Что это такое стационарный эндоцервикоз

Стационарный эндоцервикоз шейки матки что это такое

Эндоцервикоз — это заболевание, характеризующееся появлением на вагинальной части шейки матки ткани эндоцервикального типа, а именно — однослойного цилиндрического эпителия. Область эктоцервикса с гетеротопией (атипичной локализацией) цилиндрического эпителия — это зона трансформации. Есть ряд заболеваний, аналогичных эндоцервикозу — это аденоз влагалища и муцинозная метаплазия эндометрия. Для первого характерно появление упомянутого типа эпителия на стенке влагалища, а для другого — в слизистой оболочке матки.

В нормальном состоянии эктоцервикс («наружная» часть шейки матки) покрыт не однослойным эпителием, а многослойным. Это защищает данную область органа от агрессивной микробиологической среды влагалища. Однослойный эпителий не может выполнять полноценную защитную функцию для эктоцервиса даже при наличии оптимальной флоры влагалища. Именно поэтому псевдоэрозия (второе название эндоцервикоза) провоцирует развитие хронического цервицита.

Опасность заболевания заключается в том, что при попадании в полость влагалища болезнетворных микроорганизмов при ослабленном иммунитете, в месте разрастания однослойного эпителия начинается острый воспалительный процесс. Именно на таких участках локализируется папиллома, провоцирующая развитие рака шейки матки.

Классификация эндоцервикоза

Участок шейки матки с наличием такой патологии отличается по цвету и состоянию слизистой оболочки от здоровой картины: место локализации имеет ярко-красный цвет с влажной, блестящей поверхностью в то время, как наличие многослойного эпителия характеризуется серо-розовым оттенком с матовой поверхностью. Эндоцервикоз классифицируют по гистологическому принципу (состоянию ткани) и морфогенетическому признаку (стадии развития).

Гистологические виды эндоцервикоза

Формы эндоцервикоза по первому принципу:

поверхностный вариант: цилиндрический эпителий расположен только на ровных участках эктоцервикса;
железистый вариант: формирование эрозионных желез, которые выстланы цилиндрическим эпителием;
папиллярная форма: образование в области эндоцервикоза значительных по размеру сосочковых структур;
железисто-папиллярный вариант: эрозивные железы преобразуются в папуллы;
железисто-кистозная форма: упомянутые железы перерождаются в ретенционные кисты, именованные наботовыми узелками.

Морфологические виды эндоцервикоза

Разновидность эндоцервикоза по морфологическому признаку:

прогрессирующий эндоцервикоз: обнаруживаются признаки гиперплазии резервных клеток, размещённых под слоем цилиндрического эпителия;
простой (стационарный): признаки резервноклеточной гиперплазии или эпидермизации отсутствуют;
заживающий (эпидермизирующийся): при таком эндоцервикозе однослойный эпителий замещается сквамозным.

Этиология

Эндоцервикоз чаще всего диагностируется у женщин от 30 до 40 лет. Предопределяющими причинами могут быть:

бактериальные вагиниты;
хронические воспаления;
запущенная молочница;
неоднократные механические аборты;
гормональные нарушения при аднексите;
разрывы шейки при родах;
пассивный образ жизни;
ожирение;
беспорядочная половая жизнь, приводящая к возникновению ЗППП.

Симптомы

Симптоматическая картина эндоцервикоза сходна с картиной при эрозии шейки матки. Пациентка ощущает неприятную тяжесть внизу живота, жжение, дискомфорт во время полового акта. Присутствуют обильные слизистые выделения. При гормональном сбое эндоцервикоз часто сопровождают:

перепады настроения;
набор веса;
общая слабость;
болезненность и припухлость молочных желез.

При гинекологическом осмотре доктор обнаруживает изменения эндоцервикадьного канала с признаками гипереминирования утолщённых участков, а также выделением густой белой слизи.

Диагностика

При выявлении первых признаков эндоцервикоза назначают комплексную диагностику: гистологический анализ, эндоскопия, УЗИ полости матки. Обязательным считается стандартный гинекологический мазок, позволяющий отслеживать динамику развития заболевания, начиная от первичного выявления и заканчивая последним этапом лечения.

wiki.s-classclinic.com

Описание болезни

Эпителий влагалища под влиянием разнообразных факторов воспаляется. Слизистая оболочка утолщается, просвет канала становится практически непроходимым. Хроническая форма болезни затрагивает и соседние органы. Воспаление увеличивает шейку матки и постепенно деформирует. Изменяется структура ткани — разрастаются железы, появляются кисты, клетки слизистой приобретают необычную форму и отличаются друг от друга (дисплазия).

Причины цирвикоза следующие:

Инфекционные (вирусы, бактерии, условно-патогенная флора).
Неинфекционноые(травмы, нарушение правил личной гигиены, спринцевание без необходимости).

Зная, какие провоцирующие факторы вызывают цервикоз шейки матки, пути заражения и что это такое женщина может избежать присоединения осложнений благодаря своевременной диагностике.

Симптомы

Хронический цервикоз шейки матки длительно никак не проявляется. Некоторые женщины рано отмечают изменение состояния. Заболевание имеет следующие симптомы:

тянущие боли внизу живота;
появление кровянистых не обильных выделений из половых путей вне менструации;
зуд в промежности;
покраснение половых губ.

При появлении хотя бы одного из признаков нужно обратиться к гинекологу чтобы еще в ранней стадии обнаружить цервикоз шейки матки и начать лечение.

Диагностика

При посещении гинеколога проводится осмотр, берется мазок для определения флоры во влагалище.

Дополнительными методами позволяющими обнаружить эндоцервикоз шейки матки являются:

Бактериальный посев влагалищного мазка.
Проведение ПЦР (определение половых инфекций).

Кольпоскопия (осмотр под многократным увеличением).
УЗИ органов малого таза для исключения воспалительного процесса.

Если у женщины подтверждается эндоцервикоз, то она направляется на лечение. Тактика зависит от степени тяжести болезни. По возможности применяются лекарственные препараты. В запущенных формах используется только хирургическая терапия.

Лечение цервикоза

Консервативный подход подойдет женщине с диагнозом — острый эндоцервикоз шейки матки. Немедикаментозное лечение применяется при хроническом течении заболевания. Основная цель терапии направлена на борьбу с причиной воспаления.

Консервативное лечение

Для лечения инфекции вызванной бактериальной флорой назначаются антибиотики . Зная, что это за болезнь, какие осложнения возникнут, выполняются посев влагалищного мазка (определение чувствительности к препарату). Когда назначается лечение цервикоза шейки матки, гинеколог продолжает наблюдать пациента. Положительная динамика — результат эффективности консервативной терапии. Эффективно используют следующие препараты:

«Мономицин».
«Эритромицин».
«Сумамед».
«Доксициклин».
«Таривид».

При атрофическом цервикозе назначаются гормоны. Процесс связан с гибелью клеток эпителия слизистой влагалища, его истончением. Механизм действия гормональных средства направлен на восстановление эпителия и микрофлоры половых органов. После завершения курса используются препараты содержащие лактобактерии. Цель терапии — заселить влагалище полезными микроорганизмами и создать кислую среду.

Сложно поддается терапии хронический цервикоз шейки матки. Оперативное лечение направлено на удаление кандилом с поверхности слизистой. Дополнительно пациентки принимают внутрь цитостатики и интерфероны. Если заболевание вызвал генитальный герпес, то потребуется длительный прием противовирусных препаратов — «Ацикловир» или «Валтрекс». Чтобы повысить защитные силы организма пьют поливитаминные комплексы и иммуностимуляторы.

Когда острый процесс стихает, требуется местное лечение и заболевание переходит в ремиссию. Эффективны комбинированные средства:

«Димексид».
«Хлорофиллипт».
Раствор серебра.

Препараты используются для спринцевания или вводятся во влагалище в виде крема или свечи.

Хирургическое лечение

При переходе в хроническую форму консервативная терапия не эффективна и пациентка направляется на операцию. Применяются следующие способы:

криолечение;
лазерная терапия;
фотодинамическое лечение;
прижигание радиоволнами с помощью аппарата Сургитрон;
диатермокоагуляция.

Эндоцервикоз лечится лазерными лучами. Воздействие происходит только на нежизнеспособные ткани. После контакта с лазером поврежденные участки удаляются. Лечащий врач должен через 48 часов провести контрольное обследование. Одно из последствий воздействия лазерных лучей на эпителий — временная отечность тканей.

После процедуры несколько дней отмечаются коричневые выделения из половых путей. Полное восстановление после лазерной терапии занимает 1,5 месяца. Фотодинамическая терапия — один из щадящих способов лечения воспаления шейки матки. Аппарат уничтожает только пораженные клетки, не затрагивая функционально активные.

При использовании радиоволновой терапии выполняются разрезы, и удаляется пораженная ткань. Длительность процедуры 10 минут. После полного восстановления не остается шрамов. Процедура позволяет женщине выносить ребенка и родить через естественные родовые пути.

Бюджетный и болезненный вариант — диатермокоагуляция. Накладывается 2 электрода на патологический очаг, где располагается цервикоз шейки матки что позволяет за короткий промежуток времени удалять пораженную ткань. После процедуры остаются рубцы, которые создают проблемы при планировании беременности.

Криотерапия заключается в использовании жидкого азота низкой температуры (до минут 85˚С) на пораженные цервикозом клетки шейки матки.

Способ лечения заменил диатермокоагуляцию, что связано с отсутствием осложнений после процедуры.

Ткань, погибшая после контакта с азотом — отпадает. На ее месте появляются здоровые, функционально активные клетки. Длительность восстановления от 3 недель до 3 месяцев.

Появление необычных выделений, болей внизу живота, нарушение менструального цикла повод для обследования. Своевременная диагностика позволит пролечиться консервативным способом. Риск присоединения осложнений в ранней стадии болезни практически отсутствует. При запущенных формах у женщины появляются проблемы с вынашиванием ребенка, и увеличивается вероятность разрыва слизистой шейки матки.

shejka-matki.ru

Что такое эндоцервикоз шейки матки

Предшественником заболевания является истинная эрозия, которая возникает на фоне воспаления шейки матки. В развитии эндоцервикоза также играют роль гормональные нарушения, а в некоторых случаях патология является врожденной. В гинекологии считается, что болезнь развивается на фоне избытка эстрогена – женского полового гормона.

Гормональный дисбаланс вызывает перемещение границы между клетками канала шейки и плоского эпителия. Цилиндрический эпителий постепенно замещает слизистую влагалища, из-за чего снижается защита матки от различной инфекции, появляются проблемы с оплодотворением, увеличивается риск возникновения дисплазии и рака.

Врожденная форма вызвана ненормальной гормональной функцией яичников. Обычно она не нуждается в лечении, но при присоединении инфекции, воспаления или сопутствующих патологий может потребоваться терапия. Врачи разделяют несколько видов патологии, рассмотрим их подробнее.

Формы заболевания

Эндоцервикоз – общий диагноз, который ставится при первичном осмотре. Прежде чем назначить лечение доктор отправляет пациентку на дополнительное исследование, чтобы определить форму патологии. Она зависит от клеточного изменения и динамики развития. По гистологической принадлежности разделяют:

Железисто-кистозный эндоцервикоз – для этой формы характерно «превращение» эрозированных желез в кисты.
Железистый – когда из клеток цилиндрического эпителия возникают эрозированные железы.
Поверхностно расположенный – тип характеризуется расположением цилиндрических клеток на ровной поверхности слизистой оболочки.
Папиллярный – в пораженной области появляются папулезные сосочки.

В зависимости от динамики патология бывает нескольких видов:

Стационарный эндоцервикоз – наиболее безопасная форма, при которой замещение тканей наблюдается в верхней части слизистой влагалища, и больше нигде. При этом измененная область не прогрессирует, то есть не уменьшается, и не увеличивается;
Прогрессирующий эндоцервикоз – можно наблюдать более выраженное увеличение цилиндрического покрова, он находится в нетипичном месте. При пролиферации наблюдаются железистые разрастания и множественные кисты. Такая форма нередко вызывает предраковое состояние, поэтому требует обязательного наблюдения. Пролиферирующий эндоцервикоз подразумевает рост новых желез во влагалищной части шейки;
Заживающий эндоцервикоз – пораженные участки покрываются нормальным, многослойным эпителием. Эпидермизирующийся эндоцервикоз возникает по 2 причинам: размножение плоского эпителия под цилиндрическим с нарастанием нормальной ткани на эктопию или врастание многослойного эпителия в железистые ткани. Эпидермизирующийся участок не нуждается в лечении;
Осложненный – развивается на фоне воспаления или же цервицита и вагинита. Этот вид патологии тяжело протекает и лечится;
Хронический эндоцервикоз – появляется вследствие отсутствия лечения или при провоцирующих факторах. Длительное течение патологии приводит к отеку слизистой, присоединению инфекции и нагноению пораженных участков.

Определение вида дает четкое понимание о причинах болезни, помогает доктору оценить риски, подобрать правильную терапию и метод лечения.

Что представляет из себя хроническая форма

Хронический цервикоз обычно протекает бессимптомно, только иногда женщина может заметить необычные выделения, жжение, зуд, примеси крови после полового контакта. Форма возникает на фоне невылеченной эрозии и сопутствующих гинекологических патологий. Хроническое течение опасно тем, что при наличии в организме пациентки вируса папилломы человека, вскоре возникает дисплазия, а далее рак. Лечение патологии комплексное, женщина проходит медикаментозную и малоинвазивную терапию.

При хроническом эндоцервикозе очень важно постоянно вести наблюдение, так как именно эта форма чаще всего вызывает атипию и онкологию. Женщина обязательно должна следить за своим интимным здоровьем, избегать случайных половых связей и абортов, вовремя лечить гинекологические заболевания, чтобы избежать осложнений. Любые негативные факторы могут повлиять на течение патологии и вызвать прогрессию, неприятную своими последствиями.

Причины возникновения

Причин развития эндоцервикоза множество, их разделяют на приобретенные и врожденные. Наследственная форма чаще всего вызвана неправильным генетическим развитием эпителия, когда он замещается цилиндрическим и плоским. Врожденная патология возникает вследствие полового созревания, перестройки организма женщины при беременности или гормональным дисбалансом.

Такое состояние считается физиологическим и не вызывает подозрений. Обычно врожденный эндоцервикоз проходит самостоятельно без какого-либо лечения. Приобретенная форма развивается по таким причинам:

Аборты, гормональные расстройства, сложные роды с разрывами.
Воспаление, появившееся на фоне грибкового, вирусного или инфекционного поражения шейки матки.
Травма шейки, которую можно нанести внутриматочной спиралью, спринцеванием, применением химической контрацепции без согласования с врачом.

Помимо этого, возникновению заболевания способствует низкий иммунитет, заражение стафилококковым ВПЧ (вирус папилломы человека) или кишечной палочкой. Чтобы установить точную причину патологии недостаточно одного осмотра. Перед постановкой диагноза доктор тщательно исследует женщину, изучает историю болезни, опрашивает.

Симптомы

Первые симптомы эндоцервикоза схожи с эрозией. Простая, стационарная форма нередко протекает бессимптомно. В самом начале женщина чувствует боль внизу живота, она может быть жгучая или тянущая. Дискомфорт обостряется при половом акте или во время него. Помимо этого, появляется кровяная или гнойная слизистая секреция, обычно в большом количестве.

Если патология вызвана гормональными нарушениями или же дисбаланс спровоцирован заболеванием, возникают такие признаки эндоцервикоза:

Постоянная усталость, апатия, слабость, депрессия;
Резкий набор веса;
Постоянные перепады настроения.

В некоторых случаях наблюдается зуд внешних половых органов и обильные белые выделения при эндоцервикозе, иногда с неприятным запахом.

Диагностика

После того как общий диагноз эндоцервикоз поставлен, необходимо определить вид и форму патологии. Для этого гинеколог назначает такие дополнительные исследования:

Биопсия пораженных клеток – применяется для исключения злокачественного течения.
УЗИ полости матки для того, чтобы убедится в отсутствии воспаления.
Мазок – необходим для обнаружения инфекции и оценки микрофлоры влагалища.
Кольпоскопия – с помощью кольпоскопа изучается поврежденная область под увеличением в 30-40 раз. Исследование помогает оценить структуру шейки и область распространения изменений.
Анализ на вирус папилломы человека.
Анализ крови для определения уровня женских гормонов.

Каждая женщина должна помнить, что ежегодно необходимо посещать гинеколога и несколько раз в год сдавать мазок.

Как лечить

Адекватное лечение эндоцервикоза должно включать в себя устранение воспаления, стимуляцию иммунитета, удаление поврежденного эпителиального слоя. На начальных стадиях врач может назначить медикаментозную терапию, которая включает прием противовоспалительных, противовирусных препаратов и антибиотиков. Помимо этого применяются средства для повышения иммунитета, и в некоторых ситуациях – гормональные препараты. Довольно эффективными считаются свечи на основе трав, имеющие заживляющее действие. Их назначают после проведения операции.

Если же патогенный процесс активен и эпителий быстро разрастается, показано удаление пораженных участков современными методами. Сегодня их несколько, наиболее популярные будут приведены ниже:

Диатермокоагуляция – прижигание электрическим током считается самым дешевым и доступным методом. Способ не рекомендован нерожавшим девушкам, которые планируют зачатие. Во время процедуры женщина может ощущать боль и неприятный запах. К недостаткам относится потеря эластичности матки, возникновение рубцов;
Криотерапия – замораживание считается надежным методом. Процедура производится с помощью жидкого азота, который сильно обмораживает пораженные клетки, из-за чего они погибают. После «прижигания» не остается глубоких шрамов и рубцов, метод практически безболезненный, но эффективный;
Радиоволновая терапия – клетки разрушаются радиоволнами и испаряются. Во время удаления женщина не чувствует боли, метод бесконтактный. Использование радиоволн безопасно для молодых, нерожавших девушек;
Лазерная деструкция – для современной медицины этот метод самый безопасный и эффективный. Лазер иссекает все патогенные пучки, исключая спайки, рубцы и рецидивы;
Химическая коагуляция – этим способом можно лечить только маленькую область поражения. Метод малотравматичный, так как в процессе используются специальные кислоты, которые выжигают патогенный эпителий, не задевая здоровые ткани.

Главная задача доктора – ликвидировать разросшиеся ткани, чтобы на их месте появился нормальный эпителий, типичный для шейки матки. Вылечить эндоцервикоз можно, основное правило – своевременное обращение в поликлинику и беспрекословное следование рекомендациям врача.

Народные средства

Лечение народными средствами возможно только во вспомогательных целях и при врожденных или хронических стадиях. Отвары и травы не могут полностью излечить болезнь, но помогут уменьшить неприятные симптомы. Рецептов против эндоцервикоза много, очень часто используется мед для изготовления тампонов.

Нужно взять 1 ч.л меда, положить на марлю, сложить ее в 3 слоя, скрутить в тампон и ввести во влагалище. Также, вместо меда можно взять тыкву, то есть ее мякоть. Тампоны вставляются на ночь, 4 раза в неделю. Лечение длится до полного выздоровления.

Часто используется календула. Она полезна для мочеполовой системы и хорошо убирает симптоматику.

Рецепт приготовления настоя из календулы для спринцевания:

Возьмите 1 стакан (100 г) цветков растения.
Залейте 0,5 л спирта или водки.
Настаивайте каждый день на солнце в течение 2 недель.
Процедите, налейте в бутылку.

Каждое утро разводите 1 ч.л полученного раствора в 200 г кипяченой, но не горячей воды. Спринцевание проводится ежедневно в течение 21 дня.

Не менее эффективно лечение соком алоэ. Для приготовления жидкости возьмите 3 ч.л свежевыжатого сока растения, пятую часть ложки касторового масла и 1,5 ложки меда. Ингредиенты хорошо смешиваются, после чего получившуюся массу используют для пропитки тампонов. Курс терапии – 15 дней.

Важно учитывать, что самолечение не всегда актуально. Перед этим нужно обсудить со специалистом, какие народные методы полезны именно в вашем случае.

Цервикоз и полип – одно и то же?

Полип – доброкачественное образование, которое образуется из эпителия шейки и растет в ее просвет. Эндоцервикоз – прорастание эпителия цервикального канала во влагалище. Цервикоз и полипы – не одно и то же, но эти заболевания тесно связаны между собой и зачастую протекают вместе. Они сопровождаются похожими симптомами, но иногда вообще не дают о себе знать.

Полипы развиваются на фоне гормонального расстройства, различных травм матки, эрозии и т.д. В качестве лечения показано удаление нароста, так как обычные медикаментозные препараты малоэффективны. Они используются только при сопутствующих воспалениях и инфекционном заражении.

О наличии полипов и эндоцервикоза говорят похожие симптомы – появление обильных выделений белого цвета, кровяная секреция после секса, тянущие боли внизу живота. Определить полипы можно с помощью УЗИ, кольпоскопии и цервикоскопии. Как и эндоцервикоз, полип иногда перерождается в рак, но перед этим нарост проходит несколько стадий развития – гиперплазия, метаплазия, дисплазия, онкология.

