Метод диатермокоагуляции для лечения заболеваний шейки матки был предложен в 1926 году. В течение последующих десятилетий способы малоинвазивных вмешательств в гинекологии совершенствовались, но прижигание эрозии шейки матки током до сих пор сохраняет свое практическое значение.
Физическая основа метода – ток высокой частоты, который пропускают через тело человека. При этом оно включается в электрическую цепь. Электрическая энергия преобразуется в тепловую непосредственно в тканях шейки, вызывая их расплавление.
В настоящее время используется 2 разновидности диатермохирургических методов лечения:
ДЭК является более щадящим методом воздействия. Его применяют при лёгких случаях патологии шейки матки и в тех ситуациях, когда нет необходимости в подтверждении гистологического строения поражённой области. Показаниями для проведения диатермокоагуляции шейки матки могут быть:
Перед проведением диатермокоагуляции врач должен удостовериться в отсутствии противопоказаний у данной женщины. Этот метод нельзя применять в следующих ситуациях:
Перед проведением манипуляции излечивают все воспалительные заболевания шейки и влагалища, добиваясь 1-2 степени чистоты. Обычно процедуру проводят сразу после менструации или непосредственно перед ее началом.
Диатермокоагуляция шейки матки проводится в амбулаторных условиях, чаще под местной анестезией или без обезболивания.
Прижигание тканей осуществляют с помощью специального зонда – электрода. Второй, пассивный, электрод, помещают под крестец пациентки.
Прижигание может быть немного болезненным. Продолжительность процедуры составляет до 30 минут. После нее женщина уходит домой.
В течение месяца после вмешательства пациентке рекомендуется половой покой, запрещается поднимать тяжести, посещать бассейны, бани, купаться в открытых водоемах, принимать горячие ванны, использовать влагалищные тампоны.
В норме отторжение образовавшегося струпа (корочки) происходит через 7–12 дней после процедуры. При этом возможны небольшие кровянистые выделения. Окончательное заживление происходит через два месяца.
С момента изобретения метода указывалось, что он вызывает большое количество осложнений. Эти неблагоприятные эффекты хорошо изучены:
В целом частота осложнений беременности у пациенток после этой процедуры достигает 80 %. Диатермокоагуляция не должна использоваться для лечения молодых женщин, планирующих беременность и роды. У женщин зрелого возраста прижигание эрозии током применяется для лечения цервикальной интраэпителиальной неоплазии, то есть предраковых состояний.
zdorovieledy.ru
В настоящее время одним из наиболее доступных и эффективных методов лечения эрозии является прижигание шейки матки электрическим током. Однако данный метод терапии имеет ряд противопоказаний и возможных осложнений, с которыми женщина должна быть ознакомлена до момента проведения процедуры.
Прижигание шейки матки током относится к наиболее старым и распространенным методам лечения патологий цервикса.
Различают 2 вида манипуляций этого рода:
Термины ДЭК и ДЭЭ обозначают деструктивные методы терапии пораженных участков шейки матки при помощи электрического тока.
В свою очередь, ДЭК бывает:
Во время процедуры используется электрод, который не только удаляет пораженные ткани, но и позволяет коагулировать кровоточащие сосуды, что делает операцию малокровной, с малыми кровопотерями.
После хирургического вмешательства материал отправляется на гистологическое исследование для определения клеточного состава и обнаружения атипичных клеток. На основании патогистологического анализа разрабатывается дальнейшая тактика ведения и лечения пациентки.
Гистологическое исследование полученного во время ДЭК материала (биоптата) помогает выявить присутствие атипичных клеток.
Прижигание шейки матки током применяется только у рожавших женщин в связи с большим риском развития послеоперационных осложнений в виде образования рубцов. Не рекомендуется проводить эту процедуру у пациенток, которые в будущем планируют беременность.
На заметку
Главное отличие между электрокоагуляцией и электроэксцизией заключается в глубине иссечения поврежденных тканей. При ДЭЭ захватываются более глубокие слои эпителия, поэтому подобная процедура применяется при тяжелых поражениях шейки матки.
Диатермоэлектрокоагуляция позволяет добиться эффекта в виде полного заживления патологически измененных тканей в 70–90 % случаев.
ДЭК подразделяется на поверхностную и глубокую.
Глубокая ДЭК бывает:
При ДЭК врач производит коагуляцию всей поверхности шейки матки, а также слизистой оболочки нижней трети цервикального канала.
