Эутиреоз при беременности что это такое


Эутиреоз щитовидной железы при беременности

x

Check Also

8 1790 Сифилис считается одним из самых распространенных заболеваний, которые передаются преимущественно половым путем. Ежегодно данный недуг поражает миллионы человек по всему земному шару, однако ...

5 3455 В медицинской практике нередко встречается опасное заболевание под названием саркоидоз, которое в большинстве случаев протекает бессимптомно. Этот недуг поражает представителей всех возрастных категорий ...

9 881 Развитие современной медицины в мире диагностики не перестает удивлять своими достижениями, и теперь врачу нет необходимости высказывать предположения о вероятном диагнозе, опираясь лишь ...

3 ы 1743 Криоглобулины (от греч. «криос» – лёд) – это патологические вещества белкового происхождения, которые преобразуются в осадок при понижении температуры ниже отметки 37 ...

11 1119 Железы человеческого организма вырабатывают бесконечное множество различных ферментов, благодаря которым осуществляются все жизненно важные процессы. Изменение количества синтеза хотя бы одного из них ...

7 1052 Одним из высокоточных методов диагностики патологий внутренних органов считается лабораторная микроскопия крови. Отдельный вид анализов базируется на выявлении в крови опасных и чужеродных ...

6 1252 Точная дифференциальная диагностика новообразований органов женской репродуктивной системы, расположенных в малом тазу, сложно выполнимая задача, что напрямую связано с особенностями их расположения. Самый ...

7 1049 Согласно официальным данным, в мире от рака груди страдает каждая первая женщина из 8, ежегодно регистрируется прирост заболевших представительниц женского пола более чем ...

8 1088 Выявление злокачественных новообразований в организме производится посредством лабораторной микроскопии крови и мочи, и применения методов аппаратного обследования (МРТ, КТ и т. д.). В ...

6 1576 Кровь млекопитающего, а в частности человека, содержит в своем составе большое количество разнообразных клеток, каждая из которых выполняет определенную жизненно важную функцию. На ...

8 1134 Своевременная диагностика раковых заболеваний значительно повышает эффективность их лечения и улучшает прогноз для пациентов. Одним из методов такой диагностики являются анализы. Их правильная ...

10 1217 Довольно часто злокачественные опухоли выявляются уже на поздних этапах. Но общеизвестно, что положительный результат лечения возможен только на ранних стадиях рака. Поэтому очень ...

6 1238 Даже если учесть, что базофильные гранулоциты являются самой малочисленной группой лейкоцитарной формулы, важность их для организма от этого не уменьшается. А для детей ...

8 1240 Изучение состава и структуры венозной крови – важнейшее диагностическое исследование, позволяющее выявить любые болезни и поражения внутренних органов. Кровь состоит из плазмы и ...

8 1404 Показателей, характеризующих качество функционирования системы гемостаза, достаточно большое количество, и не всегда требуется определять их все для установления диагноза. Но вот для проведения ...

7 2302 Несмотря на немногочисленность базофилов, по сравнению с другими кровяными клетками, сказать, что они менее важны для организма, ни в коем случае нельзя. Как ...

8 1170 Вторжение паразитов в организм (инвазия) вызывает ряд болезней под общим названием паразитоз. В большинстве случаев заболевания характеризуются острой симптоматикой, обусловленной двумя факторами: механическими ...

8 1134 Самыми опасными для самого больного и окружающих являются инфекционные заболевания, протекающие в скрытой форме. Отсутствие явных симптомов не позволяет начать своевременное лечение. При ...

7 1200 Анализы крови проводятся для оценки состояния здоровья организма. Обнаруженные патологические изменения биохимического состава и физических свойств крови являются основанием для диагностики болезней и ...

7 1141 Витамин Д имеет пять разновидностей. Основными представителями группы являются эргокальциферол (D2) и холекальциферол (D3), синтезирующиеся в организме под воздействием ультрафиолета или полученные из ...

6 1121 Любое инфекционное заболевание нуждается в своевременной диагностике и лечении. Только в этом случае вероятность нежелательных осложнений для пациента будет сведена к минимуму. Особенно ...

7 1187 При подозрении на сахарный диабет, кроме классического тестирования, часто проводится анализ крови на сахар с нагрузкой. На профессиональном языке тестирование называется глюкозотолерантный анализ ...

6 1172 По заверениям медиков, более 90% жителей планеты являются переносчиками ВПЧ (вирус папилломы человека). Но при этом большинство людей даже не подозревают о наличии ...

8 1187 Концентрация сахара в кровяной плазме – важнейший показатель, по которому можно оценить состояние здоровья и предположить наличие патологических процессов. Несбалансированное питание и ведение ...

moj-doktor.ru

Что такое эутиреоз при беременности. Эутиреоз: причины, симптомы, лечение. Хорошо или плохо?

Такое эндокринное заболевание, как эутиреоз щитовидной железы достаточно не просто диагностировать.

Казалось бы, уровни тиреоидных и тиреотропных гормонов при лабораторном исследовании находятся в пределах нормальных показателей, что говорит о благополучии щитовидной железы и эндокринной системы в целом, но оказывается и здесь существуют свои подводные камни.

В то время как размер инфаркта миокарда не изменялся, свиньи, получавшие Т 3, показали более быстрое улучшение сердечного индекса. Потребление кислорода не изменилось. Следует отметить, что уровни Т 3 упали до нормального уровня в течение 4 часов после последней дозы Т 3, что говорит о том, что более продолжительная терапия может быть полезной.

Все изменения были отменены до нормальных значений путем добавления Т 3, что свидетельствует о том, что синдром низкой Т 3 был связан с патологическими изменениями сердца. Краткосрочные исследования замещения Т 3 пациентов в шоке, у пациентов с респираторными заболеваниями у субъектов, которые являются мертвыми мозгами и потенциальными донорами органов, а также у пациентов, проходящих шунтирование коронарных артерий, свидетельствуют о скромных сердечно-сосудистых преимуществах от введения Т 3. У детей, получавших Т 3 после операции, когда они подвергались сердечной хирургии, также требуется меньше поддержки сердца.

Дело в том, что щитовидная железа может успешно маскировать различные заболевания, при этом заметить практически невозможно. На фоне эутиреоза часто встречаются и .

Железа начинает разрастаться в объеме до очевидных признаков заболевания.

Одновременно с этим человек может ощущать определенные симптомы неблагополучия эндокринной системы, но иметь нормальную картину уровня гормонов в крови. В этом и заключается коварство эутиреоза.

В этой группе пациентов, по-видимому, нет очевидного противопоказания к заместительной терапии, за исключением, возможно, людей с сердечной декомпенсацией или аритмиями. Даже здесь доказательства неясны. Нет четких доказательств того, что введение замещающих доз Т 3 пациентам с низким сердечным выбросом является невыгодным, и на самом деле текущие исследования с использованием внутривенного Т 3 у этих пациентов показывают, что он хорошо переносится и может быть полезным. 151 Аритмии, очевидно, также поднимают вопрос, но опять же нет доказательств того, что замена гормона щитовидной железы на нормальный уровень может вызвать проблемы с контролем аритмий.

Причины

Основными причинами эутиреоза являются:

  • длительный дефицит йода;
  • генетические факторы;
  • неблагополучие окружающей среды - проживание в зоне повышенного радиоактивного фона, длительное пребывание на солнце, увлечение соляриями;
  • патологические аутоиммунные процессы;
  • воспаление щитовидной железы;
  • лечение медикаментозными средствами, которые угнетающе воздействуют на функциональность железы
  • существенное изменение гормонального фона, например во время беременности;
  • попадание в организм таких опасных соединений, как ртуть, мышьяк, свинец, кобальт;
  • острые инфекционные заболевания, отличающиеся тяжелым течением;
  • стрессовые аспекты;
  • тяжелые психоэмоциональные и физические нагрузки.

В детском возрасте толчком к развитию эутиреоза

Сообщается, что уровни низкого уровня Т 3 связаны с увеличением частоты фибрилляции после кардиохирургии у пожилых пациентов. Таким образом, даже в этой группе пациентов целесообразно предлагать терапию. По совпадению, целесообразно начать замену Т4. Если лечение будет успешным, введение Т 3 можно постепенно уменьшить, и введение тироксина может быть увеличено до уровней замещения по мере увеличения степени действия. В этой ситуации предпочтительным было бы дальнейшее введение Т 3. До сих пор не сообщалось о длительном лечении или о выживании.

являются осложненные инфекционные заболевания.

Дефицит йодсодержания в организме становится причиной , на фоне которого начинается рост щитовидной железы. Это увеличение может способствовать формированию коллоидных кист или оставаться диффузным.

Каждый из перечисленных выше негативных факторов, провоцирует развитие патологий железы. Но само скрытое эутиреоидное состояние длится не так уж долго - как только поражение органа достигает определенной стадии, фиксируется гипо- или гипертиреоз.

Ван ден Берге и его коллеги предположили, что острые и продолжительные критические реакции на болезнь являются совершенно разными нейроэндокринными состояниями. При длительной тяжелой болезни у пациентов сохраняются условия, которые ранее приводили к смерти. Тем не менее, этот процесс разоблачил множество неспецифических истощающих синдромов, которые включают потерю белка, накопление жировых запасов, гипергликемию и резистентность к инсулину, гипопротеинемию, гиперкальциемию, истощение калия и гипертриглицеридемию.

Эти авторы утверждают, что снижение нейроэндокринной активности, присутствующей в хронической фазе болезни в условиях интенсивной терапии, вряд ли будет эволюционно сохраненным полезным процессом. Однако поддержка питания не является неосложненной. Гипергликемия и резистентность к инсулину распространены у критически больных пациентов, даже если у них ранее не было диабета. Интенсивная терапия инсулином снизила общую внутрибольничную смертность на 34 процента, инфекции крови на 46 процентов, острую почечную недостаточность, требующую диализа или гемофильтрации на 41 процент, медианное количество переливаний с красной клеткой на 50 процентов и полинейропатию критической болезни на 44 процента, а пациенты, получающие интенсивную терапию, реже нуждались в длительной механической вентиляции и интенсивной терапии.

Период беременности тоже может быть причиной развития эутиреоза. Это обусловлено тем, что во время процесса вынашивания ребенка меняется гормональный фон женщины, и большая часть ее органов и систем уже функционирует в отличном от прежнего режиме, поэтому щитовидная железа претерпевает значительные изменения.

Она может также расти в объеме, причиняя дискомфорт будущей матери. В большинстве случаев все неприятные симптомы исчезают после рождения ребенка.

