кисты. При небольших размерах фиброаденомы от хирургического вмешательства стараются удержаться. Женщина должна в таких случаях постоянно наблюдаться у маммолога.

Есть два типа хирургического вмешательства: секторальная резекция, когда опухоль удаляют вместе с сектором молочной жлезы и энуклеация, то ест «вылущивание» опухоли или кисты, когда удаляют только опухоль, не трогая при этом здоровые ткани.

Хирургическое лечение мастопатии применяют только при наличии строгих показаний:

– При подозрении на онкологию молочной железы исходя из данных биопсии. В этом случае применяют секторальную резекцию.

– При быстром увеличении размеров опухоли – фиброаденомы. То есть, если опухоль увеличилась в два раза в течении трех месяцев.

– Если киста единичная, применяют удаление жидкости путем пункции – прокола образования. В этом случае необходимо постоянное наблюдение у маммолога, чтобы при рецидиве узловой кисты провести её вылущивание.

Хирургическая операция, как правило, не очень сложная и проводится под местным или общим наркозом. Длится не более 30-40 минут и пациентка, если нет осложнений, выписывается на следующий день.

Можно проводить профилактику и лечение мастопатии и народными средствами

А также при помощи изменения образа жизни и отказа от вредных привычек. Лечение народными средствами может проводится параллельно с приемом лекарственных препаратов, назначенных врачом.

– Нужно ограничить употребление кофе, какая, шоколада, чая. Эти продукты содержат вещества метилксаптины, которые могут усиливать болевые ощущения и провоцировать развитие диффузной мастопатии.

– Отказаться от вредных привычек – курения и алкоголя и вести здоровый и размеренный образ жизни, избегая стрессов, недосыпания, неправильного питания.

– Носить бюстгальтер подходящей формы и размера, и желательно, без косточек, которые наносят груди микротравмы и провоцируют развитие мастопатии.

– Меньше бывать на солнце. Исключены при мастопатии сауны, бани, солярий, массаж.

– Перейти к правильному питанию, есть больше фруктов, овощей, морепродуктов.

– При болях в груди перед менструацией иногда применяют старый народный метод – прикладывание капустных листьев к груди. Помогает это или нет – зависит от силы самовнушения.

Мастопатия может давать различные осложнения, а то и серьезные заболевания

  • Мастопатия может вернуться после лечения. Это может быть связано с невыявленными гормональными нарушениями.
  • Мастопатия может перейти в рак молочной железы. Риск велик у пациенток с фиброаденомами.

    При диффузной мастопатии такое осложнение проявляется чрезвычайно редко.

  • Мастопатия может привести к бесплодию: недостаток прогестерона и избыток пролактина могут привести к отсутствию овуляции или невынашиваемой беременности.

При подозрении на мастопатию обязательно нужно пройти обследование!

Если вы чувствуете перед месячными дискомфорт, давление в груди, боли, увеличение в груди и нагрубание сосков, вам надо обязательно провести обследование на предмет мастопатии.

И прежде всего, сделать УЗИ молочных желез и сдать анализы. В клинике «Бионис» вы можете провести как общеклинические исследования, так и диагностику инфекционных заболеваний, исследование гормонов, онкомаркеров, цитологические и гистологические исследования. Эти исследования помогут вам вовремя выявить мастопатию и вовремя начать лечение, не дожидаясь осложнений.

Источник: http://doctoralfa.ru/content/mastopatiya-ili-fibrozno-kistoznaya-bolezn-molochnoj-zhelezy

Поделиться:

Нет комментариев

womahealth.ru

Фиброзно-кистозная болезнь молочной железы: формы, симптомы, диагностика и лечение

Определение фиброзно-кистозной болезни (мастопатии) было впервые сформулировано Всемирной организацией здравоохранения в 1984 году. Это патология, которая заключается в появлении различных типов новообразований в тканях грудных желез. Недуг часто сопровождается ощущением дискомфорта. Болезнь связана с нарушением баланса гормонов.

Причины возникновения

Наиболее часто патология встречается у женщин детородного возраста, от тридцати до сорока пяти лет. Фиброзно-кистозная болезнь – один из самых распространенных недугов, характерных для представительниц прекрасного пола.

Он возникает в результате дисбаланса гормонов. Главную роль в развитии патологии играют такие вещества, как эстрадиол и прогестерон.

