Болезнь бехтерева что это такое у женщин симптомы


Болезнь бехтерева у женщин: симптомы

Болезнь Бехтерева у женщин протекает менее выраженно, чем у мужчин. Стартовый период нозологии незаметен.

Протекает скрыто за исключением боли крестцовой и ягодичной области ночью. При движении болевые ощущения усиливаются.

При прогрессировании заболевания болевой синдром усиливается, утренняя скованность поясницы прослеживается при физической нагрузке.

Возобновление болезненности ощущается на протяжении дня.

Болезнь Бехтерева у женщин: симптомы

Болезнь у женщин начинается с болезненности крестцовых суставов. Клиническая картинка заболевания классическая. Усиление болевого синдрома прослеживается на фоне патологии репродуктивной системы. Ситуация затрудняет дифференциальную диагностику.

Болезненность крестцово-подвздошной области наблюдается на фоне нарушения менструаций, заболеваний яичников, гормональных расстройств.

Рентгенография позволяет четко выявить отложение кальция в связках позвоночника и крестцово-подвздошном сочленении при анкилозирующем спондилоартрозе.

Нозология у женщин формируется восходящим путем. Вначале процесс поражает крестцовые сочленения. Затем переходит на поясничный отдел позвоночника. Следующий этап – оссификация связочного аппарата грудного и шейного отделов позвоночного столба.

Через поперечные отростки шейных позвонков проходит позвоночная артерия. При обызвествлении продольных связок позвоночника происходит сдавление сосуда. Головной мозг на этом фоне получает достаточно кислорода.

Клинические наблюдения за неврологическими пациентами установили, что при полном перекрытии одной из 2-ух вертебральных артерий мозг не получает 15% кислорода. Состояние приводит к кратковременной потере сознания.

Одновременно с поражением связочного аппарата позвоночного столба при анкилозирующем спондилите у 30% женщин формируются периферические осложнения:

  • Иридоциклит;
  • Артроз тазобедренных суставов (коксартроз);
  • Периферический артрит;
  • Подошвенный фасциит;
  • Воспаление ахиллова сухожилия.

Нарушения носят преходящий характер. Иногда они сочетаются с ночной потливостью, похуданием, лихорадкой, потерей аппетита, быстрой утомляемостью.

У девочек анкилозирующий спондилоартрит начинается с периферических поражений. Вначале воспаляются мелкие суставы кистей и стопы.

Затем присоединяется поражение тазобедренных суставов. Клинические симптомы сакроилеита при болезни Бехтерева у женщин отсутствуют или слабо выражены.

Для патологии характерно доброкачественное течение.

У представительниц прекрасной половины человечества редко поражается весь позвоночный столб (полный анкилозирующий спондилоартроз).

На рентгенограмме симптом «бамбуковой палки» характеризуется ограниченной протяженностью. Такое сравнение принято из-за схожести оссификации продольной связки позвоночника со структурой ствола бамбука.

Место расширения на снимке обусловлено образованием перемычек между соседними позвонками.

Для 20% женщин на фоне анкилозирующего спондилоартроза характерно поражение сердечнососудистой системы.

Обызвествление аортального клапана приводит к сердечной недостаточности.

Осложняется процесс формированием атриовентрикулярной блокады 2 степени (нарушение проводимости электрического импульса по миокарду).

Амилоидное поражение почек наблюдается у 30% пациентов со спондилитом Бехтерева. Больше половины среди них – женщины. Отложение амилоида внутри почечных канальцев с течением времени приводит к почечной недостаточности.

Поражение кишечника (илеит, колит) прослеживается у 40-50% больных. Патология протекает скрыто, что затрудняет ее выявление. Усугубляется гастропатия на фоне лечения спондилоартроза нестероидными противовоспалительными препаратами, цитостатиками, иммунодепрессантами.

Клинические симптомы болезни зависят от течения:

  1. Хроническое (с ремиссиями, обострениями);
  2. Острое (быстрое прогрессирование).

Напомним, у большинства женщин заболевание медленно развивается. Для формирования выраженных нарушений шейного отдела позвоночника требуется около 10 лет оссификации суставно-связочных структур.

При развитии выраженной кальцификации у женщин формируется специфический вид:

  • Шея вытянута вперед;
  • Развивается сгибательная контрактура тазобедренных суставов;
  • Сглаживается поясничный лордоз;
  • Усиливается грудной кифоз;
  • Атрофируются ягодичные мышцы;
  • Анемический синдром.

Кроме периферических симптомов у представильниц прекрасной половины наблюдаются классические признаки болезни Бехтерева.

Классические симптомы у женщин

Существуют основные симптомы анкилозирующего спондилоартрита, помогающие врачу заподозрить патологию:

  • Хруст с ограничением подвижности позвоночника;
  • Ограничение движений тазобедренных суставов;
  • Болевые ощущения крестца;
  • Дугообразный вид позвоночника;
  • Стойкое искривление осанки;
  • У молодых людей – упорные боли пяточных костей;
  • Отечность мелких суставов стоп и кистей;
  • Напряжение мышечного каркаса спины;
  • Скованность позвоночника.

Диагностика заболевания на ранней стадии имеет специфические критерии:

  1. Рентгенологическая картина сакроилеита;
  2. Ограничение экскурсии грудной клетки у молодых людей;
  3. Тугоподвижность отдела позвоночника;
  4. Боль спины, поясницы длительностью более 3 месяцев.

Достоверность диагноза подтверждается тестом на активность системы гистосовместимости HLA-B27. Исследование проводится только специализированными клиниками. Оно считается дополнительным при обнаружении рентгенологических признаков сакроилеита (воспаление крестцово-подвздошных суставов).

Дифференциальную диагностику нужно проводить с заболеваниями, при которых обнаруживается болевой синдром спины:

  • Остеохондроз поясничного отдела позвоночника характеризуется болевым синдромом, усиливающимся после физической нагрузки. При болезни Бехтерева ограничено сгибание в сагиттальной проекции. Боль усиливается в горизонтальном положении, ночью;
  • Межпозвонковая грыжа с радикулитом характеризуется стойким болевым синдромом. При заболевании отсутствуют поражения других органов, нормальные анализы крови;
  • Гиперостоз диффузный – заболевание, которое морфологически схоже с анкилозирующим спондилоартрозом. Оно проявляется у женщин редко. Для нозологии характерна локальная оссификация с преимущественной локализацией в шейном и грудном отделах. Поражение крестцово-подвздошных сочленений при гиперостозе не появляется;
  • Спондилоратрит серонегативный также характеризуется оссификацией отдельных связок позвоночного столба с болевым синдромом спины. При нозологии не формируется симптом «бамбуковой палки».

Европейские критерии диагностики анкилозирующего спондилоартроза у женщин:

  1. Двухсторонний сакроилеит 2 стадии или односторонний сакроилеит 3-4 степени;
  2. Снижение подвижности грудной клетки женщины не соответствующее возрасту;
  3. Уменьшение подвижности поясничного отдела в фронтальной и сагиттальной плоскости;
  4. Болевой синдром внизу спины, ослабляющийся после физических упражнений.

Диагностика болезни Бехтерева у женщин базируется на выявлении одного и больше клинических признаков, наличия одного обязательного рентгенологического симптома. Диагностировать заболевание еще легче при наличии 3-ех клинических с обязательными рентгенологическими симптомами.

Физикальная диагностика пиелонефрита

На ранней стадии физикальное исследование определяет следующие симптомы воспаления почечной лоханки:

  1. Уменьшения сгибания поясничного отдела;
  2. Напряжение мышц спины;
  3. Положительные пробы Шобера.

Клинико-инструментальное исследование позволяет определить изменения крестцово-подвздошных сочленений. Первоначальные симптомы сакроилеита – сужение сочленения, размытые контуры суставных поверхностей.

Склерозирование хрящевых частей, эрозии, костные кисты – симптомы запущенных форм заболевания у женщин. Разрушение хряща – процесс необратимый.

Его последствия – полная облитерация суставной щели с формированием костного и фиброзного анкилоза.

Постепенно развиваются признаки восходящей дегенерации позвоночника. Рентгенологически проявления характеризуются синдромом «бамбуковой палки».

Исследование внешнего дыхания сопровождается уменьшением жизненной емкости легких, увеличением форсированного объема выдоха, ограничением подвижности грудной клетки.

Отличие псориатического и анкилозирующего артритов

Псориатический, ревматоидный и анкилозирующий артриты нередко сочетаются между собой.

При отсутствии классических симптомов болезни Бехтерева рентгенологически может наблюдаться лишь локальное утолщение позвоночника или кальцификация подвздошно-крестцовых сочленений.

Подобные изменения наблюдаются при запущенном ревматоидном артрите, псориазе у женщин. Последствие комбинированной патологии – спондилоартрит, воспаление сухожильных фасций, резорбция костной ткани.

Выраженная системная патология развивается у 40% пациентов. Частота псориаза на фоне вторичной патологии – около 3%.

Существует 5 вариантов псориатического артрита:

  1. Симметричность поражений;
  2. Поражение дистальных межфаланговых суставов;
  3. Олигоартрит – вовлечение менее 5-ти суставов с одновременным поражением крупных и мелких сочленений;
  4. Спондилоартрит псориатический – форма характеризуется преимущественным поражением позвоночного столба. Периферический артрит на фоне патологических изменений возникает у редких пациентов. На фоне патологии формируются вторичные симптомы: отечность, нарушение подвижности, отложения кальция в илеосакральных сочленениях;
  5. Мутилирующая форма сопровождается остеолизом пястно-фаланговых, межфаланговых, плюснефаланговых суставов стоп или кистей. Ограниченный остеолиз характеризуется глубоким поражением с формированием эрозий, кистозных образований.

На фоне патологии могут сформироваться признаки одностороннего или симметричного сакроилеита. Для второй стадии заболевания характерен анкилоз, образование грубых синдесмофитов, оссификатов паравертебрально. При второй стадии болезни прослеживается ограничение функций.

Для диагностики псориатического артрита следует выявить специфические критерии:

  • Раннее поражение суставов стопы;
  • Воспаление более 3-ех суставов одного пальца;
  • Повреждение дистальных межфаланговых сочленений;
  • Кожные высыпания;
  • Семейный псориаз;
  • Остеолизис;
  • Отрицательный ревмофактор;
  • Паравертебральные оссификаты.

Диагностические критерии базируются на определении 3-ех обязательных критериев: пятого, восьмого и шестого. При выявлении ревматического фактора (сочетание ревматоидного артрита с псориатическим) для диагностики важно выявить только два критерия (восьмой и пятый).

Все вышеперечисленные диагностические признаки могут наблюдаться на фоне анкилозирующего спондилоартрита. Схожие симптомы ревматоидного, псориатического артритов и болезни Бехтерева могут приводить к диагностическим ошибкам.

Единственной разницей между вышеописанными нозологиями может быть распространенная кальцификация позвоночного столба. Синдром «бамбуковой палки» – специфический симптом анкилозирующего спондилоартрита.

Тотальное поражение позвоночника при патологии приводит к инвалидности. Изменения необратимы, поэтому желательно выявить патологию на ранних стадиях.

Для достоверной диагностики анкилозирующего спондилита созданы европейские критерии:

  1. Ограничение подвижности поясницы;
  2. Болевой синдром нижней части спины;
  3. Снижение подвижности грудной клетки;
  4. Двухсторонний сакроилеит;
  5. Уменьшение болезненности после физической нагрузки.

Диагностика анкилозирующего спондилоартрита достоверна при выявлении обязательного рентгенологического и одного клинического признака.

Симптомы болезни неспецифичны на раннем этапе, но их следует обязательно выявить, чтобы провести грамотное лечение.

Источник: http://vnormu.ru/bolezn-behtereva-simptomy-jenshiny.html

Симптомы и лечение, характерные особенности болезни Бехтерева у женщин

статьи:

Болезнь Бехтерева – хроническое воспаление позвоночника и суставов (чаще всего страдает позвоночник).

Под воздействием болезни позвонки постепенно “сращиваются” между собой, а позвоночник теряет гибкость и подвижность, превращаясь в цельную и неподвижную костную структуру – это явление называется “анкилозирование”, а альтернативное название патологии – анкилозирующий спондилоартрит. Этот же процесс может происходить и с суставами.

Болезнь Бехтерева относится к “мужским”, ее выявляют преимущественно у подростков или молодых людей младше 30 лет. Болезнь Бехтерева у женщин возникает реже и отличается тремя основными особенностями:

  1. Воспаление у женщин протекает менее интенсивно и с меньшим количеством осложнений, чем у мужчин.

  2. Патология начинается преимущественно в области плечевых суставов, а у мужчин изначально обычно поражается пояснично-крестцовый отдел позвоночника.

  3. Период ремиссии может наступать даже при отсутствии лечения.

Данная патология может привести к серьезным последствиям, но при своевременном лечении – можно выздороветь и вести полноценный образ жизни.

Далее в статье мы расскажем о причинах, характерных симптомах и особенностях болезни Бехтерева у женщин, методах лечения.

Причины патологии

Причины заболевания Бехтерева до конца не изучены.

Пусковые факторы, которые влияют на развитие анкилозирующего спондилоартрита – это нарушения со стороны иммунной системы, спровоцированные:

  • инфекционными болезнями,
  • хроническими заболеваниями организма,
  • переохлаждением.

Также болезнь Бехтерева у женщин может развиться в результате травм таза или позвоночника, в случае наследственной предрасположенности.

Особенности болезни Бехтерева у женщин

Женщины переносят это заболевание гораздо легче мужчин.

Шесть характерных особенностей недуга у женщин:

  1. Болезнь Бехтерева нередко начинает проявляться в период беременности.

  2. Развитие множественного полиартрита (поражения крупных суставов). У мужчин на начальном этапе может наблюдаться воспаление одного или нескольких суставов.

  3. Обострение патологии может чередоваться с продолжительными ремиссиями (от 5 до 10 лет). По этой причине диагностика и лечения может откладываться на долгие годы. Для мужчин столь продолжительные ремиссии болезни не характерны.

  4. Болезнь Бехтерева у женщин очень редко сопровождается полным обездвиживанием суставов (анкилозом). У мужчин же характерным проявлением является выраженная ограниченность свободных движений, которая со временем может привести к окостенению позвоночника.

  5. В большинстве случав воспаление в области крестца будет односторонним. У мужчин данное воспаление – двустороннее, со временем переходит на область реберно-позвоночных суставов, что сопровождается интенсивной болью и воспалением скелетных мышц.

  6. У женщин поражение сердечно-сосудистой системы, спровоцированное анкилозирующим спондилоартритом, часто проявляется в виде недостаточности аортального клапана (что вызывает боли в сердце, пульсации в области головы и шеи, учащение сердцебиения, головокружения). У мужчин осложнением болезни Бехтерева может стать интенсивное воспаление крестцово-подвздошных суставов.

В ходе комплексного обследования и рентгена – так называемый “симптом бамбуковой палки” (проявление поздней стадии заболевания) встречается у женщин в единичных случаях. Для мужчин подобное проявление болезни не является редкостью.

Описание характерных симптомов

Основные симптомы: боли в области спины и шеи, утренняя скованность, суставы могут утратить подвижность.

Диагностика может быть затруднена, т. к. недуг поражает органы зрения, сердечно-сосудистую и нервную системы, легкие, почки.

Это проявляется в виде соответствующих симптомов, которые “отвлекают” специалистов от первопричинного заболевания.

Только опытный и квалифицированный врач-ревматолог может быстро поставить точный диагноз.

Полная характеристика симптомов (эти симптомы одинаково проявляются и у мужчин, и у женщин):

  • Боль в области спины и бедер, когда человек пребывает в состоянии покоя. Со временем может возникнуть нарушение подвижности в поясничном отделе позвоночника.
  • Симптом скованности суставов проходит после умеренных физических нагрузок или принятия теплой ванны.
  • Симптомы усиливаются после продолжительного отдыха.
  • Со временем позвоночный столб утрачивает гибкость, и у пациента нет возможности нагнуться вперед.
  • Возможно затруднение дыхания.
  • Более чем в 20% случаев анкилозирующий спондилоартрит поражает органы зрения, что проявляется в виде развития воспаления радужной оболочки глаза. У пациента возникают жалобы на покраснение и болевые ощущения в области глаз, зрение при этом не ухудшается.
  • Воспаление может затрагивать верхние отделы позвоночника и поражать грудной отдел. Характерный симптомом в данном случае – развитие болевых ощущений в области груди.

Основные методы лечения

Лечат болезнь Бехтерева у женщин и у мужчин по одинаковой схеме, с учетом степени прогрессирования патологии и ее проявлений.

Препараты

  1. Антимикробное средство сульфасалазин – один из элементов базисного лечения болезни.

  2. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) для устранения болей и воспаления.

  3. Кортикостероиды. Внутрисуставное введение данных лекарств рекомендовано при прогрессировании воспаления и неэффективности НПВС.

  4. Местное лечение: наложение компрессов с Димексидом на место поражения.

  • Массаж;
  • криотерапия (лечение холодом);
  • грязелечение;
  • лечебные ванны;
  • умеренная физическая активность: посещение бассейна и выполнение упражнений ЛФК, которые индивидуально подберет врач.

Светлана Кант

Источник: http://SustavZdorov.ru/raznoe/bolezn-bekhtereva-u-zhenshchin-260.html

Болезнь Бехтерева у женщин: симптомы, лечение, полное описание недуга

Болезненные ощущения в поясничной области принято в первую очередь списывать на остеохондроз, поскольку это весьма характерные симптомы, но случаются исключения. Болезнь Бехтерева у женщин встречается намного реже, чем среди мужчин, но является весьма неприятным недугом.

Механизм и причины патологии

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…

Официальное название — идиопатический анкилозирующий спондилоартрит, который представляет собой хронический воспалительный процесс в позвоночнике и суставах.

Болезнь Бехтерева имеет небольшое распространение среди населения планеты, примерно до 2% от общего числа людей имеют в анамнезе данный диагноз, из которых только около 15% — женщины. Наиболее популярно заболевание среди лиц возраста от 15 до 40 лет, реже в группе от 10 до 15 лет, наиболее редко среди тех, кому уже исполнилось 50 лет.

Спондилит запускает воспалительный процесс в крестцово-подвздошной области, постепенно распространяя его на суставы позвоночника.

Происходит перенос кальция в межпозвоночные диски, вследствие чего они разрушаются, начинается их окостенение.

То есть идет сращивание в единую неподвижную костную структуру всего позвоночника, который перестает быть подвижным и гибким.

Подобный процесс был назван анкилозированием, происходит он не только с межпозвонковыми дисками, но и с другими суставами и связками. Если симптомы проигнорировать, патологию Бехтерева не лечить, то прогноз может быть неутешительным.

Причины возникновения данного заболевания до сих пор не установлены, но, по всей видимости, носят генетический характер. В организме здорового человека присутствует ген HLA, регулирующий ответы иммунной системы на различные процессы.

По определенным причинам может происходить его повреждение, и измененный ген становится антигеном, носящим название HLA B27.

Поврежденный ген изменяет клетки соединительно ткани, делает их менее устойчивыми к инфекциям и передается по наследству от родителей детям, обеспечивая предрасположенность к развитию патологии.

При контакте HLA B27 с микробами происходит аутоиммунная реакция, суставная ткань определяется как инородный белок. При болезни организм атакует собственные клетки, причем происходит это под влиянием ряда факторов, провоцирующих запуск процесса:

  • переохлаждение организма;
  • переломы костей таза;
  • воспалительные процессы мочеполовой системы;
  • наличие возбудителей в кишечнике и иных органах (например, стрептококки);
  • сбой работы эндокринной системы;
  • иные хронические заболевания у пациента.

HLA B27 был обнаружен у 96% пациентов с анкилозирующим спондилоартритом.

Существует процент людей с патологией, но без поименованного антигена, причем они способны передавать предрасположенность к болезни.

Примерно 9% людей имеют антиген, из этого количества только у четверти обнаружилось скрытое течение недуга.

Альтернативными причинами могут являться травмы позвоночника или костей тазобедренной области.

Особенности течения спондилита у женщин

Первым страдает сустав крестца и таза, затем распадаются межпозвонковые прослойки. Разрастается костная ткань, происходят изменения в связочном аппарате. Спондилоартрит может также поразить внутренние органы, крупные сосуды.

Болезнь Бехтерева у женщин протекает несколько иначе, нежели у мужчин: первым под удар попадает позвоночник, затем таз и плечи.

При этом процесс идет по восходящей, он более длительный, сопровождающийся этапами осложнений и ремиссий.

Патология Бехтерева имеет выраженные симптомы, хотя их можно отнести к другим заболеваниям.

В качестве отличительной особенности течения болезни Бехтерева у женщин можно отметить тот факт, что процесс окостенения захватывает только поясничный и крестцовый отделы позвоночника.

Обездвиживание происходит в меньшей степени, в счет того, что деформация позвоночника много меньше, чем у мужчин.

Минус в том, что обнаружить патологию у женщин сложнее, и можно далеко не сразу, а спустя 10-15 лет после ее начала, особенно если не сразу обратить внимание на симптомы.

Однако, несмотря на то что сам позвоночник не подвергается полному окостенению, происходит деформация связок грудного и шейного отделов, что провоцирует сдавливание позвоночной артерии, снижение кислородного питания головного мозга примерно на 15%.

Анкилозирующий спондилит у женщин реже затрагивает внутренние органы, начало менее острое, меньшая ограниченность подвижности суставов и связок. Несколько иная клиническая картина наблюдается у девочек до 15 лет, среди которых патология начинается с периферии – стоп, кистей, затем таза.

Подробнее о болезни Бехтерева в программе «Тайны здоровья»:

При болезни Бехтерева у женщин возникают осложнения:

  • около 30% встречаются с периферическими;
  • для 20% характерно поражение сердечно-сосудистой системы и развитие сердечной недостаточности;
  • 30% случаев сопровождается поражением почек;
  • около половины пациентов страдают от поражения кишечника;

Болезнь Бехтерева влияет и на внешний вид женщины:

  1. Атрофия ягодичных мышц.
  2. Сглаживание поясничного прогиба.
  3. Усиление грудного кифоза.
  4. Ограничение подвижности тазобедренных суставов.

Симптоматика и диагностика

Болезнь Бехтерева у женщин может стать диагнозом, если присутствуют следующие симптомы:

  • не проходящие боли в пятках;
  • сильные боли в крестцовом отделе;
  • ограниченная подвижность суставов;
  • переход боли от спины к нижним конечностям и в область ягодичных мышц;
  • болезненные ощущения в грудном отделе позвоночника;
  • хруст при движении позвоночника;
  • нарушение осанки, s-образный вид позвоночника;
  • постоянное напряжение мышечного корсета спины;
  • отеки кистей и стоп;
  • высокая скорость оседания эритроцитов.

Возможны также «побочные» симптомы на фоне общей клинической картины;

  1. Затруднение дыхания.
  2. Боли в сердце.
  3. Воспаление радужки глаза.

Диагностика несколько затруднена, поскольку симптомы не всегда дают прозрачную клиническую картину, но распознать болезнь Бехтерева возможно. Боли в спине могут быть списаны на остеохондроз, к примеру. Сама женщина может не уделить должного внимания ощущениям и списать их на что-нибудь иное.

Тем не менее диагностика болезни возможна путем полного обследования организма в первую очередь рентгенограмма и клинический анализ крови.

Благодаря рентгену можно зафиксировать структурные изменения суставов и костей. Следующим шагом в таком важном моменте, как диагностика, является проведение магнитно-резонансной томографии.

Она дает возможность распознать воспалительные процессы в суставах.

Описанная диагностика позволяет установить воспаление и сделать прогноз, но подтвердить диагноз «идиопатический анкилозирующий спондилоартрит» следует дополнительным тестированием активности системы гистосовместимости HLA-B27 в специализированных клиниках.

Еще много интересного о болезни смотрите в данном видео:

Лечение болезни Бехтерева

Важно помнить, что спондилит лечится, и лечение направлено на замедление окостенения позвоночника и соединительной ткани.

