Атеросклероз аорты сердца что это такое


Признаки и способы лечения атеросклероза аорты

Такое заболевание, как атеросклероз аорты сердца характеризуется зарастанием внутренней поверхности крупных артерий атеросклеротическими бляшками и прорастанием соединительных тканей. В результате таких процессов суживается их просвет и нарушается нормальное кровообращение, появляется склонность к появлению тромбов. Сама сосудистая оболочка при этом теряет эластичность, становится хрупкой и истончается.

Внешний вид атеросклероза сердечной аорты имеет форму желтоватой бляшки, разрастающейся над поверхностью. Ежедневно, образование увеличивается на несколько миллиметров, в результате чего происходит расширение и истончение аорты. Со временем, при неоказании своевременного лечения, происходит разрыв стенок аорты.

Причины повления болезни

Провокатором заболевания чаще всего становится хронический воспалительный процесс. Именно деформированный воспалением участок склонен к повышенному накоплению в клетках холестерина . Причиной появления патологии могут стать:

  • гормональный дисбаланс в организме (в том числе возрастной);
  • ожирение;
  • курение;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • сосудистая гипертензия;
  • регулярные стрессовые состояния;
  • повышенное АД;
  • различные повреждения сосудов;
  • некоторые хронические заболевания;
  • нарушения в работе щитовидной железы;
  • сахарный диабет.

Симптомы

Аорта, по своему строению, имеет два основных отдела – брюшной и грудной. Брюшная часть аорты признана обеспечивать кровоснабжение всей нижней части тела, а грудная – верхней.

Чаще диагностируются именно поражения брюшной части. К сожалению, заболевание долгое время может протекать совершенно бессимптомно, и лишь на достаточно запущенной стадии дать о себе знать. К основным симптомам можно отнести:

  • ишемия органов в брюшной полости;
  • различные нарушения пищеварительной системы (метеоризм, поносы или запоры, снижение аппетита);
  • болевые ощущения в районе живота. Появляются, как правило, спустя 2–5 часов после еды;
  • в сочетании с почечной недостаточностью отмечается сильный подъем артериального давления;
  • тромбоз кишечной артерии. Является серьезным осложнением, при котором происходит некроз тканей кишечника или перитонит. Обуславливается сильными болевыми ощущениями, которые невозможно снять медикаментами. Требует немедленного вмешательства специалистов, поскольку данная патология может стать смертельно опасной.

Деформация грудного раздела аорты также какое-то время протекает бессимптомно. Заболевание может проявляться совместно с атеросклерозом артерий головного мозга и коронарных отделов. Проявления недуга дают о себе знать лишь в достаточно преклонном возрасте, когда снижаются все защитные функции организма. Как правило, это происходит лишь после 60 лет. В этом случае область поражения атеросклерозом становится достаточно большой и диагностируется уже в хронической форме.

Атеросклероз аорты симптомы:

  • сильные и жгучие боли в грудном отделе;
  • частые головокружения;
  • болевые ощущения в горле и затруднения при глотании;
  • скачки АД и пульсового давления;
  • со временем боль может распространяться на область: рук, шейного отдела, живота;
  • характеристика боли – тянущая, имеющая длительное течение. Острые приступы обычно отсутствуют;
  • нередки обморочные или полуобморочные состояния;
  • при резких наклонах или поворотах головы, часто возникают судороги;
  • в правой межреберной области груди наблюдается нетипичная пульсация.

Нередко также диагностируются и такие патологии, как: атеросклероз корня, основания, дуги или коронарных артерий. Такие недуги тоже могут приводить к серьезным осложнениям и инфаркту.

Возможные осложнения

Основным осложнением заболевания является острое или хроническое снижение кровообеспечения деформированных органов. Часто такая патология ведет к атрофическим изменениям и гипоксии. Хроническая стадия атеросклероза отмечается длительными дистрофиями тканей и постепенным суживанием просвета пораженного участка артерий.

Острая недостаточность отмечается закупоркой артерий и тромбами. Данная патология является клиническим показанием большинства инфарктов, инсультов и острой ишемии. Нередко закупорка приводит к разрыву аневризмы артерий, что может стать смертельно опасным.

Самые распространенные осложнения атеросклероза аорты сердца являются:

  • деформация сосудов, мышц и органов;
  • аневризма аорты;
  • недостаточность кровообращения в конечностях;
  • нарушение кровообеспечения головного мозга;
  • стенокардия, ишемия (происходят вследствие обструкций);
  • коллапс;

Диагностика

Для того чтобы понять как лечить атеросклероз аорты сердца, его следует диагностировать и установить точную стадию болезни. Начальные подозрения на недуг появляются в результате жалоб пациента на основную симптоматику. После поверхностного осмотра, больного направляют на консультацию к кардиологу.

Стандартный осмотр помогает обнаружить основные признаки деформаций внутренних органов и сосудов. К ним относятся: трофические поражения, отеки, резкая потеря веса, жировики, в большом количестве появившиеся на теле. После проведения аускультации в сердечных артериях обнаруживаются шумы. Такие признаки, как: повышение пульса и АД, а также изменения в пульсации тоже свидетельствуют о наличии у человека атеросклероза.

Лабораторные анализы позволяют установить концентрацию холестерина, липопротеинов пониженной плотности, триглицеридов.

Осмотр на аортографии выявляет следующие признаки атеросклероза аорты сердца: деформация, расширения в грудной или брюшной части, аневризмы. Такое обследование, как – коронарография помогает определить степень деформации сосудов и артерий.

Ультразвуковые обследования позволяют диагностировать состояние артерий в нижних конечностях, сонных артериях и обнаружить наличие атероматозных тромбов и бляшек. Снижение кровоснабжения конечностей помогает выявить реовазограф.

Физиотерапия и фармакотерапия атеросклероза

Основой избавления от атеросклерозов является как фармакотерапия, так и физиотерапия. В некоторых, особенно тяжелых случаях может быть принято решение о необходимости оперативного вмешательства.

Физиотерапия включает в себя исключение провоцирующих заболевание факторов и смену образа жизни человека. Одним из основных правил как для излечения, так и в качестве профилактики является грамотно составленная диета. Основана она на максимальном исключении вредных животных жиров, быстрых углеводов и сильно калорийных продуктов. При этом необходимо включить в питание большое количество продуктов, насыщенных полезными микроэлементами, витаминами, а также блюд, содержащих ненасыщенные жирные кислоты.

Также пациенту рекомендуется умеренная физическая активность, налаживание режима сна, отказ от вредных привычек, ежедневные прогулки и избегание стрессов.

Такие несложные меры, а также правильно составленная диета, позволяют добиться значительного улучшения клинической картины, снизить вероятность осложнений и продлить период ремиссии.

Медикаментозная терапия должна назначаться специалистом в зависимости от стадии заболевания и общего состояния. Именно врач сможет определить: как и чем грамотней всего лечить атеросклероз, основываясь на всех проведенных ранее обследованиях.

Важно! Самостоятельное лечение при атеросклерозе запрещено, поскольку это грозит серьезными и необратимыми осложнениями.

Основными препаратами для лечения этого заболевания являются: секвестры желчных кислот, витамины группы РР, статины и фибраты. Терапия атеросклероза аорты сердца направлено на восстановление жировых процессов и понижения уровня холестерина в организме.

Фармакотерапия применяется в случаях, когда улучшить состояние пациента немедикаментозными методами не удается. К противопоказаниям лекарственной терапии относятся: период беременности и лактации, аллергические реакции на компоненты препаратов, некоторые заболевания, сопутствующие атеросклерозу, например – подагра, желчнокаменная болезнь, гастрит. Перед тем как лечить атеросклероз аорты сердца, в случае наличия других болезней, необходимо подобрать комплексную терапию и проводить ее под тщательным контролем профессионала.

Ситуации, при которых сосуды поражены настолько сильно, что нормальное кровоснабжение какого-либо органа становится невозможным, принимается решение об оперативном вмешательстве. Цель операции – удалить деформированный участок аорты и по необходимости произвести протезирование.

sosude.ru

Атеросклероз аорты сердца — что это такое?

Сердечно-сосудистые заболевания могут проявляться в различных формах и одна из наиболее неблагоприятных - атеросклероз аорты сердца. Это состояние может осложниться аневризмой, которая в свою очередь нередко приводит к смертельному исходу. Ввиду этого крайне важно вовремя проводить диагностику заболевания.

Атеросклероз происходит от греческого athero (каша или паста) и sclerosis (затвердевание). Атеросклероз возникает в результате сложного процесса, основанного на отложении липидов, повреждении артерий и воспалении сосудистой стенки. Этот процесс приводит к ненормальному утолщению артериальной стенки и развитию атеросклеротического налета.

Клинические проявления атеросклероза хорошо известны и включают ишемическую болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания и заболевание периферических артерий.

Для диагностики атеросклероза аорты сердца используют различные методы, но наиболее информативным является УЗИ сердца и близлежащих крупных сосудов в сочетании с ангиографией. При подтверждении диагноза обязательно назначается лечение, что позволяет предотвратить развитие серьезных осложнений в виде инсульта и инфаркта миокарда.

