Биофизический профиль матки что это такое


Ультразвуковое исследование фолликулогенеза с биофизическим профилем матки | Лечение бесплодия. ЭКО | Диагностика

Танчук Елена Валерьевна

Главный врач, репродуктолог

Подробнее

Захарова Оксана Вадимовна

Врач акушер–гинеколог, репродуктолог

Подробнее

Басос Александр Сергеевич

Подробнее

Волкова Анна Валерьевна

Врач акушер–гинеколог, к.м.н.

Подробнее

Барашкова Екатерина Алексеевна

Подробнее

Самойлова Светлана Геннадьевна

Подробнее

Юсупова Оксана Николаевна

Врач акушер–гинеколог, репродуктолог, к.м.н.

Подробнее

Бокач Ольга Михайловна

Акушер-гинеколог, хирург-гинеколог, репродуктолог

Подробнее

Беляй Жанна Михайловна

Врач УЗД, акушер-гинеколог высшей категории

Подробнее

Болдырева Оксана Григорьевна

Врач УЗД высшей категории, акушер-гинеколог

Подробнее

Шекилиева Фидан Джамиловна

Подробнее

www.cpsmed.ru

Ультразвуковое исследование фолликулогенеза с биофизическим профилем матки

Вспомогательные репродуктивные технологии нуждаются в тщательном мониторинге за процессом роста фолликулов и оценке готовности матки принять плодное яйцо. С этой целью сегодня применяется УЗИ мониторинг фолликулогенеза и оценка биофизического профиля матки.

Мониторинг фолликулогенеза

Процедура обычно начинает проводиться на 8-10 день цикла и до пункции фолликулов или оплодотворении по другой программе. В нерегулярных циклах первое исследование проводится за 5 дней до предполагаемой овуляции. Кратность исследований определяется в индивидуальном порядке. Во время процедуры оценивают различные показатели, включая количество фолликулов и их размеры. При проведении ЭКО, мониторинг фолликулогенеза имеет огромное значение. Отталкиваясь от него определяют сроки введения триггерной зоны ХГЧ, время пункции фолликулов, эффективность индукции суперовуляции.

Биофизический профиль матки

Использовать допплерографию в середине лютеиновой фазы цикла  предложено относительно недавно. При этом оцениваются параметры, которые свидетельствуют, что матка готова к беременности:

  • толщина слизистой оболочки матки;
  • ее структура;
  • сократимость мышечного слоя;
  • его эхогенность;
  • кровообращение в маточных артериях, эндометрии и миометрии.

Оценка результата осуществляется в баллах. Максимальный балл (20) соответствует ситуации, когда зачатие наступает во всех случаях.

Обе процедуры безвредны и длятся не более получаса, при этом обеспечивая врача важнейшей информацией. Например, в стимулированном цикле возможны ситуации, когда слизистая матки и фолликулы развиваются асинхронно — фолликулы готовы к пункции, но матка не готова принять яйцо. Зная об этом, врач не будет проводить бессмысленный перенос эмбриона, а отправит его на криоконсервацию и проведет подсадку в естественном цикле.

Таким образом эти инструменты незаменимы в рамках ВРТ, и активно используются в нашей клинике.

redclinic.ru

УЗИ биофизического профиля матки

Всем будущим родителям необходимо понимать, насколько организм женщины готов к зачатию и вынашиванию ребенка. УЗИ биофизического профиля матки позволяет достоверно определить, можете ли вы зачать, здоров ли организм, способен ли выносить малыша 9 месяцев. Важно производить УЗИ во второй половине месячного цикла – на 5-6 день после овуляции. Результаты исследования, вместе с диагностикой врача, позволяют с максимальной точностью определить время, благоприятное для зачатия. На УЗИ биофизического профиля матки направляет гинеколог или лечащий врач. Вы можете прийти с направлением от другого специалиста, выразить самостоятельное желание пройти УЗИ или обратиться к нашему доктору за определением необходимости прохождения данной процедуры. И мы запишем вас на любое удобное вам время. УЗИ в нашей клинике производится на современном, новейшем оборудовании, которое позволяет получить максимально точные, достоверные результаты исследования.

Записаться на УЗИ матки вы можете в нашей клинике, по телефонам, указанным на сайте, а также, воспользовавшись формой обратной связи.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

diagnost-nsk.ru

Оценка биофизического профиля матки: проведение и результаты диагностики

Содержание статьи:

Во время беременности, как известно, здоровье женщины находится под самым пристальным вниманием. Так, будущая мамочка должна регулярно посещать врача-гинеколога для плановых осмотров, а периодически, в установленные сроки, и проходить ультразвуковое обследование. Если в период вынашивания ребенка появляются подозрения на развитие каких-либо патологий, то назначаются дополнительные исследования различного типа. Одним из таких видов диагностики является тест, известный под названием биофизический профиль матки. Данный тест предназначен для оценки процесса развития и состояния ребенка, а также для выяснения уровня кислорода, поступающего к нему.

