Биомикроскопия что это такое


Биомикроскопия

Биомикроскопия – это бесконтактный метод, который обследует структурные отделы глаза. При использовании этой процедуры осматривается передняя область глазного органа на возможные заболевания. Этот метод достаточно эффективный и совершенно безболезненный.

Биомикроскопия глаза

Обследование дает возможность с помощью щелевой лампы под значительным увеличением рассмотреть глубокорасположенные части глазного яблока. Дополнением к лампе является бинокулярный микроскоп.

Что это такое

Щелевая лампа – представляет собою источник света, который направляется в нужную точку глаза. Через многократное увеличение от 5 до 60 раз бинокулярного микроскопа рассматриваются части глаза:

  • веки;
  • склера;
  • конъюнктива;
  • радужка глаза;
  • хрусталик;
  • роговица.

Обследуемого пациента следует усадить в темной комнате напротив специалиста. Затем врач направляет световой поток в глаз через узкую щель, которую можно выставить горизонтально или вертикально. Сначала осматривают один глаз, а затем другой. Голова должна зафиксироваться на специальной подставке, которая регулируется по высоте. Если у пациента повышенная светочувствительность и слезоточивость, то закапывают специальный раствор для глаз. У детей подобный метод проводят в стадии сна, когда ребенок лежит горизонтально на кушетке. При рассмотрении хрусталика и стекловидного тела глаза закапывают капли для расширения зрачков.

Глазные капли Фенилэфрин применяются в офтальмологии для расширения зрачка

Для диагностирования заболеваний роговицы капают для окраски раствор. Специалисты добавляют простые глазные капли, которые убирают краситель со всей поверхности, кроме пораженных участков. На них краситель держится определенное время и это позволяет детально рассмотреть все отклонения. При этом если необходимо врачи делают операцию по удалению инородного тела. Метод позволяет определить катаракту, глаукому, дает возможность увидеть изменения сетчатки, нарушения сосудистой системы в оболочке глаза, а также установить проблемы зрительного нерва.

Узкий луч света создает ощутимую контрастность между двумя участками, освещенными и неосвещенными. Таким образом получится «оптический срез» в форме двояковыпуклого прозрачного тела. На срезе вырисовывается поверхность хрусталика. Это позволяет точно определить помутнения и начало ранней катаракты. Продолжительность проведения биомикроскопии составляет 5-10 минут.

Важно знать! В процессе проведения процедуры пациенту следует, как можно реже смыкать ресницы. Это обеспечивает качественные снимки и сокращает время обследования до минимума.

Офтальмолог при желании может менять направление потока светового излучения. Благодаря этому на сегодняшний день существует 4 вида приемов этой процедуры:

  1. Прямое направление света. Лучи будут проникать по прямой на участок глаза, который следует обследовать. Это предоставляет замечательную возможность обследовать оптическую систему глаза, установить прозрачность хрусталика и исследовать область помутнения.
  2. Отраженный свет. Исследуется роговица, путем отражения световых лучей от радужной оболочки. Этот метод обычно используют для определения области нахождения инородного тела и наличия отечности.
  3. Непрямой свет. Большой пучок света в этом случае направляется в точку рядом с обследуемой областью. На фоне контраста разноосвещенных участков можно увидеть имеющиеся изменения.
  4. Непрямое диафаноскопическое просвечивание. При этом виде биомикроскопии получаются зеркальные отсвечивающие области. Здесь свет будет преломляться под разными углами. Это дает замечательную возможность точно установить границы участка изменений.

Также следует помнить о том, что существует два приема работы с освещением:

  • Скользящий луч, когда световую полоску перемещают из стороны в сторону. Это позволяет видеть рельеф поверхности, выявлять неровности и определять глубину поражения.
  • Зеркальность поля создается при направлении фокуса микроскопа на отраженный луч. Метод используют для детального изучения отделов глазного яблока.

