Что такое оторвался тромб и как это происходит

Почему отрывается тромб: причины, симптомы и последствия

Отрыв тромба — опасное состояние, чреватое многочисленными осложнениями со стороны сердечно-сосудистой, центральной нервной системы и даже смертью человека.

В норме реологические свойства крови и ее свертывание для остановки кровотечения регулируется целым рядом факторов.

Это и форменные элементы тромбоциты, белки, биологически активные вещества, которые вырабатываются в печени.

Именно в ее клетках, гепатоцитах, синтезируется основной фактор свертывания крови, протромбин.

У здорового человека свертывающая система активизируется при любом, даже незначительном повреждении сосуда.

Остановка кровотечения и образования тромба происходит в несколько этапов. В начале адгезия тромбоцитов, иными словами, их прилипание к стенке сосуда.

Этот механизм обеспечивается веществами, которые выделяются при травме. Затем агрегация тромбоцитов, то есть формирование сгустка из скопления большого количества этих форменных элементов.

Во время первой фазы часть клеток разрушается, выделяя определенные вещества. Под их воздействием активизируется свертывающая система крови, то есть к сгустку прикрепляется тонкие нити фибрина.

В норме с восстановлением целостности сосудистой стенки, тромб также растворяется. Однако при наличии определенных предрасполагающих факторов, на образовавшемся скоплении тромбоцитов и фибрина оседают форменные элементы (эритроциты и лейкоциты) и другие белки.

Нарушение системы гемостаза, которое приводит к повышенной свертываемости крови, называют тромбофилией.

Заболевание, сопровождающееся образованием тромбов различной локализации, специалисты именуют тромбозом, а отрыв тромба с последующей полной либо частичной закупоркой просвета кровеносного сосуда — тромбоэмболией.

Факторами тромбогенного риска могут быть постоянные, генетические обусловленные отклонения или временные причины, такие как:

• возраст, риск образования и отрыва тромба высок у мужчин старше 45-50 лет и у женщин после начала менопаузы;
• наследственная предрасположенность;
• мутация генов, определяющих синтез факторов свертывания крови, в последнее время подобные нарушения и возможность их коррекции активно изучаются;
• беременность;
• вынужденная гиподинамия, связанная с последствиями тяжелой травмы, инсульта или других патологий;
• заболевания печени;
• сахарный диабет;
• гипертоническая болезнь;
• замедление скорости кровотока, обусловленное аритмией и другими патологиями сердечно-сосудистой системы;
• нарушение структуры стенки сосудов из-за варикозного расширения, аневризм, воспалительного процесса (тромбофлебита);
• атеросклероз;
• курение, алкоголизм;
• ожирение;
• прием определенных лекарственных препаратов, повышающих свертываемость крови (оральные контрацептивы, коагулянты);
• полостные операции, хирургические вмешательства на сердце, коронарных сосудах.

Что значит, оторвался тромб? Кровяные сгустки подобного характера плотно прикреплены к стенке вен или артерий. Специфичные для тромбоза симптомы появляются из-за частичного перекрытия ими просвета сосудов.

Однако высокая скорость кровотока, лихорадка при инфекционных заболеваниях, повышение артериального давления, физическое перенапряжение становятся причинами, отчего отрывается тромб у человека.

Это случается внезапно, и зачастую исход подобного состояния во многом зависит от скорости оказания человеку медицинской помощи.

https://www.youtube.com/watch?v=nv8d8s9RTxU

Самой опасной ситуацией является полная закупорка сгустком сосуда. При подобной патологии создается преграда для нормальной циркуляции крови, что зачастую приводит к необратимым изменениям.

Оторвавшийся блуждающий тромб (его также называют флотирующим из-за того, что он свободно перемещается по кровеносному руслу) может закупорить артерию, тогда создается препятствие для снабжения клеток кислородом, это вызывает их быструю гибель.

Тромбоз вен сопровождается застойными явлениями.

Последствиями состояния, отчего отрывается тромб, служат:

• Инсульт. Возникает, если сгусток закупоривает артерии, питающие головной мозг. Последствия такого приступа зависят от зоны локализации и области поражения.
• Инфаркт. Развивается на фоне остановки кровообращения в коронарных сосудах. Клетки сердечной мышцы быстро гибнут в результате острого кислородного голодания.
• Поражение нижних конечностей. Тромбоз вен ног частое явление при варикозном расширении. Без соответствующего лечения подобная патология может закончиться инвалидностью.
• Тромбоэмболия легочной артерии. Данное состояние очень опасна. Нарушение кровотока из-за остановки блуждающего тромба в легком может привести к смерти человека, несмотря на быстро проведенные реанимационные мероприятия.

Кроме того, от острой гипоксии в результате осложнений тромбоза может пострадать каждый орган, например, желудок, кишечник, почки. Однако в любом случае без соответствующей медицинской помощи пациенту грозит летальный исход.

Оторвался тромб: симптомы, неотложная помощь, виды тромбоза

Лекарственная терапия тромбоза и симптомы состояния, когда оторвался тромб, зависят от конкретного типа и локализации сгустка крови.

Различают их:

• по расположению тромба внутри кровеносного сосуда: пристеночный (продолженный удлиненный и выстилающий), центральный и закупоривающий;
• по патогенезу образования: белый, коагуляционный, смешанный;
• по локализации: артериальный, венозный, блуждающий, сформированные в мелких сосудах.

Если оторвался тромб, симптомы инсульта головного мозга могут проявляться по-разному, это и очень сильная головная боль, и потеря сознания, паралич одной или обеих сторон тела, расстройства речевой функции, деменция.

Образование тромба в коронарных артериях без полной закупорки сосуда вызывает ишемическую болезнь сердца. Ее симптомами является одышка, боль в области грудной клетки, аритмия, быстрая утомляемость.

Если же тромб полностью перекрывает просвет коронарных сосудов, развивается инфаркт миокарда.

Часто его признаками являются острая боль за грудиной, которая не купируется Нитроглицерином, нарушение дыхания, резкая бледность кожи.

Тромбоэмболия легочной артерии обычно сопровождается отсутствием кровообращения в целой доле легкого.

Предотвратить смерть человека можно только в том случае, когда первая помощь будет оказана в течение нескольких минут, после того, как оторвался тромб, симптомы замечены и диагностированы.

Если же пациент находится на расстоянии от лечебного учреждения, подобный приступ приводит к неминуемой смерти.

Когда оторвался тромб в сосудах ног, симптомами такого состояния могут быть и интенсивная боль в пораженной ноге и посинение конечности, гипертермия участка кожи в области закупоренного сосуда.

Тромбоз сосудов кишечника обычно является частым осложнением атеросклероза. Об отрыве сгустка крови свидетельствует боль в брюшной полости, тошнота, а затем и рвота.

Образование очагов некроза сопровождается клиническими признаками интоксикации. Итогом подобного состояния является перитонит, который опасен сепсисом и летальным исходом.

Что делать, если оторвался тромб? Нужно сказать, что в домашних условиях оказать адекватную помощь человеку с такой клинической картиной невозможно.

Поэтому необходимо вызвать скорую помощь. Неотложное медикаментозное лечение заключается в применении антикоагулянтов.

Обычно вводят Гепарин или его более эффективные аналоги Эноксапарин, Надропарин, Далтепарин.

Однако применение этих препаратов должно проводиться только в условиях стационара с индивидуальным подбором дозировки из-за риска внутреннего кровотечения.

Для растворения образовавшихся сгустков пациенту вводят фибринолитики (Стрептокиназу, Тромбофлюкс, Фибринолизин).

Когда необходима экстренная помощь, тромб удаляют катетером.

В настоящее время разработаны лекарственные препараты, которые могут воздействовать на причину, почему отрывается тромб и человек умирает.

При тромбозах глубоких вен и для профилактики нарушений кровообращения после операций на сердце, при аритмиях назначают Ксарелто (Ривароксабан), Эликвис (Апиксабан), Прадакса (Дабигатран).

Для укрепления сосудистой стенки доктора рекомендуют такие лекарства, как Аскорутин, Венорутон, Детралекс.

Для предотвращения закупорки блуждающим тромбом, и чтобы не задаваться вопросом, почему отрывается тромб у человека, в просвет артерии устанавливают специальный кава-фильтр, который способен задерживать сгустки крови.

При наличии предрасполагающих факторов, почему отрывается тромб, после чего человек может умереть, необходимо внести коррективы в диету.

Следует отказаться от продуктов с высоким содержанием витамина К, так как это вещество является одним из факторов свертывания крови. В больших количествах он содержится в капусте, шпинате, зелени, мясных субпродуктах.

Ввести в рацион фрукты, овощи, злаковые каши, заправлять салаты следует смесью растительных масел.

Исключить соленые, маринованные, жареные, копченые блюда, кофе и алкоголь, то есть все, что может повысить артериальное давление.

Для укрепления стенки сосудов полезны вишня, смородина, клюква, чеснок, орехи.

Режим дня должен в обязательном порядке включать умеренные физические нагрузки, простые упражнения. Регулярно необходимо делать массаж ног. После проведенных операций большое значение имеет максимально ранний подъем больных с кровати и начало ЛФК.

Также показано ношение специального компрессионного трикотажа. Порекомендовать конкретную модель и его плотность может врач.

Перечисленные меры профилактики очень важны, так как если оторвался тромб, можно ли спасти человека зависит только от быстрого проведения реанимационных мероприятий.

Источник: http://med88.ru/kardiologija/tromb/otryv/

Что делать, если оторвался тромб: причины, диагностика и лечение

Одной из причин внезапной смерти является окклюзия коронарных артерией сгустком, который сформировался в венозной системе ног и оторвался под действием внешних или внутренних факторов.

Тромб в артерии перекрывает кровоток, в жизненно важные органы не поступает кислород, и – человек умирает.

Именно мгновенная смерть указывает на наличие закупорки сосудов, поэтому важнейшими вопросами будут – можно ли спасти человека, когда отрывается тромб, и что делать при первых признаках смертельно опасной патологии.

Разновидности тромба

Смерть от тромба, мгновенная или отсроченная, возникает при полной закупорке сосуда, обеспечивающего сердце или мозг в полном объеме. Возникновение сгустка – это сложный процесс в сосудистой системе, при котором обязательными будут следующие факторы:

• повреждение клеточного аппарата сосудистой стенки;
• прогрессирующее снижение скорости кровотока;
• врожденная или приобретенная патология свертывающей системы крови.

Тромбообразование – медленный и сложный биохимический процесс, который может происходить в любом сосуде – в аорте, в крупной магистральной артерии, внутри кардиальных камер, в венозных синусах или в венах на ноге.

В зависимости от того, где находится тромб, как быстро сгусток достигает жизненно важных органов и насколько полно перекрывает кровоток, зависят проявления острой патологии и количество времени до наступления смерти.

К важным прогностическим факторам относится вид сгустка, обнаруженный при обследовании:

• пристеночный (начальная форма тромбообразования, частичная окклюзия);
• центральный (прикрепляется к стенке сосуда фибриновыми тяжами, мешает нормальному кровотоку, высокий риск отрыва)
• флотирующий (подвижный, высокая вероятность отрывания от стенки сосуда с риском тромбоза);
• окклюзирующий (полная закупорка просвета сосуда);
• блуждающий тромб (сгусток или эмбол, передвигающийся с током крови).

При полной закупорке многое зависит от месторасположения окклюзирующего поражения.

Значительно хуже, если оторвался тромб в ноге, и блуждающий сгусток добрался до легочной артерии: на фоне прекращения притока крови в кардиальные камеры с нарушением насосной функции происходит остановка сердца и смерть.

Причины отрывания тромба

Образование сгустка в просвете сосуда – это огромный риск: человек живет и не догадывается, что в любой момент может произойти отрыв тромба.

Именно непредсказуемость и внезапность являются основными пугающими факторами, когда при отсутствии жалоб при выполнении привычной работы или на фоне занятий спортом возникает резкая боль в груди и потеря сознания.

 Надо знать, какие могут быть провоцирующие и способствующие причины отрыва тромба:

• тяжелый физический труд;
• скачок артериального давления;
• механическая травма;
• занятия активными видами спорта;
• перепад температуры;
• резкие колебания атмосферного давления;
• выраженная физическая нагрузка после длительной неподвижности.

Чтобы понять, почему отрываются тромбы у человека, следует рассмотреть типичный вариант смертельной тромбоэмболии после авиаперелета.

У человека с врожденными нарушениями свертывания крови или при наличии варикозной болезни во время длительного полета при несоблюдении мер профилактики тромбоза возникают условия для формирования сгустка (длительная неподвижность, повышение вязкости крови, обезвоживание, перепады давления). Сразу по прилету в зале получения багажа при подъеме тяжелой сумки оторвавшийся пристеночный тромб становится блуждающим и — начинается обратный отсчет времени до смертельной закупорки коронарных артерий.

