Эхо гсг маточных труб что это такое
Вопросы
ЭХО гистеросальпингография (ЭХО-ГСГ) также называется гидросонография, или ультразвуковая гистеросальпингография. ЭХО-ГСГ представляет собой современный вариант классической рентгеновской гистеросальпингографии, которая применяется для диагностики состояния матки и маточных труб. При классической гистероскопии производятся рентгеновские снимки, на основании которых и производится оценка состояния матки и труб. А при ЭХО-ГСГ в ходе исследования проводится обычное УЗИ, которое заменяет рентгеновский снимок. Таким образом, ЭХО гистеросальпингография – это современная модификация диагностической методики, которая называется просто гистеросальпингографией.
ЭХО-ГСГ проводится для выявления различных патологий матки и маточных труб с целью выяснения точных причин женского бесплодия. ЭХО-ГСГ позволяет диагностировать непроходимость маточных труб, перегородки в полости матки, эндометриоз, полипы, туберкулез половых органов и т.д.
Суть метода ЭХО-ГСГ состоит в следующем: через катетер в полость матки вводится стерильный физиологический раствор, который заполняет полость матки и протекает в фаллопиевы трубы, выливаясь из них в брюшную полость. Через некоторое время после введения физиологического раствора в матку производится ультразвуковое исследование. Благодаря наличию жидкости в матке и трубах, которая их растягивает, тем самым, улучшая их визуализацию на мониторе УЗИ-аппарата, врач может четко рассмотреть состояние обоих органов. При этом применяется трансвагинальное УЗИ.Общая продолжительность ЭХО-ГСГ составляет около получаса. Процедура безболезненна, но у некоторых женщин отмечаются неприятные ощущения в нижней части живота, напоминающие тянущие боли при менструациях.
В ходе ЭХО-ГСГ проходимость маточных труб оценивается каждые 2 – 3 минуты с производством ультразвуковых снимков. При нормальной проходимости маточных труб врач увидит физиологический раствор в брюшной полости рядом с яичниками, куда он попросту выльется. Если же трубы непроходимы, то физиологический раствор не сможет вылиться в брюшную полость.
Современная методика ЭХО-ГСГ имеет ряд преимуществ перед традиционной рентгеновской гистеросальпингографией:
- Отсутствие рентгеновского облучения, которое отрицательно воздействует на фолликулярный резерв яичников;
- Отсутствие ограниченного времени для проведения исследования;
- После ЭХО-ГСГ женщина может беременеть в этом же менструальном цикле;
- Физиологический раствор, вводимый в матку, не провоцирует аллергии или местной реакции, которые способно вызвать рентгеноконтрастное вещество.
www.tiensmed.ru
Гистеросальпингография маточных труб
По стандартам Всемирной организации здравоохранения о бесплодии у женщин или мужчин говорят, если пара в течение года живёт половой жизнью, не прибегая к контрацепции, но зачатие не свершилось. Причин тому может быть много. Одна из самых распространённых – непроходимость маточных труб.
Маточные (или фаллопиевы) трубы представляют собой узкие каналы, соединяющие яичники с маткой. Их длина – примерно 10 см при диаметре до 1 см. Именно по ним оплодотворённая яйцеклетка движется к матке. Если её путь преграждается, то и нормальная беременность наступить не сможет. При частичной непроходимости вероятно развитие опасного для женщины состояния – внематочной беременности.
Для диагностики причин бесплодия врачи-гинекологи применяют разные методы: гистеросальпингографию (ГСГ), УЗИ-гидросонографию, фертилоскопию, гидролапароскопию. Особенно нужно определить характер проблемы, если супруги предпринимают попытки каждый день, исключили присутствие в организме паразитов и гормональный фактор.
ГСГ маточных труб – эффективное исследование, основанное на анализе прохождения рентгеновских лучей или ультразвуковых волн сквозь изучаемые ткани после введения контрастного йодсодержащего вещества или другой жидкости (для УЗИ). Препараты на основе йода считаются самыми малотоксичными при воздействии на них ионизирующего излучения. Кроме того, иногда пациентки могут забеременеть сразу после ГСГ. Почему так происходит? Что это за процедура? А ещё как к ней готовиться, как она проходит, есть ли противопоказания и ответы на другие самые важные вопросы – в предложенной статье.
Что такое гистеросальпингография
Что такое ГСГ, или гистеросальпингография? ГСГ в гинекологии представляет собой медицинское обследование, позволяющее провести проверку маточных труб на проходимость и изучить полость матки.
Существует две основных формы процедуры – рентгеновская и ультразвуковая гистеросальпингография (УЗ-ГСГ). В первом случае в полость матки вводится раствор – глюкозы, фурацилина или физиологический, во втором – Уротраст, Верографин или Урографин. Примечательно, что раньше исследование проводилось с раствором Люголя, но он вызывал раздражение внутренних тканей, поэтому впоследствии ему нашли альтернативу.
Как подготовиться к исследованию
Подготовка к ГСГ зависит от того, будет ли процедура проводиться с использованием рентгена или УЗИ.
Для получения достоверных результатов за неделю до назначенной даты нельзя проводить спринцевание и пользоваться интравагинальными средствами интимной гигиены – запрещены тампоны, свечи, таблетки, местные средства от венерических и других заболеваний.
За 1-2 дня до сеанса лучше воздержаться от половых контактов.
Чтобы исключить противопоказания, необходимо:
- сдать общие анализы крови, мочи для ГСГ;
- тест на ВИЧ/СПИД, гепатит, сифилис (по усмотрению врача);
- мазок на флору, чтобы убедиться, что организм свободен от паразитов, бактерий, вирусов.
Пациентка должна пройти стандартный гинекологический осмотр. Если по каким-то причинам не удаётся установить факт отсутствия беременности, сдаётся кровь на ХГЧ.
