Дентальный имплантат что это такое


Что такое дентальная имплантация

Дентальная имплантация – что же это такое. Данный метод восстановления целостности зубов предполагает, что замене подлежат не только коронки, но и корни. Для этого применяются биосовместимые внутрикостные импланты из титана и его сплавов, что позволяет исключить риск отторжения такого инородного тела организмом. После установки конструкции фиксируется протез – коронка, мост, съемная или несъемная ортопедическая система. О видах имплантации и особенностях установки титановых корней поговорим далее в нашей статье.

Виды дентальной имплантации

В настоящее время дентальная имплантация представлена четырьмя основными направлениями. Впрочем, сегодня нет четкой классификации, но мы представим протоколы, которые применяются в клиниках. На самом деле их больше, но мы объединили некоторые в одну группу – по смыслу.

1. Классический двухэтапный метод

Данная методика подразумевает прохождение через два этапа: на первом осуществляется фиксация имплантов, на втором – установка протеза. Разделены они между собой довольно длительным периодом – 2-6 месяцев, которые нужны для того, чтобы имплантаты плотно срослись в костью. Поэтому протокол предполагает отсроченную нагрузку. Одновременно предъявляются довольно высокие требования к состоянию костной ткани, из-за чего нередко требуется предварительное проведение процедуры наращивания кости. И, опять же – если такая операция была проведена, то установка имплантатов откладывается на некоторый срок. Как правило, на три-четыре месяца.

Классический двухэтапный метод имплантации зубов

2. Одноэтапная методика с немедленной нагрузкой

Данный метод объединяет в себе сразу несколько протоколов восстановления зубов с использованием дентальных имплантов. Суть методики заключается в моментальном восстановлении эстетики и функциональности зубных рядов. При этом импланты, в зависимости от методики, могут вживляться в такие слои челюстной кости, которые не подвержены атрофии и воспалению.

К этой категории можно отнести следующие протоколы:

  • восстановление сегмента жевательных зубов: на нижней челюсти это может быть базальная имплантация (читайте о ней ниже), либо имплантация на традиционных имплантатах, но с установкой облегченного моста. А вот на верхней челюсти – предложение более интересное: предполагается установка двух имплантов: обычного титанового штифта в виде корня и скулового имплантата. Как правило, такой протокол проводится с использованием имплантатов Nobel. Кстати, предлагается он только в одной клинике, но как заверили в ней самой, данный подход врач (ему и принадлежит авторство) применяет аж с конца прошлого века,

    Восстановление сегмента жевательных зубов с помощью имплантов и моста

  • методика Trefoil (Трефоил): этот протокол был внедрен компанией Nobel Biocare относительно недавно, правда, разрабатывался почти 15 лет. Компания, в общем-то не выпускает на рынок методы, эффективность которых не доказана. В рамках данного метода осуществляется установка трех имплантов в передний отдел, но только нижней челюсти. При этом искусственные корни фиксируются параллельно друг другу или с небольшим отклонением. Процедура может проводиться в условиях атрофии костной ткани в боковых отделах, однако требует хорошего состояния кости во фронтальной зоне,

    Имплантация по протоколу Trefoil

  • All-on-4: методика была предложена компанией Nobel Biocare. Применяется при полной или почти полной адентии, не нуждается в предварительном проведении костной пластики, но показана только при незначительной атрофии кости. В рамках процедуры осуществляется установка 4-х двусоставных имплантов: два из них устанавливаются в передней зоне строго вертикально, а два других – в боковых отделах под углом,

    Имплантация по протоколу All-on-4

  • All-on-6: данный протокол является усовершенствованной версией методики «Все-на-4-х». Метод используется многими клиниками и брендами, но доработан, доведен до совершенства (если так можно выразиться), внедрен и зарегистрирован был центром Smile-at-Once. Он предполагает установку сразу 6 имплантов, поэтому применяется даже в условиях выраженной атрофии костной ткани.

    Имплантация по протоколу All-on-6

«Хочу поделиться своими впечатлениями после проведения имплантации по методу «Все на шести». Прошел уже месяц после протезирования, и я чувствую себя прекрасно. Мне было поставлено 6 имплантов на верхнюю челюсть, процедура прошла безболезненно. Неприятные ощущения появились уже дома, когда начала отходить заморозка. На следующий день уже было попроще, а как зубы поставили, так и вообще от шока все забыл. Я реально без зубов около 10 лет был, ну съемные протезы носил, так что для меня это преображение стало чем-то невероятным. Я просто себя узнать не мог».

Дмитрий В., 53 года, отзыв с тематического форума

  • базальный метод: в данном случае на один зубной ряд может быть поставлено до 12 односоставных имплантов. По мнению мировых экспертов в области имплантологии, это единственно возможное решение проблемы отсутствия зубов на фоне острых атрофических процессов в кости, воспалительных процессов в тканях пародонта и даже остеомиелита. При этом конструкции имеют гладкую поверхность с антимикробным покрытием, которое позволяет остановить атрофию кости и обеспечивает профилактику периимплантита.

    Метод базальной имплантации

Еще один вариант, а мы его вынесем вне этих методов, это скуловая имплантация. Она служит дополнением к отдельным одноэтапным методикам и предполагает установку особых удлиненных конструкций непосредственно в скуловую кость. Импланты в длину достигают 60 мм, что в несколько раз больше классических моделей. Они фиксируются под наклоном и позволяют минимизировать риск повреждения гайморовых пазух. Применяется только в отношении верхней челюсти.

3. Одномоментная имплантация

Общие принципы данного метода сводятся к вживлению импланта одновременно с удалением зуба. Данная технология дает возможность заметно сократить время лечения, предполагает применение в основном одноэтапных методик с немедленной нагрузкой и позволяет восстановить зубы за день. Однако в отдельных ситуациях допускается установка классических имплантов по двухэтапному методу.

Этапы проведения операции по одномоментной имплантации

4. Мини-имплантация

Чаще всего мини-импланты являются цельными – титановый корень объединен с абатментом, на который фиксируется протез. Они очень тонкие, поэтому какие-то полноценные протезы на них не закрепить. Поэтому сегодня этот вариант можно рассматривать только для поддержки съемной ортопедической системы, и то лучше только на временной основе.

Применение мини-имплантов для восстановления зубов

Многих интересует вопрос: что нужно клинике, чтобы заниматься дентальной имплантацией? Прежде всего, у практикующих специалистов должна быть соответствующая квалификация. Так, например, для работы с наборами инструментов и непосредственно имплантами отдельных производителей требуется прохождение специализированных курсов повышения квалификации. При обращении в стоматологический центр обязательно уточните о наличии соответствующих сертификатов у имплантолога.

Показания и противопоказания

Прежде чем перейти непосредственно к описанию этапов проведения операции, следует разобраться с ее основными показаниями и противопоказаниями. Итак, к главным показаниям в данном случае относится утрата от одного до всех зубов в ряду.

Об особенностях проведения дентальной имплантации у женщин читайте в нашей специальной статье >>>

Среди абсолютных противопоказаний к проведению имплантации выделяют следующие состояния:

  • болезни крови и центральной нервной системы,
  • наличие злокачественных новообразований в организме,
  • ослабленный иммунитет,
  • системные заболевания соединительных тканей,
  • туберкулез и его осложнения,
  • отдельные заболевания слизистой полости рта,
  • сахарный диабет первого типа,
  • бруксизм – непроизвольное сжатие челюстей во время сна,
  • период беременности.

