Бурсит пятки что это такое

Бурсит пятки — типы, причины, симптомы, лечение и профилактика

Сейчас многие сталкиваются с болезнью танцоров и высоких каблуков — бурситом пятки. Заболевание связано с тем, что в специальных околосуставных сумках — бурсах — скапливается жидкость, которая может быть инфицирована стафилококками, стрептококками, возбудителями гонореи или туберкулезной палочкой. Всё это препятствует выполнению пяточным суставом своих функций, значительно омрачая существование и деятельность человека болью, отеком, воспалением, а в особо запущенных случаях, и некрозом тканей.

С учетом того, что пяточному бурситу могут быть подвержены как мужчины, так и женщины, независимо от возраста и уровня активности, материал будет интересен для прочтения в познавательных и профилактических целях всем без исключения.

Что такое бурсит пятки?

Суставные сумки (бурсы) представляют собой изолированные полости с тонкими стенками, которые выстланы синовиальной оболочкой, снижающей трение и защищающей суставы, мышцы и сухожилия от травмы. Из-за высокой нагрузки они подвергаются постоянному раздражению, травматизму и инфицированию. В результате развивается воспаление – бурсит.

В пяточной области имеются две синовиальных сумки, в которых может развиться воспалительный процесс. Первая располагается между пяточной костью и ахилловым сухожилием и называется сумкой пяточного сухожилия, вторая — между ахилловым сухожилием и кожей и носит название задней пяточной сумки. В последнем случае бурсит обычно развивается от трения плохо подобранной обувью и особенно часто встречается у женщин, носящих туфли на высоком каблуке.

Сумка обычно растянута жидкостью и воспалена. В хронических случаях сумка утолщена вместе с вышележащей кожей; отмечаются болезненность и припухлость сзади на пятке, где трет обувь. При ахиллобурсите пациент жалуется на боли при движении, пальпация выявляет локализованную болезненность чуть кпереди от ахиллова сухожилия.

Бурсит стопы – группа воспалительных заболеваний, при которых поражается одна из синовиальных сумок, расположенных на стопе. Чаще воспаляются бурсы в области ахиллова сухожилия (ахиллобурсит), нижней поверхности пяточной кости (подпяточный бурсит) и I плюснефалангового сустава (бурсит I пальца стопы).

Бурситы стопы нередко сочетаются с другими патологическими состояниями (Hallux valgus — вальгусной деформацией I плюснефалангового сустава, подошвенным фасциитом, пяточной шпорой). Обычно страдают люди среднего и пожилого возраста, исключение – ахиллобурсит, который часто выявляется у спортсменов. Диагностикой и лечением бурситов стопы занимаются ортопеды и травматологи.

Развитию заболевания также способствует ношение неудобной обуви или обуви на высоком каблуке.

При воспалении подкожной пяточной синовиальной сумки возникает подпяточной бурсит. Отечность и болезненность локализуется в области пяточного бугра. Возникновение данного воспаления, приводит к нарушению двигательных функций, при которых происходит рефлекторное напряжение мышечных соединений голени.

Это, в свою очередь, усугубляет течение бурситов. Как результат данного замкнутого патологического процесса – стойкие нарушения анатомической конфигурации голеностопа и стопы. Если лечение отсутствует длительное время, ахиллобурсит может закончиться разрывом ахиллового сухожилия.

Если верить статистике, то бурсит является одним из самых распространенных поражений суставов. Чем дольше бурсит будет прогрессировать – тем больше страданий он будет приносить человеку. Ввиду своей маловыраженной симптоматики на ранних стадиях, пациенты игнорируют своевременный поход к врачу. Как правило, они обращаются за квалифицированной медицинской помощью уже на крайних стадиях, когда заболевание не дает им возможности нормально двигаться и работать.

Пяточный бурсит может быть, как острым, так и хроническим. Причинами острого бурсита пятки является травма, инфекционное заболевание или обострение заболеваний опорно-двигательного аппарата. При отсутствии или неэффективности лечения острого бурсита данное заболевание может перейти в хроническую форму.

В свою очередь причинами хронического бурсита является длительная нагрузка на пятку вследствие тяжелого физического труда, профессиональных занятий спортом или танцами. Также причинами хронического бурсита могут стать длительные воспалительно-дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата или пролежни.

Чаще всего бурсит пятки диагностируется у людей, которые работают в положении стоя или у профессиональных танцоров. Патогенез заболевания заключается в следующем – при длительном воздействии причинного фактора на пятку в полости околосуставной сумки начинает скапливаться жидкость (экссудат). Чем больше экссудата будет в околосуставной сумке — тем более выраженными будут симптомы заболевания.

Если бурсит имеет хроническое течение, то экссудат будет накапливаться медленно и постепенно, в связи с этим при хроническом бурсите на ранних стадиях симптоматика заболевания достаточно скудная и незначительная. Если бурсит острый (в особенности травматический), то экссудат начинает скапливаться в бурсе очень быстрыми темпами, тем самым вызывает резкую болезненность пятки, ее отечность, покраснение и ограничение движений.

Ахиллобурсит – воспаление синовиальной сумки, расположенной по задней поверхности пятки, в области прикрепления ахиллова сухожилия. Из-за чрезмерных нагрузок болезнь обычно возникает у спортсменов и людей с излишним весом (страдающих ожирением).

Пациентов беспокоят боли в области пяточной кости и задней поверхности голени. Боль усиливается в утреннее время и при попытке «встать на носочки». При осмотре выявляется отек и местная гиперемия по задней поверхности пятки. Пальпация болезненна. Движения ограничены из-за боли.

Подпяточный бурсит стопы сочетается с подошвенным фасциитом и пяточной шпорой. Подошвенный фасциит – воспаление фасции стопы, возникающее вследствие ее недостаточной эластичности в сочетании со значительными нагрузками (длительным бегом у спортсменов, продолжительной ходьбой или постоянным пребыванием на ногах у людей определенных профессий).

Из-за недостаточной эластичности в ткани фасции возникают микроразрывы. Воспалительный процесс распространяется на синовиальную сумку, расположенную по нижней поверхности пяточной кости. Со временем в области наибольшей болезненности образуется костный вырост – пяточная шпора.

Классификация бурсита

Эффективное медикаментозное лечение подбирается исходя из клинической картины заболевания и типа воспалительного процесса. Принято классифицировать следующие разновидности бурсита:

Травматический. Прямое направленное воздействие или постоянное напряжение в районе околосуставной сумки дает толчок к началу воспаления.
Хронический. Воспалительный процесс начинается даже после сравнительно небольшой нагрузки на ногу. Часто наблюдается у женщин, как последствие ношения неудобной обуви и хождения на каблуках.
Инфекционный. В этом случае начало воспалению дают попавшие в бурсу инфекции. Произойти это может в результате проведения операции, перенесенного инфекционного заболевания, травмы.

Одним из основных видов бурсита стопы принято считать ахиллобурсит, который затрагивает область прикрепления пяточной кости и сухожилия. Вызывать развитие данной формы воспаления, может прогрессирующий ревматоидный артрит. Разновидностями ахиллобурсита являются болезнь Альберта и бурсит подкожной пяточной сумки.

Специалисты используют несколько оснований для классификации видов этого недуга. По характеру протекания болезни выделяют острый и хронический бурситы. Острая форма развивается за пару дней, хроническая может протекать с периодическими обострениями. Эти формы различаются характером болей.

Виды бурсита по причинам возникновения:

инфекционный или септический;
асептический, в том числе травматический.

Инфекция проникает извне или изнутри: непосредственно через нарушенные кожные покровы, кровь (гематогенное инфицирование гноеродными микробами) или лимфу (лимфогенное). По характеру возбудителя различают неспецифические и специфические бурситы.

Последние вызваны следующими болезнетворными микроорганизмами: гонококками; бруцеллезами; стафилококками; стрептококками; пневмококками; туберкулезной или кишечной палочками. Тип возбудителя определяет, каким будет экссудат, как будет протекать болезнь.

Пяточный (позадипяточный или подпяточный) бурсит классифицируется таким образом:

гнойный: в этом случае воспаление возникает в районе плюсневой кости. Попавшая туда инфекция может привести к абсцессу;
гонорейный – отличается резкими болями, ярко выраженным воспалением;
туберкулезный: для него характерно полное поражение суставной сумки, появление свищей, опухоль и отеки тканей.

Причины развития болезни

Причины появления бурсита можно разделить на:

Инфекционные – в результате полученных ушибов, мелких ссадин, порезов через повреждения кожи происходит инфицирование синовиальной области болезнетворными микробами (стафилококки, стрептококки, гноеродные бактерии). Возможно попадание инфекции через лимфатическую систему человека при некоторых заболеваниях (рожистое воспаление, фурункулы, остеомиелит).
Механические – длительное ношение неудобной или неправильно подобранной обуви. Пяточное воспаление часто встречается у женщин, которые носят обувь на высоком каблуке. Синовиальный мешок при неестественном положении стопы деформируется, в результате чего возникает бурсит.

Основными причинами инфекционного и механического характера, которые вызывают воспаление пяточной бурсы, можно назвать следующие:

различные травмы, в результате которых сумки подвергаются механическим повреждениям;
чрезмерные нагрузки на пятки, связанные с выполнением определенной работы, длительным стоянием, хождением или в виду занятия определенными видами спорта, например, легкой атлетикой, бегом, баскетболом или футболом;
ношение неудобной обуви, которая вызывает неравномерное распределение нагрузки в области стопы при ходьбе;
различные инфекции – стафилококки, атипичные бактерии, стрептококки, которые лимфатическими путями могут передаваться от очагов гнойной инфекции, например, от фурункулов, карбункулов, остеомиелита и т.д.

Причинами возникновения острого пятого бурсита чаще всего становятся различные травмы пятки. Во время получения травмы в бурсе образуется жидкость, которая пропитывает окружающие мягкие ткани. В полость сумки из поврежденных сосудов может попадать кровь. В экссудате образовывается фибрин, склеивающий поврежденные сосуды.

В результате данного процесса стенку воспаленной бурсы покрывает плотная соединительная ткань. При этом со временем ее полость постепенно утолщается и становится твердой. Так развивается еще один вид бурсита – известковый.

Что касается гнойного бурсита, то он может возникать в результате проникновения инфекции через поврежденные кожные покровы или по лимфатической системе от соседних тканей с очагами инфекций. Воспаление инфекционного характера очень часто может вызывать некроз околосуставной пяточной сумки, флегмону или свищи, заживающие значительный период времени. Чаще всего провоцируют гнойный пяточный бурсит стрептококковые и стафилококковые инфекции.

Возбудителями специфического бурсита, могут стать гонококки, пневмококки, туберкулезная палочка. Причинами возникновения хронического бурсита пятки чаще всего становятся микротравмы, травмы и механические раздражения длительно характера воздействия. Этот вид бурсита считается профессиональным заболеванием спортсменов и людей с вредными условиями труда.

Причин, вызывающих развитие бурсита существует достаточно много. Среди дополнительных провоцирующих факторов можно выделить следующие:

внешние неблагоприятные воздействия на стопы, например, их переохлаждение или вибрация;
деформации строения стопы врожденного характера, например, плоскостопие и другие аномалии развития;
различные заболевания, которые могут вызывать воспаление суставов, например, артрит стопы, подагра или ревматизм;
врожденная слабость связочного аппарата стопы.

Возможно также инфицирование бурсы, которые может осуществляться следующими путями:

По лимфатическим путям,
Через кровь,
Напрямую через порез или ссадину.

Бурсит по причине травмы наиболее часто возникает среди спортсменов, ноги которых подвержены травматизму и регулярно подвергаются нагрузкам.

Нередкой причиной заболевания среди девушек является обувь на высоком каблуке. Неестественное положение ноги может спровоцировать бурсит, то среди причин может быть обувь с неудобной колодкой, несоответствующим размером и положением стопы.

Нередко бурсит возникает на фоне растяжений. Деформация синовиальных сумок приводит к накапливанию геморрагической жидкости. В результате сумка увеличивается и развивается, что приводит ее к травмоопасному положению и дальнейшему воспалению.

Вероятность возникновения бурситов при прямом попадании микроорганизмов увеличивается при снижении иммунитета, алкоголизме, сахарном диабете, приеме стероидов, некоторых болезнях почек. Кроме того, причиной развития бурсита могут быть некоторые заболевания (склеродермия, подагра, ревматоидный артрит). В этом случае бурсит возникает вследствие отложения солей в синовиальной сумке.

Редкой причиной образования патологии служит хирургическое влияние на ткани сустава. При оперировании может произойти заражение сустава микробами. Также операция вызывает рубцевание тканей. Рубец состоит из клеток, нехарактерных для суставной ткани. Если процесс протекает активно, то в полости бурсы могут образовываться спайки, состоящие из белка. Лечение такой формы заболевания осуществляется хирургическим способом.

Осложнения бурсита пятки

Осложнениями бурсита могут выступать:

рубцовые спайки — уплотнения, вызывающие малоподвижность конечности – контрактуру; кальциноз;
инфицирование других органов, например, тендобурсит и разрыв сухожилий, абсцесс, остеомиелит, подкожные и межмышечные флегмоны, артрит, в том числе гнойный (когда гной прорывается в сустав) и коксартрит;
свищ – фистула с образованием гноя;
некроз стенки сумки;
сепсис.

Спаечный процесс иногда протекает патологически. Заживление поврежденных бурситом стенок слизистых сумок суставов протекает аномально, образуются лишние «нити» — спайки. Они создают ненужные соединения, препятствующие нормальным движениям органов.

Воспаление легко перекидывается от суставной капсулы к сухожилиям. Их волокна тесно переплетены с наружной фиброзной оболочкой бурсы. Так мышцы могут эффективнее выполнять двигательную функцию, активизировать процесс движения суставных поверхностей.

Гнойный бурсит самый тяжелый. Нагноение распространяется на близлежащие мягкие ткани и кости. Расплавляет соединительную ткань флегмона. Она отличается от абсцесса тем, что не имеет четких границ. Это неблагоприятные исходы некроза. Иногда происходит самопроизвольное вскрытие гнойников. Появляются свищи.

Фиксирующие повязки могут настолько усиливать давление внутри бурсы, что гной попадает в другие ткани, кровь. Он в большом объеме содержит протеолитические ферменты, расплавляющие белки. Так некротическое разрушение клеток начинается и в других частях организма.

Лимфоидная ткань практически всегда вовлекается в воспалительные процессы. Иммунная система должна реагировать на проникновение инфекции. Во время очередного осмотра ортопед пальпирует те лимфоузлы, к которым оттекает лимфа из пораженной области. Болезненность свидетельствует о прогрессировании патологического состояния. Некроз внутренней оболочки бурсы приведет к прекращению секреции синовиальной жидкости.

Осложненный бурсит усиливает боль. Все части сустава, кроме гиалинового хряща, отлично иннервированы. Одновременно развивающиеся патологии увеличивают число очагов воспаления. Усиление воспалительным процессом давления на многочисленные нервные окончания обостряет болевой синдром.

При отсутствии лечения больной может стать инвалидом или умереть. Самолечение опасно и может привести к трагическим последствиям. Как пишет врач-хирург Д.С. Тевс: «Лучше переоценить серьезность ваших симптомов, чем поздно обратиться за медицинской помощью».

Симптомы пяточного бурсита

Симптомы бурсита проявляются в виде припухлости в области пятки. Место соединения сухожилия и кости отечно, имеется покраснение кожи и местное повышение температуры. Воспалительный процесс проявляется резкой болью, которая усиливается при нажатии или движении.

Пяточный бурсит затрагивает также прилегающую область воспаленной синовиальной сумки. При воспалении подпяточной околосвязочной сумки возникает подпяточный бурсит. Симптомы острой формы заболевания наиболее часто встречаются у спортсменов.

При остром бурсите ткани сумки наполняются серозным экссудатом. При попадании микробов серозное составляющее переходит в гнойную форму. Гнойный процесс может распространиться на соседние ткани с образованием некрозов. Длительно незаживающие свищи – симптом запущенной формы заболевания. При прорыве гнойного содержимого в полость сустава может развиться гнойный артрит.

При травматическом бурсите в деформированных сумках накапливается жидкость (кровь и плазма). При обратном процессе происходят изменения в стенках карманов. Они утолщаются, разрастаются, образовывая дополнительные стенки.

В подостром периоде в карманах может остаться экссудат, который при следующей травме может стать благоприятной почвой для рецидива бурсита.

При несвоевременном лечении или длительном механическом раздражении острый бурсит переходит в хроническую форму. Стенки сухожилий и околосвязочной сумки утолщаются, образуются кальциевые отложения. Происходит ограничение подвижности сустава.

Область запущенного бурсита представляет собой значительную шишку, которая приносит неудобства при ношении обуви. Поэтому при обнаружении у себя симптомов этого заболевания нужно срочно обратиться к врачу для получения адекватного лечения.

При острой форме ахилобурсита у человека возникают внезапные сильные болевые ощущения, которые особенно усиливаются ночью. Двигать стопой просто нереально. На коже образуется отек и покраснение кожных покровов, местно может повыситься температура.

При хроническом ахилобурсите симптоматика такая же, только выражена в меньшей степени и проявление их не такое острое. В суставе объем движений полностью сохранен. При минимальной припухлости нет покраснения кожных покровов. При этой форме есть периодические обострения, симптоматика в этом случае более выражена и наблюдается при скоплении жидкости в полости сумки. Наиболее часто ахилобурсит можно встретить у женщин.

Основные симптомы всех типов бурсита:

образование уплотнения, которое со временем становится болезненным на ощупь, костенеет и уплотняется;
образование отека в месте воспалительного процесса;
покраснение кожных покровов в месте образования патологии;
ощущение затруднения при ходьбе, которое возникает в результате трения уплотнения об внутреннюю поверхность обуви;
скопление в суставной полости экссудата – патологического выпота иногда с примесью крови, которое ощущается при ощупывании бурсы;
скопление гноя при гнойном течении заболевания.

Симптомы бурсита в зависимости от причин его возникновения могут развиваться по-разному. Иногда они появляются внезапно, бурно развиваются и быстро протекают. Острые бурситы характерны для тех видов, причины возникновения которых заключаются в травмировании или при инфекционном характере болезни. В других случаях симптомы могут быть едва заметными, не проявляться длительное время, развиваться постепенно и иметь хроническую форму проявления.

Хроническое развитие патологии может быть в случае, когда причиной бурсита является использование тесной обуви, внешние пагубные воздействия на стопы или если бурсит развивается на фоне артритов и других заболеваний. При такой симптоматике люди зачастую не обращают внимания на болезнь и ее лечение, пока она не начинает существенно изменять качество их жизни.

При развитии воспалительного процесса в околосуставной бурсе начинает скапливаться излишняя жидкость. В зависимости от причины развития патологии жидкость может быть с различными примесями, в том числе с кровью. По мере увеличения бурсы, она начинает вызывать дискомфорт. В первую очередь, это болевые ощущения.

Бурсит пятки по симптомам во многом напоминает пяточную шпору. Другими слова, у человека складывается впечатление, что ему в ногу загнали гвоздь, который дает о себе знать при каждом шаге.

Бурсит — заболевание, развитие которого существенно влияет на моторику пациента. Поэтому его симптомы достаточно просты и определяются самостоятельно. Заболеванию характерно существенное воспаление и накопление жидкостей, поэтому оно становится заметным через несколько дней после возникновения.

Основной особенностью бурсита является развитие круглой ограниченной припухлости в области бурсы. Опухоль болезненная и мягкая на ощупь. Ее диаметр может достигать 10 сантиметров, что особенно заметно в области пятки. Пациент ощущает боли в области опухоли, пораженный участок имеет низкую моторику. Возможно повышение температуры тела и недомогание.

