Фиброаденома молочной железы что это такое фото


Фиброаденома молочной железы

ФИБРОАДЕНОМА — ЭТО ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ ГОРМОНЗАВИСИМАЯ ОПУХОЛЬ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩАЯСЯ ОЧАГОВЫМ ИЗБЫТОЧНЫМ РАЗРАСТАНИЕМ ФИБРОЗНОЙ И ЖЕЛЕЗИСТОЙ ТКАНИ.

Читайте также: боли в молочной железе

В международной классификации болезней (МКБ-10) фиброаденома относится к доброкачественным новообразованиям молочной железы (D24). Однако часть ученых считает, что фиброаденома является следствием гиперплазии отдельных долек и не должна причисляться к истинным опухолям. Для установления диагноза «фиброаденома молочной железы» достаточно клинического осмотра, технической визуализации (УЗИ или маммография) и тонкоигольной биопсии. Подобный тройной тест дает 99% уверенности в доброкачественности процесса.

Фиброаденомы молочной железы выявляются у каждой пятой женщины на протяжении всей жизни, однако пик заболеваемости приходится на 20-30 летний возраст. У молодых женщин чаще встречается множественная форма заболевания, большие фиброаденомы (до 20 см) характерны для подростков. В менопаузе рост опухоли прекращается или заметно снижается. Во время беременности процесс может быстро прогрессировать.

Причины возникновения фиброаденом

В большинстве случаев появление фиброаденом молочной железы связывают с нарушением гормонального фона, в частности, с повышением уровня эстрогенов во время становления менструального цикла. Гормональный дисбаланс так же может быть следствием патологии щитовидной железы или яичников.

Фиброаденома при маммографии

Несмотря на множественные исследования по данной проблеме, четких причин в развитии новообразования не выявлено до сегодняшнего дня. К факторам риска относят отягощенную наследственность (опухоли молочной железы у родственников по материнской линии), различные нарушения менструального цикла, длительные стрессы и плохие экологические условия.

Опухоль представлена четко ограниченным узлом плотно-эластической консистенции. На разрезе чаще всего белесая с заметной дольчатостью. Размеры большинства фиброаденом не превышают 3 см, однако встречаются и гигантские узлы. Гистологически опухоль представлена разрастанием двух компонентов — фиброзным и железистым в различных соотношениях. Длительно существующие фиброаденомы могут уплотняться за счет гиалиноза и обызвествления. При этом как правило, размеры образования уменьшаются, а в структуре появляются кальцинаты. В больших узлах могут наблюдаться инфаркты в результате нарушения кровообращения. Листовидные фиброаденомы гистологически отличаются повышенной клеточностью, злокачественный вариант характеризуется инвазивным ростом и обилием митотических фигур, что  является признаками агрессивного роста.

Гистологические типы фиброаденом

Выделяют три основных типа фиброаденом, отличающихся гистологическим строением. Классификация основана на характере роста и выраженности стромального компонента.  Виды фиброаденом:

1. Периканаликулярная фиброаденома молочной железы — форма опухоли, при которой фиброзная ткань разрастается вокруг протоков, не нарушая их строение. Часто встречается у молодых женщин.

2. Интраканаликулярная фиброаденома молочной железы — форма опухоли, при которой фиброзная ткань врастает в протоки и деформирует их. Протоки определяются как щели, эпителий часто атрофируется и слущивается. Характерны для пожилых женщин.

3. Листовидная (филлоидная) фиброаденома молочной железы — это особый редкий вариант фиброаденомы с выраженным преобладанием стромального компонента с высокой клеточностью и высоким риском малигнизации. Встречается в 1% всех новообразований молочной железы, чаще в перименопаузальном периоде и менопаузе. Листовидная фиброаденома характеризуется атипичным быстрым ростом и достигает больших размеров.

Интраканаликулярная и периканаликулярная фиброаденомы не имеют никакого клинического и прогностического значения, в то время как листовидная фиброаденома в 20% случаев трансформируется в злокачественную опухоль — саркому.

Периканаликулярная ФА Интраиканаликулярная ФА Листовидная ФА

Как видно на фото, интра- и периканаликулярная фиброаденомы имеют светлую миксоидную строму, листовидная же опухоль отличается более плотной клеточной стромой с втяжениями в расширенные протоки.

Признаки, симптомы и диагностика фиброаденомы молочной железы

Чаще всего фиброаденома молочной железы протекает бессимптомно и определяется при самостоятельном осмотре груди, реже может сопровождаться косметическими дефектами или болезненностью. Боли в молочной железе достаточно редки и зависят от локализации образования, чаще всего — это область соска. Рост узла сопровождается сдавливанием протоков, что вызывает тупую боль при надавливании. К неспецифическим симптомам так же могут относиться выделения из соска, изменение цвета кожи над образованием и отек окружающей ткани.

В диагностике особое значение имеет самостоятельный осмотр молочных желез, при пальпации которых определяется четко ограниченная смещаемая опухоль. Наличие узлов так же может определить врач-специалист, после чего женщине назначается УЗИ молочной железы или маммография для более точной визуализации поражения. Главное отличие фиброаденомы от рака молочной железы — это смещаемость опухоли и четкие контуры при физикальном обследовании и УЗИ.

Фиброаденома молочной железы на УЗИ

Ультразвуковое исследование является более предпочтительным у женщин до 30 лет, в возрасте старше 30 лет наряду с УЗИ используется маммография.

На фото представлена УЗИ-картина фиброаденомы (слева) и рака (справа) молочной железы. Фиброаденома выглядит как четко-ограниченное гипоэхогенное образование с ровными или дольчатыми контурами в отличие от рака. Злокачественная опухоль характеризуется неровными краями и атипическим ростом. Если образование оценивается как подозрительное, обязательно должна быть выполнена последующая тонкоигольная биопсия узла.

Лечение и прогноз

Фиброаденома — это опухоль, и в отличие от различных гиперпластических процессов в молочной железе она не может рассосаться! Опухолевая ткань со временем может только склерозироваться, за счет этого размеры несколько уменьшаются. Единственным радикальным лечением является удаление образования. Тонкоигольная биопсия достаточно хороша для диагностики злокачественности или доброкачественности процесса, поэтому большинство фиброаденом можно наблюдать консервативно с помощью УЗИ и маммографии. Наблюдение также рекомендовано, если опухоль небольшая. Однако большая часть женщин и врачей осторожничают и все-таки предпочитают удалить узел из-за возможного роста при беременности или в слабой уверенности доброкачественности процесса.

Рецидивы фиброаденомы после полной резекции крайне редки, но не исключено, что в другой области может сформироваться новая опухоль.

Фиброаденома молочной железы при беременности

Гормональные изменения, сопутствующие беременности и кормлению грудью, могут спровоцировать резкий рост фиброаденомы, поэтому на этапе планирования зачатия следует озаботится этим вопросом. Узлы больших размеров могут перекрывать молочные протоки, что в свою очередь приведет к маститу. Местное воспаление с лимфаденопатией могут создавать впечатление рака. За счет сдавления фиброаденомой больших размеров окружающих тканей может возникнуть инфаркт молочной железы. Это достаточно тяжелое осложнение и встречается в 1 из 200 случаев.