Также необходимо понимание того, что лечение должно быть комплексным. Полностью вылечить болезнь Бехтерева не получится, уже пострадавшие части не вернут свою подвижность. Подобный прогноз составит и лечащий врач.

При лечении назначаются:

  • лечебная гимнастика и физкультура, не на фоне обострения;
  • физиотерапия (ультразвук, фонофорез);
  • плавание, лыжные прогулки;
  • бальнеология;
  • медикаментозное лечение;
  • диета;
  • сохранение осанки, сон на твердой и ровной поверхности.

Медикаментозное лечение проходит нестероидными препаратами длительными курсами в форме инъекций, мазей, кремов.

Препараты сильного действия, существенно тормозят развитие болезни.

Также дополнительно назначаются релаксанты, глюкокортикостероидные гормоны, селективные иммунодепрессанты, кортикостероиды в случае необходимости.

Анкилозирующий спондилоартрит также лечится с помощью методов местной терапии:

  • криотерапия жидким азотом;
  • рентгенотерапия с выраженным противовоспалительным действием;
  • лечение гирудотерапией;
  • массаж спины вне обострения;
  • прогревание.

Лечебная гимнастика дает один из наиболее весомых результатов в борьбе с заболеванием. Должна быть энергичной, с активными и амплитудными движениями, что препятствует прогрессированию анкилозированию и сращению связок.

Гимнастика должна выполняться ежедневно, сначала под контролем специалиста, затем ее можно делать самостоятельно.

Альтернативный вариант ЛФК – гимнастика в бассейне и плавание, что дает хороший прогноз замедления болезни Бехтерева.

Какие делать упражнения при болезни Бехтерева для пациентов с низкой активностью заболевания смотрите в данном видео:

Важно уделить внимание питанию, поскольку важна белковая диета, направленная на торможение развития болезни.

Предполагается не новое для женщин ограничение хлебобулочных изделий, и продуктов с содержанием крахмала.

Диета также предполагает активное употребление нежареной рыбы, мяса, молочных продуктов, яиц, овощей, фруктов и ягод.

И последнее – правильный отдых, желательно в курортных зонах.

Прогноз полного выздоровления не даст ни один специалист, но своевременная диагностика, грамотное лечение даст возможность существенного замедления развития патологии Бехтерева.

Лечение болезни — есть ли перспективы? Смотрите подробнее здесь:

Источник: http://sustavlive.ru/artrit/bolezn-bextereva-u-zhenshhin-simptomy.html

Болезнь Бехтерева у женщин: лечение и симптомы (признаки, фото)

Болезнь Бехтерева это заболевание хронического типа, имеющее системное воспалительное течение. Процесс выражен поражениями осевого скелета, а именно крестово-повздошного соединения и позвоночника. Часто поражаются периферические суставы и внутренние органы.

Болезнь Бехтерева у женщин случается в 5-9 раз реже, чем у мужчин. Самое большое количество заболевших наблюдается в возрасте от 15 до 30 лет.

Воспалительный процесс начинается в области крестцово-подвздошных соединений, распространяясь на суставы позвоночника. Особенность: кальций переносится в межпозвоночные диски и связки. Если лечение не проводится, то происходит окостенение.

До сегодняшнего дня не выяснена причина и алгоритм возникновения болезни Бехтерева. Но известно, что самую большую роль здесь играет наследственность.

Клиника

Болезнь Бехтерева у женщин проявляется достаточно разнообразно, поэтому выделяют несколько разновидностей заболевания:

  • Центральная, где поражается позвоночный столб,
  • Ризомелическая – поражается позвоночник, плечевые и тазобедренные суставы,
  • Скандинавская – деформируются суставы стоп и кистей, позвоночный столб,
  • Периферическая – поражаются большие периферические суставы, и весь позвоночник.

Болезнь Бехтерева у женщин развивается постепенно. Ключевые симптомы – постоянные боли в крестце, которые появляются после длительного лежания, особенно по утрам.

Люди, которые занимаются тяжелым трудом, к концу дня могут чувствовать клинические симптомы заболевания. Если поражен грудной отдел, то боль опоясывающая, которая усиливается при кашле либо резких вдохах.

При полноценном развитии заболевания боль чувствуется постоянно, становясь сильнее ночью, при смене погоды и после нагрузок. Поздние стадии выражены заметным снижением трудоспособности.

Когда поражаются периферические сосуды, то боль локализована в соответствующих районах: в плечевом, тазобедренном, коленном либо голеностопном суставе.

Симптомы, которые появляются у женщин молодого возраста, это, как правило:

  1. поражения мелких и крупных периферических суставов,
  2. повышение температуры тела,
  3. ощущение болей в сердце.

Все этим проявления напоминают симптоматику острой ревматической лихорадки. Клиника сакроилеита проявляется спустя время.

Что показывает осмотр

В начале заболевания нет нарушений осанки, но наблюдается болезненность в районе пораженных суставов, а также гипотрофия спинных мышц.

На пике болезни Бехтерева у женщин появляется нарушение походки и осанки: шейный и грудной изгибы становятся выраженнее, поясничный изгиб сглаживается.

Мышцы спины начинают атрофироваться.

Помимо этого, отмечается болезненность в процессе пальпации остистых отростков.

На поздних стадиях заболевания позвоночник сильно деформирован, походка тяжелая и неуверенная. Мышцы шеи, спины и плечевого пояса – атрофичны.

В позвоночнике наблюдается скованность движений, например, чтобы повернуть голову нужно поворачиваться всем телом.

Когда поражаются периферические суставы, начинаются симптомы, свойственные артриту – ограничение подвижности, и боли. При внесуставных поражениях наблюдаются проявления сердечной патологии: перикардит, пороки клапанов и миокардит. Поражения глаз характеризуются увеитом, иритом, иридоциклитом.

Инструментальные лабораторные методы

Чтобы начать лечение, требуется уточнить уровень активности заболевания, проверить, не поражены ли внутренние органы. В крови ищутся острофазовые показатели, может быть гипохромная анемия, а также повышение иммунных комплексов и уровня антител.

С помощью рентгенологического исследования костей таза можно обнаружить симптомы сакроилеита:

  • неровность и нечеткость поверхностей суставов,
  • очаги склероза.

В разгар заболевания начинается анкилоз крестцово-подвздошных соединений, регистрируется вовлечение межпозвоночных суставов. Поздние стадии заболевания характеризуют симптомы окостенения связок межпозвоночных дисков, а также позвоночного столба.

Общий анализ мочи, сделанный после появления амилоидоза, показывает белок в различных объемах. О появлении почечной недостаточности можно судить по концентрации креатинина в крови и уровню почечной фильтрации.

В процессе исследования внешнего дыхания можно выявить нарушения легочной вентиляции, причиной которой выступает ограничение подвижности грудной клетки.

Диагностика назначается при:

  1. болях в пояснице и спине, которые начинаются медленно, затем усиливаются и длятся свыше трех месяцев,
  2. ограниченной подвижности поясничного отдела позвоночник,
  3. ограничении движения грудной клетки во время дыхания.

Рентгенологические критерии:

  • двусторонний сакроилеит,
  • сакроилеит с одной стороны 2-4 стадий.

На первоначальных стадиях болезнь Бехтерева у женщин регистрируется, если есть:

  • суставные боли,
  • артрит суставов конечностей,
  • скованности поясничного отдела,
  • болезненных ощущений в районе крестца,
  • признаки сакроилеита на рентгенограмме.

Когда исследование проходит на начальной стадии болезни Бехтерева у женщин, то важную роль играют болевые симптомы при нагрузке на крестцово-подвздошное соединение. Важным симптомом является артралгия в районе соединения ключицы, ребер и грудины, а также нарушения осанки и боли в пятках.

Развернутая стадия заболевания характеризуется:

  • болями, похожими на радикулитные,
  • прямой осанкой без изгибов,
  • ограничением подвижности позвоночника,
  • очень напряженными атрофичными мышцами спины.

Терапевтические особенности

Главной задачей лечения болезни Бехтерева является снижение болевого синдрома, ликвидация воспалительного процесса, а также поддержание нормальной функции позвоночника.

Как правило, болезнь Бехтерева лечат противовоспалительными препаратами, например, диклофенаком либо индометацином. Диклофенак назначают в количестве 0,1-0,15 г в день, аналогичная доза и в случае с индометацином.

Курс лечения может продолжаться длительное время. Когда достигнут устойчивый результат, дозировку препарата снижают в 2 раза.

Если наблюдается обострение, то первоначальные дозировки возобновляют. Болезнь у женщин протекает с вовлечением в патологический процесс периферических суставов. Большое влияние здесь имеет лечение с использованием сульфасалазина.

Лечение стероидными средствами необходимо только в форме пульс-терапии, если заболевание имеет устойчивую форму у женщин, и НПВС неэффективно.

Видимый эффект наблюдается уже после однократного использования средства.

Доказана высокая результативность применения внутрисуставного способа введения лекарств.

Занятия ЛФК имеют большую пользу, поскольку повышают подвижность периферических суставов и позвоночника. Лечение заболевания не обходится также без радоновых и сероводородных ванна.

Прогноз для жизни у болезни Бехтерева — как правило, у женщин постепенно прогрессирует заболевание. Его пик наступает примерно через 10 – 12 лет. Но систематическое лечение затормаживает развитие нарушений.

Источник: http://sustav.info/bolezni/spondyloarthritis/bolezn-bextereva-u-zhenshhin.html

Болезнь Бехтерева у женщин — как выявить и вылечить патологию?

Болезнь Бехтерева является достаточно редким заболеванием воспалительного характера, которое поражает осевой скелет и крестец, в запущенных случаях отмечается повреждение внутренних органов и периферических суставов.

Болезнь Бехтерева диагностируется обычно у мужчин, женщины болеют ее в 5-9 раз меньше.

При этом «под удар» попадают молодые женщины до 30 лет, после 50 лет заболевание встречается крайне редк.

Выявленный в таком возрасте недуг чаще всего является запущенным заболеванием, появившемся в молодые годы.

Болезнь Бехтерева поражает осевой скелет и крестец

Воспаление начинается в области крестца и поясницы, а затем распространяется на суставы и весь позвоночный столб.

В результате патологического процесса кальций из костей позвоночника переносится в межпозвоночные диски, из-за чего они окостевают и теряют эластичность, позвоночник становится негнущимся и на рентгеновском снимке напоминает бамбук.

Клиническая картина заболевания

Болезнь может протекать у женщин по-разному, с различными симптомами в зависимости от места поражения, поэтому болезнь разделяют по следующим типам:

  • Ризомелическая. Характеризуется поражением плечевого и тазобедренного суставов, а также позвоночника;
  • Периферическая. Воспаление распространяется на периферические крупные суставы и позвоночный столб;
  • Центральная. Воспаляется только позвоночник;
  • Скандинавская. Воспаляется позвоночник и суставы стоп и кистей.

Заболевание развивается постепенно, также постепенно появляются симптомы.

Первыми появляются боли в пояснице и крестце после сна или долгого лежания на спине. После небольшой разминки они исчезают.

Если женщина выполняет тяжелую физическую работу или занимается спортом, то боль возникает вечером.

При болезни Бехтерева боль наступает при кашле и глубоком вдохе

При воспалении позвоночника в грудном отделе боль дает о себе знать при кашле или глубоком вздохе и носит при этом опоясывающий характер.

Если заболевание поражает и позвоночник, и суставы, то боль становится постоянной, усиливается вечером и утром, после пробуждения. В запущенном состоянии заболевание снижает трудоспособность женщины и значительно ограничивает ее движения, ухудшается общее состояние и самочувствие.

Причины заболевания

Причиной болезни Бехтерова чаще всего становятся:

  • травмы позвоночника и суставов;
  • инфекции мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта;
  • хронический стресс, невроз и депрессия;
  • серьезные длительные гормональные сбои и нарушение обмена веществ.

Если в семье женщины есть случаи анкилоизирующего спондилоартрита, то есть вероятность, что и у нее обнаружится заболевание, так как оно является наследственным.

Прогнозы довольно благоприятные: если болезнь Бехтерева была выявлена рано, то ее можно остановить и снять болевой синдром.

Это не гарантия выздоровления, особенно, если окостенение позвонков уже началось, но женщина может прожить с таким диагнозом долгую жизнь, и ее состояние будет удовлетворительным.

Без лечения больные редко перешагивают 60-летний рубеж, часто от воспаления начинают страдать внутренние органы, особенно печень и почки. При длительном агрессивном лечении возможно нарушение работы ЖКТ. В редких случаях развивается рак желудка

Болезнь Бехтерева у женщин: симптомы

Описанные выше болевые ощущения характерны для многих заболевания позвоночника, они встречаются при запущенном сколиозе и остеохондрозе, а также иногда встречаются у здоровых людей после серьезной нагрузки на опорно-двигательную систему. Отличительными чертами анкилоизирующего спондилоартрита, как еще называют болезнь Бехтерева, являются следующие симптомы:

  • Боль чаще всего ощущается сильнее всего с одной стороны и начинается в крестце. Часто боль может распространяться на таз и ноги.
  • В отличие от того же остеохондроза, в спокойном состоянии боль становится более сильной, а во время умеренных физических упражнений стихает.
  • Боль в груди часто напоминает боли в сердце и межреберную невралгию.
  • Больная часто чувствует себя утомленной, у нее может наблюдаться депрессивное состояние, апатия.
  • Заметно уменьшается расстояние между грудью и подбородком, шея визуально укорачивается.
  • В случаях запущенной болезни нередки случаи приступов удушья, сильные головные боли, бессонница, головокружение.

При первых симптомах необходимо немедленно обратиться к врачу

Лечение болезни Бехтерева

Как лечить анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева)? Этот вопрос важен для женщин, которые уже успели столкнуться с этим заболеванием.

К сожалению, на сегодняшний день нет никаких лекарств, которые могут вылечить болезнь полностью.

Терапия, в данном случае – это непрерывный процесс, направленный на замедление болезни и сбережения прежней подвижности скелета.

Чаще всего, в первую очередь врачами назначаются различные нестероидные противовоспалительные препараты, в том числе «Диклофенак», «Кетопрофен»  «Индометацин», «Вольтарен» и т.д.

Эти лекарства для данного заболевания весьма эффективны – они устраняют боль и тормозят дальнейшее поражение скелета болезнью. Препараты принимаются курсами.

Стероидосодержащие препараты назначаются только в некоторых редких случаях.

Временами в терапию включают прием иммунодепрессантов, цитостатиков, а также миорелаксантов (при сильных мышечных спазмах) в зависимости от метода лечения.

Очень важным фактором является правильная диета. В ней должны превалировать белковые продукты, а от мучного и кондитерских изделий лучше отказаться полностью. Основное лечение неотделимо от постоянной физической активности.

В зависимости от состояния пациента, врачи выбирают для него подходящие упражнения. Данные процедуры должны проводиться всю жизнь пациента регулярно и ситематически. Положительное влияние на состояние организма оказывает плавание.

Физическая активность также поможет сохранить нормальную подвижность суставов, укрепляя мышцы и уменьшая нагрузку на позвоночник.

Кроме того, схема лечения может включать в себя другие способы с применением парафинотерапии, бальнеотерапии, лечебного массажа, гирудотерапии (лечение пиявками), ультразвуковой терапии, фонофорез, санаторно-курортное лечения и т. д. С помощью этого вы можете достичь значительного прогресса в лечении и улучшения качества жизни.

Лечение народными средствами

В народной медицине есть пять основных методов лечения анкилозирующего спондилита:

  • Лечение лекарственными составами. Данный метод подразумевает создание лекарственных препаратов из различных растений. В частности из листьев березы, клюквы, каштана, цветов липы и таволги, корня бузины и петрушки.
  • Лечение маслами. Так называемое «артритное масло» считаются очень эффективным в лечении болезни Бехтерова. Артритические масло, чаще всего представлены как мази, приготовленные на основе традиционных масел с использованием цветов и экстрактов различных растений.
  • Лечебные ванны. Перед вами отличный способ совместить приятное с полезным. Как сделать это: по специальным рецептам готовятся травяные чаи, которые затем добавляются в ванну с горячей водой. После этого просто погрузитесь в нее и наслаждайтесь релаксом.
  • Пчелиный яд и крапива. Эти два компонента используются в лечении множества заболеваний. Спондилит – одно из подобных заболеваний. Если вы не боитесь немного потерпеть для благо дела, то сделайте специальные веники из свежих крапивы кустов и хлестайте себя ими по проблемным местам в течение одного часа. Если все прошло хорошо – повторите процедуру через один или два дня. Это и будет весь курс лечения. Сам курс можно повторить через один месяц. Лечение пчелиным ядом проводится только по согласованию с врачом.

Пчелиный яд — отличное средство для лечения болезни Бехтерева. Но назначить его может только врач!

  • Лечение спондилита виноградом. Настойки, приготовленные из свежего винограда – популярное народное средство лечения болезни Бехтерова. Усилить эффект от данного метода можно с помощью лекарств.

Особенности лечения и профилактика

Многие пациенты в Интернете советуют другим, как правильно лечить анкилозирующий спондилит и где это лучше делать. Некоторые люди пишут, что нужно обязательно ехать в Германию, другие утверждают, что Израиль-  это то место, где успешно провели терапию множеству мужчин и женщин.

Но те люди, которые лечили это заболевание в нашей стране, отмечают, что врач посоветовал им придерживаться этих правил:

  • Прием противовоспалительных препаратов. Отзывы пациентов гласят, что эффект препаратов носит временный характер, и, если ничего не делать, болевые ощущения могут обостриться.
  • Старайтесь посещать специальные курорты, где пациенты могут пройти специальную физиотерапию, а также курсы целебной грязи и ванн.

При болезни Бехтерева необходимо проходить курсы специальной физиотерапии

  • Постоянная диета — необходимое условие для предотвращения прогрессирования спондилита. Спорт, лечебная физкультура. Пациенты, которые занимаются физическими упражнениями, дольше остаются в функциональном состоянии, они способны жить нормальной жизнью, даже несмотря на прогрессирование заболевания.

В дополнение к этим основным правилам, пациенты пишут о том, что главное — это принять тот факт, что у вас есть болезнь Бехтерова. Именно тогда, с принятием этого факта жизнь станет легче, и заболевание не будет так беспокоить.

Лечение должно проходить без фанатизма, лишнего напряжения, только таким образом терапия будет эффективной. Кроме того, люди отмечают, что эффективное лечение зависит в значительной степени из-за веры. Если человек считает, что он может преодолеть болезнь, то именно так и будет.

В противном случае, любая попытка лечения будет неудачной.

При неправильном лечении анкилозирующего спондилита пациента могут возникнуть такие осложнения:

  • Почечная, сердечная или легочная недостаточность.
  • Инфекционные заболевания легких.
  • Слепота.
  • Полная неподвижность в суставах пациентов.

Для того чтобы анкилозирующий спондилит не появился или не начал прогрессировать, вы должны:

  • Систематически заниматься спортом – это укрепляет мышцы спины и поможет улучшить координацию.
  • Избегать переохлаждения
  • Избегать различных провоцирующих факторов
  • Защищать себя от инфекций.

» Заболевания » Болезнь Бехтерева у женщин — как выявить и вылечить патологию?

Источник: http://Simptom-Lechenie.ru/bolezn-bextereva-u-zhenshhin.html

Поделиться:

Нет комментариев

vashortoped.com

Болезнь Бехтерева у Женщин: симптомы, диагностика и правильное лечение

Чаще всего от болезни Бехтерева страдает позвоночник, однако оно поражает и другие суставные  соединения, в случае позвоночника, он постепенно сгибается и перестает разгибаться, превращаясь в цельную и неподвижную костную структуру. Данное явление носит еще одно название: анкилозирование, а альтернативное название патологии – анкилозирующий спондилоартрит.

Обратите внимание! Данная болезнь развивается со временем, сидячий и малоподвижный образ жизни её первопричина!

В лечении недуга есть одно большое правило — необходимо начинать заранее, болезнь не вылечить, когда человек похож на рыболовный крючок, но это уже крайне запущенные стадии. При первых симптомах заболевания необходимо незамедлительно обратиться к врачу и обозначить вектор медикаментозного лечения. Народная медицина в данном случае помогает укрепить иммунитет и укрепить суставы.

Определение

Анкилозирующий спондилоартрит или болезнь Бехтерева — это хроническое аутоиммунное заболевание, чаще всего поражающее тазобедренные суставы, позвоночник, а также крестцово-подвздошное сочленение (между костями таза и крестцом).

Первое литературное упоминание об анкилозирующем спондилоартрите относится к далекому 17 веку, когда Реалдо Коломбо в своей книге «Анатомия» описал несколько скелетов с признаками данного заболевания. Однако только в конце 19 века Владимир Бехтерев подробно описал этот недуг.

В основе заболевания лежит длительное воспаление в суставах, возникающее из-за атаки собственными клетками иммунитета. Считается, что такая реакция возникает за счет провокации иммунных клеток при инфекции (например, такими возбудителями становятся Шигелла, Сальмонелла). Однако почему это происходит, ученые однозначно ответить не могут.

Наиболее распространена теория дефекта в генотипе, который проявляется наличием особого сегмента, провоцирующего аномальный иммунный ответ. Но наличие этого гена не обязательно приводит к развитию болезни.

Важно! Спровоцировать начало заболевания помимо инфекции могут травмы и длительный стресс. Поэтому людям, имеющим наследственную предрасположенность, следует по возможности себя беречь.

Тем не менее, болезнь достаточно широко распространена. 80–85% заболевших — это мужчины. При этом особенности проявления недуга у представительниц прекрасного пола не позволяют сказать, что женщинам «повезло».

Наиболее характерным начальным симптомом заболевания являются боли в пояснице

Особенностии клинической картины у женщин

Болезнь Бехтерева у мужчин и женщин протекает по-разному. Наиболее наглядно эти отличия представлены в таблице ниже.

Симптом мужчины женщины
Возраст начала симптомов До 30–35 лет После 45–50 лет
Дебют болезни В раннем возрасте это может быть лихорадка, выраженная болезненность в крупных суставах, миграция болей от одних суставов к другим. У молодых мужчин симптоматика начинается с постоянных ноющих болей в поясничной области, усиливающихся в ранние утренние часы и уменьшающихся при приеме нестероидных противовоспалительных препаратов. Начало болезни стертое, протекает в легкой форме, клинически менее выражено. Это могут быть несильные боли в поясничной области, возникающие, как правило, после физических нагрузок.
Длительность межприступного периода При отсутствии лечения быстро уменьшается Может продолжаться несколько лет
Скорость прогрессирования 3–4 года 10–15 лет
Преимущественная локализация Позвоночник, голеностопные, коленные и суставы на стопе Позвоночник, тазобедренные и плечевые суставы
Наличие осложнений Часто осложняется поражением почек, легких, крупных сосудов и сердца, глаз, нервов Редко

Как видно из таблицы, у женщин болезнь Бехтерева протекает гораздо легче, чем у мужчин, с меньшим количеством осложнений и более медленным прогрессированием. Но в этом и кроется основная проблема. Зачастую симптомы заболевания расцениваются как широко распространенный остеохондроз и лечатся соответственно. Результатом становятся запущенные случаи, когда восстановить подвижность суставов невозможно.

sustavinfo.com

Факторы, способствующие развитию болезни

Точные причины возникновения этой патологии неизвестны, выделяют ряд способствующих факторов:

  1. Наследственная предрасположенность.
  2. Генетические факторы, в частности носительство гена HLA-B27.
  3. Частые вирусные и простудные заболевания.
  4. Инфицирование организма стрептококком.
  5. Травмы и заболевания костно-мышечной системы.
  6. Инфекции мочеполовой системы.
  7. Неврологические заболевания, частые стрессы, психические нарушения.

Как развивается заболевание?

В основе патологии лежит воспаление позвоночных суставов и крестцово-подвздошных соединений. Первично поражаются суставные сочленения костей малого таза, затем воспалительный процесс распространяется на позвоночный столб и периферические суставы.

