Аск коленного сустава что это такое


Что такое артроскопическая санация коленного сустава: отзывы о санационной артроскопии

Повреждение суставов очень частое явление, которое знакомо людям, занимающимся физическим трудом, например профессиональными спортивными тренировками. Чаще всего регистрируются повреждения коленного сустава, поскольку он имеет сложную структуру и выполняет множество движений.

Патологию достаточно сложно диагностировать, поэтому врачи применяют актуальные диагностические методы исследования, чтобы определить степень тяжести заболевания или травмы. После установления диагноза, врач выбирает стратегию лечения, в зависимости от актуального состояния.

Часто в качестве лечения применяется артроскопическая санация коленного сустава. После операции необходимо пройти реабилитационный период.

Артроскопическая санация сустава: суть и особенности

Оперативный метод дает возможность проникнуть в сустав, изучить его и сразу начать лечение, при необходимости. С помощью эндоскопического инструмента, врач входит в сустав, который до этого заполняют стерильной жидкостью.

Артроскопическая санация коленного сустава представляет собой малоинвазивную хирургическую операцию, которая устраняет не только боли, но и саму причину заболевания, возвращая человеку радость движения.

Артроскоп имеет систему волокон и оптических линз. Кроме этого, он оснащен встроенной видеокамерой. С помощью артроскопа врач на мониторе исследует патологические процессы в полости сустава. Внутренний осмотр позволяет выявить даже малейшее нарушение, такое состояние не показывают рентгенографические снимки.

Помимо этого, в процессе осмотра врач может незамедлительно принять меры по ликвидации причины заболевания.

Артроскоп выпускают разных размеров, для коленного сустава, как правила используют аппарат с диаметром 5 мм.

Преимущества артроскопии

Артроскопия – малоинвазивный метод, который проводится на основе решения врача, и учитывает степень повреждения коленного сустава. Артроскопия имеет несколько преимуществ, что отличает ее от других методов хирургического вмешательства:

  • Нет больших разрезов, потеря крови минимальна,
  • Возможность проведения операции в амбулаторных условиях,
  • После вмешательства не нужно накладывать гипс для иммобилизации конечности,
  • Быстрый и легкий период восстановления,
  • Непродолжительное время стационарного лечения.

Таким образом, метод повсеместно используется врачами при заболеваниях суставов, давая благоприятные результаты.

Показания к выполнению артроскопии

Существует несколько факторов, являющихся показаниями к проведению операции:

  1. Артрит,
  2. Дегенеративные процессы сустава,
  3. Нарушения синовиальной оболочки сустава,
  4. Хондромаляция, то есть истончение либо размягчение хрящевой ткани,
  5. Разрывы связок или мениска,
  6. Травмы колена и вывихи надколенника,
  7. Инфекционный артрит,
  8. Воспалительные процессы разного происхождения.

При дегенеративных процессах в полости сустава, а также, если есть истончение хрящевой ткани.

В процессе артроскопии трещины суставных поверхностей могут заполняться специальной пастой, которая состоит из хрящевых клеток.

При воспалении, которое спровоцировано инфекционным артритом, артроскопия дает возможность:

  • полностью удалить воспаленную область ткани,
  • сделать биопсию синовиальной оболочки,
  • узнать точную причину появления инфекции или артрита и ликвидировать ее.

В случае подагрического хронического артрита выполняется чистка поверхностей суставов, чтобы убрать уратные отложения мочевой кислоты, и сделать поверхность ровной и гладкой. В конце процедуры сустав обильно промывают физраствором.

При травматизации колена выполняют артроскопическую санацию коленного сустава, чтобы устранить нарушения:

Подготовка к оперативному вмешательству

Подготовка к артроскопии включает в себя только два основных требования:

  1. Прекращение употребления сильнодействующих противовоспалительных и обезболивающих средств за две недели до операции,
  2. Прекращение употребления пищи за 12 часов до операции.

Именно эти два условия являются обязательными при подготовке к операции. Выбор анестезии находится в компетенции врача. В зависимости от индивидуальных особенностей больного, его возраста, степени тяжести состояния, врач выбирает наиболее подходящий вид анестезии. Существуют следующие виды анестезии:

  • Проводниковый наркоз. Показано введение 1% раствора лидокаина для блокады нервов,
  • Местная анестезия. Выполняется после короткого диагностического обследования.
  • Общий наркоз. Используется строго по показаниям.
  • Эпидуральная анестезия. Такое обезболивание дает возможность постоянно держать связь с пациентом в процессе операции, и при необходимости, продлить время обезболивания.

Период реабилитации

Когда артроскопическая санация коленного сустава проводится с целью диагностики, то это не подразумевает госпитализации. Если в процессе артроскопии проводилось лечение в виде хирургического вмешательства, то потребуется некоторое время на восстановление в стационарных условиях.

Тем не менее, во многих случаях, в зависимости от того, насколько серьезным было хирургическое вмешательство, пациент может проходить реабилитационный период в амбулаторных условиях. Есть перечень послеоперационных симптомов, которые наблюдаются практически в 100% случаев:

  1. умеренные болевые ощущения коленного сустава,
  2. ограниченность движений,
  3. покраснение сустава.

Все вышеперечисленное это совершенно нормальные явления, о которых пациент не должен беспокоиться.

Иногда возникают некоторые послеоперационные осложнения, о которых следует своевременно сообщить лечащему врачу. Среди наиболее распространенных можно назвать:

  • Повышенную температуру,
  • Отеки и покраснения в районе коленного сустава,
  • Усиливающиеся болевые ощущения,
  • Озноб.

Обратите внимание: если возникает хотя бы один из перечисленных симптомов, следует, не откладывая обратиться к врачу, поскольку промедление может привести к губительным последствиям. Чем быстрее врач разберется в проблеме, тем меньше вероятность формирования серьезных осложнений.

Чтобы не допустить осложнений на фоне артроскопии, не рекомендуется нагружать поврежденное колено. Следует ограничить колено в движениях хотя бы на несколько дней, для его восстановления.

Применяются следующие реабилитационные действия:

  1. Лечебный массаж,
  2. Компрессы со льдом,
  3. Перевязки через каждые 3 дня,
  4. Электрофорез,
  5. Употребление обезболивающих средств,
  6. Возвышенное положение коленного сустава,
  7. Лимфодренаж. Разновидность массажа, который способствует оттоку лимфы и улучшает кровообращение в пораженной конечности. Польза лимфодренажа состоит в ускорении восстановительного периода и возвращении функции коленного сустава.

Артроскопическая санация коленного сустава имеет благоприятный прогноз, однако это зависит от вида диагноза и дополнительных мер. Например, если у человека был выявлен артроз сустава, то после операции запрещается прыгать и бегать.

При ликвидации повреждения мениска, скорее всего, пациент вернется к обычному образу жизни сразу после периода реабилитации.

Важно понимать, что чем быстрее врач ознакомится с вашей проблемой, тем больше шансов на быстрое избавление от боли и дискомфортных ощущений в районе коленного сустава. Своевременно начатое лечение – гарантия быстрого реабилитационного периода, а значит и возвращения к привычной деятельности.

sustav.info

Артроскопическая санация коленного сустава что это такое

Во время процедуры хирург делает два или несколько маленьких надрезов рядом с коленным суставом и вставляет артроскоп, очень тонкий телескоп с волоконно-оптическим освещением, прикрепленный к камере, который отображает внутреннюю часть сустава на экране видео высокой четкости.

Изображение используется для руководства небольшими специально разработанными инструментами, которые работают как очень эффективные инструменты для решения некоторых проблем в колене.

Артроскопия обычно безопасна травм коленного сустава, но есть некоторые возможные осложнения, о которых вы должны знать. О них вы прочитаете в этой статье.

В этой статье так же вы узнаете что такое артроскопия коленного сустава, какие показания к проведению операции, как она проводится и что нужно делать в восстановительный период.

Общие сведения о операции

Артроскопия коленного сустава

Пациенты, состояние которых не улучшается при консервативном лечении, нуждаются в хирургическом вмешательстве — артроскопии коленного сустава. Артроскопия – метод эндоскопического выполнения операции на суставах. Операции выполняются при помощи очень тонких инструментов и специальной оптики, соединенной с цифровой видеокамерой.

Во время операции хирург смотрит на монитор и видит все, что происходит в данный момент в суставе, с большим увеличением – от 40 до 60 раз. Использование современных инструментов и высокочувствительной оптики позволяет выполнять тончайшие манипуляции на коленном суставе с минимальным повреждением окружающих структур и самого сустава – и все это через 2–3 небольших разреза.

Это сокращает процесс послеоперационного восстановления и увеличивает шанс успеха проведения операции, так как степень повреждения соединительных тканей намного ниже, чем в случае с открытой операцией. Это особенно удобно для профессиональных спортсменов, которые часто повреждают коленные суставы и при этом им требуется мало времени для восстановления.

Также, вследствие артроскопии рубцы остаются менее заметными, благодаря незначительной величине надрезов. После подобной операции пациент обычно выписывается в нашей клинике уже через 3 дня.

С помощью артроскопии оперируют связки (крестообразные связки) и мениски коленного сустава, лечат привычные вывихи и так называемые «отложения солей» плечево¬го сустава, заболевания голеностопного суставов и др.

Артроскопия наиболее часто используется для диагностики и лечения коленного и плечевого сустава. Когда артроскопия впервые была применена в 70-80 годах, она была использована, прежде всего, чтобы заглянуть внутрь коленного сустава и поставить диагноз. Сегодня артроскопия используется для выполнения широкого спектра хирургических реконструктивных процедур внутри суставов.

Артроскоп увеличивает изображение и позволяет хирургу видеть лучше и яснее. Артроскоп позволяет хирургу выполнять операции, используя при этом микро надрезы в области сустава. Это приводит к уменьшению повреждения нормальных тканей и сокращает период заживления.

Но помните, артроскоп это всего лишь инструмент. Результат, который Вы ожидаете от операции зависит от того, что случилось с Вашим суставом, какая хирургическая процедура была сделана, чтобы решить проблему в суставе а также Ваши усилия по реабилитации после операции.

Анатомия коленного сустава

Коленный сустав формируется нижним концом бедренной кости, верхней третью большеберцовой кости и надколенником. Надколенник расположен на передней поверхности сустава, это самая крупная сесамовидная кость организма.

Надколенник входит в состав разгибательного аппарата коленного сустава. В разгибательный аппарат также входит четырехглавая мышца и ее сухожилие, а также собственная связка надколенника.

При сокращении четырехглавой мышцы, ее сухожилие осуществляет тягу за надколенник, который через собственную связку соединен с большеберцовой костью, таким образом происходит разгибание в коленном суставе.

При повреждении разгибательного аппарата пациент не может поднять ногу. Коленный сустав окружен водонепроницаемой капсулой. Капсула состоит из соединительной ткани, а изнутри выстлана синовиальной оболочкой, которая продуцирует специальную внутрисуставную смазку.

Когда во время операции капсула сустава заполняется стерильным физиологическим раствором и растягивается, хирург может ввести в сустав артроскоп, включить камеру и свет и увидеть все его внутреннее пространство.

При артроскопии хирург может осмотреть почти все, что находится внутри сустава, в том числе суставные поверхности большеберцовой кости, бедра и надколенника, оба мениска, две крестообразные связки и синовильную оболочку сустава. Существует по одному мениску на каждой стороне коленного сустава.

Медиальный мениск находится на внутренней стороне коленного сустава, латеральный — на наружной. Мениск это хрящевая структура С-образной формы. Мениски действуют как амортизаторы в колене.

Мениски формируют своеобразную прокладку между суставными поверхностями костей составляющих коленный сустава, они помогают распределить силы, передающиеся через коленный сустав.

Ученые установили, что при ходьбе на коленный сустав действуют силы в два раза превышающие вес тела человека, а при беге более чем в восемь раз. Наибольшее давление испытывает задняя часть мениска, также называемая задний рог. Суставной хрящ это гладкая, скользкая ткань, которая покрывает концы костей, составляющие коленный сустав.

Суставной хрящ позволяет скользить двум костям друг относительно друга без ущерба для них. Мениск защищает суставной хрящ от излишнего давления, что предотвращает развитие повреждений и дегенерации хряща и соответственно уменьшает риск развития артроза коленного сустава.

Также мениск добавляет стабильность в коленном суставе. Мениск увеличивает глубину плоской суставной площадки большеберцовой кости, что и создает дополнительную стабильность при движениях.

Передняя крестообразная связка находится в центре коленного сустава, она соединяет бедренную и большеберцовую кость.

Передняя крестообразная связка является основным стабилизатором коленного сустава. ПКС ограничивает запредельное смещение голени кпереди относительно бедра, предупреждает подвывихи и неустойчивость в коленном суставе при ходьбе, беге и прыжках.

Когда передняя крестообразная связка повреждена, развивается передняя нестабильность коленного сустава. Если при травме голень смещается слишком сильно кпереди относительно бедра, может произойти повреждение передней крестообразной связки.

Передняя крестообразная связка натягивается и становится жесткой, когда колено выпрямлено или разогнуто. Поэтому при вынужденном переразгибании в коленном суставе, связка может быть оторвана от места крепления.

Передняя крестообразная связка также может быть повреждена, если происходит сильное скручивание в колене, например во время игры в футбол или при прямом ударе по наружной поверхности коленного сустава.

Если связка повреждена, пациент ощущает «подламывание» или «подкашивание» ноги при ходьбе, особенно на неровной поверхности. Очень часто вместе с передней крестообразной связкой разрывается медиальная коллатеральная связка коленного сустава и медиальный мениск.

Задняя крестообразная связка находится в задней части колена и перекрещивается с передней крестообразной связкой в центре сустава. Она соединяет заднюю поверхность большеберцовой кости и бедренную кость.

Задняя крестообразная связка является одним из основных стабилизаторов коленного сустава, и ее функция предотвращать запредельное смещение голени назад относительно бедра при движениях. Повреждение задней крестообразной связки (ЗКС) гораздо более редкое повреждение, чем разрыв ПКС.

Подготовка к операции

Показания к проведению операции:

  • разрыв мениска;
  • повреждение крестообразных связок;
  • воспалительные процессы синовиальной оболочки;
  • смещение и неправильное развитие надколенника;
  • дефекты суставного хряща;
  • ревматоидный артрит;
  • некроз мыщелков;
  • гиперплазия жирового тела;
  • артроз;
  • киста;
  • рассекающий остеохондрит;
  • наличие свободных суставных тел.

Артроскопическая операция поможет вылечить не только артроз, но и решить проблемы, которые возникли вследствие различных травм и заболеваний колена. Особенно эффективна эта методика будет при:

  1. повреждениях крестообразных связок;
  2. повреждениях менисков;
  3. удалении костнохрящевых тел;
  4. лечении асептического некроза;
  5. лечении синдрома медиопателлярных складок;
  6. лечении кисты Беккера;
  7. лечении деформирующего артроза;
  8. лечении контрактур суставов;
  9. лечении внутрисуставных переломов.

Противопоказания для артроскопии:

  • Высокий риск развития осложнений после наркоза. В этом случае необходим выбор иного вида обезболивания или метода обследования/лечения.
  • Нестабильное состояние пациента. Чтобы решить эту проблему, требуется предварительная стабилизация состояния больного.
  • Наличие острых или обострение хронических заболеваний. В таком случае требуется предварительное медикаментозное лечение.
  • Анкилоз (костный или фиброзный) сустава.
  • Гнойные процессы в предполагаемой области проведения манипуляции.
  • Обширное кровоизлияние в полость сустава.
  • Нарушение целостности капсулы сустава.
  • Остеомиелит.
  • Туберкулез костей.
  • Период менструации.

Подготовка к артроскопии коленного сустава для начала предусматривает осмотр и консультацию у специалиста. После этого нужно пройти исследования и сдать все необходимые анализы (крови и мочи).

Помимо этого, снимается кардиограмма и делается рентген легких. Все эти результаты помогут избежать нежелательных последствий и сложностей после операции. Пациенту также могут даваться отдельные рекомендации в зависимости от предполагаемого способа обезболивания.

Накануне перед оперативным вмешательством не рекомендуют принимать пищу и употреблять спиртные напитки. Кроме того, стоит удалить волосы на всей конечности. Это делается с той целью, чтобы более эффективно обработать ногу антисептиками непосредственно перед операцией.

С помощью таких простых действий можно максимально содействовать уничтожению микробов и предотвратить распространение инфекции.

Большим преимуществом данной операции является то, что не нужно много времени на подготовку к артроскопии коленного сустава. Пребывание больного в клинике займет 1-2 дня.

Операция — артроскопия коленного сустава

Артроскопия коленного сустава представляет собой малотравматичное хирургическое вмешательство, применяя которое можно сделать точную диагностику и одновременно с этим исправить патологию.

Практически без крови через оптическую видеосистему можно заглянуть внутрь сустава и полностью его осмотреть. Артроскопия колена дает такие возможности и результаты, которых очень сложно добиться путем обычного исследования.

Артроскопия дает возможность удалить поврежденную часть мениска коленного сустава, зашить хрящ, провести артропластику, биопсию, стабилизацию надколенника, восстановить поврежденные связки коленного сустава и многое другое.

Рассмотрим, как делается артроскопия коленного сустава. На бедренную часть ноги накладывают жгут, чтобы кровь не приливала к суставу. В зависимости от степени тяжести болезни, а также учитывая индивидуальные особенности пациента, врач выбирает способ анестезии.

