Дриллинг яичников что это такое


Дриллинг яичников – и поликистоз уже не препятствие для успешного зачатия!

Современная медицина достигла значительных успехов в лечении женского бесплодия хирургическим путем. Новейшие технологии позволяют проводить подобные процедуры с минимальными рисками и последствиями для организма. Одним из наиболее щадящих современных методов является дриллинг яичников. Он заменил более травматичную процедуру – резекцию, которая до недавних пор широко использовалась в гинекологии.

Что такое дриллинг?

Название происходит от английского слова и означает «прокалывание». Такая операция рекомендована женщинам, у которых не происходит созревание яйцеклетки и ее выход в маточную трубу (овуляция). В большинстве случаев нарушение овуляции происходит при синдроме поликистозных яичников. Созреванию и выходу яйцеклетки мешает склерокистозная оболочка, которая окружает органы.

В медицине различают первичный и вторичный поликистоз. В первом случае нарушается менструальный цикл и созревание яйцеклетки, вызванное гормональным сбоем в организме. Вторичная форма заболевания развивается в результате хронического воспаления органов мочеполовой сферы.

Дриллинг – это хирургическое вмешательство, при котором в патологически утолщенной капсуле органа с помощью насечек создаются небольшие отверстия диаметром около 2 мм. Эти действия стимулируют созревание яйцеклетки и создают условия для дальнейшего успешного зачатия.

Симптомы заболевания, при которых понадобится стимуляция овуляции:

  • отсутствие овуляции, частые ановуляторные циклы;
  • появление угревых высыпаний на коже, чрезмерного роста волос на теле;
  • резкая прибавка в весе, повышение уровня холестерина и инсулина;
  • повышение артериального давления, наличие темных пятен на коже в паховой области;
  • нарушения регулярности менструального цикла, обильные месячные или маточные кровотечения;
  • увеличение размеров яичников, появление кист и утолщение их оболочек;
  • тревожные состояния, хроническая усталость, депрессии.

Дриллинг яичников назначают в тех случаях, когда предварительная медикаментозная терапия и специальная диета не дают положительных результатов. Эффективность процедуры достаточно велика: беременность наступает в более, чем 60 % случаев.

Преимущества данного вмешательства:

  • отсутствие необходимости прохождения длительного курса медикаментозного лечения и наблюдения у гинеколога;
  • низкие риски возникновения многоплодной беременности, что нередко является последствием медикаментозной стимуляции овуляции;
  • безопасность и быстрота проводимой операции;
  • возможность определить степень проходимости маточных труб, провести разделение спаек во время процедуры;
  • отсутствие послеоперационного рубца, короткий реабилитационный период.

После дриллинга в капсуле органа созданы открытые участки, благодаря которым процесс овуляции проходит в соответствии норме и повышает шансы на успешное зачатие ребенка.

Дриллинг яичников

Процедура показана не во всех случаях бесплодия, вызванного отсутствием нормальной овуляции. Ее проводят при первичном поликистозе, хронических воспалениях яичников, которые привели к утолщению капсулы и при чрезмерной выработке мужских половых гормонов. Если ановуляторный цикл и связанное с ним бесплодие вызваны другими причинами, проведение дриллинга нецелесообразно.

Как проходит операция?

Лапароскопический дриллинг яичников относится к малоинвазивным технологиям, которые в отличие от разрезов в нижней части живота, являются щадящими методами хирургического вмешательства.

Процедуру можно проводить при помощи воздействия лазером, ультразвуковым оборудованием, путем электрического прижигания капсулы. У каждого из перечисленных способов есть свои преимущества, но наиболее предпочтительным и эффективным методом остается воздействие лазером.

В период предоперационной подготовки пациентка должна пройти:

  • анализы крови на определение группы и резус-фактора;
  • общее исследование мочи;
  • рентген легких, электрокардиограмму;
  • УЗИ органов мочеполовой сферы;
  • внешний осмотр у гинеколога;
  • исследование мазка из влагалища;
  • консультации у других врачей (при наличии показаний).

Обязательным условием проведения операции является полное очищение кишечника от кала и газов. Их скопление может привести к риску повреждения тканей. В день вмешательства пациентке нельзя принимать пищу и пить воду. Лапароскопию проводят под общей анестезией.

Способы проведения лапароскопии

Ультразвуковой дриллинг принадлежит к высокоэффективным технологиям, которые проводят при помощи ультразвукового скальпеля. Современное оборудование позволяет сохранить ткани внутренних органов, обеспечив при этом надежность и качество выполняемой операции.

Электро-дриллинг, для создания отверстий, подразумевает использование электрического тока.

К одному из наиболее эффективных способов проведения хирургического вмешательства относится лазерный дриллинг яичников. Он проводится в несколько этапов:

  • проведение общей анестезии и осуществление трех проколов в брюшной полости для введения инструментов;
  • введение углекислого газа в брюшную полость при помощи специальной иглы для того, чтобы создать доступный обзор внутренних органов;
  • общий обзор поликистозного яичника и анализ его состояния (как правило, орган увеличен в размерах, имеет серый цвет, на нем заметны многочисленные кисты);
  • осуществление насечек в количестве 4-6, устранение других возможных патологий органов;
  • ликвидация из брюшной полости углекислого газа и ушивание проколов.

Отверстия на яичниках не должны располагаться слишком близко друг к другу, чтобы не спровоцировать их изменений при дальнейшем рубцевании. Для ушивания достаточно нескольких косметических швов.

Ультразвуковой скальпель

Возможно ли провести дриллинг обоих яичников?

Врачи утвердительно отвечают на этот вопрос при условии тщательного изучения патологии, которая препятствует нормализации менструального цикла и овуляции.

В послеоперационный период пациентке назначают дополнительную гормонотерапию. В течение 12 недель проводят контроль овуляции. Если она не наступает, женщине продолжают назначать гормональные препараты.

Электро и лазерный методы отличаются примерно одинаковой степенью эффективности, но первый способ проведения процедуры более доступен по цене.

Насколько быстро восстанавливаются месячные после дриллинга яичников?

Обычно этот процесс нормализуется непосредственно после его проведения. В ряде случаев происходит задержка и женщине требует 2-3 месяца, чтобы полностью восстановить свой менструальный цикл. Эффективным лекарственным препаратом в этом случае является Дюфастон.

Осложнения и последствия операции

У большинства пациенток восстановление после дриллинга происходит успешно и не требует большого количества времени. Хирургическое вмешательство не затрагивает крупные сосуды, поэтому риски того, что последствия окажутся опасными для здоровья, минимальны. Наиболее часто возникающие осложнения связаны с появлением кровотечения и развитием аллергических реакций на наркоз.

В редких случаях могут возникнуть:

  • повышение температуры тела;
  • возникновение схваткообразных болей в нижней части живота;
  • общая слабость и головокружение;
  • выделения желтого или коричневого цвета.

При появлении таких симптомов необходимо немедленно сообщить о них врачу.

При общем хорошем самочувствии женщина может быть выписана из стационара уже на следующий день. На полное восстановление нужно около 4-5 суток. Этот период не требует специфического лечения, однако, пациентке рекомендовано исключить физические нагрузки и половые контакты. Питание должно быть полноценным, но не избыточным. В реабилитационный период может быть назначена физиотерапия, витаминные комплексы.

Через неделю снимают швы, а примерно спустя две недели проводят контрольное УЗИ.  Его результаты позволяют делать первые выводы об успешности проведения операции. Насколько оно выполнило главную задачу – восстановление способности женщины к репродуктивной функции – покажет только время.

Беременность после операции

Стимуляция работы яичников при помощи насечек восстанавливает овуляторную функцию. Но способность к овуляции обычно не восстанавливается на длительный срок. В течение года фертильность значительно снижается.

После дриллинга яичников не рекомендуется откладывать беременность на неопределенный срок. Наиболее оптимальные сроки наступления беременности – второй — шестой послеоперационные месяцы.

