Дезагрегационная тромбоцитопатия относится к определенной группе патологий, отличающейся высокой степенью кровоточивости.
Возникает в процессе незначительного травмирования структуры тромбоцитов, кровяных клеток, отвечающих за первичный этап свертываемости, когда они находятся в нормальном состоянии. Заболевание является распространенным.
Встречаются два наиболее встречаемых фактора возникновения подобной патологии крови:
Наиболее часто причина нехватки витаминов встречается у вегетарианцев, которые сознательно отказываются от мясных, молочных и рыбных продуктов.
Дефицит данной группы витаминов наблюдается, прежде всего, при долгосрочном отказе от мяса, печени, рыбы, молока, яиц.
Кровотечение способно увеличиваться, если существует ряд определенных показателей:
Дезагрегационная тромбоцитопатия входит во вторую группу диатеза, характеризующуюся наличием некачественного свертывания. К этому приводят наследственная предрасположенность и другие зависимые факторы риска.
Наследственный тип тромбоцитопатии делится на 2 группы:
Дезагрегационная тромбоцитопатия
Симптомы дезагрегационной тромбоцитопатии определяют в группу геморрагии, которая и является признаком высокого уровня кровоточивости.
Обширный список симптомов имеет следующие пункты:
Лица, страдающие подобным нарушением в звеньях гемостаза, сложно переносят операционные вмешательства, так как специалисты не способны своевременно остановить кровь.
Дополнительные симптомы тромбоцитопатии, связанные с наличием малокровия:
Диагностика начинается со сбора анамнеза пациента. Врач уточняет все жалобы больного, продолжительность течения проблем и кровоизлияния, а также диагностирует острые, хронические или наследственные заболевания организма.
Возможно, необходимо будет сдать первичный анализ на ДНК-наследственность, чтобы исключить данную причину самочувствия.
Следующие процедуры:
Далее лаборанты исследуют степень свертываемости крови больного по определенным показателям:
Дополнительным методом обследования могут назначить пробы. Так как эта болезнь кровеносной системы при любых минимальных травмах, ушибах оставляет на кожном покрове больного видимые кровоподтеки, то и врачи наблюдают за процессом, создавая небольшую ранку самостоятельно.
Лечение дезагрегационной тромбоцитопатии проходит за счет консервативных методов.
Процесс заключается в приеме:
Операционное вмешательство предусматривает изъятие селезенки или удаление небольшого ее участка, который является возможной причиной тромбоцитопатии.
Помимо этого, назначают физические нагрузки в виде физкультуры, восстанавливающие двигательную способность суставов после избавления их от крови. А также используют физиотерапевтические процедуры, способствующие ускорению рассасывания кровяных подтеков.
Последним методом терапевтического лечения является переливание. К данному способу врачи прибегают только в крайнем случае.
Если вовремя не начать лечить данное заболевание, то возможен риск появления серьезнейших последствий:
Любого пункта из списка всегда можно вовремя избежать, если своевременно консультировать со специалистом и проверять кровь в лабораторных условиях.
Помимо этого, важно вести здоровый образ жизни не только людям из группы риска, но и абсолютно здоровым.
trombanet.ru
Тромбоцитопатия является группой заболеваний, характеризующихся повышенной кровоточивостью вследствие нарушения функционирования тромбоцитов, клеток крови, отвечающих за первый этап ее свертывания, когда их количество считается нормальным.
Заболевание встречается часто.
Существуют две наиболее часто встречающиеся причины возникновения этого заболевания:
В группе риска люди, у кровных родственников которых наблюдается это патологическое состояние, а также те, кто не получает достаточного количества витаминов.
Кровоизлияния усиливаются при:
↑
Дезагрегационная тромбоцитопатия находится во второй группе геморрагического диатеза, проявляющаяся плохой свертываемостью крови. К этому ведут наследственность и прочие факторы, перечисленные выше.
Наследственная форма заболевания делится на две группы:
Первая форма протекает без «процесса освобождения», передается как с доминантными, так и с рецессивными генами. Клиническим проявлением принято считать возникновение небольших гематом точечного характера.
Возникает данная форма чаще всего у девочек, у которых возникают длительные периоды кровотечения из матки, функция которых неизвестна. Впоследствии возникают признаки постгеморрагического диатеза, проявляющегося в тяжелой форме.
Характерным для данной болезни клиническим проявлением являются кровоизлияния в сетчатку глаза или в мозг.
Аномалия Мея-Хегглина проходит без нарушения «процесса освобождения», но ему присущи внешние и внутренние изменения тромбоцитов.
Никаких явных клинических проявлений не наблюдается, однако, в лабораторных исследованиях данная форма заболевания может быть обнаружена в виде тромбоцитопении и огромных метрических параметров самих клеток.
Симптомы тромбоцитопатии выделяют в группу геморрагического синдрома, который и означает симптом повышенной кровоточивости.
В перечень входят следующие проявления:
Если развивается в результате этого анемия, то ей присущи следующие симптомы:
↑
Диагностика начинается с опроса, где пациент рассказывает о своих жалобах, о том, чем вызваны некоторые симптомы, и как давно и долго длятся кровоизлияния.
Проводится проверка наличия хронических заболеваний у человека, а также просматривается его наследственность, дабы выяснить причину его возникновения.
У пациента возможно снижение артериального давления и учащенный пульс. Специалисты проводят физиологический осмотр с целью обнаружения возможных подкожных кровоизлияний.
При наличии заболевания человек может быть очень бледным. Проводится анализ крови. Если у человека присутствует данное заболевание, то врачи обнаружат, что в крови снизилось количество эритроцитов, гемоглобин.
Но количество тромбоцитов чаще всего находится в пределах нормы. В редких случаях их численность также уменьшается.
При тромбоцитопатии возможно выделение клеток крови, а именно эритроцитов вместе с мочой, поэтому в число анализов, которые требуется сдать, входит и анализ мочи.
Также могут прокалывать палец или мочку уха для определения длительности кровотечения. Это необходимо сделать, поскольку данная процедура также позволит выявить эту группу заболеваний у пациента.
При его наличии длительность кровотечения многим превосходит нормальное.
Проводятся особые лабораторные исследования, которые оценивают все этапы свертывания крови у человека. Существует несколько показателей:
Если первые два показателя при наличии заболевания могут оставаться в норме, то последующие два существенно замедлены.
Также будут делаться различные пробы. Так как эта патология крови при любых незначительных ударах, ушибах, сжатиях оставляет на коже человека соответствующие кровяные подтеки, то и специалисты наблюдают за этим, создавая искусственные ситуации.
Проба щипка под ключицей, одевание манжеты для измерения артериального давления, наложение жгута способствуют появлению кровоподтеков на соответствующих участках тела.
Также поможет диагностировать заболевание исследования костного мозга с окружающими его тканями.
Лечение тромбоцитопатии консервативной терапией заключается в приеме:
Хирургическое лечение предусматривает удаление селезенки и участка неполноценного органа, прокалывание сустава для удаления крови из него, постановка искусственной части органа или сустава, потому как собственную невозможно было восстановить.
Лечебная физкультура восстанавливает способность суставов двигаться после удаления крови из них. Физиотерапия, воздействуя на организм магнитными или электрическими полями, способствует улучшению рассасывания кровоподтеков и работы суставов после кровоизлияний в них.
Переливание некоторых компонентов крови также способствуют лечению заболевания.
↑
При данном заболевании могут быть следующие последствия:
Последствий и осложнений можно избежать при своевременном обращении к врачу.
Ведение здорового образа жизни являются одной из мер профилактики, которую просто необходимо соблюдать вне зависимости от того, есть у вас какое-либо заболевание или нет.
Стоит следить за своим здоровьем, чтобы не беспокоиться потом о возможных последствиях и осложнениях.
Источник: http://feedmed.ru/bolezni/krovi-krovetvoreniya/dezagregatsionnaya-trombotsitopatiya.html
Агрегация тромбоцитов – стремление кровяных пластинок, обрывков мегакариоцитов, названных тромбоцитами или бляшками Биццоцеро, «почуяв» аварийную ситуацию, сопровождающуюся потерей крови собраться вместе, чтобы с помощью других «ликвидаторов» (присутствующих или образующихся в процессе) закрыть повреждение в сосуде.
Небольшое ранение с нарушением целостности мелких сосудов, как правило (если с системой гемостаза все в порядке), большими неприятностями не грозит. Вытекающая из ранки кровь через какое-то время останавливается и в таких случаях люди, отрицая свое участие, говорят: «Сама остановилась». И, наверняка, далеко не всем известен такой процесс, как агрегация тромбоцитов, который играет важную роль в прекращении кровотечений и предотвращении потери драгоценной для организма жидкости.
За такой, казалось бы, мелочью, как остановка кровотечения из сосудов микроциркуляторного русла (артериолы, венулы, капилляры) стоят сложные, последовательно протекающие процессы:
этапы образования тромба
Очевидно, что агрегация тромбоцитов не является конечной стадией остановки кровотечения, это всего лишь одна из ступеней процесса, однако от этого она не становится менее важной. Как осуществляется данная реакция, какие компоненты в этом участвуют – будет изложено в следующих разделах, но, прежде всего, следует сообщить читателю, что агрегация тромбоцитов, выполняя защитную функцию у здоровых людей, может иметь и обратную сторону. Тромбоциты не всегда ведут себя подобным образом – сидя тихо и спокойно до поры до времени, быстро активируются, приклеиваются к стенкам сосудов и склеиваются между собой, если в этом есть необходимость (при повреждении кровеносного сосуда, из которого течет кровь).
Повышенная агрегация тромбоцитов подразумевает излишнюю интенсивность действий этих кровяных пластинок, когда они без надобности (в отсутствие кровотечения) активируются, склеиваются и таким образом способствуют образованию ненужных организму тромбов, которые впоследствии, передвигаясь по кровотоку, закрывают кровеносный сосуд и нарушают питание тканей жизненно важных органов. Подобное может произойти где угодно: в сосудах, снабжающих кровью сердце (инфаркт миокарда), легкие (инфаркт легкого), головной мозг (ишемический инсульт) и т. д., поэтому медикаментозные формы антиагрегантов так широко назначаются для профилактики и лечения данных патологических состояний.
Тромбоэмболия ведущих артерий нередко имеет печальный исход, а ведь все начиналось с мелочи – со спонтанной агрегации тромбоцитов, но, к сожалению, когда столь важная (агрегационная) функция по каким-либо причинам уже претерпела патологические изменения…
Для исследования агрегационной способности тромбоцитов клеткам создаются условия, приближенные к естественным (циркуляция в кровотоке). Тестирование проводят на стекле с использованием веществ-индукторов, взятых в определенных концентрациях (индуцированная агрегация тромбоцитов), которые, в общем-то, участвуют в данном процессе в живом организме (in vivo) при стимулированной кровотечением агрегации кровяных пластинок (АДФ, коллаген, тромбин, адреналин). В отдельных лабораториях для проведения анализа применяют вещества, не присутствующие в организме, но обладающие способностями вызывать агрегацию, например, ристомицин (ристоцетин). Следует отметить, что для каждого индуктора существуют свои границы нормальных значений, с которыми можно ознакомиться, взглянув на таблицу. Но только ознакомиться, потому что норма дана лишь ориентировочно, она может расширять или сужать свои рамки в разных лабораториях – это зависит от референсных значений каждой КДЛ.
Особое значение для диагностики патологических состояний (особенно, сердечно-сосудистых заболеваний) имеет спонтанная агрегация тромбоцитов (САТ), когда избыточное количество склеенных между собой кровяных пластинок свободно циркулирует по кровеносным сосудам, вызывая ряд нарушений, и происходит это, прежде всего, в зоне микроциркуляции:
Чаще всего спонтанную агрегацию тромбоцитов в лабораторных условиях определяют:
С целью диагностики и определения нозологической формы тромбоцитопатий, несомненно, лучше использовать специальное современное оборудование – агрегометры (оптические, регистрирующие агрегацию кровяных пластинок в обогащенной ими плазме, или кондуктометрические, которые измеряют данный показатель в цельной крови). Данные приборы в непрерывном режиме регистрирует все, что происходит с кровяными пластинками, а потом отображает свои измерения графически (кривая – агрегатограмма), Подобные методы диагностики довольно надежны, однако, при этом, трудоемки и требуют для исследования больших количеств плазмы.
И низкая, и высокая агрегационная способность – одинаково плохо. В связи с этим при конкретных обстоятельствах, когда агрегация тромбоцитов может быть повышена или понижена по сравнению с нормой, анализ крови, рассчитывающий данный показатель, становится обязательным.
Одним из таких обстоятельств является обследование женщин, пребывающих в состоянии вынашивания ребенка, ведь в акушерстве отклонения агрегационной способности тромбоцитов от нормы часто имеют плохие последствия. В гестационном периоде организм женщины задолго начинает готовиться к предстоящей кровопотере, поэтому показатели свертываемости несколько повышаются, однако при этом отмечается умеренная степень повышения, которая никак не должна свидетельствовать о гиперагрегации.
Повышенная агрегация тромбоцитов может стать причиной тромбозов, но с другой стороны, если она понижена – существует риск кровотечений. Для благоприятного течения беременности — нужна серединка…
Норма при беременности агрегационных способностей тромбоцитов обычно располагается в рамках — от 30 до 60% (вне зависимости от применяемого вещества-индуктора) и опять-таки: все ориентировочно – результаты следует узнавать в лаборатории, производившей анализ, где специалисты сопоставят их с референсными значениями и сообщат об отклонениях, если таковые будут иметь место. Только в таких случаях можно рассчитывать не столкнуться ни с гипо- ни с гиперагрегацией и избежать тромбозов и кровотечений.
Анализ крови, определяющий агрегационную способность представителей тромбоцитарного звена, следует проводить сразу с несколькими индукторами (их должно быть не менее четырех), чтобы знать, на каком уровне процесса происходит сбой.
