Дно 1 степени что это такое


Дно 1 степени что это такое

Миопия, или близорукость - достаточно распространенная патология органа зрения, которая связана с нарушением фокусировки изображения на сетчатке глаза. Люди перестают видеть предметы, находящиеся на дальнем расстоянии, и хорошо видят то, что расположено вблизи. Это заболевание особенно распространено среди детского населения и с возрастом может самостоятельно исчезать. Обусловлено это тем, что глазное яблоко продолжает расти и изменяет форму, поэтому со временем фокус самостоятельно возвращается на сетчатку.

Механизм образования нормального и миопического зрения

При миопии вследствие неправильной рефракции происходит формирование изображения перед сетчаткой глаза, и пациенты перестают видеть вдаль. Возникает это по ряду причин, таких как:

  • наследственная предрасположенность;
  • определенные условия работы — при длительном фокусировании зрения на близкорасположенных предметах;
  • снижение аккомодации, что способствует растяжению глазного яблока;
  • нарушение баланса между аккомодацией и конвергенцией (сближения в одну точку зрительных осей обоих глаз) изображения - вначале возникает ложная, а в дальнейшем истинная миопия.

В зависимости от тяжести различают миопию:

  • 1-й степени, или слабую - отклонение остроты зрения до 3 диоптрий;
  • 2-й степени (среднюю) - до 6 диоптрий;
  • 3-й степени (высокую) - выше 6 диоптрий.

В зависимости от течения заболевания выделяют стационарную, или не прогрессирующую близорукость. Она развивается вследствие аномалий развития глазного яблока, при которой имеется некоторое снижение зрения на дальние расстояния. Такой вид миопии успешно корректируется и не требует специальной хирургической терапии.

Прогрессирующая возникает чаще всего в детском возрасте, имеет длительное течение, довольно часто прогрессирование заболевания останавливается с окончанием роста ребенка. В редких случаях происходит стремительное развитие патологии, и нарушение зрения составляет 30–40 диоптрий. Такую миопию называют еще злокачественной или миопической болезнью.

По механизму возникновения различают миопию:

  1. 1. Осевую — когда длина глазного яблока превышает силу преломления, и изображение формируется перед сетчаткой.
  2. 2. Рефракционную — преломляющий аппарат глаза слишком велик и фокусирует лучи, не доходя до сетчатки.
  1. 1. Выделяют физиологическую миопию — она бывает как осевой, так и рефракционной. Развивается из-за нарушения соотношения между силой преломления хрусталика и роговицы к длине глазного яблока. Возникает чаще всего у детей во время повышенного роста.
  2. 2. Миопическая близорукость — по механизму возникновения бывает только осевая. В этом случае длина глазного яблока намного больше преломляющей силы. Начинается она как физиологическая, но рост глаза не останавливается в нужное время, и болезнь прогрессирует.
  3. 3. Лентикулярная миопия по типу возникновения только рефракционная, развивается из-за большой силы преломления роговицы и хрусталика. Характерно ее появление при таких заболеваниях, как ядерный склероз и сахарный диабет.

В зависимости от степени нарушения зрения на обоих глазах различают:

  • Анизометропическую близорукость - при которой степень нарушения на правом и левом глазу разная.
  • Изометропическую — степень миопии на обоих глазах одинакова.

По степени прогрессирования болезни отличают:

  1. 1. Быстро прогрессирующую близорукость — при которой острота зрения падает более чем на 1 диоптрий в год.
  2. 2. Медленно прогрессирующую — не больше 1 диоптрия за год.
  3. 3. Стабильную — изменений остроты зрения либо нет, либо они не превышают 0,5 диоптрия за год.

Наиболее распространенной является простая форма близорукости. Она характеризуется несоразмерным отношением передней оси глаза к силе преломления хрусталика и роговицы. Предрасполагающими факторами для возникновения заболевания являются:

  • чрезмерная нагрузка на зрительный аппарат;
  • генетическая предрасположенность;
  • неблагоприятные факторы внешней среды (излучение от компьютера, сильная яркость приборов).

Дегенеративная форма. Проявляется изменениями со стороны глазного дна и обусловлена повышенной рефракцией и снижением остроты зрения даже после проведения коррекции. Является одной из самых тяжелых видов миопии и значительно ухудшает зрение пациентов.

Ночная миопия. При этой форме пациентам тяжело видеть предметы на расстоянии в условиях низкой освещенности, хотя близкорасположенные предметы видны нормально, а днем изменений зрения не наблюдается. Связывают такой феномен с тем, что при низкой освещенности происходит расширение зрачка для большего улавливания света, что влечет нарушение фокусировки изображения: оно формируется перед сетчаткой. Такая форма близорукости чаще развивается у молодых людей и редко - у лиц преклонного возраста.

Еще одной формой является псевдомиопия. Она возникает вследствие спазма цилиарной мышцы, которая отвечает за изменение кривизны хрусталика. Вследствие этого предметы на дальнем расстоянии размываются и выглядят нечетко.

Близорукость индуцированная. Развивается из-за влияния различных факторов внешней среды — лекарственных средств или на фоне сахарного диабета, ядерного склероза, оперативных вмешательств на глазном яблоке.

Миопия, спровоцированная длительной кропотливой работой. Возникает краткосрочно из-за напряжения аккомодации и самостоятельно исчезает после прекращения работы с мелкими предметами, требующей усиленной фокусировки. Имеются данные, что хроническое выполнение работы, требующей усиленной концентрации внимания на близкорасположенных предметах, приводит в дальнейшем к развитию постоянной близорукости.

Довольно редкая форма патологии — инструментальная. Появляется у людей определенных профессий, работающих с увеличительными приборами, например с микроскопом.

Таблица для оценки остроты зрения у детей

Обязательным для новорожденного ребенка является осмотр у офтальмолога. Первый прием проводят в 3 месяца: врач исследует глазное дно, состояние роговицы и хрусталика, определяет переднюю ось, форму и величину глазного яблока, обращает внимание на то, как малыш фиксирует взгляд на предметах. Если есть какие-то подозрения на патологию, проводят ультразвуковое исследование, которое позволяет определить наличие заболеваний зрительного аппарата и измерить переднезадний размер глазного яблока.

Следующий осмотр проводят в 6 месяцев. В этом возрасте, вследствие анатомических особенностей, имеется риск развития косоглазия. В некоторых ситуациях его появление может указывать на случай возникновения миопии. Если близорукость была поставлена врачом в 3 месяца, он должен подтвердить или исключить прогрессирование болезни. Это важно для того, чтобы начать терапию и не допустить необратимых изменений зрения.

В 1 год родители уже самостоятельно могут заподозрить симптомы близорукости у детей. В этом возрасте ребенок начинает прищуривать глаза при взгляде вдаль, близко подносит к глазам игрушки и часто моргает.

В трехлетнем возрасте, кроме осмотра и ультразвукового исследования, ребенку можно провести проверку остроты зрения с помощью специальных детских таблиц. При выявлении отклонений офтальмолог подбирает корректирующую оптику с отрицательными диоптриями.

Дети школьного возраста требуют регулярного осмотра офтальмолога, так как учебный процесс требует фиксации зрения на дальние расстояния. Ребенку становится трудно смотреть на доску даже с первой парты, при чтении он близко подносит учебники к глазам, а при взгляде вдаль - прищуривается. Появление таких симптомов требует назначения корректирующих линз.

При первой степени близорукости имеются легкие нарушения остроты зрения, находящиеся в пределах 3 диоптрий. Такую миопию часто даже не называют заболеванием, а говорят о том, что это определенная особенность зрительного аппарата. Она является самой распространенной и в детском возрасте зачастую указывает на физиологическое изменение формы яблока. У взрослых может появляться вследствие чрезмерных нагрузок на глаза при работе за компьютером или другими приборами.

Сопутствующими признаками близорукости могут быть косоглазие (характерно для детского возраста), неприятные ощущение в области глазного яблока и головные боли. Чувство усталости после длительной работы или вождения автомобиля также является косвенным симптомом этого заболевания.

При 2-й степени миопии симптомы заболевания выражены в большей мере, больным тяжелее смотреть вдаль, но близкое зрение не страдает. Нарушения начинают переходить на глазное дно и проявляются в виде дистрофических изменений в области желтого пятна. Происходит нарушение кровоснабжение сетчатки вследствие сужения сосудов.

Использование корректирующей оптики позволяет предотвратить прогрессирование заболевания и даже вернуть зрение в нормальное состояние. А для профилактики развития болезни необходимо придерживаться следующих правил: через каждые 30 минут после работы за компьютером или чтения необходимо делать перерывы и зарядку для мышц глазного яблока, проводить прогулки на свежем воздухе, использовать препараты черники и витамины.

В гинекологии при беременности всем женщинам проводят измерение остроты зрения и осматривают состояние глазного дна. Это важно для профилактики осложнений со стороны зрительного аппарата во время родовой деятельности, так как у женщин с патологией глаз на фоне родов происходит ухудшение состояния, вплоть до полной потери зрения.

Легкая степень миопии при отсутствии изменений в глазном дне не имеет никакой опасности для беременной женщины и не является противопоказанием к естественным родам. В случае миопии 2-й и 3-й степени необходимо проведение кесарева сечения, так как на этих стадиях болезни имеются выраженные изменения со стороны глазного дна, и во время родов дистрофические изменения в сетчатке могут усилиться и привести к потере зрения.

Иногда при второй степени близорукости возможно проведение и естественных родов, если заболевание не прогрессирует и нет серьезных отклонений со стороны сетчатки.

Бифокальные линзы

Основой лечения является назначение пациентам специальных корректирующих линз или очков с отрицательными диоптриями. Больным назначают два вида оптики — первая для работы на близком расстоянии, другая - для дальнего зрения. Таким образом возможно приостановить прогрессирование, а в некоторых случаях, особенно если назначить коррекцию в детском возрасте, - полностью избавиться от заболевания.

При легкой степени миопии не всегда назначают корректирующие линзы - только если нарушение значительно ухудшает остроту зрения и имеет склонность к усугублению.

Миопия первой степени считается в некоторых ситуациях благоприятной патологией, так как с возрастом у пожилых людей развивается дальнозоркость, а у больных с близорукостью к этому периоду происходит нормализация зрения за счет установки фокуса на сетчатке.

В настоящее время широко используются бифокальные контактные линзы, при которых нет надобности чередовать очки. Они показали эффективность в лечении заболевания и позволяют прекратить развитие болезни.

