Болезнь литтла что это такое


Болезнь Литтля: описание, симптомы, возможные причины, лечение

Серьезные заболевания в равной степени поражают не только взрослых, но и детей. Многие из них успешно лечатся, а другие приковывают человека навсегда к постели. К числу последних относится болезнь или синдром Литтля.

Медицинская справка

Диплегия — это разновидность детского церебрального паралича. Для нее характерно нарушение полноценного функционирования мышц верхних и нижних конечностей. Под ДЦП принято понимать патологию роста костей и мышечной ткани на фоне поражения полушария головного мозга. Подобное поражение проявляется только с одной стороны. При диплегии происходит поражение с обеих сторон. Как правило, страдают мышцы нижних конечностей.

Болезнью Литтля называется спастическая форма диплегии. Она получила свое наименование по фамилии английского акушера. В 1853 году он представил описание данной патологии у новорожденных детей. Она характеризуется наличием нижнего спастического парапареза, который поражает преимущественно нижние конечности. Заболевание может быть ярко выражено или проявляться легкой неловкостью.

Причины и факторы риска

Болезнь Литтля и ДЦП в своей этиологии имеют одинаковые причины развития. Патология характеризуется следующими предпосылками:

  1. Наследственная предрасположенность. У больных родителей мало шансов родить здорового ребенка. Поэтому еще на этапе планирования необходимо пройти обследование и соответствующее лечение.
  2. Ишемия или гипоксия у плода. В первом случае речь идет о нарушении кровоснабжения во время внутриутробного развития, во втором — о дефиците кислорода. Такие расстройства приводят к поражению мозга.
  3. Интоксикация. Прием во время беременности сильнодействующих препаратов, курение или злоупотребление алкоголем — все эти факторы могут негативно отразиться на развитии плода.
  4. Инфекционное поражение мозга и опорно-двигательного аппарата. Заражение новорожденного инфекцией, что часто происходит внутриутробно, приводит к развитию таких недугов, как менингит, энцефалит. Организм ребенка еще недостаточно сформирован, чтобы бороться с болезнями. Поэтому они часто приводят к осложнениям.
  5. Физическое воздействие. Воздействие излучения — одна из причин ДЦП у детей.
  6. Механические факторы. Речь идет о родовых травмах или механическом повреждении сразу после появления малыша на свет.

Болезнь Литтля преимущественно диагностируется у детей первого года жизни.

Клиническая картина

Типичным проявлением заболевания считается спастический тетрапарез с поражением преимущественно нижних конечностей. Мышечный гипертонус, помогающий удерживать ноги в согнутом и приведенном к телу состоянии, характерен для жизни плода внутри утробы. После появления на свет он постепенно ослабевает и окончательно проходит к 4-6 месяцам. При болезни Литтля гипертонус не исчезает с течением времени. Тяжелые ее формы заметны с самого рождения. Например, во время пеленания ребенок пассивен. Все попытки согнуть или разогнуть конечности заканчиваются сильным сопротивлением по причине тонуса мышц. При легкой форме патологии развитие ребенка в первые 6 месяцев соответствует норме.

Гипертонус наиболее выражен в мышцах-сгибателях стопах и приводящих мышцах бедра. Для этого заболевания характерна задержка в развитии двигательной сферы. Дети начинают полноценно ходить только к 3-4 годам. При этом у них колени трутся друг о друга. Ходят малыши преимущественно на носочках, с разогнутыми приведенными ногами.

Патология черепных нервов представлена косоглазием, тугоухостью, сглаженностью носогубных складок. Также возможны дизартрия, осиплость голоса, нарушение глотания. Болезнь Литтля характеризуется следующими интеллектуальными нарушениями: задержка речевого развития, олигофрения. Последнее расстройство встречается у 20-25% больных, но по своей выраженности не заходит дальше стадии дебильности.

