Эктазия яремных вен что это такое


Эктазия внутренней и наружной яремной вены

Связана эктазия яремной вены с патологическим расширением, возникающим на фоне неправильной работы клапанов, которые локализуются по всей протяжности венозного сплетения. Повлиять на развитие отклонения способно нарушенное кровообращение от головы до шеи. При эктазии пациент жалуется на болевой синдром в шейном отделе позвоночника, трудности при вдохе. Стоит обращаться к доктору, способному определить причины, из-за которых яремная вена расширена, и подберет необходимое лечение.

Анатомия и функции

Все количество крови, исходящее от головы и шеи, циркулирует через внутреннюю яремную вену (ВЯВ). Диаметр ствола венозного сплетения колеблется от 11 до 21 мм. Берет начало от черепного югулярного просвета, после чего становится шире и образуется сигмовидная кривая. Постепенно спускается к участку слития ключицы и грудины. Варикоз, образовавшийся тромб и другие патологические состояния способны повлиять на проводимость яремной вены. В нижнем участке есть небольшое утолщение, локализованное в зоне шеи, в котором имеются 1 или 2 клапана.

Шейные вены с обеих сторон имеют 2 притоки:

  • Внутричерепные. Представляют собой твердые синусы оболочки мозга, в которые впадают вены мозга, глазниц, органов, отвечающих за слуховую функцию.
  • Внечерепные. Включают сосудистые сплетения лица и наружного участка черепной коробки.

Между собой протоки справа и слева соединены связками, проходящими через особые отверстия в черепе. Внутренняя яремная вена отводит кровь, наполненную углекислым газом, от головы. Она используется в медицине для проведения катетеризации и введения иглы, через которую поступают лекарственные вещества. В анатомии есть не менее значимая наружная яремная вена, проходящая под подкожной клетчаткой по передней части на шее. Ее работа заключается в сборе крови с наружных областей головы и шеи. Эта вена хорошо просматривается во время пения, кашля, крика.

Эти сосуды принимают непосредственное участие в церебральном кровообращении.

Основные функции сосудов:

  • Обеспечение обратного кровотока после насыщения ее углекислым газом, обменными продуктами и токсическими веществами.
  • Ответственность за нормальное кровообращение в церебральных отделах.
Вернуться к оглавлению

Причины нарушения

Проявиться эктазия в зоне внутренней яремной вены способна с одинаковой вероятностью у пожилого человека и молодого.

Нередко пациент замечает, что вздулись и болят вены в области шеи. Расширенная яремная вена может быть связана с воздействием внутренних и внешних факторов. Выделяют такие причины, из-за которых развивается флебэктазия ВЯВ:

  • травмы головы, шейного отдела позвоночного столба;
  • черепно-мозговые ушибы;
  • сотрясение мозга;
  • повреждение в области спины либо позвоночника;
  • перелом ребра, вследствие которого происходят застойные процессы в сосудах;
  • длительное пребывание в статичном положении, связанное с сидячей работой;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • постоянно повышенные показатели артериального давления;
  • ишемия сердца;
  • доброкачественные либо злокачественные новообразования, сформировавшиеся на внутренних органах;
  • онкология крови;
  • отклонения позвоночного столба и мускулатуры спины;
  • дисфункция эндокринной системы.
Вернуться к оглавлению

Симптомы эктазии яремной вены

Длительное время сосуд может просто быть расширенным и не давать дополнительной симптоматики.

Флебэктазия яремной вены на раннем этапе может не проявляться никакими признаками, поэтому пациент вовремя не начинает лечение. Вздутие ВЯВ может происходить на протяжении нескольких лет, при этом клинические признаки будут отсутствовать. Когда яремные вены сильно расширены, то у пациента болит с правой или левой стороны шеи. Развитие патологии можно заметить по образовавшемуся сосудистому мешочку и припухлости нижних сосудов, расположенных на шее. По мере прогрессирования эктазии возникает чувство сдавленности в поврежденном участке, беспокоит дискомфорт во время движения головы или при крике.

Запущенное течение эктазии яремной вены вызывает такие симптомы:

  • сильная боль в шее, которую сложно устранить медикаментами;
  • трудности при вдыхании воздуха;
  • сиплость голоса;
  • общая слабость и ухудшение самочувствия.
Вернуться к оглавлению

Методы диагностики

Варикозное расширение вен, формирование тромба или эктазия внутренней яремной вены требует комплексного обследования. Чем раньше оно будет проведено, тем меньше рисков развития осложнений. При расширении ВЯВ назначаются такие диагностические процедуры:

Для диагностики заболевания сосудов проводится их дуплексное сканирование.
  • дуплексное сканирование сосудов шеи справа;
  • ультразвуковая диагностика головного мозга с использованием цветового допплеровского кодирования и проведением спектрального анализа;
  • мультиспиральная компьютерная томография грудного и шейного отдела;
  • МРТ с применение подсвечиваемого раствора;
  • КТ головы;
  • обследование шеи и грудины ультразвуком;
  • рентгеновские снимки, оценивающие состояние яремной вены;
  • общее и развернутое лабораторное исследование крови.

Для определения источника эктазии яремной вены часто требуется дополнительная консультация у невропатолога, эндокринолога, онколога.

Вернуться к оглавлению

Как проводится лечение?

Если проявился варикоз или вздулась ВЯВ, то требуется как можно скорее начать терапевтические процедуры. При отклонении требуется комплексный подход, благодаря которому удастся нормализовать кровообращение и устранить патологические признаки эктазии. Если обострение отсутствует, то особого лечения не проводят, за больным устанавливается постоянный контроль.

Поврежденный фрагмент вены удаляется посредством операции, если консервативная терапия не дала результат.

Расширение яремной вены нередко нуждается в симптоматическом лечении, во время которого прописываются препараты, улучшающие обращение крови, снижающие болевой синдром. Важно на время терапии и после нее снизить физические нагрузки, которые усугубляют течение патологии. Если эктазия быстро прогрессирует и консервативные меры бессильны, то проводится хирургическое вмешательство. При манипуляции хирург устраняет проблемный участок яремной вены, а здоровые области соединяет в единый сосуд.

Вернуться к оглавлению

Представляет ли опасность?

Варикозное расширение венозных сплетений в области шеи при несвоевременной терапии грозит необратимыми последствиями. При значительном вздутии сосуд может лопнуть, что приведет к сильному кровотечению. Своевременно не оказанная первая помощь при таком состоянии провоцирует гибель пациента, из-за стремительной кровопотери.

Вернуться к оглавлению

Как предотвратить?

Расширение яремной вены в области шеи возможно не допустить, регулярно проводя профилактику. Придерживаясь следующих рекомендаций, удается избежать эктазии:

Здоровый образ жизни поможет предотвратить развитие заболевания.
  • Сократить физические нагрузки в особенности на шейный отдел позвоночного столба. Не стоит допускать перенапряжения пациентам, которые склонны к варикозу.
  • Своевременно лечить болезни, влияющие на расширение сосудов и венозных сплетений.
  • Вести здоровый способ жизни, соблюдая правильное питание.

Особенно важно проводить профилактику эктазии людям, которые генетически предрасположены к вздутию ВЯВ. Важно понимать, что предотвратить отклонение намного проще, нежели в дальнейшем проводить его лечение. Не допустить венозного расширения помогают плановые осмотры у врача, при которых есть шанс диагностировать болезнь на раннем этапе.

etovarikoz.ru

Что такое эктазия внутренней яремной вены

Патологии сердечно-сосудистой системы являются самыми распространенными среди нарушений работы организма. Одно из лидирующих позиций по популярности занимает эктазия внутренней яремной вены, что это такое мы расскажет в нашей статье. Выявление причины заболевания поможет скорректировать ее развитие, устранить неприятные симптомов и последствия, развивающиеся при игнорировании проблемы. Грамотно определить первоисточник болезни и назначить эффективную терапию способен только квалифицированный специалист.

Особенности патологии

Расширение яремной вены (флебэктазия) как правило возникает из-за нарушения деятельности клапанов, располагающихся на всем протяженности вены. По тем или иным причинам клапаны более не способны контролировать венозный кровоток. В результате этого кровь начинает скапливаться в больших объемах в сосуде, расширяя его стенки и нарушая работу все большего количества клапанов.

Следующим важным фактором считается сброс крови из глубоких вен в поверхностные. Такое неестественное перераспределение крови провоцирует нарушение функций в деятельности всей венозной системы, что также приводит к развитию расширения сосудов.

Яремная вена включает нескольких отростков — два внутренних, передний и наружный. Данные сосуды играют немаловажную роль в деятельности организма — унося кровь от мозга и шеи. Слишком близкое местоположение к мозгу вынуждает с особой серьезностью относиться к любым патологиям яремной вены.

Причины развития

Следует понимать, что флебэктазия ВЯВ справа не зависит от возрастной категории пациента, она наблюдается как в раннем, так и более старшем возрасте.

Причины развития заболевания могут быть самыми разными:

  •  травмирования шейного отдела и головы, черепно-мозговые ушибы, сотрясения мозга;
  •  травмирования спины и позвоночника, переломы ребер, провоцирующие венозный застой;
  •  продолжительное нахождение в неудобном положении, работа, предполагающая сидячий образ жизни;
  •  сосудистые и сердечные заболевания, ишемия и повышенное давление;
  •  наличие доброкачественных и злокачественных образований внутренних органов, рак крови;
  •  болезни позвоночника и мышц спины, когда пациент принимает вынужденное положение для облегчения своего состояния, в частности,  остеохондроз;
  • патологии эндокринной системы.

Симптомы

Эктазия внутренней яремной вены - что же это такое. Изначально, данное заболевание не сопровождается никакими проявлениями. При незначительном факторе действия, патология развивается в течение нескольких лет, не вызывая никаких симптомов.

Начальными признаками служат заметное расширение сосуда в области шеи, сосуды, расположенные сверху, формируют мешочек синего цвета, а те, что находятся ниже — припухают, и начинают напоминать веретено. При этом больной не ощущает никакой дискомфорт и боль.

В последующем может проявиться ощущение сдавленности в зоне поражения, в особенности при движениях головой или громком крике.

На последних стадиях заболевания наблюдаются болезненные ощущения в шее, затрудняется дыхание, голос становится сиплым. В этом случае случая необходима срочная терапия, так как наличие этих симптомов оказывает негативное воздействие на общей работе организма.

Диагностика

Проведение диагностики

Чтобы выявить и установить точный диагноз требуются результаты сразу ряда исследований:

  •  дуплексное сканирование сосудов шейного отдела с правой стороны;
  •  дуплексное транскраниальное сканирование;
  •  (МС КТ) шеи и груди;
  •  МРТ с введением контрастного вещества;
  •  КТ головы;
  •  УЗИ шейного и грудного отделов;
  •  рентгенологический способ диагностики венозной системы;
  •  анализ крови.

Это базовые методы исследования, применяемые для определения точного диагноза. Специалист может назначать только отдельные из них для получения полноценной картины по развитию заболевания.

Но для определения точных причин патологии нередко требуется консультация узкопрофильных врачей, позволяющие выявить ключевой фактор развития аномалии. Это невропатолог, эндокринолог и онколог.

Лечение

После постановления окончательного диагноза лечащий специалист разрабатывает грамотную схему терапевтического курса. В первую очередь лечение будет зависеть от стадии болезни, от степени расширения яремной вены и ее воздействия на рядом расположенные ткани и состояние организма. Если врач не выявил каких-либо серьезных нарушений, то лечение предполагает постоянное наблюдение за ходом заболевания.

В случае, если патология развивается стремительными темпами оказывает неблагоприятное влияние на организм, проводится оперативное вмешательство. Во время операции пораженного участок сосуда удаляют и соединяют здоровые части в одну вену.

Профилактические меры

Профилактика болезни предполагает следующие меры:

  •  снижение нагрузок на организм и шейный отдел позвоночника, если имеются предрасположение или первичные симптомы заболевания;
  •  своевременное лечение патологий, провоцирующих расширение яремной вены;
  •  систематическое плановое обследования у специалиста;
  •  правильный образ жизни, физические занятия, сбалансированный рацион питания.

Особенно внимательными нужно быть лицам, имеющих предрасположение к данной патологии по наследственности.

Следует понимать, что аномалии вен очень трудно предотвратить, но можно остановить и устранить заболевание на ранних стадиях. По этой причине регулярный визит в больницу позволит избежать серьезных неприятностей со здоровьем в дальнейшем.

sheia.ru

Эктазия яремной вены

Яремные вены (югулярные, vena jugularis) — сосудистые стволы, уносящие кровь от головы и шеи в подключичную вену. Выделяют внутреннюю, наружную и переднюю яремную вену, внутренняя — наиболее широкая. Эти парные сосуды относят к системе верхней полой вены.

Внутренняя яремная вена (ВЯВ, vena jugularis interna) — наиболее широкий сосуд, осуществляющий венозный отток от головы. Максимальная ее ширина — 20 мм, а стенка тонкая, поэтому сосуд легко спадается и так же легко расширяется при напряжении. В просвете ее присутствуют клапаны.

ВЯВ начинается от яремного отверстия в костной основе черепа и служит продолжением сигмовидного синуса. После выхода из яремного отверстия вена расширяется, образуя верхнюю луковицу, затем опускается, до уровня соединения грудины и ключицы, располагаясь сзади от мышцы, крепящейся к грудине, ключице и сосцевидному отростку.

Находясь на поверхности шеи, ВЯВ укладывается снаружи и сзади от внутренней сонной артерии, потом немного смещается вперед, локализуясь перед наружной сонной артерией. От гортани она проходит в комплексе с блуждающим нервом и общей сонной артерией в широком вместилище, создавая мощный шейный пучок, где снаружи от нерва идет ВЯВ, изнутри— сонная артерия.

До объединения с подключичной веной позади соединения грудины и ключицы ВЯВ еще раз увеличивает свой диаметр (нижняя луковица), а затем объединяется с подключичной, откуда начинается плечеголовная вена.

Внутренняя яремная вена получает кровь из внутри- и внечерепных притоков. Внутричерепные сосуды переносят кровь из черепной полости, мозга, глаз и ушей. К ним относят:

  • Синусы твердой мозговой оболочки;
  • Диплоические вены черепа;
  • Церебральные вены;
  • Менингеальные вены;
  • Глазничные и слуховые.

От внешних тканей черепа, височной зоны, органов шеи в ВЯВ попадает кровь по лицевой, позадинижнечелюстной венам, а также сосудам от глотки, языка, гортани, щитовидной железы. Глубинные и наружные притоки ВЯВ объединяются в густую многоярусную сеть головы, гарантирующую хороший венозный отток, но, в то же время, эти разветвления могут послужить путями распространения инфекционного процесса.

Наружная яремная вена (vena jugularis externa) имеет более узкий просвет, нежели внутренняя, и локализуется в шейной клетчатке. Она транспортирует кровь от лица, наружных частей головы и шеи и легко просматривается при напряжении (кашель, пение).

Наружная яремная вена начинается за ухом, а точнее — за нижнечелюстным углом, затем направляется книзу по внешней части грудино-ключично-сосцевидной мышцы, далее пересекает ее снизу и сзади, а над ключицей впадает вместе с передней югулярной ветвью в подключичную вену.

Наружная яремная вена на шее снабжена двумя клапанами — в своем начальном отделе и примерно посередине шеи. Источниками ее наполнения считаются вены, идущие от затылка, ушной и надлопаточной областей.

Передняя яремная вена находится немного снаружи от средней линии шеи, она несет кровь от подбородка путем слияния подкожных сосудов. Передняя вена направлена вниз по передней части челюстно-подъязычной мышцы, чуть ниже — спереди от грудино-подъязычной мышцы.

Соединение обеих передних яремных вен прослеживается над верхним краем грудины, где образуется мощный анастомоз, именуемый яремной венозной дугой. Изредка происходит соединение двух вен в одну — срединную вену шеи. Венозная дуга справа и слева анастомозирует с наружными яремными венами.

Эктазия яремной вены — расширение сосуда (дилатация), которое может быть диагностировано и у ребенка, и у взрослого, независимо от половой принадлежности. Считается, что такая флебэктазия происходит при недостаточности клапанов вены, что провоцирует застой излишнего количества крови, либо заболеваниях других органов и систем.

К эктазии яремной вены предрасполагают пожилой возраст и женский пол. В первом случае она появляется как результат общего ослабления соединительнотканной основы сосудов наравне с варикозом нижних конечностей, во втором — на фоне гормональных перестроек.

Среди возможных причин этого состояния указывают также длительные авиаперелеты, сопряженные с венозным застоем и нарушением нормальной гемодинамики, травмы, опухоли, сдавливающие просвет вены с расширением ее вышележащих отделов.

Симптоматика флебэктазии яремной вены обычно скудная. Ее может совсем не быть, и самое большее, что беспокоит ее обладателя — это эстетический момент. При крупных эктазиях может появиться чувство дискомфорта на шее, усиливающееся при напряжении, крике.

Не представляя угрозы жизни, флебэктазия шейных сосудов не требует лечения. С целью устранения косметического дефекта может быть проведена односторонняя перевязка сосуда без последующего нарушения гемодинамики, так как отток венозной крови будут осуществлять сосуды противоположной стороны и коллатерали.

Тромбоз — это закупорка просвета сосуда кровяным свертком, полностью либо частично нарушающим ток крови. Обычно тромбообразование ассоциируется с венозными сосудами нижних конечностей, однако и в яремных венах оно возможно.

Причинами тромбоза яремной вены могут стать:

  • Нарушение свертывающей системы крови с гиперкоагуляцией;
  • Медицинские манипуляции;
  • Опухоли;
  • Длительная иммобилизация после травм, операций, вследствие тяжелых нарушений нервной системы и опорно-двигательного аппарата;
  • Введение наркотических средств в шейные вены;
  • Прием медикаментов (гормональные контрацептивы);
  • Патология внутренних органов, инфекционные процессы (сепсис, тяжелая сердечная недостаточность, тромбоцитоз и полицитемия, системные заболевания соединительной ткани), воспалительные процессы ЛОР-органов (отит, синусит).

Наиболее частые причины тромбоза вен шеи — медицинские вмешательства, установка катетеров, онкологическая патология. При закупорке наружной или внутренней яремной вены нарушается венозный отток из мозговых синусов и структур головы, что проявляется сильной болью в голове и шее, особенно, при поворачивании головы в сторону, усилением шейного венозного рисунка, отеком тканей, одутловатостью лица. Боль иногда иррадиирует в руку со стороны пораженного сосуда.

При закупорке наружной яремной вены можно прощупать участок уплотнения на шее, соответствующий ее ходу, о тромбозе внутренней яремной вены будут говорить отек, болезненность, усиленный венозный рисунок на стороне поражения, но прощупать или увидеть тромбированный сосуд невозможно.

Признаки тромбоза вен шеи выражены в остром периоде заболевания. По мере уплотнения тромба и восстановления тока крови симптоматика ослабляется, а прощупываемое образование уплотняется и несколько уменьшается в размере.

Односторонний тромбоз яремных вен не представляет угрозы жизни, поэтому лечат его, как правило, консервативно. Хирургические операции в этой области проводятся чрезвычайно редко, поскольку вмешательство несет гораздо больший риск, нежели наличие тромба.

Опасность повреждения рядом расположенных структур, нервов, артерий заставляет отказываться от хирургии в пользу консервативного лечения, но изредка операции производят при закупорке луковицы вены, сочетающемся с синус-тромбозом.

