Эхогенное образование в молочной железе что это такое


Анэхогенное образование в молочной железе: что такое, симптомы, лечение и диагностика

При прохождении УЗИ женщина может услышать от врача – «анэхогенное образование в груди», но что скрывается под этим диагнозом?

Рассмотрим, насколько такое состояние опасно для организма, проанализируем причины, способствующие проявлению этого аномального явления, и какие лечебные методики используются для его устранения.

Характер анэхогенного новообразования

Что такое анэхогенное образование? Это ситуация, при которой наблюдается присутствие в тканях молочной железы постороннего тела, окруженного полостью. Таким образом, здоровые ткани защищаются от негативного влияния болезненного новообразования. В соответствии с МКБ-10 присвоен код N63 «Образование в молочной железе неуточненное».

Если обратиться к медицинской терминологии, то слово «анэхогенное» — означает насколько опухолевидное включение способно хорошо отражать ультразвуковые волны, излучаемые УЗИ-аппаратом. Чем плотнее структура такого тела, тем выше пропускная способность его тканей.

Самой большей эхогенностью обладают очаговые новообразования, а вот воздух считается анэхогенным, так как практически не обладает возможностью отражать ультразвук.

В 99% случаев анэхогенное образование имеет доброкачественную природу, при этом может быть:

  • Одиночным.
  • Множественным.

Однако под влиянием некоторых отрицательных факторов может превратиться в раковую опухоль. Правда, опасность подобного изменения очень небольшая, так как киста может самоустраниться под влиянием гормональных колебаний женского организма.

К тому же, специалисты подчеркивают, анэхогенное включение в молочной железе не считается диагнозом, а только лишь предварительным результатом, полученным во время прохождения УЗИ. Другими словами обследование показало, что в МЖ присутствует какое-то отклонение, но на данном этапе его точный характер еще не известен.

Виды и формы

Анэхогенные новообразования в грудной железе бывают нескольких видов:

  1. Кистозные. Имеют ровную и округлую конфигурацию с отчетливыми границами, а содержимое внутри – однородное и темное. Если кисты присутствуют во множественном числе, то это чаще всего симптом мастопатии.
  2. Солидные. К данному виду эхогенных образований в молочной железе относятся опухоли и абсцессы. Для них характерна непроницаемая структура и чаще всего они имеют неправильную круглую либо вытянутую форму, внутри которой могут присутствовать частички разной плотности.
  3. Смешанные. Для них свойственно неблагоприятное течение, а их строение имеет разнообразные вариации.

УЗИ позволяет определить следующие виды опухолевидных образований:

Разновидности новообразований Характерные особенности
Киста Не вызывает болевой дискомфорт. Практически в 99% ситуаций имеет доброкачественный характер, однако при благоприятных условиях может стать предраковым состоянием.
Галактоцеле Жировой кистозный мешочек, наполненный однородным молочным содержимым. Проявляется у кормящих женщин.

Часто не несет опасности.

Фиброаденома Доброкачественная опухоль. Чаще всего диагностируется у женщин молодого возраста как изо- или гипоэхогенное образование. Имеет ровные, правильные формы, заключена в тонкую капсулу.
Олеогранулема Новообразование доброкачественной природы. Обычно формируется после травмы МЖ вследствие повышенной рыхлости или некроза тканей груди. Особенность олеогранулемы – ее внутреннее содержимое составляют некротические клетки.

Явные признаки – боль, деформация сосков и МЖ, кровянистый экссудат из сосков.

Злокачественная опухоль (рак) Отличается значительным объемом и диффузной структурой. При проведении УЗИ уделяется внимание ее форме, плотности, размеру и степени прорастания вглубь тканей грудной железы.

Для раковой опухоли свойственно наличие разнообразных включений, а также основного либо смешанного типа кровотока.

Особенности состояния

При выполнении обследования стандартной кисты врач описывает ее как однородное образование. Если кистозные тела имеют какие-то особенные отличия, то они отмечаются как гиперэхогенные включения. При этом все эти записи не подтверждают и не отвергают присутствие в кистах раковых клеток. Злокачественность может быть подтверждена только биопсией.

Особенное внимание уделяется опухолевидным телам, имеющим:

  • неровный контур;
  • дополнительные включения;
  • элементы деформации.

Следует отметить, опухоли аваскулярного типа – это патологические элементы, для которых свойственно отсутствие сосудистой стенки, поэтому возможность их трансформацию в онкологию практически нулевая.

Как правило, злокачественные опухоли имеют множество сосудистых разветвлений, через которые поступают питательные вещества для самой опухоли, тем самым содействуя ее разрастанию. При данной клинической ситуации необходимо проведение биопсии и гистологии.

Причины развития патологии

Специалисты называют несколько причин, способствующих развитию опухолевидной аномалии в структуре  грудных желез.

Причины Особенности патологического влияния
Хронические стрессы и отрицательные эмоции Стрессовые ситуации провоцируют сбой гормонального фона. Происходит повышенный синтез прогестерона, пролактина, кортизола и эстрогенов.

В свою очередь избыточный уровень этих гормонов содействует проявлению опухолевидных тел в молочной железе.

Воздействие ультрафиолетовых лучей Частое и избыточное принятие ультрафиолетовых ванн в солярии или на пляже способствует активному вырабатыванию эстрогенов. Чрезмерное присутствие этих гормонов вызывает рост опухолевидных тел в груди.
Повреждение МЖ Бытовые ушибы. Травмирование бюста в ДТП и прочие аналогичные ситуации.
Злоупотребление процедурами с высокой температурой Продолжительное пребывание возле теплого источника, частое посещение саун, бани и даже использование согревающих компрессов также может привести к развитию патологического процесса в груди женщины.
Операции Выполнение хирургического вмешательства на груди, в том числе и маммопластика, иногда приводят  к появлению кист и прочих образований.
Генетическая предрасположенность Формирование опухолевидных полостей может передаваться по наследству.
Гормональный дисбаланс Чаще всего резкие гормональные колебания в женском организме случаются: — в период полового созревания; — во время беременности; — с наступлением климакса;

— при наличии болезней щитовидной железы.

Безграмотное употребление медикаментов Неправильный прием гормоносодержащих средств, в том числе и оральных контрацептивов, часто ведет к дисбалансу в гормональной системе, что может стать благоприятной ситуацией для проявления анэхогенных новообразований.

Симптоматическая клиника

Единичное анэхогенное включение в груди не доставляет женщине никакого дискомфорта, поэтому зачастую оно присутствует бессимптомно. Только обследование молочных желез при помощи УЗИ позволяет обнаружить его наличие.

Из основных клинических признаков следует отметить:

  1. Боль в груди. В отдельных случаях женщину тревожит незначительный болезненный дискомфорт. Иногда первые признаки проявляются в определенные фазы менструального цикла, но обычно болевые ощущения наблюдаются перед началом месячных, когда происходит набухание МЖ.
  2. Выделения из сосков. Выделяемый жидкостный секрет из сосков может иметь как физиологический нормальный характер, так и свидетельствовать о присутствии серьезной болезни. Для уточнения его происхождения назначается дополнительное обследование организма.
  3. Уплотнение в груди. Значительного размера уплотнения хорошо заметны невооруженным взглядом.
  4. Нехарактерный цвет кожного покрова. Над участком нахождения кисты или другого анэхогенного тела кожа изменяет свою окраску, приобретает насыщенный красноватый, розоватый или синюшный цвет.
  5. Воспаление. Иногда уплотнение воспаляется, происходит отекание железы и набухание рядом расположенных лимфатических узлов. При проявлении такой симптоматики необходимо срочно обращаться за врачебной помощью.

Насколько опасно анэхогенное новообразование

Анэхогенное включение в грудной железе незначительного размера не несет серьезного вреда здоровью пациентке. Однако при попадании в его полость инфекции и последующего развития воспаления и абсцедирования способно привести к проявлению ряда осложнений.

На развитие осложнения указывают такие признаки:

  • Болезненность груди.
  • Отек МЖ.
  • Гипертермия.
  • Дискомфортное ощущение.
  • Различимая деформация железы.

Двухкамерные новообразования создают более опасную клиническую ситуацию, так как располагают повышенной способностью переходить в злокачественное состояние. В многокамерных кистах часто присутствуют наросты, которые удаляются только хирургическим путем.

Помимо этого врачи не исключают возможность следующей клинической ситуации:

  • Длительный рост кисты может спровоцировать проявление мастопатии.
  • Модификация кисты в злокачественную опухоль, но подобная аномалия встречается в единичных ситуациях.
  • Разрастание образования и его стремительное увеличение в размерах может привести к сдавливанию окружающих тканей, мышц и сосудов.

Если в структуре груди имеется анэхогенное включение не стоит переживать и впадать в панику, так как возможность малигнизации такая же, как и у здоровых женщин. При своевременно выявленном новообразовании результат лечения всегда положителен.

Влияние на состояние женской груди во время беременности и лактации

У некоторых женщин при вынашивании плода либо ГВ в тканях груди образовывается анэхогенное включение. Насколько опасным является его присутствие и как это может отразиться, например, на качестве грудного вскармливания?

Специалисты отмечают, что во время вынашивания ребенка появление самой кисты не настолько вредно, как гормональный дисбаланс, который чаще всего и провоцирует формирование кистозного образования.

Будущим мамочкам врачи рекомендуют в первую очередь избавиться от провоцирующей причины, то есть, отрегулировать гормональный фон, а затем устранять анэхогенное тело. Однако и игнорировать его присутствие тоже нельзя, надеясь на то, что со временем оно исчезнет самостоятельно. Подобное бездействие может привести к развитию:

  • кистозно-фиброзной мастопатии;
  • цистоаденопапилломы (наличие последней в несколько раз повышает риск рака).