Этот строгий контроль сахара в крови может привести к приступу гипогликемии, и в настоящее время нацелены более высокие контролируемые значения. У изолированных пациентов с черепно-мозговой травмой интенсивная терапия инсулином снижала среднее и максимальное внутричерепное давление, в то время как идентичные церебральные перфузионные давления получали с восьмикратным менее вазопрессором. Приступы и несахарный диабет происходили реже. В течение 12 месяцев наблюдения более опытные выжившие в группе интенсивного инсулина смогли ухаживать за большинством своих потребностей.

Также эутиреоз может сопутствовать , протекая практически скрыто на протяжении длительного времени.

И осталось отметить медикаментозный эутиреоз, формирующийся как побочное явление во время приема какого-либо лекарственного препарата.

Последний вид эутиреоза успешно и быстро лечится медикаментозными средствами.

Предотвращение даже умеренной гипергликемии с инсулином во время интенсивной терапии защищало центральную и периферическую нервные системы с такими клиническими последствиями, как сокращение зависимости от интенсивной терапии и, возможно, улучшение долгосрочной реабилитации. Предотвращение катаболизма, ацидоза, чрезмерного воспаления и нарушенной врожденной иммунной функции может объяснить ранее документированные положительные эффекты интенсивной терапии инсулином на исход критического заболевания.

Известно, что тяжелые ожоги связаны с гиперметаболическим состоянием и сильным симпатическим ответом. Бета-блокада, назначаемая как пропранолол для снижения частоты сердечных сокращений на 20%, уменьшала расходы на энергию покоя и увеличивала баланс чистого мышечного белка в группе пациентов с ожогами. Логично, что это было бы значительной выгодой. В проспективном рандомизированном исследовании Аннане и др. Риск смерти в этой группе лечения был значительно снижен без увеличения каких-либо неблагоприятных эффектов.

Симптомы

Симптомы заболевания могут отсутствовать до тех-пор, пока состояние железы не изменено. Затем симптоматическая картина эутиреоза будет складываться из признаков основного заболевания.

Независимо от содержания гормонов в крови, пациент при прогрессирующем эутиреозе может испытывать следующие симптомы:

  • нервные расстройства, подверженность стрессовым факторам;
  • увеличение железы вплоть до визуально заметной опухоли в области шеи;
  • признаки давления на шею (затруднение дыхания, хриплый голос);
  • ощущение кома в гортани;
  • повышенная утомляемость и сонливость.

С внешней стороны при эутиреозе изменяются очертания шеи, — щитовидная железа неуклонно разрастается в объеме. Более отчетливо эти изменения заметны среди женщин.

Образцы были взяты в этом исследовании через 30 и 60 минут. Тяжесть болезни была предложена статистикой, что 63% умерли в группе плацебо и 53% в группе лечения кортикостероидами. Авторы рекомендуют, чтобы все пациенты с катехоламинзависимым септическим шоком получали комбинацию гидрокортизона и флудрокортизона, как только проводилось короткое исследование стимуляции кортикотропина, и лечение должно продолжаться в течение семи дней у пациентов, не отвечающих требованиям.

Смертность была почти вдвое. Логика, поддерживающая этот подход, заключается в том, что он исправляет основную причину низкого гормонального состояния и может обеспечивать нормальный контроль обратной связи и периферическую регуляцию гормонов, что является более физиологическим, чем непосредственное замещение дефицита периферических гормонов. Увеличивается мочеизнурение и разрушение костной ткани. Этот эффект не зависел от выживания критически больного пациента. Данные свидетельствуют о том, что интенсивная терапия инсулином неожиданно подавляла соматотропную ось, несмотря на ее благоприятное воздействие на результат пациента.

Первая стадия заболевания характеризуется несерьезными, практически незаметными изменениями, чего нельзя сказать о второй и третьей стадиях, которым обычно сопутствуют диффузные изменения, провоцирующие формирование .

Симптомами данной патологии являются выраженные изменения тембра голоса, проблемы с дыханием и приемом пищи.

Однако в настоящее время невозможно быть уверенным, что полезно заменить гормон, или это может быть вредно. Другие недавние обзоры по этой теме доступны. Только проспективное исследование будет адекватным, чтобы доказать или опровергнуть ценность замены гормонов, и, вероятно, это потребует привлечения сотен пациентов. Вероятный эффект, если таковой будет достигнут, будет скромным приростом общей физиологической функции и уменьшением смертности. Возможно, это будет 5%, 10% или 20%. Если эффективность, замена гормонов щитовидной железы будет одним из многих полезных методов лечения, учитывая пациента, а не одной магической пули, которая бы отменила все метаболические изменения, протекающие неправильно у этих тяжелобольных пациентов.

Запущенный эутиреоз негативно отражается на состоянии гормонального фона организма.

Неправильная выработка железой гормонов отрицательно влияет на самочувствие человека, вызывая колебания веса, проблемы с сердцем и сосудами, нарушения нервной системы и т. д.

Такие состояния нуждаются в медикаментозной терапии, но после восстановления баланса гормонов эутиреоз развивается снова.

Текущие исследования подтверждают положительные эффекты замены гормонов у этих остро и тяжелобольных пациентов. Изменения центральной составляющей оси гипоталамуса-гипофизарно-щитовидной железы в кроличьей модели длительной критической болезни. Экспрессия переносчиков гормонов щитовидной железы при критической болезни.

Синдром нехирургических заболеваний септического шока вызывает гипотиреоз и условия снижения чувствительности к гормону щитовидной железы. Периоперационная оральная терапия трийодтиронином для профилактики послеоперационного состояния с низким трийодтиронином после операции клапанов сердца.

Диагностика

Диффузный эутиреоидный зоб легко диагностировать во время осмотра и с помощью пальпации. Чтобы уточнить размер и структурное строение железы (тип повреждения), проводится УЗИ-диагностика.

При наличии узловых изменений в тканях органа показана тонкоигольная биопсия и сцинтиграфия.

Лабораторные исследования включают в себя:

Нарушения щитовидной железы влияют на послеоперационный курс пациентов в раннем послеродовом периоде трансплантации? Гормон щитовидной железы и пораженный миокард. Клинический обзор: терапия щитовидной железы для послеоперационных нетироидальных заболеваний: систематический обзор и синтез.

Регулирование соматотропной оси путем интенсивной терапии инсулином во время затяжной критической болезни. Пятидневное пульсирующее введение гонадотропин-рилизинг-гормона раскрывает комбинированные гипоталамо-гипофизарно-гонадальные дефекты, лежащие в основе глубокого гипоандрогенизма у мужчин с продолжительной критической болезнью.

  1. Анализ иммунограммы, определяющий наличие лимфоцитов и антител к тиреоглобулину и клеткам железы;
  2. Определение уровня ТТГ, Т3, Т4 и тиреоглобулина в крови.

При развитии крупного зоба или признаках интенсивного давления на органы шеи, то есть при запущенном эутиреозе, назначается контрастная рентгенография.

Осложнения и последствия эутиреоза

Со стороны нервной системы: депрессивные состояния, нервное истощение, ухудшение памяти и внимания, панические атаки.

Влияние раннего ограничения питательных веществ во время критической болезни на синдром неиреоидной болезни и ее связь с исходом: рандомизированное контролируемое клиническое исследование. Сторнирование катаболизма бета-блокадой после тяжелых ожогов. Влияние лечения с низкими дозами гидрокортизона и флудрокортизона на смертность у пациентов с септическим шоком. Измерения сывороточного свободного кортизола у пациентов с тяжелыми заболеваниями.

Повышенная смертность, связанная с лечением гормона роста у критически больных взрослых. Ветман решает вопрос о том, следует ли использовать лечение тироксином у людей, которые являются «биохимически эутиреоидами», но «клинически гипотиреоидные». В защиту своего аргумента Ветман ссылается на недавнее исследование Поллока, которое дало 100 мкг. тироксина каждый день в течение 3 месяцев до 25 пациентов с симптомами и 19 контролей. При шестинедельном «периоде вымывания» без наркотиков между ними пациенты и контрольные группы были затем переключены.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, тахикардия, сердечная недостаточность, увеличение уровня холестерина в крови.

Со стороны половой системы: поликистоз яичников, нарушения цикла, бесплодие.

Если не лечить эутиреоидный зоб, прогрессирует компрессия органов шеи - возникают проблемы с глотанием и дыханием, возможна потеря голоса.

Измерялись когнитивные, психологические и физические симптомы. По словам исследователей, тироксин не имел пользы для симптоматических людей. Особый интерес вызвал тот факт, что симптоматическая группа лучше реагировала на плацебо, чем контроль на 3 из 15 психологических мер, а не на улучшение контрольной группы. Эти данные свидетельствуют о том, что те пациенты с симптоматикой, которые чувствовали, что они улучшались, демонстрировали истинное психологическое «плацебо».

Конечно, возможно, что можно доказать, что лечение гормонами щитовидной железы не дает терапевтических или симптоматических преимуществ людям, которые являются эутиреоидами. Но исследование Поллока недостаточно для того, чтобы полагаться на руководство в любом клиническом процессе принятия решений.

Узловые изменения в железе иногда могут перерождаться в злокачественный процесс, что чревато онкологией железы.

Методы лечения

Такое заболевание как эутиреоз требует обязательного наблюдения у специалиста для отслеживания состояния щитовидной железы.

В динамике показано сдавать лабораторный анализ на определение тиреотропина и тиреоидных гормонов, а также раз в год следует проводить УЗИ-диагностику железы.

При обнаружении эндокринных изменений, показана медикаментозная терапия с целью снятия симптомов заболевания, улучшения состояния пациента, уменьшения объема железы и узловых изменений. Терапия проводится препаратами йода и левотироксином.

Как правило, устранение йодного дефицита в организме приводит к нормализации функций железы, и препятствует дальнейшему развитию заболевания.

Но йод может быть как полезен, так и вреден, учитывая, что при эутиреозе организм может и не нуждаться в йоде при условии гиперфункции железы.

По этой причине нельзя заниматься самоназначением йодных препаратов, особенно в случае беременности. Необходимую терапевтическую дозировку йода должен подбирать исключительно эндокринолог.

Хирургическое лечение показано в случае крупного объема зоба (больше 2 степени) и стойкой компрессии близлежащих органов. Также эффективной может стать изотопная терапия (радиойодтерапия), способная уменьшить объем зоба наполовину.

Профилактика

Эндокринологи считают эутиреоз коварнейшим заболеванием щитовидной железы.

При этом пациент одновременно находится меж двух огней: с одной стороны он, казалось бы, здоров, а с другой - в его организме уже происходят патологические изменения.

К счастью, большая часть случаев эутиреоза успешно излечивается с помощью грамотно подобранной терапии, на фоне чего уменьшается до нормальных размеров.

Профилактические мероприятия включают в себя два крупных направления:

  1. Индивидуальное направление заключается в назначении препаратов йода во время беременности, лицам, проживающим в эндемических районах, послеоперационным пациентам.
  2. Массовое направление заключается в организации здорового питания, с включением в рацион продуктов, обогащенных йодом.