Если узел появился во время беременности или послеродовом периоде, клинически выглядит доброкачественным и быстро не прогрессирует, с резекцией можно не спешить. Существуют так называемые лактационные аденомы (гиперплазированные дольки с активной секрецией), которые имеют тенденцию к спонтанной инволюции и рассасыванию. Такие узлы часто ошибочно расцениваются как фиброаденомы и исчезают сами собой.

Посмотрите экспертное интервью с ответами на вопросы врача-маммолога Дмитрия Красножона:

//youtu.be/NRFhX8u85dk

gynpath.ru

Что такое фиброаденома молочной железы: причины, симптомы, лечение

Формирование фиброаденомы молочной железы начинается с железистой ткани. Патология относится к доброкачественным новообразованиям, которые не имеют столь большой опасности для организма. Фиброаденома груди возникает в результате гормонального сбоя в организме женщины. Чаще всего заболевание имеет локализацию лишь в одной груди. Отмечается быстрый рост опухоли, поэтому в 10 % случаев может возникнуть злокачественное новообразование. Консистенция патологии мягкая и эластичная, с легкостью передвигается под покровом кожи, не вызывает никаких неприятных ощущений у пациентки. В большинстве случаев фиброаденома молочной железы наблюдается у молодых женщин до 30 лет и у женщин после 40 лет. Фиброаденома проявляется в форме одиночного, реже — в форме множественных узлов.

Причины возникновения

Причины появления недуга у женщин во многом основываются на состоянии гормонального фона, поэтому его нарушение и способствует появлению опухоли.

Развивается заболевание в периоды, когда в организме наблюдается избыток гормона эстрогена:

  • при половом созревании;
  • во время беременности и лактации;
  • при осуществлении заместительной процедуры во время менопаузы и предменопаузы.

Риск возникновения патологии повышается при нарушениях менструального цикла, бесконтрольном приеме контрацептивов гормональной природы, частых абортах, отказах в период грудного вскармливания ребенка, болезнях внутренних органов и повышенной массе тела.

Рак молочной железы легко отличить от фиброаденомы. Дело в том, что фиброаденома прощупывается как небольшой шарик, поэтому имеет четкие очертания. В этом и состоит главное отличие от рака , который таких границ не имеет. Проверить наличие атипичных клеток в таком шарике можно лишь при помощи гистологического исследования.

Разновидности патологии

Строение тканей во многом определяет вид существующей патологии.

Исходя из этого, бывают такие виды фиброаденом молочной железы у женщин:

  • форма, при которой разрастание новообразования происходит внутрь молочных протоков – интраканаликулярная фиброаденома;
  • форма, при которой разрастание тканей происходит вокруг молочных протоков – это периканаликулярная фиброаденома;
  • комбинированная форма, при которой наблюдаются признаки как при периканаликулярной, так и при интраканаликулярной фиброаденоме молочной железы;
  • листовидная, которая имеет слоистое строение, чаще всего перерождается в рак молочной железы.

Заболевание не имеет большого влияния на течение беременности и здоровье малыша. Но бывает так, что попытки грудного вскармливания могут закончиться неудачей, поскольку опухоль перекрывает просвет молочных протоков. Кроме того, при фиброаденоме молочной железы может начать развиваться мастит, а гормональные сбои могут только ускорить рост опухоли. Поэтому прежде, чем забеременеть, необходимо принять во внимание появление рисков развития заболевания. Стоит проконсультироваться у специалиста по поводу прохождения курса лечения.

Образование опухоли в груди не влечет за собой появление каких-либо признаков. При фиброаденоме симптомы могут не появиться и вовсе. Однако постепенно, когда новообразование начинает разрастаться, женщина замечает, как начинает появляться небольшая припухлость, либо это происходит во время планового осмотра у гинеколога.

Самообследование необходимо проводить раз в месяц регулярно. Для осмотра левой молочной железы следует поднять вверх левую руку, а при помощи правой ощупать грудь. То же самое провести и с правой грудью.

Каждый участок груди следует ощупывать тщательно и аккуратно, проверив на наличие уплотнений, выпуклостей и сморщиваний. При этом грудь может не болеть.

Если есть опухоль, то женщина сможет нащупать шарик небольшого размера, который обладает подвижностью и не имеет «связей» с кожей. Часто новообразование локализуется в верхнем участке груди, не вызывая неприятных ощущений.

Если при самообследовании удалось обнаружить доброкачественную опухоль, то нужно записаться к маммологу на прием, чтобы провести дифференцированное исследование и определиться с методами терапии. Лишь опытный специалист сможет наверняка распознать признаки фиброаденомы молочной железы и отличить ее от кисты или злокачественной опухоли. Тогда есть вероятность избежать хирургического вмешательства. Если фиброаденома молочной железы болит, это может свидетельствовать лишь о том, что новообразование расположилось рядом с соском. Тогда на соске возникают трещины.

Диагностика и лечение

Фиброаденома молочной железы: что это и как с этим бороться? Такие мысли возникают в голове у женщин, которые подозревают о существующих рисках.

Но для того, чтобы проверить состояние молочных желез и получить верный диагноз, необходимо провести комплексное обследование, которое включает:

  • пальпацию груди и внешний осмотр;
  • маммографию либо метод волновой радиотермометрии;
  • ультразвуковую диагностику;
  • биопсию груди для того, отличить имеющуюся опухоль от раковой патологии.

Врач девушкам назначает УЗИ, а для представительниц женского пола постарше — маммографию. Если на УЗИ будет обнаружена опухоль, то далее назначается биопсия, которая даст понять, каков характер новообразования. При этом биопсия не является такой страшной, как ее описывают пациентки. Проводят ее после предварительного обезболивания. После этого при помощи иглы делают забор куска ткани.

Когда размеры опухоли в груди не слишком большие (в пределах 5-8 мм), врачи иногда рекомендуют воспользоваться методами консервативного лечения. Но все же главным методом считается хирургический.

Однако лечение должно основывать не только на удалении опухоли, но и на устранении причин возникновения патологии. В противном же случае может появиться еще одно новообразование.

Операцию следует проводить в таких случаях:

  1. При быстром росте опухоли.
  2. Если опухоль достигает огромных размеров.
  3. Если доброкачественная опухоль начала перерождаться в раковый эквивалент.
  4. По желанию женщины.

В период постменопаузы, когда гормональный фон успокоился, операцию не обязательно проводить. Необходимо лишь следить за ростом опухоли, чтобы она не увеличивалась в размерах. В таком случае при фиброаденоме молочной железы фото новообразования понадобятся для отслеживания возможного увеличения.

На сегодняшний день есть 2 типа оперативного вмешательства: энуклеация и секторальная резекция. Метод энуклеации проводится при существовании доброкачественной патологии (наличие подтверждается гистологом). Если состояние расценивается как пограничное, то пациентке нужно обратиться к онкологу, который будет определять, какой объем ткани вокруг опухоли удалять. Энуклеация проводится после предварительной местной анестезии, когда разрез делается по границе ареолы. В таком случае он будет менее заметен.

Секторальная резекция – это процедура, при которой удаляются и окружающие ткани. Операцию проводят при подозрениях на возможное перерождение доброкачественной опухоли. После операции швы обычно снимают на 5 день. При нормальном самочувствии женщину могут выписать из больницы сразу же.

После энуклеации грудное питание ребенка может снова возобновиться. При секторальной резекции дальнейшее грудное вскармливание будет зависеть от объема операции.

