Что такое астигматизм глаз у ребенка и как это лечить


Чем опасен астигматизм у детей: лечится он или нет

Зрение ребенка формируется постепенно, по мере роста глаза, и далеко не с самого рождения ребенок имеет «единицу», считающуюся идеальным зрением. Младенец видит довольно плохо, и только к году он обретает более или менее четкое видение окружающего мира. Тем не менее астигматизм у детей чаще всего выявляется именно в детском возрасте. И чем раньше обнаружено это глазное заболевание, тем меньше вероятность его тяжелых последствий. Чем же опасен астигматизм, как его обнаружить и можно ли вылечить?

Что за диагноз – астигматизм?

Астигматизм – это специфическое нарушение рефракции, фокусировки лучей внутри глаза. При астигматизме роговица или хрусталик глаза имеют неправильную форму, которая приводит к тому, что в глазу отсутствует единая точка фокусировки.

В большинстве случаев дело в форме роговицы, и только в 2-3 процентах случаев причиной является неправильная кривизна хрусталика. Обе ситуации приводят к тому, что лучи света, проходя сквозь оптические среды глаза, преломляются по-разному и точек фокуса может быть несколько в разных местах – перед сетчаткой, позади нее. Изображение получается нерезким, искаженным. Астигматизм у ребенка важно обнаружить вовремя, поскольку эта патология требует немедленного лечения.

Виды детского астигматизма

Детский астигматизм классифицируется по нескольким признакам.

По типу астигматизм может быть:

  • Миопический (близорукий). Миопический астигматизм у детей, характеризуется нормальной рефракцией одного главного меридиана и усиленной – другого. В отличие от обычной миопии (близорукости) единой точки фокусировки в глазу нет.
  • Гиперметропический (дальнозоркий астигматизм) – преломляющая способность одного из меридианов, наоборот, ослаблена, второго – в норме.
  • Смешанный – объединяет оба типа нарушения рефракции.

Астигматизм одного глаза называется простым, а обоих глаз — сложным.

В зависимости от основного меридиана глаза выделяют астигматизм прямого и обратного типа, а также осевой.

Также выделяют три степени астигматизма: слабую (до 3 диоптрий), среднюю (от 3 до 6) и тяжелую (более 6 диоптрий).

Причины развития заболевания

В целом астигматизм всегда вызван нарушением формы роговицы или хрусталика, но причин такого нарушения может быть несколько. Причины астигматизма у детей делятся на две группы в зависимости от того, врожденный он или приобретенный.

Большинство  случаев составляет врожденный астигматизм у детей. В этом случае основная причина патологии – это генетика. Заболевание наследуется, поэтому если родители ребенка (или один из них) имеют такие проблемы со зрением, то вероятность этого диагноза у ребенка повышается. Также патология может иметь следующие причины возникновения:

  • употребление матерью алкоголя во время беременности;
  • некоторые врожденные заболевания: пигментный ретинит, кератоконус, альбинизм;
  • врожденная деформация стенок глазницы или патология развития челюстей;
  • у недоношенных детей чаще встречается данная патология, чем у рожденных в срок.

Но если врожденного астигматизма не было, от чего он мог появиться? Приобретенный астигматизм  обычно развивается после травм, некоторых хирургических операций, перенесенных тяжелых глазных инфекций.

Астигматизм у новорожденных детей может быть нормой: зрение у них еще не сформировано, поэтому судить о патологии можно только после годовалого возраста.

Основные симптомы

Астигматизм у детей до года просто наблюдают, поскольку глаз растет и у годовалого ребенка патология может оказаться физиологической (менее 0,75 дптр). Поэтому у грудничка такой диагноз обычно не выставляется.

Заметить признаки отклонения родителям бывает непросто, поскольку при врожденном астигматизме ребенок не жалуется на плохое зрение, ведь он никогда не видел мир по-другому. Однако астигматизм у детей дошкольного возраста имеет определенные симптомы:

  • Малыш жалуется на головные боли, головокружение.
  • Прищуривается, моргает, трет глаза, пытаясь что-то рассмотреть.
  • Промахивается, собирая кубики, или даже кладет предметы мимо стола.
  • Придвигается ближе к телевизору.
  • Не любит рассматривать картинки в книжках.
  • Не любит читать и писать, с трудом учится этому.

Все эти признаки свидетельствуют о том, что кроха имеет проблемы со зрением и его нужно срочно показать офтальмологу.

Диагностика астигматизма у детей

Как на профилактическом осмотре, так и по результатам жалоб, офтальмологом проводится специальная диагностика. Методы зависят от возраста малыша. У ребенка в возрасте 1 года или младше используется два метода: скиаскопия и офтальмоскопия. У детей в 3 или 4 года и старше уже можно проводить исследование с помощью символьных таблиц и набора цилиндрических линз, а также щелевой лампы.

Из современных методов используется авторефрактометрия, при которой специальный прибор точно определяет показатели рефракции, и компьютерная кератометрия, исследующая форму роговицы.

Как лечить астигматизм у детей?

Настоящее излечение патологии возможно только с помощью хирургии. Остальные методы корректируют зрение и улучшают состояние глаз, но не могут радикально повлиять на органическую причину – кривизну роговицы или хрусталика.

Детям доступны не все методы коррекции, применяемые у взрослых. В частности, лазерная коррекция, которая в ряде случаев позволяет добиться идеального зрения, проводится только после достижения возраста 18 лет. Это связано с тем, что зрительный аппарат ребенка до этого времени находится в процессе роста и созревания, поэтому операции противопоказаны.

Лечение астигматизма у детей в первую очередь направлено на предотвращение возможных осложнений, таких как развитие амблиопии (синдрома ленивого глаза) и косоглазия. Для этого малышу в первую очередь подбирается оптическая коррекция – очки, а в старшем возрасте и контактные линзы. Также актуально аппаратное лечение и специальная гимнастика для глаз. В составе комплексного лечения хороший эффект могут дать и народные средства.

Аппаратное лечение

Аппаратное лечение зрения у детей – отличный консервативный метод для улучшения состояния зрительного аппарата при астигматизме. Аппаратные методы очень хороши для борьбы в первую очередь с последствиями и осложнениями заболевания, такими как амблиопия, нарушения бинокулярного зрения.

  1. «Амблиокор» – отлично зарекомендовавший себя аппарат для лечения синдрома ленивого глаза (амблиопию).
  2. «АТОС» — аппарат для магнитотерапии, также эффективный при борьбе с амблиопией.
  3. «Форбис» — эффективное аппаратное лечение зрения у детей, используется для профилактики и терапии косоглазия при астигматизме.
  4. «Сокол» — прибор для лазерной стимуляции, улучшающий функционирование глаз и благотворно влияющий на работу ресничной мышцы.

Оптическая коррекция

При выявлении такой патологии, как астигматизм у малыша, в первую очередь производится подбор очков или контактных линз. Для коррекции используются специальные цилиндрические линзы, иногда в сочетании с обычными сферическими линзами. Они сводят лучи в единую точку фокусировки и проецируют ее на сетчатку глаза.

В рецепте на астигматические очки указывается два параметра для каждого глаза: цилиндр (cyl) и ось (ax), а при необходимости и третий – сфера. Это сложные очки, подобрать которые может только офтальмолог. Подробнее об очках можно узнать из этого видео:

Контактные линзы при астигматизме используются у детей старшего возраста обычно после 10 лет. До недавнего времени при астигматизме применялись только жесткие линзы, но сейчас используют и мягкие контактные линзы с торической поверхностью. Они отлично компенсируют нарушение рефракции, включая и периферическое зрение, которое при ношении очков может страдать.

Когда ребенку назначаются очки с цилиндрическими линзами, первое время он всегда испытывает дискомфорт при их ношении. Малышу неудобно, непривычно, зрительный аппарат тоже перестраивается, поэтому в период адаптации к очкам ребенок может капризничать, жаловаться на головную боль и другие неприятные ощущения. Врачи, в том числе известный доктор Комаровский, советуют это время пережить, ни в коем случае не снимая очки. Вскоре малыш привыкнет и оценит преимущества улучшенного зрения.

Народные средства

Лечится астигматизм без операции или нет, а народные средства никогда не помешают. Они как минимум обладают общеукрепляющим действием, а также направленно улучшают состояние зрения малышей, помогают глазкам справляться с нагрузками, улучшают питание органов зрения за счет натуральных полезных веществ.

  • Витаминный коктейль: в равных долях смешать соки огурца, моркови и свеклы. Принимать понемногу, как лекарство: в 3 года хватит трех столовых ложек, в 5-6 лет – до половины стакана.
  • Черника: хороша в любом виде, но больше всего пользы от свежих сезонных ягод. На зиму лучше запасать ее протертой с сахаром, без варки либо замороженной. Так в ягодах сохранится больше полезных веществ. В чернике содержится огромное количество полезных для зрения витаминов и веществ.
  • Листья черники: также богаты полезными для глаз веществами. Их можно заваривать и давать малышам пить как чай: столовая ложка листьев на 200 мл кипятка. В день не более стакана настоя.

Упражнения

Можно ли вылечить астигматизм у детей с помощью гимнастики? К сожалению, нет. Тренировка глаза укрепит зрительный аппарат, может улучшить остроту зрения, но не уберет причину нарушения. Но гимнастика является отличной профилактикой осложнений основного заболевания.

У детей младшего возраста проводят гимнастику в игровой форме, чтобы малышам не было скучно, и чтобы тренировка была эффективной. Дети постарше могут выполнять упражнения более сложные и более долгие по времени. Комплекс следует подбирать исходя из возраста малышей.

Приглашаем посмотреть видео с детском гимнастикой, которую можно повторять прямо с экрана:

Профилактика

Профилактика астигматизма у детей, которые не имеют такой врожденной патологии, заключается в первую очередь в соблюдении адекватной нагрузки на глаза, правильном питании, достаточном количестве прогулок на свежем воздухе. Также важное место занимает предупреждение воспалительных заболеваний глаз. Приучайте ребенка не трогать глаза руками, особенно немытыми, и промывать их чистой водой в случае попадания инородного предмета.

Если при установленном диагнозе «астигматизм» соблюдать все рекомендации лечащего врача, на будущее прогноз  будет благоприятным. Избежав осложнений, выросший ребенок сможет избавиться от патологии при помощи лазерной коррекции и обрести отличное острое зрение.

Делитесь полезной статьей с друзьями в социальных сетях, оставляйте комментарии со своим опытом. Делайте ежедневно зарядку для глаз вместе с сайтом «О зрении и здоровье глаз». Здоровья вам и вашим глазам. Всего доброго! Как убрать синяк под глазом, читайте у нас на сайте.

ozrenieglaz.ru

Астигматизм глаз у детей: что это такое и как лечится?

С самого раннего возраста необходимо следить за здоровьем зрительного аппарата. С развитием современной электротехники (мобильных телефонов, планшетов, ноутбуков и прочего) к офтальмологу обращается все больше маленьких пациентов и их обеспокоенных родителей. Одна из наиболее часто встречающихся проблем зрения – астигматизм.

Астигматизм – это распространенное в офтальмологии заболевание, которое характеризуется изменением рефракционной функции зрения. Иными словами, это нарушение способности глаза улавливать лучи, которые фокусируются на сетчатке, при этом строение глаза (сетчатка, хрусталик и роговица) изменено. Говоря простым языком, астигматизмом называют состояние, при котором наблюдается отсутствие единой фокусной точки на сетчатке. Это связано с поверхностной деформацией роговицы и видоизмененным хрусталиком.

Из-за всех этих изменений малыш видит окружающий мир нечетким, расплывчатым, что сопровождается множеством других неприятных симптомов как для ребенка, так и для его родителей.

Выделяют определенные степени тяжести и виды астигматизма. Каждый вид представляет собой патологический процесс, протекающий в острой или хронической формах, который возникает при характерных обстоятельствах и поддается корректировке только с использованием определенных методик. Прежде всего родителям следует знать, что болезнь носит как врожденный, так и приобретенный характер, поэтому, если хоть один родитель страдает данной патологией, то ребенка нужно обследовать как можно скорее, так как высока вероятность передачи астигматизма по наследству.

Чем раньше эта патология будет выявлена, тем выше шансы, что зрение малыша будет сохранено, ведь необходимо своевременно прибегнуть к показанным методам лечения и корректировки во избежание прогрессирования патологии.

Также астигматизм подразделяют на физиологический и патологический. Первый тип не отражается на функции зрения малыша, но при осмотре врач офтальмолог может выявить разницу между двумя главными меридианами, заключающуюся в преломлении менее чем на одну диоптрию. Соответственно, этот вид не требует коррекции и лечения.

