Бесплодие 1 степени у женщин что это такое


Бесплодие 1 степени: причины, особенности и лечение состояния

Свернуть

Женское бесплодие – серьезная проблема, так как многие женщины тяжело переносят это состояние с психологической точки зрения. Кроме того, до сих пор диагностируются случаи, когда установить причину патологии, а значит и вылечить ее, невозможно (помимо очевидных случаев неизлечимого бесплодия). Это состояние может  быть разным в зависимости от того, чем и когда оно вызвано, и некоторых особенностей протекания. В этой статье рассказано, что такое бесплодие 1 степени и какие характерные особенности оно имеет?

Определение

Что это такое? Бесплодие – это состояние, при котором у женщины не наступает беременность при наличии регулярной половой жизни в период овуляции без применения средств контрацепции, в течение полутора и более лет. Конечно, при отсутствии проблем со стороны партнера. Выделяют два типа такой патологии по периоду ее возникновения:

  • Первичное (1 степени) диагностируется с первой же попытки завести ребенка, то есть не наступает первая же беременность;
  • Вторичное (2 степени) развивается у женщин, которые уже имеют детей (или у низ в прошлом были беременности), но сейчас они забеременеть не могут. То есть состояние развивается в период после предыдущей беременности.

Данное состояние может диагностироваться в любом репродуктивном возрасте. Прямой зависимости между возрастом пациентки и вероятностью возникновения такого состояния нет.

к содержанию ↑

Классификация

Существуют разнообразные классификации этого состояния. Оно классифицируется по причине возникновения, времени возникновения, наличии генетического основания для его развития и т. д. Выделяют следующие основные группы:

  • Врожденное связано с патологиями органов репродуктивной системы, которые существовали еще при рождении. Иногда оно успешно устраняется с помощью хирургической реконструкции, в других случаях неизлечимо;
  • Приобретенное возникает в результате воздействия внешних или внутренних факторов у женщины, изначально к беременности способной. Оно развивается в результате травм, хирургических вмешательств, воспалительных и инфекционных процессов, гормонального дисбаланса и т. д.;
  • Временным называется такое, которое имеет место только в определенный период. Например, при гормональном лечении, когда формируется состояние климакса или ложной беременности для излечения от каких либо процессов, зависящих от женских половых гормонов;
  • Постоянное же – это такое, которое не пройдет самостоятельно (например, при отмене лечения, как в предыдущем случае). Оно может быть излечимо или неизлечимо с помощью препаратов или хирургического вмешательства;
  • Абсолютное не поддается лечению никакими методами, в том числе и реконструкцией;
  • Относительное теоретически может подвергнуться лечению с большей или меньшей степенью успешности.

Также выделяется несколько групп в зависимости от того, что именно вызвало патологию. Выделяют иммунное, эндокринное, маточное, трубное, эндометриозное, идиопатическое (неясного генеза) бесплодие 1 степени у женщин.

к содержанию ↑

Почему возникает?

Развиваться данное состояние может по ряду причин. Некоторые из них легче поддаются лечению другие сложнее, третьи – не поддаются вовсе. Установить точную причину того, почему возникло бесплодие первой степени, можно только после тщательной диагностики:

  • Эндокринные и гормональные нарушения, когда гормональный дисбаланс препятствует наступлению беременности;
  • Врожденная или приобретенная патология органов репродуктивной системы, в том числе отсутствие какого-либо органа;
  • Эндометриоз, гиперплазия, аденомиоз и другие заболевания, связанные с состоянием эндометрия, когда эмбрион не может к нему прикрепиться;
  • Особенности иммунной системы, когда она отторгает эмбрион как чужеродный белок;
  • Наличие во влагалищном секрете антител к сперматозоидам;
  • Трубная непроходимость;
  • Спаечные процессы и рубцы в органах малого таза;
  • Туберкулезное поражение органов малого таза;
  • Генетическая предрасположенность и наследственный фактор;
  • Генетическая несовместимость партнеров.

Важно также помнить, что в настоящее время до сих пор 10-15% случаев бесплодия (как первичного, так и вторичного) диагностируется, когда причины его не установлены. Кроме того, есть данные о том, что при первичном бесплодии этот процент немного выше, чем при вторичном. В этом случае говорят о бесплодии неясного генеза (идиопатическом).

Число случаев, когда причина не установлена, значительно снизилось по сравнению с концом 20 века. Это связано с тем, что активно ведутся исследования в этой области уже на протяжении многих лет.

к содержанию ↑

Симптомы

Первичное бесплодие у женщин проявляется следующим образом. В течение более чем полутора лет женщина имеет половую жизнь без использования средств контрацепции. Причем она регулярная, и интимная близость происходит во время овуляции. Тем не менее, беременность не наступает, хотя партнер полностью здоров. Конечно, это может быть и простым невезением, но статистически такое маловероятно. Поэтому, такое положение дел – повод обратиться к врачу для прохождения тщательной диагностики.

к содержанию ↑

Диагностика

Диагноз бесплодие ставится после тщательного обследования. В него входят следующие этапы:

  1. Сбор анамнеза, при котором учитываются сопутствующие жалобы и симптомы, особенности интимной жизни (когда началась, насколько регулярна и т. д.), особенности репродуктивной функции (беременности, аборты в прошлом и т. д.), данные о генетической предрасположенности;
  2. Осмотр – оценка состояния слизистых и кожи, характера оволосения, пальпация живота, осмотр груди;
  3. Анализ крови и мочи на половые, а также иные гормоны, оценка активности надпочечников;
  4. Постокоитальный тест на наличие антител к сперматозоидам, для оценки того, как ведут себя сперматозоиды, находясь в секреции шейки матки;
  5. УЗИ для оценки наличия физических препятствий для наступления беременности;
  6. Исследование на половые и иные инфекции;
  7. Исследование на туберкулез;
  8. Кольпоскопия для изучения состояния матки и эндометрия;
  9. Исследование на проходимость маточных труб и другое.

В ряде случаев назначаются также дополнительные исследования, для уточнения или исключения какого либо диагноза.

к содержанию ↑

Терапия

В зависимости от того, чем вызвано состояние, лечение может отличаться. Иногда показана медикаментозная терапия, иногда проводится хирургическое лечение. Вне зависимости от того, какой тип терапии был выбран, параллельно с ним должен осуществляться тщательный контроль веса, отказ от вредных привычек, поддерживаться здоровое питание.

к содержанию ↑

Хирургическое лечение

Применяется в следующих случаях:

  • Для восстановления трубной проходимости (лапароскопическим методом);
  • Для устранения очагов эндометриоза (лапароскопическим методом);
  • Для реконструкции и восстановления матки, устранения какой либо аномалии (лапароскопическим, полостным или комбинированным методом в зависимости от того, какого типа вмешательство осуществляется).

Хирургическое лечение бесплодия значительно повышает вероятность беременности. Даже при реконструкции матки она составляет 20-30%.

к содержанию ↑

Медикаментозное лечение

Для повышения вероятности зачатия назначается гормональное лечение. Оно стимулирует активную овуляцию и созревание большего количества фолликулов, в результате чего вероятность наступления беременности повышается. Для этого используются прогестероновые препараты Утрожестан и Дюфастон.

Иногда наступлению беременности мешают спайки и необходимо, чтобы они рассосались. Для этих целей используется препарат Лонгидаза для приема курсом. Он не только способствует рассасыванию спаек, но и оказывает противовоспалительный эффект.

к содержанию ↑

Комбинированное лечение

Таким методом лечат, преимущественно, бесплодие, вызванное эндометриозом. В этом случае очаги разрастания тканей прижигают азотом, электротоком или лазером с помощью лапароскопа. А также назначается гормональная терапия для нормализации гормонального уровня, так как именно дисбаланс в гормонах становится причиной заболевания. Принимаются комбинированные оральные контрацептивы, такие как Жанин, Регулон, агонисты гонадотропин рилизинг-гормона, такие как Бусерелин и Золадекс и гестагены (Утрожестан, Дюфастом).

к содержанию ↑

Народное лечение

Можно применять зверобой. Стакан сухой травы заливают пятью литрами воды комнатной температуры и доводят до кипения. После этого отвар настаивают полчаса и процеживают. Применят средство для сидячих ванн в течение двух недель, один раз в сутки, ежедневно.

Можно готовить отвар корней горечавки. Две чайные ложки измельченных корней заливают полулитром кипятка, кипятят 10 минут, а затем остужают. Процеженный отвар пьют по полстакана три раза в день, за полчаса до приема пищи.

vashamatka.ru

Что такое бесплодие 1 степени

У 15% супружеских пар беременность не может быть достигнута без врачебной помощи. И не важно, как часто и как долго они вместе. Если не провести лечение, шансы зачатия минимальные. Поговорим о бесплодии 1 степени: что это такое, почему развивается у мужчин и женщин, поддается ли лечению. Обсудим способы терапии и преодоления состояний, связанных с нарушением фертильности.

Бесплодие 1 степени – что это такое?

Никто из врачей не сможет вам сказать, что это такое, бесплодие 1 степени. Потому что такого термина не существует. В диагностике бесплодия нет таких степеней.

В таком случае, почему его часто употребляют женщины на форумах и в разговорах под кабинетами репродуктологов? То и дело мы слышим, что кому-то установили такой диагноз.