Как проводится имплантация

  1. планирование лечения: здесь речь идет не только о визуальном осмотре полости рта пациента, но и проведении ряда диагностических процедур, включая рентген-исследование. На данном этапе также потребуется сдать необходимые анализы для оценки общего состояния организма и при необходимости провести соответствующее лечение,
  2. хирургический этап: операция может проводиться как под местной анестезией, так и под общим наркозом. Установка имплантов осуществляется разными методами. Лоскутный предполагает отслаивание части десны и формирование в костной ткани ложа с помощью специального инструмента – используется для двусоставных имплантов. Миниинвазивный метод осуществляется путем прокола ткани, то есть без разреза десны и наложения швов. В данном случае процесс восстановления сокращается до нескольких дней. В основном применяется для односоставных моделей, которые вкручиваются в кость, в результате чего получается эффект компрессии – окружающая ткань уплотняется, а фиксация получается прочной и надежной. Также титановый стержень может быть установлен непосредственно в лунку только что удаленного зуба,

    Так проходит установка импланта в челюсть пациента

  3. протезирование: на последнем этапе специалист устанавливает готовую ортопедическую систему, которая позволяет полностью восстановить внешний вид зубного ряда и его жевательные функции.

Ключевые преимущества и недостатки

Если сравнивать дентальную имплантацию с классическим протезированием, то стоит выделить несколько ключевых преимуществ первой:

  • длительный эксплуатационный период,
  • высокие показатели эстетики,
  • возможность решения проблемы как частичной, так и полной адентии,
  • максимальная прочность фиксации ортопедической конструкции,
  • остановка атрофии костной ткани.

Однако наряду с многочисленными плюсами данная методика восстановления зубов имеет и свои недостатки, к которым относится довольно высокая стоимость лечения, необходимость хирургического вмешательства, медикаментозное сопровождение, риск развития осложнений, а также длительная послеоперационная реабилитация.

Особенности этапа приживления

Статистика показывает, что современные имплантологические системы вызывают отторжение лишь в 2% случаев1. Чаще всего подобные ситуации становятся следствием врачебных ошибок или несоблюдения пациентами предписаний врача по поводу ухода за полостью рта после операции. Полноценное приживление, то есть срастание конструкции с костной тканью, происходит примерно через полгода. На этот период рекомендуется снизить нагрузку на зубы, а также использовать облегченные модели протезов – отличным вариантом станет пластмассовая конструкция, которая не мешает правильному позиционированию искусственных корней.

Несколько слов о ценах

Полная стоимость проведения дентальной имплантации зависит от множества аспектов: количество отсутствующих зубов, наличие сопутствующих заболеваний, состояние костной ткани, выбор конкретного метода проведения операции, модель и количество имплантов, ценовая политика стоматологии. Так, например, имплантация одного зуба будет стоить от 35 тысяч рублей – все зависит от технологии, бренда импланта, а также материала, из которого выполнена коронка.

Сколько денег нужно для восстановления зуба при помощи имплантации

Что же касается полного восстановления зубного ряда, то тут разброс достаточно большой. Восстановление одного зубного ряда начинается от 180 тысяч рублей и может достигать 550 тысяч. Опять же влияет выбранная методика, тип протеза, количество имплантов и их марка.

Альтернативные решения

К альтернативным решениям проблемы относятся методы протезирования с опорой на живых зубах или деснах – мосты и съемные протезы. Они характеризуются своими достоинствами и недостатками, однако, согласно отзывам врачей и пациентов, имеют один весомый минус – такие решения не способны остановить атрофические процессы костной ткани, из-за чего она стремительно сокращается в объеме.

  • протезирование мостовидными конструкциями: изделие представляет собой объединенные между собой искусственные коронки, которые крепятся к соседним от дефекта опорным зубам. При этом живые зубы подвергаются обточке,
  • установка съемного протеза: конструкции съемного типа используются для замещения как части, так и всех зубов в ряду. Они могут быть оснащены специальными крепежными элементами, которые цепляются за опорные зубы. Модели для полной адентии фиксируются непосредственно на десне путем присасывания.
Фото до и после имплантации зубов

Видео отзыв пациентки о восстановлении всех зубов с помощью имплантации с немедленной нагрузкой

  1. По результатам исследований мировых лидеров в области производства дентальных имплантов.

dentconsult.ru

Дентальная имплантация: показания, противопоказания и виды имплантатов

Дентальная имплантация — это операция, которая заключается во вживлении искусственного корня в костную ткань. Импланты позволяют полностью восстановить не только эстетичность улыбки, но и функциональность зубов. Они являются опорой для коронки или съёмного зубного протеза.

Показания и противопоказания

Сама конструкция состоит из титанового винта и абатмента, на который одевается корока. Чтобы изделие прижилось, важны не только квалификация мастера и качество дентального импланта, но и выполнение пациентом всех требований во время восстановительного периода.

Срок службы частей импланта

Дентальная имплантация проводится только при необходимости. Её определяет врач после проведения полной диагностики и сбора анамнеза пациента. Вживление искусственных корней проводится при следующих показаниях:

  • Одиночный дефект зубного ряда;
  • Необходимость создания опоры для съёмного протезирования;
  • Полная адентия;
  • Желание сделать улыбку более эстетичной.

Все противопоказания к проведению такой процедуры можно разделить на абсолютные и относительные. В первом случае операция запрещена. Следует полностью отказаться от дентальной имплантации при следующих клинических ситуациях:

  • Бруксизм;
  • Туберкулёз в открытой форме;
  • Серьёзные патологии сердечно-сосудистой системы;
  • Низкие защитные функции организма;
  • Отклонения в работе кроветворных органов;
  • Присутствие злокачественного образования;
  • ВИЧ;
  • Венерические болезни;
  • Сахарный диабет 1 степени.

Относительные противопоказания могут свидетельствовать о том, что присутствует риск неблагоприятного исхода. Однако операция может проводиться, если соблюдать все меры предосторожности. К числу таких противопоказаний можно отнести:

  • Сахарный диабет 2 степени;
  • Предрасположенность к аллергической реакции;
  • Остеомиелит;
  • Патологический прикус;
  • Предраковое состояние тканей ротовой полости;
  • Инфекционное заболевание.

К числу относительных противопоказаний можно отнести период вынашивания ребёнка. Если позволяет ситуация имплантацию лучше провести после рождения малыша.

Преимущества и недостатки

Имплантология зубов — это такое направление, которое имеет множество преимуществ. После проведения операции полностью восстанавливается эстетическая привлекательность улыбки. Такая процедура малотравматичная и надёжная. После установки имплантата пациент может нормально говорить и принимать пищу.

Несмотря на огромное количество преимуществ, вживление имплантационных конструкций имеет следующие недостатки:

  • Присутствует риск отторжения импланта (он менее 5%);
  • Большое количество противопоказаний;
  • Длительность процедуры;
  • Высокая стоимость.

Имплант может не прижиться из-за индивидуальных особенностей пациента, по причине правильного ухода за ротовой полостью, из-за использования некачественного материала или же по причине неправильной его установки. В особо запущенных случаях длительность процедуры может достигать полугода. Цена установки импланта намного выше, чем проведения простого протезирования.

Разновидности имплантов

Существуют разные модели имплантационных конструкций. Каждая из них предназначена для конкретного клинического случая. Выделяют следующие разновидности:

  • Классические;
  • Короткие;
  • Мини-импланты;
  • Внутрислизистые;
  • Базальные;
  • Скуловые.

Классический вид корневых имплантатов представлен в форме вытянутого цилиндра или зубного корня. Их длина составляет 6−7 мм. Такие изделия могут применяться практически во всех клинических случаях. В областях с минимальным количеством костной ткани устанавливаются короткие импланты в 3−6 мм. Их стабильность и надёжность обеспечивается за счёт большой ширины.

Удлинённые базальные изделия устанавливаются непосредственно в базальную кость. Лучше всего они приживаются у пациентов с диабетом и курильщиков. Скуловые разновидности ставятся в скуловую кость. Применяются при минимальном количестве костной ткани. Они служат отличной фиксацией моста или несъемного протеза.

Мини-импланты используются для создания временной опоры для протезирования или в качества дополнительного укрепления для установки брекетов.

Внутрислизистые модели фиксируются не в костной ткани, а слизистой. Чаще всего они применяются для фиксации протезов съёмного типа у людей пожилого возраста.

Методы имплантации

Результат проведения манипуляции зависит не только от того, какой типа импланта был выбран, но и от технологии проведения вживления. Существует несколько методик проведения такой процедуры, каждая из них имеет свои преимущества и недостатки. Методики вживления не требуют предварительной обточки здоровых зубов, которые расположены по соседству.