Повысить шансы на беременность помогут регулярный прием фолиевой кислоты, соблюдение активного образа жизни, отказ от вредных привычек, включение в рацион полезных продуктов, богатых витаминами. После отмены назначенных в послеоперационный период гормональных препаратов, формирование фолликула происходит более интенсивно, повышая тем самым вероятность зачатия.

Синдром поликистозных яичников и другие патологии органов, препятствующие беременности и вынашиванию, уже давно не являются приговором. Дриллинг яичников – достаточно эффективная и безопасная процедура, позволяющая решить проблему в относительно короткие сроки при минимальных рисках и непродолжительном реабилитационном периоде.

ginekolog-i-ya.ru

Дриллинг яичников: что это такое, как проходит операция и восстановительный период, возможна ли беременность, вероятные последствия

Возможности современной гинекологии, в частности – хирургии, позволяют вылечить патологии, ведущие к бесплодию у женщин. Дриллинг яичников, активно применяемый для лечения молодых женщин, стал модификацией устаревшей клиновидной резекции, которая была достаточно травматичной операцией. Процедура позволяет восстановить менструальный цикл и наладить овуляцию.

Что такое дриллинг яичников

Дриллингом яичников называется хирургическое вмешательство, при котором осуществляется множество проколов плотной капсулы половых желез. В операции нуждаются женщины, у которых не происходит ежемесячная овуляция, в результате чего отсутствует беременность. Диаметр осуществляемых проколов не превышает 2 мм.

Операция дриллинга проводится в стенах медицинского учреждения и предполагает предварительную подготовку с последующим медицинском контролем. При необходимости пациентке впоследствии назначаются медикаменты, корректирующие менструальный цикл и стимулирующие созревание фолликула.

На сегодняшний день дриллинг яичников является самой эффективной процедурой лечения СПКЯ. Операция дает хорошие результаты, когда медикаментозное лечение оказалось неэффективным.

Цель и преимущества процедуры дриллинга

Показаниями для осуществления проколов капсулы половых желез являются:

  • поликистозные яичники,
  • хронические заболевания яичников, сопровождающиеся образованием плотной капсулы,
  • гиперандрогения, вызванная синтезированием мужских гормонов плотной капсулой яичника.

Статистические данные показывают, что синдром поликистозных яичников обнаруживается у половины пациенток, обращающихся к гинекологу из-за длительного отсутствия беременности. Бесплодие, обусловленное отсутствием овуляции, имеет разные причины: от психологических до эндокринных. При проведении операции на половых железах важно обнаружить, чем вызвана проблема, и устранить этот фактор. В таком случае эффективность хирургического лечения будет максимальной. Процедура дриллинга преследует одну цель – восстановление фертильности женщины. Оперативное лечение устанавливает регулярность выхода яйцеклетки из яичника, менструальный цикл, в результате чего женщина может забеременеть. Преимуществами вмешательства являются:

  1. Малотравматичность (отсутствие послеоперационного рубца),
  2. Короткий восстановительный период,
  3. Ликвидация кист яичников,
  4. Возможность планирования беременности после операции,
  5. Отсутствие спаечного процесса,
  6. Одновременная диагностика состояния маточных труб и матки.

Операция дриллинга предусмотрена не для всех пациенток, имеющих диагноз бесплодие. Лечение будет эффективным только если женщина не может забеременеть из-за плотной капсулы, покрывающей яичник. В 80% случаев это состояние сопровождают: ожирение, угревая сыпь, хроническое воспаление органов малого таза.

Подготовительные мероприятия

Дриллинг яичников предусматривает предварительную подготовку. Без нее женщина не допускается к вмешательству, так как в процессе операции могут возникнуть неожиданные обстоятельства. Предоперационный период предполагает проведение мероприятий:

  • анализ крови (общий, биохимический, на свертываемость и резус-фактор),
  • исследование крови на ТОРЧ-инфекции,
  • общий анализ мочи,
  • флюорография,
  • кардиограмма (УЗИ сердца по необходимости),
  • УЗИ малого таза,
  • гинекологический осмотр и взятие мазка на определение чистоты влагалища,
  • консультации узких специалистов (если требуется).

За день до операции пациентка определяется в стационар, где начинается вечерняя подготовка. Перед процедурой, которая обычно назначается на дообеденное время, нельзя ужинать. Пить разрешено до наступления ночи. При необходимости пациентке предлагаются успокоительные и снотворные препараты. В день операции нельзя пить и принимать любую пищу. Утром следует опорожнить кишечник при помощи клизмы, чтобы минимизировать вероятность осложнений во время операции.

Механизм проведения лапароскопической операции

Дриллинг яичников выполняют при помощи лапароскопии с соблюдением всех правил асептики. Вмешательство проводится под общей анестезией. Доза и вид анестетика выбираются индивидуально для пациентки, с учетом особенностей организма. Незадолго до операции анестезиолог обсуждает этот вопрос с женщиной. Делают лапароскопию следующим образом:

  1. Вводят пациентку в сон и подключают к аппарату искусственного дыхания,
  2. Полость живота наполняют углекислым газом, который приподнимает брюшную стенку,
  3. Осуществляют 3-4 прокола, через которые вводят манипуляторы и камеру лапароскопа,
  4. При проведении манипуляции осуществляют контроль работы миниатюрных инструментов посредством передачи изображения с камеры на монитор,
  5. В завершение операции осуществляется выведение углекислого газа и ушивание разрезов.

Методы лечения, которыми выполняется процедура дриллинга, также оговариваются с пациенткой при назначении оперативного вмешательства.

Методики проведения дриллинга яичников

Современная медицина предполагает три вида дриллинга яичников. С помощью каждого из них осуществляются проколы в капсуле органа. Отличается только инструмент, которым проводится рассечение плотной оболочки:

  • ультразвуковой (предполагает использование ультразвукового скальпеля, который обеспечивает сохранение тканей внутренних органов),
  • электрический (осуществляется при помощи разряда электрического тока, которым обрабатываются яичники),
  • лазерный (лазерным электродом осуществляется несколько насечек на железе).

С помощью лазерного дриллинга проводится большая часть хирургических лечений СПКЯ. Процедура предполагает стимуляцию яичников без использования гормональных препаратов.

После лечения

Статистические данные показывают, что дриллинг яичников помогает восстановить цикл и регулярный выход яйцеклетки в 70-90% случаев ановуляторного бесплодия. Значительную роль играют причины возникновения патологии. Обследование у других врачей (невролог, эндокринолог) позволяет провести комплексное лечение, при котором беременность может наступить в срок от месяца до года.

С высокой долей вероятности после лечения также забеременеют пациентки и при поликистозных яичниках. Однако шанс на естественное зачатие с течением времени уменьшается. Практика показывает, что СПКЯ имеет свойство рецидивировать. Через год после проведённой процедуры результат лечения практически полностью утрачивается.

Восстановительный период после проведения дриллинга

Период после хирургического вмешательства, который пациентка должна находиться под наблюдением медицинских работников, составляет 1-5 дней. При удачном проведении операции и хорошем самочувствии женщина отправляется домой вечером после проведения всех вмешательств, получив индивидуальные рекомендации.

После операции не следует мочить место, где наложены швы, обычно эти участки заклеивают пластырем и ежедневно обрабатывают. Воздержаться от физических нагрузок и половых контактов следует в течение 14 суток. Не рекомендуется посещать баню, сауну и принимать горячую ванну.

На десятые сутки пациентке необходимо посетить врачей: хирурга, гинеколога и сонолога. Специалисты проводят осмотр и оценивают послеоперационное состояние, при необходимости назначают дополнительное гормональное лечение. Хирург снимает швы, после чего пациентка в домашних условиях продолжает обрабатывать указанные участки. Через 10-14 дней делают УЗИ, при котором можно предположить, через какое время овуляция состоится.

Возможные осложнения

Несмотря на безопасность оперативного вмешательства, дриллинг имеет вероятность осложнений. Основной опасностью является влияние наркоза на организм. Реакция сердечной, сосудистой, нервной системы может быть непредвиденной. Также у пациентки может развиться аллергия. Случаи осложнений не частые, но о их возможности необходимо знать. Еще одной опасностью процедуры является перфорация соседних органов: петель кишечника, матки, фаллопиевых труб. Осложнение возникает из-за неосторожности хирургов или по причине аномального расположения органов брюшной полости.

