Ат к тиреопероксидазе что это такое

Тиреопероксидаза и антитела к ней: анализ, норма, причины повышения

Тиреопероксидаза (тиреоидная пероксидаза, ТПО) является ключевым ферментом биосинтеза гормонов щитовидной железы.

Тиреоидная пероксидаза представляет собой гликозилированный трансмембранный белок I типа, продуцируется в щитовидной железе. Синтез ее происходит на полирибосомах, гликозилирование белкового ядра молекулы – в эндоплазматическом ретикулуме, созревание фермента заканчивается в комплексе Гольджи. Значительная часть фермента обнаруживается на перинуклеарной мембране, в эндоплазматической сети и внутриклеточных везикулах. Созревшая тиреопероксидаза транспортируется к апикальному полюсу тироцитов.

Тиреопероксидаза – фермент, принимающий активное участие в синтезе гормонов щитовидной железы

Тиреопероксидаза катализирует йодинирование тирозиновых остатков тиреоглобулина (протеина, который вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы) и слияние йодотирозинов в процессе синтеза гормонов Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин). Трийодтиронин и тироксин, в свою очередь, имеют немаловажное значение для регуляции обмена веществ в организме.

Для реакций, которые осуществляются при посредстве тиреоидной пероксидазы, необходимы йод, пероксид водорода и тиреоглобулин. Редукция или полное отсутствие активности тиреопероксидазы относятся к причинам врожденной формы гипотиреоза.

Значительное повышение антител к тиреоидной пероксидазе отмечается при аутоиммунном тиреоидите (значения могут превышать 1000 Ед/л).

Тиреоидная пероксидаза входит в число главных антигенов при аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы. При таких патологиях, как тиреоидит Хашимото и болезнь Грейвса (протекающая с тиреотоксикозом), отмечается потеря иммунологической толерантности к ТПО. Специфическими маркерами этих заболеваний являются антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО, антитела к антигену микросомальной фракции тиреоцитов).

Антитела к тиреоидной пероксидазе вырабатываются преимущественно В-лимфоцитами, которые инфильтрируют щитовидную железу, уровень антител отражает степень выраженности лимфоидной инфильтрации. Распространенность антител к ТПО среди лиц без нарушения функции щитовидной железы составляет примерно 26%.

Лабораторное исследование крови на антитела к тиреопероксидазе

Определение антител к тиреопероксидазе – наиболее точный метод, позволяющий выявлять аутоиммунные заболевания щитовидной железы, в том числе на ранних стадиях. Своевременная и правильная диагностика 85% случаев диффузного токсического зоба и 95% случаев тиреоидита Хашимото осуществляется благодаря высокоточному исследованию на аутоантитела к тиреоидной пероксидазе.

Этот анализ входит в диагностический комплекс исследования функций щитовидной железы вместе с определением концентрации тиреотропного гормона, общего и свободного трийодтиронина и тироксина, тиреоглобулина, а также антител к нему.

Определение уровня антител к ТПО проводится у женщин из группы риска при беременности, так как антитела способны проходить через плацентарный барьер и оказывать влияние на развитие щитовидной железы плода.

Уровень антител к тиреопероксидазе также проверяют при наличии симптомов, указывающих на нарушенную функцию щитовидной железы, в частности, на сниженный или повышенный уровень тиреоидных гормонов.

Если после родов у женщины диагностируется тиреоидит, а также выявляются антитела к тиреоидной пероксидазе в крови, подобное исследование также назначается новорожденному, это делается с целью исключения у детей данной патологии или раннего ее выявления.

Анализ также назначают с целью выявления причин преэклампсии беременных, самопроизвольного прерывания беременности или преждевременных родов, нарушений менструального цикла, бесплодия, а также перед проведением экстракорпорального оплодотворения.

При лечении препаратами лития или интерферона проводится анализ на антитела к тиреопероксидазе, так как данные вещества могут обусловить развитие заболеваний щитовидной железы у носителей антител к ТПО. Исследование показано при длительном применении гормональных препаратов, его повторяют через определенные промежутки времени с целью контроля эффективности проводимой терапии.

Уровень антител к тиреопероксидазе также проверяют при наличии симптомов, указывающих на нарушенную функцию щитовидной железы, в частности, на сниженный (увеличение веса, запоры, хроническая усталость, сухость кожи, выпадение волос, повышенная чувствительность организма к холоду) или повышенный (усиленное потоотделение, тахикардия, экзофтальм, немотивированное снижение массы тела, нарушения сна, тревожность) уровень тиреоидных гормонов.

Кровь для анализа на антитела к тиреопероксидазе сдают рано утром натощак, разрешается лишь пить негазированную воду. За месяц до исследования нужно прекратить прием гормональных препаратов, за несколько дней – йодсодержащих средств. За день до забора крови рекомендуется исключить физические и психические нагрузки, а также курение. Исследование не следует проводить в течение некоторого времени после оперативного вмешательства или перенесенного инфекционного заболевания, так как результат может быть искажен.

Антитела к тиреоидной пероксидазе могут повышаться и в отсутствие патологических процессов, например, у женщин старшего возраста.

Нормы антител к тиреоидной пероксидазе в зависимости от возраста представлены в таблице:

В разных лабораториях нормы антител к тиреоидной пероксидазе могут отличаться. При необходимости контроля данного показателя рекомендуется делать повторные анализы в одной и той же лаборатории.

Если антитела к тиреопероксидазе сильно повышены, назначаются дополнительные исследования (в том числе УЗИ) для выявления или исключения патологий щитовидной железы.

Повышены антитела к тиреопероксидазе: что это значит?

Антитела к тиреопероксидазе повышены при системных (аутоиммунных) заболеваниях, к которым относятся ревматоидный артрит, пернициозная анемия, системная красная волчанка и т. п. Отклонение от нормы данного показателя наблюдается при идиопатическом гипотиреозе, аденоме или раке щитовидной железы.

При выявлении повышенных тел к тиреопероксидазе дополнительно проводят УЗИ щитовидной железы

Антитела к тиреоидной пероксидазе могут повышаться и в отсутствие патологических процессов, например, у женщин старшего возраста. В таких случаях проводится дополнительная диагностика и, как правило, выбирается выжидательная тактика.

Повышение уровня антител к тиреоидной пероксидазе при беременности может происходить ввиду изменений в иммунной системе, а также особенностей функционирования щитовидной железы в данный период. Как правило, спустя 8-9 месяцев после родов показатель возвращается в норму, лечение не требуется. Однако иногда именно в период беременности выявляются заболевания, на фоне которых происходит повышение антител. Высокий уровень антител к тиреопероксидазе у женщин во время беременности может стать причиной развития гипертиреоза у будущего ребенка.

При таких патологиях, как тиреоидит Хашимото и болезнь Грейвса (протекающая с тиреотоксикозом), отмечается потеря иммунологической толерантности к ТПО.

Причины умеренного повышения антител к тиреопероксидазе:

наследственная предрасположенность;
экзогенные факторы (травмы щитовидной железы, воздействие на организм токсических веществ или ионизирующего излучения и пр.);
некоторые патологии щитовидной железы;
В12-дефицитная анемия;
сахарный диабет 1 типа;
перенесенные или хронические инфекционные заболевания;
прием препаратов с высоким содержанием йода;
длительное нерациональное использование лекарственных средств.

Постепенное увеличение показателя обычно свидетельствует о прогрессировании патологического процесса.

На начальном этапе развития патологий, характеризующихся избытком антител к ТПО, какие-либо выраженные проявления нередко отсутствуют. На продвинутых стадиях пациенты предъявляют жалобы на слабость, быструю утомляемость, апатию или, напротив, раздражительность, у них ухудшается состояние ногтей, волос, кожи, наблюдается отечность лица, туловища и нижних конечностей. Ухудшается общее состояние и конгитивные способности, может быть понижен уровень артериального давления и температура тела, развиваются дисфункции желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой, нервной, половой системы. Щитовидная железа при этом часто увеличивается в размерах, чтобы компенсировать недостаток гормонов, что приводит к возникновению боли при глотании и охриплости голоса.

Лечение

До того, как лечить пациента с повышенным уровнем антител к тиреопероксидазе, следует установить точную причину патологии.

Лечение при повышенных антителах к тиреопероксидазе на фоне аутоиммунных заболеваний щитовидной железы направлено на устранение тиреотоксикоза. С этой целью проводится медикаментозная терапия (прием тиреостатических препаратов), хирургическое лечение (тиреоидэктомия) или лечение радиоактивным йодом (радиойодтерапия).

К основным показаниям к резекции щитовидной железы относятся неэффективность проводимой консервативной терапии, развитие на фоне тиреотоксикоза сердечно-сосудистых осложнений, новообразования щитовидной железы.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

Повышены антитела к тиреопероксидазе: что это значит

Антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО) – это белковые соединения, которые находятся в плазме крови и проникают в клетки щитовидной железы, где уничтожают фермент тиреопероксидазу. Уровень АТ-ТПО в венозной крови исследуется лабораторным способом при подозрениях на заболевания щитовидной железы.

Иммунная система человека отвечает за уничтожение чужеродных клеток (бактерий, вирусов, грибков). Уничтожение патогенных микроорганизмов происходит за счет выделения антител — белковых соединения (иммуноглобулинов), которые могут присоединяться к враждебным клеткам вирусов, бактерий и т.д.

Антитела к ТПО вырабатываются организмом человека как иммунный ответ на работу щитовидной железы. В частности АТ-ТПО имеют возможность проникать в ткани щитовидки, а затем захватывать и уничтожать важный фермент – тиреопероксидазу.

Тиреиодная пероксидаза (ТПО) – это фермент щитовидной железы, с помощью которого происходят химические процессы формирования трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4).

Поскольку тиреопероксидаза является необходимым условием для выработки жизненно важных гормонов, то снижение количества ТПО иногда приводит к нарушениям работы эндокринной системы и организма в целом.

Норма антител к тиреопероксидазе (таблица)

Норма АТ к ТПО является практически одинаковой для женщин и мужчин в молодом возрасте.

У женщин после 50 лет климактерические процессы иногда приводят к повышению антител к тиреопероксидазе, и это является нормальным процессом старения организма.

Возраст Норма, МЕ/мл (IU/ml)

10-40 лет	< 35
После 50 лет	< 50

Анализ крови на АТ-ТПО назначается вместе с другими исследованиями гормональной системы:

количество тиреотропного гормона (ТТГ);
гормон Т3 (общий и свободный);
гормон Т4 (общий и свободный).

Антитела к тиреопероксидазе сильно повышены — что это значит?

На сегодняшний день медицине не известны точные причины сбоев иммунной системы, но существуют предположения о факторах, что приводят к увеличению антител к ТПО в крови.

Выделяют ряд наиболее вероятных причин повышения антител к тиреоидной пероксидазе:

генетическая предрасположенность к сбоям иммунной системы, которая проявляется не только разрушением щитовидной железы, но и другими иммунными расстройствами (сахарный диабет, красная волчанка, ревматоидный артрит);
увеличение размеров щитовидки из-за генетических сбоев;
опухоли;
избыточная активное выделение Т4 и Т3;
недостаток тиреоидных гормонов;
дефицит или избыток йода;
травмы шеи;
хроническая почечная недостаточность;
длительная лучевая терапия;
воспалительные процессы в толстом кишечнике.

В некоторых случаях отклонение уровня АТ-ТПО от нормы происходит у здоровых людей (особенно это касается женщин) и антитела выше 300-500 МЕ/мл не вызывают никаких негативных последствий в организме.

Повышенный уровень антител не представляет опасности для здоровья человека, но служит важным сигналом для выявления более серьезных заболеваний.

Высокие антитела к ТПО, на ряду с генетической предрасположенностью могут стать причиной возникновения гипертиреоза, гипотиреоза, аутоиммунного тиреоидита, тиреоидита Хашимото или опухолей.

В зависимости от уровня АТ-ТПО можно судить о предположительных болезнях:

Умеренное повышение (на 20-30 единиц измерения) АТ-ТПО свидетельствует о возможных системных иммунных расстройствах, в том числе инсулинозависимый сахарный диабет, системный аутоиммунный васкулит, ревматоидный артрит.
Если антитела к тиреопероксидазе сильно повышены (более 1000 МЕ\мл), это указывает на уже проявившиеся болезни (диффузный токсический зоб, тиреоидит т.д.).

Как лечить

Лечение АТ к ТПО необоснованно, поскольку в каждом конкретном случае неясна точная причина и влияние аутоиммунных процессов на щитовидную железу.

Не всегда увеличение АТ-ТПО вызывает дисфункцию щитовидной железы. В некоторых случаях антитела к ТПО повышаются уже в процессе развития болезни.

Патологические процессы в щитовидке (опухоли, узлы) приводят к тому, что тиреопероксидаза попадает в кровь, в результате чего организм вырабатывает большое количество антител к ферменту. В этом случае антитела к ТПО являются последствием, а не первопричиной болезней.

В случае повышения АТ-ТПО необходимо дополнительно исследовать показатели ТТГ, Т3, Т4, на основании которых диагностируется состояние щитовидки.

При гипофункции

При высоких показателях антител к ТПО возможно развитие заболеваний, сопровождающихся гипотиреозом (недостаточностью Т4 и Т3), а именно тиреоидит Хашимото, атрофия щитовидной железы, для лечения которых используют искусственный гормон Т4:

Тироксин;
L-тироксин;
Эуторокс.

Действующее вещество – левотироксин натрия. Препарат в виде таблеток следует принимать ежедневно. Доза искусственного гормона Т4 подбирается индивидуально на основании анализов ТТГ.

Даже если антитела к тиреопероксидазе сильно повышены, нет необходимости делать повторные анализы на протяжении 1-2 лет. Хронические воспалительные процессы, связанные с тиреопероксидазой, повышаются или прекращаются очень медленно.

При гиперфункции

При возникновении заболеваний с синдромом гипертиреоза (диффузный зоб, узловой зоб, аутоиммунный тиреоидит) не только мешает усвоению калия йодида, но и блокирует химические необходима терапия тиреостатиками.

Тиреостатики – это медикаментозные средства в виде таблеток, угнетающие выделение тиреоидных гормонов. Существует две группы тиреостатиков:

Тиамазол (мерказолил). Действие препаратов с тиамазолом направлено на то, чтобы нарушить усвоение йода, в результате чего щитовидная железа начнет вырабатывать меньшее количество тиреоидных гормонов. Препараты с тиамазолом в составе: Метимазол, Тирозол, Метизол.
Пропилтиоурацил. Действующее вещество пропилтиоурацил процессы превращения Т4 в Т3 в печени. Препарат с пропилтиоурацилом в составе: Пропицил.

Медикаментозное лечение гипертиреоза длительное и занимает от трех месяцев до полугода.

Лечение повышения АТ-ТПО иммуннодепрессорами, в частности преднизолоном не обоснованно и нерезультативно.