Для коррекции рефракции используют глазные капли Пирензепин и Атропин, они замедляют развитие близорукости. Но у этих средств имеются и серьезные побочные эффекты в виде светочувствительности и нечеткости зрения вблизи.

При тяжелых степенях миопии проводят хирургические вмешательства, направленные на изменение кривизны роговицы. Они позволяют установить фокусирование изображения на сетчатке. При миопии 1, 2 степени назначают проведение лазерной коррекции зрения, для этого проводят частичное удаление роговицы. Процедура безопасная, проводится при нарушениях зрения до 6 диоптрий и после окончания роста глазного яблока.

Гимнастика для глаз по Бейтсу

Лечить и предотвращать появление близорукости можно, используя ряд альтернативных способов. На сегодняшний день имеется множество методик, разработанных для тренировки мышц глазного яблока, наиболее известным является метод Бейтса. Основан он на ежедневном проведении специальных упражнений для тренировки мышц. Этот способ позволяет устранить усталость и является довольно эффективным профилактическим средством в борьбе с миопией, особенно для людей, занимающихся работой с усиленной нагрузкой на глаза.

В качестве профилактических лекарственных средств назначают биологические добавки с плодами черники. Она улучшает остроту зрения и усиливает метаболические процессы в сетчатке.

Назначить правильную коррекцию зрения может только врач-офтальмолог. Неправильный подбор линз или очков может усилить проявления болезни и привести к переходу заболевания на глазное дно.

deti.medicalfirst.ru

Дно 1 степени что это такое

Многие годы пытаетесь вылечить ГИПЕРТОНИЮ?

Глава Института лечения: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

Артериальная гипертензия это хронический недуг, которым страдает большое количество современных людей.

Сложность в том, что многие пациенты пренебрегают профилактическими мерами и здоровым образом жизни.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения ГИПЕРТОНИИ наши читатели успешно используют Норматен. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Необходимо знать, что такое артериальная гипертензия, чтобы своевременно начать терапевтические процедуры, не допустив масштабных осложнений, чреватых смертью.

Особенности сердечно-сосудистой системы и артериальная гипертензия

Сосудистая система организма похожа на дерево, где аорта – ствол, который разветвляется на артерии, которые подразделены на мелкие ветви – артериолы.

Их задача – нести кровь капиллярам, снабжающим питательными элементами и кислородом каждую клетку организма человека. После передачи крови кислорода, они опять возвращаются сердцу через венозные сосуды.

Чтобы кровь шла по системе вен и артерий, нужно затратить определенную энергию. Сила, действующая на стенки сосудов при токе крови и есть давление.

Давление зависит от функционирования сердца и от артериол, которые способны расслабляться, если нужно понизить давление крови, либо сжиматься, если необходимо его повысить.

Артериальная гипертензия является состоянием, которое определяется стойким увеличением систолического давления до показателя в 140 мм рт. ст и более; а диастолическое давление до 90 мм рт. ст. и более.

Существуют такие периоды изменения артериального давления:

  1. понижается с 1 до 5 часов утра,
  2. повышается с 6 до 8 часов утра,
  3. понижается с 23 до 00 часов ночи.

Давление изменяется с возрастом:

  • показатели у детей составляют 70/50 мм рт. ст.,
  • показатели у пожилых людей составляют более 120/80.

Причины артериальной гипертонии

на

Во многих случаях не удается понять, как возникла артериальная гипертензия. В этом случае говорят об первичной эссенциальной гипертензии. Некоторые врачи считают, что стимулирующими факторами первичной гипертензии выступают:

  • накопление соли в почках,
  • присутствие сосудосуживающих веществ в крови,
  • гормональный дисбаланс.

Примерно 10% людей тяжелая артериальная гипертензия возникает вследствие приема некоторых препаратов либо развития иного заболевания. Такие артериальные гипертензии называют вторичными гипертониями.

Выделяют самые частые причины гипертонии:

  1. Заболевания почек,
  2. Реноваскулярную гипертензию,
  3. Опухоль надпочечников,
  4. Феохромоцитому,
  5. Побочное действие препаратов,
  6. Повышение давления при беременности.

Если почки задерживают много соли, то увеличивается объем жидкости в организме. Вследствие этого возрастает давление и объем крови. Почки также вырабатывают фермент ренин, играющий ключевую роль в определении показателей артериального давления.

Ренин увеличивает также выработку альдостерона, гормона, отвечающего за обратное всасывание воды и соли.

Выраженная реноваскулярная гипертензия встречается довольно редко, ей страдают следующие группы людей:

  • пожилые люди,
  • курильщики,
  • маленькие дети.

Реноваскуляторную гипертензию диагностируют с помощью введения контрастного вещества в артерию или вену и последующего исследования кровотока в почках рентгеновским облучением.

Надпочечники это две железы, которые секретируют многие гормоны, в том числе и альдостерон, находящийся вверху каждой почки. Альдостерон, производимый надпочечниками, регулирует солевой и водный баланс в организме.

В крайне редких случаях опухоль надпочечников провоцирует увеличение выработки альдостерона, который способствует задержке в организме воды и соли, увеличивая тем самым давление. Такой артериальной гипертензией страдают чаще всего женщины молодого возраста. Имеются дополнительные симптомы:

  • сильная жажда,
  • обильное мочеиспускание.

Еще одним редким видом АГ является феохромицитома, которая провоцируется другой разновидностью опухоли надпочечников. При этом в поджелудочной железе вырабатывается больше гормона адреналина.

Адреналин представляет собой гормон, который помогает организму полноценно реагировать на ситуации стресса. Данный гормон имеет такие свойства:

  1. ускоряет сердечный ритм,
  2. увеличивает давление,
  3. способствует транспортировке крови в мышцы нижних конечностей.

При феохромоцитоме адреналин становится причиной:

  • частого сердцебиения,
  • дрожи,
  • жара.

Некоторые препараты и вещества могут увеличивать артериальное давление, например:

  1. стероиды,
  2. жаропонижающие средства,
  3. глицериновую кислоту.

Симптомы артериальной гипертензии

Как известно, артериальная гипертония имеет второе название «молчаливый убийца», поскольку ее симптомы долгое время никак не проявляются. Хроническая гипертония является одной из основных причин инсультов и инфарктов.

Синдром артериальной гипертензии имеет следующие симптомы:

  1. Давящая головная боль, которая возникает периодически,
  2. Свист или шум в ушах,
  3. Обмороки и головокружения,
  4. «Мушки» в глазах,
  5. Учащенное сердцебиение,
  6. Давящие боли в районе сердца.

При АГ могут быть выражены симптомы основного недуга, в особенности это касается заболеваний почек. Выбирать средства для терапии АГ может только врач.

Артериальная гипертония во многом способствует огрубению артерий. Большое давление на стенки сосудов приводит к их восприимчивости к набору жировых элементов. Данный процесс называют атеросклерозом сосудов.

Со временем появление атеросклероза провоцирует сужение просвета артерий и стенокардию. Сужений артерий нижних конечностей вызывает такие симптомы:

  • боли,
  • скованность во время хождения.

Также, вследствие АГ возникают тромбы. Так, если тромб в коронарной артерии, то он приводит к инфаркту, а если он в каротидной артерии – к инсульту.

Артериальная гипертония, лечение которой длительное время не проводилось, часто приводит к формированию опасного осложнения – аневризмы. Таким образом, выпячивается стенка артерии. Аневризма часто разрывается, что провоцирует:

  1. внутренние кровотечения,
  2. мозговые кровотечения,
  3. инсульт.

Стойкое повышение артериального давления это причина деформации артерий. Мышечный слой, из которого созданы стенки артерий, начинает утолщаться, сжимая сосуд. Это не дает возможности крови циркулировать внутри сосуда. Со временем, утолщение стенок сосудов глаз приводят к частичной либо полной слепоте.

Сердце всегда поражается, вследствие длительной артериальной гипертензии. Высокое давление стимулирует мышцу сердца работать в напряженном режиме для обеспечения адекватного насыщения тканей кислородом.

Такое состояние провоцирует увеличение сердца. На ранних стадиях у увеличенного сердца больше силы, чтобы оптимально качать кровь в артерии при высоком давлении.

Но со временем, увеличенная мышца сердца может ослабеть и стать жесткой, перестав полноценно поставлять кислород. Кровеносная система должна обеспечивать постоянное снабжение мозга питательными элементами и кислородом.

Если организм человека чувствует снижение количества крови, которая поступает в мозг, то быстро включаются компенсаторные механизмы, они увеличивают давление, и кровь из систем и органов перебрасывается в мозг. Происходят следующие изменения:

  • сердце начинает биться чаще,
  • сокращаются кровеносные сосуды нижних конечностей и брюшной области,
  • к мозгу поступает большее количество крови.

Как известно, при гипертензии артерии, которые снабжают мозг кислородом, могут сужаться вследствие накопления в них жироподобных веществ. Таким образом увеличивается риск инсультов.

Если артерии мозга закупориваются на небольшое время, то происходит перерыв в кровоснабжении отдельного участка мозга. Данное явление в медицине называют микроинсультом.

Даже если состояние продолжается всего минуту, оно требует немедленного медицинского вмешательства. Если лечение не выполняется это чревато развитием полноценного инсульта. Повторяющиеся микроинсульты ведут к ослаблению функций головного мозга. Так у людей с артериальной гипертензией формируется деменция.

Каждая почка создана из миллионов мелких фильтров, которые называют нефронами. Каждый день свыше полутора тысяч литров крови проходит через почки, там отходы и шлаки проходят фильтрацию и выводятся с мочой. Полезные вещества идут в кровоток.

Высокое артериальное давление заставляет почки усиленно работать. Помимо этого, повреждение мелких сосудов внутри нефронов снижает объем фильтруемой крови. Через некоторое время это приводит к редукции фильтрующей функции почек.

Таким образом, белок выводится с мочой, прежде чем возвратится в кровоток. Отходы, которые должны быть выведены, могут попадать в кровоток. Данный процесс приводит к уремии, и далее — к почечной недостаточности, которая требует постоянного диализа и очистки крови.

Как было сказано ранее, на дне глазного яблока расположено большое количество кровеносных сосудов, которые очень чувствительны к повышению артериального давления. По прошествии нескольких лет АГ может начаться процесс разрушения глазной сетчатки. Деформация может быть обусловлена:

  • скопление холестерина в сосудах,
  • недостаточным кровообращением,
  • локальными кровотечениями.