  1. Местная: из-за кратковременного действия и неприятных ощущений во время манипуляции используется редко.
  2. Проводниковая: анестезия определенных нервов, длительность ее составляет до полутора часов.
  3. Эпидуральная: при данной анестезии пациент не чувствует свои ноги и манипуляции хирургов. Во время операции больной не спит, поэтому и контакт с ним не затруднен. При необходимости анестезию можно продлить после окончания операции. Требуется анестезиолог.
  4. Общий наркоз: пациент все время операции проводит в спящем состоянии. Требуется анестезиолог.

Путем микроразрезов в области колена (5-6 мм), в его суставную полость вводят артроскоп. Он представляет собой один из видов эндоскопа. Это, по сути, трубочка, диаметром 3-4 мм, которая является камерой. Она одновременно освещает и показывает на экране всю структуру внутри сустава. При этом изображение можно увеличить в 40-60 раз!

Диагностическая артроскопия коленного сустава отличается высоким уровнем достоверности, поскольку встроенная камера дает возможность обнаружить любую внутрисуставную патологию, которые сложно будет увидеть с помощью других методов исследования.

В один из разрезов вводят специальный раствор, благодаря которому исследуемый канал становится шире и уменьшается риск возникновения кровотечения. Через другой разрез производится непосредственно сама лечебная процедура.

После окончания операции, из полости сустава откачивают введенную в нее жидкость. В профилактических целях колено обрабатывается антисептическими и антибактериальными средствами, после чего на него накладывается повязка. В общем, процедура лечения посредством артроскопии коленного сустава занимает всего 30-60 минут времени.

Такая операция, как артроскопия коленного сустава, дает возможность:

  • значительно уменьшить либо полностью избавить от болевых ощущений;
  • убрать отек и жидкость в суставах;
  • привести в норму движения колена;
  • восстановить активность мышц в этой области.

Положительные изменения видны после артроскопии при артрозе коленного сустава, артрите, посттравматическом синовите и многих других недугах. Ее преимуществом является то, что нет необходимости открывать сустав полностью. Это позволяет меньше травмировать ткань и значительно ускоряет процесс заживления.

Что можно увидеть в коленном суставе при артроскопии

Артроскопия позволяет хирургу увидеть многие структуры внутри коленного сустава. Коленный сустав представляет собой шарнир, образованный концами бедренной и большеберцовой костей. Коленная чашечка (надколенник) находится в сухожилии четырехглавой мышцы бедра перед коленным суставом и вступает в контакт с суставным концом бедренной кости при сгибании в суставе.

Передняя и зидняя крестообразные связки, медиальная и латеральная боковые связки соединяют бедренную и большеберцовую кости и обеспечивают суставу стабильность. Сильные мышцы бедра дают коленному суставу устойчивость и подвижность.

Кости коленного сустава окружены капсулой, выстланной тонкой синовиальной оболочкой, которая вырабатывает специальную увлажняющую жидкость, уменьшающую трение. Суставные поверхности бедра, большеберцовой кости и надколенника покрыты гладким хрящом, который позволяет им скользить друг по другу при движениях в суставе. Нормальный суставной хрящ белый, эластичный и гладкий, толщина его составляет 3-4 мм.

В норме все части коленного сустава работают вместе в гармонии. Но травмы, артрит или ослабление тканей с возрастом могут вызывать внутренние повреждения и воспаление, приводя к боли и нарушению функции сустава. Артроскопия может быть использована для диагностики и лечения многих проблем в коленном суставе.

Среди них наиболее частые:

  1. повреждения менисков;
  2. свободные внутрисуставные фрагменты кости или хряща;
  3. повреждение или размягчение суставного хряща, известное как хондромаляция;
  4. воспаление синовиальной оболочки, например при ревматоидном, реактивном или подагрическом артрите;
  5. нестабильность и вывихи надколенника;
  6. разрывы крестообразных и боковых связок;
  7. рассекающий остехондроз (болезнь Кенига) и другие.

Когда хрящ начинает истираться и разрушаться вследствие различных причин, развивается заболевание сустава, именуемое как артроз. Разрушение хряща может быть вызвано травмами, инфекцией, старением или ревматоидными процессами.

Артроз обычно проявляется болью, периодическим отеком и ограничением подвижности сустава. К сожалению, суставной хрящ не способен к регенерации и самостоятельному восстановлению.

Имеется также второй тип хряща в коленном суставе, который называют мениском. Это более плотное и упругое образование, которое находится между концами бедра и большеберцовой кости и прикреплено к капсуле сустава.

Мениски служат как амортизаторы между концами костей и защищают опорные поверхности суставного хряща. Имеются два отдельных мениска полулунной формы: один на внутренней половине колена (медиальный мениск), другой – на внешней половине (латеральный мениск).

Несколько лет назад полагали, что мениск не нужен организму. Если он был разорван, то обычно во время операции удаляли весь мениск. Однако исследования показали, что полное удаление мениска значительно риск развития артроза через 10-15 лет. Без защиты мениска суставной хрящ подвергается повышенному давлению и истирается.

В настоящее время считают, что риск развития в будущем артроза коленного сустава пропорционален количеству удаленной ткани мениска. Поэтому сегодня хирурги стараются сохранить как можно большую часть мениска при артроскопических операциях.

Артроскопия может также визуализировать связки внутри коленного сустава, в частности переднюю и заднюю крестообразные связки. При их повреждениях может быть выполнена реконструкция связок с использованием артроскопической техники.

Мениск на поперечном срезе имеет треугольную форму, он более толстый во внешней части, которая прикреплена к капсуле, истончается к середине сустава. Разрыв мениска может быть результатом внезапной ротационной травмы или происходить постепенно с возрастом.

Разрыв может располагаться либо во внешней толстой части мениска, либо во внутренней тонкой части. Некоторые разрывы вовлекают только маленькую порцию мениска, в то время как другие захватывают почти весь мениск.

Разрывы менисков могут вызывать симптомы вследствие заклинивания оторванных фрагментов между суставными концами сустава при движениях. Это может вызывать хруст или щелчки, блокаду, боль и отек сустава.

Не все разрывы менисков вызывают проблемы, но когда они существуют, артроскопия может быть выполнена чтобы удалить оторванный кусочек. Удаляют только оторванную порцию мениска.

Способность разрыва мениска к сращению зависит от его кровоснабжения. Внешняя толстая часть мениска получает достаточно хорошее кровоснабжение от капсулы сустава, в то время как внутренняя тонкая часть имеет плохое кровоснабжение.

Так, разрывы внешнего края мениска более поддаются восстановлению, которое может быть выполнено путем наложения швов с использованием артроскопической техники. Если разрыв происходит в тонкой части, хрящ не срастется, и оторванный фрагмент обычно иссекают. Застарелые или хронические разрывы также имеют низкие потенции к сращению и поэтому их чаще удаляют.

Реабилитация после артроскопии коленного сустава

Сравнительно с иными способами борьбы с недугами колена, реабилитация после артроскопии коленного сустава требует намного меньше времени. Непосредственно после операции для восстановления от артроскопии коленного сустава его туго забинтовывают, чтобы избежать кровоизлияния в полость сустава и опухания. Конечности придают немного возвышенное положение, можно прикладывать холод.

Реабилитация при артроскопии коленного сустава в условиях стационара обычно занимает 1-2 дня. На следующий день приступают уже к простым физическим упражнениям для разработки сустава. Если есть необходимость, в этот период для безболезненного восстановления после артроскопии коленного сустава иногда прописывают обезболивающие лекарства.

При отсутствии каких-либо противопоказаний восстановление после артроскопии коленного сустава включает в себя физиотерапию, ЛФК, массаж. По прошествии недели сустав снова готов к нагрузкам в полном объеме.

Реабилитация после артроскопии коленного сустава при резекции мениска может занять немного больше времени, но через 30 дней уже даже разрешается приступать к спортивным нагрузкам. Исходя из этого, даже реабилитация после артроскопии мениска коленного сустава проходит быстрее, нежели после иных способов терапии.

Ранний восстановительный период

Эта фаза длится от момента окончания манипуляции до удаления дренажа. На данной стадии необходимо использовать местную криотерапию, прикладывая к колену грелку со льдом или специальный пакет на 30-40 минут.

С целью профилактики осложнений со стороны сосудистого русла нужно производить эластическое бинтование конечности или использовать компрессионный трикотаж. В некоторых случаях хирурги рекомендуют надевать жесткий ортез или шину. В первые дни после операции необходимо щадить конечность и придавать ей возвышенное положение.

Гимнастика в исходном положении лежа на спине:

  • идеомоторные упражнения, выполняемые мысленно;
  • напряжение и сокращение четырехглавой мышцы бедра и ягодиц;
  • поднятие прямой ноги;
  • выполнения движений в голеностопном суставе.

После получения разрешения от врачей, т. е. при отсутствии противопоказаний можно начинать заниматься в положении стоя. В случае выполнения пластики капсульно-связочного аппарата требуется иммобилизация сустава на 2 недели. Этот период приравнивают к первому этапу реабилитации.

Стадия раннего заживления

На данном этапе к вышеуказанным упражнениям (положение то же) добавляются пассивные движения в коленном суставе с малой амплитудой (при этом пятка не отрывается от поверхности), затем амплитуду увеличивают.

На этом периоде добавляются упражнения на удержание мышц в сокращенном состоянии и переходят к применению механотерапии (велотренажер) без установления дополнительной нагрузки.

При отсутствии противопоказаний можно заняться плаванием, пешими прогулками без утомления. В случае возникновения отечности врач назначит дренажный массаж.

Стадия позднего заживления (10-14 дней)

Добавляются занятия на велотренажере с нагрузкой, а также езда на велосипеде, упражнения с сопротивлением.

Стадия восстановления

Можно выполнять различные упражнения, но активные занятия спортом все еще противопоказаны. Через месяц после проведения артроскопии при отсутствии противопоказаний пациенту разрешается ходьба в ортезе с полной нагрузкой на оперированную ногу. На данном этапе необходимо заняться укреплением мышц бедра и ягодиц.

В течение второго месяца пациенту разрешается выполнять функциональные упражнения, направленные на задействование нескольких мышечных групп для увеличения силы, выносливости и объема движений, а также добавления отягощения (силовые тренировки) и блоковые тренажеры.

По окончании второго месяца при отсутствии противопоказаний разрешается свободный двигательный режим, занятия на равновесие и координацию. До полного восстановления сустава абсолютно противопоказаны скручивающие, резкие и высокоамплитудные движения.

Время выздоровления после артроскопической операции

Срок выздоровления зависит от многих факторов, а именно насколько обширные изменения были в суставе, и что было сделано на операции. Большинство пациентов уходят домой в тот же или на следующий день после операции. После операции коленный сустав будет вероятно умеренно болезненным, воспаленным и тугоподвижным в течение нескольких дней. Костыли используют в течение 1-5 дней.

Покой, прикладывание к колену пакета со льдом и возвышенное положение конечности будут весьма полезны. Физиотерапия не требуется для всех пациентов, ее предписывают по индивидуальным показаниям.

Следует помнить, что чрезмерное использование сустава в первые дни после артроскопии (прогулки, возвращение к работе, физические упражнения) может вызвать отек и боль, задержать выздоровление, а также повысить риск развития послеоперационных осложнений.

Возможные послеоперационные проблемы включают инфекцию, образование тромбов в сосудах и значительное скопление крови в суставе.

Вы должны немедленно позвонить хирургу при появлении следующих тревожных симптомов:

  1. жар и повышение температуры тела;
  2. озноб;
  3. жар и покраснение вокруг коленного сустава;
  4. постоянная и возрастающая боль;
  5. значительный отек коленного сустава;
  6. возрастающая боль в икроножной мышце;
  7. затруднения дыхания, одышка и боль в груди.

Своевременная информация о Вашем состоянии позволит врачу оперативно скорректировать характер лечения и предупредить нежелательные последствия.

В послеоперационном периоде обычно требуется 1-3 контрольных визита к врачу, во время которых хирург осмотрит Вас и Ваш коленный сустав, выполнит при необходимости прокол (пункцию) сустава и эвакуацию скопившейся в нем крови, снимет операционные швы с артроскопических ран и скорректирует реабилитационную программу.

Активность расширяют постепенно в соответствии с болевыми ощущениями и наличием отека в суставе. Обычно проходит около 4-6 недель до выздоровления до уровня повседневной бытовой активности, но должно пройти два-три месяца, прежде чем пациент сможет без болевых ощущений заниматься физическим трудом и спортом.

Обычно, чем более выражены явления артроза, тем больше времени занимает восстановление.

Физиотерапия

В реабилитационном периоде после артроскопии назначается физиолечение по показаниям. Как правило, пациент проходит такие методы лечения, как магнитолазер, УВЧ-терапия, электрофорез лидазы, магнитотерапия, ультразвуковая терапия, массаж.

Противопоказания для физиотерапии:

  • лихорадочные состояния;
  • общее тяжелое состояние пациента;
  • обострение хронических заболеваний или острые патологии;
  • кровотечения и склонность к ним;
  • беременность;
  • наличие новообразований.

В заключение хочется сказать, что при четком выполнении всех назначений и рекомендаций врача как сама артроскопия, так и дальнейшая реабилитация пройдут для коленного сустава без осложнений. Тогда пациент быстро вернется к привычной трудовой и бытовой жизни.

Возможные осложнения

Положительный результат операции во многом зависит от того, где делать артроскопию коленного сустава и квалификации хирурга. Также, немалую роль играет и организм самого пациента.

Осложнения после артроскопии коленного сустава на сегодняшний день встречаются крайне редко. Это нормально, если в первые сутки ощущаются боли после артроскопии коленного сустава.

Колену необходимо какое-то время, чтобы «прийти в себя». Классической реакцией организма является и отек после артроскопии коленного сустава. Но, как правило, такие симптомы быстро проходят.

На протяжении пары недель еще в качестве последствия от артроскопии коленного сустава может быть ограниченность в его подвижности. Она полностью восстанавливается после ЛФК. Вместе с тем, в некоторых случаях могут возникать осложнения после артроскопии коленного сустава.

  1. кровотечение;
  2. артрит;
  3. повреждение связок колена;
  4. постоперационные тромбы;воспаление рубцевой поверхности;
  5. синовит после артроскопии коленного сустава.

В случае возникновения таких осложнений, придется делать повторную операцию или же устранять проблему другим способом. К примеру, кровоизлияние в полость сустава лечится пункцией и промыванием, при артрите ко всему еще назначаются антибиотики, а для устранения воспалений рубцов достаточно будет использовать антисептические повязки и специальные мази.

Но, опять-таки, при правильности проведения процедуры такое происходит крайне редко. При нормальных условиях реабилитация после проведения такой операции, как артроскопия коленного сустава, проходит быстро и успешно. В результате не остается огромных шрамов и следов!

Артроскопическая операция является очень полезной в облегчении боли и отека вследствие разрыва мениска. Однако, результаты артроскопии при артрозе в некотором роде непредсказуемы. Хотя относительно легко иссечь или сшить разорванный мениск, не много может быть сделано, если суставной хрящ значительно разволокнен или стерт с концов костей.

Современные технологии не позволяют восстановить поверхность суставного хряща. В некоторых отдельных случаях, когда имеется только небольшой участок (до 1 см) разрушения хряща, можно просверлить в костной пластинке тонкие каналы для того, чтобы стимулировать образование рубца на поверхности обнаженной кости.

Этот рубец может уменьшить боль, но он не так хорош, как нормальный хрящ. Тем не менее, артроскопическая санация сустава в действительности нередко уменьшает артрозную боль, иногда на годы.

Артроскопия может быть приемлемым методом лечения для больных, которым традиционная консервативная медикаментозная терапия не приносит облегчения, а операция замены сустава на искусственный (т.е. эндопротезирование) по каким либо причинам не возможна.

Повреждение суставов очень частое явление, которое знакомо людям, занимающимся физическим трудом, например профессиональными спортивными тренировками. Чаще всего регистрируются повреждения коленного сустава, поскольку он имеет сложную структуру и выполняет множество движений.

Патологию достаточно сложно диагностировать, поэтому врачи применяют актуальные диагностические методы исследования, чтобы определить степень тяжести заболевания или травмы. После установления диагноза, врач выбирает стратегию лечения, в зависимости от актуального состояния.

Часто в качестве лечения применяется артроскопическая санация коленного сустава. После операции необходимо пройти реабилитационный период.

Артроскопическая санация сустава: суть и особенности

Оперативный метод дает возможность проникнуть в сустав, изучить его и сразу начать лечение, при необходимости. С помощью эндоскопического инструмента, врач входит в сустав, который до этого заполняют стерильной жидкостью.

Артроскопическая санация коленного сустава представляет собой малоинвазивную хирургическую операцию, которая устраняет не только боли, но и саму причину заболевания, возвращая человеку радость движения.

Артроскоп имеет систему волокон и оптических линз. Кроме этого, он оснащен встроенной видеокамерой. С помощью артроскопа врач на мониторе исследует патологические процессы в полости сустава. Внутренний осмотр позволяет выявить даже малейшее нарушение, такое состояние не показывают рентгенографические снимки.

Помимо этого, в процессе осмотра врач может незамедлительно принять меры по ликвидации причины заболевания.