Исследование агрегационной способности тромбоцитов с АДФ проводится в целях выявления спонтанной агрегации тромбоцитов или диагностики тромботических состояний, имеющих место при определенной патологии:
Отклонение в сторону снижения дают:
Повышение показателей отмечается при:
Отклонение от нормы при использовании реакции с коллагеном может свидетельствовать о том, что нарушения имеют место уже на уровне адгезии. Показатели стремятся к снижению, в принципе, при той же патологии, что в пробах с АДФ. Повышенная агрегация тромбоцитов отмечается при синдроме вязких тромбоцитов и васкулитах различного происхождения.
Значения данного показателя отражают активность фактора Виллебранда, тест преимущественно используется для диагностики болезни с аналогичным названием.
Следует заметить, что проведение данного тестирования с использованием индукторов полезно не только для определения способностей кровяных пластинок к агрегации. Данные тесты позволяют оценивать эффективность антиагрегантов при лечении и дают возможность подобрать правильные дозы лекарственных средств.
Между тем, читатель справедливо может упрекнуть, что, начав описание темы с анализов, вариантов их нормы и патологических изменений, автор слишком мало рассказал о самих кровяных пластинках, их функциях и поведении при стимулированной кровотечением агрегации. В тексте не выделены механизмы активации тромбоцитов, не разъяснена сущность всех реакций, стоящих за склеиванием клеток и образованием гемостатической пробки.
Все это можно легко исправить, предоставив людям, проявляющим повышенный интерес, проследить весь процесс, описанный в разделах ниже, от начала до конца, самостоятельно разобраться в отдельных тонкостях и обозначить важность каждого из компонентов реакции.
Тромбоциты очень важны в осуществлении сосудисто-тромбоцитарного гемостаза, что отражается и в названии процесса. В целом, их функции состоят в решении следующих задач:
Функции адгезии и агрегации тромбоцитов неразрывно связаны между собой и объединены в одну – адгезивно-агрегационную (эта способность кровяных телец была открыта еще в конце позапрошлого — IX века). Дело в том, что тромбоцитарная пробка начинает формироваться еще до того момента, когда тромбоциты прибыли на место и стали приклеиваться к базальной мембране сосудистых стенок.
Хотя прикреплению тромбоцитов к стенкам капилляров помогают разные соединительнотканные компоненты, коллаген признан основным стимулятором первого этапа сосудисто-тромбоцитарного гемостаза.
Интересно, что кровяные пластинки, «узнав» об аварийной ситуации в организме, прежде чем прибыть на место происшествия уже начинают интенсивно готовиться:
Все эти действия тромбоциты осуществляют для того, чтобы очень быстро увеличить в размерах гемостатичскую пробку, которая в течение непродолжительного времени (от 1 до 3 минут) станет способной закрыть любую брешь в кровеносном сосуде микроциркуляторного русла с целью остановить кровотечение.
Адгезия и агрегация тромбоцитов не такая уже и простая реакция, как может показаться на первый взгляд. Это — сложный многоступенчатый биохимический процесс, протекающий с участием различных экзогенных (внешних) и эндогенных (внутренних, исходящих из самих кровяных пластинок) факторов: стимуляторов реакции, энергозатрат, значительной перестройки бляшек Биццоцеро. Например, для полноценного функционирования тромбоцитам необходим фактор Виллебранда (гликопротеин, плазменный кофактор адгезии кровяных пластинок к коллагену), его продукция осуществляется в сосудистых стенках. Так вот, тромбоциты, передвигаясь по кровеносным сосудам, запасаются этим гликопротеином впрок, откладывая его в своих гранулах, чтобы в случае надобности (при активации) выделять его в окружающую среду.
Агрегация тромбоцитов невозможна без участия ряда стимуляторов, которые сопряженно включаются при запуске реакции:
Разумеется, перечисленные механизмы находятся в зоне внимания врачей определенного профиля, однако, возможно, они заинтересуют и особо любознательных читателей, поставивших цель досконально разобраться в сложных реакциях тромбоцитарного гемостаза. Кроме этого, подобное знакомство помочь понять происхождение ряда заболеваний, связанных с нарушением свертываемости крови на данном этапе.
Нарушения определенных звеньев тромбоцитарного гемостаза формируют ряд патологических состояний (наследственных и приобретенных).
Самой уязвимой в механизме агрегации тромбоцитов оказалась весьма значимая «реакция освобождения» — без нее процесс скучивания и склеивания клеток обрывается, едва начавшись. Гемостатическая пробка, конечно, в таких случаях не формируется.
Кроме этого, для качественного осуществления свертывания крови в зоне микроциркуляции существует необходимость в присутствии различных веществ небелковой (Са 2+ , Mg 2+ , фосфолипидный фактор), а также белковой (альбумин, фибриноген, отдельные составляющие гамма-фракции и др.) природы.
Белки нужны тромбоцитам для того, чтобы создать им комфортные условия, так называемую «плазматическую атмосферу», и только тогда кровяные пластинки будут качественно выполнять возложенные на них задачи. Однако многие продукты белкового расщепления (в частности, полученные при распаде фибриногена и фибрина) вмешиваются в агрегацию тромбоцитов и в значительной степени затормаживают ее.
Между тем, при условии нормальной работы всех участников тромбоцитарного гемостаза, агрегация тромбоцитов вполне способна остановить кровотечение в зоне микроциркуляции, но в крупных сосудах, где давление на стенки более высокое, не укрепленная фибрином пробка, окажется несостоятельной и, попросту говоря, «вылетит», возобновив кровотечение.
Источник: http://sosudinfo.ru/krov/agregaciya-trombocitov/
Изобретение относится к медицине и касается способа дезагрегации тромбоцитоз с применением вещества интерлок в качестве дезагреганта тромбоцитов. Цель изобретения — повышение степени дезагрегации тромбоцитов. Способ осуществляется путем инкубации тромбоцитов, взвешенных в плазме крови с препаратом интерлок, в конечной концентрацииед/п в течение 2-4 ч. 3 табл.
ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ
K АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21)/14 (22) 25.11.89
A,×.ÀêMóðàäîâ (53) 6 . 6.155,2 (088,8) (56) Машковский М.Д. Лекарственные средства,М.: Медицина, 1986, т.1; с.. (54) СПОСОБ ДЕЗАГРЕГАЦИИ ТРОМБОЦИТОВ
Изобретение относится к медицине, а именно к веществам, обладающим дезагрегантным воздействием на тромбоциты крови, Цель изобретения —.повышение степени дезагрегации тромбоцитов за счет инкубации тромбоцитов с препаратом
«интерлок» в конечной концентрацииед/л в течение 2 — 4 ч.
Способ осуществляют следующим образом, В 4 силиконированные кварцевые кюветы емкостью 2 мл помещали плазму венозной стабилизированной при помощи
3,8″, -ного раствора нитрата натрия в соотношении 1:9 крови больных с тромбоцитами в концентрации0 /л. Первую пробу исследовали сразу. Во вторую кювету вносили раствор интерлока до конечной концентрации в пробе 50 — 500 ед/л, в третью — такое же количество по объему раствора персантина до конечной концентрации 3 — 4 мг/л (прототип), в четвертую—
„„. Ж „„А1 (я)ю G 01 М 33/86, А 61 К 37/66 (57) Изобретение относится к медицине и касается способа дезагрегации тромбоцитов с применением вещества «интерлок» в качестве дезагреганта тромбоцитов. Цель изобретения — повышение степени дезагрегации тромбоцитов, Способ осуществляется путем инкубации тромбоцитов, взвешенных в плазме крови с препаратом «интерлок», в конечной концентрацииед/л в течение 2-4 ч. 3 табл. такое же количество (20 мкл) физиологического раствора (контроль). Вторую, тре ь ю и четвертую кюветы иькубировали при+37 С в течение 2 — 4 ч, Для индукции агрегации в пробы добавляли аденозиндифосфат фирмы «Reanal» BHP в конечной концентрации
3 10 М и фотозлектрометрическим способом регистрировали процесс агрегации и дезагрегации тромбоцитов. В рабоге использовано устройство, изл1ерительной частью которого был фотоэлектроколиметр
ФЭК-56М, регистрирующей частью — лабораторный компенсационный дфухкоординатный самопишу1ций прибор Л КД-4.
Перемешивание тромбоцитов в кювете производили круглой фторопластовой мешалкой со скоростью вращения 500 — 700 оборотов в минуту, В качестве основного показателя тромбоцитарной агрегатограммы взята степень дезагрегации тромбоцитов относительно степени их агрегации под действием аденозиндифосфата. В норме этот показатель со л
Влияние дозы тромбоцитарного дезагрегантного воздействия «интерлока» при инкубации проб в течение 2-4ч. (М+тп, и =27) ставлял от 70 до 100, при патологии показатель снижался вплоть до нуля, Дезагрегантная активность интерлока зарегистрирована на тромбоцитах 64 хирургических тяжелобольных. У 24 из них диагностированы острые абсцессы и гангрена легких, у 20 — острая эмпиема плевры и пиопневмоторакс, у 12 — острый сепсис, у 18 †р легкого. Результаты проведенного исследования изложены в табл. 1-3.Как видно иэ табл, 1 и 2, отклонение от граничных (оптимальных) значений указанных параметров в строну увеличения приводит к снижению дезэгрегантной активности
«интерлока» или к увеличению продолжительности анализа.
Как видно из табл.3р,по силе прямого дезагрегантного воздействия на тромбоциты «интерлок» превосходит персантин в среднем в 4 раза, «Интерлок» в выбранных дозах и режимах инкубации на показатели дезагрегации тромбоцитов 10 здоровых людей никак не повлиял, Пример 1, Больной Щ„28 лет. Диагноз: Острый перитонеальный сепсис. Из вены было взято 18 мл крови, стабилизированном при помощи 2 мл, 3 8%ного раствора цитрата натрия, В 4 силиконированные кварцевые кюветы поместили по 1,8 мл плазмы взятой крови с тромбоцитами в концентрациил. В первую
9/ кювету добавили «интерлок» до конечной концентрации 50 ед/л, во вторую — персантин до конечной концентрации 3 мг/л, в третью — 10 мкл физиологического раствора (контроль), Все три кюветы инкубировали в течение 2 ч в термостате при +37 С, После этого при помощи фотоэлектроколориметрического агреографа после добавления в пробы аденозиндифосфата в конечной концентрации 3 10 М при перемешивании плазмы круглой фторопластовой мешалкой диаметром 1,5 мм со скоростью вращения
500 оборотов в минуту регистрировали тромбоцитарные агрегатограммы и оценивали степень дезагрегации тромбоцитов. До инкубации она составляла 0%, после инкубации: в контроле 0, с персэнтином 5,6%, 5 с «интерлоком» 18,4 .
Пример показывает, что по мощности дезагрегантного воздействия на тромбоциты «интерлок» превосходит персантин более, чем в 3 раза.10 Пример 2. Проведено исследование крови больного И., 51 год, с диагнозом гангрены легкого, осложненной пиопневмотораксом. Изучение влияния препаратов на дезагрегации тромбоцитов крови проведе15 но по методике, аналогичной описанной в примере 1, за исключением того, что концентрация тромбоцитов в пробах составляла 400 . 10/л, доза «интерлока» 580 ед/л, персантина 4 мг/л, время инкубации — 4 ч, 20 Степень дезагрегации тромбоцитов до инкубации составляла 9,3%, после инкубации: в контроле 11,4%, с персантином
13,8%, с «интерлоком» 35,6 . В данном случае дезагрегантный эффект «интерлока» в
25 2,5 раза был более выражен, чем у персантина.
Таким образом, из проведенных примеров очевидно, что применение препарата интерферона «интерлок» по сравнению с
30 персантином позволяет повысить степень дезагрегантного возделствия на тромбоциты в 3 раза.
Изобретение позволяет повысить степень воздействия дезагрегации тромбоци35 тов.
Способ дезагрегации тромбоцитов после воздействия аденоэиндифосфатом путем инкубации тромбоцитов, взвешенных в
40 плазме крови, с лекарственным препаратом, отличающийся тем, что, с целью повышения степени дезагрегации тромбоцитов, инкубацию проводят с препаратом
«интерлок» в конечной концентрацииед/л в течение 2-4 ч.
Влияние продолжительности инкубации на выраженность тромбоцитарного дезагрегантного воздействия «интерлока» в конечной концентрации 50 — 500 ед./л (М +в, n = 19 ) ll o опжителкностк инк 6а ии, ч
Выраженность дезагрегантного воздействия на тромбоциты персантина (прототип) в конечной концентрации 3-4 мг/л и оинтерлока» в конечной концентрации 50 — 500 ед/л после инкубации в течение 2 — 4 ч.
Редактор С. Лисина
Заказ 15.19 Тираж 430 Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР
113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4!5
Производственно-издательский комбинат «Патент», г, Ужгород, ул,Гагарина, 101
Источник: http://www.findpatent.ru/patent/164/.html
Тромбоциты — это клетки, в форме пластинок, которые отвечают за свертываемость крови и других биологических жидкостей организма. Клетки не имеют цвета и участвуют в кровоостанавливающих, защитных процессах организма при получении травмы или протекании патологического процесса. Процесс, при котором появляются заплатки из тромбоцитов, называется агрегация. В любом процессе нужна мера, когда тромбоциты имеют свойство к гиперагрегации, это грозит человеку появлением нежелательных сгустков – тромбов, большинство из которых могут быть крайне опасными и вызвать летальный исход.
Важно! Проблема свертываемости крови – крайне опасна, поэтому важно знать ее уровень при определенным травмах или патологиях.
Агрегационное состояние тромбоцитов имеет несколько видов, в зависимости от уровня:
Большую опасность представляет собой состояние тромбоцитов с низким и высоким уровнем агрегации. Поэтому так важно следить за состоянием данного показателя крови.
При повышенной агрегации тромбоцитов, кровь становиться очень вязкой, уменьшается скорость кровотока, что сказывается на всех системах человеческого организма.