На самом деле подобные слухи связаны с тем, что пациентки репродуктивных клиник неправильно понимают врача. Ложная информация рождается и передается, как по испорченному телефону. Вероятно, диагноз звучит как первичное бесплодие. Затем оно в ходе разговора или переписки «мутирует» в бесплодие первой степени.

Этот термин не корректный. Никаких степеней бесплодия в принципе не может существовать. Потому что в медицине степень – это выраженность того или иного процесса. В диагностике большинства заболеваний степень может быть легкая, средняя или тяжелая. Иногда их называют как первая, вторая и третья.

Объясним на примере. Допустим, у человека диагностируют акне (угри на лице). Если наблюдаются единичные воспалительные элементы – это легкая (первая) степень. Если их много – средняя. При формировании крупных гнойных очагов диагностируют тяжелую (третью) степень заболевания.

Теперь вернемся к бесплодию. К врачу приходит женщина, которая не может забеременеть. Как он должен определить у неё степень выраженности этого состояния? Как понять, она не может забеременеть немножко, средне или очень сильно? Конечно же, узнать это невозможно. В дальнейшем, в ходе диагностических процедур, можно предположить, насколько успешным может быть лечение, каковы шансы забеременеть. Но оценки эти очень приблизительные.

Что такое первичное бесплодие?

Первичное бесплодие – вот термин, в котором обычно путаются женщины. Почему-то они любят его называть бесплодием 1 степени. Если вам так нравится, мы тоже можем время от времени употреблять этот термин. Но все же нужно определиться, что он означает.

Бесплодие бывает первичным или вторичным. В очереди под кабинетами репродуктолога можно также услышать «народные» варианты этих состояний: бесплодие 1 и 2 степени. Хотя, как мы уже выяснили, никаких степеней здесь нет. И тяжесть состояния женщины тут ни при чем.

Первичное бесплодие у женщин означает, что она никогда в жизни не была беременной. Первичное бесплодие у мужчин значит, что от него женщины никогда не беременели. Если же в анамнезе женщины были беременности (и не важно, как они закончились – родами, абортом или выкидышем), это бесплодие считается вторичным. Аналогичным образом дело обстоит с мужчинами. Если от пациента кто-то когда-то беременел, бесплодие у него будет диагностировано вторичное.

На что влияет вид бесплодия?

Хотя термины первичный и вторичный активно используются в репродуктологии, кардинального практического значения они не имеют. Хотя следует отметить, что при первичной форме бесплодие прогноз в целом хуже. Здесь много тяжелых женщин, у которых есть аномалии развития матки, генетические патологии, тяжелые гинекологические заболевания.

При вторичном бесплодии такие проблемные пациенты отсеиваются. Раз беременность когда-то была, значит, всё не так плохо. По крайней мере, врач точно знает, что это приобретенное бесплодие. В большинстве случаев проблема решается теми или иными способами.

Но это не значит, что услышав диагноз первичное бесплодие, вы должны сразу же поставить крест на своем репродуктивном здоровье. В большинстве случаев оно тоже поддается лечению. Более того: если обследовать двух женщин с диагностированным у них первичным бесплодием и вторичным, то может оказаться, что оно имеет одинаковое происхождение. С той лишь разницей, что на определенном этапе жизни одной из них повезло забеременеть, а другой – нет (либо она и вовсе не пыталась зачать ребенка).

Таким образом, с точки зрения статистики, первичное бесплодие хуже, чем вторичное. Но для отдельно взятого человека такой диагноз – не приговор. Вполне может оказаться, что у этого пациента заболевание не самое тяжелое и поддается лечению. А беременность могла не наступить не обязательно по той причине, что она невозможна. Многие женщины предохраняются до 30-35 лет, и только после этого задумываются о ребенке.

Есть также немало тех, кто беременел, и даже не знал об этом. Эмбрион иногда отторгается на малых сроках – через 3-4 недели после оплодотворения. Это явление для женщины выглядит лишь как поздно пришедшие обильные месячные.

Причины бесплодия 1 степени

Мы рассмотрим сейчас только те причины первичного бесплодия, которые никогда не наблюдаются при вторичном бесплодии. То есть, самые тяжелые заболевания, делающие естественную беременность невозможной. Но следует принимать во внимание, что не все женщины до визита к врачу не забеременели, потому что не смогли. Некоторые не зачали ребенка, потому что:

  • не захотели и предохранялись;
  • до 30 лет ждали «принца на белом коне»;
  • жили с мужчиной, страдающим бесплодием и т.д.

Аналогичным образом мужчины могли не зачать ребенка, потому что:

  • имели половые контакты с бесплодной женщиной;
  • предохранялись;
  • длительное время не женились и не имели половых отношений.

Но все эти обстоятельства мы сейчас оставим за скобками. И рассмотрим те случаи первичного бесплодия, когда наступление беременности действительно невозможно. Это около 10% женщин из всех, что обратились по поводу невозможности зачатия ребенка к врачу.

Причины у женщин

У женщин причины бесплодия 1 степени можно разделить на несколько групп. Они делятся на те, что связаны или не связаны с задержкой полового развития. Те, что связаны, делятся на заболевания гонад и гипоталамо-гипофизарной системы. То есть, в этом случае поражены железы, продуцирующие половые гормоны или регулирующие их секрецию. Если же задержки полового развития нет, бесплодие могли спровоцировать врожденные аномалии развития матки, влагалища, маточных труб. То есть, органов, которые не вырабатывают гормоны, но без которых зачатие становится невозможным.

Существует две основные причины бесплодия у женщин, которые присутствует у них от рождения. Первая – это генетические и хромосомные мутации. Вторая – нарушение внутриутробного развития. Оно могло быть спровоцировано приемом препаратов, инфекциями или другими причинами, которые установить для отдельно взятого человека невозможно.

Симптомы такого бесплодия:

  • Месячных нет и никогда не было.
  • Половые органы недоразвиты или неправильно развиты.
  • Минимально выражены или отсутствуют вторичные половые признаки (молочные железы, оволосение лобка и т.д.).
  • Психическое или физическое развитие не соответствует реальному возрасту.

Дисгенезия гонад – вероятная причина первичного бесплодия с задержкой полового развития. При этом синдроме могут полностью отсутствовать яичники. У некоторых женщин причиной становится хромосомная мутация – кариотип 45, Х. Если при осмотре обнаружено, что у женщины нет вторичных половых признаков, с вероятностью 35% причина бесплодия заключается именно в дисгенезии гонад.

Клинические варианты:

  • Синдром Шерешевского-Тернера – кариотип 45, Х.
  • Мозаичный кариотип с присутствием Y-хромосомы или её фрагмента. Тогда часть клеток имеют кариотип 45, Х, другая часть – 46, ХY.
  • Синдром Свайера – кариотип 46, ХХ или 46, ХY.

В крови таких женщин определяются очень низкие уровни эстрогенов. В то время как количество ФСГ и ЛГ значительно выше нормы. На УЗИ определяются неразвитые яичники. В них нет функциональной ткани, определяются лишь соединительнотканные тяжи. Матка маленькая. Эндометрий тонкий.

Нарушение гипоталамо-гипофизарной системы проявляются в виде позднего полового созревания. Затем у женщины могут отсутствовать менструации или цикл нерегулярный. Уровень ЛГ и ФСГ в крови низкий. Существуют и другие гормональные изменения. Некоторых гормонов напротив, может быть слишком много.

К первичному бесплодию приводят заболевания гипофиза, которые являются врожденными либо развились ещё в детском возрасте. Одной из причин может быть синдром Каллмана. Дефектный ген локализован в Х-хромосоме. Одним из характерных признаков является неспособность женщины воспринимать запахи. Половые органы у неё инфантильные. Вторичные половые признаки не выражены. Одновременно выявляются неврологические нарушения.

Причины бесплодия 1 степени при ненарушенном половом развитии:

  • Атрезия влагалища. Беременность невозможна, потому что сперматозоиды не могут попасть в матку.
  • Синдром Майера-Рокитанского-Костнера. Это недоразвитие или полное отсутствие матки. Часто сочетается с отсутствием влагалища.
  • Другие аномалии развития матки, делающие беременность невозможной.

При перечисленных патологиях яичники, гипофиз и гипоталамус нормально функционируют. Поэтому жалоб у женщины нет. Приходя к врачу, она упоминает лишь невозможность забеременеть и отсутствие месячных. При этом вторичные половые признаки у неё выражены нормально, и все гормоны в норме.

Причины у мужчин

У мужчин причины первичного бесплодия из тех, что не могут встречаться при вторичном бесплодии, аналогичные. Это врожденные дефекты развития репродуктивной системы. В некоторых случаях это могут быть генетические аномалии: синдром Клайнфельтера, делеция Y-хромосомы. У других нарушается внутриутробное развитие. Это может обернуться такими патологиями:

  • врождённая аплазия семявыносящих протоков;
  • врожденная аплазия придатка яичка;
  • врожденная обструкция придатка яичка;
  • недоразвитие яичек;
  • патологии гипоталамо-гипофизарной системы – врожденные или приобретенные в детском возрасте.

В некоторых случаях мужчины не могут зачать ребенка, потому что не созревают должным образом сперматозоиды. Это чаще всего происходит при дисгормональных процессах или недоразвитии (отсутствии) яичек. В иных ситуациях сперма есть, но она не может выйти во внешнюю среду из-за нарушения структуры семявыносящих путей.