В дальнейшем развивается анкилоз суставов, происходит окостенение межпозвоночных дисков и связок за счёт избыточного накопления кальция. Если отсутствует необходимое лечение, происходит сращение позвонков, теряется подвижность и гибкость позвоночника, в основном в отделах поясничном и крестцовом. На поздних этапах недуг не полностью обездвиживает женщин, в отличие от мужчин.

Классификация болезни Бехтерева

Различают следующие формы течения патологии:

  1. Центральная форма – поражаются только крестцово-подвздошные сочленения и суставы позвоночного столба.
  2. Периферическая форма – задействование в патологический процесс других суставов. Могут поражаться и совместно с позвоночником, и изолированно.
  3. Висцеральная форма – к поражению центральных и периферических суставов присоединяется повреждение внутренних органов (аорта, почки и печень).

По степени активности процесса выделяют:

  1. I (минимальная степень) – симптомы заболевания выражены слабо, отмечается незначительная болезненность и скованность в позвоночнике с утра.
  2. II (умеренная активность) – симптомы болезни становятся более выраженными, боль и скованность в суставах сохраняются продолжительное время.
  3. III (выраженная степень активности) – беспокоит постоянная боль, появляются висцеральные нарушения, субфебрильная температура.

По степени функциональных расстройств различают:

  1. 1 степень – незначительное снижение подвижности в суставах, утрата гибкости позвоночника;
  2. 2 степень – более выраженное ограничение движений в позвоночном столбе и периферических суставах, умеренно снижена трудоспособность и самообслуживание;
  3. 3 степень – полное анкилозирование суставов, резкое ограничение движений, самообслуживание практически невозможно, утрачена работоспособность. Симптомы заболевания значительно выражены.

Клиническая картина

Начинается болезнь Бехтерева у женщин с поражения крестцово-подвздошных суставов. Симптомы разнообразные, зависят от возраста женщины и имеющихся ещё патологий, появляются на фоне воспаления репродуктивных органов, гормональных расстройств, нарушений менструального цикла. На первое место выступает болевой синдром.

Боли в начале заболевания локализуются в крестцовой области, появляются после долгого нахождения в одном положении, утром после пробуждения. В дальнейшем боли распространяются восходящим путём в грудную и шейную область, по мере прогрессирования болезни принимают более интенсивный характер.

У девочек подросткового возраста проявления патологии могут начинаться с болезненности мелких суставов кистей или стоп и повышения температуры тела, что напоминает острую ревматическую атаку. Далее процесс может перейти на тазобедренные суставы. Классическое течение болезни Бехтерева появляется редко, что затрудняет диагностику заболевания. В связи с этим назначенное лечение может быть неэффективным.

  • При прогрессировании патологического процесса визуально определяется сутулость, поясничный отдел позвоночника выпрямляется.
  • Выраженных деформаций позвоночника у женщин не наблюдается, в отличие от мужчин.
  • Пальпаторно определяется незначительная болезненность по ходу хребта в пояснично-крестцовом отделе.

Симптомы

Болезнь у женщин начинается с болезненности крестцовых суставов. Клиническая картинка заболевания классическая. Усиление болевого синдрома прослеживается на фоне патологии репродуктивной системы. Ситуация затрудняет дифференциальную диагностику. Болезненность крестцово-подвздошной области наблюдается на фоне нарушения менструаций, заболеваний яичников, гормональных расстройств. Рентгенография позволяет четко выявить отложение кальция в связках позвоночника и крестцово-подвздошном сочленении при анкилозирующем спондилоартрозе.

Нозология у женщин формируется восходящим путем. Вначале процесс поражает крестцовые сочленения. Затем переходит на поясничный отдел позвоночника. Следующий этап – оссификация связочного аппарата грудного и шейного отделов позвоночного столба.

Через поперечные отростки шейных позвонков проходит позвоночная артерия. При обызвествлении продольных связок позвоночника происходит сдавление сосуда. Головной мозг на этом фоне получает достаточно кислорода. Клинические наблюдения за неврологическими пациентами установили, что при полном перекрытии одной из 2-ух вертебральных артерий мозг не получает 15% кислорода. Состояние приводит к кратковременной потере сознания.

Одновременно с поражением связочного аппарата позвоночного столба при анкилозирующем спондилите у 30% женщин формируются периферические осложнения:

  • Иридоциклит;
  • Артроз тазобедренных суставов (коксартроз);
  • Периферический артрит;
  • Подошвенный фасциит;
  • Воспаление ахиллова сухожилия.

Нарушения носят преходящий характер. Иногда они сочетаются с ночной потливостью, похуданием, лихорадкой, потерей аппетита, быстрой утомляемостью.

Aнкилозирующий спондилоартрит  у девочек

У девочек анкилозирующий спондилоартрит начинается с периферических поражений. Вначале воспаляются мелкие суставы кистей и стопы. Затем присоединяется поражение тазобедренных суставов. Клинические симптомы сакроилеита при болезни Бехтерева у женщин отсутствуют или слабо выражены. Для патологии характерно доброкачественное течение.

  • У представительниц прекрасной половины человечества редко поражается весь позвоночный столб (полный анкилозирующий спондилоартроз).
  • На рентгенограмме симптом «бамбуковой палки» характеризуется ограниченной протяженностью.
  • Такое сравнение принято из-за схожести оссификации продольной связки позвоночника со структурой ствола бамбука.
  • Место расширения на снимке обусловлено образованием перемычек между соседними позвонками.

Морфологически такие изменения объясняются пролиферацией гранулоцитарной ткани в местах хронического повреждения сухожилий связок. Постепенно на месте фиксации откладываются соли кальция – формируется очаг обызвествления утолщенной формы. Такие изменения прослеживаются во всех позвоночных сегментах пораженного отдела позвоночника, что создает на рентгенограмме симптом «бамбуковой палки».

Для 20% женщин на фоне анкилозирующего спондилоартроза характерно поражение сердечнососудистой системы. Обызвествление аортального клапана приводит к сердечной недостаточности. Осложняется процесс формированием атриовентрикулярной блокады 2 степени (нарушение проводимости электрического импульса по миокарду).

Амилоидное поражение почек

Амилоидное поражение почек наблюдается у 30% пациентов со спондилитом Бехтерева. Больше половины среди них – женщины. Отложение амилоида внутри почечных канальцев с течением времени приводит к почечной недостаточности.

Поражение кишечника (илеит, колит) прослеживается у 40-50% больных. Патология протекает скрыто, что затрудняет ее выявление. Усугубляется гастропатия на фоне лечения спондилоартроза нестероидными противовоспалительными препаратами, цитостатиками, иммунодепрессантами.

Клинические симптомы болезни зависят от течения:

  1. Хроническое (с ремиссиями, обострениями);
  2. Острое (быстрое прогрессирование).

Напомним, у большинства женщин заболевание медленно развивается. Для формирования выраженных нарушений шейного отдела позвоночника требуется около 10 лет оссификации суставно-связочных структур.

При развитии выраженной кальцификации у женщин формируется специфический вид:

  • Шея вытянута вперед;
  • Развивается сгибательная контрактура тазобедренных суставов;
  • Сглаживается поясничный лордоз;
  • Усиливается грудной кифоз;
  • Атрофируются ягодичные мышцы;
  • Анемический синдром.

Кроме периферических симптомов у представильниц прекрасной половины наблюдаются классические признаки болезни Бехтерева.

До появления внешний симптоматики заболевания может пройти несколько лет. Обнаружить патологию желательно на ранней стадии. Своевременное лечение значительно замедляет прогрессирование болезни.

Классические  симптомы у  женщин

Существуют основные симптомы анкилозирующего спондилоартрита, помогающие врачу заподозрить патологию:

  • Хруст с ограничением подвижности позвоночника;
  • Ограничение движений тазобедренных суставов;
  • Болевые ощущения крестца;
  • Дугообразный вид позвоночника;
  • Стойкое искривление осанки;
  • У молодых людей – упорные боли пяточных костей;
  • Отечность мелких суставов стоп и кистей;
  • Напряжение мышечного каркаса спины;
  • Скованность позвоночника.

Диагностика заболевания на ранней стадии имеет специфические критерии:

  1. Рентгенологическая картина сакроилеита;
  2. Ограничение экскурсии грудной клетки у молодых людей;
  3. Тугоподвижность отдела позвоночника;
  4. Боль спины, поясницы длительностью более 3 месяцев.

Достоверность диагноза подтверждается тестом на активность системы гистосовместимости HLA-B27. Исследование проводится только специализированными клиниками. Оно считается дополнительным при обнаружении рентгенологических признаков сакроилеита (воспаление крестцово-подвздошных суставов).

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику нужно проводить с заболеваниями, при которых обнаруживается болевой синдром спины:

  • Остеохондроз поясничного отдела позвоночника характеризуется болевым синдромом, усиливающимся после физической нагрузки. При болезни Бехтерева ограничено сгибание в сагиттальной проекции. Боль усиливается в горизонтальном положении, ночью;
  • Межпозвонковая грыжа с радикулитом характеризуется стойким болевым синдромом. При заболевании отсутствуют поражения других органов, нормальные анализы крови;
  • Гиперостоз диффузный – заболевание, которое морфологически схоже с анкилозирующим спондилоартрозом. Оно проявляется у женщин редко. Для нозологии характерна локальная оссификация с преимущественной локализацией в шейном и грудном отделах. Поражение крестцово-подвздошных сочленений при гиперостозе не появляется;
  • Спондилоратрит серонегативный также характеризуется оссификацией отдельных связок позвоночного столба с болевым синдромом спины. При нозологии не формируется симптом «бамбуковой палки».

Европейские критерии диагностики анкилозирующего спондилоартроза у женщин:

  1. Двухсторонний сакроилеит 2 стадии или односторонний сакроилеит 3-4 степени;
  2. Снижение подвижности грудной клетки женщины не соответствующее возрасту;
  3. Уменьшение подвижности поясничного отдела в фронтальной и сагиттальной плоскости;
  4. Болевой синдром внизу спины, ослабляющийся после физических упражнений.

Диагностика болезни Бехтерева у женщин базируется на выявлении одного и больше клинических признаков, наличия одного обязательного рентгенологического симптома. Диагностировать заболевание еще легче при наличии 3-ех клинических с обязательными рентгенологическими симптомами.

Симптомы ранней стадии со стороны опорно двигательного аппарата

  1. Боль в крестцовой области. Болезнь, как правило, начинается с воспалительного процесса в крестцово-подвздошном сочленении. Это место соединения костей таза с крестцом. Пациентка начинает ощущать дискомфорт или боль в этой зоне, чаще всего – с одной стороны. Иногда болевые ощущения спускаются вниз по ягодице и нижней конечности.
  2. Боль в позвоночнике и спине. Характерной особенностью болезни Бехтерева является усиление боли и скованности в позвоночнике по утрам. После утренней гимнастики или занятий спортом, бегом или плаванием боль уменьшается. А после длительного пребывания в одной и той же позе – усиливается.
  3. Боль в грудной клетке и грудном отделе позвоночника. Симптом появляется при поражении суставов, сочленяющих ребра с позвонками. Боль незначительно усиливается при кашле, чихании, смехе, глубоком вдохе. Иногда этот симптом принимают за межреберную невралгию или приступ стенокардии. Отличительной особенностью будет еще большее усиление боли при ослаблении дыхания и ограничении движений в грудной клетке.
  4. Затруднение дыхания. Это возникает из-за скованности в реберно-позвоночных сочленениях. Пациентка преимущественно начинает дышать животом.

Симптомы ранней стадии

  1. Сильная боль в позвоночнике, особенно в покое. Пациентке приходится преимущественно двигаться, чтобы максимально уменьшить болевой синдром.
  2. Ограничение движения в позвоночном столбе. Из-за изменения формы позвонков пациентке трудно совершить наклон вперед или повороты в стороны. Постепенно усиливается прогиб в пояснице, а в грудном отделе позвоночника увеличивается выпячивание кзади. Весь корпус пациентки наклоняется вперед.
  3. Прострелы в спине, ягодицах и нижних конечностях. Возникают в результате сильного воспалительного процесса в позвонках, отека тканей и защемления корешков нервов.

Симптомы поздней стадии заболевания

  1. Радикулит. Ущемление нервов на выходе из спинного мозга сопровождается сильным воспалением. Пациентка ощущает сильную простреливающую боль. Если ущемление произошло в пояснично-крестцовом отделе, то боль возникает в пояснице, спускается на ягодицу и вниз по ноге. Если в грудном отделе – боль не позволяет пациентке сделать глубокий вдох. Кроме боли, женщина ощущает онемение в нижних отделах или на коже грудной клетки. Развивается слабость мышц в этих областях. Иногда даже могут наблюдаться приступы удушья (из-за скованности в костных структурах грудной клетки).
  2. Нарушение мозговых функций. Это происходит в результате сдавления позвоночных артерий, несущих кровь к головному мозгу. Сдавление происходит из-за неправильного положения позвонков. Симптомами нарушенного мозгового кровообращения являются головная боль, головокружение, иногда с потерей сознания, снижение слуха и появление шума в ушах, нарушение зрения и другие. Впоследствии спазм сосудов может привести к повышению артериального давления и развитию кровоизлияний в головной мозг.

Симптомы со стороны других органов

Болезнь Бехтерева может протекать в нескольких формах, каждая из которых отличается поражением тех или иных органов. Самая распространенная из них – центральная, проявления этой формы описаны выше. Также бывает ризомелическая, периферическая и скандинавская формы.

  • Ризомелическая форма болезни. Кроме позвоночного столба, поражаются и тазобедренные суставы. Появляется боль с боковой стороны таза, по наружной поверхности бедра, чаще всего с одной стороны. Если болят оба сустава, то с одной стороны сильнее, чем с другой. Боль может опускаться в паховую область, в бедро и колено.
  • При развитии периферической формы болезни характерно поражение суставов нижних конечностей – коленных и голеностопных. Подвергаются этой форме болезни подростки, в более старшем возрасте поражение суставом менее вероятно. Предшествует боли в суставах скованность в позвоночнике. Затем появляется дискомфорт в коленях, после сна нужно время, пока пациентка расходится и боль пройдет. Затем все то же самое происходит и с голеностопными суставами. Со временем форма суставов изменяется, они резко отличаются от здоровых суставов.
  • Скандинавская форма. Начинается, как и все другие формы, с поражения позвоночного столба. Затем возникает боль и утренняя скованность в мелких суставах кисти (между фалангами пальцев) и стопы. Эти проявления очень схожи с другим аутоиммунным заболеванием – ревматоидным артритом.

Болезнь Бехтерева непросто выявить на начальном этапе ее развития. Симптомы незначительны и малозаметны. Пациенты редко обращают внимание на дискомфорт в крестце или скованность в позвоночнике. Но ранняя диагностика облегчает лечение болезни. Поэтому врачи рекомендуют обращаться за помощью при появлении первых симптомов, даже самых незначительных.

ortopedinfo.ru

Физикальная диагностика пииелонефрита

На ранней стадии физикальное исследование определяет следующие симптомы воспаления почечной лоханки:

  1. Уменьшения сгибания поясничного отдела;
  2. Напряжение мышц спины;
  3. Положительные пробы Шобера.

Клинико-инструментальное исследование позволяет определить изменения крестцово-подвздошных сочленений. Первоначальные симптомы сакроилеита – сужение сочленения, размытые контуры суставных поверхностей. Склерозирование хрящевых частей, эрозии, костные кисты – симптомы запущенных форм заболевания у женщин. Разрушение хряща – процесс необратимый. Его последствия – полная облитерация суставной щели с формированием костного и фиброзного анкилоза.

Постепенно развиваются признаки восходящей дегенерации позвоночника. Рентгенологически проявления характеризуются синдромом «бамбуковой палки». Исследование внешнего дыхания сопровождается уменьшением жизненной емкости легких, увеличением форсированного объема выдоха, ограничением подвижности грудной клетки.

Диагностические критерии

Диагностика болезни Бехтерева основана на следующих данных:

  1. Сбор анамнеза заболевания и жизни, опрос, клинический осмотр.
  2. Общий анализ крови. Выявляется ускоренное СОЭ до 40 мм/час. Может развиваться гипохромная анемия.
  3. .Биохимия крови. Отмечается положительный С-реактивный белок, повышение фибриногена, серомукоида, глобулинов альфа, гамма.
  4. Отрицательный ревматоидный фактор в крови.
  5. Определение антигена HLA-B27.
  6. Рентгенологические признаки.

Вначале определяются очаги остеопороза в крестцово-подвздошных сочленениях, затем развивается остеосклероз и сужение суставной щели.

Отличие псориатического  и анкилозирующего артритов

Псориатический, ревматоидный и анкилозирующий артриты нередко сочетаются между собой. При отсутствии классических симптомов болезни Бехтерева рентгенологически может наблюдаться лишь локальное утолщение позвоночника или кальцификация подвздошно-крестцовых сочленений. Подобные изменения наблюдаются при запущенном ревматоидном артрите, псориазе у женщин. Последствие комбинированной патологии – спондилоартрит, воспаление сухожильных фасций, резорбция костной ткани.

Выраженная системная патология развивается у 40% пациентов. Частота псориаза на фоне вторичной патологии – около 3%.

Существует 5 вариантов псориатического артрита:

  1. Симметричность поражений;
  2. Поражение дистальных межфаланговых суставов;
  3. Олигоартрит – вовлечение менее 5-ти суставов с одновременным поражением крупных и мелких сочленений;
  4. Спондилоартрит псориатический – форма характеризуется преимущественным поражением позвоночного столба. Периферический артрит на фоне патологических изменений возникает у редких пациентов. На фоне патологии формируются вторичные симптомы: отечность, нарушение подвижности, отложения кальция в илеосакральных сочленениях;
  5. Мутилирующая форма сопровождается остеолизом пястно-фаланговых, межфаланговых, плюснефаланговых суставов стоп или кистей. Ограниченный остеолиз характеризуется глубоким поражением с формированием эрозий, кистозных образований.

На фоне патологии могут сформироваться признаки одностороннего или симметричного сакроилеита. Для второй стадии заболевания характерен анкилоз, образование грубых синдесмофитов, оссификатов паравертебрально. При второй стадии болезни прослеживается ограничение функций.

Для диагностики псориатического артрита следует выявить специфические критерии:

  • Раннее поражение суставов стопы;
  • Воспаление более 3-ех суставов одного пальца;
  • Повреждение дистальных межфаланговых сочленений;
  • Кожные высыпания;
  • Семейный псориаз;
  • Остеолизис;
  • Отрицательный ревмофактор;
  • Паравертебральные оссификаты.

Диагностические критерии базируются на определении 3-ех обязательных критериев: пятого, восьмого и шестого. При выявлении ревматического фактора (сочетание ревматоидного артрита с псориатическим) для диагностики важно выявить только два критерия (восьмой и пятый).

3 обязательных критерия

Все вышеперечисленные диагностические признаки могут наблюдаться на фоне анкилозирующего спондилоартрита. Схожие симптомы ревматоидного, псориатического артритов и болезни Бехтерева могут приводить к диагностическим ошибкам.

Единственной разницей между вышеописанными нозологиями может быть распространенная кальцификация позвоночного столба. Синдром «бамбуковой палки» — специфический симптом анкилозирующего спондилоартрита.

Тотальное поражение позвоночника при патологии приводит к инвалидности. Изменения необратимы, поэтому желательно выявить патологию на ранних стадиях.

Для достоверной диагностики анкилозирующего спондилита созданы европейские критерии:

  1. Ограничение подвижности поясницы;
  2. Болевой синдром нижней части спины;
  3. Снижение подвижности грудной клетки;
  4. Двухсторонний сакроилеит;
  5. Уменьшение болезненности после физической нагрузки.

Диагностика анкилозирующего спондилоартрита достоверна при выявлении обязательного рентгенологического и одного клинического признака.

Симптомы болезни неспецифичны на раннем этапе, но их следует обязательно выявить, чтобы провести грамотное лечение. vnormu.ru

Лечение

На данный момент не разработана специфическая терапия, позволяющая избавиться от болезни совсем. Однако придерживаясь рекомендаций врачей, можно замедлить прогрессирование заболевания и максимально увеличить межприступные периоды. Комплекс мер по борьбе с болезнью Бехтерева включает:

  1. Прием лекарственных препаратов.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты. Составляют основу терапии. Назначаются длительными курсами (до 4–5 лет) с переходом на постоянный прием четверти дозировки. Значительно замедляют развитие болезни за счет выраженного противовоспалительного эффекта. Наиболее часто используются: диклофенак, индометацин, мелоксикам, бутадион и другие.
  • Сульфасалазин. Так же, как и НПВС, уменьшает воспаление. Принимается длительно (от 3 месяцев). Эффективен у 50–60% пациентов.
  • Глюкокортикостероиды. Мощно воздействуют на воспаление, но обладают большим количеством противопоказаний и побочных эффектов. Чаще используются для внутрисуставного введения.
  • Миорелаксанты (мидокалм и другие) назначаются в случае значительного мышечного напряжения.
  • Криотерапия — кратковременное воздействие веществами с низкой температурой, например жидким азотом.
  • Рентгенотерапия — рентгеновские лучи снижают воспаление в суставах.
  • Массаж применяется для расслабления мышц позвоночника и в качестве общетонизирующего метода.
  • Различные физиотерапевтические процедуры, аппликации, мази, компрессы из традиционной и народной медицины.
  1. Лечебная физкультура и гимнастика являются основным методом борьбы с уменьшением подвижности в суставах. Комплекс упражнений подбирается с учетом индивидуальных особенностей организма и сопутствующих заболеваний. Движения максимально активные и широкоамплитудные. Такая тактика позволяет дольше сохранить подвижность суставов и эластичность связок.

Выполнение гимнастических упражнений при болезни Бехтерева поможет сохранить подвижность позвоночника

Важно! Залогом успеха тренировок является их регулярность. Идеальный вариант — ежедневные тренировки, даже в период обострений (до получаса).

  1. Пребывание в санаториях с возможностью посещения радоновых и сероводородных ванн.
  2. Соблюдение диеты с ограничением хлебобулочных изделий и других продуктов с высоким содержанием крахмала. Следует употреблять больше рыбы, мяса, яиц, творога, различных овощей и фруктов. Пищу следует отваривать или готовить на пару.

Ранее мы писали про питание при болезни Бехтерева и рекомендовали добавить эту статью в закладки.

Запущенный случай болезни Бехтерева

Чем раньше начато лечение заболевания, тем прогноз более благоприятный. Назначаются:

  1. Инфликсимаб – иммуносупрессивный фармпрепарат, приостанавливает течение окостенения в позвоночном столбе, улучшает метаболизм в очаге.
  2. Глюкокортикостероиды – преднизолон, дексаметазон. Назначаются длительно, в индивидуально подобранной дозировке.
  3. Нестероидные противовоспалительные препараты – вольтарен, диклофенак, нурофен в возрастной дозировке.
  4. Витаминные препараты.
  5. Лечебная гимнастика.
  6. Массаж.
  7. Мануальное врачевание.
  8. Физиотерапевтическое лечение.
  9. Санаторно-курортное.
  10. Народные способы терапии.

Болезнь Бехтерева у женщин может начаться в 15–40 лет, это серьёзная патология ОДА (опорно-двигательного аппарата), которая может привести к инвалидности. Заболевание у женского пола протекает длительно, десятками лет, симптомы стёртые. Период ремиссии может составлять от 5 до 10 лет. По этим причинам болезнь должна быть диагностирована как можно ранее. Вовремя начатое лечение предотвращает прогрессирование патологического процесса и развитие осложнений.

Виды операций при болезни Бехтерева

Болезнь Бехтерева представляет собой воспалительный процесс ревматического характера, который может привести к окостенению позвоночника. В медицине это заболевание называется «анкилозирующий спондилит» (АС) от лат. «Spondylitis ankylosans», что означает «окостеняющее воспаление позвоночника». Из-за воспаления суставов происходит окостенение соединительной ткани, находящейся по обе стороны межпозвоночных дисков, в результате суставы становятся неподвижными.