Двухэтапное вживление

Этот метод считается классическим в дентальной имплантологии. Он отлично подходит практически для любого клинического случая. Устанавливаться могут как обычные корневидные импланты, так и короткие. Главное отличие двухэтапной методики заключается в том, что она позволяет изделию постепенно приживаться в кости. Такой подход является более щадящим для организма пациента и обеспечивает успешное приживление.

Изначально врач готовит костное ложе под установку цилиндрических или винтовых имплантов. Для этого удаляются слизисто-надкостные лоскуты и создаётся небольшое углубление в самой ткани. В кость устанавливается направляющий канал, который потом расширяется. После подготовки костного ложа в него вкручивается имплантат, поверх которого устанавливается заглушка. Все слизисто-надкостничные лоскуты возвращаются на место, а рана зашивается. Всего процедура занимает около 1 часа.

Период заживления может длиться от 3 месяцев до полугода. Второй этап имплантации — установка опорной головки. Для этого на слизистой делаются надсечки, устраняется заглушка и монтируется формирователь десны, который потом заменяется на опорную головку.

Минус такой методики заключается в том, что она не позволяет мгновенно восстановить утраченный зуб. Однако в этом случае приживание происходит лучше, а рисков развития осложнений гораздо меньше.

Одноэтапная процедура

Такой способ предполагает установку временной коронки сразу на вживлённый имплант. Для проведения такой операции подходят не все типы изделий, так как некоторые из них не могут обеспечить необходимого уровня стабильности.

Одноэтапная имплантация происходит следующим способом:

  1. В день удаления зуба проводится установка имплантата, абатмента и временной коронки.
  2. На протяжении полугода происходит процесс формирования десны и приживления изделия.
  3. После окончательного заживления изготавливается абатмент под индивидуальные особенности пациента и устанавливается постоянная коронка.

Такая процедура имеет множество названий: экспресс, моментальная, одномоментная имплантация. Суть техники заключается в том, что и удаление зуба, и установка временной коронки проводятся за один визит к врачу.

Лазерная и базальная технологии

Некоторые врачи считают лазерный метод проведения манипуляции отдельным видом, но на самом деле это простое дополнение двухэтапной техники. В этом случае десна разрезается не при помощи скальпеля, а лазером. Следовательно, операция проходит бескровно, а риски развития воспалительного процесса сводятся к минимуму.

Особенности базальной имплантации заключается в том, что вместо обычных корневидных изделий устанавливаются длинные базальные. Они ввинчиваются в кость и сразу же устанавливается протез.

Базальная технология предусматривает проведения манипуляции в один этап. К её числу преимуществ можно отнести следующие нюансы:

  • Установка импланта сразу после удаления зуба;
  • Малотравматичность;
  • Установка временного протеза в день вживления изделия;
  • Зубной ряд выглядит эстетично сразу после манипуляции;
  • Отсутствие необходимости проводить синус-лифтинг и другие дополнительные процедуры, которые предусматривают наращивание костной ткани;
  • Восстановление жевательной функции происходит в короткие сроки.

За счёт того, что имплант устанавливается в плотную базальную кость его устойчивость и надёжность повышается в несколько раз. Постоянный протез устанавливается через год после успешного приживления. В качество протеза рекомендуется использовать металлокерамические коронки.

Способ All-on-4

Особенность такой техники заключается в том, что она позволяет на 4 импланта установить протез для всей челюсти. Для этого 2 изделия вживляются под прямым углом, а два других — под углом в 30−45 градусов по бокам. Чаще всего такой метод применяется для пациентов пожилого возраста или при минимальном количестве костной ткани.

Преимущества такой имплантации следующие:

  • протезирование займёт от 4 до 5 дней;
  • отсутствие надобности наращивания костной ткани;
  • надёжная фиксация протеза при помощи винтов;
  • правильное распределение нагрузки на всё импланты.

Стоимость такого типа имплантации гораздо ниже, чем установка импланта для каждого зуба в отдельности. Это отличная возможность восстановить зубы при полной их потере. Период привыкания максимально короткий и комфортный.

Этапы проведения процедуры

Процесс имплантации происходит поэтапно. Иногда требуется много времени, чтобы завершить процедуру. Точная длительность манипуляции зависит от индивидуальных особенностей организма пациента и сложности клинической ситуации.

Первый этап — это планирование. Врач проводит полную диагностику. Для этого проводятся рентгенографические и компьютерные исследования. При необходимости проводится лечения зубов.

Следующая стадия — это непосредственно само хирургическое вмешательство. В кость ввинчивается искусственный корень. При необходимости врач может проводить дополнительные манипуляции, которые помогут устранить дегенеративные процессы в тканях.

Сама операция длится от 30 минут до нескольких часов. Она предусматривает выполнение следующего алгоритма:

  • введение анестезии;
  • вживление искусственного корня;
  • ушивание раны.

Швы снимаются на 7−10 день после проведения вмешательства. В некоторых случаях проводится дополнительная операция, чтобы установить формирователь десны. Через несколько недель он извлекается, а на его месте будет установлен абатмент.

Завершающий этап оперативного вмешательства — это установка коронки, съёмной конструкции или моста. В результате всех манипуляций пациент получает полноценные зубы, которые выполняют свои жевательные функции и имеют привлекательный внешний вид.

Важным является период приживления. За счёт хорошей биосовместимости титана остеоинтеграция составляет около 96%. Результат проведения операции оценивает врач при помощи тестирования на подвижность корня. При этом у пациента не должно возникать болезненных ощущений.

Осложнения и профилактические меры

В некоторых случаях могут возникать послеоперационные осложнения. К их числу можно отнести перфорацию канала, несостоятельность швов или перелом импланта. При возникновении боли и воспалительного процесса необходимо обратиться к специалисту.

Чтобы предупредить развитие осложнений рекомендуется выполнять следующие рекомендации:

  • в течение первых суток после имплантации каждые 3 часа необходимо прикладывать лёд к щеке;
  • ротовую полость нужно полоскать антисептическими растворами;
  • десну следует обрабатывать специальной дентальной пастой;
  • зубная щётка должна иметь мягкую щетину.

Чтобы избежать травматизации слизистой, необходимо временно перейти на мягкую пищу. Медикаментозное сопровождение при дентальной имплантации является обязательным. Врач назначает приём антигистаминных, антибактериальных и противовоспалительных препаратов.

zub.clinic

Дентальная имплантация – как это происходит и почему стоит выбирать именно этот метод

В стоматологической практике уже давно применяется дентальная имплантация как метод замены утраченных зубов. Установка требует ответственного подхода со стороны пациента и специалиста, чтобы риск осложнений был минимальным. Имплантация является более оптимальным решением при потере зубов, чем установка несъёмных протезов.

Что такое дентальная имплантация зубов

Дентальная имплантация представляет собой метод внедрения в челюстные ткани искусственной опоры, на которую в дальнейшем фиксируется коронка или протез. Этот способ даёт возможность заменить любое количество недостающих зубов после их потери с сохранением функций и эстетики.

Основными преимуществами дентальной имплантации являются:

  • Возможность восстановления дефектов одного зуба без вреда для окружающих здоровых.
  • Эффективность процесса жевания больше на 40%, чем у съёмных конструкций.
  • Восстановление зубного ряда челюстей при концевых, а также обширных дефектах.
  • Возможность проведения ортопедического лечения при полном отсутствии зубов и атрофированной нижней челюсти.
  • Снижение темпа резорбции окружающей челюстной костной ткани.

Показания и противопоказания

Показаниями к дентальной имплантации являются:

  • Отсутствие одного зуба.
  • Невозможность использования съёмных конструкций по причине непереносимости акриловой пластмассы, особенностей профессии, а также при рвотном рефлексе из-за наличия инородного тела в полости рта.
  • Отсутствие верхнего и нижнего зубного ряда.
  • Ограниченные дефекты нескольких зубов (4 и более).
  • Наличие заболеваний, связанных с системой пищеварения возникших по причине недостаточного пережёвывания еды из-за отсутствия зубов.
  • Атрофия верхних или нижних альвеолярных отростков челюсти.

