Апоневроз что это такое фото


Что такое апоневроз — где он находится и как его лечить если воспалился

Что такое подошвенный апоневроз? Соединительная ткань из плотных коллагеновых волокон, необходимая для защиты подошвы и поддержания арки стопы. Апоневрозы выступают местами крепления мышц и воспаляются при мышечных спазмах.

Что такое апоневроз?

Апоневрозом называется плоское сухожилие, но в медицинской литературе часто встречается термин «фасция». Образование из плотной волокнистой соединительной ткани содержит фибробласты (секретирующие коллаген веретенообразные клетки) и упорядоченные пучки коллагеновых волокон. Апоневрозы структурно подобны ретинакулум или удерживателям.

Связочные соединительные ткани образуют полоски или листы, под которыми проходят сухожилия. Все, что называется фасцией, сухожилием и апоневрозом фактически представляет собой эластичную ткань из коллагена.

Апоневрозы — сплюснутые или лентовидные сухожилия, жемчужно-белого цвета, которые незначительно снабжаются кровеносными сосудами. Они связаны, с одной стороны, с мышцами, а с другой — с подвижными структурами, такими как кости, хрящи и связки. Большинство мышц имеют брюшко и два крепления – сухожилия, закрепляемые параллельно ходу мышечных волокон.

Фасции – это апоневротические ленты, которые обнаруживаются во всех частях тела, обволакивая органы более мягкой сетью. В процессе эмбрионального развития клетки мезодермы дифференцируются в кости, мышцы и сосуды. Те, которые не превратились в другие ткани и органы, стали кожей и фасцией тела.

При расслоении соединительной ткани возникает дефект апоневроза, и наиболее опасное проявление – паховая и пупочная грыжи.

В каких частях тела существуют апоневрозы?

Фасции находятся во всех частях тела, потому их можно разделить по принадлежности к верхним или нижним конечностям, голове, а также более детально – тазу, бедрам. Выделяют также фасции конкретных мышц.

В нижних конечностях роль соединительной ткани состоит в объединении функциональных мышечных групп. Различают ягодичную фасцию, в которую входят апоневрозы большой и средней ягодичных мышц – они же соединяются длинной подвздошно-берцовой связкой. Фасция тазовая включает апоневроз квадратной мышцы поясницы, составляющей костно-фиброзное влагалище, которое соединяет туловище и нижние конечности, пропуская важные нервно-сосудистые пучки.

Отдельно выделяют фасции голени и стопы, к которой относится подошвенный апоневроз – соединительная ткань вместе с мышцами поддерживает свод и защищает сосуды и нервы подошвы от сдавливания.

Читайте о том, как применять мазь Шунгит для суставов.

А тут, как использовать пихтовое масло для лечения суставов.

Подошвенный апоневроз

На подошвенной поверхности стопы находится слой волокнистой ткани, которая соединяет пяточную кость с пальцами. Ткань поддерживает арку стопы и защищает подошву от травм.

Что это такое — подошвенный апоневроз? Толстая белая полоса коллагеновых волокон начинается от бугристости пяточной кости и делится на пять полос, которые простираются к проксимальным фалангам. Поверхностный слой апоневроза входит в складку между подошвой и пальцам, а более глубокий – охватывает сухожилия сгибателей пальцев на каждой фаланге.

Подошвенный апоневроз имеет три части:

  • медиальную;
  • центральную;
  • латеральную.

Именно центральная часть является самой выраженной, идущей к каждому пальцу. На пути каждый из пяти листков делится еще на три, образуя сплетения с кожей, поперечными волокнами. Фасции по бокам покрывают возвышения большого пальца и мизинца.

Мышцы, расположенные на стопе и покрытые подошвенным апоневрозом, начинаются от него. При их сокращении они натягивают фасцию.

Подошвенный апоневроз прикреплен к ахиллову сухожилию и является сухожильным расширением мышц голени. Обе структуры (апоневроз и сухожилие) имеют разные места крепления на пяточной кости. Но при разгибании пальцев ахиллово сухожилие также косвенно растягивается, что применяют при лечении подошвенного фасциита.

Симптомы его повреждения

Натяжение прочного листка соединительной ткани на подошве является основной причиной боли в стопе у женщин и мужчин. Наиболее часто причиной воспаления становится биомеханическая дисфункция. К фасцииту склонны бегуны, люди с лишним весом, беременные, а также женщины, выбирающие высокий каблук.

Апоневроз стопы важен для стабилизации и амортизации в шаге. Ее натяжение, вызванное спазмом мышц, может способствовать развитию костных шпор.