Показаниями к проведению коагуляции являются:
Диатермоэлектроэксцизия представляет собой конизацию шейки матки с применением электрического тока. Конизацией называется иссечение поврежденных тканей органа в виде конуса, вершина которого идет к внутреннему зеву. Кроме ДЭЭ применяются и другие способы этого хирургического вмешательства – с помощью скальпеля, лазера, радиоволнового оборудования. Разница между этими манипуляциями заключается в объеме проводимых процедур и применяемых инструментах.
Во время ДЭЭ патологический участок шейки матки иссекается конусообразно.
ДЭЭ назначается при:
Конизация цервикса – радикальный метод терапии, который позволяет избавиться от фоновых процессов. Он применяется при наличии риска малигнизации (озлокачествления), в случае упорных рецидивов патологии и в иных ситуациях, когда другие средства не принесли желаемого эффекта.
Перед процедурой прижигания женщина должна пройти ряд обследований.
Обычно в этом случае врач назначает такие исследования:
Срок годности анализов – 10 дней.
Женщине, которая готовится к прижиганию цервикса, рекомендуется пройти санацию влагалища.
Если результаты анализов в норме, женщине проводится прижигание. При наличии воспалительного или инфекционного процесса вначале проводят соответствующую терапию с последующей повторной сдачей анализов.
При эрозии шейки матки прижигание проводят на 5–7-й день менструального цикла, что позволяет достичь максимального заживления к моменту начала следующих месячных. В определенных случаях прижигание током проводят на 9-10-й день цикла (при длительных менструациях).
Суть процедуры прижигания шейки матки током заключается в использовании специального электрода, через который пропускается электрический ток. При отсутствии осложнений процедура электрокоагуляции длится до 30 минут. Электрод прикладывается точечно к пораженной поверхности шейки до образования струпа.
В процессе заживления происходит отторжение струпа и обнажение раны. Струп начинает отходить спустя 10–12 дней от момента хирургического вмешательства. Из-за отсутствия полной коагуляции сосудов во время реабилитационного периода у женщины могут быть мажущие кровянистые выделения из половых путей. В случае, когда одномоментно происходит отторжение струпа на большом участке шейки, возможно развитие осложнения в виде кровотечения.
Во время электрокоагуляции в месте воздействия образуется струп, который выполняет защитную функцию.
Цены на электрокоагуляцию шейки матки зависят от региона проживания. Стоимость процедуры в Москве составляет в среднем 5000 рублей.
Отзыв
«После прижигания эрозии шейки матки, которая была со мной лет 15, я полностью забыла о проблеме. Очень боялась, что будет больно. Оказалось, 20 минут неприятных ощущений – и я пошла домой. Рекомендации врача соблюдала частично, но это не сказалось на результате. Осталась очень довольна».
Елена, Екатеринбург
Восстановление целостности покрова шейки матки называется процессом эпителизации, срок которого зависит от метода прижигания.
Заживление после электрокоагуляции происходит спустя 4–6 недель после отторжения некротически измененных тканей. Эпителизация происходит через 2–3 месяца. В ряде случаев полное заживление цервикса занимает более длительный период.
Эпителизация после ДЭЭ происходит в течение 2–3 месяцев.
Восстановительный период в среднем занимает 6 недель при отсутствии осложнений.
Важно
На месте прижженной ткани образуется соединительнотканный рубец, который при родовом процессе может стать причиной затяжных родов или других осложнений. Прижигание шейки током рекомендовано проводить рожавшим женщинам, которые в ближайшее время повторную беременность не планируют.
После прижигания шейки матки женщина становится на диспансерный учет, срок которого зависит от патологии:
Контрольные осмотры и кольпоскопия после прижигания проводятся спустя 3 месяца после процедуры. Диспансерное наблюдение осуществляется врачом каждые 3-6 месяцев.
Характер выделений из половых путей после прижигания шейки матки электрическим током зависит от скорости заживления и этапа восстановительного процесса.
В норме выделения изменяются следующим образом:
На рисунке изображены выделения после процедуры ДЭК в норме.
По этапам восстановления выделения могут быть:
Обращаться за медицинской помощью в восстановительный период необходимо при:
Важно знать
Если пациентка сомневается в количестве выделений, необходимо помнить, что они не должны превышать по объему менструацию. При большем объеме необходима консультация специалиста.
Неприятный запах выделений после прижигания может свидетельствовать о присоединении инфекции, что требует корректировки лечения.
К проведению электрохирургического лечения цервикса существует ряд противопоказаний, среди которых наибольшее значение имеют:
Относительным противопоказанием для проведения процедуры является отсутствие в анамнезе женщины родов и планирование беременности.
