Артропатия коленного сустава развивается на фоне различных патологий, обусловленных неревматической этиологией. Суставной синдром при болезненных отклонениях тесно связан с течением сопутствующего заболевания. Соответствующее лечение основного патологического процесса позволяет снизить или полностью устранить выраженность симптоматических проявлений.
Плодотворную почву для зарождения артропатии у взрослых создают устойчивые отклонения от нормального состояния, имеющие негативное влияние на организм:
У детей дополнительной предпосылкой к развитию суставного синдрома могут стать:
Установлена идиопатическая форма суставного синдрома, когда определить точную причину зарождения болезненных отклонений не удается.
При артропатии важно правильно дифференцировать болезнь от подагрического и ревматоидного артрита.
Артропатия коленного сустава обнаруживается в разных видах. Это могут быть артралгии (суставные боли), не сопровождающиеся локальными изменениями. Часто развиваются как реакция организма на аллерген. Болевому синдрому свойственно усугубляться после тяжелых физических нагрузок и длительной ходьбы. При гипертиреозе боли в суставах сопровождаются мышечной слабостью и скованностью.
В другом варианте артропатии облекаются в форму реактивного артрита. Опишем подробнее что это такое.
Заселенная в организм бактериальная микрофлора при перенесенном или протекающем инфекционном заболевании попадает по лимфо и/или кровотоку в полость сустава, вызывая асептическое воспаление.
Вслед за эти пациент получает целый комплекс симптомов:
Заражение урогенитального и пищеварительного тракта хламидиями, шигеллами, сальмонеллами, свойственное синдрому Рейтера, поэтапно влечет поражение мочеполовой системы, органов зрения, через месяц – развитие артропатии. При инфицировании менингококком суставной синдром проявляется через 7 – 10 дней.
Воспалительный процесс сказывается на общем состоянии заболевшего. Повышаются температурные показатели тела, снижается работоспособность, появляется слабость и быстрая утомляемость.
Внимание!
Иногда заболевание протекает бессимптомно. Родителей должны насторожить возникшие проблемы с самостоятельным передвижением ребенка, отказ от еды, вялость, сонливость.
Цель диагностических мероприятий при артропатиях – выявления провокатора, побудившего развитие суставной симптоматики. В педиатрической практике, кроме общего опроса осуществляется сбор семейного анамнеза. Устанавливается наличие наследственной предрасположенности к заболеваниям опорно-двигательного аппарата.
Затем назначаются лабораторные и инструментальные методы диагностики:
При выявлении хламидий пациенты обследуются на наличие других инфекционных возбудителей, передающихся половым путем.
По результатам исследований больного перенаправляют для консультации к гинекологу, урологу, офтальмологу, гастроэнтерологу, венерологу, инфекционисту.
Терапевтические мероприятия при суставной симптоматики имеют четкую целенаправленность – лечение основного заболевания.
Реактивные артропатии требуют применения антибактериальных средств. Хламидийные инфекции у маленьких детей пролечиваются макролидными веществами. Для подростков и взрослых к препаратам выбора подключают фторхинолоны, тетрациклины (Клapитpoмицин, Доксициклин, Рoкcитpoмицин, Азитромицин). Стандартный курс лечения – 7 – 14 дней.
На патогенных кишечных возбудителей воздействуют инъекционным введением Гентамицина, Амикацина, Ципрофлоксацина.
Выраженные боли в суставе устраняют с помощью противовоспалительных противоревматических средств (Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам).
Патологическую активность иммунной системы снижают иммуномодуляторами (Метотрексат, Азатиоприн, Сульфасалазин).
Для восполнения биологически активных веществ подключают витаминотерапию.
Выраженный болевой синдром купируется системным употреблением глюкокортикоидов, в приоритете Преднизолон, Бетаметазон. В тяжелых случаях практикуется внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты, глюкозы, анестетиков, глюкокортикоидных препаратов.
Сбои в работе эндокринной системы регулируются заместительной терапией. Системные заболевания крови требуют курса химиотерапии. При аллергических артропатиях в первую очередь ограничивается контакт с аллергеном, назначаются антигистаминные средства. На время лечения пораженный сустав иммобилизуется.
Схема лечения подбирается в соответствии с возрастными данными пациента. Детям медикаментозная терапия назначается кратковременными курсами с минимальными дозировками.
Уменьшить выраженность симптоматических проявлений и вернуть суставу двигательную активность помогают физиотерапевтические процедуры:
Комплексный подход и развернутое лечение увеличивают шансы на полное восстановление.
Характерная особенность артропатии – самоограничение. Обычно при первых эпизодах болезненные отклонения ликвидируются через 4 – 6 месяцев. У половины пациентов спустя разные промежутки времени фиксируются рецидивы. Вероятность осложнений связана с присутствием в организме больного антигена HLA-B27.
Клинические исследования в 17 случаях из 100 отметили переход суставного синдрома в хроническую форму. Тяжелые дегенеративно-дистрофические поражения суставов встречаются редко. При реактивных формах артропатии отсутствие правильно подобранного лечения приводит к быстротечному развитию конъюнктивита.
proartrit.ru
Рекомендации ортопеда и ревматолога...
Артропатия коленного сустава — что это такое? Это вторичная патология, развивающаяся на почве уже имеющихся заболеваний. Для нее обычным является изменение иннервации и питания сустава, развитие в нем воспаления или дистрофически-дегенеративных процессов. Второе название недуга — реактивный артрит.
информация для прочтения
Точная причина реактивного артрита неизвестна. Есть предположение, что болезнь является результатом генетических аномалий, относящихся к иммунной сфере.
Важно! Толчком к появлению артропатии обычно служат заболевания нервной системы, спинного и головного мозга, сбои в эндокринной сфере.
Артропатия коленного сустава может возникнуть из-за поражений головного мозга и нервной системы
Иногда причиной воспаления коленей бывает предшествующее инфекционное заболевание (например, краснуха). У детей болезнь часто провоцируется аллергической реакцией на укус иксодового клеща или животного.
В медицине широко используется и другое название артропатии коленного сустава — реактивный артрит. Заболеванию подвержены все возрастные категории населения.