Предварительное обследование минимизирует риски осложнений, которые могут возникнуть в результате хирургической терапии.

Беременность после дриллинга

Способы проведения хирургического лечения никак не влияют на скорость наступления беременности. Положительный результат будет зависеть от работы репродуктивной системы женщины, ее гормонального фона и сопутствующих обстоятельств. Не следует затягивать с планированием беременности. Отсутствие овуляции после вмешательства является поводом для проведения стимуляции.

Стимуляция яичников гормональными препаратами при СПКЯ может привести к синдрому гиперстимуляции. Процедура дриллинга снижает вероятность данного осложнения.

При наступлении беременности следует сразу обратиться к врачу. СПКЯ представляет опасность для нового состояния, которое связано с недостаточной работой гормонального фона. По этой причине женщине необходима медикаментозная поддержка.

Для одной и той же пациентки процедура дриллинга парных половых желез может проводиться неоднократно. Зачастую после наступления беременности и продолжительного грудного вскармливания проблема устраняется самостоятельно. Если плотная капсула образовалась на половых железах повторно, а врачи ставят диагноз бесплодие, то целесообразно повторить операцию с целью скорейшего наступления беременности.

(Пока оценок нет) Загрузка...

fok-zdorovie.ru

Дриллинг яичников что это такое - Гинеколог

Современная медицина достигла значительных успехов в лечении женского бесплодия хирургическим путем.

Новейшие технологии позволяют проводить подобные процедуры с минимальными рисками и последствиями для организма. Одним из наиболее щадящих современных методов является дриллинг яичников.

Он заменил более травматичную процедуру – резекцию, которая до недавних пор широко использовалась в гинекологии.

Что такое дриллинг?

Название происходит от английского слова и означает «прокалывание». Такая операция рекомендована женщинам, у которых не происходит созревание яйцеклетки и ее выход в маточную трубу (овуляция). В большинстве случаев нарушение овуляции происходит при синдроме поликистозных яичников. Созреванию и выходу яйцеклетки мешает склерокистозная оболочка, которая окружает органы.

В медицине различают первичный и вторичный поликистоз. В первом случае нарушается менструальный цикл и созревание яйцеклетки, вызванное гормональным сбоем в организме. Вторичная форма заболевания развивается в результате хронического воспаления органов мочеполовой сферы.

Дриллинг – это хирургическое вмешательство, при котором в патологически утолщенной капсуле органа с помощью насечек создаются небольшие отверстия диаметром около 2 мм. Эти действия стимулируют созревание яйцеклетки и создают условия для дальнейшего успешного зачатия.

Симптомы заболевания, при которых понадобится стимуляция овуляции:

  • отсутствие овуляции, частые ановуляторные циклы;
  • появление угревых высыпаний на коже, чрезмерного роста волос на теле;
  • резкая прибавка в весе, повышение уровня холестерина и инсулина;
  • повышение артериального давления, наличие темных пятен на коже в паховой области;
  • нарушения регулярности менструального цикла, обильные месячные или маточные кровотечения;
  • увеличение размеров яичников, появление кист и утолщение их оболочек;
  • тревожные состояния, хроническая усталость, депрессии.

Дриллинг яичников назначают в тех случаях, когда предварительная медикаментозная терапия и специальная диета не дают положительных результатов. Эффективность процедуры достаточно велика: беременность наступает в более, чем 60 % случаев.

Преимущества данного вмешательства:

  • отсутствие необходимости прохождения длительного курса медикаментозного лечения и наблюдения у гинеколога;
  • низкие риски возникновения многоплодной беременности, что нередко является последствием медикаментозной стимуляции овуляции;
  • безопасность и быстрота проводимой операции;
  • возможность определить степень проходимости маточных труб, провести разделение спаек во время процедуры;
  • отсутствие послеоперационного рубца, короткий реабилитационный период.

После дриллинга в капсуле органа созданы открытые участки, благодаря которым процесс овуляции проходит в соответствии норме и повышает шансы на успешное зачатие ребенка.

Дриллинг яичников

Процедура показана не во всех случаях бесплодия, вызванного отсутствием нормальной овуляции. Ее проводят при первичном поликистозе, хронических воспалениях яичников, которые привели к утолщению капсулы и при чрезмерной выработке мужских половых гормонов. Если ановуляторный цикл и связанное с ним бесплодие вызваны другими причинами, проведение дриллинга нецелесообразно.

Как проходит операция?

Лапароскопический дриллинг яичников относится к малоинвазивным технологиям, которые в отличие от разрезов в нижней части живота, являются щадящими методами хирургического вмешательства.

Процедуру можно проводить при помощи воздействия лазером, ультразвуковым оборудованием, путем электрического прижигания капсулы. У каждого из перечисленных способов есть свои преимущества, но наиболее предпочтительным и эффективным методом остается воздействие лазером.

В период предоперационной подготовки пациентка должна пройти:

  • анализы крови на определение группы и резус-фактора;
  • общее исследование мочи;
  • рентген легких, электрокардиограмму;
  • УЗИ органов мочеполовой сферы;
  • внешний осмотр у гинеколога;
  • исследование мазка из влагалища;
  • консультации у других врачей (при наличии показаний).

Обязательным условием проведения операции является полное очищение кишечника от кала и газов. Их скопление может привести к риску повреждения тканей. В день вмешательства пациентке нельзя принимать пищу и пить воду. Лапароскопию проводят под общей анестезией.

Способы проведения лапароскопии

Ультразвуковой дриллинг принадлежит к высокоэффективным технологиям, которые проводят при помощи ультразвукового скальпеля. Современное оборудование позволяет сохранить ткани внутренних органов, обеспечив при этом надежность и качество выполняемой операции.

Электро-дриллинг, для создания отверстий, подразумевает использование электрического тока.

К одному из наиболее эффективных способов проведения хирургического вмешательства относится лазерный дриллинг яичников. Он проводится в несколько этапов:

  • проведение общей анестезии и осуществление трех проколов в брюшной полости для введения инструментов;
  • введение углекислого газа в брюшную полость при помощи специальной иглы для того, чтобы создать доступный обзор внутренних органов;
  • общий обзор поликистозного яичника и анализ его состояния (как правило, орган увеличен в размерах, имеет серый цвет, на нем заметны многочисленные кисты);
  • осуществление насечек в количестве 4-6, устранение других возможных патологий органов;
  • ликвидация из брюшной полости углекислого газа и ушивание проколов.

Отверстия на яичниках не должны располагаться слишком близко друг к другу, чтобы не спровоцировать их изменений при дальнейшем рубцевании. Для ушивания достаточно нескольких косметических швов.

Возможно ли провести дриллинг обоих яичников?

Врачи утвердительно отвечают на этот вопрос при условии тщательного изучения патологии, которая препятствует нормализации менструального цикла и овуляции.

В послеоперационный период пациентке назначают дополнительную гормонотерапию. В течение 12 недель проводят контроль овуляции. Если она не наступает, женщине продолжают назначать гормональные препараты.

Электро и лазерный методы отличаются примерно одинаковой степенью эффективности, но первый способ проведения процедуры более доступен по цене.

Насколько быстро восстанавливаются месячные после дриллинга яичников?

Обычно этот процесс нормализуется непосредственно после его проведения. В ряде случаев происходит задержка и женщине требует 2-3 месяца, чтобы полностью восстановить свой менструальный цикл. Эффективным лекарственным препаратом в этом случае является Дюфастон.

Осложнения и последствия операции

У большинства пациенток восстановление после дриллинга происходит успешно и не требует большого количества времени. Хирургическое вмешательство не затрагивает крупные сосуды, поэтому риски того, что последствия окажутся опасными для здоровья, минимальны. Наиболее часто возникающие осложнения связаны с появлением кровотечения и развитием аллергических реакций на наркоз.

В редких случаях могут возникнуть:

  • повышение температуры тела;
  • возникновение схваткообразных болей в нижней части живота;
  • общая слабость и головокружение;
  • выделения желтого или коричневого цвета.