Учитывая, что одним из основных осложнений после прижигания током является рубцевание шейки матки, от процедуры стоит отказаться в пользу более щадящих методов, если вы планируете беременность.
Последствия после прижигания цервикса током делятся на:
Среди ранних осложнений, которые возникают в первые недели после процедуры, выделяют:
Среди поздних осложнений выделяют:
В некоторых случаях диатермокоагуляция может стать причиной развития эндометриоза, когда клетки эндометрия разрастаются вне полости матки.
Отзыв
«В 18 лет мне прижгли эрозию шейки матки током. Впечатления остались ужасные. Было очень больно и пахло жареным мясом. Но главное: на шейке остались рубцы, которые могут мешать естественным родам. К тому же, я не рожала. Из своего опыта никому не советую прижигать током шейку. А если уж решились, почитайте литературу и проконсультируйтесь с разными врачами».
Екатерина, Москва
Планирование беременности после прижигания шейки матки током возможно не ранее, чем через 3 месяца после проведения процедуры. Это время необходимо для заживления раневой поверхности и оценки эффективности лечения.
При наличии показаний во время беременности возможно дополнительное проведение кольпоскопического исследования.
Тактика ведения родов после электрокоагуляции зависит от давности прижигания и состояния шейки.
Во время прохождения ребенка по родовым путям матери возрастает риск разрыва шейки матки из-за наличия рубца на месте прижигания. Для снижения риска разрывов необходимо полное раскрытие цервикса и отсутствие форсирования родов.
Для того, чтобы реабилитационный период после электрохирургического вмешательства на цервиксе был эффективным, нужно соблюдать рекомендации специалистов.
Рекомендации направлены на снижение риска развития осложнений и заключаются в следующем:
После процедуры стоит исключить тяжелые физические нагрузки для скорейшего заживления раневой поверхности.
Отзывы о прижигании шейки матки током есть как положительные, так и отрицательные. К единому мнению не пришли даже врачи.
Среди положительных моментов необходимо отметить такие:
Из отрицательных моментов следует выделить:
В целом процедура прижигания шейки матки электрическим током является возможной альтернативой другим методам лечения.
Единого мнения о методах лечения шейки матки не существует. Для того, чтобы вылечиться, необходимо пройти полное обследование и выбрать метод терапии, который индивидуален для каждой пациентки.
mioma911.ru
Это небольшая по объему операция, направленная на удаление патологически измененной ткани шейки матки.
Врач-гинеколог может направить пациентку на ДЭК, если у неё есть один из следующих диагнозов:
Операция выполняется под общей внутривенной анестезией (при кондиломах возможна местная анестезия, это зависит от степени поражения). После осмотра шейки хирург с помощью специальной электрической петли или конуса удаляет измененную часть шейки матки. Весь полученный материал отправляется на гистологическое исследование. Операция занимает от 15 до 30 минут.
После процедуры пациентка находится под наблюдением 1-2 часа и выписывается домой со всеми необходимыми рекомендациями. Полное восстановление шейки матки после такой операции происходит от 2 недель до 6 недель в зависимости от объема проведенного вмешательства.
Проводит операцию доктор Собивчак Мария Сергеевна
Записаться на консультацию можно по телефону клиники: + 7 812 327 03 01 или онлайн прямо на сайте.
euromed-invitro.ru
Электроконизация шейки матки – иссечение конусовидного участка репродуктивного органа женщины, посредством применения электрического тока. При хирургическом вмешательстве, удаляется: шейка, канал матки. Во время операции используются петлевидные электроды различных размеров. Несмотря на удобство использования этого метода, он имеет недостаток – при применении электродов, специалист не может контролировать глубину иссечения органа. Присутствует риск развития: кровотечения, рецидива раковой опухоли, сужение шейки матки.
Чаще всего эктопия возникает в результате воспаления слизистой шейки матки, вызванного инфекцией. Также она может образоваться при механическом или химическом раздражении слизистой.
У здоровой женщины существует защитный механизм, предохраняющий шейку матки от патогенных микроорганизмов: железы выделяют слизь, которая образует слизистую пробку, прикрывающую вход в цервикальный канал. Она служит механическим препятствием на пути микробов, к тому же слизь создаёт кислую среду, губительную для большинства болезнетворных микроорганизмов. Однако иногда защита не срабатывает. Так, например, слизистая пробка не прикрывает канал во время менструации.
