Артериальная гипотензия что это такое

Артериальная гипотензия: что это такое, симптомы и лечение болезни

Что такое артериальная гипотензия – это состояние, когда систолическое давление у взрослого человека снижается ниже 100-105 мм рт. ст. Не всегда его необходимо рассматривать как симптом болезни. Оно характерно для людей, интенсивно занимающихся спортом. Если низкое давление не вызывает симптомов, то и не требует лечения.

Что такое артериальная гипотензия

Гипотензия – что это? Артериальная гипотензия – это форма расстройства сердечно-сосудистой системы, при которой вследствие пониженного артериального давления появляются проблемы со стороны различных органов. Низкое давление означает, что поток крови слишком мал, чтобы доставить достаточное количество кислорода и питательных веществ к жизненно важным органам тела, таким как мозг, сердце или почки. По этой причине эти органы не работают должным образом и могут возникнуть их необратимые повреждения.

[youtube]UHfrXKaTSN8[/youtube]

О низком давлении можно говорить тогда, когда у взрослого человека систолическое давление составляет менее 100 мм рт. ст., а диастолическое давление – менее 60 мм рт. ст. Различают гипотензию хронической и острой формы. Существенное значение имеет тот факт, что гипотония вызывает у пациента симптомы ишемии органов. Чаще всего не является вредной для здоровья и не вызывает последствий.

Низкое давление не всегда является симптомом болезни. Оно характерно, например, для людей, активно занимающихся спортом.

Довольно часто данное состояние случается у молодых девушек и женщин (особенно высоких, худых, с удлиненной, узкой грудной клеткой), может представлять собой генетическую предрасположенность или быть реакцией на стрессовые ситуации.

Низкие значения давления могут сохраняться постоянно как в покое, так и во время нормального функционирования, или появляться только под действием нагрузки, например в положении стоя.

Каковы симптомы и лечение артериальной гипотензии?

Каковы симптомы низкого кровяного давления

Низкое артериальное давление, то есть гипотония, – это снижение значений артериального давления ниже нормы для возраста и пола. Часто оно не влечет за собой никаких негативных последствий для здоровья.

Иногда бывает, что пациент не испытывает симптомов гипотензии, она отмечается случайно во время измерения артериального давления. Причиной для беспокойства является артериальная гипотензия, вызывающая симптомы ишемии органов (например, потеря сознания, нарушение зрения). Тяжелым заболеванием, протекающим с гипотонией, является шок, который представляет угрозу для жизни и требует быстрого лечения. Низкое артериальное давление может вызвать ряд следующих симптомов:

слабость;
нарушение концентрации и внимания;
головокружение;
головные боли;
нарушение зрения (например, скотома перед глазами);
шум в ушах;
бледность кожных покровов;
холодные ноги и руки.

Гипотония чаще проявляется осенью, когда погода изменчива и ненадежна. Дети с гипотонией чувствительны к изменчивости погоды. Поэтому в осенний период их поведение может измениться – активные дети становятся вялыми и неэнергичными. Им не хватает желания учиться, они чаще жалуются. Если симптомы гипотензии появились в детстве или подростковом возрасте, есть шанс, что с возрастом они будут уменьшаться.

Этиология хронической гипотензии

Низкое артериальное давление часто является симптомом других нарушений в работе организма. Оно может сигнализировать о болезнях сердца и даже анафилактическом шоке, который появляется сразу после укуса насекомого. Кроме того, гипотония возникает у людей с заболеваниями надпочечников, нарушением кровотока и ритма сердца. Также возникает при эпилепсии, сахарном диабете и анемии.

Врач, обследующий пациента, у которого появилась гипотензия, должен сначала определить, является ли это состояние одноразовым или оно держится хронически. Если пациент, как правило, имеет правильное артериальное давление и его падение произошло внезапно, тогда можно говорить об ортостатической (постуральной) гипотензии. Если артериальная гипотензия возникает у пациента постоянно, ее называют хронической. Постуральная гипотензия, как правило, возникает у подростков в период полового созревания и у людей в среднем возрасте.

Артериальная гипотония из-за причин возникновения можно разделить на следующие виды:

Первичная. Может возникать спонтанно без каких-либо причин – так называемая идиопатическая артериальная гипотензия. Может иметь определенный генетический фон.

Вторичная. Возникает в результате других заболеваний, например, сердечно-сосудистой системы, гипофункции коры надпочечников (болезнь Аддисона) или передней доли гипофиза, гипотиреоза, невропатии в ходе болезни Паркинсона, инфекции, потери большого количества крови или обезвоживания. Артериальная вторичная гипотония может быть вызвана передозировкой гипотензивных лекарственных средств, леводопов или препаратов, используемых в лечении болезни Паркинсона.
Ортостатическая. Это может быть следствием побочного эффекта приема многих лекарственных препаратов, особенно применяемых в лечении артериальной гипертензии.

Гипотензия может быть острая или хроническая.

Причины хронического нарушения могут быть следующие:

артериальная первичная гипотензия (неясного генеза, с брадикардией) – самая частая форма хронической гипотонии, нередко отмечается генетической предрасположенностью развития;
гормональные нарушения, такие как гипотиреоз, альдостеронизм, болезнь Аддисона, гипофункция гипофиза;
сахарный диабет (диабетическая невропатия);
болезни обмена веществ, такие как гемохроматоз, гликогеноз, амилоидоз;
недостаток витаминов (например, B1);
заболевания сердечно-сосудистой системы, такие как стеноз митрального клапана или аорты, болезнь Такаясу;
заболевания почек, например хроническая почечная недостаточность;
хронические отравления;
применение некоторых лекарственных средств (диуретики, леводоп);
синдром Гийена-Барре;
болезнь Паркинсона;
злоупотребление алкоголем;
поражение спинного мозга;
слишком малый объем потребляемой жидкости;
недоедания;
хронические инфекции;
тромбоцитопеническая пурпура.

Острая гипотензия

Причины острой гипотензии следующие:

стремительная потеря жидкости (например, резкая потеря крови, острая диарея, рвота);
сепсис;
болезни сердца, например острая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, тампонада сердца, миокардит, травма миокарда, разрыв межжелудочковой перегородки или стенки левого желудочка сердца, тромбоэмболия легочной артерии, аритмии и т.д.;
отравления (например, лекарствами, применяемыми в лечении артериальной гипертензии, снотворными препаратами, антидепрессантами, алкоголем);
острая аллергическая реакция (анафилаксия).

Острая, тяжелая гипотензия часто имеет драматический ход. У больного появляются следующие симптомы:

нарушение сознания;
потеря сознания;
сильная потливость;
бледность кожи;
олигурия (уменьшение объема выделяемой мочи);
анурия (отсутствие мочеиспускания).

Внезапное снижение артериального давления с сопутствующими симптомами дисфункции органов свидетельствует о шоке организма, который является опасным состоянием для жизни. Учитывая механизм его образования, различают следующие виды шока:

гиповолемический (в результате чрезмерной потери жидкости);
кардиогенный;
анафилактический;
нейрогенный;
септический.

Снижение артериального давления может появиться в результате резкого изменения положения тела.

Пациент сообщает о таких симптомах, как головокружение, скотома перед глазами, шум в ушах, иногда доходит до обморока. Артериальная гипотензия является результатом дисфункции вегетативной нервной системы или применения некоторых лекарств, например диуретиков или трициклических антидепрессантов. Часто причина гипотензии бывает необъяснимой.