Симптомы повреждения апоневоза связаны с ходьбой:

  • боли на подошве и в области арки;
  • болезненная ходьба и перенос веса тела на одну ногу;
  • усиление дискомфорта с утра, поскольку фасция находится в сокращенном виде ночью;
  • ощущение надрывов тканей на подошве;
  • невозможность подобрать новую правильную обувь.

Чаще всего пациенты списывают воспаление подошвенного апоневроза на начальной стадии на усталость в ногах, затем начинают устранять мозоли, вызванные уплотнением ткани. На последней стадии появляется боль, которую называют шпорой.

Фактически, она представляет собой результат спазма мышц, работающих усердно для удержания тела на ногах. Подошвенный апоневроз сокращается, когда человек хватает пальцами поверхность земли при ходьбе. При нарушенной биомеханике ходьбы человек ощущает себя нестабильно, потому мышцы находятся в напряжении и натягивают апоневроз. Места его крепления воспаляются, развивается фасциит и тендиниты.

Здесь информация о том, как применять Коллаген Ультра для суставов и чем он хорош.

Полезная статья «Как лечить синовит тазобедренного сустава».

Диагностика

Физическое обследование предполагает изучение биомеханики нижних конечностей во время ходьбы. Ортопед осматривает ступни, изучает суставы, связки, мышцы и сухожилия. Интерес представляет продольное и поперечное плоскостопие, форма фаланги большого пальца. При комплексном подходе необходимо обследовать поясничный отдел, откуда выходит седалищный нерв, ветви которого иннервируют мышцы голени и стопы.

Проведение ультразвукового исследования, рентгенограммы и МРТ нужны, чтобы исключить другие проблемы с пяточной костью, стопой, суставами. Целью обследования является поиск причины фасциита.

Особенности лечения подошвенного апоневроза

При лечении воспалений апоневроза нужно дать стопе отдохнуть, отказаться от активности, которая усиливает боли, убрать неудобную обувь. В качестве медикаментозного лечения назначают обезболивающие и противовоспалительные средства. По необходимости врач дает список упражнений на укрепление и растяжку мышц.

При остром воспалении первые 24 часа используются ледовые компрессы. Лед, завернутый в полотенце, прикладывают к подошве на 10 минут, используют 3-4 раза в день. Эффективным средством может быть эластичная повязка и тейпирование на время снятия острой боли.

Временное облегчение дают компрессы с мазями с индометацином или раствором димексида, который разбавляют новокаином и стерильной водой в соотношении 1 к 4. Компрессы снимают воспалительный процесс.

Народные методы

Народные средства связаны с воздействием на шпору. Предполагается, что вещества проникнут в ткани и снимут воспаление. Однако внешнего влияния недостаточно – необходимо разгрузить апоневроз, снимая напряжение мышц. Народная медицина предлагает прикладывать капустный лист, кашицу из свежего картофеля помещать в носок, принимать солевые ванночки.

Возможные осложнения

Плантарная фасция является частью задней поверхностной линии, соединяющей мышцы задней поверхности бедра, разгибатели позвоночника и шеи, а также сухожильный шлем черепа. Спазм апоневроза на подошве указывает на проблемы в поясничном или шейном отделе, нарушение биомеханики шага.

Если игнорировать проблемы фасции, воспаление приведет к «пяточной шпоре» — отложению солей в месте крепления к пяточной кости нескольких мышц: короткого сгибателя пальцев, мышцы, отводящей большой палец, квадратной мышцы подошвы и подошвенной фасции.

Дисфункция может вызвать боли в коленях, крестце и шейном отделе, если не принять меры по восстановлению паттерна ходьбы.

Профилактика воспаления апоневроза

Для профилактики обострений нужно захватить рукой пальцы ног и потянуть их на себя, выполняя тыльное сгибание стопы. Пальцем другой руки находить болезненные точки в области подошвенной фасции и надавливать на них, дожидаясь размягчения ткани.

Аналогично продвигаться вверх по сухожилию икроножных мышц, но, не массируя, а нажимая на болезненные точки и дожидаясь размягчения узелка.

Спазм ахиллова сухожилия и подошвенного апоневроза появляется при слабости ягодичных мышц, которые можно укреплять подъемами ног лежа на животе, при этом нужно снизу подложить подушку, чтобы растянуть поясницу. Массировать медиальный край большеберцовой кости, где крепится задняя большеберцовая мышца.

Заключение

Апоневрозы являются частью фасции – соединительнотканной оболочки мышц, органов. Натяжение и воспаление фрагмента ткани в одном месте не может возникать изолированно, а означает, что где-то есть послабление или спазм. Потому проблема воспаления подошвенного апоневроза должна рассматриваться комплексно.