Менструальные выделения ощелачивают влагалищную среду, что благоприятствует развитию микробов. Защита нарушается во время полового акта, родов, абортов и других инвазивных медицинских манипуляций. Общие заболевания организма также могут приводить к ослаблению защитного механизма.
При проникновении инфекции слизистая отекает, утолщается, наблюдается покраснение вокруг входа в канал. Длительно существующее воспаление сопровождается слущиванием эпителия и замещением многослойного плоского эпителия влагалищной части шейки матки цилиндрическим, который не выполняет полноценно защитные функции.
Факторами, способствующими образованию эктопии, являются также:
Истинная эрозия шейки матки – это нарушение целостности слизистой оболочки влагалищной части шейки матки. Причины ее возникновения различны:
Целостность слизистой в норме восстанавливается довольно быстро – в течение 1-2-х недель, поэтому истинная эрозия шейки редко выявляется при осмотре. Обычно истинная эрозия не требует медицинского вмешательства. Исключение составляют эрозии при генитальном герпесе, сифилисе (твердый шанкр), требующие лечения основного заболевания.
Обычно эктопия (эрозия) шейки матки протекает бессимптомно и выявляется при гинекологическом осмотре. Врачи «Семейного доктора» рекомендуют проходить проходить профилактический гинекологический осмотр не реже одного раза в год. Следует помнить, что эктопия шейки матки выявляется у каждой второй женщины репродуктивного возраста.
Наличие эрозии не приносит каких-либо изменений в самочувствие женщины, может наблюдаться дискомфорт в низу живота или нарушение менструации:
Диагностируется врачом-гинекологом во время осмотра шейки матки в зеркалах. Представляет собой красный округлый участок слизистой шейки матки размером от 2 мм до 2 см в диаметре.
На ранних стадиях эрозию шейки матки удается эффективно лечить с помощью гормональных, противовирусных, антибактериальных и противовоспалительных средств. Все зависит от причины возникновения недуга, а также особенностей протекания заболевания. Терапия всегда проводится с учётом степени заболевания, и были ли роды у женщины.
Медикаментозное лечение эрозии шейки матки распространенный метод для устранения эрозий небольшого размера. Подобный вид лечения подходит для нерожавших или беременных женщин. Представляет собой метод лекарственного воздействия на очаг поражения эпителиальных клеток. Применяют тампоны с мазями, обладающими антибактериальными, противовоспалительными и регенерирующими действиями.
Прекрасная альтернатива хирургического метода лечения (в особенности у нерожавших женщин или планирующих беременность). После такого вмешательства не остается спаек, а поэтому забеременеть и выносить ребенка после медикаментозного лечения эрозии не является проблемой.
Единственный недостаток — длительный процесс, требует времени и усилий. Длительность курса определяется индивидуально.Большую эффективность данный вид лечения показывает в случаях, когда эрозия шейки матки единичная, диагностирована своевременно и поверхность поражения небольшая.
На приеме гинеколог фиксирует в истории болезни все жалобы и осматривает женщину на гинекологическом кресле с применением специальных зеркал. При этом можно выявить наличие каких-либо изменений на шейки матки, выделений из цервикального канала, состояние влагалища и др.
Для детального осмотра применяется кольпоскопия — метод осмотра шейки матки с лупой и пучком света, объединенный в специальный прибор – кольпоскоп. Это исследование делают всем женщинам при профилактических осмотрах – 2 раза в год.
Различают простую кольпоскопию – простой осмотр слизистых – и расширенную кольпоскопию – осмотр слизистых до и после проведения диагностических проб с 3%-ной уксусной кислотой и раствором Люголя ( при обработке шейки матки этими растворами участки эктопии ясно видны ).
Через 2-3 дня после кольпоскопии или до нее возможен забор материала для цитологического исследования ( для изучения клеточного состава шейки матки ). Такое исследование называют PAP – тест. Во всех случаях речь идет об одном – исследовании отдельных клеток с шейки матки для исследования предраковых процессов и рака.
Учитывая значимость половых инфекций в развитии злокачественных заболеваний, все женщины, живущие половой жизнью, должны проходить это исследование 1 раз в год и обязательно – в ходе подготовки к беременности. Цитологическое исследование соскоба проводится всем без исключения, даже при отсутствии видимых изменений на шейке.
Для постановки окончательного диагноза должна быть произведена биопсия шейки матки. При щипковой биопсии отрезается маленький кусочек патологического очага специальным инструментом – конхотомом. Швы при такой биопсии не накладываются. Ее можно проводить в условиях поликлиники.