При беременности

Во время беременности возможны различные гормональные и иммунные сбои в организме женщины. Анализ на антитела является обязательным в первом триместре беременности. При заболеваниях щитовидной железы процедура проводится в каждом триместре.

Результаты анализа на уровень антител к тиреопероксидазе свидетельствуют о возможных нарушениях количества тиреоидных гормонов у женщины или ребенка.

1. Для плода высокий уровень антител к ТПО у матери может быть опасен, поскольку антитела имеют возможность преодолевать плаценту и попадать в организм ребенка, разрушая клетки щитовидной железы.

Повышение антител к тиреопероксидазе при беременности может вызвать гипотиреоз у ребенка, что, в свою очередь, нарушает рост и развитие младенца. Для того, чтобы выяснить возможный гипотиреоз у новорожденного, на протяжении 3 суток после рождения обязательно проводятся анализы на ТТГ и тиреоидные гормоны.

2. Если антитела к тиреопероксидазе повышаются на фоне нормального количество ТТГ, Т4 и Т3, то это свидетельствует о высокой вероятности послеродового тиреоидита.

Послеродовой тиреоидит – это аутоиммунное заболевание, которое проявляется гормональными нарушениями через 3-6 месяцев после родов. На первом этапе болезнь принимает форму гипертиреоза, а через 5-8 недель наступает гипотиреоз.

У ребенка

Если щитовидная железа у ребенка работает нормально, но при этом обнаружено повышение АТ-ТПО, то это, также как и у взрослых, свидетельствует о возможной дисфункции щитовидки в будущем.

Для профилактики заболеваний у ребенка с повышенными показателями антител к тиреопероксидазе необходимо придерживаться таких рекомендаций:

отказаться от необязательных прививок (например, от гриппа), так как после этого антитела к тиреопероксидазе повышаются еще больше;
при возникновении ОРВИ проводить полноценное лечение ребенка, чтобы исключить возникновение осложнений;
не путешествовать в экзотические страны, поскольку изменение климата может спровоцировать развитие аутоиммунного тиреоидита (другой спектр солнечного света, пища, вода, воздух);
организовать нормальное питание с большим количеством овощей и фруктов;
минимизировать стрессовые ситуации.

zabolevanija.net

Антитела к тиреопероксидазе повышены: что это значит и какова норма

Тиреопероксидаза (тиреоидная пероксидаза, ТПО) является гликозилированным трансмембранным белком I типа. Фермент катализирует биосинтез трийодтиронина и тироксина (Т3 и Т4). Данные гормоны принимают участие во всех обменных процессах в организме. Недостаточность или отсутствие тиреопероксидазы является одной из причин врожденного гипотиреоза.

Схема биосинтеза тиреоидных гормонов

Увеличение титра антител к ТПО (АТ-ТПО) наблюдается при аутоиммунном поражении щитовидной железы (ЩЖ). Антитела к тиреопероксидазе вырабатываются В-лимфоцитами, инфильтрирующими ткань ЩЖ и являются маркером болезни Хашимото и базедовой болезни (болезни Грейвса).

Лабораторная диагностика антител к тиреопероксидазе

Титр АТ к тиреопероксидазе – индикатор аутоиммунных патологий ЩЖ, позволяющий выявлять болезнь на ранних стадиях. Специфическими маркерами данной группы заболеваний являются антитела к антигену микросомальной фракции тиреоцитов. У 90–95% больных с зобом Хашимото и у 80% с болезнью Грейвса повышены антитела к тиреопероксидазе. Исследование на антитела входит в скрининговую тиреоидную панель.

Тиреоидная панель включает в себя следующие анализы:

тиреотропный гормон (ТТГ);
общий и свободный трийодтиронин;
тироксин;
тиреоглобулин, а также антитела к нему.

Показаниями к анализу на АТ к тиреопероксидазе является:

подозрение на аутоиммунную патологию ЩЖ;
скрининг беременных в I триместре гестации для оценки риска дисфункции ЩЖ и развития послеродового тиреоидита;
определение факторов риска врожденного гипотиреоза;
скрининг причин бесплодия или привычного невынашивания плода;
оценка эффективности проводимого лечения;
оценка функции ЩЖ перед началом приема амиоадарона, интерферонов и препаратов лития.

Рост титра антител к ТПО при беременности происходит из-за изменений иммунной системы, а также адаптации щитовидной железы к гестации. Спустя 8–9 месяцев после родов уровень антител приходит в норму.

При беременности проведение анализа АТ-ТПО оправдано тем, что антитела могут проникать через гематоплацентарный барьер, оказывая негативное влияние на плод. Исследование проводят при патологии гестации: преэклампсии беременных, самопроизвольном выкидыше или преждевременных родах.

При гипофункции щитовидной железы может увеличиваться масса тела

Уровень АТ к тиреопероксидазе определяют при следующих признаках дисфункции ШЖ:

Гипофункция: характеризуется увеличением массы тела, постоянным недомоганием, усталостью, непереносимостью холода, запорами, сухостью кожи, выпадением волос; также может быть понижен уровень кровяного давления.
Гиперфункция: типичными признаками является похудение, усиленная саливация, тахикардия, экзофтальм, бессонница, раздражительность, гипертензия.

Для оценки АТ-ТПО берут венозную кровь. Исследование проводят утром, натощак. Разрешается пить воду. За месяц до анализа рекомендовано отказаться от приема гормоносодержащих средств. Этот вопрос следует обсудить с лечащим врачом, поскольку самостоятельная отмена терапии может представлять угрозу состоянию здоровья. За несколько суток до исследования, также по согласованию с врачом, отменяют йодсодержащие лекарства. Накануне исключают физические и психоэмоциональные нагрузки, а также курение. Исследование не проводят сразу после операции или перенесенного инфекционного заболевания. Воспалительные процессы могут оказать исказить результат.

Для оценки АТ-ТПО используется венозная кровь

АТ к тиреопероксидазе повышены у 15–20% людей без патологии ЩЖ.

Таблица норм антител к тиреопероксидазе.

Возраст	Показатели (МЕ/мл)
До 50 лет	Менее 35
После 50 лет	Менее 100

Референтные значения могут отличаться в зависимости от анализатора, используемого в конкретной лаборатории. Когда антитела к тиреопероксидазе сильно повышены, проводят ряд дополнительных исследований для диагностики заболеваний щитовидной железы. Информативными являются УЗИ и биопсия.

Как лечить патологии щитовидной железы

При лечении аутоиммунного тиреоидита, или болезни Хашимото, применяются следующие группы препаратов:

Глюкокортикоидные средства. Показано системное применение преднизолона. Также возможно введение препаратов непосредственно в ткань щитовидной железы. Такой подход обладает хорошим терапевтическим эффектом.
Заместительная терапия. Назначается пациентам с явлениями гипотиреоза. Применяют трийотиронин, тироксин, L-тироксин. У пожилых людей придерживаются эскалационной схемы. Терапию проводят с обязательным контролем уровня ТТГ в крови.
Оперативное вмешательство. Показано при быстропрогрессирующем зобе, сдавливании органов шеи, а также при подозрении на опухоль ЩЖ. После операции пациент пожизненно находится на заместительной терапии.
Селен. Применяется в качестве вспомогательной терапии.

Диффузный токсический зоб, или болезнь Грейвса, также является аутоиммунным заболеванием. Характеризуется гиперфункцией щитовидной железы. Предполагается, что болезнь Грейвса имеет наследственную природу. Провоцирующими факторами являются психоэмоциональные травмы, инфекционные заболевания и другие стрессовые воздействия.

Радиойодтерапию проводят в условиях стационара

Лечение проводят по следующим схемам:

Мерказолил или метилтиоурацил. Терапия длительная, на протяжении 6–24 месяцев. Дозу снижают постепенно, ориентируясь на симптомы тиреотоксикоза, а также на АТ к тиреопероксидазе и тиреоглобулину.
Бета-адреноблокаторы, глюкокортикоиды, седативные препараты и калий. Назначают по показаниям.
Радиойодтерапия. Является современным методом лечения болезни Грейвса. Изотоп I-131 вводят в организм. Накапливаясь в щитовидной железе, радиоизотоп разрушает ее клетки. Размеры ЩЖ уменьшаются, соответственно, снижается и уровень гормонов.
Хирургическое лечение. Оперативное вмешательство показано при наличии гиперчувствительности к лекарственным средствам, что делает невозможным проведение медикаментозной терапии, а также при значительном увеличении железы, мерцательной аритмии.

Женщинам во время лечения мерказолилом рекомендуют предохраняться от беременности. Препарат проникает через плаценту и влияет на функционирование щитовидной железы у плода. При наступившей беременности предпочтение отдают пропилтиоурацилу.

Заболевания щитовидной железы имеют благоприятный прогноз. Если своевременно диагностировать и начать лечение, можно избежать развития осложнений.

Видео с YouTube по теме статьи:

zdorovi.net

Антитела к тиреоидной пероксидазе повышены: что это значит, причины, диагностика, лечение, чем опасно

В расшифровке анализов на гормоны у некоторых пациентов указано: «антитела к ТПО повышены». Что это значит? Опасно ли увеличение показателей тиреопероксидазы для функционирования щитовидной железы и общего состояния?

Медики рекомендуют ознакомиться с информацией о норме ТПО у женщин и мужчин. Важно понимать, как изменяется уровень антител в зависимости от наличия эндокринных патологий и заболеваний других органов.

Что это значит

Тиреоидная пероксидаза – фермент, без которого невозможна выработка активной формы йода. Важный компонент необходим для йодификации белка – тиреоглобулина.

При избыточном уровне антител к тиреопероксидазе уменьшается активность йода, что отрицательно влияет на синтез тиреоидных гормонов.

На фоне дефицита трийодтиронина и тироксина замедляется развитие и рост в детском возрасте, ухудшается функционирование ЖКТ и теплообмен, слабеет сердечная мышца.

Негативные процессы происходят в отделах нервной системы и скелета, нарушается физическое развитие, возникают психосоматические расстройства.

АТ к ТПО – маркер, указывающий на патологические изменения, в большинстве случаев – аутоиммунные заболевания, изменение состояния щитовидной железы и ревматические поражения органов.

У женщин антитела к тиреоидной периоксидазе повышены чаще, чем у лиц мужского пола.

В некоторых случаях небольшое отклонение не является следствием заболеваний и негативных состояний: показатели стабилизируются после исчезновения факторов, спровоцировавших незначительное изменение значений АТ.

Как понизить гемоглобин в крови у мужчин и каковы причины повышенных показателей? У нас есть ответ!

Аденома левого надпочечника: что это такое и как избавиться от образования у женщин? Ответ прочтите в этой статье.

На какие заболевания указывает

В большинстве случаев превышение нормативов антител к ферменту тиреоидная пероксидаза развивается при воспалении тканей щитовидной железы аутоиммунного характера – тиреоидите Хашимото. Нередко отклонение от нормы – один из признаков токсического узлового зоба (диффузная форма поражения эндокринного органа).

Другие заболевания щитовидной железы при высоком АТ – ТПО:

Базедова болезнь.
Тиреоидиты различной этиологии и формы: аутоиммунный, лимфоматозный, послеродовой, вирусный.
Гипертиреоидизм.
Узловая форма токсического зоба.
Гипофункция железы невыясненной этиологии.

Малое отклонение АТ к тиреопероксидазе развивается при патологических процессах в организме, часто рецидивирующего характера:

хроническая почечная недостаточность;
ревматические заболевания;
сахарный диабет.

Также колебания уровня антител наблюдаются в следующих случаях:

лучевая терапия области шеи и лица;
травмы щитовидной и паращитовидной железы.

Изменение показателей нередко возникает на фоне проведения процедур и при некоторых состояниях:

активизация воспалительных процессов в организме;
развитие ОРВИ;
проведение операций на щитовидной железе;
эмоциональное, физическое и нервное перенапряжение;
выполнение физиопроцедур в грудном отделе позвоночника и шейной зоне.

Как проводится анализ

Для выявления значений антител к гормону щитовидной железы нужно небольшое количество венозной крови. Пациент сдает биоматериал натощак, после несложной подготовки.

Лаборант выявляет уровень АТ для подтверждения либо опровержения подозрений на развитие аутоиммунных заболеваний, воспалительных процессов в структурных элементах щитовидной железы. Показатель нужен для оценки функциональной способности эндокринного органа к продуцированию тиреоидных гормонов.

На заметку! При повышении показателей АТ повторное исследование не назначают. Если пациент правильно подготовился к анализу на гормоны, то результат будет точным. Тестирование на антитела к тиреоидной пероксидазе показывает, есть ли патологический процесс, в течение курса лечения повторные анализы пациент не сдает. Следующий забор крови для выяснения уровня АТ – ТПО – по окончании терапии.

Показания

Направление на анализ для выяснения показателей АТ к тиреопероксидазе эндокринолог дает при подозрении на патологии щитовидной железы. Исследование требуется для подтверждения или опровержения негативных процессов. Как маркер динамики результатов лечения, уровень АТ к ТПО не применяют.

Показания к проведению тестирования:

дисфункция щитовидной железы после рождения ребенка;
есть подозрение на развитие тиреоидита Хашимото (высокий процент случаев при увеличении уровня антител к тиреоидной пероксидазе) и болезнь Грейвса (второе место по частоте среди патологий на фоне отклонения АТ к ТПО);
присутствует комплекс признаков, указывающий на гипотиреоз;
беременность не наступает, несмотря на многочисленные попытки зачать ребенка;
у пациента выявлены признаки гипертиреоза;
исследования показывают первичные изменения структуры эндокринной железы;
женщина страдает от самопроизвольных абортов;
больной жалуется на стойкую отечность голеней, которую сложно устранить при помощи мазей и мочегонных препаратов.

Подготовка

Основные правила:

за 20 дней до выяснения уровня АТ отказаться от приема всех видов гормональных составов;
на протяжении трех дней перед тестированием нельзя принимать йодосодержащие лекарства и БАДы;
в день перед забором крови нежелательно переутомляться, нервничать, заниматься спортом. Важен отказ от курения и алкоголя, хотя бы за 24 часа до прохождения теста на АТ к ТПО;
с утра, до визита в лабораторию запрещено употреблять любую жидкость и пищу;
анализ сдают до 11–12 часов.

Расшифровка

Норматив зависит от возраста пациента. Оптимальные значения идентичны для представителей обоих полов.

Уровень АТ к тиреоидной пероксидазе:

возраст до 50 лет – до 35 МЕ/мл;
мужчины и женщины старше 50 лет – от 40 до 100 МЕ/мл.

Методы лечения

При развитии аутоиммунного поражения клеток щитовидной железы в сочетании с воспалительным процессом вначале наблюдается гиперфункция важного органа, развивается тиреотоксикоз. При патологических изменениях тканей, прогрессировании тиреоидита продуцирование тиреоидных гормонов снижается, медики диагностируют гипотиреоз.