Как лечить низкое артериальное давление

Чтобы сделать вывод, что пациент страдает артериальной гипотензией, должны быть проведены соответствующие исследования. Основой диагностики является измерение давления. Дополнительные исследования следующие:

исследования мочи;
анализ крови;
ЭКГ;
УЗИ сердца;
анализ концентрации микроэлементов в крови.

Симптомы и лечение низкого артериального давления зависит от того, каким является общее состояние больного, возникают ли признаки недостаточности органов, вызванные ишемией, и какой является гипотензия – острой или хронической. Состоянием, требующим немедленного лечения, является шок.

Общие принципы лечения шока:

обеспечение адекватной вентиляции легких;
подача кислорода;
введение жидкостей;
в случае неэффективности инфузионной терапии применяются такие препараты, как норадреналин, адреналин, допамин, добутамин.

Кроме того, необходимо лечение исходной причины сердечно-сосудистых заболеваний.

В случае хронической гипотензии существенное значение имеет установление причины низкого давления крови и ее устранение. При гипотензии лечение начинается с нефармакологических методов:

увеличение объема потребляемой жидкости;
увеличение потребления соли;
увеличение физической активности и т. д.

В фармакологическом лечении используются следующие препараты:

кофеин;
мидодрин;
флудрокортизон;
эфедра.

Профилактические меры

Профилактика вторичной гипотензии заключается в лечении основного заболевания.

Если само низкое давление не вызывает симптомов, то и не требует лечения. При появлении дискомфорта больным рекомендуется следующее:

изменение прежнего лечения;
забота о правильной гидратации организма, особенно летом в жаркую погоду (это важно для пожилых людей);
увеличение потребления соли, если нет противопоказаний, например, недостаточности кровообращения;
употребление пищи чаще и в малом объеме;
увеличение физической активности и спортивных тренировок;
положение для сна с поднятой верхней половиной тела.

Если вы почувствовали резкое снижение давления, вы можете помочь себе чашечкой натурального кофе, стаканом напитка с кофеином, энергетиком. Кофеин оказывает стимулирующее действие на ЦНС, отеки и дыхательный центр. Но организм может привыкнуть к кофеину, и болезнь укрепится.

Если вы страдаете от гипотонии, не меняйте резко положение: внезапный переход из положения лежа в сидя или стоя приводит к тому, что кровь отходит к ногам. Тогда может возникнуть чувство слабости. После пробуждения из сна стоит полежать и медленно менять позиции.

Примите холодный-теплый душ: благодаря этому улучшится кровообращение и организм проснется. Не находитесь долго на солнце, избегайте длительного стояния. Повысьте физическую активность.

[youtube]YDp8ofRBcyA[/youtube]

Бросайте курить.

Существуют также фармакологические средства, повышающие артериальное давление, однако, учитывая многочисленные побочные эффекты, частью больных они плохо переносятся, так как могут вызвать быстрое сердцебиение, беспокойство или головные боли.

upraznenia.ru

Артериальная гипотензия. Что это такое, симптомы, лечение, клинические рекомендации

Артериальная гипотензия—это состояние, которое сопровождается снижением артериального давления ниже установленной нормы с сохранением хорошего самочувствия и работоспособности. Такие изменения могут отмечаться у пациентов в различном возрасте и не всегда они носят патологический характер.

Причины

Развитие гипотензии провоцирует множество факторов, основными из них являются следующие:

Факторы риска	Краткая характеристика
Наследственная предрасположенность	Данное состояние наиболее часто встречается у ближайших родственников. Подвержены его развитию представительницы женского пола.
Перенесенная в детском возрасте инфекция	Гипотоники еще в детском возрасте могут быть вялыми и малоподвижными.
Гормональная перестройка	В период пубертата организм подвергается мощной перестройке с проявлением несовершенства адаптации вегетативной нервной системы.
Астеническая конституция	Воздействие производственных вредностей, например, высокого уровня шума, вибрации, перегревания, приводят к тому, что нарушается работа сосудодвигательного центра.
Воздействие ионизирующего облучения	Многофакторные последствия острой лучевой болезни провоцируют подобные состояния

Артериальная гипотензия может иметь самые разные причины возникновения.

Артериальная гипотензия — это такое состояние, которое носит мульти-факториальную природу развития. Снижение артериального давления может развиваться как физиологическое состояние, так и как вариант патологии.

К причинам развития данного состояния относят:

Вегетососудистую дистонию. Данная особая форма невроза, затрагивающая сосудисто-двигательные центры головного мозга, возникает на фоне стрессовых воздействий и длительных психотравмирующих ситуаций. Пациенты с нейроциркуляторной дистонией сталкиваются с психологическими травмами, хронической усталостью, недосыпанием и депрессией.
Кровопотерю. Одномоментная кровопотеря развивается при поражении различных органов и систем. Пациенты сталкиваются с резким падением артериального давления, тахикардией и возможной остановкой сердца. Подобное состояние вызвано уменьшением объема циркулирующей крови.
Патологии сердечно—сосудистой системы. Нарушение работы сердечной мышцы с поддержанием достаточного тонуса сосудов может быть связано с миокардитом, пороками сердца, миокардитом и другими кардиомиопатиями. Кроме того, в качестве причин, выделяют нарушения сердечного ритма.
Язвенную болезнь желудка.
Гипотиреоз.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
Опухолевые процессы.
Анемию.
Диабетическую нейропатию.

Виды гипотензии и их симптомы

Артериальная гипотензия — это такое заболевание, которое может протекать в первичной и вторичной формах. Каждый вид отличается характерной симптоматикой.

Острая артериальная гипотензия

Причиной развития острой артериальной гипотензии является быстрое уменьшение объема циркулирующей крови. Наиболее часто она связана с кровопотерей. Данная форма является наиболее опасной из-за ухудшения кровотока в жизненно-важных органах. В первую очередь, страдает головной мозг пациента.

Развитие кислородного голодания приводит к обмороку и нарушению ритма сердечных сокращений.

Кожные покровы бледнеют, на их поверхности выступает холодный липкий пот. Человек испытывает страх. Реже причиной артериальной гипотензии может быть химическое отравление, а также обезвоживание пациента на фоне инфекционного процесса.

Хроническая гипотензия

Такой вариант этого заболевания развивается при нейроциркуляторной дистонии, анемии, а также гипотиреоза. При хроническом течении артериальной гипотензии характерно проявление постепенного и продолжительного снижения давления. Пациент может длительное время не обращаться за помощью, так как его организм начинает приспосабливаться к изменениям.

К типичным проявлениям хронической артериальной гипотензии относят:

слабость;
недомогание;
непереносимость физической нагрузки;
головокружение.

Кроме того, у пациентов постепенно развивается тремор конечностей и головная боль с пульсирующим характером. Нарушение работы сердца сопровождается изменением ритма и болями ноющего характера в области грудины.

Падение артериального давления может носить физиологический характер, который связан с адаптацией организма к изменяющимся факторам окружающей среды. Например, давление падает у жителей высокогорья или людей, которые проживают в северных районах.

Первичная артериальная гипотензия

Данный вариант является самостоятельной формой заболевания. Её также называют гипотонической болезнью. В качестве причины её развития выделяют нарушение работы вегетативной нервной системы со снижением функциональной активности. В результате нарушается контроль за состоянием артериального давления.

К провоцирующим факторам первичной артериальной гипотензии относят:

длительные психотравмирующие состояния;
депрессии;
нервные перенапряжения.

Вторичная артериальная гипотензия

Вторичный характер заболевания является проявлением других патологических состояний.

К наиболее распространённым причинам относят:

остеохондроз, локализованный в шейном отделе позвоночника;
сердечную недостаточность;продолжительную интоксикацию, вызванную употреблением алкоголя;
неврозы.