ПОДРОБНОСТИ: МедЭксперт - медицинский и диагностический центр во Владимире
При ножевой биопсии скальпелем вырезается кусочек шейки матки и затем накладываются швы на шейку матки – как правило, операция производится в стационаре под общим наркозом. Чаще при диагностике эрозии используются биопсия конхотомом.
Чрезвычайно важным для установления правильного диагноза и определения прогноза заболевания является полноценное бактериологическое исследование полового тракта. Оно должно включать мазок на флору ( обычное исследование, которое позволяет исключить наличие воспалительного процесса ) из влагалища и шейки матки, ДНК-диагностику ( ПЦР ) на большинство генитальных инфекций, включая вирусы герпеса и папилломы человека, а также посев ( отделяемое из влагалища, шейки матки помещают на питательные среды, наблюдают, есть ли рост болезнетворных микроорганизмов: если они есть, то на микроорганизмы воздействуют с помощью антибиотиков, чтобы определить, какой препарат оказывает лучший эффект ).
На формирование заболевания шейки матки могут влиять:
www.missfit.ru
Диагностика эрозии шейки матки проводится в рамках гинекологического осмотра. Основной диагностической процедурой является кольпоскопия. Для выявление возбудителя, вызвавшего воспалительный процесс, который в большинстве случаев является причиной возникновения эрозии (эктопии), проводятся лабораторные исследования. Для того, чтобы исключить онкологию, выполняется биопсия.
Лечение эрозии шейки матки (эктопии) является комплексным и направленно на:
Однако консервативными (медикаментозными) методами добиться полноценного устранения участка измененной слизистой невозможно. Поэтому лечение эрозии шейки матки включает в себя использование малоинвазивных хирургических методов. Хирургическое лечение эктопии проводится после устранения местного воспаления.
Электроконизация – современный метод диагностики и лечения не инвазивной формы рака, при котором больной необязательно ложиться в стационар, все манипуляции проводятся амбулаторно. Непосредственно перед назначением даты операции, женщине предстоит сдать ряд анализов, по которым определяется возможность проведения операции.
Оперативное вмешательство проводится после завершения менструального цикла, на 1–2 сутки. Это объясняется тем, что в этот период, в женском организме имеет большое количество эстрогена, способствующего скорейшему выздоровлению больной.
Прежде чем записаться на операцию, женщине необходимо подготовиться. За месяц до запланированного хирургического вмешательства, пациентке необходимо пройти: консультацию узких специалистов, некоторые обследования:
При выявлении патологий, время проведения хирургического вмешательства переносится до полного купирования воспалительного процесса. За две недели до операции, женщине предстоит пройти несколько обследование, сдать анализы.
При проведении электроконизации используется оборудование для электроволновой хирургии «Сургитрон». Это электрогенератор в комплекте с которым, имеется набор электродов различного размера. Иссечение необходимого участка тканей проводится посредством воздействия высокочастотного тока.
Пораженные ткани удаляются петлевым электродом, размер которого заранее подбирает специалист. При проведении хирургического вмешательства, важно учитывать, что размер удаляемого участка тканей, должен на 3–4 мм превышать объемы пораженной зоны. Непосредственно во время операции, на электрод подается высокочастотный ток. Специалист начинает вращать электрод по кругу, вырезая ткани на глубину 5–8 мм.
Этот вид оперативного является самым распространенным и имеет ряд преимуществ:
ПОДРОБНОСТИ: Удаление бородавок и папиллом в Тольятти
Операция требует предварительной подготовки:
Для начала женщина должна сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови, кровь на сифилис, на гепатит С и В.
Обязательно проводится общий анализ мочи.
Осуществляется забор мазка на флору и онкоцитологию.
Перед операцией требуется биопсия, ПЦР-диагностика и кольпоскопия пораженного участка.
Если есть необходимость, то перед проведением процедуры может быть назначена антибактериальная терапия. Возможен прием иммуномодуляторов.
Хирургическое вмешательство проводят в несколько первых дней после завершения очередного менструального цикла. По длительности процедура не занимает больше получаса.
Медикаментозное лечение эрозии шейки матки воздействует сразу на три основных звена патогенетической цепочки:
Причиной эрозии может быть специфическая или неспецифическая инфекция. В случае, если при обследовании был обнаружен туберкулез или, к примеру, сифилис, то лечение проводится совместно с узкопрофильным специалистом. Отдельной строкой идет гормональная терапия, если эрозия развилась вследствие гормонального дисбаланса.
Диатермокоагуляция (ДЭК) шейки матки — широко используемый метод лечения, посредством прижигания эрозии при помощи электрического тока. Суть этого метода заключается в обработке током измененных участков шейки матки.