Диагностика артериальной гипертензии

Диагноз артериальной гипертензии, как правило, не ставят после однократного измерения давления, кроме случаев, когда оно выше 170-180/105-110 мм рт. ст.

Проводятся измерения на протяжении установленного периода для подтверждения диагноза. Нужно учитывать обстоятельства, во время которых делаются замеры. Давление становится выше:

  • после курения или употребления кофе,
  • на фоне стресса.

Если артериальное давление у взрослого человека больше 140/90 мм рт. ст., то повторное измерение, как правило, выполняют через год. У людей, чье давление от 140/90 до 160/100 мм рт. ст, проводится повторное измерение через небольшое время. При высоком диастолическом давлении от 110 до 115 мм рт. ст. необходимо срочное лечение.

У пожилых людей в некоторых случаях формируется редкий вид артериальной гипертензии, которая называется изолированная систолическая гипертония. Показатели систолического давления, при этом превышают 140 мм.рт.ст. Диастолическое давление остается на отметке 90 мм рт. ст или ниже. Данный вид заболевания считается опасным, поскольку провоцирует инсульты и сердечную недостаточность.

Помимо измерения артериального давления, врач должен проверить изменения в других органах, особенно если показатели давления постоянно находится на высоких значениях.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения ГИПЕРТОНИИ наши читатели успешно используют Норматен. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Глаза это единственный орган тела человека, в котором кровеносные сосуды отчетливо видны. С помощью яркого потока света, врач изучает глазное дно специальным аппаратом – офтальмоскопом, который позволяет хорошо рассмотреть сужение или расширение сосудов.

Врач может видеть мелкие трещины, геморрагии, которые являются последствиями повышенного артериального давления.

Осмотр также включает в себя:

  1. выслушивание с помощью стетоскопа шумов сердечного ритма,
  2. измерение размеров сердца методом пальпации,
  3. Использование электрокардиограммы, помогает исследовать электрическую активность сердца и также оценить его размеры.

Помимо инструментальных исследований, врач назначает:

  • изучение мочи для исключения почечных инфекций,
  • анализ крови на сахар,
  • исследование крови на холестерин.

Глазное дно, почки и кровеносные сосуды выступают органами-мишенями для патологического артериального давления.

Лечение артериальной гипертензии

Примерно 1950 годов прошлого века в фармацевтической промышленности регистрируется увеличение объемов производства и синтеза новых групп антигипертензивных средств.

Ранее лечение АГ предполагало:

  1. бессолевую диету,
  2. хирургические вмешательства,
  3. фенобарбитал в качестве средства для снижения стресса.

Есть информация, что в начале 1940 годов, каждая третье или четвертое место в госпитале занимал пациент с гипертонией или ее последствиями. В последние годы проведено большое количество исследований, что привело к увеличению эффективности терапии артериальной гипертензии. Сейчас существенно понизилось количество летальных исходов и серьезных последствий заболевания.

В России и странах Европы лучшие медицинские работники трудились над исследованиями и подтвердили, что только медикаментозное лечение высокого артериального давления дает возможность снизить риск появления:

  1. сердечно-сосудистых заболеваний,
  2. инсультов,
  3. летальных исходов.

Тем не менее, некоторые люди убеждены, что артериальная гипертензия не лечится медикаментами, поскольку это снижает качество жизни и приводит к развитию различных побочных эффектов, вплоть до депрессивных состояний.

Практически все препараты имеют побочные действия, но исследования показывают, что при применении лекарств, снижающих давление, побочные эффекты регистрируются только у 5-10% пациентов.

Существующее разнообразие групп препаратов, снижающих давление, дает возможность врачу и больному выбрать наиболее оптимальное лечение. Врач обязан предупредить пациента о возможных побочных эффектах используемых препаратов.

Лекарственные средства

Диуретики или мочегонные средства при давлении выполняют лечение артериального давления с помощью увеличения вывода почками воды и соли. Таким образом, создается расслабление кровеносных сосудов.

Диуретики считаются самой старой группой антигипертензивных средств. Данные препараты начали применять с 50 годов 20 века. В настоящее время их также широко используют, часто в комбинации с другими лекарственными средствами.

Бета-блокаторы появились в 1960 годах. С помощью препаратов выполнялось лечение стенокардии. Бета-блокаторы снижают давление с помощью воздействия на нервную систему. Они блокируют влияние бета-нервных рецепторов на сердечно-сосудистую систему.

В результате сердечный ритм становится менее активным и уменьшается объем крови, которая выбрасывается сердцем в минуту, что снижает давление. Бета-блокаторы также понижают эффект от некоторых гормонов, поэтому давление также нормализуется.

Поскольку бета-блокаторы могут способствовать сужению периферических кровеносных сосудов, их не рекомендуется прописывать людям с нарушением кровообращения верхних и нижних конечностей.

Блокаторы кальциевых каналов входят в группу препаратов, блокирующих ток кальция внутри мышечных клеток. Таким образом, снижается частота их сокращений. Все мышечные клетки нуждаются в кальции, если он отсутствует, то мышцы не могут нормально сокращаться, сосуды расслабляются и улучшается ток крови, что понижает давление.

Блокаторы рецепторов ангиотензина II являются самой современной группой препаратов. Ангиотензин II представляет собой эффективное сосудосуживающее вещество, его синтез выполняется под воздействием ренина – почечного фермента. У ангиотензина II основное свойство, он стимулирует продукцию альдостерона, задерживающего выведение почками воды и соли.

Препараты, блокирующие рецепторы ангитензина II. Лечение АГ не обходится без этих лекарств, поскольку они:

  1. препятствуют дальнейшему сужению сосудов,
  2. облегчают выведение избытка воды и соли из организма.

Лечение ингибиторами АПФ широко применяется при артериальной гипертензии. С помощью препаратов происходит изменение соотношения соединений в пользу сосудорасширяющих биологически активных веществ. Лекарства данной группы, как правило, назначают людям с гипертонией вследствие заболеваний почек либо сердечной недостаточности.

Альфа-блокаторы действуют на нервную систему, но через другие рецепторы, нежели бета-блокаторы. Альфа-рецепторы способствуют сокращению артериол, поэтому они расслабляются и давление понижается. У альфа-блокаторов есть побочное действие – ортостатическая гипотония, то есть резкое понижение давления после того, как человек принимает вертикальное положение.

Агонисты имидазолиновых рецепторов это одна из самых перспективных антигипертензивных лекарств. Лечение медикаментами этой группы позволяет устранить спазм сосудов, вследствие чего давление начинает снижаться.

Агонисты имидазолиновых рецепторов используют для терапии умеренных форм гипертензии, и постоянно прописывают в комбинированном лечении.

Немедикаментозное лечение

Терапия артериальной гипертензии без медикаментов предполагает, прежде всего, снижения потребления соли. Также важно пересмотреть количество принимаемых алкогольных напитков. Известно, что употребление свыше 80 граммов алкоголя в сутки, повышает риск формирования сердечно-сосудистых заболеваний и гипертонии.

Избыточным вес признается, если он превышает 20% и более от нормального веса тела в зависимости от роста. Люди с ожирением часто подвержены формированию артериальной гипертензии. У них в крови, как правило, увеличен уровень холестерина.

Ликвидация лишнего веса поможет не только снизить давление, но и поспособствует предотвращению опасных заболеваний:

Важно помнить, что нет одной установленной диеты, благодаря которой потерянный вес никогда не возвратится.

Артериальная гипертензия может снизить симптоматику, если придерживаться такой терапии: спортивные нагрузки,

  1. ограничение употребления соли,
  2. диетический рацион питания.

Занятия физическими упражнениями на протяжении получаса три или четыре раза в неделю, позволят добиться снижения веса и нормализации давления. Познавательное видео в этой статье расскажет об опасности артериальной гипертензии.

на

Что такое регургитация митрального клапана?

Митральный клапан представлен створками, которые отделяют левое предсердие от левого желудочка. Сокращаясь, левое предсердие выталкивает кровь в левый желудочек, а после сокращения последнего она оказывается в аорте. Митральная регургитация характеризуется обратным потоком, при котором направление движения крови кардинально меняется.

  • Причины и степени заболевания
  • Симптомы
  • Диагностика и лечение

К развитию такой патологии приводит образование щели между левым желудочком и левым предсердием. При этом створки митрального клапана провисают в область левого предсердия, что провоцирует риск развития пролапса. Надо сказать, что термин «регургитация» применим ко всем четырем имеющимся у сердца клапанам.

О митральном уже сказано, а вот трикуспидальный поражается уже вторично при имеющейся патологии левых отделов сердца. Клапаны аорты и легочной артерии оборудованы тремя створками и локализуются в местах слияния данных сосудов с полостями сердца.

Аортальный клапан встает на пути тока крови, движущегося из левого желудочка в аорту, артерии легкого – из правого желудочка в ствол легкого. При условии, что клапанный аппарат и миокард находятся в нормальном состоянии, при сокращении тех или иных частей сердца створки плотно смыкаются, препятствуя обратному течению крови. Но если имеют место быть различные поражения, то этот процесс нарушается.

Причины и степени заболевания

Данная патология в незначительной степени встречается и у абсолютно здоровых людей. А вот выраженная, начиная от умеренной и заканчивая тяжелой, уже является редким явлением и провоцируется следующими причинами:

  • врожденными и приобретенными пороками главного «мотора» организма;
  • пролапсом митрального клапана;
  • перенесенным эндокардитом инфекционной природы;
  • перенесенным инфарктом миокарда;
  • травмами.

При этом выделяют несколько степеней приклапанной патологии. Митральная регургитация первой степени, при которой обратный поток имеет вид завихрения на клапане. В медицине она считается практически нормой и не требует коррекции медицинскими препаратами, а только лишь наблюдения.

При патологии второй степени поток проникает в предсердие на расстояние, не превышающее половины его длины. При третьей степени это расстояние увеличивается больше, чем на половину, а при четвертой поток достигает задней стенки, проникает за ушко или в вены легкого.

Кроме того, регургитация митрального клапана может быть острой и хронической. К острой приводит дисфункция сосочковых мышц или их разрыв, острая ревматическая лихорадка и др. Хронический недуг развивается по тем же самым причинам. Реже его вызывает миксома предсердия, кальциноз митрального кольца, характерный для пожилых женщин и др.

Симптомы

Большая часть больных с подобной патологией не чувствует какого-либо дискомфорта и неприятных ощущений, но постепенно, по мере того, как растет объем левого предсердия, нарастает и легочное давление, а также ремоделирование левого желудочка. Больного начинает мучить одышка и усталость, повышенное сердцебиение, то есть проявляют себя признаки сердечной недостаточности.