В отношении кормящих женщин, то у них достаточно часто диагностируется особый вид кисты – галактоцеле, имеющей доброкачественное происхождение. Полость новообразования заполнена материнским молоком. В некоторых случаях такая киста может появиться после того, как женщина резко прекратит лактацию, либо появляется через 8-10 месяцев после окончания ГВ.

В данной ситуации требуется лечение, так как опухоль может спровоцировать мастит и нагноение. Однако наличие галактоцеле не является поводом для прекращения грудного вскармливания. Врач пропишет лекарства, которые не нанесут вреда грудничку.

Проведение диагностики

Анэхогенное образование в молочной железе на экране ультразвукового прибора проявляется как овальный или округлый участок, «отбивающий» ультразвуковые сигналы. При этом границы тела проявляются четкими ограниченными линиями и не имеют внутренних эхогенных сигналов.

Обычно размер кистозного образования не превышает 2-8 мм, однако если наблюдается множество кист, то они часто сливаются в одно целое посредством растворения разделительной мембраны. В данной ситуации на мониторе будет проявляться опухолевидный очаг с множественными камерами и мембранными частицами.

В качестве дополнительного обследования применяется:

  1. Маммография.
  2. КТ, МРТ.
  3. Тест крови на гормоны, онкомаркеры.
  4. Общий забор крови.
  5. Общее исследование мочи.
  6. Печеночные и почечные пробы.

При подозрении на присутствие злокачественных клеток рекомендовано прохождение биопсии и гистологии.

Особенности лечебной терапии

Лечение назначается не сразу после проведения УЗИ, которое показало наличие анэхогенного новообразования в полости женской груди, а на основании полученных данных полноценного обследования организма.

Как уже упоминалось выше, анэхогенность – не окончательный диагноз, а всего лишь клиническая картина, проявляющаяся на экране во время прохождения УЗИ.

Прием медикаментов

Обычно назначается медикаментозная терапия, способствующая стабилизации гормонального фона:

Препараты Название медикаментов
Растительного происхождения Фитолон. Индинол.

Кламин.

Содержащие йод Йодомарин. Йод-актив.
Противовоспалительные Диклофенак. Ибупрофен.

Вобэнзим.

Гомеопатические Мастиол Эдас 127. Галиум-Хеель. Мастодинон. Мастопол.

Циклодинон.

Седативные Новопассит. Персен. Валерьяна. Фитосед.

Пустырник.

Гормоносодержащие Дюфастон. Прожестожель. Утрожестань.

Эстрожель.

Витаминно-минеральные комплексы Алфавит. Аевит. Компливит. Витрум.

Аскорбиновая кислота.

Применение хирургического лечения

Операционное вмешательство практикуется в тех случаях, когда размер кисты более 2,5 см., патология сопровождается дискомфортом и болезненными ощущениями, а консервативная терапия не дала положительных результатов.

При единичном образовании врачи советуют женщине произвести его удаление при помощи склеротерапии. Основная суть операции заключается в ведении внутрь кисты специального химического вещества, которое уменьшает ее объем с дальнейшим склеиванием ее стенок. Манипуляция осуществляется с использованием тонкой иглы.

При наличии нескольких кистозных тел, у которых стенки утолщаются, назначается секторальная резекция под общим наркозом. Особенно эта операция актуальна, если в истории пациентки присутствовала онкология.

Терапия народными средствами

Лечить анэхогенное новообразование в молочной железе можно и посредством методов нетрадиционной медицины, но только с врачебного разрешения и когда точно известно его происхождение. Каждая женщина, перед тем как применять те или иные народные рецептурные варианты не должна забывать о том, что самолечение чревато серьезными осложнениями, особенно если опухоль злокачественная.

Для приготовления домашних лекарств используются:

  • Зверобой.
  • Мать-и-мачеха.
  • Мята.
  • Свекла.
  • Лопух.
  • Капуста.
  • Морковь.
  • Алоэ.
Средство Применение
Травяной настой Потребуется по 10 г лопуха и зверобоя и 300 мл кипятка. Настоять 3 часа, процедить и принимать по 2 ст.л. перед едой 3 раза в день.
Свекольный компресс Для приготовления компресса сырую свеклу измельчить в мелкую кашицу, отмерить 100 г массы и влить 1 ст.л. яблочного уксуса. Прикладывать на 1-2 часа, дополнительно укрыв сверху пленкой.
Аппликация из капусты Капустный лист слегка отбить и накладывать на проблемное место груди, лучше на ночь.
Морковный компресс Овощ натереть на мелкой терке, из приготовленной кашицы сформировать лепешку, которую также лучше применять перед сном.
Травяной компресс Трава мать-и-мачехи разминается для выделения сока, накладывается компрессом на 4-6 часов.
Репейное масло Натуральное масло намазывается тонким слоем на больную грудь 1-3 раза в день.
Настойки Полезен профилактический прием настойки из корня лопуха или перегородок грецкого ореха.

Заключение

Присутствие в МЖ анэхогенного участка не является поводом для паники. Такое образование указывает на некоторые нарушения в организме, в основном в гормональной системе.

Для выявления провоцирующей причины необходимо пройти тщательное обследование организма и только после получения результатов диагностики врач пропишет необходимую лечебную схему. При своевременном выявлении подобных образований и начатой терапии вероятность их перерождения в злокачественную опухоль ничтожно мала.

(Пока оценок нет) Загрузка...

zdrav-grud.ru

Гипоэхогенное образование в молочной железе: что означает, симптомы, диагностика, лечение и прогноз

Если у женщины при проведении УЗИ было выявлено гипоэхогенное образование в молочной железе, многим сразу хочется узнать что это такое, и насколько это состояние опасно для здоровья.

Такое новообразование локализуется внутри молочной железы и является участком ткани, на котором наблюдается сниженная акустическая плотность при проведении диагностики ультразвуком. Гипоэхогенность, как правило, гласит о развитии определенной патологии в груди, но чтобы ее правильно выявить следует провести ряд обследований.

Что такое гипоэхогенное образование молочной железы?

Известно, что женская грудь в основном состоит из двух тканей:

Если состояние здоровья у дамы нормальное, то обе ткани будут наделены однородной структурой. Но иногда можно заметить образование участков, которые характеризуются высокой или низкой плотностью. Такое явление способно вызвать разные виды болезней – называется оно гипоэхогенное аваскулярное образование молочной железы.

При проведении УЗИ их хорошо видно на экране, так как на фоне других тканей они будут сильно выделяться, а также отличаться по оттенку. Как правило, здоровые участки тканей имеют светло-серый оттенок, а гипоэхогенные образования – темно-серый. Чтобы поставить правильный диагноз пациентке, помимо УЗИ также проводится тщательное обследование.

Как правило, женщина самостоятельно не может выявить гипоэхогенное образование молочной железы, так как оно не выражается конкретными признаками и симптомами. Поэтому точно определить аваскулярное образование удается только при помощи современных обследований молочных желез. Обычно образования в молочных железах имеют очаговое расположение, а значит, при помощи ультразвука их удастся легко обнаружить.

Форма у доброкачественной опухоли может быть круглой или овальной с четкими или нечеткими контурами. При постановке диагностики врач обязательно определяет форму новообразования, а также выявляет его размер.

Во избежание развития подобной патологии всем представительницам прекрасного пола следует регулярно проводить обследование груди, чтобы вовремя заметить развитие заболеваний или патологических состояний. Врачи-маммологи советуют женщинам, которые достигли половой зрелости, проводить такое обследование каждые полгода. Ведь раннее лечение болезней, которое будет проведено на начальной стадии их развития, поможет избежать серьезных последствий для здоровья женщины.

Симптомы наличия уплотнений

Если гипоэхогенное образование в полости груди небольшое по размеру, а также имеет нечеткие контуры, заболевание обычно протекает без явных признаков и болевых ощущений, поэтому большинство пациенток и не догадываются о течении болезни. Выявить новообразование в молочной железе удается при помощи диагностики ультразвуком.

Выраженные болевые ощущения появляются у женщины в тот момент, если узловые кисты сильно увеличились в размере – в таком случае их удастся прощупать самостоятельно, так как только они будут болеть при пальпации, а не вся грудь.

Сильнее всего гипоэхогенные образования ощущаются при наступлении критических дней. Помимо болей в правой или левой груди, женщина также сможет заметить патологические выделения из сосковой части молочных желез.

К дополнительным симптомам развития опухоли можно отнести:

  1. Набухание лимфатических узлов.
  2. Увеличение температуры тела.
  3. Кожа в месте нахождения опухоли плотная и красная.
  4. Боли во время наклона или лежания на животе, когда молочные железы претерпевают сильную нагрузку.
  5. Область вокруг груди постоянно горячая.

Если женщина заметит такие симптомы, требуется обязательно обратиться к врачу и провести обследование той части груди, где наблюдаются патологические изменения.

Причины развития и факторы риска

Женщинам требуется не только знать, что представляет собой эта патология, но также уметь разбираться в причинах ее появления, ведь это поможет избежать развития доброкачественной опухоли.

Известно множество факторов появления гипоэхогенного образования в груди. К ним относится:

  • Скопление в молочных железах жидкости.
  • Мастит.
  • Полный отказ от кормления ребенка грудью сразу после его рождения.
  • Первая беременность, ее медикаментозное прерывание или же позднее зачатие.
  • Лактостаз.
  • Сахарный диабет.
  • Расстройства на психическом и эмоциональном уровне.
  • Ухудшение функционирования эндокринной системы.
  • Ожирение.
  • Мастопатия, которая перешла к женщине по наследству.
  • Использование гормональных составов.