Важно! Протекание болезни зависит от клиники исходного заболевания. Как только оно будет вылечено, уходят и признаки артропатии, и человек выздоравливает. Поэтому очень важно сосредоточиться на терапии основного заболевания.
Следует отметить, что артропатия коленного сустава — это такое коварное заболевание, которое поражает не один, а сразу несколько суставов. В патологический процесс вовлекаются сразу оба колена. Параллельно часто возникает остеохондропатия позвоночника. Многие пациенты не чувствуют боли, но болезнь можно выявить и по другим признакам.
Читатели часто изучают вместе с этим материалом:
загрузка...
К наиболее ярким симптомам болезни можно отнести:
У пациентов с артропатией деформированные колени смещаются внутрь, и ноги приобретают крестообразную форму
Другими признаками болезни могут стать: подъем температуры тела, боль в колене при ощупывании, появление ограничений в движениях сустава.
Важно! Отличительным признаком появления артропатии является быстрота поражения коленного сустава. Отек может появиться в течение пары часов.
Диагноз может поставить только опытный врач на основании осмотра и по результатам исследований больного.
Для диагностики используют:
МРТ является одним из самых информативных методов исследования коленного сустава
Только на основании проведенного полного обследования врач ставит диагноз и назначает должное комплексное лечение.
Важно! Каждый случай артропатии коленного сустава уникален и требует индивидуального подхода в лечении. Поэтому самолечение недопустимо, так как может привести к обездвиживанию сустава.
Редактор нашёл для вас ещё два интересных материала:
загрузка...
Для выбора способов лечения реактивной артропатии коленных суставов важно определить первоисточник болезни, ведь от этого зависит выбор лекарственных препаратов.
Консервативное лечение недуга следует по двум направлениям: лечение суставного синдрома и ликвидация инфекции, источника болезни.
Медикаментозная терапия обычно включает в себя:
Внутрисуставные инъекции нацелены на снятие отека и уменьшение боли
Большая часть заболеваний, вызывающих артропатию, относится к хроническим и требует продолжительного лечения.
Пораженным суставам на время активного лечения советуют создать покой и зафиксировать их. Подобное лечение длится от 4 до 6 месяцев. После него следует проведение восстанавливающих мероприятий.
Важно! Вид лечения и последующая реабилитация в каждом отдельном случае индивидуальны и зависят от основного заболевания, вызвавшего патологию суставов. Поэтому важно, чтобы весь процесс происходил по согласованию с врачом и под его контролем.
В комплекс терапевтических процедур, направленных на лечение болезни, входят также физиопроцедуры (электротерапия и бальнеотерапия) и лечебная физкультура.
Физические упражнения нацелены на постепенное изменение положения пораженного сустава
Регулярно выполняемые физические упражнения способствуют восстановлению подвижности сустава, его формы и убыстряют процесс выздоровления.
Очень редко, в особо тяжелых и запущенных случаях, прибегают к хирургическому лечению. Чаще всего такое лечение заключается в проведении санационной артроскопии.
Помните! Дать точный прогноз течения болезни очень трудно. У одних пациентов после выполнения всех лечебных процедур двигательные функции суставов восстанавливаются полностью, а у других наблюдаются остаточные явления в виде хромоты, сохраняющиеся на всю жизнь.
Существуют методы лечения болезней суставов и в народной медицине. Они в основном направлены на снижение болевых ощущений в воспаленных суставах.
Солевые ванны помогают расслабиться и снимают болевые ощущения в суставе
Применение лекарственных ванн, всевозможных отваров и мазей рекомендуется использовать только после консультации с врачом-ревматологом.
Важно! Многие компоненты, входящие в отвары и настои, при смешивании могут спровоцировать развитие осложнений.
Ввиду того, что артропатия коленного сустава есть вторичной болезнью, для профилактики ее появления необходимо с вниманием относиться к своему здоровью. Любые, даже кажущиеся простыми, заболевания следует лечить и не оставлять на самотек. Регулярное прохождение медосмотров и консультации у врача помогут вам оставаться здоровым.
загрузка...
sustavinfo.com
Заболевание развивается на фоне поражения нервной системы, эндокринных или инфекционных болезней. Патологические процессы могут возникать в любом из суставов, но чаще поражают колени. Артропатии в равной степени подвержены дети, подростки и взрослые.
Воспаление чаще двустороннее, затрагивает оба колена одновременно. И крайне редко встречается односторонняя артропатия правого сустава колена или левого (обычно после травм).
Артропатия — вторичное заболевание, возникающее на фоне других патологий внутренних органов. Основными причинами артропатии сустава колена являются следующие нарушения в организме.
Особенно часто артропатия коленного сустава у детей диагностируется при нарушениях работы щитовидной железы. У взрослых изменения в коленном суставе может спровоцировать сахарный диабет.
Артропатия суставов колена у взрослых нередко становится следствием гемиплегии, энцефалита, опухоли мозга.
Травмы, острый миелит, болезнь Пота, сирингомиелия провоцируют трофические изменения в суставных структурах колена. Зачастую патологические процессы поражают парализованную ногу, а по мере усугубления патологии нередко развивается гидрартроз, начинаются гнойные процессы.
Чаще становится следствием:
Кроме того, артропатия суставов коленей у подростков и детей может быть обусловлена генетическими нарушениями.
По причинам, вызывающим патологические процессы, артропатия классифицируется на несколько видов.
Основными клиническими признаками артропатии коленного сустава являются:
Внутри сустава и в близлежащих тканях быстро скапливается жидкость, колено отекает, увеличивается. По мере усугубления патологических процессов разрушаются хрящи, а суставные поверхности костей разрастаются. Со временем отмечается все большее ограничение подвижности, что может привести к полной утрате двигательной функции.
Стремительное течение болезни характеризуется ярко выраженными симптомами. Но в некоторых случаях артропатия прогрессирует медленно, и на начальных этапах не имеет четко выраженных признаков.