Лечение

В подавляющем большинстве случаев существуют методы лечения или преодоления бесплодия даже в самых тяжелых ситуациях. В том числе при отсутствии матки, генетически заболеваниях и т.д. Основные методики, которые применяются:

  1. Гормональное лечение. Используется, если бесплодие обусловлено нарушением функции яичек, яичников, гипоталамуса, гипофиза. Назначаются половые гормоны или гонадотропины. Схема лечения в каждом случае индивидуальная.
  2. ЭКО. Многие случаи бесплодия успешно преодолеваются благодаря ЭКО. Например, при врожденной аплазии семявыносящих протоков у мужчин сперматозоиды берут из яичка. Ими оплодотворяют яйцеклетку, которую затем переносят в матку женщины.
  3. Донорство половых клеток. Если у мужчины не созревают сперматозоиды, можно использовать для искусственного оплодотворения донорскую сперму. Аналогичным образом у женщин можно применять донорские яйцеклетки (например, при хромосомных аномалиях, таких как синдром Шерешевского-Тернера).
  4. Суррогатное материнство. Методика выбора для женщин, у которых наблюдаются грубые аномалии развития репродуктивной системы. Например, если у них нет матки. Тогда из яичника берут яйцеклетку, оплодотворяют спермой супруга и помещают в матку другой женщина. Та вынашивает малыша и передает его биологическим родителям после родов.
  5. Хирургические операции. Некоторые врожденные аномалии развития репродуктивных органов можно исправить хирургическим способом.

Теперь вы знаете, что это такое бесплодие 1 степени и как оно лечится. Если у вас возникла подобного рода проблеме – не отчаивайтесь. В большинстве случаев найдутся методы лечения, которые помогут добиться желанной беременности.

www.eko-blog.ru

Первичное бесплодие (1 степени) у женщин: что это такое, почему не получается забеременеть в первый раз, когда ставят такой диагноз

Если при попытках завести ребенка появляются проблемы с зачатием, имплантацией или другими аспектами здоровой беременности, врач диагностирует бесплодие 1й степени. В зависимости от характера проблемы определяют вид патологии, подход к ее лечению.

Бесплодие 1 степени: что это такое

Бесплодие – это патология, при которой зачатие не происходит при регулярном сексе в овуляторной фазе и без контрацептивов. При постановке диагноза врач должен исключить репродуктивные заболевания у партнера.

Если не получается забеременеть первый раз, диагностируют первую степень. Болезнь может развиваться в любом периоде репродуктивного возраста. Первичное бесплодие подразумевает проблемы с зачатием именно первого ребенка.

Если у женщины уже есть ребенок, а повторно забеременеть она не может, диагностируют бесплодие 2 степени. Такое состояние встречается после первой беременности и часто имеет гормональные причины.

Формы патологии определяют по времени обнаружения, причинам возникновения:

  • врожденная форма – развивается при наличии врожденных аномалий развития половой системы;
  • приобретенная – состояние после оперативных вмешательств, травм, воспалений, органических или функциональных болезней, которые привели к невозможности зачатия;
  • временная форма – наблюдается только в определенные временные промежутки, значит, пройдет после их окончания: лечение гормонами, ложная беременность;
  • постоянная – форма, которая не проходит самостоятельно с течением времени, лечится медикаментами или оперативным вмешательством;
  • абсолютная форма – не поддается лечению хирургически или консервативно;
  • относительная – требует применения всех доступных средств лечения, так как ее можно победить.

Если ведение половой жизни без применения контрацептивов не приводит к зачатию больше года, обследуют состояние репродуктивной, эндокринной систем. Обследование должна проходить не только женщина, но и партнер, чтобы исключить проблемы со стороны обоих. Причем мужчину обследуют первым, потому что мужской фактор бесплодия обнаружить проще, чем женский.

Основные причины

Варианты лечения зависят от причин бесплодия 1 степени у женщин:

  • эндокринные нарушения, препятствующие движению яйцеклетки, оплодотворению, имплантации;
  • болезни репродуктивных органов – врожденные аномалии, приобретенные дефекты;
  • гиперплазия, эндометриоз, неоднородности эндометрия, которые мешают имплантации плодного яйца;
  • аутоиммунные заболевания, при которых эмбрион отвергается, как чужеродное тело;
  • выработка антител к сперматозоидам;
  • непроходимость маточных труб;
  • рубцы, спайки;
  • поражение репродуктивных органов на фоне туберкулеза;
  • наследственность, генетический фактор;
  • генетическая несовместимость.

В 15% случаев определить причину не удается, ставят диагноз идиопатического бесплодия (неясного генеза).

Мужской фактор

Мужским фактором называют патологическое изменение показателей семенной жидкости. Первичное бесплодие диагностируют после исследования эякулята. Показательными являются такие параметры:

  • концентрация сперматозоидов на 1 мл;
  • процентное соотношение подвижных форм;
  • склеивание спермиев через двадцать минут и 3 часа.

На качество семенной жидкости влияют внешние факторы, потому анализ повторяют через 3 недели. Если отклонения от нормы снова обнаруживаются, лечение назначает уролог или андролог.

Если у мужчины семенная жидкость соответствует нормам, нет отклонений в гормональной системе, значит, мужского бесплодия нет. Дальнейшая диагностика будет направлена уже на исследование половой системы женщины.

Гормональная форма

Это комплекс эндокринных нарушений, которые препятствуют овуляции, вызывают нарушения менструального цикла. Из-за отклонений от нормы содержания эстрогенов, тестостерона, гормонов щитовидной железы или других биоактивных веществ менструальный цикл становится неполноценным.

Если под действием гормонов не происходит созревание, выход яйцеклетки из фолликула, говорят об ановуляторном цикле. Гормональная форма – это собирательное название таких эндокринных нарушений:

  • гипоталамно-гипофизарная дисфункция – снижение выработки гормонов, стимулирующих рост фолликула, редкие месячные, угнетение функции яичников;
  • гиперандрогения – избыток мужских гормонов;
  • надпочечниковая гиперандрогения – избыток тестостерона, вызванный болезнями коры надпочечников;
  • дисфункция щитовидной железы – диффузный зоб, гипотиреоз и другие патологии органа;
  • недостаточность лютеиновой фазы – маленькие концентрации прогестерона и эстрогена;
  • синдром Сэвиджа – повреждение яичников, их нечувствительность к стимуляторам овуляции.

Гормональные причины, провоцирующие первичное бесплодие, имеют сложные механизмы, потому требуют лечения у гинеколога-эндокринолога.

Трубный фактор

Заболевания репродуктивных органов, в результате которых нарушается функция фаллопиевых труб, относят к трубному фактору. Это могут быть кисты яичников, воспалительные процессы, спайки, инфекции, врожденная непроходимость или заболевания с нагноениями.

Они опасны не только тем, что вызывают первичное бесплодие при непроходимости маточной трубы. Основная опасность заключается в повышенном риске внематочной беременности с угрозой жизни для матери.

Если фаллопиева труба непроходима, выполняется гинекологическая пластика либо удаление мешающих образований, спаек. Даже при сохранении одной проходимой трубы можно зачать и родить ребенка.

Психологическая форма

Психогенная форма диагностируется, когда не найдены заболевания внутренних органов или отклонения их функции. Такая проблема с зачатием встречается у женщин от 35 лет, часто в комбинации с органическими заболеваниями. Группа риска:

  • женщины с лидерскими качествами;
  • сосредоточенные на карьере;
  • незрелые эмоционально женщины;
  • зависимые от мнения окружающих;
  • неуверенные в себе женщины.

Консультация психолога назначается, когда пройдена диагностика всех функциональных и органических болезней, а причина так и не обнаружена.

Иммунологическое бесплодие

Это состояние, при котором иммунная система вырабатывает антитела к спермиям. В результате сперматозоиды погибают, попадая на слизистые оболочки влагалища и к матке. Антитела обычно содержатся именно в секрете половых органов, потому сперматозоиды погибают тут же.

Вылечить патологию можно, применяя гормональные средства, иммунизацию, программы нормализации иммунной системы.

Диагностика

Первичное бесплодие диагностируют у обоих партнеров, если попытки забеременеть не дают результатов в течение года и больше. Диагностика первичного бесплодия у женщин включает такие этапы:

  • сбор жалоб, изучение истории болезни, попыток зачатия, сбор данных о наследственных заболеваниях;
  • осмотр и пальпация – обследование кожных покровов, слизистых оболочек, живота, молочных желез;
  • анализы на бесплодие – исследования мочи и крови, посткоитальные тесты на наличие антител к спермиям;
  • определение уровня гормонов в крови – исследуется функция щитовидной железы, надпочечников, яичников;
  • УЗИ, МРТ для исключения органических болезней: спайки, кисты, новообразования, непроходимость труб;
  • обследования на предмет половых инфекций, туберкулеза;
  • кольпоскопия для исследования эндометрия и матки.

Врач назначит дополнительные анализы или инструментальную диагностику для детального исследования найденной причины.

Как лечить бесплодие первой степени

Методику лечения бесплодия первой степени выбирают в зависимости от причины. Оперативное вмешательство показано при таких состояниях:

  • непроходимость маточных труб;
  • очаги эндометриоза;
  • спайки, кисты;
  • аномалии строения матки.

Хирургическое лечение подразумевает лапароскопические или полостные операции. Такой подход резко повышает шансы забеременеть, если причины были органическими.