Снижение артериального давления может развиваться и из-за сахарного диабета. К распространённым физиологическим причинам относят беременность. Действие гормонов на фоне беременности приводит к падению артериального давления из-за снижения тонуса сосудов, а также увеличение объема циркулирующей крови.

В большинстве случаев, пациенты не предъявляют жалоб на ухудшение самочувствия. Редко, при выраженной гипотензии, отмечается слабость и головокружение с нарушением зрения.

Ортостатическая гипотензия

Остро возникшее состояние, сопровождающееся падением артериального давления, на фоне резкой смены положения тела. Наиболее часто пациенты сталкиваются с ней при подъеме из положения лёжа. Его продолжительность равна нескольким секундам, реже продолжительность равна нескольким минутам.

К причинам развития ортостатической гипотензии относят вегетососудистую дистонию или приём лекарственных средств. Механизм развития связан с компенсаторной реакцией в ответ на перераспределение крови в сосудистом русле.

К наиболее характерным симптомам относят резкое ухудшение самочувствия в ответ на подъём из лежачего положения.

Пациенты сталкиваются с головокружением, потемнением в глазах, повышением частоты сердечных сокращений и появлением холодного липкого пота. Постепенно данные симптомы самостоятельно проходят и не требуют лечения. Наибольшая опасность связана с высокой травматизацией пациента из-за падений.

Степени тяжести гипотензии

В клинической практике выделяют несколько степеней тяжести артериальной гипотензии.

Среди них выделяют:

1 или умеренную. Данное заболевание проявляется не чаще одного раза в день. Время стояния при этом не превышает 120 с.
2 или среднюю степень. Она характеризуется возникновением приступов до нескольких раз в сутки. Время стояния при этом равно 60 с.
3 или тяжелую. Заболевание характеризуется множественными приступами с временем стояния, равным 30 с.

Первую и вторую степень корректируют с помощью адекватно подобранной терапии. Третья степень характеризуется устойчивостью к лечению.

Признаки заболевания у детей

Артериальная гипотензия — это такое отклонение от нормы, которое может развиваться не только у взрослых пациентов, но и у детей. Наиболее часто данное заболевание проявляется у пациентов в подростковом возрасте.

Это объясняется множеством провоцирующих факторов, например гормональной перестройкой, стремительным ростом, а также ярко—выраженной реакцией на стрессовые воздействия.

Постановка диагноза в детском возрасте ставится после неоднократной фиксации пониженных показателей давления. Важно, что проявления заболевания не должны упускаться, так как игнорирование причин, может привести к развитию осложнений.

К основным симптомам гипотензии, характерным для детского возраста, относят:

Общую слабость и постоянную усталость.
Тошноту и головокружение.
Развитие частых головных болей с предобморочным состоянием.
Повышенную раздражительность.
Тупую боль, локализованную в области сердца.
Ощущение сдавления в грудной клетке.
Сонливость, апатию, ухудшение успеваемости.

Гипотензия у беременных

Физиологическое состояние, связанное с падением артериального давления в период беременности, является распространённым в клинической практике. Наиболее часто оно развивается в первом триместре. Гипотензия связана с расширением просвета сосудов и наполнением крови в периферических отделах. Кроме того, к причинам относят изменение гормонального фона с увеличением содержания прогестерона.

Физиологическая гипотензия проявляется слабостью и постоянным недомоганием. Женщина предъявляет жалобы на усталость и снижение трудоспособности, кроме того, она испытывает постоянное желание сна.

Опасным является головокружение и нарушение зрения, что может стать причиной травматизации. В редких случаях пациенты теряют сознание. Из-за проблем с переносимостью физической нагрузки развивается одышка, возникающая при физической нагрузке.

Диагностика артериальной гипотензии

Для подтверждения диагноза артериальной гипотензии врач первоначально выясняет жалобы пациента. Уточняются условия их появления, основные симптомы, а также сопутствующие патологии. Врачу важно получить информацию о возможном приеме лекарственных средств. В дальнейшем проводится измерение артериального давления.

В тех случаях, если зафиксировано снижение значений от установленной нормы, необходимо проводить измерение трехкратно с периодичностью в 3—5 минут. Пациент должен находиться в состоянии покоя. При подтверждении показателей назначается суточное мониторирование артериального давления.

Для этого на теле фиксируется аппарат, который через определенный промежуток времени производит самостоятельно измерения, в том числе и в ночные часы. Полученные значения сравниваются и определяется период, во время которого снижается давление. В последующем уточняются провоцирующие факторы, которые могли воздействовать в данный момент.

Для исключения вторичного характера падения артериальной гипотензии назначают дополнительные методы исследования. Это могут быть лабораторные и инструментальные методики.

Наиболее часто применяют:

Общеклинический анализ крови, биохимию. Данные наиболее распространённые методы позволяют выявить снижение уровня гемоглобина, воспалительный процесс, а также нарушение функционирования жизненно—важных систем. Повышение уровня глюкозы в крови свидетельствует о развитии сахарного диабета.
Анализ крови на гормоны. Наиболее распространённой причиной эндокринного характера, которая приводит к гипотензии, является недостаточная работа щитовидной железы.
Ультразвуковое исследование внутренних органов, щитовидной железы, а также сердца и кровеносных сосудов. Эхокардиография относится к распространённым неинвазивным методам исследования, которая позволяет с точностью определить органическую и функциональную патологию.
Рентгенографию шейного отдела позвоночника. Её применение показано при подозрении на наличие остеохондроза.
Электрокардиограмму или неинвазивный метод диагностики сердечного ритма.
Электроэнцефалографию. Измерение биоэлектрических импульсов в головном мозге применяется для исключения нейроциркуляторной дистонии.

Лечение

В целях устранения артериальной гипотензии необходимо использовать комплексный подход, которых поможет эффективно справиться с заболеванием. На начальных этапах лечения пациенту важно исключить воздействие стрессовых ситуаций, при необходимости можно обратиться за помощью к психологу.

Кроме того, в образ жизни необходимо включить умеренные физические нагрузки и ежедневные прогулки. Для курящих пациентов требуется избавиться от этой вредной привычки, так же, как и от употребления алкогольных напитков.

Первая помощь при обмороке

Для оказания первой помощи необходимо последовательно выполнять основные процедуры, они включают:

Придание пациенту лежачего положения. Для облегчения дыхания необходимо освободить грудную клетку и шеи от стесняющей одежды, а также украшений.
Придание голове возвышенного положения с подкладыванием под неё валика из одежды или любым мягких подручных материалов.
Поворот головы на бок для предупреждения аспирации рвотными массами. Кроме того, необходимо проверить проходимость дыхательных путей и исключить западение языка.
Обеспечение свободного доступа воздуха. Для этого рекомендуется открыть окна или включить кондиционер. В случае, если обморок произошёл на открытом солнце, пациента необходимо поместить в тень.
Поднятие ног для поступления большего количества крови к головному мозгу.

Одновременно с выполнением данных мероприятий необходимо вызвать скорую помощь.

Лекарственные препараты

Артериальная гипотензия – это такое заболевание, при котором назначение медикаментозной терапии показано в тех случаях, если немедикаментозные способы не приводят к улучшению самочувствия.

Кроме того, употребление данных препаратов показано при выраженном ухудшении самочувствия, приводящем к нарушению качества жизни. Для их назначения пациенту требуется провести комплексное обследование с уточнением причины заболевания. Наиболее часто применяют лекарственные препараты, в основе которых содержится кофеин.