В некоторых случаях при диагностировании глаз могут использовать метод ультразвуковой биомикроскопии. Высокоточный метод сканирования имеет частоту 22 кадров в секунду. Специальная программа выдает четкое изображение с нужными параметрами толщины.

Показания к обследованию

Биомикроскопия входит в перечень необходимых методов осмотра глаз офтальмологом. Биомикроскопия рекомендована в следующих случаях:

  1. Инфекции и другие воспаления конъюнктивы.
  2. Эрозийные нарушения роговицы.
  3. Травматизм век глаза.
  4. Воспалительные процессы и отеки век глаза.
  5. Врожденные или приобретенные аномальные явления имеющиеся в строении радужки.
  6. Увеиты, иридоциклиты глазной радужной оболочки.
  7. Склерит и эписклерит.
  8. Глаукома.
  9. Катаракта.
  10. Заболевания эндокринной системы.
  11. Наличие пораженных частиц, которые определяют область поражения глазного яблока.
  12. Осмотр после операции или после проведенного лечения.

Благодаря биомикроскопии выявляют количество влаги в камере, расположенной между роговицей и радужкой; глубину и размеры этой камеры; наличие примесей крови в передней стенке стекловидного тела. Обследование запрещается выполнять после употребления алкоголя или наркотиков. Надеемся, что эта информация была полезной и интересной.

Читайте также: uglaznogo.ru/fluorestsentnaya-angiografiya.html.

uglaznogo.ru

Биомикроскопия: виды, стоимость, противопоказания

Обследовать структурные глазные отделы помогает такая эффективная бесконтактная методика, как биомикроскопия.

Используя щелевую лампу, оснащенную бинокулярным микроскопом (увеличивающим от пяти до шестидесяти раз), можно увидеть части глазного яблока, которые располагаются слишком глубоко.

     Биомикроскоп Е-3000

Что это такое?

Процедура проводится таким образом:

  1. Пациент садится напротив врача, который направляет в глазную область через узкую щель световой поток. Осмотр глаз проводится поочередно, в помещении без света;
  2. Голову пациента фиксируют на подставке, предварительно отрегулировав ее по высоте. Человеку, страдающему высокой чувствительностью к световому воздействию, либо активным слезоотделением, проводят инстилляцию специального раствора, после чего проводят биомикроскопию;

Видео:

Чтобы диагностировать болезни роговичной области используют раствор для окраски. Также добавляют обычные капли для глаз, убирающие краситель с поверхности роговицы, кроме участков, которые затронул патологический процесс. Там окраска держится определенное количество времени, позволяя специалисту в процессе биомикроскопии увидеть проблемы. Если возникает такая надобность, проводится удаление инородного предмета.

Методика помогает врачу диагностировать катаракту, глаукому, а также рассмотреть проблемы с сетчаткой, сосудистыми глазными оболочками, зрительным нервом. Световой луч создает контраст между освещенной и неосвещенной областью глаз. Возникает оптический срез, представляющий собою прозрачное двояковыпуклое тело, на котором виднеется поверхность хрусталика. Таким образом, специалисты определяют помутнения, свидетельствующие о начальной стадии катаракты.

Биомикроскопия длится от десяти до пятнадцати минут.

В процессе процедуры пациент должен постараться моргать настолько редко, насколько это возможно. Это поможет специалисту максимально быстро провести обследование среднего глаза, и сделать качественные снимки.

Виды

Офтальмологом в процессе проведения обследования может меняться направление светового потока.

Исходя из этого, контактная биомикроскопия бывает таких видов:

  • Прямая световая направленность – луч попадает на прямой глазной участок, который требуется исследовать. Благодаря этому, специалисту удается увидеть оптическую глазную систему, определить прозрачность хрусталика, а также обследовать помутневшие участки;
  • Отраженный свет – проводится исследование роговичной области методом отражения светового потока от радужки глаза. Также врач может увидеть инородный предмет в глазу и отечность;
  • Непрямой свет – недалеко от области, в которой проводят исследование, направляют большой световой пучок. Создается контраст освещенности участков, позволяющий рассмотреть имеющиеся проблемы;
  • Непрямое диафаноскопическое просвечивание – создаются две области, зеркально отсвечивающие друг друга, в которых световой пучок преломляется под различными углами. Таким образом, врач сможет точнее определить границы пораженной глазной области.