Артроскоп выпускают разных размеров, для коленного сустава, как правила используют аппарат с диаметром 5 мм.

Преимущества артроскопии

Артроскопия – малоинвазивный метод, который проводится на основе решения врача, и учитывает степень повреждения коленного сустава. Артроскопия имеет несколько преимуществ, что отличает ее от других методов хирургического вмешательства:

  • Нет больших разрезов, потеря крови минимальна,
  • Возможность проведения операции в амбулаторных условиях,
  • После вмешательства не нужно накладывать гипс для иммобилизации конечности,
  • Быстрый и легкий период восстановления,
  • Непродолжительное время стационарного лечения.

Таким образом, метод повсеместно используется врачами при заболеваниях суставов, давая благоприятные результаты.

Показания к выполнению артроскопии

Существует несколько факторов, являющихся показаниями к проведению операции:

  1. Артрит,
  2. Дегенеративные процессы сустава,
  3. Нарушения синовиальной оболочки сустава,
  4. Хондромаляция, то есть истончение либо размягчение хрящевой ткани,
  5. Разрывы связок или мениска,
  6. Травмы колена и вывихи надколенника,
  7. Инфекционный артрит,
  8. Воспалительные процессы разного происхождения.

При дегенеративных процессах в полости сустава, а также, если есть истончение хрящевой ткани.

В процессе артроскопии трещины суставных поверхностей могут заполняться специальной пастой, которая состоит из хрящевых клеток.

При воспалении, которое спровоцировано инфекционным артритом, артроскопия дает возможность:

  • полностью удалить воспаленную область ткани,
  • сделать биопсию синовиальной оболочки,
  • узнать точную причину появления инфекции или артрита и ликвидировать ее.

В случае подагрического хронического артрита выполняется чистка поверхностей суставов, чтобы убрать уратные отложения мочевой кислоты, и сделать поверхность ровной и гладкой. В конце процедуры сустав обильно промывают физраствором.

При травматизации колена выполняют артроскопическую санацию коленного сустава, чтобы устранить нарушения:

Подготовка к оперативному вмешательству

Подготовка к артроскопии включает в себя только два основных требования:

  1. Прекращение употребления сильнодействующих противовоспалительных и обезболивающих средств за две недели до операции,
  2. Прекращение употребления пищи за 12 часов до операции.

Именно эти два условия являются обязательными при подготовке к операции. Выбор анестезии находится в компетенции врача. В зависимости от индивидуальных особенностей больного, его возраста, степени тяжести состояния, врач выбирает наиболее подходящий вид анестезии. Существуют следующие виды анестезии:

  • Проводниковый наркоз. Показано введение 1% раствора лидокаина для блокады нервов,
  • Местная анестезия. Выполняется после короткого диагностического обследования.
  • Общий наркоз. Используется строго по показаниям.
  • Эпидуральная анестезия. Такое обезболивание дает возможность постоянно держать связь с пациентом в процессе операции, и при необходимости, продлить время обезболивания.

Период реабилитации

Когда артроскопическая санация коленного сустава проводится с целью диагностики, то это не подразумевает госпитализации. Если в процессе артроскопии проводилось лечение в виде хирургического вмешательства, то потребуется некоторое время на восстановление в стационарных условиях.

Тем не менее, во многих случаях, в зависимости от того, насколько серьезным было хирургическое вмешательство, пациент может проходить реабилитационный период в амбулаторных условиях. Есть перечень послеоперационных симптомов, которые наблюдаются практически в 100% случаев:

  1. умеренные болевые ощущения коленного сустава,
  2. ограниченность движений,
  3. покраснение сустава.

Все вышеперечисленное это совершенно нормальные явления, о которых пациент не должен беспокоиться.

Иногда возникают некоторые послеоперационные осложнения, о которых следует своевременно сообщить лечащему врачу. Среди наиболее распространенных можно назвать:

  • Повышенную температуру,
  • Отеки и покраснения в районе коленного сустава,
  • Усиливающиеся болевые ощущения,
  • Озноб.

Обратите внимание: если возникает хотя бы один из перечисленных симптомов, следует, не откладывая обратиться к врачу, поскольку промедление может привести к губительным последствиям. Чем быстрее врач разберется в проблеме, тем меньше вероятность формирования серьезных осложнений.

Чтобы не допустить осложнений на фоне артроскопии, не рекомендуется нагружать поврежденное колено. Следует ограничить колено в движениях хотя бы на несколько дней, для его восстановления.

Применяются следующие реабилитационные действия:

  1. Лечебный массаж,
  2. Компрессы со льдом,
  3. Перевязки через каждые 3 дня,
  4. Электрофорез,
  5. Употребление обезболивающих средств,
  6. Возвышенное положение коленного сустава,
  7. Лимфодренаж. Разновидность массажа, который способствует оттоку лимфы и улучшает кровообращение в пораженной конечности. Польза лимфодренажа состоит в ускорении восстановительного периода и возвращении функции коленного сустава.

Артроскопическая санация коленного сустава имеет благоприятный прогноз, однако это зависит от вида диагноза и дополнительных мер. Например, если у человека был выявлен артроз сустава, то после операции запрещается прыгать и бегать.

При ликвидации повреждения мениска, скорее всего, пациент вернется к обычному образу жизни сразу после периода реабилитации.

Важно понимать, что чем быстрее врач ознакомится с вашей проблемой, тем больше шансов на быстрое избавление от боли и дискомфортных ощущений в районе коленного сустава. Своевременно начатое лечение – гарантия быстрого реабилитационного периода, а значит и возвращения к привычной деятельности.

Повреждение суставов очень частое явление, которое знакомо людям, занимающимся физическим трудом, например профессиональными спортивными тренировками. Чаще всего регистрируются повреждения коленного сустава, поскольку он имеет сложную структуру и выполняет множество движений.

Патологию достаточно сложно диагностировать, поэтому врачи применяют актуальные диагностические методы исследования, чтобы определить степень тяжести заболевания или травмы. После установления диагноза, врач выбирает стратегию лечения, в зависимости от актуального состояния.

Часто в качестве лечения применяется артроскопическая санация коленного сустава. После операции необходимо пройти реабилитационный период.

Артроскопическая санация сустава: суть и особенности

Оперативный метод дает возможность проникнуть в сустав, изучить его и сразу начать лечение, при необходимости. С помощью эндоскопического инструмента, врач входит в сустав, который до этого заполняют стерильной жидкостью.

Артроскопическая санация коленного сустава представляет собой малоинвазивную хирургическую операцию, которая устраняет не только боли, но и саму причину заболевания, возвращая человеку радость движения.

Артроскоп имеет систему волокон и оптических линз. Кроме этого, он оснащен встроенной видеокамерой. С помощью артроскопа врач на мониторе исследует патологические процессы в полости сустава. Внутренний осмотр позволяет выявить даже малейшее нарушение, такое состояние не показывают рентгенографические снимки.

Помимо этого, в процессе осмотра врач может незамедлительно принять меры по ликвидации причины заболевания.

Артроскоп выпускают разных размеров, для коленного сустава, как правила используют аппарат с диаметром 5 мм.

Преимущества артроскопии

Артроскопия – малоинвазивный метод, который проводится на основе решения врача, и учитывает степень повреждения коленного сустава. Артроскопия имеет несколько преимуществ, что отличает ее от других методов хирургического вмешательства:

Нет больших разрезов, потеря крови минимальна, Возможность проведения операции в амбулаторных условиях, После вмешательства не нужно накладывать гипс для иммобилизации конечности, Быстрый и легкий период восстановления, Непродолжительное время стационарного лечения.

Таким образом, метод повсеместно используется врачами при заболеваниях суставов, давая благоприятные результаты.

Показания к выполнению артроскопии

Существует несколько факторов, являющихся показаниями к проведению операции:

Артрит, Дегенеративные процессы сустава, Нарушения синовиальной оболочки сустава, Хондромаляция, то есть истончение либо размягчение хрящевой ткани, Разрывы связок или мениска, Травмы колена и вывихи надколенника, Инфекционный артрит, Воспалительные процессы разного происхождения.

При дегенеративных процессах в полости сустава, а также, если есть истончение хрящевой ткани.

В процессе артроскопии трещины суставных поверхностей могут заполняться специальной пастой, которая состоит из хрящевых клеток.

При воспалении, которое спровоцировано инфекционным артритом, артроскопия дает возможность:

полностью удалить воспаленную область ткани, сделать биопсию синовиальной оболочки, узнать точную причину появления инфекции или артрита и ликвидировать ее.

В случае подагрического хронического артрита выполняется чистка поверхностей суставов, чтобы убрать уратные отложения мочевой кислоты, и сделать поверхность ровной и гладкой. В конце процедуры сустав обильно промывают физраствором.

При травматизации колена выполняют артроскопическую санацию коленного сустава, чтобы устранить нарушения:

разрыв сухожилий и связок, вывих коленной чашечки, истончение хрящевой ткани.

Подготовка к оперативному вмешательству

Подготовка к артроскопии включает в себя только два основных требования:

Прекращение употребления сильнодействующих противовоспалительных и обезболивающих средств за две недели до операции, Прекращение употребления пищи за 12 часов до операции.

Именно эти два условия являются обязательными при подготовке к операции. Выбор анестезии находится в компетенции врача. В зависимости от индивидуальных особенностей больного, его возраста, степени тяжести состояния, врач выбирает наиболее подходящий вид анестезии. Существуют следующие виды анестезии:

Проводниковый наркоз. Показано введение 1% раствора лидокаина для блокады нервов, Местная анестезия. Выполняется после короткого диагностического обследования. Общий наркоз. Используется строго по показаниям. Эпидуральная анестезия. Такое обезболивание дает возможность постоянно держать связь с пациентом в процессе операции, и при необходимости, продлить время обезболивания.

Период реабилитации

Когда артроскопическая санация коленного сустава проводится с целью диагностики, то это не подразумевает госпитализации. Если в процессе артроскопии проводилось лечение в виде хирургического вмешательства, то потребуется некоторое время на восстановление в стационарных условиях.

Тем не менее, во многих случаях, в зависимости от того, насколько серьезным было хирургическое вмешательство, пациент может проходить реабилитационный период в амбулаторных условиях. Есть перечень послеоперационных симптомов, которые наблюдаются практически в 100% случаев:

умеренные болевые ощущения коленного сустава, ограниченность движений, покраснение сустава.

Все вышеперечисленное это совершенно нормальные явления, о которых пациент не должен беспокоиться.

Иногда возникают некоторые послеоперационные осложнения, о которых следует своевременно сообщить лечащему врачу. Среди наиболее распространенных можно назвать:

Повышенную температуру, Отеки и покраснения в районе коленного сустава, Усиливающиеся болевые ощущения, Озноб.

Обратите внимание: если возникает хотя бы один из перечисленных симптомов, следует, не откладывая обратиться к врачу, поскольку промедление может привести к губительным последствиям. Чем быстрее врач разберется в проблеме, тем меньше вероятность формирования серьезных осложнений.

Чтобы не допустить осложнений на фоне артроскопии, не рекомендуется нагружать поврежденное колено. Следует ограничить колено в движениях хотя бы на несколько дней, для его восстановления.

Применяются следующие реабилитационные действия:

Лечебный массаж, Компрессы со льдом, Перевязки через каждые 3 дня, Электрофорез, Употребление обезболивающих средств, Возвышенное положение коленного сустава, Лимфодренаж. Разновидность массажа, который способствует оттоку лимфы и улучшает кровообращение в пораженной конечности. Польза лимфодренажа состоит в ускорении восстановительного периода и возвращении функции коленного сустава.

Артроскопическая санация коленного сустава имеет благоприятный прогноз, однако это зависит от вида диагноза и дополнительных мер. Например, если у человека был выявлен артроз сустава, то после операции запрещается прыгать и бегать.

При ликвидации повреждения мениска, скорее всего, пациент вернется к обычному образу жизни сразу после периода реабилитации.

Важно понимать, что чем быстрее врач ознакомится с вашей проблемой, тем больше шансов на быстрое избавление от боли и дискомфортных ощущений в районе коленного сустава. Своевременно начатое лечение – гарантия быстрого реабилитационного периода, а значит и возвращения к привычной деятельности.

Повреждение суставов – нередкое явление, особенно у людей, занимающихся тяжелой физической работой, профессиональных спортсменов и ведущих активный образ жизни. Чаще всех страдает от травм и повреждений коленный сустав, потому что он имеет сложное строение и выполняет множество функций. Бывает очень сложно диагностировать патологию, поэтому врачами используются разные современные методы диагностирования для определения степени тяжести травмы или заболевания. После того, как диагноз поставлен, врач выбирает метод лечения, в зависимости от ситуации Нередко врачом используется артроскопическая санация коленного сустава. Это хирургический метод лечения, который требует оперативного вмешательства и реабилитационного периода. Что такое артроскопическая санация коленного сустава и для чего ее применяют, поможет ответить наша статья.

В чем суть артроскопической санации сустава

Этот хирургический метод позволяет проникнуть непосредственно в сустав, диагностировать его и сразу произвести лечение, если это требуется. При помощи эндоскопического инструмента – тоненькой трубки, называемой артроскопом, врач проникает в полость сустава, которая предварительно заполняется стерильной жидкостью. Артроскоп оснащен системой оптических линз и волокон. Также он имеет встроенную видеокамеру. Благодаря этому, врач видит на мониторе компьютера патологические изменения в полости сустава. Осмотр изнутри позволяет заметить даже мельчайшие дефекты, которые не видны на снимках рентгенографии. Кроме того, во время осмотра врач может сразу принять меры по устранению причины заболевания. Размеры артроскопа бывают разные, но для коленного сустава чаще всего используется прибор с диаметром 5 мм.

Каковы преимущества артроскопии

Этот малоинвазивный метод проводится по строгим показаниям в зависимости от степени тяжести повреждения коленного сустава и имеет ряд преимуществ перед другими методами хирургического вмешательства.

Незначительные разрезы, малая потеря крови и косметический эффект Возможно операция в амбулаторных условиях После операции не требуется наложение гипса для иммобилизации конечности Восстановительный период более быстрый и легкий Сокращается время пребывания в стационаре

Благодаря этому, метод широко используется и дает прекрасные результаты в лечении заболеваний суставов.

Показания к проведению артроскопии

Показаниями к проведению такой операции являются следующие проявления.

Дегенеративные изменения в суставе Артрит Хондромаляция – размягчение или истончение хрящевой ткани Заболевания синовиальной оболочки сустава Разрывы менисков и связок Вывихи надколенника и другие травматические повреждения колена Воспалительные процессы разной этиологии Инфекционные варианты артрита

При дегенеративных изменениях в полости сустава, при истончении хрящевой ткани в ходе артроскопии возможно заполнение трещин суставных поверхностей специально изготовленной пастой, состоящей из хрящевых клеток.

При воспалительном процессе, вызванном инфекционном артритом артроскопия позволяет удалить воспаленный участок ткани, произвести биопсию синовиальной оболочки, выяснить точную причину возникновения артрита или инфекции и устранить ее.

При подагрическом хроническом артрите производится чистка суставных поверхностей от уратных отложений мочевой кислоты, делать поверхности ровными и гладкими и обильно промыть сустав физраствором.

При травме колена часто проводят артроскопическую санацию коленного сустава и устраняют нарушения, такие как: вывих коленной чашечки, разрыв связок и сухожилий, истощение хрящевой ткани и так далее.

Подготовка к операции

Вся подготовка к артроскопии сводится к двум главным требованиям. Это прекращение принятия сильнодействующих обезболивающих и противовоспалительных препаратов за 2 недели до операции и прекращение принятия пищи за 12 часов до процедуры. Соблюдение этих двух требований обязательно. Что касается анестезии, то тут выбор ложится на плечи врача. В зависимости от возраста пациента, его индивидуальных особенностей, степени тяжести заболевания врач подбирает вид анестезии, которая максимально подойдет конкретному пациенту.

Местная анестезия. Чаще всего сопровождает короткое диагностическое обследование. Наркоз проводниковый. Вводится 1% раствор Лидокаина для блокады определенных нервов. Эпидуральная анестезия. Преимущества этого вида анестезии в том, что можно постоянно поддерживать связь с пациентом во время операции и продлить срок обезболивания, если это необходимо. Общий наркоз. Применяется строго по показаниям.

Реабилитационный период

Если артроскопическая санация коленного сустава была проведена с целью диагностики, в госпитализации необходимости нет. Если же во время артроскопии было произведено лечение и приняты хирургические меры по устранению причин заболевания, в некоторых случаях требуется пребывание в стационаре. Но в большинстве случаев, в зависимости от серьезности хирургического вмешательства, пациент может проходить реабилитацию амбулаторно. Из послеоперационных симптомов можно отметить умеренную болезненность коленного сустава, ограниченность в движениях и его покраснение. Это нормальные явления, которые не должны настораживать пациента. Но, к сожалению, в некоторых случаях могут возникнуть послеоперационные осложнения, о которых нужно немедленно сообщить врачу.

Повышение температуры тела Покраснение и отек в области коленного устава Усиливающаяся боль Озноб

В такой ситуации медлить не стоит, так как это может усугубить ситуацию и привести к непредсказуемым последствиям. Чем быстрее вы обратитесь к врачу, тем меньше вероятность развития серьезных осложнений.

Чтобы не возникло осложнений после артроскопии, не рекомендуется сразу нагружать больное колено. Нужно ограничить его в движениях на некоторое время, чтобы дать полностью восстановиться.