Методы диагностики

Выявлением и последующим лечением патологии Литтля занимается детский невролог. В ходе диагностики большое внимание уделяется анамнезу маленького пациента, течению беременности. Дополнительно может потребоваться комплексное обследование. Оно состоит из следующих мероприятий:

  1. Осмотр у офтальмолога, отоларинголога для выявления сопутствующих проблем со здоровьем.
  2. Электроэнцефалография. Позволяет оценить биоэлектрическую активность мозга.
  3. Нейросонография. Методика позволяет исключить врожденные аномалии мозга, кисты, опухоли и гидроцефалию. Проводится посредством УЗ-аппарата через незакрытый родничок.
  4. МРТ мозга. Рекомендуется в качестве альтернативы нейросонографии и пациентам с закрытым родничком.

В рамках дифференциальной диагностики часто требуется консультация генетика, биохимия крови и мочи.

Особенности терапии

Полностью вылечить болезнь Литтля не представляется возможным. Терапия при этом недуге направлена на смягчение поражения мышц и подготовку ребенка к адаптации в социуме. Медикаментозное лечение включает в себя прием препаратов из следующих групп:

  1. Сосудистые средства («Циннаризин») для улучшения кровообращения и питания тканей.
  2. Миорелаксанты («Баклофен») - помогают купировать мышечную спастику.
  3. Нейрометаболиты («Глицин», «Тиамин») - обеспечивают необходимые для полноценного функционирования ЦНС вещества.
  4. Ноотропы («Пирацетам») - активизируют когнитивные функции.

Реабилитационную терапию составляют:

  1. Массаж. Регулярные процедуры способствуют улучшению кровообращения в пораженных мышцах.
  2. Лечебная физкультура. Первоначально выполнение упражнений осуществляется под контролем врача. Затем их можно делать дома с родителями. Курс ЛФК включает пассивные и активные движения, занятия на спецтренажерах.
  3. Коррекция нарушений речи. Рекомендуются занятия с логопедом.
  4. Плавание. Упражнения в воде выполняются по специальной методике, предназначенной для детей с особенностями развития.

Прогноз и профилактика

При отсутствии своевременного и качественного лечения при болезни Литтля прогноз неблагоприятный. Только 20% пациентов могут ходить самостоятельно, а половина больных вынуждена использовать подручные средства в виде костылей и особых опор. Остальные остаются прикованными к постели на всю жизнь. При своевременно начатом лечении можно добиться адаптации ребенка в обществе.

Что касается вопроса профилактики, она сводится к выполнению рекомендаций врача во время беременности. Например, необходимо отказаться от пагубных привычек, избегать применения сильнодействующих препаратов. После появления ребенка на свет ему важно обеспечить качественный уход.

fb.ru

Симптомы и лечение болезни Литтла

Болезнь Литтла – один из видов детских параличей, которые представляют собой нарушения в двигательных функциях. Они возникают из-за поражений нервной системы.

Паралич определяется при рождении и дает о себе знать в первые месяцы жизни малыша.

Большое влияние на возникновение детского паралича имеют внутриутробные инфекции, родовые травмы, интоксикации, а также травмы у детей в самом раннем возрасте.

В нервной системе при параличе изменения не прогрессируют и имеют по большей части остаточный (резидуальный) характер. В процессе взросления детским параличам свойственна тенденция к улучшению. У взрослых проявления практически незаметны.

Различают два типа детских параличей:

  • церебральные;
  • периферические.

Цебебральные характеризуются специфическими симптомами поражения подкорковых узлов и пирамидных путей.

Болезнь Литтла относится к этой группе. Это спастическая диплегия. Возникает она при родовой травме и характеризуется спастическими нарушениями нижних конечностей, иногда затрагивая и верхние. Чаще всего поражение рук проявляется в неловкости и парезах. Это заметно при развитии мелкой моторики рук. У ног из-за чрезмерно повышенного тонуса формируется поза, которая весьма характерна: полусогнутые конечности в коленном и голеностопном суставах. Большие сочленения поражаются контрактурами.

Симптомы болезни Литтла

Выраженные признаки видны с первого дня жизни:

  • при пеленании и купании у ребенка заметен повышенный тонус мышц, который проявляется сопротивлением пассивным движениям;
  • тугоподвижность.