При первичном бесплодии лечение начинают и с медикаментозных способов. Назначают гормональные препараты, которые стимулируют овуляцию, рост лидирующего фолликула, нормализуют гормональный фон. Есть препараты от воспалительных очагов, спаек, нагноений. Если ничего не помогает, врачи могут направить пару на ЭКО.

Вылечить заболевание реально, большинство причин такого состояния поддаются лечению. После него уже с первой попытки парам удается зачать ребенка. Важно своевременно обратить внимание на тревожные симптомы, продолжать наблюдение у врача даже после наступления беременности.

myzachatie.ru

Бесплодие 1 степени

Как правило, такой диагноз ставят женщинам или мужчинам, которые обращаются к гинекологу с проблемой зачатия ребенка. При этом первичное бесплодие возможно лишь в том случае, если партнеры регулярно в течение года занимаются сексом без использования средств контрацепции, а беременность так и не наступила. Сразу хотим успокоить вас: наличие такого диагноза вовсе не свидетельствует о том, что детей не будет. Сегодня первичное бесплодие легко диагностируется и успешно лечится. Используя методы современной медицины, можно устранить различные патологии репродуктивной системы, а результатом терапии станет долгожданная и желанная беременность.

Если вы хотите узнать, почему возникает такая болезнь и как с ней бороться, то предлагаем вам внимательно прочесть нашу сегодняшнюю публикацию.

Причины бесплодия первой степени у женщин

Чаще всего такие проблемы возникают у представительниц слабого пола вследствие врожденных или приобретенных заболеваний репродуктивной системы. Это может быть неправильное положение матки, недоразвитие половых органов, гормональный дисбаланс. Приобретенными факторами, приведшими к первичному бесплодию, являются скрытые инфекции и воспаления в органах малого таза, спаечные процессы, ранее проведенное прерывание беременности.

Такой диагноз чаще всего ставят женщинам с миомой или эрозией матки, кистой, полипами в цервикальном канале. Коварность данных заболеваний заключается в том, что часто они развиваются бессимптомно. Так, о наличии кисты шейки матки, как правило, женщина узнает лишь при ультразвуковом исследовании. В ряде случаев причиной бесплодия первой степени становится патологический процесс в яичниках — поликистоз. Проявляется такая болезнь нарушением менструального цикла, длительными маточными кровотечениями.

Справедливости ради отметим, что бесплодность пар может быть обусловлена и наличием проблем с репродуктивной системой у партнера. Поэтому обследоваться необходимо обоим партнерам. Возможно, и лечиться тоже придется вместе. Что касается причин мужского первичного бесплодия, то наиболее распространенными являются врожденные аномалии половых органов, нарушение в проходимости семенных путей, выработка антител к собственным сперматозоидам. Также проблемы с зачатием у мужчин могут быть вызваны перенесенными инфекционными и вирусными заболеваниями.

Излечимо ли бесплодие первой степени?

Вы удивитесь, но в большинстве случаев парам с таким диагнозом рекомендуют отпуск, желательно на морском побережье. Связано это с тем, что в случае постоянных эмоциональных и физических нагрузок, стресса и переживаний организм находится в напряженном состоянии, ведет борьбу за выживание и просто не находит сил на воспроизведение новой жизни. Поэтому отпуск и смена привычной обстановки иногда становится самым простым и эффективным методом лечения первичного бесплодия у мужчин и женщин.

Также в устранении патологий, приведших к развитию проблем с зачатием, применяют гормональную, антибактериальную терапию, лапароскопию, гомеопатические и народные средства. Хорошо зарекомендовали себя в лечении бесплодия первой степени такие физиотерапевтические процедуры, как иглоукалывание, гирудотерапия, апитерапия.

Из методов народной медицины следует выделить применение отваров трав из семян подорожника, матки боровой, спорыша. Также высокой эффективностью в лечении бесплодия обладают продукты пчеловодства — маточное или трутневое молочко.

Подводя итоги, хотелось бы отметить, что первичное бесплодие не стоит воспринимать как приговор. Такой диагноз свидетельствует о наличии определенных нарушений в организме, большинство из которых легко лечится. Главное — не заниматься самолечением, а обратиться к хорошим специалистам. И даже если после всех приложенных усилий долгожданная беременность не наступает — отчаиваться не нужно. В конце концов, стать родителями можно с помощью ЭКО, суррогатного материнства или посредством усыновления ребенка. Выход есть всегда!

Специально для beremennost.net – Ира Романий

beremennost.net

Что такое бесплодие 1 2 3 степени у мужчин и женщин. Бесплодие 1 степени — что это такое?

Диагностируют бесплодие, присваивая ему определенную степень, после безрезультатных попыток зачатия на протяжении 12 месяцев. Раньше было пять лет. Но статистика показала, что большинству пар удается «забеременеть» за полгода, а 10% – за год.

Нужно учитывать правильность проведения попыток зачатия.

  1. Половые контакты на 11-18 дни женского цикла, от первого дня кровотечения.
  2. Регулярность не чаще, чем через день, и не реже двух раз в неделю.
  3. Лучшая поза – «миссионерская».
  4. Не применять смазок.
  5. Женщине после акта лучше полежать до получаса на спине, поджав колени к животу. Не подмываться, не спринцеваться.

Если какие-то требования не соблюдаются, бесплодности вполне может не быть. Просто пара не дала шанс «встретиться» сперматозоиду и яйцеклетке. Но лучше пройти обследование на наличие какой-либо патологии.

Примерно каждая десятая пара не может иметь детей. Проходить обследование нужно обоим партнерам. В трети случаев причина обнаруживается у женщины, еще в трети или даже половине – у мужчины. И третью часть составляют пары, где проблемы есть у обоих.

Не удаётся забеременеть

Бесплодие 1 степени у женщин и мужчин (или первичное) диагностируют, если беременность не наступала ни разу. Это значит, что женщина никогда не была беременна, или у мужчины ни одну партнершу никогда не получалось оплодотворить. Если же раньше зачатие происходило, то ставят бесплодие второй степени, или вторичное. Причем независимо от того, чем завершилась беременность – родами или выкидышем.

Бесплодность, или инфертильность, делят на виды:

  • физиологическая – детский возраст, постклимактерический период у женщин;
  • врожденная – пороки, недоразвитость половых органов;
  • приобретенная – болезни половых органов, их последствия;
  • добровольная – использование средств предохранения от нежелательной беременности;
  • временная – следствие стрессов, депрессий, проблем с иммунитетом, также лактационная;
  • постоянная – наступившая после частичного или полного удаления половых органов.

О бесплодии 3 степени можно говорить, что это разновидность абсолютной второй, но такой диагноз врачи обычно не используют. Подразумевается, что человек навсегда утрачивает способность к продолжению рода.

Приводящие к бесплодности причины

Причины, приводящие к бесплодию у женщин, одинаковы для разных его степеней. Распределение их по частоте следующее:

  • нарушение механизма овуляции – 35-40%;
  • нарушение проходимости фаллопиевых труб – около 35%;
  • эндометриоз – примерно 20%;
  • другие причины – около 10%.

Про беременность после лапароскопии.

У женщин часто диагностируют бесплодие 1 степени именно по причине нарушения процесса овуляции. Вызывают его различные патологии:

  • поликистоз яичников;
  • болезни эндокринной системы (надпочечников, щитовидки);
  • гормональные нарушения, например, нарушенное взаимодействие яичников, гипофиза и гипоталамуса.

К бесплодию 2 степени часто приводят операции, болезни у женщин, следствием которых стала трубная непроходимость. Это:

  • аборты, особенно ранние;
  • хирургические вмешательства в брюшной полости;
  • воспаления матки и придатков;
  • венерические инфекции (хламидиоз, сифилис и прочие).

Как результат – спайки или сужение просвета маточной трубы. На таком фоне может развиться внематочная беременность.

Бесплодие первой или второй степени может наступить из-за последствий эндометриоза. Болезнь вызывают иммунные, генетические нарушения. Она приводит к:

  • спайкам внутри брюшной полости;
  • трубной непроходимости;
  • нарушению овуляции;
  • кровотечениям.

Патологии матки напрямую способствуют развитию бесплодия, как 1, так и 2 степени, что значит невозможность расти и развиваться для плода. Внутриматочная хирургия способна успешно устранить многие из проблем:

  • инфантилизм матки;
  • фиброма, миома, фибромиома;
  • полипы;
  • внутриматочная перегородка;
  • сращения;
  • воспаления;
  • двурогость;
  • рубцы;
  • кисты.

Патологии шейки матки тоже могут приводить к бесплодию первой или второй степени. Эрозии, инфекции, полипы и другие недуги способны изменить состав цервикальной слизи.

Когда невозможно забеременеть

Женщины могут страдать психологическим бесплодием – это значит, что подсознательно отсутствует готовность стать матерью. Беременность ощущается как опасное для организма состояние. Обычно этот факт не осознается, но есть страх растолстеть, потерять работу, пострадать при родах.

Бывает, что 1 степень вызывает иммунная система – это такой фактор, который встречается очень редко. Еще реже он приводит к вторичной бесплодности. Происходит одна из следующих ситуаций:

  • вырабатываются антитела, уничтожающие любые «входящие» ткани или конкретно спермии;
  • яичниками производятся антитела к яйцеклеткам.