Если вы заметили у себя симптомы эутиреоза, не стоит паниковать и прибегать к методам самолечения.

В первую очередь, необходимо обратиться к эндокринологу за квалифицированной помощью, в наши дни этот диагноз успешно лечится, в противном случае можно усугубить течение заболевания.

Щитовидная железа контролирует немало процессов в нашем организме, но почему-то ей мало кто уделяет внимание. А ведь болезни щитовидной железы зачастую являются очень опасными. К печальным последствиям может привести и эутиреоз.

Эутиреоз – это состояние щитовидной железы, которое самостоятельно распознать довольно сложно. При недуге находятся на нормальном уровне, и человека ничего не беспокоит, но при ультразвуковом исследовании выявляются патологические изменения.

Внимание!

Проблемы с щитовидкой и нарушение уровня гормонов ТТГ, Т3 и Т4 могут привести к серьезным последствиям таким как гипотиреоидная кома или тиреотоксический криз, которые нередко заканчиваются летальным исходом.

Ведущие эндокринологи страны уверяют, что вылечить щитовидку легко даже в домашних условиях, нужно просто пить...

Несмотря на то что эутиреоз считается нормальным состоянием, нельзя данную проблему оставлять без внимания. Такое состояние необходимо контролировать, потому как щитовидная железа является довольно сложным органом, при заболевании которого не проявляется практически никаких симптомов, и постепенно эутиреоз перерастает в опасное заболевание.

Внешние признаки болезни могут не проявляться на протяжении нескольких лет, поэтому в большинстве случаев с обращаются уже поздно, когда болезнь принимает хронический характер, формируется зоб или рак.

Эутиреоз дает о себе знать лишь при увеличении размеров щитовидной железы. Разрастание тиреоидной ткани может быть диффузным или образовывать многоузловой эутиреоидный зоб. В большинстве случаев увеличение железы бывает первой или второй степени.

Причины

Клинический эутиреоз вызывается недостатком йода в организме, что сопровождается . Данное увеличение может быть диффузным или формировать .

Следующей причиной является беременность, поскольку в данный период полностью меняется гормональный фон и все органы функционируют по-другому, на щитовидную железу также оказывается значительное влияние. Железа может увеличиваться, доставляя неудобства беременной. Чаще всего подобные изменения исчезают после родов.

Беременность

Еще эутиреоз может быть стадией аутоиммунного тиреодита без выраженного ухудшения симптомов на протяжении нескольких лет. Существует такое понятие как медикаментозный эутиреоз, при котором заболевание щитовидной железы диагностируется и быстро лечится лекарственными препаратами. Данный вид возникает как побочное действие какого-либо медикамента.

Также к причинам эутиреоза обычно относят:

  • Наследственность;
  • Плохую экологию;
  • Воспалительные процессы в щитовидной железе.

Симптоматика заболевания

Если наблюдается эутиреоз без изменений щитовидной железы, то симптомы не дают о себе знать. Если же формируется эутиреоидный диффузный или , то кое-какая симптоматика проявляется.

Чаще всего с болезнями щитовидной железы к врачу обращаются женщины из-за появления внешнего дефекта, возникающего из-за изменения формы шеи при увеличении железы.

Первая степень характеризуется почти незаметным увеличением железы. А вот при или узловом зобе второй и третьей степени, разрастание становится заметным.

Увеличенная железа сжимает другие органы, в результате чего появляется першение в горле, кашель, трудно глотать пищу, иногда наблюдается осиплость голоса. К симптомам эутиреоза также относят повышенную раздражительность, нервозность, утомляемость и припухлость шеи.

Узловой зоб является формой эутиреоза. При данном заболевании образуются небольшие узелки в районе шеи, их расположение может быть одиночным или групповым. При первой степени узелки зрительно незаметны, но обнаруживаются при пальпации, а при второй степени заболевания — узелки заметны зрительно.

Узловой зоб формируется по причине того, что гормоны Т3, Т4 и ТТГ имеют предельно допустимые значения. При обнаружении заболевания обязательно назначается радиоизотопный анализ на тиреоидные гормоны и УЗИ.

При одиночных узлах иногда применяется биопсия и цитологическое исследование материала. Если наблюдается стремительное увеличение и опухоль достигает большого размера, то назначается рентген загрудинной области.

Лечение

Эутериоз требует постоянного наблюдения у эндокринолога и контроля за состоянием щитовидной железы. Раз в полгода нужно сдавать анализ на уровень тиреоидных гормонов и тиреотропина, и один раз в год необходимо делать .

При выявлении нарушений назначается лечение лекарственными средствами. Целью терапии является нормализация самочувствия больного, устранение проявляющихся симптомов, уменьшение размера железы и узлов. Лечение может проводиться левотераксином и препаратами с содержанием йода.

Существуют варианты лечения и в народной медицине, которая сосредоточена на употреблении продуктов, содержащих йод. Однако использовать народные методы нужно только после консультации со специалистом, дабы не вызвать нежелательных осложнений.

К основным составляющим лекарственных средств относятся черноплодная рябина и морская капуста (ламинария). Из черноплодной рябины необходимо приготовить смесь – килограмм свежих ягод смешать с килограммом сахара и перетереть. Принимать необходимо трижды в день по одной чайной ложке.

Морскую капусту, которая содержит в своих листьях большое количество йода, нужно употреблять каждый день по 50 граммов в свежем виде, или по одной чайной ложке в день измельченных сухих листьев ламинарии. Также рекомендуется принимать витаминные препараты в период болезни и стресса.

При большом увеличении железы проводится оперативное вмешательство. Хирургическое лечение назначается при образовании нескольких узлов более одного сантиметра. Необходимость операции обязательно подтверждается анализами биопсии или пункции.

fistn.ru

Эутиреоз при беременности - Про щитовидку

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Суть заболевания заключается в том, что ткани щитовидной железы разрастаются. Даже несмотря на сохранение синтеза гормонов в пределах нормы, человек не является полностью здоровым. При этом эутиреоз является пограничным состоянием. Уровень гормонов способен в любой момент снизиться или возрасти.

Формы зоба в зависимости от характера структурных изменений:

  • диффузное увеличение, причем отсутствуют узловые включения;
  • единственный узел;
  • многоузловой;
  • многоузловой со сливающимися между собой узлами.

Узловой зоб классифицируется и по степени выраженности:

  1. 1. Узловой зоб 1 степени протекает в скрытой форме. Даже при визуальном осмотре и прощупывании нельзя выявить отклонения от нормальных размеров.
  2. 2. Зоб 2 степени обнаруживается при визуальном осмотре. При прощупывании сами узлы не выделяются.
  3. 3. Зоб 3 степени протекает с существенными разрастаниями тканей щитовидной железы, при которых легко просматриваются и прощупываются узлы.

Причины

Эутиреоз щитовидной железы может быть следствием различных изменений: как внешних, так и внутренних. Заболевание могут спровоцировать следующие факторы:

  • дефицит йода, поступающего вместе с пищей;
  • воспалительные заболевания железы;
  • наследственная предрасположенность;
  • стрессовые ситуации;
  • неблагоприятная экология;
  • аутоиммунный тиреоидит или АИТ (в этом случае эутиреоз является начальной стадией аутоиммунного воспаления железы, которое способно длиться годами).

Эутиреоидное состояние отмечается у женщин при беременности, если они ранее болели гипертиреозом. Если физиологическое снижение уровня гормонов не происходит, то врачи прибегают к медикаментозной терапии. Нормализация показателей гормонов очень важна для сохранения беременности и рождения здорового ребенка.

Симптомы

В первую очередь реагирует нервная система человека. Выражается это в следующих клинических признаках:

  1. 1. Снижение работоспособности, хроническая усталость даже при наличии нормального сна и полноценного отдыха в обычном режиме. Возможна также бессонница в ночное время и сонливость днем.
  2. 2. Повышенная раздражительность. Причем при эутиреозе человек становится не только эмоционально нестабильным, но и долго отходит от сильных переживаний.

Помимо повышенной возбудимости нервной системы, отмечаются другие симптомы:

  1. 1. В горле у больного присутствует ощущение кома, который затрудняет глотательный процесс, или пациент постоянно чувствует сдавливание шеи.
  2. 2. При эутиреозе возможно нарушение ритма сердечных сокращений.
  3. 3. При этой болезни снижается вес, причем для этого нет объективных причин. Даже на фоне обычного режима питания, отсутствия тяжелых заболеваний иных органов возможна резкая потеря массы тела.

Как уже было отмечено, при эутиреозе выявить увеличение щитовидной железы можно только при 2 и 3 степени. Потому при возникновении подобных симптомов на ранних стадиях развития болезни проводится УЗИ и назначаются анализы на уровень тиреоидных гормонов.

При нормальных показателях гормонов и одновременном увеличении железы или обнаружении кист/узлов диагностируется эутиреоидное состояние. Однако для дифференциации этой болезни от онкологии проводятся также сцинтиграфия и биопсия подозрительных узлов.

Тактика и схема терапии определяется результатами диагностики. Если эутиреоз протекает в легкой форме и стабильно, то пациенту назначается наблюдение за состоянием щитовидной железы с контрольными посещениями, УЗИ и сдачей анализов. Эти процедуры выполняют обычно раз в полгода.

Если больной жалуется на длительный дискомфорт, то прибегают к лечению. Назначается консервативная терапия. Если она является неэффективной или имеется большое количество объемных узлов, которые постепенно увеличиваются, то прибегают к хирургическому вмешательству. Перед проведением операции обязательно осуществляется цитологическое исследование и биопсия.

Медикаменты

При эутиреозе консервативная терапия медикаментами преследует 2 цели:

  • восполнение баланса йода в организме;
  • восстановление функции щитовидной железы.

Классические препараты имеют в своем составе небольшое количество йода и его минеральные соли. В большинстве случаев применяется йодистый калий. Он содержится в таких лекарствах, как Камфодал, Йодомарин, Йодбаланс, Антриструмин, Камфйод, Микройод.

Чтобы препараты с йодистым калием лучше усваивались организмом, их рекомендуют запивать молоком. Это объясняется тем, что казеин связывает минеральные компоненты, которые высвобождаются при прохождении через кишечник, в легко доступную форму.

Существуют препараты и нового поколения, которые содержат комплексы йода с органическими веществами. Они усваиваются организмом намного быстрее, поскольку отличаются направленным действием. Причем при избыточном количестве легче выводятся из организма. К таковым относят Йод-Актив 100.

Для нормализации состояния и функции щитовидной железы используют препараты, которые содержат экстракты белой лапчатки, мокрицы и витамины. Представителем таких лекарств является Эндокринол. Активные вещества этого средства оптимизируют метаболизм в железистых тканях, уменьшают окисляемость синтезированных гормонов, повышая проницаемость стенок сосудов.