Митральная регургитация 1 степени подобных признаков не имеет, а вот при умеренной и тяжелой форме при пальпации выявляется увеличение левого предсердия. Левый желудочек гипертрофирован. Кроме того, при прослушивании слышны шумы.

Последние нарастают при приседании и рукопожатии. То есть речь идет уже об осложнении митральной регургитации, связанной с вышеописанными симптомами сердечной недостаточности и фибрилляцией предсердий.

Диагностика и лечение

Степень данной патологии определяют на допплер-ЭхоКГ. Кроме того, врач может дополнительно рекомендовать пройти холтеровское мониторирование, сделать рентген, сдать кровь на анализ и подвергнуться нагрузочной пробе, например, пройти такую процедуру, как велоэргометрия. Только после этого доктор принимает решение о разумной терапии.

При острой митральной регургитации проводят экстренную пластику митрального клапана или его замену. С идеальным временем для проведения операции хирурги определиться не могут, но, если сделать ее до развития желудочковой декомпенсации, в том числе и у детей, возрастают шансы предотвратить ухудшение работы левого желудочка.

Надо сказать, что патология первой и второй степени не является противопоказанием к беременности и родам, а вот в более тяжелых случаях необходимо предварительно оценить все риски и только потом принимать решение.

Прогноз во многом определяется функциями левого желудочка, степенью и продолжительностью данной патологии, ее остротой и причинами. Как только недуг проявляет себя сначала минимальными, а после и ярко выраженными симптомами, то каждый год примерно 10% больных попадают в больницу с клиническими проявлениями митральной регургитации. Около 10% больных с хронической патологией нуждаются в хирургическом вмешательстве.

– оставляя комментарий, вы принимаете Пользовательское соглашение

  • Аритмия
  • Атеросклероз
  • Варикоз
  • Варикоцеле
  • Вены
  • Геморрой
  • Гипертония
  • Гипотония
  • Диагностика
  • Дистония
  • Инсульт
  • Инфаркт
  • Ишемия
  • Кровь
  • Операции
  • Сердце
  • Сосуды
  • Стенокардия
  • Тахикардия
  • Тромбоз и тромбофлебит
  • Сердечный чай
  • Гипертониум
  • Браслет от давления
  • Normalife
  • Аллапинин
  • Аспаркам
  • Детралекс

Что происходит при регургитации аортального клапана 1 степени?

При аортальной регургитации 1 степени для жизни больного нет никакой опасности. Подвержены этому заболеванию, как взрослые, так и дети независимо от половой принадлежности. Однако даже при всей безопасности следует учитывать, что все сердечно-сосудистые патологии связаны с определенными рисками. Что представляет это заболевание и требует ли оно лечения?

Регургитация аортального клапана: особенности

Многие люди в привычной жизни не сталкиваются с самим понятием «регургитация», так что же это такое? Объясняя этот термин, можно сказать, что регургитация – это физиологическое явление, при котором происходит возврат потока жидкости. Присоединяя к термину слова «аортального клапана», делаем вывод, что это ничто иное как обратное движение крови в левый желудочек из-за неполного закрытия клапана.

Как все происходит? Из предсердия кровь попадает в левый желудочек, которая толчком выгоняется в аорту. Именно с этого крупного сосуда начинается обогащение необходимыми питательными веществами и кислородом других органов. Движение крови происходит в одну сторону, этот механизм действия контролируют клапаны. Роль аортального в данном случае служит для пропускания тока крови при сжимании желудочка и не допущение его обратного выброса. При выявленном нарушении недостаточности аортального клапана кровь идет обратным ходом при расслаблении желудочка.

В зависимости от площади неполного закрытия створок, а также увеличения желудочка выделяются следующие степени поражения:

  • 1 степень – обратное движение крови происходит на 0,5 см и менее (легкая).
  • 2 степень – обратное движение крови от 0,5 до 1 см (средняя).
  • 3 степень – обратное движение крови более чем на 1 см (тяжелая).

Именно от этих степеней зависят методы медицинского контроля, необходимого хирургического вмешательства, а также риски присоединения других сердечно-сосудистых осложнений.

Что происходит при аортальной регургитации 1 степени?

Регургитация аортального клапана 1 степени – это сравнительно легкое протекание данного нарушения, которое в большинстве случаев не вызывает каких-либо внешних признаков. Очень часто заболевание удается выявить на диагностическом приеме у кардиолога с проведением плановой ежегодной диагностикой сердца – ЭКГ.

Как мы уже поняли, при первой степени говорить о серьезном заболевании еще рано, скорее это просто дисфункция клапанного механизма сердца, которая не сказывается на сердечной деятельности. Согласно статистике выявление регургитации аортального клапана с разными степенями и признаками проявления в хронической форме диагностируется почти у каждого десятого пациента, посетившего кабинет функциональной диагностики.

Причины такого состояния

Причин выделяется достаточное количество. Этиологию можно разделить на две основополагающие группы – это:

  • влияющие на нарушение работы клапана;
  • причины, поражающие аорту.

Клапанные нарушения имеют такие предрасполагающие факторы:

  1. Появление ревматического воспалительного поражения с преимущественной локализацией по линии клапана. В этом случае на начальном этапе происходит сморщивание створок и образование отверстия для прохождения крови в систолическую фазу в полость левого желудочка.
  2. Перенесенный инфаркт миокарда;
  3. Развивающаяся кардиомиопатия.
  4. Воспаление легких.
  5. Врожденный порок сердца у ребенка, при котором вместо трех створок образуется две, также сюда относится и межжелудочковый дефект перегородки.
  6. Ревматоидный полиартрит, болезнь Бехтерева и сифилис, которые запускают специфические аутоиммунные процессы в восходящем отделе аорты.
  7. Развитие бактериального сепсиса, при котором происходит поражение дуг аорты и эндокарда.
  8. Наличие атеросклеротических бляшек и уплотнение створок на фоне атеросклероза.
  9. Гипертоническая болезнь сердца.
  10. Перенесенные тяжелые инфекционные заболевания с развитием острых стадий интоксикации.
  11. Злокачественные новообразования в организме человека.
  12. Механические травмы, влекущие за собой разрыв мышечного слоя, который сокращает створки.

При поражении аорты выделяется следующая этиология:

  • пожилой возраст и необратимые изменения, которые вызывают дилатацию;
  • расслаивающаяся стенка аневризмы;
  • гипертоническая болезнь сердца в злокачественном протекании;
  • воспаление аорты при некоторых видах заболеваний;
  • некроз среднего слоя аорты, вызванный кистозным новообразованием;
  • артериит гигантоклеточный.

Также среди всех причин можно выделить еще одну, весьма специфическую. На риск появления регургитации аортального клапана 1 степени может повлиять прием лекарственных препаратов, снижающих аппетит для похудения.

Клиническая выраженность

Прежде чем говорить о возможных симптомах, необходимо выделить формы протекания. Регургитация встречается в таких стадиях проявления:

При острой форме симптомы могут напоминать признаки сердечной недостаточности, а именно:

  • появление резкой слабости;
  • бледность кожных покровов;
  • снижение артериального давления;
  • нарастающая одышка.

Хроническое протекание этого патологического нарушения может годами не беспокоить человека и не давать «знать о себе». При прогрессировании и переходе на другую степень тяжести можно отметить такую клиническую выраженность:

  • появление одышки даже при незначительных физических упражнениях и нагрузке, также характерной особенностью является внезапная одышка в ночное время;
  • учащение сердцебиения;
  • появление болевых ощущений в грудной клетке в области сердца;
  • систематически появляющаяся мигрень;
  • внезапное снижение веса;
  • в некоторых случаях повышение температуры тела;
  • дисфункциональные явления левого желудочка;
  • головные боли и головокружения.

Какая необходима диагностика и лечение?

Заприметив настораживающие симптомы, человек обращается к терапевту или сразу к врачу-кардиологу. На первичном приеме специалист собирает анамнез, проводит осмотр пациента и назначает необходимые методы исследования. В данном случае применима такая диагностика:

  1. ЭхоКГ двухкамерное. В данном случае производится оценка состояния аорты, строение клапана и функциональные особенности левого желудочка.
  2. Доплеровское исследование. При помощи данного мониторинга врач может оценить работу сердца на протяжении всего дня.
  3. Рентген груди. В случае наличия нарушения на рентгеновском снимке будет проецироваться увеличение сердца, а также и корня аорты.
  4. ЭхоКГ. Позволяет выявить степень тяжести заболевания, чтобы составить определенную картину о его протекании.
  5. Коронография. Используется крайне редко, т. к. подобный вид исследования необходим перед непосредственным проведением операции.

При выявлении регургитации аортального клапана 1 степени врач дает рекомендации по ведению здорового образа жизни.

Лечение

Регургитация аортального клапана 1 степени в хронической форме специфического лечения не требует. Здесь необходимо обязательно посещать врача для прохождения своевременной диагностики и оценке состояния работы сердца. Также при исследовании выясняется, не ухудшилось ли протекание нарушения, и нет ли на ее фоне каких-либо осложнений.

При острой форме может потребоваться замена клапана, а также назначение антибактериальной терапии, чтобы предотвратить риск развития бактериемии. В хронической форме врач дает следующие рекомендации:

  • пешие прогулки на свежем воздухе;
  • ежедневные физические упражнения и занятие спортом, рекомендованным для улучшения сердечной деятельности;
  • исключение стрессовых раздражителей и повышение стрессоустойчивости;
  • поддержка правильного сбалансированного питания;
  • соблюдение режима дня им отдыха.

Регургитация при первой степени хоть и не серьезное нарушение, однако, если не придерживаться рекомендаций врача, можно значительно усугубить свое состояние. При присоединении сердечного заболевания возможны осложнения в виде кардиогенного шока, сердечной недостаточности и т. д.

gipertoniya-krov.ru

Дыхательная недостаточность

  • Одышка.
  • Увеличение частоты сердечных сокращений (пульса).
  • Синюшность кожных покровов.
  • Вовлечение в акт дыхания вспомогательной мускулатуры (втяжение межреберных промежутков, над- и подключичных ямок).
  • Умеренное снижение артериального (кровяного) давления.
  • Изменение частоты и глубины дыхательных движений грудной клетки.
  • Бессонница.
  • Частые пробуждения ночью и сонливость в дневное время.
  • Утренние головные боли.
  • Тошнота.
  • Нарушение памяти.
  • При выраженном снижении содержания кислорода в крови или резком нарастании углекислого газа – потеря сознания с развитием комы.