Откачивание жидкости из коленного суставаМолодых людей призывного возраста волнует вопрос, берут ли в армию, если был поставлен диагноз травматическая артропатия коленного сустава? Призывники, у которых отмечается затяжное острое воспаление, а на рентгене выявлена измененная поверхность сустава, не подлежат службе в армии.
Окончательный диагноз врач ставит на основании результатов комплексного обследования, включающего:
Лечение артропатии сустава колена проводится комплексно и включает:
Реактивная артропатия коленных суставов у маленьких детей лечится так же, как у подростков и взрослых.
Если консервативные методы оказываются нерезультативными, требуется оперативное вмешательство – санационная артроскопия. Однако необходимость в радикальных методах возникает крайне редко.Медикаментозная терапия включает назначение препаратов нескольких групп.
Метотрексат | Оказывает иммуносупрессивное действие, позволяет уменьшить воспаление и вызванные им симптомы — боль, отечность, скованность | Может вводиться инъекционно (внутримышечно либо внутривенно) или назначается внутрь в форме таблеток |
Диклофенак, Мелоксикам, Индометацин, Ревмоксикам, Ксефокам и другие средства группы НПВС | Купируют воспалительные процессы, уменьшают болевой синдром и отечность | Назначаются коротким курсом, поскольку могут вызвать серьезные побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта и других систем организма |
Лидокаин, Депомедрол | Устраняют болевой синдром | Инъекции растворов лекарственных средств проводятся непосредственно в воспаленный сустав |
Хондропротекторы | Улучшают питание хряща, замедляют патологические процессы в суставе | Принимаются длительно и регулярно (каждые 3 месяца с трехмесячным перерывом) |
Кроме того, в зависимости от причин патологических процессов, назначаются:
При необходимости проводится пункция с целью удаления скопившейся жидкости. В сустав вводятся глюкокортикостероиды, оказывающие мощное противовоспалительное действие.
Не пропустите: Псориатическая артропатияКакой мазью лучше пользоваться при артропатии коленного сустава, должен подсказать доктор. Как правило, специалисты назначают наружные средства на основе нестероидных противовоспалительных компонентов (Фастум гель, Найз, Вольтарен, Диклофенак мазь, Феброфид, Биоран).
ЛФК и физиотерапия проводятся после купирования острого воспалительного процесса.
К основным методам физиотерапии относятся:
Физиотерапевтические процедуры способствуют улучшению питания суставных тканей, препятствуют развитию обострения.
Лечебная физкультура при артропатии коленных суставов направлена преимущественно на реабилитацию после перенесенной болезни, проводится с целью постепенного восстановления формы и правильного положения сустава. Тренировка предполагает чередование активных и пассивных упражнений.
Регулярное проведение лечебной физкультуры ускоряет процесс выздоровления — восстановление подвижности коленного сустава и его формы.Предупредить реактивную артропатию суставов колена у детей и взрослых поможет:
Болезнь характеризуется продолжительным течением — от 3 месяцев до полугода, затем наступает период реабилитации (при условии правильного и своевременного лечения). Однако спрогнозировать, насколько сустав восстановится после перенесенной артропатии, очень сложно. В одних случаях форма и функции колена восстанавливаются полностью, тогда как у некоторых пациентов ограничение движений и хромота остаются навсегда.
Артропатия коленного сустава — опасная патология, приводящая к деформации колена, полной и частичной утрате двигательной активности. Именно поэтому важно при первых подозрительных симптомах обращаться к доктору, своевременно лечить другие инфекционные и воспалительные болезни внутренних органов.
diartroz.ru
Артропатией могут заболеть не только взрослые, но и дети. Это суставное вторичное заболевание, одно из самых частых проявлений. Воспаление часто поражает оба колена, реже бывает односторонней.
Причин несколько – поражение нервной системы, нарушение в работе эндокринной системы, инфекционные заболевания. В итоге коленный сустав претерпевает дегенеративно-дистрофические изменения.
Заболевания, связанные с нарушением работы эндокринной, центральной, нервной систем, а также инфекций, проявляются последствиями в виде патологии под названием — артропатия коленного сустава.
Эта болезнь прогрессирующая и вызывает трофические изменения в хрящах и костных тканях. Обязательно требуется лечение, чтобы не допустить деформации колена и инвалидности.
Патология развивается на фоне заболеваний эндокринологического, нервного характера или инфекционных поражений. Болезнь может поразить любой сустав, но чаще страдает область колена.
Артропатия не выбирает возраст, ей все-равно ребенок это будет, подросток или взрослый человек.
Страдают в основном обе конечности одновременно. Реже происходят изменения в одном коленном суставе.
Это вторичное заболевание, появляющееся на фоне других изменений во внутренних органах. Основные причины перечислены ниже.
Как правило, дети страдают от артропатии при нарушении в деятельности щитовидной железы. Взрослые люди подвержены патологии на фоне сахарного диабета. Часто болезнь проявляется на фоне гипотиреоза.
Самая распространенная – хламидиоз. В период развития собственная иммунная система нападает на клетки сустава, так как они похожи по структуре на клетки микроорганизмов.
В основном артропатия – последствия гемиплегии, энцефалита, энцефаломиелита и злокачественных образований мозга. Артропатия повреждает ту конечность, где развился паралич.
Сюда относятся:
Все эти болезни провоцируют развитие изменений в суставах колен. Даже парализованная нога может пострадать и вызвать гидрартроз, сопровождающийся гнойными процессами.
Проявляются из-за возникающих:
Отдельно стоит сказать о генетических предрасположенностях, которые могут стать причиной заболевания.
Проявления артропатии зависит от степени тяжести основной болезни.
Болезнь можно разделить на несколько групп:
Признаки артропатии колена:
Внимание! Артропатия приводит к смещению коленей внутрь. При данной патологии ноги приобретают крестообразную форму.
Сам сустав и околосуставные ткани наполняются жидкостью, образуется отек и колено увеличивается в размерах. В процессе прогрессирования болезни разрушаются хрящи, разрастаются суставные кости. Артропатия без лечения приводит ко все большему увеличению подвижности, что приводит к потере двигательной функции.
Болезнь протекает быстро, с характерными признаками. Вначале объем движений в больном суставе ограничен, но могут случаться вывихи из-за пассивных движений. Но, иногда артропатия может развиваться без четко выраженных симптомов на начальной стадии.