Его возникновение у детей может быть связано с тем, что рост глазного яблока происходит неравномерно. Патологический астигматизм отражается на зрительных функциях малыша: острота зрения снижается, чему способствует разница между главными меридианами более чем в одну диоптрию.

Подразделение проводят и на правильный и неправильный астигматизм. В свою очередь, правильный бывает простой гиперметропический или сложный гиперметропический, простой миопический или сложный миопический, а также смешанный. При простом гиперметропическом типе один глаз обладает правильной рефракцией, то есть изображение фокусируется на сетчатку, а другой – нарушенной (изображение фокусируется за сетчаткой). Различают следующие типы астигматизма по рефракции основных меридианов:

  • прямой вид: преломляющая сила вертикальных меридианов максимальная;
  • обратный вид: большая часть преломляющей способности принадлежит горизонтальным меридианам;
  • с косыми осями.

Также выделяют несколько степеней тяжести этого заболевания:

  • слабая степень характеризуется уменьшением остроты зрения менее чем на 3 диоптрии;
  • средняя степень обнаруживается при изменениях остроты зрения на 3-6 диоптрий;
  • высокая степень тяжести диагностируется при изменении остроты зрения более чем на 6 диоптрий.

В соответствии с нарушением структуры глаза, неправильно сформированными меридианами выделяют роговичный и хрусталиковый астигматизм. Соответственно, роговичный формируется при патологическом процессе в роговице, а хрусталиковый – при повреждении хрусталика. Если исходить из общего состояния органа зрения, то на фоне некоторых причин снижения остроты зрения развивается различный астигматизм:

  • Близорукость – это простая форма нарушения зрения, которая характеризуется неправильным расположением меридианов в одном глазу, при этом другой глаз видит хорошо. Из-за астигматизма могут быть изменены меридианы обоих глаз. Если происходит подобное нарушение, близорукость считается осложненной. Световые лучи фокусируются перед сетчаткой глаза.
  • Дальнозоркость представляет собой патологию обратного типа, при которой световые лучи фокусируются за сетчаткой глаза. Меридианы зрения в одном глазу нормальны, а в другом изменены (простая форма). Если процесс изменения протекает в обоих глазах, тогда дальнозоркость называют сложной. Также известен дальнозоркий астигматизм.

Астигматизмом может быть поражен как один, так и оба глаза. Второй вариант создает большую проблему. Иногда развитие этой патологии может вызвать другая – амблиопия, также называемая «ленивым глазом». В данном случае, способность одного глаза, как органа зрения, не проявляется в должной степени. При этом острота зрения другого сохраняется, так как он берет на себя всю нагрузку «за двоих».

Дополнительно выделяют гипертонический тип, который встречается достаточно редко. Он возникает из-за повышенного внутриглазного давления. Еще один редкий тип – гипертрофический.

Родитель, не страдающий глазными болезнями, не может себе представить, что такое астигматизм и как при этом видит его ребенок. При близорукости малыш плохо видит отдаленные объекты, но близкорасположенные – замечательно. При дальнозоркости все состоит с точностью до наоборот: вблизи видно плохо, а вдаль – хорошо. При астигматизме человек плохо видит как близкие предметы, так и далекие. Картина мира для него словно проступает через туман. При попытках рассмотреть хоть что-то приходится щуриться, чтобы сфокусироваться.

Существует множество предпосылок для возникновения астигматизма, однако у детей он обыкновенно обусловлен наследственной предрасположенностью. Помимо развития патологического процесса еще внутриутробно, заболевание может возникать по ряду причин:

  • подвывих хрусталика;
  • врожденный нистагм;
  • гипоплазия зрительного нерва;
  • альбинизм;
  • пигментный ретинит;
  • внутриутробная алкогольная интоксикация;
  • патологическое строение лицевых костей.

Астигматизм может быть и приобретенный, причины разнообразны:

  • генетическая предрасположенность;
  • травмы глаза;
  • постоперационное состояние глаза, после которого образовались рубцы;
  • инфекционно-воспалительные процессы, особенно высокой степени тяжести;
  • рисование, выполнение письменных заданий, чтение в неправильной позе (лежа, сидя слишком близко к объекту внимания);
  • неправильное освещение;
  • долгое пребывание перед экраном телевизора, компьютера;
  • патологии зубов и нижней челюсти, вызывающие деформацию глазницы;
  • кератоконус;
  • амблиопия.

Диагностировать астигматизм не составит труда, если вовремя обратиться к хорошему специалисту. Как правило, опытный врач безошибочно определяет подобную патологию во время планового осмотра. Однако есть признаки, по которым можно заподозрить данное заболевание у детей еще перед обращением к офтальмологу. Патология может возникнуть как у новорожденного малыша, так и у детей дошкольного и школьного возраста. Признаки астигматизма у новорожденных и грудничков в возрасте от 6 месяцев до года таковы:

  • заметные изменения. К примеру, глаза малыша могут быть красными, слезиться, ребенок раздражителен, плачет, трет глаза руками;
  • ребенок плохо спит;
  • резкая реакция на свет резко.

Дети в возрасте 1-3 лет еще не могут внятно разговаривать и не способны описать, что их беспокоит, поэтому важно понаблюдать за малышом – посмотреть, как он ходит и бегает. Начиная ходить (в возрасе 1-2 лет), дети часто спотыкаются, так что важно определить, насколько часто это происходит. Как правило, споткнувшись о порог, малыш обычно запоминает, где упал, и в следующий раз ведет себя более осторожно.

При наличии астигматизма ребенок, скорее всего, будет спотыкаться постоянно, а во время прогулок на улице – игнорировать ямки и бордюры. Важно обратить внимание на игры ребенка. Часто бывает так, что малыш хочет поставить игрушку на полку, но промахивается.

Также он может щуриться или подносить близко к лицу яркие книжки, чтобы рассмотреть рисунок, что тоже является верным признаком того, что нужно обратиться к специалисту.

При работе с детьми дошкольного возраста (4-6 лет) воспитатели могут заметить, что на занятии ребенок порой не может рассмотреть написанное на доске и часто щурится, когда пытается что-то увидеть, а на прогулке, бегая, он часто падает, не замечает пробегающих рядом детей, из-за чего постоянно с ними сталкивается. После занятий чтением или обучения письменности малыш может жаловаться, что у него болят глаза, и при осмотре обнаруживаются покраснения, слезотечение.

Ко всему прочему, наблюдаются постоянные головные боли, в результате которых ребенок становится апатичным, перестает играть с другими детьми, а после детского сада он расстроен или, так сказать, без настроения. Помимо этого, в дошкольных учреждениях постоянно проводятся медицинские обследования, особенно частые и тщательные перед переходом ребенка из сада в школу. Обязательным является осмотр врачом-офтальмологом.

Обратите внимание, что, как правило, дети 5-6 лет могут более-менее внятно описать свои жалобы, к которым необходимо прислушаться.

У школьников в возрасте 8-10 лет, а также у подростков астигматизм может возникнуть из-за каких-либо травм или вследствие инфекционно-воспалительных заболеваний. Обычно ребенок сам говорит о том, что его что-то беспокоит и болит, или он стал хуже видеть, подробно описывает изменения.

Родители могут заметить, что у него постоянно красные глаза, он щурится, периодически текут слезы. Успеваемость у таких детей обычно снижается, так как они перестают выполнять домашние задания, им не интересно читать, рисовать. Обычно они ограничиваются просмотром телевизора, что только больше усугубляет ситуацию.

Заподозрив заболевание, можно самостоятельно провести проверку зрения своего чада. Для этого необходимо взять обычный белый лист бумаги и начертить на нем пару пересекающихся линий, используя темный карандаш. После нужно попросить ребенка посмотреть на картинку двумя глазами поочередно и спросить, какого цвета линии, четкие они или расплывчатые.

Если он ответит несообразно с реальностью (например, скажет, что линии другого цвета, нечеткие), то следует срочно обратиться к офтальмологу для выявления причины нарушения зрения. Врач, выслушав жалобы ребенка и родителей, прежде всего, осуществит проверку остроты зрения с последующей коррекцией, если она окажется необходимой.

Может потребоваться проверка при расширенных зрачках, для чего в глаза закапывают специальное лекарство, а после проводят обследование. Также есть следующие способы проверки на наличие астигматизма:

  • компьютерная рефрактометрия;
  • проверка зрения по таблицам;
  • осмотр на аппарате с щелевой лампой;
  • осмотр глазного дна при помощи офтальмоскопа;
  • кератометрия;
  • биомикроскопия;
  • УЗИ глаза;
  • скиаскопия.

Помните, что только пройдя обследование у врача-офтальмолога, можно убедиться в наличии астигматизма у ребенка. Никакой другой врач не способен достоверно дать ответ на вопрос, есть ли эта патология или нет.

Множество заболеваний не проходят бесследно, и астигматизм не является исключением. При его наличии могут проявиться следующие осложнения:

  • Нарушение аккомодации происходит за счет сбоя в работе глазных мышц.
  • Амблиопия развивается в том случае, если астигматизм прогрессирует (связанно с перестройкой нервного аппарата глаза).
  • Косоглазие возникает при отсутствии оптической коррекции.
  • Послеоперационный рецидив случается после хирургического вмешательства. В таких случаях возобновляется процесс, который был исправлен операцией.

Родители часто беспокоятся о том, что плохое зрение у их малыша – это навсегда, что заболевание астигматизм неизлечимо. На самом деле, то, будет ли когда-нибудь вылечена патология или нет, зависит от индивидуальных особенностей организма. Одному ребенку могут назначить аппаратное лечение, и проблема зрения будет решена раз и навсегда, а другой будет носить очки, постоянно увеличивая корректирующую способность линз, и наблюдаться всю жизнь у офтальмолога.

Прежде всего важно понимать, что возможности современной медицины на сегодняшний день очень широки, поэтому, обратившись к опытному специалисту, вы получите массу решений своей проблемы. Выявив астигматизм, сначала назначают консервативное лечение, которое включает в себя следующее:

  • Гимнастика для глаз. Это самый дешевый способ, важно только правильно следовать инструкции, которую дал офтальмолог. Зарядка заключается в следующем: малыш смотрит вдаль на предмет, а после переводит взгляд на объект, который стоит рядом и наоборот. Можно делать гимнастику для каждого глаза по отдельности, поочередно закрывая глаза. Также можно закрыть глаза и как бы рисовать «восьмерку» глазными яблоками.

Гимнастика крайне важна, так как помогает без приема всяких препаратов и хирургического вмешательства улучшить фокусную способность глаза.

  • Оптическая коррекция. Возможно, для ребенка ношение очков станет обязательным. Линзы при астигматизме выполняются индивидуально для каждого пациента. Детям постарше могут прописать контактные линзы. Принцип тот же, что и у очков.
  • Витаминотерапия. Основным витамином, помогающим работе зрения, считается ретинол. Возможно назначение капель, содержащих данную добавку, либо комплекс витаминов в капсулах или таблетках, который обычно прописывают курсом.

  • Глазные капли с различным механизмом воздействия: «Квинакс», «Эмоксипин», «Тауфон», «Мидрум», «Сульфацил натрия».

При современном развитии технологий хирургические вмешательства проводятся с помощью специальной аппаратуры:

  • Фоторефрактерная кератэктомия. Она осуществляется с помощью лазера, который удаляет поверхностный слой роговицы, как бы разглаживая ее, при этом не разрушая другие части глаза.
  • Лазерный кератомилез. Во время этой операции с помощью лазера роговице придается новая форма. Исправленная роговица будет преломлять световые лучи правильно.
  • Лазерная термокератопластика. Лазером обжигают роговицу, после чего ее форма становится более выпуклой.
  • Кондуктивная кератопластика. Принцип тот же, что у термокератопластики.
  • Кератотомия. В процессе кератотомии на роговицу наносят насечки, при этом она немного растягивается.
  • Имплантация хрусталиковых линз. Производится замена хрусталика.
  • Кератопластика. Этот метод заключается в удаление собственной роговицы и внедрении донорской.

Если доктор прописал вашему ребенку очки, не игнорируйте это назначение. Отказавшись от ношения очков, вы способствуете дальнейшему развитию астигматизма, причем, если не корректировать патологию в течение продолжительного времени, она усугубится, и в последующем линзы очков будут еще толще, чем были. Ношение очков или контактных линз способствует предотвращению развития заболевания, и можно остановить ухудшение зрения на длительный срок.