Внимательно ознакомившись с этим списком можно узнать из-за чего возможно появление гипоэхогенного образования. Чтобы его предотвратить, следует вести правильный образ жизни – это поможет избежать развития доброкачественной опухоли, а также иных проблем со здоровьем.

Причины, по которым может развиться гипоэхогенное доброкачественное новообразование:

  • Частые психические нагрузки.
  • Стрессы, которые постоянно настигают женщину.
  • Гормональные нарушения, которые развиваются при беременности, наступлении климакса или болезней эндокринной системы.
  • Долгие тепловые процедуры, к примеру, баня, сауна, горячие ванны и так далее.
  • Чрезмерное действие ультрафиолета на организм (долгое нахождение на солнце или в солярии).

В зависимости от причины развития болезни можно выделить разные формы гипоэхогенного образования.

Состояния при которых наблюдается возникновение гипоэхогенного образования

В том случае, когда после проведения УЗИ в груди женщины выявляются доброкачественные новообразования, можно предположить развитие некоторых заболеваний, а именно:

Тип образования

Характеристика

Обычная киста Это однородное правильное образование круглой формы, которое имеет ровные и четкие края.
Атипичная киста Это гипоэхогенное новообразование, имеющее неправильную форму, но четкие контуры. Такая киста наделена толстой капсулой и внутренними кальцинатами, количество которых по мере развития болезни повышается.
Аденоз Новообразование, находящееся в груди, наделенное размытыми контурами и неправильной формой.
Карцинома Образование имеет неясные контуры и неоднородную структуру. Также имеется акустическая тень.
Фиброаденома Очаговое новообразование в молочной железе, у которого имеются четкие границы. Иногда фиброаденома напоминает раковую опухоль, поэтому женщин отправляют на полную диагностику во избежание постановки неправильного диагноза.
Опухоль доброкачественного типа Легкая форма болезни, в структуре которой нет сосудистой сетки.

Важно заметить, что гипоэхогенной структурой также наделены естественные образования, которые могут развиться в груди – это сосудистая сетка и млечные протоки.

Особенности диагностики гипоэхогенного уплотнения

Если при проведении УЗИ у женщины обнаружили образования в молочной железе, маммолог обязательно назначит пациентке ряд диагностических процедур. По их результатам получится определить, какое именно заболевание развивается у больной и протекает вместе с гипоэхогенными изменениями.

Также женщине назначат ряд анализов, а именно:

  1. Анализ крови, при помощи которого можно определить уровень гормонов в организме.
  2. Анализ крови на выявление онкомаркера ca-15-3.
  3. Общий анализ, при помощи которого удастся выявить процессы воспаления, протекающие в организме, а также диагностировать анемию.

Не лишним будет и проведение пальпации, которую можно осуществлять в домашних условиях – при помощи нее можно своевременно обнаружить уплотненные участки в груди ровного или неровного контура.

К диагностическим инструментальным методам относится:

Судя по результатам анализов, врач может поставить верный диагноз, от которого напрямую зависит схема лечения заболевания.

Как проводится лечебная терапия

Схема лечения напрямую зависит от окончательного диагноза пациентки, который был установлен после проведения полной диагностики. При этом учитываются размеры, форма и локализация опухоли, а также дополнительные характеристики.

Медикаментозные средства

Самостоятельно принимать препараты, чтобы побороть заболевания молочных желез запрещено, так как это лишь усугубит течение болезни, а также ведет к общему ухудшению состояния. Наименование лекарственных групп, их дозировку и курс приема определяет только лечащий врач.

Лекарства на основе растительных компонентов

К таким препаратам, которые считаются полностью безопасными для здоровья, относится:

  1. Индинол – принимать его можно при мастопатии, на фоне которой в молочных железах появились кисты. Схема приема препарата выглядит следующим образом: по 1 таблетке в день во время приема пищи. В зависимости от пользы лекарства для здоровья врач может принять лечение о продлении терапии Индинолом. К побочным действиям препарата относится незначительная и быстро проходящая боль в животе, которую многие принимают за отравление.
  2. Фитолон – выписывают при развитии опухолей в груди (доброкачественного и злокачественного течения). В таком случае лекарство следует пить по 1 таблетке 3 раза в день. В зависимости от состояния здоровья и типа опухоли количество капсул может быть другим. Курс лечения Фитолоном составляет 1-6 месяцев. В некоторых случаях препарат может вызвать аллергию.

Без показаний доктора пить растительные лекарства запрещено, хотя в их составе присутствуют только натуральные компоненты.

Гормональные препараты

Наиболее эффективными гормональными средствами, которые часто выписываются больным, считаются:

  1. Эстрожель – средство эстрогенного типа, используемое наружно. Гель следует наносить на кожу груди раз в сутки, чтобы излечить гипоэхогенное образование.
  2. Утрожестан – современный гестаген, который выписывают при многих болезнях, сопровождающихся гипоэхогенными новообразованиями. Принимать лекарство следует по 200-300 мг. в день. Утрожестан может стать причиной мигрени и головных болей или нарушить течение месячных.
  3. Дуфастон – такое лекарство выписывается по индивидуальной схеме, которая зависит от времени и срока течения менструального цикла. Препарат может вызвать мигрень, боли в голове и нарушение течения критических дней.

Как правило, гормональные средства назначаются пациентам при обнаружении гипоэхогенного образования практически всегда.

Противовоспалительные составы

Иногда женщинам требуется принимать противовоспалительные препараты, которые помогут избежать развития воспалений в молочных железах, а также уничтожат патогенную микрофлору, если таковая имеется в организме.

Наиболее действенными лекарствами считаются:

  1. Ибупрофен – выписывается женщинам при сильных болях и воспалительных патологиях. Принимать лекарство следует 3-4 раза в сутки по 200 мг. Иногда прием Ибупрофена сопровождается диспепсией и болями в животе. Редко у пациенток на фоне приема препарата развивается панкреатит.
  2. Вобэнзим – мощное средство противовоспалительного типа, часто используемое при мастопатии и других болезнях груди. Доза препарата составляет 3 таблетки в сутки, которые принимаются после еды.
Гомеопатия

Врачи часто назначают пациентам гомеопатические средства, поскольку они лишены побочных действий.

При диагностировании гипоэхогенных образований в груди наиболее эффективными лекарствами считаются:

  1. Мастопол – пить по 1 таблетке до 3 раз в день (желательно это делать перед едой);
  2. Мастодинон – пить по таблетке утром и вечером в течение 3 месяцев;
  3. Циклодинон — прием ведется по 1 таблетке в течение 3 месяцев;
  4. Мастиол-Эдас 127 – лекарство выписывается в строгой дозировке (обычно она составляет 15 капель в сутки).

Правильный прием гомеопатии поможет восстановить состояние молочных желез и дополнить комплексное лечение.

Народное лечение

Если врач даст разрешение, пациентке можно проводить народное лечение, которое поможет восстановить здоровье груди, а также помочь лекарствам излечить новообразование, локализующееся в молочных железах.

В таких случаях практикуют:

  • На ночь женщине рекомендуется прикладывать к воспаленному участку компресс – слегка размятый лист капусты, лопуха или растение мать-и-мачеху.
  • Можно втирать в кожу бюста репейное масло.
  • Полезны компрессы из мякоти тыквы, творога, сока алоэ и меда.
  • На лист капусты наносим немного натурального растительного или оливкового масла и посыпаем его солью – такой компресс быстро устранит боль, а также сможет уменьшить размер опухоли.

Греть больную грудь при помощи кремов, горячих компрессов и мази запрещено, так как это лишь усугубит течение воспаления, а также вызовет рост опухоли. Кроме этого, запрещено долго находиться на солнце, в бане и посещать разогревающие косметические процедуры (обертывания, солярий, кедровую бочку и пр.).

Целебные травы обладают большим количеством лечебных действий, поэтому их можно принимать во время лечения заболеваний, при которых врачи обнаружили гипоэхогенное образование в груди. Наиболее известными рецептами считаются:

Средство

Применение

Примочка из полыни Хорошо обливаем листья полыни крутым кипятком, даем немного остыть, а затем прикладываем их к больной груди. Накладывать растительный компресс можно 2 раза в день на 60 минут. Стоит заметить, что одно растение можно использовать 4 раза.
Компресс из отвара зверобоя Можно сделать целебный компресс из травы зверобоя. Берем ложку сухого сырья и заливаем стаканом воды. Затем оставляем жидкость на 40 минут для настаивания. Затем смачиваем в воде полотенце или салфетку, после чего кладем ее на молочную железу. По желанию зверобой можно заменить на донник, горец или горечавку.
Компресс из отвара клевера Берем 2 ложки клевера и заливаем их стаканом воды. Через 15 минут жидкость процеживается и используется в качестве компресса.
Примочка из кашицы лопуха Тщательно измельчаем лопуховый лист, а затем выкладываем получившуюся кашицу на больное место. Оставляем компресс на 40 минут. Этот рецепт способствует васкуляризации (восстановлению капилляров и сосудов в грудной ткани).

Лечение целебными травами можно проводить каждой женщине, если у нее нет склонности к аллергии.

Оперативное вмешательство

Если избавиться от опухоли невозможно, врач назначает женщине операцию. Обычно она проводится в виде хирургического лечения, химиотерапии и облучения. Такая комплексная терапия поможет добиться полного излечения болезни, которая могла бы сильно усугубить здоровье женщины.

