Диффузные изменения щитовидной железы по типу аит что это такое


Диффузные изменения щитовидной железы по типу тиреоидита

       admin      Главная страница » Прощитовидку      Просмотров:   1581

Диффузные изменения щитовидной железы — заключение о состоянии органа, определяемое при помощи ультразвуковой диагностики. Заболевание щитовидной железы встречаются достаточно часто, в особенности у людей, входящих в группу риска.

Большинство обследований по итогу имеют настолько расплывчатую формулировку, которая ссылается на наличие аутоиммунной патологии органа.

Щитовидная железа — неприметный орган, который сможет назвать не каждый человек. Щитовидка имеет небольшие размеры, но является важной составляющей эндокринной системы.

Внутри неё идет выработка гормона тироксина. Он осуществляет контроль над протеканием метаболических процессов во всем человеческом организме.

Аутоиммунные патологии развиваются вследствие повышенной защиты организма против самого себя, при отторжении собственных клеток и восприятии их вражескими. Подобное расстройство ведет к тому, что иммунитет воспринимает собственные ткани, как чужеродные, и потому атакует.

Классификация

Диффузные изменения — не совсем диагноз, поскольку обозначает происходящие изменения в щитовидке в результате развития патологий. Ультразвуковая диагностика органа, как правило, показывает изменение эхогенности тканей — их плотности.

Всего существует четыре вида изменений, которые отличаются не только по причине возникновения, но и по типу лечения.

Кратко все изменения характеризуются следующим образом:

  • тип АИТ — развитие аутоиммунного заболевания, в частности тиреоидита;
  • тип ХАИТ — причиной становится хронический тиреоидит;
  • вследствие острого тиреоидита;
  • вследствие зоба различного происхождения (щитовидный орган увеличивается в размерах).

Очевидно, что чаще всего диффузный сдвиг происходит в результате развития заболеваний щитовидной железы: зоб и тиреоидит (воспалительный процесс). Более распространены изменения по типу АИТ.

Диффузные изменения щитовидной железы по типу тиреоидита

Какие факторы провоцируют заболевание

Существует ряд «безопасных» и опасных проблем развития изменений в органе. Первые, при своевременном выявлении, можно быстро и результативно вылечить, со вторыми дело обстоит сложнее.

Выделяется несколько основных причин, влекущих негативные последствия:

  1. Недостаток йода в организме человека. Йод является одним из веществ, обеспечивающих здоровое функционирование щитовидки. Его недостаток ведет к изменению тканей.
  2. Иммунитет воспринимает щитовидную железу как чужеродный элемент. Вырабатываемые им антитела начинают атаковать воспаленный орган.
  3. Несбалансированное питание — причина кроется в недостатке йода. Человек не употребляет достаточно продуктов, богатых этим элементом. Йод содержится в большом количестве в морепродуктах и водорослях, а также молочных продуктов и ряде фруктов.
  4. Экология — такие изменения окружающей среды, как радиационное заражение, химические выбросы и пр., влекут за собой изменение щитовидки.

Другая крупная группа проблем — заболевания, развивающиеся вследствие произошедших изменений. Если они появились, то лечение значительно осложняется, а диффузные сдвиги усугубляются.

Могут развиваться следующие заболевания — воспалительный процесс (тиреоидит), гипертиреоз и зоб. Все они имеют разную клиническую картину.

Тиреоидит

Название является собирательным для множества видов воспаления тканей щитовидной железы, которые различаются по симптомам, причинам возникновения и характеру протекания.

Тиреоидит характеризует воспаление неизмененного органа, причем наиболее часто встречается аутоиммунный хронический — он же «тиреоидит Хашимото». В результате него значительно снижается функция железы, из-за чего развивается гипотиреоз.

Характерно, что каждый вид имеет собственные проявления, а значит,и курс лечения будет отличаться:

  1. Острый тип (часто гнойный) характеризуется болевыми ощущениями в области шеи, переходящими в затылок и челюсть. Особенно боль усиливается при движении и глотании. Увеличиваются шейные лимфоузлы, повышается температура тела и появляется озноб. При негнойном виде симптомы менее выраженные.
  2. Подострый — боль в области шеи, головная боль, снижение двигательной активности и повышение температуры. Начинается проявление с учащенного сердцебиения, потоотделения и тремора рук. Больной часто теряет вес. При этом орган увеличен, имеет болезненную плотность.
  3. Хронический тип — железа увеличивается в размерах, плотная и неподвижная. Присущи все симптомы аутоиммунного заболевания.

Своевременное выявление и лечение первых двух типов позволяет избежать осложнений. Возможны рецидивы, если не соблюдать профилактические рекомендации и переохлаждать организм. Хронический тип зачастую переходит в другое заболевание, из-за чего курс лечения меняется.

Симптоматика

Клиническая картина диффузных изменений обширна. Даже не являясь самостоятельным заболеваниям, они влекут за собой множество негативных последствия для организма человека.

Основной симптом — изменение органа, выявляемое при ультразвуковом исследовании. Однако специалист УЗИ не может поставить точный диагноз, поскольку этим занимается эндокринолог.

Изменения могут быть следующими:

  1. Неоднородная структура тканей щитовидной железы. Изменяется плотность поверхности, появляется рыхлость, очевидная даже при исследовании через кожу.
  2. Существенное различие в объеме щитовидки в сравнении с прежними исследованиями или установленными нормами. Рост тканей приводит к образованию зоба — паренхима (мягкая ткань) увеличивается в размерах.
  3. Контуры органа размыты, картинка выходит нечеткая.

Таких признаков уже достаточно для постановки правильного диагноза. Далее следует пройти множество обследовании, чтобы определить тип заболевания, но зачастую УЗИ бывает достаточно для постановки диагноза.

Изменения также можно разделить по типу нарушения гормонального фона:

  • повышенный синтез гормонов — гипертиреоз;
  • пониженная выработка — гипотиреоз.

Любая перемена влечет за собой внешние симптомы, характеризующие появление заболевания щитовидной железы.

Следующие признаки могут сигнализировать о проблемах:

  • сухие, ломкие волосы с множество секущихся кончиков;
  • ломкие ногти с белыми пятнами и заусеницами;
  • постоянные вирусные заболевания вследствие ослабленного иммунитета — вся защита уходит на сопротивление щитовидной железе, после признания её чужеродной;
  • человека постоянно знобит;
  • появляется мышечная слабость;
  • быстрая утомляемость от выполнения обычных дел;
  • значительно снижается работоспособность, особенно в интеллектуальной сфере — сбой в гормональном фоне из-за щитовидки влечет ухудшение умственных способностей;
  • появляется постоянное раздражение, развитие невротического состояния или даже депрессия;
  • возникают проблемы с обычными процессами, например, с запоминанием информации, концентрацией внимания на чем-либо или даже усидчивостью на одном месте;
  • изменяется вес — либо становится избыточным, либо человек стремительно худеет. Часто изменения не связаны с количество питания или рационом больного;
  • гормональный дисбаланс в организме, который развивается вследствие нарушения функционирования эндокринной системы;
  • возникают проблемы с возбуждением — у мужчин нарушается потенция, у женщин развивается фригидность;
  • появляются проблемы со стороны кишечника: запоры, не связанные с рационом питания.

Иногда диффузные изменения протекают бессимптомно, потому невозможно своевременно заметить развитие заболевания. Но наиболее частой причиной становится гормональный сбой.

Диагностика и лечение

Диффузные изменения определяются на УЗИ, однако окончательный диагноз ставит врач-эндокринолог.

При выявлении сдвигов или изменении органа, назначаются клинические обследования: КТ, МРТ и анализы крови на содержание гормонов, синтезируемых щитовидкой. Пальпация позволяет определить изменение размеров, плотность органа и однородность структуры.

Лечение направлено на устранение причин, следовательно, для начала увеличивают употребление продуктов с йодом. При более тяжелых проявлениях назначают гормонотерапию — прием гормонов, которые не способна выработать щитовидная железа.

В обязательном порядке назначается иммунноподдерживающая терапия с приемом витаминных комплексов. Хирургическое лечение проводится в критических случаях, заключается в иссечении органа.

Профилактические меры

Профилактика достаточно проста, если соблюдать всего несколько рекомендации:

  • Кушать больше продуктов с йодом.
  • Устранить экологические проблемы, например, переехать в пригород.
  • Регулярно проходить обследование.
  • Вести правильный образ жизни.
  • Колебания веса обязательно следует лечить, а не ослаблять организм диетами.

Негативные изменения самочувствия — повод обратиться к врачу за помощь. Стоит помнить о том, что полноценное лечение назначает только лечащий врач.

Любые попытки самолечения народными методами в этом случае приведут к развитию осложнений.

proshchitovidku.ru

Виды диффузных изменений щитовидной железы по типу аит: причины патологии, симптоматика, лечение

Любые трансформации, которые происходят в железе и изменяют структуру ее тканей, называются диффузные изменения. Они приводят к тому, что структура органа уплотняется, объем его увеличивается. Диффузные изменения щитовидной железы по типу аит даже на любой стадии определить будет совсем несложно – анализ крови показывает высокое содержание антител. Это вызвано тем, что иммунная система стимулирует работу организма против щитовидной железы. Чем же вызваны диффузные изменения паренхимы? Какими симптомами они проявляются? Как диагностируются и лечатся изменения щитовидки тиреоидита?

Что провоцирует любого рода изменения?

Наиболее часто диффузные изменения возникают из-за тиреоидита и зоба.

Причинами таких изменений также могут быть:

  • плохая экологическая обстановка;
  • эндокринные и аутоиммунные патологии организма;
  • вредные условия работы;
  • чрезмерная масса тела;
  • генетическая предрасположенность;
  • неправильный образ жизни.

Наиболее часто аутоиммунный тироидит (аит) щитовидной железы диагностируется у пациентов в возрасте 40-50 лет, женщины более подвержены этой патологии. Также аит изменениям в последнее время часто подвержены дети и подростки.

Считается, что аутоиммунные заболевания щитовидной железы имеют наследственную природу. Так, если у ближайших родственников имеются заболевания органа (сахарный диабет и др.), а также имеются другие неблагоприятные факторы (РВИ, хронические инфекции), нужно быть очень внимательным к своему здоровью.

Аит изменения могут также возникать на фоне длительного и бесконтрольного приема препаратов, содержащих йод, а также под действием радиоизлучения.

Поставить точный диагноз можно, если пройти лабораторное обследование.

Аутоиммунный тиреоидит (аит) в хронической форме во многих случаях протекает бессимптомно. На ранних стадиях могут быть только неприятные ощущения, ком в горле при глотании, ощущения сдавливания. При аит изменениях некоторые пациенты отмечают болевые ощущения в суставах и слабость.

Какими симптомами могут проявляться патологические изменения?

Сбои в гормональном фоне провоцируют диффузные изменения щитовидной железы по типу аит из-за тиреоидита или зоба, проявляются следующей симптоматикой:

  • снижение работоспособности;
  • частые простуды;
  • снижается память;
  • ощущение сильной усталости;
  • ногти становятся сухими, сухая кожа и волосы;
  • ощущение ломкости и даже болевые ощущения в мышцах;
  • нарушения дефекации;
  • частые депрессивные состояния, психозы;
  • половая активность снижается;

Как диагностируется патология?

Диффузные изменения, происходящие в щитовидной железе из-за аутоиммунного тиреоидита, могут быть диагностированы несколькими способами.