Фиброзно-кистозная болезнь молочных желез возникает из-за воздействия следующих факторов:

  1. Раннее начало критических дней и пубертатного периода. Менархе до 12 лет приводит к быстрому изменению баланса гормонов и влияет на состояние тканей груди.
  2. Позднее прекращение менструаций. Если критические дни присутствуют у женщины после 55, ее молочные железы также подвергаются неблагоприятным воздействиям.
  3. Прерывание процесса беременности (как естественное – выкидыш, так и искусственное – аборт).
  4. Генетическая предрасположенность (доброкачественные и злокачественные опухоли груди у кровных родственниц по материнской линии).
  5. Зрелый возраст (после 35 лет).
  6. Отсутствие беременности и родов.
  7. Раннее завершение периода лактации или отказ от кормления грудью.
  8. Неблагоприятная экологическая обстановка.
  9. Механические повреждения тканей молочных желез, сдавливание тесным, неподходящим по размеру бельем.
  10. Психологическое перенапряжение.
  11. Пагубные привычки.
  12. Воспалительные процессы в тканях груди.
  13. Гормональные патологии репродуктивной системы (сбои менструального цикла, бесплодие, отсутствие процесса овуляции, доброкачественные опухоли в матке, эндометриоз).
  14. Нехватка йода.
  15. Заболевания щитовидной железы и других желез внутренней секреции.
  16. Ожирение.
  17. Новообразования в области гипофиза, гипоталамуса.
  18. Нарушения функций печени.

Разновидности недуга

Основной формой фиброзно-кистозной мастопатии является диффузная. Она подразделяется на следующие типы:

  1. Патология с разрастанием железистой ткани и отечностью. Такая разновидность считается наиболее благоприятной.
  2. Фиброзный тип. Характеризуется отеком, разрастанием междольковых перегородок из соединительной ткани, уменьшением протоков органов и их полной закупоркой.
  3. Кистозная форма. Проявляется возникновением в грудных железах полостей, которые имеют эластичную структуру, заполнены жидкостью. Такие опухоли характеризуются четкими границами.
  4. Смешанный тип. Это разрастание железистой и соединительной ткани одновременно.
  5. Узловая. Данный тип недуга считается наименее благоприятным. Он нередко приводит к образованию аденом и фиброаденом. Это доброкачественные опухоли, которые встречаются у женщин любой возрастной категории. Однако наиболее часто они диагностируются у пациенток от 20 до 40 лет. У лиц подросткового возраста узлы имеют тенденцию к быстрому увеличению. Кроме того, данные новообразования могут быть следствием аномального разрастания железистой ткани.

Симптоматика патологии

Интенсивность проявлений фиброзно-кистозной болезни определяется не только типом недуга, но и эмоциональным настроем женщины, общим состоянием ее здоровья. В целом нарушение характеризуется следующим набором признаков:

  1. Дискомфорт в области тканей груди. Неприятные ощущения могут быть ноющими или острыми. На начальных этапах они возникают только перед критическими днями, и пациентки думают, что это проявление ПМС. Однако на более поздних стадиях фиброзно-кистозной болезни дискомфорт присутствует в любой фазе цикла.
  2. Уплотнение в области тканей груди.
  3. Выделения из сосков, которые имеют белый, зеленоватый или бурый оттенок. Они могут быть скудными, появляться только при надавливании или возникать самостоятельно (на это указывают пятна на бюстгальтере). Данный симптом свидетельствует о нарушении работы протоков грудных желез. Неблагоприятным признаком считаются выделения бурого или красноватого оттенка. Они указывают на наличие папилломы или злокачественной опухоли. Истечение зеленоватой жидкости из сосков наблюдается при воспалительных процессах, происходящих в тканях груди.

Аденоз

Он является одним из типов фиброзно-кистозной болезни. Данный недуг имеет сходство с мастопатией. Аденоз молочных желез — что это такое? Патология представляет собой разрастание железистой ткани груди. Она характеризуется дискомфортом, отечностью и повышением чувствительности пораженных органов. Неприятные ощущения у пациенток усиливаются перед наступлением критических дней. Кроме того, пальпация в процессе обследования вызывает боль и истечение жидкости из соска. При осмотре доктор может обнаружить в области желез плотные и подвижные опухоли, которые имеют четкий контур и не спаяны с окружающими тканями.

Вероятные осложнения и способы лечения

Следует отметить, что у пациенток с данным недугом риск возникновения рака груди возрастает на пять процентов. Зная о том, как проявляется аденоз молочных желез, что это такое, при обнаружении симптоматики недуга вы обратитесь в медицинское учреждение.

Терапия патологии заключается в приеме седативных и гормональных препаратов, витаминных комплексов. В некоторых случаях необходимо оперативное вмешательство по удалению новообразования.

Читайте также:  Болят и опухают суставы на пальцах рук: причины и лечение

Фиброаденоз

Данная патология связана с патологическим разрастанием двух типов тканей груди – эпителиальной и соединительной. Существуют следующие типы недуга:

  1. Дольковый.
  2. Протоковый.
  3. Пролиферативная форма фиброзно-кистозной болезни.
  4. Кистозный.
  5. Очаговый тип.

Симптоматика фиброаденоза молочной железы во многом сходна с признаками других патологий груди. Поэтому прежде чем делать выводы о состоянии пациентки и приступать к лечению, необходимо провести тщательное обследование. Только детальная диагностика поможет поставить правильный диагноз и назначить адекватную терапию.