В основном заболеванию подвержены молодые люди в возрасте от 20 до 40 лет. Мужская часть населения заболевает почти в три раза чаще, чем женская.

Полностью болезнь излечить невозможно, но в силах наших высокопрофессиональных врачей оказать решающее положительное воздействие на ее течение.

В случае ухудшения состояния больного может помочь хирургическая операция при болезни Бехтерева. При этом в качестве целевых задач ставятся:

  • улучшение качества жизни благодаря изменениям оси позвоночника
  • предотвращение вторичных стрессовых переломов из-за статического дисбаланса
  • предотвращение контрактуры бедренного и коленного суставов
  • увеличение объема легких
  • уменьшение риска падения

Благодаря современному уровню развития хирургии в Германии операции при болезни Бехтерева безопасны и мало травматичны. Непрерывная научно-исследовательская деятельность позволяет разрабатывать самые совершенные методики, благодаря которым операция проходит наиболее щадящим образом. При этом в практической медицине используется персонализированный подход, то есть для каждого пациента медики разрабатывают индивидуальную программу лечения.

Высококвалифицированные хирурги нашего Центра с многолетним опытом работы ежедневно используют самые современные и эффективные методы операций при болезни Бехтерева, такие как:

  • многоуровневая остеотомия по Смит-Петерсону (хирургическая коррекция нескольких сегментов позвоночника)
  • педикулярная субтракционная остеотомия (PSO) (хирургическая коррекция одного сегмента)
  • дорзальная спондилэктомия

Технологически операция при болезни Бехтерева заключается в стабилизации позвоночника винтами и штифтами, изготовленными из инновационных, высококачественных материалов.

Начало постепенной мобилизации пациента возможно уже на второй день после операции. klinikum-karlsbad.ru

Лечение фитосборами

Известно множество опробованных рецептов растительных сборов для избавления от недуга.

Сбор 1. Плоды конского каштана, спорыш, листья сирени, брусники, березы измельчить, залить кипятком, дать настояться. В спиртовую 2-х недельной выдержки настойку почек сирени влить 2 ч.л. процеженного настоя из трав. Принимать по 100 мл три раза в день до еды в течение 1-2 месяцев. Курс рекомендуется повторить за год дважды.

Следующие сборы (2-5) готовятся одинаково. 2 ст. ложки сбора залить горячей водой, прокипятить 10 минут, дать настояться. Принимать 3 раза в день перед едой по 100 мл. Курс приема каждого сбора длится 3 месяца, далее нужно сделать перерыв на 2 недели и новый сбор. Общий курс даст результат, если его применять не менее года.

  • Сбор 2. Чистотел, душица, шишки хмеля, череда, цветы календулы, плоды шиповника.
  • Сбор 3. Шишки хмеля, душица и череда.
  • Сбор 4. Плоды боярышника, мята, зверобой, фиалка трёхцветная, почки сосны, душица, чабер, лист эвкалипта.
  • Сбор 5. Череда, корень девясила, багульник, репешка, донник, хвощ полевой, зверобой, тысячелистник, плоды и хвоя можжевельника.

Мелколепестник канадский самодостаточен. Настой готовится аналогично.

  • Сбор 6. Шесть цветочных корзинок молодого подсолнуха измельчить, залить 1 л водки виноградной, настоять на солнце в течение 40 дней. Принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день перед едой.

Лечение мазями, компрессами

  • Растирки, мази, сделанные самостоятельно по народным рецептам, помогут снять отеки, приглушить боль.
  • 40 г мыла измельчить, 15 г камфоры, 60 г нашатырного спирта, 0,5 л водки смешать, полученную мазь втирать в болящие суставы 3-5 раз в день.
  • Взять по 50 г горчицы и камфары, по 100 г спирта и яичного белка. В спирте растворить горчицу и камфару, белок взбить, все смешать. Мазь хорошо использовать на ночь.
  • Скипидар, подсолнечное масло, винный спирт смешать, добавить кусочек камфары. Настоять три дня. Втереть в больной сустав, рекомендуется сделать компресс на основе этой мази на всю ночь.
  • Боль уменьшится, если тщательно смазывать соком чистотела больные места.

Масло аира, зверобой, настойку аконита, мухомор, полынь, календулу, лопух, болиголов и стручковый перец смешать, использовать для растирания.

Корни аконита перетереть, смешать с 10 ст. ложками смальца. Втирать мазь следует в больные суставы и позвоночник.

Лечение ваннами

Для лечения болезни Бехтерева популярно и эффективно применение скипидарных ванн по рецепту А.Залманова. Фитованны также очень хороши при лечении заболевания в период его ремиссии.

  • Багульник, веронику, донник, березу, ольху, сабельник, вяз, одуванчик, сныть, лободу, руту, сосну, смородину, кирказон, землянику соединить в равных пропорциях. 300 г смеси в х/б мешочке кипятить в 5 л воды 20 минут. Отвар настоять, а затем слить в теплую воду в ванне. Принимать 2 раза в неделю в течение 2 месяцев. Курс повторите еще раз через 5–6 месяцев.

Лечение ядом пчел и крапивой

Многие считают эффективным народным средством – веник из жгучей крапивы. Надо стегать больного  по спине и другим местам в течение часа. Повторить через сутки. За лето реально пройти 2 курса с небольшим перерывом.

Также рекомендуется больным спондилитом пройти лечение пчелиными укусами. Это довольно известный метод. Проводить его нужно под наблюдением врача.

И в завершение следует сказать, что использование народных средств не должно противопоставляться традиционным методам лечения, отменять или полностью заменять их, а лишь должно дополнять их, усиливать, помогать.

moisustavy.ru

Мазь, которая снизит воспаление

Состав:

  • корни валерианы толченые, просеянные через мелкое сито) — 60 г;
  • корневище аира болотного — 60 г;
  • корневище и корни девясила высокого — 60 г;
  • трава зверобоя обыкновенного — 60 г;
  • листья мяты перечной -60 г;
  • трава тысячелистника обыкновенного — 60 г;
  • цветки боярышника — 60 г; трава мелиссы лекарственной — 60 г;
  • плоды рябины — 60 г;
  • трава череды — 60 г;
  • трава чистотела большого -30 г;
  • листья подорожника большого — 60 г;
  • корень лопуха большого — 60 г;
  • березовый гриб (чага) — 120 г;
  • трава бессмертника песчаного — 60 г;
  • фасоль (молотое зерно) — 60 г;
  • молотое зерно кукурузы — 60 г;
  • молотое зерно овса — 60 г.

Полученную массу очень тщательно измельчить, перемешать и рассыпать в 8 бутылей по 0,5 л (каждую бутыль заполнять на 1/3 объема). Затем добавить в них нерафинированное растительное масло (в оставшиеся 2/3 пустого пространства). Заполненные бутыли плотно закрыть пробками и поставить в темное место на 2 месяца, ежедневно взбалтывая, чтобы осадок отходил ото дна и перемешивался с содержимым.

Через два месяца смесь из всех бутылей перелить в большую эмалированную кастрюлю и нагреть до 60°, но не выше. После нагревания смесь вновь разлить по бутылям и выдержать в темном месте еще ровно месяц, ежедневно взбалтывая. Через 3 месяца вы получите лечебную вытяжку, которая используется для наружного применения.

Диета

  1. Для очищения организма от шлаков назначается особая диета. Перебрать 2 ст.л. риса, промыть, залить водой на ночь так, чтобы она покрыла рис на 2 см. Утром кастрюльку поставить на огонь и, как только вода закипит, слить, а рис снова залить холодной водой и поставить на огонь.
  2. Все повторить 3 раза, потом воду слить, а рис съесть. После этого залить кипятком 5-7 штук кураги. Через 1 час курагу съесть, а настой выпить. 4 часа ничего не есть. Из обеденного меню исключить мясо. Запить обед чаем с добавлением 125 мг салицилита натрия. После ужина выпить такой же чай.
  3. Для очистки почек от камней используют пихтовое масло, сосновую живицу, льняное семя, шиповник, толокнянку, одуванчики и настурцию.

Гимнастика при болезни Бехтерева.

Параллельно с приемом лекарств больной должен терпеливо делать гимнастические упражнения.

  1. Лечь на спину, руки скрестить, положить их на шею и 2 минуты вибрировать и раскачиваться всем телом, имитируя движения рыбы в воде.
  2. Лечь на спину, под голову положить подушечку, вытянуть руки и ноги, 2-3 минуты помахать ими в разные стороны, потрясти ими.
  3. Лечь на спину, руки положить на грудь, раскрыть ладони, соединить подушечки пальцев, надавить ими друг на друга и расслабить. Сомкнуть пальцы рук, поставить на живот и водить ими вниз и вверх по животу. Затем сделать так сомкнутыми ладонями.
  4. Лежа на спине, поднять ноги вверх, раздвинуть колени, сомкнуть стопы и двигать ногами вверх-вниз 10-15 раз.
  5. Лечь на живот. Сомкнуть руки в замок на копчике. В таком положении попытаться поднять голову, грудь и ноги.

Упражнения делать 2 раза в день, начиная с 5 минут и постепенно увеличивая время гимнастики. Обычно после интенсивного двухнедельного курса диеты в сочетании с гимнастикой и травами больные чувствует себя намного лучше.

Средства

При болезни Бехтерева страдает костная система. В начале заболевания может происходить своеобразная «цементация» позвоночника, когда больной с трудом сгибается и поворачивается. Однако болезнь Бехтерева поддается лечению, хотя и требует продолжительной терапии.

Ведите активный образ жизни, занимайтесь лечебной физкультурой, плаванием, спите на жесткой постели. Хорошо помогают массаж спины, грязелечение, ванны.

Лечебные настои:

  • ♦ Возьмите по 1 части травы чистотела, цветов календулы и хмелевых шишек, по 2 части травы череды и душицы, плодов шиповника. 1 ст. ложку сбора залейте 2 стаканами воды, кипятите 10 минут и настаивайте 8-10 часов в термосе. Принимайте по полстакана до еды 3 раза в день.
  • ♦ Смешайте по 2 части травы зверобоя, листьев крапивы и мяты, корней спаржи и семян льна, по 3 части травы фиалки, донника и багульника, 4 части травы череды и листьев брусники. 1 ст. ложку сбора залейте 2 стаканами воды, кипятите 10 минут и настаивайте 8-10 часов в термосе.
  • Принимайте по полстакана до еды 3 раза в день.

Прежде чем начать лечение болезни Бехтерева, нужно наладить работу почек, печени, очистить кровь и лимфу.

Можжевельник

При болезни Бехтерева можно лечиться можжевельником. Летом следует жевать свежие ягоды, начав с 4 штук в день (перед каждым приемом пищи и на ночь). Постепенно увеличить дневную дозу до 12 штук, затем, уменьшая, вернуться к 4 ягодам.

Когда ягод нет, нужно принимать настойку можжевельника по 10 капель 4 раза в день.

♦ Полезно втирать в кожу спины можжевеловое масло. samsebelekar.ru

ПРОГНОЗ

Несмотря на невозможность излечения, прогноз при болезни Бехтерева у женщин положительный. При соблюдении рекомендаций, выполнении гимнастики более чем у 75% пациенток удается задержать развитие болезни.

  • При отсутствии лечения и в запущенных случаях прогрессирует уменьшение подвижности позвоночника, вплоть до полного сращения всех его суставов. Со временем в процесс вовлекаются плечевые и другие сочленения. Помимо инвалидизации и снижения качества жизни, встает необходимость оперативного лечения и замены суставов на механические.
  • Хоть и реже чем у мужчин, но болезнь у женщин также может осложниться поражением глаз, нервов, почек, сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
  • И все же болезнь Бехтерева — это не приговор! Если упорно бороться, то развитие болезни замедлится, а осложнения и обездвиженность не наступят. Только от самого человека зависит, каким будет его прогноз на дальнейшую жизнь.

Что такое болезнь Бехтерева и часто ли она встречается?

Болезнь Бехтерева или анкилозирующий спондилоартрит – хроническое воспалительное заболевание позвоночника, которое поражает молодых людей. В основном болезнь диагностируют у мужчин, которые страдают от болей  в спине, реже болезнь встречается у женщин.

Хроническую боль в спине длительностью более трех месяцев, испытывают более 70% мужчин до 40 лет. Лишь половина из них обращается к врачу-терапевту, чтобы выяснить причину болей. Болезнь Бехтерева – не такое уж редкое заболевание. Практикующий терапевт имеет все шансы столкнуться с пациентом c этим заболеванием – болезнью страдают примерно 0,1% населения страны.

Какие симптомы характерны для заболевания?

В действительности, как только на осмотр приходят молодые люди, особенно мужчины, в возрасте до 40 лет с жалобами на боль в спине  терапевту стоит отнестись к такому пациенту очень внимательно.

Специалисту необходимо определить, когда именно возникает и усиливается боль в спине. При болезни Бехтерева боль усиливается в покое, а облегчение наступает после физической нагрузки. Такая боль называется воспалительной и является характерным диагностическим признаком именно данного заболевания.

Для радикулопатии и иных заболеваний характерна так называемая механическая боль, которая обычно возникает и усиливается при физических нагрузках, а в период отдыха утихает. Механическая боль всегда возникает остро, а воспалительная нарастает постепенно.

При болезни Бехтерева в анализе крови могут наблюдаться характерные изменения: повышается уровень С-реактивного белка, увеличивается СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Пациенты с болезнью Бехтерева могут предъявлять жалобы на боли в суставах, ягодицах, пятках. Эти и другие симптомы также характерны для множества неврологических нарушений и довольно часто, из-за трудности с диагностикой, таких пациентов направляют не к ревматологу, а к неврологу. Это приводит к тому, что пациенту не ставят правильный диагноз и не назначают необходимое правильное лечение.

С каким заболеванием часто путают болезнь Бехтерева?

К сожалению, терапевт не всегда может точно установить причину болей, а в большинстве случаев он ставит диагноз, название которого известно всем – остеохондроз. От этой несуществующей болезни получают лечение сотни тысяч пациентов по всей стране, а, между прочим, лекарства, которые назначают этим больным, вовсе не такие безобидные. Тем временем драгоценное время уходит, пациенты тратят его на лечение несуществующей болезни.

Какой прогноз для таких пациентов?

В среднем от появления болей до постановки правильного диагноза проходит от 5 до 7 лет. Пациентам необходима консультация ревматолога и назначение иммунотерапии. Прогноз для пациентов с анкилозирующим спондилитом сейчас благоприятный, но основной проблемой до сих пор остается длительная диагностика и неправильное лечение.

Терапия,  которая необходима пациентам с болезнью Бехтерева, включает нестероидные противовоспалительные препараты, лечебную физкультуру, а также иммунотерапию. Если больной не получает нужные ему препараты и регулярно не занимается лечебной физкультурой ,  ему могут грозят серьезные осложнения: сильнейшие боли, обездвиженность.

https://med.vesti.ru/articles/zabolevaniya/bolezn-behtereva-diagnostika-i-lechenie/

Описание

Болезнь Бехтерева – это хроническое воспалительное заболевание позвоночника и суставов. У мужчин это заболевание обнаруживается примерно в 9 раз чаще, чем у женщин. Заболевание также известно как анкилозирующий спондилоартрит и анкилозирующий спондилит.

Первый симптом болезни Бехтерева – это боль в поясничном отделе позвоночника. Боль обычно возникает ночью, продолжается около 2 часов после пробуждения, а ко второй половине дня и вовсе стихает. Часто страдающие вынуждены просыпаться и «расхаживать» боль, при движении она стихает. Унять боль можно и с помощью горячего душа. Боль сопровождается скованностью, уменьшением подвижности позвоночника, причем подвижность его нарушена во всех направлениях, тяжело двигаться и в стороны, и вперед, и назад.

Постепенно болезнь распространяется на весь позвоночник и суставы. Поражаются обычно тазобедренные, плечевые суставы и крестец. Мелкие суставы кистей и стоп поражаются значительно реже. Пораженные суставы опухают и болят, причем в случае поражения крестца боль ощущается глубоко в ягодицах. Часто такую боль считают признаком воспаления седалищного нерва или радикулита.

Через некоторое время после начала заболевания естественные изгибы позвоночника сглаживаются. Поясница становится плоской и прямой. Однако в грудном отделе формируется патологический кифоз (сутулость). Тело страдающего болезнью Бехтерева принимает характерную «позу просителя» — спина ссутуленная, голова наклонена вниз, ноги чуть согнуты. Мышцы спины при этом напряжены и болят.

Иногда заболевание начинается не с боли в спине, а с поражения суставов. Такая форма болезни Бехтерева характерна для юношей.

У детей и подростков заболевание может начинаться с болей в мелких суставах рук и ног, небольшого подъема температуры, учащения сердцебиения.

Изредка при болезни Бехтерева возможна лихорадка неправильного типа, когда в течение суток температура колеблется в пределах 1-2 градусов. Это состояние сопровождается ознобом и обильным потоотделением.

Болезнь Бехтерева может поражать не только позвоночник и суставы, но и другие органы. При поражении глаз развивается ирит или иридоциклит, которые проявляются болью в глазах, слезотечением и ухудшением зрения. При поражении сердца развивается кардит, который проявляется болями в области сердца.

Болезнь Бехтерева поражает в основном мужчин в возрасте от 15 до 30 лет. Причины заболевания до конца не ясны, однако большинство врачей склоняется к тому, что заболевание это аутоиммунной природы. Также известно, что существует наследственная предрасположенность к этому заболеванию, специалисты выяснили, что у 90—95 % страдающих болезнью Бехтерева есть антиген HLA-B27.

Триггером (толчком) развития заболевания могут быть:

  • переохлаждение;
  • травмы позвоночника и таза;
  • инфекционные заболевания;
  • заболевания аллергической природы;
  • гормональные нарушения;
  • воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • воспалительные заболевания мочеполовой системы.

При болезни Бехтерева иммунные клетки атакуют межпозвоночные диски, сухожилия и связки суставов. В пораженных тканях развивается воспаление, в результате которого происходит замещение эластичных тканей твердой костной тканью, в результате чего нарушается подвижность позвоночника и составов.

Существует несколько видов болезни Бехтерева. При центральной форме поражается только позвоночник. Есть два вида этой формы —  кифозный вид, при котором позвоночник выпрямляется в пояснице, но сильно изгибается в области грудной клетки, и ригидный вид, при котором сглаживаются и поясничный, и грудной изгибы позвоночника, в результате чего спина становится совсем прямой и плоской.

При ризромелической форме поражается не только позвоночник, но и крупные суставы – тазобедренные и плечевые.

При периферической форме болезни Бехтерева поражаются позвоночник и периферические суставы – локтевые, голеностопные, коленные.

Проявления скандинавской формы болезни похожи на начальные симптомы ревматоидного артрита. При этом поражаются мелкие суставы, однако их деформации и разрушения не происходит.

При висцеральной форме поражаются не только позвоночник и суставы, но и другие органы – глаза, почки, сердце, кровеносные сосуды.

Диагностика

Часто диагноз «анкилозирующий спондилоартрит» ставится, когда болезнь перешла в запущенную стадию. Это связано с тем, что болезнь еще мало изучена, начало у нее — неявное, а  симптомы похожи на другие болезни, например, на остеохондроз.

Диагностика болезни Бехтерева – процесс длительный, так как врач должен наблюдать пациента не менее трех месяцев.

Один из самых надежных способов диагностики этого заболевания – рентгенография. На снимке таза изменения видны на довольно ранних стадиях, однако рентгенограммы суставов рук и ног на ранних стадиях неинформативны. Изменения в них можно выявить при помощи магнитно-резонансной томографии (МРТ).

При подозрении на это заболевание проводится исследование на антиген HLA-B27.

Обязательно делают общий анализ крови.

Лечение

Лечение болезни Бехтерева комплексное, длительное, состоит из нескольких этапов. Сначала пациент лечится в травматологическом стационаре, после проходит лечение в поликлинике, а потом его направляют в санаторий.

Для лечения этого заболевания используются нестероидные противовоспалительные препараты и внутрисуставные инъекции кортикостероидов.

Очень часто для лечения болезни Бехтерева применяют физиотерапию. Чаще всего это магнитотерапия. Этот метод почти всегда приносит облегчение пациентам. Правда, облегчение это временное. В некоторых случаях помогает лечение теплом, для этого используют грелки или парафиновые аппликации. Но у некоторых пациентов такое лечение вызывает, наоборот, обострение.

Используется для лечения и бальнеотерапия. В основном это лечение проводят в санаториях. Часто пациентам назначают хлоридно-натриевые, сероводородные, радоновые и бишофитные ванны.

Страдающим болезнью Бехтерева показана лечебная физкультура. Упражнения подбирает врач индивидуально для каждого пациента. Общее у них только то, что гимнастику нужно делать два раза в день по 30 минут.

Образ жизни

Страдающим болезнью Бехтерева показано плавание, регулярная гимнастика, растяжки, систематическое закаливание. Показан и массаж, но в фазе обострения заболевания делать его нельзя.

Ни в коем случае не стоит заниматься травматичными видами спорта. Также противопоказано переохлаждение, нервное и физическое переутомление. Лечение иммуностимуляторами может привести к обострению заболевания, так как они активизируют иммунную систему.

Страдающие болезнью Бехтерева должны следить за весом, чтобы не допустить повышения нагрузки на суставы. Для этого необходимо соблюдать диету и заниматься спортом.

Болезнь Бехтерева обостряется на фоне различных инфекционных заболеваний. Страдающим анкилозирующим спондилитом необходимо предохраняться от инфекций, своевременно и правильно лечить инфекционные заболевания, если не удалось их избежать.

Постель страдающего этим заболеванием должна быть твердой, а в некоторых случаях не рекомендуется пользоваться подушкой. Это делается для предупреждения деформации позвоночника.

Профилактика

Для профилактики болезни Бехтерева нужно предохраняться от инфекций, в том числе и кишечных, и передающихся половым путем. Нельзя переохлаждаться, нужно избегать тяжелых физических и психических перегрузок. Нужно заниматься спортом, эти занятия укрепляют мышцы, улучшают координацию, тем самым предохраняя от травм.

http://doctorpiter.ru/diseases/165/

Причины и механизм развития болезни

Болезнь Бехтерева несет воспалительный характер с хронической формой протекания. Под действием негативных факторов нарушается питание костно-хрящевой ткани, что приводит к утончению кости, и снижает эластичность хряща. Вследствие дегенеративно-дистрофических процессов сужается межсуставное пространство и отмечается разрастание соединительной ткани. В таком случае происходит сращивание суставов или позвонков. Чаще всего страдает позвоночник, так как на него оказывается самая большая нагрузка. При развитии болезни нарушается подвижность и функциональность опорно-двигательного аппарата.

У мужчин недуг встречается в 8 раз чаще, чем у женщин.

Женский организм легче переносит структурные изменения, которые провоцирует болезнь. Поэтому клиническая картина проявляется только на поздних стадиях развития и провоцирует осложнения реже, чем у мужчин. Чаще у женщин страдает верхняя часть ОДА, а именно плечевые суставы. Довольно часто болезнь Бехтерева находится в стадии ремиссий, без применения лечебных мероприятий.

Основная первопричина развития анкилозирующего спондилоартрита неизвестна. Считается, что болезнь передается генетически. А также существует ряд факторов, которые срабатывают как спусковой механизм и провоцируют структурные изменения в костной ткани, среди них:

  • болезни инфекционного характера,
  • хронические недуги,
  • травмы опорно-двигательного аппарата,
  • переохлаждение,
  • снижение защитных функций организма,
  • гормональные нарушения.

