Фиброэластометрия что это такое

Фибрфоэластометрия печени: что показывает анализ, норма органа на эластометрии

Фиброэластометрия печени – безопасный и безболезненный метод исследования. Он помогает установить структурные изменения, которые приводят к фиброзному поражению, циррозу на начальном этапе развития. Основная цель методики – оценить степень замещения здоровых тканей патологическими.

Процедура медицинского характера встречается под разными названиями – непрямая эластометрия печени, эластограмма, сканирование фиброза. Это исследование можно считать инновационным методом, поскольку по результативности оно приравнивается к биопсии, а по легкости осуществления к УЗИ.

Что такое фибросканирование, в каких случаях рекомендуется проведение, достоинства и минусы способа обследования, ход манипуляции и расшифровка полученных результатов – рассмотрим далее.

Эластометрия печени и что это такое

Фиброз не всегда является самостоятельной патологией. Чаще всего фиброзное поражение – это следствие серьезных заболеваний – гепатоза, гепатита вирусного происхождения, нарушения работы печени под воздействием токсических факторов. При этом гибнут печеночные клетки, замещаются соединительными нормальные ткани. Чем меньше эластичность железы, тем тяжелее степень поражения.

Фибросканирование проводится посредством фиброскана. По методу проведения напоминает ультразвуковое исследование. Однако при манипуляции используется не звуковая волна, а определяется скорость импульсов. Благодаря ним врачам удается диагностировать изменения в железе любой природы.

При определенных показаниях эластометрию назначают с профилактической целью, поскольку печеночные недуги нередко протекают скрыто.

В сравнении с УЗИ фибросканирование выигрывает по многим пунктам. УЗИ-диагностика позволяет выявить размер органа, плотность печеночных тканей, а фиброэластометрия определяет, насколько сильно ткани противостоят электромагнитному колебанию, которые излучает прибор. По итогу обнаруживают участки со сниженной плотностью.

Показания к проведению

Врач рекомендует сделать эластометрию при подозрении на нарушения функциональности печени. Так, фибросканирование применяется для таких целей:

Назначают с целью оценки повреждения печени.
Чтобы выбрать оптимальную терапевтическую схему с учетом нарушений и патологических изменений.
С целью контроля эффективности назначенного лечения (прогрессирование фиброза либо ремиссия).

Составления прогноза заболевания.

Когда больной жалуется на боль в области правого бока, горечь во рту, повышенное газообразование и др. признаки, свидетельствующие о сбое в печени, эластометрия используется как один из методов исключения, пока не установят конкретное заболевание.

Другие показания:

Гепатиты вирусного происхождения.
Ожирение органа неалкогольного характера.
Поражение железы токсинами, вследствие алкогольной зависимости.
Печеночные заболевания аутоиммунного характера (например, первичная форма склерозирующего холангита, аутоиммунный вид гепатита и др.).
Генетические недуги, поражающие печень. Это синдром Жильбера, болезнь Вильсона-Коновалова и др.
Подозрение на циррозное поражение.

Также фиброэластометрия рекомендуется при заболеваниях хронического течения, на фоне которых высока вероятность поражения печени. К таким недугам относят сахарный диабет, ожирение (при условии, что индекс массы тела не более 28 кг/м2), патологии кровеносных сосудов, ССС.

Фибросканирование позволяет диагностировать серьезные патологии печени на ранних этапах развития, когда еще отсутствуют негативные симптомы. Нередко используется в составе комплексной диагностики наряду с УЗИ, КТ, МРТ, эластографией.

Противопоказания

Фибросканирование выступает современной и безопасной методикой исследования пациентов с целью уточнения диагноза либо контроля результативности лечения. Выделяют ряд ситуаций, когда обследование под запретом:

Время вынашивания ребенка. Воздействия электромагнитных импульсов на внутриутробное развитие до конца не исследовано, поэтому медицинские специалисты не проводят процедуру во избежание негативных последствий.
Когда ребенку не исполнилось 18 лет. Не рекомендуется, поскольку сложно спрогнозировать реакцию детей.
Асцит (в брюшной полости скапливается свободная жидкость). Наличие этой жидкости может повлиять на достоверность результатов. Вследствие этого на поздних этапах развития цирроза фибросканирование не проводится, потому что у пациентов нередко выявляют асцит.

Наличие кардиостимулятора. Электромагнитные волны могут повлиять на настройки устройства, что чревато осложнениями.

В качестве альтернативы можно провести фибротест. Это биохимический анализ крови, показывающий фиброзные изменения на фоне липидной прослойки печени.

Преимущества и недостатки фиброэластометрии

Плюсы применения методики очевидны, ведь она способна показывать те изменения, которые не «видит» стандартное УЗИ.

Исследование проводится в амбулаторных условиях, отсутствует болезненность, поэтому нет нужды в применении обезболивающих препаратов. Неинвазивная процедура не нарушает целостность кожи, поэтому отсутствует реабилитационный период.

Фибросканирование не приводит к осложнениям, отрицательным явлениям. Больному сразу предоставляют результаты диагностики, с которыми он может обратиться к медицинскому специалисту за расшифровкой.

Другие плюсы:

Благодаря фиброэластометрии можно контролировать ход терапии, по необходимости своевременно вносить корректировки.
Метод позволяет изучить всю площадь железы.
Точный результат. Повторная диагностика может предоставить результат, который отличается от первого максимум на 3%.
Исследование занимает мало времени, не требует продолжительной подготовки и ограничений.
Допускается оценка состояния печени на поздних стадиях болезни (исключение – асцит).

Нередко фиброэластометрию сравнивают с биопсией печени. По мнению врачей, первый вариант более безопасный и информативный. Благодаря биопсии изучается только определенный участок железы, а с помощью фиброскана можно исследовать весь орган. Кроме того, при биопсии существует риск занесения инфекции, возникновения кровотечения, необходима высокая квалификация доктора.

К минусам фибросканирования относят невозможность изучения некротических поражений железы, трудности с дифференцированием начальной стадии фиброза и отсутствием заболевания, а у некоторых больных могут искажаться результаты.

Подготовка и проведение обследования

Для получения точных результатов специальная подготовка не требуется.

Но врачи рекомендуют не кушать за 5-7 часов до манипуляции. Если отказаться от пищи нельзя, то кушают продукты, которые не провоцируют повышенное газообразование.

Отказываться от применения лекарственных препаратов не нужно, медикаменты не влияют на результаты исследования.

Непосредственно перед процедурой снимают украшения в районе пупка (пирсинг).

Ход медицинской процедуры

Пациенту необходимо оголиться до пояса, с брюк снимают ремень с металлической пряжкой – она способна исказить результаты. Во время исследований больной находится в горизонтальном положении – лежит на спине, а правая рука под затылком над головой.

Манипуляция выполняется таким образом:

Врач наносит специальный гель на правое подреберье, прикладывает к нему датчик – он испускается короткие звуковые импульсы в сторону железы. Больной в это время чувствует легкую вибрацию или покалывание.
Сканер начинает считывать звуковые импульсы, которые отражаются печенью, при этом вычисляет их скорость.
Аппарат самостоятельно обрабатывает результаты фиброэластометрии.
Длительность процедуры около 10 минут.

Сразу после манипуляции пациент может отправиться домой. Интерпретацией результатов занимается лечащий врач.

Расшифровка полученных результатов

Итак, разберемся, что же показывает эластометрия печени? Во время проведения диагностической процедуры фиброскан предоставляет информацию о плотности тканей железе. Этот показатель измеряется в кПа (килопаскали). Чем меньше полученный результат, тем здоровее печень.

На фоне фиброзных изменений возрастает плотность органа. Вследствие этого звуковые импульсы, излучаемые датчиком, преодолевают существенное сопротивление. По этой причине при запущенной форме фиброза результаты будут высокие.

На основе шкалы Метавир осуществляется расшифровка теста:

F0 – не более 6,2 кПа, отсутствуют признаки патологических преобразований.
F1 – вариабельность от 6,3 до 8,3 килопаскалей, ранний этап развития фиброза.
F2 – 8,3-10,8 кПа, фиброзные изменения 1-й степени тяжести.
F3 – 10,8-14 кПа, выраженная форма фиброза.
F4 – от 14 кПа и больше. Такое значение говорит о циррозном поражении, когда практически все печеночные клетки заместились соединительными тканями.