Ортопед. Стаж: 4 года. Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело) «, Ижевская государственная медицинская академия (2015 г.)

Курсы повышения квалификации: «Ортопедия», Ижевская государственная медицинская академия (2019 г.)

vashynogi.com

Апоневроз - что это такое? Признаки и симптомы заболевания

Наверное, многие слышали медицинский термин «апоневроз». Что это такое, знают далеко не все. Апоневроз – сухожильная пластинка, имеющая большую ширину. В ее состав входят плотные волокна из коллагена, эластин. Каким бы ни был апоневроз, он будет блестящего бело-серебристого цвета. Если говорить о его строении, то он похож на сухожилия, но в них отсутствуют кровеносные сосуды и нервы. Человеческий организм насчитывает несколько мест, где может быть апоневроз, но важными считают лишь некоторые.

Апоневроз подошвенный: особенности

Подошвенный апоневроз – что это такое? Народное название этого заболевания – пяточная шпора. Определение является точным, поскольку место поражения расположено на стыке подошвенного апоневроза и пяточной кости. Проявляется в виде сильной боли в районе пятки. Как правило, болевые ощущения провоцирует опора на ногу или ходьба.

Подошвенный апоневроз атакует людей 40–60 лет либо тех, кто по роду своей деятельности очень много времени проводит на ногах.

Причину заболевания можно аргументировать тем, что в нормальном состоянии апоневрозу отводится функция амортизатора, поддерживания свода стоп. Но когда на ноги идет сильная нагрузка, то в месте нахождения этого образования проявляются небольшие трещины и разрывы. Они могут заживать длительное время. Как раз от них и исходят болевые ощущения.

Подобные патологии в большинстве случаев можно исправить только путем хирургического вмешательства. Хотя иногда прибегают и к консервативной терапии. Ни в коем случае не надо пытаться самостоятельно назначить себе лечение.

Болевые ощущения возникают часто. Обычно боль обостряется во время попытки встать с опорой на ноги и при ходьбе. Подошвенный апоневроз может стать причиной невозможности передвигаться, а также привести к утрате трудоспособности. Благодаря терапевтическому воздействию можно снизить болевые ощущения. Потом наступает ремиссия. Некоторые случаи оканчивались даже клиническим выздоровлением. Только вот появившийся костный вырост останется до конца жизни.

Как лечить пяточные шпоры?

Лечение отличается консервативным характером, и на него придется потратить немало времени. Если все процедуры делать вовремя, то наступит стойкая ремиссия.

На время терапии запрещается:

  • долго ходить;
  • стоять на ногах;
  • переносить тяжелые вещи;
  • производить движения при болевых ощущениях.

Придется временно использовать специальные ортопедические изделия. Вместе с этим доктор пропишет анальгетик, нестероидный противовоспалительный препарат.

Ладонный апоневроз: признаки заболевания

Помимо подошвенного апоневроза, существуют другие разновидности этого заболевания. Например, ладонный бывает апоневроз. Что это такое и как проявляется этот вид болезни? Это заболевание возникает на ладонной части всей кисти человека. А если у больного проявилась такая болезнь, как контрактура Дюпюитрена, то есть смысл вести разговор о патологии апоневроза ладони.

При этой болезни наблюдается рубцовое стягивание данного образования. Это происходит из-за того, что на нем появляются тяжи и узлы. В результате развивается контрактура. Это когда один или несколько пальцев все время согнуты. Больше всего этому недугу подвержены представители сильного пола. Только вот причину не удалось установить по сей день. Некоторые привыкли думать, что она кроется в травмах рук. Но тогда каждый человек лет сорока являлся бы обладателем такой болезни.

Развитие заболевания медленное. Территория поражения занимает две руки. Есть только один способ вылечить ладонный апоневроз – операция. Так что при проявлении болевых ощущений в ладонях необходимо обращаться к специалистам, а не заниматься самолечением.

Болезненные ощущения в паху

Урологам, гинекологам и хирургам иногда приходится наблюдать состояние пациента, когда проявляются боли в паховой области. Чаще всего диагноз один – апоневроз мышц живота. Проблема может быть приобретенной и врожденной.

Пациенты с таким диагнозом жалуется на боль. Чаще всего болезненные ощущения проявляются на протяжении всего времени. К сожалению, обнаружить апоневроз мышц живота не так просто. В диагностике заболевания должны участвовать доктора различных специальностей.