Особенности течения недуга

Женщины переносят болезнь Бехтерева легче, чем мужчины. При этом отмечается ряд особенностей течения заболевания:

  • Образование множественного полиартрита на начальных этапах развития болезни (у мужчин изначально поражается 1—2 сустава).
  • Первые признаки проявляются в период беременности из-за внутренних изменений организма и усиленной нагрузки на суставы и позвоночник.
  • Отмечаются длительные ремиссии, которые продолжаются на протяжении нескольких лет.
  • У женщин практически не развивается анкилоз, который становится причиной обездвиживания ОДА. У мужчин подобное осложнение встречается часто и нередко приводит к инвалидности.
  • Область крестца страдает редко и поражается только одна сторона.
  • Основным осложнением болезни Бехтерева у женщин считается нарушение работы сердечно-сосудистой системы, что проявляется неполноценным питанием аортального клапана. В таком случае к основным симптомам недуга присоединяются боли в правом подреберье, одышка, головокружение, покалывание в висках и повышение ЧСС.

Основные симптомы

Под действием патологических процессов, которые провоцирует анкилозирующий спондилоартрит, в организме женщины происходит множество функциональных нарушений. Если не начать своевременное лечение развиваются патологии желудочно-кишечного тракта, органов зрения, сердечно-сосудистой и дыхательной системы. Часто отмечаются структурные повреждения печени и почек, что приводит к их недостаточности.

При любом недуге ОДА появляются болевые ощущения. Поэтому важно обратить внимание на сопутствующие симптомы болезни, которые указывают на конкретную патологию:

  • Односторонние боли в крестце с иррадиацией в нижние конечности.
  • Наращивание интенсивности болевого синдрома в расслабленном состоянии и снижении его выраженности после выполнения элементарных физических упражнений.
  • Угнетенное состояние, что сопровождается ощущением апатии и депрессивным настроением.
  • Загрудинные боли, что симптоматично напоминают межреберную невралгию и болезни сердца.
  • Визуальное искривление осанки с укорачиванием шеи.
  • Сильная утомляемость и нарушение сна. При тяжелых формах болезни отмечается головокружение и сильные головные боли.
  • Припухлость и деформация пораженного сустава с заметным снижением подвижности.

Методы диагностики

Изначально, проводится внешний осмотр пациентки. Определяется подвижность суставов и возможность сгибания и разгибания позвоночника. Осматривается осанка для выявления искривлений в виде сколиоза и кифоза. Далее назначается общий и биохимический анализ крови, что дает возможность определить признаки воспаление и развитие анемии на фоне патологического процесса. Одним из самых информационных методов диагностики считается рентгенография, что позволяет определить структурные изменения костно-хрящевой ткани, неровности поверхности суставов и очаговые проявления склероза костей. При необходимости применяется КТ и МРТ.

В случае развития осложнений назначают дополнительные исследования для диагностики других органов и систем.

Как проводится лечение?

Лечебные мероприятия при болезни Бехтерева идентичны как у женщин, так и у мужчин. Применение определенных средств зависит от степени развития недуга и выраженности симптоматики. Помимо медикаментозной терапии, которая считается основой лечения, применяются средства физической реабилитации. ЛФК способствует нормализации кровообращения и улучшению подвижности суставов. Упражнения выполняются медленно с постепенным возрастанием амплитуды. Массаж и физиотерапия улучшают местную циркуляцию, снимают боли и воспаление. Часто используют криотерапию и грязелечение.

Лекарственные препараты

Для устранения болей применяются нестероидные противовоспалительные лекарства. Если провоцирующим фактором к развитию болезни было инфекционное поражение организма, тогда назначаются антимикробные средства. При прогрессировании воспалительного процесса назначается внутрисуставное введение кортикостероидов. Для временного устранения симптомов применяются болеутоляющие гели и мази. Особое внимание уделяется витаминным и минеральным комплексам с содержанием кальция и витамина D.

Народные рецепты

Лечить болезнь можно и подручными средствами. Применяются раздражители нервных окончаний в виде крапивы и пчелиного яда. Растение используется в свежем виде. Сделав веник, нужно слегка побить больное место. Пчелиный яд применяется под присмотром врача. Широко используются ванны с добавлением отваров из лечебных трав. Они оказывают успокаивающее действие и снимают боли.

Профилактика болезни Бехтерева у женщин

Избежать развития недуга можно, соблюдая здоровый образ жизни. Нужно следить за рационом, вводить больше овощей и молочных продуктов. Минимизировать употребление алкоголя и кофеина. Рекомендуется избегать переохлаждения и спать на жестком матрасе. Состояние суставов улучшается при систематической физической активности в виде пеших прогулок, утренней зарядки и бега. Важно соблюдать питьевой режим и контролировать минерализацию организма.

https://xn--h2aeegmc7b.xn--p1ai/zabolevaniya/zabolevanie-behtereva-u-zhenshhin

Поражение суставов при болезни Бехтерева

Болезнь Бехтерева — анкилозирующий спондилоартрит. Заболевание представляет собой воспаление межпозвонковых суставов, которое приводит к их анкилозу (сращению), из-за чего позвоночник оказывается как бы в жёстком футляре, ограничивающем движения. Преимущественно подвержены молодые мужчины, чаще 15-30 лет. Соотношение мужчин и женщин 9:1.

Причины

В развитии болезни большое значение имеет наследственная предрасположенность (наследуется определённая особенность иммунной системы). Имеет значение наличие хронических инфекций (в основном кишечника и мочевыводящих путей). Провоцирующим фактором выступают обычно кишечные, половые инфекции, стрессы и травмы опорно-двигательного аппарата.

Симптомы

— Скованность, боль в крестцово-подвздошной области, которая может отдавать в ягодицы, нижние конечности, усиливаться во второй половине ночи. — Упорные боли в пяточных костях у молодых людей. — Боль и скованность в грудном отделе позвоночника. — Повышенная СОЭ в анализе крови до 30-40 мм в час и выше.

В случае сохранения таких симптомов дольше трёх месяцев нужна немедленная консультация ревматолога!

Первые признаки поражения суставов обнаруживаются в крестцово-подвздошных сочленениях. Сначала воспалительные проявления возникают на внутренней (синовиальной) оболочке сустава в крестцово-подвздошных сочленениях, межпозвоночных суставах или реберно-позвоночных сочленениях, реже в суставах конечностей. В результате воспаления увеличивается количество внутрисуставной жидкости. В полости сустава откладывается белок, образовавшийся в результате воспаления — фибрин.

Постепенно воспаление переходит на хрящ этого сустава. Воспалительно-измененный хрящ разрушается, образуется сращение в суставе, которое сначала состоит из мягких тканей, затем формируется сращение костных концов — анкилоз. Сустав теряет свою подвижность. Заболевание развивается медленно. В начале появляются боли в крестце, позвоночнике. Они могут быть ноющими, тупыми. Часто боли возникают во второй половине ночи или к утру. Боли в других суставах возникают реже, и, обычно, бывают менее сильными. По утрам пациенты отмечают затруднение в начале движения, которое постепенно проходит. Это симптом утренней скованности.

Постепенно воспалительный процесс развивается дальше. Воспаление крестцово-подвздошных сочленений проявляется болями в ягодицах. Боли отдают в бедро, колено, реже в голень. Движения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника уменьшаются в объеме. Когда воспалительный процесс распространяется на позвоночник, грудной отдел позвоночника, у пациента появляются боли в грудном отделе позвоночника с иррадиацией по ходу межреберных нервов. Это проявляется симптомами межреберной невралгии.

Воспалительный процесс, распространившийся на шейный отдел позвоночника, вызывает боли в шее, отдающие в плечо, руку. У некоторых пациентов развивается синдром вертебро-базиллярной недостаточности. Он проявляется головокружениями, пошатыванием при ходьбе, головными болями. Поражение периферических суставов встречается реже. Протекает обычно длительно. Но так же могут возникнуть анкилозы в коленных, тазобедренных суставах, приводящие к потере функции сустава.

Выделяют четыре формы болезни Бехтерева

  • Центральная форма. Эта форма проявляется поражением только позвоночника. Она развивается медленно, незаметно для больного. Боли появляются сначала в крестце, затем поднимаются вверх по позвоночнику. Боли усиливаются при движении, нагрузке. Часто возникают ночные боли. Постепенно осанка у пациента изменяется: усиливается изгиб шейного отдела позвоночника, выпуклостью вперед, и грудного отдела позвоночника выпуклостью назад. Голова пациента наклоняется вперед, подбородок приближается к грудине. В грудном отделе позвоночник согнут и дыхательные движения грудной клетки ограничиваются. В поздних стадиях болезни движения в позвоночнике ограничиваются значительно. У пациента развиваются приступы удушья, мышечные судороги, повышается артериальное давление. Все это сопровождается болями во всех отделах позвоночника.
  • Ризомелическая форма. При этой форме заболевания поражение позвоночника сопровождается поражением крупных суставов. Чаще всего страдают плечевые и тазобедренные суставы. Болезнь также развивается постепенно. В зависимости от пораженного сустава боли возникают в ягодицах, бедре, тазобедренном суставе, отдают в пах и колено, или плече, предплечье с иррадиацией болей в руку.
  • Периферическая форма. При периферической форме болезни Бехтерева первые признаки заболевания появляются в крестцово-подвздошных сочленениях. Затем, через несколько месяцев или даже несколько лет, развиваются воспалительные поражения коленных, голеностопных суставов. В суставах развивается деформирующий артроз, рядом с суставами мышечные контрактуры. Эта форма чаще встречается у подростков.
  • Скандинавская форма болезни Бехтерева. Эта форма похожа на периферическую, но в отличие от нее страдают еще более мелкие суставы. Это суставы кистей и стоп. Боли в суставах при этой форме заболеваний несильные.

Болезнь Бехтерева сопровождается поражением внутренних органов. Со стороны сердечно-сосудистой системы — это миокардиты (воспалительное заболевание сердечной мышцы), воспаление клапанов аорты. При поражении почек развивается тяжелое состояние — амилоидоз почек. Поражение глаз проявляется иритами, иридоциклитами.

Лечение

Лечение комплексное, продолжительное, этапное (стационар — санаторий — поликлиника). Оно направлено на уменьшение болевого синдрома, снижение воспаления. Для этого применяются нестероидные противовоспалительные препараты (индометацин, реопирин, диклофенак). При тяжелом и быстром течении болезни применяются гормоны коры надпочечников, иммунодепрессанты. Назначается физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура, санаторно-курортное лечение. Лечебная гимнастика должна проводиться дважды в день по 30 минут, упражнения подбирает врач индивидуально. Помимо этого нужно научиться мышечному расслаблению. Для того чтобы затормозить развитие неподвижности грудной клетки, рекомендуется глубокое дыхание. В начальной стадии важно не допустить развитие порочных поз позвоночника (поза гордеца, поза просителя). Показаны ходьба на лыжах и плавание, укрепляющие мышцы спины и ягодиц. Постель должна быть жёсткой, подушку следует убрать. При тяжелых формах поражения суставов применяется оперативное лечение (эндопротезирование суставов), операции на позвоночнике.

http://www.orthoscheb.com/therapy/bolezn-bekhtereva/

supersustav.ru

Первые признаки и симптомы болезни Бехтерева у женщин: как лечить и предотвратить поражение позвоночника

Болезнь Бехтерева у женщин медики диагностируют в несколько раз реже, чем у мужчин, симптоматика менее выраженная, но при отсутствии лечения существенно ограничивается подвижность пациентки. Отсутствие тяжелых клинических появлений на ранних стадиях затрудняет своевременную диагностику патологии.

Что такое болезнь Бехтерева? Как предупредить поражение суставов и позвоночника? Какие методы терапии наиболее эффективны? Ответы в статье.

Причины болезни Бехтерева у женщин

Почему развивается анкилозирующий спондилоартрит? Точный ответ пока не найден. Поражение суставов и позвонков возникает на фоне иммунных нарушений при снижении иммунитета, переохлаждении, после тяжелых вирусных заболеваний.

Другие вероятные причины:

  • наследственная предрасположенность;
  • травмирование позвоночника либо тазовой области.

Суть патологических изменений – перенос кальция в эластичные межпозвоночные диски, связки, что провоцирует ограничение подвижности в зонах позвоночника и суставов. На поздних стадиях заболевания сращивание позвонков, окостенение провоцирует значительное изменение в двигательной активности, образе жизни: женщине сложно выполнять профессиональные обязанности, заниматься домашними делами.

Болезнь Бехтерева код по МКБ – 10 – М45.

Первые признаки и симптомы

Особенности анкилозирующего спондилоартрита у женщин:

  • Осложнения возникают реже, симптоматика менее тяжелая.
  • Негативные процессы протекают в зоне тазобедренных и плечевых суставов (у мужчин чаще поражена область крестца, поясницы и мелкие суставы).
  • Даже при отсутствии терапии некоторые пациентки отмечают наступление периода ремиссии.
  • Нередко патология развивается во время беременности.
  • При поражении суставов развивается полиартрит, отличие от «мужской» формы патологии, затрагивающий меньшее количество зон.
  • Чаще медики выявляют одностороннее воспаление в пояснично-крестцовой зоне.
  • Период ремиссии длительный – 5–10 лет, симптоматика во время обострения не такая яркая, как у мужчин. По этой причине начало диагностических мер и лечение нередко откладывается на десять и более лет.
  • У женщин полное обездвиживание при болезни Бехтерева врачи фиксируют реже.
  • Ярко-выраженный признак анкилозирующего спондилоартрита у женщин – поражение сосудов, сердечной мышцы. Недостаточность аортального клапана проявляется комплексом негативных признаков: головокружение, тахикардия, активная пульсация в зоне шеи и головы, сердечные и головные боли

Виды и стадии заболевания

По характеру поражения различных отделов костно-мышечной системы различают четыре формы патологии:

  • Ризомиелическая. Патологический процесс протекает в позвоночнике, плечевом и тазобедренном суставах.
  • Центральная. Поражен только позвоночник.
  • Скандинавская. Анкилозирование затрагивает мелкие суставы зоны стоп, кистей и позвоночник.
  • Периферическая. Негативные процессы протекают в позвоночном столбе и крупных периферических суставах.

Симптомы ранней стадии анкилозирующего спондилоартрита:

  • болезненные ощущения в крестце после ночного сна. Легкая разминка убирает дискомфорт;
  • артрит суставов нижних конечностей;
  • скованность в поясничном отделе;
  • при тяжелой физической нагрузке негативные ощущения в области суставов, спины появляются к концу рабочего дня;
  • боли в суставах и пятке;
  • нарушение осанки;
  • опоясывающей характер боли при анкилозировании грудного отдела. Болевой синдром усиливается при чихании, кашле, попытке глубокого вдоха;
  • артралгия на участке соединения ключицы, грудины и ребер.

Как лечить протрузии межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника? Посмотрите подборку эффективных вариантов терапии.

Общие варианты терапии и эффективные методы лечения спондилоартроза грудного отдела позвоночника собраны в этой статье.

Развернутая стадия:

  • болевой синдром напоминает проявления радикулита;
  • скованность спины и суставов уменьшается после проведения физических упражнений либо теплой ванны;
  • наблюдается атрофия мышц спины с одновременным спазмом пораженных участков;
  • постепенно пациентка сталкивается со снижением гибкости позвоночника, сложно нагнуться вперед;
  • более слабая вентиляция легких, затруднение дыхания на фоне снижения подвижности ребер;
  • исчезновение характерных физиологических изгибов позвоночника;
  • постоянный характер боли, усиление неприятных ощущений при смене погоды, после нагрузок, в ночное время;
  • воспалительный процесс на радужной оболочке, острота зрения сохранена;
  • ограничение подвижности в области позвоночника;
  • при значительном окостенении трудоспособность заметно снижается, уменьшается амплитуда движений периферических суставов.

На рентгенограмме травматолог-ортопед выявляет признаки саркоилета. Негативная симптоматика затрагивает одну либо две стороны.

Общие правила и методы лечения

Схему терапии после изучения рентгеновских снимков, выяснения жалоб пациентки предлагает травматолог-ортопед. При подборе методов важно учесть степень анкилозирования, выраженность клинической картины, область локализации негативной симптоматики.

При ризомиелической форме патологии, часто развивающейся у лиц женского пола, требуется комплексный подход к лечению. Для достижения заметного результата пациентка должна ежедневно выполнять комплекс лечебной гимнастики для снижения скорости анкилозирования. Окостенение проще остановить на ранних стадиях патологии.

Медикаментозная терапия

Основные группы препаратов для лечения болезни Бехтерева:

  • НПВС для устранения воспалительного процесса в суставах и позвонках, купирования болей.
  • Препарат Сульфасалазин – одно из базовых средств терапии при анкилозирующем спондилоартрите.
  • Внутривенные инъекции кортикостероидов при низкой эффективности противовоспалительных составов (НВПС).
  • Применение местного лечения: согревающие, противовоспалительные компрессы с Димексидом на пораженные зоны.

Лечебная физкультура

Специалисты единодушны: женщинам полезно выполнять комплекс ЛФК при болезни Бехтерева. Для расслабления позвоночника подходит плавание.

Несколько авторитетных врачей предлагают программу реабилитации для восстановления гибкости суставов и позвоночника. Какой вариант лечебной гимнастики выбрать? Нужен совет лечащего травматолога-ортопеда. Самостоятельный подбор упражнений может ухудшить состояние пораженных участков.

Основные методики:

  • лечение по Владимирову. Сочетание ежедневных упражнений с приемом НПВС для усиления терапевтического эффекта;
  • гимнастика по Громову. Интенсивные силовые тренировки, утренняя гимнастика. Даже при ограниченной подвижности позвоночного столба упражнения активизируют вентиляцию легких.

Противопоказаны:

  • виды спорта, при которых возможны травмы;
  • статическая нагрузка на позвоночный столб;
  • резкие рывки, прыжки.

На заметку! Московский врач Бочкова А.Г. в ходе исследований установила: регулярные физические нагрузки предупреждают застойные явления в органах дыхательной системы, снижают риск туберкулеза, улучшают вентиляцию легких. Ежедневная гимнастика – обязательный элемент терапии и профилактики анкилозирования при болезни Бехтерева. Нехватка движения провоцирует усиленное окостенение позвонков, ограничение подвижности пациентки.

Физиотерапевтические процедуры

Эффективные методы:

  • грязевые ванны;
  • плавание в бассейне под руководством врача-ЛФК;
  • массаж проблемных зон;
  • криотерапия;
  • хвойные и жемчужные ванны.

Возможные осложнения и прогноз выздоровления

Течение патологии во многом зависит от стремления пациентки предотвратить тяжелые последствия. На ранних стадиях важно снизить риск нарушения осанки, предупредить развитие болезненности при высокой нагрузке на зону подвздошно-крестцового соединения.

Регулярные физические упражнения в сочетании с приемом НПВС, кортикостероидов, витаминов предупреждают тяжелые формы патологии. Нежелание выполнять комплекс ЛФК, посещать сеансы массажа, физиотерапии, отсутствие внимания к проявлениям анкилозирующего спондилоартрита ускоряют развитие патологические изменения в суставах и позвоночнике.

Узнайте о том, как выполнять комплекс упражнений при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника.

О признаках спондилоартроза шейного отдела позвоночника и о лечении патологии написано на этой странице.

Перейдите по адресу http://vse-o-spine.com/bolezni/behtereva/u-muzhchin.html и прочтите о причинах болезни Бехтерева у мужчин и о её лечении народными средствами.

Возможные осложнения:

  • негативные изменения в радужной оболочке органов зрения;
  • снижение гибкости позвоночника;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • активная потеря кальция, хрупкость костей, остеопороз;
  • болевой синдром в суставах, позвоночнике;
  • амилоидоз;
  • уплотнение нервных корешков конечных отделов спинного мозга.

Профилактические рекомендации

Не существует специфических мер предупреждения болезни Бехтерева по причине сложностей с выявлением точной причины хронического заболевания. Важно снизить воздействие негативных факторов. При выполнении рекомендаций период ремиссии достигает 10 лет и более.

Полезные советы для профилактики обострений при анкилозирующем спондилоартрите:

  • избегать переохлаждения;
  • укреплять иммунитет;
  • не поднимать тяжести, не делать резких движений, на фоне которых развиваются травмы;
  • отказаться от курения для снижения негативного влияния на сосуды;
  • чередовать умеренную физическую активность с отдыхом;
  • избавиться от лишних килограммов;
  • принимать препараты для нормализации холестерина в крови и стабилизации АД.

Во время беременности женщина должна делать ежедневную гимнастику с учетом срока и общего самочувствия, правильно питаться, избегать травм и переохлаждения. Умеренная нагрузка на суставы, мышцы, позвоночник предупреждает анкилозирование костных структур.

Болезнь Бехтерева не приговор. При ответственном подходе к лечению, соблюдении рекомендаций травматолога-ортопеда, ежедневном выполнении комплекса ЛФК женщина сохраняет достаточную активность, ведет полноценный образ жизни. Отсутствие диагностики и своевременной терапии провоцирует скованность суставов и позвоночника, но случаи полной неподвижности при анкилозирующем спондилоартрите у женщин медики фиксируют в редких случаях.

Основной особенностью анкилозирующего спондилоартрита является постепенное ограничение подвижности суставов позвоночника с образованием анкилозов (сращений костей друг с другом), отсюда происходит и название болезни. Одновременно происходит окостенение связок, укрепляющих позвоночник. В результате позвоночник может полностью утрачивать свою гибкость и превращаться в сплошную кость. О том, как не допустить осложнений при болезни Бехтерева у женщин узнайте после просмотра следующего ролика:

vse-o-spine.com

Болезнь Бехтерева симптомы у женщин лечение

Тяжелое и редкое заболевание суставов позвоночника, называемое анкилозирующий спондилоартрит, чаще поражает мужчин, но ему подвержены и женщины молодого возраста (от 20 до 30 лет). Труднее всего правильно диагностировать болезнь Бехтерева – симптомы болезни весьма схожи с остеохондрозом и первичными признаками межпозвоночной грыжи.

Причины болезни Бехтерева

Единственным фактором, обуславливающим развитие рассматриваемой патологии, является генетическая предрасположенность. Заболевание характеризуется особенностями функционирования иммунной системы, которое передается по наследству.

Стоит отметить, что наличие каких-либо хронических воспалительных болезней внутренних органов, обычно кишечника или мочеполовой системы, повышает риск возникновения описываемого недуга. Также имеют значения острые инфекции, как бактериальной, так и вирусной природы.

Одной из распространенных гипотез, объясняющих появление патологии, является психосоматика болезни Бехтерева. Согласно этой версии, патология появляется в результате длительной подверженности сильному стрессу, депрессивных состояний или эмоциональных перегрузок. Вследствие перечисленных причин запускаются необратимые аутоиммунные процессы, которые и провоцируют воспаление межпозвоночных суставов.

Симптомы и признаки болезни Бехтерева у женщин

В самом начале отмечаются редкие и слабо выраженные боли в районе поясницы, крестца, происходят изменения в связочном аппарате позвоночника. Дальнейшие клинические проявления:

  • скованность движений, обостряющаяся в состоянии покоя, ночью и перед пробуждением;
  • усиление болевого синдрома, особенно во время физических нагрузок и резких движений;
  • напряжение мышечного аппарата спины;
  • снижение подвижности позвоночника;
  • боль в тазобедренном суставе;
  • сутулость, искривление позвоночного столба;
  • ограничение развития грудной клетки;
  • снижение роста;
  • сращение (анкилозирование) суставов.

Более поздние этапы прогрессирования болезни Бехтерева характеризуются следующими симптомами:

  • аортит;
  • недостаточность сердечных клапанов;
  • нарушения ритма;
  • перикардит;
  • поражение локтевых, голеностопных и коленных суставов;
  • амилоидоз почек;
  • авеит (воспаление глаз);
  • потеря аппетита, а в дальнейшем – веса;
  • повышение температуры;
  • боли в пятке.
Рентгенологические признаки болезни Бехтерева

Наиболее информативным типом исследований для диагностики недуга является магнитно-резонансная терапия или рентген. Снимок в полном объеме отражает изменения в позвоночном столбе, а также количество сращенных суставов, их размер. Кроме того, рентгенография позволяет определить наличие воспалительного процесса и его распространенность.