Последствия

Чаще всего, эндоцервикоз шейки матки опасен только в тех случаях, когда патология вызвана вирусными инфекциями или не лечилась должным образом. К самым опасным последствиям относится:

Онкологическое перерождение клеток цервикального канала;
Бесплодие;
Высокие риски разрыва шейки при родах.

Если вовремя выявить болезнь, грамотно пролечить ее и соблюдать рекомендации врача, негативных последствий можно избежать.

Важно понимать, что заболевание считается предраковым состоянием, поэтому лечение проводится в обязательном порядке.

Цервикоз при беременности

Забеременеть при цервикозе можно, только если заболевание на ранних стадиях или имеет врожденную форму. Часто патология вызывает самопроизвольные выкидыши на ранних сроках, поэтому беременность лучше планировать после благополучного лечения.

Помимо этого, заболевание увеличивает риски разрыва тканей шейки матки при родовой деятельности, а на фоне этого развиваются неприятные осложнения в виде инфицирования, неправильного зарастания тканей и т.д.

matkamed.ru

Признаки появления недуга

Эрозия относится к категории болезней, которые могут перерастать в раковые опухоли. Поэтому врачи пациенток с таким диагнозом ставят на учет и обязаны за ними наблюдать особенно тщательно. Выявляется цервикоз шейки в процессе планового осмотра, так как изначально особых симптомов он не проявляет.

В процессе осмотра пациентки врач-гинеколог с помощью специальных инструментов и смотрового зеркала обнаруживает яркие участки на шейке. По своей структуре и цвету они сильно отличаются от здоровых тканей.

Если эрозия имеет легкую форму, то симптомы этого недуга совершенно незаметны, и обнаружить патологию можно только на приеме у врача.

При хронической форме у женщины могут проявляться довольно яркие симптомы недуга:

Появление выделений гнойного характера.
Боли тянущего, ноющего типа в области живота.
Чувство зуда в области половых органов.
После интимной близости появление кровяных выделений.
Постоянные сильные выделения с характерным неприятным запахом.

Разновидность недуга и факторы появления

Существует несколько видов эндоцервикоза, которые встречаются у женщин разного возраста. Наиболее простой и легко поддающийся лечению — обычный эндоцервикоз. Он относится к распространенному типу заболевания. Такая форма не является предраковым состоянием, так как не имеет к этому предрасположенности. Но эта разновидность болезни может стать предпосылкой для дальнейшего развития воспалительного процесса.

Прогрессирующая форма эрозии провоцирует развитие всевозможных структур железистого характера и формирования новообразований. Хронический цервикоз шейки матки на первых своих этапах развития проходит совершенно незаметно. Лишь в отдельных ситуациях можно наблюдать необычные выделения. Такие выделения носят обильный характер, изменяются по своей консистенции, а также цвету и запаху.

Появление хронической формы говорит о недолеченном заболевании и возможных его последствиях. Заболевание может развиваться дальше и перетекать на соседние ткани, волокна мышц. При таком виде недуга обязательно необходимо пройти курс антибактериальной терапии.

Развитию патологического нарушения предшествуют определенные факторы. Причины появления эрозии следующие:

Процессы воспаления в половых органах.
Различные инфекционные заболевания.
Неправильные действия при спринцевании.
Травмы различного рода — средствами контрацепции, предметами для интимных удовольствий.
Пониженный иммунитет.
Аборты.
Нарушения эндокринной и гормональной системы.
Слишком ранняя половая жизнь.

Диагностические меры

Выявление эрозии происходит на обычном плановом осмотре у гинеколога. Врач сначала обнаруживает с помощью специальных диагностических инструментов признаки патологии. После этого он назначает необходимые анализы и методы обследования. К таким диагностическим мерам относят:

Кольпоскопию.
Мазки на выявление болезнетворных микроорганизмов.
Кровь для обнаружения возможных инфекционных недугов.
Биопсию.

После обнаружения главных факторов возникновения эрозии специалист назначает схему лечения. Прежде чем проводить меры воздействия на ткани шейки матки, сначала нужно убрать инфекцию, повысить иммунитет, восстановить микрофлору влагалища. Но у каждой пациентки свой отдельный случай. Поэтому специалист методику лечения будет разрабатывать строго под пациентку.

Как избавиться от болезни

Лечение такого недуга, как эрозия, не требует стационарной госпитализации. Сам курс терапии пациентка проходит в домашних условиях. Поэтому четкое и строгое соблюдение всех рекомендаций врача является самым важным условием для скорейшего выздоровления.

Для эндоцервикоза шейки матки лечение может происходить в два этапа:

Медикаментозное, с применением физиотерапевтических процедур.
Оперативное вмешательство.

Сначала после установления диагноза и основной причины недуга врач направит свои усилия на устранение симптоматики. После займется восстановлением микрофлоры и иммунитетом. Для пациентки будет подобран комплекс антибиотиков и витаминов. Возможно, специалист будет назначать некоторые процедуры спринцевания и лекарственные тампоны.

Довольно эффективными при эрозии являются свечи, которые созданы на основе трав с заживляющим действием. После такого курса терапии, если он дал свои положительные результаты, специалист назначит способ оперативного вмешательства. Это необходимо, чтобы устранить поврежденные участки ткани и не позволить им дальше распространяться. К тому же, если устранить такой воспалительный очаг, тогда инфекция больше не сможет проникать в половые органы женщины.

Оперативные методы лечения

Вот уже не один десяток лет самым популярным у специалистов оперативным способом лечения эрозии является прижигание, или диатермокоагуляция. Это способ, при котором воздействуют на пораженный участок эпителия электрическими разрядами. Он самый доступный, однако очень болезненный и его эффективность, учитывая современные возможности, под большим вопросом, так как после него остаются рубцы, шрамы и даже у рожавшей женщины потом возможны проблемы при повторных родах.

Способ химической коагуляции рекомендуют даже нерожавшим женщинам, но он актуален, только если эндоцервикоз шейки не достиг больших размеров. Хирургия радиоволнового характера является безболезненной и недлительной процедурой. Этот способ единственный бесконтактный по принципу своего воздействия на эрозию. Под радиоволновым излучением поврежденный эпителий полностью разрушается и испаряется.

Лазерная терапия — наиболее современный и востребованный метод. Он считается самым эффективным. При помощи такого оперативного воздействия не будут появляться рубцы, спайки. Процесс восстановления хоть и более длительный, но зато полностью гарантирует выздоровление, в отличие от прижигания и замораживания.

Метод криотерапии похож на прижигание, но его правильнее назвать замораживание. Такой метод в свое время заменил диатермокоагуляцию и в сравнении с ней стал более передовым и эффективным. Но с учетом современных технологических возможностей он стал менее востребованным. Принцип действия этого метода довольно простой. На пораженные клетки воздействуют жидким азотом, сильно обмораживают, что приводит к их гибели. После этой процедуры практически не остается шрамов и рубцов. Этот метод менее болезненный, чем прижигание.

Эндоцервикоз шейки матки — достаточно распространенное заболевание, требующее контроля специалистов.

Вылечить его в домашних условиях не получится. Поэтому чем раньше женщина посетит специалиста, тем быстрее и эффективнее пройдет ее лечение.

boleznimatki.ru

Виды эндоцервикоза

Являясь одним из фоновых процессов, эндоцервикоз относится к тем состояниям, которые требуют обязательного наблюдения без применения каких-либо травматичных вмешательств. В основе шеечных изменений при эктопии — наползание цилиндрических клеток эндоцервикса на плоский эпителий вагинальной части шейки матки. Этот процесс в большинстве случаев является репаративным (то есть восстановительным): дефект на шейке женский организм закрывает теми клетками, которые способны перемещаться. Эндоцервикоз могут называть:

псевдоэрозией;
эктопией;
эрозией;
цервицитом.

Однако это всего лишь видимые глазом внешние изменения на шейке, которые отражают суть происходящих процессов.

Записаться на приём к гинекологу

Об основных вариантах эндоцервикоза.

У девушек появление эктопии шеечного эпителия обусловлено гормональными изменениями (при половом созревании граница между эндоцервиксом и плоскими клетками наружной части шейки смещается внутрь цервикального канала) и относится к нормальному состоянию, которое не требует каких-либо лечебных мероприятий.

Один из самых безопасных вариантов возникновения эктопии характеризуется патологическим смещением эндоцервикса, но нет признаков избыточного разрастания цилиндрических клеток.

Эндоцервикоз сопровождается выраженным увеличением количества цилиндрического покрова, находящегося в нетипичном месте на наружной шеечной поверхности. Эта пролиферация возникает в цервикальных железах, что увеличивает риск предраковых изменений. Кроме этого, на фоне железистых разрастаний появляются множественные наботовы кисты.

Если псевдоэрозия на шейке начинается с воспалительного процесса или сопровождается вагинитом или цервицитом, то это существенно ухудшает протекание болезни и затрудняет лечение.

Эндоцервикоз: причины

В половине всех случаев эндоцервикоза основной причиной является инфицирование цервикального канала вирусами (папилломавирусом, герпесвирусом) или хламидиями. Кроме этого, наиболее важными являются следующие причины:

хроническое вагинальное воспаление;
гормональные изменения;
травматичные повреждения цервикального канала при искуственном прерывании беременности или диагностических исследованиях;
снижение местной цервикальной иммунной защиты.

Зачастую эктопические изменения на шейке являются следствием сразу нескольких причинных факторов, которые достаточно быстро и существенно ухудшают состояние шейки матки. Особенно неприятен тот факт, что псевдоэрозия, возникшая за счет инфекции, продолжает поддерживать хронический воспалительный процесс. При этом глубоко в тканях могут длительно сохраняться микроорганизмы, создавая угрозу для рецидива.

Задать вопрос гинекологу онлайн

Симптомы эндоцервикоза

Чаще всего у женщины с неосложнёнными формами эндоцервикоза может не быть каких-либо ощутимых или выраженных проявлений или признаков. На профилактическом визите к гинекологу врач заметит изменения на шейке и предложит дообследование.

Основными клиническими проявлениями при осложнённой псевдоэрозии являются следующая симптоматика:

ощущение зуда, появляющееся периодически;
обильные вагинальные выделения слизистого или молочного характера;
мажущее крововыделение до и после менструации, связанное с воспалением или гормональными нарушениями.

Диагностика эндоцервикоза

Врач при стандартном осмотре заметит типичные для эндоцервикоза изменения — внешний дефект шейки, красноту и отёк. Это станет основанием для выставления диагноза: эрозия шейки матки. Дальнейшее обследование включает следующие диагностические исследования:

обычная и расширенная кольпоскопия;
взятие мазков на онкоцитологию для исключения дисплазии;
обследование на вагинальные инфекции (мазки, бактериальные посевы, ПЦР-диагностика специфических возбудителей);
УЗИ трансвагинальным доступом для выявления проблем в матке и придатках.

При осложнённом эндоцервикозе, обусловленном вирусной инфекцией, врачу надо быть очень внимательным. В первую очередь во время обследования необходимо исключить минимальный риск предраковых изменений. А при длительном наблюдении регулярно оценивать эндоцервикальные клетки на предмет онкологического перерождения.

Эндоцервикоз: лечение

Записаться на приём к гинекологу

Врождённый и простой эндоцервикоз никаких серьёзных лечебных действий не требует: вполне достаточно наблюдения с регулярным проведением кольпоскопии и взятием мазков на онкоцитологию.

Осложнённый вариант эктопии — это повод для обязательного лечения шейки. Начинать надо с противовоспалительной терапии, чтобы удалить вагинальную инфекцию. Особенно это важно при обнаружении папилломавируса и хламидий.

На следующем этапе нужна коррекция иммунных и гормональных нарушений, которая должна проводиться параллельно с местными лечебными мероприятиями по восстановлению состояния эндоцервикса.

Хирургическое удаление эктопии потребуется в следующих случаях:

при осложнённой псевдоэрозии на фоне выявления папилломавируса с высоким онкогенным риском;
при эндоцервикозе с выраженными внешними изменениями (гипертрофией тканей, полипами, кондиломами, наботовыми кистами);
при обнаружении дисплазии или рака шейки матки.

Для лечения псевдоэрозии применяются следующие методы хирургического воздействия:

криодеструкция;
радиоволновая терапия;
диатермокоагуляция;
лазеротерапия.

Важным фактором при выборе метода хирургического лечения является желание женщины родить ребёнка в ближайшее время после проведения травматичного воздействия на шейке.

Осложнения при эндоцервикозе

К опасным состояниям при эндоцервикозе следует отнести:

онкологическое перерождение цервикальных клеток;
цервикальный фактор бесплодия;
высокий риск разрывов тканей шейки во время родового акта.

Как правило, эктопия станет причиной серьёзных осложнений в тех случаях, когда шеечная проблема возникла по вине вирусной инфекции и при отсутствии адекватного лечения болезни.

ginekologi.pro

Причины

Стационарный эндоцервикоз является фоновым заболеванием шеечного отдела матки и представляет собой участок атипично расположенного эпителия цервикального канала. Эндоцервикс в норме выстлан железистым эпителием, а наружная часть шейки – плоским многослойным. При описываемом заболевании железистый эпителий находится на поверхности влагалищной части шейки матки. Термин «стационарный» означает, что патология не склонна к прогрессии и распространению.

Точных причин развития стационарного эндоцервикоза не установлено. Но существует несколько факторов, способных оказать негативное влияние и стать провокаторами развития перемещения клеток эпителия. Основными из них являются:

Неправильная дифференциация эпителия на цилиндрический и плоский. В данном случае с момента появления на свет до периода половой зрелости клетки цилиндрического эпителия начинают перемещаться ближе к наружному зеву шейки матки. Но при достижении нормального уровня эстрогенов цилиндрический эпителий занимает свое место. Таким образом, стационарный эндоцервикоз шейки матки считается временным явлением у девушек.
Период беременности. Во время вынашивания организм женщины претерпевает множество различных изменений гормонального характера. Это приводит к временному перемещению участка цилиндрического эпителия.
Гормональные перестройки в пубертатный период. Такой стационарный эндоцервикоз требует наблюдения и, как правило, не подвергается лечению.
Травмирование слизистой. Нарушение целостности слизистой оболочки шейки матки может возникать во время родов, в процессе медицинских абортов и других инструментальных манипуляций в области матки.
Эктропион. Данное состояние сопровождается эндоцервикозом. Чаще всего выворот эндоцервикса происходит после родов.

Как проявляется

Стационарная форма эндоцервикоза шейки матки может протекать без ярко выраженных симптомов. Превалирующим явлением считаются выделения слизистого характера, так как атипично расположенный железистый эпителий активно продуцирует слизь.

Признаками заболевания являются:

Появление небольшого кровотечения после полового контакта.
Тянущие боли в проекции матки.
Нарушение менструального цикла при сопутствующих гормональных нарушениях.
Зуд и жжение наружных половых органов при обильных слизистых выделениях.
Наличие густых выделений белого цвета.

Изменения, происходящие на шейки матки, отражаются также и на психоэмоциональном состоянии женщины. Зачастую наблюдаются быстрая утомляемость, резкие перепады настроения, тревожность.

Во время гинекологического осмотра визуализируется гиперемия и слизистое отделяемое.

Диагностика

В случаях наличия подозрений на эндоцервикоз шейки матки специалист назначает ряд диагностических мероприятий с целью установления степени и локализации патологического процесса.

К методам диагностики относятся:

Кольпоскопия. Метод позволяет визуально определить степень изменения эпителия. Гинеколог обрабатывает участки специальными растворами и по окраске определяет границы и характер поражения под микроскопом.
Анализ крови на определение уровня содержания гормонов является обязательным обследованием при стационарной или другой форме патологии.
Цитологическое исследование, ПАП-тест.
Полное обследование на инфекции половых путей и вагинальный микробный пейзаж.
Биопсия и гистология. Данный метод подразумевает лабораторное исследование кусочка измененных тканей. Забор материала происходит с помощью биопсийных щипцов.
Ультразвуковое исследование необходимо для определения сопутствующей патологии.

Лечение

Зачастую эндоцервикоз стационарного типа проходит самостоятельно через определенное время. Но в некоторых случаях требуется лечение. Патологию у девушек наблюдают. Медикаментозная противовоспалительная терапия проводится только при условии, когда изменение структуры эпителия происходит в результате воздействия инфекции. После купирования воспаления женщина находится на диспансерном наблюдении. Несмотря на относительное благополучное течения заболевания, при наличии сопутствующей гинекологической патологии, стационарный эндоцервикоз рекомендуют лечить. Чаще всего участок стационарного эндоцервикоза подвергается физическим способам лечения.

Хирургические малоинвазивные вмешательства могут быть выполнены несколькими способами:

Радиоволновая терапия. Метод эффективен, отличается быстрыми темпами заживления, отсутствием кровотечений. Основан на воздействии радиоволн на поверхность шейки матки.
Криотерапия. Деструкция проводится с помощью жидкого азота. Такое влияние на клетки эпителия является полностью безопасным и не затрагивает здоровые. Также полностью отсутствует риск развития рубцовых изменений.
Лазерное удаление. Также считается высокоэффективным методом, позволяющим удалить даже самые обширные поражения шейки, не затрагивая здоровые участки.
Диатермокоагуляция. Является самым болезненным способом, при котором происходит прижигание с помощью разряда электрического тока. После проведения процедуры возможны кровотечения, формирование рубцов и нарушение репродуктивной способности.

Меры профилактики

Заболевание регистрируется среди женщин нередко. Если врач выбирает наблюдательную тактику, то задачей женщины является профилактика присоединения осложнений. Для этого рекомендуют соблюдать простые превентивные правила:

Исключить беспорядочные половые связи и частую смену половых партнеров.
Во время полового акта пользоваться средствами контрацепции. Подобрать средство поможет лечащий врач в соответствии с индивидуальными особенностями пациентки.
Не применять долгое время оральные контрацептивы.
Следить за регулярностью менструального цикла. Для этого нужно завести специальный календарь, в котором следует отмечать начало и окончание менструации.
При появлении симптомов, связанных с органами гинекологического тракта (боли, выделения) обращаться к врачу.
Раз в год проходить комплексное обследование у гинеколога.

Здоровье – самая важная составляющая жизни каждой женщины. Именно от него зависит не только общее состояние, но и жизнь будущего ребенка. Отсутствие терапии может привести к серьезным последствиям, например, формированию дисплазии. Именно поэтому следует своевременно обращаться к специалистам.

ginekola.ru

Причины эндоцервикоза

Причинами, по которым появляется цервикальная эктопия шейки матки, выступают негативные факторы. Такие, как:

воспалительные процессы, локализующиеся в области малого таза;
инфекции, передающиеся через прямой контакт с половым партнером (герпес, папилломы);
неправильное спринцевание с повреждением шейки матки;
разного рода травмы;
перенесенные аборты;
роды (если было травмирование шейки матки).

В начальной стадии зарождения эндоцервикоза признаки, даже малейшие, не возникают. Принимая это к сведению, женщине крайне необходимо 1 раз в 6 месяцев посещать гинеколога, ведь самостоятельно обнаружить патологию невозможно.

Когда деструктивный процесс эпителиального слоя шейки матки протекает долгое время, появляются первые видимые симптомы:

выделения, имеющие неприятный запах и примеси гноя;
гиперемия шейки матки;
ведение половой жизни сопровождается дискомфортными и болезненными ощущениями, а выделения имеют примеси крови или красные прожилки;
дальнейшее прогрессирование эндоцервикоза провоцирует появление постоянных болей тянущего характера внизу живота;
присутствует зуд и жжение.

Некоторые признаки эндоцервикоза пациентка увидит сама, а часть заметна только гинекологу, однако по видимым проявлениям женщина может принять это заболевание за другое нарушение.

Классификация эндоцервикоза

Как и большинство патологий, цервикальную эктопию шейки матки принято классифицировать:

По возрастному проявлению эндоцервикоза:

врожденный — передается на генетическом уровне;
приобретенный — полученный в юношеском или зрелом возрасте.

По форме проявления эктопия шейки матки бывает:

простая — зачастую не подвергается лечению, поскольку гинекологи ее считают нормой;
сложная — форма эндоцервикоза, напрямую связанная с кольпитом или цервитом, вызванными занесенной инфекцией.

Есть еще такое понятие, как рецидивирующая эктопия матки. Это состояние, при котором происходит возобновление прогрессирования эндоцервикоза, но уже на более высоком уровне, наступившем после стадии ремиссии, обусловленной лечением.

В основном эндоцервикоз представляет собой доброкачественный опухолевый процесс, развивающийся на слизистой шейки матки, но медицине известны и случаи перерождения в злокачественную опухоль.

Лечение эндоцервикоза

Когда у женщины диагностирована эктопия шейки матки легкой формы, то врачи утверждают, что это не требует лечения. Однако при такой болезни необходимо находиться под наблюдением, ведь женщина попадает в группу риска развития осложнений. Регулярные обследования помогут выявить нарушения или изменения строения шейки матки на ранних сроках.