Противопоказанием к проведению хирургического лечения считается:

  • преклонный возраст пациентки;
  • патологии сосудов и сердца;
  • запущенная форма рака.

Профилактические меры

Чтобы гипоэхогенное образование не появилось, рекомендуется регулярно обследоваться у врача и проводить профилактику. Она заключается в следующих мероприятиях:

  1. Ведение ЗОЖ.
  2. Избавление от вредных привычек.
  3. Правильное питание, в котором будет много витаминов и полезных веществ.
  4. Частое нахождение в движении.
  5. Полноценный отдых, избегание стрессовых ситуаций.
  6. Исключение травмирования бюста.
  7. Стараться не принимать контрацептивы на протяжении длительного времени.
  8. Стараться не находиться в опасных для здоровья местах, связанных с радиацией.

Соблюдая такие простые правила профилактики, удастся избежать развития заболеваний молочных желез, признаком которых считаются гипоэхогенные образования.

Принимать витамины при заболеваниях груди требуется обязательно, правда лучше, чтобы они присутствовали в продуктах (желательно свежих фруктах и овощах), а не входили в состав БАДов.

  • Витамин А – его много в персиках, моркови, крыжовнике, помидорах.
  • Витамин E – есть в молоке, яйцах и растительных маслах.
  • Витамин С – его много в цитрусовых, смородине, шиповнике.

Также женщине важно принимать некоторые микроэлементы, которые приведут в норму циркуляцию крови, укрепят иммунитет и помогут восстановить ткани молочных желез.

Дальнейший прогноз и возможные осложнения

Многие больные, узнав, что у них обнаружили гипоэхогенное новообразование в груди, сразу впадают в панику, считая, что такое состояние вызывает рак груди. Однако это не так – заболевание возможно полностью излечить, поэтому при правильном подходе удастся восстановить здоровье молочных желез.

Прогноз и опасные для здоровья осложнения зависят от структуры новообразования гипоэхогенного типа. Выявление гипоэхогенного образования не всегда гласит о течении рака. Как показывает статистика, всего у одной женщины из 150 можно диагностировать в качестве осложнения магнизацию опухоли или ее переход в злокачественную форму — рак.

Иногда вместе с опухолью образуются кисты, однако они способны самостоятельно рассасываться. Поэтому при выявлении опухоли стоит обязательно посетить врача, чтобы он назначил комплексную терапию.

(2 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...

zdrav-grud.ru

Внимание! На УЗИ нашли гипоэхогенное образование! Как спасать грудь?

У женщин до 40 лет основным методом инструментальной диагностики молочных желез является УЗИ. Оно позволяет определить различные новообразования, их расположение, характер кровотока. В заключении врач описывает характер эхогенности структур, их форму и размер. Гипоэхогенное однородное образование чаще всего является доброкачественным, но по дополнительным признакам можно предположить злокачественную его природу.

Как получить точный результат

В возрасте до 40 лет грудь состоит преимущественно из железистой ткани, которая хорошо пропускает ультразвуковые волны. С возрастом в структуре железы преобладает жировая и соединительная ткань, поэтому УЗИ становится вспомогательным методом, который используют после маммографии. Это связано с низкой информативностью ультразвукового исследования в старшем возрасте.

Ультразвуковое исследование не требует специальной подготовки, но важно, на какой день цикла делать УЗИ. Для женщин с сохраненной менструацией оптимально прийти на прием на 5-10 день цикла. В этот период синтез прогестерона находится на минимальном уровне, поэтому молочная железа сохраняет мягкость, не отекает. Ее элементы хорошо различимы. После наступления климакса женщина может приходить на УЗИ в любой день.

Ультразвуковое исследование проводится различными типами датчиков, что влияет на результат диагностики. При использовании сенсора  7,5 МГц, чувствительность УЗИ составляет до 90%, специфичность до 86%. Увеличить эффективность исследования гипоэхогенного процесса позволяет применение цветного допплеровского картирования. Но для диагностики мелких гипоэхогенных карцином чувствительность УЗИ снижается до 58%.

Позволяет получить лучшие результаты использование датчиков с частотой 10-13 МГц. В этом случае мелкие гипоэхогенные новообразования доброкачественной или злокачественной природы выявляются в 78% случаев.

Статья по теме: УЗИ молочных желез

Норма и возрастные изменения в молочной железе, определяемые на УЗИ

Ультразвуковое исследование по эхо-признакам позволяет определить:

  • стромально-железистый комплекс;
  • состояние протоков;
  • объемные образования;
  • характер кровотока;
  • состояние лимфоузлов.

У женщин репродуктивного возраста понятие нормы расплывчатое и зависит от наличия периода лактации в анамнезе и его продолжительности. В большинстве случаев стромально-железистый комплекс представлен сетчатым строением с мелкими гипоэхогенными ячейками до 0,1 см в диаметре. Если УЗИ проводится в фазу секреции, то строма становится отечной, разрыхленной, ячейки могут расширяться. Именно поэтому для выявления гипоэхогенных новообразований необходимо проводить исследование не позднее 10 дня после начала менструации.

У пациенток в 40-50 лет происходит значительное увеличение жировой ткани, железистый компонент уменьшается, снижается количество видимых долек. Гипоэхогенные участки становятся незаметными на фоне жировой ткани.

На строение молочной железы влияет продолжительность периода лактации. У худощавых, которые кормили грудью год и больше, в позднем репродуктивном периоде дольше сохраняется сетчатое строение железы. Это не считается гиперплазией железистой ткани, а определяется как отставание возрастной инволюции.

В 50-60 лет основная масса железы – это жировая ткань, в которой имеется большое количество гиперэхогенных соединительнотканных тяжей. Протоки могут быть умеренно расширены и содержать жидкость, поэтому выглядят гипоэхогенными.

В постменопаузу из-за подавления функции яичников в пределах одной молочной железы наблюдаются различные типы эхопризнаков. Морфологически в груди снижается количество волокон коллагена, уменьшается объем соединительной ткани. Поэтому при исследовании заметны:

  • нормальные дольки;
  • внутридольковая гиперплазия;
  • гипоэхогенные кисты;
  • области фиброза.

В период постменопаузы расширенные протоки и гипоэхогенные кисты, диаметром до 0,5 см относят к физиологическим возрастным изменениям.

Эхогенность и особенности гипоэхогенных образований

Ультразвуковая диагностика основана на принципе эхолокации. Изображение на мониторе зависит от способности ткани отражать волны. Различные структуры организма по-разному способны пропускать, отражать или поглощать ультразвук. Когда волна достигает границы двух сред, часть ее отражается и идет обратно к датчику, остальной пучок следует дальше. Сила отражения зависит от разности акустической плотности двух сред. Чем она больше, тем сильнее отталкиваются волны, максимальный показатель наблюдается при переходе в полость с воздухом. Большое количество отраженных волн создает на экране яркое светлое изображение, или гиперэхогенную зону.

Варианты эхографического изображения кист молочной железы

Гипоэхогенное новообразование означает, что большая часть ультразвуковых волн поглощается. Поэтому на мониторе появляются затемненные участки. Анэхогенность проявляется полным отсутствием отражения волн, отображается в виде черного пятна.

Гипоэхогенные образования могут появляться в различные возрастные периоды. Это не всегда злокачественные опухоли, аналогичная способность пропускать волны ультразвука может быть и у доброкачественного процесса.

Оценка УЗИ по шкале BI-RADS

В Американском обществе радиологов (American College of Radiology – ACR) разработана шкала для изучения данных маммографии, которая также применяется для стандартизации данных УЗИ. По ней устанавливают степень риска наличия злокачественных опухолей. Используя данные шкалы BI-RADS, врач может выработать тактику ведения пациентки, определить необходимое лечение при диагностике гипоэхогенных узлов.

Для правильной оценки гипоэхогенных новообразований по результатам УЗИ, к нему предъявляются следующие требования:

  • срок манипуляции – 5-10 день цикла, у женщин 40 лет и старше – только после предварительной маммографии;
  • участок сканирования – грудь, которая просматривается по квадрантам, после этого переходят к УЗИ подмышечных лимфоузлов, если есть патологические гипоэхогенные образования – оценивают состояние парастернальных, межмышечных подключичных лимфоузлов;
  • расположение женщины на кушетке – сидя, лежа на спине и боком;
  • требования к аппаратуре – линейный датчик с частотой не менее 9 МГц, дополнение исследования допплерографией.

При выставлении оценки образованию в молочной железе по шкале BI-RADS указывают следующие признаки:

  • форма образования – круглая, овальная или неправильная;
  • расположение в пространстве – вертикально, горизонтально, или неопределенно при шаровидной форме;
  • характер контуров – ровные или неровные (лучистые, волнообразные, звездчатые);
  • границы – четкие или нечеткие;
  • эхогенность – изо-, анэхогенное, однородное и неоднородное гипоэхогенное, гиперэхогенное;
  • структура – однородная и неоднородная за счет включений;
  • акустические эффекты – дорсальное усиление сигнала, латеральные тени;
  • характеристика тканей вокруг образования – утолщение клетчатки, кожи, нарушение целостности фасции.

Категория по шкале BI-RADS присваивается в зависимости от типа образования и его характеристик.