Основные признаки:

  • хорошо заметные сращения позвонков (обширные белые пятна в районе поясницы или крестца);
  • изменения формы и размера суставов;
  • отсутствие видимой хрящевой ткани в межпозвоночном просвете.

СОЭ при болезни Бехтерева

В некоторых случаях для диагностирования заболевания назначается биохимический анализ крови. Как правило, он позволяет установить имеющийся воспалительный процесс благодаря подсчету скорости оседания эритроцитов. Даже на начальной стадии данный показатель весьма превышает нормальные значения и составляет примерно 35-40 мм в час, иногда – больше.

Стоит заметить, что болезнь Бехтерева у женщин сильно напоминает ревматоидный артрит. Отличить описанную патологию можно только по отсутствию соответствующего фактора ревматизма в исследуемой сыворотке крови.

womanadvice.ru

Болезнь Бехтерева у женщин

Болезнь Бехтерева – тяжелое хроническое заболевание, при котором поражаются суставы, позвоночник и внутренние органы. Больше всего страдает позвоночник, когда в результате течения болезни он становится негибким, приобретая вид, который рентгенологи назвали «бамбуковым побегом».

Болезнь Бехтерева чаще поражает мужчин (по разным данным от 4:1 до 9:1), начинает развиваться обычно в подростковом возрасте. Коварство этого заболевания в том, что в начале своего развития оно очень напоминает остеохондроз, в результате чего человек долго получает лечение «от остеохондроза» или не лечится вовсе. В итоге минимизируется его физическая активность, что дает возможность болезни прогрессировать.

Причины болезни Бехтерева

Однозначного ответа на вопрос о причине заболевания нет. Выделяют три основных фактора:

  1. Нарушение в одном из белков иммунной системы, из-за чего соединительная и хрящевая ткани становятся более подверженными влиянию инфекции;
  2. Инфекционные факторы: в частности, перенесенная стафилококковая и клебсиеллезная бактериальные заболевания;
  3. Частые стрессы.

Как развивается болезнь?

В результате «неправильной» работы иммунитета происходит воспаление связок, капсул суставов, межпозвоночных дисков, участков сухожилий мышц, которые прикрепляются к суставам. В позвоночнике из-за этого образуются дефекты, на месте которых разрастаются костные выросты, соединяющиеся между собой и как бы склеивающие позвонки друг с другом.

Как проявляется болезнь Бахтерева у женщин?

У женщин есть некоторые особенности: больше всего поражаются тазобедренные и плечевые суставы (не позвоночник). Кроме того, заболевание развивается гораздо медленнее – точный диагноз можно поставить иногда только спустя 15 лет от начала развития болезни. Позвоночник при этом долго сохраняет подвижность, реже, чем у мужчин, деформируется. Суставы тоже редко претерпевают значительные структурные изменения.

Почти всегда заболевание у женщин начинается не с болей в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, а с боли в грудном его отделе, в плечевых суставах или других мелких суставах, из-за чего его трудно отличить от полиартрита.

Начинаться заболевание может и в виде болей в спине, которые отдают в колено, бедро или паховую область. Со временем коленный сустав становится все менее и менее подвижным. Начало также может быть в шейном отделе позвоночника – становится больно сгибать шею, все труднее достать подбородком до грудины.

Боли в суставах и позвоночнике имеют свои особенности: они усиливаются во второй половине ночи, из-за чего человек просыпается. Затем по мере двигательной активности боль проходит, улучшается подвижность в суставах.

Болезнь Бахтерева у женщин также может начинаться с поражения глаз, когда отмечается снижение зрения, ощущение «песка» в глазах, заметно значительное покраснение глаз.Также при этом заболевании часто поражаются сердце и крупные сосуды (аорта). Это проявляется неспецифическими симптомами: небольшой одышкой, сердцебиением, ощущаются перебои в области сердца или боли за грудиной.

Могут поражаться и почки. В данном случае в них откладывается патологический белок – амилоид. Из-за него почки не могут работать нормально, быстро развиваются почечная недостаточность и уремия. Нервная система страдает из-за того, что корешки нервов передавливаются костными разрастаниями в позвоночнике. Позвонки легко могут ломаться, вызывая полное прекращения действия нервов, вследствие чего может быть парализована одна или несколько конечностей.

Точный диагноз можно поставить только по данным рентгенологической картины, которая у женщин долго не показывает характерных изменений.

Лечение болезни Бехтерева

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты: Бутадион, Ибупрофен и другие.
  2. Сульфасалазин, который сочетает в себе и противомикробные свойства, и противовоспалительное действие.
  3. Реже используют иммуносупрессанты (Лейкеран, Имуран) и внутрисуставное введение глюкокортикоидов (преднизолон, гидрокортизон).

Читайте также:

infmedserv.ru

Анкилозирующий спондилоартрит (Ankylosing Spondylitis, болезнь Штрюмпелля-Бехтерева-Мари), или болезнь Бехтерева — хроническое системное заболевание суставов с преимущественной локализацией процесса в крестцово-подвздошных сочленениях.

Основные симптомы характерные для болезни Бехтерева это боль ниже поясницы, в тазобедренных суставах, иногда и в плечевых суставах.

Как лечить болезнь Бехтерева? Лечение в обязательном порядке должно быть комплексным. Существует множество народных методов и средств того, как вылечить болезнь Бехтерева, с помощью которых достаточно эффективно устраняются симптомы заболевания.

Болезнь Бехтерева: симптомы, лечение, у женщин и мужчин — Болезни на KRASGMU.NET

Международное название болезни Бехтерева — анкилозирующий спондилоартрит. Заболевание представляет собой воспаление межпозвонковых суставов, которое приводит к их анкилозу (сращению), из-за чего позвоночник оказывается как бы в жёстком футляре, ограничивающем движения. Количество больных составляет 0,5-2% в разных странах. Преимущественно подвержены молодые мужчины, чаще 15 — 30 лет. Соотношение мужчин и женщин 9:1. Возникает в молодом возрасте, чаще у мужчин, у женщин протекает значительно легче. Преимущественно поражает позвоночник и крестцово-подвздошные сочленения, крупных суставов нижних конечностей. Может поразить радужную оболочку глаза (Iritis). Не обязательно, что у одного пациента будут иметь место все перечисленные локализации воспаления, встречается самое разное сочетание воспалительных симптомов.

Симптомы анкилозирующего спондилоартрита поначалу могут очень напоминать проявления банального остеохондроза.

Причины болезни Бехтерева обусловлены генетически (наследуется определённая особенность иммунной системы). Имеет значение наличие хронических инфекций (в основном кишечника и мочевыводящих путей). Провоцирующим фактором выступают обычно кишечные, половые инфекции, стрессы и травмы опорно-двигательного аппарата.

На сегодняшний день считается, что данное заболевание возникает в связи с неправильной работой иммунной системы. В связи с этим анкилозирующий спондилит называют аутоиммунным заболеванием (autos — от греческого корня «само»). В крестцово-подвздошных сочленениях находится особенно высокая концентрация ФНО-a, который находится в непосредственном эпицентре заболевания и играет центральную роль. Его можно в большей степени считать виновником того, что позвоночник из-за хронического воспалительного процесса становится тугоподвижным и неработоспособным. Вследствие этого нет эффективных способов лечения болезни Бехтерева. Полностью вылечить её невозможно, но с помощью различных лекарственных препаратов, лечебной физкультуры и физиотерапевтических процедур можно приостановить развитие болезни и значительно улучшить качество жизни больного.

Диагностика болезни Бехтерева часто тоже связана с определёнными проблемами. Анкилоз суставов, который свидетельствует об этой болезни, можно различить на рентгенограммах, только когда болезнь достигла второй стадии. На первой стадии болезнь Бехтерева можно выяснить с помощью магнитно-резонансной томографии, которую, к сожалению, редко проводят.

В далеко зашедших формах диагностика затруднений не вызывает. Но главная проблема людей, страдающих болезнью Бехтерева, это поздно выставленный диагноз. Поэтому уделим основное внимание проявлениям болезни и отличию её от других именно на ранних стадиях.

На что же стоит обратить внимание?

Болезнь Бехтерева или анкилозирующий спондилоартрит может носить различный характер.

— Скованность, боль в крестцово-подвздошной области, которая может отдавать в ягодицы, нижние конечности, усиливаться во второй половине ночи. — Упорные боли в пяточных костях у молодых людей. — Боль и скованность в грудном отделе позвоночника. — Повышенная СОЭ в анализе крови до 30-40 мм в час и выше.

  В случае сохранения таких симптомов дольше трёх месяцев нужна немедленная консультация ревматолога!

Не всегда болезнь начинается с позвоночника, она может начаться и с суставов рук и ног (напоминая ревматоидный артрит), с воспалительного заболевания глаз, с поражения аорты или сердца. Иногда встречается медленное прогрессирование, когда болезненность практически не выражена, болезнь выявляется случайно при рентгенологическом обследовании.

Со временем ограничение подвижности позвоночника нарастает, затруднены и болезненны наклоны в сторону, вперёд, назад, отмечается укорочение позвоночника. Глубокое дыхание, кашель, чихание также могут вызывать боли. Покой и неподвижность увеличивают боли и скованность, а движение и умеренная физическая активность — уменьшают. При отсутствии лечения может наступить полная обездвиженность позвоночника, больной приобретает позу «просителя» (руки согнуты в локтях, спина сутулая, голова наклонена, ноги немного согнуты в коленях).

Коварство болезни Бехтерева заключается в том, что без должного лечения и регулярных занятий лечебной физкультурой у больного постепенно фиксируются все суставы, и он оказывается прикованным к кровати. Кроме того, у болезни Бехтерева есть ряд сопутствующих заболеваний. Чаще всего воспаляются глаза, вследствие ограничений движения в грудной клетке развивается туберкулёз легких, частый приём сильнодействующих лекарств ведёт к язвенной болезни. Однако, несмотря на всё это, больные болезнью Бехтерева — это, по большей части, волевые и жизнерадостные люди. Они становятся таковыми, даже если до болезни не отличались оптимизмом. Болезнь Бехтерева заставляет человека собирать волю в кулак, регулярно заниматься физкультурой, ценить каждый день, в котором он может быть полноценным членом общества.

Как и от каких заболеваний нужно отличать болезнь Бехтерева?

В первую очередь необходимо отличить от дегенеративных заболеваний позвоночника (ДЗП) — ОСТЕОХОНДРОЗ, СПОНДИЛЁЗ. Диагностике поможет знание следующего:

1. Болезнь Бехтерева в основном развивается у молодых мужчин, а ДЗП, несмотря на тенденцию к «омоложению» их в последнее время всё же преимущественно возникают после 35-40 лет. 2. При болезни Бехтерева боли усиливаются в состоянии покоя или при длительном пребывании в одной позе, особенно во второй половине ночи. При ДЗП, наоборот, боли возникают или усиливаются после физической нагрузки в конце рабочего дня. 3. Один из ранних признаков болезни Бехтерева — напряжение мышц спины, постепенная их атрофия и тугоподвижность позвоночника. При ДЗП ограничение движения наступает на высоте боли и развития радикулита, при снятии боли подвижность позвоночника восстанавливается. 4. Ранние характерные для болезни Бехтерева рентгенологические изменения в крестцово-подвздошных суставах позвоночника не встречаются при ДЗП. 5. При болезни Бехтерева часто наблюдается повышение СОЭ в анализе крови, другие положительные биохимические признаки активности процесса, чего не бывает при ДЗП.

Часто поражения периферических суставов проявляются раньше поражения позвоночника, поэтому необходимо отличать начальную форму болезни Бехтерева также от ревматоидного артрита. Здесь нужно помнить:

1. РА чаще страдают женщины (75% случаев). 2. Для РА характерно симметричное поражение суставов (преимущественно суставов кисти), что редко встречается при болезни Бехтерева. 3. Сакроилеит (воспаление крестцово-подвздошных суставов), поражение грудиноключичных и грудинорёберных сочленений исключительно редко встречаются при РА, а для болезни Бехтерева весьма характерны. 4. Ревматоидный фактор в сыворотке крови встречается у 80% больных РА и лишь у 3-15% больных болезнью Бехтерева. 5. Подкожных ревматоидных узелков, встречающихся при РА в 25% случаев, не бывает при болезни Бехтерева. 6. HLA-27 (специфический антиген, обнаруживающийся при исследовании крови) характерен только для болезни Бехтерева.

Как лечить болезнь Бехтерева?

 Современная медицина использует три основных метода лечения болезни Бехтерева. Это подавление иммунной системы, которая, предположительно, провоцирует болезнь. Это гормонотерапия — введение искусственно синтезированных гормонов кортикостероидов, борющихся с воспалительным процессом в суставах. И физиотерапия, применяемая в комплексе с лекарственными препаратами.

Лечение должно быть комплексным, продолжительным, этапным (стационар — санаторий — поликлиника). Используются нестероидные противовоспалительные средства, глюкокорикоиды, при тяжёлом течении иммунодепрессанты. Широко применяются физиотерапия, мануальная терапия, лечебная гимнастика. Лечебная гимнастика должна проводиться дважды в день по 30 минут, упражнения подбирает врач индивидуально. Помимо этого нужно научиться мышечному расслаблению. Для того чтобы затормозить развитие неподвижности грудной клетки, рекомендуется глубокое дыхание. В начальной стадии важно не допустить развитие порочных поз позвоночника (поза гордеца, поза просителя). Показаны ходьба на лыжах и плавание, укрепляющие мышцы спины и ягодиц. Постель должна быть жёсткой, подушку следует убрать.

Заболевание это прогрессирующее, но при грамотной терапии противостоять ему можно. Главная задача — задержать развитие болезни, не дать ей продвинуться. Поэтому необходимо регулярно проходить осмотры ревматолога, а при обострениях ложиться в стационар. Целью является снятие боли и разработка тугоподвижности позвоночника.

Конечно, болезнь Бехтерева — очень серьёзное заболевание, и цель статьи ни в коем случае не призыв к самолечению. Знания должны лишь направить на внимательное отношение к собственному здоровью и помочь избежать грозных последствий этой болезни.

Причины возникновения болезни Бехтерева

Причины возникновения болезни Бехтерева (анкилозирующего спондилоартрита) наукой до сих пор точно не установлены. Однако учёные вывели зависимость между этой болезнью и наличием у человека антигена HLA B27. Это не значит, что наличие данного антигена рано или поздно ведёт к развитию болезни, но свидетельствует о генетической предрасположенности. Существует теория, согласно которой антиген HLA B27 придаёт схожесть суставным тканям людей-носителей гена с определёнными видами инфекций. Когда носитель гена подхватывает какую-либо инфекцию, иммунная система организма вырабатывает антитела, чтобы с ней бороться. Антитела уничтожают инфекцию, привнесённую извне, после чего «атакуют» суставы, приняв их за инфекцию. Впрочем, это одна из гипотез.

Доподлинно известно только то, что антиген HLA B27 имеется у всех, заболевших болезнью Бехтерева. Но не все носители этого гена обязательно заболевают болезнью Бехтерева. Существует определённых механизм, запускающий программу болезни. Это может быть инфекционное заболевание, даже банальная простуда, перенесённая на ногах. К развитию болезни Бехтерева может привести случайная травма или постоянные стрессы.

Как это ни странно, изучением болезни Бехтерева и причин её возникновения в мире практически никто не занимается. Немногочисленные исследования редко дают новые знания об этой болезни. Из последних исследований можно вспомнить только проведённые опыты на мышах, которые показали, что болезнь, похожая на болезнь Бехтерева, у этих грызунов возникает при сочетании трёх факторов: наличия антигена HLA B27, инфекции извне и наличии Т-лимфоцитов в крови. Если же мышь содержалась в стерильных условиях, либо у неё был удалён тимус — орган, отвечающий за производство Т-лимфоцитов, болезнь не развивалась.

В силу того, что не изучен механизм развития болезни Бехтерева, сложно говорить о какой-либо профилактике. Очевидно, что людям-носителям антигена HLA B27 следует внимательнее следить за своим здоровьем, избегать травмоопасных ситуаций, вовремя лечить инфекционные заболевания. Люди, у которых уже имеется болезнь Бехтерева, могут только предупреждать осложнения и тормозить развитие спондилоартрита путём постоянной терапии, занятий лечебной физкультурой, санаторно-курортным лечением.

Боль в суставах — смптом болезни Бехтерева

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) не развивается бессимптомно, однако первые проявления этого заболевания часто пропускают не только врачи, но и пациенты. Первые и наиболее общие симптомы — это боли в области крестца, которые часто принимают за радикулит, постоянное чувство усталости и боли в суставах. Более специфичным является так называемый «утренний» синдром, когда, проснувшись после ночного сна, человек в течение некоторого времени не может пошевелить конечностями. Неподвижность в суставах обычно проходит через полчаса.

Боли в суставах характерны для многих болезней, однако анкилозирующий спондилоартрит отличает тот факт, что в данном случае боль не устраняется отдыхом для сустава. Наоборот, облегчение могут принести физические упражнения.

Болезнь Бехтерева может протекать в трёх формах: центральной, ризомелической и периферической. При первых двух формах симптомами являются боли в позвоночнике, развивающаяся сутулость, невозможность выпрямиться самостоятельно. При периферической форме болезнь начинается с поражения коленных и голеностопных суставов. Распухшие коленные суставы — один из поводов заподозрить болезнь.

Ночные боли — ещё один симптом болезни Бехетерева. Обычно они усиливаются ближе к утру. Днём, после полудня, могут практически совсем исчезать.

О болезни Бехтерева могут свидетельствовать симптомы не только со стороны суставов, но и других органов и систем организма. Частым сопутствующим симптомом является воспалительный процесс в органах зрения. У больных анкилозирующим спондилоартритом наблюдаются проблемы со стороны органов дыхания за счёт нарушения формы грудной клетки.

По мере развития заболевания происходит изменение осанки больного за счёт исчезновения физиологических изгибов позвоночника. Поясница становится неестественно прямой, человек теряет способность прогибаться не только вперёд-назад, но и в стороны (этот признак помогает врачам отличать больных болезнью Бехтерева от больных тяжёлой формой остеохондроза). Далее поражаются корневые суставы — тазобедренные и плечевые. Обычно болезнь «идёт» снизу вверх, поэтому последними поражаются и утрачивают подвижность позвонки шейного отдела.

Воспалительные процессы в суставах часто сопровождаются незначительным повышением температуры и повышенным СОЭ в крови.

Диагностика болезни Бехтерева

Диагностические признаки болезни Бехтерева:По рекомендации института ревматологии РАМН, 1997 1. Боль в поясничной области, не проходящая в покое, облегчающаяся при движении и длящаяся более 3 мес.; 2. Ограничение подвижности в поясничном отделе позвоночника в сагиттальной и фронтальной плоскостях; 3. Ограничение дыхательной экскурсии грудной клетки относительно нормальных величин сообразно возрасту и полу; 4. Двусторонний сакроилеит II-IV стадии. Диагноз считается достоверным, если у больного имеется четвертый признак в сочетании с любым другим из первых трех.

Диагноз анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) ставится зачастую только тогда, когда болезнь уже перешла в запущенные или тяжёлые формы. Связано это отчасти с малой изученностью заболевания, отчасти с общностью первых его симптомов. Часто врачи путают болезнь Бехтерева с другими заболеваниями суставов, ранние признаки часто списываются на остеохондроз.

При подозрении на болезнь Бехтерева обязательно проводится рентгеновское исследование. Этот способ диагностики по-прежнему остаётся самым распространённым и считается самым надёжным. Больному делается снимок области таза. Изменения в крестцово-подвздошных суставах для врача — повод заподозрить болезнь Бехтерева. На первой стадии заболевания на снимке будет заметно расширение суставной щели, нечёткость контуров сочленений. На второй стадии на снимке будут заметны единичные эрозии суставной ткани. На третьей — частичный анкилоз (фиксация) крестцово-подвздошных сочленений. Четвёртая стадия — это ярко выраженный полный анкилоз.

Однако изменения в суставах на ранних стадиях болезни Бехтерева не всегда видны на рентгенограммах. Более чувствительный в этом отношении метод — магнитно-резонансная томография. К сожалению, в городах России таких аппаратов немного, и подобные исследования проводятся крайне редко.

При подозрении на болезнь Бехтерева проводится исследование на наличие у человека антигена HLA В27, так как его наличие говорит о наследственной предрасположенности к болезни Бехтерева. Этот антиген обычно выявляется у 80-90 процентов больных.

Дополнительным признаком наличия болезни может служить повышенное СОЭ. Но данный метод диагностики может применяться только в комплексе с другими, так как высокий показатель СОЭ говорит только о том, что в организме протекает воспалительный процесс. Совсем не обязательно этот процесс идёт именно в суставах, как при болезни Бехтерева. Для болезни Бехтерева характерен показатель СОЭ 30-60 мм/ч.

Диагноз анкилозирующий спондилоартрит врач ставит на основании данных рентгенологического исследования и клинических проявлений — постоянных болей в пояснице, длящихся не менее трёх месяцев, наличия синдрома утренней неподвижности, исчезающего после физических упражнений, ограничения подвижности в нижних отделах позвоночника, не соответствующем возрасту ограничении дыхательной экскурсии.

Лечение болезни Бехтерева, виды лечения

 Лечение болезни Бехтрева: лечебная гимнастика, занятия спортом, физиотерапия для избежания неправильных позиций или тугоподвижности позвоночника и суставов. Следует сохранять правильную осанку — это не позволит позвоночнику зафиксироваться в нежелательном положении. Сидеть следует ровно, с максимальным разгибанием в поясничном отделе позвоночника. Спать на ровной поверхности и не слишком мягкой постели, а на ранних стадиях — без подушки и валика под голову, чтобы не усиливать шейный лордоз, или на животе без подушки. В более продвинутых стадиях, если вы спите на спине, пользоваться тонкой подушкой или подкладывать валик под шею, стараясь держать во сне ноги прямыми. В развернутой стадии болезни противопоказан бег, контактные виды спорта, статическая нагрузка на позвоночник, но полезно плавание.

Новые медикаменты направленного действия нейтрализуют негативно действующие медиаторы, таким образом, останавливают воспалительную цепную реакцию. Эти препараты воспринимаются организмом больного, как естественные белковые вещества, и на их основании относятся к группе лекарств под названием «биологические средства». Появление этих лекарств является результатом интенсивных биотехнологических исследований, то есть, они не имеют ничего общего с гомеопатией или альтернативными методами лечения. Второе их название — «блокаторы ФНО-a», и одним из них является инфликсимаб или Ремикейд.

Инфликсимаб (Ремикейд) хорошо зарекомендовал себя при лечении пациентов, страдающих болезнью Бехтерева. Поэтому с 1999/2000 года данный препарат допущен к использованию в качестве терапевтического средства. Этот препарат блокирует именно те патологические механизмы, которые вызывают воспалительный процесс и способствуют его дальнейшему развитию, не затрагивая другие важные защитные процессы в организме. Поэтому достигается эффект, которого не удавалось или редко удавалось добиться с помощью имеющихся в распоряжении лекарственных средств: эффективного препятствования дальнейшему развитию воспалению и тем самым сохранению подвижности позвоночника и суставов.

По мнению экспертов, эффективное подавление воспалительного процесса с помощью препарата инфликсимаб (Ремикейд) может предположительно предотвращать внушающее страх анкилозирование позвоночника, происходящее при болезни Бехтерева.

В большинстве случаев приходится использовать нестероидные противовоспалительные препараты: делагил, плаквенил или сульфосалазин (дозировки подбирает врач).

Кроме медикаментозной терапии болезни Бехтерева больному следует обеспечить: достаточный сон в правильном положении, эмоциональный комфорт, оптимальную двигательную активность, отсутствие очагов хронический инфекции, постоянные занятия физкультурой, Ежегодное санаторно-курортное лечение. Полезны дозированные закаливающие процедуры. Крайне осторожно может применяться мануальная терапия, лечебный массаж (места прикрепления сухожилий лучше не массировать).

Стоит воздержаться от физиопроцедур во время обострения.