Необходимые реабилитационные процедуры.

Периодические перевязки, проводимые через три дня. В ряде случаев прием обезболивающих препаратов. Электрофорез Лечебный массаж Прикладывание льда Возвышенное положение коленного сустава Лимфодренаж – вид массажа, способствующий оттоку лимфы и улучшению кровообращения в прооперированной конечности. Его польза заключается в ускорении реабилитационного периода и восстановлении функций коленного сустава. Прогноз после артроскопической санакции коленного сустава также, в общем и целом, зависит от того, какой диагноз удалось поставить в ходе процедуры и какие меры предпринять. Если, к примеру, был обнаружен артроз сустава, то после операции пациенту не рекомендуется бегать и прыгать, так как это может навредить. Если же было устранено повреждение мениска, то, вероятнее всего пациент сможет вернуться после реабилитационного периода к нормальной полноценной жизни.

Следует понимать, что чем быстрее вы обратитесь к врачу за консультацией, тем больше возможностей избавиться от боли и неприятных ощущений в области коленного сустава, тем легче и быстрее будет проходить реабилитационный период, тем скорее вы сможете вернуться к полноценно жизнедеятельности. Артроскопическая санация коленного сустава — это малоинвазивная хирургическая операция, которая может устранить причину заболевания, болей и вернуть человеку радость движения. Главное, вовремя обратиться к врачу!

helplegs.ru

Артроскопическая санация коленного сустава - Заболевание суставов

Повреждение суставов – нередкое явление, особенно у людей, занимающихся тяжелой физической работой, профессиональных спортсменов и  ведущих активный образ жизни.  Чаще всех страдает от травм и повреждений коленный сустав, потому что он имеет сложное строение и выполняет множество функций. Бывает очень сложно диагностировать патологию, поэтому врачами используются разные современные методы диагностирования для определения степени тяжести травмы или заболевания.  После того, как диагноз поставлен, врач выбирает метод лечения, в зависимости от ситуации Нередко врачом используется артроскопическая санация коленного сустава. Это хирургический метод лечения, который требует оперативного вмешательства и реабилитационного периода. Что такое артроскопическая санация коленного сустава и для чего ее применяют, поможет ответить наша статья.

В чем суть артроскопической санации сустава

Этот хирургический метод позволяет проникнуть непосредственно в сустав, диагностировать его и сразу произвести лечение, если это требуется. При помощи эндоскопического инструмента – тоненькой трубки, называемой артроскопом, врач проникает в полость сустава, которая предварительно заполняется стерильной жидкостью.  Артроскоп оснащен  системой оптических линз и волокон. Также он имеет встроенную видеокамеру. Благодаря этому, врач видит на мониторе компьютера патологические изменения в полости сустава. Осмотр изнутри позволяет заметить даже мельчайшие дефекты, которые не видны на снимках рентгенографии. Кроме того, во время осмотра врач может сразу принять меры по устранению причины заболевания. Размеры артроскопа бывают разные, но для коленного сустава чаще всего используется  прибор с диаметром 5 мм.

Каковы преимущества артроскопии

Этот малоинвазивный метод  проводится по строгим показаниям в зависимости от степени тяжести повреждения коленного сустава и имеет ряд преимуществ перед другими методами хирургического вмешательства.

  • Незначительные разрезы, малая потеря крови и косметический эффект
  • Возможно операция в амбулаторных условиях
  • После операции не требуется наложение гипса для иммобилизации конечности
  • Восстановительный период более быстрый и легкий
  • Сокращается время пребывания в стационаре

Благодаря этому, метод широко используется и дает прекрасные результаты в лечении заболеваний суставов.

Показания к проведению артроскопии

Показаниями к проведению такой операции являются следующие проявления.

  • Дегенеративные изменения в суставе
  • Артрит
  • Хондромаляция – размягчение или истончение хрящевой ткани
  • Заболевания синовиальной оболочки сустава
  • Разрывы менисков и связок
  • Вывихи надколенника и другие травматические повреждения колена
  • Воспалительные процессы разной этиологии
  • Инфекционные варианты артрита

При дегенеративных изменениях в полости сустава, при истончении хрящевой ткани в ходе артроскопии возможно заполнение трещин суставных поверхностей специально изготовленной пастой, состоящей из хрящевых клеток.

При воспалительном процессе, вызванном инфекционном артритом артроскопия позволяет удалить воспаленный участок ткани, произвести биопсию синовиальной оболочки, выяснить точную причину возникновения артрита или инфекции и устранить ее.

При подагрическом хроническом артрите производится чистка суставных поверхностей от уратных отложений мочевой кислоты, делать поверхности ровными и гладкими и обильно промыть сустав физраствором.

При травме колена часто проводят артроскопическую санацию коленного сустава и устраняют нарушения, такие как:  вывих коленной чашечки, разрыв связок и сухожилий, истощение хрящевой ткани и так далее.

Подготовка к операции

Вся подготовка к артроскопии сводится к двум главным требованиям. Это прекращение принятия сильнодействующих обезболивающих и противовоспалительных препаратов за 2 недели до операции и прекращение принятия пищи за 12 часов до процедуры. Соблюдение этих двух требований обязательно. Что касается анестезии, то тут выбор ложится на плечи врача. В зависимости от возраста пациента, его индивидуальных особенностей, степени тяжести заболевания врач подбирает вид анестезии, которая максимально подойдет конкретному пациенту.

  • Местная анестезия. Чаще всего сопровождает короткое диагностическое обследование.
  • Наркоз проводниковый.  Вводится 1% раствор Лидокаина для блокады определенных нервов.
  • Эпидуральная анестезия. Преимущества этого вида анестезии в том, что можно постоянно поддерживать связь с пациентом во время операции и продлить срок обезболивания,  если это необходимо.
  • Общий наркоз. Применяется строго по показаниям.

Реабилитационный период

Если артроскопическая санация коленного сустава была проведена с целью диагностики, в госпитализации необходимости нет. Если же во время артроскопии было произведено лечение и приняты хирургические меры по устранению причин заболевания, в некоторых случаях требуется пребывание в стационаре. Но в большинстве случаев, в зависимости от серьезности хирургического вмешательства, пациент может проходить реабилитацию амбулаторно.  Из послеоперационных симптомов можно отметить умеренную болезненность коленного сустава, ограниченность в движениях и его покраснение. Это нормальные явления, которые не должны настораживать пациента. Но, к сожалению, в некоторых случаях могут возникнуть послеоперационные осложнения, о которых нужно немедленно сообщить врачу.

  • Повышение температуры тела
  • Покраснение и отек в области коленного устава
  • Усиливающаяся боль
  • Озноб

В такой ситуации медлить не стоит, так как это может усугубить ситуацию и привести к непредсказуемым последствиям. Чем быстрее вы обратитесь к врачу, тем меньше вероятность развития серьезных осложнений.

Чтобы не возникло осложнений после артроскопии, не рекомендуется сразу нагружать больное колено. Нужно ограничить его в движениях на некоторое время, чтобы дать  полностью восстановиться.

Необходимые реабилитационные процедуры.

  • Периодические перевязки, проводимые через три дня.
  • В ряде случаев прием обезболивающих препаратов.
  • Электрофорез
  • Лечебный массаж
  • Прикладывание льда
  • Возвышенное положение коленного сустава
  • Лимфодренаж – вид массажа, способствующий оттоку лимфы и улучшению кровообращения в прооперированной конечности. Его польза заключается в ускорении реабилитационного периода и восстановлении функций коленного сустава.
  • Прогноз после артроскопической санакции коленного сустава также, в общем и целом, зависит от того, какой диагноз удалось поставить в ходе процедуры и какие меры предпринять. Если,  к примеру, был обнаружен артроз сустава, то после операции пациенту не рекомендуется бегать и прыгать, так как это может навредить. Если же было устранено повреждение  мениска, то, вероятнее всего  пациент сможет вернуться после реабилитационного периода к нормальной полноценной жизни.

ВАЖНО!!!

Следует понимать, что чем быстрее вы обратитесь к врачу за консультацией, тем больше возможностей избавиться от боли и неприятных ощущений в области коленного сустава, тем легче и быстрее будет проходить реабилитационный период, тем скорее вы сможете вернуться к полноценно жизнедеятельности. Артроскопическая санация коленного сустава  — это малоинвазивная хирургическая операция, которая может  устранить причину заболевания, болей и вернуть человеку радость движения. Главное, вовремя обратиться к врачу!

my-sustav.ru

Аск коленного сустава - как проявляется, методы терапии, народные средства, продукты

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Коленный сустав – самый большой и сложный по своему строению в человеческом организме, его анатомия чрезвычайно сложна, ведь он должен не только выдерживать вес тела всего владельца, но и позволять ему совершать самые разнообразные движения: от танцевальных па до позы лотоса в йоге.

Содержание:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

  • Функции
  • Соединительные составляющие
  • Мышцы колена
  • Иннервация и кровоснабжение колена

Такое сложное строение, обилие связок, мышц, нервных окончаний и кровеносных сосудов делает колено очень уязвимым перед различными заболеваниями и повреждениями. Одной из самых частых причин инвалидности становятся травмы именного этого сустава.

Он состоит из следующих образований:

  1. кости – бедренная кость, большеберцовая кость и надколенник,
  2. мышцы,
  3. нервные окончания и кровеносные сосуды,
  4. мениски,
  5. крестообразные связки.

Функции

Коленный сустав по своему строению близок к шарнирным суставам Это позволяет не только сгибать и разгибать голень, но и совершать пронацию (вращение вовнутрь) и супинацию (движение кнаружи), поворачивая кости голени.

Также при сгибании связки расслабляются, и это дает возможность не только поворачивать голень, но и совершать вращательные и круговые движения.

Костные составляющие

Коленный сустав состоит из бедренной и большеберцовой кости, эти трубчатые кости, соединены между собой системой связок и мышц, кроме того, в верхней части колена находится округлая кость – надколенник или коленная чашечка.

Бедренная кость заканчивается двумя шарообразными образованиями – бедренными мыщелками и вместе с плоской поверхностью большеберцовой кости образуют соединение – большеберцовое плато.

Надколенник прикреплен к основным костям связками, находится спереди коленной чашечки. Его движения обеспечиваются скольжением по специальным желобам м бедерных мыщелках – паллофеморальному углублению. Все 3 поверхности покрыты толстым слоем хрящевой ткани, ее толщина достигает 5-6 мм, что обеспечивает амортизацию и уменьшение терния при движении.

Соединительные составляющие

Основными связками, вместе с костями, составляющими устройство коленного сустава, являются крестообразные. Кроме них, по бокам расположены боковые коллатеральные связки – медиальная и латеральная. Внутри находятся самые мощные соединительнотканные образования – крестообразные связки. Передняя крестообразная связка соединяет бедренную кость и переднюю поверхность большеберцовой кости. Она препятствует смещению большеберцовой кости вперед при движении.

То же самое выполняет задняя крестообразная связка, не давая большеберцовой кости, сместиться кзади от бедерной. Связки обеспечивают соединение костей при движении и помогают удерживать его, разрыв связок приводит к невозможности совершать произвольные движения и опираться на поврежденную ногу.

Кроме связок, в коленном суставе находятся еще два соединительнотканных образования, разделяющие хрящевые поверхности бедренной и большеберцовой кости – мениски, которые имеют очень большое значение для его нормального функционирования.

Мениски часто называют хрящами, но по своему строению они ближе к связкам. Мениски представляют собой округлые пластинки соединительной ткани, находящиеся между бедренной костью и большеберцовым плато. Они помогают правильно распределить вес тела человека, перенося его на большую поверхность и, кроме этого, стабилизируют весь коленный сустав.

Их важность для нормального функционирования сустава легко понять, рассматривая строение колена человека – фото дает возможность увидеть мениски, расположенные между шарообразным эпифизом бедренной кости (нижней частью) и плоской поверхностью большеберцовой кости.

Мышцы колена

Мышцы, расположенные вокруг сустава и обеспечивающие его работу, можно разделить на три основные группы:

  • передняя группа мышц – сгибатели бедра – четырехглавая и портняжная мышцы,
  • задняя группа – разгибатели – двуглавая мышца, полуперепончатая и полусухожильные мышцы,
  • медиальная (внутренняя) группа – приводящие бедро мышцы – тонкая и большая приводящая мышцы.
  • Одной из самых мощных мышц в теле человека является четырехглавая. Она делится на 4 самостоятельных мышцы, располагается на передней поверхности бедренной кости и прикрепляется к наколеннику. Там сухожилие мышцы превращается в связку и соединяется с бугристостью большеберцовой кости. Промежуточная мышца, одна из ответвлений четырехглавой мышцы, кроме того, присоединяется к капсуле колена и образует мышцу колена. Сокращение этой мышцы способствует разгибанию голени и сгибанию бедра.
  • Портняжная мышца также входит в состав мышц коленного сустава. Она начинается от передней подвздошной оси, пересекает поверхность бедренной кости и по внутренней поверхности направляется к колену. Там она огибает его с внутренней стороны и прикрепляется к бугристости большеберцовой кости. Эта мышца является двусоставной и благодаря этому участвует в сгибании и бедра и голени, а также в движении голени внутрь и кнаружи.
  • Тонкая мышца – начинается от лобкового сочленения, спускается вниз и прикрепляется к коленному суставу. Она помогает приведению бедра и сгибанию голени.

Кроме этих мышц через коленный сустав проходят сухожилия двуглавой мышцы бедра, посухожильной, полуперепончатой и подколенной мышц. Они обеспечивают приводящие и отводящие движения голени. Подколенная мышца находится непосредственно сзади колена и помогает при сгибании и вращении вовнутрь.

Иннервация и кровоснабжение колена

Коленный сустав иннервируется ветвями седалищного нерва, который разделяется на несколько частей и иннервирует голень, стопу и колено. Непосредственно коленный сустав иннервируется подколенным нервом, он располагается сзади него, и делится на большеберцовую и малоберцовую ветви.

Большеберцовый нерв располагается на задней поверхности голени, а малоберцовый – спереди. Они обеспечивают чувствительную и двигательную иннервацию голени.

Кровоснабжение коленного сустава осуществляются с помощью подколенных артерий и вен, чей ход повторяет ход нервных окончаний.

Чем грозит травма

В зависимости от того, какая из составляющих колена повреждена, происходит и классификация травм, заболеваний и патологий. Это могут быть:

  • вывихи,
  • переломы костей, окружающих сустав,
  • воспалительные и дистрофические заболевания,
  • повреждения тканей, находящихся внутри и около сустава, то есть хрящей, капсул, связок, а также жировой ткани.

Чтобы разобраться в клинической роли той или иной патологии, необходимо знать анатомию человеческого организма. Это относится и к патологии костно-суставной системы.

Коленный сустав представляет собой самое крупное сочленение в человеческом организме. Ежедневно он испытывает огромные нагрузки и выполняет большой объем движений. Анатомическое устройство этого элемента скелета помогает выполнять его функции.

Анатомия коленного сустава представляет собой сложную и интересную схему, которая включает твердые и мягкие ткани, а также сосуды и нервы, обеспечивающие работу сочленения.

Кости, образующие сочленение

Коленный состав человека формируется при соединении в общей синовиальной капсулы двух крупнейших костей – бедренной и большеберцовой.

Бедренная кость является наиболее крупным элементом скелета человека. Она удерживает на себе не только внушительный мышечный объем, но и позволяет человеку прямо ходить на двух конечностях. На бедро падает вся масса верхней половины тела.

Дистальный (нижний) отдел кости участвует в формировании колена. Он состоит из двух частей – медиального и латерального мыщелков. Эти образования сверху покрываются синовиальным хрящом, они контактируют с соответствующими участками на верхней части большеберцовой кости.

Большеберцовая кость человека является одной из двух костей голени, между которыми натянута соединительнотканная перепонка. В отличие от предплечья, где обе кости выполняют равноценные задачи, малоберцовая кость голени не несет такой функциональной нагрузки, как большеберцовая. Последняя имеет проксимальный и дистальный эпифизы.

Проксимальный (верхний) участвует в формировании сустава. Верхний отдел кости образует большеберцовое плато, состоящее из двух частей. Медиальный мыщелок бедренной кости сочленяется с внутренней частью плато, а латеральный мыщелок – с наружной.

Строение коленного сустава является особенным еще и потому, что дополняет устройство третья кость – надколенник.

В народе эта кость часто называется коленной чашечкой. Она не прилежит к суставным поверхностям, однако прикрывает сочленение и выполняет защитную и ограничительную роли.

Хрящи и мениски

Каждое сочленение организма построено по одинаковым принципам. Суставные поверхности костей обязательно покрывает особый тонкий хрящ. Это позволяет сгладить движения, добиться исключения трения между костями. Такой хрящ покрывает и суставные поверхности в коленном суставе. Кроме сглаживания движений, эластичная структура хряща помогает ему амортизировать вертикальные нагрузки.

Особенностью коленного сустава является наличие менисков – особых хрящевых элементов, имеющих полулунную форму. Медиальный и латеральный мениски расположены под соответствующими мыщелками бедренной кости.

Химическое строение менисков несколько отличается от обычного гиалинового хряща. Они имеют более плотную и эластичную консистенцию и способны выдерживать сильные нагрузки.