Первым делом нужно пройти осмотр у эндокринолога, который путем пальпации определяет, нет ли аномалий железы пациента. В случае, когда врач обнаруживает что-то, что вызывает сомнения, требуется дополнительное обследование, что поможет точно установить диагноз и подобрать необходимую схему лечения.

Для постановки точного диагноза часто используют такие методы:

  • УЗИ;
  • компьютерная томография (КТ);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ).

Исследование при помощи ультразвука – самый популярный вид исследования щитовидки, который считается безопасностью. КТ и МРТ используются намного реже, потому что эти методы подтверждения диагноза могут быть опасными.

МРТ обследование позволит поставить максимально точный диагноз.

Преимущественно УЗИ может подтвердить, если имеют место диффузные изменения щитовидной железы. Но, УЗИ – это не скрининговый метод обследования, поэтому если нет подозрений на наличие патологий в щитовидной железе, этот метод исследования не используется.

Если на УЗИ было диагностировано изменения эхогенности тканей железы, подтверждается диагноз диффузные изменения. При этом эхогенность н разных частях органа может быть как повышенной, так и пониженной.

МРТ или КТ позволяет диагностировать диффузные или очаговые поражения тканей железы. Эти виды исследований позволяют дать качественную оценку структуры и плотности тканей железы.

Под диагностированием диффузных изменений аит щитовидной железы следует понимать подтверждение факта их наличия.

Методы лечения патологии

Важно понимать, что диффузные изменения щитовидки нельзя вылечит самостоятельно. Лечение назначается эндокринологом в каждом отдельном случае индивидуально, на основании результатов тщательного обследования.

Во время лечения необходимо регулярно сдавать кровь и проверять уровень гормонов.

Выбор терапии диффузных изменений щитовидной железы определяется тем, насколько сильно она увеличилась в размерах, а также тем, как это отразилось на ее работе.

Если щитовидная железа увеличилась незначительно, ее работа нормальная, назначается йодид калия, а также употребление продуктов, богатых йодом (хурма, фейхоа, гречка, печень трески, красная икра, морская капуста, нерафинированное подсолнечное масло, рыбий жир, фейхоа, морская рыба, морепродукты), что поможет наладить работу железы без медикаментов.

Нужно понимать, что лечение йодидом калия проводится определенными курсами, а их продолжительность должна назначаться только эндокринологом.

Когда имеют место функциональные нарушения в работе щитовидки вследствие аутоиммунного тиреоидита, назначается прием синтетических аналогов тироидного гормона и препараты комбинированного действия. На протяжении лечения важно контролировать уровень гормона, для чего следует периодически проходить лабораторные исследования.

Если имеет место узловая форма зоба, узлы характеризуются стремительным ростом и становятся большими, показана операция. Такое состояние ведет к тому, что железа, увеличиваясь в размерах, оказывает давление на близлежащие органы, что вызывает сбои в их работе. После хирургического вмешательства назначается лечение гормональными препаратами, что поможет предотвратить рецидив патологии.

Профилактические мероприятия

Неблагоприятная экологическая обстановки делает необходимыми профилактические меры.

Профилактика включает в себя:

  • Для людей, которые проживают в районах, неблагоприятных для щитовидки, рекомендуется употреблять в пищу йодированную соль, а также продукты, богатые йодом.
  • Чтобы избежать рецидива после операции, необходимо соблюдать рекомендации врача по приему гормоносодержащих препаратов.
  • Противострессовая терапия также является профилактикой появления диффузных изменений паренхимы железы аит.
  • Для поддержания здоровья органа, нужно заботиться о своем иммунитете, принимая комплексы витаминов и минералов. Но перед началом приема нужно обязательно проконсультироваться с врачом.
  • Если имеет место такой фактор, как наследственность патологических изменений, нужно регулярно обследоваться у эндокринолога. При обнаружении врачом подозрительных симптомов, незамедлительно назначаются дополнительные методы диагностики.
  • Даже при незначительном увеличении щитовидной железы, требуется консультация врача. Даже такие, казалось бы, безобидные симптомы, как проблемы со сном, повышенная утомляемость, ощущение тревоги, беспокойство, требуют консультации врача, чтобы исключить вероятность аутоиммунного тираоидита.
  • При наличии каких-либо заболеваний щитовидки, обязательно регулярное обследование на аппарате УЗИ. Рекомендуется делать УЗИ всем, чей возраст от 35 лет.

Врач эндокринолог рекомендует!

В короткие сроки и главное эффективно вылечить щитовидную железу поможет «Монастырский чай». Это средство содержит в своем составе только натуральные компоненты, которые комплексно воздействуют на очаг болезни, прекрасно снимают воспаление и нормализуют выработку жизненно необходимых гормонов. Вследствие чего все обменные процессы в организме будут работать правильно. Благодаря уникальному составу «Монастырского чая» он полностью безопасен для здоровья и очень приятен на вкус.

Важно понимать, что при диагнозе «диффузные изменения щитовидной железы по типу аит», требуется тщательно заботиться о здоровье и четко следовать предписаниям эндокринолога. Только в этом случае щитовидная железа не будет беспокоить.

vashaschitovidka.com

Аутоиммунный тиреоидит. Что это такое и как с ним жить

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) или, как его еще называют по-другому, тиреоидит Хашимото, является одним из самых распространенных аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Он является наиболее частой причиной развития гипотиреоза — снижения функции щитовидной железы.

Наиболее часто АИТ выявляют у женщин в возрасте 30–50 лет или после беременности, а если находят у мужчин, то в возрасте 40–65 лет.

Как часто бывает, у женщин находят повышенные АТ-ТПО и всю жизнь гоняют их по эндокринологам и УЗИ. При этом все, и дамы, и врачи регулярно контролируют титр этих антител, не понимая, в общем-то, зачем, ведь гормоны у таких страдалиц часто остаются в норме большую часть их жизни.

Жизнь женщины от этого приобретает оттенок напряженного ожидания и превращается в постоянный стресс.

Почему я говорю про женщин? Потому что АИТ в 10–15 раз чаще встречается у женщин, чем у мужчин. К тому же мы в принципе больше склонны следить за своим здоровьем и обращаться к врачу при малейшей жалобе. К сожалению, иногда от этого становится только страшнее жить. Возможно, эта статья поможет Вам развеять некоторые свои опасения или ответит на какие-то из Ваших вопросов. Если же нет, задавайте их в комментариях ниже.

Почему развивается АИТ?

АИТ — это аутоиммунное заболевание, то есть оно развивается под воздействием антител, которые организм вырабатывает к своим собственным тканям. Основной причиной развития АИТ являются антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО) и антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ). Почему эти антитела появляются в организме, до сих пор остается не ясным. При этом интересно, что в 10–15% случаев АИТ развивается даже когда эти антитела в крови отсутствуют.

АИТ приводит к развитию гипотиреоза

АИТ не имеет ярко выраженной клинической симптоматики. На протяжении многих лет, а иногда и десятилетий, он может вообще никак себя не проявлять. Боль при данном заболевании отсутствует. И часто единственным признаком наличия вялотекущих патологических изменений в щитовидной железе может быть повышенный титр АТ-ТПО.

Вот только эти самые АТ-ТПО медленно, но верно вызывают различные изменения в щитовидной железе.

К примеру, в нее начинают проникать лимфоциты — развивается лимфоцитарная инфильтрация щитовидной железы. При УЗИ она определяется как диффузная неоднородность паренхимы щитовидной железы, гипоэхогенность, наличие включений повышенной эхогенности, изменение интенсивности кровоснабжения железы.

Лимфоциты повреждают клетки щитовидной железы (тироциты), которые отвечают за выработку гормонов. Постепенно их количество становится все меньше и наступает момент, когда щитовидная железа перестает справляться со своей работой.

Активных тироцитов становится так мало, что они уже не способны обеспечить организм достаточным количеством гормонов щитовидной железы. Их уровень в крови падает, и развиваются симптомы гипотиреоза.

Подробнее о гормонах щитовидной железы читайте здесь

Симптомы гипотиреоза

Основным диагностическим признаком гипотиреоза является повышение уровня ТТГ выше 10 мЕД/л, а также снижение уровня свободного Т4 ниже референсных значений (указываются лабораторией).

Основными клиническими признаками гипотиреоза являются:

  • Снижение частоты сердечных сокращений;
  • Выпадение волос в наружной 1/3 бровей;
  • Истончение, ломкость ногтей;
  • Восковая бледность кожи;
  • Увеличение в размерах языка;
  • Отеки;
  • Повышение уровня плохого холестерина (ЛПНП, триглицеридов);
  • Жидкость в сердечной сумке, в легких;
  • Снижение уровня гемоглобина (анемия);
  • Запоры;
  • Бесплодие;
  • Сонливость, слабость, снижение концентрации внимания.

В случае выявления гипотиреоза, врач назначает лечение левотироксином, о нем будет написано ниже, а еще подробно написано здесь.

АИТ с транзиторным тиреотоксикозом

В некоторых случаях ХАИТ может протекать с эпизодами транзиторного тиреотоксикоза, то есть временного повышения концентрации гормонов щитовидной железы в крови. Такой вариант тиреоидита еще называют «молчащим» или «безболевым». Молчащий тиреоидит протекает в 3 фазы:

1-я фаза — тиреотоксикоз

Фаза тиреотоксикоза. В этот период клетки щитовидной железы разрушаются одномоментно и в большом количестве. В некоторых случаях это может происходить на фоне вирусной инфекции, когда количество лимфоцитов в крови становится больше, что приводит к более выраженному разрушению тироцитов. В некоторых случаях это происходит на фоне перегрузки йодом.

После разрушения клеток щитовидной железы гормоны, которые в них хранились, резко и в большом количестве попадают в кровь. Организм начинает испытывать симптомы тиреотоксикоза.

Симптомы тиреотоксикоза

Основными клиническими признаками тиреотоксикоза являются:

  • Немотивированное снижение веса;
  • Учащенное сердцебиение;
  • Потливость;
  • Тревога, возбуждение;
  • Дрожь пальцев рук;
  • Быстрая утомляемость.
УЗИ щитовидной железы

На УЗИ щитовидной железы может быть картинка «вспаханного поля». Паренхима щитовидной железы неоднородная, размеры железы чаще всего нормальные.

Гормональный анализ крови

По данным гормонального анализа крови выявляется снижение уровня ТТГ ниже 0,4 мЕД/л, повышение уровня св. Т4 и св. Т3 выше референсных значений (устанавливаются лабораторией), а также повышение титра АТ-ТПО.

На данном этапе необходимо дифференцировать АИТ от болезни Грейвса-Базедова (диффузного токсического зоба). Это другое аутоиммунное заболевание, с более серьезным и тяжелым течением. Основным диагностическим маркером данного заболевания являются антитела к рецепторам ТТГ (АТ-рТТГ). Их можно сдать в любой коммерческой лаборатории. При болезни Грейвса они будут повышены, а при АИТ — в пределах нормы. Также диффузный токсический зоб часто сопровождается экзофтальмом. Поэтому отсутствие изменения со стороны глаз в 70–80% случаев исключает болезнь Грейвса.

Подробнее о болезни Грейвса-Базедова или диффузном токсическом зобе Вы можете прочитать здесь.

Сцинтиграфия щитовидной железы

При отсутствии повышения АТ-ТПО и АТ-рТТГ врач может назначить проведение сцинтиграфии щитовидной железы. Это еще одна диагностическая процедура, которая помогает отличить данную фазу АИТ от других заболеваний, сопровождающихся тиреотоксикозом. На сцинтиграфии щитовидная железа в фазе деструктивного тиреотоксикоза либо очень плохо накапливает контраст, либо вообще его не накапливает.