Лечение выполняется индивидуально, основываясь на произошедших изменениях. Терапевтическое вмешательство при патологии шейки матки предусматривает прием медикаментов противовоспалительной и противовирусной группы. Также рекомендуется подбор средств контрацепции и общее укрепление организма.

Последующее лечение эндоцервикоза предусматривает воздействие на очаги поражения механически или с помощью лазера. Если при осмотре шейки матки были обнаружены наботовы кисты, врач назначает вскрытие полости.

Эктопия шейки матки — заболевание распространенное, но при этом эндоцервикоз можно предупредить.

Посещение гинеколога и тщательный осмотр шейки матки и наружных половых органов.
Лечение обнаруженных инфекций (незамедлительно).
Своевременное лечение воспалительных процессов.

Зачастую лечение ограничивается медикаментозной терапией. Если эктопия прогрессирует, помещение в стационар показано только при необходимости выполнить биопсию шейки матки.

Если женщина своевременно обратилась к гинекологу и выполнила назначенное лечение, то дальнейшее развитие эктопии шейки матки будет остановлено. Прогноз на выздоровление благоприятный.

www.ginekology.ru

Анатомия

Шейка матки представляет собой нижний сегмент матки и по своему характеру напоминает небольшую, узкую трубку. С внутренней стороны шейка имеет небольшой анатомический просвет, названный цервикальным каналом. Он соединяет матку и влагалище, являясь своего рода барьером.

Нижняя часть шейки матки, а также влагалище с внутренней стороны выстлано идентичными клетками плоского эпителия. Сам цервикальный канал выстлан однослойным цилиндрическим эпителием. Место «встречи» двух видов соединительной ткани хорошо видно в ходе гинекологического осмотра даже невооруженным глазом.

При эндоцервикозе происходит «сползание» однослойного эпителия цервикального канала на многослойный эпителий. Подобный процесс увлекает за собой и место слияния двух типов соединительной ткани, которое названо «зоной трансформации».

Эндоцервикоз шейки матки, что это? Строго говоря, болезнью он не считается. Это в своем роде анатомическая норма. Однако часто указанный процесс указывает на те или иные процессы в организме. Какого рода — должны выяснять врачи. Как показывает статистика, эндоцервикоз развивается, в основном, у девушек фертильного возраста, которые еще не рожали (возраст до 25 лет), также у девочек в период до и во время пубертата.

Если процесс не вызывает какого-либо дискомфорта, он не требует лечение. Во всех остальных случаях требуется специфическая терапия.

Причины

Как уже было сказано, в некоторых случаях изменение характера сочетания плоского и цилиндрического эпителия в области шейки матки патологией не является. В каких ситуациях речь идет о варианте физиологической нормы:

Речь идет о пациентке новорожденной или еще не вступившей в период половой зрелости. Это нормальное явление, когда границы плоского и цилиндрического эпителия четко не установлены или опущены ниже нормы. Подобный процесс называется взрослением шейки матки. Заканчивается он к концу полового созревания и приходится уже на период зрелости в 17-19 лет. Если к этому времени границы не изменились, нужно искать основную причину.
Пубертатный период, как уже было сказано.
Беременность. Также считается периодом, когда развитие проблем с цервикальным каналом и шейкой матки считается нормой. В ходе гормональных перестроек возможно смещение слоев цилиндрического и многослойного плоского эпителия и замещение одного другим. При этом опускается и зона трансформации. Это нормальное и вполне физиологичное явление. Оно устраняется самостоятельно после родоразрешения в течение 2-6 месяцев и не требует специализированной медицинской помощи.

Приобретенный эндоцервикоз — уже куда более серьезная проблема. Это не болезнь, но указатель на патологический процесс различного рода. Среди основных причин можно назвать:

Наличие в анамнезе половых инфекций (инфекций, передающихся половым путем). Это пресловутые сифилис, гонорея, микоплазмоз, трихомониаз и иные заболевания схожего рода. Они провоцируют нарушение нормальной дифференциации клеток цервикального канала. Как итог, цилиндрический эпителий делится быстрее многослойного плоского и смещается вниз, выходя за пределы своего нормального анатомического положения.
Проникновение вирусов в половые ходы. Также сказывается на состоянии цервикального канала и шейки матки. Может быть обусловлено незащищенными сексуальными контактами и иными причинами. Наиболее опасны вирусы герпеса (второй штамм, названный генитальным герпесом), а также вирус папилломы человека (всего насчитывается более 500 штаммов этого агента). Многие разновидности последнего онкогенны, ассоциированы с повышенным риском рака шейки матки.
Раннее начало сексуальной жизни. Сказывается на гормональном фоне представительницы слабого пола не лучшим образом. Оптимальный возраст начала половых отношений — 17-18 лет и чуть позднее. Многое зависит от организма конкретной девушки.
Наличие большого количества партнеров. Бесконтрольная и беспорядочная половая жизнь приводит к травмам, инфекционным поражениям и иным факторам развития эндоцервикоза.
Воспалительные поражения органов малого таза. Сюда входят самые разные патологии, цервицит (воспаление цервикального канала), эндометрит (поражение матки), аднексит (воспалительное поражение яичников и маточных труб), сальпингит (заболевания маточных труб).
Нарушения гормонального фона. По причине избыточного синтеза эстрогенов и недостатка прогестерона. Сказывается гормональная дисфункция изменением характера пролиферации (деления) клеток различных типов эпителия.
Проведение абортов. Аборты крайне травматичны. Вызывают патологическое деление клеток на местном уровне.
Тяжелые роды. Вызывают повреждение тканей и как итог нарушение их нормальной пролиферации.
Инструментальные исследования. Например, диагностическое выскабливание цервикального канала и т.д.

Во всех случаях развитие состояния идет по одной и той же схеме. Сначала на стенках слизистых оболочек образуется истинная эрозия: небольшой язвенный дефект. Значительной опасности он не несет. Это своего рода ранка, которая постепенно затягивается. И здесь возможны варианты.

Рана может затянуться под воздействием нормального многослойного плоского эпителия, как ей и положено, однако возможен вариант с заживлением с помощью цилиндрической соединительной ткани. Тогда и формируется эндоцервикоз.

Симптомы

По своему характеру эндоцервикоз не патологический процесс. Потому и симптомов как таковых нет. Поставить диагноз можно только посредством проведения объективных исследований. Однако часто наблюдаются симптомы основного заболевания, спровоцировавшего патологическую пролиферацию клеток. Такими проявлениями выступают:

Тянущие, ноющие боли в нижней части живота. Они слабые по своей интенсивности, практически не доставляют дискомфорта, но преследуют пациентку на протяжении длительного времени в любое время суток. Усиливаются в межменструальный период, во время посещения туалетной комнаты, при половом акте. Это тревожный неспецифический признак, указывающий на множество вероятных патологий области малого таза.
Нарушения менструального цикла различного характера. Обычно по типу опсоменореи и олигоменореи. Когда цикл длится слишком долго, а количество менструальных выделений минимально.
Мажущие кровянистые выделения между месячными. Также возможны иные выделения: гнойные, прозрачные с неприятным запахом и без запаха. Часто указывают на инфекционный характер основной патологии.
Нарушения мочеиспускания по типу поллакиурии (частых, безрезультатных позывов посетить туалетную комнату).
Нарушения фертильности по причине невозможности нормально закрепиться оплодотворенной яйцеклетке.
Ощущение жжения в процессе мочеиспускания.

Возможны и иные симптомы. Это те, что встречаются наиболее часто.

Диагностика

Диагностикой поражений подобного рода занимаются врачи-гинекологи и гинекологи-эндокринологи (наиболее предпочтительно, поскольку проблема имеет междисциплинарный характер).

На первичном приеме специалист проводит устный опрос, оценивает индивидуальный и семейный анамнез. Требуется точно отвечать на вопросы доктора, чтобы он смог построить примерную картину болезни.

Проводится бимануальное исследование, оценка цервикального канала и шейки матки с помощью зеркал. По смещению зоны трансформации можно судить о характере и наличии эндоцервикоза. Но важно дифференцировать это состояние с дисплазией. Сделать это можно посредством гистологического исследования.

Обязательно берут мазок из цервикального канала и соскоб с шейки матки. Это дает возможность провести гистологическую, морфологическую и цитологическую оценку состояния эпителия и выявить первые признаки рака, если таковые имеются.

В дальнейшем необходимо сдать анализы ПЦР и ИФА для выявления наличия инфекционного поражения. Также возможны серологические исследования и бактериологические посевы мазков.

Лечение

Лечение требуется, примерно, в 80% клинических ситуаций. Существует несколько методов терапевтического воздействия на участки поражения:

Лазерная деструкция или фотокоагуляция. Стоит дорого, дает наиболее убедительные результаты. Позволяет испарить участки пораженных тканей.
Криодеструкция с помощью окиси азота. Замораживание участков дает возможность быстро устранить патологических клеток.
Термокоагуляция. Старый метод, достаточно болезненный и малоэффективный. Заключается в прижигании участков поражения с помощью электродов.

Метод подбирается специалистом. В обязательном порядке назначаются противовоспалительные препараты, антибактериальное лечение. Поддерживающая консервативная терапия зависит от конкретной первопричины патологического процесса. Все методы лечения используются для решения одно цели — устранения цилиндрического эпителия.

Эндоцервикоз, что это? Это непатологический процесс неправильной пролиферации клеток цилиндрического эпителия. Требует лечения в большинстве случаев, хотя болезнью и не является. Чтобы не пропустить состояние, рекомендуется обращаться к специалисту регулярно.

uterus2.ru

tvoyginekolog.online

Что такое стационарный эндоцервикоз шейки матки - Гинекология

Воздействие на слизистую шейки матки внутренних или внешних факторов может провоцировать различные изменения. К ним относят и эндоцервикоз, который в 40% случаев выявляют у молодых девушек, подростков и девочек. С таким диагнозом сталкиваются 50% женщин репродуктивного возраста. После 45 лет болезнь встречается редко, но случаи ее развития в постменопаузе существуют.

Заболевание, при котором клетки эпителия, выстилающие цервикальный канал, частично смещаются в сторону влагалищной части, называют эндоцервикозом. При нем происходит замена плоского эпителия слизистой на цилиндрический. Иначе болезнь называют эктопией или псевдоэрозией. Механизм развития патологии:

Под воздействием неблагоприятных факторов слизистая отекает. Отслаивается эпителий, который ее покрывает.
На внутреннем канале шейки матки формируется истинная эрозия.
Постепенно патология смещается вниз, поражая часть шейки, близкую к влагалищу.
Из-за нарушения нормального расположения клеток слизистой повышается риск разрастания плоского эпителия в полость матки.
При прогрессировании болезни образуется железистая ткань, синтезирующая слизистый секрет.
Если для его выхода есть препятствия, то начинаются воспаления и нагноения, активизируется патогенная микрофлора, которая вызывает инфекции.

Частота распространения эктопии среди здоровых женщин – 39%, среди имеющих гинекологические заболевания – 50%. Эндоцервикоз не всегда считают патологией.

Во многих случаях «наползание» клеток является восстановительным (репаративным). Оно характерно для заживления истинных эрозий.

В норме рана затягивается под действием многослойного эпителия, но иногда это происходит при помощи цилиндрической соединительной ткани. Так развивается эндоцервикоз.

Нормой такое нарушение считается еще в нескольких случаях:

При беременности. Псевдоэрозию относят к нормальным физиологическим состояниям. Она связана с изменением работы яичников и нарушениями гормонального фона.
В детском и подростковом возрасте. Эктопия возникает из-за относительного дефицита эстрогенов. В указанном возрасте это считают физиологическим процессом.

При замещении слизистой влагалища цилиндрическим эпителием снижается защита матки от инфекций. Возможные осложнения недуга:

аднексит – воспаление придатков;
истинная эрозия шейки матки;
бесплодие;
кандидоз, уреаплазмоз, хламидиоз и герпес шейки матки;
поражение папилломавирусом.

Место замещения плоских клеток дифференцированными называется зоной трансформации. Она опасна, поскольку в 90% случаев рак развивается в такой области.

Со временем эндоцервикоз из фоновой переходит в предраковую стадию – дисплазию. Без лечения болезнь активно прогрессирует, что может вызвать рак. Так, толчок к его развитию дает запущенная псевдоэрозия.

Чаще это происходит при хронической форме болезни.

Цервикоз и беременность

Зачатие при эктопии возможно, поскольку на способность к нему влияют гормональный фон, проходимость маточных труб и состояние эндометрия. Проблемы могут возникать, если эндоцервикоз сопровождается инфекционными или воспалительными процессами.

При условии тщательного наблюдения неосложненная болезнь не опасна для плода. Врачи выбирают выжидательную тактику, а лечение назначают уже после родов. К потенциальным осложнениям эндоцервикоза во время беременности относят:

разрыв шейки матки в процессе родовой деятельности;
выкидыш;
преждевременные роды;
неправильное зарастание поврежденных в родах тканей;
инфицирование шейки матки;
затруднение прохождения плода при повторных родах.

Врожденный (наследственный) эндоцервикоз возникает из-за особенностей строения половых органов и проходит самостоятельно к 20 годам. Приобретенная форма развивается уже в репродуктивном возрасте. Виды эндоцервикоза по морфологическому строению:

Железистый. Псевдоэрозия имеет хорошо развитые железы, образующиеся из цилиндрических клеток эпителия. На железистый эндоцервикоз указывают бели – необычные или чрезмерные влагалищные выделения.
Железисто-кистозный. Измененные железы перерождаются в кисты.
Папиллярный. На цилиндрическом эпителии появляются образования в форме сосочков.
Поверхностный. Цилиндрические клетки встречаются только на поверхностной части слизистой.

Процесс замещения одних клеток слизистой другими может происходить по-разному и с определенной скоростью. Классификация эндоцервикоза с учетом этих признаков:

Стационарный. Протекает легче всех остальных форм, поскольку замещение тканей происходит только в верхней части влагалища. Стационарный эндоцервикоз не прогрессирует, поэтому площадь и тип распространения клеток не меняются.
Эпидермизирующийся (заживающий). Псевдоэрозия может исчезнуть самостоятельно. Среди цилиндрического эпителия обнаруживаются участки с многослойными клетками, что отмечается при заживлении тканей.
Прогрессирующий. Болезнь усиленно развивается, вызывая образование множества железистых разрастаний. Состояние часто считают предраковым. Иначе прогрессирующий эндоцервикоз называют пролиферирующим.
Простой. Цилиндрические клетки не разрастаются, но патологическое смещение эпителия цервикального канала остается. Простой эндоцервикоз встречается в 50% случаев этого заболевания.

Симптомы эндоцервикоза

Псевдоэрозия, которая образовалась на фоне неизмененной шейки матки, т. е. неосложненная, не вызывает у женщины неприятных ощущений. Бессимптомное течение отмечается часто, особенно если это эндоцервикоз с эпидермизацией. Болезнь проявляется, когда многослойный эпителий начинает расти слишком быстро. Характерные признаки эктопии:

кровяные выделения из влагалища;
резкий набор веса;
тянущая боль внизу живота;
перепады настроения;
зуд во влагалище;
боль при интимной близости;
обильные слизистые выделения из влагалища.

Хронический эндоцервикоз шейки матки

Без лечения болезнь продолжает прогрессировать. В результате она принимает хроническую форму, при которой появляется отек слизистой. Это провоцирует развитие воспалений и инфекций. Основные признаки хронической псевдоэрозии:

серозно-гнойные или серозные бели с неприятным запахом;
ощущение зуда и жжения в области наружных половых органов;
кровь после спринцеваний, полового акта или гинекологического осмотра.

Врожденная эктопия связана с неправильным разделением эпителия на цилиндрический и плоский. До половой зрелости подобное нарушение считают нормой, поскольку так происходит физиологическое «взросление» слизистой шейки матки. Граница видов эпителия «встает» на свое место, когда уровень эстрогенов в организме приближается к таковому у женщин репродуктивного возраста.

Механизм, который запускает процесс развития приобретенной псевдоэрозии, до конца не изучен. В медицине приводятся только факторы риска заболевания:

хронические воспаления шейки матки;
беспорядочные половые связи;
гормональные нарушения;
бактериальный вагинит;
несоблюдение правил интимной гигиены;
половые инфекции;
частые аборты;
разрывы шейки матки при родах.

Диагностика

Обнаружить смещение клеток цервикального канала в сторону влагалища врач может еще в процессе гинекологического осмотра. Дополнительные исследования назначают, чтобы выявить тип и причину псевдоэрозии. Основные методы диагностики:

расширенная кольпоскопия;
анализ крови на половые гормоны;
цервикальный мазок с последующей цитограммой;
УЗИ полости матки;
Биопсия пораженных клеток;
анализ на вирус папилломы человека.

Лечение эндоцервикоза

В 80% случаев псевдоэрозия протекает в осложненной форме, которая требует лечебных мероприятий. Сначала устраняют инфекцию, восстанавливают микрофлору влагалища, гормональный и иммунный фон. Затем принимают меры по удалению очага эктопии.

У молодых девушек даже противовоспалительная терапия помогает уменьшить зону псевдоэрозии, но только при условии, что у них нет серьезных гинекологических патологий. Список основных методов лечения эндоцервикоза включает:

Консервативную терапию. Назначение конкретных лекарств зависит от основного заболевания, вызвавшего эктопию, и симптомов, которые проявляются у женщины. Препараты используют на начальной стадии, когда псевдоэрозия незначительная и не прогрессирует.
Удаление эктопии малоинвазивными способами. Это основной метод лечения, который позволяет полностью удалить участок псевдоэрозии. К такому способу прибегают, когда не удается справиться с болезнью медикаментами или эпителий разрастается слишком активно.
Хирургическое вмешательство. В отличие от предыдущего метода является более травматичным. Показания к удалению эктопии таким путем:
- дисплазия или рак шейки матки;
- осложненная псевдоэрозия на фоне папилломавируса с высоким риском развития онкологического процесса;
- выраженные внешние изменения слизистой, включая полипы, гипертрофию тканей, наботовы кисты и кондиломы.

Медикаментозная терапия

При псевдоэрозии используют лекарственные препараты в форме таблеток и вагинальных свечей. Основные группы применяемых медикаментов:

Противовоспалительные. Используются при значительном отеке и гиперемии слизистой шейки матки.
Антибиотики. Применяются, чтобы устранить патогенную микрофлору.
Противовирусные. Показаны для случаев, когда псевдоэрозия вызвана вирусными инфекциями.
Гормональные. Назначают женщинам, у которых в организме нарушен баланс гормонов.

Удаление пораженных участков слизистой

Для удаления патологических очагов на слизистой шейки матки сегодня используются самые современные методы:

Диатермокоагуляция – прижигание зоны трансформации слизистой электрическим током. Такой метод используют только для лечения рожавших женщин, поскольку он может вызывать кровотечения и стеноз цервикального канала.
Криодеструкция – прижигание псевдоэрозии жидким азотом. Патологический участок подвергается замораживанию, после чего слизистая отторгается и восстанавливается. Метод считают особенно эффективным.
Лазерная деструкция – воздействие на ткани гелий-неоновым или углекислым лазером. Процедуру считают самой безопасной, поэтому ее назначают чаще остальных.
Химическая коагуляция – выжигание эпителия специальными кислотами. Они содержатся в препаратах, таких как Солковагин и Вагитил. Метод подходит для удаления псевдоэрозий небольшого размера.

Прогноз и профилактика

Более тяжело проходит лечение псевдоэрозии, возникшей на фоне вирусной инфекции. Терапия может занять чуть больше времени. В остальных случаях прогноз лечения благоприятный. После приема лекарств или прижигания на месте эктопии образуется нормальная слизистая.

С учетом возможных причин псевдоэрозии можно выделить правила ее профилактики:

Соблюдать правила личной гигиены.
Пользоваться барьерными методами контрацепции.
Каждые полгода посещать гинеколога.
Регулярно осуществлять интимную гигиену.

Видео

Источник:

Эндоцервикоз

Эндоцервикоз – это патологический процесс, связанный с изменением эпителиального слоя шейки матки. Если процесс приобретает длительный характер, то затрагивает цервикальный канал, что вызывает частичную деструкцию оболочки.

Эпидермизирующийся эндоцервикоз, как и другого типа, может быть как врожденным, так и приобретенным, встречается довольно часто у лиц женского пола репродуктивного возраста. Эндоцервикоз еще называют псевдоэрозией, может представлять собой большой риск возникновения злокачественной опухоли.

Диагностируется заболевание при первом же осмотре у гинеколога, а после сдачи дополнительных анализов назначается соответствующее лечение. Если терапия проведена вовремя, прогноз положительный.

Причины эндоцервикоза, которые предшествовали развитию патологического процесса в шейке матки, следующие:

воспалительные процессы хронического характера;
наличие бактериальных вагинитов;
частые механические аборты;
всевозможные разрывы шейки матки в процессе родов;
гормональные сбои;
раздражение шейки матки химическими соединениями;
непостоянный половой партнер;
инфекционные заболевания половой сферы;
несоблюдение правил гигиены.