Функции менисков, участвующих в образовании сустава:

  • Амортизация вертикальных нагрузок.
  • Равномерное распределение падающего на большеберцовую кость веса.
  • Повышение прочности и стабильности сочленения.
  • Увеличение объема движений.
  • Формирование основы для крестообразных связок.
  • Удержание сочленения от переразгибания.

Без менисков сложно представить правильную работу сочленения. Коленный сустав представляет собой комплексный механизм, где повреждение любого из элементов приводит к значительному ограничению функции.

Внутрисуставные связки

Одной из важнейших функций менисков является создание опоры (точки фиксации) для крестообразных связок. Эти соединительнотканные элементы располагаются внутри полости сустава и выполняют важнейшую роль:

  • Передняя крестообразная связка начинается ближе к задней части наружного мыщелка бедренной кости и заканчивается у переднего отдела внутреннего мениска и межмыщелковому возвышению бедренной кости. Её роль состоит в ограничении переразгибания. Она имеет серьезную клиническую роль, поскольку при повреждении крестообразной связки нарушается функция сустава.
  • Задняя крестообразная связка берет начинается на передних отделах медиального мыщелка бедра и имеет ход волокон по направлению назад к латеральному мениску. Она гораздо меньше передней и несет меньшую нагрузку. Задняя крестообразная связка позволяет стабилизировать колено, удержать его от чрезмерного сгибания.
  • Еще одной внутрисуставной соединительнотканной структурой коленного сустава является поперечная связка колена. Она натянута между двумя менисками в переднем их отделе. Связка добавляет прочности и целостности всему внутреннему устройству сочленения.

Внешние связки

Строение колена невозможно представить и без соединительнотканных структур, покрывающих сустав снаружи. Ими являются коллатеральные связки. Коленный сустав человека покрыт:

  • Медиальной коллатеральной связкой – она покрывает внутреннюю поверхность суставной капсулы. Соединительнотканная структура имеет достаточно мощное строение и важную функцию. Связка предотвращает смещение голени внутрь и подвывих в коленном суставе. Внутри соединительнотканного пучка имеется две группы волокон – внутренняя и наружная. Они направляются от внутреннего надмыщелка бедра к метаэпифизам большеберцовой кости.
  • Латеральной коллатеральной связкой – менее мощный элемент, находящийся на наружной поверхности колена. Вместе с подколенным сухожилием и подколенно-малоберцовой связкой она удерживает задние и наружные отделы сустава от вывиха.
  • Подколенной связкой – этот сухожильный элемент является продолжением полуперепончатой мышцы и отвечает за стабильность сочленения в заднем отделе.
  • Связкой надколенника, которая направляется от надколенника к бугристости большеберцовой кости. Удерживает одноименную кость в области коленного сочленения.

Коленный сустав человека не зря окружен таким количеством мощнейших связочных элементов. Все перечисленные структуры призваны дополнить функцию такого образования, как капсула сустава.

Капсула сустава

Важнейшим элементом любого сочленения является его капсула. Эта структура выполняет следующие функции:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

  • Объединяет в единую систему все элементы сочленения.
  • Удерживает сустав от чрезмерного сгибания и разгибания.
  • Является вместилищем для суставной жидкости, смазывающей поверхности хрящей.
  • Придает суставу форму и обеспечивает необходимый объем движений.
  • Защищает внутренние элементы сочленения от воздействия неблагоприятных факторов внешней среды.

Несмотря на внушительные размеры капсулы, она в большей своей части является достаточно тонкой структурой. Это компенсируется описанными выше связками колена.

Клиническая значимость капсулы крайне велика. При ее повреждениях возможны не только многочисленные травмы сочленения – от ушибов до вывихов, но и проникновение инфекции с развитием гнойного артрита.

Внутренней частью капсулы является синовиальная мембрана. Она покрывает все элементы сочленения изнутри, окутывает крестообразные связки и формирует особые складки – синовиальные сумки. Некоторые из них все же являются ограниченными полостями, не связанными с общей полостью.

Синовиальные сумки

Внутренняя оболочка капсулы переходит на многочисленные элементы сустава с формированием различных заворотов, карманов и сумок. Некоторые из них не имеют значимой клинической роли, другие выполняют функцию амортизаторов и сглаживают движения в сочленении.

13 заворотов внутри полости сочленения увеличивают её объем, позволяют в достаточном количестве циркулировать синовиальной жидкости, а при развитии воспаления являются местом скопления патологического экссудата.

Коленный сустав имеет следующие синовиальные карманы:

  • Верхний передний заворот.
  • Верхний и нижний передние медиальные завороты.
  • Верхний и нижний передние латеральные карманы.
  • Верхний и нижний задние медиальные завороты.
  • Верхний и нижний задние латеральные карманы.
  • Боковые завороты по 2 на медиальной и латеральной поверхностях.

Перечисленные карманы располагаются внутри полости сочленения. Снаружи от нее имеются другие особые полости — сумки. Коленный сустав имеет следующие синовиальные сумки:

  • Поднаколенниковая.
  • Подкожная преднадколенниковая.
  • Подфасциальная преднадколенниковая.
  • Подапоневровротическая преднадколенниковая.
  • Глубокая поднадколенниковая.
  • Подколенное углубление.
  • Подсухожильная сумка медиальной икроножной мышцы.
  • Сумка полуперепончатой мышцы – сумка Броди.

Не все полости сообщаются с капсулой сочленения, это обусловлено индивидуальными анатомическими особенностями.

Мышцы

Костные и связочные структуры являются неподвижными элементами любого сустава в организме. За функцию подвижных сочленений отвечают окружающие их мышцы. Это касается и такого крупного элементу костно-суставной системы, как коленный сустав.

Какие мышцы приводят крупнейшее сочленение ног в движение? Они подразделяются на 3 категории.

Передняя группа, ответственная за сгибание колена:

  • Четырехглавая мышца бедра – одна из самых крупных во всем организме. Находится на бедре в области его передней части и состоит из четырех крупных пучков.
  • Портняжная мышца – берет начало от тазовой кости и огибает коленный сустав вплоть до бугристости большеберцовой кости.

Внутренняя группа – мышцы, приводящие бедро к телу:

  • Тонкая мышца – начинаясь от лобковой кости, этот небольшой пучок мышечных волокон достигает бугристости на большеберцовой кости.
  • Больная приводящая мышца – этот пучок волокон имеет довольно крупный размер. Он начинается на нижней поверхности тазовой кости и идет к коленному суставу. Вместе с полусухожильной и портняжной мышцей образует сухожилие, называемое поверхностной гусиной лапкой.

Мышцы-разгибатели на задней поверхности сочленения:

  • Двуглавая мышца бедра – начинается двумя головками от седалищной кости и бедра и направляется к малоберцовой кости в области проксимального эпифиза.
  • Полусухожильная мышца – находится очень близко вместе с предыдущей мышцей, начинается в области седалищного бугра, формирует поверхностную гусиную лапку.
  • Полуперепончатая мышца – начинается на седалищной кости и прикрепляется к фасции подколенной мышцы, формирует глубокую гусиную лапку.

Все эти структуры позволяют осуществлять колену большой объем движений.

Форма и движения

Разобрав особенности анатомии сочленения, можно выделить его основные характеристики. По форме коленный сустав является мыщелковым, блоковидным.

Форма колена обусловливает его роль в организме и максимальную амплитуду движений во всех плоскостях. Возможные движения:

  • Сгибание на 130 градусов. При пассивном движении возможно на 160 градусов.
  • Разгибание на 10–15 градусов.
  • Небольшая супинация – вращение кнаружи, пронация – вращение кнаружи.

Такая амплитуда обеспечивает плавную ходьбу и бег, позволяет совершать различные по объему движения и при этом удерживает сустав в стабильном состоянии тела без чрезмерных перегрузок.

Кровоснабжение

Кровоснабжение коленного сустава осуществляется благодаря крупной подколенной артерии. Этот сосуд является продолжением глубокой артерии бедра и находится на задней поверхности сочленения.

Артерия разделяется на ряд крупных веточек, окружающих сочленение со всех сторон. Такое ветвление позволяет обеспечить крупный элемент опорно-двигательного аппарата достаточным количеством кислорода и питательных веществ.

Венозная кровь собирается от тканей сочленения в венулы, которые также образуют венозную сеть. Она объединяется в подколенную вену, являющуюся одной из частей системы глубоких вен нижней конечности.

Клиническая роль

Говоря об анатомии колена, нельзя не упомянуть о роли его строения в клинике различных заболеваний коленных суставов.

Наличие крупных костных структур и покрывающего их хряща объясняет развитие в колене такого заболевания, как деформирующий артроз. При возрастающих на сустав нагрузках происходит следующее:

  • Повреждается ткань суставного хряща.
  • Микротрещины в хряще являются источником воспаления.
  • Воспалительный процесс приводит к разрастанию костной ткани.
  • Происходит деформация тканей.

Проникновение в синовиальную полость инфекции провоцирует развитие гнойного артрита, а многочисленные карманы и сумки предрасполагают к формированию гнойных затеков.

Наличие хрупких менисков и крестообразных связок объясняет многочисленные повреждения мениска. Особенно часто в патологический процесс вовлекаются латеральный мениск и передняя крестообразная связка.

Обильное кровоснабжение сустава объясняет частое развитие в этой области аутоиммунных процессов, приводящих к артриту.

Все перечисленные особенности анатомии должен учитывать лечащий врач для получения четкой клинической картины патологического процесса у каждого больного.

Самые распространенные заболевания суставов ног

Если у вас появилась боль в суставах ног, то определить ее причину не так уж и просто. Существует более ста нозологических форм, которые поражают сочленения нижней конечности. Опорно-двигательный аппарат ноги имеет очень сложное строение. Например, одна только стопа состоит из 30 костей и 28 сочленений. Каждая из этих структур может вовлекаться в патологический процесс и вызывать боль, а также нарушение двигательной и опорной функции конечности.

Определить причину поражения того или иного сочленения нижней конечности очень важно, так как только это даст возможность врачу назначить необходимое и эффективное лечение. Трудности в диагностике возникают и в связи с очень похожими симптомами суставной патологии, поэтому важно рассказать специалисту обо всех деталях возникновения недуга и его проявлений.

Рассмотрим самые распространенные болезни суставов ног, в зависимости от их локализации.

Патология тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав является самым большим в нашем организме и соединяет скелет нижней конечности с тазовой костью. Это сочленение каждый день подвергается большим нагрузкам, что делает его уязвимым для повреждений различного рода, основным симптомом которых является боль в области бедра. Среди заболеваний, которые чаще всего поражают тазобедренные суставы, необходимо назвать следующие.

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз)

Это дегенеративно-дистрофическое поражение тканей сочленения, которое приводит к постепенному его разрушению. Вследствие нарушается, а иногда и полностью утрачивается функция сочленения.

Коксартроз, как правило, развивается у людей после 40-50 лет, но не исключено его появление и в более молодом возрасте. Причины недуга до конца непонятные, но выделяют некоторые факторы риска болезни, например, ожирение, сахарный диабет, травма в анамнезе, врожденная дисплазия бедра, обменные и эндокринные нарушения.

Патология имеет медленное, но прогрессирующее течение.

Выделяют 3 стадии ее развития:

  1. В самом начале коксартроза пациенты могут жаловаться только на незначительную боль в области бедра или чувство дискомфорта, “щелчки” при движениях в сочленении, усталость после значительной физической нагрузки. После отдыха все признаки исчезают, при осмотре не выявляют ограничения функции сустава. Заболевание на этой стадии диагностируется редко, так как мало кто обращается за помощью. Тем не менее, лечение именно сейчас дает самые хорошие результаты и позволяет предупредить дальнейшее прогрессирование артроза.
  2. На второй стадии боль становится интенсивнее, появляется даже при незначительной нагрузке, отдает вниз. Мышцы бедра и ягодиц теряют тонус, развивается их постепенная атрофия. Параллельно появляется нарушение функции сустава (уменьшается амплитуда вращательных движений и отведения ноги в сторону). Пациенты начинают прихрамывать. Лечить патологию на этой стадии еще можно консервативно, но полностью устранить нарушения уже не получится.
  3. На последней стадии сустав полностью разрушается и теряет свою функцию. Нога укорачивается, деформируется. Человек теряет способность передвигаться самостоятельно. Боль беспокоит постоянно, не снимается анальгетиками. Лечение в таком случае только хирургическое – операция по замене тазобедренного сочленения.
Артрит тазобедренного сустава

Это поражение воспалительного характера. В зависимости от причины, выделяют несколько типов артритов. Среди них могут встречаться инфекционные, аллергические, аутоиммунные виды. Как правило, все артриты имеют схожие симптомы:

  • острая и интенсивная боль;
  • нарушение функции сустава;
  • отек, иногда – покраснение пораженной области.

Также нарушается общее самочувствие пациента: повышается температура, появляется слабость, нарушается аппетит, сон. Могут наблюдаться и другие дополнительные признаки, в зависимости от этиологии воспаления. Определить причину патологических симптомов очень важно, так как от этого напрямую зависит лечение заболевания.

Недуги коленного сустава

Коленные суставы у человека расположены поверхностно, имеют очень сложное строение с большим количеством анатомических структур, что приводит к частому их повреждению. Если у вас появилась боль в коленях, то в первую очередь необходимо исключить следующие заболевания:

  1. Гонартроз – деформирующий остеоартроз колен. Это дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое сопровождается разрушением внутрисуставного хряща и нарушением функции сочленения, его последующей деформацией.
  2. Менископатии. Внутри колена есть две хрящевые прокладки (медиальный и латеральный мениск), которые дополняют суставную поверхность, а также обеспечивают амортизацию при движениях. Эти структуры могут разрываться под действие силы или воспаляться. Как в первом, так и во втором случае возникает боль и нарушение амплитуды определенных типов движений.
  3. Артриты – воспалительные поражения колен инфекционного, аутоиммунного или аллергического характера. Среди артритов, которые поражают коленные суставы, чаще всего встречаются ревматоидный, реактивные, подагрический, ревматический, гнойный, артриты при системных заболеваниях соединительной ткани.
  4. Периартрит. Это целая группа болезней воспалительного характера, которые затрагивают околосуставные ткани (капсулу, синовиальные сумки, связки, сухожилия, жировую ткань, мышцы).
  5. Киста Бейкера – это кистозное образование в подколенной ямке, которое анатомически связано с капсулой коленного сустава, внутри содержит вязкий секрет. Как правило, образование не причиняет никакого дискомфорта, пока не достигнет больших размеров или не инфицируется его содержимое.

Существует еще много патологий, которые сопровождаются болью в коленях. Поэтому при появлении таких признаков в обязательном порядке нужно посетить врача для точной диагностики и правильного лечения.

Болезни голеностопа

Голеностопный сустав образован 3 костями: малоберцовой, большеберцовой и таранной. Несмотря на небольшую амплитуду движений в этом сочленении, он каждый день подвергается колоссальным нагрузкам (выдерживает всю массу тела). Поэтому очень важно, чтобы голеностоп оставался здоровым, в противном случае человек теряет возможность самостоятельно передвигаться.

Среди заболеваний, которые поражают этот сустав, следует выделить такие:

  1. Травмы голеностопа (вывих, подвывих, гемартроз, растяжение или разрыв связок).
  2. Ревматоидный артрит – хроническое воспалительное системное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением суставов организма.
  3. Реактивные артрит – это воспаление голеностопа инфекционной природы. Часто сопровождает мочеполовые или кишечные инфекции. Имеет выраженную клиническую картину (боль, отек, покраснение), но благоприятный прогноз (не оставляет после себя деформаций и анкилозов).
  4. Деформирующий остеоартроз – дегенеративно-дистрофическое поражение сочленения. Как правило, сочетается с другими локализациями артроза, поражение одного голеностопа наблюдается очень редко.

Заболевания суставов стопы

Больные суставы стопы причиняют очень много страданий своим владельцам, так как каждый шаг в таком случае может сопровождаться болью. Чаше всего приходится сталкиваться с ревматоидным подагрическим, псориатическим, реактивным артритом, деформирующим остеоартрозом. Различить их помогут следующие особенности.

Ревматоидный артрит:

  • воспаление суставов имеет симметрический характер, то есть одновременно появляется на обеих ногах;
  • боль хроническая, ноющая, усиливается под утро и ночью;
  • в больных сочленениях возникает чувство скованности;
  • внешние признаки воспаления выражены умеренно (незначительный отек и покраснение кожи);
  • при длительном анамнезе заболевания появляются деформации больных сочленений, нарушается их функция.

Подагрический артрит:

  • всегда начинается остро и среди полного здоровья;
  • признаки воспаления выражены очень интенсивно: боль настолько интенсивная, что пациент не может даже прикоснуться к воспаленному участку, также присутствует выраженный отек и покраснение кожи;
  • поражается, как правило, плюснефаланговый сустав первого пальца стопы;
  • спустя несколько дней воспаление стихает самостоятельно или под действием медикаментов.

Деформирующий остеоартроз:

  • болезнь прогрессирует медленно и незаметно для пациента;
  • боль вначале неинтенсивная, появляется после длительной нагрузки, но со временем усиливается и беспокоит даже в покое;
  • признаки воспаления отсутствуют;
  • можно заметить увеличение размера обуви;
  • со временем развиваются деформации стопы и пальцев ног.