Важно! Молодые люди призывного возраста с диагнозом травматическая артропатия колена и подтверждением на рентгене с изменением поверхности сустава, не призываются в армию.
Диагноз должен поставить врач – травматолог-ортопед или ревматолог, опираясь на результаты обследования, которое состоит из:
Лечится заболевание комплексно и состоит из медикаментозной терапии, физиотерапии, лечебной гимнастики. В острый период рекомендуется ношение ортеза, эластичной повязки с обеспечением покоя больному суставу.
Лечение для детей, подростков и взрослых одинаковое.
Лечение основного заболевания осуществляет специалист – инфекционист, эндокринолог, онколог, невролог и др. А суставные проблемы решает ортопед или ревматолог. Получается взаимодействие нескольких специалистов с междисциплинарным подходом.
Внимание! Когда консервативная терапия не оказывает положительного результата, лечение проводится с помощью хирургического вмешательства.
Применяется метод санационной артроскопии. Но, прибегают к нему крайне редко.
Врач назначает лекарственные средства из разных групп:
Когда в суставе скапливается жидкость, ее удаляют. Проводится пункция с одновременным введением глюкокортикостероидов, обладающих мощным противовоспалительным действием.
Разрешается ЛФК и физиотерапия только после того, как закончится острый период заболевания.
Врач может назначить:
Все эти мероприятия направлены на улучшение питания суставов и для препятствия развития обострения. Если клиника не выраженная, то рекомендовано проходить физио курсами дважды в год минимум.
Лечебная гимнастика при артропатии колен имеет целью реабилитировать суставы после болезненного периода, постепенно восстановить функции поврежденной области и формы. Но, запрещается ее выполнять на первых этапах болезни.
Необходимо определиться в направлении, это может быть:
Упражнения – важная часть реабилитации, так как способствуют поддержке мышечного тонуса и упругости связок. Помогают избавиться от боли, насыщают ткани кислородом, восстанавливают кости и хрящи.
При заболеваниях коленного сустава рекомендуется использовать следующие упражнения:
Важно! Все упражнения выполняются медленно, без рывков. Повтор каждого от 15 раз. Разрешается делать отдых по 30 секунд между упражнениями.
Главное в профилактике – предупредить развитие артропатии у детей и у взрослых.
Для этого рекомендуется заниматься:
Артропатия протекает долгое время от 3 до 6 месяцев, после чего наступает реабилитационный период, если пациент получил правильное и своевременное лечение.
Трудно понять насколько восстановится сустав. Иногда форма и подвижность возвращаются полностью, а иногда человек остается хромым до конца жизни.
Артропатия – опасное заболевание, деформирующее колени полностью или частично. Поэтому важно сразу, как только появилось подозрение на болезнь, обратиться за помощью.
artritsystavov.ru
В зависимости от провоцирующих факторов и преобладающей симптоматики, артропатии можно разделить на несколько групп:
При поражении сустава колена у больного обычно наблюдается следующая клиническая картина:
Важно знать, что несвоевременное обращение к врачу приводит к утолщению капсулы и синовиальной оболочки суставов, что может вызвать полную дисфункцию пораженной конечности.
Выделяют следующие виды нарушения нормального функционирования сустава:
Чтобы определить причину воспалительного процесса, потребуется комплекс диагностических мероприятий с проведением клинического осмотра и дополнительных методов исследования.
Артропатия может протекать в острой, подострой и хронической форме.
Начнем раздел с описания причин, стадий, симптомов, а затем углубимся в вопросы лечения артроза коленного сустава. Пациентам важно перед изучением лечебных тактик ознакомиться с нижеизложенным материалом, чтобы владеть в полном объеме информацией относительно механизма зарождения и клинических проявлений патологии. Сразу отметим, что артроз и артрит тесно связаны между собой, поскольку рассматриваемая болезнь является последствием артритной болезни.
Дегенеративно-дистрофический патогенез «запускают» следующие факторы-провокаторы:
Довольно часто люди сами становятся виновниками того, чтобы развилось трудноизлечимое суставное заболевание. Нередко, получив травму, они игнорируют обращение к специалисту, предпочитая обойтись первым попавшимся препаратом от боли, самодельными примочками и тому подобным. А спустя несколько лет, ввиду проведенного в прошлом неадекватного лечения, они приходят на прием к врачу уже с гонартрозом, в лучшем случае – средней тяжести.
Нет научных подтверждений что полнота является причиной артроза, но совершенно логически предположить, что чем больше масса, тем сильнее трение суставных поверхностей, тем быстрее их износ.
Предрасполагающими обстоятельствами, способными спровоцировать развитие болезни, становятся острые и хронические инфекции. Особую опасность представляют латентные очаги, которые не проявляются клинически.
Аллергическая готовность организма может стать пусковым механизмом для воспаления сочленений в любом возрасте.
В ортопедии данное заболевание делят на стадии, от чего в дальнейшем и отталкивается специалист при составлении схемы лечения. Конечно, специфика терапии вдобавок определяется и этиологией артроза, то есть причинами и условиями его возникновения, и многими другими критериями. Степень, характер, локализация, природа происхождения разрушений костного соединения в колене выявляются посредством ряда диагностических мероприятий, таких как рентгенография, МРТ, КТ, УЗИ, разные виды анализов крови и мочи пациента.
Упрощенная схема стадий дегенерации коленного сустава, от полного отсутствия, до последней степени артроза.
Как было сказано ранее, патология имеет несколько стадий развития, по классификации Kellgren их всего четыре. Все они характеризуют тяжесть морфологических изменений (наличие остеофитов, уменьшение объема суставного хряща и степень его истончения, сужение суставной щели и пр.) и клинических признаков (ограниченность сгибания/разгибания, показатель опороспособности, характер и интенсивность боли и др.). Теперь рассмотрим стадии.
