Двухсторонний отит что это такое


Двусторонний отит - симптомы и лечение

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Резкая, стреляющая боль в ухе и снижение слуха после ОРВИ или переохлаждения головы знакомы многим. Отитом хотя бы раз за жизнь болеет почти половина людей. Если воспаление двустороннее, риск осложнений очень высокий. При отсутствии лечения патология станет хронической и может привести к полной потере слуха.

Что такое двусторонний отит

Такой диагноз ставят, когда воспаляются ткани правого и левого уха. Болезнь может затронуть любой участок: средний, наружный или внутренний, но первый страдает чаще. Двусторонний отит встречается реже одностороннего. С воспалением среднего уха сталкиваются 50% грудничков и 80% детей до 3-х лет из-за особенностей строения слухового аппарата. Взрослые болеют реже. В группе риска – люди, которые часто погружаются под воду.

Чем опасен

Если иммунитет крепкий, отит не даст тяжелых осложнений. Болезнь опасна для тех, у кого снижены защитные силы организма и есть хронические патологии органов дыхания. Общий список тяжелых последствий для взрослых и детей одинаков, но для малышей до 3-х лет отит более опасен. Организм еще развивается, воспаление нарушает этот процесс.

Для детей

Двухсторонний катаральный отит у ребенка без лечения часто из острого перетекает в хронический или становится гнойным. Все этапы болезнь может пройти за сутки. Воспаление переходит во внутреннее ухо, затрагивает височную кость. Такое стремительное развитие отита приводит к резкому снижению слуха и опасно полной его потерей. У детей до 3-х лет из-за тугоухости неправильно формируется речь и развивается интеллект. Другие опасные осложнения:

  • Нарушение ориентации в пространстве и координации.
  • Воспаление тканей головного мозга.

Для взрослых

Стертые симптомы болезни не дают опознать ее вовремя и начать лечение на ранней стадии. Двусторонний отит у взрослых часто становится хроническим. Если он протекает в гнойной форме, начинают разрушаться височные кости, и патология переходит в череп. Возможные осложнения:

  • Менингит – воспаление оболочек мозга.
  • Энцефалит – поражаются ткани головного мозга.
  • Парез лицевого нерва – легкая форма паралича приводит к тому, что мимика половины лица пропадает.
  • Мастоидит – воспаляется сосцевидный отросток височной кости.

По характеру течения отит делят на 2 вида:

  • Острый. Симптомы ярко выражены, основной признак – сильные боли.
  • Хронический. Если острый двухсторонний отит не вылечили, он становится затяжным. Болезнь длится дольше 3-х месяцев, барабанная перепонка повреждается. От того, где появилось отверстие – сверху или снизу – зависит исход.

Хронический гнойный двусторонний отит среднего уха по изменениям в барабанной перепонке делится на 2 вида:

  • Мезотимпанит – встречается в 55% случаев. Барабанная перепонка имеет отверстие внизу. Эта форма двустороннего отита редко вызывает тяжелые осложнения.
  • Эпитимпанит – протекает хуже, потому что барабанная перепонка имеет отверстие вверху, снизу сохраняется натяжение. Полость не очищается, гной продолжает копиться. Воспаление может затронуть височную кость.

В зависимости от наличия экссудата (патологической жидкости) болезнь делят на 2 формы:

  • Конгестивная, или катаральная. Выделений нет.
  • Экссудативная. Жидкие массы скапливаются или выходят из ушей. Они бывают серозные (водянистые, чистые), гнойные или с кровью.

По степени распространения воспаления заболевание делят на такие виды:

  • Локализованный – маленький ограниченный очаг.
  • Диффузный – поражен весь отдел.

Стадии развития двустороннего воспаления среднего уха:

  1. Острый евстахиит. На этом этапе воспаляется слуховая труба. Симптомы болезни слабые: боли нет, но звуки человек воспринимает искаженно.
  2. Катаральный отит. Поражается слизистая среднего уха, состояние больного ухудшается.
  3. Доперфоративная фаза. Инфекция поражает внутренние полости, в них копится гной. Боли усиливаются, снижается слух.
  4. Постперфоративная. Когда гноя скапливается много, он давит на барабанную перепонку, и она разрывается.
  5. Репаративная. Гной больше не вытекает, отверстие в мембране зарастает, образуется рубец. Ушная полость очищается, слух приходит в норму.

Симптомы двустороннего отита

У взрослых признаки болезни менее яркие, чем у детей. Начинается двусторонний отит с быстро нарастающей острой боли в ушах, которая отдает в шею, виски или челюсть. Другие симптомы болезни:

  • слабость, апатия;
  • тошнота;
  • шум и чувство заложенности в ушах;
  • головная боль;
  • снижение слуха;
  • температура – от 37 до 39 градусов.

Дети до года не могут сказать, что болит и где. Они плачут, отказываются от груди или бутылочки, откидывают голову назад и трясут ею. У них нарушается сон, затормаживается сознание. При надавливании на козелок (выступающий маленький треугольник по центру уха) заметно, что малышу больно.

Двухсторонний отит у ребенка часто протекает с сильной интоксикацией, которая имеет следующие симптомы:

  • Температура поднимается до 40 градусов, появляются головные боли.
  • Ребенок вялый, слабый, не проявляет ни к чему интереса.
  • Тошнота постоянная, редко случается рвота.

Причины

Двухсторонний отит у взрослых возникает на фоне гриппа, ОРВИ, скарлатины, кори или заражения пневмококком. Во время кашля, чихания, сморкания и разговора устье слуховой трубы открывается и микробы проникают в среднее ухо. Другие причины заболевания:

  • Переохлаждение и продувание ушей снижают местный иммунитет.
  • Искривленная перегородка носа мешает воздуху свободно проходить, поэтому скапливаются микробы и появляются очаги постоянной инфекции. Она затрагивает соседние участки: ухо, глаза.
  • Хронические болезни носоглотки – ринит, тонзиллит, гайморит – тоже создают постоянный очаг инфекции.
  • Травмы уха и барабанной перепонки.

У детей в первые 3 года жизни очень короткая и широкая евстахиева труба – это канал, который соединяет носоглотку и слуховую полость. Из-за этого любая инфекция из органов дыхания часто и быстро попадает в ухо и вызывает воспаление. Другие особенности отитов у детей:

  • Слизистая среднего уха у малышей мягкая и рыхлая, поэтому инфекция на ней легко и быстро размножается.
  • Если при кормлении мама держит ребенка горизонтально или сразу после укладывает в кроватку, в слуховую трубу попадает молоко и вызывает воспаление.
  • У детей старше 3 лет к отиту часто приводят аденоиды. Ткани миндалин глотки разрастаются, там появляется постоянный очаг инфекции.
  • Ребенок до 3–5 лет не умеет правильно сморкаться, на выдохе открыты обе ноздри. Инфекция со слизью из носа переходит в евстахиеву трубу.

Диагностика

Врач собирает данные анамнеза, жалобы пациента, узнает, когда появились первые признаки болезни. При осмотре ушей видны покраснение тканей, изменения в барабанной перепонке. Редко есть следы гноя. Чтобы поставить диагноз, врач проводит обследования:

  • Отоскопия показывает состояние барабанной перепонки, место повреждения (если есть), степень тяжести воспаления.
  • Продувание слуховой трубы помогает оценить ее проходимость.
  • Тимпанометрию выполняют, чтобы установить средний отит. Процедура показывает подвижность перепонки.
  • Аудиометрию делают, чтобы проверить слух.