Симптомы бурсита характерны для воспалительного процесса. В области сумки возникает большая опухоль диаметром до 10 сантиметров, имеющая округлую форму и мягко-упругую консистенцию. Она довольно болезненна и существенно снижает двигательную функцию участка. Пациент в этот период страдает характерными особенностями воспаления: недомоганием и повышенной температурой.

Диагностика

Диагностика может использовать различные методы. Среди них:

Рентген. Рентгенологическое исследование сустава в двух проекциях для исключения костных повреждений.
Пункция. Проводится исследование жидкости из синовиальной сумки для исключения ревматизма и назначения адекватной лекарственной терапии.
Пальпация. Проводится клиническое обследование с пальпацией и определением функций воспаленной области сустава: боли при надавливании и движении. Оценивается воспаление по следующим симптомам: покраснение, гипертермия, боль, отек, нарушение функций.
Ультразвуковое исследование. Это доступное и безопасное исследование, которое позволяет: выявить воспаленную синовиальную сумку; оценить ее расположение; оценить ее размеры; оценить ее содержимое (жидкость, гной, кровь, кальцинаты).
Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография. Более точные методы исследования по сравнению с рентгенографией. Помогают выявить воспаление синовиальных сумок, расположенных глубоко, в толще мышц.

Постановка правильного диагноза требует дифференциального подхода, который исключит другие виды заболевания. Для проведения полного обследования назначаются следующие виды анализов:

общий анализ крови для выявления признаков воспалительного процесса;
ангиография кровеносных сосудов для определения границ воспаления.

Чтобы исключить наличие шпор (костяных наростов) проводится рентген. Кроме того, он сможет точно определить область воспаления. Хотя рентген используется довольно редко, он эффективен при распознавании глубоких бурситов. В остальных случаях достаточно анамнеза и пункции для установления точного диагноза. При диагностике бурсит можно спутать с артритом. Их характерное отличие — сохранение двигательной функции сустава при первом заболевании.

Анализ жидкости из полости бурсы помогает определить этиологию заболевания, а также тип возбудителя, который привел к развитию воспалительного процесса: стрептококк, стафилококк и прочие болезнетворные микроорганизмы. Общую клиническую картину и состояние здоровья помогают определить стандартные анализы крови и мочи. Они также смогут указать на другие возможные заболевания, которые стали причиной появления пяточного бурсита.

Диагностика бурсита довольно проста при наличии необходимых знаний у врача. Она проводится на фоне типичных клинических признаков заболевания. Диагностику можно существенно упростить пункцией полости сумки, что позволит установить характер воспаления, микробную флору и возможность лечения антибиотиками.

При диагностике заболевания первым делом необходимо исключить его специфичность. Специфический бурсит возникает на фоне инфекций (гонококки, спирохеты и подобные). Определить его можно посредством точного изучения собранного анамнеза и биологического исследования пункции.

При диагностике важно уточнить возможность инфекционного бурсита и определить инфекцию, которая привела к такому заболеванию. Это позволит установить дальнейшее лечение и курс антибиотиков.

Диагностирование некоторых видов бурсита осложняется тем, что их симптоматика схожа с другими воспалительными заболеваниями. Примером могут служить артрит — воспаление сустава и синовит – его оболочки. Кроме того, эти патологии могут протекать одновременно. В этом случае выявить первопричину довольно сложно.

Для того чтобы правильно установить диагноз, врач задаст пациенту некоторые вопросы. Необходимо дать подробные и точные ответы – это облегчит задачи врача. Вот эти вопросы:

Как давно появились первые признаки заболевания?
Чем, по мнению пациента, они были спровоцированы?
Была ли травма в том месте, где возник бурсит?
Какие другие заболевания были перенесены недавно?
Какие жалобы беспокоят на данный момент?
Повышалась ли температура тела?
Где работает пациент, и какие функции он выполняет на рабочем месте? Занимается ли спортом? Каким?
Какие хронические заболевания имеются у пациента?

При подозрении на бурсит производятся следующие манипуляции:

Врач ощупывает область пораженного сустава, пытаясь почувствовать под кожей увеличенную синовиальную сумку.
Доктор нажимает в разных точках, осуществляет различные движения, чтобы понять, в каких случаях усиливается боль и насколько нарушена подвижность.
Проводится ощупывание подкожных лимфатических узлов.
Вас могут попросить измерить температуру тела в кабинете врача.

Дополнительно могут проводиться:

Серологические исследования. Это лабораторные исследования, которые помогают выявить антигены возбудителей инфекции и антитела, которые вырабатывает в ответ на их присутствие иммунная система. Главным образом серология применяется в том случае, когда имеется подозрение на специфические инфекции.
Иммунологические исследования крови. В ходе данных исследований изучают иммунные клетки и антитела, присутствующие в крови. Проводятся в тех случаях, когда имеется подозрение, что в возникновении бурсита принимают аллергические реакции.

Консервативное лечение

Международный протокол лечения включает в себя назначение препаратов разной направленности, прохождение курсов физиотерапии и профилактики. Чтобы не допустить развития заболевания, назначается следующий курс терапии:

НПВС — препараты помогают устранить воспаление и уменьшить болевой синдром. При недостаточно эффективном воздействии, инъекции выполняются непосредственно в полость сустава.
Кортикостероиды. Лечение заднепяточного бурсита может потребовать назначения гормональных препаратов. Недостатком решения является привыкание организма и возможные побочные воздействия, поэтому курс лечения составляет не более 7 дней.
Мази при бурсите пятки — предназначены для уменьшения отечности. Хороший эффект от мазей достигается на начальных стадиях воспалительного процесса. Применяют мазь и в качестве дополнительного болеутоляющего средства.
Физиотерапия. В профилактике и лечении подпяточного бурсита обязательно используют курсы физиотерапии. Результативность лечения зависит от регулярности посещений и старательного соблюдения рекомендаций врача.
Операция. Если курс медикаментозной терапии не оказывает должного воздействия, у пациента развивается хронический бурсит – назначают проведение хирургического вмешательства. Операция выполняется несколькими способами. Малоинвазивная операция позволяет удалить экссудат из полости, ввести антисептик или противовоспалительное средство, прекратив воспаление. В тяжелых случаях требуется удаление сумки.

Хирургическое и физиотерапевтическое лечение хронического пяточного бурсита, часто, оказывается успешным, и позволяет добиться стойкой ремиссии заболевания. Обязательным является устранение причин развития воспалительных процессов. Без этой меры терапия будет носить только временный характер.

Начать любой вариант лечения необходимо с того, что дать ноге полный покой. Полностью исключаются любые нагрузки на пятку. При ходьбе рекомендована ортопедическая обувь.

Немедикаментозные методы предусматривают использование арсенала физиопроцедур. Наиболее распространенными методиками считаются:

электрофорез;
магнитотерапия;
парафиновые аппликации;
ультрафиолетовое облучение;
ударно-волновую терапию.

Из препаратов используются нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики. Используется эта группа лекарств в форме таблеток или мазей, гелей, наносимых на место воспалительного процесса. Есть случаи, когда без гормональных и антибактериальных препаратов просто не обойтись.

Для неинфекционных форм пяточного бурсита лечение включает такие средства:

НПВП: Ибупрофен, Диклофенак, Мелоксикам, Кетопрофен и другие. Эти препараты применяют как в форме таблеток, так и наружных средств – мазей, гелей. Какая мазь лучше для лечения бурсита пятки – нельзя сказать однозначно, так как единого средства для всех не существует.
Глюкокортикостероиды: триамценолон, метилпреднизолон. Такие препараты вводятся непосредственно в сумку после удаления оттуда экссудата.
Еще назначают средства для повышения иммунитета, профилактики тромбоза. Иммуномодуляторы очень важны при инфекционных бурситах – чем крепче защитные силы организма, тем быстрее пойдет выздоровление.

В период лечения ступня будет ограничена в подвижности, поэтому некоторые мышцы могут терять тонус. Для повышения его и укрепления мышечных волокон применяют массаж, физиотерапию. Такие методы, как магнитотерапия и прогревание помогают ускорить восстановление тканей после хирургического вмешательства.

Для лечения заболевания используются супрессоры, позволяющие сократить длительность лечения. Однако их действие сказывается на всем организме, принимать их стоит лишь с разрешения врача.

Медикаментозные методы лечения совместно с процедурами позволят избавиться от бурсита за несколько недель. Если ими пренебрегать, то болезнь может перейти в хроническую форму, лечение которой проводится сугубо хирургическим путем. Проводится прокол мешка и удаление экссудата, после чего сумка промывается специальным раствором.

Гнойные формы заболевания лечатся пункциями, однако при прогрессирующем гнойном бурсите допускается вскрытие сумки и удаление скопившегося гноя. Заживление после такого лечения длительное и болезненное, поэтому не стоит доводить заболевание до такой стадии.

Ношение ортопедических приспособлений, таких как вставная пятка, может стимулировать лучшую механику в стопе и уменьшить раздражение синовиальной сумки. В некоторых случаях не нужны специальные ортопедические стельки, достаточно просто перестать носить обувь с жесткой пяткой и лодыжкой и вместо того, чтобы носить более поддерживающую, удобную обувь.

Растяжка Ахиллова сухожилия часто помогает облегчить боль. Когда боль устранена для пациента важно продолжение регулярной программы растяжки, это уменьшает вероятность рецидива. Аспирация дает возможность удалить скопившуюся жидкость из опухшей синовиальной сумки с помощью иглы и шприца.

Кортикостероидные инъекции используются лишь в случаях, когда боль становится невыносимой, и позволяют быстро устранить симптомы пяточного бурсита.

Лечения антибиотиками применяют только при септическом (инфекционном) бурсите. Септический бурсит может привести к тому, что задняя часть лодыжки становится красной или горячей. Человек может также чувствовать озноб или лихорадку, боль и усталость.

Выбор антибиотика зависит от того, какие микроорганизмы вызывают инфекцию. Для большинства людей с инфекционным бурситом эффективным является пероральный прием антибиотиков. В более сложных случаях может потребоваться госпитализация и введение антибиотиков внутривенно.

Оперативные методы лечения

Что касается оперативного способа лечения, при котором проводится дренирование, пункция или вскрытие воспаленной суставной сумки, то эти меры оправданы в следующих случаях:

при остром гнойном бурсите;
при хронической форме, лечение которой консервативными методами не принесло должного эффекта;
свищевая форма;
при повреждении полости сумки в результате травмы.

В редких особенно сложных случаях воспаление слизистой сумки пяточного сухожилия может потребовать бурсэктомии, при которой бурса аккуратно удаляется из задней части лодыжки. Хирургия может быть эффективной, но операционные действия на этой области способны вызвать осложнения, такие как проблемы с заживлением кожи в месте разреза.

Кроме полного удаления бурсы, врач может использовать другие хирургические приемы для лечения заболевания, связанного с воспаление синовиальной сумки пяточного сухожилия. Например, специалист может удалить лишь кусочек кости от задней части пятки, чтобы улучшить механику стопы и трение в будущем.

При хроническом бурсите возможно и операционное вмешательство, поскольку пациент будет жаловаться на кальциевые отложения – при условии, что они довольно велики, создают долговременные неприятные ощущения или служат помехой движениям. При кальциевых отложениях их удаляют с помощью иглы либо путем хирургического вмешательства. Иногда при полной неподвижности сустава его разрабатывают под наркозом.

Бурсу могут вскрыть, прочистить, вырезать спайки и кальциевые отложения, обработать полость антисептиками. При гнойном бурсите иногда требуется экстирпация околосуставной сумки. Хирургически удаляют только её часть, например, слизистую. Современные методы позволяют минимизировать период восстановления. При благоприятном исходе прооперированный может вернуться домой уже через пару часов.

Крайняя мера – бурсэктомия – полное удаление бурсы. Особый вид оперативного вмешательства – остеотомия, сопровождается перемещением костей, и даже их фиксацией в правильном положении специальными металлическими стержнями.

В средствах массовой информации встречаются рекомендации по проведению аспирации экссудата дома. Поступать так смертельно опасно! Эта процедура проводится только специалистом, в стерильных условиях. «Доброжелатели», давая такие советы, забывают, с какой скоростью могут распространяться болезнетворные микробы. Сепсис вызывает летальный исход за несколько дней.

Послеоперационное лечение и реабилитация

После проведения оперативного вмешательства необходима иммобилизация поврежденной конечности с помощью гипсовой лангеты сроком до двух недель. Повязку меняют ежедневно. В послеоперационный период не стоит забывать и о профилактике тромбозов.

После операции возможны осложнения заболевания: нагноения раны, формирование свища, сепсис, остеомиелит, артрит, гнойный флегмонозный бурсит.

По мере заживления раны, нагрузки постепенно увеличивают и уже на четвертой неделе доводят до максимальной. В стадии выздоровления назначают физиотерапевтические процедуры, комплекс лечебных упражнений и массаж. Для предупреждения рецидива рекомендуется носить удобную обувь.

Дома можно продолжить лечение народными средствами. Хорошо снимает воспаление и отек компресс из перемолотого капустного листа или сырого картофеля с добавлением меда. Снимает болезненность и воспаление компресс из листьев лопуха, приготовленный на водке или спирте.

После снятия воспаления, пациенту необходимо вернуть подвижность и помочь восстановить все естественные функции конечности. Для этой цели требуется посещение ЛФК, надо делать физиотерапию, заниматься спортом и вести здоровый образ жизни. Хотя для восстановления может потребоваться длительное время, при своевременном обращении к врачу прогноз лечения благоприятный.

В послеоперационный период проведение сеансов лечебного массажа способствует более быстрому восстановлению двигательной активности пациента. Массаж должен проводить специалист.

Для полнейшего выздоровления рекомендуют послеоперационное лечение физиотерапевтическими методами. Комплекс лечебной физкультуры назначают для восстановления. Но и после реабилитации больному нельзя забывать о гимнастике. Постоянные занятия дают гарантию полного выздоровления и возврату к нормальной жизнедеятельности.

Народная медицина

https://youtu.be/a_MQoDZv5Sk

В сочетании с традиционными методами можно использовать народные способы лечения:

Горячая ванна с сосновым экстрактом. Хвою замочить в холодной воде, прокипятить. Использовать для ножных ванн.

Использовать ванночки с сенной трухой. В кипяченую воду нужно добавить отвар из трухи, принимать ванну в течение получаса.

Взять мед, сок алоэ, водку в соотношении 2:1:3. Использовать в виде компресса на болезненную область.

15 г прополиса тщательно перемешать со 150 г сливочного масла. Принимать трижды в день до еды по чайной ложке.

Разогретые семена льна уложить в мешочек и привязывать его к воспаленному суставу. Длительность процедуры – 1,5-2 недели.

уксус пополам с медом принимать по одной чайной ложечке, разведенной в стакане теплой воды. Норма приема – два стакана в день. Длительность приема – одна неделя.

Прикладывание замороженного и отбитого листа каланхоэ к воспаленному суставу. Длительность лечебного курса – одна неделя.

Очаг воспаления можно успокоить поочередным прикладыванием к больному суставу тепла и холода.

Натереть редьку вместе с кожурой, прикладывать в виде компресса на один час. Такой компресс укрывают сначала полиэтиленом, затем теплой тканью. Делают его до полного исчезновения боли, повторяют до трех раз за сутки.

Натертый корень завернуть в ткань, привязать к смазанному глицерином больному месту, на ногу надеть носок. Процедуру повторять в течение 10 дней на ночь.

Кроме того, разрешаются всякие напитки, чтобы снять боль — сок грейпфрута или сельдерея.

Можно ли парить ногу, если есть пяточный бурсит? Народная медицина говорит, что ванночки эффективны против боли и воспаления. Важно! Прежде, чем лечить бурсит теплом и распариванием, следует проконсультироваться с врачом.

Профилактика

Чтобы избежать тяжелых последствий, которые порой требуют хирургического вмешательства, важно соблюдать простые меры профилактики и обратиться за своевременным квалифицированным лечением.

Если придерживаться несложных мер профилактики, то развитие бурсита можно предотвратить и, как следствие, избежать длительного лечения. Главное требование – избежание всякого рода травм и переутомления связок и мышц. При невозможности полностью оградить себя от нагрузок, применять средства защиты суставов. Самый простой метод – использование эластичного бинта. Тщательно подбирать обувь, нигде не должно быть трения или давления. Систематически проводить массаж и гимнастику стоп.

Если получена травма, важно тщательно обработать рану антисептиками во избежание инфицирования. Если появились такие симптомы, как отечность, краснота, болезненность сустава нужно срочно обратиться за медицинской помощью.

Профилактика бурсита довольно несложная. Ведь всегда лучше опередить заболевание, чем потом мучиться от болей и проходить лечение. Среди наиболее простых мер профилактики нужно выделить:

не переутомлять мышцы и избегать лишних напряжений в ногах;
если приходится подвергать ноги дополнительной нагрузке лучше использовать защитные приспособления, например эластичный бинт;
обувь нужно подбирать удобную по размеру;
балуйте ноги массажем и несложной гимнастикой;
своевременное лечение любых инфекционных заболеваний, гнойничковых поражений кожи;
для занятий спортом необходимо выбирать удобную обувь по размеру;
перед интенсивными нагрузками на суставы нужно выполнять «разогревы»;
спортсменам ни в коем случае нельзя тренироваться сверх меры, нарушать предписания спортивного врача и тренера;
при проявлении неприятных ощущений в стопах сразу обращайтесь к врачу.

Люди, предрасположенные к возникновению бурсита (спортсмены, некоторые рабочие и пр.) должны соблюдать меры предосторожности, своевременно давать отдых суставам, носить специальные защитные повязки.

Женщины вспоминают о данном заболевании, когда наступает теплая погода. И им хочется красивой походки, но, увы, шишка на ногах не позволяет этого. Поэтому рассмотрим упражнения, которые помогут восстановить полностью стопу, снять отечность и болевые ощущения, уменьшить косточку и сделать стопу более правильной формы.

Для начала следует выполнить упражнения для общего укрепления всей стопы. Для этого следует вспомнить гимнастику с детского сада. Итак, встаньте на носочки, при этом мысленно выпрямляйте спину. Так, будто вас за макушку тянут кверху, в этом положении следует походить около 3 минут. То же проделайте на наружной поверхности стопы, на внутренней поверхности и на пятках. Таким образом, стопы укрепляются со всех сторон.

Делать эти упражнения нужно хотя бы 10-12 раз. Если можете больше, то выполняйте большее количество раз. Благодаря этому стопа станет красивее и здоровее.

Еще можно делать дома солевые ванночки. Для этого соль морскую засыпают в тазик и опускают туда стопы. Температура при этом должна быть менее 40 С. Держат ванночки 20 минут. После смазывают ножки касторовым маслом, надевают носочки и ложатся спать. После этой процедуры стопы разогреваются, расслабляются и воспаление заметно проходит.

Любите себя, ухаживайте за собой, и пусть ваши ножки всегда будут в порядке.

Источники: moyaspina.ru, ponchikov.net, moisustavy.ru, spina-sustav.ru, hvatit-bolet.ru, medikmy.ru, spinainfo.com, grizhy.ru, vekzhivu.com, hodizdorov.ru, moysustavik.com, zdmedic.ru, beregisustav.com

sustavnik.ru

Пяточный бурсит, правильное лечение, симптомы и диагностика

04.06.2017 Автор: Кистанов Анатолий Фёдорович Ортопед, Хирург, Артролог. Стаж 18 лет, врач высшей категории.

Пяточный бурсит относится к разновидностям заболеваний суставов, так как локализуется воспалительный процесс в околосуставной сумке в области пяточного сухожилия, заполненной экссудатом (жидкостью, которая необходима для подвижности костей). Воспалительный процесс может захватывать и прилежащие к синовиальной сумке (бурсе) ткани. Если страдает ахиллово сухожилие, то заболевание называют ахиллобурсит. Бурсит пятки может быть профессиональным заболеванием (спортсмены, военные) или результатом полученной травмы, растяжения сухожилия, подъема тяжестей, а так же может носить инфекционный характер.