Противопоказания следующие:

  • Наличие заболеваний, связанных с костной системой.
  • Болезни центральной нервной системы независимо от их приобретения.
  • Протекание острого инфекционного заболевания.
  • Возрастная категория менее 18 лет.
  • Беременность.
  • Наличие патологий, связанных с иммунной системой.
  • Психические заболевания.
  • Алкоголизм.
  • Наличие онкологических заболеваний.
  • Наркомания.
  • Туберкулёз, а также его осложнения.
  • Заболевания соединительной ткани.

Использование дентальной имплантации зубов возможно с осторожностью при наличии противопоказаний, которые имеют относительный характер:

Для того чтобы успешно провести имплантацию, необходимо избавиться от относительных противопоказаний до её начала. Например, исправить прикус или прекратить курить.

Этапы изготовления

Дентальная имплантация проходит в несколько последовательных этапов, которые могут занимать довольно продолжительное время.

Подготовительный

Первый этап заключается в подготовке пациента к оперативному вмешательству, для этого проводится оценка ротовой полости и общего состояния здоровья. Делается это с помощью различных исследований (анализ крови, рентген, компьютерная томография).

В некоторых случаях потребуется проведение профессиональной санации ротовой полости либо удаление установленных ранее ортопедических конструкций. Кроме этого, подготовительный этап предполагает определение возможных противопоказаний к проведению имплантации, составление хирургического шаблона и восковой модели изделия.

Хирургический

Основной задачей хирургического этапа, является внедрение дентального импланта из титана в челюстную кость пациента, который будет находиться в это время под действием местной анестезии.

В случае если зуб был потерян давно, на его месте может постепенно развиваться атрофия костной ткани вследствие отсутствия на неё нагрузки. В данном случае прибегают к предварительному хирургическому лечению — синус-лифтингу.

Если не хватает места для дентального импланта специалистом может быть принято решение по вживлению остеопатических материалов перед тем, как установить искусственный корень зуба. На этом же этапе устанавливают абатмент.

Методики установки имплантов:

  1. Одноэтапная. В данном случае устанавливается неразборная конструкция импланта, абатмент которого будет расположен в ротовой полости над десной.
  2. Двухэтапная. Эта методика является более распространённой, для неё применяют разборный имплантат.

Ортопедический

На этом этапе специалист устанавливает изготовленный по заранее полученным меркам имплант. Для его производства в первую очередь снимают слепок зубного ряда, на его основе создают гипсовую модель и коронку или мостовидный протез. Далее ведётся наблюдение процесса приживления, длительность которого может варьировать от 3 месяцев до полугода.

В ортопедический период, пациент должен приходить на приём, чтобы своевременно определить возможное отторжение импланта. Вероятность такого исхода составляет всего около 4%.

Приживание системы и медикаментозное сопровождение

Время, необходимое для приживления системы на нижней челюсти, составляет от трёх до четырёх месяцев, а на верхней — не более шести. Об успешной остеоинтеграции можно говорить в том случае, если при тестировании подвижности импланта, отсутствуют болевые ощущения, а перкуссия сопровождается звонким стуком.

Для изготовления систем используется титан, его преимущество заключается в хорошей совместимости с организмом. Именно поэтому возможность отторжения существует лишь при индивидуальных особенностях, в большинстве случаев наблюдается успешное приживание.

Основным признаком отторжения считается подвижность установленного стержня. В таком случае специалисту необходимо удалить имплантат и после заживления тканей установить новый.

После операции возможны различные осложнения или нарушения конструкций имплантов, которые в основном зависят от уровня профессионализма специалиста, проводящего имплантацию.

Рентген после имплантации

Они могут быть следующие:

  • Неправильная форма конструкции.
  • Продолжение течения воспалительного процесса, который появляется после оперативного вмешательства.
  • Перфорация нижнечелюстного канала.
  • Несостоятельность наложенных швов.
  • Перелом имплантата.

Для того чтобы исключить риск возникновения различных осложнений необходимо обращаться только к профессионалам, которые имеют большой стаж работы, соответствующее образование и сертификат по специальности “Дентальная имплантология”.

Для предотвращения возможных осложнений необходимо:

  • После проведения имплантации прикладывать лёд к щеке на 20 минут каждые 3 часа на протяжении первых суток.
  • Соблюдать диету, это снизит риск повреждения слизистой оболочки.
  • Обрабатывать десну специальными дентальными пастами.
  • Каждый час полоскать ротовую полость антисептическим раствором.
  • Использовать зубную щётку мягкой жесткости.
Важным моментом в периоде приживления имплантов является медикаментозное сопровождение. Врач назначит список необходимых к приёму антигистаминных, противовоспалительных и антибактериальных препаратов.

Как правило, применяют такие средства:

  • Эриус. Этот препарат помогает справиться с отеком, вызванным послеоперационным процессом.  Принимается в течение трёх первых дней после хирургии по одной таблетке.
  • Амоксиклав. Данный антибиотик назначают только в случае установки большого количества имплантов (более двух) и при сложных операциях, сопровождающихся разрезами мягких тканей или наращиванием кости. Дозировка составляет три таблетки в сутки в течение недели.
  • Нурофен (или Ибупрофен). Помогает уменьшить болевой синдром, отёчность и воспалительный процесс, принимается по одной таблетке в день (или по симптоматике до четырех в сутки), в течение трёх дней.
  • Тантум Верде. Раствор данного средства следует применять для полоскания ротовой полости с первого по седьмой день после проведения имплантации.
  • Линекс. Этот пробиотик назначают только в комплексе с антибиотиком для предотвращения побочных реакций со стороны ЖКТ. Принимать его следует по две капсулы трижды в день в течение двух недель.
  • Нафтизин. Капли назначают в случае, если имплантация сопровождалась синус-лифтингом. Использовать средство необходимо по две капли четыре раза в сутки максимум в течение пяти дней.
  • Кетанов. Данный обезболивающий препарат следует принимать лишь в случае сильных приступов боли. Таблетка кладётся под язык, повторный приём рекомендован не ранее, чем через 12 часов.

Срок службы и правила ухода

Срок службы зубных протезов не такой длительный, как у имплантатов, даже если будут соблюдены все правила и рекомендации специалиста по уходу за ними. Спустя примерно 5-15 лет первые придётся заменить, а вторые могут прослужить несколько десятков лет при условии правильного ухода и эксплуатации.

Искусственные зубы требуют не меньшего внимания, чем природные.

Имплантация, фото до и после

Чтобы они долго оставались в хорошем состоянии, потребуется соблюдать ряд следующих правил:

  • Придерживаться регулярного гигиенического ухода.
  • Вести правильный образ жизни. Необходимо отказаться от курения, так как это станет причиной воспалительных процессов слизистой.
  • Бережно ухаживать. Следует аккуратно относиться к имплантату, так как из-за его повреждения может произойти воспаление костной и десневой ткани, а также возникнуть отторжение конструкции.
  • Правильное питание. Необходимо отказаться от употребления слишком твёрдой пищи.
  • Осмотр у стоматолога должен производиться не менее двух раз в год.

Лучшие центры и клиники дентальной имплантации

Рейтинг лучших ортопедических клиник, образуется потенциалом стоматологических центров. Если учитывать ценообразующий фактор как показатель качества, то к самым дорогим клиникам Москвы, можно отнести:

  1. MVK Beauty Line.
  2. Имплантологический Немецкий Центр.
  3. Дентальный Имплантологический Немецкий Центр.
  4. Доктор Левин.
  5. Invisalign.
  6. Твоя-Улыбка.РФ.
  7. Стом Арт Студио Leonardo.
  8. ИНПРОМЕД.
  9.  Институт Эстетической Медицины Бостонский.
  10. DENTAL DREAM.