Если врач подозревает осложнения, он назначит магнитно-резонансную или компьютерную томографию. Эти процедуры детально показывают состояние мягких тканей и помогают увидеть менингит, гнойные абсцессы и изменения в структуре уха. Редко делают анализы крови:

  • Общий – он показывает воспаление и аллергическую реакцию, если она есть.
  • Бактериальный посев – выявляет вид микроба, помогает подобрать правильный антибиотик.
  • Иммунограмму – ее делают больным, у которых двустороннее воспаление в хронической форме. Анализ покажет состояние иммунитета, поможет вовремя начать лечение, чтобы не допустить обострения болезни.

Лечение двустороннего отита

Пациенту показаны постельный режим и полный покой. Инфекцию устраняют антибиотиками широкого спектра действия или противовирусными препаратами – лекарство выбирают по результатам анализов. Такое лечение длится 5–7 дней. Симптомы отита снимают ушными каплями с обезболивающим и антисептическим действием. Тактика лечения зависит от формы болезни и области поражения:

  • Острый двусторонний отит среднего уха лечат антибиотиками. Симптомы воспаления снимают жаропонижающими средствами (Ибупрофен), анальгетиками (Баралгин). Хороший эффект дает физиотерапия: лечение ультразвуком высокой частоты (УВЧ), прогревание синей лампой – Соллюкс.
  • Хронический двухсторонний отит лечат, назначая антибиотики вместе с препаратами, которые укрепляют иммунитет: Иммунал, Виферон. Врач обрабатывает антисептиками очаги инфекции, проводит электрофорез с лидазой. Если воспаление аллергическое, применяют антигистаминные средства – Кларитин, Зодак.
  • При двустороннем воспалении внутреннего уха нужны лекарства, которые снимают тошноту (Церукал), антигистаминные средства. Терапию проводят в стационаре, антибиотики (Оксациллин, Цифран) вводят внутривенно – ставят капельницу.

Наружный отит редко бывает двусторонним и не требует системного лечения. Пациенту промывают слуховые ходы растворами антисептиков, ставят туда спиртовые тампоны. Воспаление снимают процедуры УВЧ и Соллюкс. Если гной переходит в среднее ухо и на соседние ткани, а консервативное лечение не дает результата, пациенту делают операцию. Особенности лечения детей:

  • Малышам до 2-х лет из-за высокого риска осложнений антибиотики назначают сразу. У детей постарше эти лекарства применяют при гнойном двустороннем воспалении. Рекомендованы препараты из групп пенициллинов (Ампициллин) и макролидов (Эритромицин) – они менее токсичны.
  • Жаропонижающие (Цефекон Д, Панадол) детям назначают в форме сиропов или свечей при температуре выше 38 градусов.
  • Боль в ушах снимают капли Анауран (имеют в составе лидокаин), сироп Парацетамол. После 12 лет можно использовать таблетки Анальгин.

Без перфорации барабанной перепонки

Пока воспаление не дошло до среднего уха, проводят местное лечение. Пациенту назначают капли Отинум, Софрадекс, Ципромед, которые убивают микробов. Отек слуховой трубы снимают сосудосуживающие препараты для носа – Отривин, Тизин. Другие методы лечения наружного и среднего воспаления:

  • Антигистаминные средства в таблетках (Супрастин) тоже убирают отек. В отличие от капель в нос, они не сушат слизистую.
  • Тампоны с настойкой прополиса ставят в слуховой проход на 4–10 часов раз в сутки. Средство убивает микробов, снимает боль.
  • Согревающие компрессы накладывают на больное ухо на ранней стадии отита. Самый простой вариант: сложите 5-6 раз кусок марли, пропитайте теплой водкой. Сделайте в центре компресса разрез по форме уха. Прикройте марлю целлофаном, наденьте теплую шапку. Уберите компресс через 4 часа.

Если при среднем отите лекарства не дали результата на 3-4-й день, проводят операцию. Под местной анестезией больному делают прокол барабанной перепонки, чтобы вывести лишнюю жидкость. Процедура помогает избежать осложнений и избавиться от сильных болей. Когда острый период болезни пройдет, назначают физиолечение:

  • УВЧ.
  • Пневматический массаж.
  • Продувание слухового прохода.

С повреждением барабанной перепонки

Такое состояние – осложнение острого двустороннего гнойного отита. Если отверстие маленькое и находится внизу, врач наблюдает за ним – часто повреждение затягивается само. Лечение болезни с тяжелым течением проводят в стационаре. Врач удаляет сгустки крови ватным тампоном, обрабатывает ткани антисептиком. После применяют препараты следующих групп:

  • Ушные капли с антибиотиком – Отофа, которые убивают бактерии. Согрейте флакон в ладонях, прежде чем использовать препарат.
  • Системные антибиотики подбирают по виду инфекции. Разрешены пенициллины (Амоксициллин), цефалоспорины (Цифран).
  • Сосудосуживающие капли в нос (Називин) облегчают дыхание и улучшают отток жидкости из слуховой трубы.

Если описанные методы лечения не дали результата, больному назначают операцию. Полость очищают, обрабатывают антисептиком. На место повреждения хирург накладывает заплату и пришивает по периметру. Кожу берут с участка за ухом, приживается она хорошо. Метод помогает полностью восстановить слух.

Прогноз и профилактика

Если лечение начать вовремя, человек полностью выздоравливает. На ранних стадиях это происходит за 5–7 дней. Гнойное воспаление часто становится затяжным, вызывает осложнения и плохо поддается терапии. Чтобы избежать отита, соблюдайте следующие рекомендации:

  • Вовремя лечите кариес, ОРВИ и болезни дыхательной системы.
  • Укрепляйте иммунитет: закаляйтесь, пейте витамины (Мульти-Табс, Алфавит). Во время эпидемии ОРВИ принимайте иммуномодуляторы – Арбидол, Анаферон.
  • Откажитесь от алкоголя и сигарет.
  • Питайтесь правильно, чаще гуляйте на свежем воздухе.
  • Закрывайте уши от холода, защищайте их от попадания воды.

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку?

Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Нашли в тексте ошибку?

Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

vrachmedik.ru

Двусторонний отит

Инфекционное воспаление среднего уха классифицируется как двусторонний отит. Недуг является довольно серьезным, к тому же двухсторонний отит чаще всего диагностируют именно у маленьких пациентов. Как показывает медицинская практика, у 80% детей в возрасте до трех лет хотя бы раз диагностировали отит. Такое заболевание может повлечь за собой тяжелые последствия, но избежать их можно при своевременном обращении к специалисту.

Причины

Есть очень много фактов, которые могут вызвать двусторонний отит у ребенка. Именно анатомическое строение слухового органа ребенка и является основной причиной, почему диагностируют двухсторонний отит у ребенка. Евстахиевая трубка, которая соединяет между собой слуховой орган и носоглотку в детском возрасте более коротка, широкая и находится в горизонтальном положении. Из-за таких особенностей строения, инфекции намного проще добраться до среднего уха, вызвать воспалительный процесс, что и приведет к такому недугу, двусторонний средний отит.