Посмотрите подборку эффективных методов лечения панкреатита в домашних условиях при помощи народных средств.

О том, в каких случаях проводится операция по удалению щитовидной железы и о возможных последствиях хирургического вмешательство узнайте из этой статьи.

На странице http://vse-o-gormonah.com/hormones/testosteron/produkty-dlya-povysheniya.html прочтите о том, как поднять тестостерон у мужчин при помощи продуктов питания.

Важные моменты:

методы лечения зависят от вида патологического процесса. В большинстве случаев, при отсутствии тяжелых форм и подозрения на злокачественный процесс, назначают медикаментозную терапию;
при аутоиммунном тиреоидите курс лечения длительный, не всегда медики подбирают оптимальное наименование гормонального средства с первой попытки. Специфические лекарства отсутствуют, нередко приходится по очереди применять два-три вида препаратов;
для проведения заместительной терапии используют синтетический аналог гормона – левотироксин. Дозировку Левотироксина (L-тироксина) для каждого пациента эндокринолог подбирает индивидуально;
при поражении сердечной мышцы, колебаниях давления дополнительно врач назначает бета-адреноблокаторы;
при сочетании аутоиммунной формы с подострым тиреоидитом требуется применение Преднизолона – препарата категории глюкокортикостероидов;
при высоком титре аутоантител положительный результат дают составы категории НПВС;
для укрепления защитных сил организма пациент применяет витаминные составы, БАДы, адаптогены. Важно полноценно питаться, чтобы исключить острый йододефицит;
для поддерживающей терапии на протяжении жизни врач определяет минимальную разрешенную дозировку для одних суток. Норма индивидуальна: количество L-тироксина для каждого пациента изменяется в зависимости от комплекса факторов;
при активном разрастании тканей щитовидной железы, стенозе трахеи назначают хирургическое лечение зоба. После операции больной получает гормональную заместительную терапию.

Опасно ли повышение антител к ТПО

Значительные колебания гормонального фона, дефицит регуляторов Т4 и Т3, наличие высоких показателей АТ к тиреопероксидазе указывает на развитие патологических процессов в щитовидной железе и внутренних органах. Иногда уровень антител сверх нормы возникает как временное явление, при менее тяжелых состояниях, после устранения которых, значения быстро возвращаются к норме.

В каждом случае эндокринолог рассматривает уровень АТ к ТПО индивидуально, с учетом других факторов, указывающих на развитие хронических заболеваний либо отсутствие патологий. Нередко требуются дополнительные анализы, УЗИ щитовидной железы, консультации нескольких узких специалистов, чтобы поставить точный диагноз.

Если колебания АТ выявлены при беременности, то женщина должна регулярно посещать не только гинеколога, но и эндокринолога. Контроль значений нужен 1 раз в каждом триместре. Первое тестирование – обязательно до 12 недели. При отклонении от нормы нужно пропить курс L-тироксина, чтобы сохранить беременность.

В первом триместре важно знать, что уровень ТТГ низкий, при увеличении показателей тиреотропина и АТ – ТПО нужно обращать внимание на состояние женщины: низкие функциональные способности эндокринного органа указывают на высокую вероятность развития негативного состояния – гипотироксинемии. Гормонозамещающая терапия иногда длится всю жизнь, но без применения левотироксина невозможно поддерживать оптимальные функции органов и систем.

Не стоит паниковать даже при заметном отклонении от допустимых показателей антител к тиреопероксидазе: комплекс современных препаратов в сочетании с диетой и коррекцией образа жизни положительно влияет на работу желез внутренней секреции и всего организма. При тяжелых формах зоба хороший эффект дает радиойодтерапия и хирургическое лечение.

При повышении уровня АТ к тиреопероксидазе нужно повторно обратиться к эндокринологу с результатами анализов. Специалист оценивает комплекс симптомов, при необходимости направляет на консультацию к ревматологу, нефрологу, иммунологу. Комплексное обследование и лечение стабилизирует гормональный фон. Важно устранить факторы, провоцирующие увеличение значений антител к тиреопероксидазе. При наличии хронических заболеваний, стойком нарушении функционирования желез внутренней секреции, нужно постоянно контролировать состояние здоровья, предупреждать рецидивы.

Зачем для диагностики заболеваний щитовидной железы определять антитела к ТПО? Ответ узнайте из следующего видео:

Источник:

Антитела щитовидной железы — что показывает их повышение?

Антитела щитовидной железы синтезируются клетками защитной иммунной системы. Специфические белки иммуноглобулины необходимы для идентификации и нейтрализации чужеродных агентов, к которым относятся вирусы, бактерии и пр. В некоторых случаях они начинают вырабатываться и действовать против собственных тканей — так развивается аутоиммунное заболевание — патология функционирования иммунной системы.

Антитела к гормонам щитовидной железы

В щитовидке при обследовании могут выявиться, как правило:

АТТПО — к тиреоидной пероксидазе;
АТТГ — к тиреоглобулину.

Иногда могут обнаружить более редкий вид АТрТТГ, к рецептору тиреотропного гормона. Давайте рассмотрим более подробно.

АТ к ТГ — это онкомаркер. Папиллярные и фолликулярные опухоли продуцируют большие количества тиреоглобулина, уровень которого падает после хирургического лечения.

Если наблюдаются антитела к тиреоглобулину после удаления щитовидной железы, это означает, что рак рецидивирует. Анализ имеет информативную ценность только при отсутствии щитовидки.

Количество белков-иммуноглобулинов обычно не показывает степень тяжести патологии. В крови здорового человека АТ к ТГ не должно превышать 40МЕ/мл.

Рецепторы ТТГ — это белки, находящиеся в мембранах тиреоцита, контролирующие процесс образования необходимых тиреоидных гормонов. При образовании АТ к рТТГ наблюдается сбой потребления йода щитовидкой и, как следствие, нарушение образования тиреоидных гормонов.

Дисбаланс в конце концов приводит к патологическим изменениям в работе нервной системы, ЖКТ, сердечно-сосудистой, репродуктивной. АТ к рТТГ может находиться в крови страдающего диффузным токсическим зобом. Уровни определяются для оценки эффективности лекарственной терапии этого заболевания.

Если эти антитела к щитовидной железе повышены, значит пациент на фоне приема медикаментов выздороветь не может. Кроме этого, титр применяется для диагностики таких заболеваний как болезнь Грейвса, АИТ и пр.

АТ к ТПО — антитела к пероксидазе щитовидной железы, этому ферменту, задействованному в окислении органического йодида и принимающему участие в связывании йодированных тирозинов для образования Т4 и Т 3.

Повышение уровня гормонов щитовидной железы антител к ТПО выявляется у 5-10% больных и сопровождается ухудшением функциональности щитовидки. Обычно они появляются при разрушении тканей органа.

Также антитела к пероксидазе щитовидной железы выше нормы обнаруживаются у 95% страдающих тиреоидитом Хашимото, и у 85% — болезнью Грейвса.

Если пероксидаза щитовидной железы антитела повышены во время беременности чем опасно такое состояние? Существует риск развития состояния послеродового тиреоидита у матери и влияние его на развитие ребёнка. Норма титра — до 5,6Ед/мл.

Небольшая концентрация белков-иммуноглобулинов в крови допустима, что не должно особенно беспокоить. Уровень их может немного повышаться с возрастом — это вполне нормальное явление.

Женщины после 60 лет до 30% являются их носительницами. Однако когда показатели превышают норму, эти соединения представляют опасность.

При этом человека беспокоят сопутствующие симптомы, характерные для прогрессирующих заболеваний.

Сниженных показателей иммуноглобулинов не существует. Если их нет — значит это норма.

Однако отсутствие этих иммунологических маркеров не свидетельствует со 100%-ной вероятностью об отсутствии аутоиммунной патологии, особенно если диагностика касается детей и подростков.

Существуют так называемые серо-негативные случаи, когда в сыворотке крови иммуноглобулины не обнаруживаются, а во время пункционной биопсии органа аутоиммунный диагноз подтверждается цитологически.

О чем свидетельствуют повышенные антитела щитовидной железы

Обычно исследование назначается для диагностики аутоиммунной природы патологии. Поэтому часто при первичном обращении в составе комплексного исследования гормонального уровня есть исследование уровня этих титров.

Как правило, чтобы поставить диагноз достаточно определения уровня АнтиТПО — наиболее чувствительного маркера.

Антитела к тиреоглобулину исследуются только при удаленной щитовидной железе лишь после хирургического лечения высокодифференцированного рака железы.

Причины возникновения аутоиммунных патологий до сих до конца не изучены. Созревание иммунной защитной системы у ребенка начинается с рождением, а окончательно завершается только к 13-15 годам. Лимфоциты постепенно учатся распознавать чужеродные белки для борьбы с инфекциями.

Однако в организме образуются специфические лимфоциты, которые считают чужими и собственные белки. Их задача — ликвидация больных клеток организма. Число этих лимфоцитов ограничено, но если происходит сбой, агрессивный процесс может запуститься и против здоровых клеток. Так развиваются системные заболевания.

Предварительные причины этого процесса:

наследственные генные мутации. В одном случае человеком наследуется одна болезнь, поражающая какой-либо конкретный орган. В другом — человек приобретает аутоиммунную патологию, захватывающую многие системы.
радиация или возбудители инфекционных заболеваний могут так воздействовать на молекулы тканей, изменяя их, что иммунная система начинает их преследовать. Атакуются при этом явлении и здоровые клетки.

Однако не всегда наличие повышенного уровня АТТПО и АТТГ свидетельствует о развитии аутоиммунного заболевания. Согласно статистике 15-20% совершенно здоровых людей являются обычными носителями АТ к щитовидке.

Спровоцировать высокие антитела щитовидной железы могут следующие факторы:

вирусные заболевания;
длительные воспалительные процессы;
генетические патологии;
травмы, прочие нарушения целостности органа.

Среди иных причин повышения синтеза АТ ТПО можно назвать:

генетические патологии;
сахарный диабет;
волчанку;
ревматический артрит;
Базедову болезнь;
хронический тиреоидит.

У женщин воспаление щитовидки может наблюдаться после родов. Это состояние диагностируется как послеродовой тиреоидит и проявляется у 8 процентов женщин. Если антитела щитовидной железы повышены у женщин, причины этого могут крыться в повышенной нагрузке на иммунную систему после родов.

Терапия некоторыми медикаментозными препаратами (амиодароном, литием, интерфероном) способна также вызывать появление АТ ТПО и гипотиреоз.

Как понизить антитела щитовидной железы

Так как анализы на антитела щитовидной железы показывают их повышение только после повреждения или развития болезни органа, снижать их не имеет никакого смысла. Они никак не влияют на развитие патологии. Это своеобразный маркер, указывающий на неё.

Для полноценной диагностики, как правило, проводятся дополнительные исследования — биопсия, сцинтиграфия. Затем проводится обычное лечение выявленного заболевания. Так же не имеет никакого значения исследовать динамику титра.

Имеет смысл только мониторинг АТ-ТГ после хирургического лечения дифференциированного рака щитовидки.

Если повышены антитела к гормонам щитовидной железы, специализированного лекарства для понижения их уровня не существует. Доказано, что медикаментозные препараты не справляются с такой задачей.

Это можно сказать о лечении кортикостероидами, терапии плазмаферезом и гемосорбцией. Только при незначительных отклонениях проводится симптоматическая терапия, дополненная специализированной диетой и витаминами.

Для терапии в первую очередь выявляется причина дисбаланса. Потом назначается гормонотерапия для восполнения недостатка гормона. Обычно назначаются медикаменты, корректирующие уровень Т3 и Т4. В крайних случаях проводится даже операционное вмешательство, во время которого удаляется орган или его часть. После операции также назначается терапия синтетическими гормонами.

Когда назначается исследование

АТ исследуются для выявления аутоиммунной природы патологии при следующих случаях:

любые нарушения функции ЩЖ: если ТТГ выше 4мЕд/л и выявлена гипофункция железы или наблюдается увеличение органа при нормальной или сниженной его функции;
когда нужно назначить для лечения медпрепараты амиодарон, интерферон, литий, так как носители иммуноглобулинов имеют высокий риск развития патологии, индуцированной этими медикаментами;
когда ТТГ выше 2.5мЕд/л при беременности (носителям АТ-ТПО назначается L-тироксин и рекомендуется контроль функции щитовидки после беременности), а также при наличии послеродовой депрессии;
иногда — при дифференциальной диагностике тиреотоксикоза, после определения уровня АТрТТГ;
при наличии любых аутоиммунных болезней других органов и при системных заболеваниях.

Назначается анализ также облученным до 20 лет и женщинам старше 60. Во всех остальных случаях исследование АТТПО не нужно. АТТГ, как уже написано выше, исследуется только при наблюдении больных после лечения дифференцированного рака щитовидки.

Исследование позволяет поставить точный диагноз таких аутоиммунных болезней:

как тиреоидит Хашимото;
Базедова болезнь;
как аутоиммунный тиреоидит;
гипертиреоз, гипотиреоз новорожденных.

У новорожденных исследование проводится для выявления нарушений, если у матери были щитовидной железы антитела повышены к тиреопероксидазе или был поставлен диагноз послеродовый тиреоидит.

Как сдается анализ

Обычно АТ исследуются вместе с гормонами. Никакой особой подготовки к сдаче анализа не нужно. Сдавать кровь можно в любое время суток, женщинам — в любой день независимо от менструального цикла.

Не нужно перед кровосдачей отменять препараты йода. При приеме тироксина достаточно воздержаться от лекарства только в день кровосдачи. Кровь сдается из вены.

Кровь центрифугируется, получается сыворотка и в ней методом специфического ИФА определяют конкретные иммуноглобулины.

Заключение

Нет никакого смысла сдавать этот анализ просто так для того, чтобы знать. Также бессмысленно отслеживать уровни АТ в динамике,что кроме ненужных беспокойств и вопросов несет ещё и финансовые траты. Следует учитывать существование т.н. здорового носительства. Установлено,что его распространённость достигает 26% у женщин, 9% у мужчин.

Совершенно необязательно, что у этих людей разовьётся АИТ в будущем с гипотиреозом. Риск развития у женщин гипотиреоза с изолированным повышением титра АТ составляет в год всего 2,1%, т.е. из сотни женщин с высоким титром гипотиреоз в течение года разовьётся только у двух.

Также доказано, что АТ ТГ и ТПО обнаруживаются при узловом зобе, после пункции щитовидки и в других случаях.

Источник:

Антитела к тиреоидной пероксидазе повышены: основные причины, диагностика, возможные заболевания и медикаментозное лечение

Тиреоидная пероксидаза – это основной фермент, который участвует в образовании гормонов щитовидной железы Т4 и Т3. Увеличение его количества свидетельствует о развитии эндокринных патологий.