Реактивный артрит:

  • заболевание развивается остро;
  • появляется боль, отек, покраснение суставов;
  • можно заметить взаимосвязь с мочеполовой или кишечной инфекцией;
  • патология хорошо поддается лечению антибактериальными препаратами;
  • после себя не оставляет деформаций и имеет благоприятный исход.

Это далеко не полный перечень заболеваний суставов нижних конечностей. Но именно указанные патологии вызывают боль в сочленениях нижних конечностей в большинстве случаев, поэтому знать о том, как они проявляются, должен каждый не безразличный к своему здоровью человек.

Комментарии

Крис — 06.04.2017 — 18:44

Инга — 08.05.2017 — 21:30

Аня — 13.06.2017 — 16:47

Лина — 24.08.2017 — 10:33

Кристина — 24.11.2017 — 21:33

Нина — 25.11.2017 — 00:17

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт. ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    sheya.sustav-med.ru

    Операция аск коленного сустава

    Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

    Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

    Читать далее »

    Артроскопия проводится для обследования внутренней части коленного сустава, а при необходимости и проведения лечения. Эта минимально инвазивная хирургическая манипуляция используется для выявления гонартроза, всех форм артрита, синовита, бурсита и их последующей терапии. Артроскопия малотравматична, а по ее окончании не требуется длительная реабилитация.

    Артроскопия коленного сустава

    Классическая артротомия, заключающаяся во вскрытии полости коленного сустава, сдает свои позиции. Теперь большинство хирургов-ортопедов предпочитает проводить операции методом артроскопии, одно из достоинств которой — минимальные риски для пациента.

    Определение

    Артроскопией называется эндоскопическое исследование коленного сустава с помощью специального артроскопического оборудования. Диагностическая манипуляция позволяет провести тщательный осмотр всех внутрисуставных структур, оценить их состояние. Это одно из самых информативных исследований, результаты которого нередко позволяют выставить окончательный диагноз.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

    Артроскопическая манипуляция может выполняться с диагностической, лечебной или лечебно-диагностической целью. Нередко в процессе обследования внутренней поверхности колена врачом принимается решение о незамедлительном проведении терапии — удалении посторонних включений, применении антисептических растворов или антибиотиков, извлечении патологического экссудата.

    Показания к проведению

    Артроскопия показана для выявления и (или) лечения многих ортопедических патологий. Это «суставная мышь», деформирующий остеоартроз, внутрисуставной перелом, ревматоидный артрит, травмы мышц и сухожилий. С помощью эндоскопической процедуры удается диагностировать разрыв передней крестообразной связки, повреждение менисков и сразу провести их восстановление.

    Плюсы и минусы метода

    Малоинвазивное хирургическое вмешательство малотравматично, так как для введения миниатюрных инструментов не требуется рассечения кожи и мягких тканей. По ее окончании пациент может быть выписан домой уже через 3 дня. После артроскопии возможно возникновение определенных осложнений, но их вероятность значительно ниже, чем после проведения полостной операции.

    В каких случаях противопоказана операция

    Артроскопия обычно не используется при контрактурах, костном или фиброзном анкилозе, низкой свертываемости крови. Она противопоказана при тяжелом общем состоянии пациента, остром инфекционном процессе, наличии в области колена ран, гнойников, ссадин. Решение о проведении хирургической манипуляции у больных с сахарным диабетом, артериальной гипертензией принимает лечащий врач.

    Как выполняется диагностическая процедура

    Врач делает небольшой прокол кожи и мягких тканей, через который вводит оптоволоконную камеру. Он перемещает ее, осматривая поверхность внутрисуставных структур. С миниатюрной видеокамеры изображение передается на экран монитора. Для улучшения обзора в полость коленного сустава подается специальная жидкость. Изображение записывается на электронный носитель для последующего изучения.

    Санационное вмешательство

    Санация выполняется с целью удаления патологически измененных тканей в области коленного сустава. При проведении вмешательства производится обработка раневых поверхностей антисептиками, растворами препаратов с противовоспалительным, анальгетическим, стимулирующим регенерацию тканей действием.

    Виды лечения

    Артроскопия может проводиться для удаления частиц хрящей, свободно перемещающихся в полости коленного сустава. Лечебное мероприятие показано пациентам с разрывами менисков, повреждениями связочно-сухожильного аппарата с целью их восстановления сшиванием. Задачами артроскопии также становится иссечение костных наростов (остеофитов) с последующей пластикой, очищение внутрисуставных поверхностей от омертвевших тканей, отложений фибрина, выведение наружу патологического экссудата, а также свежей крови и кровяных сгустков.

    Подготовка

    Перед проведением малоинвазивного санационного вмешательства назначается ряд исследований для оценки общего состояния здоровья пациента. Это клинические анализы крови и мочи, электрокардиограмма. Если артроскопия будет выполняться в утренние часы, то последним приемом пищи должен стать ужин предыдущего дня. Врачи рекомендуют сделать очистительную клизму, а при необходимости выписывают легкое седативное средство.

    Операционный процесс

    Врач делает несколько проколов кожи и мягких тканей троакаром. Через один из них вводится артроскоп, оснащенный видеокамерой. Она передает на экран монитора изображение операционного поля, расположенных поблизости структур. Аппарат также снабжен устройством, дозированно подающим физиологический раствор. Это позволяет увеличить расстояние между внутрисуставными структурами для обеспечения наилучших условий обзора.

    Физиологический раствор поступает в полость колена, а затем выводится из него уже вместе со свободно лежащими мелкими фрагментами, кровяными сгустками. При необходимости во время проведения артроскопии врач использует миниатюрные инструменты для манипуляций. Обычно применяется специальный зонд, а с помощью шейвера (своеобразная фреза) удаляются части поврежденного гиалинового хряща. Разрушенные мениски, части связок иссекаются кусачками. По окончании манипуляций накладываются 1-2 шва, а поверх проколов — асептическая повязка.

    Осложнения после операции

    Так как при проведении артроскопии нарушается целостность небольших участков кожи и мягких тканей, то риск их инфицирования довольно низкий. В 1,5-2% случаев спустя некоторое время выявляются возникшие осложнения со стороны внутрисуставных структур.

    Частые проблемы: отеки и боли

    Это естественные ответные реакции организма на любое хирургическое вмешательство, даже малоинвазивное. При проколе повреждаются мелкие артериальные сосуды — капилляры. Кровь из них изливается в мягкие ткани, что нередко становится причиной сильной отечности с последующим формированием гематом. Болезненность после артроскопии также вполне физиологична, и ее выраженность постепенно снижается.

    Последствия, встречающиеся реже

    К более редко диагностируемым осложнениям артроскопии относятся спайки, рубцы, кровоизлияния в полость коленного сустава (гемартроз), футлярный синдром, тромбоэмболические процессы, повреждение нерва.

    Профилактика негативных результатов

    Избежать осложнений позволяет соблюдение правил асептики, постоянный контроль постоперационных швов. Чтобы избежать серьезного повреждения нерва или внутрисуставных структур, следует обращаться для проведения артроскопии в клиники с хорошей репутацией, оснащенные современным медицинским оборудованием.

    Постоперационная реабилитация

    Недостаточно иссечь костные наросты или удалить куски хряща из полости сустава. Необходимо проведение реабилитационных мероприятий для восстановления всех функций колена, заживления поврежденных в ходе операции тканей.

    Периоды восстановления

    Полное восстановление амплитуды движений наблюдается примерно через 2-2,5 месяца. В период реабилитации пациент должен соблюдать щадящий режим — избегать нагрузок на прооперированное колено, держать ногу в возвышенном положении, носить сначала жесткие ортезы, а затем эластичные наколенники.

    Гигиенический уход за швами

    Для обработки швов используются растворы антисептиков, в том числе спиртосодержащих. Это зеленка, Хлоргексидина биглюконат, Фурацилин, при кровоточивости — перекись водорода. Швы желательно не мочить водой, а перед принятием душа нужно заклеивать колено влагонепроницаемым пластырем. Врач удаляет оставшиеся нити примерно через 10 дней.

    ЛФК

    К занятиям лечебной физкультурой можно приступать только полного восстановления разорванных связок, мышц, сухожилий, купирования воспаления. Врач ЛФК составляет комплекс упражнений для укрепления коленного сустава индивидуально для каждого пациента. Он присутствует на первых тренировках, контролирует выполнение движений, подсказывает, как избежать чрезмерных нагрузок на коленный сустав.

    Физиотерапия

    Для ускорения заживления суставных структур пациенту назначаются 5-10 сеансов магнитотерапии, УВЧ-терапии, лазеротерапии, гальванических токов, ультрафиолетового облучения. Также показано бальнеолечение грязями, минеральными водами, массаж, иглорефлексотерапия.

    ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! Читать далее...

    В ходе операции проводится полная или частичная замена сустава с полным восстановлением функциональности колена на синтетический протез.

    Внедрение имплантата проводится при полном разрушении сустава колена, когда встает вопрос о неэффективности консервативного или других методов лечения.

    Показания:

    • дегенеративные процессы хрящей и сустава;
    • разрушение на фоне инфекций;
    • опухоли и кисты;
    • деформация при аутоиммунных патологиях (артрит, периартрит).

    Противопоказания:

    • недостаточность дыхательной системы, патологии легких;
    • нарушение кровообращения с глубоким тромбозом вен;
    • инфекционное поражение сустава с излиянием гнойного содержимого;
    • некоторые хронические инфекции;
    • отклонения в свертываемости крови;
    • сахарный диабет;
    • ожирение крайней степени;
    • раковая болезнь;
    • серьезные отклонения в психическом здоровье;
    • сердечная недостаточность;
    • необратимая атрофия мышц, окружающих сустав;
    • остеопороз и нестабильное состояние хрящевой ткани.

    Виды эндопротезов

    Существует три технологии замены пораженного костно-хрящевого элемента в колене:

    • Внедрение одностороннего имплантата или След протез (частичная замена костной ткани на скользящей поверхности характеризуется минимальным удалением кости)
    • Полная замена сустава (при истирании хряща на всей поверхности сустава, когда связки не тронуты).
    • Полная замена сустава с исправлением оси (имплантат подгоняют с учетом состояния кости и прилегающих элементов, практикуется расширенная замена).

    Эндопротезирование коленного сустава осуществляется на прочном костном цементе, который подвергается быстрому затвердеванию. Материал обеспечивает гарантию фиксации имплантата с возможностью нагрузки после реабилитации.

    Подготовка к операции

    Для того чтобы операция прошла успешно, необходимо:

    1. Перед хирургическим лечением необходимо пройти диагностику для оценки общего состояния здоровья. Лабораторные и инструментальные исследования помогут выявить возможные патологии, при которых эндопротезирование коленного сустава категорически запрещено.
    2. К стандартным исследованиям относится забор крови общий и биохимический, анализ мочи. Перед операцией пациенту необходимо пройти исследование на ВИЧ и реакцию Вассермана (сифилис). Обязательно проверяется уровень свертываемости крови и группа.
    3. Флюорография опровергнет или выявит легочные патологии, при которых оперативное вмешательство противопоказано. Дополнительно могут быть проведены углубленные исследования (компьютерная томография или МРТ).
    4. Процедура замены сустава имеет плановый характер, поэтому проводится в утреннее время. Последний прием пищи должен состояться не позднее 19.00-21.00 перед днем операции. Пить перед наркозом не рекомендуется, это может спровоцировать рвоту при введении анестезии или наркоза.

    У каждого пациента может быть индивидуальная подготовка, подробности которой описывает лечащий специалист. О приеме системных препаратов, отмена которых невозможна, необходимо сообщить заранее. Если есть аллергические реакции на лекарственные препараты, это должно быть указано в истории болезни. Возможно, потребуется дополнительная консультация аллерголога.

    Ход операции

    Для оперативного вмешательства на коленном суставе может использоваться несколько видов обезболивания. Окончательное решение о виде анестезии принимает врач. Это может быть подача наркоза через эндотрахеальную трубку, внутривенное введение или спинальная анестезия.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

    Обычно протезирование сустава проводится под глубоким наркозом с применением миорелаксантов. Это позволит увеличить доступ к области во время операции и убрать мышечное сопротивление:

    1. Больному на операционном столе вводится анестезия. Когда она окончательно подействует, на бедро накладывают надувную сдавливающую манжету. Перекрытие потока крови является необходимым для дальнейшего цементирования протеза.
    2. Коленный сустав вскрывают и устраняют разрушенный хрящ полностью, или его части. При поверхностном протезировании боковые связки сохраняют. Оставшимся не деформированным костям придает форма, которая будет точно совпадать с поверхностью протеза. Во время примыкания сразу делают корректировку колена и ноги в оси.
    3. Перед настоящим протезом проводится пробная примерка. Хирург проверяет прилегающие к суставу поверхности, прочность связок и максимальную подвижность имплантата.
    4. После этого врач устанавливает оригинальный протез на очищенную и промытую костную ткань с помощью цемента. Материал сразу затвердевает и создает прочную связь с костной тканью.
    5. Если костные дефекты ярко выражены, крепление усиливают через удлинение держащих частей имплантата. Коленную чашечку в нормальном состоянии при протезировании сохраняют.
    6. По завершению хирургических действий проверяют двигательную способность протеза, состояние связок и корректируют оси. Жгут больше не требуется, но если открылось кровотечение, его сразу устраняют. Исключить появление гематомы поможет обычный коленный дренаж.
    7. Суставную сумку и кожные покровы ушивают, обязательно используют давящую повязку.

    Стандартная операция без отклонений и осложнений длится около 90 минут. Последним этапом будет проверка установки протеза через рентгенографию.

    С техникой операции, видео отзывами пациентов после лечения, а также советами по послеоперационному восстановлению можете ознакомиться на данном сайте.

    Реабилитация после операции на колено

    Восстановительный процесс после имплантации имеет несколько методик. Они включают лечебную гимнастику, физиотерапию и медикаментозную терапию. Реабилитацию начинают сразу после оперативного вмешательства в условиях стационара. Специалист обязательно консультирует пациента и дает необходимые упражнения, описывает процедуры, которые потребуется выполнять дома.

    Все способы по восстановлению функциональности колена имеют индивидуальную разработку. Берется во внимание тяжесть патологии, вес, физическая подготовка и возможные хронические заболевания. Следуя рекомендациям врачей, восстановление двигательных реакций достигает от 80 до 90%. Длительность реабилитации длится не менее 4 месяцев при регулярных упражнениях.

    Реабилитация в домашних условиях

    После операции не у многих пациентов есть возможность оставаться в клинике до полной реабилитации, особенно, если лечение проводилось за рубежом. Более комфортно при восстановлении дома будут чувствовать себя и пожилые люди. В комнате можно установить вспомогательные тренажеры и по мере усталости прекращать процедуры:

    1. Необходимо разрабатывать колено умеренно, придерживаться среднего темпа и не превышать нагрузку. Основную роль в реабилитации играет систематичность и проведение занятий в определенное время. Для регулярной физкультуры потребуется терпение. Результаты невозможны после нескольких упражнений.
    2. Наряду с лечебной гимнастикой пациенту рекомендовано ходить на массаж и плаванье. При дискомфорте в колене и других симптомах временно назначается медикаментозная терапия.
    3. Первые три дня осваиваются элементарные движения конечности. Сидение, самостоятельное пересаживание на стул и подъем на ноги может даваться с трудом. Постепенно нагрузку увеличивают, осуществляют походы в помещении. В более глубоком реабилитационном периоде делают подъемы по лестнице и непродолжительно гуляют.
    4. Все движения желательно проводить под контролем родственников. Также используют подстраховку для сустава в первые недели с помощью костылей и трости.

    Возможные осложнения после операции

    О неприятностях после эндопротезирования пациента оповещают еще во время диагностики. Осложнения сустава имеют единичный характер, так как лечение проводится только квалифицированными специалистами. По результатам контролируемых исследований наиболее частыми осложнениями считаются:

    • вывих протеза (1,8%);
    • септический шок от инфекции (1,37%);
    • тромбоэмболия или острая закупорка сосудов (0,3);
    • перипротезные переломы (0,2%).

    В большинстве случаев осложнения в протезном суставе наступают по вине пациентов. Они не придерживаются назначений врача, не продолжают качественную реабилитацию. Обычно ухудшения наступают дома. Если было проведено эндопротезирование, а восстановление конечности не произошло, это результат отсутствия систематических упражнений.

    Стоимость операции по замене коленного сустава

    Современные медицинские центры по восстановлению суставов существуют во многих странах. Некоторые из них отличаются особой квалификацией, высокотехнологичным оборудованием и отличным опытом специалистов. Высокая успешность вживления имплантатов отмечается именно в иностранных клиниках:

    1. Самый высокий показатель проведения операций на суставах сохраняется в Германии. Ежегодно там проводится более 155000 эндопротезирований больным из разных стран мира. Медцентр Нордвест Клиника, Франкфурт на Майне. Цена: от 10000 евро.
    2. Израильские специалисты ежегодно проводят более 7000 успешных операций на суставах в год. В стране представлены лучшие реабилитационные центры и хорошее оборудование. Клиника Хадасса, Иерусалим. Цена: от 17000 долларов.
    3. Операции по замене суставов проводятся в отечественных клиниках. Ежегодно в РФ по квоте лечение проводится более 2000 больным из разных регионов. Наибольшей популярностью пользуются центры в Санкт-Петербурге, Москве и Казани. Московский городской центр эндопротезирования костей и суставов. Цена: от 400000 рублей.
    4. Одна из ведущих клиник в Турции славится роботизированной системой для выполнения сложных задач по имплантации сустава. Система MakoPlasty точно внедряет эндопротез. Клиника LIV Hospital. Цена: от 18000 долларов.
    5. Клиники в Литве на порядок дешевле других европейский центров, но пациенту предлагается качественное обслуживание и отличное лечение суставов. Литовские специалисты проходят обучение в США, Германии и других развитых странах. Цена: от 9000 долларов.