Кому назначается прохождение теста?

Биофизический профиль матки обычно назначается женщинам при истинно-переношенном периоде беременности. Также он проводится тем, у кого существует вероятность осложнений в III триместре вынашивания ребенка. Показаниями к проведению исследования такого рода считаются:

  • Наличие у будущей мамы сахарного диабета любой степени;
  • Хроническая артериальная гипертензия, т. е. высокое давление;
  • Разнообразные хронические заболевания;
  • Если ребенок в утробе развивается не в соответствии с нормой (например, плод слишком маленький);
  • Много- либо маловодие;
  • Перенашивание срока беременности;
  • Предрасположенность организма к самопроизвольным родам (если раньше случались выкидыши).

Таким образом, проведение биофизического профиля матки необходимо тем пациенткам, у кого по результатам различных исследований могут возникнуть осложнения в период вынашивания малыша либо при родоразрешении.

Подробней о такой причине как маловодие можно узнать с этого видео: 

В чем заключается процедура?

Описываемая процедура абсолютно безболезненна и не предполагает особых приготовлений. Некоторые специалисты рекомендуют покушать перед прохождением биофизического профиля, поскольку считается, что в таком случае у ребенка повышается двигательная активность. Так как все исследование в практике длится около часа, перед ним лучше опорожниться.

Диагностика начинается с ультразвукового обследования плода, в процессе которого оцениваются такие показатели:

  • Движения ребенка;
  • Тонус мышц (сгибание конечностей);
  • Дыхательные движения, а именно то, как ребенок способен работать мышцами диафрагмы и груди.

Также обязательно определяется количество вод около плода. По результатам УЗИ специалист может дополнительно провести так называемый нестрессовый тест с целью определения изменений скорости сердцебиения ребенка в те моменты, когда он двигается. Для этого используются два ремня с датчиками, которые помещаются на живот женщины.

Оценивание результатов диагностики

Результаты биофизического профиля матки оцениваются по пяти показателям. Сюда входят тонус мышц, двигательная и дыхательная активность плода, сердцебиение и уровень жидкости (амниотической). По каждому показателю выставляются баллы: 0 баллов — при аномальном развитии и 2 балла — в случае нормы. Затем все баллы складываются, и получается результат, который может быть равен от 0 до 10. Когда общая сумма равна 8 – 10-ти баллам, то беспокоиться не о чем: ребенок развивается соответственно норме. Оценка в районе 6-ти баллов является пограничной, а результат ниже шести означает, что существуют проблемы в развитии плода.

В этом виде можно узнать подробную информацию о диагностике плода: 

После биофизического профиля маточного органа, а также нестрессового теста врач может назначить дополнительную диагностику, а в случае серьезного повода для беспокойства – госпитализировать женщину для тщательного обследования. При низких показателях также могут быть назначены роды раньше срока либо с помощью кесарева сечения.

netmiome.ru

Биофизический профиль плода: показания, особенности процедуры и расшифровка

Созревание нервной системы приводит к формированию у плода четкой смены периодов сна и бодрствования, которые становятся различимы к 20 неделе беременности. После этого периода гинеколог может отправить женщину на исследование биофизического профиля плода. В каких случаях проводится этот тест и как его расшифровать?

Что такое биофизический профиль плода?

Биофизический профиль плода (БПП) - это суммарная оценка КТГ-исследования и УЗИ-мониторинга внутриутробного состояния ребенка.

Ультразвуковое исследование проводится в режиме реального времени. Во время УЗИ оценивается количество околоплодных вод и различные типы движений малыша.

Методом КТГ регистрируют изменчивость сердечного ритма плода. Расшифровка ЭКГ плода при беременности от врача-кардиолога.

Показания для исследования

Определение биофизического профиля плода проводится в третьем триместре беременности. Его назначают женщинам с переношенной беременностью, а также на поздних сроках при наличии следующих показаний:

  • задержка внутриутробного развития плода по данным УЗИ; 
  • сахарный диабет, гестационный диабет, артериальная гипертензия и другие хронические болезни, влияющие на течение беременности; 
  • маловодие или многоводие; 
  • сниженная активность ребенка; 
  • переношенная беременность; 
  • наличие в анамнезе выкидышей на поздних сроках неясной этиологии. 

Определение биофизического профиля плода

К 28 неделе у плода полностью формируется система реакций на внешние воздействия. С этого времени становится информативным биофизический профиль, который также называют тестом фетального благополучия.

Определение БПП занимает не менее 40 минут. За это время беременная проходит кардиотокографию и УЗИ. Чтобы немного простимулировать ребенка, перед процедурой нужно поесть.