Симптомы острой патологии

Менее опасна закупорка поверхностных вен в ноге, симптомы которой ухудшают двигательную активность, но редко приводят к смертельно опасным состояниям. Основные признаки оторвавшегося тромба в сердце (инфаркт миокарда) и легких (тромбоэмболия):

• сильная и внезапная боль в грудной клетке;
• нарушается сердечный ритм (тахикардия);
• нехватка воздуха с одышкой;
• кашель с кровохарканьем;
• потеря сознания.

Если оторвался тромб в сердце или произошла закупорка легочной артерии, то времени для оказания экстренной помощи крайне мало – от нескольких минут до получаса.

Но даже при оказании квалифицированной медицинской помощи в условиях больницы шансы на выживание невелики (50% людей умирает в течение 30 минут с момента появления первых симптомов).

Эмболия легочной артерииМезентериальная закупорка сосудов кишечникаОкклюзионное поражения артерий головного мозга

Крайне опасен вариант окклюзионного поражения артерий головного мозга, исходом которого будет инсульт. Типичные признаки отрыва тромба в мозговых сосудах:

• нестерпимая головная боль;
• головокружение;
• проблемы со слухом и речью;
• паралич или парез (неспособность двигать конечностями) с одной или с двух сторон.

Если отрываются тромбы в области артерий внутренних органов, то наиболее частым вариантом будет мезентериальная закупорка сосудов кишечника, проявляющаяся следующими симптомами:

• выраженные боли в животе без четкой локализации;
• понос и рвота;
• учащение пульса и подъем артериального давления;
• сильная бледность и страх.

На фоне оторвавшегося тромба в ноге возникают следующие проявления:

• болевые ощущения разной степени выраженности;
• проблемы при ходьбе (перемежающая хромота);
• отечность стопы и голени;
• изменение цвета кожи (синюшность, краснота по ходу расширенной вены);
• повышение местной температуры.

В каждом конкретном случае наличие ярких проявлений острого жизнеугрожающего состояния указывает на то, что оторвался тромб и возник реальный риск для здоровья и жизни. Все срочные лечебно-диагностические мероприятия надо выполнить в максимально быстро (невозможно точно знать, сколько осталось времени для спасения человека).

Эффективная диагностика

Лучший и благоприятный вариант для диагностики и лечения – обнаружение закупорки в венозной системе нижних конечностей на ранних этапах болезни, когда человек чувствует боль и обращается за помощью.

Хуже, если тромб оторвался, когда пациент проходит лечение в больнице: шансы для своевременного выявления патологии значительно выше, но риск для жизни крайне высок.

Минимум шансов для выживания у человека, если лопнул тромб вдали от медицинского учреждения.

Помимо оценки типичной симптоматики, необходимо в короткий срок выполнить следующие исследования:

• дуплексное ультразвуковое сканирование;
• ангиографическое исследование;
• рентген или компьютерную томографию.

Лабораторные исследования на фоне оказания первичной помощи неэффективны: не надо дожидаться результата анализа коагулограммы, чтобы не терять время.

Оптимальным видом диагностики является эндоваскулярные методы, с помощью которых можно выполнить 2 главные задачи – поставить точный диагноз и устранить препятствие для кровотока.

Тактика лечения

Первая помощь вне лечебного учреждения проста – надо вызвать бригаду скорой, помочь человеку принять горизонтальное положение и обеспечить приток свежего воздуха.

Прибывший на вызов врач прекрасно знает, что такое тромб, почему он отрывается и каков риск для жизни, поэтому с первых минут начнет применять мероприятия по восстановлению кардиального и мозгового кровотока.

Однако наиболее важная задача врача скорой помощи – максимально быстрая доставка пациента в больницу.

В условиях стационара все используемые медикаментозные средства предназначены для временного поддержания кровообращения и жизнедеятельности органов и систем человеческого организма.

Основой успешной терапии является хирургическое лечение: только удалив тромб, можно обеспечить выздоровление.

Методика операции зависит от месторасположения закупорки сосуда, вида окклюзии и тяжести общего состояния больного человека.

Лучшие результаты оперативного лечения бывают у молодых людей, имеющих тромб в ноге.

Последствия окклюзии магистральных сосудов значительно хуже, даже при оказании своевременной квалифицированной помощи: вызванные блуждающим тромбом инфаркт миокарда, инсульт или тромбоэмболия легочной артерии часто являются причиной смерти или глубокой инвалидности человека. Отрывание сгустка и тромбоз сосудов кишечника лечится только хирургически – без операции возникает перитонит и неизбежная смерть.

Любой вариант тромбоэмболии угрожает жизни человека, поэтому надо знать, что такое тромбы и как избежать печальных последствий острой закупорки сосудов.

Соблюдение рекомендованных врачом мер профилактики и регулярные визиты к доктору для обследования помогут предотвратить смертельно опасные ситуации.

Источник: https://ritmserdca.ru/bolezni-sosudov/otorvalsya-tromb.html

Врачи регулярно напоминают, что такое заболевание, как тромбоз, нужно своевременно выявлять, потому что тромб может перекрывать сосудистое русло, соответственно, циркуляция крови нарушается.

Мало того, сгусток может в один момент оторваться и переместиться в любое место вместе с кровотоком. Местонахождение тромба имеет прямое отношение к симптоматике. Правда, иногда любые признаки отсутствуют.

Самое страшное осложнение – гибель больного.

Почему появляются тромбы?

Нередко можно услышать о том, что человек умирает, потому что у него оторвался тромб. Игнорировать данное явление не стоит, поскольку от него никто не застрахован. Что такое тромб, и почему он отрывается?

В сосудах вследствие различных факторов происходит образование кровяных сгустков, то есть тромбов, содержащих белок.

Такие сгустки бывают пристеночными и обтурирующими (сосудистое русло оказывается полностью перекрытым).

Первые виды тромбов зачастую обнаруживаются в мелких сосудах, вторые – в венах ног и в сердечной полости.

Что такое тромбоз? Состояние, сопровождающееся формированием плотных кровяных сгустков, которые препятствуют нормальному кровотоку, называется тромбозом.

В результате закупорки сосудистых просветов человек может ощущать дискомфорт в верхних или нижних конечностях. Тромбоз, как и прочие заболевания, имеет причины.

Опасные сгустки образовываются в результате:

1. Повышения уровня коагуляции жидкой ткани.
2. Структурных изменений сосудистых стенок.
3. Замедления тока крови и его застоя в вене.

Вязкость крови увеличивается у людей с:

• онкологией;
• аутоиммунными заболеваниями;
• генетическими отклонениями системы свертывания;
• дегидратацией организма.

По причине перечисленных факторов кровь густеет, поэтому появляется тромбоз вен.

Кроме того, причины тромбоза кроются в использовании некоторых лекарств, из-за которых часто возникает тромбофилия.

Для данной патологии характерно наличие нарушений, приводящих к усилению коэффициента вязкости крови.

Структурные преобразования зачастую вызываются атеросклерозом. Если питание составлено неверно, излишки холестерола накапливаются в артериях.

Разнообразные факторы способствуют отложению в холестериновых наростах кальция. Соответственно сосуды, которые должны быть мягкими, а также эластичными, становятся хрупкими, изъязвленными.

А поскольку тромб образуется там, где возникают раны, не исключается тромбоз сосудов.

Врачи постоянно убеждают избегать гиподинамии, что провоцирует появление причины образования тромбов в сосудах. То есть из-за недостатка движений кровь циркулирует недостаточно быстро.

В целом, образование тромба возможно по многих причинам. От чего образуются тромбы в сосудах?

Столь опасное состояние имеет связь с:

• Половой принадлежностью. У мужчин симптомы тромбоза встречаются намного чаще, причем практические всегда после лечебного курса случаются рецидивы. Женщины более внимательны к своему здоровью, поэтому им лучше удается справляться с патологическими проявлениями.
• Возрастом. Чем старше человек, тем сосуды больше теряют эластичность, а кровоток замедляется, поэтому нередко образовывается сгусток.
• ЦНС. Известно влияние нервной системы на процессы обмена. Когда баланс теряется, возникают проблемы с кровообращением, которые могут быть временными или постоянными.
• Онкологическими заболеваниями. Подобное объясняется тем, что из-за ракового процесса между свертывающей и антикоагулирующей системой нарушается равновесие, поэтому тромбоз и возникает, а вместе с ним могут появляться признаки оторвавшегося тромба.
• Характеристиками крови. Если свойства и состав жидкой ткани меняются, возможно образование опасных сгустков.
• Инфекциями. Образовавшийся тромб нередко обнаруживается у пациентов, когда они находятся на стадии выздоровления либо реабилитации.
• Сердечными нарушениями. Больные с закупоркой вен могут страдать от пороков сердца, атеросклероза, гипертонии, митрального стеноза. Тромбы в венах часто образовываются в местах варикозной деформации.
• Вынашиванием ребенка. На протяжении гестационного периода белка в организме будущей матери становится больше, из-за чего сворачиваемость крови увеличивается. Кроме того, при родах не исключается разрыв сосудов.
• Погодными условиями. Если в погоде намечаются изменения, нервная система начинает негативно реагировать. Смена климата особенно сказывается на состоянии людей, которые имеют патологию сердечно-сосудистого характера и страдают от замедленного кровотока.
• Питательным рационом. В частности, рискуют заполучить тромбоз люди, употребляющие много пищи.

• Образом жизни. Пассивность отображается на состоянии всех органов и систем. Когда человек слишком долго пребывает в одном положении, кровообращение замедляется и появляется венозный застой.
• Гормональными средствами. Некоторые составляющие препаратов способны провоцировать тромбообразование.
• Низкими температурами. Чем хуже человек переносит холод, тем выше риск тромбоза.
• Медикаментами. Нередко медики прописывают препараты, компоненты которых усиливают вязкость.
• Никотиновой и алкогольной зависимостью.
• Оперативным вмешательством. Тромбы могут появляться по причине использования общей анестезии. Также риску подвергаются пациенты, длительное время находящиеся после операции в неподвижном состоянии.
• Тяжелыми травмами любого органа.
• Определенными видами деятельности. Тромбы, обнаруженные при обследовании, зачастую возникают у тех, кто имеет дело с чрезмерной физической нагрузкой либо вынужден практически целый день проводить в сидячем положении.

В зависимости от того, в каком месте тромб образовывается, можно наблюдать соответствующие симптомы. Сгусток может появляться как в глубоких венах, так и в поверхностных.

В первом случае, тромбоз вен распознается по:

• ознобу;
• лихорадке;
• посинении участка;
• сильному болевому дискомфорту.

Правда, иногда венозный тромбоз никакими признаками не сопровождается.

Если патология затрагивает поверхностную вену, она хорошо прощупывается. При пальпации чувствуется сильное уплотнение и боль. Место тромбообразования отличается наличием отечности с покраснением. Участок становится горячим.

При образовании сгустка в ноге пациент страдает от:

• болезненных ощущений в икрах;
• судорожных явлений.

Воспаленная вена с образовавшимся в ней тромбом – состояние, возникающее при тромбофлебите.

Характерно появление признаков в виде:

• отека;
• покраснения;
• кровоподтеков;
• роста температурных показателей;
• болей в пораженной области.

Когда патология переходит на следующую стадию, кожные покровы начинают шелушиться, больной участок становится синюшным.

Подобные признаки тромбоза нередко возникают как осложнение варикоза, а оторвавшийся тромб несет серьезную опасность. У некоторых сгусток закупоривает легочную артерию, из-за чего наступает смерть. Если патология локализуется в голове, возможен инсульт.

Первые признаки инсульта по причине тромбообразования – проблемы с речью, потеря устойчивости, лишение двигательных способностей в конечностях.

Когда развивается артериальный тромбоз, состояние оборачивается:

• Инфарктом миокарда.
• Инсультом.

• Гангреной.
• Некрозом кишки.

Артериальный тромбоз сопровождается:

1. Болями в сердце.
2. Нарушениями неврологического характера.
3. Онемением, болевым дискомфортом, снижением температуры, изменением окраски поверхности кожи.
4. Кишечной непроходимостью с болью в области живота.

Венозный тромбоз опасен быстрым размножением микроорганизмов. Таким образом, сначала воспаляются окружающие ткани, а потом сепсис распространяется на весь организм.

Способы определения сгустков

Каким образом тромбы формируются? Процесс проходит в несколько этапов:

• Сначала по причине повреждения сосудистой стенки возникают так называемые завихрения, провоцирующие скопление кровяных клеток.
• Там, где участок повредился, появляются жидкие капли, к которым начинают прилипать различные элементы крови, в частности тромбоциты.
• Закрепление тромбоцитов на стенке происходит из-за того, что теряется заряд пораженного места. В нормальном состоянии заряд сосудистой стенки и кровяных клеток одинаковый.

• В результате выделения тканевого тромбопластина из поврежденного сосуда начинается тромбообразование.
• По мере того как кровь обтекает образовавшийся сгусток, появляются все новые слои тромбоцитов.