При некоторых патологических состояниях, повышение агрегации считается нормой, но и является поводом для частых исследований уровня свертываемости. Такого подхода требует сахарный диабет, онкологические заболевания, болезни сосудов, повышенное артериальное давление.
Важно! Осложнениями при гиперагрегации сосудов является инсульт, инфаркт, тромбозы вен.
Взятие пробы на свертываемость крови нужно в некоторых случаях обязательно:
Контроль над вязкостью крови, нужен и для подбора медикаментов снижающих или повышающих агрегацию тромбоцитов.
Состояние агрегации тромбоцитов, исследуется посредством взятия пробы общего анализа крови. Или более точный результат дает искусственная агрегация тромбоцитов, при помощи дополнительных веществ — стимуляторов.
Внимание! При подготовке к хирургическому вмешательству исследования крови на свертываемость, являются обязательными.
Исследования под микроскопом
К анализу на свертываемость крови стоит специально подготовиться, чтобы результат не был искажен или испорчен. Следующие правила помогут получить точные показатели агрегации тромбоцитов в крови:
Взятие пробы проходит рано утром. Метод определения агрегации тромбоцитов не сложен, но имеет несколько видов.
Наиболее точным методом исследования вязкости крови является индуцированная проба (при помощи дополнительных связывающих веществ).
Агрегация тромбоцитов измеряется в процентах. Здоровый человек обладает показателем агрегации 30-75%. Это говорит о нормальном протекании процесса переноса кислорода к тканям всех органов организма и нормальной вязкости крови.
После проведения анализа (пару дней), выдается расшифровка, в которой фиксируется:
Важно! Расшифровку анализа необходимо доверить специалисту, потому как, если даже у вас есть таблицы норм, прочесть полную картину смоет только врач.
Как происходит агрегация
В связи с опасность и повышенной и пониженной агрегации тромбоцитов, лечение должно быть оказано незамедлительно.
Чаще всего, для эффективного лечения нарушений вязкости крови, используют специальные медицинские лекарства, способные разжижать или наоборот связывать кровь. Народная медицина также дает множество лекарственных растений, которые могут контролировать уровень агрегации тромбоцитов. Примером растений может стать донник, пион, свежий апельсин, имбирь и зеленый чай, крапива, масло кунжута, сок свеклы.
Внимание! Гиперагрегация хорошо поддается корректировке при использовании правильного питьевого режима.
Гипоагрегация лечится диетой, с подбором необходимых продуктов. Требуется консультация врача.
Для поддержания нормального состояния крови следует следить за питьевым режимом, для здорового человека 40 мл чистой воды на 1 кг веса. Свежая сбалансированная пища требуется для профилактики всех патологий организма. Умеренные физические нагрузки помогут не только укрепить тело, но и привести все процессы организма в нормальное состояние.
Своевременная диагностика поможет избежать осложнений заболеваний и патологий организма. Агрегация тромбоцитов очень хороший показатель протекания различных процессов в теле человека, поэтому анализ на свертываемость весьма показателен.
Всемирная организация здравooхранения официально объявила варикоз oднoй из самых oпаcных маccoвых бoлезней coвременнocти. Согласно данным cтатиcтики за пocледние 20 лет — 57% бoльных варикoзoм yмирают в первые 7 лет пocле забoлевания, из них 29% — в первые 3,5 гoда. Причины cмерти разнятcя — oт трoмбoфлебита дo трoфичеcких язв и вызванных ими ракoвых oпyхoлей.
О том, как спасти свою жизнь, если вам поставили диагноз «варикоз», в интервью рассказала глава научно-исследовательского института флебологии и академик РАМН. Полное интервью смотрите здесь.
В ближайшее время мы опубликуем информацию.
Источник: http://perelomu.net/analizy/agregaciya-trombocitov.html
Тромбоциты играют значимую роль в жизни человека: они предотвращают потерю крови, соединяясь друг с другом на стенке поврежденного сосуда. Этот процесс – склеивания тромбоцитов – и называется агрегацией.
Важно, чтобы данный параметр не отклонялся от значений нормы, иначе это чревато кровопотерей или образованием тромба, способного перекрыть весь диаметр сосуда и привести к отмиранию тканей.
Процесс агрегации тромбоцитов в конгломераты состоит в следующем: при травме сосуда тромбоциты соединяются с фактором Виллебранда и коллагеном субэндотелиального слоя.
Агрегация тромбоцитов с коллагеном вызывает активацию красных клеток крови, причем они становятся источниками компонентов, стимулирующих агрегацию: тромбоксана и серотонина.
Дезагрегация тромбоцитов – это обратный агрегации процесс.
Агрегация тромбоцитов – это защитная функция организма, но и она подвержена влиянию патологических реакций.
С одной стороны, агрегация тромбоцитов спасает нас от избыточной кровопотери, что актуально при хирургических операциях, обширных травмах и родах, с другой – гиперагрегация приводит к образованию тромба.
Тромбы очень опасны: их перемещения по кровеносной системе в сердце, головной мозг или легочную артерию могут привести к быстрой смерти.
Исследование агрегации тромбоцитов учитывает их способность к соединению: при отклонениях выше нормы возможно появление инфаркта или инсульта, ниже нормы – кровопотеря, анемия, истощение.Что такое агрегация тромбоцитов в крови? Чтобы определить значение агрегации тромбоцитов, надо сдать анализ крови из вены в пробирку, а в таком случае, когда нет раны, необходимо создать условия для объединения тромбоцитов в конгломерат.
Для этого в лаборатории внедряется индуцированная агрегация тромбоцитов.
Условия становятся максимально близкими к среде организма, в качестве индуктора агрегации тромбоцитов берутся вещества, идентичные по химическому составу человеческим, способные вызывать тромбообразование.
Способ измерения агрегации тромбоцитов заключается в пропускании света через плазму крови.
Различие между световой плотностью плазмы до момента свертывания крови и после образования сгустка и есть агрегационная активность тромбоцитов.
Дополнительно определяют скорость агрегации тромбоцитов за 1 минуту, форму и тип волн. Спонтанная агрегация тромбоцитов рассчитывается без использования индуктора.
Достоверная оценка результата может быть получена в случае соблюдения следующих условий:
Снижение агрегации тромбоцитов может происходить по следующим причинам:
Тромбоцитопатия – заболевание, при котором нарушены функции тромбоцитов (свертываемость, тромбообразование).
Проявляется болезнь наличием синяков, кровотечениями, что приводит впоследствии к малокровию.
Если агрегация тромбоцитов снижена, то назначается медикаментозное лечение, которое должен осуществлять квалифицированный специалист.
Повышенная агрегация тромбоцитов может быть при:
Если агрегация тромбоцитов повышена, то не обойтись без консервативной терапии с применением антиагрегантных средств. Обязательно посещать врача для сдачи анализов и получения рекомендаций по лечению.
Во время беременности возможно отклонение от нормальных значений агрегации тромбоцитов.
Пониженный уровень говорит об опасности кровотечений, повышенный — проявляется при токсикозе в результате потери жидкости организмом и чреват выкидышем.
При беременности степень агрегации тромбоцитов: норма – 30-60% для любого индуктора. Анализ на агрегацию тромбоцитов назначается в случае осложненной беременности, плохого анамнеза и перед плановым зачатием.
Необходимо регулярное посещение врача для контроля показателя агрегации тромбоцитов.
Изменение в питании и прием препаратов скорректируют этот параметр до нормальных значений.
Здравствуите.Я приниимаю кроворасжищающие препарат Ксарелто 20мг.После перенесенных ОНМК 5шт.Сначала принимала варфарин была понижена агрегация 30 Вот уже второй год на Ксарелто агрегация была 85 но вот свежий анализ повышение 100.И также идет то повышение лейкоцитов этроцитов то понижение лейкоцитов.почему как быть Спасибоо.
Спасибо.Жду ответа.За возможность поделится и проконсултироватся.Надеюсь на ваш ответ.
© Лечение тромбов, тромбозов. Копирование материалов разрешается только при оставлении активной ссылки на источник.
Источник: http://trombanet.ru/agregaciya-trombocitov/
Тромбоциты − самые маленькие кровяные клеточки, ответственные за свертывание биологический жидкости. Они принимают участие:
Как происходит процесс агрегации тромбоцитов?
Как только мы получаем малейший порез, организм сигнализирует о проблеме. К поврежденным сосудам устремляются тромбоциты, которые начинают дружно склеиваться. Это действие называется агрегацией. Она проходит в два этапа:
После этого на сгусток тромбоцитов налипают другие элементы, еще тромбоциты, и в результате тромб разрастается до тех пор, пока не перекроет собой разорвавшиеся стенки сосудов, чтобы кровь не вытекала наружу. Однако существует опасность, которая грозит при повышенном образовании тромбов — это инфаркты, инсульты.
При любых отклонениях от нормы обращайтесь к специалистам.
Анализ крови на свертываемость
Для исследования агрегации тромбоцитов необходимо сдать анализ крови:
Анализ проводится путем введения индуктора агрегации и наблюдения реакции. В качестве индуктора используются близкие по составу к натуральным химические тромбообразующие вещества.
Агрегацию тромбоцитов проверяют с помощью таких индукторов:
Спонтанная агрегация тромбоцитов определяется без индукторов.
Перед тем как сдавать анализ, нужно тщательно подготовиться, чтобы исследование крови было точным. Для этого необходимо соблюдать такие правила:
Норма агрегации тромбоцитов
Нормальное количество тромбоцитов в крови означает, что у человека здоровое кроветворение, ткани и органы снабжаются кислородом и железом в достаточном количестве.
Норма для содержания тромбоцитов колеблется в пределах от 200 до 400 х 109/л. Также при лабораторном исследовании по секундомеру отмеряют время, за которое образуются крупные агрегаты тромбоцитов. Нормальное время образования − это от 10 до 60 секунд.
Повышенная агрегация тромбоцитов
Чтобы понять, что это за состояние, когда агрегация тромбоцитов повышена, нужно обратить внимание на такое: кровь густая, движется по сосудам медленно, застаивается. Это проявляется в виде чувства онемения, отеков. Такой тромбоцитоз бывает при:
Густая кровь грозит такими неблагоприятными состояниями, как:
Снижение агрегации тромбоцитов
При малом количестве тромбоцитов в крови сосуды становятся ломкими, кровотечения останавливаются с трудом.
Если агрегация тромбоцитов снижена, нужно:
Копирование информации разрешено только с прямой и индексируемой ссылкой на первоисточник
Источник: http://womanadvice.ru/agregaciya-trombocitov-chto-eto-takoe
chernovsky.ru
Тромбоциты – это один из видов кровяных клеток, которые отвечают за свертывание биологических жидкостей, участвуют в процессе гемостаза (остановки кровотечения), и питании стенок сосудов.
Агрегация тромбоцитов представляет собой процесс склеивания, в результате чего образовавшаяся пробка закрывает рану. В здоровом организме он имеет защитный характер, но существует и аномально высокая способность тромбоцитов склеиваться – гиперагрегация, которая грозит повышенным тромбообразованием в сосудах.
Свойство крови свертываться зависит от многих факторов, одним из которых выступает агрегация тромбоцитов, которая у здорового человека выполняет защитную функцию. Если склеивание происходит в кровоточащем сосуде – значит процесс играет положительную роль. Но при изменении агрегационной активности, превышающей нормальные показатели, возникают патологические состояния, опасные для здоровья и жизни человека.
Для их предупреждения существуют методы определения агрегации, позволяющие увидеть степень отклонения.
В медицине принято различать следующие виды агрегации тромбоцитов:
Повышение агрегационной способности крови ведет к росту ее вязкости, и характерным медленным движением крови с возросшей способностью сворачиваться (при норме до 2 мин.). Патология проявляется при:
Гиперагрегация приводит к возникновению следующих патологий:
Показатель агрегации у здорового человека находится в пределах 25-75%, что свидетельствует о нормальном кроветворении и отсутствии недостатка в тканях и органах кислорода. Норма показателя при различных индукторах следующая:
В общий анализ крови входит и оценка ее свертываемости. Но существуют более точные исследования, которые проводят по специальной методике – индуцированной агрегации. Для этого к венозной крови добавляют компоненты, сходные по составу с веществами организма человека, вызывающими тромбообразование. Они являются составляющими стенок сосудов и называются индукторами.
Диагностика нарушений свертываемости входит в перечень обязательных шагов процесса подготовки пациента к предстоящему оперативному вмешательству. Она позволяет выявить способность организма преодолевать кровотечения во время проведения операции.
Анализ на агрегационную способность сдают после определенной подготовки. Для получения точных результатов, в крови должны отсутствовать вещества, способные оказать на него негативное влияние. Процесс подготовки заключается в следующем:
Отбор крови для анализа проводится только утром в промежутке от 7 до 10 часов. Анализ на свертываемость относится к простым и доступным методам исследования. Для этого существуют следующие методы определения агрегации:
Индуцированная агрегация отличается очень высокой точностью и часто применяется в случае подозрения на присутствие отдельных патологий. Показатели анализа зависят от применения индуктора. Наиболее часто проводится индуцированная агрегация тромбоцитов с АДФ, норма которой находится в пределах от 30 до 70%.
Для получения результатов, врачом-лаборантом проводится ряд исследований, которые по времени занимают 1-2 рабочих дня. В расшифровке анализа указывают следующие показатели:
Самостоятельная расшифровка анализа свертываемости крови возможна при наличии у человека информации – что такое агрегация тромбоцитов, и знания нормальных значений показателей.
Тромбоцитопатии бывают наследственными, и приобретенными при сопутствующих патологиях. По статистическим данным, ими болеют до 10% жителей Земли. Большинство случаев заболевания связано с влиянием на нормальную работу тромбоцитов определенных соединений, из-за чего кровь плохо сворачивается, приводя к значительным кровопотерям даже при несущественных ранах, и внутренним кровотечениям.