Анти-ТПО: описание и функции

Характеристика фермента

Клетками иммунной системы синтезируются определенные белки, которые называют антителами. Основная их функция – подавить и нейтрализовать выработку чужеродных микроорганизмов. Бывают случаи, когда антитела действуют против здоровых тканей организма.

В щитовидной железе антитела чаще всего вырабатываются к тиреоидной пероксидазе и тиреоглобулину.

Антитела к ТПО (тиреоидной пероксидазе) представлены сложными белковыми соединениями. Образуются они в том случае, если тиреопероксидаза воспринимается иммунной системой как что-то чужеродное. Сам фермент ТПО содержится в клетках щитовидной железы.

Фермент тиреопероксидаза принимает участие в синтезе тиреоидных гормонов.

Активность фермента снижается при его взаимодействии с антителами ТПО. В результате он перестает участвовать в различных процессах в организме. Если появляются антитела к тиреопероксидазе в крови, то основная функция ферментов из-за производство гормонов Т4 и Т3 снижается, в результате развивается гипотиреоз.

Клетки щитовидной железы начнут разрушаться при большой концентрации антител в крови. Восполнить дефицит клеток щитовидной железы, которые разрушены под действием антител можно только с помощью гормональных препаратов.

Назначение и подготовка к анализу

Назначение на анализ, подготовка и процедура анализа

Исследование антител к тиреоидной пероксидазе назначается для диагностики аутоиммунных заболеваний:

Тиреоидит Хашимото
Послеродовый и аутоиммунный тиреоидит
Гипертиреоз или гипотиреоз
Диффузный токсический зоб

Если у матери после родов был диагностирован тиреоидит и выявлены антитела к тиреопероксидазе, то анализы могут назначаться новорожденным для исключения нарушений.

При лечении и назначении препаратов с содержанием лития, интерферона или Амиодарон, также показано исследование АТ ТПО. Указанные препараты могут спровоцировать развитие различных патологий щитовидной железы носителям анти-ТПО. Эндокринолог может назначить исследование при дисфункции щитовидной железы, для выяснения причин выкидыша, преждевременных родов, преэклампсии.

Анализ крови на АТ ТПО требуется, если пациент в течение длительного времени принимает гормональные препараты. В этом случае исследование назначается через определенные промежутки времени, чтобы проконтролировать эффективность терапии.

Если существует риск развития гипотиреоза при появлении антител ТПО, то назначается исследование с целью уточнения диагноза и назначения медикаментозной терапии.

Особой подготовки к исследованию не требуется. За месяц до исследования нужно прекратить прием гормональных препаратов. Лекарственные средства с содержанием йода не рекомендуется принимать за несколько дней до сдачи анализа. Стрессовые ситуации и физические нагрузки необходимо исключить. Кроме этого, следует воздержаться от курения.

Нужно повременить со сдачей анализов при перенесенной операции или инфекционного заболевания. Результаты анализов могут быть неточными. Анализы сдаются рано утром. Принимать пищу, а также пить чай и кофе запрещается. При необходимости можно выпить только чистую негазированную воду.

Расшифровка анализа

Норма анти-ТПО у здорового человека

Нормальный результат анализа крови антител ТПО в каждой лаборатории будет отличаться. Это зависит от проведения исследования, использования тест-системы, единиц измерения концентрации антител.

У здорового человека до 50 лет в норме уровень антител ТПО не должен превышать 35 МЕ/мл, у женщин старше 50 лет — не более 100 МЕ/мл. Если показатель отклоняется от нормы, то это свидетельствует о развитии аутоиммунного процесса в отношении щитовидной железы.

Причинами умеренного повышения анти-ТПО являются внешние факторы, генетическая предрасположенность, употребление препаратов с высоким содержанием йода. Также на незначительное увеличение показателя указывают перенесенные заболевания, хронические инфекции, бесконтрольное использование препаратов в течение длительного времени.

При значительном превышении нормального показателя назначают дополнительное обследование, чтобы исключить патологию щитовидной железы.

Также понадобится ультразвуковое исследование железы. Поставить точный диагноз можно только на основании полученных результатов.

Причины повышения

Возможные заболевания щитовидной железы

Выявление анти-ТПО в сыворотке крови выше нормального показателя указывает на аутоиммунные нарушения. Если уровень тиреопероксидазы повысился незначительно, то это может свидетельствовать о различных заболеваниях щитовидной железы.

К таким патологиям относят:

Если результаты анализа отклоняются от нормы во время беременности, то это может стать причиной возникновения гипертиреоза у ребенка. Аутоиммунный процесс в период беременности возникает при серьезных перестройках не только в иммунной системе.

Щитовидная железа не в полной мере справляется со своими функциями. Эти гормональные изменения могут пройти самостоятельно через 8 месяцев после родов.

В большинстве случаев врачи назначают лечение, чтобы избежать постоянного характера дисфункции этого органа.

Больше информации о щитовидной железе можно узнать из видео.

При длительном применении препаратов и контроля лечения путем сдачи анализа на АТ ТПО результаты не изменяются в течение всего периода лечения, то это говорит о неэффективности проводимого лечения. Такой вывод можно сделать тогда, когда в начале лечения уровень тиреопероксидазы снижается, а затем опять увеличивается.

Повышение антител тиреопероксидазы может быть связано со сбоями в работе щитовидной железы в послеродовый период.

Могут наблюдаться такие симптомы, как сухость кожных покровов, выпадение волос и их ломкость, слабость, нарушение внимания и т.д. Бывают случаи, когда антитела повышены у здоровых людей. Это наблюдается в основном у женщин. Однако если не беспокоит щитовидная железа, то все равно следует наблюдаться у эндокринолога в течение определенного времени.

Высокий показатель ТПО при беременности

Причины повышения анти-ТПО во время беременности

Если во время беременности у женщины наблюдается увеличение размеров щитовидной железы и повышение ТТГ (тиреотропный гормон), то назначают анализы АТ ТПО. Тиреотропный гормон – это гормон гипофиза, который отвечает за выработку щитовидных гормонов.

После наступления беременности происходит сбой в организме, в том числе и в функционировании щитовидной железы. При этом гипотиреоз может иметь скрытую форму. Повышение иммуноглобулинов к тиреопероксидазе при увеличении тиреотропного гормона (ТТГ) свидетельствует о патологии тиреоидной железы. В результате нехватка гормонов может отразиться на состоянии будущей мамы и развитии ребенка.

Еще перед планированием беременности следует пройти скрининг гипотериоза. Щитовидная железа у плода начинает функционировать, начиная с 10-й недели. До этого срока развитие плода происходит под действием гормонов матери. Именно в этот период происходит закладка всех органов, поэтому от достаточного поступлении гормонов будет зависеть развитие ребенка.

Высокий уровень анти-ТПО без имеющихся признаков аутоиммунного тиреоидита требует наблюдения за функционированием щитовидной железы в каждом триместре.

Уровень ТТГ на ранних сроках должен быть низким. При увеличении ТТГ более 2 мЕд/л с повышенным АТ ТПО может указывать на снижение функции щитовидной железы. Косвенно данные показатели могут свидетельствовать о развитии гипотироксинемии.

Нормализация уровня показателя

Для снижения и нормализации уровня анти-ТПО в крови назначается медикаментозное лечение. В основном назначаются гормональные препараты. Дозу назначает врач по результатам анализов.

Высокий уровень анти-ТПО указывает на недостаток гормонов щитовидной железы – гипотиреоз. Если такое состояние диагностируется у ребенка, то может привести к развитию кретинизма. Если заболевание наблюдается у взрослых, то неправильное лечение или запущенные случаи приведут к микседеме.

Для нормальной жизнедеятельности организма необходимо достаточное количество гормонов щитовидной железы. Лечение гипотиреоза осуществляется с помощью гормональных препаратов. Нехватку гормонов можно восполнить, принимая Левотироксин, L-тироксин и др.

Препарат Левотироксин и действующее вещество является идентичным гормону Т4, из которого впоследствии образуется Т3.

Правильно подобранный препарат и схема лечения приведет в норму уровень АТ ТПО. Если содержание ТТГ более 4 мЕд/л у беременной женщины, то назначают терапию L-тироксином. При этом отсутствие или наличие антител не учитывается. Адекватная доза препарата помогает поддержать на должном уровне функцию организма.

Во избежание изменения показателя, следует избегать стрессовых ситуаций, так как они очень влияют на уровень антител тиреопероксидазы. После курса терапии необходимо постоянно контролировать и сдавать анализы, чтобы проследить изменения уровня гормонов и антител к тиреоидной пероксидазе.

Источник:

Повышены антитела к тиреопероксидазе: что это значит и какие причины, симптомы и опасность повышения антител ТПО

Антитела являются белковыми соединениями, которые выполняют защитную функцию в организме. Эти вещества губительно воздействуют на патогенных агентов. Они необходимы для защиты организма, так как борются с различными возбудителями и патологическими процессами.

Следует отметить, что в некоторых случаях иммунная система начинает распознавать собственные клетки организма как чужеродные. В этом случае антитела начинают бороться с ними. Что же такое антитела к тиреопероксидазе, как они выявляются и что делать при увеличении их количества?

Что такое тиреоидная пероксидаза?

ТПО, или тиреоидная пероксидаза – это фермент. Он должен присутствовать в организме любого человека, так как выполняет важную функцию, а именно помогает вырабатывать йодсодержащие гормоны. Данный фермент необходим для нормального функционирования щитовидной (эндокринной) железы, которая регулирует обменные процессы в организме.

Антитела к ТПО (иммуноглобулины) присутствуют в определенном количестве в организме здорового человека. Но их количество не должно становится больше нормы.

При возникновении какого-либо нарушения со стороны защитных сил организма начинают активно вырабатываться антитела к данному ферменту. Это часто происходит при развитии аутоиммунной патологии эндокринной железы. Иммуноглобулины начинает уничтожать данные белковые соединения.

Если защитная система признала клетки щитовидной железы чужеродными, то иммуноглобулины к тиреопероксидазе направляются в этот орган и начинают воздействовать на него разрушающе (функционирование нарушается, что влечет за собой сбои в выработке тиреоидных гормонов). Антитела к тиреопероксидазе выявляются при лабораторном исследовании венозной крови.

Нормальные значения показателей

Чтобы исключить аутоиммунную патологию щитовидной железы необходимо определить уровень антител к ТПО. Следует отметить, что показатели нормы у мужчин и женщин не отличаются.

Нома антител к тиреопероксидазе в зависимости от возраста, в международных единицах:

До 45 – 50 лет уровень антител к ТПО не должен быть выше 35 МЕ/мл;
После 50 лет – не более 55 МЕ/мл.

Если единицы измерения Ед/мл, то показатели нормы изменяются и выглядят следующим образом:

У людей обоих полов до 50 лет – не более 5,7;
После 50 лет у женщин – около 8 – 9 единиц.

Следует отметить, что повышение уровня антител к тиреопероксидазе в определенный период жизни у женщин не является отклонением. Это происходит в случае пременопаузы, менопаузы, беременности и периода лактации.

В различных лабораториях имеются свои стандарты измерения и проведения исследования. Именно поэтому в бланке с результатом анализа имеется графа «норма», в которой указываются границы нормы свойственные для данной лаборатории.

Далее в статье вы узнаете, почему антитела к тирепероксидазе сильно повышены, что это значит, какую опасность представляет повышение иммуноглобулинов при беременности, а так же узнаете, какими симптомами сопровождается отклонение от норм и как лечиться.

Почему повышены антитела к тиреопероксидазе?

Повышение иммуноглобулинов происходит как при патологиях эндокринной железы, так и при заболеваниях, оказывающих влияние на иммунную систему и работу щитовидной железы.

Чаще всего данный показатель повышается в следующих случаях:

Генетически определенная слабость иммунитета человека, то есть защитные силы не достаточно развиты от рождения и на этом фоне возникают различные эндокринные и системные патологии;
Увеличение щитовидной железы, обусловленное различными заболеваниями и генетической предрасположенностью;
Хронические патологии внутренних органов;
Избыток или недостаток гормонов эндокринной железы;
Воздействие внешних факторов на организм (облучения, травмы и так далее).

Причины увеличения ферментов к тиреопероксидазе связанные с щитовидной железой:

ДТЗ (диффузно токсический зоб) – патология, которая характеризуется повышенной выработкой тиреоидных гормонов. Происходит значительное увеличение эндокринной железы;
Злокачественная опухоль щитовидной железы;

Тиреоидит – воспаление тканей эндокринной железы;
Идиопатический гипотиреоз. Характеризуется снижением секреции Т3 и Т4 при осте уровня ТТГ (гормон гипофиза);
Травмы шеи в проекции щитовидной железы.

Причины повышения уровня антител к тиреопероксидазе не связанные с эндокринной железой:

Инсулинозависимый сахарный диабет;
Системные аутоиммунные заболевания: ревматоидный артрит и СКВ (системная красная волчанка);
Воспалительное заболевание почек (гломерулонефрит);
Воспаление желудка и недостаточность надпочечников аутоиммунного характера.

Минимальное отклонение показателей от нормы в сторону повышения может быть спровоцировано непатологическими причинами:

Психоэмоциональная перегрузка (требуется отдых);
Физиотерапевтические процедуры, проводимые на области шеи;
Период после хирургического лечения щитовидки.

Симптомы повышения показателей

На начальной стадии, при незначительном повышении уровня иммуноглобулинов к тиреопероксидазе, человек может не обращать внимание на негативные сигналы. Чем больше повышение данного показателя, тем больше негативного влияния на организм человека.

Симптоматика повышения в данном случае напоминает гипотиреоз, то есть недостаток Т3 и Т4 йодсодержащих гормонов:

Сильная слабость, быстрая утомляемость;
Ухудшение состояния волос и ногтей. Волосы интенсивно выпадают, ногти слоятся, ломаются и истончаются;
Повышенная жажда;
Интенсивное потоотделение даже при минимальной физической активности;
Сонливость, а также расстройства сна в ночное время;
Отеки ног;
Головные боли и головокружение;
Ухудшение памяти;
Бледность кожи;
Депрессивное состояние;
Гипотермия (температура тела 36 градусов и ниже);
Запоры;
Повышенное газообразование;
Гипотония – снижение артериального давления;
Прибавка в вес, в тяжелых случаях ожирение;
Нарушение менструального цикла у женщин;
Бесплодие и невынашивание беременности.

Все эти симптомы должны насторожить человека. При их наличии необходимо сдать кровь для определения уровня антител к тиреопероксидазе.

Высокий уровень антител к ТПО при беременности

Незначительное повышение антител к тиреопероксидазе у беременных женщин не является патологией (при отсутствии других отклонений). Это связано с тем, что развивающийся плод является чужеродным для организма женщины.

Уровень антител к ТПО необходимо определять в каждом триместре беременности. В том случае, если у женщины помимо антител к тиреопероксидазе меняется уровень ТТГ, то требуется наблюдение эндокринолога и более частый контроль крови.