Чаще всего заболевание встречается у лиц женского пола от 25 до 45 лет, причем причиной выступают в основном гормональные сбои, в результате которых нарушается нормальная работа яичников и основных желез, что приводит к нарушению регенерации ткани и вызывает формирование патологии.

Патогенез заболевания следующий: происходит постепенное смещение патологии с внутреннего канала шейки матки в нижнюю часть ее полости. Нехарактерное расположение слизистой оболочки способствует формированию предпосылок к неблагоприятному разрастанию плоского эпителия в полость матки, что в сочетании с различными отрицательными факторами может вызвать развитие онкологии.

Дальнейшее развитие эпителия в нижней части матки приводит к образованию железистой ткани, которая начинает активную выработку слизистого секрета. При отсутствии его свободного выхода, провоцируется процесс нагноения и воспаления, что вызывает развитие патогенной микрофлоры, провоцируя частые инфекции, а в тяжелых случаях может привести к удалению матки.

Эндоцервикоз может быть наследственным и приобретенным, а основная классификация отталкивается от гистологических особенностей, характера течения, то есть динамики.

По морфологическому строению выделяют следующие виды патологии:

железисто-кистозный тип, когда наблюдается перерождение эрозированных желез в кисты;
железистый тип – для него характерно образование эрозированных желез из клеток цилиндрического эпителия;
поверхностный тип, когда появляются цилиндрические клетки на поверхности слизистой;
папиллярный тип – в области поражения образуются папулезные сосочки.

В зависимости от характера и скорости развития патологического процесса выделяют:

Стационарный эндоцервикоз – самая легкая форма заболевания, для которой характерно замещение тканей в верхней части слизистой влагалища, без прогрессирования, не меняет форму и площадь распространения.
Прогрессирующий эндоцервикоз – эта разновидность более выражена, для нее характерны железистые разрастания с большим количеством кист. Разновидность часто является предраковым состоянием.
Эпидермизирующийся – не требует специфического лечения, так как пораженный участок покрывается нормальным эпителием, что приводит к наслоению тканей и восстановлению измененного участка.
Хронический эндоцервикоз – появляется из-за отсутствия соответствующего лечения. Если есть провоцирующий фактор, длительное течение недуга вызывает отек слизистой, может происходить нагноение и увеличение патогенных микроорганизмов.
Простой эндоцервикоз. Для него характерно наличие патологического смещения эндоцервикса, а признаки избыточного разрастания цилиндрических клеток отсутствуют.
Пролиферирующий эндоцервикоз – имеет выраженное увеличение цилиндрического покрова, локализуется на наружной поверхности шейки матки. Этот процесс наблюдается в цервикальной железе и может сопровождаться множественностью кист.

Классификация является условной, используется в медицине.

Эндоцервикоз шейки матки

У большинства пациенток псевдоэрозия протекает бессимптомно. Признаки эндоцервикоза проявляются только в том случае, если к аномалии присоединяется инфекция или наблюдается быстрый рост многослойной эпителиальной ткани.

К основным симптоматическим проявлениям относятся:

болевые ощущения во время полового акта с кровяными выделениями;
болезненность внизу живота;
ощущения зуда во влагалище;
обильные выделения из влагалища в виде слизи.

При отсутствии лечения возникает хронический эндоцервикоз шейки матки, в результате чего может отекать слизистая. Наблюдаются воспалительные процессы, а для патогенной микрофлоры образуется положительная среда для роста, что приводит к нагноению, вызывая неприятные выделения и запах.

Диагностируется эндоцервикоз после осмотра у гинеколога, но требует дифференциации, для чего пациентку направляют на дополнительные исследования:

Расширенная кольпоскопия – диагностика с помощью многократного увеличения, чтобы определить структуру эпителия.
Цитограмма – с ее помощью берется цервикальный соскоб для исследования тканей, их характера, чтобы исключить дисплазию и воспалительные изменения. Для этого используется микропрепарат. Суть исследования заключается в использовании предметного стекла с образцом ткани для исследования.
Анализ на уровень половых гормонов – поможет выявить причину и уточнить ожидаемый прогноз состояния.

Осмотр кольпоскопом

После выяснения причины и степени течения заболевания пациентке прописывается соответствующая терапия.

Если к псевдоэрозии присоединяется инфекции, то лечение эндоцервикоза носит специфический характер и направлено на устранение патогенной микрофлоры с помощью различных антибактериальных препаратов.

Средства могут приниматься орально или в виде вагинальных свечей.

Если псевдоэрозия сопровождается неприятными выделениями, болезненностью и наблюдается быстрый рост тканей, то лечение эндоцервикоза шейки матки следующее:

Диатермокоагуляция – состоит в прижигании пораженного участка электрическим током, но не всегда приводит к излечению и опасно для пациентки. Эта процедура может вызвать осложнения в виде обильного кровотечения, привести к стенозу цервикального канала с последующим развитием бесплодия. Такой метод противопоказан, если женщина ни разу не рожала.
При помощи лазерной деструкции, которая осуществляется с помощью углекислого или гелий-неонового лазера. Процедура не имеет противопоказаний, и отмечается высокая эффективность в избавлении от патологии.
Криодеструкция – заключается в использовании жидкого азота, с помощью которого замораживается участок с последующим восстановлением. Такой метод часто используется и весьма эффективен.
Химическая коагуляция – заключается в использовании специальных химических средств, может сочетаться с другими методами медикаментозного лечения для достижения большей эффективности.

Как лечить эндоцервикоз, выбирает специалист, который опирается на историю болезни, возраст пациентки, а также учитывается риск осложнений или возникновение аллергических реакций на препараты.

Эндоцервикоз приводит к снижению сопротивляемости инфекции, а при неблагоприятных факторах вызывает воспаление. Может спровоцировать развитие истинной эрозии шейки матки, и при отсутствии лечения приводит к возникновению хронического процесса, который может перейти в предраковую стадию. На этом фоне может возникнуть бесплодие у женщины. Однако оно обратимо при соответствующем лечении.

Эндоцервикоз шейки матки можно предотвратить, если соблюдать правила личной гигиены, пользоваться защитой во время полового акта, вовремя лечить воспалительные процессы в половых органах, наблюдаться у гинеколога раз в полгода. Контрацептивы подбирать вместе со своим лечащим врачом, чтобы не спровоцировать осложнения.

Источник:

Эндоцервикоз шейки матки, виды, типы, признаки и причины развития

При заболеваниях половой системы может возникнуть негативное воздействие на различные женские органы. В случае такого заболевания, как эндоцервикоз шейки матки наблюдается повреждение эпителиального слоя влагалища.

В том случае, если заболевание не будет своевременно подвержено терапии, то последствия могут быть весьма страшными.

Если говорить простым языком, то такое заболевание называют эрозией, при этом диагностируют ее каждой второй женщине.

Какой может быть эрозия, виды и типы?

На сегодняшний день выявляют три формы этого заболевания. Простой вид можно с легкостью определить, обратившись на осмотр к гинекологу. В случае прогрессирующей формы, начинают появляться новые образования в шейке матки, в ее железистой структуре.

Если у женщины есть хроническая форма эрозии, то заметить ее практически невозможно, так как она не сопровождается яркими симптомами. Только в редких случаях у женщины наблюдаются незначительные выделения.

Хроническая стадия возникает в результате обычной эрозии, которую не долечили, поэтому женщине назначают антибактериальное лечение.

Симптомы и признаки эндоцервикоза шейки матки

На самом деле причинами возникновения такого заболевания, как эндоцервикоз шейки матки могут оказаться разные факторы:

Воспалительные процессы в органах малого таза;
Неправильное спринцевание;
Аборты;
Роды;
Изменения в гормональном фоне;
Воспалительные процессы в мочеполовой системе;
Инфекции: кишечная палочка, стрептококк, стафилококк;
Травмы в результате приема барьерных и химических средств;
Снижение в работе иммунной системы;
Начало ведения половой жизни в раннем возрасте;
Инфекции, попавшие во влагалище, передающиеся половым путем, вирус папилломы или генитальный герпес;
Прием средств контрацепции без предварительной консультации с доктором (препараты должны назначаться каждому человеку в индивидуальном порядке).

Причины возникновения заболевания могут быть абсолютно разнообразными. На ранних стадиях развития болезни нет никаких симптомов. Первые признаки заболевания нельзя самостоятельно определить, поэтому посещать гинеколога рекомендуется два раза в год.

Если говорить о заболевании на запущенной стадии, то проявляться оно может такими симптомами, как покраснение шейки матки и выделения с гноем. После занятий сексом у женщины возникают даже выделения со сгустками крови и прожилками.

Очень часто в таком случае возникают боли в нижней части живота и зуд в половых органах.

Некоторые представительницы прекрасного пола прибегают в данном случае к самостоятельному лечению, что может в конечном итоге привести к непоправимым последствиям. Поэтому только специалист имеет право назначать лечение, после диагностирования болезни.

Чтобы поставить этот диагноз, должен быть произведен осмотр, необходимо узнать о наличии симптомов, обязательно взять из влагалища мазок.

Если заболевание находится в более тяжелой форме, рекомендуется назначить колькоскопию, биопсию, провести анализы на возможные венерические болезни.

В ряде случаев, подобная симптоматика бывает на фоне других болезней. На первый взгляд доктор может заподозрить наличие у женщины эрозии, однако во время проведения более детального осмотра, становится понятно, что причина кроется совершенно в другом. Такая патология носит название псевдоэрозия.

В том случае, если эндоцервикоз приобретает хроническую форму, то это может стать причиной возникновения кисты.

Поэтому при возникновении первых же симптомов болезни, необходимо срочно обращаться в больницу для прохождения гинекологического обследования, где при подтверждении диагноза будет сразу назначено лечение.

Если говорить о терапии, то существует одна достаточно старая методика, которая заключается в прижигании электрическим током больных участков. Такое лечение называют диатермокоагуляцией. Такой способ хоть и самый дешевый, но наиболее неприятный, так как женщина чувствует сильное жжение и зловонный запах. После подобного лечения, в качестве последствий может быть воспаление или рубцы.

Причины развития эндоцервикоза шейки матки

В некоторой степени данное заболевание сходно с эндометриозом — разрастанием клеток эндометрия за пределами матки. При эндоцервикозе наблюдается постепенное перемещение клеток слизистой оболочки цервикального канала на нижнюю часть полости матки. Существует и другое название у данного патологического процесса — псевдоэрозия.

Среди механизмов, запускающих развитие эндоцервикоза, можно выделить наиболее распространенные:

инфекционные заболевания репродуктивных органов в анамнезе;
травмирование шейки матки в процессе родов или во время оперативного вмешательства;
перенесенные ранее аборты и чистки;
прием гормональных препаратов без необходимости;
хронические воспалительные заболевания органов малого таза;

Эндоцервикоз, как правило, развивается на фоне гормонального дисбаланса, поскольку именно он становится катализатором формирования патологического очага на шейке матки.

Читайте также: Свечи от молочницы пимафуцин

Виды и типы эндоцервикоза шейки матки, какие бывают?

В гинекологической практике данную патологию принято классифицировать таким образом:

По возрастному проявлению:

врожденный эндоцервикоз — формируется в результате аномального развития эмбриона во время беременности. Данная патология не нуждается в лечении, она не прогрессирует, а атипичные клетки в очаге поражения отсутствуют;
приобретенный — развивается поз воздействием факторов, перечисленных в начале статьи.

В зависимости от динамики развития:

простой — наиболее распространенная разновидность патологии, которая является вариантом нормы и не подлежит лечению;
прогрессирующий — форма заболевания, представляющая особую опасность, поскольку она характеризуется наличием новообразований на шейке матки, которые активно развиваются;
заживающий — благоприятное замещение патологических очагов нормальным многослойным эпителием в результате купирования воспалительных процессов и устранения гормональных нарушений;
осложненный — развивается в совокупности с другими заболеваниями репродуктивных органов;
хронический — формируется в результате игнорирования проблемы и отсутствия лечения. Основным признаком данной формы заболевания являются обильные выделения с примесями крови или гноя.

Отдельно следует выделить рецидивирующую разновидность недуга, при которой эндоцервикоз периодически обостряется, а затем входит в фазу ремиссии. При установлении причины заболевания и проведении адекватной терапии шансы на благоприятный прогноз излечения являются достаточно высокими.

Симптомы развития эндоцервикоза

В случае развития простого эндоцервикоза женщина долгое время может даже не догадываться о наличии патологии. Если же заболевание перешло в хроническую форму, то у него возникают характерные признаки:

обильные выделения из половых путей, зачастую с примесями крови или гнойного экссудата;
болезненные ощущения в нижней части живота;
чувство зуда и жжения в области гениталий;
кровянистые выделения во время и после полового акта.

Поскольку одной из причин формирования эндоцервикоза является сбой гормонального фона, у женщин с данным заболеванием может наблюдаться избыточный вес, перепады настроения, раздражительность, чрезмерная усталость и прочие характерные признаки гормонального дисбаланса.

Диагностика эндоцервикоза шейки матки

Диагностировать заболевание грамотный специалист способен еще на этапе осмотра, однако для его подтверждения и определения разновидности эндоцервикоза необходимо провести ряд исследований:

мазок из влагалища на микрофлору;
анализ крови на наличие заболеваний, передающихся половым путем;
УЗИ органов малого таза;
определение уровня гормонов;
кольпоскопия;
взятие мазка на онкоцитологию;
биопсия с последующим гистологическим анализом фрагментов ткани.

Наиболее информативным в этом случае считается анализ мазка на цитологию, поэтому при наличии заболевания данный анализ необходимо проходить регулярно, что позволит отслеживать динамику развития заболевания на фоне проводимого лечения.

Что такое хронический эндоцервикоз шейки матки?

В подавляющем большинстве случаев хронический эндоцервикоз протекает абсолютно бессимптомно, но иногда возможны его проявления в виде патологических выделений из половых путей, болезненных ощущений во время сексуального контакта, зуда и жжения в области гениталий.

Такая разновидность заболевания развивается при игнорировании проблемы и отсутствия адекватного лечения. Хроническое течение недуга представляет особую опасность для пациенток с ВПЧ, поскольку сочетание данных заболеваний способно привести к дисплазии шейки матки с последующим ее переходом в злокачественную форму.

Лечение в таком случае должно быть комплексным, включающим прием лекарственных препаратов и малоинвазивную хирургию.

Развитие хронического эндоцервикоза необходимо постоянно держать под контролем, поскольку именно эта форма представляет наибольшую опасность, так как риск перерождения в онкологию достаточно высок.

В качестве профилактики необходимо быть разборчивой в половых связях, избегать прерывания беременности, регулярно проходить гинекологические осмотры и своевременно лечить все заболевания половой сферы.

Ведь любой из этих факторов способен привести к прогрессированию заболевания и развитию опасных осложнений на его фоне.

Что делать, как лечить эндоцервикоз шейки матки?

На начальном этапе заболевания эффективно справиться с проблемой могут различных лекарственные препараты: антибактериальные, противовоспалительные и противовирусные. Кроме того, лечение дополняют иммуностимулирующими лекарственными средствами, а также гормональными препаратами, при необходимости.

Многие женщины отмечают высокую эффективность фитопрепаратов, например, вагинальных свечей на основе лекарственных трав, которые оказывают позитивное воздействие на женский организм после проведения оперативного вмешательства.

В запущенных случаях избавиться от недуга можно при помощи следующих способов:

Диатермокоагуляция — прижигание псевдоэрозии электрическим током высокой частоты. Данный метод считается наиболее бюджетным вариантом лечения, однако его не рекомендуется применять нерожавшим женщинам и тем, кто в будущем планирует завести ребенка. Процедура достаточно болезненная и сопровождается неприятным запахом. Осложнением данного способа является рубцевание ткани и снижение эластичности шейки матки.
Криотерапия — воздействие на патологические ткани жидким азотом. Под влиянием низких температур атипичные клетки погибают и в последствии разрушаются. Такое лечение является достаточно эффективным и не приводит к появлению рубцов.
Радиоволновая терапия — нагревание патологических тканей высокочастотными радиоволнами, в результате чего происходит их испарение. Данный способ лечения является наиболее перспективным и малотравматичным. Его применение рекомендуется девушкам, которые в будущем планируют беременность.
Лазерная коагуляция — эффективный и безопасный способ лечения псевдоэрозии с наименьшим количеством осложнений.
Химический способ лечения — подходит для устранения небольших очагов поражения. При этом на патогенные ткани воздействуют специальными кислотами, не задевая здоровый эпителий.

Основная задача врача-гинеколога заключается в устранении разросшихся патологических клеток и формировании на их месте здорового эпителия. А своевременное начало лечения и неукоснительное следование рекомендациям специалиста значительно повышает шансы на успешное избавление от проблемы.

Источник: womanchoise.ru

Источник:

Эндоцервикоз шейки матки

Эндоцервикоз шейки матки – это нарушение нормального расположения эпителия цервикального канала, при котором он частично смещается за границы своего нормального местонахождения. Неосложненный эндоцервикоз шейки матки не относится к гинекологическим болезням, его можно считать физиологическим состоянием, не связанным с патологическими причинами. Он формируется как у совершенно здоровых женщин (39%), так и у пациенток с гинекологической патологией (50%). Наибольшее количество эндоцервикозов шейки матки диагностируют у нерожавших пациенток, не преодолевших 25-летний барьер, в том числе у девочек раннего репродуктивного периода.

Врожденный эндоцервикоз шейки матки связан с несовершенством гормональной функции яичников, а приобретенные формы эндоцервикоза имеют множество причин внешнего или внутреннего характера. Условно их можно разделить на посттравматические и дисгормональные.

Шейка матки, вопреки ошибочному мнению некоторых пациенток, не является самостоятельным органом. Она представляет нижний, значительно суженный сегмент матки, и напоминает полую трубку.

Внутри шейки находится узкий веретенообразный просвет – цервикальный канал, или канал шейки матки, который связывает влагалищную и маточную полости. Перед каждой из них цервикальный канал образует физиологические сужения (зевы), выполняющие роль барьера.

Наружный зев располагается в месте, где канал шейки матки открывается во влагалищную полость, а внутренний – у соединения шейки с полостью матки.

Часть шейки матки, расположенная во влагалище, как и само влагалище, покрыта идентичным слизистым слоем. Он сформирован несколькими слоями клеток плоского эпителия (многослойный плоский эпителий).

Полость цервикального канала выстилает один слой эпителиальных клеток цилиндрической формы (цилиндрический эпителий). Место слияния двух видов эпителия находится за границей (выше) наружного зева и именуется «зоной трансформации».

В норме ее невозможно увидеть при осмотре.

При эндоцервикозе эпителий цервикального канала смещается на влагалищную часть шейки матки, располагаясь вокруг наружного зева. Когда цилиндрический эпителий из цервикального канала начинает «сползать» на поверхность шейки матки, он увлекает за собой и зону трансформации, которая становится видна при осмотре.

Неосложненные, образовавшиеся на неизмененной поверхности шейки матки, эндоцервикозы не беспокоят женщину. Симптомы осложненного эндоцервикоза шейки матки, по сути, совпадают с признаками того заболевания, которое ему сопутствует.

Диагностика эндоцервикоза шейки матки, как правило, затруднений не вызывает. Он отчетливо визуализируется при первичном осмотре «в зеркалах» в виде необычного, отличающегося от окружающей слизистой, участка, чаще расположенного вокруг наружного зева. Уточнить диагноз помогает кольпоскопия и цитологическое исследование клеточного состава «подозрительного» участка.

Эндоцервикоз небольшого размера без наличия осложнений не требует специальных лечебных мероприятий, достаточно ежегодного наблюдения. Иногда эндоцервикоз исчезает самостоятельно вместе с вызвавшей его причиной. Например, когда эндоцервикоз шейки матки спровоцирован гормональной дисфункцией, он нередко самостоятельно ликвидируется после восстановления нормальной работы яичников.

Осложненный эндоцервикоз шейки матки никогда не проходит без должного лечения.

Методов лечения эндоцервикоза очень много, выбор необходимой терапевтической схемы зависит от вида эндоцервикоза, его причины и наличия осложнений. Правильно выбранное лечение устраняет данное заболевание полностью.

Причины эндоцервикоза шейки матки

Механизмы, запускающие формирование эндоцервикоза, не изучены окончательно, поэтому принято говорить о факторах, провоцирующих необычные структурные соотношения в эпителии, выстилающем цервикальный канал и поверхность шейки матки.

Когда количество эстрогенов у девушки начинает соответствовать таковому у женщины репродуктивного возраста, граница цилиндрического и плоского эпителия «поднимается» на должное место.

Поэтому врожденный эндоцервикоз шейки матки относится к временному физиологическому явлению, не требует дополнительных лечебных мероприятий, а также справедливо считается безопасным явлением.

Врожденный эндоцервикоз не всегда ликвидируется вовремя и может присутствовать на поверхности шейки матки у подростков и взрослых женщин с гормональной дисфункцией по причине относительного дефицита эстрогенов.