Выделяют такие методы использования освещения:

  • скользящий луч, перемещающий световой поток в разные стороны. Врач четко видит рельефность поверхности, имеющиеся неровности, глубину пораженной области;
  • зеркальное поле, создающееся в процессе фокусировки микроскопа на отраженный луч. Такой метод применяют, чтобы провести детальное изучение переднего отрезка глаза, и более глубоких слоев.

Показания и противопоказания

Для проведения биомикроскопии не существует ограничений по возрасту.

Процедуру проводят, чтобы диагностировать такие патологические процессы:

  • болезни конъюнктивы различной этиологии;
  • воспалительные процессы, травмы, отечность и опухоли век;
  • патологические процессы в склере, роговичном отделе;
  • воспаление, либо аномальное строение радужки;
  • глаукому;
  • катаракту;
  • наличие инородного предмета в области роговицы;
  • травмы глаз;
  • возможные болезни эндокринной природы, провоцирующие осложнения на органы зрения.

К биомикроскопии почти не существует противопоказаний.

Обследование запрещено только если:

  • человек страдает психическими расстройствами, протекающими в тяжелой форме;
  • пациент находится в состоянии алкогольного, либо наркотического опьянения.

Цена процедуры

В России средняя стоимость биомикроскопии глаза составляет 500-700 рублей.

На территории Украины – 120-250 гривен.

glazaizrenie.ru

Биомикроскопия глаза: исследовние глазного дна в офтальмологии у взрослых и детей, новорожденных - как проводится

Биомикроскопия (другое название методики – микроскопия живого глаза) представляет собой особый способ исследования конъюнктивы, роговой, радужной оболочек, передней камеры глаза, хрусталика, стекловидного тела, а также центральных отделов глазного дна. Методика была предложена Гульстрандом, в ее основе лежит феномен Тиндаля (или световой контрастности). С помощью биомикроскопии проводят раннюю диагностику большинства офтальмологических заболеваний, обнаруживают даже очень маленькие инородные тела. Главный инструмент, используемый для осуществления исследования – щелевая лампа.

Что это такое?

Биомикроскопия – методика детального исследования структур глаза, проводимая с применением щелевой лампы (специальный оптический прибор). Основная часть лампы – диафрагма, которая имеет вид узкой щели.

Интересно знать. В СССР для микроскопии использовали модель лампы ЩЛ-56.

Биомикроскопия позволяет определять малейшие патологические изменения в глазу, обнаруживать мелкие инородные тела, рассчитывать глубину расположения патологии. В зависимости от способа освещения выделяется четыре вида исследования:

  • В прямом сфокусированном свете – в данном случае пучок света фокусируется на определенном участке глазного яблока, что позволяет точно оценивать степень прозрачности оптических сред.
  • В отраженном свете – исследование проводится с помощью отраженных от радужки лучей и позволяет обнаруживать отеки, инородные тела.
  • В непрямом сфокусированном свете – фокусирование светового пучка идет рядом с исследуемой частью глаза, контраст между сильно и слабо освещенными участками четко демонстрирует все патологические изменения.
  • При диафаноскопическом непрямом просвечивании – в данном случае на границах оптических сред образуются зеркальные участки, позволяющие рассмотреть места локализации изменений.
Биомикроскопия в прямом сфокусированном свете

Основные виды биомикроскопии – в отраженном, непрямом фокусированном, прямом фокусированном свете, непрямом диафаноскопическом просвечивании.

Показания

Биомикроскопия передней части глаза является основным способом диагностики большинства офтальмологических патологий, а именно:

  • воспаления конъюнктивы (в том числе аллергические, вирусные конъюнктивиты);
Проявление вирусного конъюнктивита
  • гипертоническая болезнь (позволяет оценивать состояние сосудов конъюнктивы);
  • попадание инородных тел в любые структуры глаза;
  • эндокринные заболевания.