Физиотерапия

Улучшению состояния щитовидной железы способствуют и физиотерапевтические процедуры, которые ускоряют микроциркуляцию крови в органе и стимулируют обменные процессы:

  • лазерная терапия;
  • ультразвуковая терапия;
  • синглетно-кислородные коктейли;
  • магнитолазерная терапия.

В некоторых клинических случаях пациенту могут прописать апипунктуру — лечение укусом пчел. Благотворным является отдых в приморских регионах, где воздух насыщен минеральным йодом.

Диета

Самым лучшим средством быстрого восполнения дефицита йода в организме является употребление в пищу морепродуктов, таких как:

  • мидии;
  • кальмары;
  • омары;
  • креветки;
  • крабы;
  • сельдь;
  • треска;
  • палтус;
  • тунец.

Их следует есть не реже 2-3 раз в неделю. Наиболее доступным источником йода является морская капуста, которую нужно каждые сутки съедать по 50 г (около 1 столовой ложки) в сыром виде.

Рекомендовано

Запрещено

  • Мясо птицы
  • Яичные желтки
  • Говядина
  • Нежирный творог
  • Кефир
  • Йогурт
  • Гречневая и овсяная каши
  • Овощи (редис, лук, чеснок, морковь)
  • Орехи
  • Зелень (укроп, сельдерей)
  • Какао
  • Крепкий чай
  • Кофе
  • Алкоголь
  • Копченое
  • Острые специи
  • Хлеб из белой муки

Желательно готовить методом варки или тушения. От острых, жирных и жареных блюд стоит отказаться. Не рекомендуется употреблять и крепкие бульоны.

Сахар следует заменить медом. А для получения достаточного количества углеводов и витаминов стоит есть ягоды (лесная земляника, виноград, клюква, клубника, калина, черника, крыжовник), сухофрукты (курага, инжир, изюм), пить свежевыжатые фруктовые соки, отвар шиповника.

Питание должно быть дробным, то есть следует употреблять небольшие порции, но 5 — 6 приемов пищи в день. В течение суток нежелательно пить более 2 литров жидкости.

Народная медицина

К народным средствам можно прибегать только после консультации с лечащим врачом. Любое неадекватное лечение способно привести к непредсказуемым последствиям (резкое усиление или ослабление выработки тиреоидных гормонов).

С разрешения специалиста для устранения зоба можно использовать следующие рецепты:

  1. 1. Мед с черноплодной рябиной. Эта смесь подходит при медленно развивающемся зобе. Компоненты берут в равных пропорциях, смешивают между собой и тщательно перетирают, после чего убирают храниться в холодильник. Употребляют смесь по 1 чайной ложке 3 раза в день за 1 час до приема пищи.
  2. 2. Настой белой лапчатки. Берут корень растения и заливают водкой, используя соотношение 1:10. Средство настаивают в течение 4 недель, после чего употребляют по 20-30 капель, смешивая с 2 столовыми ложками воды. Принимают его за 30 минут до еды 3 раза в сутки. Аналогичным образом готовится и принимается настойка из старой коры усохшей вишни.
  3. 3. Отвар из травяного сбора. Берут 1 часть дрока красильного и по 2 части плодов боярышника и пустырника. Две столовые ложки полученной смеси заливают стаканом воды и кипятят на слабом огне в течение 10 минут, после чего убирают настояться на полчаса. Употребляют отвар по 1 столовой ложке 4 раза в день за 30 минут до еды. Профессор Неумывакин предупреждает, что дрок красильный является крайне ядовитым растением, который обладает большим количеством побочных эффектов, потому необходимо точно соблюдать дозировку.
  4. 4. Отвар ольховых шишек. Берут измельченные шишки ольхи (100 г) и смешивают с 50 г семян черного тмина. Добавляют еще по 50 г набухших вишневых почек, цветков бархатцев и ромашки аптечной и 25 г травы железяки. Из полученного сбора 1,5 столовые ложки заливают 600 мл холодной воды и оставляют настояться на 1 ночь. Состав с утра разогревают, но не доводят до кипения. Его употребляют трижды в день по 100 мл после еды на протяжении 7 недель.
  5. 5. Медовый сироп европейского зюзника. Берут измельченный сухой зюзник, смешивают с цветочным медом в таком же количестве. Средство употребляют до еды, запивая водой.
  6. 6. Настойка зюзника. Берут 4 части высушенного растения и 10 частей 70%-го спирта. Состав настаивают в течение 3 недель, поместив в стеклянную емкость. Употребляют настойку по 20 капель натощак 3 раза в день.

При лечении эутиреоза можно использовать целебные ванны с морской солью. Для увеличения эффективности от процедуры добавляют отвар из листьев и коры грецкого ореха, прокипяченных в течение 10 минут в небольшом количестве воды.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение назначается только тогда, когда изменения в структуре и тканях щитовидки происходят с высокой скоростью, а представленные выше методы не позволяют достичь обозначенных целей. Показанием к операции является и подтвержденный неопластический процесс, то есть диагностирование злокачественной опухоли.

Для удаления доли щитовидной железы применяют гемиструмэктомию или гемитиреоидэктомию. Предварительно проводятся гистологические и цитологические исследования.

Для резекции узла выполняют небольшой разрез на шее пациента, а обнажившиеся мышцы разводят в стороны. Для предотвращения кровопотери снабжающие щитовидную железу сосуды изолируют. После этого пораженные участки органа иссекают, а на мягкие ткани накладывают саморассасывающиеся нити.

Аутоиммунный тиреоидит и беременность: планирование и последствия для ребенка

Такое сочетание, как аутоиммунный тиреоидит и беременность, несет в себе большие риски. Первое заболевание угнетает функции иммунной системы. Но и при беременности (особенно на ранних сроках) развиваются аналогичные процессы. Из-за такого сочетания вероятность возникновения врожденных патологий у ребенка возрастает многократно.

Особенности течения беременности и аутоиммунного тиреоидита

Аутоиммунный тиреоидит (болезнь Хашимото) — это патология щитовидной железы, при которой иммунная система атакует здоровые клетки органа.

Щитовидная железа работает в усиленном режиме до второго триместра беременности. К этому периоду у ребенка формируется аналогичный орган, который начинает синтезировать собственные тиреоидные гормоны.

Опасность аутоиммунного тиреоидита заключается в том, что антитела, которые вырабатывает иммунная система и атакуют клетки щитовидной железы, свободно проникают через плаценту. Из-за этого у ребенка возникает сбой в формировании эндокринных органов.

Причины развития болезни Хашимото не установлены.  Считается, что в основе возникновения патологии лежат генетические нарушения. В группу риска развития тиреоидита входят женщины (диагностируется в 10 раз чаще, чем у мужчин) и лица, среди родственников ранее выявлялись признаки данного заболевания. Патология нередко сочетается в другими аутоиммунными процессами.

Спровоцировать появление болезни способно воздействие следующих факторов:

  • инфекционное заражение (в основном вирусное);
  • продолжительное нахождение под прямым лучами солнца;
  • лучевое облучение;
  • механическое повреждение щитовидной железы;
  • дефицит или избыточное содержание йода в организме.

Помимо перечисленных факторов спровоцировать болезнь Хашимото способен дефицит селена.

Симптомы

Особенности проявления заболевания напрямую зависят от того, какие изменения в работе органа вызывает аномальная реакция иммунной системы. По этому признаку выделяют следующие формы патологии:

  • гипертрофическая, характеризующаяся избыточной выработкой тиреоидных гормонов;
  • атрофическая, отличающаяся снижением концентрации гормонов щитовидной железы.

В связи с тем, что тиреоидные гормоны принимают участи в работе всех процессов в организме, характер клинической картины при аутоиммунном тиреоидите бывает различным. В первое время после воспаления тканей щитовидной железы симптомы, указывающие на поражение этого органа, часто отсутствуют. Но после зачатия ребенка из-за возросшей потребности организма в тиреоидных гормонах патологический процесс усиливается, что ведет к появлению следующих симптомов:

  • увеличение размеров щитовидной железы;
  • уплотнение тканей щитовидной железы;
  • учащенное сердцебиение при незначительных нагрузках;
  • изменение веса в любую сторону;
  • расстройства нервной системы (повышенная раздражительность и иное).

При гипертрофической форме заболевания отмечается увеличение размеров щитовидной железы, при пальпации которой не возникают болезненные ощущения. Этот тип патологии проявляется, как гипертиреоз, характеризующийся повышением концентрации гормона Т4. Последнее вызывает следующие явления:

  • повышенная возбудимость;
  • резкая смена настроения;
  • нарушение сна;
  • выпячивание глазных яблок;
  • тремор верхних конечностей;
  • «волны» жара;
  • диарея;
  • повышенное артериальное давление;
  • активное сердцебиение.

Гипертрофическая форма патологии проявляется во время беременности в виде слабовыраженных симптомов. Но после родов интенсивность последних значительно усиливается.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

О наличии атрофического аутоиммунного тиреоидита свидетельствуют следующие явления:

  • депрессия;
  • состояние апатии;
  • повышенная раздражительность;
  • ослабленный аппетит;
  • медленное сердцебиение;
  • беспричинное увеличение веса;
  • озноб;
  • головные и мышечные боли;
  • запоры;
  • иссушение кожных покровов;
  • снижение артериального давления;
  • волосы и ногти становятся ломкими.

Интенсивность проявления аутоиммунного тиреоидита меняется в зависимости от стадии развития беременности. Во втором триместре из-за этого заболевания снижается выработка молока.

Возможные последствия

В период обострения заболевания резко ослабляется иммунитет, в связи с чем женщина становится более подверженной заражению различными инфекциями. Однако патологический процесс угнетает синтез некоторых антител, что приводит к обратным последствиям: дистрофия тканей щитовидной железы приостанавливается, а функции органа временно восстанавливаются.

К числу возможных осложнений этого заболевания также относят следующее:

  • маточное кровотечение;
  • преждевременные роды;
  • нарушение родового процесса;
  • плацентарная недостаточность;
  • гестоз;
  • железодефицитная анемия;
  • дефицит кислорода в организме.

При аутоиммунном тиреоидите женщина дольше восстанавливается после родов. Кроме того, из-за происходящих на фоне этого заболевания процессов(блокирование овуляции и иное) возможно развитие бесплодия.

При аутоиммунном тиреоидите существенно возрастает риск возникновения врожденных патологий у ребенка. Связано это с тем, что при поражении щитовидной железы у плода нарушается развитие головного мозга и центральной нервной системы.

Диагностика и лечение

Аутоиммунный тиреоидит диагностируется посредством анализов крови на гормоны щитовидной железы Т4 и ТТГ. Но в связи с тем, что концентрация последних зависит от стадии развития заболевания, для подтверждения первоначальных предположений потребуются инструментальные исследования. При беременности в основном ограничиваются проведением УЗИ, которое показывает наличие дистрофии тканей щитовидной железы.