Появление эндоцервикоза шейки матки на фоне беременности также является физиологическим состоянием, связанным с нормальной перестройкой работы яичников и изменением соотношения гормонов в организме.

Приобретенный эндоцервикоз формируется на неизмененной слизистой шейки матки под влиянием большого количества провоцирующих причин. Их можно условно разделить на внешние (или экзогенные) и внутренние (эндогенные).

Экзогенные причины приобретенного эндоцервикоза шейки матки:

— Инфекционно-воспалительные (в том числе вирусные) причины. Их провоцирует ранние половые связи, большое количество партнеров, наличие воспаления в половых органах.

Читайте также: Можно ли забеременеть во время задержки месячных

— Травматические причины. К ним относятся механические повреждения нормальной слизистой шейки матки в процессе абортов, родов, инструментальных манипуляций в зоне шейки и ее канала.

По сути, она является небольшой раневой поверхностью, которая существует не дольше двух недель, а затем начинает заживать. Процесс восстановления целостности эпителиального покрова в зоне эрозии может происходить двояко.

В случае физиологического заживления эрозированная поверхность закрывается из запаса резервных клеток многослойного эпителия, и шейка матки приобретает нормальный вид.

Иногда этот процесс происходит с участием цилиндрического эпителия цервикального канала, он «наползает» на поврежденный участок слизистой и закрывает ее, тогда на месте бывшей эрозии возникает участок нетипично расположенного цилиндрического эпителия – эндоцервикоз шейки матки.

Симптомы эндоцервикоза шейки матки

Диагноз эндоцервикоз шейки матки не может быть поставлен без непосредственного осмотра поверхности шейки по причине нередкого отсутствия активных жалоб у пациенток.

Даже если эндоцервикоз присутствует одновременно с воспалением, патологические симптомы будут соответствовать лишь имеющейся форме этого воспаления. Поэтому самое большое количество случаев эндоцервикоза шейки матки диагностируется на профилактических осмотрах либо обнаруживается случайно.

Во время осмотра эндоцервикоз шейки матки выглядит как расположенный возле наружного зева (вокруг него либо рядом) участок слизистой красного цвета с бархатистой поверхностью разной формы и размера. При наличии воспаления в цервикальном канале и/или во влагалище находится мутная желтоватая цервикальная слизь, которая служит источником белей при эндоцервикозе.

При осмотре воспаленная, рыхлая, поверхность эндоцервикоза шейки матки может немного кровоточить, что объясняет наличие жалоб на появление незначительных контактных кровянистых выделений.

Ценным диагностическим методом исследования изменений на шейке матки служит кольпоскопия. Под большим увеличением рассматривается поверхность шейки матки и область наружного зева.

Картина эндоцервикоза, которую видит кольпоскопист, не всегда одинаковая. Поэтому принято выделять:

— Железистый эндоцервикоз. Для него характерно наличие хорошо развитых желез.

— Папиллярный эндоцервикоз. Строма эпителия разрастается в виде возвышающихся сосочков.

— Эпидермизирующийся эндоцервикоз. Формируется в том случае, когда на его поверхности среди цилиндрических клеток есть участки многослойного эпителия.

Железистый эндоцервикоз чаще сопровождают бели, а эпидермизирующийся эндоцервикоз иногда указывает на начало заживления слизистой.

Выделяют также простой и пролиферирующий эндоцервикоз (прогрессирующий эндоцервикоз) шейки матки. Пролиферирующий эндоцервикоз характеризуют вновь образованные железы и клеточные разрастания.

Данное выделение форм эндоцервикоза неважно для пациентки. В заключениях кольпоскопистов могут быть указаны самые разные термины, которые по содержанию означают одно и то же, но непонятны для пациентов. Так, например, пролиферирующий и прогрессирующий эндоцервикоз подразумевают один процесс.

Диагноз эндоцервикоз шейки матки считается окончательным только после заключения цитологического исследования клеточного состава видоизмененного участка поверхности шейки матки.

Диагностика эндоцервикоза на фоне воспаления дополняется лабораторными исследованиями для выявления причины инфекции.

Хронический эндоцервикоз шейки матки

Осложненный эндоцервикоз в отсутствии своевременного адекватного лечения может находиться на слизистой шейки матки долгие месяцы или даже годы.
Жалобы пациенток с хроническим эндоцервикозом совпадают с аналогичными при инфекционном воспалении наружных гениталий, а именно:
— Патологические выделения (бели) серозного или серозно-гнойного вида, иногда их сопровождает не приятный запах.
— Появление крови после интимной близости, спринцеваний или контакта с инструментами во время осмотра (контактные кровотечения).
— Чувство жжения, зуда в области наружных гениталий.

Во время осмотра во влагалище визуализируются воспалительные изменения: отек, гиперемия (покраснение) слизистой, бели.

На шейке матки также видны признаки воспаления, а зона эндоцервикоза покрыта серозным или серозно-гнойным налетом. Если инфекционное воспаление во влагалище существует длительно, а в патологический процесс вовлечен цервикальный канал, при осмотре выявляются признаки эндоцервицита.

Хронический эндоцервикоз подразумевает дополнительные диагностические мероприятия. Проводимое лабораторное исследование (мазки «на флору», бакпосев, метод ПЦР) призвано выявить причину воспаления.

Перед началом лечения хронического эндоцервикоза, проводится предварительная адекватная противовоспалительная терапия.

Лечение эндоцервикоза шейки матки

80% всех эндоцервикозов являются осложненными, все они требуют лечения. Успех терапии во многом определяется правильностью лечения сопутствующего заболевания. Перед ликвидацией очага эндоцервикоза шейки матки необходимо устранить инфекцию, восстановить правильный гормональный и иммунный фон, привести к нормальным показатели влагалищного микробиоценоза.

Нередко, особенно у молодых девушек без серьезной гинекологической патологии, после предварительного противовоспалительного лечения зона эндоцервикоза уменьшается.

Существует много способов ликвидировать эндоцервикоз. Выбор делает врач, изучив все данные обследования и учитывая возможности больницы.

Чаще используются:

— Диатермокоагуляция. Самый «старый» традиционный метод, основанный на «прижигании» слизистой в области эндоцервикоза при помощи электродов.

— Криодеструкция шейки матки. С использованием закиси азота шейка «замораживается».

— Лазерная деструкция. Дорогостоящий метод, позволяющий «испарить» нежелательные клетки слизистой с участием лазера.

Данный перечень не содержит все методы лечения, т.к. многие современные клиники используют передовые альтернативные лечебные методики, которые пока не используются повсеместно.

Все существующие методы имеют одну цель – ликвидировать «неправильно» разросшиеся клетки цилиндрического эпителия, чтобы на освободившемся месте появился нормальный слизистый слой, типичный для шейки матки.

Источник:

Эндоцервикоз шейки матки

Эндоцервикоз – такое состояние, при котором на влагалищной части шейки матки разрастаются клетки и железы из цервикального канала (эндоцервикса).

Синонимом этого состояния является цервикальная эктопия, то есть перемещение клеток, выстилающих канал шейки матки, на ее влагалищную поверхность. Другой аналог этого термина — псевдоэрозия.

Это заболевание относится к фоновым состояниям, не перерождающимся в рак.

Эндоцервикоз врачи диагностируют преимущественно у женщин в возрасте 25 – 45 лет, но встречается это заболевание и в постменопаузе.

Как возникает эндоцервикоз

Предшественником эндоцервикоза в большинстве случаев является истинная эрозия шейки матки. Она появляется в результате воспалительного процесса этого органа.

Воспаление шейки (кольпит) может быть вызвано неспецифической инфекцией, вирусами, болезнями, передающимися половым путем, химическими, механическими и другими повреждающими факторами. В развитии эрозии играют роль и нарушения гормонального фона женщины.

Считается, что избыток женских половых гормонов – эстрогенов – ведет к перемещению границы между плоским эпителием и клетками эндоцервикса в стороны от наружного зева на влагалищной части шейки.

Воспаление приводит к отеку слизистой оболочки и отслойке покрывающего ее многослойного плоского эпителия. Этот процесс называется «десквамация». В результате десквамации эпителия появляется истинная эрозия шейки матки.

От язвы это состояние отличается поверхностным поражением, так как отторгается лишь верхний слой слизистой оболочки – эпителий. Внешне эрозия выглядит как ярко-красный округлый очаг вокруг наружного зева. Иногда она имеет неправильную форму. Участок эрозии кровоточит при прикосновении.

У женщины это проявляется контактными кровотечениями (например, после полового акта).

При микроскопическом изучении очаг эрозии имеет выраженные признаки воспаления. Эпителий на его поверхности отсутствует. На поврежденном участке имеются пленки фибрина и частицы крови. Истинная эрозия существует недолго – от нескольких дней до 2 недель. Затем она заживает или переходит в эндоцервикоз.

Внутренняя поверхность цервикального канала выстлана призматическим эпителием, который образует многочисленные железистые структуры. Клетки этого вида быстро делятся и заполняют ту поверхность, которая освободилась после отторжения многослойного плоского эпителия. В результате эрозия превращается в эндоцервикоз.

Внешне участок псевдоэрозии выглядит как ярко-красный очаг, окруженный розовой слизистой оболочкой.

Стадии развития эндоцервикоза

Различают следующие фазы процесса:

стационарный;
пролиферирующий;
эпидермизирующийся.

При стационарном эндоцервикозе участок псевдоэрозии не растет, но и не заживает. Он находится в состоянии относительного покоя. При гистологическом исследовании обнаруживаются железы, выстланные эпителием из эндоцервикса. В них нет признаков пролиферации, то есть избыточного размножения клеток.

Пролиферирующий эндоцервикоз сопровождается ростом на влагалищной части шейки матки новых желез. Железистые клетки развиваются из низкодифференцированных слоев, появляющихся под цилиндрическим эпителием.

Такие молодые клетки с низкой степенью дифференцировки очень быстро делятся, вызывая увеличение очага псевдоэрозии в размерах. Пролиферирующий эндоцервикоз при цитологическом (клеточном) анализе иногда напоминает рак, что может повлечь диагностические ошибки.

В этом случае рекомендуется кольпоскопия с прицельной биопсией и гистологическое исследование.

Эпидермизирующийся, или заживающий, эндоцервикоз может возникнуть в результате одного из двух процессов:

врастание слоев сохранившегося вокруг псевдоэрозии многослойного плоского эпителия в железистую ткань;
развитие клеток плоского эпителия под слоем цилиндрического с постепенным замещением псевдоэрозии нормальной тканью.

Диагностика и лечение

Эндоцервикоз часто не беспокоит женщину. Иногда его единственным симптомом являются контактные кровотечения. В большинстве случаев псевдоэрозию находит гинеколог во время очередного осмотра.

Для подтверждения диагноза проводится кольпоскопия – обследование шейки матки с использованием специального микроскопа. Во многих случаях при этом из пораженного участка берут кусочек ткани на анализ – биопсию. Этот материал углубленно изучают под микроскопом в лаборатории, чтобы правильно поставить диагноз и не пропустить предраковые заболевания, например, дисплазию.

После уточнения диагноза врач-гинеколог назначает лечение по поводу эндоцервикоза. Несмотря на то что этот процесс может иногда закончиться самоизлечением, ждать этого не нужно. Псевдоэрозия создает условия для присоединения инфекции, травм слизистой оболочки, повышает вероятность возникновения более серьезных заболеваний.

Методы лечения эндоцервикоза направлены на удаление его очагов и последующее заживление образовавшейся ранки. У рожавших женщин, не планирующих больше беременеть, часто применяется диатермокоагуляция – «прижигание» псевдоэрозии.

Более щадящее воздействие оказывают лазер, жидкий азот или радиоволны. Все эти процедуры выполняются амбулаторно. После удаления очагов эндоцервикоза следует строго выполнять назначения врача.

В этом случае прогноз заболевания благоприятный – эндоцервикоз исчезает, восстанавливается нормальный эпителиальный покров шейки матки.

Источник:

cmsch71.ru

Стационарный эндоцервикоз шейки матки что это такое

Эндоцервикоз, что это такое? Эндоцервикоз шейки матки представляет собой непатологическое состояние, спровоцированное теми или иными эндогенными и экзогенными факторами, в ходе которого цилиндрический эпителий указанной анатомической структуры смещается за пределы нормального положения. Чтобы понять суть процесса, нужно кратко упомянуть анатомию женской репродуктивной системы.

Анатомия

Причины

Речь идет о пациентке новорожденной или еще не вступившей в период половой зрелости. Это нормальное явление, когда границы плоского и цилиндрического эпителия четко не установлены или опущены ниже нормы. Подобный процесс называется взрослением шейки матки. Заканчивается он к концу полового созревания и приходится уже на период зрелости в 17-19 лет. Если к этому времени границы не изменились, нужно искать основную причину.
Пубертатный период, как уже было сказано.
Беременность. Также считается периодом, когда развитие проблем с цервикальным каналом и шейкой матки считается нормой. В ходе гормональных перестроек возможно смещение слоев цилиндрического и многослойного плоского эпителия и замещение одного другим. При этом опускается и зона трансформации. Это нормальное и вполне физиологичное явление. Оно устраняется самостоятельно после родоразрешения в течение 2-6 месяцев и не требует специализированной медицинской помощи.

Наличие в анамнезе половых инфекций (инфекций, передающихся половым путем). Это сифилис, гонорея, микоплазмоз, трихомониаз и иные заболевания схожего рода. Они провоцируют нарушение нормальной дифференциации клеток цервикального канала. Как итог, цилиндрический эпителий делится быстрее многослойного плоского и смещается вниз, выходя за пределы своего нормального анатомического положения.
Проникновение вирусов в половые ходы. Также сказывается на состоянии цервикального канала и шейки матки. Может быть обусловлено незащищенными сексуальными контактами и иными причинами. Наиболее опасны вирусы герпеса (второй штамм, названный генитальным герпесом), а также вирус папилломы человека (всего насчитывается более 500 штаммов этого агента). Многие разновидности последнего онкогенны, ассоциированы с повышенным риском рака шейки матки.
Раннее начало сексуальной жизни. Сказывается на гормональном фоне представительницы слабого пола не лучшим образом. Оптимальный возраст начала половых отношений — 17-18 лет и чуть позднее. Многое зависит от организма конкретной девушки.
Наличие большого количества партнеров. Бесконтрольная и беспорядочная половая жизнь приводит к травмам, инфекционным поражениям и иным факторам развития эндоцервикоза.
Воспалительные поражения органов малого таза. Сюда входят самые разные патологии, цервицит (воспаление цервикального канала), эндометрит (поражение матки), аднексит (воспалительное поражение яичников и маточных труб), сальпингит (заболевания маточных труб).
Нарушения гормонального фона. По причине избыточного синтеза эстрогенов и недостатка прогестерона. Сказывается гормональная дисфункция изменением характера пролиферации (деления) клеток различных типов эпителия.
Проведение абортов. Аборты крайне травматичны. Вызывают патологическое деление клеток на местном уровне.
Тяжелые роды. Вызывают повреждение тканей и как итог нарушение их нормальной пролиферации.
Инструментальные исследования. Например, диагностическое выскабливание цервикального канала и т.д.

Симптомы

Тянущие, ноющие боли в нижней части живота. Они слабые по своей интенсивности, практически не доставляют дискомфорта, но преследуют пациентку на протяжении длительного времени в любое время суток. Усиливаются в межменструальный период, во время посещения туалетной комнаты, при половом акте. Это тревожный неспецифический признак, указывающий на множество вероятных патологий области малого таза.
Нарушения менструального цикла различного характера. Обычно по типу опсоменореи и олигоменореи. Когда цикл длится слишком долго, а количество менструальных выделений минимально.
Мажущие кровянистые выделения между месячными. Также возможны иные выделения: гнойные, прозрачные с неприятным запахом и без запаха. Часто указывают на инфекционный характер основной патологии.
Нарушения мочеиспускания по типу поллакиурии (частых, безрезультатных позывов посетить туалетную комнату).
Нарушения фертильности по причине невозможности нормально закрепиться оплодотворенной яйцеклетке.
Ощущение жжения в процессе мочеиспускания.

Возможны и иные симптомы. Это те, что встречаются наиболее часто.

Диагностика

Диагностикой поражений подобного рода занимаются гинекологи и гинекологи-эндокринологи (наиболее предпочтительно, поскольку проблема имеет междисциплинарный характер).

Проводится бимануальное исследование, оценка цервикального канала и шейки матки с помощью зеркала. По смещению зоны трансформации можно судить о характере и наличии эндоцервикоза. Но важно дифференцировать это состояние с дисплазией. Сделать это можно посредством гистологического исследования.

uterus2.ru

Признаки появления недуга

При хронической форме у женщины могут проявляться довольно яркие симптомы недуга:

Появление выделений гнойного характера.
Боли тянущего, ноющего типа в области живота.
Чувство зуда в области половых органов.
После интимной близости появление кровяных выделений.
Постоянные сильные выделения с характерным неприятным запахом.

Разновидность недуга и факторы появления

Развитию патологического нарушения предшествуют определенные факторы. Причины появления эрозии следующие:

Процессы воспаления в половых органах.
Различные инфекционные заболевания.
Неправильные действия при спринцевании.
Травмы различного рода — средствами контрацепции, предметами для интимных удовольствий.
Пониженный иммунитет.
Аборты.
Нарушения эндокринной и гормональной системы.
Слишком ранняя половая жизнь.

Диагностические меры

Кольпоскопию.
Мазки на выявление болезнетворных микроорганизмов.
Кровь для обнаружения возможных инфекционных недугов.
Биопсию.

Как избавиться от болезни

Для эндоцервикоза шейки матки лечение может происходить в два этапа:

Медикаментозное, с применением физиотерапевтических процедур.
Оперативное вмешательство.

Оперативные методы лечения

Эндоцервикоз шейки матки — достаточно распространенное заболевание, требующее контроля специалистов.

boleznimatki.ru

Причины эндоцервикоза, которые предшествовали развитию патологического процесса в шейке матки, следующие:

воспалительные процессы хронического характера;
наличие бактериальных вагинитов;
частые механические аборты;
всевозможные разрывы шейки матки в процессе родов;
гормональные сбои;
раздражение шейки матки химическими соединениями;
непостоянный половой партнер;
инфекционные заболевания половой сферы;
несоблюдение правил гигиены.

По морфологическому строению выделяют следующие виды патологии:

железисто-кистозный тип, когда наблюдается перерождение эрозированных желез в кисты;
железистый тип – для него характерно образование эрозированных желез из клеток цилиндрического эпителия;
поверхностный тип, когда появляются цилиндрические клетки на поверхности слизистой;
папиллярный тип – в области поражения образуются папулезные сосочки.

В зависимости от характера и скорости развития патологического процесса выделяют:

Стационарный эндоцервикоз – самая легкая форма заболевания, для которой характерно замещение тканей в верхней части слизистой влагалища, без прогрессирования, не меняет форму и площадь распространения.
Прогрессирующий эндоцервикоз – эта разновидность более выражена, для нее характерны железистые разрастания с большим количеством кист. Разновидность часто является предраковым состоянием.
Эпидермизирующийся – не требует специфического лечения, так как пораженный участок покрывается нормальным эпителием, что приводит к наслоению тканей и восстановлению измененного участка.
Хронический эндоцервикоз – появляется из-за отсутствия соответствующего лечения. Если есть провоцирующий фактор, длительное течение недуга вызывает отек слизистой, может происходить нагноение и увеличение патогенных микроорганизмов.
Простой эндоцервикоз. Для него характерно наличие патологического смещения эндоцервикса, а признаки избыточного разрастания цилиндрических клеток отсутствуют.
Пролиферирующий эндоцервикоз – имеет выраженное увеличение цилиндрического покрова, локализуется на наружной поверхности шейки матки. Этот процесс наблюдается в цервикальной железе и может сопровождаться множественностью кист.

Классификация является условной, используется в медицине.

К основным симптоматическим проявлениям относятся:

болевые ощущения во время полового акта с кровяными выделениями;
болезненность внизу живота;
ощущения зуда во влагалище;
обильные выделения из влагалища в виде слизи.

Расширенная кольпоскопия – диагностика с помощью многократного увеличения, чтобы определить структуру эпителия.
Цитограмма – с ее помощью берется цервикальный соскоб для исследования тканей, их характера, чтобы исключить дисплазию и воспалительные изменения. Для этого используется микропрепарат. Суть исследования заключается в использовании предметного стекла с образцом ткани для исследования.
Анализ на уровень половых гормонов – поможет выявить причину и уточнить ожидаемый прогноз состояния.

После выяснения причины и степени течения заболевания пациентке прописывается соответствующая терапия.

Когда отсутствуют симптоматические проявления патологии, терапевтические мероприятия не используются: пациентка становится на учет у акушера-гинеколога и постоянно наблюдается. Если к псевдоэрозии присоединяется инфекции, то лечение эндоцервикоза носит специфический характер и направлено на устранение патогенной микрофлоры с помощью различных антибактериальных препаратов. Средства могут приниматься орально или в виде вагинальных свечей.