По механизму возникновения различают гипоксемическую и гиперкапническую формы заболевания.

  • Гипоксемическая (паренхиматозная, легочная,  ДН I типа) форма – ведущим звеном в ее развитии является понижение содержания парциального давления кислорода в артериальной крови (гипоксемия), трудно корригируемое кислородной терапией. Характерна для:
    • заболеваний, которые поражают непосредственно легкие, – пневмонии (воспаление легких), отек легких;
    • заболеваний, в основе которых лежит разрастание в легких соединительной ткани (опорная ткань, составляющая каркас всех органов), – альвеолиты, саркоидоз.
  • Гиперкапническая (вентиляционная,  ДН II типа) форма – ее основу составляет избыточное накопление в крови углекислого газа (гиперкапния). Недостаточное содержание кислорода здесь также присутствует, однако, поддается коррекции кислородной терапией. Главные причины возникновения:
    • хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
    • слабость дыхательной мускулатуры;
    • механические дефекты мышечного и реберного каркаса грудной клетки (например, сколиоз);
    • нарушение регуляторных функций дыхательного центра;
    • ожирение.
По скорости развития различают:
  • острую дыхательную недостаточность – развивается в течение нескольких дней, часов или даже минут. За такой короткий срок не успевают включиться компенсаторные возможности организма, поэтому данный вид дыхательной недостаточности обусловливает тяжесть состояния пациента и требует проведения интенсивной терапии;
  • хроническую дыхательную недостаточность – развивается в течение нескольких месяцев или лет, медленно, что позволяет организму мобилизовать компенсаторные возможности (увеличение в крови эритроцитов, переносящих кислород, увеличение сердечного выброса) и поддерживать газовый состав крови на должном уровне.
В зависимости от степени тяжести заболевания выделяют его:
  • 1 степень: парциальное напряжение кислорода в артериальной крови (РаО2) 60-79 мм.рт.ст., насыщение артериальной крови кислородом (SaO2) 90-94%;
  • 2 степень: РаО2 40-59 мм.рт.ст., SaO2 75-89%;
  • 3 степень: РаО2 менее 40 мм.рт.ст., SaO2  менее 75%.
В зависимости от степени выраженности симптомов (для хронической дыхательной недостаточности) различают:
  • ДН I стадии  – характеризуется одышкой при умеренных или значительных нагрузках;
  • ДН II стадии – одышка наблюдается при незначительных нагрузках, отмечается задействованность компенсаторных механизмов в покое;
  • ДН III стадии – проявляется одышкой и синюшностью кожных покровов в покое.

К развитию дыхательной недостаточности (ДН) могут приводить повреждения аппарата внешнего дыхания на различных уровнях:
  • центральная нервная система и дыхательный центр  – например, передозировка наркотических препаратов, нарушение мозгового кровообращения, повреждения головного мозга и дыхательного центра;
  • нервно-мышечная система — различные неврологические и инфекционные заболевания, повреждающие нервную систему и нарушающие механизм передачи импульсов к дыхательным мышцам (например, миастения, ботулизм);
  • грудная клетка – сколиоз (искривление позвоночника), ожирение, пневмоторакс (попадание воздуха в плевральную полость – полость, образованную листками плевры, внешней оболочки легких), наличие патологической жидкости в плевральной полости;
  • дыхательные пути – например, отек гортани, инородное тело в бронхе, заболевания, характеризующиеся хроническим воспалительным процессом в бронхах (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ));
  • альвеолы (конечное звено дыхательной системы, в котором осуществляется газообмен) – например, пневмония (воспаление легких), отек легких, заболевания, характеризующиеся разрастанием в легких соединительной ткани (фиброзирующие альвеолиты, саркоидоз).

LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:

  1. Врач терапевт поможет при лечении заболевания

    Записаться к врачу терапевту

  • Сбор жалоб (расспрос о беспокоящих симптомах) и анамнеза (истории развития) заболевания – выяснение условий возникновения симптомов, наличия сопутствующих болезней, способных привести к развитию дыхательной недостаточности.
  • Общий осмотр – осмотр грудной клетки, кожных покровов, подсчет частоты дыхательных движений и сердечных сокращений, выслушивание легких с помощью фонендоскопа.
  • Исследование газового состава крови, позволяющее определить степень насыщения артериальной крови кислородом и углекислым газом.
  • Исследование кислотно-щелочного состояния крови.
  • Рентгенография органов грудной клетки.
  • Спирометрия (спирография) – метод оценки функции внешнего дыхания.
  • Возможна также консультация пульмонолога. 

  • Лечение основного заболевания, приведшего к развитию дыхательной недостаточности (например, болезней органов дыхания, нервно-мышечных заболеваний, сердечной недостаточности).
  • Кислородотерапия – для поддержания газового состава крови на должном уровне.
  • Обеспечение хорошей проходимости бронхов: постуральный дренаж (придание человеку положения, в котором мокрота отходит лучше всего), вибрационный массаж грудной клетки, использование препаратов, разжижающих мокроту (при наличии вязкой мокроты), препаратов, расширяющих бронх (при спазме бронха).
  • Средства, стимулирующие дыхание.
  • Искусственная вентиляция легких – со второй степени тяжести дыхательной недостаточности.
  • Интубация трахеи (введение в трахею специальной трубки для обеспечения проходимости дыхательных путей) – при отсутствии эффекта от медикаментозной терапии и угрозе удушья.

  • Хроническая дыхательная недостаточность, которая снижает качество жизни пациентов.
  • Риск присоединения вторичной инфекции, остановки дыхания и летального исхода,  который возникает при острой дыхательной недостаточности.

Поскольку дыхательная недостаточность является осложнением других заболеваний, профилактика сводится к своевременному и адекватному лечению болезней, способных стать причиной дыхательной недостаточности (например, болезней органов дыхания, нервно-мышечных заболеваний, сердечной недостаточности).

lookmedbook.ru

Дно 1 степени что это такое - Все про гипертонию

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

Артериальная гипертензия это хронический недуг, которым страдает большое количество современных людей.

Сложность в том, что многие пациенты пренебрегают профилактическими мерами и здоровым образом жизни.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Необходимо знать, что такое артериальная гипертензия, чтобы своевременно начать терапевтические процедуры, не допустив масштабных осложнений, чреватых смертью.

Особенности сердечно-сосудистой системы и артериальная гипертензия

Сосудистая система организма похожа на дерево, где аорта – ствол, который разветвляется на артерии, которые подразделены на мелкие ветви – артериолы.

Их задача – нести кровь капиллярам, снабжающим питательными элементами и кислородом каждую клетку организма человека. После передачи крови кислорода, они опять возвращаются сердцу через венозные сосуды.

Чтобы кровь шла по системе вен и артерий, нужно затратить определенную энергию. Сила, действующая на стенки сосудов при токе крови и есть давление.

Давление зависит от функционирования сердца и от артериол, которые способны расслабляться, если нужно понизить давление крови, либо сжиматься, если необходимо его повысить.

Артериальная гипертензия является состоянием, которое определяется стойким увеличением систолического давления до показателя в 140 мм рт. ст и более; а диастолическое давление до 90 мм рт. ст. и более.

Существуют такие периоды изменения артериального давления:

  1. понижается с 1 до 5 часов утра,
  2. повышается с 6 до 8 часов утра,
  3. понижается с 23 до 00 часов ночи.

Давление изменяется с возрастом:

  • показатели у детей составляют 70/50 мм рт. ст.,
  • показатели у пожилых людей составляют более 120/80.

Причины артериальной гипертонии

на

Во многих случаях не удается понять, как возникла артериальная гипертензия. В этом случае говорят об первичной эссенциальной гипертензии. Некоторые врачи считают, что стимулирующими факторами первичной гипертензии выступают:

  • накопление соли в почках,
  • присутствие сосудосуживающих веществ в крови,
  • гормональный дисбаланс.

Примерно 10% людей тяжелая артериальная гипертензия возникает вследствие приема некоторых препаратов либо развития иного заболевания. Такие артериальные гипертензии называют вторичными гипертониями.

Выделяют самые частые причины гипертонии:

  1. Заболевания почек,
  2. Реноваскулярную гипертензию,
  3. Опухоль надпочечников,
  4. Феохромоцитому,
  5. Побочное действие препаратов,
  6. Повышение давления при беременности.

Если почки задерживают много соли, то увеличивается объем жидкости в организме. Вследствие этого возрастает давление и объем крови. Почки также вырабатывают фермент ренин, играющий ключевую роль в определении показателей артериального давления.

Ренин увеличивает также выработку альдостерона, гормона, отвечающего за обратное всасывание воды и соли.

Выраженная реноваскулярная гипертензия встречается довольно редко, ей страдают следующие группы людей:

  • пожилые люди,
  • курильщики,
  • маленькие дети.

Реноваскуляторную гипертензию диагностируют с помощью введения контрастного вещества в артерию или вену и последующего исследования кровотока в почках рентгеновским облучением.

Надпочечники это две железы, которые секретируют многие гормоны, в том числе и альдостерон, находящийся вверху каждой почки. Альдостерон, производимый надпочечниками, регулирует солевой и водный баланс в организме.

В крайне редких случаях опухоль надпочечников провоцирует увеличение выработки альдостерона, который способствует задержке в организме воды и соли, увеличивая тем самым давление. Такой артериальной гипертензией страдают чаще всего женщины молодого возраста. Имеются дополнительные симптомы:

  • сильная жажда,
  • обильное мочеиспускание.

Еще одним редким видом АГ является феохромицитома, которая провоцируется другой разновидностью опухоли надпочечников. При этом в поджелудочной железе вырабатывается больше гормона адреналина.

Адреналин представляет собой гормон, который помогает организму полноценно реагировать на ситуации стресса. Данный гормон имеет такие свойства:

  1. ускоряет сердечный ритм,
  2. увеличивает давление,
  3. способствует транспортировке крови в мышцы нижних конечностей.

При феохромоцитоме адреналин становится причиной:

  • частого сердцебиения,
  • дрожи,
  • жара.

Некоторые препараты и вещества могут увеличивать артериальное давление, например:

  1. стероиды,
  2. жаропонижающие средства,
  3. глицериновую кислоту.

Симптомы артериальной гипертензии

Как известно, артериальная гипертония имеет второе название «молчаливый убийца», поскольку ее симптомы долгое время никак не проявляются. Хроническая гипертония является одной из основных причин инсультов и инфарктов.