Вечером накануне обследования женщине следует сделать клизму или принять Фортранс.
В день процедуры следует провести все гигиенические манипуляции, включая удаление волосяного покроя.
Сканирование делается на голодный желудок. Разрешается выпить стакан негазированной воды.
Перед рентгеном необходимо опорожнить мочевой пузырь и снять с себя все металлические предметы.
Подготовка к гистеросальпингографии ультразвукового типа проходит так же, только мочевой пузырь во время сеанса должен быть максимально наполнен.
Показания и противопоказания
Основным показанием к ГСГ маточных труб является неспособность зачать ребёнка в течение долгого времени. Кроме того, если у женщины в анамнезе имеются выкидыши, то врач обязательно направляет ее на процедуру.
Рентгеновская или Эхо ГСГ рекомендована пациенткам, у которых выявлены следующие состояния:
- бесплодие негормонального генеза;
- физиологические отклонения в строении органов репродуктивной системы – приобретённые (например, после травм) или врождённые;
- осложнённое течение предыдущих беременностей, тяжёлые роды, внематочное прикрепление эмбриона, выкидыши на раннем или позднем сроках в анамнезе;
- истмико-цервикальная недостаточность;
- подозрение на туберкулёз, миому, наличие полипов, необходимость дифференциальной диагностики природы выявленной опухоли;
- мониторинг осложнений ранее перенесённых или хронических заболеваний (эндометриоза, сальпингита), послеоперационное наблюдение.
Иногда ГСГ выполняет функцию скрининга, например, при планировании беременности, даже при отсутствии проблем с зачатием. Процедура является обязательным этапом подготовки к стимуляции овуляции, которая противопоказана при непроходимости труб.
Гистеросальпингография может назначаться и в других случаях по усмотрению врача, например, если у пациентки появились подозрительные выделения.
В каких случаях гистеросальпингографию делать нельзя
К ГСГ маточных труб имеются противопоказания:
- воспаление матки и её придатков;
- если чистота во влагалище оценена ниже второй степени, что может говорить о воспалительном или инфекционном процессе;
- беременность, поскольку при рентгене существует вероятность облучения плода. К Эхо-ГСГ данное противопоказание не относится;
- подозрение на внематочную беременность;
- тяжёлые заболевания сердечно-сосудистой системы;
- аллергия на компоненты контрастного раствора, который используется при процедуре.
Как делают рентген маточных труб
Процедура ГСГ, которая включает рентген матки и обеих маточных труб, проходит следующим образом.
Чтобы исключить возникновение болевых ощущений, за полчаса до процедуры пациентке вводят спазмолитические препараты. Они снижают спазмированность мышц гладкой мускулатуры и в целом успокаивают.
Для ГСГ оборудуют специальный стол. На таких обычно проводят различные гинекологические операции. Подготовительные процедуры занимают больше времени, чем само исследование, которое длится около 15-20 минут (реже – до 40 минут).
Пациентку укладывают так, чтобы её таз располагался на краю стола. Ноги в согнутом положении устанавливаются на держатели. Наружные половые органы обрабатывают антисептическим раствором.
Далее с помощи гинекологических зеркал получают доступ к шейке матки. После этого через влагалище и шейку матки подаётся жидкость с контрастом непосредственно в матку и узкие каналы труб. Для этого врач использует тонкую трубку, которая соединена со шприцем. На первом этапе вводится 2-3 мл, и делается снимок. Для получения второй рентгенограммы нагнетают ещё 3-4 мл раствора. При необходимости, спустя полчаса на рентгене в третий раз фиксируют картину.
Основу вводимого раствора составляет контрастное вещество, например, Ультравист, Верографин. Ключевая его особенность – наличие в составе йода.
Для ультразвуковой диагностики проходимости маточных труб используют обычный физиологический раствор объёмом 80-100 мл и изучают характер прохождения жидкой субстанции по методу интравагинального УЗИ.
Как только процедура завершена, пациентку кладут на кровать, на которой она должна отдохнуть около часа.
Какие результаты гистеросальпингографии в норме
Свои выводы врач делает на основе полученных снимков, предоставив пациенту полную их расшифровку. Если всё в порядке, то на них будет изображена матка в форме треугольника, которая имеет две маточные трубы, представляющие собой тонкие ответвления. Они открываются в брюшную полость, где расположены яичники.
На рентгенологическом снимке можно заметить пятна. Так проявляется контрастное вещество, которое смогло попасть в полость матки и проникнуть в маточные трубы, а затем выйти в брюшную полость. Такая картина свидетельствует об абсолютной проходимости маточных труб.
Если на снимке полностью видна лишь одна труба, то только она проходима; если до конца не просматриваются обе, то диагностируют их полную непроходимость. Обычно контраст при этом останавливается на определённом участке. В медицинской практике встречаются случаи частичной непроходимости.
Точность результата зависит от правильности подготовки пациента и выбора дня обследования, так как сделать ГСГ нужно в первой половине менструального цикла.
Исследование позволяет диагностировать полипы, миому, гидросальпинкс, спайки, в том числе давящие на трубу снаружи.
Сравнения методов
Помимо самой гистеросальпингографии, существуют другие методы проверки проходимости фаллопиевых труб. К ним относятся:
- лапароскопия. Для проведения исследования специалисты делают прокол брюшной стенки и вводят внутрь аппарат – лапароскоп. Он оснащён видеокамерой и фонариком небольшой толщины, которые позволяют подробно изучить репродуктивные органы пациентки. Нередко такое исследование выбирается при необходимости удаления спаек;
- продувание маточных труб. Этот метод используется только в случае, если у женщины обнаружена аллергия на контрастный препарат, который вводится при ГСГ. Для этого при помощи резиновой трубки и манометров происходит нагревание и нагнетание воздуха внутрь.