    Имплантирование коленного сустава является правильным решением для сохранения полноценной работы колена. Через некоторое время пациент сможет восстановить привычный образ жизни, вернутсья к работе. Эксплуатация эндопротезов сохраняется на длительный срок, но периодически потребуется проходить обследование у ортопеда.

    Как проходит операция при разрыве передней крестообразной связки коленного сустава

    Связочный аппарат выполняет ключевую роль в становлении опорно-двигательных функций организма человека.

    Разрыв передней крестообразной связки колена – наиболее частый виновник оперативного лечения коленного сустава.

    Это сложное повреждение нижней конечности может произойти непредвиденно при сильном сокращении четырехглавого мускула. У человека возникает ощущение, что «колено убежало». Анатомическое строение сустава не позволяет связке самостоятельно срастись. И вот тогда возникает необходимость в операции на передней крестообразной связке коленного сустава, цена которой будет озвучена врачом при консультации.

    Связки коленного сустава

    Зависимо от местоположения связки коленного сустава представлены:

    • Передней крестообразной (удерживает голень от сдвига вперед);
    • Задней крестообразной (удерживает голень от сдвига назад);
    • Внутренней боковой (удерживает голень от сдвига наружу);
    • Наружной боковой (удерживает голень от сдвига внутрь);
    • Надколенными связками.

    ПКС (передняя крестообразная связка) размещена в самом центре колена и состоит в основном из крепких малорастяжимых коллагеновых волокон. Сзади, перпендикулярно ей, находится задняя крестообразная связка. Вместе они образует букву «Х», что и послужило названием — крестообразные. Передняя крестообразная связка обеспечивает устойчивость соединения бедренной кости и голени.

    Другие связки реже травмируются настолько, чтобы потребовалась пластика связок коленного сустава. Поэтому на примере операции на передней крестообразной связке, можно понять весь путь от травмы до реабилитации при разрыве любой другой связки.

    Об этой операции и пойдет речь далее.

    Как происходит разрыв связок коленного сустава

    При полном или фрагментарном разрыве ПКС, пострадавший на длительный период теряет возможность полноценных активных движений.

    При позднем или неправильно назначенном лечении пациент долгое время будет сильно хромать, а в худшем случае – травмированное колено навсегда перестанет выполнять свои природные функции.

    Факторами разрыва коленных связок могут стать: неосторожная ходьба по неровной дороге, особенно на высокой танкетке или неустойчивых высоких каблуках; травмы бедра, падение, перерастяжение под воздействием длительных нагрузок.

    В мире из всех диагностируемых разрывах ПКС ежегодно выполняется операция по восстановлению крестообразной связки коленного сустава в половине случаев.  Ведь безоперационное лечение зачастую не дает утвердительных результатов. В двух из трех случаев симптомы (боль, отек, нестабильность) возникают повторно. Нестабильность увеличивает вероятность последующих травм, изнашивается хрящевая ткань. И, как результат, артроз коленного сустава.

    Если через 5 недель от момента травмы при характерной физической активности отсутствуют признаки нестабильности, лечение считают успешным. В противном случае, при подкашивании колена, боли, «непослушности» сустава ПКС признают несостоятельной, и это является показанием к оперативному вмешательству.

    Выход из данной ситуации – операция при разрыве связок коленного сустава, стоимость каковой зависит от степени повреждения.

    Пластику связок коленного сустава, в среднем, проводят через полгода после травмы, хотя пластика проводится на любом сроке от момента травмы.

    Диагностика повреждения ПКС

    Алгоритм действия врача перед операцией:

    • Ознакомление с механизмом травмы;
    • Тестирование наличия у пациента чувства неустойчивости в коленном суставе. Есть 3 основных теста:
    1. Тест переднего «выдвижного ящика». Нога под углом 90 градусов, доктор отводит голень на себя, сравнивая ее смещение со здоровым коленом. Если у специалиста возникли сомнения касательно результата, для более точного диагностирования используется артрометр (оценивает подвижность голени до мм);
    2. Pivot-shift тест. Самый признанный тест для измерения нестабильности сустава. Больной — на спине, доктор поднимает стопу и вращает голень вовнутрь, одновременно отводя ее;
    3. Тест Lachman (Лахмана). Колено согнуто под углом 15-30 градусов. При наличии повреждений ПКС происходит видимое смещение голени вперед.
    • Рентгенографическое исследование. Лучевая диагностика не покажет связки, но сможет выявить переломы и артроз;
    • Магнито-резонансная томография. Точность МРТ – более 95%. Позволяет заметить разрывы менисков, поражение хряща;

    Ультразвуковое исследование колена не является эффективным методом диагностики, т.к. позволяет выявить лишь непрямые признаки повреждения ПКС.

    • Список необходимых анализов перед пластикой связок коленного сустава: коагулограмма, электрокардиограмма с описанием, общий анализ крови и анализ на на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис, биохимия крови, общий анализ мочи. Срок сдачи анализов — не более 10 дней до операции.

    Подготовка к операции

    Медицинская сестра выполняет инъекции успокоительных средств для снятия психологического напряжения и антибиотиков (профилактика инфекционных осложнений). Все медпрепараты проходят тест на аллергические реакции путем подкожного введения. При определении положительной реакции кожи в области пробы, лекарственное средство заменяется на безопасное. Затем пациента в одноразовом белье доставляют в операционную. Анестезиолог проводит спинальную или внутривенную анестезию. Во время наркоза врач контролируют жизненные показатели пациента для исключения осложнений.

    После анестезии хирург укладывает больную ногу на специальную подпору, накладывает особый жгут и обрабатывает операционную область антисептиком.

    Как проходит операция

    Сущность пластики: травмированную/разорвавшуюся связку убирают, взамен нее ставят заменитель — трансплантат.

    Для восстановления порванной передней крестообразной связки применяют трансплантаты, т.к. сшить ее невозможно технически. Для закрепления вживленной связки иногда используют разнообразные фиксаторы из биорассасывающихся материалов или прочного титана: штифы, пуговки, винты и прочее.

    На данный момент подобные операции малотравматичны благодаря артроскопическому методу: выполняется без вскрытия полости колена, через микроскопические, до 2 см, разрезы на коже.

    Через один из микроразрезов вводят оптическую часть видеокамеры (артроскоп), что позволяет врачу во время операции через монитор осматривать коленный сустав с увеличением до 60 раз. Через второй микроразрез вводят миниатюрные операционные инструменты. Таким образом, через несколько незначительных разрезов проводят мельчайшие действия на коленном суставе без существенного повреждения сустава и окружающих.

    Избежать осложнения, в первую очередь развитие артроза, помогает усовершенствование методов и техники выполнения операции на разрывах связок коленного сустава.

    Виды трансплантатов

    Выбирая трансплантат, первостепенное значение имеет его расположение. Существует два основных источника: сухожилия коленной чашечки совокупно с боковыми фрагментами кости или же сухожилия бедра той же ноги.

    Не меньшее значение для успешной реконструкции имеет корректная степень натяжения трансплантата: натянутый с натугой может порваться, слабо натянутый не обеспечит стабильность сустава.

    Восстановление связкой надколенника. От большеберцовой кости и надколенника отсекают аутотрансплантат с костным фрагментом. Извлеченный имплантат проходит особую подготовку к дальнейшему процессу. В бедре и большеберцовой костях просверливают канальцы, выходящие в пазуху колена. Внутренние микроотверстия каналов находятся в местах бывшего прикрепления ПКС. Аутотрансплантат сквозь канал большеберцовой кости вводится в сумку сустава, а его концы фиксируют в костных канальцах с помощью фиксаторов (зачастую рассасывающиеся винты). Именно такому фиксированию отдается предпочтение, т.к. костный блок трансплантата скорее срастается со стенками канальца, в среднем до 3-х недель. Зачастую такой трансплантат имеет название ВТВ-трансплантат: «кость-сухожилие-кость» (от англ. «bone-tendon-bone»). Края разрезанного сухожилия надколенника – источник трансплантата, зашиваются.

    Восстановление связкой из подколенных сухожилий (хамстринг-трансплантат). Стриппером — специальный инструмент, через 3-4-х сантиметровый разрез забирают связку полусухожильной мышцы бедра. Сухожилие складывают вдвое, прошивают, и далее по аналогии с методом, описанным выше. Вариации фиксирования хамстринг-трансплантата более разнообразны: скобы, пуговки, винты и прочие. Срок прочного срастания трансплантата к кости также более продолжительный по сравнению с ВТВ-трансплантатом.

    Аллотрансплантат — специально обработанная связка донора (надколенника, подколенные, ахиллово сухожилие). После смерти связка изымается и отправляется в банк тканей, где она проходит проверку на инфекции, стерилизацию и замораживание. При необходимости проведения операции по разрыву ПКС коленного сустава, врач затребует в банке тканей нужный аллотрансплантат.

    Особенность данного метода – отсутствие необходимости нарушать здоровые связки пациента через вырезание трансплантата. Времени на операцию затрачивается меньше, но существует риск отторжения инородной ткани.

    На данный момент большинство используемых материалов зарубежного производства, поэтому стоимость восстановления крестообразных связок коленного сустава зависит от того, где будет проведена операция.

    Послеоперационный период

    Операция зачастую длится не более полутора часов. Еще пару часов пациент проводит в реанимации пока отходит анестезия. После операции к колену прикрепляют сверток со льдом для охлаждения прооперированного сустава. На следующий день под контролем физиотерапевта пациент начинает принимать физиопроцедуры, действие которых направлено на быстрое восстановление коленного сустава без повреждения трансплантата.

    Пациент также начинает ходить, поэтому помощь близких не потребуется (в реабилитационных целях рекомендовано даже ходить по лестнице при помощи костылей).

    Для поддержания колена в прямом положении, прооперированный сустав рекомендовано фиксировать шиной, даже в состоянии покоя. Время пребывания в стационаре — до трех суток. Спустя несколько дней после пластики связок коленного сустава разрешается теплый душ с мылом. Через 2 недели послеоперационные швы снимают.

    Дома следует подготовить держатели в ванной комнате и туалете, т.к. полноценно на ногу ступать можно будет спустя несколько недель. Вставать с кровати также необходимо, опираясь на костыль или подлокотник. При передвижениях колено фиксируют эластическим бинтом или ортезом.

    Средний период реабилитации – до 6 месяцев, у профессиональных спортсменов – до 3 месяцев. Общепринятые критерии допуска к активным движениям базируются на данных осмотра врачом, ощущениях больного и восстановлении амплитуды движений по результатам функциональных проб.

    По статистике, более 90% прооперированных удовлетворены результатами артроскопии и продолжают вести активный способ жизни. Поэтому, даже заимев такой диагноз в своей медицинской карте, не стоит унывать.

    plechevoj-sustav.ru

    Аск коленного сустава что это такое - Все про суставы

    Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

    Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

    Читать далее »

    Содержание:

    • Направления лечения синовита
    • Этапы лечения
    • Методы лечения

    Синовит суставов – воспаление синовиальной (внутренней) оболочки, которая покрывает полость сустава. В ходе воспалительного процесса образуется выпот, жидкость скапливается в сумке сустава. При проникновении инфекции выпот превращается в гнойное содержимое – в этом момент развивается гнойный синовит. Чаще воспаление поражает коленный сустав, поскольку он испытывает не маленькие нагрузки.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

    Исходя из причин, вызвавших заболевание, выделяют инфекционный либо неинфекционный синовит, исходя их характера течения – хронический либо острый.

    Направления лечения синовита

    Как правило, симптомы синовита коленного сустава явно выражены: присутствует боль, наблюдается изменение формы и ограничение подвижности сустава, повышается температура. Человеку следует обратиться скорее к врачу. Лечение больных, обычно, предусматривает комплексную терапию, с учётом причин, вызвавших данное заболевание, а также течения патологического процесса.

    Чтобы устранить нарушенные воспалением функции сустава врачи рекомендуют общеукрепляющую терапию, физиотерапию и лечебную физкультуру. Действия медиков, безусловно, направлены на выявление причин и их устранение, а также на снятие, прежде всего, таких явно выраженных симптомов болезни, как боль и нарушение функционирования. Операция, как один из методов лечения, назначается редко, при отсутствии положительного эффекта от консервативных способов лечения либо при возникновении угрозы здоровью больного (развитие сепсиса).

    Этапы лечения

    Обычно, как лечить синовит коленного сустава решает лечащий врач, на основании причин, его вызвавших, стадии заболевания и характера течения. Врач в обязательном порядке назначает комплексное обследование всего организма, чтобы выяснить, что конкретно спровоцировало развитие коленного синовита, проследить развитие воспаления, спрогнозировать возможные осложнения у пациента.

    Сначала проводится пункция больного сустава. Процедуру выполняют опытные хирурги. Анестезия не требуется при её проведении, поскольку пациент практически не чувствует боль, лишь некий дискомфорт. Специалист вводит тонкую иглу в область сустава и отсасывает синовиальную жидкость (выпот). Полученный экссудат направляют в лабораторию на исследование.

    Следующий этап лечения – иммобилизация сустава. Её цель – обеспечение полного покоя. Врачи накладывают шины, гипсовые лонгеты, давящие повязки. Выбор наиболее подходящего метода временной иммобилизации определяется характером болезни. Так, при минимальном синовите коленного сустава достаточно использовать давящую повязку либо специальный надколенник. А если инфекционному синовиту сопутствует тяжелое поражением сустава, потребуется жёсткая иммобилизация гипсовыми лонгетами либо шинами. Данный этап лечения не превышает обычно семи дней.

    Методы лечения

    Методы медикаментозного лечения заболевания

    Приём назначенных врачом лекарственных средств ведёт к скорейшему выздоровлению. Если не следовать предписаниям доктора, могут наступить различные осложнения, включая разрушение сустава, сепсис и нагноение.

    Есть несколько групп препаратов, назначаемых для лечения синовита:

    • Противовоспалительные нестероидные препараты. Они эффективно устраняют боль, уменьшают воспаление. Причём препараты этой группы выпускаются в форме таблеток, инъекций, свечей и мазей, что позволяет получить хорошие результаты. В отдельных случаях врач назначает введение препаратов ректально – свечи снижают нагрузку на ЖКТ, но также эффективны, как и таблетированные препараты, применять которые не всегда бывает удобно. В форме свечей и таблеток популярностью пользуются Найз, Диклак, Кетонал, Анальгин. Наружно на сустав наносят гели и мази: Кетонал, Индометацин, Диклофенак, Вольтарен.
    • Ингибиторы протеолитических ферментов. Препараты довольно эффективны при лечении хронического синовита коленного сустава. Болезнь на этой стадии протекает с инфильтрацией поражённого сустава, с большим объёмом выпота. Лечение курсовое — вводят препараты внутрь сустава после проведения пункции. Используют лекарственные препараты – Гордокс, Трасилол.
    • Кортикостероиды. При злокачественных, очень тяжёлых формах заболевания назначается внутрисуставное введение стероидных гормонов: Кеналога-40, Дексаметазон.
    • Регуляторы микроциркуляции. Чтобы нормализовать микроциркуляцию, нарушенную воспалительным процессом, врачи назначают АТФ, Никотиновую кислоту, Трентал или Тиатриазолин.
    • Антибиотики. После проведения пункции доктор вводит антибиотики в полость больного сустава (используются препараты широкого спектра действия) с целью предотвращения присоединения вторичной инфекции либо при подтверждённом бактериальном характере болезни;
    • БАД. Следует принимать назначенный витаминно-минеральный комплекс.
    Хирургический метод лечения

    Бывают случаи, когда консервативное лечение синовита коленного сустава не даёт результата, а, наоборот, способствует прогрессированию болезни. Об этом свидетельствуют редкие отзывы больных. В подобных случаях врачи используют методы хирургического лечения — проводят тотальную либо субтотальную синовэктомию. В ходе операции хирург вскрывает полость сустава, проводит резекцию синовиальной оболочки, извлекает инородные тела из полости сочленения.

    После проводится противовоспалительная, кровоостанавливающая и антибактериальная терапия. В период восстановления показан покой, снижение нагрузок, чтобы предотвратить повторное развитие синовита. Как только состояние пациента улучшается, врач назначает физиотерапию, лечебную физкультуру с целью «разрабатывания» сустава.

    Народные средства в борьбе с болезнью

    Есть немало народных способов лечения этого заболевания. Однако они не способны полностью справиться с болезнью самостоятельно, даже если синовит коленного сустава умеренный. Применять их разрешается совместно с прочими методами лечения, с обязательным согласованием с врачом.

    Полезен окопник лекарственный. Компрессы способствуют скорому заживлению тканей, предотвращают развитие некроза.

    Можно приготовить настой для питья. Для этого смешивают измельченные травы омелы белой, эхинацеи, эвкалипта, тысячелистника, пижмы, чабреца, душицы, листьев березы. Берут ложку смеси и заливают чашкой кипятка, настаивают около часа. Затем раствор процеживают и выпивают на протяжении всего дня между едой.

