Эмбриональный рак что это такое


Эмбриональный рак (карцинома): симптомы, причины возникновения, лечение, прогноз

Эмбриональный рак представляет собой один из самых опасных типов онкологических процессов, так как отличается высокой злокачественностью. Данное заболевание считается распространенным, так как оно встречается в 6% случаев при диагностике рака. Эмбриональная карцинома регистрируется чаще всего среди герминогенных новообразований.

Что это такое

Эмбриональный рак представляет собой новообразование злокачественной природы герминогенного типа. Опухоль начинает свое развитие из высокоспециализированной части герминогенного эпителия. Именно эта часть в некоторых случаях становится источником различных по своему строению новообразований.

Чаще всего опухоль данного типа появляется у женщин в области живота, так как зачастую она обусловлена гормональными изменениями в организме. Новообразование состоит из клеток примитивного типа, в которых присутствуют незначительные железистоподобные образования.

Клетки отличаются разграниченной формой, обладают круглыми ядрами, где отчетливо прослеживаются ядрышки. В ткань новообразования рассеиваются клетки многоядерного типа крупного размера, которые внешне напоминают клетки синцитиального типа.

В каких органах и тканях возникает

Герминогенные новообразования, в частности, эмбриональный рак, в большинстве случаев локализуются в яичниках или яичках. Также опухоль эмбрионального типа образуется в сплетениях желудочков, в забрюшинном пространстве, в шелковидном теле, а также челюсти или полости носа.

Если эмбриональное новообразование появляется за пределами половых желез, то это объясняется тем, что герминогенный эпителий во время миграции во время эмбрионального развития из стенок желточного мешка к месту образования гонад был задержан. Этот процесс происходит на 4-5 неделе беременности.

Также существует теория, что эмбриональная карцинома возникает из половых клеток примордиального типа, которая начинает развиваться раньше процесса дифференцировки в эмбриональную ткань.

Причины

Полностью причины появления эмбрионального рака не установлены. Известно, что определяющую роль в его появлении играет наследственный фактор.

Зарегистрировано множество случаев возникновения эмбрионального рака у ближайших родственников. Также одной из причин может стать неправильное развитие гонад в период развития эмбриона.

Одним из провоцирующих факторов считается употребление диэтилстильбэстрола в больших дозировках во время периода беременности. По статистике, он увеличивает шансы развития рака яичка в 3 раза.

Кроме этого, была установлена связь с различными инфекционными заболеваниями и перенесенными травмами. При наличии билатерального неспущения яичка риск развития эмбрионального рака повышается в 20 раз.

Для снижения вероятности необходимо провести орхидоскопию в возрасте до 6 лет. Манипуляция снижает риски образования опухоли, но не устраняет их полностью.

У женщин эмбриональный рак в некоторых случаях развивается по причине различных гормональных нарушений. К ним относятся аменорея, гирсутизм, маточные кровотечения, происходящие нерегулярно и преждевременное половое созревание.

Симптомы

Одним из первых симптомов является образование опухоли, размер которой может достигать 10 см. При пальпации она безболезненная, слегка перекатывается.

Также отмечается скольжение яичка, которое обуславливается наличием жидкости внутри. Новообразование ощущается как плотное тело, имеющее бугристые края. При проведении диафаноскопии новообразование не просвечивается.

Кроме этого, отмечается следующая симптоматика:

  1. Нарушается функционал тазовых органов.
  2. Паховые лимфатические узлы увеличиваются в размере.
  3. В поясничной области отмечается болевой синдром.
  4. Мошонка увеличивается в размерах.
  5. Вторичные половые признаки сглаживаются.
  6. В области паха появляется онемение и покалывание.
  7. В нижних конечностях отмечается отечность.

По мере прогрессирования заболевания общее самочувствие пациента резко ухудшается. Ко всем симптомам добавляется слабость, снижение трудоспособности, сонливость, частые головные боли и головокружения. На последних стадиях отмечается тошнота и рвота.

Диагностика

При появлении первых симптомов необходимо провести комплексное обследование организма. Оно проводится в несколько этапов.

Анализ крови и мочи

Позволяют определить наличие патологических изменений в организме. Также возможно проведение анализа крови на наличие онкомаркеров. При повышенных АФП, ХГЧ или ЛДГ появляется подозрение на наличие онкологических процессов, поэтому требуется более детальная диагностика.

УЗИ

Позволяет определить природу новообразование, является ли оно злокачественным или доброкачественным.

Также позволяет отличить эмбриональный рак от других заболеваний половой системы, например, от эпидимита. УЗИ помогает диагностировать, насколько распространен онкологический процесс в лимфоузлах.

КТ

Определяет стадию появления опухоли, а также наличие метастазов. Также проводится КТ для диагностики вторичных опухолевых процессов.

Анализ подразумевает гистологическое исследование, которое поможет точно определить, является ли опухоль злокачественной. Биопсия позволяет точно поставить диагноз, так как она определяет типологию опухоли.

Диагноз ставится только после прохождения всех необходимых этапов исследования. При необходимости может потребоваться проведение дополнительной диагностики, например, МРТ или рентгеновского снимка.

Лечение

Лечение в большинстве случаев подразумевает полное удаление злокачественного новообразования. Также может потребоваться иссечение пораженных лимфатических узлов.

Следующим этапом лечения является проведение химиотерапии. Грамотно подобранные препараты способны значительно повысить качество жизни пациента, сократив при этом всевозможные побочные эффекты.

Дополнительно может использоваться лучевая терапия. Данный вид лечения считается наиболее безопасным, так как проводится на современном оборудовании и оказывает минимальное воздействие на организм человека.

Осложнения

В большинстве случаев осложнения появляются на фоне курса химиотерапии. Пациент сталкивается с такими побочными эффектами, как постоянная слабость, головокружение, потеря волос и тошнота. Особенно остро эти признаки заметны при первых сеансах химиотерапия, постепенно их выраженность снижается.

Также осложнения возможны на фоне проведения оперативного вмешательства. Удаление лимфатических узлов является серьезным ударом для всего организма, поэтому данная операция сопровождается ухудшением общего состояния человека.

Прогноз

Эмбриональный рак, диагностируемый в возрасте до 3 лет, имеет более благоприятный прогноз и легкое течение. Во взрослом возрасте выживаемость значительно снижается.

Рак взрослого типа отличается высокой степенью злокачественности и быстрым процессом метастазирования. Если рак был диагностирован на начальных этапах, и своевременно была проведена операция по его удалению, то прогноз благоприятный.

При наличии метастазов средняя продолжительность жизни пациента составляет 3 года при условии, что будет проводиться необходимая терапия.

onkologia.ru

Эмбриональный рак - это... Что такое Эмбриональный рак?

  • Рак — I (cancer) злокачественная опухоль, возникающая из клеток эпителия кожи, слизистых оболочек и паренхиматозных органов. Иногда термин «рак» используют для обозначения всех злокачественных новообразований. Строение опухоли в значительной степени… …   Медицинская энциклопедия

  • рак эмбриональный — (с. embryonale; син. тератокарцинома) тератобластома, состоящая из недифференцированных эпителиальных элементов, формирующих железистоподобные сосочковые и солидные структуры …   Большой медицинский словарь

  • Злокачественные новообразования яичка — МКБ 10 …   Википедия

  • Яичко — I Яичко (testis) парная мужская половая железа, в которой образуются половые клетки (Сперматозоиды) и мужские половые гормоны. Яички имеют овальную форму и плотную консистенцию (рис. 1, 2), расположены в мошонке (Мошонка). Длина Я. у взрослого… …   Медицинская энциклопедия

  • ОПУХОЛИ ЯИЧЕК — мед. Опухоли яичек составляют 2% всех злокачественных новообразований у мужчин, возникают в любом возрасте, но чаще между 15 и 35 годами. Предрасполагающие факторы: крипторхизм (сочетание опухоли и крипторхизма отмечают в 16% наблюдений,… …   Справочник по болезням

  • ОПУХОЛИ ЯИЧЕК — в большинстве случаев носят злокачественный характер. Чаще они встречаются в возрасте 15 – 35 лет. Поражается обычно одно яичко, чаще правое. Факторами, предрасполагающими к развитию опухолей яичек, являются крипторхизм, травмы органов мошонки,… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

  • Онкомаркеры — Онкомаркеры  специфические вещества, которые обнаруживаются в крови и/или моче больных раком. Содержание 1 История открытия 2 Задачи, решаемые при использ …   Википедия

  • ЛЕГКИЕ — ЛЕГКИЕ. Легкие (лат. pulmones, греч. pleumon, pneumon), орган воздушного наземного дыхания (см.) позвоночных. I. Сравнительная анатомия. Легкие позвоночных имеются в качестве добавочных органов воздушного дыхания уже у нек рых рыб (у двудышащих,… …   Большая медицинская энциклопедия

  • Беременность — I Беременность Беременность (graviditas) физиологический процесс развития в женском организме оплодотворенной яйцеклетки, в результате которого формируется плод, способный к внеутробному существованию. Возможно одновременное развитие двух и более …   Медицинская энциклопедия

  • КОСТНЫЙ МОЗГ — (medulla ossium), мягкая масса, выполняющая в костях все пространства, не занятые собственно костной тканью. Различают два основных типа К. м.: красный и желтый. 1. Красный (medulla ossium rubra, он же деятельный, клеточный, лимфоидный,… …   Большая медицинская энциклопедия

dic.academic.ru

Что такое эмбриональная карцинома у мужчин. Эмбриональный рак яичника - причины, диагностика, лечение. Смотреть что такое "Эмбриональный рак" в других словарях

Эмбриональный рак яичка представляет собой герминогенную опухоль, развивающуюся из специализированного герминогенного эпителия гонад. Новообразования такого типа могут иметь и другую локализацию, вызывая, например, рак придатка яичка . Эмбриональные опухоли отличаются достаточно высокой степенью злокачественности и рано дают метастазы в лимфатические узлы, ткань легких и печени.