Также биомикроскопия проводится перед операцией на глазах и в рамках постоперационных осмотров.

Противопоказания

Перечень противопоказаний к проведению микроскопии минимальный – он включает в себя психические заболевания, алкогольное, наркотическое опьянение.

Биомикроскопия противопоказана при:

  • наркотическом либо алкогольном опьянении;
  • психических заболеваниях (особенно тех, которые связаны с агрессивным поведением).

Проведение процедуры

Врач сажает пациента напротив себя и направляет узкий световой луч щелевой лампы на его глаз. Затем через микроскоп доктор наблюдает, есть ли в глазу патологические изменения.

Проведение биомикроскопии перед операцией

Повышенная чувствительность к свету может затруднять осмотр – в данном случае врач использует капли с анестетиком.

Биомикроскопия глазного дна в детском возрасте чаще всего производится в состоянии глубокого физиологического сна. Положение – горизонтальное.

Оценка результатов

В результате фокусировки светового луча на хрусталике вырисовывается его оптический срез – он имеет вид прозрачного двояковыпуклого тела. При этом в срезе четко видны поверхности хрусталика и овальные полосы серого цвета (зоны раздела). Изучение оптического среза позволяет доктору определять наличие помутнений и локализовать их.

Оптический срез хрусталика

Фокусирование луча света на глазном дне осуществляется при исследовании в оптическом срезе сетчатой оболочки и диска зрительного нерва. Оно позволяет проводить раннюю диагностику невритов, застойных сосков, разрывов сетчатой оболочки.

При биомикроскопии световой луч обычно фокусируется на хрусталике или глазном дне.

При биомикроскопии полу- и непрозрачных оболочек яблока глаза диагностические возможности будут не такими широкими, но методика все равно повсеместно применяется современными офтальмологами. В данном случае она становится дополнением к другим типам исследований.

Видео

Выводы

Биомикроскопия – эффективный и недорогой способ исследования всех отделов глаза для диагностики различных патологий, а также наличия инородных тел (включая самые мелкие). Главная его суть состоит в том, что при фокусировании луча света на хрусталике образуется его оптический срез в виде двояковыпуклого прозрачного тела. Исследование среза позволяет определять имеющиеся помутнения. Для анализа состояния диска и оболочки зрительного нерва свет фокусируется на глазном дне. Список противопоказаний минимальный – он включает в себя состояние алкогольного, наркотического опьянения, психические расстройства.

eyesdocs.ru

Биомикроскопия глаза, в том числе эндотелия, переднего отрезка, глазного дна: что это такое, количественная и качественная оценка процедуры

Возможность видеть окружающий мир — уникальный подарок природы человеку. Способность различать цвета, предметы, абстрактные образы необходима для работы и творчества. Заболевания глаза часто встречаются в современном обществе. Многие из них при запоздалом обнаружении могут навсегда лишить человека трудоспособности и нормального качества жизни. Биомикроскопия глаза — один из самых достоверных и информативных методов выявления различных глазных заболеваний.

Биомикроскопия глаза: наука не стоит на месте

Глаз вследствие своего расположения доступен тщательному визуальному осмотру. Признаки большинства патологий органа зрения можно легко выявить и оценить степень их выраженности, не прибегая к помощи рентгеновских лучей, ультразвуковых волн и магнитных полей.

Несколько десятилетий назад эта задача решалась при помощи света, зеркала и увеличительной линзы. Последняя позволяла получить изображение глазного дна и отдельных его составляющих. Этот метод используется специалистом в прямой и обратной разновидности и носит название офтальмоскопии.