Многих женщин беспокоит вопрос о развитии фиброаденомы в случае подтяжки груди, увеличении или уменьшении. Но специалисты уверяют, что подобные процедуры не способствуют развитию опухоли.

В клиниках пластической хирургии женщинам проводят предварительное ультразвуковое исследование и биопсию, чтобы обнаружить новообразование. Если опухоль доброкачественная, то женщинам могут не только откорректировать форму груди, но еще и удалить опухоль.

После операции также необходимо обратить внимание на то, что пища должна быть максимально здоровой и не содержать животных жиров. Такой диеты нужно придерживаться на протяжении всей жизни. Правильно питаться – значит отказаться от кофе и черного чая, включить в рацион растительную пищу и сказать «нет» вредным привычкам.

Видео

Из нашего видео вы узнаете, в каких случаях фиброаденому нужно удалять хирургическим путём.

comments powered by HyperComments

grud.guru

Фиброаденома молочной железы

Что такое фиброаденома? Фиброаденома фото, картинки, как выглядит. Удалять или нет (опасна ли фиброаденома)? Фиброаденома левой или правой молочной железы. Причины возникновения, появления и роста доброкачественной опухоли (фиброаденомы) в груди. Листовидная, интраканаликулярная, периканаликулярная, смешанная фиброаденома груди. Хирургическая операция, удаление фибромиомы, энуклеация, секторальная резекция. Чувствуете боль в груди, болит фиброаденома - немедленно обращайтесь к маммологу, маммалогу-онкологу, хирургу.

Фиброаденома молочной железы – доброкачественное образование, возникающее как результат аномального развития клеток железистой и соединительной ткани. По сути – это узелковая форма мастопатии.

Фиброаденома достаточно часто обнаруживается при самостоятельном обследовании. Женщины обращают внимание на небольшой узелок плотной консистенции, «горошину», которая двигается внутри молочной железы. По своим размерам фиброаденома может быть от нескольких миллиметров до 5-7сантиметров. Если фиброаденома больше 6 сантиметров, она считается гигантской. Фиброаденомы чаще всего локализуются в верхней части молочной железы. Фиброаденомы не распространяются в близлежащие ткани и органы, однако само присутствие в тканях патологического уплотнения, является показанием для проведения всего комплекса диагностических мер, направленного на исключение подозрения на рак молочной железы.

По морфологическим признакам фиброаденомы молочной железы подразделяются на четыре основных типа.

Периканаликулярная фиброаденома – пролиферация фиброзных и соединительных тканей вокруг молочных протоков. Образования имеют плотную структуру и четкие контуры, в них достаточно часто наблюдается отложение солей кальция, особенно, у людей пожилого возраста.

Интраканаликулярная фиброаденома – разрастание соединительной ткани в просветы протоков молочной железы с плотным прилеганием к стенкам. Фиброаденома имеет дольчатое строение, неоднородную структуру, рыхлую консистенцию и не имеет четких контуров.

Смешанная фиброаденома – наиболее распространенный тип, сочетающий в себе основные признаки интраканаликулярной и периканаликулярной фибромиомы. Опухоль разрастается внутри протока и вокруг него.

Ни одна из перечисленных форм фиброаденомы не имеет склонности к перерождению в злокачественное образование.

Листовидная фиброаденома – наиболее опасный тип фиброаденомы. Представляет собой отдельное уплотнение с дольчатым строением, которое состоит из нескольких узлов, переплетенных между собой. Уплотнение очень быстро увеличивается в размерах, растягивая кожу, которая становится синюшного цвета и под которой просматриваются сосуды и вены. У пациенток появляются боли и выделения из соска пораженной груди.

Листовидная фиброаденома встречается редко, но, тем не менее, имеет высокий риск перерождения в злокачественную форму. И если обследование подтверждает наличие данного типа фиброаденомы, она в обязательном порядке подлежит удалению.

Молочные железы являются гормонозависимым органом, поэтому появление патологических изменений напрямую связано с гормональными изменениями в организме.

Причины возникновения фиброаденомы молочной железы:

  • воспалительные заболевания женской половой системы
  • постоянные стрессы
  • физиологические колебания гормонов: пубертатный период, менопауза
  • отсутствие беременности и лактации
  • бесконтрольный прием гормональных контрацептивов
  • частые аб0рты
  • травмы и повреждения молочной железы
  • ожирение

Единственный симптом фиброаденомы, который можно «увидеть руками» - плотный узелок округлой формы, с четко очерченными границами. Обнаруживаются такие узелки чаще всего случайно самыми женщинами при самостоятельном осмотре, или во время планового визита к маммологу. Маленькие фибромиомы безболезненны и не доставляют дискомфорта. Если в груди присутствуют болевые ощущения – это может быть признаком листовидной фиброаденомы, либо другого образования.

Для установления диагноза специалист-маммолог проводит осмотр молочной железы. Фибромиома может быть одиночной, с локализацией в одной груди. В 15% случаев встречаются множественные фиброаденомы – сразу в двух молочных железах.

После осмотра врач направляет пациентку на УЗИ молочных желез. УЗИ позволяет дифференцировать фиброаденому от других заболеваний молочной железы, и дает четкую картину даже тех зон, которые невозможно рассмотреть на рентгене. Единственное, что нельзя увидеть при ультразвуковом исследовании – доброкачественная или злокачественная опухоль.

Для выяснения характера опухоли проводится пункционная биопсия (или аспирационная биопсия при наличии кисты) фиброаденомы молочной железы. Из опухоли забирается определенный объем тканей для гистологического исследования, которое дает возможность определить характер, особенности и степень поражения тканей. Если результаты пункционной биопсии сомнительны, проводится трепан-биопсия, которая способна дать более точный результат.

  1. Полное обследование за один-два дня.
  2. Все виды лечения в необходимом объеме.
  3. Доброжелательность и поддержка медицинского персонала.
  1. фиброаденома чем опасна?
  2. фиброаденома чем лечить?
  3. фиброаденома из за чего?
  4. чем отличается фиброма от фиброаденомы?
  5. от чего появляется?
  6. что нельзя делать?
  7. как удаляют фиброаденому?
  8. фиброаденома как проходит операция?
  9. как ухаживать за грудью после удаления фиброаденомы?
  10. фиброаденома 7 мм нужно ли удалять?
  11. фиброаденома 3 см нужно ли удалять?
  12. сколько стоит операция?
  13. пункция молочной железы фиброаденома?
  14. у кого рассосалась фиброаденома?
  15. можно ли при фиброаденоме посещать сауну?
  16. можно ли принимать противозачаточные таблетки при фиброаденоме?
  17. чем фиброаденома отличается от кисты?
  18. что хуже мастопатия или фиброаденома
  19. что делать после операции?
  20. фиброаденома 5 и 6 мм чего бояться?
  21. фиброаденома и фиброаденоматоз в чем разница?
  22. фиброаденома или рак как отличить?
  23. как определить киста или фиброаденома?
  24. как фиброаденома определяется по узи?
  25. как фиброаденома влияет на беременность (и кормление)?
  26. как часто фиброаденома перерождается в рак?
  27. что нельзя есть при фиброаденоме?
  28. фиброаденома если не удалять что будет?
  29. фиброаденома с кровотоком что это значит?
  30. показания к операции?
К нам едут из всех регионов Украины!Киевская область