При появлении таких симптомов необходимо немедленно сообщить о них врачу.

При общем хорошем самочувствии женщина может быть выписана из стационара уже на следующий день. На полное восстановление нужно около 4-5 суток.

Этот период не требует специфического лечения, однако, пациентке рекомендовано исключить физические нагрузки и половые контакты. Питание должно быть полноценным, но не избыточным.

В реабилитационный период может быть назначена физиотерапия, витаминные комплексы.

Через неделю снимают швы, а примерно спустя две недели проводят контрольное УЗИ.  Его результаты позволяют делать первые выводы об успешности проведения операции. Насколько оно выполнило главную задачу – восстановление способности женщины к репродуктивной функции – покажет только время.

Беременность после операции

Стимуляция работы яичников при помощи насечек восстанавливает овуляторную функцию. Но способность к овуляции обычно не восстанавливается на длительный срок. В течение года фертильность значительно снижается.

После дриллинга яичников не рекомендуется откладывать беременность на неопределенный срок. Наиболее оптимальные сроки наступления беременности – второй — шестой послеоперационные месяцы.

Повысить шансы на беременность помогут регулярный прием фолиевой кислоты, соблюдение активного образа жизни, отказ от вредных привычек, включение в рацион полезных продуктов, богатых витаминами. После отмены назначенных в послеоперационный период гормональных препаратов, формирование фолликула происходит более интенсивно, повышая тем самым вероятность зачатия.

Синдром поликистозных яичников и другие патологии органов, препятствующие беременности и вынашиванию, уже давно не являются приговором. Дриллинг яичников – достаточно эффективная и безопасная процедура, позволяющая решить проблему в относительно короткие сроки при минимальных рисках и непродолжительном реабилитационном периоде.

Дриллинг яичников – и поликистоз уже не препятствие для успешного зачатия! — всё о заболеваниях половой сферы, их диагностике, операциях, проблемах бесплодия и беременности на AllMedNews.ru

Женский организм по праву можно назвать ещё одним чудом света. Это источник человеческой жизни, её носитель, а разве есть на Земле более высшая ценность? Поэтому так важно женщинам заботиться о своём здоровье, и прежде всего — о репродуктивной системе.

Если она даст сбой, не будет ни полноценного зачатия ребёнка, ни спокойной беременности, ни благополучного родоразрешения.

Чтобы генофонд нашей планеты улучшался, нужна гинекология — древнейшая отрасль медицины, которая изучает и лечит заболевания, характерные исключительно для женского организма.

К сожалению, не все регулярно и своевременно посещают «женского врача», даже если возникли какие-то проблемы. У одних нет времени, другие просто стесняются.

Результат — серьёзные нарушения в работе половой системы, которые негативно сказываются на репродуктивной функции женского организма.

Чем больше вы будете знать о том, что происходит с вашим организмом, тем спокойнее вы будете относиться к происходящим внутри вас процессам. Благодаря статьям, которые вы найдёте на сайте, вы сможете:

  • по некоторым симптомам и признакам распознавать различные заболевания, касающиеся гинекологии, и вовремя обращаться за помощью к врачам;
  • понимать терминологию, которую используют гинекологи, и не бояться этих страшных на первый взгляд слов;
  • знать, как правильно подготовиться к тем или иным анализам, чтобы результаты были более достоверными;
  • уметь читать результаты своих анализов.

А самое главное, чему научит этот проект всех женщин — не бояться своевременно и регулярно ходить к гинекологам. Это позволит забыть о проблемах, быть всегда жизнерадостной и красивой. Ведь женская молодость на 90% зависит от здоровья репродуктивной системы. Наш сайт AllMedNews.ru готов помочь предоставить самую полезную информацию на эту тему:

  • об анализах и диагностике;
  • о различных женских заболеваниях;
  • о зачатии и вынашивании ребёнка;
  • о родах;
  • о лекарственных препаратах.

Хотите быть молодой и красивой? В таком случае позаботьтесь о своём женском здоровье прямо сейчас. Здесь вы найдёте всю интересующую вас информацию — подробную, достоверную и доступную вашему пониманию. Не относитесь легкомысленно к тому, от чего зависит жизнь всего человечества, ведь каждая из вас прежде всего — Мать.

Источник: https://AllMedNews.ru/drilling-iaichnikov-i-polikistoz-yje-ne-prepiatstvie-dlia-yspeshnogo-zachatiia/

Дриллинг яичников: что это такое, как проходит операция и восстановительный период, возможна ли беременность, вероятные последствия

Возможности современной гинекологии, в частности – хирургии, позволяют вылечить патологии, ведущие к бесплодию у женщин. Дриллинг яичников, активно применяемый для лечения молодых женщин, стал модификацией устаревшей клиновидной резекции, которая была достаточно травматичной операцией. Процедура позволяет восстановить менструальный цикл и наладить овуляцию.

Что такое дриллинг яичников

Дриллингом яичников называется хирургическое вмешательство, при котором осуществляется множество проколов плотной капсулы половых желез. В операции нуждаются женщины, у которых не происходит ежемесячная овуляция, в результате чего отсутствует беременность. Диаметр осуществляемых проколов не превышает 2 мм.

Операция дриллинга проводится в стенах медицинского учреждения и предполагает предварительную подготовку с последующим медицинском контролем. При необходимости пациентке впоследствии назначаются медикаменты, корректирующие менструальный цикл и стимулирующие созревание фолликула.

На сегодняшний день дриллинг яичников является самой эффективной процедурой лечения СПКЯ. Операция дает хорошие результаты, когда медикаментозное лечение оказалось неэффективным.

Цель и преимущества процедуры дриллинга

Показаниями для осуществления проколов капсулы половых желез являются:

  • поликистозные яичники,
  • хронические заболевания яичников, сопровождающиеся образованием плотной капсулы,
  • гиперандрогения, вызванная синтезированием мужских гормонов плотной капсулой яичника.

Статистические данные показывают, что синдром поликистозных яичников обнаруживается у половины пациенток, обращающихся к гинекологу из-за длительного отсутствия беременности. Бесплодие, обусловленное отсутствием овуляции, имеет разные причины: от психологических до эндокринных.

При проведении операции на половых железах важно обнаружить, чем вызвана проблема, и устранить этот фактор. В таком случае эффективность хирургического лечения будет максимальной. Процедура дриллинга преследует одну цель – восстановление фертильности женщины.

Оперативное лечение устанавливает регулярность выхода яйцеклетки из яичника, менструальный цикл, в результате чего женщина может забеременеть. Преимуществами вмешательства являются:

  1. Малотравматичность (отсутствие послеоперационного рубца),
  2. Короткий восстановительный период,
  3. Ликвидация кист яичников,
  4. Возможность планирования беременности после операции,
  5. Отсутствие спаечного процесса,
  6. Одновременная диагностика состояния маточных труб и матки.

Операция дриллинга предусмотрена не для всех пациенток, имеющих диагноз бесплодие. Лечение будет эффективным только если женщина не может забеременеть из-за плотной капсулы, покрывающей яичник. В 80% случаев это состояние сопровождают: ожирение, угревая сыпь, хроническое воспаление органов малого таза.

Подготовительные мероприятия

Дриллинг яичников предусматривает предварительную подготовку. Без нее женщина не допускается к вмешательству, так как в процессе операции могут возникнуть неожиданные обстоятельства. Предоперационный период предполагает проведение мероприятий:

  • анализ крови (общий, биохимический, на свертываемость и резус-фактор),
  • исследование крови на ТОРЧ-инфекции,
  • общий анализ мочи,
  • флюорография,
  • кардиограмма (УЗИ сердца по необходимости),
  • УЗИ малого таза,
  • гинекологический осмотр и взятие мазка на определение чистоты влагалища,
  • консультации узких специалистов (если требуется).

За день до операции пациентка определяется в стационар, где начинается вечерняя подготовка. Перед процедурой, которая обычно назначается на дообеденное время, нельзя ужинать. Пить разрешено до наступления ночи.