Данное состояние не требует какого-либо специфического лечения. В большинстве случаев оно проходит самостоятельно в течение 2–3 месяцев и по большей части сильного дискомфорта не доставляет.

В некоторых случаях может потребоваться назначение β2-адреноблокаторов (бисопролол, метопролол, атенолол) для урежения пульса и успокаивающих средств для снятия беспокойства и улучшения сна.

В дальнейшем гормоны могут как прийти в норму, так и опуститься ниже нормы — все будет зависеть от того, какое количество ткани щитовидной железы было разрушено и какие у нее резервы.

2-я фаза — эутиреоз или субклинический гипотиреоз

Вслед за фазой тиреотоксикоза следует фаза эутиреоза или субклинического гипотиреоза. Данная фаза может длиться десятилетиями.

На этом этапе тиреоидные гормоны постепенно приходят в норму. Сама щитовидная железа восстанавливается и продолжает работу в нормальном или почти нормальном режиме.

Эутиреоз — это нормальная концентрация гормонов щитовидной железы в крови. В некоторых случаях (под воздействием стресса или болезни) эутиреоз может сменяться субклиническим гипотиреозом.

Субклинический гипотиреоз — это состояние, характеризующееся умеренным повышением уровня ТТГ (от 4 до 10 мЕД/л) и нормальным уровнем св. Т4 и св. Т3. Данное состояние обычно никак не беспокоит человека. В некоторых случаях может наблюдаться умеренная утомляемость и сонливость, но кто этим не страдает в наше время? Специфического лечения данное состояние также не требует. Желательно употребление в пищу йодированной соли, а в случае субклинического гипотиреоза — препаратов йода по назначению врача.

В некоторых случаях внешние факторы, такие как вирусная инфекция, беременность, ионизирующая радиация, избыток йода могут провоцировать рецидив тиреотоксикоза.

3-я фаза — гипотиероз

В конце концов любой АИТ заканчивается гипотиреозом. То есть состоянием недостаточности гормонов щитовидной железы в крови. При регулярном контроле можно во время выявить повышение ТТГ выше 10 мЕД/л и снижение уровня св. Т4 ниже нормы. На этом этапе необходимо начинать прием препаратов левотироксина. Они полностью восполняют потребность в тиреоидных гормонах и обеспечивают нормальное самочувствие и качество жизни людей, страдающих данным заболеванием.

Однако есть люди, которые редко бывают у врачей или не знают о том, что они страдают АИТ. В этом случае гипотиреоз у них может принять серьезное течение, когда ТТГ становится выше 100 мЕД/л.

Такие состояния сопровождаются выраженными клиническими симптомами и несут угрозу для жизни!

В легких и сердечной сумке начинает накапливаться жидкость, сердцебиение и обмен веществ замедляются, повышается уровень холестерина крови. В тяжелых случаях такие больные могут впасть в микседематозную кому. К счастью, в наши дни, микседематозная кома — редкое осложнение гипотиреоза.

Гипертрофический тиреоидит

В некоторых случаях из-за массивной лимфоцитарной инфильтрации щитовидная железа увеличивается в размерах. Это значит, что пространство между клетками щитовидной железы заполняют клетки иммунной системы — лимфоциты.

Но в некоторых случаях увеличение щитовидной железы происходит еще и потому, что она «пытается» компенсировать недостаток тиреоидных гормонов в крови увеличением количества клеток, которые их вырабатывают.

В случае такого варианта развития заболевания, щитовидная железа постепенно увеличивается в размерах — развивается зоб.

Атрофический тиреоидит

В редких случаях воздействие АТ-ТПО запускает процессы, которые приводят к уменьшению, «усыханию» щитовидной железы. Это происходит из-за того, что активные тироциты начинают замещаться соединительной тканью. В этом случае развивается фиброз щитовидной железы.

Другие варианты АИТ

Выше было описано наиболее частое течение АИТ, но встречаются и другие варианты его развития:

  • Послеродовой тиреоидит;
  • Ювенильный тиреоидит;
  • Тиреоидит с узлообразованием.

Их мы рассмотрим ниже.

Послеродовой тиреоидит

Послеродовой тиреоидит — это молчащий тиреоидит, который развивается в послеродовом периоде. Такое происходит примерно в 5% всех случаев АИТ.

Послеродовой тиреоидит, также как и молчащий, имеет 3 фазы. Фаза тиреотоксикоза начинается обычно через 3–6 месяцев после родов, хотя в некоторых случаях это может произойти и через год после родов. При этом, в некоторых случаях послеродовой тиреоидит начинается непосредственно с фазы гипотиреоза.

В дальнейшем большинство женщин выздоравливает — гипотиреоз переходит в эутиреоз или субклинический гипотиреоз. Однако у 25% женщин гипотиреоз остается на всю жизнь и требует постоянного приема препаратов левотироксина.

Тем женщинам, у кого после беременности были выявлены колебания гормонов щитовидной железы, необходимо следить за уровнем ТТГ при последующих беременностях. Это связано с тем, что повторные беременности могут усилить аутоиммунные процессы в организме и ускорить наступление гипотиреоза.

Ювенильный тиреоидит

Ювенильный тиреоидит — это АИТ, который развивается у детей. Чаще всего им страдают подростки. Он проявляется наличием АТ-ТПО в крови и характерными изменениями на УЗИ.

При ювенильном тиреоидите симптомы гипотиреоза и снижение уровня тиреоидных гормонов в крови развиваются в подростковом возрасте и могут спонтанно разрешиться к 18–20 годам. Однако в некоторых случаях гипотиреоз сохраняется на всю жизнь.

Причина данного заболевания пока не выяснена. Предположительно оно может быть связано с гормональной перестройкой организма в пубертатный период.

Тиреоидит с узлообразованием

Тиреоидит с узлообразованием можно заподозрить, если у человека повышен титр АТ-ТПО, а по данным УЗИ узлы щитовидной железы постоянно меняются в размерах: уменьшаются, увеличиваются, сливаются, разделяются.

Также этот диагноз подтверждается, когда по данным ТАБ выдается заключение: коллоид, признаки лимфоцитарной инфильтрации. Иногда еще пишут «картина хр. тиреоидита».

Такой вариант АИТ не требует лечения. Только в очень редких случаях щитовидная железа увеличивается так сильно, что начинает сдавливать или смещать окружающие органы (трахею, пищевод). В этом случае требуется хирургическое удаление щитовидной железы. Но, повторюсь еще раз, такое случается очень редко.

Лечение аутоиммунного тиреоидита

Лечение гипотиреоза

Гипотиреоз — это единственное показание к лечению АИТ.

О том, принимать ли селен при АИТ читайте здесь

При этом лечится именно манифестный гипотиреоз (ТТГ >10 мЕД/л, св.Т4 снижен). Субклинический гипотиреоз (ТТГ – 4–10 мЕД/л, св.Т4 в норме) требует лечения только при наличии симптомов гипотиреоза, а также при беременности.

На сегодняшний день единственным и на 100% эффективным и безопасным способом лечения гипотиреоза является прием препаратов левотироксина. Это препарат, который полностью идентичен нашему собственному Т4.

Он безопасен при приеме в любом возрасте и при беременности. Никак не влияет ни на желудок, ни на печень, ни на вес.

Доза препарата подбирается индивидуально в зависимости от возраста и массы тела.

ВАЖНО! Препараты левотироксина очень чувствительны. Их необходимо принимать отдельно от всего, строго натощак, запивая водой, хотя бы за 30 мин до приема пищи и других препаратов.

Прием таких препаратов, как холестирамин, сукральфат, антацидные препараты, препараты железа, кальция, мультивитаминов, содержащих железо, должен осуществляться не менее чем через 4 часа после приема левотироксина.

Оригинальные препараты левотироксина:

  • L-тироксин (Берлин-Хеми);
  • Эутирокс (Merk).

В настоящий момент существует большое количество дженериков оригинальных препаратов (российские, индийские и т.д.), однако их качество оставляет желать лучшего. И, несмотря на все исследования, «доказывающие» их неменьшую эффективность относительно оригинальных препаратов, практика показывает, что они работают значительно хуже.

По возможности я бы рекомендовала принимать именно оригинальные препараты. В целом прием дженериков тоже возможен, однако я бы рекомендовала частый контроль ТТГ хотя бы в первый год (1 раз в 3 месяца) для того, чтобы оценить действие выбранного препарата конкретно на Ваш организм.

В случае если Вы переходите с оригинальных препаратов на дженерики, знайте, что может потребоваться коррекция дозы левотироксина. Поэтому через 2–3 месяца после смены препарата, сдайте анализ крови на ТТГ.

Лечение субклинического гипотиреоза

Субклинический гипотиреоз практически не требует лечения.

Единственным абсолютным показанием к назначению препаратов левотироксина при субклиническом гипотиреозе является беременность.

В некоторых случаях субклинический гипотиреоз хорошо корректируется назначением препаратов йода в дозе 100–150 мкг/сут.

Лечение тиреотоксикоза

Тиреотоксикоз при АИТ не требует лечения.

Именно поэтому так важно определить истинную причину тиреотоксикоза. Ведь лишний раз принимать препараты, оказывающие серьезное воздействие на организм, согласитесь, не хочется.

Важно определить, является ли тиреотоксикоз следствием аутоиммунного тиреоидита или вызван другими заболеваниями.

Основными средствами для лечения тиреотоксикоза являются препараты тиамазола (Тирозол, Мерказолил). Это довольно серьезные средства, назначать которые без необходимости не желательно.

Помните об этом, если врач назначает Вам данные лекарства без дополнительного обследования!

Как уже говорилось выше, в некоторых случаях при тиреотоксикозе может потребоваться назначение β2-адреноблокаторов (бисопролол, метопролол, атенолол) для урежения пульса и успокаивающих средств для снятия беспокойства и улучшения сна.

Лечение повышенных АТ-ТПО

Как бы мы ни старались, медицина пока не может избавить нас от АТ-ТПО.

Поэтому, не ведитесь на дорогостоящие рекомендации недостаточно информированных или наоборот ангажированных фармпредставителями врачей. Если бы все эти горы бесполезных препаратов работали, на свете не было бы людей с повышенными АТ-ТПО.

Постоянно контролировать АТ-ТПО не имеет смысла.

Если они повышены, то будут повышены постоянно. Колебания их титра сильной роли не играют. Поэтому, если у Вас повышены АТ-ТПО, просто проверяйте уровень ТТГ с частотой, которую рекомендует Вам врач, и не переживайте без надобности о своем здоровье.

Если Вам понравилась статья, поделитесь ею в своих социальных сетях. Вы также можете задать мне вопросы в комментариях ниже.

На вопросы в комментариях я отвечаю 1 раз в 2-3 недели. Это связано с моей большой загруженностью на основной работе. Если Вы хотите получить ответ быстрее или стесняетесь задать вопрос в комментариях, можете писать мне на почту [email protected] Внимание! Ответы на индивидуальные вопросы по почте производятся после получения благодарности. В подписи к благодарности напишите Имя и слово «Вопрос». 