Операция проводится в амбулаторных условиях и длится не более 20 минут. Применение анестезии определяется индивидуально.
Показанием к назначению данной процедуры являются:
Электродиатермоконизация шейки матки назначается при обнаружении: патогенных изменений, дисплазии эпителия. Основными показаниями являются:
Главным причинами проведения электроконизации считается: получение биологического материала для гистологического исследования, лечение злокачественных новообразований.
Если имеется воспалительный процесс, проведение электроконизации запрещено. К главным противопоказаниям относятся:
Электроэксцизию назначают при различных патологиях шейки матки, которые невозможно вылечить медикаментозным способом. Гинекологи называют несколько основных патологических состояний шейки матки, являющиеся показанием к проведению диатермоэксцизии.
Диатермоэксцизия относится к методикам, включающим обширный список различных противопоказаний. Тем более электроэксцизия является довольно травматичным способом лечения, который может усугубить течение сопутствующих патологий.
Электроэксцизию не назначают в следующих случаях.
Перед проведением диатермокоагуляции врач должен удостовериться в отсутствии противопоказаний у данной женщины. Этот метод нельзя применять в следующих ситуациях:
Последствия после электроконизации возникают редко (в 1–2% случаях), но все же иногда они возникают:
После хирургического удаления, остается открытая рана. Чтобы избежать осложнений женщине нужно снизить любое давление на ослабленный орган:
ПОДРОБНОСТИ: Раствор Люголя - применение, инструкция, показания
Современные методы диагностики и лечения раковых опухолей, позволяют добиться максимально эффективного результата. Благодаря минимальному повреждению тканей при электроконизации, риск развития осложнений минимален.
shejka-matki.ru
Восстановительный период занимает около месяца. Процедура относится к достаточно травматичным, что проявляется возникновением возможных последствий.
В течение 7-14 дней после электроэксцизии наблюдается отхождение корочки или струпа, образовавшейся в результате воздействия на ткань электрического тока. После отхождения струпа возможно появления незначительного количества кровянистых выделений коричневого оттенка.
Восстановительный период отличается индивидуальным характером течения. У некоторых пациенток могут отмечаться неинтенсивные боли в нижней части живота. В таких случаях возможен приём обезболивающих препаратов.
С целью исключения возможных последствий необходимо соблюдать рекомендации врача и определённые правила:
Через месяц пациентка повторно посещает врача с целью контроля излеченности.
После электроэксцизии риск возникновения осложнений составляет до 80%. Гинекологи подчёркивают, что это один из самых травматичных методов лечения патологий шейки матки. Наиболее часто появляются следующие последствия как в восстановительном, так и отдалённом периоде.
Электроэксцизия не рекомендуется к проведению у нерожавших девушек. Это связано с негативным влиянием ДЭК на ткань шейки матки. Формирование рубцовой ткани приводит к ИЦН при беременности, увеличивает риск выкидыша и преждевременных родов. Травмированная шейка может разорваться как при беременности, так и в родах. Именно поэтому молодым нерожавшим девушкам рекомендуют альтернативные методы щадящего лечения.
ginekola.ru
После проведения оперативного вмешательства возможно развитие следующих осложнений:
Кровотечение. Оно наблюдается не более чем в 5% случаев. Связано это осложнение с повреждением сосуда шейки матки и некачественным его прижиганием. Как правило, спустя 2-3 дня все кровянистые выделения должны прекратиться. Если этого не происходит, необходим врачебный осмотр.
Стеноз цервикального канала. Это осложнение развивается в 1-5% случаев и приводит к невозможности последующего зачатия.
После конизации может измениться анатомия шейки матки (чрезмерное расширение цервикального канала), что будет приводить к хроническим инфекциям.
Крайне редко случается воспаление придатков матки.
После операции возможно незначительное повышение температуры тела. Если она держится на протяжении нескольких дней и превышает показатель 37,5 градусов, то необходимо обращаться к доктору. Не исключено, что во время операции была занесена инфекция.
Также имеется вероятность рецидива болезни, хотя это наблюдается достаточно редко.
После конизации повышается риск преждевременных родов и невынашивания плода.
Так как электроконизация является современным хирургическим методом лечения дисплазии, то уже спустя 2-3 недели о проведенной операции можно будет забыть.