Белая Церковь, Березань, Богуслав, Борисполь, Боярка, Буча, Бровары, Васильков, Вишнёвое, Вышгород, Ирпень, Кагарлык, Мироновка, Обухов, Переяслав-Хмельницкий, Припять, Ржищев, Сквира, Тараща, Тетиев, Узин, Украинка, Фастов, Яготин

Винницкая область

Бар, Бершадь, Винница, Гайсин, Жмеринка, Казатин, Калиновка, Ладыжин, Могилёв-Подольский, Немиров, Погребище, Тульчин, Хмельник, Шаргород, Ямполь

Днепропетровская область

Апостолово, Верхнеднепровск, Вольногорск, Днепродзержинск, Днепропетровск (Днепр), Жёлтые Воды, Кривой Рог, Марганец, Никополь, Новомосковск, Орджоникидзе, Павлоград, Перещепино, Першотравенск, Подгородное, Пятихатки, Синельниково, Терновка

Житомирская область

Андрушёвка, Барановка, Бердичев, Житомир, Коростень, Коростышев, Малин, Новоград-Волынский, Овруч, Радомышль

Закарпатская область

Берегово, Виноградов, Иршава, Мукачево, Перечин, Рахов, Свалява, Тячев, Ужгород, Хуст, Чоп

Запорожская область

Бердянск, Васильевка, Вольнянск, Гуляйполе, Днепрорудное, Запорожье, Каменка-Днепровская, Мелитополь, Молочанск, Орехов, Пологи, Приморск, Токмак, Энергодар

Ивано-Франковская область

Болехов, Бурштын, Галич, Городенка, Долина, Ивано-Франковск, Калуш, Коломыя, Косов, Надворная, Рогатин, Снятын, Тысменица, Тлумач, Яремче

Кировоградская область

Александрия, Бобринец, Гайворон, Долинская, Знаменка, Кировоград, Малая Виска, Новомиргород, Новоукраинка, Светловодск

Львовская область

Белз, Бобрка, Бобрка, Броды, Буск, Великие Мосты, Глиняны, Городок, Добромиль, Дрогобыч, Дубляны, Жидачов, Жолква, Золочев, Каменка-Бугская, Львов, Мостиска, Николаев, Николаев, Новый Роздол, Перемышляны, Пустомыты, Рава-Русская, Радехов, Рудки, Самбор, Сколе, Сокаль, Старый Самбор, Стрый, Трускавец, Угнев, Угнев, Хыров, Червоноград, Яворов

Николаевская область

Баштанка, Вознесенск, Николаев, Новая Одесса, Новый Буг, Очаков, Первомайск, Снигирёвка, Южноукраинск

Одесская область

Жовтень, Каменское, Орловка, Петровка, Ананьев, Арциз, Балта, Белгород-Днестровский, Беляевка, Болград, Измаил, Ильичёвск, Килия, Кодыма, Котовск, Одесса, Татарбунары, Теплодар, Южное

Полтавская область

Красногоровка, Лубны, Гадяч, Глобино, Гребёнка, Зеньков, Карловка, Кременчуг, Кобеляки, Комсомольск, Лохвица, Миргород, Пирятин, Полтава, Хорол, Червонозаводское

Ровненская область

Березне, Дубно, Дубровица, Здолбунов, Корец, Костополь, Кузнецовск, Острог, Радивилов, Ровно, Сарны, Антополь, Кузнецовск

Сумская область

Ахтырка, Белополье, Бурынь, Глухов, Кролевец, Конотоп, Лебедин, Путивль, Ромны, Середина-Буда, Сумы, Тростянец, Шостка

Тернопольская область

Бережаны, Борщёв, Бучач, Залещики, Збараж, Зборов, Кременец, Лановцы, Монастыриска, Подволочиск, Почаев, Скалат, Тернополь, Теребовля, Чортков, Шумск

Харьковская область

Балаклея, Барвенково, Богодухов, Валки, Великий Бурлук, Волчанск, Дергачи, Змиёв, Изюм, Красноград, Купянск, Лозовая, Люботин, Мерефа, Первомайский, Харьков, Чугуев, Подворки, Тарановка

Херсонская область

Берислав, Геническ, Голая Пристань, Каховка, Новая Каховка, Скадовск, Таврийск, Херсон, Цюрупинск

Хмельницкая область

Волочиск, Городок, Деражня, Дунаевцы, Изяслав, Каменец-Подольский, Красилов, Нетешин, Славута, Староконстантинов, Хмельницкий, Шепетовка

Черкасская область

Ватутино, Городище, Жашков, Звенигородка, Золотоноша, Каменка, Корсунь-Шевченковский, Монастырище, Смела, Тальное, Умань, Христиновка, Черкассы, Чигирин, Шпола

Черниговская область

Бахмач, Бобровица, Борзна, Городня, Десна, Ичня, Корюковка, Мена, Нежин, Новгород-Северский, Носовка, Прилуки, Седнев, Семёновка, Чернигов, Щорс, Круты, Козелец

Черновицкая область

Вашковцы, Вижница, Герца, Заставна, Кицмань, Новоднестровск, Новоселица, Сокиряны, Сторожинец, Хотин, Черновцы

Донецкая область

Авдеевка, Артёмовск, Волноваха, Горловка, Дзержинск, Дебальцево, Димитров, Доброполье, Донецк, Дружковка, Енакиево, Ждановка, Зугрэс, Кировское, Красноармейск, Красный Лиман, Константиновка, Мариуполь, Макеевка, Новогродовка, Майорск, Северодонецк, Селидово, Славянск, Снежное, Соледар, Торез, Угледар, Харцызск, Шахтёрск, Ясиноватая.

Луганская область

Александровск, Алмазная, Алчевск, Антрацит, Артёмовск, Брянка, Вахрушево, Горное, Зимогорье, Золотое, Зоринск, Зимогорье, Золотое, Краснодон, Краснопартизанск, Красный Луч, Лисичанск, Луганск, Лутугино, Миусинск, Молодогвардейск, Новодружеск, Новопсков, Первомайск, Перевальск, Петровское, Попасная, Приволье, Ровеньки, Рубежное, Сватово, Свердловск, Северодонецк, Старобельск, Старобельск, Суходольск, Счастье, Теплогорск, Червонопартизанск

Бесплатная консультация хирурга-маммолога

Комментарии и отзывыОставьте отзыв

dobro-clinic.com

Фиброаденома молочной железы: удалять или нет

С каждым годом у женщин в возрасте преимущественно 20-40 лет все чаще диагностируется фиброаденома молочной железы.

Удалять или нет это новообразование женщина решает самостоятельно.

Врачи рекомендуют удалять фиброаденому в следующих случаях:

  1. Стремительное увеличение опухоли в размерах.
  2. Листовидная форма фиброаденомы (фото ниже).
  3. Подозрение на злокачественное новообразование.
  4. Отсутствие эффекта от консервативного лечения на протяжении 6 месяцев и больше.
  5. Планирование беременности.

Кроме этого, при таком диагнозе, как фиброаденома, удалять или нет ее женщины часто задумываются исключительно из-за косметического дефекта (фото далее).

В данной статье расскажем что такое фиброаденома, удалять или нет такое образование, как можно лечить опухоль, когда применяется лазер, а также ознакомим с отзывами пациентов и фото фиброаденомы.