Как правило, заболевание диагностируется у мужчин в возрасте 20-30 лет, однако может встречаться и у детей. Зачастую в анамнезе пациентов имеют указания на наличие подобных заболеваний (в частности, рака яичка) у близких родственников, что подтверждает наследственный характер патологического процесса. Эмбриональный рак часто сочетается с другими пороками развития органов репродуктивной системы, такими как крипторхизм, гипоспадия.

Клиническая картина эмбрионального рака яичника сходна с проявлениями других опухолевых заболеваний яичек. Как правило, пациенты обращают внимание на следующие патологические симптомы:

При появлении признаков опухолевого поражения яичек необходимо проведение всестороннего обследования. Качественная диагностика дает возможность определить характер патологического процесса, его распространенность и прогноз для дальнейшего развития.

При выявлении такого заболевания как эмбриональный рак яичка, лечение должно быть максимально радикальным. Программа противоопухолевого воздействия определяется индивидуально для каждого пациента после консультации с онкоурологом, андрологом, специалистами по лучевой и химиотерапии. Комплексное воздействие на опухоль позволяет получить максимальный результат при минимальном дискомфорте для пациента.

Для пациентов с таким заболеванием как эмбриональный рака яичка прогноз во многом зависит от своевременности обращения к врачу и качества оказания медицинской помощи. Клиенты израильских клиник получают следующие преимущества.

Рак яичка – это злокачественная опухоль, которая развивается из его тканей. Особенностью является тот факт, что данный вид онкологических заболеваний поражает молодых мужчин. Возраст пациентов, которые болеют раком яичка, составляет от 15 до 40 лет (подавляющее большинство).

Рак яичка - злокачественная опухоль репродуктивной системы мужчин

В норме иммунная система человека реагирует не только на попадание в организм болезнетворных агентов в виде вирусов, микробов или бактерий, но и уничтожает собственные клетки, которые начинают бесконтрольно делиться. Стартом ракового процесса является сбой в этой системе. Клетка, расположенная в яичке под воздействием внешних или внутренних факторов, теряет предел делений и свои свойства.

Такие клетки не выполняют ту функцию, которая в них заложена на генетическом уровне, и способны продуцировать токсины. Так как старые клетки не отмирают, а новые регулярно появляются, то опухоль имеет очень интенсивный рост.

Как и у всех онкологических заболеваний, причины возникновения рака яичка до конца не изучены, но выделяют факторы, которые могут провоцировать его развитие.

Употребление продуктов, содержащих канцерогены, провоцирует развитие рака яичек

Причинами, вызывающими данные нарушения в организме, могут быть:

Вышеперечисленные причины лишь способствуют развитию опухоли, а сами раковые клетки зарождаются в организме каждого человека, но не у каждого появляется рак.

Курение является одним из факторов, провоцирующих развитие рака яичка

Рак яичка имеет свои формы и стадии.

Существует также эмбриональный рак. Он называется эмбриональным, так как сбой в клетках происходит на стадии внутриутробного развития. Эмбриональный рак может проявляться до пубертатного периода. Даже эффективное лечение чаще всего приводит к бесплодию. Эмбриональный рак яичек опасен тем, что он имеет свойство быстро давать метастазы при относительно небольшом размере опухоли.

Эмбриональный рак яичек трудно поддается лечению и вызывает бесплодие

Также рак классифицируется по стадии развития процесса. Критериями оценки является размер опухоли, наличие метастазов и их выраженность, поражение регионарных лимфоузлов.

Четкой клинической картины для каждого случая рака яичка нет, но принято, что следующие симптомы являются признаками онкологии яичка:

Данные симптомы характерны непосредственно для самой опухоли яичка. Остальные симптомы будут зависеть от наличия метастазов и их локализации. Другие признаки рака яичек – боли в спине (метастазы в позвоночнике), в области печени (метастазы под диафрагму или в печень), отвращение от мяса, вплоть до рвоты (метастазы в желудке), головные боли (встречаются крайне редко, так как опухоль практически не дает метастазы в головной мозг).

Если рак яичек дал метастазы в позвоночник, появится боль в спине

Стоит отметить, что диагностируются чаще уже выраженные симптомы на 3 – 4 стадии рака. Это связано с тем, что на незначительные симптомы человек не обращает внимания, а вот на те симптомы, которые вызывают значительный дискомфорт – сразу реагирует.

На сегодняшний день существует множество инструментальных средств диагностики, которые помогут поставить диагноз, но абсолютным диагностическим критерием является гистологический анализ биоптата. Наиболее уместным способом взятия биопсии из яичка является аспирационный метод, который проводится с помощью шприца со специальной иглой. Наличие атипичных клеток в результате анализа будет 100% свидетельствовать о развитии онкологического процесса.

Кроме этого, для определения размера опухоли, наличия метастазов и прорастания в окружающие ткани и органы можно использовать УЗИ, КТ, МРТ, ПЭТ, взятие биопсии из близлежащих лимфатических узлов.

Биопсия - наиболее точный метод диагностики рака яичек

Проводятся также лабораторные анализы крови. Одним из важнейших показателей крови, который будет свидетельствовать о наличии онкологического процесса, является скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Его значения выше 30 является абсолютным показанием для полного обследования на наличие рака.

Проводятся анализы на специфические ферменты в крови, которые являются признаком рака. Такие анализы следует проводить в специализированных клиниках. На их основании назначается химиотерапия и ее доза.

Каждый из методов лечения имеет огромное количество спорных моментов.

Для лечения рака яичка проводятся консервативные и радикальные операции. Консервативная операция подразумевает резекцию участка яичка с сохранением здоровых тканей. Данная операция возможна на 1 – 2 стадии, когда не имеется метастазов и поражения лимфоузлов. Опасность такой операции заключается в том, что в участках, которые расположены рядом с резецированным, могут находиться раковые клетки. Это приводит к рецидиву.

Резекция яичка дает хорошие результаты, если проводится на начальных стадиях рака

А вот радикальная операция проводится с целью удаления всего яичка, семенного канатика и близлежащих лимфоузлов. Данный вид операции дает практически 100% гарантию на 1 – 2 стадии, что не случится рецидив. При выполнении такой операции прогноз на выздоровление положительный, но с возможной потерей половой функции.

Когда резекция или удаление яичка уже не целесообразна, то проводятся паллиативные операции. Такое лечение предназначено исключительно для облегчения состояния ракового больного. То есть, удаляются метастазы или новые опухоли, угрожающие жизни или вызывающие проявления, которые доставляют значительные неудобства. Если проводятся такие операции, то прогноз на выздоровление не утешителен.

На последней стадии рака проводят паллиативные операции

Химиотерапия является оптимальным вариантом лечения злокачественных опухолей яичка на ранних стадиях. Такое лечение демонстрирует неплохие результаты при маленьких размерах опухоли и отсутствии метастазов. Лечение цитостатиками нового поколения не только останавливает рост, но и вызывает обратное развитие.

Но так как рак чаще всего диагностируется на 3 стадии и выше, то химиотерапию совмещают с применением двух остальных видов лечения.

Химиотерапия имеет свои недостатки в виде большого количества побочных действий. Если произошел рецидив, то многие пациенты отказываются от повторных курсов, так как такое лечение приносит вред для организма. В то же время, химиотерапия в странах Европы проводится препаратами, лечение которыми не вызывает побочных действий.

Химиотерапия имеет множество противопоказаний, однако остается лучшим методом лечения рака

Для лечения рака яичка лучевая терапия является не самым лучшим выбором, так как опухоль, которую лечат с помощью излучения, можно убрать хирургическим путем, сохранив при этом функционирование другого яичка. А при воздействии излучения чаще всего наступает бесплодие. Химиотерапия является более актуальной, нежели лучевая. Это связано с тем, что химиотерапия позволяет сохранить функцию второго яичка и лечение будет более эффективным.

Рак яичка может вызывать достаточно много осложнений. Все зависит от локализации метастазов и стадии развития самой опухоли. Клиническое проявление осложнений будет соответствовать онкологическому поражению органов, в которых имеются метастазы.

Опухоль может появиться в отдаленных органах, например, в печени

Специфической профилактики рака яичка не существует. Но существует ряд мер, которые помогут существенно снизить риск его развития или выявить на ранней стадии. К ним относятся:

К сожалению, рак яичка довольно распространенная патология среди молодых людей. Поэтому в целях сохранения собственного здоровья нужно придерживаться ряда правил, которые помогут предотвратить это заболевание или хотя бы диагностировать на такой стадии, когда можно провести эффективное лечение рака яичек.

  • Прием гормональных препаратов.

    Отягощенный анамнез по онкологическим заболеваниям.

    Работу, связанную с вредными производственными условиями.

    Контакт с различными канцерогенными веществами.

    Алкоголизм и курение.

    Воздействие рентгеновских лучей и ионизирующего облучения.

    Длительное пребывание на открытом солнце (УФ - облучение).

    Травма органов мошонки.

    Ряд генетических синдромов, например, Кляйнфельтера.

    Симптомы и признаки рака яичка

    Пальпируемое образование в мошонке, с отсутствием боли при надавливании,

    Изменение формы мужской железы,

    Нехарактерные ощущения в мошонке: покалывание, тяжесть, дискомфорт.

    Стадии и виды герминогенных опухолей яичка

    Опухоль желточного мешка.

    Как определить рак яичка с помощью обследования

    МРТ головного мозга.

    МРТ при раке яичка

    Рентгенография легких в 2-х проекциях.

    Общий анализ мочи,

    Кровь на онкомаркеры рака яичка,

    Исследование гормонального фона мужчины:

    2. хорионический гонадотропин,

    4. плацентарная щелочная фосфатаза.

    Лечение рака яичка

    Прогноз для жизни – благоприятный (90-95%).

    Последние статьи раздела:

    Воспалительные явления в семенных пузырьках обозначают словом «везикулит». Состояние это является довольно серьезным. Обычно оно имеет инфекционную природу и может стать причиной бесплодия

    Биопсия яичка - информативный малоинвазивный способ в диагностике причин бесплодия у представителей сильного пола. Помимо диагностических мероприятий, во время биопсии берут сперматозоиды

    «Стероиды, синтетические гормоны, анаболики, ароматические анаболические стероиды» - эти слова знакомы андрологам, эндокринологам, некоторым пациентам с гипогонадизмом и, как ни странно

    «Шишка на яичке», «нарост», «твердый шарик» - все это носит название «новообразование», и в ряде случаев, является «вершиной айсберга», за которой может скрываться все что угодно, от

    Клиники и врачи

    Всё о здоровье половых органов и мочеполовой системы,

    Все статьи, расположенные на сайте, несут лишь ознакомительный характер. Конкретное лечение может назначить только врач!