Видео: АТЕРОСКЛЕРОЗ ПРИЧИНЫ СИМПТОМЫ И ПОСЛЕДСТВИЯ

Описание атеросклероза аорты сосудов сердца

Ао́рта (лат. aorta, др.-греч. ἀορτή) - самый большой непарный артериальный сосуд большого круга кровообращения. [1] По ней направляется богатая кислородом кровь от сердца ко всем частям тела и головному мозгу. В нормальном состоянии кровь бежит от сердца через область живота (брюшную часть аорты) и далее по другим сосудам меньшего калибра.

Атеросклероз аорты сердца означает, что на внутренней стенке большого кровеносного сосуда образовался атеросклеротический налет, состоящий в основном из жироподобных веществ и кальция. Такое патологическое накопление нередко приводит к так называемому затвердению артерий.

Атеросклероз - это медленное прогрессирующее заболевание, которое может начаться в детстве. У некоторых людей атеросклероз быстро прогрессирует в возрасте 30 лет. В других это не становится опасным, пока они не достигают 50 или 60 лет. [2]

Когда в сосуде накапливается атеросклеротический налет (атероматозная бляшка), это может вызвать следующие проблемы:

  • Атеросклеротическое накопление может ослабить стенку аорты. В результате пораженный участок сосуда может растянуться или порваться, то есть развивается аневризма или расслоение сосуда.
  • Часть атеросклеротического налета может отсоединиться от стенки сосуда, что приводит к тромбозу или тромбоэмболии. Сгусток крови или часть бляшки может перемещаться по организму и блокировать кровоснабжение той или иной части тела.

Хотя два осложнения имеют сходные факторы риска, тромбоэмболия встречается гораздо чаще (приблизительно в 12% случаев у больных с тяжелым абдоминальным атеросклерозом), чем атероэмболия (определяется в 1% случаев или менее).

Общие факторы риска развития атеросклероза, включая поражение аорты сердца:

  • Неблагоприятная наследственность.
  • Возраст старше 40 лет.
  • Курение (как активное, так и пассивное).
  • Повышенное артериальное давление.
  • Дислипидемия - высокий уровень холестерина, ЛПНП.
  • Сахарный диабет (оба типа).
  • Сидячий образ жизни.
  • Ожирение.
  • Гипергомоцистеинемия.
  • Хроническая болезнь почек.
  • Периодонтит.

Также может иметь значение ионизирующее облучение кровеносного сосуда, которое способствует повреждению его стенки и образованию атеросклеротической бляшки.

Заболевание нередко развивается без симптомов, но наличие выше представленных нарушений повышает вероятность возникновения серьезных проблем, таких как:

  • Инсульт - это осложнение может случиться, когда сгусток крови попадает в мозг и блокирует кровоток. Без крови, переносимой кислород, эта часть мозга начинает умирать.
  • Аневризма аорты - это выпуклость в стенке аорты, которая может лопнуть, то есть разорваться, вызывая серьезное кровотечение.
  • Расслоение аорты - это разрыв между внутренним и внешним слоями стенки аорты. Расслоение может привести к отделению и разрыву части стенки аорты. Подобная патология нередко приводит к серьезному кровотечению.
  • Ишемия конечностей - это означает, что конечность, обычно нога, не получает кислорода в достаточном количестве. Подобное происходит, когда сгусток крови перекрывает кровоснабжение ноги, в результате чего могут отмирать мягкие ткани.

Видео: Секреты лечения атеросклероза от доктора Шишонина

Атеросклероз аорты сердца: симптомы

В начале болезнь никак не проявляется, поскольку атеросклеротическая бляшка еще не нарушает кровообращение. Также стенка сосуда может быть не повреждена настолько, чтобы вызвать клинические проявления.

Характер симптомов по большей мере зависит от местоположения атеросклеротической бляшки. Например, одни признаки определяются при поражении брюшного отдела аорты, и другие - при поражении дуги аорты.

Анатомически аорта делится на восходящую часть, дугу и нисходящую часть. При этом последняя часть подразделяется еще на два отдела - грудной и брюшной. Еще одно небезопасное местоположение атеросклеротической бляшки - бифуркация аорты, где крупный сосуд разделяется на две подвздошные артерии, которые направляются к правой и левой ногам.

При прогрессировании атеросклероза грудного отдела аорты сердца больного могут беспокоить:

  • Жгучие боли за грудиной или боли давящего характера.
  • Распространение болевых ощущений в руку, шею, левую лопатку или позвоночник.
  • Артериальное давление может повышаться или понижаться, но чаще всего наблюдается гипертония.
  • Сознание может помрачаться или больной вовсе падает в обморок.

При прогрессировании атеросклероза брюшного отдела аорты сердца больной может ощущать:

  • Расстройство пищеварения, которое чаще всего выражается запорами, поносами, метеоризмами.
  • Появление болей в животе от слабо выраженных до резких и крайне выраженных.

В некоторых случаях больные жалуются на потерю веса или слабые мышцы, что указывает на снижение мышечного тонуса. Также может отмечаться осиплость голоса или затрудненное глотание.

При прогрессировании атеросклероза в месте бифуркации аорты наблюдается:

  • Перемежающаяся хромота.
  • Онемение в нижних конечностях.
  • Ощущение холода в ногах.
  • Изменение цвета кожи, например, на цианотичный или багрового оттенка.
  • Отечность ног.
  • Ослабление потенции у больных мужского пола.

В тяжелых случаях, когда кровоснабжение значительно нарушено, на нижних конечностях возникают трофические язвы. При постоянном недостатке крови у больного возникает гангрена, которая заканчивается ампутацией конечности.

Диагностика болезни сердца атеросклероза аорты

Методы визуализации для оценки атеросклеротического налета включают чреспищеводную эхокардиографию (ЧП эхоКГ), компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Основные аномалии аорты при необходимости также обнаруживаются с помощью контрастной ангиографии и трансторакальной эхокардиография (TT эхоКГ), но эти методы имеют значительные ограничения по противопоказаниям.

  • Контрастная ангиография инвазивна, требует введения контрастного вещества и применения излучения. Кроме того она часто не четко отображает места отложения налета, потому что не предоставляет точного изображения стенки аорты.
  • ТТ эхоКГ чаще всего используется для визуализации корня аорты, проксимальной восходящей части аорты, части дуги аорты и нисходящей аорты. Однако чувствительность этого метода ограничена, потому что разрешение недостаточно для надежного измерения толщины бляшки.

Дополнительно проводятся лабораторные исследования, которые помогают определить уровень холестерина, ЛПНП и пр.

Атеросклероз аорты сердца: лечение

Атеросклероз аорты можно лечить с помощью изменений образа жизни и лекарств, которые помогают снизить риск серьезных осложнений.

Лекарственные препараты для устранения атеросклероза аорты сердца включают следующее:

  • Препараты для лечения артериального давления, такие как ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающий фермент), БРА (блокаторы рецепторов ангиотензина II) и бета-адреноблокаторы.
  • Препараты для снижения холестерина, такие как статины и другие подобные лекарственные средства.
  • Лекарства, предотвращающие образование тромбов, например аспирин. Эти препараты замедляют развитие тромбов, которые могут вызвать сердечный приступ.

Основные правила лечения атеросклероза аорты:

  1. Нужно правильно принимать лекарства, то есть соответственно врачебным рекомендациям.
  2. Следует позвонить своему врачу или медсестре, если имеются подозрения, что возникли побочные эффекты.
  3. Если принимаются разбавители крови, обязательно нужно ознакомиться с тем, как безопасно принимать лекарство. В частности, антикоагулянты могут вызвать серьезные осложнения в виде кровотечения.

Не следует принимать никаких витаминов, безрецептурных лекарств или травяных продуктов без предварительной консультации с врачом.

Атеросклероз аорты сердца: народные средства

Кроме медикаментов при необходимости могут быть использованы народные средства, которые позволяют с минимальным вредом для организма заметно укрепить сосуды и уменьшить количество холестерина и других жиров в крови. В частности, для устранения атеросклероза аорты сердца применяется астрагал, черника, календула, лимонный бальзам, укроп, пиретрум девичий, чеснок, гинкго, ромашка.

Астрагал исследуется в лечении атеросклероза, гипертиреоза, гипертонии, бессонницы, диабета второго типа, генитального герпеса и СПИДа. Он также применяется для повышения эффективности от химиотерапии рака и уменьшения ее побочных эффектов.

Черника богата антиоксидантами, которые сконцентрированы в шкурке ягоды и придают ей синий цвет. Но также хорошо известна черника Vaccinium myrtillus, которая является полностью темной и является очень полезной для здоровья.

Черника содержит антоцианозиды, антиоксиданты, которые, как считается, укрепляют стенки кровеносных сосудов, улучшают кровообращение, предотвращают образование сгустков крови и препятствуют повреждению от свободных радикалов.

Черника высоко ценится в европейской медицине на протяжении веков, особенно в качестве лекарства содействия ночному видению. Эксперты подозревают, что антоцианидины черники, возможно, увеличивают производство родопсина, пигмента, который помогает глазу адаптироваться к различным изменениям.

Существует рецепт приготовления бальзама из цветочных головок, которые погружают в оливковое, миндальное или кокосовое масло на две недели, а затем добавляют к смеси пчелиный воск для загущения. Это средство стимулирует регенерацию верхнего слоя кожи, в результате чего трава оказывается полезной при поверхностных ранах, солнечных ожогах и потрескавшихся губах.

Богатые ликопином лепестки календулы можно также бросать в салаты или сушить для чая, который успокаивает раздраженный желудок и боль в горле. Дополнительно снимает воспаление в сосудах, чем предотвращает развитие атеросклероза.