Многие думают, что разрешить такую задачу можно исключительно консервативными методами. Практика же говорит об обратном, в данном случае операция неизбежна. Когда ткань пройдет период хирургического восстановления, можно вести разговоры о том, что человеку не придется вновь испытывать боли. По статистике, полностью вылечить апоневроз живота можно только операционным способом. По крайней мере в 95 % случаев так и происходит.

Больше всего неприятностей доставляет апоневроз наружной косой мышцы живота.

Апоневроз внутренней косой мышцы живота

Переход мышцы в ее апоневроз осуществляется по косой линии, которая проходит от лона до реберной дуги. Мышца отвечает за прочность брюшной стенки, она находится спереди, в области паха. Волокна апоневроза располагаются в горизонтальном положении. Также они заплетены в белую линию живота и образуют один из слоев влагалища прямой мышцы живота.

Только в 10 % случаев апоневротические волокна имеют соединение с поперечной мышцей. Это приводит к формированию того, что носит название объединенного апоневроза.

Апоневроз поперечной мышцы живота

Он представляет собой участок третьего и самого глубокого слоя мышц живота и занимает важное место в формировании паховой грыжи. Мышца переходит в апоневроз по линии, которая соединяет реберно-мечевидный угол с глубоким паховым кольцом. Зона перехода может варьироваться так, что один уровень может содержать сразу и мышечные волокна, и апоневротические.

Апоневроз – что это такое и где он может развиваться? Мы подробно рассказали об этом в статье. Так что при ощущении боли в указанных областях обязательно посетите врача. Чем быстрее окажетесь на операционном столе, тем лучше для вас.

fb.ru

Апоневроз - это... Что такое Апоневроз?

Апоневрозы передней брюшной стенки (обозначены синим) и белая линия живота

Апоневроз (др.-греч. ἀπο- — приставка со значением удаления или отделения, завершения, обратности или возвращения, отрицания, прекращения, превращения + νεῦρον «жила, сухожилие, нерв») — широкая сухожильная пластинка, сформированная из плотных коллагеновых и эластических волокон. Апоневрозы имеют блестящий, бело-серебристый вид. По гистологическому строению апоневрозы сходны с сухожилиями, однако практически лишены кровеносных сосудов и нервных окончаний. С клинической точки зрения, наиболее значимы апоневрозы передней брюшной стенки, заднепоясничной области и ладонные апоневрозы.

Апоневрозы передней брюшной стенки

Основная статья: Белая линия живота

Апоневрозы мышц передней брюшной стенки образуют влагалище прямой мышцы живота. Влагалище имеет переднюю и заднюю пластинки, при этом задняя стенка влагалища на уровне нижней трети прямой мышцы отсутствует, и прямые мышцы живота задней поверхностью соприкасаются с поперечной фасцией.

В верхних двух третях прямой мышцы передняя стенка влагалища сформирована пучками апоневроза наружной косой мышцы и передней пластинкой апоневроза внутренней косой мышцы; задняя стенка — задней пластинкой апоневроза внутренней косой мышцы и апоневрозом поперечной мышцы живота. В нижней трети прямой мышцы апоневрозы всех трёх мышц переходят на переднюю стенку влагалища.

Апоневрозы заднепоясничной области

Апоневрозы заднепоясничной области покрывают продольные мышцы поясницы: мышцу, выпрямляющую туловище (лат. m. erector spinae) и многораздельную мышцу (лат. m. multifidus)

Ладонные апоневрозы

Ладонные апоневрозы покрывают мышцы ладонной поверхности кистей.

Апоневроз черепа

Надчерепной апоневроз, или сухожильный шлем (лат. galea aponeurotica) — апоневроз, расположенный между кожей и надкостницей и покрывающий свод черепа; является составной частью затылочно-лобной мышцы, объединяя её затылочное и лобное брюшко.

См. также

Ссылки

dic.academic.ru

Что такое апоневрозы мышц живота?

Как и у всех мышц, когда смотришь на мышцы живота, видишь красное и белое. Таким же образом, как и всякая мышца, каждая мышца живота содержит части двух видов:

- «красную» часть, состоящую из сокращающихся волокон (которые могут активно сужаться), это «активная» часть,

- частей, выглядящих как белесоватые салфетки. Эти части не могут сокращаться.

Это апоневрозы мышц.

Они могут иметь две формы и две функции:

- местами они обволакивают мышцу, как чехол,

- в других местах они продолжают зону сокращения как волокнистая салфетка, которую можно растягивать (для мышц живота эти продолжения находятся в передней части живота и называются передними апоневрозами).