Патология развивается при действии на организм пациента следующих негативных факторов:
Распространенные причины развития артропатии коленного сустава включают в себя разнообразные воспалительные и дегенеративные процессы, связанные с нарушением иннервации и кровоснабжения хрящевых тканей сочленения костей. Коленный сустав имеет сложное анатомическое строение: в его составе 3 кости (головки бедренной и большеберцовой, надколенник).
Все кости покрыты синовиальной хрящевой тканью. Она обеспечивает легкость скольжения, распределения амортизационной нагрузки, защиту головок костей от разрушения и травмирования. Стабильность коленного сустава обеспечивается задней и передней крестообразными, латеральной и медиальной боковыми связками. Питание хрящевой ткани осуществляется за счет кровоснабжения замыкательных суставных пластинок и диффузного обмена с окружающими мышечными тканями.
В процессе развития артропатии колена играют роль несколько факторов негативного влияния:
Потенциальные причины возникновения артропатии могут скрываться за следующими патологиями:
Чаще всего причиной развития заболевания является первичное поражение нервной системы или нарушение работы органов эндокринной системы. Иногда такие проявления в изменении функции и строения коленного сустава бывают из-за системных или инфекционных заболеваний, при сепсисе или абсцессе. У детей артропатия часто развивается после укуса насекомого или животного.
Характерной особенностью артропатии является ее полная зависимость от степени тяжести основного процесса и улучшение состояния больного по мере его затихания.
Выраженность клинических проявлений зависит не только от патоморфологических особенностей, но и от фактора индивидуальности. В любом случае, приятного мало в гонартрозе, переносится очень тяжело и на 2-ой, и на 3-4 ст. В общий список симптомов входят:
А это «живое» изображение поверхности коленного сустава, в то время как поверхность должна быть идеально гладкой, она вся в рытвинах.
Такого рода патология характеризуется острым началом и развитием, с нарастанием симптоматики за несколько дней, или даже в считанные часы.
Сустав колена изменяет свою форму, отмечается пропотевание жидкости в его полость и окружающие тканевые структуры. Увеличение объема сустава и его деформация происходит не только за счет отека, но и вследствие патологического разрастания концов костей, образующих сустав. Затем может произойти разрушение костной и хрящевой ткани. Однако, несмотря на сильные изменения, такой боли, как при других заболеваниях, связанных с коленными суставами, не отмечается.
Иногда на рентгенограмме становятся заметными кусочки костей и хряща в виде единичных обломков в пределах суставной сумки.
Вначале объем движения в таком суставе ограничен, но при сильной деструкции могут возникать вывихи за счет усиления пассивных движений. Если не начать своевременное лечение, то все может закончиться тем, что сустав совсем перестанет выполнять свою функцию, и человек становится инвалидом.
Болевой синдром при артропатии не выражен. Частично это объясняется нарушением чувствительности пациента на фоне основного неврологического заболевания. Боли практически отсутствуют в положении покоя и могут немного усиливаться при ходьбе или стоянии.
Артропатия — группа заболеваний суставов, возникающих вторично, то есть на фоне болезней, не имеющих отношения к суставам. Артропатия коленного сустава — одно из самых частых суставных поражений при таких заболеваниях.
Симптомы артропатии колена могут быть различными, однако характерны боль в суставе (артралгия), асимметричность процесса и незначительные изменения при рентгенографии. Основная отличительная черта артропатии — зависимость суставного синдрома от течения основного заболевания, часто боли в колене проходят даже без лечения при адекватной терапии основной болезни.
Содержание статьи:ПричиныСимптомыЛечениеНемедикаментозная терапия
Причинами появления артропатии коленного сустава могут быть следующие болезни:
В зависимости от механизма развития, существует несколько видов артропатии:
Факторы риска развития артропатии коленного сустава пока не изучены достаточно глубоко. Однако отмечено значительное преобладание среди заболевших носителей антигена HLA-B27, продуцирующегося при контакте с некоторыми бактериями. Заболевание встречается в любом возрасте: заболеть могут и дети, и взрослые, однако наблюдается тенденция к росту заболеваемости после 60 лет. Мужчины болеют несколько чаще, чем женщины, эта закономерность прослеживается и у детей.
Клиническая картина сильно зависит от того, какое заболевание привело к развитию артропатии коленного сустава. После перенесенной инфекции заболевание развивается обычно спустя 2-3 недели (реактивная артропатия). Если же болезнь возникла на фоне хронической патологии, часто на первое место могут выходить симптомы основного заболевания, а явления артропатии протекают при этом скрыто, латентно.
Признаками развития артропатии являются:
Заболевание часто дебютирует внезапным развитием перечисленных симптомов, которые прогрессивно нарастают.
Одновременно с поражением колена может появиться артропатия тазобедренного и голеностопного суставов.
Безоперационные методы лечения целесообразны на начальной фазе деформирующего артроза. Принцип нехирургического лечения и профилактики прогрессирования артроза коленного сустава предполагает:
Артрозы не лечатся, это научный факт. Нет способа принять лекарство, пройти не хирургические процедуры и восстановить хрящ. Он не восстанавливается! Но если Вам условно говоря 50 лет, Вы весите 110 килограмм и не занимаетесь гимнастикой, то похудев до 70(радикально), изменив питание и образ физической активности есть все шансы забыть о боли.
Теперь ознакомимся с хирургическими способами, в которых чаще возникает необходимость, поскольку на раннем этапе патология зачастую остается незамеченной. В основном дело приходится иметь уже с артрозом в полном «расцвете», который масштабно охватил суставные структуры и затронул околосуставные материи.
Эндопротезирование способ достаточно травматичный, но никто не стал бы его так широко если бы он не был действенным.
Бубновский не лечит артрозы, но привести в тонус атрофированные мышцы его система вполне может. Но к восстановлению храща, а именно это можно назвать лечением, он никакого отношения не имеет.
Физическими упражнениями по Бубновскому или кому-либо еще необратимый патогенез уже не исправить, вы должны это понимать. Новомодные мази и даже препараты из серии хондропротекторов, не говоря уже о бабушкиных советах лечиться желатином, особой роли тоже не сыграют. Максимум, чем они могут помочь в запущенном положении дел, так это подготовить костно-мышечный аппарат к предстоящей операции, в частности это касается проведения лечебной физкультуры и применения хондропротекторов. Да и то их использовать самостоятельно, руководствуясь видео или отзывами в интернете, небезопасно для здоровья.