Патология дает о себе знать, начиная со школьного возраста, в виде регулярных носовых кровотечений, большого числа синяков, опухолей суставов после ушиба, кровоточивости десен. У девочек-подростков при половом созревании наблюдаются продолжительные и обильные месячные, приводящие к возникновению малокровия.
Низкая агрегация тромбоцитов легко провоцируется бактериальными и вирусными возбудителями, отдельными лекарствами и процедурами физиотерапии.
Агрегация тромбоцитов при беременности способна отклоняться от нормы, которая в данный период находится в пределах 30-60%, независимо от индуктора. Дезагрегация происходит при их недостаточном образовании или изменениях в качественном составе, проявляясь в появлении кровоподтеков и кровоточивости. При родах следует учесть вероятность массивного кровотечения.
Повышенная агрегация тромбоцитов при беременности происходит, как правило, в период токсикоза, когда утрачивается жидкость за счет поноса и рвоты. Сгущение крови ведет к повышенному тромбообразованию, что способно вызвать выкидыш на ранних сроках.
Умеренная гиперагрегация – это норма, и происходит она по причине развития кровообращения плаценты.
Лечение нарушений свертываемости крови часто требует неотложных мер, так как при ее повышении существует опасность образования тромбов, а при снижении – опасных кровотечений. Лечение приобретенных нарушений коагуляции сводится к этиологическому лечению вызвавших их заболеваний и борьбы с провоцирующими факторами.
Особенности лечения гиперагрегации:
Медикаментозное. На первых стадиях применяют препараты, разжижающие кровь. Для этой цели подойдет обычный аспирин. После проведения ряда дополнительных исследований, могут быть назначены:
Народная медицина. В ряде случаев приносит хорошие результаты, но перед ее применением необходима консультация врача, так как отдельные растительные компоненты при тромбоцитозе использовать запрещено. Наиболее эффективные народные рецепты при гиперагрегаци следующие:
Диета. При составлении диеты делается упор на употребление молочно-растительной пищи, а также исключают продукты, активизирующие кроветворение: гречневую крупу, рябину и гранат. В рацион обязательно включают:
При лечении гиперагрегации важно придерживаться соблюдения правильного питьевого режима, так как недостаток жидкости ведет к сужению сосудов и к дальнейшему сгущению крови. В день следует потреблять более 2-2,5 л. воды.
Особенности лечения при гипоагрегации:
Медикаментозное. Исключают прием препаратов, разжижающих кровь, и в запущенной форме заболевания лечение проводят в условиях стационара, при этом назначают:
Народная медицина. Применяется как вспомогательное средство наряду с традиционным лечением. Для этого применяют:
Диета. В питании обязательно должны быть включены продукты, стимулирующие кроветворение: красное мясо, говяжья печень, рыба, гречка, яйца, сыр, морковь, свекла, гранаты, плоды рябины, шиповник.
Исходя из того, повышена или понижена агрегация крови человека, применяются соответствующие профилактические меры корректировки данного показателя. При гиперагрегации следят за потреблением жидкости (не менее 2 л в день), и корректируют питание, исключив продукты, способствующие загущению крови. При недостаточной свертываемости профилактика заключается также в корректировке диеты, и в обеих случаях необходимо регулярное прохождение исследований под контролем врача.
Агрегация тромбоцитов – это способность взаимного склеивания, которая имеет приспособительный и защитный характер. Но существуют отклонения данного показателя, которые приводят к серьезным нарушениям в работе организма.
Исследование агрегации – важная диагностическая процедура, позволяющая определять ряд патологий на ранних стадиях развития, а значит, предупредить возможные осложнения и назначить необходимое лечение.При использовании данного сайта, вы подтверждаете свое согласие на использование файлов cookie в соответствии с настоящим уведомлением в отношении данного типа файлов. Если вы не согласны с тем, чтобы мы использовали данный тип файлов, то вы должны соответствующим образом установить настройки вашего браузера или не использовать сайт.
Источник: http://1pokrovi.ru/analizy-krovi/obshhij-analiz/trombocity/agregaciya.html
Изобретение относится к медицине и касается способа дезагрегации тромбоцитоз с применением вещества интерлок в качестве дезагреганта тромбоцитов. Цель изобретения — повышение степени дезагрегации тромбоцитов. Способ осуществляется путем инкубации тромбоцитов, взвешенных в плазме крови с препаратом интерлок, в конечной концентрацииед/п в течение 2-4 ч. 3 табл.
ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ
K АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21)/14 (22) 25.11.89
A,×.ÀêMóðàäîâ (53) 6 . 6.155,2 (088,8) (56) Машковский М.Д. Лекарственные средства,М.: Медицина, 1986, т.1; с.. (54) СПОСОБ ДЕЗАГРЕГАЦИИ ТРОМБОЦИТОВ
Изобретение относится к медицине, а именно к веществам, обладающим дезагрегантным воздействием на тромбоциты крови, Цель изобретения —.повышение степени дезагрегации тромбоцитов за счет инкубации тромбоцитов с препаратом
«интерлок» в конечной концентрацииед/л в течение 2 — 4 ч.
Способ осуществляют следующим образом, В 4 силиконированные кварцевые кюветы емкостью 2 мл помещали плазму венозной стабилизированной при помощи
3,8″, -ного раствора нитрата натрия в соотношении 1:9 крови больных с тромбоцитами в концентрации0 /л. Первую пробу исследовали сразу. Во вторую кювету вносили раствор интерлока до конечной концентрации в пробе 50 — 500 ед/л, в третью — такое же количество по объему раствора персантина до конечной концентрации 3 — 4 мг/л (прототип), в четвертую—
„„. Ж „„А1 (я)ю G 01 М 33/86, А 61 К 37/66 (57) Изобретение относится к медицине и касается способа дезагрегации тромбоцитов с применением вещества «интерлок» в качестве дезагреганта тромбоцитов. Цель изобретения — повышение степени дезагрегации тромбоцитов, Способ осуществляется путем инкубации тромбоцитов, взвешенных в плазме крови с препаратом «интерлок», в конечной концентрацииед/л в течение 2-4 ч. 3 табл. такое же количество (20 мкл) физиологического раствора (контроль). Вторую, тре ь ю и четвертую кюветы иькубировали при+37 С в течение 2 — 4 ч, Для индукции агрегации в пробы добавляли аденозиндифосфат фирмы «Reanal» BHP в конечной концентрации
3 10 М и фотозлектрометрическим способом регистрировали процесс агрегации и дезагрегации тромбоцитов. В рабоге использовано устройство, изл1ерительной частью которого был фотоэлектроколиметрФЭК-56М, регистрирующей частью — лабораторный компенсационный дфухкоординатный самопишу1ций прибор Л КД-4.
Перемешивание тромбоцитов в кювете производили круглой фторопластовой мешалкой со скоростью вращения 500 — 700 оборотов в минуту, В качестве основного показателя тромбоцитарной агрегатограммы взята степень дезагрегации тромбоцитов относительно степени их агрегации под действием аденозиндифосфата. В норме этот показатель со л
Влияние дозы тромбоцитарного дезагрегантного воздействия «интерлока» при инкубации проб в течение 2-4ч. (М+тп, и =27) ставлял от 70 до 100, при патологии показатель снижался вплоть до нуля, Дезагрегантная активность интерлока зарегистрирована на тромбоцитах 64 хирургических тяжелобольных. У 24 из них диагностированы острые абсцессы и гангрена легких, у 20 — острая эмпиема плевры и пиопневмоторакс, у 12 — острый сепсис, у 18 †р легкого. Результаты проведенного исследования изложены в табл. 1-3.
Как видно иэ табл, 1 и 2, отклонение от граничных (оптимальных) значений указанных параметров в строну увеличения приводит к снижению дезэгрегантной активности
«интерлока» или к увеличению продолжительности анализа.
Как видно из табл.3р,по силе прямого дезагрегантного воздействия на тромбоциты «интерлок» превосходит персантин в среднем в 4 раза, «Интерлок» в выбранных дозах и режимах инкубации на показатели дезагрегации тромбоцитов 10 здоровых людей никак не повлиял, Пример 1, Больной Щ„28 лет. Диагноз: Острый перитонеальный сепсис. Из вены было взято 18 мл крови, стабилизированном при помощи 2 мл, 3 8%ного раствора цитрата натрия, В 4 силиконированные кварцевые кюветы поместили по 1,8 мл плазмы взятой крови с тромбоцитами в концентрациил. В первую
9/ кювету добавили «интерлок» до конечной концентрации 50 ед/л, во вторую — персантин до конечной концентрации 3 мг/л, в третью — 10 мкл физиологического раствора (контроль), Все три кюветы инкубировали в течение 2 ч в термостате при +37 С, После этого при помощи фотоэлектроколориметрического агреографа после добавления в пробы аденозиндифосфата в конечной концентрации 3 10 М при перемешивании плазмы круглой фторопластовой мешалкой диаметром 1,5 мм со скоростью вращения
500 оборотов в минуту регистрировали тромбоцитарные агрегатограммы и оценивали степень дезагрегации тромбоцитов. До инкубации она составляла 0%, после инкубации: в контроле 0, с персэнтином 5,6%, 5 с «интерлоком» 18,4 .
Пример показывает, что по мощности дезагрегантного воздействия на тромбоциты «интерлок» превосходит персантин более, чем в 3 раза.
10 Пример 2. Проведено исследование крови больного И., 51 год, с диагнозом гангрены легкого, осложненной пиопневмотораксом. Изучение влияния препаратов на дезагрегации тромбоцитов крови проведе15 но по методике, аналогичной описанной в примере 1, за исключением того, что концентрация тромбоцитов в пробах составляла 400 . 10/л, доза «интерлока» 580 ед/л, персантина 4 мг/л, время инкубации — 4 ч, 20 Степень дезагрегации тромбоцитов до инкубации составляла 9,3%, после инкубации: в контроле 11,4%, с персантином
13,8%, с «интерлоком» 35,6 . В данном случае дезагрегантный эффект «интерлока» в
25 2,5 раза был более выражен, чем у персантина.
Таким образом, из проведенных примеров очевидно, что применение препарата интерферона «интерлок» по сравнению с
30 персантином позволяет повысить степень дезагрегантного возделствия на тромбоциты в 3 раза.
Изобретение позволяет повысить степень воздействия дезагрегации тромбоци35 тов.
Способ дезагрегации тромбоцитов после воздействия аденоэиндифосфатом путем инкубации тромбоцитов, взвешенных в
40 плазме крови, с лекарственным препаратом, отличающийся тем, что, с целью повышения степени дезагрегации тромбоцитов, инкубацию проводят с препаратом
«интерлок» в конечной концентрацииед/л в течение 2-4 ч.
Влияние продолжительности инкубации на выраженность тромбоцитарного дезагрегантного воздействия «интерлока» в конечной концентрации 50 — 500 ед./л (М +в, n = 19 ) ll o опжителкностк инк 6а ии, ч
Выраженность дезагрегантного воздействия на тромбоциты персантина (прототип) в конечной концентрации 3-4 мг/л и оинтерлока» в конечной концентрации 50 — 500 ед/л после инкубации в течение 2 — 4 ч.
Редактор С. Лисина
Заказ 15.19 Тираж 430 Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР
113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4!5
Производственно-издательский комбинат «Патент», г, Ужгород, ул,Гагарина, 101
Источник: http://www.findpatent.ru/patent/164/.html
Агрегация тромбоцитов представляет собой процесс склеивания представленных кровяных телец между собой, а также их прикрепление к сосудистым стенкам. Агрегация по своей сути является начальным этапом образования тромба, препятствующего кровопотере.
Тромбоциты являются форменными кровяными тельцами, способствующими нормализации процесса свертываемости крови. Происходит это следующим образом. В случае нарушения целостности сосудистых стенок тромбоциты через цепь биохимических реакций получают определенный сигнал, собираются в месте прорыва и, склеиваясь между собой, обеспечивают процесс закупорки. Таким образом и происходит процесс агрегации.
Однако чрезмерно интенсивный процесс агрегации носит патологический характер. Гиперагрегация тромбоцитов приводит к повышенному тромбообразованию, что в значительной степени повышает риск развития таких заболеваний, как инсульт и инфаркт миокарда.
Низкие показатели агрегации не менее опасны и несут потенциальную угрозу не только здоровью, но и жизни пациента. Недостаточное склеивание тромбоцитов приводит к образованию такого заболевания, как тромбоцитопения (пониженная свертываемость крови). При этом высока вероятность развития внутренних и внешних кровотечений, что не только способствует развитию тяжелых форм анемии, но и может стать причиной летального исхода.
Поэтому чрезвычайно важно контролировать показатели содержания тромбоцитов в крови, а также их способность к процессу агрегации.
Особенно большое значение имеет агрегация тромбоцитов при беременности. Дело в том, что нарушения данного процесса могут привести к ряду достаточно тяжелых последствий. Гипоагрегация (пониженная агрегация тромбоцитов) способна спровоцировать маточное кровотечение во время родового процесса или же после родового периода. Чрезмерно активная агрегация тоже опасна для будущей матери и ее малыша, поскольку может привести к образованию тромбов, что является одной из наиболее распространенных причин выкидышей и самопроизвольного прерывания беременности на ранних сроках.
Для того чтобы избежать столь неблагоприятных последствий и свести риски к минимуму, специалисты рекомендуют проведение исследования на уровень содержания тромбоцитов в крови и выявление их способности к регенерации еще до зачатия, при планировании беременности.
Лабораторное исследование тромбоцитов осуществляется при помощи диагностической методики, которая носит название индуцированной агрегации. Для проведения данной процедуры в венозную кровь, забранную у пациента, добавляются специфические вещества, химический состав которых имеет сходство с клетками человеческого организма, способствующие процессам тромбообразования, в результате чего возникает агглютинация тромбоцитов. В качестве индукторов обычно используют вещества, входящие в состав стенок сосудов. К ним относятся:
Для анализа применяется специальный прибор – анализатор агрегации тромбоцитов. При проведении исследования через плазму крови, наполненную тромбоцитами, пропускаются световые волны. Анализ проводится в два этапа. Показатели степени агрегации представляют собой разницу световой плотности плазмы перед началом процесса свертываемости и после его завершения. Кроме того, специалисты обращают внимание на такие факторы, как форма, характер и специфика световой волны.