В возрасте 6 месяцев у ребенка видно определенное положение конечностей:

  • бедра вывернуты внутрь;
  • колени прижаты друг к другу.

Ребенок поздно начинает ходить, при этом неправильно ставя ноги и плохо держа равновесие для своего возраста. Опираются при ходьба только на пальцы, еле еле переставляя ноги . Они часто скрещиваются, а колени трутся друг об друга.  Если ребенок пытается встать или лечь обе ноги двигаются синхронно.

Отмечают также повышенные рефлексы сухожилий, которые часто не получается вызвать из-за высокого мышечного тонуса. Из-за этого помогут отсутствовать и патологические рефлексы.

Психика ребенка не страдает и в умственном развитии он не отстает. Лишь иногда болезнь Литтла может встречаться с пониженным интеллектом.

Заболевание обычно поражает односторонне: в руках диагностируют повышенный тонус сгибателей, а в ногах – разгибателей. Получается, что рука согнута в локте и приведена к телу, пальцы всегда сжаты в кулак, а нога – разогнута и повернута вовнутрь. В этих зонах сухожильно-периостальные рефлексы имеют расширенную зону, иногда появляются клонусы колена или стопы.

Пораженные конечности заметно отстают в развитии от здоровых.

У более старших детей в 50% случаев отмечают гиперкинезы, которые приводят к снижению мышечного тонуса. Могут также быть эпилептиформные припадки, замедленное умственное развитие.

Причины

Наиболее частыми причинами можно назвать:

Лечение

Эта болезнь – наиболее частое церебральное поражение, которое встречается у малышей. Врачи сразу рекомендуют делать новорожденному специальный массаж, а также проводить гимнастику, которая может быть полезна как для лечения, так и в профилактических целях.

Основная цель лечения – максимально развить навыки ребенка и привести его к более ли менее нормальному развитию.

Ему проводят ряд процедур, чтобы уменьшить проявления болезни:

Также прописывают прием метаболических, ноотропных, сосудистых лекарств, витаминов, иногда миорелаксантов. Если диагностируют судороги – то противосудорожных лекарств.

Ребенок должен заниматься с логопедом и психологом.

Иногда проводят ортопедические или хирургические операции.

nashynogi.ru

Литтла болезнь

Болезнь Литтла представляет собой разновидность паралича, который в большинстве случаев диагностируется у детей. Такой паралич способен вызвать не только нарушения в опорно-двигательном аппарате, но и приводить к серьезным недугам нервной системы, которая поражается в результате этого заболевания.

Заболевания этого типа диагностируются у младенцев при рождении и проявляются в первые месяцы жизни. Вызвать детский паралич, может внутриутробное инфицирование, травматизм, полученный ребенком во время родов, интоксикационные процессы в организме, а также получение серьезных повреждений опорно-двигательной системы до годовалого возраста.

При параличе в нервной системе происходят изменения, но они не прогрессируют, а носят остаточный характер, которые с возрастом склонны исчезать, приводят к существенному улучшению состояния больного ребенка. У взрослых подобные проявления практически невозможно диагностировать.

Вильям Джон Литтл

Педиатры выделяют два типа паралича у детей:

  • Периферический.
  • Церебральный.

У церебрального паралича имеется специфическая симптоматика, которая проявляется на фоне поражения подкорковой узловой ткани и пирамидных путей.

Заболевание Литтла относят к данной группе, так как его еще принято называть спастической диплегией. Она появляется в результате родового травматизма, проявляясь в спастических нарушениях нижних конечностях, иногда проявляясь и в верхних. В большинстве случаев, паралич рук проявляется в неловких движениях и парестезии.

У деток с такой симптоматикой нарушена мелкая моторика пальцев, они не могут удерживать мелкие предметы, и у них слабо развита хватательная функция. В нижних конечностях наблюдается чрезмерно повышенный тонус, в результате чего у ребенка формируется характерная поза, представленная полусогнутыми коленями и голеностопными суставными структурами. В больших суставах можно наблюдать контрактуру.