Тактика лечения патологии разрабатывается в зависимости от индивидуальных особенностей женщины, текущего периода развития плода и ряда других факторов. Целью проводимой терапии является предотвращение возникновения гипотиреоза и других осложнений.

Если патология достигла стадии тиреотоксикоза, лечение не проводится. При подобных нарушениях назначаются препараты, которые купируют симптомы заболевания. Тиреостатики, угнетающих функции щитовидной железы, при данной форме патологии не применяются.

Лечение аутоиммунного тиреоидита продолжается после родоразрешения. Схема терапии в данном случае также подбирается, исходя из особенностей случая. Если заболевание вызвало гипотиреоз, пациентке назначается прием «Левотироксина натрия». При гипертиреозе лечение не проводится.

В запущенных случаях, когда на фоне заболевания щитовидная железа разрослась до таких размеров, что передавливает трахею и артерии, проводится хирургическая операция. Во время беременности такая процедура назначается, если течение патологии угрожает жизни пациентки.

Во избежание осложнений женщинам необходимо соблюдать клинические рекомендации как в части дозировки лекарственных препаратов, так и в части коррекции образа жизни.

Эутирокс при планировании, во время беременности и грудном вскармливании

Эутирокс при планировании, во время беременности и грудном вскармливании

  • Эутирокс при беременности и планировании (отзывы)
  • Влияние Эутирокса на плод
  • Эутирокс при грудном вскармливании
  • Что будет, когда полностью уберать Эутирокс?
  • Что происходит, когда принимаешь синтетические гормоны?
  • Когда Эутирокс назначен  уже во время беременности
  • Принимать ли эутирокс после родов в этом случае?
  • Если гипотиреоз развился уже после родов?

Эутирокс при беременности и планировании (отзывы)

Некоторые женщины имеют проблемы с функцией щитовидной железы задолго до планируемой беременности и когда возникает вопрос о ребенке, то возникает вопрос о том, как выносить и родить здорового малыша.

При сниженной работе щитовидки женщина принимает препараты на основе синтетического гормона, который поддерживает уровень гормонов в норме. Можно ли принимать эти лекарства во время беременности и не повлияет ли негативно на развитие плода?

Нет, не повлияет. Даже наоборот, принимаемые дозы Эутирокса закономерно увеличиваются с наступлением беременности, поскольку это состояние требует повышенной активности от щитовидной железы.

Чтобы развитие плода шло хорошо и правильно, необходимо нормализовать уровень ТТГ, свТ4 и свТ3 еще на этапе планирования. Любой врач вам скажет, что беременеть нужно при нормальных показателях свТ4 и свТ3, а уровень ТТГ должен быть не выше 2,5 мМЕ/л.

С наступлением долгожданной беременности необходимо сразу увеличивать дозу лекарства, не дожидаясь сдачи анализов. Расчет дозировки происходит, исходя из формулы: вес*2,7. Это только ориентировочная доза, которую обязательно нужно перепроверять через 1,5 месяца по  анализам.

Контроль дозы Эутирокса обязателен с определением и ТТГ, и свТ4. У беременных ТТГ не должен превышать 2,5 мМе/л, а свТ4 в пределах референсных значений. Если ТТГ в норме, а свТ4 понижен, то это все равно означает, что имеется тироксинопения, и нужно увеличить дозу синтетического гормона пока все показателеи не нормализуются.

Чтобы оценить изменение свТ4 достаточно 2 недель, в то время как уровень ТТГ реагирует на изменение дозы лекарства только через 1-1,5 месяца.

к содержанию

Влияние Эутирокса на плод

Синтетический гормон имеет аналогичную структуру, что и родной человеческий. Прием Эутирокса в физиологической дозировке никоим образом не влияет на развитие плода, как не влияют родные гормоны матери, если бы она была здорова.

Если же тиреоидных гормонов не хватает, т. е. имеется гипотиреоз, то это негативно отражается на анатомическом развитии плода, но с этим легко справится синтетический гормон, который оказывает те же биологические свойства, что и человеческий.

Когда гормонов, наоборот, много то на ранних сроках развития это никак не влияет на развитие, но может подавлять работу щитовидной железы плода на поздних сроках беременности. Однако это менее опасно, чем дефицит тиреиоидных гормонов, потому что при этом не формируются врожденные аномалии.

к содержанию

Эутирокс при грудном вскармливании

Вот вы уже стали мамой. Вы так долго ждали этого мгновения, стойко проходили во время беременности сквозь все неприятности, связанные со здоровьем. Вы добросовестно принимали всю беременность препарат гормона щитовидной железы, будь то L-тироксин или Эутирокс.

Теперь после удачных родов встают резонные вопросы «А что дальше? Нужно ли и дальше принимать эутирокс? А не повлияет ли этот препарат на моего малыша, ведь он хорошо проникает через грудное молоко? Неужели мне нельзя кормить грудью и придется заканчивать кормление, так и не начав?» Эутирокс и лактация — вещи вполне совместимые.

Дело в том, что вы принимали препарат не просто так. Это была необходимость. Прием эутирокса до беременности связан с явным гипотиреозом, который мешает нормально протекать беременности, а также успешно ее выносить. Цель назначения препарата — восполнение недостающего количества гормонов щитовидной железы.

Во время беременности потребность в гормонах резко повышается, вы же должны обеспечивать ими уже двоих, а порой и троих, четверых. Поэтому во время беременности доза эутирокса повышается. После родов потребность в гормонах уменьшается значительно, но не настолько чтобы его отменять. Помните, что прием тироксина пожизненный.

И опять же правильно подобранная доза Эутирокса во время грудного вскармливания, то это никак не влияет на самочувствие и развитие ребенка, потому что у здоровой женщины ее гормоны также проникают в грудное молоко.

к содержанию

Что будет, когда полностью уберать Эутирокс?

Разовьются симптомы гипотиреоза, которые кроме ухудшения общего самочувствия могут повлиять и на лактацию. Кстати, в одном из исследований выяснили, что при снижении уровня гормонов высок риск развития послеродовой депрессии.

к содержанию

Что происходит, когда принимаешь синтетические гормоны?

Представьте, что у вас нет никакого гипотиреоза, вы благополучно забеременели, выносили и родили. Теперь нужно кормить ребенка. У вас в организме, и в молоке в том числе, будут свои гормоны щитовидной железы, и не только они, а также эстрогены, гормоны надпочечников, гипофиза и пр. И это знание не помешает вам заняться этим благородным и ответственным делом — кормить ребенка грудью.

Что происходит, когда вы принимаете Эутирокс? То же самое. Они также проникают в грудное молоко в нужном количестве. Разница только в происхождении, но для организма в целом это не имеет значения. Ему важно, чтобы уровень гормонов был нормальным, а как они попали, не имеет значения.

Все, что было сказано выше, относится к приему физиологических доз эутирокса, т. е. таких доз, которые держат уровень тиреотропного гормона (ТТГ) в нормальных величинах. Если вам назначены дозы подавляющие или же вы принимаете дозу больше чем нужно, то может появиться картина медикаментозного тиреотоксикоза.

При этом излишек гормона также попадает в материнское молоко и может вызвать медикаментозный тиреотоксикоз у ребенка. Но, к счастью, эту проблему можно легко решить, снизив дозу до физиологической.

Поэтому, что бы этого не произошло, рекомендуется через 2-3 месяца после родов сдать анализы на ТТГ и свободный Т4, чтобы откорректировать дозу Эутирокса.

к содержанию

Когда Эутирокс назначен  уже во время беременности

Рассмотрим случай, когда до беременности женщина была полностью здорова или не знала о проблемах с щитовидкой. Назначение Эутирокса уже во время беременности связано, прежде всего, с ухудшением течения имеющегося аутоиммунного процесса (аутоиммунного тиреоидита). До беременности компенсаторных сил щитовидной железы хватало для поддержания уровня гормонов в норме.

С наступлением беременности повышается нагрузка на щитовидную железу, с которой она не справляется, и развивается нехватка тиреоидных гормонов. Для поддержания нормального уровня гормонов назначаются препараты тироксина. И все, что написано выше относится и к этой категории женщин.

к содержанию

Принимать ли эутирокс после родов в этом случае?

В первое время (около 3 месяцев) — однозначно да. В последующем необходимо сдать анализ на ТТГ и свободный Т4 для решения вопроса отмены препарата. Очень часто беременность утяжеляет течение самого аутоиммунного процесса.

И если раньше аутоиммунный тиреоидит ничем себя не проявлял, то после родов может развиться гипотиреоз, который потребует пожизненного приема эутирокса.

к содержанию

Если гипотиреоз развился уже после родов?

Возможны случаи, и нередко, развития тиреоидита уже после родов, тогда как до беременности и во время никаких проблем с щитовидной железой не было. Это так называемый послеродовой тиреоидит, который по механизму очень похож на аутоиммунный, но, в отличие от него, послеродовой может пройти бесследно со временем.

В этом случае женщина также нуждается в приеме препаратов тироксина в физиологических дозах, которые никак не действуют на ребенка при грудном вскармливании.

zob.shchitovidnaya-zheleza.ru

Эутиреоз щитовидной железы при беременности

x

Check Also

Содержание: Гипоплазия щитовидной железы у детей Причины гипоплазии щитовидной железы Проявления гипоплазии щитовидной железы у детей Гипоплазия щитовидной железы у подростков Гипоплазия щитовидной железы у взрослых Недоразвитие или уменьшение щитовидной ...

Содержание: Питание при болезнях щитовидной железы Калорийность меню Запрещенные продукты Рекомендации по питанию При заболеваниях щитовидной железы больной должен соблюдать определенные принципы в питании, которые помогут восстановить расход энергии и ...

Содержание: Характеристика гипофиза Причины заболеваний гипофиза Заболевания Диагностика и лечение Гипофиз – это наиглавнейшая железа в организме человека, которая является самой важной среди всех желез эндокринной системы. Гипофиз вырабатывает около ...

Содержание: Почему возникает и как проявляется отек гортани? Действия родителей Лечение Отек гортани у ребенка – сужение гортани, характеризующееся возникновением дыхательной недостаточности в острой форме. Такое состояние ребенка относится к ...

Содержание: Причины и предпосылки Симптомы и диагностика Лечение патологий Щитовидная железа – это небольшой непарный орган, который расположен на шее человека. Но роль это органа очень весомая в организме человека. ...

Содержание: Что такое гипофиз? Причины Последствия развития кисты гипофиза Симптомы Лечение Киста гипофиза головного мозга – это образование, наполненное жидкостью и имеющее плотную оболочку. В большинстве случаев его развитие не ...

Содержание: Факторы, провоцирующие возникновение патологии развития щитовидной железы Признаки паренхиматозных узлов Самыми распространенными в настоящее время являются заболевания щитовидной железы. Различные заболевания могут возникать в виде узловых и кистозных образований. ...