Чрезмерные нагрузки на стопу при избыточном весе, повседневное использование обуви, сдавливающей и деформирующей стопу (особенно это касается женщин — любительниц щеголять на высоких каблуках) приводят к развитию патологии. Возбудитель инфекции в бурсу может попасть через порез, прокол пятки или явиться следствием перенесенных инфекционных заболеваний, в том числе передающихся половым путем.

Стафилококки, стрептококки, спирохеты, бруцеллы, гонококки, попадая в синовиальную полость, провоцируют воспаление. Бурсит пятки инфекционного происхождения наиболее трудно поддается лечению. Лечение может продлиться от нескольких месяцев до года.

О заболевании

Пяточный (подпяточный) бурсит имеет схожие симптомы со многими другими воспалительными процессами. Его так же легко спутать с пяточной шпорой. Важно помнить о том, что бурсит пятки — опасное и тяжелое заболевание и если не начать своевременное и грамотное лечение, может перейти в хроническую форму и привести к серьезным осложнениям вплоть до инвалидности больного. При первых же признаках воспаления надо обязательно обратиться в медицинское учреждение и не пытаться самостоятельно лечить дома, не зная точного диагноза. Бурсит пятки лечение народными средствами в домашних условиях даст положительный результат в комплексе с другими методами лечения.

При пяточном бурсите или ахиллобурсите воспаляется синовиальная сумка, которая расположена по задней части пятки, в районе прикрепления ахиллова сухожилия.
Бурсит пятки чаще возникает у спортсменов и людей, страдающих излишним весом, а также как результат травм.
В результате травматизма в синовиальной или суставной сумке образуется жидкость, которая пропитывает мягкие ткани.
Часто через поврежденную поверхность проникают инфекции, которые вызывают воспаления, иногда даже гнойные.
Причиной гнойных ахиллобурситов чаще становится стрептококковая или стафилококковая инфекция.

Есть такая разновидность бурсита стопы как специфический бурсит, причиной которого становятся гонококки, пневмококки и туберкулезная палочка. Иногда как осложнение после ангины или ОРВИ может наступить острый бурсит.

Хронический бурсит развивается от длительного механического раздражения или частых травм, которые случаются в профессиональном спорте.

Причины возникновения

Пяточный бурсит провоцируют следующие основные причины, которые условно делятся на две категории:

Механическое внешнее воздействие. К этой категории относится неудобная, не подходящая по размеру обувь, особенно высокий каблук, провоцирующий деформацию синовиальной сумки. Также катализатором может служить ушиб, растяжение связок, чрезмерная физическая активность, связанная с режимом труда или занятиями спортом. Избыточная масса тела, повышающая нагрузку на сухожилия, способствует тому, что возникает бурсит на пятке.
Инфекционное поражение. Когда возбудители инфекции попадают в бурсу после пореза, прокола пятки или другой проникающей травмы. Возможно инфицирование вследствие сопутствующих или перенесенных заболеваний, таких как фурункулез, остеомиелит, артриты, артрозы, рожистое воспаление. Гормональный сбой или дисбаланс обмена веществ, ведущий к снижению иммунитета, тоже повышает риск заболевания и провоцирует бурсит пяточный.

Бурсит пятки развивается в следующих случаях:

длительные нагрузки на ахиллово сухожилие;
травмы и микротравмы сухожилий;
травмы пяточной кости;
ношение неудобной обуви;
ношение обуви с высоким каблуком.

Разновидностью вышеуказанного заболевания является подпяточный бурсит, который является воспалительным процессом пяточной синовиальной сумки, которая находится под кожей. В данном случае область пяточного бугра начинает стремительно и болезненно отекать. Подпяточный бурсит может быть спровоцирован также и другими, не менее серьёзными причинами. Кроме длительных нагрузок и неудобной обуви, причинами развития воспаления могут оказаться следующие проблемы со здоровьем человеческого организма:

наличие туберкулёзной палочки;
полиартрит хронического характера;
развитие метаболической уремии;
наличие гонококков.

Необходимо подчеркнуть

Говоря о том, как должно осуществляться лечение бурсита пятки, необходимо подчеркнуть, что специалист его определяет в зависимости от особенностей развития воспаления: в большинстве случаев травматизм провоцирует развитие острой формы воспаления. В этом случае симптомы болезни будут зависеть от степени и скорости образования жидкости, пропитывающей мягкие ткани вокруг.

Кроме того, в полость синовиальной сумки начинает проникать кровь, из-за чего образуется фибрин: именно он провоцирует склеивание повреждённых сосудов. Вследствие этих процессов стенки сумки покрываются плотной соединительной тканью, которая постепенно затвердевает и превращается в известковый бурсит.

Лечить это заболевание следует как можно скорее, поскольку инфекция, которая проникает с помощью повреждённой поверхности, является основной причиной появления воспалительных процессов, способных распространяться по лимфатическим путям.
В любом случае, если возникают подозрения и первые симптомы бурсита, необходимо обратиться за помощью к специалисту, поскольку запущенное воспаление может оказаться причиной некротического поражения околосуставной сумки.
В течение длительного времени некроз может не заживать и вызывать болезненные неприятные ощущения.
Острая форма воспалительного процесса возникает из-за ангины и других респираторных инфекций вирусного происхождения. В то же время хроническая форма данного заболевания более часто встречается у спортсменов и людей, которые подвергаются длительному механическому раздражению и травмам.

Среди причин, которые влияют на развитие бурситов наиболее частые такие:

повторные микротравмы из-за большой физической нагрузки или различные патологические состояния (косолапость, плоскостопие, вальгусная деформация и т. д.);
избыточный вес, который усиливает нагрузку на стопы;
старение организма, к сожалению года берут свое, и в старшем возрасте нужно большое внимание уделять своему организму;
в местах расположения бурс может уменьшиться слой подкожной жировой ткани, что в свою очередь приводит к дополнительной нагрузке на стопу;
артроз ближних суставов;
постоянное ношение неудобной обуви;
искривление позвоночника, при котором нагрузка на стопу перераспределяется;
в некоторых случаях ревматоидные заболеваниях и болезни, при которых нарушается обмен веществ, например подагра.

Ахиллобурсит у взрослых

Ахиллобурсит возникает у взрослых по типичным причинам:

У женщин часто из-за высокого каблука, на котором им тяжело ходить;
У мужчин часто из-за жесткого покроя или физических нагрузок на сухожилия во время занятия спортом.

Растянуть связки – все с этим знакомы. Долгая ходьба в неудобной обуви – если нет денег на качественную обувь, тогда данная причина становится первоочередной. Взрослый человек часто и много ходит, при этом должен соблюдать дресс-код, где обувь не всегда является легкой и удобной. Это делает ахиллобурсит частым явлением. Нередкими становятся случаи лишнего веса, который может наблюдаться как у женщин, так и у мужчин.

В людей пожилого возраста болезнь развивается на фоне потери прочности сухожилия и изменения его структуры. Возникают боли в ногах, образуются рубцовые ткани.

Воспаление суставной сумки пятки у детей

У детей воспаление суставной сумки пятки отмечается довольно редко. Частыми причинами становятся ушибы и вывихи, которые являются частым явлением в детские «подвижные» годы. Родители не скупятся на удобную обувь, которую ребенок с удовольствием обувает. Однако здесь частой причиной становится физическая травма. Поэтому следует проводить разъяснительные беседы с ребенком, как нужно играть, чтобы не нанести своему здоровью вред.

Лишний вес является редким явлением среди маленьких детей. Однако генетические нарушения и гормональные патологии могут вызвать ожирение, что сказывается на состоянии пяточного сухожилия.

Классификация, патогенез

Пяточный бурсит — это воспаление слизистых (синовильных) сумок, чаще всего развивается в области суставов.
Синовиальная сумка — это полость, ограниченная от окружающих тканей, выстланная оболочкой, наполненная жидкостью, служащей для питания хрящей, поддержания нормальной подвижности суставов и предотвращения трения и изнашивания суставных поверхностей.

Пяточный бурсит характеризуется наличием воспаления в синовиальной сумке и прилегающей к ней области в районе ахиллова сухожилия. По этой причине это заболевание к тому же имеет название ахиллобурсит.

Может быть острым и хроническим, а также подострым и рецидивирующим. В зависимости от причины, вызвавшей воспаление различают:

Специфический — вызван различными бактериями и инфекциями (гонорея, бруцеллез, туберкулез, сифилис).
Неспецифический — вызван травмами и другими механическими повреждениями.

При бурсите в синовиальной сумке в процессе развития инфекции накапливается жидкость. В зависимости от состава этой жидкости, выделяют: серозный бурсит, серозно-фибринозный, гнойный, гнойно-геморрагический.

Когда вблизи синовиальной сумки развивается очаг поражения в виде травмы, фурункула, остеомиелита и т.д. гноеродные микробы по лимфатическим путям, или из мелких ссадин на кожных покровах, попадают в сумку, где начинает накапливаться серозная или гнойная жидкость (экссудат). Со временем синовиальная сумка начинает растягиваться и увеличиваться в размерах, а возле нее образуются значительные кальциевые отложения, что может значительно ограничивать движения.

Наряду с пяточным бурситом может развиваться подпяточный бурсит, при котором процесс поражает подпяточную область стопы.

Типы бурсита

По составу синовиальной жидкости воспаление в бурсе может быть:
- серозной (асептической) формы;
- серозно-геморрагической;
- серозно-фиброзной;
- смешанных форм.
- При геморрагической или фиброзной форме в синовии присутствует или кровь, или белковые органические субстанции.
Отдельно различают гнойный бурсит:
- Такой тип развивается, когда инфекция проникает в сумку. При гнойной форме течение обычно острое, проявляющееся не только местной, но и общей симптоматикой.
Хронический бурсит:
- Заболевание принимает хроническую форму, если не устранены причины, его вызвавшие.

Диагностика

Чтобы поставить окончательный диагноз, врач, опираясь на симптомы бурсита, назначит несколько исследований, по результатам которых будет назначено лечение:

Анализ синовиальной жидкости из суставных сумок. С его помощью определяют возбудителя (стрептококки, стафилококки, бруцеллы, гонококки, спирохеты) и стадию бурсита;
Рентген пятки. Позволяет подтвердить отсутствие нароста, характерного для пяточной шпоры и уточнить границы воспаления;
Общие анализы мочи и крови. Назначаются для уточнения состояния организма, помогают выявить причины воспаления или недуги, провоцирующие бурсит на пятке.

По результатам исследований и опроса ставится диагноз и назначается схема, по которой предполагается лечить пациента, амбулаторно или в стационаре.

osustave.ru

Симптомы ахилобурсита

Больные жалуются на боли в области пятки и на задней поверхности голени. Особенно сильно болит по утрам и при попытках «подняться на носочки». Движения стоп болезненные при пальпации также ощущается боль. При осмотре наглядно виден отек и местное переполнение кровью задней поверхности пятки.

Симптомы бурсита пятки

Возникает отечность, припухлость в области соединения сухожилия с костью.
Кожа на пятке становиться горячей и появляется покраснение.
При нажатии на подпяточную область ощущается боль.
Наступить полностью на стопу становиться затруднительным из-за боли в пятке и окружающих тканях.
При острой стадии повышается температура всего тела.
При гнойном бурсите выделяется гной.

После осмотра и пальпации пяточной зоны врач для уточнения окончательного диагноза отправит пациента:

— на рентгенологическое обследование, чтобы исключить пяточную шпору и определить обширность воспаления тканей;
— сдать общие и биохимические анализы крови и мочи, чтобы выяснить состояние больного в целом и возможно определить очаг воспаления, вызвавший пяточный бурсит;
— при помощи прокола сделать пункцию и провести гистологическое исследование экссудата из синовиальной сумки. Выявить возбудителя и характер протекания заболевания.

Чаще наблюдается острое течение состояния, которое проходит в течение 1-2-х недель. Симптомы, сопровождающие воспалительный процесс:

Резкие боли, отечность и местное повышение температуры в области соединения ахиллового сухожилия и кости, боли усиливаются при движении или ночью.
Возможно ухудшение общего состояния, повышение температуры тела.
При хронической форме заболевания, боли менее выраженные, но присутствуют на протяжении длительного периода времени.
На пятке образуются шпоры шиповидного разрастания кости, которое вызывает сильные боли во время ходьбы.

Характер накапливающегося в синовиальной сумке экссудата определяется тем, какие именно бактерии вызвали патологический процесс.

При гнойном бурсите

При гнойном бурсите с внутренней поверхности плюсневой кости образуется абсцесс, а болевые симптомы проявляются интенсивнее при нагрузках на стопу.
При гонорейном — болевые симптомы ярко выражены, воспаление распространяется на окружающие ткани.
При туберкулезном типе накапливающаяся жидкость имеет серозно-фиброзную структуру, которая может перейти в творожисто-гнойную форму.

Острая форма воспалительного процесса пятки, как и любой кости, может быть диагностирована, если проявятся следующие симптомы:

внезапная сильная боль в суставе;
усиление боли в ночное время;
невозможность движения и любых других физических нагрузок (идёт речь о движениях голеностопного сустава);
покраснение области поражения;
отёчность стопы;
повышение местной температуры.

Хроническая форма

В свою очередь, хроническая форма вышеуказанного заболевания не сопровождается слишком яркими симптомами, поэтому поставить соответствующий диагноз не слишком легко. Симптомы, которые свидетельствуют о хроническом бурсите пятки, могут быть выражены небольшой припухлостью, но в то же время ни покраснений, ни потери подвижности не наблюдается. Несмотря на это синовиальная сумка продолжает накапливать ненужную жидкость.

В большинстве случаев воспалительный процесс большого пальца отличается видимыми симптомами.
Прежде всего идёт речь о появлении мягкого образования, которое за короткое время краснеет, воспаляется и начинает довольно сильно болеть.
Далее большой палец визуально деформируется из-за формирования твёрдого образования, так называемой «шишки».
Таким образом, появляется костная мозоль, которая постоянно раздражает кожные покровы данной области.
Именно поэтому больной страдает от серьёзных болезненных ощущений и оказывается ограниченным в движениях.

Характеризуя пяточный или подпяточный воспалительный процесс, следует уделить особое внимание общим симптомам. Это:

отёчность поражённой области;
местное покраснение;
развитие плотных и подвижных образований небольшого размера;
горячие на ощупь образования;
ограниченность лодыжки в движениях.

Говоря о серозной форме бурсита, речь идёт о местном повышении температуры и терпимых болевых ощущениях. Если развилась гнойная форма заболевания, тогда больной может страдать от повышения общей температуры тела, слабости и сильной боли.

При гнойном воспалении бурсы цвет кожных покровов над сумкой может быть багрово-синюшным.
Боли – острые, пульсирующие.
Гнойная форма сопровождается ухудшением общего самочувствия, из-за распространения инфекции по крови и лимфе:
- повышенной температурой;
- головными болями;
- отсутствием аппетита, вплоть до тошноты.

Этиология пяточного бурсита

Пяточный и подпяточный бурсит могут развиваться при наличии следующих факторов:

постоянные травмы и нагрузка на область ахиллова сухожилия и стопы, что часто наблюдается у спортсменов, особенно у представителей тяжелой атлетики;
наличие в организме инфекции, вызванной различными бактериями и гноеродными микробами;
аутоиммунные процессы в организме, нарушение работы эндокринной системы.

Условия, при которых возрастает риск развития пяточного и подпяточного бурсита:

постоянная физическая нагрузка на стопу;
избыточный вес;
ношение неудобной обуви;
наличие воспалительного процесса в прилегающей области;
присутствие в организме бактерий туберкулеза, сифилиса, бруцеллеза, стафилококка, гонореи, стрептококка и т.д.

ortopedia03.ru

Лечение заболевания

При бурсите пятки лечение начинается с наложения фиксирующей повязки и придания стопе возможного максимального покоя.

Специфику лечения определяет врач в зависимости от причины возникновения заболевания, стадии развития болезни и общего состояния больного.

Медикаментозное лечение для неинфекционного бурсита пятки включает использование нестероидных противовоспалительных препаратов ( индометацин, кетолак, ибупрофен, мовалис и др.) в виде таблеток и мазей. Для каждого пациента подбирается индивидуально.
Хороший эффект дают инъекции гормонов непосредственно в синовиальную капсулу, после выкачивания из нее жидкости. Для этого используют глюкортикостероиды (тримценолон, метилпреднизалон).
При возникновении гнойного бурсита проводят пункцию. Сначала вытягивают шприцом гнойное содержимое из околосуставной сумки, затем промывают антисептическими препаратами и вводят необходимое лекарство.
При инфекционной форме пяточного бурсита лечение направлено на воздействие непосредственно на возбудитель, спровоцировавший заболевание. Назначается антибактериальная терапия.

Если вышеперечисленные методы не дали положительного результата и заболевание приняло хроническую форму, чтобы избавить больного от страдания и вернуть свободу движения, не дать деформироваться стопе, проводиться оперативное вмешательство. Во время операции ткани бурсы иссекаются или синовиальная сумка удаляется полностью.

Малоподвижность

За время лечения из-за малоподвижности в суставе, мышцы теряют эластичность, поэтому назначают проведение массажа и ЛФК с целью восстановления мышечного тонуса в полном объеме.

Если пяточный бурсит находиться не в острой и гнойной стадии, рекомендуется лечение физиопроцедурами (особенно в послеоперационный период). Прогревания и магнитотерапия способствуют быстрому восстановлению тканей и снятию воспалительного процесса.

Не стоит пренебрегать и иммуномодуляторами, так как понижение иммунитета вследствие нарушения обмена веществ или гормонального сбоя, может привести к рецидиву заболевания.

Необходимо отметить, что, прежде всего, лечение вышеуказанного заболевания направлено на обязательное устранение воспалительного процесса, а также болезненных ощущений.
Кроме того, такое лечение должно восстановить нормальную двигательную функциональность бурсы, которая в случае бурсита является нарушенной.
В зависимости от того, какие симптомы более выражены, врач может вносить корректировку в назначенное лечение.

Серозный воспалительный процесс нуждается в проведении консервативного лечения. В данном случае необходимо снизить нагрузку на ногу, полностью иммобилизовав голеностопный сустав. Лечить серозный бурсит пятки можно как с помощью обычных медицинских препаратов, так и народными средствами. Прежде всего для борьбы с пяточным бурситом понадобится делать специальные компрессы с согревающим и противовоспалительным эффектом. В случае если острая форма плавно переходит в хроническое заболевание или же в гнойное воспаление, лечение будет заключаться в применении хирургического вмешательства, а также в проведении антибактериальной терапии.

Будьте аккуратны!

Лечить бурсит народными средствами не рекомендуется, если наблюдаются следующие симптомы:

острая форма гнойного воспаления;
хроническое обострение из-за неэффективности консервативных методов лечения;
свищевая форма воспалительного процесса;
травмы, повреждающие полость сумки.

Единственным показанием, которое не позволяет лечить пяточный бурсит, является бурсит травматического происхождения в острой форме, что не сопровождается вскрытием сумки. Степень тяжести вышеуказанного заболевания оказывает существенное влияние на лечение: когда требуется хирургическое вмешательство, синовиальная сумка удаляется, оболочка бурсы иссекается, а затем проводится обработка или пункция. Следует подчеркнуть, что во время оперативного вмешательства одной из самых сложных задач является осуществление балансирования мышц вокруг сустава, поскольку именно эта процедура способна предотвратить в дальнейшем повторные деформации повреждённой области пятки.

otnogi.ru

Общие правила

Начало терапии требует пересмотра некоторых привычных вещей. Изменения касаются многих сфер жизни.