Фиброаденома молочных желез — что это такое и как лечить

Первое, что интересует женщин, у которых были обнаружены фиброаденомы молочных желез, что это такое и насколько они опасны. Фиброаденома — это доброкачественное новообразование, отличающееся мягкой, эластичной консистенцией, наличием капсулы и безболезненностью.

Четкие границы, подвижность, не спаянность с окружающими тканями — этим также характеризуются фиброаденомы молочных желез. Что это такое — доброкачественное, или злокачественное образование — окончательно можно сказать только после гистологического исследования.

Зачастую фиброаденома молочной железы не перерождается в злокачественную опухоль. Малигнизации может поддаваться только листовидная фиброаденома молочных желез. Как лечить патологию определяет врач. Все зависит от каждого конкретного случая, от размеров опухоли, скорости ее роста.

При незначительных размерах фиброаденомы (до 1 см) можно лечить ее консервативным методом, однако продолжительность такой терапии не должна превышать 6 месяцев. Врачи, исходя из отзывов пациентов, редко рекомендуют такой вид лечения из-за его неэффективности. Наиболее действенные методы, как лечить фиброаденому, — хирургические.

Существует несколько видов хирургического удаления фиброаденомы:

  • лазером;
  • традиционное хирургическое удаление;
  • радиоволновое.

Зависимо от объема оперативного вмешательства различают также: секторальную резекцию и энуклеацию. При энуклеации удаляют только опухоль, не задевая при этом соседние ткани, а при секторальной резекции фиброаденома удаляется вместе с частью окружающих ее тканей (фото операции можно увидеть далее).

Как лечить фиброаденому молочной железы и какой хирургический метод самый эффективный помогут решить отзывы пациентов. В последнее время пациенты отдают преимущество лазерному удалению фиброаденомы, поскольку, исходя из отзывов, это самый безопасный и эффективный метод. Как лечить фиброаденому молочной железы лазером, рассмотрим далее.

Удаление фиброаденомы лазером

Независимо от того, какие размеры имеет фиброаденома, лазерное удаление — самый популярный метод среди женщин.

Он имеет множество преимуществ, главные из которых, учитывая отзывы:

  • малоинвазивность;
  • безопасность;
  • безболезненность;
  • короткий послеоперационный период.

Удаление фиброаденомы лазером практически не имеет противопоказаний и будет эффективным как при маленьких, так и при больших размерах опухоли.

Удаление фиброаденомы лазером имеет еще один значительный плюс — отсутствие послеоперационных рубцов, как в случае традиционного хирургического удаления, а также сохранение формы груди.

При таком диагнозе, как фиброаденома, лазерное удаление проводится под местным наркозом и занимает не больше часа. Опухоль разрушается под целенаправленным лучом лазера. При этом окружающие здоровые ткани не задеваются.

Фиброаденома молочной железы: фото, отзывы пациентов

Фиброаденома — доброкачественная опухоль, которая образуется в толщи молочной железы и зачастую определяется только при пальпации. Визуально заметна преимущественно больших размеров, или поверхностно расположенная фиброаденома молочной железы. Фото демонстрируют, как выглядит фиброаденома при УЗИ, а также на разрезе. Неправильная округлая, или продолговатая форма, рыхлая консистенция, четкие, ровные контуры — главные характеристики, которыми обладает фиброаденома молочной железы. Фото это прекрасно демонстрируют.

Многих женщин волнует насколько опасна и требует ли обязательного удаления фиброаденома молочной железы? Отзывы пациентов утверждают, что фиброаденома не причиняет особого дискомфорта, не вызывает болезненных ощущений и из-за своих маленьких размеров не бросается в глаза (фото выше). Однако, существуют и фиброаденомы, которые склонны к быстрому росту. Это является одним из показаний к удалению такого новообразования, как фиброаденома молочной железы. Отзывы пациентов также настаивают на удалении опухоли в случае планирования беременности.

www.leomed.com.ua

Что такое фиброаденома молочной железы: симптомы, причины появления, фото листовидной опухоли, виды

Фиброаденомой называют доброкачественную гормонозависимую опухоль, развивающуюся преимущественно из тканей молочной железы.

Являющаяся одной из форм узловой мастопатии, она чаще всего выявляется у молодых (до тридцати пяти лет) женщин и даже пятнадцатилетних девочек. Фиброаденома, протекающая бессимптомно, нередко обнаруживается и у женщин гораздо более зрелого возраста во время профилактического обследования.

Определение

Будучи доброкачественным опухолевидным образованием, фиброаденома локализуется обычно в верхнем квадранте одной (в редком случае обеих) молочной железы. Основу фиброаденомы составляют чрезмерно разросшиеся соединительные ткани, окруженные и насквозь пронизанные вкраплениями железистой паренхимы.

Фото удаленной фиброаденомы из молочной железы

Характерной чертой фиброаденомы является наличие четких границ. Размеры этого округлого и совершенно безболезненного новообразования могут варьировать в пределах от двух миллиметров до семи сантиметров.

В отличие от злокачественной опухоли, не имеющей четких контуров и практически не поддающейся смещению внутри долек молочной железы, фиброаденома, окруженная капсулой, с легкостью перемещается внутри груди. Эта особенность, именуемая «симптомом поплавка», является основной отличительной чертой фиброаденомы.

Преобладание стромы (соединительной ткани) над железистой паренхимой – главный признак, позволяющий отличить ее от аденомы.

Рост фиброаденомы зависит от гормонального фона женщины, состоящего из гипофиза, стероидных гормонов, продуцируемых фолликулярным аппаратом женских яичников, а также гормонами надпочечников и щитовидной железы.

Виды

Различают фиброаденомы двух видов:

В свою очередь новообразования узелкового вида подразделяют на:

  • периканаликулярные;
  • интраканаликулярные;
  • смешанные.

Периканаликулярная

Этот вариант фиброаденомы характеризуется однородным строением и четким отграничением от прилегающих к ней тканей. Консистенция опухоли отличается достаточной плотностью и склонностью к дистрофическим изменениям, нередко приводящим к микро-кальцинозам (откладыванию кальцинатов).

Интраканаликулярная

Фиброаденома этого вида отличается дольчатым строением, нечеткостью границ и неоднородностью своей структуры.

Смешанная

Этот вариант фиброаденомы совмещает в себе признаки двух вышеописанных видов: дольчатое строение и неоднородность структуры. Большая часть симптоматики напоминает проявления периканаликулярной опухоли.

Все три вида узелковых фиброаденом никогда не озлокачествляются, то есть не перерастают в рак.

Филлоидная (листовидная)

Листовидная фиброаденома, характеризующаяся чрезвычайной скоростью развития (отмечены случаи, когда опухоль достигала тридцати сантиметров в диаметре и весила десять кг), является единственным видом этого доброкачественного новообразования, способным перерасти в раковую опухоль – саркому.

Данное фото показывает, как выглядит листовидная фиброаденома молочной железы на УЗИ диагностике

Встречающаяся не слишком часто, она получила свое название из-за характерной формы многослойных опухолевых структур, на разрезе напоминающих листья. При пальпации можно прощупать их неравномерные полициклические контуры.

Характерные признаки филлоидных фиброаденом:

  • четкое отграничение от прилегающих тканей;
  • отсутствие капсулы;
  • сращение с кожей;
  • склонность к ускоренному росту.