    Рак яичка

    Рак яичка встречается у мужчин преимущественно в воз­расте 30-34 лет. Ежегодно регистрируются 1-2 случая на 100 тысяч населения.

    В США и северных странах Европы эта опухоль при­влекает особое внимание специалистов, потому что за последние 40 лет число случаев заболевания среди молодых мужчин значитель­но увеличилось. Семинома в 4-5 раз чаще встречается у белых, чем у чернокожих. Интерес к этим опухолям обусловлен еще и тем, что в последние десятилетия получены истинные маркеры опухоли, ко­торые неоценимы при диагностике, планировании лечения, после­дующей разработке терапевтической стратегии и определении прог­ноза заболевания. Большинство больных при адекватной терапии может быть излечено.

    Причины рака яичка

    Причины возникновения тестикулярных опухолей изучены не­достаточно, хотя известно, что:

    • у больных крипторхизмом риск развития опухоли яич­ка выше в 20-40 раз, чем у лиц с нормально опущенными яичками; риск возникновения опухоли яичка максимально повышается при билатеральном неспущении яичка; орхидопексия, произведенная до 6 лет, снижает, но не устраняет риск;
    • имеется предрасположенность к возникновению семином в одной семье у братьев, особенно близнецов;
    • нередко отмечается анамнестическая связь с травмой или пе­ренесенными инфекциями;
    • назначение диэтилстильбэстрола в больших дозах во время беременности увеличивает риск рака яичка в 3 раза.

    Патологическая анатомия рака яичка

    Опухоли яичка могут происходить из клеток семенного эпите­лия (в 95% случаев) и других тканевых элементов (негерминогенные опухоли). В свою очередь герминогенные опухоли подразделяются на 4 морфологические группы: семиномы, тератомы, эмбриональный рак и хориокарциномы.

    Сложность морфологической верификации опу­холи яичка связана с множеством типов клеток лимфоидного ряда: при тератобластоме - с разнообразием элементов тератомы и на­личием низкодифференцированной ткани, при хориокарциноме - с сочетанием участков геморрагического некроза с тератоидными структурами и ворсинчатыми образованиями.

    Метастазирование злокачественных опухолей яичка, исключая хориокарциному, происходит преимущественно по лимфатическим путям: в парааортальные лимфоузлы до уровня ворот почки - при опухоли левого яичка и в паракавальные - при опухоли правого яичка. Вовлечение в процесс паховых лимфоузлов свидетельствует об инвазии мошонки. Отдаленные метастазы чаще всего бывают в легких, что связано с попаданием опухолевых клеток по лимфопутям в грудной проток, а затем в кровеносное русло. Несколько реже метастазирование происходит в печень, мозг и кости.

    «Чистая» хориокарцинома характеризуется ранней и широкой гематогенной диссеминацией.

    Симптомы рака яичка

    Ведущим опорным симптомом является безболезненная опухоль от 1 до 10 см и более, которая может быть определена пальпаторно с высокой степенью достоверности.

    Пальпацию проводят большим и указательным пальцами путем лег­кого перекатывания. При этом происходит скольжение яичка в связи с наличием жидкого содержимого между оболочками, что позволяет диф­ференцировать опухоль от придатка и водянки. Опухоль при пальпа­ции плотная, бугристая в одной из половин мошонки в виде узелка на одной из стенок яичка или по всей его поверхности. При диафаноскопии опухоль не просвечивается.

    Многие медики пренебрегают пальпацией яичка со «скользящей пробой» и вспоминают об этом, когда обнаруживаются метастазы в легких, ретроперитонеальных лимфоузлах, появляется гинекомас­тия вследствие продукции опухолевыми клетками хорионического гонадотропина. При генерализации процесса развивается интокси­кация (потеря веса, анемия, слабость).

    Диагностика рака яичка

    Опухоли яичка дифференцируют с гидроцеле, эпидидимитом, орхитом, травмой, туберкулезом. Определенным подспорьем в диф­ференциальной диагностике являются просвечивание мошонки в проходящем свете (трансиллюминация), УЗИ. Диагноз гидроцеле не исключает рака яичка, так как примерно в 10% случаев последний может быть причиной гидроцеле.

    Не менее важным является определение опухолевых маркеров рака яичка:

    • человеческого хорионического гонадотропина (ЧХГ);
    • эмбриоспецифического альфа-фетопротеина (АФП) и лактатдегидрогеназы (ЛДГ).

    Предоперационное обследование включает рентгеногра­фию органов грудной клетки.

    Любая опухоль, которая не отвечает на соответствующие тера­певтические мероприятия в течение 2 недель, должна расцениваться как возможно злокачественная, что является основанием для «от­крытого» исследования яичка. Если подозрение на опухоль яичка обычной пальпацией и другими исследованиями не снимается, то сначала осуществляют мобилизацию и пережатие на уровне пахово­го канала семенного канатика и его сосудов с помощью резиновых турникетов для предотвращения диссеминации опухолевых клеток, затем проводят «открытое» обследование. При сомнении в диагно­зе проводят экспресс-биопсию. При подтверждении выполняются перевязка сосудов, гемикастрация с высокой перевязкой семенного канатика (из внутреннего отверстия пахового канала).

    Трансскротальная биопсия без предварительной перевязки со­судов абсолютно противопоказана.

    Если результаты гистологического исследования подтверждают рак яичка, проводят стадирование путем выполнения следующих процедур:

    • рентгенография грудной клетки, если она не была выполнена до операции; если результаты ее отрицательные, то выполня­ют рентгенотомографию всего легкого;
    • компьютерная томография ретроперитонеального простран­ства (и печени - по показаниям); урографию и лимфографию в этих случаях не проводят;
    • выявление опухолевых маркеров (АФП, ЧХГ, ЛДГ) радиоиммунологическими методами, которые повторяются после гемикастрации и ретроперитонеальной лимфодиссекции. Оценка результатов должна проводиться с учетом продолжи­тельности функционирования АФП (в течение 5 дней), а так­же ЧХГ (30 часов).

    Трансабдоминальная ретроперитонеальная лимфодиссекция яв­ляется методом обнаружения минимальных метастазов (в том числе у 20% больных при отрицательных результатах компьютерной томо­графии) и выявления опухолевых маркеров. Вместе с тем при забрюшинной лимфодиссекции, если она двусторонняя, может возникнуть бесплодие, потому что нарушается эякуляция вследствие пересечения симпатических нервных стволов. Почти 100-процентная излечиваемость на ранних стадиях посредством химиотерапии и высокая - при проведении радикальной лимфодиссекции с сохранением симпати­ческого ствола у больных с доказанными поражениями забрюшинных лимфоузлов определила тенденцию к широкому использованию ука­занных методов в Европе и на других континентах. Радикальная лимфодиссекция является методом выбора, если нет обширного абдоми­нального или наддиафрагмального метастазирования. Она является одновременно диагностической и терапевтической процедурой.

    Стадирование рака яичка

    Правильная оценка стадии рака яичка по клиническим, иммунобиологиче­ским и патанатомическим данным является необходимым условием адекватного выбора лечения. К сожалению, не существует еще такой классификации, которая бы отражала все патологические варианты заболевания. Классификации по ТNМ и стадиям, широко исполь­зуемые в клиниках, представлены ниже.

    Классификация рака яичка по стадиям:

    Стадия 1 - опухоль ограничена яичком, забрюшинные лимфоузлы не поражены.

    Стадия 2 - вовлечение забрюшинных лимфоузлов.

    Стадия 2а - узлы менее 2 см в диаметре.

    Стадия 2б - узел (узлы) рака яичка от 2 до 5 см в диаметре.

    Стадия 2с - узел (узлы) более 5 см в диаметре (объемный процесс).

    Стадия 3 - вовлечение в процесс лимфоузлов над диафрагмой или метастазы в легкие, печень, мозг, кости.

    Классификация рака яичка по ТNМ:

    Тis - преинвазивный рак (интратубулярная опухоль).

    Т1 - опухоль ограничена яичком и придатком, без лимфатической инвазии, с вовлечением внутренней поверхности белочной обо­лочки.

    Т2 - опухоль с инвазией лимфатических сосудов, инвазией белочной оболочки или придатка яичка.

    Т3 - опухоль с инвазией семенного канатика.

    Т4 - опухоль с инвазией мошонки.

    Nх - состояние регионарных лимфатических узлов не определено.

    N0 - нет метастазов рака яичка в регионарные лимфатические узлы.

    N1 - метастазы рака яичка в одиночных лимфатических узлах до 2 см.

    N2 - метастазы рака яичка в одиночных лимфатических узлах от 2 до 5 см или множественные лимфатические, но не более 5 см.

    Лечение рака яичка

    Семинома - высоко лекарственночувствительная и радиочувствительная опу­холь. Для больных с 1, 2а, 26 стадиями рака яичка радикальным лечением являет­ся орхофуникулэктомия с последующей радиотерапией на парааортальные и тазовые лимфоузлы (в дозе 25-30 Гр с двух противополож­ных полей - переднего и заднего). Радикальная лимфаденэктомия не обязательна.

    У больных с 2с стадией рака яичка риск рецидива достигает 40% и более. При лечении таких больных вначале проводят полихимиотерапию.

    Для 3 стадии рака яичка терапией выбора является полихи­миотерапия в том же режиме, что и при несеминомных опухолях. Затем в зависимости от эффекта проводят хирургическое и радио- терапевтическое лечение.

    Прогноз больных с семиномой

    При 1 стадии заболевания (75% всех больных) излечение посред­ством орхофуникулэктомии и радиотерапии составляет 95-100%. Излечиваемость пациентов со 2а стадией - 80-85%. При 3 стадии случаи излечения после радио- и химиотерапии без использования препаратов платины составляют 20-60%. С применением цисплатины этот показатель достигает 70-80% случаев полной доказанной ремиссии.