Использованные источники

Вам будет интересно почитать:

endocrinology.pro

Диффузные изменения щитовидной железы по типу аит

Главная » Щитовидная железа » Диффузные изменения щитовидной железы по типу аит

Любые трансформации, которые происходят в железе и изменяют структуру ее тканей, называются диффузные изменения. Они приводят к тому, что структура органа уплотняется, объем его увеличивается. Диффузные изменения щитовидной железы по типу аит даже на любой стадии определить будет совсем несложно – анализ крови показывает высокое содержание антител. Это вызвано тем, что иммунная система стимулирует работу организма против щитовидной железы. Чем же вызваны диффузные изменения паренхимы? Какими симптомами они проявляются? Как диагностируются и лечатся изменения щитовидки тиреоидита?

Что провоцирует любого рода изменения?

Наиболее часто диффузные изменения возникают из-за тиреоидита и зоба.

Причинами таких изменений также могут быть:

  • плохая экологическая обстановка;
  • эндокринные и аутоиммунные патологии организма;
  • вредные условия работы;
  • чрезмерная масса тела;
  • генетическая предрасположенность;
  • неправильный образ жизни.

Наиболее часто аутоиммунный тироидит (аит) щитовидной железы диагностируется у пациентов в возрасте 40-50 лет, женщины более подвержены этой патологии. Также аит изменениям в последнее время часто подвержены дети и подростки.

Считается, что аутоиммунные заболевания щитовидной железы имеют наследственную природу. Так, если у ближайших родственников имеются заболевания органа (сахарный диабет и др.), а также имеются другие неблагоприятные факторы (РВИ, хронические инфекции), нужно быть очень внимательным к своему здоровью.

Аит изменения могут также возникать на фоне длительного и бесконтрольного приема препаратов, содержащих йод, а также под действием радиоизлучения.

Поставить точный диагноз можно, если пройти лабораторное обследование.

Аутоиммунный тиреоидит (аит) в хронической форме во многих случаях протекает бессимптомно. На ранних стадиях могут быть только неприятные ощущения, ком в горле при глотании, ощущения сдавливания. При аит изменениях некоторые пациенты отмечают болевые ощущения в суставах и слабость.

Какими симптомами могут проявляться патологические изменения?

Сбои в гормональном фоне провоцируют диффузные изменения щитовидной железы по типу аит из-за тиреоидита или зоба, проявляются следующей симптоматикой:

  • снижение работоспособности;
  • частые простуды;
  • снижается память;
  • ощущение сильной усталости;
  • ногти становятся сухими, сухая кожа и волосы;
  • ощущение ломкости и даже болевые ощущения в мышцах;
  • нарушения дефекации;
  • частые депрессивные состояния, психозы;
  • половая активность снижается;

Как диагностируется патология?

Диффузные изменения, происходящие в щитовидной железе из-за аутоиммунного тиреоидита, могут быть диагностированы несколькими способами.

Первым делом нужно пройти осмотр у эндокринолога, который путем пальпации определяет, нет ли аномалий железы пациента. В случае, когда врач обнаруживает что-то, что вызывает сомнения, требуется дополнительное обследование, что поможет точно установить диагноз и подобрать необходимую схему лечения.

Для постановки точного диагноза часто используют такие методы:

  • УЗИ;
  • компьютерная томография (КТ);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ).

Исследование при помощи ультразвука – самый популярный вид исследования щитовидки, который считается безопасностью. КТ и МРТ используются намного реже, потому что эти методы подтверждения диагноза могут быть опасными.

МРТ обследование позволит поставить максимально точный диагноз.

Преимущественно УЗИ может подтвердить, если имеют место диффузные изменения щитовидной железы. Но, УЗИ – это не скрининговый метод обследования, поэтому если нет подозрений на наличие патологий в щитовидной железе, этот метод исследования не используется.

Если на УЗИ было диагностировано изменения эхогенности тканей железы, подтверждается диагноз диффузные изменения. При этом эхогенность н разных частях органа может быть как повышенной, так и пониженной.

МРТ или КТ позволяет диагностировать диффузные или очаговые поражения тканей железы. Эти виды исследований позволяют дать качественную оценку структуры и плотности тканей железы.

Под диагностированием диффузных изменений аит щитовидной железы следует понимать подтверждение факта их наличия.

Методы лечения патологии

Важно понимать, что диффузные изменения щитовидки нельзя вылечит самостоятельно. Лечение назначается эндокринологом в каждом отдельном случае индивидуально, на основании результатов тщательного обследования.

Во время лечения необходимо регулярно сдавать кровь и проверять уровень гормонов.

Выбор терапии диффузных изменений щитовидной железы определяется тем, насколько сильно она увеличилась в размерах, а также тем, как это отразилось на ее работе.

Если щитовидная железа увеличилась незначительно, ее работа нормальная, назначается йодид калия, а также употребление продуктов, богатых йодом (хурма, фейхоа, гречка, печень трески, красная икра, морская капуста, нерафинированное подсолнечное масло, рыбий жир, фейхоа, морская рыба, морепродукты), что поможет наладить работу железы без медикаментов.

Нужно понимать, что лечение йодидом калия проводится определенными курсами, а их продолжительность должна назначаться только эндокринологом.

Когда имеют место функциональные нарушения в работе щитовидки вследствие аутоиммунного тиреоидита, назначается прием синтетических аналогов тироидного гормона и препараты комбинированного действия. На протяжении лечения важно контролировать уровень гормона, для чего следует периодически проходить лабораторные исследования.

Если имеет место узловая форма зоба, узлы характеризуются стремительным ростом и становятся большими, показана операция. Такое состояние ведет к тому, что железа, увеличиваясь в размерах, оказывает давление на близлежащие органы, что вызывает сбои в их работе. После хирургического вмешательства назначается лечение гормональными препаратами, что поможет предотвратить рецидив патологии.

Профилактические мероприятия

Неблагоприятная экологическая обстановки делает необходимыми профилактические меры.

Профилактика включает в себя:

Врач эндокринолог рекомендует!

В короткие сроки и главное эффективно вылечить щитовидную железу поможет «Монастырский чай». Это средство содержит в своем составе только натуральные компоненты, которые комплексно воздействуют на очаг болезни, прекрасно снимают воспаление и нормализуют выработку жизненно необходимых гормонов. Вследствие чего все обменные процессы в организме будут работать правильно. Благодаря уникальному составу «Монастырского чая» он полностью безопасен для здоровья и очень приятен на вкус.

  • Для людей, которые проживают в районах, неблагоприятных для щитовидки, рекомендуется употреблять в пищу йодированную соль, а также продукты, богатые йодом.
  • Чтобы избежать рецидива после операции, необходимо соблюдать рекомендации врача по приему гормоносодержащих препаратов.
  • Противострессовая терапия также является профилактикой появления диффузных изменений паренхимы железы аит.
  • Для поддержания здоровья органа, нужно заботиться о своем иммунитете, принимая комплексы витаминов и минералов. Но перед началом приема нужно обязательно проконсультироваться с врачом.
  • Если имеет место такой фактор, как наследственность патологических изменений, нужно регулярно обследоваться у эндокринолога. При обнаружении врачом подозрительных симптомов, незамедлительно назначаются дополнительные методы диагностики.
  • Даже при незначительном увеличении щитовидной железы, требуется консультация врача. Даже такие, казалось бы, безобидные симптомы, как проблемы со сном, повышенная утомляемость, ощущение тревоги, беспокойство, требуют консультации врача, чтобы исключить вероятность аутоиммунного тираоидита.
  • При наличии каких-либо заболеваний щитовидки, обязательно регулярное обследование на аппарате УЗИ. Рекомендуется делать УЗИ всем, чей возраст от 35 лет.

Важно понимать, что при диагнозе «диффузные изменения щитовидной железы по типу аит», требуется тщательно заботиться о здоровье и четко следовать предписаниям эндокринолога. Только в этом случае щитовидная железа не будет беспокоить.

vashaschitovidka.com

АИТ щитовидной железы - что это такое (аутоиммунные заболевания), симптомы, как лечить?

Что такое АИТ с поражением щитовидной железы и насколько опасное данное заболевание? Это воспалительный процесс, который имеет аутоиммунное происхождение. Данное заболевание имеет еще другое название – тиреоидит или зоб Хашимото. Такая патология составляет 30% от всех диагностированных нарушений, протекающих в щитовидной железе. Данная болезнь встречается приблизительно у 3-4% от всего населения. Только у 1% присутствуют ярко выраженные симптомы. Этот тип патологии чаще диагностируется у женщин, чем у мужчин (приблизительно в 4-8 раз). Также АИТ щитовидной железы с намного большой частотой развивается у людей, которые старше 60 лет. Число заболевших детей незначительно – меньше 1%.

Причины развития заболевания

Аутоиммунные заболевания щитовидной железы развиваются на фоне генетического дефекта, который чаще всего передается по наследству от родителей к детям, и приводит к неправильной работе иммунной системы.

У здорового человека она в полном объеме способна отличить чужеродные клетки от собственных. Защитная функция организма основывается на уничтожении патогенных микроорганизмов. При АИТе и других заболеваниях аутоиммунной природы иммунитет человека начинает борьбу с собственными клетками, вырабатывая специальные антитела. На фоне такого негативного процесса происходит поражение щитовидной железы с ее частичным разрушением. Это провоцирует гипотиреоз, который сопровождается недостатком определенных гормонов.

Несмотря на генетическую предрасположенность, стремительное развитие данного заболевания наблюдается после воздействия определенных факторов:

  • стресс, сильная эмоциональная нагрузка, хроническая усталость;
  • применение гормонозаместительной терапии при гинекологических заболеваниях, во время процедуры ЭКО и в других случаях;
  • недостаток йода или превышение рекомендуемой дозировки при его потреблении. При использовании йодсодержащих препаратов в любом виде (таблетки, антисептические растворы и другие) наблюдается накапливание основного действующего вещества в щитовидке. Йод является тиреоглобулином. При наличии слишком большого его количества более активно происходят процессы раздражения иммунной системы, которая в ответ выделяет антитела;

  • бесконтрольное употребление противовирусных препаратов (амиксина, интерферона и других). Их назначают с большой осторожностью при наличии гепатита, рассеянного склероза, при химиотерапии. Использование данных препаратов с профилактической целью может привести к запуску аутоиммунного процесса;
  • перенесение острых вирусных заболеваний, наличие хронических очагов инфекции в организме (в пазухах носа, миндалинах, кариозных зубах и другие);
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • употребление воды и продуктов питания, которые содержат в своем составе большое количество фтора, хлора и других веществ;
  • радиационное облучение.

Формы заболевания

Аит щитовидной железы – что это такое, какие формы данного заболевания могут развиваться у человека? Такое патологическое состояние принято разделять на несколько разновидностей:

  • хронический АИТ или лимфоматозный тиреоидит. Развивается на фоне выработки иммунной системой антител и Т-лимфоцитов к клеткам щитовидной железы. ХАИТы имеют генетические причины возникновения, часто сопровождаются сахарным диабетом;
  • послеродовой тиреоидит. Достаточно распространенное аутоиммунное заболевание щитовидной железы, которое развивается из-за колоссальных нагрузок на организм женщины во время беременности и родов. Часто также появляется при наличии генетической предрасположенности;
  • безболевой или молчащий тиреоидит. Причины возникновения данного заболевания до конца не выявлены;
  • цитокин-индуцированный тиреоидит. Развивается у больных гепатитом, которые проходят лечения препаратами с содержанием интерферона.