У Melissa officinalis, члена семьи мяты, есть много общих имен, включая восторг сердца и медоносное растение. Название Melissa означает “пчела”, и исследования показали, что растение содержит несколько соединений, найденных в железе Насоновых рабочих пчел. Они помогают пчелам сообщать об источниках пищи и местонахождении улья (согласно данным Американского общества трав).

Лимонный бальзам, используемый местно, может уменьшить симптомы воздействия вируса простого герпеса. Также его используют как средство от беспокойства, диспепсии и синдрома раздраженного кишечника. Снимает сосудистое воспаление и предотвращает прогрессирование атеросклероза. При необходимости применяют в качестве тонизирующего средства при сезонных аффективных расстройствах. В частности, средство помогает при дистимии, которая является депрессией слабой степени. Чаще всего советуют заваривать по три или четыре стебля травы в чашке с горячей водой и пить в виде настоя.

По данным Американского общества трав, семена укропа были названы “семенами дома собраний”, потому что их жевали во время длительных церковных служб, чтобы члены церкви не спали или дети молчали. Семена также жевали, чтобы освежить дыхание и утихомирить разбушевавшийся желудок. Современные исследования показывают, что укроп также может снизить уровень холестерина. Выращивание этой травы в саду или на огороде дает дополнительное преимущество в виде привлечения полезных бабочек.

Tanacetum parthenium имеет смешанную историю. Медицинский центр Нью-Йоркского университета в Лангоне предполагает, что название является искажением более старого определения по типу перо фольги. Эта трава потеряла популярность у травников, потому что она не снимает лихорадку. Трава вернулась в моду в 1970-х годах, когда жена британского медицинского работника попробовала местное народное средство - жевание листьев пиретрума - от ее ужасных головных болей и мигрени.

Успех этого средства привлек внимание исследователей, которые подвергли траву клиническим испытаниям и обнаружили, что пережевывание свежих листьев пиретрума во время мигрени действительно помогает людям чувствовать себя лучше. Они также обнаружили, что ежедневный прием капсул с сухими листьями может снизить общую восприимчивость к головным болям и замедлить прогрессирование атеросклероза.

На протяжении веков люди использовали чеснок для предотвращения инфекции и лечения многих заболеваний, включая проблемы с дыханием, проказу, диабет 2 типа и бородавки.

Научные исследования подтвердили полезность растения, обнаружив, что чеснок снижает артериальное давление и может защитить от сердечного приступа и инсульта. Исследования также показывают, что регулярное употребление вареного или сырого чеснока может также снизить риск развития колоректального рака.

Чеснок - одна из любимых трав Марка Блюменталя. “Чеснок - это еда? Овощ? Специя? Лекарство? Наверное, все вышеперечисленное”, - говорит он.

Изящно выглядящий гинкго билоба, с его веерообразными листьями, является самым старым из сохранившихся видов деревьев. Оно было уничтожено во время Ледникового периода в Европе, но на сегодня продолжает процветать и становится все более уважаемым за лекарственные свойства в странах Азии.

Гинкго в настоящее время является одним из самых продаваемых растительных добавок в Соединенных Штатах. Эти добавки изготавливаются из листьев дерева, содержащих антиоксиданты, которые, как считается, защищают нервные клетки, сердечную мышцу, кровеносные сосуды и сетчатку глаз от различных повреждающих факторов.

Было показано, что гинкго улучшает память у людей с деменцией, смягчает побочные эффекты от лекарств, используемых для лечения шизофрении, и уменьшает беспокойство. Поскольку гинкго расширяет кровеносные сосуды, оно улучшает кровообращение и увеличивает расстояние, на которое люди с окклюзией периферических артерий могут ходить безболезненно.

Немецкая ромашка (Matricaria recutita) и английская ромашка (Chamaemelum nobile) в течение тысячелетий использовались в медицине при расстройствах пищеварения, раздражении кожи, беспокойстве и в качестве средства для улучшения сна.

Хотя не все эти применения были проверены наукой, одно исследование показало, что ромашка полезна при легкой и умеренной тревоге. Также правильное использование ромашки позволяет улучшить состояние сосудов, что в свою очередь предотвращает развитие атеросклероза.

Атеросклероз аорты сердца - что делать?

Существуют рекомендации, касающиеся изменения образа жизни и включающие следующее:

  • Нужно отказаться от курения. Если нужна помощь в отказе от плохой привычки, следует поговорить со своим врачом о программах по прекращению курения и приеме лекарств. Это может увеличить шансы снижения рисков, связанных с атеросклерозом.
  • Важно есть полезные для сердца продукты. В первую очередь это фрукты, овощи, цельное зерно, рыба, нежирное мясо, а также нежирные молочные продукты.
  • Необходимо ограничить натрий (поваренную соль), сахар и алкоголь.
  • Следует поддерживать вес в нормальных пределах. При необходимости нужно похудеть с помощью подходящего диетического питания.

Если врач рекомендует нормализовать физическую активность, нужно делать больше упражнений. Ходьба - хороший выбор. Постепенно нужно увеличивать количество ежедневных прогулок. Важно стараться заниматься умеренной или энергичной деятельностью, по крайней мере, 2,5 часа в неделю. Хорошо быть активным в течение 10 и более минут в течение дня и недели.

Важно избегать людей, больных простудой и гриппом. При необходимости нужно сделать прививку от пневмококковой инфекции. Также следует делать прививку от гриппа каждый год. Если приходится находиться среди людей с простудой или гриппом, нужно часто мыть руки.

Важно научиться управлять другими проблемами со здоровьем, такими как сахарный диабет, заболевания щитовидной железы. Если определяется высокое артериальное давление, очень важно контролировать свое АД и принимать соответствующие лекарства для его понижения.

Выполнение врачебных рекомендаций является ключевой частью лечения атеросклероза аорты сердца и сопутствующих заболеваний. Обязательно нужно записываться на все требуемые консультации и звонить своему врачу или медсестре, если определяются какие-либо проблемы со здоровьем. Также полезно знать результаты анализов и исследований и вести список лекарств, которые назначены для приема.

Видео: Секреты лечения атеросклероза от доктора Шишонина

arrhythmia.center

Атеросклероз аорты: что это такое, причины и симптомы, лечение и прогноз

Атеросклероз аорты сердца это два процесса, объединенных общими последствиями для человека.

В первом случае возникает стеноз, то есть сужение просвета крупнейшего сосуда. Это результат курения, кардиальных патологий иного рода, также гормональных проблем.

Другой клинический вариант — окклюзия, то есть закупорка артерии холестериновой бляшкой или тромбом.

Как то, так и иное опасно, но результат отсроченный. Не бывает острых состояний, не считая терминальной фазы, когда кровоток нарушается на генерализованном уровне.

На диагностику и лечение времени предостаточно, примерный срок формирования патологии (от момента начала до становления летальных осложнений) — 10-20 лет, бывает больше. Первые симптомы дают знать о себе и того раньше.

Механизм развития

Аорта — это крупнейший сосуд организма человека. По мере движения по телу, он распадается на несколько структур. Отдельные ветви обеспечивают кровью крупные органы и целые системы.

Выходит эта артерия из сердца, по большому кругу переносит жидкую соединительную ткань. Патологический процесс определяется несколькими фазами развития.

Причиной всему нарушение метаболизма на генерализованном уровне: возможно отклонение в обмене минеральных веществ или липидных структур, часто вместе.

В результате подобного явления возникает стеноз (сужение) или закупорка кровеносного сосуда. В зависимости от объемов патологического очага проявляется та или иная симптоматика.

Если просвет аорты закрыт не более, чем на 25%, интенсивность проявлений минимальна. Дальше все куда опаснее. Итогом оказывается ишемия органов и тканей, общее нарушение гемодинамики, недостаточность целых систем. Возможен летальный исход.

Классификация процесса

Типизация болезнетворного явления проводится по нескольким основаниям.

В зависимости от локализации состояния называют:

  • Атеросклероз восходящего отдела аорты. Возникает особенно часто, это наиболее простой с точки зрения диагностики и излечения вариант. Симптоматика возникает поздно, однако летальность велика. Гемодинамика снижается постепенно. Без грамотной терапии осложнения вероятны, но у врачей и пациента достаточно времени, чтобы среагировать.
  • Атеросклероз нисходящего отдела. Намного опаснее, поскольку под удар попадают легкие, печень и собственно сердце. Восстановление представляет определенные трудности, поскольку подобраться к данному отделу не просто. На поздних стадиях возникает кальцификация холестериновых образований. Такие состояния лечатся только хирургически. Операция сопряжена с существенными рисками.
  • Атеросклероз брюшного отдела аорты. Характеризуется схожей локализацией, но страдает по преимуществу желудочно-кишечный тракт. Возможны запоры, поносы, диспепсические явления и прочие «прелести» подобного состояния. Лечение эффективно, на ранних стадиях консервативное (медикаментозное).

Также в редких случаях выделяют атеросклероз дуги аорты, однако он относится к первому типу, представленному выше. Отличий ни в клинической картине, ни в возможных осложнениях нет.

Второй критерий классификации — характер процесса.

Согласно ему определяются:

  • Стеноз. То есть сужение просвета аорты в результате воздействия внутренних, реже внешних факторов. Это относительно редкий клинический вариант (не более 15% всех ситуаций).
  • Окклюзия или же закупорка. Встречается почти всегда. Суть в образовании холестериновых бляшек на стенках крупного сосуда. Чем больше объем поражения, тем существеннее симптомы и выше риски.