Синдром артериальной гипертензии имеет следующие симптомы:

  1. Давящая головная боль, которая возникает периодически,
  2. Свист или шум в ушах,
  3. Обмороки и головокружения,
  4. «Мушки» в глазах,
  5. Учащенное сердцебиение,
  6. Давящие боли в районе сердца.

При АГ могут быть выражены симптомы основного недуга, в особенности это касается заболеваний почек. Выбирать средства для терапии АГ может только врач.

Артериальная гипертония во многом способствует огрубению артерий. Большое давление на стенки сосудов приводит к их восприимчивости к набору жировых элементов. Данный процесс называют атеросклерозом сосудов.

Со временем появление атеросклероза провоцирует сужение просвета артерий и стенокардию. Сужений артерий нижних конечностей вызывает такие симптомы:

  • боли,
  • скованность во время хождения.

Также, вследствие АГ возникают тромбы. Так, если тромб в коронарной артерии, то он приводит к инфаркту, а если он в каротидной артерии – к инсульту.

Артериальная гипертония, лечение которой длительное время не проводилось, часто приводит к формированию опасного осложнения – аневризмы. Таким образом, выпячивается стенка артерии. Аневризма часто разрывается, что провоцирует:

  1. внутренние кровотечения,
  2. мозговые кровотечения,
  3. инсульт.

Стойкое повышение артериального давления это причина деформации артерий. Мышечный слой, из которого созданы стенки артерий, начинает утолщаться, сжимая сосуд. Это не дает возможности крови циркулировать внутри сосуда. Со временем, утолщение стенок сосудов глаз приводят к частичной либо полной слепоте.

Сердце всегда поражается, вследствие длительной артериальной гипертензии. Высокое давление стимулирует мышцу сердца работать в напряженном режиме для обеспечения адекватного насыщения тканей кислородом.

Такое состояние провоцирует увеличение сердца. На ранних стадиях у увеличенного сердца больше силы, чтобы оптимально качать кровь в артерии при высоком давлении.

Но со временем, увеличенная мышца сердца может ослабеть и стать жесткой, перестав полноценно поставлять кислород. Кровеносная система должна обеспечивать постоянное снабжение мозга питательными элементами и кислородом.

Если организм человека чувствует снижение количества крови, которая поступает в мозг, то быстро включаются компенсаторные механизмы, они увеличивают давление, и кровь из систем и органов перебрасывается в мозг. Происходят следующие изменения:

  • сердце начинает биться чаще,
  • сокращаются кровеносные сосуды нижних конечностей и брюшной области,
  • к мозгу поступает большее количество крови.

Как известно, при гипертензии артерии, которые снабжают мозг кислородом, могут сужаться вследствие накопления в них жироподобных веществ. Таким образом увеличивается риск инсультов.

Если артерии мозга закупориваются на небольшое время, то происходит перерыв в кровоснабжении отдельного участка мозга. Данное явление в медицине называют микроинсультом.

Даже если состояние продолжается всего минуту, оно требует немедленного медицинского вмешательства. Если лечение не выполняется это чревато развитием полноценного инсульта. Повторяющиеся микроинсульты ведут к ослаблению функций головного мозга. Так у людей с артериальной гипертензией формируется деменция.

Каждая почка создана из миллионов мелких фильтров, которые называют нефронами. Каждый день свыше полутора тысяч литров крови проходит через почки, там отходы и шлаки проходят фильтрацию и выводятся с мочой. Полезные вещества идут в кровоток.

Высокое артериальное давление заставляет почки усиленно работать. Помимо этого, повреждение мелких сосудов внутри нефронов снижает объем фильтруемой крови. Через некоторое время это приводит к редукции фильтрующей функции почек.

Таким образом, белок выводится с мочой, прежде чем возвратится в кровоток. Отходы, которые должны быть выведены, могут попадать в кровоток. Данный процесс приводит к уремии, и далее — к почечной недостаточности, которая требует постоянного диализа и очистки крови.

Как было сказано ранее, на дне глазного яблока расположено большое количество кровеносных сосудов, которые очень чувствительны к повышению артериального давления. По прошествии нескольких лет АГ может начаться процесс разрушения глазной сетчатки. Деформация может быть обусловлена:

  • скопление холестерина в сосудах,
  • недостаточным кровообращением,
  • локальными кровотечениями.

Диагностика артериальной гипертензии

Диагноз артериальной гипертензии, как правило, не ставят после однократного измерения давления, кроме случаев, когда оно выше 170-180/105-110 мм рт. ст.

Проводятся измерения на протяжении установленного периода для подтверждения диагноза. Нужно учитывать обстоятельства, во время которых делаются замеры. Давление становится выше:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

  • после курения или употребления кофе,
  • на фоне стресса.

Если артериальное давление у взрослого человека больше 140/90 мм рт. ст., то повторное измерение, как правило, выполняют через год. У людей, чье давление от 140/90 до 160/100 мм рт. ст, проводится повторное измерение через небольшое время. При высоком диастолическом давлении от 110 до 115 мм рт. ст. необходимо срочное лечение.

У пожилых людей в некоторых случаях формируется редкий вид артериальной гипертензии, которая называется изолированная систолическая гипертония. Показатели систолического давления, при этом превышают 140 мм.рт.ст. Диастолическое давление остается на отметке 90 мм рт. ст или ниже. Данный вид заболевания считается опасным, поскольку провоцирует инсульты и сердечную недостаточность.

Помимо измерения артериального давления, врач должен проверить изменения в других органах, особенно если показатели давления постоянно находится на высоких значениях.

Глаза это единственный орган тела человека, в котором кровеносные сосуды отчетливо видны. С помощью яркого потока света, врач изучает глазное дно специальным аппаратом – офтальмоскопом, который позволяет хорошо рассмотреть сужение или расширение сосудов.

Врач может видеть мелкие трещины, геморрагии, которые являются последствиями повышенного артериального давления.

Осмотр также включает в себя:

  1. выслушивание с помощью стетоскопа шумов сердечного ритма,
  2. измерение размеров сердца методом пальпации,
  3. Использование электрокардиограммы, помогает исследовать электрическую активность сердца и также оценить его размеры.

Помимо инструментальных исследований, врач назначает:

  • изучение мочи для исключения почечных инфекций,
  • анализ крови на сахар,
  • исследование крови на холестерин.

Глазное дно, почки и кровеносные сосуды выступают органами-мишенями для патологического артериального давления.

Лечение артериальной гипертензии

Примерно 1950 годов прошлого века в фармацевтической промышленности регистрируется увеличение объемов производства и синтеза новых групп антигипертензивных средств.

Ранее лечение АГ предполагало:

  1. бессолевую диету,
  2. хирургические вмешательства,
  3. фенобарбитал в качестве средства для снижения стресса.

Есть информация, что в начале 1940 годов, каждая третье или четвертое место в госпитале занимал пациент с гипертонией или ее последствиями. В последние годы проведено большое количество исследований, что привело к увеличению эффективности терапии артериальной гипертензии. Сейчас существенно понизилось количество летальных исходов и серьезных последствий заболевания.

В России и странах Европы лучшие медицинские работники трудились над исследованиями и подтвердили, что только медикаментозное лечение высокого артериального давления дает возможность снизить риск появления:

  1. сердечно-сосудистых заболеваний,
  2. инсультов,
  3. летальных исходов.

Тем не менее, некоторые люди убеждены, что артериальная гипертензия не лечится медикаментами, поскольку это снижает качество жизни и приводит к развитию различных побочных эффектов, вплоть до депрессивных состояний.

Практически все препараты имеют побочные действия, но исследования показывают, что при применении лекарств, снижающих давление, побочные эффекты регистрируются только у 5-10% пациентов.

Существующее разнообразие групп препаратов, снижающих давление, дает возможность врачу и больному выбрать наиболее оптимальное лечение. Врач обязан предупредить пациента о возможных побочных эффектах используемых препаратов.

Лекарственные средства

Диуретики или мочегонные средства при давлении выполняют лечение артериального давления с помощью увеличения вывода почками воды и соли. Таким образом, создается расслабление кровеносных сосудов.

Диуретики считаются самой старой группой антигипертензивных средств. Данные препараты начали применять с 50 годов 20 века. В настоящее время их также широко используют, часто в комбинации с другими лекарственными средствами.

Бета-блокаторы появились в 1960 годах. С помощью препаратов выполнялось лечение стенокардии. Бета-блокаторы снижают давление с помощью воздействия на нервную систему. Они блокируют влияние бета-нервных рецепторов на сердечно-сосудистую систему.

В результате сердечный ритм становится менее активным и уменьшается объем крови, которая выбрасывается сердцем в минуту, что снижает давление. Бета-блокаторы также понижают эффект от некоторых гормонов, поэтому давление также нормализуется.

Поскольку бета-блокаторы могут способствовать сужению периферических кровеносных сосудов, их не рекомендуется прописывать людям с нарушением кровообращения верхних и нижних конечностей.

Блокаторы кальциевых каналов входят в группу препаратов, блокирующих ток кальция внутри мышечных клеток. Таким образом, снижается частота их сокращений. Все мышечные клетки нуждаются в кальции, если он отсутствует, то мышцы не могут нормально сокращаться, сосуды расслабляются и улучшается ток крови, что понижает давление.

Блокаторы рецепторов ангиотензина II являются самой современной группой препаратов. Ангиотензин II представляет собой эффективное сосудосуживающее вещество, его синтез выполняется под воздействием ренина – почечного фермента. У ангиотензина II основное свойство, он стимулирует продукцию альдостерона, задерживающего выведение почками воды и соли.

Препараты, блокирующие рецепторы ангитензина II. Лечение АГ не обходится без этих лекарств, поскольку они:

  1. препятствуют дальнейшему сужению сосудов,
  2. облегчают выведение избытка воды и соли из организма.

Лечение ингибиторами АПФ широко применяется при артериальной гипертензии. С помощью препаратов происходит изменение соотношения соединений в пользу сосудорасширяющих биологически активных веществ. Лекарства данной группы, как правило, назначают людям с гипертонией вследствие заболеваний почек либо сердечной недостаточности.

Альфа-блокаторы действуют на нервную систему, но через другие рецепторы, нежели бета-блокаторы. Альфа-рецепторы способствуют сокращению артериол, поэтому они расслабляются и давление понижается. У альфа-блокаторов есть побочное действие – ортостатическая гипотония, то есть резкое понижение давления после того, как человек принимает вертикальное положение.