Нормой эластичности печени является показатель F0. Значения F1, F2 и F3 – это снижение эластичности органа, что косвенно говорит о вирусной форме гепатита. При таких результатах требуется дополнительное исследование, соответствующее лечение. По статистике, показатель с F1 может перейти на F3 в течение 2-х лет. Когда пациент получит результат F1, это будет означать, что ему рекомендуется проходить фибросканирование 1 раз в год с профилактической целью.

Это практически одинаковые медицинские манипуляции, выполняющиеся на одинаковом аппарате – фиброскане. С помощью эластографии определяют фиброз. Обследование осуществляется в двух режимах.

Бывает две разновидности эластографии. Первая – способом сдвиговой волны или динамическое исследование. Слепая методика фибросканирования, позволяющая найти проблемную область, оценить степень тяжести фиброзного поражения.

Второй вариант – компрессионная эластография. Это исследование железы, проводимое в реальном времени. Во время манипуляции используется комбинация ультразвукового излучения и виртуальной пальпации пораженного участка (врач слегка надавливает датчиком на орган).

Посредством эластографии определяют стадию хронической болезни, степень воспалительного процесса, уровень рубцевания тканей. Непрямая эластометрия позволяет получить информацию в отношении динамики развития фиброза.

Стоимость фибросканирования обусловлена регионом, оборудованием, уровнем медицинского учреждения, квалификацией медицинского специалиста. В Москве и Санкт-Петербурге средняя цена около 4500 рублей, в других субъектах РФ 1500-3000 рублей.

blotos.ru

Что такое эластометрия печени

При повреждении печеночные ткани со временем начинают отмирать, тогда происходит замещение травмированных участков соединительной тканью. Эту патологию называют фиброзом. Сначала фибротические изменения обратимы, но со временем повышается вероятность цирроза, тогда железа больше не справляется со своими функциями. В таком случае будет эффективна только трансплантация печени. Однако эта операция дорогая и грозит опасными осложнениями.

Чтобы избежать хирургического вмешательства, а также его последствий, нужно выявить патологию на ранних этапах, когда фиброз ещё обратим. Поможет в этом эластометрия печени. Это новый метод УЗ-диагностики, который позволяет оценить состояние железы без повреждения стенки живота. С помощью этого метода можно определить эластичность паренхимы печени. Исследование проводят при подозрении на наличие фибротических изменений органа.

Основные сведения об эластометрии

Фиброз – это патология, который возникает на фоне гепатоза, вирусных гепатитов, алкогольного, токсического поражения печени и т. д. При этом гепатоциты отмирают и замещаются соединительнотканными волокнами. Чем ниже эластичность органа, тем тяжелее степень фиброза.

Многие пациенты интересуются вопросом о том, фибросканирование печени – что это. Эластометрию проводят с применением фиброскана, поэтому процедуру часто называют фибросканированием. Это исследование напоминает УЗИ, однако в ходе эластометрии применяют не волну звука, а определяют скорость импульса. С его помощью можно обнаружить любые изменения в структуре железы. Иногда процедуру проводят для профилактики различных болезней железы. Это важно, так как многие печеночные патологии имеют скрытое течение, поэтому нужно контролировать состояние организма.

Цена эластометрии такая же, как и обычного ультразвукового исследования. Однако его информативность сравнивают с биопсией (прижизненный забор фрагментов тканей для дальнейшего лабораторного исследования).

Справка. Раньше для выявления причин болезней печени применяли биопсию. Хотя эта процедура малотравматична, однако предполагает прокол передней брюшной стенки, что грозит осложнениями.

Стандартная УЗ-диагностика позволяет оценить только плотность тканей, а фиброэластометрия поможет определить, насколько сильно они сопротивляются электромагнитным колебаниям, которые излучает прибор. Таким образом, можно выявить участки органа, плотность которых снижена.

Фибросканирование применяется для достижения таких целей:

Оценка степени повреждения железы.
Выбор схемы лечения пациента.
Контроль течения болезни (прогрессирование или регрессирование фиброза).
Составление прогноза болезни.

Как упоминалось ранее, оценка печеночной ткани проводится с помощью аппарата Фиброскан. Этот прибор состоит из монитора, штатива, к которому крепится датчик. Внешне он напоминает устройство для стандартных УЗ-диагностик.

Фиброскан печени определяет скорость прохождения электромагнитных импульсов, которые пропускают через орган. Насадку располагают в области правого подреберья, чтобы подтвердить или опровергнуть фиброз печени, оценить степень его тяжести. Эластометрия позволяет рассчитать плотность тканей, а также определить участки, где нормальные гепатоциты замещены рубцами соединительной ткани.

С помощью исследования можно выявить недуг на ранних этапах, когда ещё возможно консервативное лечение без особых осложнений.

Справка. В составе комплексной диагностики применяется эластрометрия, эластрография и ультразвуковое исследование. Таким образом, можно узнать, как протекают хронические болезни печени.

По мнению медиков, фиброскопия обладает следующими преимуществами:

Исследование проводят амбулаторно.
Пациент не ощущает боли, поэтому необходимости в анестетиках нет.
Фибросканирование – это неинвазивное исследование, во время которого целостность кожных покровов не нарушается, поэтому пациент не нуждается в реабилитации.
Не вызывает побочных реакций или осложнений.
Пациент получает результат сразу после диагностики.
Даёт возможность контролировать эффективность лечения, а при необходимости корректировать его.
С помощью эластометрии можно исследовать всю площадь органа.
Фибросканирование гарантирует точный результат, при повторной диагностике результат может отличатся на 3,2%.
Это простое обследование, которое не требует особой подготовки и занимает мало времени (5–10 минут).
Может применяться при заболеваниях печени на поздних стадиях (кроме асцита).

Фибросканирование позволяет исследовать весь объём печени

Справка. Эластометрию часто сравнивают с биопсией. По мнению медиков, первое исследование намного безопаснее и информативнее, чем второе. При биопсии исследуют только отдельный участок органа, а фибросканирование позволяет обследовать весь объём тканей. При биопсии существует риск инфекций, а также кровотечения. Кроме того, эту процедуру проводят в стационарных условиях, и она требует высокой квалификации врача.

Несмотря на все плюсы, у этого исследования есть минусы:

С помощью эластометрии невозможно оценить некротические поражения тканей железы.
В некоторых случаях специалисту тяжело дифференцировать раннюю стадию фиброза и его отсутствие.
У некоторых пациентов могут искажаться результаты.

Но в общем фибросканирование намного информативнее биопсии. Оно помогает сориентироваться специалисту, назначить дополнительные обследования, составить эффективную схему терапии. Кроме того, немаловажно, что эластометрия не вызывает боли, а также осложнений.

Показания к исследованию

По мнению медиков, фибросканирование рекомендуется сделать всем пациентам старше 40 лет для профилактики.

Основные показания к эластометрии:

Радиоизотопное исследование печени

Гепатиты, которые провоцируют вирусы В, С, D.
Неалкогольная жировая болезнь печени.
Алкогольное поражение железы.
Болезни печени аутоиммунной природы (аутоиммунный гепатит, первичный холангит и т. д.).
Наследственные печеночные патологии (например, синдром Жильбера).

Процедура поможет оценить степень поражения железы.

Эластометрию назначают при следующих заболеваниях и состояниях, если вероятность поражения органа высокая:

Сахарный диабет.
Повышение концентрации холестерина.
Увеличение количества аланинаминтрансферазы, аспартатаминотрансферазы, гамма-глютамилтранспептидаза в крови.
Снижение уровня лейкоцитов, тромбоцитов.
Ожирение.
Частое повышение концентрации билирубина (желчный пигмент).
Цирроз или подозрение на патологию.

Справка. Фиброэластометрия обязательна для пациентов, которые злоупотребляют алкоголем или часто принимают медикаменты, негативно влияющие на железу. С помощью процедуры можно отследить скорость отмирания гепатоцитов, оценить эффективность терапии, спрогнозировать течение болезни.