    Лечение несеминомных опухолей яичка

    При 1 и 2а стадиях заболевания оптимальным лечением явля­ется хирургическое (гемикастрация с высокой резекцией семенного канатика и лимфодиссекцией). Если метастазов в лимфоузлах нет, достаточно проведения 2 курсов химиотерапии.

    При 26 стадии показана химиотерапия (2-4 курса). Назначение ее обязательно при 2с и 3 стадиях заболевания.

    Наиболее широко используемыми химиопрепаратами являют­ся цисплатина, блеомицин и винбластин. Винбластин вследствие нейротоксичности в последнее время заменен этопозидом, оказы­вающим такой же терапевтический эффект. Для большинства боль­ных достаточно 4 курсов каждые 3 недели. При отсутствии реакции на стандартные схемы химиотерапии используют актиномицин D, адриамицин. Больным с полной ремиссией, доказанной иммунобиологически, имеющим резидуальные опухоли в брюшной полости, легких или головном мозге, показано хирургическое вмешательство, а не продолжение химиотерапии. В большинстве случаев обнаружи­ваются лишь некротические или зрелые ткани тератомы. Хирурги­ческое вмешательство теряет значение в активной фазе заболевания, например при наличии положительных опухолевых маркеров. При достигнутой ремиссии поддерживающая терапия не проводится.

    Прогноз больных с несеминомными опухолями

    90% больных с 1 стадией излечиваются орхофуникулэктомией с лимфаденэктомией. Очевидно, что у 10% из них впоследствии име­ет место рецидив. Частота рецидивов при 2а и 26 стадиях составляет 40-50% без химиотерапии и 1-8% - после химиотерапии. Более чем у 50% больных со 2с стадией (забрюшинными метастатическими поражениями лимфоузлов) удается достичь продолжительной пол­ной ремиссии. Прогноз намного лучше у больных с минимальными легочными метастазами, 95% из них могут быть излечены. Надежда на успех слаба у больных с обширными метастазами в легкие, печень или с высоким уровнем опухолевых маркеров.

    Наблюдение после рака яичка

    Поскольку нормальный уровень опухолевых маркеров не ис­ключает рецидива, внимательный клинический осмотр необходим.

    Полезно:

    Статьи по теме:

    Добавить комментарий Отменить ответ

    Статьи по теме:

    Медицинский сайт Surgeryzone

    Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.

    Статьи по теме:

    Рак яичка – прогнозы выживаемости

    Статистические данные по раку яичка

    Следует сказать, что рак яичка встречается во всех странах. В Швейцарии и Дании уровень заболеваемости высокий, показатель равен 1-2%. В РФ заболеваемость данным видом рака не особо велика –1200 человек в год. Это составляет 0,6 % от количества больных раком у мужчин и 4,1 от заболеваний мочеполовой системы. В Японии показатель заболеваемости раком яичек составляет 0,8 нанаселения.

    На севере Европы уровень заболеваемости раком яичка в 5 раз выше, чем на юге. По данным Европейского бюро ВОЗ, в 2010 году намужчин в разных странах определялся неодинаковый уровень заболеваемости.

    Таблица №1. Заболеваемость раком яичек в разных странах мира

    Израиль (еврейское население)

    Израиль (нееврейское население)

    США (мужчины с белой кожей)

    США (Чернокожие мужчины)

    Статистика рака яичка показывает, что по гистологическому строению опухолевой ткани существуют такие виды злокачественных новообразований этой локализации:

    герминогенные опухоли (семиномы и несеминомы) диагностируются в 95% случаях;

    образования, которые имеют особое гистологическое строение: (саркомы, лейдигомы и сертолимы) – в 1%.

    Герминогенная опухоль яичка развивается чаще всего. Она имеет ряд особенностей:

    a. в 99% случаях поражает мужчин среднего или молодого возраста;

    b. возникает у 59% мужчин с белой кожей;

    c. опухоль чувствительна к химиопрепаратам и лучевой терапии.

    Пик заболеваемости гермиомой приходится на возрастлет. Несеминомой болеют чаще мужчины, возраст которых от 20 до 25 лет, а заболеванию семиномой подвержены лица мужского пола в возрасте от 30 до 45 лет. За последние три десятилетия заболеваемость раком яичек увеличивалась в пределах 10-30%.

    Снижение заболеваемости раком яичек приходится на начало нашего века. Этому способствовало внедрение диагностики заболевания с помощью онкомаркеров, которые в 98% случаях позволяют обнаружить противоопухолевые антитела в крови на ранней стадии заболевания.

    Прогноз заболеваемости в зависимости от причин рака яичек

    На прогноз заболеваемости раком яичка влияют перинатальные факторы и отягощённая наследственность. Гормональный баланс во время беременности был нарушен у 76% матерей мальчиков, у которых впоследствии развился эмбриональный рак яичка. Наследственная предрасположенность имела место в 56% подростков. Риск заболевания у мальчиков, чьи отцы болели раком яичка, увеличивается в 2-4 раза, а у их братьев – в 8-9 раз.

    К факторам риска, которые могут спровоцировать развитие рака яичка, относят повышенный уровень эстрогенов у беременной женщины (43%), возраст матери (35%), небольшое количество детей (97%), К этим факторам можно добавить влияния на мать во время беременности, например, повышенный уровень эстрогенов, возраст матери, небольшое количество детей, а также курение и и диетический фактор.

    Курение матери не настолько влияет на яичко плода, как курение биологического отца. Это связано с тем, что у 78% курящих мужчин снижена подвижность сперматозоидов, а у 23% имеется азооспермия. У5% пациентов, переболевших раком одного яичка, со временем развивается опухоль во второй тестикуле.

    С риском развития рака яичек связывают субфертильность мужчин. Так, крипторхизм в 10% случаях перерождается в злокачественное новообразование, поэтому при недоразвитом яичке его удаляют в пубертатном возрасте. Односторонний крипторхизм увеличивает риск развития рака яичка в 4-5 раз, а двухсторонний – в 9-10 раз.

    Пожилой возраст родителей в 26% случаях является провоцирующим фактором рака яичка, поскольку с возрастом ухудшается характеристика спермы. Причины идиопатического рака яичка в 95% случаев можно установить при помощи инновационного диагностического метода, которым является изучение м-РНК сперматозоидов.

    Смертность при раке яичка

    Существует видимое различие в показателях частоты новых случаев рака яичка и количеством летальных исходов за один год. Так, в 2012 году во всём мире на 5-6 новых случаев рака яичка регистрировалась одна смерть, а в 2014 году – 21. Смертность от злокачественных новообразований яичка в Германии в 2,1 раза выше, чем в США. Данные о смертности от рака этой локализации в РФ отсутствуют.

    Показатели смертности зависят от поздней диагностики новообразования и наличия метастазов. Следует обратить внимание на то, что 95% мужчин при ранней диагностике опухоли выздоравливают.

    Прогноз

    От 30 до 40% пациентов отмечают ноющую боль в яичках или же тяжесть в нижней половине живота и мошонке со стороны поражения опухолью. Приблизительно у 10% мужчин первым признаком заболевания является острая боль в яичке. У 11% пациентов первые симптомы заболевания выявляют только тогда, когда опухоль распространяется за пределы органа.

    При негерминогенных опухолях яичка возможны дисгормональные расстройства. При этих опухолях в 25%-36% пациентов находят гинекомастию, обусловленную выработкой тканью опухоли хорионического гонадотропина. 60% мужчин жалуются на снижение полового влечения, дисэректильные расстройства и появление признаков феминизации. У54% подростков наблюдаются симптомы маскулинизации: ранняя мутация голоса, гирсутизм, микропенис, гипоплазия яичек, гиперразвитие мышечной и костной систем, частые эрекции и ранние поллюции.

    У 15% пациентов появляются метастазы в шейных лимфоузлах, а в 55% - в паховых узлах. Метастазы в брюшную полость у 65% человек вызывают боль, изжогу или тошноту. В случае метастазирования опухоли в лёгкие 87% пациентов жалуются на кашель, одышку и кровохарканье. При распространении опухолевых клеток в костную ткань 98% пациентов жалуются на боль в костях.

    Злокачественная опухоль яичка в 99% случаев развивается из зародышевых половых клеток. Вначале образуется карцинома in situ. Вследствие того, что яички окружены оболочками, опухоль продолжительное время не может распространиться за пределы органа. Только в 15% пациентов наблюдается прямое разрастание новообразования. Из-за того, что рак яичка происходит из зародышевых тканей, 98% лимфы оттекает от органа в парааортальные и околопочечные лимфатические узлы. Далее метастазы лимфатическим путём переносятся в подвздошные (98%) и медиастинальные (87%) лимфоузлы. В 40% случаях увеличиваются шейные лимфоузлы.

    Для рака яичек характерен и гематогенный путь распространения метастазов. В 25% случаях запущенного рака яичка их можно обнаружить в лёгких, в 55% - в печени, в 10% в головном мозге, в11% пациентов – в костях и в 95% случаев в почках.

    Для рака яичек характерен быстрый рост новообразования. Так, размер опухоли увеличивается вдвое задней. Выживаемость при своевременном лечении заболевания высока, она составляет 95-99%. При отсутствии адекватного лечения пациенты погибают в течение 2-3 лет. Терапия рака яичек даёт отличные результаты даже при наличии метастазов опухоли.

    Для ранней диагностики рака яичка используют такие методы исследования:

    ультразвуковое исследование мошонки (информативно в 99% случаях);

    исследование онкомаркеров рака яичек, к которым относится α-фетопротеин и ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), даёт положительные результаты в 5-10 % пациентов;

    КТ и МРТ позволяют исключить метастазы в органы;

    флюорография показана 100% пациентов для определения наличия или отсутствия метастазов рака яичка в лёгкие;

    УЗИ органов брюшной полости помогает выявить метастазы в печень;

    сцинтиграфия выявляет у 10% пациентов метастазы в кости.