При необходимости пациентке предлагаются успокоительные и снотворные препараты. В день операции нельзя пить и принимать любую пищу.

Утром следует опорожнить кишечник при помощи клизмы, чтобы минимизировать вероятность осложнений во время операции.

Механизм проведения лапароскопической операции

Дриллинг яичников выполняют при помощи лапароскопии с соблюдением всех правил асептики. Вмешательство проводится под общей анестезией. Доза и вид анестетика выбираются индивидуально для пациентки, с учетом особенностей организма. Незадолго до операции анестезиолог обсуждает этот вопрос с женщиной. Делают лапароскопию следующим образом:

  1. Вводят пациентку в сон и подключают к аппарату искусственного дыхания,
  2. Полость живота наполняют углекислым газом, который приподнимает брюшную стенку,
  3. Осуществляют 3-4 прокола, через которые вводят манипуляторы и камеру лапароскопа,
  4. При проведении манипуляции осуществляют контроль работы миниатюрных инструментов посредством передачи изображения с камеры на монитор,
  5. В завершение операции осуществляется выведение углекислого газа и ушивание разрезов.

Методы лечения, которыми выполняется процедура дриллинга, также оговариваются с пациенткой при назначении оперативного вмешательства.

Методики проведения дриллинга яичников

Современная медицина предполагает три вида дриллинга яичников. С помощью каждого из них осуществляются проколы в капсуле органа. Отличается только инструмент, которым проводится рассечение плотной оболочки:

  • ультразвуковой (предполагает использование ультразвукового скальпеля, который обеспечивает сохранение тканей внутренних органов),
  • электрический (осуществляется при помощи разряда электрического тока, которым обрабатываются яичники),
  • лазерный (лазерным электродом осуществляется несколько насечек на железе).

С помощью лазерного дриллинга проводится большая часть хирургических лечений СПКЯ. Процедура предполагает стимуляцию яичников без использования гормональных препаратов.

После лечения

Статистические данные показывают, что дриллинг яичников помогает восстановить цикл и регулярный выход яйцеклетки в 70-90% случаев ановуляторного бесплодия. Значительную роль играют причины возникновения патологии. Обследование у других врачей (невролог, эндокринолог) позволяет провести комплексное лечение, при котором беременность может наступить в срок от месяца до года.

С высокой долей вероятности после лечения также забеременеют пациентки и при поликистозных яичниках. Однако шанс на естественное зачатие с течением времени уменьшается. Практика показывает, что СПКЯ имеет свойство рецидивировать. Через год после проведённой процедуры результат лечения практически полностью утрачивается.

Восстановительный период после проведения дриллинга

Период после хирургического вмешательства, который пациентка должна находиться под наблюдением медицинских работников, составляет 1-5 дней. При удачном проведении операции и хорошем самочувствии женщина отправляется домой вечером после проведения всех вмешательств, получив индивидуальные рекомендации.

После операции не следует мочить место, где наложены швы, обычно эти участки заклеивают пластырем и ежедневно обрабатывают. Воздержаться от физических нагрузок и половых контактов следует в течение 14 суток. Не рекомендуется посещать баню, сауну и принимать горячую ванну.

На десятые сутки пациентке необходимо посетить врачей: хирурга, гинеколога и сонолога.

Специалисты проводят осмотр и оценивают послеоперационное состояние, при необходимости назначают дополнительное гормональное лечение.

Хирург снимает швы, после чего пациентка в домашних условиях продолжает обрабатывать указанные участки. Через 10-14 дней делают УЗИ, при котором можно предположить, через какое время овуляция состоится.

Возможные осложнения

Несмотря на безопасность оперативного вмешательства, дриллинг имеет вероятность осложнений. Основной опасностью является влияние наркоза на организм. Реакция сердечной, сосудистой, нервной системы может быть непредвиденной. Также у пациентки может развиться аллергия.

Случаи осложнений не частые, но о их возможности необходимо знать. Еще одной опасностью процедуры является перфорация соседних органов: петель кишечника, матки, фаллопиевых труб.

Осложнение возникает из-за неосторожности хирургов или по причине аномального расположения органов брюшной полости.

Предварительное обследование минимизирует риски осложнений, которые могут возникнуть в результате хирургической терапии.

Беременность после дриллинга

Способы проведения хирургического лечения никак не влияют на скорость наступления беременности. Положительный результат будет зависеть от работы репродуктивной системы женщины, ее гормонального фона и сопутствующих обстоятельств. Не следует затягивать с планированием беременности. Отсутствие овуляции после вмешательства является поводом для проведения стимуляции.

Стимуляция яичников гормональными препаратами при СПКЯ может привести к синдрому гиперстимуляции. Процедура дриллинга снижает вероятность данного осложнения.

При наступлении беременности следует сразу обратиться к врачу. СПКЯ представляет опасность для нового состояния, которое связано с недостаточной работой гормонального фона. По этой причине женщине необходима медикаментозная поддержка.

Для одной и той же пациентки процедура дриллинга парных половых желез может проводиться неоднократно.

Зачастую после наступления беременности и продолжительного грудного вскармливания проблема устраняется самостоятельно.

Если плотная капсула образовалась на половых железах повторно, а врачи ставят диагноз бесплодие, то целесообразно повторить операцию с целью скорейшего наступления беременности.

Загрузка…

Источник: https://fok-zdorovie.ru/matka/yaichniki/mehanizm-provedeniya-drillinga-yaichnikov-u-zhenshhin

Поделиться:

Нет комментариев

ginecologdo.ru

Дриллинг яичников: что это такое, беременность после операции

Яичники – ключевой орган репродуктивной системы, нередко с ними связаны серьезные патологии. Под дриллингом понимают микрооперацию, в ходе которой в органе делаются отверстия небольшого размера. Это полноценная замена всем знакомой резекции.

Описание процедуры

Что это такое?

Дриллинг предлагается, если не наступает своя овуляция.

Одним из примеров может служить наличие синдрома Штейна-Левентая или поликистоза яичников.

Эта процедура используется, если другие методы лечения оказались не эффективными.

Чтобы наступила овуляция, хирурги делают на уплотненной капсуле органа маленькие отверстия.

К позитивным сторонам микрооперации относятся:

  1. Низкая вероятность оплодотворения двух яйцеклеток;
  2. Минимальный риск появления осложнений;
  3. Сопутствующая проверка труб;
  4. Ликвидация спаек;
  5. Отсутствует послеоперационный рубец;
  6. Период восстановления небольшой.

Результат проведенного вмешательства – «просветы» в парной железе. Они приводят к собственной овуляции.

Показания к проведению

Для проведения дриллинга должны существовать определенные показания. К ним принято относить следующие:

  1. Трансформация желез при СПКЯ;
  2. Поликистоз;
  3. Длительное не наступление естественной беременности;
  4. Патологии надпочечников;
  5. Воспалительный процесс в придатках.

Справка! Основным показанием к операции считается СПКЯ. Насечки на железы наносятся, если традиционное лечение не принесло своих плодов, а также в случае развития вторичной формы болезни.

Благодаря проведенной операции шансы на успешное зачатие увеличиваются в разы. Также восстанавливается менструальный цикл, удается избежать излишней стимуляции.

Подготовка

Дриллинг предусматривает отдельные подготовительные мероприятия.

Без них операцию делать запрещаются, поскольку могут возникнуть непредвиденные обстоятельства.

Изначально пациентка проходит общее обследование, куда входит:

  1. анализ крови на установление группы, свертываемость, общий, биохимический;
  2. исследование крови на ВИЧ, гепатит, сифилис;
  3. сдача общего анализа мочи;
  4. прохождение флюорографии;
  5. ЭКГ;
  6. при необходимости делается УЗИ сердца;
  7. обследование малого таза;
  8. осмотр на кресле у гинеколога;
  9. взятия мазка на выявление микрофлоры;
  10. прохождение консультации у узких специалистов.

За один день до процедуры пациентку кладут в стационар, чтобы правильно сделать вечернюю подготовку. Прежде всего, запрещается ужинать, пить разрешается до наступления ночи. Пациентке могут быть введены препараты для наступления быстрого сна.