Медикаментозное устранения тромбоза вен шеи состоит в назначении анальгетиков, препаратов, нормализующих реологические свойства крови, тромболитических и противовоспалительных средств, спазмолитиков (папаверин), антибиотиков широкого спектра действия при риске инфекционных осложнений или если причина тромбоза, к примеру, гнойный отит.

Тромбоз яремных вен может сочетаться с воспалением — флебитом, который наблюдается при ранениях тканей шеи, нарушении техники введения венозных катетеров, наркомании. Тромбофлебит опаснее тромбоза ввиду риска распространения инфекционного процесса в синусы мозга, не исключен и сепсис.

Анатомия яремных вен предрасполагает к их использованию для введения лекарственных средств, поэтому самой частой причиной тромбозов и флебитов можно считать катетеризацию. Патология возникает при нарушении техники введения катетера, слишком долгом его нахождении в просвете сосуда, неосторожном введении препаратов, попадание которых в мягкие ткани вызывает некрозы (хлорид кальция).

Чрезвычайно редкой патологией считают истинную аневризму яремной вены, которая может быть выявлена у маленьких детей. Эта аномалия считается одной из самых малоизученных в сосудистой хирургии ввиду малой распространенности. По этой же причине не разработаны дифференцированные подходы к лечению таких аневризм.

Аневризмы яремной вены обнаруживаются у детей 2-7 лет. Предполагается, что причиной всему является нарушение развития соединительнотканной основы вены во время внутриутробного развития.

Клинически аневризма может никак себя не проявлять, но практически у всех детей можно прощупать округлое расширение в области яремной вены, которое становится особенно заметным глазу при плаче, смехе или крике.

Среди симптомов аневризмы, затрудняющей отток крови из черепа, возможны головные боли, нарушения сна, беспокойство, быстрая утомляемость ребенка.

Помимо чисто венозных, могут появляться мальформации смешанного строения, состоящие из артерий и вен одновременно. Частой их причиной становится травма, когда возникает сообщение между сонными артериями и ВЯВ.

Прогрессирующий при таких аневризмах венозный застой, отек тканей лица, экзофтальм являются прямым следствием сброса артериальной крови, текущей под большим давлением, в просвет югулярной вены.

Для лечения венозных аневризм проводятся резекции мальформации с наложением анастомоза, осуществляющего сброс венозной крови, и протезирование сосудов. При травматических аневризмах возможно наблюдение, если операция представляет больший риск, нежели выжидательная тактика.

  • Некоторые хронические, в особенности аутоиммунные, заболевания становятся причиной тромбоза, например системная красная волчанка и антифосфолипидный синдром.
  • Раковые опухоли и методы их лечения, такие как химиотерапия запускают в организме ряд патологических изменений, приводящих к тромбозу.
  • Женщины, которые принимают оральные контрацептивы, наиболее подвержены возникновению тромбозов. По этой причине ОК может назначать только врач-гинеколог после полного обследования. Также прием гормональных контрацептивов противопоказан курящим и страдающими заболеваниям вен женщинам.
  • Длительное пребывание в одном положении способствует сгущению крови и возникновению тромбоза. Во время авиаперелетов, при сидячей работе, тело долгое время обездвижено, что способствует образованию кровяных сгустков.
  • Флебит и другие заболевания в запущенной стадии становятся причиной возникновения тромбоза.
  1. Первый и самый распространенный симптом тромбоза яремной вены — это резкая боль в шее, усиливающаяся при повороте головы.
  2. Также в районе яремной вены на коже появляется отек, происходит увеличение яремной вены, сами вены становятся заметными, видимыми на просвет.
  3. Ввиду поражения зрительного нерва резко ухудшается зрение, больной чувствует слабость, появляется ноющая боль в руках и ногах.
  4. Далее либо происходит развитие заражения крови либо появляется риск отрыва тромба.
  5. Оторвавшийся тромб вместе с потоком крови попадает в легкие и приводит к тромбоэмболии легочной артерии.
  • Обеспечивают обратный ток крови после насыщения ее углекислым газом, продуктами обмена и токсинами от тканей шеи и головы.
  • Отвечают за нормальную циркуляцию крови в церебральных отделах.
  • флебит (воспаление);
  • тромбоз (образование кровяных сгустков внутри сосудов, препятствующих кровотоку;
  • эктазия (расширение).

Флебит

  1. Механические повреждения в области шеи (в частности, шейный отдел позвоночника), черепа, позвоночника с прямой травматизацией яремной вены или ушибом / раной / иной травмой прилегающих территорий с последующим развитием воспалительного процесса.
  2. Нарушение санитарно-гигиенических норм в отношении стерильности медицинского оборудования при установке катетеров или внутривенных/внутримышечных инъекциях.
  3. Наличие воспалительных процессов в тканях, расположенных в непосредственной близости от яремной вены. Наиболее частая причина развития заболевания.
  4. Попадание лекарственных средств в ткани, окружающие сосуд. Наиболее часто флебэктазия (расширение на фоне воспаления/раздражения) может наблюдаться при внутримышечном введении хлористого кальция. При отсутствии прогрессирования патология не требует терапевтических мероприятий в отношении флебэктазии — достаточно бывает подавления воспалительных процессов путем нейтрализации раздражающего действия лекарственных препаратов.
  5. Венозный застой, связанный с травматизацией в области спины или грудной клетки.
  6. Продолжительное нахождение в неестественной или неудобной позе, провоцирующее нарушение венозного тока крови. Примерами могут выступать: сидячая работа, выполнение йогических асан, принятие неестественного положения тела в связи с болевым синдромом на фоне острого течения остеохондроза или иного заболевания.
  7. Нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы, связанной с потерей эластичности и тонуса кровеносных сосудов: гипертония, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность и так далее.
  8. Наличие доброкачественных и злокачественных опухолей, провоцирующих сжатие кровеносных сосудов.

Флебит

  • Перифлебит – воспаление тканей подкожной клетчатки, окружающей сосуд. Основной симптом – отеки в области яремного желоба без нарушения циркуляции крови.
  • Флебит – воспаление венозной стенки, сопровождающееся плотным отеком, при этом проходимость сосуда сохраняется.
  • Тромбофлебит – воспаление стенки вены с образованием тромба внутри сосуда. Сопровождается болезненным плотным отеком, горячей кожей вокруг него, циркуляция крови нарушена.
  1. Наличие припухлости в области яремной вены.
  2. Трудности при осуществлении дыхательного процесса. Может ощущаться одышка и нехватка кислорода.
  3. Осиплость голоса.
  4. Болевые ощущения в области шеи.
  5. Периодическое повышение температуры до 38 – 39 градусов.
  • Противовоспалительные лекарственные средства для местного применения: диклофенак, ибупрофен, индометацин.
  • Антигистаминные лекарственные средства общего действия: димедрол, супрастин.
  • Антибиотические лекарственные средства (кроме асептического флебита): амоксициллин, тетрациклин.
  • При перифлебите отмечается отек яремного желоба. Учитывая отсутствие нарушения кровотока, покраснение отмечается крайне редко. При пальпации возможны болевые ощущения в месте очага воспаления, реже боль локализуется в месте отека. При надавливании ощущается мягкость отека.
  • При стандартном и асептическом флебите наблюдается выраженный отек в области яремной вены. Покраснение отмечается редко, но повышается чувствительность. Пальпация в месте отека провоцирует усиление болевого синдрома. При надавливании ощущается упругость и плотность отечной области.
  • При тромбофлебите в связи с нарушением кровотока плотный отек дополняется выраженным покраснением, гиперчувствительностью эпидермиса в районе развития патологии и болевым синдромом при умеренном надавливании.

Изменения яремных вен

Яремные вены — главные сосуды, осуществляющие отток крови от тканей головы и мозга. Наружная ветвь просматривается подкожно на шее, доступна для пальпации, поэтому ее нередко используют для медицинских манипуляций — постановка венозного катетера, к примеру.

У здоровых людей, маленьких детей можно наблюдать набухание яремных вен при крике, напряжении, плаче, что не является патологией, хотя мамы малышей зачастую испытывают по этому поводу беспокойство.

Поражения этих сосудов чаще встречаются у людей старшей возрастной группы, но возможны и врожденные особенности развития венозных магистралей, которые становятся заметны в раннем детском возрасте.

Среди изменений яремных вен описывают:

  1. Тромбозы;
  2. Расширение (дилатация яремных вен, эктазия);
  3. Воспалительные изменения (флебиты);
  4. Врожденные пороки.

тромбофлебит яремной вены

Самой частой локализацией тромбофлебита или флебита яремной вены считается ее луковица, а наиболее вероятная причина — гнойное воспаление среднего уха и тканей сосцевидного отростка (мастоидит).

Клиника тромбофлебита состоит из местных симптомов — боль, припухлость, а также общих признаков интоксикации, если процесс принял генерализованный характер (лихорадка, тахи- или брадикардия, одышка, геморрагическая сыпь на коже, нарушение сознания).

При тромбофлебитах проводят хирургические вмешательства, направленные на удаление инфицированной и воспаленной стенки вены вместе с тромботическими наложениями, при гнойном отите осуществляют перевязку пораженного сосуда.

Причиной флебэктазии становится слабость соединительной ткани ее клапанов. Патология может проявиться у ребенка, но довольно часто она возникает у женщин в период климакса и у пожилых людей.

Это связано с усилением процессов изменения структуры под влиянием возрастных или гормональных изменений. В этих случаях может с равной долей вероятности возникнуть югулярная флебэктазия с любой стороны или даже двусторонняя.

Расширение обеих шейных вен – признак тяжелого заболевания сердца с недостаточной работой его левого желудочка. Это может наблюдаться при хронических заболеваниях легких или тяжелых пороках сердца, например, митральном стенозе.

Кроме анатомической слабости венозных клапанов, причиной болезни может стать опухоль, которая сдавливает вышележащую часть сосуда. В этом случае имеет значение, с какой стороны возникло поражение:

  • правосторонняя яремная флебэктазия может наблюдаться при значительном увеличении шейных лимфоузлов справа или опухоли мягких тканей в этой области;
  • соответственно поражение левой югулярной вены должно насторожить врачей в отношении какой-либо патологии лимфатических сосудов слева.

Какого-либо списка заболеваний, вызывающих флебэктазию, нет. В каждом случае врач исследует больного индивидуально, выявляя все особенности его организма.

Абсцесс — это процесс гноения ткани, который локализуются в мышцах, под кожей, в органах вследствие инфицирования.

  • Начинается с ярко выраженной клинической картины: появляется высокая температура, лихорадка, озноб, появляется боль во всем теле, пациент не может определить точную локализацию болезненных ощущений, что затрудняет диагностику флебита, появляется головная боль и головокружение, сопровождающиеся рвотой.

флебит диагностируется следующим образом:

  • УЗДГ вен — это процедура, заключающаяся в исследовании состояния вен, показанная при подозрении на флебит. Позволяется увидеть полную картину состояния тока крови в яремной вене, что помогает выявить патологии и нарушения, возникающие при флебите, и поставить точный диагноз.

Лечение подбирается в зависимости от причин образования флебита:

  1. если причиной образования флебита яремной вены является инфекция, в таком случае назначаются следующие препараты группы антибиотиков: цефалоспорины, тетрациклины. Следует помнить, что при приеме тетрациклинов корректируется диета, исключаются молочные продукты.
  2. препараты для увеличения тока крови. Для более эффективного результата такие препараты применяются в нескольких формах выпуска одновременно, то есть таблетки для приема внутрь принято сочетать с наружными мазями. Наиболее популярным по частоте назначения является троксивозин. Применять необходимо внутрь в виде капсулообразных таблеток и местно в виде геля.

При своевременном и адекватном лечении полное выздоровление наступает спустя месяц после возникновения флебита. При отсутствии квалифицированной медицинской помощи может возникнуть ряд осложнений.

Кроме того, нередко в области воспаления вены может начаться гнойный процесс. Поэтому так важно при наличии симптомов флебита обратиться за медицинской помощью. Лечением и диагностикой флебита занимается врач — флеболог.

Профилактика

Следует понимать, что флебэктазия ВЯВ справа не зависит от возрастной категории пациента, она наблюдается как в раннем, так и более старшем возрасте.

Причины развития заболевания могут быть самыми разными:

  • травмирования шейного отдела и головы, черепно-мозговые ушибы, сотрясения мозга;
  • травмирования спины и позвоночника, переломы ребер, провоцирующие венозный застой;
  • продолжительное нахождение в неудобном положении, работа, предполагающая сидячий образ жизни;
  • сосудистые и сердечные заболевания, ишемия и повышенное давление;
  • наличие доброкачественных и злокачественных образований внутренних органов, рак крови;
  • болезни позвоночника и мышц спины, когда пациент принимает вынужденное положение для облегчения своего состояния, в частности, остеохондроз;
  • патологии эндокринной системы.

Проявиться эктазия в зоне внутренней яремной вены способна с одинаковой вероятностью у пожилого человека и молодого.

Нередко пациент замечает, что вздулись и болят вены в области шеи. Расширенная яремная вена может быть связана с воздействием внутренних и внешних факторов. Выделяют такие причины, из-за которых развивается флебэктазия ВЯВ:

  • травмы головы, шейного отдела позвоночного столба;
  • черепно-мозговые ушибы;
  • сотрясение мозга;
  • повреждение в области спины либо позвоночника;
  • перелом ребра, вследствие которого происходят застойные процессы в сосудах;
  • длительное пребывание в статичном положении, связанное с сидячей работой;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • постоянно повышенные показатели артериального давления;
  • ишемия сердца;
  • доброкачественные либо злокачественные новообразования, сформировавшиеся на внутренних органах;
  • онкология крови;
  • отклонения позвоночного столба и мускулатуры спины;
  • дисфункция эндокринной системы.
  • В качестве профилактики необходимо вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек или уменьшить количество потребляемого алкоголя и табака, как можно больше времени проводить на свежем воздухе, сочетать работу с отдыхом. Огромное значение в профилактики заболевания яремной вены является своевременное обращение к врачу.
  • Многие люди откладывают на потом визит к врачу, до тех пор, пока проблема станет настолько серьезной, что начнет угрожать жизни и здоровью, а до тех пор они пытаются лечиться народными средствами, которые не только не помогают в данном случае, но и усугубляют положение.
  • Важно помнить, что при наличии любых сосудистых и венозных патологий помимо терапевта необходимо регулярно посещать таких узких специалистов как кардиолога, флеболога, хирурга.

Даже если никаких заболеваний не имеется, людям пожилого возраста, работникам офисов, проводящих большую часть дня сидя за компьютером, школьников, сидящих за партами необходимо в качестве превентивных мер посещать врачей.

Следует отметить, что флебэктазия не зависит от возраста больного, она в равной степени может возникнуть как у взрослого человека, так и у ребенка.

Причины расширения яремной вены:

  • травмы шеи, черепно-мозговые травмы, ушибы головы и шейного отдела, сотрясения;
  • травмы позвоночника и спины, переломы ребер, приводящие к общему венозному застою;
  • длительная вынужденная, неудобная поза, сидячая работа без перерыва;
  • заболевания сосудов, сердечная недостаточность, пороки сердца, ишемическая и гипертоническая болезни;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли внутренних органов, рак крови;
  • заболевания позвоночника и мышц спины, при которых больной принимает вынужденную позу для облегчения состояния, например, остеохондроз;
  • эндокринные заболевания.

Часто при развитии расширения яремной вены имеют место несколько факторов, являющихся причиной заболевания.

Первичная профилактика этого заболевания не разработана, поскольку оно врожденное, и его причина не установлена. Даются лишь общие советы по вынашиванию ребенка – здоровое питание, полноценный отдых, прием поливитаминов для беременных.

Если у ребенка проведена операция по поводу этого заболевания, в дальнейшем ему ежегодно проводят УЗИ шейных вен для уверенности в нормальном ходе восстановления.

В случае если хирургическое вмешательство выполнено не было, при малом размере дефекта он может в дальнейшем самостоятельно уменьшиться или исчезнуть. Для этого необходимо укреплять мышцы шеи:

  • сильный продолжительный кашель;
  • постоянные запоры;
  • поднятие тяжестей;
  • интенсивные физические нагрузки.

А здесь подробнее о тромбофлебите поверхностных вен.

Флебэктазия яремных вен – врожденное расширение вен шеи, вызванное слабостью их клапанов. Она вызывает косметический дефект, а также приводит к нарушениям венозного кровотока в области мозга, головы, шеи. Основной метод лечения – операция в возрастелет.

Флебэктазия — это расширение вен вследствие дисфункции работы венных клапанов, сбрасывания крови глубоких вен в вены поверхностные. или любое другое нарушение оттока крови из поверхностных вен за счет рубцов или опухолей.

Такое нарушение кровообращения приводит к расширению поверхностных вен.

Бывают различные формы патологии: расширение вен нижних конечностей (варикоз ), прямой кишки (геморрой ), пищевода. яремной вены.

Яремная вена – это несколько пар вен находящиеся в шее и уносящие кровь из головного мозга и шеи. Существует пара внутренней яремной вены, наружной вены (включает в себя заднюю ушную вену, затылочную и надлопаточную) и передней вены.

Расширение яремной вены на шее причины чего до конца четко не установлены — патология, встречающаяся не часто. О варикозе на ногах знает каждый, а о флебэктазии на шее слышали немногие.

Тем не менее, патология эта встречается как у взрослых, так и у детей.

Знание причин и предрасполагающих к этому факторов поможет определить профилактические меры, которые помогут предотвратить заболевание.

Яремная вена относится к бассейну верхней полой вены. Она приносит кровь от внутричерепных и шейных коллекторов. Выделяют расположенные с обеих сторон шеи внутренние, наружные и передние венозные коллекторы. Собираясь вместе, они соединяются в подключичной области.

Самой крупной из них является внутренняя.

Она начинается в области одноименного отверстия мозгового черепа и является продолжением синуса твердой мозговой оболочки.

В это место кровь собирается от головного мозга, внутреннего уха и диплоических сосудов (расположенных внутри губчатого вещества костей).

Во внутреннюю (глубокую) яремную вену (ВЯВ) кровь притекает от:

  • глотки;
  • языка;
  • щитовидной железы;
  • лицевых структур;
  • области, расположенной за нижней челюстью.

Наружная располагается непосредственно под кожей и хорошо видна в положении лежа.

В нее впадают затылочные, зачелюстные и сосуды, расположенные за ухом. Она имеет ход по наружной поверхности грудино-ключично-сосцевидной мышцы до самой ключицы. Там она впадает в венозный угол и сливается с подключичной веной.

Передняя ветвь – самый маленький сосуд, где собирает кровь от подбородка.

Неподалеку от внутренней яремной вены размещаются ложа, в которых проходят сонные артерии и нервные пучки. Окружают их мышечные структуры и подкожно-жировая клетчатка.

Причины флебэктазии

Физиологически так устроено, что венозные стенки растяжимы и податливы. Диаметр просвета сосуда может постоянно меняться в зависимости от величины давления в кровеносном русле. На протяжении сосуда расположены клапаны, которые обеспечивают правильное направление движения крови.

Причинами, по которым происходит флебэктазия ВЯВ, выступают такие явления, как:

  1. Перерастяжение венозной стенки, которое возникает систематически.
  2. Несостоятельность клапанов, что ведет к обратному забросу крови.

При длительной катетеризации ВЯВ происходит постоянное ее раздражение катетером. Также возможно травмирование клапанных структур.