    Прогноз выживаемости при раке яичек зависит от стадии заболевания и метода лечения. На первой стадии заболевания 100% пациентов выполняют радикальную паховую орхидэктомию. Она эффективна в 99% пациентов. Далее, после получения результатов гистологического исследования опухоли, 98% пациентов назначают радиотерапию паховых и парааортальных лимфоузлов на стороне расположения опухоли. При таком лечении выживаемость составляет 95-99%, частота рецидивов заболевания находится в пределах 3%-5%.

    Вторым вариантом лечения рака яичек является радикальное удаление поражённого яичка в комбинации с лучевой терапией, которую выполняют лишь тем 20% пациентов, у которых выявляют метастазы в регионарные лимфоузлы. При этом лечении показатель выживаемости не хуже и составляет от 92% до 99%.

    Третий вариант лечения семиномы на первой стадии – это химиотерапия карбоплатином. Её назначают пациентам, которые не желают проходить курс радиотерапии после операции. Выживаемость при этом методе лечения составляет 89-91%.

    При 2а стадии заболевания выполняют облучение лучами паховых и парааортальных лимфоузлов на стороне опухоли. Выживаемость после такого лечения – 95%. При 2а, 2с, 3-й и 4-й стадии назначают пациентам 4 курса химиотерапии этопозидом и цисплатином. Показатель выживаемости пациентов составляет 85-86%. Выживаемость пациентов с 4-й стадией рака яичек составляет всего лишь 57%.

    Некоторым пациентам на 2в и2с стадии заболевания назначают радиотерапию. После такого лечения у 18% пациентов с 2в стадией и 38% мужчин, у которых имеется 3в стадия геминомы, наступает рецидив заболевания. Если же выполнить только радикальную орхидэктомию, то выздоровление наступает только в 70% случаях, в 30% пациентов наступает рецидив заболевания.

    Рак яичка относится к категории злокачественных новообразований, которые легко выявляются и хорошо лечатся. Своевременная диагностика заболевания улучшает прогноз выживаемости.

    Рак грудины – злокачественное новообразование, развивающееся в результате мутации костных клеток. В большинстве случаев он.

    Рак желудка до сих пор является одним из наиболее распространённых злокачественных новообразований органов пищеварения. В.

    Рак молочной железы относится к визуальным формам рака. Это значит, что опухоль на ранней стадии.

    Клиника оказывает плановую специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь в стационарных условиях и в условиях дневного стационара по профилю.

    Добрый вечер! Девочки хочу услышать отзывы о ножах (пока сама не знаю о каких) в питере. Собираемс.

    По КТ все нормально. По МРТ: определяются 7 очагов. Три исчезли совсем после кибер-ножа, три уменьши.

    у моей сестры обнаружили аденокарценому,бдск.t2n1m0.сделали операцию по уиплу,сделали 3 курска химии.

    Если у вас еще нет аккаунта, зарегестрируйтесь.

    Причины возникновения рака яичек у мужчин и сопутствующие симптомы

    Рак яичка - заболевание, распространенное у мужчин любого возраста. Отсутствие лечения и слишком поздняя диагностика недуга могут привести к летальному исходу. Различают несколько видов болезни, каждый из которых имеет свою симптоматику и прогноз.

    Мужские яички находятся в мошонке и отделены друг от друга перегородкой. Каждое яичко имеет длину около 4-х сантиметров, ширину и толщину 3 и 2 сантиметра соответственно. Поверхность его гладкая и состоит из фиброзной оболочки, под которой находится паренхима яичка. В этих органах расположено множество канальцев, но производство сперматозоидов происходит только в извитых семенных канальцах, остальные канальцы служат только для их транспортировки.

    Строение мужской мочеполовой системы

    Факт: яички расположены на неодинаковой высоте - обычно левое несколько ниже правого: такая асимметрия возникает в младенчестве, когда ребенок начинает ходить.

    Яички новорожденного находятся еще в брюшной полости, и за первый год жизни они опускаются в мошонку - это необходимо для поддержания нужной для созревания сперматозоидов температуры - 34,5 градуса. Сперматозоиды производятся под действием гормонов: под воздействием гипоталамуса происходит выработка в яичках тестостерона, который и стимулирует начало сперматогенеза. Тестостерон нужен и для развития других мужских половых органов, формирования вторичных половых мужских признаков и мужского поведения.

    Сперматогенез начинается только под действием гормонов

    Причины развития рака

    Рак яичка может возникать из-за множества факторов. Тем не менее, точных причин его развития не выделено, существуют только группы риска, при попадании в которые шанс появления онкологии увеличивается. Кроме того, рак яичка может появиться и у детей - в основном это связано с патологиями внутриутробного развития или с проблемой неопущения яичек.

    Факторы, предрасполагающие к развитию рака:

    • высокий рост и недостаточное количество жировых отложений;
    • воспалительные заболевания яичек;
    • низкий иммунитет;
    • ВИЧ-инфекция;
    • травмы половых органов;
    • неправильный подбор белья;
    • нарушение гормонального фона;
    • врожденные патологии яичек;
    • генетическая предрасположенность;
    • раннее половое созревание;
    • курение, алкоголизм;
    • вредное производство, плохое состояние окружающей среды.

    Нарушения опущения яичек часто становятся причиной их заболеваний

    Факт: азиаты и африканцы страдают подобным заболеванием в 10 раз реже, чем европейцы.

    Виды патологии

    В зависимости от вида рака яичка различаются симптомы, признаки, прогноз и лечение заболевания. Симптомы могут проявляться более ярко при одном виде опухоли и отсутствовать при другом, также это зависит от скорости ее распространения.

    Виды злокачественных опухолей яичка:

    1. Семинома. Чаще проявляется влет. Образуется из клеток, вырабатывающих сперматозоиды, имеет несколько видов. Достаточно медленно растущая опухоль. Несеминомные виды опухолей отличаются значительно более высокой скоростью роста.
    2. Эмбриональный рак яичка. Выражается отсутствием четких границ образования, появлением кровоизлияний и некрозов; прогноз часто благоприятный.
    3. Тератома. Встречается довольно редко, но в любом возрасте. Опухоль четко очерчена, содержит внутри участки тканей или органов, нетипичных для места локализации данного новообразования.
    4. Опухоль желточного мешка (незрелый эмбриональный рак). Чаще обнаруживается у детей. Образуется из зародышевых клеток.
    5. Полиэмбриома. Образуется из эмбриодных телец.

    Рак яичка, распространившийся на семявыводящий проток

    Факт: подавляющее большинство опухолей яичка - герминогенные, т.е. образующиеся из зародышевых клеток половых органов.

    Стадии

    Все онкологические заболевания разделяются по стадиям - чем ниже стадия, тем больше шансов на успешное лечение рака яичка у мужчин. Скорость развития стадий зависит от скорости роста опухоли и степени ее распространения, возможного проникновения в соседствующие органы.

    Клетки метастазов распространяются по кровеносным сосудам

    1. Образование опухоли, не выходящей за пределы яичка и не затрагивающей лимфоузлы. Прогноз на этой стадии благоприятный и шанс выживаемости может превышать 95%.
    2. В результате прогрессирования опухоли поражаются забрюшинные лимфоузлы, иногда они поражаются метастазами.
    3. Метастазирование в отдаленные лимфоузлы и органы.
    • 3А - поражение легких и соседствующих с ними лимфоузлов, средний уровень онкомаркеров;
    • ЗВ - поражение легких и более отдаленных лимфоузлов, присутствуют повышенные значения онкомаркеров;
    • 3С - метастазирование в печень, головной мозг и т.д., высокий уровень онкомаркеров; иногда эта стадия рассматривается как четвертая.
    1. Метастазирование в отдаленные органы и лимфоузлы. Сами метастазы имеют достаточно крупный размер.

    Важно! Метастазы крупного размера вне зависимости от стадии онкологии необходимо удалять хирургическим путем.

    Симптомы

    Симптомы рака яичек у мужчин на начальных стадиях часто отсутствуют. Обычно первая симптоматика проявляется на второй и третьей стадиях заболевания, когда опухоль достаточно развита.

    Водянка может быть вызвана раком яичка

    Основные симптомы рака яичек:

    • первый признак рака яичка - появление болевых ощущений в области мошонки, при прогрессировании заболевания боль может отдавать в поясничный отдел;
    • появление сильной асимметрии в мошонке, изменение размера одного из яичек;
    • отечность мошонки, ощущение тяжести;
    • увеличение грудных желез - признак нарушения гормонального баланса;
    • при пальпации в яичке ощущаются узлы, уплотнения;
    • чрезмерное оволосение тела, вызванное гормональным нарушением, появляющимся на фоне поражения яичек;
    • снижение либидо;
    • быстрая утомляемость;
    • проблемы с эрекцией;
    • появление жидкости в мошонке;
    • снижение аппетита.

    Важно! Появление таких симптомов, как нарушение пищеварения, головные боли и/или ломота в костях в совокупности с вышеописанной симптоматикой говорит о распространении метастазов.

    Диагностика

    На МРТ снимке видна степень поражения органа

    Диагностика заболевания проводится по установленной схеме, не зависящей от вида образования. Кроме того, определение рака яичка у ребенка и взрослого проводится одинаково.

    • сбор анамнеза - ранее перенесенные и имеющиеся хронические заболевания, наличие подобных заболеваний у родственников, симптомы и признаки рака яичек в настоящий момент;
    • медицинский осмотр - пальпация половых органов, определение степени болезненности образований, исследование грудных желез и выявление увеличения лимфатических узлов;
    • общий и биохимический анализ крови, анализ крови на онкомаркер рака яичка;
    • УЗИ половых органов и брюшной полости для определения наличия метастазов;
    • проведение КТ и МРТ;
    • биопсия образца опухоли для определения ее типа и степени злокачественности.

    Мужчины, желающие иметь детей, могут законсервировать сперму

    На ранних стадиях заболевания можно добиться полного излечения, а на более поздних - ремиссии и увеличения продолжительности жизни. Лечение рака яичка в основном носит хирургический характер даже на ранних стадиях болезни. Чаще всего удаляется пораженное яичко вместе с новообразованием и пораженными лимфоузлами - эта операция несложна и может проводиться с помощью лапароскопии. Сохранение одного яичка дает возможность иметь детей.