МСГ и ГСГ – в чём разница
Отличие гистеросальпингографии от метросальпингографии – в названии. Дело в том, что составные терминов «гистера» и «метра», по сути, означают одно и то же – «матка». Поэтому подготовка к ГСГ, или МСГ, маточных труб и процесс обследования – синонимичны.
Что лучше – УЗИ или рентген
Процедура под названием гистеросальпингография может проводиться в двух формах – рентгеновской или ультразвуковой. Каждая из них обладает как достоинствами, так и недостатками, поэтому дать однозначный ответ на вопрос нельзя. Решение о проведении того или иного вида обследования принимает курирующий врач на основании состояния пациента.
ГСГ или Эхо-ГСГ
Рассмотрим подробнее, чем различаются рентгеновская и Эхо-гистеросальпингография.
В отличие от рентгенографической ГСГ, Эхо ГСГ представляет собой УЗИ. Так, все результаты обследования будут видны на мониторе непосредственно во время процедуры. Главными его достоинствами являются отсутствие малейшего облучения и необходимости оформления в стационар. Недостаток в том, что клиническую картину сможет оценить только сонолог, проводящий сканирование. Рентгеновские же снимки будут доступны разным специалистам.
Для того чтобы провести Эхо-ГСГ, необходимо правильно выбрать время. Идеальным периодом является начало овуляции, так как шейка матки в эти дни цикла максимально расслаблена.
Алгоритм проведения эхогистеросальпингографии не отличается от рентгена. Пациентке также вводят жидкость, которая должна проходить по маточным трубам. Разница в том, что раствор вводится не поэтапно, а одной дозой. Используется при этом физраствор, а не йодсодержащий краситель. Объём нагнетаемой жидкости – тоже намного больший.
Решение о проведении ГСГ или Эхо-ГСГ принимает сам врач, проанализировав медкарту пациента.
В какой день менструального цикла можно делать гистеросальпингографию
Если доктор назначил ГСГ с рентгеном, то, как правило, обследование проводится в первой половине менструального цикла, а именно с шестого по двенадцатый дни, если речь идёт о стандартном тридцатидневном цикле. Рентген показывает самые чёткие снимки во время овуляции, потому что в этот период эндотермий – очень тонкий.
Месячные после ГСГ не всегда приходят в обычном режиме, иногда цикл после прохождения ГСГ нарушается.
Беременность после ГСГ
После ГСГ беременность может наступить уже в текущем менструальном цикле. Однако врачи не рекомендуют приступать к зачатию в этом же месяце, если применялась рентген-методика. На репродуктивную систему воздействует ионизирующее излучение, что может плохо повлиять на развитие плода или спровоцировать выкидыш.
Вероятность зачатия после ГСГ
Ультразвуковая ГСГ маточных труб является не только проверкой состояния их проходимости, но и медицинской терапевтической процедурой. Создаваемое жидкостью давление на внутренние стенки способствует разрыву мелких спаек, устраняя, тем самым, причину непроходимости. Поэтому именно после такого исследования женщина может забеременеть. Если беременность после ГСГ не наступает, и непроходимость не подтверждается, то врач будет искать другие причины женского бесплодия.
В интернете пишут, что после ГСГ у женщин повышается риск внематочной беременности. Однако это – всего лишь миф, так как упомянутая патология напрямую связана с отклонениями в строении и функциональности фаллопиевых труб. К диагностике они никакого отношения не имеют.
Когда после гистеросальпингографии можно планировать беременность
Беременность после ГСГ можно планировать не ранее, чем через полгода, потому что в момент проведения процедуры организм пациентки принимает большую дозу облучения.
Ультразвуковые волны безвредны, поэтому после прохождения Эхо-ГСГ описанные ограничения отсутствуют.
О задержке после исследования
Процедура всё-таки является стрессом для женского организма. Поэтому задержка после ГСГ на несколько дней считается нормальной. Если же пациентка имела половые контакты, то стоит проверить, не связан ли сбой цикла с беременностью.
Какие осложнения возможны при гистеросальпингографии
ГСГ маточных труб – вполне безопасная процедура, поэтому негативных последствий и осложнений чаще всего не вызывает.
В редких случаях фиксировались выраженные аллергические реакции на контрастное вещество. Особенную осторожность нужно проявлять женщинам с бронхиальной астмой и склонным к проявлениям аллергии.
Неаккуратность врача может привести к прободению матки и повреждению других тканей.
У пациенток с хроническими инфекционными заболеваниями возможно обострение, вплоть до эндометрита и воспаления придатков.
Какие ощущения будут после гистеросальпингографии
В интернете многие пишут: «Гистеросальпингография – это очень больно». Однако, если врач все манипуляции провёл правильно, а пациентка была подготовлена, то дискомфорта во время процедуры не будет.
После ГСГ могут появиться незначительные боли внизу живота. Они провоцируются сокращениями матки. Это бывает из-за стресса или является реакцией на введение раствора. Чтобы уменьшить неприятные ощущения, можно принять обезболивающий препарат.
На протяжении одного-двух дней пациентку могут беспокоить мажущие выделения. Они представляют собой остатки контрастного вещества и частицы эндометрия. Рекомендуется после процедуры некоторое время пользоваться гигиеническими прокладками.
Гистеросальпингография нужна для выявления патологий маточных труб – наиболее частой причины бесплодия. Это исследование способно многое рассказать о состоянии детородных органов и половой системы, в целом. Оно действительно помогает многим женщинам. Как показывает статистика, беременность после ГСГ матки и маточных труб наступает у подавляющего большинства пациенток – из-за оказанного терапевтического эффекта или назначенного по результатам лечения.
idiagnost.ru
Полноценное исследование проходимости маточных труб - гистеросальпингография (ГСГ)
ГСГ (гистеросальпингография) маточных труб – один из видов гинекологического диагностического исследования. Методика дает врачу достоверные данные о состоянии репродуктивных органов.