Воспалительные изменения в сочленениях у пациентов детского возраста часто диагностируются с 10 лет. Наиболее распространенные причины, вызывающие болезнь:
У малышей расстройство общего состояния значительно преобладает над местной симптоматикой.
Отдельно выделяют такую форму, как юношеская ревматоидная артропатия, которая сопровождается высыпанием на коже, лихорадкой, воспалительной реакцией лимфатической системы и повышением количества лейкоцитов в крови.
Артропатия коленного сустава – это заболевание, при котором характерно снижение чувствительности и трофики тканей. Второе медицинское название этой патологии – реактивный тип артропатии. Часто сопутствующими заболеваниями является остеохондроз позвоночника, поражения могут затрагивать другие как крупные, так и мелкие суставы.
Поскольку природа всех этих недугов схожа, методы лечения используются идентичные. Артропатия может затронуть от двух до пяти различных суставных сочленений, а иногда и больше, если помимо голеностопного, коленного и тазобедренного поражаются мелкие суставы конечностей.
Реактивная артропатия диагностируется достаточно редко, но, к сожалению, заболеванию подвержены и взрослые, и дети с одинаковой частотой.
По клинической картине и скорости течения артропатию можно спутать с артритом, который также может быть травматического, инфекционного или токсического характера. Важно правильно диагностировать заболевание, прежде чем начинать терапию. Дополнительно затрудняет диагностику то, что зачастую пациенту не жалуются на острые боли и обращаются к врачу, когда болезнь уже прогрессирует.
Основными признаками патологии являются:
В отдельных случаях может отмечаться повышение температуры тела, при прощупывании пораженного коленного или голеностопного сустава пациент ощущает боль разной интенсивности в зависимости от стадии болезни. Кожные покровы в области пораженного сустава на ощупь горячие, ограничивается подвижность конечности.
Заболевание бывает трех степеней: легкой, средней и тяжелой. При легкой форме больной почти не страдает от скованности сустава, может без проблем передвигаться и ощущает боли и дискомфорт лишь при больших нагрузках.
Иногда пациенты чувствуют страх, когда нужно ступить на больную ногу: им кажется, что при нагрузках в вертикальном положении сустав может травмироваться. При второй и третьей степени скованность увеличивается и в запущенной форме конечность может оказаться полностью неподвижной и неуправляемой.
Заболевание как коленного, так и голеностопного сустава никогда не бывает первичной, этот недуг всегда развивается на фоне патологий нервной системы человека. У детей или у взрослых пациентов может появиться при поражениях спинного или головного мозга. Иногда причины в патологиях периферической нервной системы.
Медики не исключают вероятность генетической предрасположенности к этому заболеванию, но с научной точки зрения эта теория пока не была официально подтверждена.
Наиболее распространена проблемасреди людей старше 60 лет. Причина кроется в возрастных изменениях организма – высвобождении свободных радикалов кислорода в организме, нарушения обменных процессов, износа хрящевых и других суставных тканей. Может развиться как следствие таких заболеваний:
Были отмечены случаи развития артропатии вследствие таких заболеваний, как инфекционный мононуклеоз или паротит эпидемического характера. Стремительность развития болезни определяется тем, какие изменения происходят в нервных тканях человека, спровоцированные тем или иным заболеванием.
Симптомы этой патологии коленного сустава достаточно специфичны и их легко распознать. Но лечение назначается всегда с учетом основного заболевания и общего состояния пациента, так как каждый отдельно взятый случай болезни имеет свои особенности.
Излечить это заболевание в домашних условиях, используя методы нетрадиционной медицины, невозможно. Это приведет только к необратимым процессам в суставе колена, полному разрушению и неподвижности сустава, а значит – к потере работоспособности и инвалидности.
Потому, если колено начало стремительно отекать, следует немедленно показаться врачу, даже если болевой синдром пока отсутствует. Чтобы поставить точный диагноз, врач назначит такие процедуры и тесты:
С помощью этих анализов и исследований можно установить, если в организме пациента патогенные микроорганизмы, способные вызвать аутоиммунную реакцию, а кроме того определить степень поражения нервных волокон. Пока не будет установлена первопричина, ставшая толчком к развитию артропатии, назначить лечение невозможно.
Такое заболевание, как артропатия, можно лечить консервативно или путем хирургического вмешательства. В любом случае лечение требуется комплексное. Консервативными методами устраняются местные симптомы поражений сустава и инфекционная составляющая болезни или патология, спровоцировавшая ее.
В базовую программу терапии обязательно входит недельный курс приема антибиотиков. Для лечения обострения основного заболевания назначаются соответствующие препараты системного действия. Практически все болезни, которые могут стать причиной артропатии, являются хроническими, а потому требуют продолжительного лечения.
В острой стадии болезни рекомендован постельный режим и фиксация пораженного сустава – это помогает предотвратить дальнейшие разрушения и снижает неприятные симптомы артропатии. Комплексное лечение может длиться до шести месяцев. Затем начинается реабилитационный период.
Восстановительное лечение, как и терапевтическое, подбирается всегда индивидуально, методы и процедуры также зависят от природы заболевания и степени поражения сустава. Обычно применяются:
Определить заранее, каким будет прогноз при такой патологии, сложно. Многое зависит от возраста пациента, других хронических заболеваний и его готовности работать вместе с врачом. Иногда удается вернуть полностью подвижность сустава, но бывает и так, что хромота и некоторая скованность, несмотря на проведенное лечение, остаются до конца жизни.
В большинстве случаев реактивная артропатия коленных суставов развивается спустя некоторое время от начала основного заболевания. Если это обострение хронического тонзиллита, то сначала идет манифестация клинической картины гнойной или катаральной ангины, начинается лечение антибактериальными препаратами, происходит стабилизация состояния, нормализация температурной реакции и т.д. И спустя 1-2 дня после значительного улучшения появляются признаки ухудшения:
На 3 стадии артроза делают операцию, объясним далее почему. Изменения в суставе имеют сильно выраженный характер, на этой фазе заболевание предельно снижает уровень жизни и работоспособности пациента. Костно-хрящевые повреждения достигли той критической точки, на которой ткани костного соединения никакой функциональной значимости не представляют.