Как определить доброкачественный гипоэхогенный процесс

Образование в молочной железе однородной структуры может быть доброкачественным. Чаще всего так проявляется фиброаденома. При овальной форме она может располагаться горизонтально в пространстве. У гипоэхогенной фиброаденомы контуры ровные с высокой четкостью за счет имеющейся тонкой псевдокапсулы. Содержимое однородное, гомогенное. Позади фиброаденомы могут выявляться латеральные тени. Кальцинаты создают акустические тени.

УЗИ в режиме цветного допплеровского картирования показывает, что узлы до 1,5-2 см без кровотока, внутри гипоэхогенной структуры и вокруг нее сосуды не образовались. Соседние ткани не изменены и имеют здоровый сосудистый рисунок.

Если фиброаденома достигает диаметра больше 1,5-2 см, она видна на мониторе, как гипоэхогенное образование неправильной формы, контур становится неровным, а внутренняя часть – неоднородной за счет кальцинатов, зон фиброза или полостей с жидкостью. На этой стадии уже определяются сосуды внутри и снаружи узла. Но окружающие ткани не изменены. Кровоток в сосудах минимален, не более 0,2-0,22 м/с.

Варианты эхографического изображения фиброаденомы молочной железы

Признаки атипии могут появляться при фиброаденоме больше 3 см. На данном этапе это гипоэхогенное неоднородное образование с большим количеством сосудов. Скорость кровотока в них возрастает. Изменения являются показанием для проведения пункционной биопсии.

В отличие от фиброаденомы молочной железы, киста всегда имеет гиперэхогенную капсулу и анэхогенное содержимое. Форма кист круглая или овальная, с четкими контурами, кровоток в них не определяется. Признаками атипичной кисты являются:

  • размер больше 2 см;
  • пограничные артерии вокруг кисты;
  • внутренние перегородки;
  • внутренние тканевые структуры.

За любым гипоэхогенным новообразованием молочной железы необходимо периодическое наблюдение, чтобы успеть заметить его рост и изменения в сторону атипии. Женщинам в период приближения климакса не рекомендуют хирургическое лечение при обнаружении нескольких небольших гипоэхогенных структур, только при их атипичном характере, быстром прогрессировании, необходимо провести биопсию для выбора тактики.

УЗИ-признаки злокачественных опухолей гипоэхогенной структуры

Рак молочной железы занимает первое место среди онкологической патологии среди женщин и лидирует среди причин смерти из-за несвоевременного выявления. Его признаки можно заметить при самообследовании молочных желез, которое рекомендуется проводить женщинам ежемесячно. Эхографическими признаками рака являются:

  • вертикальная или неопределенная пространственная ориентация, горизонтальная – большая редкость;
  • контуры нечеткие и неровные, могут напоминать лучи, звезду;
  • гипоэхогенная неоднородная внутренняя структура;
  • отсутствие латеральных теней позади опухоли;
  • может присутствовать акустическая тень.

Слизистые опухоли, а также имеющие зоны кровоизлияния, эрозии, по строению могут напоминать кисту молочной железы.

Допплеровское исследование гипоэхогенного узла показывает большое количество сосудов внутри. Они могут быть гиперизвитыми, располагаться радиально или пронизывать толщу опухоли. Кровоток в гипоэхогенном образовании злокачественного происхождения может быть ретроградным, минимальная скорость 0,23-0,25 м/с. В опухоли не регистрируется поздний диастолический поток, чем она отличается от доброкачественного процесса.

Отличается эхо-структура у диффузной формы рака, иногда она может напоминать воспалительные процессы в груди. Кожа и подкожная клетчатка также отекают и утолщаются, определяются лимфатические сосуды. В центре злокачественного образования определяется гипоэхогенное ядро, у которого нет четких контуров, неоднородное по структуре. Внутри васкуляризация усилена, а на периферии усилен сосудистый рисунок.

Тактика при обнаружении гипоэхогенного узла

После проведения подробного УЗИ, по шкале BI-RADS выставляется оценка от 0 до 6. она определяет дальнейшую тактику врача и прогноз для пациентки.

При оценке 0 необходимо дообследование, что значит недостаточно сведений для выбора тактики лечения. Это происходит при травме груди, когда проведение подробного УЗИ физически невозможно. Такая оценка ставится женщинам, которым в период менопаузы была проведена только эхография без предварительной маммографии.

Безопасна 1 категория. Она означает, что у женщины строение молочной железы соответствует возрастным нормам и требуется только плановый ежегодный осмотр.

Если выставлена 2 категория, это значит, что в груди обнаружено доброкачественное образование. Его структура может быть гипоэхогенной или анэхогенной, чаще это фиброаденома. В эту категорию относят:

  • рубцы;
  • липомы;
  • простые кисты;
  • немного увеличенные лимфоузлы.

Аналогичная категория присваивается женщинам, которые перенесли эндопротезирование груди. За этими состояниями не нужно постоянное наблюдение, достаточно планового осмотра раз в год.

При 3 категории определяются доброкачественные гипоэхогенные процессы, которые требуют динамического наблюдения каждых 3-6 месяцев. Это могут быть:

  • мелкие атипичные кисты;
  • воспаленные кисты;
  • гипоэхогенные фиброаденомы, которые впервые выявлены.

Иногда гипоэхогенные образования представляют собой отграниченный участок железы, который напоминает аденоз, но не имеет усиленного сосудистого рисунка. Перечисленные состояния требуют пристального наблюдения и лечения.

При отсутствии результата терапии, образованию присваивается категория 4. Это все патологические образования, которые с большой вероятностью являются раком груди. Для них обязательно проведение пункционной биопсии. В 4 категорию относят:

  • гипоэхогенные атипичные фиброаденомы;
  • гипоэхогенные узлы больше 3 см;
  • атипичные кисты;
  • хронические абсцессы груди;
  • мастит, который не поддается лечению;
  • гипоэхогенные узлы с гиперваскуляризацией;
  • рост новообразования на 5 мм и больше за полгода;
  • отграниченные гипоэхогенные участки железы.

Для 5 категории характерны все УЗИ признаки рака груди. Но биопсия для подтверждения диагноза обязательна. Если в ее результате не выявлены атипичные клетки, подтверждающие рак, необходимо повторное проведение.

Заключительная 6 категория – это подтвержденный рак, который необходимо лечить комплексно.

Методы лечения гипоэхогенных узлов

Гипоэхогенное аваскулярное образование молочной железы доброкачественного происхождения не всегда нужно удалять. Если у него небольшие размеры, прогрессирование отсутствует, ограничиваются ежегодным наблюдением. Женщинам из группы риска нужно наблюдение раз в 6 месяцев. Возможна медикаментозная терапия гипоэхогенного процесса растительным препаратом Мастодинон.

Гормональные контрацептивы при обнаружении гипоэхогенного образования не рекомендованы. Но из-за связи образования с дефицитом прогестерона, врач может назначить гестагенные препараты. Прогестерон в таблетированной форме не оправдан при лечении гипоэхогенных образований. Его концентрация в молочной железе в 10 раз больше, чем в крови. Поэтому рекомендуется использовать местные средства в виде крема или геля (Прожестожель). Курс терапии 3 месяца.

В качестве вспомогательных методов применяется витаминотерапия, используются седативные средства. При выраженной отечности груди во вторую фазу цикла могут назначаться мочегонные препараты.

Хирургическое лечение используется при узловых гипоэхогенных образованиях, которые не отвечают на консервативную терапию или активно растут. Проводится секторальная резекция молочной железы.

При подтвержденном раке молочной железы гипоэхогенного строения проводится комплексное лечение. Лучевая терапия может применяться после удаления новообразования, но не позднее, чем через 6 месяцев.

При карциноме молочной железы проводится один из типов операции:

  • радикальная мастэктомия;
  • ареолосохраняющая с последующей пластикой;
  • туморэктомия с последующим облучением, используется при внутрипротоковом раке.

Химиотерапия необходима при метастазах опухоли, у молодых женщин до 35 лет, большом размере новообразования, при 2-4 степени рака. Выбор препарата зависит от типа опухоли, ее чувствительности к гормонам и других показателей.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от типа гипоэхогенного образования. При доброкачественном процессе жизни женщины ничего не угрожает, но необходимо регулярное наблюдение у врача и динамическая самостоятельная оценка состояния.

Прогноз при злокачественном процессе зависит от стадии, на которой он был выявлен. Его характеризуют как пятилетнюю выживаемость. На 1 стадии она максимальна и может составлять до 95%. При 2 стадии прогноз значительно ухудшается и составляет 70%. при 3 стадии  карциномы в течение 5 лет выживет около 50% женщин, при последней стадии их число доходит до 20%.

Можно предупредить развитие гипоэхогенного доброкачественного образования при помощи неспецифических мер профилактики. Защитным действием обладает лактация, которая длится не менее 6 месяцев. За этот период в железе происходят изменения, которые способствуют окончательному формированию.

В группу риска входят женщины, которые делали многократные аборты, не кормили грудью после родов, а также с другими гинекологическими заболеваниями.

Для профилактики доказана эффективность длительной контрацепции комбинированными оральными контрацептивами, хотя долгое время считалось, что они увеличивают риск рака молочной железы. Эффективность защиты оральных контрацептивов повышается при предохранении от беременности на протяжении 3 лет и больше.

Некоторые женщины прибегают к радикальному способу профилактики карциномы молочной железы – проводят мастэктомию при обнаружении в крови мутацию гена BRCA I и II. Он доказывает генетическую предрасположенность к раку груди, который проявляется у женщин с такой мутацией в  89-95%.

ginekolog-i-ya.ru

Анэхогенные образования в молочной железе на УЗИ: как отображаются, виды, лечение

Ультразвуковое обследование является надежным, быстрым и безопасным методом диагностики большинства органов человеческого организма, в том числе и женской груди. Анэхогенные образования в молочной железе – один из вариантов заключения УЗ-протокола, который указывает на наличие патологии.