Клиники Москвы, предлагающие ортопедические услуги по доступным ценам и хорошо себя зарекомендовавшие:

  1. Дентал Фэнтези (детская стоматология).
  2. Стоматология на Остоженке.
  3. ИЛАТАН.
  4. Ортодонт-Элит.
  5. Денталджаз.
  6. Mia Dent.
  7. Анатомия улыбки.
  8. Дента-Стиль.
  9. Дентблан.

Дентальная имплантация используется при потере одного или нескольких зубов.

Этот метод получил широкое распространение в стоматологической практике. Устанавливаемые конструкции полноценно заменяют природные зубы, при правильной эксплуатации и уходе они прослужат многие годы.

zubki2.ru

Дентальная имплантация

Фото: Три имплантата на верхней челюсти

Имплантация в стоматологической практике применяется на протяжении последних тридцати лет.

На сегодняшний день дентальная имплантация зубов приобрела большую популярность и перспективность и является одной из самых современных лечебных методик в стоматологии.

Имплантация предполагает вживление в челюстную кость конструкций, замещающих корни зубов и являющихся опорой для протезов.

Проведение операции позволяет широко использовать несъемный метод протезирования, повышая, тем самым эффективность лечения в плане эстетичности и функциональности.

Зубные импланты изготавливаются чаще всего из сплавов титана. Дентальная имплантация имеет такие преимущества, как надежное восстановление утраченных зубов и их высокая эстетичность.

Показания

Фото: Имплантация при наличии концевого дефекта зубного ряда
  • Односторонние и двухсторонние концевые дефекты зубных рядов.
  • Отсутствие одного зуба.
  • Полное отсутствие зубов на верхней или нижней челюсти.
  • Ограниченные дефекты четырех и более зубов.
  • Атрофия альвеолярных отростков челюстей.
  • Невозможность использования пациентами съемных зубных, связанной с особенностями профессии, непереносимостью акриловой пластмассы, наличии рвотного рефлекса на инородное тело в полости рта.
  • Болезни системы пищеварения по причине отсутствия зубов и недостаточного пережевывания пищи.
  • Возраст от 18 до 70 лет.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями к проведению дентальной имплантации являются:

Фото: Пародонтит
  • Наличие острого инфекционного заболевания.
  • Болезни костной системы.
  • Состояние после проведения лучевой терапии в области шеи и головы.
  • Патологические изменения в мягких тканях полости рта.
  • Заболевания крови и органов кроветворения.
  • Болезни ЦНС, как врожденные, так и приобретенные.
  • Наличие патологических образований на нижней и верхней челюстях.
  • Состояние беременности.
  • Патология иммунной системы.
  • Возраст пациента менее 18 лет.
  • Наличие психических заболеваний.
  • Наркомания и алкоголизм.
  • Онкологические заболевания.
  • Болезни соединительной ткани.
  • Заболевание туберкулезом и его осложнения.

Абсолютные противопоказания связаны с общим состоянием организма и полностью препятствуют проведению оперативного вмешательства.

Противопоказания, имеющие относительный характер:

  • Плохой гигиенический уход за ротовой полостью.
  • Воспалительные заболевания слизистых оболочек ротовой полости.
  • Болезни пародонта.
  • Остеопороз костей челюсти.
  • Сахарный диабет в стадии декомпенсации.
  • Бруксизм.
  • Курение.
  • Нарушения прикуса.
  • Артрозо – артрит височно – нижнечелюстного челюстного сустава.

Относительные противопоказания требуют устранения до начала проведения имплантации. Например, при недостатке костной ткани может потребоваться ее наращивание.

Решение о возможности проведения дентальной имплантации принимается совместно ортопедом и хирургом. В некоторых случаях может потребоваться заключение ортодонта и пародонтолога.

Этапы

Процесс проведения имплантации зубов производится в несколько этапов:

  • Подготовительный.
  • Хирургический.
  • Ортопедический.

Подготовительный этап

Фото: Рентгенологическое обследование
  • Подготовка пациента к имплантации зубов – решающий этап успешного проведения операции и профилактики послеоперационных осложнений. На данном этапе производится сбор анамнеза (стоматологического, аллергологического, общемедицинского).
  • Проводится оценка состояния полости рта и общего состояния организма. С этой целью делается рентгенологический снимок челюстей, осмотр мягких тканей и слизистой оболочки полости рта, оценивается плотность челюстной кости.
  • Не менее важным исследованием перед имплантацией является проведение компьютерной томограммы, которая позволяет оценить состояние тканей челюстно – лицевой области. Полученное трехмерное изображение дает возможность увидеть височно – нижнечелюстные суставы, дно верхнечелюстной пазухи, положение нижнечелюстного канала.
  • В некоторых случаях может потребоваться обследование и лечение других органов, для подготовки к проведению операции.
  • В случае необходимости врач проводит санацию ротовой полости, с обязательной профессиональной чисткой зубов. Иногда требуется удаление или замена (речь идет о несовместимости различных материалов) ранее установленных ортопедических конструкций.
  • На этапе подготовки к имплантации определяются противопоказания к ее проведению. Они могут быть, как абсолютными, так и относительными.
  • Изготовление диагностической модели, хирургического шаблона, восковой модели.
  • Составление плана лечения и заключение договора.

Хирургический этап

Установка имплантатов может осуществляться по одной из двух существующих методик: одноэтапной и двухэтапной.

  • При одноэтапной имплантации осуществляется установка неразборной конструкции имплантата, абатмент которого выступает в ротовую полость над десной.
  • Двухэтапная имплантация — более распространенная методика. Для ее проведения используется разборной имплантат.

Ортопедический этап

  • Снятие слепков с зубных рядов.
  • Изготавливаются зубные гипсовые модели.
  • Изготовление мостовидного протеза или зубной коронки.

Последовательность операции

Операция проводится в кабинете стоматолога. Ее продолжительность зависит от количества вживляемых имплантатов (от 30 минут до нескольких часов).

На первом этапе производится:

Фото: Установка имплантата в челюстную кость
  • Местная или общая анестезия.
  • Внедрение имплантата в челюстную кость.
  • В челюстной кости формируют костное ложе, после чего в него вкручивают имплантат. Установка имплантатов устанавливается атравматично. Это вмешательство является менее травматичным, по сравнению с удалением зубов.
  • После установки имплантатов, рана наглухо ушивается и не контактирует с полостью рта.
  • Снятие швов через 7 – 10 дней после операции.

В ранний послеоперационный период может наблюдаться слабость, болезненность и отечность, которые исчезают к концу третьих суток с момента имплантации.

Восстановление трудоспособности пациента наступает через пять дней после проведения оперативного вмешательства.

Второй этап зубной имплантации:

Фото: Установленные формирователи десны

На данном этапе осуществляется проведение микрооперации в области установленного имплантата.

  • Раскрывают имплантат.
  • Снимают заглушку.
  • Производят установку формирователя десны.

Спустя две недели удаляют формирователь десны, а вместо него устанавливается абатмент.

Приживление

Процесс приживления (остеоинтеграции) на нижней челюсти длится от трех до четырех месяцев, на верхней – не более шести.

В течение периода приживления имплантата требуется несколько раз посетить стоматолога.

Признаки успешного приживления имплантата:

  • отсутствие болезненности при проведении тестирования на подвижность имплантата;
  • наличие звонкого стука при проведении перкуссии.

Титан является идеальным биосовместимым материалом, однако индивидуальные особенности организма, не могут гарантировать полное отсутствие проблем, связанных с его отторжением.

По данным статистики имплантаты отторгаются в 2 – 4% всех случаев.

Признаки отторжения – легкая подвижность установленного титанового стержня. В такой ситуации имплантат удаляют и после заживления тканей устанавливают новый.

Видео: «Дентальная имплантация»

Послеоперационный уход

В послеоперационный период проводится антибактериальная, обезболивающая, общеукрепляющая, десенсибилизирующая терапия. Назначаются препараты кальция и витамины.

  • Непосредственно после оперативного вмешательства, пациент должен прикладывать лед на лицо в месте установки имплантата на 20 минут 5 – 6 раз в сутки.
  • Назначается полоскание ротовой полости антисептическими растворами не менее 10 – 15 раз в день.
  • Для чистки зубов рекомендуется применение мягкой зубной щетки, при этом, необходимо соблюдать осторожность в области наложенных швов.
  • Пища должна быть жидкой, протертой и мягкой.