Диатермокоагуляция – состоит в прижигании пораженного участка электрическим током, но не всегда приводит к излечению и опасно для пациентки. Эта процедура может вызвать осложнения в виде обильного кровотечения, привести к стенозу цервикального канала с последующим развитием бесплодия. Такой метод противопоказан, если женщина ни разу не рожала.
При помощи лазерной деструкции, которая осуществляется с помощью углекислого или гелий-неонового лазера. Процедура не имеет противопоказаний, и отмечается высокая эффективность в избавлении от патологии.
Криодеструкция – заключается в использовании жидкого азота, с помощью которого замораживается участок с последующим восстановлением. Такой метод часто используется и весьма эффективен.
Химическая коагуляция – заключается в использовании специальных химических средств, может сочетаться с другими методами медикаментозного лечения для достижения большей эффективности.

simptomer.ru

Причины эндоцервикоза шейки матки

Эндоцервикоз шейки матки врожденного происхождения, по-видимому, связан с неправильной дифференциацией эпителия на плоский и цилиндрический. С момента рождения, вплоть до наступления периода половой зрелости, смещение цилиндрического эпителия за пределы наружного зева относят к физиологическому периоду «взросления» шейки матки. Когда количество эстрогенов у девушки начинает соответствовать таковому у женщины репродуктивного возраста, граница цилиндрического и плоского эпителия «поднимается» на должное место. Поэтому врожденный эндоцервикоз шейки матки относится к временному физиологическому явлению, не требует дополнительных лечебных мероприятий, а также справедливо считается безопасным явлением.

Экзогенные причины приобретенного эндоцервикоза шейки матки:

Вне зависимости от характера причин появления приобретенного эндоцервикоза шейки матки, он чаще имеет единый механизм развития. Вначале под воздействием провоцирующего фактора на слизистой, окружающей наружный зев, возникает дефект многослойного эпителия – истинная эрозия. По сути, она является небольшой раневой поверхностью, которая существует не дольше двух недель, а затем начинает заживать. Процесс восстановления целостности эпителиального покрова в зоне эрозии может происходить двояко. В случае физиологического заживления эрозированная поверхность закрывается из запаса резервных клеток многослойного эпителия, и шейка матки приобретает нормальный вид. Иногда этот процесс происходит с участием цилиндрического эпителия цервикального канала, он «наползает» на поврежденный участок слизистой и закрывает ее, тогда на месте бывшей эрозии возникает участок нетипично расположенного цилиндрического эпителия – эндоцервикоз шейки матки.

Симптомы эндоцервикоза шейки матки

Картина эндоцервикоза, которую видит кольпоскопист, не всегда одинаковая. Поэтому принято выделять:

— Железистый эндоцервикоз. Для него характерно наличие хорошо развитых желез.

— Папиллярный эндоцервикоз. Строма эпителия разрастается в виде возвышающихся сосочков.

Хронический эндоцервикоз шейки матки

Осложненный эндоцервикоз в отсутствии своевременного адекватного лечения может находиться на слизистой шейки матки долгие месяцы или даже годы.

Жалобы пациенток с хроническим эндоцервикозом совпадают с аналогичными при инфекционном воспалении наружных гениталий, а именно:

— Патологические выделения (бели) серозного или серозно-гнойного вида, иногда их сопровождает не приятный запах.

— Появление крови после интимной близости, спринцеваний или контакта с инструментами во время осмотра (контактные кровотечения).

— Чувство жжения, зуда в области наружных гениталий.

Во время осмотра во влагалище визуализируются воспалительные изменения: отек, гиперемия (покраснение) слизистой, бели. На шейке матки также видны признаки воспаления, а зона эндоцервикоза покрыта серозным или серозно-гнойным налетом. Если инфекционное воспаление во влагалище существует длительно, а в патологический процесс вовлечен цервикальный канал, при осмотре выявляются признаки эндоцервицита.

Лечение эндоцервикоза шейки матки

Чаще используются:

— Криодеструкция шейки матки. С использованием закиси азота шейка «замораживается».

vlanamed.com

Описание болезни

Шейка матки с цервикозом и здоровая ткань.

Причины цирвикоза следующие:

Инфекционные (вирусы, бактерии, условно-патогенная флора).
Неинфекционноые(травмы, нарушение правил личной гигиены, спринцевание без необходимости).

Симптомы

тянущие боли внизу живота;
появление кровянистых не обильных выделений из половых путей вне менструации;
зуд в промежности;
покраснение половых губ.

Диагностика

При посещении гинеколога проводится осмотр, берется мазок для определения флоры во влагалище.

Необходимость анализа для постановки диагноза

Дополнительными методами позволяющими обнаружить эндоцервикоз шейки матки являются:

Бактериальный посев влагалищного мазка.
Проведение ПЦР (определение половых инфекций).
Кольпоскопия (осмотр под многократным увеличением).
УЗИ органов малого таза для исключения воспалительного процесса.

Лечение цервикоза

Консервативное лечение

«Мономицин».
«Эритромицин».
«Сумамед».
«Доксициклин».
«Таривид».

«Димексид».
«Хлорофиллипт».
Раствор серебра.

Препараты используются для спринцевания или вводятся во влагалище в виде крема или свечи.

Хирургическое лечение

криолечение;
лазерная терапия;
фотодинамическое лечение;
прижигание радиоволнами с помощью аппарата Сургитрон;
диатермокоагуляция.

Проведение процедуры диатермокоагуляции на шейке

Способ лечения заменил диатермокоагуляцию, что связано с отсутствием осложнений после процедуры.

shejka-matki.ru

Что это за патология?

Что такое эндоцервикоз шейки репродуктивного органа у женщин? Патология характеризуется атрофическими изменениями слизистой оболочки шейки матки. Эпителиальные ткани видоизменяются, на их поверхности появляются язвы, которые кровоточат. При отсутствии лечения патология может распространиться и на цервикальный канал. На слизистой оболочке появляются железистые образования, которые со временем могут перерасти в злокачественную опухоль.

Эндоцервикоз может быть представлен эрозией или эктопией. Эрозия – что это такое? Представляет собой разрушение слизистой оболочки под влиянием различных факторов. А вот эктопия характеризуется перемещением цервикального эпителия в область маточной шейки. Патологию также называют псевдоэрозией.

Виды

Разновидности эндоцервикоза многочисленны. В зависимости от того, какую картину во время осмотра видит гинеколог, выделяют:

Простой эндоцервикоз шейки матки. Встречается в более половины всех случаев заболевания. Патология не сопровождается появлением новообразований, подается быстрому лечению.
Стационарный. В этом случае наблюдается только один небольшой участок эрозии. Он не увеличивается в размерах, но и не заживает. Гистологическое исследование показывает, что ткани содержат железистые неактивные клетки.
Железистый. На поверхности слизистой оболочки наблюдаются крупные железы. Железистые клетки быстро делятся, в результате чего область распространения патологии значительно увеличивается.
Папиллярный. Эпителий разрастается в виде сосочков, которые разрастаются над остальной плоскостью и называются папилломами.
Эпидермизирующийся эндоцервикоз. Возникает в результате врастания сохранившегося эпителия в железистые ткани. Такая патология называется заживляющейся, так как пораженные клетки замещаются нормальным здоровым эпителием.

Также встречается хронический эндоцервикоз. Это патология, которая протекает бессимптомно и является следствием не долеченной острой формы. Воспаление распространяется не только на эпителиальный слой, но и на мышечную ткань. Для лечения заболевания обязательно используются антибактериальные препараты.

Причины возникновения

Эндоцервикоз появляется в том случае, если имеют место такие факторы:

частые воспаления органов малого таза;
венерические заболевания, вызванные сексуальным контактом;
проведение спринцеваний влагалища с использованием слишком агрессивных веществ, что раздражающе воздействует на слизистую оболочку;
различные травмы в области малого таза;
травмирование стенок шейки матки в результате аборта, осложненных родов, некоторых диагностических процедур (например, выскабливания);

Иногда заболевание связано с гормональными сбоями в женском организме. Они появляются в период полового созревания, беременности, климакса. Могут быть вызваны приемом контрацептивных препаратов и эндокринными нарушениями в организме.

Симптомы

На начальном этапе развития заболевания симптомы практически отсутствуют. Но если патологию долгое время не лечить, появятся первые признаки:

гнойные выделения с неприятным запахом, серо-зеленого цвета и вязкой желеобразной консистенцией;
чрезмерное кровоснабжение шейки матки, в результате чего она отекает и становится чересчур красной;
во время секса женщина испытывает болевые ощущения, оргазм не наступает, снижается либидо, возможно появление кровянистых выделений сразу после полового контакта;
ноющие боли внизу живота, которые становятся более выраженными при физических нагрузках;
зуд и жжение в области влагалища, опухание половых губ;

Необходимо учитывать, что признаки заболевания появляются не сразу, а лечить патологию проще на начальных стадиях. Поэтому требуются регулярные проверки у гинеколога (минимум раз в год) для профилактики многих гинекологических заболеваний.

Возможные последствия и осложнения

Начинать лечение эндоцервикоза следует сразу же после постановки диагноза. В противном случае патология может привести к таким осложнениям:

В результате эрозии или эктопии снижается местным влагалищный иммунитет. В результате этого орган становится более восприимчив к заражению венерическими заболеваниями – хламидиозом, гонореей, генитальным герпесом и другими.
Под влиянием кислой среды влагалища начинается заживление эндоцервикоза. Однако этот процесс не всегда протекает доброкачественно. Поэтому со временем на месте заживающей эрозии может появиться злокачественная опухоль. В группу риска входят женщины с ВПЧ. По статистике, чаще всего заканчивается раковым процессом патология папиллярного типа.
В области шейки матки могут появиться спайки. В результате этого она становится непроходимой для оплодотворенной яйцеклетки. Поэтому у женщины появляется временное бесплодие (после удаления спаек возможность стать матерью возвращается).

В профилактических целях во избежание осложнений следует регулярно посещать гинеколога, исключить спринцевания влагалища, а также не принимать гормональные контрацептивы.

Диагностика

Основной метод диагностики эндоцервикоза – гинекологический осмотр при помощи зеркал. Сначала доктор оценивает состояние внешних половых органов женщины – больших и малых губ. Слизистая оболочка влагалища и шейки матки при эрозии значительно отличается от нормального эпителия. На ее поверхности возможны различные новообразования, по которым доктор определяет вид заболевания – сосочки, железы, небольшие опухоли. Слизистая оболочка краснеет и отекает, возможно появление на ней кровоточащих язв.

Более точную картину доктор может увидеть благодаря кольпоскопии. В этом случае репродуктивные органы женщины увеличиваются в 30-кратном размере, и доктор их видит через кольпоскоп.

Обязательно требуется цитологическое и гистологическое исследование. Обе процедуры направлены на определение клеточной структуры и их количества. Обследование позволяет определить, не содержит ли патология атипичных клеток, которые приводят к развитию рака. После биопсии у женщины могут наблюдаться незначительные выделения из влагалища в течение нескольких дней после процедуры.

Лечение

В большинстве случаях лечение эктопии не требуется. Женщине достаточно только проходить регулярные обследования у врача, чтобы он наблюдал за протеканием патологического процесса. Если он начнет прогрессировать, начинается терапия. Назначаются противовирусные и противовоспалительные препараты. Кроме того, женщина должна принимать витамины, чтобы укрепить иммунитет.

А вот лечение эрозии шейки матки выполняется хирургическими методами. Но предварительно женщина должна пройти курс приема противовирусных и гормональных средств, а также витаминов. Используются такие методы:

Прижигание за счет воздействия на эрозию высокой температуры. Используется для лечения только рожавших женщин, так как после процедуры образуется толстый рубец, который может мешать женщине забеременеть. После диатермокоагуляции пораженные участки заживают на протяжении 8-10 недель.
Криодеструкция. Это безболезненный и щадящий метод лечения, при котором на эрозию воздействуют жидким азотом. Для выполнения такой процедуры важно обратиться к опытному специалисту, так как из-за недостаточного промораживания тканей могут погибнуть не все патологические клетки. После процедуры пораженные ткани также заживают около 2 месяцев.
Прижигание лазером. Это самый эффективный метод, при котором на эрозию воздействуют лазерным лучом различной интенсивности. Притом врач сразу же запаивает поврежденные сосуды, поэтому во время операции исключается риск кровотечений.

После хирургического вмешательства необходимо соблюдать врачебные рекомендации. Запрещается заниматься сексом в течение 2-3 месяцев после процедуры.

vashamatka.ru

Стационарный эндоцервикоз шейки матки что это такое

moyginekolog.life

Стационарный эндоцервикоз

Когда в области репродуктивного органа женщины происходят изменения эпителиального слоя, женщине ставят диагноз «эндоцервикоз шейки матки». Больше такая патология известна, как эрозия или эктопия. Заболевание легко лечится, однако в запущенных случаях оно может привести к развитию ракового процесса в организме. Как выглядит патология можно увидеть на расположенном ниже фото.

Что это за патология?

Виды

Простой эндоцервикоз шейки матки. Встречается в более половины всех случаев заболевания. Патология не сопровождается появлением новообразований, подается быстрому лечению.
Стационарный. В этом случае наблюдается только один небольшой участок эрозии. Он не увеличивается в размерах, но и не заживает. Гистологическое исследование показывает, что ткани содержат железистые неактивные клетки.
Железистый. На поверхности слизистой оболочки наблюдаются крупные железы. Железистые клетки быстро делятся, в результате чего область распространения патологии значительно увеличивается.
Папиллярный. Эпителий разрастается в виде сосочков, которые разрастаются над остальной плоскостью и называются папилломами.
Эпидермизирующийся эндоцервикоз. Возникает в результате врастания сохранившегося эпителия в железистые ткани. Такая патология называется заживляющейся, так как пораженные клетки замещаются нормальным здоровым эпителием.

Причины возникновения

Эндоцервикоз появляется в том случае, если имеют место такие факторы:

частые воспаления органов малого таза;
венерические заболевания, вызванные сексуальным контактом;
проведение спринцеваний влагалища с использованием слишком агрессивных веществ, что раздражающе воздействует на слизистую оболочку;
различные травмы в области малого таза;
травмирование стенок шейки матки в результате аборта, осложненных родов, некоторых диагностических процедур (например, выскабливания);

Симптомы

гнойные выделения с неприятным запахом, серо-зеленого цвета и вязкой желеобразной консистенцией;
чрезмерное кровоснабжение шейки матки, в результате чего она отекает и становится чересчур красной;
во время секса женщина испытывает болевые ощущения, оргазм не наступает, снижается либидо, возможно появление кровянистых выделений сразу после полового контакта;
ноющие боли внизу живота, которые становятся более выраженными при физических нагрузках;
зуд и жжение в области влагалища, опухание половых губ;

Возможные последствия и осложнения

В результате эрозии или эктопии снижается местным влагалищный иммунитет. В результате этого орган становится более восприимчив к заражению венерическими заболеваниями – хламидиозом, гонореей, генитальным герпесом и другими.
Под влиянием кислой среды влагалища начинается заживление эндоцервикоза. Однако этот процесс не всегда протекает доброкачественно. Поэтому со временем на месте заживающей эрозии может появиться злокачественная опухоль. В группу риска входят женщины с ВПЧ. По статистике, чаще всего заканчивается раковым процессом патология папиллярного типа.
В области шейки матки могут появиться спайки. В результате этого она становится непроходимой для оплодотворенной яйцеклетки. Поэтому у женщины появляется временное бесплодие (после удаления спаек возможность стать матерью возвращается).

Диагностика

Лечение

Прижигание за счет воздействия на эрозию высокой температуры. Используется для лечения только рожавших женщин, так как после процедуры образуется толстый рубец, который может мешать женщине забеременеть. После диатермокоагуляции пораженные участки заживают на протяжении 8-10 недель.
Криодеструкция. Это безболезненный и щадящий метод лечения, при котором на эрозию воздействуют жидким азотом. Для выполнения такой процедуры важно обратиться к опытному специалисту, так как из-за недостаточного промораживания тканей могут погибнуть не все патологические клетки. После процедуры пораженные ткани также заживают около 2 месяцев.
Прижигание лазером. Это самый эффективный метод, при котором на эрозию воздействуют лазерным лучом различной интенсивности. Притом врач сразу же запаивает поврежденные сосуды, поэтому во время операции исключается риск кровотечений.

vashamatka.ru

Классификация

По динамике процесса (стадиям) выделяют следующие формы эрозий:

прогрессирующие;
стационарные;
заживающие.

Описание каждой из стадий (вида) представлены ниже.

Врожденная и приобретенная

Врожденная эрозия (эктопия цилиндрического эпителия) представляет собой наличие цилиндрической эпителиальной ткани вне цервикального канала, что появляется во внутриутробном периоде.

Наиболее часто их отмечают в детском и юношеском возрасте, обычно подвергаются регрессии без специальной терапии до периода половой зрелости.

Эрозия округлой или неправильной формы, ярко-красного цвета, обладает гладкой поверхностью. При проведении исследования патологических выделений, а также признаков воспаления не отмечают.

Если исчезновение эрозии не происходит до периода половозрелости, то возможно проникновение инфекции извне, возникновение воспаления с дальнейшими неблагоприятными последствиями. Крайне редко может отмечаться возникновение плоских кондилом. Лечение не проводят, подлежат наблюдению.

Приобретенная эрозия – патологическое состояние, которое отличается повреждением с последующим слущиванием многослойного плоского эпителия влагалищной части шейки матки. Как итог – травмированная поверхность с явлениями воспаления. Чаще всего причиной данного состояния является эндоцервицит – воспаление слизистой цервикального канала.

Эрозия локализуется вокруг наружного зева, чаще всего на задней губе шейки матки. Цвет и форма не отличаются от таковых при врожденной, возможна кровоточивость при прикосновении гинекологического зонда.

Истинная и ложная

Истинная эрозия представляет собой процесс аналогичный приобретенной, характеризующийся теми же признаками, проявлениями и принципами терапии.

Псевдоэрозия – изменения, формирующиеся в ходе дальнейшего патологического процесса, основой которому послужила истинная эрозия. Поврежденная многослойная плоская эпителиальная ткань замещается цилиндрической, которая наползает на измененную слизистую канала шейки матки. Если патологических процессов нет, то данное явление называют эктопией.

Главная причина появления – воспалительная патология. Нарушения эндокринной системы, протекающие параллельно воспалению, способствуют развитию и нарушают их заживление.

Если при псевдоэрозии отмечают следующие признаки, то говорят об предопухолевом состоянии:

резистентность к проводимому лечению;
часто рецидивируют;
длительная продолжительность течения;
имеется атипия клеток при микроскопическом исследовании.

К принципам терапии как эрозий, так и псевдоэрозий относят:

терапия проводится параллельно с лечением патологий, которые могут стать причиной их возникновения, например, эндоцервицит, эндометрит, вагинит;
при течении заболевания с воспалительной реакцией, то определяют возбудителя, назначают соответствующее лечение;
если воспаление имеет выраженный характер в тканях, то терапия проводится щадящими методиками (например, использование облепихового или вазелинового масла);
рекомендовано использование физиотерапии (облучение УФ-лучами, СМВ терапия);
деструкция патологических очагов (диатермокоагуляция, криодеструкция, лазерное облучение).

Цервикальная эктопия с хроническим цервицитом — что это? Цервицитом называют воспаление, протекающее в слизистой оболочке шейки матки. Если данный патологический процесс протекает длительное время, то говорят о хроническом цервиците. В результате этого происходит гипертрофия слизистой – разрастание цилиндрического эпителия – выход его за пределы цервикального канала. Итог – церквикальная эктопия с хроническим цервицитом.

Клиническая картина:

гиперемия слизистой;
появление патологических выделений (изменение цвета, запаха, кровь);
болезненность в нижней части живота;
сонливость, разбитость, нарушение работоспособности;
диспареуния (болезненный половой акт).

Лечение:

терапия эктопии;
лечение цервицита (этиотропная терапия, восстановление микрофлоры, коррекция иммунного статуса).

Хронический

Если в организме у взрослой женщины происходит нарушение соотношения половых гормонов (прогестерона или андрогенов), их избыток во влагалищной части цервикального канала, то появляются участки, представленные железистым эпителием. Это состояние принято называть эндоцервикозом. Если эти нарушения проявляются длительный промежуток времени или не была назначена вовремя терапия, то это называют хроническим эндоцервикозом.

Такая форма наиболее часто протекает бессимптомно, иногда возможны выделения, которые не отмечались ранее.

Причины возникновения:

при заживлении истинных эрозий воспалительного генеза;
при рубцевании повреждений слизистой, которые возникают при родах;
дисбаланс гормонов.

Простой

Простой эндоцервикоз — что это значит и когда появляется? Время возникновения – внутриутробный период с возможным сохранением до 24 лет у нерожавших. Является результатом воздействия эстрогенов матери во внутриутробном периоде.

Малых размеров, границы не размыты, алого цвета. Девушка должна наблюдаться у акушера-гинеколога с обязательным прохождением диагностических процедур 1 раз в полгода. Биопсия (взятие фрагмента ткани для микроскопического исследования) не показана. Проводится терапия оральными контрацептивами («Ярина», «Логест»).