Нелишним будет знать, что значит появление тромбоза и как не допустить, чтобы тромб оторвался, ведь подобное явление становится причиной ухода из жизни многих людей. Когда происходит отрыв тромба, он с током крови может перемещаться куда угодно.

Для этого нужны определенные условия:

• сгусток не должен быть обтурирующим (окклюзирующим), то есть в артерии или в вене он должен размещаться абсолютно свободно. Такие тромбы обычно присутствуют в нижних конечностях и в сердечной артерии;
• кровь должна двигаться с такой скоростью, чтобы оторвался тромб.

Мигрирующие сгустки могут преодолевать довольно большие расстояния, делиться на фрагменты и перекрывать просветы многих трубчатых образований.

Признаки тромба, который оторвался, наблюдаются при ТЭЛА (тромбоэмболии легочной артерии). На первый взгляд, варикоз и тромбофлебит – недуги не настолько серьезные, чтобы чрезмерно волноваться.

Но если сгустки, сформировавшиеся в результате развития данных заболеваний, отрываются, смерть наступает мгновенно.

Сложно сказать, почему отрывается тромб у человека, который, например, прошел курс лечения и собирается выписываться из больницы.

Это говорит лишь о том, что важно своевременно распознавать симптомы тромбоза и не откладывать лечение.

Для предотвращения плачевных последствий необходимо знать, как определить наличие сгустков:

1. Зачастую патология поражает нижние конечности. Как обнаружить тромб? Его можно распознать по уплотнению вен, покраснению или боли при пальпации. Температура на этом месте может увеличиваться.
2. Как распознать тромб, образующийся в глубоких венах? Такой тромбоз нередко протекает без ощущений боли. Однако можно заметить отечный или синюшного цвета участок. Состояние может дополняться слабостью, недомоганием и ростом температуры.
3. При подозрении на тромбоз артерий или вен следует пройти обследование у врача, благодаря чему диагноз будет поставлен точно.

Особенности лечения

Как избавиться от тромбов? Схема лечения будет составляться в зависимости от расположения сгустка.

Если тромбоз артериальный, тогда понадобится восстановить кровоток как можно скорее. При поражении сосудов мозга врач имеет максимум 2-3 часа, чтобы спасти пациента. На лечение тромбов в сердце отводится времени чуть больше, но спустя 6 часов больной может умереть, потому что оторвался тромб.

Лечение тромбоза предусматривает использование:

1. Хирургического метода.
2. Медикаментозной терапии.

Тромбоз, против которого применяется лечение хирургическое, устраняется при помощи:

• Шунтирования. В ходе процедуры специалист создает новый путь для кровотока в обход сосуда, пораженного болезнью.

• Стентирования. В месте, где артерия сужается, делается прокол и ставится специальное приспособление – стент.
• Механического удаления.

Медикаментозное лечение тромбоза предусматривает назначение препаратов, благодаря которым возможно растворение сгустков, то есть тромболитиков (фибринолитиков). Тромболитические средства, растворяющие тромбы, не рекомендовано использовать для лечения патологии, которая была обнаружена в нижних конечностях.

Если произошла внезапная закупорка сосуда, тогда, чтобы не оторвался тромб, терапия с помощью тромболитиков должна проводиться сразу же на протяжении максимум двух часов. Так свежий сгусток можно легко растворить.

Тромболитики противопоказаны при:

• высоких показателях АД;
• кровотечениях, особенно значительных;
• геморрагическом инсульте;
• тяжелом печеночном заболевании;
• язвенных кровоизлияниях.

Как растворить тромбы с использованием фибринолитиков? Назначенные препараты (Урокиназа, Алтеплаза, Проурокиназа) вводятся через катетер.

Как лечить тромбоз прочими медикаментами?

• Для устранения воспаления, гнойных процессов и высокой температуры прописывается прием антибиотических средств.
• Что разжижает кровь и убирает тромбоз? Понизить риск образования сгустков можно при помощи антикоагулянтов. При этом ведется контроль за уровнем сворачиваемости крови.
• Предотвратить патологию также помогут некоторые противовоспалительные препараты.
• Больному показано применять кремы и мази, в основе которых содержится гепарин.

Чтобы откорректировать кровоток, возникает потребность в эластичной компрессии. Часто повязка накладывается на всю ночь.

Избавляться от болезни можно физиотерапевтическими способами:

• УФ-облучением;
• инфракрасными лучами.

Под контролем лечащего врача пациент может проходить гирудотерапию. Однако при гнойном тромбофлебите процедура запрещена.

Лечение не будет результативным без пересмотра питательного рациона. В первую очередь, в меню включаются продукты, положительным образом влияющие на сосуды в организме человека.

Самостоятельно определить наличие сгустков сможет каждый, но заниматься при этом самолечением крайне опасно. Малейшие подозрения на патологию должны стать сигналом к обращению за врачебной помощью.

Также не стоит забывать о профилактических мероприятиях, благодаря которым риск тромбообразования понижается до минимума. Но если ничего не предпринимать, болезнь может спровоцировать внезапную смерть.

Источник: http://BolezniKrovi.com/sosudy/tromby/chto-takoe-tromb.html

Оторвался тромб что это такое?

       admin       страница » Тромбы        23612(5 3,80 из 5)Загрузка…

Отрыв тромба: почему это происходит и что делать?

Многие люди в своей жизни слышали слова «тромбоз» и «тромб», но знают об этом катастрофически мало.

Что же значит, если оторвался тромб, что это такое? Из-за чего может оторваться тромб?

Как образуется и почему отрывается тромб?

Тромбом называется патологический сгусток кровяных клеток, локализующийся в просвете крупной артерии или кровеносного сосуда.

Образуются сгустки при повреждении сосудистых стенок или из-за присутствия в венах атеросклеротических бляшек.

Изначально тромб – это «приклеенные» к сосудистой стенке фибриновые нити, которые впоследствии обрастают тромбоцитами, за счет чего кровяной сгусток увеличивается.

Достигнув определенного размера, он отрывается из-за большой скорости кровотока и «путешествует» по кровеносной системе человека до тех пор, пока не закупорит какой-либо сосуд или вену.

Иногда тромб может передвигаться внутри тела человека на большие расстояния, делиться на более мелкие сгустки, которые позже могут закупорить сразу несколько мелких вен или сосудов.

Оторвался тромб, каковы причины его образования?

Оторвавшийся тромб – что это и откуда возникает?

Сгустки крови могут возникать в артериях, в венах и в полости сердца.

READ  Лечение геморроя в домашних условиях методом кондакова: отзывы, советы

Выделяют множество причин, от чего отрывается и возникает тромб у человека. Перечислим общие причины:

• Повреждение сосудистой стенки (воспаление, инфекция, механическое воздействие);
• Нарушения в работе механизма свертываемости крови;
• Замедленное кровообращение в организме пациента (возникает из-за варикоза, передавливания вен, густой крови).

Тромбы в артериях могут также возникнуть из-за облитерирующего атеросклероза (отложение холестерина на артериальных стенках).

Кровяные сгустки в полости вен появляются также из-за:

• Тромбофлебит на ногах (воспаления вен);
• Флеботромбоза (образования тромбов в венах без воспалительного процесса).

Причинами того, что в сердце появился и оторвался тромб, может быть замедленный кровоток в органе из-за инфаркта миокарда или недавнего оперативного вмешательства.

Группа риска

Наибольшая вероятность образования и отрыва тромбов у лиц, принадлежащих к следующим группам:

Люди, у которых выявлены следующие недуги:

• Варикозное расширение вен;
• Тромбофилия;
• Сахарный диабет обоих типов;
• Заболевания сердечнососудистой системы;
• Мерцательная аритмия;
• Эндартериит облитерирующий;
• Острая ревматическая лихорадка.

Что же чувствует человек, когда отрывается тромб? Когда нужно начинать «паниковать» и обращаться к доктору?

Ощущения пациента в целом зависят от того, в каком месте тела оторвался тромб.

Около половины людей, перенесших тромбоз глубоко расположенных вен, не чувствовали практически ничего вначале, вторая половина описывает следующие симптомы отрыва тромба:

• Покраснение пострадавшего участка тела;
• Синюшность кожного покрова;
• Местное повышение температуры;
• Боль в воспаленном участке;
• Местная отечность.

Если оторвался тромб в голове, симптомы будут несколько иные:

Если тромб оторвался в кишечном сосуде (тромбоз кишечника), возможно появление следующих признаков:

• Запоры;
• Тошнота и рвота;
• Боли в брюшной полости, иррадирующие в область плеча.

Отрыв тромба в легком (тромбоэмболия легких или ТЭЛА) знаменуется следующими симптомами:

ТЭЛА часто возникает как осложнение после родов или сложных полостных операций.

Диагностирование

Людям, относящимся к группам риска, необходимо регулярно проходить следующие исследования для своевременного выявления тромбов:

Лечение тромбоза

Лечат сгустки крови в венах и сосудах флебологи различными методами:

Медикаментозная терапия:

• Прием антикоагулянтов (гепарин, варфарин);
• Курс статинов;
• Фибринолитики (никотиновая кислота, тромболитин);
• Тромболитики (урокеназы, стрептазы) способны ликвидировать тромб за несколько часов;
• Применение аспирина и новокаиновых блокад местно;
• Установка венозных фильтров («кава-фильтры»), способных «ловить» крупные тромбы на подходе к жизненно важным органам;

Физиотерапия для улучшения кровотока:

• Массаж;
• ЛФК;
• Радикальное хирургическое вмешательство применяется в экстренных ситуациях при угрозе жизни пациента.

Профилактические меры

Предупредить образование в сосудах больших кровяных сгустков и возможного отрыва тромба возможно следующими способами:

1. Соблюдать специализированную диету (меньше жирного и жареного, исключить маргарины и крепкие бульоны, больше есть свежих фруктов и полезных микроволокнами овощей);
2. Принимать аспирин (только с разрешения лечащего врача!);
3. Регулярно совершать кардиотренировки (бег, быстрая ходьба, езда на велосипеде);
4. Носить компрессионное белье в самолете и при дальних поездках.

Источник: http://trombanet.ru/otorvalsya-tromb-chto-eto-takoe/

В повседневной жизни человек часто слышит слово тромб, но редко задумывается о том, что это такое, насколько это серьезно и к каким последствиям может привести его образование.

Что может послужить фактором для его образования и как этого избежать? Тромб — это кровяной сгусток, который образовывается на стенках сосудов и со временем увеличивается в размере.

Такой сгусток препятствует нормальному току крови за счет сужения просвета сосуда или полной его закупорки.

Иногда он может отрываться от стенки сосуда и передвигается по руслу крови, такое состояние называется блуждающий тромб.

Это очень опасно, ведь не всегда можно своевременно диагностировать и провести необходимое лечение, а это может привести к летальному исходу, смерть от тромба мгновенная.

При отсутствии патологий со стороны организма, он несет положительную функцию защиты, например, при не сильном порезе кровь останавливается самопроизвольно, благодаря образованию сгустка крови (тромба).

Причины их образования

Такие сгустки крови могут образовываться во всех видах кровеносных сосудах человека, причинами их образования считаются:

• травмы стенок сосуда;
• нарушения в процессах свертываемости крови;
• снижение скорости кровотока;
• атеросклероз.

Подробнее:

1. Повреждаться сосуды могут в результате воспалительных процессов, под воздействием вредоносных бактерий и вирусов, из-за травмы механического характера (ожог, ушиб, порез).
2. Свертываемость крови может ухудшаться под действием принимаемых лекарственных препаратов (химиотерапия). Чаще причиной этого недуга являются врожденные патологии. Также нарушения могут спровоцировать бактерии и вирусы.
3. Замедление тока крови происходит с нарушением состояния сосудов (варикоз, передавливание сосуда, чрезмерная густота крови).
4. Атеросклероз представляет собой накопление жиров (холестерина) на стенках сосудов, затем эти накопления обрастают соединительной тканью и формируется атеросклеротическая бляшка. А на ее поверхности и образуется кровяной сгусток (как защитная реакция организма, чтобы удалить бляшку).

Люди наиболее подверженные заболеванию

Лица, наиболее предрасположенные к тромбообразованию:

• люди с избыточной массой тела (ожирением);
• женщины, принадлежащие к возрастной группе от 50 лет;
• мужчины после 40 лет;
• беременные и недавно родившие женщины;
• употребляющие алкоголь в больших количествах;
• лица, ведущие сидячий образ жизни;
• пациенты после оперативного вмешательства (операции брюшной полости);
• злоупотребляющие кофе;
• бесконтрольно принимающие оральные контрацептивы;
• страдающие онкологическими заболеваниями.

Симптомы тромбообразования

При локализации в вене, могут наблюдаться такие симптомы как: боль в области тромбоза, повышение температуры этого участка, гиперемия кожных покровов, проявляется отечность. Если поражена поверхностная вена, то на ощупь она уплотненная, а пальпация доставляет дискомфорт и болевые ощущения.

Тромб в голове дает такую симптоматику как потеря координации, нарушение глотательного рефлекса, парализация конечностей, дефекты речи. При его отрыве развивается инсульт.