    Некоторые сторонники лечения народными средствами убеждены, что гельминты (глисты) ещё более усугубляют течение заболевания. Чтобы очистить организм от паразитов, рекомендуется принимать настойку на чёрном орехе. Считается также, что настойка эффективно очищает кровь. Принимать её следует каждый день до еды по 1 ч. л. Многие используют настойку в профилактических целях.

    Ещё раз отметим, что любые мероприятия по самостоятельному лечению необходимо согласовывать с врачом. Например, причиной реактивного синовита коленного сустава может быть аллергия. Поэтому, чтобы не нанести вред здоровью, следует пройти медицинское обследование, на основании которого врач установит точные причины и назначит комплексное эффективное лечение.

    Своевременное обращение в медучреждение увеличивает шансы на скорейшее выздоровление и возврат к прежней жизни. Главное, не запустить болезнь. Современные способы лечения синовита довольно эффективны, а количество рецидивов минимально.

    • Применение для лечения заболеваний позвоночника аквааэробики
    • Проявления и терапия невралгии лицевого нерва
    • Проявления и терапия артроза межпозвонковых суставов
    • Из-за чего возникает боль под лопаткой слева?
    • Виды некомпрессионных неопластических миелопатий
    • Артроз и периартроз
    • Боли
    • Видео
    • Грыжа позвоночника
    • Дорсопатия
    • Другие заболевания
    • Заболевания спинного мозга
    • Заболевания суставов
    • Кифоз
    • Миозит
    • Невралгия
    • Опухоли позвоночника
    • Остеоартроз
    • Остеопороз
    • Остеохондроз
    • Протрузия
    • Радикулит
    • Синдромы
    • Сколиоз
    • Спондилез
    • Спондилолистез
    • Товары для позвоночника
    • Травмы позвоночника
    • Упражнения для спины
    • Это интересно
      17 сентября 2018
    • Боли в пояснице и под ребрами — поможет ли операция?
    • 16 сентября 2018

    • Как лечиться при плоскостопии и хрустящем копчике?
    • 15 сентября 2018

    • Почему немеет рука, появилась боль в лопатке и плече
    • 14 сентября 2018

    • Как избавиться от боли пояснице и тянущей боли в затылке
    • 13 сентября 2018

    • Что можно сделать при онемении стопы после операции?

    Каталог клиник по лечению позвоночника

    Список препаратов и лекарственных средств

    © 2013 — 2018 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

    Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

    Особенности гонартроза (артроз коленного сустава) и методы его лечения

    Артроз коленного сустава (гонартроз) — это заболевание, которое характеризуется разрушением хряща, изменением формы сустава и потери его функций. Начальные изменения происходят на молекулярном уровне, хрящ начинает истончаться, темнеть и трескаться. В конце концов, хрящ полностью исчезает, что приводит к обездвиживанию ноги.

    Причины возникновения болезни

    Есть множество факторы возникновения артроза коленного сустава:

    • Травма. Всевозможные переломы, вывихи и прочее приводят к развитию даже в молодом возрасте. Поврежденный сустав блокирует возможность сгибать и разгибать ногу. Терапия предусматривает фиксацию ноги в неподвижном положении, что существенно ухудшает кровообращение. Вследствие этого и развивается недуг коленного сустава.

    • Повреждение менисков. При любой травме этого органа и при его удалении, незамедлительно разовьется гонартроз.
    • Сильные физические нагрузки. Часто люди пожилого возраста не понимают всю тяжесть своей физической нагрузки и пытаются заниматься так же, как и в молодом возрасте. А ведь это чревато травмами. Даже незаметные и маленькие травмы приносят существенный вред суставам. Поэтому любые физические нагрузки после 40 лет должны быть умеренными. В пожилом возрасте хрящи уже намного тоньше, нежели в молодости, и они не выдерживают тяжелых физических нагрузок. Особенно пагубно для коленные суставы влияет бег по асфальтированной поверхности и приседания. По возможности замените эти упражнения.
    • Ожирение и лишний вес. Сам по себе излишний вес никак не может повлиять на здоровье суставов, однако он вполне может повредить мениск. Полные люди с трудом переносят подобные повреждения, и колено заживает очень долго. При избытке лишнего веса вся нагрузка ложится именно на колени. Тяжело приходится в случае, когда избыточный вес сочетается с варикозной болезнью. Тогда развивается самая тяжелая и опасная форма артроза.
    • Слабый связочный аппарат. Ослабленные связки обычно сочетаются с мобильностью суставов. Человек при этом может обладать очень гибким телом и с легкостью садиться, к примеру, на шпагат. Такая активность приводит к микротравмам колена, которые и приведут к артрозу.
    • Различные недуги суставов. Часто последствием артрита становится артроз коленного сустава.
    • Плохой обмен веществ. Такая ситуация способствует плохому получению тканей полезных веществ. Недостаток кальция ухудшает состояние костей и хрящей тела.
    • Стрессовые ситуации. Постоянное нервное напряжение способно неблагоприятно влиять на суставы организма. Накопившуюся усталость нужно снимать отдыхом и сменой обстановки. Таким недугом в основном страдают люди, достигшие 50 лет, и в основном, это женщины.

    До артроза были большие и маленькие радости, иногда — несущественные проблемы. Вы можете подробнее узнать, что это такое, каковы основные причины данного заболевания.

    Симптомы развивающегося артроза колена

    Определить, что у вас начался гонартроз может только специалист, но обратиться к нему вы должны, обнаружив у себя следующие симптомы:

    1. Боль. Болевые ощущения не развиваются с быстрой скоростью. Обычно это заболевание сопровождается слабой болью на протяжении многих месяцев или лет. Далее боль усиливается и больной ощущает ее уже в состоянии покоя. Особенно боль проявляет себя после долгих пеших прогулок. Снять ее можно отдыхом, но она вновь появится, стоит вам пройти еще несколько километров.
    2. Деформация колена. На более поздних этапах развития недуга, колено приобретает опухший вид. Форма его при этом сохраняется.
    3. Синовит. Состояние, когда жидкость скапливается в колене, имеет название «Синовит». Приводит оно к образованию кисты Бейкера. Особенно хорошо такая киста видна в разогнутом состоянии ноги.
    4. Хруст в колене. Такое явление появляется при артрозе 2 и 3 степени. Хруст сопровождается болевыми ощущениями.

    Степени заболевания

    1 степень

    При особо активных движениях появляется незначительная боль. В суставе может скопиться синовиальная жидкость и привести к образованию кисты Бейкера. Боль моментально проходит в состоянии покоя. Поражение сустава внешне никак не заметно, но хрящи уже начинают свою деформацию. Эта степень заболевания требует дополнительных обследований, не считая рентгена.

    2 степень

    Суставная щель заметно сужается и приводит к деформации хрящей. На рентгенографии эта картина хорошо видна. Любое движение с участием коленного сустава вызывает острую боль. Появляется характерный хруст, который можно услышать при сгибании колена. Боль проходит в состоянии покоя. Вскоре колено вовсе перестает двигаться, и врач может определить внешние изменения костей.

    3 степень

    В полости сустава откладывается большое количество солей. Хрящи совсем истончаются. Заболевание становится визуально очень заметно.

    Медицинское лечение

    Существует множество методов устранения артроза коленного сустава:

    • Хондопротекторы. Такие препараты в своем составе имеют львиную долю необходимых для нормального функционирования коленного сустава веществ: хондроитинсульфат и глюкозамин. Эти препараты лечат не симптомы, а саму болезнь. Они восстанавливают хрящ, способствуют выработке суставной жидкости и нормализует ее особые свойства. На третьей стадии такой метод лечения не поможет, потому что восстанавливать по сути нечего. При первых двух стадиях лечение проходит медленно, необходимо время на несколько курсов лечения и регулярное применение препаратов. Примеры препаратов: Артра (США), Дона (Италия), Хондроитин АКОС (Россия), Эльбона (Россия).
    • Нестероидные противовоспалительные препараты. «Нестероидные» значит «негармональные». Устраняют они симптомы: боль, воспаление. То есть, они применяются в комплексе с лечением. Устранив боль, вы можете идти дальше по лечению: физиотерапия, массажи или упражнения. Трудно что-то из этого делать, если боль невыносима. Препараты должны применяться временно, чтобы не обезвожить ткань вовсе. Примеры препаратов: диклофенак (Германия), вольтарен (Швейцария), ортофен (Россия), ортофер (Россия).
    • Мази. Как и в случае с предыдущими препаратами, мази снимают симптомы. Рекомендуют согревающие мази для кровообращения в колене только если нет синовита. Примеры мазей: гевкамен (Россия), меновазин (Россия). Мази на основе нестероидных противовосполительных препаратов рекомендуют как раз при проявлении синовита. Примеры препаратов: вольтарен (Швейцария), фастум (Италия).
    • Уколы в сустав. Так называемая «скорая помощь» для суставов при острых болях. Инъекции проводят тремя видами препаратов:
    1. Гиалуроновая кислота или «жидкие протезы». Заменяют синовиальную жидкость и тем самым защищают хрящ от еще большего разрушения. Самый эффектиный способ, но самый дорогой.
    2. Кортикостероиды. Подавляют боль и устраняют воспаление, но не лечат.
    3. Хондропротекторы. Используются реже, поскольку эффективность в разы ниже, чем у других препаратов.
    • Мануальная и физиотерапия. В комплексе с приемом препаратов и уколами дает хороший результат. Помогает только при 1 и 2 стадии заболевания.
    • Компрессы. Эффективнее, чем мази и крема. Примеры: бишофит, медицинская желчь.
    • Гимнастика. Об этом поговорим подробнее чуть ниже.

    Лечение гонартроза по методу доктора Бубновского

    Доктор медицинских наук Бубновский разработал уникальную методику по борьбе с артрозом коленного сустава. Важным моментом такого метода лечения является то, что он исключает прием медикаментов и хирургические вмешательства. Врач утверждает, что основной причиной развития заболевания является нехватка суставной жидкости, которая перестает играть роль смазки костей.

    Перед определением упражнений, необходимо провести рентгенографию коленного сустава. Методика лечения определяется степенью поражения и развития болезни. Ознакомиться с этим можно в данном видео.

    Основа методики: физеотерапия и кинезиотерапия, лечение движением. Вместо мазей используется простой компресс из льда.

    Доктор уверен, что лечить нужно без специальных препаратов, и внимание сделать на кровообращение, восполнение суставной жидкости и восстановление мышц.

    Лечение в домашних условиях

    В домашних условиях облегчить проявления гонартроза поможет лечебная физкультура. Благодаря ей вы укрепите суставы, улучшите в них кровообращение. Для различных видов гонартроза врач подберет необходимые упражнения. Вот несколько из них.

    Народная медицина тоже поможет вам. Применение различных примочек для снятия отека и боли уже давно практикуется множеством больных. Вот несколько полезных рецептов:

    1. Листья лопуха. Возьмите 5 листьев лопуха и подержите их над кипящей водой, чтобы они распарились. Больное колено смажьте растительным маслом и приложите распаренные листья. Замотайте ногу пищевой пленкой и теплым шарфом. Оставьте примочку на пару часов.
    2. Яичная скорлупа, кефир. Измельчите скорлупу 2 яиц и смешайте с 1 ложкой кефира. Нанесите состав на колено, укутайте тканью и пищевой пленкой, лягте под одеяло. Пролежите так пару часов, после — смойте состав водой. Такое лечение можно использовать ежедневно.

    Лечение болезни коленного сустава, как и многих других заболеваний, должно проводиться комплексно. Одних медикаментов для улучшения состояния органа недостаточно. Вы должны регулярно применять умеренные физические нагрузки и избегать любого рода травм. Не запускайте болезнь, а постарайтесь как можно быстрее избавиться от нее. Вы почувствуете всю прелесть вашей насыщенной жизни. Вы сможете много путешествовать и беспрепятственно заниматься спортом.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

    Лечение гонартроза коленного сустава

    Гонартроз (артроз) коленного сустава — это дегенеративно-дистрофическое заболевание коленного сустава, которым страдает в мире почти каждый пятый человек. Для данного заболевания колена характерно прогрессивное разрушение хрящевой ткани, сопровождающееся деформацией сустава и функциональными нарушениями.

    При заболевании гонартроз коленного сустава – лечение представляет собой довольно трудную задачу, требующего от пациента максимального выполнения всех рекомендаций лечащего врача. Диагностика гонартроза включает в себя:

    • тщательный врачебный осмотр;
    • рентгенологическое исследование.

    Гонартроз – лечение предполагает консервативный метод воздействия:

    1. Медикаментозное лечение — применение нестероидных противовоспалительных препаратов, а также хондропротекторов.
    2. Физиотерапевтическое лечение – электрофорез, фонофорез, ультрафиолетовое облучение.
    3. Ортопедическое лечение — использование трости для разгрузки больного сустава, а в некоторых случаях и специальных ортезов.

    При запущенной стадии гонартроза коленного сустава — лечение требует хирургического вмешательства.

    Гонартроз 1 степени – лечение включает в себя в основном физиотерапевтические процедуры с элементами народных средств. Первичная степень очень сложно выявляется даже на рентгеновских снимках. Характерные симптомы:

    ‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1571, count: 4});

    • утренняя скованность;
    • дискомфорт и недомогание в пораженной области;
    • утихание боли после движений в течение дня или небольшой разминки.

    При гонартрозе 2 степени — лечение проводится с применением лекарственных препаратов. Клиническая картина при данной стадии проявляется выраженными болевыми ощущениями, вплоть до того, что нога с трудом сгибается в колене.

  • ЛФК при гонартрозе

    ЛФК при гонартрозе является одним из важных методов восстановления функции коленных суставов при артрозе. После курса лечебной физкультуры пациентами отмечено:

    1. снижение болевых ощущений;
    2. улучшение подвижности и функциональности сустава;
    3. уменьшение мышечного напряжения;
    4. повышение тонуса ослабленной группы мышц.

    Гимнастика при гонартрозе

    Гимнастика при гонартрозе в комплексе лечения играет положительную роль. Она проводится в основном при начальных стадиях заболевания с целью профилактики. Лечебная гимнастика позволяет при данном недуге коленного сустава:

    1. улучшить питание суставного хряща;
    2. увеличить подвижность коленного сустава, приучая его к определенной нагрузке;
    3. укрепить связки и мышцы, поддерживающие сустав;
    4. уменьшить боль и положительно повлиять на общее состояние здоровья.

    Гонартроз, как лечить, ведь данное заболевание коленного сустава полностью неизлечимо? К сожалению, это верное утверждение, по причине того, что невозможно вернуть былую молодость суставу, но можно препятствовать дегенеративным процессам, если вплотную заняться полным лечением этого недуга. Любой специалист этой сферы посоветует принять меры как можно раньше, потому, что процесс довольно длителен и потребует комплексного подхода.

    Народные методы лечения  гонартроз

    Гонартроз — лечение народными средствами довольно распространенная методика среди пациентов данного заболевания, однако требует обязательной консультации с вашим лечащим врачом.

    1. Лопух является одним из самых распространенных средств. Нужно промыть листья лопуха, просушить, сложить их в стопочку, бархатистой стороной вниз, прижать стопку емкостью с горячей водой. Далее смазать больное колено растительным маслом и приложить к нему стопочку листьев лопуха с внутренней бархатистой стороной, сверху обмотать полиэтиленом и зафиксировать шерстяным платком.
    2. Народная медицина также применяет и обычное подсолнечное масло. Для лечения потребуется согреть 2 столовые ложки подсолнечного масла, и на ночь втереть его в поврежденный сустав. Проведение 5 таких процедур снимают боль.
    3. Капуста также любима народными целителями. Для лечения листья капусты промазывают медом, и прикладывают к суставу на всю ночь, фиксируя бинтом. С утра следует капустный компресс обновить, на ночь снова. Обычно курс лечения длится около месяца.

    Упражнения при гонартрозе рекомендованы в начальном периоде. Комплекс упражнений желательно получить в кабинете ЛФК и выполнять их систематически, по 3-4 раза в день. После таких упражнений рекомендован получасовой отдых и согревающие компрессы перед сном.

    Как лечить гонартроз коленного сустава, если пациент лениться выполнять упражнения? Тогда можно посоветовать недолгие пешие прогулки и обязательный отдых в сидячем положении. Также полезно посещение бассейна, гребля, езда на велосипеде.

    Гонартроз – диета также предполагает вклад в эффективность лечения, так как учеными доказано, что люди с избыточным весом относятся к группе риска. Ведь повышенная масса тела оказывает значительную нагрузку на коленные суставы, в связи с этим они изнашиваются и деформируются. Диета при артрозе коленного сустава:

    • сбалансированное питание;
    • регулярный прием пищи;
    • ведение здорового образа жизни.

    Массаж при гонартрозе способен уменьшить боль и устранить симптомы заболевания, особенно на ранних стадиях. Массаж также улучшает питание тканей, развивает и укрепляет мышцы коленного сустава, предупреждая ее деформацию и атрофию.

    vospalenie.systavy.ru


    Смотрите также

    Календарь

    ПНВТСРЧТПТСБВС
         12
    3456789
    10111213141516
    17181920212223
    24252627282930
    31      

    Мы в Соцсетях

     

    vklog square facebook 512 twitter icon Livejournal icon
    square linkedin 512 20150213095025Одноклассники Blogger.svg rfgoogle