Офтальмоскопия — метод исследования глаза при помощи увеличительной линзы

Современная офтальмология располагает более точным и эффективным методом изучения различных анатомических структур глазного яблока. Изображение мельчайших составляющих органа зрения позволяет получить микроскоп, соединённый с источником света. Этот метод носит название биомикроскопии. Возможность прижизненно изучить ткани организма, не прибегая к их изъятию, приносит большую пользу при диагностике болезней органа зрения. Биомикроскопия позволяет изучить анатомическое строение различных отделов глазного яблока:

  • покровной оболочки — конъюнктивы;
  • фиброзной оболочки глаза — склеры;
  • сосудистой оболочки — хориоидеи;
  • пигментной оболочки — сетчатки;
  • прозрачных сред глаза.

    Биомикроскопия позволяет подробно изучить все отделы глазного яблока

Разновидности биомикроскопии

Метод биомикроскопии был модифицирован для удобства изучения прозрачных и непрозрачных структур глазного яблока. Исследователем могут быть использованы четыре разных варианта процедуры:

  1. Биомикроскопия в прямом фокусированном свете. Этот способ полезен при оценке прозрачных сред глаза: роговицы, влаги камер, хрусталика, стекловидного тела.
  2. Исследование глаза в отражённом свете. Этот вариант применяется для изучения радужки — непрозрачной структуры глазного яблока.
  3. Осмотр в непрямом фокусированном свете используется для выявления и оценки мелких изменений прозрачных сред глаза.
  4. Биомикроскопия при непрямом диафаноскопическом просвечивании. Этот вариант даёт возможность заглянуть в скрытые от света отделы глаза. К подобным относится угол передней камеры.

    При биомикроскопии используется узкая полоска света

Методика исследования

Биомикроскопия является бесконтактным неинвазивным методом обследования глазного яблока и не приносит пациенту болевых или дискомфортных ощущений. Процедура проводится при помощи щелевой лампы, имеющей источник света, микроскоп и подставку с упором для лба и подбородка для удобного позиционирования головы обследуемого.

Первый этап исследования — размещение пациента по отношению к прибору при помощи подставки. При этом глазное яблоко должно совпасть с направлением луча щелевой лампы. Последняя создаёт узкий пучок света, передвигая который, врач может детально изучить необходимые структуры глаза. Пациент при этом никаких ощущений не испытывает. На выполнение процедуры может потребоваться от 10 до 15 минут. Трактовка результатов облегчается при помощи системы линз микроскопа, дающей многократное увеличение изображения.

Биомикроскопия глаза — бесконтактный неинвазивный метод исследования

Особой подготовки к исследованию не требуется. Если есть затруднения, врач может временно расширить отверстие зрачка с помощью препаратов в форме капель. Чаще всего используется Атропин. В этой ситуации значительно облегчается доступ луча света к отдельным структурам глазного дна. Однако при наличии у пациента повышенного внутриглазного давления (глаукомы) расширение зрачка не применяется.

В некоторых случаях биомикроскопия проводится в условиях медикаментозного расширения зрачка

Биомикроскопия конъюнктивы

Глазное яблоко находится в непосредственном контакте с окружающей средой, потому защищено природой при помощи конъюнктивы — своеобразной прозрачной разновидности кожи, не уступающей ей по прочности. Эта слизистая оболочка покрывает веки изнутри, после чего переходит на склеру и роговицу.

Конъюнктива получает хорошее питание из разветвлённой сети сосудов, в обычных условиях незаметных невооружённому глазу. Однако при помощи щелевой лампы можно оценить не только их размер, но и увидеть движение отдельных клеток крови.

С помощью биомикроскопии диагностируется довольно распространённое и очень неприятное заболевание — конъюнктивит. Воспаление прозрачной оболочки в лучах света принимает характерный вид: наличие расширенных сосудов, застоя в них, очагов скопления белых клеток крови — лейкоцитов. Последнее обстоятельство с течением болезни приводит к появлению визуально заметного гнойного отделяемого, представляющего собой кладбище погибших клеток.