Это вид астроскопа на коленный сустав с артрозом 3-й степени, обратите внимание на большой участок поверхности, где попросту отсутствует хрящевая прослойка.
Последствия артроза 2-3 степени иногда пытаются лечить малоинвазивной операцией (артроскопией), при которой можно удалить краевые остеофиты, а также извлечь оторвавшиеся костно-хрящевые фрагменты из полости сустава. Подобные манипуляции, как свидетельствуют отзывы, несколько облегчают состояние больного, немного улучшают двигательную функцию, но временно.
А это вид астроскопа полностью здоровых поверхностей, они идеально гладкие.
Патогенез 3-4 степени – это весьма серьезная проблема, решить которую реально только куда более сложными реконструктивными и пластическими операционными тактиками. Отечественные и зарубежные хирурги-ортопеды единогласно сходятся во мнении, что на сегодняшний день нет такой процедуры, которая могла бы сравниться с эндопротезированием.
Многие, до конца не осознавая, что тяжесть случившихся дегенераций несопоставима с консервативными и нетрадиционными тактиками, стараются всеми путями обойти операцию, глотая таблетки горстями, накладывая мази на больную зону. Кто-то обращается к остеопатам, частным докторам, практикующим всевозможные альтернативные методики.
Очень часто болезнь может развитая молниеносно.
Ваша физическая состоятельность всецело зависит от вашего решения! Вы можете пожизненно продолжать мучиться от скованности и боли, тщетно тестируя «пустые» способы лечения: препараты и нестандартные средства, которые не имеют доказательной базы эффективности при вашей тяжести недуга. А можете пройти хирургическое лечение и начать жить полноценной жизнью, освободиться от былых страданий и поддерживающих устройств.
Если Вы молоды и у Вас повреждена только одна часть сустава, то Вам могут порекомендовать менее травматичное вмешательство частичную замену сустава.
Волноваться по поводу оперативного вмешательства не нужно, современные технологии шагнули далеко вперед, и сегодня за рубежом блестяще меняют коленные суставы долговечными имплантатами. После подобной имплантации, реализованной в хорошей клинике, риск осложнений минимален (1-2 %), а восстановление функций подвижности происходит более чем в 95 % случаев. После замены сустава последует курс реабилитации 3-4 месяца, предусматривающий:
При гонартрозе средней тяжести качество жизни уже становится изрядно подпорченным. Больное колено беспокоит сильнее, болезненный синдром проявляется чаще и интенсивнее, чем это было в начале заболевания. Особенно выражена боль сразу после утреннего пробуждения, во время подъема и спуска по лестничным ступеням. Часто возникает чувство неприятного онемения, которое появляется после продолжительной ходьбы и долгого стояния в одном положении.
Еще терпимо, но уже часто колено дает о себе знать.
В домашних условиях, не обращаясь за медицинской помощью к профессиональному ортопеду, лечиться строго запрещено! Если деформация усложнится, это приведет к обездвиживанию и блокировке сустава. Именно поэтому предельно важна адекватная диагностика и не менее грамотное лечение в соответствии с характером нарушений, а не занятия по Бубновскому.
По известной методике Бубновскогонельзя тренироваться всем подряд, хотя бы потому, что она не учитывает фактора индивидуальности каждой отдельной медицинской проблемы. К тому же, она может сослужить пользу только в начальном периоде, при этом физическая реабилитация должна осуществляться в комплексе с основной лечебной программой.
А вот бассейн рекомендован всем и всегда, противопоказаний к нему практически нет, за исключением открытых или свежих ран.
Заостряем внимание, что лечение в обязательном порядке подразумевает квалифицированный комплексный подход.
Хотите себе помочь? Не надейтесь на мази, кремы или компрессы, похудейте!
Мы рассмотрели основные принципы, на которых базируется официальное лечение артроза, соответствующее стандартам ортопедии. Так как многие люди с остеоартрозом 2-ой ст. очень интересуются альтернативными методами, ища в них свое спасение, мы предлагаем познакомиться с самыми популярными из них. И выясним, на столько ли они уникальны, как преподносят их нам в интернете.
Речь пойдет об аутотрансплантации мезинхемальных стволовых клеток пациенту с гонартрозом колена, взятых из гребня тазовой или бедренной кости. Клеточная терапия, как утверждают заинтересованные источники, позволит достичь, чуть ли не самообновление всего сустава за счет активизации регенеративных процессов самовосстановления в поврежденном сегменте.
Не исключено что за этой технологией будущее, но как правило, при внедрении новых методов никогда не оглашается процент неудач разной степени, поэтому на данном этапе лучше не экспериментировать.
Положительное влияние стволовых клеток на суставы и кости не доказано и под большим сомнением, поскольку данную методику в ортопедии еще не признали. Ученые ее только изучают и экспериментируют. Более того, имеется информация относительно небезопасного влияния на организм человека стволовых клеток, которые, по мнению высококомпетентных специалистов, способны спровоцировать онкологию.
Диагностика различных видов артропатий – это всегда многоступенчатый процесс, в котором применяются следующие исследовательские методы;
После клинического осмотра пациента и выявления деформации и отека сустава, а также хруста при движениях обязательно проводят дополнительные исследования. Для определения характера патологии назначают:
Наиболее частым и тяжелым последствием недуга является разрушение суставной ткани, которое приводит к резкому ограничению подвижности сочленения. В наиболее сложных случаях может развиться полная обездвиженность.
Прогноз благоприятен в случаях своевременно назначенной этиотропной терапии. Если реактивный артрит дебютировал как осложнение системных, трудно поддающихся лечению болезней, его течение может затянуться и привести к значительному нарушению двигательной функции.
Длительность реактивной артропатии составляет в среднем около 4-6 месяцев. Заболевание, если вовремя провести лечение, протекает без особых осложнений, но почти у всех больных отмечаются рецидивы через определенное время. Лечение должно быть направлено на принятие мер по терапии острого состояния или перевода хронического в неактивную форму.