Классификация заболевания относительно степени поражения щитовидной железы

Аутоимунный тиреоидит разделяют на несколько форм в зависимости от степени поражения щитовидки:

  • латентная форма. Характеризуется отсутствием клинических проявлений, но есть определенные иммунологические нарушения. В большинстве случаев щитовидная железа имеет нормальные размеры или немного увеличена. Отсутствуют любые образования или уплотнения. Работа щитовидной железы и количество продуцируемых гормонов в норме;
  • гипертрофическая форма сопровождается развитием зоба. При диагностике наблюдается увеличение размеров щитовидки, нарушение ее функционирования. Может происходить неравномерное разрастание тела органа. Это состояние определяют как диффузные изменения щитовидной железы по типу АИТ. При наличии узлов говорят об узловой форме заболевания. Также встречаются случаи, когда у одного пациента наблюдается сочетание нескольких подвидов одного заболевания;
  • атрофическая форма. Первый признак – уменьшение размеров щитовидной железы, резкое сокращение вырабатываемых гормонов. Эта форма чаще всего встречается у пожилых людей. В молодом возрасте развитие данного заболевания возможно только при радиоактивном излучении.

Симптомы

АИТ щитовидной железы сопровождается следующими симптомами:

  • сонливость, быстрая утомляемость, депрессивные состояния, нарушение интеллектуальной функции;
  • развитие негативных изменений в щитовидной железе. Она имеет нехарактерные размеры, структуру и т. д.;
  • отеки;
  • нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
  • активное выпадение волос;
  • боли в суставах;
  • нарушение менструального цикла у женщин.

Диагностика

Диагноз АИТ ставится на основании следующих способов обследования организма человека:

  • общий анализ крови. На развитие заболевания указывает увеличенное число лимфоцитов;
  • проводится иммунограмма. Она определяет наличие специфических антител к тиреоглобулину, тиреопероксидазе и тироидным гормонам;
  • анализ крови на гормоны щитовидной железы. Определяется уровень общих и свободных Т3, Т4, ТТГ;
  • УЗИ щитовидной железы. На наличие патологий аутоиммунного характера может указывать снижение эхогенности (диффузное), неоднородная структура ткани, нарушение кровообращения в органе, наличие кист и узлов;
  • биопсия. Данная процедура поможет выявить увеличение числа лимфоцитов и другие изменения, которые характерны для тиреоидита.

Лечение

При аутоиммунном поражении щитовидной железы лечение не может быть направлено на устранение основной причины данного заболевания. Угнетение иммунитета приведет к снижению выработки антител против собственных клеток, и спровоцирует значительное снижение защитных функций организма. В результате человек будет подвержен вирусным, инфекционным заболеваниям, что представляет серьезную опасность.

Потому лечение тиреоидита подразумевает применение препаратов, устраняющих определенные симптомы. При нехватке гормонов щитовидной железы прибегают к заместительной терапии. Назначаются препараты, содержащие синтетические аналоги тироксина. При правильном подходе к лечению любые побочные эффекты от данных медикаментозных средств исключены. Единственный недостаток – синтетический тироксин необходимо принимать пожизненно для поддержания оптимального гормонального фона.

Также часто назначаются глюкокортикоиды для устранения воспалительного процесса щитовидной железы. Если у больного замечено резкое увеличение количества антител, назначаются такие препараты, как Метиндол, Вольтарен и другие. Когда нарушения стремительно прогрессируют и консервативное лечение не дает результатов, показано оперативное вмешательство. Щитовидную железу удаляют, а человек всю последующую жизнь принимает гормоны.

Профилактика заболевания заключается в своевременном обращении к врачу при наличии любых беспокоящих симптомов. Если в семье зафиксирован факт развития данной патологии, необходимо постоянно обследоваться кровным родственникам, чтобы выявить возможные нарушения в их организме. При наличии тиреоидита нормальное самочувствие человека сохраняется на протяжении 15 лет, после чего происходит значительное ухудшение. Данное заболевание невозможно вылечить полностью.

ogormone.ru

Диффузные изменения щитовидной железы по типу АИТ и тиреоидит: что это такое и какие признаки?

Щитовидная железа – один из самых значимых органов человека. Ее деятельность направлена на производство гормонов, играющих ключевую роль в жизнедеятельности организма. Характерный признак наличия проблем в щитовидной железе – отклонение в уровне гормонов в меньшую или большую сторону. Заболевания щитовидной железы могут быть либо в форме очаговых поражений, либо в форме диффузных изменений органа по типу АИТ. Диффузные изменения, в отличие от очаговых поражений, охватывают весь орган и значительно влияют на его функционирование. Появлению изменений в щитовидке способствует ряд факторов, среди которых:

  • течение аутоиммунных процессов в организме;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • недостаток йода;
  • неблагоприятная экологическая среда;
  • наличие вредных привычек;
  • избыточный вес;
  • наследственная предрасположенность.

Первыми симптомами появления нарушений могут быть:

  • резкие скачки веса;
  • повышенная утомляемость, слабость и состояние депрессии;
  • ухудшение умственной деятельности и пониженная работоспособность;
  • ощущение озноба;
  • сухость кожных покровов.

Что касается внешних признаков, то на начальной стадии они отсутствуют, обнаружить их можно лишь путем ультразвукового исследования.

Диффузные изменения щитовидной железы бывают следующих типов:

  1. Изменения по типу АИТ – являются следствием перенесенного аутоиммунного тиреоидита.
  2. Изменения по типу ХАИТ – сопутствуют течению хронического АИТ.
  3. Изменения, возникшие после перенесения воспаления щитовидной железы.
  4. Изменения, появившиеся вследствие возникновения зоба.

Типы диффузных изменений по типу АИТ

Если иммунитет человека дал сбой, может запуститься аутоиммунная реакция. В этом случае иммунная система начинает вырабатывать специальные белковые соединения – антитела. Некоторые такие антитела обладают способностью разрушать клетки и ткани собственного организма. Такие белки называются аутоантителами.

Аутоантитела начинают атаковать организм, что приводит к развитию аутоиммунных заболеваний и снижению функций пораженного органа. Аутоимунный процесс, направленный на уничтожение клеток щитовидной железы, называется аутоиммунным тиреоидитом (АИТ). При аутоиммунном тиреоидите, ткань железы наполняется лейкоцитами и развивается воспалительный процесс. У больного появляются боль в суставах, повышенная утомляемость и слабость.

На этой стадии важно принять меры по установлению диагноза, так как после возникновения воспаления и запуска аутоиммунного процесса клетки щитовидки начинают погибать. Происходит сокращение уровня гормонов, развивается гипотериоз, который проявляется в сухости и снижении тургора кожи, нарушении процесса дефекации, появлении озноба.

Механизм возникновения АИТ до конца не изучен медициной.

Считается, что аутоиммунный тиреоидит может передаваться на генетическом уровне, так как часто обнаруживается у людей, имеющих родственные связи.

Кроме того, на возникновение аутоиммунного тиреоидита влияют различные внешние факторы – окружающая экология, условия труда. Механические воздействия или травмы, затрагивающие, непосредственно, область нахождения щитовидной железы, также могут сыграть роль в развитии заболевания.

Выделяют несколько разновидностей аутоиммунного тиреоидита:

  1. Атрофический. Для данной формы характерно уменьшение размера щитовидки и развитие гипотиреоза.
  2. Гипертрофический. При гипертрофической форме тиреоидита щитовидка лишь немного увеличена. Функции не снижены, присутствует лишь небольшое отклонение в уровне выработки гормонов – в меньшую или большую сторону.
  3. Послеродовой тиреоидит. Наблюдается у незначительного количества женщин после беременности.
  4. Цитокин. Это АИТ, образовавшийся вследствие длительного употребления медикаментов с содержанием интерферона.
  5. Хронический АИТ (ХАИТ). Хроническим АИТ становится при наличии генетических заболеваний или течении в организме других аутоиммунных процессов.

Появлению ХАИТ способствуют травмы щитовидной железы, инфекционные заболевания и повышенный или пониженный уровень йода. Течение ХАИТ непредсказуемо и определяется индивидуальной степенью агрессивности иммунитета к клеткам щитовидной железы. Больной хроническим аутоиммунным тиреоидитом чувствует повышенную утомляемость, нервозность, значительное снижение работоспособности.

к оглавлению ↑
Способы диагностики диффузных изменений

При подозрении на возникновение нарушений в функционировании щитовидной железы, прежде всего, требуется консультация врача-эндокринолога, который проведет тщательный осмотр. Эндокринолог обследует щитовидную железу путем пальпации для того, чтобы установить, имеются ли какие-либо отклонения в ее форме, размере, плотности. Если в результате осмотра будет обнаружено наличие изменений, врач составит план дальнейшего обследования для уточнения диагноза.

Для диагностики изменений в щитовидной железе чаще всего используется метод ультразвукового исследования, который считается самым безопасным и доступным. Диффузные изменения щитовидной железы на УЗИ будут видны в форме нарушения структуры и эхогенности ткани, увеличении размера или размытости контуров органа. Разрастание щитовидки в размерах постепенно приводит к развитию зоба, который может быть диффузным либо узловым.

Для диагностики наличия диффузных изменений щитовидной железы также может быть взят анализ крови на измерение уровня гормонов в крови. Повышенный уровень гормонов будет свидетельствовать о гипертериозе, пониженный – будет признаком гипотериоза. Но иногда отклонения в уровне гормонов могут отсутствовать, поэтому для обнаружения изменений в щитовидной железе и для достоверной диагностики заболевания рекомендуется проведение ультразвукового исследования и консультация эндокринолога.

к оглавлению ↑
Профилактика и лечение

Стратегия лечения разных видов диффузных изменений подбирается эндокринологом с учетом тяжести и продолжительности течения заболевания:

  1. При увеличении размера щитовидной железы и появлении зоба назначаются йодосодержащие препараты, такие как Калия Йодид и Йодомарин. Также рекомендуется употреблять в пищу продукты с высоким содержанием йода и продукты, в состав которых входят микроэлементы, способствующие его усвоению – морскую капусту, бобовые, яйца.
  2. Если щитовидная железа увеличилась в размерах настолько, что мешает нормальному функционированию окружающих ее органов – необходимо оперативное вмешательство. Для коррекции уровня гормонов щитовидной железы врачом подбирается гормональная терапия. При гипертиреозе назначают тиреостатики, при гипотериозе недостаток гормонов восполняется аналогами трийодтиронина и тироксина.

Важно помнить, что назначать и проводить лечение болезней щитовидной железы должен только специалист-эндокринолог.

Самолечение в этом случае неэффективно и можно только усугубить течение болезни.

Большую роль играет профилактика заболеваний щитовидки, которая заключается в соблюдении нескольких правил:

  • необходимо регулярно употреблять достаточное количество йодосодержащих продуктов или проводить профилактический курс принятия препарата йода;
  • по возможности сменить неблагоприятную экологическую обстановку на более благоприятную;
  • ежегодно обследоваться у врача-эндокринолога для своевременного обнаружения проблемы;
  • следует придерживаться здорового образа жизни, избавиться от вредных привычек, таких как употребление алкоголя и курение, соблюдать режим сна и отдыха, поддерживать физическую активность.

Своевременное выявление заболевания повышает шансы на его излечение, а правильный образ жизни и ответственный подход к здоровью способны свести риск появления диффузных изменений щитовидной железы к минимуму.

Дайте нам об этом знать - поставьте оценку (Пока оценок нет) Загрузка...

agormony.ru

Признаки диффузных изменений щитовидной железы

(Пока оценок нет) Загрузка...