Читайте также  Тянут и болят яичники после секса: насколько это опасно?

В день операции принятие пищи запрещено. Утром делается клизма для очищения кишечника.

Виды операции

Ранее повсеместно применялась резекция, то есть приходилось удалять пораженную ткань яичника. Однако в ходе операции частично повреждался и сам репродуктивный орган, это способствовало старту спаечного процесса, а, как следствие, шанс на успешное оплодотворение снижался.

Важно! Сегодня популярным является лапароскопический дриллинг. Врачи проводят все необходимые манипуляции с маленьким риском для женского здоровья.

Выделяют несколько способов проведения процедуры:

  1. Ультразвуковой нож. Этот инструмент проводит специальную волну. Точечный эффект ответственен за повреждающее действие, без изменения остаются рядом находящиеся ткани. Однако медик при этом не способен следить за глубиной отверстия;
  2. Электрокоагуляция. Врач посредством электрического тока наносит на ткани парной железы насечки. За глубиной отверстий здесь следит хирург, поскольку он следит за степенью погружения внутрь манипулятора. В целом методика считается общедоступной, но есть и небольшой недостаток: поражаются ткани, находящиеся вокруг надреза;
  3. Лазер. В ходе работы лазером потеря крови является минимальной. Присутствует регуляция глубины насечек, способ отличается высокой точностью. Однако этот вид операции очень дорогостоящий. Не все пациенты могут позволить себе эту процедуру, а также аппарат имеется не во многих клиниках.

Внимание! Дриллинг проводится, когда пациентка находится под наркозом. Перед операцией женщине запрещается употреблять тяжелую пищу. Воду разрешается пить в последний раз за три часа до вмешательства.

Если говорить о технике проведения, то она следующая:

  1. В брюшной полости врач делает три небольших по размеру прокола;
  2. В эти отверстия вставляются специальные датчики и видеокамера, которая помогает визуально отследить весь процесс;
  3. Полость живота накачивается газом, чтобы расширить объем полости, упрощается доступ к внутренним органам, улучшается степень видимости;
  4. Хирург оценивает, в каком состоянии находятся яичники, выясняет объем поражения, отслеживает, имеются ли сопутствующие патологии;
  5. Далее врач переходит к проделыванию отверстий в яичнике, их количество является индивидуальным в каждом конкретном случае;
  6. При необходимости выполняется коррекция других недугов;
  7. Брюшная полость промывается, газ удаляется, проколы зашиваются.
Читайте также  Все о прохождении МРТ яичников

В целом операция абсолютно безопасна для женщины. Она не занимает много времени.

Стоит отдельно остановиться для дриллинге обоих яичников. Тогда отверстия наносятся на обеих частях парной железы, но здесь увеличивается риск развития осложнений. Шансы на наступление успешной беременности падают, поскольку существенно вырастает площадь раны. Пациенткам после такой операции 2-3 месяца приходится пить гормоны, чтобы вызвать циклическую работу яичников.

Восстановительный период

После проведения дриллинга пациентку в зависимости от состояния наблюдают еще 1-5 дней.

Если при операции никаких осложнений не возникло, то женщина уже вечером может отправиться домой, получив наставления врача по поводу дальнейшего ухода:

  1. место наложения швов не мочится;
  2. поврежденные участки заклеиваются пластырем;
  3. эти места требуют ежедневной обработки.

На две недели стоит полностью отказаться от секса. Кроме этого, запрещается лежать в горячей ванне, посещать сауну.

На десятые сутки после дриллинга женщина должна посетить гинеколога, хирурга и сонолога. После проведения осмотра медики оценивают, в каком состоянии находится пациентка. При необходимости ей могут назначить дополнительно принимать гормональные препараты.

Внимание! В этот период снимаются швы, но места поражения нужно продолжать обрабатывать.

Примерно через две недели после вмешательства делается УЗИ. В ходе него специалист определяет предполагаемую дату овуляции.

Если нет никаких осложнений, то, как и после любой лапроскопической операции, месячные должны наступить в соответствии с графиком. Допускаются лишь незначительные отклонения в цикле. Если менструация так и не началась или же долго не прекращается, организм дал сбой, поэтому потребуется коррекция гормонами.

Беременность

После дриллинга насечки восстанавливают собственную овуляцию, однако не надолго. В связи с этим не нужно оттягивать с планированием беременности, ведь фертильность значительно снижается в течение года.

Справка! Естественное зачатие может наступить уже на второй послеоперационный цикл.

Чтобы повысить шансы беременности врачи рекомендуют:

  1. вести активный образ жизни;
  2. пить фолиевую кислоту;
  3. отказаться от вредных привычек;
  4. включить в рацион полезные продукты;
  5. принимать дополнительно витаминные комплексы.
Читайте также  Как происходит удаление яичников?

После отмены гормональных препаратов более интенсивно начинает формироваться фолликул. Из него выходит качественная яйцеклетка, способная к оплодотворению. Чтобы угадать с днем зачатия, можно сделать фолликулометрию.

Когда женщина увидела две полоски на домашнем тесте, то нужно сразу же обратиться к врачу. Для нового состояния представляет опасность СПКЯ, поскольку гормоны продуцируются не в полном объеме. Не исключено, что в первом триместре потребуется поддержка медикаментами.

Важно! Одна пациентка может ложиться на дриллинг несколько раз.

После рождения малыша и грудного вскармливания патология обычно устраняется самостоятельно. Если на половых железах вновь отмечается образование плотной капсулы, а врачи прогнозируют бесплодие, то вмешательство целесообразно повторить.

Полезное видео по теме:

Возможные последствия и осложнения

В целом оперативное вмешательство относится к категории безопасных, но риск возникновения осложнений все-таки есть. Основная опасность заключается в наркозе. Непредвиденной может оказаться реакция нервной и сердечно-сосудистой системы. К последствиям относится и аллергия.

Осложнения являются не частыми, но нужно знать об их возможном наступлении. К ним относится перфорация рядом находящихся органов: фаллопиевы трубы, матка, петель кишечника. В ходе операции хирург может проявить неосторожность, поскольку расположение органов – аномальное. Снизит риски предварительное обследование.

Заключение

Дриллинг яичников – эффективная и распространенная операция, выступающая заменой резекции. После нее улучшаются прогнозы на наступление беременности. Проводится вмешательство по показаниям, ему предшествует подготовка. Чтобы уменьшить осложнения, нужно придерживаться рекомендаций медиков.

ovulyacia.ru

Дриллинг яичников: виды, длительность эффекта, восстановление

Невозможность зачать желанного малыша разрушает жизнь женщины. Одной из причин бесплодия является синдром поликистозных яичников (СПКЯ), для лечения которого используется специальная хирургическая методика – дриллинг (от английского слова drilling – бурение, высверливание, прокалывание). Доступ к органам малого таза осуществляется с помощью лапароскопии. Послеоперационная терапия направлена на восстановление детородной и менструальной функций.

Что такое дриллинг яичников – показания и виды

При СПКЯ на наружной поверхности обоих яичников формируется плотная капсула, через которую не могут выйти будущие яйцеклетки: желанное зачатие не происходит из-за отсутствия овуляции. Дриллинг яичников – это малотравматичное хирургическое вмешательство, при котором врач выполняет насечки (разрезы) величиной не более 2 мм на наружной яичниковой капсуле.

Оптимальный исход операции – восстановление овуляции и наступление желанной беременности. Показаниями для проведения хирургического вмешательства являются:

  1. СПКЯ;
  2. Длительно протекающее хроническое воспаление в придатках матки с формированием бесплодия;
  3. Гормональные нарушения по типу гиперандрогении (наличие большого количества мужских половых гормонов в крови женщины).

Несомненными достоинствами дриллинга являются 2 основных лечебных фактора:

  • возникновение возможности для выхода готовой к оплодотворению яйцеклетки (коррекция овуляции);
  • стимулирование функциональной активности детородных органов женщины с восстановлением репродуктивной способности (изменение гормонального баланса).