К данной группе средств относят:

Аскафен;
Кофетамин;
Сапарал;
Цитрамон.

Чтобы предотвратить симптомы передозировки, необходимо соблюдать режим дозирования. Группа ноотропов показана при артериальной гипотензии, которая сопровождается ухудшением памяти, головокружением, головной болью.

Среди данных средств применяют Кавинтон, Винпоцетин и Ноотропил. Для улучшения работы головного мозга и поддержания его функциональной активности применяют Глицин или Церебролизин.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтические процедуры при артериальной гипотензии показаны для нормализации и повышения тонуса сосудов, повышения артериального давления, а также увеличения физической и умственной активности.

К наиболее распространённым и эффективным процедурам относят:

Проведение циркулярного душа. Данный вид водолечения проводится с применением специальной установки. Струи воздуха обладают раздражающим и колющим действием, приводя к сокращению сосудов. Для достижения терапевтического эффекта назначается до 15 процедур.
Ежедневное обливание. После обливания пациента 2—3 литрами воды выполняется активное растирание.
Электрофорез с хлоридом кальция. Воздействие импульсов на воротниковую зону с лекарственным средством повышает тонус сосудов и улучшает функционирование сердечно—сосудистой системы. В среднем, для лечения назначают до 10 процедур.

Народные средства

Применение народных методов для лечения артериальной гипотонии показано для комплексного воздействия на проблему. Их разрешено использовать только после консультации со специалистом.

Наиболее эффективными народными средствами для лечения гипотонии являются:

Сборы, состоящие из мяты, лимонника, элеутерококка и майского ландыша.
Отвары из плодов боярышника, женьшеня и ромашки.
Лимоны. Лимоны помогают нормализовать артериальное давление. Для лечения его применяют с чаем и имбирем.
Различные виды чая. Высокое содержание кофеина в зеленом чае позволяет добиться тонизирующего эффекта. Кроме того, он нормализует состояние сосудов и улучшает работу головного мозга. Иван-чай применяется для избавления от сонливости и усталости за счет повышения давления.

Артериальная гипотензия на начальных этапах легко подвергается лечению народными средствами.

Прогноз и осложнения

Большей частью прогноз при артериальной гипотензии является благоприятным. Неблагоприятный и относительно неблагоприятный прогноз может быть вызван остро возникшим состоянием. В данном случае возможно наступление летального исхода из-за быстро развивающейся кровопотери с остановкой сердца.

Осложнения преимущественно связаны с длительно протекающим заболеванием, сопровождающимся нарушением притока крови к органам и системам. В результате происходит постепенное нарушение их функционирования.

К осложнениям, вызванным артериальной гипотензией, относят:

инсульты;
инфаркты миокарда различной степени выраженности;
почечную недостаточность;
кишечную ишемию.

При ухудшении самочувствия необходимо регулярно контролировать показатели артериального давления. При подтверждении диагноза важно обратиться за помощью к врачу с целью подбора терапии и диагностики. Своевременное выявление патологии поможет устранить заболевание до момента развития осложнений.

Артериальная гипотензия подвергается терапевтическому лечению. Но при этом необходимо учитывать, что такие состояния должны лечиться длительно и системно.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео об артериальной гипотензии

Артериальная гипотензия, гипотония — признаки и лечение:

healthperfect.ru

Артериальная гипотония

Артериальная гипотония – стойкое или регулярное понижение артериального давления ниже 100/60 мм. рт. ст. Артериальная гипотония протекает с головокружениями, преходящими нарушениями зрения, утомляемостью, сонливостью, склонностью к обморокам, нарушением терморегуляции и т. д. Диагностика артериальной гипотонии основана на определении уровня АД (в т. ч. суточном мониторировании АД), обследовании состояния сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной систем (ЭКГ, ЭхоКГ, ЭЭГ, биохимический анализ крови и пр.). В лечении артериальной гипотонии применяются немедикаментозные (психотерапия, массаж, водолечение, ФТЛ, иглорефлексотерапия, ароматерапия) и медикаментозные (растительные адаптогены, церебропротекторы, ноотропные препараты, транквилизаторы) методы.

Артериальная гипотония (артериальная гипотензия) - синдром пониженного артериального давления, характеризующийся стойкими показателями уровня систолического (верхнего) давления менее 100 мм рт.ст., а диастолического (нижнего) — менее 60 мм рт.ст. Артериальной гипотонией чаще страдают молодые женщины и подростки. В старшем возрасте, на фоне поражения сосудов атеросклерозом, встречается атеросклеротическая артериальная гипотензия, обусловленная потерей сосудистого тонуса вследствие атеросклеротических изменений.

Ввиду многофакторности развития данного состояния, артериальная гипотония является предметом изучения кардиологии, неврологии, эндокринологии и других клинических дисциплин.

Артериальная гипотония

Вследствие того, что артериальная гипотония может встречаться у здоровых лиц, сопровождать течение различных заболеваний или являться самостоятельной нозологической формой, используется единая классификация гипотонических состояний. В ней выделяют физиологическую, патологическую (первичную) и симптоматическую (вторичную) артериальную гипотонию.

К вариантам физиологической артериальной гипотонии относят артериальную гипотензию как индивидуальную норму (имеющую наследственный конституциональный характер), адаптивную компенсаторную гипотензию (у жителей высокогорья, тропиков и субтропиков) и гипотензию повышенной тренированности (встречается среди спортсменов).

Патологическая первичная артериальная гипотония, как самостоятельное заболевание, включает в себя случаи идиопатической ортостатической гипотензии и нейроциркуляторной гипотензии с нестойким обратимым течением или стойкими проявлениями (гипотоническая болезнь).

В ряду симптоматической (вторичной) артериальной гипотонии рассматриваются острые (при коллапсе, шоке) и хронические формы, обусловленные органической патологией сердечно–сосудистой, нервной, эндокринной системы, гематологическими заболеваниями, интоксикациями и пр.

Артериальную гипотонию следует рассматривать как мультифакторное состояние, отражающее снижение кровяного давления в артериальной системе при различных физиологических и патологических состояниях. Причиной первичной артериальной гипотонии в 80% случаев является нейроциркуляторная дистония. Согласно современным теориям, первичная гипотензия представляет особую форму невроза сосудодвигательных центров головного мозга, в развитии которого ведущая роль отводится стрессам и длительным психотравмирующим ситуациям. Непосредственными производящими причинами могут служить психологические травмы, хроническая усталость и недосыпание, депрессии.

Вторичная артериальная гипотония является симптомом других имеющихся заболеваний: анемии, язвы желудка, демпинг-синдрома, гипотиреоза, кардиомиопатии, миокардита, аритмии, диабетической нейропатии, остеохондроза шейного отдела позвоночника, опухолей, инфекционных болезней, сердечной недостаточности и др.

Острая артериальная гипотония может являться следствием массивной одномоментной кровопотери, обезвоживания, травмы, отравления, анафилактического шока, резкого нарушения работы сердца, при котором срабатывают гипотензивные рефлексы. В этих случаях артериальная гипотензия развивается в короткое время (от нескольких минут до часов) и влечет за собой выраженные нарушения кровоснабжения внутренних органов. Хроническая артериальная гипотония имеет тенденцию к длительному течению; при этом организм адаптирован к пониженному давлению, вследствие чего выраженные симптомы расстройства кровообращения отсутствуют.

Артериальная гипотония также может развиться на фоне недостатка витаминов В, С, Е; соблюдения диеты, передозировки лекарственных препаратов, например, при лечении артериальной гипертензии. Физиологическая артериальная гипотония может наблюдаться у здоровых людей с наследственной предрасположенностью к пониженному давлению, у тренированных спортсменов, в условиях адаптации к резкой смене погодных или климатических условий.