Равномерные изменения в щитовидке зависят от причины, которой они были спровоцированы. Любые подобные явления свидетельствуют о нарушении работы эндокринной системы, вызванном плохой экологической обстановкой, наличием вредных привычек и общим ведением не слишком здорового образа жизни. Диффузные изменения паренхимы щитовидной железы могут быть спровоцированы воспалением тканей, называемым тиреоидитом, либо зобом, представляющим собой припухлость в области шеи. Ниже будет представлен ответ на вопрос, что такое диффузные изменения и каких видов они бывают.

Причины

Признаки диффузных изменений щитовидной железы могут появляться по различным причинам. По сути своей, под подобным диагнозом скрываются сбои в эндокринной системе. Среди наиболее частых причин, которые вызывают изменения структуры щитовидной железы, в медицине выделяют следующие:

  • Недостаток йода. Этот микроэлемент является одним из важных составляющий слаженной работы организма. Особенно часто изменения в щитовидной железе происходит у людей, проживающих в районах, вода и почва которых бедна этим веществом. Для таких местностей диффузное изменение органа является распространенным явлением и носит эпидемиологический характер.
  • Аутоиммунные нарушения. Способны вызывать диффузные изменения щитовидной железы по типу аит. Связано это с тем, что иммунная система организма по различным причинам начинает действовать агрессивно в сторону основного органа эндокринной структуры организма. Из-за данного явления возникает такое заболевание, как хронический тереоидит, при котором в организме образуются антитела и лимфоциты, которые будут наносить поражение щитовидке.

Обычной практикой является выработка антител на чужеродные микроорганизмы, и только при аутоиммунных нарушениях главный орган эндокринной системы рассматривается как источник угрозы с точки зрения антител.

  • Нарушение баланса гормонов. Поскольку эндокринная система предусматривает соблюдение гормонального баланса, его изменение вызывает диффузные деформации щитовидки. Возможным является увеличение органа и его неоднородность.
  • Несбалансированный рацион. Диффузно очаговые изменения щитовидной железы на фоне скудного питания также могут быть вызваны дефицитом йода. Возможными будут не только появления очаговых изменений, но и нарушение функционирования органа. Кроме того, не стоит слишком злоупотреблять продуктами, препятствующими выработке гормонов. К ним относится капуста, фасоль, кукуруза и репа.
  • Резкая смена экологии. Нередко диффузные существенные изменения щитовидной железы вызываются резкой переменой обстановки. К примеру, если экологическая ситуация со спокойной меняется на агрессивную среду с повышенным уровнем радиации.

Клинические признаки

К симптомам диффузного изменения относятся следующие:

  • Нечеткость и размытость контуров органа, которая определяется непосредственно по УЗИ. Эхопризнаки диффузных изменений определяются врачом при соответствующем исследовании при помощи УЗИ-аппаратуры.
  • Появляются очаги, для которых характерен неоднородный состав. Определение этих мест на органе возможно также при ультразвуковой диагностике.
  • Увеличение щитовидки, что влечет за собой существенный рост и ее объема. Обнаружить такой симптом можно будет без аппаратуры визуально. Ткани щитовидной железы при этом растут до образования зоба в паренхиме и хаиты.
  • Существенные перемены в функционировании органа, которые не были заметны ранее. Паренхима щитовидной железы изменяет структуру, в результате чего орган теряет способность выполнять свои привычные ранее обязанности.

Эти признаки можно определить исключительно при лабораторном и аппаратном исследовании. Существуют также косвенные симптомы, которые позволяют определить диффузные изменения структуры органа и побудить обратиться к врачу:

  • Вялость и слабость, повышенная утомляемость. Снижение общей работоспособности, снижение памяти и интеллектуальной способности, а также появление депрессивного состояния и агрессии.
  • Внешние признаки изменения ткани главного органа эндокринной системы заключаются в сухости кожи, которая раньше отличалась повышенной жирностью, ломкости волос и ногтей.
  • Потеря в весе, появление хронических запоров, озноба и вялости.
  • Проблемы с половой сферой человека, которые проявляются главным образом в отсутствии тяги к близости.

Варианты изменений

Диффузные структурные изменения щитовидной железы у женщин разделяются на несколько видов, в зависимости от места локализации и тяжести проявления. Каждый из видов подобных патологий требует особенного подхода и отдельного типа лечения, который определяется только специалистом.

  • Диффузно-очаговые изменения. Представляют собой увеличение тканей органа, на котором появляются заметные очаги с измененной структурой. Данные участки при этом окружаются клетками, которые не претерпели изменений. К полученным новообразованиям относятся аденомы, кисты, тератомы, липомы, а также злокачественные опухоли, которые представляют наибольшую опасность.

Такой тип изменений не считается обособленным заболеванием, а является скорее следствием дисбаланса в организме. Чаще всего диффузно-очаговые изменения возможны при аденоме щитовидной железы, угловом или смешанном зобе или раке органа.

  • Изменения структуры. Представляют собой различные деформации тканей органа. К примеру, структура органа становится более плотной, а также увеличивается в объеме. На ранних стадиях развития недуга признаки подобного типа заболевания не проявляются. Кроме того, обнаружить подобную разновидность диффузии не всегда удается даже при помощи лабораторных исследований биологического материала.
  • Изменения паренхимы. При такой разновидности происходит диффузная деформация определенного набора клеток, которые в своей совокупности несут определенную нагрузку функционального типа. В составе паренхимы имеются клетки различных типов ткани. В случае, когда имеют место быть диффузные перемены структуры щитовидной железы именно такого вида, то происходит деформация поверхности тканей. Вся паренхима будет претерпевать равномерные изменения поверхности. Обнаружить подобный тип недуга возможно даже при обычной пальпации.
  • Диффузно узловые зобовые изменения щитовидной железы. Представляют собой не просто деформацию структуры клеток органа, но и образование узлов на его поверхности или даже зоба. Природа образования так называемой бугристости имеет отношение, прежде всего, к увеличению одного или нескольких фолликулов, которые образуют состав паренхимы.

Нередко диффузные новообразования узлового типа могут не подвергаться совершенно никакой диагностике, поэтому определить такой вариант недуга без участия врача-эндокринолога не представляется возможным. При этом сильное увеличение узлов влияет на ощущения пациента, а также влияет на функционирование тканей и органов, расположенных рядом. Как правило, при таком увеличении фолликулов может потребоваться оперативное вмешательство.

  • Кистозные образования. Диффузные изменения такого типа предусматривают наличие кистозных новообразований непосредственно на поверхности ткани органа. При этом он сам существенно увеличивается в своих объемах, что не просто ощутимо для самого пациента, но и заметно невооруженным глазом.
  • Кисты по своему характеру являются полостными, заполнены внутри коллоидной жидкостью, насушенной гормонами. Подобный вид новообразования является доброкачественными и может протекать бессимптомно.

Незначительные новообразования

При УЗИ-исследовании иногда удается обнаружить умеренные диффузные изменения щитовидной железы, при которой образования на ткани органа являются неравномерными и небольшими. Такой вид новообразований, по мнению эндокринологов, не считается опасным и не влечет за собой общее увеличение щитовидки. Характерно для такого варианта недуга отсутствие сбоев в гормональном балансе и нормальное функционирование всей эндокринной системы.

Очагов уплотнения при умеренной диффузии не наблюдается, паренхима может быть незначительно увеличена, но при этом она не меняется в своей структуре.

Специального лечения по согласованию с врачом в таком случае не предусмотрено, однако контроль за состоянием в виде ультразвукового исследования каждые полгода необходим.

Диффузные изменения щитовидки, отвечающе1 за выработку гормонов, могут носить различные характер. Тем не менее, если эндокринолог считает деформацию тканей щитовидно железы незначительной и не несущей угрозу, от консервативного и оперативного лечения можно будет воздержаться.

tvoygormon.ru

www.belinfomed.com

Диффузные изменения щитовидной железы по типу аит - Про щитовидку

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Диффузные изменения щитовидной железы — патологические морфологические изменения, равномерно поражающие всю ткань органа. В последние годы нарушение обнаруживается одинаково часто как среди женщин, так и среди мужчин. Диагноз нередко устанавливается при клинических проявлениях недостаточности или переизбытка синтеза тиреоидных гормонов.

Классификация

В зависимости от факторов, послуживших причиной развития патологии, различают следующие изменения паренхимы:

  • по типу аутоиммунного тиреоидита;
  • в результате хронической формы аутоиммунного тиреоидита;
  • вследствие острого, подострого тиреоидита;
  • из-за формирования зоба разной этиологии.

По характеру изменений различают:

  • диффузно-очаговые — характеризуются ростом образований (доброкачественных, злокачественных) размером более 1 см;
  • фокальные — на УЗИ определяются новообразования меньше 1 см;
  • кистозные (простые, перерожденные, с врожденными аномалиями строения) — представляют собой полости, полностью или частично заполненные жидкостью.

Примечание: наиболее сложным считается случай, когда киста формируется внутри узла. При злокачественном характере пункция может привести к осложнениям. Поэтому проблему решают путем полного удаления органа.

Причины

Диффузно неоднородной щитовидная железа может стать вследствие некоторых эндогенных процессов. Среди них:

  • сильное эмоциональное напряжение;
  • эндокринные, аутоиммунные нарушения;
  • несбалансированное питание, дефицит йода в рационе;
  • воспалительные явления;
  • генетическая предрасположенность.

Мощным внешним фактором, способствующим развитию патологии, является плохая экология.

Примечание: авария на Чернобыльской АЭС спровоцировала массовые диффузные изменения щитовидной железы у женщин, мужчин, детей, находящихся в радиусе радиоактивного воздействия, а также на прилегающих территориях.

Повышают риск патологического поражения органа вредные привычки — курение, злоупотребление алкоголем, прием наркотических средств.

Диффузные изменения щитовидной железы чаще всего возникают на фоне различных заболеваний данного органа, например, зоба.

Симптоматика

Сложность ранней диагностики заключается в том, что признаки диффузных изменений щитовидной железы могут иметь слабую выраженность или вовсе отсутствовать. К общей симптоматике относится:

  • повышенная, хроническая утомляемость;
  • ухудшение концентрации внимания, памяти;
  • склонность к частым ОРЗ;
  • дискомфорт в мышцах, беспричинная крепатура;
  • сухость кожных покровов;
  • выпадение волос;
  • расслоение ногтей;
  • нестабильность массы тела;
  • снижение либидо;
  • угнетенное состояние нервной системы, приводящее к апатии, депрессии;
  • нарушение перистальтики кишечника.

Диффузные изменения щитовидной железы у женщин часто приводят к расстройству гормонального фона. В результате этого может сбиться менструальный цикл. Снижение синтеза половых гормонов в итоге приводит к возникновению проблем с зачатием, вынашиванием ребенка.

Примечание: особенно выражены клинические симптомы диффузной патологии щитовидной железы в подростковом возрасте (при половом созревании), после родов, в период менопаузы у женщин.

Диагностика

При появлении первых клинических симптомов диффузных изменений щитовидной железы необходимо обращаться к врачу-эндокринологу. В ходе осмотра проводится пальпаторное обследование, которое позволяет определить:

  • размеры;
  • структуру;
  • наличие узловых образований.

Среди остальных наиболее информативных методов:

  • УЗИ ЩЖ;
  • анализы крови на концентрацию тиреотропных гормонов.

Примечание: с помощью лабораторного анализа определяются показатели Т3, Т4. Низкое значение свидетельствует о гипотиреозе, высокое — гипертиреозе.