Чтобы результаты диагностики были достоверными, к ней нужно подготовиться:

Последний приём пищи нужно планировать за 2 – 3 часа до процедуры.
За 2 – 3 дня до эластометрии рекомендуется отказаться от продуктов, вызывающих метеоризм: молоко, бобовые, помидоры, ржаной хлеб, газировки, сладости.
Если пациент проходит медикаментозное лечение по назначению врача, то препарат принимают по назначенной схеме.
Перед обследованием нужно снять пирсинг из области пупка или ремень с металлической пряжкой, так как они могут исказить результаты.

Чтобы результаты фиброэластометрии были достоверными, нужно правильно к ней подготовиться

Как видите, подготовка не требует особых усилий.

Ход исследования:

Процедуру проводят на голодный желудок.
Пациент ложится на спину, правую руку подкладывает под затылок и поднимает её над головой.
Специалист наносит гель на правое подреберье, прикладывает к нему датчик, который излучает короткие звуковые импульсы в сторону печени. Пациент во время сканирования ощущает незначительную вибрацию или лёгкое покалывание.
Сканер считывает звуковые волны, которые отражает железо, а также вычисляет их скорость.
Прибор самостоятельно обрабатывает результаты эластометрии.
Сеанс длится не дольше 10 минут.

Сразу после процедуры пациент может отправиться по своим делам.

Во время диагностики фиброскан показывает информацию о плотности печеночных тканей. Плотность измеряют в килопаскалях (кПа). Чем ниже это значение, тем здоровее железа.

Степень фиброза оценивают по шкале Метавир

Обратите внимание. При фибротических изменениях плотность органа повышается. Как следствие, звуковые волны, которые излучает датчик, преодолевают сильное сопротивление. По этой причине при запущенном фиброзе показатели фиброскана будут высокими.

Расшифровку результата проводят по шкале Метавир:

F0 – не превышает 6.2 кПа, признаки патологических изменений отсутствуют.
F1 – от 6.2 до 8.3 кПа, начальная стадия фиброза.
F2 – от 8.3 до 10.8 кПа, фибротические изменения средней степени.
F3 – от 10.8 до 14 кПа, выраженный фиброз.
F4 – от 14 и больше. Этот показатель свидетельствует о циррозе печени, когда почти все гепатоциты замещены соединительнотканными волокнами.

Показатели F1-F3, расшифровывающиеся как снижение эластичности железы, они часто указывают на гепатит B или С. Если пациент получил такие результаты, то необходимо провести грамотное лечение как можно быстрее, так как патология может развиваться очень быстро. По статистике, показатель F1 может измениться на F3 на протяжении 2 лет.

Внимание. Если пациент получил результат F1, то он должен проходить эластометрию как минимум 1 раз за год. Таким образом можно предупредить опасные заболевания, которые требуют хирургического лечения.

Эластометрию проводят только по медицинским показаниям. Как правило, процедуру проводят при подозрении на фиброз и другие патологии печени или желчного пузыря.

Фибросканирование противопоказано пациентам с кардиостимулятором

В некоторых случаях фибрэластометрия противопоказана:

Беременность. Влияние электромагнитных волн на ребенка ещё не до конца изучено, поэтому медики не рекомендуют проводить фибросканирование во избежание осложнений.
·Дети младше 18 лет. Процедура запрещена, так как тяжело предугадать реакцию ребенка.
Асцит (брюшная водянка). Свободная жидкость в брюшном пространстве может исказить результаты диагностики. По этой причине при гепатитах и циррозе не рекомендована эластометрия, так как у больных часто выявляют асцит.
Наличие кардиостимулятора. Электромагнитное излучение может сбить настройки точного устройства.

При сильном ожирении исследование тоже не рекомендовано.

При вирусных гепатитах или избыточном весе можно проводить фибротест. Это биохимическое исследование крови, которое позволяет выявить фибротические изменения при наличии жировой прослойки.

Справка. Эластометрию можно проводить при наличии воспалительных процессов, аллергии, нарушении кровообращения, сосудистых заболеваниях и т. д.

Эластография и эластометрия – это практически аналогичные процедуры, которые выполняют на одном и том же устройстве. Фиброэластометрия позволяет определить в количественном значении плотность ткани печени (соотношение нормальных клеток к фиброзным изменениям).

Многих пациентов интересует вопрос о том, что такое эластография. Это наиболее информативный метод выявления степени фиброза. Исследование выполняют в 2 режимах, во время которых специалист наблюдает ультразвуковой снимок интересуемого участка и цветное картирование для оценки плотности тканей.

Существует 2 вида эластографии:

Динамическая (методом сдвиговой волны). Это «слепой» метод фибросканирования, который позволяет определить проблемный участок, а также оценить степень фиброза.
Статическая или компрессионная. Это обследование печени проводится в реальном времени. Во время процедуры специалист использует сочетание ультразвукового излучения и виртуальной пальпации поражённой области (лёгкое надавливание датчиком на исследуемый орган). В итоге он получает значение плотности поражённых тканей, которые выделяются определённым цветом (мягкие ткани синего цвета, а плотные – красного).

Справка. С помощью эластографии можно определить фазу хронической патологии, степень тяжести воспаления, уровень рубцевания тканей.

Непрямая эластометрия печени помогает проследить динамику развития фиброза. Если необходимо идентифицировать болезнь, то понадобится дополнительная диагностика.

Таким образом эластометрия лишь незначительно отличается от эластографии.

Стоимость

Довольно актуален вопрос о том, сколько стоит эластометрия печени. Стоимость диагностики зависит от региона, оборудования, уровня медицинского учреждения, квалификации специалистов:

Город	Стоимость
Москва	Средняя цена – 4200 рублей (от 1500 до 6000 рублей).
Санкт-Петербург	Средняя цена – 2200 рублей (от 800 до 4200 рублей).
Ростов-на-Дону	В среднем за процедуру придётся заплатить 1500 рублей.
Омск	Средняя стоимость – 1700 рублей.

Таким образом, фибросканирование намного информативнее биопсии. При подозрении на фибротические изменения печени эластометрия поможет установить точный диагноз, а также определить тактику лечения. Это безопасный, высокоинформативный и неинвазивный метод выявления заболеваний печени, точность которого составляет от 90 до 99%.

albur.ru

Как проводится эластометрия печени?

Оглавление: [скрыть]

Особенности эластометрии печени
Противопоказания к проведению сканирования
Достоинства фибросканирования

Купить дешевые лекарства от гепатита С Сотни поставщиков везут Софосбувир, Даклатасвир и Велпатасвир из Индии в Россию. Но доверять можно лишь немногим. В их числе интернет-аптека с безупречной репутацией Natco24. Избавьтесь от вируса гепатита С навсегда всего за 12 недель. Качественные препараты, быстрая доставка, самые дешевые цены.

Здоровье организма напрямую зависит от качественной диагностики и своевременного лечения. Такие современные методы, как эластометрия печени, позволяют вовремя обнаружить проблему и успешно ее устранить. На сегодня фиброэластометрию следует считать инновационным способом исследования, который по эффективности можно приравнять к биопсии, а по легкости проведения — к УЗИ.

Особенности эластометрии печени

В основе данного метода исследования лежит определение скорости электромагнитных импульсов, посылаемых при помощи специального прибора в область печени пациента. Прибор, называемый фибросканом, был разработан французскими учеными около 15 лет назад. В 2003 году он поступил в массовое производство, а на территории стран бывшего Советского Союза используется с 2006 года.

Изначально импульсы проходят через кожу, ткани печени, а затем распространяются по всему телу. На боковой поверхности грудной клетки обследуемого человека крепится специальный датчик, назначение которого заключается в улавливании импульсов. Чем медленнее сигнал проходит через ткани, тем более высока вероятность их повреждения какой-либо патологией. Чтобы иметь информацию о состоянии всех участков органа, фибросканирование печени производится многократно из различных позиций.

Затем все показатели суммируются, выводится среднее значение, указывающее на состояние тканей органа. Значения, полученные в результате сканирования, интерпретируются со следующими состояниями органа:

здоровый — до 6 кПа;
1 стадия фиброза — 6 — 6,6;
2 стадия фиброза — 6,6 — 8,5;
3 стадия фиброза — 8,5 — 10,3;
4 стадия фиброза — 10,3 — 20,8;
клинический цирроз — свыше 25,6.