Иногда рост листовидной фиброаденомы бывает двухфазным: во время первой фазы опухоль растет очень медленно, во время второй вдруг начинается стремительный рост.

Поскольку филлоидная фиброаденома занимает пограничное состояние между доброкачественным и злокачественным новообразованием молочной железы, она требует немедленного хирургического вмешательства.

Точные причины развития фиброаденомы не выявлены по сей день. Мы можем перечислить ряд факторов, способных активизировать этот процесс:

  • болезни щитовидной железы и эндокринной системы;
  • наличие наследственной предрасположенности;
  • процесс полового созревания;
  • наступление беременности;
  • частые аборты;
  • физические и нервные перегрузки;
  • влияние регулярных или сильных стрессов;
  • патологические процессы в надпочечниках и яичниках;
  • наличие ожирения и сахарного диабета;
  • неправильный подбор оральных контрацептивов;
  • неконтролируемый прием противозачаточных средств;
  • травмирование молочной железы, а также тепловое воздействие на нее или неправильно выполняемый массаж;
  • злоупотребление солярием и солнечными ваннами.

Одной из основных причин, провоцирующих стремительное разрастание соединительнотканных клеток, считается гормональный сбой, характеризующийся значительным превышением уровня эстрогенов. Такая картина может наблюдаться как во время полового созревания, так и на фоне беременности.

Симптомы

Коварство фиброаденомы состоит в ее полной безболезненности и отсутствии визуальных проявлений как в начале, так и в процессе дальнейшего развития.

Никакой боли и повышения температуры она не вызывает.

Случайно обнаружить фиброаденому можно при самоосмотре груди и при плановом врачебном осмотре.

Главным признаком уже достаточно большой фиброаденомы является наличие бугорка, который легко перемещается при помощи пальцев, однако при изменении положения тела его локализация не меняется.

Фиброаденома, расположенная поблизости от соска, характеризуется следующими признаками:

  • появлением небольших трещинок и язвочек как на самом соске, так и поблизости от него;
  • выделением прозрачной жидкости, не имеющей запаха;
  • болезненностью прикосновения.

Специфическая симптоматика фиброаденомы, проявляющаяся при самоосмотре груди, характеризуется:

  • наличием круглого или овального уплотнения, имеющего эластичную плотную структуру с четкими границами;
  • отсутствием боли при смещении обнаруженного бугорка или при надавливании на него;
  • отсутствием изменений в состоянии кожных покровов (их структура, цвет и температура не отличаются от других участков кожи).

Совсем иначе проявляет себя киста молочной железы. Будучи безболезненной в самом начале своего развития, с увеличением размеров она начинает доставлять женщине достаточно сильные болевые ощущения в области груди.

Крупная киста, наполненная большим количеством секрета, вызывает постоянные боли, сильное жжение, тянущие ощущения и неравномерное уплотнение молочных желез.

Может ли фиброаденома перерасти в рак и как ее отличить от онкологии?

Узелковые фиброаденомы – это сугубо доброкачественные новообразования, которые не озлокачествляются никогда.

В жизни каждой женщины есть два временных промежутка, в течение которых у нее высока вероятность развития фиброаденомы этого вида. Первый промежуток охватывает период от двенадцати до двадцати лет. Второй – от сорока до пятидесяти. Именно эти периоды отмечены наивысшей гормональной активностью.

Основанием для подозрений в перерождении доброкачественного новообразования в саркому является стремительный рост опухоли. Если ее размер превысил 1,5 см, пациентку оперируют, а удаленные ткани отправляют на гистологию. Только лабораторное исследование может подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз.

Фиброаденома, не превышающая одного сантиметра, наблюдается лечащим врачом. Чтобы установить, является ли она доброкачественной, пациентку направляют на биопсию или выполняют пункцию.

Совместимость с ЭКО и беременностью

  • Фиброаденома молочной железы не представляет никакой угрозы для беременной женщины и правильного развития ее плода. Некоторый дискомфорт может вызвать лишь опухоль, достигшая значительных размеров. Описаны случаи самопроизвольного исчезновения мелких фиброаденом у матерей, закончивших вскармливать малыша.
  • Что касается процедуры ЭКО, здесь мнения медиков разделяются. Некоторая их часть считает, что она может быть опасна для женщины с таким диагнозом. Чтобы в яичниках будущей матери развилось несколько яйцеклеток, она проходит курс стимулирующей гормональной терапии. Воздействие гормонов может стимулировать развитие не одних только яйцеклеток. Так же стремительно могут развиваться и опухолевые клетки. Однако, как показала практика, в ряде случаев никакого роста фиброаденомы не наблюдалось. Поскольку во мнениях медиков до сих пор нет единства, решение о возможности процедуры ЭКО в каждом конкретном случае принимается в индивидуальном порядке. Иногда процедуру ЭКО предваряют профилактической операцией по удалению фиброаденомы.

Чем опасна опухоль?

  • Узелковые формы фиброаденом – доброкачественные новообразования, не опасные для здоровья пациентки. Удалять их следует лишь при наличии положительной динамики, чтобы не дать опухоли достигнуть больших размеров, поскольку удаление крупного узла может привести к заметному косметическому дефекту.
  • Опасность представляет лишь озлокачествление филлоидной фиброаденомы, приводящее к развитию чрезвычайно агрессивного заболевания – саркомы молочной железы.

Диагностика

Диагностировать опухоль можно с помощью:

  • Пальпации и клинического осмотра. Пальпация позволяет определить примерные параметры новообразования (особенности расположения, формы, консистенции, контуров, смещаемости).
  • Рентгеновской маммографии. Она подтверждает наличие опухоли, отличающейся от соседствующих с ней тканей и имеющей четкие границы.
  • УЗИ. Это исследование позволяет уточнить, каким является новообразование: фиброзным или кистозным.
  • Тонкоигольной аспирационной биопсии. Последующий цитологический анализ взятой ткани покажет степень доброкачественности новообразования.

Методы лечения

Получив морфологическое подтверждение диагноза, фиброаденому можно подвергнуть:

  • Динамическому наблюдению. Эта тактика целесообразна для опухолей, не превышающих двух сантиметров, не беспокоящих пациентку и не увеличивающихся в размерах.
  • Гормональной терапии.
  • Хирургическому удалению. Удаление узелковой фиброаденомы выполняют путем энуклеации (вылущивания новообразования без удаления соседствующих с ним тканей) через разрез, выполненный по краю ареолы. Удаление листовидной опухоли производят путем секторальной резекции (вместе с опухолью удаляют и окружающие пораженные ткани).

Профилактика

  • Специфические методы первичной профилактики фиброаденомы не разработаны до сих пор.
  • Вторичная профилактика состоит в регулярном обследовании методами ультразвукового исследования молочных желез.

Видео о лечении фиброаденомы:

Оцените статью: (2 оценок, среднее: 5,00 из 5)

gidmed.com

Фиброаденома молочной железы: что это такое, симптомы, причины, фото, лечение

Одним из самых распространенных заболеваний гинекологического профиля является фиброзная аденома молочной железы. Частота встречаемости (выявленной) ее достигает 30%. Как следует из названия этой патологии, речь идет об опухолевом процессе доброкачественного течения (-ома) железистой (аден-) и соединительной (фибро-), преимущественно долевой капсулы, ткани.