На начальных этапах недуг не слишком беспокоит женщину. Пациентки замечают лишь небольшой дискомфорт в области пораженного органа при надавливании на ткани. Однако при тщательном осмотре можно обнаружить некрупное уплотнение в верхней части железы. Оно имеет круглую форму и не вызывает неприятных ощущений при пальпации. Боль может усиливаться в период месячных, потому что недуг связан с гормональным дисбалансом. Дискомфорт имеет тянущий, ноющий или колющий характер. Кроме того, пациентки замечают у себя отечность груди во время критических дней. В запущенных случаях наблюдается изменение формы железы, истечение красноватой или белой жидкости из соска.

Способы лечения патологии

Фиброаденоз молочной железы, как правило, поддается консервативной терапии.

Для борьбы с этим заболеванием используются гормональные медикаменты («Жанин», «Дюфастон», «Даназол»). При наличии крупных новообразований или высоком риске развития раковой патологии выполняется хирургическое вмешательство.

Диагностические мероприятия

Как определить фиброзно-кистозную мастопатию? Для этого используются следующие методы исследования:

  1. Осмотр и пальпация тканей молочных желез и лимфатических узлов в области подмышек, шеи, ключиц.
  2. Маммография. Это диагностическое мероприятие необходимо регулярно проходить всем представительницам слабого пола после 40 лет.

  3. Лабораторные анализы крови (биохимический, общий, онкомаркеры и гормональный статус).
  4. Ультразвуковая эхография молочных желез.
  5. При наличии кист, узлов — пункция и исследование их содержимого.

Методы терапии

Тактика лечения подбирается в индивидуальном порядке. Специалисты учитывают состояние организма конкретной пациентки, результаты диагностических мероприятий (ультразвукового обследования, биопсии, лабораторных анализов крови), а также сопутствующие патологии. Некоторым женщинам требуются дополнительные консультации докторов (терапевта, гинеколога, невролога, эндокринолога). При наличии показаний назначается операция по удалению новообразования. Затем опухоль отправляют на гистологию.

Читайте также:  Народные средства от головной боли

Однако во многих случаях можно обойтись без хирургического вмешательства. Как лечить фиброзно-кистозную мастопатию молочных желез консервативными методами? Для этого используется несколько типов препаратов:

  1. Седативные средства.
  2. Нестероидные медикаменты с противовоспалительным действием.
  3. Гормоны.
  4. Иммуномодулирующие средства.
  5. Ферменты.
  6. Биодобавки, витаминные комплексы.

Лечение гормональными препаратами занимает достаточно много времени. Его минимальная продолжительность составляет три месяца. Однако гестагенные медикаменты помогают избежать оперативного вмешательства 70 % пациенток. Терапия способствует стабилизации гормонального фона женщины. Такое лечение осуществляют под динамическим контролем УЗИ.

Необходимо помнить, что применять какие-либо медикаменты следует только по назначению доктора. Самостоятельный подбор терапии только ухудшает ситуацию.

Народные методы борьбы с болезнью

В сочетании с медицинскими препаратами хороший эффект дают следующие средства растительного происхождения:

  1. Трава красная щетка (нормализует деятельность щитовидной железы).
  2. Корни лопуха, заваренные кипятком. Их употребляют внутрь. Это средство способствует профилактике опухолей.
  3. Сбор, приготовленный из череды, тысячелистника и пустырника. Две столовые ложки сырья заваривают 1 литром кипящей воды. Следует выпивать один стакан настоя перед едой.
  4. Свежевыжатый сок редьки, свеклы, морковки и лимона, смешанный с кагором и медом. Все компоненты берутся в равных пропорциях. Средство принимают в количестве 2 больших ложек перед едой.
  5. Примочки из листьев капусты, которые прикрепляют к области груди на ночь. Желательно использовать этот способ терапии в летний период.

  6. Компрессы из меда, сока, выжатого из 2 лимонов, измельченного корня лопуха и касторки.
  7. Примочки из растертых на мясорубке капустных листьев и простокваши.

Профилактические меры

Фиброзно-кистозная болезнь – патология, которая сегодня диагностируется у многих женщин. Ее широкое распространение во многом объясняется плохой экологической ситуацией, нерациональным питанием, психологическими перегрузками. Большую роль в появлении недуга играет изменение образа жизни современных представительниц слабого пола (отказ от лактации, поздняя беременность, доступность абортов). Профилактика заболевания заключается в следующих мероприятиях:

  1. Оптимальная реализация детородной функции (от двадцати до тридцати пяти лет).
  2. Отказ от искусственного прерывания беременности и бесконтрольного употребления медикаментов, которые содержат гормоны.
  3. Регулярное посещение специалиста-гинеколога, выполнение всех предписаний доктора.
  4. Оптимальный период грудного вскармливания. Лактацию нельзя прекращать, пока младенец не достигнет возраста 1 года.

  5. Своевременная терапия гормональных нарушений.
  6. Отказ от курения.
  7. Правильное питание.

labuda.blog


Смотрите также

Календарь

ПНВТСРЧТПТСБВС
     12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
31      

Мы в Соцсетях

 

vklog square facebook 512 twitter icon Livejournal icon
square linkedin 512 20150213095025Одноклассники Blogger.svg rfgoogle