Содержание: Причины Клиническая картина Последствия развития патологии Диагностика патологии Как лечится аденома? Аденома гипофиза при беременности Аденома гипофиза встречается у 15% людей, больных онкологическими заболеваниями. Это доброкачественная опухоль, которая развивается ...

Содержание: Первичный гипотиреоз Вторичный и третичный гипотиреоз Симптомы гипотиреоза Лечение гипотиреоза Гипотиреоз – это состояние, при котором организм стойко недополучает гормонов щитовидной железы. В зависимости от этиологии заболевания различают гипотиреоз ...

Содержание: Почему важно знать о состоянии щитовидной железы? Когда делают УЗИ щитовидки беременным женщинам? Что дает УЗИ? Как делается УЗИ щитовидной железы? Не опасно ли УЗИ щитовидной железы для плода? ...

Содержание: Характеристика органа Функции жировой ткани Эндокринная функция Эндокринная система человека – это система, которая объединяет в себе различные органы и ткани, которые способны вырабатывать гормоны и обеспечивать гомеостаз организма. ...

Содержание: Симптоматика Причины появления заболевания Как лечить? Наш организм – индивидуальная система, которая часто подвергается сбою. Щитовидная железа относится к внутренним органам и располагается в области гортани, немного напоминая по ...

Содержание: Врождённая гипоплазия Симптомы уменьшенной щитовидной железы Методы обследования Гипоплазия щитовидной железы у взрослых Почему уменьшилась щитовидная железа у взрослого человека? Заболевания щитовидной железы очень распространены среди населения всех стран. ...

Содержание: Причины возникновения Симптомы Возможное лечение Наиболее распространенный тип рака щитовидной железы капиллярный (папиллярный). Этот тип рака достаточно редко встречается у деток и наиболее распространенным является среди женщин. Необходимо знать ...

Содержание: Характеристика тироксина Причины нарушения Симптомы Диагностика Лечение избыточности гормона Щитовидная железа относится к органам эндокринной системы. Она располагается на шее человека и имеет значительно большие размеры по сравнению с ...

Белково-пептидные гормоны – обобщающее название большого числа гормонов, по химической структуре являющихся белками или пептидами и вырабатывающихся во многих эндокринных железах. Больше всего этих гормонов продуцируется в гипофизе. Эволюция этой ...

myscript.ru

Эутиреоз что это такое при беременности - Про щитовидку

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Суть заболевания заключается в том, что ткани щитовидной железы разрастаются. Даже несмотря на сохранение синтеза гормонов в пределах нормы, человек не является полностью здоровым. При этом эутиреоз является пограничным состоянием. Уровень гормонов способен в любой момент снизиться или возрасти.

Формы зоба в зависимости от характера структурных изменений:

  • диффузное увеличение, причем отсутствуют узловые включения;
  • единственный узел;
  • многоузловой;
  • многоузловой со сливающимися между собой узлами.

Узловой зоб классифицируется и по степени выраженности:

  1. 1. Узловой зоб 1 степени протекает в скрытой форме. Даже при визуальном осмотре и прощупывании нельзя выявить отклонения от нормальных размеров.
  2. 2. Зоб 2 степени обнаруживается при визуальном осмотре. При прощупывании сами узлы не выделяются.
  3. 3. Зоб 3 степени протекает с существенными разрастаниями тканей щитовидной железы, при которых легко просматриваются и прощупываются узлы.

Причины

Эутиреоз щитовидной железы может быть следствием различных изменений: как внешних, так и внутренних. Заболевание могут спровоцировать следующие факторы:

  • дефицит йода, поступающего вместе с пищей;
  • воспалительные заболевания железы;
  • наследственная предрасположенность;
  • стрессовые ситуации;
  • неблагоприятная экология;
  • аутоиммунный тиреоидит или АИТ (в этом случае эутиреоз является начальной стадией аутоиммунного воспаления железы, которое способно длиться годами).

Эутиреоидное состояние отмечается у женщин при беременности, если они ранее болели гипертиреозом. Если физиологическое снижение уровня гормонов не происходит, то врачи прибегают к медикаментозной терапии. Нормализация показателей гормонов очень важна для сохранения беременности и рождения здорового ребенка.

Симптомы

В первую очередь реагирует нервная система человека. Выражается это в следующих клинических признаках:

  1. 1. Снижение работоспособности, хроническая усталость даже при наличии нормального сна и полноценного отдыха в обычном режиме. Возможна также бессонница в ночное время и сонливость днем.
  2. 2. Повышенная раздражительность. Причем при эутиреозе человек становится не только эмоционально нестабильным, но и долго отходит от сильных переживаний.

Помимо повышенной возбудимости нервной системы, отмечаются другие симптомы:

  1. 1. В горле у больного присутствует ощущение кома, который затрудняет глотательный процесс, или пациент постоянно чувствует сдавливание шеи.
  2. 2. При эутиреозе возможно нарушение ритма сердечных сокращений.
  3. 3. При этой болезни снижается вес, причем для этого нет объективных причин. Даже на фоне обычного режима питания, отсутствия тяжелых заболеваний иных органов возможна резкая потеря массы тела.

Как уже было отмечено, при эутиреозе выявить увеличение щитовидной железы можно только при 2 и 3 степени. Потому при возникновении подобных симптомов на ранних стадиях развития болезни проводится УЗИ и назначаются анализы на уровень тиреоидных гормонов.

При нормальных показателях гормонов и одновременном увеличении железы или обнаружении кист/узлов диагностируется эутиреоидное состояние. Однако для дифференциации этой болезни от онкологии проводятся также сцинтиграфия и биопсия подозрительных узлов.

Тактика и схема терапии определяется результатами диагностики. Если эутиреоз протекает в легкой форме и стабильно, то пациенту назначается наблюдение за состоянием щитовидной железы с контрольными посещениями, УЗИ и сдачей анализов. Эти процедуры выполняют обычно раз в полгода.

Если больной жалуется на длительный дискомфорт, то прибегают к лечению. Назначается консервативная терапия. Если она является неэффективной или имеется большое количество объемных узлов, которые постепенно увеличиваются, то прибегают к хирургическому вмешательству. Перед проведением операции обязательно осуществляется цитологическое исследование и биопсия.

Медикаменты

При эутиреозе консервативная терапия медикаментами преследует 2 цели:

  • восполнение баланса йода в организме;
  • восстановление функции щитовидной железы.

Классические препараты имеют в своем составе небольшое количество йода и его минеральные соли. В большинстве случаев применяется йодистый калий. Он содержится в таких лекарствах, как Камфодал, Йодомарин, Йодбаланс, Антриструмин, Камфйод, Микройод.

Чтобы препараты с йодистым калием лучше усваивались организмом, их рекомендуют запивать молоком. Это объясняется тем, что казеин связывает минеральные компоненты, которые высвобождаются при прохождении через кишечник, в легко доступную форму.

Существуют препараты и нового поколения, которые содержат комплексы йода с органическими веществами. Они усваиваются организмом намного быстрее, поскольку отличаются направленным действием. Причем при избыточном количестве легче выводятся из организма. К таковым относят Йод-Актив 100.

Для нормализации состояния и функции щитовидной железы используют препараты, которые содержат экстракты белой лапчатки, мокрицы и витамины. Представителем таких лекарств является Эндокринол. Активные вещества этого средства оптимизируют метаболизм в железистых тканях, уменьшают окисляемость синтезированных гормонов, повышая проницаемость стенок сосудов.

Физиотерапия

Улучшению состояния щитовидной железы способствуют и физиотерапевтические процедуры, которые ускоряют микроциркуляцию крови в органе и стимулируют обменные процессы:

  • лазерная терапия;
  • ультразвуковая терапия;
  • синглетно-кислородные коктейли;
  • магнитолазерная терапия.

В некоторых клинических случаях пациенту могут прописать апипунктуру — лечение укусом пчел. Благотворным является отдых в приморских регионах, где воздух насыщен минеральным йодом.

Диета

Самым лучшим средством быстрого восполнения дефицита йода в организме является употребление в пищу морепродуктов, таких как:

  • мидии;
  • кальмары;
  • омары;
  • креветки;
  • крабы;
  • сельдь;
  • треска;
  • палтус;
  • тунец.

Их следует есть не реже 2-3 раз в неделю. Наиболее доступным источником йода является морская капуста, которую нужно каждые сутки съедать по 50 г (около 1 столовой ложки) в сыром виде.

Рекомендовано

Запрещено

  • Мясо птицы
  • Яичные желтки
  • Говядина
  • Нежирный творог
  • Кефир
  • Йогурт
  • Гречневая и овсяная каши
  • Овощи (редис, лук, чеснок, морковь)
  • Орехи
  • Зелень (укроп, сельдерей)
  • Какао
  • Крепкий чай
  • Кофе
  • Алкоголь
  • Копченое
  • Острые специи
  • Хлеб из белой муки

Желательно готовить методом варки или тушения. От острых, жирных и жареных блюд стоит отказаться. Не рекомендуется употреблять и крепкие бульоны.

Сахар следует заменить медом. А для получения достаточного количества углеводов и витаминов стоит есть ягоды (лесная земляника, виноград, клюква, клубника, калина, черника, крыжовник), сухофрукты (курага, инжир, изюм), пить свежевыжатые фруктовые соки, отвар шиповника.

Питание должно быть дробным, то есть следует употреблять небольшие порции, но 5 — 6 приемов пищи в день. В течение суток нежелательно пить более 2 литров жидкости.

Народная медицина

К народным средствам можно прибегать только после консультации с лечащим врачом. Любое неадекватное лечение способно привести к непредсказуемым последствиям (резкое усиление или ослабление выработки тиреоидных гормонов).