Уровень ТТГ во время беременности, особенно в первом триместре должен быть низким (не более 2 мЕд/л). Если его показатели увеличиваются, то это свидетельствует о развитии гипотиреоза у беременной, то есть о снижении функциональных способностей щитовидной железы.

Повышение антител к тиреопероксидазе негативно влияет не только на организм будущей мамы, но и плода. Могут возникать врожденные патологии, врожденный гипотиреоз и другие заболевания щитовидки железы. Это связано с тем, что эти иммуноглобулины свободно преодолевают плацентарный барьер.

Чтобы сохранить здоровье будущей мамы и ребенка, необходимо:

Проходить обследование перед зачатием, чтобы выявит имеющиеся скрытые эндокринные патологии, и произвести их коррекцию;

Своевременно встать на учет по беременности (до 10 недель), чтобы пройти все обследования и выявить негативные последствия беременности на ранних сроках;
Проходить все обследования. Контроль во время беременности, особенно при повышении антител к ТПО, необходим.

Лечение с помощью лекарственных препаратов

Терапия проводится после сбора анамнеза, исследования крови на гормоны щитовидной железы, ультразвукового исследования внутренних органов и других видов диагностики. Лечение направлено на устранение причины повышения уровня антител к тиреопероксидазе.

Если на основании анализа крови выявляется гипофункция эндокринной железы, то это говорит о развитии гипотиреоза (недостаточная выработка гормонов Т3 и Т4, переизбыток ТТГ).

В этом случае требуется лечение гормональными препаратами, такими как: L-тироксин (этот препарат назначают беременным женщинам даже в том случае, если ТТГ повышен, а антитела к ТПО в норме), Эутирокс, Тироксин.

Дозировка и длительность лечения определяется индивидуально, на основании диагностических данных, возраста, общего состояния пациента. Лечение проводится под контролем лабораторных показателей.

При гиперфункции (повышении уровня Т3 и Т4) требуется лечение тиреостатиками. Этопрепараты, блокирующие усвоение йода. В этом случае выработка йодсодержащих гормонов снижается. Среди тиреостатиков можно отметить: Тирозол, Мерказолил, Метизол и Пропицил.

Курс лечения длится от 3 месяцев до 1 года, в зависимости от тяжести патологии. Помимо заместительной терапии проводится симптоматическое лечение и общее укрепление организма.

Хирургическое лечение

Наряду с медикаментозной терапией при обнаружении значительного повышения иммуноглобудинов к тиреопероксидазе проводится оперативное вмешательство. Хирургическое лечение назначается по показаниям:

Доброкачественные и злокачественные опухоли щитовидной железы;
Неэффективность проводимой медикаментозной терапии;
Тяжелые осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы на фоне данного состояния;
Диффузно-токсический зоб;
Рецидивирующий тиреотоксикоз;
Увеличение эндокринной железы с нарушением функций соседних органов.

Хирургическое лечение проводится 2-мя методами:

Субтотальная тиреоидэктомия – удаление значительного объема щитовидной железы. Проводится при узелковых образованиях, зобе и других состояниях, вызывающих гипертиреоз;
Полная тиреоидэктомия. В данном случае удаляется не только эндокринная железа, но и регионарные (близко расположенные) лимфатические узлы. Показаниями для проведения данной операции являются злокачественные процессы, протекающие в щитовидной железе.

После резекции или полного удаления щитовидной железы необходимо проведение заместительной терапии Левотироксином, так как организму необходимы данные гормоны. Чаще всего требуется пожизненный прием гормональных препаратов с контролем показателей крови.

Анализ на антитела к тиреопероксидазе

Анализ на антитела к ТПО можно сдать в поликлинике или любой платной лаборатории. Чтобы получить точные результаты необходимо провести подготовку:

За 30 дней до исследования прекратить прием гормональных средств. Это необходимо обсудить с врачом при наличии серьезных заболеваний, требующих лечения гормонами;
За 3 – 5 дней до забора крови исключить прием йодсодержащих лекарственных препаратов;
Избегать стресса и интенсивной физической нагрузки накануне диагностической процедуры;
Кровь сдается натощак. Курить тоже нельзя. Можно пить только негазированную воду, не более 200 миллилитров.

Если человек недавно перенес инфекционное или воспалительное заболевание, то следует перенести проведение исследования.

Забор крови производится в лаборатории из вены в количестве 5 – 10 миллилитров (зависит от требований лаборатории). Для этого на руку накладывают венозный жгут и производят венепункцию.

Забор материала проводится с помощью одноразового шприца или современных вакуумных колб. После забора крови на место прокола накладывается ватный шарик со спиртом.

Полученный материал отправляется на исследование, результат готов уже на следующий день.

Источник:

Антитела к тиреопероксидазе сильно повышены: что это значит, причины, опасность

Если повышен уровень АТ ТПО, значит, пришло время провести тщательную диагностику на предмет наличия патологий щитовидной железы. Прежде всего, речь может идти об аутоиммунных заболеваниях, при которых антитела вырабатываются для уничтожения не чужеродных, а здоровых клеток щитовидки.

Конечно, иногда причины отклонения могут крыться и в других процессах, которые являются менее опасными, но все равно не должны быть проигнорированы. Особого внимания требует ситуация, когда анти ТПО повышены у женщин, ждущих ребенка, ведь у них риск развития тиреоидита слишком большой.

Более подробно о том, что такое антитела к тиреопероксидазе и каковы показатели нормы, читайте по ссылке http://vseproanalizy.ru/analiz-na-at-k-tpo.html

к оглавлению ↑

Причины отклонения

АТ ТПО сильно повышен – что это значит? Прежде чем принимать решение о целесообразности проведения терапии, необходимо точно выяснить причины данного отклонения. Иногда скачок антител может произойти из-за лучевой или другой терапии с непосредственным воздействием на область шеи или головы.

На заметку. Анализ на аутоантитела к тиреоидной пероксидазе не проводится в качестве мероприятия, направленного на контроль процесса лечения заболеваний щитовидной железы. Он необходим лишь для того, чтобы выявить и подтвердить, либо же исключить наличие эндокринной патологии.

Так, основные причины того, что повышен уровень АТ к ТПО, кроются в заболеваниях щитовидки. Самыми распространенными патологическими процессами являются:

Тиреоидит. Это заболевание, при котором происходит развитие воспаления в клетках щитовидной железы. Более всего болезни подвержены особы женского пола. Помимо этого, антитела к пероксидазе щитовидной железы выше нормы при тиреоидите и у беременных женщин, а это уже прямая угроза плоду.
Базедова болезнь, или зоб, при которой происходит увеличение одной или сразу обеих долей щитовидки.
Генетическая предрасположенность к аутоиммунным заболеваниям тоже является довольно частой причиной того, что антитела к ТПО повышены. Причем патология может проявиться даже у детей в раннем возрасте.
Механические повреждения тканей щитовидной железы, ставшие следствием травм – ударов, падений, ушибов и т. д.

Среди других причин, которые могут объяснить тот факт, что сильно повышен АТ ТПО, необходимо отметить:

Заболевания вирусной этиологии. Причем они могут затрагивать не только щитовидку, но и любые другие органы и системы в человеческом организме.
Сахарный диабет. При данной эндокринной патологии не только антитела к тиреопероксидазе повышены – происходит общий гормональный сбой в ЭС со всеми вытекающими последствиями.
Хроническая почечная недостаточность. Почки – это фильтр, который очищает кровь от токсинов и «лишних» веществ. Когда фильтрационная функция почечных клубочков нарушается, они теряют способность очищать кровь, вследствие чего развивается ХПН. При данной болезни антитела к ТПО повышены в 100 раз, а при тяжелом течении – и того больше.
Ревматизм.

Чрезмерно высокая концентрация аутоантител к тиреоидной пероксидазе может иметь опасные последствия, поэтому пациенту, у которого было выявлено данное отклонение, необходима незамедлительная медицинская помощь!

к оглавлению ↑

Причины высокого уровня АТ к ТПО у женщин

Довольно распространенным явлением считается ситуация, когда повышены антитела к тиреопероксидазе у женщин. С одной стороны, это не всегда является опасным знаком, а с другой – исключать патологии щитовидки, которым более всего подвержены именно представительницы слабого пола – тоже нельзя.

Так, аутоиммунный тиреоидит с сопутствующим ему тиреотоксикозом – главная болезнь щитовидки, при которой гормон АТ ТПО повышен у женщин. Следующим этапом развития патологии является резкое снижение его концентрации вместе с падением уровней гормональных элементов Т4 и Т3. Такое состояние называется гипотиреозом.

Если АТ ТПО повышен при беременности, либо в послеродовой период, это может свидетельствовать о развитии ревматизма. Данное заболевание является частым осложнением после тяжелого протекания беременности, как и почечная недостаточность, а также сахарный диабет. Гормональный всплеск у будущих мам вызывает серьезные изменения в организме, из-за чего многие «спящие» болезни «вылезают» наружу.

На заметку. Антитела к тиреоидной пероксидазе часто повышены у женщин, принимающих гормональные контрацептивы. Но не только таблетки могут вызвать данное отклонение.

Существуют подкожные имплантаты, которые внедряются на срок до полугода, и которые постепенно высвобождают синтетические гормоны, блокирующие процесс овуляции.

Такие средства контрацепции тоже могут послужить причиной высокого уровня аутоантител к ТПО, а также повышения концентрации гормонов щитовидной железы – ТТГ, Т4 и Т3.

к оглавлению ↑

Симптомы отклонения

Если повышен анти ТПО, этот процесс не может остаться незамеченным. Для него характерны определенные симптомы, которые нарастают по мере увеличения показателей гормона. Часто пациенты обращаются к врачу с жалобами на:

интенсивное выпадение волос;
слоение, ломкость, истончение ногтей;
быструю утомляемость;
потливость;
отечность конечностей (чаще – нижних);
головокружение;
общее недомогание.

Если anti TPO повышен, это может сопровождаться и другими симптомами:

нарушением сна;
ухудшением памяти;
рассеянностью;
жаждой;
головными болями;
постоянным ощущением сонливости.

У женщин высокий анти ТПО может проявляться:

сбоями в менструальном цикле;
невозможностью зачать ребенка;
выпадением волос;
проблемами с кожными покровами и т. д.

Продолжительное нахождение уровня антител к тиреоидной перкосидазе чревато крайне опасными осложнениями, поэтому вышеперечисленные симптомы категорически нельзя игнорировать! Чем раньше вы обратитесь к терапевту или эндокринологу, тем больше эффекта можно будет добиться от терапии, назначенной специалистом.

к оглавлению ↑

Лечение повышенных антител к ТПО и опасные последствия

АТ ТПО гормон повышен – что делать? Дать ответ на этот вопрос и назначить необходимое лечение может исключительно компетентный медицинский специалист. Данное отклонение редко требует немедленного хирургического вмешательства – зачастую оно вполне успешно лечится с помощью фармакотерапии.

Важно понимать, что лечение повышенного уровня антител к тиреопероксидазе молниеносных результатов не дает. Более того, если у пациента был диагностирован аутоиммунный тиреоидит, вполне возможно, что придется сменить несколько лекарственных средств, прежде чем удастся подобрать пациенту именно то, которое ему подходит.

При гипотиреозе, являющемся одной из частых причин того, что повышен уровень АТ к ТПО, обязательно проводится заместительная терапия. Чаще всего с этой целью применяется левотироксин. Дозировка назначается каждому пациенту индивидуально, исходя из возраста, степени тяжести патологии, а также с учетом других факторов.

Если же высокий АТ ТПО стал следствием механических повреждений клеток щитовидной железы, пациенту может понадобиться незамедлительное хирургическое вмешательство. При этом может быть удалена, как отдельная часть щитовидки, так и вся она (если травма оказалась тяжелой).

Нередко отклонения в показателях антител к тиреоидной пероксидазе обусловлены сердечными заболеваниями. В этом случае применяются бета-адреноблокаторы. Причем назначаются они на продолжительный период времени, а иногда и пожизненно.

к оглавлению ↑

Возможные последствия

Если анти ТПО повышен – чем это опасно? Данное отклонение действительно чревато серьезными последствиями, особенно у будущих мам. Прежде всего, ситуация грозит развитием дефицита гормонов щитовидной железы – ТТГ, Т4 и Т3, которые играют огромную роль для ее полноценного функционирования.

Так, при переизбытке антител к тиреопероксидазе может произойти:

развитие гипо- или гипертиреоза;
выкидыш на ранних сроках беременности;
аномалии в развитии плода при беременности, которые ведут к возникновению различных уродств после рождения ребенка;
гормональный сбой, протекающий в тяжелой форме.

Как видно, ситуация крайне серьезная и требует обязательного медицинского вмешательства.

При гипотиреозе или гипертиреозе возникает риск развития опухоли щитовидной железы, причем вовсе не важно, какого характера – доброкачественного или злокачественного.

Любые новообразования в области щитовидки не являются нормой, поэтому лучше предотвратить их появление, чем потом проходить продолжительный и утомительный курс лечения.

Источник:

rudbolnica.ru

Норма антител к тиреоидной пероксидазе у женщин - Щитовидочка

Антитела это сложные соединения белков и углеводов, вырабатываемые иммунной системой для распознавания опасных клеток, несущих вред здоровью человека.

Аутоантитела держат под постоянным контролем изменения, происходящие в организме, чутко улавливая самые незначительные отклонения от нормального функционирования.

Иногда происходит сбой в идентификации, и они начинают уничтожать здоровые клетки.

Происхождение антител к пероксидазе

Иммунитет запускает механизм выделения антител к пероксидазе щитовидной железы:

При повышении радиации;
Когда происходит интоксикации организма;
Иногда могут повлиять перенесенные вирусные инфекции;
Избыток или недостаточное количество йода;
Хронический или острый диабет, анемия, синуситы др.;
Генетическая предрасположенность;
Перенесенные травмы;
Различные формы патологии щитовидной железы;
Аутоиммунные болезни;
При опухолевых образованиях.

Для эффективного функционирования щитовидная железа нуждается в тиреопероксидазе.

Тиреоидная пероксидаза — специфический фермент щитовидной железы, ускоряющий насыщение элементом йода тирозиновых компонентов белка тиреоглобулина, она помогает вырабатывать содержащие йод гормоны, такие как тироксин и трийодтиронин. В случае идентификации этого фермента с агрессором, начинается интенсивная выработка антител для их ликвидации. Этот процесс называется – АТ ТПО.

Предпосылки повышения активности АТ ТПО

Значительный рост количества антител относительно тиреопероксидазы говорит о нарушении работы иммунной системы и, как следствие, происходит сбой в функционировании щитовидной железы.