Стационарный

Стационарный эндоцервикоз — что это такое? Стационарный эндоцервикоз представляет собой ситуацию аналогичную простому эндоцервикозу.

Данная разновидность патологии говорит о стадии покоя. То есть дефект ткани не заживает, но и не увеличивается в размерах. Достигается путем нормализации гормонального фона.

Прогрессирующий (пролиферирующий)

Прогрессирующий (пролиферирующий) эндоцервикоз характеризуется увеличением количества клеток резерва, что протекает с образованием новых желёз во влагалищной части шейки матки.

Железистая и железисто-сосочковая псевдоэрозии

Являются гистологическими формами патологии. Железистая или фолликулярная псевдоэрозия характеризуется образованием кист и фолликулов небольшого размера, которые покрыты многослойным эпителием. Происходит активная продукция слизи. Этиология неизвестна.

Железисто-сосочковая форма представляет собой разрастания в виде сосочков с образованием избыточного количества желез. Все указанные процессы протекают на фоне воспаления.

Заживающий (эпидермизирующийся) эндоцервикоз

Заживающий эндоцервикоз с эпидермизацией — что это значит? При данной форме травмированные участки покрываются нормальным многослойным эпителием. Даже если дефекты полностью восстановились, то под влиянием неблагоприятных факторов патология может рецидивировать.

Эрозия шейки матки – это серьёзная патология, которая при несвоевременном диагностировании и лечении может привести к неблагоприятным последствиям (озлокачествление). В связи с этим необходимо плановое наблюдение у врача-гинеколога, что поможет снизить риски развития осложнений и вернуть здоровье при помощи назначенной терапии.

Познавательное видео на тему: «Здоровье. «Я женщина». Эрозия шейки матки»

Смотрим видео на тему: «Эрозия шейки матки. Что важно знать женщине»

im-healthy.online

Что такое эндоцервикоз, его виды

Шейка не является самостоятельным органом — это нижняя зауженная часть матки в виде полой трубки. Внутри шейки находится цервикальный канал, соединяющий женский детородный орган с влагалищем. Он имеет сужения (зевы), которые выполняют барьерную функцию (защищают матку от непосредственного попадания болезнетворных микроорганизмов из влагалища).

Шейка матки покрыта слизистой оболочкой, которая состоит из многослойного плоского эпителия. Цервикальный канал покрывает только 1 слой цилиндрического эпителия. Именно его нарастание на влагалищную часть представляет собой эндоцервикоз шейки матки. Последствия такого процесса:

нарушается защита от попадания инфекции (хламидий, гонококков, вируса герпеса);
возникают проблемы с зачатием;
возникает высокий риск образования эпителиальных дисплазий и рака шейки матки.

Другое название эндоцервикоза — эктопия шейки матки, псевдоэрозия. Термин «эрозия шейки матки» по отношению к эндоцервикозу считается устаревшим, хотя нередко используется по привычке даже опытными гинекологами.

Различают несколько видов этой патологии:

Простая форма. Это неосложненный эндоцервикоз, который часто не требует особого лечения и проходит сам собой. Но может свидетельствовать о начале воспалительного процесса шейки матки. Этот вид встречается чаще всего.
Прогрессирующая форма. Эта патология сопровождается наличием новообразований в виде желез, возвышающихся сосочков, клеточных разрастаний (соответственно железистый, папиллярный и эпидермизирующийся эндоцервикоз).
Хроническая форма. Этот вид возникает при отсутствии соответствующего лечения при наличии длительного воспаления. Сопровождается выделениями (иногда с кровью или гноем).

Эндоцервикоз – достаточно распространенное заболевание, которое встречается у каждой второй женщины. Его лечением занимается врач-гинеколог.

Причины возникновения

Причины возникновения могут быть разнообразными. Их принято разделять на врожденные и приобретенные. Врожденная форма эндоцервикоза связана с генетическим строением эпителиального слоя, когда происходит неправильная его дифференциация на плоский и цилиндрический, и может быть спровоцирован:

половым созреванием;
гормональной дисфункцией у женщин на фоне недостаточности гормона эстрогена;
перестройкой женского организма во время беременности.

Такое состояние называют физиологическим. Чаще всего оно исчезает само собой без применения тех или иных способов лечения.

Приобретенный эндоцервикоз могут спровоцировать следующие причины:

Воспалительный процесс при наличии инфекционного, вирусного или грибкового поражения шейки. К ним относятся также венерические болезни (например, генитальный герпес). Он возникает вследствие незащищенного полового акта, частой смены сексуальных партнеров, ранней половой активности.
Травмы шейки матки. Часто они происходят при применении барьерных (внутриматочные спирали) и химических способов контрацепции, а также при неправильном спринцевании.
Гормональные нарушения.
Аборт.
Травматический родовой процесс.

Иногда эндоцервикоз шейки матки возникает при раковом процессе. В этом случае врач наблюдает появление на ее слизистой оболочке железистых образований или клеточных разрастаний.

Основные симптомы

Как проявляется эта патология? При простой форме никаких изменений не наблюдается. При запущенной болезни основными симптомами являются:

появление обильных выделений из влагалища (часто с кровью или гноем);
болевые ощущения внизу живота;
боль и кровотечение во время полового акта или после него.

Эндоцервикоз часто сопровождается гормональной дисфункцией, при которой женщина может набрать лишний вес, у нее часто меняется настроение, возникает слабость и постоянная усталость, иногда апатия, депрессия.

Диагностика и методы лечения

Диагностика заболевания проводится в несколько этапов. На первом этапе происходит гинекологический осмотр. Во время него врач наблюдает некоторое покраснение шейки, что может свидетельствовать о наличии эктопии. Для установления точного диагноза назначается еще ряд процедур:

мазок из влагалища на микрофлору;
анализ крови на наличие венерических инфекций;
мазок на онкоцитологию;
кольпоскопия.

Окончательный диагноз ставится только после проведения кольпоскопии — осмотра шейки матки под увеличением.

Диагностика выявит наличие патологии, а также причину ее возникновение. Это позволит назначить правильное лечение.

При диагнозе эндоцервикоз шейки матки необходимо адекватное лечение, которое включает:

устранение воспалительного процесса (при его наличии) с помощью противовоспалительных препаратов или антибиотиков;
стимуляция иммунной системы;
ликвидацию поврежденного эпителия.

Поврежденные клетки эпителиального слоя шейки матки устраняют обязательно, поскольку они могут со временем трансформироваться в раковые клетки. Для этого применяется несколько методов:

Диатермокоагуляция (или прижигание). Ликвидация поврежденного эпителия с помощью электротока. Это не дорогой, но болезненный метод.
Химическая коагуляция. Используется при начальной стадии болезни.
Криодеструкция. Этот способ еще называют замораживанием. Для него применяют жидкий азот. Он практически безболезненный и быстрый.
Лазерная деструкция. Заключается в применении лазерных лучей в лечении эндоцервикоза.
Радиоволновая деструкция. Это бесконтактный метод с использованием радиоволн. Он безопасен для юных и нерожавших пациенток.

После применения любого из этих методов удаления поврежденных эпителиальных клеток женщинам необходимо удерживаться от половой активности в течение некоторого времени. Его продолжительность определяет лечащий врач.

Эндоцервикоз – это патологическое или физиологическое состояние шейки матки, которое нарушает целостность эпителиального слоя и может спровоцировать ряд осложнений. Самым опасным из них является повышенный риск образования раковых клеток. Поэтому при обнаружении такого заболевания необходимо лечиться при помощи современных методов и постоянно находиться под наблюдением врача.

drlady.ru

Виды эндоцервикоза

псевдоэрозией;
эктопией;
эрозией;
цервицитом.

Записаться на приём к гинекологу

Об основных вариантах эндоцервикоза.

Эндоцервикоз: причины

хроническое вагинальное воспаление;
гормональные изменения;
травматичные повреждения цервикального канала при искуственном прерывании беременности или диагностических исследованиях;
снижение местной цервикальной иммунной защиты.

Задать вопрос гинекологу онлайн

Симптомы эндоцервикоза

Основными клиническими проявлениями при осложнённой псевдоэрозии являются следующая симптоматика:

ощущение зуда, появляющееся периодически;
обильные вагинальные выделения слизистого или молочного характера;
мажущее крововыделение до и после менструации, связанное с воспалением или гормональными нарушениями.

Диагностика эндоцервикоза

обычная и расширенная кольпоскопия;
взятие мазков на онкоцитологию для исключения дисплазии;
обследование на вагинальные инфекции (мазки, бактериальные посевы, ПЦР-диагностика специфических возбудителей);
УЗИ трансвагинальным доступом для выявления проблем в матке и придатках.

Эндоцервикоз: лечение

Записаться на приём к гинекологу

Хирургическое удаление эктопии потребуется в следующих случаях:

при осложнённой псевдоэрозии на фоне выявления папилломавируса с высоким онкогенным риском;
при эндоцервикозе с выраженными внешними изменениями (гипертрофией тканей, полипами, кондиломами, наботовыми кистами);
при обнаружении дисплазии или рака шейки матки.

Для лечения псевдоэрозии применяются следующие методы хирургического воздействия:

криодеструкция;
радиоволновая терапия;
диатермокоагуляция;
лазеротерапия.

Осложнения при эндоцервикозе

К опасным состояниям при эндоцервикозе следует отнести:

онкологическое перерождение цервикальных клеток;
цервикальный фактор бесплодия;
высокий риск разрывов тканей шейки во время родового акта.

ginekologi.pro

Причины

Причинами, по которым появляется цервикальная эктопия шейки матки, выступают негативные факторы. Такие, как:

воспалительные процессы, локализующиеся в области малого таза;
инфекции, передающиеся через прямой контакт с половым партнером (герпес, папилломы);
неправильное спринцевание с повреждением шейки матки;
разного рода травмы;
перенесенные аборты;
роды (если было травмирование шейки матки).

выделения, имеющие неприятный запах и примеси гноя;
гиперемия шейки матки;
ведение половой жизни сопровождается дискомфортными и болезненными ощущениями, а выделения имеют примеси крови или красные прожилки;
дальнейшее прогрессирование эндоцервикоза провоцирует появление постоянных болей тянущего характера внизу живота;
присутствует зуд и жжение.

Классификация болезни

Как и большинство патологий, цервикальную эктопию шейки матки принято классифицировать:

По возрастному проявлению эндоцервикоза:

врожденный — передается на генетическом уровне;
приобретенный — полученный в юношеском или зрелом возрасте.

По форме проявления эктопия шейки матки бывает:

простая — зачастую не подвергается лечению, поскольку гинекологи ее считают нормой;
сложная — форма эндоцервикоза, напрямую связанная с кольпитом или цервитом, вызванными занесенной инфекцией.

Лечение

Эктопия шейки матки — заболевание распространенное, но при этом эндоцервикоз можно предупредить.

Посещение гинеколога и тщательный осмотр шейки матки и наружных половых органов.
Лечение обнаруженных инфекций (незамедлительно).
Своевременное лечение воспалительных процессов.

www.ginekology.ru

Стационарный эндоцервикоз способен представлять угрозу репродуктивному здоровью женщины. Лечение подобных заболеваний — интимное и не особо приятное занятие, которое может затянуться на пару месяцев, и привнести немало неприятных моментов в вашу жизнь. Все это вовсе не говорит, что подобных явлений нужно стесняться и избегать и надеяться , что это вас минует. Следует наоборот быть в курсе информации по проблеме, и знать как себя правильно вести. В этой статье мы рассмотрим такое явление, как стационарный эндоцервикоз, частота проявления которого довольно высока у женщин в возрасте 26-43 лет. Эндоцервикоз — это заболевание связанное с неправильным разрастанием эпителия цервикального канала шейки матки, приводящее к тому, что эпителий смещается в сторону и нарушает границы своего естественного месторасположения, что может приводить к различным новообразованиям, и таким проблемам как эрозированный эктропион шейки матки. Наиболее часто он попросту сползает из канала во влагалищную часть матки и располагается вокруг зоны наружного зева, благодаря чему его достаточно легко визуально обнаружить при осмотре. Это явление нередко наблюдается у женщин, которые еще не рожали, и имеет связь с гормональными изменениями и нарушением функций яичников, а также их несовершенством.

Всего принято выделять три основные стадии эндоцервикоза:

стационарная. Наблюдается преимущественно у пациенток, когда эпителий находится в относительном покое: он слегка разросся, занял свое положение, сполз и не подает признаков движения в ту или иную сторону. В таком состоянии он находиться довольно долго, и даже способен исчезнуть сам по себе. Именно на этой стадии лучше всего диагностировать эндоцервикоз, и начать его лечение, пока не началось делении клеток и очаг не расползся по сторонам
пролиферирующая. Характеризуется активным делением железистых клеток, и внешне это довольно часто похоже на раковые образования, что не исключает постановку неправильного диагноза.
эпидермизирующаяся. Возникает при развитии клеток плоского эпителия под слоем цилиндрического и плавным замещением последних, либо же при врастании клеток эпителия в железистую ткань.

Как вы убедились, это довольно сложный недуг, и самостоятельно у вас с ним справиться не получится. Лечение эндоцервикоза должно определяться только врачом и при стационарной форме оптимальными и действенными способами противодействия будут гормональная терапия, направленная на восстановление функции яичников. Если же женщина не планирует больше рожать, то часто очаг поражения прижигают, используя процедуру диатермокоагуляции, также может быть использованы лазер, радиоволновое облучение, жидкий азот. Это довольно кардинальные меры, и они дают высокую вероятность того, что проблема будет решена раз и навсегда. Стационарный эндоцервикоз — крайне хитрое и скрытое заболевание, которое может не проявлять себя длительное время и не вызывает неприятных ощущений у женщины, лишь изредка давая о себе знать небольшими кровотечениями. В такой ситуации важно не забывать периодически посещать гинеколога и проводить плановые осмотры, в ходе которых обычно и выявляется псевдоэрозия. Стационарный эндоцервикоз способен исчезнуть сам по себе, не причинив вам никого вреда, но данная картина наблюдается лишь у 11% пациенток, поэтому своевременная диагностика и выявление проблемы — залог успешного лечения и исключения дополнительных проблем и нервов с вашей стороны.

ghhg.org

Причины эндоцервикоза шейки матки

Экзогенные причины приобретенного эндоцервикоза шейки матки:

Симптомы эндоцервикоза шейки матки

Картина эндоцервикоза, которую видит кольпоскопист, не всегда одинаковая. Поэтому принято выделять:

— Железистый эндоцервикоз. Для него характерно наличие хорошо развитых желез.

— Папиллярный эндоцервикоз. Строма эпителия разрастается в виде возвышающихся сосочков.

Хронический эндоцервикоз шейки матки

— Чувство жжения, зуда в области наружных гениталий.

Лечение эндоцервикоза шейки матки

Чаще используются:

— Криодеструкция шейки матки. С использованием закиси азота шейка «замораживается».

vlanamed.com

Эндоцервикоз шейки матки

Оказывается, около трети женского населения сталкивается с таким заболеванием шейки матки. В толще шейки матки в этом состоянии появляются мелкие патологические образования в виде кисты, а сама шейка претерпевает некоторую деформацию, немного увеличивается в размерах. Слизистая оболочка тоже может изменяться, происходит ее постепенное замещение цилиндрическим эпителием.

Медицине известно несколько разновидностей, среди которых стационарный эндоцервикоз. Этот диагноз сулит благоприятный исход лечения. Наступившая патология при таком диагнозе не распространяется на другие участки, не изменяется количественно, болезнь протекает без осложнений.

Диагностирование

Обнаружить стационарный эндоцервикоз недостаточно, нужно разобраться, что это за форма патологии и к какому виду относится.

С этой целью врач назначает ряд исследований:

Изучение строения клеток, подвергшихся поражению, их природы (биопсия);
УЗИ тела матки для обнаружения воспалительных процессов;
Лабораторное исследование мазка из влагалища для определения видов бактерий, присутствующих в нем;
Осмотр шейки с помощью специального микроскопа (кольпоскопия);
Анализ на ВПЧ для обнаружения самого распространенного вируса папилломы человека;
Анализ крови с целью выявления дисбаланса в гормональной системе.

В гинекологической практике эктопия соответствует термину эрозия. Стационарный эндоцервикоз шейки матки- это самый общий диагноз, установленный при первичной оценке физического состояния пациентки. Впереди предстоит процесс избавления от болезни. Но назначить лечение доктор может после определения вида патологии.

Наиболее безопасной формой является стационарный эндоцервикоз. В этой форме заболевания ткани слизистой влагалища замещаются частично и только в верхней части. Пораженный участок не прогрессирует, не наблюдается уменьшения или увеличения. Своеобразный анализ «отпечатка» (цитограмма) с шейки делается для изучения состояния клеток. Соскобы/мазки подвергаются цитологическому исследованию как шейки матки и цервикального канала. Изучается материал под микроскопом.

Симптоматика

Картина проявления эндоцервикоза очень похожа на эрозию шейки матки. Эта форма часто протекает без обнаружения симптомов. Могут появляться жгучие или тянущие болевые ощущения внизу живота. Чувство дискомфорта доставляет половой акт и кровянистые, иногда гнойные слизистые выделения.

Гормональные нарушения могут провоцировать дисбаланс. Заболевание сопровождается определенными признаками:

беспричинные перепады в настроении;
повышенная утомляемость, депрессивное состояние;
быстрое прибавление веса.

Иногда в области внешних половых органов появляется раздражающий зуд, обнаруживаются выделения белого цвета с запахом. Как видно, симптомы связаны с гормональным фоном.

Почему появляется?

Причины условно подразделяются на приобретенные в ходе жизни и врожденные. Нарушения в генетическом развитии клеток, образующих верхний слой кожи (эпителий), сопровождающиеся замещением цилиндрическими и плоскими клетками, характеризуют наследственную форму. Процессы перестройки в женском организме происходят в период полового созревания, во время вынашивания плода или,возникшего по разным причинам гормонального дисбаланса, являются провоцирующими при врожденной патологии.

Обыкновенные кишечные палочки, стафилококки и стрептококки могут стать возбудителями. Неправильное спринцевание, травма как результат осмотра с помощью зеркала, даже раннее начало половой жизни, аборты, родовые разрывы провоцируют эндоцервикоз.

Процесс, при котором клетки эндометрия обнаруживаются в месте перехода шейки в само тело матки, называется псевдоэрозией. Основными причинами патологического развития, по мнению специалистов, являются:

инфекции, которые поражают шеечный канал;
повреждения в ходе родовой деятельности, вследствие хирургической операции;
затянувшиеся хронические воспаления в районе малого таза;
установленные при диагностике аборты;
гормональные сбои, требующие терапевтических действий, или случайное назначение комбинированных контрацептивов в виде таблеток.

Считается основной причиной болезни гормональный дисбаланс. Нормальные функции яичников и прочих желез, не возбуждают патологий, и будет заживать все без образования болезненных очагов.

Локализация желез на поверхности шейки может не причинять вред здоровью репродуктивной области женщины. Но как только появляется сопутствующая патология, особенно гормональная, в эпителиальных клетках желез начинается усиленное деление. Это явление опасно нарушением и изменением их, способностью приведения к образованию атипичных, неправильных клеток. Влагалищная часть, покрытая многослойным эпителием, превращается в ороговевшие участки.

Как лечится?

Устранить воспаление, простимулировать иммунитет, удалить при необходимости поврежденный эпителиальный слой – перечень необходимых манипуляций, которые включены в обязательное лечение. Обнаруженное заболевание в начальной стадии может ограничиться назначением медикаментозной терапии. Бывает достаточно препаратов, противодействующих воспалению, антибиотиков. В дополнение назначаются иммуноукрепляющие и гормональные средства. Эффективность свеч, изготовленных на основе лечебных трав, замечена, их заживляющее воздействие быстро дает положительные результаты. Такой прием назначается после хирургического вмешательства.

Патогенный процесс может активизироваться. В таком случае клетки быстро разрастаются. Действенным методом будет удаление участков, поврежденных вирусом, в стационаре с использованием современных способов. Наиболее популярными считаются следующие:

применение электротока для прижигания (диатермокоагуляция), метод дешевый и доступный;
обмораживание жидким азотом поврежденных клеток;
разрушение клеток радиоволнами;
использование лазера для отсекания пораженных пучков;
химический способ, ведущий к свертыванию (коагуляции) маленькие участки поражения.

Каждый метод оказывает помощь по-разному, имеет свои особенности. Электрический ток не рекомендуется для женщин нерожавших, но планирующих зачатие ребенка. Во время процедуры появляются рубцы, снижается эластичность тканей матки.

Замораживание, называемое криотерапией, признается специалистами надежным способом удаления патологии. Процедуры осуществляются в стационарных условиях. Специалисты выполняют манипуляции качественно, безболезненно, осложнений после процедур не наблюдается.
Радиоволны разрушают клетки, которые тут же испаряются. Метод простой безопасный, безболезненный и бесконтактный, но эффективный. Подходит для нерожавших девушек.
Самым безопасным, безболезненным и действенным является метод лазерной деструкции, при котором отсекаются все патологические участки.
Химический метод проводится с использованием специальных кислот, способных выжечь пораженные ткани, при этом здоровые остаются нетронутыми.