Несмотря на обилие возможных причин, механизм развития артериальной гипотонии может быть связан с четырьмя основными факторами: уменьшением минутного и ударного выброса сердца; сокращением ОЦК; снижением сопротивления периферических сосудов; уменьшением венозного притока крови к сердцу.

Уменьшение ударного и минутного объема крови встречается при тяжелой дисфункции миокарда при инфаркте, миокардите, тяжелых формах аритмий, передозировке ß-адреноблокаторов и т. д. Снижение тонуса и сопротивления периферических сосудов (главным образом, артериол и прекапилляров) обусловливает развитие артериальной гипотонии при коллапсе токсической или инфекционной природы, анафилактическом шоке. Артериальная гипотония как следствие уменьшения ОЦК возникает при наружном (желудочно-кишечном) или внутреннем кровотечении (при апоплексии яичника, разрыве селезенки, разрыве аневризмы аорты и др.). Быстрая эвакуация экссудата при массивном асците или плеврите может привести к артериальной гипотонии вследствие уменьшения венозного возврата крови к сердцу, поскольку значительная часть ОЦК задерживается в мельчайших сосудах.

При различных формах артериальной гипотонии могут выявляться нарушения сосудистой регуляции высшими вегетативными центрами, снижение механизма регуляции артериального давления ренин-ангиотензин-альдостероновой системой, расстройство чувствительности сосудистых рецепторов к катехоламинам, нарушения афферентной или эфферентной части дуги барорефлекса.

Физиологическая гипотония в большинстве случаев не доставляет человеку особого дискомфорта. Острая форма артериальной гипотонии протекает с выраженным кислородным голоданием тканей головного мозга, в связи с чем развиваются такие симптомы, как головокружения, кратковременные нарушения зрения, шаткость походки, бледность кожных покровов, обмороки.

При хронической вторичной артериальной гипотонии на первый план выступают симптомы основного заболевания. Кроме этого, у пациентов отмечается слабость, апатия, сонливость, повышенная утомляемость, головные боли, эмоциональная лабильность, ухудшение памяти, нарушения терморегуляции, потливость стоп и ладоней, тахикардия. Длительное течение артериальной гипотонии вызывает нарушения менструального цикла у женщин и потенции у мужчин.

При ортостатической артериальной гипотонии вследствие изменения положения тела с горизонтального на вертикальное развиваются предобморочные состояния. При артериальной гипотонии могут возникать вегетативные кризы, как правило, вагоинсулярного характера. Такие пароксизмы протекают с адинамией, гипотермией, обильной потливостью, брадикардией, падением АД вплоть до обморока, болями в животе, тошнотой, рвотой, затруднением дыхания вследствие спазма гортани.

В процессе диагностики важно не просто установить факт наличия артериальной гипотонии, но и выяснить причины, которыми она вызвана. Для правильной оценки уровня АД требуется трехкратное измерение артериального давления с интервалом 3–5 минут. Суточное мониторирование АД позволяет определить колебания в величине и суточном ритме артериального давления.

Для исключения или подтверждения вторичной артериальной гипотонии необходимо комплексное обследование состояния сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной систем. С этой целью исследуются биохимические показатели крови (электролиты, глюкоза, холестерин и липидные фракции), выполняется ЭКГ (в покое и с нагрузочными тестами), ортостатическая проба, эхокардиография, электроэнцефалография и т. д.

Для определения необходимости более углубленного обследования больные с артериальной гипотонией должны быть проконсультированы кардиологом, неврологом, окулистом, эндокринологом.

К лечению артериальной гипотонии приступают только после установления точной причины снижения АД. При вторичной симптоматической гипотензии объектом воздействия будет служить основное заболевание. Артериальная гипотония нейровегетативного генеза, прежде всего, требует коррекции вегетативного дисбаланса с использованием медикаментозных и немедикаментозных методов.

Комплекс лечебно–оздоровительных мероприятий может включать в себя нормализацию режима дня и питания, различные варианты психотерапии; массаж шейно–воротниковой зоны, ароматерапевтический массаж; водолечение (шотландский душ, циркулярный душ, душ Виши, гидромассаж, ароматические и минеральные ванны); иглорефлексотерапию, физиотерапию (электрофорез на воротниковую зону, электросон); ароматерапию, аэроионотерапию, ЛФК.

Медикаментозное лечение артериальной гипотонии проводят препаратами различных групп: растительными адаптогенами (настойки лимонника, аралии, женьшеня); холинолитиками, церебропротекторами (циннаризин, винпоцетин); ноотропными препаратами (глицин, пирацетам); антиоксидантами и витаминами (янтарная кислота, витамины А, В, Е); антидепрессантами и транквилизаторами. При острой артериальной гипотонии с целью быстрого повышения и стабилизации АД вводятся кардиотоники и вазоконстрикторы (мезатон, дофамин), глюкокортикоиды, проводится инфузия солевых и коллоидных растворов.

Общие принципы профилактики первичной артериальной гипотонии сводятся к соблюдению режима дня, ведению здорового и активного образа жизни, занятиям спортом (плаванием, ходьбой, гимнастикой), полноценному питанию, исключению стрессов. Полезны процедуры, укрепляющие сосуды (контрастный душ, закаливание, массаж).

Предупреждение вторичной артериальной гипотонии заключается в профилактике эндокринных, неврологических, сердечно-сосудистых заболеваний. Пациентам с артериальной гипотонией рекомендуется постоянный контроль уровня АД, регулярное наблюдение у кардиолога.

www.krasotaimedicina.ru

Артериальная гипотензия

Артериальная гипотензия – довольно распространённая патология, которой свойственно стойкое или регулярное наличие у человека показателей тонометра ниже 100 на 60 миллиметров ртутного столба. Болезнь может возникнуть в любом возрасте, отчего также диагностируется у малышей и представительниц женского пола в период беременности.

Подобное заболевание относится к категории полиэтиологических, это значит, что на его развитие влияет одновременно несколько факторов как физиологических, так и патологических.

Недуг имеет довольно специфическую симптоматику. В подавляющем большинстве случаев он приводит к появлению сильнейших головокружений, периодов нарушения остроты зрения, постоянной сонливости и обморочным состояниям.

Поставить правильный диагноз представляется возможным благодаря такой процедуре, как суточный мониторинг АД. В дополнение к ней дополнительно требуется ряд иных лабораторно-инструментальных манипуляций.

В терапии гипотонической болезни применяются немедикаментозные способы, суть которых заключается в физиотерапевтических процедурах, а также медикаментозные методики.

Согласно международной классификации заболеваний десятого пересмотра, такая патология имеет отдельный шифр. Код по МКБ-10 – I 95.

Этиология

Артериальная гипотония – представляет собой синдром сниженного кровяного тонуса, заключающийся в стойком или регулярном понижении уровня систолического давления ниже 100 миллиметров рт. ст., а диастолического – менее 60 мм рт. ст.

Примечательно то, что болезнь в некоторых ситуациях может развиваться у совершенно здорового человека, однако зачастую на её возникновение влияют физиологические и патологические факторы. Поскольку недуг может быть первичным и вторичным, то и причины его формирования будут отличаться.