Иногда рост АТ ТПО происходит во время беременности, при перестраивании иммунной системы для вынашивания плода. В это время щитовидная железа становится более активной, вырабатывая большее количество гормонов, чтобы обеспечить мамочку и ребенка.

Это иногда расценивается иммунной системой как нарушение, и способствует вырабатыванию антитела к ТПО.

В основном, через некоторое время после родов АТ ТПО стабилизируется, но иногда для этого требуется соответствующее лечение.

У женщин, чаще с возрастом, увеличивается тенденция к росту количества антител. Очень редко антитела щитовидной железы наблюдаются у людей со здоровой щитовидкой. Принцип действия антител при сбое функции щитовидной железы состоит в уничтожении чужеродных клеток, имеющих даже незначительное несоответствие с нормой.

Вначале разрушению подвергаются клетки, вырабатывающие Т3 и Т4 гормоны, что влечет за собой развитие тиреотоксикоза.

Симптомы нарушения функции щитовидной железы

Начало заболевания щитовидки сложно диагностировать, поскольку нет ярких признаков болезни, но вас должны насторожить такие косвенные симптомы как:

Повышенная нервозность;
Постоянная апатия;
Выпадение и ломкость волос;
Хрупкость ногтей;
Повышенная сухость кожного покрова;
Появление отеков лица, ног;
Часто температура тела бывает пониженной;
Артериальное давление становится ниже нормы;
Снижение физической активности и интеллектуальных способностей.

Когда симптомы говорят о возможном аутоиммунном заболевании, связанном со щитовидной железой, врач-эндокринолог направляет в лабораторию для проведения анализа крови АТ к ТПО, после чего возможна диагностика степени поражения щитовидной железы на самых ранних стадиях.

Патология щитовидной железы возникает как при понижении ее функции, так и при значительном увеличении ее активности:

Гипотиреоз — железа недостаточно активно вырабатывает гормоны;
Гипертиреоз — активность железы значительно увеличивается за счет собственных гормонов.

Читайте так же: Узнаем, что означает сильное повышение АТ ТГ

Сбои в работе щитовидки могут произойти также:

В случае аномального увеличения ее размеров;
В случае различных опухолевых образований.

Если подозревается гипотиреоз или гипертиреоз определяют содержание в организме тиреотропного гормона (ТТГ), пониженном, если прогнозируется гипертиреоз, а при гипотиреозе он превышает нормальный уровень.

Желательно провести исследование на Т3 и Т4 гормоны, а в случае подозрений на тиреоидит, гипотиреоз, выявление зоба проводят исследования на антитела.

Лабораторная диагностика

Чтобы диагностировать болезнь щитовидной железы, используют лабораторные исследования, сравнивая показатели с нормой:

(Т3 общий):

15 — 20 лет – 1,23 – 3,23 нмоль/л;
20 — 50 лет – 1,08 – 3,14 нмоль/л;
Боле 50 лет – 0,62 – 2,79 нмоль/л.
(Т3 свободный):
У взрослых – 2,6 – 5,7 нмоль/л.

(Т4 общий):

1 — 6 лет – 5,95 – 14,7 мкг/дл.;
6 — 10 лет – 5,99 – 13,8 мкг/дл.;
10 — 18 лет – 5,91 – 13,2 мкг/дл.;
20 — 39 лет у мужчин – 5,57 – 9,69 мкг/дл.;
20 — 39 лет у женщин – 5,92 – 12,9 мкг/дл.;
Мужчины старше 40 лет – 5,32 – 10,0 мкг/дл.;
Женщины старше 40 лет – 4,93 – 12,2 мкг/дл.;
Беременные 1 триместр – 7,33 – 14,8 мкг/дл.;
Беременные 2 триместр – 7,93 – 16,1 мкг/дл.;
Беременные 3 триместр – 6,95 – 15,7 мкг/дл.;

(Т4 свободный):

5 — 14 лет – 8 -17 пмоль/л.;
Дети после 14 лет – 9 -22 пмоль/л.;
Мужчины – 0,8 – 2,1 нг/дл.;
Женщины – 0.8 -2,1 нг/дл.;
Беременные 1 триместр – 0,7 – 2,0 нг/дл.;
Беременные 2 триместр – 0,5 – 1,6 нг/дл.;
Беременные 3 триместр – 0,5 – 1,6 нг/дл.

Тиреотропный гормон (ТТГ):

1 год- 6 лет – 0,7 – 5,97 мМЕ/мл.;
7 — 11 лет – 0,6 – 4,84 мМЕ/мл.;
12 — 18лет – 0,51 – 4,3 мМЕ/мл.;
Взрослые – 0,27 – 4,2 мМЕ/мл.;
Беременные – 0,21 – 4,59 мМЕ/мл.

Если показатели гормонов понижены, у пациента появляются следующие симптомы:

Неконтролируемое увеличение веса;
Хроническая усталость;
Сухая, шершавая кожа, особенно на локтях;
Волосы становятся тонкими и начинают выпадать;
Температура тела понижается, пациент постоянно мерзнет.

Повышение уровня гормонов сопровождается:

Усиленным потоотделением;
Значительным увеличением пульса;
Резким снижением веса;
Хронической усталостью;
Повышенной тревожностью, бессонницей;
Могут произойти внешние изменения, кода сильно выпучены глаза.

Значительное увеличение показателей уровня гормонов крайне опасно, поэтому необходимо незамедлительно обратиться к эндокринологу.

Самостоятельная расшифровка анализов может привести к негативным последствиям, только доктор верно оценит результаты.

Посмотрите полезное видео на эту тему

Читайте так же: Узнаем, что означает сильное повышение АТ ТГ

Отклонение от нормы

Увеличение нормы АТ ТПО возможно:

При аутоиммунном заболевании или болезни щитовидной железы. Заболевания в последние годы значительно помолодели, патологии наблюдаются даже у детей;
При токсическом зобе, который лечат гормональной терапией, а также хирургическими методами и радиоактивным йодом;
Во время беременности и после родов возможны изменения в эндокринной системе на гормональном фоне у мамы и ребенка, поэтому в этот период требуется особо строгое наблюдение у врача;
При возникновении злокачественных образований щитовидной железы вовремя проведенное исследование АТ ТПО дает возможность обнаружить раннюю стадию патологии, что гарантирует эффективное лечение и даже полное выздоровление;
При идиопатическом гипотерезе растущая активность антител провоцирует уменьшение выработки гормонов щитовидной железы.

Чтобы диагноз был точным, обязательно проводят УЗИ, биопсию и ряд других важных исследований.

Только после этого эндокринолог может установить диагноз и прописать эффективное лечение.

Понижение АТ ТПО говорит об отсутствии аутоиммунных заболеваний щитовидной железы, или о том, что лечение прошло успешно.

Чаще, в силу физиологических особенностей, изменению количества АТ ТПО подвержены женщины:

Находящиеся в критических состояний, во время гормональных всплесков;
Женщины, вынашивающие ребенка;
Иногда после родов сохраняется повышенный уровень антител, у ребенка возможен развитие гипотиреоза;
Наследственные особенности также могут повлиять резкое увеличение количества антител;
Женщины чаще подвержены заболеванию щитовидной железы;
Частые заболевания горла могут спровоцировать нарушения в уровне АТ ТПО;
При стрессовом истощении организма.

Нормальное количество АТ ТПО у женщин отличается не существенно от нормы для мужчин, кроме периода вынашивания ребенка:

У женщин до 50 лет – 0-35 ме/мл.;
У женщин после 50 лет – 0-100 ме/мл.;
У мужчин до 50 лет — 0-35 ме/мл.;
У мужчин после 50 лет- менее 85 ме/мл.;
У женщин на12-й неделе беременности – не выше 25 ме/мл.;
У беременных во 2 и 3 триместре – от 30ме/мл. до 56 ме/мл.

Не позднее 12-й недели беременности рекомендуется в обязательном порядке провести скрининг – исследование крови на содержание антител к ТПО.

При выявлении нарушений в выработке гормонов будущим мамочкам прописывают «L-Тироксин», чтобы скорректировать гормональный фон и исключить возникновение гипотиреоза, который может навредить малышу, негативно сказаться на здоровье мамочки.

Увеличенные показатели АТ ТПО могут быть у новорожденных, но они, как правило, нормализуются спустя время.

У детей, рожденных от матери с тиреодитом тоже могут быть увеличены показатели антител, в этом случае нужно эти показатели держать под контролем, чтобы вовремя предотвратить осложнения, развитие умственной отсталости.

Иногда рост АТкТПО могут спровоцировать некоторые лекарства , содержащие литий или йод, такие как Интерферон, Амиодарон, глюкокортикоиды.

Если при исследовании крови у беременной женщины обнаруживают увеличение АТ к ПТО, обязательно исследуют и кровь новорожденного.

Стабилизация АТ ТПО

При аутоиммунных заболеваниях щитовидки увеличение количества антител к ТПО лечат несколькими способами:

Медикаментозным — пациенту прописывают тиреостатики;
Хирургический –резекция щитовидной железы;
Радиотерапия.

Курс лечения тиреостатиками не всегда способствует полному исчезновению антител, но тиреотоксикоз прекращается.

Функция щитовидки может восстановиться, при нормализации Т3, Т4 и ТТГ гормонов. Когда прием препарата прекращают, тиреотоксикоз может вернуться, тогда врачи рекомендуют изменить форму лечения, эффективен хирургический метод.

Профилактические рекомендации

Пациентам с повышенным уровнем АТ ТПО рекомендуется ежегодное обследование у эндокринолога и строгое соблюдение профилактических рекомендаций, чтобы контролировать изменение уровня антител:

Очень важно составить и соблюдать здоровый распорядок трудовой недели, не забывая об отдыхе, избегать физических и психологических перегрузок;
Крепкий сон не менее 8 часов в сутки очень важен для правильного функционировния щитовидной железы;
Очень важно то, чем вы питаетесь – здоровая пища, богатая витаминами и микроэлементами, способствует нормализации уровня гормонов в крови;
Употребление алкоголя, наркотических веществ, курение сигарет необходимо исключить, так как все это очень негативно сказывается на здоровье;
Контроль за общим состоянием здоровья убережет от истощения иммунную систему, поэтому нужно постараться не допустить возникновения никаких инфекционных заболеваний.

Анализ на бактерию хеликобактер пилори

Еще один вид лабораторного исследования крови на антитела — это анализ на бактерию хеликобактер пилори. Эта бактерия очень опасна для человека, проникая в кишечник при пониженном иммунитете, она способствует возникновению и развитию различных воспалений в организме.

Инфекция может дать толчок развитию различных заболеваний желудка: гастрита, язвы, и даже рака желудка.

Когда пациент жалуется на болезненные ощущения в желудочно-кишечном тракте, требуется провести анализ крови на бактерию:

Если пациента мучают постоянной изжоги;
При ощущении тяжести в желудке;
Исчезающие после еды боли;
Если организм отторгает мясо;
При язвенной болезни;
Если есть подозрение недоброкачественную опухоль.

Чтобы предотвратить риск возникновения и развития этих болезней очень важно своевременно провести исследование крови — ИФА – иммуноферментный анализ на антитела к хеликобактер пилори.

Этим анализом определяется концентрация в крови антител к хеликобактер пилори, возникновение которых служит сигналом о том, что иммунитет обнаружил возбудителя и начал с ним борьбу.

У здоровых людей бактерия хеликобактер не присутствие, иногда анализы показывают IgG jn 0 до 0,9единиц на литр, что считается допустимой нормой. Но превышение уровня белка от 0,9 до 1,1 ед/л. может быть признаком начальной стадии болезни.

Для получения полной картины заболевания врач назначит целый комплекс лабораторных исследований, после чего можно будет установить верный диагноз и назначить лечение.

Источник:

Гормон АТ ТПО: что это такое, норма, что делать, если повышен у женщин или мужчин

Анализ на гормон АТ ТПО сдают для определения в крови концентрации антител к тиреоидной пероксидазе.

Что такое гормон АТ ТПО?

Это фермент, который вырабатывают клетки щитовидной железы. Он играет ключевую роль катализатора при синтезе основных тиреоидных гормонов (Т3 и Т4), а именно — контролирует процесс их йодирования. Роль этих гормонов очень велика — они участвуют практически во всех обменных процессах в организме, являясь их стимуляторами.

Тиреопероксидаза (ТПО) является катализатором при образовании гормонов щитовидной железы

Такая патология называется аутоиммунной реакцией организма. Она может возникнуть в любом органе, клетки которого по какой-либо причине воспринимаются защитной системой как чужеродные. В итоге образуются комплексы антиген-антитело, которые и вызывают воспаление органа, повреждают его ткань.

В частности, в щитовидной железе развиваются такие заболевания, как зоб Хашимото, болезнь Грейвса и другая патология, со снижением или с повышением функции железы.

АТ ТПО резко повышается при развитии аутоиммунного воспалительного процесса в щитовидной железе

Какие показания для сдачи анализа?

Когда направляют сдавать кровь на АТ ТПО? В любом случае, если врач заподозрит по клиническим проявлениям заболевание щитовидной железы, или же если оно уже выявлено, но необходим контроль лечения.

Показаниями к исследованию являются:

Гипертиреоз — повышение гормональной функции железы.
Гипотиреоз — снижение гормональной функции железы.
Наличие отеков на лице, голенях.
Зоб Хашимото (аутоиммунный тиреоидит).
Болезнь Грейвса (токсический диффузный зоб).
Расстройство функции железы после родов, травм и операций.
Инсулинозависимый диабет.
Анемия.

Экзофтальм (выпячивание глаз), отечность ног — показания для сдачи анализа на АТ ТПО

Как правило, сначала исследуют содержание гормонов щитовидной железы, выявляют нарушение ее функции, делают УЗИ или радиоизотопное исследование.

В основном анализ на АТ ТПО имеет дифференциально-диагностическое значение, чтобы отличить аутоиммунный процесс от другой патологии.

Определение антител к ТПО проводят параллельно с исследованием содержания тиреоидных гормонов

Как нужно сдавать анализ на гормоны щитовидной железы?

Прежде чем сдавать анализ на АТ ТПО, необходимо соблюсти следующие правила:

За месяц прекратить прием любых гормональных препаратов, женщинам — гормональных контрацептивов.
За 3 суток прекратить прием препаратов, содержащих йод.
За 3 суток прекратить прием напитков, содержащих алкоголь.
Не менее чем за сутки до исследования ограничить физические нагрузки, исключить стрессовые ситуации, не курить.

Гормональные контрацептивы за месяц до исследования следует на время заменить другими средствами

Какова норма АТ ТПО?

Медициной определены допустимые нормы содержания АТ ТПО в крови, которые зависят как от пола, так и от возраста.

Для женского организма ввиду его физиологических особенностей допустима несколько большая концентрация гормона, а именно: норма АТ ТПО у женщин в возрасте до 50 лет составляет 0-35 МЕ/мл, старше 50 лет — 0-100 МЕ/мл.