Содержание

  • 1 Симптоматика
  • 2 Причины
  • 3 Терапия
  • 4 Как распознать (видео)

Симптоматика

Ярко выраженная симптоматика у младенца наблюдается с первых дней жизни:

  • Во время купания или пеленания у малыша наблюдается тонус мышц, проявляющий себя сопротивлением на пассивную двигательную активность.
  • Также наблюдается тугоподвижность.
  • Начиная с полугодовалого возраста, бедренные суставные сочленения начинают выворачиваться внутрь, а коленные суставы прижимаются друг к другу.

Малыш долго не делает попыток становиться на ножки и не ходит, а когда начинает ходить, неправильно ставит нижние конечности и плохо держит равновесие согласно своей возрастной группе.

Болезнь Литтла

При ходьбе ребенок опирается исключительно на пальчики и плохо передвигает ножками. Нижние конечности часто перекрещиваются, а коленные суставы трутся друг о друга. Если ребенок ложится или встает, то он двигает обеими нижними конечностями в синхронном порядке.

Отмечаются повышенные рефлексы сухожильного аппарата, который не действует из-за того, что в мышечном аппарате наблюдается слабый тонус. Из-за подобной проблемы зачастую полностью отсутствуют и рефлексы, указывающие на патологию.

Психологическое состояние ребенка остается стабильным, а умственное развитие полностью соответствует его возрасту. Но иногда все же данный недуг приводит к понижению интеллекта и психическим отклонениям.

Болезнь чаще всего поражает одну сторону тела. В верхних конечностях наблюдается повышенный тонус сгибательных сухожилий и мышц, а в нижних, наоборот, разгибательных. Верхняя конечность согнута в локтевой суставной структуре и прижата к туловищу, фаланги пальцев сжаты в кулак, а нижняя конечность полностью расслаблена и разогнута, при этом обращена внутрь.

В поврежденной зоне сухожильно-периостальный рефлекс имеет расширенную зональность, а иногда могут диагностироваться клонусные изменения коленного сустава и стопы.

Парализованные конечности очень плохо развиваются, в сравнении со здоровыми. У детей постарше часто диагностируют гиперкинез, приводящий к снижению тонуса мышц. Также ребенка может беспокоить эпилепсия и наблюдаться отставание в умственном развитии.

Причины

Эти причины в большей степени способствуют развитию недуга именно у взрослых, но могут привести к развитию недуга и у детей. Они представлены травматизмом и энцефалитом.

Терапия

Данное заболевание является наиболее часто встречающимся поражением церебрального типа у детей. Педиатры рекомендуют малышам, у которых диагностировано это заболевание, с первых дней жизни проводить специализированные массажные процедуры и выполнять гимнастические упражнения. Они помогут не только бороться с недугом, но и стать профилактикой, которая поможет его избежать.

Основной целью лечения является развитие навыков у ребенка и приведение его опорно-двигательного аппарата к более-менее нормальному состоянию. Чтобы уменьшить патологические проявления, специалисты советуют проводить тепловые и массажные процедуры. Также назначается ЛФК.

Из препаратов выписываются:

  • Метаболитики.
  • Ноотропы.
  • Сосудистые средства.
  • Витамины.
  • Миорелаксанты.
  • Противосудорожные средства.

Также малыш должен посещать логопеда и психолога. Взрослых пациентов направляют к мануальному терапевту и реабилитологу. В некоторых случаях назначают хирургические и ортопедические оперативные вмешательства.

Как распознать (видео)

Дата обновления: 02.10.2017, дата следующего обновления: 02.10.2020

nogi.guru

Литтла болезнь

Болезнь Литтла представляет собой разновидность паралича, который в большинстве случаев диагностируется у детей. Такой паралич способен вызвать не только нарушения в опорно-двигательном аппарате, но и приводить к серьезным недугам нервной системы, которая поражается в результате этого заболевания.

Заболевания этого типа диагностируются у младенцев при рождении и проявляются в первые месяцы жизни. Вызвать детский паралич, может внутриутробное инфицирование, травматизм, полученный ребенком во время родов, интоксикационные процессы в организме, а также получение серьезных повреждений опорно-двигательной системы до годовалого возраста.