По способу проведения исследование делится на рентгеновское и ультразвуковое. Современная ультразвуковая ГСГ считается более эффективной и безопасной для женского здоровья процедурой, чем стандартный рентгенологический тип исследования.
Что такое гсг в гинекологии?
Процедура представляет собой рентген матки и маточных труб. Цель исследования - определение их проходимости и диагностика физиологического состояния матки у женщин. В большинстве случаев процедуру назначают при установленном диагнозе бесплодия и привычном невынашивании.
Современное медицинское оборудование позволяет провести исследование без использования рентгеновского облучения. Ультразвуковая гидросонография проводится с помощью стерильного физраствора, который вводится в полость матки с применением мягкого катетера для гистеросальпингографии.
Физиологический раствор попадает в полость матки и заполняет фаллопиевы трубы. Врач оценивает этот процесс и контролирует его с помощью трансвагинального УЗИ-датчика. Ультразвук помогает определить, свободно ли жидкость растекается в трубах. При наличии препятствий и нарушенной проходимости жидкость будет распространяться неправильно.
Плюсы ультразвуковой ГСГ:
- безболезненность и физиологичность;
- отсутствие вредного воздействия рентгеновского облучения на фолликулы яичников;
- длится около получаса, что позволяет наилучшим образом оценить, в каком состоянии находятся фаллопиевы трубы;
- не вызывает индивидуальных реакций и аллергии.
Показания и противопоказания к проведению диагностики
Показаниями к процедуре являются следующие патологии:
Противопоказания:
Абсолютным противопоказанием является период беременности и лактации.
Точный промежуток времени для проведения процедуры зависит от цели исследования. Для подтверждения диагноза эндометриоза процедуру назначают на 7-8 день цикла. Для определения степени проходимости фаллопиевых труб обследование назначают на вторую фазу цикла. В любую фазу цикла можно проводить ГСГ с целью выявить наличие миомы матки.
Наиболее оптимальное время для проведения исследования – первые две недели после менструации. В этот период эндометрий еще достаточно тонок, чтобы обеспечить свободный доступ в устья маточных труб.
Подготовка к гсг маточных труб
Метод ГСГ является безопасным и малотравматичным, но относится к инвазивным процедурам, поэтому требует особой подготовки. Подготовка к гистеросальпингографии включает в себя следующие этапы:
- необходимо пройти общий гинекологический осмотр и сдать анализы для гистеросальпингографии: бактериологический мазок со слизистой влагалища необходим, чтобы удостовериться в отсутствии половых инфекций;
- для диагностики прочих инфекционных заболеваний необходимо сдать анализы крови;
- в течение недели перед обследованием нельзя пользоваться вагинальными суппозиториями и свечами, спреями, растворами для спринцевания и средствами интимной гигиены;
- в течение двух дней перед исследованием следует воздерживаться от сексуальных контактов;
- иногда врач назначает аллергопробы на контрастное вещество, используемое при рентгенологической форме исследования;
- если процедура проводится во вторую фазу цикла, проводится тест на беременность.
Методика проведения диагностики
Перед процедурой женщина обязательно проходит обычный гинекологический осмотр с зеркалами.
Процедура занимает не слишком много времени. После осмотра в шейку матки вводится специальная трубка (мягкий катетер). Через эту трубку врач с помощью шприца вводит контрастное вещество для рентгенологического исследования в полость матки. Через некоторое время, когда контрастная жидкость проникает в трубы, врач делает рентгеновские снимки, показывающие состояние фаллопиевых труб.
Жидкость для исследования абсолютно безопасна для здоровья. Она без следа выводится из организма пациентки, всасываясь в кровь, не требуя никаких дополнительных процедур для очистки матки.
Больно ли делать процедуру ГСГ маточных труб?
Многих женщин интересует, болезненным ли будет исследование. Процедура считается безболезненным малоинвазивным методом диагностики, поэтому перед процедурой не требуется наркоз или местная анестезия. В некоторых случаях применяется местное обезболивание с помощью лидокаина, если у пациентки нет индивидуальной непереносимости анестезирующего средства.
Во время процедуры могут наблюдаться неприятные ощущения, напоминающие менструальные боли внизу живота. Через час после окончания обследования они пропадают.
Результаты процедуры
На рентгеновских снимках видно, как контрастное вещество проходит сквозь маточные трубы. Если жидкость заполнила трубы и попала в брюшную полость, врач удостоверяется в проходимости маточных труб. В том случае, если жидкость не полностью проникла в трубы и остановилась на определенном уровне, специалист подтверждает наличие непроходимости и назначает дальнейшее лечение.
Если исследование было проведено правильно, оно является достаточно информативным и позволяет не только подтвердить или опровергнуть наличие непроходимости, но и выявить различные внутриматочные патологии.
Большинство специалистов рекомендует для наиболее достоверных результатов диагностики проводить также гистероскопию полости матки, если имеется подозрение на патологические процессы.
Последствия и осложнения гсг маточных труб
Осложнения и последствия после процедуры встречаются редко. Один из видов возможных осложнений – индивидуальная аллергическая реакция на контрастную жидкость, с помощью которой проводится процедура. При нарушении технологии обследования может начаться воспаление придатков.
Что касается рентгеновского облучения, то его дозы при обследовании настолько малы, что они не причиняют никакого вреда женскому здоровью.
Некоторые специалисты отмечают, что беременность после ГСГ маточных труб наступает легче, а процедура увеличивает женскую фертильность, способствуя быстрому зачатию ребенка.