У представителей сильного пола, возраст которых менее 50 лет, содержание гормона не должно превышать 35 МЕ/мл, норма АТ ТПО у мужчин старше 50 лет — не более 85 МЕ/мл.

Почему повышается АТ ТПО?

Что значит, когда гормон АТ ТПО повышен, о каком патологическом процессе это свидетельствует? Повышение содержания данного гормона наблюдается при аутоиммунных процессах, которые могут развиваться как в щитовидной железе, так и в других органах.

Повышению уровня гормона способствуют такие патологии щитовидной железы:

Гипотиреоз, когда мало вырабатывается гормонов Т3 и Т4.
Базедова болезнь, или гипертиреоз, когда функция железы повышена, а в крови большая концентрация гормонов Т3 и Т4.
Новообразования щитовидной железы (аденома, карцинома).

Как гипотиреоз, так и гипертиреоз могут сопровождаться повышением уровня АТ ТПО

Причинами, не связанными с патологией щитовидной железы, являются любые аутоиммунные заболевания в организме. Чаще всего это ревматический артрит, ревматоидный полиартрит, системная красная волчанка.

На что указывает повышенный уровень гормона у женщин?

Повышенный АТ ТПО у женщин, помимо перечисленных выше патологий, может определяться в следующих случаях:

Во время беременности.
При самопроизвольном аборте (выкидыше).
При осложнениях в родах.
После родов.

Согласно статистике, около 10% женщин после родов переносят тиреоидит — воспаление щитовидной железы. В большинстве случаев функция ее постепенно восстанавливается, но иногда может развиться гипотиреоз из-за разрушения клеток железы комплексами антиген-(тиреопероксидаза)-антитело.

Поэтому определение уровня АТ ТПО у беременных очень важно. Первый анализ берется не позднее 12-й недели беременности. Содержание антител к пероксидазе у беременных не должно превышать 2,5 МЕ/мл.

Скрининг у беременных на содержание антител к ТПО обязателен

Как проводят коррекцию повышенного АТ ТПО?

Для того чтобы подобрать медикаментозное лечение при повышенном содержании антител к тиреопероксидазе, определяют содержание тиреоидных гормонов. При недостаточной их выработке назначается заместительная гормонотерапия («L-Тироксин», «Эутирокс»), дозу подбирают индивидуально. Если продукция гормонов повышена, назначают препараты, угнетающие функцию.

Для уменьшения активности аутоиммунного процесса назначают глюкокортикоиды («Преднизолон» и аналоги), антигистаминные препараты. Чтобы уменьшить воспалительный процесс в железе, назначают нестероидные противовоспалительные средства. Также проводится симптоматическая терапия: бета-блокаторы для нормализации сердечного ритма, гипотензивные средства, витаминные препараты.

Препарат для заместительной гормональной терапии при гипотиреозе

Единой схемы лечения нет, в каждом отдельном случае лекарства и их дозировка подбираются индивидуально, проводится периодический контроль содержания гормонов и антител к ТПО.

Гормон АТ ТПО является важным показателем заболеваний щитовидной железы, и не только. Повышение его содержания свидетельствует об аутоиммунном воспалительном процессе, который нуждается в медикаментозной коррекции.

Источник:

Антитела к тиреопероксидазе повышены – что значит? Нормы антител

Антитела — это белково-углеводистые соединения, производимые иммунитетом для распознавания и ликвидации патогенов. Эти вещества способны реагировать на малейшие изменения и при некоторых патологиях начинают считать чужеродными вещества и клетки организма.

Проведение анализа на уровень антител к микросомальной тиреопероксидазе помогает диагностировать патологии щитовидной железы или других органов на ранних этапах развития.

Антитела к тиреопероксидазе — что это такое?

Щитовидная железа (сокр. ЩЖ) вырабатывает жизненно важные гормоны тироксин и трийодтиронин, которые регулируют процессы обмена веществ.

Тиреоидная пероксидаза (или ТПО) — это главный фермент в реакции синтеза йодсодержащих гормонов. Он нужен для нормальной работы щитовидки.Антитела к ТПО — это иммуноглобулины, они выступают маркером аутоиммунных болезней щитовидной железы.

Чаще всего антитела к тиреопероксидазе сильно повышены при заболеваниях ЩЖ, которые долгое время не имеют выраженной симптоматики. На начальных этапах проявляются апатия, ухудшение состояние ногтей и волос, сухость кожи, нервозность, что многие списывают на хроническую усталость или авитаминоз.

В дальнейшем появляются гипотония, нарушается пищеварение, работа репродуктивной и скелетно-мышечной системы. Недостаток тиреоидных гормонов провоцирует увеличение щитовидки, которая давит на соседние ткани и органы, вызывая хрипоту и болезненность при глотании. Иммунитет реагирует на это выработкой антител к ТПО.

Антитела к тиреопероксидазе сильно повышены — что это значит?

Если антитела к тиреопероксидазе сильно повышены, то это значит, что на ткани ЩЖ направлена аутоиммунная агрессия. Это наблюдается пр:

У лиц, не страдающих нарушением функции органа, увеличение АТТПО (или АТПО) бывает обусловлено другими болезнями, косвенно влияющими на функцию ЩЖ:

Для обнаружения антител к тиреопероксидазе изучают сыворотку венозной крови. Если у беременной женщины были обнаружены такие антитела, то анализ обязательно проводят и у новорожденного.

Незначительное отклонение уровня АТТПО от нормы могут провоцировать:

хирургические вмешательства на щитовидной железе, травмы;
эмоциональное перенапряжение;
острые заболевания дыхательных путей;
рецидивы воспалительных патологий;
физиотерапия в области шеи.

Независимо от причин повышения антител к тиреопероксидазе, ткани щитовидной железы в результате атаки иммунными клетками разрушаются, что может спровоцировать развитие:

базедовой болезни (токсического зоба);
гипотиреоза;
тиреоидита (воспаления ЩЖ);
как следствие, серьезных патологий обмена веществ в дальнейшем.

Таблица нормы антител к тиреопероксидазе:

С возрастом прослеживается тенденция к повышению антител к тиреопероксидазе у женщин, что особенно заметно в климактерический период и незадолго до его наступления. Кроме климакса, критическими являются беременность и грудное вскармливание.

Из-за особенностей применяемых тест-систем стандарты показателей и единицы измерения уровня АТТПО могут различаться у разных лабораторий.

Значения нормы прилагаются к результатам анализа. Однако самостоятельной расшифровкой заниматься не следует — диагностировать патологию и выбирать схему лечения должен только специалист.

Тест на АТПО позволяет выявлять аутоиммунные патологии на самых ранних стадиях.

Если у женщины в период вынашивания ребенка щитовидная железа увеличивается в размерах или диагностировано увеличение уровня тиреотропного гормона (ТТГ), то анализ на АТТПО считается обязательным. ТТГ продуцируется гипофизом и влияет на синтез йодсодержащих гормонов в щитовидной железе, поэтому его повышение может указывать на скрытые проблемы с работой этого органа.

В норме, на ранних сроках он должен быть низким и не превышать 2 мЕд/л. Если он повышен вместе с возрастанием АТТПО, то это указывает на развитие гипотериоза.

Лечение при повышенных антителах к ТПО, препараты

Высокие антитела к тиреопероксидазе в первую очередь свидетельствует о гипотериозе — дефиците гормонов щитовидной железы. В детском возрасте без лечения это может привести к развитию кретинизма, а у взрослого — к микседеме.

Лечение повышения АТТПО медикаментозное — гормональные средства назначаются доктором после проведения диагностики. Из препаратов используют Левотироксин. Средство противопоказано при остром инфаркте, гиперфункции ЩЖ, недостаточности коры надпочечников. Его аналогами являются L-тироксин и Эутирокс.

L-тироксин прописывают беременным женщинам с ТТГ выше 4 мЕд/л, даже если антитела к ТПО не повышены. Прием препарата помогает поддержать правильное функционирование щитовидки.

(Visited 55 157 times, 116 visits today)

Источник:

Тиреопероксидаза: антитела повышены – что это значит

Тиреоидная пероксидаза представляет собой гликозилированный трансмембранный белок I типа, продуцируется в щитовидной железе.

Синтез ее происходит на полирибосомах, гликозилирование белкового ядра молекулы – в эндоплазматическом ретикулуме, созревание фермента заканчивается в комплексе Гольджи.

Значительная часть фермента обнаруживается на перинуклеарной мембране, в эндоплазматической сети и внутриклеточных везикулах. Созревшая тиреопероксидаза транспортируется к апикальному полюсу тироцитов.

Тиреопероксидаза – фермент, принимающий активное участие в синтезе гормонов щитовидной железы

Тиреоидная пероксидаза входит в число главных антигенов при аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы.

Специфическими маркерами этих заболеваний являются антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО, антитела к антигену микросомальной фракции тиреоцитов).

Читайте также: Все о врожденном гипотиреозе

Лабораторное исследование крови на антитела к тиреопероксидазе

За день до забора крови рекомендуется исключить физические и психические нагрузки, а также курение.

Исследование не следует проводить в течение некоторого времени после оперативного вмешательства или перенесенного инфекционного заболевания, так как результат может быть искажен.

Нормы антител к тиреоидной пероксидазе в зависимости от возраста представлены в таблице:

Повышены антитела к тиреопероксидазе: что это значит?

При выявлении повышенных тел к тиреопероксидазе дополнительно проводят УЗИ щитовидной железы

Как правило, спустя 8-9 месяцев после родов показатель возвращается в норму, лечение не требуется. Однако иногда именно в период беременности выявляются заболевания, на фоне которых происходит повышение антител.

Высокий уровень антител к тиреопероксидазе у женщин во время беременности может стать причиной развития гипертиреоза у будущего ребенка.

Причины умеренного повышения антител к тиреопероксидазе:

наследственная предрасположенность;
экзогенные факторы (травмы щитовидной железы, воздействие на организм токсических веществ или ионизирующего излучения и пр.);
некоторые патологии щитовидной железы;
В12-дефицитная анемия;
сахарный диабет 1 типа;
перенесенные или хронические инфекционные заболевания;
прием препаратов с высоким содержанием йода;
длительное нерациональное использование лекарственных средств.

Постепенное увеличение показателя обычно свидетельствует о прогрессировании патологического процесса.

Ухудшается общее состояние и конгитивные способности, может быть понижен уровень артериального давления и температура тела, развиваются дисфункции желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой, нервной, половой системы.

Щитовидная железа при этом часто увеличивается в размерах, чтобы компенсировать недостаток гормонов, что приводит к возникновению боли при глотании и охриплости голоса.

Лечение

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник:

Антитела к тиреопероксидазе – что значит повышенный уровень в анализе крови и методы лечения

Любые нарушения работы щитовидной железы, а также некоторые аутоиммунные перекрестные заболевания в организме способны спровоцировать образование антител к тиреопероксидазе. Сегодня, как правило, анализ на определение данных антител часто сдается пациентами, страдающими гипер- или гипофункцией щитовидной железы, и патологиями других органов в начале развития.

Что такое антитела к тиреопероксидазе

Организм человека способен вырабатывать антитела в ответ на вторжение инородных веществ, т.е. они могут узнавать и устранять патогены.

Повышенная чувствительность белковых соединений помогает им отвечать на небольшие изменения и может произойти так, что при развитии определенных болезней они начинают считать агрессивными собственные клетки организма.

К примеру, антитела к микросомальной тиреопероксидазе помогают обнаружить патологии щитовидки и других органов.

Тиреопероксидаза – фермент, производимый щитовидной железой, который участвует в репликации гормонов тироксина и трийодтиронина. Фермент необходим для образования йода, кроме того, он регулирует обмен веществ.

Антитела к тиреопероксидазе – это аутоантитела или специфические иммуноглобулины, которые формируются, когда иммунитет человека воспринимает клетки щитовидки как чужеродную субстанцию.

Если белки существенно повышены, то это свидетельствует об аутоиммунных недугах щитовидки.

Особые белки или антитела действуют по строгим правилам, и даже небольшие отклонения в работе организма могут вызвать их агрессию. Как правило, анализы на измерение белков к тиреопероксидазе могут быть назначены специалистом, если у пациента раньше было диагностировано аутоиммунное заболевание. Обязательно исследование крови на антитела к ТПО необходимо проводить:

беременным женщинам;
больным с гипотиреозом и при тиреотоксикозе;
пациентам с клинической симптоматикой (слабость, потливость);
если УЗИ выявило увеличение щитовидки;
пациентам, принимающим Интерферон или другие лекарственные препараты, которые способны спровоцировать повышение белковых соединений.

Аутоантитела к тиреоидной пероксидазе определяют и у новорожденных детей. Особую тревогу врачей вызывают малыши, чьи матери:

страдают гиперфункцией щитовидной железы;
имеют гормон анти ТПО выше нормы;
болеют Базедовой болезнью.

Анализ на антитела к тиреопероксидазе

Своевременное проведение диагностики помогает на раннем сроке обнаружить сбои в работе щитовидной железы или в других органах. Биохимический анализ крови на Анти-ТПО показан людям, заботящимся о здоровье, и пациентам с признаками гипотиреоза.

Его должен назначать лечащий врач при обнаружении любых изменений в работе щитовидки на УЗИ. При положительном анализе за больным человеком устанавливается лишь наблюдение. После получения результатов врач обязательно должен провести беседу с пациентом, т.к.

незначительное превышение антител может быть:

во время возобновления воспалительных болезней;
при эмоциональных нагрузках;
после операции на щитовидке;
во время проведения физиотерапевтических процедур шеи;
после гриппа и ОРЗ.

Норма антител

Исследование крови определяет содержание антител к микросомальной тиреопероксидазе. Нормой у мужчин и женщин до 50 лет является показатель менее 34 МЕ/мл.

После пятидесяти у представительниц слабого пола уровень повышается, особенно это касается периода менопаузы.

Кроме того, критическими стадиями в женском организме могут быть период грудного вскармливания и беременность. Таблица нормы белков к тиреопероксидазе:

Норма АТ к ТПО (МЕ/мл)	Возраст
менее 100	После 50 лет
менее 35	До 50 лет

Антитела к ТПО повышены

Болезни щитовидной железы у девушек выявляются в двадцать раз чаще, чем у мужчин. Основными причинами увеличения антител к ТПО считаются следующие:

вирусные инфекции;
радиация;
травмы щитовидной железы;
токсины;
васкулит;
беременность;
большая доза йода или его острая нехватка;
хронические заболевания (тонзиллит, сахарный диабет, синусит, анемия);
наследственность.

Антитела к пероксидазе щитовидной железы выше нормы провоцируют:

потоотделение;
потерю веса;
ускорение сердечного ритма;
бессонницу;
тревожность;
пучеглазие;
усталость.