Фиброзом называется замещение нормальной печеночной ткани рубцовой, которая нарушает функционирование органа. Количество рубцовой соединительной ткани позволяет судить о стадии поражения печени той или иной патологией.

Совсем недавно единственным методом, способным подтвердить наличие патологии в тканях печени, являлась биопсия, проведение которой считается достаточно сложным и травматичным. Нередко осложнениями биопсии становятся сильные кровотечения и попадание инфекции. В отличие от нее фибросканирование печени — это совершенно безопасный и безобидный метод, предоставляющий специалистам полную информацию о протекании патологических процессов в тканях.

В первую очередь проведение эластографии печени рекомендуется людям, страдающим циррозом или хроническим гепатитом. Именно при наличии этих заболеваний распространение фиброза в печеночных тканях наиболее выражено. Постоянный контроль состояния органа позволит определить эффективность проводимого лечения.

Вернуться к оглавлению

Несмотря на то что сегодня эластометрия печени считается наиболее совершенным и безопасным методом диагностики в гепатологии, существуют определенные состояния, при которых проведение исследования невозможно:

Беременность. Проводимые учеными исследования не могут дать четкий ответ на вопрос о том, как влияют посылаемые в организм импульсы на состояние плода.
Возраст пациентов до 18 лет. Метод не проходил контрольные исследования на детях.
Наличие асцита — скопления жидкости в брюшной полости. Асцит часто сопровождает патологии печени и серьезно искажает данные проводимого исследования.

Учитывая противопоказания, необходимо считать эластографию печени достаточно привлекательным методом комплексной диагностики, проводить который необходимо лишь при исключении всех вышеуказанных состояний в определенных клинических ситуациях.

Вернуться к оглавлению

Нередко фиброэластометрия применяется в самых сложных ситуациях, когда известные традиционные методы исследования не позволяют получить достоверные результаты состояния органа.

Залогом успеха становятся инновационные разработки, позволяющие:

исследовать значительно большее количество участков печени, чем при биопсии;
совмещать проведение ультразвукового исследования и фибросканирования;
использовать специальные датчики большого размера для обследования людей с повышенной массой тела и крупной грудной клеткой.

Кроме того, в отличие от биопсии фибросканирование печени может производиться так часто, насколько этого требуют медицинские показания. Оно не наносит вред организму и не требует специальной подготовки к исследованию. Для получения всех данных о состоянии органа специалисту достаточно затратить не более 15-20 минут.

Как и ультразвуковое обследование, фибросканирование не доставляет пациенту каких-либо неудобств. Процедура проводится при положении исследуемого на спине, нижняя часть грудной клетки и живот должны быть освобождены от одежды. Импульсы, посылаемые фибросканом, полностью безболезненны и не ощущаются пациентом.

Определяя скорость импульсов, датчик предоставляет специалистам информацию о состоянии тканей органа, позволяя идентифицировать не только серьезные хронические патологии, но и разовые заболевания. Это становится возможным благодаря получению данных о функциональных и морфологических особенностях печени и их анализу, при котором выявляется соотношение здоровых и рубцовых тканей в органе. Метод фибросканирования дает полнейшую информацию о структуре печени, что позволяет быстрее дифференцировать патологию и назначить грамотное лечение.

Сегодня применение инноваций в гепатологии обосновано, ведь некачественное питание с использованием полуфабрикатом и фастфуда, употребление большого количества медикаментозных препаратов и алкоголя значительно влияют на здоровье печени, снижая качество жизни и сокращая ее срок.

Оцените статью:

9 голосов, в среднем: 3,33 из 5 Загрузка...

1popecheni.ru

Фиброэластометрия печени что это такое - Всё о печени

Эластометрия печени – это безопасная и безболезненная диагностическая процедура. Помогает выявить структурные нарушения, приводящие к циррозу, уже на ранних стадиях. Основная задача – оценка степени замещения здоровых тканей фиброзными.

Встречается под разными названиями – непрямая эластомерия, эластография, фибросканирование. Ранее обследование выполняли с помощью биопсии, делая забор пункций для гистологического анализа.

Современный метод не причиняет больному значительного дискомфорта.

Что такое эластометрия печени, можно понять, если ознакомиться с нюансами фиброза. При заболеваниях, например, гепатите, циррозе, соединительная ткань (фиброзная) постепенно замещает здоровую. При обширном процессе орган не способен работать правильно, что приводит к осложнениям.

Определением стадии фиброза и занимается эластометрия. Фиброэластометрия печени проводится аппаратом, который называется Фиброскан. Прибор определяет плотность либо эластичность тканей кроветворного органа.

Измерения проводятся на разных участках печени – это позволяет обнаружить малейшие изменения в структуре. На экран поступают вибрационные импульсы, расшифровка которых и уточняет диагноз. Ранее для обследования применяли биопсию и биохимический анализ, которые не давали 100% точной картины.

Для изучения состояния тканей печени применяют 2 типа эластометрии:

Динамический. Рекомендуют для оценки при подозрении на поражение, которое спровоцировали фармакологические препараты. Например, при онкологии больному проводят длительные курсы химической терапии. При этом возрастает нагрузка на печень. Плотность тканей снижается, и развивается фиброз. Диагностика позволяет своевременно выявить нарушения, отследить динамику и принять меры для защиты органа. Но подобная методика бесполезна, если пациент склонен к ожирению, так как данные эластометрии искажаются.
Компрессионный. Метод сравнительного анализа структуры печени до и после сдавливания тканей. Помогает выявить уплотнения, опухоли. Но деформация участка непродолжительная, поэтому результат не всегда точен. Обследование должен проводить врач с опытом работы на Фиброскане. Но даже в этом случае присутствуют риски «проглядеть» доброкачественное новообразование, которое по плотности практически не отличается от здоровых участков. Способ болезненный.

Заключение врачей можно получить через 10 минут после процедуры.

Метод эластометрии в первую очередь постоянно необходим при зависимости от спиртного, а также пациентам, регулярно употребляющим лекарства, которые негативно влияют на печень.

Выявляют фиброзные образования в печени, используя датчик ультразвука, поэтому нередко процедуру сравнивают с уже привычным УЗИ.

Преимущества и недостатки метода

Врачи отмечают, что эластография печени имеет ряд положительных качеств:

Важным преимуществом является ее безопасность и отсутствие необходимости в заборе пункций. Даже при компрессионном методе пациент испытывает лишь минимальный дискомфорт.
Не требуется анестезия.
Точность процедуры равна 99%.
Диагноз ставится непосредственно после эластометрии, долгого времени на расшифровку результатов не нужно.
Исследование не оказывает побочных эффектов, которые ухудшают состояние пациента.
Выполняется амбулаторно, не требует пребывания в стационарном отделении.
Отсутствуют риски инфицирования и кровотечения, так как не нарушается целостность кожи.
При биопсии погрешность составляет 20-30%, так как берется образец тканей печени только с определенного участка. При эластометрии исследуется структура всего органа.

Расшифровка результатов эластометрии происходит автоматически. Поэтому нет влияния человеческого фактора на диагностику при недостаточной квалификации специалиста.

Но присутствуют и недостатки метода:

При эластометрии невозможно определить участки, подверженные некрозу.
Порой сложно различить отсутствие фиброза и начальную стадию его развития.
В зависимости от течения болезни иногда вероятны искажения результатов.

Однако преимуществ применения эластометрии печени намного больше.

Показания к проведению фибросканированию печени

Рекомендуют анализ печени с помощью Фиброскана:

Показанием к обследованию становится любое заболевание, которое сопровождается фиброзом печени. Людям старше 40 лет врачи советуют эластометрию в профилактических целях.

Требует ли процедура подготовки

Специальная подготовка к процедуре эластометрии не нужна. Но медики советуют не принимать пищу за 4–5 часов до сканирования. Если отказаться от пищи невозможно, разрешены продукты, которые не усиливают газообразование, иначе обследование сопровождается дискомфортом. Необходимо снять металлические украшения, расположенные поблизости от органа.

Нет смысла проводить фибросканирование печени пациентам с сильным ожирением и при наличии асцита — свободной жидкости в брюшной полости. Данные эластометрии будут искажены и не дадут возможности оценить изменения.