Наибольшая категория риска – девушки и женщины фертильного (детородного) возраста. Есть случаи выявление этой патологии и у юных девушек, и у дам с наступившим климаксом.

Ошибочно мнение о фиброме молочной железы, что это такое заболевание, которое свойственно исключительно дамскому сообществу. Крайне редко, но она встречается у представителей сильной половины с истинной гинекомастией (перерождением подкожной жировой клетчатки в железистую ткань, со способностью к продукции молокоподобной субстанции).

Выраженная возрастная (от 20 до 35 лет) предрасположенность к патологии у девушек и молодых женщин связана с состояниями предболезни на фоне гормональных перестроек. Причиной же эндокринных изменений могут стать физиологические (нормальные) перестройки с началом половой жизни и бесконтрольного применения оральной контрацепции, при беременности и после родов.

Другое направление развития фиброаденомы молочной железы приписывается заболеваниям центральной нервной системы (гипоталамо-гипофизарной области), гинекологическим патологиям. Свое участие в образовании узелковой мастопатии вносят другие эндокринные нарушения: гипофиза, щитовидной железы, надпочечников.

Следует отличать ее от фиброаденоматоза – это кистозно-фиброзные изменения. Главной их характеристикой является наличие кист (полостей, как правило, заполненных жидкостью и окруженных плотной капсулой).

Единичные элементы малых размеров (2-3 мм) имеют бессимптомное течение. Их могут не определить пальпаторно (прощупыванием) ни сами пациенты, ни их партнеры. Даже специалисту, для подтверждения/опровержения подозрения на такое образование, иногда требуется ознакомиться с результатами дополнительных обследований.

Чувствительными к самодиагностике становятся узлы около 1 см в диаметре. Они уже могут быть болезненными при тактильном контакте – не только пальпацией, но и при использовании бюстгальтера, тесной (облегающей) одежды, движениях. Множественные узловые формации способны достигать внушительных размеров – 5-7 см. Они становятся различимы визуально и доставляют постоянное болевое беспокойство.

Обнаруживаются признаки фиброаденомы чаще в верхне-наружном секторе, ближе к подмышечной складке. Процесс, как правило, имеет одностороннюю локализацию. Никогда не захватывает область ореолы соска. Узел подвижен и легко смещается, возвращаясь в исходное положение после прекращения давления (симптом «поплавок»), внутри тканей. Кожа над образованием не имеет каких-либо изменений. За исключением больших размеров, когда может просвечивать напряженная сосудистая сесть.

Может ли болеть фиброаденома молочной железы? Да, может. В условиях стремительного роста ее размеров. Такая ситуация встречается в двух случаях: образование незрелой формы у девушки в период активного пубертата или при формировании листовидной формы.

Провоцирующие факторы

Женская грудь очень чувствительна к любым изменениям гормонального фона. Как собственного, так и вводимого извне. Под влиянием биоактивных веществ проходят физиологические процессы, возникают функциональные и возрастные изменения, развиваются патологии. Фиброма молочной железы, причина которой кроется в эндокринной дисфункции, в основном, эстроген-прогестеронового взаимодействия, не является исключением из общего порядка.

Выработка женских половых гормонов происходит под влиянием сложных механизмов регуляции, как внутри эндокринной системы, так и неврологических, обменных, психо-эмоциональных, других контроллеров.

К узелковой мастопатии предрасполагают:

  • наследственность;
  • состояния хронического негативного стресса или же однократное психологическое перенапряжение высокой интенсивности;
  • эндокринные патологии любого уровня, в т.ч., болезни обмена (избыточный вес);
  • неконтролируемый прием оральной контрацепции и иных гормональных средств;
  • травмы железы, тепловой перегрев (сауна), избыточная инсоляция (злоупотребление естественным и искусственным загаром), технические нарушения массажа;
  • беременность – текущая, завершенная, прерванная искусственно или самопроизвольно;
  • другие виды гормонального дисбаланса, связанные с половым созреванием, прекращением фертильности;
  • в результате заболеваний/оперативных пособий органов, причастных к выработке гомонов женского полового профиля.

Иначе реагирует уже образовавшаяся фиброма молочной железы, причины появления которой зависят от индекса эстрогена, к нему же, с позиций увеличения размеров имеющихся узлов. Рост образований носит однократный импульсный характер. Сформированная фиброаденома не меняет линейных характеристик. Но возможно появление новых образований.

Разновидности патологии

Как любое опухолевое заболевание, фиброаденома молочной железы имеет несколько форм реализации, видов и подвидов. Клиническая классификация патологии основана на двух категориях определения.

По степени зрелости

Различаются две степени развития:

  1. Незрелая фиброаденома. Возраст наибольшей частоты выявления – совсем юные женщины, у которых еще окончательно не установился менструальный цикл. При нормализации фаз практически всегда разрешается самостоятельно.
  2. Зрелая фиброаденома. Максимально процент встречаемости принадлежит женщинам в детородном периоде (18-40 лет). Для мужчин диагноз правомочен при условии формирования гинекомастии, в среднем возрасте снижения активности тестостерона (около 35 лет).

По гистологическому (клеточному составу тканей) и структуре опухоли

Виды образований:

  1. Периканаликулярная фиброаденома (околопротоковая) – плотноэластическая, однородная, с четкими границами. Из-за скудности питающих сосудов может претерпевать дистрофические изменения, в которых обнаруживаются участки петрификации (кальциевые отложения). Может длительно существовать бессимптомно, особенно, при небольших размерах.
  2. Интраканаликулярная фиброаденома (внутрипротоковая) – неоднородная, дольчатая, с нечетким контуром. Из-за роста в просвете может блокировать проток, приводя к застойным явлениям во всем сегменте железы.
  3. Смешанная форма – наличие гистологической структуры обеих категорий.
  4. Листовидная форма – не относится к узловым образованиям и наиболее опасно по злокачественному перерождению, считается пограничным опухолевым процессом. Имеет дольчатую структуру с четкими контурами. Обладает высокой тенденцией к прогрессивному росту, достигая внушительных размеров (как фиброаденома молочной железы на фото) в 50-75% объема.

Фиброаденома, преимущественно, односторонний процесс. Но могут быть и несколько опухолей, локализованных с обеих сторон. Причем каждая из них может отличаться структурой клеточного состава тканей.

Чем отличается от рака

Обнаружив в груди уплотнение, многие задаются вопросом: «Фиброаденома или рак — как отличить?».

Учитывая, что оба понятия отвечают классической схеме дифференцировки доброкачественных и злокачественных новообразований, можно руководствоваться общей схемой.

Заболевание

Фиброаденома

Рак

Рост

медленный

быстрый

Поверхность

гладкая

бугристая

Границы

четкие

нечеткие

Консистенция

мягко- или плотноэластическая

плотная

Подвижность

сохранена

отсутствует

Спаянность с кожей

отсутствует

определяется

Изменения кожи

отсутствует

покраснение, изъязвление

Окружающие лимфоузлы

не изменены

увеличены, плотные

Следует отметить, что представленные различия являются предварительными и не гарантируют абсолютной диагностической достоверности. Окончательные выводы может сделать только специалист на личной консультации и после проведения ряда тестов.