Повышение антител к тиреопероксидазе говорит об аутоиммунной развернутой реакции, при которой кроме инактивации фермента совершается повреждение клеток щитовидки. Своевременное обнаружение антител имеет большое значение для человека, т.к. это может означать, что разрушение щитовидки собственными иммунными клетками уже началось. Иногда рост АТ ТПО может спровоцировать:

рак щитовидки;
пернициозная анемия;
сахарный диабет;
ревматоидный артрит;
другие аутоиммунные болезни.

Антитела к ТПО в некоторых случаях превышают нормальные показатели у людей без особых проблем со здоровьем и симптомов патологии щитовидки. Как правило, к этой группе относятся женщины старше 45 лет.

Если другие анализы в норме и увеличение антител при этом небольшое, то лечение не назначают. Врач лишь может наблюдать за здоровьем пациента.

Со временем у таких больных может развиваться дисфункция органа, но это случается не всегда.

Причины

Небольшое повышение верхней границы нормы антител к ТПО часто наблюдается после:

обострения хронических воспалительных болезней;
острых респираторных заболеваний;
психоэмоциональных стрессов;
травмы в области шеи.

При определенных заболеваниях концентрация белков к тиреопероксидазе увеличивается в десятки раз. Это наблюдается при:

долгом приеме йодсодержащих препаратов или глюкокортикоидов;
проблемах с надпочечниками;
недугах аутоиммунной природы (склеродермия, гломерулонефрит, инсулинозависимый сахарный диабет, аутоиммунный гастрит, системная красная волчанка);
онкологической патологии железы;
аутоиммунных болезнях, спровоцированных курением;
диффузном токсическом зобе;
развитии амиодарон-индуцированного гипотиреоза;
воспалении тканей щитовидной железы.

При беременности

Если у женщин в период вынашивания ребенка отмечается увеличение щитовидки или врач диагностировал повышение уровня гормона ТТГ, то анализ на антитела ТПО считается обязательным. Рост белковых соединений при беременности может негативно влиять на состояние женщины и на здоровье плода. Связано это с тем, что АТ-ТПО легко преодолевают барьер плаценты.

Во время беременности женский организм уязвим к разным инфекциям, что влияет на развитие ребенка, поэтому следует своевременно сдавать анализы.

Нормой гормона ТТГ на раннем сроке является показатель, не превышающий 2 МЕ/мл. Если он увеличивается вместе с АТТПО, то это указывает на появление гипотиреоза.

Если у беременной имеется вероятность резус-конфликта, то ей нужно будет на протяжении всего срока сдавать анализ на антитела.

Лечение при повышенных антителах к ТПО

Многие пациенты, которые имеют болезни щитовидной железы, при своевременном обращении к специалисту, живут полноценной жизнью, т.к. выполняют рекомендации доктора и принимают препараты. Лечение должно назначаться после проведения всех анализов. Терапия роста антител подразумевает медикаментозные методы. Врач после проведения диагностики может выписать следующие гормональные средства:

Эутироксин. В небольших дозах препарат помогает синтезировать белки и усиливает процесс усвоения кальция.
Левотироксин. Препарат противопоказан при недостаточности надпочечников, инфаркте, гиперфункции щитовидки.
Глюкокортикоиды. Используется, если у пациента поставлен диагноз аутоиммунный тиреоидит.
L-тироксин. Рекомендуется принимать беременным женщинам.

Антитела к тиреопероксидазе понижены

Если антитела к пероксидазе тиреоцитов понижаются в организме, то появляются следующие признаки, которые не стоит игнорировать:

нарушается работа сердца;
сонливость и апатия;
нарушение сна;
сильная усталость;
депрессивное состояние;
появляются симптомы анемии;
увеличение массы тела;
нарушается деятельность пищеварительной системы (задержка стула, метеоризм).

При обнаружении нескольких симптомов, необходимо сразу обращаться к врачу, сдать все анализы, пройти ультразвуковое исследование для выявления заболевания на начальном уровне. Чтобы все гормональные показатели находились в норме важно своевременно посещать доктора для диагностики и плановых осмотров. Обнаружение отклонений на раннем сроке – залог здоровья и долголетия.

Видео

Источник:

Антитела к тиреопероксидазе: что это, норма, причины отклонений

Что такое антитела к тиреопероксидазе, какую роль они играют в организме, и какова их норма в крови?

Антитела – специфические вещества, вырабатываемые организмом человека в ответ на проникновение патогенной микрофлоры. Они призваны атаковать болезнетворные микроорганизмы, уничтожая их и препятствуя их дальнейшему размножению.

Щитовидная железа человека тоже вырабатывает АТ, которые «отбивают» агрессивную атаку ТГ и ТПО.

Повышение уровня этих гормонов в крови имеет зачастую патологическое происхождение, и поэтому защитные клетки продуцируются с целью нормализации их концентрации без вмешательства извне.

Чтобы выявить нарушения, проводится анализ на антитела к тиреопероксидазе, на основании результатов которого врачом принимается решение о целесообразности дальнейшей диагностики.

к оглавлению ↑

Что такое АТ ТПО и каковы его функции?

АТ ТПО – что это такое? Если рассмотреть аббревиатуру более широко, то АТ – это антитела (или аутоантитела), а ТПО – тиреоидная пероксидаза (тиреопероксидаза). Эти вещества вырабатываются клетками щитовидной железы и имеют в своем составе белковой компонент.

Теперь рассмотрим вопрос, что это такое антитела к ТПО для щитовидной железы. Если тиреопероксидаза отвечает за биосинтез ТГ, Т4 и Т3, то АТ направлены на ликвидацию избыточного количества этих гормонов. Почему может подняться их уровень?

Очень важно своевременно выявить это отклонение и должным образом на него отреагировать. Конечно, не всегда резкий скачок антител к тиреопероксидазе говорит о разрушении тканей щитовидки, но в целях безопасности пройти анализ пациенту не помешает.

к оглавлению ↑

Нормальные показатели АТ к ТПО

Прежде чем рассматривать возможные причины отклонений, необходимо узнать, какова норма антител к тиреопероксидазе. При расшифровке данных анализа врачом обязательно принимаются к сведению факторы, которые могут повлиять на результаты. К таковым относят:

гендерную принадлежность пациента;
у женщин – период беременности;
возрастную категорию;
индивидуальные особенности организма;
прохождение пациентом курса терапии медикаментозными препаратами (гормонами, нейролептиками и др.).

Также обязательно учитывается степень отклонения АТ к ТПО от общепринятых норм. Если оно незначительное и кратковременное, тогда не исключено влияние определенных внешних факторов. Но при условии ухудшения самочувствия и существенного роста уровня антител к тиреопероксидазе, тогда, скорее всего, речь идет о серьезных отклонениях в работе щитовидной железы.

Норма антител к тиреопероксидазе отображена в нижеприведенной таблице:

№ п/п	Возраст	Оптимальные показатели
1.	Лица младше 50 лет	От 0 до 35 ЕД/мл крови
2.	Пациенты старше 50	От 1 до 100 ЕД/мл

Как видно, норма анти ТПО у женщин, мужчин и детей одинакова, разве что у представительниц слабого пола она может колебаться в ту или иную сторону. Как бы там ни было, а врач для начала должен выяснить причины этих колебаний, и только потом принимать меры (если таковые действительно необходимы).

к оглавлению ↑

АТ к ТПО у будущих мам

Огромное значение имеет норма антител к ТПО у женщин в период беременности. Прежде всего, благодаря измерению его уровня врач может определить риски развития послеродового тиреоидита.

К тому же у будущих мам, у которых были обнаружены антитела к тиреоидной пероксидазе, пусть и в небольших количествах, возможность возникновения воспаления щитовидки со всеми сопутствующими ему симптомами гораздо выше, нежели у беременных с нулевыми показателями этих веществ.

Так, норма антител к ТПО у беременных женщин составляет 0 – 2,5 МЕ/мл. Если же выявленный в ходе анализа уровень АТ превышает эти показатели, пациентке необходимо немедленно провести дополнительную диагностику для выявления причин данного отклонения, которое, к тому же, может крайне негативно повлиять на здоровье будущего малыша.

к оглавлению ↑

Показания и подготовка к исследованию

Анализ крови АТ ТПО что это? Это клиническое исследование биоматериала, направленное на определение уровня антител к тиреопероксидазе. Проводится оно при наличии подозрений на развитие заболеваний щитовидной железы или других патологических процессов, протекающих в эндокринной системе человека. К основным показаниям для проведения теста можно отнести:

развитие хронического аутоиммунного тиреоидита;
подозрение или первые тревожные признаки эндемического зоба;
развитие диффузно-токсического зоба;
претибиальную микседему.

Исследование антител к тиреопероксидазе в крови необходимо проводить при наличии хотя бы нескольких из нижеприведенных тревожных симптомов:

затяжной депрессии, протекающей в тяжелой форме;
беспричинной прибавки в весе;
отеков нижних конечностей;
постоянной усталости;
сонливости даже после полноценного ночного отдыха;
снижения концентрации внимания;
тошноты;
головокружений.

к оглавлению ↑

Особенности подготовки

Тест на антитела к пероксидазе щитовидной железы требует тщательной подготовки. Если хотя бы одно правило не будет в точности соблюдено, исследование может дать неточные результаты.

Чтобы не исказить данные, необходимо:

За 30 дней до забора крови прекратить прием всех гормональных препаратов. При этом анализ на антитела к тиреопероксидазе – anti TPO – требует отказа не только от лекарств, оказывающих влияние непосредственно на гормональный баланс щитовидки, но и любые другие средства на основе синтетических гормонов. В том числе и противозачаточных таблеток, принимаемых женщинами.
Временно отказаться от йодосодержащих препаратов. Лечение радиоактивным йодом или обычный профилактический прием лекарств, в состав которых входит этот компонент, нужно отложить. Если этого не сделать, тест на антитела к тиреопероксидазе (анти ТПО) покажет чрезмерно повышенный уровень этих веществ в организме человека.
Накануне исследования важен физический покой, поэтому посещение спортзала или активная работа по дому должна быть отложена.
За день до забора крови нельзя курить и употреблять алкоголь, поскольку они могут повлиять на результаты, сделав уровень антител к тиреоидной пероксидазе – АТ к ТПО – гораздо выше допустимых норм.
За сутки до анализа избегать психологического и эмоционального истощения, нервных стрессов, умственного переутомления.

Непосредственно перед самим забором крови можно пить исключительно чистую негазированную воду. Не следует злоупотреблять сладким, особенно если тест на антитела к ТПО проводится в рамках диагностики сахарного диабета.

Результаты исследования выдаются на следующий день после забора крови. Интерпретация данных и назначение необходимого лечения выполняется исключительно лечащим врачом!

к оглавлению ↑

Возможные причины отклонений

Если антитела к ТПО повышены или снижены, – что это может означать? Прежде всего, не следует паниковать: иногда необходимо провести несколько повторных анализов крови, результаты которых могут отличаться друг от друга. Если же уровень вещества все равно нарушает допустимые нормы, значит, имеют место серьезные патологические процессы в щитовидной железе.

Если антитела к тиреопероксидазе выше нормы у женщин, это может свидетельствовать о развитии аутоиммунного тиреоидита. Такое отклонение возможно и у мужчин, но, согласно медицинской статистике, именно представительницы слабого пола подвержены ему более всего.

Низкая концентрация антител к ТПО – явление крайне редкое, поскольку в норме их вообще не должно быть в крови у здорового человека.

Но если антитела к тиреопеоксидазе понижены – что это значит, и опасно ли это для организма? Абсолютно ничего опасного или критического.

Подобная аномалия может говорить о погрешности при расчете антител, либо о том, что пациентом были нарушены правила подготовки к исследованию.

Если антитела к ТПО (АТ-ТПО) вышли за пределы нормы, что это такое? Подобное отклонение не всегда говорит о проблемах со щитовидной железой. Иногда оно может свидетельствовать о развитии:

сахарного диабета;
ХПН;
ревматизма.

Помимо этого, уровень этих веществ колеблется в случае пройденного курса лучевой терапии, либо же при механических повреждениях щитовидки.

Так, рассмотрев вопрос о том, какова норма АТ ТПО в анализе крови у женщин и мужчин, когда необходим анализ, и как к нему подготовиться, можно сделать однозначный вывод: данное исследование является важным диагностическим мероприятием.

С его помощью выявляются патологические процессы в щитовидке, находящиеся на ранних или более поздних стадиях развития, а также подтверждаются или опровергаются другие заболевания эндокринной системы.

Именно поэтому, если врач назначил тест на АТ к ТПО, не стоит медлить, а необходимо немедленно отправляться в лабораторию, ведь с гормонами шутки плохи и опасны!

Источник:

zhelezamed.ru

Антитела к тиреопероксидазе повышены - что значит? Нормы антител

Антитела к тиреопероксидазе — что это такое?

Тиреоидная пероксидаза (или ТПО) — это главный фермент в реакции синтеза йодсодержащих гормонов. Он нужен для нормальной работы щитовидки. Антитела к ТПО — это иммуноглобулины, они выступают маркером аутоиммунных болезней щитовидной железы.

Их также называют микросомальными, и появляются они, если иммунитет принимает клетки ЩЖ за чужеродные. Попадая с током крови в щитовидную железу, эти антитела нарушают процесс образования тиреоидных гормонов.

Антитела к тиреопероксидазе сильно повышены — что это значит?

Высокий уровень антител к ТПО может быть как причиной, так и следствием патологий щитовидной железы. Повышение АТТПО могут спровоцировать некоторые лекарственные средства — препараты лития или йода, Интерферон, Амиодарон, глюкокортикоиды.

Незначительное отклонение уровня АТТПО от нормы могут провоцировать:

хирургические вмешательства на щитовидной железе, травмы;
эмоциональное перенапряжение;
острые заболевания дыхательных путей;
рецидивы воспалительных патологий;
физиотерапия в области шеи.

базедовой болезни (токсического зоба);
гипотиреоза;
тиреоидита (воспаления ЩЖ);
как следствие, серьезных патологий обмена веществ в дальнейшем.

Таблица нормы антител к тиреопероксидазе:

Например, во многих клиниках используются ед/мл, в таких случаях нормой считается уровень антител не более 5,6.

Тест на АТПО позволяет выявлять аутоиммунные патологии на самых ранних стадиях.

Антитела к тиреопероксидазе при беременности повышенны

Повышение антител к тиреопероксидазе при беременности способно негативно повлиять не только на состояние ЩЖ женщины, но и на здоровье будущего ребенка. Это связано с тем, что АТТПО свободно преодолевают плацентарный барьер.

Лечение при повышенных антителах к ТПО, препараты

На эффективность терапии указывает снижение АТПО до незначительных или нулевых показателей. После лечения важно регулярно сдавать анализы на гормоны щитовидной железы и антитела к ТПО.

medknsltant.com

Смотрите также

Календарь

декабрь 2018

Мы в Соцсетях