Индуцированная агрегация тромбоцитов представляет собой метод исследования крови, отличающийся предельно высокой точностью и потому широко применяемый в современной диагностике при наличии подозрений на определенные заболевания.
Не все клиники обладают необходимым оборудованием для проведения такого рода диагностической процедуры. На сегодняшний день исследования агрегации тромбоцитов успешно проводятся в лабораториях «Инвитро».
Анализ крови для исследования тромбоцитов позволяет специалисту определить способность данных кровяных клеток к агрегации, дает возможность выявить определенные расстройства гемостаза, которые могут носить как врожденный, так и приобретенный характер. Кроме того, при помощи исследования агрегации тромбоцитов можно диагностировать не только патологии кроветворной системы, но и заболевания сердечно-сосудистой системы. Такая процедура необходима для отслеживания динамики ряда некоторых заболеваний, определения необходимых терапевтических методик, для контроля над лечебным процессом.
Индуцированная агрегация может быть назначена специалистом в следующих случаях:
Анализ крови на способность тромбоцитов к агрегационному процессу требует строгого соблюдения правил подготовки. Для того чтобы исследование было предельно правильным и результативным, пациентам необходимо соблюдать следующие рекомендации:
Противопоказанием к проведению индуцированной агрегации тромбоцитов принято считать наличие в организме воспалительных процессов острого или же хронического характера.
Соблюдение вышеперечисленных правил необходимо для получения максимально точных и объективных результатов проведенного исследования!
Анализ крови на определение способности тромбоцитарных клеток к регенерации проводится исключительно в утренние часы. Идеальным временем для забора крови считается временной промежуток с 7 и до 10 часов утра.
Исследование проводится натощак, в этот день пациент не должен употреблять ничего, кроме чистой негазированной воды.
Для проведения теста на определение степени агрегации тромбоцитов используется венозная кровь. Ее забор осуществляется из области локтевой вены пациента с применением одноразового шприца. Далее материал помещается в пробирку с четырехпроцентным раствором цитрата натрия. После этого емкость несколько раз переворачивается, чтобы произошло полное смешение крови с данным действующим веществом. На следующем этапе пробирка с забранной кровью отправляется в лабораторию для проведения дальнейшего исследования.
Расшифровка результатов исследования осуществляется квалифицированным специалистом в лабораторных условиях.
Норма в случае данного анализа определяется в зависимости от используемого вещества – индуктора, вступающего в реакцию с кровью пациента.
Рассмотрим этот вопрос более детально:
Понижение агрегации тромбоцитов может быть спровоцировано следующими факторами:
Повышение тромбоцитарной агрегации может свидетельствовать о наличии следующих патологий:
Исследование агрегационных свойств тромбоцитов является важной диагностической процедурой, предоставляющей возможность диагностировать ряд заболеваний на ранней стадии их развития, спрогнозировать возможные осложнения, назначить оптимальный курс лечения.
Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.
Источник: http://osostavekrovi.ru/sostav/trombocity/agregaciya-trombocitov.html
Агрегация тромбоцитов по логике названия представляет собой их объединение с целью прекращения кровотечения. Но это только один, хотя и важный, фактор свертываемости крови, который имеет числовое значение.
Главной функцией тромбоцитов является участие в сосудисто-тромбоцитарном (микроциркуляторном) механизме остановки кровотечения, то есть в создании пробки (тромба), закрывающей отверстие в сосудистой стенке, появившееся в результате повреждения. Образование тромба происходит в результате адгезии (прилипания к поврежденной сосудистой стенке) и агрегации тромбоцитов.
Как обычно, для способности к агрегации тромбоцитов существуют нормы, при которых склеивание клеток имеет положительную роль. Однако в ряде случаев агрегационная способность тромбоцитов может сыграть отрицательную роль путем нарушения питания клеток важных органов за счет образования тромбов.
Такой тип гемостаза характерен для мелких сосудов с маленьким калибром и низким давлением крови. Для более крупных сосудов характерен механизм коагуляции, то есть, активация свертывания крови.
Гемостаз — это комплекс физиологических процессов в организме, благодаря которым сохраняется жидкое агрегатное состояние крови, а также минимизируется потеря крови при нарушении целостности сосудистого русла.
Нарушения в функционировании этой системы могут проявляться как геморрагическими состояниями (повышенная кровоточивость), так и тромботическими (склонность к образованию мелких тромбов, препятствующих нормальному кровотоку, вследствие повышенной агрегации тромбоцитов).
Для прекращения кровотечения в сосудах мелкого калибра, достаточно микроциркуляторного механизма остановки кровотечения. Прекращение кровотечения из более крупных сосудов невозможно без активации системы свертывания крови. Однако необходимо понимать, что полноценное поддержание гемостаза возможно только при нормальном функционировании и взаимодействии обоих механизмов.
В ответ на повреждение сосуда происходит:
То есть, после того, как в ответ на повреждение сосуда произошел спазм и выделились прокоагулянты, начинается активный процесс создания тромбоцитарной пробки. В первую очередь, тромбоциты начинают прилипать к поврежденному участку сосудистого русла (проявление адгезивных свойств). Параллельно, они выделяют биологически активные вещества, способствующие усилению сосудистого спазма и уменьшению кровоснабжения на поврежденном участке, также они выделяют тромбоцитарные факторы, запускающие механизм коагуляции.
Среди веществ, выделяемых тромбоцитами, необходимо выделить АДФ и тромбоксан А2, способствующие активной агрегации тромбоцитов, то есть прилипанию друг к другу. Благодаря этому, тромб начинает быстро увеличиваться в размерах. Процесс агрегации тромбоцитов продолжается до тех пор, пока формируемый сгусток не достигнет достаточного калибра, чтобы закрыть образовавшееся в сосуде отверстие.
Параллельно с формированием тромба, благодаря работе свертывающей системы, выделяется фибрин. Нити этого нерастворимого белка плотно оплетают тромбоциты, образуя полноценную тромбоцитарную пробку (фибрино-тромбоцитарную структуру). Далее, тромбоциты выделяют тромбостеин, способствующий сокращению и плотной фиксации пробки, и ее превращению в тромбоцитарный тромб. Это временная структура, прочно закрывающая поврежденный участок сосуда и предупреждающая кровопотерю.
Дальнейшее разрушение образовавшегося тромба, ограничение его роста, а также предупреждение образования мелких тромбов (повышенной агрегации тромбоцитов) в неповрежденных сосудах, осуществляется системой фибринолиза.
При необходимости оценить функциональную активность тромбоцитов выполняют анализ с их индуцированной агрегацией – агрегатограмму. По сути, данное исследование позволяет графически отобразить способность тромбоцитов к активной адгезии и агрегации.
Агрегатограмма выполняется на специальном автоматическом агрегометре. Анализ проводится после присоединения к обогащенной тромбоцитами плазмы пациента стимуляторов агрегации.
Индукторы агрегации тромбоцитов разделяют на:
Как правило, проводится агрегация тромбоцитов с АДФ, коллагеном, адреналином и ристомицином (антибиотик ристоцетин). Исследование активности тромбоцитов в присутствии ристоцетина является важным исследованием в диагностике наследственных геморрагических тромбоцитопатий (болезнь Виллебранда и синдром Бернара-Сулье).
При этих состояниях нарушена агрегация тромбоцитов после активации ристоцетином. Под воздействием других индукторов (коллаген, АДФ) активация происходит.
За час до анализа запрещено курить. В течение получаса до забора материала, больной должен находиться в покое.
Лечащий врач и сотрудники лаборатории должны быть уведомлены о принимаемых пациентом лекарственных средствах. Высокие концентрации антикоагулянтов способны снижать агрегацию тромбоцитов. Антиагреганты резко уменьшают все виды активации агрегации тромбоцитов. Употребление антиагрегантов должно быть прекращено за 10-ть дней до анализа, а нестероидных противовоспалительных средств — минимум за три дня.
Также нарушают агрегационную способность тромбоцитов:
Также могут несколько понижать агрегацию тромбоцитов употребление:
Чаще, результаты исследования записываются в процентах. Нормальная агрегация тромбоцитов с:
Необходимо помнить, что:
Оценка в процентах показывает степень светопропускания плазмы после добавления к ней индуктора агрегации. Бедная тромбоцитами плазма принимается за светопропускание — 100%. И наоборот, богатая тромбоцитами плазма — за 0%.
Нормальная агрегация тромбоцитов при беременности находится в пределах от тридцати до шестидесяти процентов. В последнем триместре может наблюдаться незначительное увеличение агрегации тромбоцитов.
Снижение значений говорит о высоком риске кровотечения в родах, а выраженное повышение – о риске тромбоза в послеродовом периоде, а также о возможном невынашивании плода (угроза самоаборта).
Также, это исследование важно в диагностике наследственных геморрагических тромбоцитопатий.
Подобные нарушения в анализах характерны для:
Наиболее часто, тромбы формируются в глубоких венах нижних конечностей. Заболевание проявляется распирающими болями в ногах, усиливающимися при ходьбе, быстрой утомляемостью, отеками, бледностью и синюшностью пораженной конечности.
Начальный тромбоз поражает преимущественно вены икроножной мышцы, далее при прогрессировании заболевания, тромбы распространяются выше, поражая область колена, бедра и таза. Распространение тромбоза и увеличение размера тромба увеличивает риск легочной тромбоэмболии.
Снижение агрегации характерно для:
При болезни Виллебранда (проявляется носовыми, желудочно-кишечными, маточными кровотечениями, кровоизлияниями в мышцы при травмах, легким образованием гематом) будет:
Синдром Бернара-Сулье (профузные кровотечения со слизистых ротовой полости, носа, длительное кровотечение из ран, геморрагическая сыпь, обширные гематомы), также характеризуется резким снижением активации тромбоцитов ристомицином, при сохранении нормальной индукции АДФ и т.д. При этом заболевании активность фактора Виллебранда в норме.
Тромбастения Гланцмана проявляется кровоизлияниями в суставы, длительными кровотечениями из ран, геморрагической сыпью, тяжелыми носовыми кровотечениями. В агрегатограмме — резкое снижение активации тромбоцитов АДФ, адреналином и коллагеном. Индукция с ристомицином не нарушена.
При синдроме Вискота-Олдрича наблюдаются тромбоцитопения, экзема и частые гнойные инфекции. В анализах характерны уменьшение реакции с коллагеном, адреналином и отсутствие второй волны с АДФ.
Copyright ©18 Энциклопедия сердца
Источник: http://serdcet.ru/agregaciya-trombocitov.html
Тромбоцитопатия является группой заболеваний, характеризующихся повышенной кровоточивостью вследствие нарушения функционирования тромбоцитов, клеток крови, отвечающих за первый этап ее свертывания, когда их количество считается нормальным. Заболевание встречается часто.
Существуют две наиболее часто встречающиеся причины возникновения этого заболевания:
В группе риска люди, у кровных родственников которых наблюдается это патологическое состояние, а также те, кто не получает достаточного количества витаминов.
Кровоизлияния усиливаются при:
↑
Дезагрегационная тромбоцитопатия находится во второй группе геморрагического диатеза, проявляющаяся плохой свертываемостью крови. К этому ведут наследственность и прочие факторы, перечисленные выше.
Наследственная форма заболевания делится на две группы:
Первая форма протекает без «процесса освобождения», передается как с доминантными, так и с рецессивными генами. Клиническим проявлением принято считать возникновение небольших гематом точечного характера.
Возникает данная форма чаще всего у девочек, у которых возникают длительные периоды кровотечения из матки, функция которых неизвестна. Впоследствии возникают признаки постгеморрагического диатеза, проявляющегося в тяжелой форме.
Характерным для данной болезни клиническим проявлением являются кровоизлияния в сетчатку глаза или в мозг.
Аномалия Мея-Хегглина проходит без нарушения «процесса освобождения», но ему присущи внешние и внутренние изменения тромбоцитов.
Никаких явных клинических проявлений не наблюдается, однако, в лабораторных исследованиях данная форма заболевания может быть обнаружена в виде тромбоцитопении и огромных метрических параметров самих клеток.
Симптомы тромбоцитопатии выделяют в группу геморрагического синдрома, который и означает симптом повышенной кровоточивости.
В перечень входят следующие проявления:
Если развивается в результате этого анемия, то ей присущи следующие симптомы:
↑
Диагностика начинается с опроса, где пациент рассказывает о своих жалобах, о том, чем вызваны некоторые симптомы, и как давно и долго длятся кровоизлияния.
Проводится проверка наличия хронических заболеваний у человека, а также просматривается его наследственность, дабы выяснить причину его возникновения.
У пациента возможно снижение артериального давления и учащенный пульс. Специалисты проводят физиологический осмотр с целью обнаружения возможных подкожных кровоизлияний.
При наличии заболевания человек может быть очень бледным. Проводится анализ крови. Если у человека присутствует данное заболевание, то врачи обнаружат, что в крови снизилось количество эритроцитов, гемоглобин.
Но количество тромбоцитов чаще всего находится в пределах нормы. В редких случаях их численность также уменьшается.
При тромбоцитопатии возможно выделение клеток крови, а именно эритроцитов вместе с мочой, поэтому в число анализов, которые требуется сдать, входит и анализ мочи.Также могут прокалывать палец или мочку уха для определения длительности кровотечения. Это необходимо сделать, поскольку данная процедура также позволит выявить эту группу заболеваний у пациента.
При его наличии длительность кровотечения многим превосходит нормальное.
Проводятся особые лабораторные исследования, которые оценивают все этапы свертывания крови у человека. Существует несколько показателей:
Если первые два показателя при наличии заболевания могут оставаться в норме, то последующие два существенно замедлены.