Восстановление после ГСГ
В течение пары дней после процедуры у пациентки могут наблюдаться незначительные кровотечения из влагалища. Выделения связаны с травмой шейки матки и чаще всего наблюдаются у женщин, страдающих эрозией шейки матки.
Незначительные боли внизу живота проходят достаточно быстро, не требуя дополнительного обезболивания.
Два-три дня после обследования рекомендуется воздерживаться от посещения ванн, бань, саун, а также от половых контактов.
О том, сколько стоит ГСГ маточных труб, лучше всего узнавать непосредственно в медицинском учреждении, где делают гистеросальпингографию. В среднем стоимость процедуры варьирует в пределах 4000-8000 рублей (150-250 дол.), в зависимости от клиники.
Сегодня рентгенологическая ГСГ маточных труб считается устаревшей методикой, которую все чаще заменяют высокотехнологичной ультразвуковой и компьютерной. В сочетании с прочими диагностическими методами процедура позволяет быстро и эффективно ставить диагноз и определять физиологическое состояние репродуктивных органов женщины.
ladyinform.com
Эхогистеросальпингоскопия (ЭхоГС): технология проведения, показания и противопоказания
Проходимость труб является одной из основной причин возникновения бесплодия. Если Вы долгое время проводите незащищенные половые акты, и не наступает долгожданная беременность, то это является причиной первых тревожных звонков и обращения к специалисту.
Такая причина является довольно частой и возникает при анатомических нарушениях женских половых органов. Поможет провести обследование, а также увеличить шанс беременности Эхогистеросальпингоскопия. Об этом подробнее в статье.
ЭхоГС: что это такое
Эхогистеросальпингоскопия — это метод ультразвукового исследования, который проводится при исследовании проходимости яйцеводов. Данное исследование назначается врачом при наличии подозрения на непроходимость маточных труб. Основными причинами непроходимости яйцеводов являются спаечные процессы, а также уменьшение просвета маточных труб из-за перенесенных инфекционных заболеваний.
(ЭхоГС) является достаточно не долгой процедурой в сравнении с другими видами обследований. Но здесь есть свои минусы и плюсы. Нельзя сказать о стопроцентном результате исследования. Ложно-позитивный результат может произойти вследствие спазма труб или неправильного заполнения матки специальным раствором.
Технология подготовки и проведения процедуры
Исследование по данному методу проводят с начала окончания месячных на протяжении последующих 10 дней. Изначально матка обнажается гинекологическими зеркалами и в цервикальный канал вводится специальный катетер. На его конце находится специальный пузырек. После введения во влагалище матка заполняется физраствором. Все это делается под бдительным проведением транвагинального УЗИ.
Трубы постепенно заполняются, а на УЗИ виден поток прохождения жидкости. Именно таким образом гинеколог определяет проходимость маточных труб.
Если диагноз — непроходимость яйцеводов на лицо, то на УЗИ будет заметно, что поступающий раствор в матку распределяется неравномерно. Он либо скапливается в просвете маточной трубы либо расширит матку.
В таком случае гинеколог оперативно прекращает подачу физраствора и выносит вердикт. Физраствор выводится через 2 часа после введения в матку, а тот раствор, что попал в брюшную полость постепенно рассасывается.
ЭхоГС имеет положительный эффект при наступлении беременности, так как с введением физраствора параллельно происходит промывание маточных труб и наступление шанса беременности после такой процедуры увеличивается на 10%.Это происходит по той причине, что введение жидкости влияет на незначительный спаечный процесс. Поэтому Эхогистеросальпингоскопия не только является диагностической, но и лечебной процедурой.
В каких случаях проводят эхогистеросальпингоскопию?
ЭхоГС проводится в случаях назначения врачом. Обычно данное обследование назначается:
- при бесплодии;
- в случае подозрения патологии внутренних половых органов;
- при подозрении спаечных образований маточных труб, которые и являются частой причиной образования бесплодия;
- возникновение подозрений на развитие аномалии матки.
Противопоказания
Не каждой женщине подойдет данное исследование. Поэтому прежде, чем приступить к данному методу девушка должна пройти тщательное исследование своего здоровья.
Итак ЭхоГС противопоказана в таких случаях:
- При наличии объемных новообразований в области малого таза. Данную информацию гинеколог уточняет во время ультразвукового исследования;
- Если при проверке мазка на степень чистоты влагалища находится более 15 лейкоцитов и наличие патогенной флоры;
- Воспалительные заболевания внутренних и внешних половых органов;
- Наличие инфекционных заболеваний таких как хламидоминоз, сифилис;
Контрастная эхогистеросальпингоскопия
Данный вид обследования имеет ряд преимуществ перед другими видами лечения и обследования. Преимущества данного метода состоят в следующем:
- Это один из самых точных и проверенных методов обследования проходимости маточных труб;
- Это максимальная безопасность и информативность о состоянии внутренних половых органов;
- Процедура имеет обычный характер и проводится при стандартном посещении гинеколога. Единственный момент так это соблюдение сроков посещения гинеколога. Контрастная ЭхоГС проводится между 7 и 12 днем после того, как прошел менструальный цикл;
- Достоверность полученной информации составляет более 90%— это достаточно высокое процентное соотношение;
- Процесс является полностью безболезненным. Неприятные ощущения могут возникнуть только в случае проблемы проходимости труб при их спайке. Если сравнить ощущения женщины во время прохождения обследования, то они схожи с теми ощущениями, которые она испытывает во время менструации. Матка является переполненной и желает избавиться от жидкости;
- Процедура является краткосрочной и составляет 15 минут.
- Сама по себе процедура несет лечебный эффект. При проведении исследования и заполнения матки физраствором стенки труб становятся более эластичными и при этом некоторые спайки могут пройти сами собой. При этом шанс увеличения беременности повышается до 10%.