Вены, кровоснабжающие мозг, при поражении могут проявлять такие клинические проявления как нарушение зрения, частые головные боли, шум в ушах или голове.

При тромбозе кишечника специфических симптомов практически не проявляется, боль в животе иррадиирующая в плечо, запор, тошнота и рвота.

При поражении сосудов легких симптоматики не отмечается, но это весьма опасное состояние при отрыве такого кровяного сгустка наступает смерть.

Причины по которым тромб может оторваться

Нет однозначного ответа почему может оторваться тромб в ту или иную минуту. Этот процесс возможен из-за нескольких причин:

• тромб не надежно фиксируется на стенке сосуда;
• высокая скорость кровотока.

Существует несколько вариантов дальнейшего существования сгустка, он может разделиться и закупорить сразу несколько сосудов.

Может заполонить просвет одного сосуда. При закупорке жизненно важного сосуда, могут возникнуть необратимые последствия.

То есть это послужит причиной смерти.

Многих людей интересует вопрос о том, что чувствует человек, когда отрывается тромб.

В момент отрыва тромба обычно симптоматика отсутствует, зачастую наступает моментальная смерть в течение нескольких секунд.

Но при закупорке оторвавшимся тромбом не жизненно важных сосудов, будет проявляться следующая клиническая картина:

• цианоз (синюшность) кожных покровов в пораженном участке;
• повышение температуры этого участка тела;
• болевые ощущения в области поражения;
• отек пострадавшей части тела;
• инсульт;
• инфаркт;
• асимметрия мышц лица;
• затруднение глотания;
• отсутствие координации.

Руководство к действию при оторвавшимся тромбе

Что делать, если оторвался тромб? Лучшей помощью является профилактика образования тромбов!  Но если случилось так, что необходимо помочь человеку, у которого оторвался тромб, важно понимать, что без помощи медиков это практически невозможно. В первую очередь вызовите бригаду скорой медицинской помощи. Чаще всего пострадавшему может помочь только хирургическое вмешательство.

Профилактика

Необходимо исключить факторы риска развития болезни. Отказаться от алкоголя и курения.

Рекомендуется организация труда и отдыха. Длительные пешие прогулки на свежем воздухе.

Важно в день выпивать не менее 1.5 литров чистой воды. Носите удобную одежду, выполненную из качественных материалов. Следите за состоянием своего здоровья, проходите ежегодно медицинское обследование.

Правильно питайтесь, не употребляйте пищу, содержащую большое количество жира, откажитесь от употребления поваренной соли в большом объеме. Употребляйте больше овощей и фруктов.

Полезными продуктами для предупреждения этой патологии будут:

• свекла;
• чеснок;
• овсянка;
• чеснок;
• лук;
• клюква;
• вишня;
• малина;
• рыбий жир;
• помидоры;
• лимон.

При необходимости приобретите компрессионное белье (чулки, колготы).

Избегайте стрессовых ситуаций. Следите за массой тела, избыточный вес приводит ко многим осложнениям и способствует образованию тромбов.

Ведите активный образ жизни, добавьте в свою жизнь прогулки на велосипеде, пилатес или фитнес.

Методы лечения

Основная проблема — это нарушение кровотока, и именно с этим необходимо бороться как можно скорее.

Есть несколько вариантов лечения:

• при помощи лекарственных средств;
• с помощью хирургического вмешательства.

Оперативное вмешательство

Существуют различные методы для восстановления тока крови:

• стентирование (за счет стента увеличивается просвет сосуда);
• шунтирование (формирование нового кровяного русла, минуя пораженный сосуд);
• механическое удаление (удаляется тромб или весь пораженный сосуд).

Такие методы лечения обычно наиболее эффективны, но само по себе оперативное вмешательство увеличивает риск развития новых тромбов.

Медикаментозное лечение

Основными лекарственными средствами, направленными на лечение рассматриваемой патологии являются фибринолитики (препараты, способные рассасывать тромб). При патологиях нижних конечностей такое лечение противопоказано.

Чтобы лечение было эффективным, и дало максимально положительный результат, важно вовремя диагностировать болезнь.

Есть несколько способов точной диагностики:

• флебография вен;
• МРТ (магнитно-резонансная томография);
• КТ (компьютерная томография);
• артериография;
• УЗИ (ультразвуковое исследование).

Заключение

Тромб на первый взгляд безобидное заболевание, но без своевременной диагностики и квалифицированного лечения, оно может привести к тяжелым осложнениям или летальному исходу. При проявлении симптоматики незамедлительно обратитесь к врачу!

Источник: http://varikoznik.com/tromboz/pochemu-mozhet-otorvatsya-tromb.html

Поделиться:

Нет комментариев

varikoza-net.ru

Почему тромб оторвался? Причины, симптомы, диагностика и лечение

Содержание

• 1 Классификация тромбов
• 2 Причины
• 3 Симптомы
• 4 Диагностика
• 5 Лечение

Тромбом называется сгусток свернувшейся крови в кровеносном русле. Он выступает как следствие защитной реакции организма на повреждение эндотелия, который выстилает изнутри не только сосуды, но и камеры сердца. В норме после регенерации и восстановления целостности происходит лизис (растворение) сгустка и восстановление гемодинамики. Однако, вследствие различных причин, может произойти серьёзное осложнение – отрыв тромба.

Все тромбы можно разделить на несколько видов в зависимости от микроскопической картины, то есть клеточного состава:

1. Белый. Основной морфологический элемент – тромбоциты. Он образуется в сосудах с ламинарным кровотоком (крупные сосуды), а также в полости сердца. Начинается тромбообразование с адгезии (прикрепления) тромбоцита на поврежденный участок, затем происходит склеивание телец между собой и нарастание коралловидного белесоватого образования, перпендикулярного кровотоку. Структура очень хрупкая, легко отстает от стенки и распадается на составляющие.
2. Красный. Образуется в сосудах с замедленным кровотоком за счет плазменных факторов свертывания. Вследствие каскада реакций происходит образование фибринового сгустка, в котором задерживаются красные кровяные тельца (эритроциты). Объемный красный сгусток перекрывает место повреждения стенки сосуда. После выполнения основной функции активируется антикоагулянтная система, которая растворяет фибриновые волокна.
3. Смешанный. Это сгусток, в формировании которого принимают участие и клеточный, и плазменный факторы свертывания. К месту повреждения прилипают тромбоциты, которые начинают формирование белой части смешанного кровяного сгустка – головки, а затем активируется плазменная система коагуляции и сверху нарастает красная составляющая кровяного сгустка – хвост.
4. Гиалиновый. Образуется преимущественно в периферических мелких сосудах, состоит из гиалиновых волокон и небольшого объема фибрина, в которые вплетаются разрушенные клетки крови и белки плазмы.

По расположению в сосудистом русле различают:

• Пристеночный – образование, частично перекрывающее просвет крупного сосуда. Образуются турбулентные завихрения в ламинарном кровотоке и, как следствие, нарушение гемодинамики.
• Обтурационный – полностью перекрывает кровоток в участке повреждения мелких и среднего калибра сосудов.
• Флотирующий – сгусток, основанием которого является тонкая ножка. Чаще всего образуется в сосудах с медленным током крови – венах. Является морфологическим субстратов тромбофлебита вен нижних конечностей.
• Мигрирующий – тромб, который, оторвавшись, способен передвигаться по кровеносному руслу.

Миграция – это такое состояние, когда тромб оторвался, поэтому он может с током крови перемещаться по всем кровеносным сосудам. Когда объем образования совпадает с сечением сосуда, в который он попал с током крови, происходит тромбоэмболия (перекрытие просвета артериального сосуда), и, как следствие – прекращение кровотока ниже области обтурации.

По месту расположения выделяют артериальные и венозные тромбы.

Причины

Оторвался тромб – что это такое и почему так происходит? Итак, образованию тромбов способствует наличие хотя бы одного из факторов триады Вирхова:

• повреждение внутренней оболочки сосуда воспалительными изменениями, травматическими факторами;
• изменение коагуляционных свойств крови на фоне сгущения, активации коагуляционных факторов гормональным дисбалансом или приемом некоторых лекарственных средств;
• замедление тока крови (гиподинамия, ожирение, сдавление извне при слишком тугом бинтовании, пережатие сосудов во время беременности или обширного онкологического процесса с пролиферативным ростом и др.).

Гемодинамические нарушения чаще всего происходят в результате образования флотирующего и пристеночного кровяного сгустка. Именно они становятся субстратом для образования мигрирующего элемента. Почему же тромб отрывается? Основные причины отрыва тромба можно разделить на пять групп:

1. Высокая скорость кровотока при артериальной гипертензии. Это наиболее частая причина отрывания тромба, так как она способствует не только его отрыву, но и его образованию. При повышенном давлении часто происходят микротравмы сосудистой стенки, сосуд испытывает перегрузку давлением и объемом, быстро изнашивается. Под высоким давлением может произойти отрыв не только флотирующего элемента, но и более устойчивого – пристеночного.
2. Большой просвет сосуда, содержащего сгусток.
3. Атеросклероз сосудов. Изъязвление покрышки атеросклеротической бляшки приводит к высвобождению тканевых факторов свертывания крови и началу образования каскада тромбообразующих реакций.
4. Аневризма сердца или аорты. Турбулентность кровотока в кармане аневризмы приводит к микротравмам эндотелиальных клеток и является пусковым механизмом тромбообразования.
5. Флотирующий элемент на неустойчивой ножке.

Симптомы

Симптомы отрыва тромба классифицируют в зависимости от объема образования, а также места, в котором он блокирует кровоток. Чем больше мигрирующий элемент, тем обширнее будет поражение.

Клинические симптомы развиваются резко: часто на фоне полного благополучия внезапно прекращается кровоснабжение ниже обтурации сосуда. Признаки оторвавшегося тромба разнятся в зависимости от того, какую артерию он закупорил:

• Если оторвавшийся тромб задерживается в сосуде легкого, то развивается тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) – характеризуется внезапным развитием дыхательной недостаточности, снижением сатурации (оксигенации) крови, выраженный болевой синдром в грудной клетке, возможное появление кровохарканья. В положении стоя симптомы усиливаются. Чем больше сечение пораженного сосуда, тем фатальнее последствия.
• Внезапное появление очаговой неврологической симптоматики (парезы, параличи, сильнейшая головная боль, нарушение речи, внезапное появление асимметрии лица и др.) свидетельствует о развитии инсульта, это значит, что тромб оторвался и закупорил мозговую артерию, вызвав острую ишемию и гибель ткани головного мозга.
• При обтурации брыжеечных артерий больной будет предъявлять жалобы на внезапно или постепенно возникшие боли, чаще они носят спазматический характер, боль упорная, резистентная к обезболиванию. Развивается динамическая непроходимость, так как часть кишечника некротизируется, и как следствие развития инфаркта кишечника появляется разлитой перитонит.
• Если оторвался тромб и перекрыл коронарную артерию: внезапная боль сердца, жгучего или давящего характера, не купирующаяся приемом нитроглицерина, нарастание сердечной недостаточности и др. То есть, тромбоэмболия ветви коронарной артерии приводит к развитию инфаркта миокарда.

В отличие от медленно развивающейся облитерации сосуда, организм не готов возместить гипоперфузию тканей коллатеральным кровотоком. Очень часто последствиями отрыва тромба являются: необходимость в оперативных вмешательствах, инвалидизация и смерть.

Диагностика

Диагноз тромбоэмболии должен быть поставлен в кратчайшие сроки, так как пролонгация диагностики ведет к необратимым изменениям при отсутствии лечения, что определяет неблагоприятный прогноз.

Основные критерии, на основании которых врач может заподозрить тромбоэмболию:

• Клиника заболевания, его внезапное начало;
• Преморбидный фон (наличие сопутствующей патологии эндокринных желез, нарушение в системе свертывания крови, длительная гиподинамия пациента в результате болезни или операционного вмешательства, тромбофлебит вен нижних конечностей, избыточная масса тела и др.).

При клинике различных тромбоэмболий проводят:

1. Рентгенографию органов средостения с ангиопульмонографией – наблюдаются треугольные ателектазы, повышение воздушности легкого за счет компенсаторных механизмов, при контрастировании наблюдается обрыв ветви легочной артерии.
2. ЭКГ – «золотой стандарт» для диагностики инфаркта миокарда. При других тромбоэмболиях также наблюдаются неспецифические компенсаторные изменения: учащение частоты сердечных сокращений, признаки гипоксии при ТЭЛА.
3. Рентгенография органов брюшной полости при подозрении на тромбоэмболию мезентериальных сосудов – признаки динамической кишечной непроходимости.
4. Диагностическая лапароскопия – обнаружение участков видимого некроза кишечника.
5. МРТ головного мозга – выявление участков ишемического инсульта при тромбоэмболии сосудов головного мозга.
6. В обязательном порядке проводятся исследования свертывающей системы крови.