Выделяют несколько причин – заболеваний, которые могут давать подобную картину во время сонографии.

Анэхогенное образование в молочной железе

У здоровой женщины репродуктивного возраста обе молочные железы имеют правильную смешанную структуру, в которой меньшая часть представлена жировой тканью, а большая — железистым компонентом. К нему относят дольки (состоят из железистых клеток) и млечные протоки, открывающиеся в области соска.

Жировая ткань в этой области имеет вид гипоэхогенной структуры, которая располагается сразу под кожей и срезом грудных мышц. Также жировые дольки чаще всего визуализируются в виде образований эллипсоидной или многогранной формы. Маммарная, железистая, зона полностью состоит из паренхимы органа (более высокой эхогенности, чем жир) и соединительнотканных перегородок – связок Купера. Последние на экране УЗ-аппарата представлены тонкими гиперэхогенными (ярко белые) линиями, состояние которых врач обязательно оценивает.

Виды анэхогенных образований в груди

Виды патологических образований пониженной или низкой эхогенности на УЗИ молочных желез:

  1. Кистозные (кисты) – чаще всего округлой формы, с однородным «темным» содержимым и четкими контурами. Множественные мелкие кисты являются диагностическим признаком фиброзно-кистозной дисплазии (мастопатии) молочных желез (подробнее об этих образованиях).
  2. Солидные (опухоли, абсцессы) – это плотные по своей структуре образования, которые могут иметь овальную, круглую или неправильную форму, содержать включения различной плотности.
  3. Смешанные (кистозно-солидные: рак в кисте) – такие образования имеют неблагоприятный прогноз и различные варианты строения.

Для более достоверной и детальной диагностики ультразвуковое сканирование проводится в нескольких проекциях, а также в режиме цветового допплеровского картирования, при необходимости – с помощью эластографии. Иногда пациентки нуждаются в дополнительных визуализирующих методах обследования (рентген, КТ) и пункционной биопсии.

Причины и факторы риска анэхогенного образования в молочной железе

Причины патологических изменений в ткани молочных желез:

  • генетическая предрасположенность;
  • травмы груди;
  • воспалительные заболевания этой области и рядом расположенных тканей (мастит, флегмона и т.д.);
  • оперативные вмешательства на груди;
  • зло- и доброкачественные новообразования;
  • гормональный дисбаланс, длительный прием некоторых медикаментов.

Код по МКБ-10

Ультразвуковые заключения не имеют шифров согласно международной классификации болезней, однако их имеют клинические диагнозы, которые на УЗИ могут выглядеть как образование низкой эхогенности:

  • N 60 – солитарная (одиночная) киста МЖ.
  • N 60.1 – диффузная кистозно-фиброзная мастопатия.
  • N 60.4 – расширение протоков молочной железы (галактоцеле).
  • D 24 – доброкачественная опухоль МЖ (фиброаденома).
  • N 61, O 91.1 – абсцесс, не связанный и связанный с деторождением.
  • C 50 – рак груди.

Диагностика анэхогенного образования в молочной железе

Структурные характеристики анэхогенных образований

Для того, чтобы сделать вывод о природе заболевания, врач-специалист УЗД оценивает его структуру по следующим параметрам:

  1. Эхогенность (плотность органа или новообразования). Она может быть низкой, пониженной, средней, повышенной или высокой. Ее сравнивают с нормальными показателями исследуемого органа или рядом расположенных структур.
  2. Структура (однородная или неоднородная). Последняя может быть обусловлена наличием включений низкой или высокой плотности.
  3. Размеры, локализация (расположение в органе, относительно других важных структур).
  4. Подвижность (смещается новообразование или нет при надавливании датчиком, дыхании).
  5. Контуры или границы (четкие/нечеткие, ровные или волнистые/бугристые).
  6. Васкуляризация в режиме ЦДК (отсутствие или наличие сосудов, их количество, ход).

Пример заключения УЗИ может выглядеть следующим образом: на 13 часов слева определяется аваскулярное образование в молочной железе с ровными четкими контурами, эффектом усиления ультразвука по задней стенке, размерами 1,5х1,0 см с однородным содержимым. Солитарная киста левой молочной железы?

Как отображаются на УЗИ…

Простые аваскулярные кисты молочной железы отображаются в виде округлых «темных» образований с четкими контурами и гомогенным (однородным) содержимым. Их отличительной особенностью является наличие «эффекта усиления» по задней стенке – своеобразная «белая» дорожка. В режиме ЦДК не имеют сосудов.

Сложные кисты могут быть многокамерными, содержать солидные включения и перегородки с сосудами. Они не всегда являются доброкачественными и протекают бессимптомно.

Галактоцеле – это локальное расширение млечного протока железы вследствие чрезмерного скопления секрета. Такое изменение выглядит в виде выпячивания одной из стенок протока по типу кисты с однородным содержимым. Часто обнаруживается у женщин, которые кормили грудью, и не несет опасности.

Фиброаденома чаще всего представлена гипо- или изоэхогенным образованием в молочной железе с ровными контурами, правильной формы (овальной или круглой). Доброкачественная опухоль зачастую имеет однородную структуру, тонкую капсулу и сосудистый ободок.

Рак имеет следующие признаки: новообразование пониженной или низкой плотности с нечеткими бугристыми контурами. Размеры могут варьировать от одного до десятка сантиметров. Характерно наличие различных включений (кальцификаты, воспалительные участки), центральный или смешанный тип кровотока (когда сосуды не только окружают опухоль, но и входят в ее толщу).

Полезное видео

Когда и у кого возникает киста, рассказывает врач в этом видео.

Лечение

После обнаружения на УЗИ патологических новообразований в ткани молочной железы женщина может быть направлена на консультацию к маммологу, гинекологу или хирургу для установления точного диагноза и подбора тактики лечения.

За мелкими кистами, галактоцеле, как правило, динамически наблюдают. В некоторых случаях проводится биопсия с последующим гистологическим исследованием. Фиброаденомы, раковые опухоли и абсцессы подвергаются хирургическому лечению. Удаляются также крупные солитарные кисты, деформирующие ткань железы.

Осложнения и последствия

Некоторые кисты иногда имеет склонность к воспалению и нагнаиванию, что требует незамедлительной антибактериальной терапии и оперативного вмешательства. Крупные кистозные образования могут сдавливать рядом расположенные мышцы, сосуды и нервы, вызывая соответствующую клиническую картину.

В некоторых случаях доброкачественные опухоли по типу фиброаденомы озлокачествляются и в последующем дают метастазы. Это значительно затрудняет лечение и ухудшает прогноз на выздоровление.

Профилактика анэхогенных патологий

Для того, чтобы предостеречь себя от заболеваний молочных желез, женщина должна:

  • регулярно (раз в полгода) посещать гинеколога, маммолога;
  • ежегодно после 30 лет проходить УЗИ груди, после 45 лет – маммографию;
  • при появлении жалоб, болей, уплотнений в груди своевременно обращаться за медицинской консультацией;
  • отказаться от вредных привычек;
  • при наличии генетической предрасположенности регулярно проходить профилактический осмотр, избегать чрезмерной инсоляции.

uzi.guru

Гипоэхогенные образования в молочной железе на УЗИ: на что указывают

Женская грудь состоит из жировой и железистой тканей. В норме у них однородная структура. Участки имеют повышенную или пониженную плотность. В последнем варианте это гипоэхогенные образования в молочной железе. На изображении во время УЗИ такие места высвечиваются темными пятнами. Код по МБК-10 – R92.

Гипоэхогенное образование в молочной железе на УЗИ

Термин «гипоэхогенное образование» не означает конкретную патологию. Темные области, которые видны на УЗИ, указывают на разницу плотность тканей в определенных участках. Здоровые ткани обозначаются серым цветом, а с низкой плотностью могут быть затемненные или черные. Это говорит о патологическом процессе, протекающем в груди.

Это может быть липома, киста или злокачественная опухоль. Доброкачественные новообразования также имеют гипоэхогенный тип. Для постановки точного диагноза только УЗИ недостаточно, требуется дополнительная диагностика. Однако гипоэхогенность не всегда указывает на болезнь.

Особенности гипоэхогенного образования

Участки тканей с низкой плотностью – распространенное явление среди женщин после 40-ка летнего рубежа. Если до менопаузы не было обнаружено никаких заболеваний груди, то риск появления патологий потом ничтожен. Часто всего гипоэхогенные области указывают на раковые разновидности. Структура тканей может разниться и быть обусловлена многими факторами – фиброзом, омертвлением участков, кальцинатами и т.д.

О каких болезнях говорит это образование?

Участки с пониженной плотностью могут указывать на наличие обыкновенной кисты, которая имеет четкие очертания. Также во время УЗИ выявляются:

  1. Железистая карцинома, имеющая неоднородную структуру и акустическую тень. У образования нет четких границ.
  2. Атипичная киста отличается точно очерченными контурами, с толстой капсулой и множеством кальцинатов, количество которых увеличивается с прогрессированием болезни.
  3. При аденозе границы образования размыты, оно не имеет четкой формы.
  4. Фиброаденома выявляется в виде небольших очагов. Образование четкой формы и похоже на раковое с медленным ростом.
  5. Доброкачественная опухоль видна как аваскулярное образование без сетки сосудов.
  6. Абсцессы.
  7. Мастопатия фиброзно-кистозная выявляется как множественные гипоэхогенные уплотнения, имеющие гормональную этиологию.