Здесь наружная косая мышца и апоневроз

Передние апоневрозы «широких» мышц

Каждая «широкая» мышца обернута двумя апоневрозами: внутренним и внешним. Следовательно, всего имеется шесть апоневрозов. В передней части живота заканчивается сокращающаяся часть «широких» мышц. Шесть апоневрозов перекрывают, таким образом, друг друга (как слоеное тесто). Они прежде всего склеиваются между собой. Затем они перераспределяются для того, чтобы обернуть прямые мышцы, прежде чем вновь соединиться на средней линии живота, образуя белую линию.

Это достаточно сложное устройство, которое меняется в зависимости от уровня:

- в верхних двух третях живота апоневрозы поперечной мышцы и внутренний апоневроз внутренней косой мышцы проходят сзади прямых мышц в то время, как апоневрозы наружной косой мышцы и внешний апоневроз внутренней косой мышцы проходят перед прямыми мышцами,

- в нижней трети живота все апоневрозы широких мышц проходят перед прямыми мышцами. Эта зона видна в нижней части живота, она как бы образует горизонтальную линию, ниже которой живот смотрится как бы более «втянутым».

1

Каждая «широкая» мышца тянет свой апоневроз в наружную сторону. Апоневроз не укорачивается (он не способен сокращаться). Он не вытягивается (он не растяжимый и не эластичный, только способный деформироваться): он напрягается под влиянием натяжения сокращающейся части (красной).

Когда «широкие» мышцы одновременно сокращаются с обеих сторон, они тянут правый апоневроз вправо, а левый апоневроз - влево. При этом белая линия вовлечена в раздвигание.

Сокращение поперечной мышцы тянет апоневроз перпендикулярно белой линии по всей ширине линии ее действия. Оно старается раздвинуть, открыть эту белую линию, как молнию, которую раздвигают в разные стороны.

Сокращение косых мышц раздвигает белую линию скорее наискось:

- внутренняя косая мышца в основном в верхней области,

- наружная косая мышца в основном в нижней области.

Таким образом, сокращение трех «широких» мышц создает сильное натяжение, которое может вытянуть белую линию, тем более если они работают все вместе. Это происходит в том случае, когда стараются втянуть живот, выдыхая, поскольку в этом случае поперечная мышца, самый мощный расширитель из трех, доминирует.

2.

Волокна прямой мышцы параллельны белой линии. Их сокращение не создает никакого эффекта раздвижения на белую линию.

Сокращение трех «широких» мышц раздвигает белую линию. Прямая мышца является единственной из мышц живота, которая не раздвигает белую линию.

www.owoman.ru

Апоневроз в области живота

Прежде чем приступить к рассмотрению темы апоневроза мышц живота, стоит иметь представление об их строении в целом. Мускулатура живота участвует в формировании осанки у детей и взрослых. Кроме того эта группа мышц помогает удерживать внутренние органы в физиологически правильном положении. Выполняет защитную функцию, формирует брюшную стенку.

Мышцы пресса представлены следующими:

  • прямая;
  • косая – подразделяющаяся на наружную и внутреннюю;
  • поперечная.

Для удобства дополнительно данные мускулы разделяют на группы:

Разделение происходит в соответствии с анатомическим расположением мышечных волокон.

Что такое апоневроз

Апоневрозы передней брюшной стенки (обозначены синим) и белая линия живота.

Слово апоневроз имеет древнегреческое происхождение. Дословный перевод звучит сложно и запутанно, по факту это обширная пластина, состоящая из коллагеновых волокон, по структуре напоминающих сухожилия. Особенность данной ткани в том, что она практически не имеет кровеносных сосудов, нервных окончаний. Апоневроз белой линии живота можно определить даже визуально. Причина такой яркой визуализации — в цвете. Мышечная ткань окрашена красным, большие нагрузки требуют хорошего питания, питание обеспечивается кровеносными сосудами. Часть мышц живота, называемая апоневрозом — белого цвета.

Основной функцией структуры является крепление мускул. Апоневроз — это не просто продолжение мышц, в сложном биомеханизме нашего организма все взаимосвязано. Каждый отдел взаимодействует. Сложная апоневротическая сетка обволакивает мускулатуру брюшины, наслаивается, переплетается, тем самым обеспечивая надежный мышечный каркас области.

Мускулатура тканей брюшной полости в норме безболезненна, изменение в структуре тканей, патологии трофики становятся причиной болей в области живота, паха. Диагностировать патологию сложно, требуются консультации врачей разного профиля. Консервативное лечение в большинстве случаев малоэффективно. Справиться с ситуацией помогает применение хирургических методов лечения. Также существует и подошвенный апоневроз.

Внутренняя косая мышца

Собственная мышца живота относится к группе широких мышц брюшной стенки. Участвует в наклонах корпуса в стороны, выполнении вращательных движений, напряжении (сжатии) живота, приводит грудную клетку в движение по направлении к низу.