С момента изобретения метода указывалось, что он вызывает большое количество осложнений. Эти неблагоприятные эффекты хорошо изучены:
В целом частота осложнений беременности у пациенток после этой процедуры достигает 80 %. Диатермокоагуляция не должна использоваться для лечения молодых женщин, планирующих беременность и роды. У женщин зрелого возраста прижигание эрозии током применяется для лечения цервикальной интраэпителиальной неоплазии, то есть предраковых состояний.
Стоимость ДЭК шейки матки согласовывается уже после первого обследования в медицинском центре «MZ-clinik». Но будьте уверенны, цены на наши услуги демократичны ведь, прежде всего наша главная цель – это помочь и вылечить пациента. Мы приложим все усилия, для того, чтобы ваше заболевание было устранено навсегда, и чтобы в будущем у вас не возник рецидив.
mz-clinics.ru
Стоимость ДЭК шейки матки согласовывается уже после первого обследования в медицинском центре «Мир Здоровья». Но будьте уверенны, цены на наши услуги демократичны ведь, прежде всего наша главная цель – это помочь и вылечить пациента. Мы приложим все усилия, для того, чтобы ваше заболевание было устранено навсегда, и чтобы в будущем у вас не возник рецидив.
Метки: гинекология, такойbabblecat.ru
Диатермоэксцизия является манипуляцией, часто применяемой в гинекологической практике. Это связано с различными фоновыми патологиями шейки матки. Электроэксцизия используется достаточно длительное время. Несмотря на то, что в современной гинекологии существуют более щадящие способы лечения, эффективность методики обуславливает её регулярное применение.
Диатермоэксцизия используется в связи с патологиями шейки матки. Особенности строения шейки матки нередко становятся причиной развития доброкачественных и предраковых состояний.
Шейка матки является предметом пристального внимания во время гинекологического обследования. По состоянию шейки матки можно судить о репродуктивном здоровье женщины.
Шейка выглядит как мышечная трубка между маточным телом и влагалищем. Это не самостоятельный орган, вопреки распространённому мнению. Шейка, являясь самой нижней и узкой частью матки, образована за счёт сужения тела к влагалищу. Шейка может быть как конической, так и цилиндрической формы.
Шейка матки состоит из двух частей:
Надвлагалищная часть не визуализируется при осмотре, так как примыкает к телу матки. Диатермоэксцизия проводится по поводу патологий влагалищной части шейки матки. Этот участок примыкает к влагалищу и визуализируется в зеркалах во время гинекологического осмотра.
В норме участок надвлагалищной части шейки матки выглядит как бледно-розовый эпителий с гладкой блестящей поверхностью. Существенное значение имеет однородность цвета и текстуры. Специфический вид поверхности придаёт эпителий, который имеет плоский многослойный характер.
Клетки плоского многослойного эпителия располагаются в несколько рядов. В самом нижнем базальном слое находятся незрелые клетки, имеющие округлую форму и одно большое ядро. По мере своего созревания клетки поднимаются в более высокие слои, постепенно уплощаясь. В верхнем слое зрелые клетки являются старыми. Клетки уплощаются, их ядро уменьшается. Благодаря своей способности слущиваться они обновляют эпителий. При изменении клеточной структуры элементы становятся бесформенными, а количество их ядер увеличивается. Такие атипичные клетки не могут адекватно функционировать, вызывая различные нарушения. Нередко диспластические изменения подлежат лечению посредством электроэксцизии.
В некоторых случаях под воздействием неблагоприятных факторов возникает нарушение целостности ткани влагалищного слоя матки, называемого эрозией. Если заживление происходит неправильно, слизистая восстанавливается не за счёт плоского многослойного эпителия. Образуется дефект, называемый псевдоэрозией. В гинекологической практике эту патологию нередко лечат при помощи диатермокоагуляции.
Внутри шейки матки определяется цервикальный канал, который соединяет влагалище и тело. Цервикальный канал верхним краем открывается в маточную полость, а нижним – непосредственно во влагалище. Это внутренний и наружный зев, которые выполняют защитную функцию, предупреждая распространение инфекции за счёт физиологического сужения.
Цервикальный канал выстлан однослойным цилиндрическим эпителием. Кроме того, в области подслизистого слоя располагается множество желез, непрерывно продуцирующих защитную слизь. Выработка секрета зависит от уровня эстрогенов. Слизь обладает бактерицидными свойствами, что предотвращает развитие воспалительных процессов.
Два вида эпителия шейки матки соединяются в глубине наружного зева. Переходная область называется зоной трансформации. Известно, что этот участок чувствителен к неблагоприятному воздействию. Именно поэтому большинство патологических состояний шейки матки, которые могут нуждаться в проведении диатермоэксцизии, локализуются в зоне трансформации.