При наличии новообразований проводят пункцию для гистологического изучения образца материала.

Лечение

Основа терапии диффузных изменений щитовидной железы — устранение первопричины, способствующей развитию заболевания. Выбор способа лечения определяется выраженностью клинических симптомов, сопутствующих диагнозов. К основным этапам терапии относятся:

  1. Устранение йододефицита в организме. Особенно важно употреблять препарат йода на ранних стадиях. При умеренных диффузных изменениях щитовидной железы у женщин и мужчин иногда достаточно ввести в рацион продукты, богатые йодом.
  2. ГЗТ — гормонозаместительную терапию назначают при функциональных сбоях органа. Схема лечения основывается на результатах анализов.
  1. Хирургическое вмешательство. После частичного или полного удаления тканей, как правило, развивается гипотиреоз, который также требует проведения ГЗТ.

Диффузные изменения щитовидной железы — патология, которую можно легко устранить при своевременном обнаружении. Запущенные формы тяжело поддаются лечению и становятся причиной развития сопутствующих заболеваний, серьезных расстройств метаболизма.

Можно ли вылечить АИТ?

Читать далее…

Для полноценной работы органов сердечно-сосудистой, половой и нервной систем необходимы гормоны, вырабатываемые щитовидной железой. Но в силу обстоятельств, иммунная система, призванная нести защитную функцию организма, начинает уничтожать ее клетки, реагируя как на чужеродные образования. Ткани перенасыщаются лейкоцитами, начинается воспалительный процесс – АИТ щитовидной железы (аутоиммунный тиреоидит).

Причины

Аутоиммунный тиреоидит, явление, весьма распространенное среди заболеваний в эндокринологии. Дублирующее название АИТ, это тиреоидит Хашимото, по имени ученого впервые описавшего его симптоматику.

Если своевременно не выявлены аутоиммунные заболевания щитовидной железы и не приняты меры по устранению причин, в пораженных клетках начинается некроз. Отмершие клетки не могут вырабатывать гормоны и их уровень резко снижается. Организм реагирует на несоответствующий физиологическим нормам уровень, нарушением работы репродуктивной системы, аритмией, гормональной почечной недостаточностью.

Аутоиммунный тиреоидит относят к хроническим заболеваниям. Подвержены ему чаще женщины, достигшие сорокалетнего возраста. У мужчин диффузные изменения щитовидной железы по типу АИТ, встречаются реже. Ученые в этой области пришли к единому мнению, что вины человека в развитии патологии щитовидной железы нет. Заболевание может развиться по ряду факторов:

  • В силу генетической предрасположенности человека.
  • Если в организме есть хронические очаги инфекции, процесс аутоиммунного тиреоидита, могут запустить отиты, тонзиллиты, фарингиты. Вирусные инфекции, такие как грипп или вирус Коксаки.
  • Причиной может стать кариес.
  • Толчком проявления АИТа станет длительный или внезапный стресс.
  • Превышен уровень поступления в организм йода или фтора или, наоборот, недостаточный.
  • Индивидуальная непереносимость глютина или казеина.
  • Нарушения работы кишечника, могут повлечь за собой аутоиммунный сбой в работе щитовидной железы.

Причиной появления аутоиммунного тиреоидита в щитовидной железе может стать плохая экология места где проживает пациент, длительное нахождение под воздействием ультрафиолета. Повышенный фон радиации. А также возникновению АИТа может способствовать бесконтрольный прием гормональных и противовирусных препаратов.

Классификация заболевания

В зависимости от течения заболевания выделяют несколько групп АИТ, характеризуют их по видам, фазам и формам.

Виды

Аутоиммунные заболевания щитовидной железы разделяют на несколько видов:

  • послеродовой тиреоидит проявляется в послеродовой период, процесс вынашивания плода ослабляет иммунную систему, а после родов ее активность увеличивается в несколько раз. Если в организме есть факторы предрасположенности к заболеванию, АИТ непременно даст о себе знать;
  • безболевой тиреоидит проявляется, так же как и послеродовой, причины возникновения, до конца не изучены;
  • цитокин-индуцированный тиреоидит вызывает прием препарата интерферона, который применялся для лечения гепатита C или болезней крови;

Самый распространенный вид хронический. ХАИТы развиваются постепенно. На начальной стадии АИТа развивается первичный гипотиреоз, он характеризуется снижением выработки гормона, затем переходит в хроническую форму и относится к генетическим патологиям.

Фазы

На примере фаз течения заболевания рассмотрим, что такое АИТ щитовидной железы и как он влияет на ее размер:

  • При первой фазе течения заболевания, щитовидная железа не видоизменяется и сохраняет свои нормальные функции. Время течения первой стадии может продолжаться годами, так и не проявив себя патологическими нарушениями.
  • Для следующей фазы характерно уменьшение выработки тиреоидного гормона и разрушением клеток самого органа щитовидной железы.
  • На третьей фазе АИТ, гормон из отмирающей ткани попадает в кровь, провоцируя возникновение тиреотоксикоза.
  • Последняя четвертая фаза, из-за недостаточного количества гормона, характеризуется развитием гипотиреоза. При квалифицированном лечении, ткани восстанавливаются, и выработка гормона нормализуется.

Определения фаз аутоиммунного тиреоидита условно, в каждом индивидуальном случае длительность и последовательность течения заболевания будет разной.

Формы

Для постановки диагноза и последующего лечения АИТа, специалисты эндокринологи учитывают форму самой щитовидной железы:

Латентная форма при аутоиммунном тиреоидите практически не проявляется. Щитовидная железа в норме, функция по выработке гормона не нарушены. У пациента могут наблюдаться незначительные проявления гипотиреоза или тиреотоксикоза.

Гипертрофическая форма АИТа, характеризуется увеличение в размере самого органа (диффузная) и образованием на железе узелковых образований (узловая). В частых случаях диагностируется смешанная форма АИТ диффузно-узловая. На начальной стадии этой формы характерны признаки гипотиреоза или тиреотоксикоза.

Атрофическая форма свойственна людям преклонного возраста. Из-за общего изменения гормонального фона, выработка тиреоидного гормона сокращается. При этой форме АИТа преобладают признаки гипотиреоза.

Симптоматика и диагностика заболевания

Проявление АИТа на ранних стадиях можно диагностировать по ряду симптомов. Пациент может жаловаться на дискомфорт при акте глотания. Ощущение наличия «кома» в горле. При пальпации в области щитовидной железы наличие болевых ощущений.

Общие симптомы, при которых необходима консультация специалиста:

  • повышенное потоотделение на фоне общей слабости;
  • бледность кожных покровов в области лица, отечность на веках;
  • медленные движения, в связи с отеком языка «тянущая» речь у пациента, затрудненное дыхание;
  • повышенное артериальное давление;
  • отмечались случаи выпадения волос.

Больные, при диагнозе АИТ, часто жаловались на сухость во рту, кожные покровы из-за нарушения водного баланса покрывались трещинами, локализующимися на локтях и коленях. На фоне развития АИТ у женщин нарушался менструальный цикл, а мужчины жаловались на отсутствие полового влечения. В тяжелых формах АИТ не исключается наступление эректильной дисфункции.

Зная, симптомы АИТа щитовидной железы, лечение назначается по результатам диагностики, проведенной следующим способом:

  • Анализ крови на наличие повышенного уровня лимфоцитов и наличие в сыворотке гормона ТТГ.
  • Для определения антител при АИТе проводится иммунограмма.
  • Для полной клинической картины проводится УЗИ щитовидной железы, способ дает возможность увидеть изменение в органе на предмет увеличения или уменьшения размера и изменение структуры ткани.
  • Берутся фрагменты ткани щитовидной железы для проведения биопсии, чтобы исключить наличие узлового зоба.

Если по итогам проведенной диагностики хотя бы один из показателей не подтверждает наличие АИТа, диагностика продолжается. Если диагноз по всем показателям подтвердился, эндокринолог назначает индивидуальное лечение, каждому отдельно взятому пациенту.

Методы лечения

После обследования пациента, комплексное лечение назначается в том случае, если отметилось гипофункциональное состояние щитовидной железы. На первых стадиях АИТ, когда уровень тиреоидного гормона незначительно отклонился от нормы, препараты не назначаются. Пациентам рекомендуют соблюдать соответственную диету.

Лечение АИТ включает в себя два метода, это хирургическое вмешательство и медикаментозное лечение.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Терапевтическое лечение

При пониженном уровне гормона по причине АИТ назначается гормонозаместительная терапия. К ней относится препарат L- тироксин, синтетический аналог Т4. Курс лечения индивидуален для каждого случая, но в среднем длится около года.

На протяжении всего курса лечения врач назначает УЗИ и смотрит на результаты анализа крови. Отслеживание динамики необходимо для наблюдения изменений в щитовидной железе на предмет диагноза АИТ. И отслеживается уровень гормона, чтобы не было передозировки.

Как правило, прием синтетического заменителя L-тироксина, решает проблему с дефицитом гормона, но если желаемого результата не достигли, врач назначает лечение патологии глюкокортикоидами. Специалисты неохотно прибегают к этой терапии, в связи с побочными патологическими воздействиями на организм.

При повышенном уровне Т4 назначают препараты, угнетающие его выработку. К ним относится «Тирозол», «Пропицил» и «Левотироксин». Курс лечения проводится на протяжении года, при постоянном наблюдении врача.

Хирургическое вмешательство с диагнозом тиреоидита применяется в редких случаях. Если есть жизненно важные показания, увеличение щитовидной железы затрудняет акт глотания или давит на трахею.

Зная что это такое АИТ щитовидной железы и при своевременной диагностике, можно легко избавиться от заболевания без последствий.

Насколько безопасна операция по удалению рака щитовидной железы?

Гормональные функции щитовидной железы и их нарушения

Симптомы гиперфункции щитовидной железы

Что означает появление кашля при щитовидке?

Как распознавать и лечить кисты щитовидной железы

Что делать при образовании узлов в щитовидной железе

shchitovidnaya-zheleza.ru

Тиреоидит щитовидной железы у детей и взрослых

В последнее время все большее распространение получает такое заболевание щитовидной железы, как тиреоидит. Чаще всего этот диагноз ставят женской половине населения, мужчины и дети подвержены этому заболеванию в меньшей степени. По усредненной статистике, практически 85% больных, страдающих этой болезнью, составляют женщины, возраст которых колеблется в пределах 30-50 лет.

Тиреоидитом щитовидной железы именуют воспалительное заболевание щитовидки. Оно протекает в разных формах, которым свойственны свои причины возникновения недуга. Общим признаком для всех тиреоидитов является то, что нарушается нормальная функциональность этого органа и, как следствие, выработка гормонов щитовидки происходит в избыточном или недостаточном количестве.

Каждый из видов тиреоидитов щитовидной железы имеет отличительные симптомы и, соответственно, разное лечение. Эндокринологи классифицируют такие виды течения данного заболевания: хроническую, острую и подострую. Самой распространенной является хроническая форма, которая в свою очередь бывает аутоиммунной и фиброзной.

Как уже говорилось выше, общими признаками для любого тиреоидита щитовидной железы являются расстройство в ее деятельности, изменения размера (как двустороннее, так и одностороннее), боль (не всегда) при вращениях головою, процессе глотания, во время кашля, чихания, ощущение сдавленности в районе щитовидки, осиплость голоса.

Хронический аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы – что это такое?