Также будут делаться различные пробы. Так как эта патология крови при любых незначительных ударах, ушибах, сжатиях оставляет на коже человека соответствующие кровяные подтеки, то и специалисты наблюдают за этим, создавая искусственные ситуации.
Проба щипка под ключицей, одевание манжеты для измерения артериального давления, наложение жгута способствуют появлению кровоподтеков на соответствующих участках тела.
Также поможет диагностировать заболевание исследования костного мозга с окружающими его тканями.
Лечение тромбоцитопатии консервативной терапией заключается в приеме:
Хирургическое лечение предусматривает удаление селезенки и участка неполноценного органа, прокалывание сустава для удаления крови из него, постановка искусственной части органа или сустава, потому как собственную невозможно было восстановить.
Лечебная физкультура восстанавливает способность суставов двигаться после удаления крови из них. Физиотерапия, воздействуя на организм магнитными или электрическими полями, способствует улучшению рассасывания кровоподтеков и работы суставов после кровоизлияний в них.
Переливание некоторых компонентов крови также способствуют лечению заболевания.
↑
При данном заболевании могут быть следующие последствия:
Последствий и осложнений можно избежать при своевременном обращении к врачу.
Ведение здорового образа жизни являются одной из мер профилактики, которую просто необходимо соблюдать вне зависимости от того, есть у вас какое-либо заболевание или нет.
Стоит следить за своим здоровьем, чтобы не беспокоиться потом о возможных последствиях и осложнениях.
Источник: http://feedmed.ru/bolezni/krovi-krovetvoreniya/dezagregatsionnaya-trombotsitopatiya.html
Тромбоциты, бесцветные кровяные клетки, играют важнейшую функцию в защите организма от кровопотерь. Их можно назвать скорой помощью, поскольку они мгновенно устремляются к месту повреждения и блокируют его. Этот процесс называется агрегацией.
Агрегация тромбоцитов — процесс, при котором происходит склеивание клеток. При этом образуется пробка, закрывающая рану. На начальном этапе кровяные тельца слипаются между собой, а позже пристают к стенкам сосуда. В результате образуется сгусток крови, который называется тромбом.
В здоровом организме агрегация носит защитный характер: тромбоциты закупоривают рану и кровотечение останавливается. В некоторых случаях образование тромбов нежелательно, поскольку они перекрывают сосуды в жизненно важных органах и тканях.
Согласно статистике, ежегодно от тромбоза умирает один из 250 человек.
Для того чтобы предупредить заболевание, необходимо контролировать уровень тромбоцитов и их способность к агрегации.
Медики рекомендуют проводить исследование при:
В норме агрегация составляет 25–75%. Такие показатели говорят о хорошем кроветворении и достаточном снабжении кислородом тканей и органов.
Ребёнок до года
Мужчины старше 18 лет
Женщины старше 18 лет
Анализ крови позволяет выявить отклонение от нормы, диагностировать патологии кроветворной и сердечно-сосудистой систем. Кроме того, процедуру назначают для отслеживания динамики при ряде болезней и назначения соответствующего лечения.
Анализ проводится в лабораторных условиях. Для этого берётся кровь из вены. Перед исследованием пациенту рекомендуется:
Только при соблюдении рекомендаций анализ считается достоверным. В противном случае в крови будут находиться вещества, которые оказывают влияние на результат.
Исследование проводится в утренние часы натощак. Перед процедурой разрешается употреблять только чистую негазированную воду.
После забора венозной крови в неё добавляются специальные вещества — индукторы, которые по своему составу похожи на клетки человеческого организма, способствующие тромбообразованию. Для этой цели используют:
Методика определения агрегации основывается на пропускании световых волн через плазму крови перед и после свёртываемости. Учитывается также характер, форма и скорость световой волны.
Следует учесть, что исследование не проводится, если в организме присутствует воспалительный процесс.
Показатель зависит от вещества, которое было добавлено в кровь, и его концентрации.
Медики различают несколько видов агрегации:
В случае увеличения уровня агрегации (гиперагрегации) происходит повышенное тромбообразование. При этом состоянии кровь медленно двигается по сосудам, быстро сворачивается (норма — до двух мин).
Гиперагрегация встречается при:
Повышенный уровень агрегации может привести к следующим состояниям:
Игнорирование проблемы может привести к летальному исходу.
Методы лечения зависят от сложности болезни.
На начальной стадии рекомендуется приём лекарственных средств, действие которых направлено на разжижение крови. Для этой цели подходит обычный аспирин. Чтобы исключить кровотечение, препарат в защитной оболочке принимают после еды.
Использование специальных препаратов поможет избежать образования новых тромбов. Все лекарственные средства принимают только после консультации у лечащего врача.
После дополнительных исследований пациенту назначают:
Больным рекомендуется заменить белковую пищу на молочно-растительную. В рационе должны присутствовать:
Очень важно соблюдать питьевой режим, поскольку недостаточное количество жидкости вызывает сужение сосудов, в результате чего кровь ещё больше сгущается. В день следует потреблять не менее 2–2,5 л воды.
Из питания исключают продукты, способствующие кроветворению:
Для лечения повышенной агрегации тромбоцитов используют нетрадиционные методы лечения. Прежде чем применять отвары и настои, следует проконсультироваться с врачом, поскольку многие лекарственные травы запрещены при тромбоцитозе.
Пониженный уровень агрегации не менее опасен для здоровья и жизни пациента. Недостаточное склеивание тромбоцитов (гипоагрегация) вызывает плохую свёртываемость крови (тромбоцитопению). В результате не происходит образование сгустков (тромбов), что приводит к образованию сильных кровотечений.
Медики различают наследственную и приобретённую гипоагрегацию тромбоцитов.
Согласно ВОЗ, заболеванием страдает около 10% населения планеты.
Низкая агрегационная способность активизируется вирусной или бактериальной инфекцией, физиопроцедурами, приёмом лекарственных препаратов.
Гипоагрегация встречается при:
Питание является важным фактором для нормализации уровня тромбоцитов. В рационе должны присутствовать продукты, способствующие кроветворению:
При этом следует снизить или вовсе исключить потребление имбиря, цитрусовых, чеснока.
В запущенных случаях лечение проводится только в условиях стационара. Пациенту назначают:
При сильных кровотечениях проводят переливание донорской тромбоцитной массы.
Пациентам следует исключить приём лекарственных препаратов, которые способствуют разжижению крови:
Народные методы лечения применяют в качестве вспомогательного средства, поскольку поднять показатель тромбоцитов только с помощью лекарственных трав невозможно.
Большое значение имеет уровень агрегации во время беременности. Дело в том, что нарушение этого процесса приводит к серьёзным последствиям.
Нормой при беременности считается показатель в 150–380 х 10^9/л.
Небольшое увеличение показателя связано с плацентарным кровообращением и считается нормой. Верхний порог не должен превышать 400 х 10^9/л.
Норма уровня агрегации с добавлением любого индуктора составляет 30–60%.
Гиперагрегация тромбоцитов опасна не только для матери, но и для малыша, поскольку может спровоцировать выкидыш или самопроизвольный аборт на ранних сроках. Медики называют основные причины повышенной агрегации тромбоцитов при беременности:
Беременным обязательно надо проходить медосмотр и регулярно сдавать анализы. Только таким образом можно вовремя заметить отклонение от нормы и принять соответствующие меры.
При умеренном повышении уровня свёртываемости рекомендуется скорректировать рацион. Следует употреблять продукты, разжижающие плазму крови. Это льняное и оливковое масла, лук, томатный сок. В питании должны присутствовать магнийсодержащие продукты:
Если диета не приносит результатов, назначается медикаментозное лечение.
Снижение агрегационной способности не менее опасно для здоровья беременной женщины и плода, чем гиперагрегация. При таком состоянии сосуды становятся хрупкими, возникают синяки на теле, начинают кровоточить дёсны. Это происходит из-за нарушения качественного состава кровяных телец или их недостаточной продукции. Гипоагрегация может спровоцировать маточное кровотечение во время и после родов.
Снижение уровня тромбоцитов провоцируют следующие факторы:
Для улучшения синтеза кровяных телец женщине рекомендуется употреблять продукты, богатые витаминами В и С:
Врач назначает специальные препараты, которые благотворно влияют на систему кроветворения, не оказывая отрицательного воздействия на малыша.
Чтобы избежать негативных последствий и рисков, связанных с гипер — или гипоагрегацией, медики рекомендуют провести исследование на агрегационную способность тромбоцитов ещё при планировании беременности.
Несмотря на то что повышенная агрегационная способность, как правило, встречается у взрослого населения, в последнее время отмечается увеличение случаев развития болезни у детей.
У детей до года гиперагрегация может быть вызвана обезвоживанием, малокровием. В подростковом возрасте большую роль играют стрессовые ситуации и физиологический рост организма.
Лечение начинают с выяснения причины отклонения от нормы агрегационной способности тромбоцитов. Иногда достаточно корректировки диеты и питьевого режима. В некоторых случаях требуется лечение заболевания, которое вызвало аномалию.
При необходимости врач-гематолог проведёт дополнительное обследование и назначит медикаментозное лечение соответственно возрасту пациента и тяжести болезни.
Исследование на показатель уровня агрегации тромбоцитов является важной диагностической процедурой, которая позволяет выявить серьёзные заболевания, снизить риск развития осложнений и провести своевременную терапию.
Материал публикуется исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не может считаться заменой медицинской консультации со специалистом в лечебном учреждении. За результаты использования размещённой информации администрация сайта ответственности не несёт. По вопросам диагностики и лечения, а также назначения медицинских препаратов и определения схемы их приёма рекомендуем обращаться к врачу.
Источник: http://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/agregatsiya-trombotsitov-vazhnyiy-pokazatel-svyortyivaemosti.html
bermen.ru
Тромбоциты представляют собой самые крошечные клетки в крови. От них зависит, будет ли кровь свертываться. Также они участвуют в питании сосудистых стенок.
В случае, например, пореза человек моментально его чувствует. Но независимо от ощущений происходит и кое-что еще: к сосудам в ране быстро поступают тромбоциты, и здесь они слаженно склеиваются. Одним словом, происходит агрегация, говоря простым языком – начинает сворачиваться кровь.
Агрегация тромбоцитов: что это такое
Затем образовавшийся сгусток дополняется еще различными клетками, в число которых входят как раз и другие тромбоциты. В результате тромб разрастается, а затем становится достаточно большим, чтобы закупорить собой повреждения в сосудистых стенках, и тогда кровь перестает из них вытекать. Слишком высокое тромбообразование столь же плохо, как и слишком низкое: оно чревато инфарктами и инсультами.
Отсюда вывод: чуть начинается отклонение, необходимо быстро обследоваться и начинать лечение под чутким контролем врача.
В статье разберемся, агрегация тромбоцитов: что это такое, какие заболевания бывают связаны с этим процессом и как их лечить.
У ничем не болеющего человека агрегация служит для защиты: кровотечение из-за случайного пореза останавливается благодаря возникновению тромба. Иногда же такое вредно, и даже опасно: тромбы могут появиться в сосудах жизненно важных органов. А это уже чревато такими опасными патологиями, как инфаркт и инсульт.
Но если тромбоцитов вырабатывается слишком мало, это легко может вызвать сильную кровопотерю. А если она происходит часто, организм истощается, а также возникает анемия, то есть малокровие.
Агрегация – процесс склеивания тромбоцитов друг с другом
Статистика показывает, что смертность в результате тромбоза составляет 0,004% населения нашей планеты в год.
Обратите внимание! Предупреждение данной патологии невозможно без наблюдения за тем, сколько тромбоцитов содержится в крови и насколько они активны.
По мнению врачей, показаниями к исследованию являются:
Сосуд закупоривается в несколько этапов:
Агрегация тромбоцитов – одна из важнейших стадий остановки кровотечения
Остановка кровотечения не заканчивается на агрегации, но это одна из очень важных ее стадий. Тем не менее, у этой медали есть и другая сторона. Если агрегация слишком высока, наличие или отсутствие повреждения у сосудов не имеет значения: тромбоциты все равно будут склеиваться, создавая тромбы. Эти сгустки начинают передвигаться вместе с кровью, мешая ей циркулировать. Вскоре сосуды закупориваются, и питание органов нарушается.
Важно! Даже самая, казалось бы, малая, несущественная спонтанная реакция такого рода может полностью закупорить очень важные артерии, что порой влечет за собой летальный исход.
В норме агрегация у человека равна 25-75%. То есть в его организме кровь вырабатывается «как надо», а каждая из тканей получает свою норму железа и кислорода.
Концентрация тромбоцитов у здорового человека держится в районе 200-400 клеток х 109 на микролитр. А еще, исследуя кровь, с помощью секундомера проверяют, сколько времени требуется для формирования крупных тромбоцитарных агрегатов. В здоровой крови такой процесс занимает 10-60 секунд.
Агрегация тромбоцитов
Для анализа показания таковы:
Тромбастения Гланцмана
Также не лишним будет проявить и свою инициативу в том, чтобы сдавать анализы на активность тромбоцитов.
С помощью анализа крови можно обнаружить:
Анализ берут также для отслеживания протекания многих недугов, а также смены терапии, если возникает такая необходимость.
Проводят анализ в специальной лаборатории. Предварительно из вены пациента берут кровь.
Для определения агрегации тромбоцитов стоит сдать анализы
Прекрасно, если в качестве подготовки пациент:
Для правильности анализа пациент обязан соблюдать все вышеперечисленные рекомендации. Иначе в кровь попадут вещества, изменяющие и, следовательно, портящие результаты.
Кровь при этом берут с утра. Единственное, что перед этим можно употреблять пациенту, — это чистая вода без газа.
Кровь на анализ берут с утра
Взяв кровь, в нее добавляют индукторы — вещества, аналогичные естественным клеткам, помогающим созданию тромбов. Здесь используются:
Агрегацию определяют, пропуская световолны через кровяную плазму до, а также после ее сворачивания. Здесь смотрят и на различные параметры волны:
Обратите внимание! При воспалениях кровь брать противопоказано.