Также УЗИ позволяет выявить изменения в лимфоузлах. При гипоэхогенном аваскулярном образовании молочной железы наблюдается сложная структура с сосудистыми и жидкостными элементами разных размеров. Отражение областей с низкой плотностью на экране видно плохо. Это может указывать на наличие кисты и опухолей. На УЗИ просматриваются следующие разновидности раковых новообразований:

  1. Опухоли со звездчатым рисунком относятся к скиррозному типу. В центре новообразования находится от одного до нескольких участков с фиброзной тканью. По периферии – эпителий из опухолевых клеток. На УЗИ может быть диагностирован протоковый инфильтративный вид онкологии.
  2. Гипоэхогенные участки характерны для коллоидных и медуллярных злокачественных опухолей. Последний может иметь круглую форму или в виде долек с четким разграничением и капсулами внутри. При росте новообразования на мертвых участках эхогенность отсутствует.
  3. Коллоидная опухоль отличается медленным ростом с большой выработкой слизистого секрета.
  4. Редко, но обнаруживается внутриполостной рак. Такое гипоэхогенное образование характеризуется утолщенными стенками. Разрастание наблюдается преимущественно у пожилых женщин. Такую опухоль легко спутать с доброкачественной.

Анэхогенные области могут говорить об активном росте злокачественного новообразования. Такая разновидность рака после менопаузы диагностируется редко. Так как гипоэхогенность имеется у сосудов и протоков, то это позволяет увидеть и их деформации.

Если в груди имеются метастазы, то структура тканей будет неоднородной, с четкими контурами и округлой формы. Злокачественные участки нередко расположены прямо под кожей.

Эхогенность доброкачественных опухолей

Среди доброкачественных новообразований чаще всего диагностируется фиброаденома, формирующаяся вследствие неправильного развития молочных желез. Размеры опухоли различны, иногда множественны. На изображении такие области имеют четкие и ровные границы. Когда фиброаденома сдавливается датчиком, то опухоль смещается в рядом находящиеся ткани.

Если новообразование менее 1 см в диаметре, то оно будет правильной структуры и формы. Гипоэхогенный ободок виден на больших опухолях. Иногда можно разглядеть микрокальцинаты. Образование более 6 см имеет акустическую тень. Гипоэхогенную фиброаденому определить трудно, если в груди переизбыток жировой ткани.

Филлоидное новообразование встречается редко. Может перерасти в саркому. Доброкачественность с помощью УЗИ не определяется. Изображение гипоэхогенной липомы однородно. Иногда виден ободок. Из-за большого количества жировой ткани липома с трудом определяется на УЗИ.

Особенности проведения ультразвукового исследования

Обследование не требует специальной подготовки. Для манипуляции выбирается первая половина менструального цикла. Это дает более точные данные. Длительность обследования – не более четверти часа.

Гипоэхогенные образования на мониторе видны отчетливо, но контуры могут быть смазаны. Чаще области с пониженной плотностью обнаруживаются при плановых осмотрах.

Показания и противопоказания к процедуре

УЗИ молочных желез делается в период беременности и грудного вскармливания. Процедура также показана при:

  • жалобах на болезненность или уплотнения в груди;
  • патологиях молочной железы;
  • воспалительных процессах в груди;
  • единовременном склерозировании сразу нескольких кистозных образований;
  • узловой мастопатии, имеющей нетипичные проявления;
  • оценки силиконовых имплантатов;
  • аксиллярных лимфоузлах;
  • для диагностики размеров кистозных образований;
  • обнаружении во время маммографии или пальпации уплотнений.

УЗИ проводится при подозрении на онкологию. Профилактическую диагностику необходимо проходить ежегодно женщинам младше 30 лет, после – дважды. На УЗИ направляются женщины с утолщением или огрубением кожи в области груди, изменением сосков или выделений из них. Процедура также показана мужчинам при наличии гинекомастии. Заболевание встречается у 40 процентов молодых и 60-ти – пожилых.

Противопоказания

УЗИ не имеет противопоказаний. Метод безопасен для здоровья. Сканирование может применяться для разных возрастных категорий. Не запрещено проводить УЗИ и для детей.

Как подготовиться к УЗИ

Специальной подготовки обследование не требует. За несколько дней до сканирования отменяются все гормональные препараты. Непосредственно в день обследования достаточно вымыть грудь и подмышки. Если УЗИ проводится для беременной, то женщина должна отказаться от сцеживания молока. Также нельзя надавливать на больную грудь.

Отличие УЗИ от других методов

Однако есть и несколько минусов. С помощью сканирования невозможно определить характер новообразования. Часто опухоль сливается с тканями, что затрудняет диагностику. Зато ультразвук с допплеровским картированием помогает оценить сосуды и их состояние, скорость кровопотока. Другие похожие методики имеют ряд противопоказаний и не настолько безопасны для здоровья.

Полезное видео

Как отличаются опухоли рассказывает врач в этом видео.

Расшифровка результатов

Ультразвуковое исследование длится не более четверти часа. Одновременно может быть проведена допплерография, с помощью которой изучается характер кровотока. Результаты могут быть отданы больному сразу или заносятся в медицинскую карту. В некоторых случаях для получения более точных сведений анализируется клеточно-тканная структура. Это может охарактеризовать природу новообразования.

На расшифровку влияют возраст, плотность тканей и гормональные изменения. В норме на изображении видны эхогенные равномерные области. Толщина кожи должна быть приблизительно два сантиметра.

Отличие патологии от нормы

Если в области ареолы кожный покров утолщается, то жировые дольки видны как эллипсоидные, многогранные низкоэхогенные. В маммарной области наблюдаются паренхиматозные структуры и соединительная ткань.

Диффузная мастопатия проявляется в виде небольших уплотнений, равномерно распределенных по железе. Если одновременно имеется фиброзный компонент, то на изображении и в соединительной ткани появляются плотные участки.

Киста видна на мониторе как круглое темное образование, заполненное жидкостью. Раковые опухоли сопровождаются деформацией молочных желез с появлением отчетливых уплотнений. Визуальные проявления зависят от стадии онкологического заболевания и его характера.

Что делать после обследования?

Если во время обследования обнаружены отклонения (затемнения или черные зоны), то пациент направляется на дополнительное обследование. Может быть назначено МРТ, маммография, КТ, рентгенография. При необходимости берется материал для биопсии и кровь на общий анализ. Может потребоваться медикаментозное лечение или хирургическая операция.

Для предотвращения гипоэхогенного образования в груди необходимо вести активный образ жизни, не злоупотреблять спиртным, отказаться от курения. Немаловажную роль для здоровья играет и рацион питания. УЗИ помогает обнаружить гипоэхогенные области и их разрастание.

uzi.guru

Гипоэхогенное образование в молочной железе

Грудь женщины состоит из молочной железы и жировой клетчатки. Если она здорова, вся ее структура будет однородной. В некоторых случаях на УЗИ отмечаются некие черные пятна. Их называют гипоэхогенными образованиями. Многих пугает такое явление. Но важно знать, что это не симптом болезни и не заболевание, а лишь описание картины, которую видит перед собой врач. Для более точной постановки диагноза пациентку отправляют на дополнительное обследование.

Особенности гипоэхогенных уплотнений

Гипоэхогенное образование – это участок ткани, обладающий относительно низкой плотностью по сравнению с остальной тканью груди. Такое патологическое явление достаточно распространенно среди представительниц слабого пола. Чаще всего диагностируется к 45 годам. Но если у женщины не выявлялось патологии до наступления менопаузы, после она уже вряд ли возникнет.

О чем свидетельствует патологическое образование?

Когда доктор сообщает женщине о возникшем в ее груди гипоэхогенном уплотнении, она зачастую начинает паниковать, подразумевая под этим названием рак молочной железы. Но это не совсем так. Причин возникновения такого образование не мало. Выделяют следующие:

  1. Обыкновенная киста. Новообразование гипоэхогенного характера, имеющее четкую форму.
  2. Атипичная киста. Гипоэхогенное уплотнение в молочной железе с точными контурами. Обладает множеством кальцинатов, увеличивающих свое количество с прогрессированием заболевания, и толстую капсулу.
  3. Железистая карцинома. Представляет собой неоднородную структуру с акустической тенью. Не имеет четкого контура.
  4. Фиброаденома. Очаговое гипоэхогенное уплотнение с четкой формой. В редких случаях схоже с онкологией при ограниченном расположении.
  5. Аденоз. Новообразование с размытыми границами, не имеющее определенной формы.
  6. Фиброзно-кистозная мастопатия. Множественное однородное уплотнение гипоэхогенного характера. Обладает гормональной этиологией.
  7. Опухоль доброкачественная. Аваскулярное гипоэхогенное образование без сосудистой сетки.

Важно помнить, что гипоэхогенность присутствует и у структур молочной железы (молочные протоки, сосуды).

Симптоматика патологического явления

Первым признаком наличия такого образования является затемненная его структура в отношении другой ткани молочной железы. Здесь и движение ультразвуковых волн замедляется. Это характерно больше для полостей с жидкостью, которые потом диагностируются как кисты с жидким содержимым.

Сразу диагностировать кисту врачи не могут. Для этого необходим ряд других исследований, сдача лабораторных анализов. Ведь УЗИ только предположительно показывает наличие образования. В результате уплотнение округлой формы способно оказаться как кистой, так и галактоцеле, опухолью или эхинококковым поражением. При смытых границах образования может выявиться раковая опухоль или фиброаденома.