Также диагностические мероприятия помогают уточнить механизм образования кровяного сгустка и ответить на вопрос, почему отрывается тромб у человека (диагностика сопутствующей патологии, которая привела к тромбообразованию).

Лечение

Лечение зависит от места, в котором тромб блокировал сосуд. Действовать при легочной тромбоэмболии необходимо как можно быстрее. Единственное, что нужно делать, если тромб оторвался – немедленно вызвать бригаду скорой помощи.

В условиях стационара при правильной своевременной диагностике шансы на выздоровление увеличиваются. Для лечения широко применяется не только прямой антикоагулянт Гепарин в больших дозировках, но и распространены препараты тромболизиса (Стрептокиназа, Актилизе), Варфарин. Эти вещества должны находиться в медикаментозной раскладке реанимационной бригады.

Наиболее эффективный метод – механическое удаление кровяного сгустка. Проводится путем эмболэктомии.

silaserdca.ru

Тромб оторвался - что это такое, причины и симптомы, диагностика, способы терапии и возможные последствия

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Понятие «тромб» часто встречается в повседневной жизни человека, но не каждый задумывается о том, что это такое. Он образуется из-за нарушения баланса между свертывающей и противосвертывающей систем. Из-за этого появляются сгустки крови, которые и могут оторваться от стенки сосуда и циркулировать с кровотоком по организму.

Что такое тромб

Таким термином обозначают кровяной сгусток, образующийся в сосудистом русле или полости сердца. Со временем он увеличивает свои размеры и может оторваться. На начальной стадии образования сгусток состоит из нитей фибрина (белка), которые откладываются на измененной стенке сосуда. Затем в них запутываются кровяные клетки, которые приносит кровоток: тромбоциты, эритроциты, лейкоциты. Вследствие этого тромб увеличивается и может полностью перекрыть просвет сосуда.

От чего образуется

Одним из важнейших элементов организма является кровь. За счет ее циркуляции все ткани и органы обеспечиваются кислородом и питательными веществами. Также кровь за счет свертывания закупоривает раны и доставляет защитные клетки к месту проникновения микробов. Ее текучесть определяется слаженной работой свертывающих и противосвертывающих механизмов. При повреждении стенки сосуда происходит следующее:

1. Свертывающая система стимулирует образование нитей белка фибрина.
2. Они закупоривают место повреждения и останавливают кровотечение.

Тромбообразованию препятствуют противосвертывающие механизмы. При нарушении работы этих двух систем и происходит образование кровяных сгустков. Этапы их формирования:

1. Повреждение эндотелия стенки вены или артерии и ее воспаление.
2. Восприятие свертывающей системой сигнала о наличии повреждения.
3. Начало образования нитей фибрина в поврежденном месте.
4. Запутывание в белковой сети кровяных клеток. На этом этапе и образуется сгусток крови.
5. Увеличение размеров сгустка из-за увеличения количества кровяных клеток, которые приносит постоянный ток крови.

Существует несколько причин тромбообразования. Они связаны с самими сосудами или состоянием кровотока. В зависимости от этих факторов все причины можно разделить на несколько групп:

• Повреждение сосудов. Тромбообразование возможно при механических травмах (ожогах, порезах, ушибах), под влиянием вирусов или бактерий, при воспалении стенки артерий или вен.
  • Увеличение свертываемости крови. Бывает связано с приемом лекарств, например, при химиотерапии, или действием бактерий или вирусов. Такое состояние развивается и при воспалении внутренней оболочки вен – тромбофлебите.
• Замедление кровотока. Наблюдается при чрезмерной вязкости крови, варикозе, передавливании сосудов.
• Откладывание на стенках артерий или вен холестерина. Это заболевание называется атеросклерозом. При нем на стенках сосудов копятся жиры, которые обрастают соединительной тканью. Вследствие этого образуется атеросклеротическая бляшка, на поверхности которой в качестве защитной реакции формируется сгусток крови.

Заболевание, при котором появляются тромбы, называется тромбозом. К факторам его риска относятся временные, постоянные и генетически обусловленные причины:

• возраст старше 45-50 лет у мужчины и после менопаузы у женщины;
• мутация генов, которые отвечают за синтез факторов свертывания крови;
• гиподинамия (ограничение подвижности) после инсульта или травмы;
• гипертония;
• алкоголизм, курение;
• беременность и недавнее рождение ребенка;
• сахарный диабет;
• сидячий образ жизни;
• злоупотребление кофе;
• онкологические патологии;
• заболевания печени;
• прием коагулянтов или гормональных контрацептивов;
• ожирение;
• операции на коронарных сосудах или сердце;
• наследственная предрасположенность.

Классификация

По основной классификации тромбы делятся на виды в зависимости от месторасположения в сосуде. С учетом этого кровяные сгустки бывают:

• Центральными, или флотирующими. Крепятся на сосудистой стенке посредством тонких «ножек». Риск отрыва здесь очень высок.
• Пристеночными. Чаще формируются вокруг атеросклеротической бляшки. Кровоток при этом сохраняется. Делится на два вида: продолженный, выстилающий.
• Закупоривающими. Образуются в мелких артериях или венах из-за роста небольшого пристеночного образования. Их просвет полностью перекрывается.

В зависимости от вида сосудов тромбы делятся на сгустки в микроциркуляторной системе, артериальные, венозные и блуждающие. Последние перемещаются вместе с кровотоком, после того как оторвались от сосудистой стенки. Еще одна классификация делит тромбы на типы с учетом механизма формирования:

• Коагуляционные (красные). Содержат фибрин, тромбоциты, большое число эритроцитов. Образуются в венах, причем быстро, но при медленном токе крови.
• Агглютинационные (белые). Включают фибрин, лейкоциты и тромбоциты. Формируются медленно, чаще в артериях при быстром кровотоке.
• Смешанные. Встречаются чаще остальных типов. Имеют слоистое строение, поскольку состоят из элементов двух предыдущих типов сгустков крови.
• Гиалиновые. Состоят из тромбоцитов, белков плазмы и гемолизированных эритроцитов.

Признаки тромбообразования

Опасность тромбоза состоит в том, что у многих пациентов отсутствует специфическая симптоматика. Человек узнает о наличии тромба, когда он уже оторвался. Заподозрить тромбообразование все же можно по некоторым характерным признакам. Они зависят от локализации кровяных сгустков:

• При поражении глубоких вен. Отмечаются лихорадка и жар, гиперемия кожи, локальная боль и отечность в области тромбоза. При поражении поверхностной вены можно отметить ее уплотнение.
• При тромбозе нижних конечностей. Здесь пациента беспокоят судороги в икроножной мышце, опухание лодыжки, боль и отечность, которая проходит наутро. Более поздний признак – коричневый цвет кожи.
• При тромбозе сосудов сердца. Развивается инфаркт миокарда. На него указывает сильная боль за грудиной, отдающая в плечо, руку, спину, челюсть или шею.
• При тромбозе сосудов головного мозга. У человека теряется координация, появляются дефекты речи, нарушается глотательный рефлекс, происходит парализация конечностей – развивается инсульт.
• В случае тромбоза легких. Это состояние очень опасно, что связано не только с высоким риском смерти, но и отсутствием характерных симптомов. Человек просто начинает задыхаться и быстро синеет из-за недостатка кислорода.
• При тромбозе кишечника. Специфические признаки отсутствуют. Наблюдаются запоры, тошнота, рвота и боль в животе, отдающая в плечо.

6 Признаков того, что у Вас могут быть Тромбы, и Вам следует обратиться к врачу!

Отрыв тромба

Любые тромбы при наличии предрасполагающих факторов могут оторваться. Процесс формирования и отрыва кровяных сгустков протекает в несколько этапов. Они представляют жизненный цикл тромба:

1. Тромбоз. Это этап формирования кровяного сгустка вследствие описанных выше причин.
2. Рост и изменение. На следующей стадии кровяной сгусток растет, на него наслаиваются тромботические массы. Увеличение размеров может происходить как по току крови, так и против него.
3. Отрыв от сосудистой стенки. На этом этапе кровяной сгусток отделяется от места своего прикрепления и начинает «путешествовать» по организму за счет тока крови.
4. Тромбоэмболия. Это стадия закупорки артерии или вены оторвавшимся тромбом (эмболом).
5. Реканализация. Представляет собой стадию самостоятельного восстановления проходимости сосуда. Некоторым пациентам для этого требуется медицинская помощь.

Самая опасная ситуация – полная закупорка кровяным сгустком артерии или вены. Вследствие этого нарушается нормальный кровоток, что ведет к необратимым изменениям в том органе, который питается от окклюзированного сосуда. Когда тромб уже оторвался, могут возникнуть следующие опасные патологии:

• Инфаркт миокарда. Это остановка кровообращения в коронарных сосудах. Из-за такой патологии лишается кровоснабжения тот или иной участок сердца. Клетки в этом месте гибнут из-за недостатка кислорода.
• Инсульт. Развивается вследствие закупорки артерий, от которых осуществляется питание головного мозга. Определенная его часть лишается кровоснабжения, из-за чего нейроны тоже начинают гибнуть.
• Тромбоэмболия легочной артерии. Это одно из самых грозных последствий отрыва тромба. Если блуждающий сгусток крови остановится в легком, то даже при проведении реанимационных мероприятий человек может погибнуть.
• Тромбоз вен на нижних конечностях. Часто связан с варикозом. Если тромб оторвался, то пораженная нога синеет, отекает, в ней появляется сильная боль, снижается температура.

Как ТРОМБЫ УБИВАЮТ тысячи людей. Что делать если тромб оторвался? Тромбоэмболия и ее последствия.

Причины отрыва тромба

Риск того, что тромб оторвется, зависит от вида кровяного сгустка и степени перекрытия им просвета. Вероятность выше для флотирующего типа, ниже – для пристеночного. Точная причина отрыва тромба у человека в определенный момент врачами не называется. К этому приводят:

• высокая скорость кровотока, которая способна оторвать кровяной сгусток от сосудистых стенок;
• несостоятельность ножки флотирующего тромба, из-за чего она легко рвется;
• большой просвет сосуда, где расположен кровяной сгусток.

Непредсказуемость и является пугающей при тромбозе. На фоне выполнения обычной работы человек вдруг начинает чувствовать себя плохо. У большинства пациентов тромб отрывался на фоне:

• перепадов температуры;
• механической травмы;
• скачка артериального давления;
• тяжелого физического напряжения;
• лихорадки при инфекционных заболеваниях;
• резких колебаний атмосферного давления;
• занятий активными видами спорта;
• выраженной физической нагрузки после длительной неподвижности.

Симптомы оторвавшегося тромба

Клиническая картина определяется локализацией закупоренного сосуда. Признаки оторвавшегося тромба проявляются по-разному. Все зависит от того, какой орган снабжается кровью от артерии, которая подверглась окклюзии (перекрытию просвета). При повреждении артерии возникает нехватка кислорода и питательных веществ, которые несет кровь. Закупорка вен встречается реже. При такой патологии происходит воспаление тканей поврежденного органа, развиваются застойные явления, начинают размножаться бактерии, что в итоге приводит к сепсису.

Инфаркт миокарда

Это состояние представляет собой одну из разновидностей ишемической болезни сердца, которая протекает с некрозом (местной гибелью тканей) участка миокарда. Причина – абсолютное или недостаточное кровоснабжение органа, что связано с закупоркой питающих его артерий. Основной признак инфаркта миокарда – боль за грудиной, которая отдает в запястье, пальцы, шею, левую руку, плечевой пояс или межлопаточное пространство.

Болевой синдром очень сильный: жгучий, режущий, сжимающий. Больной воспринимает такую боль как раздирающую. Иногда она настолько сильная, что человеку хочется закричать. Приступ боли может утихать на время, а затем появляться вновь, с каждым разом все усиливаясь. Если оторвался тромб в сердце, возникают и другие симптомы:

• обморочное состояние;
• одышка;
• холодный пот;
• головокружение;
• затрудненное дыхание;
• тошнота, рвота;
• дрожь в теле;
• бледность;
• боль и другие неприятные ощущения в животе.

Острое нарушение мозгового кровообращения называется инсультом. Одной из причин его развития и выступает закупорка сосудов, питающих головной мозг. За некоторое время до инсульта у человека появляются его предвестники, которые часто списываются на усталость. К таким симптомам относятся:

• боль в голове, которая не снимается обезболивающими;
• беспричинная слабость;
• ухудшение общего самочувствия;
• головокружение;
• расстройство координации движений;
• нарушения памяти;
• шум в ушах;
• внезапная слабость в одной руке или ноге.

При прогрессировании окклюзии артерии, питающей головной мозг, симптоматика усиливается. У человека появляется раздражительность к громким звукам и яркому свету, сонливость, упадок сил. Постепенно начинает нарастать ощущение тревожности. Далее к симптомам присоединяются общемозговые признаки инсульта:

• неукротимая рвота;
• клонические судороги;
• нарушение сознания вплоть до обмороков;
• бледность или цианоз (синюшность) кожных покровов;
• резкая интенсивная боль в области пораженной части мозга.