С разрешения специалиста для устранения зоба можно использовать следующие рецепты:

  1. 1. Мед с черноплодной рябиной. Эта смесь подходит при медленно развивающемся зобе. Компоненты берут в равных пропорциях, смешивают между собой и тщательно перетирают, после чего убирают храниться в холодильник. Употребляют смесь по 1 чайной ложке 3 раза в день за 1 час до приема пищи.
  2. 2. Настой белой лапчатки. Берут корень растения и заливают водкой, используя соотношение 1:10. Средство настаивают в течение 4 недель, после чего употребляют по 20-30 капель, смешивая с 2 столовыми ложками воды. Принимают его за 30 минут до еды 3 раза в сутки. Аналогичным образом готовится и принимается настойка из старой коры усохшей вишни.
  3. 3. Отвар из травяного сбора. Берут 1 часть дрока красильного и по 2 части плодов боярышника и пустырника. Две столовые ложки полученной смеси заливают стаканом воды и кипятят на слабом огне в течение 10 минут, после чего убирают настояться на полчаса. Употребляют отвар по 1 столовой ложке 4 раза в день за 30 минут до еды. Профессор Неумывакин предупреждает, что дрок красильный является крайне ядовитым растением, который обладает большим количеством побочных эффектов, потому необходимо точно соблюдать дозировку.
  4. 4. Отвар ольховых шишек. Берут измельченные шишки ольхи (100 г) и смешивают с 50 г семян черного тмина. Добавляют еще по 50 г набухших вишневых почек, цветков бархатцев и ромашки аптечной и 25 г травы железяки. Из полученного сбора 1,5 столовые ложки заливают 600 мл холодной воды и оставляют настояться на 1 ночь. Состав с утра разогревают, но не доводят до кипения. Его употребляют трижды в день по 100 мл после еды на протяжении 7 недель.
  5. 5. Медовый сироп европейского зюзника. Берут измельченный сухой зюзник, смешивают с цветочным медом в таком же количестве. Средство употребляют до еды, запивая водой.
  6. 6. Настойка зюзника. Берут 4 части высушенного растения и 10 частей 70%-го спирта. Состав настаивают в течение 3 недель, поместив в стеклянную емкость. Употребляют настойку по 20 капель натощак 3 раза в день.

При лечении эутиреоза можно использовать целебные ванны с морской солью. Для увеличения эффективности от процедуры добавляют отвар из листьев и коры грецкого ореха, прокипяченных в течение 10 минут в небольшом количестве воды.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение назначается только тогда, когда изменения в структуре и тканях щитовидки происходят с высокой скоростью, а представленные выше методы не позволяют достичь обозначенных целей. Показанием к операции является и подтвержденный неопластический процесс, то есть диагностирование злокачественной опухоли.

Для удаления доли щитовидной железы применяют гемиструмэктомию или гемитиреоидэктомию. Предварительно проводятся гистологические и цитологические исследования.

Для резекции узла выполняют небольшой разрез на шее пациента, а обнажившиеся мышцы разводят в стороны. Для предотвращения кровопотери снабжающие щитовидную железу сосуды изолируют. После этого пораженные участки органа иссекают, а на мягкие ткани накладывают саморассасывающиеся нити.

Симптомы, причины и лечение эутиреоза щитовидки

Такое эндокринное заболевание, как эутиреоз щитовидной железы достаточно не просто диагностировать.

Казалось бы, уровни тиреоидных и тиреотропных гормонов при лабораторном исследовании находятся в пределах нормальных показателей, что говорит о благополучии щитовидной железы и эндокринной системы в целом, но оказывается и здесь существуют свои подводные камни.

Дело в том, что щитовидная железа может успешно маскировать различные заболевания, при этом первые симптомы болезни заметить практически невозможно. На фоне эутиреоза часто встречаются эндемический зоб и аутоиммунный тиреоидит.

Железа начинает разрастаться в объеме до очевидных признаков заболевания.

Одновременно с этим человек может ощущать определенные симптомы неблагополучия эндокринной системы, но иметь нормальную картину уровня гормонов в крови. В этом и заключается коварство эутиреоза.

Причины

Основными причинами эутиреоза являются:

  • длительный дефицит йода;
  • генетические факторы;
  • неблагополучие окружающей среды — проживание в зоне повышенного радиоактивного фона, длительное пребывание на солнце, увлечение соляриями;
  • патологические аутоиммунные процессы;
  • воспаление щитовидной железы;
  • лечение медикаментозными средствами, которые угнетающе воздействуют на функциональность железы
  • существенное изменение гормонального фона, например во время беременности;
  • попадание в организм таких опасных соединений, как ртуть, мышьяк, свинец, кобальт;
  • острые инфекционные заболевания, отличающиеся тяжелым течением;
  • стрессовые аспекты;
  • тяжелые психоэмоциональные и физические нагрузки.

Дефицит йодсодержания в организме становится причиной клинического эутиреоза, на фоне которого начинается рост щитовидной железы. Это увеличение может способствовать формированию коллоидных кист или оставаться диффузным.

Каждый из перечисленных выше негативных факторов, провоцирует развитие патологий железы. Но само скрытое эутиреоидное состояние длится не так уж долго — как только поражение органа достигает определенной стадии, фиксируется гипо- или гипертиреоз.

Период беременности тоже может быть причиной развития эутиреоза. Это обусловлено тем, что во время процесса вынашивания ребенка меняется гормональный фон женщины, и большая часть ее органов и систем уже функционирует в отличном от прежнего режиме, поэтому щитовидная железа претерпевает значительные изменения.

Она может также расти в объеме, причиняя дискомфорт будущей матери. В большинстве случаев все неприятные симптомы исчезают после рождения ребенка.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Также эутиреоз может сопутствовать аутоиммунному тиреоидиту, протекая практически скрыто на протяжении длительного времени.

И осталось отметить медикаментозный эутиреоз, формирующийся как побочное явление во время приема какого-либо лекарственного препарата.

Последний вид эутиреоза успешно и быстро лечится медикаментозными средствами.

Симптомы

Симптомы заболевания могут отсутствовать до тех-пор, пока состояние железы не изменено. Затем симптоматическая картина эутиреоза будет складываться из признаков основного заболевания.

Независимо от содержания гормонов в крови, пациент при прогрессирующем эутиреозе может испытывать следующие симптомы:

  • нервные расстройства, подверженность стрессовым факторам;
  • увеличение железы вплоть до визуально заметной опухоли в области шеи;
  • признаки давления на шею (затруднение дыхания, хриплый голос);
  • ощущение кома в гортани;
  • повышенная утомляемость и сонливость.

С внешней стороны при эутиреозе изменяются очертания шеи, — щитовидная железа неуклонно разрастается в объеме. Более отчетливо эти изменения заметны среди женщин.

Первая стадия заболевания характеризуется несерьезными, практически незаметными изменениями, чего нельзя сказать о второй и третьей стадиях, которым обычно сопутствуют диффузные изменения, провоцирующие формирование узлового зоба.

Симптомами данной патологии являются выраженные изменения тембра голоса, проблемы с дыханием и приемом пищи.

Запущенный эутиреоз негативно отражается на состоянии гормонального фона организма.

Неправильная выработка железой гормонов отрицательно влияет на самочувствие человека, вызывая колебания веса, проблемы с сердцем и сосудами, нарушения нервной системы и т. д.

Такие состояния нуждаются в медикаментозной терапии, но после восстановления баланса гормонов эутиреоз развивается снова.

Диагностика

Диффузный эутиреоидный зоб легко диагностировать во время осмотра и с помощью пальпации. Чтобы уточнить размер и структурное строение железы (тип повреждения), проводится УЗИ-диагностика.

При наличии узловых изменений в тканях органа показана тонкоигольная биопсия и сцинтиграфия.

Лабораторные исследования включают в себя:

  1. Анализ иммунограммы, определяющий наличие лимфоцитов и антител к тиреоглобулину и клеткам железы;
  2. Определение уровня ТТГ, Т3, Т4 и тиреоглобулина в крови.

При развитии крупного зоба или признаках интенсивного давления на органы шеи, то есть при запущенном эутиреозе, назначается контрастная рентгенография.

Осложнения и последствия эутиреоза

Со стороны нервной системы: депрессивные состояния, нервное истощение, ухудшение памяти и внимания, панические атаки.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, тахикардия, сердечная недостаточность, увеличение уровня холестерина в крови.

Со стороны половой системы: поликистоз яичников, нарушения цикла, бесплодие.

Если не лечить эутиреоидный зоб, прогрессирует компрессия органов шеи — возникают проблемы с глотанием и дыханием, возможна потеря голоса.

Узловые изменения в железе иногда могут перерождаться в злокачественный процесс, что чревато онкологией железы.

Методы лечения

Такое заболевание как эутиреоз требует обязательного наблюдения у специалиста для отслеживания состояния щитовидной железы.

В динамике показано сдавать лабораторный анализ на определение тиреотропина и тиреоидных гормонов, а также раз в год следует проводить УЗИ-диагностику железы.

При обнаружении эндокринных изменений, показана медикаментозная терапия с целью снятия симптомов заболевания, улучшения состояния пациента, уменьшения объема железы и узловых изменений. Терапия проводится препаратами йода и левотироксином.

Как правило, устранение йодного дефицита в организме приводит к нормализации функций железы, и препятствует дальнейшему развитию заболевания.

Но йод может быть как полезен, так и вреден, учитывая, что при эутиреозе организм может и не нуждаться в йоде при условии гиперфункции железы.

По этой причине нельзя заниматься самоназначением йодных препаратов, особенно в случае беременности. Необходимую терапевтическую дозировку йода должен подбирать исключительно эндокринолог.

Хирургическое лечение показано в случае крупного объема зоба (больше 2 степени) и стойкой компрессии близлежащих органов. Также эффективной может стать изотопная терапия (радиойодтерапия), способная уменьшить объем зоба наполовину.

Профилактика

Эндокринологи считают эутиреоз коварнейшим заболеванием щитовидной железы.

При этом пациент одновременно находится меж двух огней: с одной стороны он, казалось бы, здоров, а с другой — в его организме уже происходят патологические изменения.

К счастью, большая часть случаев эутиреоза успешно излечивается с помощью грамотно подобранной терапии, на фоне чего увеличенная щитовидная железа уменьшается до нормальных размеров.

Профилактические мероприятия включают в себя два крупных направления:

  1. Индивидуальное направление заключается в назначении препаратов йода во время беременности, лицам, проживающим в эндемических районах, послеоперационным пациентам.
  2. Массовое направление заключается в организации здорового питания, с включением в рацион продуктов, обогащенных йодом.

Если вы заметили у себя симптомы эутиреоза, не стоит паниковать и прибегать к методам самолечения.

В первую очередь, необходимо обратиться к эндокринологу за квалифицированной помощью, в наши дни этот диагноз успешно лечится, в противном случае можно усугубить течение заболевания.

Эутиреоз щитовидной железы — так обозначают не заболевание, а пограничное состояние эндокринного органа между здоровьем и болезнью. При этом уровень вырабатываемых им секретов соответствует норме, человека не беспокоят тревожные симптомы. Однако такой клинико-гормональный статус обманчив, потому что в организме подспудно развивается скрытый патологический процесс. Он может привести к тяжелым заболеваниям.

Что такое эутиреоз

Начало развития и происхождение эутиреоза эндокринологи констатируют, когда выявляют отклонения в структуре щитовидной железы, хотя ее гормональная функция еще полноценна. Такой диагноз нужно расценивать как сигнал, предупреждающий о возможных проблемах со здоровьем. Пока ничего страшного нет, но следует начать лечение, чтобы предотвратить вероятные заболевания железы в перспективе.