Еще один момент – это особенное строение слизистой поверхности внутреннего уха. В отличие от взрослого человека, у которого это поверхность гладкая, у ребенка она мягкая, рыхлая и с большим количеством кровеносных сосудов, из-за этого слизистая сильно подвергается негативному влиянию патогенных микроорганизмов. Двусторонний отит у детей и взрослых может развиваться и на фоне сниженного иммунитета или после перенесенной вирусной простуды. Часто двухсторонний отит у взрослых и детей диагностируют после перенесения таких заболеваний, как ангина, грипп, скарлатина, аденоиды, гайморит и другие.

Двухсторонний отит у детей грудного скармливания чаще всего диагностируют после того, как молоко кормящей матери попадает в естахиевую трубу ребенка. Именно поэтому при кормлении грудного ребенка, его нужно держать под небольшим углом, а после окончания кормления его нужно несколько минут подержать «столбиком», то есть в строго вертикальном положении, а не сразу улаживать в кроватку.

Причиной возникновения такого недуга могут стать и некоторые хронические болезни, например аденоиды, или искривление носовой перегородки. Возбудитель болезни может добраться до полости внутреннего уха и через поток крови. Еще одна причина, по которой может возникнуть острый двусторонний отит — повреждение барабанной перепонки и как результат попадание инфекции во внутренне ухо.

Стадии двустороннего отита

Классическая клиническая картина выделяет пять стадий протекания двустороннего отита, каждая из которых приходит на смену следующей. Исходя из этого, лечащий врач и назначает правильно лечение, которое способствует скорейшему выздоровлению пациента:

  • 1 стадия. Пациент жалуется на чувство заложенности в ушах, шум, головные боли, головокружение, а также общее недомогание организма. Порой может диагностироваться небольшое увеличение температуры тела. Перечисленные симптомы не позволяют точно диагностировать двусторонний отит у взрослых или детей, так как их можно спутать с симптоматикой обычного гриппа;
  • 2 стадия. Помимо симптоматики первой стадии пациент начинает отмечать резкую боль в ухе. Неприятные ощущения вызваны катаральным воспалением среднего уха, а также слизистой оболочки. Всегда отмечается увеличение температуры тела;
  • 3 стадия. Данная стадия классифицируется как доперфоративная. Она сопровождается очень неприятными болевыми ощущениями, которые отдают теперь не только в ухо, но и в шею, глаза, зубы и глотку. В данном случае температура тела поднимается очень высоко, и длительное время находится на уровне 39 – 40 градусов. Помимо этого резко снижается слух, появляется озноб в теле, тошнота и рвота, которая не вызвана приемом пищи;
  • 4 стадия. Данная стадия классифицируется, как постперфоративная и в случае, если диагностируется острый двухсторонний отит, то сопровождается не только болевыми ощущениями, но и гнойными выделениями из ушного канала. Данная стадия очень опасная не только для здоровья пациента, но и для его жизни, так как есть большая вероятность, что гнойные выделения попадут в черепную полость, что может привести к развитию менингита и абсцессу мозговых тканей;
  • 5 стадия. Последняя стадия классифицируется как реперативная. В данном случае отмечается купирование воспалительных процессов и начинается процесс выздоровления пациента.

Двухсторонний отит у ребенка лечение

Двусторонний отит диагностируется намного чаще у детей, чем у взрослых. Лечение зависит от стадии протекания болезни. Это вызвано еще не до конца сформировавшимся строением отдельных органов, а также тканей среднего уха. Причиной недуга может стать ослабленный иммунитет, а также последствия от простудных заболеваний.

К основным симптомам двустороннего отита у ребенка можно отнести следующее:

  • Увеличенная температура тела, которая достигает показателя 39-40 градусов;
  • Длительный плач и сильная раздражительность;
  • Если ребенок уже умеет разговаривать, то он будет жаловаться на боли в ушах;
  • Неспокойный сон;
  • Частные непроизвольные касания ушей руками;
  • Гнойные выделения из слухового канала;
  • Тошнота и рвота;
  • Часто опрокидывание головы назад и постоянное мотание ею.

Смотрите также:   Гриппозный отит симптомы, лечение

Обнаружить симптомы двустороннего отита у ребенка довольно сложно, поэтому родителям, а в частности матери, необходимо очень внимательно следить за ребенком в момент прикладывания его до груди. Если ребенок испытывает даже небольшую боль в ушах, то он откажется есть уже после первых глотков.

Самостоятельно диагностировать у ребенка двусторонний отит можно и осторожным надавливанием пальцем на козелок (хрящик в ушной раковине слухового органа). Если даже малейшее нажатие пальцем вызывает у ребенка болезненные ощущения, то он сразу начнет плакать. В данном случае нужно срочно обратиться к квалифицированному специалисту, который с помощью специального оборудования сможет установить точный диагноз и начать лечение ребенка.

Необходимо помнить, что самостоятельно заниматься лечением двустороннего отита у ребенка категорически запрещается, не зависимо от того, какие методы будут для этого использоваться. Как уже было отмечено выше, двусторонний отит протекает стадиями, поэтому только после точной диагностики можно назначить правильное лечение, чем и занимается квалифицированный специалист.

К медикаментозному лечению двустороннего отита у ребенка относится:

  • Снижение температуры тела;
  • Снятие болевых ощущений;
  • Применение антибиотиков для восстановления и поддержания улучшенного состояния ребенка;
  • Ушные капли;
  • Капли для носа;
  • Компрессы (использование разрешается только в случае отсутствия высокой температуры, а также гнойных выделений из уха).

Двухсторонний отит у взрослых лечение

У взрослого человека двусторонний наружный отит встречается не так часто, как у детей, а основной причиной возникновения недуга является несоблюдение личной гигиены, сильное переохлаждение, а также последствия от простудных и вирусных заболеваний.

Что касается симптоматики, то она мало чем отличается от детской. Среди основных симптомов можно выделить следующие:

  • Снижение слуха;
  • Шум в ушах;
  • Недомогание организма, слабость;
  • Повышенная температура тела.

Если двусторонний отит возник в результате воспалительного процесса внутри евстахиевой трубы, то специалист назначает терапию местного характера, где пациенту выписывают капли в уши и нос. Если недуг сопровождается и увеличенной температурой тела, то нужно принимать жаропонижающие препараты и только после достижения необходимого результата заниматься согревающей терапией.

Профилактика

Двусторонний отит – это заболевание, которое можно избежать, если придерживаться определенных профилактических мер:

  • Следует следить за своим здоровьем и при необходимости укреплять свой иммунитет. Для этого нужно вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, обеспечить правильное питание и здоровый сон;
  • Соблюдать личную гигиену, а также не допускать попадания воды в ухо при купании, как в домашних условиях, так и в общественных местах;
  • Если проявляется симптоматика, которая может свидетельствовать о развитии отита, необходимо срочно обратиться к специалисту, чтобы пресечь возможные осложнения;
  • Держать голову и уши в тепле, одеваться по погоде и меньше находится на улице в очень холодную и ветреную погоду.