Дриллинговая операция проводится с применением следующих видов хирургических вмешательств:

  1. Разрезы скальпелем (устаревшая методика, используемая при проведении открытой операции — лапаротомии);
  2. Лазерный дриллинг;
  3. Нанесение насечек ультразвуком;
  4. Электродриллинг (диатермокоагуляция капсулы).

Для каждой женщины с бесплодием методика подбирается индивидуально. Оптимально использовать лапароскопический доступ к органам малого таза с использованием современных медицинских технологий.После проведения операции врач назначит лечение и скажет, когда можно беременеть.

Лазерная операция

Лазеротерапия давно и успешно используется в медицине. Нанесение разрезов лазерным лучом на наружной капсуле яичника выполняется во время лапароскопии – врач с помощью оптики контролирует точность и количество насечек. Важными достоинствами методики являются:

  1. Безопасность процедуры (минимум осложнений);
  2. Отсутствие риска кровотечения (лазер прижигает поврежденные сосуды);
  3. Успешное удаление мелких кистозных полостей;
  4. Хороший лечебный эффект при бесплодии.
Количество выполняемых насечек подбирается индивидуально, но в большинстве случаев необходимо не менее 5-6 мелких разрезов яичниковой ткани.

Ультразвуковая методика

Современный и безопасный способ хирургического дриллинга яичников – использование ультразвукового скальпеля. Методика позволяет выполнить операцию с минимальной травматизацией здоровой яичниковой ткани. Как и в случае с лазером, вероятность кровотечения из артерий незначительна – ультразвук позволяет рассекать ткань с обязательной коагуляцией сосудов. Ультразвуковой вариант хирургического вмешательства является одним из оптимальных видов лечения женского бесплодия.

Электродриллинг

Электрический скальпель широко используется в хирургии. Диатермокоагуляция или каутеризация являются важными факторами при проведении операций, позволяющими до минимума снизить риск осложнений. Электродриллинг – это нанесение насечек на ткань яичника с применением каутера (электронож). Низкий риск внутреннего кровотечения, удаление кист и положительный эффект для коррекции бесплодия при поликистозе – это основные позитивные факторы, помогающие врачу при проведении терапии.

Здравствуйте. Можно ли заниматься сексом после дриллинга яичников? Алина, 27 лет.

Здравствуйте, Алина. После проведения операции врач даст рекомендации по лечению – надо восстановить нормальную работу яичников, чтобы создать условия для беременности. Сексом после дриллинга заниматься можно и нужно: важно соблюдать назначения доктора, чтобы осуществить мечту о деторождении.

Лапароскопия – хирургический доступ для дриллинговой операции

Перед дриллингом яичников необходимо получить доступ к органам малого таза. Лучший вариант – лапароскопия (эндоскопическая методика, позволяющая выполнять процедуры внутри живота под визуальным контролем оптики). Лапароскопическая операция состоит из следующих этапов:

  1. Проведение общего обезболивания (наркоз нужен всегда, когда врачу необходимо попасть внутрь живота);
  2. Выполнение проколов передней брюшной стенки для введения инструментов;
  3. Накачивание углекислого газа для расширения полости;
  4. Осмотр внутренних органов с оценкой внешнего вида детородных органов на мониторе;
  5. Проведение дриллинга;
  6. Удаление газа и ушивание разрезов на передней брюшной стенке.

Малотравматичность и минимальный риск осложнений являются основными достоинствами лапароскопии, что позволяет широко использовать метод в лечении бесплодия, обусловленного поликистозными яичниками.

Восстановление функций яичников после лечения

Хирургическое вмешательство создает условия для осуществления мечты о рождении малыша, но длительность эффекта от дриллинга относительна: операции хватает на 6 месяцев, а потом насечки зарастают, и плотная капсула снова препятствует выходу яйцеклетки. В послеоперационном периоде надо выполнить все назначения врача, которые помогут решить следующие задачи:

  1. Коррекция менструального цикла;
  2. Появление овуляции;
  3. Успешное зачатие и наступление беременности.
Если в течение полугода месячные приходят нерегулярно, и нет овуляции, то основная цель операции не достигнута. Поэтому важно проводить лекарственное восстановление яичников, чтобы создать условия для успешной терапии бесплодия.

Менструальная функция

Скудные месячные и нерегулярный цикл – это типичные симптомы СПКЯ. После проведения дриллинга яичников надо начать прием назначенных врачом лекарств, которые помогут вернуть регулярность прихода критических дней.Нормальные по длительности и обильности менструации указывают на готовность женского организма к зачатию.

Овуляция

Ежемесячно в одном из яичников созревает доминантный фолликул, который станет яйцеклеткой, готовой к оплодотворению. При поликистозе практически всегда возникает серьезная репродуктивная проблема, когда на определенный день цикла нет овуляции. После дриллинговой операции возникает реальная возможность восстановления овуляторной функции, поэтому на фоне лечения необходимо создать условия для зачатия.

Наступление желанной беременности

Благоприятный вариант терапии после дриллинга яичников – наступление беременности в ближайшие месяцы после хирургического вмешательства. Важно точно и аккуратно выполнять рекомендации врача по лекарственному лечению и создавать следующие благоприятные условия для оплодотворения яйцеклетки:

  • секс должен быть не реже 2-3 раз в неделю;
  • необходимо следить за регулярностью цикла;
  • важно вести здоровый образ жизни;
  • нельзя использовать какие-либо методы контрацепции.

При правильном подходе к лечению и строгом выполнении советов доктора можно ожидать осуществления мечты о материнстве.

СПКЯ – лечение бесплодия с помощью дриллинговой операции

Склерополикистозные яичники являются одной из частых причин женского бесплодия. К основным симптомам заболевания относятся:

  • отсутствие месячных или нерегулярный менструальный цикл;
  • ановуляция (отсутствие яйцеклеток);
  • бесплодие;
  • обусловленное гиперандрогенией появление волос в нетипичных для женщины местах (гирсутизм), угри, себорея, участки облысения;
  • ожирение (неконтролируемая прибавка веса возникает на фоне гормональных нарушений).

Дриллинговая операция позволяет решить массу проблем у женщины с СПКЯ. Восстановление нормальных яичниковых функций после лапароскопии возвращает нормальный менструальный цикл с ежемесячной овуляцией, корригирует гормональный фон с улучшением внешнего вида. Дриллинг яичников – это эффективный метод лечения бесплодия при СПКЯ, который помогает женщине осуществить детородную функцию, выносив и родив желанного ребенка.

Здравствуйте. Когда возможно зачатие после дриллинга яичников? Марина, 29 лет.

Здравствуйте, Марина. После нанесения дриллинговых насечек на яичниках в первые 6 месяцев после операции будет ежемесячная овуляция. Если произойдет встреча сперматозоида и яйцеклетки, то наступит зачатие. Подтвердив наличие беременности, надо обратиться к врачу для проведения сохраняющего лечения.

ginekolog.guru

Механизм проведения дриллинга яичников у женщин

Возможности современной гинекологии, в частности – хирургии, позволяют вылечить патологии, ведущие к бесплодию у женщин. Дриллинг яичников, активно применяемый для лечения молодых женщин, стал модификацией устаревшей клиновидной резекции, которая была достаточно травматичной операцией. Процедура позволяет восстановить менструальный цикл и наладить овуляцию.

Что такое дриллинг яичников

Дриллингом яичников называется хирургическое вмешательство, при котором осуществляется множество проколов плотной капсулы половых желез. В операции нуждаются женщины, у которых не происходит ежемесячная овуляция, в результате чего отсутствует беременность. Диаметр осуществляемых проколов не превышает 2 мм. Операция дриллинга проводится в стенах медицинского учреждения и предполагает предварительную подготовку с последующим медицинском контролем. При необходимости пациентке впоследствии назначаются медикаменты, корректирующие менструальный цикл и стимулирующие созревание фолликула.

На сегодняшний день дриллинг яичников является самой эффективной процедурой лечения СПКЯ. Операция дает хорошие результаты, когда медикаментозное лечение оказалось неэффективным.