Стадиальность процесса как таковая не выработана, это могло бы существенно облегчить вопросы диагностики.

В некоторых странах подобная классификация существует, выработана она национальными кардиологическими обществами.

Примерная типизация выглядит так:

  • 1 стадия. Начальная. Определяется закрытием просвета аорты не более, чем на 15%. Гемодинамика в норме. Симптомов минимум, активизируются адаптивные механизмы.
  • 2 этап. Умеренный. 25%. Окклюзия несет опасность здоровью и жизни, но риски пока не высоки. Восстановление проводится в плановом порядке, срочные меры требуются при возникновении неотложных состояний, вроде инфаркта или инсульта.
  • 3 стадия. Развитая. Холестериновые бляшки кальцифицируются, процент закупорки достигает 50-60%, что существенно сказывается на характере функциональной активности всего организма в целом. Восстановление хирургическим путем в срочном порядке.
  • 4 этап. Терминальный. Просвет сужен на 70-80%. Полиорганная недостаточность, серьезные анатомические дефекты сердца, сосудов. Лечение проводится, но шансы на полное восстановление не высоки ввиду массивных органических процессов во всем теле.

Указанные классификации используются для определения степени отклонения и характера возможных осложнений, также перспектив их возникновения.

Причины

Факторы развития основном органические, болезнетворного рода. Крайне редко это результат естественных процессов затухания жизнедеятельности.

Примерный перечень выглядит так:

  • Возраст свыше 55 лет. Одна из основных причин. В то же время достаточно предсказуемая. Пациентов старшей группы принято обследовать каждый год на предмет отклонений в работе сердечнососудистой системы.

Длительность течения процесса значительная, несколько десятков лет. Потому пациент может попросту не дожить до осложнений. Куда опаснее, если процесс начинается в молодые годы.

Основной фактор развития патологии — нарушения липидного обмена, спровоцированные стабильным затуханием эндокринной системы.

У женщин также сказывается менопаузальный период. Представители сильного пола вне вредных привычек страдают реже.

  • Гиперкотрицизм. Чрезмерная выработка гормонов коры надпочечников. Возникает как итог длительного повышения кортикотропина или течения опухолевого процесса в области самих желез. Феохромоцитома как вариант.

Клиническая разновидность патологического явления — синдром Иценко-Кушинга. Это тяжелейшее состояние, ведущее к разрушению всего организма в целом.

Лечение консервативное, реже оперативное. Сочетанная терапия показывает наилучшие результаты.

  • Выработка большого количества гонадотропных гормонов. ФСГ и ЛГ в основном. Ведут к повышению концентрации половых специфических веществ в кровеносном русле. У мужчин — это тестостерон. В теле женщин вырабатывается — эстроген.
  • Климакс. Постменопауза. Сопровождается снижением веществ, присущих организму представительницы слабого пола. Они частично регулируют концентрацию липидных структур, выводят излишки холестерина.

Процесс корректируется применением заместительной гормональной терапии, но это не гарантия превенции патологических изменений. Хотя риски и снижаются.

Андропауза — мужской вариант климакса также определяется процессами затухания работы репродуктивной системы, что сопровождается кардиальными и сосудистыми изменениями. Восстановление проходит легче, чем у женщин.

  • Снижение синтеза гормонов щитовидной железы. Так называемый гипотиреоз. В противоположность токсикоза, спровоцированному чрезмерной выработкой, все метаболические процессы замедляются вплоть до невозможности восстановления функциональной активности.

Итогом становится повышение количества свободного «вредного» холестерина в организме и аортальный атеросклероз. Лечение проводится эндокринологом, с использованием препаратов йода и заместителей естественного вещества.

  • Отягощенная наследственность. Если в роду был человек, страдавший атеросклерозом аорты, вероятность развития подобного же процесса у потомства растет.

Примерные «шансы» — 40% против стандартных 10-15%. Может быть выше на фоне наличия соматических заболеваний и вредных привычек.

Превенция возможна в рамках профилактики, но это не гарантия и о полной безопасности речи не идет.

  • Неправильный рацион. Жирная пища, много субпродуктов в меню, фаст-фуд и прочие вредные продукты приводят к повышению концентрации холестерина в крови.

Поскольку это вещество поступает в основном извне, контролировать фактор легко. Далее все зависит от индивидуальных особенностей тела.

До определенного момента крепкий организм может нейтрализовать излишки липидных структур, но даже самый выносливый человек не сможет держаться вечно. Погрешности питания корректируются в ранний период.

  • Гиподинамия. Провоцирует застой крови, нарушение обмена веществ во всем организме. Достаточно 2-х часов пеших прогулок в день, можно и меньше.
  • Эндокринные патологии системного характера. В основном сахарный диабет и некоторые другие состояния, такие как тиреоидит Хашимото.
  • Курение. Провоцирует сужение сосудов. В более частых случаях — отложение холестерина на стенках крупнейшей артерии.
  • Воспаление аорты. Так называемый васкулит. В основном имеет аутоиммунную природу, реже провоцируется вирусами.

Управляемые факторы малочисленны, но устранив их, можно существенно снизить риск развития атеросклероза.

Симптомы в зависимости от локализации

Клиническая картина вариативна. Характеризуется типичным расположением процесса.

Брюшной отдел

  • Боли в ногах неизвестного происхождения. Страдают икры, мышечная структура недополучает крови с питательными веществами. Как итог — гипертонус, дистрофические процессы.
  • Онемение нижних конечностей по тем же причинам.
  • Отечность. Возникает в результате вторичного венозного застоя (так называемая варикозная болезнь).
  • Нарушение процессов переваривания пищи. Продолжительность естественного явления повышается, усвоение питательных веществ неполное. Отсюда резкая потеря массы тела по неизвестным причинам. Нужно исключить бактериальные патологии и рак.
  • Запор или понос. Как итог нарушения питания толстой кишки. Чередование явлений также возможно.
  • Метеоризм. Повышение продукции кишечного газа. Развивается спонтанно, сопровождает пациента почти всегда. Связи с типом рациона практически нет.
  • Боли в эпигастральной, надчревной области. Ноющие, тянущие, слабые по интенсивности.

Нисходящий, грудной отдел

  • Дискомфорт в правом боку и подреберье. Вызывается нарушениями в работе печени. Возможен вторичный гепатит — воспаление анатомической структуры. Восстановление проводится в короткие сроки. Есть риск разрыва или начала атрофии с циррозом, т.е. отмиранием гепатоцитов.
  • Рост артериального давления.

Повышается оно неравномерно, разница между верхним и нижним показателем на уровне 80-90 мм рт. ст., причем систолический показатель намного больше нормы (например 170 на 90).

Формируется изолированная гипертензия. Это опасный клинический вариант, купирование состояния в стационаре, применение поддерживающей терапии.

  • Боли в груди, в области сердца. Сопровождаются одышкой. Отдают в спину, руки.

Восходящий отдел, дуга аорты

  • Нарушение тембра голоса, охриплость или полное исчезновение.
  • Дисфагия или же невозможность нормально сглотнуть.
  • Слабость, сонливость, проблемы с концентрацией внимания.
  • Нарушения частоты сердечных сокращений.
  • Одышка в состоянии покоя на поздних стадиях, в процессе интенсивной физической активности на ранних.
  • Дискомфорт за грудиной, сопровождается давящими ощущениями.

Признаки атеросклероза аорты вариативны и неспецифичны. Они не проявляются в достаточной мере до последнего момента, когда нужно интенсивное лечение.

Диагностика

Ведение больных с подозрениями на рассматриваемый процесс — прерогатива кардиолога. В рамках расширенного обследования, для выявления происхождения болезни показаны консультации смежных специалистов (врач-эндокринолог в основном).

Примерная схема такова:

  • Опрос пациента на предмет жалоб, также спор анамнестических данных. Это рутинное мероприятия играет наибольшую роль в определении дальнейшей тактики. Недооценивать этап не нужно.
  • Измерение артериального давления. В рамках повышения систолического показатели при нормальном нижнем можно сделать некоторые выводы. Также ЧСС. На ранних этапах отклонений нет. Затем возникает стабильная тахикардия.
  • Выслушивание сердечного звука аускультация.
  • Рентгенография грудной клетки. Показывает только запущенный атеросклеротический процесс с кальцификацией очагов (бляшек).
  • МРТ. Наиболее информативная методика. Дает возможность диагностировать состояние на ранней стадии.
  • Анализы крови: биохимический, общий, на гормоны.

По мере необходимости могут назначаться прочие исследования: сцинтиграфия печени, щитовидки или сердца, ультразвуковые методики (ЭХО-КГ), электрокардиография, нагрузочные тесты.

Они направлены на выявление осложнений, основной диагноз ставят указанными выше способами.

Лечение

Терапия консервативная, с применением препаратов нескольких фармацевтических групп:

  • Средства для восстановления нормального питания стенок аорты. Вазопростан или Поликозанол, также их аналоги.
  • Статины. Способствуют выведению холестерина из организма, предотвращают откладывание липидов на стенках сосуда. Аторвастатин как основной препарат.
  • Ненасыщенные жирные кислоты. Наименования определяются врачом.
  • Фибраты. Для восстановления липидного метаболизма. Используется Гемфиброзил.