Подготовиться к эластометрии печени легко. Диагностика выполняется в любое время суток, необязательно на голодный желудок.

Как проводится эластометрия

Непрямая эластометрия напоминает ультразвуковое сканирование:

Пациент укладывается спиной на кушетку.
Правую руку сгибает в локте и подкладывает под голову.
Врач обрабатывает зону правого подреберья водорастворимым гелем для повышения проводимости электромагнитных волн.
Датчик Фиброскана располагается над печенью.
Если не нужно нажимать на подозрительные участки, пациент чувствует лишь покалывание и незначительную вибрацию. При сдавливании возможна легкая боль.
В течение 10–15 минут специалист водит датчиком по поверхности кожи, показания снимаются и отправляются на обработку.

Через 5–10 минут компьютер выдает результаты обследования.

Расшифровка результатов исследования

Плотность паренхимы определяется в кПа (килопаскалях). Чем ниже показатель, тем здоровее орган. При фиброзе эластичность снижается, поэтому электромагнитные волны распространяются хуже. Выявить степень проникновения соединительной ткани легко, используя шкалу Метавир:

Норма, фиброз печени отсутствует – до 5,8 кПа.
Начальная степень выявляется при показаниях в 5,9–7,2 кПа.
Умеренный фиброз диагностируют при 7,3–9,5 кПа.
Присутствует выраженный фиброз, если значения находятся в границе 9,6–12,5 кПа.

На основании результатов эластометрии диагностируют проблему:

F0 – пациент здоров, в печени очагов замещения здоровых тканей соединительными нет.
F1–F3 указывают на процесс замещения. Часто подобная картина наблюдается при гепатите. Если выявлено F1, человеку нужно приступать к лечению и периодически повторять эластометрию. Необходимо отслеживать динамику болезни и периодически корректировать программу терапии.
F4 обычно свидетельствует о практически полной замене паренхимы соединительной тканью. Подобный результат вероятен при запущенном циррозе.

В редких случаях возникают ошибки диагностики. Например, аппарат может преувеличить опасность для организма, если присутствуют:

обострение хронической патологии печени;
нарушение проходимости желчных путей, провоцирующее застой;
новообразование;
сердечная недостаточность, из-за которой переполнены кровеносные сосуды печени.

Когда происходит недооценка опасности:

если пациенту больше 60 лет;
при жировой дегенерации паренхимы;
в случае скопления жировой ткани на стенке грудной клетки;
при гипертонии либо сахарном диабете 2 типа.

Эластометрия – наиболее точный метод оценки состояния печени. Но использовать результаты лишь этого способа для диагностики нельзя. Для грамотного вердикта необходимо учитывать клиническую картину, данные лабораторных анализов. Только комплексное обследование подтверждает или опровергает предварительный диагноз.

Альтернативные методы диагностики

Для оценки структуры органа применяют как эластометрию, так и биопсию печени. Но сегодня появились и альтернативные методики, например, фибротест. Для анализа берут образец крови, который отправляют на биохимию. Показано исследование пациентам с выраженным ожирением и хроническим вирусным гепатитом, проводится при сахарном диабете и завышении концентрации холестерина.

Преимущества метода заключается в минимальных противопоказаниях. За 3–4 часа до забора крови прекращают употребление напитков и продуктов – тест выполняется на голодный желудок.

Противопоказания

Запреты к эластометрии печени:

Беременность. До настоящего момента не изучено, какое влияние оказывает электромагнитное излучение на развитие плода.
Наличие кардиостимулятора. Эластометрия просто сбивает настройки прибора, может вывести его из строя.
Скопление жидкости в брюшной полости и ожирение. Невозможно получить точные результаты, поэтому фибросканирование бессмысленно – данные искажаются.

Нельзя проводить исследование до 18 лет, так как нет данных о воздействии метода на подрастающий организм. При наличии показаний применяют биопсию либо фибротест.

Источник: https://gepatolog.info/diagnostika/elastometriya-pecheni

Фибросканирование печени

Фибросканирование печени — это инновационный быстро выполнимый безоперационный способ исследования органа, который определяет стадии заболевания печени при известной причине возникновения. Область применения фиброскана обширна: гепатиты разной группы, болезнь Вильсона, цирроз и различные патологические изменения жизненно важного органа.

Для того чтобы провести исследование “фиброскан печени”, в отличии от фибротеста не нужно как-то заранее подготавливаться к этой процедуре. Но как и у любого другого метода исследования здоровья человека существуют свои противопоказания: ожирение, наличие жидкости в области живота (асцит), беременность.

Данный способ определения стадии заболевания хорош тем, что он:

безопасный;
не нуждается в предварительной подготовке больного и госпитализации;
не долгий — занимает всего 10 минут;
определяет динамику патологии органа;
указывает на эффективность или неэффективность выбранного лечения (терапии);
по информативности приравнен к биопсии;
диагностирует цирроз печени даже на ранней стадии.

Аппарат фиброскан анализирует контуры печени, ее функциональность и морфологические признаки, плотность тканей. Прибор действует через промежутки межребер, фокусируясь на 5- 6см., имеет ультразвуковой датчик с колебаниями низкочастотных волн, которые в печеночной ткани образуют электромагнитные волны.

В итоговых значениях данного анализа фиксируются показатели здоровых клеток и эластичных гепатоцитов по отношению к не здоровым клеткам. Результат исследования оценивается в килопаскалях и определяет стадии патологических изменений (0-4):

F0 — нет фиброза;

F1-F3 — относительный степени фиброза;

F4 — цирроз.

Что такое фиброз и его симптомы

Особенности исследования фиброза в печени на фиброскане:

автоматизм действий аппарата;
многократность исполнения;
отсутствие побочных эффектов и осложнений;
проводится в лежачем положении на спине с откинутой правой рукой;
результатам можно верить.

Фиброскан, цена которого не является чересчур дорогой, показан для людей с наличием таких заболеваний как:

гепатит с;
инфекция или вирус;
цирроз;
аутоиммунный гепатит;
неустановленные воспаления в печени;
инфильтрация;
желтуха;
интоксикация организма;
холангит желчных путей;
холестаз;
цитолиз;
жировой гепатоз.

Если сравнивать фибросканирование с эластографией и биопсией, то последняя окажется менее информативной и болезненной для пациента чем два других вида исследования:

биопсия — берется небольшой участок поврежденной ткани органа и анализируется, но при этом у больного присутствует чувство дискомфорта, кровотечение места, где была взята проба, боль, которая может привести и к летальному исходу;
фиброскан + эластрометрия — показывают обширную картину патологического процесса печени. На данный момент врачи считают, что одновременное их применение позволяет всецело отказаться от процедуры “биопсия”.

Но несмотря на такое мнение врачей, биопсия хороша в тех случаях, когда все обследования не дают ясной картины при наличии у больного ярко выраженных симптомов. Биопсия помогает узнать причину поражения жизненно важного органа, но данная процедура имеет противопоказания и осложнения (головокружение, тошнота, рвота, аллергия на какие-либо составляющие обезболивающих лекарственных средств).

Расшифровка фиброскана

Расшифровка фиброскана требует специализированных навыков для точной интерпретации результатов, но пациенту, чтобы хоть как-то разобраться в показателях, достаточно знать предельные критерии (таблицу показателей фиброскана):

< 6,1 Кпа = F0, то есть отсутствие фиброза;
колебания от 6,2 до 8,3 Кпа = F1 — превышение минимального порога патологических изменений в печени;
колебания от 8,4 до 10,8 Кпа = F2 — заметные патологические изменения в печени;
колебания от 10,9 до 14 Кпа = F3 — ярко выраженные патологические изменения в печени;
> 14,1 Кпа = F4 — цирроз жизненно важного органа.

Первый показатель значительно завышен, так как встречаются случаи, когда из-за такие болезни как холестаз или стеатоз завышают плотность тканей органа при отсутствии фиброза. поэтому результат первичного показателя колеблется до 6,1 Кпа.

Многие люди, которым доктор назначил данную процедуру, задаются вопросом “как часто ошибается фиброскан”. Ответить можно однозначно на этот вопрос — редко. Фиброскан признан врачами мира самым точным (информативным) и при этом безобидным способом изучения стадии болезни. Поэтому полученным результатам данного исследования верить можно и нужно.