В числе прочих факторов, на результатах сказывается то, какой индуктор был использован, а также его количество.
Выделяют несколько видов агрегации тромбоцитов.
Спонтанная агрегация | Выявление проводится методикой, не включающей индуктор. Здесь, чтобы выявить активность тромбоцитов, кровь заливают в пробирку, и ту в специальном приборе греют до 37 градусов. |
Индуцированная агрегация | Чтобы выявить, применяют индуктор, добавляемый в плазму. Обычно при этом используют одно из следующих веществ: коллаген, АДФ, ристоцимин, адреналин. Этот способ используется, чтобы проводить диагностику определенных патологий крови. |
Умеренная агрегация | При вынашивании малыша провоцируется кровообращением в плаценте. |
Низкая агрегация | Вызывается недугами сердца и сосудов. Если уровень тромбоцитов низок, высок риск кровотечений. Бывает у представительниц слабого пола во время менструации. |
Высокая агрегация | Провоцирует усиленное образование тромбов. Результатами являются отеки и ощущение онемения. |
Выделяют несколько типов агрегации тромбоцитов
Анализ с использованием трех обычных индукторов и добавлением, если это требуется, новых делается, если один фактор свертывания преобладает над другими. Для диагностики важна обнаруженная измененная норма с одним индуктором при отсутствии движения с другими. А результаты оценивает специалист.
Вот факторы, которые могут спровоцировать падение агрегации:
Данный вид заболеваний можно унаследовать от родителей или получить, переболев определенными заболеваниями. Если верить данным статистики, подобное есть у каждого десятого человека. Общим для таких заболеваний является наличие связи со способностью тромбоцитов накапливать те или иные вещества.
Из-за этого кровь не останавливается, и тромбы не образуются. Подобное чревато тем, что от малейшей царапины может открыться сильное внешнее кровотечение, а от ушиба — внутреннее.
Тромбоцитопатия – серьезное заболевание, характеризующееся сниженной агрегацией тромбоцитов
Это заметно уже у ребенка: у таких детей часто кровоточат десны, идет кровь из носа, на теле с малейшего шлепка возникают синяки, а стоит ребенку удариться обо что-нибудь коленкой или локтем, и это место опухает. У девочек-подростков, страдающих данной патологией, месячные затяжные, и крови во время них уходит много. В результате развивается анемия.
Важно! Все это может и не проявляться до того, как человек заболеет какой-либо инфекцией, вызываемой микроорганизмами, станет принимать определенные медикаменты или посетит определенные физиопроцедуры.
Симптоматические, они же вторичные, тромбоцитопатии образовываются из-за следующих патологий:
Если при операции у пациента слишком серьезное кровотечение, хирург может быть уверен: у того как раз тромбоцитопатия.
При тромбоцитопатии остановить кровотечение крайне сложно
Агрегация становится выше и в следующих случаях:
Когда агрегация возрастает, получается, что начинается более интенсивное возникновение тромбов. А уже это означает замедление циркуляции и быструю свертываемость крови. Недуги, при которых встречается данная патология:
Гиперагрегация – слишком быстрая свертываемость крови
Возможные последствия гиперагрегации:
Наилучшая терапия определяется сложностью случая, а отсутствие лечения может просто убить пациента.
При начале заболевания полезен прием препаратов, разжижающих кровь. Например, может пригодиться аспирин. Во избежание кровотечений медикамент в оболочке принимают на сытый желудок.
Обратите внимание! Если принимать лекарства, можно предупредить появление новых тромбов. Но необходимо учитывать и то, что для каждого препарата при этом необходима консультация специалиста.
Проведя все необходимые исследования, тот может назначить:
Пациентам с гиперагрегацией тромбоцитов необходимо принимать препараты, разжижающие кровь
Заболев, полезно исключить из меню белковые продукты, добавить побольше молочных и растительных блюд. Больной должен употреблять:
При этом очень важно употребление жидкости: если в организме слишком мало влаги, сосуды сужаются, сильнее сгущая кровь. Необходимый минимум воды на каждый день равен 2-2,5 литра.
Больному важно пить много чистой воды
Пищу, помогающую организму вырабатывать кровь, вообще нельзя употреблять. Это, например, следующее:
При терапии гиперагрегации допустимо и народное лечение. Правда, очень много лечебных трав при отклонениях в активности тромбоцитов принимать вообще нельзя ни под каким видом, так что перед использованием любой травы необходимо посоветоваться со специалистом.
Донник:
Пион:
Эффективным народным средством считается настойка пиона
Зеленый чай:
Апельсин. Каждый день пить по 100 мл свежевыжатого сока. Допускается добавлять тыквенный в равных пропорциях.
Народные средства могут стать вспомогательным методом лечения такой патологии
Сколь опасна чересчур высокая агрегация тромбоцитов, столь опасна и слишком низкая. Из-за гипоагрегации кровь свертывается намного хуже. Поэтому в ранах не сгущается кровь, и те не затягиваются. Как следствие, вытекает много крови из малейшей царапины.
Эту патологию, как и ее противоположность, можно получить от предков, а можно приобрести в процессе жизни. Еще одно сходство в том, что ее точно так же могут пробудить инфекции, физиопроцедуры, некоторые медикаменты.
Ею болен каждый десятый человек на Земле.
Вот заболевания, при которых может быть гипоагрегация:
Человек, желающий вернуть в норму уровень тромбоцитов, обязан правильно питаться. Он должен употреблять то, что помогает кроветворным органам выполнять свои функции:
Больному гипоагрегацией тромбоцитов нужно тщательно следить за питанием
Существуют и продукты, вредные для кроветворения:
Если патологию запустить, пациента придется госпитализировать. При этом ему назначают:
Больным не назначают медикаменты, разжижающие кровь:
Пациент должен принимать препараты, прописанные врачом
Народная терапия используется как вспомогательная методика, так как одних трав, чтобы поднять уровень тромбоцитов, явно недостаточно.
Крапива:
Народная медицина — эффективная вспомогательная методика
Сок свеклы:
Кунжутное масло. Выпивают в терапевтических и профилактических целях трижды-четырежды в сутки на сытый желудок.
Здесь необходимо контролировать агрегацию потому, что сильные отклонения вредны для матери и ее пока не родившегося ребенка. Тут в показателях допустимы некоторые погрешности. Например, небольшое повышение агрегации порой возникает из-за развития плацентарного кровообращения.
А вот гиперагрегация уже опасна: не исключен выкидыш/самопроизвольный аборт. Вот главные причины этого:
Женщине, страдающей от гипо- или гиперагрегации тромбоцитов, необходимо особенно ответственно относиться к своему здоровью во время беременности
При слишком сильной свертываемости полезно изменить питание. Здесь нужна пища, разжижающая кровь. Например:
Необходимы также продукты с магнием:
В случае безуспешности диеты врач назначает лекарства.
При незначительных отклонениях агрегации есть шансы, что функционирование сердца и сосудов придет в норму при правильном питании: полезны продукты, являющиеся источником магния. При отсутствии улучшений специалист назначает лекарства.
Беременной женщине нужно регулярно сдавать кровь на анализы
Обратите внимание! Результатом гипоагрегации может быть маточное кровотечение при родах и после них
У гипоагрегации могут быть такие причины:
Чтобы улучшить выработку крови, беременной с гипоагрегацией полезна пища с витамином В и аскорбиновой кислотой:
Кстати. Врач назначит медикаменты, полезные для выработки крови, но безвредные для плода.
Женщине во время планирования беременности необходимо сдать кровь на анализ
Планируя продолжение рода, тоже чрезвычайно важно сдать анализ на агрегацию. Показаниями к анализу являются:
Если заболевание выявлено вовремя, врач назначит терапию, и вероятность осложнений сведется к минимуму.
Хотя чаще гиперагрегация обычно появляется у взрослых, сегодня ей все чаще заболевают и представители подрастающего поколения.
Ее можно унаследовать от родителей или «подхватить» самостоятельно. Причем дети гиперагрегацию могут получить таким же образом, как и взрослые. Вот главные причины:
Важно! До годовалого возраста причины могут крыться в недостатке влаги/малокровии. У подростков – в стрессах, а также неправильном развитии.
Иногда нарушения агрегации тромбоцитов встречаются и у детей
Симптомами недостатка агрегации у детей тоже являются синяки и носовые кровотечения. У девочек-подростков это может проявляться долгими месячными с сильной кровопотерей. На коже у всех больных детей можно заметить точечные высыпания. У каждого пятого кровоточат десны.
При терапии прежде всего выясняют, из-за чего началось отклонение агрегации. Порой хватает простой корректировки питания и питьевого режима. Иногда эта патология является вторичным заболеванием, а первичным — что-то другое, что следует вылечить сначала.
Если надо, гематолог дополнительно обследует пациента и назначит лекарства, исходя из его возраста и степени тяжести патологии.
Результатом серьезного отклонения агрегации могут быть большие проблемы с организмом, и потому следует планово обследоваться и сдавать все нужные анализы. Особенно это важно для людей в группе риска. Если обнаружены хотя бы малейшие отклонения, необходимо начинать лечиться и отслеживать изменения.
При отклонении в агрегации полезна будет и профилактика, которая хоть и не сведет риски сильных осложнений к нулю, но снизит их во много раз. Количество выпиваемой воды здесь тоже важно: в день больному следует употреблять около пары литров. Важно еще и соблюдение назначенной лично вам диеты. Питаться следует дробно: небольшие порции около пяти раз в день. Большого количества калорий за прием пищи следует избегать. Также полезно избегать стрессовых ситуаций и регулярно прогуливаться на свежем воздухе.
Для профилактики нарушения агрегации тромбоцитов стоит регулярно сдавать анализы
При диагностике немаловажно исследовать процесс агрегации тромбоцитов: это позволит определить развитие других тяжелых патологий. Так что необходимо время от времени сдавать анализы крови. Если вовремя провести диагностику, можно будет назначить нужную терапию и практически полностью предотвратить осложнения. Важнее всего это для малышей и беременных женщин. Если тромбоциты функционируют неправильно, не исключены проблемы с продолжением рода.
prostatit-doc.ru
Агрегация тромбоцитов — это нормальный физиологический процесс, который позволяет быстро остановить внутреннее или наружное кровотечение, а также стимулировать восстановление поврежденных тканей. Слипание (адгезия) специфичных кровяных пластинок, которые отвечают за свертываемость крови, является не единственным этапом остановки кровотечения. Однако повышение или снижение активности этого процесса под действием лекарств и патологических факторов (болезней) может привести к критической кровопотере и тяжелым осложнениям.
Агрегация — это постепенное накопление множества однотипных телец (тромбоцитов) вокруг небольшого центра в точке травмы. Укрупнение сгустка управляется естественными индукторами — веществами, которые высвобождаются при повреждении тканей. В зависимости от размера этого повреждения активируется некоторое количество тромбоцитов, а частично активированные кровяные пластинки отсоединяются от созданного конгломерата (агрегата) и возвращаются в кровяное русло. Этот процесс, обратный накоплению, называется дезагрегацией.
Этап агрегации тромбоцитов является третьим в процессе остановки кровотечения. Сначала, при получении сигнала о повреждении, ЦНС провоцирует спазм разорванного сосуда, а затем происходит адгезия тромбоцитов в крови, чтобы закрыть брешь в сосуде.
После адгезии начинается формирование тромбоцитарных агрегатов, которое завершается необратимой агрегацией — образованием рыхлой пробки. Завершающим этапом является уплотнение тромбоцитарной пробки под действием тромбопластина и фибрина.
Анализ крови для определения скорости накопления сгустка проводится на голодный желудок. С момента последнего приема пищи до забора крови должно пройти не менее 6-8 часов.
Для обеспечения точности результата пациенту нужно соблюдать следующие рекомендации:
Самостоятельно отменять постоянную лекарственную терапию для сдачи крови нельзя. В ряде случаев (например, при высоком риске ишемического инсульта и инфаркта) отмена может привести к тяжелым осложнениям. При постоянном лечении антисвертывающими средствами нужно предупредить врача и лаборанта о составе терапии.
Правила сдачи анализа носят не рекомендательный, а обязательный характер, т.к. никотин, НПВС и адреналин, который выделяется при стрессе и физических нагрузках, непосредственно влияют на процесс формирования тромбоцитарных конгломератов.
Для диагностики патологических состояний необходимо знать не только как влияет агрегация тромбоцитов и что это такое, но и нормальные характеристики этого процесса при различных условиях.
Для определения агрегационной способности клеток крови используются специальные приборы — агрегометры. Они позволяют фиксировать и автоматически анализируют все события, происходящие с кровяными тельцами. Данные отображаются в электронной (числовой) и графической форме.
В лабораторных условиях исследуют спонтанную и индуцированную агрегацию тромбоцитов.
В человеческом организме веществами-индукторами (провокаторами скопления клеток) выступают адреналин (эпинефрин), коллаген, аденозинтрифосфат, фактор Виллебранда и другие соединения. В качестве лабораторных реагентов применяются вещества, которые являются синтетическими аналогами индукторов или провоцируют выработку естественных факторов агрегации.
Чтобы точно дифференцировать патологию и уменьшить влияние посторонних факторов на точность анализа, исследование проводится с 3-5 индукторами.
Ристоцетин (Ристомицин) — это антибактериальный препарат, который используется преимущественно в качестве реагента-индуктора в анализах на агрегацию тромбоцитов.
Механизм действия метода основан на способности Ристомицина влиять на взаимодействие фактора Виллебранда с одним из гликопротеидов, обеспечивающих прикрепление кровяных телец к месту повреждения. В отсутствие этого фактора неактивный гликопротеид быстро разрушается в кровяном русле.
При некоторых наследственных патологиях наблюдается нормальный тромбоцитарный ответ на воздействие других индукторов (эпинефрина, АДФ и др.). Однако в результатах исследования с использованием Ристоцетина отмечаются существенные нарушения.