Рекомендации:

нормализация веса;
ограничение физических нагрузок;
иммобилизация проблемной стопы при помощи гипсовой повязки или эластичного бинта;
ношение удобной обуви, отказ от каблуков/плоской подошвы;
лечение фоновых патологий стопы, суставов (плоскостопия, подагры);
терапия инфекционных болезней (туберкулёза, аутоиммунных патологий, гонореи, эндокринных заболеваний, ревматоидного артрита).

Медикаментозная терапия

Важно! Антибактериальная терапия необходима при выявлении опасных возбудителей в экссудате. Каждому пациенту нужен определённый антибиотик. Наиболее эффективный препарат назначает доктор, учитывая результаты специального теста. Самоназначение антибактериальных составов часто приносит вред, вызывает привыкание бактерий к «слабому» препарату.

Первый этап – устранение деструктивного очага. При любых суставных патологиях применяются препараты группы НПВС – нестероидные противовоспалительные составы. Мази, гели, капсулы, внутрисуставные инъекции не только снимают воспаление, но и уменьшают отёчность, снижают болезненные ощущения.

Остановить разрушение хрящевой ткани, улучшить отток жидкости из суставной сумки, нормализовать кровообращение помогут другие группы препаратов:

хондропротекторы;
миорелаксанты;
препараты, рассасывающие спайки и фиброзные тяжи;
витаминно-минеральные комплексы;
средства, улучшающие кровоток в поражённой области.

Лечение симптоматическое одинаково для всех видов бурсита:

Это обезболивающие средства из ряда ингибиторов простогландинов – нестероидные препараты НПВС. Применять их можно как внутрь, так и в виде инъекций или местных наружных средств: мазей, пластырей и гелей. Однако все эти средства не устраняют причину заболевания, а значит по-настоящему не излечивают, а лишь притупляют на время боль и воспалительный процесс.

При остром гнойном процессе или при сильных болях может быть рекомендован короткий курс инъекции кортикостероиодов.
При инфекционной этиологии назначается антибактериальная терапия, на основе выявленного из взятой при пункции синовиальной жидкости возбудителя.
Посттравматическое воспаление бурсы требует тщательной санации области травмы, пункции с эвакуацией экссудата. Иногда может возникнуть необходимость операции.

Восстановительное лечение

Если воспаление в сумке вызвано артритом, применяются базисные иммуносупрессивные препараты, ингибиторы ферментов, антибиотики.В восстановительный период, когда нет выраженных болей, по сути начинается основное лечение, зависящее от этиологии болезни:

Если причина обострения – вальгусная деформация, предписывается специальная ортопедическая обувь или приспособления.

zaspiny.ru

Физиотерапия

Процедуры проводятся в период после затухания острого воспаления. Количество сеансов, наименование методов выберет врач после оценки состояния пациента.

Хороший эффект дают физиопроцедуры:

грязелечение;
магнитотерапия;
парафиновые аппликации;
электрофорез с лекарственными средствами;
массаж;
прогревание УВЧ;
специальная гимнастика.

Хирургическое вмешательство

При низкой эффективности консервативной терапии, остром воспалении, распространении процесса по обширному участку стопы с выделением большого объёма серозного экссудата врач назначает операцию. Наиболее простой способ – откачивание гнойного содержимого, введение в полость антибактериального состава. После промывания раны воспаление затухает, прекращается разрушение тканей.

При тяжести случаях, большой площади поражения проводится резекция околосуставной сумки с последующим ушиванием здоровой ткани. Реабилитационный период дольше, чем при аспирации гнойных масс. После операции важно ограничить нагрузку на проблемную область, снизить вес при наличии лишних килограммов.

Особенности послеоперационного лечения пяточного воспаления

В том случае, если лечить воспаление пятки народными средствами невозможно, рекомендуется хирургическое вмешательство. Естественно, что после этого больной нуждается в особенном послеоперационном лечении и в обязательной реабилитации. Такая необходимость объясняется тем, что в противном случае устранённая проблема может рецидивировать, и у больного будут наблюдаться те же симптомы, что и до операционного вмешательства. Таким образом, первостепенно после операции необходимо обеспечить следующие условия пациенту:

Полное обездвиживание конечности при помощи лангеты из гипса (в течение двух недель);
Профилактическое лечение тромбозов;
Каждый день менять повязку.

В течение этих двух недель обязательной постоперационной реабилитации следует также постепенно увеличивать физические нагрузки на повреждённую конечность. Делать это нужно по мере заживления раны. Конечность сможет выдерживать обычные нагрузки уже на четвертой неделе после осуществлённого хирургического вмешательства. Кроме того, во время реабилитации можно помогать организму в восстановлении, лечить народными средствами.

Последний вариант известен большим количеством различных компрессов с обезболивающим и противовоспалительным эффектом (это компрессы с использованием перемолотого листа капусты, сырого картофеля с мёдом, листьев лопуха со спиртом). Также рекомендуется делать специальные лечебные упражнения, массаж и физиотерапевтические процедуры.

Необходимо впредь носить исключительно удобную и мягкую обувь, чтобы не спровоцировать развитие рецидива. Кроме того, рекомендуется применять специальный бандаж, который сможет уменьшить болезненные ощущения за счёт снижения физической нагрузки на повреждённую конечность.

Какие осложнения вызывает бурсит пятки?

Гнойные накопления в ране;
Формирование свищей;
Развитие сепсиса;
Появление остеомиелита;
Прогрессирование артрита;
Бурсит флегмонозного типа, который сопровождается накоплением гноя.

До последнего времени считалось, что такой воспалительный процесс, как бурсит, может развиваться исключительно в суставах крупных размеров. Но, несмотря на это, уже сейчас современная наука утверждает, что стопа, как и любая другая часть человеческого тела, достаточно часто подвергается опасности возникновения данного воспалительного процесса. Этот факт легко объясняется тем, что стопа состоит из четверти всех костей человеческого организма, а также и тем, что именно на стопу физические нагрузки максимальные. Кроме того, стопа владеет довольно большим количеством суставных и сухожильных сумок относительно небольших размеров, которые и являются областью развития воспалительного процесса.

Для того чтобы предупредить рецидив и защитить себя от возникновения вышеуказанного типа воспалительного процесса суставов, необходимо отдавать своё предпочтение исключительно ортопедической обуви.

Народные средства

При бурсите пятки лечение народными средствами тем более результативно, чем раньше начато лечение в целом. При гнойном бурсите пятки такие способы лечения могут осложнить течение болезни. Перед тем как воспользоваться рецептами народной медицины надо проконсультироваться с лечащим врачом.

Давно известно положительное воздействие на воспалительный процесс компрессов.

Нужно взять лист белокочанной капусты, толстые прожилки размять или срезать, нанести на поверхность листа мед и приложить к суставу.
Сверху положить целлофан и хорошенечко утеплить, можно надеть шерстяной носок.
Так же можно использовать и лист лопуха. Компресс желательно делать на ночь длительное время.

Весьма популярен компресс составленный из двух частей настоящего меда, трех частей разбавленного спирта ( подойдет обычная водка ) и одной части алоэ. Стебли и листья алоэ размять в однородную массу при помощи блендера и развести спиртом, добавить мед, оставить на ночь в темном месте. Пропитать полученным составом ткань и приложить к пятке, обернуть целлофаном, закрепить бинтом, утеплить. Делать каждый день.

Для следующего рецепта нужна черная редька. Натертой вместе с кожурой редькой обложить пятку, положить целлофан, зафиксировать и утеплить. Можно менять компресс несколько раз в сутки, пока боль не исчезнет полностью. Для достижения наибольшего эффекта разные компрессы можно чередовать.

Наложение компреса

Перед наложением компресса можно провести распаривание при помощи ванночки с травяными настоями.

Хвоя сосны с веточками предварительно замачивается в небольшом количестве воды, затем вариться на медленном огне в течение получаса и оставляется настаиваться на ночь.

Полученный отвар надо процедить и снова нагреть ( чтобы нога могла терпеть и не обжигаться).
Погрузить в ванночку ступню и держать до полного остывания воды.
Такую же ванночку можно делать, используя сенную труху.
На 2 литра воды 0,5 кг сенной трухи. Отвар для ванночек можно использовать несколько раз.

Можно попробовать сделать ванночки с добавлением в не сильно горячую воду нескольких капель пихтового масла или солей мертвого моря. Это хорошо влияет на нормализацию обмена веществ и уменьшение воспаления.

Помогает уменьшить отечность и воспаление, снять боль прогревание. Для этого подойдет крупная соль, семена льна или кунжута, которые нагревают на сковороде и насыпают в мешочек из грубой льняной ткани. Прикладывают к воспаленному участку. Делать нужно каждый день, длительно.
Помогает справиться с бурситом свежесорванный лист каланхоэ. Сначала его надо слегка отбить, затем поместить в морозильную камеру пока не замерзнет. И замерзший лист прикладывать к воспаленному месту. Каждый раз использовать новый лист. Делать можно 14 дней.

Для профилактики бурсита и с целью не допустить рецидива заболевания необходимо изменить свой образ жизни. Уменьшить нагрузки на стопы ног, носить удобную ( при необходимости ортопедическую) обувь или специальные ортопедические стельки, исключить использование для каждодневной носки высоких каблуков, если у вас был избыточный вес – постараться сбросить лишние килограммы, заниматься гимнастикой. При неукоснительном выполнении рекомендаций врачей болезнь быстро и навсегда отступает.

Бурсит пятки, как и схожий воспалительный процесс в околосуставной сумке других отделов (в плече, коленном суставе) – это заболевание, требующее комбинированной терапии.
Компрессы, домашние мази, примочки, травяные и ягодные чаи ускоряют выздоровление, купируют воспалительный процесс.
Перед использованием народных рецептов обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом.

Народные методы не заменяют медикаментозную терапию. Пациенты, рассчитывающие на полное излечение бурсита при помощи домашних средств, глубоко заблуждаются.

Читать также: Шишка под коленной чашечкой: причины появления заболевания

Проверенные рецепты:

компресс из капустного листа. Простой, эффективный метод. Лист капусты вымойте, хорошо отбейте или часто надрежьте: на поверхности появятся мелкие капли сока. Оберните лист вокруг пятки, прибинтуйте (не туго), зафиксируйте трикотажной тканью. Через 30 минут лист станет горячим – замените его свежим. На одну процедуру длительностью 2–3 часа понадобится три-четыре капустных листа;
брусничный чай от воспаления. На стакан кипятка возьмите столовую ложку ягод, раздавите для выделения сока. Подождите 15 минут, пока чай настоится, в тёплую жидкость добавьте чайную ложечку мёда. Принимайте чай ежедневно после обеда на протяжении двух недель;
каланхоэ против воспаления. Измельчите листики каланхоэ, зелёную кашицу положите на бинт или марлю, приложите к больной стопе. Держите компресс 1 час, процедуру проводите каждый день, пока отёчность и боль не уменьшится;
настойка из цветов каштана и сирени. Состав хорошо убирает отёки, улучшает кровообращение в поражённых тканях, особенно, после травм. На литр водки понадобится по 2 ст. л. цветов сирени и каштана. Держите настойку в тёмном месте 2 недели, процедите, ежедневно растирайте больную стопу. Настойка хорошо снимает проявления варикоза;
компресс из мёда и камфорного масла. Соедините равное количество компонентов, намажьте капустный лист. Приложите к проблемному участку, закрепите бинтом. Оптимальное время процедуры – перед сном. Делайте противовоспалительный компресс десять дней подряд;
травяной сбор против воспаления. Для борьбы с бурситом пятки, очищения крови используйте крапиву, ромашку, зверобой, календулу в равных пропорциях. На 500 мл горячей воды достаточно двух столовых ложек сбора. В термосе состав готов через 45 минут. Пейте процеженный настой утром и вечером, за 10 минут до приёма пищи в течение 14 дней.

Информация для пациентов! При остром воспалительном процессе запрещены горячие компрессы и ванночки, спиртовые настойки. Нарушение правила ускоряет образование серозной жидкости, высокая температура усиливает кровоток, инфекция скорее распространяется по другим органам.

Профилактика

Дополнительные рекомендации

Заднепяточный бурсит можно лечить при помощи ванночек (большой популярностью пользуются ванночки из сосны).
Надо измельчить хвою вместе с шишками и веточками и залить образовавшуюся смесь 2 л воды. Средство должно настаиваться всю ночь.
Утром прокипятить на медленном огне в течение 30 минут. Отвар настоять 12 часов. Перед применением процедить и немного подогреть.
В готовый отвар надо поместить больную пятку и держать не менее 30 минут. Такую процедуру надо повторять ежедневно на протяжении 2 недель.
Ванночки из сенной трухи. 500 г сырья залить 2 л воды и кипятить на медленном огне около 20 минут. Затем настоять на протяжении 60 минут. Готовый отвар следует использовать для ванночек несколько раз в сутки.

Врачи предупреждают о том, что домашние ингредиенты нередко становятся причиной довольно серьезных аллергических реакций и осложнений, поэтому их надо использовать с особой осторожностью. 1posustavam.ru

Правильное питание

Существует множество народных средств, которые можно применять в домашних условиях для лечения рассматриваемой болезни:

Компрессы из тертой редьки периодически накладывать, пока не сойдет отек.
Ванны из свежей хвои: 200 г травы на 5 л воды, настаивают 12 часов и проводят процедуры по 20 минут.
Повязки из сала, которые делают на ночь, чтобы вывести токсины и снять воспаление.
Сливочное масло и прополис (7:1) – настой принимать перед едой.
Настойка из сирени и спирта.
Компресс из меда, алоэ и водки.
Компрессы из капустных листьев.

Многие другие рецепты народных методов можно узнать из других статей на сайте vospalenia.ru и сети интернет. Их настолько много, что все не перечислить. Но главное здесь не количество методов, а постоянство применения с целью устранения симптома.

Хирургическое вмешательство назначается при хронической и гнойной форме течения болезни. Оно включает:

1. иссечение суставной сумки;
2. тампонирование суставной сумки;
3. пункция экссудата;
4. удаление части синовиальной сумки;
5. удаление суставной сумки без вскрытия.

Следует проводить профилактические работы как до появления болезни, так и после излечения:

1. - Перед спортом необходимо хорошо разогревать мышцы и носить удобную обувь;
  - Соблюдать правильное питание;
  - Следить за собственным весом;
  - Избегать различных ситуаций, при которых возможны травмы;
  - Носить качественную обувь, по возможности не носить высокие каблуки;
  - При первых симптомах незамедлительно идти к врачу.

Продолжительность жизни

Ахиллобурсит не сказывается на продолжительности жизни больного. Сколько живут при воспалении синовиальной сумки пятки? Можно прожить всю жизнь. Здесь главным становится не продолжительность, а качество жизни, поскольку болезнь сказывается на подвижности и работоспособности человека. Игнорировать болезнь не получится, поэтому различные народные и медикаментозные методы будут использоваться. Лучше лечиться на ранних стадиях, чтобы не доводить до необходимости хирургического вмешательства.

Самой опасной может стать потеря способности ходить. Если не проходить лечение и не заботиться о здоровье сухожилия, который является самым прочным во всем организме, тогда можно потерять свою двигательную способность, то есть стать инвалидом.

vospalenia.ru

Что такое пяточный бурсит

Инфекционное заболевание околосуставной сумки в области сухожилия пятки называется бурситом. Патология характеризуется острым течением воспалительного процесса, усиленной выработкой экссудативной жидкости различного характера (в зависимости от этиологии), болевыми симптомами. Бурсит на пятке часто провоцирует расширение области поражения на ткани над ахилловым сухожилием и может дальше распространяться на суставные сумки мышц голени.

При попадании инфекции в полость голеностопного сустава начинается реактивное воспаление синовиальных оболочек, захватывающее близлежащие ткани. Необходима своевременная комплексная терапия, которая назначается в зависимости от формы течения болезни (острой, подострой, хронической или рецидивирующей). Если эту патологию на пятке вовремя не диагностировать и не назначить лечение, то воспаление перейдет в хронический бурсит, когда признаки болезни не выражены, но ткани будут разрушаться, приводя к тяжелым осложнениям вплоть до потери возможности ходить.

Причины

Бурсит пятки провоцируют три основные категории факторов:

Внешнее воздействие. Провоцирует воспаление синовиальной сумки неинфекционной природы. Неудобная, не подходящая по размеру обувь, туфли на высоком каблуке способствуют механическому повреждению синовиальной сумки сухожилия. Причиной развития бурсита также могут стать травмы (вывихи, ушибы, растяжения), нерациональные физические нагрузки, ожирение второй и третьей степени, нарушения обмена веществ, эндокринные заболевания.
Инфекционное поражение. Когда возбудители заболевания попадают в сухожильную сумку после нарушения целостности мягких тканей (пореза, прокола), возможно развитие инфекционного воспаления. Кроме того, заболевание может возникнуть вследствие сопутствующих или перенесенных болезней бактериальной природы (остеомиелита, артрита, артроза, рожистого воспаления). В некоторых случаях хронические очаги воспаления провоцируют развитие бурсита (например, хронический пиелонефрит или тонзиллит).
Врожденные анатомические аномалии строения стопы. Например, при истинном гигантизме стопы, сухожилия и мышцы подвергаются постоянному растяжению (даже в состоянии покоя), кроме того, при этой аномалии человеку трудно найти или сделать на заказ удобную обувь, что приводит к постоянным неинфекционным воспалениям.

Симптомы

Бурсит характеризуется всеми классическими симптомами острого воспаления мягких тканей. Признаки заболевания и их сочетание могут изменяться в зависимости от стадии заболевания и этиологии. Классическая картина бурсита включает следующие симптомы:

местные болевые симптомы;
боль во время ходьбы, длительных нагрузок;
покраснение области поражения;
нарушение подвижности суставов;
повышенная температура (если бурсит инфекционной природы);
свищи (при гнойных бурситах);
рецидивирующий известковый бурсит характеризуется образованием бугров, пяточных шпор.

Воспаление суставной сумки пятки у детей

Заболевание часто возникает у детей, которые с раннего возраста занимаются спортом (спортивной или художественной гимнастикой, легкой атлетикой). Бурсит пятки – нередкое явление у детей, которые часто болеют респираторными инфекциями, и в случае наличия генетической предрасположенности к заболеваниям костно-суставной системы (артриту или артрозу).

Воспаление суставной сумки характерно для детей от 4 до 12-13 лет. Многие родители игнорируют жалобы ребенка на боли и припухлость в суставах, списывая симптомы на частые травмы на тренировках или при активных играх, поэтому детский бурсит часто переходит в хроническую форму и провоцирует осложнения. Диагностика воспаления суставных тканей у ребенка и лечение такие же, как и у взрослых.

Типы

Классифицируют бурсит, исходя из местоположения воспалительного очага, однако подразделение заболевания на типы условно, т.к. разные виды, как правило, протекают совместно или наслаиваются один на другой. Теоретически выделяют следующие виды воспаления суставной сумки:

Подпяточный бурсит – локализуется в нижней части пятки.
Ахиллобурсит – воспалительное поражение в области ахиллова сухожилия.
Тендобурсит – поражение окружающих тканей сухожилия.
Ретрокальканеальный бурсит – воспаление мягких тканей, без поражения кости.

Диагностика

Для постановки диагноза и назначения эффективного лечения необходим ряд лабораторных и инструментальных исследований:

Анализ серозного экссудата, синовиальной жидкости из суставных сумок для определения наличия, вида возбудителя.
Рентгенография для определения области поражения.
Сбор анамнеза, визуальный осмотр пораженной конечности.
Общий анализ крови, мочи могут помочь в установлении этиологии заболевания.