Если новорожденному или грудничку был поставлен диагноз врожденный астигматизм - это еще не приговор. Скорее всего, к концу первого года жизни офтальмолог не обнаружит патологию, поскольку она пройдет сама по себе. Если заболевание не пропало, отчаиваться не стоит. С течением времени (примерно до 7-8 лет) симптомы астигматизма могут либо уменьшаться, либо наоборот, поэтому соблюдайте назначения и рекомендации доктора.

Если ребенок не получает никакого лечения, коррекции, то возможно развитие других заболеваний на фоне астигматизма.

Если кто-то из родителей страдает глазными заболеваниями, ребенка необходимо периодически обследовать у офтальмолога, начиная с момента рождения. Также не стоит пропускать плановые осмотры. При обнаружении паталогии заставляйте ребенка делать гимнастику; вы можете делать упражнения вместе с ним, чтобы контролировать процесс. Когда кроха начнет заниматься рисованием, научится писать, читать, обустройте его комнату так, чтобы рабочее место было достаточно освещено, ведь недостаток света может способствовать снижению остроты зрения.

Важно следить за тем, чтобы происходило своевременное чередование отдыха с нагрузкой, так как маленькие пациенты могут безумно любить читать, рисовать, сидеть за компьютером, копаться в телефоне.

Заметив, что малыш низко наклоняется при чтении или письме, делайте ему замечание, или в придачу к испорченному зрению он получит и заболевания позвоночника. Не лишним будет отправить его на плавание. Оно способствует улучшению гибкости мышц шеи и, соответственно, лучшему кровоснабжению головы. Помимо этого, можете регулярно проводить сеансы массажа шейно-воротниковой зоны с этой же целью.

Питание должно быть витаминизированным, полноценным. Обязательно давайте ребенку продукты, в которых содержится много витамина А: грецкие орехи, морковь, чернику, хурму, салаты с петрушкой, сливочное масло, куриные яйца (особенно желтки), рыбий жир, печень, сливки.

Как утверждает доктор Комаровский, в первую очередь необходимо приучить ребенка к соблюдению правил личной гигиены. Зная о своем недуге, малыш должен отдавать себе отчет в том, что не стоит лезть в глаза грязными руками, так как это может спровоцировать воспалительные процессы и усугубить заболевание.

Родителям необходимо дважды в год отводить ребенка на плановый медицинский осмотр и ни в коем случае не игнорировать назначения и рекомендации офтальмолога. Лучше всего обращаться в специализированные клиники. Также стоит периодически делать гимнастику для глаз, так как она способна быстро помочь малышу.

В совокупности с прописанным лечением и правильным сбалансированным питанием такая зарядка может дать неожиданный результат, сохранив остроту зрения.

О том, как лечить астигматизм у детей, смотрите в следующем видео.

vrach365.ru

Астигматизм у детей лечится или нет? Астигматизм у детей: лечение, причины и симптомы

Астигматизм – это нарушение зрения, связанное со смещением фокуса. При этом заболевании человек видит изображение искаженным, иногда размытым и кривым. Достаточно часто можно встретить астигматизм у детей. Лечится или нет заболевание – это то, о чем мы расскажем в данной статье. Своевременное выявление и диагностика болезни является условием правильного и успешного лечения ребенка. Лечится ли астигматизм у детей? Лечится. Но нужно вовремя начать лечение.

Общие сведения об астигматизме

Астигматизм у ребенка может возникнуть на любом этапе взросления. Причины астигматизма у детей, его симптомы и лечение – все эти сведения нужно тщательно изучить, чтобы не пропустить момент зарождения болезни. Если же болезнь уже проявилась, нужно правильно ее лечить, чтобы не навредить ребенку. Невнимательное отношение может привести как к сильному ухудшению способности видеть, так и к косоглазию. Рассматривая астигматизм глаз у детей и его лечение, стоит выделить, что есть разные формы астигматизма. В зависимости от момента проявления, степени поражения роговицы и сопутствующих нарушений зрения (близорукость и дальнозоркость) специалисты различают:

  • регулярный и нерегулярный астигматизм;
  • простую, сложную и смешанную форму;
  • миопический и гиперметропический астигматизм.

Много говорят о том, как появляется астигматизм у детей. Причины возникновения, проявления болезни обговариваются офтальмологами разных стран. Первый вопрос, на который нужно ответить, – это является ли заболевание врожденным, или приобретенным.

При врожденном заболевании болезнь передается вместе с генным набором. Ведь характер глазного яблока вместе с цветом глаз и волос зависит от родителей. Зачастую большинство взрослых, интересующихся такой информацией, как астигматизм у детей, лечение, причины, симптомы болезни, сами имеют такое заболевание и знают, какие трудности ожидают ребенка, если не лечить его. Причины приобретенного заболевания могут быть разные:

  • травма глаза;
  • заболевание роговицы глаза;
  • перенесенные операции, после которых остались рубцы на роговице;
  • нарушение работы хрусталика;
  • неправильная работа органов челюстной системы;
  • нарушения, связанные с периодом, когда ребенок находился в утробе матери.

Опасные последствия болезни

Те, кто заинтересовался такими вопросами, как, можно ли вылечить астигматизм и как лечить у детей такую болезнь, наверняка обеспокоены и последствиями заболевания. А они есть, и очень плохие. После рождения ребенок, у которого наблюдается врожденная форма астигматизма, видит все вокруг очень туманно. Далее начинается сбой всей системы, включая те участки мозга, которые отвечают за работу зрительных органов. Следующий этап развития болезни – это резкое ухудшение зрения и невозможность улучшить качество картинки с помощью очков или линз. Этот этап характеризуется таким заболеванием, как амблиопия.

Обсуждая астигматизм у детей, лечится или нет болезнь, нельзя не раскрыть такой спектр, как признаки заболевания. Ведь именно по этим симптомам мы можем своевременно увидеть присутствие болезни. Чем раньше мы увидим проблему, тем больше шансов справиться с ней без серьезных потерь. Итак, признаками наличия астигматизма являются:

  • частые головные боли, которые имеют характер мигрени;
  • рассматривая предметы, ребенок щурит глаза, долго всматривается, иногда наклонив голову;
  • покраснение глаз, слезливость;
  • передвигаясь в пространстве, ребенок наталкивается на мебель, наблюдаются частые падения и спотыкания, малыш может положить вещь мимо поверхности;
  • жалобы ребенка на искаженную картинку окружающего, кривые линии или раздвоение;
  • жалобы малыша на то, что кружится голова или болят места над бровями;
  • глаза режут и очень скоро устают;
  • ребенок не может долго читать, жалуется на усталость глаз и невозможность увидеть текст.

Увидев проблему, не нужно размышлять о том, что такое астигматизм у детей, лечится или нет подобный дефект зрения, будет ли успешным лечение. Если был замечен хоть один из перечисленных признаков, необходимо немедленно обратиться к специалисту. После осмотра и обследования врач сможет поставить правильный диагноз. Если ребенок совсем маленький, то диагностика проводится с помощью капель для глаз, а если постарше, то проводится авторефрактометрия.

Астигматизм у детей: что делать, лечение

Сделаем ударение на том факте, что астигматизм не рассматривают как воспалительный процесс, а значит, невозможно лечить его применением медикаментов. Как же бороться с такой проблемой? Существует два способа:

  • применение очков или их аналогов;
  • лазерная коррекция.

Что касается лазерной коррекции, то эта процедура хоть и приводит к хорошему результату, но она противопоказана детям. Коррекцию зрения с помощью лазера можно проводить, только если больному исполнилось восемнадцать лет. Применение очков же возможно с возраста, когда ребенок может осознанно носить их и не воспринимать очки как игрушку. Есть три вида коррекции таким способом.

Очки при астигматизме

  • Применение сложных очков. Подбираются такие очки исключительно врачом. Вначале у малыша могут быть неприятные ощущения в виде головокружений и слезоточивости. Но это проходит спустя некоторое время. Если симптомы остались – нужно обратиться к врачу и сменить очки.
  • Применение контактных линз. Линзы, конечно, более удобны и не вызывают такого дискомфорта, как сложные очки. Но ношение линз требует большой ответственности, аккуратности, тщательного ухода. В связи с этим далеко не все дети могут носить линзы.
  • Применение твердых контактных линз. Этот метод еще известен специалистам, как ортокератология. Смысл метода сводится к тому, что линзы надевают на ночь. Пока ребенок спит, линза исправляет форму роговицы и утром зрение заметно улучшается. Но метод этот имеет кратковременное действие. Со временем роговица опять возвращается в первоначальное состояние, и зрение ухудшается. Поэтому применять твердые линзы нужно каждую ночь. Но метод эффективен только при астигматизме не выше 1,5 дптр (мера измерения оптических линз – диоптрия).

Прогноз лечения болезни

Конечно, начиная лечить астигматизм у ребенка, родителей интересует, насколько успешно лечится астигматизм у детей. Причины, лечение, прогнозы – вся эта информация должна быть предоставлена родителям лечащим врачом. Если болезнь имеет врожденный характер, то с возрастом возможно снижение тяжести заболевания. Степень заболевания стабилизируется примерно к шестому году жизни ребенка. Своевременная и правильная диагностика, а впоследствии и подходящее лечение, помогут успешно справиться с проблемой и помочь больному обрести способность хорошо видеть.

Профилактика заболевания

Астигматизм у детей лечится или нет? Это один из самых частых вопросов, который интересует людей. На него мы уже ответили выше. А вот чтобы не сталкиваться с такой проблемой, мы рекомендуем заниматься профилактикой. Ведь можно не допускать и предупредить появление болезни. Конечно, речь идет не о врожденной форме, но в любом случае профилактические мероприятия будут полезны для зрения как здоровых, так и больных детей. Итак, что же нужно делать, чтобы не допустить приобретенного астигматизма:

  • давать глазам отдых после длительного напряжения;
  • правильное освещение там, где ребенок проводит много времени или делает уроки;
  • применять практику регулярных тренировок для глаз;
  • если есть предрасположенность ребенка к болезни, нужно добавить массажи и терапию.

Астигматизм у детей: лечение и упражнения

Если тему лечения мы уже раскрыли выше, то сейчас хотелось бы подробней остановиться на методике упражнений. Рекомендуются следующие несложные упражнения, помогающие подключить к работе те мышцы глаза, которые не работают в простом режиме. Лучше всего делать их поочередно не менее трех раз ежедневно. Каждое упражнение рекомендуется повторить шесть раз.

  1. Движение глазами вверх–вниз, влево–вправо.
  2. Вращение глазами по кругу в одну сторону, а затем в другую.
  3. Быстрое моргание.
  4. Слежение за пальцем, который перемещается на переносицу.
  5. Подойти к окну, положить на стекло руку, смотреть на руку, затем смотреть на что-то далекое за окном. Повторить несколько раз.

В завершение хочется отметить, что здоровье ребенка находится в наших руках. От наших действий и упорства зависит то, как ребенок будет видеть, и будет ли видеть вообще. Мы раскрыли тему о том, что такое астигматизм глаз у детей, причины, симптомы, лечение заболевания. Теперь дело за вами. От вас зависит, каким увидит мир ваш ребенок.

fb.ru

Миопический астигматизм у детей: причины, симптомы и лечение

Астигматизм у детей явление частое и обычно имеет наследственный характер. Некоторые его формы заметить трудно даже на протяжении всей жизни, однако если родители не будут проводить диагностику зрения, то это может привести к осложнениям. Миопический астигматизм — это вид расстройства зрения, во время которого в глазах преобладает близорукость (миопия). Лучи света в здоровом глазу должны фокусироваться в одной точке, при миопии изображение образуется как на сетчатке так и перед ней, что очень его искажает.

Сам по себе астигматизм не может прогрессировать и осложняться, однако он приводит к многим другим тяжелым заболеваниям. В данной статье речь пойдет о миопическом астигматизме, о методах диагностики, лечения и профилактики глазной болезни.

Миопический (близорукий) астигматизм у детей

Источник: o-krohe.ru

Для астигматизма характерна неправильная форма роговицы. Такая «неправильная» роговица имеет у разных людей разную форму. Именно эти различия и позволяют специалистам классифицировать его более конкретно.

Миопический астигматизм одного или обоих глаз – это особый вид астигматизма, при котором в глазах преобладает миопия (близорукость). Лучи света, проникая в глаз с такой патологией, фокусируются не в одной точке на сетчатке (как в здоровом глазу), а сразу в нескольких.

Причем часть изображения фокусируется в точке перед сетчаткой, часть фокусируется на сетчатке. Или же изображение фокусируется в двух точках перед сетчаткой. Такое состояние квалифицируют как сочетание астигматизма и близорукости (близорукий астигматизм).

Некорригированный астигматизм в раннем возрасте опасен возникновением осложнений, в частности амблиопии (снижения зрения). Поэтому чрезвычайно важно выявить его как можно раньше. Для этого необходимо регулярно посещать окулиста.