Цена фибросканирования

Наравне с фибросканом печени, цена которого варьируется от 3 000 рублей до 10 000 рублей в зависимости от места проведения исследования (городская или частная клиника, города), проводят и колоноскопию (просвечивание органа через ободочную кишку). Стоимость такой процедуры составляет 4 000 — 7 000 рублей, но чаще всего данный вид исследования проводят за рубежом.

Купить аппарат “фиброскан” просто так нельзя, так как чаще всего закупают такое оборудование больницы и поликлиники и не в размере одной единицы. Поэтому если купить аппарат в единичном экземпляре — это будет слишком дорого. Также купить такое оборудование мало, главное потом его содержать и при случае поломки починить. А это требует специализированных навыков.

Фиброскан, несмотря на свою маленькую жизнь — 10 лет, имеет огромное количество положительных отзывов, как от врачей, так и от пациентов. Многие, кто проводил данную процедуру остались очень довольны результатом, так как благодаря результатам анализов врач смог выявить стадию болезни и вовремя назначить лечение фиброза.

Поэтому не бойтесь пройти комплексное обследование своего организма, никогда не поздно лечиться. Помните, Ваша жизнь в Ваших руках!

Смотри также:

Сколько живут с фиброзом печени

Почему появляется фиброз печени

Что можно есть при фиброзе печени

Чем опасен цирроз

Что можно есть при циррозе

Как лечить цирроз печени

Народная медицина при циррозе печени

Причины цирроза печени

Симптомы цирроза печени

Серть от цирроза

Симптомы гепатита ц

Лечение хронического гепатита с

ПЦР анализ крови при гепатите с

Народная медицина при гепатите с

Способы заражения гепатитом с

Беременность во время гепатита

Питание при гепатите с

Продолжительность жизни больного гепатитом с

Hcv анализ крови при гепатите ц

Источник: http://gepatitc.net/fibroskanirovanie-pecheni-tsena-i-rasshifrovka/

Фибрфоэластометрия печени: что показывает анализ, норма органа на эластометрии

Эластометрия печени и что это такое

Показания к проведению

Назначают с целью оценки повреждения печени.
Чтобы выбрать оптимальную терапевтическую схему с учетом нарушений и патологических изменений.
С целью контроля эффективности назначенного лечения (прогрессирование фиброза либо ремиссия).
Составления прогноза заболевания.

Другие показания:

Гепатиты вирусного происхождения.
Ожирение органа неалкогольного характера.
Поражение железы токсинами, вследствие алкогольной зависимости.
Печеночные заболевания аутоиммунного характера (например, первичная форма склерозирующего холангита, аутоиммунный вид гепатита и др.).
Генетические недуги, поражающие печень. Это синдром Жильбера, болезнь Вильсона-Коновалова и др.
Подозрение на циррозное поражение.

Преимущества и недостатки фиброэластометрии

Другие плюсы:

Благодаря фиброэластометрии можно контролировать ход терапии, по необходимости своевременно вносить корректировки.
Метод позволяет изучить всю площадь железы.
Точный результат. Повторная диагностика может предоставить результат, который отличается от первого максимум на 3%.
Исследование занимает мало времени, не требует продолжительной подготовки и ограничений.
Допускается оценка состояния печени на поздних стадиях болезни (исключение – асцит).

Подготовка и проведение обследования

Для получения точных результатов специальная подготовка не требуется.

Непосредственно перед процедурой снимают украшения в районе пупка (пирсинг).

Ход медицинской процедуры

Манипуляция выполняется таким образом:

Врач наносит специальный гель на правое подреберье, прикладывает к нему датчик – он испускается короткие звуковые импульсы в сторону железы. Больной в это время чувствует легкую вибрацию или покалывание.
Сканер начинает считывать звуковые импульсы, которые отражаются печенью, при этом вычисляет их скорость.
Аппарат самостоятельно обрабатывает результаты фиброэластометрии.
Длительность процедуры около 10 минут.

Расшифровка полученных результатов

На основе шкалы Метавир осуществляется расшифровка теста:

F0 – не более 6,2 кПа, отсутствуют признаки патологических преобразований.
F1 – вариабельность от 6,3 до 8,3 килопаскалей, ранний этап развития фиброза.
F2 – 8,3-10,8 кПа, фиброзные изменения 1-й степени тяжести.
F3 – 10,8-14 кПа, выраженная форма фиброза.
F4 – от 14 кПа и больше. Такое значение говорит о циррозном поражении, когда практически все печеночные клетки заместились соединительными тканями.

Нормой эластичности печени является показатель F0. Значения F1, F2 и F3 – это снижение эластичности органа, что косвенно говорит о вирусной форме гепатита.

При таких результатах требуется дополнительное исследование, соответствующее лечение. По статистике, показатель с F1 может перейти на F3 в течение 2-х лет.

Когда пациент получит результат F1, это будет означать, что ему рекомендуется проходить фибросканирование 1 раз в год с профилактической целью.

Источник: https://blotos.ru/fibroelastometriya-pecheni

Что такое эластометрия печени

Сначала фибротические изменения обратимы, но со временем повышается вероятность цирроза, тогда железа больше не справляется со своими функциями. В таком случае будет эффективна только трансплантация печени.

Однако эта операция дорогая и грозит опасными осложнениями.

Это новый метод УЗ-диагностики, который позволяет оценить состояние железы без повреждения стенки живота. С помощью этого метода можно определить эластичность паренхимы печени.

Исследование проводят при подозрении на наличие фибротических изменений органа.

Основные сведения об эластометрии

Это исследование напоминает УЗИ, однако в ходе эластометрии применяют не волну звука, а определяют скорость импульса. С его помощью можно обнаружить любые изменения в структуре железы. Иногда процедуру проводят для профилактики различных болезней железы.

Это важно, так как многие печеночные патологии имеют скрытое течение, поэтому нужно контролировать состояние организма.

Фибросканирование применяется для достижения таких целей:ТЕСТ: В каком состоянии ваша печень?

Пройдите этот тест и узнайте есть ли у вас проблемы с печенью.

Начать тест

Оценка степени повреждения железы.
Выбор схемы лечения пациента.
Контроль течения болезни (прогрессирование или регрессирование фиброза).
Составление прогноза болезни.

По мнению медиков, фиброскопия обладает следующими преимуществами:

Исследование проводят амбулаторно.
Пациент не ощущает боли, поэтому необходимости в анестетиках нет.
Фибросканирование – это неинвазивное исследование, во время которого целостность кожных покровов не нарушается, поэтому пациент не нуждается в реабилитации.
Не вызывает побочных реакций или осложнений.
Пациент получает результат сразу после диагностики.
Даёт возможность контролировать эффективность лечения, а при необходимости корректировать его.
С помощью эластометрии можно исследовать всю площадь органа.
Фибросканирование гарантирует точный результат, при повторной диагностике результат может отличатся на 3,2%.
Это простое обследование, которое не требует особой подготовки и занимает мало времени (5–10 минут).
Может применяться при заболеваниях печени на поздних стадиях (кроме асцита).

Фибросканирование позволяет исследовать весь объём печени

Справка. Эластометрию часто сравнивают с биопсией. По мнению медиков, первое исследование намного безопаснее и информативнее, чем второе.

При биопсии исследуют только отдельный участок органа, а фибросканирование позволяет обследовать весь объём тканей. При биопсии существует риск инфекций, а также кровотечения.

Кроме того, эту процедуру проводят в стационарных условиях, и она требует высокой квалификации врача.

Несмотря на все плюсы, у этого исследования есть минусы:

С помощью эластометрии невозможно оценить некротические поражения тканей железы.
В некоторых случаях специалисту тяжело дифференцировать раннюю стадию фиброза и его отсутствие.
У некоторых пациентов могут искажаться результаты.

Показания к исследованию

По мнению медиков, фибросканирование рекомендуется сделать всем пациентам старше 40 лет для профилактики.

Основные показания к эластометрии:

Радиоизотопное исследование печени

Гепатиты, которые провоцируют вирусы В, С, D.
Неалкогольная жировая болезнь печени.
Алкогольное поражение железы.
Болезни печени аутоиммунной природы (аутоиммунный гепатит, первичный холангит и т. д.).
Наследственные печеночные патологии (например, синдром Жильбера).