Следует уяснить: болезнь Бехтерева останется с больными навсегда. А вот качество жизни и фаза заболевания (ремиссия или обострение) зависит от правильного лечения.

Физиотерапия при болезни Бехтерева

Физиотерапевтические процедуры для больных с болезнью Бехтерева применяются обычно в совокупности с лекарственной терапией, во время санаторно-курортного лечения и для продления периодов ремиссии. Самыми распространёнными физиотерапевтическими процедурами являются магнитотерапия, теплолечение и криотерапия. Врачи расходятся во мнениях относительно эффективности каждого из этих средств, как, впрочем, и сами пациенты.

Меньше всего нареканий вызывает магнитотерапия. Лечение магнитным полем почти всегда приносит больным болезнью Бехтерева хотя бы кратковременное облегчение. В связи с тем, что многим больным трудно ездить в поликлинику на процедуры, ими часто приобретаются аппараты для проведения магнитотерапии в домашних условиях.

Лечение болезни Бехтерева теплом тоже легко проводить в домашних условиях, однако, практика показывает, что в отдельных случая грелки или аппликации парафина на больные суставы могут вызвать ещё большее воспаление. Положительный эффект даёт баня, но горячая ванна может усилить опухоль суставов.

Больше всего споров ведётся вокруг криотерапии, то есть лечении болезни Бехтерева холодом. Скорее всего, это связано с резким ухудшением общего состояния больного, которое почти всегда отмечается после проведения сеанса криотерапии. Многие врачи сразу предупреждают пациентов, что после первого сеанса могут воспалиться все суставы. Но это не значит, что криотерапия приносит только вред. У ряда пациентов после недели приёма процедур наступало значительное улучшение.

Во время санаторно-курортного лечения больным болезнью Бехтерева прописывают хлоридно-натриевые ванны, оказывающие противовоспалительное и болеутоляющее действие, а также бишофитные ванны.

Массаж и мануальная терапия также применяются для лечения анкилозирующего спондилоартрита, когда болезнь находится в стадии ремиссии. Почти все врачи склоняются к мнению, что массаж не должен быть интенсивным, это может только спровоцировать воспалительный процесс. С этим мнением спорит народная медицина. Известны случаи, когда состояние больных болезнью Бехтерева значительно улучшалось после курсов жёсткого массажа, проведённого народными целителями, не признанными официальной медициной.

Из всего вышесказанного следует, что ни по одному физиотерапевтическому методу лечения болезни Бехтерева нет однозначного мнения, и больному приходится при выборе полагаться на собственную интуицию и реакции собственного организма.

Кортикостероиды в лечении болезни Бехтерева

Кортикостероидные гормоны вырабатываются надпочечниками человека как ответ организма на какой-либо воспалительный процесс. Достаточно давно, в 1949 году, учёные нашли способ искусственно синтезировать эти гормоны и в повышенных дозах вводить больному для снятия воспалительного процесса.

Широкое распространение такая терапия нашла для лечения больных болезнью Бехтерева. Однако в скором времени оказалось, что кортикостероиды, снимая воспаление в суставах, имеют ряд отрицательных воздействий на организм. Как любые гормональные средства, искусственно полученные кортикостероидные гормоны вызывают привыкание, физическое и психическое. При регулярном приёме кортикостероидов, организм человека перестаёт вырабатывать данный гормон сам, надпочечники атрофируются. Лишний вес, появление волос на лице, язвенная болезнь желудка — вот далеко не все негативные последствия длительного приёма кортикостероидов. Весьма опасным для больных с болезнью Бехтерева является остеопороз, вызываемый приёмом кортикостероидов. Повышенная хрупкость костей ведёт к переломам, а вынужденная неподвижность из-за гипса может стать для больных анкилозирующим спондилоартритом роковой.

Однако, несмотря на все риски, лечение кортикостероидными гормонами может дать значительный лечебный эффект и улучшить состояние больного. Поэтому, вопрос об оправданности применения кортикостероидов в каждом случае должен решаться индивидуально. Необходимо вовремя предупреждать или хотя бы минимизировать вредные последствия применяемых препаратов. Так, препараты в виде таблеток, например, преднизолон, принимают в одно и то же время, обильно запивая обволакивающими желудок жидкостями — киселём или кефиром, для снижения вредного воздействия на желудок. Если гормоны вводятся с помощью инъекций, больному следует сосредоточить усилия на профилактике остеопороза, то есть побольше времени уделять лечебной физкультуре. Во время движения в кости поступает больше кальция, укрепляющего их.

Если воспаление сосредоточено в каком-то одном суставе, часто применяют местные вливания препаратов, содержащих кортикостероиды. Например, депомедрола или кеналога. Эти инъекции, как правило, разовые, они приносят временное, но существенное облегчение. Кроме того, разовое введение препарата не вызывает побочных эффектов.

Прогноз при болезни Бехтерева

Современная медицина предлагает способы если не вылечить, то хотя бы задержать развитие болезни Бехтерева с помощью различных медицинских препаратов. У многих из них есть серьёзные побочные эффекты, и некоторые пациенты предпочитают прибегать к средствам народной медицины: травам, массажам, бане.

Течение болезни Бехтерева сопровождается сменой воспалительных фаз и фаз ремиссии. Во время ремиссии больной испытывает значительное облегчение, однако официальная статистика не знает случаев полного выздоровления.

Лечение болезни Бехтерева стволовыми клетками

Болезнь Бехтерева – заболевание, связанное с воспалением суставов осевого скелета (межпозвонковых, реберно-позвоночных, крестцово-подвздошных) и вовлечением в процесс внутренних органов (сердце, аорта, почки).

Болезнь Бехтерева имеет склонность к хроническому прогрессирующему течению. Классический случай запущенного воспаления позвоночника был у Николая Островского: неподвижность и слепота. В среднем в России болезнью Бехтерева болеет примерно 3 человека из тысячи.

Болезнь Бехтерева развивается в результате скрытых инфекций у людей, которые имеют наследственную предрасположенность и определенные генетические особенности. При болезни Бехтерева воспаление изначально затрагивает место соединения крестца и подвздошных костей; затем распространяется на поясничный отдел позвоночника и «ползет» вверх по всему позвоночнику. В дальнейшем воспалительный процесс может захватывать любые суставы тела — от тазобедренных до суставов пальцев.

Воспаление суставов при болезни Бехтерева во многих случаях можно легко подавить с помощью лекарственных средств. Гораздо хуже, что при болезни Бехтерева происходит «окостенение» связок позвоночника, его межпозвонковых суставов и дисков. Идет постепенный процесс «сращения» позвонков между собой, позвоночник теряет свою гибкость и подвижность.

Симптомы болезни Бехтерева, поначалу могут очень напоминать симптомы остеохондроза. Пациент жалуется на боли в области поясницы. Позже к поясничным болям добавляется припухание и болезненность одного или нескольких суставов, ярко выраженная утренняя скованность поясницы, исчезающая к обеду.

Болезнь Бехтерева чаще всего начинается в молодом возрасте пациента, в 20 — 30 лет. У половины больных уже в самом начале заболевания можно обнаружить воспаление глаз (их покраснение и чувство «песка в глазах»), повышенную температуру тела и снижение веса.

Но главным признаком болезни Бехтерева является нарастающая тугоподвижность позвоночника и ограничение подвижности грудной клетки при дыхательных движениях. Больной человек двигается так, словно вместо позвоночника у него вставлена палка, — наклоняться и поворачиваться больному приходится всем телом.

Болезнь Бехтерева опасна не только тем, что со временем обездвиживает весь позвоночник и суставы, но и своими осложнениями. Из таких осложнений наибольшую опасность представляет поражение сердца и аорты, возникающее у 20% больных и проявляющееся одышкой, болью за грудиной и перебоями в работе сердца. У трети больных развивается амилоидоз — перерождение почек, приводящее к хронической почечной недостаточности. Уменьшение подвижности грудной клетки способствует заболеваниям легких.

Первое и самое главное правило – лечение болезни Бехтерева стволовыми клетками нужно начинать при появлении первых ее симптомов, пока еще не произошло «окостенение» всего позвоночника и воспаленных суставов.

Действие введенных стволовых клеток для лечения болезни Бехтерева направлено на приостановку «окостенения» связок позвоночника, его межпозвонковых суставов и дисков. А также на предотвращение процесса «сращения» позвонков между собой, восстановления его гибкости и подвижности.

После лечения болезни Бехтерева стволовыми клетками значительно увеличивается объем движений в суставах и позвоночнике, уменьшаются боли, а вовремя начатое лечение стволовыми клетками позволит избежать поражений сердца и аорты, почек и легких.

Необходимо заметить, что в совокупности с лечением болезни Бехтерева стволовыми клетками, особенно важное место занимает лечебная гимнастика. При болезни Бехтерева в полном объеме используются различные наклоны, повороты тела во все стороны, вращения суставов и т.д. Такие энергичные и высокоамплитудные движения должны препятствовать сращению позвонков и «окостенению» связок позвоночника.

Заниматься необходимо ежедневно как минимум по 30 — 40 минут. Причем желательно не пропустить ни одного дня! Пациент должен понимать, что каждый потерянный день дарит болезни безвозвратно частицу сустава или крохотный кусочек позвоночника, который костенеет и никогда больше не обретет подвижность!

По отзывам о лечении болезни Бехтерева стволовыми клетками улучшение наблюдается только в половине случаев и только при начальной стадии заболевания.

Оставить комментарий/отзыв:Уважаемые пользователи! Упоминания названий любых лекарственных препаратов, БАДов (советы по применению), медицинских изделий, медицинских организаций, других товаров и услуг, рассматриваются как реклама и удаляютсяВойдите:

krasgmu.net

Болезнь Бехтерева: симптомы, лечение, прогноз для жизни и особенности у женщин анкилозирующего спондилита

Особенности заболевания у женщин

Статистика свидетельствует, что болезнь Бехтерева является преимущественно мужским заболеванием, женщин оно поражает примерно в 5-10 раз реже. К тому же у женщин данное заболевание протекает в более легкой форме, что затрудняет его диагностику. Развитие болезни Бехтерева у женщин имеет ряд характерных особенностей.

  • Женщины страдают исключительно ризомиелической формой заболевания, затрагивающей плечевые и тазобедренные суставы.
  • Деформация позвоночника менее выражена, процесс окостенения захватывает лишь пояснично-крестцовый отдел. Поэтому даже на последних стадиях заболевания женщинам удается сохранить подвижность в значительно большей степени, чем мужчинам.
  • Женщинам присуще медленное развитие заболевания, от начала развития до появления заметных на рентгенограмме выраженных деформаций может пройти 10-15 лет. Периоды, когда заболевание прогрессирует, сменяются достаточно продолжительными периодами ремиссии.
  • Боли приступообразные, а продолжительность приступов варьируется от нескольких часов до нескольких месяцев.
  • Внутренние органы бывают вовлечены в болезнь крайне редко.

Могут отмечаться такие симптомы, как воспаление крестцово-подвздошных сочленений, иррадиирующая в пах и колени боль в тазобедренных суставах, затрудненное дыхание из-за ограничения подвижности ребер и грудины. В пяточных костях и ахиллесовых сухожилиях боли возникают довольно редко.

Способы лечения

В лечении болезни Бехтерева очень важна своевременная диагностика и сочетание таких факторов, как комплексный подход, достаточная продолжительность и чередование этапов лечения в стационаре, санатории и поликлинике. Комплексное лечение ведется по трем направлениям:

  • подавление иммунной системы;
  • снятие воспаления с помощью нестероидных и гормональных препаратов;
  • восстановление подвижности суставов с применением физиотерапевтических процедур, лечебной гимнастики и лекарств.

Поскольку болезнь Бехтерева является аутоиммунным заболеванием, для его лечения необходимо скорректировать сбой в работе иммунной системы. Это осуществляется с помощью препаратов группы «блокаторы ФНО-а» (мембранный белок, с повышенной концентрацией которого связывают поражение суставов). Хорошо зарекомендовал себя инфликсимаб (Ремикейд), блокирующий разрушение иммунной системой суставной ткани, но не затрагивающий при этом другие защитные механизмы. Для лечения воспаления применяются также искусственно синтезированные гормоны – кортикостероиды — и нестероидные противовоспалительные средства. Гормональные препараты назначают с осторожностью, поскольку они обладают рядом нежелательных побочных эффектов. Наиболее безопасно разовое местное вливание таких препаратов в область пораженного сустава.

Физиотерапевтические процедуры в период обострения противопоказаны, а в период ремиссий способствуют их продлению. Их рекомендуется сочетать с санаторно-курортным лечением. Основные методы физиотерапии, применяемые в лечении болезни Бехтерева:

  • магнитотерапия;
  • теплотерапия;
  • криотерапия.

Если первый метод приносит безусловное облегчение, то лечение теплом или холодом на первых порах может приводить к увеличению воспаления и общему ухудшению состояния, и лишь потом отмечается лечебный эффект. В стадии ремиссии также можно применять легкий массаж, методы мануальной терапии, хлоридно-натриевые и бишофитные ванны.

ВНИМАНИЕ! Нет единого мнения относительно физиотерапии и массажа в курсе лечения болезни Бехтерева, ряд народных целителей успешно применяет в этих целях жесткий массаж, а официальная медицина считает интенсивный массаж недопустимым.

Очень важна при болезни Бехтерева физическая активность, регулярное выполнение комплекса подобранных врачом упражнений (ежедневно по полчаса 2 раза в день). Также больной должен научиться расслаблять мышцы, глубоко дышать, сохранять правильную позу, как у здорового человека. Необходимо спать на достаточно жесткой постели, укреплять мышцы — этому хорошо способствуют плавание и ходьба на лыжах. Лечение болезни требует настойчивости и самодисциплины.

На начальной стадии заболевания может также применяться лечение стволовыми клетками, противодействующее окостенению связок и сращению суставов. По имеющимся данным, оно давало желаемый эффект лишь в половине случаев. В тяжелых случаях приходится прибегать к хирургическим операциям, замене пораженных суставов протезами.

Прогноз для жизни

Случаи полного выздоровления при болезни Бехтерева официальной статистике неизвестны. Наиболее благоприятный прогноз – это увеличение продолжительности периодов ремиссии, связанных со значительным облегчением, а также остановка прогрессирования болезни.

Если болезнь была остановлена на 1-2 стадии и за 30 лет не продвинулась в развитии, переход ее в 3-4 стадии крайне маловероятен. При болезни Бехтерева не запрещены беременность и роды, но прогноз для каждой женщины индивидуальный. В 90% случаев больные и в зрелом возрасте сохраняют способность к самообслуживанию, могут заниматься интеллектуальным трудом. Тяжелая физическая работа с наклонами и приседаниями больным противопоказана, но инвалидность оформляется достаточно редко, когда функциональные нарушения носят выраженный характер или осложнения достаточно серьезны.

Болезнь Бехтерева может приводить к серьезным осложнениям и развитию заболеваний внутренних органов, среди которых:

  • сердечно-клапанная недостаточность и другие кардиологические заболевания — развиваются в 20% случаев;
  • почечная недостаточность, вызванная перерождением почек – 30%;
  • ирит – воспаление радужной оболочки глаз, в запущенных случаях приводящее к катаракте и слепоте – 40%;
  • остеопороз, чреватый компрессионными переломами позвонков, характерен для старшего возраста;
  • заболевания легких, включая туберкулез;
  • расстройства нервной системы;
  • нарушения в работе кишечника и мочеиспускательных органов.

Больные анкилозирующим спондилоартритом могут жить до глубокой старости, смертельные исходы связаны не с самим заболеванием, а с тяжелыми осложнениями.

Болезнь Бехтерева – серьезное заболевание, поражающее позвоночник, суставы, а иногда и внутренние органы. Оно развивается у мужчин 15-30 лет, значительно реже и в менее выраженном виде у женщин. Причины этого заболевания и механизм его развития до конца не изучены, его связывают с нарушениями работы иммунной системы.

Диагностика заболевания на первой стадии затруднительна, поскольку его симптомы недостаточно специфические, сходные с остеохондрозом, ревматоидным артритом. В то же время, ранняя диагностика болезни Бехтерева очень важна, поскольку грамотная терапия позволяет остановить развитие заболевания и не допустить полного окостенения позвоночника и развития серьезных осложнений.

medicmagazin.ru

Фото болезни бехтерева наглядно иллюстрирует искривление, которое следует из-за несвоевременного лечения.

Течение заболевания отмечаются сменой обострения и ремиссии на протяжении многих лет. Если человек вовремя не обратится за профессиональной помощью, то могут возникнуть непоправимые осложнения. Так, поражаются почки, мочеполовая система, ухудшается зрение, и появляются новообразования. Больной не сможет свободно передвигаться. Кроме того, к последствиям можно отнести заболевания сердечнососудистой системы, остеопороз, туберкулез лёгких, патологии нервной системы и проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Болезнь бехтерева: фото очагового поражения позвоночника.

Особенности болезни у женщин

Статистика проявления анкилозирующего спондилита свидетельствует о том, что чаще всего развитию болезни подвергаются мужчины. Но болезнь бехтерева у женщин протекает гораздо легче, практически не проявляя симптомов. В связи с этим затрудняется диагностика. Течение болезни у женщин обладает особенностями. Во-первых, поражаются исключительно тазобедренные суставы и плечевые. А во-вторых, позвоночник не подвергается сильному деформированию. Окостенение затрагивает только пояснично-крестцовую область, благодаря чему даже в запущенной форме сохраняется подвижность.

Медленное развитие патологии от начала и до какого-либо проявления может длиться около 15-ти лет. После каждого прогрессирующего процесса ремиссия имеет достаточно длительный период. Болевые ощущения передаются на суставы коленей, в паховую область и тазобедренную. Как правило, боль носит приступообразный характер с продолжительностью от 2-х часов до многих месяцев.

Лечение болезни Бехтерева

К сожалению, полностью устранить патологию невозможно, поэтому лечение предполагает устранение негативного воздействия на организм в целом. Именно поэтому крайне важно при первых же симптомах обращаться к специалисту для раннего диагностирования. Следовательно, и проведения своевременного лечения.

При правильном назначении метода лечения значительно снижается время прогрессирования и увеличивается период ремиссии. То есть болезнь будет проявлять себя менее активно и появится возможность восстановления суставов. Лечение болезни бехтерева длится несколько месяцев, поэтому применяется не только медикаментозная терапия, но и лечебно-физкультурный комплекс, физиотерапия, применение гормонов.

Сам пациент тоже должен стараться придерживаться определенных правил: избегать переохлаждений, не допускать простудных заболеваний и вести здоровый активный образ жизни. Кроме того, нельзя подвергать позвоночник чрезмерным нагрузкам и тяжестям. Обязательно нужно своевременно избавляться от инфекционных проявлений. При запущенной форме патологии может быть применено хирургическое вмешательство, вплоть до замены сустава на протез.

Болезнь бехтерева: прогноз для жизни

Прогноз для жизни напрямую зависит от стадии заболевания. Так, если оно обнаружено на 1 или 2 стадии и при этом не развивается дальше, то переход в 3-4 степень маловероятен. Болезнь бехтерева предусматривает беременность и роды, но в каждом отдельном случае разрешение индивидуально. Практически 85-90% больных могут свободно себя обслуживать в повседневной жизни. Но категорически запрещается тяжелая физическая деятельность, наклоны, приседания.

Смертельный исход непосредственно от данного заболевания не зафиксирован, но как правило, смерть наступает из-за тяжелых осложнений. При своевременном диагностировании и лечении пациент может дожить до глубокой старости. Поэтому важно доверить свою жизнь специалистам!

Предлагаем вам ознакомиться с подборкой БЕСПЛАТНЫХ курсов и материалов доступных на данный момент:

  • Бесплатные видеоуроки от дипломированного врача ЛФК по устранению болей в пояснице. Автор уроков — врач, который разработал уникальную методику восстановления и лечения всех отделов позвоночника. Количество пациентов которым уже удалось помочь с проблемами спины и шеи насчитывает более 2000!
  • 10 самых необходимых компонентов питания для здоровья всего позвоночника — отчет по данной ссылке расскажет каким должен быть ежедневный рацион чтобы ваш позвоночник и все тело было здоровым.
  • Вас мучает остеохондроз? Настоятельно рекомендуем ознакомиться с эффективным курсами лечения шейного и грудного остеохондроза не прибегая к помощи лекарств.

Вконтакте

TvoyPozvonok.ru

Симптомы болезни Бехтерева

Позвоночник:

  • боль в спине, усиливающаяся в покое (чаще во второй половине ночи и в ранние утренние часы), ослабевающая при движениях и приеме нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • утренняя скованность в спине;
  • ограничение движений в позвоночнике (затрудняются наклоны вперед, повороты в стороны, пациенты не могут дотронуться подбородком до грудины при наклоне головы вперед);
  • деформация позвоночника (сглаживание физиологического изгиба вперед в поясничном отделе, усиление изгиба позвоночного столба назад в грудном отделе);
  • ограничение подвижности грудной клетки при вдохе (возникает из-за поражения мест прикрепления ребер к позвоночнику и грудине с развитием неподвижности в этих отделах);
  • типичен восходящий характер поражения позвоночника (снизу вверх – от поясничного отдела к шейному).

Кестцово-подвздошное сочленение:

  • боли в ягодицах, отдающие в бедро;
  • боль усиливается в покое и ослабевает при движениях;
  • утренняя скованность в поясничном отделе позвоночника.

Суставы:

  • преимущественно поражаются крупные и средние суставы конечностей (например: тазобедренные, коленные, голеностопные, плечевые), вовлечение в процесс локтевых, лучезапястных и мелких суставов кистей и стоп отмечается редко;
  • развивается нестойкое воспаление сустава с болью, увеличением сустава в объеме, затруднением движений. Однако возможно и длительное течение воспалительного процесса с исходом в неподвижность сустава (наиболее характерно для тазобедренных, плечевых суставов);
  • поражение, как правило, асимметричное и не множественное (чаще 1-3 сустава). 

Связки и сухожилия:

  • развивается воспалительный процесс в местах прикрепления связок и сухожилий к костям (наиболее часто встречается в области позвоночника и пяток – в местах фиксации ахиллова сухожилия);
  • характеризуется болью в покое и при движениях, припухлостью;
  • со временем связки и сухожилия становятся твердыми вплоть до плотности кости, нарушаются движения в соответствующих суставах.

Глаза:

  • возникает воспалительный процесс в различных структурах глаза. Типичными симптомами являются снижение зрения, резь в глазах, ощущение инородного тела в глазу, слезотечение;
  • процесс, как правило, односторонний;
  • поражение глаз может быть первым симптомом болезни Бехтерева и предшествовать остальным признакам на несколько лет.

Сердечно-сосудистая система:

  • воспаление клапанов сердца с развитием пороков (чаще всего аортальной недостаточности);
  • воспаление сердечной мышцы с появлением аритмий;
  • воспаление аорты с последующим утолщением ее стенок.

Нервная система — поражение обусловлено патологическими изменениями позвоночника, что ведет к сдавлению нервных стволов:

  • подвывих в суставе, соединяющем череп с первым шейным позвонком, сдавливая нервы и сосуды, обусловливает приступы головных болей и головокружения, сопровождающиеся тошнотой;
  • сдавление нервов в поясничном и нижележащих отделах ведет к нарушению функции тазовых органов – импотенции, недержанию мочи.

Почки:

  • возможно развитие гломерулонефрита (воспалительное заболевание почек), мочекаменной болезни;
  • амилоидоз – осложнение длительно текущего заболевания, характеризующееся отложением в почках особого белка (амилоида) с нарушением функции почек и исходом в почечную недостаточность.

Легкие: 

  • поражение легких является редким проявлением болезни Бехретева;
  • из-за ограничения подвижности грудного отдела позвоночника ограничивается способность легких к максимальному растяжению при вдохе и, следовательно, нормальному газообмену, что способствует присоединению инфекций;
  • возможен фиброзный процесс – уплотнение легочной ткани с нарушением функции легких.