Кроме того родителям следует обращать внимание на то, как ведет себя ребенок. Он может не жаловаться на ухудшение зрения. Но если он щурится или смотрит, наклоняя голову, испытывает головные боли, усталость глаз, это могут быть симптомы данной патологии.

В этом случае требуется полное офтальмологическое обследование. Для получения более точного результата специалист повторно проводит осмотр после циклоплегии. Она представляет собой паралич аккомодации, достигаемый с помощью медицинских препаратов, в частности атропина.

Близорукость у детей – нарушение зрения, при котором изображение фокусируется не в сетчатке глаза, а перед ней, из-за чего удаленные предметы видятся размытыми. Близорукость обычно сопровождает астигматизм, возникает вследствие неправильной формы глазного яблока.

Астигматизм у детей встречается достаточно часто и носит наследственных характер. Невысокие степени астигматизма у большинства людей остаются незамеченными на протяжении всей жизни.

Средние и высокие степени астигматизма могут создавать серьезные проблемы для ребенка в виде отставания в нервно-психическом развитии и косоглазия. Астигматизм у детей может развиваться в любом возрасте, но чаще всего ребенок с ним уже рождается.

Астигматизм – это врожденное искривление роговицы или неправильная форма хрусталика. У детей встречается в основном роговичный астигматизм. Из-за измененной формы роговицы она неправильно преломляет свет и фокус появляется не на сетчатке, как в норме, а перед или позади нее.

При неправильной форме роговицы может быть множество меридианов, по которым движется луч света. Но выделяют обычно два главных меридиана – вертикальный и горизонтальный, которые всегда располагаются перпендикулярно друг к другу. По состоянию зрения в этих меридианах выявляют различные виды астигматизма.

Кроме того, астигматизм у детей может быть близоруким, дальнозорким и смешанным. Близорукий (миопический) астигматизм у ребенка в свою очередь делится на простой и сложный.

Сложный астигматизм у детей характеризуется близоруким преломлением лучей в области обоих главных меридианов, но при этом фокусы расположены на разном расстоянии от сетчатки (перед ней).

Сложный гиперметропический астигматизм у детей характеризуется дальнозорким преломлением лучей в области обоих главных меридианов, но при этом фокусы расположены на разном расстоянии от сетчатки (за ней).

Когда появляется?

Астигматизм может возникнуть у ребенка в любом возрасте, поскольку детский организм (в том числе и глаза) продолжает формироваться. В процессе развития может произойти сбой, в результате которого форма роговицы становится неправильной.

Риск возникновения астигматизма существует даже у младенцев до 1 года. У многих детей астигматизм присутствует с рождения.Поэтому так важно регулярно проверять зрение у детей.

Сферическая поверхность роговицы обеспечивает правильное фокусирование световых лучей и формирует на сетчатке глаза четкое изображение объекта. При астигматизме форма роговицы напоминает поверхность дыни (кривизна ее поверхности в двух взаимноперпендикулярных сечениях разная).

Световые лучи, формирующие изображение какого-либо объекта, при прохождении через такую роговицу преломляются по-разному, и поэтому изображение получается размытым.

Причины

В подавляющем большинстве случаев астигматизм у детей носит наследственный характер. Особенностью астигматизма у детей является то, что он может проявиться, как сразу поле рождения, так и в течение роста и развития ребенка.

В настоящее время не установлено, что приводит к развитию астигматизма в школьном или подростковом возрасте. Тем не менее, астигматизм и в этом возрасте имеет наследственных характер, так как у многих детей можно выявить близких родственников с астигматизмом.

Врожденная особенность строения роговицы сегодня не считается заболеванием – это просто особенность строения тканей глаза, которая в дальнейшем требует коррекции.

В некоторых случаях к развитию болезни могут привести:

  1. Травмы глаз
  2. Воспалительные процессы
  3. Неудачное хирургическое вмешательство
  4. Нарушение внутриглазного давления или глазного кровообращения
  5. Частое перенапряжение глаз
  6. Неблагоприятное влияние окружающей среды.

Обычно простой астигматизм является врожденным, а сложный – приобретенным.

Как протекает у детей?

Источник: moypervenets.ru

Астигматизм у детей до года встречается очень часто. Астигматизм у новорожденных может соответствовать 1.0 – 2.0 D (диоптрии). В дальнейшем астигматизм у грудничка снижается и астигматизм у годовалого ребенка уже может быть 0.5 – 0.75 D.

Небольшая степень астигматизма может сохраняться у человека всю жизнь, при этом он не замечает каких-либо отклонений в зрении. Такой астигматизм называется физиологическим.

Иногда детский астигматизм может не только уменьшаться, но и прогрессировать, причем этот процесс может начаться в любом возрасте — он связан с особенностями физиологического развития ребенка.

А так как нередко астигматизм у детей до года развивается одновременно с близорукостью, дальнозоркостью или косоглазием, проблемы со зрением увеличиваются. Может возникать и астигматизм у подростков – фактором риска, способствующим его развитию, является изменение гормонального фона.

Если астигматизм у ребенка не лечить, то со временем нарушение зрения станет привычным и отразится на состоянии тканей органа зрения в целом. В результате формируется состояние, которое называется амблиопией.

Амблиопия (ее еще называют ленивым глазом) – это снижение зрения, которое невозможно откорректировать при помощи очков или операции – оно с трудом поддается лечению.

Как распознать?

Детский астигматизм довольно сложно диагностировать, особенно в возрасте до двух лет. Это связано с тем, что дети редко жалуются на проблемы со зрением по одной простой причине — они еще не понимают, что плохо видят, привыкая воспринимать окружающий мир в растянутом или двоящемся виде, они считают это нормой.

Дети, страдающие от астигматизма, могут не говорить, что они видят размытое изображения или буквы, вместо этого они просто жалуются на головные боли или проявляют нежелание читать, писать или отказываются от других зрительных нагрузок на близком расстоянии.

Такое поведение чаще всего родители принимают за капризы или особенности характера детей.

Миопический астигматизм характеризуется следующими симптомами:

  • Расплывчатое изображение, двоение изображения;
  • Головокружение;
  • Усталость, напряжение глаз;
  • Головные боли, особенно в области лба над бровями;
  • Трудности с фокусировкой взгляда на печатном тексте;
  • Ребенок прищуривает глаза или наклоняет голову под разными углами, чтоб лучше видеть;
  • Жалобы на трудности при чтении книг или при чтении текста, написанного на доске в классе.

Случается, что незначительная степень астигматизма у детей не требует коррекции и проходит сама собой по мере взросления. Но рассчитывать только на это не стоит. При появлении любых признаков того, что у вашего ребенка могут быть проблемы со зрением, необходимо обратиться к специалисту.

Если нечеткое изображение будет проецироваться на сетчатку длительное время, это не даст возможности зрительным функциям полноценно формироваться или приведет к снижению уже имеющихся.

Важно

Если родители не заметили симптомов ухудшения зрения у ребенка и не обратились вовремя к специалисту, если поставлен неверный диагноз и назначено неправильное или неполное лечение, если больные не соблюдают предписаний врача, возможны осложнения.

Хотя сам астигматизм не прогрессирует от отсутствия лечения, могут развиться иные заболевания, возникновению которых он способствует – астенопия, амблиопия (не развиваются клетки зрительной коры, вследствие чего мозг отказывается обрабатывать сигнал, приходящий от глаз), косоглазие.

Низкая острота зрения, которая наблюдается у ребенка при отсутствии лечения или при неполной коррекции, задерживает формирование стереоскопического и бинокулярного зрения.

Признаки астигматизма у ребенка до года заметить трудно. Ориентиром для родителей могут служить семейный астигматизм и появление более или менее выраженного косоглазия у ребенка – у детей до года астигматизм часто сочетается с косоглазием.

Внимательные родители могут заметить у ребенка двух – четырех лет, что он плохо различает отдельные предметы, не может правильно назвать их форму (круглая, овальная, квадратная, прямоугольная, треугольная), тогда как другие дети этого возраста легко справляются с этой задачей.

Классификация

Источник: glaz.guru

В здоровом глазу лучи света собираются в одной точке на сетчатке. При миопическом астигматизме фокусирование лучей происходит в нескольких точках и к тому же не на сетчатке, а перед ней (в некоторых случаях часть изображения фокусируется на сетчатке, а часть за ней).

Миопический астигматизм подразделяют на простой и сложный. При простом миопическом астигматизме часть лучей собирается перед сетчаткой, а часть – на сетчатке. Поэтому в одном главном меридиане глаза наблюдается близорукость, а в другом – нормальное зрение.

Важно

Для сложного астигматизма характерно фокусирование лучей только перед сетчаткой — подробнее про эту форму заболевания узнайте отсюда. При этом в обоих меридианах глаза диагностируется близорукость, которая отличается своей величиной.

Сложный астигматизм может быть прямым и обратным. При прямом типе преобладают изменения на вертикальном меридиане, а при обратном – на горизонтальном.

Миопический астигматизм в зависимости от величины искажений, может иметь 3 степени:

  1. Слабая степень (менее трех диоптрий) – искажение слабо выражено и человек может его не замечать, симптомы болезни чаще всего отсутствуют.
  2. Средняя степень (3-6 диоптрий) – симптомы и искажение хорошо заметны.
  3. Высокая степень – (более шести диоптрий) – зрение очень сильно искажено, в результате чего человек видит все предметы удлиненными. Симптомы астигматизма высокой степени описаны в этой статье.

Астигматизм у детей чаще всего имеет врожденный характер, т.е. его появление предопределено генами ребенка. Несферическая форма роговицы – это следствие неправильного развития глаза ребенка, ход которого запрограммирован генетически.

Астигматизм может возникнуть у ребенка также в результате травмы глаза и после хирургических операций на глазах.

Простой и сложный миопический астигматизм

Различают два вида такого астигматизма – простой и сложный. Они могут быть диагностированы путем исследования главных меридианов глаза.

  • Простой миопический астигматизм – это состояние глаза, при котором в одном из его главных меридианов наблюдается близорукость, а в другом меридиане нормальное зрение. То есть часть световых лучей фокусируются на сетчатке, а часть перед ней.
  • Сложный миопический астигматизм – характеризуется тем, что в обоих главных меридианах глаза присутствует близорукость, но разной величины. Таким образом есть световые лучи фокусируются в двух точках перед сетчаткой.

Пациенты с этими формами патологии жалуются на снижение остроты зрения. Наблюдаемые объекты или их части искажаются и раздваиваются. Часто предметы видятся вытянутыми. Для улучшения зрения приходится прищуриваться, наклонять голову, оттягивать веки.

При его слабой степени (до трех диоптрий) таких симптомов может и не быть. Это связано с тем, что объекты искажаются не значительно. Человек может даже не замечать искажения или привыкнуть к такому изображению реальности.

Причины миопического и иных видов астигматизма чаще всего врожденные, передающиеся по наследству. Или же он может возникнуть вследствие травм, хирургического вмешательства, воспалительных процессов.

Часто его путают с миопией (близорукостью) из-за большого сходства симптомов. Особенно сложно определить, что является причиной проблем со зрением – миопия или астигматизм, если нарушения наблюдаются в обоих глазах.

Диагностика болезни

Источник: okulist.pro

Так как сложный миопический астигматизм это наследственное заболевание, у детей он возникает в самом раннем возрасте. Внимательно понаблюдайте за ребенком. Если он сильно щурится, разглядывая предметы, наклоняет голову или часто трет глаза это может быть признаком появившейся патологии.

Диагностировать и лечить такой диагноз может только врач-офтальмолог специальным оборудованием. Если у вас или у вашего партнера имеется астигматизм нужно обязательно проверить его наличие у ребенка как можно раньше.

Если вовремя не выявить болезнь, то постепенно у ребенка станет ухудшаться зрение, болезнь будет прогрессировать, и в дальнейшем вылечить глаза сможет только хирургическое вмешательство.

При диагностике болезни проводится комплексное обследование у окулиста.Если окулист заподозрит наличие патологии, то после комплексного офтальмологического обследования он направит пациента на циклоплегию, а затем произведет повторный осмотр.

Зачастую детский астигматизм выявляет офтальмолог при осмотре. Для этого возможно использование авторефрактометра – специального прибора. Кроме того, применение цилиндрической линзы и таблички с символами.

Наиболее сложно ребенку самостоятельно увидеть отклонения в зрении, если это врожденный астигматизм или приобретенный в раннем возрасте, поскольку он видел мир только таким и не знает, что его зрение требует лечения. В этом случае родителям надо быть особенно внимательными.