Всем известно, что люди с древних времен обращались к народным способам при борьбе с разными болезнями. И в наш современный век, несмотря на достаточную развитость официально признанной медицины, данное направление не потеряло актуальности. Однако не следует забывать, что народные средства используют в качестве вспомогательных мероприятий, дополняющих основополагающую терапию, но никак не замещающих ее.
Народное лечение не лечит… Это научный факт.
Профилактика заключается в проведении следующих мероприятий:
Своевременная диагностика и лечение артропатии имеет решающее значение в прогнозе этого заболевания и сохранении дальнейшей трудоспособности.
Применение в целях лечения артрозных недугов лопуха можно охарактеризовать так: везде хвалят, но никому не помогает. Что же это за бездейственный рецепт, который так всюду советуют?
Лопух это единственное научно доказанное средство для лечения артрозов всех стадий. Конечно же это шутка Не тратьте время и силы на пустые способы лечения.
Местные компрессы с лопухом и отвары, как бы бабушка-соседка вам ярко не декламировала чудесные свойства этого растения, не в силах противостоять серьезной патологии, увы. То же самое касается лечения пиявками и пчелами. Если бы так оно и было, поверьте, отделения ортопедической хирургии не были бы настолько переполненными.
sustavnik.ru
Устранение артропатии суставов коленей Причины развития артропатии коленного сустава Артропатия колена – внешние проявления патологии суставов Диагностика артропатии суставов колена
Артропатия представляет собой поражение суставов воспалительного или дегенеративно-дистрофического характера, развивающаяся на фоне других неревматических заболеваний. Патология чаще всего затрагивает крупные сочленения нижних или верхних конечностей. Согласно данным статистики, примерно у 6-7% населения всех возрастов диагностируется артропатия коленного сустава. Рассмотрим основные симптомы болезни, методы диагностики и лечения у детей и взрослых.
Согласно классификации по МКБ-10 код артропатии коленного сустава М17. В зависимости от причин, выделяют несколько разновидностей заболевания:
Точный механизм возникновения артропатии коленного сустава до настоящего времени не выявлен. К факторам, способствующим развитию патологии, относятся:
У малышей воспаления суставных соединений отмечаются достаточно редко. Обычно артропатия коленного сустава у детей развивается на фоне перенесенных инфекций, аллергии, системных васкулитов, нервно-артрического диатеза.
Клиническая картина может существенно отличаться в зависимости от типа патологии, возраста пациента и наличия сопровождающих заболеваний. К общим признакам артропатии на начальной стадии относится следующее:
Дальнейшее развитие воспалительного процесса характеризуется появлением отеков и покраснением кожи в области коленных чашечек, сопровождающимся усилением дискомфорта и чувства скованности. При пирофосфатной артропатии боль может носить резкий приступообразный характер. В остальных случаях болезненные ощущения чаще всего умеренные и беспокоят пациентов лишь время от времени. Иногда может незначительно повышаться температура тела, появляется слабость, сонливость.
Со временем происходит деформация коленных соединений: пораженные ткани увеличиваются в размерах, приобретают неправильную форму. Амплитуда движений нижних конечностей в коленях постепенно сокращается вплоть до полного блока.
Внимание!
При отсутствии своевременного лечения происходит патологическое разрастание капсулы суставного соединения с одновременным уменьшением массы окружающей мышечной ткани, приводящее к полной неподвижности пораженной ноги. Обращаться к врачу следует при появлении любых подозрений на заболевание.
Разобравшись с тем, что такое артропатия коленного сустава, рассмотрим основные способы выявления и подтверждения заболевания. Постановка точного диагноза представляет собой многоступенчатый процесс, который включает в себя проведение следующих мероприятий:
Эффективное лечение артропатии коленного сустава зависит от вида, степени тяжести патологии и вызвавших ее причин. Комплексная терапия включает в себя два основных направления: устранение первичной патологии и избавление от симптомов поражения хрящевой ткани.
Для подавления патогенной флоры, чаще всего являющейся первопричиной развития воспаления коленных суставов, применяются антибиотики (Доксициклин, Азитромицин), курс терапии обычно не превышает 5-7 дней. При выявлении хламидий больные должны обследоваться на наличие других урогенитальных инфекций и воздерживаться от половых контактов до полного завершения лечения.
Если причиной артропатии являются эндокринные нарушения, пациентам назначается гормональная терапия в соответствии с поставленным диагнозом. При системных заболеваниях крови проводится химиотерапия. Основной принцип лечения травматической артропатии коленного сустава заключается в исключении или ограничении неблагоприятного воздействия на пораженные участки тела.
Симптоматическое лечение при артропатии включает в себя следующие мероприятия:
На заметку!
В острый период патологии для предотвращения развития осложнений и быстрого устранения болевого синдрома необходимо полностью ограничить подвижность пораженного сустава путем его надежной фиксации. При лечении рекомендуется соблюдать постельный режим и щадящую диету.
В запущенных случаях при значительной деформации пораженных тканей и ограничении подвижности коленных соединений проводится хирургическое лечение. Операция включает в себя санацию суставной полости, восстановление формы сустава или его полную замену.
Большинство видов артропатии коленного сустава являются хроническими, требуют продолжительного лечения и пожизненного наблюдения у ревматолога. В стандартном случае активная фаза патологии продолжается от 4 до 6 месяцев, после чего болезненные симптомы исчезают. Длительность ремиссии во многом зависит от стадии болезни, эффективности применяемых медикаментов и процедур, а также соблюдения всех рекомендаций врача.
Точно спрогнозировать результат лечения невозможно. У части пациентов наступает пожизненная ремиссия, а пораженные ткани регенерируются. Примерно в 10-15% случаев (чаще всего при тяжелых формах артропатии) полностью восстановить коленный сустав не удается, что приводит к изменению походки и хромоте.
Чтобы предотвратить развитие серьезных последствий и обострений, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
Соблюдение этих несложных правил поможет пациенту вести привычный образ жизни и увеличить период ремиссии.
nogivnorme.ru