Конъюнктивит — показание к биомикроскопии глаза

Исследование переднего отдела глаза

Передний отдел глазного яблока наиболее хорошо заметен при обычном визуальном осмотре. Биомикроскопия позволяет выявить тонкие изменения:

  • фиброзной оболочки;
  • роговицы;
  • передней камеры;
  • хрусталика;
  • радужки.

Склера представляет собой плотную соединительнотканную структуру, выполняющую в основном защитную и каркасную функцию. Её сосудистая сеть весьма развита. При помощи микроскопа можно увидеть воспалённые участки (склерит и эписклерит).

Склеритом называется воспаление фиброзной оболочки глаза

Роговица является прозрачной частью фиброзной оболочки. Кроме того, она представляет собой важный компонент оптической системы глаза. Правильное построение изображения на сетчатке во многом зависит от формы и прозрачности роговицы. При помощи светового луча щелевой лампы и микроскопа можно определить любое помутнение или изъязвление, а также оценить сферичность поверхности.

Язва роговицы при биомикроскопии выглядит как очаг помутнения

Передняя камера глаза представляет собой пространство между роговицей и радужной оболочкой. Оно заполнено жидкостью, через которую также проходит свет на своём пути. Биомикроскопия позволяет оценить прозрачность и наличие взвесей во влаге передней камеры.

Для исследователя важной задачей является оценка особой структуры — угла передней камеры глаза. Этот отдел представляет собой место прикрепления радужной оболочки к склере. Угол передней камеры является своеобразной дренажной системой глаза, через которую влага направляется в вены фиброзной оболочки, поддерживая тем самым внутри постоянное давление. Аномалии строения этого участка приводят к глаукоме. Для получения изображения врач дополнительно использует специальное зеркало — гониоскоп.

Угол передней камеры — основное дренажное устройство глаза

Радужная оболочка не только определяет цвет глаз. В своей основе она содержит цилиарные мышечные волокна, на которых подвешен хрусталик. Эта конструкция является главным механизмом аккомодации, ответственным за способность человеческого глаза видеть одинаково чётко близкие и удалённые предметы. Кроме того, при помощи изменения ширины отверстия зрачка глаз самостоятельно регулирует поток света, достигающий сетчатки. Биомикроскопия позволяет подробно изучить структуру радужки и цилиарных мышц, выявить очаги воспаления (увеита), новообразования, среди которых встречаются злокачественные (меланома).

Воспаление радужки приводит к деформации отверстия зрачка

Хрусталик является основной частью оптической системы глаза. Он представляет собой прозрачную структуру, напоминающую гель. Расположен хрусталик в капсуле, окружённой цилиарной мышцей. Главной задачей биомикроскопии в этом случае является оценка его прозрачности и выявление локального или тотального помутнения (катаракты).

При проведении биомикроскопии глаза хорошо заметно помутнение хрусталика

Биомикроскопия заднего отдела глазного яблока

Непосредственно за хрусталиком расположено прозрачное студенистое образование — стекловидное тело, являющееся частью оптической системы глаза. Его микроскопическая структура может страдать от локальных очагов помутнения или кровоизлияний.

За стекловидным телом лежит пигментная оболочка глаза — сетчатка. Именно её специфические клетки — палочки и колбочки — воспринимают свет. Биомикроскопия позволяет оценить большинство структур глазного дна, выявить следующие патологии:

  • отслойку сетчатки;

    Отслойка сетчатки может привести к полной потере зрения

  • истончение (атрофию) отдельных участков сетчатой оболочки;
  • изменённое строение сосудов глазного дна на фоне протекающей гипертонической болезни или сахарного диабета;
  • очаги кровоизлияний на сетчатке;
  • уменьшение размеров (гипотрофию) диска зрительного нерва;
  • новообразование сетчатки — ретинобластому;
  • очаги воспаления — ретинита.
О чём может рассказать глазное дно — видео

Дополнительные возможности метода

Метод биомикроскопии глаза постоянно совершенствуется. В настоящее время исследование позволяет оценить важные параметры:

  • толщину и сферичность роговицы (конфокальная биомикроскопия роговицы). Особое значение этот показатель играет при планировании лазерной коррекции зрения;
  • глубину передней камеры глаза. Этот параметр определяет возможность имплантации переднекамерных моделей интраокулярных линз с целью коррекции остроты зрения при близорукости или дальнозоркости.