Стоимость исследования и отзывы
Если сравнить данную процедуру с другими видами обследований, то Эхогистеросальпингоскопия является не сильно дорогой и приблизительная цена обследования в частной клинике составляет 2 500 рублей.
Читайте также: какие женские заболевания лечат Метридом?
Мастодиния молочных желез. Информация здесь.
Ретрофлексия матки: venerolog-ginekolog.ru/gynecology/diseases/retrofleksiya.html
Эхогистеросальпингоскопия отзывы:
Марина, 33 года, Архангельск
Добрый день, уважаемые читательницы. Хочу поделиться с Вами по поводу процедуры ЭхоГС. Само по себе обследование было достаточно коротким, если сравнить его с другими видами анализов. Неприятные ощущения были только по началу, когда начали вводить раствор. Все в целом отлично. После проведения не испытывала никакого дискомфорта Поэтому не стоит волноваться по поводу проведения Эхогистеросальпингоскопии.
Ирина, 28 лет, Москва
Всем добрый вечер! Делала процедуру ЭхоГС на 12 день после окончания менструального цикла. Начитавшись отзывов очень нервничала по поводу того, что процедура довольно болезненная. Но все оказалось на много проще. Болело по началу и в конце, кода выходил физраствор. Самочувствие было отличным. Боль можно сравнить как прокалывание мелкими иголочками, как в первый день менструального цикла. Поэтому не стоит бояться, всем удачи.
Видео: исследование проходимости маточных труб.
venerolog-ginekolog.ru
Что такое эхогистеросальпингография?
Причин, из-за которых женщина не может забеременеть или выносить ребенка, существует множество. Эхогистеросальпингография (Эхо ГСГ) — один из способов разобраться в ситуации.
Данная процедура направлена на диагностику матки и проходимости маточных труб, она почти безболезненна и не наносит здоровью женщины вреда. Принцип ее реализации подобен знакомым всем рентгену или УЗИ. Ниже рассмотрим, как и зачем производится данная процедура.
Когда необходима диагностика
Маточные трубы (их еще называют фаллопиевы трубы или яйцеводы) — парный орган, соединяющий маточную и брюшную полости. Они служат для передвижения созревшей яйцеклетки в матку. При овуляции яйцеклетка выделяется из яичника в брюшную полость, где фаллопиевы трубы ее подхватывают и посредством сокращений продвигают глубже.
В случае непроходимости маточных труб (одной или обеих) орган не может нормально функционировать, что может вызвать крайне нежелательные последствия — приводит к невозможности зачатия или вынашивания ребенка. По статистике, на эту патологию приходится до 25% причин женского бесплодия. Кроме того, если оплодотворение было осуществлено, появляется угроза внематочной беременности.
Методы диагностики
На наличие непроходимости маточных труб может указывать ряд симптомов: боль внизу живота во время полового акта и физических нагрузок, повышение температуры из-за деятельности патогенных микроорганизмов, влагалищные выделения, безуспешные попытки забеременеть. Иногда же любые признаки отсутствуют. Установить наличие патологии можно посредством проведения диагностики. Выделяют такие методы:
- Диагностическая лапароскопия. Через брюшную стенку вводится эндоскоп для осмотра органов брюшной полости, врач видит картину без искажений на мониторе. Обычно процедура проводится, когда есть потребность не только в диагностике, но и в хирургическом вмешательстве. Требуется применение местного обезболивающего средства.
- Гистеросальпингография (ГСГ маточных труб) — метод рентгенодиагностики для определения ряда заболеваний. В полость матки вводится контрастное вещество, что позволяет специалистам увидеть на рентгенограмме изменение ее очертаний и сделать соответствующие выводы. Предполагаемый диагноз влияет на то, на какой день цикла назначается исследование: для диагностики фаллопиевых труб это вторая половина цикла. Хотя облучение не превышает 6 мГр (безопасной считается доза до 100 мГр), гистеросальпингографию не рекомендуют проводить, если беременность уже наступила.
- Эхогистеросальпингография (ЭхоГСГ или гидросонография). Этот тип диагностики аналогичен предыдущему, однако проводится по принципу УЗИ. Данные исследования отображаются не на снимке, а на мониторе. Облучение отсутствует, потому процедура доступна беременным.
Читать еще
Ультрасонография
Сегодня предпочтение отдается преимущественно последнему методу, хотя ГСГ более информативен за счет запечатления результатов на рентгеновском снимке. Выбор метода исследования определяет врач исходя из общей картины. Кроме того, используются второстепенные методы диагностики: бактериологический мазок влагалища, анализы мочи и крови, анализы на гормоны.
Как проводится диагностика
Принцип осуществления ЭхоГСГ выглядит следующим образом: через специальный катетер матка заполняется контрастным веществом объемом до 20 мл. Используемый физиологический раствор не наносит вреда и не вызывает аллергии (в отличие от растворов, применимых при ГСГ). Более того, нередко наблюдается положительный эффект за счет промывки им репродуктивных органов, а беременность может наступить уже после следующей менструации.
Попав в полость матки, стерильный раствор проникает в фаллопиевы трубы и брюшную полость. Спустя некоторое время специалист производит ультразвуковое исследование. Органы немного растягиваются за счет наполнения жидкостью, а потому врачу легче наблюдать их состояние на мониторе. Если жидкость не распространяется за пределы матки, то это говорит о непроходимости маточных труб.
Данный вид диагностики лучше проводить перед овуляцией, когда шейка матки расслаблена. Подготовка к ее проведению включает в себя сдачу ряда анализов:
- мазок на флору;
- клинический анализ крови;
- анализ мочи;
- анализы на сифилис, ВИЧ, гепатиты.