Даже если беременность наступает, она замирает, самопроизвольно прерывается. В лучшем случае проходит очень тяжело, при сильном токсикозе, других осложнениях.

У мужчин бесплодие 1 или 2 степени могут вызвать множество причин. Но сводится оно к трем факторам, затрудняющим оплодотворение:

  • непроходимость протоков для вывода семени;
  • нарушения производства спермы, вызывающие малое количество сперматозоидов, недостаточную их подвижность, сниженную выработку спермы;
  • неправильная работа иммунитета, приводящая к образованию антител к спермиям.

Бесплодие 2 степени у мужчин, как и первичное, могут спровоцировать:

  • гормональная дисфункция;
  • патологии гениталий;
  • варикоцеле;
  • перенесенные травмы гениталий;
  • генетические нарушения;
  • пониженный иммунитет;
  • прием различных лекарств, лучевая, химиотерапия;
  • воспалительные заболевания – уретрит, простатит;
  • системные заболевания – туберкулез, диабет, цирроз;
  • эндокринные нарушения;
  • хирургические вмешательства в паху.

Например, при варикоцеле 1 степени развитие бесплодия возможно вследствие повышения температуры яичек. Происходит это постепенно, нарушается функция производства сперматозоидов, снижается их активность.

При гормональном нарушении

Другие формы бесплодия

Другими основными формами бесплодия является женское и мужское, комбинированное и относительное, идиопатическое или неясное.

О мужской и женской разновидностях бесплодия можно почитать здесь и здесь. Когда речь идет о комбинированном, то это, например, сочетание женского бесплодия 1 с мужским бесплодием 2.

Одним из самых тяжелых бесплодий является несовместимость пары. То есть все анализы партнеров в норме, их репродуктивные способности в норме, но зачатие не происходит. И только специальное обследование и анализы могут выявить факт несовместимости. Решение этой проблемы индивидуально и каждый случай в клинике рассматривается отдельно.

Идиопатическое или неясное бесплодие диагностируется у пар, в которых оба партнера абсолютно здоровы, но, тем не менее, у них наблюдается бесплодие первой стадии или даже второй. Однако специалисты нашей клиники владеют рядом методик, позволяющих разрешить и эту “загадку”.

Причины

Для вторичного бесплодия у женщин выделяют несколько причин.

  • Возрастная группа. Преклонный возраст женщины – распространенная причина вторичного бесплодия, ведь именно он определяет активность репродуктивной системы женского организма. Статистика свидетельствует о том, что после 25 лет у женщины снижаются шансы стать матерью, а после 35 вероятность беременности снижается еще больше. В этом возрасте без овуляции может протекать до 7 менструальных циклов, тогда как в 20-35 лет в течение года может быть всего 1-2 цикла без овуляции. Примерно 25% от всех клинических случаев бесплодия второй степени приходятся на эту возрастную группу.
  • Психоэмоциональный статус. Психологическое состояние женщины влияет на ее гормональный фон. Если она подвержена стрессам или нервному напряжению, то это может привести к нарушениям в функционировании репродуктивной системы. Резкое похудение или ожирение для организма являются настоящим стрессом, что также может стать причиной вторичного бесплодия.
  • Соматические заболевания репродуктивной системы. Воспалительные процессы инфекционной природы в женской половой системе могут стать причиной возникновения проблем с зачатием. Бесплодие второй степени может быть связано с осложнениями других патологий, например, спайками маточных труб или нарушением работы яичников. Наличие заболеваний половой системы ведет к ухудшению качественных характеристик природной смазки (она может стать чрезмерно жидкой или слишком вязкой), что станет помехой для движения сперматозоидов по направлению к яйцеклетке. Кроме того, распространенными причинами бесплодия являются следующие заболевания: эндометриоз, полипы, гиперплазия, миома матки, поликистоз яичников, наличие новообразований в толще матки.
  • Перенесенный аборт. Данная операция может спровоцировать бесплодие, ввиду развития воспалительного процесса в репродуктивной системе.
  • Нарушение работы щитовидной железы. Все органы и системы в организме взаимосвязаны. На выработку половых гормонов оказывают влияние гормоны, которые синтезирует щитовидная железа. Среди основных причин бесплодия второй степени специалисты выделяют гипотериоз (снижение функциональной активности щитовидной железы). Это приводит к угнетению овуляции и нарушению менструального цикла. Сбои в работе щитовидки могут быть вызваны дефицитом йода.
  • Нехватка прогестерона. Этот гормон обеспечивает наступление и нормальное протекание беременности. При его дефиците женщина не может забеременеть или у нее будут частые выкидыши на раннем сроке гестации. Определить недостаток данного полового гормона можно, сдав соответствующий анализ или измерив базальную температуру.

Для возникновения вторичного бесплодия у женщин существует немало причин, поэтому данная патология нуждается в тщательной диагностике, на основании результатов которой лечащий врач сможет подобрать методы лечения с учетом индивидуальных особенностей пациентки.

Симптомы женского бесплодия

Очень важно распознать первые симптомы бесплодия. Ведь обнаруженные на ранней стадии заболевания успешнее поддаются лечению. Если женщина страдает бесплодием, то первые симптомы могут начать проявляться уже с момента полового созревания.

Читайте также:  Ферезол: инструкция по применению

Вот основные симптомы и признаки:

  1. Менархе (первое менструальное кровотечение) начинаются после 16 лет.
  2. Небольшой или очень большой объем выделений при менструации.
  3. Болезненная менструация.
  4. Патологии половых органов (врожденные и приобретенные).
  5. Длинный менструальный цикл, который происходит нерегулярно, может быть симптомом женского бесплодия.
  6. Заболевания хронического характера.
  7. Болезни ЦНС (центральной нервной системы).
  8. Болезни и инфекции мочеполовой системы.
  9. Слишком низкий или большой вес (меньше 44 и больше 89 кг.).

Лишний вес или недостаток его — это одна из причин женского бесплодия. Нужно переходить на правильное питание.

Самые первые симптомы наличия проблем у женщины это месячные, которые могут быть и обильными и небольшими, болезненными и нерегулярными. Поэтому очень важно обратить на это особое внимание.

Еще существуют второстепенные проявления и признаки женского бесплодия:

  • повышенный волосяной покров, особенно на лице или спине. Этот признак может указывать на гормональный дисбаланс. Мужских гормонов больше, чем нужно;
  • прыщи и сильная угревая сыпь – это тоже симптом женского бесплодия. Происходит это, в том числе, и по причине переизбытка мужского гормона;
  • редкий волосяной покров в области лобка или в подмышках. Это может означать низкий уровень женского гормона эстрогена.

Например, если у женщины период кормления грудью также может наблюдаться бесплодие. Происходит это из-за того, что во время лактации у женщины начинает вырабатываться гормон пролактин. Пролактин  подавляет выработку яичниками яйцеклеток на период кормления грудью. Поэтому гормональный фон для успешного зачатия и беременности должен быть нормальным и сбалансированным.

Встречаемость

Всего в России диагноз «бесплодие» поставлен 15% семейных пар. При этом, в данной статистике учитываются все случаи, вне зависимости от того, со стороны мужчины или женщины они возникли. От этого процента примерно половина случаев относится именно к вторичному бесплодию. Чаще всего оно развивается при патологиях со стороны мужчины (45% случаев) или реже – со стороны женщины (35%).  Во всех остальных случаях проблема имеется у обоих партнеров, либо установить причину патологии не удалось.

Терапия

В зависимости от того, чем вызвано состояние, лечение может отличаться. Иногда показана медикаментозная терапия, иногда проводится хирургическое лечение. Вне зависимости от того, какой тип терапии был выбран, параллельно с ним должен осуществляться тщательный контроль веса, отказ от вредных привычек, поддерживаться здоровое питание.

Хирургическое лечение

Применяется в следующих случаях:

  • Для восстановления трубной проходимости (лапароскопическим методом);
  • Для устранения очагов эндометриоза (лапароскопическим методом);
  • Для реконструкции и восстановления матки, устранения какой либо аномалии (лапароскопическим, полостным или комбинированным методом в зависимости от того, какого типа вмешательство осуществляется).

Хирургическое лечение бесплодия значительно повышает вероятность беременности. Даже при реконструкции матки она составляет 20-30%.

Медикаментозное лечение

Для повышения вероятности зачатия назначается гормональное лечение. Оно стимулирует активную овуляцию и созревание большего количества фолликулов, в результате чего вероятность наступления беременности повышается. Для этого используются прогестероновые препараты Утрожестан и Дюфастон.

Иногда наступлению беременности мешают спайки и необходимо, чтобы они рассосались. Для этих целей используется препарат Лонгидаза для приема курсом. Он не только способствует рассасыванию спаек, но и оказывает противовоспалительный эффект.

Комбинированное лечение

Таким методом лечат, преимущественно, бесплодие, вызванное эндометриозом. В этом случае очаги разрастания тканей прижигают азотом, электротоком или лазером с помощью лапароскопа. А также назначается гормональная терапия для нормализации гормонального уровня, так как именно дисбаланс в гормонах становится причиной заболевания. Принимаются комбинированные оральные контрацептивы, такие как Жанин, Регулон, агонисты гонадотропин рилизинг-гормона, такие как Бусерелин и Золадекс и гестагены (Утрожестан, Дюфастом).