При параличе в нервной системе происходят изменения, но они не прогрессируют, а носят остаточный характер, которые с возрастом склонны исчезать, приводят к существенному улучшению состояния больного ребенка. У взрослых подобные проявления практически невозможно диагностировать.

Вильям Джон Литтл

Педиатры выделяют два типа паралича у детей:

  • Периферический.
  • Церебральный.

У церебрального паралича имеется специфическая симптоматика, которая проявляется на фоне поражения подкорковой узловой ткани и пирамидных путей.

Заболевание Литтла относят к данной группе, так как его еще принято называть спастической диплегией. Она появляется в результате родового травматизма, проявляясь в спастических нарушениях нижних конечностях, иногда проявляясь и в верхних. В большинстве случаев, паралич рук проявляется в неловких движениях и парестезии.

У деток с такой симптоматикой нарушена мелкая моторика пальцев, они не могут удерживать мелкие предметы, и у них слабо развита хватательная функция. В нижних конечностях наблюдается чрезмерно повышенный тонус, в результате чего у ребенка формируется характерная поза, представленная полусогнутыми коленями и голеностопными суставными структурами. В больших суставах можно наблюдать контрактуру.

Симптоматика

Ярко выраженная симптоматика у младенца наблюдается с первых дней жизни:

  • Во время купания или пеленания у малыша наблюдается тонус мышц, проявляющий себя сопротивлением на пассивную двигательную активность.
  • Также наблюдается тугоподвижность.
  • Начиная с полугодовалого возраста, бедренные суставные сочленения начинают выворачиваться внутрь, а коленные суставы прижимаются друг к другу.

Малыш долго не делает попыток становиться на ножки и не ходит, а когда начинает ходить, неправильно ставит нижние конечности и плохо держит равновесие согласно своей возрастной группе.

Болезнь Литтла

При ходьбе ребенок опирается исключительно на пальчики и плохо передвигает ножками. Нижние конечности часто перекрещиваются, а коленные суставы трутся друг о друга. Если ребенок ложится или встает, то он двигает обеими нижними конечностями в синхронном порядке.

Отмечаются повышенные рефлексы сухожильного аппарата, который не действует из-за того, что в мышечном аппарате наблюдается слабый тонус. Из-за подобной проблемы зачастую полностью отсутствуют и рефлексы, указывающие на патологию.

Психологическое состояние ребенка остается стабильным, а умственное развитие полностью соответствует его возрасту. Но иногда все же данный недуг приводит к понижению интеллекта и психическим отклонениям.

Болезнь чаще всего поражает одну сторону тела. В верхних конечностях наблюдается повышенный тонус сгибательных сухожилий и мышц, а в нижних, наоборот, разгибательных. Верхняя конечность согнута в локтевой суставной структуре и прижата к туловищу, фаланги пальцев сжаты в кулак, а нижняя конечность полностью расслаблена и разогнута, при этом обращена внутрь.

В поврежденной зоне сухожильно-периостальный рефлекс имеет расширенную зональность, а иногда могут диагностироваться клонусные изменения коленного сустава и стопы.

Парализованные конечности очень плохо развиваются, в сравнении со здоровыми. У детей постарше часто диагностируют гиперкинез, приводящий к снижению тонуса мышц. Также ребенка может беспокоить эпилепсия и наблюдаться отставание в умственном развитии.

Причины

Эти причины в большей степени способствуют развитию недуга именно у взрослых, но могут привести к развитию недуга и у детей. Они представлены травматизмом и энцефалитом.

Терапия

Данное заболевание является наиболее часто встречающимся поражением церебрального типа у детей. Педиатры рекомендуют малышам, у которых диагностировано это заболевание, с первых дней жизни проводить специализированные массажные процедуры и выполнять гимнастические упражнения. Они помогут не только бороться с недугом, но и стать профилактикой, которая поможет его избежать.

Основной целью лечения является развитие навыков у ребенка и приведение его опорно-двигательного аппарата к более-менее нормальному состоянию. Чтобы уменьшить патологические проявления, специалисты советуют проводить тепловые и массажные процедуры. Также назначается ЛФК.