Наиболее распространёнными предрасполагающими факторами первичной гипотонии выступают:

нейроциркуляторная дистония – такое состояние выступает в качестве провокатора в 80% ситуаций;
психологические травмы;
хроническое физическое или эмоциональное истощение;
нерациональный режим сна, а именно недостаток сна в жизни человека;
частые депрессивные состояния;
гиповитаминоз – наиболее часто на понижение АД влияет дефицит витаминов из группы В, С и Е;
соблюдение чрезмерно строгой диеты или длительный отказ от еды;
нерациональное применение медикаментов, в том числе для лечения артериальной гипертензии.

Причины низкого давления

Куда более широкий спектр источников имеет вторичная артериальная гипотензия, среди которых стоит выделить:

Помимо этого, есть несколько ситуаций, при которых гипотония считается вполне нормальным признаком. Это возможно лишь при:

отягощённой наследственности;
профессиональном занятии спортом;
резкой смене климата.

Отдельно необходимо упомянуть артериальную гипотензию у беременных – в таких случаях такое состояние также может быть нормальным, что указывает на изменения гормонального фона, протекающие в женском организме в этот жизненный отрезок. Тем не менее это вовсе не исключает тот факт, что заболевание может формироваться на фоне вышеуказанных патологических факторов.

Что касается детей, то гипотоническая болезнь у них зачастую возникает из-за:

хронического эмоционального напряжения – это могут быть часто повторяющееся стрессовые ситуации в школе или в семье;
гормональной перестройки;
недостатка физической активности;
умственного переутомления;
протекания хронических инфекционных процессов.

Крайне редко вызвать снижение кровяного давления может резкая смена положения тела.

Классификация

В зависимости от этиологического фактора артериальная гипотензия у детей и взрослых бывает:

физиологической – считается таковой только в случае генетической предрасположенности и профессионального занятия спортом, а также для людей, проживающих в условиях высокогорья или субтропиков;
первичной – является самостоятельным недугом, спровоцированным нарушением нейроциркуляции крови;
вторичной – в таких ситуациях недуг выступает в качестве клинического признака или осложнения того или иного заболевания, отчего получил название симптоматическая артериальная гипотензия.

Отдельной разновидностью подобного расстройства считается ортостатическая артериальная гипотензия, которая является следствием передозировки лекарствами приводящей к развитию такого побочного эффекта, как стойкое или регулярное понижение показателей тонометра.

По варианту протекания заболевание существует в нескольких формах:

острая артериальная гипотензия – характеризуется резким падением АД. Такой вариант протекания недуга считается очень опасным, поскольку наиболее часто становится причиной развития осложнений, опасных для жизни. Из этого следует, что подобное состояние требует немедленной медицинской помощи;
хроническая гипотония – для такой разновидности людям свойственно постоянное понижение кровяного тонуса. Наибольшую опасность представляет для лиц пожилого возраста.

Симптоматика

Клиническая картина может немного отличаться в зависимости от характера протекания болезни. Например, физиологическая гипотония очень часто протекает без выражения каких-либо признаков, тем самым не доставляя человеку дискомфорта.

В случаях развития острой артериальной гипотензии симптоматика включает в себя:

приступы сильных головокружений;
кратковременные незначительные нарушения остроты зрения;
изменение походки – она становится шаткой;
бледность кожи;
повышенную метеочувствительность;
тревожность и раздражительность;
обморочные состояния.

Для хронической формы недуга характерно:

слабость и быстрая утомляемость;
постоянная сонливость;
частые головные боли, которые носят распирающий или пульсирующий характер. Наиболее часто болезненность охватывает лобно-височную или лобно-теменную область;
эмоциональная неустойчивость;
повышенная потливость, в особенности стоп и ладоней;
ухудшение памяти;
болевые ощущения в зоне сердца;
расстройство терморегуляции;
высокая восприимчивость к свету и громким звукам;
нарушение цикла менструаций у представительниц женского пола;
временная импотенция – у мужчин.

Симптомы ортостатической артериальной гипотензии представлены:

изменением ЧСС;
обмороками – предвестниками могут служить головокружение и шум в ушах, резкая слабость и появление «мурашек» перед глазами;
сильными болями в области живота;
приступами тошноты и рвоты;
затруднением дыхания;
повышенным потоотделением;
отрыжкой воздухом;
обильное газообразование;
предобморочным состоянием;
частой зевотой;
упадком сил;
склонностью к укачиванию в транспорте.

Также стоит учитывать, что при формировании подобного расстройства на фоне иного заболевания, клинические признаки будут дополняться наиболее характерными внешними проявлениями болезни провокатора.

Симптомы гипотонии

В случаях возникновения вышеуказанных симптомов у взрослого, ребёнка и беременной женщины следует как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью, а при потере сознания оказать манипуляции первой помощи:

немедленно вызвать бригаду медиков на дом;
обеспечить приток свежего воздуха в помещение, где находится больной;
избавить человека от узкой и тесной одежды;
правильно уложить – нижние конечности должны быть выше верхней половины туловища;
время от времени давать пить холодную очищенную воду без газа.

Ни в коем случае не следует давать пострадавшему человеку какие-либо медикаменты до приезда врачей.

Диагностика

Комплекс диагностических мероприятий направлен не только чтобы поставить правильный диагноз, но также на то, чтобы установить причины артериальной гипотонии и определить разновидность её протекания.

Манипуляции первичной диагностики осуществляются кардиологом и предполагают:

изучение истории болезни не только больного, но и его ближайших родственников – для выяснения факта протекания симптоматической гипотензии или её развитие на фоне генетической предрасположенности;
сбор и анализ жизненного анамнеза человека – укажет на течение физиологической и первичной гипотонии, а также изменения значений тонометра вызванные ортостазом;
проведение тщательного физикального осмотра пациента – сюда стоит отнести трёхкратное измерение кровяного тонуса с интервалом в 5 минут. Помимо этого, также потребуется суточный мониторинг АД и прослушивание пациента при помощи фонендоскопа;
детальный опрос больного – для составления врачом полной симптоматической картины, что укажет на тяжесть протекания болезни, а также возможную патологическую первопричину низкого давления.

Лабораторные исследования основываются на таких процедурах:

общеклинический анализ крови;
ортостатическая проба;
биохимия крови;
общий анализ урины.

Инструментальная диагностика подразумевает осуществление:

УЗИ сердца и брюшной полости;
доплерографии сосудов;
ЭКГ как в состоянии покоя, так и с нагрузочными тестами;
ЭхоКГ;
электроэнцефалографии;
кардиоинтервалографии.

Проведение ЭхоКГ

Если после выполнения вышеуказанных диагностических мероприятий клиницисту не удалось выяснить предрасполагающий фактор, пациента могут направить на дополнительное обследование к:

педиатру;
акушеру-гинекологу;
окулисту;
эндокринологу;
гастроэнтерологу;
неврологу.

Лечение

Специалисты приступают к терапии только после установления источника формирования выраженной артериальной гипотензии. При развитии вторичной гипотонии в первую очередь следует избавиться от болезни-провокатора. Физиологический тип расстройство не требует проведения какой-либо специфической терапии, поскольку такое состояние не является патологией. Первичный и ортостатический вариант протекания ликвидируется немедикаментозными и медикаментозными способами.

Первая категория лечебных мероприятий направлена на:

психотерапию;
прохождение курса лечебного массажа шейно-воротниковой зоны;
гидромассаж и другие формы водолечения;
ароматерапевтический массаж;
иглорефлексотерапию;
физиотерапевтические процедуры, в частности, электросон и электрофорез;
ароматерапию;
упражнения лечебной гимнастики.

Лечение артериальной гипотензии при помощи лекарственных препаратов включает в себя приём:

холинолитиков;
антидепрессантов и транквилизаторов;
гипотензивных средств;
антиоксидантов;
ноотропных веществ;
церебропротекторов;
растительных адаптогенов;
витаминных комплексов.