Дополнительно могут назначаться цитологический соскоб шейки матки и УЗИ органов малого таза. Проведение анализов нужно, чтобы избежать распространения патогенных организмов в случае их обнаружения у женщины. Если анализы удовлетворительны и процедура назначена, то дальнейшая подготовка к ЭХО-гистеросальпингографии включает в себя необходимость следующих действий:
- Отказаться от использования тампонов, вагинальных свечей, таблеток и процедуры спринцевания, если иного не назначено врачом (за неделю).
- Отказаться от половых контактов (за 1-2 дня).
- Скорректировать рацион во избежание газообразования (приблизительно за неделю).
- Удалить волосы с наружных половых органов.
- Непосредственно перед процедурой опорожнить мочевой пузырь и кишечник.
- Лучше проводить исследование натощак, в крайнем случае прекратить прием пищи за 2 часа до процедуры.
Читать еще
Процедура ТРУЗИ простаты
Обычно вся процедура занимает около 30 минут. После Эхо ГСГ некоторые женщины отмечают болевые ощущения наподобие менструальных, также могут быть кровянистые выделения в течение нескольких дней. Однако в целом гидросонография проходит безболезненно. Как уже говорилось, нередко сам факт ее проведения повышает шанс на беременность. В случае обнаружения непроходимости труб может потребоваться хирургическое вмешательство вплоть до их удаления. Тогда, чтобы наступила беременность, нужно обратиться к ЭКО — экстракорпоральному оплодотворению.
uzi.one
ГСГ маточных труб: подготовка к исследованию, процедура проведения и стоимость диагностики
За состоянием своего организма, как известно, нужно следить смолоду. Особенно это касается девушек и их «женского» здоровья, ведь многим из них захочется рано или поздно испытать радость материнства. К сожалению, в последние годы фиксируется все больше заболеваний, связанных с нарушениями в работе матки, яичников, придатков. Для диагностики таких патологий врачи прибегают к рентгеновской процедуре – гистеросальпингографии (ГСГ).
В нашей статье мы рассмотрим, как делают ГСГ маточных труб, сколько стоит подобная процедура, как подготовиться к обследованию и другие, не менее важные вопросы.
Что такое ГСГ?
Гистеросальпингография (ГСГ) – метод исследования состояния матки и проверки проходимости маточных труб, позволяющий обнаружить целый ряд заболеваний и проблем в организме:
- непроходимость маточных труб различной этиологии;
- патологии матки – дефекты, деформации, полипы, эндометрит и т.д.;
- спайки;
- кисты;
- опухоли, в том числе злокачественные.
Существует две разновидности ГСГ:
- Ультразвуковая ГСГ (ЭхоГСГ, ЭГСС, гистеросальпингоскопия) проводится с помощью ультразвука, считается более безвредной, но менее информативной.
- Рентгеновская гистеросальпингография по показаниям и проведению схожа с УЗ-диагностикой. Поскольку воздействие рентгеновского излучения на организм несет в себе определенные риски, исследование является более вредным, но при этом значительно более точным.
Показания и противопоказания
Основанием для проведения гистеросальпингографии является направление врача, без этого рентгенографическое обследование ни государственные, ни частные диагностические центры не проводят. Наиболее частой причиной назначения ГСГ является диагностика причин бесплодия, когда женщина в течение года (при возрасте до 35 лет) или полугода (старше 35) при регулярных попытках зачать ребенка не может забеременеть.
Помимо этого поводом для проведения гистеросальпингографии может стать подозрение на ряд патологий и аномалий развития матки: нарушение анатомического строения, миомы, полипы, спайки, туберкулез и т.п.
Существует ряд факторов, при наличии которых ГСГ не проводится:
- беременность. Несмотря на то, что вред от процедуры для организма женщины минимален, излучение негативно влияет на плод. Врачи категорически запрещают проводить ГСГ при малейшем подозрении на беременность. За месяц до процедуры рекомендуют ограничивать сексуальные контакты или тщательно предохраняться;
- аллергия на контрастный препарат и латекс (для ГСГ-рентгена). Поскольку во время процедуры используются йодсодержащие вещества, аллергическая реакция на них является серьезным препятствием для анализа;
- маточное кровотечение;
- воспалительные процессы в организме, особенно в области половых органов и органов малого таза, обострение хронических заболеваний;
- уже обнаруженные патологии в матке и яичниках – кисты, опухоли;
- гипертиреоз;
- тромбофлебит;
- инфекции и бактериальные заболевания.
Подготовка к ГСГ маточных труб
Итак, если направление на исследование получено и выбран тип диагностики, необходимо еще некоторое время для подготовки к процедуре.
Поскольку гистеросальпингография среди противопоказаний имеет воспалительные процессы, а также бактериальные и инфекционные заболевания, перед исследованием пациентке нужно будет сдать анализы для исключения подобных факторов. Нужно отметить, что разные клиники устанавливают различный список требуемых результатов обследования и разные сроки их действия, поэтому точные условия лучше узнавать после выбора медицинского центра.
Самыми распространенными перед проведением ГСГ маточных труб являются следующие анализы:
- анализ крови клинический (результат действует от недели до месяца);
- анализ на ВИЧ, сифилис, гепатиты (актуален от месяца до трех);
- анализ мочи (действует до месяца);
- мазок на флору (чаще всего действителен до 7 дней, в редких случаях – до 14).
Дополнительно может потребоваться УЗИ органов малого таза (результат актуален до месяца), цитологический соскоб шейки матки (действует до трех месяцев), анализ крови на резус и группу (бессрочный).
Помимо предварительной диагностики, чтобы приготовиться к гистеросальпингографии, за неделю до процедуры нужно прекратить использование вагинальных свечей, таблеток, спреев.
За два-три дня до ГСГ рекомендуется изменить рацион питания – исключить продукты, повышающие газообразования: бобовые, капусту, сдобу, хлеб, молочные и газированные напитки.