Это основной метод устранения атеросклеротических изменений аорты. Также возможно применение иных лекарств, для приостановки органических трансформаций в тканях и системах.

Лечить атеросклероз аорты предполагается медикаментозным курсом, длительностью примерно 4-6 месяцев, затем дозировки снижаются до поддерживающих.

В случае неэффективности терапии медикаментозного плана прибегают к хирургическому воздействию. Оно направлено на устранение бляшек.

Большую роль играет изменение образа жизни, в основном рациона.

Показано употребление яиц, морепродуктов, сливочного и растительного масел, сухофруктов и натуральных сладостей, овощей, фруктов, каш из круп, также белка (птица).

Из меню исключают жирное, жареное, шоколад, кофе и чай, субпродукты, фаст-фуд и снеки. Питание лучше обсудить с врачом для назначения грамотной диеты. Показан лечебный стол №10.

Список конкретных продуктов определяет диетолог.

Остальные рекомендации:

  • Отказ от курения, алкоголя, наркотиков.
  • Физическая активность умеренного характера.
  • Полноценный сон (8 часов минимум).
  • Соль не более 7 граммов.

Лечение атеросклероза аорты системное — с применением медикаментов в основном, радикальные методики в осложненных ситуациях.

Восстановительный период — примерно 2-3 месяца. Диета постоянная, поскольку возможны рецидивы.

Важно не воспринимать новый рацион как наказание. Это не временная мера, а изменение самой парадигмы питания.

Прогноз

Факторы, обуславливающие благоприятный исход в большинстве случаев:

  • Молодой возраст.
  • Отсутствие соматических заболеваний в анамнезе или самый минимум таковых.
  • Правильный образ жизни с клинической точки зрения.
  • Нормальный семейный анамнез, без эпизодов атеросклероза у родственников по восходящей линии.
  • Также в идеале не должно быть вредных привычек.
  • Хороший отклик на консервативное лечение (прием препаратов).

Если пациент пожилой, имеется много негативных факторов, прогноз существенно хуже. Перспективы восстановления туманны.

Процент смертей собственно от атеросклероза минимален. Запущенная фаза относительно редка.

Возможные осложнения в зависимости от локализации

Локализация атеросклерозаПоследствие
Восходящий отдел:
  • Инфаркт. Острое нарушение питания мышечных структур с их некрозом. Провоцирует инвалидность в любом случае. Смерть также вероятна.
  • ИБС. Последствие длительного течения основного заболевания.
  • Стенокардия. Вариант коронарной недостаточности. Может закончиться некрозом кардиальных структур.
Дуга:
  • Энцефалопатия и нарушение питания головного мозга.
  • Инсульт ишемического или геморрагического типа.
Грудная часть:
  • Дыхательная недостаточность с развитием удушья. Возможна смерть в перспективе короткого времени.
  • Дисфагия.
Брюшной отдел:
  • Кишечные, почечные проблемы, сопряженные с ишемией.
  • Импотенция.
  • Нарушения фертильности.
  • Трофические язвы ног, гангрена.

Последствия тяжелые, инвалидизирующие. Порой летальные.

В заключение

Атеросклероз аорты  — это сужение или закупорка просвета структуры, в результате которой возникает острая ишемия тканей и органов.

Терапия под контролем кардиолога и некоторых других врачей, по показаниям.

Перспективы восстановления — несколько месяцев. В случае неэффективности консервативной терапии показано хирургическое лечение.

cardiogid.com

Атеросклероз аорты сердца, что это такое?

Атеросклеротическая бляшка может формироваться в различных участках сердечно-сосудистой системы. Одна из форм патологии - атеросклероз аорты сердца, знать что это такое необходимо каждому, у кого имеется предрасположенность к заболеваниям сердца и сосудов. При выявлении болезни обязательно проводится лечение больного, что позволяет предупредить развитие серьезных осложнений.

Атеросклероз аорты - это системная патология, часто вызванная нарушением жирового обмена. При этой форме атеросклеротического развития поражается стенка аорты, хотя дополнительно в патологический процесс могут вовлекаться сосуды крупного и среднего калибра.

Согласно МКБ-10 атеросклерозу аорты присвоен код 170.0.

Особенности течения болезни способствуют тому, что в редких случаях удается диагностировать атеросклероз аорты на ранней стадии. Все же при малейших подозрениях могут быть использованы инструментальные методы исследования, позволяющие уточнить локализацию участка аорты, пораженного атеросклерозом.

Видео: АТЕРОСКЛЕРОЗ ПРИЧИНЫ СИМПТОМЫ И ПОСЛЕДСТВИЯ

Описание атеросклероза аорты

Атеросклероз аорты - это медицинский термин, описывающий очень серьезное состояние, при котором аорта, самая крупная артерия у человека, подвержена склерозированию из-за разрастания в стенке сосуда атероматозной бляшки.

Аорта - основной сосуд кровеносной системы. Она отходит от левого желудочка, поднимается, делает изгиб и затем опускается. Далее проходит через грудную и брюшную полости и делиться на две подвздошные артерии, которые кровоснабжают правую и левую нижние конечности.

С учетом подобного анатомического расположения в аорте выделяют три основных отдела:

  1. Восходящий отдел.
  2. Дуга аорты, напоминающая перевернутую букву U.
  3. Нисходящий отдел.

Последний отдел аорты, то есть нисходящая часть, дополнительно разделяется на грудной и брюшной отделы. Первый располагается над диафрагмой, а второй - под диафрагмой.

Начиная с восходящей части от аорты отходят артерии меньшего размера, по которым поступает кровь ко всем органам и тканям. Нарушение кровотока по какой-либо части аорты приводит к серьезной дисфункции соответствующей системы организма или отдельного органа.

Как и все артерии в человеческом организме, аорта эластична по своей природе и состоит из слоев гладких мышечных волокон, нервных клеток и эндотелиальных клеток.

Механизм развития атеросклероза аорты

Атеросклероз (или артериосклероз) является опасным для жизни сосудистым заболеванием, поскольку приводит к накоплению жироподобных образований (бляшек) на внутренних стенках артерий.

Атеросклеротические бляшки склонны со временем утолщаться. Также они делают артерии более жесткими, из-за чего сосуд теряет способность расширяться и сужаться. В критических случаях они полностью блокируют артерии и по ним перестает протекать кровь.

Если такое опасное заболевание случается с жизненно важной артерией по типу аорты, в любой момент может случиться непоправимое. Это фатальное состояние называется атеросклерозом аорты.

Аорта - одна из первых крупных артерий, которая может поражаться атеросклерозом. Атеросклеротическое сужение может возникать вместе, до, или после атеросклероза коронарных или каротидных сосудов. В тяжелых случаях атеросклеротический процесс может влиять на пять частей аорты одновременно или переходить поочередно с одной на другую.

Симптомы атеросклероза аорты

Общие признаки заболевания во многом зависят от локализации пораженного отдела. Например, одна клиника наблюдается при атеросклеротическом поражении грудного отдела аорты, и другая - брюшной (абдоминальной) части аорты. Но в большинстве случаев на ранних этапах развития атеросклероза какие-либо признаки отсутствуют. Сам процесс может растянуться на десятилетия, поэтому зачастую лишь в пожилом возрасте начинают определяться первые признаки болезни.

Почти 75% атеросклероза аорты приходится на абдоминальную ее часть, которая находится в брюшной полости. Остальные 25% касаются грудной части нисходящего отдела аорты, проходящего в заднем средостении грудной полости.

Согласно New England Journal of Medicine, атеросклероз грудного отдела аорты является потенциальным фактором высокого риска для формирования церебральной эмболии и развития ишемического инсульта.

Боль в спине является распространенным симптомом атеросклероза брюшной части аорты. Также может ощущаться боль в животе или грудной клетке.

Симптомы атеросклероза грудной части аорты:

  • Загрудинные болевые ощущения, которые могут становиться жгучими и возникать периодически.
  • Увеличение артериального давления, чаще всего верхнего, систолического, показателя.
  • Дискомфортные ощущения при проглатывании еды.
  • Частое головокружение и могут даже быть приступы потери сознания.
  • Определение на лице жировых отложений (жировиков).
  • Усиленный рост волос в ушных раковинах.
  • Преждевременное возникновение седых волос.

Дополнительно у некоторых больных на радужке глаза (на ее наружной оболочке), появляется белесоватая полоса.

Признаки атеросклероза абдоминальной части аорты:

  • Болевые ощущения в области живота, которые зачастую появляются сразу после приема пищи и затем проходят примерно через два часа.
  • При неосложненном атеросклерозе боли чаще всего ноющего характера.
  • Нарушение моторики кишечника, которые могут проявляться вздутием, сменой поносов запорами и пр.
  • Изменение артериального давления, чаще всего в сторону его повышения.
  • Развитие почечной недостаточности.

В тяжелых случаях, когда проявляется такое осложнение, как тромбоз сосудов кишечника, возникают сильные боли в животе, которые не устраняются обезболивающими и могут по своей силе нарастать.

Причины атеросклероза аорты

Точные причины патологии на сегодня неизвестны. Однако существуют конкретные условия, увеличивающие риск развития заболевания. Иногда эти факторы высокого риска могут контролироваться. В первую очередь к ним относится:

  • недостаточная физическая активность;
  • насыщенное жирами питание;
  • курение сигарет;
  • ожирение.