Лечение

После того, как в результате обследования мужчины и женщины будут выявлены причины бесплодия, начинается его лечение. Лечение включает в себя и изменение привычного образа жизни, включающего в себя правильное питание и физкультуру.

Лечение женщины

Как происходит лечение бесплодия 1 степени у женщин:

  1. Могут быть назначены антибиотики, если у женщины обнаружат инфекции или воспаления.
  2. Будут назначены витамины.
  3. Массажи и физиотерапия, как дополнение к медикаментам.
  4. В крайнем случае оплодотворение могут провести с помощью инсеминации (введение спермы в матку).

Естественно в процессе лечения (и не только) необходим избавиться от вредных привычек , изменить свой рацион питания в лучшую сторону и начать вести активный образ жизни. Нельзя переохлаждаться, перегреваться в бане или сауне.

Лечение мужчины

Бесплодие первой степени у мужчины может включать в себя:

  1. Отказ от вредных привычек.
  2. Курс гормональных препаратов.
  3. Антибиотики и противовирусные препараты (если обнаружена инфекция или воспаление).
  4. Медикаментозное лечение (для повышения качества спермы).
  5. Витаминные комплексы.
  6. Операция (при дефекте половых органов).

Лечение бесплодия 1 степени успешно поддается лечению как у мужчин, так и у женщин. Медицина не стоит на месте, каждый день появляются новые способы лечения и препараты от первичного бесплодия и его профилактики.

Лечение бесплодия второй степени

В зависимости от причины, вызвавшей вторичное бесплодие у женщин, подбирается лечение этого состояния. Супружеской паре необходимо обследоваться на наличие урогенитальных инфекций, сдать кровь на гормоны, женщина должна пройти гинекологический осмотр и трансвагинальное УЗИ, мужчине назначается спрермограмма. Если эти обследования не позволяют установить причину вторичного бесплодия, может быть порекомендован анализ крови на антиспермальные антитела в организме женщины, блокирующие сперматозоиды и препятствующие зачатию. При подозрении на непроходимость маточных труб, женщине рекомендуется лапароскопия.

Если причиной невозможности наступления беременности стал дефицит прогестерона, назначается гормонотерапия. Поднять уровень прогестерона можно с помощью приема витаминов В и Е. Помогает и коррекция рациона питания, в нем должны преобладать белковые продукты: мясо, рыба, творог, фасоль.

Узнайте, что такое бессолевая диета для беременных.

Как лечится боль в ушах при беременности, вы прочтете здесь.

Причины болей в желудке у беременных вы найдете тут: //moeditya.com/pregnancy/vedenie/boli-v-zheludke .

При обнаружении гипотериоза у женщины, первым делом восполняется недостаток гормонов щитовидной железы. Женщинам, проживающим в районах с дефицитом йода, назначаются препараты, повышающие его уровень в организме.

Гормональная терапия может быть назначена и мужчине, если результаты спермограммы покажут снижение концентрации сперматозоидов или их плохую подвижность.

Мочеполовые инфекции лечатся с помощью этиотропных препаратов, иммуностимуляторов и обезболивающих средств. Вид этиотропного препарата выбирается в зависимости от возбудителя болезни. Помимо антибактериальных средств для внутреннего применения, могут назначаться антисептики для наружной обработки половых органов.

Диагностика заболевания

1. Физикальное обследованиеК косвенным признакам бесплодия можно отнести:

  • индекс массы тела менее 20 или более 26;
  • слабое развитие груди у женщины;
  • наличие признаков эндокринных нарушений на коже;
  • выявление уплотнений внизу живота при пальпации;
  • обнаружение гинекологических проблем во время осмотра шейки матки врачом-гинекологом.

2. Лабораторные методыЧтобы подтвердить или опровергнуть бесплодие могут применяться следующие методы исследования:

  • инфекционный скрининг на ЗППП – позволяет исключить бесплодие по причине инфекции;
  • гормональный скрининг – позволяет выявить или исключить гормональное бесплодие;
  • УЗИ щитовидки и органов малого таза – также позволяет обнаружить гормональную причину бесплодия;
  • спиральная компьютерная томография (СКТ) – помогает выявить анатомические причины бесплодия;
  • МРТ – позволяет обнаружить причину выработки гормонов, нарушающих месячный цикл (к примеру, опухоль мозга);
  • гистеросальпингоография (ГСГ) – позволяет исключить маточную непроходимость;
  • гистероскопия – осмотр стенок матки, позволяющий исключить наличие опухолей, воспалительных процессов и изъязвлений, препятствующих беременности;
  • лапароскопия – визуальное исследование органов брюшины, позволяющее выявить опухоли матки, спайки, кисты яичников, а также трубно-перитониальное бесплодие.

Причины бесплодия 1 стадии у мужчин

Часто постановка первичного бесплодия вызывает шок у мужчины и неуверенность в своих силах. Однако, при выявлении причин первичной степени бесплодия, правильное лечение возвращает шанс стать папой.

Разберём, что приводит к бесплодию 1 степени у мужчин. Такое состояние может вызываться:

  • варикоцеле — расширение вен семенного канатика. Приводит к нарушению обмена веществ, кислородному голоданию тканей и повышению местной температуры. Сочетание этих факторов влияет на качественный состав спермы — она становится бесплодной.
  • Инфекционные заболевания — инфекции, передающиеся половым путём, а также перенесенные в детстве заболевания, например паротит («свинка) вызывают изменения в строении и функционировании половых органов.
  • Эндокринные нарушения. При этой причине отмечаются: понижение уровня мужских гормонов в крови или повышение женских, а также недостаток или избыток гормонов щитовидной железы. Подобные состояния возникают из-за травм или новообразований яичек, заболеваний гипофиза, приёмом некоторых лекарств, стрессов или ожирения. Щитовидная железа может вырабатывать неправильное количество тиреоидных гормонов из-за недостатка или избытка поступления йода с пищей, врождённых аномалий, воспаления или новообразований.
  • Наличие антиспермальных тел. Природой предусмотрена защита сперматозоидов от клеток иммунной системы. Если по каким-то причинам эта защита недостаточна, иммунитет уничтожает собственные сперматозоиды или вызывает их неподвижность.
  • Генетические мутации. Представляют собой нарушение в ДНК сперматозоидов (лишняя Х-хромосома, неправильное строение У-хромосомы и другие).

Иногда бесплодие 1 степени у мужчин вызывается врождённым неправильным строением органов половой системы. К ним относят анорхизм — отсутствие яичек, предстательной железы, семявыносящих протоков. Если у мужчины диагностировано данное отклонение, он не сможет стать отцом биологических детей.

Некоторые врождённые пороки развития позволяют зачать ребёнка, если затрагивают только одно яичко, а второе располагается и функционирует нормально. К ним относятся:  крипторхизм — неправильное расположение яичек (одного или обоих) вне мошонки, гиперплазия — недоразвитие яичка.

К врождённым дефектам относится также отсутствие семявыносящего протока. Зачать ребёнка в этом случае мужчине удастся только с применением биопсии (взятии семенного материала) и ЭКО (искусственном оплодотворении).

Причины, приводящие к патологии

При обращении пары, мечтающей о скором появлении малыша, врачи обязательно проводят тщательную диагностику состояния здоровья каждого из партнеров. Для этого как мужчине, так и женщине необходимо сдать анализы и пройти предписанные врачами инструментальные исследования.

2 Стадии, виды и их основные симптомы

Существует огромное разнообразие форм бесплодия, каждая из которых отличается своими признаками:

ВидПроявления
Эндокринное (гормональное)Возникает из-за гормональных нарушений в организме женщины. Отмечается отсутствие овуляции (выход созревшей яйцеклетки из яичника). Это связано с травмами гипофиза, гипоталамуса, переизбытка пролактина, опухолями и воспалениями яичников
МаточноеФормируется на фоне патологий матки (недоразвития, удвоения, опухоли) или внутриматочных вмешательств (искусственное прерывание беременности, т. е. аборт)
Трубно-перитонеальноеПоявляется из-за непроходимости труб или труб и яичников
Бесплодие, вызванное эндометриозомВстречается в 30% случаев
ИммунноеВ организме девушки отмечается наличие антиспермальных антител, т. е. иммунитета, который вырабатывается против сперматозоидов или эмбриона
Неустановленной причиныБесплодие не имеет точной причины (у 15% больных) или является сочетанием нескольких факторов (в 50% случаев)

Кроме этого, существует абсолютное бесплодие, которое характеризуется тем, что у девушек наблюдаются анатомические изменения, которые не позволяют зачать ребенка (отсутствие яичников, маточных труб, матки и т. д. ). Причины относительного бесплодия можно скорректировать.

Врачами-гинекологами выделяются три степени бесплодия:

  • Бесплодие первой степени (первичное) характеризуется тем, что у пациентки не было беременностей и она обратилась к врачу впервые. Оно является результатом приобретенной или врожденной патологии репродуктивной женской системы.
  • Бесплодие второй степени является вторичным, при нем у женщины уже были беременности и роды, а повторные попытки зачатия – неудачные.
  • Бесплодие третьей степени – абсолютное бесплодие, которое связано с патологией в мочеполовой системе женщины.

Помимо отсутствия беременности, у некоторых пациенток возможны нерегулярные месячные, кровотечения или мазня. Наблюдаются боли внизу живота во время менструального цикла или до его появления за несколько дней. Пациентки жалуются на сухость кожных покровов и угри.