Лечение

Правильное и эффективное лечение недуга может установить только квалифицированный специалист. Если заниматься самолечением, то это может грозить серьезными последствиями, среди которых может возникнуть тугоухость. Перед использованием классических мер лечения, специалист проводит тщательный осмотр, диагностируют стадию двустороннего отита, после чего предназначает самые эффективные средства фармакотерапии.

Для лечения двустороннего отита у детей и взрослых используют следующие медицинские препараты:

  • Софрадекс, Отофа – это ушные капли, которые обладают хорошими противовирусными действиями, что и позволяет уничтожить патогенную флору внутри слухового органа и пресечь дальнейший воспалительный процесс;
  • Галазолин, Комбитропил – это сосудосуживающие назальные капли, что уменьшают проницаемость сосудов и как результат, снимают отек. Благодаря этому, диаметр евстахиевой трубки увеличивается, что способствует нормализации оттока жидкости из барабанной перепонки;
  • Цефазолин, Амоксициллин – это эффективные антибиотики, которые борются с инфекцией, не позволяют ей прогрессировать и распространяться в другие отделы слухового органа;
  • Кларитин, Аллергомакс – они используются для снятия болезненных ощущений, а также снимают отечность в пораженных тканях;
  • Бисептол, Ко-тримоксазол – это средства местного действия, которые борются с вредоносными микроорганизмами в слуховом органе, что и способствует более быстрому выздоровлению.

Лечение народными средствами

Несмотря на то, что специалисты не рекомендуют заниматься самолечением с применением народных способов, люди не сильно спешат расставаться с проверенными поколениями способами борьбы против различных недуг.

Двусторонний отит – это воспаление среднего уха, поэтому целесообразно разобрать основные методы лечения среднего отита. Для этого используют массу различных рецептов, которые в разной степени эффективности могут побороть неприятный недуг:

  • Одинаковое количество чеснока и растительного масла смешать в кашицу и все накрыть крышкой. Полученную массу нужно оставить в месте, где хорошо попадает солнце на 10 дней. Полученное средство после настаивания стоит разбавить с глицерином или эвкалиптовым маслом. Полученный раствор используется в качестве ушных капель. Закапывать нужно по 3-4 капли в каждое ухо. Перед закапыванием раствор нужно подогреть;
  • Больного кладут на бок и вливают в ухо 5 капель 70% спирта комнатной температуры. В таком положении нужно пролежать до 30 минут. Уже через 5 минут можно почувствовать снижение болевых ощущений, при этом такой метод позволяет снять и воспалительный процесс внутри уха;
  • На открытом огне запекается чеснок, после чего его остужают и вставляют в ушной проход. Данный метод позволяет очень быстро снять болевые ощущения. Подобная процедура может повторяться 4 раза в сутки;
  • Глину густой консистенции разводят теплой водой и укладывают на ткань небольшого размера. В ухо больного вставляют ватку, а сверху прикладывают глиняный компресс. Такой метод позволяет не только снять болевые ощущения, но и воспалительный процесс;
  • Берется луковица, делается углубление, в которое засыпается тмин, после чего все накрывается срезанной верхушкой. Луковица отправляется в духовку на 30 минут. После готовая луковица отжимается для получения сока. Полученный сок используется в качестве ушных капель. Процедура выполняется 7 дней подряд по 3 капли сока луковицы с тмином в каждое ухо;

Смотрите также:   Гнойный отит — симптомы и способы лечения

  • В настойке с березовых почек смачивается ватка и вставляется в больное ухо. Процедура помогает эффективно снять боль, а также улучшить слух. Повторятся процедура по несколько раз в день.

Опасность самостоятельного лечения

Двусторонний отит является довольно серьезным заболеванием, которое может привести к серьезным осложнениям. Именно поэтому с лечением такого недуга затягивать нельзя. Комплексное лечение двустороннего отита подразумевает различные процедуры, назначить правильно которые сможет только квалифицированный специалист.

Только после тщательного осмотра пациента, специалист сможет диагностировать точную стадию двустороннего отита и назначить необходимое лечение. Если игнорировать необходимость обращения к специалисту или заниматься самолечением, то отит может перерасти в хроническую форму, что грозит тем, что при любых болезнях, отит сразу будет давать о себе знать.

Выделяют несколько общих принципов лечения двустороннего отита:

  • Если отит достиг той стадии, когда начали проявляться гнойные выделения, а также сильно увеличилась общая температура тела, к использованию тепловых процедур прибегать категорически запрещается. Согревательные манипуляции разрешается проводить только после снижения воспалительных процессов и температуры тела;
  • Эффективное лечение недуга включает в себя использование различных медикаментозных средств, которые эффективно борются с воспалительными процессами и вредоносными микроорганизмами;
  • Если двусторонний отит диагностирован у ребенка, и он длительное время не лечится, то это может повлечь необходимость в удалении аденоидов. Хирургическое вмешательство чаще всего требуется, если источник заболевания локализован возле придаточных пазух носоглотки и носовой полости. Если специалист настаивает на хирургическом вмешательстве, то не нужно спешить отказываться от данного метода, ведь в противном случае могут возникнуть более серьезные заболевания;
  • Для эффективно лечения двустороннего отита необходимо строго соблюдать все предписания лечащего врача. Очень много пациентов допускают грубую ошибку – заканчивают принимать препараты сразу после того, как неприятные симптомы двустороннего отита прошли. Делать этого не нужно, ведь основной задачей является не снятие симптомов, а устранение всего недуга. В противном случае есть большая вероятность, что отит перерастет в хроническую форму;
  • Двусторонний отит, как правило, возникает в результате действия бактерий. Применение антибиотиков помогает очень быстро и эффективно побороть недуг;

  • Если воспаление возникло в результате вирусной инфекции, то двусторонний отит лечится довольно сложно. Может потребоваться хирургическое вмешательство, при котором небольшая трубочка вставляется в барабанную перепонку больного и позволяет вывести из слухового канала остатки гноя и крови.

Последствия недуга

Снижение или потеря слуха – это лишь малая часть тех осложнений, которые могут быть вызваны двусторонним отитом. Помимо этого можно отметить и следующие недуги:

  • Менингит. Он возникает в результате гнойного отита, когда гной проникает в мозговую оболочку и вызывает сильное воспаление;
  • Парез лицевого нерва. Последствием двустороннего отита может стать нервное повреждение мимической мускулатуры;
  • Энцефалит. Данный недуг очень тесно связан с менингитом и тоже является результатом поражения тканей мозга. Возникает при запущенной форме гнойного отита;
  • Лабиринтит. Это воспаление внутреннего уха. Сопровождается такой недуг головными болями, головокружением, тошнотой, расстройством походки и прочее. В случае с гнойной формой отита есть большая вероятность навсегда потерять слух;
  • Перфорация барабанной перепонки. В случае гнойного отита, гной может оказать очень большое давление на барабанную перепонку. Это может привести к разрыву мембраны или к рубцеванию в месте ее перфорации.

Основная опасность заключается в том, что перечисленные осложнения тесно связанны друг с другом и возникают в результате бездействия больного. Оперативное вмешательство специалиста и лечение поможет избежать страшных последствий такого серьезного недуга, как двухсторонний отит.