Другие предрасполагающие факторы не могут контролироваться - это немодифицируемые условия. В первую очередь к ним относится возраст (атеросклероз чаще возникает после 55 лет) и неблагополучная наследственность, из-за чего даже у новорожденных могут определяться начальные признаки атеросклероза.

Высокий уровень холестерина - главный показатель активного прохождения в организме атеросклеротического процесса.

При внесении серьезных изменений в образ жизни, питательный рацион, вес тела вместе с регулярным приемом предписанных лекарств, можно с максимальной вероятностью предотвратить или хотя бы остановить повреждение аорты, вызванное атеросклерозом.

Видео: Атеросклероз аорты | Патанатомия

Ответы на часто задаваемые вопросы

Какая существует диагностика атеросклероза аорты сердца?

Сравнительно с другими формами этого распространенного заболевания атеросклероз аорты сердца возникает редко. По этой причине при появлении болей в груди или животе далеко не всегда возникают подозрения об атеросклеротическом поражении аорты. Именно поэтому эта болезнь, лишенная типичных симптомов, чаще всего определяется во время обследования по поводу какой-то другой патологии. Например, при подозрении на опухолевый процесс может проводится контрастная рентгенография, при оценке которой рентгенолог-онколог может определить нарушения стенки аорты.

Изменения в аорте из-за атеросклеротического повреждения могут определяться с помощью следующих методов исследования:

  1. Ультразвуковая диагностика (сердца и аорты), сочетающаяся с электрокардиографией.
  2. Ангиография, которая при необходимости может дополняться коронарографией.
  3. Магнитно-резонансная томография.
  4. Сканирование (дуплексное и триплексное).

Для подтверждения атеросклеротического процесса выполняются лабораторные анализы, такие как липидный профиль, уровень холестерина и пр. Также в некоторых случаях может потребоваться консультация смежных специалистов, особенно при выборе тактики лечения.

Какое современное лечение атеросклероза аорты сердца?

Качество лечения во многом зависит от того, насколько рано оно начато. Наилучшие результаты наблюдаются при начале терапии на ранних этапах развития болезни. Чаще всего придерживаются следующих направлений лечения:

  1. Уменьшение количества холестерина в крови.
  2. Стимуляция выведения холестерина из организма.
  3. Лечение сопутствующих патологических проявлений.

При атеросклерозе аорты сердца чаще всего используются следующие медикаментозные средства:

  • Статины - воздействуют на количество холестерина в крови, поэтому чаще всего используются для лечения атеросклероза.
  • Фибраты - также снижают уровень “плохих” липидов, но за счет замедления синтеза в организме собственных жиров.
  • Никотиновая кислота и ее производные - способствует повышению количества “хороших” липидов, дополнительно снижает концентрацию триглицеридов и холестерина.
  • Секвестранты желчных кислот - не позволяют холестерину всасываться в кишечнике, благодаря чему его количество в крови не повышается.

Приведенные группы медикаментов имеют свои показания и противопоказания, поэтому категорически не рекомендуется их использования без врачебного назначения. Также при невыполнении предписаний врача могут возникнуть побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта и печени. Ввиду этого в первую очередь нужно проконсультироваться у участкового врача (семейного доктора), а затем, при необходимости, может быть выдано направление к более узкому специалисту.

Важное значение в лечении атеросклероза аорты сердца имеет правильное питание. При выстраивании стратегии медикаментозного воздействия обязательно уделяется внимание диете. Дополнительно могут назначаться препараты, содержащие полиненасыщенные жирные кислоты и витаминные комплексы.

В крайних случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, когда с помощью катетера проводится укрепление стенок сосуда стентом или другим подобным образом. Также может выполняться ангиопластика, но это уже при серьезных повреждениях сосуда. В целом, неблагоприятно протекающий атеросклероз аорты сердца может осложниться ишемией почки, инфарктом миокарда и ишемическим инсультом.

Имплантация стент-графта

Прогностическое заключение при атеросклерозе аорты во многом зависит от стадии развития болезни. Если коррекция предрасполагающих факторов была выполнена своевременно, тогда заметно снижается риск смертности. В связи с этим лучше всего проводить профилактику заболевания.

Возможно ли предупредить развитие атеросклероза аорты сердца?

Основу профилактики любой формы атеросклероза составляет недопущение повышения уровня холестерина, для чего могут использоваться различные способы, как народные, или натуральные, так и медикаментозные. В результате на стенках не будут откладываться бляшки, а это позволяет сосудам нормально функционировать.

Снижение вероятности развития атеросклероза зависит от следующих действий:

  1. Нужно в первую очередь отказаться от вредных привычек, особенно от курения, которое в разы повышает вероятность возникновения атеросклероза.
  2. С пищей в организм поступает до 30% холестерина от общего количества, поэтому нужно правильно составить рацион питания и сделать его нормой жизни. Особенно важно не употреблять животные жиры, а также продукты, обработанные пальмовым или другим подобным маслом.
  3. Появление самых незначительных признаков, которые были отмечены выше, должно насторожить и стать причиной для посещения врача с последующим прохождением необходимых исследований.
  4. При наличии таких болезней, как ожирение, сахарный диабет или гипертония, нужно безотлагательно проводить их лечение. Это позволит уменьшить вероятность возникновения атеросклероза аорты и других сосудов организма.
  5. Должна поддерживаться физическая активность на достаточном уровне, чтобы организм не перенапрягся, но и до гиподинамии не стоит доводить дело. В частности, иногда достаточно регулярно заниматься допустимым по состоянию здоровья видом спорта, чтобы укрепить здоровье и отсрочить время на развитие атеросклероза.

Дополнительно нужно не подвергаться стрессовому воздействию и стараться каждый год проходить медицинские осмотры. В результате риск развития атеросклероза аорты сердца будет снижен, а качество жизни будет поддерживаться на высоком уровне.

Видео: Жить здорово! Атеросклероз аорты. Как вернуть кровоток в норму

arrhythmia.center

Признаки и современное лечение атеросклероза аорты

Аорта – крупнейший сосуд в человеческом теле, выходящий из левого желудочка сердца и обеспечивающий все органы и ткани насыщенной кислородом артериальной кровью. Любые патологические изменения в этом крупном гладкомышечном стволе вызывают серьезные нарушения и нередко приводят к летальному исходу. В нашем обзоре поговорим об особенностях течения атеросклероза аорты, причинах и факторах возникновения, характерных клинических симптомах, а также диагностике и терапии этого заболевания.

Запись в медицинской карте о наличии атеросклероза аорты и сердца – совсем не редкость, а что это такое? Атеросклероз – это метаболическое заболевание, связанное с нарушением обмена холестерина в организме. При преимущественном поражении аорты оно характеризуется сужением просвета этого крупного артериального сосуда и значительными нарушениями кровообращения.

Как повышенный холестерин влияет на развитие атеросклероза

Одним из главных факторов развития атеросклеротического поражения аорты считается отложение в ней молекул холестерина. Это жироподобное вещество синтезируется в клетках печени и надпочечников (около 80%) и поступает в организм в составе животных жиров (оставшиеся 20%). Нормальной концентрацией липофильного спирта в организме считается 3,2-5,1 ммоль/л, но с возрастом этот показатель может слегка увеличиваться.

Холестерин выполняет в организме следующие функции:

  • является составным элементом цитоплазматической мембраны всех клеток человеческого организма – обеспечивает их прочность и эластичность;
  • обуславливает избирательную проницаемость клеточной стенки, препятствует проникновению в цитоплазму некоторых токсических веществ, гемолитических ядов;
  • входит в состав желчи, участвует в процессе пищеварения;
  • является одним из составных элементов гормонов надпочечников – глюкокортикостероидов, минералокортикостероидов, эстрогенов и андрогенов;
  • участвует в процессе синтеза витамина D в гепатоцитах печени.

Обратите внимание! Холестерин содержится только в составе клеток животных и человека. В растительной пище он заменён своим «неопасным» аналогом – фитостерином.

Однако при повышении уровня этого жироподобного вещества в крови и нарушении баланса между его «хорошими» и «плохими» фракциями происходит отложение молекул холестерина там, где их быть не должно – на внутреннюю стенку артерий. Ещё один фактор в патогенезе атеросклероза аорты и аортального клапана сердца – повреждение сосудистой стенки токсическими веществами (в том числе никотином и алкоголем), системными заболеваниями и патологиями свертывающей системы крови.

Отложения холестерина на внутренней стенке артериальных сосудов получили название атеросклеротической бляшки. В своём формировании она проходит несколько последовательных стадий.

Таблица: Стадии формирования атеросклероза

Стадия Название Патогенетические механизмы
0 Долипидная Увеличивается проницаемость сосудистой стенки для холестерина.
1 Липоидоз Молекулы холестерина начинают скапливаться на внутренней поверхности сосудов, образуя жировую желтоватую пленку.
2 Липосклероз (фиброз) На поверхности жиробелковых комплексов прорастает соединительная ткань, они уплотняются и выступают над стенкой артерии.
3 Атероматоз Атеросклеротическая бляшка значительно выступает над поверхностью сосуда, ее центр изъязвляется, и сосудистая стенка повреждается глубже, вплоть до мышечного слоя. Сопровождается выраженными дистрофическими и дегенеративными изменениями стенок аорты.
4 Атерокальциноз В бляшку откладываются молекулы кальция, она становится очень плотной, значительно сужает просвет сосуда и вызывает различные нарушения кровообращения.