Последнее достижение офтальмологии — ультразвуковая биомикроскопия. Этот метод позволяет изучить многие структуры, недоступные для луча света при обычном исследовании:

  • заднюю поверхность радужки;
  • цилиарное тело;
  • боковые отделы хрусталика;
  • заднюю камеру глаза.

Ультразвуковая микроскопия — современная разновидность метода

Преимущества и недостатки

Метод биомикроскопии глаза обладает множеством преимуществ:

  • неинвазивность;
  • бесконтактность;
  • возможность проведения в амбулаторных условиях;
  • краткосрочность исследования;
  • отсутствие возрастных ограничений;

    Проведение биомикроскопии возможно в любом возрасте

  • возможность проведения при любых заболеваниях глаза;
  • отсутствие противопоказаний.

Основным недостатком метода является неполнота полученной информации о том или ином сегменте глаза. Для окончательной диагностики заболевания могут потребоваться дополнительные исследования. Кроме того, биомикроскопия оценивает исключительно анатомию глаза и не даёт врачу сведений о его функциональных способностях.

Биомикроскопия глаза — современный информативный метод диагностики болезней органа зрения. Результаты обязательно должны быть оценены специалистом-офтальмологом, после чего врач определится с дальнейшей тактикой обследования и лечения пациента.

  • Автор: Елена Тимофеева
  • Распечатать

creacon.ru

Биомикроскопия

Показания к обследованию

Биомикроскопия переднего отрезка глаза показана при многих патологиях. Фактически, она входит в стандартное офтальмологическое обследование, наряду с проверкой остроты зрения и осмотром глазного дна.

Воспаление конъюнктивы (включая вирусные и аллергические конъюнктивиты)

Патология роговицы (кератиты, эрозии)

Опухолевые образования или киста на конъюнктиве или веках

Травмы на веках

Отечность или воспаление век

Травма области глаза

Аномалия строения радужной оболочки

Воспаление радужной оболочки (увеиты и иридоциклиты)

Кератит

Склерит и Эписклерит

Дистрофические изменения роговицы и склеры

Глаукома

Катаракта

Гипертоническая болезнь (для оценки состояния сосудов конъюнктивы)

Эндокринные заболевания (особенно сахарный диабет)

Инородные тела в любой из структур глаза

Подготовка к оперативному вмешательству на глазах

Послеоперационный осмотр

Оценка результатов лечения

Противопоказания к биомикроскопии

Биомикроскопия глаза противопоказана при следующих состояниях:

Наркотическое или алкогольное опьянение

Психические заболевания, сопровождающиеся агрессивным или неадекватным поведением

Как проводится биомикроскопия глаза

Перед процедурой, если необходимо осматривать глубинные структуры (стекловидное тело, хрусталик), в глаза закапываются капли, расширяющие зрачок. В случае осмотра роговицы (ее повреждение, воспаление или неизвестная патология), в глаза капают специальный краситель. После этого капают любые глазные капли, смывая краситель с непораженных участков (изменения на роговице остаются прокрашенными короткое время, позволяя ее осмотреть). Если необходимо удаление инородного тела, то перед осмотром закапываются капли с анестетиком (обычно применяется лидокаин).

Пациент садится перед щелевой лампой на стул, устанавливает подбородок и лоб на специальные подставки. Врач при этом занимает положение напротив, с другой стороны лампы. Устанавливается необходимое освещение и ширина пучка света, после чего луч направляется в исследуемый глаз и производится осмотр необходимых структур.

Процедура абсолютно безболезненная. Однако возможен дискомфорт и слезотечение от пучка света. Биомикроскопия глаза занимает по времени около 10-15 минут. Во время проведения процедуры рекомендуется как можно реже моргать, что ускорит процесс осмотра и увеличит его качество.