No votes yet.

Please wait...

remowax.ru

Двухсторонний отит: лечения и возможные последствия

При своевременном обращении к доктору заболевание редко влечет за собой осложнения. Однако игнорирование симптомов, попытки назначить терапию самостоятельно чреваты опасными последствиями – начиная от хронизации воспаления и заканчивая потерей слуха. Знание факторов, провоцирующих отит, поможет вовремя предупредить или заподозрить заболевание.

Причины

К воспалению уха могут привести несколько факторов.

Среди них:

  1. Возрастные анатомические особенности. Заболевание чаще встречается у детей, нежели у взрослых. Это объясняется особым строением евстахиевой трубы, соединяющей полость внутреннего уха с носоглоткой: она короткая, широкая и имеет горизонтальное расположение. Помимо этого, рыхлая слизистая внутреннего уха, богатая мелкими кровеносными сосудами, склонна к отеку даже при относительно небольшом воспалении.
  2. Инфекционные заболевания. Отитом нередко осложняются ОРВИ, скарлатина, корь, дифтерия.
  3. Иммунные нарушения. Общее снижение защитных сил организма создает условия для размножения и распространения инфекционных возбудителей.
  4. Патология строения ЛОР-органов. Речь идет об искривлении носовой перегородки, мешающем нормальной вентиляции воздухоносных путей и способствующем формированию хронических очагов инфекции. Этим же чревато разрастание тканей глоточной миндалины (аденоиды).

Симптомы

Двусторонний отит у детей и взрослых схож по клиническому течению.

Симптомы заболевания:

  • Чувство заложенности, шум в ушах.
  • Снижение слуха.
  • Боль в ушах — может быть сильной, резкой, стреляющей, отдающей в виски и нижнюю челюсть.
  • Повышение температуры тела — до субфебрильных цифр при легкой форме отита, до высоких показателей при гнойном воспалении.

Виды

Клиническое течение отита находится в прямой зависимости от его вида и стадии.

Формы заболевания:

  1. Хроническая. Характеризуется периодической сменой фаз обострения и ремиссии.
  2. Острая. Обладает яркой клинической симптоматикой, появляющейся за относительно короткий промежуток времени.

В зависимости от площади поражения двусторонний отит бывает:

  • Ограниченный — очаг воспаления локализован.
  • Диффузный — поражены все отделы уха.

Стадии

Заболевание условно делится на 5 фаз.

Среди них:

  1. Стадия острого евстахиита. Инфекция еще не успела добраться до среднего уха.
  2. Катаральный отит. Характеризуется воспалением слизистой оболочки среднего ушного отдела. Подробнее о катаральном отите→
  3. Гнойное воспаление на доперфоративном этапе. Заболевание прогрессирует, но барабанная перепонка остается целой.
  4. Постперфоративная стадия гнойного отита. Образование гноя приводит к усилению давления на барабанную перепонку и ее разрыву.
  5. Репаративная фаза. Происходит заживление пораженных участков, закрытие места перфорации элементами соединительной ткани.

В чем опасность заболевания

Двусторонний отит – распространенное заболевание, последствия которого недооцениваются. Снижение или полная потеря слуха являются лишь малой частью вероятных осложнений.

Возможные последствия:

  1. Менингит. Воспаление мозговых оболочек нередко возникает при запущенной гнойной форме отита.
  2. Энцефалит. Поражение тканей мозга, как правило, тесно взаимосвязано с менингитом.
  3. Парез лицевого нерва. Страдает нервное обеспечение мимической мускулатуры.
  4. Лабиринтит. Представляет собой воспаление внутреннего уха. Сопровождается вестибулярными нарушениями (головокружение с тошнотой, расстройство походки). Гнойная форма чревата гибелью слуховых рецепторов.
  5. Мастоидит. Воспаление сосцевидного отростка височной кости может привести к разрушению слуховых косточек, расположенных в среднем ухе.
  6. Хронизация процесса. Двухсторонний или односторонний адгезивный отит, возникающий при наличии постоянного воспалительного очага в среднем ухе, приводит к формированию соединительнотканных спаек, нарушающих подвижность слуховых косточек.
  7. Формирование холестеатомы. Данное осложнение представляет собой полость, заполненную омертвевшими эпителиальными клетками, кератином и кристаллами холестерина, окруженную соединительнотканной капсулой.
  8. Перфорация перепонки. Гной, скопившийся в среднем ухе, оказывает давление на ушную мембрану. Это способно привести к ее разрыву и рубцеванию в месте перфорации.

Основная опасность отита заключается в том, что указанные осложнения тесно взаимосвязаны и могут становиться причиной друг друга. Например, разрыв холестеатомы способен привести к мастоидиту, а тот, в свою очередь, к парезу лицевого нерва.

Какой врач занимается лечением двухстороннего отита?

Лечение данного заболевания осуществляется оториноларингологом. В условиях поликлиники при неосложненном случае, ведением пациента иногда занимается терапевт либо врач общей практики. Гнойный отит требует обязательного осмотра ЛОР-врачом.

Диагностика

Обнаружение отита не вызывает особых трудностей. Установление диагноза осуществляется в амбулаторно-поликлинических условиях.

Поиск заболевания состоит из следующих мер:

  1. Опрос пациента. Заподозрить отит помогут характерные жалобы (боль в ушах, снижение слуха), а также их взаимосвязь с провоцирующими факторами. Например, отиту нередко предшествует ОРВИ.
  2. Осмотр ушной полости. Под лампой отоскопа можно обнаружить покраснение тканей ушного прохода, выпячивание и перфорацию барабанной перепонки, следы гноя.
  3. Тимпанометрия. Представляет собой метод исследования подвижности барабанной перепонки и системы слуховых косточек на фоне изменения показателей воздушного давления.
  4. Аудиометрия. Применяется с целью изучения уровня слуха при подозрении на его выраженное и стойкое снижение.
  5. Тимпаноцентез (прокол барабанной перепонки с извлечением воспалительной жидкости). Является лечебно-диагностической манипуляцией, позволяющей доказать наличие гнойного отита и снизить давление на барабанную перепонку. Применяется редко.

Диагностика отита часто ограничивается первыми 2-3 пунктами. Грамотный ЛОР-врач может обнаружить заболевание с помощью отоскопического осмотра. Остальные методы исследования помогают уточнить форму отита и выявить его осложнения.

Лечение

Терапия напрямую зависит от причины, формы и степени тяжести болезни. Так, если инфекция изначально локализовалась в евстахиевых трубах, назначаются назальные сосудосуживающие препараты с противоотечным действием. В случае когда обнаружен двухсторонний или односторонний катаральный отит без повреждения барабанной перепонки, показаны ушные капли с обезболивающим эффектом.

При отитах бактериальной природы назначают антибиотики. Фармакологическую группу антибактериального средства и его дозировку определяет только лечащий врач. Системные формы препаратов показаны при тяжелом отите, наличии выраженного дефицита иммунной системы и в зависимости от динамики развития заболевания. Гнойные формы с перфорацией ушной мембраны требуют использования местных антибактериальных лекарств.