Помимо постоянного механического раздражения, она повреждается химическими веществами, из которых состоят лекарства. Все это ведет к воспалению с последующей ее неполноценностью.

Важным звеном в патогенезе несостоятельности венозной стенки и дальнейшего ее расширения является внешняя травматизация.

Это может быть одномоментная травма из-за ранения или ушиба или же постоянное сдавление опухолью или воспалительным инфильтратом окружающих тканей.

Для того чтобы был запущен процесс флебэктазии, обычно необходимо несколько одновременно воздействующих предрасполагающих факторов.

Среди них наиболее значимы:

  • ранения, ушибы, сдавления шеи;
  • травмы черепно-мозговые различной степени;
  • длительное положение головы и шеи в одном положении;
  • генетическая предрасположенность к венозной патологии;
  • травмы шейного отдела позвоночника;
  • переломы ребер, ключицы, акромиального отростка;
  • артериальная гипертензия любого происхождения;
  • ишемическая болезнь сердца, воспалительные изменения миокарда;
  • пороки развития сосудов и/или окружающих их тканей;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • врожденная и приобретенная кривошея;
  • травма грудино-ключично-сосцевидной мышцы;
  • подкожная эмфизема;
  • дифтерийный отек тканей шеи;
  • лимфаденит (воспаление лимфатических узлов);
  • опухолевые процессы;
  • эндокринная патология.

Совокупность предрасполагающих факторов приводит к тому, что нарушается морфологическая структура, повреждается клапанный аппарат, который становится несостоятельным.

Постоянный неравномерный кровоток перерастягивает сосуд и приводит к его расширению.

Яремная вена – важнейшая сосудистая магистраль человеческого тела, которая обеспечивает кровоток головы и внутримозговых структур.

Расширение яремной вены на шее, причины чего стали понятны, – процесс длительный и может быть вызван рядом предрасполагающих факторов. При их наличии нужно постараться предотвратить развитие этой патологии.

Своевременное обращение к врачу, который занимается сосудистой патологией, возможно, предотвратит развитие этого заболевания.

Тромбоз — патологический процесс, при котором внутри кровеносного сосуда по какой-либо причине образуется один или более сгустков, нарушающих естественный кровоток. Тромбоз яремной вены — образование такого сгустка внутри яремной вены, чаще всего по причине попадания в организм инфекции.

Симптомы эктазии яремной вены

Яремные вены относятся к системе верхней полой вены и отвечают за отток крови от головы и шеи. Другое их название – югулярные. Это три парных сосуда: внутренняя, внешняя, передняя.

Немного анатомии

Вторая по значимости – наружная. Она проходит под подкожной клетчаткой по передней стороне шеи и собирает кровь с наружных частей шеи и головы. Находится близко к поверхности и легко прощупывается, особенно заметна при пении, кашле, крике.

Самая мелкая из яремных вен – передняя югулярная, образованная поверхностными сосудами подбородка. Она идет по шее вниз, сливаясь с наружной веной под мышцей, соединяющей сосцевидный отросток, грудину и ключицу.

Катетеризация

По мнению медиков, предпочтительнее пункция и катетеризация именно внутренней яремной, чем подключичных вен, из-за меньшего числа осложнений, таких как кровотечения, тромбозы, пневмоторакс.

Схема катетеризации яремной вены

Катетеризация внутренней яремной вены противопоказана, если:

  • в анамнезе есть хирургические операции в области шеи;
  • нарушена свертываемость крови;
  • есть гнойники, раны, инфицированные ожоги.

К внутренней яремной вене есть несколько точек доступа: центральный, задний и передний. Самый распространенный и удобный из них – центральный.

Техника пункции вены центральным доступом следующая:

  1. Больного укладывают на спину, голову поворачивают налево, руки вдоль туловища, стол со стороны головы опускают на 15 °.
  2. Определяют положение правой сонной артерии. Внутренняя яремная вена располагается ближе к поверхности параллельно сонной.
  3. Место пункции обрабатывают антисептиком и ограничивают стерильными салфетками, в кожу и подкожную клетчатку вводят лидокаин (1 %) и начинают поиск расположения вены внутримышечной поисковой иглой.
  4. Определяют ход сонной артерии левой рукой и вводят иглу латеральнее сонной артерии на 1 см под углом 45 °. Медленно продвигают иглу, пока не появится кровь. Вводят не глубже, чем на 3-4 см.
  5. Если удалось найти вену, поисковую иглу удаляют и вводят иглу из набора, запомнив путь, или сначала вводят иглу из набора в направлении, найденном поисковой иглой, затем удаляют последнюю.

На последних стадиях заболевания наблюдаются болезненные ощущения в шее, затрудняется дыхание, голос становится сиплым. В этом случае случая необходима срочная терапия, так как наличие этих симптомов оказывает негативное воздействие на общей работе организма.

Запущенное течение эктазии яремной вены вызывает такие симптомы:

  • сильная боль в шее, которую сложно устранить медикаментами;
  • трудности при вдыхании воздуха;
  • сиплость голоса;
  • общая слабость и ухудшение самочувствия.

Эктазия — это расширение. Это один из симптомов варикоза и многих других венозных заболеваний. Эктазия может случиться и после беременности. Самые частые проявления эктазии бывают в области малого таза и нижних конечностей.

При наличии одной или нескольких из вышеперечисленных причин провоцируется развитие одной из форм флебита (флебит, асептический флебит, перифлебит, тромбофлебит). Все формы, кроме асептического флебита, обусловлены жизнедеятельностью патогенных микроорганизмов, развитие которых связано с провоцированием воспалительного процесса или снижением скорости тока крови.

Асептический флебит связан с присутствием внутри вены или в прилегающих тканях раздражителей (как правило, лекарственные препараты). Стоит отметить, что асептический флебит иногда вызывают сознательно при таком заболевании, как варикоз, чтобы расширить просвет сосудов.

Флебит, спровоцированный действием патогенных микроорганизмов, в большинстве случаев развивается из перифлебита, то есть воспаления прилегающих к сосуду тканей. Флебит, вызванный нарушением естественного венозного кровотока, является предпосылкой для развития тромбофлебита, то есть образования тромбов внутри яремной вены.

Яремная вена состоит из нескольких ответвлений — пара внутренних сосудов, наружная и передняя. Эти сосуды выполняют важную функцию в работе организма — уносят кровь от головного мозга и шейного отдела.

В дальнейшем может развиваться чувство давления в месте расширения яремной вены, особенно при наклонах, крике или резких движениях головой.

В запущенных случаях появляются болезненные ощущения в шее, голос становится осиплым, может появиться затруднение дыхания.

Последние два случая требуют немедленного начала лечения, поскольку развитие подобных симптомов негативно сказывается на общем состоянии организма.

Частота появления таких симптомов составляет от 10 до 40% и заставляет пациента обращаться к врачу. В других случаях, если заболевание протекает бессимптомно, человек может прожить всю жизнь и не знать о наличии у него такой сосудистой аномалии.

Чем больше просвет расширения, тем чаще больного что-то беспокоит. Это связано с объемом обратного заброса крови и развитием венозного застоя в тканях головы.

Видимое выбухание тканей при тромбозе яремной вены

Классификация

  • внутренняя (наиболее крупная вена, которая начинается из яремного отверстия и переходит в подключичную артериею);
  • наружная (проходит спереди шеи и отвечает за кровоток головы, лица и шеи в поверхностной части);
  • передняя (самая мелкая, сформированная венами подбородка и проходящая на недалеко от средней линии шеи).

Встречаются и случаи посткатетерного тромбоза яремной и подключичной вены.

Катетеризация

Средство от псориаза

Varitox — средство от варикоза

Neosense — средство от климакса

Методы лечения

Чтобы выявить и установить точный диагноз требуются результаты сразу ряда исследований:

  • дуплексное сканирование сосудов шейного отдела с правой стороны;
  • дуплексное транскраниальное сканирование;
  • (МС КТ) шеи и груди;
  • МРТ с введением контрастного вещества;
  • КТ головы;
  • УЗИ шейного и грудного отделов;
  • рентгенологический способ диагностики венозной системы;
  • анализ крови.

Это базовые методы исследования, применяемые для определения точного диагноза. Специалист может назначать только отдельные из них для получения полноценной картины по развитию заболевания.

Но для определения точных причин патологии нередко требуется консультация узкопрофильных врачей, позволяющие выявить ключевой фактор развития аномалии. Это невропатолог, эндокринолог и онколог.

Для выявления и постановки окончательного диагноза специалисту потребуются результаты нескольких лабораторных и инструментальных исследований:

  • дуплексное сканирование шейных сосудов;
  • дуплексное транскраниальное сканирование;
  • мультиспиральная компьютерная томография (МС КТ) шейного и грудного отделов;
  • магнитно-резонансная томография с применением контрастных веществ;
  • компьютерная томография черепа;
  • ультразвуковое исследование шеи и груди;
  • флебография;
  • диагностическая пункция;
  • общий анализ крови.

Это основные методы диагностики, которые применяются для постановки окончательного диагноза. При этом врач может назначать лишь некоторые из них для получения полной информационной картины по болезни.

Однако для выявления точных причин заболевания может потребоваться консультация узких специалистов, которые помогут определить основной фактор возникновения флебэктазии яремной вены. К таким специалистам относятся невролог, эндокринолог, онколог.

После постановки диагноза и признании того, что яремная вена расширена, наступает черед принятия решения о лечебных процедурах.

Для диагностики заболевания сосудов проводится их дуплексное сканирование.

  • дуплексное сканирование сосудов шеи справа;
  • ультразвуковая диагностика головного мозга с использованием цветового допплеровского кодирования и проведением спектрального анализа;
  • мультиспиральная компьютерная томография грудного и шейного отдела;
  • МРТ с применение подсвечиваемого раствора;
  • КТ головы;
  • обследование шеи и грудины ультразвуком;
  • рентгеновские снимки, оценивающие состояние яремной вены;
  • общее и развернутое лабораторное исследование крови.

Для определения источника эктазии яремной вены часто требуется дополнительная консультация у невропатолога, эндокринолога, онколога.

При подозрении на югулярную флебэктазию необходимо обратиться к сосудистому хирургу, который проведет соответствующий ангиологический осмотр. Для оценки тяжести процесса, вызванного нарушением венозного оттока, назначается консультация невролога и офтальмолога (осмотр глазного дна).

Метод скрининга, то есть быстрой предварительной диагностики – ультразвуковое дуплексное сканирование. Оно позволяет определить такие признаки:

  • расположение и строение образования, его размеры;
  • направление кровотока, его характер (ламинарный, то есть линейный, или турбулентный, то есть завихряющийся);
  • проходимость вен, состояние их стенок и клапанов.

Затем пациенту назначаются такие методы исследования:

  • анализы крови, мочи, ЭКГ;
  • рентгенологическое исследование органов грудной клетки и шейно-грудного отдела позвоночника;
  • ультразвуковое триплексное сканирование в В-режиме;
  • допплерографическое определение линейной и объемной скорости кровотока по венам;
  • рентгенконтрастная флебография (заполнение просвета вены вещество, не пропускающим рентгеновские лучи);
  • компьютерная и магнитно-резонансная томоангиография для точного определения всех характеристик поражения.

По данным флебографии различают 4 вида заболевания:

  • ограниченное круговое расширение в сочетании с извитостью вены;
  • ограниченное круговое расширение;
  • диффузное круговое расширение;
  • боковое расширение, или аневризма.

В зависимости от полученных данных хирург планирует вид операции.

Для лечения используют такие лекарства:

Является жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным препаратом. Используется после операций или травм, чтобы снять боль, отек. Имеются противопоказания: индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Понижает температуру, снимает воспаление, оказывает обезболивающий эффект. К ибупрофену не может возникнуть привыкания, он не производит угнетающего действия на ЦНС.

Используется для профилактики, на начальных этапах заболеваний сосудов, рекомендуется для беременных и тех, кто ведет сидячий образ жизни. Препарат способен устранить отек и воспаление, оказывает благотворное воздействие на стенки сосудов, делает капилляры менее растяжимыми, увеличивает их тонус.

Уменьшает проницаемость капилляров и эффективен, если у пациента имеется венозно-лимфатическая недостаточность, варикозное расширение. Препарат отличается хорошей переносимостью, низкой токсичностью, противопоказан только при индивидуальной восприимчивости к его составляющим и женщинам, кормящим грудью.

Препарат упрочняет сосуды, увеличивает их эластичность, нормализует снабжение тканей питательными веществами, оказывает благотворный эффект на центральную нервную систему. Трентал делает кровь чуть более жидкой, способствует расширению сосудов, улучшает кровоток, благотворно влияет на обменные процессы в коре головного мозга.

Что такое эктазия вен? Какие симптомы? Какое лечение необходимо?

После постановления окончательного диагноза лечащий специалист разрабатывает грамотную схему терапевтического курса. В первую очередь лечение будет зависеть от стадии болезни, от степени расширения яремной вены и ее воздействия на рядом расположенные ткани и состояние организма.

В случае, если патология развивается стремительными темпами оказывает неблагоприятное влияние на организм, проводится оперативное вмешательство. Во время операции пораженного участок сосуда удаляют и соединяют здоровые части в одну вену.

  1. Компрессы спиртовые местно.
  2. Препараты группы антикоагулянтов местно: гепариновая мазь и так далее.
  3. Препараты, снижающие коэффициент свертываемости крови: аспирин, эскузан, фенилин и так далее.

При выраженном снижении просвета яремной вены из-за тромбов, что значительно ухудшает циркуляцию крови, и отсутствии должного результата от применения консервативной терапии необходимо оперативное вмешательство с целью восстановления адекватного кровотока и предотвращения возникновения осложнений.

Заболевания сердечно-сосудистой системы стоят на первом месте среди патологий организма у населения всего земного шара. Не последнее место среди данных патологий занимает расширение яремной вены на шее.

Определив причину болезни, можно скорректировать ее развитие, избежать неприятных симптомов и последствий, которые могут возникнуть при отсутствии лечения. Для того, чтобы правильно определить причину заболевания, необходимо не только проконсультироваться с врачом, но и правильно определить состояние и возможные последствия.

Различают патологию внутренней и наружной яремных (югулярных) вен. Внутренняя – широкий сосуд, собирающий кровь от внутренних отделов черепа. Наружная более тонкая, в нее вливаются венозные сосуды с наружной поверхности головы.

Все вены снабжены развитыми клапанами, которые не дают крови течь в обратном направлении. Это возможно при повышении давления в грудной полости, когда венозная кровь в норме в небольшом количестве поступает назад к голове.

При врожденной слабости одного из клапанов в пораженную вену кровь поступает более интенсивно, и тогда при напряжении видно, что ее увеличение гораздо больше с одной стороны. Такой симптом и является основным признаком флебэктазии.

А здесь подробнее о тромбофлебите вен лица и шеи.

  • круговая резекция (удаление) расширения;
  • продольная резекция;
  • футляризация (укрепление стенок сосуда) полимерной сеткой;
  • резекция расширения с пластикой сосуда.

Все эти виды вмешательства одинаково эффективны и позволяют окончательно восстановить нормальный кровоток. Операция проводится под общей анестезией, длительность ее около 2 часов. Период восстановления короткий. Эти ткани хорошо кровоснабжаются и быстро заживают.

При особо тяжелой флебэктазии и других сопутствующих заболеваниях показано кесарево сечение.

Вопрос о тактике родов решается для каждой женщины индивидуально. Если же она перенесла в детстве операцию по поводу этого заболевания, ограничений для нормальных родов нет.

Если на ночь мазать участки тела раствором из 30 мл.

Классификация

Если проявился варикоз или вздулась ВЯВ, то требуется как можно скорее начать терапевтические процедуры. При отклонении требуется комплексный подход, благодаря которому удастся нормализовать кровообращение и устранить патологические признаки эктазии.

Поврежденный фрагмент вены удаляется посредством операции, если консервативная терапия не дала результат.

Расширение яремной вены нередко нуждается в симптоматическом лечении, во время которого прописываются препараты, улучшающие обращение крови, снижающие болевой синдром. Важно на время терапии и после нее снизить физические нагрузки, которые усугубляют течение патологии.

Если эктазия быстро прогрессирует и консервативные меры бессильны, то проводится хирургическое вмешательство. При манипуляции хирург устраняет проблемный участок яремной вены, а здоровые области соединяет в единый сосуд.

Профилактические меры

Профилактика болезни предполагает следующие меры:

  • снижение нагрузок на организм и шейный отдел позвоночника, если имеются предрасположение или первичные симптомы заболевания;
  • своевременное лечение патологий, провоцирующих расширение яремной вены;
  • систематическое плановое обследования у специалиста;
  • правильный образ жизни, физические занятия, сбалансированный рацион питания.

Особенно внимательными нужно быть лицам, имеющих предрасположение к данной патологии по наследственности.

Следует понимать, что аномалии вен очень трудно предотвратить, но можно остановить и устранить заболевание на ранних стадиях. По этой причине регулярный визит в больницу позволит избежать серьезных неприятностей со здоровьем в дальнейшем.

Основными мерами профилактики можно назвать:

  • избегание нагрузок на организм в целом и на отдел шеи в частности, если есть предрасположение или начальные признаки расширения яремной вены;
  • своевременное излечение от заболеваний, провоцирующее расширение вен;
  • регулярные плановые осмотры для раннего выявления заболевания;
  • здоровый образ жизни, умеренная физическая нагрузка, правильное питание.

Основной упор следует делать на людей, предрасположенных к расширению яремной вены по наследственному признаку.

Необходимо помнить, что заболевания вен сложно предупредить, однако можно с легкостью остановить и избавиться от них на начальных стадиях развития. Именно поэтому регулярные осмотры у врача помогут избежать проблем в будущем.

triparazita.ru

Эктазия яремных вен что это такое

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Яремные вены (югулярные, vena jugularis) — сосудистые стволы, уносящие кровь от головы и шеи в подключичную вену. Выделяют внутреннюю, наружную и переднюю яремную вену, внутренняя — наиболее широкая. Эти парные сосуды относят к системе верхней полой вены.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Внутренняя яремная вена (ВЯВ, vena jugularis interna) — наиболее широкий сосуд, осуществляющий венозный отток от головы. Максимальная ее ширина — 20 мм, а стенка тонкая, поэтому сосуд легко спадается и так же легко расширяется при напряжении. В просвете ее присутствуют клапаны.

ВЯВ начинается от яремного отверстия в костной основе черепа и служит продолжением сигмовидного синуса. После выхода из яремного отверстия вена расширяется, образуя верхнюю луковицу, затем опускается, до уровня соединения грудины и ключицы, располагаясь сзади от мышцы, крепящейся к грудине, ключице и сосцевидному отростку.

Находясь на поверхности шеи, ВЯВ укладывается снаружи и сзади от внутренней сонной артерии, потом немного смещается вперед, локализуясь перед наружной сонной артерией. От гортани она проходит в комплексе с блуждающим нервом и общей сонной артерией в широком вместилище, создавая мощный шейный пучок, где снаружи от нерва идет ВЯВ, изнутри— сонная артерия.

До объединения с подключичной веной позади соединения грудины и ключицы ВЯВ еще раз увеличивает свой диаметр (нижняя луковица), а затем объединяется с подключичной, откуда начинается плечеголовная вена. В зоне нижнего расширения и в месте ее впадения в подключичную внутренняя яремная вена содержит клапаны.