Из препаратов выписываются:

  • Метаболитики.
  • Ноотропы.
  • Сосудистые средства.
  • Витамины.
  • Миорелаксанты.
  • Противосудорожные средства.

Также малыш должен посещать логопеда и психолога. Взрослых пациентов направляют к мануальному терапевту и реабилитологу. В некоторых случаях назначают хирургические и ортопедические оперативные вмешательства.

Как распознать (видео)

feet.propto.ru

ЛИТТЛЯ БОЛЕЗНЬ

Littles disease) - разновидность спастического двустороннего церебрального паралича (у детей - ред.), при котором ноги поражаются сильнее, чем руки.

Источник: Оксфордский толковый словарь общей медицины, 2002 г

Одна из форм детского церебрального паралича. У больных имеется центральный паралич или парез конечностей, при этом двигательные нарушения ярче выражены в ногах. Из-за особенно высокого тонуса в приводящих мышцах ног больной при ходьбе «перекрещивает» ноги и цепляет одним коленом за другое. Возможны элементы псевдобульбарного синдрома (см.), хореоатетоз, слабоумие. Описал в 1853 г. английский ортопед W. Little (1810–1894).

Источник: Никифоров А. С. Неврология. Полный толковый словарь, 2010 г

описана британским хирургом-ортопедом W. J. Little, 1810–1894; синоним – спастическая диплегия) – клинический вариант детского церебрального паралича, характеризуется двусторонним спастическим параличом, преимущественно вовлекающим нижние конечности.

W. J. Little. On the Influence of Abnormal Parturition, Difficult Labours, Premature Birth, and Asphyxia Neonatorum, on the Mental and Physical Condition of the Child, Especially in Relation to Deformities. Transactions of the Obstetrical Society of London, 1861; 3: 243–344.

Источник: Тополянский А.В., Бородулин В.И. Синдромы и симптомы в клинической практике: эпонимический словарь справочник, 2010 г

по имени англ. врача Литтля (W.J. Little)] форма ДЦП, характеризующаяся центральными параличами конеч но стей; возникает чаще всего у недоношенных детей, родившихся в асфиксии, в результате происшедшего кровоизлияния в мозг или вслед ствие механической родовой травмы (см. также Спастический паралич)

Источник: Дудьев В.П. Психомоторика: cловарь-справочник, 2008 г

спастическая диплегия – одна из форм ДЦП. Выражается в параличе конечностей (преимущественно – ног), вызванном нарушением иннервации вследствие поражения определенных участков головного мозга при родовых травмах, асфиксии новорожденных и т. п. Нередко сочетается с речевыми нарушениями (преимущественно – дизартрией, реже – моторной алапией). Около 30 % детей с Л. б. имеют нарушения в интеллектуальной сфере (главным образом легкая дебильность). В качестве вторичного нарушения нередко возникает ЗПР, которая при своевременно начатой и правильной коррекционновоспитательной работе компенсируется к началу школьного возраста.

Источник: Степанов С.С. Дефектология. Словарь справочник, Сфера. Москва. 2004 г

Little E.G.G., 1862]. Спастический двусторонний паралич у детей в результате предродовой, родовой или послеродовой травмы. Наблюдается спастическая параплегия нижних конечностей, значительно повышены сухожильные рефлексы, но иногда они не вызываются из-за спазм мышц. Атетотические или хореатические расстройства движений. Дизартрия. Брадилалия. В парализованных конечностях контрактуры. Иногда - эпилептиформные припадки. Умственное недоразвитие различной степени (симптом необязательный). Форма детского церебрального паралича.