Чем раньше будет обнаружено нарушение, тем быстрее и эффективнее пройдет курс лечения, удастся избежать развития осложнений. Поэтому надо придерживаться порядка прохождения профилактических осмотров у окулиста в возрасте:

  1. 2 месяцев;
  2. 4 месяцев;
  3. 12 месяцев;
  4. 3 года…

Лечение миопического астигматизма

При слабой степени заболевания пациенту назначают ношение корректирующих очков или контактных линз и подбирают комплекс специальных упражнений. По желанию возможно проведение операции.

Высокую степень миопического астигматизма лучше лечить хирургическими методами.

При миопическом астигматизме в качестве лечения проводят 3 вида операций:

  • Астигматическая кератотомия – на роговице глаза делают микронадрезы, после заживления которых кривизна роговицы изменяется, что приводит к корректировке зрения.
  • Фоторефракционная кератэктомия – с помощью лазера удаляется верхний слой роговицы и изменяется ее кривизна (два глаза можно оперировать только поочередно, восстановление зрения занимает не менее полугода).
  • Лазерный кератомилез (lasik) – лазером испаряют участок в центре роговицы, что приводит к изменению ее формы (может производиться одновременно на двух глазах, зрение восстанавливается через 1-2 часа).

Если вышеперечисленные операции противопоказаны или будут неэффективными, то осуществляют пересадку роговицы, замену хрусталика либо имплантируют факичную интраокулярную линзу.

Лечение астигматизма у детей зависит от его вида, степени выраженности и возраста ребенка. Главной задачей лечения является коррекция зрения при помощи очков или линз – это позволит избежать осложнений астигматизма в виде косоглазия и амблиопии.

Консервативные методы лечения, стимулирующие все области сетчатки, оказывают положительное воздействие на состояние глаз. Зрение у детей становится острее, уменьшается степень искажения изображения, что позволяет снижать силу очков, а иногда даже и полностью от них избавиться.

Незначительный астигматизм до 0.5 D не осложненный близорукостью, дальнозоркостью или косоглазием обычно не требует коррекции. Но иногда даже такой астигматизм может вызывать головные боли у ребенка – в таком случае он подлежит коррекции.

Очки при астигматизме для детей являются самым распространенный способ коррекции. Используются очки с астигматическими (цилиндрическими и сферическими) линзами. Сферическая составляющая очков необходима для коррекции сферических нарушений рефракции – близорукости или дальнозоркости.

Цилиндрическая составляющая очков необходима для того, чтобы световой луч правильно преломлялся и его фокус собирался в единой точке. Зрение в астигматических очках становится четким и ясным.

Коррекцию астигматизма можно проводить и при помощи специальных торических контактных линз. Коррекция зрения в этом случае происходит точно так же, как и при использовании очков.

Если астигматизм осложнился амблиопией, то лечить его гораздо сложнее. В таком случае лечение проводится строго по индивидуальному плану. В соответствии с состоянием зрения ребенка назначается комплексное лечение, включающее в себя различные методы воздействия.

Хирургическое лечение астигматизма детям обычно не проводится из-за того, что формирование органов зрения может продолжаться до полного совершеннолетия.

Если астигматизм миопический слабой степени, методы лечения включают упражнения для глаз, ношение или использование при необходимости корректирующих очков или контактных линз. При желании пациента – операция.

При высокой степени болезни более предпочтительна хирургическая коррекция, так как ношение очков или контактных линз может вызывать головные боли, головокружение.

Коррекция очками и линзами

Источник: Glaza.guru

Первые дни ношения очков ребенок может испытывать зрительный дискомфорт, головные боли, но, как правило, эти симптомы проходят в течение недели, когда наступает привыкание к очкам.

Если же после двух недель постоянного ношения ребенок продолжает жаловаться на головные боли и головокружение, родители должны проконсультироваться с врачом, возможно, очки подобраны не правильно.

При выборе очков также следует внимательно подойти и к выбору оправы, так как она может вызывать утомление. Важно регулярно посещать офтальмолога, следить за ростом и развитием глаз и своевременно менять оптику.

Минусы очков

При всей своей популярности и доступности этот способ имеет ряд недостатков, влияющих на качество зрения ребенка: очки ограничивают боковое зрение, пространственное восприятие, не дают возможности корригировать зрение на 100%, являются препятствием для занятий активными видами спорта.

Кроме того, неверно подобранные очки могут быть причиной постоянного утомления глаз. Также корригировать детский астигматизм помогают контактные линзы. При контактной коррекции зрения вышеперечисленные недостатки отсутствуют.

Качество зрения ребенка не только повышается, но и наблюдается более правильное развитие зрительных центров. Поэтому в ряде случаев контактные линзы являются наиболее предпочтительным способом лечения. Однако он применим только для детей старшего возраста, которые уже смогут сами вставить линзы в глаза.

Маленьким детям он может причинить только вред – при попытке вставить инородное тело в глаз вырывающемуся из рук ребенку, велика вероятность серьезно поранить роговицу. В связи с тем, что глаза ребенка растут и развиваются, применить хирургический способ коррекции невозможно.

Коррекция зрения у детей астигматических очками – самый простой способ. Многие родители не знают, лечится ли астигматизм очками, поэтому идут детям на уступки, поскольку те не любят ходить или находиться на уроках в очках.

Также очки могут быть назначены для постоянного ношения, а может врач советовать одевать только при надобности. Это тоже нельзя игнорировать, не важно, 4, 5 или 6 год ребенку, офтальмолог делает назначения, исходя из диагноза, а не возраста.

Очки подбирает строго врач. Слезоточивость и головокружение поначалу – привычное и нормальное явление. Спустя примерно неделю, это пройдет. Но если симптомы не исчезают, необходимо сказать об этом врачу, поскольку, скорее всего, очки подобраны неправильно.

Коррекция зрения с помощью очков – простой и недорогой метод. Но имеет и свои минусы – ограничение бокового зрения, вызывает дискомфорт при занятии спортом.

Линзы, по сравнению с очками, не вызывают такого дискомфорта. Но при их ношении требуется соответствующий уход, аккуратность и ответственность. Поэтому не каждый ребенок сможет в них ходить.

Очки в определенной степени корректируют астигматизм и близорукость, но не лечат. Перед назначением очков врач проводит тщательный осмотр, потому что ношение неподходящих, слишком сильных, стекол — это не коррекция, а наоборот, быстрый прогресс миопии.

При слабой степени близорукости (до -3 диоптрий) очки можно надевать только по необходимости, когда нужна коррекция зрения вдаль. При средней степени очки нужны уже постоянно, иначе глаз находится в слишком сильном напряжении.

Астигматическая кератотомия

Суть операции состоит в том, что в соответствующем меридиане на роговицу глаза наносят микронадрезы. Когда они заживают кривизна роговой оболочки по оси надрезов изменяется, таким образом ослабляют более сильный меридиан.

Эта процедура представляет собой лазерную коррекцию, при которой лазер как бы разглаживает поверхность роговицы. Он меняет ее кривизну, удаляя верхний слой роговицы и не повреждая другие структуры глаза.

В результате операции удаляется эпителий – защитный слой, и остается открытая раневая поверхность. На ее заживление требуется время. Обычно процесс восстановления занимает 3-4 дня и сопровождается резями в глазу, светобоязнью, слезотечением.

Важно

Во время заживления поверхности роговицы необходимо носить специальные контактные линзы.

К недостаткам фоторефракционной кератэктомии можно отнести:

  1. Ее нельзя делать сразу на оба глаза, необходим промежуток между операциями;
  2. Существует опасность возникновения замутнения центральной оптической зоны роговицы;
  3. Для восстановления зрения необходимо время (до 6 месяцев).

Преимуществом является возможность проведения операции у пациентов с тонкой роговицей, которая является противопоказанием к проведению коррекцию зрения по методу LASIK.

Лазерный кератомилез (LASIK/ЛАСИК/ЛАЗИК)

На сегодняшний день широко распространенным и эффективным способом лечения миопичского астигматизма является лазерный кератомилез или LASIK (ЛАСИК/ЛАЗИК). При этой операции с помощью лазера меняется форма роговицы. Это позволяет добиться максимально возможной остроты зрения и не прибегать более к помощи очков или контактных линз.

Но для этой операции существует ряд противопоказаний. Кроме того, возможны побочные эффекты разной степени сложности. О них врач обязан предупредить пациента заранее. Так как процедура имеет необратимый характер.

Суть метода состоит в том, что с помощью специального прибора (микрокератома) хирург отделяет лоскут из верхнего слоя роговицы, который одной своей стороной остается прикрепленным к ней. Лазер испаряет участок в центральной зоне роговицы, изменяя ее кривизну, лоскут возвращается на место.

Отличие лазерной коррекции методом ЛАСИК от фоторефрактационной кератэктомии состоит в том, что удаляется не верхний слой, а участки из средних слоев роговицы. Это позволяет избежать опасности помутнения центральной зоны роговицы и болезненных ощущений в послеоперационный период.

Операция может производиться на обоих глазах сразу, длится 15 минут, риск послеоперационных осложнений минимален. В течение нескольких часов после операции зрение начинает восстанавливаться. Как правило, через 1-2 часа пациент уже начинает хорошо видеть. Зрение достигает своего максимума в следующие несколько недель.

В некоторых случаях существуют противопоказания к проведению этих методов коррекции или они будут не эффективны. Тогда врачом может быть рекомендовано проведение таких операций как имплантация факичной интраокулярной линзы, замена хрусталика, пересадка роговицы.

Упражнения при астигматизме у детей

Источник: astigmatizm.com

Гимнастика для глаз детям с астигматизмом назначается обычно врачом – выполнение тех или иных движений полезно при разных видах астигматизма. Примеры упражнений для глаз при астигматизме:

  • посмотреть вдаль, отвести перед собой палец на расстояние 30 см от глаз и фиксировать на нем взгляд, после этого перевести взгляд на какой-то отдаленный предмет;
  • открытыми глазами «писать в воздухе цифры и буквы;
  • сильно зажмуриваться и затем расслабляться;
  • закрыв глаза, массировать веки большими пальцами круговыми движениями.

После проведения назначенного врачом комплекса гимнастики нужно закрыть глаза и дать им отдохнуть.

Метод упражнений помогает заставить работать те мышцы глаз, которые в простом режиме не выполняют свои функции. Упражнения рекомендуют проделывать 3 раза в день, повторять каждое упражнение 6 раз.

  1. Движения глазами вверх-вниз, вправо-влево.
  2. Глазами надо водить по кругу в одну сторону, потом другую.
  3. Частое моргание.
  4. Надо подойти к окну, поставить перед собой палец, взгляд чередовать с пальца на предмет вдали. Поочередно каждым глазом.

Гимнастика

По-настоящему эффективным методом улучшения зрения является гимнастика для глаз, состоящая из упражнений, тренирующих мышцы глаза. Когда выполняются упражнения, нужно снимать очки.

Для детей дошкольного и школьного возраста можно совмещать аппаратное лечение и упражнения для глаз с тем, чтобы добиться наиболее устойчивого эффекта. Гимнастику можно выполнять в течение всего учебного года, чтобы не давать глазам перенапрягаться.

Пальминг — один из главных приемов для расслабления. Упражнение можно делать постоянно в течение дня, отдельно от комплекса. Сидя прямо, поставьте локти на стол и закройте глаза ладонями так, чтобы ямки в ладонях приходились на глаза.

Расслабьтесь и представьте яркую позитивную картинку. Посидите так несколько минут, потом откройте глаза. Не забывайте, что шея и позвоночник должны располагаться правильно и удобно.

Письмо носом расслабляет глаза и шею. Закройте глаза, сядьте удобно и представьте, как будто кончик носа — это карандаш. Напишите им буквы, названия городов. Делайте упражнение несколько минут. Письмо носом можно делать в любой момент дня, школьник может делать его каждую перемену.

Сядьте, как для пальминга, закройте глаза ладонями с разведенными пальцами. Поворачивайте голову вправо и влево, смотря не на сами пальцы, а сквозь них, вдаль. Если упражнение выполняется как надо, должно возникать ощущение, что ладони движутся, как бы проплывают мимо глаз.

Существуют разные виды гимнастики для коррекции дальнозоркости, астигматизма или миопии, а также отдельные упражнения, которые можно повторять в течение дня. Утренняя гимнастика или веселая зарядка для глаз со стишками — для каждого ребенка можно подобрать подходящий ритм.

Для детей до 6 лет придуманы веселые стишки и песенки, которыми сопровождается зарядка. Так упражнения превращаются из лечения в занимательную игру. Упражнения для детей от года до 6 лет, если их выполняют с детьми в детском саду в течении всего года, способны укрепить мышцы и подготовить малышей к школьным нагрузкам.