Агонисты имидазолиновых рецепторов это одна из самых перспективных антигипертензивных лекарств. Лечение медикаментами этой группы позволяет устранить спазм сосудов, вследствие чего давление начинает снижаться.

Агонисты имидазолиновых рецепторов используют для терапии умеренных форм гипертензии, и постоянно прописывают в комбинированном лечении.

Немедикаментозное лечение

Терапия артериальной гипертензии без медикаментов предполагает, прежде всего, снижения потребления соли. Также важно пересмотреть количество принимаемых алкогольных напитков. Известно, что употребление свыше 80 граммов алкоголя в сутки, повышает риск формирования сердечно-сосудистых заболеваний и гипертонии.

Избыточным вес признается, если он превышает 20% и более от нормального веса тела в зависимости от роста. Люди с ожирением часто подвержены формированию артериальной гипертензии. У них в крови, как правило, увеличен уровень холестерина.

Ликвидация лишнего веса поможет не только снизить давление, но и поспособствует предотвращению опасных заболеваний:

Важно помнить, что нет одной установленной диеты, благодаря которой потерянный вес никогда не возвратится.

Артериальная гипертензия может снизить симптоматику, если придерживаться такой терапии: спортивные нагрузки,

  1. ограничение употребления соли,
  2. диетический рацион питания.

Занятия физическими упражнениями на протяжении получаса три или четыре раза в неделю, позволят добиться снижения веса и нормализации давления. Познавательное видео в этой статье расскажет об опасности артериальной гипертензии.

на

Гипертония: что такое, причины и симптомы

Гипертония принадлежит к самым распространенным заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Она встречается у трети населения. Болезнь характеризуется высоким артериальным давлением, которое может повышаться постоянно или периодически.

В основном артериальная гипертония встречается после 40 лет. Но с недавних пор она стала часто диагностироваться у молодежи.

Классификация и стадии гипертонии

Классификация такого заболеваний основывается на нескольких принципах. Известно 3 стадии гипертонии:

  1. Первая стадия – давление держится в пределах 140–159/90–99 миллиметров ртутного столбика. Оно постоянно изменяется, то возвращаясь к норме, то поднимаясь.
  2. Вторая стадия (ее называют пограничной) – давление равняется 160–179/100–109 миллиметров ртутного столбика. К нормальному состоянию оно опускается крайне редко.
  3. Третья стадия – артериальное давление превышает показатели 180 /110 миллиметров ртутного столбика. Оно почти всегда остается повышенным, а его понижение считается опасным признаком и свидетельствует о сердечной слабости.

У людей в возрасте 30-40 лет также встречается злокачественная форма гипертонии, при которой нижнее давление превышает отметку в 130 миллиметров ртутного столбика, а верхнее нередко достигает 250 миллиметров ртутного столбика.

Артериальная гипертония бывает первичной и вторичной. Первичная или эссенциальная гипертония является самостоятельной болезнью и не связана со сбоями в работе других органов. Вторичная или симптоматическая гипертония возникает в результате развития других заболеваний.

Одной из разновидностей болезни является изолированная систолическая гипертония. Для нее характерно повышение только систолического (верхнего) давления, а диастолическое (нижнее) остается в норме.

Причины повышенного давления

Очень часто у людей развивается гипертония, причины болезни могут быть разнообразными:

  • наследственная предрасположенность;
  • частые стрессы;
  • неожиданный испуг;
  • постоянная усталость;
  • повышенная концентрация холестерина в крови;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • курение;
  • лишний вес;
  • нерациональное питание;
  • чрезмерное увеличение солеными продуктами;
  • прием некоторых лекарств;
  • малоподвижный образ жизни;
  • сбои в работе нервной и эндокринной систем;
  • сахарный диабет;
  • болезни гипоталамуса;
  • заболевания почек;
  • пожилой возраст;
  • климакс;
  • токсикоз при беременности.

Как видим, причины возникновения гипертонии в основном связаны с наследственностью, вредными привычками, эмоциональными переживаниями и болезнями других органов.

Симптомы гипертонии

Если диагностирована артериальная гипертония, симптомы проявляются в виде головной боли, головокружения, шума в ушах, тумана перед глазами, нарушения сна, общей слабости, сильного сердцебиения.

Но признаки гипертонии могут отличаться на разных стадиях болезни.

Первая стадия заболевания чаще всего проходит незамеченной. Она может заявлять о себе головными болями, усиленным пульсом и эмоциональной неустойчивостью. Но на эти признаки обычно внимания не обращают.

Во время второй стадии у больного часто возникают головные боли, резко поднимается давление, появляется чувство сжатия в сердце. Сердцу приходится перекачивать повышенное количество крови, что приводит к гипертрофии левого желудочка и ослаблению мозгового кровообращения. В результате усиленной работы сердце становится слабым и у больного часто появляется одышка.

На третьей стадии наблюдается доминирование одного из трех синдромов: сердечного мозгового или почечного. При сердечном синдроме суживается просвет сосудов, из-за чего сердце испытывает дефицит кислорода, что становится причиной развития ишемии. При преобладании почечного синдрома наблюдается постепенное сморщивание почек и потеря ими своих функций. При мозговом синдроме больной часто теряет сознание, а со временем испытывает микроинсульты и инсульты.

Постепенно сосуды приспосабливаются к высокому давлению, и оно превращается в «норму». При этом симптомы гипертонии почти не проявляются. Только иногда у больного появляются головные боли и боли в сердце, тяжесть в области затылка и на некоторое время учащается сердцебиение.

Диагностика

Для точной диагностики гипертонии необходимо измерять артериальное давление на протяжении 2-3 недель в состоянии покоя. Перед измерением нельзя пить кофе и курить.

Пациента направляют на электрокардиографию, рентгенографию и на сдачу общего и биохимического анализа крови. Также окулист исследует глазное дно.

У больного наблюдаются шумы в сердце, нарушается его ритм. Если диагностирована гипертония, фото при рентгене покажет, что границы сердца расширились влево.

Как оказывать первую помощь?

Первая помощь при гипертонии включает обеспечение максимального физического и эмоционального покоя и устранение внешних раздражителей (яркого света, шума, сильных запахов). Больного обязательно следует поместить в постель в полулежащем состоянии. На лоб рекомендуется положить холодный компресс, на затылок – горчичник, а на ноги – горячие грелки.

Следует дать успокоительное лекарство (валериану, пустырник, корвалол, барбовал, валокордин) и лекарство, снижающее давление (нифидипин, кантопрес, капотен, коринфар).

Лечение

Если человек заметил у себя признаки гипертонии, то у него возникает вопрос: «К кому обратиться? Какой врач лечит гипертонию?» Лечением повышенного давления занимаются терапевты и кардиологи.

Как бороться с гипертонией? Можно ли от нее полностью избавиться?

К лечению гипертонии артериальной следует приступать на первой стадии: на второй и третьей стадии полностью вылечить болезнь не удастся, можно лишь затормозить ее развитие.

Обязательно необходимо постоянно контролировать уровень артериального давления и принимать медикаменты, поддерживающие его стабильное состояние.

Для снижения давления используют несколько групп лекарственных препаратов. Обычно врач назначает один препарат. Но если лекарство не оказывает нужного действия, то кардиолог комбинирует несколько медикаментов с различным механизмом действия.

Как влияет повышенное давление на беременность?

Гипертония и беременность плохо сочетаются между собой. Но здесь все зависит от стадии болезни. При первой и второй стадии в большинстве случаев повышенное давление не мешает вынашиванию и рождению здорового ребенка. Но при этом необходим постоянный контроль кардиолога и акушера-гинеколога. Если же у женщины диагностирована третья степень гипертонии, то беременность ей категорически противопоказана. Беременность также как и аборт, может привести к летальному исходу.

Влияние алкоголя на артериальное давление

Как взаимодействуют между собой алкоголь и гипертония? Можно ли их совмещать? Есть мнение, что спиртные напитки способны понизить давление. В некоторой степени это правильно. Сразу же после употребления алкоголя стенки сосудов расширяются и давление понижается. Но уже спустя некоторое время сосуды начинают сужаться еще сильнее, давление резко подскакивает, что может стать причиной гипертонического криза или смерти.

Зависит ли потенция от давления?

Связаны ли между собой гипертония и потенция? Оказывается, что при повышенном давлении у мужчин плохо регулируется циркуляция крови, что может понизить наполняемость кровью пещеристых тел полового члена и привести к импотенции.

Также причиной понижения потенции может стать употребление некоторых медикаментов, понижающих давление: бета-блокаторов и тиазидных диуретиков.

Профилактические мероприятия

Профилактика гипертонии включает отказ от употребления слишком соленой пищи, курения и алкоголя. Необходимо избегать переживаний, ссор, конфликтов, стрессов и других чрезмерных эмоциональных нагрузок. Обязательна двигательная активность: прогулки на свежем воздухе и физические нагрузки. Однако гипертония и спорт профессионального масштаба не совместимы. Поэтому рекомендуется просто делать утреннюю зарядку, заниматься настольным теннисом, плаванием или другими видами активности, не дающими чрезмерной сердечной нагрузки.

Для успешного выздоровления потребуется изменить образ жизни: делать физические упражнения, стараться избегать стрессов, отказаться от курения и потребления алкоголя, соблюдать диету.

Передача «Здоровье» про гипертонию:

zdor.podavleniu.ru

Дыхательная недостаточность

Дыхательная недостаточность - состояние, когда газообмен в легких нарушен или для его осуществления требуются чересчур интенсивная работа дыхательной и сердечно-сосудистой системы, что проявляется в первую очередь одышкой.

Острая и хроническая дыхательная недостаточность

В зависимости от характера течения заболевания выделяют хроническую и острую дыхательную недостаточность. Хроническая дыхательная недостаточность в типичных случаях развивается в течение многих лет, проявляясь лишь одышкой 1-й и 2-й степени. При обострении заболеваний бронхов и легких отмечается также недостаток кислорода в крови, проявляющий себя цианозом (синеватый оттенок кожи, в первую очередь в области носогубного треугольника) и подтверждаемый результатами анализа крови.

Основные причины развития хронической дыхательной недостаточности - длительно протекающие заболевания органов дыхания (хронический бронхит, экссудативный плеврит, спаечный процесс в плевральной полости и другие). Также к ее возникновению могут приводить патологии костно-мышечной системы грудной клетки, ограничивающие глубину вдоха (ограниченная подвижность рёберного каркаса, кифосколиоз и другие).