Самостоятельное обследование является предварительным этапом определения состояния здоровья молочных желез. Оно должно входить в комплекс процедур по уходу за собой с совершеннолетия и пожизненно. Если обнаруживаются признаки фиброаденомы молочной железы, в ближайшее время требуется посетить врача-маммолога (гинеколога, при отсутствии этого специалиста). Следует напомнить, что даже в состоянии полного здоровья, консультативное посещение женской консультации должно проводиться не реже раза в полугодие.

Для диагностического поиска у специалиста имеется в арсенале различные методы исследований:

  1. Клинический осмотр. Первичная консультация, включающая опрос по возникшей необходимости, гинекологической истории и общему состоянию здоровья. Пальпаторно (прощупыванием) врач определяет наличие/отсутствие подозрительных образований, их характеристики и изменения окружающих тканей.
  2. Лучевая диагностика. Назначаются по показаниям и могут отличаться для кожного конкретного случая.
    • УЗИ (УЗД) – беременные, молодые пациентки и женщины с небольшим размером бюста; мужчины.
    • Маммография – рентгенологическое исследование, проводится при большом размере молочных желез и всем женщинам после 40 лет (входит в стандарт профилактической медицинской помощи – диспансеризации).
  3. Нелучевое аппаратное обследование – МРТ. Более информативно, чем УЗИ, но имеет ряд противопоказаний (беременность раннего срока, наличие металлических включений в организме, клаустрофобия и пр.).
  4. Пункционная биопсия – чрезкожный прокол узла с забором ткани для микроскопического (гистологического) исследования.
  5. Лабораторные тесты – анализ плазмы крови на содержание гормонов, онкомаркеров.

Диагностированная фиброаденома молочной железы, симптомы которой тревожны по малигнизации (переходу в злокачественную опухоль), требует консультации и динамического наблюдения онколога.

Лечение узелковой мастопатии

Единственный вид фиброаденомы, при котором возможна самостоятельная регрессия вплоть до полного исчезновения – незрелая форма у девушек-подростков.

Но, после установления диагноза, обязательно динамическое наблюдение и контроль над признаками малигнизации. Вопрос о назначении лекарственного лечения, тем более, оперативного пособия в этом возрасте поднимается при выраженном росте доброкачественной опухоли (почему и болит фиброаденома молочной железы).

Консервативное лечение

Назначение лекарственных препаратов проводится исключительно после определения гормонального профиля и под контролем его изменений. В зоне внимания не только биоактивные вещества женской половой сферы. Учитываются концентрации продукции щитовидной железы, надпочечников, ряда других органов внутренней секреции.

Хорошо поддается терапии периканаликулярная фиброаденома молочной железы. Она, если и не исчезает полностью, то значительно уменьшается в объеме. И, при поддержании в дальнейшем гормонального баланса, не имеет тенденций к разрастанию.

Направлено лечение на коррекцию собственного эндокринного статуса. С этой целью прописывают препараты прогестерона, могут быть применены пероральные контрацептивы. Если этого недостаточно, назначаются средства, снижающие выработку эстрогена.

Корректируются обменные процессы. Назначаются поливитамины и общеукрепляющие средства. Применение иммуностимуляторов категорически противопоказано.

Эффективность консервативного лечения определяется в течение 6 месяцев.

Показания для операции

Абсолютные условия проведения хирургического вмешательства складываются, если:

  • обнаружена листовидная форма опухоли;
  • интраканаликулярная фиброаденома молочной железы блокирует проток, вызывая напряжение (воспаление) в сегменте локализации;
  • опухоль превышает 20 мм в любом линейном измерении, проявляет готовность к прогрессивному росту (ориентировочно, увеличение в 2 раза за 4 месяца);
  • более полугода нет эффекта лекарственной терапии;
  • имеется личное желание женщины или планируется беременность.

Виды хирургических вмешательств

В зависимости от вида опухоли и состояния окружающих тканей выполняется:

  • энуклеация (буквально, выделение ядра) – вылущивание, применяемое при узловых мастопатиях небольших размеров, доброкачественность течения которых достоверно доказана и при технической возможности этого вмешательства;
  • секторальная резекция – для всех остальных случаев, при которой, совместно с узлом, иссекаются окружающие ткани в необходимых пределах.

Хирургическое лечение не приводит к выздоровлению. Оно лишь устраняет материальный субстрат последствий нарушения. В связи с чем, в дальнейшем требуется консервативная поддерживающая терапия под обязательным динамическим наблюдением гинеколога, маммолога и эндокринолога (в ряде случаев, онколога).

Энуклеация, как правило, не оставляет видимых изменений на оперированной железе, ее лактационные функции также сохраняются. При секторальной резекции может наблюдаться дефект тканей (в зависимости от удаленного объема) и снижение образования грудного молока.

Особенности при беременности

После зачатия и в период вынашивания происходит значительное изменение гормонального профиля: увеличение эстрогенов и пролактина. Эти биоактивные вещества не только поддерживают беременность и подготавливают к родам, послеродовому вскармливанию ребенка. Они еще имеют высокое влияние на гормонозависимую опухоль – фиброаденому.

Ее увеличение наблюдается в четверти всех случаев статистического наблюдения. Если форма не листовидная, или же внутрипротоковая локализация не создает проблем с оттоком молока, то (кроме возможного увеличения) никаких угроз она ни для матери, ни для ребенка не представляет.

Тем не менее, при планировании беременности, в процессе подготовки, лучше предварительно удалить доброкачественную опухоль. А при выявлении образования в период вынашивания, индивидуально решается вопрос о ее удалении под местным обезболиванием.

Вероятность рецидива

Повторное появление фиброаденомы на той же или другой стороне связано с недостаточной коррекцией гормонального баланса, либо ее недостаточности (несоблюдения). Многие дамы решают самостоятельно прекратить прием заместительной терапии после хирургического вмешательства, что абсолютно недопустимо. Как и самоназначение средств постоянной, тем более, экстренной гормональной контрацепции.

При четком соблюдении рекомендаций лечащего врача и предотвращению действия провоцирующих факторов, риски возникновения рецидива или появления опухоли других форм, снижаются в разы. Это следует помнить женщинам, выезжающим на солнечный курорт, положившим в багаж «на всякий случай» вместо солнечного блокиратора упаковку таблеток «Постинор».

Для предотвращения образования первичного очага следует придерживаться общих рекомендаций по ведению полноценной жизни. Стараться устранить или максимально снизить влияние провоцирующих факторов. Девочкам и девушкам, как и взрослым, требуется консультативный осмотр специалиста. Гинеколог не только расскажет о принципах самообследования, но и выявит начавшиеся изменения, что могут привести к образованию фиброаденомы.

Подавляющее большинство представительниц прекрасного пола обеспокоены критериями своего веса. Это делает их легко внушаемыми для различных псевдо-направлений формата: «что есть, чтобы не…». С точки зрения медицинской диетологии специфическое питание при фиброаденоме молочной железы не разработано! Все природные эстрогеноподобные соединения усвоятся исключительно в необходимых организму количествах. Конечно, если не питаться только фитоэстрогенами.

Видео

В нашем видео врач-маммолог расскажет о фиброаденоме молочной железы.

molzheleza.ru


Смотрите также

Календарь

ПНВТСРЧТПТСБВС
     12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
31      

Мы в Соцсетях

 

vklog square facebook 512 twitter icon Livejournal icon
square linkedin 512 20150213095025Одноклассники Blogger.svg rfgoogle