Лечение

Методы комплексной терапии заболевания зависят от вида, формы, стадии течения патологического процесса. Лечение включает следующие мероприятия:

Иммобилизация пораженного сустава, полное исключение нагрузок на конечность.
Медикаментозная терапия. Использование противовоспалительных нестероидных лекарственных препаратов, которые направлены на профилактику распространения воспалительного процесса на соседние ткани, лечение очага в полости сустава. Кроме того, при инфекционном бурсите применяются антибиотики в таблетках и мазях для локального лечения и обезболивающие медикаменты.
Физиотерапевтические процедуры. Для восстановления подвижности и кровоснабжения сустава используют массажи, лечебную физкультуру и другие воздействия, которые направлены на повышение мышечного тонуса и регенерации тканей.
Оперативное лечение. В зависимости от тяжести течения заболевания применяют пункцию сумки, тотальное удаление бурсы (при частых рецидивах воспаления).

Медикаментозная терапия

Применение фармакологических препаратов – основной метод лечения воспаления суставной сумки. Необходимо одновременное использование системных и местных противовоспалительных препаратов, антибиотиков. Часто назначают хондропротекторы для улучшения восстановления тканей и поливитамины для повышения иммунитета организма. Вот некоторые лекарственные препараты, которые используются при бурсите:

Ибупрофен. Нестероидный противовоспалительный препарат, который эффективно борется с воспалительными процессами. Кроме того, обладает сильным болеутоляющим действием. Плюсом лекарства является его универсальность и низкая цена, а недостаток – высокий риск развития побочных эффектов.
Ампициллин. Антибиотик в таблетках широкого спектра действия, который назначают для лечения воспалений бактериальной этиологии, в ранний послеоперационный период для предотвращения инфекционных осложнений. Положительной стороной лекарства является универсальность применения, а минусом – большое количество противопоказаний для применения.
Нурофен. Лекарственное средство на основе ибупрофена в виде мази или таблеток оказывает сильное противовоспалительное и болеутоляющее действие. Преимуществом препарата является эффективность при острой боли, а недостатком – высокая стоимость.

Физиотерапия

Для лечения и профилактики повторного возникновения бурсита используют методы физиотерапии, которые направлены на восстановление микроциркуляции соединительных тканей и устранение болевого симптома:

Электрофорез. Метод электротерапии, который заключается в комплексном воздействии на область поражения гальванизации (постоянного тока малой силы и напряжения) и противовоспалительных лекарственных средств. Благодаря электрофорезу расширяются кровеносные и лимфатические сосуды, улучшается местное кровоснабжение тканей.
Магнитная физиотерапия. Воздействует непосредственно на воспалительный очаг, первопричину боли и на нервные окончания, которые проводят болевой сигнал. Магнитное поле оказывает успокаивающее действие на центральную нервную систему, увеличивается проницаемость стенок сосудов.
Теплотерапия парафином. Оказывает обезболивающее действие на пораженный сустав, позволяет быстро восстанавливаться после оперативного вмешательства.

Правильное питание

Для того чтобы помочь организму справиться с заболеванием, при бурсите необходимо употреблять продукты, которые богаты витаминами A, С, Е:

Животного происхождения: нежирное мясо курицы, индейки, говядины, рыба, печень, морепродукты, творог, молоко.
Растительного происхождения: капуста, морковь, свекла, сладкий болгарский перец, семена тыквы, картофель.

При хроническом, остром бурсите следует сократить до минимума употребление соли, жирных, жареных продуктов, копченостей, полуфабрикатов. Полностью исключить необходимо любой алкоголь, фастфуд, майонез и другие жирные соусы. Кроме того, для предотвращения воспаления дополнительно необходимо употреблять желатин, который содержит коллаген, полезный для соединительных тканей, поливитамины.

Хирургическое вмешательство

При неэффективности консервативной терапии пациенту назначают оперативное лечение, которое проводится двумя способами: малоинвазивное вмешательство (пункция) и полноценная операция, во время которой воспаленную суставную сумку удаляют. Пункцию осуществляют при неосложненном остром первичном заболевании, при этом под местной анестезией из полости сустава удаляют экссудативную жидкость, вводят противовоспалительный и антибактериальный препарат. После вмешательства накладывают стерильную повязку, назначают постельный режим на 3-5 дней.

Удаление суставной сумки проводится при частых рецидивах заболевания. Операция выполняется под общим наркозом, при этом полностью или частично иссекают пораженные ткани. Доступ к суставу осуществляется при помощи большого разреза или оборудования для эндоскопии через маленькие проколы с противоположных сторон. Хирург выделяет синовиальную сумку, проводит ее иссечение, затем ушивает операционный доступ и закрепляет дренаж. Длительность операции составляет до 40 минут.

Особенности послеоперационного лечения пяточного воспаления

После проведения оперативного лечения пяточного воспаления, ногу иммобилизуют на 2-3 недели при помощи гипса или туго прибинтовывают шину. Пациенту необходимо принимать антибиотики широкого спектра действия для предотвращения послеоперационных инфекций раны, Гепарин в течение 2-3 дней для профилактики тромбоза глубоких вен пораженной конечности.

Лечение бурсита пятки народными средствами

Для эффективного лечения бурсита необходимо применять народные домашние методы лечения в сочетании с приемом лекарственных препаратов и физиотерапией:

Домашнее прогревание пораженной области при травматическом бурсите. Для этого используют аптечную грелку или пластиковую бутылку с теплой водой, обернутую в полотенце. Можно прогреть на сковороде крупную соль и насыпать ее в мешочек из ткани. Однако запрещено греть инфекционное воспаление, т.к. это может привести к усугублению заболевания, распространение поражения в полость сустава, образование свищей и абсцессов, расплавление костей.
Компрессы из капустного листа. Это домашнее народное средство эффективно помогает при воспалениях мягких тканей. Для приготовления компресса несколько крупных капустных листов следка отбиваются, после чего пораженную пятку ими необходимо плотно обернуть, хорошо зафиксировать бинтом или марлей, сверху надеть теплый шерстяной носок. Оставить на ночь, процедуру повторять через день.
Ванночки. Активное противовоспалительное воздействие оказывают ванночки из отвара листьев березы с добавлением хвои сосны или ели. Растения следует промыть, очистить от мусора, после чего измельчить. Залить водой в количестве 0,5 л, поставить на огонь и кипятить в течение 5-10 минут, дать отвару остыть и добавить в таз с теплой водой. Использовать ванночку каждый день, на ночь перед сном в течение 7-10 дней.

Перед тем, как начать использование народных средств, необходимо проконсультироваться со специалистом и точно диагностировать тип, стадию течения заболевания. Кроме того, ванночки, компрессы можно применять только при отсутствии повреждений кожного покрова (порезов, расчесов и др.), гнойничков, высыпаний, подкожных воспалительных процессов. Не рекомендуется использовать народные методы лечения в ранний послеоперационный период.

Профилактика

Для предотвращения развития воспаления пяточной сумки необходимо выполнять следующие рекомендации:

При травмах голеностопного сустава следует принимать противовоспалительные препараты.
При наличии лишнего веса необходимо привести его в норму.
Следует вовремя лечить инфекционные заболевания.
После получения травмы следует фиксировать голеностоп, обеспечить полный покой конечности.
При интенсивных занятиях спортом, необходимо принимать хондропротекторы и препараты, содержащие коллаген.

Фото бурсита пятки

https://sovets.net/15600-pyatochnyj-bursit.html

Основные симптомы

Основными симптомами, характерными для этого заболевания, принято считать следующие:

Боль в области пораженного сустава, которая усиливается при его движениях
Сустав опухает
Местное повышение температуры кожи над пораженным суставом
Нарушается работа конечности, обусловленная невозможностью выполнения движений в суставе.

К развитию бурсита могут приводить различные причинные факторы. Основными из них являются следующие:

Травмы, в том числе микротравматизация синовиальной сумки

Инфекционные процессы
Метаболические нарушения в организме
Воздействие токсических веществ на ткани
Повышенная аллергическая настроенность организма
Повреждение иммунной системой собственных тканей при диффузных заболеваниях соединительной ткани.

Диагностика

Диагностический поиск при подозрении на бурсит подразумевает проведение объективного обследования и дополнительных методов. Воспаление поверхностно расположенных синовиальных сумок легко диагностируется. Для этого используется:

Осмотр
Пальпация пораженного сустава, которая выявляет округлые образования, сопровождающиеся болью.

В случае хронического течения бурсита показано рентгенологическое исследование. С его помощью можно обнаружить:

Отложения солей кальция
Утолщение синовиальной сумки за счет развития грубой соединительной ткани.
Также применяются:
Ультразвуковая диагностика
Компьютерная томография.

Помимо этого проводятся исследования, которые позволяют выявить причинные факторы развития бурсита. Поэтому рекомендуются:

Биохимические анализы крови
Серологические исследования
ПЦР-диагностика для выявления причинно-значимых микроорганизмов.

Отсутствие своевременного лечения бурсита, особенно острого, способно привести к таким осложнениям, как:

Артрит – воспаление сустава
Остеомиелит – воспаление костномозгового канала
Генерализация инфекции
Развитие стойких контрактур сустава с утратой его подвижности.

При бурсите показано консервативное лечение. Оно основано на следующих положениях:

Создание покоя пораженной синовиальной сумке, причем с этой же целью накладывают гипсовую лонгету
Назначаются нестероидные противовоспалительные средства как местно, так и системно
При выраженном воспалительном процессе показаны противовоспалительные гормональные препараты, которые вводят внутрисуставно
После купирования острого воспалительного ответа хорошо применять физиотерапевтические процедуры.

Развитие гнойного бурсита – это показание для оперативного лечения. Оно заключается во вскрытии и дренировании воспаленной синовиальной сумки. В послеоперационном периоде проводится промывание раны антисептиками и антибиотиками.

В группу риска по развитию бурсита входят:

Спортсмены
Лица, занятые по роду своей профессии тяжелым физическим трудом
Больные с метаболическими нарушениями
Лица с ослабленным иммунитетом
Люди, имеющие хронические воспалительные очаги в организме.

Основными профилактическими мероприятиями для предупреждения бурсита являются:

Дозированные физические нагрузки
Использование специальных защитных повязок, надеваемых на сустав для уменьшения его травматизации
Коррекция метаболических нарушений, которые предрасполагают к этому заболеванию, и т.д.

Образ жизни при бурсите заключается в том, чтобы уменьшить воздействие причинных факторов на организм. Это предупредит развитие заболевания или уменьшит вероятность его прогрессирования. Питание должно быть обогащено витаминами и белковой пищей, так как она является строительным материалом для поврежденных тканей.

https://www.medkompas.ru/about-health/diseases/bursit/

Симптомы ахиллобурсита

Ахиллобурсит – это воспаление синовиальной сумки, которая окружает ахиллово сухожилие. Ахиллово сухожилие — самое мощное сухожилие в организме, оно соединяет мышцы голени с пяточной костью сзади. Основной причиной ахиллобурсита является, как правило, длительная нагрузка. Это — ходьба, бег, ношение неудобной обуви (тесной, на высоком каблуке) , а также избыточный вес. Человек испытывает боль при ходьбе в области пятки, наблюдаются покраснение и отёк в области голеностопного сустава. В случае присоединения инфекции и нагноения сустава, возможно развитие более тяжёлых осложнений в виде гнойного бурсита, флегмоны и сепсиса.

Диагностика ахиллобурсита

Диагноз ставится на основании характерной клинической картины и наличия жидкости в суставе, которая выявляется при пункции суставной капсулы. Для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями, необходимо рентгегнлогическое исследование.

Лечение ахиллобурсита

Для лечения необходимо, прежде всего, обеспечить покой суставу, для чего накладывается давящая и согревающая повязка, проводится фиксация сустава. Если бурсит самостоятельно не проходит в течение длительного времени, то производят прокол суставной капсулы и удаляют жидкость с последующим введением в полость сустава антибиотиков и глюкокортикоидов. В случае развития гнойного бурсита, показано хирургическое вскрытие суставной капсулы с установкой дренажей и вторичным заживлением без ушивания раны. В случае простого длительно бурсита возможна хирургическая коррекция с иссечением части растянутой капсулы, которая проводится амбулаторно.

Профилактика ахиллобурсита

В целях профилактики необходимо избегать травм суставов, носить специальные фиксаторы, которые защищают суставную капсулу, а при получении ран своевременно обрабатывать их антисептиками.

https://medaboutme.ru/zdorove/spravochnik/bolezni/akhillobursit/

Описание

Суставы человека — очень сложные структуры. Это только на первый взгляд они состоят из двух костей с хрящом, обеспечивающим скольжение. На самом деле беспроблемное движение нам помогают выполнять очень много разных структур. И повреждение каждой из них отзывается серьезными проблемами.

Одним из таких образований являются околосуставные сумки — это небольшие полости уплощенной формы, выстланные особой синовиальной оболочкой и отграниченные от окружающих тканей капсулой, они служат прокладками-подушками между сухожилиями или мышцами и костями. Внутри синовиальных оболочек находится синовиальная жидкость. Синовиальные сумки могут также располагаться между кожей и выступающей костью, то есть в участках, где создается значительное механическое давление.

Причинами воспаления этой сумки — развития бурсита — могут стать различные заболевания или перегрузки суставов (недаром бурсит называют болезнью спортсменов), травмы, инфекции, аллергические реакции, аутоиммунные процессы, интоксикации. Опасность его возникновения велика при повреждениях суставов, отложении кальция в сухожилиях, артритах, подагре, резком увеличении физической активности. Однако часто установить причину бурсита не удается.

Первая помощь

При острых приступах бурсита нужно немедленно обеспечить неподвижность больного места, а пациенту – покой. При плечевом или локтевом бурсите суставы даже фиксируют гипсовым лонгетом.

Вообще при острых болях следует придерживаться четырех правил:

Первое – покой. Больной сустав следует обездвижить, но неболее чем на десять дней. Один-два раза в день, даже если больно, нужно осторожно сгибать и разгибать воспаленный сустав – его нельзя оставлять в полной неподвижности. Если сустав не будет работать длительное время, то в дальнейшем может развиться необратимое ограничение его подвижности.
Второе – холод. Периодически больное место нужно аккуратно массировать пакетом со льдом. Хотя в некоторых случаях вместо холода лучше помогает тепло (грелка, согревающая мазь).
Третье – компрессия. Сжатие эластичными бинтами или компрессионным бельем уменьшает боль.
Четвертое — высокое положение. Поврежденный сустав желательно держать приподнятым.

Диагностика

Диагноз поверхностного бурсита можно поставить себе самостоятельно, обнаружив вокруг сустава крайне болезненную, подвижную и горячую на ощупь опухоль. Но если бурсит глубокий, его может обнаружить только врач. Он опрашивает пациента для выяснения причин развития болей и их характера, осматривает и обследует проблемный и другие суставы. Для уточнения диагноза назначается ультразвуковое исследование (УЗИ) сустава и околосуставных тканей, рентгенологическое исследование, магнитно-резонансная томография (МРТ), исследование жидкости сумки с помощью пункции.

Лабораторные анализы проводятся, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие в организме воспаления и определить причины воспаления суставной сумки.

Лечение

Острые приступы могут пройти самостоятельно, но обычно пациенту рекомендуют болеутоляющие и противовоспалительные средства. Если есть возможность, при сильной боли прямо в воспаленную суставную сумку вводят обезболивающие и противовоспалительные гормональные препараты, в случае ее инфицирования — антибиотики: применяют методику прокола с удалением экссудата и последующим промыванием полости сумки растворами антисептиков или антибиотиков.

При хроническом бурсите к проколу прибегают чаще. Кроме того, при этом заболевании может возникнуть необходимость в удалении кальциевых отложений, если они настолько большие, что вызывают постоянные неприятные ощущения или мешают движениям. Их удаляют либо аспирацией (отсасыванием) через иглу, либо хирургически. Если из-за разрастания ткани возникает полная неподвижность сустава, проводится его разработка (под наркозом).

Сейчас для лечения хронического бурсита врачи предпочитают менее травматичные методы лечения – такие, как ультразвук и лазеротерапия, которые выполняют несколько функций одновременно: усиливают кровообращение, обезболивают, обеспечивают противовоспалительный эффект, ускоряют восстановительный процесс. Лечение лазером сочетают с другими методами для комплексного воздействия на проблему.

В лечении бурситов большая роль отводится физиотерапии, а после устранения острых воспалительных явлений — ЛФК и массажу. УФ-облучение, микроволновая терапия, индуктотерапия в лечении острого бурсита оказывает рассасывающее и противовоспалительное действие, при хроническом травматическом бурсите еще и обезболивающее действие. Кроме этого по показаниям врач может назначить электрофорез с новокаином на область сустава, УВЧ, ультразвук, парафиновые или озокеритовые аппликации. Время, периодичность и дозу физиотерапевтического воздействия определяет врач.

Лечить бурсит необходимо, поскольку он может осложниться артритом (воспалением сустава), остеомиелитом (воспалением кости), свищами (сообщениями между синовиальной сумкой и поверхностью кожи), сепсисом (заражением крови).

Профилактика

По возможности избегайте повреждений суставов и неловких движений, не перегружайте мышцы, во время спортивных занятий используйте защитные приспособления. Перед физическими нагрузками необходимо разогреваться, правильно проводить разминку, после занятий — выполнять комплекс завершающих упражнений. Важно также тщательно обрабатывать мелкие раны в области суставов, чтобы предотвратить инфицирование синовиальной сумки опасными микроорганизмами (чаще всего — стафилококками и стрептококками).

http://doctorpiter.ru/diseases/31/

Лечим пяточный бурсит правильно: симптомы и диагностика Ссылка на основную публикацию

supersustav.ru

Бурсит пятки: симптомы, лечение народными средствами и медикаментами

Ревматолог высшей категории Олег Валентинович

48962

Дата обновления: Август 2019

Бурсит пятки или ахиллова сухожилия – очень распространенное заболевание, характеризующееся воспалением в бурсе. От развития патологии не застрахован ни один человек, так как любая компрессия пяточного сухожилия, например, при ношении узкой обуви, потенциально грозит воспалительным процессом. Болезнь отличается специфическими симптомами, заметив которые следует сразу же начинать лечение, не ожидая, что дискомфорт пройдет сам по себе.

О пяточном бурсите

При воспалении бурсы происходит скопление экссудата, вследствие которого возникает выраженный отек

Несмотря на небольшие размеры, стопа представляет собой анатомически сложную часть тела. Ежедневно стопы подвергаются сильным воздействиям, во время которых все мелкие суставы стопы и сухожилия испытывают серьезные нагрузки.

При ударах, компрессии, ушибах в первую очередь страдают бурсы или суставные сумки. В стопе их несколько, но чаще всего проблемы наблюдаются в пяточных бурсах. Их здесь две – между пяткой и ахилловым сухожилием, и подкожная пяточная бурса, расположенная в нижней части пяточной зоны.

Пяточный бурсит – это следствие сильной нагрузки, компрессии, или ударов. От него не застрахован ни один человек. Основные факторы риска: ношение неудобной обуви, лишний вес, регулярные интенсивные нагрузки на стопы.

Пяточный бурсит сопровождается сильной болью. При воспалении сумки происходит скопление экссудата, что влечет за собой образование выраженного отека. Давление на отекшую область сопровождается новым эпизодом боли, в результате у человека меняется походка так, чтобы меньше травмировать больную зону. Пяточный бурсит необходимо лечить вовремя, так как он причиняет серьезный дискомфорт при ходьбе и может спровоцировать осложнения.

Несмотря на специфику симптомов, своевременное лечение позволяет избавиться от патологии быстро и навсегда.