Тимпаноцентез применяется в случаях, когда необходимо ослабить выраженное давление, оказываемое воспалительной жидкостью на перепонку. Восстановление проходимости слуховых труб с помощью продувания, а также физиотерапевтические процедуры разрешены в период восстановления, когда острая фаза преодолена. При гнойной форме отита категорически запрещено прогревание.

Профилактика

Чтобы предупредить острый двухсторонний отит, следует избегать факторов, способствующих застою слизи и формированию очагов инфекции в носоглотке. Важную роль играет регулярное посещение оториноларинголога при наличии хронических ЛОР-заболеваний. Меры профилактики включают в себя:

  • Своевременное и грамотное лечение ОРВИ, синуситов, применение сосудосуживающих капель при отеке носоглотки.
  • Устранение патологии, мешающей правильному дыханию (удаление аденоидов).
  • Правильное высмаркивание (поочередное нажатие на каждую ноздрю).

Двухсторонний отит – заболевание, хорошо отвечающее на терапию в амбулаторных условиях. Однако это не означает, что можно заниматься самолечением. Верную тактику борьбы с патологией способен определить только врач.

Своевременное обращение к доктору при первых симптомах отита поможет избежать опасных осложнений и справиться с болезнью максимально быстро.

Автор: Кристина Мищенко, врач, специально для Moylor.ru

Полезное видео об отите

moylor.ru

Причины, симптомы и лечение двухстороннего отита

Содержание:

Двухсторонним отитом называют воспаление среднего уха инфекционного характера. Заболевание достаточно серьезное и представляет опасность для маленьких детей, именно они являются самыми частыми пациентами с подобной проблемой. У 80% малышей в возрасте до трех лет хотя бы однократно наблюдался эпизод болезни. Двухсторонний отит диагностируют в подавляющем большинстве случаев, воспаление одностороннего характера обнаруживается только у 10% больных.

Заболевание часто протекает с различными осложнениями, развитие которых можно предупредить на острой стадии воспалительного процесса при своевременном лечении и верно подобранной тактике терапии.

Симптомы двухстороннего отита

У взрослых и детей симптомы двухстороннего отита одинаковы:

В некоторых случаях может наблюдаться тошнота и рвота, а также болезненность и увеличение лимфоузлов. При тяжелом течении отита возможны гнойные выделения из уха.

Для острой формы двухстороннего отита характерно быстрое нарастание боли, она усиливается с каждым часом или минутой. Кроме того, возможна заложенность носа, слизистые выделения из него и першение в горле. Симптомы хронического отита менее выражены, при таком течении болезни её развитие происходит медленно.

Причины двухстороннего отита

Существует множество факторов, способных провоцировать появление двухстороннего отита. У маленьких детей склонность к воспалительным процессам в среднем ухе объясняется особенностями анатомического строения слухового аппарата. Евстахиева труба, которая соединяет носоглотку с полостью внутреннего уха, короткая, широкая и располагается горизонтально. Эти факторы способствуют быстрому проникновению инфекции в среднее ухо и его воспаление.

Отрицательную роль в развитии патологии может сыграть особенность строения слизистой поверхности внутреннего уха. Если у взрослого человека она гладкая, то у ребенка — рыхлая и мягкая с небольшим количеством кровеносных сосудов, что делает её уязвимой перед патогенными микроорганизмами. Также заболевание может развиться на фоне снижения иммунитета или как осложнение после вирусных простудных инфекций. Отит часто сопутствует таким заболеваниям, как скарлатина, дифтерия и корь.

У грудного ребенка воспаление в ухе может возникнуть после того, как молоко матери попало в евстахиеву трубу. Поэтому следует кормить ребенка, держа его под углом, и после кормления поносить его столбиком, а не укладывать горизонтально в кроватку.

У взрослых людей, несмотря на предубеждения, острый отит напрямую не связан с переохлаждением, воздействием сквозняков, хождением в холодную погоду с непокрытой головой и попаданием воды в ухо. Болезнетворные бактерии и вирусы проникают в слуховую трубу и затем в полость среднего уха при неправильном сморкании двумя ноздрями одновременно с закрытым ртом.

Способствовать заболеванию могут различные хронические патологические состояния: наличие аденоидов и искривление носовой перегородки. Кроме того, с током крови в полость внутреннего уха может попадать возбудитель болезни при гриппе или другом инфекционном заболевании. Также воспалительный процесс может начаться в результате повреждения барабанной перепонки и проникновению возбудителя из внешней среды.

Виды двухстороннего отита

Выделяют две формы течения двухстороннего отита:

В зависимости от степени распространения болезнь бывает:

  • Ограниченной (в виде локального воспаления);

  • Диффузной (распространяется на весь слуховой проход).

Возможно условное разделение отита на две формы:

  1. Экссудативная – характеризуется острым воспалением в проходе евстахиевой трубы и на барабанной перепонке с образованием серозного, геморрагического или гнойного экссудата.

  2. Конгестивная – такой же воспалительный процесс, но без выделения экссудата.

Жалобы со стороны уха зачастую возникают на фоне ОРВИ, гриппа, заболеваний носа, пазух и при патологическом увеличении миндалин. Для опытного отоларинголога не составляет особого труда установить точный диагноз на основании осмотра пациента и его опроса. В случае двухстороннего отита у маленького ребенка, надавливание на выступающий хрящик в передней части уха вызывает у него резкую боль и плач, этот признак свидетельствует о воспалении в слуховом проходе.

При внимательном осмотре врач обнаруживает выпячивание и покраснение барабанной перепонки, также могут наблюдаться её разрывы и гнойные выделения в слуховом проходе. Затрудненное носовое дыхание служит поводом для эндоскопического обследования носоглотки и устья слуховой трубы. Пробы камертонами показаны при снижении слуха, а тимпанометрия даёт возможность оценить подвижность барабанной перепонки и давление в полости за ней. Для точного исследования слуха назначается аудиометрия.

Лечение двухстороннего отита

Перед началом лечения отита устанавливают причину его возникновения. Если двухсторонний отит явился следствием какого-либо заболевания, то все усилия направляют на лечение основного недуга. В том случае, когда воспаление возникло первоначально в области евстахиевой трубы, назначается местное лечение ушными каплями и препаратами сосудосуживающего действия для носа. На начальной стадии при отсутствии гнойного процесса могут быть рекомендованы физиотерапевтические мероприятия и согревающие компрессы на околоушную зону.

При отсутствии повреждений барабанной перепонки назначаются обезболивающие капли, а при её перфорации – местные антибиотики. Самолечение в такой ситуации может оказаться крайне опасным и привести к потере слуха.

По теме: Лечение отита в домашних условиях

Системные антибиотики незамедлительно назначаются детям до двух лет, при тяжелом развитии отита и людям, с выраженным иммунодефицитом. В других случаях эти препараты могут быть использованы в зависимости от состояния пациента спустя 2–3 дня после начала болезни.

Скопление гноя в барабанной полости уха вызывает натяжение перепонки, повышение температуры тела и сильную боль. Для облегчения симптомов может быть рекомендован прокол барабанной перепонки под местным наркозом (парацентез). Когда острый период болезни миновал, назначаются физиотерапевтические процедуры, продувание ушей и ряд специальных упражнений для слуховой трубы.