С помощью гимнастики можно и лечить, и просто тренировать глазные мышцы.

Такая гимнастика не только облегчает нагрузку на глаза, но и расслабляет нервную систему, помогает переработать зрительную информацию, а также может остановить и даже вылечить развитие астигматизма и миопии. Никакие витамины для детей или коррекция с помощью очков не помогут зрению так, как активные, правильно построенные занятия и соответствующие проблеме упражнения.

Витамины

Витамины и диеты не повлияют на степень близорукости сами по себе, но они являются важной частью комплексного лечения миопии и способствуют стабилизации уровня близорукости. Витамины должны поступать в организм в сбалансированном количестве всегда, а не только тогда, когда заболевание глаз уже развивается.

Витамины А, Д, кальций и каротин — главные составляющие комплексов для глаз. Продукты, где присутствуют все эти витамины, постоянно должны быть в рационе ребенка школьного возраста.

Мифы

  • Очки — навсегда. При некоторых видах астигматизма во многих случаях детям удается избавиться от постоянного ношения очков. Если степень астигматизма высокая, то после излечения амблиопии применяется эксимер-лазерная коррекция, дающая возможность подросткам избавиться от очков.
  • Астигматизм вылечивается полностью. Так как есть врожденный дефект роговицы, консервативными методами исправить дефект нельзя. Повысить остроту зрения удается благодаря мобилизации структур внутри глаза, которые несут ответственность за фокусировку изображения. То есть астигматизм компенсируется. Вылечивается заболевание лишь при помощи эксимер-лазерной коррекции.
  • Очки лазер-вижн. При регулярном ношении полидиафрагмальных очков производители их обещают избавление от всех болезней глаз. Но лечебное действие не доказано, хотя и вреда тоже нет.
  • Препараты с черникой. Обычно такие таблетки являются пищевыми добавками или поливитаминными наборами. Это значит, что клинических испытаний они не проходили. Поэтому в детской офтальмологии их не используют.

Профилактика

Особые профилактические приемы являются средством торможения и даже предупреждения его.

  1. Режим освещения надо строго соблюдать. Оно не должно быть точечным, исключите лампы дневного света. Любые нагрузки должны проходить при ярком освещении.
  2. Нагрузки на глаза не должны быть длительными, каждые полчаса стоит выполнять упражнения для глаз, длительностью 5-6 минут, а также периодически чередовать с физической работой.
  3. Снять нагрузку с глаз и нормализировать внутриглазное давление способный массаж век. Проводится осторожно, мягкими круговыми движениями пальцев.

Часто проблемы со зрением у детей проявляются, когда они идут в школу, тоесть с 6 лет. В этот период сильно меняется режим дня, поэтому заболевания глаз, которые не проявились раньше, вполне возможно, начнут беспокоить сейчас. Поэтому не упустите этот период 6-7 лет, обязательно наблюдайтесь у офтальмолога и не позвольте болезни прогрессировать.

На что следует обратить внимание, если вы опасаетесь за зрение своего ребенка? Ведь профилактика близорукости у детей имеет смысл только до того, когда начались проблемы. С годовалого возраста приучайте ребенка разнообразному питанию, богатому на витамины, пищевые привычки закладываются очень рано.

Когда малыш читает или рисует, даже если ему всего 2-3 года, он должен сидеть за столом прямо, а сам стол и стул должны соответствовать росту малыша. Правильная поза оптимальна для позвоночника и для зрения, а если ребенку неудобно, значит он просто уже успел привыкнуть.

Физические нагрузки и активные упражнения действуют благотворно на все мышцы, в том числе и глазные, снимают мышечную зажатость, стимулируют кровообращение, которое так важно для головы.

Небольшие физкультминутки должны прерывать каждые сорок минут сидения за партой. В них можно включать специальные упражнения для глаз (поморгать, повращать глазами и т.д.). Предупредить близорукость можно только сбалансированным режимом зрительных нагрузок и активным образом жизни.

Источники: astigmatizma.ru, womenhealthnet.ru, ozrenie.com, fedorovmedcenter.ru, zrenie.online, okulist.online, lecheniedetej.ru

glazaexpert.ru

Лечение астигматизма и дальнозоркости у детей - энциклопедия Ochkov.net

Проблемы со зрением у детей сегодня не редкость, при этом нарушения рефракции могут быть врожденными или приобретенными. Широко распространены среди дошкольников и детей школьного возраста астигматизм и дальнозоркость. В этой статье мы подробно расскажем о причинах возникновения, методах диагностики и лечения данных проблем.

Детский астигматизм: особенности и статистика

Астигматизмом называют нарушение рефракции, вызванное искривлением хрусталика или глазной роговицы. Из-за неровной поверхности зрительного органа свет преломляется неправильно, в результате чего нарушается фокусировка изображения. При астигматизме у ребенка может двоиться в глазах, предметы кажутся затуманенными, размытыми или деформированными.

Подобная ошибка рефракции, по статистике, встречается у детей довольно часто. 40% школьников имеют слабую степень астигматизма, а у 6% данная патология представлена в сильной степени. Астигматизм мешает нормальному зрительному восприятию, доставляет дискомфорт и нередко отражается на успеваемости в школе. Кроме того, некорригированный астигматизм у ребенка может быть причиной развития близорукости.

Причины астигматизма у детей

Астигматическое нарушение рефракции у ребенка может иметь врожденный или приобретенный характер. Одной из причин врожденного астигматизма является наследственность. Если хотя бы у одного из родителей роговица или хрусталик имеют неправильную форму, то эта особенность может передаться ребенку. 

Иногда у детей первого года жизни выявляют так называемый физиологический астигматизм. Он не представляет опасности для зрения и самостоятельно проходит примерно к году.

Приобретенное нарушение рефракции может быть спровоцировано травмой роговицы, операциями на зрительных органах, кератоконусом и другими офтальмологическими заболеваниями, а также деформированием стенок глазницы из-за неправильного развития зубочелюстной системы.

Как понять, что у ребенка развивается астигматизм?

В отличие от взрослых, дети не всегда могут пожаловаться на сниженную четкость зрения и другие проблемы. Поэтому заподозрить астигматизм у дошкольника можно по косвенным признакам.

  • Ребенка часто мучают головокружения и головные боли, сосредоточенные в лобной части.
  • Дети с астигматизмом могут избегать чтения и даже простого разглядывания картинок.
  • Пытаясь «поймать фокус», ребенок при разглядывании предметов щурит глаза и под разными углами поворачивает голову.

Такие симптомы не являются однозначным указанием на наличие астигматизма, но должны стать поводом показать ребенка врачу-офтальмологу.

Диагностика детского астигматизма

В течение двух месяцев после рождения малыша желательно пройти с ним обследование у офтальмолога. Для диагностики астигматизма у детей могут использоваться разные методы, в зависимости от возраста и состояния глаз.

  • Авторефрактометрия помогает определить рефракцию глаз, диаметр и радиус роговой оболочки, уточнить вид астигматизма.
  • Осмотр с линзой Гольдмана обычно проводится детям старше 7 лет и позволяет детально обследовать сетчатую оболочку и внутренние глазные среды.
  • Кератометрия применяется, чтобы определить степень искривления меридианов роговицы.
  • Компьютерная топография создает 3D-изображение роговой оболочки, позволяя точно оценить ее толщину, форму и степень искривления.

Если специалист диагностирует астигматические нарушения зрения, в дальнейшем посещать врача нужно минимум раз в полгода.

Методы и эффективность лечения астигматизма у детей

Лечение детского астигматизма обычно проводится консервативными методами. Примерно до 18 лет глазное яблоко растет, поэтому хирургические манипуляции или лазерная коррекция проводятся лишь при наличии серьезных показаний. Если начать лечение астигматизма вовремя и строго соблюдать рекомендации врача, патологию можно скорректировать и не допустить развития осложнений.

очки. Их принцип действия заключается в том, чтобы скорректировать искривления роговицы обратным искривлением очковой линзы. Поскольку степень и особенности искривления зрительного органа у всех детей разные, подбор астигматических очков проводится индивидуально врачом-офтальмологом.

Air Optix For Astigmatism.

Иногда врач может назначить лечение детского астигматизма методом ортокератологической коррекции. Он предполагает надевание на ночь твердых линз, исправляющих кривизну роговицы. Надевая перед сном такие линзы, в течение дня ребенок сможет видеть значительно лучше. Однако такой метод подходит только при слабой степени астигматизма до 1,5 диоптрий.

Иногда, по рекомендации врача, астигматизм ребенку лечат методом лазерной коррекции. Процедура занимает около 15 минут и проводится под местным наркозом. После такого лечения нет необходимости в наложении швов, а период реабилитации практически отсутствует. Как утверждают специалисты, уже через пару часов после лазерной коррекции зрение заметно улучшится, а спустя 7-14 дней восстановится полностью.

Для каждого маленького пациента врач подбирает индивидуальную схему лечения, которая поможет достичь наилучших результатов. Главная задача родителей — как можно раньше привести ребенка на прием к врачу.

Детская дальнозоркость: физиологическая и врожденная

Наряду с астигматизмом, детская дальнозоркость также встречается довольно часто. Если верить статистике, 9 из 10 малышей появляются на свет с определенной степенью гиперметропии, но у большинства такое нарушение является вариантом нормы и с возрастом проходит самостоятельно.

Анатомо-физиологические причины детской дальнозоркости заключаются в строении глазного яблока. Нормальное зрение обеспечивается идеальной сферической формой и определенным размером глаза, при которых визуальная картинка фокусируется на сетчатке. У маленьких детей глазное яблоко слишком короткое и небольшое, из-за чего происходит неправильная фокусировка за сетчатой оболочкой.

Еще одной анатомо-физиологической причиной дальнозоркости у детей является уплощенная форма роговой оболочки, из-за которой снижается преломляющая способность глаза. Если у ребенка физиологическая дальнозоркость, то постепенно зрение восстанавливается. Так, если при рождении у младенца было нарушение зрения в пределах 2-4 положительных диоптрий, то к трехлетнему возрасту рефракция улучшается примерно до плюс одной диоптрии, а к шести годам у большинства детей она максимально приближена к норме.

Поскольку причиной физиологической дальнозоркости является недостаточный размер глаза, то данная особенность почти всегда проходит самостоятельно по мере того как ребенок взрослеет. 

Другое дело, если ребенок обладает врожденной дальнозоркостью. Как правило, в этом случае речь идет о патологии, требующей профессионального лечения.

Почему у ребенка может возникнуть врожденная дальнозоркость?

Детская дальнозоркость, как и астигматизм, может иметь генетическую природу и наследоваться от родителей. Также гиперметропия часто сопровождает врожденные патологии глаз. Они могут быть вызваны вредными факторами, которые оказывали влияние на плод при внутриутробном развитии. Например, злоупотребление алкоголем и табаком, плохое питание будущей матери, регулярные стрессы. Симптомы дальнозоркости часто проявляются у детей с генетическими мутациями.

Врожденную гиперметропию вылечить сложно, но скорректировать зрение, добиться хорошей четкости изображения и предотвратить развитие осложнений можно при правильно подобранном лечении.

Особенности лечения дальнозоркости у ребенка

Как правило, корректировать дальнозоркость ребенку  начинают после года. Таким малышам офтальмолог часто назначает аппаратные методики, которые укрепляют зрительные органы и помогают приостановить развитие патологии. В частности врач может назначить электро- или лазерную стимуляцию, а также цветоимпульсную терапию. Она предполагает лечебное воздействие на детские глаза светоимпульсами. Они активируют работу нервных окончаний и мозговых зон, которые отвечают за качественное зрение, улучшают крово- и лимфоток.

В комплексном лечении может применяться УЗ-терапия, магнитное лечение, вакуумный массаж, лазерная стимуляция. Когда ребенку исполнится три года, врач может выписать ему очки с положительными диоптриями. Такой способ коррекции рекомендуют использовать даже при дальнозоркости невысокой степени.

Biofinity. Врач-офтальмолог поможет подобрать те линзы, которые сохранят здоровье детских глаз и при этом эффективно скорректируют зрение.

Если не лечить астигматизм и дальнозоркость, у ребенка могут развиваться осложнения, которые станут препятствием для хорошего зрения в будущем. Самыми опасными являются амблиопия и косоглазие. В первом случае один глаз начинает «лениться» и просто прекращает функционировать, а косоглазие сопровождается нарушением бинокулярности зрения (так называют способность одновременно воспринимать изображение объектов двумя глазами).