Пациентам с острой гипотонией показано внутривенное введение:

глюкокортикоидов;
кардиотоников;
вазоконстрикторов;
солевых и коллоидных растворов.

Для лечения гипотонической болезни также используется народная медицина, но применять их можно только с разрешения лечащего врача. Наиболее эффективными считаются:

солодка и корень валерианы;
душица и панацерия;
череда и мелисса;
тысячелистник и шишки хмеля;
пустырник и боярышник;
листья земляники и белой омелы;
полынь и цветки бессмертника;
розмарин и расторопша;
гранатовый сок и шоколад.

Лечение гипотонии народными средствами

Возможные осложнения

Если симптомы недуга будут игнорированы, а лечение артериальной гипотензии будет полностью отсутствовать, то велика вероятность развития осложнений, среди которых стоит выделить:

кислородное голодание плода;
инсульт;
анемию;
кардиогенный шок;
инфаркт;
сепсис;
анафилактический шок;
коматозное состояние.

Профилактика и прогноз

Чтобы не допустить развития артериальной гипотензии нужно следовать таким профилактическим рекомендациям:

правильно и сбалансировано питаться;
полноценно отдыхать;
по возможности избегать физического и эмоционального перенапряжения;
принимать внутрь только те лекарства, которые выпишет клиницист;
вести здоровый и в меру активный образ жизни;
несколько раз в год проходить полный профилактический осмотр в клинике – для ранней диагностики недугов, которые в своей клинической картине имеют пониженные показатели АД.

Физиологическая, ортостатическая и первичная гипотония зачастую протекают благоприятно и заканчиваются полным выздоровлением, но в таких случаях пациентам следует регулярно обследоваться у кардиолога. При вторичной гипотонической болезни прогноз будет диктоваться временем диагностики, адекватностью лечения и тяжестью протекания базовой патологии.

simptomer.ru

Артериальная гипотензия

Артериальная гипотензия представляет собой продолжительное состояние, при котором систолическое (верхнее) давление опускается ниже 100 мм рт. столба, а диастолическое (нижнее) – ниже 60 мм рт. столба. В кардиологической литературе встречаются и другие цифры, поскольку единой точки зрения на то, при каком понижении давления у человека начинает развиваться артериальная гипотензия – не существует. Врачи лишь сходятся во мнение, что при данном заболевании нижнее артериальное давление определяется как 60 мм. рт. столба и ниже.

В наши дни специалисты выделяют две формы болезни – первичную и вторичную. Эссенциальная (первичная) форма проявляется либо как хроническое заболевание, либо как наследственная предрасположенность. В случае с вторичной формой артериальное давление человека понижается под влиянием пороков и патологий сердечно-сосудистой системы. Хочется отметить, что, в отличие от гипертонической болезни, артериальная гипотензия не вызывает серьезных осложнений и последствий, но это вовсе не значит, что она безобидна. Опасность заболевания проявляется в существенном понижении качества жизни людей, страдающих от повышенной утомляемости, головокружений, вялости и головных болей. Если вам поставили диагноз артериальная гипотензия, лечение будет основано либо на избавлении от неприятных симптомов заболевания, либо на устранение той болезни, которая привела к понижению артериального давления. К недугам, которые воздействуют на кровяное давление человека, относятся: язвенная болезнь, цирроз печени, анемия, гепатит и гипертония.

В начале 20 века от артериальной гипотензии страдали в основном пожилые люди, но развитие технического прогресса и переход от физического труда к умственной деятельности привели к тому, что пониженное артериальное давление все чаще обнаруживается среди молодежи в возрасте от 19 до 30 лет. При отсутствии адекватного лечения артериальная гипотензия приводит к потере тонуса сосудов и мышц сердца. Процесс это длительный, но в любом случае – неприятный, поэтому при первых же подозрениях на артериальную гипотензию вам следует проконсультироваться с врачом-кардиологом.

Артериальная гипотензия – симптомы и клиническая картина

Основным симптомом заболевания является понижение артериального давления сразу после перехода тела из горизонтального положения в вертикальное. Данный процесс сопровождается ухудшением кровоснабжения мозга и, как следствие, головокружением, шумом в ушах, потемнением в глазах. Длятся неприятные ощущения недолго – не более 2-3 минут. В некоторых случаях слишком низкое артериальное давление приводит к обморокам, ишемическому инсульту и травмам (если больной упал из-за кратковременной потери сознания). Заметим также, что давление человека может понизиться не только из-за резкой смены положения тела, но и в результате перенесенных заболеваний, употребления каких-либо сильнодействующих лекарств или после операций.

Иное дело, если у пациента развивается хроническая артериальная гипотензия, симптомы которой могут проявиться где угодно и когда угодно. Хроническая форма заболевания характеризуется следующими признаками:

слабость;
быстрая утомляемость;
нервозность;
низкая работоспособность;
чувство усталости сразу после ночного отдыха;
головная боль;
неприятные ощущения в области сердца;
склонность к обморокам;
плохая переносимость духоты, холода, жары или влажности.

Артериальная гипотензия – лечение заболевания

Вне зависимости от формы болезни, лечение должно быть комплексным. Оно включает в себя нормализацию образа жизни, полноценный сон, рациональное чередование работы и отдыха, отказ от вредных привычек и правильное питание. Кроме того, больной должен заниматься спортом, регулярно гулять на свежем воздухе и по возможности принимать тонизирующий контрастный душ. Очень важна и лечебная физкультура, поскольку упражнения приводят артериальное давление в норму, позволяют избавиться от его резких перепадов. Из медикаментозных средств используются холинолитики, антиоксиданты, ноотропные препараты, транквилизаторы и церебропротекторы. По возможности следует заменить их на природные тонизирующие препараты: женьшень, настойки аралии, лимонника и элеутерококка.

При вторичной артериальной гипотензии необходимо лечение основного заболевания, поскольку кратковременное устранение симптомов не способно избавить человека от главной причины дискомфорта.

Напоследок приведем ряд рекомендаций, которые помогут вам при артериальной гипотензии:

сведите до минимума употребление алкоголя;
избегайте длительного воздействия высоких и низких температур на кожный покров (они вызывают дилатацию сосудов и снижение АД);
прекратите принимать лекарственные средства, которые могут понизить давление человека;
постарайтесь отдыхать не менее 8 часов в сутки;
питайтесь не менее 4 раз в день, но сократите количество пищи, употребляемой при каждом приеме;
если не имеется противопоказаний, увеличьте количество потребления поваренной соли;
во время сна голова должна находиться выше уровня ног примерно на 20-30 см;
в зимнее время года восполняйте недостаток витаминов и микроэлементов с помощью специальных витаминных комплексов;
если пониженное артериальное давление сопровождается эмоциональной лабильностью, неприятными ощущениями в области сердца и снижением умственной работоспособности – запишитесь на курсы лечебного массажа шейно-воротниковой зоны;
требуется консультация психолога и очень желательно посещать психологические тренинги и курсы эмоциональной разгрузки. Они повышают вашу сопротивляемость влиянию агрессивных факторов внешней среды и способствуют формированию устойчивой психики.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

www.neboleem.net

Артериальная гипотензия - это... Что такое Артериальная гипотензия?