Внутренняя яремная вена получает кровь из внутри- и внечерепных притоков. Внутричерепные сосуды переносят кровь из черепной полости, мозга, глаз и ушей. К ним относят:

  • Синусы твердой мозговой оболочки;
  • Диплоические вены черепа;
  • Церебральные вены;
  • Менингеальные вены;
  • Глазничные и слуховые.

Притоки, идущие снаружи черепа, несут кровь от мягких тканей головы, кожного покрова внешней поверхности черепа, лица. Внутри- и внечерепные притоки яремной вены связаны через эмиссарные, которые проникают сквозь костные черепные отверстия.

От внешних тканей черепа, височной зоны, органов шеи в ВЯВ попадает кровь по лицевой, позадинижнечелюстной венам, а также сосудам от глотки, языка, гортани, щитовидной железы. Глубинные и наружные притоки ВЯВ объединяются в густую многоярусную сеть головы, гарантирующую хороший венозный отток, но, в то же время, эти разветвления могут послужить путями распространения инфекционного процесса.

Наружная яремная вена (vena jugularis externa) имеет более узкий просвет, нежели внутренняя, и локализуется в шейной клетчатке. Она транспортирует кровь от лица, наружных частей головы и шеи и легко просматривается при напряжении (кашель, пение).

Наружная яремная вена начинается за ухом, а точнее — за нижнечелюстным углом, затем направляется книзу по внешней части грудино-ключично-сосцевидной мышцы, далее пересекает ее снизу и сзади, а над ключицей впадает вместе с передней югулярной ветвью в подключичную вену. Наружная яремная вена на шее снабжена двумя клапанами — в своем начальном отделе и примерно посередине шеи. Источниками ее наполнения считаются вены, идущие от затылка, ушной и надлопаточной областей.

Передняя яремная вена находится немного снаружи от средней линии шеи, она несет кровь от подбородка путем слияния подкожных сосудов. Передняя вена направлена вниз по передней части челюстно-подъязычной мышцы, чуть ниже — спереди от грудино-подъязычной мышцы. Соединение обеих передних яремных вен прослеживается над верхним краем грудины, где образуется мощный анастомоз, именуемый яремной венозной дугой. Изредка происходит соединение двух вен в одну — срединную вену шеи. Венозная дуга справа и слева анастомозирует с наружными яремными венами.

Видео: лекция по анатомии вен головы и шеи

Изменения яремных вен

Яремные вены — главные сосуды, осуществляющие отток крови от тканей головы и мозга. Наружная ветвь просматривается подкожно на шее, доступна для пальпации, поэтому ее нередко используют для медицинских манипуляций — постановка венозного катетера, к примеру.

У здоровых людей, маленьких детей можно наблюдать набухание яремных вен при крике, напряжении, плаче, что не является патологией, хотя мамы малышей зачастую испытывают по этому поводу беспокойство. Поражения этих сосудов чаще встречаются у людей старшей возрастной группы, но возможны и врожденные особенности развития венозных магистралей, которые становятся заметны в раннем детском возрасте.

Среди изменений яремных вен описывают:

  1. Тромбозы;
  2. Расширение (дилатация яремных вен, эктазия);
  3. Воспалительные изменения (флебиты);
  4. Врожденные пороки.

Эктазия яремной вены

Эктазия яремной вены — расширение сосуда (дилатация), которое может быть диагностировано и у ребенка, и у взрослого, независимо от половой принадлежности. Считается, что такая флебэктазия происходит при недостаточности клапанов вены, что провоцирует застой излишнего количества крови, либо заболеваниях других органов и систем.

К эктазии яремной вены предрасполагают пожилой возраст и женский пол. В первом случае она появляется как результат общего ослабления соединительнотканной основы сосудов наравне с варикозом нижних конечностей, во втором — на фоне гормональных перестроек. Среди возможных причин этого состояния указывают также длительные авиаперелеты, сопряженные с венозным застоем и нарушением нормальной гемодинамики, травмы, опухоли, сдавливающие просвет вены с расширением ее вышележащих отделов.

Увидеть эктазию внутренней яремной вены практически невозможно ввиду глубинного ее расположения, а наружная ветвь прекрасно просматривается под кожей передне-боковой части шеи. Опасности для жизни такое явление не представляет, скорее, это косметический дефект, который может стать поводом для обращения к врачу.

Симптоматика флебэктазии яремной вены обычно скудная. Ее может совсем не быть, и самое большее, что беспокоит ее обладателя — это эстетический момент. При крупных эктазиях может появиться чувство дискомфорта на шее, усиливающееся при напряжении, крике. При значительных расширениях внутренней яремной вены возможны нарушения голоса, болезненность в шее и даже трудности с дыханием.

Не представляя угрозы жизни, флебэктазия шейных сосудов не требует лечения. С целью устранения косметического дефекта может быть проведена односторонняя перевязка сосуда без последующего нарушения гемодинамики, так как отток венозной крови будут осуществлять сосуды противоположной стороны и коллатерали.

Тромбоз яремной вены

Тромбоз — это закупорка просвета сосуда кровяным свертком, полностью либо частично нарушающим ток крови. Обычно тромбообразование ассоциируется с венозными сосудами нижних конечностей, однако и в яремных венах оно возможно.

Причинами тромбоза яремной вены могут стать:

  • Нарушение свертывающей системы крови с гиперкоагуляцией;
  • Медицинские манипуляции;
  • Опухоли;
  • Длительная иммобилизация после травм, операций, вследствие тяжелых нарушений нервной системы и опорно-двигательного аппарата;
  • Введение наркотических средств в шейные вены;
  • Прием медикаментов (гормональные контрацептивы);
  • Патология внутренних органов, инфекционные процессы (сепсис, тяжелая сердечная недостаточность, тромбоцитоз и полицитемия, системные заболевания соединительной ткани), воспалительные процессы ЛОР-органов (отит, синусит).

Наиболее частые причины тромбоза вен шеи — медицинские вмешательства, установка катетеров, онкологическая патология. При закупорке наружной или внутренней яремной вены нарушается венозный отток из мозговых синусов и структур головы, что проявляется сильной болью в голове и шее, особенно, при поворачивании головы в сторону, усилением шейного венозного рисунка, отеком тканей, одутловатостью лица. Боль иногда иррадиирует в руку со стороны пораженного сосуда.

При закупорке наружной яремной вены можно прощупать участок уплотнения на шее, соответствующий ее ходу, о тромбозе внутренней яремной вены будут говорить отек, болезненность, усиленный венозный рисунок на стороне поражения, но прощупать или увидеть тромбированный сосуд невозможно.

Признаки тромбоза вен шеи выражены в остром периоде заболевания. По мере уплотнения тромба и восстановления тока крови симптоматика ослабляется, а прощупываемое образование уплотняется и несколько уменьшается в размере.

Читайте также:  Мильгамма и трентал совместимость

Односторонний тромбоз яремных вен не представляет угрозы жизни, поэтому лечат его, как правило, консервативно. Хирургические операции в этой области проводятся чрезвычайно редко, поскольку вмешательство несет гораздо больший риск, нежели наличие тромба.

Опасность повреждения рядом расположенных структур, нервов, артерий заставляет отказываться от хирургии в пользу консервативного лечения, но изредка операции производят при закупорке луковицы вены, сочетающемся с синус-тромбозом. Хирургические операции на яремных венах стремятся проводить малоинвазивными способами — эндоваскулярная тромбэктомия, тромболизис.

Медикаментозное устранения тромбоза вен шеи состоит в назначении анальгетиков, препаратов, нормализующих реологические свойства крови, тромболитических и противовоспалительных средств, спазмолитиков (папаверин), антибиотиков широкого спектра действия при риске инфекционных осложнений или если причина тромбоза, к примеру, гнойный отит. Показаны венотоники (детралекс, троксевазин), антикоагулянты в острой фазе патологии (гепарин, фраксипарин).

Тромбоз яремных вен может сочетаться с воспалением — флебитом, который наблюдается при ранениях тканей шеи, нарушении техники введения венозных катетеров, наркомании. Тромбофлебит опаснее тромбоза ввиду риска распространения инфекционного процесса в синусы мозга, не исключен и сепсис.

Анатомия яремных вен предрасполагает к их использованию для введения лекарственных средств, поэтому самой частой причиной тромбозов и флебитов можно считать катетеризацию. Патология возникает при нарушении техники введения катетера, слишком долгом его нахождении в просвете сосуда, неосторожном введении препаратов, попадание которых в мягкие ткани вызывает некрозы (хлорид кальция).

Воспалительные изменения — флебит и тромбофлебит

Самой частой локализацией тромбофлебита или флебита яремной вены считается ее луковица, а наиболее вероятная причина — гнойное воспаление среднего уха и тканей сосцевидного отростка (мастоидит). Инфицирование тромба может осложниться попаданием его фрагментов с током крови в другие внутренние органы с развитием генерализованного септического процесса.

Клиника тромбофлебита состоит из местных симптомов — боль, припухлость, а также общих признаков интоксикации, если процесс принял генерализованный характер (лихорадка, тахи- или брадикардия, одышка, геморрагическая сыпь на коже, нарушение сознания).

При тромбофлебитах проводят хирургические вмешательства, направленные на удаление инфицированной и воспаленной стенки вены вместе с тромботическими наложениями, при гнойном отите осуществляют перевязку пораженного сосуда.

Аневризма яремной вены

Чрезвычайно редкой патологией считают истинную аневризму яремной вены, которая может быть выявлена у маленьких детей. Эта аномалия считается одной из самых малоизученных в сосудистой хирургии ввиду малой распространенности. По этой же причине не разработаны дифференцированные подходы к лечению таких аневризм.

Аневризмы яремной вены обнаруживаются у детей 2-7 лет. Предполагается, что причиной всему является нарушение развития соединительнотканной основы вены во время внутриутробного развития. Клинически аневризма может никак себя не проявлять, но практически у всех детей можно прощупать округлое расширение в области яремной вены, которое становится особенно заметным глазу при плаче, смехе или крике.

Среди симптомов аневризмы, затрудняющей отток крови из черепа, возможны головные боли, нарушения сна, беспокойство, быстрая утомляемость ребенка.

Помимо чисто венозных, могут появляться мальформации смешанного строения, состоящие из артерий и вен одновременно. Частой их причиной становится травма, когда возникает сообщение между сонными артериями и ВЯВ. Прогрессирующий при таких аневризмах венозный застой, отек тканей лица, экзофтальм являются прямым следствием сброса артериальной крови, текущей под большим давлением, в просвет югулярной вены.

Для лечения венозных аневризм проводятся резекции мальформации с наложением анастомоза, осуществляющего сброс венозной крови, и протезирование сосудов. При травматических аневризмах возможно наблюдение, если операция представляет больший риск, нежели выжидательная тактика.

Яремная вена и ее заболевания

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Яремные вены относятся к системе верхней полой вены и отвечают за отток крови от головы и шеи. Другое их название – югулярные. Это три парных сосуда: внутренняя, внешняя, передняя.

Немного анатомии

Основной объем крови отводится из головы и шеи через самую крупную из яремных – внутреннюю. Ее стволы достигают в диаметре 11-21 мм. Начинается она у черепного югулярного отверстия, затем расширяется, образуя сигмовидный синус, и спускается вниз к месту, где соединяется ключица с грудиной. На нижнем конце, перед тем как соединиться с подключичной веной, образует еще одно утолщение, выше которого, в области шеи, находятся клапаны (один или два).

У внутренней яремной вены есть внутричерепные и внечерепные притоки. Внутричерепные – это синусы твердой оболочки мозга с впадающими в них венами мозга, глазниц, органов слуха, костей черепа. Внечерепные вены – это сосуды лица и наружной поверхности черепа, которые впадают во внутреннюю яремную по ходу ее пролегания. Внечерепные и внутричерепные вены соединены между собой связками, которые проходят через специальные черепные отверстия.

Внутренняя яремная вена – основная магистраль, отводящая от головы кровь, насыщенную углекислым газом. Эту вену, ввиду удобного ее расположения, в медицинской практике используют для постановки катетеров, чтобы ввести лекарственные препараты.

Вторая по значимости – наружная. Она проходит под подкожной клетчаткой по передней стороне шеи и собирает кровь с наружных частей шеи и головы. Находится близко к поверхности и легко прощупывается, особенно заметна при пении, кашле, крике.

Самая мелкая из яремных вен – передняя югулярная, образованная поверхностными сосудами подбородка. Она идет по шее вниз, сливаясь с наружной веной под мышцей, соединяющей сосцевидный отросток, грудину и ключицу.

Функции яремных вен

Эти сосуды выполняют очень важные функции в организме человека:

  • Обеспечивают обратный ток крови после насыщения ее углекислым газом, продуктами обмена и токсинами от тканей шеи и головы.
  • Отвечают за нормальную циркуляцию крови в церебральных отделах.

Катетеризация

Для венозного доступа в медицинской практике обычно используется правая внутренняя яремная вена или правая подключичная. При проведении процедуры на левой стороне есть риск повреждения грудного лимфатического протока, поэтому удобнее проводить манипуляции справа. Кроме того, по левой яремной магистрали осуществляется кровоотток от доминирующей части головного мозга.

По мнению медиков, предпочтительнее пункция и катетеризация именно внутренней яремной, чем подключичных вен, из-за меньшего числа осложнений, таких как кровотечения, тромбозы, пневмоторакс.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Основные показания процедуры:

  • Невозможность или неэффективность введения лекарств в периферические сосуды.
  • Предстоящая длительная и интенсивная инфузионная терапия.
  • Необходимость диагностики и контрольных исследований.
  • Проведение дезинтоксикации методом плазмофереза, гемодиализа, гемоабсорбции.

Катетеризация внутренней яремной вены противопоказана, если:

  • в анамнезе есть хирургические операции в области шеи;
  • нарушена свертываемость крови;
  • есть гнойники, раны, инфицированные ожоги.

К внутренней яремной вене есть несколько точек доступа: центральный, задний и передний. Самый распространенный и удобный из них – центральный.

Техника пункции вены центральным доступом следующая:

  1. Больного укладывают на спину, голову поворачивают налево, руки вдоль туловища, стол со стороны головы опускают на 15 °.
  2. Определяют положение правой сонной артерии. Внутренняя яремная вена располагается ближе к поверхности параллельно сонной.
  3. Место пункции обрабатывают антисептиком и ограничивают стерильными салфетками, в кожу и подкожную клетчатку вводят лидокаин (1 %) и начинают поиск расположения вены внутримышечной поисковой иглой.
  4. Определяют ход сонной артерии левой рукой и вводят иглу латеральнее сонной артерии на 1 см под углом 45 °. Медленно продвигают иглу, пока не появится кровь. Вводят не глубже, чем на 3-4 см.
  5. Если удалось найти вену, поисковую иглу удаляют и вводят иглу из набора, запомнив путь, или сначала вводят иглу из набора в направлении, найденном поисковой иглой, затем удаляют последнюю.

Установка катетера обычно происходит по Сельдингеру. Техника введения следующая:

  1. Нужно убедиться, что кровь свободно попадает в шприц, и отсоединить его, оставив иглу.
  2. В иглу вводят проводник примерно на половину его длины и удаляют иглу.
  3. Кожу надсекают скальпелем и вводят дилататор по проводнику. Дилататор берут рукой ближе к телу, чтобы он не перегибался и не травмировал ткани. Дилататор полностью не вводят, лишь создают тоннель в подкожной клетчатке без проникновения в вену.
  4. Удаляют дилататор, вводят катетер и извлекают проводник. Делают пробу на аллергическую реакцию на лекарственный препарат.
  5. По свободному току крови можно понять, что катетер находится в просвете сосуда.

Патологии яремных вен

К основным заболеваниям этих вен относятся патологии, характерные для всех крупных сосудов:

  • флебит (воспаление);
  • тромбоз (образование кровяных сгустков внутри сосудов, препятствующих кровотоку;
  • эктазия (расширение).
Читайте также:  На ногах появились сосудистые сеточки
Флебит

Это воспалительное заболеваний стенок вен. В случае с яремными венами выделяют три типа флебитов:

  • Перифлебит – воспаление тканей подкожной клетчатки, окружающей сосуд. Основной симптом – отеки в области яремного желоба без нарушения циркуляции крови.
  • Флебит – воспаление венозной стенки, сопровождающееся плотным отеком, при этом проходимость сосуда сохраняется.
  • Тромбофлебит – воспаление стенки вены с образованием тромба внутри сосуда. Сопровождается болезненным плотным отеком, горячей кожей вокруг него, циркуляция крови нарушена.

Причин флебитов яремной вены может быть несколько:

  • раны, ушибы и другие травмы;
  • нарушение стерильности при постановке катетеров и при инъекциях;
  • попадание лекарственных препаратов в ткани вокруг сосуда (часто случается при введении хлористого кальция помимо вены);
  • попадание инфекции с соседних тканей, которые поражены вредными микроорганизмами.

При неосложненных флебитах (без нагноения) назначают местное лечение в виде компрессов и мазей (гепариновой, камфарной, ихтиоловой).

Гнойный флебит требует иного подхода. В этом случае показаны:

  • противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупрофен);
  • лекарства, укрепляющие стенки сосудов (Флебодиа, Детралекс);
  • средства, препятствующие тромбообразованию (Курантил, Трентал).

Если терапевтические методы не приносят результата, производится иссечение пораженного участка вены хирургическим путем.

Флебэктазия

Так в медицине называют расширение яремной вены. Как правило, в начале болезни какие-либо симптомы отсутствуют. Заболевание может протекать годами, никак себя не проявляя. Клиническая картина разворачивается следующим образом:

  • Первые проявления – это безболезненное увеличение вены на шее. Внизу образуется припухлость, по форме напоминающая веретено, вверху появляется выбухание синеватого цвета в виде мешочка.
  • На следующей стадии появляется ощущение давления при крике, резких движениях головой, наклонах.
  • Затем в шее возникает боль, дыхание затруднено, а голос становится осипшим.

Эктазия может развиться в любом возрасте, и основные причины следующие:

  • Ушибы головы и шеи, сотрясения мозга, черепно-мозговые травмы.
  • Сидячая работа без перерывов на протяжении длительного времени.
  • Переломы ребер, травмы позвоночника и спины.
  • Нарушение работы клапанного аппарата, который не может регулировать движения и крови, в результате чего она скапливается и растягивает сосудистые стенки.
  • Гипертония, ишемическая болезнь, заболевания миокарда, пороки сердца, сердечная недостаточность.
  • Длительная неподвижность из-за патологий позвоночника или мышечных тканей.
  • Лейкемия.
  • Опухоли (доброкачественные или злокачественные) внутренних органов.
  • Эндокринные нарушения.

Чаще всего яремные вены расширены сразу по нескольким причинам.

Лечение эктазии зависит от общего состояния больного, степени тяжести заболевания и от того, насколько сосуд расширен и как это влияет на окружающие его ткани. Если нормальной работе организма ничего не угрожает, пациент будет находиться под наблюдением и какого-либо специального лечения не потребуется.

Что касается осложнений, то есть вероятность разрыва сосуда и кровотечения, что чаще всего заканчивается смертью. Хотя разрывы при эктазии случаются редко, не стоит пускать заболевание на самотек. Необходимо постоянно наблюдаться у врача, чтобы в случае прогрессирования болезни он смог своевременно назначить хирургическую операцию.