Процедура поможет оценить степень поражения железы.

Эластометрию назначают при следующих заболеваниях и состояниях, если вероятность поражения органа высокая:

Сахарный диабет.
Повышение концентрации холестерина.
Увеличение количества аланинаминтрансферазы, аспартатаминотрансферазы, гамма-глютамилтранспептидаза в крови.
Снижение уровня лейкоцитов, тромбоцитов.
Ожирение.
Частое повышение концентрации билирубина (желчный пигмент).
Цирроз или подозрение на патологию.

Чтобы результаты диагностики были достоверными, к ней нужно подготовиться:

Последний приём пищи нужно планировать за 2 – 3 часа до процедуры.
За 2 – 3 дня до эластометрии рекомендуется отказаться от продуктов, вызывающих метеоризм: молоко, бобовые, помидоры, ржаной хлеб, газировки, сладости.
Если пациент проходит медикаментозное лечение по назначению врача, то препарат принимают по назначенной схеме.
Перед обследованием нужно снять пирсинг из области пупка или ремень с металлической пряжкой, так как они могут исказить результаты.

Чтобы результаты фиброэластометрии были достоверными, нужно правильно к ней подготовиться

Как видите, подготовка не требует особых усилий.

Ход исследования:

Процедуру проводят на голодный желудок.
Пациент ложится на спину, правую руку подкладывает под затылок и поднимает её над головой.
Специалист наносит гель на правое подреберье, прикладывает к нему датчик, который излучает короткие звуковые импульсы в сторону печени. Пациент во время сканирования ощущает незначительную вибрацию или лёгкое покалывание.
Сканер считывает звуковые волны, которые отражает железо, а также вычисляет их скорость.
Прибор самостоятельно обрабатывает результаты эластометрии.
Сеанс длится не дольше 10 минут.

Сразу после процедуры пациент может отправиться по своим делам.

Степень фиброза оценивают по шкале Метавир

Расшифровку результата проводят по шкале Метавир:

F0 – не превышает 6.2 кПа, признаки патологических изменений отсутствуют.
F1 – от 6.2 до 8.3 кПа, начальная стадия фиброза.
F2 – от 8.3 до 10.8 кПа, фибротические изменения средней степени.
F3 – от 10.8 до 14 кПа, выраженный фиброз.
F4 – от 14 и больше. Этот показатель свидетельствует о циррозе печени, когда почти все гепатоциты замещены соединительнотканными волокнами.

Фибросканирование противопоказано пациентам с кардиостимулятором

В некоторых случаях фибрэластометрия противопоказана:

Беременность. Влияние электромагнитных волн на ребенка ещё не до конца изучено, поэтому медики не рекомендуют проводить фибросканирование во избежание осложнений.
·Дети младше 18 лет. Процедура запрещена, так как тяжело предугадать реакцию ребенка.
Асцит (брюшная водянка). Свободная жидкость в брюшном пространстве может исказить результаты диагностики. По этой причине при гепатитах и циррозе не рекомендована эластометрия, так как у больных часто выявляют асцит.
Наличие кардиостимулятора. Электромагнитное излучение может сбить настройки точного устройства.

При сильном ожирении исследование тоже не рекомендовано.

Отличия эластографии от эластометрии

Существует 2 вида эластографии:

Динамическая (методом сдвиговой волны). Это «слепой» метод фибросканирования, который позволяет определить проблемный участок, а также оценить степень фиброза.
Статическая или компрессионная. Это обследование печени проводится в реальном времени. Во время процедуры специалист использует сочетание ультразвукового излучения и виртуальной пальпации поражённой области (лёгкое надавливание датчиком на исследуемый орган). В итоге он получает значение плотности поражённых тканей, которые выделяются определённым цветом (мягкие ткани синего цвета, а плотные – красного).

Таким образом эластометрия лишь незначительно отличается от эластографии.

Стоимость

Город	Стоимость
Москва	Средняя цена – 4200 рублей (от 1500 до 6000 рублей).
Санкт-Петербург	Средняя цена – 2200 рублей (от 800 до 4200 рублей).
Ростов-на-Дону	В среднем за процедуру придётся заплатить 1500 рублей.
Омск	Средняя стоимость – 1700 рублей.

Источник: https://zpechen.ru/diagnostika/chto-takoe-elastometriya-pecheni

Нет комментариев

pechenb.ru

Фиброэластометрия печени: что это такое, расшифровка по шкале Метавир

Эластометрия печени – это современная диагностическая процедура. Она безболезненна и нетравматична, моментально дает точную картину состояния одного из ключевых органов. При этом выявляются даже незначительные отклонения от нормы, что позволяет обнаружить болезнь на ранних стадиях.

Что такое эластометрия печени?

Проблемы печени долгое время протекают скрытно, об их существовании иногда даже не подозревают, а обнаруживают лишь тогда, когда болезнь зашла слишком далеко. При этом от момента начала изменений в печени до обнаружения болезни может пройти 10, а то и 15 лет.

Научно доказано, что поврежденные клетки печени имеют способность восстанавливаться. Вот почему так важно раннее обнаружение признаков фиброза.

Эластография, эластометрия, фиброэластометрия печени в медицинской практике употребляются как слова-синонимы. Это исследование, которое проводится на ультразвуковом аппарате.

Результаты проходят расшифровку при помощи компьютерной программы. Она просчитывает соотношение здоровых и фиброзных (рубцовых) тканей. Результаты выводятся на монитор и распечатываются на бумажном носителе.

Между методами эластометрии и обычным ультразвуковым исследованием есть существенные отличия, хотя внешне процедуры кажутся практически одинаковыми.

Разница заключается в оценке характеристик звуковой волны. УЗИ обрабатывает саму звуковую волну. Эластометрия анализирует характер импульсов, которыми отвечают ткани печени на воздействие ультразвука. Скорость импульсов рассчитывается по определенной формуле и позволяет найти фиброзные изменения тканей.

Совсем недавно достоверную информацию о состоянии печени можно было получить только путем проведения биопсии, которая имеет ряд проблем:

приравнивается к хирургическому вмешательству;
представляет риск для здоровья;
вызывает осложнения;
определяет патологию на поздних стадиях;
не всегда дает точный результат.

Как работает фиброскан?

Принцип работы фиброскана сравним с обычной пальпацией, которую проводили раньше, да и сейчас проводят врачи, исследуя подозреваемую область прощупыванием, постукиванием и надавливанием. Ультразвуковой аппарат по сути делает то же самое, только он в десятки, сотни раз чувствительнее, точнее, чем руки врача.

Это интересно: Эластография и эластометрия: это одно и тоже или нет?

Обследование проводят низкочастотным ультразвуковым датчиком. Волновые колебания ультразвука, доходя до печени, отражаются измененной ультразвуковой волной.

Здоровая печень эластична, упруга, при надавливании и ином воздействии изменяет форму и быстро возвращается в исходное состояние. В измененном виде клетки замещаются жесткой рубцовой тканью, которая не реагирует на ультразвуковые волны и импульсы.

Видео-интерпретацию показаний фиброскана называют эластограммой. Это цветное изображение, позволяющее специалисту распознать здоровые и больные участки печени.

Очаги поражения и нормальные зоны при сканировании окрашиваются в разные цвета по причине отличий в структуре ткани и ее плотности.

Показания к эластометрии

Эластометрия показана пациентам с подозрением на сложные заболевания печени. Фибросканированием можно выявить:

гепатит;
фиброз;
цирроз;
рак печени;
другие болезни.

Фибросканирование не проводят:

беременным женщинам;
больных асцитом (брюшной водянкой);
при ожирении;
если стоит кардиостимулятор, настройки которого могут сбиться под воздействием ультразвуковых волн.

Врачи рекомендуют по возможности сделать эластометрию людям старше 40 лет, так как с возрастом риск возникновения заболевания возрастает.

Эластометрию назначают в целях профилактики больным сахарным диабетом, тем, у кого повышен уровень холестерина в крови или в анализах обнаружено высокое содержание билирубина.

Виды фиброэластометрии

Состояние печени изучают двумя видами эластометрии.