Причины развития пяточного бурсита

Неправильная обувь может стать причиной пяточного бурсита

Причины пяточного бурсита можно условно разделить на две группы – механические и суставные. К механическим причинам развития болезни относятся любые травматические воздействия и сильные нагрузки на пятку, в результате которых сдавливается бурса, либо нарушается нормальный ток синовиальной жидкости. Пяточный бурсит может быть следствием:

ношения неудобной обуви;
травмы;
длительной нагрузки на стопы;
особенностями профессиональной деятельности;
интенсивных нагрузок у спортсменов;
лишним весом.

Бурсит пятки из-за неудобной обуви – распространенная среди женщин патология. Модельные туфли на высоком каблуке нарушают нормальный кровоток в стопе и меняют распределение нагрузки на пальцы и пятку. Если к тому же обувь слишком узкая и выполнена из материалов, препятствующих поставке кислорода к коже, ноги быстро отекают, нарушается местная трофика и риск развития бурсита многократно возрастает.

Достаточно часто воспаление появляется после полученной травмы. Характерной особенностью посттравматического бурсита является медленное нарастание симптомов. С момента ушиба до появления отека вокруг бурсы может пройти несколько недель.

У людей, чья профессиональная деятельность связана с длительными нагрузками на стопы, нередко развивается пяточный бурсит. Здесь решающую роль также играет обувь, так как некачественная и неудобная обувь при долгой ходьбе провоцирует нарушение местных обменных процессов.

Интересно, что ношение узкой обуви на высоких каблуках чаще вызывает воспаление бурсы возле большого пальца, а вот с бурситом пятки сталкиваются преимущественно женщины, отдающие предпочтение обуви на плоской подошве, например, балеткам или кедам. Поддержать здоровье стоп помогает удобная обувь с умеренным подъемом и каблуком не больше 5 см.

Пяточный бурсит – распространенная болезнь среди профессиональных спортсменов. С ним одинаково часто сталкиваются и легкоатлеты, и тяжелоатлеты.

Еще один неочевидный фактор, многократно повышающий риск развития этой патологии – это наличие лишнего веса. Дело в том, что при избыточной массе тела во время ходьбы сильно страдает позвоночник. Это приводит к неправильному распределению нагрузки на нижние конечности, так как одна нога у человека всегда немного сильнее. В результате одна стопа будет испытывать большие нагрузки при ходьбе, что многократно увеличивает скорость изнашивания суставов, потерю эластичности хрящей и приводит к воспалению в синовиальной сумке.

Бурсит пятки может развиваться на фоне следующих патологий опорно-двигательного аппарата:

плоскостопие;
сколиоз или кифоз;
вальгусная деформация стопы и большого пальца;
подагрический артрит стоп;
ревматоидный артрит.

В этих случаях развитие болезни обусловлено неправильным распределением нагрузки на стопы.

Хронические заболевания, повышающие риск развития болезни – это сахарный диабет, варикозное расширение вен, остеомиелит.

На фоне этих патологий нарушается нормальная циркуляция крови в нижних конечностях. Это может повлечь за собой образование ран, язв, фурункулов и свищей, через которые инфекция попадает в полость сустава или в суставную сумку, вызывая воспалительный процесс.

Виды бурсита

Изменение состава синовиальной жидкости влияет на виды пяточного бурсита

По локализации воспалительного процесса пяточный бурсит бывает двух видов – это воспаление подошвенной фасции (подпяточный бурсит) и воспаление в ахилловом сухожилии, точнее, в месте соединения сухожилия с пяточной костью. Оба вида заболевания встречаются одинаково часто и обобщенно называются пяточным бурситом.

По характеру течения болезни бурсит бывает острым и хроническим. Острый бурсит – это первичное воспаление в суставной сумке. Его симптомы выражены ярко и быстро нарастают. При отсутствии лечения болезнь медленно идет на спад и переходит в хроническую форму. Ее симптомы достаточно смазаны, о бурсите часто свидетельствует лишь небольшая припухлость, однако любая травма или сдавливание бурсы приводят к появлению сильного дискомфорта.

По характеру воспалительного процесса бурситы бывают инфекционными и асептическими. Асептическое воспаление проявляется отсутствием изменений в составе синовиальной жидкости. Такой воспалительный процесс связан не с инфицированием бурсы, а с нарушением трофики синовиальной жидкости. Из-за этого ее количество в сумке возрастает, образуется отек, и из-за повышения давления внутри сумки возникает воспалительный процесс.

Инфекционный бурсит – это заболевание, проявляющееся изменениями в составе синовиальной жидкости. Анализ экссудата из бурсы показывает наличие патогенных микроорганизмов. По типу возбудителя, инфекционное воспаление может быть:

гнойным;
гонорейным;
туберкулезным.

Гнойный бурсит обычно вызывают условно-патогенные микроорганизмы, например, стафилококк или стрептококк. Болезнетворные агенты проникают в бурсу с током крови, либо при механических повреждениях и инфицировании раны. Часто причиной гнойного воспаления являются фурункулы на стопах. Патология характеризуется образованием плотного абсцесса на пятке, который болит при нагрузке на стопу.

Гонорейное воспаление в бурсе наблюдается на фоне инфицирования гонореей. Болезнь имеет те же симптомы, что и неинфекционный бурсит, однако в анализе синовиальной жидкости находят патогенные бактерии.

Туберкулезный бурсит развивается исключительно на фоне туберкулеза. Инфекция проникает в бурсу с током крови. Эта форма болезни очень опасна, так как без лечения палочка Коха может поражать суставы и ткани вокруг них.

По характеру изменения состава синовиальной жидкости также выделяют фиброзный и геморрагический бурсит. При таком воспалении в сумке обнаруживаются белковые соединения или вкрапления крови.

Симптомы пяточного бурсита

Симптомы болезни ярко выражены и требуют немедленного лечения

Если начался бурсит пяточный, симптомы будут зависеть от локализации воспалительного процесса. По симптоматике и проявлениям наиболее специфичен ахоллобурсит, в то время как симптомы бурсита пятки (подпяточной области) умеренно выражены, что затрудняет своевременное лечение.

При воспалении ахиллова сухожилия наблюдается:

выраженный отек;
боль при надавливании;
боли из-за сдавливания обувью;
гиперемия кожи.

При этом стоит избавиться от компрессии сухожилия, сняв обувь, болевой синдром проходит почти сразу. Он усиливается при ходьбе, когда стопа немного приподнимается и сухожилие задевает задник обуви.

Подпяточное воспаление не имеет выраженного отека из-за того, что бурса расположена под костью. Тем не менее это усиливает болевой синдром, который появляется при любой нагрузке на стопу, а не только из-за сдавливания пятки обувью.

В случае гнойного воспаления, независимо от локализации, отмечаются дергающие пульсирующие боли, как при нагрузке, так и в состоянии покоя. При пальпации боль усиливается, заметно повышение температуры кожи в воспаленной зоне.

Для гнойного бурсита также характерны следующие симптомы:

общее недомогание;
повышение температуры тела;
синюшность кожи в зоне воспаления.

При абсцессе появляется крупная шишка, цвет которой варьируется от сине-красного до зеленоватого. Это может сопровождаться симптомами интоксикации организма.

Чем опасен бурсит пятки?

Болезнь вызывает боль и дискомфорт при ходьбе

Пяточный бурсит, лечение которого не начато вовремя, переходит в хроническую форму. При этом может утолщаться ткань бурсы, что нарушает движение синовиальной жидкости. Хроническое воспаление периодически обостряется, провоцируя дискомфорт при ходьбе. Покупка новой обуви представляет собой серьезное испытание, так как любое сдавливание пятки приводит к отеку и болевому синдрому.

Из-за постоянной боли у человека меняется походка. Бурсит может стать причиной хромоты. Из-за нарушения трофики синовиальной жидкости воспаление может распространяться на мелкие суставы.

Особенно опасен гнойный и инфекционный бурсит. Если его не лечить, патогенные микроорганизмы с током крови разносятся по всем нижним конечностям, инфицируя суставы. В случае прорыва абсцесса, гнойное содержимое попадает в общий кровоток, что потенциально опасно сепсисом.

Диагностика

Постановка диагноза происходит быстро, опытному врачу достаточно осмотреть пациента. Ахиллов бурсит отличается выраженными визуальными изменениями пораженной зоны, поэтому заметить его можно и самостоятельно.

Дополнительно пациенту необходимо сделать рентген, для исключения патологий суставов и костей, и МРТ, для визуализации состояния мягких тканей вокруг пятки. Также может быть показана пункция – прокол сумки для сбора небольшого количества экссудата на анализ. Это позволяет изучить состав экссудата при подозрениях на инфекционный бурсит.

Медикаментозное лечение

Мази применяют для снятия отечности, а лечить бурсит пятки нужно антибиотиками и инъекциями

Как лучше лечить бурсит пятки – это зависит от особенностей заболевания. В первую очередь, необходимо обездвижить конечность.

Бандаж или ортез прописывают врачи, но это же необходимо делать при бурсите пятки, лечение которого проводится самостоятельно в домашних условиях. Передвигаться на время терапии лучше с помощью трости или костыля, избегая нагрузки на больную стопу.

Бурситы пятки лечатся с помощью лекарств, медикаментами первой линии выбора являются нестероидные противовоспалительные средства, однако такое лечение не устраняет причину, а лишь уменьшает симптоматику воспаления. К таким препаратам относят Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен. Применять их можно в виде таблеток, инъекций, или мазей при бурсите пятки.

Вопреки распространенному мнению, кремы, гели и мази с нестероидными противовоспалительными средствами лишь снимают боль и отек при бурсите пятки, но практически не уменьшают воспаление из-за недостаточного проникновения действующих веществ в бурсу, поэтому терапия обязательно дополняется приемом этих препаратов в других лекарственных формах.

Для устранения отека и выраженного воспаления необходимы инъекции глюкокортикостероидов. Препараты подбирает врач индивидуально для каждого пациента. При инфекционном воспалении дополнительно применяют антибиотики.

Хирургическое лечение

После хирургического вмешательства необходима длительная реабилитация

Оперативное лечение показано при гнойном бурсите и абсцессе, но может назначаться при тяжелых формах неинфекционного воспаления. Врач вскрывает воспаленную полость, очищает ее и накладывает антибактериальную мазь. Вся процедура занимает мало времени, однако после хирургического вмешательства дополнительно назначается медикаментозное лечение и необходима длительная реабилитация.

Физиотерапия

Своевременное лечение предотвратит переход болезни в хроническую форму

Заметив признаки бурсита пяточной кости, симптомы и лечение которого зависят от формы воспаления, следует как можно раньше начать лечение. Помимо медикаментозной терапии, важную роль в лечении играет физиотерапия, направленная на восстановления обменных процессов в стопах. Это помогает предотвратить вероятные осложнения.

Обычно назначают электрофорез, магнитотерапию, УВЧ. Для восстановления нормального движения синовиальной жидкости показан лечебный массаж. Такие методы позволяют как вылечить острый пяточный бурсит, так и предотвратить его переход в хроническую форму.

Народные средства

Компрессы и примочки помогут снять отечность

Народная медицина знает, как можно лечить пяточный бурсит. Лечение пяточного бурсита народными средствами осуществляется с помощью компрессов и примочек.

Снять отек и уменьшить боль при неинфекционном воспалении поможет обычный лед. Его нужно прикладывать на 5-15 минут до четырех раз в день.
На ночь рекомендуется накладывать компресс с мазью из прополиса. Для ее приготовления необходимо растопить 100 г сливочного масла или любой другой жирной основы и медленно растворить в ней 10 г свежего прополиса.
Для уменьшения воспаления можно делать аппликации с маслом сосны. Для этого берут 3 ложки масла оливки и добавляют к нему 3 капли эфирного масла сосны. В средстве смачивают ватный диск и прикладывают к пятке на полчаса.

Разобравшись, как лечить бурсит пятки в домашних условиях, следует понимать, что народные средства будут эффективны лишь в комплексе с медикаментозной терапией. Использовать перечисленные народные методы при гнойном или инфекционном бурсите нельзя.

Профилактика

Профилактические меры, защищающие от бурсита пяток:

качественная удобная обувь;
отсутствие травм;
нормальная масса тела;
своевременное лечение язв и фурункулов.

При появлении симптомов воспаления лечение необходимо начинать как можно раньше. Бурсит не пройдет без правильной терапии, но может перейти в хроническую форму.

Оцените статью

(голосов: 7, средняя оценка 4.71 из 5)

☆ ☆ ☆ ☆ ☆

sustavy.guru

Как лечить пяточный бурсит: народные средства, медикаментозные средства и операция

Пяточный бурсит – это воспалительное заболевание, характеризующееся поражением синовиальной сумки (бурсы), расположенной в области ахиллово сухожилия, которое соединяет пяточную кость и мускулатуру голени.

Патология чаще развивается у людей, подвергающихся постоянным высоким нагрузкам (ходьба, бег, ожирение, неудобная обувь).

Первыми признаками заболевания являются проявление болезненности во время движений, а также появление отечности и гиперемии ниже либо выше пятки.

При развитии инфекционного процесса возникает нагноение внутри суставной сумки, что без своевременного лечения может привести к тяжелым последствиям, таким как флегмона и сепсис.

Причины возникновения заболевания

Пяточный бурсит – это заболевание профессиональных спортсменов, которые подвергаются постоянному давлению на ноги.

Пяточный бурсит в следствии травмы ахиллова сухожилия

Воспалительные явления в суставной сумке развиваются в результате следующих причин:

травмирование пятки, в частности ахиллова сухожилия, с повреждением костной и хрящевой тканевых структур; наиболее распространены данные травмы у футболистов;
постоянное ношение узкой, неудобной обуви, высоких каблуков у женщин – все это приводит к чрезмерному натяжению сухожилия и развитию воспаления;
повышенная нагрузка на мышцы нижних конечностей (быстрый, изнурительный бег на длинные дистанции, подъемы на гору);
патология нередко развивается на фоне заболеваний с поражением суставов вследствие избытка образования мочевой кислоты (артрит, подагра);
после перенесенных патологий в организме инфекционной либо вирусной этиологии (фурункулы, отит, карбункулы).

Среди предрасполагающих факторов лишний вес, атеросклеротические отложения, сахарный диабет.

Симптомы пяточного бурсита

Своевременное обращение к врачу позволит избежать множества осложнений, избавиться от мучительной боли.

Для этого следует не только понимать, что такое бурсит пятки, но и отличать симптомы данной патологии.

Отечность при бурсите пятки

При поражении синовиальной сумки, располагающейся над костными выступами, развивается соответственная клиника:

возникают болезненные ощущения в пятке и заднем участке голени;
наиболее выражена боль в утреннее время, сразу после сна, а также при поднятии на носочках и во время ходьбы;
при ощупывании пораженного участка чувство боли усиливается;
на задней поверхности пятки появляется выраженный отек и покраснение.

Подпяточный бурсит имеет такие симптомы:

в области ахиллова сухожилия развивается отечность;
кожные покровы в области пятки становятся горячими на ощупь, развивается гиперемия;
во время пальпации проявляется выраженный болевой синдром;
скованность движений, так как малейшее давление на пятку приносит сильную болезненность.

Подпяточный бурсит и воспаление синовиальной сумки, расположенной выше костного выступа, инфекционной этиологии приводит к повышению температурного режима тела. При нагноении в пораженном участке выделяется гнойный экссудат. Любые движения стопы и пятки приносят сильную боль.

Виды бурситов

Существует классификация заболевания, которая зависит от причины возникновения патологии.

Травматический

Чаще симптомы пяточного бурсита травматической природы возникают у людей, занимающихся профессиональными видами спорта, связанными с постоянными нагрузками на нижние конечности. Также бурсит пятки возникает в результате травмы при ношении высоких каблуков у женщин.

В данном случае после травмирования пяточной области происходит деформация пораженной синовиальной сумки со скоплением большого количества крови и плазмы.

Симптоматика развивается спустя некоторое время после травмы. Без необходимого лечения существует риск проникновения инфекции и развитие гнойного процесса.

Хронический

Хроническое течение болезни развивается при наличии других патологических процессов в суставах.

В данном случае клинические проявления мало выражены: в воспаленной области отмечается незначительна припухлость и болезненность, на которые зачастую не обращают внимание.

Наиболее часто хронический бурсит пятки проявляется в периоды обострений под воздействием дополнительных нагрузок.

Инфекционный

Данная разновидность заболевания подразумевает развитие воспалительных процессов в околосуставной сумке в результате присутствующей в организме инфекции.

Симптомы бурсита пятки появляются резко и характеризуются сильными, нестерпимыми болезненными ощущениями. Купировать болевой синдром удается с трудом.

При нагноении бурсы поднимаются температурные показатели тела, появляется слабость, снижается аппетит, возникают головные боли. В данном случае требуется проведении пункции для устранения гнойного содержимого.

Лечение бурсита пятки

Чтобы избежать опасных осложнений, которые могут привести к частичной утрате двигательной активности больной ноги, следует знать, как вылечить бурсит пятки и с чего начать лечебные мероприятия.

Лечение назначает только врач после осмотра и обследования пациента. Первоначальные действия заключаются в обездвиживании пораженной конечности, для этого накладывается фиксирующая повязка. Также на период проведения терапии требуется обеспечить максимальный покой и снизить двигательную активность.

Лекарства для лечения пяточного бурсита

Дальнейшее лечение зависит от наличия инфекции и степени проявления симптоматики.

В остром периоде проводится медикаментозная терапия, при необходимости выполняется пункция либо операция, назначаются физиотерапевтические процедуры.

Улучшить состояние и ускорить процесс выздоровления помогут народные методы лечения.

Медицинские препараты

Консервативное лечение пяточного бурсита включает применение лекарственных препаратов для устранения симптоматических проявлений:

нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – назначаются для устранения воспалительных процессов и болезненности, чаще в виде инъекций; при острых процессах лекарство вводится непосредственно в пораженный участок (Кетонал, Целекоксиб);
глюкокортикостероиды – вводятся в синовиальную сумку после выкачивания экссудата (Метилпреднизалон);
при развитии инфекционного пяточного либо подпяточного бурсита лечение включает применение антибиотиков широкого спектра действия;
местное лечение с помощью мазей от бурсита пятки – снижают отечность, болезненность и воспаление (Диклофенак, Ибупрофен).

Оперативное вмешательство

При гнойном процессе, который сопровождается осложнениями, а медикаментозная терапия не оказывает должного эффекта, применяется хирургическое лечение бурсита пятки.

Введение противовоспалительного препарата для устранения бурсита пятки

Операция заключается в выполнении пункции, выкачивании патологической жидкости и введении в синовиальную сумку антисептического раствора либо противовоспалительного лекарства. При тяжелом течении болезни проводится бурсэктомия – операция, в ходе которой удаляется бурса.

Лечение в домашних условиях

В домашних условиях можно значительно улучшить состояние при пяточном бурсите: избавиться от болевого синдрома и снизить проявление воспалительных процессов.

Народные методы не заменят традиционную медицину, но при правильном приготовлении компрессов, настоев, мазей, ванночек, можно значительно усилить действие лекарственных препаратов.

Компресс для лечения пяточного бурсита в домашних условиях

Прежде, чем начать лечение рекомендуется проконсультироваться с лечащем врачом. Все рецепты основываются на использовании исключительно натуральных веществ, при правильном приготовлении которых лекарство оказывает быстрый эффект.