Что такое атеросклероз аорты сердца? Течение этой патологии протекает по стандартной схеме, описанной в таблице выше, и основным (клинически значимым) считается поражение холестериновыми бляшками самого крупного артериального ствола человеческого организма.

Причины и факторы риска развития заболевания

Среди факторов, вызывающих атеросклеротические изменения аорты, выделяют:

  • возраст (45 лет и старше);
  • мужской пол;
  • наследственная предрасположенность;
  • генетические заболевания, сопровождающиеся дислипидемией;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • малоподвижный образ жизни, гиподинамия;
  • несбалансированное питание, регулярное употребление жирной жареной пищи;
  • ожирение;
  • обменные заболевания: метаболический синдром, некомпенсированный сахарный диабет.

Классификация

Атеросклероз аорты и ее ветвей – распространенное заболевание среди лиц обоих полов старше 45 лет. Его симптомы и лечение могут варьироваться в зависимости от того, на каком уровне крупнейшего сосуда большого круга кровообращения произошло максимальное сужение. По локализации выделяют следующие виды патологии:

  • атеросклероз аортального клапана – отложение холестерина на створках клапана, соединяющего выходное отверстие желудочка и устье аорты;
  • атеросклероз устья аорты;
  • атеросклероз корня аорты;
  • атеросклероз дуги аорты;
  • атеросклероз грудного отдела аорты;
  • атеросклероз брюшного отдела аорты;
  • атеросклероз бифуркации (раздвоения) аорты.

Обратите внимание! Деление аорты на отделы имеет не только анатомическое значение, но и функциональное. Каждый выделенный участок обеспечивает кровоснабжение какой-либо определенной области человеческого тела. Таким образом, при различной локализации атеросклероза аорты симптомы патологии могут разительно отличаться.

Клинические проявления

На начальной стадии болезнь не богата клиническими проявлениями. Холестериновые бляшки могут развиваться десятилетиями, имея хроническое прогрессирующее течение. Часто первые признаки атеросклероза аорты появляются только на 2-3 стадии патологического процесса.

Характерная клиническая картина зависит от преимущественной локализации бляшек и выраженности нарушения кровообращения.

Поражение сердечных клапанов

Атеросклероз клапанов сердца встречается редко, и наиболее типичным считается отложение холестериновых молекул на створках аортального клапана.

Аортальный клапан (valva aortae) – система гладкомышечных волокон, соединяющая полость левого желудочка и аорту. Имеет три створки, открывающиеся в главный артериальный ствол организма, обеспечивает препятствие обратному току крови из аорты в сердце во время диастолы.

Атеросклеротические изменения слизистой створок приводят к развитию приобретенного порока сердца – аортального стеноза. Заболевание имеет следующие симптомы:

  • головокружение, позже обмороки при увеличении физической нагрузки, резкой перемене положения тела;
  • слабость, повышенная утомляемость;
  • приступы стенокардии напряжения;
  • прогрессирующая одышка;
  • при декомпенсации порока – приступы сердечной астмы (удушья);
  • возможно появление отеков, тяжести в правом подреберье, вызванных значительными нарушениями гемодинамики и лёгочной гипертензией.

Поражение корня и дуги аорты

Если поражается корень аорты, в котором расположены устья коронарных (венечных) артерий, то в первую очередь страдает кровообращение сердечной мышцы.

Больной жалуется на:

  • ноющие, давящие боли за грудиной, возникающие при физической нагрузке, а позже – в покое;
  • одышку, чувство нехватки воздуха;
  • снижение толерантности к физической нагрузке.

Таким образом, у пациента с атеросклерозом развивается типичная картина стенокардии напряжения, и повышается риск развития ее острого сердечно-сосудистого осложнения – инфаркта миокарда.

Дуга аорты даёт начало сосудам, питающим голову, шею и верхние конечности. Ее поражение означает появление следующих симптомов:

  • головокружение;
  • головные боли;
  • нарушения памяти и процессов концентрации внимания;
  • трудности при проглатывании пищи;
  • першение в горле;
  • охриплость голоса;
  • нарушение чувствительности в руках;
  • похолодание, чувство онемения в кончиках пальцев.

Поражение грудного отдела

Атеросклероз грудной части аорты сопровождается признаками нарушения кровообращения как в коронарных артериях, так и в сосудах головного мозга. Часто больные предъявляют жалобы на:

  • продолжительные жгучие, давящие боли в области сердца, отдающие в левую руку, плечо, шею, иногда спину;
  • повышение артериального давления (за счёт диастолического компонента);
  • резкая слабость, головокружение;
  • обмороки;
  • судорожные подергивания мышц конечностей;
  • пульсация межреберных промежутков (справа от грудины, в проекции дуги аорты).

Поражение брюшной аорты и бифуркации

Нередко развивается и атеросклероз брюшной аорты: что происходит с больным в этом случае? К типичным проявлениям заболевания относятся:

  • нелокализованные боли в животе тянущего, ноющего характера;
  • вздутие живота, ощущение наполненного желудка;
  • склонность к запорам;
  • неровная, бугристая поверхность аорты при пальпации через брюшную стенку;
  • потеря веса.

Осложнения

Холестериновые бляшки опасны не только поражением сосудистого русла и сложностями в диагностике, но и хроническим нарушением кровообращения в различных областях человеческого организма. Атеросклероз аорты может осложниться развитием:

  • гипертонического криза;
  • стенокардии напряжения и острого инфаркта миокарда;
  • ХСН;
  • дисциркуляторной энцефалопатии;
  • геморрагического/ишемического инсульта;
  • перибронхиального фиброза и лёгочной гипертензии;
  • почечной недостаточности;
  • ретинопатии;
  • аортитов;
  • расслаивающей аневризмы аорты.

Принципы диагностики

Диагностика атеросклероза аорты должна быть комплексной. Она включает:

  1. Беседу пациента и лечащего врача с определением жалоб, анамнеза заболевания и анамнеза жизни.
  2. Клинический осмотр и физикальные методы обследования.
  3. Измерение АД, ЧСС, ЧДД.
  4. Лабораторную диагностику – общие клинические тесты, липидограмму с определением общего холестерина, его хороших и плохих фракций, а также коэффициента атерогенности.
  5. Инструментальную диагностику: визуальную и функциональную оценку работы сердечной мышцы – ЭКГ, ЭхоКС, нагрузочные тесты; аортографию и коронароангиографию – рентгенологические исследования с использованием контрастного вещества; мультиспиральную компьютерную томографию (с использованием контрастного вещества); МРТ.

Точный диагноз «атеросклероз аорты» подразумевает указание преимущественной локализации патологического процесса, степени сужения сосудистого русла и сопутствующих заболеваний.

Актуальные подходы к терапии

Но главный вопрос, который беспокоит пациентов – как лечить атеросклероз аорты. Подходы к терапии заболевания могут быть разными, но все они направлены на минимизацию факторов риска, блокировку патогенетических механизмов, профилактику осложнений и уменьшение неприятных симптомов.

Рекомендации по питанию и ЗОЖ

Лечение любых форм атеросклероза начинается с коррекции образа жизни. Все пациенты получают рекомендации:

  1. Отказаться от курения и алкоголя, минимизировать влияние на организм других вредных и токсических факторов (например, на производстве).
  2. Больше ходить пешком, заняться доступным видом физической нагрузки. При отсутствии противопоказаний полезны плавание, танцы, спортивная (скандинавская) ходьба, йога, пилатес, бодифлекс.
  3. Чаще бывать на свежем воздухе, заняться дыхательной гимнастикой.
  4. Нормализовать массу тела (при ожирении).
  5. Регулярно проходить обследование у специалистов, добиться компенсации хронических заболеваний, в частности, артериальной гипертензии, сахарного диабета.

Немаловажное значение имеет и диета при атеросклерозе аорты: лечение заболевания будет менее эффективным при несоблюдении определенных правил питания:

  1. Исключение (или резкое ограничение) из рациона продуктов, богатых холестерином – жирного мяса и сала, субпродуктов (мозгов, языка, печени, почек), сливок, сливочного масла, твердых сортов сыра и других молочных продуктов с повышенной жирностью.
  2. Употребление достаточного количества клетчатки в составе свежих овощей и фруктов с целью нормализации пищеварения.
  3. Насыщение рациона «хорошими» жирными кислотами омега-3, устраняющими дислипидемию и снижающими риск формирования холестериновых бляшек. Рекордсменами по содержанию этого нутриента считаются жирная морская рыба, орехи, льняное, оливковое и другие растительные масла.
  4. Соблюдение питьевого режима, употребление до 1,5-1,8 л чистой неминеральной воды в сутки.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение атеросклероза аорты сердца заключается в назначении препаратов, нормализующих обмен липидов в организме, «растворяющих» имеющиеся холестериновые бляшки и препятствующих образованию новых. Средствами выбора становятся:

  • статины (Симвастатин, Аторвастатин);
  • фибраты (Клофибрат, Фенофибрат);
  • секвестранты желчных кислот;
  • биологические добавки с омега-3 и омега-6.