Рассмотрим хронический тиреоидит щитовидной железы – что это такое, какие факторы вызывают его возникновение, какая его симптоматика и терапия. Эта форма тиреоидита относится к аутоиммунным болезням, при которой неправильная деятельность иммунной системы организма провоцирует процесс воспаления в щитовидке.

При постановке диагноза аутоиммунный тиреоидит щитовидной желез, есть возможность самостоятельно разобраться, что это такое, так как врачи не всегда любят вдаваться в подробности. При аутоиммунном тиреоидите происходит поражение железистой ткани щитовидки клетками собственного иммунитета вследствие сбоя в жизнедеятельности иммунитета.

Среди причин, вызывающих такое заболевание щитовидной железы, как аутоиммунный тиреоидит, в списке первых находится наследственность. Не менее важными факторами, которые могут повлечь за собою воспаление в щитовидке, это наличие стрессовых ситуаций (длительных или частых), вредных привычек (курение, алкоголизм, наркомания), систематическое недоедание, влияние повышенного радиационного фона, холод.

Признаки хронического аутоиммунного тиреоидита щитовидной железы

О наличии аутоиммунного тиреоидита щитовидной железы свидетельствуют такие симптомы:

  • беспричинное образование лишнего веса;
  • депрессивное, подавленное настроение;
  • повышенная утомляемость, усталость, нежелание что-то делать;
  • боли в суставах, мышцах;
  • расстройства стула;
  • частота сердцебиения учащается или замедляется;
  • усиленная потеря волос, хрупкость ногтевой пластины, сухость кожи;
  • бледная кожа лица, его отечность.

Их наличие не гарантирует достоверное наличие данного диагноза. Тиреоидит должен быть подтвержден специалистом на основе клинических анализов и исследований.

Также к признакам аутоиммунного тиреоидита щитовидной железы относятся внешние изменения, которые видно невооруженным глазом. Эндокринолог при пальпации выявляет изменения в больном органе, который может увеличиваться или уменьшаться в размере, быть плотным и/или болезненным на ощупь.

На фото внешние изменения при аутоиммунном тиреоидите щитовидной железы, правда они не всегда так ярко выражаются:

Железа может увеличиваться до внушительных размеров, что вызывает дискомфорт у больного, так как затрудняется глотание, дыхание, неудобно одевать одежду, особенно в зимний период. Иногда могут присоединяться ощущение боли в районе щитовидки, особенно при поворотах головы.

Болезнь аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы у детей

Такая болезнь щитовидной железы, как хронический аутоиммунный тиреоидит, представляет собою достаточно распространенное явление не только во взрослых слоях населения. В последнее время этот недуг стал часто проявляться в детском и подростковом возрастах, причинами чему есть недостаточное питание, потребление в пищу неполезных продуктов, гиподинамия, плохая экология, чрезмерные нагрузки в период обучения.

Может предоставлять опасность наличие тиреоидита щитовидной железы у детей и подростков, так как любые сбои в функциональности этого органа в данный возрастной период может спровоцировать физическое, умственное и психическое отставание. Если не заниматься лечением, он приводит к развитию карликовости, так как замедляется рост ребенка, становятся неправильными пропорции тела (большая голова, короткие конечности).

К признакам хронического тиреоидита щитовидной железы у подрастающего поколения относится постепенное увеличение щитовидки, ее плотность, болезненность при ощупывании. При этом лабораторный анализ крови может свидетельствовать о нормальном уровне гормонов железы или их недостаточном количестве.

Лечение хронического тиреоидита щитовидной железы у детей и подростков в первую очередь сводится к тому, что необходимо постоянно медикаментозно удерживать нормальный гормональный уровень щитовидки. При правильной организации терапии болезнь полностью проходит, наступает полное выздоровление ребенка.

Гормоны при тиреоидите щитовидной железы во время беременности

При беременности может проявиться тиреоидит щитовидной железы, который нельзя оставлять без внимания, потому что любые нарушения в деятельности железы негативно сказываются на развитии и вынашивании плода. Поэтому важно все время вынашивания быть под наблюдением у специалиста для того, чтобы не позволить развитию неблагоприятного исхода для будущего ребенка и его матери.

Беременной важно следить, чтобы гормоны щитовидной железы при тиреоидите были в пределах нормы. Для этого эндокринолог направляет на анализ крови несколько раз за период беременности. Если гормональный уровень отклонился в одну или другую сторону, назначаются препараты, которые помогают нормализировать показатели.

Заболевание острый тиреоидит щитовидной железы

Для острого тиреоидита щитовидной железы характерный острый воспалительный процесс в железе, вследствие которого нарушается ее нормальная работоспособность. О начале болезни свидетельствует неожиданное увеличение температуры (может подняться до 40 градусов), резкие боли в области щитовидки, головные боли, озноб, слабость и другие симптомы, характерные для интоксикации организма.

Острый тиреоидит может быть негнойным и гнойным. Первая форма проявляется после механического травмированния, которое стало причиной кровоизлияния в железистую ткань. Вторую форму вызывают различные виды возбудителей инфекционных болезней.

При гнойном протекании недуга в тканях щитовидки образуется абсцесс, который нужно вскрывать, чтобы очистить от гнойного содержимого. Делается это для того, чтобы предупредить его попадание в соседние ткани, что чревато распространением инфекции по организму и может спровоцировать общее заражение крови.

Как правило, больной находится в тяжелом болезненном состоянии. В районе щитовидки можно увидеть покраснение, кожа в этом месте становится горячей. На раннем этапе недуга железа уплотненная на ощупь, после образования гнойника она становится мягкой. Наблюдается увеличение лимфоузлов, расположенных за ушами и под челюстью.

Для лечения острой формы тиреоидита выписывают антибиотики, выбор которых обусловливается видом возбудителя. Если его не удалось определить, назначают антибактериальные средства, имеющие широкий спектр действия. При правильном и своевременном лечении болезнь проходит за пару месяцев.

Если болезнь не лечить должным образом, со временем соединительная ткань замещает железистую. Развивается недостаточность щитовидки, поэтому придется прибегать к пожизненной гормонозаместительной терапии, а любое длительное употребление медикаментов негативно сказывается на состоянии организма.

Как лечить подострый тиреоидит щитовидной железы?

Подострый тиреоидит щитовидной железы проявляется в итоге проникновения в железу инфекции из другой части организма. Именно поэтому рекомендуется устранять инфекционные очаги особенно в районе головы (кариес, воспаление десен, тонзиллиты и т.д.). По статистике этому недугу чаще поддаются представительницы прекрасного пола, чем мужчины.

При подострой форме железа увеличивается незначительно, как правило, инфекция не распространяется на весь орган, а поражает только его часть. В большинстве случаев начало болезни начинается с ощущения легкой слабости, возникновения болевых ощущений в районе щитовидной железы, подъема температуры (иногда до 38 градусов).

На начальной стадии развивается тиреотоксикоз – избыточное высвобождение в кровь гормонов щитовидной железы. Данный период сопровождается повышенной потливостью, учащенным сердцебиением, болями в суставах и мышцах, нарушениями сна, тремором. Такое состояние может длиться пару месяцев, после чего начинается вторая стадия с характерными для гипотиреоза признаками.

Как лечить тиреоидит щитовидной железы данной формы и каким препаратом решает врач. В большинстве случаев терапия этого недуга происходит препаратами с глюкокортикоидными гормонами, которые вид которых, схему лечения и дозы рассчитывает эндокринолог. После выздоровления отмена гормональных средств происходит путем плавного снижения дозировки. Почти всегда подострый тиреоидит заканчивается полным восстановлением нормальной функциональности железы.

Диффузные изменения щитовидной железы при тиреоидите

О диффузном тиреоидите щитовидной железы свидетельствуют изменения эхогенности органа, т.е. его плотности. Данные изменения в структуре железистой ткани можно увидеть с помощью ультразвукового исследования. Они являются следствием тиреоидита или зоба различного происхождения.

Именно поэтому врачи классифицируют диффузные изменения щитовидной железы по разному типу тиреоидита и зоба:

  • АИТ (изменения, вызванные аутоиммунной формой);
  • ХАИТ (изменения, вызванные хронической формой);
  • изменения, вызванные острой или хронической формой;
  • изменения, вызванные зобом различного происхождения.

К причинам образования диффузных изменений щитовидной железы при тиреоидите относят наличие присутствие прочих аутоиммунных болезней, нездоровый образ жизни, нарушение в питании, экологический фактор, лишняя масса тела, вредные условия на работе, генетическая предрасположенность.

Питание при аутоиммунном тиреоидите щитовидной железы: примерное меню диеты

Диета при тиреоидите щитовидной железы любой формы направлена на полное удовлетворение организма во всех необходимых питательных веществах. Ни в коем случае не рекомендуется понижать калорийность рациона меньше 1200 кКал в сутки, так как недостаточное употребление пищи может спровоцировать рецидив болезни, ухудшения состояния, отдаление выздоровления.

Диета при аутоиммунном тиреоидите щитовидной железы предусматривает абсолютное исключение из рациона питания сои и продуктов, которые ее содержат, а также любые продукты, в составе которых есть йод. Желательно отказаться от копченостей, кухни восточных стран, чипсов, сухариков, соленых орешков и другой не очень полезной еды.

Хорошо, когда питание при тиреоидите щитовидной железы сбалансированное и максимально полезное. Следует отдать предпочтение отварному мясу, овощным блюдам, свежим фруктам и ягодам, рыбе жирных сортов. Обязательно употребление продуктов, богатых на углеводы. К ним относятся злаковые каши, макаронные изделия, хлеб, выпечка.

Питание при аутоиммунном тиреоидите щитовидной железы предусматривает употребление пищи с 3-часовым интервалом. В период прогрессирования болезни запрещается придерживаться строгих вегетарианских диет, сыроядения. При такой организации питания больной не сможет получить нужное количество необходимых питательных веществ, в которых нуждается организм в этот период.

Также в меню при аутоиммунном тиреоидите щитовидной железы необходимо включать продукты с высоким включением кальция. К ним принадлежат молоко, кефир, творог, яйца, зелень, потому что чрезмерное продуцирование гормонов щитовидки в кровь может спровоцировать появление остеопороза.

Надо, чтобы примерное меню при аутоиммунном тиреоидите щитовидной железы было рассчитано не менее чем на 5 приемов пищи. На завтрак можно приготовить кашу из злаковых культур, творожную запеканку или овощи. В обед будет оправданным употребление вареного мяса, запеченной рыбы или птицы, супа, блюда из овощей или гарнира из крупы.

Ужин должен быть легкоусвояемым, чтобы препятствовать перегрузке организма перед отходом ко сну. В периоды между главными 3-мя приемами еды (по прошествию 3 часов после завтрака и обеда) можно употреблять фрукты, ягоды, кисломолочные продукты, хлебобулочные изделия. Также можно готовить полезные фруктовые, ягодные десерты, муссы, свежевыжатые смеси соков.

Такая болезнь щитовидной железы, как тиреоидит, — явление распространенное в наше время. Предупредить эти заболевания достаточно сложно, так как в большинстве случаев основную роль в развитии данной болезни имеет предрасположенность и наследственность. К профилактическим мерам можно отнести жизнь в стиле здорового образа, избавление от вредных привычек, организация правильного рационального питания.

wdoctor.ru


Смотрите также

Календарь

ПНВТСРЧТПТСБВС
     12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
31      

Мы в Соцсетях

 

vklog square facebook 512 twitter icon Livejournal icon
square linkedin 512 20150213095025Одноклассники Blogger.svg rfgoogle