Средства народной медицины не всегда способны показать необходимый лечебный эффект, поэтому при первых симптомах болезни необходимо обратиться за помощью к отоларингологу и не заниматься самолечением.

www.ayzdorov.ru

Двусторонний отит

Отит — воспалительное заболевание органа слуха, преимущественно инфекционной природы. Первично локализуется в одном ухе, но из-за особенностей анатомии, процесс быстро трансформируется в двухсторонний.

Стадии возникновения и развития заболевания

По локализации отит делят на две формы заболевания: наружный и средний. При наружном воспалительный процесс ограничивается областью ушной раковины, наружного слухового прохода. Обычно область поражения локальна, четко очерчена. Патология может иметь вид фурункулеза. Разлитая форма встречается редко. Воспаление наружного уха чаще одностороннее.

Двухсторонний отит обычно представлен воспалением среднего уха. Данная анатомическая зона имеет сложное строение и функционирование:

  1. Барабанная полость — небольшое пространство, находящиеся внутри височной кости.
  2. Слуховые косточки — мелкие структуры, от колебания которых зависит формирование звука.
  3. Евстахиева труба — структура, связывающая полость среднего уха с носоглоткой.

Зачастую отиту предшествуют насморк, заложенность носа, простудные заболевания. Через евстахиеву трубу инфекция проникает во внутреннее ухо, вызывая отек с выделением воспалительной жидкости. При этом раздражаются рецепторы слизистой барабанной полости. Скопление большого количества гноя повреждает барабанную перепонку.

В зависимости от пораженного участка и течения процесса двусторонний средний отит делят на стадии:

  • стадия острого евстахиита;
  • стадия острого катарального воспаления;
  • стадия гнойного воспаления доперфоративная;
  • стадия гнойного воспаления постперфоративная ;
  • репаративная.

От этапа развития болезни будут зависеть морфологические признаки и клинические симптомы.

Двухсторонний отит у детей встречается чаще чем у взрослых, так как они имеют возрастные особенности строения органа слуха. Ткань барабанной полости у малышей рыхлая, слуховая трубка короткая и широкая, барабанная перепонка плотная. При этом такое функционирование способствуют быстрому распространению инфекции из носоглотки.

Симптомы двухстороннего отита

Инфекция может протекать в острой и хронической формах. Двухсторонний отит с острым течением имеет внезапное начало. Рассмотрим развитие симптомов в зависимости от стадии заболевания.

В первой стадии возникает дискомфорт, ощущение заложенности или шума в ушах. Общее состояние не нарушено, поэтому больной не придает клинике должного внимания. Далее нарастает отечность слизистой внутреннего уха, инфекция распространяется. Это и будет называться двусторонним катаральным отитом: заложенность и снижение слуха усиливаются, дискомфорт перерастает в резкую боль, повышается температура тела.

В стадию гнойного воспаления боль становится нестерпимой, возможна иррадиация в челюсть, шею, зубы. Состояние общей интоксикации с лихорадкой отягощают течение болезни. Когда происходит прорыв гнойного секрета наружу, снижается внутриполостное давление в ухе, человек ощущает облегчение. Интенсивность боли снижается, температура нормализуется. Но неудобство теперь составляет появление из уха гнойного и сукровичного содержимого. Этап репарации — это рубцевание, восстановление барабанной перепонки. Общие симптомы проходят, беспокоит пациента ощущение тугоухости разной степени выраженности и фонового шума в ушах.

Хронические формы отита с развитием патологии костных структур, стойким нарушением слуха, носового дыхания могут повлиять на трудоустройство и воинский учет в военкомате. Такие нарушения должны быть подтверждены отоскопией, рентгеном и компьютерной томографией.

Прием антибиотиков

Диагностику и лечение отита у взрослых проводит врач отоларинголог. Если причиной его возникновения являются патогенные микроорганизмы, вполне оправдано применение антибактериальной терапии. Вариантов ее использования два: местное и системное. Показания для приема противомикробных внутрь:

  • тяжелый интоксикационный синдром;
  • отрицательная динамика на фоне локального лечения;
  • нарастающая глухота;
  • подозрение на осложнения отита — абсцесс, менингит, лабиринтит.

Когда двухсторонний отит требует приема антимикробных средств, то идеальный вариант подбора — выявить возбудителя и чувствительный к нему препарат. Сделать это возможно, проведя бактериологический анализ выделений из уха. Если же стадия болезни доперфоративная, то лечащий врач прописывает универсальный антибиотик.

Хорошо справляются с задачей полусинтетические пенициллины и цефалоспорины. Это такие препараты как Аугментин, Амоксил, Ампициллин, Цефодокс, Цефуроксим, Цефтриаксон. Вылечить двухсторонний отит таблетированными формами можно при своевременном обращении. В тяжелых случаях применяются инъекционные растворы. С осторожностью применяется антибактериальная терапия у детей, беременных и кормящих женщин. Заболевание у ребенка лечить будут совместно детский ЛОР-врач и педиатр. У беременных оправдано применение альтернативных методов народной медицины под контролем гинеколога и отоларинголога.

Терапия при помощи капель и промываний

Независимо от приема внутрь лекарств, местное лечение проводится обязательно. Препараты применяются в виде капель и растворов для промываний. Группы используемых капель:

Ушные капли могут быть на спиртовой и масляной основе. Важно провести осмотр больного уха перед применением. В разных ситуациях именно вид растворителя может навредить.

Перед закапыванием слуховой проход следует освободить от патологического секрета. Правильно если процедуру промывания проводит медицинский работник. Это методика введения антисептиков с помощью специального шприца Жане под давлением. В качестве промывных жидкостей используют перекись водорода 3%, мирамистин, диметилсульфоксид.

Возможно также закладывание марлевых турунд, пропитанных лечебными растворами. Применяются Димексид, Лидокаин, Гидрокортизон. Разведение и кратность приема назначает лечащий врач.

Полезно знать — Чем разводить Димексид для компресса?

Физиотерапия

Ускорить процесс выздоровления стремится комплексная терапия с применением физиолечения. Оно выполняет важные задачи: улучшение местного кровотока, санация от возбудителя, ускорение репарации тканей. По виду действий процедуры делят на:

  1. Согревающие. Это соллюкс, электрофорез, УВЧ.
  2. Очищающие. Относят промывание и продувание.
  3. Стимулирующие. Такие манипуляции как амплипульс, магнитотерапия, пневмомассаж.

Чтоб достичь поставленной цели, каждый метод лечения отита применяют в разные периоды течения. Тепловые процедуры противопоказаны при остром воспалении, гноетечении. Стимулирующие хорошо улучшают кровоток, снижают интенсивность болевого синдрома, но использование их при нарушении целостности барабанной перепонки не разрешено. Промывание уха целесообразно при скоплении патологического отделяемого. А вот продувание, направленное на восстановление проходимости евстахиевой трубы, не назначается при гнойных заболеваниях носоглотки. Иначе это может стать причиной распространения инфекционных агентов.

Профилактические меры

Мероприятия по профилактике отита зачастую сводятся к общеукрепляющим. Так как эта проблема инфекционного характера, то важно поддержание здоровой работы организма, препятствие снижению иммунитета.