Артериальная гипотензия (от др.-греч. ὑπό — под, внизу и лат. tensio — напряжение) — снижение артериального давления более, чем на 20 % от исходного/обычных значений или в абсолютных цифрах — ниже 90 мм рт. ст. систолического давления или 60 мм рт.ст. среднего артериального давления. Изолированное снижение диастолического давления, например, при недостаточности полулунных клапанов аорты или при тиреотоксикозе, не принято называть артериальной гипотензией (гипотонией). Снижение артериального давления только на одной руке (как, например, при болезни Такаясу) также не следует относить к артериальной гипотензии, так как последняя предполагает общее снижение артериального давления, точнее - снижение центрального артериального давления.

I95.0 Идиопатическая гипотензия
I95.1 Ортостатическая гипотензия
I95.2 Гипотензия, вызванная лекарственными средствами
I95.8 Другие виды гипотензии
I95.9 Гипотензия неуточненная

Артериальная гипотензия (Гипотония) может быть следствием нервного перенапряжения, она часто развивается как последствие инфекционных и других заболеваний и при недостаточном или беспорядочном питании, ограничительных диетах, дисбалансе в соотношении часов отдыха и труда.

Среднее артериальное давление = диастолическое артериальное давление + треть пульсового. Пульсовое артериальное давление = систолическое — диастолическое.

Классификация артериальной гипотензии

Различают следующие виды артериальной гипотензии:

Острая артериальная гипотензия
Хроническая артериальная гипотензия

Первичная хроническая артериальная гипотензия
Вторичная хроническая артериальная гипотензия

Острая симптоматическая гипотония (резкое падение давления). Например, очень низким давлением часто сопровождаются острый инфаркт миокарда, тромбоэмболия лёгочной артерии, тяжелые аритмии, внутрисердечные блокады, аллергические реакции, кровопотеря и т. д. Требуется неотложная медицинская помощь.

Физиологическая (хроническая) гипотония проявляется у тренированных спортсменов и как наследственная предрасположенность к пониженному давлению, не выходящая за пределы нормы.

Первичная (иначе — идиопатическая или эссенциальная) гипотония — это самостоятельное заболевание.

По одной из теорий, первичная гипотония является особой формой неврозоподобного заболевания сосудодвигательных центров головного мозга, так как в её развитии очень большая роль может принадлежать длительному психоэмоциональному перенапряжению и стрессу.

Вторичная артериальная гипотония возникает на фоне других заболеваний (например, остеохондроза шейного отдела позвоночника, язвы желудка, анемии, гепатита, панкреатита, цистита, туберкулеза, ревматизма), аритмий, алкоголизма, сахарного диабета, заболеваний эндокринной системы или органов дыхания, опухолей, шока, травм головного мозга, цирроза печени, психической травмы, нарушений кровообращения, сердечной недостаточности, интоксикации, как побочное действие некоторых лекарственных препаратов (например, их передозировка при лечении гипертензии) и т. д.

Гипотония также может развиться вследствие голодания и недостатка витаминов Е, С, В и пантотеновой кислоты (В5).

Гипотония может возникнуть и у здоровых людей, например, у спортсменов при постоянной физической нагрузке. Это так называемая «гипотония тренированности». В этом случае пониженное давление выступает своеобразной предохранительной мерой организма. Получается, что при постоянных перегрузках организм начинает работать в «экономном» режиме, ритм сердечных сокращений становится реже и давление понижается.

Давление снижается и при адаптации человека к резкой смене климатических или погодных условий. Кроме этого, на уровень давления влияют: повышенная влажность, влияние электромагнитных полей, радиации и т. д.

Чаще всего низкое артериальное давление связано с нарушением сосудистого тонуса. В норме сосуды при необходимости должны быстро сужаться и расширяться, однако у гипотоников эта реакция замедлена. Вот и получается, что из-за этого кровь перестает поступать в достаточном количестве к органам и тканям. В итоге системы организма и органы, в частности, мозг и сердце, испытывают кислородное голодание и не в состоянии работать в оптимальном режиме.

Некоторые врачи объясняют пониженный тонус венозных сосудов врождённой предрасположенностью организма к гипотензивным реакциям.

Причины артериальной гипотензии

В зависимости от формы артериальная гипотензия может быть вызвана следующими причинами:

У тренированных спортсменов (физиологическая гипотензия)
Адаптация к условиям высокогорья (физиологическая гипотензия), а также горячих цехов, тропиков и субтропиков (в этих случаях может быть связана с чрезмерным потением)
Резкое снижение объёма циркулирующей крови (кровопотери, ожоги)
Сердечная недостаточность
Снижение тонуса кровеносных сосудов (анафилактический шок, септический шок)
Травмы головного и спинного мозга
неврозы, психологические травмы, хроническое недосыпание, хроническая усталость из-за дисбаланса в соотношении часов отдыха и труда, стрессы, депрессии и другие апатичные и подавленные состояния.
Ортостатическая гипотония — внезапное понижение артериального давления, проявляющееся, когда человек встает после длительного сидения на корточках или лежания.

Колебания артериального давления в покое вплоть до уровней гипотензии рассматриваются обычно как отдельный гипотонический тип соматоформной вегетативной дисфункции сердца и сердечно-сосудистой системы (расстройства, при котором нарушается вегетативная регуляция тонуса артериальных сосудов), но могут быть и проявлением и панического расстройства и других неврозов и психических расстройств. Вторичная хроническая артериальная гипотензия возникает на фоне таких болезней, как: травмы головного мозга, снижение функции щитовидной железы, надпочечников, феохромоцитома и пр., внутричерепная гипертензия (может быть следствием не только травм головы, но и ротационного подвывиха или дислокаций шейного позвонка C1 ( при (застарелых) родовых, акушерских травмах, вследствие несчастных случаев у детей и взрослых, в том числе, при кувырках, иногда - просто неосторожного резкого поворота головы)). Артериальная гипотензия может возникать во время беременности[1], характеризуется низким тонусом артерий[2].

Симптомы

слабость, сонливость;
раздражительность;
чувствительность к погодным изменениям;
эмоциональная неустойчивость, апатия;
рассеянность, ухудшение памяти;
вялость по утрам;
повышенная потливость;
нарушение терморегуляции (холодные кисти и стопы);
чувствительность к смене климатических условий;
одышка и сильное сердцебиение при физических нагрузках;
бледность;
головная боль, обычно тупая, стягивающая, распирающая или пульсирующая чаще в лобно-височной или лобно-теменной области;
головокружения;
склонность к укачиванию, тошнота.

Кроме того, при гипотонии возможны обмороки. Чаще всего они случаются в душных и жарких помещениях, а также при езде в городском транспорте, особенно когда гипотоник находится в вертикальном положении. При головокружении и предчувствии обморока гипотонику необходимо либо принять горизонтальное положение либо сесть так, чтобы голову положить на колени.

Гипотония приводит к дневной сонливости и к нарушениям ночного сна (расстройство засыпания и ритма сна), отчего утомляемость и слабость только усиливаются. Гипотоникам требуется больше времени для сна, чем рекомендуется обычно, не 6-8, а уже 8-12 часов. Они с трудом пробуждаются утром, но даже после долгого сна ощущения бодрости и свежести обычно не бывает.

Лечение

Здоровый образ жизни — лучший способ профилактики гипотонии. Это рациональное питание, физические нагрузки, полноценный отдых и процедуры, укрепляющие сосуды (массаж, контрастный душ, гидромассаж, плавание).

Следует избегать стрессов. Важно получать удовольствие от работы, чувствовать себя нужным и незаменимым и на работе, и в семье. Отрицательные эмоции для гипотоника часто становятся решающим фактором, провоцирующим резкое и сильное снижение артериального давления.

Рекомендуется самостоятельно контролировать уровень артериального давления и проходить регулярные профилактические осмотры у кардиолога.