Формы

В зависимости от преимущественного вовлечения в процесс тех или иных суставов, различают четыре формы болезни Бехтерева:

  • центральную — поражение только позвоночника (весь или некоторые отделы);
  • ризомелическую (rhiso- корень) — поражение позвоночника и корневых суставов (плечевые и тазобедренные);
  • периферическую — поражение позвоночника и периферических суставов (коленные, суставы стопы);
  • скандинавскую — поражение позвоночника и мелких суставов кистей и стоп.

Причины

  • Причины развития болезни Бехтерева неизвестны.
  • Наиболее распространенной теорией ее возникновения считается наличие генетической предрасположенности, которая под влиянием факторов среды дает старт заболеванию.
  • Среди факторов среды наибольшее значение отводят инфекционному заражению (например: шигеллы, сальмонеллы, клебсиеллы).

LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:

  1. Записаться к врачу терапевтуЗаписаться к врачу терапевтуЗаписаться к врачу педиатру

Диагностика

  • Сбор жалоб (боль в спине, особенно в нижней части, в суставах, ограничение движений позвоночника и суставов, утренняя скованность).
  • Сбор анамнеза (истории развития) заболевания – расспрос о том, как начиналась и протекала болезнь.
  • Общий осмотр (осмотр и ощупывание позвоночника и суставов, определение объема движений в позвоночнике и суставах).
  • Лабораторные показатели. Специфического лабораторного показателя не существует, обнаруженные изменения позволяют лишь судить об активности воспалительного процесса:
  • увеличение СОЭ (скорость оседания эритроцитов) указывает на наличие в организме воспалительного процесса;
  • наличие С-реактивного белка в крови;
  • анемия (снижение уровня эритроцитов и гемоглобина в крови);
  • отсутствие ревматоидного фактора в крови (имеет значение в дифференциальной диагностике болезни Бехтерева и ревматоидного артрита).
  • Рентгенографическое исследование подвздошно-крестцового сочленения и позвоночника позволяет врачу обнаружить признаки, характерные для болезни Бехтерева и важные для постановки диагноза.

Врач устанавливает диагноз по совокупности клинических проявлений, рентгенологических изменений и данных лабораторных показателей.  Возможна также консультация ревматолога.  Лечение болезни Бехтерева считается несовершенным, так как малоэффективно и не способно затормозить прогрессирование заболевания.

  • Нестероидные противовоспалительные средства применяются для устранения болей и скованности.  

Для попытки затормозить прогрессирование возможно использование таких препаратов, как:

  • сульфасалазин;
  • цитостатики;
  • глюкокортикостероидные гормоны – внутрисуставно при длительном стойком воспалении суставов;
  • новый класс генно-инженерных препаратов, которые способны оказывать влияние на нарушенные процессы иммунитета в организме. Показаниями к их назначению являются:
  • быстрое прогрессирование заболевание;

lookmedbook.ru

kakbyk.ru

Болезнь Бехтерева: у женщин, у мужчин, симптомы, лечение, фото, видео

Что такое анкилозирующий спондилоартрит? Это болезнь Бехтерева, патология, при которой воспалительный процесс ведет к окостенению позвоночника. Спина больного превращается в монолитную костную структуру и сгибается. В результате пациент теряет возможность двигаться в области позвоночника. Из-за скованности испытывает проблемы с внутренними органами – почками, легкими, сердцем.

Как вылечить болезнь Бехтерева? Ведь хрящевые ткани человека не восстанавливаются, поэтому изменения при анкилозирующем спондилоартрите являются необратимыми. Лечение спондилоартрита является симптоматическим – нужно помочь пациенту справиться с болью и воспалением. А также замедлить процесс замены хрящей позвоночника костными тканями.

Причины заболевания

Медицинская наука на данном этапе развития не выявила с точностью, почему именно развивается болезнь Бехтерева, и причины можно определить только приблизительно. Определенно существует связь с геном HLAB 27. Но и эта связь далеко не носит необходимый характер. Так, девять из десяти заболевших имели этот ген. При этом не все люди, имеющие такой ген, в итоге заболевают. И, как очевидно, можно заболеть, не имея гена HLAB 27. До сих пор эти особенности патогенеза анкилозирующего спондилоартрита, болезни Бехтерева, остаются неясными.

Другой вероятный фактор развития – инфекционные заболевания, вирусы, переохлаждения, воспалительные процессы. Все эти моменты могут стать отправным толчком к возникновению такой патологии, как спондилит анкилозирующий. Как минимум они способны ускорить болезненные процессы, если те уже были запущены.

В последние десятилетия психологи разрабатывают теорию, согласно которой болезнь Бехтерева у женщин и мужчин имеет природу психосоматики. Работая с большим количеством больных болезнью Бехтерева, ученые выявили, что у многих больных с анкилозирующим спондилоартритом симптомы развивались по причине сдерживания негативных эмоций. Обычно это агрессия, ощущение собственной вины, тяжесть жизненных обстоятельств.

Позвоночник больного сгибается будто под гнетом внутреннего и внешнего негатива. А пациент жалеет себя, испытывает ощущения жертвы.

Ген HLAB27

Наиболее правдоподобная теория включает болезнь Бехтерева в классификацию аутоиммунных заболеваний. Анкилозирующий спондилит или т.н. болезнь Бехтерева развивается потому, что организм направляет свою иммунную систему против собственных же тканей. Выявлен наиболее типичный механизм развития:

  • Пациент от рождения имеет генетическую цепочку HLAB Она присутствует в хрящевых тканях межпозвоночных дисков и фасеточных суставов позвоночника. Ген полностью иммунен к любой инфекции;
  • Когда инфекционный возбудитель добирается до позвоночных тканей пациента, ген соприкасается, «знакомится» с инфекцией;
  • После этого по какой-то причине иммунная система начинает атаковать хрящевые ткани собственного позвоночника. Возможно, из-за гена хрящевые клетки маскируются под инфекцию после контакта с ней;
  • Из-за массовой гибели лейкоцитов и уничтоженных клеток хрящей начинается воспаление;
  • Разрушаются изнутри межпозвонковые диски и фасеточные суставы;
  • Чтобы победить воспаление и не нарушить форму поврежденного позвоночника, организм наращивает на месте погибающих хрящей костную ткань.

Таким образом, чаще всего заболевание начинает развиваться именно после перенесенной инфекции. Если удалось узнать, что вы – носитель HLAB27, примите максимум профилактических мер против простуды. Не подвергайтесь воздействию холода и сквозняков, не контактируйте с больными простудой и гриппом. Также стоит добавить, что по неизвестным причинам болезнь Бехтерева у женщин развивается в десять раз реже, чем у представителей сильного пола.

Клиническая картина заболевания

Болезнь Бехтерева у мужчин и женщин сначала подвергает воспалительному процессу суставы крестцовой области. Затем признаки болезни Бехтерева затрагивают поясницу, потом грудь, и наконец, шею. Если заболевание распространится дальше, заболеванию буду подвержены и другие суставные соединения, что приведет к особенно тяжелой степени инвалидности. Воспалиться и затем окостенеть могут хрящи пальцев и тазобедренного соединения. Во многих случаях, если лечение болезни Бехтерева пришло поздно, воспаляются связки голени, колена, ступни. Наблюдаются отечности, болевой синдром в районе пяток – часто это даже становится «первой ласточкой», после которой пациент узнает, что такое болезнь Бехтерева.

Если воспалительные процессы и болевой синдром настигли пациента в молодом возрасте, до тридцати – в обязательном порядке следует пройти врачебное обследование. Это может помочь не только для того, чтобы обнаружить симптомы болезни Бехтерева. Врачи смогут на ранней стадии найти признаки артрита, других патологических процессов.

Однако признаки воспалительного процесса при болезни Бехтерева не так явно выражены, как при артрите. Болевой синдром и воспаление легко купируются с помощью нестероидных противовоспалительных лекарств. Главная проблема не в этом, а в том, что болезнь Бехтерева у женщин и мужчин приводит к окостенению хрящевых тканей позвоночника.

Межпозвоночные диски и фасеточные суставы при болезни Бехтерева, анкилозирующем спондилите разрушаются. Но хрящевые ткани не восстанавливаются, и чтобы сохранить форму позвоночника, возможность двигаться и жить, организм заращивает пробелы в хрящах с помощью костной ткани. Тела позвонков сращиваются меж друг другом клетками кости. Позвоночник превращается в монолитную, неподвижную структуру. Пациент теряет возможность наклоняться и поворачиваться в корпусе. Полное окостенение хрящевых соединений позвоночника происходит через несколько лет с появления первых симптомов. Чтобы этого не произошло, нужно как можно раньше обнаружить при болезни Бехтерева симптомы, и назначить лечение. Возможно, и не получится в итоге избежать полного окостенения позвоночника, но есть шанс серьезно замедлить течение заболевания.

Симптомы

В девяти из десяти случаях боли вначале поражают пояснично-крестцовый отдел позвоночника, а затем идут выше по линии позвоночного столба. Разумеется, когда боль и воспаление уже начали деформировать грудной отдел, эти симптомы и дальше продолжают мучить отдел поясничный, и так далее. В случае некоторых пациентов первым симптомом становится стреляющая боль в шейной области и спазмы шейной мускулатуры.

Поначалу клиническая картина и проявления заболевания очень напоминают типичный, всем знакомый остеохондроз поясничного отдела. Поясница немного побаливает, легче становится, если расслабиться и отдохнуть. Болевой синдром метеозависимый, зависит от погодных изменений, влажности воздуха и температуры. После разогрева, например в бане или на пляже в теплом песке, болевой синдром пропадает или существенно слабеет.

Схожий эффект имеют упражнения лечебной физкультуры, плавание и умеренная физическая активность.

Вот только симптомы подобного «остеохондроза» и не думают уходить, становится только хуже со временем. Поначалу они легко купируются нестероидными противовоспалительными. А затем требуются более сильные средства. Для остеохондроза такая картина нетипична, ведь боли при дегенеративно-дистрофических процессах обычно развиваются обострениями, а в остальное время слабо дают о себе знать.

Можно отличить болезнь Бехтерева от остеохондроза, если обратить внимание на то, что болевой синдром при таком заболевании, как анкилозирующий спондилоартрит, сильнее всего проявляет себя в ночное время. После пробуждения при этом мучает низкая подвижность спины, скованное чувство. Обычно это исчезает через некоторое время, когда пациент подвигается или целенаправленно разомнется. И здесь уже нужно дифференцировать проявления болезни Бехтерева от артроза.

Одним из ключевых моментов становится возраст. Болезнь Бехтерева обычно развивается именно в молодом возрасте, в отличие от остеохондроза или артроза позвоночника. Симптомы у женщин в общем не отличаются от мужских, единственное – девушки реже страдают заболеванием.

Большинство пациентов на самых зачатках процесса сильно худеют, испытывают жар. Часто наблюдаются проблемы и воспаления глазных яблок. Больше половины пациентов страдают воспалением не только позвоночного столба, но и суставов ног, плеч.

Окостенение

Болезнь Бехтерева, спондилит, что это такое? В первую очередь это медленно прогрессирующая неподвижность позвоночного столба. Кроме того, из-за абсолютной скованности позвоночника тяжело двигаться грудине. В результате легким тяжело набрать и вытолкнуть воздух, наблюдаются проявления застойного процесса. Симптомами дыхательных проблем являются одышка, тяжелое, затрудненное дыхание. Привести эти явления могут к хроническому бронхиту либо пневмонии.

  • Читайте также: может ли при пневмонии болеть спина

Позвоночный столб окостеневает, хрящевые ткани полностью заменяются на костные. Нет возможности как-то двигать позвоночником, наклоняться и разгибаться, поворачиваться. Все эти движения можно выполнять только используя другие, не-позвоночные суставы.

Сильно меняется внешность пациента. Поначалу исчезает изгиб спины в пояснице, пояснично-крестцовый отдел распрямляется. А затем сильно сгибается грудной и шейный отдел. Образуется так называемая «просящая поза». Для того, чтобы передвигаться на ногах, приходится сгибать нижние конечности в коленном суставе.

Осложнения

С течением времени, если процедуры лечения болезни Бехтерева у мужчин и женщин не проводилось в должной мере, могут возникнуть осложнения. Приводим их список:

  • Нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
  • Болевой синдром в области груди;
  • Недостаточность и воспаления почек;
  • Туберкулез;
  • Пневмонии;
  • Проблемы с глазами поражают треть больных.

Чтобы не допустить развития осложнений, нужно наблюдаться у лечащего врача, вовремя сообщать ему обо всех симптомах. Если есть симптомы, соответствующие болезни Бехтерева, лечение следует назначить как можно раньше.

Лечение заболевания

Излечима ли болезнь Бехтерева? Хрящевые ткани не восстанавливаются, и изменения, уже произошедшие с позвоночником, не получится обратить вспять. Но излечиваться могут болевой синдром и воспалительный процесс, характерный для заболевания. Кроме того, пусть излечение от анкилозирующего спондилоартрита и невозможно, всегда остается возможность замедлить процесс окостенения позвоночника.

Для этого нужно подавлять воспаление, работать над подвижностью и состоянием суставов, соблюдать особую диету, лечится у невролога. После того как диагноз установлен в соответствии с симптомами, и лечение назначено, соблюдайте все рекомендации лечащего врача, чтобы замедлить течение патологии.

Медикаменты

Как лечить болезнь Бехтерева? Чтобы спастись от боли в острый период, нужно употреблять нестероидные противовоспалительные медикаменты в наибольшей возможной дозе. Проблема в том, что они плохо воздействуют на состояние пищеварительной системы. А ведь ее работа и так осложнена при спондилоартрите. И подобные медикаменты не заставят пациента вылечиваться.

Одержать временную победу над инфекцией поможет такое средство, как сульфасалазин. Принимать его нужно длительными курсами и воздействие заметно не сразу, но препарат работает в семи из десяти случаев.

Медикамент Вобэнзим хорошо усваивается, оказывает мощный эффект на воспалительные очаги и отечности, стабилизирует иммунную систему пациента. Косвенно препарат улучшат гибкость позвоночника на время.

Кортикостероиды, прокалываемые напрямую в пространство суставного соединения, относятся к стероидным противовоспалительным средствам. Хорошо работают в сочетании с компрессами с димексидом.

Жидкий азот применяется, чтобы лечить холодом спину пациента. Боль уходит сразу же, спина становится более гибкой. Однако такие методы лечения болезни Бехтерева применимы только в условиях частной медицинской клиники. Государственные больницы редко обладают необходимым техническим оснащением.

Диета

Лечение болезни Бехтерева не обходится без изменений в питании. Чтобы костные ткани не изменяли позвоночник пациента, нужно свести к минимуму доступ кальция в организм.

Поэтому исключите животные жиры, молоко и кисломолочные продукты, яйца. Сведите к минимуму употребление соли. Красное мясо практически полностью исключается. Белок пациент получает в основном из морепродуктов, орехов, белого куриного мяса, морской рыбы. Полезно употреблять орехи, семечки, зелень. Все жирное лучше заменить оливковым маслом.

Обратите внимание на Средиземноморскую диету – при анкилозирующем спондилоартрите она идеальна.

Прогноз

Прогноз относительно продолжительности жизни больного и ее качества зависит от нескольких моментов:

  • Насколько рано начал закостеневать позвоночник;
  • Из какого суставного соединения распространился воспалительный процесс;
  • Закостеневают ли, воспаляются ли суставы конечностей;
  • Сопутствуют ли болезни Бехтерева другие патологии;
  • Присутствуют ли осложнения работы тазовых органов;
  • Трудно ли пациенту дышать;
  • Воздействуют ли на боли в индивидуальном случае больного нестероидные противовоспалительные средства.

Пациент выживет, если в результате болезни Бехтерева не произошли несовместимые с жизнью нарушения работы почек или сердца. Неутешительный прогноз выносится в тех случаях, когда окостеневать начинают все суставы организма.

Обязательно почитайте: лечение болезни Бехтерева народными средствами

Если лечение анкилозирующего спондилоартрита было начато вовремя, скорее всего пациент сохранит жизнь и работоспособность.

Пожалуйста, оцените статью

👨‍⚕️РЕКОМЕНДУЕМЫЕ САЙТЫ И СТАТЬИ👩‍⚕️

pozvonochnik.guru

Болезнь Бехтерева у женщин: особенности

Болевые ощущения в области крестца и поясничной зоне – явление нередкое. Боли могут быть спорадическими и хроническими и беспокоят большинство людей после 30 лет. При подобных жалобах врачи чаще всего диагностируют остеохондроз. Обычно они правы. Но есть и другие болезни с похожими симптомами. К ним относится и анкилозирующий спондилоартрит (чаще его называют болезнью Бехтерева).

Это патология хроническая, системная. Атакует сочленения позвоночного столба, крестца и подвздошных костей, затрагивает и ткани (мягкие) около позвоночного столба. Суставы на периферии тела поражаются реже и степень вовлеченности их в воспалительный процесс меньше, чем тканей позвоночника. Страдают в основном суставы с большим количеством соединительной ткани вокруг них (соединения между ребрами и грудиной, ключицами и грудиной и между отдельными позвонками).

В воспалительном процессе задействована иммунная система человека. При длительном течении заболевания развивается анкилоз (сращение) пострадавших суставов, из-за этого они теряют подвижность.

Причины

Болезнь Бехтерева относится к разряду идиопатических, то есть, с невыясненной причиной. У большинства больных этим недугом обнаруживают дефектный ген. В норме он несет ответственность за адекватную реакцию иммунной системы организма на антигены, но при повреждении иммунной системой оценивается как антиген. Из-за него соединительная ткань становится чрезмерно чувствительной к патологическому агенту (возбудителю инфекции). Организм борется с инфекцией, а затем переключается на саму ткань, принимая ее за чужеродную и агрессивную.

Предрасположенность к этому заболеванию наследственная, но не последнее место в его развитии занимают провоцирующие факторы. В первую очередь – зависимости от разных химических веществ (наркомания), алкоголя и табака. Провоцируют патологию и следующие факторы:

  1. Травмы, в том числе переломы тазовых костей.
  2. Сильное или регулярное переохлаждение.
  3. Эндокринные патологии.
  4. Воспалительные патологии ЖКТ, вызнанные некоторыми патогенными и условно-патогенными бактериями (клебсиелла, стафилококк).
  5. Воспаления половых органов и мочевыделительной системы.

К сожалению, механизм болезни активизировать может и простая респираторная инфекция. А поскольку анкилозирующий спондилоартрит изучен весьма слабо, говорить о профилактических мерах невозможно. Только после подтверждения болезни можно начинать ее лечение. А тем, кому уже поставили этот диагноз, можно посоветовать внимательно относиться к состоянию собственного тела, заниматься ЛФК, практиковать умеренную физическую активность, посещать курорты и не прекращать лечение, чтобы как можно дольше поддерживать способность суставов выполнять свои функции.

Клинические проявления

Болезнь Бехтерева – не бессимптомная патология, но ее начальные симптомы часто пропускают и пациенты, и медики. Боль в области крестца не является специфичной, однако именно с нее начинается более 75% случаев заболевания.

Крупные суставы конечностей начинают болеть первыми в 20% случаев, остальная часть приходится на глазные симптомы. Эти данные неточны – они лишь ориентировочно указывают на частоту развития начальных признаков патологического процесса в определенных зонах.

Формы болезни:

  • Патологические изменения могут носить центральный характер, то есть поражается ось тела человека, его позвоночник (полностью или отдельные отделы).
  • Может охватывать позвоночный столб и крупные суставы (плечевые, тазобедренные). Такое течение называется корневой или ризомиелической формой.
  • Сочетание поражения позвоночных сочленений и некрупных суставов конечностей (голеностоп, колено, локоть) носит название периферической формы.
  • Существует еще одна, редкая форма спондилоартрита, при которой поражения позвоночника сочетаются с изменениями в мелких суставах конечностях. Ее принято называть скандинавской.

Болезнь Бехтерева у женщин встречается реже, чем у сильной половины человечества.

Начало заболевания

Выделяют несколько типичных стартовых проявлений патологии. Например, в детском и подростковом возрасте симптомы анкилозирующего спондилоартрита имитируют ревматоидные атаки. Они характеризуются «летучестью» возникновения болевого синдрома и воспаления, задействованием крупных суставов с их отеком и покраснением. Болевые ощущения в «классической» области (поясница и крестец) появляются значительно позже.

Классическим началом болезни являются как раз боли в нижних отделах позвоночного столба (поясница, крестец), к которым постепенно присоединяется воспаление и крупных суставов, расположенных на периферии (колени, локти).

Юноши обычно жалуются на умеренные нестойкие боли в крупных суставах (поражаются асимметричные суставы). И только с течением времени болевой синдром охватывает поясничную часть спины и крестец.

В редких случаях болезнь начинается:

  • Лихорадкой (повышением температуры тела в утренние часы и снижением ее к вечеру).
  • Похуданием.
  • Сильным ознобом и потливостью.
  • В крови наблюдается повышение СОЭ.

Жалобы на боли в суставах появляются лишь ко 2–3 недели заболевания.

В ряде случаев анкилозирующий спондилоартрит начинается с воспалительных процессов миокарда и его оболочек или затрагивает почки, а классические симптомы, то есть боль и воспаление в области суставов присоединяется лишь по прошествии месяцев.

Симптомы у женщин

Болезнь Бехтерева у женщин по своему течению имеет несколько отличий от проявлений у сильной половины человечества. Начало заболевания обычно пациентки пропускают, потому что оно не носит острого характера. Болезнь начинается постепенно с умеренных болей, развивается медленно. Поэтому первые проявления заболевания не вызывают серьезного беспокойства и обращение к специалисту, как правило, не происходит.

Период ремиссии довольно продолжительный, порядка нескольких лет. Патология в большинстве случаев протекает по корневому типу, то есть страдают позвоночные сочленения и суставы конечностей (крупные). Воспалительный процесс чаще всего затрагивает области поясницы, задевает крестец, но к выраженным изменениям приводит редко и обычно после 55–60 лет.

Болезнь Бехтерева у женщин чаще всего носит классический характер. Поражение миокарда и его аортального аппарата, почек или других органов встречается в исключительных случаях.

Какие симптомы позволяют заподозрить Болезнь Бехтерева у женщин? Боль в области крестца и районе подвздошных костей, с иррадиацией в ягодичную область или ноги.Характерным признаком для анкилозирующего спондилоартрит является время возникновения болей: во второй половине ночи или к утру. При этом в процессе движения болевой синдром затухает и к полудню может исчезнуть совсем.

Дополнительные симптоматические «маркеры»:

  1. Стойкие боли в костях стопы и пяток и лиц юного возраста.
  2. Снижение подвижности сочленений грудного отдела позвоночного столба.
  3. Существенное повышение скорости оседания эритроцитов от 30–40 мм в час.

Если подобные симптомы носят длительный и стойкий характер и беспокоят несколько месяцев нужно обязательно показаться специалисту, и начать следует с ревматолога.

В некоторых случаях заболевание прогрессирует медленно, имеет скудные симптомы и выявляется случайно на рентгеновских или МРТ снимках, проводимых по поводу травмы, например, или по каким-то иным показаниям.

Прогноз

Заболевание исцелению не поддается, лишь коррекции и замедлению процесса. При грамотном лечении прогноз относительно благоприятный. Конечно, качество жизни постепенно снижается, но человек может прожить достаточно долго, сохраняя подвижность.

Если своевременно не обращаться за помощью, и не проходить регулярное курсовое лечение, симптомы будут нарастать, подвижность суставов будет снижаться, движения будут причинять боль. Затем начнется укорочение позвоночника и развитие сколиоза. Неожиданные, резкие движения (например, чиханье) будут причинять боль. Глубокое дыхание также станет дискомфортным. Чтобы этого не допустить, при любых длительных болях разумно получить консультацию специалиста.

moyskelet.ru


Смотрите также

Календарь

ПНВТСРЧТПТСБВС
     12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
31      

Мы в Соцсетях

 

vklog square facebook 512 twitter icon Livejournal icon
square linkedin 512 20150213095025Одноклассники Blogger.svg rfgoogle