РекомендуемМолочница при беременности: причины, симптомы, лечение препаратами и народными средствами

Клиника «Частная практика»

Наш медицинский центр «Частная практика» занимается диагностикой и лечением любых форм, видов и степеней бесплодия женщин любого возраста. Мы можем оказать помощь даже в особо сложных случаях. Высококвалифицированные врачи-гинекологи, компетентный и опытный средний медицинский персонал, современная и полностью оснащенная лаборатория, эффективные методы обследования пациентов и анализа результатов, индивидуальный подход к каждой ситуации позволяют нам добиваться успеха в деле восстановления возможности зачать полноценное потомство.

Позвоните нам по указанным телефонам и запишитесь на прием к специалисту для получения квалифицированной консультации.

ФОРМА ЗАПИСИ ФИОКонтактный телефонВыберите врачаСпециальность врачаурологгинекологвенерологтерапевтневрологкосметологмаммологмикологкардиологсдать анализыдругоеУдобное время приема10:0010:3011:0011:3012:0012:3013:0013:3014:0014:3015:0015:3016:0016:3017:0017:3018:0018:3019:0019:3020:0020:30Клиника

Согласен на обработку моих персональных данных с соблюдением условий политики конфиденциальности

Что является причиной первичного бесплодия?

Чтобы понять, как справиться с бесплодием 1 степени, нужно устранить причины. Наиболее распространенными являются:

  • Врожденные патологии женской репродуктивной системы. Это могут быть изменения развития репродуктивных органов, а также неблагоприятный гормональный фон.
  • Болезни органов репродуктивной системы. Воспалительные процессы, аборты, инфекции.

Женщина должна знать, что даже если у нее нет каких-то симптомов, это еще не говорит о том, что с половым здоровьем все в порядке. Именно по этой причине важно, чтобы при планировании беременности семейная пара прошла обследование. Это поможет не только подготовиться к зачатию и вынашиванию ребенка, но и при наличии патологий обнаружить их на ранних стадиях, что, соответственно, повышает шанс на полное излечение. А это поможет ускорить зачатие и рождение здорового малыша.

Ряд заболеваний женской половой системы могут проявляться незначительными симптомами, появление которых является сигналом к тому, что нужно посетить врача. Игнорировать симптомы нельзя, иначе можно только усугубить ситуацию и последствия будут самыми непредсказуемыми:

  • На дисфункцию яичников могут указывать задержки менструации больше, чем на 10 дней.
  • Про поликистоз может говорить маточное кровотечение.
  • Эндометриоз матки проявляется болями внизу живота разного характера.
  • О том, что в организме женщины произошли какие-то нарушения, свидетельствуют изменения менструального цикла.

В зависимости от характера жалоб женщины, назначается диагностика. Также врач может назначить и полную диагностику, чтобы иметь представление о всех имеющихся заболеваниях, ведь, как было сказано выше, многие из них протекают без симптомов.

Факторы риска

Факторы, способствующие развитию у женщины вторичного бесплодия:

  • женщина относится к возрастной группе старше 35 лет;
  • в анамнезе имели место невыношенные беременности;
  • у пациентки, в связи с нейроэндокринными патологиями, нарушен менструальный цикл;
  • женщина перенесла венерические заболевания
  • генитальный эндометриоз в анамнезе;
  • на половых органах женщины неоднократно проводились хирургические манипуляции (по поводу кист яичника, воспалений придатков, внематочной беременности, новообразований, а также кесарево сечение или пластика маточных труб).

Относящиеся к группам риска женщины нуждаются в детальном обследовании даже в тех случаях, когда они обращаются за медицинской помощью по вопросу, не связанному с лечением бесплодия (здесь речь идет о выявлении потенциально бесплодных браков).

Народные методы лечения бесплодия

В некоторых случаях после согласования с врачом, женщина может попробовать бороться с бесплодием нетрадиционными методами лечения. Вот несколько подходящих рецептов.

1. Боровая маткаВзяв 2 ст.л. листвы целебного растения, залейте их 300 мл воды и, отправив на огонь, варите 10 минут. Дав средству остыть, можете принимать его по 1 ст.л. четыре раза в день на протяжении 4-х месяцев.

2. ПодорожникСемена подорожника в количестве 2 ст.л. заливаются 250 мл воды и настаиваются 30 минут, после чего жидкость отправляется на огонь и после закипания варится 5 минут. Охлажденное средство принимается по 1 ст.л. трижды в день на протяжении 2-х месяцев.

3. БоярышникПлоды или цветы боярышника, в количестве 2 ст.л. заливают двумя стаканами кипятка и оставляют средство на час. Принимать готовое лекарство следует по половине стакана 3 р/день.

4. Травяной сборВозьмите 100 г семян укропа, а также по 50 г семян аниса, семян крапивы двудомной и сельдерея. Перемешав семена, добавьте к ним 500 г жидкого меда и дайте средству настояться в течение суток. Готовое средство принимается 3 р/день по 2 ст.л.

5. Содовый растворВ случае если во влагалище образуется кислая среда, она будет мешать продвижению сперматозоидов, мгновенно делая их вялыми и неспособными к оплодотворению. Чтобы справиться с этой проблемой, перед половым контактом буквально на пару минут вставьте во влагалище тампон, смоченный в содовом растворе.

Как преодолеть проблему бесплодия 1 степени?

Нужно понимать, что один препарат, даже самый дорогой не решит проблемы. Лечение должно быть только комплексным. Оно включает в себя лечение причины с использованием медикаментозных препаратов, а также нормализацию общего состояния. Этот момент самый первый в лечении.

Большое значение в лечении бесплодия играет четкий режим дня, где отдыху выделено достаточное количество времени. Также необходимо не забывать о сбалансированном рационе и полноценном сне.

Здоровый образ жизни и поддержка физического здоровья – важные моменты в решении проблемы бесплодия. Рекомендуется заниматься танцами, йогой.

Очень важно стараться всячески избегать различных стрессов. Ежедневные прогулки на свежем воздухе должны стать за правило. В жизни должно быть побольше позитива.

В лечение первичного бесплодия у женщин и мужчин часто применяются лекарственные травы, среди которых липа, матка боровая, шалфей, спорыш. Могут также использоваться средства нетрадиционной медицины, в частности иглоукалывание.

Важность совместной диагностики

Очень важно, чтобы обследование прошла не только женщина, но и ее партнер, ведь чтобы определить причины бесплодия доктору нужно видеть результаты анализов женщины и мужчины.

Часто так бывает, мужчина игнорирует прохождение диагностики, а результаты женщины указывают на то, что она полностью здорова и вполне готова к беременности. Получается, что причина в мужчине, а точнее в его здоровье. У мужчин, как и у женщин, могут быть врожденные патологии детородной функции или приобретенные (в результате хирургического вмешательства), могут быть гормональные сбои, нарушения в работе иммунной системы или проблемы на генетическом уровне.

Именно поэтому врачи рекомендуют паре проходить диагностику одновременно. Тогда можно получить наиболее достоверную картину и определить истинную причину бесплодия.

Бесплодие в связи с возрастными изменениями

Но даже если женщина не пользуется гормональной контрацепцией, с возрастом в ее организме начинают происходить необратимые изменения. Оказывается, еще задолго до наступления климактерического периода у женщины развивается деградация яичниковых фолликулов, из-за чего она лишается возможности стать матерью. К примеру, возможность забеременеть у женщины в 37 лет на 75% меньше, чем у женщины до 30 лет. И даже если с яичниковыми фолликулами все в порядке, частота выкидышей у представительниц прекрасного пола в возрасте до 30 лет составляет всего 10%, а к 36 годам этот показатель возрастает до 40%.

Бесплодие от противозачаточных средств

Привычки людей меняются, а потому сегодня все меньше молодых пар желают заводить потомство, откладывая это решение на несколько лет вперед. Причем, чтобы не заводить ребенка до установленного срока женщины начинают принимать оральные контрацептивы, которые могут стать причиной бесплодия.

Сторонники данного способа защиты от нежелательной беременности заявляют, что прием оральных контрацептивов совершенно не вредит здоровью и даже наоборот, способствует оплодотворению после отмены приема препарата. Связано это с так называемым «ребаунд-эффектом», при котором отказ от приема гормональных средств оборачивается резким выбросом эстрогенов, серьезно повышающих вероятность зачатия. Этот эффект действительно подтвержден медициной. Однако с другой стороны медики отмечают снижение вероятности оплодотворения яйцеклетки при длительном приеме контрацептивов. Логично, что истина где-то посередине, а потому женщинам, желающим забеременеть, не стоит рисковать своим здоровьем.

Почему возникает?

Развиваться данное состояние может по ряду причин. Некоторые из них легче поддаются лечению другие сложнее, третьи – не поддаются вовсе. Установить точную причину того, почему возникло бесплодие первой степени, можно только после тщательной диагностики:

  • Эндокринные и гормональные нарушения, когда гормональный дисбаланс препятствует наступлению беременности;
  • Врожденная или приобретенная патология органов репродуктивной системы, в том числе отсутствие какого-либо органа;
  • Эндометриоз, гиперплазия, аденомиоз и другие заболевания, связанные с состоянием эндометрия, когда эмбрион не может к нему прикрепиться;
  • Особенности иммунной системы, когда она отторгает эмбрион как чужеродный белок;
  • Наличие во влагалищном секрете антител к сперматозоидам;
  • Трубная непроходимость;
  • Спаечные процессы и рубцы в органах малого таза;
  • Туберкулезное поражение органов малого таза;
  • Генетическая предрасположенность и наследственный фактор;
  • Генетическая несовместимость партнеров.