Патологии, слабое развитие зоны приводит к:

  • ограничению подвижности корпуса;
  • проблемам с осанкой;
  • снижению дыхательных функций (поверхностное дыхание, в дальнейшем провоцирующее кислородное голодание тканей и органов);
  • проблемам с пищеварением, стулом.

Мышца начинается от лона, продолжаясь до внутренней реберной дуги. Направление волокон происходит снизу от области подвздошного гребня. Расположение структур напоминает веер. Внутренний апоневроз соединяется с таким же с противоположной стороны, образуя надежное фиксирующее плетение.

Апоневроз внутренней косой мышцы вплетается в белую линию живота. Патологические изменения клеточной структуры коллагеновых волокон становятся причиной образования грыж на этом участке. Интересно почитать — паховые связки.

Наружная косая мышца

Наружная мышца направлена сверху вниз. Верхний край крепится в районе 5-12 ребер, нижний — у подвздошного гребня, белой линии, лобкового симфиза. Это еще один представитель группы широких собственных мышц живота. Является продолжением наружных межреберных мышц, направление волокон – косое. Сухожилия и апоневроз наружной косой мышцы живота участвуют в образовании белой линии.

Белую линию живота образуют сухожильные волокна и апоневрозы широких мышц брюшины. К ним относятся:

  • наружная косая;
  • внутренняя косая;
  • поперечные.

Ширина линии не постоянна, колеблется в размере от 0,2 до 2,5 см. В центре, в районе пупка расположено отверстие – пупочное кольцо. Малую подвижность кожи в районе пупка обеспечивают соединительнотканные перемычки – фасции, берущие начало от сухожилий, апоневроза белой линии.

Дефект, врожденный или приобретенный, апоневроза передней брюшной стенки, ведет к образованию грыж. Защемление участков кишечника, других жизненно важных органов в грыжевом кольце требует немедленного врачебного вмешательства. В 98% случаев требуется операция. К сожалению, только паховые грыжи можно оперировать закрытым методом, в остальных случаях проводится открытое вмешательство.  В современной хирургической практике отказались от коррекции методом натяжения тканей, дефект устраняют специально разработанными медицинскими сетками, своеобразными заплатками.

otravmah.com

Подошвенный апоневроз: причины, лечение, возможные осложнения и факторы риска

Если после продолжительного хождения либо физического натиска появляются болевые ощущения в стопах, одним из факторов может выступать стесняющая ногу обувь. Но при постоянном проявлении подобных признаков, необходимо уделить должное внимание заболеванию. Возможно, что образовывается подошвенный апоневроз. Чтобы пяточный апоневроз не перерос в затяжной процесс, следует своевременно приступить к его лечению.

Что такое подошвенный апоневроз

При постановке диагноза подошвенный апоневроз, что это такое, очень часто задают вопрос врачу пациенты. Апоневроз представлен серьезным воспалительным течением, связанным с дистрофичными нарушениями плантарной фасции.

Фасция – это такое соединение от бугра пятки до головки плюсневых костей. За счет двух этих составляющих производится поддержка свода ноги.

Проявлению подошвенного фасциита свойственны:

  1. Прибывающая болезненность.
  2. При передвижении давление идет на ступню, из-за чего формируется шип.

Воспалительный процесс фиксируется в случае растягивания суставно-связочного аппарата. Развивается при неправильной ходьбе, с выворачиванием стопы вовнутрь. Поражает пяточный апоневроз вне зависимости от пола, возрастной категории, иммунной защиты организма.

Фиксируется патология в возрасте 40-60 лет, но возможно ее развитие и раньше, в особенности, сталкиваются с проблемой бегуны.

Причины и факторы риска

Подошвенный фасциит относится к заболеванию, которая характеризуется поражением мягких тканей в области крепления данной пластинки к кости пятки. Нередко подошвенный фасциит наблюдается у лиц, столкнувшихся со шпорой на пятке.

Патология представленной наростом, формирующимся на подошве в зоне кости пятки по причине накопления солей. Первоначальным фактором подошвенного фасциита принято считать натяжение связки, которая поддерживает свод ступни.

Если напряжения повторяются часто, то происходит незначительные разрывы, способствующие развитию болей и отечности.