Тактика диатермоэксцизии была внедрена в гинекологическую практику в начале двадцатого века. Со временем техника малоинвазивных вмешательств на шейке матки неоднократно претерпевала изменения. Тем не менее электроэксцизия остаётся одним из самых эффективных методов устранения патологий шейки матки.
Для лечения патологий шейки матки применяется воздействие лазера, жидкого азота, радиоволн.В основе метода диатермоэксцизии воздействие на ткани тока высокой частоты, при этом достигается включение непосредственно в электрическую цепь. В тканях шейки матки электрическая энергия превращается в тепловую, что вызывает процесс расплавления.
Электроэксцизия подразумевает удаление патологической ткани на шейке матки. После диатермоэксцизии, которая осуществляется при помощи электрохирургической аппаратуры, удалённый участок исследуется в лаборатории. При иссечении методом электроэксцизии разрезы одновременно коагулируются, что предупреждает кровоточивость.
Зачастую ДЭК гинекологи применяют тактику петлевой эксцизии. Под этой манипуляцией понимают удаление посредством поволоки, которая находится под напряжением, патологического участка в виде круга, квадрата или треугольника. Иссечённую ткань после ДЭЭ отправляют на гистологическое исследование.
Электроэксцизию назначают при различных патологиях шейки матки, которые невозможно вылечить медикаментозным способом. Гинекологи называют несколько основных патологических состояний шейки матки, являющиеся показанием к проведению диатермоэксцизии.
Диатермоэксцизия относится к методикам, включающим обширный список различных противопоказаний. Тем более электроэксцизия является довольно травматичным способом лечения, который может усугубить течение сопутствующих патологий.
Электроэксцизию не назначают в следующих случаях.
Перед проведением диатермоэксцизии требуется определённая подготовка. Гинекологи обращают внимание, что подготовка включает как врачебные, так и общие мероприятия.
Медицинская подготовка означает проведение обследования. Перед выполнением электроэксцизии рекомендуется выполнение следующей диагностики.
При выявлении воспалительных процессов лечение методом диатермоэксцизии не проводится. Решение вопроса в пользу выполнения электроэксцизии возможно только при условии хороших результатов повторного обследования, которые указывают на отсутствие воспаления.
Самостоятельная подготовка к процедуре включает отказ от половых контактов за несколько дней до ДЭК, использования лекарств, кремов и гелей без назначения врача.
Процедура электроэксцизии выполняется до месячных или после прекращения менструальных выделений. Диатермоэксцизия проводится в амбулаторных условиях, госпитализация обычно не требуется.
Манипуляция ДЭЭ выполняется обычно под местной анестезией. Прижигание осуществляется посредством специального зонда, подразумевающего электрод. Пассивный электрод помещают под крестец. Диатермоэксцизия может быть болезненной. Продолжительность ДЭК составляет обычно не более тридцати минут.
Диатермоэксцизия проводится в несколько этапов.
Восстановительный период занимает около месяца. Процедура относится к достаточно травматичным, что проявляется возникновением возможных последствий.
В течение 7-14 дней после электроэксцизии наблюдается отхождение корочки или струпа, образовавшейся в результате воздействия на ткань электрического тока. После отхождения струпа возможно появления незначительного количества кровянистых выделений коричневого оттенка.
Восстановительный период отличается индивидуальным характером течения. У некоторых пациенток могут отмечаться неинтенсивные боли в нижней части живота. В таких случаях возможен приём обезболивающих препаратов.
С целью исключения возможных последствий необходимо соблюдать рекомендации врача и определённые правила:
Через месяц пациентка повторно посещает врача с целью контроля излеченности.
После электроэксцизии риск возникновения осложнений составляет до 80%. Гинекологи подчёркивают, что это один из самых травматичных методов лечения патологий шейки матки. Наиболее часто появляются следующие последствия как в восстановительном, так и отдалённом периоде.
Электроэксцизия не рекомендуется к проведению у нерожавших девушек. Это связано с негативным влиянием ДЭК на ткань шейки матки. Формирование рубцовой ткани приводит к ИЦН при беременности, увеличивает риск выкидыша и преждевременных родов. Травмированная шейка может разорваться как при беременности, так и в родах. Именно поэтому молодым нерожавшим девушкам рекомендуют альтернативные методы щадящего лечения.
Иногда после электроэксцизии отмечается присоединение инфекции. При возникновении интенсивных болей, патологических выделений, подъёме температуры следует немедленно обратиться к врачу.ginekola.ru
medcentr.biz