Очаговые симптомы появляются спустя сутки после общемозговых. Степень их выраженности зависит от площади очага поражения в мозге. Характерный признак – давление: оно повышается у гипертоников и понижается у гипотоников. Другие очаговые симптомы:

• замедление пульса;
• фиксация взгляда и расширение зрачка на стороне поражения;
• онемение конечностей;
• нарушения речи;
• асимметрия улыбки – один уголок рта ниже другого;
• нарушение глотания, слюнотечение;
• опущение века на стороне поражения;
• снижение зрения и слуха;
• непроизвольная дефекация или мочеиспускание.

Тромбоэмболия легочной артерии

Самая опасная локализация оторвавшихся кровяных сгустков – это легкие. В этом случае возникает тромбоэмболия легочной артерии – мгновенное прекращение в ней кровотока из-за закупорки. Третья часть пациентов умирает в первые несколько минут после эмболии артерий легких, более половины – в течение 2 часов. Признаки этого опасного состояния:

• учащенное дыхание;
• нехватка воздуха с одышкой;
• улучшение состояния в положении лежа;
• боль в груди;
• холодный пот;
• синюшность кожных покровов из-за недостатка кислорода;
• головокружение;
• судороги в конечностях;
• кашель с кровью;
• бледность;
• повышение давления.

Окклюзия сосудов внутренних органов чаще происходит в области кишечника, из-за чего в нем появляются симптомы недостатка кислорода и питательных веществ. Характерные признаки отрыва тромба в этом случае:

• сильная бледность кожи;
• ощущение пациентом страха;
• рвота;
• понос;
• выраженная боль в животе, не имеющая четкой локализации;
• повышение артериального давления;
• учащение пульса.

Поражение нижних конечностей

Если кровяной сгусток закупорил сосуд нижней конечности, то она приобретает синюшный цвет, начинает болеть и отекать. В месте блокирования кровотока отмечается покраснение и гиперемия кожи. При этом температура самой конечности ниже по сравнению с нормальной температурой тела. Прогрессируя, заболевание вызывает следующие симптомы:

• прощупывание вены, которая была закупорена;
• болезненные ощущения при пальпации поврежденного места;
• боль и судороги в икроножных мышцах;
• некроз тканей;
• гангрена конечности.

Смерть от тромба, когда можно было помочь

Диагностика

При своевременном обнаружении тромбоза пациент может избежать оперативного лечения. При отрыве тромба диагностика должна быть проведена незамедлительно, поскольку он может в любой момент закупорить тот или иной сосуд. Это ведет к инсульту, инфаркту, тромбоэмболии легочной артерии или поражению нижних конечностей – патологиям, угрожающим жизни человека. Для диагностики используются:

• тест генерации тромбина;
• тест тромбодинамики;
• протромбиновый тест;
• флебография вен;
• УЗИ (ультразвуковое сканирование) венозной системы;
• компьютерная томография;
• сфинтиграфия;
• спектральная допплерография;
• ангиографическое исследование.

Тактика лечения

При тромбозе и уже оторвавшемся тромбе используются разные схемы терапии. В первом случае основой лечения выступает прием препаратов, уменьшающих свертываемость крови. Кроме медикаментов, используются следующие методы:

• установка кава-фильтров в вене (при пристеночных тромбах);
• введение в сосуды препаратов, растворяющих кровяные сгустки;
• оперативное лечение при неэффективности консервативной терапии.

Тромбоз лечат исключительно в стационарных условиях под наблюдением терапевта, кардиолога или флеболога. Дополнением к консервативной терапии являются массаж, лечебная физкультура и диета. При обнаружении тромбов рацион должен содержать минимум жиров. Для этого из меню исключаются:

• супы на крепком бульоне;
• маргарин;
• жирное мясо и субпродукты;
• колбасы, сосиски;
• сладости;
• белый виноград;
• алкоголь;
• все виды орехов;
• бананы;
• кисломолочные продукты с высокой жирностью;
• копчености.

Отказаться необходимо и от кофе, крепкого чая, газировки. Вместо них стоит пить травяные отвары, натуральные соки, минеральную воду. Основой рациона должны стать продукты, способствующие разжижению крови:

• вишня;
• тунец;
• шпинат;
• цитрусовые;
• зеленый чай;
• брусника;
• гречка;
• укроп, корица, перец, мята;
• корень имбиря;
• чеснок.

Поскольку оторвавшийся тромб с кровотоком может попасть в любую часть организма, первый этап терапии – хирургическое удаление кровяного сгустка. Только так можно обеспечить выздоровление и предотвратить закупорку сосудов. При появлении признаков тромбоэмболии нужно срочно вызывать скорую помощь. Пациенты могут погибнуть в ближайшие часы после закупорки сосуда. С учетом локализации такого повреждения врачи скорой проводят те или иные реанимационные мероприятия:

• При остановке сердца осуществляют сердечно-легочную реанимацию посредством дефибрилляции, непрямого массажа сердца, искусственной вентиляции легких.
• При выраженном нарушении дыхания. С гипоксией справляются с помощью искусственной вентиляции легких. В более легких случаях проводят оксигенотерапию – вдыхание газовой смеси, обогащенной кислородом.

При тромбообразовании основной целью лечения является растворение имеющихся кровяных сгустков. Дополнительно предпринимают меры по уменьшению вязкости крови. Для выполнения таких задач используются следующие препараты:

• Фибринолитики: Тромболитин, Никотиновая кислота. Растворяют имеющиеся кровяные сгустки, используются внутривенно или внутримышечно.
• Антикоагулянты: Варфарин, Гепарин. Уменьшают вязкость крови. На первых этапах лечения вводятся внутривенно. Варфарин в дальнейшем принимают в виде таблеток.
• Тромболитики: Стрептокиназа, Урокиназа. Растворяют кровяные сгустки за пару часов, применяются внутривенно.
• Статины: Розувастатин, Симвастатин, Ловастатин. Уменьшают выработку ферментов, необходимых для синтеза холестерина. Назначаются для приема внутрь в виде таблеток.
• Укрепляющие сосудистую стенку: Детралекс, Венорутон, Аскорутин. Используются в таблетированной форме. Основное действие – уменьшение растяжимости сосудов.

Оперативное вмешательство

Если консервативная терапия тромбоза не дала результатов, то пациенту назначают операцию. Хирургическое лечение определяется локализацией кровяных сгустков и тяжестью состояния пациента. Варианты операций:

• Установка кава-фильтров. Применяется при риске тромбоэмболии легочной артерии. Представляет собой операцию по установке в просвете нижней полой вены специальной сетки. Она улавливает оторвавшиеся фрагменты кровяных сгустков и не дает им достичь легочной артерии.
• Тромбэндартероэктомия. Кровяной сгусток удаляют вместе с частью поврежденной атеросклерозом внутренней стенки артерии.
• Стентирование сосуда. За счет установки стента просвет артерии или вены увеличивается. Используется при закупорке сосудов атеросклеротическими бляшками.
• Шунтирование. Заключается в формировании кровяного русла в обход пораженного сосуда, если восстановить кровоток в нем другими методами не удается.
• Эмболэктомия. Проводится в первые 6 часов после тромбоэмболии. Заключается в удалении из просвета артерии эмбола, который ее перекрывает.

Парень чуть не умер от тромба. Флеболог. Москва.

Профилактика

Вероятность тромбообразования высока, если такая патология есть у родственников. В этом случае стоит периодически проходить обследование у флеболога или кардиолога. Благодаря ангиографии и другим методам диагностики, заболевание можно вовремя выявить и не дать ему оторваться. Другие меры профилактики:

• прием Аспирина по схеме, назначенной врачом;
• ношение компрессионного трикотажа во время перелетов и поездок;
• обеспечение физической активности хотя бы по 30 минут каждый день (езда на велосипеде, прогулки, легкий бег, быстрая ходьба);
• соблюдение низкохолестериновой диеты;
• отказ от продуктов, содержащих витамин К (шпината, зелени, капусты, субпродуктов), поскольку они провоцируют повышение свертываемости крови.

Видео

Что такое тромб, тромбоз? Как выжить, если оторвался тромб?

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

sovets.net

Умереть от тромба можно мгновенно

Смерть от тромба может наступить мгновенно, если не оказать первую помощь пострадавшему. Всего несколько минут дается чтобы избежать этого опасного происшествия. Если оторвался тромб неизбежен летальный исход.

Что такое тромб у человека и как он образуется

Из-за повышенной свертываемости крови в любом участке тела человека велика вероятность образования тромба — кровяного сгустка. По научному в медицине появление сгустков называют гиперкоагуляцией. В результате развиваются тромбофлебит и тромбоз. Эти заболевания тесно связаны между собой. Сначала появляется тромбоз из-за регулярного образования тромба в сосуде, так как противосвертывающая система (поддерживает кровь в жидком состоянии) не справляется с регулярным появлением сгустков крови. Тромбофлебит же это следствие тромбоза — воспаление стенок сосуда в месте образования закупорки.

Раннии стадии этих заболеваний не опасны при своевременном обращении к врачу, но если запустить болезнь с каждым днем к образовавшейся пробке будут добавляться новые кровяные элементы увеличивающие ее. Отрыв тромба происходит при достижении критической массы, оторванный сгусток в 80% случаев приведет к мгновенной смерти.

Виды тромбов по отношению к просвету сосудов:

• Белый — состоит из лейкоцитов, тромбоцитов, фибрина — находятся в артериях
• Красный — состоит из эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и фибринов — расположены в венах.
• Гиалиновый — состоят из белков плазмы, фибрина, тромбоцитов — появляются в малых сосудах
• Слоистый — содержат фибрин, эритроциты, лейкоциты — локализуются в аорте, сердце, артериях

Причины возникновения

Как образуется мы уже рассмотрели. Теперь узнаем причины по которым появляется закупорка сосудов.

Длительное нахождение в неподвижном положении провоцирует загустение крови в последствии ее закупорку. Механические повреждения сосудов чаще всего встречается при воспалительных процессах, вызванными вирусами и токсинами. Не исключен вариант врожденного характера плохой свертываемости крови — передается по наследству. При приеме эстрагеносодержащих препаратов, длительное воздействии вирусной инфекции.

Важно! Самая главная причина это малая подвижность именно из-за этого возникает варикозное расширение вен в дальнейшем перетекающая в тромбоз. Почему при опухолевых болезнях, сахарном диабете и патологии сердца влияют на свертываемость крови? Потому что именно они имеют прямое отношение к сгущению крови в организме.

Группы риска по возникновению тромбов возглавляют мужчины старше 40 лет. Почему здесь нет женщин, да потому что у них ежемесячно происходит обновление крови до климакса. Вторая группа максимально подверженная закупорке сосудов это страдающие ожирением. Как известно холестерин остается на стенках сосудов, тем самым сужая их. Что касается алкоголя можно отметить следующее: при регулярном чрезмерном употреблении приводит к слипанию масс, но при небольших количествах спиртосодержащие напитки наоборот немного разжижает кровь.

Курильщики, люди с малой подвижностью и беременные так же подвержены появлению тромба.К провоцирующим заболеваниям также относится мерцательная аритмия, острая форма ревматической лихорадки и облитерирующий эндартериит.

Почему тромб оторвался что это такое и что будет

Основных причин отсоединения тромба две:

1. Быстрый поток крови
2. В сосуде есть просвет и кровяной сгусток перекрывает его не полностью

Все тромбозы консервативной терапии подлежат только первые 3 суток. Потому что только в это время тромб фиксирован к стенке вены пока он рыхлый. Начиная с 4-5 суток он уплотняется, а когда он сжимается та жидкость которая содержалась в нем начинает выделяться наружу и как  смазка может оторвать от вены. Тогда тромб может стать свободно плавающим. Его с током крови может занести в любую область человеческого тела. Если попадет в головной мозг — будет ишемический инсульт, если попадет в сердце — будет инфаркт миокарда. А как известно от этих последствий будет летальный исход. Смерть от тромба мгновенная!

Как понять что тромб оторвался

В зависимости от места симптомы оторванного тромба будут разные в кратце рассмотрим их:

• В голове — нарушение речи, глотания, асимметрия лица;
• Сердце (в коронарной артерии) — давящие и острые болезненные ощущения в груди. Иногда болевые ощущения могут отдавать в нижнюю челюсть, живот, шею, руки и межлопаточную область.
• Кишечник — является причиной перитонита сильных болей в животе
• Ноги — посинение конечностей, снижение температуры в поврежденной ноге, покраснение, отечность и сильные боли.
• Легкие — кислородное голодание, посинение кожных покровов, продолжительная одышка, остановка сердцебиения и дыхания

Диагностика

Своевременное выявление тромба – это возможность избежать операции и даже спасти свою жизнь. Если вы относитесь к группе риска возникновения тромбоза, лучше периодически диагностируйте состояние свертывающей функции крови:

• тромбоэластография;
• тест генерации тромбина;
• активное частичное тромбопластиновое время;
• тромбодинамика;
• тест протромбинового времени.