Источник: В.М. Блейхер, И.В. Крук. Толковый словарь психиатрических терминов, 1995 г

Little, 1862) - спастический двусторонний паралич у детей, возникший вследствие пред-, после- или родовой травмы. Симптомокомплекс расстройства включает следующие основные признаки: 1. спастическую параплегию ног; 2. значительное повышение сухожильных рефлексов (иногда из-за спазма мускулатуры они могут не вызываться); 3. атетотические или хореатические расстройства движений; 4. дизартрию; 5. брадилалию; 6. контрактуры в парализованных конечностях; 7. иногда - эпилептические припадки. Необязательным симптомом является умственная недостаточность той или иной степени выраженности. Обычно у детей наблюдаются вторичные отклонения психического развития, в частности, инфантилизм. Вариант детского церебрального паралича.

Источник: Жмуров В.А. Большая энциклопедия по психиатрии, 2-е изд., 2012 г

vocabulary.ru

Спастическая диплегия (синдром Литтля)

Заболевание впервые описал английский акушер Литтль в 1853 г. Основным клиническим проявлением данного заболевания является нижний спастический парапарез, или тетрапарез, преобладающий в ногах.

Наиболее частая причина спастической диплегии - внутричерепная родовая травма и асфиксия. При этом наступает поражение верхних отделов передних центральных, извилин и парацентральных долек. Наблюдается резкое повышение мышечного тонуса в приводящих мышцах бедра и разгибателях стоп. Ноги ребенка приведены одна к другой, часто перекрещены, стопы вогнуты. В меньшей степени страдают верхние конечности, особенно проксимальные отделы. Движения в руках, как правило сохранены.

В некоторых случаях наступает поражение черепных нервов в виде косоглазия, сглаженности носогубных складок, отклонения языка в сторону.

Чувствительность обычно не нарушена, функция тазовых органов не страдает.

Сухожильно-надкостничные рефлексы повышены, особенно на нижних конечностях, вызываются патологические рефлексы группы Бабинского и Россолимо.

Примерно у 20–30% больных наблюдаются гиперкинезы характера атетоза или хореоатетоза, преимущественно в дистальных отделах верхних конечностей. Гиперкинезы усиливаются во время движений и при волнении, они уменьшаются в покое и исчезают во сне.

В отличие от других форм детских церебральных параличей, при синдроме Литтля психика страдает редко и в меньшей степени, у 20–25% выявляется олигофрения в степени дебильности. Эпилептические припадки наблюдаются только у отдельных больных.

У 30–40% детей выявляется патология черепных нервов: сходящееся косоглазие, атрофия зрительных нервов, нарушение слуха, псевдобульбарный паралич. Нарушения речи в виде задержки ее развития, псевдобульбарной дизартрии, дислалии отмечают у 70–80% больных.

При легкой спастической диплегии в первые месяцы жизни выпрямляющие реакции туловища развиваются нормально. Клинические проявления становятся отчетливыми в возрасте 4–6 мес., когда в эти реакции должны включиться мышцы тазового пояса и ног.

Тяжелые формы болезни проявляются уже в первые дни после родов. Такие дети малоподвижны при пеленании и купаниях, при попытке согнуть или разогнуть конечности отмечается резкое сопротивление из-за высокого мышечного тонуса. Запаздывает развитие статических функций, больные начинают ходить к 3–4 годам. При ходьбе ноги максимально разогнуты, прижаты одна к другой, колени трутся друг о друга, ребенок ходит только на кончиках пальцев стоп. При преимущественной локализации патологического процесса в лобных долях мозга может наступить резкое снижение мышечного тонуса, из-за чего наблюдается переразгибание в коленных и локтевых суставах, конечности принимают различные неестественные позы.

Прогноз двигательных возможностей менее благоприятный, чем при гемипарезе. Лишь 20–25% больных ходят самостоятельно без подручных средств, около 40–50% способны передвигаться, используя костыли или канадские палочки, на коляске. Степень социальной адаптации может достигать уровня здоровых при нормальном умственном развитии и хорошей функции рук.

Понравилась статья? Поделись ссылкой

Администрация сайта med39.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть опасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

med39.ru


Смотрите также

Календарь

ПНВТСРЧТПТСБВС
     12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
31      

Мы в Соцсетях

 

vklog square facebook 512 twitter icon Livejournal icon
square linkedin 512 20150213095025Одноклассники Blogger.svg rfgoogle