Цель и преимущества процедуры дриллинга

Показаниями для осуществления проколов капсулы половых желез являются:

  • поликистозные яичники;
  • хронические заболевания яичников, сопровождающиеся образованием плотной капсулы;
  • гиперандрогения, вызванная синтезированием мужских гормонов плотной капсулой яичника.

Статистические данные показывают, что синдром поликистозных яичников обнаруживается у половины пациенток, обращающихся к гинекологу из-за длительного отсутствия беременности. Бесплодие, обусловленное отсутствием овуляции, имеет разные причины: от психологических до эндокринных. При проведении операции на половых железах важно обнаружить, чем вызвана проблема, и устранить этот фактор. В таком случае эффективность хирургического лечения будет максимальной. Процедура дриллинга преследует одну цель – восстановление фертильности женщины. Оперативное лечение устанавливает регулярность выхода яйцеклетки из яичника, менструальный цикл, в результате чего женщина может забеременеть. Преимуществами вмешательства являются:

  1. Малотравматичность (отсутствие послеоперационного рубца);
  2. Короткий восстановительный период;
  3. Ликвидация кист яичников;
  4. Возможность планирования беременности после операции;
  5. Отсутствие спаечного процесса;
  6. Одновременная диагностика состояния маточных труб и матки.
Читайте также  Проведение пункции яичников при ЭКО

Операция дриллинга предусмотрена не для всех пациенток, имеющих диагноз бесплодие. Лечение будет эффективным только если женщина не может забеременеть из-за плотной капсулы, покрывающей яичник. В 80% случаев это состояние сопровождают: ожирение, угревая сыпь, хроническое воспаление органов малого таза.

Подготовительные мероприятия

Дриллинг яичников предусматривает предварительную подготовку. Без нее женщина не допускается к вмешательству, так как в процессе операции могут возникнуть неожиданные обстоятельства. Предоперационный период предполагает проведение мероприятий:

  • анализ крови (общий, биохимический, на свертываемость и резус-фактор);
  • исследование крови на ТОРЧ-инфекции;
  • общий анализ мочи;
  • флюорография;
  • кардиограмма (УЗИ сердца по необходимости);
  • УЗИ малого таза;
  • гинекологический осмотр и взятие мазка на определение чистоты влагалища;
  • консультации узких специалистов (если требуется).

За день до операции пациентка определяется в стационар, где начинается вечерняя подготовка. Перед процедурой, которая обычно назначается на дообеденное время, нельзя ужинать. Пить разрешено до наступления ночи. При необходимости пациентке предлагаются успокоительные и снотворные препараты. В день операции нельзя пить и принимать любую пищу. Утром следует опорожнить кишечник при помощи клизмы, чтобы минимизировать вероятность осложнений во время операции.

Механизм проведения лапароскопической операции

Дриллинг яичников выполняют при помощи лапароскопии с соблюдением всех правил асептики. Вмешательство проводится под общей анестезией. Доза и вид анестетика выбираются индивидуально для пациентки, с учетом особенностей организма. Незадолго до операции анестезиолог обсуждает этот вопрос с женщиной. Делают лапароскопию следующим образом:

  1. Вводят пациентку в сон и подключают к аппарату искусственного дыхания;
  2. Полость живота наполняют углекислым газом, который приподнимает брюшную стенку;
  3. Осуществляют 3-4 прокола, через которые вводят манипуляторы и камеру лапароскопа;
  4. При проведении манипуляции осуществляют контроль работы миниатюрных инструментов посредством передачи изображения с камеры на монитор;
  5. В завершение операции осуществляется выведение углекислого газа и ушивание разрезов.

Методы лечения, которыми выполняется процедура дриллинга, также оговариваются с пациенткой при назначении оперативного вмешательства.

Методики проведения дриллинга яичников

Современная медицина предполагает три вида дриллинга яичников. С помощью каждого из них осуществляются проколы в капсуле органа. Отличается только инструмент, которым проводится рассечение плотной оболочки:

  • ультразвуковой (предполагает использование ультразвукового скальпеля, который обеспечивает сохранение тканей внутренних органов);
  • электрический (осуществляется при помощи разряда электрического тока, которым обрабатываются яичники);
  • лазерный (лазерным электродом осуществляется несколько насечек на железе).
Читайте также  Реабилитационный период после лапароскопии кисты яичника

С помощью лазерного дриллинга проводится большая часть хирургических лечений СПКЯ. Процедура предполагает стимуляцию яичников без использования гормональных препаратов.

После лечения

Статистические данные показывают, что дриллинг яичников помогает восстановить цикл и регулярный выход яйцеклетки в 70-90% случаев ановуляторного бесплодия. Значительную роль играют причины возникновения патологии. Обследование у других врачей (невролог, эндокринолог) позволяет провести комплексное лечение, при котором беременность может наступить в срок от месяца до года. С высокой долей вероятности после лечения также забеременеют пациентки и при поликистозных яичниках. Однако шанс на естественное зачатие с течением времени уменьшается. Практика показывает, что СПКЯ имеет свойство рецидивировать. Через год после проведённой процедуры результат лечения практически полностью утрачивается.

Восстановительный период после проведения дриллинга

Период после хирургического вмешательства, который пациентка должна находиться под наблюдением медицинских работников, составляет 1-5 дней. При удачном проведении операции и хорошем самочувствии женщина отправляется домой вечером после проведения всех вмешательств, получив индивидуальные рекомендации. После операции не следует мочить место, где наложены швы, обычно эти участки заклеивают пластырем и ежедневно обрабатывают. Воздержаться от физических нагрузок и половых контактов следует в течение 14 суток. Не рекомендуется посещать баню, сауну и принимать горячую ванну. На десятые сутки пациентке необходимо посетить врачей: хирурга, гинеколога и сонолога. Специалисты проводят осмотр и оценивают послеоперационное состояние, при необходимости назначают дополнительное гормональное лечение. Хирург снимает швы, после чего пациентка в домашних условиях продолжает обрабатывать указанные участки. Через 10-14 дней делают УЗИ, при котором можно предположить, через какое время овуляция состоится.

Возможные осложнения

Несмотря на безопасность оперативного вмешательства, дриллинг имеет вероятность осложнений. Основной опасностью является влияние наркоза на организм. Реакция сердечной, сосудистой, нервной системы может быть непредвиденной. Также у пациентки может развиться аллергия. Случаи осложнений не частые, но о их возможности необходимо знать. Еще одной опасностью процедуры является перфорация соседних органов: петель кишечника, матки, фаллопиевых труб. Осложнение возникает из-за неосторожности хирургов или по причине аномального расположения органов брюшной полости.

Предварительное обследование минимизирует риски осложнений, которые могут возникнуть в результате хирургической терапии.

Читайте также  Как проводят транспозицию женских яичников

Беременность после дриллинга

Способы проведения хирургического лечения никак не влияют на скорость наступления беременности. Положительный результат будет зависеть от работы репродуктивной системы женщины, ее гормонального фона и сопутствующих обстоятельств. Не следует затягивать с планированием беременности. Отсутствие овуляции после вмешательства является поводом для проведения стимуляции.

Стимуляция яичников гормональными препаратами при СПКЯ может привести к синдрому гиперстимуляции. Процедура дриллинга снижает вероятность данного осложнения.

При наступлении беременности следует сразу обратиться к врачу. СПКЯ представляет опасность для нового состояния, которое связано с недостаточной работой гормонального фона. По этой причине женщине необходима медикаментозная поддержка. Для одной и той же пациентки процедура дриллинга парных половых желез может проводиться неоднократно. Зачастую после наступления беременности и продолжительного грудного вскармливания проблема устраняется самостоятельно. Если плотная капсула образовалась на половых железах повторно, а врачи ставят диагноз бесплодие, то целесообразно повторить операцию с целью скорейшего наступления беременности.

Механизм проведения дриллинга яичников у женщин Ссылка на основную публикацию

tvoiyaichniki.ru


Смотрите также

Календарь

ПНВТСРЧТПТСБВС
     12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
31      

Мы в Соцсетях

 

vklog square facebook 512 twitter icon Livejournal icon
square linkedin 512 20150213095025Одноклассники Blogger.svg rfgoogle