Лазерная дентальная имплантация

Фото: лазерная дентальная имплантация

На сегодняшний день заслуживает отдельного внимания применение дентальной имплантации с помощью лазера. Отличие этой методики в том, что она проводится без использования скальпеля.

Преимущества:

  • Процедура отличается меньшей болезненностью.
  • Более комфортна.
  • Проводится с высокой степенью точности.
  • Быстрота проведения операции.
  • Отсутствие осложнений воспалительного характера.

Срок службы

Правильное планирование, использование проверенных методик проведения операции позволит имплантатам функционировать достаточно длительное время.

При отличном гигиеническом уходе за полостью рта и зубными конструкциями, а также регулярном профилактическом осмотре стоматологом, позволит пользоваться установленными имплантами более 25 лет.

Стоимость

Дентальная имплантация зубов – процедура, цена на которую зависит от категории стоматологической клиники, уровня сложности клинического случая, предъявляемых требований пациента к эстетичности, технологии проведения, количества и стоимости необходимых имплантатов.

В стоимость может включаться проведение диагностики, необходимых анализов и послеоперационное наблюдение.

Услуга Цена услуги в рублях
Операция по установке имплантата (хирургический этап) 23000
Установка имплантата с непосредственной нагрузкой 34000
Удаление зуба с одномоментной установкой имплантата 32000
Ортопедический этап от 12000

Отзывы

  • Мне установили два нижних имплантата в районе 6 и 7 жевательных зубов. Операция длилась полчаса. После процедуры не было ни отечности, ни болей. На ночь выпила таблетку обезболивающего средства, чтобы убрать неприятное ощущение напряжения в месте установки имплантатов. На следующий день пошла на работу, никакой боли не было. Осталось лишь неприятное давящее ощущение, которое исчезло через три дня.
  • В свои 60 лет я потеряла почти все зубы. Носила съемные протезы, которые были очень неудобные, растирали слизистую десен. Врач предложил установить импланты. Я долго не решалась, т.к. боюсь боли. Но доктор меня убедил, что это не больнее, чем удалить зуб. На первом этапе мне под местным наркозом установили 6 имплантов на верхнюю челюсть. Процедура заняла примерно один час. Первую неделю была болезненность, но вполне умеренная. Принимала обезболивающие и антибиотики. Через полгода поставила коронки из металлокерамики.
  • На нижней челюсти (5 зуб) была киста. Стоматолог сказал, что ее надо удалить вместе с зубом. За одно посещение доктор удалил кисту и установил имплантат. Первые сутки пила обезболивающие, затем к третьему дню боль прошла. Через пять месяцев мне поставили коронку.
  • Носил съемные зубные протезы. Стоматолог сказала, что можно поставить имплантаты. Я согласился. Установка 8 имплантатов прошла быстро, перед операцией сделали анестезию. В послеоперационный период все прошло нормально, принимал антибиотики и на ночь выпил обезболивающее. Все неприятные ощущения исчезли к пятому дню. Когда имплантаты прижились, установил циркониевые коронки. Теперь радуюсь своим новым зубам.
  • У меня была достаточно сложная ситуация: два синус – лифтинга на верхней челюсти, а чрез два месяца установили 5 имплантатов на верхнюю челюсть. Установка имплантатов прошла безболезненно, длилась минут 40. Обезболивающие препараты после операции не понадобились. Пила только на ночь, чтобы снять напряжение. На следующий день легко переделала все свои намеченные дела.
  • Четыре года назад мне удалили зуб. Чтобы установить мостовидный протез, надо было обтачивать рядом стоящие живые абсолютно здоровые зубы. Стоматолог предложила имплантацию. Операция прошла успешно. На следующий день, я вспомнила об этом только, когда стала чистить зубы. Через пять месяцев поставила коронку из металлокерамики.

Фото до и после

 Видео: «Так создается имплантат»

protezi-zubov.ru

Что такое имплантология?

Имплантология – это наука или область стоматологии, которая занимается восстановлением целостности зубного ряда, возвращая ему функциональность и полноценный внешний вид. Под данным методом подразумевается зубная или дентальная имплантация, то есть восстановление зубного корня посредством вживления в кость импланта и крепления на нем коронки.

В настоящее время это самый лучший вариант устранения зубных дефектов из того, что может предложить стоматология. Однако прежде чем решиться на имплантацию, пациент должен понимать все плюсы и минусы данной методики, быть предупрежденным о противопоказаниях и возможных осложнениях после операции. Важно знать, что успех лечения зависит не только от опытности врача, он складывается из множества факторов: ответственной подготовки пациента, правильного выбора импланта и коронки, методики имплантации, индивидуальных особенностей организма.

Что такое имплант?

Имплантат (другие названия – имплантат или имплантант) – это искусственный корень, который вживляется в кость в качестве опоры под протез. Он полностью выполняет все функции утерянного корня зуба и служит надежной поддержкой для коронки, помогая прочно зафиксировать ее в полости рта.

Положительный эффект, который оказывает имплантология, во многом зависит от выбора импланта. Искусственные корни имеют различия между собой, их применение может быть обусловлено клинической картиной заболевания, состоянием костной ткани или же методикой имплантологии. На конечную цену лечения также будут влиять характеристики конструкции. При выборе модели искусственного корня стоит обратить внимание на следующие нюансы:

  1. Марка: как правило, любой производитель выпускает целую линейку имплантов, которая будет подходить для разных случаев и удовлетворит запросы любого пациента. Самыми популярными, недорогими и достаточно качественными считаются израильские конструкции. Средними по цене – американского и южнокорейского производства. А вот Швеция, Германия и Швейцария выпускают изделия «премиум-класса» – они завоевали популярность во всем мире благодаря высочайшему качеству, простой и быстрой установке, минимальному риску отторжения,
  2. Материалы: при изготовлении имплантатов чаще всего используется титан. Учеными было доказано, что он в полной мере обладает всеми характеристиками, необходимыми для успешного приживления: гипоаллергенность, прочность, устойчивость к коррозии, биосовместимость. Иногда используются сплавы титана с алюминием, ванадием, золотом или диоксидом циркония,
  3. Форма, поверхность, резьба: современные импланты выглядят в виде корня и имеют коническую, наиболее естественную и функциональную форму. Поверхность, как правило, у всех моделей шероховатая (или пористая – так внутрь проникают клетки кости, что улучшает соединение двух элементов), но для лучшей остеоинтеграции некоторые производители дополнительно наносят напыления кальция или фосфора. Резьба может быть как крупной и агрессивной на протяжении всего импланта, так и умеренной,
  4. Конструкция: двусоставные импланты используются для отсроченной нагрузки, односоставные или цельные – для моментального протезирования, когда протез ставится в день установки имплантов или через 2-3 дня.
На фото показаны классические и односоставные импланты

Многие производители обещают обладателям имплантов долговечность. Действительно, конструкции способны прослужить более 20 лет, а срок эксплуатации некоторых из них – пожизненный.

Показания и противопоказания к лечению

Рекомендуется прибегнуть к имплантации, если у пациента в ходе диагностики выявлена одна из следующих проблем:

  • утрата одного или нескольких зубов,
утрата одного или нескольких зубов, как показание для имплантации
  • разрушенные зубы, которые не подлежат восстановлению и нуждаются в удалении,
  • потеря функциональности зубного ряда и нарушение эстетики улыбки,
  • необходимость в максимально функциональном и эстетичном протезировании.

Имплантология – процесс очень серьезный, операция подразумевает вживление «инородного» тела в челюстную кость, поэтому нужно учитывать все возможные противопоказания и внимательно относиться к предостережениям врача. Нельзя скрывать от специалиста наличие тех или иных стоматологических заболеваний перед проведением процедур, ведь они могут привести к отторжению установленных конструкций.