Клинико-гормональный эутиреоз — физиологически неблагополучное состояние, на фоне которого могут быть запущены механизмы тяжелых расстройств. В их числе чаще других фигурируют узловой зоб и аутоиммунный тиреоидит. При этих заболеваниях ткани разрастаются, увеличиваясь в объеме, и давят на соседние органы. Но самое главное — щитовидная железа перестает вырабатывать в достаточных количествах тиреоидные секреты Т3, Т4, ТТГ.

Данный клинико-гормональный дисбаланс имеет распространенную форму: узловой зоб. В тканях образуются узелки не более 1-1,5 см, которые постепенно разрастаются. Аутоиммунный тиреоидит — воспалительное заболевание. Оно возникает из-за агрессии иммунной системы, которая ошибочно воспринимает ткани щитовидной железы как чужеродные. В результате клетки, вырабатывающие гормоны, разрушаются.

Клинико-гормональный дисбаланс вызывает различные осложнения. При аутоиммунном тиреоидите могут развиться гипотиреоз (дефицит секретов) или тиреотоксикоз (чрезмерный синтез гормонов), возникнуть кисты. В число других последствий входят:

  • панические атаки, тяжелая депрессия;
  • гипертония, тахикардия, аритмия;
  • поликистоз яичников, бесплодие;
  • хронический кашель, осиплость или потеря голоса, одышка, удушье;
  • раковые опухоли.

Причины

Клинико-гормональный эутиреоз чаще всего возникает при воздействии таких факторов:

  • многолетний дефицит йода в организме;
  • гормональные сбои;
  • повышенный радиационный фон;
  • экологически неблагополучная местность;
  • работа, связанная с химически агрессивными веществами;
  • сильные стрессы;
  • аутоиммунные заболевания (ревматизм, красная волчанка и др.);
  • физические перегрузки;
  • бесконтрольный прием гормональных и антибактериальных препаратов;
  • наследственная предрасположенность.

Молодые женщины должны быть психологически готовы к тому, что у них может появиться клинико-гормональный сбой в щитовидной железе во время беременности. Ведь по мере внутриутробного развития плода на организм женщины ложится повышенная нагрузка. Железа вынуждена работать намного активнее, чтобы обеспечивать гормонами и мать, и дитя. Из-за этого орган увеличивается, но после родов возвращается к прежнему объему и режиму работы.

Симптомы эутиреоза щитовидной железы

Клинико-гормональный дисбаланс в этом эндокринном органе проявляется такими типичными признаками, как:

  • чрезмерная нервозность, агрессивность, эмоциональные перепады;
  • бессонница ночью при дневной сонливости;
  • ощущение кома в горле;
  • головные боли;
  • быстрая утомляемость, упадок сил.

По мере прогрессирования патологии клинико-гормональный дисбаланс проявляется более тяжелыми симптомами. Это:

  • визуализация увеличившегося органа, что может свидетельствовать не только о пограничном состоянии, но и о тяжелом заболевании;
  • набор веса при неизменном режиме питания;
  • появление осиплости, низких нот в голосе;
  • частые приступы сухого кашля;
  • тяжелая одышка;
  • затруднительный прием пищи из-за болей при ее проглатывании.

Если клинико-гормональный эутиреоз прогрессирует быстро, к его проявлениям нередко добавляется деформация шеи. Со временем она становится толстой, одутловатой, причем даже у худощавых пациентов. Особенно сильны изменения шеи у женщин.

Диагностика

Выявление отклонений в щитовидной железе врач начинает с осмотра и пальпации пациента.

Поскольку клинико-гормональный эутиреоз наиболее часто обретает форму узлового зоба, в эндокринологии различают 5 степеней его развития:

  • размеры органа в норме, поэтому при пальпировании железа практически не прощупывается;
  • очертания щитовидной железы с трудом, но пальпируются;
  • контуры различимы при глотании;
  • зоб визуализируется на обширном участке шеи;
  • зоб сильно выпирает, глотательные движения даются пациенту с трудом и причиняют боль.

При выявлении нарушений назначается клинико-гормональный комплекс обследования пациента:

  • УЗИ щитовидной железы;
  • сцинтиграфия — радиоизотопный анализ на тиреоидные гормоны;
  • биопсия и гистологический анализ тканей (особенно при одиночном узле);
  • контрастная рентгенография загрудинной области (при большом зобе).

В зависимости от причин принята следующая классификация патологии:

  • Клинический или клинико-гормональный эутиреоз. Развивается из-за йододефицита, инфекций, аутоиммунных заболеваний, химических интоксикаций.
  • Эндемический. Массовое явление в регионах с дефицитом йода, неблагополучной экологической обстановкой.
  • Медикаментозный. Вызван препаратами, угнетающими железу.
  • Эутиреоз при беременности.
  • Спорадический. Возникает по невыясненной причине.

Как лечить эутиреоз

Прежде всего нужно ликвидировать причины, вызвавшие клинико-гормональный сбой. Например, при отравлении необходимо очистить организм от ядовитых веществ. При вынашивании ребенка следует устранить факторы, вызывающие осложненное течение беременности. При эутиреозе легкой степени пациент должен находиться под наблюдением врача. Динамика состояния железы контролируется один раз в полгода. Если клинико-гормональный дисбаланс усугубляется, врач назначает консервативное лечение с применением медикаментов. Это:

  • Левотироксин (L-тироксин);
  • препараты йода (Антиструмин, Йодомарин, Йодбаланс).

При необходимости назначаются оба вида этих лекарств. Дополнительно могут использоваться рецепты народной медицины. Кроме того, назначается лечебная диета. Если щитовидная железа сильно разрослась, появились узелки больше 1 см, показано оперативное удаление патологических участков.

Народные средства

Чтобы ликвидировать клинико-гормональный сбой, рекомендуется:

  • Ежедневно съедать 2-3 грецких ореха.
  • Черноплодную рябину протереть с сахаром. Принимать по 1-2 ч. л. трижды в день.
  • Настаивать 10 г порошка из корней шлемника байкальского в стакане кипятка полчаса. Принимать по 30-40 мл 3 раза в день.

Диета

Дробное питание может помочь устранить клинико-гормональный дисбаланс. Чтобы избежать набора веса, следует уменьшить потребление жиров и углеводов. В блюда нужно добавлять йодированную соль. Предпочтение в рационе следует отдавать морской рыбе, ламинарии и другим морепродуктам, а также говяжьей печени и свекле. Для лучшего усвоения йода необходимо регулярное употребление молочных продуктов.

Клинико-гормональный дисбаланс устраняется быстрее при условии исключения из меню следующих продуктов:

  • жирное мясо, колбасы, копчености, полуфабрикаты;
  • капуста, репа (способствуют образованию зоба);
  • острые и пряные специи (особенно хрен, горчица);
  • мучные изделия;
  • спиртные напитки;
  • сладости;
  • крепкие чай, кофе.

Профилактика

Клинико-гормональный эутиреоз щитовидной железы редко угрожает тем, кто следует простым советам эндокринологов. Нужно:

  • регулярно употреблять продукты, содержащие йод;
  • вовремя ликвидировать в организме очаги инфекции;
  • принимать лекарства по назначению врачей;
  • периодически отдыхать на морских курортах;
  • избегать длительного пребывания под солнцем;
  • отказаться от курения.

Активный образ жизни и закаливание благотворно сказываются на состоянии железы.

Желательно каждые 2-3 года проводить УЗИ этого органа. При планировании беременности заняться профилактикой. Чтобы не возник клинико-гормональный дисбаланс, за 2-3 месяца до зачатия рекомендуется принимать йод в составе витаминно-минеральных комплексов.

simptom.shchitovidnaya-zheleza.ru

Эутиреоз щитовидной железы при беременности

[содержание]

Щитовидная железа при своем небольшом размере выполняет очень важные задачи в организме человека. Гормоны, вырабатываемые ею – тироксин и трийодтиронин – активно участвуют в обменных процессах, в частности, в образовании и обеспечении здоровой жизнедеятельности костной ткани.

Нарушения в работе этого органа, которые проявляются в повышении или понижении выработки гормонов, очень пагубно отражаются на самочувствии и здоровье человека. Усугубляется это еще и тем, что своевременно диагностировать их бывает очень трудно. Хроническая же форма данных болезней приводит к инвалидности.

Важность нормальной работы железы при беременности

Многие болезни этой железы развиваются по причине нехватки йода в организме. Так, недостаточное потребление йода и вызванные этим нарушения щитовидной железы при беременности могут спровоцировать серьезные осложнения у матери (преждевременные роды) и даже повлиять на состояние плода (врожденные пороки развития, образование зоба у новорожденного). Однако своевременная корректировка помогает предотвратить серьезные изменения железы и возможные последствия. Именно поэтому при беременности очень важно контролировать состояние железы.

Довольно часто у женщин наблюдают эутиреоз щитовидной железы при беременности. Что это за состояние и к чему оно может привести?

Эутериоз: «хороший» не значит «здоровый»

Термин эутериоидный, буквально значащий «хороший», используют для характеристики такого состояния щитовидной железы, когда, не смотря на ее увеличение, функции этой железы пока не нарушены. То есть количество в крови тироксина и трийодтиронина – не гиже и не выше норы, но сама железа, к примеру, компенсируя дефицит йода, увеличивается, образуя зоб.

Конечно, говорить в данной ситуации о здоровой железе нельзя. Однако данное состояние, при всей своей нестабильности, может продлиться длительное время. А, возможно, наоборот, изменения щитовидной железы достигнут критического уровня, вырабока гормонов резко уменьшится или увеличится, что повлечет за собой гипо- или гипертериоз.

Причины эутиреоидной патологии

Причинами данных патологий могут быть:

  • Недостаточное количество йода.
  • Воспаление щитовидной железы.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Плохая экологическая ситуация в регионе и неблагоприятная окружающая среда.

Данные факторы могут способствовать возникновению болезни, особенно в ситуации постоянного стресса, что только усугубляется наследственной предрасположенностью. Однако развитие такого состояния возможно и в том случае, когда женский организм, потребляя повышенное количество гормонов в период беременности, изменяет гиперфункцию щитовидной железы, если такая имела место до беременности, на эутиреоз. Данное состояние исправляется с помощью приема необходимых препаратов.

Как подготовить щитовидную железу к беременности?

Поскольку организм беременной женщины испытывает дополнительную нагрузку и нуждается в большем количестве минералов и полезных веществ, имеет смысл, планируя стать мамой, начать, по рекомендации врача, с целью профилактики дефицита йода принимать препараты, содержащие суточную потребность в нем организма. Такие лекарственные средства имеет смысл принимать и на протяжении всей беременности.

moyaschitovidka.ru


Смотрите также

Календарь

ПНВТСРЧТПТСБВС
     12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
31      

Мы в Соцсетях

 

vklog square facebook 512 twitter icon Livejournal icon
square linkedin 512 20150213095025Одноклассники Blogger.svg rfgoogle