КТГ выполняется регулярно как самостоятельное исследование. Используется система баллов, которая помогает оценить состояние гипоксии плода, его сердцебиение в покое и в родах во время схватки (стрессовый тест). Подробно о КТГ плода при беременности от гинеколога.

Для БПП нужны результаты нестрессового теста. Нормой считается ускорение числа сердечных ударов после собственных движений ребенка. Если есть признаки угнетения сердечной деятельности, то сердечный ритм останется неизменным или наоборот замедлится. Для проведения КТГ используется датчик, определяющий тонус матки. Его располагают на животе выше пупка, сместив к правому углу матки.

Второй датчик располагают в проекции спинки плода, он регистрирует ЧСС. Женщине в руку дается специальная кнопка, которую она нажимает при появлении шевеления. Продолжительность записи 20 минут.

Показатель ЧСС плода крайне важен:

  • От сердечных сокращений зависит работа почек. Уменьшение выделения мочи приводит к снижению количества околоплодных вод. 
  • Частота сердечных сокращений может свидетельствовать о кислородном голодании, которое при различных патологических состояниях приводит к ацидозу, что угнетает нервную систему и сердечную деятельность.

УЗИ выполняют непрерывно 30 минут. Если все показатели регистрируются как нормальные, то время сокращают. Во время УЗИ врач оценивает:

  • Дыхательные движении грудной клетки - они непостоянны, возникают и исчезают спонтанно. Эпизод – это момент от начала до окончания дыхательных движений. В норме он не менее 60 с за полчаса. 
  • Сгибательные или разгибательные движения туловища или конечностей – по ним оценивают тонус. Если шея, руки или ноги находятся в разгибательном положении, это считается аномальным и может свидетельствовать о серьезных проблемах, вплоть до антенатальной гибели. 
  • Двигательную активность, то есть любые движения, смещения, вращение туловища, рук или ног. Подсчитывается их общее количество за время исследования. 
  • Объем околоплодных вод - он отражает состояние метаболизма плода. 
  • Степень зрелости плаценты - указывает на возможные причины гипоксии. 

Расшифровка БПП

Выраженность каждого показателя оценивается в баллах от 0 до 2. Норма биофизического профиля плода говорит об отсутствии риска.

Нестрессовый тест:

  • 2 балла, если было 5 эпизодов ускорения сердцебиения в ответ на движение продолжительностью от 15 сек. силой не менее 15 ударов; 
  • 1 балл ставят за 2-4 таких эпизода; 
  • эпизод – 0 баллов. 

Дыхательные движения:

  • получают максимальную оценку, если были 1 и более эпизодов, продолжительностью от 60 сек.; 
  • периоды 30-60 сек. получают 1 балл; 
  • отсутствие или дыхание менее 30 сек. – 0 баллов. 

Двигательные движения:

  • 3 и более двигательных движений – это 2 балла; 
  • за 1-2 движения ставят 1 балл;
  • 0 при отсутствии движений. 

Сгибательные или разгибательные движения:

  • Нормальным считается мышечный тонус, при котором регистрируется минимум один эпизод сгибания-разгибания конечности и спины, за него ставят 2 балла. 
  • Балл ставят при наличии одного из перечисленных эпизодов. 
  • Стойкое разгибание, раскрытые ладони – это 0 баллов. 

Амниотическая жидкость:

  • должна находиться во всех карманах, глубина от 2 см.; 
  • карманы 1-2 см оцениваются в 1 балл; 
  • меньше 1 см – 0 баллов. 

Степень зрелости плаценты:

  • 2 балла ставят за 0, 1, 2 степени зрелости плаценты; 
  • если ее визуализация затруднена, ставят 1 балл; 
  • стареющая плацента 4 степени оценивается в 0 баллов. 

Полученные оценки суммируются:

  • Максимально возможная сумма - 12 баллов. Биофизический профиль плода 8 и 9 баллов также считается нормой. 
  • Результат 6-7 считается сомнительным. Он требует дополнительного наблюдения и обследования. Женщине могут предложить госпитализацию в отделение патологии беременности при роддоме. 
  • 5 и менее баллов свидетельствуют о глубоком страдании плода, которое может привести к его гибели. 

В последнем случае после кабинета УЗИ женщина экстренно направляется на госпитализацию своим акушером-гинекологом. В тяжелой ситуации проводится досрочное родоразрешение путем кесарева сечения для спасения жизни ребенку.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

mirmam.pro


Смотрите также

Календарь

ПНВТСРЧТПТСБВС
     12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
31      

Мы в Соцсетях

 

vklog square facebook 512 twitter icon Livejournal icon
square linkedin 512 20150213095025Одноклассники Blogger.svg rfgoogle