    Важно! Чтобы узнать, сколько живут с раком яичка и сколько может прожить конкретный пациент, необходимо учесть степень онкологии, возраст пациента и вид опухоли.

    Кроме операции, проводится лучевая и химиотерапия. Они необходимы для уничтожения раковых клеток, уменьшения опухоли и предотвращения рецидива заболевания. Гормональные препараты могут стать дополнением к лечению - их применяют для восстановления гормонального фона, нарушенного поражением яичек.

    Препараты для химиотерапии вводятся внутривенно

    Химиотерапия имеет очень много негативных последствий: большие ее дозы приводят к бесплодию, к отсутствию спермы, поражению почек и костных тканей. Кроме того, обычно пациенты тяжело ее переносят: состояние ухудшается, присутствует постоянная тошнота с приступами рвоты, выпадают волосы. Тем не менее, эти страдания дают человеку возможность сохранить жизнь.

    Заключение

    Рак яичек считается опасным для жизни и здоровья мужчины заболеванием. Для предотвращения его дальнейшего развития необходимо своевременно посещать лечащего врача, а при обнаружении симптомов не заниматься самолечением - это может только усугубить течение болезни.

    Их клетки являются низкодифференцированными, иногда с помощью иммуногистологических методов удается выявить нейроэпителиальные, нередко также мезенхимальные клетки. Эти опухоли объединяют в одну группу в силу того, что, несмотря на различия в локализации и обозначении (медуллобластома, церебральная нейробластома, пинеобластома), они имеют сходный гистологический состав и одинаковый спектр дифференциации клеток.

    Медуллобластома обычно располагается по средней линии мозжечка (архицеребеллум) и в области свода IV желудочка.

    Причины эмбриональной опухоли

    Локализуются в области гипофиза (33-62%), супраселлярной зоны (30-43%) или одновременно в обеих этих областях (6%). Реже обнаруживаются в желудочках, базальных ганглиях или спинном мозге. 68% пациентов - лица в возрасте от 10 до 20 лет. Возраст больных и преимущественная локализация в центрах регуляции секреции гонадотропина подчеркивают патогенетическую роль в развитии опухоли пубертатных нейроэндокринных процессов и связанную с ними патологическую миграцию зародышевых клеток.

    В головном мозге преобладают герминомы (52-60%), тератомы (6-20%, зрелые, незрелые и злокачественные формы) и смешанные опухоли (10-27%). Изолированные опухоли желточного мешка, хориокарциномы и эмбриональный рак встречаются редко.

    Симптомы и признаки эмбриональной опухоли

    • Признаки повышения внутричерепного давления или мозжечковые симптомы, развившиеся в течение короткого времени.
    • Медуллобластома часто дает метастазы, преимущественно по ходу оттока ЦСЖ - в позвоночный канал, базальные цистерны; иногда наблюдаются экстраневральные метастазы. В 1/3 случаев, с помощью нейровизуализации выявляют метастазы в ЦНС. Метастазирование за пределы ЦНС, чаще в кости, легкие и костный мозг, наблюдаются лишь в 5% случаев.
    • Медуллобластома часто рецидивирует. Развивающаяся в более позднем возрасте десмопластическая медуллобластома полушарий мозжечка имеет более благоприятный прогноз.

    Диагностика эмбриональной опухоли

    В ЦСЖ при внутричерепных опухолях из зародышевых клеток могут выявляться их маркеры (человеческий β-хорионгонадотропин и α-фетопротеин).

    Лечение эмбриональной опухоли

    • Оперативное лечение : при опухоли с высокой степенью злокачественности и инфильтративным ростом показано микрохирургическое удаление. Излечение только с помощью операции невозможно. При определенной локализации опухоли может потребоваться оперативное лечение. При неоперабельных опухолях необходимо наложение шунта для оттока ЦСЖ, однако эта операция сопряжена с риском экстраневрального метастазирования.
    • Лучевая терапия. Облучению следует подвергнуть всю кранио-спинальную область. Медуллобластома чувствительна к облучению. Из-за частого метастазирования по путям оттока ЦСЖ показано послеоперационное облучение всей краниоспинальной области. С помощью подобной лучевой терапии можно значительно улучшить прогноз заболевания, 5-летняя выживаемость отмечается у 50-60% больных.
    • Химиотерапия . Вопрос о целесообразности химиотерапии дискутируется, при некоторых видах опухолей с высокой радиочувствительностью проведение химиотерапии после облучения нецелесообразно. Послеоперационная химиотерапия является «золотым стандартом» лечения медуллобластом.

    Прогноз при герминомах более благоприятен, чем при других опухолях.

    Эмбриональный рак - одна из самых злокачественных опухолей . По своему строению напоминает эмбриональный рак яичек у взрослых - относительно распространенную опухоль. На эмбриональный рак яичника (РЯ) приходится только 4 % всех злокачественных герминогенных опухолей.

    В прошлом его ошибочно принимали за хориокарциному и опухоль желточного мешка, чем и объясняется его позднее выделение в самостоятельную нозологическую единицу. Эта опухоль обычно проявляется в возрасте 15 лет в виде объемного образования в животе или тазу. Более чем у половины больных выявляют гормональные нарушения: преждевременное половое созревание, нерегулярные маточные кровотечения, аменорею и гирсутизм.

    Эмбриональный рак состоит из больших примитивных клеток с редкими сосочковыми или железистоподобными образованиями. Клетки имеют четко отграниченную эозинофильную цитоплазму с круглыми ядрами и хорошо выраженными ядрышками. Видны многочисленные митотические фигуры, часто с атипией; в ткани опухоли рассеяны многоядерные гигантские клетки, напоминающие синцитиальные.

    Синцитиотрофобластоподобные клетки секретируют ХГ , а большие примитивные - АФП. Эти опухолевые маркеры можно использовать для мониторинга за течением заболевания во время лечения. Возможно, эмбриональный рак возникает из примордиальных половых клеток, но он развивается намного раньше дальнейшей дифференцировки в эмбриональные и экстраэмбриональные ткани.

    а - внешний вид эмбрионального рака яичников б - типичная микроскопическая картина эмбрионального рака:

    большие примитивные клетки с редкими папиллярными или железистоподобными образованиями

    По данным обзора Kurman и Norris , у 15 пациенток выживаемость составила 30 %, а при I стадии - 50 %. Этот результат гораздо лучше, чем выживаемость при опухолях желточного мешка за тот же период времени, перед появлением агрессивной многокомпонентной адъювантной химиотерапии (XT). Современная химиотерапия (XT) должна значительно улучшить выживаемость этих больных.

    Оптимальное лечение эмбрионального рака пока еще не установлено, но, вероятно, должно быть аналогичным таковому при опухолях желточного мешка.

    Нет сомнений, что схема VAC эффективна при эмбриональном раке, но при распространенных стадиях более активна VBP. Полагают, что при назначении VAC необходимо тщательное наблюдение за больными, чтобы не пропустить момент начала прогрессирования заболевания. В случае его появления используют «спасительный», но более токсичный режим VBP. Общее количество курсов VAC, необходимое для достижения состояния длительной ремиссии, неизвестно.

    GOG провела оценку эффективности схемы VBP при лечении рецидивов у 94 пациенток с III и IV стадиями злокачественных герминогенных опухолей яичников, включая эмбриональный рак. В результате такого лечения удалось получить значительное число стойких полных ответов у больных, ранее получавших химиотерапию (XT). Средний период жизни без прогрессирования заболевания, равный 24 мес, отмечен примерно в 55 % случаев. Сейчас GOG изучает эффективность схемы ВЕР в этой группе пациенток.

  • medic-l.ru

    Рак эмбриональный

    Эмбриональный рак (греч. embryon утробный плод, зародыш: синоним тератобластома) — это злокачественная герминогенная опухоль.

    Что такое эмбриональный рак?

    Герминогенные опухоли развиваются из высокоспециализированного герминогенного эпителия гонад, который может быть гистогенетическим источником разнообразных по строению опухолей: семиномы яичка, дисгерминомы яичка, эмбрионального рака, хорионэпителиомы, тератомы, а также опухолей, сочетающих структуры этих новообразований.

    Эмбриональный рак, как и другие герминогенные опухоли, может первично локализоваться в яичниках и яичках, а также располагаться экстрагонадно — в пресакральной области, забрюшинном пространстве, стредостении, в сосудистых сплетениях желудочков головного мозга, в области шишковидного тела, в полости носа и челюстях. Возникновение опухоли вне половых желез объясняется задержкой герминогенного эпителия на пути его миграции из стенки желточного мешка к месту закладки гонад в период эмбрионального развития (4—5-я нед.).

    Причины и признаки:

    Причины возникновения эмбрионального рака не известны. Однако определенную роль в развитии опухоли играет генетический фактор, что подтверждается частым возникновением опухолей у братьев и сестер, у монозиготных близнецов, а также во втором яичке. Имеет также значение порок развития гонад, в частности крипторхизм.

    Макроскопически опухоль имеет форму узла с четкими границами, образованного мягковатой серо-белой тканью, в которой часто встречаются очаги некроза и кровоизлияний, иногда видны мелкие кисты. Микроскопически различают эмбриональный рак взрослого типа, юношеского типа и полиэмбриому. Как правило, эти опухоли сочетаются друг с другом, а также со зрелой или незрелой тератомой, семиномой, хорионэпителиомой.

    Эмбриональный рак взрослого типа наиболее часто наблюдается в яичках у мужчин в возрасте от 20 до 30 лет. Эмбриональный рак юношеского типа (синоним: опухоль желточного мешка, опухоль эндодермального синуса, эмбриональный рак внезародышевого типа, аденокарцинома юношеского яичка, орхиобластома) чаще встречается в яичках у мальчиков в возрасте от 31/2 мес. до 3 лет и имеет относительно благоприятное течение.

    Эмбриональный рак, особенно взрослого типа, отличается высокой степенью злокачественности. Наиболее рано метастазы появляются в забрюшинных (париетальных), иногда в надключичных лимфатических узлах и лимфатических узлах средостения. Гематогенное метастазирование чаще происходит в легкие и печень.