Привести к пяточному апоневрозу могут такие факторы:

  • Свод стопы очень завышен либо плоский
  • Во время передвижения стопа находится в неправильном положении
  • Ноги продолжительно пребывают на твердой плоскости – человек стоит, ходит, бегает.
  • Мышцы голени напряженные
  • Врожденный фактор – укороченное ахиллово сухожилие
  • Хождение в неудобных туфлях
  • Излишний вес или дегенеративные изменения суставов
  • Развитие повышенного напряжения икроножных мышц

В группу риска включены лица средних лет, а особенно женский пол. Это взаимосвязано с проведением большого количества времени на шпильках, профессиональная занятость предусмотрена длительным стоянием.

Нередко фактор плантарного апоневроза кроется в хождении в туфлях на тонкой подошве. Мужчины сталкиваются с подошвенным фасциитом редко. В качестве исключения лица, которые занимаются чрезмерной физической работой.

Симптомы подошвенного апоневроза

Когда образуется подошвенный апоневроз, симптомы поражения представлены болезненным симптомом, напряженностью в пяточной зоне.

Болезненность развивается в острой или тупой форме. Спутать воспалительное течение с иной патологией нереально, поскольку проявления довольно характерные.

Болевой дискомфорт при подошвенном фасциите нарастает когда:

  • В утреннее время человек пробудился и пытается сделать первые шаги, встав с кровати.
  • При опоре на стопу при продолжительном стоянии
  • Припухают лодыжка с голеностопом
  • Поднимаясь по ступенькам
  • При чрезмерной активности ног

Дискомфорт боли способен препровождаться скованностью. Развитие боли при плантарном апоневрозе медленное, при этом у больного отмечают хромоту. Зачастую поражение стоп двухстороннее, но есть исключения, когда подошвенный апоневроз развивается на одной конечности.

Уменьшение боли наблюдается, когда постепенно растет активность, но если длительно продолжать перегружать ступню, то дискомфорт вернется к концу дня. При прогрессировании пяточного апоневроза происходит его утолщение и спаивание с кожей.

Человек сталкивается с ограничением подвижности ступни, что оказывает существенное воздействие на жизнь. Такое развитие проблемы часто является поводом, чтобы уйти спортсмену из спорта и заняться лечением.

Диагностика

Анатомически свод ступни должен сдерживать сухожилие, а при беге служить амортизатором. При чрезмерном натиске,  формируются незначительные разрывы, которые и станут фактором воспалительного процесса.

А выявить их присутствие нереально даже на ультразвуковом аппарате. В качестве исключения является шпора на пятке. Такой нарост легко определить с помощью рентгена. Более ценная диагностическая картина при подошвенном фасциите вырисовывается на исследовании МРТ.

Благодаря такой диагностике можно досконально оценить серьезность патологии, поскольку боль в ступне может развиваться не только из-за подошвенного фасциита, а также вследствие защемления нерва, травмы пятки.

В ходе проведения диагностики подошвенного фасциита врачом будет установлена стадия функционирования рефлексов ступни, ощутимость равновесия, уровень силы тканей мышц. Доктор также опросит пациента на предмет жалоб.

При осмотре стопы максимальная ощутимость будет обращена на внутреннюю сторону пятки и по внутреннему краю подошвы.После проведения всех манипуляций при пяточном апоневрозе будет назначена терапия.

Лечение подошвенного апоневроза

То, что лечение пяточного фасциита будет быстрым, не нужно обнадеживаться. Терапевтический курс занимает до нескольких месяцев.

Многое в исключении апоневроза будет зависеть от степени патологии, срочности похода в клинику.

Когда образуется подошвенный апоневроз, лечение может состоять из консервативного, оперативного метода решения проблемы, а также с использованием народных рецептов.

Консервативное лечение

Чтобы избавиться от болевого синдрома больному при плантарном апоневрозе, нужно предоставить полный отдых ноге, может, потребуется вовсе отказаться от бытовых дел, устроить постельный режим.

В период терапии подошвенного фасциита рекомендован отказ от мероприятий, связанных со спортом, бегом, чрезмерного физического давления. Исключить подошвенный фасциит на стадии формирования реально с использованием физиотерапевтических процедур, курса массажа.

Если патология имеет запущенное течение, то прибегают к внутримышечным уколам.

Из традиционных вариантов избавления от апоневроза используют:

  • Употребление медикаментов
  • Физиотерапию
  • Массаж
  • Прочее

Изначально врачом будут прописаны нестероидные средства, которые снимают воспалительный процесс. Лекарства при пяточном апоневрозе используются в качестве мази либо пилюль.

Это может быть:

  • Напроксен
  • Ибупрофен
  • Диклофенак

Гидрокортизоновая мазь используется в случае острого течения апоневроза. Перед применением препаратов учитываются ограничения, которые прописаны в инструкции к средству.