При обнаружении отклонений для дополнительной дифференциальной диагностики в биоматериал добавляется нормальная плазма. Нормализация процесса или повторный патологический результат указывает на первопричину отклонения.
Коллаген является естественным индуктором агрегации. Контакт этого соединительнотканного белка с кровью значит, что на каком-то участке произошло повреждение сосуда.
Процесс формирования агрегата при участии коллагена имеет достаточно продолжительный латентный период. Во время латентной фазы происходит активация фермента крови (фосфолипазы). В зависимости от концентрации лабораторного индуктора длительность подготовки к реакции может составлять до нескольких минут.
После завершения латентного периода в кровяных клетках образуются вторичные реагенты (в т.ч. тромбоксан А2), которые резко усиливают интенсивность взаимодействия тромбоцитов.
Точность результата исследования зависит от правильной интерпретации данных и вида реагента. Наиболее распространенная концентрация лабораторного коллагена составляет 50 нг/л. При другой концентрации вещества-индуктора длительность латентной фазы меняется соответственно.
Надпочечниковый гормон эпинефрин взаимодействует с адреналиновыми рецепторами и вызывает значимое ингибирование фермента аденилатциклазы. Это повышает интенсивность образования тромбоксана, провоцируя активную агрегацию клеток крови.
Тромбоксановый механизм агрегации может обуславливать только вторую волну процесса. Начало реакции некоторые исследователи объясняют прямым влиянием эпинефрина на проницаемость мембран клеток и транспорт ионов кальция.
Адреналин-индуцированное исследование крови на агрегацию тромбоцитов позволяет исключить наиболее распространенные патологии системы свертывания.
Арахидоновая кислота, которая относится к группе полиненасыщенных жирных кислот (ПЖНК) омега-6, является природным стимулятором формирования тромбоцитарных конгломератов.
Механизм действия этой ПНЖК является комплексным: она влияет на синтез факторов воспаления (простагландинов), тромбоксана, фосфолипаз С и А2. Активация первой фосфолипазы приводит к мобилизации кальциевых ионов внутри клеток, активации большего количества тромбоцитов и выделению вторичных посредников процесса. Активация фосфолипазы А2 высвобождает собственную (эндогенную) арахидоновую кислоту, которая дополнительно ускоряет агрегацию.
За счет комплексного действия и выделения эндогенной ПЖНК формирование агрегатов происходит достаточно быстро и не разделяется на 2 волны.
Анализ с ПЖНК-индуктором позволяет дифференцировать патологию агрегации и результат длительного приема антиагрегантов (НПВС, некоторых антибиотиков, диуретиков и др.). При приеме антиагрегантов проба с арахидоновой кислотой является отрицательной.
Характер воздействия аденозинтрифосфата зависит от его концентрации. При небольшой дозировке АДФ агрегация проходит в 2 волны за счет того, что неконцентрированный реагент выступает катализатором высвобождения собственных индукторов процесса. Первичная, небольшая волна формирования агрегатов провоцируется внешним (экзогенным) АДФ.
Крупные дозы аденозинтрифосфата (более 10-6 моль) вызывают сильную реакцию, поэтому обе волны процесса вливаются в одну.
При анализе результатов исследования специалист лаборатории обращает внимание как на числовые данные (скорость процесса), так и на вид агрегатограммы. Отклонение от нормального вида графика (например, обратимая агрегация в ответ на введение больших доз АДФ) указывает на характер патологии: нарушение чувствительности свертывающих клеток крови, медленное высвобождение тромбоцитов и др.
Не менее важным показателем, чем индуцированное формирование конгломерата, является спонтанная агрегация тромбоцитов (САТ). Этот процесс исследуется без участия веществ-индукторов. Интенсивность САТ определяется по морфологическим характеристикам и визуальными методами.
Повышенная спонтанная агрегация является опасным явлением, т.к. не зависит от повреждения тканей и происходит в микроциркуляторных руслах, что повышает риск тромбирования.
Нормальная степень агрегации зависит от концентрации и вида реагента-индуктора:
При анализов с Ристомицином и арахидоновой кислотой результат определяется положительной или отрицательной реакцией.
Нормальная концентрация тромбоцитов в анализе крови при этом составляет 180-400 Ед/нл в зависимости от пола, возраста и состояния пациента.
Гипоагрегация тромбоцитов — это патология, при которой скорость формирования агрегата или активации кровяных клеток является сниженной.
Гипоагрегации может сопровождать такие заболевания:
Этому могут предшествовать сильные травмы, в результате которых возникает сначала массивная агрегация клеток, а затем следует шок (ДВС-синдром).
Для повышения интенсивности агрегации применяются глюкокортикостероиды (Преднизолон, Гидрокортизон), аминокислоты, АТФ, препараты железа и других микроэлементов, Дицинон, Эмосинт.
Гипоагрегация может привести к сильным кровопотерям даже при незначительных наружных повреждениях и массивным внутренним кровотечениям.
Гиперагрегация — это состояние, при котором скорость формирования кровяных конгломератов аномально повышена.
Причинами гиперагрегации могут стать:
Для лечения этого состояния и профилактики его осложнений применяются антиагреганты (в т.ч. НПВС), переливание заменителей крови, антикоагулянты и препараты, снижающие тонус сосудов.
Гиперагрегация клеток крови провоцирует образование тромбов и острые нарушения кровообращения во внутренних органах (мозге, сердце, почках и др.). Повышение интенсивности агрегации при беременности может спровоцировать выкидыш.
medicalok.ru
Тромбоциты, бесцветные кровяные клетки, играют важнейшую функцию в защите организма от кровопотерь. Их можно назвать скорой помощью, поскольку они мгновенно устремляются к месту повреждения и блокируют его. Этот процесс называется агрегацией.
Агрегация тромбоцитов — процесс, при котором происходит склеивание клеток. При этом образуется пробка, закрывающая рану. На начальном этапе кровяные тельца слипаются между собой, а позже пристают к стенкам сосуда. В результате образуется сгусток крови, который называется тромбом.
Тромбоциты — бесцветные клетки крови, участвующие в процессе свёртывания
В здоровом организме агрегация носит защитный характер: тромбоциты закупоривают рану и кровотечение останавливается. В некоторых случаях образование тромбов нежелательно, поскольку они перекрывают сосуды в жизненно важных органах и тканях.
Согласно статистике, ежегодно от тромбоза умирает один из 250 человек.
Для того чтобы предупредить заболевание, необходимо контролировать уровень тромбоцитов и их способность к агрегации.
Медики рекомендуют проводить исследование при:
В норме агрегация составляет 25–75%. Такие показатели говорят о хорошем кроветворении и достаточном снабжении кислородом тканей и органов.
Агрегация тромбоцитов — тромбоциты устремляются к месту повреждения, склеиваются между собой, закрывают рану и останавливают кровотечение
Анализ крови позволяет выявить отклонение от нормы, диагностировать патологии кроветворной и сердечно-сосудистой систем. Кроме того, процедуру назначают для отслеживания динамики при ряде болезней и назначения соответствующего лечения.
Анализ проводится в лабораторных условиях. Для этого берётся кровь из вены. Перед исследованием пациенту рекомендуется:
Только при соблюдении рекомендаций анализ считается достоверным. В противном случае в крови будут находиться вещества, которые оказывают влияние на результат.
Исследование проводится в утренние часы натощак. Перед процедурой разрешается употреблять только чистую негазированную воду.
После забора венозной крови в неё добавляются специальные вещества — индукторы, которые по своему составу похожи на клетки человеческого организма, способствующие тромбообразованию. Для этой цели используют:
После забора венозной крови в неё добавляют специальные вещества — индукторы
Методика определения агрегации основывается на пропускании световых волн через плазму крови перед и после свёртываемости. Учитывается также характер, форма и скорость световой волны.
Следует учесть, что исследование не проводится, если в организме присутствует воспалительный процесс.
Показатель зависит от вещества, которое было добавлено в кровь, и его концентрации.
Медики различают несколько видов агрегации:
В случае увеличения уровня агрегации (гиперагрегации) происходит повышенное тромбообразование. При этом состоянии кровь медленно двигается по сосудам, быстро сворачивается (норма — до двух мин).
Увеличение агрегационной способности приводит к повышенной вязкости крови и тромбообразованию
Травы для разжижения густой крови и укрепления стенок сосудов: https://krasnayakrov.ru/organizm-cheloveka/travyi-dlya-razzhizheniya-krovi-i-ukrepleniya-sosudov.html
Гиперагрегация встречается при:
Повышенный уровень агрегации может привести к следующим состояниям:
Игнорирование проблемы может привести к летальному исходу.
Методы лечения зависят от сложности болезни.
На начальной стадии рекомендуется приём лекарственных средств, действие которых направлено на разжижение крови. Для этой цели подходит обычный аспирин. Чтобы исключить кровотечение, препарат в защитной оболочке принимают после еды.
Использование специальных препаратов поможет избежать образования новых тромбов. Все лекарственные средства принимают только после консультации у лечащего врача.
После дополнительных исследований пациенту назначают:
Больным рекомендуется заменить белковую пищу на молочно-растительную. В рационе должны присутствовать:
Очень важно соблюдать питьевой режим, поскольку недостаточное количество жидкости вызывает сужение сосудов, в результате чего кровь ещё больше сгущается. В день следует потреблять не менее 2–2,5 л воды.
Из питания исключают продукты, способствующие кроветворению:
Для лечения повышенной агрегации тромбоцитов используют нетрадиционные методы лечения. Прежде чем применять отвары и настои, следует проконсультироваться с врачом, поскольку многие лекарственные травы запрещены при тромбоцитозе.
Пониженный уровень агрегации не менее опасен для здоровья и жизни пациента. Недостаточное склеивание тромбоцитов (гипоагрегация) вызывает плохую свёртываемость крови (тромбоцитопению). В результате не происходит образование сгустков (тромбов), что приводит к образованию сильных кровотечений.
Медики различают наследственную и приобретённую гипоагрегацию тромбоцитов.
Согласно ВОЗ, заболеванием страдает около 10% населения планеты.
Низкая агрегационная способность активизируется вирусной или бактериальной инфекцией, физиопроцедурами, приёмом лекарственных препаратов.
Гипоагрегация встречается при:
Питание является важным фактором для нормализации уровня тромбоцитов. В рационе должны присутствовать продукты, способствующие кроветворению:
При этом следует снизить или вовсе исключить потребление имбиря, цитрусовых, чеснока.
В запущенных случаях лечение проводится только в условиях стационара. Пациенту назначают:
При сильных кровотечениях проводят переливание донорской тромбоцитной массы.
Пациентам следует исключить приём лекарственных препаратов, которые способствуют разжижению крови:
Народные методы лечения применяют в качестве вспомогательного средства, поскольку поднять показатель тромбоцитов только с помощью лекарственных трав невозможно.
Большое значение имеет уровень агрегации во время беременности. Дело в том, что нарушение этого процесса приводит к серьёзным последствиям.
Нормой при беременности считается показатель в 150–380 х 10^9/л.
Небольшое увеличение показателя связано с плацентарным кровообращением и считается нормой. Верхний порог не должен превышать 400 х 10^9/л.
Норма уровня агрегации с добавлением любого индуктора составляет 30–60%.
Гиперагрегация тромбоцитов опасна не только для матери, но и для малыша, поскольку может спровоцировать выкидыш или самопроизвольный аборт на ранних сроках. Медики называют основные причины повышенной агрегации тромбоцитов при беременности:
Беременным обязательно надо проходить медосмотр и регулярно сдавать анализы. Только таким образом можно вовремя заметить отклонение от нормы и принять соответствующие меры.
При умеренном повышении уровня свёртываемости рекомендуется скорректировать рацион. Следует употреблять продукты, разжижающие плазму крови. Это льняное и оливковое масла, лук, томатный сок. В питании должны присутствовать магнийсодержащие продукты:
Если диета не приносит результатов, назначается медикаментозное лечение.
Нормы тромбоцитов в анализе крови на разных сроках беременности: https://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/trombotsityi-i-beremennost-kogda-nuzhno-bespokoitsya.html
Снижение агрегационной способности не менее опасно для здоровья беременной женщины и плода, чем гиперагрегация. При таком состоянии сосуды становятся хрупкими, возникают синяки на теле, начинают кровоточить дёсны. Это происходит из-за нарушения качественного состава кровяных телец или их недостаточной продукции. Гипоагрегация может спровоцировать маточное кровотечение во время и после родов.
Снижение уровня тромбоцитов провоцируют следующие факторы:
Для улучшения синтеза кровяных телец женщине рекомендуется употреблять продукты, богатые витаминами В и С:
Врач назначает специальные препараты, которые благотворно влияют на систему кроветворения, не оказывая отрицательного воздействия на малыша.
Чтобы избежать негативных последствий и рисков, связанных с гипер — или гипоагрегацией, медики рекомендуют провести исследование на агрегационную способность тромбоцитов ещё при планировании беременности.
Несмотря на то что повышенная агрегационная способность, как правило, встречается у взрослого населения, в последнее время отмечается увеличение случаев развития болезни у детей.
Гиперагрегация может иметь как наследственный, так и приобретённый характер. Причины повышенного уровня тромбоцитов мало чем отличаются от взрослых. В основном это:
Лечение начинают с выяснения причины отклонения от нормы агрегационной способности тромбоцитов. Иногда достаточно корректировки диеты и питьевого режима. В некоторых случаях требуется лечение заболевания, которое вызвало аномалию.
Тромбоциты в анализах ребенка: https://krasnayakrov.ru/organizm-cheloveka/rebenok/trombotsityi-v-analizah-detey-pokazateli-normyi.html
При необходимости врач-гематолог проведёт дополнительное обследование и назначит медикаментозное лечение соответственно возрасту пациента и тяжести болезни.
Исследование на показатель уровня агрегации тромбоцитов является важной диагностической процедурой, которая позволяет выявить серьёзные заболевания, снизить риск развития осложнений и провести своевременную терапию.
krasnayakrov.ru