Тромбоз яремных вен

При тромбозах внутри сосуда формируется кровяной сгусток, который препятствует току крови. Тромбоз яремных вен бывает врожденным, приобретенным и смешанным.

К наследственным факторам риска относятся:

  • особое строение вен;
  • дефицит антитромбина-3;
  • нарушение свертывания крови;
  • нехватка протеинов C, S.
  • хирургическое вмешательство и состояние после операции;
  • опухоль;
  • пожилой возраст;
  • послеродовый период;
  • длительное обездвижение во время длительной поездки, перелета;
  • химиотерапия;
  • антифосфолипидный синдром;
  • травмы, в результате которых вена подверглась компрессии;
  • внутривенное введение наркотических средств;
  • гипсовая повязка;
  • катеризация вен;
  • острый инфаркт, инсульт;
  • климактерический период;
  • красная волчанка;
  • курение;
  • язва желудка, сепсис;
  • гормонотерапия;
  • тромбоцитоз;
  • резкое обезвоживание;
  • эндокринные болезни;
  • прием гормональных средств контрацепции.

Из смешанных можно назвать повышение в крови некоторых факторов свертывания, фибриногена и гомоцистеина.

  • сильная боль в области шеи и ключицы во время поворота головы, которая может отдавать в руку;
  • отек, покраснение или посинение в районе тромба;
  • выраженность венозного рисунка;
  • отек зрительного нерва и ухудшение зрения;
  • сепсис;
  • слабость в руках и ногах;
  • гангрена конечностей;
  • эмболия легочной артерии.

При тромбозе яремной вены назначают медикаменты и антикоагуляцонное лечение, в редких случаях проводят хирургическую операцию.

Из препаратов показаны:

  • противовоспалительные;
  • обезболивающие;
  • флеботоники;
  • антикоагулянты (Кардиомагнил, Тромбо АСС, Варфарин, введение гепарина под кожу при острых формах).

Кроме этого, назначают диету с низким содержанием холестерина.

В некоторых случаях может потребоваться тромбэктомия (удаление тромба с иссечением тканей) и тромболизис, при котором происходит рассасывание тромбов.

Врожденные пороки яремной вены

К врожденным заболеваниям относятся гипоплазия (недоразвитие) и аневризма яремной вены.

Симптоматика гипоплазии зависит от степени тяжести болезни. Если отклонения от нормы незначительные, она компенсируется за счет того, что вторая вена из пары берет на себя функции дефектной магистрали, тогда развитие ребенка и его дальнейшая жизнь протекают нормально. При значительных отклонениях в развитии яремной вены ребенок может испытывать сильные головные боли, у него часто случается рвота, он отстает в развитии из-за плохого оттока крови от головы. В этом случае требуется хирургическое вмешательство.

Заключение

В современных условиях патологии яремных вен достаточно легко диагностируются с помощью современных методов, таких как УЗИ сосудов, КТ, МРТ, тромбоэластография, лабораторные тесты протромбинового времени. Главное, внимательно относиться к любым изменениям в организме и вовремя обращаться к врачу.

Норма размеров нижней полов вены

Синдром верхней полой вены

  • Лечение суставов
  • Похудение
  • Варикоз
  • Грибок ногтей
  • Борьба с морщинами
  • Высокое давление (гипертония)

Внутренняя яремная вена

Что такое яремная вена

Наружная яремная артерия имеет меньшие размеры, назначение ее: отводить кровь с наружной части шеи и головы. В этот сосуд вставляют катетеры для ввода медицинских препаратов. В наружную впадает ствол поперечных вен шеи, соединяющийся с надлопаточной веной. Передняя югулярная вена — одна из самых маленьких среди них. Начало ее расположено в подбородочной области.

Большую часть крови отводит от головы внутренняя вена. Она имеет диаметр от 11 до 21 мм. Схема ее расположения и притоков выглядит следующим образом. Начало имея у черепного югулярного отверстия, она идет вниз, формируя сигмовидный синус, и дальше до ключицы. Возле того места, где к ней присоединяется подключичная вена, которая образуется путем слияния наружного сосуда с подмышечным. На внутренней вене имеется утолщение, называемое нижним расширением, над которым расположены клапаны.

Соединениями в надгрудинном межапоневротическом пространстве передние вены формируют яремную венозную дугу. Внутричерепные притоки – это синусы твердой мозговой оболочки, в которые впадают вены, ведущие к мозгу. Они представляют собой венозные коллекторы. Синус соединяется со стволами и с венозными сплетениями. Важный поперечный синус находится в борозде затылочной кости, в районе сплетения затылочного сосудистого ствола с прочими сосудами.

В пространстве между крыловидными мышцами и ветвью нижней челюсти находится крыловидное венозное сплетение. Отсюда кровь вытекает через сеть крупных сосудов, с которой соединяются анастомозы лицевой вены. Верхняя щитовидная вена проходит вблизи одноименной артерии и достигает лицевой и внутренней яремной венозных стволов. Язычными являются дорсальная и глубокая вены языка. У большого рожка подъязычной кости они сливаются в один ствол язычной вены. Яремные характеризует наличие развитого анастомоза.

Сосудистые стволы критически необходимы для функционирования человеческого организма. Функциями является:

  • Отвод насыщенной углекислым газом и прочими продуктами жизнедеятельности крови от головного мозга в сторону сердца.
  • Формирование циркуляции крови в области головного мозга.

При крике, напряжении, плаче у всех людей, от младенцев до взрослых, могут вздуться сосуды, часто справа. Это является нормой, хотя нередко беспокоит новоиспеченных родителей. Проблемы с сосудами часто возникают в преклонном возрасте, но при наличии врожденных дефектов могут проявиться и в юном возрасте. К изменениям относят:

  • Тромбоз.
  • Расширение сосуда.
  • Последствия воспалений (флебиты).
  • Врожденные дефекты, дилатация.
Флебэктазия

По причине глубокого залегания сосуда внутри различить эктазию затруднительно. Нарушения сосудистого ствола снаружи заметны невооруженным глазом. Распространена флебэктазия правой внутренней яремной вены. Она может быть почти незаметной. Возможно появление неприятных ощущений на шее, особенно сильных при крике. Серьезная эктазия может изменить голос, затруднить дыхание.

Среди основных причин недуга:

  • Травма, ушиб.
  • Сидячий образ жизни.
  • Проблемы с клапанами.
  • Заболевания сердца.
  • Лейкемия.
  • Новообразования.
  • Аномальная работа эндокринной системы.

Причиной появления недуга часто становится воспалительный процесс в среднем ухе, тканях сосцевидного отростка. Если окажется зараженным тромб, то его частички могут распространиться по организму вместе с инфекцией. При тромбофлебите больной чувствует боль, возникает отечность, опухание, сопровождаемые симптомами интоксикации. Распространение инфекции может сопровождаться тахикардией, сыпью, лихорадкой, одышкой. Причиной флебита может быть:

  • травма или ушиб;
  • инфекция;
  • распространение лекарства в тканях около сосуда.
  • Проблемы со свертываемостью крови.
  • Последствие операций, установки катетеров.
  • Новообразования.
  • Долгий период неподвижности.
  • Употребление гормонов.
  • Патологии внутренних органов, воспаления и инфекции.
Читайте также:  Можно ли белокочанную капусту при подагре

Методы лечения патологий

Является жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным препаратом. Используется после операций или травм, чтобы снять боль, отек. Имеются противопоказания: индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Понижает температуру, снимает воспаление, оказывает обезболивающий эффект. К ибупрофену не может возникнуть привыкания, он не производит угнетающего действия на ЦНС.

Катетеризация яремной вены

  • отсутствуют другие способы введения медицинских препаратов в периферические сосуды;
  • грядет инфузионная терапия;
  • необходимы обследования;
  • дезинтоксикация.

Фото яремной вены на шее

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Яремная вена и ее заболевания

Яремные вены относятся к системе верхней полой вены и отвечают за отток крови от головы и шеи. Другое их название – югулярные. Это три парных сосуда: внутренняя, внешняя, передняя.

Немного анатомии

У внутренней яремной вены есть внутричерепные и внечерепные притоки. Внутричерепные – это синусы твердой оболочки мозга с впадающими в них венами мозга, глазниц, органов слуха, костей черепа. Внечерепные вены – это сосуды лица и наружной поверхности черепа, которые впадают во внутреннюю яремную по ходу ее пролегания. Внечерепные и внутричерепные вены соединены между собой связками, которые проходят через специальные черепные отверстия.

Внутренняя яремная вена – основная магистраль, отводящая от головы кровь, насыщенную углекислым газом. Эту вену, ввиду удобного ее расположения, в медицинской практике используют для постановки катетеров, чтобы ввести лекарственные препараты.

Вторая по значимости – наружная. Она проходит под подкожной клетчаткой по передней стороне шеи и собирает кровь с наружных частей шеи и головы. Находится близко к поверхности и легко прощупывается, особенно заметна при пении, кашле, крике.

Самая мелкая из яремных вен – передняя югулярная, образованная поверхностными сосудами подбородка. Она идет по шее вниз, сливаясь с наружной веной под мышцей, соединяющей сосцевидный отросток, грудину и ключицу.

Функции яремных вен

Эти сосуды выполняют очень важные функции в организме человека:

  • Обеспечивают обратный ток крови после насыщения ее углекислым газом, продуктами обмена и токсинами от тканей шеи и головы.
  • Отвечают за нормальную циркуляцию крови в церебральных отделах.

Катетеризация

По мнению медиков, предпочтительнее пункция и катетеризация именно внутренней яремной, чем подключичных вен, из-за меньшего числа осложнений, таких как кровотечения, тромбозы, пневмоторакс.

Схема катетеризации яремной вены

Основные показания процедуры:

Катетеризация внутренней яремной вены противопоказана, если:

  • в анамнезе есть хирургические операции в области шеи;
  • нарушена свертываемость крови;
  • есть гнойники, раны, инфицированные ожоги.

К внутренней яремной вене есть несколько точек доступа: центральный, задний и передний. Самый распространенный и удобный из них – центральный.

Техника пункции вены центральным доступом следующая:

  1. Больного укладывают на спину, голову поворачивают налево, руки вдоль туловища, стол со стороны головы опускают на 15 °.
  2. Определяют положение правой сонной артерии. Внутренняя яремная вена располагается ближе к поверхности параллельно сонной.
  3. Место пункции обрабатывают антисептиком и ограничивают стерильными салфетками, в кожу и подкожную клетчатку вводят лидокаин (1 %) и начинают поиск расположения вены внутримышечной поисковой иглой.
  4. Определяют ход сонной артерии левой рукой и вводят иглу латеральнее сонной артерии на 1 см под углом 45 °. Медленно продвигают иглу, пока не появится кровь. Вводят не глубже, чем на 3-4 см.
  5. Если удалось найти вену, поисковую иглу удаляют и вводят иглу из набора, запомнив путь, или сначала вводят иглу из набора в направлении, найденном поисковой иглой, затем удаляют последнюю.

Установка катетера обычно происходит по Сельдингеру. Техника введения следующая:

Патологии яремных вен

К основным заболеваниям этих вен относятся патологии, характерные для всех крупных сосудов:

  • флебит (воспаление);
  • тромбоз (образование кровяных сгустков внутри сосудов, препятствующих кровотоку;
  • эктазия (расширение).

Это воспалительное заболеваний стенок вен. В случае с яремными венами выделяют три типа флебитов:

Причин флебитов яремной вены может быть несколько:

При неосложненных флебитах (без нагноения) назначают местное лечение в виде компрессов и мазей (гепариновой, камфарной, ихтиоловой).

Гепариновую мазь испольтзуют при флебитах для профилактики образования тромбов

Гнойный флебит требует иного подхода. В этом случае показаны:

  • противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупрофен);
  • лекарства, укрепляющие стенки сосудов (Флебодиа, Детралекс);
  • средства, препятствующие тромбообразованию (Курантил, Трентал).

Если терапевтические методы не приносят результата, производится иссечение пораженного участка вены хирургическим путем.

Флебэктазия

Так в медицине называют расширение яремной вены. Как правило, в начале болезни какие-либо симптомы отсутствуют. Заболевание может протекать годами, никак себя не проявляя. Клиническая картина разворачивается следующим образом:

Эктазия может развиться в любом возрасте, и основные причины следующие:

Чаще всего яремные вены расширены сразу по нескольким причинам.

Что касается осложнений, то есть вероятность разрыва сосуда и кровотечения, что чаще всего заканчивается смертью. Хотя разрывы при эктазии случаются редко, не стоит пускать заболевание на самотек. Необходимо постоянно наблюдаться у врача, чтобы в случае прогрессирования болезни он смог своевременно назначить хирургическую операцию.

Тромбоз яремных вен

При тромбозах внутри сосуда формируется кровяной сгусток, который препятствует току крови. Тромбоз яремных вен бывает врожденным, приобретенным и смешанным.

К наследственным факторам риска относятся:

  • особое строение вен;
  • дефицит антитромбина-3;
  • нарушение свертывания крови;
  • нехватка протеинов C, S.

Из смешанных можно назвать повышение в крови некоторых факторов свертывания, фибриногена и гомоцистеина.

При тромбозе яремной вены назначают медикаменты и антикоагуляцонное лечение, в редких случаях проводят хирургическую операцию.

Так выглядит вздутие яремных вен у пациентов

Из препаратов показаны:

  • противовоспалительные;
  • обезболивающие;
  • флеботоники;
  • антикоагулянты (Кардиомагнил, Тромбо АСС, Варфарин, введение гепарина под кожу при острых формах).

Кроме этого, назначают диету с низким содержанием холестерина.

В некоторых случаях может потребоваться тромбэктомия (удаление тромба с иссечением тканей) и тромболизис, при котором происходит рассасывание тромбов.

Врожденные пороки яремной вены

К врожденным заболеваниям относятся гипоплазия (недоразвитие) и аневризма яремной вены.

Заключение

SHEIA.RU

Эктазия Внутренней Яремной Вены: Что Это Такое

Что такое эктазия внутренней яремной вены

Особенности патологии

Следующим важным фактором считается сброс крови из глубоких вен в поверхностные. Такое неестественное перераспределение крови провоцирует нарушение функций в деятельности всей венозной системы, что также приводит к развитию расширения сосудов.

Причины развития

Следует понимать, что флебэктазия ВЯВ справа не зависит от возрастной категории пациента, она наблюдается как в раннем, так и более старшем возрасте.

Причины развития заболевания могут быть самыми разными:

Симптомы

Эктазия внутренней яремной вены — что же это такое. Изначально, данное заболевание не сопровождается никакими проявлениями. При незначительном факторе действия, патология развивается в течение нескольких лет, не вызывая никаких симптомов.

Начальными признаками служат заметное расширение сосуда в области шеи, сосуды, расположенные сверху, формируют мешочек синего цвета, а те, что находятся ниже — припухают, и начинают напоминать веретено. При этом больной не ощущает никакой дискомфорт и боль.

В последующем может проявиться ощущение сдавленности в зоне поражения, в особенности при движениях головой или громком крике.

Диагностика

Чтобы выявить и установить точный диагноз требуются результаты сразу ряда исследований:

Это базовые методы исследования, применяемые для определения точного диагноза. Специалист может назначать только отдельные из них для получения полноценной картины по развитию заболевания.

Но для определения точных причин патологии нередко требуется консультация узкопрофильных врачей, позволяющие выявить ключевой фактор развития аномалии. Это невропатолог, эндокринолог и онколог.

После постановления окончательного диагноза лечащий специалист разрабатывает грамотную схему терапевтического курса. В первую очередь лечение будет зависеть от стадии болезни, от степени расширения яремной вены и ее воздействия на рядом расположенные ткани и состояние организма. Если врач не выявил каких-либо серьезных нарушений, то лечение предполагает постоянное наблюдение за ходом заболевания.

В случае, если патология развивается стремительными темпами оказывает неблагоприятное влияние на организм, проводится оперативное вмешательство. Во время операции пораженного участок сосуда удаляют и соединяют здоровые части в одну вену.

Профилактические меры

Профилактика болезни предполагает следующие меры:

Особенно внимательными нужно быть лицам, имеющих предрасположение к данной патологии по наследственности.

Следует понимать, что аномалии вен очень трудно предотвратить, но можно остановить и устранить заболевание на ранних стадиях. По этой причине регулярный визит в больницу позволит избежать серьезных неприятностей со здоровьем в дальнейшем.

varikocele.com

Эктазия правой внутренней яремной вены

Флебэктазия – анатомический термин, обозначающий расширение вены. При патологии яремных вен расширяются сосуды на шее. Обычно это не приносит существенного вреда здоровью и является только косметическим дефектом. При тяжелой форме патологии нарушается кровоснабжение мозга.

Это врожденная аномалия развития, которая развивается примерно у 1 ребенка из 10 тысяч. Проявляться она начинает в возрастелет. При натуживании, кашле, плаче у него на шее заметно выбухание. Оно вызвано скоплением крови и растяжением ослабленной стенки яремной вены. Такое ослабление связано с нарушением развития вены в эмбриональном периоде.

1- внутренняя; 2- наружные яремные вены; 3- общая сонная артерия

Различают патологию внутренней и наружной яремных (югулярных) вен. Внутренняя – широкий сосуд, собирающий кровь от внутренних отделов черепа. Наружная более тонкая, в нее вливаются венозные сосуды с наружной поверхности головы. Имеется и передняя вена, являющаяся коллектором для венозной крови с шеи и подъязычной области. Все эти сосуды парные, они впадают в подключичные вены.

Все вены снабжены развитыми клапанами, которые не дают крови течь в обратном направлении. Это возможно при повышении давления в грудной полости, когда венозная кровь в норме в небольшом количестве поступает назад к голове. При крике, плаче ребенка шейные вены или сосуды на поверхности его головы могут набухать. Это происходит симметрично.

При врожденной слабости одного из клапанов в пораженную вену кровь поступает более интенсивно, и тогда при напряжении видно, что ее увеличение гораздо больше с одной стороны. Такой симптом и является основным признаком флебэктазии.

А здесь подробнее о тромбофлебите вен лица и шеи.

Флебэктазия – не только косметический дефект. Она приводит к нарушению кровоснабжения мозга и нарушает его функции. В дальнейшем это состояние может прогрессировать. Поэтому лучше всего сделать операцию влет.

Виды хирургических вмешательств:

  • круговая резекция (удаление) расширения;
  • продольная резекция;
  • футляризация (укрепление стенок сосуда) полимерной сеткой;
  • резекция расширения с пластикой сосуда.

Все эти виды вмешательства одинаково эффективны и позволяют окончательно восстановить нормальный кровоток. Операция проводится под общей анестезией, длительность ее около 2 часов. Период восстановления короткий. Эти ткани хорошо кровоснабжаются и быстро заживают.

При родах повышается давление в грудной полости, что создает дополнительную нагрузку на расширенную вену. Поэтому вопрос о ведении родового процесса зависит от тяжести флебэктазии.

Беременная должна проконсультироваться у сосудистого хирурга. Рожать при этом заболевании можно в любом случае. В зависимости от выраженности патологии могут проводиться естественные роды, исключение потужного периода, анестезия.

При особо тяжелой флебэктазии и других сопутствующих заболеваниях показано кесарево сечение.

Вопрос о тактике родов решается для каждой женщины индивидуально. Если же она перенесла в детстве операцию по поводу этого заболевания, ограничений для нормальных родов нет.