Исследование переднего отрезка глаза Вы можете пройти в большинстве государственных и частных офтальмологических клиник.

Где лечить

proglaza.ru

Биомикроскопия глаза — описание техники и проведения процедуры

Биомикроскопия глаза – это объективный метод исследования структур глаза, который проводится специальным прибором – биомикроскопом (щелевой лампой). С помощью данного метода можно исследовать элементы переднего и заднего отдела глазного яблока (узнайте о системе оптики глазного яблока).

Строение прибора

Биомикроскоп состоит из осветительной системы, которая является источником света, и микроскопа на два глаза.

Свет от лампы проходит через щелевидную диафрагму, после чего проецируется на роговицу или склеру в виде продолговатого прямоугольника. Образующийся оптический срез и рассматривают в микроскоп. Врач может перемещать световую щель на те элементы, которые необходимо исследовать.

Показания и противопоказания

При патологии каких структур глаза показано проведение биомикроскопии?

  • Конъюнктивы (конъюнктивит, образования)
  • Роговицы (воспаление, дистрофические изменения).
  • Склеры.
  • Радужки (воспаление, аномалии строения).
  • Хрусталика.
  • Стекловидного тела.

Также данные методики проводится при катаракте, глаукоме, наличии инородных тел в глазу, на этапе подготовки к операции на глазах и в послеоперационный период.

Абсолютных противопоказаний к данной диагностической манипуляции нет. Процедуру стоит перенести, если у пациента обострение психических расстройств или он находится в состоянии алкогольного опьянения.

Методика проведения

Сначала проводится подготовка пациента – в глаза закапываются капли, расширяющие зрачок (при необходимости осмотра глубинных структур), или специальные красители (в случаях, когда нужно диагностировать патологию роговицы).

Пациент устанавливает голову на специальную подставку, имеющую упоры для лба и подбородка. Врач находится напротив больного, перемещает микроскоп и лампу на уровень глаз пациента. С помощью диафрагм регулируется размер и форма световой щели (чаще – в виде прямоугольника, реже – в виде небольшой окружности). Лучи света направляются на исследуемые структуры глаза, после чего проводится их детальный осмотр.

Исследуя роговицу, можно обнаружить очаги помутнений, инфильтраты, новообразованные сосуды. Процедура биомикроскопии позволяет отчетливо рассмотреть хрусталик, а  также выявить локализацию патологических изменений. Данный метод позволяет исследовать кровеносные сосуды конъюнктивы.

Также с помощью биомикроскопа можно оценить сферичность и зеркальность роговицы, определить ее толщину, а также глубину передней камеры глазного яблока.

Выделяют несколько вариантов освещения во время данной диагностической процедуры:

  • прямое фокусированное освещение – свет направляют на исследуемый участок глаза. Так оценивают прозрачность оптических сред глазного яблока;
  • непрямой фокусированный свет – световые лучи направляют рядом с исследуемой зоной, в результате чего удается лучше рассмотреть патологические изменения за счет контраста освещенного и неосвещенного участка;
  • отраженный свет – так исследуются определенные структуры (например, роговицы) отраженным от других элементов (радужкой) светом, как от зеркала.

В последнее время все более популярной становится ультразвуковая биомикроскопия глаза, благодаря которой можно исследовать боковые отделы хрусталика, заднюю поверхность и срез радужки, цилиарное тело.

Узнайте также как проводятся другие обследования у офтальмолога, например, замеры давления в глазах и страшно ли это? Читайте здесь.

Для более полного ознакомления с болезнями глаз и их лечением – воспользуйтесь удобным поиском по сайту или задайте вопрос специалисту.

ofthalm.ru


Смотрите также

Календарь

ПНВТСРЧТПТСБВС
     12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
31      

Мы в Соцсетях

 

vklog square facebook 512 twitter icon Livejournal icon
square linkedin 512 20150213095025Одноклассники Blogger.svg rfgoogle