Если нестероидная группа лекарств не может справиться с решением проблемы, то прописывают кортикостероиды. В виде внутримышечной инъекции назначают Преднизолон, он является противоаллергическим медикаментом, устраняет воспаление, имеет быстро всасывающее действие.

Доза подбирается исходя из развития опорно-двигательного заболевания. Не менее действенным способом лечения является физиотерапия. Назначаются манипуляции, благодаря которым происходит согревание подошвы, а также лечение лазером и ультразвуком.

За счет согревания происходит улучшение кровотока сосудов ступни и патологический процесс исчезает.

Проведенное медиком массирование позволит:

  • Избавиться от мышечных судорог, напряженности.
  • Улучшится кровоток
  • Пораженные клетки восстановятся
  • Апоневроз станет меньше

Часто фактор заболевания кроется в лишних килограммах. Тогда больному назначают диету, которая позволит исключить массу тела, снизив при этом натиск на подошвы.

Для восстановления подвижности ступни, пальцев, используют остеопатию, которая подразумевает мануальную терапию с основами биомеханики. Осуществляется при помощи применения определенных техник разминания, растяжения на больные зоны.

Обязательное условие в период комплексного лечения, ходить в ботинках с ортопедическим уклоном, использовать стельки.

Когда подошвенный фасциит находится на позднем стадии формирования, образовался пяточный шип, то назначают ударно-волновое лечение. Принцип метода состоит в раздроблении солей, из которых сформирован нарост.

Если данный вариант терапии при подошвенном фасциите не приносит эффекта, то больному показан хирургический путь решения проблемы.

Операция

Врач отправляет пациента на хирургическое иссечение подошвенной фасции, если он сталкивается с болевым симптомом, в ходе консервативного лечения, признаки патологии препятствуют физической активности либо длительность болезни превышает полгода.

Оперативное вмешательство проводится, используя обезболивание местного назначения, эндоскопические приборы.

  1. Проводится надрез в зоне поверх жировой подушки.
  2. Рассекается фасция либо проводиться отделение от кости, требуемые, для снижения ее скованности.
  3. При надобности устраняется незначительный участок поврежденной ткани.
  4. Выравнивается плоскость кости, чтобы фасция меньше напрягалась.

После оперативного лечения пяточного апоневроза возможно развитие осложнений – повреждается нерв, образуется доброкачественное образование неврома, развивается рецидивная боль, длительно заживает рана, возможно заражение.

Народные средства

Чтобы устранить многие болезни часто пользуются народными методами. Также благодаря народной медицине можно быстро исключить болевой дискомфорт, патологический процесс апоневроза.

Имеется ряд вариантов, как это сделать. К наиболее распространенному способу народной терапии относят наложение примочек при пяточном апоневрозе. Готовятся смеси на основе лекарственных растений, их фиксируют на пятке и спустя некоторое время наблюдают эффект.

Манипуляция проводится не меньше 2-х недель. В результате при апоневрозе снимается воспаление, жжение, устраняется шип.

  • Из чеснока делают кашицу, фиксируют ее на стопе, в качестве смазывания сверху кладут кусок сала. Нога обматывается в полиэтиленовый пакет, и одеваются носки. С утра средство снимают. Манипуляция проводится до полного рассасывания шипа.
  • При формировании патологического течения, нарыв устраняют при помощи смеси из семян льна и очисток картошки. Их берут в одинаковом объеме, проваривают до кипения, остужают и наносят на ступни, обмотав целлофаном на полчаса. После ноги обмывают, проводят растирание ноги, делая легкое массирование.

Осложнения и профилактика

Главным возможным осложнением подошвенного фасциита представлен пяточный шип. Больной ощущает хронический болевой дискомфорт, который не всегда поддается болеутоляющим препаратам.

После ощущается развитие трудностей в суставе колена, бедра, позвоночнике. Серьезным проявлением плантарного апоневроза является петрификация связок.

Подошвенный фасциит нужно непременно лечить, иначе формируется травматический дискомфорт, в ходе движения хронического течения, возникает гонорея, ревматизм.Чтобы не возник подошвенный фасциит, необходимо делать ванны для ног, смягчать подошвы.

Можно дополнительно воспользоваться массажем и прочими действиями, с включением приема медикаментов. Нужно чтобы ноги отдыхали от неудобных туфлей – каблуков, платформы. В случае появления неблагоприятных проявлений в зоне пятки, сразу обращаться к специалисту.

pjatki.ru


Смотрите также

Календарь

ПНВТСРЧТПТСБВС
     12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
31      

Мы в Соцсетях

 

vklog square facebook 512 twitter icon Livejournal icon
square linkedin 512 20150213095025Одноклассники Blogger.svg rfgoogle