    Лечение — оперативное удаление первичного узла опухоли и регионарных лимфатических узлов с последующей химиотерапией. Прогноз зависит от типа эмбрионального рака, наименее благоприятный прогноз при эмбриональном раке взрослого типа.

    Читайте также:  Карцинома шейки матки in situ

    Источник: medkarta.com

    1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг .

    Смотреть что такое «Эмбриональный рак» в других словарях:

    Рак — I (cancer) злокачественная опухоль, возникающая из клеток эпителия кожи, слизистых оболочек и паренхиматозных органов. Иногда термин «рак» используют для обозначения всех злокачественных новообразований. Строение опухоли в значительной степени… … Медицинская энциклопедия

    рак эмбриональный — (с. embryonale, син. тератокарцинома) тератобластома, состоящая из недифференцированных эпителиальных элементов, формирующих железистоподобные сосочковые и солидные структуры … Большой медицинский словарь

    Яичко — I Яичко (testis) парная мужская половая железа, в которой образуются половые клетки (Сперматозоиды) и мужские половые гормоны. Яички имеют овальную форму и плотную консистенцию (рис. 1, 2), расположены в мошонке (Мошонка). Длина Я. у взрослого… … Медицинская энциклопедия

    ОПУХОЛИ ЯИЧЕК — мед. Опухоли яичек составляют 2% всех злокачественных новообразований у мужчин, возникают в любом возрасте, но чаще между 15 и 35 годами. Предрасполагающие факторы: крипторхизм (сочетание опухоли и крипторхизма отмечают в 16% наблюдений,… … Справочник по болезням

    ОПУХОЛИ ЯИЧЕК — в большинстве случаев носят злокачественный характер. Чаще они встречаются в возрасте 15 – 35 лет. Поражается обычно одно яичко, чаще правое. Факторами, предрасполагающими к развитию опухолей яичек, являются крипторхизм, травмы органов мошонки,… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

    Онкомаркеры — Онкомаркеры специфические вещества, которые обнаруживаются в крови и/или моче больных раком. Содержание 1 История открытия 2 Задачи, решаемые при использ … Википедия

    ЛЕГКИЕ — ЛЕГКИЕ. Легкие (лат. pulmones, греч. pleumon, pneumon), орган воздушного наземного дыхания (см.) позвоночных. I. Сравнительная анатомия. Легкие позвоночных имеются в качестве добавочных органов воздушного дыхания уже у нек рых рыб (у двудышащих,… … Большая медицинская энциклопедия

    Беременность — I Беременность Беременность (graviditas) физиологический процесс развития в женском организме оплодотворенной яйцеклетки, в результате которого формируется плод, способный к внеутробному существованию. Возможно одновременное развитие двух и более … Медицинская энциклопедия

    КОСТНЫЙ МОЗГ — (medulla ossium), мягкая масса, выполняющая в костях все пространства, не занятые собственно костной тканью. Различают два основных типа К. м.: красный и желтый. 1. Красный (medulla ossium rubra, он же деятельный, клеточный, лимфоидный,… … Большая медицинская энциклопедия

    Читайте также:  Что означает анализ крови афп

    Источник: dic.academic.ru

    Эмбриональный рак — одна из самых злокачественных опухолей яичников. По своему строению напоминает эмбриональный рак яичек у взрослых — относительно распространенную опухоль. На эмбриональный рак яичника (РЯ) приходится только 4 % всех злокачественных герминогенных опухолей.

    В прошлом его ошибочно принимали за хориокарциному и опухоль желточного мешка, чем и объясняется его позднее выделение в самостоятельную нозологическую единицу. Эта опухоль обычно проявляется в возрасте 15 лет в виде объемного образования в животе или тазу. Более чем у половины больных выявляют гормональные нарушения: преждевременное половое созревание, нерегулярные маточные кровотечения, аменорею и гирсутизм.

    Эмбриональный рак состоит из больших примитивных клеток с редкими сосочковыми или железистоподобными образованиями. Клетки имеют четко отграниченную эозинофильную цитоплазму с круглыми ядрами и хорошо выраженными ядрышками. Видны многочисленные митотические фигуры, часто с атипией, в ткани опухоли рассеяны многоядерные гигантские клетки, напоминающие синцитиальные.

    Синцитиотрофобластоподобные клетки секретируют ХГ, а большие примитивные — АФП. Эти опухолевые маркеры можно использовать для мониторинга за течением заболевания во время лечения. Возможно, эмбриональный рак возникает из примордиальных половых клеток, но он развивается намного раньше дальнейшей дифференцировки в эмбриональные и экстраэмбриональные ткани.

    По данным обзора Kurman и Norris, у 15 пациенток выживаемость составила 30 %, а при I стадии — 50 %. Этот результат гораздо лучше, чем выживаемость при опухолях желточного мешка за тот же период времени, перед появлением агрессивной многокомпонентной адъювантной химиотерапии (XT). Современная химиотерапия (XT) должна значительно улучшить выживаемость этих больных.

    Оптимальное лечение эмбрионального рака пока еще не установлено, но, вероятно, должно быть аналогичным таковому при опухолях желточного мешка.

    Нет сомнений, что схема VAC эффективна при эмбриональном раке, но при распространенных стадиях более активна VBP. Полагают, что при назначении VAC необходимо тщательное наблюдение за больными, чтобы не пропустить момент начала прогрессирования заболевания. В случае его появления используют «спасительный», но более токсичный режим VBP. Общее количество курсов VAC, необходимое для достижения состояния длительной ремиссии, неизвестно.

    GOG провела оценку эффективности схемы VBP при лечении рецидивов у 94 пациенток с III и IV стадиями злокачественных герминогенных опухолей яичников, включая эмбриональный рак. В результате такого лечения удалось получить значительное число стойких полных ответов у больных, ранее получавших химиотерапию (XT). Средний период жизни без прогрессирования заболевания, равный 24 мес, отмечен примерно в 55 % случаев. Сейчас GOG изучает эффективность схемы ВЕР в этой группе пациенток.

    Читайте также:  Мезотелиомы плевры

    Источник: meduniver.com

    Рак яичка – это злокачественная опухоль, которая развивается из его тканей. Особенностью является тот факт, что данный вид онкологических заболеваний поражает молодых мужчин. Возраст пациентов, которые болеют раком яичка, составляет от 15 до 40 лет (подавляющее большинство).

    Описание заболевания

    В норме иммунная система человека реагирует не только на попадание в организм болезнетворных агентов в виде вирусов, микробов или бактерий, но и уничтожает собственные клетки, которые начинают бесконтрольно делиться. Стартом ракового процесса является сбой в этой системе. Клетка, расположенная в яичке под воздействием внешних или внутренних факторов, теряет предел делений и свои свойства.

    Такие клетки не выполняют ту функцию, которая в них заложена на генетическом уровне, и способны продуцировать токсины. Так как старые клетки не отмирают, а новые регулярно появляются, то опухоль имеет очень интенсивный рост.

    Как и у всех онкологических заболеваний, причины возникновения рака яичка до конца не изучены, но выделяют факторы, которые могут провоцировать его развитие.

    Причинами, вызывающими данные нарушения в организме, могут быть:

    1. Радиация. Это один из главных факторов, который способен вызывать озлокачествление клеток.
    2. Употребление в пищу продуктов, которые содержат канцерогенные вещества. На сегодняшний день на потребительском рынке имеется большое количество пищевых продуктов, которые содержат различные красители, стабилизаторы и ароматизаторы. Среди этих веществ имеются те, которые способны вызывать раковые заболевания.
    3. Нарушение работы иммунной системы. При значительном снижении иммунитета наблюдается активизация онкологических процессов. Ярким тому примером является СПИД/ВИЧ.
    4. Частые венерические заболевания, которые дают осложнение в виде орхита. Регулярные воспалительные поражения яичка провоцируют появление злокачественных клеток.

    Стоит отметить, что причиной рака яичка могут стать злокачественные опухоли других органов. В такой ситуации опухоль в яичке появляется вследствие метастазирования другой.

    Вышеперечисленные причины лишь способствуют развитию опухоли, а сами раковые клетки зарождаются в организме каждого человека, но не у каждого появляется рак.

    Источник: bolezni.com

    onkolog.neboleite.com

    Эмбриональный рак

    Эмбриональный рак (греч. embryon утробный плод, зародыш: синоним тератобластома) — это злокачественная герминогенная опухоль.

    Что такое эмбриональный рак?

    Герминогенные опухоли развиваются из высокоспециализированного герминогенного эпителия гонад, который может быть гистогенетическим источником разнообразных по строению опухолей: семиномы яичка, дисгерминомы яичка, эмбрионального рака, хорионэпителиомы, тератомы, а также опухолей, сочетающих структуры этих новообразований. Эмбриональный рак, как и другие герминогенные опухоли, может первично локализоваться в яичниках и яичках, а также располагаться экстрагонадно — в пресакральной области, забрюшинном пространстве, стредостении, в сосудистых сплетениях желудочков головного мозга, в области шишковидного тела, в полости носа и челюстях. Возникновение опухоли вне половых желез объясняется задержкой герминогенного эпителия на пути его миграции из стенки желточного мешка к месту закладки гонад в период эмбрионального развития (4—5-я нед.).

    Причины и признаки:

    Причины возникновения эмбрионального рака не известны. Однако определенную роль в развитии опухоли играет генетический фактор, что подтверждается частым возникновением опухолей у братьев и сестер, у монозиготных близнецов, а также во втором яичке. Имеет также значение порок развития гонад, в частности крипторхизм. Макроскопически опухоль имеет форму узла с четкими границами, образованного мягковатой серо-белой тканью, в которой часто встречаются очаги некроза и кровоизлияний, иногда видны мелкие кисты. Микроскопически различают эмбриональный рак взрослого типа, юношеского типа и полиэмбриому. Как правило, эти опухоли сочетаются друг с другом, а также со зрелой или незрелой тератомой, семиномой, хорионэпителиомой. Эмбриональный рак взрослого типа наиболее часто наблюдается в яичках у мужчин в возрасте от 20 до 30 лет. Эмбриональный рак юношеского типа (синоним: опухоль желточного мешка, опухоль эндодермального синуса, эмбриональный рак внезародышевого типа, аденокарцинома юношеского яичка, орхиобластома) чаще встречается в яичках у мальчиков в возрасте от 31/2 мес. до 3 лет и имеет относительно благоприятное течение. Эмбриональный рак, особенно взрослого типа, отличается высокой степенью злокачественности. Наиболее рано метастазы появляются в забрюшинных (париетальных), иногда в надключичных лимфатических узлах и лимфатических узлах средостения. Гематогенное метастазирование чаще происходит в легкие и печень.