Причин, вызывающих формирование гипоэхогенных новообразований в молочной железе, множество. Условно их подразделяют на такие группы:

  • половая принадлежность (женщины подвержены заболеванию в 100 раз больше, чем представители сильного пола);
  • возраст (опухоли возникают в среднем и пожилом возрасте);
  • генетическая предрасположенность (если близкие родственники сталкивались с подобной проблемой, человек попадает в зону риска);
  • масса тела (женщины крупного телосложения болеют чаще худых);
  • сбой метаболического процесса (замедление или нарушение обменного процесса влечет развитие болезней груди);
  • репродуктивные нарушения (если женщина не рожала, у нее было раннее половое развитие, шансы формирования уплотнения значительно возрастают);
  • внутренние факторы (заболевания молочной железы развиваются в результате злоупотребления спиртными напитками, постоянных стрессов, нервных перенапряжений);
  • внешние факторы (негативно воздействует на грудь плохая экология, травмы, радиационное излучение, переохлаждение организма).

Исходя из перечня причин, из-за которых возникают заболевания молочной железы, можно сделать вывод: изменив свой образ жизни можно уберечь здоровье.

Особенности проведения ультразвукового исследования

Перед проведением УЗИ особой подготовки не нужно. Достаточно провести гигиеническую процедуру груди и подмышечных впадин. Для получения более точных данных манипуляцию назначают на первую половину менструального цикла. Длительность обследования не более 15 минут.

Гипоэхогенное образование на мониторе ультразвукового аппарата выглядит как затемненное пятно. Его форма различна, зависит от типа уплотнения. Контур может быть смыт или четко виден.

Подобная патология в большинстве случаев выявляется случайно, при плановых профилактических осмотрах. Показания к проведению процедуры:

  • вынашивание ребенка;
  • диагностика заболеваний: мастит, мастопатия, лактостаз, увеличенные лимфатические узлы, выявление кисты;
  • дополнительное обследование для постановки диагноза.

Возможные осложнения подобных новообразований

Последствия гипоэхогенных образований могут быть самыми различными и зависят от его структуры. Самое опасное осложнение – это малигнизация, то есть перерастание в злокачественную опухоль. Например, бывают случаи перерождения фиброаденомы в саркому.

Мастопатия фиброзно-кистозного вида способна перерасти в рак. Но в большинстве случаев, когда причина развития патологии не ясна или установлена ошибочно, она рецидивирует. Это происходит, даже не смотря на проведение терапии.

Любое гипоэхогенное новообразование способно развить нежелательные последствия, если не проводить его лечение. В обратном случае женщина может полностью выздороветь.

Выявление отклонений в груди

При выявлении на ультразвуковом исследовании гипоэхогенного образования в молочной железе, доктор в обязательном порядке назначает пациентке рад дополнительных диагностических методик. Они включают в себя такие манипуляции:

  1. Общий анализ крови. Он показывает наличие анемии и воспалительного процесса.
  2. Исследование крови на гормоны и на онкомаркер СА-15-3.
  3. Маммографию. Обследование показывает грудь в разных проекциях, позволяя рассмотреть уплотнение со всех сторон.
  4. Пункционную биопсию ткани новообразования.
  5. КТ или МРТ.
  6. Маммосцинтиграфию.

Дополнительно назначается проведение дифференциальной диагностики. Она проводится между различными видами уплотнений. Самыми распространенными считаются опухоли злокачественного и доброкачественного характера, кисты.

Лечение гипоэхогенного новообразования

Полноценное лечение назначается после проведения комплексного обследования пациента и постановки диагноза. Медикаментозная терапия проводится при обнаружении кистозных или доброкачественных образований. В состав лечения входят препараты растительного происхождения, противовоспалительные лекарства и гормональные средства. К первой группе относят Индинол (устраняет фиброзно-кистозные образования) и Фитолон (применяют при всех видах опухолей грудной железы).

Из гормональных лекарств самым часто назначаемым является Эстрожель (эстрогенное средство), Утрожестан (гестаген), Дуфастон (гестаген). Ибупрофен и Вобэмзин – препараты, назначающиеся в случае развития воспалительного процесса. Последний часто выписывают при развитии мастопатии.

Все лекарственные препараты должны назначаться доктором после проведения полного обследования, и изучения полученных результатов, постановки диагноза.

Самые полезные витамины – это фрукты и овощи, то есть натуральные. Для насыщения организма витамином группы А можно есть персики, морковь, крыжовник, а еще помидоры и абрикос. Микроэлемент усиливает рост клеток, помогает печени работать правильно и облегчает продукцию гормонов. Витамин С способствует нормализации окислительно-восстановительных реакций, выводит из организма токсины, и улучшает функцию энергосбережения. Аскорбиновая кислота содержится практически во всех растительных продуктах.

Токоферолом (витамин Е) богаты яйца, молоко, растительное масло. Его особенностью является устранение отклонений в выработке протеинов. Выполняет защитную функцию: оберегает клетки от воздействия свободных радикалов.

Когда в молочной железе женщины обнаружили гипоэхогенное образование, рекомендуется употреблять по 100 миллилитров свежевыжатого сока из фруктов или овощей ежедневно. Перед сном же советуют пить стакан компота из сухофруктов или молочной продукции.

Физиотерапия

Для того чтобы начать применять физиотерапевтические методы, необходимо дождаться точной постановки диагноза. Ведь при определенных видах новообразований подобное лечение противопоказано. Например, при онкологии или при большой возможности перерастания опухоли в злокачественную, физиотерапевтический метод становится катализатором для начала процесса озлокачествления.

Поэтому очень опасно предпринимать такого рода действия до выяснения природы образования.

Народные средства

Бабушкины рецепты тоже способны усугубить ситуацию, если начинать лечения без точного диагноза. Если диагностировали гипоэхогенное образование, вредно париться в сауне, бане, ставить горячие компрессы, а еще намазывать пораженную зону греющими мазями, использовать ванночки и примочки на спирту.

Безопаснее всего для здоровья будет дождаться результатов обследования, узнать диагноз, и после совместно с доктором составить возможное лечение с помощью средств народного производства. Существует несколько вариантов народной терапии, способных помочь при болезни груди:

  1. Перед сном приложите лист мать-и-мачехи или лопуха к месту поражения. Утром, после пробуждения, протрите молочную железу влажной салфеткой, и нанесите небольшое количество репейного масла.
  2. Приготовьте смесь из меда, корня лопуха и касторового масло. Из полученного средства сделайте компресс и оставьте на всю ночь. Для этого же используют натертую мякоть тыквы.
  3. Еще одним вариантом компресса на ночь служит капустный лист. На него наносится немного сливочного масла и посыпается солью. После можно прикладывать к больному месту.

Бабушкины рецепты включают в себя и различные отвары, настои из лекарственных трав. Являются достаточно эффективными при соблюдении дозировки.

Гомеопатическая терапия

Препараты гомеопатии применяются как вспомогательные лекарства. Не могут заменить все лечение груди. Циклодинон принимается каждый день по одной пилюле на протяжении трех месяцев. Мастодинон пьют два раза в день по таблетки в течение 12 недель. Мастопол употребляют за 30 минут до приема пищи три раза в сутки по одной пилюле. Курс лечения составляет два месяца. Мастиол-Эдас 127 – это капли. Их в количестве 5 штук разводят в ложке воды, и принимают такую дозу три раза в день. В некоторых случаях доктор назначает другую схему терапии.

Особенностью гомеопатических препаратов является отсутствие побочных эффектов. В редких ситуациях может наблюдаться аллергия на компоненты лекарства.

Хирургическое лечение

Операция проводится в случае, когда диагностировали онкологическую опухоль. Здесь доктора решают, нужно ли дополнительно проводить облучение и химеотерапию. Но комплексное лечение позволяет вылечить человека настолько, насколько это вообще возможно. Поэтому злокачественные образования лечат именно по такому принципу.

Доброкачественные опухоли, которые не вылечились медикаментозно, удаляются самостоятельным оперативным методом.

Существуют противопоказания к проведению хирургического вмешательства: наличие болезней сердечной мышцы и сосудов, преклонный возраст, рак на запущенной стадии с массой метастаз.

Профилактические мероприятия

Для здоровья молочной железы очень важен здоровый образ жизни. Нужно заниматься спортом, полноценно отдыхать, правильно питаться, и ограждать свою психику от нервных перенапряжений, стрессов. Бюстгальтер для груди не должен давить. Лучше всего, если он будет просторным, но хорошо поддерживать.

Способствует развитию различных патологий молочной железы вредные привычки, такие, как курение, злоупотребление спиртными напитками. Негативно воздействует на здоровье груди работа на вредном производстве, радиация и проживание вблизи автострад.

Не пренебрегайте профилактическими визитами к гинекологу, маммологу. Своевременно выявленная патология лечится быстрее и эффективнее.

Если у женщины выявили гипоэхогенное образование, говорить о наличии злокачественной патологии рано. Стоит пройти дополнительные диагностические процедуры для постановления диагноза. Подобная картина на УЗИ может сигнализировать и о других, но не менее опасных для здоровья, болезнях. Важно следовать всем рекомендациям лечащего врача, и исход будет положительным. Ведь образование может оказаться всего лишь кистой, которая рассасывается после проведения несложного лечения, не оставляя за собой и следа.

www.mammologia.ru


Смотрите также

Календарь

ПНВТСРЧТПТСБВС
     12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
31      

Мы в Соцсетях

 

vklog square facebook 512 twitter icon Livejournal icon
square linkedin 512 20150213095025Одноклассники Blogger.svg rfgoogle