Флебэктазия яремной вены представляет собой патологию сердечно-сосудистой системы человека, связанную с расширением (эктазия) и увеличением внутренней, наружной или передней яремной вены на шее, которое обусловлено наличием воспалительных процессов внутренней или наружной стенки вены (флебит).

Наибольшую опасность представляет флебэктазия левой и/или правой яремной вены, отвечающих за вынос крови из черепа. Заболевание встречается достаточно редко, и при диагностике особое внимание необходимо уделить дифференциации флебэктазии от иных патологических состояний организма.

  1. Механические повреждения в области шеи (в частности, шейный отдел позвоночника), черепа, позвоночника с прямой травматизацией яремной вены или ушибом / раной / иной травмой прилегающих территорий с последующим развитием воспалительного процесса.
  2. Нарушение санитарно-гигиенических норм в отношении стерильности медицинского оборудования при установке катетеров или внутривенных/внутримышечных инъекциях.
  3. Наличие воспалительных процессов в тканях, расположенных в непосредственной близости от яремной вены. Наиболее частая причина развития заболевания.
  4. Попадание лекарственных средств в ткани, окружающие сосуд. Наиболее часто флебэктазия (расширение на фоне воспаления/раздражения) может наблюдаться при внутримышечном введении хлористого кальция. При отсутствии прогрессирования патология не требует терапевтических мероприятий в отношении флебэктазии — достаточно бывает подавления воспалительных процессов путем нейтрализации раздражающего действия лекарственных препаратов.
  5. Венозный застой, связанный с травматизацией в области спины или грудной клетки.
  6. Продолжительное нахождение в неестественной или неудобной позе, провоцирующее нарушение венозного тока крови. Примерами могут выступать: сидячая работа, выполнение йогических асан, принятие неестественного положения тела в связи с болевым синдромом на фоне острого течения остеохондроза или иного заболевания.
  7. Нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы, связанной с потерей эластичности и тонуса кровеносных сосудов: гипертония, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность и так далее.
  8. Наличие доброкачественных и злокачественных опухолей, провоцирующих сжатие кровеносных сосудов.

Симптомы развития и течения заболевания имеют общий и специфический характер. Последний обусловлен формой флебита и выступает основным показателем наличия заболевания и поводом для проведения дальнейших диагностических исследований при первичном осмотре пациента. Общая симптоматика:

  1. Наличие припухлости в области яремной вены.
  2. Трудности при осуществлении дыхательного процесса. Может ощущаться одышка и нехватка кислорода.
  3. Осиплость голоса.
  4. Болевые ощущения в области шеи.
  5. Периодическое повышение температуры до 38 – 39 градусов.

Специфическая симптоматика в зависимости от формы флебита:

  • При перифлебите отмечается отек яремного желоба. Учитывая отсутствие нарушения кровотока, покраснение отмечается крайне редко. При пальпации возможны болевые ощущения в месте очага воспаления, реже боль локализуется в месте отека. При надавливании ощущается мягкость отека.
  • При стандартном и асептическом флебите наблюдается выраженный отек в области яремной вены. Покраснение отмечается редко, но повышается чувствительность. Пальпация в месте отека провоцирует усиление болевого синдрома. При надавливании ощущается упругость и плотность отечной области.
  • При тромбофлебите в связи с нарушением кровотока плотный отек дополняется выраженным покраснением, гиперчувствительностью эпидермиса в районе развития патологии и болевым синдромом при умеренном надавливании.

При диагностике и проведении терапевтических мероприятий специалист должен акцентировать внимание на флебите как основном заболевании, рассматривая эктазию в качестве наиболее явного симптома течения болезни. Начальные сведения, позволяющие принять решение о направлении пациента на специализированное обследование, врач получает из первичного опроса и осмотра предполагаемого больного.

Для окончательной постановки диагноза может быть применен один из следующих способов: дуплексное сканирование, ультразвуковое исследование, МРТ (рекомендовано использование контрастных веществ), флебография. При подтверждении диагноза и/или подозрения на наличие онкологических заболеваний требуется назначить пункцию.

При отсутствии стремительного развития патологии и наличия осложнений в виде эктазии на фоне стандартного флебита, асептического флебита, перифлебита применяется симптоматическая консервативная терапия. Препаратами выбора являются следующие:

  • Противовоспалительные лекарственные средства для местного применения: диклофенак, ибупрофен, индометацин.
  • Антигистаминные лекарственные средства общего действия: димедрол, супрастин.
  • Антибиотические лекарственные средства (кроме асептического флебита): амоксициллин, тетрациклин.

Внимание уделяют первопричине возникновения патологии с целью направления терапевтических мероприятий на лечение основного заболевания. В большинстве случаев оперативное вмешательство не требуется, но пациент должен находиться под периодическим наблюдением (посещение врача не реже одного раза в три дня до момента наметившегося регресса патологии).

При отсутствии стремительного развития патологического состояния при тромбофлебите к вышеописанному лечению назначают следующие лекарственные средства:

  1. Компрессы спиртовые местно.
  2. Препараты группы антикоагулянтов местно: гепариновая мазь и так далее.
  3. Препараты, снижающие коэффициент свертываемости крови: аспирин, эскузан, фенилин и так далее.

При выраженном снижении просвета яремной вены из-за тромбов, что значительно ухудшает циркуляцию крови, и отсутствии должного результата от применения консервативной терапии необходимо оперативное вмешательство с целью восстановления адекватного кровотока и предотвращения возникновения осложнений.

Осложнения при флебэктазии встречаются довольно редко, даже если не лечить заболевание. Однако может произойти разрыв сосуда с последующим обильным кровоизлиянием под кожу или может быть сдавлена сонная артерия. В обоих случаях высока вероятность летального исхода.

Профилактические мероприятия должны быть направлены на борьбу с гиподинамией. Например, при сидячей работе требуется делать периодическую разминку. Рекомендован контрастный душ для укрепления сосудов и повышения степени их эластичности.

Также необходимо обратить внимание на ежедневный рацион, в который следует внести продукты питания, способствующие предотвращению образования тромбов и укреплению сосудов: свекла, томаты, имбирь, лимоны, яблочный уксус, какао, жирные сорта рыбы, чеснок, лук, вишня, малина, земляника и так далее. Народные методы предлагают лечение отварами лекарственных трав. Наиболее популярен в данном случае отвар шалфея, который применяют в течение месяца один раз в год.

Таким образом, мы получили ответ о том, что такое флебэктазия, и разработали общую схему терапии и профилактики. Заболевание не зависит от возраста и может встречаться как у взрослых, так и у ребенка.

Эктазия молочных желез представляет собой расширение их протоков, которое не связано с лактацией. У здоровой женщины в груди постоянно образуется небольшое количество молока, даже в период, когда она не кормит ребенка. В норме это вещество рассасывается в ходе протока и не выделяется наружу.

Диагностика флебэктазии яремной вены

Яремные вены (югулярные, venajugularis) — сосудистые стволы, уносящие кровь от головы и шеи в подключичную вену. Выделяют внутреннюю, наружную и переднюю яремную вену, внутренняя — наиболее широкая. Эти парные сосуды относят к системе верхней полой вены.

Находясь на поверхности шеи, ВЯВ укладывается снаружи и сзади от внутренней сонной артерии, потом немного смещается вперед, локализуясь перед наружной сонной артерией. От гортани она проходит в комплексе с блуждающим нервом и общей сонной артерией в широком вместилище, создавая мощный шейный пучок, где снаружи от нерва идет ВЯВ, изнутри— сонная артерия.

Внутренняя яремная вена получает кровь из внутри- и внечерепных притоков. Внутричерепные сосуды переносят кровь из черепной полости, мозга, глаз и ушей. К ним относят:

  • Синусы твердой мозговой оболочки;
  • Диплоические вены черепа;
  • Церебральные вены;
  • Менингеальные вены;
  • Глазничные и слуховые.

Притоки, идущие снаружи черепа, несут кровь от мягких тканей головы, кожного покрова внешней поверхности черепа, лица. Внутри- и внечерепные притоки яремной вены связаны через эмиссарные, которые проникают сквозь костные черепные отверстия.

Наружная яремная вена (vena jugularis externa) имеет более узкий просвет, нежели внутренняя, и локализуется в шейной клетчатке. Она транспортирует кровь от лица, наружных частей головы и шеи и легко просматривается при напряжении (кашель, пение).

Передняя яремная вена находится немного снаружи от средней линии шеи, она несет кровь от подбородка путем слияния подкожных сосудов. Передняя вена направлена вниз по передней части челюстно-подъязычной мышцы, чуть ниже — спереди от грудино-подъязычной мышцы. Соединение обеих передних яремных вен прослеживается над верхним краем грудины, где образуется мощный анастомоз, именуемый яремной венозной дугой. Изредка происходит соединение двух вен в одну — срединную вену шеи. Венозная дуга справа и слева анастомозирует с наружными яремными венами.

ПОРОКИ РАЗВИТИЯ ВЕН

Внешний вид таких вен представлен на рисунках.

Для диагностики используют флебографию, дуплексное сканирование. Венозное давление повышено незначительно, насыщение крови кислородом их флебэктазов в пределах нормы. Лечение эффективно в течение первых лет жизни, обычно в виде хирургического вмешательства. На операции удаляют расширенные вены, вместе с измененной кожей.

Флебэктазы иногда можно лечить склеротерапией. Показано также использование эластической компрессии 2-4 классов.

С ростом — разница в длине ног растет, происходит деформация таза. Больная конечность беспокоит чувством тяжести, усталостью, нередко возникают язвы, кожа потливая и шелушащаяся. Иногда возможно кровотечение из расширенных вен, и не только на нижней конечности, а и из кишечника, мочевого пузыря. Причина в существовании коллатерального оттока крови от больной конечности.

Еще одной причиной видимого варикозного расширения вен могут быть патологические артериовенозные соединения, свищи. В норме артерии с венами соединяются через артериоло-капиллярно-венулярную сеть, лишь редкие артериовенозные шунты соединяют их напрямую, однако функционируют они редко. Артериовенозные свищи могут быть врожденными или приобретенными (посттравматические). Врожденные носят название синдрома Паркса-Вебера-Рубашова.

Артерио-венозные свищи бывают в любых органах и тканях организма, но чаще встречаются на конечностях. При локализации во внутренних органах, возникают неспецифические признаки заболевания того или иного органа, зачастую принимаемые за симптомы других болезней.

Пример патологических шунтов на рис 2.

ПОДРОБНОСТИ:   Косвенные признаки внутричерепной гипертензии у детей

— свищей (непосредственная связь крупных артериального и венозного сосудов через короткий перешеек).

— аневризм (сообщение сосудов через полость)

— конгломератов многочисленных мелких артериол и венул.

При росте ребенка, больная конечность растет быстрее здоровой, за счёт лучшей васкуляризации костей и мягких тканей. Кожная температура над расширенными венами повышается на 3-5 градусов, по сравнению с симметричным местом над здоровой. При длительной болезни возможно нарушение трофики кожи, образование язв, кровотечения. На коже иногда встречаются пятна.

В условиях перегрузки большого круга кровообращения, правых отделов сердца, характерен симптом Добровольской. При сдавлении в местах артериовенозных соустий — урежается пульс.

Лечебная тактика определяется многими факторами, зависит от конкретного строения, анатомии сосудов, как правило лечение многоэтапное. При свище между артерией и веной используют лигирование (перевязка). При наличии множественных полостей сосуды иссекают, если в процесс не вовлечен магистральный сосуд.

Иногда больного спасает только ампутация больной конечности.

Следует исключать воспаления лимфоузла, наличие бронхогенной кисты, боковой кисты шеи.

Для диагностики используют дуплексное сканирование вен, флебографию.

Лечение как правило хирургическое. Используют в основном два вида операций. В первом случае измененную вену резецируют и сшивают здоровыми участками. В другом случае вену укутывают капроновым трансплантатом. Капрон через два — три года замещается соединительной тканью.

1. Руководство по хирургии т.10 М. Медицина 1964г

2. Детская хирургия Ю.Ф. Исаков, С.Я. Долецкий М. Медицина 1978г

3. Актуальные проблемы хирургии Труды международного хирургического конгресса февраль 2003г Москва

4. Материалы 14 международной конференции Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов Ростов-на-Дону сентябрь 2003г

Патологии сердечно-сосудистой системы являются самыми распространенными среди нарушений работы организма.

Яремные вены (югулярные, vena jugularis) — сосудистые стволы, уносящие кровь от головы и шеи в подключичную вену. Выделяют внутреннюю, наружную и переднюю яремную вену, внутренняя — наиболее широкая. Эти парные сосуды относят к системе верхней полой вены.

Внутренняя яремная вена (ВЯВ, vena jugularis interna) — наиболее широкий сосуд, осуществляющий венозный отток от головы. Максимальная ее ширина — 20 мм, а стенка тонкая, поэтому сосуд легко спадается и так же легко расширяется при напряжении. В просвете ее присутствуют клапаны.

ВЯВ начинается от яремного отверстия в костной основе черепа и служит продолжением сигмовидного синуса. После выхода из яремного отверстия вена расширяется, образуя верхнюю луковицу, затем опускается, до уровня соединения грудины и ключицы, располагаясь сзади от мышцы, крепящейся к грудине, ключице и сосцевидному отростку.

До объединения с подключичной веной позади соединения грудины и ключицы ВЯВ еще раз увеличивает свой диаметр (нижняя луковица), а затем объединяется с подключичной, откуда начинается плечеголовная вена. В зоне нижнего расширения и в месте ее впадения в подключичную внутренняя яремная вена содержит клапаны.

От внешних тканей черепа, височной зоны, органов шеи в ВЯВ попадает кровь по лицевой, позадинижнечелюстной венам, а также сосудам от глотки, языка, гортани, щитовидной железы. Глубинные и наружные притоки ВЯВ объединяются в густую многоярусную сеть головы, гарантирующую хороший венозный отток, но, в то же время, эти разветвления могут послужить путями распространения инфекционного процесса.

Наружная яремная вена начинается за ухом, а точнее — за нижнечелюстным углом, затем направляется книзу по внешней части грудино-ключично-сосцевидной мышцы, далее пересекает ее снизу и сзади, а над ключицей впадает вместе с передней югулярной ветвью в подключичную вену. Наружная яремная вена на шее снабжена двумя клапанами — в своем начальном отделе и примерно посередине шеи. Источниками ее наполнения считаются вены, идущие от затылка, ушной и надлопаточной областей.

Эктазия яремной вены — расширение сосуда (дилатация), которое может быть диагностировано и у ребенка, и у взрослого, независимо от половой принадлежности. Считается, что такая флебэктазия происходит при недостаточности клапанов вены, что провоцирует застой излишнего количества крови, либо заболеваниях других органов и систем.

К эктазии яремной вены предрасполагают пожилой возраст и женский пол. В первом случае она появляется как результат общего ослабления соединительнотканной основы сосудов наравне с варикозом нижних конечностей, во втором — на фоне гормональных перестроек. Среди возможных причин этого состояния указывают также длительные авиаперелеты, сопряженные с венозным застоем и нарушением нормальной гемодинамики, травмы, опухоли, сдавливающие просвет вены с расширением ее вышележащих отделов.

Симптоматика флебэктазии яремной вены обычно скудная. Ее может совсем не быть, и самое большее, что беспокоит ее обладателя — это эстетический момент. При крупных эктазиях может появиться чувство дискомфорта на шее, усиливающееся при напряжении, крике. При значительных расширениях внутренней яремной вены возможны нарушения голоса, болезненность в шее и даже трудности с дыханием.

Не представляя угрозы жизни, флебэктазия шейных сосудов не требует лечения. С целью устранения косметического дефекта может быть проведена односторонняя перевязка сосуда без последующего нарушения гемодинамики, так как отток венозной крови будут осуществлять сосуды противоположной стороны и коллатерали.

Головной мозг человека получает питательные вещества и кислород через кровь, поэтому ее приток к нему чрезвычайно важен. Не менее значим и отток крови. В случае ее застоя в мозгу могут начаться процессы с разрушительными последствиями. Отток крови от головного мозга обеспечивает специальный сосуд. Внутренняя яремная вена располагается справа на шее, слабо прикрыта подкожной мышцей и является удобным местом для проведения катетеризации, наряду с локтевой ямкой.

Патологии сердечно-сосудистой системы являются самыми распространенными среди нарушений работы организма. Одно из лидирующих позиций по популярности занимает эктазия внутренней яремной вены, что это такое мы расскажет в нашей статье. Выявление причины заболевания поможет скорректировать ее развитие, устранить неприятные симптомов и последствия, развивающиеся при игнорировании проблемы. Грамотно определить первоисточник болезни и назначить эффективную терапию способен только квалифицированный специалист.

Особенности заболевания

Заболевания сердечно-сосудистой системы стоят на первом месте среди патологий организма у населения всего земного шара.

Расширение яремной вены называется флебэктазией. Такие состояния могут возникать в результате нарушения в работе клапанов, находящихся на всем протяжении вены. По многим причинам клапаны больше не могут регулировать ток венозной крови, она скапливается в больших количествах в сосуде, растягивая его стенки и выводя из строя все большее и большее количество клапанов.

Еще одним немаловажным фактором является сброс крови из вен, находящихся глубоко под мышцами, в вены поверхностные. Такое не физиологичное перераспределение крови, обусловленное рядом причин, вызывает дисфункцию в работе всей венозной сети, так же приводящую к расширению сосудов.

Яремная вена состоит из нескольких ответвлений — пара внутренних сосудов, наружная и передняя. Эти сосуды выполняют важную функцию в работе организма — уносят кровь от головного мозга и шейного отдела. Именно близкое расположение к головному мозгу заставляет серьезно относиться к любым патологическим проявлениям яремной вены.

Как и любое другое варикозное расширение вен, флебэктазия яремной вены сначала протекает без каких-либо явных симптомов. Если фактор воздействия незначительный, то заболевание может развиваться годами, не оставляя на организме никаких следов.

Первыми признаками является зрительное увеличение сосуда на шее, при этом верхние сосуды образуют своеобразный синий мешочек, а нижние — явную припухлость, напоминающую по форме веретено. При этом не наблюдается явного дискомфорта для больного, нет ни боли, ни других субъективных признаков болезни.

В дальнейшем может развиваться чувство давления в месте расширения яремной вены, особенно при наклонах, крике или резких движениях головой.

В запущенных случаях появляются болезненные ощущения в шее, голос становится осиплым, может появиться затруднение дыхания.

Последние два случая требуют немедленного начала лечения, поскольку развитие подобных симптомов негативно сказывается на общем состоянии организма.

При наличии одной или нескольких из вышеперечисленных причин провоцируется развитие одной из форм флебита (флебит, асептический флебит, перифлебит, тромбофлебит). Все формы, кроме асептического флебита, обусловлены жизнедеятельностью патогенных микроорганизмов, развитие которых связано с провоцированием воспалительного процесса или снижением скорости тока крови.

Асептический флебит связан с присутствием внутри вены или в прилегающих тканях раздражителей (как правило, лекарственные препараты). Стоит отметить, что асептический флебит иногда вызывают сознательно при таком заболевании, как варикоз, чтобы расширить просвет сосудов.

Флебит, спровоцированный действием патогенных микроорганизмов, в большинстве случаев развивается из перифлебита, то есть воспаления прилегающих к сосуду тканей. Флебит, вызванный нарушением естественного венозного кровотока, является предпосылкой для развития тромбофлебита, то есть образования тромбов внутри яремной вены.