Профилактика

Во избежание образования тромбов и их отрыва, необходимо соблюдать профилактические меры. Особенно это необходимо, если человек входит в группу риска. К профилактическим мероприятиям относятся:

Чтобы тромб не появился просто придерживайтесь следующих простых правил:

1. Соблюдайте диету и режим питания.  Ограничте употребление продуктов с холестерином. Уменьшите в своем рационе всю жирную пищу. Ешьте — цитрусовые, брокколи, вишню, пейте зеленый чай.
2. Принимать антикоагулянты, например, Аспирин. Он понижает свертываемость крови. Однако принимать его можно только по назначению врача.
3. Увеличьте физическую нагрузку на организм — лучшим решением станет бег. Именно этот вид спорта укрепляет сердце и кровообращение.
4. В длительных поездках используйте компрессионное белье.

Первая помошь

Выявив предположительные симптомы немедленно:

• Уложите больного в постель.
• Вызовите скорую помощь (кардиологическую бригаду).
• В место поражения положите холодную повязку или компресс.

Ни в коем случае не нагревайте больное место. Пациенту дайте анальгетики и спазмолитики, чтобы облегчить боль.

bolitsosud.ru

Почему отрывается тромб в сосудах и как распознать (симптомы) тромбоз вен

Тромбоз сосудов представляет собой сосудистое заболевание, при котором образовываются патологические сгустки в просвете сосудов. Если оторвался тромб, высока вероятность его попадания в жизненно важные органы. Это приводит к опасным осложнениям со стороны нервной и сердечно-сосудистой системы, при отсутствии медицинской помощи — к летальному исходу.

Виды тромбозов

Тромбоз может быть острым или хроническим. В последнем случае вялое течение заболевания чередуется с периодами обострения и ремиссии.

Существует 2 вида тромбоза (отрыв тромба может происходить при любом из них):

Венозный тромбоз называют флеботромбозом. В этом случае образуется тромб в полости глубоких вен. Наиболее часто встречается локализация в нижних конечностях. Тромбы в сосудах могут иметь другое расположение:

• воротная вена печени;
• почечная вена;
• яремная вена;
• вены геморроидального узла;
• кавернозный синус.

Синдром Бадда-Киари характеризуется обструкцией вен, находящихся в печени. При синдроме Педжета-Шреттера сгусток локализуется в вене подмышечной или подключичной области.

Илеофеморальный тромбоз отличается образованием сгустков в местах расположения бедренной и подвздошной вен.

Артериальный тромбоз называется атеротромбозом, т.к. закупорка артерий происходит при формировании атеросклеротических бляшек. Патологический процесс может развиваться в артериях сердца, легких, кишечника и других органов.

Различают виды тромбов в зависимости от их расположения: пристеночные и обтурирующие. В первом случае образование тромбов происходит на стенке сосуда. Во втором — образовавшийся сгусток закупоривает весь просвет.

От чего образуются

Тромбы образуются, потому что при повреждении сосудов активируется защитная реакция организма. Процесс направлен на остановку кровотечения.

При повреждениях кожи нарушается целостность мелких сосудов. Активируется образование нитей фибрина. Кровь останавливается благодаря закрытию разорванных капилляров мелкими тромбами. Так же происходит внутри организма: при возникновении повреждений сосудов происходит образование закупоривающих сгустков. Они состоят из фибрина, лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов.

Процесс образования тромбов в схеме свертывания крови является неотъемлемой частью жизнеобеспечения. При отсутствии патологий не представляет угрозу для здоровья. При нарушении процесса тромбы не растворяются, увеличиваются, растет их количество. Могут полностью закрыть просвет сосуда. Основные причины тромбоза:

• патологии сосудистой стенки;
• нарушения кровотока;
• повышение вязкости крови.

Эти нарушения могут провоцироваться генетическими нарушениями, малоподвижным образом жизни. Другие факторы риска:

• варикозная болезнь;
• прием гормональных препаратов;
• неправильное питание;
• курение;
• обезвоживание;
• стрессы;
• онкология;
• аутоиммунные заболевания;
• сахарный диабет;
• заболевания печени;
• беременность.

Еще одна причина образования тромбов в сосудах — избыток холестерина. В сосудах формируются бляшки и образовывается отложение кальция. Сосуды становятся хрупкими, их стенки изъязвляются. Происходит разрастание сгустков на поврежденных участках.

Как распознать тромб

Опасность заболевания заключается в том, что симптомы тромбоза не всегда выражены. Часто заболевание трудно выявить, а отрыв сформировавшегося сгустка происходит внезапно. При различной локализации появляются симптомы разного характера. Признаки тромба в организме:

• Хроническое чувство усталости.
• Сухость во рту.
• Чувство онемения.
• Припухлость или болезненность конечностей.
• Нагревание и зуд пораженного участка.
• Локальное изменение оттенка кожных покровов.
• Затруднение и дискомфорт при дыхании, боль в груди, необъяснимый кашель — признаки тромбоза в легких. Симптомы тромба в сердце могут иметь сходство.
• Лихорадочное состояние и потоотделение. Появляется при тромбозе почек.
• Головокружение, потеря сознания.
• Ускорение сердечного ритма. Наблюдается при движении сгустка к легким. При такой локализации тромба симптомы и первые признаки характеризуются нехваткой кислорода. Сердце работает в ускоренном режиме, пытаясь компенсировать состояние.
• Сильная головная боль.
• Образование красных прожилок. Их можно спутать с сыпью, но при тромбозе они теплее.
• Боль в икрах, нарастающая постепенно. Может держаться несколько дней или недель.

Вышеперечисленные симптомы могут быть проявлениями тромбоэмболии. При их обнаружении рекомендуется пройти профилактическое обследование, провериться на тромбы в венах и сосудах.

Почему отрывается

Объясняя, что значит, оторвался тромб и почему это происходит, специалисты указывают на совпадение нескольких факторов. Причины отрыва тромба:

• При расположении пристеночного сгустка в сосуде с большим просветом циркуляция крови не нарушается. Он отрывается, потому что его основание подвергается воздействию кровотока.
• Сгусток с рыхлой структурой оторвется быстрее. Он преимущественно состоит из нитей фибрина и содержит мало тромбоцитов, имеет слабое основание.
• Тромб может оторваться при высокой скорости кровотока.

Чаще подвержены отсоединению тромбы, тело и хвост которых свободно движутся в сосуде.

Отрываться сгусток может под влиянием дополнительных факторов: физическое перенапряжение, ожирение, варикоз, онкология, травмы, септические поражения.

Как обнаружить отрыв тромба

При отрыве сгусток перемещается по системному кровотоку и может делиться на части. Закупорка происходит, когда сгусток попадает в сосуд с меньшим просветом.

Если вовремя обнаружить оторвавшийся тромб, опасные последствия его перемещения можно предотвратить. Признаки оторвавшегося тромба:

• Расположение в головном мозге характеризуется расстройством речи, искажением лицевой симметрии, резкой головной болью. Возможна потеря координации, чувствительности. Иногда наблюдается паралич, расстройство зрения, боль в области шеи.
• При блокировании оторванным сгустком сердечных сосудов проявляется острая сердечная боль. Возможна локализация болевого синдрома в зоне лопаток, шеи, живота, конечностей, иногда — в области нижней челюсти.
• Локализация в кишечнике характеризуется резкой болью с дальнейшим развитием некроза, перитонита.
• Блокирование сосудов конечностей отличается изменением цвета кожи, отечностью, болью.
• Закупорка артерии в легких. При отрыве тромба симптомы проявляют себя недостатком воздуха, посинением кожи.

Если оторвался тромб, состояние всегда сопровождается кислородным голоданием пострадавшего органа. Развивается дефицит питательных веществ из-за нарушения кровообращения.

Диагностика

Чтобы проверить наличие тромбоза и оценить риск осложнений, используются следующие виды диагностики:

• Визуальный осмотр, проведение анализа крови. Оценивается уровень тромбоцитов, лейкоцитарная формула, наличие воспаления.
• Коагулограмма. Определяется показатель свертываемости, соотношение белков.
• Исследование на онкомаркеры.
• Ультразвуковое исследование, допплерография. Используются для оценки состояния сосудистых и венозных стенок и показателей кровотока.
• Дуплексное сканирование сосудов. Выясняется уровень вязкости крови, скорость циркуляции, вероятность тромбоэмболии.
• Рентгеноскопическое исследование с использованием контрастного вещества. Позволяет проверить сосуды на наличие тромба, уточнить его размеры, вывести трехмерное изображение сосуда.
• Радионуклидное сканирование. Метод аналогичен ангиографии, но вместо контрастного вещества используется меченый альбумин. Используется для уточнения результатов других исследований.
• Компьютерная томография. Показывает наличие воспаления, состояние вен, клапанов и стенок сосудов.

Чтобы узнать, есть ли тромбы в организме, используется комплексное обследование. Оно также включает функциональные пробы (Хоманса, Ловенберга, Пратта, Дельбе-Пертеса). Необходимость разных видов диагностики определяет лечащий врач.

Как избавиться от тромбов

При обнаружении тромбоза врач назначает необходимое лечение. Подбирается тактика терапии, определяется необходимость нахождения в стационаре. Лечение тромбоза глубоких вен требует соблюдения постельного режима. При опасности блокирования артерии в легких проводится хирургическое удаление сгустка.

Медикаментозная терапия

Чтобы вылечить тромбоз, необходим комплексный прием лекарственных средств:

• Прямые антикоагулянты. Назначаются для уменьшения активности тромбина, улучшения выработки антитромбина III.
• Непрямые антикоагулянты. Назначаются для подавления синтеза протромбина, снижения факторов свертывания, связанных с витамином K.
• Тромболитики, ферментные препараты. Ускоряют растворение волокон фибрина, уменьшают размеры образований.
• Гемореологически активные средства. Разжижают кровь и убирают тромбоз, препятствуя объединению тромбоцитов. Используются для улучшения циркуляции крови.
• Неспецифические противовоспалительные средства. Уменьшают воспалительный процесс и болевые ощущения.

Самостоятельное использование препаратов без консультации врача недопустимо. Комплекс медикаментов составляется индивидуально с учетом клинической картины.

Хирургическое лечение

При появлении тромбофлебита и других осложнений при тромбозе лечение включает хирургические методы. Операция необходима при повышении риска отрыва сгустка, вероятности эмболии легочной артерии, при наличии флотирующего сгустка (не прикрепленного к стенкам).

В хирургии существует несколько способов, как убрать из сосудов тромб:

• Тромбэктомия. Хирургическое удаление. Недостатком операции является высокая вероятность повторного образования на месте повреждения венозной оболочки.
• Внедрение кава-фильтра. Это ловушка, внешне напоминающая основу зонтика. Сквозь устройство кровь проходит легко, а сгусток не может продвигаться дальше. При его крупном размере после попадания в ловушку необходимо срочное извлечение, что является недостатком метода.
• Кроссэктомия. Выполняется в неотложных случаях. Ствол вены прошивается металлическими скрепками или устанавливается зажим, препятствующий прохождению крови.

Оперативное вмешательство не проводится в острой стадии заболевания из-за вероятности образования новых сгустков после операции, при тяжелых патологиях сердца и сосудов, при острых инфекционных процессах.

Народная медицина

Использование средств народной медицины при тромбозе следует согласовывать с лечащим врачом, т.к. самолечение может привести к опасным последствиям. Для улучшения состояния и разжижения крови используются различные травы:

• Шишки хмеля. Благотворно действуют на сердце и сосуды, обладают успокаивающим эффектом.
• Вербена лекарственная. Природные соединения в составе предупреждают склеивание тромбоцитов и помогают растворить тромбы в сосудах.
• Белая акация. Используется для снижения густоты крови благодаря эфирам салициловой кислоты в составе растения. Активные компоненты повышают тонус вен.
• Мед и репчатый лук (сок). Являются природными антикоагулянтами, предупреждают образование сгустков.

Диета при заболевании направлена на снижение веса, уменьшение вязкости крови и укрепление сосудов.

Последствия

При отрыве тромба в случае остановки в мелких сосудах иногда происходит постепенное растворение сгустка. При попадании в глубокие вены, сердце, мозг, кишечник и легкие и отсутствии медицинской помощи наступает летальный исход.

Прогноз зависит от того, как быстро оказана помощь пострадавшему. Жизнь пациента во многих случаях можно сохранить, предприняв терапевтические действия в первые 5-30 мин. При подозрениях на эмболию необходимо вызвать скорую помощь, зафиксировать время предположительного отрыва тромба. Больному необходимо обеспечить покой.

Невозможно предугадать, в какой орган попадут оторвавшиеся сгустки. При остановке в сосудах рук и ног развивается некроз и гангрена, в системе головного мозга — инсульт, в сердце — инфаркт миокарда, в брюшной аорте — некроз тканей. Остановка в артерии легких часто приводит к летальному исходу.