Важно также помнить, что в настоящее время до сих пор 10-15% случаев бесплодия (как первичного, так и вторичного) диагностируется, когда причины его не установлены. Кроме того, есть данные о том, что при первичном бесплодии этот процент немного выше, чем при вторичном. В этом случае говорят о бесплодии неясного генеза (идиопатическом).

Число случаев, когда причина не установлена, значительно снизилось по сравнению с концом 20 века. Это связано с тем, что активно ведутся исследования в этой области уже на протяжении многих лет.

Альтернативное лечение женского бесплодия

Альтернативное лечение сводиться к общему укреплению здоровья в целом. Цель улучшить работу иммунной системы и эмоциональное состояние будущей матери. Правильно подобранный курс альтернативного лечения женского бесплодия позволит существенно повысить шансы на успешное зачатие и нормально протекающую беременность.

Иглоукалывание может помочь при женском бесплодии.

Альтернативное лечение позволит усилить эффект от стандартного медикаментозного лечения бесплодия если два этих подхода будут применяться одновременно.

Вот методы альтернативного лечения бесплодия:

  1. гомеопатические средства. Природные, а также натуральные вещества помогут восстановлению нормального цикла овуляции и улучшению психоэмоционального состояния будущей матери;
  2. массаж (рефлексотерапия). Процедуры специального массажа в специальных точках на пятках улучшат работу репродуктивной системы женщины страдающей бесплодием;
  3. иглоукалывание позволяет стимулировать возобновление работы женского организма посредством введения игл в точки энергетических центров организма.

Важно! Не стоит забывать, что такое серьезное заболевание, как женское бесплодие, можно лечить только под контролем специалиста. Не занимайтесь самолечением. Альтернативные методы можно использовать только с разрешения вашего лечащего врача.

Признаки бесплодия

Важнейшим признаком данного состояния является невозможность зачать ребенка в течение года и более, при наличии:

  • регулярных сексуальных контактов с партнером, имеющим хорошую спермограмму;
  • длительного отказа от средств гормональной контрацепции;
  • детородного возраста женщины (20–45 лет).

Обычно бесплодие не проявляет себя какими-либо симптомами, однако его можно установить в процессе диагностики посредством физикальных и лабораторных обследований.

Степени бесплодия у женщин и мужчин

Степени бесплодия одинаковы как для женщин, так и для мужчин.

Бесплодие 1 степени

Первичное бесплодие или бесплодие 1 степени у женщин и мужчин диагностируется при полном отсутствии достоверных случаев беременности, то есть женщина никогда не была беременна от любого мужчины, а от мужчины не забеременела ни одна женщина.

Бесплодие 2 степени

Вторичное бесплодие или бесплодие 2 степени у женщин и мужчин ставится, когда у семейной пары вместе или по отдельности с другими партнерами раньше наступала беременность с любым исходом (родами, выкидышем на раннем или позднем сроке).

Бесплодие 3 степени

Абсолютное бесплодие или бесплодие 3 степени у женщин и мужчин ставится, когда беременность не может наступить в виду отсутствия репродуктивных органов или при их полном не функционировании.

Степени бесплодия – это формальное деление, в диагнозах врачи указывают первичное или вторичное бесплодие и его форму. Давайте рассмотрим их более подробно.

pro-acne.ru

Бесплодие 1 степени у женщин и мужчин: причины и лечение

Что означает диагноз бесплодие 1 степени? С этим диагнозом сталкивается все больше людей. Такой диагноз ставится если пара, имеющая регулярные половые отношения, не может зачать ребенка в течение года. Для лечения необходимо провести обследование и мужчины и женщины, чтобы установить причины болезни.

Причины

Первичное бесплодие у мужчины свидетельствует о неправильной работе половых органов. Происходит это, как правило, из-за вирусных или инфекционных заболеваний мочеполовой системы. В результате происходит потеря способности сперматозоидов к оплодотворению яйцеклетки.

Мужское здоровье можно поправить с помощью лекарств, которые пропишет доктор в результате обследования и анализов. После лечения качество спермы улучшается, шанс на зачатие увеличивается.

Всего есть две степени бесплодия:

  1. При неудачных попытках забеременеть (зачать первенца) в течение 10-12 месяцев.
  2. При неудачных попытках забеременеть второй раз, после рождения первого ребенка.

Нарушения в работе половых органов могут быть как у мужчины, так и у женщины. Помимо инфекций и воспалений в мочеполовой системе бывает еще много причин неправильной работы репродуктивной системы. Например, очень часто, из-за гормонального сбоя у женщины, яичники не производят яйцеклетки способные к оплодотворению. А у мужчин на фоне гормональных нарушений нарушается качество спермы.

Интересное и познавательное видео:

Очень часто причиной женского бесплодия является поликистоз – патологическое изменение функций яичников. Лишний вес или наоборот, его недостаток, также бывает причиной женского бесплодия.

Диагноз бесплодие 1 степени ставится если пара не может зачать ребенка в течение 10-12 месяцев.

Если зачатие не происходит долгое время, от 1 года, следует обратиться к репродуктологу для постановки  диагноза и установления причин.

Диагностика

Диагностика бесплодия первой степени включает в себя обследование обоих партнеров. Диагностику проводят визуально, с помощью УЗИ, анализов и других средств.

Обследование женщины

Диагностика у врача начинается с осмотра тела – внешнего осмотра. Врачу нужно определить ширину таза и осмотреть молочные железы. Например, если на теле много волос это может сигнализировать о гормональных нарушениях в эндокринной системе, в этом случае женщина направляется к эндокринологу на дальнейшее обследование.

Основные направления исследования женщин:

  • сначала сдается анализ мочи и крови;
  • проводится УЗИ органов малого таза;
  • возможно понадобится лапароскопия (например миомы матки, маточных труб или яичников);
  • гистероскопия матки (исследование матки с помощью оптической аппаратуры).

Происходит осмотр в гинекологическом кресле, в процессе осмотра врач может произвести забор материала для последующих анализов. Проводится УЗИ исследование расположения половых органов на предмет возможного отклонения в развитии или наличии повреждений.

Врач порекомендует женщине начать вести календарь месячного цикла и овуляции.

Обследование мужчины

Обследование мужчины, на предмет установления бесплодия 1 степени, начинается с УЗИ предстательной железы и спермограммы. Анализ спермограммы покажет характеристики спермы (количество и качество сперматозоидов). Также спермограмма может выявить скрытые заболевания мочеполовой системы. По результату исследования мужчины будет составлен план лечения. Лечение включает в себя медикаментозные схемы, массаж простаты, и другие профилактические меры.

Лечение

После того, как в результате обследования мужчины и женщины будут выявлены причины бесплодия, начинается его лечение. Лечение включает в себя и изменение привычного образа жизни, включающего в себя правильное питание и физкультуру.

Лечение женщины

Как происходит лечение бесплодия 1 степени у женщин:

  1. Могут быть назначены антибиотики, если у женщины обнаружат инфекции или воспаления.
  2. Будут назначены витамины.
  3. Массажи и физиотерапия, как дополнение к медикаментам.
  4. В крайнем случае оплодотворение могут провести с помощью инсеминации (введение спермы в матку).

Естественно в процессе лечения (и не только) необходим избавиться от вредных привычек , изменить свой рацион питания в лучшую сторону и начать вести активный образ жизни. Нельзя переохлаждаться, перегреваться в бане или сауне.

Лечение мужчины

Бесплодие первой степени у мужчины может включать в себя:

  1. Отказ от вредных привычек.
  2. Курс гормональных препаратов.
  3. Антибиотики и противовирусные препараты (если обнаружена инфекция или воспаление).
  4. Медикаментозное лечение (для повышения качества спермы).
  5. Витаминные комплексы.
  6. Операция (при дефекте половых органов).

Лечение бесплодия 1 степени успешно поддается лечению как у мужчин, так и у женщин. Медицина не стоит на месте, каждый день появляются новые способы лечения и препараты от первичного бесплодия и его профилактики.

Краткий итог

Даже если при бесплодии 1 степени лечение не поможет зачатию не стоит расстраиваться и ставить крест на своей мечте родить малыша. Метод ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) поможет если лечение безрезультатно. Оплодотворение, в этом случае, проведут искусственно. Для этого нужно сделать забор сперматозоидов мужа и яйцеклеток жены. После помещения их в специальную среду произойдет оплодотворение яйцеклетки. Далее, оплодотворенную яйцеклетку, подсаживают женщине в матку. Шансы на успешную беременность, при ЭКО, составляют около 30 %.

Если вы твердо решили забеременеть, то не стоит откладывать посещения врача в долгий ящик. Чем раньше вы начнете обследование, тем раньше станете родителями. Все в ваших руках.

Спасибо за посещение сайта, надеемся, информация была полезна для вас. Пишите комментарии и ставьте оценку статье с помощью звездочек.

ekobesplodie.ru


Смотрите также

Календарь

ПНВТСРЧТПТСБВС
     12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
31      

Мы в Соцсетях

 

vklog square facebook 512 twitter icon Livejournal icon
square linkedin 512 20150213095025Одноклассники Blogger.svg rfgoogle