Расширение яремной вены (флебэктазия) как правило возникает из-за нарушения деятельности клапанов, располагающихся на всем протяженности вены. По тем или иным причинам клапаны более не способны контролировать венозный кровоток. В результате этого кровь начинает скапливаться в больших объемах в сосуде, расширяя его стенки и нарушая работу все большего количества клапанов.

Следующим важным фактором считается сброс крови из глубоких вен в поверхностные. Такое неестественное перераспределение крови провоцирует нарушение функций в деятельности всей венозной системы, что также приводит к развитию расширения сосудов.

Яремная вена включает нескольких отростков — два внутренних, передний и наружный. Данные сосуды играют немаловажную роль в деятельности организма — унося кровь от мозга и шеи. Слишком близкое местоположение к мозгу вынуждает с особой серьезностью относиться к любым патологиям яремной вены.

Эктазия внутренней яремной вены — что же это такое. Изначально, данное заболевание не сопровождается никакими проявлениями. При незначительном факторе действия, патология развивается в течение нескольких лет, не вызывая никаких симптомов.

Начальными признаками служат заметное расширение сосуда в области шеи, сосуды, расположенные сверху, формируют мешочек синего цвета, а те, что находятся ниже — припухают, и начинают напоминать веретено. При этом больной не ощущает никакой дискомфорт и боль.

В последующем может проявиться ощущение сдавленности в зоне поражения, в особенности при движениях головой или громком крике.

На последних стадиях заболевания наблюдаются болезненные ощущения в шее, затрудняется дыхание, голос становится сиплым. В этом случае случая необходима срочная терапия, так как наличие этих симптомов оказывает негативное воздействие на общей работе организма.

Тромбоз — это закупорка просвета сосуда кровяным свертком, полностью либо частично нарушающим ток крови. Обычно тромбообразование ассоциируется с венозными сосудами нижних конечностей, однако и в яремных венах оно возможно.

Причинами тромбоза яремной вены могут стать:

  • Нарушение свертывающей системы крови с гиперкоагуляцией;
  • Медицинские манипуляции;
  • Опухоли;
  • Длительная иммобилизация после травм, операций, вследствие тяжелых нарушений нервной системы и опорно-двигательного аппарата;
  • Введение наркотических средств в шейные вены;
  • Прием медикаментов (гормональные контрацептивы);
  • Патология внутренних органов, инфекционные процессы (сепсис, тяжелая сердечная недостаточность, тромбоцитоз и полицитемия, системные заболевания соединительной ткани), воспалительные процессы ЛОР-органов (отит, синусит).

Наиболее частые причины тромбоза вен шеи — медицинские вмешательства, установка катетеров, онкологическая патология. При закупорке наружной или внутренней яремной вены нарушается венозный отток из мозговых синусов и структур головы, что проявляется сильной болью в голове и шее, особенно, при поворачивании головы в сторону, усилением шейного венозного рисунка, отеком тканей, одутловатостью лица. Боль иногда иррадиирует в руку со стороны пораженного сосуда.

При закупорке наружной яремной вены можно прощупать участок уплотнения на шее, соответствующий ее ходу, о тромбозе внутренней яремной вены будут говорить отек, болезненность, усиленный венозный рисунок на стороне поражения, но прощупать или увидеть тромбированный сосуд невозможно.

Признаки тромбоза вен шеи выражены в остром периоде заболевания. По мере уплотнения тромба и восстановления тока крови симптоматика ослабляется, а прощупываемое образование уплотняется и несколько уменьшается в размере.

Односторонний тромбоз яремных вен не представляет угрозы жизни, поэтому лечат его, как правило, консервативно. Хирургические операции в этой области проводятся чрезвычайно редко, поскольку вмешательство несет гораздо больший риск, нежели наличие тромба.

Опасность повреждения рядом расположенных структур, нервов, артерий заставляет отказываться от хирургии в пользу консервативного лечения, но изредка операции производят при закупорке луковицы вены, сочетающемся с синус-тромбозом. Хирургические операции на яремных венах стремятся проводить малоинвазивными способами — эндоваскулярная тромбэктомия, тромболизис.

ПОДРОБНОСТИ:   Инфаркт операция на венах

Медикаментозное устранения тромбоза вен шеи состоит в назначении анальгетиков, препаратов, нормализующих реологические свойства крови, тромболитических и противовоспалительных средств, спазмолитиков (папаверин), антибиотиков широкого спектра действия при риске инфекционных осложнений или если причина тромбоза, к примеру, гнойный отит. Показаны венотоники (детралекс, троксевазин), антикоагулянты в острой фазе патологии (гепарин, фраксипарин).

Тромбоз яремных вен может сочетаться с воспалением — флебитом, который наблюдается при ранениях тканей шеи, нарушении техники введения венозных катетеров, наркомании. Тромбофлебит опаснее тромбоза ввиду риска распространения инфекционного процесса в синусы мозга, не исключен и сепсис.

Анатомия яремных вен предрасполагает к их использованию для введения лекарственных средств, поэтому самой частой причиной тромбозов и флебитов можно считать катетеризацию. Патология возникает при нарушении техники введения катетера, слишком долгом его нахождении в просвете сосуда, неосторожном введении препаратов, попадание которых в мягкие ткани вызывает некрозы (хлорид кальция).

Чрезвычайно редкой патологией считают истинную аневризму яремной вены, которая может быть выявлена у маленьких детей. Эта аномалия считается одной из самых малоизученных в сосудистой хирургии ввиду малой распространенности. По этой же причине не разработаны дифференцированные подходы к лечению таких аневризм.

Аневризмы яремной вены обнаруживаются у детей 2-7 лет. Предполагается, что причиной всему является нарушение развития соединительнотканной основы вены во время внутриутробного развития. Клинически аневризма может никак себя не проявлять, но практически у всех детей можно прощупать округлое расширение в области яремной вены, которое становится особенно заметным глазу при плаче, смехе или крике.

Среди симптомов аневризмы, затрудняющей отток крови из черепа, возможны головные боли, нарушения сна, беспокойство, быстрая утомляемость ребенка.

Помимо чисто венозных, могут появляться мальформации смешанного строения, состоящие из артерий и вен одновременно. Частой их причиной становится травма, когда возникает сообщение между сонными артериями и ВЯВ. Прогрессирующий при таких аневризмах венозный застой, отек тканей лица, экзофтальм являются прямым следствием сброса артериальной крови, текущей под большим давлением, в просвет югулярной вены.

Для лечения венозных аневризм проводятся резекции мальформации с наложением анастомоза, осуществляющего сброс венозной крови, и протезирование сосудов. При травматических аневризмах возможно наблюдение, если операция представляет больший риск, нежели выжидательная тактика.

У мальчиков патология встречается в 3 раза чаще, чем у девочек. Часто одновременно с расширением вены имеется и ее извитость.

Патология внешне протекает практически незаметно. Обычно пациенты обращаются к врачу в возрастелет с жалобами на выбухание с одной стороны шеи, которое вызвано расширением наружной яремной вены. Вначале оно проявляется лишь припуханием со стороны кивательной мышцы шеи при ее напряжении.

  • флебит (воспаление);
  • тромбоз (образование кровяных сгустков внутри сосудов, препятствующих кровотоку;
  • эктазия (расширение).
  • Отвод насыщенной углекислым газом и прочими продуктами жизнедеятельности крови от головного мозга в сторону сердца.
  • Формирование циркуляции крови в области головного мозга.
  • Тромбоз.
  • Расширение сосуда.
  • Последствия воспалений (флебиты).
  • Врожденные дефекты, дилатация.
  • Некоторые хронические, в особенности аутоиммунные, заболевания становятся причиной тромбоза, например системная красная волчанка и антифосфолипидный синдром.
  • Раковые опухоли и методы их лечения, такие как химиотерапия запускают в организме ряд патологических изменений, приводящих к тромбозу.
  • Женщины, которые принимают оральные контрацептивы, наиболее подвержены возникновению тромбозов. По этой причине ОК может назначать только врач-гинеколог после полного обследования. Также прием гормональных контрацептивов противопоказан курящим и страдающими заболеваниям вен женщинам.
  • Длительное пребывание в одном положении способствует сгущению крови и возникновению тромбоза. Во время авиаперелетов, при сидячей работе, тело долгое время обездвижено, что способствует образованию кровяных сгустков.
  • Флебит и другие заболевания в запущенной стадии становятся причиной возникновения тромбоза.
  1. Первый и самый распространенный симптом тромбоза яремной вены — это резкая боль в шее, усиливающаяся при повороте головы.
  2. Также в районе яремной вены на коже появляется отек, происходит увеличение яремной вены, сами вены становятся заметными, видимыми на просвет.
  3. Ввиду поражения зрительного нерва резко ухудшается зрение, больной чувствует слабость, появляется ноющая боль в руках и ногах.
  4. Далее либо происходит развитие заражения крови либо появляется риск отрыва тромба.
  5. Оторвавшийся тромб вместе с потоком крови попадает в легкие и приводит к тромбоэмболии легочной артерии.

Причины возникновения

Следует понимать, что флебэктазия ВЯВ справа не зависит от возрастной категории пациента, она наблюдается как в раннем, так и более старшем возрасте.

Причины развития заболевания могут быть самыми разными:

  • травмирования шейного отдела и головы, черепно-мозговые ушибы, сотрясения мозга;
  • травмирования спины и позвоночника, переломы ребер, провоцирующие венозный застой;
  • продолжительное нахождение в неудобном положении, работа, предполагающая сидячий образ жизни;
  • сосудистые и сердечные заболевания, ишемия и повышенное давление;
  • наличие доброкачественных и злокачественных образований внутренних органов, рак крови;
  • болезни позвоночника и мышц спины, когда пациент принимает вынужденное положение для облегчения своего состояния, в частности, остеохондроз;
  • патологии эндокринной системы.

Бывают различные формы патологии: расширение вен нижних конечностей (варикоз ), прямой кишки (геморрой ), пищевода. яремной вены.

Расширение яремной вены на шее причины чего до конца четко не установлены — патология, встречающаяся не часто. О варикозе на ногах знает каждый, а о флебэктазии на шее слышали немногие.

Тем не менее, патология эта встречается как у взрослых, так и у детей.

Знание причин и предрасполагающих к этому факторов поможет определить профилактические меры, которые помогут предотвратить заболевание.

Тромбоз — патологический процесс, при котором внутри кровеносного сосуда по какой-либо причине образуется один или более сгустков, нарушающих естественный кровоток. Тромбоз яремной вены — образование такого сгустка внутри яремной вены, чаще всего по причине попадания в организм инфекции.

Вены характеризуются медленным кровотоком и пониженным давлением, поэтому главную роль в образовании тромбов в венах играет повышенная активность плазменных факторов свертывания.

Видимое выбухание тканей при тромбозе яремной вены

Чаще всего встречается эктазия яремной вены (флебэктазия). Этот сосуд проходит в области шеи. Заболевание возникает из-за нарушения работы клапанов вены. Причиной патологии являются следующие факторы:

  • травмы головы и шейной части позвоночного столба;
  • работа, требующая длительного сидения в неудобной позе;
  • остеохондроз;
  • эндокринные и сердечно-сосудистые заболевания.
  1. Такое явление нередко наблюдается у женщин в период климакса и менопаузы из-за эндокринной перестройки организма.
  2. Повышенная секреция гормона пролактина может стать причиной закупорки протока молочной железы.
  3. Травмы груди могут привести к деформации протоков.
  4. Злокачественные опухоли грудных желез часто приводят к возникновению эктазии. Это наиболее опасная разновидность расширения молочных протоков, которая требует незамедлительного лечения.
  5. Запущенное воспаление молочных желез.

В группу риска входят женщины от 45 до 55 лет, имеющие в анамнезе искусственное прерывание беременности или операции на молочных железах. Спровоцировать эктазию может и ношение слишком тугого и тесного белья.

Следует отметить, что флебэктазия не зависит от возраста больного, она в равной степени может возникнуть как у взрослого человека, так и у ребенка.

Причины расширения яремной вены:

  • травмы шеи, черепно-мозговые травмы, ушибы головы и шейного отдела, сотрясения;
  • травмы позвоночника и спины, переломы ребер, приводящие к общему венозному застою;
  • длительная вынужденная, неудобная поза, сидячая работа без перерыва;
  • заболевания сосудов, сердечная недостаточность, пороки сердца, ишемическая и гипертоническая болезни;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли внутренних органов, рак крови;
  • заболевания позвоночника и мышц спины, при которых больной принимает вынужденную позу для облегчения состояния, например, остеохондроз;
  • эндокринные заболевания.

Часто при развитии расширения яремной вены имеют место несколько факторов, являющихся причиной заболевания.

Причиной флебэктазии становится слабость соединительной ткани ее клапанов. Патология может проявиться у ребенка, но довольно часто она возникает у женщин в период климакса и у пожилых людей. Это связано с усилением процессов изменения структуры под влиянием возрастных или гормональных изменений. В этих случаях может с равной долей вероятности возникнуть югулярная флебэктазия с любой стороны или даже двусторонняя.

Расширение обеих шейных вен – признак тяжелого заболевания сердца с недостаточной работой его левого желудочка. Это может наблюдаться при хронических заболеваниях легких или тяжелых пороках сердца, например, митральном стенозе.

Кроме анатомической слабости венозных клапанов, причиной болезни может стать опухоль, которая сдавливает вышележащую часть сосуда. В этом случае имеет значение, с какой стороны возникло поражение:

  • правосторонняя яремная флебэктазия может наблюдаться при значительном увеличении шейных лимфоузлов справа или опухоли мягких тканей в этой области;
  • соответственно поражение левой югулярной вены должно насторожить врачей в отношении какой-либо патологии лимфатических сосудов слева.

Какого-либо списка заболеваний, вызывающих флебэктазию, нет. В каждом случае врач исследует больного индивидуально, выявляя все особенности его организма.

Первичная профилактика этого заболевания не разработана, поскольку оно врожденное, и его причина не установлена. Даются лишь общие советы по вынашиванию ребенка – здоровое питание, полноценный отдых, прием поливитаминов для беременных.

Если у ребенка проведена операция по поводу этого заболевания, в дальнейшем ему ежегодно проводят УЗИ шейных вен для уверенности в нормальном ходе восстановления.

В случае если хирургическое вмешательство выполнено не было, при малом размере дефекта он может в дальнейшем самостоятельно уменьшиться или исчезнуть. Для этого необходимо укреплять мышцы шеи: показан массаж и лечебная физкультура. Следует избегать ситуаций, повышающих внутрибрюшное и внутригрудное давление:

  • сильный продолжительный кашель;
  • постоянные запоры;
  • поднятие тяжестей;
  • интенсивные физические нагрузки.

А здесь подробнее о тромбофлебите поверхностных вен.

Флебэктазия яремных вен – врожденное расширение вен шеи, вызванное слабостью их клапанов. Она вызывает косметический дефект, а также приводит к нарушениям венозного кровотока в области мозга, головы, шеи. Основной метод лечения – операция в возрастелет.

Проявиться эктазия в зоне внутренней яремной вены способна с одинаковой вероятностью у пожилого человека и молодого.

Нередко пациент замечает, что вздулись и болят вены в области шеи. Расширенная яремная вена может быть связана с воздействием внутренних и внешних факторов. Выделяют такие причины, из-за которых развивается флебэктазия ВЯВ:

  • травмы головы, шейного отдела позвоночного столба;
  • черепно-мозговые ушибы;
  • сотрясение мозга;
  • повреждение в области спины либо позвоночника;
  • перелом ребра, вследствие которого происходят застойные процессы в сосудах;
  • длительное пребывание в статичном положении, связанное с сидячей работой;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • постоянно повышенные показатели артериального давления;
  • ишемия сердца;
  • доброкачественные либо злокачественные новообразования, сформировавшиеся на внутренних органах;
  • онкология крови;
  • отклонения позвоночного столба и мускулатуры спины;
  • дисфункция эндокринной системы.

Эктазия — увеличение диаметра сосуда (дилатация), проявляющееся у детей и взрослых, независимо от половой принадлежности. Существует мнение, что эта флебэктазия проявляется в результате недостаточности клапанов вены, что ведёт к застою избыточного объёма крови или к развитию патологических процессов в других органах и системах.

К причинам тромбоза чаще всего относят:

  • Плохую свёртываемость крови;
  • Результат хирургического вмешательства;
  • Продолжительная неподвижность;
  • Патологические процессы (воспаления, инфекции).

Лечение тромбозов осуществляется с помощью анельгетиков, спазмолитиков, антибиотиков. Вследствие анатомии яремных вен, тромбоз может часто сопровождаться флебитом, вместе с которым может произойти распространение инфекции в мозговые синусы, к тому же появляется вероятность сепсиса.

Флебит является воспалительным процессом (чаще всего — в среднем ухе). Инфицирование тромба осложняется попаданием его фрагментов в кровь и расширением действия инфекционного процесса на соседние органы. Флебит проявляется болью, припухлостью, а также общими признаками интоксикации.

Терапия флебэктазии яремной вены

Чтобы выявить и установить точный диагноз требуются результаты сразу ряда исследований:

  • дуплексное сканирование сосудов шейного отдела с правой стороны;
  • дуплексное транскраниальное сканирование;
  • (МС КТ) шеи и груди;
  • МРТ с введением контрастного вещества;
  • КТ головы;
  • УЗИ шейного и грудного отделов;
  • рентгенологический способ диагностики венозной системы;
  • анализ крови.

Это базовые методы исследования, применяемые для определения точного диагноза. Специалист может назначать только отдельные из них для получения полноценной картины по развитию заболевания.

Но для определения точных причин патологии нередко требуется консультация узкопрофильных врачей, позволяющие выявить ключевой фактор развития аномалии. Это невропатолог, эндокринолог и онколог.

Для выявления и постановки окончательного диагноза специалисту потребуются результаты нескольких лабораторных и инструментальных исследований:

  • дуплексное сканирование шейных сосудов;
  • дуплексное транскраниальное сканирование;
  • мультиспиральная компьютерная томография (МС КТ) шейного и грудного отделов;
  • магнитно-резонансная томография с применением контрастных веществ;
  • компьютерная томография черепа;
  • ультразвуковое исследование шеи и груди;
  • флебография;
  • диагностическая пункция;
  • общий анализ крови.

Это основные методы диагностики, которые применяются для постановки окончательного диагноза. При этом врач может назначать лишь некоторые из них для получения полной информационной картины по болезни.

Однако для выявления точных причин заболевания может потребоваться консультация узких специалистов, которые помогут определить основной фактор возникновения флебэктазии яремной вены. К таким специалистам относятся невролог, эндокринолог, онколог.

При подозрении на югулярную флебэктазию необходимо обратиться к сосудистому хирургу, который проведет соответствующий ангиологический осмотр. Для оценки тяжести процесса, вызванного нарушением венозного оттока, назначается консультация невролога и офтальмолога (осмотр глазного дна).

Метод скрининга, то есть быстрой предварительной диагностики – ультразвуковое дуплексное сканирование. Оно позволяет определить такие признаки:

  • расположение и строение образования, его размеры;
  • направление кровотока, его характер (ламинарный, то есть линейный, или турбулентный, то есть завихряющийся);
  • проходимость вен, состояние их стенок и клапанов.