Динамический (эластография сдвиговой волны)

Метод основан на действии поперечных (сдвиговых волн). Они образуются как реакция органа на колебание. Скорость, с которой ткани возвращаются в первоначальное состояние, зависит от того насколько эластична, а значит здорова печень.

Способ позволяет обнаружить патологический участок ткани, чтобы следить за его динамикой впоследствии.

Компрессионный (статический)

В ходе обследования при помощи ультразвукового луча вычисляют отличия ткани печени до и после нажатия. Давление осуществляется УЗ-датчиком.

Программным методом по заданному алгоритму компьютер определяет степень деформации исследуемого органа.

Непрямая эластометрия печени дает точность диагноза до 95% и избавляет пациента от необходимости сдавать биопсию.

Транзиентная эластография на аппарате Фиброскан является безопасным способом диагностики и подходит даже для грудных детей.

Подготовка к процедуре

Эластометрия не вызывает болезненных ощущений, для ее проведения не требуется анестезия, не нарушается целостность кожных покровов и внутренних тканей. Она не дает осложнений, проводить обследование можно несколько раз в году, чтобы отследить таким образом динамику течения болезни.

Строгих поведенческих правил при подготовке к процедуре не потребуется. Нет необходимости задолго до обследования отказываться от приема пищи. Достаточно соблюдать несложную диету с вечера, утром, не позднее чем за 4 часа до обследования можно позволить себе легкий завтрак.

Лекарства, принимаемые по назначению врача, не оказывают влияния на результаты обследования.

Подействовать на точность показаний сверхчувствительных приборов может только излишнее газообразование, метеоризм кишечника. Поэтому нельзя употреблять за 12 часов перед эластометрией следующие продукты:

Жирное, жареное, острое.
Консервы.
Фаст-фуд.
Газированные напитки.

Вызвать метеоризм кишечника могут молоко и молочные продукты, бобовые культуры, томаты, свежий хлеб.

Перед процедурой нужно снять ремень с металлической пряжкой, удалить пирсинг из пупка, если такой имеется. Эти предметы могут повлиять на точность результатов.

Как проводится фиброэластометрия?

Все исследование длится от 7 до 15 минут. Алгоритм проведения следующий:

Обследование проходят на пустой желудок.
Пациент раздевается до пояса.
Ложится на кушетку в положение на спине.
Правую руку поднимает и заводит за голову.
На правое подреберье наносят прозрачный гель, который препятствует отражению звуковой волны.
Врач при легком надавливании направляет сканер через межреберные пространства и посылает ультразвуковые импульсы к органу.
Датчик обследует печень участок за участком, фокусируясь в радиусе 5-6 см.
Показания сканера проходят электронную обработку, выводятся на монитор компьютера.
Результат обследования распечатывается на бумажном носителе.
Врач расшифровывает показания, устанавливает диагноз.

Во время обследования в очень редких случаях пациенты ощущают легкое покалывание или незначительную вибрацию в месте соприкосновения сканера с кожей.

После процедуры обследуемый вытирает гель бумажной салфеткой, одевается и может приступать к повседневным обязанностям, жить обычной жизнью.

Расшифровка результатов эластометрии по шкале Метавир

Состояние печени измеряют в нескольких точках (10-20), эластичность оценивают в килоПаскалях (кПа) Оценку результатов эластометрии проводят по шкале Метавир. Она устанавливает пять степеней состояния печени – от 0 до 4.

0-стадия (меньше 6,2 кПа) – Печень здорова.

F1(6,2-8,3 кПа) – Начальная стадия фиброза печени. Первые признаки разрушения клеток. Если вовремя начать лечение, орган восстановится.

F2 (8,3-10,8 кПа) – Умеренное проявление фиброза. Количество поврежденных тканей растет. Лечение сложное, длительное.

F3 (10,8-14 кПа) – Существенные нарушения здоровья, хронический гепатит, ярко выраженный фиброз. Признаки отмирания участков печени. Болезнь без лечения прогрессирует.

F4 (больше 14 кПа) – Цирроз печени. Подавляющее большинство клеток-гепатоцитов заменены соединительной тканью. Рекомендована операция по пересадке донорского органа. Прогноз неблагоприятный. Возможен летальный исход.

Если показатель по шкале Метавир равен хотя бы F1, больной должен проходить эластографию не реже одного раза в год.

Обычно на переход от стадии к стадии требуется несколько лет. Но чем выше стадия болезни, тем быстрее она прогрессирует. На результат лечения влияют возраст пациента, наличие отягощающих факторов – алкоголизм, ожирение, сахарный диабет, ослабленный иммунитет.

Какие еще органы обследуют эластометрией?

Поскольку очаги рубцовых образований могут появляться в тканях разных органов, к эластометрии прибегают для диагностики:

поджелудочной железы;
молочных желез;
щитовидной железы;
органов малого таза;
лимфатических узлов.

Печень не имеет нервных окончаний, поэтому боли в этом органе мы не чувствуем. В это время процесс развивается, прогрессирует и становится необратимым.

Самая печальная статистика говорит о летальном исходе в более чем 80% случаев заболевания циррозом.

Эластометрия даст первый звонок к началу наблюдения у врача, своевременному назначению эффективной терапии.

progepatity.ru

Эластометрия (эластография) печени: фиброэластометрия, фибросканирование или фибросканом

В ходе лечения различных заболеваний бывает важно получить данные об эластичности вовлеченного в процесс органа. Обладая этими данными, врач может дополнить клиническую картину и уточнить или исключить то или иное заболевание, также это важно для оценки изменений в ходе лечения. Дело в том, что эластичность разного типа тканей существенно отличается, а при ряде заболеваний как раз и происходит замещение одного типа ткани другим.

Для оценки эластичности тканей различных органов используется несколько методов, у которых довольно схожие принципы: получить визуализацию органа без сжатия и с известным физическим воздействием, подобно тому, как это когда-то делал врач при пальпации органа, а затем сравнить эти «картинки», сумму полученных параметров. Сделать это можно при помощи МРТ или специализированных ультразвуковых систем. В финальной части всегда задействован весьма сложный и тонко настроенный математический и статистический аппарат.

Гибель клеток печени и замещение гепатоцитов соединительной тканью, вроде той, что формирует шрамики от порезов и ожогов на коже, которые есть, вероятно, у каждого, приводят к фиброзу печени, а крайнее проявление этого процесса называют циррозом. Есть много причин и ситуаций, когда в процессе лечения печени стоит максимально точно и регулярно получать данные о фиброзе печени. Биопсия печени, когда специальной иглой получается «столбик» из ткани печени, который затем изучается под микроскопом гистологом, несет очень много информации о структуре печени и характере поражения. Однако биопсия отвечает на вопрос о состоянии лишь на небольшом отрезке тканей, да и регулярно исследовать печень таким образом дорого и несколько рискованно. Потому именно безопасная и недорогая, но при этом весьма точная ультразвуковая эластография сегодня является основным методом исследования при постановке диагноза и оценки динамики изменений в паренхиме печени.

Пионером и лидером в эластографии является французская компания Echosens, как и в случае с ксерокопией (от названия компании Xerox), эластографию часто называют фиброэластометрией, фибросканированием или фибросканом, по торговой марке линейки оборудования Echosens, которая называется FibroScan. Кстати, в H-Clinic используют именно оборудование Echosens, самую совершенную модель в линейке FibroScan – модель 502 TOUCH.

В H-Clinic используют самую совершенную модель в линейке FibroScan – модель 502 TOUCH.

Преимущество модели 502 TOUCH в том, что это оборудование использует новую технологию CAP, которая позволяет дифференцировать соединительную ткань, фиброз, обусловленный ей, с жировой тканью, избыточное накопление которой вызывает стеатоз печени. CAP технология позволяет и количественно оценивать уровень стеатоза. FibroScan 502 TOUCH – самое современное решение для оценки фиброза и стеатоза печени, что есть сегодня в арсенале врачей в любой стране, и мы гордимся тем, что наши пациенты имеют возможность исследовать состояние печени на столь современном высокотехнологичном оборудовании.

Использовались источники:

● FibroScan User Tutorial - Short version ● fibroscan.com.

Подписывайтесь на наш канал

zen.yandex.ru