Противопоказаний к имплантации довольно много, поэтому условно их можно разделить на следующие группы:

  1. абсолютные: к ним относятся заболевания крови и сердца, психические отклонения, эндокринные нарушения, сахарный диабет, раковые опухоли, туберкулез, СПИД, аллергия на анестезию,
  2. относительные противопоказания: инфекции, кариесы, периодонтиты и воспаления должны быть вылечены до операции, а полость рта санирована. При плохом качестве костной ткани может потребоваться ее наращивание, проведение костной пластики или синус-лифтинга. Нельзя устанавливать искусственные металлические корни в период беременности и лактации, при алкогольных и наркотических зависимостях. Также слабый иммунитет, стрессы, хронические заболевания в острой стадии и прием сильнодействующих лекарств являются поводом для того, чтобы перенести операцию до стабилизации состояния.
Имплантация противопоказана во время беременности

Основные этапы имплантации

Имплантология предполагает серьезное оперативное вмешательство в организм пациента, поэтому перед началом процедур нужно пройти тщательное медицинское обследование и исключить ряд возможных противопоказаний. На начальном этапе необходимо провести диагностику – сделать рентген, сдать анализы крови и мочи. Обязательно пройти оценку состояния организма, при необходимости пройти осмотр у терапевта и иных профильных специалистов. После получения доступа к имплантации врач проведет санацию полости рта – удалит кариес, зубной налет и камень.

Если в процессе обследования выяснится, что объем костной ткани недостаточный для имплантации, придется дополнительно ее наращивать. В зависимости от ее состояния пациенту могут быть предложены: синус-лифтинг, остеопластика, направленная регенерация тканей. После потребуется не менее 3 месяцев для восстановления, приживления и срастания кости с подсаженным материалом.

Фото: остеопластика

Когда все исследования проведены и никаких противопоказаний не выявлено, будет организована непосредственно установка импланта. Операция обязательно проводится под местной анестезией – обычной «заморозкой», с которой знакомы большинство пациентов. О том, какие варианты установки имплантов возможны, читайте в следующей главе.

После установки имплантов наступают следующие этапы:

  • послеоперационная реабилитация: во время 1-2 недель после операции следует строго соблюдать все рекомендации врача, обеспечить тщательный гигиенический уход за полостью рта, поддерживать иммунитет с помощью витаминов, принимать назначенные лекарственные средства. Главное – не допустить отторжения импланта или образования вредоносных бактерий в месте операции,
  • срастание импланта с костью: на это может потребоваться от 3 до 6 месяцев, все зависит от индивидуальных особенностей состояния здоровья пациента. В течение этого времени обязательно фиксируется временный протез, который восстановит эстетику ряда и позволит почти полноценно питаться,
  • установка формирователя десны: проводится за 1-2 недели до окончания срока приживления имплантов. Применяется с целью придания десне эстетики и ровного контура,
  • фиксация абатмента: он устанавливается на место формирователя десны,
  • подбор коронки и ее изготовление в зуботехнической лаборатории: после установки абатмента снимаются слепки. На их основе создается протез – обычная коронка, зубной мост или съемная конструкция. Все зависит от предпочтений пациента, финансовых возможностей и непосредственно объема дефекта.

Методы имплантации и варианты установки имплантов

Сегодня принято выделять три основных метода зубной имплантации:

  • классическая или двухэтапная: именно ее этапы были описаны выше. Она подразумевает то, что протез будет установлен только после полного срастания импланта с костью,

г

  • одноэтапная или имплантация с немедленной нагрузкой: не требует костной пластики, а протез крепится сразу (через пару дней после вживления имплантов). Методика надежна и эффективна, особенно у пациентов с полной адентией, т.е. когда в ряду не осталось зубов,
  • одномоментная: подразумевается, что имплант будет установлен в лунку, где только что находился корень живого зуба – две операции проводятся одновременно.

Кроме того, существует несколько разных способов установки имплантатов. Их выбор обусловлен выбором методики и непосредственно видом конструкции:

  • лоскутный: под отслоенным лоскутом десны в кости создается отверстие – в него помещается титановый корень, затем десна ушивается. Вследствие оперативного вмешательства восстановительный период проходит тяжело, возможно образование кровотечений, также могут разойтись швы,
  • миниинвазивный: для него используются цельные импланты, которые вкручиваются в кость через десну. Быстрота процедуры при минимальном травмировании тканей сокращает сроки лечения и позволяет перенести реабилитацию гораздо легче. Данный подход применяется при одноэтапной имплантации,
  • одномоментный: выполняется, если требуется провести удаление зуба и его мгновенную замену на искусственный корень,

  • лазерный: при имплантации все оперативные манипуляции производятся с помощью скальпеля, здесь же основную работу выполняет лазер. Оборудование позволяет избежать кровотечения и не травмирует ткани, снижает риск возникновения осложнений и делает процесс реабилитации более комфортным для пациента.

Преимущества и недостатки

Дентальная имплантация, как и любые другие процедуры, имеет свои плюсы и минусы. Когда речь заходит о недостатках, стоит в первую очередь упомянуть о ценах на имплантацию. Они достаточно высоки, но благодаря большому разнообразию предложений даже пациент с небольшим достатком сможет позволить себе качественное восстановление утраченных зубов. Также к недостаткам можно отнести длительный период лечения, ведь от первого до последнего посещения стоматолога может пройти до 8 месяцев. Впрочем, этот минус относительный, поскольку всегда можно выбрать метод одноэтапной имплантации, при котором полные функциональные несъемные протезы устанавливаются сразу.

Что касается преимуществ имплантации, то их значительно больше, чем недостатков, если исключить все противопоказания.

Плюсы данного метода протезирования:

  • универсальность: импланты применяются в качестве опоры для съемных и несъемных конструкций,
  • восстановление любых дефектов в зубном ряду, не задействуя в процессе соседние зубы,
  • сохранение функций костной ткани,
  • выполнение полноценной жевательной функции,
  • высочайшая эстетика,
  • комфорт: искусственные корни после успешного приживления не ощущаются в полости рта, и пациент про них забывает,
  • долговечность.

Перед тем, как решиться на восстановление зубного ряда, любой пациент задается вопросом: что выбрать из многообразия методик, которые предлагает современная стоматология? Без сомнений, сегодня нет лучшего метода, чем имплантация. Ее высокая стоимость быстро окупится, а безупречная улыбка, полученная в процессе лечения, станет залогом здоровья и будет радовать долгие годы.

Видео-отзыв пациента о базальной имплантации и протезировании всех зубов на верхней и нижней челюсти за 3 дня

dentconsult.ru

Дентальная имплантация зубов: особенности, преимущества и недостатки

Одно из самых современных направлений хирургической стоматологии – дентальная имплантация зубов, то есть применение искусственных материалов, которые замещают собой зубные корни, для вживления в костную ткань. С помощью этой технологии потеря зубов перестала быть проблемой, серьезно осложняющей жизнь и ухудшающей ее качество: импланты соответствуют требованиям как эстетичности, так и функциональности.

Виды и методы имплантации

Дентальная имплантация — это установка в костную ткань конструкции, изготовленной из биосовместимых материалов, способных сращиваться с тканью и тем самым заменять утраченный корень. Для изготовления имплантов используются современные биосовместимые материалы:

— керамика;

— сплавы, состоящие из хрома и кобальта;

Современные дентальные импланты изготавливаются из биосовместимых с организмом материалов.

— титан;

— биостекло;

— тефлон;

— цирконий.

Золотым стандартом считается применение титановых винтовых конструкций, имеющих шероховатую поверхность. Кроме того, импланты различаются по своей форме. Они бывают:

— игольчатые;

— корневидные (винтовые и цилиндрические);

— пластинчатые;

— комбинированные.

Самыми популярными считаются корневидные импланты, которые имеют физиологичную форму и отличаются простотой установки. В зависимости от состояния костной ткани применяются следующие виды операции:

  1. Внутрикостная, когда имплант вводится в костную ткань через разрез, который делается традиционным способом или лазером. Обычно в этом случае используются корневидные импланты, и вообще этот метод наиболее распространен, поскольку считается самым физиологичным и безопасным.
  1. Базальная, которой отдается предпочтение при дефиците костной ткани (когда нет возможности нарастить ее) или при отсутствии нескольких зубов подряд. В глубокие костные слои в данном случае вводятся пластинчатые импланты. В настоящее время этот метод используется редко из-за частых осложнений и ненадежности конструкции.
  1. Внутрислизистая, когда имплант является фиксатором для зубного протеза и тем самым устраняет его подвижность.