  • тренировка защитных сил — закаливание, физическая активность, полноценное питание;
  • борьба с хроническими очагами инфекций — лечение кариозных зубов, санация носа, горла и миндалин;
  • правильный уход за органом слуха — соблюдение гигиенических правил, исключение прослушивания громкой музыки, частого использования наушников;
  • при возникшем насморке, гайморите тщательное и щадящее очищение носовых ходов.

Так как именно у детей отиты становятся частыми гостями, то следует своевременно проводить плановые вакцинации, пролонгировать грудное вскармливание до двух — трех лет.

yhogorlonos.com

Двухсторонний отит – взрослое заболевание у ребенка

Острое воспаление среднего уха, называемое отитом, может иметь одностороннее или двустороннее развитие. Патологический процесс охватывает оба уха в 70% случаев болезни. Речь пойдет о таком заболевании, как двухсторонний отит, различиях возникновения патологии детского и взрослого слухового анализатора, а также о принципах лечения и диагностики.

Как развивается болезнь?

Развитие отита происходит вследствие проникновения бактерий или вирусов в среднее ухо слухового анализатора. Организм ребенка более подвержен возникновению болезни, поскольку слизистая оболочка среднего уха более рыхлая, чем у взрослых, и имеет малое количество кровеносных сосудов, что усиливает уровень уязвимости.

По сравнению со взрослыми, дети имеют более низкую иммунную реакцию организма, что также играет немаловажную роль в развитии заболевания. Взрослый человек может рассказать о своих ощущениях и общем состоянии, а маленькие дети, при появлении болевого синдрома, кричат и плачут, не в состоянии объяснить, что с ними происходит.

Начальная стадия двустороннего отита сопровождается ощущением слабости, чувством заложенности ушей. Затем происходит повышение температуры тела и появляется сильная боль, имеющая стреляющий характер. Распространение болевого синдрома может охватывать шею, зубы, область глаз и глотки. Может появляться тошнота, однократная рвота, головокружение.

Далее происходит снижение слуха, а в случае разрыва барабанной перепонки – истечение гнойного содержимого, которое находилось в полости среднего уха. На этой стадии боль утихает. Разрыв начинает рубцеваться, слух восстанавливается.

Важно! Обращение к ЛОР-врачу должно быть немедленным. Особенно это касается детей до двухлетнего возраста.

Диагностические мероприятия

Так как двусторонний отит чаще возникает на фоне респираторных заболеваний, тонзиллита, заболеваний носа, оториноларингологу не составит труда поставить диагноз на основе осмотра пациента.

Основным клиническим признаком развития болезни у ребенка является боль при надавливании на козелок. Это выпуклый хрящик, локализирующийся на ушной раковине, в передней ее части. На нажатие малыш отвечает резким плачем (если ребенок грудной), поскольку боль в ухе усиливается.

Осмотр слухового хода (отоскопия) позволяет определить следующие проявления:

  • Выпячивание барабанной перепонки;
  • Возможное наличие разрывов перепонки;
  • Выделения гнойного характера;
  • Гиперемия (отечность).

Далее проводится эндоскопическое исследование, позволяющее более детально оценить состояние перепонки, взять материал для анализа, если существуют гнойные выделения.

Проведение аудиометрии позволяет определить наличие нарушений со стороны слуховой чувствительности. Исследование проводит сурдолог с помощью аудиометра.

При двустороннем отите используют метод воздушной проводимости, оценивающий качество функциональности всего слухового тракта. Результат обследования выдается в виде аудиограммы. По ней ЛОР-врач определяет уровень нарушений со стороны слуха.

Тимпанометрия – метод диагностики, используемый для уточнения следующих показателей:

  • Подвижность барабанной перепонки;
  • Уровень проводимости и целостность слуховых косточек;
  • Давление в среднем ухе;
  • Функциональность слуховой трубы;
  • Наличие жидкости в полости среднего уха.

Данные анализируются параллельно с результатами аудиометрии.

Особенности лечения

Лечение заболевания, особенно у детей, должно проводиться под контролем специалиста. Самолечение в этом случае не допускается, поскольку может не только отсрочить процесс выздоровления, но и привести к нарушениям работы слуха.

Определение этиологического фактора и его устранение является половиной положительного результата. Если причиной оказалось респираторное заболевание, необходимо применение противовирусных препаратов, способных уничтожить возбудителя болезни. Если тонзиллит стал причиной возникновения отита, следует параллельно лечить обе болезни.

Терапия двухстороннего отита у детей включает следующие группы препаратов:

Ушные капли.

Являются средствами выбора в начальной стадии заболевания. Применяются «Софрадекс», «Отинум», «Отипак», «Отофа». В зависимости от причины заболевания, капли могут иметь антибактериальный или противогрибковый компонент. Нельзя использовать при разрывах барабанной перепонки.

Сосудосуживающие препараты для носа.

Применяются для того, чтоб уменьшить отечность слуховой трубы. Это поможет убрать ощущение заложенности ушей. Назначают препараты на основе ксилометазолина.

Антигистаминные средства.

Также используются для устранения отечности носоглотки и евстахиевой трубы («Фенистил», «L-цет», «Эриус», «Супрастин»).

Антибиотики.

Применяются в случае наличия гнойного отделяемого и детям в возрасте до двух лет только после определения чувствительности возбудителя. Чаще используются группы пенициллинов и макролидов – менее токсичных препаратов для малышей.

По сравнению с другими антибиотиками не оказывают токсического влияния на костно-хрящевую систему, систему кроветворения и функциональность почек. Применяют «Амоксил», «Амоксициллин», «Флемоксин», «Кларитромицин», «Сумамед».

Из сульфаниламидных препаратов.

Назначают «Ориприм», «Бисептол», «Сульфадиметоксин».

Помимо специфического лечения используется и симптоматическая терапия. При гипертермии назначают жаропонижающие препараты, использование которых целесообразно при поднятии температуры выше 38°С. С этой целью применяют «Парацетамол», «Бофен», «Нимесил». Препараты используются в форме таблеток, сиропов, суппозиториев.

Болевой синдром помогут купировать противовоспалительные средства и анальгетики. «Анальгин» разрешено использовать после 12-летнего возраста, поскольку его применение может вызвать развитие апластической анемии. Назначают «Парацетамол» в виде сиропа, ушные капли «Анауран» с лидокаином и «Саридон», применяемый также после 12 лет.

Физиотерапия, как и согревающие компрессы, разрешена только при нормальной температуре тела и отсутствии гнойного отделяемого.

В случае низкой эффективности консервативной терапии проводят парацентез – хирургическое вмешательство, при котором прокалывают барабанную перепонку. Это позволяет вывести лишнюю жидкость из среднего уха и унять сильную стреляющую боль. Обычно проводится на 3-4 сутки от начала появления клинической картины.

Своевременное обращение к ЛОР-врачу и раннее начало терапии позволит ускорить выздоровление ребенка и предотвратить развитие осложнений со стороны уха.

gaimoritus.ru


Смотрите также

Календарь

ПНВТСРЧТПТСБВС
     12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
31      

Мы в Соцсетях

 

vklog square facebook 512 twitter icon Livejournal icon
square linkedin 512 20150213095025Одноклассники Blogger.svg rfgoogle