Народные методы

Лечение пяточного бурсита в домашних условиях состоит из приготовления и использование следующих рецептов:

Теплый компресс на основе семян льна – предварительно семена разогревают на сухой сковороде, после чего перекладывают в небольшой мешочек либо платок. Компресс прикладывается к пяточной области на несколько часов. Курс лечения составляет 14 дней, процедура проводится ежедневно, предпочтительнее перед сном.
Помимо семян льна используют подогретую на сухой сковороде кухонную соль, которую также перекладывают в мешочек либо платок и прикладывают к отечному участку, ежедневно в течение двух недель.
Внутрь для укрепления защитных свойств организма и снижения воспалительных явлений применяется яблочный уксус. Для приготовления в один стакан воды добавить 1ч. л. жидкого меда и 1 ч. л. яблочного уксуса. Принимать лекарство ежедневно по 1 стакану с утра, на протяжении одной недели.
Листья алоэ либо каланхоэ, предварительно отбив, до выделения сока, прикладывают к больному месту на ночь. Курс терапии длиться 7-10 дней.
Компрессы из листьев белокочанной капусты – взяв несколько листков рекомендуется их слегка отбить до размягчения. Размягченные листья прикладывают к пятке, поверх покрывают целлофаном и укутывают теплым платком. Для более выраженного действия на капустный лист накладывают небольшое количество жидкого меда (не используется у аллергиков). Длительность процедуры – 2-3 часа, на протяжении 5-7 дней. Можно чередовать с другими процедурами.

Реабилитация после болезни

После проведения медикаментозной терапии и лечения бурсита пятки народными средствами назначается физиотерапевтические процедуры, которые помогут восстановить двигательную активность и укрепить мускулатуру.

Электрофорез для реабилитации при бурсите пятки

Неотъемлемым лечением в период восстановления является массаж и лечебная гимнастика, с поступающими повышениями нагрузки. Также рекомендуется носить удобную обувь, отказаться от каблуков.

Из методов физиотерапии для лечения бурсита пятки используются магнитотерапия, парафин, электрофорез, грязелечение и УВЧ.

Заключение

Пяточный бурсит – заболевание, которое приносит массу дискомфорта и боль, сковывает движения.

Если вовремя не обратиться за медицинской помощью возможно развитие инфекционного процесса с образованием гнойной жидкости внутри бурсы.

В результате требуется проведение пункции, а в некоторых случаях и бурсэктомии.

Только своевременное лечение бурсита пятки является залогом благоприятного исхода заболевания.

В противном случае возникающие осложнения могут привести к потере двигательной активности и, как следствие, к инвалидности.

Видео: Методы лечения пяточного бурсита

bursit.info

Бурсит пятки фото

Пяточный бурсит — это воспаление слизистых (синовильных) сумок, чаще всего развивается в области суставов. Синовиальная сумка — это полость, ограниченная от окружающих тканей, выстланная оболочкой, наполненная жидкостью, служащей для питания хрящей, поддержания нормальной подвижности суставов и предотвращения трения и изнашивания суставных поверхностей.

Специфический — вызван различными бактериями и инфекциями (гонорея, бруцеллез, туберкулез, сифилис).
Неспецифический — вызван травмами и другими механическими повреждениями.

Со временем синовиальная сумка начинает растягиваться и увеличиваться в размерах, а возле нее образуются значительные кальциевые отложения, что может значительно ограничивать движения.

Что такое бурсит: классификация, патогенез

Пяточный бурсит — это воспаление слизистых (синовильных) сумок, чаще всего развивается в области суставов.
Синовиальная сумка — это полость, ограниченная от окружающих тканей, выстланная оболочкой, наполненная жидкостью, служащей для питания хрящей, поддержания нормальной подвижности суставов и предотвращения трения и изнашивания суставных поверхностей.

О причинах возникновения

На развитие острого бурсита влияют травмы пятки, из-за которых в синовиальной сумке образуется жидкость – экссудат. Данная жидкость пропитывает собой находящиеся поблизости мягкие ткани, а кровяные выделения попадают из поврежденных сосудов прямо в экссудат.

Бурсит пяточной кости: фото

Для склеивания поврежденных сосудов в синовиальной сумке образуется специальное вещество – фибрин, после чего околосуставная сумка покрывается плотной соединительной тканью. Из-за этих затвердений в последствие и развивается известковый бурсит.

Как отмечалось, главным провоцирующим фактором в случае с рассматриваемым патологическим процессом являются разного рода травмы.

Травмы могут привести к развитию заболевания

Разновидности

Несмотря на то, что у человека существует пара пяточных костей в соответствующих конечностях, в каждой из них возможно развитие нескольких вариантов патологического процесса.

Так, травматологи выделяют:

Бурсит пятки — это воспалительный недуг, при котором воспаляется синовиальная сумка (или бурса) спереди ахиллова сухожилия или сзади него.

В группу риска входят пожилые люди и спортсмены.

Проявления болезни могут быть видны визуально

Пяточный бурсит классифицируют по тяжести течения болезни. Выделяют:

Гнойный, который приводит к образованию абсцесса.
Гонорейный, при котором воспаление переходит из суставной сумки на окружающие ткани. Часто отличается острым течением.
Туберкулезный, при котором образуется серозно-фиброзный экссудат, появляются свищи, а пораженное место напухает.

Лечение любого вида бурсита пятки предполагает консервативные методы в сочетании со средствами народной медицины.

Выделяют несколько видов бурсита пятки. О них в таблице.

Таблица. Виды бурсита

Характерные признаки заболевания

Главным признаком бурсита является боль в пораженном участке, как правило, усиливающаяся во время ходьбы и любых других нагрузок.

В месте локализации патологии зачастую образуется заметная припухлость. Кожа становится красной. Отмечается ограниченность подвижности лодыжки.

На лодыжке может появиться опухоль и покраснение

Симптомы болезни

Первым симптомом пяточного бурсита служит сильное болевое ощущение в суставе, которые усиливается в ночное время суток. При физической нагрузке боль обостряется, присутствует ограниченность в движениях голеностопного сустава.

Пораженная область выдает себя с помощью таких симптомов, как повышение температуры, покраснение и отечность.

При хроническом бурсите симптоматика не столь явно выражена: подвижность сустава остается прежней, присутствует лишь легкая припухлость над очагом воспаления, покраснения также отсутствуют.

Время от времени начинаются обострения, что и является главным признаком хронического бурсита. Кроме того, постепенное увеличение жидкости в синовиальной сумке начинает доставлять сильный дискомфорт больному.

Чтобы диагностировать пяточный бурсит используется несколько процедур. Во-первых, определяются функции воспалительной области сустава, проводится пальпация и клиническое обследование, изучается характер болевой симптоматики при движении или надавливании на воспаленную область.

Затем, по шкале симптомов, оценивается воспаление. Проявления, которые участвуют в оценке:

боль;
покраснение;
нарушение функций;
отек.

Чтобы исключить наличие костных повреждений пациенту делается рентген сустава в двух проекциях. Помимо этого, необходимо исследовать экссудат для назначения соответствующего лечения.

Если есть подозрения на воспаление бурсы, то необходимо обратиться к врачу. В первую очередь на это заболевание указывают клинические признаки болезни.

Бурсит синовиальной сумки на пятке может быть в острой или хронической форме. При остром течении заболевания пациент испытывает вначале только легкий дискомфорт в пятке при длительной ходьбе.

Потом резко появляется сильная боль в этом месте. Она будет усиливаться во время ходьбы.

Пальпация пятки тоже приносит множество болевых ощущений пациенту. То же касается и ахиллова сухожилия.

Сустав голеностопа ограничен в движении из-за болезненности при ходьбе.

Кожа на пятке и голеностопе начинает отекать. Постепенно она краснеет. В этом месте температура будет повышаться. Это явление называется гипертермией. Припухлость будет мешать движению.

Если заболевание длительное время не лечить, то оно из острой формы перерастает в хроническую, существенно отличающуюся от первой. Все симптомы при хронической форме будут менее выраженными.

При хроническом течении болезни пациент будет ощущать боль в пятке, но она не будет такой интенсивной. Зато болевые ощущения будут длиться намного дольше.

Чтобы вылечить хронический бурсит, понадобится намного больше времени.

При хроническом типе заболевания начинается кальцификация сустава. Другими словами, он будет обрастать костными наростами. Это будет заметно благодаря рентгенологическим исследованиям. Кроме того, стенки синовиальной сумки начнут постепенно уплотняться. Внутри полости будет наблюдаться сращивание.

Мышцы начнут постепенно атрофироваться, т/к сустав не будет двигаться из-за наростов и боли. Это приведет к ухудшению состояния здоровья пациента и качества его жизни.

Резкие боли, отечность и местное повышение температуры в области соединения ахиллового сухожилия и кости, боли усиливаются при движении или ночью.
Возможно ухудшение общего состояния, повышение температуры тела.
При хронической форме заболевания, боли менее выраженные, но присутствуют на протяжении длительного периода времени.
На пятке образуются шпоры шиповидного разрастания кости, которое вызывает сильные боли во время ходьбы.

При гнойном бурсите с внутренней поверхности плюсневой кости образуется абсцесс, а болевые симптомы проявляются интенсивнее при нагрузках на стопу.
При гонорейном — болевые симптомы ярко выражены, воспаление распространяется на окружающие ткани.
При туберкулезном типе накапливающаяся жидкость имеет серозно-фиброзную структуру, которая может перейти в творожисто-гнойную форму.

Область пятки

Пяточный бурсит имеет различные симптомы, но одним из главных является припухлость в области пятки. Также место соединения кости и сухожилий отекает, может подняться температура тела и в проблемном месте может покраснеть участок кожи как заметно на фото.

Диагностика и лечение

В большинстве случаев для постановки диагноза понадобится произвести только осмотр пациента, изучить все симптомы, на которые он жалуется, а также выполнить пальпацию поврежденной области. На основании этих данных можно будет установить верный диагноз, если врач является опытным.

В некоторых случаях врач может назначить дополнительное рентгенографическое обследование. Необходимо будет сделать 2 проекции, чтобы исключить повреждение кости или получение травмы.

Иногда врач назначает пункцию, чтобы взять жидкость из синовиальной сумки, т.к. она воспалена. Эта жидкость подвергнется лабораторным исследованиям.

Анализ синовиальной жидкости из суставных сумок. С его помощью определяют возбудителя (стрептококки, стафилококки, бруцеллы, гонококки, спирохеты) и стадию бурсита;
Рентген пятки. Позволяет подтвердить отсутствие нароста, характерного для пяточной шпоры и уточнить границы воспаления;
Общие анализы мочи и крови. Назначаются для уточнения состояния организма, помогают выявить причины воспаления или недуги, провоцирующие бурсит на пятке.

osustave.ru

Симптомы ахилобурсита

Диагностика бурсита осуществляется врачом-ревматологом на основе анамнеза, осмотра пациента и при необходимости проведения дополнительных исследований, таких как:

рентгенологическое исследование стопы и области ахиллова сухожилия;
серологическое и бактериологическое исследование содержимого синовиальной сумки путем взятия пункции для определения разновидности бактерий, вызвавших заболевание, их чувствительности к определенным лекарственным препаратам.

Лечение пяточного и подпяточного бурсита должно назначаться только врачом и зависит от течения заболевания, его этиологии, распространения на окружающие ткани и общего состояния пациента.

Если пяточный бурсит вызван инфекциями, то в первую очередь необходимо лечение основного заболевания и нейтрализация причин, вызвавших воспалительный процесс.

Необходимо медикаментозное лечение для снятия симптомов бурсита, включающее в себя прием как местных, так и системных противовоспалительных медикаментов. Лечение народными средствами в комплексе с медикаментозной терапией тоже оказывает положительный эффект.

В качестве дополнительной терапии показаны физиотерапевтические процедуры (электрофорез, озокеритовые и парафиновые аппликации).

Для получения более эффективного результата при лечении воспаления синовиальной сумки рекомендованы лечебный массаж и гимнастика, тугие перевязки эластичным бинтом, ношение удобной обуви, контроль массы тела, исключение нагрузок на стопу.

При отсутствии эффекта консервативной терапии может быть назначено выведение жидкости из синовиальной сумки методом пункции. При развитии гнойного абсцесса необходимо хирургическое вскрытие сумки, удаление гнойного экссудата.

Лечение

Полное обездвиживание конечности при помощи лангеты из гипса (в течение двух недель);
Профилактическое лечение тромбозов;
Каждый день менять повязку.

В течение этих двух недель обязательной постоперационной реабилитации следует также постепенно увеличивать физические нагрузки на повреждённую конечность.

Делать это нужно по мере заживления раны. Конечность сможет выдерживать обычные нагрузки уже на четвертой неделе после осуществлённого хирургического вмешательства.

Кроме того, во время реабилитации можно помогать организму в восстановлении, лечить народными средствами.

Также рекомендуется делать специальные лечебные упражнения, массаж и физиотерапевтические процедуры.

Какие осложнения вызывает бурсит пятки?

Гнойные накопления в ране;
Формирование свищей;
Развитие сепсиса;
Появление остеомиелита;
Прогрессирование артрита;
Бурсит флегмонозного типа, который сопровождается накоплением гноя.

Легче всего вылечить острый асептический бурсит. Для этого нужно:

Они принимаютсявнутрь («Ксефокам», «Мовалис»), и обязательно наносятся местно – есть различные формы: лечебная мазь, кремы и гели для втирания. В первые дни возможно внутримышечное введение, с учетом противопоказаний;

после стихания воспаления применяются сеансы физиотерапии (УВЧ, диадинамические токи, электрофорез с местными анестетиками;
в случае хронического, рецидивирующего поражения, применяется «блокада пятки дипроспаном», или введение кортикостероидных гормонов пролонгированного действия («Кеналог») внутрь сумки по схеме;
лечить бурсит пятки в домашних условиях можно прогреванием. Греют пятку сухим теплом (например, песком или мешочком с солью) только тогда, когда начал спадать отек и уменьшилась боль.

Вообще, лечение народными средствами должно проходить по согласованию с лечащим врачом, и при отсутствии инфекционного процесса.

Медикаментозная терапия включает в себя:

Системный прием лекарственных препаратов, оказывающих противовоспалительное и обезболивающее действие.
Местное применение нестероидных и противовоспалительных препаратов и обезболивающих в виде мазей, гелей.
Непосредственное лекарственное воздействие на больной сустав путем введения в синовиальную область кортикостероидных гормональных препаратов.

Народная медицина предлагает применение компрессов, примочек, протираний пораженного участка препаратами на основе лекарственных трав, минералов, а также прием внутрь различных отваров и настоев.

Многие растения обладают противовоспалительными, ранозаживляющими, иммуно терапевтическими, витаминными свойствами, что помогает в лечении бурсита пятки и подпяточной области.

К наиболее действенным и эффективным рецептам относятся следующие:

Прежде всего, должны быть созданы условия, при которых пораженная ступня пребывала бы в состоянии покоя. Нагрузки на больной сустав и окружающие ткани минимизируются.

Снижение нагрузки на сустав кинезиотейпированием

Врач помогает пациенту выбрать удобную обувь высокого качества, которая позволяла бы выдерживать требуемую амплитуду движений больного сустава с учетом необходимых ограничений подвижности.

При бурсите нужно носить правильную обувь

Назначаются специальные физиотерапевтические процедуры, помогающие уменьшить выраженность воспаления и устранить отечность. Чаще всего задействуются методы электрофореза, магнитотерапии, парафинотерапии и т/д

Лечение бурситов ахиллова сухожилия

Медикаментозная терапия подбирается индивидуально для пациента. При необходимости назначаются препараты обезболивающей и противовоспалительной групп. Самолечение здесь недопустимо – конкретные препараты, их дозировки и длительность приема устанавливаются врачом.

Препараты назначаются строго индивидуально

В полость пораженного сустава вводятся препараты кортикостероидной гормональной группы.

Важно, чтобы лечение было начато как можно быстрее после выявления признаков патологического процесса. Если оставить проблему без внимания, патология перейдет в хроническую форму, сопровождающуюся периодическими обострениями и прочими сопутствующими осложнениями.

Есть масса методов, которые позволяют избавиться от симптомов быстро и эффективно. Обычно используется:

медикаментозное лечение;
хирургическое вмешательство;
немедикаментозные средства;
народные средства.

электрофорез;
магнитотерапия;
парафиновые аппликации;
ультрафиолетовое облучение;
ударно-волновую терапию.

Двухсторонний бурсит пятки

При оперативноv лечении вскрывается полость воспаленной сумки с последующим дренированием ее полости. Показана операция при развитии острого гнойного ахилобурсита, хронического воспалительного процесса, который не поддается лечению консервативными методами, свищевой форме, травматическом повреждении.

Народные средства

При бурсите пятки можно воспользоваться льняными семенами. Их необходимо разогреть.

Потом они высыпаются в мешочек из мягких натуральных тканей. Его необходимо прикладывать к больному суставу.

Процедуру нужно проводить в течение 2 недель до тех пор, пока не исчезнет воспаление. Такое прогревание очень полезно пациенту.

Можно делать компресссы из листьев капусты, алоэ, лука, сирени и плодов каштана. Листья перед процедурой необходимо тщательно перемывать и разминать руками, чтобы выделился сок.

К больному месту можно прикладывать то теплый компрессс, то холодный. Это ускорит заживление.

Кроме того, можно смешивать мед с яблочным уксусом или лимоном и принимать по ложке. Предварительно средство необходимо разводить в теплой воде.

Очень полезно принимать ванны с добавлением хвойного отвара. Вместо него можно использовать сенную труху. Для лечения подойдут соки грейпфрута и сельдерея.

Народными средствами можно ускорить процесс лечения бурсита пятки. К тому же реабилитационный период продлится меньше. Лучше всего использовать средства с природными компонентами в качестве дополнения к основному лечению.

Подпяточный бурсит — это заболевание, которое необходимо лечить как можно быстрее, т.к. пациент испытывает сильнейшую боль от любого прикосновения или движения.

При этом заболевании начинает воспаляться синовиальная сумка возле пятки. Лечение может быть медикаментозным.

Назначать его разрешается только опытному врачу. Запрещено самолечение, т.к. это может только усугубить состояние здоровья пациента.

Можно воспользоваться рецептами, которые разработаны на основе природных компонентов.

Народная медицина весьма преуспела в лечении воспалительных процессов, которые вызывает бурсит. Но даже лечение в домашних условиях должно проходить под наблюдением врача.

Давно известно положительное воздействие на воспалительный процесс компрессов.

Нужно взять лист белокочанной капусты, толстые прожилки размять или срезать, нанести на поверхность листа мед и приложить к суставу.
Сверху положить целлофан и хорошенечко утеплить, можно надеть шерстяной носок.
Так же можно использовать и лист лопуха. Компресс желательно делать на ночь длительное время.

Весьма популярен компресс составленный из двух частей настоящего меда, трех частей разбавленного спирта ( подойдет обычная водка ) и одной части алоэ.

Стебли и листья алоэ размять в однородную массу при помощи блендера и развести спиртом, добавить мед, оставить на ночь в темном месте. Пропитать полученным составом ткань и приложить к пятке, обернуть целлофаном, закрепить бинтом, утеплить.

Делать каждый день.

Наложение компреса

Перед наложением компресса можно провести распаривание при помощи ванночки с травяными настоями.

Полученный отвар надо процедить и снова нагреть ( чтобы нога могла терпеть и не обжигаться).
Погрузить в ванночку ступню и держать до полного остывания воды.
Такую же ванночку можно делать, используя сенную труху.
На 2 литра воды 0,5 кг сенной трухи. Отвар для ванночек можно использовать несколько раз.

Помогает уменьшить отечность и воспаление, снять боль прогревание. Для этого подойдет крупная соль, семена льна или кунжута, которые нагревают на сковороде и насыпают в мешочек из грубой льняной ткани. Прикладывают к воспаленному участку. Делать нужно каждый день, длительно.
Помогает справиться с бурситом свежесорванный лист каланхоэ. Сначала его надо слегка отбить, затем поместить в морозильную камеру пока не замерзнет. И замерзший лист прикладывать к воспаленному месту. Каждый раз использовать новый лист. Делать можно 14 дней.