Тромбоз вен конечностей проявляется слабо, симптомы нарастают постепенно. В этом заключается опасность, т.к. при несвоевременной диагностике возможен летальный исход. Важно незамедлительно обращаться к врачу при малейших подозрениях на тромбоэмболию.

Тромбоз артерий и сосудов потенциально угрожает инфарктом любому органу. Чтобы избежать опасных последствий, рекомендуется проводить профилактические мероприятия.

Профилактика

Чтобы предотвратить тромбообразование и отрыв тромба при заболевании сосудов и варикозной болезни, лечащий врач может рекомендовать носить компрессионное белье, принимать препараты для разжижения крови. Рекомендуется также:

• физическая активность, умеренные спортивные нагрузки;
• соблюдение диеты, предусматривающей ограничение жирной и жареной пищи.

Рекомендуется проходить ежегодную диагностику, регулярно проходить осмотры у терапевта и флеболога даже при отсутствии признаков заболевания. Это позволит своевременно обнаружить тромбы в сосудах и принять необходимые меры для предотвращения опасных осложнений.

medicalok.ru

Как и почему отрывается тромб, что делать, можно ли спасти человека от мгновенной смерти?

Первая помощь при отрыве тромба на ноге Первые признаки отрыва тромба Причины отрыва тромба Разновидности тромбов Отрыв тромба внутри вен

Тромбоз глубоких и поверхностных вен диагностируется более чем у половины населения, независимо от возраста. Наиболее опасным осложнением заболевания является тромбоэмболия – закупорка венозного или артериального просвета оторвавшимся кровяным сгустком. В 85-90% случаев при отсутствии экстренной терапии острое поражение жизненно важных сосудов приводит к смерти. Рассмотрим, что делать, если оторвался тромб, основные симптомы и методы диагностики патологического состояния.

Механизм и причины патологии

Попробуем разобраться, что такое тромб и почему он отрывается. Агрегация плотных кровяных образований представляет собой один из механизмов гемостаза – биологической системы, обеспечивающей поддержание крови в жидком состоянии и предотвращающей развитие кровотечений при механическом повреждении вен или артерий.

Формирование тромба в вене (тромбоз) является защитной реакцией организма, направленной на сохранение или восстановление целостности сосуда. В области его повреждения происходит локальный распад тромбоцитов и накопление тромбина – фермента, активизирующего процесс коагуляции крови. Под действием тромбина содержащийся в биологической жидкости фибриноген преобразуется в фибрин – высокомолекулярный белок, волокна которого составляют основу сгустка крови.

Образовавшийся тромб прочно фиксируется на стенке вены в месте повреждения, герметично закупоривая ее. В ячейках сформировавшейся сетки вены постепенно накапливаются кровяные тельца. В нормальных условиях конструкция уплотняется и становится частью сосудистой стенки.

Однако фибриновые образования могут появляться в неповрежденных сосудах в результате повышенной свертываемости крови. К основным причинам гиперкоагуляции относятся:

• Варикозная болезнь вен;
• Повышенное содержание холестерина в крови;
• Эндокринные нарушения, сахарный диабет;
• Нестабильное артериальное давление;
• Аллергические реакции;
• Тяжелые отравления, продолжительное воздействие токсинов на организм;
• Длительный прием гормональных препаратов;
• Доброкачественные и злокачественные новообразования;
• Нездоровый образ жизни;
• Стрессы, сопровождающиеся регулярным выбросом адреналина, способствующего замедлению свертывания крови.

Классификация тромбов

Выделяют несколько типов тромбов. По составу и особенностям строения:

• Белые – в основном состоят из лейкоцитов и тромбоцитов, коагулируются в артериях и увеличиваются в размерах в течение длительного времени;
• Красные – содержат большое количество эритроцитов, формируются в венах при медленном кровотоке;
• Смешанные – имеют многослойную структуру, состоят из закрепленной на стенке сосуда «головки» (белый тромб) и «хвоста» (красный тромб);
• Гиалиновые – содержат малую концентрацию фибрина и внешне напоминают гиалин – стекловидное желеобразное вещество.

По размеру и локализации:

• Пристеночные – располагаются вдоль венозных или артериальных стенок и поражают преимущественно сосуды сердца и нижних конечностей;
• Закупоривающие – целиком перекрывают просвет сосуда, формируются в процессе быстрого роста пристеночных тромбов.

1. По месту образования (в венах, артериях, капиллярах).

Причины отрыва тромба

Многих пациентов волнует вопрос, почему отрывается тромб и человек умирает. К основным причинам отрыва тромба относят следующее:

• Нарушение прочности и эластичности кровеносных сосудов в результате естественного старения тканей и некоторых патологий. Хрупкие стенки вен и артерий не могут удерживать образовавшиеся сгустки, вследствие чего они отделяются от места прикрепления и переносятся по организму с током крови;
• Нарушение реологических свойств биологических жидкостей. Чем выше вязкость и скорость тока крови, тем сложнее тромбу оказывать сопротивление внешнему воздействию.

Изменения этих показателей чаще всего происходят под воздействием следующих факторов:

• Избыточные физические нагрузки;
• Беременность;
• Обезвоживание;
• Состояния, сопровождающиеся повышенной температурой тела, ознобом, лихорадкой;
• Сахарный диабет;
• Погрешности в диете (употребление большого количества белка, нехватка витаминов);
• Термические ожоги;
• Болезни почек, надпочечников, печени.

Мнение специалиста!

У большинства пациентов с тромбозом отмечается повышенная вязкость крови. Основными симптомами этого состояния является сухость во рту, сонливость, слабость, чувство тяжести и онемения в ногах, постоянно холодные конечности. При подозрении на патологию необходимо обратиться к врачу даже при отсутствии диагностированных тромбов.

Иногда формируется блуждающий тромб – образование, лишь точечно прикрепленное к стенке сосуда. К основным факторам риска развития патологии относится пожилой возраст, избыточный вес, малоподвижный образ жизни, послеоперационный период. За счет слабой связи фибринового сгустка с окружающими тканями он легко отделяется и мигрирует по кровяному руслу. Флотирующий тромб может оторваться из-за незначительной нагрузки: кашля, чихания, резкой смены положения тела.

Осложнения гиперкоагуляции и риск летального исхода

К наиболее опасным последствиям тромбоза относится отрыв тромба. Отделение сформировавшихся сгустков крови от стенок сосудов может привести к следующим тяжелым осложнениям:

• Инсульт – возникает при агрегации тромбов в артериях, питающих головной мозг;
• Инфаркт – развивается вследствие поражения крупных сосудов сердца;
• Тромбоэмболия легких – острое нарушение кровообращения в легочных тканях;
• Тромбоэмболия нижних конечностей – поражение глубоких или поверхностных вен на ногах.

Разобравшись с вопросом, что значит – оторвался тромб, рассмотрим варианты дальнейшего развития ситуации. Примерно в 50-60% случаев при закупорке капилляров и небольших периферических сосудов происходит самопроизвольное растворение (лизис) тромба через некоторое время. Однако при поражении сосудов мозга, сердца и легких без оказания экстренной медицинской помощи летальный исход неизбежен. Обычно мгновенная смерть от тромба наступает в результате острой легочной эмболии и инсульта. Половина пострадавших погибает в течение 5-30 минут с момента первых признаков патологии.

У 85% пациентов диагностируется тромбоэмболия нижних конечностей, сопровождающаяся скоплением сгустков крови в суральных синусах голени – слепых мышечных полостях в области икр и лодыжек. При отсутствии своевременной терапии происходит некроз лишенных питания и кислорода тканей, заканчивающийся гангреной и летальным исходом. Точно ответить на вопрос, сколько времени живет человек после отрыва тромба, невозможно. Продолжительность жизни зависит от размера, вида и места локализации патологического образования, возраста и общего состояния пациента.

Признаки отрыва тромба

Многих пациентов с тромбозом волнует вопрос, что чувствует человек, когда отрывается тромб. К наиболее частым симптомам поражения сердца и легких относится:

• Резкая боль в груди;
• Одышка, невозможность сделать глубокий вдох;
• Сухой кашель, иногда сопровождающийся кровохарканием;
• Спутанность сознания, обмороки.

Первые признаки отрыва тромба

Закупорка вен внутренних органов может выражаться нарушением пищеварения, тошнотой, рвотой, болью в животе. Все острые состояния сопровождаются чувством страха, паникой. Утвердительно ответить на вопрос, можно ли спасти человека, если оторвался тромб в области сердца, легких, кишечника или почек, невозможно. Большинство диагностированных случаев закупорки крупных вен и артерий заканчивается летальным исходом или инвалидностью.

Важно!

Наиболее опасным состоянием является поражение головного мозга. Инсульт характеризуется головокружением и головной болью, частичной потерей слуха, нарушениями речи, односторонним или двухсторонним параличом конечностей.

Основными признаками оторвавшегося тромба в ноге являются:

• Дискомфорт и боль разной интенсивности;
• Выраженный отек ноги ниже колена;
• Локальное снижение или повышение температуры;
• Изменение оттенка кожи (видимая на фото бледность, синюшность, покраснение по ходу пораженного сосуда);
• Умеренное нарушение походки, перемежающая хромота.

В случае поражения поверхностных вен к основным симптомам отрыва тромба присоединяется появление болезненного при пальпации уплотнения в области голени или стопы. Многие пациенты жалуются на чувство тяжести в ногах, судороги и онемение. Через некоторое время кожа на пораженной конечности начинает шелушиться и темнеть. При отсутствии лечения развивается некроз лишенных питания тканей и гангрена.

Часто понять, что оторвался тромб в ноге, бывает сложно, так как патологические симптомы могут иметь слабую интенсивность и нарастать постепенно. Однако при появлении любых подозрений на закупорку сосуда или изменении внешнего вида конечности следует немедленно обратиться к врачу.

Первая помощь и лечение патологии

Рассмотрим, что делать, если оторвался тромб:

• Немедленно вызвать скорую помощь;
• Уложить или усадить пострадавшего, обеспечив абсолютный покой и приток воздуха. Если лопнул тромб, требуется избегать кашля, чихания, постараться успокоиться. Не следует совершать интенсивных и резких движений, чтобы не спровоцировать дальнейшую миграцию кровяного сгустка;
• Зафиксировать предположительное время разрыва тромба и предшествующие этому обстоятельства.

На заметку!

Если оторвался тромб в ноге, летальный исход без адекватного лечения может наступить через несколько дней или недель. Однако сохраняется риск дальнейшего передвижения кровяного сгустка по организму и закупорки жизненно важных сосудов. Поэтому обратиться к врачу следует при первых признаках нарушения.

Первая помощь при отрыве тромба на ноге

При подозрении на инсульт или инфаркт больному экстренно вводят препараты, поддерживающие работу сердца и мозга. Лечение в стационаре включает в себя комплекс мероприятий, направленных на растворение тромба и нормализацию реологических свойств крови:

• Внутривенное введение антикоагулянтов (обычно препаратов гепарина);
• Местная и системная терапия тромболитиками, антиагрегантами, флеботониками (Стрептокиназа, Гепатромбин, Варфарин, Фибринолизин);
• Прием антибиотиков и нестероидных противовоспалительных средств при остром воспалении и инфицировании пораженных тканей;
• Установка в полость пораженной вены специального фильтра, препятствующего дальнейшей миграции фибринового образования;
• Хирургическая операция по удалению тромба в тяжелых случаях.

Профилактика отрыва тромба

Чтобы избежать образования кровяных сгустков и предотвратить отрыв уже сформировавшихся тромбов, необходимо соблюдать следующие правила:

• Регулярно посещать терапевта или флеболога;
• Ежегодно проходить медицинскую диагностику гиперкоагуляции (дуплексное ультразвуковое сканирование, рентгеновское исследование, коагулограмма);
• Придерживаться активного образа жизни;
• Избегать употребления жирной пищи, колбас, копченостей;
• Своевременно лечить все заболевания.

При диагностированном тромбозе следует принимать медикаменты, понижающие свертываемость крови (Аспирин, Гепарин, Клексан). По назначению врача рекомендуется носить компрессионные чулки, регулярно проходить физиотерапевтическое лечение.

Не существует четкого ответа на вопрос, как отрывается тромб у человека. Наиболее благоприятной является ситуация, когда развивается тромбоэмболия нижних конечностей. Своевременное лечение позволяет избежать развития опасных осложнений и летального исхода.

nogivnorme.ru

---

Смотрите также

• 
  Пестициды что это такое влияние на человека
• 
  Шотирование бровей что это такое
• 
  Дэк шейки матки что это такое
• 
  Кейсы что это такое и как его писать пример
• 
  Тахини что это такое
• 
  Фашина что это такое
• 
  Гепатомегалия печени что это такое и лечение
• 
  Вирусный ролик что это такое
• 
  Румбокс что это такое
• 
  Андрофлор анализ что это такое
• 
  Белок общий что это такое