В своей работе стоматолог-имплантолог использует специальное оборудование и инструменты, нехарактерные для обычной стоматологии. Вот некоторые примеры хирургического инструментария:

  1. Инструменты, предназначенные для препарирования костного ложа: специальные сверло или фреза.
  2. Приборы для формирования ложа и установки имплантатов: имплантоввод, ключи для винтовых конструкций, отвертки для винтов-заглушек.

Преимущества и недостатки

Преимуществ у технологии имплантации немало:

— эстетическая привлекательность зубного ряда после операции;

— малотравматичность для десен;

Для установки дентального импланта не нужно обтачивать соседние зубы.

— надежность;

— удобство при разговоре и приеме пищи;

— методика не требует обтачивания расположенных рядом зубов.

При этом есть и некоторые недостатки:

— возможно отторжение имплантов, обусловленное индивидуальными особенностями, неправильным уходом за полостью рта после установки, непрофессионализмом врача, низким качеством используемых материалов;

— наличие противопоказаний;

— длительность (в некоторых случаях – более 6 месяцев в общей сложности);

— высокая стоимость (обычно она в несколько раз выше, чем цена протезирования);

Показания и противопоказания

Несмотря на то, что методика хорошо отработана, она имеет все основания быть приравненной к хирургической операции, а потому выполняется только по показаниям, к которым относятся:

  1. Отсутствие зуба (или нескольких), в том числе адентия.
  2. Атрофия альвеолярных отростков.
  3. Отсутствие возможности использовать съемные протезы.
  4. Хронические болезни ЖКТ, которые вызывают потерю зубов.

Противопоказания к операции следующие:

  1. Инсулинозависимый сахарный диабет.
  2. Декомпенсированные сердечнососудистые заболевания.
  3. Онкология.
  4. Психические заболевания.
  5. Болезни крови.
  6. Состояние после лучевой терапии шеи или головы.
  7. Возраст до 23 лет, когда возможен рост челюсти, а также после 70 лет.
  8. ВИЧ и прочие состояния, связанные с иммунодефицитом.
  9. Беременность, особенно III триместр.

Есть и относительные противопоказания, после устранения которых операция может быть проведена. К ним относятся неудовлетворительная гигиена, злоупотребление курением и алкоголем.

Этапы операции

Сегодняшняя имплантация – это практически безболезненная процедура, которая проводится амбулаторно. При этом специалисты клиник придерживаются следующей системы:

  • Обследование для выявления противопоказаний.

Оно включает анализ крови, осмотр полости рта, рентгенодиагностику, компьютерную томографию. Последнее исследование позволяет сделать трехмерные снимки, чтобы для подготовки к операции учесть все хирургические и

ортопедические аспекты. Кроме того, с помощью томографии врач определяет размер и форму импланта, ориентируясь на расположение нервных окончаний и сосудов, анатомию гайморовой пазухи и строение лицевых костей.

  • Проведение профессиональной санации ротовой полости.

    Перед имплантацией проводится полное обследование пациента.

Если во время осмотра обнаружены кариес, пародонтит, гингивит, требуется их предварительное лечение. Кроме того, если имеются ортопедические конструкции, установленные ранее, может потребоваться их замена или удаление. Например, если в ротовой полости одновременно окажутся никелевые протезы и титановый имплант, это может привести к коррозии из-за появления электрохимических потенциалов.

  • Определение плана операции.

Она может быть проведена сразу после удаления зуба либо через некоторое время (через 1-6 месяцев), то есть после заживления раны на десне. У каждой из этих методик есть как сторонники, так и противники, однако выбор в конечном итоге индивидуален в каждом конкретном случае. Так, например, от немедленной имплантации отказываются при наличии воспаления, при дефиците костной ткани.

В зависимости от того, какая методика операции выбрана, она проводится в один этап или в два. В первом случае отличие будет заключаться также в том, что обычно применяется неразборная конструкция.

  1. После анестезии на десне производится разрез, в который ставится имплант. Он закрывается заглушкой, ткани вокруг него зашиваются, а сверху, для маскировки дефекта, ставится временная коронка (при двухэтапной операции).
  1. После заживления раны (обычно срок составляет 3-4 месяца для нижней десны и до полугода – для верхней) делается повторный разрез, устанавливается формирователь десны, а спустя некоторое время — абатмент.

На заключительном этапе имплантации изготавливается и устанавливается коронка, на основе слепков зубных рядов, сделанных после установки абатмента.

Особые случаи

Основная трудность, с которой сталкиваются имплантологи, – недостаток костной ткани.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Овдеев О.Л.: «Для того чтобы конструкция была надежной, необходимо, чтобы был, как минимум, один миллиметр ткани с обеих сторон имплантата. Самая частая причина атрофии, кроме возраста, — неаккуратное удаление зуба. По статистике, в первый месяц после него пациент может потерять до 40 % ткани».

Если при обследовании обнаруживается, что это условие не может быть выполнено, отдельным этапом операции становится наращивание ткани (остеопластика), которое проводится следующими методами:

  1. Синус-лифтинг, когда речь идет о зубах верхней челюсти. Синус – гайморова пазуха; ее дно в случае атрофии костной ткани опускается, что может помешать операции. Синус-лифтинг предполагает, что врач оттесняет гайморову пазуху вверх или заполняет костной тканью ее дно. Это может делаться как одновременно с установкой имплантов, так и за некоторое время до нее.

    Это операция открытого синус лифтинга.

  1. Аутотрансплантация – наращивание с использованием материала, который получен из собственной кости пациента. Этот метод применяется тогда, когда необходимо расширить челюсть. Благодаря полной совместимости тканей он дает оптимальный результат.
  1. Барьер-мембранный метод, предполагающий использование специальных титановых мембран. Обычно эта технология сочетается с установкой имплантов, поэтому считается наиболее простой и дешевой.

Ошибки и осложнения

Трудности, с которыми сталкиваются врачи стоматологических центров при установке имплантов, чаще всего бывают вызваны объективными факторами, которые необходимо принимать в расчет при планировании операции. В то же время, случаются ситуации, когда послеоперационные осложнения вызваны ошибками в действиях врача. Самые частые среди них:

— неправильный выбор формы конструкции;

— при установке имплантов верхней челюсти задеты гайморовы пазухи;

— перфорация нижнечелюстного канала;

— перелом имплантата (его шейки или винта, фиксирующего головку);

— несостоятельность наложенных швов;

— не снято воспаление, возникающее после операции.

Что делать, чтобы избежать осложнений? В первую очередь, обращаться исключительно к профессионалам, имеющим не только высшее образование по специальности «Стоматология», но и сертификат по специальности «Дентальная имплантология».

Наконец, важно неукоснительно выполнять все рекомендации по уходу, которые даст врач:

— прикладывание льда к щеке каждые три часа на 20 минут на протяжении суток после имплантации;

— соблюдение схемы медикаментозного сопровождения (прием антибактериальных, антигистаминных, противовоспалительных препаратов);

— ежечасное полоскание антисептическим раствором;

— соблюдение диеты (мягкая, протертая пища) для снижения риска травматизации слизистой;

— использование зубной щетки с мягкой щетиной;

— обработка десен специальными дентальными пастами.

Кроме того, важно вовремя проходить осмотры у врача, проводившего операцию. На протяжении первого года после нее посещать стоматолога нужно каждые 3-4 месяца, далее – по назначению

24dentist.ru


Смотрите также

Календарь

ПНВТСРЧТПТСБВС
     12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
31      

Мы в Соцсетях

 

vklog square facebook 512 twitter icon Livejournal icon
square linkedin 512 20150213095025Одноклассники Blogger.svg rfgoogle