Какие еще проблемы со зрением встречаются у детей?

Помимо астигматизма и дальнозоркости, зрение у детей нередко ухудшается в сторону близорукости. При этом нарушении ребенок плохо различает объекты, которые удалены от него. Причины врожденной близорукости и дальнозоркости похожи и могут заключаться в наследственных факторах  или патологических процессах. Другие причины близорукости — это слабая аккомодация глаза, долгая работа на близком расстоянии, зрительное переутомление, определенные заболевания, изменение (в силу каких-то факторов) формы глазного яблока.

Иногда к близорукости приводит дальнозоркость, которую вовремя не скорректировали очками или контактными линзами. Для лечения близорукости у детей может применяться комплекс терапевтических мер, а также очковая или контактная коррекция. 

Профилактика близорукости, дальнозоркости, астигматизма

Зрительный аппарат ребенка требует повышенного внимания со стороны взрослых. Во многих случаях нарушения рефракции можно скорректировать, а иногда и предупредить их развитие, если уделить внимание профилактике. Важно контролировать уровень освещения — читать и заниматься допустимо только при ярком свете, пользоваться настольными лампами и другими точечными источниками света.

Важно следить за продолжительностью зрительных нагрузок у детей, чередовать их с физическими упражнениями и другой активностью.

Хорошей профилактикой близорукости, дальнозоркости и астигматизма остается лечебная гимнастика для детских глаз, которую особенно полезно выполнять школьникам и тем ребятам, которые любят поиграть за компьютером. Простые упражнения расслабляют глазные мышцы, снимают напряжение и спазм, усиливают циркуляцию крови и улучшают питание зрительных органов. Для сохранения нормального внутриглазного давления полезно массировать глазные яблоки круговыми движениями сквозь закрытые веки.

Если Вы только готовитесь к рождению ребенка, то беременной женщине важно следить за своим состоянием, питанием и привычками во время вынашивания плода. Правильный образ жизни будущей матери позволит многократно снизить риск рождения ребенка с врожденной дальнозоркостью или астигматизмом. Если кто-то из родителей имеет нарушения рефракции, важно сразу после рождения малыша показать его офтальмологу. 

Профилактические визиты к детскому окулисту нужно совершать минимум раз в полгода. Если врач обнаружит нарушения, он может назначить другой график посещений. В любом случае регулярные осмотры у офтальмолога являются самой эффективной профилактикой глазных болезней и нарушений рефракции в любом возрасте.  

www.ochkov.net

Лечение астигматизма у ребенка: аппаратное и в домашних условиях, причины и отзывы

Появление астигматизма у ребёнка происходит из-за врождённого или приобретённого отклонения со временем. Возникновение этого недуга может быть из-за нарушения в развитии глазного яблока.

При обнаружении заболевания необходимо пройти диагностику и начать лечение. Астигматизм имеет множество осложнений, если запустить процесс болезни.

Детский астигматизм: что это такое и в чем причина его возникновения?

Во время астигматизма у детей происходит искривление роговицы глаза. У некоторых наблюдают деформацию хрусталика. Когда происходит процесс отклонения, то в ходе неправильного преломления солнечных лучей (света) объекты искажаются.

Изображение проецируется не на сетчатке, а перед ней или сзади. Во время астигматизма ребёнок видит окружающие предметы размыто.

Новорожденные имеют небольшую степень астигматизма. Это отклонение через год уменьшается. Подобный недуг носит физиологический характер, и не оказывает серьёзного влияния на зрение ребёнка.

Заболевание считается наследственным отклонением. В этом случае отклонение в астигматизме проявляется после 2 лет. Происходит нарушение формы хрусталика или его смещения.

Это касается и роговицы. Нарушение способно проявиться в зависимости от развития ребёнка. Родителям необходимо обращать внимание на здоровье малыша, если в семье были случаи с проблемой зрения. Из-за этого следует водить на профилактический приём к детскому офтальмологу.

Врождённый астигматизм может проявляться из-за следующих отклонений:

  1. Альбинизм. Альбинизма проявляется из-за полного или частичного отсутствия меланина в глазу. Вследствие этого возникает розоватый оттенок. У детей проявляется сильная чувствительность глаз к освещению. Эта патология способна привести к астигматизму.
  2. Кератоконус. Возникновение у детей кератоконуса может быть врождённым или дегенеративным отклонением. Форма роговицы при этом заболевании деформируется и вместо сферической может стать вытянутой. Это приводит к потере остроты зрения и появлению астигматизма.
  3. Верхнечелюстные патологии. На форму роговицы могут повлиять и неправильное строение верхнечелюстных костей. Они давят на глаза и приводят к множеству отклонений.
  4. Ретинит пигментного характера. Заболевание пигментный ретинит приводит к постепенной потере зрения и слепоте. Болезнь считается генетической и передаётся по наследству. Происходят изменения в сетчатке и в пигментных тканях глаза. Начинают образовываться области с деформированным эпителием.
  5. Из-за злоупотребления алкогольных напитков и табачных изделий матерью.

Астигматизм приобретённого характера возникает после травмы глаза или вывиха хрусталика. В некоторых случаях возникает вследствие патологии зубочелюстной системы, которые деформируют и искажают стенки глазной впадины.

Приобретённое заболевание развивается из-за следующих патологий:

  • инфекционных болезней;
  • конъюнктивита;
  • авитаминоза;
  • гиперавитаминоза.

Появление астигматизма у ребёнка может происходить из-за неравномерного развития роговицы. Это физиологическое проявления заболевания способно пройти в возрасте 3 лет.

Осложнения

Во время врождённого астигматизма у малыша в течение 12 месяцев состояние зрения нормализуется. В индивидуальных случаях, с возрастом, заболевание начинает прогрессировать.

Если вовремя не предоставить помощь малышу, то астигматизм приводит к возникновению косоглазия.

Последствиями осложнения становится нарушение в развитие системы зрительных.

Из-за этого происходит снижение остроты зрения, и астигматизм переходит в амблиопию. Помочь ребёнку с этим осложнением будет сложно.

Оптическая коррекция не предоставит положительных результатов. Лечение производится в индивидуальном подходе к больному. Терапевтические действия будут требовать подхода сразу несколькими методами.

Заняться лечением астигматизма у ребёнка следует незамедлительно, после обнаружения недуга. Это поможет предотвратить появление осложнений, которые будет труднее вылечить. Терапевтические мероприятия должны проводиться не реже 2 раз в год. Это зависит от протекания астигматизма и его формы. Во время перерыва между курсами лечения лечащий врач назначает профилактические мероприятия. В них включают проведения гимнастических упражнений на дому.

Симптомы

Существует ряд признаков, на которые родителям следует обратить внимание.

Если наблюдаются следующие симптомы, то необходимо обратиться к детскому офтальмологу: 

  1. Ребёнок жалуется на нечёткие объекты или их размытие;
  2. Глаза быстро устают, и дети начинают их тереть;
  3. Возникновение болевых ощущений в области лба;
  4. Ребёнок не может долгое время смотреть на текст или читать;
  5. Появляется постоянный прищур глаз на предметы, если не удаётся что-то разглядеть.

Определить заболевание глаз у ребёнка достаточно сложно. Для выявления потребуется проходить профилактические осмотры у специалиста.

Дети младшего возраста не смогут сказать о наличие проблем с глазами. Родители не всегда воспринимают отказы от чтения в серьёз и считают это проявлением лени.

Признаком отклонения у ребёнка до 1 года может стать косоглазие. Даже без этого симптома при регулярном посещении больницы специалист сможет выявить заболеванием.

Виды и степени

В зависимости от возникновения отклонения, астигматизм у детей разделяют на следующие виды:

  1. Роговичный астигматизм – возникает из-за изменений в роговице. Этот вид заболевания влияет на ухудшение остроты зрения;
  2. Астигматизм хрусталика – возникает из-за деформации формы прозрачного тела. Вследствие этого постепенно ухудшается острота зрения, но оказывает не сильное влияние, чем роговичный вид;
  3. Гиперметропический астигматизм – возникает у детей с дальнозоркостью. Если выявляется сильная степень заболевания, то наблюдается отклонение в обоих глазах с разной рефракцией;
  4. Миопический вид – проявляется при близорукости и возникает на одном глазу. Ребёнок не способен сфокусироваться на определённом объекте и его взгляд всегда в движении. Если этот вид совмещается с сильной степенью астигматизма, то отклонение наблюдается в обоих глазах;
  5. Простой вид астигматизма – нарушается работа одного глаза и возникает у детей до 1 года. При этом наблюдается косоглазие. Зрение нарушается либо в сторону близорукости, либо становится дальнозорким. Второй глаз не имеет отклонений. Если проводить профилактические меры, то к 7 месяцам косоглазие исчезает;
  6. Сложный астигматизм – возникает отклонения в работе двух глаз, и это происходит в сторону дальнозоркости или близорукости. Изменения проявляются одинакового и требуют лечения;
  7. Смешанный вид – наблюдаются разные отклонения в каждом глазу. Возникает нарушение в 2 фокусах, один располагается перед сетчаткой, другой находится за ней. Ребёнок при этом становится близоруким и дальнозорким одновременно. Любые нагрузки на зрения приводят к сильным головным болям и головокружению;
  8. Физиологический астигматизм – наблюдается разница в преломлении в 1 диоптрию. Возникает этот вид из-за нарушения в росте глазного яблока. Происходит небольшое изменение глаза. Физиологический астигматизм не влияет на остроту зрения. Специалисты не назначают лечение при этом отклонении;
  9. Патологический вид – нарушение в преломлении света, доходит до 1 диоптрии и выше. Происходит серьёзное влияние на остроту зрения. Этот вид астигматизма требует лечения;
  10. Врождённый вид – заболевание передаётся по наследству и возникает в младшем возрасте;
  11. Приобретённый вид – происходит из-за травмы глаз, патологических процессов верхнечелюстной системы или вследствие заболеваний инфекционного характера.

В астигматизме выделяют 3 степени заболевания:

  1. Слабая – отклонение остроты зрения доходит до 3 диоптрий;
  2. Сильная – нарушение в преломлении превышает 6 диоптрий;
  3. Средняя – отклонение составляет до 5 диоптрий.

Диагностика астигматизма у детей

В основном точную диагностику астигматизма проводят у детей старше 2 лет. После визуального осмотра офтальмолог назначает ряд обследований.

Для этого проводят комплексное исследование состояние глаз, куда входят: 

  • Визиометрия с помощью таблицы;
  • Оценивание рефракции с помощью скиаскопии;
  • Авторефрактометрия;
  • Топография с помощью компьютера;
  • Ультразвуковое обследование.

Табличное исследование подразумевает специальную методику Сивцева. Диагностику проводят с помощью линз с цилиндрами и специального ряда букв или кружков.

В зависимости от степени заболевания ребёнку устанавливают стёкла с диоптрами по возрастанию. Врач подбирает подходящее расположение линз, чтобы зрение имело достаточно хороший показатель.

С помощью исследования таблицей определяется не только дальнозоркий астигматизм, но и близорукость.

Чтобы предоставить точный показатель, офтальмолог проводит аппаратные обследования. Проведение скиаскопии помогает узнать о степени строения роговицы при астигматизме.

Для этого проводят исследование по способности преломления света. В этом аппаратном методе используют специальное зеркало и источник освещения. Скиаскопию проводят только детям.

Ещё один метод исследования состояния глаз у ребёнка считается авторефрактометрия. Во время диагностики на сетчатку глаза направляют луч инфракрасного света. Происходит сканирование оптических сфер. Движение луча фиксируют специальные датчики. Программа предоставляет данные о глазе.

Инновационное исследование глаз считается компьютерная топография. Этот метод создаёт изображение роговицы в объёмном виде. Программа способна оценить степень кривизны, толщину и форму. Топографию назначают перед проведением кератотомии.

Лечение астигматизма

Лечение заболевания происходит следующим образом: 

  1. Проводят оптическую коррекцию зрения;
  2. Терапия амблиопии и астенопии;
  3. Восстановление питания тканей глаза с помощью лекарств и витаминов.

Если выявить астигматизм в ранней стадии, то отклонение поддаётся коррекции.

Хирургические или лазерные методы восстановления зрения запрещены для детей. Глаза развиваются до 18 лет, поэтому такое лечение недопустимо.

Медикаментозное лечение

Врачи назначают медикаментозную терапию при нарушении строения глаза с астигматизмом. Однако обойтись лекарственными препаратами не получится.

Лечение предполагает комплекс мер и действий. Фармацевтические средства помогают в решение второстепенных проблем (симптомов).

Целью лекарственной терапии выступает нормализация внутриглазного кровообращения. Вместе с этим лечение должно устранить проблемы с сухостью и воспалением.