За пару часов до обследования необходимо провести гигиенические процедуры – тщательно промыть наружные половые органы и сделать депиляцию зоны бикини. Исследование проводят натощак. Кишечник желательно очистить с помощью клизмы.
За тридцать минут до процедуры лучше принять таблетку спазмолитика или обезболивающего, по рекомендации врача. При рентгенографическом методе исследования перед началом диагностики нужно опорожнить мочевой пузырь, при УЗИ – наоборот, предварительно пьют большое количество воды, чтобы он был полон.
Многие задаются вопросом – на какой день цикла лучше проводить ГСГ маточных труб? Врачи говорят, что лучшим временем для проведения процедуры является период между окончанием менструации и овуляцией. Тем, у кого 28-дневный цикл, рекомендуют проходить обследование на 6-12 день, в некоторых клиниках ГСГ проводят в любой день, кроме периода менструаций.
Как делают гистеросальпингографию? Описание процедуры
При обращении в клинику для проведения ГСГ, пациентку направляют в кабинет, оборудованный специальным креслом, а также УЗ- или рентген-аппаратом. Обследуемая ложится в кресло, широко разведя ноги, врач вводит гинекологические зеркала во влагалище и очищает его с помощью тампонов. Затем в цервикальный канал вводят канюлю, по которой будет поступать контрастное вещество, и убирают зеркала. После наполнения матки специальной жидкостью через трубку, пациентка ложится горизонтально, а врач с помощью рентгенографического или ультразвукового оборудования следит за прохождением контраста по маточным трубам и фиксирует результаты на снимках, постепенно увеличивая количество вещества до 10-15 мл.
Основным различием ГСГ и ЭхоГСГ в ходе процедуры будет использование разных типов аппаратуры – рентгеновского или ультразвукового соответственно. Кроме того, для обследований используются разные виды контрастирующих веществ – для ГСГ применяются специальные, хорошо видимые на рентгене жидкости (триомбраст, уротраст, верографин и т.п.), для ЭхоГСГ – чаще всего, обычный физраствор, но в некоторых случаях, другие вещества. Также при УЗИ не всегда возможно сделать качественные снимки, что, безусловно, является минусом данного вида диагностики.
Нельзя не сказать о последствиях проведения ГСГ маточных труб. Помимо положительных – диагностики и улучшения проходимости труб, встречаются и редкие случаи осложнений после процедуры, связанные, в первую очередь с низким качеством подготовки или проведения обследования. Так, своевременно не выявленные воспалительные процессы и аллергия на контрастирующие препараты могут вызвать серьезные проблемы в организме. В некоторых случаях вещества могут попадать в капилляры, лимфатические сосуды и венозную сеть матки. При чрезмерном количестве вводимой жидкости может произойти разрыв трубы.
Незначительные болевые ощущения, схожие с периодом начала менструации, а также розоватые выделения в течение нескольких дней после исследования являются нормой при проведении ГСГ любого типа.
Что касается негативного влияния рентгена – вред от него незначителен, и к следующему циклу организм пациентки полностью восстанавливается, однако до этого момента необходимо использовать контрацептивы и избегать беременности.
Это интересно По статистике Всемирной организации здравоохранения, среди лиц репродуктивного возраста, количество бездетных пар в мире составляет около 10-15% населения Земли. По российским данным, в некоторых регионах нашей страны этот показатель достигает 20%. Даже если исключить тех, для кого бездетность является осознанным выбором, выходит, что около трех миллионов наших сограждан не могут родить ребенка и нуждаются в медицинской помощи.Анализ результатов
При получении изображения во время процедуры ГСГ, врач анализирует его на предмет различных патологий. Например, при непроходимости маточных труб контрастное вещество не доходит до брюшной полости, останавливаясь на каком-либо отрезке трубы из-за спаек. Наличие колбообразного расширения трубы может означать наличие гидросальпинкса.
В норме матка имеет форму перевернутого треугольника, который должен полностью окрашиваться контрастом. Сильная деформация и маленькие размеры матки могут говорить о запущенном туберкулезном эндометрите. Миома и полипы проявляются частичным заполнением полости, искривлением контура, расширением матки.
Разумеется, мы перечислили лишь распространенные проявления заболеваний, ставить окончательный диагноз может только лечащий врач.
По окончании обследования специалист клиники выдает результаты ГСГ маточных труб – чаще всего, несколько снимков и заключение, в некоторых медицинских центрах дополнительно предлагают запись данных исследования на диск.
Цены на диагностику
Стоимость ГСГ маточных труб зависит от нескольких факторов:
- регион и город проведения процедуры;
- тип диагностики (рентгенография или ультразвук);
- центр, в котором проводится процедура (государственный или частный, известность клиники, качество оборудования).
Самые высокие расценки ждут граждан в частных столичных клиниках, здесь проверка проходимости маточных труб с помощью рентгена будет стоить в среднем 10 000-12 000 рублей. На ультразвуковом оборудовании аналогичная диагностика обойдется в 6000-7000 тысяч рублей. В государственных поликлиниках подобные исследования на платной основе обойдутся на 20-50% дешевле.
Для жителей регионов обследование будет стоить несколько дешевле – в зависимости от города средние цены на ГСГ маточных труб в частных медицинских центрах варьируются от 2000 до 6000 рублей на рентген-диагностику и от 1000 до 4000 – на ЭхоГСГ.
При выборе медицинского центра для проведения обследования следует помнить, что качество оборудования и точность анализа будут прямо пропорциональны стоимости. Частные клиники чаще всего используют более современную аппаратуру и привлекают более квалифицированных специалистов. Впрочем, разумеется, это относится далеко не ко всем центрам, необходимо учитывать и иные факторы.
www.eg.ru