При неукоснительном выполнении рекомендаций врачей болезнь быстро и навсегда отступает.

Бурсит пятки, как и схожий воспалительный процесс в околосуставной сумке других отделов (в плече, коленном суставе) – это заболевание, требующее комбинированной терапии.
Компрессы, домашние мази, примочки, травяные и ягодные чаи ускоряют выздоровление, купируют воспалительный процесс.
Перед использованием народных рецептов обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом.

Проверенные рецепты:

компресс из капустного листа. Простой, эффективный метод. Лист капусты вымойте, хорошо отбейте или часто надрежьте: на поверхности появятся мелкие капли сока. Оберните лист вокруг пятки, прибинтуйте (не туго), зафиксируйте трикотажной тканью. Через 30 минут лист станет горячим – замените его свежим. На одну процедуру длительностью 2–3 часа понадобится три-четыре капустных листа;
брусничный чай от воспаления. На стакан кипятка возьмите столовую ложку ягод, раздавите для выделения сока. Подождите 15 минут, пока чай настоится, в тёплую жидкость добавьте чайную ложечку мёда. Принимайте чай ежедневно после обеда на протяжении двух недель;
каланхоэ против воспаления. Измельчите листики каланхоэ, зелёную кашицу положите на бинт или марлю, приложите к больной стопе. Держите компресс 1 час, процедуру проводите каждый день, пока отёчность и боль не уменьшится;
настойка из цветов каштана и сирени. Состав хорошо убирает отёки, улучшает кровообращение в поражённых тканях, особенно, после травм. На литр водки понадобится по 2 ст. л. цветов сирени и каштана. Держите настойку в тёмном месте 2 недели, процедите, ежедневно растирайте больную стопу. Настойка хорошо снимает проявления варикоза;
компресс из мёда и камфорного масла. Соедините равное количество компонентов, намажьте капустный лист. Приложите к проблемному участку, закрепите бинтом. Оптимальное время процедуры – перед сном. Делайте противовоспалительный компресс десять дней подряд;
травяной сбор против воспаления. Для борьбы с бурситом пятки, очищения крови используйте крапиву, ромашку, зверобой, календулу в равных пропорциях. На 500 мл горячей воды достаточно двух столовых ложек сбора. В термосе состав готов через 45 минут. Пейте процеженный настой утром и вечером, за 10 минут до приёма пищи в течение 14 дней.

Процедуры на дому при бурсите пятки

Эффективным противовоспалительным средством от бурсита пятки является гвоздика, настоянная на одеколоне. Она помогает устранить болезненные ощущения.

Для приготовления компрессов используют листья сирени, алоэ, плоды каштана и репчатый лук.

Примечание. Хороший эффект при лечении бурсита пятки дают хвойные ванны.

В домашних условиях полезно делать ванночки для стоп

Средства народной медицины:

прикладывать разогретые семена льна к суставу;
прогревать теплым кирпичом (процедура должна длиться не менее 30 минут);
прикладывать замороженный лист каланхоэ;
пить сок грейпфрута или сельдерея;
пить по 1 ч. л. смеси яблочного уксуса с медом в соотношении 1:1, разведенной в 200 мл воды.

Курс лечения в среднем составляет две недели.

Хорошо помогает массаж, после него пораженное место надо укутать шарфом.

При правильном лечении бурсит проходит очень быстро, главное — не запускать болезнь. При гнойной форме, появлении свищей или безуспешности терапии без хирургического вмешательства не обойтись.

Народные средства

В МКБ 10 пяточная шпора или бурсит пятки, так же как и бурсит локтевого сустава лечится народными средствами в домашних условиях. Есть несколько основных рецептов, как лечить болезнь народными средствами.

Принимается горячая ванна с добавлением соснового экстракта. Для этого необходимо взять хвою и прокипятить ее в воде, после чего использовать для лечения.

Также можно приготовить ванну с сенной трухой. Для этого нужно за кипятить воду и добавить туда отвар из трухи, после чего использовать такую ванну на протяжении получаса.

Можно приготовить мазь. Для этого нужно взять две ложки меда, ложку сока алоэ и три ложки водки и мазать воспаленный участок.

Для внутреннего приема нужно взять 15 грамм прополиса и перемещать его со 150 г сливочного масла. Употреблять три раза в день по чайной ложке до приема пищи.

Проводить лечение пяточного бурсита можно в домашних условиях народными средствами только в том случае если это начальная стадия заболевания, но в острых формах болезни кости необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Профилактика

При невозможности полностью оградить себя от нагрузок, применять средства защиты суставов. Самый простой метод – использование эластичного бинта.

Тщательно подбирать обувь, нигде не должно быть трения или давления. Систематически проводить массаж и гимнастику стоп.

Дополнительные рекомендации

Заднепяточный бурсит можно лечить при помощи ванночек (большой популярностью пользуются ванночки из сосны).
Надо измельчить хвою вместе с шишками и веточками и залить образовавшуюся смесь 2 л воды. Средство должно настаиваться всю ночь.
Утром прокипятить на медленном огне в течение 30 минут. Отвар настоять 12 часов. Перед применением процедить и немного подогреть.
В готовый отвар надо поместить больную пятку и держать не менее 30 минут. Такую процедуру надо повторять ежедневно на протяжении 2 недель.
Ванночки из сенной трухи. 500 г сырья залить 2 л воды и кипятить на медленном огне около 20 минут. Затем настоять на протяжении 60 минут. Готовый отвар следует использовать для ванночек несколько раз в сутки.

1posustavam.ru

Правильное питание

Компрессы из тертой редьки периодически накладывать, пока не сойдет отек.
Ванны из свежей хвои: 200 г травы на 5 л воды, настаивают 12 часов и проводят процедуры по 20 минут.
Повязки из сала, которые делают на ночь, чтобы вывести токсины и снять воспаление.
Сливочное масло и прополис (7:1) – настой принимать перед едой.
Настойка из сирени и спирта.
Компресс из меда, алоэ и водки.
Компрессы из капустных листьев.

Хирургическое вмешательство назначается при хронической и гнойной форме течения болезни. Оно включает:

1. иссечение суставной сумки;
2. тампонирование суставной сумки;
3. пункция экссудата;
4. удаление части синовиальной сумки;
5. удаление суставной сумки без вскрытия.

Следует проводить профилактические работы как до появления болезни, так и после излечения:

1. - Перед спортом необходимо хорошо разогревать мышцы и носить удобную обувь;
  - Соблюдать правильное питание;
  - Следить за собственным весом;
  - Избегать различных ситуаций, при которых возможны травмы;
  - Носить качественную обувь, по возможности не носить высокие каблуки;
  - При первых симптомах незамедлительно идти к врачу.

Продолжительность жизни

Ахиллобурсит не сказывается на продолжительности жизни больного. Сколько живут при воспалении синовиальной сумки пятки? Можно прожить всю жизнь.

Здесь главным становится не продолжительность, а качество жизни, поскольку болезнь сказывается на подвижности и работоспособности человека. Игнорировать болезнь не получится, поэтому различные народные и медикаментозные методы будут использоваться.

Лучше лечиться на ранних стадиях, чтобы не доводить до необходимости хирургического вмешательства.

sustav.space

Бурсит пятки: симптомы, методы и виды лечения

Дискомфорт и боль в пятке по утрам – первые признаки суставных проблем. Кроме известного всем артрита, такую симптоматику вызывает бурсит. Воспалительная патология поддается консервативной терапии при условии своевременного обращения к врачу. В противном случае она переходит в хроническую форму с постоянными рецидивами и потерей подвижности. Обнаружить недуг на ранней стадии возможно, если знать, что такое бурсит пятки, лечение и его характерные проявления.

Что собой представляет бурсит пятки

Бурсит – заболевание синовиальных сумок суставов воспалительного характера. Сопровождается накоплением патологического экссудата в околосуставном пространстве. Бурса представляет собой небольшой «мешочек», заполненный синовиальной жидкостью, который защищает кости и мягкие ткани от трения. На фоне неблагоприятных факторов внутренняя оболочка воспаляется, что приводит к развитию бурсита.

Недуг поражает преимущественно активную молодежь и мужчин после 45 лет. Проявляется воспалением, отечностью, болезненностью в области подвижных суставов.

Бурсит проявляется воспалением, отечностью в области подвижных суставов

Зачастую патологические изменения затрагивают стопу по причине:

сложного анатомического строения;
наличия большого количества бурс;
постоянных нагрузок на голеностоп.

Воспаление околосуставной сумки, расположенной в подошвенной части ноги, называется пяточным бурситом. От болезни можно полностью избавиться при условии правильного лечения подпяточного бурсита. Запущенная патология чревата суставными осложнениями вплоть до полной потери подвижности.

Виды заболевания

Классифицируется бурсит по нескольким критериям. В зависимости от локализации выделяют:

плечевой;
локтевой;
лучезапястный;
тазобедренный;
коленный;
голеностопный.

Пяточная форма является подвидом голеностопного бурсита. Зачастую к ней также причисляют ахиллобурсит – воспаление ахиллова сухожилия на задней поверхности пятки.

В зависимости от локализации классифицируется бурсит

Протекает заболевание в двух основных формах:

острой – появляется внезапно с резкой болью, характеризуется сильным воспалением и отечностью;
хронической – симптоматика мало выражена, внешние воспалительные признаки отсутствуют, двигательная активность сохраняется, но обязательно случаются острые рецидивы (после длительной нагрузки, из-за перемены погоды).

Основным проявлением бурсита выступает чрезмерное накопление синовиальной жидкости в околосуставном пространстве. Так формируется отек в месте поражения. Содержимое синовиальной сумки может быть разным.

По типу патологического экссудата различают:

серозный;
гнойный;
серозно-гнойный;
геморрагический;
фибринозный.

Схема терапии во многом зависит от характера воспалительного процесса. Данный критерий определяет две формы болезни:

инфекционную (септическую);
неинфекционную (асептическую).

Дифференциальная диагностика очень важна, чтобы врач определил, как лечить бурсит пятки максимально быстро и эффективно.

Причины развития бурсита

Воспалительный процесс в синовиальной сумке редко возникает сам по себе. К патологическому процессу приводят негативные внутренние и внешние факторы. В большинстве случаев причина недуга кроется в механических повреждениях пяточной области. Иногда болезнь выступает вторичной реакцией на серьезные проблемы в организме.

Сам по себе воспалительный процесс редко возникает

Асептические причины

Неинфекционный бурсит диагностируется в 80% клинических случаев. Чаще всего причиной патологии становятся механические повреждения:

травмы у профессиональных спортсменов (растяжения, разрывы связок, вывихи, переломы, трещины);
большие физические нагрузки ввиду тяжелых условий труда или длительного пребывания на ногах;
ношение неудобной и тесной обуви, особенно туфель на каблуках или на плоской подошве.

Кроме того, провоцирующими факторами асептического характера могут быть:

избыточный вес тела;
хронический артроз, артрит;
врожденные аномалии стопы (плоскостопие);
аутоиммунные и обменные нарушения (ревматизм, подагра);
патологии позвоночника (сколиоз, остеохондроз);
наследственная предрасположенность;
возрастные изменения опорно-двигательного аппарата.

Длительное влияние перечисленных негативных факторов приводит к развитию бурсита на пятке, лечением которого должен заниматься врач-ортопед или травматолог.

Инфекционная природа недуга

Инфекционный или септический бурсит встречается гораздо реже. Подобный диагноз связан с инфицированием синовиальной сумки. Патогенная микрофлора попадает непосредственно в область повреждения или заносится по лимфо- и кровотоку. Возбудителями обычно служат бактерии рода стафилококковых и стрептококковых.

Инфекционная природа недуга встречается гораздо реже

Частые причины инфекции:

раны, порезы, ссадины, трещины, гематомы;
пролежни;
карбункулы, фурункулы;
рожистое воспаление;
инфекционный артрит;
простудные заболевания (грипп, ангина);
посттравматический остеомиелит;
туберкулез, бруцеллез.

Вредные микроорганизмы размножаются и вызывают нагноение. Инфекционный процесс распространяется на соседние мягкие ткани. Если его не купировать, может развиться сепсис.

В особую группу риска по инфекционной форме попадают люди с низким иммунитетом, сахарным диабетом, почечной недостаточностью. При наличии системных заболеваний следует внимательно следить за состоянием ног.

Клиническая картина

Симптоматика пяточного бурсита во многом зависит от формы и стадии заболевания. В некоторых случаях болезненные проявления путаются с обострением артроза или плантарным фасциитом (пяточной шпорой).

От формы и стадии заболевания во многом зависит симптоматика пяточного бурсита

Общие и характерные признаки включают:

отечность и припухлость вокруг сустава;
покраснение и увеличение сумки в размере (до 10 см);
наличие жидкости в полости, которая прощупывается при поверхностной пальпации;
ноющие, режущие, стреляющие боли, приобретающие интенсивность в состоянии покоя и ночью;
незначительное ограничение подвижности в пораженной зоне;
увеличение регионарных лимфоузлов;
повышение температуры и лихорадку (при гнойной инфекции);
плохое самочувствие.

Болезненные ощущения в острый период достаточно интенсивные, пациенты жалуются на невозможность встать на ногу. Хроническая форма протекает более смазано. Припухлость и покраснение могут отсутствовать, двигательные функции полностью сохраняются. Поэтому важно при первых признаках обращаться за медицинской помощью.

Методы лечения пяточного бурсита

Лечением бурсита занимается врач-ортопед. При наличии травмы целесообразно записаться на консультацию к травматологу. Доктор проведет очный осмотр, назначит дополнительную диагностику – рентген, КТ, МРТ, анализ крови. После постановки диагноза подбирается терапия.

Стандартная схема включает:

медикаменты для купирования болевого синдрома и воспаления;
физиотерапевтические процедуры для восстановления двигательной активности;
народные методы в качестве вспомогательных на пути выздоровления.

При заболевании пяточный бурсит лечение в домашних условиях вполне возможно. Однако острое инфекционное течение требует стационарного наблюдения. В запущенных случаях не обойтись без хирургического вмешательства.

Для устранения болезненной симптоматики используются таблетки, мази

Медикаментозный подход

Чем обезболить и как лечить пяточный бурсит? Для устранения болезненной симптоматики применяются препараты из разных групп:

Обезболивающие и нестероидные противовоспалительные лекарства снижают воспалительные проявления и боль. Используются таблетки, мази, внутримышечные уколы (Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен, Кетопрофен).
Кортикостероидные гормоны купируют значительное воспаление и сильный болевой синдром. По строгим показаниям назначается Преднизолон, Гидрокортизон, Триамцинолон.
Антибактериальные препараты убивают патогенную микрофлору при септическом бурсите. Применяются антибиотики класса пенициллинов, цефалоспоринов, амоксициллинов.

Медикаментозное лечение подбирается в индивидуальном порядке лечащим врачом. Обязательно учитывается возраст, тяжесть состояния, сопутствующие патологии. Самолечение запрещено.

Физиотерапия

Физические методы лечения помогают справиться с болевым синдромом и восстановить подвижность. Применяются во время стихания острых симптомов, а также для профилактики рецидивов. В период обострения и при гнойном процессе противопоказаны.

Лучше всего в лечении пятки зарекомендовали себя:

электро- и фонофорез;
грязевые и парафиновые аппликации;
озокеритолечение;
ультразвук;
магнитотерапия;
иглоукалывание.

С болевым синдромом помогают справиться физические методы лечения

К физиотерапии можно также отнести массаж и лечебную гимнастику, которые помогают улучшить функциональность суставов и предупредить тяжелые осложнения. Проводятся процедуры в условиях клиники под контролем специалиста. С хроническим бурситом полезно раз в год проходить оздоровление в санатории.

Бурсит пятки: лечение народными средствами

Хорошую вспомогательную функцию при бурсите выполняет народная медицина. Рецепты из натуральных и простых компонентов помогают справиться с симптоматикой и ускорить выздоровление. Применяются различные компрессы, примочки, ванночки. Как лечить пяточный бурсит в домашних условиях?

Овощной компресс. Свежий лист капусты обмыть, проколоть вилкой или слегка отбить молотком для выделения сока, смазать тонким слоем натурального меда, приложить медовой стороной к пятке, примотать пленкой, надеть носок, оставить на ночь. Альтернативный вариант: сырой картофель очистить, натереть на мелкой терке, выложить массу на чистую ткань, примотать к больному месту на 2-3 часа.
Примочки из льда и соли. Самый простой способ унять боль – приложить кубики льда, завернутые в марлю, к лодыжке на 10-15 минут. Такой компресс можно чередовать с солевым: 1 ст. л. поваренной соли растворить в 500 г теплой воды, смочить кусочек ткани, наложить на пяточную область на 5-6 часов.
Хвойная ванночка. Две горсти еловых иголок (можно шишки и ветки) прокипятить 30 мин. в 3 л воды, настоять 10 часов, смешать с теплой водой, подержать в растворе ногу 20 мин. перед отходом ко сну.

Лечение в домашних условиях пяточного бурсита не заменяет основную терапию, а только ей помогает. Перед применением следует получить разрешение лечащего врача. Если процедуры доставляют дискомфорт и не приносят облегчения, от них следует отказаться.

Народная медицина при бурсите выполняет вспомогательную функцию

Операция

На поздних стадиях бурсита и в запущенных случаях проводится хирургическое вмешательство.

Показаниями для операции служат:

хроническое течение с формированием кальцинатов в околосуставном пространстве;
неэффективность традиционных методов;
частые и болезненные обострения;
тяжелый инфекционный процесс в бурсе;
дегенеративные изменения тканей.

В зависимости от степени поражения проводятся следующие виды операций:

удаление с помощью иглы кальциевых отложений;
вскрытие и прочистка бурсы с иссечением спаек;
экстирпация околосуставной сумки;
полное удаление бурсы (бурсэктомия);
корригирование костных соединений (остеотомия).

Хирургия проводится исключительно в условиях стационара по индивидуальным показаниям. Извлекать экссудат самостоятельно категорически запрещено.

В запущенных случаях и на поздних стадиях бурсита проводится хирургическое вмешательство

Важные рекомендации

Во время лечения пяточного бурсита необходимо соблюдать некоторые правила:

обеспечить ноге полный покой на весь острый период;
исключить любые физические нагрузки, особенно спортивные;
использовать специальные ортопедические бандажи, стельки, фиксаторы для стопы;
соблюдать умеренность в питании, исключить острые, жирные, жареные блюда, алкоголь;
строго выполнять все врачебные предписания;
не игнорировать реабилитационный период, посещать физиотерапию, занятия лечебной физкультурой, сеансы массажа;
контролировать хронические суставные заболевания, провоцирующие воспаление бурсы.

При правильном и ответственном подходе болезнь проходит быстро, не оставляя последствий.

Профилактика подпяточного бурсита

Предотвратить бурсит вполне реально, если внимательнее относиться к своему здоровью и состоянию суставов:

своевременно лечить ушибы, переломы, растяжения, спортивные травмы;
дезинфицировать и промывать даже небольшие ранки и ссадины;
не злоупотреблять неудобной, тесной обувью на каблуках;
при повышенной нагрузке и плоскостопии носить специальные ортезы;
активно проводить время (пешие прогулки, велосипед, плавание, бег, фитнес);
отказаться от вредных продуктов (полуфабрикатов, фастфуда, колбас), алкоголя и курения;
проходить профилактические осмотры у ортопеда при наличии системных суставных патологий и склонности к ним.

Бурсит при условии своевременной и правильной терапии полностью вылечивается. Комплекс современных методик позволяет достичь стойкой ремиссии и предупредить осложнения. Важно обращать внимание на неприятные ощущения в области пятки и не игнорировать профилактические мероприятия, особенно людям, находящимся в группе риска.

osteo.expert

Смотрите также

Календарь

декабрь 2018

Мы в Соцсетях