Острая дыхательная недостаточность развивается стремительно. Самые частые причины ее возникновения:

  • закупорка дыхательных путей (в результате аспирации слизи, инородных тел, при ларинготрахеите, бронхиолите, бронхиальной астме, отеке гортани);
  • нарушение кровотока в легочной ткани (при врожденных пороках сердца, острой сердечной недостаточности, тромбоэмболии легочной артерии и др.);
  • болевой синдром, препятствующий дыханию (при переломе ребер, после операции на грудной клетке);
  • нарушение газообмена в легочной ткани (при тяжелой пневмонии, пневмотораксе и других заболеваниях);
  • нарушения функционирования дыхательной мускулатуры (могут возникать при полиомиелите, столбняке, ботулизме).

У детей чаще развивается острая дыхательная недостаточность и редко отмечается хроническая.

Степени и симптомы дыхательной недостаточности

Выделяют 3 степени тяжести заболевания.

Дыхательная недостаточность I степени

Одышка в покое, как правило, отсутствует или непостоянная, без участия вспомогательной мускулатуры. Имеется незначительная тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений). Цианоз непостоянный, вокруг рта, усиливающийся при беспокойстве, может наблюдаться бледность лица. Поведение обычно не нарушено, но может быть бледность лица.

Дыхательная недостаточность II степени

Одышка выраженная постоянная, с участием вспомогательной мускулатуры, со стороны сердечной деятельности - стойкая тахикардия. Наблюдается постоянный периферический цианоз, который не исчезает при дыхании 40% кислородом. В поведении отмечаются заторможенность, вялость, реже беспокойство.

Дыхательная недостаточность III степени

Состояние очень тяжелое. Одышка сменяется редким, нерегулярным дыханием, могут быть неправильные, так называемые парадоксальные типы дыхания. Кожа на всем теле синюшная (генерализованный цианоз), больной резко заторможен.

Лечение дыхательной недостаточности

Чтобы справиться с дыхательной недостаточностью, необходимо в первую очередь лечение вызвавшего ее заболевания. При острой дыхательной недостаточности необходим постоянный контроль параметров дыхания и газового состава крови. При необходимости назначается искусственная вентиляция легких.

Лечение собственно дыхательной недостаточности зависит от степени ее тяжести:

  • При I степени не требуется каких-либо специальных терапевтических мероприятий, кроме лечения заболевания, которое ее вызвало.
  • При II степени необходима дополнительная подача кислорода разными способами, в зависимости от причины, вызвавшей заболевание, и возраста больного.
  • Дыхательная недостаточность III степени требует проведения реанимационных мероприятий.

Осложнения и прогноз

Не вылеченная вовремя хроническая дыхательная недостаточность практически всегда приводит к формированию «легочного сердца». При острой форме заболевания распространенным осложнением является присоединение инфекции (особенно часто это происходит, если пациент находится на искусственной вентиляции легких) с развитием пневмонии или других острых инфекционных заболеваний.

Прогноз зависит от причин возникновения дыхательной недостаточности, скорости ее нарастания и степени тяжести. Очень важным фактором является своевременное начало лечения и его адекватность.

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!

comp-doctor.ru

Лёгочная регургитация 1 степени: описание, диагностика, лечение

Легочная регургитация 1 степени — что это такое и каковы причины возникновения этого заболевания сердечно-сосудистой системы? Так называют отклонение, при котором ток крови идет в обратную сторону, из одного отдела сердечной системы в другой. Этой патологией страдают как дети, так и взрослые.

Также стоит отметить, что она не возникает сама по себе, поэтому самостоятельным диагнозом рассматриваемый термин в медицине не считается.

Регургитация является одним из симптомов других сложных заболеваний сердечно-сосудистой системы (например, симптомом сердечной недостаточности).

Краткое описание

Как известно, основная работа сердечной мышцы заключается в непрерывной транспортировке крови по телу человека и в насыщении ее кислородом.

В самом сердце кровь в определенном порядке перемещается из одного отдела в другой, после чего продолжает свое движение по венам в большом круге кровообращения.

При регургитации возникает обратное движение крови в различных объемах, и именно от показателей последних зависит степень выраженности симптомов.

Регургитация — патологический процесс, свидетельствующий о неправильной работе сердечной мышцы в связи с серьезным заболеванием. Данное состояние имеет 5 стадий развития. Необходимо рассмотреть каждую из них:

  1. Регургитация 1 степени. Именно эта стадия называется легкой и в этот момент представляет больший интерес. Описать патологический процесс, происходящий в сердце при первой стадии, можно следующим образом: кровь, поступающая в сердечный желудочек, вытекает из него в предсердие через створки клапана.
  2. Регургитацию 2 степени нельзя игнорировать, ее необходимо лечить. Струя притока крови из клапанов превышает 25 мм.
  3. Регургитацию 3 степени диагностируют, если струя крови превышает 2 см. Такое явление ни в коем случае нельзя оставлять без внимания, больного ставят на учет.
  4. 4 степень болезни — поток кровяной струи превышает 2,5 см.
  5. 5 степень считают физиологической особенностью человека. То есть если патология не развивается, угрозы для человеческой жизни она не представляет.

Факторы развития заболевания

Врачи выделяют следующие наиболее распространенные причины развития этого недуга:

  1. Повышенное давление при артериальной гипертензии. Это обусловлено сильной нагрузкой на сердце, правая сторона которого со временем начинает неправильно функционировать. В большинстве случаев причиной возникновения патологии становится именно вторичная гипертензия. Ее могут вызывать как сопутствующие сложные заболевания (например, ВИЧ), так и вредные привычки (употребление наркотиков).
  2. Инфекционный эндокардит — присутствие в сердечной мышце патогенных возбудителей и, как следствие, поражение ими клапана.
  3. Дилатация легочной артерии — сильное расширение сосудов с сохранением функциональности клапана. Это состояние считается патологией.
  4. Различные венерические заболевания, например, сифилис.
  5. Ревматизм.
  6. Образование злокачественных опухолей (онкологические заболевания).
  7. Тетрада Фалло — синдром, при котором человек одновременно страдает четырьмя пороками сердца. В их число входят: сужение легочной артерии, дефекты в строении перегородки между желудочками органа, нарушения кровотока и аортальная недостаточность.

Обычно тетраду Фалло диагностируют в раннем детстве благодаря выраженным симптомам у ребенка, которого сразу же оперируют. Рассматриваемое заболевание нередко становится причиной утолщения стенок правого сердечного желудочка. Это, в свою очередь, может привести к развитию сердечной недостаточности. В другом случае уже имеющаяся патология способна спровоцировать возникновение этого недуга.

В медицине имеется понятие физиологической регургитации. Физиологическим это состояние называют только в том случае, если изменения, возникшие из-за патологии, незначительны. То есть ток крови у клапана замедляется, однако при этом сердечная мышца не претерпевает никаких негативных изменений и остается здоровой. Обычно физиологическим явлением считают регургитацию 1 степени.

Симптоматика заболевания

В большинстве случаев 1 стадия болезни не имеет четко выраженных симптомов. Некоторые пациенты могут наблюдать у себя признаки сердечной недостаточности.

В том случае, если этого недуга у больного человека нет, такие симптомы могут возникать из-за нарушения функционирования правого сердечного желудочка. Регургитация 1 степени как самостоятельная патология не вызывает существенных нарушений в кровеносной системе человека.

Если человек имеет 2 или 3 стадию болезни, то попадание большого количества крови в правый сердечный желудочек может привести к недостаточности органа.

Это обусловлено расширением камер и утолщению стенок сердечной мышцы.

Несмотря на скрытость дефекта сердца на первой стадии, у некоторых больных наблюдаются следующие признаки:

  • сильная одышка;
  • посинение кожных покровов;
  • легкая гипертония;
  • отеки;
  • слабость;
  • головокружения.

В тех случаях, когда этот порок легочной артерии имеет врожденную форму, заболевание проявляет себя в первые несколько месяцев жизни ребенка. Большинство больных детей имеют выраженную симптоматику из-за тяжелой формы недуга.

Если новорожденный страдает 4 степенью регургитации, то заболевание не поддается коррекции, в этом случае возможен летальный исход.

Именно по этой причине как взрослые, так и дети должны ежегодно проходить соответствующие процедуры и сдавать анализы, которые помогут выявить болезнь на ранней стадии.

Регургитация: диагностика и лечение

Современные технологии способны сделать все возможное для того, чтобы пульмональная регургитация была как можно скорее диагностирована. Это можно сделать с помощью ультразвукового исследования, которое выявит любые изменения в работе сердца.

Допплерография предназначена для определения характера движения крови в сердечных камерах у конкретного человека. После получения результатов лечащий врач сопоставляет их с нормами. Эхокардиография — наилучший способ определить болезнь. Она показывают работу сердечной мышцы в режиме реального времени.

ЭКГ — еще один помощник в постановке диагноза. Она способна выявить некоторые признаки болезни, которые не проявляются симптоматично. УЗИ определит данную патологию у еще не родившегося ребенка. В большинстве случаев причиной ее являются хромосомные аномалии.

Лечение может назначать только врач, который сопоставил симптомы и самочувствие больного со степенью патологии. Также назначение определенного списка медикаментов и процедур должно происходить с учетом хронических заболеваний, имеющихся у человека, и наличия сердечной недостаточности.

Наиболее высокие результаты дает хирургия. С помощью оперативного вмешательства больному заменяют дефектный клапан здоровым. 1 степень недуга чаще всего не предполагает сложных терапевтических схем лечения, и последнее обусловлено лишь приемом препаратов.

С помощью медикаментозных средств больной сможет нормализовать кровоток, устранить аритмию и улучшить кровообращение тканей. Обычно подобными заболеваниями занимается кардиолог. Именно он сможет назначить подходящее лечение с учетом всех особенностей пациента.

Самостоятельная терапия при легочной регургитации недопустима. Отсутствие квалифицированной помощи или неправильно подобранные препараты только ухудшат положение и самочувствие больного, могут привести к осложнениям. Перед началом лечения кардиолог проводит целый ряд анализов, сопоставляет их результаты и противопоказания, имеющиеся у человека. Только после этого больному выписывается подходящий для него перечень препаратов.

vseoserdce.ru


Смотрите также

Календарь

ПНВТСРЧТПТСБВС
     12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
31      

Мы в Соцсетях

 

vklog square facebook 512 twitter icon Livejournal icon
square linkedin 512 20150213095025Одноклассники Blogger.svg rfgoogle