Препараты помогают стабилизировать процессы метаболизма в глазу. Применение капель для глаз предоставляют защиту для глазного эпителия. Это предотвращает возможное повреждение структуры глаз.

Назначают следующие глазные капли:

  1. Тауфон – в состав препарата входит таурин, который применяется для восстановления давления внутри глаза и функции сетчатки. В инструкции указано, что использовать капли можно с 18 лет. Врачи назначают его даже маленьким детям. Главное соблюдать дозировку и не превышать норму в день;
  2. Эмоксипин – действующим веществом является метилэтилпиридинол, который помогает в лечении проводимости сосудов и нормализует давление внутри глаз. Для детей назначают в виде капель и применяют до 30 дней;
  3. Мидрум – в состав входит тропикамид, который помогает в диагностике. Этот препарат назначают, чтобы уменьшить спазм мышц глаза. Курс лечения определяет лечащий врач;
  4. Альбуцид – применяют для восстановления после инфекционных заболеваний, как конъюнктивит или других болезней, развивающихся при астигматизме. Лекарство помогает снять воспаление и устранить распространение микробов. Для детей существует специальная форма выпуска альбуцида;
  5. Уджала – действующие вещества являются натуральными экстрактами растений. Капли помогают в очищении хрусталика, снимают напряжение и восстанавливают метаболизм. Помимо этого, лекарство имеет свойства антисептика и ликвидирует развитие микробов.
Тауфон Эмоксипин Мидрум Альбуцид Уджала

Как лечится астигматизм с помощью очков?

В большинстве случаев назначают ношение специальных очков, которые медленно восстанавливают зрение. Если это происходит в первый раз, то сначала ребёнку такая коррекция будет доставлять дискомфорт. Могут  быть жалобы на головную боль или головокружение.

Родителям не стоит бить тревогу и прекращать лечение. Неприятные ощущения у ребёнка пройдут по истечению 7 дней.

Только в случае, если доставляемый дискомфорт будет продолжаться, то обращаются к офтальмологу.

Это может предвещать, что врач неправильно подобрал линзы. Лечить астигматизм у ребёнка с помощью очков считается методом терапии.

Однако имеет свои минусы, к которым можно отнести:

  • ограничивание бокового зрения;
  • многие дети не хотят носить очки.

Лечение с помощью линз

Окулисты могут назначить лечение ортокератологией. Метод заключается в ношении линз. По структуре они твёрдые и их надевают на ночь. Линзы помогают изменить кривизну роговицы, и через определённый курс лечения восстанавливает нормальную форму. Этот метод применяется для лечения астигматизма слабой степени, который не превышает 2 диоптрий.

Лазерная коррекция

Использование лечения лазерной коррекцией осуществляется после 18 лет. Процедура проводится быстро и не доставляет болевых ощущений. После лазерного лечения не накладывают швы. Эпителий способен самостоятельно восстановиться через некоторое время. Эффект от процедуры можно ощутить спустя несколько часов. Через 7 дней астигматизм исчезнет, и острота зрения восстановится.

Упражнения для глаз

Если диагностировали миопию или дальнозоркость с астигматизмом, то советуют проводить для глаз гимнастику. Существует множество упражнений, которые оказывают терапевтическое воздействие.

Чтобы проводить гимнастику не потребуется много усилий, например:

  1. Можно посмотреть вдаль и вытянуть палец перед глазами на расстоянии 25 см. Ребёнку нужно будет сфокусироваться на нём. Затем взгляд переводят на объект, который находится дальше. Это упражнение повторяют 10 раз, и зрение фокусируют на разных предметах.
  2. Другая гимнастика глаз заключается в вырисовывании фигур взглядом. Можно воспользоваться алфавитом. Самое простое и не затруднительное для детей это сильно зажмуривать глаза и открывать их. Упражнение повторяют не более 7 раз.
  3. Следующее упражнение заключается в фокусировки взгляда на разных объектах. Сначала потребуется вытянуть вперёд руку. Указательный палец медленно приближать к лицу. Вместе с этим движением, взгляд должен быть направлен на ладонь. Это делают до тех пор, пока у ребёнка не начнёт двоиться в глазах. Гимнастику проделывают ещё несколько раз.
  4. Для следующего упражнения необходимо закрыть глаза. Легко надавить большими пальцами на веки и помассировать их около минуты. Для ребёнка будет самой простой гимнастикой закрыть глаза. Так необходимо посидеть не менее минуты. Это поможет снять усталость с глазных мышц.
  5. Чтобы проводить постоянные упражнения можно в каждом углу комнаты повесить круги из цветного картона. Ребёнку потребуется смотреть поочерёдно на каждый из них, задерживая взгляд на несколько секунд. Необходимо следить за тем, чтобы в этом упражнении работали только глаза. Гимнастику делают в 5 подходов и предоставляют перерыв на 10 секунд. В это время ребёнку следует закрыть глаза для отдыха. Затем снова повторяют действия.
  6. Для следующего упражнения потребуется положить под подбородок кулаки. Голова при выполнении гимнастики не будет двигаться. Затем смотрят вверх и вниз по 4 раза. То же самое повторяют вправо и влево. Делают перерыв на 10 секунд и закрывают глаза, чтобы они смогли отдохнуть.
Гимнастику для малышей проводят щадящую. Упражнения должны быть простыми и не требовательными к их выполнению. К этому можно отнести обычные движения глазами.

Для этого потребуется соблюдать следующие этапы:

  1. Ребёнок находится в положении сидя или стоя;
  2. Делает вдох и, не двигая головой, смотрит вправо. Это действие должно быть медленным. Малышу не стоит принимать усилия, чтобы посмотреть в ту сторону до самого упора;
  3. Когда производится выдох, то глаза переводят в исходное состояние и смотрят прямо;
  4. Такую же процедуру проводят и влево.
Если ребёнок только начал заниматься гимнастикой глаз, то в течение первых 7 дней следует выполнять по 1 подходу. По истечению 2 недели увеличивают до 2 раз в каждую сторону.

Если это упражнение не понравилось ребёнку можно попробовать следующее:

  1. Ребёнок находится в положении сидя; 
  2. Когда производится вдох, то взгляд должен направиться вправо и перейти вверх;
  3. На выдохе глаза возвращаются в исходное положение;
  4. Следующий вдох и взгляд направляют влево и вниз;
  5. Глаза возвращаются в исходное положение при выдохе;
  6. Для завершения нужно закрыть глаза на 10 секунд.

Это упражнение помогает в воздухе выписывать форму косой восьмёрки. Гимнастику можно выполнять и в зеркальном отражении. Поменять направления взгляда налево и вверх, и вправо и вниз. В течение 14 дней процедуру проводят 1 подходом. Затем увеличивают до 2 или 3 раз. Для здоровья глаз ребёнка будет полезно провести упражнения круговых движений.

Необходимо следовать следующим этапам:

  1. Во время вдоха глаза смотрят вниз и медленным движением поворачивают взгляд по часовой стрелке;
  2. Делают первую остановку в верхней точке;
  3. При выдохе продолжают движение, но уже вниз;
  4. Для завершения глаза закрывают на 10 секунд.

Упражнение можно делать в противоположную сторону.

Лечение народными средствами

Терапия народными методами при астигматизме проводится вместе с традиционным лечением. Это делают, чтобы организм ребёнка наполнялся необходимыми витаминами, чтобы здоровье глаз могло восстанавливаться.

В народе самыми известными полезными овощами, ягодами и фруктами считаются: 

  • морковь;
  • огурец;
  • свекла;
  • черника и листья растения;
  • очанка.

В качестве профилактики используют смесь овощных соков.

Для приготовления полезного напитка потребуется:

  1. Морковный сок – 180 мл;
  2. Сок из свеклы – 80 мл;
  3. Сок из огурца – 80 мл.

Компоненты смешивают и народное средство готово. После приготовления можно подавать ребёнку в определённых количествах. Маленьким детям дают по 3 ст.л, а вот дошкольникам 120 мл.

Если ребёнок будет постоянно принимать коктейль в больших количествах, то возникнет аллергическая реакция.

Для эффективности средства и добавлению витаминов смешивают с петрушкой. Лечение с использование соков считается сезонным. Больше полезных веществ находится только в свежих овощах.

Применение черники помогает держать в тонусе остроту зрения. Активное вещество в этой ягоде считается антоцианидинам, которое помогает улучшению обменных процессов.

Вместе с этим нормализует выработку фебрильного белка и восстанавливает светочувствительность.

Употреблять чернику можно в разных видах:

  • в компоте;
  • добавлять в морс;
  • делать варенье;
  • замораживать.

Сделать полезный десерт можно в зимнее время. Для этого потребуется замороженная черника, которую посыпают сахаром. В сутки ребёнку можно съесть не больше ½ стакана ягод. Если принимать в качестве компота, то не превышать дозу 1 стакана.

Курс лечения составляет от 30 до 60 дней. Затем делают перерыв, чтобы не произошло привыкание к витаминам, и они не перестали приносить пользу.

Для детей будет эффективно при астигматизме пить чай из листьев черники. Компонент размельчают и добавляют 1 ст.л в ёмкость.

Перемолотые листья заваривают в 1 стакане горячего кипятка. Чай настаивается, пока вода не приобретёт глубокий цвет. Суточная норма применение чая составляет 240 мл.

В народной медицине для лечения астигматизма у детей используют отвар из очанки. В свойства растения входит улучшение остроты зрения и поддержание в тонусе зрительных органов.

Для приготовления отвара потребуется:

  • сушёная трава очанки – 50 г.;
  • вода – 1 л.

Растение необходимо заварить горячим кипятком и поставить настояться в течение 3 часов. По истечению времени отвар процеживают. Затем его можно употреблять. Детям дают средство 3 раза в день по 1/3 стакана.

Многие травы для детей будут оказывать аллергическое воздействие. Поэтому применение народных методов сводится к минимуму. Если использовать их в небольших количествах, то никакого положительного воздействия на течение астигматизма не будет. Применение для детей в нормальных количествах травяных сборов вызывает расстройство желудочно-кишечного тракта. Большинство трав в народной медицине для детей оказывают желчегонное действие. Это противопоказано из-за повышенного обмена веществ.

Прогноз заболевания

Врождённый астигматизм способен снизиться в течение 12 месяцев жизни младенца. В зависимости от развития ребёнка зрение при этом стабилизируется к 7 годам. Если не проводили коррекцию, то степень астигматизма способна уменьшаться и повышаться.

Многие родители, которые своевременно занялись лечением заболевания у малыша, острота зрения улучшается. Метод коррекции помогает через некоторое время отказаться от ношения линз.

Если заболевание находится в сильной степени, то оптическая коррекция не помогает. В дальнейшем может развиться косоглазие или амблиопия.

Больные дети должны наблюдаться у офтальмолога. Родители обязаны следить за плановой проверкой зрения не реже 2 раз в год. Ребёнок растет, и все органы развиваются вместе с ним. Необходимо следить за сменой оптической силы глаз.

Профилактика

Чтобы астигматизм не развивался необходимо предоставить ребёнку определённые условия.

Рекомендуется следить за следующими факторами:

  • Комната должна хорошо освещаться, чтобы свет попадал под правильным углом на письменный стол;
  • Чередовать нагрузки на систему зрения;
  • Проводить профилактическую гимнастику для глаз;
  • Делать массаж век;
  • Предоставлять полезные и богатые витаминами продукты;
  • Своевременно лечить заболевания глаз и другие патологии.

Если ребёнок не восстанавливает зрение и не избавляется от астигматизма в раннем возрасте, то с достижение 18 лет можно сделать коррекцию. Это поможет забыть о недуге, но после операции, нагрузки на зрение становятся минимальными.

Астигматизм считается неприятным заболеванием, которое сопровождает ребёнка от самого рождения. Если для заболевания предоставить благоприятные условия, то для борьбы с недугом потребуется много усилий.

Родители в большей степени ответственны за здоровье своего ребёнка и должны своевременно помогать. Осложнения астигматизма лечатся затруднительно, и применение хирургического вмешательства не всегда помогает в восстановлении зрения для совершеннолетних.

Отзывы

Врач-офтальмолог высшей категории и автор сайта vizhuchetko.com. Более 10 лет успешно помогает взрослым и детям бороться с заболеваниями глаз.

vizhuchetko.com


Смотрите также

Календарь

ПНВТСРЧТПТСБВС
     12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
31      

Мы в Соцсетях

 

vklog square facebook 512 twitter icon Livejournal icon
square linkedin 512 20150213095025Одноклассники Blogger.svg rfgoogle