Затем пациенту назначаются такие методы исследования:

  • анализы крови, мочи, ЭКГ;
  • рентгенологическое исследование органов грудной клетки и шейно-грудного отдела позвоночника;
  • ультразвуковое триплексное сканирование в В-режиме;
  • допплерографическое определение линейной и объемной скорости кровотока по венам;
  • рентгенконтрастная флебография (заполнение просвета вены вещество, не пропускающим рентгеновские лучи);
  • компьютерная и магнитно-резонансная томоангиография для точного определения всех характеристик поражения.

По данным флебографии различают 4 вида заболевания:

  • ограниченное круговое расширение в сочетании с извитостью вены;
  • ограниченное круговое расширение;
  • диффузное круговое расширение;
  • боковое расширение, или аневризма.

В зависимости от полученных данных хирург планирует вид операции.

Для диагностики заболевания сосудов проводится их дуплексное сканирование.

  • дуплексное сканирование сосудов шеи справа;
  • ультразвуковая диагностика головного мозга с использованием цветового допплеровского кодирования и проведением спектрального анализа;
  • мультиспиральная компьютерная томография грудного и шейного отдела;
  • МРТ с применение подсвечиваемого раствора;
  • КТ головы;
  • обследование шеи и грудины ультразвуком;
  • рентгеновские снимки, оценивающие состояние яремной вены;
  • общее и развернутое лабораторное исследование крови.

Для определения источника эктазии яремной вены часто требуется дополнительная консультация у невропатолога, эндокринолога, онколога.

Чтобы предотвратить развитие патологии, женщинам старше 40 лет необходимо регулярно проходить маммографическое обследование. Нужно помнить о том, что любые травмы молочной железы очень опасны, поэтому нужно беречь грудь от ударов, ушибов и сотрясений. Пациенткам важно следить за состоянием гормонального фона организма.

Эктазия грудных желез легко излечима на ранних стадиях. Но в запущенных случаях патология может спровоцировать развитие мастопатии и опухолей. Поэтому при появлении боли в груди и выделений из сосков необходимо срочно посетить врача-маммолога.

Лечение

После постановления окончательного диагноза лечащий специалист разрабатывает грамотную схему терапевтического курса. В первую очередь лечение будет зависеть от стадии болезни, от степени расширения яремной вены и ее воздействия на рядом расположенные ткани и состояние организма. Если врач не выявил каких-либо серьезных нарушений, то лечение предполагает постоянное наблюдение за ходом заболевания.

В случае, если патология развивается стремительными темпами оказывает неблагоприятное влияние на организм, проводится оперативное вмешательство. Во время операции пораженного участок сосуда удаляют и соединяют здоровые части в одну вену.

После постановки диагноза и признании того, что яремная вена расширена, наступает черед принятия решения о лечебных процедурах.

Если проявился варикоз или вздулась ВЯВ, то требуется как можно скорее начать терапевтические процедуры. При отклонении требуется комплексный подход, благодаря которому удастся нормализовать кровообращение и устранить патологические признаки эктазии. Если обострение отсутствует, то особого лечения не проводят, за больным устанавливается постоянный контроль.

Поврежденный фрагмент вены удаляется посредством операции, если консервативная терапия не дала результат.

Расширение яремной вены нередко нуждается в симптоматическом лечении, во время которого прописываются препараты, улучшающие обращение крови, снижающие болевой синдром. Важно на время терапии и после нее снизить физические нагрузки, которые усугубляют течение патологии. Если эктазия быстро прогрессирует и консервативные меры бессильны, то проводится хирургическое вмешательство. При манипуляции хирург устраняет проблемный участок яремной вены, а здоровые области соединяет в единый сосуд.

Понижает температуру, снимает воспаление, оказывает обезболивающий эффект. К ибупрофену не может возникнуть привыкания, он не производит угнетающего действия на ЦНС.

Используется для профилактики, на начальных этапах заболеваний сосудов, рекомендуется для беременных и тех, кто ведет сидячий образ жизни. Препарат способен устранить отек и воспаление, оказывает благотворное воздействие на стенки сосудов, делает капилляры менее растяжимыми, увеличивает их тонус. Слегка разжижая кровь, он способствует ее оттоку. Препарат благоприятствует насыщению сосудов кислородом.

Уменьшает проницаемость капилляров и эффективен, если у пациента имеется венозно-лимфатическая недостаточность, варикозное расширение. Препарат отличается хорошей переносимостью, низкой токсичностью, противопоказан только при индивидуальной восприимчивости к его составляющим и женщинам, кормящим грудью.

Препарат упрочняет сосуды, увеличивает их эластичность, нормализует снабжение тканей питательными веществами, оказывает благотворный эффект на центральную нервную систему. Трентал делает кровь чуть более жидкой, способствует расширению сосудов, улучшает кровоток, благотворно влияет на обменные процессы в коре головного мозга.

Терапия флебэктазии яремной вены

Осложнения при подобных состояниях возникают редко. В основном это угроза разрыва пораженного и ослабленного участка вены и последующее обильное кровотечение. Такое состояние в большинстве случаев приводит к летальному исходу.

Чтобы не допустить такого сценария, расширение яремной вены следует лечить при любом удобном случае. Если врач предлагает или даже настаивает на скорейшем хирургическом вмешательстве, следует его провести.

Если операция необходима, то отказ от нее приведет к неблагоприятным последствиям:

  • длительные головные боли;
  • невозможность интенсивных физических нагрузок;
  • плохая успеваемость в школе;
  • усиление выраженности других симптомов;
  • нарастание косметического дефекта в области шеи.

Даже самые небольшие флебэктазии служат источником неправильного кровотока, поэтому со временем они могут тромбироваться. Это опасно попаданием тромба в сердце, а через его правый желудочек – в легочную систему кровообращения. Результатом становится такое тяжелое и часто летальное состояние, как тромбоэмболия легочной артерии.

  • В качестве профилактики необходимо вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек или уменьшить количество потребляемого алкоголя и табака, как можно больше времени проводить на свежем воздухе, сочетать работу с отдыхом. Огромное значение в профилактики заболевания яремной вены является своевременное обращение к врачу.
  • Многие люди откладывают на потом визит к врачу, до тех пор, пока проблема станет настолько серьезной, что начнет угрожать жизни и здоровью, а до тех пор они пытаются лечиться народными средствами, которые не только не помогают в данном случае, но и усугубляют положение.
  • Важно помнить, что при наличии любых сосудистых и венозных патологий помимо терапевта необходимо регулярно посещать таких узких специалистов как кардиолога, флеболога, хирурга.

Даже если никаких заболеваний не имеется, людям пожилого возраста, работникам офисов, проводящих большую часть дня сидя за компьютером, школьников, сидящих за партами необходимо в качестве превентивных мер посещать врачей.

Профилактические меры

Профилактика болезни предполагает следующие меры:

  • снижение нагрузок на организм и шейный отдел позвоночника, если имеются предрасположение или первичные симптомы заболевания;
  • своевременное лечение патологий, провоцирующих расширение яремной вены;
  • систематическое плановое обследования у специалиста;
  • правильный образ жизни, физические занятия, сбалансированный рацион питания.

Особенно внимательными нужно быть лицам, имеющих предрасположение к данной патологии по наследственности.

Следует понимать, что аномалии вен очень трудно предотвратить, но можно остановить и устранить заболевание на ранних стадиях. По этой причине регулярный визит в больницу позволит избежать серьезных неприятностей со здоровьем в дальнейшем.

Основными мерами профилактики можно назвать:

  • избегание нагрузок на организм в целом и на отдел шеи в частности, если есть предрасположение или начальные признаки расширения яремной вены;
  • своевременное излечение от заболеваний, провоцирующее расширение вен;
  • регулярные плановые осмотры для раннего выявления заболевания;
  • здоровый образ жизни, умеренная физическая нагрузка, правильное питание.

Основной упор следует делать на людей, предрасположенных к расширению яремной вены по наследственному признаку.

Необходимо помнить, что заболевания вен сложно предупредить, однако можно с легкостью остановить и избавиться от них на начальных стадиях развития. Именно поэтому регулярные осмотры у врача помогут избежать проблем в будущем.

Флебит как последствие абсцесса

Яремные вены — главные сосуды, осуществляющие отток крови от тканей головы и мозга. Наружная ветвь просматривается подкожно на шее, доступна для пальпации, поэтому ее нередко используют для медицинских манипуляций — постановка венозного катетера, к примеру.

У здоровых людей, маленьких детей можно наблюдать набухание яремных вен при крике, напряжении, плаче, что не является патологией, хотя мамы малышей зачастую испытывают по этому поводу беспокойство. Поражения этих сосудов чаще встречаются у людей старшей возрастной группы, но возможны и врожденные особенности развития венозных магистралей, которые становятся заметны в раннем детском возрасте.

Среди изменений яремных вен описывают:

  1. Тромбозы;
  2. Расширение (дилатация яремных вен, эктазия);
  3. Воспалительные изменения (флебиты);
  4. Врожденные пороки.

тромбофлебит яремной вены

Самой частой локализацией тромбофлебита или флебита яремной вены считается ее луковица, а наиболее вероятная причина — гнойное воспаление среднего уха и тканей сосцевидного отростка (мастоидит). Инфицирование тромба может осложниться попаданием его фрагментов с током крови в другие внутренние органы с развитием генерализованного септического процесса.

Клиника тромбофлебита состоит из местных симптомов — боль, припухлость, а также общих признаков интоксикации, если процесс принял генерализованный характер (лихорадка, тахи- или брадикардия, одышка, геморрагическая сыпь на коже, нарушение сознания).

При тромбофлебитах проводят хирургические вмешательства, направленные на удаление инфицированной и воспаленной стенки вены вместе с тромботическими наложениями, при гнойном отите осуществляют перевязку пораженного сосуда.

Абсцесс — это процесс гноения ткани, который локализуются в мышцах, под кожей, в органах вследствие инфицирования.

  • Начинается с ярко выраженной клинической картины: появляется высокая температура, лихорадка, озноб, появляется боль во всем теле, пациент не может определить точную локализацию болезненных ощущений, что затрудняет диагностику флебита, появляется головная боль и головокружение, сопровождающиеся рвотой.

флебит диагностируется следующим образом:

  • УЗДГ вен — это процедура, заключающаяся в исследовании состояния вен, показанная при подозрении на флебит. Позволяется увидеть полную картину состояния тока крови в яремной вене, что помогает выявить патологии и нарушения, возникающие при флебите, и поставить точный диагноз.

Лечение подбирается в зависимости от причин образования флебита:

  1. если причиной образования флебита яремной вены является инфекция, в таком случае назначаются следующие препараты группы антибиотиков: цефалоспорины, тетрациклины. Следует помнить, что при приеме тетрациклинов корректируется диета, исключаются молочные продукты.
  2. препараты для увеличения тока крови. Для более эффективного результата такие препараты применяются в нескольких формах выпуска одновременно, то есть таблетки для приема внутрь принято сочетать с наружными мазями. Наиболее популярным по частоте назначения является троксивозин. Применять необходимо внутрь в виде капсулообразных таблеток и местно в виде геля.

При своевременном и адекватном лечении полное выздоровление наступает спустя месяц после возникновения флебита. При отсутствии квалифицированной медицинской помощи может возникнуть ряд осложнений.

Кроме того, нередко в области воспаления вены может начаться гнойный процесс. Поэтому так важно при наличии симптомов флебита обратиться за медицинской помощью. Лечением и диагностикой флебита занимается врач — флеболог.

1serdce.ru

Эктазия внутренней яремной вены. Что это такое?

Разберемся что такое яремные вены и каковы их функции, прежде чем приступить к разговору о заболеваниях данных сосудов. Все органы нашего организма обеспечены кровотоком. Он приносит артериальную кровь для питания органов кислородом и питательными веществами через сосуды, называемые артериями. А так же, после снабжения органа кислородом и питательными веществами, отток крови забирает с собой и выводит метаболиты и углекислый газ, полученные в процессе питания. Наш головной мозг, так же, снабжен сосудами, которые отвечают за приток артериальной крови и отток венозной. За снабжение артериальной кровью мозга, а с ней и питательными веществами, и кислородом, отвечают, в основном, позвоночные артерии. Но, на данный момент, мы говорим об оттоке венозной крови от головного мозга, за который и отвечают яремные вены. А конкретно, эту функцию выполняет внутренняя яремная вена, которая находится справа на шее. Еще есть наружная яремная вена, она уже отвечает за отток крови от головы и шеи. Итак, внутренняя яремная вена – это сосуд, отвечающий за вывод венозной крови от головного мозга. Само определение дает понять насколько важную функцию она выполняет. Так как застой крови в головном мозге, как можно предположить, приведет к функциональным и патологическим изменениям на уровне головного мозга.

Патологии яремных вен. Яремная вена и ее заболевания

Основными заболеваниями яремных вен являются тромбоз, тромбофлебит и окклюзия. Эти заболевания могут иметь как внутренняя яремная вена, так и наружная. Тромбоз, как этот термин указывает – наличие тромба или сгустка крови в полости вен. Тромбофлебит, это та же патология, только она еще сопровождается и воспалением яремных вен. Произойти это может, как следствие постоянного применения катетеров или заглоточном абсцессе. Симптомами тромбофлебита являются: боль, покраснения на траектории вены, увеличение температуры. В случае, если тромбофлебитом поражена внутренняя яремная вена, то тромбофлебит, так же сопровождается затруднением в движении шеи и отечностью той стороны шеи, с которой находится пораженная яремная вена. Окклюзия яремных вен происходит, когда вены поражены тромбофлебитом на протяжении долгого времени или существует злокачественная опухоль, которая ее сдавливает.

Но сейчас речь пойдет о такой патологии, как флебэктазия или дилатация внутренних яремных вен. А, так же, аневризма вен шеи. Разберем эти патологии подробнее. В чем они заключаются, какова симптоматика, чем это опасно и какое лечение необходимо.

Флебэктазия или расширение яремной вены на шее

Что такое флебэктазия внутренней яремной вены? Флебэктазия – это дилатация или расширение вен. Как было сказано, яремные вены выполняют очень важную функцию, они выносят венозную кровь от головного мозга. Вообще. Все вены, это сосуды, которые имеют клапаны. Так как вены – это сосуды, которые должны сопротивляться действию гравитации, они нуждаются в помощи, которую им и оказывают эти клапаны. Без них кровь просто бы постоянно возвращалась назад. Клапаны же препятствуют этому рефлюксу. Когда функция клапанов нарушается, тут и возникает опасность флебэктазии. Внутренние яремные вены, так же, снабжены этими клапанами, и когда они по каким-то причинам прекращают нормальное выполнение своей функции, появляется расширение или флебэктазия внутренних яремных вен. При этом, происходит постоянный возврат потока крови, кровоток нарушен, кровь застаивается. Это приводит к скапливанию венозной крови в более поверхностных венах, которые предшествуют внутренним яремным венам. В них появляется большая концентрация и застой венозной крови. Этот патологический застой и является причиной все большего расширения вен. Чем дольше на протяжении времени существует данная патология, тем больше задействовано сосудов венозной сети. Вены как по цепочке, начинают подвергаться дилатации, от более поверхностных вен, а в этом случае, наружные яремные вены, до более глубоких, а это внутренние яремные вены. Чтобы понять насколько опасным может быть это явление, стоит лишь вспомнить о функции яремных вен, а это отток крови от головного мозга, шеи и головы. Поэтому проблема флебэктазии яремных вен – это вопрос, к которому следует отнестись серьезно. Причем, эта патология может иметь место как у взрослых, так и у детей. У детей можно наблюдать, как происходит вздутие на шее, когда он производит какое-то усилие, плачет, кричит или поет. Это явление, так же, имеет название аневризма яремной вены на шее у ребенка. Флебэктазия яремных вен относится к патологии, связанной с нарушением протоков крови бассейна полой вены. Так же к такому виду заболеваний можно отнести и расширение вен пищевода.

Читайте также:  Кто такой флеболог и что он лечит?

Расширение вен пищевода

Еще одной из патологий венозной системы является расширение вен пищевода. Как и в случае яремных вен, вены пищевода могут быть подвержены дилатации. В этом случае, так же происходит нарушение нормального кровооттока, что приводит к искажению, расширению и деформации вен пищевода. При этом стенки вен подвержены сильному давлению крови, поэтому они могут становится все тоньше и терять свою эластичность. Это грозит разрывами стенок вен пищевода, что приводит к кровотечению. Основными причинами дилатации вен пищевода являются цирроз печени и хронический гепатит. Расширение вен пищевода может протекать, не давая о себе знать до более запущенной стадии. В основном, симптомами этой патологии является тяжесть и неприятные ощущения за грудиной, изжога, отрыжка, чувство легкой боли при проглатывании пищи. Но призадуматься о данной проблематике стоит не столь из-за симптоматики сколько из-за возможных осложнений. Как уже было сказано, расширение вен пищевода может привести к разрыву их стенок, таким образом, образуя кровотечение. Расширение вен пищевода является одной из самых главных причин кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Итак, плавно переходим к заключительному пункту, в котором подведем итог того, что же из себя представляет эктазия вен, какими симптомами она сопровождается и какие виды лечения существуют на сегодняшний день.

Симптомы эктазии вен. Какое лечение необходимо

Термин эктазия вен отвечает за расширение стенок вен и уменьшение просвета полости данных сосудов, будь то яремные вены, вены пищевода или даже тех же вен нижних конечностей. Эктазия вен – это варикозное расширение вен, не зависимо от того, где они расположены. Так как речь шла об эктазии яремных вен и вен пищевода приведем в пример симптоматику данных патологических отклонений, так как в зависимости от того, какие вены подвержены эктазии симптомы будут отличаться. Но обобщающим фактором считается то, что флебэктазия на начальных порах не дает о себе знать, и симптоматика не выражена. Симптомы становятся явными уже после долгого развития патологии. Итак, симптомы расширения внутренней яремной вены: – визуальные изменения на шее: мелкие вены выделяются и синеют, сама пораженная вена увеличивается в размерах, появляется отек. – ощущения дискомфорта в зоне шеи и внутри, это явно выражено при каких-то усилиях и напряжении, например крике. – уже на поздних стадиях развития может появиться боль, изменение голоса и затрудненное дыхание. Симптомы эктазии вен пищевода мы уже поверхностно затронули, но обобщим и схематизируем данную информацию. Итак, расширение вен пищевода приводит к следующей симптоматике: – кровотечение верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Как уже было отмечено, эктазии вен обычно протекают без симптомов на начальных стадиях. Поэтому, обычно, кровотечение и становится тем, что дает знать о присутствии флебэктазии вен пищевода. – может появиться анемия, общая слабость и плохое самочувствие пациента из-за постоянных кровотечений. – симптоматика желудочно-кишечного тракта: отрыжка, изжога и боль пищевода (боль за грудью). Какое лечение необходимо. Что касается, флебэктазии внутренних яремных вен, то, обычно, лечение сводится лишь к наблюдению за состоянием сосуда и периодическими осмотрами, а так же рекомендуется поддерживать здоровый образ жизни. В некоторых случаях, лечение будет производиться хирургическим путем.

Эктазию вен пищевода, так же, можно лечить хирургическим путем, но только в случае, если она обоснована портальной гипертензией (увеличением давления в бассейне полой вены). Хирургия решает вопрос открытием нового пути для потока крови из воротной вены в нижнюю полую вену.

varikozlechu.ru


Смотрите также

Календарь

ПНВТСРЧТПТСБВС
     12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
31      

Мы в Соцсетях

 

vklog square facebook 512 twitter icon Livejournal icon
square linkedin 512 20150213095025Одноклассники Blogger.svg rfgoogle