Доктор решает главную задачу – ликвидацию разросшихся тканей, освобождение места для роста нормального эпителия, идентичного для репродуктивных органов.

sheika-matka.ru

tvoyginekolog.online

Стационарный эндоцервикоз

Всего принято выделять три основные стадии эндоцервикоза:

стационарная. Наблюдается преимущественно у пациенток, когда эпителий находится в относительном покое: он слегка разросся, занял свое положение, сполз и не подает признаков движения в ту или иную сторону. В таком состоянии он находиться довольно долго, и даже способен исчезнуть сам по себе. Именно на этой стадии лучше всего диагностировать эндоцервикоз, и начать его лечение, пока не началось делении клеток и очаг не расползся по сторонам
пролиферирующая. Характеризуется активным делением железистых клеток, и внешне это довольно часто похоже на раковые образования, что не исключает постановку неправильного диагноза.
эпидермизирующаяся. Возникает при развитии клеток плоского эпителия под слоем цилиндрического и плавным замещением последних, либо же при врастании клеток эпителия в железистую ткань.

Стационарный эндоцервикоз — крайне хитрое и скрытое заболевание, которое может не проявлять себя длительное время и не вызывает неприятных ощущений у женщины, лишь изредка давая о себе знать небольшими кровотечениями. В такой ситуации важно не забывать периодически посещать гинеколога и проводить плановые осмотры, в ходе которых обычно и выявляется псевдоэрозия. Стационарный эндоцервикоз способен исчезнуть сам по себе, не причинив вам никого вреда, но данная картина наблюдается лишь у 11% пациенток, поэтому своевременная диагностика и выявление проблемы — залог успешного лечения и исключения дополнительных проблем и нервов с вашей стороны.

ghhg.org

Причины

Причинами, по которым появляется цервикальная эктопия шейки матки, выступают негативные факторы. Такие, как:

воспалительные процессы, локализующиеся в области малого таза;
инфекции, передающиеся через прямой контакт с половым партнером (герпес, папилломы);
неправильное спринцевание с повреждением шейки матки;
разного рода травмы;
перенесенные аборты;
роды (если было травмирование шейки матки).

выделения, имеющие неприятный запах и примеси гноя;
гиперемия шейки матки;
ведение половой жизни сопровождается дискомфортными и болезненными ощущениями, а выделения имеют примеси крови или красные прожилки;
дальнейшее прогрессирование эндоцервикоза провоцирует появление постоянных болей тянущего характера внизу живота;
присутствует зуд и жжение.

Классификация болезни

Как и большинство патологий, цервикальную эктопию шейки матки принято классифицировать:

По возрастному проявлению эндоцервикоза:

врожденный — передается на генетическом уровне;
приобретенный — полученный в юношеском или зрелом возрасте.

По форме проявления эктопия шейки матки бывает:

простая — зачастую не подвергается лечению, поскольку гинекологи ее считают нормой;
сложная — форма эндоцервикоза, напрямую связанная с кольпитом или цервитом, вызванными занесенной инфекцией.

Лечение

Эктопия шейки матки — заболевание распространенное, но при этом эндоцервикоз можно предупредить.

Посещение гинеколога и тщательный осмотр шейки матки и наружных половых органов.
Лечение обнаруженных инфекций (незамедлительно).
Своевременное лечение воспалительных процессов.

Источники

Гинекологические заболевания. Серов В.Н., Бурлев В.А., Колода Ю.А., Коноводова Е.Н., Соколова Ю.Ю. 2008 г. Издательство: Литтерра.
Гинекология: руководство для врачей, Серов В.Н., Кира Е.Ф., Аполихина И.А., Антонова И.Б. 2008 г. Издательство: Литтерра.

www.ginekology.ru

101.Эндометриоз

Эндометриоз — это разрастания, сходные по строению со слизистой оболочкой матки, за пределами обычной локализации эндометрия.

Классификация:

В зависимости от локализации эндометриоидных гетеротопий выделяют:

— генитальный эндометриоз;

-экстрагенитальныйэндометриоз.

Выделяют теории возникновения эндометриоза:

-эмбриональную, объясняющую развитие эндометриоза из гетеротопий парамезонефральных протоков, возникших эмбрионально;

-имплантационную, предполагающую рефлюкс менструальной крови и частиц эндометрия в брюшную полость;

-метапластическую, допускающую метаплазию мезотелия брюшины;

-дисгормональную;

-нарушения иммунного баланса.

Эндометриоз тела матки.размеры матки циклически изменяются: во время менструации отмечается ее увеличение, в межменструальный период — уменьшение, иногда до первоначальной величины. Может определяться мелкая узловатая шероховатость поверхности матки и болезненность этих узелков при пальпации.

Эндометриоз яичников характеризуется увеличением размеров придатков, тяжистостью, неподвижностью, они фиксированы в позадиматочном пространстве и болезненны при исследовании.

Прогноз. Эндометриоз — рецидивирующее заболевание, частота рецидивов составляет 5—20% в год, кумулятивный риск в течение 5 лет — 40%. Частота рецидивов через 5 лет после лечения аналогами гонадолиберина при нераспространенных формах эндометриоза составляет 37%, при тяжелых — 74%. Более благоприятен прогноз после гормонального лечения эндометриоза у женщин в пременопаузе, так как наступление физиологической постменопаузы предотвращает рецидив заболевания. У пациенток, перенесших радикальные операции по поводу эндометриоза, процесс не возобновляется.

studfiles.net

Эндоцервикоз: что это?

Эндоцервикоз — заболевание, которое сопровождается изменением эпителиальных тканей шейки матки. В некоторых случаях также может наблюдаться нарушение целостности оболочки цервикального канала. В то же время при прогрессирующем эндоцервикозе наблюдается активное образование новых железистых структур, а также трансформация призматического эпителиального слоя в плоский, многослойный. Именно эта форма заболевания считается наиболее опасной и нередко является предпосылкой к развитию раковых болезней.

Эндоцервикоз: что это и почему возникает?

В первую очередь стоит отметить, что чаще всего причиной изменения тканей шейки матки являются инфекции, в том числе и те, которые передаются половым путем. Эндоцервицит нередко развивается на фоне травмы внутренних половых органов, что может произойти во время гинекологической процедуры или же при неправильном использовании некоторых химических и барьерных средств контрацепции. В некоторых случаях виной всему некачественно проведенное спринцевание.

К факторам риска также принято относить снижение иммунной защиты. От заболевания иногда страдают девушки, слишком рано начавшие половую жизнь. С другой стороны, практически любое воспалительное заболевание органов малого таза увеличивает риск развития эрозии. Кроме того, к перечню причин можно отнести заболевания эндокринной системы, так как нарушение нормального гормонального фона может привести к изменению тканей шейки матки.

Эндоцервикоз: что это и какими симптомами сопровождается?

На ранних стадиях эрозия нередко протекает бессимптомно — изменения замечают случайно, во время планового гинекологического осмотра. Но по мере изменения тканей появляются и некоторые характерные признаки.

В первую очередь появляются тянущие боли внизу живота. Некоторые женщины также жалуются на зуд наружных половых органов. Довольно часто половой акт сопровождается выделением небольшого количества крови. При дальнейшем прогрессировании болезни из влагалища начинают появляться гнойные выделения. Заметив у себя подобные симптомы, стоит сразу обратиться к гинекологу.

Эндоцервикоз: лечение

Безусловно, для начала необходимо провести гинекологическое обследование. Как правило, эрозия сопровождается отечностью и покраснением шейки матки. При подозрении на прогрессирующую форму болезни необходимы лабораторные исследования образцов ткани, чтобы подтвердить отсутствие злокачественного процесса. В любом случаев поставить диагноз «эндоцервикоз» может только врач, поэтому не стоит заниматься самолечением.

Наиболее часто для лечения используется метод диатермокоагуляции — во время процедуры пораженные участки шейки матки прижигают, воздействуя на них высокими температурами. Но подобный способ не подходит для лечения женщин, у которых еще не было беременности, так как в результате процедуры уменьшается эластичность мышечных волокон, что может вызвать проблемы в будущем.

Кроме того, для удаления пораженных участков используется жидкий азот, при воздействии которого «больные» ткани разрушаются. Наиболее безопасным является лазерное лечение эрозии, которое дает более точные результаты и уменьшает риск кровотечения. В любом случае в последующие два месяца женщине запрещено вести половую жизнь.

fb.ru

Причины эндоцервикоза, которые предшествовали развитию патологического процесса в шейке матки, следующие:

воспалительные процессы хронического характера;
наличие бактериальных вагинитов;
частые механические аборты;
всевозможные разрывы шейки матки в процессе родов;
гормональные сбои;
раздражение шейки матки химическими соединениями;
непостоянный половой партнер;
инфекционные заболевания половой сферы;
несоблюдение правил гигиены.

По морфологическому строению выделяют следующие виды патологии:

железисто-кистозный тип, когда наблюдается перерождение эрозированных желез в кисты;
железистый тип – для него характерно образование эрозированных желез из клеток цилиндрического эпителия;
поверхностный тип, когда появляются цилиндрические клетки на поверхности слизистой;
папиллярный тип – в области поражения образуются папулезные сосочки.

В зависимости от характера и скорости развития патологического процесса выделяют:

Стационарный эндоцервикоз – самая легкая форма заболевания, для которой характерно замещение тканей в верхней части слизистой влагалища, без прогрессирования, не меняет форму и площадь распространения.
Прогрессирующий эндоцервикоз – эта разновидность более выражена, для нее характерны железистые разрастания с большим количеством кист. Разновидность часто является предраковым состоянием.
Эпидермизирующийся – не требует специфического лечения, так как пораженный участок покрывается нормальным эпителием, что приводит к наслоению тканей и восстановлению измененного участка.
Хронический эндоцервикоз – появляется из-за отсутствия соответствующего лечения. Если есть провоцирующий фактор, длительное течение недуга вызывает отек слизистой, может происходить нагноение и увеличение патогенных микроорганизмов.
Простой эндоцервикоз. Для него характерно наличие патологического смещения эндоцервикса, а признаки избыточного разрастания цилиндрических клеток отсутствуют.
Пролиферирующий эндоцервикоз – имеет выраженное увеличение цилиндрического покрова, локализуется на наружной поверхности шейки матки. Этот процесс наблюдается в цервикальной железе и может сопровождаться множественностью кист.

Классификация является условной, используется в медицине.

К основным симптоматическим проявлениям относятся:

болевые ощущения во время полового акта с кровяными выделениями;
болезненность внизу живота;
ощущения зуда во влагалище;
обильные выделения из влагалища в виде слизи.

Расширенная кольпоскопия – диагностика с помощью многократного увеличения, чтобы определить структуру эпителия.
Цитограмма – с ее помощью берется цервикальный соскоб для исследования тканей, их характера, чтобы исключить дисплазию и воспалительные изменения. Для этого используется микропрепарат. Суть исследования заключается в использовании предметного стекла с образцом ткани для исследования.
Анализ на уровень половых гормонов – поможет выявить причину и уточнить ожидаемый прогноз состояния.

После выяснения причины и степени течения заболевания пациентке прописывается соответствующая терапия.

Диатермокоагуляция – состоит в прижигании пораженного участка электрическим током, но не всегда приводит к излечению и опасно для пациентки. Эта процедура может вызвать осложнения в виде обильного кровотечения, привести к стенозу цервикального канала с последующим развитием бесплодия. Такой метод противопоказан, если женщина ни разу не рожала.
При помощи лазерной деструкции, которая осуществляется с помощью углекислого или гелий-неонового лазера. Процедура не имеет противопоказаний, и отмечается высокая эффективность в избавлении от патологии.
Криодеструкция – заключается в использовании жидкого азота, с помощью которого замораживается участок с последующим восстановлением. Такой метод часто используется и весьма эффективен.
Химическая коагуляция – заключается в использовании специальных химических средств, может сочетаться с другими методами медикаментозного лечения для достижения большей эффективности.

simptomer.ru

Что это за патология?

Виды

Простой эндоцервикоз шейки матки. Встречается в более половины всех случаев заболевания. Патология не сопровождается появлением новообразований, подается быстрому лечению.
Стационарный. В этом случае наблюдается только один небольшой участок эрозии. Он не увеличивается в размерах, но и не заживает. Гистологическое исследование показывает, что ткани содержат железистые неактивные клетки.
Железистый. На поверхности слизистой оболочки наблюдаются крупные железы. Железистые клетки быстро делятся, в результате чего область распространения патологии значительно увеличивается.
Папиллярный. Эпителий разрастается в виде сосочков, которые разрастаются над остальной плоскостью и называются папилломами.
Эпидермизирующийся эндоцервикоз. Возникает в результате врастания сохранившегося эпителия в железистые ткани. Такая патология называется заживляющейся, так как пораженные клетки замещаются нормальным здоровым эпителием.

Причины возникновения

Эндоцервикоз появляется в том случае, если имеют место такие факторы:

частые воспаления органов малого таза;
венерические заболевания, вызванные сексуальным контактом;
проведение спринцеваний влагалища с использованием слишком агрессивных веществ, что раздражающе воздействует на слизистую оболочку;
различные травмы в области малого таза;
травмирование стенок шейки матки в результате аборта, осложненных родов, некоторых диагностических процедур (например, выскабливания);

Симптомы

гнойные выделения с неприятным запахом, серо-зеленого цвета и вязкой желеобразной консистенцией;
чрезмерное кровоснабжение шейки матки, в результате чего она отекает и становится чересчур красной;
во время секса женщина испытывает болевые ощущения, оргазм не наступает, снижается либидо, возможно появление кровянистых выделений сразу после полового контакта;
ноющие боли внизу живота, которые становятся более выраженными при физических нагрузках;
зуд и жжение в области влагалища, опухание половых губ;

Возможные последствия и осложнения

В результате эрозии или эктопии снижается местным влагалищный иммунитет. В результате этого орган становится более восприимчив к заражению венерическими заболеваниями – хламидиозом, гонореей, генитальным герпесом и другими.
Под влиянием кислой среды влагалища начинается заживление эндоцервикоза. Однако этот процесс не всегда протекает доброкачественно. Поэтому со временем на месте заживающей эрозии может появиться злокачественная опухоль. В группу риска входят женщины с ВПЧ. По статистике, чаще всего заканчивается раковым процессом патология папиллярного типа.
В области шейки матки могут появиться спайки. В результате этого она становится непроходимой для оплодотворенной яйцеклетки. Поэтому у женщины появляется временное бесплодие (после удаления спаек возможность стать матерью возвращается).

Диагностика

Лечение

Прижигание за счет воздействия на эрозию высокой температуры. Используется для лечения только рожавших женщин, так как после процедуры образуется толстый рубец, который может мешать женщине забеременеть. После диатермокоагуляции пораженные участки заживают на протяжении 8-10 недель.
Криодеструкция. Это безболезненный и щадящий метод лечения, при котором на эрозию воздействуют жидким азотом. Для выполнения такой процедуры важно обратиться к опытному специалисту, так как из-за недостаточного промораживания тканей могут погибнуть не все патологические клетки. После процедуры пораженные ткани также заживают около 2 месяцев.
Прижигание лазером. Это самый эффективный метод, при котором на эрозию воздействуют лазерным лучом различной интенсивности. Притом врач сразу же запаивает поврежденные сосуды, поэтому во время операции исключается риск кровотечений.

vashamatka.ru

Эндоцервикоз шейки матки

Диагностирование

С этой целью врач назначает ряд исследований:

Изучение строения клеток, подвергшихся поражению, их природы (биопсия);
УЗИ тела матки для обнаружения воспалительных процессов;
Лабораторное исследование мазка из влагалища для определения видов бактерий, присутствующих в нем;
Осмотр шейки с помощью специального микроскопа (кольпоскопия);
Анализ на ВПЧ для обнаружения самого распространенного вируса папилломы человека;
Анализ крови с целью выявления дисбаланса в гормональной системе.

Симптоматика

беспричинные перепады в настроении;
повышенная утомляемость, депрессивное состояние;
быстрое прибавление веса.

Почему появляется?

инфекции, которые поражают шеечный канал;
повреждения в ходе родовой деятельности, вследствие хирургической операции;
затянувшиеся хронические воспаления в районе малого таза;
установленные при диагностике аборты;
гормональные сбои, требующие терапевтических действий, или случайное назначение комбинированных контрацептивов в виде таблеток.

Как лечится?

применение электротока для прижигания (диатермокоагуляция), метод дешевый и доступный;
обмораживание жидким азотом поврежденных клеток;
разрушение клеток радиоволнами;
использование лазера для отсекания пораженных пучков;
химический способ, ведущий к свертыванию (коагуляции) маленькие участки поражения.

Замораживание, называемое криотерапией, признается специалистами надежным способом удаления патологии. Процедуры осуществляются в стационарных условиях. Специалисты выполняют манипуляции качественно, безболезненно, осложнений после процедур не наблюдается.
Радиоволны разрушают клетки, которые тут же испаряются. Метод простой безопасный, безболезненный и бесконтактный, но эффективный. Подходит для нерожавших девушек.
Самым безопасным, безболезненным и действенным является метод лазерной деструкции, при котором отсекаются все патологические участки.
Химический метод проводится с использованием специальных кислот, способных выжечь пораженные ткани, при этом здоровые остаются нетронутыми.

sheika-matka.ru

Причины

Неправильная дифференциация эпителия на цилиндрический и плоский. В данном случае с момента появления на свет до периода половой зрелости клетки цилиндрического эпителия начинают перемещаться ближе к наружному зеву шейки матки. Но при достижении нормального уровня эстрогенов цилиндрический эпителий занимает свое место. Таким образом, стационарный эндоцервикоз шейки матки считается временным явлением у девушек.
Период беременности. Во время вынашивания организм женщины претерпевает множество различных изменений гормонального характера. Это приводит к временному перемещению участка цилиндрического эпителия.
Гормональные перестройки в пубертатный период. Такой стационарный эндоцервикоз требует наблюдения и, как правило, не подвергается лечению.
Травмирование слизистой. Нарушение целостности слизистой оболочки шейки матки может возникать во время родов, в процессе медицинских абортов и других инструментальных манипуляций в области матки.
Эктропион. Данное состояние сопровождается эндоцервикозом. Чаще всего выворот эндоцервикса происходит после родов.

Как проявляется

Признаками заболевания являются:

Появление небольшого кровотечения после полового контакта.
Тянущие боли в проекции матки.
Нарушение менструального цикла при сопутствующих гормональных нарушениях.
Зуд и жжение наружных половых органов при обильных слизистых выделениях.
Наличие густых выделений белого цвета.

Во время гинекологического осмотра визуализируется гиперемия и слизистое отделяемое.

Диагностика

К методам диагностики относятся:

Кольпоскопия. Метод позволяет визуально определить степень изменения эпителия. Гинеколог обрабатывает участки специальными растворами и по окраске определяет границы и характер поражения под микроскопом.
Анализ крови на определение уровня содержания гормонов является обязательным обследованием при стационарной или другой форме патологии.
Цитологическое исследование, ПАП-тест.
Полное обследование на инфекции половых путей и вагинальный микробный пейзаж.
Биопсия и гистология. Данный метод подразумевает лабораторное исследование кусочка измененных тканей. Забор материала происходит с помощью биопсийных щипцов.
Ультразвуковое исследование необходимо для определения сопутствующей патологии.

Лечение

Хирургические малоинвазивные вмешательства могут быть выполнены несколькими способами:

Радиоволновая терапия. Метод эффективен, отличается быстрыми темпами заживления, отсутствием кровотечений. Основан на воздействии радиоволн на поверхность шейки матки.
Криотерапия. Деструкция проводится с помощью жидкого азота. Такое влияние на клетки эпителия является полностью безопасным и не затрагивает здоровые. Также полностью отсутствует риск развития рубцовых изменений.
Лазерное удаление. Также считается высокоэффективным методом, позволяющим удалить даже самые обширные поражения шейки, не затрагивая здоровые участки.
Диатермокоагуляция. Является самым болезненным способом, при котором происходит прижигание с помощью разряда электрического тока. После проведения процедуры возможны кровотечения, формирование рубцов и нарушение репродуктивной способности.

Меры профилактики

Исключить беспорядочные половые связи и частую смену половых партнеров.
Во время полового акта пользоваться средствами контрацепции. Подобрать средство поможет лечащий врач в соответствии с индивидуальными особенностями пациентки.
Не применять долгое время оральные контрацептивы.
Следить за регулярностью менструального цикла. Для этого нужно завести специальный календарь, в котором следует отмечать начало и окончание менструации.
При появлении симптомов, связанных с органами гинекологического тракта (боли, выделения) обращаться к врачу.
Раз в год проходить комплексное обследование у гинеколога.

ginekola.ru

Стационарный эндоцервикоз