Операция – радикальное решение проблемы

В запущенных стадиях может потребоваться хирургическая операция при атеросклерозе аорты и сердца: такое лечение позволяет восстановить кровообращение даже при полной закупорке сосуда отложениями холестерина. Среди современных техник большой популярностью пользуется:

  1. Стентирование – установка стента (своеобразного каркаса из плотной металлической конструкции) в наиболее проблемном участке аорты. Операция проводится только опытным ангиохирургом (кардиохирургом), позволяет полностью восстановить нарушенное кровообращение и предотвратить возможное спадение стенки артерии в дальнейшем.
  2. Шунтирование проводится при невозможности восстановления тока крови в пораженной области. Суть операции заключается в создании коллатерального пути попадания кислорода и питательных веществ к органу.

Можно ли вылечить атеросклероз аорты навсегда? Большинство специалистов утвердительно отвечает на этот вопрос, но предупреждают, что для этого требуется время и тщательное соблюдение пациентом всех врачебных рекомендаций. Здоровые сосуды без холестериновых бляшек обеспечивают достаточное поступление кислорода и питательных веществ к органам и тканям и снижают риск развития серьезных заболеваний.

holesterinstop.ru

Атеросклероз аорты сердца

Содержание:

Атеросклероз аорты сердца – это болезнь, поражающая крупнейшую в организме человека эластичную артерию и имеющая хроническое течение. Заболевание характеризуется образованием одного или нескольких очагов липидных отложений на внутренней оболочке сердечной аорты, носящих название «атероматозные бляшки». По мере прогрессирования болезни происходит разрастание соединительной ткани и кальциноз стенок аорты, что вызывает её деформацию, хотя и медленную, но неуклонно прогрессирующую. В результате просвет сужается до полной облитерации, из-за чего страдает сердце и низлежащие питающиеся от нее органы, которые начинают испытывать нарастающую недостаточность кровоснабжения.

Кроме того, возможна закупорка аорты сердца различным содержимым: тромбом, распавшейся атероматозной бляшкой, или тем и другим одновременно. Итогом окклюзии просвета артерии становится инфаркт миокарда.

Сама аорта состоит из двух отделов и делится на грудную и брюшную часть. Грудная аорта является начальным участком сердечной аорты, а отходящие от нее артерии подают кровь к верхней половине тела и находящимся там органам. Брюшная аорта – это конечный участок, который питает кровью органы, расположенные в нижней части тела, а именно – в брюшной полости и тазу.

Согласно статистике, от атеросклероза аорты сердца чаще всего страдают мужчины, достигшие возраста 50 лет и старше, а также женщины, перешагнувшие рубеж в 60 лет.

Симптомы атеросклероза аорты сердца

Болезнь на начальных этапах развивается практически бессимптомно, иногда период формирования бляшки может занимать несколько десятилетий. В зависимости от того, какой отдел аорты сердца был поражен, человек будет испытывать те или иные неприятные ощущения.

Если патологическим изменениям подверглась грудная аорта, то человек будет предъявлять жалобы на следующие симптомы:

  • Боли в грудной клетки, возникающие с определенной периодичностью и носящие жгучий характер;

  • Рост систолического артериального давления;

  • Часто возникающие головокружения;

  • Трудности с проглатыванием пищи;

  • Преждевременное появление седины и раннее старение;

  • Разрастание волос в ушных раковинах;

  • Формирование жировиков на лице;

  • Появление светлой полосы на наружной оболочке радужки глаза.

Когда атеросклероз поражает брюшной отдел сердечной аорты, человек может предъявлять жалобы на:

  • Нарушения стула, выражающееся в периодической смене поносов запорами;

  • Вздутие живота, усиление газообразования;

  • Прогрессирующая потеря веса;

  • Приступообразные ноющие боли невысокой интенсивности, возникающие после еды и прекращающиеся спустя два часа;

  • Сильные боли в животе, которые не купируются с помощью обезболивающих средств, могут свидетельствовать о развитии воспаления органов брюшного отдела или самой брюшины, что возникает в результате тромбоза;

  • Повышение артериального давления;

  • Развитие почечной недостаточности.

Причины атеросклероза аорты сердца

Среди причин, приводящих к развитию атеросклероза аорты сердца, можно выделить:

  • Возраст больного старше 40 лет. Риск формирования атеросклероза увеличивается параллельно прожитым годам;

  • Половая принадлежность (мужчины в возрасте до 55 лет страдают от атеросклероза аорты сердца намного чаще, чем женщины);

  • Наследственный фактор, то есть, повышается риск развития атеросклероза в тех семьях, где родственники страдали от аналогичного заболевания;

  • Вредные привычки, в частности, табакокурение. Содержащиеся в дыме смолы и никотин способствуют спазмам коронарных артерий, повышая риск ИБС и увеличивая артериальное давление;

  • Нерационально подобранная схема питания с преобладанием в меню жиров животного происхождения;

  • Низкая двигательная активность, что приводит к формированию сахарного диабета и ожирения, а также к снижению скорости метаболических процессов и образованию атеросклеротических бляшек;

  • Высокое артериальное давление;

  • Частые инфекции и интоксикации организма.

Диагностика атеросклероза аорты сердца

Как правило, заподозрить развитие атеросклероза аорты сердца лишь по жалобам пациента практически невозможно, поэтому так важно регулярное обследование у терапевта и выявление сопутствующих факторов риска. Среди них повышение артериального давления, увеличение массы тела, повышение уровня холестерина в крови.

Если существуют подозрения на наличие атеросклероза аорты, то используются следующие уточняющие методики:

  • ЭКГ, дополненное результатами УЗИ аорты и сердца;

  • Коронография и ангиография;

  • Дуплексное и триплексное сканирование;

  • МРТ.

Чем раньше будет начато лечение, тем выше будет его эффект. Терапия направлена, во-первых, на снижение уровня холестерина в крови, во-вторых, на стимуляцию его скорейшего выведения из организма и, в-третьих, на устранение сопутствующих патологий.

Существуют определенные группы препаратов, применяемые для лечения атеросклероза аорты сердца, среди них:

  • Статины, способствующие снижению уровня холестерина в крови, но имеющие большое число побочных эффектов и противопоказаний (правахол, зокор, мевакор). Подробнее о статинах и фибратах;

  • Производные никотиновой кислоты и сама никотиновая кислота, которые также направлены на снижение уровня холестерина и триглицеридов в крови, обладающие антитератогенными свойствами и способствующие выработке «хорошего» холестерина;

  • Фибраты, направленные на уменьшение синтеза организмом собственных жиров (мисклерон, гевилан, атромид);

  • Секвестранты желчных кислот, способствующие их выведению и снижению уровня холестерина в крови (холестид, холестирамин).

Ни одно из этих средств не может быть назначено и использовано пациентом самостоятельно, так как имеет ряд противопоказаний и грозит развитием осложнений, чаще всего, со стороны печени. Поэтому схема должна подбираться исключительно лечащим доктором и в индивидуальном порядке. Врач, который лечит атеросклероз – участковый терапевт. При необходимости пациент может быть направлен к более узкому специалисту.

Кроме вышеперечисленных медикаментозных средств, больному будут даны рекомендации по изменению схемы питания. Нередко врач назначает витаминные и минеральные комплексы и препараты полиненасыщенных жирных кислот (например, Омакор).

В некоторых случаях одного только медикаментозного лечения бывает недостаточно и может потребоваться хирургическое вмешательство. Оно необходимо, когда существует угроза для жизни человека, например, инфаркт миокарда, ишемия почки или иное грозное осложнение атеросклероза аорты сердца.

Прогноз на выздоровление при атеросклерозе дать трудно, все зависит от степени развития болезни. Однако при своевременном устранении факторов риска показатели смертности значительно снижаются. Поэтому так важна профилактика атеросклероза.

Узнайте больше: 3 продукта, спасающие при ишемии

Профилактика атеросклероза аорты сердца

Профилактические мероприятия направлены на то, чтобы не допустить повышения уровня холестерина в крови и не дать ему откладываться на стенках аорты.

Чтобы снизить риск развития атеросклероза, необходимо:

  • Отказаться от вредных привычек, в первую очередь, от курения и употребления алкоголя;

  • Пересмотреть свой подход к питанию. Хотя доля холестерина, попадающего в кровь из пищи, не слишком велика и составляет всего лишь 25-30%, тем не менее, в качестве профилактических мероприятий не лишним будет устранить из рациона блюда, содержащие жиры животного происхождения;

  • Если был замечен хотя бы один из признаков, указывающих на проблемы в работе аорты сердца, следует как можно быстрее обратиться к врачу и пройти комплексную диагностику;

  • Своевременное лечение сопутствующих заболеваний снизит риск развития атеросклероза аорты сердца. Речь идёт о сахарном диабете, артериальной гипертензии, ожирении;

  • Ведение активного образа жизни, умеренная физическая активность, занятия доступными видами спорта даст возможность если не избежать, то значительно отсрочить время манифестации болезни;

  • Следует максимально огородиться от стрессовых ситуаций, осуществлять профилактику и лечение инфекционных заболеваний;

  • Стоит ежегодно проходить осмотры в поликлинике по месту жительства, что особенно актуально для людей, перешагнувших рубеж в 40 лет.

Соблюдение этих профилактических мер позволит снизить риск развития атеросклероза аорты сердца, избежать серьезных осложнений болезни и сохранить качество жизни на высоком уровне.

13 эффективных специй для похудения

10 самых полезных свойств граната

www.ayzdorov.ru


Смотрите также

Календарь

ПНВТСРЧТПТСБВС
     12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
31      

Мы в Соцсетях

 

vklog square facebook 512 twitter icon Livejournal icon
square linkedin 512 20150213095025Одноклассники Blogger.svg rfgoogle