    Лечение:

    Лечение — оперативное удаление первичного узла опухоли и регионарных лимфатических узлов с последующей химиотерапией. Прогноз зависит от типа эмбрионального рака; наименее благоприятный прогноз при эмбриональном раке взрослого типа.

    medkarta.com

    Эмбриональный рак яичка

    Онкологические заболевания мужских половых органов могут возникать в любом возрасте. Опасность таких патологий связана с ранним бессимптомным течением и постепенным распространением патологического участка. Так, например, эмбриональный рак яичка может развиваться бессимптомно вплоть до поздних стадий, когда в отдаленных органах уже возникают вторичные опухоли. Этот вид опухоли характеризуется неблагоприятным прогнозом, однако своевременная диагностика позволяет провести эффективное лечение. Консультация специалиста поможет пациенту узнать больше о таком патологическом состоянии, как эмбриональный рак яичка: метастазы, другие негативные последствия, признаки, риски, методы терапии и диагностика.

    Информация и прогноз

    Эмбриональный рак яичка является злокачественным новообразованием, развивающимся из низкодифференцированных клеток органа. Патология может быстро распространяться на другие ткани и метастазировать в отдаленные органы. К ранним признакам болезни относят увеличение яичка и болевые ощущения. Примерно у 35% пациентов, обратившихся с признаками эмбриональной карциномы яичка, обнаруживают метастазы. Как правило, вторичные опухоли возникают в тазовых лимфатических узлах и других органах. Своевременное хирургическое лечение позволяет существенно улучшить прогностические показатели.

    Онкологические заболевания характеризуются особенностями, по которым их можно легко отличить от других патологических состояний. В первую очередь учитывается способ распространения: эмбриональный рак яичка и другие виды новообразований по мере своего роста вовлекают соседние ткани в злокачественный процесс. При выявлении такого признака врач может легко исключить доброкачественную опухоль, способную только лишь сдавливать соседние структуры. Также распространение злокачественных новообразований сопровождается обширным повреждением органов. Чем раньше проводится лечение, тем ниже риск метастазирования карциномы.

    Эмбриональные опухоли яичка относятся к самым опасным видам рака. Эти новообразования формируются из неспециализированных эпителиальных клеток органа у молодых мужчин до 35 лет. Ранние этапы роста карциномы редко вызывают какие-либо симптомы, поэтому пациенты не обращаются к врачам до появления осложнений. В первую очередь необходимо обращать внимание на увеличение яичка и появление болевых ощущений. Скрининговые обследования помогают вовремя обнаружить заболевания у пациентов из группы риска.

    Прогноз зависит от своевременности лечения. При проведении хирургического вмешательства на 1-2 стадии показатель пятилетней выживаемости может достигать 80%. На более поздних стадиях возможно возникновение вторичных опухолей в печени, лимфатических узлах и легких, поэтому терминальная форма карциномы характеризуется неблагоприятным прогнозом.

    8 (495) 320-19-03

    Круглосуточно без выходных

    Анатомические сведения

    Мужская репродуктивная система необходима для обеспечения оплодотворения и роста нового организма. При этом яички представляют собой главные репродуктивные органы, расположенные в мошонке. Подобное анатомическое ограничение от других органов брюшной полости необходимо для поддержания процессов созревания мужских половых клеток, так как сперматогенез не может осуществляться при обычной температуре тела. Начиная с 11-15 лет, клетки яичка начинают продуцировать гормональные вещества, необходимые для развития мышечной и репродуктивной систем. Также на период полового созревания приходится начало образования половых клеток.

    Основные функции органа:

    • Производство тестостерона и других гормональных веществ, необходимых для развития половых признаков и общей регуляции.
    • Созревание мужских гамет, необходимых для оплодотворения.

    Процесс созревания одной мужской гаметы может протекать в течение трех месяцев. Во время полового акта созревшие клетки выносятся через тонкие каналы органа, смешиваются с секретом других репродуктивных органов и выделяются наружу в виде спермы. Слияние сперматозоида со зрелой яйцеклеткой происходит в маточных трубах женской репродуктивной системы. Один сперматозоид достигает зрелой женской гаметы и участвует в формировании нового организма.

    Во время развития плода яички должно опуститься в мошонку для поддержания температурного режима и формирования половых клеток в будущем. Если яички остаются в брюшной полости, возможны дегенеративные аномалии, в том числе связанные с образованием предраковых изменений.

    Причины возникновения

    Эмбриональный рак яичка не относится к наиболее изученным онкологическим заболеваниям, поэтому врачи не всегда могут назвать причину роста злокачественного новообразования. Некоторые исследования помогли лишь выявить ключевые факторы предрасположенности к болезни, связанные с генетическими мутациями, индивидуальным анамнезом и врожденные дефектами половой системы. Учет факторов риска очень важен для подбора профилактических мероприятий, помогающих уменьшить риск канцерогенеза. Кроме того, новые данные помогают разрабатывать эффективные скрининговые обследования.

    Первичные процессы канцерогенеза обычно обусловлены изменением регуляции отдельных клеток. Такие изменения возникают на фоне постоянных негативных влияний или других факторов. Появление аномальных недифференцированных эпителиоцитов сопровождается ростом злокачественной массы, поражающей другие органы и ткани. Пусковым механизмом заболевания может быть экспрессия генетической мутации, поскольку именно молекулы ДНК отвечают за внутриклеточную регуляцию. Иммунная система способна уничтожать отдельные злокачественные клетки, однако такой защиты недостаточно.

    Возможные факторы предрасположенности:

    • Возраст. В отличие от других злокачественных новообразований половых органов, манифестация эмбрионального рака чаще всего возникает в возрасте от 15 до 35 лет.
    • Изменения структуры молекул ДНК. Некоторые мутантные гены ассоциированы с высоким риском возникновения опухоли яичек.
    • Аномалии формирования яичек на этапе опущения органов за пределы брюшной полости. Высокая вероятность канцерогенеза остается даже при своевременном хирургическом лечении крипторхизма.
    • Отягощенная наследственность. Если у родственников пациента был диагностирован эмбриональный рак яичка, риск индивидуального онкогенеза увеличивается.
    • Аномальное развитие яичек, связанное с определенными синдромами. Это может быть синдром Клайнфельтера или другое патологическое состояние.
    • Воздействие радиации. Ионизирующее излучение может провоцировать генетические изменения в клетках.
    • Врожденная пахово-мошоночная грыжа – опущение структур брюшной полости вместе с яичком на стадии внутриутробного развития.
    • Хронические воспалительные заболевания в области яичка.

    8 (495) 320-19-03

    Круглосуточно без выходных

    К сожалению, новообразования яичка не поддаются профилактике так же хорошо, как другие заболевания половых органов. Тем не менее пациенты могут уменьшить риск развития болезни при лечении хронических воспалительных процессов и регулярном прохождении диагностических обследований.

    Симптомы и признаки

    Симптоматическая картина зависит от стадии и формы онкологического заболевания. Как уже было сказано, эмбриональные опухоли могут протекать бессимптомно вплоть до возникновения метастазов. Иногда больные обращают внимание на ранние признаки патологии, связанные с размером яичка и неприятными ощущениями в области мошонки.

    Основные симптомы:

    • Ощущение тяжести в мошонке.
    • Болезненность.
    • Гинекомастия на фоне нарушения гормонального фона.
    • Бесплодие.
    • Тянущие боли в нижней части живота.
    • Усталость и слабость.
    • Уменьшение массы тела.
    • Стойкое снижение настроения.
    • Отсутствие аппетита.

    Дополнительная симптоматика может указывать на распространение опухоли в организме.

    Диагностика и лечение

    Для прохождения всех необходимых обследований пациенту следует обратиться к онкологу. Врач спросит о жалобах, изучит анамнестические данные для выявления факторов риска и проведет физикальное обследование. Во время пальпаторного осмотра специалист может обратить внимание на болезненность и увеличение пораженного яичка. Также иногда обнаруживается увеличение лимфатических узлов паховой области. Для подтверждения диагноза врачу потребуются результаты инструментальных и лабораторных обследований.

    Назначаемые диагностические манипуляции:

    • Ультразвуковое исследование структур мошонки, позволяющее оценить состояние тканей яичек и обнаружить опухоль.
    • Удаление небольшого участка органа с последующим изучением гистологической формы новообразования.
    • Исследование крови на гормоны и другие факторы.
    • Компьютерная или магнитно-резонансная томография – исследования, позволяющие обнаружить распространенный эмбриональный рак яичка с метастазами.

    После проведения всех необходимых исследований врач может назначить лечение. Обычно сначала проводится оперативное вмешательство, во время которого хирург удаляет яички и пораженные лимфатические узлы.

    Дополнительное лечение:

    • Введение противоопухолевых медикаментов.
    • Радиационная терапия.
    • Паллиативная помощь.

    Таким образом, эмбриональный рак яичка, прогноз при котором зависит от стадии заболевания и своевременности лечения, является опасной формой онкологического заболевания. Для улучшения прогностических данных необходимо вовремя пройти обследования у врача.

    8 (495) 320-19-03

    Круглосуточно без выходных

    mosonco.ru


    Смотрите также

    Календарь

    ПНВТСРЧТПТСБВС
         12
    3456789
    10111213141516
    17181920212223
    24252627282930
    31      

    Мы в Соцсетях

     

    vklog square facebook 512 twitter icon Livejournal icon
    square linkedin 512 20150213095025Одноклассники Blogger.svg rfgoogle